Littérature scientifique sur le sujet « Doenças dermatológicas inflamatórias »

As dermatoses vulvares representam um grupo heterogéneo de doenças dermatológicas de carácter infeccioso, inflamatório ou maligno. Os autores efectuaram a revisão dos aspectos epidemiológicos, etiopatogé- nicos, clínico-patológicos, terapêuticos e prognósticos de cinco dermatoses vulvares inflamatórias, nomeadamente líquen escleroso, eczema, psoríase, líquen plano e vulvite de Zoon. Com excepção da vulvite de Zoon, estas são mais frequentes na mulher quando comparadas aos seus equivalentes no sexo masculino. A maior parte apresenta etiopatogenia desconhecida. O prurido e a dor são as queixas mais comuns. Lesões extra-genitais podem surgir em todos os casos, excepto na vulvite de Zoon. O diagnóstico da psoríase e eczema vulvar é habitualmente clínico e o do líquen escleroso, vulvite de Zoon e líquen plano essencialmente histológico. Embora maioritariamente tratadas por dermatologistas, as dermatoses vulvares inflamatórias podem exigir uma abordagem multidisciplinar onde se incluem a ginecologia, a urologia, a pediatria, a psicologia e a psiquiatria. Os corticóides tópicos de potência alta ou muito alta são os fármacos mais utilizados, seguidos dos inibidores da calcineurina tópicos. O risco de malignização está presente no líquen escleroso e plano, exigindo follow-up regular.PALAVRAS-CHAVE – Doenças da Vulva; Líquen Sscleroso Vulvar; Doenças da Pele; Psoríase; Líquen Plano; Vulvite.

OBJETIVO: Traçar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes candidatos ao uso de fármacos anti-TNF-α diagnosticados como portadores de tuberculose latente (TBL) e avaliar os desfechos do tratamento profilático com isoniazida. MÉTODOS: Análise descritiva prospectiva seguida de um estudo analítico observacional transversal dos desfechos do tratamento profilático em um grupo de 45 candidatos ao uso de fármacos anti-TNF-α. A avaliação dos pacientes constou de anamnese, exame clínico, radiografia de tórax e teste tuberculínico (TT) por Mantoux. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi 45 anos, e 56,0% dos pacientes eram mulheres. Doenças reumatológicas crônicas, doenças dermatológicas crônicas e doença de Crohn estavam presentes em 46,7%, 40,0% e 13,3% dos pacientes, respectivamente. A média de enduração do TT foi 14,6 mm (variação: 5-30 mm). A maioria dos pacientes (n = 30; 66,7%) apresentou enduração > 10 mm. Dos 16 pacientes com cicatriz vacinal BCG, a média de enduração foi de 15,7 mm, sendo que 14 tiveram enduração > 10 mm. Os resultados de radiografia de tórax foram considerados normais e com alterações mínimas em 64,4% e em 35,6%, respectivamente. Apenas 1 paciente (2,2%) abandonou o tratamento com isoniazida, 41 (91,2%) completaram o tratamento, 2 (4,4%) tiveram de interromper o tratamento por hepatite medicamentosa, e 1 (2,2%) foi transferido para outro hospital. Dos que completaram o tratamento, 5 apresentaram efeitos colaterais leves. CONCLUSÕES: A determinação do perfil dos candidatos ao uso de inibidores do TNF-α é importante para o manejo do tratamento da TBL, bem como para estabelecer protocolos clínicos de uso e acompanhamento do uso desses fármacos

Maytenus rigida Mart, conhecida por "Bom-homem", "Bom-nome", "Cabelo-de-negro", "Casca-grossa" e "Pau-de-colher", é uma arvore de pequeno porte que faz parte da família Celastracea e porta aspectos terapêuticos, sendo empregada em casos de dores em especial contra afecções gástricas, renais, uterinas e dermatológicas. Avaliar o potencial de captura do radical 2,2-DIFENIL-1-PICRIL-HIDRAZILA pela da casca da M. rígida, associado com estudos laboratoriais, como prospecção fitoquímica. A atividade antioxidante foi determinada através do método DPPH (2,2-difenil-1-picril-hidrazil). Já a prospecção fitoquímica seguiu os parâmetros determinados por Matos (1989). A avaliação da captura do radical orgânico pelo extrato etanólico da casca da Maytenus rigida mart mostrou que a espécie apresenta atividade anti-radicalar, o que permite inferir que realmente tem dentre seus componentes metabólitos secundários da classe dos antioxidantes, como compostos fenólicos, flavonoides, catequinas e outros. A prospecção fitoquímica, por sua vez, foi capaz de demostrar mais especificamente quais classes de substâncias antioxidantes estavam presentes no extrato, sendo elas: flavonoides, xantonas, chalconas, auronas, flavononois, catequinas, flavononas, xantonas, esteroides livres e saponinas. Pode-se considerar que a espécie M. rigida apresenta capacidade redutora, podendo atuar no combate de doenças, sinais e sintomas que tem base fisiopatológica no estresse oxidativo, como é o caso de doenças inflamatórias e neoplásicas, dando, dessa forma, respaldo científico a aplicação empírica do vegetal pelo conhecimento popular.

Maytenus rigida Mart, conhecida por "Bom-homem", "Bom-nome", "Cabelo-de-negro", "Casca-grossa" e "Pau-de-colher", é uma arvore de pequeno porte que faz parte da família Celastracea e porta aspectos terapêuticos, sendo empregada em casos de dores em especial contra afecções gástricas, renais, uterinas e dermatológicas. Avaliar o potencial de captura do radical 2,2-DIFENIL-1-PICRIL-HIDRAZILA pela da casca da M. rígida, associado com estudos laboratoriais, como prospecção fitoquímica. A atividade antioxidante foi determinada através do método DPPH (2,2-difenil-1-picril-hidrazil). Já a prospecção fitoquímica seguiu os parâmetros determinados por Matos (1989). A avaliação da captura do radical orgânico pelo extrato etanólico da casca da Maytenus rigida mart mostrou que a espécie apresenta atividade anti-radicalar, o que permite inferir que realmente tem dentre seus componentes metabólitos secundários da classe dos antioxidantes, como compostos fenólicos, flavonoides, catequinas e outros. A prospecção fitoquímica, por sua vez, foi capaz de demostrar mais especificamente quais classes de substâncias antioxidantes estavam presentes no extrato, sendo elas: flavonoides, xantonas, chalconas, auronas, flavononois, catequinas, flavononas, xantonas, esteroides livres e saponinas. Pode-se considerar que a espécie M. rigida apresenta capacidade redutora, podendo atuar no combate de doenças, sinais e sintomas que tem base fisiopatológica no estresse oxidativo, como é o caso de doenças inflamatórias e neoplásicas, dando, dessa forma, respaldo científico a aplicação empírica do vegetal pelo conhecimento popular.

Introdução: A acne vulgar é uma doença inflamatória crónica da unidade pilossebácea, de etiologia multifatorial. Trata-se de uma das doenças dermatológicas mais comuns. Afeta mais de 85% dos adolescentes, especialmente do género masculino. Apesar de infrequente na idade adulta, dados epidemiológicos recentes mostram uma prevalência crescente, cerca de 40%, predominantemente no género feminino, com impacto negativo na qualidade de vida. A acne do adulto ou acne tardia é uma entidade que está presente após os 25 anos de idade. Classifica-se como acne de início tardio e acne persistente. O tipo persistente é o mais comum, representando 70% a 80% dos casos, e caracteriza-se pela persistência da acne da adolescência, enquanto que a acne de início tardio é definida pela manifestação inaugural após os 25 anos de idade, com uma prevalência de cerca de 20% a 30%.Objetivo: Revisão bibliográfica da literatura científica atual, especialmente focada na fisiopatologia da acne tardia, fatores desencadeantes e agravantes, bem como nas particularidades da sua abordagem terapêutica.Metodologia: Foi utilizada a base de dados MEDLINE-PubMed e foram revistos artigos originais e de revisão bibliográfica publicados entre 2001 e 2017.Discussão: A acne pode ser uma manifestação clínica de doença sistémica, frequentemente endocrinológica, como síndrome do ovário poliquístico, hiperplasia suprarrenal, e tumores secretores virilizantes. É importante considerar estas etiologias, especialmente na mulher e na presença de outros sinais de hiperandrogenismo. Vários estudos apontam outros fatores desencadeantes ou agravantes, nomeadamente fatores genéticos, stress, tabagismo, exposição à radiação ultravioleta, obesidade, dieta hiperglicémica, fármacos, cosméticos, e colonização por estirpes resistentes de Propionibacterium acnes.Conclusão: Na maioria dos casos, a acne do adulto localiza-se na face, tem uma gravidade clínica ligeira a moderada e cursa com níveis hormonais normais. A localização exclusiva no terço inferior da face associa-se mais frequentemente a outros sinais de hiperandrogenismo e a patologia endocrinológica, bem como a um predomínio de lesões inflamatórias. A acne tardia é descrita como potencialmente refratária à terapêutica convencional, sendo muito recidivante. Assim, constitui um desafio terapêutico, que obriga a uma abordagem individualizada.

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica consiste na resposta inflamatória aguda mediada por fatores inflamatórios relacionada a sepse e traumatismos extensos. Paralelamente ao curso crônico de algumas doenças dermatológicas podem ocorrer quadros súbitos de agudização que se manifestam por exacerbação de lesões preexistentes, acompanhada de sinais sistêmicos e alterações laboratoriais. Neste artigo, discutem-se os aspectos etiopatogênicos da Síndrome da resposta inflamatória sistêmica e sua presença em algumas dermatoses.

<p>Acne é uma doença inflamatória crônica da unidade pilossebácea. Está entre as patologias dermatológicas mais comuns, afetando a população em qualquer fase da sua vida. O tratamento mais utilizado para a acne de graus moderado a grave é feito através da isotretinoína oral. A isotretinoína é um tipo de retinóide, quimicamente conhecida como ácido 13-cisretinóico. Os retinóides atuam no crescimento e diferenciação das células epidérmicas, assim como interferem na atividade da glândula sebácea e possuem propriedades imunomoduladoras e anti-inflamatórias. A forma mais difundida de retinóides atualmente é a isotretinoína. Esse retinóide apresenta forte potencial xerostômico, e sua administração sistêmica leva ao ressecamento de diversas estruturas orais e não orais. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma breve revisão de literatura sobre o uso da isotretinoína no tratamento da acne e verificar como essa medicação pode levar à halitose. Foi realizada revisão bibliográfica na base de dados LILACS, SciELO, Pub Med, google acadêmico, bem como livros da área dermatológica e selecionado artigos e, outros matérias relevantes foram utilizados para a pesquisa.</p>

A doença inflamatória intestinal idiopática (DII) representa um grupo de condições inflamatórias crônicas, resultantes de ativação persistente e inadequada do sistema imune mucoso. Além dos sintomas intestinais característicos, as DII podem se manifestar através de uma série de manifestações extraintestinais (MEI). Objetivos: Avaliar a incidência das MEI das doenças inflamatórias intestinais no Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe; diagnosticar as MEI das DII; instituir o tratamento adequado dos pacientes portadores dessas manifestações. Métodos: Foi aplicado um protocolo para diagnóstico das MEI; quando necessário os pacientes foram encaminhados para as respectivas especialidades. Resultados: Foram catalogados 49 pacientes portadores de DII; destes, 41 (83,6%) apresentaram MEI. As MEI reumatológicas foram as mais frequentes, acometendo 35 pacientes. O restante das MEI foram assim distribuídas: um caso de MEI dermatológica; um caso de MEI urológica; um caso MEI pneumológica; quatro casos de MEI oftalmológicas; oito casos de MEI hepáticas. Conclusões: As MEI têm alta incidência (I=83,6%) entre os pacientes portadores de DII; as MEI tiveram incidência semelhante entre os pacientes portadores de retocolite ulceratica idiopática e de Crohn; o início das MEI foi mais comum após o diagnóstico da DII; a classe de MEI mais prevalente foi a reumatológica (P=71,4%).

Os esquemas de drogas antirretrovirais reduzem a letalidade e a morbidez da infecção pelo HIV, modificando o curso clínico das doenças oportunistas e das auto-imunes. Todavia, entre 10 e 25% dos doentes, a restauração do sistema imune provoca intensa reação contra as infecções co-existentes, causando manifestações atípicas por agentes oportunistas, com acentuada inflamação tecidual.. O conjunto dos parâmetros clínicos e laboratoriais resultantes dessa resposta inflamatória exacerbada tem sido denominado como síndrome inflamatória da reconstituição imunológica (SIRI). A piora clínica paradoxal de doença conhecida ou o aparecimento de nova afecção, depois do início dos antirretrovirais, caracterizam a síndrome.Os potenciais mecanismos incluem a recuperação parcial do sistema imune ou a resposta imunológica acentuada do hospedeiro ao estímulo antigênico. Parece haver duas apresentações distintas: uma precoce, que ocorre nos três primeiros meses após o início dos antirretrovirais, consequente à reação imunológica contra agentes oportunistas que se mantinham na forma de doença subclínica, e outra tardia, que surge após meses ou anos como evolução da reação imunológica contra patógenos oportunistas cujas manifestações seriam inesperadas. A síndrome acomete preferencialmente aqueles com contagens dos linfócitos T CD4 inferiores a 50/mm³ e carga viral muito alta, antes do início do HAART, bem como a presença não detectada de antígenos de microorganismos cujas manifestações clínicas seriam inesperadas. A maioria das manifestações é dermatológica, particularmente, herpes genital e verrugas. Entretanto, entre os co-infectados com Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complex, Cryptococcus neoformans, a síndrome chega a acometer até 45% dos doentes. De interesse para o Proctologista, podemos citar casos relacionados ao herpes simples, herpes zoster, molusco contagioso, verrugas anogenitais, sarcoma de Kaposi, obstrução intestinal devida a histoplasmose disseminada e pancolite ulcerativa por CMV, levando a perfuração intestinal. A interação entre as equipes médicas deverá identificar a síndrome e definir o tratamento mais adequado para cada doente, evitando evoluções adversas.

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Some inflammatory skin diseases are treated with drugs carried on conventional dosage forms that often fail to achieve adequate concentrations in the tissue to generate maximum pharmacological effect. Pentoxifylline (PTX) is one of these drugs widely studied due to its anti-inflammatory activity by inhibiting the production of TNFα and other proinflammatory cytokines. The use of PTX incorporated into microemulsions (ME) would be a novel alternative for the treatment of inflammatory skin disorders. This new drug delivery system can be used topically and can be able to increase the permeation through skin and the effectiveness of several drugs compared to conventional treatments. The aim of this work was to develop a microemulsion containing PTX (PTX-ME) for topical use. The formulation obtained from the pseudoternary phase diagrams was characterized and evaluated using methods such as polarized light microscopy (MLP), differential scanning calorimetry (DSC) and transmission electron microscopy (TEM). The in vitro release profile was determined using the model of Franz cells and antiedematogenic activity in vivo was determined using the technique of paw edema induced by carrageenan. The ME was composed of distilled water (5%), acid–capric/caprylic triglycerides (51%), Tween 80 (39.6%) and Brij TM 52 (4.4%). Analyzes of MLP, DSC, and TEM were able to confirm that the ME obtained was water-in-oil (W/O) type. The formulation was thermodynamically stable against thermic stress. Beside this, it had physicalchemical characteristics that allow its topical use. In vitro release of PTX-ME followed the Higuchi kinetic model. Additionally, it showed significant anti-inflammatory activity in paw edema induced by carrageenan in all stages of the assay. Consequently, the PTX-ME showed an interesting alternative for treatment of dermatological disorders.
Algumas doenças dermatológicas inflamatórias são tratadas com fármacos veiculados em formas farmacêuticas convencionais, que muitas vezes não atingem concentrações teciduais adequadas para gerar o efeito farmacológico máximo. A pentoxifilina (PTX) é um desses fármacos e tem sido amplamente estudada com relação a sua atividade anti-inflamatória por inibir a produção de TNF-α e outras citocinas pró-inflamatórias. O uso da PTX incorporada a uma microemulsão (ME) seria uma alternativa inédita para o tratamento de afecções dermatológicas inflamatórias. Esse novo sistema transportador de fármaco pode ser utilizado topicamente e é capaz de aumentar a permeação cutânea e a eficácia de vários fármacos em relação aos tratamentos convencionais. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um sistema microemulsionado contendo PTX para aplicação tópica. A formulação obtida a partir de um diagrama de fase pseudoternário foi caracterizada e avaliada utilizando métodos como microscopia de luz polarizada (MLP), calorimetria exploratória diferencial (DSC) e microscopia eletrônica de transmissão (MET). O perfil de liberação in vitro foi determinado utilizando o modelo de células de Franz e a atividade antiedematogênica in vivo foi determinada através da técnica de edema de pata induzido por carragenina. A ME desenvolvida foi constituída por 5% de água destilada, 51% de triglicerídeos do ácido cáprico e caprílico, 39,6% de Tween ® 80 e 4,4% Brij ® 52. Através das análises de MLP, DSC e MET foi possível confirmar a estruturação do sistema como ME do tipo água em óleo (A/O). A formulação apresentou-se estável frente a estresses térmicos, além de possuir características físico-químicas que possibilitam seu uso por via tópica. A liberação in vitro da ME-PTX obedeceu ao modelo cinético de Higuchi e apresentou atividade anti-inflamatória significativa em edema de pata induzido por carragenina em todas as etapas do ensaio. Portanto, pôde-se concluir, que a veiculação da PTX através de um sistema microemulsionado mostrou-se uma alternativa interessante e inédita para o tratamento de afecções dermatológicas.

Introdução: A ozonioterapia consiste na administração de ozônio em diversas formulações em pacientes com o intuito medicinal. O ozônio é um gás que está presente na estratosfera e sua utilização na Medicina Veterinária tem se destacado recentemente. Este gás promove diversos efeitos no organismo, sendo eles, viricida, bactericida, oxidante e fungicida. Apresentando potencial para terapias complementares em diversos quadros, inclusive dermatológicos. Objetivos: Descrever o uso da ozonioterapia e seus benefícios para o tratamento de dermatopatias. Material e métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica de artigos indexados com as palavras-chave: dermatopatias, ozonioterapia e veterinária. Resultados: O uso da ozonioterapia é relatado em diversos quadros de dermatopatias, principalmente em cães e gatos, apesar de poucos estudos controlados existirem, diversos relatos de casos sugerem a eficácia da terapia na medicina veterinária. Em um dos relatos, a ozonioterapia resultou em diminuição de secreção, eliminação de crostas, crescimento total de pelos e resolução do prurido em pacientes com dermatite bacteriana difusa pelo método de “Bag” e insuflação retal. A administração da ozonioterapia pelas mesmas técnicas e associada com forma tópica com óleo de girassol ozonizado mostrou-se eficaz no tratamento de esporotricose, resultando em cicatrização tecidual total da lesão e contribuindo à cura clínica. Em outro relato em paciente felino com esporotricose, tratado com ozonioterapia, observou-se redução de edema. A terapia com ozônio também se mostrou eficaz em auxiliar casos de otite, podendo promover redução da infecção, do prurido e das lesões. Em casos de dermatite psicogênica, a ozonioterapia pode auxiliar na redução do tamanho da lesão e no controle do prurido. O ozônio ainda possui ação imunomoduladora, analgésica e anti-inflamatória, explicando sua contribuição na resolução de casos de prurido. Em estudo experimental, ratos submetidos a queimaduras superficiais apresentaram diminuição relevante das lesões com ozonioterapia, comparando com o grupo controle que não recebeu nenhum tipo de terapia. Conclusão: O uso da ozonioterapia como tratamento complementar de condições dermatológicas têm o potencial de reduzir secreção de feridas, área da ferida, prurido e edema, além de promover cicatrização tecidual e crescimento de pêlos. Portanto, a ozonioterapia pode ser considerada como terapia complementar para dermatites, otites e feridas

Introdução: O complexo Lupus eritematoso (LE) acomete humanos gatos, equinos e cães e é a segunda dermatopatia autoimune que mais acomete este último grupo e pode se apresentar como lúpus eritematoso sistêmico (LES) e lúpus eritematoso discoide (LED). No segundo caso, o animal apresenta despigmentação, eritema e descamação nas áreas acometidas, podendo em casos crônicos serem observadas úlceras. Além disso, possui um diagnóstico desafiador devido à especificidade do exame e às características lesionais da enfermidade que são semelhantes a outras doenças dermatológicas. Ademais, o diagnóstico se dá por meio da anamnese, histórico, exame físico e exame histopatológico. Como a doença é autoimune e não possui cura definitiva, realiza-se o controle com a utilização de drogas imunossupressoras e restrição á luz solar. Objetivos: Este trabalho teve como objetivo relatar a ocorrência de Lúpus eritematoso discóide em um cão e descrever os principais sinais clínicos. Metodologia: Foi atendido no hospital veterinário de Belém um cão, fêmea, sem raça definida (SRD), pesando 15,8 kg, com 4 anos, onde o tutor relatou a presença de feridas na região ocular, membros inferiores, além de áreas de alopecia bilateral. No exame físico o animal apresentou estado geral reservado, 37,2°C, tempo de preenchimento capilar > 2 segundos e mucosas normocoradas. Foram solicitados hemograma, perfil bioquímico, ELISA e RIFI para leishmaniose e citologia das áreas afetadas. Resultados: No hemograma e perfil bioquímico não houveram alterações significativas, além disso o resultado do ELISA e RIFI foram negativos para leishmaniose e na citologia observou-se degeneração hidrópica da camada basal e inúmeros queratinócitos necrosados. Com o resultado dos exames e sinais clínicos, estabeleceu-se o diagnóstico de lúpus eritematoso discoide e iniciou-se o tratamento com anti-inflamatório esteroidal, protetor hepático, ômega 3 e antifúngico local. O animal segue em acompanhamento. Conclusão: Dessa forma pode-se concluir que o lúpus eritematoso discoide é uma doença recorrente na clínica médica veterinária, porém é subdiagnosticado, afetando diretamente a qualidade de vida do animal.

Introdução: As dermatoses específicas da gestação são doenças de pele que ocorrem exclusivamente durante a gravidez ou puerpério, variando de 0,5 a 3,0%. Frequentemente, esse grupo de doença se caracteriza por prurido intenso, com lesões cutâneas de morfologia variável, sendo a mais comum as placas e pápulas urticariformes pruriginosas da gravidez (PUPP). Relato de Caso: Gestante com 28 anos, GII PI A0, com 40 semanas e 4 dias, com queixa de prurido em região abdominal e mamas. Ao exame físico: presença de lesões eritematosas crostosas, pruriginosas em região de mamilo e abdome, poupando a região umbilical. Encaminhada para a clínica dermatológica, teve o diagnóstico de PUPP, sendo prescrito clobetazol creme + hidratante corporal 2x ao dia por 7 dias e loratadina 10 mg por 10 dias. Após três dias, foi realizada a indução do parto, sem intercorrências, com feto vivo e saudável. Em menos de 24 horas pós-parto, as lesões cutâneas tinham regredido quase completamente. Conclusão: O diagnóstico das PUPP é clínico, as lesões aparecem primeiro como estrias e depois se espalham para os seios, braços ou coxas, poupando a região do umbigo. As lesões inicialmente surgem como papulares eritematosas, que, posteriormente, coalescem para formar placas urticariformes. Bolhas não são vistas. A patogênese das PUPP ainda não é bem conhecida, podendo ser multifatorial. Alterações endocrinológicas, imunológicas, metabólicas e vasculares complexas associadas à gravidez podem influenciar a pele de várias maneiras. Algumas teorias sugerem que as PUPP podem representar uma resposta imunológica aos antígenos fetais circulantes. Outras teorias sugerem que o estiramento da pele abdominal pode danificar o tecido conjuntivo subjacente, resultando na liberação de antígenos que podem desencadear uma resposta inflamatória reativa. Também podem estar relacionadas ao grau de alongamento da pele durante o terceiro trimestre e à diminuição abrupta desse alongamento que ocorre com o parto. Além disso, foi relatada uma associação de PUPP com fetos masculinos e partos de cesariana. Não há alterações sistêmicas vistas nas PUPP, porém a maioria dos pacientes relata prurido grave. Os achados histopatológicos e a imunofluorescência não são específicos. Assim, o diagnóstico dessa dermatose depende principalmente de critérios clínicos. O tratamento sintomático com corticosteroides tópicos, com ou sem anti-histamínicos, geralmente é suficiente para controlar o prurido e as lesões na pele. O prognóstico materno e fetal não apresenta comprometimento e não há envolvimento cutâneo do recém-nascido. As lesões são autolimitadas e a doença tende a não se repetir. Porém, é importante reconhecer e distinguir, entre todas as dermatoses gestacionais, aquelas entidades benignas das outras que podem comprometer o bem-estar materno-fetal.

Introdução: A psoríase é uma doença dermatológica crônica, cíclica e não contagiosa. Sua etiologia é incerta, podendo estar relacionada com o sistema imunológico, características genéticas ou fatores ambientais. Alguns fatores são conhecidos por favorecer seu surgimento ou agravar o quadro clínico, tais como herança familiar, estresse, obesidade, tabagismo, consumo de álcool e característica climática (frio). Há várias formas de manifestação da psoríase. A que acomete a região genital é chamada de psoríase invertida. Caracteriza-se por acometer áreas úmidas, como axila, região inframamária e inguinal. O acometimento genital é relativamente comum. Cerca de 63% dos portadores de psoríase apresentarão ao menos um episódio de acometimento genital. Das psoríases invertidas, a região genital é a área mais acometida, ocorrendo em 79% dos casos. O quadro clínico caracteriza-se por manchas vermelhas, com características inflamatórias e pruriginosas. Objetivo: Relatar caso de primeira manifestação de psoríase com acometimento genital em mulher tabagista. Material e Métodos: R.A.L., 48 anos, portadora de anemia perniciosa e tabagista desde os 24 anos. Foi encaminhada para o Ambulatório de Patologia Vulvar em razão do surgimento de lesões avermelhadas, descamativas, bem delimitadas e pruriginosas na vulva há 30 dias. Ao exame físico: presença de placas vermelhas e acastanhadas, elevadas e descamativas na região vulvar, inguinal e interglútea. Não foram observadas lesões semelhantes em outras regiões do corpo, como cotovelo e joelho. Realizada biópsia e iniciado tratamento com propionato de clobetasol tópico diário. Resultados: A conclusão do exame histopatológico foi de psoríase. Conclusão: Paciente foi reavaliada em 30 dias com melhora importante das lesões. Manteve uso de proprionato de clobetasol 3 x/ semana por mais 30 dias, sendo então prescrito análogo de vitamina D pela dermatologia. Paciente evoluiu com regressão completa das lesões na reavaliação em 15 dias. Em casos mais graves, o tratamento com corticoide oral também é uma opção, assim como o uso de metotrexato. A presença de lesões por psoríase na região genital é causa importante de piora na qualidade de vida, pois, além do desconforto local decorrente do prurido, pode culminar com disfunção sexual, vergonha, depressão e até mesmo levar ao afastamento da prática sexual. Logo, as lesões devem ser abortadas e tratadas imediatamente, visando ao bem-estar do paciente.