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Dissertations / Theses on the topic 'Détection précoce de cancer'
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Angermann, Quentin. "'Détection temps réel assistée par ordinateur pour le dépistage précoce du cancer colorectal en vidéocoloscopie'." Thesis, Cergy-Pontoise, 2018. http://www.theses.fr/2018CERG0926/document.
Full textAbstract:
Ce manuscrit présente les travaux réalisés pour la mise au point d'un nouvel outil dédié à la détection temps-réelle assistée par ordinateur pour la détection des polypes colorectaux en vidéocoloscopie dans le cadre du dépistage précoce du cancer colorectal. Ce cancer reste aujourd'hui associé à un taux de mortalité important lorsque détecté trop tardivement. Un tel outil pourrait donc permettre d'améliorer la prise en charge.Tout d'abord, une analyse de l'état de l'art permet de mettre en évidence les limitations des méthodes actuelles. Il est alors possible de déterminer le positionnement scientifique et technique à adopter pour créer un outil innovant dédié à cette tâche de détection.Une première phase dédiée à l'analyse d'images fixes permet de confirmer ou d'infirme les choix scientifiques possibles et ainsi de développer une approche en accord avec les contraintes imposées par une utilisation clinique (temps de traitement, performances en particulier). Cette première méthode est ainsi capable de détecter les polypes en moins de 40 millisecondes par image, soit compatible avec le temps réel, en ayant de bonnes performances (F1 Score de 47.55%).Logiquement, on s'intéresse ensuite à la détection des polypes dans les vidéos, qui permet de se rapprocher d'examens réels. En particulier, on propose plusieurs optimisations (comme la cohérence temporelle) permettant de tirer bénéfice de la vidéo. L'outil est alors capable d'alerter le médecin sur la présence de polypes dans 97.6% des cas (36 vidéos) en temps-réel avec, en moyenne, seulement 23 millisecondes pour traiter une image.Au final, cet outil, capable d'alerter le médecin sur la présence de polypes colorectaux en temps-réel durant l'examen, pourrait donc s'intégrer dans la routine clinique de la vidéocoloscopie. Des essais cliniques à venir permettront d'identifier les possibles limitations à lever<br>This manuscript presents the work carried out for the development of a new tool dedicated to real-time computer-assisted detection for the detection of colorectal polyps in videocoloscopy, in the context of early detection of colorectal cancer. This cancer remains today associated with a high mortality rate when detected too late. A such tool could help to improve medical care.First of all, an analysis of the state of the art makes it possible to highlight the limitations of current methods. It is then possible to determine the scientific and technical positioning to adopt in order to create an innovative tool dedicated to this detection task.A first phase dedicated to the analysis of still frames confirms or invalidates the possible scientific choices and thus develops an approach in accordance with the constraints imposed by clinical use (processing time, performance in particular). This first method is able to detect polyps in less than 40 milliseconds per image, which is compatible with real time, with good performance (F1 Score of 47.55%).Logically, we are interested in the detection of polyps in videos, which allows to get closer to real exams. In particular, several optimizations (such as temporal coherence) are proposed to benefit from video. The tool is then able to alert the doctor about the presence of polyps in 97.6% of cases (on a set of 36 videos) in real time with only an average processing time of 23 milliseconds per frame.In the end, this tool, which can alert the doctor of the presence of colorectal polyps in real time during the examination, could therefore be part of the clinical routine of videocoloscopy. Future clinical trials will identify possible limitations to be overcome
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Tanos, Rita. "Développement de tests diagnostiques par détection d'ADN extracellulaire." Thesis, Montpellier, 2019. http://www.theses.fr/2019MONTT054.
Full textAbstract:
Après sa découverte en 1948, l'ADN circulant (ADNcir) a été étudié dans divers domaines. Il est devenu un biomarqueur émergent, en particulier en oncologie, un domaine dans lequel plusieurs travaux ont récemment cherché à étudier son intérêt dans le dépistage et la détection précoce du cancer. La première partie de ma thèse a été consacrée à l’étude des caractéristiques quantitatives et structurelles de l’ADNcir, en prenant en compte son origine (ADNcir nucléaire et mitochondrial) et sa structure (fragmentation et profil de taille), pour le dépistage et la détection précoce du cancer. Deux paramètres, le Ref A 67 (concentration totale d’ADNcir nucléaire) et le MNR (Rapport entre la concentration de l’ADNcir mitochondrial et nucléaire), ont été quantifiés par q-PCR dans un modèle murin puis validés dans les milieux des cellules en culture pour évaluer leur potentiel à discriminer un état sain d’un état cancéreux. Ces deux paramètres ont été quantifiés chez l’Homme, en prenant en compte d'autres paramètres quantitatifs et structurels de l'ADNcir, après réajustement en fonction de l’âge, dans le plasma de 289 individus sains, 99 individus à risque de cancer colorectal (CCR) et 983 patients atteints de CCR (n = 791), de cancer du sein (n = 169) et d'autres cancers (hépatocellulaire, pancréatique, ovarien et lymphome) (n = 23). Par une approche d’apprentissage automatique, nous avons combiné ces différents paramètres dans un modèle de prédiction en utilisant des arbres de décision pour la classification des patients sains et cancéreux. Nous avons obtenu des résultats très encourageants, en particulier pour les cancers de stades précoces. Cette méthode semble prometteuse pour une détection précoce et non invasive du cancer. L'ajout d'autres biomarqueurs, comme le profil de taille ou le profil de méthylation de l'ADNcir, pourrait encore en augmenter le potentiel. La deuxième partie de ma thèse a été consacrée à l’étude de la relation entre la quantité d’ADN extracellulaire d’origine nucléaire et mitochondriale dans le milieu de culture d’embryons, et la qualité de ces embryons lors d’une fécondation in vitro (FIV). En effet, il a été montré qu’un embryon libère de l’ADN extracellulaire dans le milieu de culture lors d’une FIV, et que cet ADN pourrait être un biomarqueur prédictif de la qualité de l’embryon et servir comme test génétique préimplantatoire (PGT) non invasif. Nous avons détecté le gène SRY dans le milieu de culture afin de déterminer le sexe de l’embryon, ce qui constitue une information importante dans les cas des maladies génétiques liées au sexe. Nous avons également entrepris de détecter la présence de la mutation Delta F508 du gène CFTR responsable de la mucoviscidose par analyse de l’ADN extracellulaire issu d’embryons à risque, afin d’évaluer son potentiel en tant que PGT non invasif<br>After its discovery in 1948, circulating DNA (cirDNA) was studied in various fields. It has become an emerging biomarker, particularly in oncology, and several studies have recently sought to investigate its interest in cancer screening and early detection. The first part of my thesis was devoted to the study of the quantitative and structural characteristics of cirDNA, taking into account its origin (nuclear and mitochondrial cirDNA) and its structure (fragmentation and size profile), for the screening and early detection of cancer. Two cirDNA parameters, the Ref A 67 (total nuclear cirDNA concentration) and the MNR (Mitochondrial to Nuclear Ratio), were quantified by q-PCR in a mouse model and further validated in cell culture media to assess their potential to discriminate between a healthy and a cancerous state. These two variables were evaluated by taking into account other quantitative and structural parameters of cirDNA, after age adjustment, in the plasma of 289 healthy individuals, 99 individuals at risk of colorectal cancer (CRC) and 983 patients with CRC (n = 791), breast cancer (n = 169) and other cancers (hepatocellular, pancreatic, ovarian and lymphoma) (n = 23). Through a machine learning approach, we combined these different parameters into a prediction model using decision trees for the classification of healthy and cancer patients. We have obtained very encouraging results, especially for early-stage cancers. This method seems promising for early and non-invasive cancer detection. The addition of other biomarkers such as the size profile of the cirDNA or the detection of methylation markers could further increase its potential.The second part of my thesis was devoted to the study of the relationship between the quantity of extracellular DNA of nuclear and mitochondrial origin in the embryo culture medium, and the quality of these embryos during in vitro fertilization (IVF). It has been shown that an embryo releases extracellular DNA into the culture medium during IVF, and that this DNA could be a predictive biomarker of embryo quality and thus be used as a non-invasive preimplantation genetic test (PGT). We detected, as well, the SRY gene in the culture medium to determine the sex of the embryo, which is an important information in the case of gender-related genetic disorders. We also tried to detect the presence of the Delta F508 mutation of the CFTR gene responsible for cystic fibrosis, by analyzing extracellular DNA from high-risk embryos to assess its potential as a non-invasive PGT
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Aufort, Marie. "Chimiothèques de complexes du technétium et du rhénium ciblant l’intégrine alphaVbéta3 : développement de traceurs pour la détection précoce de la néoangiogenèse tumorale." Paris 11, 2008. http://www.theses.fr/2008PA112204.
Full textAbstract:
Les intégrines sont des protéines membranaires hétérodimériques impliquées dans l'adhésion et la migration cellulaire. Elles sont notamment surexprimées lors de la néoangiogenèse tumorale. Une dizaine d'entre elles reconnaît un motif peptidique RGD structuré. Des analogues de cette séquence peuvent être utilisés pour la détection précoce de tumeurs et de métastases. Nous avons entrepris de développer de nouveaux traceurs, marqués au 99mTc, spécifiques de l'intégrine alphaVβ3. Ne disposant d'aucun modèle prédictif fiable de la structure des complexes d'oxotechnétium au début de ce projet, nous avons préféré une approche combinatoire et avons choisi d’identifier les traceurs efficaces par un criblage in vivo. Cette méthode permet de prendre en compte au plus tôt les aspects de biodistribution et de pharmacocinétique. Les traceurs ont été obtenus selon deux stratégies : cyclisation d’analogues linéaires de RGD ou assemblage combinatoire de motifs indépendants par coordination du cœur oxotechnétium par le motif NS2+S. La stabilité des traceurs a été testée en présence de glutathion et dans le plasma. Une première évaluation in vitro sur intégrine purifiée a montré que l’un des peptides RGD, cyclisé par le rhénium, se lie spécifiquement àalphaVβ3. Un modèle tumoral (tumeur U87-MG, souris nude) a été validé au laboratoire et une méthode d'analyse du criblage in vivo a été mise au point à l'aide de composés modèles. Il s'avère que les données de biodistribution et le pourcentage d'activité retrouvé dans la tumeur sont encourageants pour les complexes cycliques, bien que l'identification des traceurs efficaces soit rendue difficile par leur instabilité dans les conditions d’analyse<br>Integrins form a family of heterodimeric integral glycoproteins which play a central role in cell-cell adhesion and cell-matrix interactions. In particular, they are overexpressed during tumor neoangiogenesis. About 10 of them recognize a structured RGD (Arg-Gly-Asp) sequence. Analogs of this sequence can be used for the early detection of tumors and metastases. We developed new tracers, labeled with 99mTc, for the molecular imaging of alphaVβ3 integrin. Until recently, there was no reliable ab initio structure prediction of complex molecules containing Re and Tc chelates. Therefore, we preferred a combinatorial approach to develop potential ligands of alphaVβ3 integrin and we attempted to identify efficient tracers by in vivo screening. This method would account for biodistribution and pharmacokinetics properties in the early steps of the study. Tracers were obtained according two strategies: i) cyclization of linear RGD analogs; ii) combinatorial assembling of independent modules through metal core coordination by the well-known NS2+S motif. After synthesis and labeling, the stability of the tracers was investigated in presence of glutathione and in murine plasma. In vitro screening on purified integrin showed that a cyclic rhenium coordinate binds specifically alphaVβ3. A tumor model (U87-MG tumor on nude mice) was validated in the laboratory and a method was developed to analyze in vivo experiments. Biodistribution data and percentage of activity found in tumors are encouraging for cyclic compounds though identification of efficient tracers is difficult due to their instability in the conditions of analyses
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Aufort, Marie. "Chimiothèques de complexes du technétium et du rhénium ciblant l'intégrine alphaVbeta3 : développement de traceurs pour la détection précoce de la néoangiogenèse tumorale." Phd thesis, Université Paris Sud - Paris XI, 2008. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00339820.
Full textAbstract:
Les intégrines sont des protéines membranaires hétérodimériques impliquées dans l'adhésion et la migration cellulaire. Elles sont notamment surexprimées lors de la néoangiogenèse tumorale. Une dizaine d'entre elles reconnaît un motif peptidique RGD (Arg-Gly-Asp) structuré. Des analogues de cette séquence peuvent être utilisés pour la détection précoce de tumeurs et de métastases. Nous avons entrepris de développer de nouveaux traceurs, marqués au 99mTc, spécifiques de l'intégrine alphaVbeta3, et d'identifier les traceurs efficaces par un criblage in vivo qui permet de prendre en compte au plus tôt les aspects de biodistribution et de pharmacocinétique. Ne disposant d'aucun modèle prédictif fiable de la structure des complexes d'oxotechnétium au début de ce projet, nous avons préféré une approche combinatoire pour développer une série de ligands potentiels de l'intégrine alphaVbeta3. <br />Les traceurs ont été obtenus selon deux stratégies : 1) cyclisation d'analogues linéaires de RGD par un motif NS2/S coordinant un cœur oxotechnétium ; 2) assemblage combinatoire de motifs indépendants par coordination du cœur oxotechnétium par le motif NS2+S. La stabilité des traceurs technétiés et de leurs analogues rhéniés a été testée en présence de glutathion et dans le plasma. Une première évaluation in vitro sur intégrine purifiée a montré que l'un des peptides RGD, cyclisé par le rhénium, se lie spécifiquement à alphaVbeta3. Un modèle tumoral (tumeur U87-MG, implantée sur des souris nude) a été validé au laboratoire et une méthode d'analyse du criblage in vivo a été mise au point à l'aide de composés modèles marqués au 99mTc. Il s'avère que les données de biodistribution et le pourcentage d'activité retrouvé dans la tumeur sont encourageants pour les complexes cycliques, bien que l'identification des traceurs efficaces soit rendue difficile par leur instabilité dans les conditions d'analyse.
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Haguenoer, Ken. "Le projet Apache : détection de papillomavirus humains oncogènes par auto-prélèvement vaginal sec : une altlernative pour les femmes ne participant pas au dépistage du cancer du col de l'utérus ?" Paris 7, 2014. http://www.theses.fr/2014PA077160.
Full textAbstract:
L'objectif de ce travail était d'évaluer, dans le cadre du dépistage du cancer du col de l'utérus, la performance de l'auto-prélèvement vaginal sec (APV-Sec) ou avec milieu de transport liquide (APV-Liq) pour la détection d'infections cervicales à papillomavirus humain (HPV) puis d'évaluer l'efficacité sur la participation de l'envoi d'un kit pour APV au domicile de femmes non dépistées. Dans un premier temps, 722 femmes ont réalisé en consultation un APV-Sec, un APV-Liq puis un frottis. La sensibilité et la spécificité des APV-Sec (88,7% et 92,5%) et des APV-Liq (87,4% et 90,9%) pour détecter de. Infections cervicales à HPV étaient élevées. L'APV-sec est une méthode performante pour la détection d'infections cervicales à HPV ; il a été retenu pour la suite du projet pour sa facilité de transport et son coût inférieur. Dans un second temps, 6000 femmes de 30 à 65 ans, non dépistées depuis plus de 3 ans, résidant en Indre-et-Loire ont été randomisées en 3 groupes : sans intervention, courrier de relance incitant à réaliser un frottis ou envoi au domicile d'un kit pour APV. La participation 9 mois après la randomisation était significativement supérieure dans le groupe « auto-prélèvement » (22,5%) que dans le groupe « relance » (11,7%) et « sans intervention » (9,9%). Les ratios différentiels coût-résultat par femme supplémentaire dépistée étaient respectivement de 77,8€ pour le groupe « relance » et de 63,2€ pour le groupe « auto-prélèvement » par rapport au groupe « sans intervention ». L'envoi de kits pour APV au domicile est une méthode efficace et coût-efficace pour atteindre les femmes noi dépistées dans un programme de dépistage organisé du cancer du col de l'utérus<br>The aim of this study was to assess, for cervical cancer screening, the accuracy of vaginal self-collection transported dry (vsc-DRY) or in liquid medium (vsc-LIQ) for the detection of cervical infection with human papillomavirus (HPV) and to assess the effectiveness of home-mailed kit for vaginal self-sampling in unscreened women. As a first step, 722 women attending a Pap smear underwent a vsc-DRY and a vsc-LIQ. The sensitivity and specificity of vsc-DRY (88. 7% and 92. 5%) and vsc-LIQ (87. 4% and 90. 9%) for detecting cervical HPV infections were high. The vsc-DRY is accurate for the detection of cervical HPV infections. This low-cost and easy-to-ship sampling method was selected for the second phase of our project. As a second step, 6000 women aged 30 to 65 years, unscreened for more than 3 years, living in Indre-et-Loire were randomized into 3 groups: no intervention, recall letter to have a Pap smear or home-mailed vaginal self-sampling kit. Nine months after randomization, participation was significantly higher in the "self-sampling" group (22. 5%) than in the "recall" group (11. 7%) and the "no intervention" group (9. 9%). The incremental cost-effectiveness ratios per extra screened woman was 77. 8€ for the "recall" group and 63. 2€ for the "self-sampling" group, relative to the "no intervention" group. Offering an in-home, return-mail kit for vaginal self-sampling with a dry swab is more effective and cost¬effective than a recall letter in increasing participation in cervical-cancer screening
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Peltier, Julien. "Recherche et validation de marqueurs protéiques du cancer colorectal dans les fluides biologiques par des approches de protéomique différentielle." Thesis, Aix-Marseille, 2014. http://www.theses.fr/2014AIXM5015.
Full textAbstract:
Le cancer colorectal (CCR) reste encore aujourd'hui une cause majeure de mortalité dans le monde, avec une incidence annuelle d'environ 1 million de cas et une mortalité d'environ 700 000 personnes. La stratégie de dépistage du CCR se base sur la détection de sang occulte dans les selles par le test iFOBT. Malgré une spécificité acceptable, la sensibilité de détection reste toujours insuffisante dans une population asymptomatique (27% de sensibilité pour un adénome, 65% pour un CCR). Aujourd'hui, il existe un réel besoin de trouver de nouveaux biomarqueurs spécifiques du CCR ainsi que de développer des tests de diagnostic faciles à mettre en oeuvre dans les laboratoires de biologie médicale. Les progrès récents de l'analyse protéomique à haut débit permettent aujourd'hui d'identifier et de quantifier un nombre toujours plus grand de protéines. C'est pourquoi, nous avons développé des stratégies en protéomique quantitative pour la recherche et la validation de biomarqueurs du cancer colorectal. L'approche iTRAQ et Label-free ont permis l'identification d'environ 800 protéines et la quantification de 214 protéines. Nous avons entrepris avec succès, la validation de 4 protéines par des tests ELISA et de nouvelles technologie en protéomique quantitative ciblée (LC-SRM). Au Final, nous proposons un test multiplex de 3 protéines qui permettra d'affirmer ou d'infirmer les résultats obtenus par le test iFOBT. L'ajout du test pourrait réduire de manière significative le nombre de coloscopies inutiles, potentiellement dangereuses pour les patients et onéreuses pour les autorités de santé<br>Colorectal cancer (CRC) remains a major cause of cancer mortality throughout the world with an annual incidence of approximately 1 million cases and an annual mortality around 700 000. CRC outcome is highly dependent upon the stage of detection. The 5-year survival rate of patients with metastases is less than 20% while patients with localized adenomatous polyps have an excellent outcome with 90% survival rate. Current screening methods of CRC include the iFOBT and colonoscopy. The iFOBT has an acceptable 95% specificity but always an unsatisfactory sensitivity of detection in the asymptomatic population (27% sensitivity for adenoma, 65% for carcinoma). That is why, there is a real need to find new biomarkers and develop new diagnostic test, specific and easy to implement in clinical research. Recent advances in the analysis of biological fluids by high throughput mass spectrometry allow us now to identify and quantify a large number of proteins. Due to these improvements of proteomic strategies, it seems to be a promising way to find new potential proteins markers in the CRC disease. The quantitative iTRAQ & Label-free approaches allowed the identification of 800 proteins and the quantification of 200 proteins. Therefore, we have successfully validated four proteins by targeted proteomics using mass spectrometry (LC-SRM) and ELISA assays. Finally, we suggest a multiplex test of 3 proteins which confirm or contradict the FOBT outcome. The addition of the test could significantly reduce the number of unnecessary colonoscopies which are potentially dangerous for patients and expensive for public health authorities
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Thery, Jean-Christophe. "Détection et contribution de variants rares constitutionnels dans les formes précoces de cancer du sein : Apports du Séquençage de Nouvelle Génération. Contribution of de novo and mosaic TP53 mutations to Li-Fraumeni syndrome Germline mutations of inhibins in early-onset ovarian epithelial tumors." Thesis, Normandie, 2019. http://www.theses.fr/2019NORMR111.
Full textAbstract:
Si le syndrome de prédisposition héréditaire au cancer du sein et de l’ovaire constitue uneentité reconnue et supportée par l’identification de variations délétères sur les gènes BRCA1,BRCA2, PALB2, RAD51C et RAD51D, et si le cancer du sein de la femme jeune (avant 31 ans) estintégré dans le spectre du syndrome de Li-Fraumeni lié aux altérations de TP53, une large fractiondes patientes adressées en consultation d’oncogénétique pour ce motif demeure orpheline dediagnostic moléculaire. La connaissance du génome humain et l’avènement du séquençage denouvelle génération ont permis des avancées considérables, notamment dans l’observation de latrès grande variabilité du génome et de la survenue de variations de novo.Nous avons ainsi appliqué ces outils et ces concepts au cancer du sein de la femmejeune, afin de tenter d’identifier de nouveaux déterminants moléculaires constitutionnels. Dansune première approche basée sur la réalisation d’exomes soustractifs pour des trios parents- enfant, nous avons recherché des variants de novo délétères et effectivement identifié un variantrare de novo et délétère sur le gène INHBA dans le contexte d’un cancer de l’ovaire chez unejeune femme. Cette approche n’a cependant pu être reproduite dans le contexte d’un cancer dusein précoce. Nous avons également tenté une approche par exomes comparatifs dans unefamille remarquable avec survenue de cancers du sein précoces sur trois générations, sansvariation délétère identifiée commune à ces individus. Dans une seconde approche basée surun panel de 201 gènes impliqués dans la cancérogenèse, nous avons tenté d’identifier desvariants délétères ou des enrichissements en variants rares dans une cohorte de cancers du seinprécoces. Nous avons identifié une variation en mosaïque de TP53, sans autre détection devariations formellement délétères parmi 30 patientes atteintes de cancers du sein avant 31 ans.Un enrichissement non significatif en variants rares affectant les voies de la réparation de l’ADN aété néanmoins mis en évidence, suggérant des études plus larges ciblant ces voies. Enfin, nousavons recherché spécifiquement des variants de novo en mosaïque de TP53 dans lecontexte du cancer du sein de la femme jeune ou de cancers pédiatriques, et démontré ainsi laprévalence relativement importante de ces évènements. Ces observations supportent la nécessitéd’user d’un séquençage de forte profondeur et de ne pas restreindre les indications d’analyses deTP53 aux seules situations familiales évocatrices<br>Despite previous identifications of deleterious variants on BRCA1, BRCA2, PALB2,RAD51C and RAD51D supporting the hereditary breast and ovarian cancer syndrom, and thecontribution of TP53 mutations in very early-onset breast carcinomas, a large fraction of patientssuggestive of Medelian disease remains without molecular diagnosis. In the past years,sequencing of the Human genome and next-generation sequencing offered major advances, inparticular in the field of genome variability and de novo variants.We applied these new tools and concepts in the context of very early-onset breastcarcinomas, in order to identify new molecular germline determinants. First, we dealt withsoustractive exomes, in parents - child trios, and succeed in the identification of a deleterious denovo variant in the INHBA gene, in the context of very early-onset of ovarian cancer. However, wehave failed with this approach in a second trio with an index affected by early-onset breastcarcinoma. We also tried a comparative exome sequencing approach in a remarkable pedigreewith multiple probands affected by early-onset breast carcinomas, without identification of ashared deleterious variant. Secondly, we used a home-made 201 genes panel assuming thatgenes somatically affected in cancers might be altered in inherited conditions. We analyzed acohort of very early-onset breast carcinomas, and identified a mosaic TP53 variation. Moreover,we identified some interesting candidate variants and observed a non-significant trend of rarevariants enrichment in the DNA repair pathway. Finally, we designed a specific TP53 gene capturein order to detect mosaic variants in pediatric cancers and very early-onset breast carcinomas.We confirmed the clinically significant prevalence of these alterations, which support TP53analysis in these conditions even in sporadic presentations
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Lindenmeyer, Cristina. "Approche clinique psychanalytique de personnes soumises aux techniques de détections précoces du cancer." Paris 7, 1998. http://www.theses.fr/1998PA070013.
Full textAbstract:
Ce travail présente l'intérêt de traiter du problème des personnes atteintes du cancer, compte-tenu de la mise en place de techniques de détections précoces de cette maladie. Il en ressort une spécification de l'approche clinique psychanalytique. L'auteur introduit une réflexion à partir du discours de Freud après les années 20, à travers certains notions telles que le traumatisme, le masochisme et la répétition, de plus elle met au centre de son expérience clinique les concepts de trauma et clivage proposés dans les derniers articles de Ferenczi. Le recours à ces concepts permet à l'auteur de rappeler la complexité transférentielle et contre-transférentielle de la prise en charge psychothérapeutique du patient cancéreux<br>This work in psychoanalysis is about the problem of early detection techniques with cancer patients. The result of this work is a specification of a psychoanalytic clinical approach in such an environment. The author introduces a reflection using Freud thinking after 1920 with notions such as traumatism, masochism and repetition; she also develops within her clinical experience, the concepts of trauma and cleavage proposed in the last articles of Ferenczi. Resorting to these concepts, the author reminds us of the complexity transferencial and counter-transferencial within a psychotherapeutical approach with cancer patients
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Zouari, Rafik. "Détection précoce d’instabilité aérolélastique des structures aéronautiques." Rennes 1, 2008. ftp://ftp.irisa.fr/techreports/theses/2008/r-zouari.pdf.
Full textAbstract:
L'objectif de cette thèse est de concevoir des nouvelles méthodes statistiques de détection capables d'améliorer la surveillance du flottement aéroélastique lors des essais en vol. La surveillance du flottement est étudiée comme un problème de détection des déviations d'indicateurs d'instabilité. On s'appuie sur la combinaison d'une méthode d'identification sous-espaces pour définir un vecteur résidu sensible à un indicateur de flottement et d'un test CUSUM pour surveiller en ligne ses déviations par rapport à une valeur de référence. Trois méthodes de détection sont proposées dans cette thèse. La première réalise une détection du flottement par rapport à un état de référence prédit au voisinage de l'instabilité en utilisant la connaissance a priori d'un modèle aéroélastique et/ou des mesures expérimentales des essais en vol. La deuxième méthode utilise une surveillance adaptative du flottement en actualisant l'état de référence au cours du temps. La troisième méthode proposée vise à suivre l'amortissement en déterminant des intervalles de confiance par des tests de détection<br>The goal of this thesis is to design useful statistical detection approaches to improve the aeroelastic flutter monitoring during the flight testing process. Flutter monitoring is investigated as a detection problem regarding the deviations of instability indicators. It consists of a combination of a subspace-based identification method to define a residual vector sensitive to a flutter indicator and a statistical CUSUM test for an on-line deviations monitoring with respect to a fixed reference value. This thesis proposes three approaches. The first performs a flutter detection with respect to a reference modal state predicted close to instability using the a priori knowledge of an aeroelastic model and/or experimental flight testing data. The second approach uses an adaptive flutter monitoring through updating the reference state during the on-line test. The third approach exploits detection tests for damping assessment with confidence bounds determination
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Surre, Jérémy. "Détection précoce de la sensibilité bactérienne aux antibiotiques." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2017. http://www.theses.fr/2017USPCB078/document.
Full textAbstract:
Suite à la découverte des antibiotiques, les succès thérapeutiques ont laissé présager un avenir où les maladies infectieuses d’origine bactérienne seraient éradiquées. Cependant, en moins d’un siècle, l’utilisation massive des antibiotiques à large spectre a conduit à l’émergence de résistances réduisant ainsi les options thérapeutiques. Mon projet de recherche vise à comprendre les altérations métaboliques et morphologiques bactériennes induites précocement par les antibiotiques et à contribuer au développement de tests diagnostiques rapides et fiables pour favoriser la mise en place d’antibiothérapies plus ciblées. Grâce au suivi des modifications des divers paramètres métaboliques et morphologiques des bactéries après traitement aux antibiotiques, nous avons montré l’intérêt des marqueurs de viabilité tels que le DiBAC4(3), le TOPRO®-3 ou encore l’Alexa FluorTM Hydrazide pour la détection rapide (<3h) de la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. Nous avons notamment montré, pour la première fois, que la carbonylation des protéines, qui est induite dans des conditions de stress oxydatif et de vieillissement cellulaire, est un marqueur précoce universel de la sensibilité aux antibiotiques bactéricides. Suite à cette première partie de l’étude, nous avons souhaité comprendre les mécanismes mis en jeu par les bactéries en réponse au stress létal causé pas les antibiotiques. Au cours de nos expériences, il a été observé que lorsque les conditions ne permettaient plus la survie de l’organisme, un signal de fluorescence intrinsèquement lié à la bactérie permettait de prédire l’issue fatale après seulement 2 heures d’incubation avec l’antibiotique. En effet, suite à un traitement avec un antibiotique bactéricide ciblant la synthèse du peptidoglycane bactérien (ampicilline), nous avons observé une fluorescence maximale des cellules à la dose d’antibiotique correspondant à la Concentration Minimale Inhibitrice (CMI). L’augmentation de la fluorescence des cellules bactériennes a aussi été observé lors du traitement létal avec un agent biocide (hypochlorite de sodium). Cependant, ce phénomène n’est plus observable avec des antibiotiques bactériostatiques ou bactéricides qui inhibent la synthèse protéique indiquant l’importance d’un métabolisme bactérien actif. Les corrélations de propriétés spectrales nous ont permis de suspecter les molécules de flavines comme étant responsables du phénomène d’autofluorescence observé. De plus, nous avons montré une suractivation de la voie de biosynthèse des cofacteurs de type flavines et des flavoprotéines en présence d’ampicilline. Finalement, nous avons effectué des expériences de tri et de survie cellulaire de populations bactériennes traitées à l’ampicilline. Nos résultats ont montré que les cellules très fluorescentes ont une survie moyenne 5 fois supérieure aux cellules peu fluorescentes. Ceci suggère que le signal de fluorescence observé est une réponse cellulaire médiée par les composés flavonoïdes pour tenter de survivre au traitement antibiotique. Des travaux exploratoires suggèrent que le phénomène étudié chez les bactéries est conservé chez les levures et chez les cellules humaines. Ces résultats ouvrent de nouvelles perspectives dans la compréhension de la physiologie bactérienne, l’étude de la réponse bactérienne face à un stress exogène et la surveillance rapide de la viabilité des cellules<br>Following the discovery of antibiotics, the therapeutic successes foreshadowed a future where infectious diseases of bacterial origin would be eradicated. However, in less than a century, the massive use of broad-spectrum antibiotics led to the emergence of resistance thus reducing therapeutic options. My research project aims to understand early bacterial metabolic and morphological changes induced by antibiotics and to contribute to the development of rapid and reliable diagnostic tests to promote the implementation of more targeted antibiotic treatments. By monitoring changes in various metabolic and morphological parameters of bacteria after antibiotic treatment, we have shown the interest of viability markers such as DiBAC4(3), TOPRO®-3 or Alexa FluorTM Hydrazide for rapid detection (<3h) of bacterial susceptibility to antibiotics. In particular, we have shown for the first time that protein carbonylation, which is induced under conditions of oxidative stress and cellular aging, is a universal early marker of bactericidal antibiotic susceptibility. Following this first part of the study, we wanted to understand the mechanisms involved in bacterial response to lethal stress caused by antibiotics. Following this first part of the study, we wanted to understand the bacterial mechanisms involved in response to lethal stress caused by antibiotics. In our experiments, it was observed that when the conditions no longer allowed the organism survival, a fluorescence signal intrinsically linked to the bacterium allowed to predict the fatal outcome after only 2 hours of incubation. Indeed, following a treatment with a bactericidal antibiotic targeting the synthesis of bacterial peptidoglycan (ampicillin), we observed a maximum fluorescence of the cells at the dose of antibiotic corresponding to the Minimum Inhibitory Concentration (MIC). The fluorescence increase of bacterial cells was also observed during the lethal treatment with a biocidal agent (sodium hypochlorite). However, this phenomenon is no longer observable with bacteriostatic or bactericidal antibiotics that inhibit protein synthesis indicating active bacterial metabolism importance. The correlations of spectral properties allowed us to suspect the flavin molecules as responsible for the observed autofluorescence phenomenon. In addition, we showed an overactivation of the biosynthesis pathway of flavin-type cofactors and flavoproteins occurring during ampicillin treatment. Finally, we performed cell sorting and cell survival experiments of ampicillin-treated bacterial populations. Our results showed that highly fluorescent cells have an average survival 5 times higher than low fluorescent cells. This suggests that the fluorescence signal observed is a cellular response mediated by flavonoid compounds in an attempt to survive to antibiotic treatment. Exploratory work suggests that the phenomenon studied in bacteria is conserved among yeasts and human cells. These results open new perspectives in bacterial physiology understanding, the study of bacterial response to exogenous stress and the rapid monitoring of cell viability
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Cosin, Charlotte. "Troubles de l'humeur post-AVC, caractérisation et détection précoce." Thesis, Paris, EPHE, 2016. http://www.theses.fr/2016EPHE3051/document.
Full textAbstract:
L'AVC est la seconde cause de décès et la première cause de handicaps acquis chez l’adulte dans le monde. Au cours des vingt dernières années le traitement en phase aigüe de l'AVC s’est considérablement amélioré. La mortalité post-AVC a alors commencé à diminuer et la proportion de patients survivants avec un handicap léger ou modéré a augmenté. Le suivi à long terme de ces patients a permis de mettre en évidence, chez une proportion importante d’entre-eux, la survenue d’une forte détresse psychologique. Ces troubles de l’humeur réduisent considérablement la qualité de vie post- AVC. La prise en charge principalement axée sur les déficits moteurs, sensoriels ou de langage, commence alors à s’orienter vers la prise en charge psychiatrique des patients. Ces complications restent cependant insuffisamment comprises et leur prise en charge demeure insatisfaisante. Dans ce contexte, l’objectif de ce travail de thèse a été de mieux décrire les troubles de l’humeur post-AVC et de mettre en évidence, grâce à des outils de mesure objectifs, l’existence de facteurs de risques de leur survenue. 91 patients ont été suivis durant un an et ont répondu à des évaluations cognitives, de l’humeur, du sommeil et/ou du langage. Les résultats obtenus ont permis d’identifier certaines variables impliquées dans la survenue ou l’évolution de certains troubles post-AVC, par exemple la fragmentation du sommeil avec l’apathie ou la prosodie affective avec la dépression. Les lésions cérébelleuses semblent également liées à la survenus des troubles de l’humeur post-AVC. Ces résultats s’inscrivent dans une dynamique de recherche de plus en plus importante concernant les troubles de l’humeur post-AVC<br>Stroke is the second leading cause of death and the leading cause of acquired disability in adults worldwide. Over the last twenty years, treatment in the acute phase of stroke has improved considerably. As a result, post-stroke mortality began to decline and the proportion of surviving patients with mild or moderate disabilities has increased. The long-term monitoring of this category of patients allowed to highlight, in a significant proportion of them, the occurrence of high psychological distress. These mood disorders significantly reduce post-stroke quality of life and, therefore, the assumption that put primary emphasis on the motor deficits, sensory or language now begins to move towards the psychological care of patients. These complications are however still insufficiently understood and their management remains unsatisfactory.In this context, the objective of this PhD was to better describe these post-stroke mood disorders and highlight, through objective measurement tools, the existence of risk factors for their occurrence. 91 patients were followed during one year after stroke and were evaluated on cognitive assessments, mood state evaluation, sleep recording and language recording. The results allowed us to better understand the involvement of some variables in the occurrence or progression of some mood disorders, for example sleep fragmentation and post-stroke apathy or affective prosody and post-stroke depression. Cerebellar lesions also appear to be related to the occurrence of post-stroke mood disorders. These results are part of the increasing research on post-stroke mood disorders
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Leclère, Brice. "Algorithmes de détection précoce des épidémies hospitalières : synthèse et propositions." Thesis, Nantes, 2020. http://www.theses.fr/2020NANT4023.
Full textAbstract:
Malgré le développement de la surveillance syndromique et des méthodes modernes d’aide à la décision, la surveillance des épidémies dans le milieu hospitalier reste généralement une tâche manuelle. Pourtant, l’utilisation d’algorithmes de détection permettrait d’améliorer l’efficacité de la surveillance, d’en étendre les contours et de réduire le temps dévolu à cette tâche. La qualité méthodologique des évaluations publiées à ce jour est cependant trop faible pour conclure sur l’efficacité réelle de ces outils. Nous proposons donc dans cette thèse quelques éléments clés d’un cadre méthodologique suffisant pour la détection précoce, ainsi qu’un premier jeu de données comportant des événements à risque épidémique étiquetés. Ce jeu de données permettra à tous les chercheurs de développer, évaluer et comparer des algorithmes de détection. Cependant, comme l’ont montré les recherches sur les systèmes de surveillance et les outils d’intelligence artificiel appliquée aux soins, la mise en œuvre de ces nouvelles technologies peut s’avérer difficile, et les performances observées en vie réelle peuvent être différentes de celles recueillies lors du développement. Il est donc nécessaire d’inclure d’autres indicateurs et d’autres types de méthodologie d’évaluation pour mesurer la réelle utilité de ces outils, en prenant notamment en compte leur acceptabilité, leur facilité d’utilisation, leurs coûts et leurs impacts sur les pratiques<br>Despite the development of syndromic surveillance and of modern decision making methods, outbreak surveillance within hospitals remains mainly manual. Yet, the use of detection algorithms could improve surveillance efficiency, broaden its scope and overall reduce the time spent to accomplish this task. However, the methodological quality of the evaluations published to this date is too low to conclude about the real utility of these tools. We propose in this memoir several key elements of an adequate methodological framework for early outbreak detection, as well as a first data set containing labelled potential outbreaks. This data set can be used by researchers to develop, evaluate and compare detection algorithms. However, as research on surveillance systems and healthcare artificial intelligence tools has shown, implementing these tools can be difficult, and the results observed in real life can be quite different from those of the development phase. It is therefore necessary to use alternative indicators and evaluation methods to assess the real utility of these tools in real life, measuring for example their acceptability, ease of use, costs and impacts on daily practices
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Berrichi, Houria. "Détection précoce des troubles de la vigilance : approches neurophysiologiques et comportementales." Toulouse 3, 1994. http://www.theses.fr/1994TOU30233.
Full textAbstract:
Les methodes polygraphiques, composees de l'electroencephalogramme (eeg), de l'electro-oculogramme (edg) et de l'electromyogramme (emg), sont utilisees pour l'appreciation de l'organisation du sommeil, soit a titre experimental, soit a titre clinique. Notre travail repose sur l'application de ces methodes en vue de la mise au point d'un systeme de detection automatique des baisses de la vigilance. Apres une synthese bibliographique, une premiere partie methodologique orientee vers l'optimisation de la detection precoce des baisses de la vigilance a permis de proposer un montage electrophysiologique (eeg-edg) original, puis la definition des criteres predictifs des baisses de vigilance en situation de laboratoire en vue de la conception et du developpement d'un systeme de detection automatique des baisses de vigilance. La deuxieme partie s'applique a la situation reelle de conduite. Elle comporte la validation du montage electrophysiologique de reference, la definition des criteres predictifs des variations de la vigilance en situation reelle de conduite. Elle tient compte des variations circadiennes de la vigilance, des variations individuelles du sujet et de l'approche ethologique, a titre semiologique pour la classification des profils de vigilance en situation reelle de conduite. Le modele electrophysiologie et ethologie propose fournit un moyen de depistage precoce des fluctuations de la vigilance en situation reelle de conduite realisable sur le plan pratique
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Ettori, Dominique. "Spectroscopie d'autofluorescence induite par laser appliquée à la détection précoce des tumeurs." Paris 13, 1996. http://www.theses.fr/1996PA132005.
Full textAbstract:
La motivation de ce travail était la mise au point d'une technique rapide et non invasive pour dépister cliniquement les carcinomes précoces par spectroscopie d'autofluorescence induite par laser. Pour cela, nous avons construit un spectromètre présentant des caractéristiques compatibles avec une étude clinique fondamentale par voie endoscopique. Ses caractéristiques principales sont: une grande compacité et une mobilité permettant son utilisation en bloc opératoire, le grand choix possible de longueurs d'onde d'excitation, une très grande sensibilité et un temps d'acquisition inférieur a une minute. La fonction de réponse du spectromètre a été optimisée et mesurée avec la précision nécessaire à l'interprétation correcte des structures observées. Nous avons également étudie la distorsion des spectres provenant des altérations subies par la lumière excitatrice et la lumière de fluorescence au cours de leur migration a travers le tissu explore. Nous avons montre à quel point cette distorsion dépendait non seulement des propriétés optiques du milieu mais aussi de la géométrie de l'émission et de la réception. Nous avons utilise des simulations numériques originales de Monte-Carlo pour établir une méthode générale d'analyse. Nous l'avons appliquée au cas particulier de spectres enregistres sur des tissus cérébraux pour lesquels nous disposions de données sur les variations spectrales des propriétés optiques. Enfin nous avons teste l'efficacité de la méthode de détection précoce de tumeurs par autofluorescence induite par laser en urologie. Pour cela, nous avons travaille d'une part sur des cultures de cellules saines ou cancéreuses, d'autre part sur des parois vésicales humaines de 25 patients. Nous avons ainsi pu déterminer quelle était la longueur d'onde d'excitation qui donnait le plus de renseignements diagnostiques et nous avons établi une méthode efficace de reconnaissance des tumeurs vésicales précoces par autofluorescence
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Dubois, Rémi. "Application des nouvelles méthodes d'apprentissage à la détection précoce d'anomalies en électrocardiographie." Paris 6, 2004. https://pastel.archives-ouvertes.fr/pastel-00000571.
Full text
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Bisson, Guy. "Détection précoce des maladies inflammatoires du poumon : apport de la médecine nucléaire." Mémoire, Université de Sherbrooke, 1989. http://hdl.handle.net/11143/12038.
Full textAbstract:
Ce mémoire rapporte une technique nouvelle d'interprétation de la scintigraphie pulmonaire au 67Ga. Elle vise le dépistage précoce et la quantification objective de l'alvéolite qui est responsable des dommages ultérieurs causés au tissu pulmonaire. Son évaluation est donc de toute première importance si l'on veut limiter la morbidité et la mortalité de cette entité pathologique. Afin de réaliser ces objectifs, nous avons étudié la valeur de la scintigraphie pulmonaire au 67Ga dans le dépistage précoce de l'alvéolite. Notre technique innovatrice d'évaluation de la scintigraphie pulmonaire au 67Ga est basée sur le traitement informatisé des données digitales. Elle permet d'obtenir un indice quantitatif pouvant être corrélé avec les autres techniques d'investigation. Elle s'avère plus objective que les autres techniques d'interprétation, simple et présente une faible variabilité inter-observateur. De par sa simplicité de réalisation, ne nécessitant qu'une simple injection au pli du coude du patient, elle s'avère très acceptable pour les patients et peut donc être répétée dans le temps afin de suivre l'évolution de l'alvéolite. Les résultats se comparent à d'autres techniques informatisées qui ont été développées ultérieurement. Cette technique a été appliquée à un modèle animal et comparée à des mesures répétées du lavage bronchoalvéolaire pendant l'induction de la maladie et les résultats montrent que la captation augmentée du 67Ga mesurée indépendamment par la scintigraphie et le lavage sur vient avant que le processus pathologique ne puisse être détecté par d'autres méthodes. Cette captation corrèle avec la fibronectine, glycoprotéine produite par les macrophages, associée à l'activité fibrogénique. Nous proposons que ce sont les macrophages activés produisant une grande quantité de fibronectine qui sont responsables de l'accumulation anormale de 67Ga. Nous proposons également une hypothèse de seuil pour cette fixation, seuil d'activité des macrophages sous lequel la fixation de 67Ga reste normale et au-dessus duquel elle est augmentée. Nous avons également trouvé un sous-groupe d’animaux exposés qui n'ont pas développé l'alvéolite et pensons qu'une clairance plus rapide des fibres de l'espace alvéolaire pourrait expliquer cette trouvaille. Cette technique a également été appliquée chez une population normale et dans une grande variété de pathologies pulmonaires. Nos résultats montrent que cette technique est sensible permettant de dépister de faibles taux d'inflammation. Elle permet également de bien différencier les patients normaux de ceux avec une faible inflammation et des patients avec une inflammation plus marquée (sarcoïdose, silicose, amiantose). Dans la silicose, nos résultats montrent que cette technique peut détecter une alvéolite précoce avant les autres techniques conventionnelles ce qui est confirmé par les données du lavage bronchoalvéolaire. Les mêmes résultats s'appliquent aux patients exposés à l'amiante et ces résultats sont confirmés en plus par la biopsie pulmonaire obtenue chez quelques patients. Cette fixation ne corrèle pas avec les plaques pleurales et cette technique est plus sensible que la tomographie axiale du thorax pour le dépistage précoce de l'alvéolite. Cette technique possède donc les qualités nécessaires pour en faire un outil diagnostic de choix pour la recherche de l'alvéolite et sa quantification.
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Béranger, Jérôme. "Modèle d'analyse éthique des systèmes d'information en santé appliqué à la Cancérologie." Thesis, Aix-Marseille, 2012. http://www.theses.fr/2012AIXM5017.
Full textAbstract:
Les nouvelles technologies de l'information et de la communication (NTIC) sont en train de transformer l'exercice de la médecine. Les systèmes d'information (SI) paraissent complexes à la plupart des usagers. Quelles sont les données hébergées ? A qui peut-on les transférer ? Force est de constater que les patients autant que les professionnels de santé ont du mal à se repérer dans ces nouveaux dispositifs tentaculaires d'échanges dématérialisés. Les médecins doivent-ils communiquer au moyen de supports électroniques avec les patients ? Comment communiquent-ils entre eux ? Les données de santé qui circulent sur les réseaux sont-elles sécurisées ? A coup sûr, le perfectionnement des outils de communication constitue une chance d'améliorer la qualité du suivi et de la prise en charge des patients. Cependant, nous manquons encore de recul et de lisibilité. Or, cette relative opacité électronique présente des risques à terme pour l'exercice de la médecine qu'il faut savoir anticiper, à commencer par le soupçon jeté sur le secret médical qui est la pierre angulaire du colloque singulier. Sur un plan méthodologique, la présente recherche délimite son objet d'étude, en se cantonnant au « parcours patient » de la filière cancérologie. Un travail d'enquête sur les besoins des professionnels de santé a été mené dans des établissements de santé des Bouches-du-Rhône. Il a servi à la mise en œuvre d'une modélisation éthique des SI en s'appuyant sur la base des quatre principes de l'éthique biomédicale: autonomie, bienfaisance, non-malfaisance, justice<br>New information and communication technologies (NICT) are transforming the practice of medicine. Information systems (IS) appear complexes to most of users. What are the data hosted? Who can I transfer them? It is clear that patients as well as health professionals are struggling to locate in these new devices sprawling computerized exchanges. Physicians have to communicate through electronic media with patients? How do they communicate with each other? The health information circulating on the networks are secure? Certainly, development of communication tools is a chance to improve the quality of monitoring and management of patients. However, we still lack a step back and readability. However, this relative electronic opacity presents, at the end, risks to the practice of medicine need to know ahead, starting with the suspicion cast on medical confidentiality is the cornerstone of the special dialogue. On a methodological level, this research defines its object of study, being confined to the "patient circuit" of the cancer sector. Survey work on the needs of health professionals was conducted in health facilities in the Bouches-du-Rhone. He served in the implementation of an ethical model of IS based on the basis of four principles of biomedical ethics: autonomy, beneficence, non-maleficence, justice. The interest of this model is generating scores and ethical charter on initial expectations, the final realization and the means involved in the development of an IS in oncology. This thesis attempts to show that it is possible to reconcile ethics and technology by converting the technical language in the terminology of ethics
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Dubois, R. "Application des nouvelles méthodes d'apprentissage à la détection précoce d'anomalies cardiaques en électrocardiographie." Phd thesis, Université Pierre et Marie Curie - Paris VI, 2004. http://pastel.archives-ouvertes.fr/pastel-00000571.
Full textAbstract:
L'enregistrement Holter (enregistrement électrocardiographique de 24 heures) est un examen très fréquemment utilisé en cardiologie. Parmi les 100 000 battements enregistrés, seul un petit nombre d'entre eux peut traduire la présence d'une pathologie sous-jacente; l'analyse automatique est donc indispensable. Les outils actuels fonctionnent sur le principe d'un système expert, robuste, mais peu adaptatif et essentiellement limité à la détection et la classification des signaux de dépolarisation ventriculaire. Une analyse plus détaillée des signaux cardiaques permet une bien meilleure détection de nombreuses pathologies, en particulier grâce à l'extraction des signaux d'origine auriculaire et des ondes de repolarisation. Nous proposons dans cette thèse une méthode de décomposition mathématique originale des battements cardiaques sur une base de fonctions appelées "bosses". Contrairement aux régresseurs classiques utilisés en modélisation (ondelettes, RBF...), les bosses sont des fonctions prévues pour modéliser chaque onde caractéristique du battement cardiaque (les ondes P, Q, R, S et T). Chaque battement de l'enregistrement est ainsi décomposé en bosses; puis les labels médicaux P, Q, R, S et T leur sont attribués par des classifieurs (réseaux de neurones). Disposant alors de l'emplacement et de la forme des toutes les ondes caractéristiques pour l'ensemble de l'ECG, nous pouvons désormais repérer automatiquement des anomalies comme l'inversion de l'onde P, jusqu'alors non détectées par les algorithmes sur les enregistrements de longues durées. Cette approche a été testée sur de nombreuses bases de données et a montré toute son efficacité par rapport aux méthodes actuelles dem détection d'anomalies
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Hocepied, Gatien. "Détection précoce de crises d'épilepsie à l'aide d'une modélisation du comportement oscillatoire neuronal." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2012. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/209579.
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D'Amours, Guillaume. "Détection précoce de la propagation de fissures dans les engrenages droits par analyse vibratoire." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2000. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk1/tape4/PQDD_0016/MQ53935.pdf.
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Bretagnol, Frédéric. "Les métastases hépatiques expérimentales d'origine colorectale : détection précoce et croissance tumorale après occlusion portale." Paris 6, 2010. http://www.theses.fr/2010PA066120.
Full textAbstract:
Un tiers des patients ayant un cancer colorectal développent des métastases hépatiques (MH) qui ne sont résécables que dans 30% des cas. L’occlusion portale induisant une hypertrophie hépatique permet cette résécabilité. Une récidive survient dans 30% des cas et suggère la présence de cellules "dormantes". La détection des micrométastases n’est pas possible par imagerie standard. Or, il a été montré que les MH étaient associées à des modifications de la perfusion hépatique. Par ailleurs, l’occlusion portale pourrait stimuler non seulement la régénération hépatique mais aussi la croissance tumorale. Le but était avec un modèle expérimental de MH chez le rat, d’évaluer la détection des micrométastases par scanner de perfusion hépatique et d’étudier la croissance tumorale des MH après occlusion portale. Méthodes. Evaluer dans un modèle de MH par injection intraportale de cellules DHDK12 chez le rat, la détection des micrométastases par scanner de perfusion et étudier la croissance tumorale des MH après occlusion portale. Résultats. Des modifications significatives de la perfusion hépatique ont été détectées par scanner de perfusion pour des MH <1,5 mm. Après ligature portale, le volume des micrométastases augmentait dans le foie ligaturé et celui des macrométastases augmentait dans le foie restant. Nous avons montré une diminution de la croissance des macrométastases au niveau du foie embolisé. Cette étude confirme l’intérêt de l’indice de perfusion comme facteur pronostique du risque de développer des MH en permettant de mieux sélectionner les patients "à risque". La stimulation de la croissance tumorale après occlusion portale justifie une sélection rigoureuse des patients
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Hamadene, Wassila. "Systèmes chaotiques et méthode des récurrences : application à la détection précoce des crises d'épilepsie." Lille 1, 2005. https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Num/2005/50376-2005-194.pdf.
Full textAbstract:
L'utilisation des méthodes non linéaires, issues de la théorie du chaos, est devenue un axe de recherche essentiel en traitement des signaux biologiques. Dans le cadre de la maladie d'épilepsie, de nombreuses méthodes non linéaires sont utilisées pour prédire le début d'une crise d'épilepsie. A ce jour il n'existe malheureusement pas un appareillage portatif fiable qui permet l'anticipation précoce d'une crise d'épilepsie. Dans ce contexte, la présente étude est orientée vers l'analyse de la dynamique du cerveau à partir de l'EEG de surface. Une stratégie est utilisée, selon un protocole expérimental, pour détecter les changements de l'activité cérébrale et pour quantifier l'irrégularité des signaux EEG. La stratégie proposée dans ce mémoire repose sur une méthode originale: Recurrences Quantification Analysis (RQA). Cette méthode génère des mesures quantitatives dont les variations montrent d'une part qu'il est possible d'anticiper l'arrivée d'une crise d'épilepsie. Le temps d'anticipation dépend de l'état de vigilance du patient pendant la période préictale, de la durée de la période préictale et du type de la crise analysée. D'autre part, elles permettent de caractériser la zone où se déroulent les décharges électriques (zone épileptogène). L'étude des variations des mesures RQA calculées sur toutes les dérivations, selon le montage longitudinal, permet également une caractérisation du déroulement de la crise, ce qui semble intéressant pour déterminer l'hémisphère de départ dans le cas d'une crise bitemporale. De plus les neurologues ont confirmé la cohérence des variations des mesures RQA en fonction des évènements repérés sur le tracé EEG. Les retombées médicales de ce travail sont multiples tant dans le domaine diagnostique (médication) que chirurgical. Ce travail offre des perspectives humaines et financières intéressantes. En effet le fait de subir un enregistrement EEG est peu traumatisant pour le patient et financièrement peu coüteux comparé à d'autres technologies comme l'IRM.
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Simon, Pascal. "Détection robuste et précoce des pannes oscillatoires dans les systèmes de commandes de vol." Thesis, Bordeaux 1, 2011. http://www.theses.fr/2011BOR14377/document.
Full textAbstract:
Le travail de recherche effectué dans cette thèse a été réalisé dans le cadre d'une convention CIFRE entre le laboratoire IMS de l'université Bordeaux 1 et la société Airbus Operations S.A.S. Cette thèse traite de la détection robuste et précoce des pannes oscillatoires de faible amplitude dans les systèmes de commandes de vol électriques. Une panne oscillatoire est une oscillation anormale d'une surface de contrôle due à un dysfonctionnement dans la chaîne d'asservissement de la servocommande d'une gouverne. Les pannes oscillatoires ont une influence sur la structure, l'aéroélasticité et la pilotabilité de l'avion, lorsqu'ils sont situés dans la bande passante de l'actionneur. La capacité à détecter ces pannes est très importante car elles ont un impact sur la conception structurale de l'avion. Au plan méthodologique, nous nous sommes focalisés sur l'estimation adaptative des paramètres et de l'état à base d'une technique de filtrage non linéaire local. Le mécanisme de filtrage opère sur un modèle non linaire de la chaine de contrôle-commande de l’actionneur hydraulique en amont des surfaces de contrôle. L'algorithme d'estimation est basé sur une interpolation polynomiale d'opérateurs linéaire, et offre l'avantage d'une implémentation relativement aisée. Un problème crucial et sous-jacent est la détermination des hyper-paramètres de réglage de cet algorithme. Nous avons proposé une démarche hors-ligne dédiée, en intégrant un critère de sensibilité vis-à-vis des pannes que nous devons détecter. La technique proposée a été implémentée et testée: les résultats expérimentaux obtenus sur banc essai et sur un simulateur A380 ont clairement mis en évidence l'apport de la nouvelle approche en termes de performances, tout en gardant le même niveau de robustesse<br>The research work done in this PhD has been caried out in the frame of an industrial convention (CIFRE) between the IMS laboratory and Airbus Operations S.A.S. The thesis deals with robust and early detection of oscillatory failures (OFC: Oscillatory Failure Case) in the Electrical Flight Control System. An oscillatory failure is an abnormal oscillation of a control surface due to component malfunction in control surface servoloops. OFCs have an influence on structural loads, aeroelasticity and controllability when located within the actuator bandwidth. The ability to detect these failures is very important because they have an impact on the structural design of the aircraft. Usual monitoring techniques cannot always guarantee to remain within an envelope with acceptable robustness. In this work, we develop a model based strategy to detect such failures with small amplitude at a very early stage. The monitoring strategy is based on dedicated non linear local filtering for on-line joint parameter/state estimation, allowing for model parameter variations during A/C flight. This strategy is associated with the same decision making rules as currently used for in-service Airbus A380. We propose a method for adjusting the tuning parameters so that various design goals and trades-off can be easily formulated and managed. The performance of the proposed fault detection scheme is measured by its detection delay, its propensity to issue false alarms and whether it permits a failure to go undetected. The proposed technique has been implemented and tested with success on Airbus test facilities including an A380 flight simulator
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Bouthillon, Marine. "Dispositif de discrimination entre des micro-organismes et leur environnement pour une détection précoce." Thesis, Strasbourg, 2016. http://www.theses.fr/2016STRAD005.
Full textAbstract:
Cette thèse consiste en la conception d'un système d'acquisition et d'un algorithme de traitement d'image. Le but de ce travail est la détection de contaminants dans un contexte de contrôle qualité, particulièrement dans l'industrie pharmaceutique. Les contaminants sont des colonies de micro-organismes se développant sur membrane micro-poreuse. Nous avons choisi d'utiliser la mesure tridimensionnelle de surface pour réaliser l'acquisition des données, ce qui n'a jamais été fait pour des données micro-biologiques. Notre apport a de plus consisté à remplacer l'éclairage laser généralement utilisé par un dispositif à LED permettant de réduire le bruit dans les données. Cela permet de diminuer la durée d'incubation des tests de 14 jours à moins de 5. Concernant l'algorithme, nous avons analysé les données de hauteur en combinant une méthode de détection de données aberrantes et un séparateur à vaste marge. La difficulté de la détection réside dans la variété des signaux correspondant aux colonies, et également dans la présence d'artefacts semblables aux colonies. Nous sommes capables de détecter correctement la présence ou l'absence de contaminants dans 98% des cas<br>An acquisition system and its algorithm are designed. Their purpose is contaminants detection as quality control in pharmaceutical industry. Contaminants are colonies of micro-organisms growing on micro-porous membrane. We use 3D surface measurement, which has never been done in a microbiological context. In addition, our contribution is to use an LED based lighting instead of a laser. It leads to an important noise reduction. It allows to decrease micro-organisms incubation period from 14 days in current method to 5 days or less. The height map from the system are processed with an outlier detection method combined to a support vector machine. Colonies show varying and various signals, and artifacts are present in the data. Nevertheless, we have been able to detect with success the presence or absence of contaminants with a rate of 98%
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Texier, Gaëtan. "Méthode d'évaluation des algorithmes de détection temporelle des épidémies dans le cadre de l'alerte précoce." Thesis, Aix-Marseille, 2016. http://www.theses.fr/2016AIXM5043.
Full textAbstract:
L’objectif principal de ce travail de thèse est de proposer une méthode d’évaluation de ces algorithmes qui soit réaliste, pragmatique, opérationnel (que les acteurs de la surveillance pourront mettre simplement en œuvre), validé et reproductible. Cette méthode permettra de tester et d’évaluer les algorithmes pour en établir les caractéristiques et pour en définir les limites. Pour atteindre cet objectif, premièrement, nous proposons de modéliser le processus de surveillance avec ses tâches associées, la prise de décision et l’utilisation des ODA en conditions réelles. Un travail centré sur l’incertitude au cours de la gestion d’épidémie et l’identification d’outils potentiellement utilisables pour aider à la prise de décision a été réalisé.Deuxièmement, comme la maîtrise de l’ensemble du jeu de données d’évaluation est un préalable à toute évaluation, nous avons proposé une nouvelle approche qui permet de simuler en quelques minutes, à partir d’épidémies publiées, des courbes épidémiques réalistes. Nous avons utilisé les techniques de rééchantillonnage de Monte-Carlo permettant de résoudre un certain nombre de problèmes non traités dans la littérature et nous avons identifié la divergence du χ² comme une métrique intéressante pour réaliser le contrôle qualité de cette simulation. Nous avons également proposé une revue détaillée et commentée de l’ensemble des métriques d’évaluations publiées (>50)<br>The main goal of this work is to propose an assessment method to evaluate outbreak detection algorithm with the following characteristics: realistic, pragmatic, operational (easy to implement), validated and reproducible. This method will allow testing and evaluating outbreak detection algorithms with the objective to determine their features and limits. To reach this goal, firstly, we propose to model the surveillance process with their associated tasks, the decision-making and the use of ODA in real conditions. A work focused of uncertainty during the outbreak management and identification of possible tools to support the expert decision-making is presented.Secondly, because building a standardized dataset of evaluation is a prior before any evaluation, we proposed a new approach to simulate in few minutes, from published epidemics, realistic outbreak curve. We used a Monte-Carlo sampling approach to solved several problems non treated in literature and identified theχ²divergence to realized the quality control of data simulated. We also proposed a detailed and commented review on published evaluation metrics (>50). An example of ODA evaluation was realized by comparing several change point analysis (CPA) model and expert judgment while seeking to identify the complementarity between human and statistical tool in a goal of help to decision-making
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Villette, Sandrine. "Etude spectroscopique de l'autofluorescence de cellules oesophagiennes saines et tumorales in vitro et développement d'un microspectroimageur confocal fibré destiné à l'exploration in vivo." Paris 6, 2004. http://www.theses.fr/2004PA066503.
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Barboza, Philippe. "Evaluation des systèmes d'intelligence épidémiologique appliqués à la détection précoce des maladies infectieuses au niveau mondial." Thesis, Paris 6, 2014. http://www.theses.fr/2014PA066529/document.
Full textAbstract:
Nos travaux ont démontré les performances des systèmes d’intelligence épidémiologique en matière de détection précoce des évènements infectieux au niveau mondial, la valeur ajoutée spécifique de chaque système, la plus grande sensibilité intrinsèque des systèmes modérés et la variabilité du type de source d’information utilisé. La création d’un système virtuel combiné intégrant le meilleur résultat des sept systèmes a démontré les gains en termes de sensibilité et de réactivité, qui résulterait de l’intégration de ces systèmes individuels dans un supra-système. Ils ont illustrés les limites de ces outils et en particulier la faible valeur prédictive positive des signaux bruts détectés, la variabilité les capacités de détection pour une même pathologie, mais également l’influence significative jouée par le type de pathologie, la langue et la région de survenue sur les capacités de détection des évènements infectieux. Ils ont établis la grande diversité des stratégies d’intelligence épidémiologique mises en œuvre par les institutions de santé publique pour répondre à leurs besoins spécifiques et l’impact de ces stratégies sur la nature, l’origine géographique et le nombre des évènements rapportés. Ils ont également montré que dans des conditions proches de la routine, l’intelligence épidémiologique permettait la détection d’évènements infectieux en moyenne une à deux semaines avant leur notification officielle, permettant ainsi d’alerter les autorités sanitaires et d’anticiper la mise en œuvre d’éventuelles mesures de contrôle. Nos travaux ouvrent de nouveaux champs d’investigations dont les applications pourraient être importantes pour les utilisateurs comme pour les systèmes<br>Our work demonstrated the performance of the epidemic intelligence systems used for the early detection of infectious diseases in the world, the specific added value of each system, the greater intrinsic sensitivity of moderated systems and the variability of the type information source’s used. The creation of a combined virtual system incorporating the best result of the seven systems showed gains in terms of sensitivity and timeliness that would result from the integration of these individual systems into a supra-system. They have shown the limits of these tools and in particular: the low positive predictive value of the raw signals detected, the variability of the detection capacities for the same disease, but also the significant influence played by the type of pathology, the language and the region of occurrence on the detection of infectious events. They established the wide variety of epidemic intelligence strategies used by public health institutions to meet their specific needs and the impact of these strategies on the nature, the geographic origin and the number of events reported. As well, they illustrated that under conditions close to the routine, epidemic intelligence permitted the detection of infectious events on average one to two weeks before their official notification, hence allowing to alert health authorities and therefore the anticipating the implementation of eventual control measures. Our work opens new fields of investigation which applications could be important for both users systems
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Gheorghe, Anca. "Détection robuste et précoce de l'embarquement et du grippage dans le système de commandes de vol." Phd thesis, Université Sciences et Technologies - Bordeaux I, 2013. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00879224.
Full textAbstract:
Cette thèse CIFRE est réalisée dans le cadre d'un partenariat entre le laboratoire IMS de l'Université Bordeaux I et Airbus Operations S.A.S à Toulouse. Le thème abordé concerne la détection robuste et précoce de deux types particuliers de pannes dans le système de commandes de vol, à savoir l'embarquement et le grippage des gouvernes de profondeur. Afin de contribuer à l'optimisation du design structural des futurs avions, l'objectif est de proposer des méthodes capables d'améliorer les performances en détection des techniques actuellement en place, tout en garantissant un haut niveau de robustesse. Trois stratégies de surveillance à base de modèle sont présentées. La première solution est basée sur un filtre de Kalman dédié, associé à une procédure d'optimisation de ses paramètres. La seconde technique est basée sur un test de décision appliqué dans l'espace paramétrique, à une direction sensible identifiée. Finalement, une troisième approche consiste à utiliser un différentiateur à modes glissants pour estimer les dérivées du signal d'entrée et de sortie de la boucle d'asservissement. Les méthodes développées ont été implémentées dans le calculateur de commandes de vol et validées sur les bancs de tests Airbus et même en vol. Les résultats expérimentaux ont clairement mis en évidence l'apport des techniques présentées dans cette thèse par rapport à l'état de l'art industriel.
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Chabrol, Jérôme. "Détection précoce par l'activité caspase de l'apoptose chimio-induite dans les leucémies aiguës myéloïdes de l'adulte." Bordeaux 2, 1997. http://www.theses.fr/1997BOR23075.
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Magaud, Emilie. "Intérêts des marqueurs cognitifs dans la détection précoce des sujets à Ultra Haut Risque de psychose." Paris 6, 2011. http://www.theses.fr/2011PA066633.
Full textAbstract:
La schizophrénie commence à se manifester principalement vers la fin de l'adolescence et peut durer toute la vie. Au plan international de nombreuses équipes travaillent à définir les meilleurs critères permettant de détecter précocement les jeunes adultes susceptibles de développer une psychose dans l’année qui suit. Bien qu’un certain nombre d’éléments cliniques ait été isolé permettant la création d’outils de « diagnostic » du risque de psychose, plus de la moitié des sujets repérés ne développeront jamais de trouble psychotique avéré. Cette démarche probabiliste nécessite d’affiner la définition du profil du sujet à Ultra Haut Risque (UHR) de psychose afin de rendre les critères les plus pertinents possibles. Un certain nombre de domaines sont investigués afin de découvrir des marqueurs spécifiques additionnels à la clinique psychopathologique, dont le fonctionnement cognitif. Notre travail a consisté à explorer finement le fonctionnement neuropsychologique de sujets à UHR. Ce travail a donné lieu à l’écriture de 2 articles, le premier s’intéressant au test des fluences verbales, le second au fonctionnement intellectuel évalué par la WAIS-III. Comparativement à un groupe contrôle constitué de demandeurs d’aide du même âge et même niveau d’études, les UHR ont un fonctionnement altéré lors de la tâche de fluence verbale sémantique, ainsi que dans le domaine verbal évalué par la WAIS-III. Ces troubles, présents avant que la maladie psychotique ne soit avérée, permettraient de contribuer à l’élaboration d’une définition plus élaborée du sujet UHR, afin de réduire l’inclusion de « faux positifs » dans nos échantillons
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Gheorghe, Anca. "Détection robuste et précoce de l’embarquement et du grippage dans le système de commandes de vol." Thesis, Bordeaux 1, 2013. http://www.theses.fr/2013BOR14801/document.
Full textAbstract:
Cette thèse CIFRE est réalisée dans le cadre d’un partenariat entre le laboratoire IMS de l’Université Bordeaux I et Airbus Operations S.A.S à Toulouse. Le thème abordé concerne la détection robuste et précoce de deux types particuliers de pannes dans le système de commandes de vol, à savoir l’embarquement et le grippage des gouvernes de profondeur. Afin de contribuer à l’optimisation du design structural des futurs avions, l’objectif est de proposer des méthodes capables d’améliorer les performances en détection des techniques actuellement en place, tout en garantissant un haut niveau de robustesse. Trois stratégies de surveillance à base de modèle sont présentées. La première solution est basée sur un filtre de Kalman dédié, associé à une procédure d’optimisation de ses paramètres. La seconde technique est basée sur un test de décision appliqué dans l’espace paramétrique, à une direction sensible identifiée. Finalement, une troisième approche consiste à utiliser un différentiateur à modes glissants pour estimer les dérivées du signal d’entrée et de sortie de la boucle d’asservissement. Les méthodes développées ont été implémentées dans le calculateur de commandes de vol et validées sur les bancs de tests Airbus et même en vol. Les résultats expérimentaux ont clairement mis en évidence l’apport des techniques présentées dans cette thèse par rapport à l’état de l’art industriel<br>The research work done in this PhD has been carried out under an industrial convention (CIFRE) between the IMS laboratory (Bordeaux University, France) and Airbus Operations S.A.S. (Toulouse, France). The thesis deals with two important Electrical Flight Control System failure cases: runaway (a.k.a. hard over) and jamming (or lock-in-place failure) of aircraft control surfaces. Early and robust detection of such failures is an important issue for achieving sustainability goals and for early system reconfiguration. The thesis focuses on the elevator runaway and jamming. Three model-based monitoring strategies are presented. The first approach is based on a dedicated Kalman filtering with optimised tuning parameters. The second method is based on a decision test applied to an identified sensitive direction in the parametric space. Finally, the third solution is based on a sliding mode differentiator. The techniques have been implemented in the flight control computer and validated on Airbus test facilities and during real flight tests. The experimental results confirmed that good level of performance and robustness can be obtained
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Freitas, David de. "Sondes de détection gamma : optimisation pour la détection peropératoire dans le cancer du sein." Clermont-Ferrand 1, 2003. http://www.theses.fr/2003CLF1MM25.
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Qin, Yingying. "Early breast anomalies detection with microwave and ultrasound modalities." Electronic Thesis or Diss., université Paris-Saclay, 2021. http://www.theses.fr/2021UPASG058.
Full textAbstract:
Résumé: L'imagerie du sein est développée en associant données micro-ondes (MW) et ultrasonores (US) afin de détecter de manière précoce des tumeurs. On souhaite qu'aucune contrainte soit imposée, le sein étant supposé libre. Une 1re approche utilise des informations sur les frontières des tissus provenant de données de réflexion US. La régularisation intègre que deux pixels voisins présentent des propriétés MW similaires s'il ne sont pas sur une frontière. Ceci est appliqué au sein de la méthode itérative de Born distordue. Une 2de approche implique une régularisation déterministe préservant les bords via variables auxiliaires indiquant si un pixel est ou non sur un bord. Ces variables sont partagées par les paramètres MW et US. Ceux-ci sont conjointement optimisés à partir d'ume approche de minimisation alternée. L'algorithme met alternitivement à jour contraste US, marqueurs, et contraste MW. Une 3e approche implique réseaux de neurones convolutifs. Le courant de contraste estimé et le champ diffusé sont les entrées. Une structure multi-flux se nourrit des données MW et US. Le réseau produit les cartes des paramètres MW et US en temps réel. Outre la tâche de régression, une stratégie d'apprentissage multitâche est utilisée avec un classificateur qui associe chaque pixel à un type de tissu pour produire une image de segmentation. La perte pondérée attribue une pénalité plus élevée aux pixels dans les tumeurs si il sont mal classés. Une 4e approche implique un formalisme bayésien où la distribution a posteriori jointe est obtenue via la règle de Bayes ; cette distribution est ensuite approchée par une loi séparable de forme libre pour chaque ensemble d'inconnues pour obtenir l'estimation. Toutes ces méthodes de résolution sont illustrées et comparées à partir d'un grand nombre de données simulées sur des modèles synthétiques simples et sur des coupes transversales de fantômes mammaires numériques anatomiquement réalistes dérivés d'IRM dans lesquels de petites tumeurs artificielles sont insérées<br>Imaging of the breast for early detec-tion of tumors is studied by associating microwave (MW) and ultrasound (US) data. No registration is enforced since a free pending breast is tackled. A 1st approach uses prior information on tissue boundaries yielded from US reflection data. Regularization incorporates that two neighboring pixels should exhibit similar MW properties when not on a boundary while a jump allowed otherwise. This is enforced in the distorted Born iterative and the contrast source inversion methods. A 2nd approach involves deterministic edge preserving regularization via auxiliary variables indicating if a pixel is on an edge or not, edge markers being shared by MW and US parameters. Those are jointly optimized from the last parameter profiles and guide the next optimization as regularization term coefficients. Alternate minimization is to update US contrast, edge markers and MW contrast. A 3rd approach involves convolutional neural networks. Estimated contrast current and scattered field are the inputs. A multi-stream structure is employed to feed MW and US data. The network outputs the maps of MW and US parameters to perform real-time. Apart from the regression task, a multi-task learning strategy is used with a classifier that associates each pixel to a tissue type to yield a segmentation image. Weighted loss assigns a higher penalty to pixels in tumors when wrongly classified. A 4th approach involves a Bayesian formalism where the joint posterior distribution is obtained via Bayes’ rule; this true distribution is then approximated by a free-form separable law for each set of unknowns to get the estimate sought. All those solution methods are illustrated and compared from a wealth of simulated data on simple synthetic models and on 2D cross-sections of anatomically-realistic MRI-derived numerical breast phantoms in which small artificial tumors are inserted
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Diop-Bruckler, Marguerite. "Détection précoce de Ceratocystis fimbriata F. Platani, agent du chancre coloré du platane, par le test Elisa." Montpellier 2, 1991. http://www.theses.fr/1991MON20020.
Full textAbstract:
L'objectif de ce travail est de trouver un moyen de diagnostic precoce par le test elisa, de ceratocystis fimbriata f. Platani, agent du chancre colore du platane. Cette grave maladie sevit dans plusieurs pays du sud de l'europe, dont le sud-est de la france. Un antiserum est fabrique avec les extraits proteiques de l'isolat de c. Fimbriata entr2. Il reconnait l'antigene homologue, ainsi que d'autres isolats, au total 10, provenant de suisse ou de marseille. L'antiserum ne reconnait aucun de champignons lignivores couramment rencontres dans notre region sur platane. Sa confrontation avec 12 especes de ceratocystis issues de diverses essences forestieres ne montre de parente serologique qu'avec c. Olivacea. Donc on peut dire que l'antiserum est dote d'un bon niveau de specificite et un spectre de detection large. Dans le cas de bois peu contamine, la mise en evidence de c. Fimbriata f. Platani n'est possible que par le test elisa. Une amplification des reponses est etudiee avec le systeme biotine-avidine qui permet une hausse significative des densites optiques. Des techniques tres fines, empruntees a la geostatistique, sont etudiees pour apprecier quantitativement la repartition spatiale du parasite au sein des arbres infectes. Cette demarche indispensable a permis de raisonner un mode d'echantillonnage optimal au sein des arbres apparemment sains. C. Fimbriata f. Platani peut etre detecte par ses aromes dont la composante principale est l'acetate d'isobutyle. La validation de cette technique doit etre poursuivie sur des echantillons de bois de platane provenant d'arbres apparemment sains
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Jeancolas, Laetitia. "Détection précoce de la maladie de Parkinson par l'analyse de la voix et corrélations avec la neuroimagerie." Electronic Thesis or Diss., Université Paris-Saclay (ComUE), 2019. http://www.theses.fr/2019SACLL019.
Full textAbstract:
Les modifications de la voix, prenant la forme de dysarthrie hypokinétique, sont un des premiers symptômes à apparaître dans la maladie de Parkinson (MP). Un grand nombre de publications existent sur la détection de MP par l'analyse de la voix, mais peu se sont intéressées spécifiquement au stade débutant. D'autre part, à notre connaissance, aucune étude n'avait été publiée sur la détection de MP via des enregistrements issus du réseau téléphonique. L'objectif de cette thèse a été d'étudier les modifications de la voix aux stades débutant et préclinique de la maladie de Parkinson, et de développer des modèles de détection précoce automatique et de suivi de cette maladie. Le but à long terme étant de pouvoir construire un outil de diagnostic précoce et de suivi, peu couteux, utilisable par les médecins en cabinet, et de manière encore plus intéressante, à partir de n'importe quel téléphone. La première étape a été de constituer une grande base de données voix de plus de 200 locuteurs français, comprenant des sujets MP débutants, des sujets sains et des sujets atteints de trouble idiopathique du comportement en sommeil paradoxal (iRBD), pouvant être considérés comme au stade préclinique de la maladie de Parkinson. Les participants ont effectué différentes tâches vocales enregistrées avec un microphone professionnel et avec le microphone interne d'un ordinateur. De plus, une fois par mois, ils ont également effectué ces tâches en appelant un servant vocal interactif à partir de leur propre téléphone. Nous avons étudié les effets de la qualité des microphones, du type de tâches, du genre, et de la méthode de classification. Nous avons analysé ces enregistrements vocaux par le biais de trois méthodes d'analyses différentes, couvrant différentes échelles de temps. Nous avons commencé avec des coefficients cepstraux et des modèles de mélange gaussien (GMM). Ensuite nous avons adapté la méthodologie des x-vecteurs (qui n'avait jamais été utilisée pour la détection de MP), puis nous avons extrait des paramètres globaux que nous avons classés avec des machines à vecteurs de support (SVM). Nous avons constaté des perturbations vocales aux stades débutant et préclinique de MP dans plusieurs domaines phonétiques, tels que l'articulation, la prosodie, la fluence verbale et les capacités rythmiques. Avec les enregistrements du microphone professionnel, nous sommes parvenus à détecter les hommes MP débutants avec une précision (Acc) de 89%, à partir de 6min de lecture, monologue et répétitions rapides et lentes de syllabes. Concernant les femmes, nous avons atteint Acc=70% à partir d'1min de monologue. Avec les enregistrements téléphoniques, nous avons obtenu des performances de classification de 75% pour les hommes, à partir de 5min de répétitions rapides de syllabes, et de 67% pour les femmes, à partir de 5min de monologue. Ces résultats constituent un premier pas important vers un télédiagnostic précoce de la maladie de Parkinson. Enfin nous avons aussi étudié les corrélations avec les données de neuroimagerie. Nous avons pu prédire linéairement, de manière significative, les données de DatScan et d'imagerie par résonance magnétique (IRM) sensible à la neuromélanine, à partir de paramètres vocaux. Ce résultat est prometteur au vu d'une possible utilisation future de la voix pour le suivi de l'évolution des premiers stades de MP<br>Vocal impairments, known as hypokinetic dysarthria, are one of the first symptoms to appear in Parkinson's Disease (PD). A large number of articles exist on PD detection through voice analysis, but few have focused on the early stages of the disease. Furthermore, to our knowledge, no study had been published on remote PD detection via speech transmitted through the telephone channel. The aim of this PhD work was to study vocal changes in PD at early and preclinical stages, and develop automatic detection and monitoring models. The long-term purpose is to build a cheap early diagnosis and monitoring tool, that doctors could use at their office, and even more interestingly, that could be used remotely with any telephone. The first step was to build a large voice database with more than 200 French speakers, including early PD patients, healthy controls and idiopathic Rapid eye movement sleep Behavior Disorder (iRBD) subjects, who can be considered at PD preclinical stage. All these subjects performed different vocal tasks and were recorded with a professional microphone and with the internal microphone of a computer. Moreover, they called once a month an interactive voice server, with their own phone. We studied the effect of microphone quality, speech tasks, gender, and classification analysis methodologies. We analyzed the vocal recordings with three different analysis methods, covering different time scale analyses. We started with cepstral coefficients and Gaussian Mixture Models (GMM). Then we adapted x-vectors methodology (which never had been used in PD detection) and finally we extracted global features classified with Support Vector Machine (SVM). We detected vocal impairments at PD early and preclinical stages in articulation, prosody, speech flow and rhythmic abilities. With the professional microphone recordings, we obtained an accuracy (Acc) of 89% for male early PD detection, just using 6min of reading, free speech, fast and slow syllable repetitions. As for women, we reached Acc = 70% with 1min of free speech. With the telephone recordings, we achieved Acc = 75% for men, with 5min of rapid syllable repetitions, and 67% for women, with 5min of free speech. These results are an important first step towards early PD telediagnosis. We also studied correlations with neuroimaging, and we were able to linearly predict DatScan and Magnetic Resonance Imaging (MRI) neuromelanin sensitive data, from a set of vocal features, in a significant way. This latter result is promising regarding the possible future use of voice for early PD monitoring
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Bleunven, Angel. "Contribution à la conception d'un système d'imagerie polarimétrique en vue d'applications pour la détection précoce du mélanome." Thesis, Brest, 2016. http://www.theses.fr/2016BRES0088/document.
Full textAbstract:
Le mélanome est un cancer rare de la peau qui se développe à partir des cellules responsables de la pigmentation : les mélanocytes. Depuis quelques années, nous observons une augmentation significative du nombre de personnes atteintes par cette maladie, de mauvais pronostic et très agressive (132 000 nouveaux cas chaque année dans le monde). Le taux de mortalité de ce cancer est très élevé en raison de la rapidité de propagation des cellules cancéreuse dans d’autres régions du corps. En France, on remarque un nombre relativement élevé de cas détectés, plus particulièrement en Bretagne. La tumeur se présente comme une tâche dont l’apparence est très proche du grain de beauté. Si elle est détectée suffisamment tôt, un prélèvement suffit à la guérison et les risques de récidives sont très faibles. En revanche, une fois que les métastases se propagent, les chances de survie à long terme sont très faibles. Malgré les récentes avancées en thérapie ciblée, les traitements du mélanome métastatique restent encore limités. En partenariat avec le groupe Malakoff Médéric, nous développons actuellement un système optique pour la détection précoce du mélanome cutané. Celui-ci est basé sur les propriétés de polarisation de la lumière. La thèse présente la conception du système, de l’étude de faisabilité jusqu’à l’étape finale d’étalonnage. Nous proposons également différents tests sur des échantillons de simulation. Ces derniers nous permettent de démontrer la corrélation qu’il existe entre les effets de polarisation et les modifications biologiques en cours lors du développement du mélanome. Cette étude préliminaire nous prépare aux expérimentations sur de vrais échantillons<br>Melanoma is a rare cancer that develops from the pigmentation cells of the skin. Recently, we notice a significant increase in the number of people affected by this aggressive disease with a poor prognosis (132 000 new cases each year worldwide). The mortality rate of this cancer is very high, which is due to the rapid spread of cancerous cells to other parts of the body. In France, there is a relatively high number of cases detected, especially in Britanny. The tumor is a spot which looks like a mole. If detected early, a levy is sufficient to healing and the risk of recurrence is very low. However, once metastasis spread, the long-term prognosis is very low. Despite recent advances in targeted therapy, the treatments of metastatic melanoma are still limited. In partnership with the Malakoff Mederic group, we are currently developing an optical system for early detection of cutaneous melanoma. It is based on the polarization properties of light. The PhD focuses on the design of the system, from the feasibility study to the final calibration. We also present various tests on samples of simulation. These allow us to demonstrate the correlation between the effects of polarization and biological changes during the development of melanoma. This preliminary study prepares us to experiments on real samples
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Williet, Nicolas. "Diagnostic et prise en charge précoce des cancers du pancréas et des cancers colorectaux." Thesis, Lyon, 2020. http://www.theses.fr/2020LYSES043.
Full textAbstract:
Introduction. les cancers colorectaux (CCR) et les cancers du pancréas (CP) sont les cancers digestifs les plus fréquents. Ils occupent le 2ème et 3ème rang en termes de mortalité du fait d’un diagnostic souvent tardif ; Des progrès doivent être faits pour améliorer le diagnostic précoce de ces cancers. Méthode. Nos travaux ont porté sur l’amélioration d’un critère qualité majeure dans le dépistage du CCR qui est le taux de détection d’adénome (TAD), correspondant à la proportion de patients chez qui l’on découvre au moins un adénome au cours d’une coloscopie. La première partie de nos travaux concerne le développement d’une nanoparticule fonctionnalisée (Ac antiEGFR) qui serait administrée au cours d’une coloscopie et capable de se fixer sur les lésions précancéreuses adénomateuses exprimant le récepteur à l’EGF (Étude COLOREC). La 1ère étape in vitro est exposée ici à partir d’une série de lésions découvertes au cours de coloscopies réalisées prospectivement au CHU de Saint-Étienne. Le 2ème travail concerne l’évaluation d’un dispositif nommé Endocuff-Vision® disposé à l’extrémité du coloscope permettant d’effacer les plis et les haustrations coliques lors de la coloscopie dans le but d’améliorer le taux de détection des adénomes. Nous avons réalisé la 1ère méta-analyse publiée d’essais randomisés sur ce sujet. Enfin, concernant le cancer du pancréas nous avons constitué une plasmathèque à partir d’une vaste cohorte unicentrique cas-témoin (SERPAN) de tous les cancers du pancréas pris en charge dans notre centre dans le but de déterminer les facteurs biologiques corrélé au diagnostic positif. Nous avons isolé un marqueur candidat (Adiponectine) qui apparait très corrélé à la survenue d’un CP dans la population de patients diabétique (étude ADIPAN). Résultats. A travers l’étude COLOREC, nous montrons qu’il existe une surexpression des EGFRs dès le stade d’adénome, suivant un gradient d’expression corrélé au stade de la dysplasie. Cette surexpression est particulièrement marquée en cas de dysplasie de haut grade, indépendamment de la taille de la lésion. Concernant l’évaluation de l’Endocuff-Vision®, la méta-analyse réalisée suggère un gain relatif de 20% du TAD en particulier chez les opérateurs les moins expérimentés (+51%). Enfin nous montrons des preuves de concept de l’intérêt potentiel du dosage de l’Adiponectine dans le diagnostic précoce du cancer du pancréas chez les diabétiques de plus de 50 ans. Le dosage de ce marqueur nécessite de tenir compte de cofacteurs jusque là sous estimés dans les précédentes publications. Ainsi, les performances diagnostiques seraient de 100% si l’ensemble de ces critères sont vérifiés. Ces résultats préliminaires doivent être confirmés à partir d’une plus large cohorte. S’ils sont confirmés, nous projetons de réaliser une étude prospective Nationale à partir des nouveaux cas de diabètes diagnostiqués après 50 ans. Conclusion. Les projets COLOREC et ADIPAN sont prometteurs et méritent d’être poursuivis pour avancer dans l’amélioration de la détection précoce des CCR et des CP<br>Introduction. colorectal cancers (CRC) and pancreatic cancers (PC) are the most common digestive cancers. They occupy the 2nd and 3rd place in terms of mortality due to an often late diagnosis; Progress should be made to improve the early diagnosis of these cancers. Method. Our work focused on improving a major quality criterion in CRC screening, which is the adenoma detection rate (ADR), corresponding to the proportion of patients in whom at least one adenoma is discovered during colonoscopy. The first part of our work concerns the development of a functionalized nanoparticle (antiEGFR Ab) which would be admitted during colonoscopy and capable of biding precancerous adenomatous lesions expressing the EGF receptor (COLOREC study). The 1st in vitro study is presented here from a series of lesions discovered during colonoscopies performed prospectively at the Saint-Etienne University Hospital. The second work concerns the evaluation of a device called Endocuff-Vision® placed at the tip of the colonoscope to erase colonic folds in order to improve the ADR. We performed the 1st published meta-analysis of randomized trials on this topic. Finally, concerning pancreatic cancer, we have carried out a plasma bank from a large unicentric case-control cohort (SERPAN) including all pancreatic cancers treated in our center in the goal of identifying the biological factors correlated with the positive diagnosis. We identified a candidate marker (Adiponectin) which appears to be highly correlated with the occurrence of PC in the population of diabetic patients (ADIPAN study). Results. Through the COLOREC study, we show that there is an overexpression of EGFRs in colorectal adenoma, following an expression gradient correlated with the stage of dysplasia. This overexpression is particularly marked in high grade dysplasia, regardless of the size of the lesion. Regarding the evaluation of Endocuff-Vision®, the meta-analysis carried out suggests a relative gain of 20% for the ADR, especially among less experienced operators (+ 51%). Finally, we show proof of concept of the potential interest of the adiponectin assay in the early diagnosis of pancreatic cancer in diabetics over 50 years of age. Assaying this marker requires taking into account cofactors underestimated in previous publications. Thus, the diagnostic performance would be 100% if all of these criteria are verified. These preliminary results need to be confirmed from a larger cohort. If they are confirmed, we plan to carry out a national prospective study based on new cases of diabetes diagnosed after 50 years. Conclusion. The COLOREC and ADIPAN projects are promising and deserve to be continued to move forward in improving the early detection of CRCs and CPs
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Villeneuve, Clémentine. "L'oncogène aPKCi, nouvel acteur de la dissémination tumorale précoce." Electronic Thesis or Diss., Paris Sciences et Lettres (ComUE), 2019. https://theses.hal.science/tel-02631809.
Full textAbstract:
La formation de métastases issues de carcinomes est la principale cause de mortalité des cancers. Certaines cellules cancéreuses ont la capacité de s’échapper de la glande mammaire et former des métastases à un stade très précoce, bien avant la détection d’une tumeur primaire. Les mécanismes impliqués restent à être identifiés. L’extrusion basale pourrait être un des mécanismes impliqués dans la dissémination précoce de cellules cancéreuses. La perte de la polarité cellulaire est une des signatures des cellules cancéreuses. La protéine kinase C atypique iota (aPKCi) est un oncogène surexprimé dans de nombreux cancers, en particulier dans les cancers du sein, où cette surexpression est un facteur de mauvais pronostic pour la survie des patientes. aPKCi est un bon candidat pour étudier la dissémination tumorale précoce. Mon étude révèle que la surexpression d’aPKCi dans quelques cellules épithéliales de la glande mammaire promeut l’extrusion basale in vivo et ex vivo en dégradant la membrane basale de façon dépendante des métalloprotéases. Les cellules surexprimant aPKCi sont exclues de l’épithélium par des mécanismes de ségrégation cellulaire en modifiant la localisation de la vinculine. La surexpression d’aPKCi entraîne une diminution de la vinculine aux jonctions adhérentes, au profit des adhésions focales, conférant aux cellules aPKCi+ des propriétés pro-migratrices. En parallèle, la contractilité, dépendante de l’activité de la myosine II, augmente spécifiquement à l’interface des cellules aPKCi+/saines. Cette balance entre la diminution de la vinculine aux jonctions adhérentes couplée à l’augmentation de la tension jonctionnelle à l’interface aPKCi+/WT entraîne l’extrusion basale des cellules aPKCi+. Par la suite, les cellules en contact avec la membrane basale, la dégradent grâce aux métalloprotéases et sont capables de migrer dans la MEC, via la renforcement de la vinculine aux points focaux d'adhésion permettant une migration efficace. Cette étude met en évidence un nouveau mécanisme, l’extrusion basale oncogénique, dans la dissémination tumorale précoce et révèle l’importance des modifications des propriétés mécaniques des cellules oncogéniques dans ce processus<br>Metastasis is the main cause of cancer-related deaths. Recent data suggest that metastatic dissemination often occurs at an early stage during tumour formation. Tumorigenesis is a multi-step process initiated from oncogenic single cells within a normal tissue. How these cancer cell alterations evolve within tightly regulated normal tissue environments remains elusive. Cell extrusion is a potential mechanism that allows for mutant cells to escape from untransformed epithelia, and the cues promoting tumor cell extrusion need to be identified. Polarity proteins may play essential roles in triggering cell extrusion and early tumor cell dissemination as loss of epithelial cell polarity is a hallmark of cancer cells that is correlated with tumor aggressiveness. The polarity protein kinase aPKCi (atypical Protein Kinase C iota) is an oncogene, which overexpression (aPKCi+) is of poor prognosis. Here, we identify aPKCi+ oncogenic basal extrusion from the normal mammary epithelium as a mechanism for early breast tumor cell dissemination in vivo. By combining in vitro biophysical approaches, we show an increase in cell tension at the interface between aPKCi+ and WT cells. This increase in cell tension depends on myosin II activity and is associated with the relocation of vinculin from cell-cell junctions to focal adhesions in aPKCi+ cells. The shift in vinculin localization affects aPKCi+/WT cell junction stability, leading to the acquisition of pro-migratory features in aPKCi+ cells. We propose that a balance between cell contractility and cell-cell adhesion at the interface of normal and oncogenic aPKCi+ cells is crucial for promoting basal cell extrusion. We anticipate that this mechanism may be conserved in other carcinomas, promoting early cancer cell dissemination
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Salomez, Pierre-Marie. "Caractérisation des fluctuations de pression dans un lit fluidisé en vue d'une méthode de détection précoce des dysfonctionnements." Compiègne, 1996. http://www.theses.fr/1996COMPD905.
Full text
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Benachenhou, Habib Mustapha. "Intérêt des tests psychométriques dans la détection précoce du psychosyndrome dû aux solvants : intérêt en médecine du travail." Angers, 2003. http://www.theses.fr/2003ANGE0501.
Full textAbstract:
I. Introduction : l'utilisation des solvants se fait à grande échelle dans toutes les branches d'activités professionnelles. Ces produits sont des toxiques du système nerveux. Il s'agit d'une enquête portant sur deux (02) types de populations exposée et non-exposée à des solvants, à la recherche de troubles infra-cliniques induits par les solvants. II. Population étudiée : population exposée : 150 personnes, population non exposée : 150 sujets non exposés à des solvants ni à aucun produit susceptible d'être neurotoxique. III. Méthodologie : en vue de mener cette étude, il était nécessaire de mesurer les niveaux d'exposition aux solvants et par extrapolation sur le passé d'estimer la dose de solvants accumulée. Questionnaire (traduit de Hodgsedt) portant sur les symptômes subjectifs ressentis dans l'année qui a précédé l'étude. Tests psychométriques : batterie de tests neurocomportementaux OMS comportant : temps de réaction simple, test de dextérité : Purdue pegboard, test de pointage, test de reconnaissance d'images (Benton), test du codage : code WAIS, test de mémorisation des chiffres : Digit Span WAIS. IV. Résultats : les résultats montrent que les mesures atmosphériques concordaient avec les observations des postes de travail, par ailleurs ces travailleurs sont réellement exposés à des solvants et ce pour des niveaux importants. L'analyse des résultats du questionnaire sur les symptômes nous a permis d'identifier un nombre important de renseignements sur la fréquence des symptômes observés chez la population étudiée en fonction de l'exposition à des solvants. Une relation dose-effet positive a même pu être signalée entre la fréquence de la symptomatologie et les doses de solvants dans le groupe exposé. Les tests psychométriques nous ont permis de noter des différences significatives en fonction de l'exposition et ce pour tous les tests. En ce qui concerne la dose de solvants accumulée, les différences étaient notées pour la plupart des tests à l'intérieur du groupe des sujets exposés. Après ajustement sur l'âge, nous avons finalement trouvé que seuls les tests explorant la mémoire ou la dextérité étaient perturbés. Ces données sont conformes à celles de la littérature, cependant les doses d'exposition sont supérieures à celles reportées dans la bibliographie<br>I. Introduction : the solvents are commonly used on a large scale in a great many different professional activities. Such solvents are toxic to the nervous system. The present is an investigation dealing with two (02) types of populations : an exposed and a non-exposed to solvents; aiming at the search for early subclinical disorders induced by solvents. II. Studied population : exposed population : 150 subjects; non-exposed population : 150 subjects exposed neither to any solvents or to any product likely to be neurotoxic. III. Methodology : for undertaking properly this study, it was necessary to measure the level of exposure to solvents, and then, through extrapolation on the past, appraise the quantity of solvent accumulated. Hodgsedt's questionnaire (translated) referring to the subjective symptoms felt during the year preceding the study. Psychometric tests : a battery of WHO neurobehavioral tests including : simple reaction time, test of dexterity (Purdue Pegboard Test), test of pointing, Benton's test of image recognition, test of coding (WAIS code), test of digit memorizing (WAIS Digit-Span test). .
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Cavailles, Matthieu. "Design innovant de matrices polarisantes pour le diagnostic précoce du cancer par IRM." Thesis, Lyon, 2018. http://www.theses.fr/2018LYSE1204/document.
Full textAbstract:
Le but de ce projet de thèse a été d’établir une nouvelle méthodologie permettant d’immobiliser des espèces paramagnétiques sur des silices mésoporeuses afin d’optimiser le processus de polarisation dynamique nucléaire. Pour ce faire, différentes matrices polarisantes, nommées HYPSO pour « HYbrid Polarizing SOlids », ont été préparées par un procédé sol-gel. Ces solides sont hautement poreux et des espèces paramagnétiques y sont liées de manière covalente. Un des avantages notable de cette méthode consiste à s’affranchir « d’agent glaçant » en raison d’une répartition homogène et aléatoire des radicaux à la surface des matériaux. Deux types de matrices polarisantes, HYPSO 2 et HYPSO 3 ont révélé des polarisations distinctes : P(1H)= 50% et P(1H)= 63%. Cette différence a été expliquée par l’influence de la matrice de silice qui offre de meilleures performances lorsque sa porosité est interconnectée dans les 3 dimensions de l’espace. Suite à ces résultats, de nouveaux matériaux (HYPSO 5) ont été préparés. L’influence de la taille des pores ainsi que celle des grains de silice sur la polarisation ont été étudiées. Des performances remarquables : P(1H)= 99% (± 5%) et P(13C)= 51 % ont été enregistrées, témoignant ainsi de l’efficacité de cette nouvelle méthode. De plus, les premières images IRM utilisant les HYPSO 5 en tant que matrices polarisantes ont été obtenues après hyperpolarisation d’une solution d’acétate de sodium de référence. Enfin, nous nous sommes intéressés à une nouvelle formulation basée sur des xérogels de silice. Des résultats préliminaires ont montré de bonnes polarisations avec la capacité d’utiliser un même monolithe pour polariser différents liquides<br>The goal of this PhD project was to develop a new methodology allowing to immobilize paramagnetic species on mesoporous silica in order to optimize the dynamic nuclear polarization process. For this purpose, different polarizing matrices, denoted as HYPSO for “HYbrid Polarizing SOlids”, were prepared through a sol-gel process. These solids are highly porous and paramagnetic species are covalently attached onto the surface. One of the noticeable benefit of this method lies in the possibility to remove the “glass forming agent” because of a homogeneous and random repartition of the radicals onto the surface of these materials. Two types of polarizing matrices, HYPSO 2 and HYPSO 3 gave distinct polarizations: P(1H)= 50% and P(1H)= 63%. This difference was explained by the influence of the silica matrix which provides better performances when its porosity is interconnected in the 3 dimensions of the space. Following these results, new materials (HYPSO 5) were prepared. The influence of the pore sizes as well as those of the silica grains on the polarization were studied. Remarkable performances: P(1H)= 99% (± 5%) et P(13C)= 51 % were recorded, thereby demonstrating the efficiency of this new method. Moreover, the first MRI pictures using HYPSO 5 as polarizing matrices were obtained after hyperpolarization of a sodium acetate solution. Finally, we were interested to a new formulation based on silica xerogels. Preliminaries results showed good polarizations and the ability to use only one monolith to polarize different liquids
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Bendifallah, Sofiane. "Prédiction et modélisation du risque dans le cancer de l'endomètre de stade précoce." Thesis, Paris 6, 2016. http://www.theses.fr/2016PA066319.
Full textAbstract:
Le développement de nouvelles options thérapeutiques est à l’origine d’un changement de paradigme dans le processus de décision médicale. L'émergence de la médecine individualisée et la complexité croissante des données médicales ont conduit à l'avènement des modèles de prédiction. Pour le cancer de l'endomètre, ces modèles (algorithmes, scores et nomogrammes) ont été développés pour stratifier, estimer et prédire le risque de métastase ganglionnaire et de récidive. Le principal enjeu clinique est d’intégrer ces outils en vu d’optimiser les stratégies de prévention, de diagnostic et de traitement. Nous nous sommes intéressés au risque de récidive et d’envahissement ganglionnaire sur la base d’une analyse en population, puis individuelle. À l’échelle de la population, nous avons proposé : i) un travail de comparaison des principales classifications internationales, ii) une nouvelle classification clinicopathologique reposant sur l’incorporation d’un prédicteur histologique, iii) le développement de scores de stratification du risque. À l’échelle individuelle, nous avons développé : i) une méthodologie de validation externe des modèles prédictifs, point de départ indispensable à leur utilisation en pratique, ii) un nomogramme clinicopathologique spécifique d’envahissement ganglionnaire et son seuil de décision clinique. La modélisation mathématique en cancérologie est susceptible de transformer notre façon d’appréhender les stratégies préventives et curatives dans le cancer de l’endomètre. Les pistes d’optimisation sont multiples et laissent entrevoir la possibilité, dans un avenir proche, d’une application clinique à ces outils<br>With the abundance of new options in diagnostic and treatment modalities, a shift in the medical decision process for endometrial cancer has been observed. The emergence of individualized medicine and the increasing complexity of available medical data have lead to the development of prediction models. In endometrial cancer, those clinical models (algorithms, nomograms, and risk scoring systems) have been reported, for stratifying and subgrouping patients, with various unanswered questions regarding such things as the optimal surgical staging for lymph node metastasis as well as the assessment of recurrence and survival outcomes. Through this manuscript we developed the question of the risk stratification for recurrence at the population level and the probability of lymph node involvement estimation at an individual level in early stage endometrial cancer. This double approach was adopted with the aim to illustrate the interest of these tools in clinical practice. At the population level, we proposed: i) a comparison of the main international clinicopathological classifications ii) a new clinicopathological classification based on a pathological predictor iii) two risk stratification systems for recurrence and lymph node metastasis. At the individual level we developed: i) a reproducible methodology for external validation of predictive models, ii) a specific clinic pathological nomogram for lymph node metastasis. In the future, the emerging field of molecular or biochemical markers research may substantially improve the predictive approach for preventive and curative strategies in endometrial cancer
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Dutrieux, Sylvain. "Conception d’un implant instrumenté in vivo et du système de détection associé pour prothèse orthopédique : Application à la détection précoce du descellement et au diagnostic post-opératoire." Thesis, Montpellier, 2019. http://www.theses.fr/2019MONTS115.
Full textAbstract:
De nombreux progrès techniques ont vu les jour ces dernières années en médecine et en chirurgie. Ils permettent de vivre mieux et plus longtemps. Si les efforts ont été mis dans le développement de dispositifs innovants, leur surveillance in vivo présente des lacunes, notamment en ce qui concerne les dispositifs implantables, entités critiques implantées dans un milieu fragile. Ainsi, à l’heure actuelle, le constat est fait qu’un produit de l'industrie agroalimentaire est bien mieux suivi qu'un dispositif médical implanté chez un patient. Les problématiques soulevées par cette lacune de traçabilité sont nombreuses : impossibilité de contrôler les dispositifs médicaux une fois implantés, impossibilité d'avoir des registres de matériovigilance bien remplis, par exemple. Par ailleurs, il existe également un manque de données sur le comportement des implants in vivo, données qui sont pourtant indispensables pour leur surveillance et leur amélioration. Les travaux de cette thèse ont pour objet le développement d'un dispositif capable à la fois d'identifier et de tracer toutes les prothèses de genou du monde, et de délivrer un moyen de contrôle de ces prothèses une fois implantées. Pour cela, deux dispositifs sont étudiés : un implant électronique passif long terme (avec toutes les contraintes imposées par ce type d'implants : biocompatibilité, biostabilité) et un système d'imagerie innovant, bas coût et n'exploitant ni rayonnements, ni produits d'injection<br>Many technical advances have emerged in recent years in medicine and surgery. They allow to live better and longer. While efforts have been made in the development of innovative devices, their in vivo monitoring has shortcomings, particularly with regard to implantable devices, critical entities implanted in a fragile environment. Thus, at present, the fact is that a product of the agri-food industry is better followed than a medical device implanted in a patient. The problems raised by this lack of traceability are numerous: impossibility of controlling medical devices once implanted, impossibility of having well-filled materovigilance registers, for example. In addition, there is also a lack of data on the behavior of implants in vivo, which are essential for their monitoring and improvement. The aim of this thesis is to develop a device capable of both identifying and tracing all knee prostheses in the world, and to provide a means of control of these prostheses once implanted. For this, two devices are studied: a long-term passive electronic implant (with all the constraints imposed by this type of implants: biocompatibility, biostability) and an innovative imaging system, low cost and not exploiting any radiation or products injection
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Feng, Gang. "Etude de nouveaux marqueurs moléculaires pour le diagnostic précoce et le pronostic des cancers." Phd thesis, Université Jean Monnet - Saint-Etienne, 2010. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00672376.
Full textAbstract:
Le but de notre étude était d'évaluer si les marqueurs moléculaire pourrait détecter de façon sensible et pour aider à un diagnostic précoce et améliorer la survie des patients avec CCR. Dans ce travail, nous avons utilisé les méthodes courantes telles que la spectrométrie, la PCR, l'ELISA et PicoGreen® pour évaluer l'ADN circulant, l'intégrité de l'ADN circulante, l'ARN circulant, l'ARNm CA9 sérique, et la protéine CA9 circulant pour le diagnostic ou le suivi des CCR. Le niveau d'ARN sérique et celui d'ARNm CA9 sérique chez les patients atteints de CRCC sont plus élevés que chez les témoins sains. Chez les patients atteints de CRCC, le niveau de l'ARN circulant est indépendant de l'âge, du sexe, du stade TNM, du grade Fuhrman, et de la taille de la tumeur. Le niveau de l'ARNm CA9 sérique est indépendant de l'âge, du sexe et du grade Fuhrman, mais est corrélé au stade TNM, à la présence de métastases et à la taille de la tumeur. Selon nos résultats, l'ARN circulant et l'ARNm CA9 sérique peuvent être utilisés comme biomarqueurs diagnostiques du CRCC. Par spectrométrie et par la méthode PicoGreen®, la moyenne de l'ADN sérique chez les patients atteints de CRCC était plus élevée que chez les témoins sains, mais cette différence n'était pas significative. Nos résultats indiquent que la sensibilité et la spécificité de l'ADN sérique ne sont pas satisfaisantes pour le diagnostic de CCR. En outre, l'intégrité de l'ADN sérique chez les patients atteints de CRCC était meilleure que chez les patients atteints d'oncocytome rénal et que chez les témoins sains. L'intégrité de l'ADN dans le sérum pourrait constituer un marqueur pour le diagnostic de CRCC. Le niveau de la protéine CA9 chez les patients atteints de CRCC métastatique était plus élevé que chez les patients atteints de CRCC localisé et que chez les témoins sains. Le niveau élevé de la protéine CA9 suggère un risque élevé de récidive. La protéine CA9 sérique pourrait être utilisé pour guider le suivi post opératoire et peut être dans l'avenir indiquer un traitement adjuvant précoce des patients du groupe à haut risque de récidive
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Franceschini, Emilie. "Tomographie ultrasonore dédiée à la détection du cancer du sein." Phd thesis, Université de Provence - Aix-Marseille I, 2006. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00139036.
Full textAbstract:
Nous avons étudié deux types de tomographie ultrasonore qui correspondent à deux configurations d'acquisition différentes : la tomographie qualitative en diffraction arrière et la tomographie quantitative en transmission. Toutes deux sont fondées sur l'hypothèse de milieu faiblement hétérogène afin de pouvoir utiliser l'approximation de Born pour la tomographie en diffraction arrière, et une approximation de rayons droits pour la tomographie en transmission de célérité et d'absorption.<br />Tomographie qualitative : nous avons développé un algorithme de rétroprojection elliptique filtrée, établi grâce à l'introduction de la transformée de Radon elliptique et à l'extension au champ proche du classique théorème coupe-projection. La méthode de reconstruction a été étudiée expérimentalement sur des fantômes à base de gel d'agar-agar et de paraffine immergés dans de l'eau. Par ailleurs, afin de nous rapprocher des conditions opératoires du radiologue, nous avons développé des fantômes numériques anatomiques bidimensionnels de sein pour l'imagerie ultrasonore, tant pour la tomographie que pour l'échographie. Ces fantômes ont permis de simuler et de comparer les deux méthodes d'imagerie.<br />Tomographie quantitative pour la caractérisation tissulaire : Pour le paramètre de célérité, nous avons comparé une méthode de reconstruction par couches successives (en anglais ”layer stripping”) développée par Ferrière et al (2003) et une tomographie conique classique, toutes deux basées sur l'hypothèse de propagation en rayons droits. Des essais numériques et un essai expérimental ontmontré les limites de la méthode par couches successives à restituer les objets avec fidélité. Concernant le paramètre d'absorption, nous avons montré numériquement qu'il est indispensable de prendre en compte les effets de diffraction, qui sont généralement négligés dans le cas des tissus faiblement contrastés (le sein). Nous avons étudié l'erreur introduite par la diffraction dans une méthode fréquentielle d'estimation du paramètre d'absorption. Sur la base d'essais numériques, la méthode de correction des effets de diffraction proposée donne de bons résultats avec une tomographie pourtant simplifiée de rayons droits.
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Ni, Zhuoya. "Méthode pour l'estimation de la fluorescence de la chlorophylle et son application pour la détection précoce du stress hydrique." Thesis, Strasbourg, 2016. http://www.theses.fr/2016STRAD022/document.
Full textAbstract:
La fluorescence chlorophyllienne induite par le soleil est une nouvelle façon de suivre l'évolution de la végétation et le cycle global du carbone. Grâce au modèle simulé et aux expériences sur le terrain et aéroportée, la recherche multi-échelles de méthode de détection de la fluorescence de la chlorophylle induite par le soleil est développé dans cette thèse. Les principales conclusions et innovations sont les suivantes : 1. Les expériences de contrôle en eau du maïs montrent que la fluorescence passive peut être utilisée pour détecter le stress hydrique des culture. L'analyse de la réponse de la fluorescence et de la température montre que la fluorescence est très sensible au stress hydrique précoce. 2. Après avoir analysé les effets de la température, de l'angle zénithal solaire et du rendement quantique de la fluorescence sur la détermination de la fluorescence, nous proposons une méthode d’obtention de la fluorescence qualitative basée sur l'indice de réflectance. 3. L’analyse des effets de la détermination de la fluorescence aéroportée nous a permis de montrer que l'angle zénithal solaire et la hauteur du capteur aéroporté sont les facteurs importants qui influent sur la détermination de la fluorescence induite par le soleil<br>Sun-induced chlorophyll fluorescence is a new way to monitor the vegetation change and global carbon cycle. Through the model simulated analysis, the pot experiment and the airborne flying experiment, the research on detecting the multi-scale sun-induced chlorophyll fluorescence is developed in this dissertation. The main conclusions and innovations are as follows: 1. The maize water control experiments demonstrate that the passive fluorescence can be used to detect the crop water stress, and the analysis of the different responses of the fluorescence and temperature illustrates that the fluorescence is much sensitive to the early water stress. 2. Analyze the effects of temperature, sun zenith angle and fluorescence quantum efficiency on the qualitative fluorescence retrieval, and propose a qualitative fluorescence retrieval method based on the reflectance index. 3. Analyze the effects of airborne fluorescence retrieval, and obtain that sun zenith angle and airborne sensor height are the important factors to affect the sun-induced fluorescence retrieval from the simulated analysis and airborne flying experiment
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Zaremski, Alba. "Les Aphyllophorales impliquées dans la dégradation du bois : caractérisation taxinomique, phylogénie et détection précoce des champignons dans le bois." Aix-Marseille 1, 2005. http://www.theses.fr/2005AIX11078.
Full textAbstract:
Après une revue bibliographique de nos connaissances du bois puis des champignons qui le dégradent, trois chapitres sont développés afin de mieux comprendre l'organisation de la diversité des champignons qui dégradent le bois pour, à terme, en optimiser les usages. Une étude taxinomique (PCR-RFLP et séquençage des ITS) a été menée sur 98 Basidiomycètes dégradant le bois en pourriture fibreuse ou cubique. L'analyse des poids moléculaires des amplifiats a permis de définir deux groupes d'isolats : un premier avec un ITS d'environ 635 paires de bases et un second avec une longueur voisine de 725 paires de bases. L'utilisation d'enzymes de restriction a permis de caractériser la diversité de ces isolats. L'imprécision de lecture des poids moléculaires des amplifiats et des fragments de restriction a été estimée à 12 %. En partie de ce fait, l'utilisation des séquences paraît mieux adaptée à l'étude taxinomique de ce groupe de champignon, y compris la détermination de la longueur des ITS. L'analyse phylogénétique des séquences ITS réalisée sur 57 souches et 96 séquences de référence a permis de mettre en évidence des groupes de souches de pourriture cubique distincts des groupes de souches de pourritures fibreuses mettant en évidence des relations entre phylogénie et fonction. Ces analyses ont également permis de préciser la position taxinomique d'isolats indéterminés. Enfin, un outil de détection précoce des champignons dans différents bois a été développé. Pour cela, le bois de cinq essences différentes a été infecté par cinq souches différentes. Malgré des pertes de masse souvent inférieures à 5 %, indicatrice d'un très faible niveau d'attaque, une séquence d'ADN homologue de la souche utilisée a été retrouvée dans 21 des 25 combinaisons bois/champignon testées, démontrant la pertinence de cette méthode. Ces travaux permettent d'envisager des innovations dans le domaine de la préservation du bois<br>After a review of our knowledge about wood and wood decaying fungi, three chapters are developed to improve our understanding of the organization of wood decaying fungi diversity to optimize wood uses. A taxonomical study (PCR-RFLP and ITS sequencing) was carried out on 98 Basidiomycetes degrading wood in cubic and fibrous rots. The analysis of ITS molecular weight allowed to define two clusters: one having an about 635 bases pairs ITS and a second having a 725 bases pairs ITS. Genomic diversity within these isolates has been specified using restriction enzymes. Error in molecular weight assessment of PCR products and restriction fragments was of 12 %. Partly because of that fact, the use of sequencing appeared better adapted for taxononical studies, including the assessment of ITS length. The phylogenetical analyses of ITS performed on 57 collection strains and 96 data bank sequences allowed to evidence groups of cubic rots distinct from groups of fibrous rots. These analyses permited to evidence relationships between phylogeny and function and to specify the taxonomical position of unidentified strains. Lastly, a tool for the early detection of fungi in different wood has been developed. For that purpose, five different woods have been infected by five different strains. In spite of weight losses, generally below 5 % indicating a very low level of infection, a DNA sequence homologous to the strain used was obtained in 21 of the 25 wood/fungus combination tested, demonstrating the pertinence of this method. The work opened new possibilities for further development in the field of wood preservation
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Schaefauer, Christof. "Développement d'un prototype clinique d'imagerie d'autofluorescence excitée dans l'UV destiné à la détection précoce des carcinomes de la vessie." Paris 13, 2006. http://www.theses.fr/2006PA132016.
Full textAbstract:
Le but de cette thèse était de concevoir et de réaliser un prototype clinique d’imagerie par voie endoscopique destiné à la détection précoce des carcinomes de la vessie. Le principe de la méthode consiste à exciter à 308 nm l’autofluorescence de molécules naturellement présentes dans le tissu. Le faible signal lumineux émis par le tissu est recueilli par un cathéter capable de transmettre l’UV et entièrement conçu au laboratoire. L’image reçue est ensuite spectralement analysée et détectée par une caméra amplifiée. Le rapport de l’intensité lumineuse émise autour de 360 nm et de celle émise autour de 450 nm dépend de l’état histopathologique du tissu. Ces deux signaux correspondent au tryptophane et au NADH dont la quantité varie avec l’activité cellulaire. Les données diagnostiques sont traitées par l’informatique et affichées en temps réel sur un écran visible par le médecin. Un test clinique a permis de confirmer la fonctionnalité de l’appareil et la pertinence de la méthode<br>The purpose of this thesis was to conceive and to achieve a clinical prototype for early endoscopic imaging detection of blader carcinomas. The principale is to excite the fluorescence of molecules naturally present in the tissue with 308nm laser pulses. The weak emitted signal is collected by a catheter entirely conceived in the laboratory and which is able to transmit UV images. The fluorescence spectrum is spectrally analysed and then detected by an amplified camera. The intensity ratio of the light emitted around 360 nm and around 450 nm depends on the histopathologic state of the tissue. These two signals correspond to the concentrations of tryptophan and NADH which vary with cell activity. Diagnostic data are treated by computer and shown in real-time on a screen seen by the doctor. A clinical test on 36 patients allowwed to confirm the functionality of the apparatus and the pertinence of method
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Saad, Mehdi. "Détection précoce et quantification objective par mesures chronoampérometriques de l’atteinte neurologique périphérique chez des patients recevant une chimiothérapie neurotoxique." Thesis, Université Paris-Saclay (ComUE), 2017. http://www.theses.fr/2017SACLS060/document.
Full textAbstract:
Introduction : La chimiothérapie cytotoxique constitue une modalité thérapeutique de nombreux cancers. L’amélioration de la durée de survie des patients a fait apparaître des complications de ces traitements notamment sur le nerf périphérique. Il s’agit d’une complication fréquente et potentiellement sévère qui peut avoir un impact durable. Pourtant, bien que les chimiothérapies neurotoxiques soient connues, il n’existe pas de données précises permettant de prédire la tolérance individuelle. La détection précoce des polyneuropathies chimio-induites (PNCI) est donc capitale pour évaluer les facteurs favorisants. L’utilisation du TNSc (Total Neuropathy Score clinical version) et le Sudoscan® peut notamment permettre la détection de ces PNCI. En effet, le TNSc (Total Neuropathy Score clinical version), un score composite évaluant les petites et grosses fibres nerveuses. Celui-ci a été validé pour déterminer la sévérité de la PNCI. Selon le traitement, l’atteinte concerne les grosses fibres myélinisées ou les fibres fines amyéliniques (FFA). L’examen des grosses fibres est bien standardisé au moyen de l’EMG. Cependant il n’en est pas de même pour le diagnostic d’atteinte des FFA. Le Sudoscan® mesure la conductance cutanée (mesure chronoampérométrique) après une exposition à un courant continu inférieur à 100µA/6V permet d’apprécier la fonction sudomotrice. Des études dans le diabète ont montré que la fonction sudomotrice est directement liée à l’état des FFA, car ces fibres contrôlent les glandes sudoripares. Le Sudoscan® pourrait donc être utilisé pour la détection de PNCI.Objectifs i) Evaluer l’incidence des PNCI par le TNSc selon la dose et évaluer l’atteinte des FFA chez des patients au cours de traitement par Sels de platines ou Taxanes ou Alcaloïdes de pervenche; ii) étudier l’évolution dans le temps des PNCI par le TNSc et par Sudoscan® au cours de la chimiothérapie et à distance de son arrêt; iii) caractériser des facteurs de risque de PNCI; iv) comparer les TNSc et mesures chronoampérométriques selon les traitements reçus v) évaluer l’intérêt des conductances par rapport au TNSc.Résultats Une attention particulière a été portée aux patients sous Oxaliplatine (n=65) et Taxanes (n=28). Nous avons retrouvé une augmentation du TNSc chez tous les patients sous chimiothérapie neurotoxique. Pendant le suivi, 57% des patients sous Oxaliplatine et 58% des patients sous Taxanes atteignaient un TNSc correspondant à une neuropathie clinique. Aucune différence du TNSc entre les patients symptomatiques et asymptomatiques n’a été observée à distance de traitement par Oxaliplatine (≥4mois). De même, on ne retrouvait pas de différences du TNSc entre les patients symptomatiques et asymptomatiques à distance de traitement par Taxanes. D’autre part, l’étude des conductances n’a pas révélé d’évolution en fonction de la dose reçue pour les patients sous Oxaliplatine. En revanche, chez les patients sous Taxanes on retrouvait des différences significatives des conductances en fonction des doses reçues. La mesure la plus basse des pieds pendant le suivi est observée en moyenne 23 jours avant que le TNSc le plus élevé ne soit atteint (p=0,03). On ne retrouve pas de différences des conductances pendant le suivi entres les patients symptomatiques et asymptomatiques à distance de traitement par Oxaliplatine. Toutefois, les patients symptomatiques à distance de traitement par Taxanes avaient des conductances des pieds plus basses que les patients asymptomatiques à distance (p=0.004). Le TNSc est plus élevé selon la dose reçue chez les patients diabétiques que chez les patients non diabétiques. Les conductances des mains et des pieds des patients diabétiques étaient significativement plus basses (p=0.003) chez les patients diabétiques que chez les patients non diabétiques.Conclusion Ces résultats suggèrent que les mesures chronoampérométriques permettent de détecter et quantifier l’atteinte des FFA chez les patients recevant des Taxanes<br>Introduction : Cytotoxic chemotherapy is a treatment modality for many cancers. The improved survival time of patients showed some complications of these cytotoxic treatments including chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN). This is a common and potentially severe complication that can have a lasting impact on the quality of life. Although neurotoxic chemotherapies are known, there is no accurate data to predict individual tolerance. Early detection of CIPN is therefore essential to assess the contributing factors. To this end, the use of the TNSc (Total Neuropathy Score clinical view) and the Sudoscan® can improve the detection CIPN.Indeed, the TNSc (Total Neuropathy Score clinical view), a composite score assessing small and large nerve fibers, has been validated to evaluate the severity of CIPN. The nerve impairment concerns the large myelinated fibers or small fibers, depending on the treatment. The objective assessment of large fibers is standardized by means of the EMG (Electromyography), but it is not the same for the diagnosis of the small fibers impairment.On the other hand, the Sudoscan® measures skin conductance (chronoamperometric measurement) after exposure to a direct current of less than 100μA and 6V, and can assess the sudomotor function. Interestingly, studies in diabetes have shown that sudomotor function is directly related to the status of the small fibers that control the sweat glands. The Sudoscan® could thus be used for the detection of CIPN.Objectives: i) to evaluate the impact, depending on the dose received of chemotherapy, of CIPN by TNSc and assess the impairment of small fibers in patients during treatment with Platinum compounds or Taxanes or vinca alkaloids; ii) to study the evolution of the peripheral neurologic impairment by TNSC and skin conductance measurements during chemotherapy and after the end of the treatment; iii) to characterize risk factors for CIPN; iv) to assess the usefulness of conductance measurements compared to TNSc.Results: Particular attention has been given to patients treated with Oxaliplatin (n= 65) and Taxanes (n= 28), known to damage small fibers. We found an increased TNSc in all patients receiving neurotoxic chemotherapy. During follow-up, 57% of patients receiving Oxaliplatin and 58% of patients receiving Taxanes reach a TNSc corresponding to a clinical neuropathy. However, there was no difference of TNSc during the follow-up between symptomatic and asymptomatic patients, 4 months after the end of the treatment by Oxaliplatin. Similarly, we did not find differences of TNSc during the follow-up between symptomatic and asymptomatic patients, 4 months after the end of the treatment by Taxanes.Regarding conductance values, we didn’t observe changes depending on the dose received for patients treated by Oxaliplatin. However, in patients receiving Taxanes we found significant differences, based on the cumulative dose, for the hands and feet. Indeed, the lowest measure of the feet during the tracking is observed within an average of 23 days before the TNSc reached its highest value (p = 0.03). We didn’t find differences in conductance values during follow-up among symptomatic and asymptomatic patients 4 months after the end of their treatment. However, 4 months after the end of the chemotherapy, symptomatic patients treated with Taxanes had feet conductance values lower than asymptomatic patients (p= 0.004). The TNSc was higher in diabetic patients than in non-diabetic patients depending on the dose received during the follow-up. During the follow-up, the conductance values of the hands and feet were significantly lower (p= 0.003) for these patients than in nondiabetic ones.Conclusion: These results suggest that the chronoamperometric measurements can be useful in the detection and quantification of small fibers impairment in patients receiving Taxanes
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Gharieb, Katia. "Exposition précoce aux toxiques et déséquilibres nutritionnels : l’inflammation et les lésions précancéreuses de la prostate." Thesis, Université Côte d'Azur (ComUE), 2017. http://www.theses.fr/2017AZUR4125/document.
Full textAbstract:
Les maladies chroniques de l’adulte (maladies cardiovasculaires, cancers, maladies respiratoires et diabète) tuent chaque année dans le monde 38 millions de personnes dont 16 millions avant l’âge de 70 ans. Jusqu’aux années 1990, l’origine de ces pathologies étaient associée au style de vie de l’individu : consommation de tabac, d’alcool, l’inactivité physique et un régime alimentaire déséquilibré. Depuis l’élaboration du concept de DOHaD, identifiant les origines développementales de la santé et des maladies, de nombreuses données montrent que les maladies chroniques de l’adulte ont, en partie, une origine très précoce pendant la période péri conceptionnelle (in utero, premières années de la vie). L’exposition, à cette période, à des déséquilibres alimentaires, des toxiques, des produits chimiques synthétiques perturbant les hormones endogènes (perturbateurs endocriniens, PEs) pourra impacter l’organisme en développement via des modifications épigénétiques qui retiennent la mémoire des facteurs environnementaux auxquels sont soumis les individus. Toutefois, les phénotypes et les mécanismes impliqués sont encore loin d’être décryptés. Au cours de ce travail de thèse, nous nous sommes intéressée aux effets développementaux sur la prostate. En effet, le cancer de la prostate (CaP) est la deuxième cause de cancer et la 5° cause de mort par cancer dans le monde. Les données de la littérature montrent que les déséquilibres alimentaires (régime riche en graisse, HFD) et les PEs œstrogèno-mimétiques sont des facteurs de risque pour ce cancer. Nous avons développé un modèle expérimental de rats (jeunes adultes, 90 jours post-natal) exposés pendant la gestation jusqu’au sevrage à un HFD (60% de graisses), ou à un estrogène (estradiol benzoate, EB) pendant la période néonatale, ou bien à la combinaison des deux, pour explorer les effets sur la prostate (lobe ventral). L’exposition péri natale à l’EB ou à la combinaison EB+HFD diminue le poids de la prostate adulte. Cette anomalie est associée à une inflammation de la prostate modérée (HFD), importante (EB) ou massive (EB+HFD). L’infiltrat est composé essentiellement de macrophages et de lymphocytes T. Cette inflammation est associée à une augmentation dans la prostate du taux de cytokines pro-inflammatoires TNFa, CCL2/MCP1 (EB) mais aussi IL-6 (EB+HFD) ainsi qu’à une dérégulation de l’inflammasome NLRP3. NLRP3 est activé de façon chronique puisque l’on observe une sur expression de ses substrats IL-1b et IL-18. En conclusion, nous montrons que l’exposition péri conception à un estrogène ou à la combinaison RRG+EB programme des lésions prostatiques chez l’animal adulte. Chez l’homme, il est suggéré que des lésions inflammatoires chroniques (atrophie proliférative inflammatoire) seraient, comme pour d’autres organes, une première étape vers le début de la carcinogenèse. Ainsi, notre modèle expérimental permettrait l’étude des étapes précoces de la tumorigenèse prostatique<br>Non-communicable diseases (NCDs) including cardiovascular diseases, cancers, respiratory diseases and diabetes kill 38 million people worldwide every year, 16 million of them before the age of 70. Until the 1990s, the origin of these pathologies was associated with the lifestyle of the individual: consumption of tobacco, alcohol, physical inactivity and an unbalanced diet. Since the development of the concept of DOHaD, identifying the developmental origins of health and disease, number of evidence showed that NCDs have, in part, an early origin during the peri-conception period (in utero, first years of life). Exposure during this period to food imbalances, toxic chemicals, synthetic chemicals disrupting endogenous hormones (endocrine disruptors, EDCs) may impact the developing body through epigenetic changes imprinted by the environmental factors to which individuals are exposed. However, the phenotypes and mechanisms involved are still far from being decrypted. During this thesis, we focused on developmental effects on the prostate. In fact, prostate cancer (PCa) is the second leading cause of cancer and the fifth leading cause of death by cancer in the world. Data from the literature shows that dietary imbalances (High Fat Diet, HFD) and estrogen-like EDCs are risk factors for this cancer. We developed an experimental model of rats (young adults, 90 days postnatal) exposed during pregnancy until weaning to HFD (60% fat), or estrogen (estradiol benzoate, EB) during the neonatal period, or a combination of both, to explore the effects on the prostate (ventral lobe). Peri-natal exposure to EB or EB + HFD reduces the weight of the adult prostate. This abnormality is associated with low (HFD), moderate (EB) or massive (EB + HFD) prostate inflammation. The infiltrate is composed mainly of macrophages and T lymphocytes. This inflammation is associated with an increase in the prostate of pro-inflammatory cytokine TNFa, CCL2 / MCP1 (EB) but also IL-6 (EB + HFD) as well as a deregulation of the NLRP3 inflammasome. NLRP3 is chronically activated since its substrates IL1b and IL-18 were over expressed. In conclusion, we show that peri-conception exposure to an estrogen or HFD + EB combination programs prostatic lesions in adult animals. In men, it is suggested that chronic inflammatory lesions (proliferative inflammatory atrophy) would, as for other organs, be a first step towards the onset of carcinogenesis. Thus, our experimental model is relevant for the study of the early stages of prostatic tumorigenesis