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Albuquerquer, Idblan Carvalho de, Amanda Dias Ferrante Maia, Alexandre Andrade da Silva Cherão, Fernanda da Conceição Lopes, Natália Belló Maciel et Lucas Rodrigues Boarini. « MANIFESTAÇÕES DERMATOLÓGICAS NAS DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS ». Journal of Coloproctology 38 (octobre 2018) : 122. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcol.2018.08.262.
Texte intégral
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Tavares, Ermelindo, César Martins et José Teixeira. « DERMATOSES VULVARES INFLAMATÓRIAS ». Journal of the Portuguese Society of Dermatology and Venereology 69, no 4 (20 décembre 2011) : 561. http://dx.doi.org/10.29021/spdv.69.4.56.
Texte intégralRésumé :
As dermatoses vulvares representam um grupo heterogéneo de doenças dermatológicas de carácter infeccioso, inflamatório ou maligno. Os autores efectuaram a revisão dos aspectos epidemiológicos, etiopatogé- nicos, clínico-patológicos, terapêuticos e prognósticos de cinco dermatoses vulvares inflamatórias, nomeadamente líquen escleroso, eczema, psoríase, líquen plano e vulvite de Zoon. Com excepção da vulvite de Zoon, estas são mais frequentes na mulher quando comparadas aos seus equivalentes no sexo masculino. A maior parte apresenta etiopatogenia desconhecida. O prurido e a dor são as queixas mais comuns. Lesões extra-genitais podem surgir em todos os casos, excepto na vulvite de Zoon. O diagnóstico da psoríase e eczema vulvar é habitualmente clínico e o do líquen escleroso, vulvite de Zoon e líquen plano essencialmente histológico. Embora maioritariamente tratadas por dermatologistas, as dermatoses vulvares inflamatórias podem exigir uma abordagem multidisciplinar onde se incluem a ginecologia, a urologia, a pediatria, a psicologia e a psiquiatria. Os corticóides tópicos de potência alta ou muito alta são os fármacos mais utilizados, seguidos dos inibidores da calcineurina tópicos. O risco de malignização está presente no líquen escleroso e plano, exigindo follow-up regular.PALAVRAS-CHAVE – Doenças da Vulva; Líquen Sscleroso Vulvar; Doenças da Pele; Psoríase; Líquen Plano; Vulvite.
3
Lopes, Diana Maria de Almeida, Valéria Goes Ferreira Pinheiro, Helena Serra Azul Monteiro, José Ajax Nogueira Queiroz, Lucivaldo dos Santos Madeira et Mônica Maria de Almeida Lopes. « Diagnóstico e tratamento da tuberculose latente em pacientes com doenças inflamatórias crônicas e uso de imunobiológicos inibidores do TNF-α ». Jornal Brasileiro de Pneumologia 37, no 3 (juin 2011) : 308–16. http://dx.doi.org/10.1590/s1806-37132011000300006.
Texte intégralRésumé :
OBJETIVO: Traçar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes candidatos ao uso de fármacos anti-TNF-α diagnosticados como portadores de tuberculose latente (TBL) e avaliar os desfechos do tratamento profilático com isoniazida. MÉTODOS: Análise descritiva prospectiva seguida de um estudo analítico observacional transversal dos desfechos do tratamento profilático em um grupo de 45 candidatos ao uso de fármacos anti-TNF-α. A avaliação dos pacientes constou de anamnese, exame clínico, radiografia de tórax e teste tuberculínico (TT) por Mantoux. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi 45 anos, e 56,0% dos pacientes eram mulheres. Doenças reumatológicas crônicas, doenças dermatológicas crônicas e doença de Crohn estavam presentes em 46,7%, 40,0% e 13,3% dos pacientes, respectivamente. A média de enduração do TT foi 14,6 mm (variação: 5-30 mm). A maioria dos pacientes (n = 30; 66,7%) apresentou enduração > 10 mm. Dos 16 pacientes com cicatriz vacinal BCG, a média de enduração foi de 15,7 mm, sendo que 14 tiveram enduração > 10 mm. Os resultados de radiografia de tórax foram considerados normais e com alterações mínimas em 64,4% e em 35,6%, respectivamente. Apenas 1 paciente (2,2%) abandonou o tratamento com isoniazida, 41 (91,2%) completaram o tratamento, 2 (4,4%) tiveram de interromper o tratamento por hepatite medicamentosa, e 1 (2,2%) foi transferido para outro hospital. Dos que completaram o tratamento, 5 apresentaram efeitos colaterais leves. CONCLUSÕES: A determinação do perfil dos candidatos ao uso de inibidores do TNF-α é importante para o manejo do tratamento da TBL, bem como para estabelecer protocolos clínicos de uso e acompanhamento do uso desses fármacos
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Quintino, Hanna Barbara Araujo, Mariana Tenório de Holanda Cavalcante, Julielle dos Santos Martins, Maria Lúcia Vieira de Britto Paulino, Jonathan Augusto Silva et Aldenir Feitosa dos Santos. « Capture of the radical 2,2-diphenyl-1-picryl-hydrazil by Maytenus rigida Mart 2,2-diphenyl-1-picryl-hydrazyl capture by Maytenus rigida Mart ». Revista Ambientale 12, no 4 (16 décembre 2020) : 1–7. http://dx.doi.org/10.34032/ambientale.v12i4.242.
Texte intégralRésumé :
Maytenus rigida Mart, conhecida por "Bom-homem", "Bom-nome", "Cabelo-de-negro", "Casca-grossa" e "Pau-de-colher", é uma arvore de pequeno porte que faz parte da família Celastracea e porta aspectos terapêuticos, sendo empregada em casos de dores em especial contra afecções gástricas, renais, uterinas e dermatológicas. Avaliar o potencial de captura do radical 2,2-DIFENIL-1-PICRIL-HIDRAZILA pela da casca da M. rígida, associado com estudos laboratoriais, como prospecção fitoquímica. A atividade antioxidante foi determinada através do método DPPH (2,2-difenil-1-picril-hidrazil). Já a prospecção fitoquímica seguiu os parâmetros determinados por Matos (1989). A avaliação da captura do radical orgânico pelo extrato etanólico da casca da Maytenus rigida mart mostrou que a espécie apresenta atividade anti-radicalar, o que permite inferir que realmente tem dentre seus componentes metabólitos secundários da classe dos antioxidantes, como compostos fenólicos, flavonoides, catequinas e outros. A prospecção fitoquímica, por sua vez, foi capaz de demostrar mais especificamente quais classes de substâncias antioxidantes estavam presentes no extrato, sendo elas: flavonoides, xantonas, chalconas, auronas, flavononois, catequinas, flavononas, xantonas, esteroides livres e saponinas. Pode-se considerar que a espécie M. rigida apresenta capacidade redutora, podendo atuar no combate de doenças, sinais e sintomas que tem base fisiopatológica no estresse oxidativo, como é o caso de doenças inflamatórias e neoplásicas, dando, dessa forma, respaldo científico a aplicação empírica do vegetal pelo conhecimento popular.
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Quintino, Hanna Barbara Araujo, Mariana Tenório de Holanda Cavalcante, Julielle dos Santos Martins, Maria Lúcia Vieira de Britto Paulino, Jonathan Augusto Silva et Aldenir Feitosa dos Santos. « Capture of the radical 2,2-diphenyl-1-picryl-hydrazil by Maytenus rigida Mart 2,2-diphenyl-1-picryl-hydrazyl capture by Maytenus rigida Mart ». Revista Ambientale 12, no 4 (16 décembre 2020) : 1–7. http://dx.doi.org/10.48180/ambientale.v12i4.242.
Texte intégralRésumé :
Maytenus rigida Mart, conhecida por "Bom-homem", "Bom-nome", "Cabelo-de-negro", "Casca-grossa" e "Pau-de-colher", é uma arvore de pequeno porte que faz parte da família Celastracea e porta aspectos terapêuticos, sendo empregada em casos de dores em especial contra afecções gástricas, renais, uterinas e dermatológicas. Avaliar o potencial de captura do radical 2,2-DIFENIL-1-PICRIL-HIDRAZILA pela da casca da M. rígida, associado com estudos laboratoriais, como prospecção fitoquímica. A atividade antioxidante foi determinada através do método DPPH (2,2-difenil-1-picril-hidrazil). Já a prospecção fitoquímica seguiu os parâmetros determinados por Matos (1989). A avaliação da captura do radical orgânico pelo extrato etanólico da casca da Maytenus rigida mart mostrou que a espécie apresenta atividade anti-radicalar, o que permite inferir que realmente tem dentre seus componentes metabólitos secundários da classe dos antioxidantes, como compostos fenólicos, flavonoides, catequinas e outros. A prospecção fitoquímica, por sua vez, foi capaz de demostrar mais especificamente quais classes de substâncias antioxidantes estavam presentes no extrato, sendo elas: flavonoides, xantonas, chalconas, auronas, flavononois, catequinas, flavononas, xantonas, esteroides livres e saponinas. Pode-se considerar que a espécie M. rigida apresenta capacidade redutora, podendo atuar no combate de doenças, sinais e sintomas que tem base fisiopatológica no estresse oxidativo, como é o caso de doenças inflamatórias e neoplásicas, dando, dessa forma, respaldo científico a aplicação empírica do vegetal pelo conhecimento popular.
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Vieira da Costa, Inês, et Glória Maria Cardoso da Cunha Velho. « Acne Vulgar no Adulto ». Journal of the Portuguese Society of Dermatology and Venereology 76, no 3 (5 octobre 2018) : 299–312. http://dx.doi.org/10.29021/spdv.76.3.953.
Texte intégralRésumé :
Introdução: A acne vulgar é uma doença inflamatória crónica da unidade pilossebácea, de etiologia multifatorial. Trata-se de uma das doenças dermatológicas mais comuns. Afeta mais de 85% dos adolescentes, especialmente do género masculino. Apesar de infrequente na idade adulta, dados epidemiológicos recentes mostram uma prevalência crescente, cerca de 40%, predominantemente no género feminino, com impacto negativo na qualidade de vida. A acne do adulto ou acne tardia é uma entidade que está presente após os 25 anos de idade. Classifica-se como acne de início tardio e acne persistente. O tipo persistente é o mais comum, representando 70% a 80% dos casos, e caracteriza-se pela persistência da acne da adolescência, enquanto que a acne de início tardio é definida pela manifestação inaugural após os 25 anos de idade, com uma prevalência de cerca de 20% a 30%.Objetivo: Revisão bibliográfica da literatura científica atual, especialmente focada na fisiopatologia da acne tardia, fatores desencadeantes e agravantes, bem como nas particularidades da sua abordagem terapêutica.Metodologia: Foi utilizada a base de dados MEDLINE-PubMed e foram revistos artigos originais e de revisão bibliográfica publicados entre 2001 e 2017.Discussão: A acne pode ser uma manifestação clínica de doença sistémica, frequentemente endocrinológica, como síndrome do ovário poliquístico, hiperplasia suprarrenal, e tumores secretores virilizantes. É importante considerar estas etiologias, especialmente na mulher e na presença de outros sinais de hiperandrogenismo. Vários estudos apontam outros fatores desencadeantes ou agravantes, nomeadamente fatores genéticos, stress, tabagismo, exposição à radiação ultravioleta, obesidade, dieta hiperglicémica, fármacos, cosméticos, e colonização por estirpes resistentes de Propionibacterium acnes.Conclusão: Na maioria dos casos, a acne do adulto localiza-se na face, tem uma gravidade clínica ligeira a moderada e cursa com níveis hormonais normais. A localização exclusiva no terço inferior da face associa-se mais frequentemente a outros sinais de hiperandrogenismo e a patologia endocrinológica, bem como a um predomínio de lesões inflamatórias. A acne tardia é descrita como potencialmente refratária à terapêutica convencional, sendo muito recidivante. Assim, constitui um desafio terapêutico, que obriga a uma abordagem individualizada.
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Brito, Maria de Fátima de Medeiros. « Síndrome da resposta inflamatória sistêmica : denominação possivelmente aplicável a fenômenos dermatológicos ». Anais Brasileiros de Dermatologia 82, no 4 (août 2007) : 359–61. http://dx.doi.org/10.1590/s0365-05962007000400010.
Texte intégralRésumé :
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica consiste na resposta inflamatória aguda mediada por fatores inflamatórios relacionada a sepse e traumatismos extensos. Paralelamente ao curso crônico de algumas doenças dermatológicas podem ocorrer quadros súbitos de agudização que se manifestam por exacerbação de lesões preexistentes, acompanhada de sinais sistêmicos e alterações laboratoriais. Neste artigo, discutem-se os aspectos etiopatogênicos da Síndrome da resposta inflamatória sistêmica e sua presença em algumas dermatoses.
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Kolbe, Ana Christina, et Fernando Lima Silva. « Uso da isotretinoína no tratamento da acne e sua relação com a halitose ». Revista de Ciências Médicas e Biológicas 16, no 1 (14 juillet 2017) : 101. http://dx.doi.org/10.9771/cmbio.v16i1.14169.
Texte intégralRésumé :
<p>Acne é uma doença inflamatória crônica da unidade pilossebácea. Está entre as patologias dermatológicas mais comuns, afetando a população em qualquer fase da sua vida. O tratamento mais utilizado para a acne de graus moderado a grave é feito através da isotretinoína oral. A isotretinoína é um tipo de retinóide, quimicamente conhecida como ácido 13-cisretinóico. Os retinóides atuam no crescimento e diferenciação das células epidérmicas, assim como interferem na atividade da glândula sebácea e possuem propriedades imunomoduladoras e anti-inflamatórias. A forma mais difundida de retinóides atualmente é a isotretinoína. Esse retinóide apresenta forte potencial xerostômico, e sua administração sistêmica leva ao ressecamento de diversas estruturas orais e não orais. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma breve revisão de literatura sobre o uso da isotretinoína no tratamento da acne e verificar como essa medicação pode levar à halitose. Foi realizada revisão bibliográfica na base de dados LILACS, SciELO, Pub Med, google acadêmico, bem como livros da área dermatológica e selecionado artigos e, outros matérias relevantes foram utilizados para a pesquisa.</p>
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Torres, Júlio Augusto do Prado, Raquel Matos de Santana, Felipe Augusto do Prado Torres, Alex Rodrigues Moura et Juvenal da Rocha Torres Neto. « Doenças inflamatórias intestinais no Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe : manifestações extraintestinais ». Revista Brasileira de Coloproctologia 31, no 2 (juin 2011) : 115–19. http://dx.doi.org/10.1590/s0101-98802011000200001.
Texte intégralRésumé :
A doença inflamatória intestinal idiopática (DII) representa um grupo de condições inflamatórias crônicas, resultantes de ativação persistente e inadequada do sistema imune mucoso. Além dos sintomas intestinais característicos, as DII podem se manifestar através de uma série de manifestações extraintestinais (MEI). Objetivos: Avaliar a incidência das MEI das doenças inflamatórias intestinais no Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe; diagnosticar as MEI das DII; instituir o tratamento adequado dos pacientes portadores dessas manifestações. Métodos: Foi aplicado um protocolo para diagnóstico das MEI; quando necessário os pacientes foram encaminhados para as respectivas especialidades. Resultados: Foram catalogados 49 pacientes portadores de DII; destes, 41 (83,6%) apresentaram MEI. As MEI reumatológicas foram as mais frequentes, acometendo 35 pacientes. O restante das MEI foram assim distribuídas: um caso de MEI dermatológica; um caso de MEI urológica; um caso MEI pneumológica; quatro casos de MEI oftalmológicas; oito casos de MEI hepáticas. Conclusões: As MEI têm alta incidência (I=83,6%) entre os pacientes portadores de DII; as MEI tiveram incidência semelhante entre os pacientes portadores de retocolite ulceratica idiopática e de Crohn; o início das MEI foi mais comum após o diagnóstico da DII; a classe de MEI mais prevalente foi a reumatológica (P=71,4%).
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Nadal, Sidney Roberto, et Carmen Ruth Manzione. « Síndrome inflamatória da reconstituição imunológica ». Revista Brasileira de Coloproctologia 29, no 1 (mars 2009) : 125–28. http://dx.doi.org/10.1590/s0101-98802009000100019.
Texte intégralRésumé :
Os esquemas de drogas antirretrovirais reduzem a letalidade e a morbidez da infecção pelo HIV, modificando o curso clínico das doenças oportunistas e das auto-imunes. Todavia, entre 10 e 25% dos doentes, a restauração do sistema imune provoca intensa reação contra as infecções co-existentes, causando manifestações atípicas por agentes oportunistas, com acentuada inflamação tecidual.. O conjunto dos parâmetros clínicos e laboratoriais resultantes dessa resposta inflamatória exacerbada tem sido denominado como síndrome inflamatória da reconstituição imunológica (SIRI). A piora clínica paradoxal de doença conhecida ou o aparecimento de nova afecção, depois do início dos antirretrovirais, caracterizam a síndrome.Os potenciais mecanismos incluem a recuperação parcial do sistema imune ou a resposta imunológica acentuada do hospedeiro ao estímulo antigênico. Parece haver duas apresentações distintas: uma precoce, que ocorre nos três primeiros meses após o início dos antirretrovirais, consequente à reação imunológica contra agentes oportunistas que se mantinham na forma de doença subclínica, e outra tardia, que surge após meses ou anos como evolução da reação imunológica contra patógenos oportunistas cujas manifestações seriam inesperadas. A síndrome acomete preferencialmente aqueles com contagens dos linfócitos T CD4 inferiores a 50/mm³ e carga viral muito alta, antes do início do HAART, bem como a presença não detectada de antígenos de microorganismos cujas manifestações clínicas seriam inesperadas. A maioria das manifestações é dermatológica, particularmente, herpes genital e verrugas. Entretanto, entre os co-infectados com Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complex, Cryptococcus neoformans, a síndrome chega a acometer até 45% dos doentes. De interesse para o Proctologista, podemos citar casos relacionados ao herpes simples, herpes zoster, molusco contagioso, verrugas anogenitais, sarcoma de Kaposi, obstrução intestinal devida a histoplasmose disseminada e pancolite ulcerativa por CMV, levando a perfuração intestinal. A interação entre as equipes médicas deverá identificar a síndrome e definir o tratamento mais adequado para cada doente, evitando evoluções adversas.
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Araújo, Marcelo Grossi, Denise Utsch Gonçalves, Anna Bárbara F. Carneiro-Proietti, Fernando Augusto Proietti et Antonio Carlos M. Guedes. « Manifestações cutâneas da infecção e das doenças relacionadas ao vírus linfotrópico de células T humanas do tipo 1 ». Anais Brasileiros de Dermatologia 83, no 5 (octobre 2008) : 393–407. http://dx.doi.org/10.1590/s0365-05962008000500002.
Texte intégralRésumé :
O vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1) é um retrovírus encontrado em todo o mundo e, no Brasil, tem distribuição heterogênea com várias regiões consideradas de alta prevalência. Está relacionado com doenças graves e/ou incapacitantes, como a leucemia/linfoma de células T do adulto, com a doença neurológica conhecida como mielopatia associada ao HTLV-1/paraparesia espástica tropical, com a uveíte associada ao HTLV-1 e com a dermatite infecciosa. O risco para o aparecimento dessas doenças depende, principalmente, de fatores genéticos, da forma como a infecção foi adquirida e da carga proviral. Estima-se que até 10% dos infectados possam desenvolver alguma doença relacionada ao vírus ao longo da vida. O comprometimento da pele tem sido descrito tanto nas doenças relacionadas ao HTLV-1 quanto nos indivíduos portadores assintomáticos. Vários mecanismos são propostos para explicar as lesões da pele, seja pela presença direta do vírus em células, pela imunossupressão ou por resposta inflamatória que a infecção pelo vírus poderia desencadear. Dentre as manifestações dermatológicas mais freqüentes destacam-se a xerose, as dermatofitoses e as infecções bacterianas recorrentes. Neste artigo são revistos os principais aspectos referentes à infecção e às doenças relacionadas ao HTLV- 1, com ênfase na discussão das manifestações dermatológicas observadas nesse contexto.
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Teixeira, Ana Isabel, et Paulo Leal Filipe. « Protocolos de Fototerapia no Tratamento da Psoríase ». Journal of the Portuguese Society of Dermatology and Venereology 74, no 4 (26 décembre 2016) : 355–62. http://dx.doi.org/10.29021/spdv.74.4.674.
Texte intégralRésumé :
A psoríase é uma doença inflamatória crónica muito frequente na prática Dermatológica. Apesar de ser possível o controlo da maioria dos doentes com recurso apenas a terapêuticas tópicas, uma percentagem significativa é refractária a estes tratamentos, sendo necessária a instituição de terapêutica sistémica. Nestes casos, uma das opções será a fototerapia. Neste trabalho são detalhadas as várias modalidades terapêuticas da Fototerapia disponíveis no tratamento da Psoríase e os protocolos mais frequentemente utilizados.
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Lima, Hermênio Cavalcante. « Papel das células T reguladoras no desenvolvimento de dermatoses ». Anais Brasileiros de Dermatologia 81, no 3 (juin 2006) : 269–81. http://dx.doi.org/10.1590/s0365-05962006000300010.
Texte intégralRésumé :
Células T, em particular as células T CD4+, têm sido associadas a muitos aspectos das doenças de pele. A evidência atual sugere, porém, que o papel dos linfócitos T CD4+ no desenvolvimento de inflamação cutânea excede o de ativador pró-inflamatório das células T de ação que dirigem a resposta imune. Subtipos de células T com capacidade reguladora, tais como Tregs CD4+CD25+high, têm sido identificadas. Observações recentes sugerem que em algumas doenças da pele a função dessas células está modificada. Portanto, o desenvolvimento e a função de Tregs na dermatologia são atualmente um tópico atraente devido a sua importância no controle da resposta do sistema imune contra tumores e doenças infecciosas, bem como inibindo o desenvolvimento de auto-imunidade e alergia. Assim, mecanismos reguladores defeituosos podem permitir a quebra da tolerância imune periférica seguida por inflamação crônica e doença. Detalham-se as anormalidades funcionais e a contribuição de diferentes subtipos de células T reguladoras no desenvolvimento de doenças dermatológicas nesta revisão. Acentuam-se os possíveis alvos terapêuticos e as modificações dos T reguladores causados por imunomoduladores usados no campo da dermatologia.
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Snovarski Mota, Luciana, Caio Willer Brito Gonçalves, Dilomá Bastos Alves Junior, Fernanda Snovarski Mota, Janne Marques Silveira, Andréia Kássia Lemos de Brito et Letícia Urzêdo Ribeiro. « MIOPATIA INFLAMATÓRIA IDIOPÁTICA ». DESAFIOS - Revista Interdisciplinar da Universidade Federal do Tocantins 7, no 2 (3 juillet 2020) : 137–45. http://dx.doi.org/10.20873/uftv7-8853.
Texte intégralRésumé :
A dermatomiosite é uma doença rara caracterizada por fraqueza muscular progressiva e simétrica das cinturas escapular e pélvica proximais, que pode apresentar alterações dermatológicas características como heliotropo e/ou Sinal de Grotton, além de acometimento sistêmico cardiopulmonar, gastrointestinal e articular. Relata-se o caso de um paciente R.L.A.F., 41 anos, masculino, autodeclarado branco, casado, natural de Riachão – MA, residente e procedente de Formoso do Araguaia – TO e deu entrada no Hospital Geral Público de Palmas (HGPP). Durante avaliação inicial realizada pela equipe de reumatologia, foram observadas alterações importantes e características por meio de anamnese e exame físico com evolução de cerca de 1 ano e intensificação 3 meses antes da internação hospitalar. O paciente apresentava-se aparentemente emagrecido, com fácies hipocrática, queixa importante de disfagia e perda nítida da força muscular durante avaliação. Foram solicitados exames específicos e complementares a fim de descartar diagnósticos diferenciais e associação neoplásica. Diante do quadro clínico compatível, iniciou-se profilaxia para estrongiloides e tratamento com metilprednisolona 1g/dia por três dias consecutivos, e consequente aos três dias de pulsoterapia, realizada prednisona 60 mg/dia associada a metotrexato 15mg uma vez por semana e ácido fólico 5 mg duas vezes por semana, além de acompanhamento multidisciplinar. Devido a melhora substancial após tratamento hospitalar instituído, paciente recebeu alta hospitalar com acompanhamento ambulatorial especializado. Considerando que a doença é rara, de difícil diagnóstico, faz se importante relatar o caso deste paciente.
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Mota, Erodilho Sande, Desidério Roberto Kiss, Magaly Gêmio Teixeira, Maristela Gomes de Almeida, Fernanda de Azevedo Sanfront, Angelita Habr-Gama et Ivan Cecconello. « Manifestações extra-intestinais em doença de Crohn e retocolite ulcerativa : prevalência e correlação com o diagnóstico, extensão, atividade, tempo de evolução da doença ». Revista Brasileira de Coloproctologia 27, no 4 (décembre 2007) : 349–63. http://dx.doi.org/10.1590/s0101-98802007000400001.
Texte intégralRésumé :
INTRODUÇÃO: Existe uma grande prevalência de manifestações extra-intestinais(MEI) em portadores de doença de Crohn(DC) e de retocolite ulcerativa(RCU), variando de 24 a 65%. OBJETIVO: Determinar a prevalência de MEI em RCU e DC, correlacionando com diagnóstico do tipo de doença inflamatória intestinal, extensão, tempo de evolução e atividade da doença. MÉTODOS: Mil pacientes foram avaliados no Hospital das Clínicas da FMUSP no período de 1984 a 2004. Foram estudadas manifestações articulares, dermatológicas, oftalmológicas, urológicas, hepáticas, pulmonares e vasculares. RESULTADOS: Foram estudados 468 pacientes com DC(46,8%) e 532 com RCU(53,2%). Encontrados 627 pacientes (59,2% com RCU e 66,7% com DC) com pelo menos uma forma de MEI. A média de tempo de doença dos pacientes com MEI foi de 10 anos. As MEI foram mais freqüentes após o início dos sintomas intestinais. CONCLUSÕES: Tanto na RCU quanto na DC,quanto maior a extensão da doença no cólon, maior a incidência de MEI. As manifestações urológicas foram mais freqüentes na DC. As manifestações articulares e dermatológicas foram mais prevalentes no sexo feminino nos dois grupos. Manifestações hepáticas foram mais prevalentes na DC. As manifestações articulares, dermatológicas e vasculares tiveram correlação com a atividade da doença intestinal em ambos os grupos.
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Fontes Neto, Paulo T. L., Magda B. Weber, Suzana D. Fortes, Tânia F. Cestari, Gabriela Fortes Escobar, Nicolle Mazotti, Bruna Barzenski, Tatiana Laufer da Silva, Mariana Soirefmann et Clarissa Pratti. « Avaliação dos sintomas emocionais e comportamentais em crianças portadoras de dermatite atópica ». Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul 27, no 3 (décembre 2005) : 279–91. http://dx.doi.org/10.1590/s0101-81082005000300007.
Texte intégralRésumé :
INTRODUÇÃO: A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica da pele que apresenta um impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes, em conseqüência de episódios recorrentes durante a vida. Considerando estudos recentes que descrevem a associação entre aspectos psicológicos e DA, acredita-se que a investigação da existência de um possível perfil comportamental destas crianças possa auxiliar o desenvolvimento de intervenções psicoterápicas específicas, assim como aumentar o conhecimento sobre a doença. MÉTODOS: Este trabalho tem como objetivo realizar uma avaliação do perfil sociocomportamental de crianças portadoras de DA, comparando-as com crianças sem a doença. Neste estudo, do tipo caso-controle, foram incluídos dois grupos com idades entre 4 e 18 anos: o grupo-estudo, com pacientes portadores de DA que consultam no ambulatório do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), e o grupo-controle, composto por crianças e adolescentes sem doença dermatológica, matriculados em escola da rede pública de Porto Alegre. O tamanho estimado da amostra foi de 25 indivíduos em cada grupo. A coleta dos dados realizou-se através do Child Behavior Checklist (CBCL), validado no Brasil com o nome de Inventário de Comportamento da Infância e Adolescência. RESULTADOS: Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nas duas dimensões globais (internalização e externalização), sendo que as crianças portadoras de DA mostraram mais sintomas relacionados com ansiedade, depressão, alterações de pensamento e comportamento agressivo quando comparadas com crianças sem a doença. CONCLUSÃO: Os resultados demonstram a necessidade de abordagens interdisciplinares no tratamento da criança com DA, valorizando não só as lesões dermatológicas, como também os aspectos emocionais dos indivíduos.
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Menéndez, Djalma Felipe da Silva, Leonardo de Moura Sousa Júnior, Iuri Santana Neville, Wellingson Silva Paiva, Almir Ferreira de Andrade et Manoel Jacobsen Teixeira. « Embolia gordurosa encefálica ». Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia : Brazilian Neurosurgery 33, no 02 (juin 2014) : 132–38. http://dx.doi.org/10.1055/s-0038-1626261.
Texte intégralRésumé :
ResumoA embolia gordurosa é constituída pela presença de glóbulos de gordura dentro da microcirculação periférica e pulmonar, com ou sem quadro clínico. Há uma fase precoce, representada por uma obstrução mecânica, e uma fase tardia, representada por um fenômeno inflamatório, que se inicia aproximadamente 48 a 72 horas após a obstrução mecânica. O diagnóstico clínico da síndrome de embolia gordurosa pode ser auxiliado pelos critérios de Gurd-Wilson e deve ser suspeitado em doentes com traumatismo e fraturas de ossos longos e deterioração neurológica de forma inexplicada. É necessário no mínimo um critério maior (insuficiência respiratória, sinais neurológicos não relacionados ao traumatismo craniano e manifestações dermatológicas) e quatro menores ou dois maiores. Exames complementares são geralmente inespecíficos. A tomografia de crânio pode estar normal. A ressonância magnética de encéfalo pode mostrar áreas puntiformes que costumam desaparecer em 20 dias, sugerindo que a lesão pode ser predominantemente inflamatória, e não necrótico-isquêmica. Um tratamento específico para a síndrome de embolia gordurosa não existe. Ele consiste no suporte cardiopulmonar e neurológico, além de prevenção e diagnóstico precoce, auxiliando nos cuidados com o doente.
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Diamantino, Filipa, Sara Lestre, Pedro Ponte, Ana Ferreira, Ana Fidalgo et Maria João Lopes. « UTILIZAÇÃO OFF-LABEL DE TERAPÊUTICA BIOLÓGICA EM DERMATOLOGIA – EXPERIÊNCIA CLÍNICA DE 5 ANOS ». Journal of the Portuguese Society of Dermatology and Venereology 69, no 1 (23 novembre 2016) : 49–67. http://dx.doi.org/10.29021/spdv.69.1.634.
Texte intégralRésumé :
Introdução: Nos últimos anos, a terapêutica biológica expandiu de forma expressiva as opções terapêuticas disponíveis em Dermatologia. Ainda que o seu uso esteja apenas aprovado no tratamento da psoríase e psoríase atropática, a utilização off-label em diversas dermatoses inflamatórias tem sido descrita de forma crescente na literatura.Métodos: Efectuou-se um estudo retrospectivo dos doentes com dermatoses (que não a psoríase) tratados com terapêutica biológica entre Janeiro de 2005 e Dezembro de 2009, no nosso Serviço. Foram analisados os dados clínicos, as terapêuticas efectuadas, a eficácia e o perfil de segurança.Resultados: Foram incluídos 15 doentes e tratadas 7 diferentes patologias dermatológicas resistentes às terapêuticas convencionais. O etanercept foi utilizado em 4 casos: 3 doentes com Esclerodermia sistémica (2 doentes interromperam a terapêutica antes das 12 semanas por efeitos adversos graves; no 3º doente verificaram-se bons resultados) e um doente com granuloma elastolítico, no qual se registou uma boa resposta clínica. O infliximab foi utilizado com sucesso em 4 doentes (3 casos de doença de Behçet e 1 de pitiríase rubra pilar). O adalimumab foi utilizado num caso de dermatose pustulosa subcórnea com excelentes resultados. O efalizumab foi ineficaz em 2 casos de dermite atópica. O rituximab foi utilizado em 5 doentes: 3 casos de pênfigo (com excelentes resultados terapêuticos) e 2 casos de dermite atópica (numa doente houve uma boa resposta, mas interrompeu a terapêutica após 1 semana de tratamento por gravidez e na 2ª doente não se observou qualquer melhoria significativa).Conclusão: A terapêutica biológica tem demonstrado eficácia no tratamento de várias dermatoses; no entanto a maioria da informação disponível na literatura é referente a casos isolados ou a pequenas séries de casos. Apesar da nossa experiência ser limitada, estes resultados parecem-nos promissores na terapêutica de determinadas dermatoses inflamatórias refractárias aos tratamentos convencionais.
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Teixeira Junior, Gilson José Allain, Cláudia Elis e. Ferraz Silva et Vera Magalhães. « Aplicação dos critérios diagnósticos do lúpus eritematoso sistêmico em pacientes com hanseníase multibacilar ». Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 44, no 1 (février 2011) : 85–90. http://dx.doi.org/10.1590/s0037-86822011000100019.
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INTRODUÇÃO: O lupus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica que acomete múltiplos órgãos ou sistemas, não apresenta manifestação clínica patognomônica ou teste laboratorial sensível e específico o suficiente para um diagnóstico específico. Para o diagnóstico, são utilizados os critérios propostos pelo Colégio Americano de Reumatologia (ACR), modificados em 1997. A presença de quatro ou mais critérios tem sensibilidade e especificidade de 96%. Porém, esses critérios para o LES podem ter especificidade mais baixa em regiões endêmicas para doenças infecciosas crônicas, como o Brasil, endêmico para hanseníase, que pode apresentar manifestações clínico-laboratoriais semelhantes. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de prevalência, onde foram aplicados os critérios de LES, nos pacientes com diagnóstico recente de hanseníase multibacilar, que deram entrada no ambulatório de hanseníase da Clínica Dermatológica da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) durante o período da coleta de dados, além de calculada a especificidade e o número de falso-positivos nesse grupo. RESULTADOS: Foram incluídos 100 pacientes. As prevalências de alguns dos critérios de LES foram elevadas. Os critérios com maior prevalência foram o eritema malar (44%), a artrite (23%), a fotossensibilidade (29%), a linfopenia (19%) e a presença dos anticorpos antifosfolípides, incluídos no critério imunológico (20%). A especificidade encontrada (84%) foi menor do que a atribuída aos critérios em 1997 pelo ACR. CONCLUSÕES: Doenças presentes em nosso meio, como a hanseníase nas formas multibacilares, mimetizam o quadro clínico-laboratorial do LES, o que deve deixar o médico atento à realidade das doenças infecciosas locais antes de afirmar um diagnóstico definitivo de LES.
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Coelho Júnior, Luilson Geraldo, Gabrielly Borges Machado et Talitha Araújo Faria. « Reação hansênica tipo dois em paciente multibacilar, forma Virchowiana, em vigência de tratamento : relato de caso ». Revista de Medicina 94, no 3 (21 décembre 2015) : 197. http://dx.doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v94i3p197-200.
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No Brasil, a hanseníase é um problema de saúde pública, devido sua alta incidência e ampla distribuição geográfica. É uma doença crônica causada pelo Mycobacterium leprae; acomete pele e nervos periféricos, podendo ocasionar lesões cutâneas, de aspecto variado: manchas, pápulas, placas, nódulos, infiltração difusa, dependendo da resposta imune do indivíduo. As reações hansênicas são fenômenos imuno inflamatórios agudos e subagudos podendo ocorrer antes, durante ou após o tratamento com a poliquimioterapia. As reações hansênicas são diagnosticadas através de exame físico geral, dermatológico e neurológico do paciente. O objetivo do presente trabalho é descrever um caso de reação hansênica tipo dois em paciente multibacilar, forma Virchowiana em vigência de tratamento.
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Ribeiro, Amanda Pereira, Bianca Farias Leite, Bianca Sayuri Nakasone, Giovanna de Sousa Pimentel, Mariana Antoniassi Soares et Valéria Maria De Souza Antunes. « Influência dos poluentes ambientais na incidência de Dermatite Atópica e os possíveis ativos dermatológicos para o desenvolvimento de dermocosméticos antipoluição ». Brazilian Journal of Natural Sciences 2, no 3 (13 septembre 2019) : 185. http://dx.doi.org/10.31415/bjns.v2i3.63.
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A Dermatite Atópica é uma doença inflamatória crônica localizada no tecido cutâneo e possui maior incidência observada na primeira fase da infância. Um dos fatores para o surgimento da doença é a predisposição genética e o outro são os estímulos externos. A Dermatite Atópica não possui mecanismo de ação específico, mas observa-se que os fatores intrínsecos e extrínsecos podem estimular o seu desencadeamento. Os fatores intrínsecos estão relacionados com a predisposição genética e como o organismo reage a diferentes estímulos endógenos. Fatores externos, como os agentes poluentes, atuam com alto poder para desenvolver ou provocar o agravamento da Dermatite Atópica, pois a exposição da pele à estímulos e poluentes ambientais acabam causando o desequilíbrio entre oxidantes e antioxidantes e, este desequilíbrio, provoca o estresse oxidativo que por fim gera o agravamento dos sintomas. A poluição da atmosfera proporciona danos de lipídios, proteínas e danos no DNA. Deste modo, é possível relacionar a Dermatite Atópica com a poluição e suas partículas. É possível sugerir ativos dermatológicos para uso em formulações para a doença em questão, associando ativos antipoluição. Tais ativos possuem origens diversas e suas propriedades podem ser direcionadas paraformulações de uso tópico na pele.
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Xavier, Giovanni Graziano de Sousa, et Ricardo Coelho Reis. « Granulomatose com poliangeíte : evolução atípica com acometimento peritoneal ». Revista de Medicina da UFC 60, no 1 (30 mars 2020) : 47–50. http://dx.doi.org/10.20513/2447-6595.2020v60n1p47-50.
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A Granulomatose com poliangeíte (GPA) trata-se de uma vasculite de pequenos vasos, que cursa com acometimento inflamatório vascular imunologicamente mediado, determinando dano estrutural e funcional à parede dos vasos. A doença atinge predominantemente as vias aéreas superiores, inferiores e os rins, podendo levar a formações granulomatosas, vasculite e necrose desses órgãos. Apresentações clínicas com acometimento dermatológico, neurológico, genitourinário, e gastrointestinal são atípicas e podem representar um desafio diagnóstico para o clínico. Relatamos um caso de um paciente de 26 anos, que teve diagnóstico de Granulomatose com poliangeíte, apresentando no início do seu curso clínico um acometimento do trato gastrointestinal de forma isolada, com comprometimento de outros órgãos, posteriormente, na sua evolução clínica. O acometimento gastrointestinal rotineiramente ocorre nos primeiros dois anos de evolução da doença e pode ser o primeiro achado da GPA, precedendo manifestações clínicas mais frequentes da doença, o que pode dificultar o diagnóstico precoce.
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Criado, Paulo Ricardo, Roberta Fachini Jardim Criado, Celina W. Maruta et Carlos d'Apparecida Machado Filho. « Histamina, receptores de histamina e anti-histamínicos : novos conceitos ». Anais Brasileiros de Dermatologia 85, no 2 (avril 2010) : 195–210. http://dx.doi.org/10.1590/s0365-05962010000200010.
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As drogas com ação anti-histamínica estão entre as medicações mais comumente prescritas na prática dermatológica diária, tanto em adultos como em crianças. Este artigo aborda os novos conceitos da função dos receptores de histamina (receptores H1) e discute os efeitos anti-inflamatórios dessas drogas. A segunda geração de anti-histamínicos difere da primeira geração devido a sua elevada especificidade e afinidade pelos receptores H1 periféricos e devido a seu menor efeito no sistema nervoso central, tendo como resultado menores efeitos sedativos. Embora a eficácia dos diferentes anti-histamínicos H1 (anti-H1) no tratamento de doentes alérgicos seja similar, mesmo quando se comparam anti-H1 de primeira e de segunda geração, eles são muito diferentes em termos de estrutura química, farmacologia e propriedades tóxicas. Consequentemente o conhecimento de suas características farmacocinéticas e farmacodinâmicas é importante para a melhor prática médica, especialmente em gestantes, crianças, idosos e doentes com comorbidades.
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Torres, Vitor Lima, Paulo Victor Silva Moraes, Victor Machado de Carvalho, Alexandre Tavares Camelo Oliveira, Rodrigo Fonseca de Medeiros Guedes, Adriana de Queiroz Pinheiro et Tiago Cunha Ferreira. « Quérion dermatofítico em cadela : Relato de caso ». Pubvet 15, no 1 (janvier 2021) : 1–6. http://dx.doi.org/10.31533/pubvet.v15n01a731.1-6.
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A dermatofitose é uma afecção fúngica que pode acometer cães e gatos de diversas idades. Uma apresentação pouco comum para esta doença é sua forma nodular, chamada quérion. Diversas técnicas são indicadas na literatura para o diagnóstico, dentre elas destaca-se a citologia por ser uma técnica de simples execução, pouco dispendiosa e rápida. Neste relato uma fêmea canina foi atendida apresentando um aumento de volume em região de pálpebra superior direita. Ao exame físico dermatológico, a lesão encontrava-se alopécica e inflamada, com presença de conteúdo viscoso à palpação, sendo compatível com quérion dermatofítico. Foi realizado exame citológico com punção por agulha fina, bem como cultura fúngica da secreção proveniente da lesão. A avaliação citológica revelou infiltrado inflamatório e estruturas compatíveis com artroconídeos fúngicos. Após 30 dias da semeadura ocorreu crescimento de colônias de Microsporum canis. A terapia da paciente baseou-se no uso de Itraconazol em suspensão (10mg/kg/dia) por um período de 45 dias. Ao final do tratamento obteve-se cura clínica, com ausência de processo inflamatório e total repilação do local lesionado.
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Mansur, Geórgia, Bernardo Oliveira Castro de Azevedo Oliveira, Amanda Lívia Silva Moura, Tiago Lucas Tadeu Carvalho Castro, Diogo Lemos Araújo et Guilherme Henrique Machado. « COVID-19 E ERITEMA NODOSO : UM RELATO DE CASO ». Revista interdisciplinar em saúde 8, Único (11 mars 2021) : 476–86. http://dx.doi.org/10.35621/23587490.v8.n1.p476-486.
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RESUMO: A pandemia pelo SARS-Cov-2 presente no último ano possui muitas manifestações clínicas desde quadros influenza-like leves até síndrome respiratória aguda grave (SRAG). Algumas manifestações dermatológicas também se fazem presentes no quadro clínico. OBJETIVO: Realizar relato de caso de uma das manifestações dermatológicas da infecção pelo Covid-19, o Eritema Nodoso (EN). MÉTODO: Trata-se de um relato de caso, descritivo, baseado na clínica de uma paciente com manifestações iniciais de síndrome gripal, sendo confirmado via RT-PCR infecção pelo SARS-Cov-2, evoluindo com quadro de EN. Os dados do relato foram obtidos pelo prontuário e exames laboratoriais. RESULTADO: As manifestações cutâneas apresentadas por pacientes portadores de infecções virais, como o Covid-19, são variadas e apresentam relação com tais patógenos. Estão relacionados à fisiopatologia fenômenos como reação de hipersensibilidade tipo IV, hipercoagulabilidade sanguínea e acometimento sistêmico culminando em exacerbada resposta inflamatória e produção de citocinas. Tal resposta orgânica pode levar a manifestações cutâneas, como o EN, o qual pode ser causado por outras etiologias descartadas durante a investigação do caso clínico relatado. CONCLUSÃO: Este artigo ao abordar outras manifestações da COVID-19, pode ser um meio de auxílio em futuros diagnósticos desta doença. O EN, neste caso, foi após o diagnóstico de uma infecção viral, mas, nada impede, que em pacientes assintomáticos seja uma forma inicial de chegar a essa hipótese. Dessa forma, o relato tem como finalidade ampliar meios diagnósticos e expor a relação da corona vírus com demais manifestações clínicas. Palavras chave: Pandemia. Infecções por coronavírus. Betacoronavírus. Eritema nodoso. Manifestações cutâneas.
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Ramalho, Thais Cruz, Rayran Walter Ramos de Sousa, Duanne Mendes Gomes, André Luís Menezes Carvalho, Railson Pereira Souza et Hercília Maria Lins Rolim. « Ivermectina : é preciso pensar fora da caixa para reposicioná-la ». Research, Society and Development 9, no 11 (29 novembre 2020) : e68191110611. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i11.10611.
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A ivermectina (IVM) é um fármaco derivado da avermectina B1 de alta permeabilidade e baixa solubilidade. É utilizado como antiparasitário de amplo espectro e estudos revelam promissoras atividades antiviral e anti-inflamatória. Além disso, formulações e sistemas de liberação têm sido aplicados para otimizar a solubilidade e biodisponibilidade do fármaco. Desse modo, pretende-se destacar o desenvolvimento de novas formulações e sistemas de liberação contendo a IVM tendo em vista não só os benefícios tecnológicos, mas também os proveitos de efetividade diante de distúrbios distintos para os quais o fármaco não foi originalmente aplicado. Os sistemas de liberação têm sido aplicados para otimizar a solubilidade e biodisponibilidade da IVM, reduzir sua citotoxicidade e aumentar o efeito terapêutico em doses menores. Nesse sentido, a literatura revela distintas formulações e sistemas de liberação contendo IVM que visam melhorar suas propriedades físico-químicas, tais como micropartículas, microesferas, lipossomas, microemulsões, gel de formação in situ, formulações de liberação controlada e prolongada, dispersão sólida e micelas mistas. Como potencial agente antiviral, este fármaco inibe a replicação de cepas virais e reduz níveis séricos de proteína viral em estudos in vitro e in vivo; quando incorporada em lipossomas, a eficácia foi elevada e toxicidade reduzida. A IVM demonstrou potencial para aplicação em distúrbios dermatológicos devido a atividade anti-inflamatória, destacando o reposicionamento bem sucedido para o tratamento de rosácea papulopustular. Portanto, reposicionar fármacos mais antigos para tratar doenças comuns ou raras, bem como diante de uma urgente necessidade, torna-se uma ferramenta atraente no âmbito da pesquisa e desenvolvimento de medicamentos.
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Tavares, Nathália Cristina dos Santos Araujo, Elaine Marcílio Santos, Sandra Kalil Bussadori, José Carlos P. Imparato et Karla Mayra Rezende. « Sinais e sintomas de manifestações orais e cutâneas em crianças com COVID-19 : revisão narrativa ». Research, Society and Development 10, no 10 (9 août 2021) : e258101018515. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i10.18515.
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A pandemia da doença coronavírus 2019 é causada pela síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2. Os sintomas clínicos mais comuns são febre, dor de cabeça, dor de garganta, dispneia, tosse seca, dor abdominal, vômito e diarreia. A relação COVID-19 e infecção de pacientes pediátricos tem algumas peculiaridades. Nos bebês, abaixo de um ano, com COVID-19 é mais frequente eles apresentarem dificuldades na alimentação e febre, já nas crianças com até nove anos, a tosse seca e a febre são mais recorrentes. Pessoas na faixa etária entre 10 e 19 anos, somam-se dores musculares, falta de ar, diarreia, falta de olfato e paladar, além de coriza. Porém, na maioria das crianças, a COVID-19 pode estar assintomática, e assim há menos conhecimento das possíveis manifestações na infância. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão narrativa de literatura sobre as manifestações orais e cutâneas em crianças afetadas pelo COVID-19 a fim de identificar lesões específicas que possam facilitar o diagnóstico e o tratamento. Metodologia: A estratégia de busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed dos trabalhos publicados de janeiro de 2020 até 02 de agosto de 2021 utilizando os termos de pesquisa relacionados à manifestações orais e dermatológicas apresentada em crianças com COVID-19. Resultados: Foram encontrados 135 resultados, dos quais, após os critérios de inclusão, 35 foram selecionados para estudo inicial e após a eliminação dos critérios de exclusão, ficaram 26 artigos para estudo deste trabalho. Após a leitura dos textos, as manifestações bucais e dermatológicas observadas em crianças com COVID-19 foram: eritema, lesões semelhantes a frieira, língua com aparência de morango, erupções vesiculares e maculopapulares, irritação na pele, urticária, conjuntivite e síndrome multissistêmica inflamatória. Conclusão: Os sinais e sintomas em crianças com a COVID-19, apresentam algumas peculiaridades quanto comparado ao adulto. Este estudo possui algumas limitações, principalmente por abordar um assunto recente e com população restrita à pediatria. Porém, é importante para que o profissional tenha esse conhecimento e explore clinicamente e exaustivamente toda manifestação que a criança possa apresentar durante a pandemia.
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Nascimento, Izana Santos Borges. « NÍVEIS DE CORTISOL SALIVAR E ESTRESSE EM INDIVÍDUOS COM LÍQUEN PLANO BUCAL : UM ESTUDO DE CASO CONTROLE ». Anais dos Seminários de Iniciação Científica, no 22 (4 février 2019). http://dx.doi.org/10.13102/semic.v0i22.4137.
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Líquen Plano (LP) é uma doença mucocutânea inflamatória crônica, de etiologia incerta, que pode afetar pele e ou mucosas, sendo a mais comum das alterações dermatológicas com manifestações bucais, quando é chamado de Líquen Plano Bucal (LPB) (Ma et al., 2013; Payeras et al., 2013).Estudos têm sido realizados para investigar os fatores capazes de desencadear ou agravar o LPB, com especial atenção aos fatores psicológicos (Vallejo et al. 2001; Lundqvist et al. 2006; Silva et al. 2007; Tawil, Sediki, Hassan 2009; Scattarella et al. 2011). Como estes fatores não são facilmente mensuráveis, algumas pesquisas têm utilizado testes psicológicos buscando quantificar e comprovar a relação entre o LPB e alterações comportamentais, visto que indivíduos com a doença geralmente apresentam-se mais estressados (Soto Araya, Rojas, Esguep, 2004; Gavic et al. 2014; Sandhu et al. 2014). Assim, pretende-se com este estudo avaliar o estresse e o padrão de secreção do cortisol salivar em indivíduos com LPB, a fim de compreender a relação entre a doença e este fator psicológico.
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Silva, José Pedro Oliveira Pinheiro da, et Glória Maria Cardoso da Cunha Velho. « a) Influência do índice de massa corporal e da dieta na fisiopatologia da Acne Vulgaris ». Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia 75, no 3 (28 septembre 2017). http://dx.doi.org/10.29021/spdv.75.3.746.
Texte intégralRésumé :
Acne vulgaris é uma das patologias dermatológicas mais comuns na população geral, principalmente em adolescentes e jovens adultos. Esta patologia afeta os folículos pilossebáceos através de processos de hiperqueratose, hipersecreção sebácea, colonização microbiana (Propionibacterium acnes e Malassezia furfur) e mecanismos imunológicos e pode ser descrita tanto como inflamatória (pápulas, pústulas ou nódulos) ou não inflamatória (comedões abertos ou fechados). Apesar de não existir mortalidade associada, existe normalmente significativa morbilidade física e psicológica, como cicatrizes permanentes, baixa autoestima, depressão e ansiedade. A fisiopatologia desta doença é multifatorial, sendo que vários estudos provam a importância de vários fatores genéticos e não genéticos, como diversos mecanismos reguladores endócrinos e a dieta, no aparecimento da acne. Estudos associam a dieta ocidental (carbohidratos hiperglicémicos, leite e lacticínios e gorduras saturadas) e o índice de massa corporal excessivo (excesso de peso e obesidade) ao aparecimento de Acne Vulgaris, sendo que existe evidência do papel da hiperinsulinémia e da resistência à insulina nesta associação. Será assim avaliada nesta dissertação a atual literatura que aborda a fisiopatologia da Acne Vulgaris, com especial foco na relação entre os reguladores endócrinos (androgénios e insulin-like growth factor 1) e reguladores celulares (Forkhead box protein 01, kinase proteica Akt) e os diferentes alimentos da dieta, dando relevância às peculiaridades da dieta ocidental e do seu papel no aparecimento de acne nas diferentes pool´s genéticas mundiais. Será também explorada a relação entre o índice de massa corporal e o aparecimento de acne, bem como a importância das adipocinas na etiologia da acne. O objetivo deste trabalho é contribuir para o melhor conhecimento da fisiopatologia desta interessante e frequente patologia. Sendo uma área muito estudada, torna-se fulcral a existência de artigos de revisão, que compilem, sintetizem e ao mesmo tempo analisem criticamente a literatura científica existente.
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Laczynski, Cristina Marta Maria, Geórgia Martins da Silveira, Bruna Fernandes Padilha Menezes, Cláudia Moreira de Brito, Sílvia Arroyo Rstom, Carlos D’Apparecida Santos Machado Filho, Lúcia Mioko Ito et Mílvia Maria Sílvia e. Silva Enokihara. « Líquen plano mimetizando molusco contagioso ». Arquivos Brasileiros de Ciências da Saúde 34, no 1 (30 avril 2009). http://dx.doi.org/10.7322/abcs.v34i1.142.
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Introdução: Líquen plano é uma doença inflamatória e pruriginosa que afeta pele, mucosas e anexos, podendo apresentar achados clínicos incomuns. Possui etiologia desconhecida e pico de incidência na vida adulta, pouco comum em crianças. Por estas razões, os autores relatam um caso raro, de difícil diagnóstico, no qual uma criança apresentava manifestações cutâneas semelhantes a molusco contagioso. Descrição do caso: VCN, cinco anos, feminina, com lesões pruriginosas pelo corpo, há um ano. Negava história familiar, antecedentes de atopia ou uso de drogas prévias à erupção. Já havia recebido inúmeras medicações, sem melhora. Foi encaminhada ao serviço de Dermatologia da Faculdade de Medicina do ABC onde, ao exame dermatológico, apresentava pápulas violáceas, brilhantes e umbilicadas, disseminadas pelo tegumento, incluindo palmas e plantas, com a presença de fenômeno de Koebner, poupando couro cabeludo. Na mucosa jugal, placa esbranquiçada semelhante à leucoplasia, ligeiramente arboriforme. Apresentou exames laboratoriais inalterados e achados da biópsia compatíveis com líquen plano. Iniciou-se tratamento com corticoide e anti-histamínico oral e emoliente tópico levando à melhora progressiva, evoluindo com máculas hipercrômicas residuais após quatro meses de tratamento. Discussão: Há evidências de que ocorram modificações nos ceratinócitos basais, desencadeando resposta imune com recrutamento e ativação de linfócitos T. As lesões caracterizam-se por pápulas poligonais, violáceas, descamativas, achatadas, com distribuição bilateral e simétrica acometendo faces flexoras. O objetivo deste relato é descrever um caso atípico de líquen plano extenso numa criança, com algumas lesões simulando quadro clínico de molusco contagioso. Diagnóstico correto e precoce e tratamento adequado diminuem riscos de complicações e melhoram a qualidade de vida.