Littérature scientifique sur le sujet « Histerectomía »
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Articles de revues sur le sujet "Histerectomía"
1
Sánchez Varela, Hernando, et Carlos Hoyos Cruz. « Histerectomía post-parto ». Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología 38, no 1 (27 février 1987) : 57–66. http://dx.doi.org/10.18597/rcog.2003.
Texte intégralRésumé :
Encontramos en un total de 88.621 partos atendidos de julio de 1952 a julio de 1985, 44 pacientes en quienes se practicó histerectomía post parto; de las cuales 36 posteriores a cesárea y 8 post parto espontáneo o intervenido por fórceps.La mayor frecuencia de edad fue hallada en el grupo de 30 a 40 años.El mayor número de casos en cuanto a paridad se encontró en multigestantes (36.36%). Histerectomía total fue realizada en 31 casos (70.45%). La mayor indicación de cesárea que terminó en histerectomía fue la Iterativa.Clasificamos las histerectomías en indicadas y electivas, las indicadas por hemorragia o infección representaron el 84%, sobresaliendo el acrctismo placentario, la ruptura y atonía uterina.Sólo se presentaron cinco casos de infección (endomiometritis).Histerectomías inmediatas que se realizaron dentro de las primeras 12 horas post parto o post cesárea significaron el 84%.La complicación post operatoria más frecuente fue le infección de herida quirúrgica y hemorragia intra abdominal. Se presentaron en esta revisión dos fallecimientos (4.54%) atribuyéndose la causa de muerte a hemorragia intra abdominal, sepsis y coagulopatía de consumo. Los hallazgos del presente estudio coinciden con otras publicaciones sobre el tema.El acretismo placentario y la atonía uterina son la primera indicación de histerectomía precedidos de cesárea o cesáreas anteriores, especialmente en los últimos cinco años; lo que nos lleva a considerar y revisar las indicaciones de cesárea y a revaluar el aforismo de cesárea anterior igual cesárea.
2
Seminario, Jaime. « Histerectomía laparoscópica ». Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia 55, no 2 (26 avril 2015) : 93–99. http://dx.doi.org/10.31403/rpgo.v55i274.
Texte intégralRésumé :
Aunque la viabilidad de realizar una histerectomía por vía laparoscópica ha sido probada desde la publicación de Reich, existe considerable debate en relación a sus indicaciones. El objetivo de la histerectomía laparoscópica es reducir la frecuencia de histerectomías por vía abdominal, para así disminuir las complicaciones de pared abdominal, provocar menos dolor, recuperación más rápida, regreso al trabajo enuna semana. Cuando esté indicada una histerectomía laparoscópica, la elección del tipo de intervención es el resultado del análisis de varios factores, dentro de los que se encuentran el tamaño y movilidad del útero, las condiciones de acceso vaginal y el entrenamiento y experiencia que tenga el cirujano con cada una de las diferentes modalidades de histerectomía susceptibles de ser realizadas por laparoscopia. Los resultados alentadores no deben dejar de pasar por alto el hecho de que se trata de una técnica de mayor complejidad, que implica mayor entrenamiento y experiencia por parte del cirujano; por lo cual, su ejecución debe estar reservada para cirujanos que hayan desarrollado la experiencia necesaria en procedimientos de diversa complejidad.
3
Schneider, George. « Césarea - Histerectomía ». Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia 11, no 3 (9 juillet 2015) : 321–25. http://dx.doi.org/10.31403/rpgo.v11i1279.
Texte intégralRésumé :
La experiencia con cesárea-histerectomía de los últimos 20 años en el Hospital de la Caridad de Nueva Orleans y la Clínica Ochsner se revisa. En este período, 1.000 y 150 por cesárea-histerectomia se han realizado en los antiguos y posteriores instituciones de 6.600 y 1.000 operaciones cesáreas respectivamente. La morbilidad fue del 33% a la Caridad y el 10% en la Clínica Ochsner. La complicación más frecuente fue la infección del tracto urinario. No hubo mortalidad materna en la Clínica Ochsner. La mortalidad fue del 1,3% en el Hospital de la Caridad, pero la mitad de esto se podría haber evitado.
4
Sotero, Gonzalo, Rafael Yovarone, Alejandro Laborde, Claudio Sosa, Álvaro Domínguez et Jorge Martínez. « La histerectomía vaginal en útero no prolapsado : una vieja 'nueva' opción ». Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia 48, no 2 (14 mai 2015) : 85–92. http://dx.doi.org/10.31403/rpgo.v48i540.
Texte intégralRésumé :
OBJETIVO: Analizar los resultados de las histerectomías vaginales efectuadas sin haber prolapso uterino. DISEÑO: Estudio descriptivo. LUGAR: Centro Hospitalario “Pereira Rossell” de Montevideo, Uruguay. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión de las historias clínicas de histerectomías vaginales efectuadas a partir de 1997. Se examinó tiempo operatorio, tiempo de internación, complicaciones y se comparó con series de referencia. RESULTADOS: Se efectuó 200 histerectomías vaginales, sin mayores complicaciones. CONCLUSIONES: En aquellas pacientes con indicación de histerectomía por patología benigna y cáncer de cuello uterino hasta el estadio IA1, la vía de elección es la vaginal.
5
Casas-Peña, Rodolfo L., Ibey Lorena Pérez-Varela et Gustavo A. Chicangana-Figueroa. « Frecuencia, indicaciones y complicaciones de la histerectomía obstétrica en el Hospital Universitario San José de Popayán, 2006-2010. Estudio de cohorte ». Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología 64, no 2 (30 juin 2013) : 121–25. http://dx.doi.org/10.18597/rcog.119.
Texte intégralRésumé :
Objetivo: determinar la frecuencia, las indicaciones y complicaciones de la histerectomía obstétrica (HO).Materiales y métodos: estudio de cohorte descriptivo en pacientes a quienes se les realizó histerectomía por indicación obstétrica, desde el 1 de enero de 2006 y el 31 de mayo de 2010, en el Hospital Universitario San José de Popayán, Colombia, institución de tercer nivel de atención que recibe población de los regímenes vinculado, subsidiado y contributivo del departamento del Cauca y el suroccidente colombiano. Muestreo consecutivo. Se evaluaron: variables demográficas, edad gestacional, antecedentes obstétricos, vía de terminación del embarazo, indicación de la histerectomía obstétrica (HO), días de estancia hospitalaria; ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), necesidad de transfusión, complicaciones y mortalidad materna y perinatal. Los resultados se presentan como proporciones.Resultados: se realizaron un total de 49 histerectomías obstétricas. En el mismo periodo 8.167 pacientes tuvieron recién nacido vivo. La incidencia de la histerectomía obstétrica fue de 5,9 por 1000 recién nacidos vivos. Las indicaciones más frecuentes fueron atonía uterina (43,37%) y anormalidades de la inserción placentaria (18,24%). Hubo una alta tasa de mortalidad perinatal (32,6%). La complicación más frecuente fue la anemia en un 76,3% de las pacientes; no hubo mortalidad materna asociada.Conclusiones: la principal indicación de HO fue la atonía uterina seguida de anormalidades de la inserción placentaria, ruptura uterina, miometritis, abruptio placentae y aborto séptico. La HO representa una opción de manejo oportuna y segura para la hemorragia posparto que no ha respondido a los tratamientos farmacológico y quirúrgico convencionales.
6
Alcántara Ascon, René. « Cesárea - Histerectomía ». Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia 38, no 13 (13 juillet 2015) : 21–24. http://dx.doi.org/10.31403/rpgo.v38i1333.
Texte intégralRésumé :
Este estudio expresa la experiencia del Hospital Belén de Trujillo con la cesárea-histerectomía (C-H) desde Enero de 1970 hasta Junio de 1991. Todos los 63 casos fueron de urgencia, y correspondieron al 0.09% del total de partos. Hubo un predominio de pacientes mayores de 30 años, multíparas, y con gestación a término. Las indicaciones para la operación fueron rotura uterina (41.2%), placenta ácreta (19%), atonía uterina (14.3%), septicemia (12.7%), hematoma del ligamento ancho (4.8%), miomatosis uterina (4.8%), y corioamnionitis severa (3.2%). Se discute el tipo de histerectomía, tipo de anestesia, tiempo operatorio, y estancia hospitalaria. Las complicaciones que se presentaron fueron múltiples, siendo las más frecuentes el shock hipovolémico, la anemia severa, y la infección de la herida operatoria. Fallecieron 3 pacientes por shock hipovolémico y 2 por shock séptico.
7
Orazi, Géraldine, Michel Cosson et Gilles Crépin. « Histerectomía vaginal ». EMC - Cirugía General 4, no 1 (2004) : 1–10. http://dx.doi.org/10.1016/s1634-7080(04)70505-4.
Texte intégral
8
Payá, V., V. J. Diago, A. Abad, S. Costa, F. Coloma, J. Martín-Vallejo et J. Gilabert. « Histerectomía laparoscópica frente a histerectomía abdominal : estudio clínico comparativo ». Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia 29, no 8 (janvier 2002) : 284–90. http://dx.doi.org/10.1016/s0210-573x(02)77196-7.
Texte intégral
9
García, Fernando, et Abelardo Donayre. « CESAREA-HISTERECTOMÍA EN EL HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA. LIMA, PERÚ ». Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia 45, no 4 (21 mai 2015) : 280–85. http://dx.doi.org/10.31403/rpgo.v45i652.
Texte intégralRésumé :
OBJETIVO: Determinar la incidencia y resultados de la cesárea-histerectomía en un servicio de obstetricia. DISEÑO: Estudio retrospectivo. MATERIAL: 29 pacientes mujeres sometidas a cesárea-histerectomía en el periodo 1991-1998 en el Servicio de Obstetricia del Hospital nacional Guillermo Almenara Irigoyen. RESULTADOS: Hubo 30 851 partos en ese periodo; 8 746 por cesárea, dando una incidencia de 28,3%. Las cesáreas - histerectomías representaron el 0,3% del total de cesáreas realizadas o una incidencia de 0,94 por 1000 partos. La edad promedio fue 34,6 años, 51,7% fueron añosas, grandes multíparas 20,7%, nulíparas 20,7% y paridad promedio 3,6. Hubo predominio de gestaciones pretérmino, cesareadas anteriores en 34,5%. Las indicaciones para cesárea fueron: desprendimiento prematuro de placenta (DPP), placenta previa sangrante (PP), preeclampsiasevera, sufrimiento fetal agudo, deflexión, cesareada dos a tres veces, embarazo prolongado, miomatosis y carcinoma in situ de córvix Las indicaciones para histerectomía fueron: acretismo placentario1, atonía uterina, miomatosis, útero de Couvelaire, corioamnionitis, ruptura uterina y carcinoma in situ. El tiempo operatorio promedio fue 2 horas 28 minutos. Transfusión sanguínea promedio 3,6 paquetes globulares. Fueron complicaciones intraoperatorias: hematoma vesical, laceración vesical, laceración de epiplón, histerorrafia difícil par mioeatosis, hematoma de infundíbulo pélvico y coagulopatía. postoperatorias: anemia, infecciones, fístula vesicocutánea y tromboembolismo pulmonar Las cesáreas de emergencia versus las electivas se diferenciaron en un mayor tiempo operatorio, pérdidas sanguíneas y porcentaje de pacientes transfundidos (p<0,05). Tiempo de hospitalización promedio 10 días (4-62 d). Mortalidad materna 0%. Recién nacidos: 9 óbitos y 20 recién nacidos vivos. Seguimiento y evolución de las pacientes fue favorable. CONCLUSIONES: La técnica quirúrgica y sus indicaciones de la cesárea-histerectomía debe ser dominada por todo ginecoobstetra, pues en alguna ocasión la vida de una paciente va a depender de ello. Es importante contar con un buen banco de sangre y una Unidad de Cuidados Intensivos especializada para lograr resultados satisfactorios.
10
Calderón Morales, Jorge, Rivardo Ravina Alejos, Víctor Cruz Boullosa et Adolfo Gamarra. « Histerectomía post cesareas ». Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia 34, no 6 (7 juillet 2015) : 40–46. http://dx.doi.org/10.31403/rpgo.v34i1243.
Texte intégralRésumé :
Desde el 1° de Enero de 1981 hasta el 31 de Diciembre de 1986, se practicó 78 histerectomías post-cesárea de emergencia en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, (H.N.E.R.M.), como medio quirúrgico último para preservar la vida de la paciente. Las histerectomías post.cesárea, en nuestro centro asistencial, corresponden a 8 por 10,000 partos y 5 por cada 1,000 cesáreas. La mortalidad materna sobre 78 casos fue 3.
Thèses sur le sujet "Histerectomía"
1
Romero, Pacheco Magno. « Complicaciones en la histerectomía abdominal total en comparación con la histerectomía laparoscópica en el Hospital II Suárez – Angamos EsSalud. Años 2003 - 2004 ». Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2007. https://hdl.handle.net/20.500.12672/12684.
Texte intégralRésumé :
Realiza un estudio descriptivo, analítico observacional, retrospectivo y transversal
en el Hospital II Suárez - Angamos EsSalud de Lima, Perú con el objetivo de
determinar las principales diferencias en la presentación y el tipo de complicaciones en
pacientes operadas de histerectomía abdominal total en comparación con pacientes
operadas de histerectomía laparoscópica durante el período comprendido entre el 01
de enero del 2003 y el 31 de diciembre del 2004. Un total de 154 pacientes cumplieron
los criterios de inclusión, de las cuales 98 (63,6 %) tuvieron abordaje abdominal y 56
abordaje laparoscópico (36,4 %). La edad de las pacientes varió entre los 37 y 70 años,
con una media de 49,2 +/- 6,8 años. La edad media fue significativamente mayor (P <
0.001) en las pacientes con histerectomía laparoscópica (52,1 +/- 6,4 versus 47,6 +/-
6,4 años). El 13,6% de las pacientes presentó algún tipo de complicación intra o
postoperatoria. Existió asociación entre la presencia de complicaciones
intraoperatorias y menores y la histerectomía abdominal. Las complicaciones
intraoperatorias más frecuentes de la histerectomía abdominal fueron la hemorragia
menor y la lesión vesical; y la lesión de vías urinarias (vesical y ureteral) para el
abordaje laparoscópico. Las principales complicaciones postoperatorias fueron la
infección del sitio operatorio, y la morbilidad febril para la histerectomía abdominal y
laparoscópica respectivamente. No se registró evento con riesgo de muerte, cirugía
mayor no prevista o muerte. El mioma uterino fue la principal indicación de
histerectomía abdominal y laparoscópica. Existió asociación significativa (P < 0,001)
entre el tiempo operatorio mayor o igual a 2 horas, el reingreso hospitalario, la transfusión sanguínea
y la presencia de complicaciones.Trabajo académico
El documento digital no refiere asesor
2
Vidal, Macedo Wilder Jair. « Histerectomía abdominal y vaginal : experiencia en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión entre enero a diciembre del 2010 ». Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2011. https://hdl.handle.net/20.500.12672/13468.
Texte intégralRésumé :
Objetivo: caracterizar demográfica, clínica y quirúrgicamente, los casos de histerectomías, abdominales y vaginales, realizados en el Hospital Daniel Alcides Carrión entre enero a diciembre del 2010. Métodos: estudio de tipo observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo realizado en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Se incluyó a toda la población de pacientes sometidas a histerectomía entre enero a diciembre 2010. Se pesquisaron los reportes operatorios de Sala de Operaciones, luego, se revisaron las historias clínicas. La presente investigación fue aprobada por el comité metodológico y ético del hospital en cuestión. Resultados: en el tiempo de estudio, se realizaron en total 243 histerectomías. 172 casos (70,8%) fueron histerectomías abdominales y 71 casos (29,2%) fueron histerectomías vaginales. La edad promedio de las pacientes fue 51,5 ±11,1 (rango: 35-94) años. El 93,8% de las pacientes fueron postmenopáusicas. Tiempo de enfermedad promedio: 23,4 meses. Clínica principal: dolor pélvico (53,5%), metrorragia (53,1%) y tumoración pélvica (36,2%). Etiología más importante: miomatosis (65,8%) y distopía genital (30,5%). Complicaciones intraoperatorias: 6 casos (2,5%). Complicaciones postoperatorias: 18 casos (7,4%) de la población atendida. Conclusiones: la histerectomía es una práctica frecuente, de baja morbilidad, en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, y cuya clínica se condice con lo publicado previamente. La etiología principal, considera a las distopías como segunda causa de importancia, distinguiéndose así de las publicaciones previas. La histerectomía vaginal demostró ser una técnica mucho más rápida, eficaz y eficiente que la histerectomía abdominal. Recomendaciones: se cuenta con la experiencia y experticia suficiente para poder incluir, dentro de las técnicas de histerectomía, aquellas ligadas a la cirugía laparoscópica. La investigación, que se establezca a partir de los aportes aquí brindados, servirá para probar la eficacia y eficiencia de la histerectomía vaginal guiada por laparoscopía frente a las técnicas ahora ofertadas: histerectomía abdominal y vaginal.Trabajo académico
3
Gallegos, Davila Liz Zelmira. « Factores de riesgo asociados a Histerectomía obstétrica y complicaciones de la misma en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el periodo 2011- 2012 ». Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2014. https://hdl.handle.net/20.500.12672/11750.
Texte intégralRésumé :
Publicación a texto completo no autorizada por el autorIdentifica los factores de riesgo asociados a complicaciones de la histerectomía obstétrica en una población de alto riesgo. Se realizó un estudio transversal, retrospectivo, realizado del 1 de enero del 2011 al 31 de diciembre del 2012, en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Se revisaron las historias clínicas de 24 pacientes a quienes se hizo histerectomía obstétrica. Se identificaron las características clínicas, obstétricas y socio demográficas, y los factores de riesgo asociados a complicaciones de la histerectomía obstétrica expresadas en frecuencias y porcentajes, además se realizó el análisis estadístico con la prueba de chi cuadrado y la prueba Z. El promedio de edad de las pacientes fue de 31.71 años. El estado civil del 62.5% era conviviente, el grado de instrucción en su mayoría fue secundaria (50%) y la ocupación del 66.7% era ama de casa. Las pacientes en su mayoría tenían un IMC normal (41.7%), 37.5% presentó obesidad y el 20.8% sobrepeso; el 38.9% de la población tenía más de 7 controles prenatales. Sólo el 8.3% de la población tenía antecedentes patológicos siendo estos Diabetes mellitus y miomatosis uterina. La paridad del 81.6% de gestantes era multípara y el 18.4% gran multípara. Con respecto a las complicaciones de la histerectomía obstétrica de emergencia la más frecuente fue la anemia moderada/severa (66.7%) y el shock hipovolemico (33.3%). En indicación de la Histerectomía obstétrica, el acretismo placentario representa el 70.8% y la atonía uterina el 29.2%. Se halló diferencia estadísticamente significativa con respecto a la Edad gestacional y la presencia de complicaciones de la histerectomía, el 100% de las gestantes de 28-36 semanas presentaron complicaciones (Prueba Chi cuadrado de Pearson; p = 0.034). Se halló diferencia estadísticamente significativa con respecto a las menores de 35 años y la presencia de complicaciones de la histerectomía obstétrica (Prueba Chi cuadrado de Pearson; p = 0.020), OR=10 con un Intervalo de confianza 95% (1.222-81.811). Se halló diferencia estadísticamente significativa con respecto a la distensión uterina y la presencia de complicaciones de la histerectomía obstétrica (Prueba Chi cuadrado de Pearson; p = 0.035). El parto pretérmino, en nuestro estudio, gestantes de 28-36 semanas; la edad de las gestantes menores de 35 años y la distensión uterina son factores de riesgo para las complicaciones de la histerectomía obstétrica. Factores de riesgo como Paridad y el tipo de cesárea de las pacientes no estuvieron asociados estadísticamente con complicaciones luego de la histerectomía obstétrica de emergencia.
Trabajo académico
4
Cárdenas, Sánchez Jhon. « Estudio comparativo de los resultados de la histerectomía abdominal y laparoscópica en el Servicio de Ginecología y Obstetricia en el Hospital II Suárez - Angamos, EsSalud. Enero 2005 - diciembre 2009 ». Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2012. https://hdl.handle.net/20.500.12672/16291.
Texte intégralRésumé :
El documento digital no refiere asesorPublicación a texto completo no autorizada por el autor
Describe y compara los resultados obtenidos entre la histerectomía abdominal y laparoscópica en las pacientes del servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Suárez Angamos durante el período comprendido entre el 01 de enero del 2005 y el 31 de diciembre del 2009. Un total de 515 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, de las cuales 406 (70,8 %) tuvieron abordaje abdominal y 109 abordaje laparoscópico (21,2 %). La edad de las pacientes varió entre los 29 y 81 años, con una media de 46,7 +/- 6,3 años. La edad media fue significativamente mayor (p < 0.001) en las pacientes con histerectomía laparoscópica (51,4 +/- 5,8 versus 46,5 +/- 5,4 años). El 14,8% de las pacientes presentó algún tipo de complicación. Existió existió asociación entre la presencia de complicaciones intraoperatorias y menores con la histerectomía abdominal. Las complicaciones intraoperatorias más frecuentes de la histerectomía abdominal fueron la hemorragia menor y la lesión vesical; y la lesión de vías urinarias (vesical y ureteral) para el abordaje laparoscópico. Las principales complicaciones postoperatorias fueron la infección del sitio operatorio, y la morbilidad febril para la histerectomía abdominal y laparoscópica; respectivamente. No se registró evento con riesgo de muerte, cirugía mayor no prevista o muerte. El mioma uterino fue la principal indicación de histerectomía abdominal y laparoscópica. Existió asociación significativa (p < 0,001) entre el tiempo operatorio 2 horas, el reingreso hospitalario, la transfusión sanguínea y la presencia de complicaciones.
5
Fernández, Ponce Irene Carmen Rosa. « Factores asociados a complicaciones de la histerectomía vaginal en el Hospital San Bartolomé ». Master's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2014. https://hdl.handle.net/20.500.12672/3852.
Texte intégralRésumé :
Objetivos: Determinar los factores asociados a complicaciones de la histerectomía vaginal en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé en el periodo comprendido de Enero del 2008 a Mayo del 2013.
Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos (pacientes que presentaron complicaciones) y controles (pacientes que no presentaron complicaciones). Se revisaron 104 historias clínicas de pacientes atendidas en el Hospital San Bartolomé en el servicio de Ginecología y Obstetricia sometidas a histerectomía vaginal, en el periodo que correspondió al estudio.
Resultados: La media de la edad de las pacientes en estudio fue de 55.7+/-11.58 años, con una mínima de 36 años y una máxima de 76 años. Hubo complicaciones postoperatorias en el 56.7% de los casos. Al 69.2% se les realizo histerectomía vaginal y al 30.8% histerectomía vaginal asistida por laparoscopia. El 84.6% eran desempleadas y el 76.9% tenían secundaria completa. El 53.8% consulto por la sensación de bulto, el 46.2% tenían el antecedente de aborto, el 53.8% tuvo como diagnóstico prequirúrgico el de distopia genital III, y el 23.1% tuvo dolor pélvico e hipertensión arterial como antecedente clínico de importancia. La complicación de mayor frecuencia es la anemia en el 41.4% de los casos y la fiebre se presentó en el 4,8% de las pacientes postoperadas. La mayoría no tiene estudio anatomopatológico (76.9%), y el 15.4% tuvo leiomioma intramural.
Conclusiones: El factor asociado a complicaciones de la histerectomía vaginal fue el dolor pélvico como motivo de consulta, además el factor de mayor estancia hospitalaria (P<0.05). La frecuencia de histerectomía vaginal, fue del 69.2% y la asistida por laparoscopia fue del 30.8%. La mayoría de pacientes eran desempleadas con grado de instrucción secundaria. En cuanto a las características clínicas de las pacientes sometidas a histerectomía vaginal, la mayoría consulto por sensación de bulto, la mayoría tuvieron el diagnóstico de distopia genital, y el antecedente clínico de importancia fue el dolor pélvico e hipertensión arterial. No hubo complicaciones intraoperatorias de importancia de las pacientes sometidas a histerectomía vaginal. La complicación postoperatoria de mayor frecuencia fue la anemia y la fiebre se presentó en el 4,8 % de las pacientes postoperadas. La mayoría no tuvo diagnóstico anatomopatológico.Tesis
6
Bejar, Cuba Julio. « Histerectomia de emergencia durante la gestación, en el Instituto Materno Perinatal : Incidencia y factores asociados (Enero 1999 - Diciembre 2000) ». Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2001. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2038.
Texte intégralRésumé :
Este trabajo de investigación se llevó a cabo en el Instituto Materno Perinatal (Ex-Hospital Maternidad de Lima), con el objetivo de conocer la incidencia de la histerectomía durante la gestación (Histerectomía Obstétrica) y los factores asociados a la misma, para lo cual se recurrió a la revisión del total de casos de este procedimiento (136 pacientes) ocurridos en los dos últimos años, entre enero de 1999 a diciembre del 2000. En este lapso se registraron 43,559 partos de los cuales 14,004 (32.15%) fueron por cesárea y hubieron 3,229 admisiones por abortos.
La edad promedio de las pacientes fue de 30.7 +/- 6.86 años (rango de 17 a 45 años), con una paridad promedio de 3.51 +/- 1.98 gestaciones (rango de 1 a 9). El 77.3% no tenía control prenatal, el 94.9% ingresaron por emergencia con edades gestacionales entre el 1er y 2do trimestre el 29.4% y el 3er trimestre y puérperas el 70.6%.
La incidencia global fue de 3.12 histerectomías por cada 1000 partos y 12.39 histerectomías por cada 1000 abortos.
Las principales indicaciones de Histerectomía Obstétrica fueron la sepsis (39.7%), seguido de la atonía uterina post-parto (28.7%), el acretismo (14%). Se practicó Histerectomía Abdominal Total en un 94.1%, el 17.6% fue cesárea histerectomía. La mortalidad alcanzó el 2.2% (3 casos) y el 91.2% fue dada de alta mejorada. Las complicaciones post-operatorias más frecuentes fueron la anemia (45.6%), CID (9.6%) y la infección de herida operatoria (8.1%).
La histerectomía obstétrica es un procedimiento relativamente frecuente que se usa como un recurso para salvar la vida de la madre y su técnica requiere ser aprendida por todo especialista en gineco-obstetricia.Tesis de segunda especialidad
7
Nunes, Maria da Penha da Rosa Silveira. « Representações de mulheres acerca da histerectomia em seu processo de viver ». reponame:Repositório Institucional da FURG, 2008. http://repositorio.furg.br/handle/1/2851.
Texte intégralRésumé :
Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2008.Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-11-22T15:59:23Z No. of bitstreams: 1 marianunes.pdf: 1444943 bytes, checksum: 24b2f3c045976d5718e02a3b092dd26e (MD5)
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O presente estudo teve como objetivo compreender as representações sociais que as mulheres possuem acerca da histerectomia, antes e após o procedimento cirúrgico. Caracteriza-se por uma pesquisa qualitativa, descritiva, tendo como base teórico-metodológica a Teoria das Representações Sociais. Foram sujeitos deste estudo, treze mulheres em processo de histerectomia, residentes em Rio Grande e em São José do Norte - RS. A coleta de dados efetuou-se em dois momentos, utilizando-se entrevistas semi-estruturadas, gravadas e transcritas. Os dados do préoperatório foram colhidos no ambulatório de ginecologia do H.U e do pós-operatório, na área acadêmica e no domicílio das informantes. Utilizou-se a análise de conteúdo na modalidade temática para o tratamento dos dados. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética da Universidade do Rio Grande - FURG. Apreendeu-se por meio deste estudo que as representações sociais das mulheres variaram em função da presença ou ausência de filhos(as), do motivo da primeira consulta e da patologia de base, evidenciando os diferentes olhares frente ao impacto da retirada do útero. No pré-operatório, as mulheres sem filhos(as) manifestaram sentimentos de insatisfação, lamentando a impossibilidade de cumprirem seu papel social por meio da maternidade e assim realizarem seu sonho. A maioria das participantes, com filhos(as), demonstrou satisfação e alívio, pela solução dos problemas advindos do quadro clínico. As questões relacionadas à sexualidade mostraram-se carregadas de preocupação e insegurança com os aspectos relativos à vida sexual e afetiva. Os mitos, crendices e tabus referentes à histerectomia, não guardaram relação com a maternidade, gerando incertezas quanto às conseqüências da histerectomia. Em relação aos seus companheiros, a maioria concordou com a realização do procedimento, no entanto, referiram-se apenas ao corpo biológico e ao desempenho sexual. No pós-operatório imediato, as mulheres que não possuíam filhos(as), objetivaram queixa de dor intensa e persistente, caracterizada em alguns casos como dor psíquica. Por outro lado, as participantes mães objetivaram tal queixa, a partir da patologia de base, manifestando dor, frente a um câncer, e ausência de dor na miomatose uterina. No pós-operatório mediato distinguiram-se repercussões negativas, ancoradas na impossibilidade de tornarem-se mães, na incapacidade de manterem o casamento, nas incertezas de sentir prazer e serem aceitas socialmente. E repercussões positivas, referentes a solução de problemas e alívio de sintomas, medidas preventivas, cuidado de si, resgate da auto-estima, desmistificação, vida conjugal e afetiva, incluindo aspectos emocionais e sociais. Nesse sentido, percebeu-se que o comportamento da mulher frente à histerectomia, manifestado pelo êxito e satisfação, foi reconstituído a partir de suas vivências. Tal comportamento não se ancorou nos tabus e preconceitos e sim no bem-estar readquirido após terem vivenciado o processo cirúrgico. No entanto, a representação expressou o significado e valor que cada mulher atribui ao seu útero, inspirado no seu contexto de vida e nas suas relações sociais. Dessa forma, entende-se que a problematização das questões imbricadas na prática da histerectomia contribui para que a mulher tenha uma representação menos traumática frente à indicação de retirada do útero. Evidencia-se a enfermagem como coadjuvante na prática do cuidado em saúde a clientes em processo de histerectomia.
Este estudio tuvo como objetivo comprender las representaciones sociales que tienen las mujeres acerca de la histerectomía, antes y después del procedimiento cirugico. Se caracteriza por una investigación cualitativa, descriptiva, teniendo como base teórico-metodológica la Teoría de las Representaciones Sociales. Fueran sujetos de este estudio, trece mujeres en el proceso de histerectomía, residentes en Rio Grande y São José do Norte - RS. La colecta de datos fue realizada en dos etapas, mediante entrevistas semiestructuradas, grabadas y transcritas. Los datos del pre-operatorio fueron recogidos en el ambulatorio de ginecología del HU y del post-operatorio en los medios académicos y en los hogares de los informantes. Fue utilizado el análisis de contenido en la modalidad temático para el tratamiento de los datos para el tratamiento de los datos. La investigación fue aprobada por el comité de ética de la Fundacão Universidade de Rio Grande. Aprehendiese através de este estudio que las representaciones sociales de las mujeres varían en función la presencia o ausencia de los hijos(as), del motivo de la primera consulta y de las patologías de base, evidenciando las diferentes visiones frente al impacto de la retirada del útero. En el pre-operatorio, las mujeres sin hijos (as) expresaron sentimientos de insatisfacción, lamentando la imposibilidad de cumplir con su papel social por medio de la maternidad y, por tanto, alcanzar su sueño. La mayoría de las participantes, con hijos (as), mostró satisfacción y alivio, para la solución de los problemas derivados de la situación clínica. Las cuestiones relacionadas con la sexualidad apareció cargado de incertidumbre y preocupación por los aspectos relacionados con la vida sexual y la vida afectiva. Los mitos, creencias y tabúes en relación con la histerectomía, no mantiene relación con la maternidad, generando incertidumbre sobre las consecuencias de la histerectomía. Para sus compañeros, la mayoría concordó con la realización del procedimiento, sin embargo, refiéranse apenas al cuerpo biológico y el desempeño sexual. En el post-operatorio inmediato, las mujeres que no tienen hijos (as), tuvieran quejas de dolor intenso y persistente, caracterizado en algunos casos, como el dolor psíquico. Además, las participantes madres tuvieran tal queja partiendo de la patología de base, expresando dolor, frente a un cáncer, y ausencia del dolor en la miomatosis uterina. En el postoperatorio mediato demostraran repercusiones negativas, basada en la imposibilidad de convertirse en madres, el fracaso para mantener el matrimonio, la incertidumbre de sentir placer y ser aceptadas socialmente. Y efectos positivos, para la solución de problemas es el alivio de los síntomas, las medidas de prevención, el cuidado de sí mismos, el rescate de la autoestima, la desmitificación, el matrimonio y la vida afectiva, incluyendo aspectos emocionales y sociales. En ese sentido, percibiese que el comportamiento de la mujer frente a la histerectomía, es expresada por el éxito y satisfacción, fue reconstituida a partir de sus experiencias. Ese comportamiento no se fijó en los tabúes y los prejuicios, pero en el bienestar readquirido después de tener experimentado el procedimiento quirúrgico. Sin embargo, la representación expresó el significado y valor que cada mujer da a su útero, inspirada en su contexto de vida y sus relaciones sociales. De este modo, se entiende que la problematización de las cuestiones interrelacionadas en la práctica de una histerectomía, contribuye a que la mujer tenga una representación menos traumática, frente a la indicación de la extracción del útero. Evidenciase la enfermería, como la coadyuvante en la práctica de la atención de la salud a los clientes en el proceso de histerectomía.
The goal of the study is to understand the social representations that women have before and after the hysterectomy. It is a descriptive and a qualitative research, which bases on the Social Representations Theory. Thirteen women who are in the hysterectomy process were the people of this study and they live in Rio Grande and in São José do Norte – RS. The data were collected by semi-structured interviews that were recorded and typed. The preoperative center data were collected at the gynecology ambulatory from the HU and the data from the postoperative center were collected at the academic area and at the informer’s homes. We used the content analysis into thematic modalities to analyze the data. The ethics committee from Fundação Universidade do Rio Grande approved the research. The study allows knowing that the social representations of women change according to three reasons: the children presence or absence, the reason why women first go to the doctor and base pathology, noticing the different views toward the hysterectomy impact. In preoperative, women who do not have children show dissatisfaction and they felt sorry because they cannot be mothers and then, they do not play their social role as mothers. Most of women who have children showed satisfaction and relief by solving clinical problems. They were very concerned and insecure in despite of questions about sexuality, and they were insecure about their sexual and affective life aspects. Myths, beliefs and taboos did not relate to motherhood, creating doubts about the hysterectomy consequences. Most of women agreed with the procedure when they thought about their partners, however, they referred just to the biological body and the sexual acting. In immediately postoperative center, women who do not have children, complained about an intensive and a permanent pain named as a psycho pain. On the other hand, this complainant was due to the base pathology, women manifest pain toward cancer and they manifest no pain toward the uterine miomatose. Negative repercussions were differed in the promptly postoperative. That is because women cannot have children, they also are not able to keep on married, and they are not sure about feeling pleasure and about being socially accepted. Positive repercussions referred to solve problems, symptoms relief, prevention ways, self-care, self-esteem rescue, and demystification, affective and conjugal life including social and emotional aspects. Under this sense, we realized that women’s behavior in front of hysterectomy is showed by the success and by the satisfaction, and it was reconstructed through their experiences. Such behavior was not linked to taboos and bias but it was linked to the reacquired welfare after women had experienced the surgery process. However, the representation expressed the meaning and the value that each woman gave to her uterus inspired by her life context and by her social relationships. Thus, it is possible to understand that the questions about the hysterectomy practice problematization contribute for the woman to have a less traumatic representation toward the advice of to take the uterus off. Nursery is helpful in the health care practice to clients in the hysterectomy process.
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Vásquez, Paco Percy Tito. « Eficacia de la planta Ligasure comparado con la técnica tradicional para la histerectomía abdominal total en pacientes atendidas en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé. 2011-2012 ». Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2013. https://hdl.handle.net/20.500.12672/10649.
Texte intégralRésumé :
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Determina si la técnica de sellado de vasos mediante la pinza Lisagure es más efectivo que la técnica tradicional para la histerectomía abdominal total, en pacientes atendidas en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé de 2011-2012. El estudio es de tipo observacional, analítico, comparativo de corte transversal, retrospectivo. Se trabajó con un total de 114 pacientes sometidas a histerectomía abdominal total atendidas en el hospital de las cuales a 38 se les realizó la técnica Lisagure y a 76 se les realizó la técnica convencional. Las fuentes de información son las historias clínicas de aquellas pacientes que acuden al Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé durante el año 2011 hasta el 2012. Para el grado de asociación se utilizó la prueba Chi-cuadrado, con un nivel de confianza (IC) del 95%. Se consideró significativo un valor p ≤ 0.05. Se concluye que la técnica con pinza Ligasure es más efectiva que la técnica convencional, ya que el tiempo quirúrgico fue menor, hubo disminución del sangrado, estancia hospitalaria y menor cantidad de complicaciones.
Trabajo de investigación
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Medina, Bolaños Rocío, et Ávila Gonzalo López. « Comparación de dos técnicas de abordaje quirúrgico para ovario histerectomía (ventral y lateral) en perras ». Tesis de Licenciatura, UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11799/67615.
Texte intégralRésumé :
La tesis aborda dos técnicas quirúrgicas (lateral y ventral) para la realización de ovario histerectomía, lo que permitió identificar que técnica permite una mejor cicatrización y una menor respuesta al dolor. Presentando los mejores resultados la técnica ventral, para cicatrización y la técnica lateral presento un menor dolor en los pacientes.El objetivo del presente trabajo fue comparar dos técnicas quirúrgicas (ovariohisterectomía lateral y ventral) para evaluar la intensidad de dolor y el grado de cicatrización en caninos. Los pacientes (n=20) fueron divididos en dos grupos de 10 hembras cada uno. Los pacientes del Grupo 1 fueron intervenidos de forma ventral y los pacientes del Grupo 2, de forma latera. Las hembras de ambos grupos tenían entre 2 y 4 años de edad con un peso de 4 y 8 kg. La intensidad de dolor para ambos abordajes se evaluó a las 2, 4, 8, 12, 24, 48, 72, 96 y 120 horas a través de la escala de la Universidad de Melbourne. La cicatrización se evaluó al tercer, quinto y decimo día post-cirugía de forma macroscópica por medio de la escala establecida por Byung. El análisis de las variables de dolor y cicatrización entre grupos se realizó a través de la prueba no paramétrica de U de Mann-Whitney. Las diferencias fueron consideradas significativas a P<0.05. Los resultados indican que los pacientes de ambos grupos manifestaron dolor moderado (6-11 puntos) a la hora dos y cuatro de evaluación, y dolor leve (1-5 puntos) a la hora ocho. Los pacientes de la OVH ventral mostraron signos de dolor leve a las 12 y 24 horas, mientras que los pacientes de la OVH lateral, a partir de las 12 horas de evaluación ya no mostraron signo de dolor. Ambos abordajes quirúrgicos no presentaron diferencias (P>0.05) en ninguna de la horas de evaluación. Con respecto a la cicatrización, se observó que el abordaje ventral mostró los mejores resultados al tercer día de evaluación, ya que la herida se encontró en el nivel dos de la escala propuesta por Byung, el cual indica que la herida cuenta con bordes ligeramente adosados, costra húmeda, libre exudado, aumento de volumen del tejido y contracción de la herida; mientras que el abordaje lateral mostró un nivel de cicatrización de uno. La OVH ventral al día tres de evaluación mostró diferencias significativas (P<0.05) en la cicatrización, en comparación a la OVH lateral; sin embargo, para los días quinto y decimo no se observaron diferencias significativas (P>0.05). Se concluye, que el ambos abordajes quirúrgicos causan la misma intensidad de dolor en los pacientes; sin embargo la OHV ventral, permite una mayor respuesta de cicatrización al tercer día post-cirugía; por lo cual podría considerarse como una alternativa quirúrgica en pacientes caninos.
Asesores
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Cerecedo, Caballero Víctor Manuel, et de la Loza Jimenez Fernando Río. « “HISTERECTOMÍA TOTAL POR VÍA LAPAROSCÓPICA VS. HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL, EN PACIENTES CON MIOMATOSIS UTERINA, EVOLUCIÓN CLÍNICA Y COMPLICACIONES, EXPERIENCIA EN LA INSTITUCIÓN GINECO-OBSTÉTRICA Y DE PERINATOLOGÍA S.A. DE C.V, EN UN PERIODO DE DOS AÑOS (2010 y 2011)” ». Tesis de Licenciatura, Medicina-Quimica, 2013. http://hdl.handle.net/20.500.11799/14322.
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La miomatosis uterina, es una patología frecuente entre la cuarta y quinta década de la vida, para su tratamiento quirúrgico existen varias vías de abordaje desde la miomectomía en pacientes que desean conservar la fertilidad, hasta tratamientos radicales como la histerectomía total abdominal (HTA), histerectomía total laparoscópica (HTL) o la histerectomía total vaginal (HTV)
Livres sur le sujet "Histerectomía"
1
Goldfarb, Herbert A. La histerectomía se puede evitar : Su cuerpo, su elección. Mexico : Diana, 1994.
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Manual of New Hysterectomy Techniques. Jaypee Brothers Medical Publishers, 2008.
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Ángel Parra, Carmen, Gaspar González de Merlo, Esteban González Mirasol, Mª Carmen Serna Torrijos et Rosa Soler García. ¿CAMBIA LA CALIDAD DE VIDA DE LA MUJER DESPUÉS DE UNA HISTERECTOMÍA ? Editorial Científica 3Ciencias, 2017. http://dx.doi.org/10.17993/med.2017.40.
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Ángel Parra, Carmen, Gaspar González de Merlo, Esteban González Mirasol, Carolina Serrano Diana et Mª Carmen Serna Torrijos. FUNCIÓN SEXUAL TRAS 9 MESES DE UNA HISTERECTOMÍA : COMPARACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL CUESTIONARIO DE SALUD SEXUAL FSM® VERSUS PERCEPCIÓN SUBJETIVA DE LA MUJER. Editorial Científica 3Ciencias, 2017. http://dx.doi.org/10.17993/med.2017.41.
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Gómez, Guillermo Gómez, Dra Laura Cánovas López, José Ramón Rodríguez Hernández, Aníbal Nieto Díaz, María Luisa Sánchez Ferrer, Patricia Pastor Pérez, Sergio Juan Cánovas López, Eloy Cánovas Baños, Jose Félix Escudero Bregante et Cristobal Moreno Alarcón. Histerectomia radical laparoscopica con preservacion nerviosa. : Ginecología. Createspace Independent Publishing Platform, 2016.
Trouver le texte intégralChapitres de livres sur le sujet "Histerectomía"
1
SILVA, MIZAEL DA, JENNY MALDONADO MORENO, MARIA CAROLINA RIBEIRO MARTINS et LARYSSA INÁCIO CARVALHO. « HISTERECTOMIA ». Dans Saúde da Mulher - Edição VII, 207–13. 7e éd. Editora Pasteur, 2022. http://dx.doi.org/10.29327/5132530.7-23.
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2
Magalhães, Beatriz Pereira, Naama Lopes Mendes, Taynara Augusta Fernandes et Marcus Vinícius Moreira Barbosa. « Histerectomia : Indicações clínicas e abordagens cirúrgicas ». Dans Pesquisa científica na pandemia : ciência, saúde e reflexão, 388–96. Uniedusul Editora, 2021. http://dx.doi.org/10.51324/8027754.33.
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VILEFORT, LAÍS ASSUNÇÃO, DANIELLE LIMA DA COSTA, JOÃO ADRIEL RODRIGUES GOMES et LETÍCIA MARIA BARBOSA PINTO. « ABORDAGEM SOBRE HISTERECTOMIA E LESÃO DE URETER ». Dans Saúde da Mulher - Edição II, 144–50. 2e éd. Editora Pasteur, 2022. http://dx.doi.org/10.29327/564663.2-16.
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4
DALVARINA, DALVARINA. « OVÁRIO-HISTERECTOMIA EM UMA CADELA COM HEMOMETRA - RELATO DE CASO ». Dans Medicina Veterinária : princípios fundamentais. Editora Conhecimento Livre, 2020. http://dx.doi.org/10.37423/201003118.
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Souza, Lucas Simas de, et Andreia Ferreira de Souza. « HISTERECTOMIA PÓS-PARTO DE EMERGÊNCIA EM MATERNIDADE PÚBLICA DE CUIDADOS DE ALTO RISCO NO ESTADO DO AMAZONAS : HISTERECTOMIA PÓS-PARTO DE EMERGÊNCIA ESTADO DO AMAZONAS BRASIL ». Dans Open Science Research II, 442–55. Editora Científica Digital, 2022. http://dx.doi.org/10.37885/220207753.
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Borges, Juliana Fialho Caixeta, Samyra Sarah Souza Marques, Jordana Fialho Caixeta Borges, Camila Fialho Caixeta Borges, Pedro Maciel Pereira, Pedro Henrique Rodrigues, Lucas Borges Mendes et José Helvécio Kalil de Souza. « ABLAÇÃO ENDOMETRIAL EM CONTRASTE À HISTERECTOMIA NO CONTEXTO DO SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL ». Dans Práticas Preventivas e Práticas Curativas na Medicina 4, 157–64. Atena Editora, 2021. http://dx.doi.org/10.22533/at.ed.63221010319.
Texte intégral
7
Souza, Lucas Simas de, et Andréia Ferreira de Souza. « HISTERECTOMIA PÓS-PARTO DE EMERGÊNCIA EM MATERNIDADE PÚBLICA DE CUIDADOS DE ALTO RISCO NO ESTADO DO AMAZONAS : HISTERECTOMIA PÓS-PARTO DE EMERGÊNCIA EM MATERNIDADE DO AMAZONAS BRASIL ». Dans A Obra Prima : a arte de cuidar no início da vida, 325–38. Editora Científica Digital, 2021. http://dx.doi.org/10.37885/210906073.
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Duarte, Lucas, Anderson César Dalla Benetta, Ingrid Ferreira Buttenbender, Ana Carolina Dornelles Poerschke, Ana Isabel Gonçalves Lopes, Renan da Silva Bentes, Marcelo Caetano Hortegal Andrade et Matheus Mychael Mazzaro Conchy. « HISTERECTOMIA E COVID-19 : UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E PAINEL DE RECOMENDAÇÕES DE BIOSSEGURANÇA ». Dans Saúde e sociedade : perspectivas contemporâneas, 32–45. Brazilian Journals Editora, 2022. http://dx.doi.org/10.35587/brj.ed.0001824.
Texte intégral
9
CÉSAR OLIVEIRA DE CERQUEIRA, DANILO. « RISCOS DE HEMORRAGIA NA GESTAÇÃO E NO PARTO E AS OPÇÕES TERAPÊUTICAS SEM HEMOTRANSFUSÕES ». Dans Escola em tempos de conexões - Volume 03. Editora Realize, 2022. http://dx.doi.org/10.46943/vii.conedu.2021.03.085.
Texte intégralRésumé :
ESTE TRABALHO É UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA SOBRE AS PRINCIPAIS DOENÇAS RELACIONADAS À PLACENTA QUE PODEM CAUSAR A MORTE MATERNA NO PARTO OU APÓS O PARTO. FORAM SELECIONADAS 34 FONTES DE MATÉRIA POR MEIO DAS SEGUINTES PLATAFORMAS ONLINE: GOOGLE ACADÊMICO (HTTPS://SCHOLAR.GOOGLE.COM.BR/?HL=PT), PUBMED (HTTPS://PUBMED.NCBI.NLM.NIH.GOV/) E INFORMAÇÕES PARA MÉDICOS (HTTPS://WWW.JW.ORG/PT/BIBLIOTECA-MEDICA/). ALGUNS INDEXADORES UTILIZADOS NA BUSCA FORAM: ACRETISMO PLACENTÁRIO, PLACENTA PRÉVIA, E ERITROPOETINA. OS RESULTADOS DESTA PESQUISA APONTARAM PLACENTA ACRETA, PLACENTA PRÉVIA E O DESCOLAMENTO PREMATURO DA PLACENTA COMO PATOLOGIAS OBSTÉTRICAS COM ELEVADO POTENCIAL LETAL PARA MÃES POR OCASIÃO DO PARTO, NO ENTANTO, OPÇÕES TERAPÊUTICAS SÃO PRÁTICAS, FACILMENTE DISPONÍVEIS E INCLUEM FÁRMACOS, TÉCNICAS E MÁQUINAS. ENTRE AS PRINCIPAIS ESTRATÉGIAS CLÍNICAS PARA TRATAR ESSAS DOENÇAS OBSTÉTRICAS ESTÃO: (1) DIAGNÓSTICO DE PLACENTAÇÃO ANORMAL NO PRÉ-NATAL POR MEIO DE ULTRASSOM OU RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, (2) EMBOLIZAÇÃO PROFILÁTICA OU OCLUSÃO COM BALÃO INTRA-ARTERIAL, (3) TERAPIA COM ERITROPOETINA (EPO) PARA TRATAR ANEMIA, (4) REALIZAR PARTO ELETIVO PLANEJADO COM HISTERECTOMIA NO CASO DE HEMORRAGIA PÓS-PARTO MUITO INTENSA COM ATONIA UTERINA, (5) PROGRAMAR EQUIPAMENTO DE RECUPERAÇÃO INTRAOPERATÓRIA DE CÉLULAS (CELL SAVER) PARA A CESÁREA, (6) HEMODILUIÇÃO NORMOVOLÊMICA AGUDA, (7) FÁRMACOS OXITÓCICOS, (8) PRESERVAÇÃO DA NORMOTERMIA, (9) PREVENÇÃO E TRATAMENTO IMEDIATO DE INFECÇÃO E (10) APROTININA.
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Venuto, Aline Martins, Andressa Nunes Mouta, Geysa Almeida Viana, José Gerardo Vasconcelos Morais, Ramuelly Olinda Cavalcante, Robson dos Anjos Honorato et Maria Janeila Carvalho Soares. « HIDRONEFROSE SECUNDÁRIA À LIGADURA DE URETER APÓS OVARIOSSALPINGO-HISTERECTOMIA (OSH) EM CANINO – RELATO DE CASO ». Dans ATUALIDADES NA SAÚDE E BEM-ESTAR ANIMAL, VOLUME 3, 56–64. Editora In Vivo, 2021. http://dx.doi.org/10.47242/978-65-993899-7-9-6.
Texte intégralActes de conférences sur le sujet "Histerectomía"
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Nunes, Jefferson Torres, Alysson Castilho dos Santos, Daniel Victor Silva Soares, Edla Camila da Conceição, Erivelton Lima Santos et Marcilyo Max Bezerra Soares. « Preditores para histerectomia puerperal em um hospital público : análise de um ano ». Dans 45º Congresso da SGORJ XXIV Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-20211311192.
Texte intégralRésumé :
Introdução: A histerectomia pós-parto de emergência ou histerectomia puerperal é um procedimento operatório que consiste na retirada do útero por via abdominal, realizada após um parto cesariano ou vaginal. É considerada uma cirurgia de grande porte, reservada a situações de ineficácia dos métodos conservadores para controle de hemorragia uterina. Objetivo: Determinar dados sobre a prevalência, fatores de risco, principais indicações da histerectomia pós-parto e desfechos em um hospital publico do Piauí. Métodos: Estudo transversal prospectivo com abordagem quantitaiva de casos de mulheres submetidas à histerectomia pós-parto entre março de 2020 a março de 2021 no Hospital Regional Justino Luz em Picos, Piauí. Foram analisados, após autorização da comissão ética da instituição, idade materna, paridade, idade gestacional, tipo de parto, indicações para a histerectomia e seu desfecho. Resultados: Ocorreram no período de tempo estudado cinco histerectomias pós-parto, duas após cesariana e três após parto vaginal. De antecedentes obstétricos, identificou-se polidrâmnio, gestação gemelar com um feto morto, placenta acreta e indução de trabalho de parto. A idade gestacional variou de 33 a 41 semanas. A idade média das mulheres foi 32 anos, todas apresentavam mais de dois partos anteriores e estavam no puerpério imediato com atonia uterina como indicação da cirurgia, três necessitaram de cuidados em centro de terapia intensiva, quatro precisaram de hemotransfusão e uma evoluiu com coagulação intravascular disseminada. O intervalo de tempo entre o diagnóstico da hemorragia puerperal e o procedimento cirúrgico variou de uma a quatro horas, e em todos os casos foi feita profilaxia para hemorragia pós-parto com ocitocina. Adotou-se como técnica cirúrgica histerectomia subtotal e não houve óbitos maternos. Conclusão: Houve mais histerectomia após parto vaginal em mulheres jovens, com gestação a termo, porém com fatores de risco. A indicação principal da cirurgia foi atonia uterina e a principal complicação foi a hemotransfusão.
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Coelho, Isabella Ribeiro. « Avaliação do uso de sistema intrauterino liberador de levonorgestrel em pacientes com adenomiose em umamaternidade pública de Minas Gerais ». Dans 45º Congresso da SGORJ XXIV Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-20211311015.
Texte intégralRésumé :
Introdução: Estima-se que a prevalência de adenomiose varie entre 20 e 30%, acometendo preferencialmente mulheres entre 40 e 50 anos, 90% multíparas. Quando sintomática, a doença caracteriza-se por sangramento uterino anormal, dismenorreia intensa e progressiva, dispareunia e dor pélvica crônica, com significativo prejuízo de qualidade de vida e importante causa de absenteísmo. Até recentemente, o tratamento preconizado para adenomiose era a histerectomia. Não é, todavia, opção para aquelas mulheres que desejam manter a fertilidade, apresentam risco cirúrgico elevado ou quando os sistemas de saúde se preparam para atender demandas sem precedentes de pessoas com COVID-19, e os serviços de cirurgias requerem adaptações, incluindo o adiamento das histerectomias. Nesse sentido, o endoceptivo que contém 52 mg de levonorgestrel (sistema intrauterino liberador de levonorgestrel - SIU-LNG) ascende como terapia alternativa, de primeira linha, à histerectomia (NICE), uma vez que é considerado mais eficaz que os tratamentos orais e injetáveis no controle do sangramento uterino anormal, mantendo a capacidade reprodutiva após a sua suspensão. Objetivo: Avaliar a eficácia e satisfação do SIU-LNG em reduzir os principais sintomas da adenomiose. Métodos: Os dados foram coletados por meio de entrevistas realizadas com pacientes que foram submetidas à inserção do SIU-LNG, em um serviço público na cidade de Belo Horizonte, como tratamento para sangramento uterino anormal. Resultados e conclusão: Entre as participantes do trabalho, 84 foram submetidas à inserção do SIU-LNG em virtude de adenomiose no período de 2019 a 2020. Delas, 33 pacientes foram excluídas, pois expulsaram o dispositivo ou não foi possível o contato para avaliação da satisfação. Entre as que estão em uso do método, 30 obtiveram redução importante de fluxo menstrual (ou amenorreia) após seis meses de tratamento. Vinte e nove manifestaram completa satisfação com o método em relação à melhora sintomática. Uma ficou insatisfeita com o método. Apenas duas permanecem com indicação de histerectomia em decorrência de insucesso no tratamento com o uso do SIU-LNG. Manejar os sintomas decorrentes da adenomiose de modo mais conservador é fundamental, mas nem sempre possível. O SIU-LNG mostrou-se capaz de reduzir a perda sanguínea menstrual em 74 a 97% dos casos após três meses de uso, conforme estudos prévios. Huskainem et al. mostraram melhora equivalente na qualidade de vida e bem-estar entre pacientes submetidos a histerectomia e usuárias de SIU-LNG. Desse modo, há de se repensar a maior disponibilidade do SIU-LNG no Sistema Único de Saúde, bem como na saúde suplementar, para finsde tratamento de sangramento uterino anormal, objetivando a redução de dor pélvica e sangramento uterino em pacientes portadoras de adenomiose, ao mesmo tempo que se reduzem os riscos atribuídos à histerectomia.
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ROBINSON SAMUELLS, FELIX JORGE. « Subjetividade e Saúde : os processos subjetivos da Histerectomia ». Dans II SIMPóSIO NACIONAL DE EPISTEMOLOGIA QUALITATIVA E SUBJETIVIDADE. Galoa, 2019. http://dx.doi.org/10.17648/sneqs-2019-110497.
Texte intégral
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Lago, Pamela Carolina Lima, Julia Motta de Morais et Paula de Holanda Mendes. « Operação de Manchester : alternativa minimamente invasiva à histerectomia vaginal ». Dans 45º Congresso da SGORJ XXIV Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-20211311068.
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Introdução: O advento da operação de Manchester (OM) ocorreu durante a Revolução Industrial, em razão da inserção feminina no mercado de trabalho para o desempenho de funções laborais pesadas e a manutenção do alto número de gestações, o que gerou aumento da frequência de prolapsos genitais. Ainda hoje, mesmo com a opção da realização da histerectomia vaginal (HV), essa cirurgia deve ser tida como opção e deve ser oferecida às pacientes. Relato de caso: 73 anos, G0P0, do lar, sexualmente ativa, menopausa aos 45 anos, sem uso de terapia de reposição hormonal. Nega comorbidades, etilismo ou tabagismo. Comparece ao ambulatório queixando-se de “bola na vagina há dois anos que piora ao longo do dia” associada a perda urinária aos esforços. Ao exame: índice de massa corporal 28; Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q): prolapso anterior e apical grau 3, posterior grau 1 e hipertrofia de colo - 9 cm. Optou-se pela operação de Manchester ao se discutirem as opções (OM x HV) com a paciente. Preferiu-se corrigir o prolapso e avaliar posteriormente se a queixa urinária iria permanecer. No ato operatório, confirmou-se cervicometria de 9 cm, histerometria de 11 cm e palpação do ligamento cardinal em 4 cm. Cirurgia sem intercorrências. Paciente evoluiu bem, com discreto sangramento, sem queixas álgicas. Retirou-se a sonda vesical no dia seguinte ao procedimento, com diurese espontânea sem queixas. A paciente teve alta dois dias após a cirurgia, com prescrição de promestrieno via vaginal. No retorno, 40 dias depois, a paciente estava em uso de promestrieno à noite, satisfeita com o resultado cirúrgico, negando queixa de prolapsoe episódios de perda involuntária de urina. Conclusão: A OM é tida por muitos especialistas como obsoleta em comparação com a histerectomia vaginal. Porém, deve ser considerada como uma opção cirúrgica viável e eficaz, caso não haja patologia uterina. Deve-se levar em conta esse procedimento para mulheres com desejo reprodutivo e para aquelas que desejem permanecer com o útero. Além disso, diversos estudos comparativos entre as duas técnicas cirúrgicas demostraram que ambas possuem resultados semelhantes quanto à recorrência do prolapso e à necessidade de nova intervenção cirúrgica. Porém, a HV apresenta maiores índices de perda sanguínea com necessidade de hemotransfusão, infecções pós-operatórias e lesões de bexiga, além de maior tempo operatório. Perante tais dados, a OM deve ser considerada como tratamento e oferecida às pacientes como opção cirúrgica eficaz e segura para aquelas que desejam permanecer com o útero e não tenham doença uterina, bem como para pacientes idosas e/ou com comorbidades que agregam risco quanto maior for o tempo cirúrgico.
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Nunes, Jefferson Torres, Edla Camila da Conceição, Daniel Victor Silva Soares et Larissa Alves Dos Santos Silva. « Histerectomia puerperal em suspeição clínica obstétrica de acretismo placentário ». Dans 45º Congresso da SGORJ XXIV Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-20211311165.
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ntrodução: A aderência anormal das vilosidades placentárias à parede uterina, definida como acretismo placentário, é uma complicação associada ao dano ou afinamento endometrial. Essa condição faz parte de uma das causas de morbimortalidade materna relacionadas à hemorragia pós-parto, que, a depender da sua profundidade, pode tornar essa hemorragia profusa e implicar a realização de histerectomias de emergência. Relato de caso: Multípara de 34 anos com histórico obstétrico de dois partos vaginais, um aborto e um parto cesariano, dá entrada em serviço de urgência obstétrico em hospital público do interior do Piauí após parto vaginal domiciliar, há aproximadamente 10 horas, de feto de 33 semanas e 4 dias, com retenção placentária. Apresentava-se clinicamente estável, porém astênica e com palidez acentuada. Foi realizada tentativa de extração manual da placenta, sem sucesso, após raquianestesia. Diante do caso, procedeu-se à realização da histerectomia subtotal com anexectomia bilateral, sem necessidade de transfusão sanguínea ou cuidados de terapia intensiva. Conclusão: Conforme o nível de aderência placentária, pode-se classificar a placenta em increta, percreta e acreta. A etiologia atualmente mais aceita refere-se à presença de um defeito da interface endometrial-miometrial, o que leva a uma decidualização imprópria na área de uma cicatriz uterina, que resulta em vilosidades de ancoragem profunda e infiltração trofoblástica. São altas a morbidade e a mortalidade associadas a essa condição, visto que ela pode resultar em desfechos como quadros hemorrágicos graves. Os fatores de risco para essa patologia incluem cesarianas anteriores ou curetagens uterinas; multiparidade; idade materna superior a 35 anos; tabagismo e leiomiomas submucosos. Por ser uma condição geralmente assintomática, o diagnóstico é baseado na realização de ultrassonografias nas pacientes com fatores de risco, preferivelmente entre a 20º e a 24º semanas de gestação, na busca de achados característicos para que haja planejamento adequado para a resolução da gestação.
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Nunes, Jefferson Torres, Marcilyo Max Bezerra Soares, Alysson Lima Nunes et Luana Pereira de Oliveira. « Histerectomia puerperal como desfecho de gestação gemelar com feto morto ». Dans 45º Congresso da SGORJ XXIV Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-20211311164.
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Introdução: A hemorragia pós-parto (HPP) é definida como uma perda de 500 mL de sangue ou mais no período de 24 horas após o parto vaginal ou maior que 1.000 ml após parto cesariano. É a principal causa de mortalidade materna em países de baixa renda. A atonia uterina é a causa mais comum de HPP, entretanto há diversas outras causas, como o traumatismo do trato genital, a ruptura uterina, a retenção do tecido placentário ou os distúrbios de coagulação materna. O objetivo é identificar fatores de risco para histerectomia puerperal em um caso clínico. Relato de caso: Tercigesta de 26 anos, com gestação de 34 semanas e 1 dia, dá entrada em serviço de urgência obstétrica em hospital público do interior do Piauí relatando episódios de sangramento transvaginal e perda de líquido amniótico. Ao exame obstétrico, foi identificado colo dilatado em 7 cm e apagado. Batimentos cardíacos fetais (BCF) foram verificados, à ausculta, em apenas um dos fetos. A gestante foi submetida a cesárea de urgência, com desfecho de um feto natimorto e outro com a vitalidade preservada. Após cerca de 1 hora da realização do parto cirúrgico, a paciente evoluiu com HPP. Inicialmente, foram administrados ocitocina e misoprostol, objetivando interromper o sangramento. Entretanto, as medidas farmacológicas foram ineficazes e rapidamente a paciente progrediu para choque hipovolêmico grau III. Diante dessa instabilidade hemodinâmica persistente e com hipótese diagnóstica de atonia uterina, a paciente foi submetida a uma histerectomia subtotal com anexectomia bilateral, sob anestesia geral. Após a cirurgia, necessitou de cuidados em centro de terapia intensiva, onde evoluiu com coagulação intravascular disseminada e necessitou de reabordagem cirúrgica após a estabilização parcial do quadro. Conclusão: O relato de caso proposto apresenta uma HPP decorrente de atonia uterina, associada à sobredistenção uterina em razão de gestação gemelar com feto morto de tempo indeterminado. A grande multiparidade e a gestação múltipla estão associadas ao risco aumentado de HPP, sendo fatores presentes no caso abordado. As condutas nos casos de HPP são a reposição volêmica, a manutenção da oxigenação adequada e a resolução do sangramento, com do uso de fármacos uterotônicos e da massagem compressiva bimanual uterina. Essas medidas iniciais foram implementadas, porém sem resultados satisfatórios. Por outro lado, o balão de tamponamento intrauterino e as técnicas de suturas uterinas compressivas, como a de B-Lynch, podem ser utilizados para conter o sangramento. Em decorrência da rápida evolução para choque hipovolêmico e instabilidade clínica, optou-se por procedimento cirúrgico definitivo, no qual foi inviável a manutenção dos ovários, visto que a histerectomia total ou subtotal é a última opção, reservada aos casos com gravidade acentuada, mas não deve ser postergada caso as medidas conservadoras falhem.
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Bohm, Emanuelle Fick, Julia Dellazana Rocha Aldrighi et Ernesto de Paula Guedes Neto. « Comparação entre as técnicas cirúrgicas abdominal, vaginal, laparoscópica e robótica de histerectomia e a relação com lesões no trato geniturinário ». Dans 44° Congresso da SGORJ - XXIII Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2020. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-2020130216.
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Introdução: A histerectomia é o tratamento de escolha para certas condições ginecológicas, e a maior parte é realizada por causas benignas, sendo apenas 15% por um diagnóstico pré-operatório maligno. Há quatro vias de abordagem: abdominal, vaginal, laparoscópica e robótica. Além disso, pode ser dividida em total, subtotal e radical, com ou sem ooforectomia e salpingectomia. Objetivo: O presente artigo teve como objetivo elucidar as técnicas cirúrgicas de histerectomia e sua relação com lesões no trato geniturinário, a fim de analisar os riscos de complicações e lesões a órgãos adjacentes. Material e Métodos: A pesquisa foi realizada na base de dados do PubMed com estudos publicados nos últimos dez anos (2010‒2020), sendo utilizados os MESH terms “hysterectomy” AND “urinary tract injuries”. Artigos relacionados e bibliografias relevantes também foram consultados, tais como Society of Obstetrician and Gynaecologists of Canada (SOGC), American Journal of Obstetrics and Gynaecology (AJOG), Internacional Journal of Women’s Health, Korean Journal of Urology e Journal of Minimally Invasive Gynaecology. Os artigos selecionados foram estudos meta-analíticos, ensaios clínicos e revisões na língua inglesa. Resultados e Conclusão: Treze estudos foram incluídos na pesquisa, visando analisar as complicações de acordo com a via e o tipo de histerectomia. A realização de histerectomia vaginal (HV) por causas benignas demonstrou três vezes mais lesões no trato urinário. Contudo, HV e histerectomia abdominal (HA) demonstraram menor risco com relação a lesões na bexiga. Na histerectomia laparoscópica (HL), os riscos de lesões no trato urinário aumentam com cirurgia prévia e adesivo intra-abdominal ou retroperitoneal, e apesar de não ter uma diferença significativa de lesões vesicais intraoperatórias, a maioria dos estudos revelou maior dano após HL (até 95% das lesões de bexiga), comparado à HA. Quanto à histerectomia robótica (HR), não houve evidências conclusivas de sua superioridade à HL para lesões no trato urinário em pacientes com condições benignas e complexidade cirúrgica moderada. Contudo, pacientes com carcinoma endometrial, obesidade e/ou condições benignas de alta complexidade podem se beneficiar da HR. Em relação aos locais de lesão, há maior incidência de lesões de bexiga segundo os estudos analisados, mas deve-se levar em consideração que as taxas de lesões vesicais possam ser subestimadas. As lesões de bexiga ocorrem com mais frequência na dissecção no plano pré-vesical durante a HA ou HL ou durante a colpotomia anterior no momento da HV. Já as lesões ureterais compreendem 0,3%, e os locais mais comuns são ao longo da parede pélvica lateral à artéria uterina, a área da junção ureterovesical e a base do ligamento infundibulopélvico. Porém, é difícil estimar as taxas de lesão ao ureter com precisão, uma vez que grande parte das vezes a lesão é identificada no pós-cirúrgico.
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Cardoso, Palloma, et Flavia Bastos. « MODELAGEM COMPUTACIONAL DA CAVIDADE PÉLVICA EM CONDIÇÕES NORMAIS E APÓS UMA HISTERECTOMIA TOTAL ». Dans VII Encontro Nacional de Engenharia Biomecânica. ABCM, 2022. http://dx.doi.org/10.26678/abcm.enebi2022.eeb22-0033.
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Tavares, Talissa Lima, Luciana Dalva Moutinho de Moura, Carolina Loyola Prest Ferrugini et Cleverson Gomes do Carmo Junior. « Abordagem multidisciplinar do acretismo placentário com colocação de duplo J e embolização pré-cesárea/histerectomia ». Dans 45º Congresso da SGORJ XXIV Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-20211311106.
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Introdução: A placenta acreta (AP) é uma condição patológica de placentação grave associada a parto prematuro e alto risco de hemorragia obstétrica maciça intraparto que afeta a saúde materna em todo o mundo. Na última década, estudos mostraram que o crescimento dos casos da AP é atribuído ao aumento da prevalência de parto cesáreo, e o diagnóstico pré-natal demonstrou diminuir a morbidade materna, tornando-se essencial para melhorar o manejo. Contudo, o envolvimento vesical e/ou de vasos pélvicos pode ocorrer, embora seja raro, resultando em mortalidade materna e fetal expressiva. Relato de caso: Paciente com 31 anos, G5 P5C A0, sem comorbidades, iniciou pré-natal de risco em função de quatro cesáreas prévias e, durante acompanhamento, foi diagnosticada com placenta prévia. Com 30,5 semanas, apresentou quadro de sangramento vaginal com duração inferior a 24 horas, sem outros sintomas associados, e compareceu ao pront-socorro do Hospital Universitário, onde foi internada. Evidenciaram-se por meio de ressonância magnética e ultrassonografia placenta prévia total, acrestimo placentário e suspeita de vasa prévia. Durante a internação realizaram-se dois ciclos de betametasona, e com 34,1 semanas foi indicada a interrupção por cesariana após o planejamento do manejo com uma equipe multidisciplinar. Previamente à cirurgia, um cateter duplo J foi inserido pelo urologista e logo em seguida a equipe de hemodinâmica inseriu um cateter em artérias uterinas para embolização, sem intercorrências. Procedeu-se à histerectomia total, na qual se visualizou acretismo placentário sem evidência de invasão a órgãos adjacentes, e a aderência em útero e bexigas foram desfeitas sem necessidade de embolização das artérias uterinas. Conclusão: A forte associação com cesárea e curetagem prévias ocorre pela formação de uma cicatriz que propicia a inserção inadequada da placenta. Feito o diagnóstico de acretismo placentário e possível invasão da bexiga, a conduta aplicada será a histerectomia total abdominal. É de extrema importância uma equipe multidisciplinar composta de obstetra, cirurgião vascular intervencionista, urologista e transfusionista nesses casos. As complicações incluem sangramento excessivo, coagulação intravascular disseminada, secção ou transfixação de um dos ureteres, sendo necessário segura hemostasia e drenagem da cavidade abdominal e, em alguns casos, passagem profilática de um stent ureteral duplo J. Em resumo, a fisiopatologia do espectro da placenta acreta é complexa. O diagnóstico pode ser feito no transoperatório, por ressonância magnética ou ecografia, e o tratamento vai depender do grau de acretismo. Neste caso de desfecho de sucesso, a abordagem pré-operatória multidisciplinar foi fundamental para prevenir lesões de órgãos adjacentes e sangramento descontrolado intraoperatório, impactando significativamente a morbimortalidade materna.
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Morais, Maister Henrique Lobato de, Adriane Brod Manta, Marcia Cristina Pereira Maduell, Valdir Rosado Martins Junior, Aline Fritzen Binsfeld et Francielle Novinski Machado. « Citologia da cúpula vaginal com células escamosas atípicas de significado indeterminado : relato de caso ». Dans 45º Congresso da SGORJ XXIV Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-20211311025.
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Introdução: O Ministério da Saúde recomenda que a colpocitologia oncótica seja realizada em mulheres com vida sexual ativa desde os 25 anos, podendo ser interrompida aos 64 anos de idade após dois resultados normais. Também orienta que mulheres que realizaram histerectomia total por patologias benignas e que não apresentem história prévia de lesões cervicais de alto grau sejam excluídas da população alvo do rastreamento, desde que tenham exames anteriores sem alterações. Segundo o Sistema de Bethesda revisto em 2001, as atipias de células escamosas de significado indeterminado podem ser de dois tipos: possivelmente não neoplásicas e as que indicam que não se pode afastar lesão de alto grau. Relato de caso: R.J.D., 46 anos, G3P3, menarca aos 11 anos, sexarca aos 15 anos, submetida a histerectomia total há oito anos por sangramento uterino anormal associado a miomatose uterina. Refere episódios esporádicos de dor em baixo ventre, sem outras queixas. Realizou colpocitologia oncótica em novembro de 2020 em unidade básica de saúde, apresentando células escamosas atípicas de significado indeterminado, não se podendo afastar lesão de alto grau (ASC-H). À colposcopia (8 de janeiro de 2021) apresentou fundo de saco vaginal com área extensa de espessamento epitelial e acetoreação (Schiller iodo claro com bordas iodo negativas). Foi submetida à biópsia (8 de janeiro de 2021), com laudo apresentando mucosa escamosa com raros focos de atipias epiteliais para os quais não é possível afastar efeito citopático viral/ neoplasia intraepitelial vaginal (associado à fibrose do córion). Foi indicada a complementação com imuno-histoquímica (21 de janeiro de 2021), que afastou a possibilidade de lesão de alto grau (P16 negativo, Ki-67 positivo em raras células). Conclusão: No presente caso foi realizada a colpocitologia oncótica mesmo não sendo preconizada a sua aplicação em pacientes submetidas a histerectomia total por patologia benigna. Apesar de inicialmenteter sido afastada a possibilidade de lesão de alto grau nessa paciente, casos como este, embora incomuns, podem abrir caminho para uma mudança no protocolo estabelecido pelo Ministério da Saúde para o seguimento dessas pacientes.