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Vitorino, Paula Rodrigues. « Avaliação da reatividade coronariana do coração isolado de ratos submetidos ao modelo de indução de epilepsia pela pilocarpina ». Universidade Federal de Goiás, 2016. http://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/7597.
Texte intégralRésumé :
Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2017-07-17T11:42:56Z
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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG
Epilepsy is the most common chronic neurological disease in the world, characterized by paroxysmal, excessive and synchronous discharges of a neuronal population that leads to spontaneous and recurrent seizures. Sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP) is responsible for 7.5% to 17% of deaths in epilepsy. Although the pathophysiological mechanisms are unknown, one possible explanation is that they are of cardiogenic origin. Some studies relate cardiac abnormalities with seizures, and these may be responsible for Suped, and as yet has no works that have investigated the control of coronary flow of patients or in experimental models of epilepsy, and as coronary heart disease listed as one of the main causes of sudden death in the world population, assess coronary flow in experimental epilepsy model becomes important for the understanding of SUDEP. So this study aims to evaluate the coronary reactivity, ventricular function and cardiac tissue of rats submitted to the pilocarpine model of epilepsy. The animals were separated into two groups: control (n = 8) and epilepsy (n = 8). It was administered 350 mg/kg of pilocarpine (i.p) preceded by 1mg/kg methylscopolamine (s.c) in both groups, animals that entered in status epilepticus received diazepam 10 mg/kg (i.p) after 3 hours to block it. After that, the animals were placed in a room for video monitoring (24 h/day) until complete two months of epilepsy (epilepsy group). Rats that received pilocarpine and did not develop status epilepticus comprised the control group, being housed in the same animal environment that epilepsy group. At two months of chronic epilepsy rats were sacrificed and the heart dissected to the Langendorff preparation (constant flow), after a 35 minutes of stabilization in a Krebs - Ringer solution bradykinin (BK) was administered (10ˉ⁸, 10ˉ⁷, 10ˉ⁶ and 10ˉ⁵M) in bolus and after of washout was treated with sodium nitroprusside in different concentrations (10ˉ⁶, 10ˉ⁵, 10ˉ⁴ and 10ˉ³M) also bolus. They were found in animals with epilepsy a significant reduction in coronary relaxation by BK infusion at a concentration 10ˉ⁵M. It was observed that rats with epilepsy have increased perivascular collagen, larger cardiomyocytes, and more coronary arteries, with no change of nitric oxide synthase endoletial (eNOS), superoxide dismutase (SOD) and catalase expression. Thus, our results show reduction of coronary relaxation induced by bradykinin which leads us to believe in loss of endothelial function of these animals, since, we did not observe differences in relaxation induced by sodium nitroprusside, despite the perivascular fibrosis of epileptic rats.
A epilepsia uma das doenças neurológicas crônicas graves mais comuns, caracterizada por descargas paroxísticas, excessivas e sincrônicas de uma população neuronal que leva a crises espontâneas e recorrentes. A morte súbita e inesperada nas epilepsias (SUDEP) é responsável por 7,5% a 17% das mortes em epilepsia. Embora os mecanismos fisiopatológicos sejam desconhecidos, uma possível explicação é que sejam de origem cardiogênica. Alguns trabalhos relacionam alterações cardíacas com as crises, podendo estas serem responsáveis pela SUPED, e como ainda não tem trabalhos que tenham investigado o controle do fluxo coronariano de pacientes ou em modelos experimentais de epilepsia, e como as doenças coronarianas figuram como uma das principais causas de morte súbita na população mundial, avaliar o fluxo coronariano em modelo experimental de epilepsia torna-se importante para o entendimento da SUDEP. Assim este trabalho teve como objetivo avaliar a reatividade coronariana, função ventricular e o tecido cardíaco de ratos submetidos ao método de indução de epilepsia pelo modelo da pilocarpina. Os animais foram separados em dois grupos: Controle (n= 8) e Epilepsia (n= 8). Foi administrado 350 mg/Kg de pilocarpina (i.p.) precedidos por 1mg/Kg de metilescopolamina (s.c.) em ambos os grupos, os animais que entraram em estado de mal epiléptico receberam diazepam 10 mg/Kg (i.p.), após 3 horas em estado de mal epiléptico, para bloqueá-lo. Depois os animais foram acondicionados em uma sala para monitoramento por vídeo (24 h/dia) até completarem 2 meses de epilepsia, formando o grupo epilepsia. Os animais que não entraram estado de mal epiléptico após a indução do modelo compuseram o grupo controle, ficando alojados no mesmo ambiente dos animais do grupo epilepsia durante todo o período. Após a cronificação da epilepsia (2 meses após primeira crise) realizou-se a metodologia de coração isolado pelo sistema de Langendorff fluxo constante, e após um período de estabilização de cerca de 35 minutos perfundiu-se o coração com bradicinina (BK) (10ˉ⁸, 10ˉ⁷, 10ˉ⁶ e 10ˉ⁵M) em bolus e após lavagem perfundiu-se com nitroprussiato de sódio (NPS) (10ˉ⁶, 10ˉ⁵, 10ˉ⁴, e 10ˉ³M) também em bolus. O coração dos ratos com epilepsia apresentou uma redução significativa no relaxamento coronariano mediante infusão de BK na concentração 10ˉ⁵M. Além disso, observamos que os animais com epilepsia possuem colágeno perivascular aumentado, cardiomiócitos maiores, e maior número de coronárias, sem alteração da expressão de óxido nítrico sintase endoletial (eNOS), superóxido dismutase (SOD) e catalase. Assim, nossos resultados mostram que há uma redução do relaxamento coronariano induzido por bradicinina o que nos leva crer em prejuízo da função endotelial desses animais, uma vez que, embora com fibrose perivascular não houve alteração quando o relaxamento foi induzido pelo nitroprussiato de sódio.
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Tonasso, Denise Mendonça Andreozzi. « Utilização do escore de Saúde Cardiovascular Ideal na avaliação da prevalência de fatores de risco cardiovasculares em adultos jovens saudáveis ». reponame:Repositório Institucional da UnB, 2014. http://repositorio.unb.br/handle/10482/18050.
Texte intégralRésumé :
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2014.Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-04-29T18:25:54Z No. of bitstreams: 1 2014_DeniseMendonçaAndreozziTonasso.pdf: 755116 bytes, checksum: bd91e52db7362a18c1add28f09215a48 (MD5)
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Introdução: O conceito de Saúde Cardiovascular Ideal (SCVI) composto por metas que abrangem comportamentos e fatores de saúde é utilizado na prevenção de doenças cardiometabólicas e diminuição da mortalidade cardiovascular. Objetivo: Investigar a prevalência de fatores de risco cardiovasculares, com base no conceito de SCVI em uma amostra de adultos jovens saudáveis. Métodos: Avaliação de hábitos alimentares (questionário alimentar), atividade física (IPAQ versão curta), variáveis antropométricas (IMC, circunferência de cintura e quadril), pressão arterial, variáveis bioquímicas (glicose, colesterol, triglicérides, HDL, LDL) em uma amostra de 45 voluntários (21±1 anos, 30 mulheres). Resultados: Fatores saudáveis - 91% atingiu a meta para glicose, 87% para colesterol, 62% para pressão arterial e 100% para fumo (49% atingiu as 4 metas). Comportamentos saudáveis – 69% para IMC ideal, 0% para dieta, 53% para atividade física (0% para as 3 metas). Não houve correlação entre a espessura íntima-média da carótida com as outras variáveis analisadas (n=25; r=0,4258). Conclusão: Nenhum dos voluntários avaliados atingiu as 7 metas de SCI, o que destaca a necessidade de acompanhamento e reavaliação periódica deste grupo para prevenção de doenças cardiovasculares. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT
Introduction: The concept of Ideal Cardiovascular Health (ICH) consists in metrics for health behaviors and health factors used for prevention of cardiometabolic diseases and decreased cardiovascular mortality. Aim: Investigate the prevalence of cardiovascular risk factors, based on the concept of ICH in the sample of healthy young adults. Methods: Diet assessment (food questionnaire), physical activity (IPAQ short version), anthropometric variables (BMI , waist circumference and hip), blood pressure, biochemical variables (glucose, cholesterol, triglycerides, HDL , LDL) in 45 volunteers (21 ± 1 years, 30 women) . Results: Health Factors - 91% with normal glucose, cholesterol 87% to 62% for blood pressure and 100% for smoking habits (49% hit the four metrics). Health behaviors - 69% for optimal BMI, 0 % to diet and 53% to physical activity, (0 % for 3 metrics). Have not correlation between the intima-media thickness of the carotid with the other variables analyzed (n = 25, r = 0.4258). Conclusion: None of the evaluated volunteers reached the 7 metrics of ICH, which highlights the need for monitoring and periodic re-evaluation this group for the cardiovascular diseases prevention.
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Fedrizzi, Daniela. « Estudo dos fatores de risco cardiovascular na acromegalia ». reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2008. http://hdl.handle.net/10183/15931.
Texte intégral
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Giménez, Álvarez Margarita. « Sistemas de infusión subcutánea continua de insulina y de monitorización contínua de la glucosa en la Diabetes de tipo 1. Perfil de riesgo cardiovascular de los pacientes con control lábil por hipoglucemias recurrentes y graves ». Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2012. http://hdl.handle.net/10803/107701.
Texte intégralRésumé :
Los pacientes con Diabetes tipo 1 (DM1) e hipoglucemias graves de repetición presentan de manera generalizada una alteración en la percepción y la respuesta sintomática ante las mismas. La utilización de sistemas de infusión subcutánea contínua de insulina mejora ambas alteraciones y estas mejoras se producen sin objetivarse un deterioro en el control glucémico evaluado por hemoglobina glucosilada (HbA1c) junto con una mejoría en los parámetros de variabilidad glucémica. Asimismo, su uso se asocia a una mejoría en la calidad de vida de estos pacientes. Inclusive en un grupo de pacientes jóvenes con DM1, la presencia de un mayor grado de aterosclerosis preclínica se asocia fundamentalmente a la edad y a la duración de la enfermedad. Las alteraciones pueden observarse en diferentes territorios vasculares y se asocian a defectos en la función endotelial. Aquellos pacientes con un mayor grado de aterosclerosis preclínica tienden a presentar peores perfiles de control metabólico y de parámetros de inflamación crónica. Los episodios repetidos de hipoglucemia confieren además de lo ya mencionado, un peor pronóstico cardiovascular a estos pacientes.Title: “Continuous subcutaneous insulin infusion and continuous glucose monitoring systems in Type 1 Diabetes. Cardiovascular risk profile in patients with labile glycemic control due to repeated severe hypoglycemia” Short running title: “Hypoglycemia and atherosclerosis in Type 1 Diabetes” Abstract: Type 1 diabetic (T1D) patients with repeated severe hypoglycemic episodes usually show a reduced ability to recognize hypoglycemic signs and symptoms. The use of continuous subcutaneous insulin infusion not only improves both alterations but also is associated with a non deletereous effect in metabolic control evaluated in terms of glycated hemoglobin (HbA1c) and with an improvement in glycemic variability. Moreover, the use of these systems is associated with an improvement in self-reported quality-of-life. Even in a group of young adult patients with T1D, the presence of atherosclerosis is mostly related to age and disease duration. Both endothelial dysfunction and structural damage in different territories might be present in these subjects. Patients with higher degrees of atherosclerosis present worse glycemic control and alterations in different inflammation parameters. Repeated episodes of hypoglycemia are also associated with a worse cardiovascular prognosis in these subjects.
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Godinho, da Fonseca Ana Sofia. « Exposure characterisation and sources of nanoparticles in workplace environments ». Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2016. http://hdl.handle.net/10803/399790.
Texte intégralRésumé :
Exposure to micro- and nano-scaled particles has been widely linked to adverse health effects including pulmonary, cardiovascular and nervous system disease leading to increased mortality and morbidity rates. With regard to population exposure, indoor microenvironments constitute a particularly vulnerable source given that adults spend on average 60 - 80% of their time indoors, and approximately 50% of it in the workplace.
The fast development and spread of innovative technologies and processes used in many industrial sectors (with and without relation to nanotechnology) have benefited from advances but new risks and uncertainties related to possible exposure to unknown nanoparticle types and concentrations may arise. In the workplace, workers may be exposed to nanoscale particles while dealing with engineered nanoparticles (ENP) or process-generated nanoparticles (PGNP) during specific industrial processes involving unintentional nanoparticle release or the formation of nanoparticles from gaseous precursors. Due to the relative novelty of “nanosafety” as a field of research, relevant studies about ENP and PGNP release and exposure under real-world conditions are relatively scarce. Furthermore, adequate analytical techniques and monitoring instrumentation have only recently become available. To date, specific online instrumentation for the targeted detection of nanoparticles in real-time is lacking.
The goals of this PhD thesis were to (i) assess the performance of novel instrumentation for nanoscale aerosol measurements, and (ii) to carry out exposure assessments to nanoparticles emitted in workplaces under real-world operating conditions, focusing on ENP and PGNP. The scenarios selected for exposure characterisation were single- walled carbon nanotubes (SWCNT) manufacturing and application processes, and tile ablation and sintering with laser technologies used in the ceramic industry. In addition to emissions and potential particle transformations in workplace air, the potential for particle release to the outdoor environment, and the effectiveness of control measures were assessed in both types of exposure scenarios. The results obtained are presented in the form of five research articles.
Results regarding the assessment of monitoring instrumentation concluded that only through the combination of diverse monitoring techniques and parameters does it become possible to obtain a detailed characterisation of nanoparticle exposure routes and scenarios.
In the study where workers’ quantitative exposure to SWCNT while manufacturing conductive thin films was assessed, it was found that the conventional production and application of SWCNT showed only very limited nanoparticle emissions into the workplace air, with exposure concentrations below the occupational exposure limits available. However, a failure of the local exhaust ventilation in reactor process may give rise to high airborne nanoparticle concentrations near the worker breathing zone (exceeding the recommended exposure limits).
The measurements performed in ceramic industries showed that ENP are not the only source of workplace exposure to nanoparticles. Also important can be the exposure to PGNP. High-thermal processes applied frequently in ceramic industries such as tile sintering and ablation, may give rise to nanoparticle exposure concentrations which are significantly higher than those registered in industries which use ENP as input materials. Nanoparticle exposure concentrations in workplace air during these high-thermal processes were, in addition, statistically significant and considered above the exposure limit (4 x 104 cm-3). Thus, the contributions of PGNP to the total nanoparticle workers exposure should not be ignored in risk assessments. Industrial control measures should be proposed and tested specifically for this type environment, tailored to its needs. The effectiveness of the mitigation measures in place in the environments assessed during this PhD thesis were tested and results showed that the use of appropriate strategies may reduce worker exposure to nanoparticles (ENP and PGNP) by up to 98%.
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Braganholi, Danilo Faustino [UNESP]. « Uso da farmacogenética cardiovascular na análise e prevenção de doenças cardiovasculares e classificação em haplogrupos pelo cromossomo Y e DNA mitocondrial ». Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2011. http://hdl.handle.net/11449/88001.
Texte intégralRésumé :
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000694394.pdf: 608461 bytes, checksum: dceff09293ceb64124b8735297fa48e3 (MD5)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Morte súbita cardíaca (MSC) é um dos maiores problemas de saúde pública no mundo, afetando cerca de 335 mil pessoas por ano nos EUA e aproximadamente 712 pessoas por dia no Brasil, predominantemente na faixa etária mais produtiva. Principalmente em jovens, as causas são desordens cardíacas com anormalidades estruturais e arritmogênicas de origens genéticas; além disso, alguns medicamentos podem influenciar na susceptibilidade a MSC ou a doenças cardiovasculares. Como a morte pode ocorrer num período máximo de uma hora após o início dos sintomas e não ser decorrente de trauma ou violência, o diagnóstico da causa de morte pode ser dificultado. A análise genética nestes casos é muito útil para ajudar a identificá-la e informar aos parentes próximos sobre um possível fator genético de risco pré-existente. Este trabalho propôs padronizar as reações de PCR e SNaPshot em multiplex para analisar 11 SNPs (single nucleotide polymorphisms) relacionados à MSC (NEWTON-CHEH et al. 2009) em grupos de familiares brasileiros com histórico de insuficiência cardíaca para uma futura utilização na Genética Forense e Médica, entretanto, o multiplex contendo 8 SNPs mostrou ser mais eficiente . Para tanto, amostras foram coletadas de indivíduos com histórico familiar de: coronariopatia, cardiomiopatia hipertrófica ou familiar próximo que sofreu ataque cardíaco e, indivíduos sem este histórico utilizados como controles. As análises não apresentaram diferenças significativas entre o grupo de indivíduos com histórico e controle, mas, os dados são compatíveis com as freqüências conhecidas dos SNPs. Também identificou-se um provável fator hereditário para o SNP rs4725982 em uma das famílias
Sudden cardiac death (SCD) is a major public health problems worldwide, affeting about 335,000 people per year in the U.S. and approximately 712 people per day in Brazil, predominantly in the most productive age group. Especially in young people, the causes are structural abnormalities of cardiac disorders and genetic origins of arrhythmogenic, in addition, some medications may influence susceptibility to SCD or cardiovascular disease. As death can occur whitin a maximum of one hour after onset of symptoms and not be due to trauma or violence, the diagnosis of the cause of the death can be difficult. Genetic analysis in these cases is very useful to help identify them and inform close relatives about a possible genetic risk factor pre-existing. This work proposed to standardize the PCR and SNaPshot multiplex to analyze 11 SNPs (single nucleotide polymorphisms) related to the SCD (NEWTON-CHEH et al. 2009) in Brazilian familial groups with a history of heart failure for future use in Forensic Genetics and Medical. For this, samples were collected from individuals with a family history of heart disease, hypertrophic cardiomyophathy or close relative who suffered a heart attack, and individuals without this history used as controls. The analysis showed no siginificant differences between the group of the individuals with a history and control, but the data are compatible with the frequencies of known SNPs. It also identified a probable hereditary factor for the SNP rs4725982 in one of the studied families
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Braganholi, Danilo Faustino. « Uso da farmacogenética cardiovascular na análise e prevenção de doenças cardiovasculares e classificação em haplogrupos pelo cromossomo Y e DNA mitocondrial / ». Araraquara : [s.n.], 2011. http://hdl.handle.net/11449/88001.
Texte intégralRésumé :
Orientador: Regina Maria Barretto CicarelliBanca: Rogério Nogueira de Oliveira
Banca: Greiciane Gaburro Panetto
Resumo: Morte súbita cardíaca (MSC) é um dos maiores problemas de saúde pública no mundo, afetando cerca de 335 mil pessoas por ano nos EUA e aproximadamente 712 pessoas por dia no Brasil, predominantemente na faixa etária mais produtiva. Principalmente em jovens, as causas são desordens cardíacas com anormalidades estruturais e arritmogênicas de origens genéticas; além disso, alguns medicamentos podem influenciar na susceptibilidade a MSC ou a doenças cardiovasculares. Como a morte pode ocorrer num período máximo de uma hora após o início dos sintomas e não ser decorrente de trauma ou violência, o diagnóstico da causa de morte pode ser dificultado. A análise genética nestes casos é muito útil para ajudar a identificá-la e informar aos parentes próximos sobre um possível fator genético de risco pré-existente. Este trabalho propôs padronizar as reações de PCR e SNaPshot em multiplex para analisar 11 SNPs (single nucleotide polymorphisms) relacionados à MSC (NEWTON-CHEH et al. 2009) em grupos de familiares brasileiros com histórico de insuficiência cardíaca para uma futura utilização na Genética Forense e Médica, entretanto, o multiplex contendo 8 SNPs mostrou ser mais eficiente . Para tanto, amostras foram coletadas de indivíduos com histórico familiar de: coronariopatia, cardiomiopatia hipertrófica ou familiar próximo que sofreu ataque cardíaco e, indivíduos sem este histórico utilizados como controles. As análises não apresentaram diferenças significativas entre o grupo de indivíduos com histórico e controle, mas, os dados são compatíveis com as freqüências conhecidas dos SNPs. Também identificou-se um provável fator hereditário para o SNP rs4725982 em uma das famílias
Abstract: Sudden cardiac death (SCD) is a major public health problems worldwide, affeting about 335,000 people per year in the U.S. and approximately 712 people per day in Brazil, predominantly in the most productive age group. Especially in young people, the causes are structural abnormalities of cardiac disorders and genetic origins of arrhythmogenic, in addition, some medications may influence susceptibility to SCD or cardiovascular disease. As death can occur whitin a maximum of one hour after onset of symptoms and not be due to trauma or violence, the diagnosis of the cause of the death can be difficult. Genetic analysis in these cases is very useful to help identify them and inform close relatives about a possible genetic risk factor pre-existing. This work proposed to standardize the PCR and SNaPshot multiplex to analyze 11 SNPs (single nucleotide polymorphisms) related to the SCD (NEWTON-CHEH et al. 2009) in Brazilian familial groups with a history of heart failure for future use in Forensic Genetics and Medical. For this, samples were collected from individuals with a family history of heart disease, hypertrophic cardiomyophathy or close relative who suffered a heart attack, and individuals without this history used as controls. The analysis showed no siginificant differences between the group of the individuals with a history and control, but the data are compatible with the frequencies of known SNPs. It also identified a probable hereditary factor for the SNP rs4725982 in one of the studied families
Mestre
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Malpartida, Norabuena Karina Magaly. « La calidad de vida de los pacientes post implante de marcapaso definitivo en el Servicio de Cardiología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - EsSalud 2014 ». Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2014. https://hdl.handle.net/20.500.12672/10998.
Texte intégralRésumé :
Publicación a texto completo no autorizada por el autorDetermina la calidad de vida de los pacientes post implantados de marcapasos definitivo.. El estudio es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo de corte transversal, la población estuvo conformada por 20 pacientes, la técnica fue la entrevista y el instrumento una escala modificada tipo Likert aplicado previo consentimiento informado. Efecto del 100% (20), 70% (14) es medianamente favorable, 15% (3) desfavorable y 15% (3) favorable. En la dimensión física 60% (12) medianamente favorable, 25% (5) desfavorable y 15% (3) favorable, mientras que en la dimensión psicológica 65% (13) es medianamente favorable, 10% (2) desfavorable y 25% (5) favorable. En la dimensión social 65% (13) es medianamente favorable, 20% (4) desfavorable y 15% (3) favorable. Concluye que podemos finalizar con la mayoría de pacientes post implante de marcapasos definitivo tiene una calidad de vida medianamente favorable a desfavorable referida a que expresan que los marcapasos le impiden llevar una vida normal, evita las relaciones sociales, se siente abandonados por todos, no pueden trabajar como antes; mientras que un mínimo porcentaje significativo refieren tener una calidad de vida favorable ya que se sienten importantes en la sociedad, son fuertes ante la muerte y se sienten con energía para realizar caminatas.
Trabajo académico
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Silva, João Alfredo de Moraes Gomes. « Modulação redox da homeostase de células musculares lisas através de estimuladores do sistema NADPH oxidase ». Universidade do Estado do Rio de Janeiro, 2011. http://www.bdtd.uerj.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=9046.
Texte intégralRésumé :
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
As doenças cardiovasculares representam a principal causa de morte nos países ocidentais. Dentre essas doenças, a aterosclerose é que mais se destaca, sendo caracterizada pelo acúmulo de células musculares lisas vasculares (CMLV). O efeito patológico das CMLV em resposta a diferentes estímulos pode acarretar em disfunções nestas células. É notável que a aterosclerose ocorra principalmente em vasos sinuosos onde ocorre um forte turbilhonamento do fluxo sanguíneo, que pode acarretar em hemólise e, consequentemente, acúmulo de heme livre. Além disso, no processo de aterogênese as moléculas de adesão, principalmente integrinas, são de crucial importância durante a resposta de CMLV. Nesse trabalho nosso objetivo inicial foi avaliar o efeito do heme livre nas funções de CMLV, bem como os mecanismos moleculares por trás desses efeitos. Em uma segunda parte, investigamos o envolvimento da integrina α1ß1 no efeito da Angiotensina II (Ang II) em CMLV. Nós observamos que o heme livre é capaz de induzir a proliferação e migração de CMLV via espécies reativas de oxigênio (ERO) provenientes da NADPHoxidase (NADPHox). Adicionalmente vimos que o heme ativa vias de sinalização redox-sensíveis relacionadas à proliferação celular, como MAPKinases e o fator de transcrição NFκB. Também observamos que há uma ligação entre a NADPHox e o sistema heme oxigenase (HO), uma vez que o heme induz a expressão de HO-1 e o pré-tratamento das CMLV com inibidores de HO levam ao aumento tanto o efeito proliferação quanto a indução de ERO promovidas pelo heme. Além disso, vimos que o efeito contra-regulatório promovido pela HO ocorre devido as metabolites do heme: biliverdina, bilirrubina e monóxido de carbono. Por último, quando bloqueamos tanto a NADPHox quanto o sistema HO o heme não teve efeito algum na proliferação de CMLV. Em um segundo estudo, observamos que o efeito da Ang II sobre a migração de CMLV foi inibido quando as células foram pré-tratadas com o ligante da integrina α1ß1, a desintegrina Obtustatina. A seguir observamos que o efeito da Ang II na ativação de FAK e na colocalização actina-ILK é dependente da integrina α1ß1, que possivelmente ativa PKCα, uma vez que vimos que a produção de ERO induzida por Ang II foi inibida pela Obtustatina. Vimos que a indução da expressão de ILK por Ang II em CMLV é dependente da integrina α1ß1 e também observamos que a Obtustatina inibibiu o desacoplamento de ILK da FAK, uma vez que a Obtustatina bloqueou a fosforilação de FAK induzida por Ang II (processo crucial para o desacoplamento da ILK). Nós também observamos que a Ang II induz, via integrina α1ß1, a fosforilação de AKT e a diminuição da expressão de p21, provavelmente via ILK. Corroborando estes dados, nós mostramos que o pré-tratamento com Obtustatina induziu um estacionamento na fase G0 e diminuição da proliferação de CMLV tratadas com Ang II. Portanto, mostramos nesse trabalho que o heme livre induz a ativação de CML via NADPHox, que é elegantemente contra-regulado pelo sistema HO. Além disso, sugerimos que a integrina α1ß1 pode ser um importante alvo molecular para o desenvolvimento de intervenções mais efetivas para a aterosclerose.
Cardiovascular diseases represent the major mortality reason in western countries. Among these diseases, atherosclerosis is the most prominent one, which is characterized by vascular smooth muscle cell (VSMC) accumulation. The pathological effect of VSMC in response to different stimuli is able to induce VSMC dysfunctions. Notably, this cardiovascular disease occurs mainly in sinuous vessels with turbulent blood flow, which may lead to hemolysis and consequent free heme accumulation. Furthermore, in atherogenesis the adhesion molecule, mainly integrins, were of crucial importance during the VSMC response. In this work our aim was to elucidate the effect of free heme in VSMC, as well the molecular mechanisms underlying this process. In a second part, we investigated the role of α1ß1 integrin in Angiotensin II (Ang II) effect on VSMC. We observed that free heme is able to induce VSMC proliferation in a Reactive Oxygen Species (ROS) derived from NADPHoxidase (NADPHox) dependent manner. Additionally, heme activates proliferation-relationed redox-sensitive signaling routes, such as MAPKinases and the transcription factor NFκB. It was also observed a critical crosstalk between NADPHox and heme oxygenase (HO) system, once heme induces HO-1 expression and VSMC pretreatment with HO inhibitors increased heme proliferative effect and ROS production. Accordingly, we observed that the counter-regulatory effect promoted by HO occurs due heme metabolites: biliverdin, bilirubin and carbon monoxide. Finally, when both NADPHox and HO system were blocked, heme had no effect on VSMC proliferation. In a second part, we observed that the chemotactic effect of Ang II on VSMC was abolished when the cells were pretreated with the α1ß1 integrin ligand, the disintegrin Obtustatin. Then, we observed that the Ang II effect on FAK activation and actin-ILK colocalization is integrin α1ß1 dependent, which possibly activates PKCα, once we observed that the ROS production induced by Ang II was inhibited by Obtustatin. We demonstrated by western blotting that ILK induction by Ang II is dependent of α1ß1 integrin and we also observed that Obtustatin inhibited the uncoupling of ILK to FAK, once Obtustatin blocked the FAK phosphorylation induced by Ang II (crucial process to ILK uncoupling). We also observed that Ang II induced, via α1ß1 integrin, AKT phosphorylation, and p21 expression reducement, probably via ILK. Corroborating these data we demonstrated that the pretreatment with Obt induced G1 phase arrest and diminishment of VSMC proliferation treated with AngII. Thus we showed that free heme induces VSMC activation via NADPHox, which is elegantly counter-regulated by HO-1. Furthermore, we suggest that α1ß1 integrin may be an important target molecule to the development of more effective therapeutic interventions in atherosclerosis.
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Scherr, Carlos. « Soluções nutricionais para diminuir o risco cardiovascular ». reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2006. http://hdl.handle.net/10183/11347.
Texte intégralRésumé :
Introdução – A alimentação tem importância fundamental e influência no controle dos fatores de risco cardiovasculares, como dislipidemia, diabete, obesidade, síndrome metabólica e hipertensão arterial. As tabelas de composição química de alimentos mais utilizadas no Brasil não preenchem as necessidades para uma boa recomendação alimentar. Objetivos – Analisar a composição em alguns alimentos adquiridos no mercado brasileiro, construindo uma tabela de referência nacional. Comparar a composição dos alimentos da tabela proposta com as tabelas de referência mais utilizadas no Brasil. Comparar a composição de ácidos graxos e colesterol nas carnes, em suas diferentes formas de preparo. Estudar o impacto da utilização das diversas tabelas no cálculo da ingestão de alimentos em recordatórios alimentares e na prescrição de dieta em indivíduos saudáveis e cardiopatas. Avaliar algumas recomendações práticas sobre os limites de consumo de alimentos de uma dieta saudável. Métodos – Foram analisados quimicamente alguns alimentos, sendo a maioria de origem animal, em relação a sua composição de ácidos graxos e colesterol e a variação destes em relação a forma de preparo. Também foi analisado o impacto das diversas tabelas em relação a dez recordatórios de 12 horas de pacientes cardiopatas e de dez indivíduos controles, como também em relação a uma proposta alimentar baseada nas recomendações da American Heart Association. Resultados – A tabela constituída a partir das análises deste estudo mostrou diferenças importantes em relação aos valores encontrados em outras tabelas de referência nacionais. Também revelou diferenças fundamentais em relação aos níveis de ácidos graxos e colesterol, de acordo com o método de cocção utilizado, fazendo com que algumas formas sejam mais indicadas do que outras, inclusive mostrando diferença em relação à retirada da gordura aparente das carnes. Encontrou-se diferenças no cálculo de gorduras saturadas e colesterol em recordatórios de 12 horas dependendo da tabela utilizada, o que revelou um desconhecimento por parte dos profissionais dos teores reais consumidos ou recomendados destas gorduras. Não existem, dentre os alimentos analisados, aqueles que devam ser banidos de uma dieta recomendável em relação aos níveis de colesterol e sim, em alguns casos, há necessidade de serem consumidos em menores quantidades.Conclusão - A análise da composição química de alimentos utilizados no Brasil mostrou a necessidade de se compor uma tabela de composição de alimentos mais precisa, atualizada e completa que as existentes atualmente. A tabela complementar apresentada neste estudo permitirá o desenvolvimento de recomendações para uma dieta saudável e aplicável à realidade brasileira, permitindo recomendações menos restritivas e mais efetivas.Background – Diet has a key role in the management of cardiovascular risk factors, such as dislipidemia, diabetes, obesity, metabolic syndrome, and hypertension. Most reference tables with the chemical composition of food used in Brazil do not fulfill the needs for appropriate dietary prescription. Objectives - To analyze the composition of some foods and ingredients used in Brazil, to complement national reference tables of food composition. To compare the composition of foods and ingredients in the proposed table with those derived from currently used tables. To compare fatty acid and cholesterol composition in some meets in their different forms of preparation. To study the clinical impact of the utilization of different reference tables in the calculation of food intake in 12 hour dietary records as well as dietary prescription in healthy individuals and in cardiac patients. To evaluate some practical recommendations on food intake and their limits in a healthy diet.Methods – Some foods and ingredients, mostly from animal origin, were chemically analyzed in respect to their fatty acid and cholesterol content as well as in their different methods of preparation. The use of different reference tables was compared for 12 hour food records and dietary recommendations of 10 healthy individuals and 10 cardiac patients. Results – The proposed reference table demonstrated large differences in fatty acid and cholesterol content when compared to other Brazilian tables. Likewise, food analysis showed differences in respect to fatty acid and cholesterol content according to the method of preparation of meets, particularly when considering the removal of apparent fat. The calculation of 12 hour food records for healthy individuals and cardiac patients varied according to the reference table used, indicating a lack of knowledge of the real amount of fat consumed or recommended. Among the foods and ingredients analyzed, none should be banned from a healthy diet due to fat or cholesterol content, but some should be consumed in smaller amounts. Conclusion – The analysis of the composition of some foods and ingredients used in Brazil indicates the need for a more complete and precise reference table than those currently in use. The table presented in this study may result in the improvement of dietary recommendation applied to the Brazilian reality, allowing less restrictive and more effective dietary interventions.
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Morais, Maria Gorete Teixeira [UNESP]. « Impacto das doenças cardiovasculares no serviço público : análise de custos ». Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2011. http://hdl.handle.net/11449/91398.
Texte intégralRésumé :
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Previous issue date: 2011-02-28Bitstream added on 2014-06-13T20:53:03Z : No. of bitstreams: 1
morais_mgt_me_botfm.pdf: 1390196 bytes, checksum: 479c99fbe7320445854c3f31cf0ad4ee (MD5)Universidade Estadual Paulista (UNESP)
Apresentamos nesta dissertação, uma revisão dos estudos epidemiológicos e econômicos mostrando a doença cardiovascular como a grande pandemia do século XXI, tanto dos países desenvolvidos como naqueles em desenvolvimento. Colocamos em foco a necessidade de estudar-se a epidemiologia cardiovascular, que consiste na busca das causas de mudança da condição de saúde ou doença, nos seus fatores de risco e nos esforços para a preservação da saúde. Além das perspectivas epidemiológicas, há de se comentar as econômicas e sociais que seguem as primeiras uma vez que pessoas cada vez mais jovens adoecem causando um déficit na população economicamente ativa. Hoje a doença cardiovascular consome muitos recursos, saber quanto custa ao serviço público, com dados claros e fidedignos é a única forma de evitar um caos nos sistemas de saúde de todo o mundo. A grande maioria dos dados disponíveis hoje necessita de aperfeiçoamento para serem utilizados com êxito. No Brasil a criação do Sistema Único de Saúde SUS em 1988 norteada com os princípios da universalidade e da equidade, juntamente com os avanços tecnológicos e escassez de recursos, exige uma otimização dos recursos disponíveis sem, entretanto alterar a qualidade da assistência á saúde. Quando analisamos os gastos do SUS em saúde, observamos um incremento anual crescente, especialmente quando falamos das doenças cardiovasculares. Em 2007 foram registradas 1.157.509 internações por DCV no Sistema Único de Saúde (SUS) que custaram aos cofres públicos R$ 1.468.441.279,46. Em novembro de 2009 ocorreram 91.970 internações por DCV, resultando em um custo de R$ 165.461.644,33 (DATASUS). Os gastos continuam aumentando ano após ano de forma desastrosa. Sendo assim caracterizamos o gasto com as DCV especificamente...
We presented in this dissertation, a review of epidemiologic and economic studies showing the cardiovascular disease as the great pandemic of the XXI century much of the developed countries as in developing countries. We focuses the need to study the cardiovascular epidemiology, which consists in finding the causes of change in health condition or disease, in its risk factors and efforts to preserve health. Apart from the epidemiological perspective, we should also comment on the economic and social that follows the first since more and more young people become ill, causing a deficit in the economically active population. Today, cardiovascular disease consumes too many resources, how much it costs to public service, with clear and reliable data is the only way to avoid chaos in health systems around the world. The vast majority of data available today need improvement to be used successfully. In Brazil, the creation of the Sistema Único de Saúde in 1988 SUS guided with the principles of universality and equity, along with technological advances and dwindling resources, requires an optimization of available resources without however changing the quality of healthcare. When we analyze SUS expenses on health, we observe a growing annual increase, especially when it comes to cardiovascular diseases. In 2007 we registered 1,157,509 admissions for CVD in the Sistema Único de Saúde (SUS) that cost the public treasury R$ 1,468,441,279.46. In November 2009 there were 91,970 admissions for CVD, resulting in a cost of R$ 165,461,644.33 (DATASUS). Expenses continue to increase year after year in a disastrous way. Therefore we characterize the CVD expenses specifically heart disease by the government through a retrospective study, with descriptive purpose, developed within the specialty of cardiology where numerical data... (Complete abstract click electronic access below)
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Aguilar, Martín Carina. « Impacto de la implantación del modelo de dirección clínica en atención primaria del Institut Català de la Salut sobre la salud cardiovascular en la provincia de Tarragona ». Doctoral thesis, Universitat Rovira i Virgili, 2013. http://hdl.handle.net/10803/128502.
Texte intégralRésumé :
The Institut Català de la Salut (ICS) implemented the model of Clinical Governance in Primary Health Care in 2001 in order to improve its services and the medical practice. A good way to carry out these implementations is by means of interventions. Two of the mostly used strategies to improve clinical practice are audits and feedback of information.
OBJECTIVE
To evaluate the impact of the implementation of the Clinical Governance model in Primary Health Care of the ICS on the cardiovascular health and its associated variables.
MATERIAL AND METHODS
Cohorts prospective study (2001-2011) to evaluate the impact of the implementation of the Clinical Governance model on the population of the province of Tarragona. In this study took part 19 Primary Health Care centres, 96 medical professionals and 1878 patients. The effect of this implantation was evaluated globally and according to the level of the feedback information received, categorized into two groups, high and low.
RESULTS
Ten years after the implementation there was a general improvement regarding screening, percentage of diagnosis and control of cardiovascular risk factors. The risk of suffering from adjusted cardiovascular diseases and mortality if exposed to a low level of feedback was of HR=1,555(1,060-2,277) and of HR=1,808(1,141-2,865) respectively.
CONCLUSION
The implementation of the Clinical Governance model in Primary Health Care of the ICS in the province of Tarragona represented an improvement in the cardiovascular health and mortality, above all, in the group with a high level of feedback of information.RESUMEN INTRODUCCIÓN El Institut Català de la Salut(ICS) implementó el año 2001 el modelo de Dirección Clínica en atención primaria, para mejorar sus servicios y su práctica. Una buena forma de poder realizar este tipo de implementaciones es mediante intervenciones. Una de las estrategias más utilizadas para mejorar la práctica clínica son la auditoría y la retroalimentación de la información. OBJETIVO Evaluar el impacto de la implantación del modelo de Dirección Clínica en atención primaria del ICS sobre la salud cardiovascular y sus variables asociadas. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio de cohortes prospectivo (2001-2011) para evaluar el impacto de la implantación del modelo de Dirección clínica en la población de la provincia de Tarragona. En el estudio participaron 19 centros de atención primaria, 96 profesionales médicos y 1878 pacientes. El efecto de la implantación se evaluó de forma global y según el nivel de retroalimentación de la información recibido, categorizado en alto y bajo. RESULTADOS A los 10 años de la implantación hubo una mejora general en cuanto al cribado, al porcentaje de diagnóstico y al control de los factores de riesgo cardiovascular. El riesgo de sufrir ECV y mortalidad ajustado si se estuvo expuesto a un nivel de retroalimentación bajo fue de HR=1,555(1,060-2,277) y de HR=1,808(1,141-2,865) respectivamente. CONCLUSIÓN La implantación del modelo de Dirección Clínica en atención primaria del ICS en la provincia de Tarragona produjo una mejora en la salud cardiovascular y en la mortalidad, sobretodo en el grupo con un nivel alto de retroalimentación de la información.
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Soares, Patricia Cristine de Oliveira. « Avaliação de parametros cardiovasculares pre, trans e pos anestesia local em pacientes normotensos ». [s.n.], 2002. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/289397.
Texte intégralRésumé :
Orientador: Jose RanaliDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-01T00:20:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soares_PatriciaCristinedeOliveira_M.pdf: 3581523 bytes, checksum: 0acfec963e5a1be1e2748b5f7426b0e7 (MD5) Previous issue date: 2002
Resumo: Este estudo avaliou a variação de parâmetros cardiovasculares após injeção anestésica, através do monitoramento contínuo por 48 horas. Foram selecionados 20 voluntários com idade entre 20 e 39 anos, normotensos, saudáveis e com canino superior direito hígido. Realizaram-se registros da pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD), média (PAM) e freqüência cardíaca (FC) em 3 fases: A - monitoramento por 24 horas sem procedimento odontológico; B pnmeIro procedimento anestésico, 48 horas, registros 15-15 minutos, e 2-2 minutos durante o procedimento anestésico; o segundo procedimento anestésico, semelhante a fase B, variando a solução anestésica. As injeções infiltrativas, vestibular e palatina, foram realizadas com duas soluções anestésicas: articaína 4% com adrenalina 1: 100.000 (Septanest® - DFL) e lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000 (Alphacaine® - DFL), nas sessões B e C, de forma cruzada, duplo-cega e ao acaso. A eficiência da anestesia foi analisada pela aplicação de estímulo elétrico, e a sensibilidade dolorosa pela escala analógica visual. A análise de variância em esquema de parcelas subdivididas ('alfa¿= 0,05) foi utilizada para avaliar as variações nos parâmetros cardiovasculares e mostrou não haver diferença estatística significante entre as 3 fases. Ao analisar os valores obtidos nas 48 horas, observaram-se que houve diferenças estatísticas nos sub-períodos para PAS, PAD, PAM e FC (p< 0,0001). Durante o procedimento anestésico observou-se diferenças estatísticas significantes em relação aos subperíodos, porém com diminuição frente aos outros intervalos de avaliação. Os valores comparativos entre as soluções anestésicas foram analisados pelo teste de Wilcoxon pareado ('alfa¿= 0,05), não havendo diferença estatística significante entre as soluções de articaína e lidocaína quanto a latência (p=0,80), anestesia completa (p= 0,08), parcial (p= 0,55) e em tecidos moles (p= 0,18). Os valores da Escala Analógica Visual foram submetidos ao teste de Wilcoxon pareado ('alfa¿= 0,05), não foram verificadas diferenças entre as duas soluções (p=0,45). Pode-se concluir que em pacientes jovens, normotensos e saudáveis, o procedimento anestésico e a sensibilidade dolorosa não provocaram aumento dos parâmetros cardiovasculares avaliados e que as soluções anestésicas apresentaram desempenho clínico similares
Abstract: The purpose of this study was to evaluate the changes ofcardiovascular parameters by anesthetic injection, throughout a 48-hour continuous nonlnvaslve registration. Twenty normotensive healthy volunteers, aged between 20-39 years, were selected. The heart rate (HR) and systolic (SBP), diastolic (DBP) and media (MBP) blood pressures were evaluated in 3 phases: A - registration for 24 hours without anesthetic injection; B - first anesthetic solution injection, registration for 48 hours, the records were taken every 15 minutes, and every 2 minutes during the anesthetic procedure; C ¿ second anesthetic solution, similar to phase B. The infiltration anesthesias with the solutions in the vestibular and palatine regions of upper right canine were accomplished using two anesthetic solutions: articaine 4% with adrenaline 1:100.000 (Septanest-DFL) and lidocaine 2% with adrenaline 1:100.000 (Alphacaine-DFL), in a double blind cross-over manner. The efficiency of the anesthesia was verified by application of electric stimulus and the painful sensibility was verified by the visual analogue scale. The cardiovasculars parameters were analyzed trought ANOVA in sub-parcels scheme following Tukey's test ('alfa¿=0,05). No statistical significant difference was observed among the 3 phases. When the values obtained in 48 hours were analyzed, statistical differences were observed in the sub-periods of 48 hours period in SBP, DBP, MBP and HR (p< 0,0001) and in sub-periods during the anesthetic procedure with decrease in cardiovascular parameters during this procedure. The comparative values between two anesthetic solutions were analyzed by Wilcoxon's test ('alfa¿=0,05). There were no significant statistical differences between articaine and lidocaine solutions by latency (p= 0,80) and pulp (p= 0,08), partial (p= 0,55) and soft tissue (p= 0,18) anesthesias. For visual analogue scale the two solutions did not present differences (p=0,45). It can be concluded that in normotensive healthy patients, the anesthetic injection and painful sensibility were not enough to increase the cardiovasculars parameters, and the both anesthetic solutions, lidocaine 2% with adrenaline 1:100.000 and articaine 4% with adrenaline 1: 100.000, presented similar clinical behavior
Mestrado
Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica
Mestre em Odontologia
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Vallverdú, Ferrer Montserrat. « Modelado y simulación del sistema de control cardiovascular en pacientes con lesiones coronarias ». Doctoral thesis, Universitat Politècnica de Catalunya, 1993. http://hdl.handle.net/10803/5949.
Texte intégralRésumé :
Se presenta un modelo del sistema cardiovascular desarrollado con suficiente detalle para analizar la regulación del sistema nervioso central (snc) de control, cuando el sistema cardiovascular esta sometido a la acción de diferentes señales de las presiones intratoracica e intraabdominal. Como señales de salida a este sistema se consideran las señales que pueden ser medidas experimentalmente en las sesiones de cateterismo: presiones de la aurícula derecha y aortica, flujo sanguíneo coronario y frecuencia cardiaca. Se presenta una estructura compartimental del sistema hemodinámico, incluyendo las cuatro cámaras cardiacas y el sistema arteriovenoso, y se desarrolla un modelo del snc de control basado en el conocimiento fisiológico del mismo. Ambos modelos son descritos mediante ecuaciones diferenciales lineales y elementos no lineales, histéresis, retardos, etc. Se realiza la verificación de estos modelos y el análisis de sensibilidad de las variables de salida, que permite reducir la gran complejidad de dichos modelos para facilitar la estimación paramétrica, así como obtener un tiempo de cálculo menor. Cada uno de los controladores pertenecientes al snc de control se identifican mediante un modelo paramétrico no lineal (narmax), aplicando una metodología para realizar una búsqueda ortogonal rápida. El interés de este modelado esta en la obtencion de una estructura del snc mas simple que el planteado con ecuaciones diferenciales, pero sin perder rango de validez en los resultados, y con una estimación paramétrica mas rápida. Se realiza el ensamblaje del sistema hemodinámico con el snc de control el cual permite el análisis del sistema cardiovascular global. El modelo del sistema cardiovascular se evalúa bajo el criterio de validación, utilizándose registros clínicos de pacientes. Se estiman los parámetros del modelo para adaptar su comportamiento a cada paciente específico. Se comparan los resultados de la simulación del sistema cardiovascular con los dos modelos diferentes identificados del snc. Los modelos propuestos permiten analizar el comportamiento de los elementos de control que actúan en el sistema cardiovascular y clasificar los pacientes en diferentes grupos dependiendo del distinto comportamiento de su snc de control. La explotación del modelo permite estudiar la predicción de la relación entre el suministro y la demanda de oxigeno al miocardio, cuando los pacientes con lesiones coronarias realizan diferentes maniobras de aumento de las presiones intratoracica e intraabdominal. Los resultados obtenidos dan respuesta a la controversia existente sobre si resultan beneficiosos o no estos aumentos de presión, por otro lado tan frecuentes en la vida ordinaria. Se han identificado dos grupos de pacientes, con modelos diferentes para el controlador de la resistencia coronaria, de manera que para un grupo la realización de esta maniobra mejora la relación entre el suministro y la demanda de oxigeno, mientras que para los pacientes del otro grupo disminuye respecto a la zona de reposo, pudiendo provocar la muerte súbita de origen cardiaco.
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Morais, Maria Gorete Teixeira. « Impacto das doenças cardiovasculares no serviço público : análise de custos / ». Botucatu, 2011. http://hdl.handle.net/11449/91398.
Texte intégralRésumé :
Orientador: Antonio Sérgio MartinsBanca: Emilio Carlos Curselli
Banca: Walter José Gomes
Resumo: Apresentamos nesta dissertação, uma revisão dos estudos epidemiológicos e econômicos mostrando a doença cardiovascular como a grande pandemia do século XXI, tanto dos países desenvolvidos como naqueles em desenvolvimento. Colocamos em foco a necessidade de estudar-se a epidemiologia cardiovascular, que consiste na busca das causas de mudança da condição de saúde ou doença, nos seus fatores de risco e nos esforços para a preservação da saúde. Além das perspectivas epidemiológicas, há de se comentar as econômicas e sociais que seguem as primeiras uma vez que pessoas cada vez mais jovens adoecem causando um déficit na população economicamente ativa. Hoje a doença cardiovascular consome muitos recursos, saber quanto custa ao serviço público, com dados claros e fidedignos é a única forma de evitar um caos nos sistemas de saúde de todo o mundo. A grande maioria dos dados disponíveis hoje necessita de aperfeiçoamento para serem utilizados com êxito. No Brasil a criação do Sistema Único de Saúde SUS em 1988 norteada com os princípios da universalidade e da equidade, juntamente com os avanços tecnológicos e escassez de recursos, exige uma otimização dos recursos disponíveis sem, entretanto alterar a qualidade da assistência á saúde. Quando analisamos os gastos do SUS em saúde, observamos um incremento anual crescente, especialmente quando falamos das doenças cardiovasculares. Em 2007 foram registradas 1.157.509 internações por DCV no Sistema Único de Saúde (SUS) que custaram aos cofres públicos R$ 1.468.441.279,46. Em novembro de 2009 ocorreram 91.970 internações por DCV, resultando em um custo de R$ 165.461.644,33 (DATASUS). Os gastos continuam aumentando ano após ano de forma desastrosa. Sendo assim caracterizamos o gasto com as DCV especificamente... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: We presented in this dissertation, a review of epidemiologic and economic studies showing the cardiovascular disease as the great pandemic of the XXI century much of the developed countries as in developing countries. We focuses the need to study the cardiovascular epidemiology, which consists in finding the causes of change in health condition or disease, in its risk factors and efforts to preserve health. Apart from the epidemiological perspective, we should also comment on the economic and social that follows the first since more and more young people become ill, causing a deficit in the economically active population. Today, cardiovascular disease consumes too many resources, how much it costs to public service, with clear and reliable data is the only way to avoid chaos in health systems around the world. The vast majority of data available today need improvement to be used successfully. In Brazil, the creation of the Sistema Único de Saúde in 1988 SUS guided with the principles of universality and equity, along with technological advances and dwindling resources, requires an optimization of available resources without however changing the quality of healthcare. When we analyze SUS expenses on health, we observe a growing annual increase, especially when it comes to cardiovascular diseases. In 2007 we registered 1,157,509 admissions for CVD in the Sistema Único de Saúde (SUS) that cost the public treasury R$ 1,468,441,279.46. In November 2009 there were 91,970 admissions for CVD, resulting in a cost of R$ 165,461,644.33 (DATASUS). Expenses continue to increase year after year in a disastrous way. Therefore we characterize the CVD expenses specifically heart disease by the government through a retrospective study, with descriptive purpose, developed within the specialty of cardiology where numerical data... (Complete abstract click electronic access below)
Mestre
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Guardia, Roberta Borges La. « Sistema colinérgico central modula os ajustes dos sistemas cardiovascular e termorregulatório induzidos pelo exercício físico até a fadiga ». Universidade Federal de Minas Gerais, 2007. http://hdl.handle.net/1843/KMCG-7GKQ68.
Texte intégralRésumé :
ABSTRACT
The purpose of this study was to verify if the cardiovascular and
thermoregulatory adjustments mediated by central cholinergic receptors and
peripheral cathecolamines during the physical exercise until fatigue. Wistar rats
weighting 278 ± 5 g, were submitted to bilateral adrenodemedullation (ADM) or sham
(SHAM) surgery. After recovery, the animals were subjected to 3 additional surgeries:
implantations of intracerebroventricular guide cannulae; of aortic catheter into left
carotid and intraperitoneal implantation of thermal sensor. The animals were divided
into 4 groups: SHAM or ADM groups submitted to exercise at 24 m/min and 5%
inclination (~80% of VO2max) until fatigue, SHAM or ADM groups with no exercise.
Each group received 2 experimental treatments: icv injection of 2 µL of 5 x 10-3 M
physostigmine (FIS) or 0,15 M NaCl (SAL). Environmental temperature was 24,7 ±
0,1ºC. No difference was found between groups or treatments in time to fatigue. In
ADM group the FIS increased exercise mean blood pressure (ADM-EX-SAL 16 ±
4mmHg vs ADM-EX-FIS 33 ± 3mmHg, p<0,05). The intraperitoneal temperature
increased in the ADM-EX group, but wasn´t different between the treatments (ADMEX-
SAL 0,5 ± 0,1°C vs ADM-EX-FIS 0,5 ± 0,1°C). The tail temperature increased in
the ADM-EX-FIS group (ADM-EX-SAL 2,9 ± 0,6°C vs ADM-EX-FIS 4,1 ± 0,°C,
p<0,05). No difference was found between ADM and SHAM. Heat loss and
cardiovascular adjustments modulated by the central cholinergic receptors during
exercise are independ from the action of peripheral cathecolamines.RESUMO O objetivo deste trabalho foi verificar os ajustes cardiovasculares e termorregulatórios mediados pelos receptores colinérgicos centrais e pelas catecolaminas periféricas durante o exercício físico até a fadiga. Foram utilizados ratos Wistar com massa corporal de 278 ± 5 g, que foram submetidos à cirurgia de adrenodemedulação bilateral (ADM) ou sham (SHAM). Após a recuperação, os animais passaram por outras 3 cirurgias: implantes de cânula guia intracerebroventricular, de cateter na aorta via carótida esquerda e de sensor de temperatura intraperitoneal. Os animais foram subdivididos em 4 grupos: grupo SHAM ou ADM submetidos ao exercício (24 m/min e 5% de inclinação da esteira- ~80% do VO2max) até a fadiga, SHAM ou ADM mantidos em repouso. Cada subgrupo passou por 2 situações experimentais: injeção icv de 2 µL de 5 x 10-3 M de fisostigmina (FIS) ou NaCl 0,15 M (SAL). A temperatura ambiente foi 24,7 ± 0,1ºC. O tempo total de exercício não foi diferente entre os grupos ou entre os tratamentos. No grupo ADM a FIS aumentou a pressão arterial média no exercício (ADM-EX-SAL 16 ± 4mmHg vs ADM-EX-FIS 33 ± 3mmHg, p<0,05). A variação da temperatura intraperitoneal aumentou no grupo ADM-EX, mas não foi diferente entre os tratamentos (ADM-EX-SAL 0,5 ± 0,1°C vs ADM-EX-FIS 0,5 ± 0,1°C). A variação da Tcauda aumentou no grupo ADM-EX sendo que foi maior no grupo tratado com FIS (ADM-EX-SAL 2,9 ± 0,6°C vs ADM-EX-FIS 4,1 ± 0,°C, p<0,05). Os receptores colinérgicos centrais modulam a dissipação de calor e os ajustes cardiovasculares durante o exercício independente da ação das catecolaminas periféricas.
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Vidigal, Giovanna de Paula. « Sistema nervoso autônomo e peso ao nascer na idade adulta / ». Presidente Prudente, 2019. http://hdl.handle.net/11449/183532.
Texte intégralRésumé :
Orientador: Vitor Engrácia ValentiResumo: INTRODUÇÃO: Estudos com diferentes pesos ao nascer (PN) têm demonstrado alterações no sistema nervoso autônomo (SNA) e em alguns casos, demonstrado que estas alterações persistem até a vida adulta, podendo até ser um indicador de risco de doença cardiovascular na vida adulta. OBJETIVO: Analisar se diferentes faixas de pesos ao nascer estão relacionados com o sistema nervoso autônomo. MÉTODOS: I) Desenvolvimento de pesquisa da recuperação parassimpática da frequência cardíaca (FC) após atividade física aeróbia na esteira em mulheres adultas com peso ao nascer dentro da normalidade; e II) Estruturação de uma Revisão Sistemática que abordassem estes dois temas, em qualquer faixa de PN. RESULTADOS: I) Mulheres com menor peso ideal ao nascer apresentaram recuperação parassimpática da FC mais lenta do que as com maior peso dentro desta faixa; II) Nove publicações resultaram que uma alteração no PN, seja extremo, muito baixo, baixo ou elevado, pode causar algum impacto no SNA na vida adulta. CONCLUSÃO: O peso ao nascer pode ter influência negativa no sistema nervoso autônomo, causando disfunção autonômica e aumentando a possibilidade de risco de doenças cardiovasculares na vida adulta.
Mestre
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Almeida, Raitany Costa de 1977. « Hipertensão arterial sistêmica e outros fatores de risco cardiovascular em uma amostra da população de Porto Velho - RO = comparação urbana versus ribeirinha = Hypertesion and other cardiovascular risk factors in a sample of the population of Porto Velho - RO : urban area versus riverside area ». [s.n.], 2015. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/311543.
Texte intégralRésumé :
Orientador: Otávio Rizzi CoelhoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-26T20:39:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_RaitanyCostade_D.pdf: 3902239 bytes, checksum: 8a2cfd7f0667fa050bead8f4ebaf4e95 (MD5) Previous issue date: 2015
Resumo: Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma importante causa evitável de morbidade e mortalidade cardiovascular. Vários estudos apontam para o aumento de sua prevalência no mundo e baixo controle pressórico, mas existem poucos dados referentes as comunidades ribeirinhas. Esta pesquisa compara a prevalência, consciência, tratamento e controle de HAS entre população urbana e ribeirinha em Porto Velho, região Amazônica, assim como avalia outros fatores de risco cardiovascular. Foi conduzido um estudo transversal, fundamentado em inquérito domiciliar em indivíduos de 35 a 80 anos, recrutados entre julho e dezembro de 2013. Realizado entrevista com questionário padronizado, medidas de pressão arterial (PA), peso, altura e circunferência abdominal (CA). HAS foi definido através de indivíduos que relataram ter a doença, ou prescritos para uso de medicações anti-hipertensivas ou aqueles que tinham PA sistólica ? 140 mmHg ou PA diastólica ? 90 mmHg, na média de duas medidas usando dispositivo digital automático. Consciência foi baseada em autorrelatos, tratamento no uso de medicamento anti-hipertensivo, e controle foi definido quando indivíduos apresentavam PA menor do que 140/90 mmHg. Foi calculado índice de massa corpórea (IMC) e CA para avaliação de obesidade e obesidade abdominal. Também foi avaliado, através de autorrelatos, a taxa de diabetes, dislipidemia, tabagismo. Entre 1410 participantes, 750 (53,19%) tinham HAS e 473 (63,06%) eram cientes do diagnóstico. Daqueles que tinham consciência do diagnóstico, a maioria 404 (85.41%) recebia tratamento farmacológico, mas a taxa de controle foi baixa. As percentagens de prevalência e tratamento foram maiores na área urbana, respectivamente, (55,48% vs. 48,87%)(p=0,02) e (61,25% vs. 52,30%)(p<0,01). A consciência de HAS foi maior na área ribeirinha (61,05% vs. - 67,36%)(p<0,01), mas as taxas de controle, tanto entre todos os hipertensos quanto naqueles que faziam tratamento farmacológico, foram similares, respectivamente, (22,11% vs. 23,43%)(p=0,69) e (33,88% vs. 34,32%) (p=0,77). Não houve diferença significativa no sobrepeso (40,93% vs. 40,28%)(p=0,73); obesidade (19,10% vs 19,63%)(p=0,68) e tabagismo (18,56% vs. 16,76%)(p=0,09). Cerca de metade dos participantes apresentavam HAS. A prevalência foi mais alta nos urbanos, mas a diferença para os ribeirinhos foi pequena. Dos indivíduos hipertensos, tanto na área urbana quanto ribeirinha, menos de um quarto tinham HAS controlada
Abstract: High blood pressure (hypertension) is a major preventable cause of cardiovascular morbidity and mortality. Several studies indicate to the increase its prevalence in the world and low control rate, but there are few data on the riverside communities. This research compares the prevalence, awareness, treatment and control of hypertension between urban and riverside population in Porto Velho, the Amazon region, as well as evaluating other cardiovascular risk factors. A cross-sectional study was conducted, based on a household survey in individuals 35-80 years recruited between July and December 2013. Directed interview with standardized questionnaire, blood pressure measurements (PA), weight, height and waist circumference (WC). Hypertension was defined by individuals who reported having the disease, or prescribed for use of antihypertensive medications or those who had systolic blood pressure ? 140 mmHg or diastolic BP ? 90 mmHg, the mean of two measurements using automatic digital device. Awareness was based on self-reports, treatment in the use of antihypertensive medication, and control was defined as a BP ? 140/90 mm Hg. We calculated body mass index (BMI) and WC for assessing obesity and abdominal obesity. We also assessed through self-report, the rate of diabetes, dyslipidemia, smoking. Among 1410 participants, 750 (53.19%) had hypertension and 473 (63.06%) were aware of their diagnosis. Of those who were aware of the diagnosis, 404 (85.41%) received pharmacological treatment, but the control rate was low. The percentages of prevalence and treatment were higher in urban areas, respectively (55.48% vs. 48.87%) (p = 0:02) and (61.25% vs. 52.30%) (p <0.01). Awareness was higher in the riverside area (61.05% vs. 67.36%) (p <0.01), but control rates, both among all hypertensive patients and in those who were pharmacological treatment were similar, respectively, (22.11% vs . 23.43%) (p = 0.69) and (33.88% vs. 34.32%) (p = 0.77). - There was no significant difference in the overweight (40.93% vs. 40.28%) (p = 0.73); obesity (19.10% vs. 19.63%) (p = 0.68) and smoking (18.56% vs. 16.76%) (p = 0.09). Hypertension prevalence was higher in the urban population than in the riverside population. Of the hypertensive individuals in both areas, < 25% had controlled blood pressure
Doutorado
Clinica Medica
Doutor em Clínica Médica
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Mejía, Lancheros Cília. « Impact of psychological and social factors on cardiovascular risk in an adult population at high cardiovascular risk ». Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2015. http://hdl.handle.net/10803/290844.
Texte intégralRésumé :
Antecedentes: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) siguen siendo la principal causa de morbi-mortalidad y discapacidad en el mundo. Aunque España tiene una de las tasas de morbimortalidad cardiovascular más bajas, las ECV continúan siendo la principal causa de muerte. Así mismo, la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular clásicos, como la hipertensión, la diabetes, la dislipemia y la obesidad en la población general es alta.
Las causas que conducen a padecer una ECV son multifactoriales, y varios factores de riesgo y estilos de vida poco saludables están frecuentemente involucrados. En las últimas tres décadas, la evidencia científica ha mostrado que condiciones socioeconómicas y psicológicas desfavorables a nivel individual y ecológico están directa e indirectamente relacionadas con la prevalencia de estilos de vida poco saludables, un perfil alto de riesgo cardiovascular, la incidencia y un peor pronóstico de las ECV. A pesar de ello, los mecanismos por los cuales estas condiciones pueden afectar la salud cardiovascular no están completamente establecidos. En España, el papel de esas circunstancias en el riesgo cardiovascular ha sido poco estudiado.
Objetivo General: La presente tesis tiene como objetivo estudiar el papel de la depresión, la posición socioeconómica y el apoyo social sobre tres aspectos del riesgo cardiovascular: (1) el tratamiento recibido en la prevención primaria cardiovascular; (2) el grado de control y los valores de la presión arterial; y (3) el aumento del riesgo de sufrir infarto agudo de miocardio (IAM), accidente cerebrovascular (AC) y muerte cardiovascular en una población adulta con de alto riesgo cardiovascular, en España (participantes en el estudio PREDIMED).
Métodos: tres estudios fueron llevados a cabo en 7447 adultos con alto riesgo cardiovascular, sin ECV al inicio de los estudios. Un estudio transversal se llevó a cabo para evaluar (1) la relación entre el nivel socioeconómico y las desigualdades en recibir tratamiento para la prevención cardiovascular primaria; y (2) para evaluar el efecto de la depresión tratada y no tratada en los valores de la presión arterial. Un estudio prospectivo longitudinal (seguimiento medio de 4,8 años) se realizó para determinar si la depresión, el nivel educativo bajo, y un bajo apoyo social contribuían a aumentar el riesgo de sufrir IMA, AC y muerte por ECV. Otras características como el sexo, edad, IMC, comorbilidad cardiovascular, estilos de vida al inicio del estudio fueron también consideradas en todos los estudiados realizados.
Resultados: En cuanto al impacto de los factores psicológicos y socioeconómicos sobre los tres aspectos de riesgo cardiovascular estudiado, se encontró: (1) los participantes con medio y bajo nivel de educación fueron tratadas de forma similar para la hipertensión (OR (IC95%): nivel educativo medio (NEM): 0.75 (0.56 a 1.00), nivel educativo bajo (NEB): 0.85 (0.65-1.10); diabetes (NEM: 0.86 (0.61 a 1.22), NEB: (0.90 (0.67 a 1.22), y dislipidemia (NEM: 0.93 (0.75 a 1.15), NEB: 0.99 (0.82 a 1,19) comparados con aquellos con nivel educativo alto; (2) participante hipertensos con depresión no tratada (OR (IC95%): 1.28 (1.06 a 1.55), y tratada (1.30 (1.03-1.65) mostraron mejor control de la presión arterial que aquellos sin depresión; (3) participantes con nivel educativo bajo presentaron mayor riesgo de accidente cerebrovascular (HR (IC 95%): 1.83 (1.09 a 3.09) comparados con aquellos con un nivel educativo superior
Conclusiones: en la población estudiada, (1) no se observaron diferencias socioeconómicas en el tratamiento recibido en prevención cardiovascular primaria; (2) en los pacientes hipertensos con alto riesgo cardiovascular, el control de la presión arterial fue mejor en las personas diagnosticadas con depresión, en comparación con aquellos sin depresión.; y (3) los participantes con bajo nivel educativo tenían un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. La depresión y el bajo apoyo social no se asociaron con la incidencia de ECV.Background: Cardiovascular diseases (CVDs) remain the leading cause of morbimortality and disability in the world. Although Spain has one of the lowest cardiovascular morbimortality rates worldwide, CVDs continue to be the main cause of death. In addition the prevalence of classic cardiovascular risk factors such as hypertension, diabetes, dyslipidaemia and obesity in the general population is high. Causes leading to cardiovascular diseases are multifactorial and several modifiable and non-modifiable risk factors are involved. In the last three decades, the scientific evidence has shown that socioeconomic and psychological disadvantaged conditions at individual and ecological levels are directly and indirectly related with prevalence of unhealthy lifestyles, poor cardiovascular profile, and incidence and worsening progression of CVDs. However, the mechanisms or pathways through which these conditions lead to adverse cardiovascular outcomes are not completely clear. In Spain, the role of those circumstances in the cardiovascular risk has been scarcely studied. General Objective: The present thesis is aimed at studying the role of socioeconomic position, depression and social support on three topics of the cardiovascular risk.: (1) the treatment received in primary cardiovascular prevention; (2) the degree of control and the values of blood pressure; and (3) the increased risk of suffering primary major cardiovascular events (acute myocardial infarction, stroke and cardiovascular death) in an adult population with high cardiovascular risk (PREDIMED study participants), living in Spain. Methods: This thesis is composed of three research studies carried out on 7447 adults at high cardiovascular risk, free of CVDs at baseline. A cross-sectional study was carried out to assess (1) the relationship between the socioeconomic status and inequalities in receiving treatment for primary cardiovascular prevention; and (2) to assess the effect of treated and untreated depression on blood pressure values. A prospective cohort study (average follow up of 4.8 years) was performed to determine whether depression, lower educational level and weak social support contributed to increase the risk of suffering myocardial infarction, stroke, and death from CVDs. Other characteristics such as sex, age, BMI, cardiovascular comorbidity, lifestyles at study baseline, were also taken into account in the studies performed. Results: Regarding the impact of the psychological and socioeconomic factors on the three aspects of cardiovascular risk studied, it was found: (1) participants with low and middle education level were similarly treated for hypertension (OR (95% CI): middle education level (MEL): 0.75 (0.56-1.00), low educational level (LEL): 0.85 (0.65-1.10); diabetes (MEL: 0.86 (0.61-1.22), LEL: (0.90 (0.67-1.22), and dyslipidaemia (MEL: 0.93 (0.75-1.15), LEL: 0.99 (0.82-1.19) if compared with those at high education level; (2) hypertensive participants with not treatment (OR (95% CI): 1.28 (1.06-1.55), and treatment (OR (95% CI): 1.30 (1.03-1.65) for depression shown better blood pressure control than those without depression; (3) Participant with low education presented higher risk of suffering stroke (HR (95% CI): 1.83 (1.09–3.09) ) compared with those with high education. Conclusions: in the studied population, (1) socioeconomic differences did not affect the treatment prescribed for primary cardiovascular prevention; (2) among hypertensive patients at high cardiovascular risk, the control of blood pressure was better in those diagnosed with depression compared to those without depression; and (3) participants with low educational level had a higher risk of stroke. Depression and low social support were not associated with CVD incidence.
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Favero, Ana Maria. « Papel do sistema simpático na disfunção cardiovascular do choque séptico ». reponame:Repositório Institucional da UFSC, 2014. https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/129250.
Texte intégralRésumé :
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Farmacologia, Florianópolis, 2014.Made available in DSpace on 2015-02-05T20:52:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327305.pdf: 1442510 bytes, checksum: 5fde4eea9cfd5385aece2ec737690160 (MD5) Previous issue date: 2014
O choque séptico é um potente estímulo para a ativação de vários sistemas orgânicos e dentre eles, o sistema nervoso simpático (SNS) que, além dos efeitos nos vasos, também tem impacto no coração. Altas concentrações de adrenalina e noradrenalina são encontradas na circulação de pacientes com endotoxemia e sepse, sendo estes níveis diretamente relacionados com aumento da mortalidade dos indivíduos sépticos. Embora seja conhecido que a ativação simpática exacerbada é deletéria para a homeostase do organismo, ainda não é bem compreendido qual o papel da hiperativação simpática durante um quadro de choque séptico/sepse. Portanto, no presente trabalho nós estudamos o papel da transmissão ganglionar autonômica no que diz respeito à hiporeatividade a-adrenérgica do choque séptico, e, adicionalmente, examinamos as consequências do bloqueio ganglionar precoce na expressão de receptores a1D-adrenérgicos na aorta torácica de ratos, bem como em parâmetros inflamatórios e bioquímicos. Para isso, o choque séptico foi induzido por uma ligadura e perfuração do ceco (modelo de CLP) em ratos Wistar fêmeas. Uma hora após o procedimento de CLP, os animais receberam hexametônio (um bloqueador ganglionar), pentolínio (um bloqueador ganglionar mais seletivo para o gânglio simpático) ou salina (PBS). Seis e 24 h após a cirurgia de indução do choque séptico a resposta cardiovascular a agonistas vasoconstritores foi avaliada. Adicionalmente, 24 h após o procedimento de CLP, parâmetros inflamatórios e bioquímicos, hemograma, expressão de receptores a1D-adrenérgicos em aorta e curva de mortalidade foram avaliados. O choque séptico aumentou os níveis plasmáticos de nitrato e nitrito (NOx), ureia, creatinina, transaminases hepáticas (TGO e TGP), citocinas pró-inflamatórias (TNF-a e IL-1ß), bem como promoveu leucopenia e trombocitopenia. Além disso, os animais em choque séptico estavam hipotensos e hiporreativos à noradrenalina e fenilefrina. A hiporeatividade aos agentes vasoconstritores foi devida, pelo menos em parte, à redução na densidade dos receptores a1D-adrenérgicos na aorta da ordem de 60%. Finalmente, o choque séptico resultou em elevada mortalidade. O tratamento precoce com pentolínio reduziu os níveis plasmáticos de NOx e ureia, preveniu a hiporeatividade aos agonistas vasoconstritores, preservou a densidade dos receptores a1D-adrenérgicos na aorta e aumentou a sobrevida dos animais. Apesar do tratamento precoce com o12hexametônio ter sido capaz de prevenir a hiporeatividade à noradrenalina e fenilefrina, sua administração não resultou em nenhum efeito benéfico adicional. Assim, nossos resultados mostram claramente que a interferência com a transmissão ganglionar e consequente redução da hiperativação simpática, tem importante impacto no resgate da reatividade vascular à agonistas vasoconstritores e na redução da letalidade do choque séptico induzido por ligação e perfuração do ceco em ratos. Esses efeitos benéficos estão relacionados, em parte, com a manutenção da densidade dos receptores a1D-adrenérgicos nos vasos. Esses resultados podem levar à uma nova estratégia terapêutica no auxílio do tratamento do choque séptico/sepse.
Abstract : Septic shock is a potent stimulus for the activation of several organic systems, including the sympathetic nervous system (SNS), which besides its effects on vessels, directly impacts on the heart. High circulating epinephrine and norepinephrine concentrations were reported during endotoxaemia and septic shock, being directly associated to high mortality in septic patients. Although it is known that sympathetic overstimulation is deleterious to homeostasis of the organism, the function of sympathetic hyperactivation during septic shock is poorly understood. Therefore, in this work we studied the role of autonomic ganglionic transmission with respect to a-adrenergic hyporeactivity in septic shock, and, additionally, examined the consequences of early ganglionic blockade on the density of a1D-adrenergic receptors in rat thoracic aorta, as well as inflammatory and biochemical parameters. For this, septic shock was induced by cecal ligation and puncture (CLP model) in female Wistar rats. One hour after surgery, animals received hexamethonium (a ganglionic blocker), pentolinium (a ganglionic blocker with a higher selectivity for sympathetic ganglia) or saline (PBS). Six and 24 h after surgery, the cardiovascular responses to adrenergic agonists were evaluated. In addition, 24 h after surgery, inflammatory and biochemical parameters, hemogram, the density of a1D-adrenergic receptors in aorta and survival were also evaluated. Septic shock increased plasma levels of nitrate and nitrite (NOx), urea, creatinine, hepatic transaminases (TGO and TGP), pro-inflammatory cytokines (TNF-a and IL-1ß) and promoted leukopenia and thrombocytopenia in CLP animals. Furthermore, the septic animals were hypotensive and showed hyporeactivity to norepinephrine and phenylephrine. The hyporeactivity to vasoconstrictors agents was due, at least in part, to the reduction of ~60% in a1D-adrenergic receptors density in the aorta. Septic shock also resulted in high mortality. Early treatment with pentolinium reduced plasma levels of NOx and urea, prevented the hyporeactivity to vasoconstrictors agents, preserved the density of a1D-adrenergic receptors in the aorta and increased survival. Notwithstanding the beneficial effect of the early treatment with hexamethonium on the hyporeactivity to noradrenaline and phenylephrine, no additional beneficial effects were observed. Thus, our results clearly show that interference, with the ganglionic transmission with the consequent reduction in sympathetic hyperactivation, has a15profound impact on the recovery of vascular reactivity to vasoconstrictor agonists and in reducing mortality of sepsis-induced by CLP in rats. These beneficial effects are related, in part, with the maintenance of the density of a1D-adrenergic receptors in vessels. These results may lead to a new therapeutic strategy for the treatment of sepsis/septic shock.
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Bobé, Armant Francesc. « L'arteriopatia perifèrica i la seva relació amb paràmetres clínics nutricionals, el risc cardiovascular i la qualitat de vida, en una població amb factors de risc cardiovascular de l'atenció primària de l'àrea mediterrània ». Doctoral thesis, Universitat Rovira i Virgili, 2009. http://hdl.handle.net/10803/8865.
Texte intégralRésumé :
Objectiu. Prevalença Arteriopatia Perifèrica(AP) Silent en població amb FRCV. Relació amb nutrició i QVRS Disseny. Descriptiu Observacional Retrospectiu - Prospectiu, a l'atenció primària
Subjectes. 350 pacients, sense malaltia cardiovascular i amb polsos presents.
Mesuraments. variables: edat, sexe, FRCV paràmetres antropomètrics, analítica, ECG, taules predicció RCV, turmell/braç, enquestes dietètiques i valoració QVRS. Estadística descriptiva, proves Khi-quadrat, Fisher, t d'Student-Fisher; regressió múltiple ,IC 95 % i p < 0.05. Resultats. 350 pacients, 62,45 anys(30-74). 250(71,4%) homes. 39,4%tabaquisme, 82,3%HTA, 81,4%dislipèmia, 42%diabetis. El 26,3%AP. 44,57%insuficiència i 55,43%calcificació
Augmenten risc: Cintura/Maluc(OD:1,3) Cintura(OD:2,15), Cintura/Cuixa(OD:2,8), alta ingesta greixos Saturats(OD:1,67),baixa ingesta de greixos NO Saturats(OD:4,82), HTA(OD:1,225)
Protectors: Normopès(OD:0,11), Grau Baix Pressió del Pols(OD:0,266) i microalbuminúria normal(OD:0,463). No relació amb QVRS.
Conclusions. L'AP es presenta asimptomàtica amb prevalença elevada. Distribució greix abdominal i HTA factors més importants. Relació amb dany renal. Cap taula prediu l'AP. No relació amb QVRS.
Objectivo. Prevalencia Arteriopatia Periférica(AP) Silente en población con FRCV. Relación con nutrición y QVRS
Diseño. Descriptivo Observacional Retrospectivo -Prospectivo, en la atención primaria
Sujetos. 350 pacientes, sin enfermedad cardiovascular y con pulsos presentes.
Medidas. variables: edad, sexo, FRCV parámetros antropométricos, analítica, ECG, tablas predicción RCV, tobillo/brazo, encuestas dietéticas y valoración QVRS. Estadística descriptiva, pruebas Chi-cuadrado, Fisher, t Student-Fisher; regresión múltiple ,IC 95 % y p < 0.05.Resultados. 350 pacientes, 62,45 años(30-74). 250(71,4%) hombres. 39,4%tabaquismo, 82,3%HTA, 81,4%dislipemia, 42%diabetis. El 26,3%AP. 44,57%insuficiencia 55,43%calcificación
Aumentan riesgo: Cintura/Cadera(OD:1,3) Cintura(OD:2,15), Cintura/Muslo(OD:2,8), alta ingesta grasas Saturadas(OD:1,67), baja ingesta de grasas NO Saturadas(OD:4,82), HTA(OD:1,225)
Protectores: Normopeso(OD:0,11), Grado Bajo Presión del Pulso(OD:0,266) y microalbuminuria normal(OD:0,463). No relación con QVRS.
Conclusiones. La AP se presenta asintomática con prevalencia elevada. Distribución grasa abdominal y HTA factores más importantes. Relación con daño renal. Ninguna tabla predice la AP. No relación con QVRS.
Aim. Predominance Arteriopatia Periférica (AP) in population with FRCV. Relation with nutrition and QVRS
Designed. Descriptive Observacional Retrospectivo - Pilot, in the primary health care
Subjects. 350 patients, without cardiovascular disease and present pulses.
Measurements. age, sex, FRCV anthropometric parameters, analytical, ECG, stage prediction RCV, ankle / arm, dietetic surveys and evaluation QVRS. Descriptive statistics, you prove Chi-Square, Fisher, t Student-Fisher; multiple retrogression, IC 95 % and p <0.05.
Results. 350 patients, 62,45 years (30-74). 250 (71,4 %) men. 39,4%smoking, 82,3%HTA, 81,4%hypercholesterolemia, 42%diabetis. 26,3%AP. 44,57% Insufficiency , 55,43% Calcification They Increase risk: Waist / hip (OD:1,3) Waist (OD:2,15), Waist / thigh (OD:2,8), high ingestion Saturated fats (OD:1,67), low ingestion of not Saturated fats (OD:4,82), HTA (OD:1,225) Protective: normal-weight (OD:0,11), Grade Under Pressure of the Pulse (OD:0,266) and normal microalbuminuria (OD:0,463). Not relation with QVRS.Conclusions. The AP appears asymptomatic with high predominance. Abdominal greasy distribution and HTA more important factors. Relation with renal damage. The AP predicts no table. Not relation with QVRS
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Allauca, Espino Javier Edilberto. « Prevalencia de síndrome metabólico y asociación con niveles séricos de ácido úrico en una población limeña ». Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2009. https://hdl.handle.net/20.500.12672/1629.
Texte intégralRésumé :
En una población limeña, se midió la prevalencia de los siguientes factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares: obesidad (IMC e ICC), triglicéridos elevados, colesterol HDL disminuido, glucosa aumentada en ayunas y presión arterial elevada; para de ésta manera evaluar la prevalencia de síndrome metabólico. Asimismo, se midió los niveles séricos de ácido úrico y finalmente se evaluó su grado de asociación con la presencia o ausencia de síndrome metabólico en poblaciones diferenciadas de acuerdo al sexo.
Se demostró que existe una correlación moderada positiva entre los valores de IMC e ICC para definir obesidad, con un nivel de correlación de 0.406 en la población total. La prevalencia de cada factor de riesgo (Obesidad: 72.34 % en varones y 64.71 % en mujeres; triglicéridos elevados: 40.43 % en varones y 41.18 % en mujeres; colesterol HDL disminuido: 42.55 % en varones y 64.71 % en mujeres; glucosa aumentada en ayunas: 27.66 % en varones y 37.25 % en mujeres; presión arterial elevada: 8.51 % en varones y 19.61 % en mujeres), determinó una prevalencia de síndrome metabólico de 40.82 % en la población total, no habiendo diferencias estadísticamente significativas entre las poblaciones masculina (36.17 %) y femenina (45.10 %). Entre los niveles de ácido úrico sérico de las poblaciones masculina (5.31 mg %) y femenina (3.73 mg %) sí se encontraron diferencias significativas, por lo que la evaluación de su asociación con la prevalencia de síndrome metabólico se realizó en poblaciones diferenciadas por sexo. En dicha evaluación solo se encontró relación estadísticamente significativa en la población femenina, mas no en la población masculina ni en la población total.In a population of Lima, the prevalence of the next risk factors of cardiovascular disease has determinated: Obesity (BMI and Waist/Hip Ratio), elevated tryglicerides, divinised HDL Cholesterol, elevated fasting glucose and elevated Arterial Pressure; for determine the prevalence of Metabolic Syndrome. Also, the serum uric acid levels were determined in the same population and then, the association between serum uric acid levels and presence or absence of metabolic syndrome in population differenced by sex, were evaluated. It has showed no relation between the values of IMC and ICC to define obesity, due to the low level of correlation between both variables (0.406). The prevalence of each risk factor (obesity: 72.34 % in man and 64.71 % in woman; elevated triglycerides: 40.43 % in man and 41.18 % in women; low levels of HDL Cholesterol: 42.55 % in man and 64.71 % in women; elevated fasting glucose: 27.66 % in man and 37.25 % in women; elevated blood pressure: 8.51 % in man and 19.61 % in women), determine a prevalence of Metabolic Syndrome of 40.82 % in the total population, being no statistically significant difference between the male population (36.17 %) and the female population (45.10 %). There were found significant differences in the serum uric acid levels between the male population (5.31 mg %) and the female population (3.73 mg %), thus the evaluation of its association with the prevalence of Metabolic Syndrome have been realized in sex differenced populations. In the evaluation of association, we found statistical diference in the female population but not in the male population.
Tesis
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Achata, Guerra Myrella Luisa, et Guerra Myrella Luisa Achata. « Factores socioculturales asociados a enfermedad cardiovascular en los pacientes del consultorio de cardiología del Hospital San Juan de Lurigancho 2017 ». Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. http://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/cybertesis/6570.
Texte intégralRésumé :
Determina los factores socioculturales asociados a enfermedad cardiovascular en los pacientes del consultorio de cardiología del Hospital San Juan de Lurigancho. Es un estudio de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población está conformada por 40 pacientes. La técnica es la encuesta y el instrumento un cuestionario de 26 ítems aplicado previo consentimiento informado. Encuentra que del 100% (40), 53%(21) tienen presente los factores socioculturales y 47%(19) ausente. En cuanto a los factores sociales 62% (25) está presente y 38%(15) ausente mientras en el factor cultural 55%(22) está presente y 45%(18) ausente. Concluye que todos los participantes tienen factores socioculturales asociados en mayor o menor número; siendo el nivel económico bajo el indicador más predominante, limitando la cantidad de bienes y servicios que pueda adquirir el paciente para satisfacer necesidades de protección de la salud.Trabajo académico
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Iturry, Quiñonez Herberth Yhoel. « Estilos de vida en pacientes con enfermedad cardiovascular en el servicio de cirugía de tórax y cardiovascular en el Hospital Nacional Hipólito Unanue ». Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/5799.
Texte intégralRésumé :
Publicación a texto completo no autorizada por el autorDetermina los estilos de vida en pacientes con enfermedad cardiovascular. El propósito es proporcionar información actualizada a las autoridades, jefe de servicio y personal profesional de salud especializado a fin de que a partir del análisis de los hallazgos diseñen y/o formulen programas de educación para la salud destinado a los pacientes y familiares sobre temas orientado a promover la adopción de una cultura de prevención , con conductas y estilos de vida saludable para prevenir las complicaciones y mejorar su calidad de vida, disminuyendo el riesgo a recidivas e incremento del tiempo de estancia hospitalaria y costos.
Trabajo académico
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Revuelta, López Elena. « Implicación del Low Density Lipoprotein Receptor-Related Protein 1 (LRP1) en el remodelado vascular y cardiaco ». Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2015. http://hdl.handle.net/10803/326465.
Texte intégralRésumé :
La dislipemia y la hipoxia tienen un impacto directo en el remodelado vascular y cardiaco. La isquemia cardiaca produce una disfunción generalizada del corazón caracterizada por alteraciones en el metabolismo celular y necrosis tisular, además reduce drásticamente los niveles de la bomba de calcio ATPase del retículo sarcoplásmico (SERCA2), crucial para la función cardiaca. La hipoxia incrementa la expresión del receptor LRP1 en células musculares lisas de la pared vascular humanas (hVSMCs) y cardiomiocitos, y altera la función vascular promoviendo remodelado de la matriz extracelular, cuya integridad y composición está modulada por metaloproteinasas (MMPs). La expresión y niveles extracelulares de MMP-9 pueden estar reguladas por el LRP1, aunque hoy en día las consecuencias de la alteración de la expresión del LRP1 en la expresión y la actividad de la MMP-9 son controvertidas. A su vez, se sabe que la hipoxia altera la fosforilación de la tirosin kinasa rica en prolina 2 (Pyk2), kinasa que participa en diversos procesos biológicos. Así mismo, se ha demostrado el papel fisiopatológico de la sobreexpresión del LRP1 en hVSMCs y cardiomiocitos al promover la acumulación de colesterol esterificado (CE) en la pared vascular y el miocardio. La dislipemia tiene un impacto directo en el remodelado vascular y cardiaco alterando componentes de la matriz extracelular como la elastina, pero a pesar de la gran relevancia de la elastina en el remodelado vascular y cardiaco, el efecto de la acumulación lipídica en los cardiomiocitos sobre las características de la tropoelastina (TE) no ha sido estudiado. En primera instancia el objetivo fue estudiar la implicación del receptor LRP1 en el remodelado vascular y cardiaco asociado a factores de riesgo como la hiperlipemia y condiciones fisiopatológicas como la hipoxia, tanto en hVSMCs como en cardiomiocitos HL-1, así como elucidar los mecanismos de señalización dependientes de LRP1 involucrados en el remodelado vascular y cardiaco. Nuestros resultados, publicados en el artículo "Hypoxia Induces Metalloproteinase-9 Activation and Human Vascular Smooth Muscle Cell Migration Throught Low-Density Lipoprotein Receptor-Related Protein 1-Mediated Pyk2 Phosphorylation", demostraron que la activación del eje LRP1/pPyk2/NF-113 por hipoxia es esencial para la sobreexpresión de MMP-9 y la migración de hVSMCs en situación de deficiencia de oxígeno. Además, el tratamiento con PP2 reduce la capacidad migratoria de hVSMCs sin generar un perfil pro-inflamatorio, por lo que PP2 podría ser una potencial herramienta terapéutica en la prevención del remodelado vascular y la inflamación presentes en enfermedades vasculares asociadas a hipoxia. A continuación, estudiamos los efectos de la acumulación intracelular del CE y de la hipoxia en el remodelado cardiaco. Publicados en el artículo "Cardiomyocyte intracellular cholesteryl ester accumulation promotes tropoelastin physical alteration and degradation. Role of LRP1 and CathepsinS", nuestros resultados sugieren que las lipoproteínas aterogénicas modifican las características físicas y estructurales de la TE, el CE acumulado promueve la fragmentación de la TE al incrementar los niveles proteicos de la CatS madura en cardiomiocitos. Por lo que el LRP1 favorece el remodelado cardiaco asociado a esteatosis miocárdica. Por último, en el tercer artículo "Hypoxia-driven sarcoplasmicIendoplasmic reticulum calcium ATPase 2 (SERCA2) downregulation depends on low-density lipoprotein receptor-related protein 1 (LRP1)- signalling in cardiomyocytes” observamos que mediante la activación del eje LRP1/pPyk2/ HIF-1α la hipoxia reduce los niveles de SERCA2 en cardiomiocitos, pudiendo ser este eje una potencial herramienta terapéutica para impedir la depleción de SERCA2 inducida por hipoxia, una de las alteraciones más importantes en la disfunción contráctil.Hypoxia increases LRP1 expression in human vascular smooth muscle cells (hVSMCs) and cardiomyocytes, altering vascular function and promoting vascular remodeling through metalloproteinases (MMPs). MMP-9 expression and its extracellular levels may be regulated by LRP1. It's also demonstrated the physiopathological role of LRP1 overexpression in hVSMCs and cardiomyocytes by promoting esterified cholesterol (CE) accumulation in the vessel wall and myocardium. In the first instance the objectives were to analyze the involvement of LRP1 receptor in vascular and cardiac remodeling associated to risk factors like hyperlipidemia and pathophysiological conditions such as hypoxia, and the mechanisms involved in this effect. Our findings, published in the article "Hypoxia Induces Metalloproteinase-9 Activation and Human Vascular Smooth Muscle Cell Migration Throught Low-Density Lipoprotein Receptor-Related Protein 1-Mediated Pyk2 Phosphorylation" demonstrated that the activation of LRP1/pPyk2/ NF- KR axis by hypoxia is essential for MMP-9 overexpression and hVSMCs migration under hypoxia conditions. PP2 treatment reduces the migratory ability of hVSMCs without generating a pro-inflammatory profile, indicating that PP2 could be a potential therapeutic tool in preventing vascular remodeling and inflammation, present in vascular diseases associated with hypoxia. Next, we studied the effects of intracellular accumulation of CE and hypoxia in heart remodeling. Published in the article "Cardiomyocyte intracellular cholesteryl ester accumulation promotes tropoelastin physical alteration and degradation. Role of LRP1 and CathepsinS" our results suggested that atherogenic lipoproteins modify the physical and structural characteristics of TE. Accumulated CE promotes TE fragmentation through high levels of CatS in cardiomyocytes. Then, LRP1 promotes cardiac remodeling associated with myocardial steatosis. Finally, the third article "Hypoxia-driven sarcoplasmicIendoplasmic reticulum calcium ATPase 2 (SERCA2) downregulation depends on low-density lipoprotein receptor-related protein 1 (LRP1)-signalling in cardiomyocytes" showed how hypoxia reduces SERCA2 levels through LRP1/pPyk2/HIF-1 a axis in cardiomyocytes. This axis may be a potential therapeutic tool by preventing hypoxia-driven SERCA2 depletion, one of the most important alteration in contractile dysfunction.
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Padilla, Cabello Marco Antonio. « Influencia de la percepción acerca de la enfermedad y del tratamiento, en la adherencia al tratamiento antihipertensivo, HNERM : enero-junio 2007 ». Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2007. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2504.
Texte intégralRésumé :
Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo general conocer la influencia de la percepción acerca de la enfermedad y del tratamiento en los pacientes con hipertensión arterial para la adherencia al tratamiento antihipertensivo.
Material y Métodos: El diseño del estudio fue observacional de tipo comparativo en la población de pacientes de ESSALUD del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Mártins, atendidos en los consultorios externos de cardiología entre Enero y Junio del 2007 a través de encuestas de tipo cuestionario múltiple que incluyó información sobre edad y sexo, en las que posteriormente se determinaron 2 grupos de pacientes denominados adherentes y no adherentes al tratamiento de la hipertensión arterial utilizando para esta clasificación el cuestionario de auto-reporte de Morisky.
Finalmente con la utilización de los cuestionarios IPQ-R y BMQ se compararon ambos grupos utilizando las pruebas estadísticas correspondientes a cada grupo de variables estudiada.
Resultados: Se estudió 153 pacientes de los cuales 45.8% fueron adherentes y 54.2% no adherentes. Se observó que el promedio de edad fue significativamente mayor en el grupo de no adherentes (p es menor que 0.001). Los no adherentes tuvieron mas fuertes representaciones emocionales (p igual 0.003). Se encontró una correlación significativa entre edad y percepción acerca del tratamiento (sperman’rho: -0.242). Los adherentes tuvieron mas altos scores acerca de la necesidad del tratamiento para la hipertensión arterial (p igual 0.003) y en el grupo de no adherentes tuvieron mas alta preocupación específica al tratamiento (p igual 0.024). Conclusiones: La edad, los factores emocionales relacionados a la percepción de la enfermedad, la comprensión de la enfermedad y las creencias acerca del tratamiento están fuertemente relacionados a la adherencia al tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial.
Palabras Clave: Adherencia, percepción acerca de la enfermedades, percepción acerca del tratamiento, hipertensión.Objective: This study was aimed at determining the influence of general perception about the disease and treatment in patients with hypertension for adherence to antihypertensive treatment. Material and Methods: The study design was observational-type comparative on the patient population of ESSALUD of Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Mártins, they were attended as outpatients in clinics of cardiology between January and June 2007 through surveys with multiple type questionnaire that included information on age and sex. Later we identified comparative groups (compliant and non-compliant to treat high blood pressure) using the questionnaire self-reported of Morisky. Finally using questionnaires IPQ-R and BMQ, both groups were compared using statistical tests for each group of variables studied. Results: We studied 153 patients of whom 45.8% were adherent and non-adherent 54.2%. It was noted that the average age was significantly higher in the non-compliant group (p less than 0.001). The non-adherent were stronger emotional representations (p same than 0.003). We found a significant correlation between age and perceptions about the treatment (sperman'rho: -0,242). The adherents had higher scores on the necessity of treatment for high blood pressure (p same than 0.003) and the group of non-adherent were highest concern specific to treatment (p same than 0.024). Conclusions: Age, the emotional factors related to the perception of the disease, understanding of the disease and beliefs about treatment are strongly related to adherence to drug treatment of hypertension. Key Words: Adherence, Illness perception, Belief about Medication, Hypertension.
Tesis
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Moreno, Torres Quiny Karel. « Efectos de la rehabilitación cardiaca en la presión arterial, frecuencia cardiaca y VO2 máx. Centro Médico Naval Cirujano Mayor Santiago Távara. Lima – Perú 2016 ». Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/7060.
Texte intégralRésumé :
Determina los efectos de la rehabilitación cardiaca en la presión arterial, frecuencia cardiaca y VO2 máx. en pacientes del Centro Médico Cirujano Mayor Santiago Távara en el año 2016. Realiza un estudio de enfoque cuantitativo, tipo descriptivo y retrospectivo que incluyo a 15 pacientes que cumplen con los criterios de inclusión y exclusión que asistieron a un programa de rehabilitación cardiaca. Para la recolección de datos utilizó las fichas de datos de los pacientes del programa de rehabilitación cardiaca. Se evidencian los efectos de la rehabilitación cardiaca sobre la frecuencia cardiaca a mediano plazo (disminuyo 2,4 lpm en 16 semanas), la frecuencia cardíaca a corto plazo (aumento en 4 lpm en referencia a las medidas de reposo con las de post ejercicio), la presión arterial a mediano plazo (disminuyo 3,71 mmHg en 16 semanas), presión arterial a corto plazo (disminuyo en 1,78 mmHg en referencia a las medidas de reposo con las de post ejercicio) y VO2 máx. a mediano plazo (aumento 6,49 ml/kg/min en 16 semanas). Concluye que la rehabilitación cardiaca logró disminuir las frecuencias cardíacas a mediano plazo y la presión arterial a mediano plazo y corto plazo; aumento la frecuencia cardiaca a corto plazo y el VO2 máx. a mediano plazo.Tesis
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Manzano, Beatriz Martins [UNESP]. « Variabilidade da frequência cardíaca como ferramenta de análise da função autonômica de tabagistas : revisão de literatura e estudo do plot de Poincaré ». Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2009. http://hdl.handle.net/11449/87320.
Texte intégralRésumé :
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Previous issue date: 2009-12-11Bitstream added on 2014-06-13T20:09:54Z : No. of bitstreams: 1
manzano_bm_me_prud.pdf: 326376 bytes, checksum: 0b7d0d1cb3bdf834e64a73541c8ddedd (MD5)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
O tabagismo é considerado um dos principais fatores de risco modificáveis de doenças cardiovasculares e suas complicações, dentre as quais doença vascular aterosclerótica, hipertensão, infarto do miocárdio, angina instável e morte súbita. Os efeitos cardiovasculares promovidos pela nicotina ocorrem principalmente, devido ao aumento da atividade simpática, decorrente do estímulo de liberação de catecolaminas, por meio da ativação dos receptores nicotínicos localizados nas terminações nervosas simpáticas pós-ganglionares periféricas e medula adrenal. Além disso, o fumo acarretada uma disfunção autonômica a qual pode ser avaliada por meio da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) que descreve as oscilações dos intervalos entre batimentos consecutivos (intervalos RR) e reflete a atividade do sistema nervoso autônomo (SNA) sobre o nódulo sinusal, sendo uma ferramenta clínica para avaliar e identificar comprometimentos na saúde. Estudos demonstram que o tabagismo crônico leva a ativação simpática e redução da modulação vagal, de forma que essas alterações autonômicas basicamente se expressam por diminuição dos índices de VFC em fumantes. A redução da VFC é considerada uma condição de alta morbidade e mortalidade cardíaca, no entanto, alguns estudos apontam que a cessação do tabagismo pode levar a restauração da função autonômica...
Smoking is considered an important modifiable risk factor for cardiovascular disease and its complications, such as atherosclerosis, hypertension, myocardial infarction, instable angina and sudden death. The cardiovascular effects promoted by nicotine are caused by increased sympathetic activity occurred because of catecholamine release by nicotinic receptors activation at peripheral postganglionic sympathetic nerve endings and adrenal medulla. Moreover, smoking leads to autonomic dysfunction that can be evaluated by heart rate variability (HRV) which describes the oscillations in the interval between consecutive heart beats (RR interval) and reflects the autonomic nervous system (ANS) activity on the sinus node and as a clinical instrument to assess and identify health involvements. Studies have been demonstrated that chronic smoking causes sympathetic activation and reduces vagal modulation and that autonomic alterations basically are showed by decreases of HRV indices in smokers... (Complete abstract click electronic access below)
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Campos, Filippe Vargas de Siqueira. « Eleitos da eletro-estimulação transcutânea ganglionar no sistema cardiovascular em cardiopatas ». reponame:Repositório Institucional da UnB, 2014. http://repositorio.unb.br/handle/10482/15795.
Texte intégralRésumé :
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação Strictu-Sensu em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2014.Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-06-06T16:16:18Z No. of bitstreams: 1 2014_FilipeVargasSiqueiraCampos.pdf: 2793165 bytes, checksum: 7e2edcb4a44079097a4e1a130542478e (MD5)
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Introdução: A Neuro-estimulação Elétrica Transcutânea (TENS) é uma técnica de tratamento capaz de modular o sistema nervoso autônomo e o ergorreflexo. No entanto, achados na literatura sobre os efeitos hemodinâmicos induzidos pela TENS são escassos e controversos (lacuna 1). Assim como relatos sobre os efeitos desta terapia nas respostas cardiovasculares e desempenho muscular durante exercício resistido em indivíduos com insuficiência cardíaca (lacuna 2). Objetivo: O objetivo da presente dissertação é estudar ambas lacunas do conhecimento supracitadas. Método: Para responder o 1o objetivo, foi realizada uma revisão sistemática e metanálise comparando os efeitos hemodinâmicos (pressão arterial sistólica e diastólica e frequência cardíaca) da TENS com efeitos de terapia controle ou placebo apresentados em estudos prévios. Para responder o 2o objetivo, foi realizado um estudo experimental do tipo ensaio clínico randomizado e controlado do tipo cruzamento. Resultados: Objetivo 1: Foram encontrados 6 estudos avaliando os efeitos da TENS na pressão arterial diastólica e sistólica e na frequência cardíaca. Na comparação dos dados, observou-se redução da pressão sistólica de 4,22 mmHg (p<0,000), da pressão diastólica de 2,59 mmHg (p=0,002) e da frequência cardiaca de 2,61 bpm (p=0,04). Objetivo 2: Durante o exercício isocinético de membro inferior com aplicação da TENS em gânglios tóracocervicais, não foi observado efeitos da terapia na resposta cardiovascular e no desempenho do exercício. Conclusão: Objetivo 1: A TENS promove redução significativa de medidas hemodinâmicas, apresentando-se como uma potencial estratégia de tratamento. Objetivo 2: A TENS posicionada em regiões tóraco-cervicais não demonstrou efeitos durante exercício de membros inferiores em indivíduos com insuficiência cardíaca isquêmica. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT
Introduction: Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) is a treatment technique able to promote autonomic and ergoreflex modulation. However, findings in the literature on hemodynamic effects induced by TENS are scarce and controversial (gap 1). Just like reports on the effects of this therapy on cardiovascular responses and muscle performance during resistance exercise in heart failure patients (gap 2). Objective: The aim of this thesis is to study both the aforementioned knowledge gaps. Method: To answer 1st aim, a systematic review and meta-analysis was performed comparing the hemodynamic effects (systolic and diastolic blood pressure and heart rate) induced by TENS to placebo or control effects presented in previous studies. To answer 2nd aim, a clinical trial randomized and controlled, crossover type, was performed. Results: 1st aim: 6 studies were found evaluating the TENS effects on blood pressure and heart rate. The data comparison: showed a systolic blood pressure reduction of 4.22 mmHg (p<0.000), diastolic blood pressure reduction of 2.59 mmHg (p=0.002) and heart rate reduction of 2.61 bpm (p=0.04). 2nd aim: During the isokinetic leg exercise with TENS applied in thorac-cervical ganglia, no significant TENS effects on cardiovascular response and exercise performance was observed. Conclusion: 1st aim: TENS significantly reduces the hemodynamic measurements. TENS may be considered as a potential strategy treatment. 2nd aim: TENS applied in thoracic-cervical ganglia showed no effect during lower limb resistance exercise in ischemic heart failure patients.
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Fonseca, Jeison Willian Gomes da. « Projeto, construção e validação de um simulador híbrido do sistema cardiovascular ». Instituto Tecnológico de Aeronáutica, 2013. http://www.bd.bibl.ita.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=2871.
Texte intégralRésumé :
Durante o desenvolvimento de dispositivos de assistência circulatória, vários estudos e testes "In Vitro" e "In Vivo" devem ser realizados antes do início das avaliações clínicas com o dispositivo. Embora a experimentação com animais ainda seja insubstituível, alguns ensaios poderiam ser realizados com uma ferramenta que possibilite o estudo simulado do sistema cardiovascular. Neste contexto, o objetivo deste trabalho é apresentar o projeto, a construção e a validação de uma ferramenta híbrida (parte física, parte numérica) de simulação do sistema cardiovascular humano que permita estudar a interação entre o sistema circulatório e um dispositivo assistente, desde o pós-operatório imediato até o longo prazo. Para validar esta nova ferramenta, foram realizados dois tipos de ensaios: avaliação da capacidade do Simulador Híbrido em seguir a lei de Frank-Starling por meio da variação da pré-carga, pós-carga e contratilidade do ventrículo simulado; avaliação da assistência circulatória realizada por bomba centrífuga de fluxo contínuo e por bomba pulsátil, ambas conectadas ao ventrículo nas configurações átrio-aórtica e ápico-aórtica. Os resultados observados nos ensaios foram validados pela aderência a um modelo computacional do sistema cardiovascular e a dados de experimentos obtidos na literatura. Os ensaios realizados para avaliação da assistência circulatória possibilitaram analisar situações específicas como o descarregamento volumétrico do ventrículo esquerdo e o crítico ajuste da velocidade da bomba centrífuga na aplicação ápico-aórtica. Adicionalmente, este trabalho contribui com o desenvolvimento da assistência circulatória por permitir estudar mecanismos que criem um ambiente favorável ao remodelamento do sistema cardiovascular, auxiliando o médico na tomada de decisão pelo melhor instante para a retirada do dispositivo de assistência.
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Ladeira, Marina de Souza. « Nanotecnologia aplicada ao sistema cardiovascular : efeito do fulerol no estresse oxidativo ». Universidade Federal de Minas Gerais, 2013. http://hdl.handle.net/1843/BUOS-9B9HV5.
Texte intégralRésumé :
The oxidative stress related to enhanced concentration of reactive oxygen species (ROS) is associated to the progression of cardiovascular dysfunction. In the heart, the oxidative stress can affect the structure and function of the myocardium, resulting in hypertrophy and apoptosis of the myocytes. Beyond the effects on the heart, the oxidative stress is associated to endothelial dysfunction, affecting the vascular tonus. Therefore, treatments with antioxidants present therapeutic potential and may attenuate the cardiovascular dysfunction and prevent the progression of heart failure. Among the antioxidants, fullerol has gained much attention due to its ability to complex to ROS and therefore, inhibiting the oxidative damage. Fullerol is a spherical carbon nanostructure known as a powerful antioxidant due to its reactivity to electron rich species, as the major molecular structure with pi ligands per volume. The present study aimed to evaluate the effects of fullerol on
cardiovascular dysfunction induced by oxidative stress. Our in vitro assay showed the protect effects of fullerol on the molecular and biochemical alterations induced by isoproterenol and phenylephrine treatment in
neonatal cardiomyocytes isolated from Wistar rats. Fullerol administration prevented the enhancement of ROS production, the increase in cellular area and expression of proteins that are involved in the hypertrophic signaling (calcineurin and NFAT) induced by adrenergic agonist treatment in cardiomyocytes. We observed, in vivo, that concomitant treatment with fullerol in male Wistar rats was able to reduce
lipoperoxidation induced by isoproterenol, contributing to the improvement of the cardiac function and calcium handling, attenuating the development of fibrosis and hypertrophy of ventricular myocytes. Moreover, we evaluated the effects of fullerol on the endothelial dysfunction induced by paraquat exposure in the isolated aorta of Wistar rats and in the aorta of apoE knockout (KO) mice. We observed that fullerol incubation restored vascular reactivity preventing the endothelial dysfunction, characterized by a reduction of the relaxation induced by acetylcholine on vessels exposed to paraquat or from apoE KO animals.
Therefore, we can conclude that, fullerol has antioxidant activity capable of
preventing the deleterious effects of oxidative stress on the cardiovascular system.O estresse oxidativo decorrente do aumento da concentração de espécies reativas de oxigênio (ERO) está associado à progressão de diversas disfunções cardiovasculares. No coração, o estresse oxidativo pode afetar a estrutura e função do miocárdio, estimulando o processo de hipertrofia e apoptose dos miócitos. Além do efeito no coração, o estresse oxidativo está associado à disfunção endotelial, podendo promover alterações no tônus vascular. Diante disso, o tratamento com agentes antioxidantes apresentam uma potencial atividade terapêutica, podendo atenuar as disfunções cardiovasculares e prevenir a progressão da insuficiência cardíaca. Dentre os agentes antioxidantes, o fulerol tem ganhado destaque por sua capacidade de complexar e inativar as ERO e inibindo seus efeitos no dano oxidativo. O fulerol é uma nanoestrutura de carbono esférica e é hoje reconhecido como poderoso antioxidante devido sua alta reatividade frente á moléculas eletronicamente ricas, sendo um dos objetos moleculares de maior número de ligações tipo pi por unidade de volume. O presente estudo teve como objetivo principal avaliar o efeito do fulerol nas disfunções cardiovasculares induzidas pelo estresse oxidativo. Ensaios in vitro mostraram os efeitos protetores do fulerol nas alterações moleculares e bioquímicas induzidas pelo tratamento com os agentes hipertróficos isoproterenol e fenilefrina em células cardíacas provenientes de ratos Wistar. O tratamento com fulerol preveniu o aumento dos níveis de ERO e da área celular, reduzindo a expressão de proteínas envolvidas na sinalização hipertrófica, a calcineurina e o fator nuclear ativado por células T (NFAT), nos cardiomiócitos tratados com os agonistas adrenérgicos. Nos estudos in vivo, observamos que o tratamento concomitante com o fulerol foi capaz de reduzir o processo de lipoperoxidação induzido pelo tratamento com isoproterenol em ratos Wistar, contribuindo para a melhoria da função cardíaca e dinâmica do cálcio e na redução da fibrose e hipertrofia dos cardiomiócitos ventriculares. Além disso, avaliamos o efeito do fulerol na disfunção endotelial em aorta de ratos Wistar exposta ao herbicida paraquat e na aorta de camundongos apoE KO. Observamos que o fulerol reverteu a disfunção endotelial, caracterizada pela redução do relaxamento induzido pela acetilcolina em ambos os modelos experimentais, restaurando a reatividade vascular. Como conclusão, o fulerol possui atividade antioxidante capaz de prevenir os efeitos deletérios do estresse oxidativo no sistema cardiovascular.
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Cabral, Vanessa Mariana Melo. « Impacto da obesidade no sistema cardiovascular : papel regulador da atividade física ». Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2015. http://hdl.handle.net/10773/19149.
Texte intégralRésumé :
Mestrado em BioquímicaA prevenção e tratamento da obesidade constituem um dos maiores desafios de saúde pública do século XXI. Uma das estratégias que tem sido indicada para modular a obesidade é a prática de exercício físico, dado que reduz a gordura corporal e tem impacto benéfico sobre o sistema cardiovascular. No entanto, os mecanismos moleculares subjacentes permanecem pouco conhecidos. Assim o presente trabalho teve como principal objetivo avaliar o papel do exercício físico na obesidade e no risco de doenças cardiovasculares associadas a esta condição pela análise integrada de hormonas envolvidas na regulação do apetite e mediadores inflamatórios. Nesse sentido, utilizou-se um modelo animal de ratos ZSF1 magros e obesos, em que um grupo de animais obesos foi submetido a um protocolo de exercício físico em tapete rolante durante 4 semanas, 1h/dia a uma velocidade de 15m/min. Os resultados não evidenciaram alterações significativas do peso corporal e da massa do músculo gastrocnemius e do coração induzidas pelo exercício físico nos animais obesos. O exercício físico também não modulou significativamente os níveis plasmáticos de colesterol total nem de triacilglicerídeos, apesar de ter contrariado a diminuição dos níveis da lípase HSL observada em animais obesos. Os níveis das hormonas envolvidas na regulação do apetite, adiponectina, leptina e grelina também não foram modulados pelo exercício físico em obesos. O efeito benéfico do exercício físico foi evidenciado sobretudo pela modulação dos níveis da citocina pró-inflamatória IL-6, em níveis significativamente mais elevados em animais obesos sedentários, e da miocina irisina, detetada em níveis significativamente mais baixos nestes animais. Esta miocina parece modular a atividade do tecido adiposo e do músculo cardíaco, tendo-lhe sido atribuído um papel cardioprotetor. Os resultados sugerem que exercício físico pode constituir uma abordagem terapêutica para a obesidade e doenças cardiovasculares associadas atendendo ao seu papel anti-inflamatório e cardioprotetor.
The prevention and treatment of obesity is one of the greatest public health challenges of the twenty-first century. One of the therapeutic strategies that has been indicated for the prevention and control of obesity is exercise training, since it reduces body fat and has a beneficial impact on the cardiovascular system. However, the underlying molecular mechanisms remains largely unknown. Thereby, this study aimed to evaluate the role of exercise training in obesity and in the risk of related cardiovascular diseases through the integrated analysis of hormones involved in the control of appetite and mediators of inflammation. In this sense, we used an animal model ZSF1 of lean and obese rats. A group of obese animals was subjected to treadmill exercise for 4 weeks at a speed of 15m/min, 1hour/day. Our results showed no significant alterations of body weight, gastrocnemius muscle mass and heart weight upon exercise training. The significantly higher plasmatic levels of total cholesterol and triacylglycerides observed in obese rats were not modulated by exercise training, contrary to the decrease of HSL lipase levels observed in obese animals. Concomitantly, we did not observed significant alterations of the levels of the hormones involved in the regulation of appetite, such as adiponectin, leptin and ghrelin promoted by lifestyle. The beneficial effect of exercise training was mainly noticed in the regulation of the pro-inflammatory cytokine IL-6, which was significantly higher levels in sedentary obese rats, and of the myokine irisin that was in significantly lower levels in the plasma of these animals. This myokine seems to modulate not only the adipose tissue but also heart remodelling, having been assigned to irisin a cardioprotective role. Taken together, the results suggest that exercise training might be seen as a therapeutic approach for the management of obesity and related cardiovascular diseases, given its anti-inflammatory and cardioprotector effect.
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Achata, Guerra Myrella Luisa. « Factores socioculturales asociados a enfermedad cardiovascular en los pacientes del consultorio de cardiología del Hospital San Juan de Lurigancho 2017 ». Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/6570.
Texte intégralRésumé :
Determina los factores socioculturales asociados a enfermedad cardiovascular en los pacientes del consultorio de cardiología del Hospital San Juan de Lurigancho. Es un estudio de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población está conformada por 40 pacientes. La técnica es la encuesta y el instrumento un cuestionario de 26 ítems aplicado previo consentimiento informado. Encuentra que del 100% (40), 53%(21) tienen presente los factores socioculturales y 47%(19) ausente. En cuanto a los factores sociales 62% (25) está presente y 38%(15) ausente mientras en el factor cultural 55%(22) está presente y 45%(18) ausente. Concluye que todos los participantes tienen factores socioculturales asociados en mayor o menor número; siendo el nivel económico bajo el indicador más predominante, limitando la cantidad de bienes y servicios que pueda adquirir el paciente para satisfacer necesidades de protección de la salud.Trabajo académico
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Carnelosso, Maria Lucia. « Iniciativa CARMENT : resultado e tendências das prevalências dos fatores de risco cardiovasculares ». reponame:Repositório Institucional da UnB, 2008. http://repositorio.unb.br/handle/10482/2522.
Texte intégralRésumé :
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008.Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2009-10-05T18:48:53Z No. of bitstreams: 1 Tese_Maria Lucia Carnelosso.pdf: 592508 bytes, checksum: b0b97b37fef372fdc20ddc42544caad7 (MD5)
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Made available in DSpace on 2009-12-04T19:02:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Maria Lucia Carnelosso.pdf: 592508 bytes, checksum: b0b97b37fef372fdc20ddc42544caad7 (MD5) Previous issue date: 2008-02-12
A necessidade de mudanças nos serviços e nas práticas dos profissionais de saúde que venham contemplar as doenças crônicas não transmissíveis é reforçada pelas evidências de expansão acelerada das doenças crônicas, especialmente as cardiovasculares. Experiências bem sucedidas nas Américas, como o Conjunto de Ações para Redução Multifatorial das Enfermidades Não Transmissíveis, apoiada pela Organização Pan-Americana de Saúde foi implantada no estado de Goiás como política de promoção da saúde e prevenção a esses agravos, resultando na realização de dois estudos transversais na Região Leste de Goiânia, área de demonstração dessa iniciativa. A partir dos resultados desses inquéritos de base populacional, realizados em 1999 e 2004, procurou-se verificar por meio de estudo comparativo, descritivo a tendência das prevalências de fatores de risco e a influência das ações educativas na população. As amostras foram compostas por 3.084 indivíduos no primeiro inquérito e 3.275 no segundo, de ambos os sexos e com idade de 15 anos e mais. A coleta de dados para este trabalho ocorreu de setembro a novembro de 2006. As variáveis estudadas foram idade e sexo e prevalências de sobrepeso/obesidade; hipertensão arterial; hiperglicemia; tolerância à glicose diminuída; sedentarismo no lazer e no trabalho; tabagismo; colesterol alterado; hipercolesterolemia e triglicérides elevado. Os dados relativos ao primeiro e segundo inquéritos constituíram duas bases de dados distintas que foram analisadas utilizando-se o programa Epi Info (versão 3.3.2). Taxas de prevalências com respectivos intervalos de 95% de confiança, foram calculadas, para cada um dos estudos. As diferenças de proporção foram avaliadas pelo teste qui-quadrado e/ou comparação de intervalos de confiança. Valores de p <0,05 foram considerados significativos. Para a comparação dos intervalos de confiança, a significância estatística foi considerada quando se observou ausência de sobreposição destes intervalos. Na análise das diferenças relativas em percentuais houve reduções significativas (p <0,05) em ambos os sexos, referentes ao tabagismo, hiperglicemia, hiperglicemia mais tolerância diminuída à glicose e triglicérides. As reduções de triglicérides e tabagismo foram maiores nas mulheres e hiperglicemia mais tolerância diminuída, nos homens. Tendência de incremento do sedentarismo no lazer em ambos os sexos (p <0,001), maior entre os homens durante o trabalho, embora as mulheres tenham apresentado prevalências mais elevadas nos dois inquéritos. Variações de aumento ou redução nas prevalências de sobrepeso/obesidade, hipertensão arterial, hiperglicemia, não foram significativas. A tendência, no período de cinco anos, foi tanto de aumento como de redução das prevalências de fatores de risco cardiovasculares na população estudada. As oportunidades perdidas pelos profissionais de saúde, para atuarem na prevenção de fatores de risco e dar maior ênfase às mudanças no estilo de vida das pessoas, que foram detectadas, devem ser consideradas no planejamento das capacitações, visando maior êxito nas ações preventivas de fatores de risco cardiovasculares. O estudo pode contribuir para a reorganização dos serviços e mudanças nas políticas de promoção. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT
The need for changes in services and practices of health professionals that may include the non-transmissible chronic diseases is reinforced by evidence of accelerated expansion of chronic diseases, especially cardiovascular. Experiences successful in the Americas, such as the Joint Action for Reducing Multifatorial of Noncommunicable Diseases, supported by the Pan-American Health was established in the state of Goias and policy for health promotion and prevention for these diseases, resulting in the achievement of two Transverse studies in the region east of Goiania, demonstration area of this initiative. From the results of these population-based surveys, conducted in 1999 and 2004, it is found through comparative study, describing the trend of prevalence of risk factors and the influence of educational actions in the population. The samples were composed of 3.084 individuals in the first survey in 3.275 in the second, of both sexes and aged 15 years and more. The data collection for this study occurred from september to november of 2006. The variables studied were age and sex and prevalence of overweight / obesity, hypertension, hyperglycemia, impaired glucose tolerance, physical inactivity during leisure time and at work; smoking; cholesterol amended; hypercholesterolemia and high triglycerides. Data for the first and second surveys were two databases that were analyzed different using the Epi Info (version 3.3.2). Rates of prevalence with respective ranges of 95% confidence, were calculated for each study. Differences in proportions were evaluated by chi-square test and / or comparison of ranges of confidence. Values of p <0.05 was considered significant.To compare the confidence intervals, the statistical significance was considered when observed lack of overlap of these intervals. In the analysis of differences in percentage was in significant reductions (p <0.05) in both sexes, referring to smoking, hyperglycemia, hyperglycemia more tolerance to impaired glucose and triglycerides. The reductions in triglycerides and smoking were higher in women and hyperglycemia more tolerance decreased in men. Tendency of the increase in sedentary leisure in both sexes (p <0001), greater among men at work, although women have made higher prevalence in the two surveys. Variations of increase or reduction in the prevalence of overweight / obesity, hypertension, hyperglycemia, were not significant. The trend in the period of five years, was both of increase as for reducing the prevalence of cardiovascular risk factors in the population studied. The missed opportunities by health professionals, to work in the prevention of risk factors and give greater emphasis to the changes in lifestyle of the people, who were detected, should be considered in the planning of training, seeking greater success in the preventive actions of factors, cardiovascular risk. The study may contribute to the reorganization of services and changes in policies for promotion
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Coelho, France Araújo. « Níveis de ácido úrico e fatores associados em adultos de Viçosa-MG : um estudo de base populacional ». Universidade Federal de Viçosa, 2014. http://www.locus.ufv.br/handle/123456789/7272.
Texte intégralRésumé :
Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-02-15T15:26:34Z
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texto completo.pdf: 970418 bytes, checksum: 83f4cfe7976325cff18153ad72d5cf95 (MD5)Made available in DSpace on 2016-02-15T15:26:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 970418 bytes, checksum: 83f4cfe7976325cff18153ad72d5cf95 (MD5) Previous issue date: 2014-09-04
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
O ácido úrico (AU) é o produto final do metabolismo de purinas e ácidos nucleicos. Seus níveis séricos dependem diretamente do balanço entre a produção endógena e a eliminação/excreção. Níveis séricos mais elevados de AU tem sido associado ao maior risco cardiometabólico. Foi desenvolvido um estudo transversal de base populacional, cujo objetivo foi determinar os fatores associados aos níveis de AU em uma população adulta de Viçosa- MG. A amostra foi composta por 903 indivíduos de ambos os sexos, de 20 a 59 anos. A variável dependente foi o AU (contínuo), avaliou-se também variáveis sóciodemográficas, comportamentais, bioquímicas e antropométricas como variáveis exploratórias. A comparação entre as médias de AU entre as categorias das variáveis independentes foram realizadas pelo teste t Student ou por análise de variância. Para as comparações múltiplas, utilizou-se ajuste de Bonferroni. Adotou-se nível de significância menor ou igual a 0,05. Utilizou-se regressão linear múltipla para verificar os efeitos ajustados das variáveis independentes. As variáveis que mais se associaram aos níveis de AU foram: sexo (p<0,001), escolaridade (p=0,002), número de doses de bebida alcoólica consumidas em uma semana normal (p<0,001), HDL-colesterol (p<0,001), índice de massa corporal (p<0,001) e fenótipo cintura hipertrigliceridêmica (p<0,001).
Uric acid (UA) is the end product of the metabolism of purines and nucleic acids. Its serum levels depend directly on the balance between the endogenous production and elimination / excretion. Higher UA levels have been associated with increased cardiometabolic risk. A cross-sectional population-based study, whose objective was to determine the factors associated with UA levels in an adult population of Viçosa-MG was developed. The sample consisted of 903 individuals of both sexes, 20-59 years. The dependent variable was the AU (continuous), also assessed sociodemographic variables, behavioral, biochemical and anthropometric variables as exploratory. The comparison between mean UA between categories of the independent variables were performed by Student t test or analysis of variance. For multiple comparisons, we used a Bonferroni adjustment. The adopted level of less than or equal to 0.05 significance. We used multiple linear regression to examine the effects of the independent variables set. The variables most associated with UA levels were gender (p <0.001), education (p = 0.002), number of alcoholic drinks consumed in a typical week (p <0.001), HDL-cholesterol (p <0.001 ), BMI (p <0.001) and hypertriglyceridemic waist phenotype (p <0.001).
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Costa, Sandra Santana Soares. « Avaliação de fatores de risco aterotrombótico (homocisteína, proteína C, proteína S, anti-trombina III, leptina) em pacientes portadores de lupus eritematoso sistêmico ». reponame:Repositório Institucional da UnB, 2006. http://repositorio.unb.br/handle/10482/3744.
Texte intégralRésumé :
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2006.Submitted by Priscilla Brito Oliveira (priscilla.b.oliveira@gmail.com) on 2009-11-14T02:35:44Z No. of bitstreams: 1 2006_Sandra Santana Soares Costa.pdf: 1201905 bytes, checksum: d7c8a52294d3fe7b451ae1c10fdddcb6 (MD5)
Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2010-02-25T22:51:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Sandra Santana Soares Costa.pdf: 1201905 bytes, checksum: d7c8a52294d3fe7b451ae1c10fdddcb6 (MD5)
Made available in DSpace on 2010-02-25T22:51:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Sandra Santana Soares Costa.pdf: 1201905 bytes, checksum: d7c8a52294d3fe7b451ae1c10fdddcb6 (MD5) Previous issue date: 2006
Os eventos cardiovasculares ateroscleróticos (ECVA) estão significativamente aumentados no Lupus Eritematosos Sistêmico (LES) e os mecanismos da aterogênese ainda são pouco conhecidos. Fatores tradicionais e não tradicionais vem sendo imputados na fisiopatogenia da doença cardio-vascular. A leptina é um novo fator que pode ser empregado na avaliação dos pacientes com LES. OBJETIVO: Avaliar a leptina, proteina C reativa ultra-sensível (PCR-ultra),homocisteina, proteina S, proteina C, anti-trombina III, anticardiolipina, glicemia de jejum, colesterol, triglicerídeos HDL e LDL em 65 pacientes com LES, em vários estágios de atividade em comparação com 28 voluntários hígidos, e investigar a sua relação com a atividade de doença. MÉTODOS: Foram avaliados 103 indivíduos, 65 com LES, sendo 43 do grupo I (em uso de quimioterápicos), 22 do Grupo II (sem quimioterapia) e 28 controles. A atividade da doença foi aferida pelo índice de atividade do LES (SLEDAI) e uma amostra de sangue foi colhida para determinação da leptina e de outros fatores atero-trombóticos. RESULTADOS: O valor médio da leptina foi significativamente maior nos pacientes lúpicos do grupo I (32,9 mg/dl ± 19,7) do que os do grupo II (30,5 mg/dl ± 21,4). No entanto, o valor da PCR-ultra e do colesterol foi maior no grupo II (1,5 ± 2,5 mg/dl, 206,6 ± 39,9 mg/dl) do que no grupo I ( 1,0 ± 2,5 mg/dl, 161,8 ± 29,1 mg/dl), mas só o valor do colesterol foi significativo. Por outro lado, a leptina, PCRultra e LDL foram significativamente menores no grupo controle (21,9 mg/dl ± 13,2 mg/dl, 0,1 ± 0,2 mg/dl, 153,2 ± 30,7 mg/dl). Houve correlação entre Índice de Massa Corporal (IMC), colesterol, PCR-ultra e leptina. Não houve correlação entre os níveis de leptina e o Índice de Atividade de Doença (SLEDAI). Após o ajuste para Índice de Massa Corporal (IMC), colesterol e PCR-ultra a leptina ainda apresentou diferença entre os grupos. A glicemia de jejum, homocisteína, proteína C, proteína S, anti trombina III e anticardiolipina não apresentaram diferença significativa entre os grupos. Conclusão: Foi identificado o aumento de leptina, PCR-ultra sensível nos pacientes lúpicos, assim como os fatores tradicionais. Esse aumento permaneceu significativo após ajustado para os fatores confundidores. Não observamos diferenças dos níveis de homocisteína entre os dois grupos de pacientes estudados e na avaliação de fatores de risco trombogênicos, tais como níveis de Proteína C, Proteína S e Antitrombina III, Anti cardiolipina, os níveis plasmáticos apresentaram-se predominantemente normais nos dois grupos de pacientes. Como esses fatores tem sido identificados como pró-inflamatórios é importante que sejam definidos seus valores preditivos em estudos prospectivos. ___________________________________________________________________________________ ABSTRACT
The atherosclerotic cardiovascular events (ACE) are significantly increased in systemic lupus erythematosus (SLE) and the atherogenesis mechanisms are still little understood. In thes process traditional and not traditional factors come being imputed in the physiopathogeny of cardiovascular disease. The leptin is a new factor that can be used in the evaluation of patients with SLE. OBJECTIVE: Evaluate the leptin, high-sensitivity C reactive protein (hs-CRP), homocisteina, protein S, protein C, anti-trombin III, anticardiolipin, fasted glycemia, cholesterol, triglycerides,HDL and LDL levels in 65 patients with SLE in different activity stages in comparison with 28 health volunteers, and investigate their relation with the illness activity. METHODS: had been evaluated 103 individuals, 65 with SLE, being 43 of group I (in use of chemotherapy), 22 of the Group II (without chemotherapy) and 28 controls. The illness activity was surveyed by the SLE disease activity index (SLEDAI) and a sample of blood was harvested for determination of leptin and other athero-thrombotics factors levels. RESULTS: The average value of leptin was significantly higher in the lupus patients of group I (32,9 mg/dl ± 19,7) compared to group II (30,5 mg/dl ± 21,4). However, the levels of hs-CRP and Cholesterol were higher in group II (1,5 ± 2,5 mg/dl, 206,6 ± 39,9 mg/dl) compared to group I (1,0 ± 2,5 mg/dl, 161,8 ± 29.1 mg/dl), but only the cholesterol levels were significant different. On the other hand, the leptin, hs-CRP and LDL levels had been significantly lesser in the control group (21,9 mg/dl ± 13,2 mg/dl, 0.1 ± 0,2 mg/dl, 153,2 ± 30,7 mg/dl). There were correlation between BMI, cholesterol, hs-CRP and leptin. There were not correlation between leptin and SLEDAI. After the adjustment for BMI, hs-CRP and cholesterol the leptin levels still were different between the groups. The fasted glycemia and homocisteine, protein C, protein S, antitrombin III, anticardiolipin did not show significant difference between the groups. Conclusion: Increase of leptin was identified in the lupus patients, as well as the others traditional factors. This increase remained significant after adjustment for confusing factors. We did not observed significant diference in homocysteine levels beween the groups, nor in others trombogenic risk factors as protein C, protein S, antitrombin III, anti cardiolipin that showed predominantly normal levels in the two patient groups. As this factors has been identified as pro-inflammatory it is important to define its predictive value in prospective studies.
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Carvalho, Marcus Vinicius Henriques de. « Desempenho tardio das bioproteses valvares porcinas ». [s.n.], 1991. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/312009.
Texte intégralRésumé :
Orientadores: Sergio Almeida de Oliveira, Reinaldo Wilson VieiraDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-07-14T00:41:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_MarcusViniciusHenriquesde_M.pdf: 789366 bytes, checksum: b9c21423eb95941145cb230bf9c39da5 (MD5) Previous issue date: 1991
Resumo: o objetivo deste trabalho foi ode estudar o desempenho tardio das biopróteses porcinas modelo Carpentier-Edwards, com ênfase a todos os eventos mórbidos e/ou 1etais que pudessem estar relacionados à presença da bioprótese. Foram estudados 100 pacientes consecutivos submetidos à substituição de valva mitral e 100 pacientes consecutivos submetidos à substituição de valva aórtica. O seguimento médio dos pacientes foi de 93 meses para pacientes submetidos à substituição de valva mitral e de 62 meses para os pacientes submetidos à substituição de valva aórtica. Aproximadamente, 80% dos pacientes permaneceram vivos ao longo do seguimento. As curvas de sobrevida dos pacientes submetidos à substituição de valva mitral e dos pacientes submetidos à substituição de valva aórtica demonstram uma desenso inicial em razão da mortalidade hospitalar e, a partir dai, as curvas se estabilizam, voltando a ter outro descenso a partir dos cinco a seis anos da cirurgia, provavelmente em razão da alta incidência de degeneração estrutural nesse periodo. Os pacientes que necessitaram de reoperação para substituir a bioprótese que sofreu deterioração estrutural. tiveram uma mortalidade maior do que aqueles que não necessitaram de reoperação. Entretanto, essa diferença não teve significância estatística. A mortalidade relacionada à presença da bioprótese foi de aproximadamente de 5% tanto nos portadores de bioprótese em posição mitral, quanto nos portadores de bioprótese em posicão aórtica. Entre os pacientes que receberam implante da bioprótese em posição mitral, 22 deles necessitaram de reoperação para substituir a bioprótese, sendo que a incidência de reoperação foi maior nos pacientes que tinham menos de 35 anos na ocasião da primeira operação. Vinte e dois pacientes submetidos a substituição de valva mitral necessitaram reoperação, enquanto que apenas sete pacientes submetidos a substituição de valva aórtica necessitaram reoperação. As complicações tromboembólicas foram raras com o uso das biopróteses, apesar dos pacientes não terem recebido anticoagulação oral sistêmica. Concluímos que: 1) o uso das biopróteses porcinas tipo Carpentier-Edwards em nosso meio apresentou resultados clínicos satisfatórios, com mortalidade hospitalar e tardia semelhante à de outros grupos e também semelhante àquela quando outros substitutos valvares são empregados; 2) . a deterioração estrutural é um evento marcante para os pacientes portadores dessas biopróteses e começa a ocorrer basicamente a partir de seis a sete anos após o implante; 3) a deterioração estrutural da bioprótese modifica o destino dos pacientes, mot ivando a reoperação para substituir a bioprótese implantada. Entretanto, a ocorrência desta reoperação não aumenta significativamente a mortalidade.
Abstract: The objective of this study was to investigate the late performance of the porcine bi prosthesis Carpentier Edwards model with emphasis on all morbid and/or lethal events which could be related to its presence. A hundred (100) consecutive patients who underwent a mitral valve implant and a hundred (100) consecutive patients who underwent an aortic valve implant were studied. The avarage tracking period for the former was 93 months and 62 months for the latter. Aproximately 80% of those patients remained alive during the follow-up time. The survival curves of patients who received a mitral valve implant and patients who received an aortic valve implant showed an inicial decrease due to in-hospital mortality. Then, the curves stabilized showing another decrease about 5 to 6 years later probably due to structural degeneratiem. Patients who needed reoperation to substitute the deteriorated bioprosthesis presented a higher mortality rate that those who did not need reoperation. Nevertheless, that difference had not statistic significancy. Mortality related to the bioprosthesis was close to 5% either for patients with bioprosthesis in mitral or in aortic positions. Among those patients (100) who received amitral-position bioprosthesis twenty-two (22)- of them needed reoperation toreplace it, being the incidence of reoperation higher on those who were under 35 years of age by the time of the first operation. Yet, only seven (7 ) among those who received an aortic-position bioprosthesis needed reoperation. The thromboembolic complications were rare with the use of bioprosthesis although none of the patients received systemic oral anticoagulation. It was concluded that: 1) The use of Carpentier Edwards type porcine bioprosthesis presented satisfactory clinic results in our midst, with in-hospital and late mortality rate similar not only to other groups but also when other types of valve substitutes are used. 2) The structural deterioration is a remarkable event for patients who bear the bioprosthesis, starting basically 6 to 7 years after the implant. 3) The structural deterioration of the bioprosthesis modifies patient's fate causing, as a result, reoperation to substitute the implanted bioprosthesis. However, the occurance of such cases does not increase mortality rate significantly.
Mestrado
Mestre em Cirurgia
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Benedet, Patrícia de Oliveira. « S-nitrosilação de proteínas na sepse ». reponame:Repositório Institucional da UFSC, 2017. https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/182731.
Texte intégralRésumé :
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Farmacologia, Florianópolis, 2017.Made available in DSpace on 2018-01-16T03:22:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 349411.pdf: 1902362 bytes, checksum: 59a7aa46435b1e0653c50e2f470ca064 (MD5) Previous issue date: 2017
A sepse continua sendo a principal causa de mortalidade em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Embora progressos significativos na compreensão da sua fisiopatologia tenham sido conquistados, a capacidade de intervir e alterar a trajetória da doença tem sido apenas parcialmente bem sucedida. A produção exacerbada de óxido nítrico (NO) durante a sepse tem sido relatada como um dos principais contribuintes para a disfunção cardiovascular sepse. Um dos mecanismos pelos quais o NO exerce alguns de seus efeitos é através da reação com grupos tiol de resíduos de cisteína (sulfidrilas) em um processo chamado S-nitrosilação, produzindo S-nitrosotióis. Níveis aumentados de proteínas nitrosiladas participam na patogênese do choque séptico. O objetivo do presente estudo foi mostrar que a desnitrosilação de proteínas pode contribuir para a melhora dos parâmetros hemodinâmicos e para a maior sobrevivência de animais sépticos. Ratas Wistar foram tratadas com DTNB (ácido 5 5-ditiobis(2-nitrobenzóico, um agente oxidante de grupamentos sulfidrila) 30 min antes, 4 h ou 12 h após a indução da sepse (ligadura e punção cecal; CLP). Vinte e quatro horas após a cirurgia foi obtidos os seguintes dados: reatividade à fenilefrina em anéis de aorta isolada, pressão arterial média, resposta pressórica à fenilefrina, marcadores bioquímicos de disfunção de órgãos, parâmetros glicêmicos e hematológicos, perfil de sobrevivência e S-nitrosilação de proteínas da aorta, particularmente, de canais de potássio sensíveis ao cálcio. A sepse causou diminuição substancial na pressão arterial média e na resposta vascular à fenilefrina, aumento da frequência cardíaca, aumento nos níveis plasmáticos de marcadores de disfunção de órgãos, hipoglicemia, alterações hematológicas, mortalidade de 60% e aumento de S-nitrosilação de proteínas na aorta. O tratamento com DTNB 12 h após a indução da sepse melhorou a pressão arterial média, a frequência cardíaca, reverteu a perda de resposta dos anéis da aorta e da pressão arterial ao vasoconstritor, reduziu o dano de órgãos, melhorou a glicemia e parâmetros hematológicos, resultando no aumento da sobrevivência de animais sépticos. Além disso, causou uma redução substancial de proteínas nitrosiladas na aorta, nomeadamente canais de potássio dependentes de cálcio. Nossos resultados mostram que a S-nitrosilação de proteínas contribui para a disfunção cardiovascular e para o dano de órgãos induzida pela sepse. Contudo, a contribuição chave do presente trabalho é mostrar que a desnitrosilação de proteínas induzida por DTNB melhora a condição do hospedeiro mesmo depois que todas as respostas fisiológicas alteradas pela sepse estarem em pleno curso.
Abstract : Sepsis remains the leading cause of death in Intensive Care Units (ICUs). Although significant progress in understanding its pathophysiology has been achieved, the ability to intervene and change the course of the disease has been only partially successful. Nitric oxide (NO) overproduction during sepsis has been reported as one of the main contributors to the sepsis cardiovascular dysfunction. One of the mechanisms whereby NO exerts some of its effects is the reaction with thiol groups of cysteine residues (sulphydryls) in a process called S-nitrosylation, producing S-nitrosothiols. It has been reported that increased levels of S-nitrosylated proteins contribute to the pathogenesis of septic shock. The aim of the present study was to show that the denitrosylation of proteins contribute to the improvement in hemodynamic parameters and to the higher survival of septic animals. To better understand the role of protein S-nitrosylation/denitrosylation in sepsis, we used DTNB [5,5'-dithio-bis-(2-nitrobenzoic acid)], an oxidizing agent of sulfhydryl groups. Female Wistar rats were treated with DTNB 30 min before or 4 and 12 h after sepsis induction. Twenty-four hours after surgery the following data was obtained: aorta response to phenylephrine, mean arterial pressure, vascular reactivity to phenylephrine, biochemical markers of organ damage, glycaemic and hematological parameters, survival and aorta protein nitrosylation profile, among them, calcium-dependent potassium channels. Sepsis caused substantial decreases in blood pressure and in the response of aorta rings and of blood pressure to phenylephrine, as well as increased plasma levels of organ damage markers, heart rate, hypoglycaemia and haematological changes, mortality of 60% and S-nitrosylation of aorta proteins. Treatment with DTNB 12 h after sepsis induction improved mean arterial pressure, heart rate, reversed the loss of response of aorta rings and blood pressure to vasoconstrictors, reduced organ damage, improved hypoglycaemia and hematological parameters, decreased protein nitrosylation and increased survival to 80%. Our results show that S-nitrosylation of protein contributes to cardiovascular dysfunction and to organic injury induced by sepsis. However, the key finding of the present report is that DTNB-induced protein denitrosylation improves the host condition even after all physiological responses deranged by sepsis are in full course.
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Moraes, Raimes. « Sistema microcomputadorizado dedicado para a obtenção de parametros de analise da forma de onda da velocidade do fluxo sanguineo ». [s.n.], 1990. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/259862.
Texte intégralRésumé :
Orientador: Saide Jorge CalilDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica
Made available in DSpace on 2018-07-13T21:54:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moraes_Raimes_M.pdf: 7295207 bytes, checksum: 151baef4e9105a80bd6bbdc3ba27b935 (MD5) Previous issue date: 1990
Resumo: Durante as cirurgias de reconstrução vascular periférica é importante a realização de exames para a avaliação do fluxo sangüíneo na região do segmento reconstruído, objetivando a detecção de erros técnicos que, caso não corrigidos, podem resultar na necessidade de nova intervenção cirúrgica. Um dos métodos empregados de ultra-som Doppler. A partir da forma de onda de velocidade de fluxo sangüíneo, obtida com um equipamento ultra-sônico Doppler de ondas contínuas, e o eletrocardiograma (ECG), pode-se calcular índices paramétricos que auxiliam o especialista a avaliar o sucesso da cirurgia. O presente trabalho descreve um sistema microcomputadorizado dedicado, o qual, através do processamento de sinais de forma de onda de velocidade de fluxo e de ECG, calcula e apresenta em monitor de vídeo um conjunto de seis parâmetros, permitindo ainda sua impressão em um relatório final, juntamente com dados relativos ao paciente inseridos via teclado
Abstract: During reconstructive vascular surgery it is extremaly important the detection of technical errors. This evaluation may prevent the need of a new surgical intervention. The velocity waveform produced by a CW Doppler ultrasonic equipment and the ECG signal can be used to calculate parameters that can help the surgeon to evaluate the blood flow condition around the anastomotic region. The present work describes a dedicated microcomputerized system to sample, store and process, in real time, the biological signals mentioned above, and present a total of six parameters. The results are shown on the video display and can be printed.
Mestrado
Mestre em Engenharia Elétrica
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Cordeiro, Marco Aurelio Santos. « Angiografia coronária não-invasiva por meio de tomografia computadorizada : determinação da acurácia de sistema isotrópico com 32 colunas de detectores em pacientes com doença arterial coronariana avançada ». Universidade de São Paulo, 2005. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-10102014-095907/.
Texte intégralRésumé :
A doença arterial coronária (DAC) avançada caracteriza-se pela presença de vasos calcificados e difusamente estenosados, o que reduz a acurácia da angiografia coronária não-invasiva por meio dos atuais aparelhos de tomografia computadorizada (CT) com 16 colunas de detectores (16-MDCTA). O principal objetivo deste estudo foi tentar demonstrar uma acurácia diagnóstica global de pelo menos 90% para a detecção de estenoses coronárias >= 50% em pacientes com DAC avançada e alta probabilidade de possuírem escores de cálcio coronário elevados, mediante a utilização de um sistema de CT com 32 colunas de detectores, todas capazes de adquirir simultaneamente cortes com 0,5 mm de espessura (32x0,5-MDCTA). Angiografias coronárias sincronizadas ao traçado de ECG foram obtidas por meio da 32x0,5-MDCTA (32 cortes de 0,5 mm, voxels isotrópicos de 0,35x0,35x0,35 mm³, rotação do gantry a 400 ms) em 30 pacientes consecutivos (25 do sexo masculino, com idade média igual a 59±13 anos e índice de massa corpórea médio de 26,2±4,9 Kg/m²) e portadores de DAC avançada. As principais artérias nativas, incluindo seus ramos de primeira ordem com diâmetro >= 1,5 mm bem como os enxertos coronários existentes, foram avaliados de forma independente quanto à presença de estenoses >= 50%. Os stents foram excluídos. As angiografias coronarianas convencionais (realizadas em média 18±12 dias antes das respectivas 32x0,5-MDCTAs) foram analisadas de maneira quantitativa (angiografia coronária quantitativa). A mediana do escore de cálcio de Agatston foi igual a 510 (variação entre 3 e 5066). A sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivo e negativo para a detecção de estenoses >= 50% nas artérias coronárias nativas foram seguintes: 76% (29/38), 94% (190/202), 71% (29/41), e 96% (190/199), respectivamente. A acurácia diagnóstica global foi de 91% (219/240). Do total de vasos analisados, 20% (69/352) foram excluídos devido à existência de um dos seguintes artefatos: movimento, ruído e baixo realce do contraste radiológico isoladamente ou em conjunto (45/69 ou 65%), distorção da imagem secundária à presença de eletrodo de desfibrilador ou marcapasso (18/69 ou26%), e calcificação arterial excessiva (6/69 ou 9%). Conclui-se que a 32x0,5-MDCTA exclui com precisão as estenoses coronarianas >= 50% em pacientes com DAC avançada e escore de cálcio coronário elevado, com acurácia diagnóstica global de 91%Advanced coronary artery disease (CAD) is characterized by calcified and diffusely stenotic vessels, hampering accuracy of noninvasive coronary angiography with current 16-detector computed tomography (CT) scanners. The main purpose of this study was to try to demonstrate an overall diagnostic accuracy of at least 90% for detection of coronary stenoses >= 50% by half-millimeter 32-detector CT angiography (32x0.5-MDCTA) in patients with advanced CAD and a high likelihood of having elevated coronary calcium scores. ECG-gated coronary 32x0.5-MDCTA (32x0.5 mm cross-sections, 0.35x0.35x0.35 mm³ isotropic voxels, 400 ms gantry rotation) was performed in 30 consecutive patients (25 male, 59±13 years-old, 26.2±4.9 Kg/m²) with advanced CAD. Major coronary arteries, including >=1.5-mm first order branches, and bypass grafts were independently evaluated for >= 50% stenoses. Stents were excluded. Conventional coronary angiography (performed on average 18±12 days before their corresponding 32x0.5-MDCTAs) was analyzed by quantitative coronary angiography. Median Agatston calcium score was 510 (3-5066 range). Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values for detection of >= 50% stenoses in the native coronary arteries were: 76% (29/38), 94% (190/202), 71% (29/41), and 96% (190/199), respectively. Overall diagnostic accuracy was 91% (219/240). Twenty percent (69/352) of the vessels were excluded from the analysis due to one of the following artifacts: motion, noise, and low contrast enhancement isolated or in combination (45/69 or 65%), image distortion secondary to an ICD or pacemaker lead (18/69 or 26%), and severe arterial calcification (6/69 or 9%). We concluded that 32x0.5-MDCTA accurately excludes >= 50% coronary stenoses in patients with advanced CAD and high calcium scores, showing an overall diagnostic accuracy of 91%
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Alves, Fabiana. « Estudo do papel do Sry no sistema cardiovascular e sua interação com o sistema renina angiotensina ». Universidade Federal de Minas Gerais, 2014. http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9VMGWS.
Texte intégralRésumé :
The systemic arterial hypertension (SAH) is a multifactorial, polygenetic and sex-linked medical condition characterized by high and sustained levels of blood pressure (BP). One of the components of the complex network that regulates PA is the renin angiotensin system (RAS), which influences the homeostasis of salt and water and vascular tone, has been extensively studied in correlation with hypertension and cardiovascular disease. The SRA can be basically divided into a vasoconstrictor axis (ACE/ANG II/AT1) and a vasodilator axis (ACE2/ANG 1-7/MAS/AT2) directly correlated to regulation via the MAP kinases: ERK 1/2, JNK and p38. Many studies show that there is a higher incidence of hypertension and CVD in men compared to women. Recently, studies have demonstrated the involvement of the Sry locus on the Y chromosome in the interaction with the SRA of rats. The aim of this study was to analyze the role of human Sry gene in the regulation of blood pressure and renin angiotensin system of mice strains Sprangue Dawley (SD); and evaluate in primary culture of neonatal rat cardiomyocytes SD and Wistar its interaction with the renin angiotensin system. Sprangue Dawley rats were subjected to the techniques of electroporation and transfection by renal carbon nanotubes multi-walled (NTCPM) for delivery of clones containing Sryh (PSryh) and Sry3 (PSry3) via carotid and were monitored by telemetry for blood pressure. The viability was checked by transfection of light and transmission electron microscopy. From the transfection of Sryh, Sry3, siSry and siMas, functionalized with NTCPM, there was a relationship of Sry to the following: regulation of blood pressure, heart rate, gene expression of RAS, expression of tyrosine hydroxylase and ERK1 / 2, JNK and p38. The results obtained by microscopy confirmed the transfection and telemetry showed a significant increase in blood pressure and heart rate of the animals transfected with Sry3 and Sryh when compared to controls, similar to the data obtained by the technique of kidney electroporation. After transfection into cardiomyocytes of SD and Wistar rats with Sryh, there was a significant increase in the expression of the of renin, ACE, AT2, TH, JNK and ERK 1/2 but decrease in the expression of p38; 17 without significant changes to AT1, ACE2 and MAS. We also observed by flow cytometry, an increase in the size and granularity of cardiomyocytes after treatment, which were confirmed by HE and immunofluorescence techniques. These data suggest the involvement of Sry in hypertrophy mechanism. By inhibiting the expression of the genes Sry and MAs by siRNA technique, there is a regulatory effect on Sry receptor but probably via the inhibition of MAP kinases, JNK and ERK 1/2. However, Sry3 produced a significant increase in blood pressure of SD rats in the same way reported in the literature for Wistar Kyoto, showing that Sry has physiological actions conserved in the studied strains of Rattus norvegicus. The Sryh regulates blood pressure, interferes with gene expression of the vasoconstrictor via the SRA, and the precursor pathway of catecholamines from the increased expression of tyrosine hydroxylase. The latter probably due to increased expression of AT2 receptor.A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença multifatorial, poligenética e ligada ao sexo, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Um dos componentes da complexa rede que regula a PA é o sistema renina angiotensina (SRA), que influencia a homeostase do sódio e da água e o tônus vascular, têm sido extensamente estudados na correlação com a HAS e com doenças cardiovasculares. O SRA poder ser basicamente dividido em um eixo vasoconstritor (ECA/ANGII/AT1) e um eixo vasodilatador (ECA2/ANG 1-7/MAS/AT2) diretamente correlacionado à regulação da via das MAP quinases: ERK 1/2, JNK e p38. Muitos estudos demonstram que há maior incidência de HA e DCV em homens, quando comparados às mulheres. Recentemente, estudos tem demonstrado a participação do lócus Sry do cromossomo Y na interação com o SRA de ratos. O objetivo do presente estudo foi analisar o papel do gene Sry humano na regulação da pressão arterial e no sistema renina angiotensina de ratos das linhagens Sprangue Dawley (SD); e avaliar em cultivo primário de cardiomiócitos de ratos neonatos SD e Wistar sua interação com o sistema renina angiotensina. Ratos SD foram submetidos às técnicas de eletroporação renal e transfecção por nanotubos de carbono de paredes múltiplas (NTCPM) para liberação de clones contendo Sryh (PSryh) e Sry3 (PSry3) via carótida e foram monitorados por telemetria para verificação da pressão arterial. A viabilidade da transfecção foi verificada por microscopia de luz e de transmissão. A partir da transfecção de PSryh, PSry3, siSry e siMas funcionalizados com NTCPM verificou-se a relação do Sry com: regulação da pressão arterial, frequência cardíaca, expressão dos genes do SRA, expressão de tirosina hidroxilase, ERK 1/2, JNK e p38. Os resultados obtidos pela microscopia comprovaram a transfecção e os de telemetria mostraram um aumento significativo da pressão arterial e da frequência cardíaca dos animais transfectados com PSry3 e PSryh quando comparados aos controles, semelhante aos dados obtidos pela técnica de eletroporação renal. Após a transfecção em cardiomiócitos de ratos SD e Wistar, com PSryh, verificou-se um aumento significativo da 14 expressão de angiotensinogênio, renina, ECA, AT2, TH, ERK 1/2 e JNK, diminuição na expressão de p38; sem alterações significativas para ECA2 e MAS. Observou-se ainda, pela técnica de citometria de fluxo, um aumento do tamanho e da granulosidade dos cardiomiócitos após o tratamento, que foram confirmados pelas técnicas de HE e imunofluorescência. Estes dados confirmam o envolvimento do Sry no mecanismo de hipertrofia. Ao inibir a expressão dos genes Sry e Mas pela técnica de siRNA, observou-se um efeito regulatório do receptor Mas sobre o Sry, provavelmente pela inibição da via das MAP quinases, ERK 1/2 e JNK. Contudo, o Sry3 produziu um aumento significativo na pressão sanguínea de ratos SD, do mesmo modo relatado na literatura para ratos Wistar Kyoto, mostrando que o Sry tem ações fisiológicas conservadas nas linhagens estudadas de Rattus novergicus. O Sryh regula a pressão arterial, interfere na expressão gênica da via vasoconstritora do SRA, e da via precursora de catecolaminas a partir do aumento da expressão de tirosina hidroxilase. Este último, ocasionado provavelmente pelo aumento da expressão do receptor AT2.
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Rücker, Bárbara. « Perfil bioquímico e molecular das ectonucleotidases no sistema cardiovascular de ratos diabéticos por estreptozotocina ». reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2009. http://hdl.handle.net/10183/16332.
Texte intégralRésumé :
Ectonucleotidases constituem uma cascata enzimática altamente organizada para regulação da sinalização mediada por nucleotídeos, controlando a quantidade e a taxa de degradação destes, além da formação do respectivo nucleosídeo. Nucleotídeos/ nucleosídeos extracelulares são conhecidos por regularem diversas respostas fisiológicas, incluindo o tônus vascular, função cardíaca e homeostasia. Neste estudo nós analisamos a presença dos membros das famílias das E-NTPDases, E-NPPs e ecto-5'-nucleotidase em tecido de ventrículo esquerdo (VE) de ratos. A análise por PCR mostrou a expressão da NTPDase1, 2, 3,5,6, ecto-5'-NT/CD73, NPP2 e NPP3, excluindo a presença da NPP1 e NTPDase8. Através da análise por PCR em tempo real, encontramos o maior nível de expressão de mRNA para a NTPDase2 no ventrículo esquerdo. Também caracterizamos as propriedades bioquímicas e atividades enzimáticas em sinaptossomas de terminal nervoso (sinaptossoma cardíaco) em VE. No estudo das propriedades das E-NTPDases e ecto-5'-NT, observamos dependência de cátions divalentes, pH ótimo de 8.0 para as hidrólises de ATP e ADP e 9.5 para a hidrólise de AMP. Os valores de Km aparente são 40 µM, 90 µM, 39 µM e os valores de Vmax aparente são 537, 219 and 111 nmol Pi liberado/min/mg de proteína para as hidrólises de ATP, ADP e AMP, respectivamente. Oligomicina e azida, ambos inibidores de ATPases mitocondriais, inibiram somente a hidrólise de ATP. A hidrólise de AMP não foi afetada por levamisole e tetramisole, enquanto molibdato de amônio praticamente aboliu a atividade da ecto-5'-nucleotidase. Utilizando o p-nitrofenil-5'-timidina monofosfato (p-Nph-5'-TMP) como substrato marcador para E-NPPs na preparação de sinaptossoma cardíaco, observamos um pH alcalino, dependência de cátions divalentes e valores de Km de 91.42 ± 13.97 µM e Vmax calculado de 63.79 ± 3.59 nmol p-nitrofenol liberado/min/mg de proteína. Não houve alteração na hidrólise do substrato com adição de levamisole no pH de 8.9 (pH ótimo caracterizado), porém o suramin reduziu fortemente a hidrólise de p-Nph-5'-TMP. Para estudarmos se estas enzimas poderiam participar na patofisiologia das doenças diabéticas cardiovasculares, usamos um modelo de diabetes experimental por estreptozotocina (STZ) 65mg/kg. A injeção de STZ causou aumento da glicemia, perda de peso corporal, diminuição dos batimentos cardíacos e pressão sangüínea. Seis dias de tratamento com insulina foram capazes de reverter as alterações encontradas no diabetes. Houve uma inibição das hidrólises de ATP e ADP, mas não de AMP e p-Nph-5'-TMP em sinaptossoma cardíaco. O tratamento com insulina reverteu as hidrólises para os níveis do controle (citrato). A análise do metabolismo extracelular de ATP em sinaptossoma cardíaco por HPLC mostrou que o ATP é hidrolisado mais lentamente no grupo diabético. Dados preliminares de análise molecular sugerem a participação das NTPDases 1 e 2 nas hidrólises de nucleotídeos em sinaptossoma cardíaco. Com o intuito de analisar um material biológico de fácil obtenção, avaliamos as atividades das ectonucleotidases e o perfil extracelular de hidrólise de ATP em soro de ratos diabéticos e também a influência da glicemia nestas atividades. Trinta dias após a injeção de STZ, observamos um aumento nas hidrólises de ATP, ADP, AMP e p-Nph-5'-TMP, quando comparados ao grupo citrato e este aumento foi revertido com 6 dias de tratamento com insulina. Glicose (20 mM), in vitro, não afetou a atividade enzimática em soro de ratos controle, após 24 h de pré-incubação. A análise por HPLC mostrou uma rápida hidrólise de ATP em soro de animais diabéticos, diminuindo os níveis de ATP e ADP mais rapidamente do que os grupos controle e insulina. Mostramos uma alteração na hidrólise de nucleotídeos em sinaptossoma cardíaco e em soro de ratos diabéticos. A alteração encontrada em coração parece fazer parte da etiologia da doença cardiovascular diabética. No entando, a alteração encontrada no soro dos ratos diabéticos, diminuição de ADP (pró-agregante plaquetário) e aumento de adenosina (antiagregante plaquetário) parece participar de um sistema de proteção a possíveis danos vasculares decorrentes do diabetes.Ectonucleotidases constitute a highly organized enzymatic cascade in the regulation of nucleotidemediated signaling, controlling the rate, amount and timing of nucleotide degradation and ultimately, the nucleoside formation. Extracellular nucleotides/nucleosides are known to regulate several physiological responses, including vascular tone, cardiac function and haemostasis. In this study, we have analyzed the presence of the E-NTPDase family members, ecto-5'-nucleotidase/CD73 and E-NPPs in rat heart left ventricle. RT-PCR analysis from left ventricle tissue demonstrated different levels of expression of NTPDase1, 2, 3, 5, 6, 5'-NT/CD73, NPP2 and NPP3, but excluded the presence of NPP1 and NTPDase8. By quantitative real-time PCR we identified the NTPDase2 as the enzyme with the highest mRNA expression in rat left ventricle. Moreover, we characterized the biochemical properties and enzyme activities from synaptosomes of the nerve terminal endings (cardiac synaptosomes) of heart left ventricle. In the E-NTPDases study, we observed divalent cation-dependent enzymes that presented optimum pH of 8.0 for ATP and ADP hydrolysis, and 9.5 for AMP hydrolysis. The apparent Km values are 40 µM, 90 µM and 39 µM and apparent Vmax values are 537, 219 and 111 nmol Pi released/min/mg of protein for ATP, ADP and AMP hydrolysis, respectively. Oligomycin and sodium azide, both mitochondrial ATPase inhibitors, inhibited only the ATP hydrolysis. AMP hydrolysis was not affected by levamisole and tetramisole, whereas ammonium molybdate practically abolished the ecto-5'-nucleotidase activity. Using p-nitrophenyl-5'- thymidine monophosphate (p-Nph-5'-TMP) as substrate for E-NPPs in rat cardiac synaptosomes, we observed an alkaline pH dependence, divalent cation dependence and the Km value corresponded to 91.42 ± 13.97 μM and Vmax value calculated was 63,79 ± 3,59 nmol p-nitrophenol released/min/mg of protein. Levamisole was ineffective as inhibitor of p-Nph-5'-TMP hydrolysis in pH 8.9 (optimum pH for the enzyme characterized). Suramin strongly reduced the hydrolysis of p- Nph-5'-TMP. In order to study if these enzymes could participate in the pathophysiology of diabetic cardiovascular diseases, we induced experimental diabetes with an injection of streptozotocin 65mg/kg to study diabetic complications. The STZ injection caused a rise in glucose levels, loss of body weight, lower heart rate (HR) and systolic blood pressure (SBP) when compared to citrate group (control). The 6 days insulin treatment was able to reverse these parameters. There was an inhibition in ATP and ADP, but not in AMP and p-Nph-5'-TMP hydrolysis in cardiac synaptosomes and the insulin treatment returned the hydrolysis to the citrate group levels. The analysis of extracellular ATP metabolism in cardiac synaptosomes by HPLC shows that ATP was hydrolyzed slower in diabetes group. Preliminar data from molecular analysis suggest the participação of NTPDases 1 and 2 on nucleotide hydrolysis in cardiac synaptosomes. In order to analyse a readily available biological material, we evaluated the ectonucleotidases activities and the profile of extracellular ATP metabolism in blood serum of streptozotocin-diabetic rats and the influence of glycemic status. The 30 days of STZ injection was associated with a raise in ATP, ADP, AMP, and 5'-TMP hydrolysis in blood serum, when compared to the citrate group. In vitro, 20 mM glucose added did not affect ectonucleotidases activities in normal blood serum of rats with 24 h of preincubation. HPLC analysis showed a rapid hydrolysis of extracellular ATP by diabetic animals, decreasing the ATP and ADP levels faster than in serum of control and insulin groups, leading to the formation of high levels of adenosine when compared with citrate and insulin groups. We showed alterations in the nucleotides hydrolysis in the cardiac synaptosomes and in serum from diabetic rats. The cardiac alteration seems to be related to the ethiology of cardiac problems. However, the serum hydrolysis alterations seems to be related to a vascular protection, with the diminution of ADP (pro-agregant) and an increase in adenosine (antiagregant), found in diabetic serum rats.
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Samanez, Perez Gustavo Adolfo. « Variación de la capacidad funcional en pacientes con enfermedades cardiovasculares que participaron en el protocolo del Programa de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico Naval marzo - agosto 2014 ». Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/7622.
Texte intégralRésumé :
Publicación a texto completo no autorizada por el autorDemuestra la variación de la capacidad funcional que experimentan los pacientes que asisten al Programa de Rehabilitación Cardiaca en el Centro Médico Naval en el periodo marzo - agosto 2014. Es un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo en el que participan 76 pacientes del programa. Se utiliza una estadística univariada, cuyas variables cualitativas se analizan mediante frecuencias absolutas y relativas.
Tesis
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Orccosupa, Rivera Fernando. « Características quirúrgicas, clínicas evolución y mortalidad a los 28 días de pacientes post cirugía cardiaca y de grandes vasos en la Unidad de Cuidados Intensivos HNERM, mayo-octubre 2006 ». Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2007. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2471.
Texte intégralRésumé :
Objetivo: Describir las características clínicas y de evolución dentro de la estancia post cirugía cardiaca toráxica y de grandes vasos en el servicio de UCI así como la mortalidad dentro de los 28 días posteriores a la cirugía de los pacientes ingresados entre marzo- octubre del 2006 a la unidad de cuidados intensivos HNERM.
Diseño:
Tipo de Estudio: Descriptivo- Retrospectivo.
Diseño de Investigacion: Observacional- Descriptivo.
Resultados: la edad media fue 63.69 años con una mediana de en el grupo etáreo entre 50 a 70 años, sexo predominante varones en una relación 2.1:1, las cirugías de revascularización son un 65.8%, las cirugías valvulares un 15.1%, cirugía de grandes vasos un 9.6, las cirugías toráxicas un 4.1%, el 89.04% salio de alta de UCI antes de los 7 días, pero el 11% fue luego de los 7 días, la Hipertensión arterial se presento en el 61.4% de los pacientes, la diabetes (20.54%) y el tabaquismo- dislipidemia en 15%, el IMA se presento en el 19.7%, angina de pecho en el 10.95% y el Accidente Cerebro Vascular en el 27.39%. El tiempo de CEC en los pacientes de cirugía de bypass y transplante cardiaco fue de 116.3 min. y 147.3 min. en los pacientes Valvulares, el 86.30% de los pacientes salieron vivos, el 13.69% de los pacientes falleció dentro de los 28 días de la cirugía, el sangrado intra operatorio promedio por cirugía: cirugía valvular es la mas sangrante con 1255.7 CC por paciente seguido por la cirugía de bypass con 1176.86 CC en promedio, El catéter Swan Ganz fue usado en el 20.54%, los medicamento prescritos la dobutamina se uso en el 65.75%, nitroglicerina se uso en el 63.01% y la dopamina en el 32.87%, el nitroprusiato solo en el 2.73%.Tesis de segunda especialidad
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Manzano, Beatriz Martins. « Variabilidade da frequência cardíaca como ferramenta de análise da função autonômica de tabagistas : revisão de literatura e estudo do plot de Poincaré / ». Presidente Prudente : [s.n.], 2009. http://hdl.handle.net/11449/87320.
Texte intégralRésumé :
Orientador: Dionei RamosBanca: Moacir Fernandes de Godoy
Banca: Ercy Mara Cipulo Ramos
Resumo: O tabagismo é considerado um dos principais fatores de risco modificáveis de doenças cardiovasculares e suas complicações, dentre as quais doença vascular aterosclerótica, hipertensão, infarto do miocárdio, angina instável e morte súbita. Os efeitos cardiovasculares promovidos pela nicotina ocorrem principalmente, devido ao aumento da atividade simpática, decorrente do estímulo de liberação de catecolaminas, por meio da ativação dos receptores nicotínicos localizados nas terminações nervosas simpáticas pós-ganglionares periféricas e medula adrenal. Além disso, o fumo acarretada uma disfunção autonômica a qual pode ser avaliada por meio da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) que descreve as oscilações dos intervalos entre batimentos consecutivos (intervalos RR) e reflete a atividade do sistema nervoso autônomo (SNA) sobre o nódulo sinusal, sendo uma ferramenta clínica para avaliar e identificar comprometimentos na saúde. Estudos demonstram que o tabagismo crônico leva a ativação simpática e redução da modulação vagal, de forma que essas alterações autonômicas basicamente se expressam por diminuição dos índices de VFC em fumantes. A redução da VFC é considerada uma condição de alta morbidade e mortalidade cardíaca, no entanto, alguns estudos apontam que a cessação do tabagismo pode levar a restauração da função autonômica... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: Smoking is considered an important modifiable risk factor for cardiovascular disease and its complications, such as atherosclerosis, hypertension, myocardial infarction, instable angina and sudden death. The cardiovascular effects promoted by nicotine are caused by increased sympathetic activity occurred because of catecholamine release by nicotinic receptors activation at peripheral postganglionic sympathetic nerve endings and adrenal medulla. Moreover, smoking leads to autonomic dysfunction that can be evaluated by heart rate variability (HRV) which describes the oscillations in the interval between consecutive heart beats (RR interval) and reflects the autonomic nervous system (ANS) activity on the sinus node and as a clinical instrument to assess and identify health involvements. Studies have been demonstrated that chronic smoking causes sympathetic activation and reduces vagal modulation and that autonomic alterations basically are showed by decreases of HRV indices in smokers... (Complete abstract click electronic access below)
Mestre
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Marães, Vera Regina Fernandes da Silva. « Estudo da variabilidade da frequencia cardiaca durante o exercicio fisico dinamico em voluntarios sadios ». [s.n.], 1999. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/314428.
Texte intégralRésumé :
Orientador: Lourenço Gallo JuniorDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia
Made available in DSpace on 2018-07-24T13:25:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maraes_VeraReginaFernandesdaSilva_M.pdf: 9466045 bytes, checksum: e4e2f54651e731c4699c9c53addf4d01 (MD5) Previous issue date: 1999
Resumo: O presente estudo tem como objetivo estudar a resposta da freqüência cardíaca durante o repouso, a manobra de Valsalva e determinar os padrões da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC), nos domínios do tempo e da freqüência, durante a execução de exercício físico dinâmico de intensidades progressivas crescentes e alternadas, em voluntários sadios.Foram estudados 21 (vinte e um) voluntários considerados normais, do sexo masculino, com padrão ativo de vida; destes, dez eram pessoas jovens (J),com idades compreendidas entre 20 e 24 anos (mediana = 22,5) e onze outros eram pessoas de meia-idade (MI), com idades compreendidas entre 40 e 46 anos (mediana = 43). Os voluntários foram submetidos a: a) condição controle de repouso, nas posições supina e sentada; b) manobra de Valsalva (MV); c) Protocolo I: Teste de esforço físico dinâmico descontínuo (TEFDD) com potências progressivas: potência inicial de 25 Watts 0N) e incrementos de 10 em 10 W; d) Protocolo 11:TEFDO com potências alternadas; e) Protocolo 111:TEFDD com potência progressivas com medidas metabólicas: repetiu-se o protocolo I, utilizando-se a análise das variáveis ventilatórias; f) Protocolo IV: teste de esforço físico dinâmico contínuo em rampa, com medidas metabólicas: incrementos contínuos de 10 W a cada minuto, até a exaustão física. Antes de cada protocolo experimental os voluntários permaneceram por 15 minutos na condição de repouso supina e sentada. Os protocolos de TEFDD foram realizados em bicicleta de frenagem eletromagnética na posição sentada, e durante todos os protocolos experimentais a FC foi registrada e armazenada, batimento a batimento, em tempo real. A análise no domínio do tempo constou de: ajustes dos modelos autorregressivos-integrados-médias móveis (AR 1MA) para verificar o LA através da variabilidade da FC (protocolos I, 11, 111), cálculos dos índices de variabilidade (RMSM e RMSSD) dos intervalos RR (IRR) obtidos durante o repouso e durante potências dos TEFDD (protocolo I), cálculos dos deltas e índices de Valsalva. Por outro lado, para a análise no domínio da freqüência utilizou-se a transformada rápida de Fourier (TRF). Os resultados na condição de repouso mostram que os valores absolutos da FC são maiores na postura sentada comparativamente à postura supina para ambos os grupos (P<0,05); existe uma maior VFC no grupo J (P<0,05); e que as áreas de AF são maiores nos voluntários J comparativamente aos voluntários de MI. Os resultados dos TEFD, mostram que as potências de esforço físico expressas em mediana nas quais ocorreu o LA foram similares para o grupo J, onde o LA ocorreu em 75 e 85 W e para o grupo de MI em 60 e 75 W nos protocolos 1e 11(P>0,05), respectivamente; os índices espectrais não mostram diferenças estatisticamente significantes nas potências de esforço físico e entre os grupos estudados (P>0,05). Os resultados obtidos a partir da FC durante a MV sugerem que o índice de Valsava expressa melhor as diferenças de respostas entre os grupos estudados do que deltas (incrementos), uma vez que os valores (medianas) dos índices de Valsalva calculados com os dados de FC (J = 2,01 e MI = 1,75) e com os IRR (J= 2 e MI = 1,70) foram estatisticamente diferentes (P< 0,05). Os nossos resultados suportam a idéia de que os voluntários de MI possuem: 1) menor VFC (repouso, TEFDD) e menor resposta reflexa à MV, o que reflete uma diminuição da atividade parassimpática atuante sobre o nódulo sinoatrial e 2) menor nível do LA, expresso em potência, comparativamente aos voluntários J, refletindo uma menor capaci- dade aeróbia em tais voluntários. O método ARIMA mostrou um melhor ajuste ao conjunto de dados em relação a regressão linear (método dos mínimos quadrados) e a transformada rápida de Fourier, no que diz respeito à mudança do padrão de VFC, que expressa o limiar de anaerobiose
Mestrado
Fisiologia
Mestre em Biologia Funcional e Molecular
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Santana, André Bento Chaves. « Resposta inflamatória cardiovascular associada ao sistema renina-angiotensina e à dieta hiperlipídica ». Universidade de São Paulo, 2014. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/42/42131/tde-03062014-151658/.
Texte intégralRésumé :
Este trabalho avaliou o efeito da dieta hiperlipídica em camundongos para o estudo da inflamação cardiovascular. Camundongos C57Bl/6 machos com 8 semanas de vida foram utilizados nos ensaios, sendo divididos nos grupos dieta controle e dieta hiperlipídica. Após 8 semanas foram avaliados: o ganho de peso, a porcentagem de tecido adiposo, pressão arterial sistólica, frequência cardíaca, perfil lipídico e glicêmico séricos. A partir de cortes histológicos de aortas e corações corados com picrossirius foram feitas análises morfométricas. Em cortes histológicos de aorta foram realizadas a análise fibras elásticas e colágenas usando a coloração de Weigert-Van Gieson. Também foram realizadas a quantificação de fibras colágenas em aortas, usando a coloração de picrossirius. Nos tecidos aórticos e cardíacos foram feitos: 1) Ensaios de atividade enzimática para ECA e MPO. 2) Ensaios de Immunoblotting para a detecção proteíca para ECA e TGF-b. Também foram feitos ensaios de imuno-histoquímica para marcação e localização de ECA e TGF-b no tecido aórtico.This work evaluated the effect of high-fat diet in mice for the study of cardiovascular inflammation. C57BL / 6 mice at 8 weeks of age were used in the tests were divided in groups control diet and high fat diet. After 8 weeks were evaluated: weight gain, percentage of fat, systolic blood pressure, heart rate, serum lipids and glucose levels. From histological aortas and hearts stained with picrosirius morphometric analyzes. Histological sections of the aorta were performed to analyze elastic and collagen fibers using Weigert-Van Gieson staining. Also the quantification of collagen fibers in aortas using picrosirius staining. In aortic and cardiac tissues were made: 1) Enzymatic activity assays for ACE and MPO. 2) Immunoblotting assays to detect proteinous for ACE and TGF-b. Also were peformed Immunohistochemistry assays for marking and localization of ACE and TGF- b in the aortic tissue.
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Silva, Maria Alice Melo Rosa Tavares. « "Efeitos do tabagismo sobre o sistema cardiovascular : hemodinâmica e propriedades elásticas arteriais" ». Universidade de São Paulo, 2005. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5159/tde-12012006-160621/.
Texte intégralRésumé :
Objetivo Avaliar os efeitos do tabagismo sobre o sistema cardiovascular, através de metodologia não invasiva, analisando as alterações hemodinâmicas clínicas e propriedades elásticas arteriais, após exposição ao fumo. Métodos Estudo realizado em 45 voluntários sendo 18 (F) e 27 (M), fumantes T (n = 25, idade 40 ± 9 anos) e não fumantes NT (n = 20, idade 39 ± 9 anos), que foram submetidos a determinação do monóxido de carbono (CO) e avaliação das propriedades elásticas arteriais por ultrassonografia e teste de função endotelial (hiperemia reativa - HR) antes (B1) e após (B2) a exposição por 20 minutos a um cigarro ou à degustação de uma bala. Resultados Os grupos NT e T mostraram-se homogêneos. A concentração de CO no grupo T era maior do que no grupo NT em condições basais. A concentração de CO no grupo NT não variou antes e após à exposição proposta (bala) mas no grupo T aumentou de maneira significante após o cigarro. A pressão arterial sistólica (PAS) foi igual no B1 nos dois grupos, mas significativamente maior no B2 para o Gr T. A pressão arterial diastólica (PAD) no B1 e B2 não mostrou variação estatísticamente significante nos dois grupos. A freqüência cardíaca (FC) apresentou comportamento estatisticamente diferente nos dois grupos (NT apresentou redução e T apresentou aumento). Em relação às propriedades elásticas arteriais e resposta do fluxo regional: a complacência e a distensibilidade já se mostraram diferentes (p < 0,001) no período basal sendo maior no grupo NT comparado ao grupo T; mas após a HR 1 e 2, o grupo T mostrou elevação estatísticamente significante destas duas propriedades, sendo que o grupo NT não mostrou tais achados. O diâmetro máximo da artéria braquial mostrou-se aumentado em relação ao basal tanto após HR1 como após HR2 apenas no grupo T. O índice de fluxo total (IFT) não era diferente nos dois grupos no B1 e B2, mas após HR 1 e 2 ambos mostraram aumentos significantes (p < 0,001). Houve correlação positiva entre variáveis CO com PAD e FC no grupo T. No grupo NT não houve correlação do CO com PAS, PAD ou FC. Conclusão O tabagismo altera as propriedades elásticas das artérias e tem papel na hemodinâmica com provável participação do monóxido de carbono.Objective to evaluate the effects of cigarette smoking on cardiovascular system, with non-invasive methodology, analysing hemodynamic disturbs and arterial elastic properties after being exposed to tobacco. METHODS This study was realized in 45 volunteers, 18 female and 27 male smokers T (n=25, age 40 ± 9 years) and non-smokers NT (n=20, age 39 ± 9 years), who were submitted to the determination of carbon monoxide (CO) to the evaluation of the arterial elastic properties by ultrassonography and test endotelial function (reactive hyperemia - HR) before (B1) and after (B2) the exposition for 20 minutes to a cigarette or a candy. RESULTS Both NT and T groups were similar.The CO concentration in the T group was higher than in the NT group on basal conditions. The CO concentration in the NT group have not changed before and after the proposed exposition (candy) but in the T group it was significant in creased after the cigarette exposition.The systolic blood pressure (PAS) was similar on B1 for both groups, but it was significantly higher on B2 for the T group. The diastolic blood pressure (PAD) on B1 and B2 didn´t exposition significant statistical variation on both groups. The cardiac frequency (FC) presented a different result for both groups with statistical significance ( NT had decrease and T had improved). Regarding the arterial elastic properties and the regional flux response: the complacence and the distensibility were different (p < 0,001) in the basal period and they were higher in the NT group compared to the T group. After HR 1 and 2, the T group showed a significant statistical increase of those two properties and the NT group didn´t show those results. The righest diameter of the brachial artery was increased in relation to the basal diameter after HR1 as well as after HR2 only in the T group. The total flux index (IFT) were not different in both groups in B1 and B2, but after HR1 and 2 both showed significant increase (p < 0,001). There was a positive correlation between the CO variations in relation to PAD and FC in the T group. In the NT group there was a no correlation of CO with PAS, PAD or FC. CONCLUSION Cigarette smoking changes the arterial elastic properties and it has a role in the hemodynamic with possible participation of the carbon monoxide
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Alarco, León Walter Alberto. « Influencia de la diabetes mellitus en los resultados clínicos a corto y largo plazo tras revascularización coronaria percutánea ». Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2003. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2046.
Texte intégralRésumé :
INTRODUCCION.
La diabetes mellitus modifica la historia natural de los pacientes con cardiopatía isquémica. Existen resultados contradictorios de la influencia de la diabetes en los resultados clínicos tardíos de la revascularización coronaria.
OBJETIVO.
Determinar los resultados clínicos a corto y largo plazo en pacientes diabéticos respecto a los no diabéticos sometidos a revascularización coronaria percutánea.
METODOS.
Hemos analizado de manera retrospectiva una población no seleccionada de 29 pacientes diabéticos a los que se realizó revascularización coronaria percutánea entre octubre de 2001 y setiembre de 2002 en el Instituto Nacional del Corazón - ESsalud, y como grupo control 125 pacientes no diabéticos sometidos a intervencionismo en el mismo período de tiempo. La muerte, el infarto no fatal, el ingreso hospitalario por angina inestable y la necesidad de nueva revascularización miocárdica se consideraron acontecimientos cardiacos adversos en un año de seguimiento. Se estudió la existencia de variables predictoras independientes para eventos cardiacos mayores en diabéticos y no diabéticos.
RESULTADOS.
Los diabéticos presentaban un peor perfil clínico y angiográfico, incluyendo mayor edad, historia de hipertensión arterial, menor fracción de eyección y enfermedad multivaso. Los pacientes diabéticos presentaron una mayor mortalidad (el 17% frente al 3%; p < 0.05), pero la incidencia de infarto fue similar (el 3% frente al 2%; p = 0.7). Al año de seguimiento, la tasa acumulada de revascularización de la lesión diana fue del 24% en diabéticos frente al 3% en no diabéticos (p < 0.001) y la supervivencia libre de acontecimientos clínicos fue del 41% frente al 7,8% (p < 0.001), respectivamente. El análisis univariado determinó algunas variables clínicas relacionadas a mayor riesgo de eventos cardíacos al seguimiento, como son el uso de insulina, la presencia de trombo, lesión compleja y el no uso de inhibidores de glicoproteínas IIb/IIIa. El análisis de Cox sólo demostró a la diabetes mellitus per se y sobretodo al grupo de diabéticos insulinodependientes como de alto riesgo. Así por ejemplo, la tasa de supervivencia libre de acontecimientos cardiacos al año, fue del 78% en no diabéticos, 64.8% en los diabéticos no insulinodependientes y el 8.4% en los diabéticos insulinodependientes (p = 0.001).
CONCLUSIONES.
Los diabéticos sometidos a revascularización coronaria percutánea presentan unas peores características clínicas y anatómicas. Por otro lado, a largo plazo tienen una mayor mortalidad, necesidad de nueva revascularización y reingresos hospitalarios que aquellos pacientes no diabéticos. Estos eventos adversos son más prevalentes en los diabéticos insulinodependientes.Tesis de segunda especialidad
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Palazón, Bru Antonio. « Nuevos modelos predictivos de enfermedad cardiovascular ». Doctoral thesis, Universidad de Alicante, 2016. http://hdl.handle.net/10045/57511.
Texte intégral