Thèses sur le sujet « Ethics, Bioethics, Ethics of life, philosophy of education »

SILVA NETO, Francisco Ursino da. Bioética com o sentido de ética da vida: uma experiência educadora. 2011. 173f. – Tese (Doutorado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Educação Brasileira, Fortaleza (CE), 2011.
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Esta pesquisa é sobre um fato educativo, o saber bioético, que tem como especificidade o movimento, a ação refletida e a prática de educar em que o caráter utópico é essencial. Aqui, utopia deve ser interpretada não como um sonho desconectado da realidade, mas no sentido de radicado, enraizado no real da educação. O objetivo geral da pesquisa é compreender o sentido do que justifica o saber bioética hoje, sendo este saber referente ao campo da educação e tomado em sua amplitude de condição possível de ensino. O percurso metodológico caminhadiço foi uma incorporação gradativa da espiral hermenêutica que ressignificou os nossos questionamentos passo a passo. Realizamos um breve inventário dos significados de bioética, destacando os seguintes: ponte para o futuro, mediação do conflito ciência x moral e resistência ao biopoder. Estes significados, embora façam interface, não se movem a partir da educação. Então, buscamos construir um novo significado pertinente ao nosso campo. Entretanto, este objetivo não poderia ser atingido adequadamente se não fosse embasado em um estudo prévio das condições de justificativa das relações entre educação e ética. Tal investigação foi um resgate genealógico do tema na Grécia clássica. Iniciamos rastreando a palavra areté que, semente do significado de ética, nos revelou o sentido de bíos (vida qualificada) como forma de vida humana que a tradição filosófica hegemônica aqui representada pela tríade Sócrates-Platão-Aristóteles construiu em referência ao significado originário de zoé (vida em geral). O bíos foi fruto de relações co-originárias e co-pertencentes a partir de quatro dimensões: a ética (ethos), a educação (paideia), a política (politiké) e o pensamento/linguagem (lógos). Ele se vela ou se desvela, como ser, a partir do foco para onde se direciona o olhar e que se percebe como visão calidoscópica. Em cotejo com o pensamento grego clássico, trouxemos Nietzsche que justificou a condição humana na própria existência da vida fática e com isso abriu caminho para o pensamento contemporâneo. Esse exercício foi a base articuladora da pesquisa que desenvolveu o sentido de bioética em educação quando se fez presente um amplo diálogo com vários interlocutores, dentre eles estudantes de graduação em medicina. O próximo passo foi ousado. A construção de um significado de bioética para o campo da educação: ética-da-vida. Com ele, nos situamos em oposicionalidade ao conceito de bíos da tradição filosófica. Isto se dá porque éticada- vida se manifesta como potência de vida e não como forma. Essa potência cada um de nós, diferentemente, tem ao viver a própria vida e sua perspectiva do modo dela. Ética-da-vida é um saber afirmativo de vida, potencialidade criadora, é um saber-tempo que se vive. A condição de possibilidade do ensino de tal saber hoje não pode ser uma lei universal, inequívoca para todos. Aqui está o requisito da justificativa que buscávamos: o sentido do ensino de bioética no mundo contemporâneo exige um modo de educar que se encontra na concepção de educação como possibilidade de alimentar. O alimento concreto que cada um de nós pode adquirir é sabedoria de vida. Finalmente, se põe a tese que expusemos assim: a bioética justifica-se como saber contemporâneo a partir de duas condições. A primeira, mediante a exigência de um significado apropriado à educação que chamamos ética-da-vida; e a segunda, por intermédio da prática deste saber que se dá na experiência educadora que alimenta como uma sabedoria de vida. O exercício acadêmico solicita-nos, como pesquisadores, a atitude de posicionarmo-nos face à nossa “descoberta”. Este foi o nosso exercício de ser criança: dele eclodiu a invenção do devirSócrates, o portador da aionética.

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Esta pesquisa à sobre um fato educativo, o saber bioÃtico, que tem como especificidade o movimento, a aÃÃo refletida e a prÃtica de educar em que o carÃter utÃpico à essencial. Aqui, utopia deve ser interpretada nÃo como um sonho desconectado da realidade, mas no sentido de radicado, enraizado no real da educaÃÃo. O objetivo geral da pesquisa à compreender o sentido do que justifica o saber bioÃtica hoje, sendo este saber referente ao campo da educaÃÃo e tomado em sua amplitude de condiÃÃo possÃvel de ensino. O percurso metodolÃgico caminhadiÃo foi uma incorporaÃÃo gradativa da espiral hermenÃutica que ressignificou os nossos questionamentos passo a passo. Realizamos um breve inventÃrio dos significados de bioÃtica, destacando os seguintes: ponte para o futuro, mediaÃÃo do conflito ciÃncia x moral e resistÃncia ao biopoder. Estes significados, embora faÃam interface, nÃo se movem a partir da educaÃÃo. EntÃo, buscamos construir um novo significado pertinente ao nosso campo. Entretanto, este objetivo nÃo poderia ser atingido adequadamente se nÃo fosse embasado em um estudo prÃvio das condiÃÃes de justificativa das relaÃÃes entre educaÃÃo e Ãtica. Tal investigaÃÃo foi um resgate genealÃgico do tema na GrÃcia clÃssica. Iniciamos rastreando a palavra aretà que, semente do significado de Ãtica, nos revelou o sentido de bÃos (vida qualificada) como forma de vida humana que a tradiÃÃo filosÃfica hegemÃnica aqui representada pela trÃade SÃcrates-PlatÃo-AristÃteles construiu em referÃncia ao significado originÃrio de zoà (vida em geral). O bÃos foi fruto de relaÃÃes co-originÃrias e co-pertencentes a partir de quatro dimensÃes: a Ãtica (ethos), a educaÃÃo (paideia), a polÃtica (politikÃ) e o pensamento/linguagem (lÃgos). Ele se vela ou se desvela, como ser, a partir do foco para onde se direciona o olhar e que se percebe como visÃo calidoscÃpica. Em cotejo com o pensamento grego clÃssico, trouxemos Nietzsche que justificou a condiÃÃo humana na prÃpria existÃncia da vida fÃtica e com isso abriu caminho para o pensamento contemporÃneo. Esse exercÃcio foi a base articuladora da pesquisa que desenvolveu o sentido de bioÃtica em educaÃÃo quando se fez presente um amplo diÃlogo com vÃrios interlocutores, dentre eles estudantes de graduaÃÃo em medicina. O prÃximo passo foi ousado. A construÃÃo de um significado de bioÃtica para o campo da educaÃÃo: Ãtica-da-vida. Com ele, nos situamos em oposicionalidade ao conceito de bÃos da tradiÃÃo filosÃfica. Isto se dà porque Ãticada- vida se manifesta como potÃncia de vida e nÃo como forma. Essa potÃncia cada um de nÃs, diferentemente, tem ao viver a prÃpria vida e sua perspectiva do modo dela. Ãtica-da-vida à um saber afirmativo de vida, potencialidade criadora, à um saber-tempo que se vive. A condiÃÃo de possibilidade do ensino de tal saber hoje nÃo pode ser uma lei universal, inequÃvoca para todos. Aqui està o requisito da justificativa que buscÃvamos: o sentido do ensino de bioÃtica no mundo contemporÃneo exige um modo de educar que se encontra na concepÃÃo de educaÃÃo como possibilidade de alimentar. O alimento concreto que cada um de nÃs pode adquirir à sabedoria de vida. Finalmente, se pÃe a tese que expusemos assim: a bioÃtica justifica-se como saber contemporÃneo a partir de duas condiÃÃes. A primeira, mediante a exigÃncia de um significado apropriado à educaÃÃo que chamamos Ãtica-da-vida; e a segunda, por intermÃdio da prÃtica deste saber que se dà na experiÃncia educadora que alimenta como uma sabedoria de vida. O exercÃcio acadÃmico solicita-nos, como pesquisadores, a atitude de posicionarmo-nos face à nossa âdescobertaâ. Este foi o nosso exercÃcio de ser crianÃa: dele eclodiu a invenÃÃo do devirSÃcrates, o portador da aionÃtica.
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Discussions of autonomy at the end of life in health care contexts is no new phenomenon. However, what seems to have changed in issues of autonomy is cases where patients want to refuse a treatment to cases where patients are demanding more treatment when medical professionals may not agree or be able to provide them with the medical treatment. Some key competing interests impacting patient autonomy include beneficence-doing what is in the best interests of the health or well-being of the patient- and resource limitations. Here, I will explore distributive justice theories that impact the end of life and how they constrain autonomy.

ABSTRACT Background: For patients with life-limiting illnesses, having adequate knowledge of prognosis can strongly impact the choice between curative and supportive treatment. Objectives: The purpose of this research study is to explore patient understanding of prognosis and to illuminate the experience of having or not having prognostic information in people diagnosed with life-limiting illnesses. This study aims to investigate the patient's understanding of the term "prognosis", the significance of the term "prognosis" to the patient, and how prognosis may or may not affect future treatment choices. In addition, this study aims to further understand the experience of prognostic communication between provider and patient. The over-arching goal is to capture the personal perspectives of participants with a view to exploring their experiences around knowledge of their prognosis. Methods: A qualitative research design using a phenomenological approach was employed to examine how people experience prognosis. An invitation to participate in the study was publically announced via local newspapers, social media venues, and word of mouth. Participants who responded to study advertisements and who met inclusion criteria were asked to participate in one interview answering open-ended questions aimed at examining their experience with and knowledge of their prognosis. In addition, questions about prognostic communication between patient and health care provider were explored. All interviews were recorded, transcribed verbatim and analyzed using phenomenological methods. Results: Three study participants met the study criteria and were interviewed. Several themes emerged from the data including 1) patients have need for information about their illness, 2) prognostic data inform treatment choices, 3) patient experiences are unique and 4) patients feel a connection to nurses involved in their care. Conclusions: This study illuminated the patients' desire and need for information during their illness, the desire for patient autonomy, the difficulty of starting and having prognostic conversations, the downstream impact of having prognostic information, and the important role that nurses play for patients facing serious health issues. It is hopeful that the themes identified during the course of this research ultimately contribute to the knowledge base by informing healthcare providers on the importance of conveying prognostic information in a timely, direct, and sensitive manner.

This thesis defends an individual's moral right to be aided in dying by a physician (that is, voluntary active euthanasia, or VAE), but departs significantly from the view in its favor generally accepted in the bioethics literature. The prevailing view appeals to both respect for an individual's autonomy and promotion of an individual's well-being as necessary conditions for a right to VAE, so as to justify the right only for those suffering grave illnesses and/or disabilities. The author argues that such a view is logically untenable; one or another aspect must be given up. Since invoking the premise that certain individuals would be better off dead necessarily relies on controversial assumptions about both the value of life and the nature and value of death, about which reasonable people disagree, it is the justification from an individual's best interest which must be excluded in a liberal society. The author endorses a self-determination justification for the right to VAE, but rejects understanding this in terms of respecting personal autonomy, instead making the case for a right to VAE grounded in self-ownership. The author's main conclusion is that the right to VAE is a general right applying to all competent adults, not only those suffering grave illnesses or disabilities, or those whose choice for VAE is an exercise of autonomy. Moreover, by analyzing the basis of physician authority over prescription medicine and how this can be justified to a society of self-owners, she maintains that individuals have not only the right to choose VAE without state interference, but also the right to be provided VAE by doctors. Nevertheless, both rights are compatible with reasonable limitations to protect both the interests of VAE seekers and the rights of others.

There is an identified problem with patients receiving suboptimal pain management at a hospice agency in the northwestern United States. At this agency, undertreatment of pain is prevalent. Evidence indicates that this may be a result of a lack of guidelines, education, and knowledge of appropriate prescribing. Known barriers to the correct prescription and administration of potent opioids in the hospice setting include prevailing beliefs, knowledge, skills, and attitudes, all of which can impact care negatively. Contextually, hospice principles mandate patient comfort and caregiver involvement in continuous quality improvement, which includes adequate and informed pain management. Moreover, hospice metrics demand requisite knowledge, skills, and attitudes for optimal care, including pain management at the end of life. The Academic Center for Evidence-Based Practice (ACE) star model was used to guide the development of an evidence-based, guideline-supported educational program that will improve pain management at the hospice agency when implemented. The purpose of this project was to use transdisciplinary expertise and team collaboration to develop the program and then to conduct a formative and summative evaluation utilizing experts to prepare the guidelines and process for implementation. Ten experts reviewed the guideline, the educational materials, the process, and the evaluation plan and conducted reviews using the AGREE II tool. The panel of experts agreed within the 6 AGREE domains. Future implementation of this guideline, translation process, and evaluation tool will impact social change through the empowerment of the clinical staff, patients, and caregivers to provide the best pain control and comfort at end of life, a vulnerable time for all patients.

This study investigates the relevance of habits in education. Philosophers, from Aristotle to Montaigne to Rousseau to Dewey, positively and negatively portray habits. Philosophers of education have delineated habits worth developing and habits detrimental to the project of education. In the current era of high-stakes testing and accountability, there has been an increased interest in habits. Yet, the habits of interest in many educational settings today are often regimented and un-reflectively repetitive. Lists of habits that we can widely recommend and repeat across countless contexts are deemed useful because they are easily measurable and facilitate assessment, but they can lead to a practice of education that is inhumane and a profession of teaching that is marked by growing attrition. A philosophically-grounded conception of habit has the potential to humanize learning. This study seeks to identify habits that are dynamic and responsive, those that can become the bases for lifelong learning. An account of dynamic habits and ways of modifying habits through experience and reflection has twofold implications for teachers. First, by reflecting on what they have learned and imagining new possible directions for their practice, teachers initiate the critical process of reconstructing habits, which allows them to improve their practice. Second, by cultivating dynamic habits, teachers are better equipped to model and actively teach thinking and reflection in the classroom with their students.

The text of this work is primarily based on the works of Wolfgang Brezinka, focusing on the philosophy of education and on many sociological works by Zygmunt Bauman, which are cited for better orientation in the philosophical-educational context of the chapter focusing on the philosophy of education used in the antiquity The aim was to present the reader with at least a brief awareness of the individual aspects of the philosophy of education as presented by Brezinka and to supplement it with the possible aspects that can be taken from Bauman, who primarily focuses on exploring the socio-cultural phenomena of the modern society. Gradually, the essential characteristics, features, and characteristics that accompanied the upbringing in antiquity are presented, just as the educational aims and beliefs in relation to the upbringing that is presented by Brezinka. Furthermore, there are discussed and examined the pitfalls of modernism and postmodernism in relation to personality, culture, society and philosophical-educational possibilities as pointed out by Bauman. The amount of works on the philosophy of education is insufficient and even here, of course, it has not been possible to cover all the philosophical aspects of education which are available to the authors dealing with the philosophy of education, yet...