Tesis: "Terceros molares"

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Campos, Olivera Sergio Felipe. "Desarrollo y posición de terceras molares inferiores en personas de 12 a 17 años atendidas en el servicio de cirugía buco máxilo facial del Instituto de Salud del Niño. Lima, Perú 2005 - 2009". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2012. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2767.

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Resumen

El objetivo de esta investigación fue determinar la posición y desarrollo de las terceras molares inferiores según su espacio disponible, nivel de profundidad y su ángulo de inclinación, para encontrar el Índice de Dificultad. Se seleccionó 50 historias clínicas con sus respectivas radiografías panorámicas que cumplieron con los criterios del trabajo de investigación. La muestra estuvo conformada por 50 pacientes y 100 piezas terceras molares inferiores que sirvieron para el análisis, y que pertenecieron el 40% a personas de sexo masculino y 60 % a personas de sexo femenino; la edad de las personas estudiadas estan comprendidas entre 12 y 17 años con una media de 14.7 y una desviación estandar de 1.53; la posición que se encontró con mayor frecuencia fue la clase III posición C con 29% seguido de clase II posición C con 26% y en tercer lugar clase I posición C con 22%, el espacio disponible que predominó fue la clase II que presentó el porcentaje de 82%, según¨el Índice de Dificultad predominó la dificultad moderada en 59% seguida de muy díficil en 37%. Según desarrollo de tercera molar del Índice de Nolla predominó corona completa en 31% seguido de tercio radicular 28%.
The objective of this research was to determine the position and development of third molars according to available space, level of depth and angle of inclination, to find the index of difficulty that occurs most frequently. 50 stories were elected clinics with their panoramic radiographs met the criteria of the research, the sample consisted of a study sample of 50 patients and 100 pieces third molars that were used to analyze which 40% belonged to male persons and 60% female persons, age of the people studied are between 12 and 17 years with a mean of 14.7 and standard deviation of 1.53, the position was more frequently found in Class III position C with 29% followed by class II position C with 26% and third class I position C with 22%, the space that was predominant class II, which present the percentage of 82%, according to the dominance index of difficulty moderate difficulty in 59% followed very difficult in 37% of third molar development according to the index of dominance NOLLA full crown by 31% followed by 28% the third root.
Tesis

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2

Smith, Pedraza Fausto Rafael y Mejía José Edgar Garduño. "Cambios histopatológicos en sacos pericoronarios de terceros molares mandibulares". Tesis de Licenciatura, Medicina-Quimica, 2014. http://ri.uaemex.mx/handle/123456789/14932.

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Resumen

Objetivo: Identificar la frecuencia de los cambios histopatológicos en los sacos pericoronarios de terceros molares mandibulares y describir sus características clínicas y radiológicas. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, analítico y observacional. Se incluyeron sacos pericoronarios de terceros molares mandibulares, sometidos a examen histopatológico después de su extracción quirúrgica. Estudio realizado en pacientes que acudieron al servicio de Cirugía Maxilofacial del CMLALM en 2012. Resultados: Se analizaron 48 muestras de sacos pericoronarios. No se encontró asociación entre el grado de erupción con la presencia de una lesión quística (p=0.22). No se obtuvo asociación estadísticamente significativa entre la angulación del tercer molar y la formación de un quiste (p=0.11). El dolor no fue asociado con la presencia de alguna lesión quística (p=0.51). La ausencia de lesiones quísticas se asocian a una raíz en formación (p=0.049). Con respecto a la histopatología de los sacos pericoronarios, el 16.7% eran normales; los restantes tenían algún tipo de alteración (13 quistes paradentales [27.1%], 4 quistes dentígeros [8.3%] 12 folículos hiperplásicos [25.0%], y 11 folículos inflamados [22.9%]). La totalidad de los órganos dentarios parcialmente erupcionados y el 76.2% de los submucosos presentaron alguna alteración histológica (p=0.046). Se encontró asociación estadísticamente significativa entre la presencia de pericoronitis y alteraciones histopatológicas (p=0.047). Conclusiones: Los cambios quísticos pueden estar presentes en el examen histopatológico de terceros molares asintomáticos.

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3

Chávez, Barboza Diana. "Espacio disponible para la erupción del tercer molar inferior incluido según lado mandibular en pacientes de 18 a 35 años". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2010. https://hdl.handle.net/20.500.12672/571.

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Resumen

La alta prevalencia de terceros molares inferiores no erupcionados es una constante preocupación para los odontólogos en general por las diversas complicaciones que conlleva al permanecer en la mandíbula. Se debe tener conocimiento de los factores que alteran su erupción pero sobre todo establecer de manera exacta el espacio disponible para su erupción. Un diagnóstico inadecuado conllevaría a generar patologías como pericoronaritis, reabsorciones radiculares, quistes, periodontitis incluso algunos estudios afirman que pueden agravar los apiñamientos antero inferiores. La extracción innecesaria de esta pieza conlleva a que no podrían ser usados posteriormente como reemplazo de piezas vecinas o como elementos protésicos lo cual perjudicaría la salud oral de la persona. El objetivo de esta investigación fue determinar el espacio disponible de los terceros molares inferiores. Para ello se examinaron 50 historias clínicas con radiografías panorámicas con dentición completa inferior donde las características estudiadas fueron Ancho Mesio Distal de la corona, relación del tercer molar inferior con la rama ascendente según el análisis de Pell y Gregory, espacio disponible para la erupción del tercer molar inferior. Los resultados de la media para el Ancho Mesio Distal del tercer molar inferior de la muestra seleccionada para el género femenino fue de 11,84mm (+/-DS=1.08) y para el género masculino fue de 12,06mm (+/-DS= 1,25), donde no hubo diferencia estadísticamente significativa. Para la relación del tercer molar inferior con la rama ascendente mandibular según el índice de Pell y Gregory hay predominancia de la clase III en 60,42% en el género femenino y en el género masculino predomina la clase III en un 62,22%. Con respecto al Espacio Disponible según el índice de Ganns para el género femenino la media fue de 0,81 (+/- DS= 0,28), para el género masculino la media fue de 0,78 (+/-DS= 0,20) concluyendo que no hubo diferencias significativas entre géneros ni lados mandibulares. Asimismo tanto en la población femenina como masculina predomina con un 70% y 80% respectivamente el intervalo de 0 a 0,99 según el índice de Ganns y el resto de la población (30% y 20% respectivamente) presentaron un índice mayor o igual a 1, presentando ambas poblaciones terceras molares incluidas. Por lo tanto se concluye que en las dimensiones evaluadas en la inclusión de las terceras molares inferiores no existe diferencia significativa en ambos géneros, con respecto al índice de Pell y Gregory hay predominancia en ambos géneros de la clase III y respecto al espacio disponible no existe diferencia significativa entre lados mandibulares y géneros; pero predomina el intervalo de 0 a 0,99; esto significaría según Ganns que su probabilidad de erupción es del 30%, con estos resultados no se cumple lo establecido o hallado en otros trabajos de investigación donde demuestran un menor espacio disponible para el género femenino y el lado mandibular derecho, pero si hay congruencia que a menor índice de Ganns menor probabilidad de erupción.
--- The discharge prevalencia of third low molars not erupcionados is a constant worry for the odontologists in general for the diverse complications that he(she) carries on having remained in the jaw. It is necessary to to have knowledge of the factors that alter his(her,your) eruption but especially establish in an exact way the available space for his(her,your) eruption. An inadequate diagnosis would carry to generating patologías as(like) pericoronaritis, reabsorptions radiculares, cysts, periodontitis enclosed some studies affirm that they can aggravate the overcrowdings antero low. The unnecessary extraction of this piece carries that might not be used later as replacement of neighboring(similar) pieces or as elements protésicos which would harm the oral health of the person. The aim(lens) of this investigation(research) was to determine the available space of the third low molars. For it 50 clinical histories were examined by panoramic X-ray photographies by complete low dentition where the studied characteristics were Broad Mesio Distal of the wreath, relation of the third low molar with the ascending(rising) branch according to the analysis of Pell and Gregory, available space for the eruption of the third low molar. The results of the average for the Broad Mesio Distal of the third low molar of the sample selected for the feminine kind(genre) it(he,she) was of 11,84mm (+/-DS=1.08) and for the masculine kind(genre) 1,25 was of 12,06mm (+/-DS =), where there was no statistically significant difference. For the relation of the third low molar with the ascending(rising) pertaining to the jaw branch according to the index of Pell and Gregory there is predominance of the class the IIIrd in 60,42 % in the feminine kind(genre) and in the masculine kind(genre) it(he,she) predominates over the class the IIIrd in 62,22 %. With regard to the Available Space according to Ganns's index for the feminine kind(genre) the average was of 0,81 (+/-DS = 0,28), for the masculine kind(genre) the average was of 0,78 (+/-DS = 0,20) concluding that there were neither significant differences between kinds(genres) nor pertaining to the jaw sides. Likewise so much in the feminine population since(as,like) masculine the interval predominates with 70 % and 80 % respectively over from 0 to 0,99 according to Ganns's index and the rest of the population (30 % and 20 % respectively) they presented a major or equal index to 1, presenting both third molar included populations. Therefore one concludes that in the dimensions evaluated in the incorporation of third low molars significant difference does not exist in both kinds(genres), with regard to the index of Pell and Gregory there is predominance in both kinds(genres) of the class the IIIrd and with regard to the available space there does not exist significant difference between pertaining to the jaw sides and kinds(genres); but the interval predominates over from 0 to 0,99; this would mean according to Ganns that his(her,your) probability of eruption is 30 %, with these results the established is not fulfilled or found in other works of investigation(research) where they demonstrate a minor available space for the feminine kind(genre) and the pertaining to the jaw right(straight) side, but if there is congruity that to minor index of minor Ganns probability of eruption.
Tesis

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4

Castro, Santa Cruz Janneth. "Impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible para su erupción en pacientes atendidos en la Clínica Dental del Hospital Militar Central". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2007. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2173.

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Resumen

La tercera molar inferior se presenta frecuentemente impactada después de la tercera molar superior. Se ha demostrado que a mayor inclinación y menor espacio para la erupción de la tercera molar inferior, mayor es la posibilidad de impactación dando como consecuencia complicaciones locales como pericoronaritis, quistes, tumores, reabsorciones radiculares en las raíces de las segundas molares mandibulares, dolor y posible lesión del nervio dentario cuando se intenta extraer la tercera molar inferior. En nuestro país en la práctica diaria los odontólogos ven casos donde frecuentemente se presentan impactaciones de la tercera molar mandibular y en muchos casos existe la duda de tomar una determinación para la permanencia de las piezas dentarias con erupción interrumpida que aún no originan alguna sintomatología patológica y es necesario saber si existe una relación significativa entre los factores mas predominantes que determinan la erupción de la tercera molar inferior, por lo tanto se pretende sugerir que antes de la determinación de la permanencia o extracción de la tercera molar se tenga siempre presente el análisis de los factores anteriormente mencionados y así prevenir complicaciones por efecto de la impactación. El objetivo de este trabajo de investigación será realizar un análisis de las dimensiones que presentan la terceras molares inferiores debido a que existe en cada individuo variación en tamaño, forma, posición, inclinación y espacio disponible para la erupción que ocasionan en la mayoría de veces impactaciones.
Tesis

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5

Vásquez, Vásquez María Luisa. "Factores predictivos de dificultad en relación con el tiempo de cirugía efectiva del tercer molar mandibular incluido". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2009. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2224.

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Resumen

Determina la relación que existe entre los factores predictivos de dificultad para realizar la extracción del tercer molar mandibular incluido, con el tiempo de cirugía efectiva. Es un estudio descriptivo. Evalúa 30 extracciones realizadas por un cirujano, en el estudio radiológico se tomó en cuenta el índice de Romero Ruiz y Cols. y se registro las historias clínicas. Los parámetros son espacio disponible, profundidad, relación espacial, tamaño del folículo, integridad de hueso y mucosa y forma de raíces. Realiza un análisis bivariado a través del uso de coeficientes de correlación de Pearson. Encuentra que el tiempo promedio de la exodoncia del tercer molar es de 9.63 min, que existe mayor frecuencia en la clase II, nivel B, posición mesioangular, tamaño de folículo entre 0 – 1 mm., cubierto totalmente por mucosa y parcialmente por hueso y la forma más frecuente de las raíces son 2/3 fusionadas y más de 2/3 separadas. Concluye que el tiempo guarda relación significativa con el tamaño del folículo, la integridad de hueso y mucosa y profundidad. El espacio disponible, relación espacial y la forma de las raíces no son significativas. Existe una relación directa entre el tiempo de cirugía efectiva y la edad.
Tesis

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6

Valmaseda, Castellón Eduardo. "Alteraciones nerviosas tras la extracción quirúrgica de terceros molares inferiores. Estudio prospectivo". Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 1999. http://hdl.handle.net/10803/1188.

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Resumen

1)OBJETIVOS:

Determinar la incidencia de lesiones del nervio dentario inferior y del nervio lingual tras la extracción quirúrgica de terceros molares inferiores e identificar los factores de riesgo de dichas lesiones. Establecer un modelo de regresión logística para predecir la probabilidad de lesión de los nervios dentario inferior y lingual. Describir la evolución de las alteraciones sensoriales.

2) MATERIAL Y MÉTODOS:

Se recogieron datos para un estudio prospectivo preliminar sobre 449 extracciones de terceros molares inferiores. Seguidamente, se llevó a cabo un estudio prospectivo sobre 1117 extracciones quirúrgicas de terceros molares consecutivas en el Máster de Cirugía Implantología Bucal de la Universidad de Barcelona. Se registraron datos pre-, intra- y postoperatorios.

Se contrastó la asociación de variables con la aparición de lesiones con el test de ji-cuadrado, el test exacto de Fisher Y el test U de Mann-Whitney. Se determinó la odds ratio. Se practicó una regresión logística mediante modelo logit basado en la razón de verosimilitud y se calculó la probabilidad de lesión esperada según el modelo.

3) RESULTADOS:

El 2,0 % de las extracciones quirúrgicas produjo lesiones del nervio lingual, que se recuperaron antes de tres meses, y el 1,3 %, lesiones del nervio dentario inferior. El 25 % de estas últimas fueron permanentes.

Las lesiones del nervio lingual se asociaron significativamente con la angulación lingual del tercer molar inferior, la experiencia y técnica del cirujano, el despegamiento del colgajo lingual, el uso de un separador de Obwegeser en esta maniobra, un tiempo prolongado de intervención, la exposici6n del nervio lingual y la odontosección vertical del tercer molar inferior.

Las lesiones del nervio dentario inferior se asociaron significativamente con la edad avanzada, la relación radiológica del conducto mandibular y el tercer molar inferior, el signo radiológico de desviación del conducto, la distancia de los ápices del tercer molar al conducto, practicar ostectomía, especialmente distal al tercer molar, hacer odontosección horizontal, la aparición de dolor durante la luxación, el Friedrich y el cierre primario de la herida, la duración prolongada de la cirugía, el sangrado postoperatorio profuso, la exposición del nervio dentario inferior durante la intervención y la equimosis subcutánea al 7º día de la intervención.

La regresión logística construyó dos modelos predictivos, uno de lesión del nervio lingual, basado en la experiencia del cirujano, la sensibilidad del nervio dentario inferior, y la separación del colgajo lingual y la odontosección vertical, y otro de lesión del nervio dentario, basado en la edad, la relación radiológica del cordal con dicho nervio, la presencia del signo radiológico de desviación del conducto y la necesidad de ostectomía distal al cordal.

4) CONCLUSIONES:

1. Al cabo de 7 días de la extracción quirúrgica de un tercer molar inferior, el 2,0 % de los pacientes sufrió una alteración de la sensibilidad del nervio lingual, y todas estas alteraciones se resolvieron antes de 4 meses.

2. El 1,3% de los pacientes sufrió una alteración de la sensibilidad del nervio dentrario inferior y el 25% de dichas lesiones dejó algún tipo de déficit sensorial que se consideró permanente. Ninguna lesión que durase más de un año se recuperó completamente.

3. Los factores asociados a la lesión del nervio lingual fueron la angulación linguoangular del tercer molar inferior, la experiencia y la técnica del cirujano, el despegamiento del colgajo lingual, el uso de un separador de Obwegeser para esta última maniobra, la ostectomía distal al tercer molar inferior, la duración de la intervención, la exposici6n del nervio lingual durante la misma y practicar una odontosecci6n vertical del tercer molar inferior.

4. Los factores asociados a la lesión del nervio dentario inferior fueron la edad, la relación radiológica del conducto dentario inferior y el tercer molar inferior, el signo radiológico de "desviación del conducto", la distancia de los ápices del tercer molar inferior al conducto dentario inferior, practicar ostectomía, la ostectomía distal al tercer molar inferior, practicar odontosección horizontal, el dolor durante la luxación de las raíces, hacer un Friedrich de la herida, el cierre primario de la misma, la duración de la cirugía, la profusión del sangrado intraoperatorio, la exposición del nervio dentario inferior durante la intervención y la observación de equimosis subcutánea al 7º día de la intervención.

5. Para disminuir la cifra de lesiones del nervio lingual, sería adecuado reducir en lo posible la retracción del colgajo lingual y la manipulación en la zona del campo quirúrgico adyacente a dicho colgajo lingual.

6. Los pacientes de más edad tienen más riesgo de padecer lesiones del nervio dentario inferior, y de que éstas sean permanentes. Por otra parte, la relación radiológica entre el conducto dentario inferior y el tercer molar inferior es un indicador preoperatorio de riesgo de lesión del nervio dentario inferior.

7. La experiencia del cirujano, la necesidad de elevar el colgajo lingual y la necesidad de practicar odontosección vertical se han empleado para crear un modelo de regresión logística que permite predecir el riesgo de lesión del nervio lingual en función de estas tres variables.

8. La edad, la relación radiológica del cordal inferior con el conducto dentario inferior, la desviación del conducto dentario inferior a la altura del cordal inferior y la necesidad de practicar ostectomía distal se han empleado para crear un modelo de regresión logística que permite predecir el riesgo de lesión del nervio dentario en función de esas cuatro variables.
a) Objetive: To ascertain the incidence of inferior alveolar and lingual nerve injuries after surgical extraction of a lower third molar, to identify factors associated to these injuries and to alveolar nerve injury is associated to age, radiological create predictive model based upon pre- and intra-operative variables.

b) Design: Non-randomized prospective clinical study on a consecutive group of outpatients.

c) Setting: Master of Oral Surgery and Implantology of the University of Barcelona.

d) Patients: Pilot study on 449 extractions of lower third molars followed by a study on 1117 surgical extractions of lower third molars.

e) Interventions: Extraction of a lower third molar. Recording of pre- and intra-operative data. Recording of postoperative complications and nerve injuries after one week, and follow-up. Association of variables determined through chi-square, Fisher's exact and U-Mann-Whitney tests, and predictive model through logistic regression.

f) Measurements and main results: At one week, 2.0 % of lingual nerve injuries and 1.3 of inferior alveolar nerve injuries. First ones totally recovered, but 25 % of inferior alveolar nerve lesions were permanent.

g) Conclusions: Lingual nerve lesions are associated to manipulation of the lingual flap and lack of experience of the surgeon. Inferior relationship of third molars root and the mandibular canal, and the necessity for ostectomy.

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7

Gómez, Medina Erica Gissela. "Eficacia del método de Demirjian y Gleiser-Hunt modificado en la estimación de la edad a través del estudio de las terceras molares". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2014. https://hdl.handle.net/20.500.12672/3609.

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Resumen

El propósito de este estudio fue determinar la eficacia de los métodos de Gleisser - Hunt modificado y Demirjian en la estimación de la edad dental a través del estudio de las terceras molares en pacientes adultos jóvenes peruanos que acudieron al Servicio de Radiologia del Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”. Un estudio transversal se llevó acabo mediante el análisis de 250 ortopantomografías. Los análisis estadísticos se llevaron a cabo mediante el test de Wilcoxon para muestras relacionadas para evaluar las diferencias entre la edad cronológica y la edad estimada por cada método y el coeficiente Kappa para determinar la fiabilidad intra-observador. De los participantes, 55.6% eran mujeres y el 44.4% eran varones, con edades comprendidas entre 11 y 24 años. La prueba de Kappa mostró buenos resultados al evaluar la fiabilidad intraobservador (0,876 para el método de Demirjian y 0,810 para el de Gleiser y Hunt modificado). Se encontró que las edades estimadas por los métodos de Demirjian y de Gleise-Hunt modificado sobreestimaron la edad cronológica en los grupos de edad más jóvenes y subestimaron en los grupos de mayor edad. Se determinó que el método de Demirjian es más eficaz que el método de Gleiser y Hunt modificado en el grupo de edad de 17.5-19.49 años en ambos géneros, ya que fue el único que no presento diferencias estadísticamente significativas en mujeres (0,09) ni en varones (0,291).
The purpose of this study was to determine the effectiveness of the methods Gleiser - Hunt and modified Demirjian in estimating dental age through the study of third molars in young adults Peruvian patients attending the Radiology Service of the National Hospital "Arzobispo Loayza ". A cross-sectional study was carried just by analyzing 250 panoramic radiographs. Statistical analyzes were performed using the Wilcoxon test for paired samples and the Kappa coefficient to determine the intra-observer reliability. Of the participants, 55.6% were female and 44.4% were male, aged between 11 and 24 years. The Kappa test showed good results to assess intraobserver reliability (0.876 for the Demirjian and 0.810 for the modified Gleiser and Hunt). It was found that the ages estimated by the methods of Demirjian and Gleise-Hunt overestimated modified chronological age in younger age groups and underestimated in older age groups. It was determined that the method is more effective than Demirjian method modified Gleiser and Hunt in the group aged 17.5-19.49 years in both genders, as it was the only one not present statistically significant differences in women (0.09) or males (0,291). KEY WORDS: Demirjian method - Gleiser y Hunt modified method – third molars- chronologic age - dental age
Tesis

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8

Velezmoro, Muñoz Ina Coralí. "Asociación entre el desarrollo de los terceros molares y la edad cronológica en ecuatorianos sub-adultos y adultos jóvenes". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2019. https://hdl.handle.net/20.500.12672/11564.

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Resumen

Determina la asociación entre el desarrollo radicular de los terceros molares mandibulares y la edad cronológica de ecuatorianos sub-adultos y adultos jóvenes. La muestra estuvo constituida por una muestra de 518 radiografías panorámicas de personas de ambos sexos (258 hombres y 260 mujeres. El desarrollo radicular se clasifico con los estadios de Demirjian. El error intra – observador fue no significativo como lo demuestra el análisis Kappa. Las edades cronológicas al expresarlas en año decimal facilitaron trabajar con los resultados expresados en las tablas. El resultado de la investigación dio una correlación positiva moderada entre las variables. El desarrollo y calcificación radicular se percibió que se produce más anticipado en hombres en relación a las mujeres. La discrepancia de la edad dental y la edad cronológica fue de 0,697 a 1,543 con un promedio de 1.12 años. Se demostró probabilísticamente que un sujeto tiene la mayoría de edad si sus terceros molares se hallan entre los estadios E al H y que un sujeto tiene una minoría de edad si la calcificación se encuentra en el estadio del A al D.
Tesis

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9

Bernaldo, Faustino Jhonn Luis. "Método basado en el estudio del desarrollo de las terceras molares en la estimación de la edad cronológica". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/5817.

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Resumen

Analiza las investigaciones científicas y estudios realizados sobre la efectividad del desarrollo de las terceras molares en la estimación de la edad cronológica. El estudio servirá como una valiosa información para los peritos forenses y autoridades judiciales, ya que se contará con un instrumento adecuado y científicamente probado que establezca la mayoría de edad que pueda tener el individuo, para que se aplique el fuero civil o penal según corresponde.
Trabajo académico

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10

Pérez, Gutiérrez Hernán. "Estudio comparativo en la utilización de drenaje post-extracción de terceros molares incluidos, en un mismo individuo". Tesis, Universidad de Chile, 2011. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/133243.

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Resumen

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista
Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento
Un dren es un medio mecánico utilizado comúnmente en medicina para comunicar espacios anatómicos con el medio externo y facilitar la salida de líquidos que allí se encuentran o secretan. Por lo que su implementación sería de utilidad para la evacuación del exudado del edema inflamatorio post quirúrgico. El propósito de este estudio experimental, randomizado fue evaluar el uso de drenes y su efecto en la reducción del edema y dolor posterior a la exodoncia de terceros molares inferiores incluidos. De 23 pacientes que fueron sometidos a cirugía, 20 cumplieron con los requisitos finales de inclusión, de estos, 11 fueron mujeres y 9 hombres, en un rango de edad que iba entre los 15 y 30 años de edad, siendo cada paciente sujeto control y experimental al mismo tiempo. Para la evaluación del edema a cada paciente se le realizó una fotografía estandarizada y una medición clínica numérica pre y post operatoria. El dolor se evaluó con la escala EVA a las 48 horas y a la semana post operatoria. Mediante la utilización de un gestor online de randomizaciones de la página web http://randomization.com se obtuvo una plantilla que definió el lado experimental y control para cada paciente. Ambos terceros molares inferiores de cada paciente fueron consecutivamente extraídos en un mismo acto quirúrgico y en el lado experimental se alojó un dren por 48 horas (pick de la inflamación). Con el software STATA versión 11 se realizaron los cálculos estadísticos, utilizándose el test de Student para la comparación del edema y el test de Wilcoxon para el dolor. Los resultados obtenidos en este estudio mostraron que el uso de un dren reduce significativamente el edema posterior a la exodoncia de un tercer molar incluido. Por otro lado no existieron diferencias de relevancia con respecto al dolor. Se concluye según este estudio que es recomendable la utilización de un dren posterior a la exodoncia de terceros molares incluidos ya que reduce el edema inflamatorio, ayudando a mejorar el bienestar del paciente, tanto del punto de vista funcional como estético.

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Muza, Astorga Pamela. "Estudio comparativo de 3 técnicas radiográficas en la ubicación, posición y morfología radicular de terceros molares superiores". Tesis, Universidad de Chile, 2009. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/134939.

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Resumen

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista
Introducción: La presencia de terceros molares superiores es frecuente en la población. Se han asociado a algunas anomalías y patologías que pueden determinar la necesidad de exodoncia de estas piezas, razón por la cual es necesario tener un diagnóstico adecuado de ellas, el cual se logra a través del examen clínico y radiográfico. El objetivo de este trabajo es comparar 3 técnicas radiográficas convencionales para visualización de terceros molares respecto de su aporte en ubicación, posición y morfología radicular. Metodología: Este estudio consistió en comparar tres técnicas radiográficas convencionales para la visualización de terceros molares superiores: ortopantomografía, retroalveolar periapical y retroalveolar transcigomática. Se radiografiaron 103 molares superiores con las 3 técnicas señaladas. Todas las radiografías fueron analizadas por 2 radiólogos siguiendo una pauta de observación, donde se le otorgó un puntaje a cada radiografía. Se realizó un análisis de estadística descriptiva, y además se aplicó el test Anova, prueba post hoc Turkey b y test de correlaciones para estadística inferencial. Resultados: No se reportó diferencias estadísticamente significativas entre la técnica periapical y la técnica transcigomática, pero sí entre éstas y la técnica ortopantomografía. Además no se encontró correlación entre el grado de evolución de la pieza dentaria y el desempeño de la técnica radiográfica; pero sí entre el grado de evolución y la visualización de la zona periapical. Conclusión: La mejor técnica radiográfica para visualizar terceros molares superiores respecto de su posición, ubicación y morfología radicular es la ortopantomografía, en caso de no disponer de un ortopantomógrafo o por dificultad económica se debería recurrir a la técnica transcigomática.

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Suárez, Canlla Carlos Alberto. "Relación entre las etapas de calcificación radicular de las terceras molares y la edad cronológica de personas de 13 a 23 años". Master's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2013. https://hdl.handle.net/20.500.12672/10592.

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Determina la relación entre las etapas de calcificación radicular de las terceras molares con la edad cronológica de personas de 13 a 23 años. La muestra contó con 1367 ortopantomografías de individuos de edad cronológica y sexo (580 varones y 787 mujeres) conocidos. El desarrollo radicular se clasificó a través de los estadios de Demirjian, el análisis Kappa reveló efectos no significativos al momento de evaluar el error intraobservador. La edad cronológica de las personas expresada en años decimales resultó útil al momento de mostrar los resultados en las tablas diseñadas para este fin. Los resultados mostraron una correlación positiva muy buena entre las variables: varones (r2=0.68) y mujeres (r2=0.67). La formación radicular se produjo más tempranamente en varones que en mujeres, sobre todo en los estadios E, F, G y H. La diferencia entre la edad cronológica y dental fue de 1.49 a 1.53 años utilizando la fórmula de regresión lineal simple pero, el mejor modelo de regresión múltiple obtuvo una diferencia de 1.39 años. Se estableció confiadamente que un individuo es mayor de edad cuando sus terceras molares han completado su desarrollo, de otro lado, un individuo es menor de edad cuando el desarrollo radicular se encuentra entre los estadios A y E. Por último, destacó la coincidencia en el desarrollo radicular de las terceras molares derechas e izquierdas del maxilar y la mandíbula (72.2% de coincidencias) frente a un 47.7% de coincidencias entre las molares superiores e inferiores.
Tesis

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Chávez, Rimache Lesly Karem. "Comparación del efecto antiinflamatorio de la asociación de dexametasona con vitaminas B y solo dexametasona administrados preoperatoriamente en las cirugías de terceras molares mandibulares". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/6036.

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Resumen

Determina si la administración preoperatoria de la asociación de dexametasona con vitaminas B tiene un efecto antiinflamatorio superior a la administración de solo dexametasona, en cirugías de terceras molares mandibulares en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Hipólito Unanue. Actualmente no existe ningún estudio sobre el uso de dexametasona y vitaminas B en un modelo de dolor dental como la cirugía de terceras molares, por ello la necesidad de estudiar esta asociación y observar sus propiedades analgésicas y antiinflamatorias.
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Carhuamaca, León Denisse Anny. "Eficacia entre los métodos de estudio radiográfico del ligamento periodontal y pulpa radicular de las terceras molares inferiores en la estimación de la edad cronológica". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/7202.

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Determina la eficacia entre los métodos de estudio radiográfico del ligamento periodontal y pulpa radicular de las terceras molares inferiores, en la estimación de la edad cronológica. El ligamento periodontal y pulpa radicular son analizados en las terceras molares inferiores derecha e izquierda en una muestra de 347 imágenes radiográficas panorámicas digitales, con una correlación intra-examinador (0,870, 0,902) e inter-examinador (0,907, 0,920) respectivamente, determinado por la Prueba de Kappa de Cohen. Se realiza un análisis descriptivo, además se determina la Correlación de Spearman entre la edad cronológica y los estadios del ligamento periodontal y pulpa radicular y la Correlación de Pearson entre la edad estimada por los métodos y la edad cronológica. La Prueba de Wilcoxon estima la diferencia entre las piezas dentarias 38 - 48, así como, la diferencia entre la estimación de la edad según los métodos y la edad cronológica. La Correlación de Spearman es positiva mediana y larga y la Correlación de Pearson, positiva moderada y alta. La diferencia es significativa entre las terceras molares inferiores en ambos métodos. Además, no hay diferencia significativa entre la edad cronológica y la estimación de la edad con el estudio de la pulpa radicular del 38 y con el estudio del ligamento periodontal del 48. Los métodos del estudio radiográfico de la pulpa radicular del 38 y del ligamento periodontal del 48 son más eficaces en la estimación de la edad.
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Urteaga, Villanueva Adolfo. "Proximidad de terceras molares inferiores al conducto dentario inferior mediante estudio tomográfico de haz cónico". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018. https://hdl.handle.net/20.500.12672/9473.

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Determina la proximidad de las terceras molares inferiores al conducto dentario inferior mediante el estudio tomográfico de haz cónico en el Servicio de Imagenología de la Facultad de Odontología de la UNMSM periodo 2013-2017. El estudio fue de carácter descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo y la muestra estuvo conformada por 198 terceras molares inferiores en 116 tomografías. En los resultados obtenidos en las tomografías analizadas, el 51.72% pertenecieron al sexo masculino, mientras que en el sexo femenino fue 48.28%. Se evaluaron las molares 3,8 y 4,8, siendo la posición vertical la de mayor predominio en ambos sexos: en el masculino con un 30.3% y en el femenino con el 25.8%. La posición más frecuente del conducto dentario inferior en relación a la tercera molar fue la inferior en el sexo masculino con un 28.3%, mientras que la vestibular en el sexo femenino con un 23.7%. En cuanto a la proximidad de las raíces de las terceras molares al conducto dentario inferior, el tipo V fue en el sexo masculino de 18.7%, seguido del tipo IV que en ambos sexos fue de 18.2%. La distancia promedio en la tercera molar 3,8 al conducto dentario fue 1,771 mm y, de la tercera molar 4,8 al conducto dentario de 1.755 mm. Del presente estudio se concluye que la tomografía es el examen imagenológico con más amplitud y mayor profundidad en el análisis tridimensional para evaluar el riesgo quirúrgico en la extracción de la tercera molar inferior a fin de evitar secuelas temporales o permanentes para el paciente afectando la calidad de vida.
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Muchaypiña, Godoy Rooss Mery. "Relación entre la presencia de terceras molares inferiores retenidas en posición mesio-angular y el apiñamiento dentario del sector antero-inferior en pacientes de 18 a 28 años". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2011. https://hdl.handle.net/20.500.12672/11274.

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Da a conocer si existe la relación entre la retención de terceras molares y el apiñamiento dentario con el interés futuro de contribuir a mejorar la atención de los pacientes que tienen ese problema particular en su salud. Del mismo modo, el presente estudio permitirá fortalecer, a partir del conocimiento de la realidad investigada, las estrategias y las técnicas más apropiadas para abordar de manera sistemática estos problemas relativamente comunes en la atención odontológica.
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Villafuerte, Palacios Lizette Emperatriz. "Cambios histopatológicos de los folículos dentales en relación a los espacios pericoronarios y posición de los terceros molares no erupcionados, en el Centro Médico Naval “CMST”, en el año 2014 - 2015". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2015. https://hdl.handle.net/20.500.12672/4274.

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El objetivo de este estudio fue determinar los cambios histopatológicos que se presentan en los folículos dentales, en relación a los espacios pericoronarios y la posición de los terceros molares no erupcionados, extraídos de pacientes que acuden al Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara”. Un estudio de tipo Descriptivo correlacional y transversal se llevó a cabo mediante el análisis radiográfico e histológico de 128 muestras foliculares. El análisis estadístico se llevó a cabo mediante la prueba de Chi-cuadrado para evaluar si existe asociación estadística entre las variables. De los participantes, 60.9% eran del sexo femenino y el 39.1% del masculino con edades entre 15 a 49 años. Se encontró un porcentaje importante de cambios histopatológicos (75.7%) en el grupo con medidas de espacios foliculares ≤2.5mm, cuando no debería haberse observado patología, sin embargo no se encontró una asociación estadísticamente significativa entre las variables. Se observó que entre la presencia de cambios histopatológicos y la posición del tercer molar no erupcionado según la clasificación de Pell y Gregory, específicamente la Clase IB, existe una asociación estadísticamente significativa (p=0.031). El análisis radiográfico puede no ser una técnica fiable para la evaluación de patología folicular, ya que esta no se hace visible en etapas tempranas, siendo indispensable en análisis histopatológico para diagnosticar la presencia de estas alteraciones. Se recomienda extraer profilácticamente los terceros molares no erupcionados, como una medida para evitar el desarrollo de altos porcentajes de patología folicular.
The purpose of this study was to determine the histopathological changes that occur in dental follicles in relation to pericoronal spaces and position of unerupted third molars extracted from patients attending the Department of Oral and Maxillofacial Surgery Naval Medical Center "Cirujano Mayor Santiago Tavara". A study correlational and cross-sectional descriptive type was carried out by radiographic and histologic analysis of 128 specimens follicular. Statistical analysis was performed by Chi-square test to assess whether there is statistical association between the variables. Of the participants, 60.9% were female and 39.1% of men aged 15-49 years. A significant percentage of histopathological changes (75.7%) in the group with follicular spaces ≤2.5mm measures was found, when there should have observed pathology, however no statistically significant association between variables was found. Was observed between the presence of histopathological changes and the position of the third molar unerupted according to Pell and Gregory classification, Class IB specifically, there is a statistically significant association (p = 0.031). Radiographic analysis may not be a reliable technique for evaluating follicular disease, since this is not visible in the early stages, be indispensable in histopathological analysis to diagnose the presence of these abnormalities. It is recommended prophylactically extract third molars unerupted, as a measure to prevent the development of high percentages of follicular disease. KEYWORDS: Histopathological changes - third molars - dental follicle - pericoronary space.
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Chumpitaz, Cerrate Víctor Manuel. "Comparación de Diclofenaco y Ketorolaco para prevenir el dolor posterior a cirugía de tercera molar retenida". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2007. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2587.

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El objetivo principal del presente estudio fue demostrar que la administración intramuscular preoperatoria de diclofenaco tiene una eficacia superior a la administración intramuscular preoperatoria de ketorolaco para prevenir el dolor posterior a cirugía de tercera molar retenida. Participaron 40 pacientes candidatos a recibir extracción quirúrgica de tercera molar inferior retenida que voluntariamente se incorporaron al estudio, asignados en 2 grupos (diclofenaco y ketorolaco) de 20 integrantes cada uno. El grupo diclofenaco recibió diclofenaco 75 mg y el grupo ketorolaco recibió ketorolaco 60 mg, en ambos casos por vía intramuscular 30 minutos antes de iniciar la cirugía. La evaluación del dolor postoperatorio fue realizada sobre 4 variables: intensidad del dolor según escala visual análoga (EVA) durante las 24 horas posteriores a la cirugía, tiempo para analgesia de rescate, consumo total de analgésicos y evaluación global de la cirugía. Los pacientes del grupo diclofenaco experimentaron significativamente menor intensidad de dolor durante las 24 horas posteriores a la cirugía en comparación a los del grupo ketorolaco (19.00 mm vs. 20.24 mm, p < 0.05). Los pacientes del grupo diclofenaco presentaron un tiempo para analgesia de rescate significativamente mayor (9.15 h vs. 8.52 h, p < 0.05) y un consumo de analgésicos menor (2.90 tabs vs. 3.25 tabs, p > 0.05) en comparación a los del grupo ketorolaco. Un mayor porcentaje de pacientes del grupo diclofenaco en comparación a los del grupo ketorolaco (75% vs. 35%) calificaron a la cirugía como excelente. La administración intramuscular preoperatoria de diclofenaco tiene una eficacia superior a la administración intramuscular preoperatoria de ketorolaco para prevenir el dolor posterior a cirugía de tercera molar retenida.
The main objective of the present study was to demonstrate that a preoperative intramuscular apply of diclofenac has a superior effectiveness to the preoperative intramuscular apply of ketorolac to prevent the later pain to retained third molar surgery. 40 patients candidates to receive surgical removal of retained lower third molar willingly incorporated to the study had participated, assigned in 2 groups (diclofenac and ketorolac) of 20 members each one. The diclofenac group received diclofenac 75 mg and the ketorolac group received ketorolac 60 mg, in both cases for intramuscular route 30 minutes before beginning the surgery.The evaluation of postoperative pain was carried out on 4 variables: intensity of the pain according to visual analogue scale (VAS) during 24 hours after to the surgery, time for rescue analgesia, total analgesic consumption and global evaluation of the surgery. The diclofenac group patients experienced significantly smaller pain intensity during 24 hours after the surgery in comparison to those of the ketorolac group (19.00 mm vs. 20.24 mm, p p < 0.05). The diclofenac group patients presented a time for rescue analgesia significantly greater (9.15 h vs. 8.52 h, p p < 0.05) and a smaller analgesic consumption (2.90 tabs vs. 3.25 tabs, p > 0.05) in comparison to those of the ketorolac group. A greater percentage of diclofenac group patients in comparison to those of the ketorolac group (75% vs. 35%) had qualified the surgery like excellent. The preoperative intramuscular apply of diclofenac has a superior effectiveness to the preoperative intramuscular apply of ketorolac to prevent the later pain to retained third molar surgery.
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Contente, del Solar José Matías. "Evaluación morfométrica de incorporación de aloinjertos óseos colocados post extracción de terceros molares mediante el uso de tomografía computarizada". Tesis, Universidad de Chile, 2008. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/138394.

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Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista
Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento
El propósito de nuestro estudio fue conocer si los aloinjertos óseos presentaban un comportamiento similar, tanto en densidad como en altura de la cresta ósea alveolar residual, al hueso del hospedero en el proceso de cicatrización. Para comprobar esto fue evaluado este proceso mediante el uso de la tomografía computarizada cuantitativa debido a su disponibilidad y a sus ventajas por sobre las técnicas radiográficas convencionales La muestra estuvo constituida por 10 pacientes que fueron operados para la exodoncia de ambos terceros molares mandibulares, entre octubre del 2007 y enero del 2008 a los cuales se les colocó en uno de los alvéolos un aloinjerto óseo tomado de cabeza de fémur desproteinizado, liofilizado e irradiado como material de relleno, dejando el otro, sin injertar, constituyendo el lado injertado el grupo experimental y el lado sin injertar el grupo control. Se trato de un estudio retrospectivo observacional en el que se determino la efectividad de un aloinjerto alveolar en la reparación ósea, siendo además ciego pues, tanto el radiólogo como el tesista no sabían a que lado de la mandíbula fueron colocados los aloinjertos. Los resultados cuantitativos se analizaron usando los test de la suma de rangos de dos muestras de Wilcoxon Mann-Whitney, el test de rangos signados de Wilcoxon y el test de Kappa. La densidad ósea medida mediante la utilización de tomografía computarizada fue similar en la cicatrización de los alvéolos que presentaban aloinjerto y en los que no lo presentaban; exceptuando en las zonas mas profundas del alvéolo injertado en las que las mediciones de la densidad ósea fueron significativamente mayores a las del lado no injertado. La altura ósea medida mediante tomografía computarizada fue similar en la cicatrización de los alvéolos que presentaban aloinjerto y en los que no lo presentaban.

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Alves, Pereira Daniela. "Factores que influyen en la decisión de extraer terceros molares inferiores asintomáticos. Un estudio en odontólogos de España y Portugal". Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2017. http://hdl.handle.net/10803/461939.

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La literatura científica permite estimar que se extrae entre un 18 y un 40 % de terceros molares (3M) asintomáticos. La justificación se basa en la necesidad de minimizar el riesgo futuro de patología asociada al diente y reducir la morbilidad quirúrgica asociada a la edad. Aunque existen algunas publicaciones que comparan las indicaciones de extracción entre diversos clínicos, hay muy poca información sobre cuáles son los factores, tanto del paciente como del dentista, que influyen en la decisión de extraer o no un 3M asintomático. El objetivo del presente estudio es valorar el grado de dificultad de la extracción del 3M y determinar la proporción de las principales causas de indicación o de no indicación de la extracción en función del clínico y de las características clínico-radiológicas del paciente y del 3M. De este modo se podrá actuar sobre las creencias de los odontólogos y la aplicación de Guías de Práctica Clínica será más eficaz. Se envió por correo electrónico a todos los dentistas portugueses y españoles una solicitud para rellenar una encuesta con 15 casos clínicos que iban documentados con ortopantomografías e información clínica del paciente y de los 3M inferiores. Para cada uno el clínico tenía que valorar el grado de dificultad de la extracción, si la recomendaba o no y el motivo. Los resultados fueron analisados estadísticamente con el software IBM SPSS® 22.0 software (IBM Corp., New York, USA). Fueron incluidos en el estudio 381 clínicos. La mayoría de los profesionales tenían más de 13 años de experiencia clínica. En España el número de postgraduados en Cirugía Bucal así como de clínicos con dedicación diaria a esta área fue significativamente mayor. Un promedio del 42% de los encuestados optaron por recomendar la extracción de 3M asintomáticos. La indicación de extracción fue significativamente mayor en dentistas portugueses. La experiencia clínica se correlacionó negativamente con la dificultad percibida de la extracción. Se percibió como significativamente más difícil la extracción de 3M en pacientes varones y menores de 26 años. Asimismo, los clínicos han antecipado como más difíciles los 3M con mayor recubrimiento de tejidos, con posiciones distintas de la vertical, en inclusiones más profundas o con menor espacio mesio-distal entre el 2M y la rama ascendente de la mandíbula. La curvatura radicular o la proximidad al nervio dentario inferior también producieron un aumento de la percepción de la dificultad de la cirugía de los 3M. Las principales indicaciones para recomendar la extracción de los 3M asintomáticos, por orden de frecuencia fueron: el riesgo de periconaritis, el riesgo de caries en la cara distal del 2M, la falta de función del diente y el riesgo de reabsorción y de lesión del 2M permanente. En 3M mesioangulados, horizontales, profundos o con poco espacio mesio-distal la posible afectación del 2M fue la principal preocupación de los encuestados. Con el aumento de profundidad de inclusión aumentó la preocupación por la reabsorción del 2M y la posible lesión periodontal del 2M. La caries en el 2M y la pericoronaritis fueron las principales motivaciones para la extracción de 3M asintomáticos en pacientes mayores de 26 años de edad, dientes parcialmente erupcionados y con espacio mesio-distal suficiente para poder erupcionar. Los principales motivos para contraindicar la extracción de 3M inferiores asintomáticos fueron la ausencia de un motivo para la extracción y la posible lesión del nervio dentario inferior, principalmente en pacientes de menos de 26 años y en inclusiones más profundas.
Reports in the scientific literature indicate that around 18% to 40% of 3Ms are extracted without any pathological sign. The decision is based on the need to minimise the future risk of tooth pathology and to reduce age-related surgical morbidity. Although some publications compare extraction indications between clinicians, there is very little information about the factors (related either to the patient or the dentist) that influence the decision to extract an asymptomatic 3M. The objectives of the present study were to look into the indications for extracting asymptomatic lower 3Ms and to link such indications to the clinical and radiological properties of the 3M and to the clinicians' training and professional experience. A survey consisting of 15 cases of asymptomatic lower third molars was emailed to Portuguese and Spanish dentists. The clinicians were asked to assess the level of difficulty of the extractions and to make a reasoned recommendation based on the panoramic radiographs, gender and age of the patients. The results were analysed using IBM SPSS® 22.0 software (IBM Corp., New York, USA). A total of 381 clinicians filled in the questionnaires. Most of the professionals had over 13 years of clinical experience. The number of Spanish clinicians with postgraduate degrees in Oral Surgery was significantly higher. On average, 42% of respondents recommended extraction of asymptomatic third molars. The indication for extraction was significantly higher among Portuguese dentists. The estimated difficulty of 3M surgery was negatively correlated with experience: the most recent graduates rated the cases as more difficult. 2M caries and prevention of pericoronaritis were the main reason given for the extraction in patients older than 26 years, 3M partially erupted and with limited mesio-distal space to erupt, whereas that for not extracting was the absence of a clear indication and the risk of injuring the inferior alveolar nerve.

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Pérez, Jimenez Vanessa Roxana. "Comparación del efecto antiinflamatorio de meloxicam más vitaminas B y solo meloxicam administrados preoperatoriamente en cirugías de terceros molares mandibulares". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2021. https://hdl.handle.net/20.500.12672/16126.

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Evalúa el efecto antiinflamatorio de la administración preoperatoria de meloxicam más vitaminas B (B1, B6 y B12) en cirugías de terceros molares mandibulares impactados. Realiza un estudio comparativo, aleatorizado, a doble ciego, longitudinal y prospectivo. Participaron 60 pacientes entre 18 a 35 años, ASA I, candidatos a exodoncia quirúrgica del tercer molar mandibular impactado. Se dividieron en 2 grupos de 30 integrantes cada uno; el grupo A recibió preoperatoriamente la asociación de meloxicam 15mg vía intramuscular más vitaminas B vía oral y el grupo B recibió preoperatoriamente solo meloxicam 15mg vía intramuscular. El efecto antiinflamatorio se evaluó mediante la intensidad del dolor, tumefacción facial y apertura bucal. La intensidad del dolor se evaluó con la Escala Visual Análoga (EVA). La tumefacción se evaluó según las medidas del contorno facial (Gonion-Tragus, Gonion-Exocantion, Gonion-Alar, GonionQuelion y Gonion-Pogonion). La apertura bucal se evaluó como la distancia entre incisivos superiores e inferiores. Encuentra que la máxima intensidad de dolor fue a las 6 horas, siendo significativamente menor en el grupo A en comparación al grupo B (17.91 vs. 35.25 mm, p<0.05); posteriormente disminuyó presentando los menores valores para ambos grupos a las 72 horas (7.52 mm vs. 17.89 mm, p<0.05). El pico máximo de tumefacción se dio al tercer día en los grupos A y B (481.15 mm vs. 485.49 mm, ‘p>0.05’); luego disminuyó gradualmente en ambos grupos presentando los menores valores a los 7 días (462.31 mm vs. 470.34 mm, p>0.05). La apertura bucal tuvo los menores valores el primer día en los grupos A y B (31.10 mm vs. 30.43 mm, p>0.05); luego aumentó en ambos grupos al séptimo día (40.73 mm vs. 39.70 mm, p>0.05). Concluye que se evidenció una significativa mayor actividad analgésica en el grupo de meloxicam más vitaminas B en comparación al grupo de solo meloxicam. No se evidenció diferencias significativas en relación a la tumefacción y la apertura bucal.
Perú. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Vicerrectorado de Investigación. Programa de Promoción de Tesis de Pregrado. A19050104-PTPGRADO

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Ayala, Ocrospoma Jessica Maribel. "Eficacia del enjuagatorio de clorhexidina como coadyuvante en la prevención de complicaciones postoperatorias, en cirugía de terceras molares inferiores". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2007. https://hdl.handle.net/20.500.12672/11068.

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Señala que la exodoncia es la base de la cirugía bucal, ya sea como extracción simple o extracción quirúrgica de un resto radicular o cuando se realiza en un diente con una anomalía de posición o en situación ectópica. La remoción quirúrgica del tercer molar es uno de los procedimientos más frecuentes en cirugía bucal, ya sea por motivos profilácticos, de ortodoncia o porque generan alguna complicación dolorosa, inflamatoria o infecciosa. El curso postoperatorio normal de esta cirugía se caracteriza por ser relativamente molesta para el paciente por presentar dolor e inflamación. El tratamiento odontológico casi siempre implica cierto grado de malestar o dolor. Las experiencias del paciente, acerca de estas molestias relacionado con los dientes pueden afectar por toda la vida su disposición al cuidado dental. Es por ello que el control efectivo de estas complicaciones, incluyendo cirugía bucal y maxilofacial es esencial para brindar un tratamiento óptimo y para la calidad de vida de los pacientes y su cumplimiento con el cuidado de su salud bucal
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López, Bellido Roger. "Valoración del efecto antiinflamatorio de los Glucocorticoides en pacientes sometidos a Cirugía de terceras molares inferiores". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2004. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2376.

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El propósito de la investigación fue determinar si la administración intramuscular en el glúteo de 4 mg Dexametasona antes y la administración intramuscular en el masetero de 4 mg de Dexametasona después de la extracción de terceras molares inferiores provocaba una mayor disminución de la inflamación frente a la administración intramuscular de 4 mg de Dexametasona antes de la cirugía, la administración intramuscular en el glúteo de 4 mg de Dexametasona en el masetero después de la cirugía y frente al grupo control. Para esto se administró la Dexametasona en 28 pacientes (16 mujeres y 12 varones) del departamento de Estomatología del Centro Médico Naval de la Marina de Guerra del Perú, con diagnóstico de terceras molares inferiores impactadas los cuales fueron divididos en 4 grupos: el grupo de administración intramuscular en el glúteo de 4 mg Dexametasona antes y administración intramuscular en el masetero de 4 mg de Dexametasona después de la extracción de terceras molares inferiores, el grupo de administración intramuscular en el glúteo de 4 mg de Dexametasona antes de la cirugía de terceras molares inferiores y el grupo de administración intramuscular de 4 mg de Dexametasona intramuscular en el masetero terminada la cirugía y el grupo CONTROL (pacientes a los cuales no se les administró Dexametasona). Para evaluar la inflamación ésta se dividió en tres subvariables: edema, trismus y dolor que fue evaluado en los grupos de Estudio y el grupo Control. El edema fue determinado por la variación de la medición horizontal de la intersección de los puntos anatómicos (tragus-pogonion de tejidos blandos, gonion-ángulo externo del ojo). Las mediciones se realizaron los tres días posteriores a la extracción y el séptimo día. El Trismus fue determinado evaluando la máxima apertura interincisal con mediciones diarias los siete días posteriores a la extracción de las terceras molares inferiores. El dolor fue determinado usando la Escala Visual Análoga y cuantificando el número de analgésicos tomados por los pacientes. La medición del dolor se realizó los tres días posteriores a la extracción de las terceras molares inferiores. Los resultados mostraron que no existe diferencias estadísticas significativas en la disminución del edema, trismus y dolor entre el grupo de administración intramuscular en el glúteo de 4 mg Dexametasona antes y administración intramuscular local en el masetero de 4 mg de Dexametasona terminada la extracción de terceras molares inferiores frente los grupos a quienes recibieron la administración intramuscular en el glúteo de 4 mg de Dexametasona antes de la cirugía y el grupo de administración intramuscular de 4 mg de Dexametasona en el masetero terminada la cirugía. La administración intramuscular en el glúteo de 4 mg Dexametasona antes y de 4 mg de Dexametasona intramuscular en el masetero terminada la extracción de terceras molares inferiores, y la administración de 4 mg de Dexametasona intramuscular en el glúteo antes de la extracción de terceras molares inferiores provocaron una mayor disminución de la inflamación frente al grupo control siendo esta diferencia altamente significativa. Finalmente de acuerdo a los resultados encontrados el empleo la Dexametasona en cirugías de terceras molares inferiores producen menor inflamación postcirugía con respecto a los pacientes que no reciben Dexametasona. El uso de la Dexametasona es una herramienta útil para la prevención de complicaciones inflamatorias postcirugía de terceras molares inferiores y otros tipos de cirugía orales.
--- “Appraisal of the Anti-inflammatory effects of glucocorticoids in patients that need inferior third molars surgery” The purpose of the research was to determinate if the intramuscular (IM) administration in gluteus muscle of 4mg Dexamethasone before and the IM administration in masseter muscle of 4mg Dexamethasone after inferior third molar’s extraction provoked greater decrease than the IM administration in gluteus muscle of 4mg of Dexamethasone only before of surgeon, the IM administration of 4 mg Dexamethasone in masseter only after of surgeon and front of Control group. The Dexamethasone was administered in 28 patients (16 woman and 12 man) of Stomatology Department at Naval Medical Center, with Impact inferior third molar diagnosis whose were divided in four groups: three groups in the Study Group; group of patients with IM administration in gluteus muscle of 4mg Dexamethasone before and the IM administration of 4mg Dexamethasone in Masseter muscle after of inferior third molar’s extraction, the group of IM administration in gluteus muscle of 4 mg Dexamethasone only before the surgeon, the group of IM administration of 4 mg. Dexametasona in masseter muscle finished the surgeon and Control Group (patients who hadn’t been administered Dexamethasone). The evaluation of inflammation was divided in three sub variable: edema, trismus and pain these were evaluated in Study Group and Control Group. Edema was determinated by horizontal measurement’s variation of the anatomic point’s intersection (Tragus- Pogonion of soft tissue, Gonion-external angle of eyes). The measure was doing until the three day and the seven day after the extraction. Trismus was determinated evaluating the interincisal opening maxim with measurements daily for seven days after of inferior third molar’s extraction. The pain was determinated wearing the Analogous Visual Scale and counting the number of analgesic taken by patients, the pain’s measurement was done three days later of inferior third molar’s extraction. The results showed that it doesn’t exist significant statistics difference in decreases of edema, trismus, and pain among the group of IM administration in gluteus muscle of 4mg Dexamethasone before and the IM administration in masseter muscle of 4mg Dexamethasone after of inferior third molar’s extraction, the Group which has received IM administration in gluteus muscle of 4 mg Dexamethasone only before the surgeon and the group of IM administration in masseter muscle of 4 mg Dexamethasone finished the surgeon only. The group of IM administration in gluteus muscle of 4mg. Dexamethasone before and the IM administration in masseter muscle of 4mg Dexamethasone after of inferior third molar’s extraction; and the IM administration in gluteus muscle of 4 mg Dexamethasone only before the surgeon provoked a greater decrease of inflammation front of Control group with significant high difference. Finally the results found the use of Dexamethasone in inferior third molar’s surgeon produced less inflammation post surgeon than patients who hadn’t been receive Dexamethasone. The use of Dexamethasone is an useful tool to prevention of inflammatory complications post surgeon of inferior third molars and other kinds of oral surgeons.
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Manríquez, Tapia Marcos Antonio. "Efectos de la terapia de láser de bajo nivel (LLLT) sobre el post-operatorio de exodoncias quirúrgicas de terceros molares incluídos". Tesis, Universidad de Chile, 2008. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/138521.

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Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista
Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento
El objetivo de este trabajo de investigación fue medir la influencia de la Terapia de Láser de Bajo Nivel (LLLT) sobre algunos signos y síntomas de la inflamación (dolor y edema) en el post – operatorio de cirugías de terceros molares incluidos. Se realizó un ensayo clínico, analítico, prospectivo, ciego, en el que participaron 19 pacientes, a los cuales se les practicaron cirugías de exodoncia de terceros molares incluidos y proporcionaron 24 casos y 24 controles. Esto se llevó a cabo entre los meses de junio del año 2006 y noviembre del año 2007, en los pabellones de cirugía de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. Se aplicó a los Sitios Casos pulsos de láser generados por una máquina generadora de láser de diodo “Photon Lase III”, con una longi tud de onda de 830 nm. y una fluencia de 70 J / cm 2 , con una dosis total de 3,5 J. Se observó una disminución estadísticamente significativa del edema en los sitios casos a las 24, 72 y 168 horas del post – operatorio (p = 0,028, p = 0,005 y p = 0,015, respectivamente) (Test t pareado). No hubo diferencias estadísticamente significativas con respecto a la disminución del dolor, al comparar los sitios casos con los controles, en ninguno de los intervalos de tiempo de este estudio. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los sitios casos y los sitios controles, en relación a la agresividad de la cirugía (medido por la presencia de osteotomía y odontosección), tanto para el dolor como para el edema, en ninguno de los intervalos de tiempo estudiados. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre la aplicación de láser intra – operatoria sola y una aplicación intra y post – operatoria, en ninguno de los intervalos de tiempo del estudio, ni para el dolor ni para edema.

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Requena, Calla Eva Silvana. "Eficacia del gel de clorhexidina intra-alveolar en la prevención de alveolitis seca posterior a la exodoncia quirúrgica de terceros molares inferiores". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2014. https://hdl.handle.net/20.500.12672/3820.

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La alveolitis seca es una de las complicaciones más estudiadas en la odontología, y varios estudios han buscado un método eficaz y seguro para su prevención y tratamiento. El uso de gel de clorhexidina ofrece grandes ventajas; se puede colocar dentro del alveolo y de esta manera actuar directamente en el sitio quirúrgico por un tiempo prolongado. El presente estudio incluyó el tratamiento de 40 pacientes que requirieron la extracción quirúrgica de terceros molares inferiores, los cuales fueron asignados aleatoriamente a los grupos de investigación: grupo de gel de clorhexidina al 0,12% (n = 20) y gel de placebo (n = 20). Luego de la extracción se administró 1 ml de gel de clorhexidina 0,12% o 1 ml gel de placebo dentro del alveolo. Al examen clínico, en el quinto día postoperatorio, no se encontró relación entre la aparición de alveolitis seca después de la aplicación de gel de clorhexidina o gel de placebo (según la prueba de Chi cuadrado, p=0.311). Sin embargo, se evidenciaron diferencias significativas (según la prueba de U de Mann-Whitney, p=0.036) en el dolor presentado por los pacientes al quinto día postoperatorio (EVA). Se puede concluir que la administración intra-alveolar del gel de clorhexidina al 0,12% podría generar una mejor respuesta al dolor postoperatorio luego de la exodoncia de terceros molares inferiores.
Tesis

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Quincho, Rosales Dilmer Armando. "Efecto del plasma rico en plaquetas en la regeneración ósea postexodoncia del tercer molar impactado". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/6286.

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Resumen

Determina el efecto en la regeneración ósea postexodoncia del tercer molar impactado. El estudio se realiza con 20 pacientes con necesidad de exodoncia del tercer molar inferior bilateral. Las exodoncias se efectúan en un mismo tiempo quirúrgico y en uno de ellos, escogido aleatoriamente, se aplica el gel de PRP y el otro tomado como grupo control. La evaluación posoperatoria se lleva acabo hasta pasado los tres meses y medio, los parámetros evaluados son: dolor posoperatorio y curación de herida (efecto clínico), efecto radiográfico y efecto tomográfico.
Tesis

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Argüello, Cárdenas Jordan Kael. "Validación de la estimación de la edad cronológica mediante del estudio radiológico de las terceras molares usando el método de Demirjian". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2015. https://hdl.handle.net/20.500.12672/4198.

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El objetivo de esta investigación fue determinar la validez del método de Demirjian para la estimación de la edad cronológica mediante el estudio radiológico de las terceras molares, en limeños de 14 a 22 años de ambos géneros. Este estudio retrospectivo analizó las historias clínicas y las radiografías panorámicas de 402 individuos (187 varones y 215 mujeres) de la ciudad de Lima, estos fueron clasificados por sexo y edad, Las edades cronológicas y estimadas de cada grupo de edad y sexo fueron comparadas para determinar si existe diferencia estadísticamente significativa. El método resultó útil para la estimación de la edad cronológica en la población limeña, obteniéndose una mayor aproximación sin diferencias significativas en los grupos de 18 y 19 años. Se concluyó la efectividad del método para la población limeña, y se recomendó su uso para fines forenses y de esta forma mejorar el sistema de identificación humana en nuestro país.
Tesis

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Araya, Castillo Francisco Javier. "Efecto del almacenamiento en Solución de Hank sobre la difusión trasdentinaria en terceros molares extraídos: Adscrito a Proyecto de Difusión Transdentinaria PRIO-ODO U.Chile". Tesis, Universidad de Chile, 2012. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/111616.

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Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista
La permeabilidad dentinaria es el paso de fluidos, iones, bacterias y/o partículas a través del tejido dentinario bajo condiciones definidas. En la actualidad, su estudio abarca tópicos que van desde la adhesión de materiales restauradores, hasta procesos de sensibilidad dentinaria, razón por la cual entender los múltiples factores involucradas en la misma revierte sin duda una vital importancia. Una de estas variables es el tiempo de almacenamiento de muestras in vitro. El objetivo de este estudio fue determinar in vitro la variación en la tasa de filtración transdentinaria (conductancia hidráulica) en discos de dentina humana, luego de 2, 4, 6, 7, 14, 21 y 28 días almacenados en Solución de Hank, en formalina al 10% y en suero fisiológico, Se utilizaron 41 terceros molares humanos sanos en inoclusión, obtenidos previa firma de un consentimiento informado por parte del paciente. Estos dientes fueron desinfectados en solución de Timol al 0,1% por 24 horas, para luego ser incluidos en bloques de resina epóxica. Estos bloques fueron cortados de manera perpendicular al eje mayor del diente con una recortadora diamantada y con uso de refrigeración, logrando discos de dentina de 1mm de grosor. Luego, a cada disco se le realizó grabado ácido por ambos lados con ácido ortofosfórico al 37%, a fin de eliminar el barro dentinario. Posterior a esto, a los discos dentinarios se les midió su conductancia hidráulica, determinada con el modelo experimental creado por Pashley, en el cual a cada disco dentinario se le aplica una presión de H20 de 200 mm de altura. Seguido de esta medición, los discos dentinarios fueron separados para ser almacenados en diferentes medios de almacenamiento, que constituyeron los siguientes grupos: 1)Grupo de discos dentinarios almacenados en Formalina al 10%, b)Grupo de discos dentinarios almacenados en Solución de Hank y c)Grupo de discos dentinarios almacenados en Suero Fisiológico. Luego de ser almacenados, a los discos se les midió su conductancia hidráulica luego de 1, 2, 4, 6, 7, 14, 21 y 28 días de ser almacenados. El análisis estadístico de los datos se realizó por medio de la prueba de ANOVA y post hoc de Tukey. Los resultados obtenidos, indicaron que las medias de los discos dentinarios, en todas las soluciones de almacenamiento, aumentaron su conductancia hidráulica comparando el día de corte con el día 28 de análisis. Sin embargo, no existieron diferencias significativas (p>0,05) de conductancia hidráulica entre los diferentes días de los discos almacenados en solución de Hank, pudiendo eventualmente ser alternativa confiable para ser utilizada como medio de almacenamiento de discos dentinarios en pruebas de conductancia hidráulica.

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Sabelle, Herrera Nicole Andrée. "Ensayo clínico aleatorizado, ciego y placebo controlado sobre el uso de profilaxis antibiótica en la prevención de la infección posoperatoria de terceros molares mandibulares semierupcionados". Tesis, Universidad de Chile, 2017. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/143510.

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Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista
La extracción dental de los terceros molares es uno de los procedimientos más frecuentes en la cirugía bucal. Dentro de las complicaciones postoperatorias que pueden presentar la cirugía de terceros molares, se encuentran: el dolor, edema, trismus, fiebre, alveolitis e infección. La inflamación e infección asociada a contaminación bacteriana son algunas de las complicaciones más comunes en las cirugías de terceros molares. Debido a que la cirugía oral siempre es realizada en un medio “limpio-contaminado”, donde existe una gran variedad de bacterias, y donde las complicaciones postoperatorias se asocian con esta contaminación bacteriana, pareciera ser que es necesario el prescribir antibióticos para prevenir y reducir la frecuencia de complicaciones postoperatorias. Se hace necesario realizar un nuevo ensayo clínico aleatorizado, ciego y placebo controlado sobre el uso de profilaxis antibiótica en la prevención de la infección postoperatoria de terceros molares mandibulares semierupcionados, en pacientes sin alteraciones sistémicas. El estudio se llevó a cabo en la unidad de Cirugía Máxilofacial del Complejo Hospitalario San Borja Arriarán en Santiago de Chile, entre abril y noviembre del año 2016. La muestra fueron 60 pacientes entre 15 y 35 años, sistémicamente sanos, que presentaron clínica y radiográficamente al menos un tercer molar mandibular semierupcionado. Se dividió la muestra en 2 grupos. Al grupo A se les administró 2 g de amoxicilina 1 hora antes de la cirugía y al grupo B se les administro el placebo 1 hora antes de la cirugía. La tasa de complicaciones infecciosas fue de un 10%. 6 pacientes presentaron complicaciones infecciosas postoperatorias, de los cuales 2 pertenecía al grupo A y 4 al grupo B. El riesgo relativo (RR) fue de 0,5 IC 95% (0,09 - 2,52) y el número necesario a tratar (NNT) fue de 15 IC 95% (4,59 - 11,87). En conclusión, no existen diferencias estadísticamente significativas de complicaciones infecciosas postoperatorias con el uso de profilaxis antibiótica, por lo tanto, para la extracción de terceros molares mandibulares semierupcionados, no sería necesario el uso de profilaxis antibiótica para prevenir las complicaciones infecciosas postoperatorias en pacientes sistémicamente sanos.
Adscrito a proyecto PRIO-ODO 08/16

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Vergara, Gárate Valentina Verónica. "Ensayo clínico aleatorizado, ciego y placebo controlado sobre el efecto del uso de profilaxis antibiótica en la disminución del dolor postoperatorio de terceros molares mandibulares semierupcionados". Tesis, Universidad de Chile, 2016. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/143396.

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Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista
Introducción: Uno de los procedimientos que con mayor frecuencia se realizan en la práctica de la cirugía oral y maxilofacial es la exodoncia de terceros molares mandibulares. La herida quirúrgica secundaria a la exodoncia de estos molares se clasifica como limpia-contaminada, la que a su vez se asocia a una mayor morbilidad postoperatoria, destacando el dolor postoperatorio. Se ha propuesto que el uso de profilaxis antibiótica puede disminuir la inflamación local, estimular el proceso de cicatrización y acelerar la recuperación al reducir la carga bacteriana en el sitio quirúrgico antes de la primera incisión lo cual, en consecuencia, disminuiría el dolor postoperatorio. Material y Métodos: Un ensayo clínico aleatorizado, ciego y placebo controlado fue realizado en 60 pacientes sometidos a cirugía de extracción del tercer molar mandibular. Los pacientes fueron aleatorizados en 2 grupos. Al grupo experimental se le administró 2 gramos de amoxicilina (4 cápsulas de 500 mg) 1 hora antes de la intervención, mientras que al grupo control se le administró 4 cápsulas de placebo en las mismas condiciones. Los pacientes fueron controlados presencialmente a los 7 días. Resultados: De un total de 60 pacientes, 34 ingirieron medicación analgésica de rescate 56,6%. Al comparar los dos grupos, se presentó una menor necesidad de analgesia de rescate en el grupo en el que administró profilaxis antibiótica siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p<0,05) respecto del grupo control (placebo). Al excluir a los pacientes infectados esta diferencia se mantuvo (p<0,05), el 84,8% de los pacientes que ingirieron medicación analgésica de rescate lo hizo dentro de los 3 primeros días. No hubo diferencias significativas en infección postoperatoria entre ambos grupos(p>0,05) y no se registraron efectos adversos asociados al uso de 2 gr de amoxicilina ni tampoco a la analgesia de rescate. Conclusiones: El uso de 2 gr de amoxicilina una hora antes de la exodoncia de terceros molares mandibulares semierupcionados se asoció significativamente a una menor necesidad de analgesia de rescate, no hubo diferencias significativas entre ambos grupos en cuanto a aparición de complicaciones infecciosas.
Adscrito a proyecto PRIO-ODO 08/016

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Espinoza, Yáñez Jorge Antonio. "Estudio comparativo de la posición vertical gingival alveolar con y sin la utilización de aloinjerto de cabeza de fémur como material de relleno post exodoncia de terceros molares". Tesis, Universidad de Chile, 2008. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/138428.

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Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista
Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento
El presente estudio tuvo el propósito de comparar la variación de la posición de la mucosa gingival alveolar distal del segundo molar luego de la exodoncia de los terceros molares, con y sin la utilización de aloinjerto de cabeza de fémur como material de relleno post-exodoncia. La muestra del estudio estaba formada por 24 terceros molares provenientes de 12 pacientes ambulatoriamente sanos, realizándose un estudio de tipo comparativo, prospectivo y de corte longitudinal, participando pacientes con terceros molares incluidos, semi-incluidos o en evolución ósea. Además el estudio exigió que la extracción fuese bilateral, en el mismo acto operatorio, y que ambas piezas tuviesen el mismo grado tanto de inclinación como de inclusión y/o evolución ósea, según fuese el caso, lo cual fue evaluado mediante radiografías panorámicas. La edad de los sujetos se encontraba en un rango entre 16 y 29 años, con una edad promedio de 20.4 años. Cada paciente seleccionado tuvo un alveolo en el grupo control y el contralateral en el grupo experimental, elegidos aleatóriamente. En ambos grupos fue realizada la medición de la posición gingival alveolar previo al acto quirúrgico. En el grupo de alvéolos controles apenas se formo el coágulo se procedió con el reposicionamiento de los tejidos blandos y sutura, por su parte en el grupo de alvéolos experimentales injertados, el alveolo fue rellenado con aloinjerto de cabeza de fémur desproteinizado, liofilizado e irradiado. La cantidad de aloinjerto utilizado, fue determinada por la altura de ambas crestas óseas alveolares, debiendo quedar el injerto a igual altura de ambas tablas óseas. En seguida se procedió con el reposicionamiento de tejidos y sutura de la misma forma que el alvéolo contra lateral. La hipótesis de este trabajo fue contrastada usando la prueba de rangos con signos de Wilcoxon., para la variable en estudio, así fue posible evaluar la significancia de las diferencias en las medidas encontradas con y sin la utilización de aloinjertos. Los pacientes fueron controlados a los 7, 14 y 30 días post-exodoncia En el transcurso del estudio, 2 pacientes presentaron como complicación post- operatoria supuración en el control de los 7 días, lo cual fue controlado con terapia antibiótica e irrigación con Clorhexidina. En el control de los 30 días se realizo la medición post-exodoncia, contrastando estos resultados con las mediciones preoperatorios, encontrando una ganancia en la altura de la mucosa gingival alveolar en el grupo injertado, en contraste en el grupo control se produjo en promedio una disminución de la altura mencionada siendo esta diferencia estadísticamente significativa.

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Capillo, Carrillo Carlos Erickson. "Eficacia de dexametasona asociada con ketorolaco o diclofenaco como profilaxis analgésica y antiinflamatoria en cirugía de tercera molar inferior retenida". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018. https://hdl.handle.net/20.500.12672/7552.

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Demuesta que la administración intramuscular preoperatoria de la asociación de dexametasona más diclofenaco tiene una eficacia superior a la administración intramuscular preoperatoria de la asociación de dexametasona más ketorolaco para prevenir el dolor e inflamación en cirugía de tercera molar retenida. Participaron 45 pacientes asignados en 3 grupos (dexametasona más ketorolaco, dexametasona más diclofenaco y solo dexametasona siendo el grupo control) de 15 integrantes cada uno. El grupo de dexametasona más ketorolaco recibió 4mg de dexametasona y 60mg de ketorolaco, el grupo de dexametasona más diclofenaco recibió 4mg de dexametasona y 75mg de diclofenaco y el grupo control solo dexametasona de 4mg; todos vía intramuscular y 30 minutos antes de iniciar la cirugía. La evaluación del dolor postoperatorio fue realizado sobre 2 variables: intensidad de dolor según escala visual análoga (EVA) y consumo total de analgésicos. La evaluación del edema fue realizado sobre 2 variables: medidas del contorno facial y apertura bucal. Los pacientes del grupo dexametasona más diclofenaco experimentaron significativamente menor intensidad de dolor a las 24 y 48 horas posteriores a la cirugía en comparación a los del grupo de dexametasona más ketorolaco (15.75 mm vs 29.66 mm; 13.73 mm vs 33.40mm, p < 0.05). De igual manera el consumo de analgésicos fue menor en el grupo de dexametasona más diclofenaco en comparación a los del grupo de dexametasona más ketorolaco (1.27 tabs vs 4.13 tabs, p< 0.05) En las medidas del contorno facial no existen diferencias significativas entre los pacientes que fueron administrados preoperatoriamente con ambas asociaciones farmacológicas. Y en la apertura bucal se evidencia una mayor apertura en el grupo de dexametasona más diclofenaco en comparación a las del grupo de dexametasona más ketorolaco a las 48 horas postquirúrgicas (35.07 mm vs 27.22 mm, p<0.05). La administración intramuscular preoperatoria de dexametasona más diclofenaco tiene una eficacia relativamente superior a la administración intramuscular preoperatoria de dexametasona más ketorolaco para prevenir el dolor e inflamación en cirugías de terceras molares inferiores retenidas.
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Arteaga, Saire Claudia Zuhelen. "Efecto clínico post quirúrgico de la técnica de colgajo mixto comparado con la técnica de colgajo a espesor total en exodoncia de terceros molares en el hospital nacional Hipolito Unanue". Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2013. https://hdl.handle.net/20.500.12672/3385.

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Se realizo un estudio prospectivo y cuasi experimental para determinar si el uso de la Técnica de Colgajo Mixto proporcionaría mejores resultados generales (dolor, reacción inflamatoria, apertura bucal) y locales (profundidad del surco gingival, recesión gingival y cicatrización) en exodoncia de terceros molares inferiores retenidos frente a la Técnica de Colgajo habitual que es a Espesor Total. La Técnica de Colgajo Mixto es presentado con el objetivo de minimizar la injuria realizada en el tejido adyacente a la zona operatoria. Junto a los resultados y descripción de la técnica se discute la literatura concerniente al papel del periostio en los procesos cicatrizales, así como las secuelas de la elevación de colgajos a Espesor Total sobre el tejido adyacente. Los resultados mostraron que la variación del edema, la intensidad del dolor y la variación de la limitación en la apertura bucal al tercer y séptimo día fueron menores con la Técnica de Colgajo mixto sin embargo al treintavo día no fueron significativos. A su vez la medida postquirúrgica de la profundidad del surco gingival con la Técnica de Colgajo Mixto fue menor comparada con la Técnica a Espesor Total; sin embargo en la evaluación de la recesión gingival y nivel de Cicatrización no fue significativo.
--- A prospective and quasi-experimental study was realized, to determinate whether the use of the Joint flap technique would provide better overall outcomes (pain, inflammatory reaction , mouth opening) and local (gingival sulcus depth, gingival recession, and healing) in mandibular third molar surgery with flap technique against full thickness. Mixed flap technique is developed with the aim of minimizing the injury made to the tissue adjacent at the operative site. At the same time we presents results and description of the technique , literature concerning the role of the periosteum in healing processe and the aftermath of flaps to lift Total thickness of the adjacent tissue, is discussed. The results showed that the variation of the edema, pain intensity and limiting mouth opening at the third and seventh day were lower using mixed flap technique .Although at thirtieth day variations were not significant. At the same time, postsurgical gingival sulcus depth measurement with mixed flap technique was lower than full Thickness Technique, but in the assessment of gingival recession and Healing level was not significant.
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Rubio, Palau Josep. "Ensayo clínico randomizado a doble ciego de evaluación de la efectividad del gel bioadhesivo de clorhexidina al 0.2% en la prevención de alveolitis seca tras la exodoncia de terceros molares inferiores". Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2014. http://hdl.handle.net/10803/133331.

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La alveolitis seca es una complicación frecuente tras la exodoncia de los terceros molares. Uno de los agentes más estudiados en su prevención es la clorhexidina. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia del gel bioadhesivo de clorhexidina al 0,2% colocado intra-alveolar en la prevención de la alveolitis seca después de la extracción de los terceros molares mandibulares y analizar el impacto de los factores de riesgo como el tabaquismo y los anticonceptivos orales. El estudio es un ensayo clínico aleatorizado, a doble ciego, realizado en la Unidad de Cirugía Sin Ingreso del Hospital Universitari Vall d' Hebron desde abril de 2008 hasta noviembre de 2010. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital en diciembre de 2007. Un total de 160 pacientes recibieron de manera aleatoria gel bioadhesivo de clorhexidina al 0,2 % (80 pacientes) o gel placebo (80 pacientes). El gel bioadhesivo de clorhexidina al 0.2% aplicado intraalveolar tras la exodoncia de los terceros molares reduce la incidencia de alveolitis seca en un 22% respecto al placebo con diferencias que no son estadísticamente significativas. El tabaquismo y la toma de anticonceptivos orales no se han encontrado relacionados con la incidencia de alveolitis seca. El sexo femenino y la dificultad de la intervención quirúrgica (5 o superior en la escala de Koerner) se asocian a una mayor incidencia de alveolitis seca con diferencias estadísticamente significativas. La falta de reacciones adversas y complicaciones relacionadas con el gel de clorhexidina apoya su uso clínico y añade algunas ventajas en comparación con los enjuagues en cuanto a la duración del tratamiento y la reducción de sus efectos secundarios.
Alveolar osteitis is a common complication after third molar surgery. One of the most studied agents in its prevention is chlorhexidine. The aim of this study was to evaluate the efficacy of 0.2% bioadhesive chlorhexidine gel placed intra-alveolar in the prevention of alveolar osteitis after the extraction of mandibular third molars and to analyze the impact of risk factors such as smoking and oral contraceptives in the development of alveolar osteitis. The study was a randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial conducted at the Minor Outpatient Surgery Unit of Hospital Universitari Vall dʼHebron from april 2008 until november 2010. The study was approved by the Ethics Committee of the Hospital in December 2007. A total of 160 patients randomly received 0.2% bioadhesive chlorhexidine gel (80 patients) or bioadhesive placebo gel (80 patients). 0.2% bioadhesive chlorhexidine gel applied inside the alveolus after the extraction of mandibular third molars reduces the incidence of dry socket by 22% compared to placebo with differences that are not statistically significant. Smoking and the use of oral contraceptives did not increase the incidence of alveolar osteitis. Female patients and the surgical difficulty (5 or higher in the Koernerʼs index) were associated with a higher incidence of alveolar osteitis with statistically significant differences. The lack of adverse reactions and complications related to chlorhexidine gel supports its clinical use and adds some advantages compared to the rinses in terms of duration of the treatment and reduction of the side effects.

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Mendes, André Filipe Coelho. "Os motivos da não erupção dos terceiros molares". Master's thesis, [s.n.], 2013. http://hdl.handle.net/10284/4451.

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Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária
Os terceiros molares são os dentes que mais frequentemente ficam impactados – inclusos – por falta de força eruptiva, não conseguindo romper a camada fibrosa para surgirem na cavidade oral. Numa situação intermédia, encontram-se os dentes semi-impactados ou semi-inclusos que não erupcionaram nem estão encravados no osso. Os fatores mais comuns para a inclusão dentária são a falta de espaço na arcada dentária, perda prematura de dentes decíduos, densidade óssea, obstáculos gengivais, patologia quística e tumoral, patologia infeciosa, agenesias e posição irregular do dente ou pressão de um dente adjacente. A realização de um correto diagnóstico é essencial para determinar as causas que levam à não erupção dos terceiros molares. Uma vez estabelecido, define-se qual o procedimento a seguir, isto é, remover cirurgicamente o terceiro molar ou mantê-lo na cavidade oral. O objetivo do presente trabalho é estudar os motivos pelo qual os terceiros molares não erupcionam e determinar e avaliar as causas que provocam este problema. Os resultados apresentados neste trabalho ajudam a compreender a extrema relevância da realização de uma anamnese rigorosa e de um exame clínico e radiográfico que permitam eleger a terapêutica adequada para cada caso clínico específico. A decisão terapêutica deve basear-se na evidência científica contemporânea aliada à experiência clínica do profissional e nas perspetivas do paciente. The third molars are the most frequently impacted teeth - included - because of the lack of eruptive force, failing to break the fibrous layer to arise in the oral cavity. In an intermediate position, they are impacted teeth semi-iclusive or semi-erupted that not erupted and not embedded in the bone. The most common factors for inclusion are the lack of space in the dental arch, premature loss of deciduous teeth, bone density, obstacle gingival, cyst and tumor pathology, infectious disease, agenesis and irregular tooth position or pressure from an adjacent tooth. To determine the causes that lead to non-eruption of the third molars, it is necessary to make a correct diagnosis. Once established, sets up the following procedure, surgically remove the third molar or keep it in the oral cavity. The aim of this study is to assess the reasons why the third molars usually do not erupt, determining and evaluating the causes that lead to this problem. The results presented in this study help to understand that it is extremely important to conduct thorough a medical history, a clinical examination and radiographic examination allowing us to elect the appropriate therapy for each specific clinical case. The therapeutic decision must be based on contemporary scientific evidence, combined with the clinical experience of the professional and the patient's perspective and values.

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Teles, Tiago Henrique Amorim. "Extracção Profiláctica de Terceiros Molares". Master's thesis, [s.n.], 2013. http://hdl.handle.net/10284/3915.

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Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária
Este trabalho de fim do curso foi realizado com o propósito de, como conclusão deste ciclo integrado de estudos, abordar um tema com fulcral interesse para os profissionais de Medicina Dentária devido ao seu importante valor prático adquirido ao longo da prática clínica médico-dentária. A extracção profiláctica de terceiros molares é um tema que apesar de ter sido, exaustivamente, discutido ao longo de várias décadas, permanece ainda bastante actual, uma vez que não apresenta um modus operandi único e universal, dada a complexidade dos vários factores que se encontram relacionados com a realização deste tratamento. A controvérsia inerente a este tratamento resulta da carência de evidência científica clara, que por isso induz a fomentação de várias correntes filosóficas quanto à natureza de abordagem a realizar, diariamente, pelos profissionais de Medicina Dentária. Tendo em conta que existem várias áreas específicas incluídas no ramo da Medicina Dentária, é natural que cada uma apresente argumentos, contra ou a favor, este tratamento, consoante o grau de vantagem estratégica que lhes possa conferir. No entanto, o juízo da decisão a tomar deverá depender de um diagnóstico multidisciplinar, de modo a envolver todas as possíveis variáveis médico-dentárias, conjuntamente ponderadas e devidamente personalizadas para cada paciente. O conhecimento dos aspectos relacionados com os terceiros molares e com as limitações anatómicas, sistémicas ou cirúrgicas implícitas à sua extracção, apresenta indelével importância devido à panóplia de complicações que poderão, eventualmente, ocorrer durante e após o final do tratamento. Os meios auxiliares de diagnóstico funcionam como pedra basilar para a elaboração de um plano de tratamento seguro e eficaz, na medida em que nos fornecem múltiplas informações que nos podem orientar aquando da fase de planeamento. This final degree Monography was done with the purpose of, and as a form of concluding this integrated study cycle, approaching a theme which bears a specific interest for the Dentistry practitioners due to its valuable practical value, acquired throughout the practice of clinical Dentistry. The prophylactic third molar removal is a theme that, despite having been extensively debated throughout several decades, still remains up to date, since it does not present a sole and universal modus operandi, considering the complexity of the several factors that find themselves connected with the performance of this treatment. The controversy inherent to this treatment derives from absence of clear scientific evidence, which thus induces the fomentation of many philosophical currents as to the nature of the approach to perform daily by Dentistry practitioners. Bearing into consideration that there are several specific areas included in the Dentistry branch, it is natural that each one presents arguments, for and against, concerning this treatment, according to the strategic advantage it might provide. Nevertheless, the decision to be made should rely upon a multidisciplinary diagnosis, in order to involve all of Dentistry’s possible variables, jointly envisaged and duly personalized for each patient. The acknowledgment of the aspects related with the 3Ms, as well as its anatomical, systemic or surgical implicit limitations, is of paramount importance due to the array of complications which might, eventually occur during and after the end of the treatment. The auxiliary means of diagnosis work as a cornerstone for the elaboration of a safe and effective treatment plan, in the sense that it provides for multiple insights which might guide us during the planning phase.

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Maia, Raimundo Nonato. "ConcentraÃÃes plasmÃticas de mepivacaÃna em pacientes submetidos Ã cirurgia de terceiros molares". Universidade Federal do CearÃ, 2009. http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=2723.

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Resumen

A remoÃÃo cirÃrgica dos terceiros molares em regime ambulatorial fazendo uso de anestÃsicos locais tem grande emprego no dia-a-dia da prÃtica odontolÃgica. Estas sÃo drogas seguras quando usadas da forma recomendada; porÃm, quando empregadas em quantidade ou concentraÃÃes elevadas, poderÃo resultar em respostas indesejadas. Baseado no conhecimento de tais princÃpios e na prÃtica da clÃnica cirÃrgica, onde nÃveis de concentraÃÃo de anestÃsico local na corrente sanguÃnea poderÃo chegar a valores muito prÃximos do nÃvel de toxicidade, foi realizado estudo com mensuraÃÃo da concentraÃÃo sistÃmica de anestÃsico local, atravÃs de coleta e anÃlise, em equipamento de High-Performance Liquid Chromatography (HPLC), de amostra de sangue de pacientes que foram submetidos a anestesia local com mepivacaÃna 2% e adrenalina 1:100000 para a remoÃÃo dos terceiros molares. O estudo teve sua relevÃncia justificada visto que, para as cirurgias ambulatÃrias de terceiros molares inclusos, a mepivacaÃna Ã utilizada com muita frequÃncia, sendo assim importante investigar o comportamento dos nÃveis plasmÃticos e suas possÃveis manifestaÃÃes tÃxicas. A amostra constou de vinte e seis pacientes, de ambos os sexos, subdivididos em dois grupos conforme a cirurgia de dois ou quatro terceiros molares removidos em sessÃo Ãnica, respectivamente, sendo o monitoramento feito com uso de oxÃmetro de pulso, medidas regulares da pressÃo arterial, frequÃncia cardÃaca e eletrocardiograma em cardioscÃpio, de acordo com as recomendaÃÃes mÃnimas da AssociaÃÃo Americana de CirurgiÃes Orais e Maxilofaciais (DâERAMO et al., 2003). No intervalo de 120 minutos, foram colhidas 10 amostras de 4ml, apÃs injeÃÃo do anestÃsico local, e a anÃlise quantitativa das concentraÃÃes plasmÃticas de mepivacaÃna foi realizada em HPLC. Os nÃveis plasmÃticos de mepivacaÃna em ambos os grupos foram crescentes e significativos entre si em todos os respectivos intervalos de coletas das amostras sanguÃneas. Os resultados foram obtidos e comparados os valores nos respectivos momentos correspondentes entre os dois grupos, mostrando que as mÃdias da PA sistÃlica e diastÃlica de todos os intervalos nÃo foram significantes quando comparados com os valores obtidos na consulta prÃ-operatÃria. De acordo com os resultados deste estudo, foi possÃvel concluir que a cirurgia de terceiros molares sob anestesia local, com mepivacaÃna 2% e adrenalina 1:100000, quando respeitadas as margens de seguranÃas recomendadas pelo fabricante, Ã um procedimento seguro e que nÃo existe diferenÃa clÃnica sistÃmica para o paciente hÃgido quando no uso de doses de 108mg (5,4ml) e 216mg (10,8ml).
Surgical removal of the third molars in clinical regime making use of local anesthetics plays a great role in the everyday practice of odontology. These drugs are safe when used in the proper way, but they can lead to undesirable outcomes when used in the wrong quantities or concentrations. Based on the knowledge of such principle and on surgical clinical practice, where levels of anesthetic concentration in the blood can reach near-toxic levels, a study measuring the systemic concentration of local anesthetic was made by collecting and analyzing, in equipment of High-performance liquid chromatography (HPLC), blood samples of patients who were submitted to local anesthesia with mepivacaine 2% and adrenaline 1:100000 for the removal of the third molars. The study was relevant because mepivacaine is frequently used in ambulatory surgeries of third molars, making it important to investigate the behavior of plasmatic levels and their possible toxic manifestations. The sample consisted of twenty-six patients of both sexes, subdivided in two groups according to the number of third molars removed: one group had two removed in a single session, the other group had four. Monitoring was done using pulse oxymetre, regular measuring of blood pressure, heart rate, and electrocardiogram in radioscopic, according to the minimum recommendations of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (DÂERAMO et al, 2003). In the interval of 120 minutes there were collected 10 samples of 4 mL after the injection of local anesthetic, and the quantitative analysis of the plasmatic concentrations of mepivacaine was done in HPLC. The plasmatic levels of mepivacaÃna in both groups were growing and significant amongst themselves in all the respective intervals of collections of the sanguine samples. After the results were obtained, the values at each corresponding moment for both groups were compared, showing that the averages of the systolic and diastolic pressure of all of the intervals were not significant when compared with the values obtained in the preoperative consultation. According to the results this study it was possible to conclude that the surgery of third molars under local anesthesia, with mepivacaine 2% and adrenaline 1:100000, when respecting the safety margins recommended by the manufacturer, is a safe procedure and that there are no clinical systemic differences to the healthy patient when doses between 108mg (5,4mL) and 216mg (10,8mL) are used.

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Silva, Francisco Alexandre Baptista da. "AVALIAÇÃO DO ESPAÇO DISPONÍVEL PARA ERUPÇÃO DOS SEGUNDOS E TERCEIROS MOLARES SUPERIORES PERMANENTES APÓS A DISTALIZAÇÃO DOS PRIMEIROS MOLARES SUPERIORES PERMANENTES". Universidade Metodista de São Paulo, 2008. http://tede.metodista.br/jspui/handle/tede/1256.

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Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Francisco Alexandre Baptista da Silva.pdf: 816513 bytes, checksum: 920442db69c519bfaf2584c0fc9bfe43 (MD5) Previous issue date: 2008-02-18
This study aimed to cephalometrically evaluate the space and positioning of crowns of unerupted permanent maxillary second and third molars at the region of the maxil-lary tuberosity during distalization of maxillary first molars, as well as to verify the cor-relation between these two variables. The sample was composed of 38 right lateral cephalograms, obtained of 19 young Brazilian patients, both Caucasoid and of Afri-can descent, being 6 males and 13 females, with mean age 9 years 5 months 13 days. The methodology initially comprised division of periods, namely initial (T1) and after distalization of the permanent maxillary first molar (T2) in a mean period of 10 months and 23 days. The space and angulation of existing crowns was analyzed with the aid of an intracranial reference line (line M), which was delineated from two points, the point SE located on the sphenoethmoidal suture, and the point Pt located at the anterior region of the pterygopalatine suture. This reference line was trans-ferred to the point F (line M ), located at the most posterior and inferior region of the maxillary tuberosity. The evaluated space was located from the line M to the distal aspect of the permanent maxillary first molar. Statistical analysis was performed by the Student s t test; correlation between the space and angulation was calculated by the Pearson correlation coefficient. It was concluded that the corresponding space between the distal aspect of permanent maxillary first molars and the end of the max-illary tuberosity, at the initial stage and after distalization, is not enough for the erup-tion of permanent maxillary second and third molars. The angulation of crowns in the initial period and after distalization revealed distal angulation of the crowns. With re-gard to the correlation of angulations of crowns of the permanent maxillary second and third molars and the space for eruption, it was observed that the greater the dis-tal angulation of crowns, the smaller will be the space available for eruption.(AU)
A presente pesquisa tem como objetivo avaliar cefalometricamente, o espaço e po-sicionamento das coroas dos segundos e terceiros molares superiores permanentes não erupcionados na região da tuberosidade maxilar durante a distalização dos pri-meiros molares superiores, além de verificar a correlação entre estas duas variáveis. A amostra foi constituída de 38 telerradiografias em norma lateral direita, obtidas de 19 pacientes, jovens brasileiros, leucodermas e melanodermas, sendo 6 do sexo masculino e 13 do sexo feminino, com idade média de 9 anos 5 meses 13 dias. A metodologia constou inicialmente da divisão dos tempos (T1) inicial, e após a distali-zação do primeiro molar superior permanente em (T2) por um período médio de 10 meses e 23 dias. Para avaliação do espaço e angulação das coroas existente utili-zou-se uma Linha referencial intracraniana (Linha M) sendo esta demarcada, a partir de dois pontos, o ponto SE localizado na sutura esfenoetmoidal, e o ponto Pt locali-zado na parte anterior da fossa pterigopalatina. Esta linha referencial foi transferida até o ponto F, (Linha M ) ponto este localizado na região mais posterio-inferior da tuberosidade maxilar. O espaço avaliado compreendeu entre a Linha M , até a face distal do primeiro molar superior permanente. Na análise estatística usou-se o teste t (Teste t Student) , e na correlação entre espaço e angulação foi utilizado o coefi-ciente de correlação de Pearson. Concluímos que o espaço correspondente entre a distal dos primeiros molares superiores permanentes e extremidade da tuberosidade maxilar, na fase inicial e após a movimentação distal, não é suficiente para a erup-ção dos segundos e terceiros molares superiores permanentes. A angulação das coroas na fase inicial e após a movimentação distal posicionam-se com angulações mais para distal. Quanto à correlação das angulações das coroas dos segundos e terceiros molares superiores permanentes e o espaço para erupção verificamos que quanto maior a angulação das coroas para distal, menor os espaços oferecidos para a erupção.(AU)

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Antunes, Hugo Daniel Aguiar. "Complicações associadas à extração de terceiros molares inclusos". Master's thesis, [s.n.], 2014. http://hdl.handle.net/10284/4465.

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Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária
A especialidade de Cirurgia Oral tem-se tornado preponderante na Medicina Dentária, sendo uma das áreas mais relevantes para a profissão e para a saúde oral, bem como para a reabilitação dos pacientes. De facto, todo e qualquer Médico Dentista, mesmo não sendo especialista na área, necessita ter os conhecimentos básicos de Cirurgia a fim de poder exercer a sua profissão com responsabilidade e com ética profissional. Neste trabalho foi estudado mais pormenorizadamente a cirurgia de terceiros molares inclusos, as complicações que podem ocorrer, como evitar as mesmas e o tratamento preconizado para as resolver. Assim é proposto uma compilação de material teórico, com o intuito de aprofundar conhecimentos no âmbito da Cirurgia Oral, mais exatamente a nível da exodontia de terceiros molares inclusos e das complicações associadas. A inclusão dentária, ou retenção, ou ainda impactação, define dentes que não conseguiram erupcionar totalmente no tempo esperado, sendo que a explicação mais lógica e mais aceite é a falta de espaço na arcada dentária, mas ainda assim são encontradas na literatura odontológica algumas divisões das causas da inclusão, como fatores locais, gerais (certas patologias) e diversos. As indicações e contraindicações para a exodontia dependem do Médico Dentista e da formação que o mesmo teve (diferentes universidades têm diferentes visões acerca deste tema), sendo este um tema subjetivo que também será abordado durante o trabalho. As complicações associadas com a exodontia de terceiros molares inclusos, tanto maxilares como mandibulares, vão desde as lesões causadas nos tecidos moles e estruturas ósseas adjacentes, a casos mais graves como fracturas mandibulares ou danos nos nervos alveolares inferiores e/ou linguais. Sendo que a maioria das complicações são passiveis de serem resolvidas no consultório durante a própria consulta, algumas complicações poderão pôr em risco a saúde do paciente e obrigar o mesmo a deslocações urgentes ao hospital. Procedimentos cirúrgicos realizados de forma inadequada ou em desacordo com as normas cirúrgicas, podem trazer graves complicações para o paciente. Devido a grande variabilidade e frequência de exodontia de terceiros molares inclusos bem como a posição dos mesmos (o que altera consideravelmente o grau de dificuldade) o risco de danos é ainda mais relevante, tornando-se indispensável a qualquer Médico Dentista possuir todos os conhecimentos para poder planear a (s) cirurgia (s), e para evitar a ocorrência de complicações, visando sempre a saúde do paciente que deposita toda a sua confiança no profissional. The specialty of Oral Surgery has become predominant in dentistry, one of the most relevant areas to the profession and to oral health, as well as for the rehabilitation of patients. In fact, any Dentist, although not expert in the field, needs to have the basic knowledge of surgery in order to practice their profession with responsibility and professional ethics. This work studied in more detail the impacted third molar surgery, the complications that can occur, how to avoid the same and the recommended treatment to resolve. Thus is proposed a compilation of theoretical material in order to deepen the knowledge within the Oral Surgery, more exactly on the level of extraction of impacted third molars and associated complications. Dental inclusion, or retention, or even impaction, defines teeth that failed to erupt completely at the expected time, and the most logical explanation and more accepted is the lack of space in the dental arch, but are still found in the dental literature some divisions for the causes of impaction, such as local, general (certain conditions) and various factors. The indications and contraindications for extraction depend on the Dentist and training that the same had (different universities have different views on this subject), this is a subjective topic that will be investigated during the work. Complications associated with impacted third molar extraction of the maxillary and mandibular bones, range from injuries in soft tissue and adjacent bone structures, more severe fractures cases and mandibular alveolar nerve damage and / or lingual nerve damage. Being that most complications are liable to be dealt with in the office during the consultation itself, some complications may jeopardize the patient's health and require urgent trips to the hospital. Surgical procedures performed improperly or in violation of the surgical rules, can bring serious complications for the patient. Due to the variability and frequency of extraction of impacted third molars, and the position of the same (which considerably alters the degree of difficulty), the risk of damage is even more relevant, making it indispensable to any Dentist to have all the knowledge to plan the operation (s), and to prevent the occurrence of complications, always seeking the patient's health that puts all his trust in the professional.

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D´Ottaviano, Laura Helena Aparecida Aguirre. "Alterações hemodinamicas e respiratorias em pacientes submetidos a extração de terceiros molares retidos sob anestesia local". [s.n.], 2009. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/308164.

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Orientadores: Angelica de Assunção Braga, Mario Mantovani
Diseertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-14T05:34:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 D´Ottaviano_LauraHelenaAparecidaAguirre.pdf: 2786516 bytes, checksum: db128adafcc581c4c878bd235d6f90a5 (MD5) Previous issue date: 2009
Resumo: A cirurgia para extração de terceiros molares retidos, constitui a cirurgia de média complexidade mais frequentemente realizada em consultórios de cirurgiões-dentistas. Trata-se de estudo prospectivo, descritivo, com componente analítico, com o objetivo de avaliar a ansiedade dos pacientes no período que antecede o procedimento, as alterações hemodinâmicas, respiratórias e dor no intraoperatório em pacientes submetidos à extração de terceiros molares retidos sob anestesia local. Foram incluídos no estudo 42 sujeitos do sexo masculino, hígidos, com idade compreendida entre 18 e 34 anos. A anestesia foi feita com cloridrato de lidocaína a 2% com adrenalina 1:50.000 (Xylestesin®), na dose que variou de 72 a 144 mg, correspondente ao conteúdo de 2 a 4 tubetes (1,8 ml/tubete). Foram avaliados com auxílio de monitor multiparamétrico não-invasivo os seguintes parâmetros: pressão arterial sistólica, diastólica e média, frequência cardíaca, saturação periférica de O2 e frequência respiratória; o grau de ansiedade (escala de ansiedade para cirurgia odontológica - Escala de Corah) e dor (escala analógica- verbal). A análise estatística foi realizada por meio dos testes t de Student pareado e Wilcoxon pareado. O nível de significância foi fixado em 5% (p < 0,05). O tempo médio máximo de cirurgia foi 60 minutos, período considerado para análise dos resultados. Neste estudo, 20 pacientes apresentavam algum grau de ansiedade. Dor intensa foi referida por 7 pacientes nos momentos da osteotomia, odontossecção e luxação que necessitaram de complementação com anestésico local. A análise dos parâmetros hemodinâmicos e respiratórios mostrou em quase todos os momentos de avaliação, alterações significantes da pressão arterial média, diastólica e da frequência respiratória. Na maioria dos casos, 32 pacientes (76,2%) a saturação de O2 manteve-se normal (>95%), em todos os momentos. A análise dos dados mostra que pelo menos em algum momento do procedimento houve alteração clinicamente significante nos valores médios da pressão arterial sistólica e da frequência respiratória (alteração acima de 20% em relação ao valor inicial). Os resultados deste estudo permitem concluir que alterações hemodinâmicas e respiratórias podem ocorrer durante extrações de terceiros molares retidos, especialmente em pacientes ansiosos e com dor. A monitorização é importante na detecção e consequentemente prevenção dessas intercorrências, sendo particularmente útil em pacientes em que essas repercussões devam ser evitadas
Abstract: Surgical extraction of retained third molars is a surgery of medium complexity that is frequently performed in the office a dental surgeon. A prospective descriptive study with an analytical component was conducted, aimed at evaluating anxiety during the period preceding the procedure, as well as hemodynamic and respiratory alterations and pain during the intraoperative period in patients undergoing the extraction of retained third molars under local anesthesia. Forty-two healthy male subjects, ranging in age from 18 to 34 years were included in the study. Anesthesia was performed with lidocaine hydrochloride 2% with epinephrine 1:50,000 (Xylestesin®), at a dose ranging from 72 to 144mg, corresponding to 2 to 4 cartridges (1.8ml/ cartridge). A non-invasive multiparametric monitor was used to monitor the following parameters: systolic, diastolic and mean arterial blood pressure, heart rate, peripheral O2 saturation, respiratory rate; level of anxiety (anxiety scale for dental surgery - Corah's Scale) and pain (verbal analog scale). Statistical analysis was performed with a paired Student's t test and a paired Wilcoxon's test. The significance level was set at 5% (p < 0.05). The mean maximum duration of surgery was 60 minutes, which was the period considered for result analysis. In this study, twenty patients had some level of anxiety. Severe pain was reported in seven patients who required supplementation with local anesthesia during osteotomy, tooth sectioning and luxation. The analysis of hemodynamic and respiratory parameters showed in almost all the moments, significative alterations of systolic, diastolic and mean blood pressure. In the greater number of cases, 32 patients (76,2%), O2 saturation was normal (> 95%) all the time. The data analysis shows that at least at some point the procedure was clinically significant change in average systolic blood pressure and respiratory rate (change over 20% on the original).The results of this study enabled us to conclude that hemodynamic and respiratory alterations may occur during the extraction of retained third molars, especially in anxious patients with pain. Monitoring is important for the detection and thus prevention of these complications. Furthermore, it is particularly useful in patients in whom these repercussions must be avoided
Universidade Estadual de Campi
Cirurgia
Mestre em Cirurgia

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Seixas, Natália Andrea Pereira. "Influência dos terceiros molares na estabilidade do tratamento ortodôntico". Master's thesis, [s.n.], 2014. http://hdl.handle.net/10284/4455.

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Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária
Os terceiros molares, são os últimos a aparecer na cavidade oral, o que leva a algum misticismo sobre eles. Desde a antiguidade têm sido atribuídas a estas peças dentárias várias alterações filogenéticas, atribuição esta, não consensual no meio académico, originando por sua vez diferentes corrente sobre o tema. As diferentes opiniões e ao mesmo tempo, o fato do 3ºM ser um dente diferente de todos os outros, foi a razão, do tema escolhido por nós recair sobre esta peça dentária, tendo como objetivo ao longo do trabalho responder à questão: “Os terceiros molares influenciam a estabilidade do tratamento ortodôntico”. Materiais e Métodos: Neste trabalho, realizou-se uma pesquisa bibliográfica em várias bases de dados, como a Pubmed, Science-Direct e a B-on, cujos critérios de inclusão foram: idioma restringido a inglês, Espanhol e Alemão, com limite temporal posterior a 2004. Conclusão: Com a presente revisão bibliográfica, podemos concluir, que embora seja atribuída aos terceiros molares a responsabilidade de várias alterações, como o apinhamento dentário tardio e o surgimento da recidiva pós-tratamento ortodôntico, muitos autores defendem o contrário, isentando os mesmos dessa responsabilidade. A corrente que defende que os 3ºMs, não são o fator etiológico principal na falta de estabilidade do tratamento ortodôntico, é a mesma que afirma que a extração das peças dentárias em causa como solução para a instabilidade, não é efetiva e que por esta razão os 3ºMs devem ser apenas controlados e que a extração só deve ser realizada em casos de infeção, pericoronarite, entre outros problemas. The third molars, are the last to appear in the oral cavity, which leads to some mystique about them. Since antiquity have been attributed to these dental pieces several phylogenetic changes, this assignment, nonconsensual in academia, originating in turn different current on the topic. The different opinions and at the same time, the fact that the 3 M be a tooth different from all the others, was the reason, the theme chosen by us rest on dental piece, aiming over the work to answer the question: "The third molars influence the stability of orthodontic treatment". Materials and methods: in this study, a bibliographical research on various databasessuch as Pubmed, Science-Direct and B-on, whose inclusion criteria were: languagerestricted to English, Spanish and German, with time limit after 2004. Conclusion: with this literature review, we conclude that although the third molars the responsibility of various changes, such as the late dental crowding and the emergence of post-treatment relapse orthodontic, many authors argue otherwise, exempting them from that responsibility. The current argues that the 3ºMs, are not the main etiological factor in lack of stability of orthodontic treatment, is the same one that asserts that the extraction of teeth in question as a solution to the instability, is not effective and that for this reason the 3ºMs should only be controlled and that the extraction should only be performed in cases of infection, pericoronarite, among other problems.

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Sella, Rodrigo Castellazzi [UNESP]. "Avaliação ortopantomográfica das angulações mesiodistais de caninos, pré-molares e molares inferiores com e sem a presença dos terceiros molares". Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2005. http://hdl.handle.net/11449/95783.

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-11-17Bitstream added on 2014-06-13T18:32:10Z : No. of bitstreams: 1 sella_rc_me_araca.pdf: 1441654 bytes, checksum: cdc70411fdffc721aad7006bd91c1278 (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
A presente pesquisa teve como objetivo comparar os valores médios normais das angulações mesiodistais dentárias, propostos por Ursi em 1989, com as angulações mesiodistais de caninos, pré-molares e molares inferiores em indivíduos com e sem a presença dos terceiros molares inferiores. Além disso, foram comparados os valores das angulações mesiodistais de caninos, pré-molares e molares inferiores nestas duas situações. Para a realização deste trabalho, foram utilizadas 40 radiografias ortopantomográficas de indivíduos de ambos os gêneros que não receberam tratamento ortodôntico, divididos em dois grupos: Grupo I, constituído por 20 radiografias que não apresentavam os terceiros molares inferiores e Grupo II, formado por 20 radiografias com os terceiros molares inferiores presentes. Para realização das mensurações, uma folha de papel de acetato Ultraphan foi adaptada sobre cada radiografia, permitindo o traçado do contorno externo da imagem da mandíbula, forames mentonianos, linha intermentoniana, contorno de caninos, pré-molares e molares inferiores e longos eixos dos dentes. Os desenhos anatômicos foram digitalizados e os ângulos formados pela intersecção dos longos eixos dos dentes com a linha intermentoniana foram medidos pelo programa AutoCAD 2000. A análise dos resultados e a análise estatística permitiram concluir que ambos os Grupos exibiram pré-molares e molares inferiores mais angulados em sentido mesial quando comparados à oclusão normal. Por outro lado, a angulação mesiodistal de caninos inferiores mostrou-se semelhante àquela apresentada em casos de oclusão normal. Os dois Grupos, quando comparados entre si, exibiram valores angulares dos caninos, pré-molares e molares inferiores semelhantes, de modo que a presença dos terceiros molares não exerceu influência sobre estas angulações mesiodistais dentárias.
The present research had as objective compare the normal medium values of the mesiodistal axial angulation, proposed by Ursi in 1989, with the mesiodistal axial angulation of canine teeth, premolar and inferior molars in individuals with and without the presence of the third inferior molars. Besides, the values of the mesiodistal axial angulation of canine, premolar and inferior molars were compared in these two situations. For the accomplishment of this work, they were used 40 panoramic x-rays from individuals of both sexes that didn't receive orthodontic treatment, divided in two groups: Group I, constituted by 20 x-rays that didn't present the third inferior molars and Group II, formed by 20 x-rays with the presence of the third inferior molars. For accomplishment of the measurements, a leaf of paper of acetate Ultraphan was adapted on each x-ray, allowing the plan of the mandibles' external outline, mental foramen, reference line passing through the centers of the mental foramens, outline of canine, premolar and inferior molars and long axes of these teeth. The anatomical drawings' digitization allowed the measurement of the angles formed by the encounter of the long axes of the teeth with the reference line through AutoCAD 2000 program. The results analysis and the statistical analysis allowed concluding that both Groups exhibited inferior premolar and molars more angulated in mesial direction when compared to the normal occlusion. On the other hand, the mesiodistal axial angulation of inferior canine teeth was shown similar that presented in cases of normal occlusion. The two Groups, when compared amongst themselves, exhibited similar angular values of the canine teeth, premolar and inferior molars, so that the presence of the third molars didn't exercise influence on these dental angulations.

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Sella, Rodrigo Castellazzi. "Avaliação ortopantomográfica das angulações mesiodistais de caninos, pré-molares e molares inferiores com e sem a presença dos terceiros molares /". Araçatuba : [s.n.], 2005. http://hdl.handle.net/11449/95783.

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Orientador: Osmar Aparecido Cuoghi
Banca: Marcos Rogério de Mendonça
Banca: Claudenir Rossato
Resumo: A presente pesquisa teve como objetivo comparar os valores médios normais das angulações mesiodistais dentárias, propostos por Ursi em 1989, com as angulações mesiodistais de caninos, pré-molares e molares inferiores em indivíduos com e sem a presença dos terceiros molares inferiores. Além disso, foram comparados os valores das angulações mesiodistais de caninos, pré-molares e molares inferiores nestas duas situações. Para a realização deste trabalho, foram utilizadas 40 radiografias ortopantomográficas de indivíduos de ambos os gêneros que não receberam tratamento ortodôntico, divididos em dois grupos: Grupo I, constituído por 20 radiografias que não apresentavam os terceiros molares inferiores e Grupo II, formado por 20 radiografias com os terceiros molares inferiores presentes. Para realização das mensurações, uma folha de papel de acetato "Ultraphan" foi adaptada sobre cada radiografia, permitindo o traçado do contorno externo da imagem da mandíbula, forames mentonianos, linha intermentoniana, contorno de caninos, pré-molares e molares inferiores e longos eixos dos dentes. Os desenhos anatômicos foram digitalizados e os ângulos formados pela intersecção dos longos eixos dos dentes com a linha intermentoniana foram medidos pelo programa AutoCAD 2000. A análise dos resultados e a análise estatística permitiram concluir que ambos os Grupos exibiram pré-molares e molares inferiores mais angulados em sentido mesial quando comparados à oclusão normal. Por outro lado, a angulação mesiodistal de caninos inferiores mostrou-se semelhante àquela apresentada em casos de oclusão normal. Os dois Grupos, quando comparados entre si, exibiram valores angulares dos caninos, pré-molares e molares inferiores semelhantes, de modo que a presença dos terceiros molares não exerceu influência sobre estas angulações mesiodistais dentárias.
Abstract: The present research had as objective compare the normal medium values of the mesiodistal axial angulation, proposed by Ursi in 1989, with the mesiodistal axial angulation of canine teeth, premolar and inferior molars in individuals with and without the presence of the third inferior molars. Besides, the values of the mesiodistal axial angulation of canine, premolar and inferior molars were compared in these two situations. For the accomplishment of this work, they were used 40 panoramic x-rays from individuals of both sexes that didn't receive orthodontic treatment, divided in two groups: Group I, constituted by 20 x-rays that didn't present the third inferior molars and Group II, formed by 20 x-rays with the presence of the third inferior molars. For accomplishment of the measurements, a leaf of paper of acetate "Ultraphan" was adapted on each x-ray, allowing the plan of the mandibles' external outline, mental foramen, reference line passing through the centers of the mental foramens, outline of canine, premolar and inferior molars and long axes of these teeth. The anatomical drawings' digitization allowed the measurement of the angles formed by the encounter of the long axes of the teeth with the reference line through AutoCAD 2000 program. The results analysis and the statistical analysis allowed concluding that both Groups exhibited inferior premolar and molars more angulated in mesial direction when compared to the normal occlusion. On the other hand, the mesiodistal axial angulation of inferior canine teeth was shown similar that presented in cases of normal occlusion. The two Groups, when compared amongst themselves, exhibited similar angular values of the canine teeth, premolar and inferior molars, so that the presence of the third molars didn't exercise influence on these dental angulations.
Mestre

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Tzelikis, Edná Horn. "Desenvolvimento dos terceiros molares e comparação com a idade cronológica". Florianópolis, SC, 1985. http://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/75218.

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Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia
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Maia, Mariana Marques. "Estudo de prevalência de terceiros molares inclusos e impactados numa população da UFP". Master's thesis, [s.n.], 2014. http://hdl.handle.net/10284/4581.

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Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária
Na literatura é demostrado algum desconhecimento relativamente à inclusão e impactação do terceiro molar, não sendo ainda possível esclarecer a sua etiologia. Vários estudos têm sido feitos relativos à prevalência destas retenções na cavidade oral mas ainda não foi possível chegar-se a um consenso. O objetivo principal deste estudo foi avaliar a prevalência de terceiros molares inclusos e impactados numa população da Universidade Fernando Pessoa e caracterizar a posição das peças dentárias verificando a relação segundo algumas variáveis. Foi realizada uma revisão bibliográfica narrativa do tema com as palavras- chave: “third molar”; “impaction”; “inclusion”; “third molar pathologies”; erupted third molar”; retained third molar”; “unerupted tooth”; “prevalence of third molars” ; “third molar AND impacted ”; “third molar AND inclusion”; “wisdom tooth”. Os motores de busca utilizados foram a PubMed, Scielo, Science Direct, e B-On. Posteriormente foi realizada uma investigação científica com uma amostra de 250 ortopantomografias dos processos clínicos das Clínicas Pedagógicas da Universidade Fernando Pessoa dos pacientes com idades iguais ou superiores a 18 anos no período de 2009 a 2013. No estudo realizado verificou-se que a prevalência de terceiros molares inclusos ou impactados seria de 21% com intervalo de confiança a 95% e poder estatístico 20%. A proporção apresentada dos pacientes que apresentavam pelo menos um terceiro molar incluso ou impactado situou-se entre 19,8% e 29,7%. Dos pacientes estudados e das peças dentárias encontradas e avaliadas, 8,5% pertenciam a terceiros molares inclusos e 12,9% a terceiros molares impactados, sendo que 78,6% dos terceiros molares encontrados se encontravam na cavidade oral já erupcionados e em oclusão. Por sua vez, a classificação mais encontrada foi a da inclinação vertical com 46,4% dos casos, seguindo-se a distoangular com 46,2%. Continuam a ser necessários estudos nesta área para que se encontre mais concordância e valores mais significativamente expressivos. Literature has demonstrated some unfamiliarity with the inclusion and impaction of the third molar and it’s not yet possible to clarify its etiology. Several studies have been done concerning the prevalence of these deductions in the oral cavity but still it has not been possible to reach a consensus. The main objective of this study was to evaluate the prevalence of impacted or included third molars in a population of University Fernando Pessoa, and to characterize the position of the dental specimens by verifying the relationship according to some variables. A narrative literature review of the theme was performed using the key words: “third molar”; “impaction”; “inclusion”; “third molar pathologies”; erupted third molar”; retained third molar”; “unerupted tooth”; “prevalence of third molars”; “third molar AND impacted”; “third molar AND inclusion”; “wisdom tooth”. The search engines used were PubMed, Scielo, Science Direct and B-On. Subsequently, a scientific investigation was conducted with a sample of 250 panoramic radiographs of clinical processes of the University Fernando Pessoas’ Pedagogical Clinics, relative to patients with ages greater than or equal to 18 years old, between 2009 and 2013. In the study it was found that the prevalence of impacted or included third molars would be 21% with a confidence interval of 95% and 20% statistical power. The proportion of patients who presented at least one impacted or included third molar was between 19.8% and 29.7%. With regards to the patients studied and the dental pieces evaluated, 8.5% belonged to included third molars and 12.9% to impacted third molars, while 78.6% of the third molars were found already erupted and in occlusion in the oral cavity. On the other hand, the vertical inclination was the classification most found in the study, with 46.4% of cases, followed by the distoangular with 46.2%. More studies need to be done in this area in order to find more agreements and significantly more expressive values.

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Zanelato, Reginaldo César. "Avaliação das coroas dos primeiros e terceiros molares superiores, nos tratamentos com extrações de segundos molares superiores". Universidade Metodista de São Paulo, 2005. http://tede.metodista.br/jspui/handle/tede/1227.

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Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao.pdf: 1651486 bytes, checksum: 38c5c59b12080d5dd96d4b2be2e2b79d (MD5) Previous issue date: 2005-04-16
This current research study aims at evaluating the position of the crowns of permanent upper first and third molars, after spontaneous outburst of third molars into the position of extracted second molars with orthodontic purpose, comparing them to the permanent upper first and second molars in a sample of natural normal occlusion. The experimental sample comprised 25 leukoderm subjects, with average age of 15.6 years of age at the beginning of treatment, being 17 female subjects and 8 male subjects, being treated with extraction of upper second molars. The control sample comprised 60 subjects from both sexes, with average age between 12 and 21 year of age, presenting natural normal occlusion. It was evaluated the angulation, tipping and the mesiodistal width of the dental crowns of the first molars and the third molars of the treated group, and the first molars and the second molars of the control group. The difference in height of the dental crowns between the two groups was also evaluated. It was found that in the treated cases the mean value of the mesiodistal angulation and the mean value of the buccolingual inclination of the crowns of the upper first molars and the upper third molars were statistically different from the mean values of the mesiodistal angulation and the buccolingual inclination of the crowns of the upper first molars and upper second molars in the sample of natural normal occlusion. It was verified that just the mesiodistal width of the crowns of the upper third molars showed to be significantly smaller than the crowns of the upper second molars in the sample of natural normal occlusion for both the female and the male subjects. The mean value of the difference in height between the crowns of the first molars and the third molars in the experimental group and the crowns of the first molars and the second molars in the control group was 1.1mm, showing no difference between the groups. Sexual dimorphism was found in the values of the mesiodistal width of the dental crowns of the upper first molars in the control and in the experimental groups, in the mesiodistal width of the dental crowns of the upper second molars in the control group and in the buccolingual tipping of the crowns of the upper third molars in the experimental group. Further evaluations presented no sexual dimorphism.
A presente pesquisa teve como objetivo avaliar, por meio de modelos de gesso, a posição das coroas dos primeiros e terceiros molares superiores permanentes, após a irrupção espontânea dos terceiros molares, na posição dos segundos molares extraídos com finalidade ortodôntica, comparando-os com as coroas dos primeiros e segundos molares superiores permanentes de uma amostra de oclusão normal natural. A amostra experimental constituiu-se de 25 indivíduos, leucodermas, com idade média no início do tratamento de 15,6 anos, sendo 17 do sexo feminino e 8 do sexo masculino, tratados com extrações de segundos molares superiores. A amostra controle constituiu-se de 60 indivíduos do sexo masculino e sexo feminino, com idade média de 15,6 anos e faixa etária compreendida entre 12 e 21 anos, que apresentavam oclusão normal. Foram avaliadas as angulações, as inclinações e as distâncias mésio-distais das coroas dentárias dos terceiros molares e primeiros molares do grupo tratado e dos segundos molares e primeiros molares do grupo controle ou normal. Foram, também, verificadas as diferenças de alturas entre as coroas dentárias dos dois grupos. Verificou-se que nos casos tratados os valores médios das angulações mésio-distais e das inclinações vestíbulo-linguais das coroas dos terceiros molares superiores e dos primeiros molares superiores foram estatisticamente diferentes dos valores médios das angulações mésio-distais e das inclinações vestíbulo-linguais das coroas dos segundos molares superiores e dos primeiros molares superiores na amostra de oclusão normal natural. Observou-se que somente as distâncias mésio-distais das coroas dos terceiros molares superiores mostraram ser significativamente menores que as coroas dos segundos molares superiores da amostra de oclusão normal natural, tanto para o sexo feminino quanto para o masculino. O valor médio da diferença de altura entre as coroas dos primeiros molares e terceiros molares do grupo experimental e das coroas dos primeiros molares e segundos molares do grupo controle foi de 1,11mm, não havendo diferença entre os grupos. Ocorreu a presença de dimorfismo sexual nos valores da distância mésio-distais das coroas dentárias dos primeiros molares superiores do grupo controle e experimental, na distância mésio-distal das coroas dentárias dos segundos molares superiores do grupo controle e na inclinação vestíbulo-linguais das coroas dos terceiros molares superiores do grupo experimental. Nas demais avaliações não houve dimorfismo sexual.

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Freitas, Simone Fonseca de. "Formação e irrupção do terceiro molar inferior, uma avaliação radiografica em pacientes dotados de oclusão considerada normal". [s.n.], 2000. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290642.

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Orientador: Darcy Flavio Nouer
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-07-28T12:42:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Freitas_SimoneFonsecade_D.pdf: 3045913 bytes, checksum: 22896efabae31a12cbbce7a7a39f0ac3 (MD5) Previous issue date: 2000
Resumo: O objetivo desta pesquisa foi avaliar a formação dos terceiros molares numa faixa etária entre 5 e 19 anos incompletos, em 420 Radiografias Panorâmicas de indivíduos de ambos os gêneros (212 masculino e 208 feminino) para: estabelecer uma correlação dos estágios de formação à faixa etária , verificar a prevalência de agenesia , dimorfismo sexual, estudar a posição angular do terceiro molar em formação em relação ao primeiro e segundo molar inferior ao longo do seu processo de irrupção, avaliar a posição dos terceiros molares em formação em relação ao plano oclusal, verificar a evolução de irrupção ou retenção dos terceiros molares, além de analisar a diferença entre os lados direito e esquerdo.Os resultados mostraram que a cripta do terceiro molar teve o seu inicio de calcificação entre a faixa etária de 7e 9 anos de idade. O estágio de coroa completa ocorreu entre 10 e 13 anos de idade. A formação da raiz prevaleceu entre 14 e 1 7 anos de idade. A formação completa dos terceiros molares ocorreu após os 18 anos de idade. Após os 13 anos, quando não presente a cripta foi considerado como agenesia.O ângulo formado entre o longo eixo do o terceiro molar e primeiro molar inferior diminuiu com o aumento da idade, adquirindo uma posição mais vertical. A posição vertical dos terceiros molares em relação ao plano oclusal, não apresentou significante estatisticamente em virtude da sua grande variação. A verticalização do terceiro molar foi mais rápida no gênero feminino e , foi mais uniforme no masculino. A verticalização do terceiro molar foi mais rápida no lado esquerdo em relação ao lado direito
Abstract: The objective of this research was to evaluate the development of the third molars in the age of 5 and 19 years old. 420 Panoramic x-Rays of 212 males and 208 females were studied. The study aimed at establishing the correlation between the development stages and the ages; verifying the incidence of agenesis; observing the difference of gender; studying the development of the third molar angular position in to the first and second mandibular molar in eruption; evaluating the vertical position of third molars in relation to the occlusal plan; verifying the evolution of eruption or impaction of the third molars; and finally, verifying the difference between the right and left side. The results showed that the cript of the third molar had the beginning of its calcification between the ages of 7 and 9 . The stage of the completed crown happened between the ages of 10 and 13. The development of the root prevailed between the ages of 14 and 17. The complete development of the third molars were after 18 years old. The agenesis was considered after 13 years old. The angle between the mandibular first molar and the third molar decreased as the age increased acquiring a more distal position. The upright of the third molar was more rapid in females and more uniform in males. The third molar vertical position in relation to the occlusal plan was statistically insignificant due to its variability. The more upright position ofthe third molars was more rapid on the left than on the right side
Doutorado
Doutor em Ortodontia

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Pereira, Neto João Sarmento 1957. "Avaliação longitudinal do espaço presente posterior do arco dentário mandibular em crianças dos 7 aos 10 anos". [s.n.], 2013. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/289501.

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Tese (livre-docência) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-28T01:22:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PereiraNeto_JoaoSarmento_LD.pdf: 2381533 bytes, checksum: a317e985ca969de697268695a37afa83 (MD5) Previous issue date: 2013
Resumo: O presente estudo teve o objetivo de verificar longitudinalmente, em telerradiografias da cabeça obtidas em norma lateral de crianças na faixa etária dos 7 aos 10 anos, o Espaço Presente Posterior do arco dentário inferior correlacionando-o com as alterações em comprimento do corpo e na altura do ramo mandibular, destacando as possíveis diferenças sexuais. A amostra constou de 33 pastas, sendo 19 pertencentes a crianças do sexo masculino e 14 do feminino, consideradas as telerradiografias da cabeça em norma lateral que foram obtidas anualmente da mesma criança aos 7, 8, 9 e 10 anos perfazendo um total de 132 exames radiográficos. Diante da análise dos resultados foi possível concluir que aos 8 anos no sexo masculino a altura média do ramo era de 51,46mm e no feminino de 50,52mm e, aos 9 anos houve um crescimento no ramo para o sexo masculino passando para 53,05mm e, no sexo feminino este crescimento foi de 52,92mm em média. Aos 10 anos, o sexo feminino teve uma média maior na altura do ramo, passando de 52,9mm para 55,16mm; o crescimento do Corpo Mandibular não apresentou alterações milimétricas no período estudado, houve crescimento, mas não houve dimorfismo sexual No sexo masculino este crescimento foi de 5,89mm e no feminino de 5,73mm, embora tenha sido 0,16mm maior no sexo masculino; para a medida do Comprimento Total da Mandíbula houve um aumento médio de 6,77mm para o sexo masculino e de 7,25mm para o feminino, com uma diferença entre ambos de 0,48mm, aos 8, 9 e 10 anos. A maior média de crescimento foi aos 9 anos para o sexo feminino cujo comprimento mandibular passou de 102,01mm para 105,56mm. O maior crescimento foi nas idades dos 8 aos 10 anos em ambos os sexos, mas com um incremento maior no sexo feminino; para o Espaço Presente Posterior foi evidenciado que aos 7 anos de idade os valores médios apresentaram pouca diferença numérica mas, dos oito aos 10 anos, as diferenças entre os sexos foram bem evidentes, enquanto no sexo masculino houve um aumento de 2,27mm, o sexo feminino teve quase que o dobro de alteração nesta medida, dos sete aos dez anos, tendo um aumento de 4,34mm apresentando uma diferença entre as médias de 2,07mm. Depois dos sete anos houve uma divergência crescente para o sexo feminino
Abstract: The present study aimed to verify longitudinally, teleradiographs obtained annually in children aged from 7 to 10 years, the retromolar space in the mandibular arch, correlated with changes in body length and height ramus, detecting the possible sex differences . The sample consisted of 33 folders, 19 belonging to male children and 14 women, considered radiographs of the head in lateral view were obtained annually from the same child at 7, 8, 9 and 10 years for a total of 132 radiographic examinations . After analyzing the results it was concluded that after 8 years in the male branch average height was 51.46 mm and 50.52mm in females and, at 9 years there was an increase in the branch for males passing for 53.05mm and, in females, the growth was 52.92 mm on average. At age 10 , females had a higher mean in ramus height , from 52.9 mm to 55.16 mm ; Mandibular growth corps did not change during the study period, there was growth , but there was no sexual dimorphism in male growth was 5.89 mm and 5.73 mm in females , although it was 0.16 mm greater in males , to measure the total length of the mandible increased an average of 6.77 mm for males and 7 25mm for females , with a gap between them of 0.48 mm , at 8 , 9 and 10 years. The highest average growth was at 9 years for females whose mandibular length increased from 102.01 mm to 105.56 mm. The largest growth was in ages from 8 to 10 years in both group , but with a higher increase in the female ; into Retromolar Space it was shown that at 7 years of age the average values showed little difference in numbers but , from eight to 10 years, the differences between the sex were evident , while in males there was an increase of 2.27mm, females had almost twice the change in this measure , from seven to ten years with an increase of 4.34 mm showing a difference between the mean of 2.07 mm . After seven years there has been a growing divergence for females
Tese (livre-docencia) - Univer
Ortodontia
Livre Docente

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Girardi, Carla. "Estado radiográfico e histopatológico dos tecidos pericoronários de terceiros molares não irrompidos e parcialmente irrompidos". Florianópolis, SC, 2003. http://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/85305.

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Disertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia.
Made available in DSpace on 2012-10-20T17:21:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 199526.pdf: 2062428 bytes, checksum: 8c1f447be53889698aed160ee1f9112c (MD5)
Quarenta e oito pacientes (32 mulheres) de 15 a 26 anos, foram estudados. Desta amostra, 33 radiografias panorâmicas e 72 tecidos pericoronários de terceiros molares não irrompidos e parcialmente irrompidos foram obtidos. O estudo radiográfico foi dividido em 2 partes: mensuração do espaço pericoronário e análise das radiografias. Os tecidos pericoronários foram preparados, corados e analisados. Houve um predomínio de folículos pericoronários. O teste de Kappa apontou uma concordância moderada entre os diagnósticos obtidos a partir da largura do espaço pericoronário e dos observadores radiográficos 1 e 2, uma fraca concordância entre os observadores radiográficos 1 e 2 e, uma concordância moderada entre os observadores histopatológicos 1 e 2. Desta forma, não foram encontrados parâmetros radiográficos e histopatológicos que isoladamente permitiram diferenciar folículos pericoronários de cistos dentígeros.

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Oliveira, Miguel Alexandre Pereira Pinto Noronha de. "Preservação de cristas ósseas pós-extração de terceiros molares superiores com arcabouços de PLGA/B-TCP, com e sem sinvastatina". reponame:Repositório Institucional da UFSC, 2016. https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/168268.

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Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2016.
Made available in DSpace on 2016-09-20T05:08:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 340526.pdf: 12826241 bytes, checksum: c1d66d491c9481be13a906b94c4188a7 (MD5) Previous issue date: 2016
Este estudo avaliou clinica e radiograficamente, em humanos, o reparo obtido em cristas ósseas pós-extração de terceiros molares superiores pela utilização de arcabouços de poli(ácido láctico-co-glicólico) com uma cerâmica bifásica de hidroxiapatita/ß-trifosfato de cálcio (70/30), com e sem sinvastatina. Este foi um estudo clínico controlado, randomizado, de boca dividida. Participaram da pesquisa 13 pacientes requerendo extração bilateral dos terceiros molares superiores. Vinte e seis alvéolos pós-extração foram preenchidos aleatoriamente com diferentes biomateriais, perfazendo 4 grupos: osso bovino mineral desproteinizado com 10% de colágeno (OBMD-C), arcabouço de poli(ácido láctico-co-glicólico) associado a hidroxiapatita/ß-TCP (PLGA/HA), arcabouço de PLGA/HA/ß-TCP com sinvastatina a 2,0% (PLGA/HA/S) e cicatrização espontânea (controle). A cicatrização foi avaliada aos 7, 30, 90 dias de pós-operatório, por meio de exame clínico intra-oral e fotografias intra-orais, a fim de fazer um levantamento de possíveis complicações (dor, inflamação, infecção, deiscência da ferida e perda de enxerto). Foram também realizadas Tomografias Computadorizadas por Feixe Cônico em 5 pacientes, após 3 meses de pós-operatório, a fim de comparar o comportamento dos diferentes grupos na mineralização óssea. Os achados clínicos foram submetidos à análise estatística, usando o teste Exato de Fisher (p < 0,05). Após 3 meses, houve uma perda de 6 dos 9 enxertos no grupo PLGA/HA (p < 0,05). No PLGA/HA/S foi de 2 dos 8 (p > 0,05), mas não houve no grupo OBMD-C. Os pacientes experienciaram dor em 3 das 8 (37,5%) perdas (p > 0,05) e infecção em 1 das 8 (12,5%) (p > 0,05), mas estas apenas ocorreram no grupo PLGA/HA. Conclui-se que os arcabouços de PLGA/HA/ß-TCP, com e sem sinvastatina, não obtiveram os resultados que eram expectáveis relativamente ao reparo ósseo. Porém, o enxerto de PLGA/HA/ß-TCP com sinvastatina mostrou ser superior, com menos complicações clínicas que o enxerto de PLGA/HA/ß-TCP sem sinvastatina.

Abstract : This study aimed to evaluate clinically and radiographically, in humans, the healing of post-extraction sockets by using scaffolds of Poly(D,Llactide- co-glycolide) with a hydroxyapatite/ß-tricalcium phosphate (70/30) biphasic ceramic (PLGA/HA), with and without simvastatin. This was a split-mouth randomized controlled clinical trial. This research was conducted in 13 patients requiring bilateral extraction of maxillary third molars. Twenty six post-extraction sockets were randomly assigned by four treatment modalities: deproteinized bovine bone mineral with 10% collagen (DBBM-C), Poly(lactic-co-glicolic acid) with hydroxyapatite/ß-TCP scaffold (PLGA/HA), PLGA/HA/ß- TCP with 2.0% simvastatin scaffold (PLGA/HA/S) and spontaneous healing (control). Healing was evaluated clinically on subsequent follow-ups (7, 30 and 90 days) by means of intra-oral examination and photographs in order to assess possible complications (inflammation, infection, pain, dehiscence and loss of graft). After the 3 month followup period, CBCT scans were taken in 5 patients in order to evaluate the biomaterials behavior in bone formation. For statistical purposes a Fisher's exact test was used (p < 0.05). After 3 months, 6 of the 9 gafts in the PLGA/HA group were lost (p < 0.05). In the PLGA/HA/S group 2 of the 6 grafts were lost (p > 0.05) but no loss was observed in the DBBM-C group. Patients experienced pain in 3 of the 8 sites were graft was lost (37.5%) (p > 0.05) and infection in 1 of the 8 (12.5%) (p > 0.05), with these occuring only in the PLGA/HA group. The results related to bone repair that were obtained with PLGA/HA/ß-TCP scaffolds, with and without simvastatin, were not the expected ones. However, PLGA/HA/ß-TCP with simvastatin showed to be superior, with less clinical complications than the PLGA/HA/ß-TCP without simvastatin.

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Tesis sobre el tema "Terceros molares"

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