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Bibliographies thématiques / 44 Medizin

Littérature scientifique sur le sujet « 44 Medizin »

Auteur : Grafiati

Publié le 4 juin 2021

Mis à jour le 5 février 2022

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Sommaire

Articles de revues
Thèses
Livres
Chapitres de livres
Actes de conférences

Articles de revues sur le sujet "44 Medizin":

1

Hewer, Alexander. « Forschungsnetze in der Medizin ». Verwaltung & ; Management 11, n^o 1 (2005) : 44–47. http://dx.doi.org/10.5771/0947-9856-2005-1-44.

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2

Zistl, F. « Reduktion des Fremdblutverbrauchs in der operativen Medizin Anaesthesist (1995) 44:191?218 ». Der Anaesthesist 44, n^o 12 (1 décembre 1995) : 921–22. http://dx.doi.org/10.1007/s001010050232.

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3

Dross, Fritz. « Sabine Herrmann. Giacomo Casanova und die Medizin des 18. Jahrhunderts. (Medizin, Gesellschaft und Geschichte, 44.) 214 pp., illus., bibl., index. Stuttgart : Franz Steiner Verlag, 2012. €39 (paper). » Isis 106, n^o 3 (septembre 2015) : 719–20. http://dx.doi.org/10.1086/683407.

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4

Voigt, J. « H. F. Ebel und C. Bliefert : Vortragen in Naturwissenschaft, Technik und Medizin. 269 Seiten, zahlr. Abb. VCH Verlagsgesellschaft, Weinheim, New York, Basel, Cambridge 1992. Preis : 44, — DM ». Food / Nahrung 36, n^o 6 (1992) : 616. http://dx.doi.org/10.1002/food.19920360629.

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5

Härter, Martin, Beate Ditzen, Nico Dragano, Götz Fabry, Jochen Kaiser, Peter Kropp, Matthias Richter, Christina Schut, Olaf von dem Knesebeck et Daniel Bremer. « Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie im Wandel – Bestandsaufnahme und Perspektiven der beiden Fächer in Deutschland ». PPmP - Psychotherapie · Psychosomatik · Medizinische Psychologie 70, n^o 05 (17 janvier 2020) : 205–11. http://dx.doi.org/10.1055/a-1075-2851.

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Résumé :

Zusammenfassung Ziel der Studie Durch den Masterplan Medizinstudium 2020 und die Entwicklung des Nationalen Kompetenzbasierten Lernzielkatalogs Medizin (NKLM) wurden bedeutsame Veränderungen in der universitären Medizin angestoßen. Ziel der Studie war eine systematische Erfassung des Standes und der Perspektiven der Fächer Medizinische Psychologie und Soziologie an den medizinischen Fakultäten in Deutschland. Methodik Es wurde eine online-Befragung zu 5 Themenbereichen (Struktur, Lehre, Forschung, Versorgung, Perspektiven) durchgeführt, die sich an die insgesamt 46 Abteilungen und Institute für Medizinische Psychologie bzw. Soziologie richtete. Ergebnisse 40 der angeschriebenen 46 Einrichtungen haben den online-Fragebogen aufgerufen, 35 vollständig beantwortet (Rücklauf: 76,1%). 77% der Einrichtungen sind eigenständig. Im Median beschäftigten die Einrichtungen 15 Mitarbeiter (Range: 1–149). 9 Universitäten haben einen Modellstudiengang etabliert. Mehr als die Hälfte der Einrichtungen setzen Simulationspatienten ein und bilden diese aus. Als vorrangige Forschungsschwerpunkte werden die klinische Forschung, die Versorgungsforschung, die Neurowissenschaften sowie klassische medizinpsychologische oder -soziologische Forschungsthemen benannt. Die Einrichtungen erhalten primär öffentliche Fördergelder und veröffentlichen jährlich im Schnitt 19 Publikationen (80% international, Median). Die Publikationsmöglichkeiten werden von 54% der Einrichtungen als „zufriedenstellend“ (2003: 44%) und 29% als „sehr zufriedenstellend“ (2003: 21%) bewertetet. 9 von 27 medizinpsychologischen Instituten geben eine klinische Versorgungsverpflichtung für Patienten und Angehörige mit psychischen oder chronischen körperlichen Erkrankungen an. Knapp die Hälfte der Einrichtungen erwartet durch den Masterplan 2020 eine weitere Profilierung der Fächer. Diskussion Es hat seit 2003 einen relevanten Zuwachs beim wissenschaftlichen Personal, den eingeworbenen Drittmitteln und Publikationen gegeben. Die Standorte zeigen eine sehr stark ausgeprägte Heterogenität bzgl. der Größe und Ausstattung, was zu Ungerechtigkeiten im Hinblick auf Lehre und Forschung sowie klinische Angebote führt. Schlussfolgerung Die Fächer Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie haben sich sehr heterogen bzgl. Eigenständigkeit, Größe, Ausstattung und Möglichkeiten an den verschiedenen Standorten in Deutschland weiterentwickelt. Daher ist es in der Zukunft sehr wichtig, dass die beiden Fächer den Dialog untereinander und auch zu anderen psychosozialen Fächern intensivieren, um die derzeitige Entwicklung bezüglich NKLM und Masterplan Medizinstudium 2020 konstruktiv zu beeinflussen. Dies erfordert einerseits einen Ausbau bei benachteiligten Standorten und eine Konsolidierung der bestehenden selbständigen Einrichtungen.

6

&NA;. « 44 ABSTRACT #44 WITHDRAWN ». Investigative Radiology 21, n^o 9 (septembre 1986) : S12. http://dx.doi.org/10.1097/00004424-198609000-00062.

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7

Cho, J. H., J. B. Moon, T. G. Ohk, C. W. Park et Y. S. Kim. « 44 ». Annals of Emergency Medicine 48, n^o 4 (octobre 2006) : 14–15. http://dx.doi.org/10.1016/j.annemergmed.2006.07.492.

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8

Hermersdörfer, H. « Zellkulturen in der medizinischen Diagnostik und Forschung. Herausgegeben von R. Meyer und H. Waller. Ergebnisse der experimentellen Medizin, Bd. 44. 143 Seiten, 15 Abb., 15 Tab. und 27 Diagramme. VEB Verlag Volk und Gesundheit, Berlin 1984. Preis : DDR 15,70 M, Ausland 20,– M ». Food / Nahrung 29, n^o 2 (1985) : 213. http://dx.doi.org/10.1002/food.19850290226.

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9

Paccaud, Fred. « Gender-Specifi c Life Expectancy in Europe 1850–2010. Edited by Martin Dinges and Andreas Weigl. Stuttgart, Franz Steiner Verlag, 2016. 216 p. (Medizin, Gesellschaft und Geschichte 58). € 44.–. ISBN 978-3-515-11258-1 (e-book : 978-3-515-11275-8) ». Gesnerus 75, n^o 2 (6 novembre 2018) : 286–87. http://dx.doi.org/10.1163/22977953-07502020.

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10

Rossignol, M., S. Benlolo, R. Losse, J. P. Pelage, N. Kermarrec, J. Mateo et D. Payen. « 44 ». Shock 10, Supplement (1998) : 14. http://dx.doi.org/10.1097/00024382-199812001-00047.

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Plus de sources

Thèses sur le sujet "44 Medizin":

1

Heider, K. H. [Verfasser]. « CD-44 Varianten als Metastasierungsmarker in menschlichen Tumoren / K.H. Heider ». Karlsruhe : KIT-Bibliothek, 1994. http://d-nb.info/1136021418/34.

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2

Strothotte, Sonja [Verfasser], et Benedikt [Akademischer Betreuer] Schoser. « Klinische Verlaufsdokumentation der Enzymersatztherapie mit Alglucosidase alfa über ein Jahr bei 44 adulten Patienten mit Glykogenose Typ II / Sonja Strothotte. Betreuer : Benedikt Schoser ». München : Universitätsbibliothek der Ludwig-Maximilians-Universität, 2011. http://d-nb.info/1018163549/34.

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3

Looser, Ralf [Verfasser]. « Akkumulation und Metabolismus halogenierter Xenobiotika in Fischen als Indikatoren einer globalen Belastung / Ralf Looser ». Ulm : Universität Ulm. Fakultät für Naturwissenschaften, 1999. http://d-nb.info/1015470394/34.

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4

Seiler, Patricia [Verfasser]. « Gibt es Hinweise für einen ätiologischen Zusammenhang zwischen einer Exposition mit chemischen Lösungsmitteln und der Entwicklung von Bauchaortenaneurysmen ? / Patricia Seiler ». Ulm : Universität Ulm. Medizinische Fakultät, 2000. http://d-nb.info/1015899730/34.

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5

Josupeit, Tanja. « Bewertung der akademischen Allgemeinmedizin ». Doctoral thesis, [S.l.] : [s.n.], 2002. http://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-0006-AF20-5.

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6

Grunemann, Johanna [Verfasser]. « Untersuchungen zur ruminalen Verweilzeit des antiparasitär wirksamen Depsipeptids BAY 44-4400 / vorgelegt von Johanna Grunemann ». 2000. http://d-nb.info/962821632/34.

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7

Schlaud, Martin [Verfasser]. « Croup und Umwelteinflüsse : Niedersächsische Croup-Studie, Teil II / vorgelegt von Martin Schlaud ». 2003. http://d-nb.info/967150876/34.

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8

Abraham, Klaus [Verfasser]. « Exposition gegenüber Dioxinen und verwandten Substanzen - ein Risiko für Säuglinge ? / vorgelegt von Klaus Abraham ». 2003. http://d-nb.info/967875587/34.

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9

Mach, Jens [Verfasser]. « Stellenwert der interdisziplinären Diagnostik in der klinischen Umweltmedizin bei Patienten mit vermuteter multiple chemical sensitivity (MCS) / vorgelegt von Jens Mach ». 2003. http://d-nb.info/967808294/34.

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10

Heid, Iris M. [Verfasser]. « Measurement error in exposure assessment : an error model and its impact on studies on lung cancer and residential radon exposure in Germany / by Iris M. Heid ». 2002. http://d-nb.info/965870448/34.

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Plus de sources

Livres sur le sujet "44 Medizin":

1

Schrier, R. W. Advances In Internal Medicine Volume 44. Sous la direction de R. W. Schrier. Mosby, 1999.

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2

Day, Christopher. Homeopathy (Threshold Picture Guide, 44). Kenilworth Pr, 2000.

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3

Platt, Stephen, Hilary Thomas et Sue Scott. Locating Health : Sociological and Historical Explorations (Explorations in Sociology, No 44). Ashgate Publishing, 1993.

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4

Mechanisms of Sepsis-Induced Organ Dysfunction and Recovery (Update in Intensive Care Medicine Book 44). Springer, 2006.

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5

Plúa Marcillo, William Eduardo, Karina Jarrin Maisincho, José Javier Asencio Mejía, Leonel Simon Alcazar Marcillo, Juan Diego Cordova Cordova, Leticia del Pilar Barberan Astudillo, Domenica Santamaria Obando, Guillermo David Baño Jimenez, Raul Clemente Santamaria Villacis et Hazel Ester Anderson Vásquez. Cirugía Bariátrica y Obesidad : Una Evidencia Científica. Mawil Publicaciones de Ecuador, 2020, 2020. http://dx.doi.org/10.26820/978-9942-826-44-2.

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Résumé :

La Cirugía Bariátrica, en líneas generales, es considerada una rama de la cirugía destinada a realizar, mediante diversas intervenciones, modificaciones en el aparato digestivo a fin de reducir la capacidad gástrica, asociada o no a la disminución de la absorción de los nutrientes ingeridos. La palabra Bariátrica, deriva de vocablos griegos que significan Medicina o Cirugía del Peso. La cirugía Bariátrica nace en la década de 1950, debido a la observación de una baja de peso significativa que se generaba en pacientes a los cuales se les resecaba intestino delgado en enfermedades malignas y/o vasculares. En ese periodo Varco, realizó un cortocircuito intestinal y se popularizan a partir de allí, la derivación yeyuno cólico (DYC) y posteriormente derivación yeyuno ileal (DYI) o bypass yeyuno-ileal (Y-I), adjudicado el primer reporte de éste a Kremin, Linner y Nel-son. Ambos procedimientos o técnicas fueron abandonados por las altas tasas de complicaciones reportadas. A partir de esa fecha se han descrito una gran cantidad de técnicas quirúrgicas las cuales han sido contribución aportada por un gran numero cirujanos. Algunas intervenciones quirúrgicas han resistido el paso del tiempo, como son la Banda gástrica ajustable (BGA), Gastrectomía en manga, la Derivación Gástrica en Y de Roux (DGYR), técnica que actualmente es una de las cirugías más frecuentes en todo el mundo llamada “estándar dorado” para muchos grupos quirúrgicos y la Derivación biliopancreática con switch (cruce) duodenal.

6

Wolff, Edward N. Household Wealth Trends in the US, 1983 to 2010. Oxford University Press, 2017. http://dx.doi.org/10.1093/oso/9780198803720.003.0006.

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Résumé :

This chapter investigates wealth trends from 1983 to 2010. Median wealth plummeted between 2007 and 2010 by 44%. The inequality of net worth, after almost two decades of little movement, was up sharply between 2007 and 2010. Relative indebtedness continued to expand for the middle class. The sharp fall in median net worth and the rise in its inequality from 2007 to 2010 are traceable to the high leverage of middle-class families and the high share of homes in their portfolio. The racial and ethnic disparity in wealth holdings, after remaining more or less stable from 1983 to 2007, widened considerably between 2007 and 2010. Hispanics, in particular, got hammered by the Great Recession in terms of net worth and net equity in their homes. Households under age 45 were also pummeled by the Great Recession, as their relative and absolute wealth declined sharply from 2007 to 2010.

7

Makowski, Gregory. Advances in Clinical Chemistry, Volume 44 (Advances in Clinical Chemistry) (Advances in Clinical Chemistry). Academic Press, 2007.

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8

Makowski, Gregory. Advances in Clinical Chemistry, Volume 44 (Advances in Clinical Chemistry) (Advances in Clinical Chemistry). Academic Press, 2007.

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9

Gaillard, Ernest Jr. Flight Surgeon : Complete and Unabridged Diary of Medical Detachment, 1943-44, 242nd Medical Dispensary, Eighth Army Air Forces, 381st. Authorhouse, 2005.

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Chapitres de livres sur le sujet "44 Medizin":

1

Sch�ssler, G., et W. Schneider. « 44. Psychotherapeutische Ausbildung und Supervision ». Dans Kompendium Psychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatische Medizin, 466–70. Basel : KARGER, 2002. http://dx.doi.org/10.1159/000062866.

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2

Straus, J. « Genpatentierung — Eine „abstruse Idee“ ? Betrachtungen aus Anlass der EU Biotechnologierichtlinie 98/44/EG ». Dans Gen-Medizin, 759–65. Berlin, Heidelberg : Springer Berlin Heidelberg, 2001. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-56818-3_38.

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3

Lloyd, Simon, Manohar Bance et Jayesh Doshi. « Case 44 ». Dans ENT Medicine and Surgery, 117–20. Boca Raton : CRC Press, [2016] | Series : Illustrated clinical cases : CRC Press, 2018. http://dx.doi.org/10.1201/9781315228198-44.

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4

Black, Douglas. « Client-Oriented Medicine ». Dans Ciba Foundation Symposium 44 - Research and Medical Practice : Their Interaction, 169–83. Chichester, UK : John Wiley & Sons, Ltd., 2008. http://dx.doi.org/10.1002/9780470720264.ch11.

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5

Markofski, Melissa M., Paul M. Coen et Michael G. Flynn. « Chronic Exercise and Immunity ». Dans Lifestyle Medicine, 547–54. Third edition. | Boca Raton : Taylor & Francis, 2019. : CRC Press, 2019. http://dx.doi.org/10.1201/9781315201108-44.

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6

Phillip, Evans. « Evidence-Based Medicine in Medical Education and Clinical Practice ». Dans Scott-Brown’s Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, 495–501. Eighth edition. | Boca Raton : CRC Press, [2018] | Preceded by Scott-Brown’s otorhinolaryngology, head and neck surgery. : CRC Press, 2018. http://dx.doi.org/10.1201/9780203731031-44.

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7

Evans, Mark I., et Howard S. Cuckle. « First-trimester screening for aneuploidy ». Dans Clinical Maternal-Fetal Medicine Online, 48.1–48.6. 2^e éd. London : CRC Press, 2021. http://dx.doi.org/10.1201/9781003222590-44.

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8

« 44 Diabetologie ». Dans Innere Medizin, sous la direction de Duale Reihe. Stuttgart : Georg Thieme Verlag, 2018. http://dx.doi.org/10.1055/b-0038-159464.

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9

Hellmich, Bernhard. « Fall 44 ». Dans Fallbuch Innere Medizin. Stuttgart : Georg Thieme Verlag, 2017. http://dx.doi.org/10.1055/b-0037-142938.

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10

Hellmich, Bernhard. « Fall 44 ». Dans Fallbuch Innere Medizin. Stuttgart : Georg Thieme Verlag, 2017. http://dx.doi.org/10.1055/b-0037-142788.

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Actes de conférences sur le sujet "44 Medizin":

1

Hartmann, A., B. Kohn et C. Weingart. « Schokoladenintoxikation bei 44 Hunden ». Dans 28. Jahrestagung der FG „Innere Medizin und klinische Labordiagnostik“ der DVG (InnLab) – Teil 1 : Vorträge. © Georg Thieme Verlag KG, 2020. http://dx.doi.org/10.1055/s-0039-3402388.

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2

Silva, Lucas Natã Lessa e., Julia Sampaio de Souza Morais, Isabela Ouverney Livramento Saith, Renato Sá, Marcelo Burlá et Antônio Rodrigues Braga Neto. « Impacto de novas tecnologias educacionais no ensino ativo virtual da estática fetal – Experiência da disciplina de Obstetrícia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense ». Dans 44° Congresso da SGORJ - XXIII Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2020. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-2020130272.

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Résumé :

Introdução: A distância física entre professores e alunos e a comunicação por meio de recursos audiovisuais são inovações trazidas pelo método de educação remota, que se constitui um desafio para as instituições de ensino de todo o país no contexto da pandemia de Covid-19. Em resposta a essa crescente demanda, foram aplicadas ferramentas tecnológicas no processo de ensino-aprendizagem na disciplina de Obstetrícia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense. Objetivo: Avaliar uma metodologia remota ativa para o estudo da variedade de posição e a satisfação dos estudantes com o método utilizado, dentro das limitações do ensino remoto adaptado ao contexto do uso de novas tecnologias. Material e Métodos: Foi desenvolvida a gravação de uma videoaula que continha a ilustração de uma pelve materna confeccionada a partir de papelão e papel sulfite, utilizada como ferramenta de estudo das variedades de posição e da estática fetal. O vídeo foi editado por intermédio do aplicativo Kinemaster e apresentado aos discentes via plataforma Google Classroom. O material utilizado pelos alunos como referencial foi aula expositiva ministrada pelo docente e material teórico disponibilizado por ele na biblioteca virtual da disciplina por meio da plataforma Google Classroom. Foi aplicado um questionário para os alunos do módulo de Obstetrícia da disciplina de Medicina Interna da Criança e do Adolescente II, na Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense, valendo-se dos parâmetros que regem a Escala Likert. O intuito deste foi avaliar a satisfação dos acadêmicos em relação ao conteúdo produzido e identificar possíveis melhorias na metodologia didática utilizada. Resultados e Conclusão: Durante a elaboração do material audiovisual a ser apresentado, houve limitações relacionadas ao uso do aplicativo de edição de vídeo, como a impossibilidade de elevação do volume acima de 2x em relação ao áudio original, o que ocasionou incongruências sonoras no material final. Os alunos que responderam ao questionário de satisfação avaliaram o conteúdo teórico do vídeo e a estrutura da apresentação como muito satisfatórios (100%). A maior parte dos espectadores pesquisados assinalou que muito provavelmente recomendariam esse vídeo para alguém que está aprendendo variedade de posição (89,5%), enquanto 10,5% provavelmente recomendariam. Em suma, a metodologia de ensino a distância e o uso de plataformas digitais são imprescindíveis para redução de distâncias entre professor e aluno impostas pelo contexto de pandemia, bem como para manter a qualidade do ensino oferecido mesmo nas disciplinas demonstrativas, de forma a contribuir significativamente com o processo de ensino-aprendizagem remoto.

3

Fernandes, Matheus Madureira, Rodrigo da Silva Garcia Prieto, Eduarda Savergnini Hemerly, Luísa Vieira Aarão Reis, Antônio Rodrigues Braga Neto et Cristiane Alves de Oliveira. « O papel das tecnologias remotas ativas no ensino da pelviologia em contexto de pandemia por Covid-19 na disciplina de obstetrícia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense ». Dans 44° Congresso da SGORJ - XXIII Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2020. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-2020130271.

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Résumé :

Introdução: Diante da pandemia de Covid-19, mudanças profundas no processo de ensino e aprendizado da Medicina, em geral, e da Obstetrícia, em particular, emergem como uma necessidade. No contexto de atividades teórico-práticas da disciplina de Obstetrícia, um caráter visual e interativo se revela essencial como facilitador do processo de aprendizagem discente. Portanto, a partir do uso de ferramentas digitais, buscamos analisar a transmissão do conhecimento sobre pelviologia nesse cenário novo e desafiador. Objetivos: Avaliar o uso de tecnologias digitais adaptadas ao contexto de um ensino mais prático da Obstetrícia, mais especificamente no âmbito da pelviologia, bem como analisar efeitos dessa metodologia na formação médica. Material e Métodos: Trata-se de um relato de experiência no qual se apresentou o emprego de metodologias ativas de conteúdo virtual para a sedimentação do estudo da pelviologia. Outrossim, foi aplicado um questionário por meio do Google Forms aos alunos do módulo de Obstetrícia da disciplina de Medicina Interna da Criança e do Adolescente II da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense. O questionário contou com perguntas em formato de Escala Likert acerca de uma videoaula sobre o tema de pelviologia. Foi avaliada a satisfação de 19 alunos quanto às ferramentas utilizadas durante uma apresentação sobre pelviologia, entre as quais estão: o aplicativo Human Anatomy Atlas, que expõe estruturas anatômicas em modelos tridimensionais e que foi empregado para o ensino dos estreitos superior, médio e inferior da pelve, assim como dos planos de Hodge e DeLee; o editor de vídeo Lightworks, no qual se acoplou uma apresentação de figuras a uma narração sem a transmissão da imagem do apresentador; e o aplicativo Kinemaster, no qual se acoplou uma apresentação de figuras a uma transmissão de vídeo do apresentador concomitante. Também foi considerada a opinião dos alunos acerca da apresentação de figuras e slides com e sem a transmissão concomitante da imagem do apresentador. Resultados e Conclusão: Comparando o método “apresentação de figuras explicativas concomitante à transmissão da imagem do apresentador” e “apresentação de figuras explicativas sem a transmissão da imagem do apresentador”, percebe-se que o primeiro garante a maior satisfação dos alunos (89,4%) em relação ao segundo (78,9%). No entanto, quando se considera o uso do aplicativo Human Anatomy Atlas para a representação da anatomia pélvica em 3D, o grau de satisfação se eleva para 94,7%, embora não se tenha utilizado a transmissão concomitante da imagem do apresentador. Sobre a probabilidade de recomendar a apresentação a outras pessoas, 89,5% dos alunos declararam que “muito provavelmente” a recomendariam, e 10,5%, que “provavelmente” a recomendariam. O uso dos aplicativos demonstrou-se, portanto, benéfico para o melhor aprendizado dos alunos, e a transmissão da imagem do apresentador se apresentou como um atrativo.

4

Guedes, Samara Mirelly dos Santos, Greifus Greigor Benites, Denise Cristina Moz Vaz Oliane, Gabriel Rodrigues Anacleto, Fausto da Silva Gonçalves et Carolina Buck. « Gemelaridade imperfeita do tipo parapagus ». Dans 44° Congresso da SGORJ - XXIII Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2020. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-2020130246.

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Résumé :

Introdução: A gemelaridade imperfeita caracteriza-se pela fusão dos fetos em gestações monocoriônicas e monoamnióticas em decorrência da divisão tardia do blastocisto com incidência estimada de 1,5 por 100 mil nascimentos. A gemelaridade imperfeita é classificada de acordo com o local da fusão e seu prognóstico depende do compartilhamento de órgãos, malformações associadas e a possiblidade de separação dos fetos. Objetivo: Relatar o caso de gemelaridade imperfeita do tipo “parapagus”, caracterizada pela união lateral extensa dos fetos com compartilhamento de órgãos, representando um desafio no manejo e no aconselhamento pré e pós-natal. Material e Métodos: Paciente de 21 anos, secundigesta, encaminhada ao serviço de Medicina Fetal em razão de ultrassonografia de 24 semanas apresentando gestação com fetos unidos a partir do tórax (gêmeos siameses). Na avaliação ecográfica realizada em nosso serviço, foram visualizados dois polos cefálicos separados de aspecto habitual, tórax e abdome únicos, com duas colunas vertebrais, dois estômagos e um fígado. Dois membros superiores e dois membros inferiores de aspectos habituais. Em região cardíaca, coração à esquerda aparentemente com quatro câmaras de aspecto habitual e, adjacente a este, à direita, coração aparentemente com duas câmaras; ambos fundidos na linha média. Foram realizados avaliação multidisciplinar e aconselhamento ao casal da impossibilidade da separação cirúrgica pós-natal. Antecipação terapêutica do parto foi solicitada e negada. Paciente evoluiu com trabalho de parto com 36 semanas e 5 dias, sendo realizada cesariana com recém-nascido de 3590 g, Apgar 3/7. Mantém-se vivo aguardando exames complementares para posterior seguimento clínico e conduta. Resultado e Conclusões: O diagnóstico precoce, o conhecimento da correta determinação do tipo de gemelaridade imperfeita e a extensão da fusão podem auxiliar no aconselhamento ao casal, permitindo acompanhamento em centro de Medicina Fetal com equipe multidisciplinar.

5

Bhuvaneshwar, Krithika, Anas Belouali, Varun Singh, Robert M. Johnson, Lei Song, Adil Alaoui, Michael Harris, Yuriy Gusev, Robert Clarke et Subha Madhavan. « Abstract B1-44 : G-DOC Plus : A cloud based next-generation systems medicine platform for precision medicine ». Dans Abstracts : AACR Special Conference : Computational and Systems Biology of Cancer ; February 8-11, 2015 ; San Francisco, CA. American Association for Cancer Research, 2015. http://dx.doi.org/10.1158/1538-7445.compsysbio-b1-44.

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Machado, Polyana de Paula Mendes, Cristiano Salles Rodrigues, Bruna Lahud Abreu Netto, Fernanda Fernandes Figueira et Karolinne Rangel Riscado Arruda. « Fibrossarcoma ovariano : apresentação de caso e revisão da literatura ». Dans 44° Congresso da SGORJ - XXIII Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2020. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-2020130243.

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Résumé :

Introdução: As neoplasias ovarianas podem ser divididas conforme origem histogenética. O fibrossarcoma ovariano se encontra no grupo de neoplasias mesenquimais malignas, sendo de raríssima incidência. A história natural do câncer de ovário é caracterizada por sintomas tardios, com queixas mais comuns relacionadas à extensão da doença além da pelve. Não existem exames complementares formalmente indicados para a confirmação diagnóstica, porém os marcadores tumorais séricos, como alfafetoproteína, gonadotrofina coriônica humana e CA-125, auxiliam na avaliação diagnóstica e na monitorização pós-tratamento. Objetivo: Destacar a importância do diagnóstico diferencial das lesões ovarianas e discutir sobre um tratamento mais digno e atual no Sistema Único de Saúde (SUS). Método: Trata-se de um estudo observacional do tipo relato de caso, desenvolvido a partir da observação clínica e da revisão de prontuário. Para fundamentação teórica, foram utilizados artigos publicados nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Resultados: M.B.S., 36 anos, nuligesta, tabagista, procurou o serviço de Ginecologia do Hospital Escola Álvaro Alvim, da Faculdade de Medicina de Campos, Rio de Janeiro, com queixa de dor abdominal, sendo encontrada massa pélvica no exame físico. Foi solicitada tomografia computadorizada de abdome e pelve (exame disponível no serviço), a qual apresentou volumosa massa cística multiloculada anexial à esquerda com linfonodos satélites aumentados, sugestiva de etiologia neoplásica, sendo indicado tratamento cirúrgico. A princípio, optou-se por tratamento conservador com salpingooferectomia à esquerda, por se tratar de paciente jovem e nuligesta, sendo ofertada congelação de óvulos. Contudo, os estudos histopatológico e imuno-histoquímico foram compatíveis com fibrossarcoma ovariano, sendo a cirurgia primária complementada por histerectomia e salpingooferectomia à direita e linfadenectomia bilateral. Após apresentação das opções terapêuticas, a paciente se recusou a receber tratamento adjuvante com quimioterápicos, sendo respeitada sua vontade. No momento, está em seguimento na rotina ginecológica e oncológica apresentando marcadores tumorais em declínio. Conclusão: Comparados com os tumores epiteliais ovarianos, os fibrossarcomas são raros e, por isso, há escassa descrição bibliográfica. O tratamento do câncer de ovário se baseia na cirurgia e na quimioterapia, sendo a primeira normalmente a etapa inicial, já que, por meio dela, é realizada a confirmação diagnóstica e o estadiamento cirúrgico. A dosagem sérica do CA-125 é uma importante ferramenta na avaliação da resposta ao tratamento complementar pós-cirúrgico. Por se tratar de uma doença rara, ainda não há descrição consensual sobre o manejo mais adequado e, em se tratando de paciente jovem e sem prole constituída, seu futuro reprodutivo deve ser avaliado e garantido, devendo o médico assistente apresentar as opções terapêuticas, levando em conta os desejos, medos e anseios da paciente para a tomada de decisão conjunta.

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Borges, Ana Raquel Ferreira, Juliana Gomes Longen et Rodrigo Cerqueira de Souza. « Rotura perineal pós-traumática grau 3 com resolução por perioneoplastia pela técnica de lawson tait : um relato de caso ». Dans 44° Congresso da SGORJ - XXIII Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2020. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-2020130244.

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Résumé :

Introdução: Os traumatismos na área genital feminina, a depender de sua gravidade e dimensão, podem afetar órgãos reprodutivos, urinários, gastrointestinais, além de todo o contexto biopsicossocial da vida da paciente. Assim, ao dar ênfase aos traumas oriundos de acidentes automobilísticos, nota-se que estes podem gerar lesões que exigem do médico em atendimento a abordagem adequada ao ferimento, bem como o acolhimento da vítima para amenizar a dor, os anseios e as sequelas decorrentes da situação causadora da lesão, a fim de que seja feito um tratamento compatível com suas necessidades psíquicas e fisiológicas. Objetivo: Analisar o caso clínico de uma vítima de acidente de trânsito que sofreu rotura perineal e anal de 3º grau, com indicação cirúrgica de perineoplastia. Relato de Caso: V.A.V., 37 anos, sexo feminino, sofreu trauma de moto em colisão frontal com automóvel há 4 anos, ocasionando fratura pélvica, bem como rotura perineal e anal de 3º grau. Foi submetida à transversostomia, para implantação de bolsa de colostomia, e à cirurgia ortopédica, para colocação de fixador sacroilíaco e fixador de ramos isquiopúbicos, ambos bilateralmente. Em seguida, realizou-se biofeedback, por dois anos, programando cirurgia de Lawson Tait. Deu, então, entrada hospitalar para internação pré-operatória para a reconstrução da região genital, sem queixas. À avaliação ginecológica, o períneo apresentava-se íntegro, com uma única abertura para micção e canal vaginal. No dia seguinte, em jejum e em antibioticoprofilaxia com cefazolina, a paciente foi levada ao centro cirúrgico ginecológico e submetida à raquianestesia. Na posição de litotomia, foi feita antissepsia e assepsia local, sondagem vesical, com saída de urina clara, e conseguinte abertura da mucosa vaginal posterior até o terço superior da vagina. Com a dissecção da mucosa vaginal lateral até as bordas mediais do septo reto-vaginal e do períneo, foi feita a identificação do esfíncter externo do ânus e músculo transverso superficial do períneo. Houve, então, a aproximação das bordas do septo vaginal, reconstruindo o septo. Em seguida, realizou-se a aproximação do transverso superficial do períneo, a aproximação do bulbo cavernoso e, por fim, o fechamento da mucosa vaginal. Assim, efetuou-se a síntese da pele, com consequente avaliação da integridade dos pontos por toque retal e vaginal, bem como da diurese da paciente. E, finalmente, a hemostasia e assepsia final. No dia posterior à cirurgia, já em ingesta oral, afebril, normotensa, normocárdica, com diurese presente na cor clara, sem queixas, ausência de sinais flogísticos à inspeção e de ademais intercorrências, a paciente recebeu alta hospitalar. Conclusão: Verifica-se, portanto, a necessidade do cuidado intensivo e ampliado do médico, bem como da avaliação individualizada e criteriosa dessas lesões. É imprescindível, também, que o tratamento priorize sempre o bem-estar e a qualidade de vida da paciente, além de oferecer autonomia e independência à vítima.

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Morlin, Jéssica Souto, Rosekeila Simões Nomelini, Altivo Manoel Luz Neto, Anelise Mendes Melo, João Henrique do Amaral et Marina Carvalho Paschoini. « Leiomiomatose metastatizante em gestante com história anterior de leiomiossarcoma ». Dans 44° Congresso da SGORJ - XXIII Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2020. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-2020130205.

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Résumé :

Introdução: Leiomioma uterino é um tumor benigno do tecido miometrial acometendo mulheres em idade reprodutiva. Sua prevalência aumenta com a idade e tem pico de incidência aos 40 anos. O termo “leiomioma metastático” refere-se a um tumor de tecido conectivo denso e células musculares lisas miometriais localizado fora do útero. Pode metastatizar para diversos órgãos, sendo o pulmão seu principal foco. Objetivo: Reportar o caso de paciente, 33 anos, G3P1C1A1, com gestação de 11 semanas e 2 dias, associada a duas massas pélvicas e diagnóstico prévio de leiomiossarcoma pélvico há cinco anos, conduzido com exérese da lesão e seis sessões de quimioterapia adjuvante. Materiais e Métodos: Descrição de leiomioma metastático na gestação e revisão de caso na literatura. Resultados e Conclusão: Paciente submetida à ultrassonografia, que evidenciou massa em fundo de saco posterior, heterogênea, hipoecoica, com limites imprecisos, ecogenicidade de partes moles e dimensões 6,7×2,4×4,0 cm, e massa em parede póstero-lateral esquerda do corpo uterino medindo 18,7×19,3 mm, com nódulos agrupados adjacentes a este medindo 72,2×35,7 mm. Massas diagnosticadas como nódulos ligamentares compatíveis com miomas, predominantes à esquerda e alteração focal do miométrio em parede posterior. Em razão do diagnóstico prévio de sarcoma tratado, foi submetida à ressonância nuclear magnética de tórax normal e de abdome, que demonstrou lesão expansiva, retroperitoneal, heterogênea, em compartimento inframesocólico, paraórtica, anterior ao ventre do músculo psoas esquerdo, em intimidade com polo inferior do rim ipsilateral. Paciente optou por manter a gestação, acompanhada pelas equipes de Oncoginecologia e Medicina Fetal. Pré-natal sem complicações obstétricas, submetida à corticoterapia com 31 semanas e programada interrupção da gestação via alta com 33 semanas e 2 dias. Deu origem a recém-nascido único, vivo, com peso de 1515 g, Apgar 7/8, e que necessitava de intubação orotraqueal e acompanhamento em unidade de terapia intensiva neonatal. Cavidade abdominal revisada, evidenciando massa anexial esquerda de aproximadamente 20 cm em maior diâmetro, aderida ao ligamento largo, ovário e tuba uterina esquerdos, e massa em região paraórtica e pararrenal esquerda com aproximadamente 10 cm em maior diâmetro, com íntima relação com o ureter. Ressecção cuidadosa das massas associada à salpingooforectomia à esquerda. Estudo histopatológico evidenciou leiomiomas com área de degeneração hidrópica e hialina, sem atipias nucleares, atividade mitótica ou necrose típica de leiomiossarcoma. A imuno-histoquímica confirmou o diagnóstico, com positividade do receptor de progesterona, levantando a possibilidade de associação entre a gestação e o crescimento da massa. O caso descrito foi de manejo difícil em virtude do desejo de gestar e do diagnóstico prévio de leiomiossarcoma. Sendo assim, é de importância científica em razão do pequeno número de casos de leiomioma metastático, ainda mais associado à metástase retroperitoneal e em gestante.

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Barçante, Stephanie Izidoro. « Distribuição temporal de demanda e de positividade de sorologia para sífilis em laboratório de referência em Niterói, 13 anos de análise, 2006‒2018 ». Dans 44° Congresso da SGORJ - XXIII Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2020. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-2020130203.

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Résumé :

Introdução: Apesar do avanço da medicina e de que nenhum caso de resistência à penicilina tenha sido publicado, a sífilis continua sendo um sério problema de saúde pública no Brasil, especialmente a sífilis congênita. Objetivo: Analisar a distribuição temporal de demanda e positividade de testes não treponêmicos VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) realizados no Laboratório Central de Saúde Pública Miguelote Viana. Material e Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo de série temporal. Os objetos de análise foram: demanda de exames, positividade e dias trabalhados. Este levantamento corresponde ao período de 2006 a 2018 (12 anos), e foi realizado no Laboratório Central de Saúde Pública Miguelote Viana, em Niterói, Rio de Janeiro. Ressalta-se que os pacientes envolvidos nos exames não foram identificados. A análise de dados foi feita em parceria com o Setor de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) da Universidade Federal Fluminense. Resultado e Conclusões: De janeiro de 2006 a dezembro de 2012, foram registrados 30.700 testes VDRL: em 2006, 5.235 (17,05%); em 2007, 4.622 (15,06%); em 2008, 4.620 (15,05%); em 2009, 4.415 (14,38%); em 2010, 4.024 (13,11%); em 2011, 4.079 (13,29%); e em 2012, 3.705 (12,07%). Os dias trabalhados por mês, em médias anuais, foram: 19,67 em 2006; 19,92 em 2007; 19,08 em 2008; 20,67 em 2009; 19,75 em 2010; 19,92 em 2011; e 19,75 em 2012. A média mensal de dias trabalhados foi: 20,86 em janeiro; 17,00 em fevereiro; 21,29 em março; 17,71 em abril; 20,86 em maio; 19,00 em junho; 21,86 em julho; 23,00 em agosto; 20,71 em setembro; 20,43 em outubro; 17,29 em novembro; e 17,86 em dezembro. A positividade anual foi: 4,55% em 2006; 5,26% em 2007; 5,61% em 2008; 4,94% em 2009; 5,22% em 2010; 4,98% em 2011; e 5,18% em 2012. A positividade mensal foi: 4,90% em janeiro; 5,60% em fevereiro; 5,63% em março; 4,51% em abril; 5,44% em maio; 5,08% em junho; 4,20% em julho; 4,97% em agosto; 4,34% em setembro; 5,25% em outubro; 5,58% em novembro; e 6,00% em dezembro. De julho a dezembro de 2013, foram realizados 1.786 testes VDRL: 249 em julho; 379 em agosto; 344 em setembro; 363 em outubro; 255 em novembro; e 196 em dezembro. Nesse período, 150 testes tiveram resultado positivo e a positividade foi de 8,39%. No total, foram 122 dias trabalhados, distribuídos da seguinte forma: 22 dias em julho, 22 em agosto, 21 em setembro, 22 em outubro, 17 em novembro e 18 em dezembro. O feriado de Carnaval ocorreu em: 28 de fevereiro (2006); 20 de fevereiro (2007); 05 de fevereiro (2008); 24 de fevereiro (2009); 16 de fevereiro (2010); 08 de março (2011); e 21 de fevereiro (2012). Dados dos demais anos não foram levantados, pois a instituição entrou em processo de obra. Não houve relação de sazonalidade com a demanda e com a positividade dos testes VDRL realizados no Laboratório Central de Saúde Pública Miguelote Viana. Não houve aumento na demanda de testes VDRL e/ou de positividade para o teste VDRL após o Carnaval no Laboratório Central de Saúde Pública Miguelote Viana, em Niterói.

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Yu, Guo, Zhong Wee Poh, Guanhua Zhu, Iain Tan, Sarah Ng, Patrick Tan et Anders Skanderup. « Abstract 44 : Monitoring of ctDNA burden from noncoding DNA ». Dans Abstracts : AACR Special Conference on Advancing Precision Medicine Drug Development : Incorporation of Real-World Data and Other Novel Strategies ; January 9-12, 2020 ; San Diego, CA. American Association for Cancer Research, 2020. http://dx.doi.org/10.1158/1557-3265.advprecmed20-44.

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