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Tesi sul tema "Les troubles du sommeil"
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Garnier, Laetitia. "Sommeil et troubles du spectre de l'autisme : caractérisation des troubles du sommeil dans une approche développementale". Thesis, Toulouse 2, 2013. http://www.theses.fr/2013TOU20009.
Testo completoAbstract (sommario):
La première partie de cette étude analyse les caractéristiques des troubles du sommeil dans une approche comparative et développementale auprès d’une population d’enfants avec autisme et d’enfants sans trouble du développement, âgés entre 2 et 12 ans. Les résultats retrouvent une forte prévalence au sein de la population avec autisme. Les troubles du sommeil apparaissent intrinsèquement liés aux troubles autistiques avec un pic des émergences évalué aux alentours des 3-4 ans. Les difficultés de sommeil ne se lient pas significativement à un ensemble de facteurs pourtant trouvé corrélé au sein de la population contrôle (âge, durée, évènements familiaux, fratrie). Cette étude fait aussi le constat d’un manque dans le suivi et la prise en charge des difficultés de sommeil pour l’ensemble des deux groupes cliniques. La seconde partie de la recherche étudie les relations existantes entre les différents problèmes de sommeil (parasomnies, troubles respiratoires et dyssomnies). Elles sembleraient participer à l’entretien et au maintien des problèmes de sommeil chez l’enfant avec autisme, dès le plus jeune âge. La troisième partie analyse le rôle des habitudes et pratiques du sommeil dans la mise en place et le maintien des problèmes de sommeil chez l’enfant avec autisme. Les particularités de fonctionnement de l’enfant avec autisme semblent participer à l’entretien des troubles du sommeilThe first part of this study was interested in the characteristics of sleeping disorders in a comparative and developmental approach with a population of children with autism and healthy controls, aged 2-12 years. The results find a higher prevalence within the population with autism and would indicate that its can intrinsically bound to the autistic disorders with a peak of the emergences estimated around 3-4 years. The sleep disturbances are not significantly linked in a set of factors nevertheless found correlated within the population control (age, duration, family events, sibship). This study also makes the report of a lack in the follow-up and the coverage of the difficulties of sleep.The second part of the research was studied the existing relations between the sleep problems (parasomnias, respiratory disorders and dyssomnias) Its would seem to participate in the perseveration of the problems of sleep at the child with autism, from the youngest age. The thrid part analyses the role of the sleep habits in the sleep problems at the child with autism. The functionning of the child with autism seem to participate in the maintenance of sleep problems
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Glomeron, stéphane. "Homéopathie et troubles du sommeil chez l'enfant". Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR2M215.
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Floch, Emmanuel. "Les troubles nocturnes et les troubles du sommeil dans la maladie de Parkinson". Paris 5, 1992. http://www.theses.fr/1992PA05P226.
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Pascal, Jean. "Troubles du sommeil péri-opératoire : revue de la littérature et évaluation subjective en chirurgie réglée". Saint-Etienne, 1995. http://www.theses.fr/1995STET6408.
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Fantini, Maria Livia. "Trouble comportemental en sommeil paradoxal et troubles du contrôle de l'impulsion dans la maladie de Parkinson". Thesis, Clermont-Ferrand 1, 2016. http://www.theses.fr/2016CLF1MM03.
Testo completoAbstract (sommario):
La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative progressive qui affecte le système nerveux central et se caractérise par des symptômes moteurs et non moteurs. Ces derniers comprennent des troubles du sommeil, des perturbations neuropsychiatriques et comportementales. En particulier, environ 50 % des patients atteints de la maladie de Parkinson (MP) souffrent de troubles du comportement du sommeil paradoxal (TDS), une parasomnie caractérisée par des comportements moteurs liés à des rêves. Les patients atteints de la MP souffrant de RBD ont tendance à présenter des symptômes moteurs et non moteurs plus graves que les patients ne souffrant pas de RBD, ce qui suggère que le RBD est un marqueur d'un processus neurodégénératif plus répandu. Parmi les symptômes non moteurs, les troubles neuropsychiatriques sont fréquents dans la DP et comprennent la dépression, les symptômes d'anxiété, l'apathie et les troubles du contrôle des impulsions (DCI), une complication déclenchée par la thérapie de remplacement de la dopamine (TRP). Pourtant, aucune étude n'a évalué si les patients atteints de MP et de troubles respiratoires chroniques présentent une fréquence accrue de symptômes neuropsychiatriques, en particulier des troubles du contrôle des impulsions et de l'apathie. Objectifs : évaluer si la DBR est associée aux maladies inflammatoires chroniques et/ou à l'apathie dans la maladie de Parkinson et caractériser le profil neuropsychiatrique des patients atteints de DBR. Matériel et méthodes : n=216 patients PD non déments consécutifs consultant une clinique universitaire de troubles du mouvement à Turin et Clermont-Ferrand (130 M, âge moyen : 66,9±10,8 ans) ont rempli des questionnaires pour le RBD et les CIM. En outre, 40 patients atteints de MP ayant reçu un diagnostic clinique de maladie inflammatoire chronique et 40 patients atteints de MP sans maladie inflammatoire chronique, appariés par sexe et âge, ont subi une vidéopolysomnographie (v-PSG) afin de déterminer la fréquence de la DBR. L'apathie a été évaluée chez 36 patients ayant subi une v-PSG (n=18 patients atteints de MP avec DCI, n=18 patients atteints de la MP), et sa relation avec la dépression, avec un large éventail de fonctions neuropsychologiques ainsi qu'avec des symptômes moteurs et non moteurs a été évaluée. Résultats : la DBR probable a été associée à un risque de 2,6 de développer des symptômes de CIM dans l'ensemble (p=0,001) et à un risque de 4,9 pour le jeu pathologique (p= 0,049). La RBD confirmée par le VPSG a été trouvée chez 34/40 (85%) des patients atteints de PD-ICD contre 21/40 (53%) des patients atteints de PD-noICD (p=0,003). L'association était significative après ajustement de la durée de la maladie, de l'âge d'apparition, de la gravité et de la dose de traitement (p=0,01) et l'état de la CIM est associé à un rapport impair de 5,44 pour avoir une DBR. L'apathie était plus élevée chez les patients atteints de DBR que chez les patients atteints de la MP sans DBR. Après 11 ajustements en fonction de l'âge, de la durée de la DP, des doses de DRT, des mesures cognitives et de la dépression, nous avons constaté que les PD-RBD présentent un manque d'initiative (p=0,03) ainsi qu'une tendance à la réduction des intérêts et à la recherche de nouveauté. L'ampleur de l'effet était importante (>0,8) ou presque (>0,75) pour ces variables. De plus, l'apathie était significativement corrélée à la mesure du sommeil paradoxal sans atonie. Conclusions : Nous avons montré pour la première fois que le RBD est associé à des DCI dans le DP. De plus, les patients RBD sans DAI sont plus apathiques que les patients sans RBD. Un traitement dysfonctionnel de la récompense dans le DP-RBD, résultant peut-être d'une altération plus grave de la voie méso-cortico-limbique, peut contribuer à la fois à une apathie accrue et à une fréquence accrue des DAI lorsqu'ils sont traités avec des doses plus élevées de DRTParkinson’s disease is a progressive neurodegenerative disorder affecting the central nervous system characterized by motor and non-motor symptoms. The latter include sleep disorders as well as neuropsychiatric and behavioral disturbances. In particular, about 50% of patients with Parkinson's disease (PD) suffer from REM sleep behavior disorder (RBD), a parasomnia characterized by dream-enactment motor behaviors. PD patients with RBD tends to have more severe both motor and non-motor symptoms than PD without RBD, suggesting that RBD is a marker of a more widespread neurodegenerative process. Among non-motor symptoms, neuropsychiatric disorders are frequent in PD and include depression, anxiety symptoms, apathy and impulse control disorders (ICD), a complication triggered by dopamine replacement therapy (DRT). Yet, no study has assessed whether PD- RBD patients have an increased frequency of neuropsychiatric symptoms, particularly ICD and apathy. Objectives: to assess whether RBD is associated to ICDs and/or apathy in Parkinson’s Disease and to characterize the neuropsychiatric profile of PD patients with RBD. Material and methods: n=216 consecutive non-demented PD patients consulting a university movement disorders clinics in Turin and Clermont-Ferrand (130 M, mean age:66.9±10.8yrs.) filled out questionnaires for RBD and ICDs. Furthermore, 40 consecutive PD patients with a clinical diagnosis of ICD and 40 sex-and age-matched PD patients without ICD underwent to video-polysomnography (v-PSG) in order to determine the frequency of RBD. Apathy was assessed in 36 v-PSG recorded PD patients (n=18 PD with RBD, n=18 age- and sex-matched PD without RBD), and its relationship with depression, with a broad array of neuropsychological functions as well as with motor and non-motor symptoms was evaluated. Results: probable RBD was associated to a risk of 2.6 to develop ICD symptoms as a whole (p=0.001) and a risk of 4.9 for pathological gambling (p= 0.049). VPSG-confirmed RBD was found in 34/40 (85%) PD-ICD patients versus 21/40 (53%) PD-noICD (p=0.003). The association was significant after adjusting for PD duration, age of onset, severity and treatment dose (p=0.01) and the condition of ICD is associated to an odd ratio of 5.44 to have RBD. Apathy was higher in patients with RBD compared to PD without RBD. After 11 adjusting for age, PD duration, DRT doses, cognitive measures and depression, we found that PD-RBD have a lack of Initiative (p=0.03) together with a trend for reduced interests and novelty seeking. The effect size was large (>0.8) or almost large (>0.75) for these variables. Furthermore, apathy significantly correlated with measure of REM sleep without atonia. Conclusions: We showed for the first time that RBD is associated to ICDs in PD. Furthermore, RBD patients without ICD are more apathetic compared to patients without RBD. Dysfunctional reward processing in PD-RBD, possibly resulting from a more severe impairment of the meso-cortico-limbic pathway, may contribute to both increased apathy, and increased frequency of ICDs when treated with higher doses of DRT
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Chahoud, Michele. "Les troubles du sommeil chez les adolescents libanais". Thesis, Strasbourg, 2017. http://www.theses.fr/2017STRAJ078.
Testo completoAbstract (sommario):
Le sommeil est un état dans lequel nous passons environ le tiers de notre vie. Il fait partie des fonctions vitales de l'organisme. Une enquête a été lancée au Liban ayant pour objectifs de connaitre les habitudes du sommeil, les styles de vie des adolescents et de découvrir les troubles de sommeil les plus fréquents et leurs facteurs associés afin de combler les lacunes dans ce domaine. 41.2% des adolescents avaient un temps de sommeil total de moins de 7 heures par nuit durant la semaine, et 34.4% surfaient sur internet avant de se coucher. 13.1% semblaient souffrir d’insomnie et 26.3% semblaient être atteints de syndrome de retard de phase (SRDP). La dépression était le facteur commun associé à ces deux troubles. En conclusion, la réalisation des études longitudinales permettant de découvrir les facteurs de risque de l’insomnie et du SRDP chez les adolescents libanais ainsi que la suggestionWe spend almost the third of our lifetime sleeping. Sleep is part of the body’s vital functions. A nationwide survey was launched in Lebanon in order to examine and evaluate the Lebanese adolescents’ sleep patterns and lifestyles and to assess the most prevalent sleep disorders and their associated factors, with the purpose of filling in the gaps in this area. 41.2% of the teenagers slept less than 7 hours per night during the week, and 34.4% once in bed always surf the internet. Insomnia and delayed sleep phase disorder (DSPD) were the most common sleep disorders among Lebanese adolescents; they had a prevalence of 13.1% and 26.3% respectively. Depression was the common factor associated with these two disorders. In conclusion, conducting longitudinal studies, in order to identify the most common risk factors of insomnia and DSPD in Lebanese adolescents and suggesting solutions to facilitate the prevention of these disorders and their risk factors are currently a must
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Oudiette, Delphine. "Le trouble comportemental en sommeil paradoxa : un modèle d’étude de l’activité motrice, onirique et cognitive en sommeil paradoxal". Paris 6, 2010. http://www.theses.fr/2010PA066498.
Testo completoAbstract (sommario):
Le trouble comportemental en sommeil paradoxal (TCSP) se caractérise par des comportements anormaux en sommeil paradoxal, correspondant à l’extériorisation de rêves. Nous avons utilisé le TCSP comme un modèle original pour étudier l’activité onirique, cognitive et motrice au cours du sommeil paradoxal. En parallèle, nous avons étudié le somnambulisme qui se manifeste par des comportements anormaux en sommeil lent profond. Notre travail a révélé que les TCSP ne se limitaient pas à des comportements violents et primitifs mais englobaient également des comportements élaborés, appris et culturels. Puis, nous avons montré que les mouvements oculaires rapides en sommeil paradoxal n’étaient pas la conséquence d’une activation aléatoire de leur générateur mais étaient au contraire codés dans la direction de la scène onirique. Notre troisième étude a suggéré que le somnambulisme, comme le TCSP, pouvait correspondre à des rêves agis. En outre, nous avons observé une somnambule ré-exécuter, en dormant, une séquence gestuelle apprise la veille. Nos principaux résultats nous font penser que les rêves en sommeil paradoxal constituent un simulateur du monde réel : un système complexe nous ferait à la fois voir et entendre des scénarios et faire des mouvements du corps et des yeux correspondant grossièrement à ces scénarios. Ce simulateur ne serait toutefois qu’une reproduction imparfaite et ébauchée du monde réel. Il pourrait servir à la simulation de menaces primitives, à la consolidation mnésique ou à un remaniement créatif de nos expériences d’éveil.
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Mulle, Charlotte. "Maladie de Parkinson et troubles du sommeil : élaboration d'un outil d'évaluation clinique". Montpellier 1, 1998. http://www.theses.fr/1998MON11075.
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Balagny, Pauline. "Troubles du sommeil et risque cardiovasculaire dans la cohorte CONSTANCES". Electronic Thesis or Diss., université Paris-Saclay, 2024. http://www.theses.fr/2024UPASR027.
Testo completoAbstract (sommario):
Une part importante de la prise en charge des maladies cardiovasculaires, première cause de décès dans le monde, repose sur le dépistage et le traitement des facteurs de risque. L'identification de nouveaux facteurs de risque cardiovasculaire, notamment le syndrome d'apnées du sommeil (SAS), pourrait permettre de définir de nouvelles stratégies de prévention et ainsi améliorer le pronostic des patients. Le but de notre recherche était d'étudier la prévalence et les facteurs associés au SAS dans la population générale française, ainsi que l'association entre les symptômes du SAS et la survenue d'hypertension artérielle (HTA) et d'évènements cardiovasculaires au sein de la population de la cohorte CONSTANCES.La cohorte CONSTANCES est une cohorte épidémiologique « généraliste » d'adultes de 18 à 69 ans, tirés au sort parmi les affiliés au régime général de la Sécurité sociale et inclus entre 2012 et 2020. Le suivi des participants est recueilli par le biais des questionnaires annuels et d'un appariement avec les données du Système national des données de santé (SNDS). En 2017, le suivi annuel comportait le questionnaire de Berlin validé pour le dépistage du SAS. Des données sur le SAS et ses symptômes (ronflement, fatigue matinale et somnolence diurne) ont ainsi été obtenues chez 75 000 participants de la cohorte. Les données du SNDS ont permis de recueillir la survenue d'une HTA incidente ou d'un évènement cardiovasculaire.Nos analyses pondérées transversales ont révélé une prévalence du SAS (SAS traité et haut risque de SAS selon le questionnaire de Berlin) de 20,9% dans la population générale française dont seulement 3,5% de SAS traités. La prévalence augmentait avec l'âge, les comportements de santé délétères, le bas niveau socio-économique et les symptômes dépressifs. Une deuxième partie de nos travaux, avec un suivi médian de 3,1 ans, a mis en évidence que les participants normo-tendus déclarant un ronflement habituel ou une somnolence diurne excessive avaient un risque plus élevé de développer une HTA. Le troisième volet de nos travaux, après un suivi médian de 5,1ans a permis de montrer que la fatigue matinale et la somnolence diurne excessive étaient associées à la survenue d'évènements cardiovasculaires.Malgré un risque de SAS fréquent en population générale française on notait une prévalence beaucoup plus faible du SAS traité, suggérant un sous-diagnostic majeur de la pathologie. Parmi les symptômes évocateurs d'un SAS, la somnolence diurne était associée à la fois à la survenue d'une HTA et d'une maladie cardiovasculaire, le ronflement excessif n'était associé qu'au risque d'HTA incidente et la fatigue matinale n'était associée qu'à la survenue d'une maladie cardiovasculaire. Rechercher des symptômes évocateurs d'un SAS en consultation pourrait permettre d'identifier des profils de patients à plus haut risque cardiovasculaire, qui pourraient bénéficier de mesures préventives et d'une surveillance plus rapprochéeAn important part of the management of cardiovascular diseases, which are the first cause of death worldwide, is based on the diagnosis and the treatment of risk-factors. Identifying new risk-factors such as sleep apnea could help defining new prevention strategies and could contribute to improve patients' prognosis. The aim of our work was to study the prevalence and determinants of sleep apnea in the French general population as well as the association of sleep apnea symptoms and hypertension and cardiovascular diseases in the general population of the CONSTANCES cohort.The CONSTANCES cohort is an epidemiologic « generalist » cohort formed by an adult population aged 18-69 years, randomly sampled among the individuals covered by the general insurance scheme and included between 2012 and 2020. Follow-up is performed thought yearly self-questionnaires and through national health data system. The 2017 follow-up included a sleep questionnaire based on Berlin questionnaire, that was validated to predict high risk of sleep apnea. Thus, comprehensive data on sleep apnea and its symptoms (snoring, morning fatigue and daytime sleepiness) were availiable in 75,000 participants of CONSTANCES cohort.Our cross-sectionnal weighted analysis showed a prevalence of sleep apnea (treated sleep apnea or high risk of sleep apnea through Berlin questionnaire) of 20.9% in the French general population of which only 3,5% of treated sleep apnea. Prevalence increased with age, unhealthy behaviors, low socio-economic conditions and depressive symptoms. A second part of our work with a prospective median follow up of 3.1 years, highlighted that normotensive participants who declared habitual snoring or excessive daytime sleepiness had an increased risk of developing subsequent hypertension. The third part of our work, showed that morning fatigue and excessive daytime sleepiness were associated with subsequent incident cardiovascular events.Despite the high risk of sleep apnea in the french general population, this disease is little-treated suggesting a major under-diagnosis of the disorder. Among its symptoms excessive daytime sleepiness was associated with subsquent incident hypertention and cardiovascular disease, habitual snoring is only associated with an increased risk of hypertension and morning fatigue is only associated with incident cardiovascular disease. Screening for sleep apnea symptoms in primary care may help identifying patients with higher cardiovascular risk in whom non-pharmacological preventive measures and close monitoring should be implemented
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FAUCHEUX, MACAGNO CLAUDINE. "Troubles respiratoires et sommeil du sujet age : a propos d'une etude en maison de retraite". Toulouse 3, 1993. http://www.theses.fr/1993TOU31010.
Testo completo
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Sauzeau, Jean-Baptiste. "Impact des troubles du sommeil sur les processus de consolidation des apprentissages dépendants du sommeil chez l'enfant". Thesis, Lyon, 2017. http://www.theses.fr/2017LYSE1017/document.
Testo completoAbstract (sommario):
Le sommeil joue un rôle majeur dans les processus de consolidation des apprentissages. Les performances des sujets lors de la restitution de tests de mémoire sont meilleures lorsque les phases d'apprentissage et de restitution sont séparées par une période de sommeil plutôt que par une période d'éveil. Les effets du sommeil sur ces processus de consolidation ont largement été étudiés chez l'adulte, notamment à l'aide de protocoles de privation de sommeil spécifiques. Néanmoins, l'utilisation de ces protocoles de privation de sommeil est impossible chez les enfants pour des raisons d'éthique. Nos connaissances actuelles relatives aux effets du sommeil sur les processus de consolidation des apprentissages dépendants du sommeil sont donc très limitées chez l'enfant. Les troubles du sommeil touchent une proportion non négligeable des enfants et ont des répercussions diurnes importantes, notamment au niveau académique. De manière surprenante, bien que la majorité des enfants ayant des troubles du sommeil soit en échec scolaire, l'impact de ces troubles du sommeil sur les processus de consolidation des apprentissages dépendants du sommeil a très rarement été évalué. L'objectif de ce projet de thèse était donc d'évaluer l'impact des troubles du sommeil sur ces processus de consolidation. Pour atteindre cet objectif, nous avons sélectionné 3 pathologies présentant des atteintes spécifiques du sommeil : la narcolepsie, le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) et l'épilepsie bénigne de l'enfant à pointes centro-temporales (EPCT). Nous avons soumis ces groupes d'enfants ainsi qu'un groupe d'enfants contrôles appariés en âge et en sexe à des tests de consolidation mnésique dont la phase d'apprentissage était réalisée le soir avant le coucher et la phase de restitution le matin après la nuit post-apprentissage. Afin d'avoir la vision la plus complète possible de l'impact des troubles du sommeil sur les processus de consolidation des apprentissages, ces tests de consolidation mnésique impliquaient des apprentissages de nature déclarative (tâches verbale, visuo-spatiale et émotionnelle) et non-déclarative (tâche procédurale). Nous avons également mesuré les capacités attentionnelles des enfants avant l'apprentissage et avant la restitution des tests de consolidation mnésique. Les résultats que nous avons obtenus semblent indiquer que la narcolepsie, le SAOS et l'EPCT auraient un impact négatif sur les processus de consolidation des apprentissages visuo-spatiaux dépendants du sommeil. En revanche, ces 3 pathologies ne semblent pas avoir d'influence sur ces processus dans le cadre des apprentissages verbal, émotionnel et procédural. Ces résultats suggèrent donc que les aspects concernant la consolidation nocturne des apprentissages devraient être intégrés dans les évaluations neuropsychologiques rentrant en compte dans le diagnostic des enfants porteurs de ces pathologies. De plus, les suivis pédagogique et rééducatif de ces enfants devraient être reconsidérésSleep plays a key role in sleep-dependent memory consolidation processes. Subject’s performances during the restitution phase of memory tests are better when the learning and restitution are separated by a sleep period than by a wake period. Effects of sleep on memory consolidation processes have widely been investigated in adults by using specific sleep deprivation protocols. However, these sleep deprivation protocols can’t be used in children for ethical reasons. Thus, our knowledge about sleep-dependent memory consolidation processes in children is extremely restricted. Sleep disorders concern a large proportion of children and they have an important range of daytime consequences including academic achievement. Surprisingly, despite the fact that the majority of children with sleep disorders display school difficulties, the impact of these sleep disorders on sleep-dependent memory consolidation processes has scarcely been investigated. This thesis project aimed at evaluating the impact of sleep disorders on sleep-dependent memory consolidation processes. In order to reach this objective, we selected 3 pathologies with specific sleep impairments: narcolepsy, obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes (BECTS). We have submitted these children, as well as a control group children matched on age and sex, to memory consolidation tests whereby the learning phase took place in the evening before sleep and the restitution phase took place after the post-learning night. In the way to have the more complete understanding of the impact of sleep disorders on memory consolidation processes, these memory consolidation tests included declarative (verbal, visuo-spatial and emotional tasks) and non-declarative (procedural task) learnings. Moreover, attention ability was measured before learning and restitution phases. Results indicated that narcolepsy, SAOS and EPCT impacted sleep-dependent memory consolidation processes of the visuo-spatial task. However, no impact of these pathologies on sleep-dependent memory consolidation processes of the verbal, emotional and procedural tasks has been found. These results suggest that nocturnal consolidation aspects of learning’s should be integrated in neuropsychological assessments accounting for sleep disorders diagnosis. Moreover, pedagogic and re-educational supervisions of these children should be reconsidered
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PETER, CHRISTINE. "Les troubles du sommeil chez le jeune enfant et leurs traitements". Strasbourg 1, 1993. http://www.theses.fr/1993STR15009.
Testo completo
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Mainguet, Anne Claude. "Plaintes relatives a des troubles du sommeil : enquete chez 51 personnes agees". Rennes 1, 1993. http://www.theses.fr/1993REN1M051.
Testo completo
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Nicolas-Jilwan, Fadia. "Prévalence et mécanismes des troubles respiratoires hypoxemiants du sommeil dans l'HTAP". Phd thesis, Université Paris Sud - Paris XI, 2012. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00669695.
Testo completoAbstract (sommario):
L'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est définie par une pression artérielle moyenne >25 mmHg associée à une pression capillaire ≤ 15 mmHg. L'augmentation des résistances artérielles pulmonaires dans l'HTAP est associée à des phénomènes de vasoconstriction, de remodelage pariétal et de thrombose au niveau des artères pulmonaires de petit calibre. Plusieurs données expérimentales montrent que l'hypoxie est susceptible d'induire ces mêmes changements au niveau du lit artériel pulmonaire. De plus, d'après les petites cohortes étudiées dans la littérature, une hypoxémie nocturne (HN) serait fréquente dans l'HTAP pouvant se rencontrer chez presque 77% des malades. Les mécanismes de cette HN sont mal élucidés, en rapport avec une respiration périodique de type Cheyne Stokes (CS) pour certains auteurs, ou avec des apnées-hypopnées obstructives (AHO) du sommeil pour d'autres.Nous avons voulu ainsi explorer le sommeil des malades porteurs d'HTAP à la recherche de ces anomalies du sommeil et dans le but de déterminer leur prévalence et leurs mécanismes physiopathologiques. Quarante six malades hospitalisés dans le service de pneumologie de l'Hôpital Antoine Béclère, centre de référence national pour l'HTAP, ont bénéficié d'une nuit de polysomnographie (CIDELEC) avec une mesure de la capnographie transcutanée (TOSCA). Il s'agissait d'une population homogène comprenant 29 malades porteurs d'une HTAP idiopathique (HTAPI) et de 17 malades porteurs d'un coeur pulmonaire chronique postembolique (CPCPE), n'ayant pas d'anomalies fonctionnelles respiratoires sévères (VEMS etCPT ≥ 60 % de la théorique), ni d'obésité sévère (IMC < 35 Kg/m²), et stables depuis au moins 3mois, sous traitement spécifique optimal pour l'HTAP. Ces malades étaient pour la plupart en classe fonctionnelle II de la NYHA, parcouraient > 400m au test de marche de 6 minutes, etavaient un index cardiaque moyen mesuré sur le cathétérisme cardiaque droit dans les normes(3,2 ± 0,6 L/min/m²).La majorité (38/46 soit 82,6%) avaient une HN définie par un temps de sommeil passé avec uneSpO2 < 90%, > 60min et/ou un index de désaturation ≥ 20/h. Ces patients passaient 48.9 ± 35.9%de leur temps de sommeil avec une SpO2 < 90%. Le mécanisme le plus fréquemment rencontré(76% des malades désaturateurs) correspond à une hétérogénéité ventilation/perfusion (VA/Q)isolée ou associée à des AHO du sommeil. La prévalence des apnées-hypopnées (AH) était très élevée avec un index d'apnées-hypopnées (IAH) ≥ 5/h chez 89% des malades et un IAH moyende 24.9 ± 22.1/ h. La majorité de ces évènements était d'origine obstructive, seulement 4malades présentaient des AH de mécanisme central dont 3 avaient une respiration périodique de type CS. Un seul cas d'hypoventilation alvéolaire nocturne associé à un IAH obstructif modéré a été identifié, avec une désaturation nocturne prolongée concomitante d'une majoration significative de la capnie transcutanée de plus que 30 mmHg. Aucun facteur clinique ni hémodynamique n'a pu être identifié comme prédictif de la survenue de l'HN malgré certaines corrélations notées entre les paramètres de désaturation nocturne et la PaO2 diurne d'une part, et l'obstruction des petites voies aériennes d'autre part.Nous avons pu conclure que l'HN est fréquente dans l'HTAPI et dans le CPCPE, en rapport avec un déséquilibre VA/Q et/ou des AHO du sommeil. Reste à préciser dans des études ultérieures si la correction de cette HN aura des effets bénéfiques pour les patients en termes d'amélioration fonctionnelle, hémodynamique ou de réponse au traitement.
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Nicolas-Jilwan, Fadia. "Prévalence et mécanismes des troubles respiratoires hypoxemiants du sommeil dans l’HTAP". Thesis, Paris 11, 2012. http://www.theses.fr/2012PA114804/document.
Testo completoAbstract (sommario):
L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est définie par une pression artérielle moyenne >25 mmHg associée à une pression capillaire ≤ 15 mmHg. L’augmentation des résistances artérielles pulmonaires dans l’HTAP est associée à des phénomènes de vasoconstriction, de remodelage pariétal et de thrombose au niveau des artères pulmonaires de petit calibre. Plusieurs données expérimentales montrent que l’hypoxie est susceptible d’induire ces mêmes changements au niveau du lit artériel pulmonaire. De plus, d’après les petites cohortes étudiées dans la littérature, une hypoxémie nocturne (HN) serait fréquente dans l’HTAP pouvant se rencontrer chez presque 77% des malades. Les mécanismes de cette HN sont mal élucidés, en rapport avec une respiration périodique de type Cheyne Stokes (CS) pour certains auteurs, ou avec des apnées-hypopnées obstructives (AHO) du sommeil pour d’autres.Nous avons voulu ainsi explorer le sommeil des malades porteurs d’HTAP à la recherche de ces anomalies du sommeil et dans le but de déterminer leur prévalence et leurs mécanismes physiopathologiques. Quarante six malades hospitalisés dans le service de pneumologie de l’Hôpital Antoine Béclère, centre de référence national pour l’HTAP, ont bénéficié d’une nuit de polysomnographie (CIDELEC) avec une mesure de la capnographie transcutanée (TOSCA). Il s’agissait d’une population homogène comprenant 29 malades porteurs d’une HTAP idiopathique (HTAPI) et de 17 malades porteurs d’un coeur pulmonaire chronique postembolique (CPCPE), n’ayant pas d’anomalies fonctionnelles respiratoires sévères (VEMS etCPT ≥ 60 % de la théorique), ni d’obésité sévère (IMC < 35 Kg/m²), et stables depuis au moins 3mois, sous traitement spécifique optimal pour l’HTAP. Ces malades étaient pour la plupart en classe fonctionnelle II de la NYHA, parcouraient > 400m au test de marche de 6 minutes, etavaient un index cardiaque moyen mesuré sur le cathétérisme cardiaque droit dans les normes(3,2 ± 0,6 L/min/m²).La majorité (38/46 soit 82,6%) avaient une HN définie par un temps de sommeil passé avec uneSpO2 < 90%, > 60min et/ou un index de désaturation ≥ 20/h. Ces patients passaient 48.9 ± 35.9%de leur temps de sommeil avec une SpO2 < 90%. Le mécanisme le plus fréquemment rencontré(76% des malades désaturateurs) correspond à une hétérogénéité ventilation/perfusion (VA/Q)isolée ou associée à des AHO du sommeil. La prévalence des apnées-hypopnées (AH) était très élevée avec un index d’apnées-hypopnées (IAH) ≥ 5/h chez 89% des malades et un IAH moyende 24.9 ± 22.1/ h. La majorité de ces évènements était d’origine obstructive, seulement 4malades présentaient des AH de mécanisme central dont 3 avaient une respiration périodique de type CS. Un seul cas d’hypoventilation alvéolaire nocturne associé à un IAH obstructif modéré a été identifié, avec une désaturation nocturne prolongée concomitante d’une majoration significative de la capnie transcutanée de plus que 30 mmHg. Aucun facteur clinique ni hémodynamique n’a pu être identifié comme prédictif de la survenue de l’HN malgré certaines corrélations notées entre les paramètres de désaturation nocturne et la PaO2 diurne d’une part, et l’obstruction des petites voies aériennes d’autre part.Nous avons pu conclure que l’HN est fréquente dans l’HTAPI et dans le CPCPE, en rapport avec un déséquilibre VA/Q et/ou des AHO du sommeil. Reste à préciser dans des études ultérieures si la correction de cette HN aura des effets bénéfiques pour les patients en termes d’amélioration fonctionnelle, hémodynamique ou de réponse au traitementPrecapillary pulmonary hypertension (PH) is defined by a mean pulmonary pressure > 25 mmHg associated with a normal wedge pressure (≤ 15 mmHg). Increase in vascular resistances in PH is due to vasoconstriction, vascular wall remodelling and thromboses of small pulmonary arterioles. Hypoxia is known to cause similar changes in pulmonary vasculature. Although some cohorts studies have shown that nocturnal hypoxemia (NH) is frequent in PH, accounting for up to 77% of cases, the mechanisms of this NH were not well established, being associated to periodic respiration like the Cheyne Stokes respiration (CS) by some authors, and to obstructive apneas-hypopneas (OAH) by others.The aim of our study was to search for sleep-related breathing disorders in PH, to determine their prevalence and their mechanisms. Fourty six patients hospitalized in the pulmonary department of Antoine Béclère Hospital, which is the national referral center for PH in France, underwent a one night polysomnography (CIDELEC) with a transcutaneous capnography (TOSCA). Our population was homogeneous with 29 patients having idiopathic pulmonary arterial hypertension (IPAH) and 17 patients having chronic thrombo-embolic PH (CTEPH). Patients had no severe functional limitation (FEV1 and TLC ≥ 60 % of predicted), nor severe obesity (BMI < 35 Kg/m²), and they were in a steady state with optimal PH treatment for at least three months. The majority of patients were in NYHA functional class II, had a 6 minutes walking distance > 400m and a mean cardiac index measured on right heart catheterization within normal ranges (3,2 ± 0,6 L/min/m²).Thirty eight out of the 46 patients (82,6%) had a NH as defined by a sleeping time spent with a SpO2 < 90%, > 60min and/or an oxygen desaturation index ≥ 20/h. These patients spent 48.9 ± 35.9% of their sleeping time with a SpO2 < 90%. The most frequent mechanism underlying theses abnormalities (76% of desaturators patients) was due to ventilation/perfusion (VA/Q) heterogeneity, isolated or associated to OAH. Apneas-hypopneas (AH) were frequent in PH patients with an AH index (AHI) ≥ 5/h in 89% of cases, and a mean AHI of 24.9 ± 22.1/ h. Most of these respiratory events were obstructive, only four patients had central AH with a CS pattern in 3 out them. A single case of alveolar hypoventilation associated with a moderate AHI was identified and was caracterized by a sustained nocturnal desaturation associated with a significant increase in transcutaneous CO2 pressure ( > 30 mmHg). No clinical nor hemodynamic factor was found to be predicting for NH, although minor correlations were found between nocturnal desaturation parameters and PaO2, and nocturnal desaturation parameters and small airways obstruction.We conclude that NH is frequent in IPAH and CTEPH, due to VA/Q mismatch and/or OAH. Future studies are needed to determine the impact of the correction of this NH on PH patients regarding their NYHA functionnal class, their hemodynamic parameters and their responsiveness to PH specific treatment
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Brisset, Christine. "Le coucher du jeune enfant : étude psycho-antrhopologique, iconographique et clinique des représentations parentales et culturelles". Paris 5, 1997. http://www.theses.fr/1997PA05H032.
Testo completoAbstract (sommario):
Le sommeil est une fonction essentielle de la vie. Or, même si les connaissances que l'on a acquises en ce domaine ont considérablement progressé, elles demeurent ponctuelles et incomplètes. Nous avons entrepris une étude du sommeil à trois niveaux. Le premier traite des représentations actuelles des parents français sur le sommeil de l'enfant et les rituels du coucher. Un questionnaire standardise a été utilisé, applique à cent sujets. Le deuxième niveau concerne les représentations plus anciennes à travers une double approche : étude des textes littéraires et des manuels de puériculture. Le troisième niveau porte sur les représentations iconographiques des pratiques et coutumes du coucher. Cette démarche a été utilisée pour mettre en lumière les racines des comportements et des représentations qui conditionnent les pratiques parentales actuelles. Notre étude s'attache au problème spécifique de l'endormissement. Nous postulons que la représentation parentale du coucher et du sommeil de l'enfant influe sur les pratiques et rituels du coucher. La manière d'aborder le coucher de l'enfant est en relation avec l'idée que les adultes se font de la capacité d'autonomie du jeune enfant. Alors que nous assistons, dans la société occidentale contemporaine, à la diminution de certains rituels, l'accent est de plus en plus mis sur l'importance de l'objet transitionnel. Il semble qu'une mise à distance progressive de l'enfant par rapport au corps de la mère se dessine au fil de l'histoire par comparaison avec les observations faites dans d'autres sociétés. Cette séparation effectuée sans transition rendrait plus difficile l'endormissement du tout-petit. Nous avons introduit les termes d'heure physiologique et d'heure sociale. En cas de perturbation du sommeil, on observe souvent une inadéquation entre ces deux temps. Par contre, le terme de zone propice d'endormissement rend compte de l'existence d'une transition appropriée à l'endormissement du jeune enfantThe sleep is an essential function in the life. In fact, in spite of the progress the knowledge has made on this purpose, it still remains selective and incomplete. We have undertaken a study of the sleep, considering three levels. The first one is about actual french parents'representations of the child's sleep and the rituals going with bedtime. We questioned one hundred subjects using a standardized questionnaire. The second level concerns older representations, through a dual approach : study of literary texts and paediatric nursing manuals. The third level treats of iconographic representations of practices and customs at bedtime. These processes were used to bring out the roots of the behaviours and representations which condition the actual parental practices. Our study attempts to the specific problem of the sleepfalling instant. We postulate that the parental representation of bedtime and of the child's sleep has an influence on the practices and rituals at bedtime. There is a relationship between how to tackle the child'bedtime and the idea adults have of the little child's ability to be autonomous. Although we are witnessing, in the contemporary western society, a decrease in some rituals, the stress is more and more put on the importance of the transitional object. It seems that a child's progressive moving away from the mother's body becomes apparent with the history, by comparison with the observations pointed out in other societies. Done without transition, this separation would make more difficult the sleep-falling instant. We introduced the terms of physiological time and social time. In case of disturbances during the sleep, an inadequacy between these two times is often pointed out. On the other hand, the term of zone of favourable sleep-falling instant takes into account the existence of an appropriate transition to the little child's sleepfalling instant
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Ditisheim, Saskia Isabel. "Troubles du sommeil chez les enfants présentant un Trouble Déficit d'Attention avec/sans Hyperactivité : analyse polysomnographique et spectrale /". Genève : [s.n.], 2007. http://www.unige.ch/cyberdocuments/theses2007/DitisheimSI/these.pdf.
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Buzatelu, Oana-Ileana Louville Patrice. "Psychotraumatisme, troubles du sommeil et de l'éveil et effets sur le travail". Créteil : Université de Paris-Val-de-Marne, 2009. http://doxa.scd.univ-paris12.fr:80/theses/th0512282.pdf.
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Ratti, Pietro-Luca. "Troubles du sommeil dans la maladie de Parkinson et les autres synucléinopathies". Toulouse 3, 2014. http://thesesups.ups-tlse.fr/2557/.
Testo completoAbstract (sommario):
Notre premier objectif était d'explorer des troubles du sommeil peu étudiés chez des patients avec synucléinopathies (maladie de Parkinson (MP), démence en corps de Lewy (DCL), démence associée à la maladie de Parkinson (DMP) et atrophie multisystématisée (AMS)): l'insomnie d'une part et les comportements parasomniaques d'autre part. Parmi ces derniers, nous nous sommes surtout intéressés aux comportements moteurs anormaux survenant lors du sommeil non-paradoxal (sommeil NREM) chez ces patients. Insomnie : Nos données ont montré que les symptômes d'insomnie sont plus fréquents chez des patients avec une MP par rapport à des malades atteints d'autres pathologies chroniques. Les symptômes d'insomnie sont corrélés avec la durée de la MP, mais pas avec les symptômes et signes moteurs ou non-moteurs de la maladie (article 1). Comportements moteurs à partir d'éveils : Les patients avec MP, DCL/DMP et AMS rapportent souvent des comportements à expression motrice, simples et complexes, liés au sommeil, que nous proposons de regrouper sous le terme " comportements parasomniaques " (" parasomnia behaviors "). Dans tous ces épisodes, les patients semblent se comporter comme s'ils étaient en train de vivre leurs rêves ou une mise en scène onirique. A la vidéo-polysomnographie, ces épisodes surviennent soit dans une période de sommeil paradoxal stable où les mécanismes physiologiques d'abolition du tonus musculaire sont déficients, soit lors d'états intermédiaires de conscience entre le sommeil et un réveil qui se produit. Dans ce travail, nous décrivons systématiquement pour la première fois les aspects vidéo-polysomnographiques des comportement parasomniaques NREM (" NREM Parasomnia Behaviors, NPBs " dans une population sélectionnée de patients avec une MP, DCL/DMP et AMS. Par une analyse quantitative du spectre des fréquences EEG, nous avons montré que ces phénomènes sont probablement expliqués par des mécanismes physiopathologiques différents par rapport aux troubles d'éveil (autrement dits parasomnies NREM) de l'enfance. Les NPBs sembleraient être des phénomènes plutôt rares, d'apparition tardive dans les synucléinopathies (article 3). Nous avons démontré que les comportements moteurs à partir d'éveils NREM étaient plus fréquents chez les patients atteints de DCL/DMP que chez ceux atteints de la MP et nous faisons l'hypothèse que leur présence soit un indicateur d'évolutivité vers un stade avancé de la maladie plutôt qu'un marqueur spécifique de démence (article 2). D'un point de vue physiopathologique, les comportements observés lors des parasomnies du sommeil paradoxal et non-paradoxal pourraient être vus comme des " fenêtres " permissives pour l'exploration de l'activité mentale pendant le sommeil. Dans les NPBs cette fenêtre serait représentée par une défaillance des circuits de l'éveil (" arousal "), de l'attention et de la cognition lors des transitions du sommeil à la veille, tandis que dans le trouble du comportement en sommeil paradoxal (TCSP), par une défaillance des circuits du contrôle de l'atonie musculaire. En synthèse, les résultats de nos travaux suggèrent que l'insomnie et les comportements parasomniaques pourraient représenter l'expression clinique d'une altération fonctionnelle des circuits régulateurs du sommeil et de la veille et du déclin cognitif lié à la neurodégénérescence de la MP, la DCL/DMP et l'AMS, leur présence étant un indicateur d'un stade évolutif avancé de la maladie. Le TCSP comme modèle physiopathologique pour étudier l'akinésie et la bradykinésie : Notre deuxième objectif a été la mise en place d'un protocole visant à enregistrer de façon couplée à une vidéopolysomnographie, les potentiels de champ local des neurones des noyaux sous-thalamiques (NSTs) pendant le sommeil et la veille chez des patients avec un TCSP secondaire à une MP au moyen d'électrodes implantées dans le but d'une stimulation à haute fréquence des NSTs. Cette étude est basée sur l'observation que, dans la MP, les mouvements produits en sommeil paradoxal ne sont akinétiques mais proches de la normale. A ce jour, 3 patients ont pu être recrutés et participer à cette étude (étude Rêves Park NST)Our first aim was to evaluate some sleep disorders which are still poorly investigated in patients with synucleinopathies (Parkinson's disease (PD), dementia with Lewy bodies (DLB), Parkinson's disease dementia (PDD) and multiple system atrophy (MSA)): insomnia, motor and behavioral phenomena emerging upon arousals from REM, and, particularly, non-REM sleep. Insomnia : Our data show that insomnia symptoms are more common in patients with PD compared to patients with other chronic medical conditions. Insomnia symptoms proved to be related to the duration of PD, but not to motor or non-motor symptoms or signs of PD (Article 1). Motor and behavioral phenomena emerging upon arousals : Patients with MP, DLB/PDD and AMS often seek medical attention for sleep-related movements and behaviors, which we proposed to label with the umbrella definition of "Parasomnia Behaviors". During these events, the patients seem to behave as if they were being enacting a dream or a fantastic setting. At video-polysomnography, these episodes prove to occur either during stable REM sleep in which physiological motor control mechanisms fail (so called REM without atonia) or during states of consciousness intermediate between sleep and wakefulness upon nocturnal arousals. In this work, we systematically studied and described for the first time the video-polysomnographic features of NREM Parasomnia Behaviors (NPBs) in a selected population of patients with MP, DLB/PDD and MSA. At quantitative analysis of the EEG frequency spectrum, we found patterns that are in favour of the hypothesis that the NPBs are likely to be underpinned by pathophysiologic mechanisms different from those underlying disorders of arousals in childhood (DOA, otherwise called NREM parasomnias). NPBs probably represent a rare, late-onset phenomenon observed in synucleinopathies (Article 3). We demonstrated that parasomnia behaviors were more common in patients with DLB/PDD than in those with PD and hypothesized that they may represent a sign of advanced disease rather than a specific hallmark of dementia (Article 2). From a pathophysiologic perspective, REM and NREM sleep parasomnias may be viewed as permissive "windows" for the exploration of sleep mental activity. In NPBs, this window would traduce a failure of the mechanisms of vigilance ("arousal"), attentional and cognitive processing during transitions from sleep to wakefulness, while in the REM sleep behavior disorder (RBD) by a failure of motor control. Overall, the findings of these studies indicate that insomnia and parasomnia behaviors could be the clinical endpoint of a functional alteration of regulators of sleep-wake activity and cognition due to the neurodegeneration associated with PD, DLB/DMP and AMS, and could reflect a more advanced stage of disease. RBD as a pathophysiological model to study the akinesia and bradykinesia : Our second aim was to set up a protocol to simultaneously record local field potentials from subthalamic nuclei neurons and video-polysomnography recordings during sleep and wakefulness in PD patients with RBD undergoing surgery for implantation of intracerebral electrodes for deep brain stimulation. This study is based on the previous observation that, during RBD, patients show, while asleep, movements and behaviors which are closer to normal movements in healthy subjects than to the movements of as PD. Three patients have been recruited and participated in this study so far (Rêves Park NST study)
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Mercier, Sarah. "Contrainte aigue͏̈ et stratégie de réponse chez le rat : comportement et sommeil". Lyon 1, 2003. http://www.theses.fr/2003LYO10050.
Testo completoAbstract (sommario):
L'application d'une contrainte aigue͏̈ entraîne des modifications comportementales et endocriniennes à court et moyen terme. Nous avons étudié, chez le rat, la cinétique d'apparition de ces altérations en fonction de l'intensité de la contrainte appliquée et du décours temporel séparant l'application de la contrainte et l'analyse comportementale. Vingt-quatre heures après l'exposition à la contrainte, les altérations comportementales, objectivées dans un test de conditionnement lumineux aversif, sont fonction de l'intensité du stresseur : majeures en cas de chocs électriques, modérées en cas de contention de 30 minutes. La suppression de la période de 24 heures de récupération ne conduit pas à une altération majeure du comportement 2 heures après l'exposition à la contrainte mais influence la réponse développée au cours du même test appliqué 6 jours après. Ces résultats ont conduit à l'étude de la réponse polysomnographique avant et après l'application de la contrainte. Le classique rebond de sommeil paradoxal post-stress a été retrouvé chez les animaux ayant un faible taux de sommeil paradoxal basal mais n'a pas été retrouvé chez ceux ayant un fort taux de sommeil paradoxal basal. Ces résultats sont discutés à la lumière du concept de l'allostasie, prenant en compte à la fois la vie de l'animal et sa capacité de réaction et l'apprentissage suite à la contrainte.
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Aït-Aoudia, Malik. "Les cauchemars et les troubles du sommeil dans le contexte d'un trouble stress post-traumatique : évaluation psychopathologique et psychophysiologique". Thesis, Paris 8, 2016. http://www.theses.fr/2016PA080140.
Testo completoAbstract (sommario):
Les troubles du sommeil en général et les cauchemars en particulier sont souvent associés aux troubles psychopathologiques et physiques. Ils font partie des plus importantes et fréquentes plaintes rapportées par les patients souffrant de trouble stress post-traumatique et leurs liens avec la sévérité de ce dernier se précisent de plus en plus. L’objectif général de notre thèse est d’apporter des précisions sur les aspects cliniques, psychopathologiques et psychophysiologiques concernant les cauchemars dans le contexte particulier et spécifique du trouble stress post-traumatique, et de préciser les apports thérapeutiques d’un traitement centré sur les cauchemars à travers une étude de cas. Pour ce faire, nous avons choisi de procéder à des évaluations psychopathologiques au moyen d’auto-questionnaires (IES-R, HAD, PSQI, PSQI-A, NDQ et DES), d’entretiens structurés (MINI et CAPS) et d’enregistrements psychophysiologiques sur un échantillon de 21 patients souffrant de cauchemars dans un contexte de TSPT, hospitalisés dans une unité de soins spécialisés en psychotraumatologie et une évaluation d’un suivi thérapeutique d'un patient reçu dans un centre de soin spécialisé à Paris. Les principaux résultats de notre recherche montrent que la sévérité du TSPT est très fortement et positivement associée à la sévérité des cauchemars post-traumatiques et soulignent que la détresse liée aux cauchemars explique mieux la sévérité du TSPT que la fréquence des cauchemars. Nos résultats ont également permis de vérifier ce qui a été rapporté dans la littérature scientifique, à savoir la présence d’importantes comorbidités. En revanche, pour ce qui est des évaluations psychophysiologiques du sommeil, aucun élément pertinent ne ressort de l’analyse des enregistrements polysomnographiques, et aucun des paramètres étudiés n’a été corrélé ni avec la fréquence des cauchemars, ni avec la détresse liée aux cauchemars. Enfin, l’étude de cas a permis d’évaluer les bénéfices thérapeutiques attendus d’un nouveau traitement psychothérapeutique centré sur les cauchemars, dont les résultats montrent une réduction significative de la sévérité des cauchemars, accompagnée d’une réduction de la sévérité du TSPT ainsi qu’une amélioration proportionnelle de la qualité du sommeil. En conclusion, les résultats de notre recherche convergent avec ceux retrouvés dans des études antérieures et soulignent l’importance clinique et psychopathologiques des cauchemars et leur implication dans la sévérité du trouble stress post-traumatiqueSleep disorders in general and nightmares in particular are often associated with psychopathological and physical disorders. They are among the largest and the most frequent complaints reported by patients with PTSD and their links with the severity are now more specified. The overall objectives of this thesis are to shed light on the clinical, psychopathological and psychophysiological aspects of nightmares in the specific context of PTSD, and also to clarify the therapeutic contributions of nightmares centered treatment through a case study. In order to achieve these objectives, a sample of 21 patients suffering from posttraumatic nightmares and hospitalized in a specialized psychotraumatology unit of care were assessed using self-administered questionnaires (IES-R, HAD, PSQI, PSQI-A, NDQ and DES), structured interviews (MINI and the CAPS) and psychophysiological recordings. In parallel, another patient coming from a specialized psychotraumatology center in Paris was carefully monitored in regards of his therapeutic evolution while receiving the Imagery Rehearsal Therapy program on an individual basis. The main results of this research show that the severity of PTSD is strongly and positively associated with the severity of post-traumatic nightmares and that the distress related to nightmares better explains the severity of PTSD that the frequency of nightmares does. The results also confirmed what has been reported in the scientific literature, namely the presence of significant comorbidities. However and in terms of psychophysiological assessments of sleep, no significant results were found in the analysis of polysomnographic recordings, and none of the studied parameters were correlated with the frequency and/or the distress related to nightmares. Finally, the case study was successfully used to evaluate the expected therapeutic benefits of a relatively new psychotherapeutic treatment focusing on nightmares and the results show a significant reduction in the severity of nightmares, accompanied by a reduction in the severity of PTSD and a proportional improvement in sleep quality. In conclusion, the results of this research are consistent with those found in previous studies and underscore the clinical and psychopathological importance nightmares and their involvement in the severity of PTSD
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Aït-Aoudia, Malik. "Les cauchemars et les troubles du sommeil dans le contexte d'un trouble stress post-traumatique : évaluation psychopathologique et psychophysiologique". Electronic Thesis or Diss., Paris 8, 2016. http://www.theses.fr/2016PA080140.
Testo completoAbstract (sommario):
Les troubles du sommeil en général et les cauchemars en particulier sont souvent associés aux troubles psychopathologiques et physiques. Ils font partie des plus importantes et fréquentes plaintes rapportées par les patients souffrant de trouble stress post-traumatique et leurs liens avec la sévérité de ce dernier se précisent de plus en plus. L’objectif général de notre thèse est d’apporter des précisions sur les aspects cliniques, psychopathologiques et psychophysiologiques concernant les cauchemars dans le contexte particulier et spécifique du trouble stress post-traumatique, et de préciser les apports thérapeutiques d’un traitement centré sur les cauchemars à travers une étude de cas. Pour ce faire, nous avons choisi de procéder à des évaluations psychopathologiques au moyen d’auto-questionnaires (IES-R, HAD, PSQI, PSQI-A, NDQ et DES), d’entretiens structurés (MINI et CAPS) et d’enregistrements psychophysiologiques sur un échantillon de 21 patients souffrant de cauchemars dans un contexte de TSPT, hospitalisés dans une unité de soins spécialisés en psychotraumatologie et une évaluation d’un suivi thérapeutique d'un patient reçu dans un centre de soin spécialisé à Paris. Les principaux résultats de notre recherche montrent que la sévérité du TSPT est très fortement et positivement associée à la sévérité des cauchemars post-traumatiques et soulignent que la détresse liée aux cauchemars explique mieux la sévérité du TSPT que la fréquence des cauchemars. Nos résultats ont également permis de vérifier ce qui a été rapporté dans la littérature scientifique, à savoir la présence d’importantes comorbidités. En revanche, pour ce qui est des évaluations psychophysiologiques du sommeil, aucun élément pertinent ne ressort de l’analyse des enregistrements polysomnographiques, et aucun des paramètres étudiés n’a été corrélé ni avec la fréquence des cauchemars, ni avec la détresse liée aux cauchemars. Enfin, l’étude de cas a permis d’évaluer les bénéfices thérapeutiques attendus d’un nouveau traitement psychothérapeutique centré sur les cauchemars, dont les résultats montrent une réduction significative de la sévérité des cauchemars, accompagnée d’une réduction de la sévérité du TSPT ainsi qu’une amélioration proportionnelle de la qualité du sommeil. En conclusion, les résultats de notre recherche convergent avec ceux retrouvés dans des études antérieures et soulignent l’importance clinique et psychopathologiques des cauchemars et leur implication dans la sévérité du trouble stress post-traumatiqueSleep disorders in general and nightmares in particular are often associated with psychopathological and physical disorders. They are among the largest and the most frequent complaints reported by patients with PTSD and their links with the severity are now more specified. The overall objectives of this thesis are to shed light on the clinical, psychopathological and psychophysiological aspects of nightmares in the specific context of PTSD, and also to clarify the therapeutic contributions of nightmares centered treatment through a case study. In order to achieve these objectives, a sample of 21 patients suffering from posttraumatic nightmares and hospitalized in a specialized psychotraumatology unit of care were assessed using self-administered questionnaires (IES-R, HAD, PSQI, PSQI-A, NDQ and DES), structured interviews (MINI and the CAPS) and psychophysiological recordings. In parallel, another patient coming from a specialized psychotraumatology center in Paris was carefully monitored in regards of his therapeutic evolution while receiving the Imagery Rehearsal Therapy program on an individual basis. The main results of this research show that the severity of PTSD is strongly and positively associated with the severity of post-traumatic nightmares and that the distress related to nightmares better explains the severity of PTSD that the frequency of nightmares does. The results also confirmed what has been reported in the scientific literature, namely the presence of significant comorbidities. However and in terms of psychophysiological assessments of sleep, no significant results were found in the analysis of polysomnographic recordings, and none of the studied parameters were correlated with the frequency and/or the distress related to nightmares. Finally, the case study was successfully used to evaluate the expected therapeutic benefits of a relatively new psychotherapeutic treatment focusing on nightmares and the results show a significant reduction in the severity of nightmares, accompanied by a reduction in the severity of PTSD and a proportional improvement in sleep quality. In conclusion, the results of this research are consistent with those found in previous studies and underscore the clinical and psychopathological importance nightmares and their involvement in the severity of PTSD
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Ohayon, Maurice Moyses. "Étude épidémiologique comparative de la somnolence diurne". Lyon 1, 1997. http://www.theses.fr/1997LYO1T352.
Testo completo
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Turmel, Julie. "Troubles de l'appareil respiratoire associés à la maladie coronarienne". Thesis, Université Laval, 2007. http://www.theses.ulaval.ca/2007/24495/24495.pdf.
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Gauthier, Josiane. "Effets d’un programme d’entrainement physique chez l’enfant présentant des troubles respiratoires du sommeil". Mémoire, Université de Sherbrooke, 2017. http://hdl.handle.net/11143/10512.
Testo completoAbstract (sommario):
Le sommeil joue un rôle très important sur la santé de l’humain. Toutefois, la prévalence des troubles du sommeil est en augmentation dans la société occidentale. Chez l’enfant, les troubles respiratoires du sommeil sont les plus courants. Ceux-ci, bien que souvent mal connus, voient leur prévalence augmenter dans les dernières décennies. De ce fait, la communauté scientifique leur accorde de plus en plus d’importance et se questionne concernant leurs impacts sur la santé de l’enfant et de l’adolescent. Plusieurs évidences scientifiques démontrent que les troubles respiratoires du sommeil chez l’enfant sont liés à plusieurs complications cardiovasculaires et métaboliques ainsi qu’à des altérations du développement cognitif et comportemental. Pour cette raison, la prise en charge des troubles respiratoires du sommeil chez l’enfant est devenue un enjeu de santé important. Cette étude vise à évaluer les effets d’un programme d’entrainement physique supervisé et individualisé de six semaines sur l’index apnée-hypopnée d’un échantillon d’enfants âgé entre 10 et 17 ans présentant des symptômes de troubles respiratoires du sommeil. Parallèlement, l’étude vise à déterminer si l’une des composantes de la capacité physique joue un rôle principal dans l’amélioration de ceux-ci et également vérifier si l’effet de l’exercice physique sur les paramètres respiratoires peut être indépendant d’une perte de poids. De par les études antérieures s’intéressant à cette question chez l’adulte, l’hypothèse principale présentée est que le programme d’entrainement physique permettra d’améliorer l’index apnée-hypopnée des participants du groupe entrainé comparativement au groupe témoin. De plus, les hypothèses secondaires proposent que l’amélioration de l’index apnée-hypopnée sera corrélée à l’amélioration de la capacité aérobie plutôt qu’à la capacité anaérobie et que l’amélioration de l’index apnée-hypopnée sera indépendante de toute perte de poids. Afin de vérifier ces hypothèses, onze participants âgés de 10 à 17 ans ont été intégrés à cette étude. Ceux-ci se sont livrés au départ à une batterie de tests comprenant une polysomnographie, l’évaluation des mesures anthropométriques, trois épreuves d’effort permettant d’évaluer leur capacité aérobie, anaérobie lactique et anaérobie alactique. Une fois cette première batterie de tests complétée, les participants ont été randomisés entre le groupe témoin, qui avait comme consigne de continuer leurs activités sans changer ses habitudes et le groupe entrainé, qui a participé à un programme d’entrainement physique supervisé de six semaines, à raison de trois séances par semaine d’entrainement par intervalles d’une heure chacune. À la suite de ces six semaines, les deux groupes se sont livrés à la même batterie de tests pour une deuxième fois. Une troisième polysomnographie a également été réalisée trois mois après la deuxième batterie de tests afin d’évaluer les effets à moyen terme du programme d’entrainement. L’analyse des données obtenues suite à ce processus n’a pas permis de démontrer une amélioration significative de la consommation maximale d’oxygène (VO2max) groupe entrainé comparativement au groupe témoin. Le programme d’entrainement à toutefois permis d’engendrer une amélioration significative de la consommation d’oxygène au seuil anaérobie ventilatoire du groupe entrainé comparativement au groupe témoin. Le programme d’entrainement a également permis d’améliorer certaines variables de sommeil (index de haute résistance de voies aériennes, pression transcutanée en CO2) du groupe entrainé. Également, certaines corrélations intéressantes ont été observées, particulièrement des corrélations négatives entre la puissance aérobie maximale et l’index apnée-hypopnée, l’index de perturbations respiratoires, l’index d’hypopnée totale et le nombre total de micro-éveils. L’association entre l’amélioration de la capacité aérobie et la sévérité des troubles respiratoires du sommeil a ainsi été confirmée, sans toutefois démontrer un lien de causalité direct. Cette étude se démarque par son innovation puisqu’en effet, aucune autre étude portant sur une population pédiatrique n’a évalué l’effet d’un programme d’entrainement supervisé et individualisé sur les troubles respiratoires du sommeil. De plus, cette étude utilise différentes méthodes d’évaluations (polysomnographie, épreuves d’effort) qui offrent une validité et fidélité reconnue dans la communauté scientifique. Les résultats de cette étude permettent d’accroître les connaissances actuelles sur la pathophysiologie des troubles respiratoires du sommeil chez l’enfant. Sachant que l’activité physique peut être pratiquée de manière sécuritaire, employer ce traitement comportemental peut permettre de diminuer les complications possibles sur la santé associées aux troubles respiratoires du sommeil, possiblement en diminuant la sévérité de ceux-ci.
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St-Amand, Julie. "Étude des perturbations du sommeil dans le trouble bipolaire en phase euthymique". Thesis, Université Laval, 2012. http://www.theses.ulaval.ca/2012/28769/28769.pdf.
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LARCHE, CHRISTOPHE. "Le rythme veille-sommeil et ses troubles chez l'enfant : a propos d'une enquete dans des classes primaires de cours moyen deuxieme annee de la ville de cholet". Nantes, 1994. http://www.theses.fr/1994NANT015M.
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Ondze, Basile. "Evaluation de la somnolence, de la fatigue, et des fonctions cognitives dans les troubles respiratoires légers survenant au cours du sommeil". Montpellier 1, 2001. http://www.theses.fr/2001MON1T028.
Testo completoAbstract (sommario):
Les troubles respiratoires survenant au cours du sommeil (trs) representent une affection frequente dont les consequences sur la morbidite cardio-vasculaire, sur la vigilance, sur les fonctions cognitives et la qualite de la vie sont de plus en plus rapportees. Ces consequences sont attribuees a la fragmentation du sommeil de nuit par des micro-eveils repetitifs en rapport avec des apnees, des hypopnees ou des evenements respiratoires non apneiques et varient en fonction de la severite du trs. La prise en charge de ces troubles participe aussi bien a la prevention primaire qu'a la prevention secondaire de ces consequences. Dans le but d'evaluer l'impact de ces troubles sur l'organisation du sommeil, la vigilance et les fonctions cognitives, une etude comparative a ete effectuee chez des sujets presentant des trs moderes et des sujets temoins. Elle a consiste en des enregistrements polygraphiques du sommeil selon les methodes classiques associes a une analyse spectrale de l'eeg dans le but de mieux apprecier la microstructure du sommeil. [. . . ] chez les patients presentant des trs moderes, a la difference des temoins d'age comparable, il existe une fragmentation plus importante du sommeil, facteur d'alteration des fonctions cognitives et de la vigilance diurne. Ces resultats justifient la necessite d'une connaissance et d'une meilleure prise en charge de ces troubles.
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Menny, Jean-Claude. "Rêves et sommeil du trouble obsessionnel-compulsif : deux études personnelles versus contrôles". Bordeaux 2, 1995. http://www.theses.fr/1995BOR23056.
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Valentin, Stephan Rudolf. "Étude sur le sommeil chez le jeune enfant allemand : tradition et modernité". Paris 5, 2004. http://www.theses.fr/2004PA05H060.
Testo completoAbstract (sommario):
Objectifs : La manière de préparer un enfant au sommeil, de le coucher, de l'endormir et de répondre à ses pleurs au cours de la nuit varie d'une culture à l' autre. Cette étude étudie les pratiques de maternage autour du sommeil et le comportement du sommeil chez l'enfant en Allemagne. Ces résultats ont été comparé avec ceux d'autres pays européens. Participants : Les parents allemands de 50 garçons et de 50 filles âgés de 6 mois à 30 mois. Méthode : Les parents ont rempli un questionnaire sur le comportement de sommeil de leur enfant. A travers des entretiens semi-directs avec les parents, les sujets abordés dans ce questionnaire ont été approfondis. L'observation filmée illustre le rituel du coucher. Résultats : Les enfants allemands dorment en général dans leur propre lit et dans leur propre chambre. Le rituel du coucher est pratiqué et composé de gestes distaux. En cas de difficulté d'endormissement ou en réponse aux réveils nocturnes le type de maternage devient proximal. 79% des parents chantent des berceuses à leur bébé. 80% des enfants utilisent une aide pour s'endormir. 17% des enfants présentent des difficultés d'endormissement. 26% des enfants souffrent de réveils nocturnes. Aucun enfant n'a pris des médicaments pour mieux dormir. Conclusion : Les résultats démontrent que l'agencement du sommeil en Allemagne reflète notre culture occidentale. Mais les pratiques de maternage ne sont pas aussi rigides et distales que dans d'autres pays du nord de l'Europe. On note un mélange de gestes distaux et proximaux. La fréquence des troubles du sommeil ne diffère pas des résultats d'autres pays européensObjectives : The way to prepare a child for sleep, to put him to bed, to make him sleep and to respond to his crying during the night varies from one culture to another. This research explores parenting style at bedtime and the sleep behaviour of the German infant. These results have been compared with those of other European countries. Participants : German parents of 50 boys and 50 girls aged 6 months to 30 months. Method : Parents were asked to fill out a questionnaire about the sleep behaviour of their child. Personal interviews with the parents gave further information. The bebtime rituals were filmed. Resultats : German infants sleep in their beb in a separate room. Bedtime rituals exist and behavioural distance is privileged in the gestures. Parenting style becomes "proximal" (close) in response to bedtime refusal and nocturnal infant crying. 79% of the parents sing lullabies. The use of a sleep aide is frequent (80%). 17% of the children suffer from sleep onset disorders ans 26% of night waking. No use of sleep medication has been observed. Conclusion : German bebtime rules reflect principals of our western culture. The parenting style is not as rigid and not only based on distance as in other northern European countries. Parenting style is a combination of both distanced and "proximal". The prevalence of infant sleep disorders does not differ from other European studies
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Dealberto, Marie-José. "Troubles respiratoires au cours du sommeil et fonctions cognitives chez des sujets agés". Paris 11, 1994. http://www.theses.fr/1994PA11T027.
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Arnulf, Isabelle. "Mécanismes des troubles du sommeil et des hallucinations dans la maladie de parkinson". Paris 6, 2003. http://www.theses.fr/2003PA066250.
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DEGOUTE, GARNIER ODILE. "Antecedents, environnement et troubles du sommeil chez l'enfant : etude de 63 cas a l'aide d'un questionnaire". Lyon 1, 1988. http://www.theses.fr/1988LYO1M327.
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Delannoy, Julien. "Émotions et sommeil : effets d’une induction émotionnelle diurne sur le sommeil et la réactivité émotionnelle au réveil". Thesis, Lille 2, 2016. http://www.theses.fr/2016LIL2S005/document.
Testo completoAbstract (sommario):
Le sommeil constitue une activité indispensable à l’adaptation et à la survie des organismes supérieurs. Chez l’être humain, il aurait un rôle dans l’intégration des expériences diurnes, de manière à préparer l’individu à la période de veille consécutive. Du fait de la pertinence adaptative des émotions, il a récemment été proposé que les émotions pré-hypniques pourraient influencer le déroulement du sommeil lequel modulerait la réactivité émotionnelle au réveil. Toutefois, ce lien bi-directionnel entre émotion et sommeil demeure peu caractérisé, notamment de par sa complexité et la difficulté à concilier les diverses approches méthodologiques. Dans ce contexte, l’objectif de la présente thèse était double : d’une part, déterminer l’impact de l’induction d’états émotionnels diurnes sur les caractéristiques du sommeil ; d’autre part, évaluer l’influence de ces états sur la réactivité émotionnelle au réveil. La programmation expérimentale a conduit à la mise en place de trois types de séquences vidéos émotionnelles, négatives, neutres ou positives, de manière à induire un état émotionnel diurne chez des participants, français ou japonais. Deux expérimentations ont eu lieu : l’une, testait l’impact des séquences émotionnelles sur l’état émotionnel des participants ; l’autre, visait à déterminer l’influence d’états émotionnels pré-hypniques sur les paramètres du sommeil et sur la réactivité à des expressions émotionnelles faciales, présentées peu après le réveil consécutif. Ces expérimentations ont permis d’obtenir plusieurs résultats novateurs. En premier lieu, il a pu être montré que les séquences vidéos induisaient des états émotionnels congruents en phase pré-hypnique. En deuxième lieu, ces états émotionnels pré-hypniques modifiaient la distribution des stades du sommeil consécutif ainsi que l’activité neurovégétative associée. En troisième lieu, nous avons pu observer que l’induction émotionnelle pré-hypnique entrainait des modifications de la réactivité émotionnelle après la période de sommeil consécutive, lors de la présentation de visages exprimant des intensités émotionnelles variables. L’interprétation des principaux résultats conduit à supposer que l’augmentation du temps passé en stade REM (Rapid Eye Movement) notamment, suite aux stimulations pré-hypniques, pourrait être l’indice d’un traitement particulier des expériences émotionnelles diurnes. Prenant appui sur cette hypothèse, il n’est pas exclu que ce traitement puisse constituer un médiateur des modifications de la réactivité émotionnelle observées lors du réveil.En conclusion, les recherches présentées dans cette thèse, fondées sur une méthodologie d’induction émotionnelle, nouvelle et standardisée, apportent des informations originales sur les liens bi-directionnels entre les émotions de la période de veille et le déroulement du sommeil. Sous réserve d’expérimentations supplémentaires, ces travaux suggèrent des questionnements nouveaux sur le rôle des émotions, notamment positives, sur le sommeil et les états émotionnels consécutifs. D’un point de vue prospectif, l’idée de l’utilisation du sommeil comme un levier efficace dans la régulation des émotions se trouve renforcéeSleep constitutes a major component of adaptation and survival in evolved organisms. In humans, sleep could have a role in the integration of daytime experiences, preparing by this way individuals for consecutive wake period. Due to the adaptive relevance of emotions, it has recently been proposed that pre-hypnic emotions could influence the sleep course, which could modulate emotional reactivity at awakening. However, the bi-directional link between emotion and sleep remains unclear, this being explained by the complexity of such link and by the difficulty of reconciling the diversity of methodological approaches. In this context, the aim of this thesis was twofold: first, determine the impact of induced daytime emotional states on sleep characteristics; second, assess the influence of these states on the emotional reactivity at the awakening.The experimental program led to the presentation of three types of emotional movies, negative, neutral or positive, in order to induce a diurnal emotional state, in French or Japanese participants. Two experiments were carried out: one tested the impact of the emotional movies on the individual emotional states; the other determined the influence of pre-hypnic induced emotional states on sleep parameters and responsiveness to emotional facial expressions, presented to the participant at the subsequent awakening.These experiments allowed to obtain several new results. Firstly, it was shown that emotional movies induced congruent emotional states during the pre-hypnic period. Secondly, these pre-hypnic emotional states influenced the distribution of sleep stages and associated autonomic activity during the consecutive night of sleep. Thirdly, we observed that the pre-hypnic emotional induction modulated the emotional reactivity after the sleep period, during the presentation of faces expressing emotions at different intensities. The interpretation of main results can lead to the speculation that the increase of time spent in REM (Rapid Eye Movement) stage, following the pre-hypnic emotional stimulations, can be a marker of central processes related to daytime emotional experiences. Based on this assumption, such processes could be a required mediator for emotional reactivity changes observed upon awakening.In conclusion, researches presented in this thesis, subtended by a new and standardized methodology of emotional induction, provide original information about the bi-directional links between diurnal emotions and sleep course. Subject to additional experimentations, this work brings new questions about the role of emotions, particularly positive ones, on sleep and subsequent emotional states. From a prospective point of view, reported data reinforces the idea that considers the sleep as an efficient lever to regulate emotions
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GRIZEAU-BADREAU, MARIE-LUCE. "Les troubles du sommeil de la petite enfance : attitude therapeutique, depistage, prevention a partir d'une enquete aupres de medecins generalistes en milieu rural". Nantes, 1993. http://www.theses.fr/1993NANT015M.
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Savary, Dominique. "Le syndrome d'apnées du sommeil : bilan d'activité de l'année 1991 du centre de diagnostic des troubles respiratoires du sommeil de Lyon-Sud". Lyon 1, 1992. http://www.theses.fr/1992LYO1M331.
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Juchereau, Marie Bobin-Dubigeon Christine. "Conseils officinaux autour du trouble du sommeil le plus fréquent chez l'enfant : l'insomnie". [S.l.] : [s.n.], 2005. http://theses.univ-nantes.fr/thesemed/PHjuchereau.pdf.
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Hazotte, Eric. "La transmission intergénérationnelle des angoisses et des troubles du sommeil associés chez l'enfant en période de latence : approche clinique, projective et comparative". Thesis, Nancy 2, 2007. http://www.theses.fr/2007NAN21023/document.
Testo completoAbstract (sommario):
L’auteur spécifie le fonctionnement psychique des enfants en période de latence présentant des troubles du sommeil et met à jour les déterminants et les mécanismes de la transmission des angoisses sous-jacentes. L’analyse comparative porte sur trois groupes d’enfants et leurs parents : enfants souffrant de troubles du sommeil, anxieux et témoins. Les outils d’investigation principaux sont l’entretien et les tests projectifs. Il s’avère que ces enfants, comparativement aux enfants anxieux, possèdent comme leurs parents une capacité d’élaboration psychique plus satisfaisante et sont moins souvent inhibés. En revanche, ils ont des difficultés dans la régression à la position passive et dans le travail de symbolisation. Les déterminants de la transmission sont un vécu précoce angoissant autour de l’enfant et une défaillance de la fonction parentale de pare-excitation. Les mécanismes en jeu sont l’identification et l’identification projective des parents à l’endroit de leur enfantThe author specifies psychical functioning of children of latency period suffering sleeping disorders and examines conditions and workings of transmission underlying anguishes. Comparative analysis concernes with three groups of children and their parents : children suffering sleeping disorders, anxious and control subjects. Main investigation tools are interviews and projective tests. Compared to anxious children, children suffering sleeping disorders and their parents have better psychical elaboration capacity and suffering less often inhibition. On the other hand, they have difficulties in regression to the passive position and symbolization capacity. Conditions of transmission are an anguish precocious life about child and a failing of parental pare-excitation function. Workings are identification and projective identification of parents about child
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Villemin, Eric. "Insomnie par troubles du maintien du sommeil : analyse polygraphique assistée par ordinateur, analyse spectrale et performances neuropsychologiques avant et après privation partielle de sommeil". Montpellier 1, 1993. http://www.theses.fr/1993MON1T017.
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Lapointe, Lucie. "Hypervigilance et anxiété en tant que perturbateur du sommeil chez la personne âgée". Sherbrooke : Université de Sherbrooke, 2002.
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Godard, Marie-Odile. "Les rêves et les cauchemars dans les troubles dus aux situations traumatiques collectives : (Guerres et génocides)". Paris 13, 2000. http://www.theses.fr/2000PA131041.
Testo completoAbstract (sommario):
La parole de rescapés de la Shoah, du génocide des Tutsi au Rwanda, d'appe és de la guerre d'Algérie et la littérature ont permis détudier la spécificitéldes rêves des traumatisés de guerre, de génocide. Chaque aire culturelle construit ses interprétations des rêves traumatiques. Nous rassemblons les éléments théoriques psychanalytiques pour comprendre les mouvements de la psyché dans ces situations : traumatisme, narcissisme, pare-excitation, angoisse, névrose traumatique, pulsion de mort, ainsi que les dernières données de la neurophysiologie du sommeil. En étudiant la dynamique des mouvements psychiques lors des rêves traumatiques, nous inversons le modèle de l'après-coup de Freud. Lévènement traumatique, sans sens, cherche un sens dans le passé, faisant écran au non-sens de l'évènement. Tous les rêves-rêves reconstruits, de néant, de faim, de soif, de froid, de dedans et du dehors, ceux impossibles à dire, rêves adaptatifs, autoconservatifs, vrais rêves de désir ou rêves traumatiques, répétition de l'horreur-sont colorés par un "fond d'horreur partagé" par toute une population victime de traumatismes, se substituant au fond infantile, source du rêve chez l'adulte. Signes d'un travail de la pulsion de vie au service de la pulsion de mort, les rêves traumatiques témoignent de l'etat, du mouvement de la psyché. Les mots ne maîtrise pas tous les indices de qualification des affects du rêve traumatique. Le tranfert est nécessaire à l'abréaction des affects. Au moment de l'évènement, le traumatisé n'était pas seul, dans le rêve il l'est. Le rêveur se sent responsable de son rêve. Une tâche est urgente : parler de son rêve à un thérapeute pour réintroduire un tiers.
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Farbos, Bruno. "Sensibilité à la somnolence des personnels affectés en horaires postés : rôle des différences individuelles". Paris 5, 2000. http://www.theses.fr/2001PA05S020.
Testo completoAbstract (sommario):
L'affectation de personnels en horaires postés ou décalés se traduit par de multiples contraintes, avec des répercussions dans l'exercice de leur métiers, dans leur vie familiale et sociale ainsi que sur leur santé. La survenue de périodes parfois prolongées de somnolence constitue un élément critique, préjudiciable pour la sécurité des systèmes homme-machine. Cette somnolence peut être le résultat d'une inadaptation de l'opérateur au travail posté. Les manifestations de la somnolence demeurent toutefois très variable d'un individu à l'autre. Plusieurs travaux suggèrent en effet l'existence de caractéristiques individuelles en relation avec cette sensibilité à la somnolence. Les travaux effectués au cours de cette recherche ont eu pour objectif d'étudier les capacités d'adaptation à des horaires postés ou décalés de groupes d'opérateurs présentant des caractéristiques différentes : matin, indéfini ou soir pour ce qui concerne les plages horaires de sommeil, et flexible ou rigide pour ce qui relève de la capacité à modifier ces plages horaires de sommeil. Deux approches complémentaires ont été menées. La première, réalisée en laboratoire, a consisté à analyser pour des situations de travail de nuit, les modifications du sommeil, des rythmes biologiques, de la fatigue, de l'éveil ainsi que les performances mentales de sujets choisis selon de leurs habitudes de sommeil : matin-indéfini-soir et flexible-rigide. La seconde approche a été conduite sur le terrain dans le but d'étudier, dans des contextes professionnels variés : transport routier, contrôle de la navigation aérienne et travail en raffinerie, les relations entre les habitudes de sommeil de personnels travaillant en horaires postés ou décalés et l'impact de ce mode d'organisation du travail sur leur vie familiale et sociale. Ces diffférents résultats sont discutés par rapport aux modèles décrivant les effets du travail posté sur la santé et la vie sociale des opérateurs. Leur transposition pour définir des grilles de services est également proposée. Ceci permettrait de définir des horaires de travail en tenant compte des capacités d'adaptation des personnels concernés et d'envisager en complément la mise en place de mesures préventives destinées à aider ces personnels dans la gestion de leur sommeil et de la récupération de la fatigue.
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Hazotte, Eric Tychey Claude de. "La transmission intergénérationnelle des angoisses et des troubles du sommeil associés chez l'enfant en période de latence approche clinique, projective et comparative /". S. l. : Nancy 2, 2007. http://cyberdoc.univ-nancy2.fr/htdocs/docs_ouvert/doc311/2007NAN21023_1.pdf.
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Armando, Sophie Casadio. "Apnées obstructives du sommeil chez l'enfant : étude clinique et thérapeutique à l'exclusion de la pathologie lymphoi͏̈de". Montpellier 1, 1989. http://www.theses.fr/1989MON11194.
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Amaddeo, Alessandro. "Les troubles respiratoires du sommeil dans les maladies génétiques chez l’enfant : diagnostic et prise en charge". Thesis, Paris Est, 2018. http://www.theses.fr/2018PESC0066/document.
Testo completoAbstract (sommario):
Le projet de recherche que j’ai suivi depuis 2015 concerne le diagnostic des troubles respiratoires du sommeil chez les enfants ayant une maladie génétique et leur prise en charge. Le projet a été développé entièrement dans l’unité de ventilation non invasive (VNI) et du sommeil de l’enfant de l’hôpital Necker Enfants malades de Paris.Dans le premier parti je me suis concentré sur le développement des nouveaux outils pour le diagnostic des troubles respiratoires du sommeil. La polysomnographie (PSG) représente l’examen de référence pour l’étude de troubles respiratoires du sommeil chez l’enfant. Néanmoins cet examen n’est pas disponible dans la plupart des centres hospitalier, est couteux et d’interprétation difficile. En plus, la qualité de l’examen est souvent réduite à cause de la perte involontaire ou à cause de l’intolérance de l’enfant aux capteurs posés. Pour cette raison, une de tache plus importante dans ce domaine c’est de développer des outils diagnostiques capables d’ameliorer la tolérance à l’examen et aussi sa performance. La première étude que j’ai suivie regarde la validation d’un particulaire capteur sous sternal pour la caractérisation des évènements respiratoires pendant une polygraphie ventilatoire. Les résultats de cette étude ont été publiés en 2016 (J Clin Sleep Med. 2016 Sep 13.). Une deuxième partie concerne la validation du même capteur pour la détection des évènements respiratoires chez l’enfant. Cette étude est actuellement en cours. Le but de ce projet est donc de démontrer la validité de ce capteur pour la détection et la caractérisation des évènements respiratoires chez l’enfant pour pouvoir permettre un ‘analyse complémentaire par rapport aux signaux dérivant des canules nasales et des bandes thoraco abdominales.La deuxième étude a analysé l’utilité de réductions de l’amplitude de l’onde de pouls pendant une polysomnographie, comme mesure des réveils corticaux liés aux évènements respiratoires. Le but de cette étude était de valider l’utilisation d’un outil simple pour remplacer l’analyse de l’EEG pour la détection des réveils corticaux associé aux évènements respiratoires. Les résultats de cette étude ont été publiés (Sleep Med. 2017 Jun;34:64-70).En ce qui concerne le deuxième parti je me suis concentré sur le traitement des troubles respiratoires du sommeil. La première étude a concerné l’efficacité du traitement par PPC dans une cohorte d’enfants ayant une séquence de Pierre Robin. Le but de cette etude etait de prouver l’efficacité de ce traitement pour eviter la tracheostomie dans ce groupe d’enfants ayant une obstruction severe des voies aeriennes superieures. Les résultats de cette étude ont été publiés en 2016 (Continuous Positive Airway Pressure for Upper Airway Obstruction in Infants with Pierre Robin Sequence (Reconstr Surg. 2016 Feb;137(2):609-12). La deuxième étude a permis d’analyser les critères de début de ventilation noninvasive (VNI) ou PPC dans une population d’enfant ayant des maladies génétiques hétérogènes. Les résultats de cette étude ont été publiés en 2016 (Sep;51(9):968-74). J’ai ensuite conclu une étude sur le début d’un traitement par PPC en ambulatoire. L’etude est actuellement en révision.J’ai aussi collaboré dans l’analyse des données et dans la rédaction des plusieurs études concernant les caractéristiques des troubles respiratoires du sommeil et de leur prise en charge chez des enfants porteurs de trisomie 21, de myasthénie congénitale et d’achondroplasie.J’ai ensuite recueilli les caractéristiques des troubles du sommeil dans une cohorte des patientes porteuses d’un syndrome de RettThe research project I carried out since 2015 concerns the “diagnosis and treatment of SDB in children with genetic diseases”. The entire project was developed at the NIV and sleep unit of Necker Children Hospital in Paris.The first aim of my research project is focused on the development and improvement of new tools to diagnose SDB in children. PSG remains the gold standard for the diagnosis of SDB, but this exam is expensive, time consuming, difficult to interpret and most important, not available in most paediatric centres. Moreover, PSG quality is often affected by the involuntary displacement or loss of sensors or by the intolerance of the different sensors by the child. Given these considerations, one of the main challenges in paediatric sleep medicine is the development and validation of simplified tools, capable of improving the tolerance issues while assuring high and reliable accuracy.The first project I developed concerned the validation of a suprasternal pressure sensor to characterise sleep apnoea during respiratory polygraphy. This study was published in the Journal of Clinical Sleep Medicine in December 2016. A second part of this study is currently ongoing and explores the usefulness of the same sensor for the detection of respiratory events. The aim of this two part project is to demonstrate the validity of this sensor for the detection of airflow and respiratory efforts in children, thus allowing complementary analysis to nasal cannula and thoraco abdominal belts.The second project I carried out regards the use of the variations of pulse wave amplitude (PWA) as a surrogate of cortical microarousals. This study aimed at the validation of a surrogate of cortical microarousals in order to replace the standard EEG signal for their detection and to use PWA as a simple tool for the scoring of hypopneas during respiratory polygraphy. This study was published in Sleep Medicine in June 2017.During my PhD program, I also collaborate to another study concerning the use of pulse transit time (PTT) for the characterisation of respiratory events during polygraphy. This study was published in Sleep and Breathing in March 2017.The second axe of my research concerned the treatment of SDB in children with genetic and congenital disorders. The first study concerned the use of CPAP in the treatment algorithm of a series of infants with Pierre Robin sequence. This study highlighted the usefulness of CPAP in avoiding tracheostomy in this particular group of patients with severe OSAS. This paper was published in Plastic and Reconstructive Surgery in February 2016. The second study aimed at the identification of objective criteria that lead to the initiation of CPAP or NIV in children and infants. This study was published in Pediatric Pulmonology in September 2016. I also collaborated to the conception, data analysis and draft redaction of a second manuscript regarding the criteria authorising the weaning from CPAP and NIV in children. This paper was published in Pediatric Pulmonology in September 2017. A third article concerning a programme of outpatient initiation of CPAP in children is currently under revision in the Journal of Clinical and Sleep Medicine.I also collaborated in the conception, data analysis and manuscript revision of other papers regarding the description and management of SDB in children with Down syndrome, congenital myasthenia and achondroplasia.Finally, I am the first investigator of a study concerning sleep structure and sleep related respiratory events in girls with Rett syndrome
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Jarrige, Pierre. "Etude des variations de la fréquence cardiaque et des troubles du rythme cardiaque au cours du syndrome d'apnées du sommeil". Montpellier 1, 1989. http://www.theses.fr/1989MON11336.
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Abdenbi, Fayçal. "Évaluation de la mécanique des voies aériennes supérieures au cours du sommeil : proposition d'un banc d'essai des appareils de traitement des troubles respiratoires du sommeil". Paris 12, 2006. http://www.theses.fr/2006PA120067.
Testo completoAbstract (sommario):
Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil est une apthologie qui a pour origine une fermeture plus ou moins complète des voies aériennes supérieures (VAS). Le traitement optimal est la pression positive continue. Un appareil envoie de l'air par voie nasale à un niveau de pression pour empêcher le collapsus des VAS au cours du sommeil. Actuellement de nouvelles technologies apportent un traitement par pression auto ajustée car les besoins du patient changent au cours de la nuit. Le principe de ces machines repose sur deux étapes. Une étape de détection des événements et une étape de réaction à cet événement. Nous avons conçu un banc d'essai pour tester ces machines. Ce banc intègre un résisteur de Starling pour prendre en compte l'effet de la résistance des VAS et un générateur de débit. Il permet ainsi de simuler des événements observés chez les patients. Ce banc permet ainsi d'évaluer les différents algoritmes avant de procéder à des essais cliniquesObstructive sleep apnea syndrome is a disease characterised by a partial or complete upper airway (UA) obstruction. The optimal treatment is the continuous positive pressure. A device delivers nasal airflow at a sufficient pressure level to prevent UA collapse during sleep. New technologies provides this treatment with an auto adjusted pressure to adapt to patient needs. The principles of these devices is based on two steps. An event detection step and a reaction one. We developed a bench test for such devices. It includes a Starling resistor to take into account the UA resistance and a flow generator. Thus, it can simulate different events as those observed on patients. This bench test allow to evaluate differnet algorithms before clinical studies
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Erblang, Mégane. "Influence de polymorphismes génétiques sur le sommeil et l'efficacité de la caféine The Impact of Genetic Variations in ADORA2A in the Association between Caffeine Consumption and Sleep Genotyping on blood and buccal cells using loop-mediated isothermal amplification in healthy humans". Thesis, université Paris-Saclay, 2020. http://www.theses.fr/2020UPASW002.
Testo completoAbstract (sommario):
De nombreux emplois imposent du travail de nuit ou à des périodes d'éveil prolongé qui ont des conséquences délétères sur la qualité de vie et les performances. La caféine est la contre-mesure nutritionnelle éveillante la plus utilisée pour limiter ses effets. Cependant, il existe une grande variabilité interindividuelle des effets de la caféine sur le sommeil et la performance en privation de sommeil. Celle-ci pourrait en partie être liée à des polymorphismes génétiques.L'objectif de ce travail est de déterminer l'influence de polymorphismes génétiques associés à la pharmacocinétique et la pharmacodynamie de la caféine sur la durée de sommeil, les troubles du sommeil et à la dégradation des performances au cours d'une privation totale de sommeil.Deux études ont été réalisées : (i) sur l'influence de 15 SNPs sur les paramètres du sommeil et la consommation de caféine par questionnaire sur une population française (n=1023) ; (ii) en laboratoire, sur l'influence de 5 SNPs sur les performances cognitive et physique chez 41 sujets privés de sommeil recevant de la caféine ou un placebo. Nos résultats montrent l'influence des polymorphismes de la cytokine pro-inflammatoire (TNF-α) et du récepteur à l'adénosine A2A (gène : ADORA2A) sur le risque de troubles du sommeil, la durée du sommeil, sur la dégradation des performances en situation de privation de sommeil, et sur l'efficacité de la caféine.En conclusion, nos résultats soulignent que (i) l'influence des polymorphismes d'ADORA2A sur le temps total de sommeil et/ou le risque de troubles du sommeil s'efface dès que la consommation de caféine dépasse 50 mg par jour et que (ii) la prise aigüe de caféine en situation de privation de sommeil module l'influence du polymorphisme de TNF-α sur l'altération de la performance cognitive, notamment l'attention soutenue.Ces résultats pourront être utilisés au profit des personnels travaillant de nuit, ou des sportifs dans des situations de dette de sommeil afin d'individualiser et d'optimiser les stratégies de consommation de caféine dans le but de limiter les dégradations des performances induites par la dette de sommeilSeveral professions enforce to work at night or prolonged wakefulness resulting in deleterious consequences on the quality of life and performances. Caffeine is the most widely used nutritional countermeasure to counteract these effects. However, there is a large interindividual variability to caffeine effects on sleep and the degraded performance during sleep deprivation. This variability could be linked to genetic polymorphisms.The aim of this work is to determine the influence of single-nucleotide polymorphisms (SNPs) associated with pharmacokinetics and pharmacodynamics of caffeine, on total sleep time, sleep disorders, and degraded performances during total sleep deprivation.Two studies were carried out on: (i) the influence of 15 SNPs on sleep parameters and caffeine consumption which were self-reported in a questionnaire, in a French population (n=1023); (ii) in a laboratory, on the influence of 5 SNPs on cognitive and physical performances in 41 sleep-deprived healthy subjects supplemented with caffeine or placebo. Our results highlight the influence of polymorphisms of the pro-inflammatory cytokine (TNF-α) and the adenosine A2A receptor (gene, ADORA2A) on the risk of sleep disorders, on the degraded performance induced by sleep deprivation, and on the efficiency of caffeine.In conclusion, our results indicate that (i) influence of ADORA2A polymorphism on total sleep time and/or sleep disorders is dependent on caffeine consumption, and that (ii) acute caffeine intake during total sleep deprivation modulated the TNF-α influence on the cognitive performance degradation and particularly on sustained attention.These results could be used for the benefit of the Forces in order to individualize and optimize caffeine consumption strategies in order to limit the degradation of performances induced by sleep debt
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Potocnik, Alenka. "Thérapie cognitive comportementale du trouble panique : effet d'un traitement combiné sur les symptômes de panique et d'insomnie". Doctoral thesis, Université Laval, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11794/28049.
Testo completoAbstract (sommario):
L'objectif de la présente thèse est de documenter les difficultés de sommeil chez les personnes souffrant d'un trouble panique ainsi que d'en étudier les variations lors de l'administration d'une thérapie cognitive comportementale du trouble panique (TCC-TP) suivie d'une thérapie cognitive comportementale de l'insomnie (TCC-I). La première étude consiste en une revue systématique de la littérature à propos des altérations du sommeil chez les personnes ayant un trouble panique. Des calculs de méta-analyse ont permis de documenter la présence de difficultés de sommeil significatives chez les personnes ayant un trouble panique en comparaison à des participants contrôles sains. Également, les résultats des analyses de la prévalence des attaques de panique nocturnes (APN) indiquent que 52,1% des participants ayant un trouble panique ont eu au moins une APN au cours de leur vie. Les altérations du sommeil identifiées dans la première étude pourraient être reliées à l'activité cognitive négative et à la sensibilité à l'anxiété. La seconde étude visait à explorer l'effet de l'administration séquentielle d'une TCC-TP et d'une TCC-I. Onze participants ayant un trouble panique avec APN et insomnie ont pris part à une TCC-PD suivie d'une TCC-I selon un protocole à cas unique à niveaux de base multiples. Durant la TCC-TP, quatre participants ont eu une diminution significative des symptômes de panique et deux ont eu une augmentation significative de l'efficacité du sommeil. Pour ces participants, ces améliorations se sont poursuivies durant la TCC-I. De plus, parmi les participants qui n'avaient pas connu de changements dans leurs symptômes de panique durant la TCC-TP, la majorité ont eu des gains significatifs durant la TCC-I. Il en est de même pour l'efficacité du sommeil. Ainsi, chez la plupart des participants, l'insomnie comorbide n'a pas diminué durant la TCC-TP, mais s'est résorbée avec une TCC-I subséquente. Également, les symptômes de panique se sont améliorés davantage durant la TCC-I que durant la TCC-TP, ce qui pourrait être expliqué, entre autres, par le rôle intégrateur du sommeil dans la consolidation et l'intégration des apprentissages effectués en thérapie.
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Moreau, Vincent. "Sommeil et trouble de déficit de l'attention/hyperactivité chez les enfants". Thesis, Université Laval, 2011. http://www.theses.ulaval.ca/2011/27867/27867.pdf.
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