Pour voir les autres types de publications sur ce sujet consultez le lien suivant : Maladies respiratoires – Facteurs de risque.
Thèses sur le sujet « Maladies respiratoires – Facteurs de risque »
Créez une référence correcte selon les styles APA, MLA, Chicago, Harvard et plusieurs autres
Consultez les 50 meilleures thèses pour votre recherche sur le sujet « Maladies respiratoires – Facteurs de risque ».
À côté de chaque source dans la liste de références il y a un bouton « Ajouter à la bibliographie ». Cliquez sur ce bouton, et nous générerons automatiquement la référence bibliographique pour la source choisie selon votre style de citation préféré : APA, MLA, Harvard, Vancouver, Chicago, etc.
Vous pouvez aussi télécharger le texte intégral de la publication scolaire au format pdf et consulter son résumé en ligne lorsque ces informations sont inclues dans les métadonnées.
Parcourez les thèses sur diverses disciplines et organisez correctement votre bibliographie.
1
Fablet, Christelle. « Épidémiologie de la pathologie pulmonaire chez le porc en croissance : identification de facteurs de risque et perspectives pour la prévention ». Rennes 1, 2012. http://www.theses.fr/2012REN1S044.
Texte intégralRésumé :
Les maladies pulmonaires constituent de par le monde un problème majeur de santé chez le porc en croissance élevé dans des conditions confinées et selon un mode intensif. La pneumonie et la pleurésie représentent les deux affections pulmonaires les plus fréquentes. La recherche de moyens de prévention nécessite une connaissance approfondie de leur épidémiologie. L'objectif de cette thèse est d'identifier les facteurs associés à la pneumonie et à la pleurésie. Afin de s'assurer de la validité des méthodes à adopter pour évaluer le statu d'infection des animaux vivants par des pathogènes respiratoires ainsi que des catégories d'animaux à prélever, ceux études observationnelles préliminaires on été menées. Une enquête analytique a ensuite été réalisée pour identifier les déterminants de la pneumonie et de la pleurésie. Le rôle des facteurs infectieux et non infectieux dans explication de ces deux maladies a été mise en évidence. Mycoplasma hyopneumoniae et le sous H1N1 des virus influenza porcins jouent un rôle majeur dans l'explication de la pneumonie tandis qu'Actinobacillus pleuropneumoniae constitue l'agent central de la pleurésie. Le virus du syndrome dysgénésique et respiratoire porcin intervient dans le développement et la sévérité d'atteinte à l'égard des deux maladies. Des facteurs ayant trait à la conduite et aux pratiques d'élevage, à l'hygiène et aux conditions de logement du porc ont été mises en évidence comme éléments associés à la pneumonie et à la pleurésie. En regard des résultats obtenus, des mesures de maîtrise et de prévention des maladies pulmonaires peuvent être proposéesRespiratory diseases are a major health issue for pigs reared under confined conditions in intensive systems worldwide. Pneumonia and pleuritis are the two most frequent lung alterations. The aetiology of these diseases is complex and multifactorial. A better knowledge of the epidemiology of lung diseases is needed to implement adequate control strategies. The aim of the present work is to identify herd-factors associated with lung diseases, particularly pneumonia and pleuritis in slaughtered pigs from farrow-to-finish farms. Two preliminary observational studies were carried out to assess the relevance of different sampling methods to determine the infectious status of the pigs and to identify the category of pigs which must be sampled in a further analytical study. In a second step, a cross-sectional study was carried out in 143 herds to identify the risk factors for pneumonia and pleuritis. Infectious and noninfectious factors were founded to be associated with lung diseases. Mycoplasma hyopneumoniae, H1N1 subtype of swine influenza viruses are the major pathogens involved in pneumonia whereas Actinobacillus pleuropneumoniae is the main agent associated with pleuritis. Porcine respiratory and reproductive syndrome virus acts on both types of lung lesions. Noninfectious factors related to management and husbandry practices, hygiene and housing conditions are also involved in pneumonia and pleuritis. All these results would be helpful to define appropriate herd health management programmes targeting the reduction of respiratory disease incidence
2
Nejjari, Chakib. « Aspects épidémiologiques du vieillissement de l'appareil respiratoire : facteurs de risque et impact sur l'autonomie et la mortalité du sujet âgé ». Bordeaux 2, 1995. http://www.theses.fr/1995BOR28387.
Texte intégral
3
Leone, Nathalie. « Fonction ventilatoire, asthme et facteurs de risque cardiométabolique ». Phd thesis, Université Paris Sud - Paris XI, 2014. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00965432.
Texte intégralRésumé :
Introduction Les mécanismes sous-jacents à la relation entre la fonction ventilatoire et l'incidence de pathologies cardiovasculaires restent incertains. Le syndrome métabolique, cluster des principaux facteurs de risque cardiovasculaire dont l'obésité abdominale, pourrait jouer un rôle dans cette relation. Le lien entre le syndrome métabolique et la fonction ventilatoire est méconnu. Parallèlement, peu de données ont été publiées sur la relation entre l'obésité abdominale et le risque d'asthme. De nombreuses études ont rapporté une relation positive entre l'indice de masse corporelle (IMC) et l'incidence de l'asthme en particulier chez la femme. L'IMC est un indice global qui ne permet pas de distinguer la masse maigre de la masse grasse ni d'estimer la distribution régionale de l'adiposité. L'adiposité, en particulier abdominale, tend à augmenter avec l'âge au détriment de la masse maigre. Chez le sujet âgé, bien que fréquent et souvent sévère, l'asthme reste peu étudié.Matériel et Méthodes La relation entre le syndrome métabolique et la fonction ventilatoire (Volume Expiratoire Maximal Seconde, Capacité Vitale Forcée) a été étudiée à partir des données de 121965 sujets ayant bénéficié d'un examen périodique de santé au centre IPC à Paris entre 1999 et 2006. Une analyse en composantes principales a permis d'évaluer la part respective de chacun des paramètres du syndrome dans cette relation. Puis, l'étude du déclin de la fonction ventilatoire (VEMS) et de son lien avec l'adiposité abdominale a été conduite chez près de 10000 sujets du centre IPC réexaminés à 5 ans. Enfin, la relation entre l'adiposité abdominale et la prévalence et l'incidence de l'asthme a été analysée au sein de la cohorte des 3 Cités chez 7643sujets âgés de 65 ans et plus. Principaux résultats Le syndrome métabolique était associé à l'altération de la fonction ventilatoire (Odds Ratio ajusté, Intervalle de Confiance à 95%=1,28 [1,20-1,37] et ORa=1,41 [1,31-1,51], respectivement pour le VEMS et la CVF
4
Jouanolou, Marie-Hélène. « Dysplasie bronchopulmonaire : étude prospective à propos de 243 nouveau-nés ventilés en 1991 au C.H.R de Bordeaux : incidence, facteurs de risque et moyens de prévention ». Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR23087.
Texte intégral
5
Bielle-Lecat, Chantal. « Tabagisme passif : évaluation de la prise de conscience des parents d'enfants de moins de six ans ». Bordeaux 2, 1999. http://www.theses.fr/1999BOR2M110.
Texte intégral
6
Mounier, Estelle. « Exposition des apprentis de la coiffure et de la boulangerie-pâtisserie à des facteurs de risque d'asthme ». Nancy 1, 2007. http://www.theses.fr/2007NAN11308.
Texte intégralRésumé :
La coiffure et la boulangerie sont des professions à risque d'asthme. Les études visant à apprécier l'exposition des apprentis dans ces métiers sont rares. Ce travail s'intéresse aux expositions personnelle et aux concentrations ambiantes pour des agents chimiques utilisés par les apprentis coiffeurs (ammoniac, peroxyde d'hydrogène et persulfates), aux expositions personnelles d'apprentis boulangers et pâtissiers aux poussières de farine (PM2,5 et PM1O), et à leurs déterminants. A cet effet, un questionnaire rempli par 586 apprentis décrit leurs profils d'activités et l'environnement de travail. Les mesurages ont été réalisés auprès de 34 apprentis boulangers ou pâtissiers et 28 apprentis coiffeurs sur un poste de travail au cours de deux saisons. Les expositions personnelles à H202 et NH3 sont légèrement plus élevées que les concentrations d'ambiance, ce contraste étant inversé pour les persulfates, sans différence saisonnière. L'exposition des boulangers et pâtissiers aux poussières de farine est plus élevée en hiver. Les résultats satisfont les valeurs limites règlementaires françaises (NH3, H202, poussières non spécifique inhalables et alvéolaires). Les valeurs moyennes chez les boulangers excèdent cependant les recommandations de l'ACGIH. Il en est de même pour certaines valeurs maximales des persulfates. Des facteurs prédictifs expliquant les valeurs hautes d'exposition ont été mis en évidence; la fréquence de la ventilation insuffisante des locaux est soulignée. Ce travail apporte des enseignements de nature à contribuer à une diminution des niveaux d'exposition et ainsi à réduire le risque d'asthme professionnelHairdressing and bakery are weIl known as occupations at risk of asthma. Exposure studies of apprentie es in hairdressing salons and bakeries are scarce, however. This work describes exposure levels and workplace air concentrations to airbome chemical products (ammonia, hydrogen peroxide, persulfates) used in hairdressing salons and personal exposure of flour dust used in bakery and pastry (PM2,5 et PM1O), and associated apprentices' exposure determinants. A questionnaire was completed by 586 apprentie es on their work activities and environment. 28 hairdressers and 34 bakery or pastry apprentices volunteered to undergo personal exposure and workplace concentrations measurements, during a cold and a hot season. Personal H202 and NH3 exposure values are greater than workplace concentrations, while the reverse holds for persulfates, with no seasonal variation. Exposure to flour dust (PM 10, PM2,5) is greater in winter than during the hot season. Results do not exceed the French limit values for NH3, H202, non specifie inhalable and respirable particulate matter. Average bakers' results were greater than the ACGIH recommendations, as were persulfates values. Few factors explained the high values of exposure; appropriate ventilation is showed as rarely implemented, however. This research suggests that reduction of exposure levels can be achieved, that would result in abatement of the risk of occupational asthma
7
Chaine, Marina. « Étude cas-contrôle évaluant le rôle de la naissance par césarienne comme facteur de risque dans la survenue d'une bronchiolite à Virus Respiratoire Syncytial (VRS) sévère chez des nourrissons nés à Québec ». Thesis, Université Laval, 2012. http://www.theses.ulaval.ca/2012/27777/27777.pdf.
Texte intégral
8
Ben, Romdhane Safa. « Effets du climat et de la pollution de l'air sur la santé respiratoire à Tunis ». Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2017. http://www.theses.fr/2017USPCC027/document.
Texte intégralRésumé :
Le Grand-Tunis présente une vulnérabilité face à la pollution atmosphérique compte tenu des fortes densités de population et des nombreuses infrastructures caractérisant son territoire. L’ozone (O3) et les particules en suspension (PM10) dépassent fréquemment les normes tunisiennes relatives à ces polluants. Quant aux normes internationales fixées par l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé), elles n’ont été respectées que rarement. L’appareil respiratoire constitue une voie d’exposition privilégiée aux agressions en rapport avec l’environnement. De nombreuses pathologies pulmonaires sont directement liées à l’inhalation des polluants dans l’atmosphère. Les influences des mécanismes climatiques sur la santé respiratoire sont très étendues également, notamment les épisodes météorologiques extrêmes appelés aussi paroxysmes météorologiques.L’objectif principal de cette thèse est de caractériser l’impact des facteurs environnementaux, climat et polluants atmosphériques sur la santé respiratoire dans le Grand-Tunis. Nous avons choisi de quantifier cette relation à partir des indicateurs biométéorologiques et des seuils absolus de stress météorologique, spécifiques au climat tunisois, et de la qualité de l’air pour prévoir des épisodes à risque pour la santé respiratoire. Cela est fait à partir des extrêmes météorologiques des paramètres les plus irritants pour la santé respiratoire : la température, l’humidité relative de l’air et la vitesse maximale du vent. Nous avons aussi établi des normes réalistes pour la qualité de l’air, relatives à l’O3 et aux PM10, identifiant les seuils critiques de surplus des hospitalisations dans le Grand-Tunis et qui peuvent être appliquées dans tout le pays. Compte tenu de l’effet de certains paramètres climatiques sur la dispersion des polluants dans l’atmosphère, nous avons aussi étudié la relation entre les paramètres météorologiques et les polluants d’O3 et de PM10. Les résultats de cette étude révèlent que, durant toute l’année, les tunisois sont confrontés au moins à un risque environnemental : la pollution photochimique et les vagues de chaleur, très répandues durant la saison chaude ; durant la saison froide, c’est le risque du froid et de la pollution particulaire ; et pendant les intersaisons, c’est la pollution biologique, avec les pollens, qui est le risque le plus important. Toutefois, l’exposition à court terme à ces risques, sur l’aggravation de la maladie respiratoire ou l’irritation du système respiratoire sont bien réelles. Cette recherche montre que le développement et l’aggravation des maladies respiratoires semblent découler d’une interaction complexe entre divers facteurs individuels et environnementaux. Ils sont essentiellement en relation avec le temps, la qualité de l’air et l’atopie. L’importance de ces facteurs varie selon la maladie considérée. Par ailleurs, le faible niveau socioéconomique de la famille augmente la probabilité d’être exposé à plusieurs de ces facteurs de risque. À cela s’ajoutent les facteurs comportementaux tels que l’alcool, le tabagisme actif et passifThe Greater metropolitan area of Tunis, often referred to as Grand Tunis or Tunis, presents a vulnerability to air pollution due to the high concentrations of population and the infrastructures characterizing its territory. Ozone (O3) and particles (PM10) often exceed the Tunisian thresholds for these pollutants. As for the international standards set by the WHO (world health organization), they have not been met infrequently.The respiratory tract is a preferred route of exposure to aggressions related to the environment. Many lung diseases are directly linked to inhalation of pollutants in the atmosphere. The influences of climate mechanisms on respiratory health are also very extensive, including extreme weather events, also called weather paroxysms.The main objective of this thesis was to characterize the impact of environmental factors, climate and atmospheric pollutants on respiratory health in Grand Tunis. We have chosen to quantify this relationship from the biometeorological indicators and absolute thresholds of meteorological stress, specific Tunisian climate, and air quality to predict episodes at risk for respiratory health and thresholds of weather variables and air quality resulting in excess hospital admissions for respiratory causes. And this from the climate extremes of the parameters affecting the respiratory health : temperature, relative humidity and maximum wind speed. We, too, set realistic standards for air quality, relative to O3 and PM10, identifying critical thresholds excess hospitalizations in Grand Tunis and can be applied throughout the country. Given the effect of some climatic parameters on the dispersion of pollutants in the atmosphere, we also studied the relationship between climatic parameters and pollutants of O3 and PM10. The results of this study reveal that, throughout the year, Tunisians are confronted with at least an environmental risk : photochemical pollution and heat waves, which are very responsive during the hot season ; during the cold season, it is the risk of cold and particulate pollution; and during the off-season, biological pollution, together with pollen, is more at risk. However, short-term exposure to these risks, the worsening of the respiratory illness or irritation of the respiratory system is real. This study showed that the development and worsening of respiratory diseases appear to result from a complex interplay of individual and environmental factors. They are mainly in relation to time, air quality and atopy. The importance of these factors varies the respective disease. Moreover, the low socioeconomic status of the family increases the likelihood of being exposed to more of these risk factors. Added to this are behavioral factors such as alcohol, active and passive smoking
9
Giovannelli, Jonathan. « Description et déterminants de la santé respiratoire et cardiovasculaire dans deux communautés urbaines du Nord-Pas-de-Calais : l’enquête ELISABET 2011-2013 ». Thesis, Lille 2, 2015. http://www.theses.fr/2015LIL2S053/document.
Texte intégralRésumé :
Introduction. L’Enquête Littoral Souffle Air Biologie Environnement (ELISABET) a pour objectif général l’étude de la santé respiratoire et cardiovasculaire dans les communautés urbaines de Lille (CUDL) et Dunkerque (CUD). Les objectifs spécifiques de cette thèse sont d’étudier : (i) la prévalence et le sous-diagnostic des troubles ventilatoires obstructifs (TVO), (ii) l’évolution de la prévalence des principaux facteurs de risque cardiovasculaire (FDRCV) dans la CUDL entre 1986 et 2013, (iii) les interactions entre deux biomarqueurs de l’asthme (fraction exhalée du monoxyde d’azote (FENO) et taux d’éosinophiles sanguin (S-eos)) et le statut tabagique, (iv) le rôle de médiateur de l’inflammation chronique de bas-grade dans la relation entre diabète et baisse de la fonction pulmonaire, et (v) l’impact à court terme de la pollution atmosphérique sur la fonction respiratoire.Méthodes. Les 3276 participants (âgés de 40 à 65 ans) à l’enquête transversale en ELISABET ont été sélectionnés à partir de listes électorales par échantillonnage aléatoire et inclus entre janvier 2011 et novembre 2013. Un questionnaire détaillé, des explorations fonctionnelles respiratoires et un prélèvement sanguin ont été effectués. (i) Les TVO ont été définis par un rapport du volume expiratoire maximal à la première seconde (VEMS) sur la capacité vitale forcée (CVF) inférieur à 0.70 ou à la limite inférieure de la normale calculée à partir des dernières équations de référence disponibles. (ii) La prévalence des principaux FDRCV a été estimée à partir d’échantillons représentatifs de la population de la CUDL issus des enquêtes MONICA1986-88, MONICA1995-96, MONALISA2005-07 et ELISABET2011-13. (iii) L’asthme allergique a été défini comme un asthme (auto-déclaration, et sifflements dans la poitrine dans les 12 derniers mois ou prise de traitement) avec terrain atopique. (iv) Le diabète était défini par la prise d’un traitement antidiabétique ou une glycémie à jeun ≥ 1.26 g/L ou des valeurs d’hémoglobine A1c ≥ 6.5%. L’inflammation chronique a été mesurée par la Protéine C réactive ultra-sensible (CRPus). Une analyse de médiation a été conduite sur un échantillon de sujets sans pathologie respiratoire ou athérosclérotique. (v) Les valeurs des particules inférieures à 10 µm (PM10) et du dioxyde d'azote (NO2) ont été fournies par les stations de mesures ATMO des CUDL et CUD.Principaux résultats. (i) La prévalence des TVO s’étendait de 9.5% à 16% (dépendant du centre et de la définition utilisée) ; le taux de sous-diagnostic était élevé (environ 75 %). (ii) La prévalence des principaux FDRCV diminuait régulièrement sur une période de 25 ans, à l'exception de l'usage du tabac chez les femmes, du diabète chez les hommes (tous deux stables) et de la surcharge pondérale chez les hommes (augmentée). (iii) Une interaction positive entre le statut tabagique et l'asthme allergique a été observée dans les modèles expliquant le FENO (p = 0,003) et les S-eos (p = 0,001). Ainsi, les participants souffrant d'asthme allergique avaient (comparés à ceux n’en souffrant pas) des valeurs plus élevées de FENO (+ 63,4 %, IC95% = [39; 92]) et de S-eos (+ 63,2 % [38,2; 92,7]) chez les non-fumeurs, mais pas chez les fumeurs actuels. (iv) Le diabète était associé à une diminution des pourcentages prédits du VEMS (-3.5% [-5.8; -1.3]) et de la CVF (-3.6% [-5.9; -1.3]). La force de ces associations diminuait (-3.1% [-5.4; -0.9] pour les deux) après ajustement sur la CRPus. Ainsi, la part médiée de la CRPus valait 12% [2.4; 37] et 13% [3.7; 39.4] pour le VEMS et la CVF, respectivement. (v) Les mesures de PM10 et NO2 semblaient associées à une diminution du débit expiratoire maximal à 25 % de la CVF (résultat préliminaire).Conclusion. Les données de l’enquête ELISABET ont permis l’étude de la prévalence des TVO et des principaux FDRCV au sein de notre population d’étude. Elles ont également permis d’obtenir des résultats originaux à partir d’études cliniques et physiopathologiquesIntroduction. The general goal of the ELISABET (Enquête Littoral Souffle Air Biologie Environnement) survey is to study the respiratory and cardiovascular health in two urban areas in northern France (Lille and Dunkirk). The specific objectives of this thesis are to study: (i) the prevalence and underdiagnosis of airway obstruction (AO), (ii) long-term time trends in the prevalence of cardiovascular risk factors between 1986 and 2013 in the Lille urban area, (iii) the relationships between both the fractional exhaled nitric oxide (FENO) and the blood eosinophil count (B-eos) on one hand and asthma and atopy on the other, according to smoking status, (iv) whether low-grade systemic inflammation (as measured by the level of high sensitivity-C-reactive protein, hs-CRP) mediated the relationship between diabetes and lung function, and (v) the short-term impact of atmospheric pollution on lung function.Methods. The 3276 participants (aged from 40 to 64) in the 2011-2013 ELISABET cross-sectional survey were selected from electoral rolls by random sampling, and recruited between January 2011 and November 2013. A detailed questionnaire, lung function tests, and a blood sample collection were performed. (i) AO was defined by a forced expiratory volume in the first second (FEV1) to forced vital capacity (FVC) ratio below 0.70 or below the lower limit of normal calculated by the most recent reference equations of the Global Lung Initiative. (ii) The prevalence of the main cardiovascular risk factors was estimated from representative samples inhabitants of Lille urban area from MONICA1986-88, MONICA1995-96, MONALISA2005-07 and ELISABET2011-13 surveys. (iii) Allergic asthma was defined as asthma (a self-report of physician-diagnosed asthma, and wheezing in the previous 12 months or the use of asthma medications) with atopy. (iv) Diabetes mellitus was defined as ongoing diabetes treatment or a fasting blood glucose level ≥1.26 g/L or a hemoglobin A1c value ≥6.5%. A mediation analysis was performed to assess and quantify the hs-CRP level as a mediator of the relationship between diabetes and lung function from a sample of participants without self-reported pulmonary and atherosclerotic disease. (v) Measurements of particles less than 10 mm in diameter (PM10) and nitrogen dioxide (NO2) were provided by measuring stations ATMO in the two urban areas.Main results. (i) The prevalence of AO in northern France ranged from 9.5 to 16.0%, depending on the centre and definition used; the underdiagnosis rate was high (around 75%). (ii) A steady decline in the prevalence of cardiovascular risk factors over a 25-year period was observed, with the exception of tobacco use in women, prevalence of diabetes in men (both of which remained stable) and prevalence of overweight in men (which increased). (iii) A positive interaction between smoking status and allergic asthma was observed in multivariate models explaining FENO (p=0.003) and B-eos (p=0.001). Thus, compared to those without allergic asthma, participants with allergic asthma had higher FENO values (+63.4%, 95%CI=[39; 92]) and higher B-eos (+63.2% [38.2; 92.7]) in never and former smokers, but not in current smokers. (iv) Diabetes was associated with FEV1 (-3.5% [-5.8; -1.3]) and FVC (-3.6% [-5.9; -1.3]). Strength of both latter associations fell to -3.1% [-5.4; -0.9] after adjustment for hs-CRP. Hence, the proportion of the effect that is mediated by hs-CRP was 12% [2.4; 37] and 13% [3.7; 39.4] for FEV1 and FVC, respectively. (v) Measurements of PM10 and NO2 seemed to be associated with lower values of the expiratory flow at 25% of the FVC (preliminary result).Conclusion. Data from the ELISABET survey have allowed the study of the prevalence of AO and the main cardiovascular risk factors in our population. They also allowed obtaining original results from clinical and pathophysiological studies
10
Varraso, Raphaëlle. « Etude des facteurs nutritionnels dans les maladies respiratoires obstructives ». Paris 11, 2006. http://www.theses.fr/2006PA11T007.
Texte intégral
11
Bredent-Bangou, Jacqueline. « Analyse épidémiologique des facteurs de risque cardio-vasculaire en Guadeloupe ». Bordeaux 2, 2001. http://www.theses.fr/2001BOR28828.
Texte intégral
12
Juillière, Yves. « Facteurs de risque et facteurs pronostiques dans la cardiomyopathie dilatée idiopathique ». Nancy 1, 1996. http://www.theses.fr/1996NAN10374.
Texte intégral
13
Radi, Samia. « Facteurs de risque professionnels de l'incidence de l'hypertension artérielle ». Toulouse 3, 2004. http://www.theses.fr/2004TOU30012.
Texte intégralRésumé :
Contexte : Les pathologies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité dans les pays développés. Le niveau de pression artérielle est un facteur de risque cardiovasculaire reconnu, associé à la fois à la morbidité et à la mortalité cardiovasculaires. Objectifs : Le but de ce travail est de mieux connaître le taux d'incidence annuelle de l'hypertension artérielle, les facteurs de risque professionnels associés à sa survenue et leurs liens avec les comportements dits individuels. Population : Cette thèse présente les résultats des études IHPAF réalisées dans une population active. Résultats : Dans la cohorte, nous avons étudié les facteurs de risque comportementaux associés à la survenue de l'hypertension artérielle incidente. L'obésité multipliait par plus de cinq le risque d'hypertension artérielle chez les hommes et par près de trois chez les femmes. Les données de l'étude cas-témoins emboîtée dans l'étude de cohorte ont montré que le risque d'hypertension artérielle était plus élevé chez les sujets exposés à des contraintes élevées dans leur travail par rapport à ceux qui étaient soumis à de faibles contraintes. Une relation plus forte a été observée chez les femmes par rapport aux hommes. La troisième partie s'est intéressée à la relation entre les contraintes organisationnelles du travail et les comportements à risque. . .
14
Arsenault, Benoît. « Facteurs de risque en émergence des maladies cardiovasculaires : de l'épidémiologie au métabolisme ». Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26342/26342.pdf.
Texte intégral
15
Jannot, Anne-Sophie. « Détection et modélisation de facteurs de risque génétiques dans des maladies multifactorielles ». Paris 11, 2004. http://www.theses.fr/2004PA11TO20.
Texte intégral
16
Arsenault, Benoit. « Facteurs de risque en émergence des maladies cardiovasculaires : de l'épidémiologie au métabolisme ». Doctoral thesis, Université Laval, 2009. http://hdl.handle.net/20.500.11794/20958.
Texte intégralRésumé :
Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2009-2010Depuis les cinquante dernières années, les maladies cardiovasculaires (MeV) représentent la principale cause de décès dans la plupart des pays industrialisés. Malgré le fait que la compréhension des mécanismes sousj acents à ces pathologies, tout comme la qualité du traitement offert aux individus à haut risque de Mev ne cessent de s'améliorer, la morbidité cardiovasculaire diminue très peu et tend même à augmenter dans certaines populations. Plusieurs ont démontré que l'augmentation de la prévalence de l'obésité (particulièrement de l'obésité abdominale) et de la sédentarité pourrait, en partie, expliquer cette observation lourde de conséquences pour les systèmes de santé à travers le globe. Il est maintenant bien reconnu qu'une accumulation de tissu adipeux intra-abdominal ou viscéral est associée à plusieurs complications ± cardiométaboliques¿ qui augmentent le risque de MeV. Parmi ces complications, on retrouve entre autres une perturbation du métabolisme des lipoprotéines et des lipides, un état pro-inflammatoire et une perturbation de l'homéostasie du glucose et de l'insuline. Il est maintenantreconnu que les individus avec obésité viscérale sont caractérisés par de petites particules LDL et HDL. Les travaux de ce présent projet de doctorat ont permis de démonter que les hommes et les femmes caractérisés par ce phénotype ont un risque élevé de Mev. Par ailleurs, nous avons démontré que la sédentarité et l'ob.ésité abdominale augmentent le risque de MeV dans une vaste étude de population européenne. Nous avons également soumis l'hypothèse qu'un profil inflammatoire détérioré pouvait représenter un lien entre ces phénotypes et le risque de Mev. En conclusion, le présent projet de doctorat a démontré qu'au-delà des facteurs de risque traditionnels de MeV, plusieurs facteurs/marqueurs de risque ± en émergence¿ pourraient être utiles afin de raffiner la prédiction du risque de Mev en prévention primaire. Les prochains outils cliniques permettant l'estimation du risque de Mev devront prendre en considération certaines complications associées à l' obésité abdominale.
17
Bouchard-Mercier, Annie. « Génétique, acides gras oméga-3 et facteurs de risque des maladies cardiovasculaires ». Doctoral thesis, Université Laval, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11794/25719.
Texte intégralRésumé :
Les maladies chroniques telles que les maladies cardiovasculaires (MCV) sont complexes et leur risque est modulé par de nombreux facteurs tels que le bagage génétique et l’alimentation. Dans le cadre de ce projet, une cohorte de 210 participants a été recrutée. Deux profils alimentaires ont été identifiés, le profil Prudent caractérisé par une consommation plus élevée de légumes, fruits, produits céréaliers à grains entiers et de gras non-hydrogénés et le profil Western caractérisé par une consommation plus élevée de produits céréaliers raffinés, desserts, sucreries et viandes transformées. Ces deux profils alimentaires modulaient l’expression de gènes impliqués dans le système immunitaire, la réponse inflammatoire, le cancer et/ou les MCV. Le profil alimentaire Western était également associé à un profil de métabolites constitué de concentrations plus élevées de certains acides aminés et d’acylcarnitines à courtes chaînes. Afin d’étudier la variabilité interindividuelle dans la réponse à un nutriment, une supplémentation de 6 semaines en huile de poisson a été réalisée chez les 210 participants. Des SNPs de gènes reliés aux voies de la lipogénèse de novo et la bêta-oxydation des acides gras (ACLY, ACACA, GCK, RXRA, ACOX1) affectaient seuls, ou en interaction avec la diète, la réponse des triglycérides (TG) plasmatiques suite à la supplémentation en huile de poisson. La variabilité génétique présente dans le gène sterol regulatory element binding transcription factor 1 (SREBF1) expliquait une partie des différences interindividuelles observées dans la réponse des concentrations d’insuline suite à la supplémentation en huile de poisson. Dans une seconde cohorte de 691 individus, des associations entre des SNPs, identifiés à l’aide d’un GWAS réalisé sur la cohorte des 210 individus ayant pris la supplémentation en huile de poisson, et les concentrations de TG et d’acides gras dans les phospholipides plasmatiques ont été observées. Cette thèse comprend un volet d’application des connaissances où l’attitude a été identifiée comme le principal déterminant de l’intention des diététistes de discuter de nutrigénétique avec leurs patients/clients. Globalement, ces résultats démontrent que les profils alimentaires influencent le métabolisme à différents niveaux et que la réponse à l’huile de poisson peut être variable tout dépendamment du bagage génétique et de l’alimentation.Chronic diseases such as cardiovascular diseases (CVD) are complex and their risk factors are regulated by many factors, for example the genetic background and dietary intakes. In this project, 210 participants were recruited. Two dietary factors were identified, the Prudent dietary pattern which was characterised by higher intakes of vegetables, fruits, whole grain products and non-hydrogenated fats and the Western dietary pattern, characterised by higher intakes of refined grain products, desserts, sweets and processed meats. Both dietary patterns modulated the expression of genes related to the immune system, inflammatory response, cancer and/or CVD. The Western dietary pattern was also associated with a metabolite profile which comprised greater concentrations of certain amino acids as well as small chain acylcartinines. To examine the interindividual variability in the response to a nutrient, a 6 week fish oil supplementation was conducted among the 210 participants. SNPs related to genes involved in de novo lipogenesis and fatty acid beta-oxidation (ACLY, ACACA, GCK, RXRA, ACOX1) were associated alone or in an interaction effect with dietary intakes with the plasma triglyceride (TG) response to the fish oil supplementation. The genetic variability within sterol regulatory element binding transcription factor 1 (SREBF1) gene was associated with differences in the response of insulin concentrations following fish oil supplementation. In a second cohort of 691 participants, associations between SNPs, identified in a previous GWAS conducted among the 210 participants supplemented with fish oil, and TG as well as plasma phospholipid fatty acid concentrations were observed. This thesis also comprises a knowledge transfer section where the attitude was identified as the main determinant of the intention of dietitians to discuss nutrigenetics with their patients/clients. Globally, these results demonstrate that dietary patterns modulate the metabolism at several levels and that the response to fish oil is variable depending upon genetic profile and dietary intakes.
18
Ben, Hamida Rania. « L'énergie entre les opportunités de développement et les risques de la dégradation de la qualité de l'environnement : cas du gouvernorat de Sfax (Tunisie) ». Thesis, Clermont-Ferrand 1, 2014. http://www.theses.fr/2014CLF10455/document.
Texte intégralRésumé :
Cette thèse répond à un double objectif, elle s’est concentrée d’une part sur le rôle joué par l’énergie dans le développement industrielle et économique des pays et d’autres parts sur les retombées de son usage sur l’environnement et l’état de santé des individus. Nous avons élaboré et exploité une base de données relative à la région de Sfax, qui a été utilisée pour l’analyse empirique adaptée à chaque axe de recherche. Le cheminement suivi pour argumenter cette thèse nous a amené à constituer trois chapitres. Au niveau du premier chapitre, nous avons particulièrement apprécié le rôle que l’énergie a préoccupé dans le développement économique des nations. Suite à notre analyse empirique, deux résultats principaux sont annoncés, d’abord, la présence d’un effet de long terme entre la consommation de l’énergie et le développement économique dans la région de Sfax impliquant ainsi sa dépendance économique à l’énergie, ensuite, l’existence d’une relation de causalité unidirectionnelle partant de la consommation de l’énergie vers la croissance économique. Dans un deuxième chapitre, nous nous sommes intéressés à étudier l’impact de la consommation de l’énergie sur la détérioration de la qualité de l’environnement. Deux points sont mis en valeur. Premièrement, une corrélation est détectée entre la consommation de l’énergie et les polluants suivants : PM10, SO2 et NO2. Deuxièmement, la présence de l’O3 troposphérique dans l’air n’est pas subordonnée à la consommation de l’énergie mais plutôt aux réactions photochimiques impliquant le NO2 et l’oxygène sous l’effet des rayons solaires ultra-violets. Finalement, les facteurs météorologiques et surtout la température (T) et l’humidité relative (HR) agissent sur la dispersion des polluants et leur accumulation autour de leurs sources d’émissions. Le dernier chapitre s’est focalisé sur l’analyse de l’impact sanitaire de la pollution atmosphérique. Adapté au contexte de la région de Sfax, trois constats principaux sont détectés. Tout d’abord, les maladies cardiovasculaires sont affectées par les émissions de S02 tandis que les maladies respiratoires sont influencées par les émissions de SO2 et O3. Ensuite, une corrélation est justifiée entre l’O3 te le NO2 qui confirme la réaction chimique de piégeage de l’ozone déjà indiquée. Enfin, nous avons déduit que la vitesse de vent (VV) impacte la distribution des polluants principalement le NO2, le SO2 et les PM10. La température (T) affecte à son tour les admissions hospitalières pour motif cardiovasculaireThis thesis has a dual purpose; it focused on the one hand on the role of energy in the industrial and economic development of the country and on the other hand on the impact of its use on the environment and health status of individuals. We developed and operated a database on the Sfax region, which has been used for empirical analysis suited to each area of research. The path followed to argue this thesis has led us to establish three chapters.At the first chapter, we particularly appreciated the role of energy in economic development of nations. Following our empirical analysis, two main results are announced, first, the presence of a long-term effect between energy consumption and economic development in the region of Sfax implying its economic dependence on energy. Then the existence of unidirectional causal relationship starting from energy consumption to economic growth. In the second chapter, we are interested in studying the impact of energy consumption on the deterioration of the environment quality. Two points are emphasized, first, a correlation is found between energy consumption and the following pollutants: PM10, SO2 and NO2. Secondly, the presence of tropospheric ozone (O3) in the air is not conditional on the energy consumption but rather to photochemical reactions involving NO2 and oxygen under the influence of solar ultraviolet radiation. Finally, weather factors, especially temperature (T) and relative humidity (RH) affect the dispersion of pollutants and their accumulation around their emission sources. The last chapter is focused on the analysis of the health impact of air pollution. Adapted to the region of Sfax, three main findings are detected. First, cardiovascular diseases are affected by S02 emissions and while respiratory diseases are influenced by emissions of SO2 and O3. Then, a correlation is justified between O3 NO2, confirming the chemical reaction of ozone scavenging already indicated. Finally, we concluded that the wind speed (VV) affects the distribution of pollutants mainly NO2, SO2 and PM10. Temperature (T) in turn affects hospital admissions for cardiovascular reasons
19
Debette, Stéphanie. « Facteurs de risque de l'athérosclérose carotidienne ». Lille 2, 2008. http://www.theses.fr/2008LIL2S058.
Texte intégralRésumé :
Les maladies vasculaires sont une cause majeure de morbi-mortalité. L’épaisseur intima-média et les plaques carotidiennes sont des marqueurs prédictifs puissants et indépendants de tous les évènements vasculaires. L’objectif de ce travail était d’étudier la relation de plusieurs paramètres, génétiques, nutritionnels et anthropométriques, avec l’épaisseur intima-média et les plaques carotidiennes dans l’étude des Trois Cités, portant sur un large échantillon de sujets français âgés de 65 ans ou plus, et issus de la population générale. Nous résultats suggèrent : (i) une association du polymorphisme epsilon de l’apolipoprotéine E avec les plaques carotidiennes, indépendante du métabolisme lipidique, (ii) une fréquence moindre de plaques carotidiennes chez les femmes consommant de grandes quantités de thé et (iii) une association inverse des plaques carotidiennes avec la circonférence de mollet, un marqueur anthropométrique prenant en compte la masse maigre et la masse grasse périphérique. Ces résultats contribuent à améliorer la connaissance des facteurs de risque et des facteurs protecteurs de l’athérosclérose carotidienne. Des études complémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats et améliorer la compréhension des mécanismes sous-jacents
20
Bardel, Claire. « Mise en évidence de facteurs génétiques de risque en utilisant des phylogénies d'haplotypes ». Paris 6, 2005. http://www.theses.fr/2005PA066616.
Texte intégral
21
Soumaré, Aïcha. « Facteurs de risque vasculaire et performances motrices chez le sujet âgé ». Paris 11, 2009. http://www.theses.fr/2009PA11T024.
Texte intégral
22
Bennia, Fatiha. « Le risque cardiovasculaire : l'environnement de diffusion des facteurs de risque modifiables ». Thesis, Aix-Marseille, 2015. http://www.theses.fr/2015AIXM5060/document.
Texte intégralRésumé :
La santé est une construction dynamique et multifactorielle qui a une dimension individuelle et une dimension sociale. Cette dernière peut avoir un effet direct ou indirect sur les comportements des individus et sur leurs choix de vie. L’étude de Framingham a révélé que le risque cardiovasculaire était multifactoriel et donc son estimation devait être globale. Mais les méthodes d’estimation du risque cardiovasculaire ne prennent pas en compte l’environnement de vie des individus qui favoriserait le développement des facteurs de risque modifiables. A travers ce travail, nous mettons en lumière les caractéristiques de l'environnement de diffusion des facteurs de risque cardiovasculaires modifiables : métaboliques et comportementales. Depuis des décennies, la région Nord enregistre pour les maladies cardiovasculaires des taux élevés de mortalité globale et prématurée. Nous nous sommes interrogés sur les déterminants de cette situation de la région Nord, en la comparant aux autres régions françaises, et en explorant le lien entre un risque cardiovasculaire élevé et une situation économique défavorable. Dans ce but, nous avons étudié le lien entre la distribution du risque cardiovasculaire et la distribution du revenu, en employant des critères normatifs basés sur la notion de dominance sociale en termes de pauvreté.Ce travail permet d’analyser les connaissances en rapport avec l’environnement de vie des individus et ainsi une meilleure compréhension des mécanismes de diffusion des facteurs de risque modifiables, ce qui s’inscrit dans une double perspective, réduire l’incidence et la prévalence des maladies cardiovasculaires et diminuer les inégalités sociales de santéHealth is a dynamic and multifactor construction which has both an individual and a social dimension. The latter may have a direct or indirect effect on the behaviour of individuals and their life choices. The Framingham study has revealed that cardiovascular risk is multifactorial and, as such, its estimate should be global. However, the assessment of global cardiovascular risk methods do not take into account the living environment of individuals, which would factor the development of modifiable risk factors. Through this work, we highlight the characteristics of the environment of dissemination of modifiable cardiovascular risk factors: metabolic and behavioural. Since decades, the North region of France has, for cardiovascular diseases, a high level of global and premature mortality. We are asked about the determinants of the situation of this region, by comparing it to other French regions and by exploring the link between a high cardiovascular risk and an unfavourable economic situation. Thus, we are interested in the link between the distribution of cardiovascular risk and the distribution of income, using normative criteria based on the concept of expected social dominance in terms of poverty. Shedding a light on factors favouring the occurrence of cardiovascular problems and analyzing the knowledge about the individual’s life environment allows a better understanding of the mechanisms of diffusion of the modifiable risk factors, with a double objective to lower the incidence and prevalence of cardiovascular diseases and to reduce the social inequalities in health
23
Boullé, Gildas. « Les maladies parodontales : un facteur de risque additionnel pour les accouchements prématurés ? » Thesis, Université Laval, 2005. http://www.theses.ulaval.ca/2005/22725/22725.pdf.
Texte intégral
24
GYSENS, SABINE. « La somatisation et les troubles somatoformes. Criteres diagnostiques, facteurs de risque et modalites evolutives : une etude epidemiologique et clinique ». Paris 7, 1997. http://www.theses.fr/1997PA070058.
Texte intégralRésumé :
La somatisation est un concept aux contours mal definis. Dans la litterature, les definitions differentes donnees a la somatisation et aux troubles somatoformes determinent souvent les variations dans leur prevalence, leur comorbidite, et leurs facteurs de risque. Ce travail etudie les differentes classifications (dsm-iii-r, dsm-iv, cim-10) et definitions operationnelles de ces troubles leur prevalence dans une population clinique de patients souffrant de multiples symptomes somatiques inexpliques, les facteurs de vulnerabilite influencant leur survenue, et la comorbidite avec d'autres troubles mentaux. L'utilisation du systeme de soins que font ces patients est particuliere et denote une insatisfaction avec les diagnostics qu'ils recoivent d'habitude. L'etude de l'evolution de ces troubles s'avere problematique en raison de l'incertitude par rapport aux criteres a utiliser pour parler de "guerison". Bien que les patients de notre etude ont recu de nombreux traitements somatiques et psychiatriques, leurs symptomes persistaient dans nombre de cas, et leur attitude envers ses symptomes n'avait pas changeThe concept of somatization is a difficult one. Different definitions for somatization and for somatoform disorders account for differences in prevalence, comorbidity, and risk factors. This study evaluates several classifications (dsm-iii-r, dsm-iv, icd-10) and operational definitions for these disorders. Moreover, their prevalence in a group of patients presenting with multiple unexplained somatic symptoms, their comorbidity with other mental disorders and their vulnerability factors are studied. Somatizers are known for the frequent consultations and medical interventions they require, and for their general insatisfaction with medical diagnoses or with the absence of an organic diagnosis. The evolution of their symptoms and disorders is difficult to assess. It is not clear which criteria should be used to determine whether a patient is improving. Although our patients were treated extensively and received somatic as well as psychiatric treatment in many cases, their symptoms often persisted and their attitude towards these symptoms didn't change
25
Dosy, Juliana. « Homocystéine et ferritine, facteurs de risque additionnels des maladies cardiovasculaires chez la femme ménopausee ». Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2001. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp04/MQ62580.pdf.
Texte intégral
26
Boniol, Mathieu. « Rôle des facteurs d'hôte et de l'exposition solaire dans le risque du mélanome cutané ». Dijon, 2004. http://www.theses.fr/2004DIJOMU05.
Texte intégralRésumé :
Le mélanome cutané est un cancer dont l'incidence a cru le plus au cours du temps durant les cinquante dernières années dans les populations blanches; et il est en passe de devenir un vrai problème de santé publique en France comme il l'est déjà en Australie. Nous avons étudié le rôle des facteurs d'hôte et des expositions solaires dans le risque de mélanome, et nous avons montré que ces facteurs de risque jouent un rôle différent en fonction de l'âge au diagnostic. Ces résultats nous ont permis de développer une nouvelle hypothèse d'étiologie du mélanome : il existerait diverses voies conduisant au développement du mélanome. L'une passant par une importante susceptibilité individuelle aux ultraviolets potentialisée par exposition solaire intermittente; l'autre nécessitant une dose cumulée d'exposition solaire. Ces travaux ont permis de mieux définir les populations à risque de mélanome, ainsi que les modalités de mise en place d'une prévention primaire et secondaire.
27
Gonedec, Fabienne. « Evaluation des facteurs de risque professionnels du cancer broncho-pulmonaire primitif : étude cas-témoin ». Rouen, 2005. http://www.theses.fr/2005ROUEM052.
Texte intégralRésumé :
Objectifs : évaluer la fraction de cancer broncho-pulmonaires primitifs attribuables aux facteurs professionnels. Matériel et méthodes : enquête cas-témoins hospitalière conduite au Centre Hospitalier Universitaire de Rouen. Les 90 cas, confirmés cytologiquement ou histologiquement, ont été inclus de novembre 1995 à janvier 1997. Après exclusion de 8 d'entre eux (dont 5 femmes), chacun fut apparié à un ou deux témoins (n=130) comparables par le sexe; l'âge (+/- 5 ans), la catégorie socio-professionnelle et le tabagisme (fumeurs versus non fumeurs). Un recueil du tabagisme et des histoires médicales et professionnelles fut effectuée auprès de chaque sujet. Une expertise de chaque histoire professionnelle fut réalisé, sans connaissance des statuts de cas et de témoins, et aidée d'une matrice emploi-exposition pour les exposition à l'amiante. Résultats : Cas et témoins différaient significativement quand au tabagisme. Les témoins comportaient une proportion supérieur d'ex-fumeurs, et avaient fumé moins, en quantité comme en durée. Après régression logistique, les sujets présentaient une symptomatologie respiratoire chronique présentaient un risque 2 fois supérieur de cancer bronchique (OR = 2. 0; IC95% = 1. 0-4. 1). 29,3% des cas et 20, 8% des témoins ont été certainement exposés aux fibres d'amiante au cours de leur activité professionnelle (OR ajusté sur le statut tabagique = IC 95%= 0. 92-3. 49). Le risque tend à se majorer avec l'emploi dans certaines activités (construction navale et ferrovière et bâtiment), certaines professions (conducteurs de machines, de véhicules et d'engins lourds), le niveau moyen, la fréquence et les indices cumulés d'exposition. Après régression il apparaît que les expositions indirectes ont significativement multiplié le risque par plus de 3 (OR=3. 6 IC95%=1. 1-11. 4). Parmi les autres agents cancérogènes certaines ou probables, il apparaît un excès de risque non significatif pour les expositions aux fumées de diesel (OR ajusté =1. 57; IC95%=0. 72-3. 43). Le risque tend à augmenter avec les niveaux moyens et durées d'exposition des fumées. Parmi quelques professions, les sujets ayant exercé une activité agricole semblent également présenter un excès de risque (OR ajusté : 1. 41; IC95%=0. 73-2. 74). La fraction de cancers bronchiques attribuable est estimée à 20. 4% pour l'ensemble des différents agents cancérogènes, 14, 1% pour l'exposition certaine à l'amiante et 6,5% pour les fumée de diesel. L'ensemble des professions étudiées seraient responsables de 12,3% des cancers bronchiques primitifs,dont 7,6% pour les professions agriocoles. Parmi les cas près d'un quart ont pu bénéficier d'une procédure de déclaration de maladie professionnelle, dont 75% pour l'amiante seule. Conclusion : notre étude a mis en évidence l'intérêt de l'interrogatoire professionnel systématique des patients porteurs de cancers bronchiques, et l'importance de la contribution des facteurs professionnels dans la survenue de ces cancers dans notre région très industrialisée.
28
Clement, Florian. « Non-atteinte de l’objectif cible de LDL-cholestérol chez les personnes vivant avec un diabète et à très haut risque cardiovasculaire traitées par statine : incidence et facteurs de risque ». Université de Montpellier. UFR des sciences pharmaceutiques et biologiques (2015), 2018. http://www.theses.fr/2018MONT3153.
Texte intégralRésumé :
Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité chez les personnes vivant avec un diabète. Il est admis que le LDL-cholestérol est un facteur de risque cardiovasculaire. Le but de cette étude est d'évaluer le taux d'atteinte de LDL-cible chez les personnes diabétique à très haut risque cardiovasculaire traités par statine et d'identifier les facteurs prédictifs de non-atteinte de la cible. Les patients ont été recrutés dans l’unité de Nutrition-Diabète du Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier, de 2014 à 2017. Ont été inclus tous les patients avec un diabète de type 1 ou 2 recevant un traitement par statine et à très haut risque cardiovasculaire selon les recommandations de 2016 de l'ESC (cible de LDL-cholestérol inférieur à 1,8 mmol/L). Le LDL-cholestérol a été mesuré à l'admission. Les variables associées à la non-atteinte du LDL-cible ont été évaluées en utilisant une régression multivariée. 654 patients ont été inclus. L'âge moyen était de 63,8 ans, 41,9% étaient des femmes et 42,3% avaient un antécédent de pathologie cardiovasculaire. 59% des patient n'atteignaient pas l'objectif cible de LDL-cholestérol. Le risque de non-atteinte du LDL-cible était augmenté chez les femmes et diminué chez les patients avec un antécédent de coronaropathie ou d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire. La prise en charge de la dyslipidémie est suboptimale, même chez les personnes diabétiques à très haut risque traités par statine. Les traitements hypolipémiants devraient être optimisés, en particulier chez les patients à très haut risque avec un diabète à risque comme les femmes ou ceux en prévention cardiovasculaire primaire
29
Cowppli-Bony, Kwassy Pascale Ahou. « Epidémiologie de la démence : facteurs de risque vasculaire, accident vasculaire cérébral et risque de démence ». Bordeaux 2, 2007. http://www.theses.fr/2007BOR21503.
Texte intégralRésumé :
En France depuis quelques années, la mise en place de stratégies de santé publique pour la démence dont la maladie d'Alzheimer (MA), est de plus en plus reconnue comme une nécessité prioritaire. La prévention de la survenue de nouveaux cas de démence et l'accompagnement médico social des sujets déments sont des points forts de ces stratégies. La pathogénie de la MA, qui est la démence la plus fréquente, n'est pas totalement élucidée mais les facteurs de risque vasculaire (FRV) sont de plus en plus incriminés et donc l''espoir de mesures de prévention pour la MA mais une question importante demeure : les FRV ont-ils sur le risque de MA une influence "directe" ou uniquement une influence "indirecte" par l'intermédiaire d'affections vasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux (AVC). Le diagnostic précoce de la MA qui a de potentiels avantages pour le patient et sa famille, repose en partie sur le médecin généraliste. Cette thèse d'épidémiologie évalue en population générale française, (1) l'influence du diabète, de l'hypercholestérolémie, de l'hypertension artérielle, du tabagisme et des AVC sur le risque de survenue d'une démence (2) les capacités d'un test de mémoire qui pourrait êtrte utilisé pour la détection de la MA par le médecin généralisteIn France for some years, public health strategies for dementia namely Alzheimer disease (AD), is more and more recognized as a necessary priority. Prevention of incident cases of dementia and medico social management of demented patients are key points of these strategies. Vascular risk factors (VRF) are more and more evocated for a contribution to AD pathogenesis which to date remains unclear. So VRF are a hope for the prevention of AD which is the most frequent type of dementia. However an important question remains debate : Do VRF have a "direct" influence on AD risk or do they have only an "indirect" influence on this risk with vascular disease as a stroke ? The diagnosis of AD at an early stage which has potential advantage for the patient and his family is mainly based on the generalist practitioner. This thesis of epidemiology assess in a french population, (1) the influence of diabetes mellitus, hypercholesterolemia, hypertension, smoking and stroke on the risk of incident dementia (2) the validity of a neuropsychological memory test for the screening of AD which could be used by the general practitioner
30
Bastien, Marjorie. « Étude des facteurs de risque de la maladie cardiovasculaire chez les patients avec maladie de l'aorte thoracique ». Thesis, Université Laval, 2011. http://www.theses.ulaval.ca/2011/28641/28641.pdf.
Texte intégral
31
Marquis, Karine. « Facteurs de risque de la maladie cardiovasculaire chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique ». Thesis, Université Laval, 2008. http://www.theses.ulaval.ca/2008/25524/25524.pdf.
Texte intégral
32
Ndiaye, Ndeye Coumba. « Approche méthodologique et expérimentale des études d'associations pangénomiques des facteurs de risque des pathologies cardiovasculaires ». Thesis, Nancy 1, 2010. http://www.theses.fr/2010NAN10134/document.
Texte intégralRésumé :
Les affections cardiovasculaires sont des pathologies complexes résultant des interconnexions d'un grand nombre de facteurs de risque. Si l'étiologie génétique de ces affections a largement été étudiée, les variants fonctionnels à l'origine de la large héritabilité génétique des facteurs de risque cardiovasculaire et les mécanismes d'interactions gène-gène-environnement masquant ou modulant l'effet de la génétique restent à élucider.Ce mémoire présente l'étude de la génétique de facteurs de risque des pathologies cardiovasculaires : les lipides, la pression artérielle, l'haptoglobine et le facteur de croissance de l'endothélium vasculaire.Nous avons réalisé des études d'association pangénomique sur 631 enfants non apparentés issus de la cohorte STANISLAS et avons répliqué nos résultats sur près de 9 000 enfants appartenant à quatre cohortes pédiatriques et 13 300 adultes provenant de trois cohortes distinctes.Nous avons ainsi pu démontrer que certaines associations génétiques mises en évidence chez l'adulte avaient un effet observable dès l'enfance et avons discuté des outils bioinformatiques, biostatistiques et méthodologiques manquants encore aujourd'hui à l'approche pangénomique ; notamment l'intérêt des approches transcriptomiques en validation.En conclusion, lors de notre thèse, nous avons eu à la fois une démarche épidémiologique et une démarche de proposition de designs intégrés permettant de mener plus avant les investigations sur l'étiologie génétique des pathologies cardiovasculairesComplex synergies of multiple risk factors are at the origin of cardiovascular pathologies. Their genetic etiology has been extensively investigated but many questions remain on the identification of functional variants explaining the large genetic heritability of cardiovascular risk factors and gene-gene-environment interactions hiding or modulating genetics underpinning cardiovascular physiopathology.Herein we describe our study of the genetics of cardiovascular risk factors: lipids, blood pressure, haptoglobin and vascular endothelial growth factor.We performed Genome-Wide Scan Association Studies (GWAS) on a subsample of 631 unrelated children selected in the STANISLAS cohort and replicated our results in 9,000 children from four pediatric cohorts and 13,300 adults from three different cohorts.We demonstrated that genetic associations highlighted in adults were observable in childhood and addressed the tools missing in bioinformatics, biostatistics and methodologies used in GWAS approaches, notably concerning trasncriptomic validations.In summary, during our thesis, we followed an epidemiologic approach and proposed integrated designs in order to upgrade the investigations on genetic epidemiology of cardiovascular diseases
33
Lemarchand, Clémentine. « Facteurs de risque de cancers hormono-dépendants en population agricole au sein de la cohorte agriculture et cancer ». Caen, 2015. http://www.theses.fr/2015CAEN3159.
Texte intégralRésumé :
L’agriculture est un environnement professionnel exposant à de multiples contaminants (pesticides, poussières…), associé régulièrement à la survenue de nombreuses pathologies. Seuls les pesticides ont été souvent étudiés mais le rôle de pesticides spécifiques reste peu documenté notamment en France, premier pays utilisateur de pesticides en Europe. L’objectif de la thèse était d’identifier les déterminants associés aux cancers hormono-dépendants. Ce projet repose sur les données de la cohorte AGRICAN portant sur plus de 180 000 sujets. Plus de 11 000 cancers ont été identifiés par croisement avec les registres de cancers (2538 cancers de la prostate et 1087 cancers du sein). A côté des cancers liés à l’imprégnation tabagique retrouvés moins fréquemment, plusieurs cancers étaient plus fréquents (prostate, lymphomes non Hodgkiniens, myélomes multiples, mélanomes et cancers de lèvres). Les utilisateurs d’insecticides sur bovins, notamment sur les plus gros élevages, les applicateurs de pesticides sur certaines cultures (arboriculture, céréales, pommes de terre et tabac) et particulièrement ceux ne portant pas de gants de protection, les personnes réalisant des tâches de réentrée dans ces mêmes secteurs avaient un risque augmenté de cancer de la prostate. L’exposition potentielle aux insecticides organochlorés (estimée grâce à la matrice cultures-expositions PESTIMAT) augmentait également le risque de cancers de la prostate. Alors que les agricultrices présentaient un risque diminué globalement de cancer du sein, les cultivatrices de pois fourragers et les maraîchères présentaient un risque augmenté. Les résultats semblaient différents selon le statut ménopausique des femmesAgriculture is an occupational environment which expose to a large range of agents (pesticides, dust…), frequently associated with occurrence of several diseases. Only pesticides have been often studied but the role of specific pesticides remains poorly documented especially in France, first pesticide consumer among European countries. The aim of the thesis was to identify the determinants related to hormone-related cancers. This project relies on the data of the cohort AGRICAN involving more than 180 000 subjects. More than 11 000 cancer cases have been identified by regular linkage with cancer registries (2538 prostate cancers and 1087 breast cancers). Apart from tobacco-related cancers with a lower incidence, some cancers were more frequent in the cohort (prostate, non-Hodgkin lymphoma, multiple myeloma, skin melanoma and lip cancers). Insecticide applicators on cattle, mainly those with the largest number of animals, pesticide applicators on specific crops (fruit growing, cereals, potatoes and tobacco) and specially those who do not wear protective gloves, people performing reentry tasks in those same sectors had a greater prostate cancer risk. Potential exposure to organochlorine insecticides (estimated using the crop-exposure matrix PESTIMAT) also increased prostate cancer risk. Although female farmers had an overall decreased risk of breast cancer, peas and vegetables growers had an increased risk. Results seem different according to menopausal status
34
Chrysostome, Virginie. « Analyse intermédiaire de l'étude MSA-Aquitaine : prévalence, facteurs de risque environnementaux et histoire naturelle de l'atrophie multisystématisée ». Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR23080.
Texte intégral
35
Bouhali, Tarek. « L'adiponectine, un modulateur du risque de maladie coronarienne athérosclérotique dans l'hypercholestérolémie familiale ». Thèse, Université Laval, 2006. http://constellation.uqac.ca/468/1/24822437.pdf.
Texte intégralRésumé :
Face à l'étendue épidémique, dans le monde industrialisé, du diabète, de l'obésité, du syndrome métabolique et des complications cardiovasculaires qui leurs sont associées, les connaissances acquises dans le domaine de l'athérosclérose se développent elles aussi à très grande allure. Aucune facette de cette problématique n'est négligée, qu'il s'agisse du dépistage des patients à risque, de la caractérisation des lésions ou du développement des armes thérapeutiques. L'hypercholestérolémie familiale représente un modèle judicieux de risque cardiovasculaire élevé, ce qui offre l'opportunité d'étudier les causes et les effets du développement précoce de l'athérosclérose.
Dans le cadre du présent projet de recherche, une attention a été portée à l'adiponectine. L'adiponectine est une adipocytokine sécrétée exclusivement par le tissu adipeux dont les propriétés cardioprotectrices sont de plus en plus pertinentes. L'élément principal que révèle cette étude est la nature de la relation entre les bas taux plasmatiques d'adiponectine et la survie sans aucun événement coronarien dans une population de sujets hypercholestérolémiques familiaux. Ce qui suggère que l'adiponectine pourrait être un excellent marqueur du développement de l'athérosclérose et une potentielle cible thérapeutique chez les patients à risque.
36
Georgeon, Amélie Chironi Gilles. « Auto-évaluation de l'atteinte des objectifs thérapeutiques dans un service hospitalier de médecine préventive cardiovasculaire ». Créteil : Université de Paris-Val-de-Marne, 2009. http://doxa.scd.univ-paris12.fr:80/theses/th0510954.pdf.
Texte intégral
37
Giroux, Élodie. « Épidémiologie des facteurs de risque : genèse d'une nouvelle approche de la maladie ». Paris 1, 2006. http://www.theses.fr/2006PA010665.
Texte intégralRésumé :
Ce travail consiste en une réflexion sur l'actualité des analyses de Georges Canguilhem concernant le normal et le pathologique dans le contexte de l'épidémiologie des facteurs de risque. Issue des recherches menées dans les années 1950 en Grande-Bretagne et aux États-Unis sur l'étiologie des maladies chroniques, la notion de "facteurs de risque" a conduit au développement d'une médecine du "malade potentiel" et d'un nouveau geme de prévention individualisée. Depuis les années 1970, cette notion s'est ajoutée aux catégories de normal et de pathologique telles qu'elles avaient été conceptualisées par la clinique et la physiologie. A partir de l'étude de la genèse de cette notion dans l'épidémiologie américaine des maladies cardiovasculaires et du facteur de risque paradigmatique que constitue la pression artérielle élevée, notre objectif est de mettre en évidence ses conséquences sur les concepts fondamentaux de la pratique et de la pensée médicales : le normal et le pathologique.
38
Proust, Françoise. « Consommation de poisson et prévention des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires dans des populations isolées ». Thesis, Université Laval, 2012. http://www.theses.ulaval.ca/2012/29432/29432.pdf.
Texte intégral
39
Lachance, Philippe. « Corrélation entre certains polymorphismes génétiques et l'expression de certains facteurs de risque de maladie coronarienne ». Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26472/26472.pdf.
Texte intégral
40
Lapidus, Nathanaël. « Etude des déterminants individuels, collectifs et environnementaux du risque d'infection par le virus grippal pandémique A/H1N1 ». Paris 6, 2012. http://www.theses.fr/2012PA066408.
Texte intégralRésumé :
Les facteurs liés à la transmission du virus grippal et à la susceptibilité à l’infection sont encore peu documentés. Le risque d’infection peut être considéré comme la résultante d’une interaction de facteurs liés à l’agent infectieux, à l’hôte (dont les défenses immunitaires) et aux caractéristiques de l’exposition (paramètres environnementaux et contacts interhumains). L’émergence d’un nouveau variant du virus A/H1N1, lors de la pandémie de 2009, a offert un terrain de recherche particulièrement prometteur, en permettant d’étudier les déterminants habituellement associés à l’ensemble des infections grippales et le cas particulier d’un virus envers lequel la susceptibilité de la population était très variable et liée à l’exposition préalable des sujets à des virus génétiquement proches. Afin d’étudier les infections liées à ce virus et leurs déterminants, une cohorte de 601 ménages (1450 sujets) en population générale française a été constituée fin 2009 en vue d’une approche pluridsciplinaire. Le suivi de cette cohorte, impliquant des collections biologiques et un suivi actif des symptômes grippaux, comprend notamment un recueil de données épidémio-cliniques détaillées. L’analyse de cette vaste base de données offre une opportunité nouvelle d’étudier le risque d’infection comme résultant d’une interaction complexe de facteurs appartenant à des dimensions habituellement étudiées indépendamment. La réalisation de ce travail implique le recours à de nouvelles méthodes d’analyse, inspirées des approches « omiques » déjà utilisées pour l’étude simultanée d’un grand nombre de covariablesFactors associated with influenza virus transmission and susceptibility to infection still remain not well understood. The risk for infection can be considered as the result of an interaction between factors linked to the pathogen, the host (including the immune system) and the characteristics of exposure (environmental parameters and interhuman contacts). The emergence of the novel A/H1N1 virus, causing the 2009 pandemic, had offered a promising research opportunity to study the determinants usually associated with influenza infections in general and in particular regarding a virus for which the susceptibility of the population was very variable and linked with previous exposure of subjects to viruses that were genetically close. To study influenza infections and their determinants, a cohort of 601 households (1450 subjects) in the French general population was established in late 2009 using a multidisciplinary approach. The follow-up of this cohort, which involves the collection of biological samples and an active tracking of influenza-like symptoms, notably consists of a detailed collection of clinical and epidemiological data (including information regarding the subjects’ environment, their contacts, and their risk perception likely to impact their behavior). The analysis of this massive database offers a novel opportunity to study the risk of infection as a result of a complex interaction of factors which have previously been studied separately. This project implicated the use of new analytical methods, inspired by the “omics” approach already used for the simultaneous study of a large number of covariates
41
Petit, Laurent. « Analyse multivariée des facteurs de risque des hémorragies digestives en réanimation traumatologique ». Bordeaux 2, 1998. http://www.theses.fr/1998BOR23101.
Texte intégral
42
Nascimento, Stieffatre Marli Aparecida. « Maladie mentale et résilience : la réinsertion socioprofessionnelle des personnes souffrant de troubles mentaux graves ». Paris 8, 2009. http://www.theses.fr/2009PA083605.
Texte intégralRésumé :
L’étude de la résilience chez les personnes présentant des troubles mentaux est récente et les publications consacrées à ce sujet sont rares. Le dysfonctionnement psychique de ces personnes commence à être conçu comme une preuve de l’absence de facteurs de protection ou de l’incapacité de ces facteurs à freiner l’apparition de ces troubles. Toutefois, ceci n’implique pas qu’il soit impossible de développer, une fois la maladie installée, des capacités qui vont permettre la mise en route du processus conduisant à la résilience. L’étude rétrospective de 267 dossiers, la rencontre de professionnels de la réhabilitation, des entretiens semi-directifs avec les patients et la passation d’une échelle d’estime de soi, nous a permis de recueillir des données démontrant que le processus menant à la résilience peut se mettre en place chez lez patients psychiatriques. Les résultats ont mis en évidence des évolutions plus sévères chez des personnes ayant subi des événements traumatiques au cours de leur enfance. Par contre, les patients ayant une bonne estime de soi, ayant le sentiment qu’ils contrôlent leur fonctionnement ainsi que leur environnement parviennent à donner un sens à leur vie et à avoir des projets. L’analyse des dynamiques individuelles nous a permis d’identifier les étapes du processus conduisant à la résilience. La présente thèse démontre la pertinence de la théorie de la résilience pour la prise en charge et l’accompagnement des patients psychiatriquesThe study of resilience in people with mental disorders begun since few years and publications are scarce. The psychological dysfunction is now considered as an evidence that protective factors were absent or unable to prevent the occurrence of mental disorders. However, this not imply that is impossible to develop in psychiatric patients capacities that may facilitate the implementation of the process leading to a better adaptation, to resilience. Retrospective study of 267 files, discussions with professionals working in the field of the rehabilitation, semi-directive interviews with patients and the administration of a self esteem scale showed that that implementation of the resilience process is possible. Results showed also that early traumatic events are related to poorer outomes. On the other hand, people with higher self esteem, with the feeling that they control theirs functioning and their environment, give a sense to their life and make plans for the future. The analysis of individual dynamics allowed the identification of the resilience process stages. The present dissertation proves the relevance of the resilience theory for the care and the follow-up of the psychiatric patients
43
Calavas, Didier. « Ecopathologie des animaux d'élevage : principes, démarches, implications ». Lyon 1, 1998. http://www.theses.fr/1998LYO10018.
Texte intégralRésumé :
L'ecopathologie des animaux d'elevage est une demarche qui consiste a etudier la pathologie, et en particulier son determinisme, dans sa relation avec l'environnement des animaux, dans une finalite d'action preventive. La pathologie etant concue comme la resultante d'interactions multiples entre les animaux et le milieu dans lequel ils vivent - modes et techniques d'elevage, conditions geoclimatiques, etc. - l'etude de son determinisme passe par la mise en place d'enquetes d'observation planifiees, en conditions reelles de production, et par l'analyse des donnees recueillies par des methodes statistiques multivariees, le niveau de reference et de synthese etant l'exploitation agricole. Sur ces principes, le centre d'ecopathologie animale, organisme de recherche-developpement en sante animale, a developpe durant son existence de 1984 a 1996 une demarche de recherche participative fondee sur le fonctionnement de groupes de travail pluridisciplinaires et pluriprofessionnels, associant par filiere de production l'ensemble des acteurs - chercheurs, eleveurs, veterinaires, techniciens, etc. Cette organisation visait d'une part a mener des recherches qui soient en adequation avec les preoccupations des eleveurs en matiere de sante animale, et d'autre part a mobiliser l'ensemble des savoirs, scientifiques et pratiques, pour mener les programmes de recherche-developpement dans leur ensemble, et en particulier l'elaboration du dispositif de recherche. La methodologie mise en uvre est presentee dans son application au dernier programme du centre consacre a la pathologie mammaire des brebis allaitantes. Ses implications epistemologiques en termes de pertinence de l'objet d'etude et du dispositif de recherche, de prise en compte de la demande sociale en matiere de sante animale, et de collaboration entre acteurs dans des groupes de travail heterogenes sur le plan de la position sociale et du type de connaissance detenue, sont analysees et un cadrage theorique est propose.
44
Masson, Philippe. « Etude des facteurs de risque de calcification rénale chez l'enfant broncho-dysplasique ». Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR23016.
Texte intégral
45
Aly, Jean-François, et Chantal Marie. « Facteurs étiologiques des accidents vasculaires cérébraux ischémiques ». Caen, 1991. http://www.theses.fr/1991CAEN3080.
Texte intégral
46
Thompson-Leduc, Philippe. « Prévalence et facteurs de risque associés au conflit décisionnel cliniquement significatif en soins primaires ». Master's thesis, Université Laval, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27540.
Texte intégralRésumé :
Les patients éprouvant un conflit décisionnel cliniquement significatif (CDCS) face à une décision de santé peuvent éprouver des effets délétères. Nous avons estimé la prévalence du CDCS à l’aide de l’Échelle de conflit décisionnel (score ≥ 25/100) et déterminé les facteurs de risque associés au CDCS dans cinq banques de données de patients consultant en soins primaires. La sélection des variables fut instruite par une recension des écrits et leur disponibilité dans les banques de données. La prévalence du CDCS en soins primaires varie entre 10% et 31% selon la banque de données, ce qui reflète possiblement les types de décisions qui différaient entre les banques. Le CDSC était plus prévalent chez les hommes, les gens âgés de plus de 45 ans et les gens vivant seuls. Les professionnels de la santé devraient être outillés afin de dépister le CDSC afin de réduire les effets délétères potentiels.Clinically significant decisional conflict (CSDC) leads to poor patient outcomes. We sought to identify the prevalence of CSDC in primary care using the Decisional Conflict Scale (score ≥ 25/100) in five datasets of patients who consulted in primary care. We identified its risk factors using logistic regression analysis. Selection of variables was based on a review of the literature and on their availability in the datasets. The prevalence of CSDC in primary care varied between 10% and 31% depending on the dataset, a variation that could reflect the different types of decisions addressed. Overall, CSDC was more prevalent in males, people aged 45 and over and people living alone. Healthcare professionals should be trained in screening for CSDC in order to reduce poor patient outcomes.
47
Cazal, Julien. « Prévenir la maladie cardiovasculaire : socio-éthnologie du risque et de l'incitation sanitaire ». Toulouse 3, 2012. http://thesesups.ups-tlse.fr/1727/.
Texte intégralRésumé :
La prévention des maladies cardiovasculaires est un enjeu majeur de santé publique. Un des objectifs de la prise en charge est de former le patient afin qu'il puisse adopter des conduites lui permettant de réduire le risque de complications graves. Les dispositifs agissent en ce sens sur le développement de l'autonomie. A partir d'une enquête ethnographique réalisée au sein de deux dispositifs de prise en charge (dépistage, rééducation) et d'entretiens (n=59) auprès de professionnels et de patients, la recherche montre comment se construit " l'autosoignant " par la formation aux risques et l'incitation au changement de style de vie. La première partie caractérise la logique d'intervention propre à chacun des dispositifs et montre que le rapport à l'autonomie est envisagé sur le mode d'une individualisation ou d'une approche collective du risque selon qu'il s'agit du dépistage ou de la rééducation. La seconde partie porte, suivant une perspective interactionniste, sur la construction du risque et de l'autonomie au sein des dispositifs. Elle montre qu'en dépistage prime l'apprentissage du risque selon une approche globale et multifactorielle de la santé ; alors qu'en rééducation il s'agit d'apprendre à vivre avec le risque par une discipline corporelle. Enfin, la troisième partie met en correspondance, suivant une approche culturelle du risque, la manière dont l'institution médicale et le patient pensent symétriquement le risque. Trois postures sont déterminées en lien avec les positions sociales des patients : l'" administré " qui se situe en délégation à l'égard du milieu médical ; l'" auxiliaire médical " partenaire du dispositif qui adhère au modèle de la prévention; le " patient-citoyen " qui est critique à l'égard de l'institution médicalePrevention of cardiovascular disease is a major public health issue. The aim of the management is to train the patient so that he could adopt healthy behavior to reduce the risk of serious complications. Medical institution act in this direction on the development of self-government. From an ethnographic study conducted in two devices support (detection, rehabilitation) and interviews (n = 59) with professional and patient, research shows how to build "the self-caregiver" by training in risk and promoting change in lifestyle. The first part characterizes the intervention logic specific to each device and shows that the self-government is considered as an individualized or collective approach to risk depending on whether the detection or rehabilitation. The second part is, following an interactionist perspective, the construction of the risk and self-government within the devices. It shows that detection prevails risk learning through a comprehensive, multifactorial health, while in rehabilitation it is learning to live with the risk by a physical discipline. Finally, the third part shows, following a cultural approach to risk, how the medical establishment and the patient think the risk symmetrically. Three positions are determined in relation to the social positions of patients: the "admnistered" who is in the delegation to the medical community, the "medical helper" partner device that adheres to a model of prevention, "the patient-citizen "who is critical of the medical institution
48
Bourgain, Catherine. « Intérêt des populations à effet fondateur pour la recherche de facteurs de risque génétiques des maladies multifactorielles ». Paris 11, 2001. http://www.theses.fr/2001PA11T033.
Texte intégralRésumé :
La recherche de facteurs de risque génétiques des maladies multifactorielles constitue l'enjeu majeur des études génétiques actuelles. La puissance pour détecter de tels facteurs dans les grandes populations étant assez faible, il a été proposé d'utiliser des populations plus récentes, fondées par un groupe restreint d'individus et restées isolées pendant leur croissance, appelées « populations à effet fondateur ». Ces populations ont en effet permis d'identifier de nombreux gènes impliqués dans les maladies monogéniques en utilisant une propriété liée à leur histoire et aux caractéristiques des mutations recherchées : la plupart des malades porte une mutation héritée d'un même ancêtre commun. Les facteurs de risque génétiques impliqués dans les maladies multifactorielles sont vraisemblablement fréquents, à faible effet propre. L'existence d'un ancêtre commun à la plupart des malades est donc peu probable. Au cours de ce travail, nous avons développé une méthode de localisation des facteurs de risque génétiques impliqués dans les maladies multifactorielles qui ne suppose pas l'existence d'un ancêtre commun à la plupart des malades, la méthode MILC. En travaillant sur des haplotypes, MILC recherche des régions du génome où les malades pris aléatoirement dans une même population se ressemblent plus que les témoins. Nous avons montré que cette méthode utilise à la fois l'information de liaison et d'association et que sa puissance peut être augmentée par la présence de malades fortement apparentés dans les échantillons étudiés. Ce résultat a été illustré par la détection de l'implication de la région HIA dans la susceptibilité à la maladie cœalique en utilisant des données provenant de Finlande. Bien que la puissance de détection des facteurs de risque recherchés reste faible, nous avons montré que MILC, en permettant d'utiliser dans une même analyse des malades apparentés ou non et en potentialisant l'information d'association, peut se révéler plus intéressante que la méthode des paires des germains atteints. L'analyse de données sur l'asthme dans un isolat religieux, les Huttérites, nous a conduit à adapter MILC aux problèmes des données manquantes. Enfin, en comparant MILC à plusieurs approches existantes, en stratégie de gêne candidat utilisant des marqueurs bialléliques, nous avons montré que sa puissance était sensiblement équivalente à celle des tests d'association haplotypiques les plus performants.
49
Vergnes, Jean-Noël. « Épidémiologie des maladies bucco-dentaires chez la femme enceinte : facteurs de risque et association avec l'accouchement prématuré ». Toulouse 3, 2011. http://thesesups.ups-tlse.fr/1336/.
Texte intégralRésumé :
La grossesse et la santé bucco-dentaire sont liées par des rapports complexes d'ordre biologiques, comportementaux et sociaux. La grossesse peut avoir des répercussions sur la santé bucco-dentaire, et inversement certaines maladies bucco-dentaires pourraient avoir des conséquences néfastes sur l'issue de la grossesse. Dans une première partie, nous montrons que la carie chez la femme enceinte est fréquente, et associée aux classes d'âges les plus basses et à certaines caractéristiques socio-économiques défavorables. Dans une deuxième partie, nous abordons l'association entre les maladies bucco-dentaires (parodontite et maladie carieuse) et la survenue d'accouchements prématurés. Les potentielles répercussions à distance des pathologies bucco-dentaires pourraient ne pas se limiter à une origine parodontale exclusive. Les bactéries impliquées dans la physiopathologie de la carie pourraient jouer un rôle actif dans la survenue ou l'aggravation du risque de complications obstétricales. Enfin, dans une troisième partie, nous montrons que le recours aux soins bucco-dentaires des femmes enceintes semble encore insuffisant, ce qui justifie d'adapter les mesures actuelles de prévention et de prise en charge bucco-dentaires pendant la grossessePregnancy and oral health are connected by complex biological, behavioural and social links. Pregnancy may have repercussions on oral health and, conversely, some oral pathologies can have harmful consequences for the outcome of pregnancy. In the first part, we show that pregnant women frequently suffer from dental caries and that the disease preferentially affects the youngest age groups and women having certain unfavourable socio-economic characteristics. The second part deals with the association between oral diseases (periodontitis and tooth decay) and pre-term birth. The potential remote repercussions of oral pathologies may not have a purely periodontal origin. The bacteria implicated in the physiopathology of carious lesions could play an active role in the occurrence or aggravation of a risk of obstetric complications. In the third and final part, we show that pregnant women still do not avail themselves sufficiently of oral health care, a situation which makes a strong case for adapting current preventive measures and the way the cost of oral health care during pregnancy is covered
50
Piché, Marie-Eve. « Étude des facteurs de risque associés à la maladie cardiovasculaire et au diabète de type 2 ». Thesis, Université Laval, 2007. http://www.theses.ulaval.ca/2007/24206/24206.pdf.
Texte intégral