Littérature scientifique sur le sujet « Autosomico recessivo »

Catia Cirulli, una attiva volontaria di AIRP onlus, ha partecipato all'incontro “ARPKD chiama, AIRP risponde”, che si è tenuto lo scorso 27 settembre a Roma e ne ha tratto questo resoconto dettagliato, utile sia per chi non era presente, sia per chi, invece, c'era e può ritrovare qui tutti i contenuti principali del seminario. Ricordiamo che l'incontro di Roma è stato fortemente voluto da AIRP, che da anni si occupa della forma dominante di questa malattia, ma, da quest'anno, ha esteso il proprio impegno anche alla forma recessiva. Da qui, l'idea di organizzare un seminario per dare risposte alle famiglie, ma anche per aggiornare la comunità scientifica sulle più recenti evidenze in tema di rene policistico autosomico recessivo. Ecco il resoconto di Catia. (rev. scientifica: Dr.ssa Laura Massella)

Le osteopetrosi sono un raro gruppo eterogeneo di condizioni patologiche, caratterizzate da aumento della densità dell'osso dovuto ad un disordine del riassorbimento da parte degli osteoclasti. Esse sono più frequenti in gruppi etnici all'interno dei quali sono presenti consanguinei. Ne sono state descritte almeno cinque tipi, ma le forme più note sono la autosomica recessiva (AROP, detta anche maligna), la intermedia (IOP, anch'essa recessiva ma con insorgenza più tardiva), la forma con acidosi tubulare e la autosomica dominante (ADOP). Riportiamo un caso di AROP diagnosticato in epoca neonatale (3 settimane). Esso dimostra come alcune caratteristiche radiologiche (ma non tutte), siano già presenti alla nascita. Alla luce delle recenti acquisizioni terapeutiche (soprattutto trapianto di cellule staminali), una diagnosi precoce della malattia potrebbe, pertanto, prevenire importanti modificazioni patologiche alcune delle quali gravemente invalidanti.

La proteinosi lipidica è una rara malattia autosomica recessiva che affligge principalmente la pelle e le mucose e che viene considerata sistemica. È caratterizzata dal deposito di materiale ialino nelle pareti arteriolo-capillari e nelle membrane epiteliali. Viene presentato un caso di proteinosi lipidica con calcificazioni ippocampali bilaterali.

Nel capitolo delle tricotiodistrofie è inclusa la PIBI(D)S, rara sindrome ereditaria autosomico-recessiva caratterizzata da fotosensibilità (P), ittiosi non congenita (I), capelli fragili e con ridotto contenuto di aminoacidi solforati (B), deficit intellettivo (I), fertilità incostantemente ridotta (D) e bassa statura (S). Riportiamo il caso di una giovane paziente con diagnosi clinica di PIBI(D)S posta all'età di 12 anni e rilievo RM di dismielinizzazione del SNC. Nei pazienti con tricotiodistrofia vanno quindi ricercate possibili alterazioni a carico di organi che derivano dall'ectoderma ed in particolare nel SNC, attualmente bene analizzabile con le nuove tecniche di immagine quali la RM.

Fanconi Anemia (FA) is a rare autosomic recessive and X-linked disease with chromosomal instability after exposure to crosslinking agents as the hallmark. Clinical features of FA are somatic malformations, progressive bone marrow failure and cancer proneness, however there is wide clinical heterogeneity. The symptom most frequently and early associated with morbidity and mortality is progressive pancytopenia in the first decade of life although acute myelogenous leukemia (AML) or myelodysplastic syndrome (MDS) can appear before aplastic anemia. Squamous cell carcinoma (SCC) of the head-neck, intestinal or genital tract has a very high incidence in FA and can appear at young age. This paper will focus on treatment of bone marrow failure in FA.

La beta thalassemia rappresenta una delle più comuni patologie autosomiche recessive nel mondo. I Paesi mediterranei, del Medio Oriente e del Sud Est Asiatico sono regioni ad alta prevalenza di beta thalassemia. Le più alte incidenze sono riportate a Cipro, nel Sud Est Asiatico e in Sardegna, correlate molto probabilmente alla pressione selettiva esercitata dal Pl. falciparum, agente eziologico della malaria. In Sardegna, per la rilevanza sanitaria della patologia e in seguito alla pubblicazione dei primi studi scientifici sul morbo di Cooley, sono fiorite importanti scuole di pediatria e genetica medica, che contribuiranno alla definizione dei criteri diagnostici, della terapia e della prevenzione, anche neonatale, dell’anemia mediterranea e delle emoglobinopatie.

Unexpected child death investigation is a difficult area of forensic practice in view of the wide range of possible genetic, congenital, and acquired natural and nonnatural causes. Idiopathic infantile arterial calcification (IIAC) is a rare autosomic recessive disease usually diagnosed postmortem. Inactivating mutations of the ENPP1 gene were described in 80% of the cases with IIAC. We report a case of a 5-year-old girl submitted to a forensic autopsy due to sudden death and possible medical negligence/parents child abuse. Major alterations found (intimal proliferation and deposition of calcium hydroxyapatite around the internal elastic lamina and media of arteries; acute myocardial infarct, stenotic and calcified coronary artery; perivascular and interstitial myocardial fibrosis; and subendocardial fibroelastosis) were diagnostic of IIAC. We reviewed IIAC cases published in the English literature and highlight the importance of adequate autopsy evaluation in cases of sudden child death.

Le paraparesi spastiche ereditarie (HSP) sono un gruppo di disordini neurodegenerativi clinicamente e geneticamente eterogeneo, che hanno come fattore comune il danneggiamento dei motoneuroni superiori e delle loro proiezioni assonali. Sulla base del meccanismo di trasmissione genetica le HSP possono essere classificate in autosomiche dominanti (ADHSP), autosomiche recessive (ARHSP) o X-linked. Dal punto di vista clinico, invece, le HSP possono essere suddivise in forme pure e complicate in base alla presenza o meno di sintomi neurologici o non neurologici associati alla spasticità. Il progetto di ricerca svolto prevede tra gli obiettivi l’analisi genetico-molecolare di famiglie affette da una forma complicata di ARHSP con assottigliamento del corpo calloso (ARHSPTCC); famiglie affette da una forma pura di ARHSP e casi apparentemente sporadici puri e complicati. Il gene più frequentemente mutato nei casi di ARHSP-TCC è SPG11 che codifica per la spatacsina, mentre i due geni più comunemente studiati per le forme ARHSP pure e complicate sono SPG5A e SPG7. Lo studio dei casi ARHSP con TCC è stato condotto mediante analisi di linkage. Il successivo screening genetico-molecolare delle famiglie in linkage con il locus SPG11 è stato messo a punto con l’ausilio dell’ High Resolution Melting (HRM), la Conformation Sensitive Capillary Elettrophoresis (CSCE) e del sequenziamento diretto. L’utilizzo di queste tecniche è stato richiesto anche per lo screening genetico-molecolare delle forme pure e complicate di famiglie e casi sporadici ARHSP. Pertanto, è stato condotto uno studio di linkage su 14 famiglie ARHSP-TCC al fine di identificare un’eventuale associazione tra la malattia e il locus SPG11. L’ analisi ha evidenziato 5 famiglie in linkage per SPG11. Il successivo screening dei 40 esoni del gene sui probandi di tali famiglie ha rivelato 5 di mutazioni nel DNA dei pazienti di cui tre riportate in letteratura. In seguito, le restanti famiglie ARHSP e i casi apparentemente sporadici sono stati analizzati per i geni SPG7 e SPG5A. I probandi di due famiglie ARHSP, di cui uno complicato da TCC, sono risultati positivi allo screening mutazionale del gene SPG5A; le due mutazioni identificate ad oggi non sono ancora riportate in letteratura. Contrariamente, l’indagine per il gene SPG7 non ha evidenziato mutazioni patogenetiche, ma solo polimorfismi gia’ noti in letteratura. I risultati di questa tesi confermano dati di letteratura secondo i quali il gene SPG7 risulta poco frequente come causa di ARHSP; mentre, il gene SPG5A ed SPG11 mostrano una frequenza mutazionale più elevata rispettivamente per le forme ARHSP (pure e complicate) e per le ARHSP-TCC (7% e 28%).
Hereditary spastic paraplegias (HSP) are a clinically and genetically heterogeneous group of neurodegenative disorders. The predominant symptom of HSP is the degeneration of upper motoneurons and their corticospinal tract axons. They are classified genetically into autosomal dominant (ADHSP), autosomal recessive (ARHSP), and X-linked HSP forms. The clinical classification may distinguish between pure and complicated forms of HSP based on the presence of neurological or non neurological symptoms associated to spasticity. This study aims at genetic-molecular investigation of families affected by a complicated form of ARHSP with thin corpus callosum (ARHSP-TCC), families affected by a pure form of ARHSP, and apparently sporadic cases. The study of the ARHSP cases with TCC was carried out by linkage analysis. The next geneticmolecular screening of families in linkage with SPG11 locus was based on HRM, CSCE, and direct sequencing techniques. These techniques was also used for the screening of pure and complicated forms and apparently sporadic cases of HSP. In particular we performed a linkage study on 14 ARHSP-TCC families to identify a probably association between HSP and the SPG11 locus. The analysis revealed 5 pedigrees in linkage with SPG11. The next screening of 40 exons of the SPG11 gene on probands of the families revealed 5 mutations; three of these mutations were just reported in literature. After that, the remaining families with ARHSP and the apparently sporadic cases were analyzed for SPG7 and SPG5A genes. Two probands of the families, one of which complicated by TCC, were positive to mutational screening of the gene SPG5A; two identified mutations were novel. On the other hand, the SPG7 analysis has not revealed patogenetic mutations, but only polymorphisms reported in literature. These results confirm data observed in literature according to which the SPG7 gene is not a frequent cause of ARHSP while the SPG5A and SPG11 genes show an high mutational frequency in ARHSP and ARHSP-TCC (respectively 7% and 28%).

La Retinosi Pigmentària (RP) és el terme aplicat a un grup de degeneracions de la retina clínicament i genèticament heterogeni. A nivell clínic es caracteritza per la presència d'una ceguesa nocturna i una constricció dels camps visuals, conduint a una pèrdua total de la visió. La RP pot heretar-se seguint la forma autosòmica dominant (RPAD), autosòmica recessiva (RPAR), i lligada al cromosoma X (RPLX), o seguint una forma d'herència digènica.
Previs estudis han descrit mutacions en els gens PDEB, ABCA4, TULP1 i CNGA1 en un petit percentatge de famílies espanyoles amb RPAR. Aquestes dades indiquen que altres gens poden estar involucrats en la patologia de les restants famílies analitzades, emfatitzant l'elevada heterogeneïtat genètica present en aquesta malaltia i reforçant la hipòtesi que en la RPAR no hi ha un únic gen principal sinó que existirien varis gens on cadascun d'ells explicaria un petit número de casos.
Hem analitzat la implicació de cinc gens addicionals que codifiquen per: la proteïna d'unió al retinaldehid (gen RLBP1), el receptor acoplat a proteïna G de l'EPR (gen RGR), la proteïna cel·lular d'unió al retinol (gen CRBP1), crumbs homologue 1 (gen CRB1) i la usherina (gen USH2A) en famílies espanyoles amb RPAR.
Malgrat que en els gens RLBP1, RGR i CRBP1 s'han detectat diversos polimorfismes tant a nivell exònic com intrònic, no s'ha trobat cap mutació associada a la malaltia, suggerint que aquests gens probablement no estarien implicats en la patologia d'aquest grup de famílies espanyoles amb RPAR. En canvi, l'anàlisi mutacional dels gens CRB1 i USH2A ha permès la identificació de vàries variants rares, polimorfismes intrònics i diverses mutacions patològiques en el grup analitzat de pacients espanyols amb RPAR. L'ample rang de fenotips associats amb les mutacions trobades en els gens CRB1 i USH2A reflexa que les relacions entre les mutacions patològiques i el fenotip de la malaltia esdevenen cada cop més complexes.
La síndrome d'Usher és la forma més freqüent de la RP sindròmica. Clínicament es caracteritza per una sordesa congènita i neurosensorial associada a RP. En un grup de pacients afectats amb la síndrome d'Usher tipus II es van detectar vàries mutacions patològiques en el gen USH2A. Els diferents fenotips associats amb les mutacions en el gen USH2A van revelar una important heterogeneïtat clínica en aquest grup de pacients. Aquests resultats junt amb els descrits en altres treballs confirmen una gran heterogeneïtat fenotipíca presentada per les mutacions en el gen USH2A, que va des de diferents tipus de la síndrome d'Usher fins a la RP no sindròmica.
Retinitis Pigmentosa (RP) is the term applied to a clinically and genetically heterogeneous group of retinal degeneration. Clinically is characterised by night blindness and constriction of visual fields, leading to complete blindness. RP can be inherited in either an autosomal dominant (ADRP), autosomal recessive (ARRP), X-linked (XLRP), or digenic mode.
Previous studies have described mutations in the PDEB, ABCA4, TULP1 and CNGA1 genes in a small percentage of Spanish ARRP families. These data indicates that other than these genes may be involved in the remaining families analysed, emphasising the genetic heterogeneity of the disease and reinforcing the hypothesis that in ARRP there is no a major gene but several genes may account individually for a small number of cases.
We analysed the involvement of five additional genes: the retinaldehyde-binding protein 1 (RLBP1 gene), the RPE retinal G protein-coupled receptor (RGR gene), the cellular retinol-binding protein 1 (CRBP1 gene), the crumbs homologue 1 (CRB1 gene) and usherin (USH2A gene) in ARRP Spanish families.
Several exonic and intronic polymorphisms were detected in the RLBP1, RGR and CRBP1 genes. However, no disease-causing mutations were found, suggesting that these genes be most probably not involved in the disease in this set of ARRP Spanish pedigrees. In contrast, the mutational analysis of the CRB1 and USH2A genes allowed the identification of a number of rare sequence variants and intronic polymorphisms, and of several pathogenic mutations in the group of ARRP Spanish patients analysed. The wide range of phenotypes associated with mutations found in CRB1 and USH2A genes underlines how the relationship between pathogenic mutations and disease phenotype is becoming increasingly complex.
The Usher syndrome is the most frequent syndromic RP. Clinically is characterised by congenital sensorineural hearing loss and RP. Several pathogenic mutations in USH2A gene were detected in a group of Usher syndrome type II patients. Different phenotypes associated with mutations in USH2A gene revealed an important heterogeneity clinical in this group of patients. The results presented here together with that in previous reports confirm a great phenotypic heterogeneity arising from mutations in USH2A gene, which ranges from distinct types of Usher syndrome to non-syndromic retinitis pigmentosa.