Academic literature on the topic 'Partial removable prosthesis'

Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues-Garcia<br>Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba<br>Made available in DSpace on 2018-08-23T21:43:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_ThaisMarquesSimekVega_D.pdf: 2684657 bytes, checksum: b1b361a499cc2e74dc84aa2b63d2ae75 (MD5) Previous issue date: 2013<br>Resumo: Estudos revelam melhora na mastigação após o uso de próteses sobre implantes osseointegrados. Entretanto, poucos são aqueles que avaliam a mastigação de pacientes parcialmente edêntulos, comparando a função mastigatória após a reabilitação por meio de diferentes próteses parciais, o qual foi o objetivo deste ensaio clínico pareado. Para tanto, foram selecionados 12 voluntários (8 gênero feminino, idade média 62.6 ± 7.8 anos), apresentando edentulismo total superior e parcial inferior (classe I de Kennedy), os quais receberam, de forma sequencial, próteses parciais removíveis (PPR), PPR com encaixe implanto-retido (PPRI) e prótese parcial fixa sobre implantes (PPFI). Todos os tratamentos foram realizados na mandíbula e utilizados por 2 meses antes da avaliação mastigatória, enquanto a maxila recebeu uma nova prótese total que foi utilizada durante todo o estudo. A mastigação foi avaliada por meio da mensuração da performance mastigatória (PM), índice de trituração dos alimentos (ITA), força máxima de mordida (FMM), espessura dos músculos masseter e temporal, movimento mastigatório, limiar de deglutição (LD), habilidade mastigatória, estado nutricional, qualidade de vida (QV) e satisfação do paciente. Foi realizada a análise exploratória dos dados e aplicada análise de variância para medidas repetidas seguido de teste de Tukey-Kramer para as comparações múltiplas entre os tratamentos. Todas as análises foram realizadas utilizando SAS software (release 9.1, 2003; SAS Institute Inc., Cary, USA) (p ? 0.05). A PM melhorou consideravelmente após o uso de PPRI e PPFI com aumento de 85% e 87%, respectivamente. Resultados similares foram observados em relação ao ITA e à FMM com aumento (p ? 0.0001) de 91% e 62% no ITA de 79% e 62% na FMM após o uso de PPRI e PPFI, respectivamente. Independente do tipo de prótese, o uso de PPRI e PPFI aumentou a espessura do masseter durante a contração voluntária máxima (p ? 0.0001) e alterou o movimento mastigatório, reduzindo o tempo total do ciclo, bem como a duração das fases de abertura e fechamento (p ? 0.05). A habilidade mastigatória melhorou após o uso da PPRI e PPFI, independente do alimento avaliado. O LD foi alterado pelo tratamento reabilitador, com redução no número de ciclos e tamanho da partícula triturada, sendo os menores valores observados com o uso da PPFI. Houve aumento no consumo de fibras (p = 0.007), cálcio (p = 0.001) e ferro (p = 0.02) após o uso de PPFI, além da redução no consumo de alimentos com altos níveis de colesterol (p = 0.02). A satisfação aumentou (p ? 0.05) e o impacto da saúde oral na QV reduziu, tanto no score geral (p = 0.04) quanto no domínio de dor física (p = 0.02) após o uso da PPFI. A reabilitação de pacientes parcialmente edêntulos com PPRI e PPFI melhorou significativamente a função mastigatória e a magnitude do efeito relacionou-se ao tipo de prótese<br>Abstract: Studies revealed the masticatory improvement after the use of prosthesis over dental implants. However, few are those who evaluated the chewing of partially edentulous patients, comparing the masticatory function after treatment with different partial dentures, which was the aim of this paired clinical trial. Therefore, 12 volunteers (8 females, mean age 62.6 ± 7.8 years) presenting total edentulism in maxilla and partial edentulism in the mandible (Kennedy class I) were selected and received, in a sequential way, a conventional removable partial dentures (RPD), implant-retained partial dentures (IRPD) and implant fixed partial denture (IFPD). All treatment were assembled in the mandible and used for 2 months, while the edentulous maxilla received a new complete denture which was used throughout the study. Mastication was assessed by measuring masticatory performance (MP), food comminution index (FCI), maximum bite force (MBF), masseter and temporal muscle thickness, chewing movements, swallowing threshold (ST), masticatory ability, nutritional status, quality of life (QOL) and patient satisfaction. Data were analyzed and repeated measures analysis of variance was applied followed by Tukey-Kramer multiple for comparisons between treatments. All analyzes were performed using SAS software (release 9.1, 2003, SAS Institute Inc., Cary, USA) (p ? 0.05). MP greatly improved after IRPD and IFPD use with an increase of 85% and 87% respectively. Similar results were observed in respect to FCI and MBF with an increase (p ? 0.0001) of 91% and 62% in FCI and of 79% and 62% in MBF after the IRPD and IFPD use, respectively. Regardless the prosthesis type, the use of IRPD and IFPD increased the masseter thickness during maximum voluntary clenching (p ? 0.0001) and altered the chewing movements, reducing the total cycle time, as well as the duration of opening and closing phases (p ? 0.05). MA improved after IRPD and IFPD use, irrespectively of the food rated. ST was affected by prosthetic treatment, showing a reduction in the number of chewing cycles and in the size of the comminuted particle, with the lowest values observed after IFPD use. There was a raise in fiber (p = 0.007), calcium (p = 0.001) and iron (p = 0.02) intake after the IFPD use and a reduction in the intake of food with high cholesterol levels (p = 0.02). Patients satisfaction also increased (p ? 0.05) and the impact of oral health on QOL decreased in overall score (p = 0.04) and in the physical pain domain (p = 0.02) after the IFPD use. The rehabilitation of partially edentulous patients with IRPD and IFPD significantly improved masticatory function and the magnitude of the effect was related to the prosthesis type<br>Doutorado<br>Protese Dental<br>Doutora em Clínica Odontológica

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuanaMMA.pdf: 2018250 bytes, checksum: 40d3a2d59df5edbadcdae3ffaf599eb2 (MD5) Previous issue date: 2009-02-03<br>The non-adaptation of the removable partial prosthesis (RPP) base to fibromucosal tissue is caused by resorption of residual ridges (RRR). The onset of bone resorption, which occurs after tooth extraction and continues throughout life, is accelerated by local or systemic factors. Aim: Assess the degree of non-adaptation of removable partial prosthesis saddles and the factors that influence it. Methodology: A sectional study was conducted with 81 patients using RPP who had their prostheses installed between 2003 and 2007 (1 to 5 years of use) at the Faculty of Dentistry of the Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). After anamnese and clinical examination, a cast was made with polyether-based material, using the base of the prosthesis to make the impression. The base of the saddle was loaded with the casting material and positioned in the mouth, applying pressure on the supports. After polymerization, the material was removed from the saddle and measurements were taken at 3 different points using a pachymeter. Results: The non-adaptation of the saddle increased significantly with years of use (p = 0.005). The tooth-tissue supported prostheses obtained higher mean non-adaptation values than those of tooth supported prostheses (p < 0.001). Flaccid mucosa showed the worst non-adaptation results, which were statistically different from resilient mucosa (p < 0.001). The greater the extension of the saddle, the greater the non-adaptation (p < 0.001). The natural tooth antagonistic arch yielded better results than did RPP and total prosthesis (p < 0.001). Saddle non-adaptation at the free end was less near the pillar tooth and greater in the more posterior region (p < 0.001). When adaptation of the supports to the niches was poor, greater saddle non-adaptation occurred than when it was good or fair (p < 0.001). Saddles located in the posterior region of the arch had greater non-adaptation than those in the anterior region (p = 0.023). Conclusion: The mean non-adaptation of the saddle to the residual ridges was 0.27 mm. It can be concluded that, even with the use of RPP, bone height reduction was slight within the 1-5-year period of use. The following are factors that influence adaptation of the RPP saddle base: years of use, age, force transmission path to the alveolar bone, location of the toothless area, antagonistic arch, type of mucosa, adaptation of supports to the niche and extension of the saddle<br>A desadapta??o da base das pr?teses parciais remov?veis (PPR) com o tecido fibromucoso ? causada pela reabsor??o dos rebordos residuais (RRR). A reabsor??o ?ssea inicia logo ap?s a exodontia de um elemento dent?rio e continua por toda a vida, sendo acelerada por fatores locais ou sist?micos. Objetivo: Avaliar o grau de desadapta??o das selas de pr?teses parciais remov?veis e os fatores que a influenciam. Metodologia: Foi realizado um estudo seccional com 81 pacientes usu?rios de PPR que instalaram suas pr?teses no per?odo de 2003 a 2007 (1 a 5 anos de uso) no Departamento de Odontologia da UFRN. Ap?s a anamnese e do exame f?sico, foi realizada uma moldagem com material a base de poli?ter, utilizando a base da pr?tese como moldeira, para copiar o espa?o existente entre a base da sela e o rebordo residual. A base da sela foi carregada com o material de moldagem e levada em posi??o na boca, fazendo-se press?o sobre os apoios. Ap?s a polimeriza??o, removeu-se o material de moldagem da sela e realizou-se a medi??o da espessura do molde com o aux?lio de um paqu?metro manual. Resultados: A desadapta??o da sela aumentou significativamente a medida que aumentavam os anos de uso (p=0,005). Indiv?duos com 50 anos ou mais, apresentaram maior desadapta??o do que indiv?duos mais jovens (p<0,001). As pr?teses dentomucossuportadas obtiveram maiores m?dias de desadapta??o do que as dentossuportadas (p<0,001). O tipo de mucosa fl?cida apresentou piores resultados de adapta??o sendo estatisticamente diferente da mucosa resiliente (p<0,001). Quanto maior a extens?o da sela, maior a desadapta??o (p<0,001). O arco antagonista dente natural apresentou melhores resultados em rela??o a PPR e pr?tese total (p<0,001). A desadapta??o da sela em extremidade livre foi menor pr?ximo ao dente pilar e maior na regi?o mais posterior da sela (p<0,001). A adapta??o dos apoios aos nichos quando se encontrava ruim obteve maior desadapta??o da sela comparadas as adapta??es do tipo boa e regular (p<0,001). Selas localizadas em regi?o posterior do arco obtiveram maiores desadapta??o que as selas em regi?o anterior (p=0,023). Conclus?o: A m?dia de desadapta??o da sela sobre os rebordos residuais foi de 0,27mm, podendo-se concluir que, mesmo com o uso da PPR, a redu??o da altura ?ssea foi pequena dentro do per?odo de 1 a 5 anos de uso. S?o fatores que influenciam na adapta??o da base da sela de PPR: tempo de uso da pr?tese, idade, via de transmiss?o de for?a para o osso alveolar, local da ?rea desdentada, arco antagonista, tipo de mucosa, adapta??o dos apoios nos nichos e extens?o da sela

Na medicina dentária, os principais objetivos são os de diagnosticar, tratar e prevenir todas as patologias dentárias. Quando se depara com ausência de dentes a sua preocupação é a de restituir função e estética de modo a conseguir melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Com a evolução dos materiais e da medicina em si, é possível projetar diferentes alternativas para a reabilitação oral. O objetivo desta dissertação é o de mencionar as características e indicações das próteses confecionadas com material flexível de forma a conhecer o seu desempenho clínico através de uma pesquisa bibliográfica. Como método de pesquisa foi feita uma revisão bibliográfica de acordo com as palavras-chave alusivas ao tema em questão. As palavras-chave utilizadas na pesquisa foram: “flexible denture”, “nylon prosthesis”, “dental prothesis”, “removable partial flexível denture”.<br>In dentistry, the main objectives are to diagnose, treat and prevent all dental pathologies. When faced with toothlessness, their concern is to restore function and aesthetics in order to improve patients' quality of life. With the evolution of materials and medicine itself, it is possible to design different alternatives for oral rehabilitation. The aim of this dissertation is to mention the characteristics and indications of prostheses made with flexible material in order to know their clinical performance through a bibliographic search. As a research method, a bibliographic review was made according to the keywords related to the theme in question. The keywords used in the research were: flexible denture, nylon prosthesis, dental prothesis, removable partial flexible denture.

Pacientes parcialmente desdentados têm uma ampla gama de alterações físicas e condições de saúde. Os desdentados de classes I e II de Kennedy apresentam-se como as classes mais complexa em termos de biomecânica oral. O objetivo deste trabalho foi avaliar as diferentes classificações das desdentações de extremo livre, identificação dos diferentes materiais de impressão, as técnicas utilizadas para a confecção das PPRs de extremo livre que apresentam um impacto positivo na reabilitação, como a técnica de modelo modificado. Visando uma reabilitação protética de qualidade, tendo em conta satisfação do paciente, a necessidade de conscientização do mesmo, bem como a sua capacidade a aceitação da PPR como uma necessidade essencial para uma vida com saúde e bem-estar. Identificando necessidades, hábitos dos pacientes e de práticas de higiene oral, manutenção das próteses, exames periódicos, a adaptação as mesmas.<br>Partially edentulous patients have a wide range of physical changes and health conditions, edentulous Kennedy I and II classes present themselves as the most complex classes in terms of oral biomechanics. The objective of this work was to evaluate the different classifications of free end indentations, identification and the different printing materials, the techniques used to make free end PPRs that have a positive impact on rehabilitation, as the modified model technique. Aiming at a prosthetic rehabilitation with quality, taking into account patient satisfaction, the need for awareness of it, as well as its ability to accept the PPR as an essential need for a life with health and well-being. Identifying needs, patients' habits and oral hygiene practices, maintenance of the prostheses, periodic exams, adaptation to them.

Introdução: a reabilitação oral com prótese parcial removível assume um papel muito relevante no restabelecimento das principais funções do sistema estomatognático, em função da prevalência das desdentações parciais numa população cada vez mais envelhecida. Nesta perspetiva, torna-se importante conhecer e caracterizar as principais complicações associadas ao uso de próteses parciais removíveis, por forma a contribuir para a otimização da sua resolução. Objetivos: identificar e caracterizar as complicações existentes em próteses parciais removíveis em desdentações tipo classe I e II de Kennedy, assim como o processo de resolução das mesmas. Metodologia: este estudo é do tipo observacional longitudinal retrospectivo. Foi efetuada uma pesquisa dos pacientes reabilitados com prótese parcial removível, em desdentações tipo Classe I e II de Kennedy, na Clínica Universitária da Universidade Católica Portuguesa, desde o ano de 2011. Para tal foi utilizado o programa de gestão clínica NewSoft®, assim como os registos em papel da Área Disciplinar de Prótese Removível. Foi também solicitada a comparência dos pacientes em consultas de controlo para atualização de dados e registo de eventuais alterações da sua reabilitação protética. Após caracterização das complicações e da sua resolução, realizou-se uma análise comparativa com: género, idade, ano de colocação da PPR, localização da PPR e tipo de desdentação baseado na classificação de Kennedy. Comparou-se ainda a presença/identificação de patologia sistémica relevante para o metabolismo ósseo com a necessidade de rebasamento das selas. Os dados recolhidos foram tratados e sujeitos a análise estatística recorrendo ao programa IBM SPSS Statistics, v21.0.0 (Software Statistical Package for the Social Science). Resultados: A complicação biológica mais verificada foi a doença periodontal nos dentes pilares; por outro lado, a complicação mecânica mais incidente foi a necessidade de rebasamento das selas; no que diz respeito à análise comparativa, não se verificou uma relação significativa de dependência entre nenhuma das varáveis abordadas, isto é, em parâmetros como género, idade, ano de colocação da PPR, localização da PPR e tipo de desdentação (segundo Kennedy) não foi averiguada uma relação significativa com nenhuma das complicações protéticas abordadas. Conclusões: Segundo este estudo, não existe uma relação significativa entre género, idade, ano de colocação da PPR, localização da PPR e tipo de desdentação (segundo Kennedy) e cada uma das complicações protéticas abordadas, quer biológicas, quer mecânicas. São requeridos, portanto, novos estudos, com uma maior dimensão amostral, um maior tempo de follow-up e com intervenientes reabilitados noutras clínicas médico-dentárias universitárias e/ou privadas.<br>Introduction: the oral rehabilitation with removable partial prosthesis plays a very important role in the restoration of the main functions of the stomatognathic system due to the prevalence of partial edentulism in an increasingly aging population. In this perspective it is important to know and to characterize the main complications associated with the use of removable partial dentures in order to contribute to the optimization of their resolution. Objectives: To identify and characterize the existing failures in removable partial prosthesis in Kennedy’s class I and II type edentulism, as well as the process of resolving them. Materials and Methods: This study was a retrospective longitudinal observational study type. It was performed a survey of rehabilitated patients with removable partial dentures in Kennedy’s class I and II type edentulism in the University Clinic of Portuguese Catholic University, since the year 2011. For that it was used the clinical management program called NewSoft®, as well as the paper records of Removable Prosthodontics Subject Area. It was also requested to attend the patients in control visits for data update and registration of any changes in its prosthetic rehabilitation. After complications characterization and their resolution it was analysed a relationship with: gender, age, year of RPD placement, RPD location and type of edentulism based on Kennedy‘s classification. It was also compared the presence / identification of systemic pathology with relevance in bone metabolism with the need for saddles relining. The collected data was processed and subjected to statistical analysis using the IBM SPSS Statistics program, v21.0.0 (Software Statistical Package for the Social Sciences). Results: The most observed biological complication was periodontal disease in abutment teeth; on the other hand, the more common mechanical complication was the need for saddles relining; into the comparative analysis, there was no significant dependence relationship between any of the variables discussed; in other words in parameters such as gender, age, year of RPD placement, RPD location and type of edentulism (based on Kennedy) it wasn’t found a significant relationship with any of prosthetic complications addressed. Conclusions: According to this study, there was no significant relationship between gender, age, year of placement of PPR, the PPR location and type of edentulous (based on Kennedy) and each of the prosthetic complications addressed, whether biological or mechanical. Therefore it is required further studies with a larger sample size, a bigger follow-up time and participants rehabilitated in others dental university clinics and/or private clinics.

Trabalho de Projeto do Mestrado Integrado em Medicina Dentária apresentado à Faculdade de Medicina<br>Introdução: A introdução do sistema CAD/CAM permite utilizar ficheiros STL obtidos por uma câmara intra-oral para confeção de próteses removíveis em modelos 3D, com a ausência do envio de modelos de gesso ou impressões convencionais em silicone ou alginato para o laboratório.Materiais e Métodos: Realizou-se uma revisão bibliográfica na base de dados PubMed com a combinação de palavras-chave e conectores Booleanos: “removable dentures” OR “removable prostheses” AND (“digital impression technique” OR “CAD/CAM”) NOT “fixed prostheses”, seguida de uma segunda revisão nas bases de dados PubMed, Web of ScienceTM, B-On, ClinicalKey® e ScienceDirect com a combinação: “CAD/CAM” AND “Intraoral digital impression” AND “Prosthodontic”. O estudo clínico piloto consistiu na realização, em 3 doentes, de duas impressões convencionais em alginato e duas impressões digitais intraorais com o scanner Cerec Omnicam (Dentsply Sirona, Wals, Áustria), efetuadas pelo mesmo operador. Os dois modelos de gesso obtidos das impressões convencionais foram digitalizados, pelo mesmo scanner, e as duas imagens resultantes foram sobrepostas, assim como as duas imagens das impressões digitais. Seguiu-se a análise através de medições lineares no software Cerec inLab SW 15.0 (Sirona Dental Systems, Wals, Áustria).Resultados: Na revisão bibliográfica obtivemos 35 artigos na Pubmed. Após leitura do título, abstract e aplicando os critérios de inclusão, selecionamos 4 artigos. Atráves das bases de dados ClinicalKey®, B-On, Web of ScienceTM e ScienceDirect selecionamos 14 artigos e 5 por referência cruzada manual, ficando com 23 artigos. Na análise das imagens, realizamos medições lineares, horizontais e verticais, para verificar a exatidão e a precisão, respectivamente. A exatidão variou em média 0,31mm e 0,49mm entre o modelo de referência e os modelos virtuais obtido pela digitalização do modelo de referência e da digitalização intra-oral, respectivamente. A precisão das impressões digitais intra-orais apresenta melhores resultados do que as impressões convencionais em desdentações parciais com pequenas áreas edêntulas. Conclusão: Dentro das limitações deste estudo, podemos verificar que análise da precisão das impressões digitais apresentou melhores resultados do que os modelos de referência digitalizados em desdentados parciais com pequenas áreas êdentulas. Neste estudo piloto verificou-se que a precisão da técnica de impressão digital é influenciada pelas condições da cavidade oral e pelo tipo de substrato digitalizado, já as diferenças na exatidão podem atribuir-se à mudança dimensional do alginato e distorção dos modelos de referência. A análise da exatidão da técnica de impressão convencional é influenciada pelos problemas intrínsecos à mesma e por não terem sido utilizados pontos de referência precisos para efetuar as medições.<br>Introduction: The introduction of CAD/CAM technology allows the use of STL files obtained by an intraoral camera for production of fixed and removable prostheses, without sending cast stone models or conventional intraoral impressions in silicone or alginate to the laboratory.Materials and Methods: A literature review was carried out through the search engine: Pubmed, using the combinations of key-words and Boolean connectors: “removable dentures” OR “removable prostheses” AND (“digital impression technique” OR “CAD-CAM”) NOT “fixed prostheses” and then a second literature review was carried out through the search engines: PubMed, Web of ScienceTM, B-On, ClinicalKey® and ScienceDirect, using the combination:“CAD/CAM” AND “Intraoral digital impression” AND “Prosthodontic”. A clinical pilot study was performed with 3 patients, each patient had two conventional impressions in alginate and two intraoral digital impressions done with the Cerec Omnicam scanner (Dentsply Sirona, Wals, Austria), by the same operator; posteriorly, two stone cast models were also scanned. The two scans of the digital impressions were overlapped as were the two scans the stone cast models and analyzed in the Cerec inLab SW 15.0 software (Sirona Dental Systems, Wals, Austria). Results: In the literature review, we obtained 35 articles in the PubMed. After reading title, abstract and applying the inclusion criteria, we selected 4 articles. Through search engine ClinicalKey®, Web of ScienceTM, B-On and ScienceDirect were selected 14 articles and 5 articles by manual cross reference, staying with 23 articles. In the images analysis, linear measurements, horizontal and vertical were obtained, to verify trueness and precision, respectively. The trueness varied in mean 0.31mm and 0.49mm between the reference model and the virtual models obtained by the scan of the reference model and the intraoral scan, respectively. The precision of intraoral digital impressions are better than conventional impressions in partial edentulous jaws with small edentulous areas. Conclusion: Within the limitations of this study, we can verify that the precision analysis of intraoral scans was better than the scans of reference model in partial edentulous jaws with small edentulous areas. In this pilot study we verified that the precision of digital impression technique is influenced by the oral cavity conditions and by substrate scanning and the differences in the trueness can be attributed to the dimensional change of the alginate and distortion of the reference models. The trueness analysis of the conventional impression technique was influenced by intrinsic problems and the fact that precise reference points for measurements were not used.