Letteratura scientifica selezionata sul tema "Recuperació cardíaca"

La variabilitat de la freqüència cardíaca (VFC) fa referència al temps de l'interval entre batec i batec del cor. Aquest interval no és fix, sinó que oscil·la constantment i la dinàmica d'aquestes oscil·lacions, juntament amb una anàlisi matemàtica adequada, pot aportar una informació molt valuosa sobre l'equilibri del Sistema Nerviós Autònom (SNA) com a responsable del funcionament del cor.L'anàlisi de la VFC aporta informació sobre qualsevol situació que trenqui l'equilibri homeostàtic en el nostre organisme, és per això que s'estudia la seva variació en algunes condicions associades amb la presència de certes patologies. A l'àmbit de l'entrenament dels esports, donat que l'exercici físic és un agent promotor de l'estrès fisiològic, els canvis de la VFC s'han associat a l'assimilació de les càrregues d'entrenament o certes condicions vinculades a la síndrome de sobreentrenament.Els avenços tecnològics han aportat solucions per analitzar la VFC, en aquest sentit es presenten diferents opcions de software científic per analitzar en profunditat la dinàmica de la VFC, així com diverses opcions d'aplicacions per a dispositius mòbils que cada cop més ocupen aquest espai en el món de l'entrenament esportiu.

Las interacciones entre las enfermedades cardíacas y renales se han clasificado como síndromes cardiorenales. La clasificación actual incluye cinco subtipos, los cuales son: insuficiencia cardíaca aguda que conduce a insuficiencia renal aguda (tipo 1), insuficiencia cardíaca crónica que conduce a insuficiencia renal (tipo 2), lesión renal aguda que conduce a insuficiencia cardíaca (tipo 3), enfermedad renal crónica que conduce a insuficiencia cardíaca (tipo 4) y afecciones sistémicas que conducen a insuficiencia cardíaca y renal (tipo 5) (Tabla 1) (1,2). En esta revisión discutimos la definición, clasificación, fisiopatología del síndrome cardiorrenal, enfocándonos en el manejo en fases agudas y su recuperación, exponiendo la evidencia actualmente disponible de los diuréticos y la ultrafiltración con el objetivo de intervenir de manera oportuna a nuestros pacientes conociendo las ventajas y limitaciones de cada una de las estrategias de manejo en aras de reducir el riesgo de eventos clínicos, re- hospitalización y muerte.

Objetivo: Calcular el consumo máximo de oxígeno a través de un test de campo submáximo (Yo-Yo de recuperación intermitente I) y valorar la percepción subjetiva del esfuerzo y la percepción del grado de recuperación entre jugadores y sus diferentes posiciones en el campo. Método: 32 jugadores de fútbol masculino de 1ª División Andaluza Sub 15, realizaron el test de campo Yo-Yo de recuperación intermitente I para calcular el consumo máximo de oxígeno, posteriormente se registró la percepción de los esfuerzos y la frecuencia cardíaca. Resultados: Diferentes pruebas t comparando los datos obtenidos mostraron tan sólo diferencias significativas en la frecuencia cardíaca tras recuperación de 1’ entre centrocampistas vs delanteros, t(10)= 3.04, p<0.03, d= 1.18. Además, se encontró una correlación entre los datos promediados de la frecuencia cardíaca a velocidad aeróbica máxima y los datos promediados de la percepción del grado de recuperación. Conclusión: Estos datos indican un mejor comportamiento cardiovascular en los centrocampistas, coincidiendo con lo datos existentes en la literatura.

La falla cardíaca avanzada es un importante problema de salud, siendo la única alternativa definitiva de manejo el trasplante cardíaco o los dispositivos de asistencia ventricular. El balón de contrapulsación intraaórtico por acceso femoral como puente a trasplante, que es aún de uso frecuente, tiene la desventaja de limitar la actividad del paciente, exponiéndolo a las complicaciones de la inmovilidad, lo que puede amenazar el éxito del procedimiento o, al menos, complicar la recuperación después del trasplante. El acceso por la arteria subclavia para el implante se ha convertido en una alternativa atractiva pues evita todas estas limitaciones del acceso femoral y hay evidencia que favorece su utilización como primera alternativa en este contexto. Presentamos los primeros casos de implante de balón de contrapulsación por vía subclavia en un centro de atención cardiovascular de alta complejidad en Colombia.

Introducción: La ventilación mecánica en la cirugía cardíaca constituye un reto anestesiológico, los nuevos protocolos de recuperación posquirúrgica mejorada (ERAS, en inglés) incluye, entre otros, ventilación mecánica protectiva determinada por bajos volúmenes corrientes, presión positiva al final de la espiración (PEEP) moderada, fracción inspiratoria de oxígeno (FiO2) que mantengan normoxemia, factores que influyen el posquirúrgico y en las complicaciones pulmonares. Es importante determinar que existen varios momentos en la cirugía cardíaca que modificara el patrón ventilatorio dependiendo del bypass cardiopulmonar, circulación con bomba extracorpórea, ventilación unipulmonar. Objetivo: Proporcionar la mejor evidencia científica en el manejo intraoperatorio de la ventilación mecánica en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica publicada en el periodo 2015-2020. Se realizó una búsqueda en los sitios a continuación utilizando los siguientes términos: “mechanical ventilation”, “ventilation”, “cardiac surgery”, “airway management”, “airway extubation”, “cardiopulmonary bypass”, “coronary artery bypass”, “coronary artery bypass, off-Pump”, “anesthesia, general”, “anesthesia recovery period”, “emergence delirium” en bases de datos: Medline, Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, Current Opinion in Anaesthesiology, Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia y Annals of Cardiac Anaesthesia. Resultados: La mejor evidencia científica sugiere que la ventilación mecánica en cirugía cardíaca debe proporcionarse bajo el modelo protectivo para mejores resultados posquirúrgicos inmediatos y mortalidad a largo plazo. Conclusiones: La ventilación mecánica protectiva ofrece menores complicaciones pulmonares posoperatorias, debe respetarse los volúmenes corrientes bajos en base al peso predicho del paciente, mantener PEEP moderada, FiO2 entre 40 – 60% para mantener normoxemia. Los protocolos de recuperación posquirúrgica mejorada (ERAS) se han establecido en el manejo de pacientes sometidos a cirugía cardíaca con mejores resultados globales en morbimortalidad.

In the last years the nervous and cardiovascular response to exercise has taken on an important relevance, both in sport and health field. In this line, accelerating cardiovascular appears to play a key role in various sports fields. The study aims to examine and compare the acute effect of whole-body vibration (WBV) on cardiac autonomic response after maximal exercise in university runners and physical education student. Twenty men participated in a cross-over study, 10 university runners team (UR) and 10 physical education student (PES) with ages around 18 to 24 years. In each condition, was perform an incremental cardiopulmonary exercise test followed (i) active recovery time using WBV (25 Hz and peak displacement of four mm) and (ii) passive recovery period (no WBV; 0 Hz—0 mm), separated by seven days. Active recovery consisted in one minute seated using WBV and one minute no WBV by six times (12 minutes) more five minutes of passive recovery, and passive recovery consisted in 17 min seated on platform without vibration. Active recovery had significant differences compare to passive recovery (P<0.05). Furthermore, in active recovery, PES had better heart rate response than UR group, however results were not significative. There was not a clear relation between the lineal components of heart rate variability (HRV) in our results. WBV has positive effect in participant’s recovery, however, is necessary establish protocols about the intensities and time adequate for allow accelerate recovery the parasympathetic reactivity, for that reason yet can’t conclude clearly respect to the more effectivity intensity WBV depending to characteristic of subject. Resumen. En los últimos años la respuesta nerviosa y cardiovascular al ejercicio ha adquirido una relevancia importante, tanto en el ámbito del deporte como de la salud. Por tanto, la aceleración de la recuperación cardiovascular parece desempeñar un papel clave en varios campos. El objetivo del estudio es analizar y comparar el efecto agudo de la vibración de cuerpo completo (VCC), en la respuesta cardíaca autónoma después del ejercicio máximo en corredores universitarios (CU) y estudiantes de educación física (EEF). Veinte hombres participaron en un estudio cruzado, 10 CU y 10 EEF con edades entre 18 y 24 años. En cada evaluación, se realizó una prueba cardiopulmonar incremental seguida de (i) tiempo de recuperación activa usando VCC (25 Hz y desplazamiento máx. de cuatro mm) y (ii) período de recuperación pasiva (sin VCC; 0 Hz — 0 mm), separados por siete días. La recuperación activa consistió en un minuto sentado usando WBV y un minuto sin WBV seis veces (12 min), más cinco minutos de recuperación pasiva; la recuperación pasiva y esta consistió en 17 minutos sentado en plataforma sin vibración. La recuperación activa tuvo diferencias significativas en comparación con recuperación pasiva (p <0.05). Además, en recuperación activa, EEF tuvo una mejor respuesta de frecuencia cardíaca que el grupo CU, sin embargo, los resultados no fueron significativos. Por último, no se logró establecer una relación clara entre los componentes lineales de la variabilidad del ritmo cardiaco (VRC) en nuestros resultados. La VCC tiene un efecto positivo en la recuperación de los sujetos, sin embargo, es necesario establecer protocolos sobre las intensidades y tiempo adecuado para permitir acelerar la recuperación de la reactividad parasimpática, por esa razón aún no se puede concluir claramente respecto al mejor protocolo VVC dependiendo de la característica del sujeto.

Objetivo: realizar una revisión de la literatura acerca de los aspectos más relevantes del manejo de la cardiomiopatía periparto (CMPP) en la unidad de alta dependencia obstétrica.Presentación del caso: presentamos un caso clínico con diagnóstico de CMPP al cuarto día posparto. El ecocardiograma identificó un compromiso de la fracción de eyección. El tratamiento intensivo y adecuado permitió la supervivencia y la recuperación de la función ventricular sistólica izquierda.Discusión: la CMPP es una enfermedad cardíaca rara que ocurre durante el período posparto, la cual ha sido reconocida como una entidad distinta al infarto de miocardio cuyos signos y síntomas tempranos de falla cardíaca pueden estar ocultos por las modificaciones normales del embarazo. La evidencia indica que la tasa de letalidad varía entre 9% y 56% con la mayoría de las muertes ocurridas dentro de los tres primeros meses posparto. Su diagnóstico se basa en la presentación clínica de falla cardíaca congestiva y la evidencia objetiva de disfunción sistólica ventricular izquierda. Por lo tanto, el tratamiento debe incluir la terapia para falla cardíaca, la cual implica la reducción de la precarga, la poscarga y el uso de agentes inotrópicos, diuréticos, vasodilatadores y la digoxina. Igualmente, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) deben ser incluidos en el tratamiento posparto de la CMPP. La finalización del embarazo depende del estado funcional y de la respuesta al tratamiento inicial. Por esto, el obstetra juega un papel fundamental en el abordaje multidisciplinario de las mujeres con esta entidad y debe coordinar los esfuerzos del equipo tratante.

En el presente trabajo se intenta establecer si alguno de los componentes dei clásico Patrón de Conducta Tipo A (PCTA) puede seguir siendo utilizado con alguna credibilidad a la hora de localizar el eventual riesgo de trastomo coronario. La muestra estuvo conformada por mujeres que habían sufrido un infarto de miocardio. Utilizando el Factor S del Jenkins Activity Survey, se formaron dos grupos de mujeres: con alta y baja puntuación. A todas se les registro la tasa cardíaca durante una prueba de esfuerzo, midiendo, además, la incidência sintomatológica diversa a lo largo de tres meses tras la alta en el Hospital. Nuestros resultados nos permiten sugerir que el Factor S del JAS, que mide prisa e impaciência, parece un critério apropiado para investigar el riesgo de enfermedad coronaria. Así, Ias mujeres que puntuaron alto en este factor mostraban perfiles psicofisiológicos específicos cartacterizados por la lenta recuperación tras la tarea o fase de esfuerzo. Además, estas mujeres experimentaron una mayor incidência de sintomas psicológicos. Se discute que Ias mujeres Tipo A parecen encontrarse más sensibilizadas en la percepción de Ias situaciones de estrés, y sus conseqüências.

Introduction: A commmon single nucleotide polymorphism in the human brain derived neurotrophic factor (BDNF) gene (Val66met) may have a modulatory effect on the cardiac sympathovagal balance (Yang A. , Chen, Tsai, Hong, Kuo, & Yang, 2010). Recovery of the heart rate immediately after exercise is a function of vagal reactivation. During exercise the increase of the simpathetic activity and the decrease of the vagal activity produce an increase of the cardiac heart rate. The parasimpathetic activation, seems that causes the deceleration of the heart (Levy, 1971; Javorka, Zila, & Balhárek, 2002).Methods: The sample was 67 healthy universitary Spanish students (age, 18-35 years), 17 females and 50 males, All of them were Caucasian for C≥3 generations. The genotype frequency was val/val (n=41), val/met (n=22) and met/met (n=4). Hardy-Weimberg equilibrium X2 test (p = 0.65). They performed a treadmill test with an inclination 3%, and speed increment (begining at 6 km/h and increasing 2km/h every 2 minutes) until exhaustion, maximal heart rate was obtained as well as heart rate recovery immediately after the exercise during the first minute until the fourth minute. The blood pressure was obtained in rest, when finalising the test and past four minutes. Treadmill Lifefitness (USA), MP100 System Hardware. AcqKnoledge Software 3.9-Windows XP. Biopac Systems (USA) and Polar T31 (Finland) were used. DNA testing from saliva Oragene Kit (DNA GENOTEK). Descriptives with Mean and Standard deviation were calculated using SPSS 18 package. Results: Heart rate peak was 185.2 bpm. The results suggest that subjects without p.val66met have a better heart rate recovery during the first minute (24.59 bpm ±10.25). Second minute subjects with p.val66met have a better heart rate recovery (40.50 bpm±12.29). Third minute the subjectes with p.val66met have a better heart rate recovery (51.55 bpm±14.56). Fourth minute the subjects with p.val66met haver a better heart rate recovery (66.55 bpm±10.53). In rest the systolic blood pressure (SBP) (123.48mmHg±11.15) and the diastolic blood pressure (DBP) (63.63 mmHg±7.17) was higher in subjectes without the p.val66met. At the end of the treadmill test the SBP was higher in subjects with the p.val66met (213.63 mmHg±15.28) and the DBP was higher in subjects without the p.val66met. (44.34 mmHg±17.75). At the end of the four minutes the subjects with the p.val66met obtained values higher in SBP (169.63 mmHg±9.43) and in relation to DBP did not have differences (48.86 mmHg±4.86).Our research was only a descriptive study and needs more research to determine the influence of the (BDNF) gene (Val66met) in the heart rate recovery and in the blood pressure.
Introducción: El polimorfismo val66met del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF: Brain Derived Neurotrophic Factor) podría ejercer un efecto regulador en el equilibrio cardíaco simpatovagal (Yang A. , Chen, Tsai, Hong, Kuo, & Yang, 2010). La recuperación cardíaca inmediatamente después del ejercicio es una función de la reactivación vagal. Durante el ejercicio el incremento de la actividad simpática i la disminución de la actividad vagal produce un incremento de la frecuencia cardíaca. La activación parasimpática parece ser que causa la desaceleración de la frecuencia cardíaca (Levy, 1971; Javorka, Zila, & Balhárek, 2002). Metodología: La muestra escogida es de estudiantes universitarios (edad, 18-35 años), 17 mujeres i 50 hombres. Todos ellos caucásicos en que 3 generaciones o más de la misma familia han vivido en la península ibérica. La frecuencia de genotipo es de val/val (n=41), val/met (n=22) y met/met (n=4), con un Hardy-Weimberg equilibrium X2 test de p = 0.65. Se les administró un test en cinta rodante con una inclinación del 3% y un incremento progresivo de la velocidad (inicio a 6 km/h y incremento de 2km/h cada 2 minutos) hasta la exhaustación, obteniéndose la frecuencia cardíaca máxima, la frecuencia cardíaca en el primer, segundo, tercer y cuarto minuto. También se registró la tensión arterial sistólica y diastólica en reposo, al acabar la prueba de esfuerzo y pasados cuatro minutos. Para este estudio se utilizó una cinta rodante Lifefitness (USA), MP100 System Hardware, AcqKnoledge Software 3.9-Windows XP, Biopac Systems (USA) and Polar T31 (Finland). Para la obtención del DNA Se utilizó el DNA testing from saliva Oragene Kit (DNA GENOTEK). Se hicieron los estudios descriptivos utilizando la media y desviación típica utilizando el programa SPSS 18 package. Resultados: La media de la frecuencia cardíaca máxima fue de 185.2 bpm. Los resultados sugieren que los sujetos sin p.val66met tienen una mejor recuperación cardíaca con 24.59 lat/min ±10.25. Durante el segundo minuto los portadores del p.val66met recuperan mejor (40.50 lat/min ±12.29). En el tercer minuto son los sujetos con p.val66met con mejor recuperación cardíaca (51.55 lat/min ±14.56). En el cuarto minuto los sujetos p.val66met recuperan mejor (66.55 bpm±10.53). En situación de reposo la tensión arterial sistólica (TAS) (123.48 mmHg±11.15) y la tensión arterial diastólica (TAD) (63.63 mmHg±7.17) es más alta en portadores de p.val66met. Al finalizar la prueba la TAS es más alta en individuos con p.val66met (213.63 mmHg±15.28) y la TAD és más alta en sujetos sin p.val66met. (44.34 mmHg±17.75). Pasados cuatro minutos los registros más altos de TAD son para los sujetos con p.val66met (169.63 mmHg±9.43) no habiendo diferencias en relación a la TAD. Este es un estudio descriptivo que necesita más investigaciones del p.val66met.
Introducció: El polimorfisme val66met del factor neurotròfic derivat del cervell (BDNF: Brain Derived Neurotrophic Factor) podria tenir un efecte regulador en l’equilibri cardíac simpatovagal (Yang A. , Chen, Tsai, Hong, Kuo, & Yang, 2010). La recuperació cardíaca després de l’exercici ésuna funció de la reactivació vagal. Durant l’exercici l’augment de l’activitat simpàtica i la disminució de l’activitat vagal provoca un increment de la freqüència cardíaca. L’activació parasimpàtica sembla ser que causa la desacceleració de la freqüència cardíaca (Levy, 1971; Javorka, Zila, & Balhárek, 2002). Metodologia: La mostra escollida és d’estudiants universitaris de nacionalitat espanyola (edat, 18-35 años), 17 dones i 50 homes. Tots ells caucàsics i tres generacions o més de la mateixa família han viscut a la península ibèrica. La freqüència de genotip era de val/val (n=41), val/met (n=22) i met/met (n=4), amb un Hardy-Weimberg equilibrium X2 test de p = 0.65. Es va administrar un test amb cinta rodant amb una inclinació del 3% i un incriment progressiu de la velocitat (inici a 6 km/h y augment de 2km/h cada 2 minuts) fins a la exhaustació, obtenint la freqüència cardíaca màxima, la freqüència cardíaca inmediata durant el primer, segon, tercer i quart minut. També es va enregistrar la tensió arterial sistòlica i la diastòlica en repòs, en acabar la prova d’esforç i passats quatre minuts. Per a realitzar aquest estudi es va utilitzar cinta rodant Lifefitness (USA), MP100 System Hardware, AcqKnoledge Software 3.9-Windows XP, Biopac Systems (USA) and Polar T31 (Finland). Les mostres de DNA es vang obtenir amb DNA testing from saliva Oragene Kit (DNA GENOTEK). Els estudis descriptius es van fer utilitzant la mitjana i la desviació estàndard fent servir el programa SPSS 18 package. Resultats: La mitjana de freqüència cardíaca màxima va ser de 185.2 bpm. Els resultats suggereixen que els subjectes sense p.val66met tenen una millor recuperació cardíaca amb 24.59 bpm ±10.25. Durant el segon minut els portadors del p.val66met recuperen millor (40.50 bpm±12.29). En el tercer minut son els subjectes amb p.val66met els que recuperen millor (51.55 bpm±14.56). En el quart minut els subjectes amb p.val66met recuperen millor (66.55 bpm±10.53). Pel que fa a la situació de repòs la tensió arterial sistòlica (TAS) (123.48mmHg±11.15) i la tensió arterial diastòlica (TAD) (63.63 mmHg±7.17) és més alta en portadors de p.val66met. En finalitzar la prova la TAS és més alta en individus amb p.val66met (213.63 mmHg±15.28) i la TAD més alta en subjectes sense p.val66met (44.34 mmHg±17.75). Passats quatre minuts els registres més alts de TAD són per a subjectes amb p.val66met (169.63 mmHg±9.43). No es detecten diferències en relació a la TAD. Aquest és un estudi descriptiu que necessita més recerques al voltant del p.val66met.

El risc de desenvolupar una Síndrome de Sobreentrenament és un dels factors a tenir més en compte en la preparació esportiva. En aquest sentit, una correcta recuperació és determinant per a garantir una adaptació funcional de l'esportista als entrenaments i a les competicions. L'avaluació contínua de la recuperació des d'una perspectiva psicofisiològica pot aportar informació sobre l'estat real de l'esportista, però es requereixen eines i metodologies que permetin monitoritzar la recuperació d'una forma ràpida, a temps real i no invasiva en l'entorn natural de l'esportista. En aquest context, els dos objectius principals d'aquesta tesi doctoral són: 1) Analitzar la utilitat de les tècniques de seismocardiografia (SCG) i fotopletismografia (PPG) per a l'anàlisi de la HRV; i 2) Proposar la monitorització psicofisiològica del procés d’estrès i recuperació com a eina d'Avaluació Ecològica Momentània (EMA) en situacions esportives, a partir de l’anàlisi combinada de la HRV i d’indicadors cognitius i conductuals. En aquesta Tesi Doctoral s'han realitzat sis estudis, tres corresponents a la part d'innovació en la metodologia d'anàlisi de la HRV, i tres més en la part d'aplicació de l'anàlisi de la HRV en context esportiu. Dins de la primera part de la tesi, es proposen les tècniques de SCG i PPG com a vàlides per a l'estimació dels intervals R-R i la posterior anàlisi de la HRV. En el cas de l'ús de la SCG, els resultats mostren que són necessàries unes condicions de registre estrictes en posició supina, de repòs total i que cal personalitzar la col·locació del dispositiu sobre l'estèrnum de la persona per millorar la qualitat del senyal. El senyal de SCG dels dispositius iPhone es mostra com a tècnica eficaç per la monitorització a distància de l'esportista prescindint de cap accessori addicional. En el cas de la PPG facial, els resultats mostren que la posició supina és més optima que la d'assegut. Tot i que les condicions de registre són massa estrictes com per utilitzar-se en un context esportiu natural pot resultat eficaç en contextos hospitalaris per al seguiment de pacients en un entorn controlat. Dins de la segona part de la tesi, es proposa l'anàlisi HRV per a la determinació de perfils específics en funció de la modalitat esportiva. Aquesta metodologia podria ajudar a determinar la predisposició de l’esportista cap a una determinada modalitat esportiva o a valorar l'adaptació de l'esportista en comparació a la resta de companys que segueixen el mateix pla d'entrenament. L'anàlisi combinada de la HRV amb l'estat d'ànim de forma puntual és útil per detectar estats de Vigor o Fatiga, però insuficient per a detectar perfils de Tensió, Depressió o Hostilitat. També es proposa l'ús de l'EMA com a metodologia útil per a la detecció de perfils psicofisiològics de recuperació, suggerint la necessitat d'analitzar i d'interpretar els paràmetres de HRV de forma individual enlloc d'utilitzar barems poblacionals. En el cas de la respiració, els resultats indiquen que el protocol utilitzat en la recollida de dades (respiració espontània o pautada) influeix directament en els valors dels paràmetres de domini freqüencial, provocant biaixos en la interpretació de l'estat d'estrès-recuperació avaluat a partir de qüestionaris. En aquest sentit, els resultats mostren que la respiració espontània aporta informació més rellevant sobre l'estat d'estrès de l'esportista. A partir dels resultats obtinguts en aquesta tesi doctoral, es proposa l’ús dels smartphones per analitzar la HRV, l’estat d’ànim i aspectes conductuals referents a la recuperació o als estils de vida, segons un model d’EMA i d’una forma no-invasiva, gràcies a la tecnologia integrada en els sensors propis. El sistema resultant, aplicat al camp esportiu, permet una monitorització psicofisiològica del procés d’estrès-recuperació.
The risk of developing overtraining syndrome is a factor to be taken into account in preparing sport. In this sense, proper recovery is crucial to ensure a functional adaptation of the athlete in training and competitions. Continuous assessment of recovery from a psychophysiological perspective can provide information about the actual state of the athlete, but require tools and methodologies that allow to monitor the recovery with fast, in real-time and non-invasive in the natural environment of the athlete. In this context, the two main objectives of this thesis are: 1) Analyse the usefulness of seismocardiography (SCG) and photoplethysmography (PPG) for the analysis of HRV; and 2) Propose the psychophysiological monitoring of the stress and recovery process as a tool of Ecological Momentary Assessment (EMA) in sport situations, from the combined analysis of HRV and cognitive and behavioural indicators. In this Doctoral Thesis has been performed six studies, three related with innovation methodology for analysis of HRV, and three more related with the application of the analysis of HRV in the sport context. In the first part of the thesis, we propose techniques SCG and PPG as a valid to estimate of RR intervals and subsequent analysis of HRV. In the case of the use of the SCG, the results show that is necessary a stringent conditions of record in supine position, total rest and the importance to customize the placement of the device on the sternum of the person to improve the quality signal. SCG signal of iPhone is an effective technique for remote monitoring of the athlete without additional accessory. In the case of facial PPG, the results show that the supine position is more optimal than the sitting position. Although the registration conditions are too strict as for use in a sport context can be effective in natural contexts of hospital for monitoring patients in a controlled environment. In the second part of the thesis proposes HRV analysis for the determination of specific profiles depending on the sport. This methodology could help to determine the predisposition of the athlete to a sport modality or to evaluate the adaptation of the athlete compared to other colleagues who follow the same training plan. The combined analysis of HRV with the mood in a timely evaluation is useful for detecting states of Vigour or Fatigue, but not enough to detect profiles of Tension, Depression or Hostility. Also proposed the use of EMA as a useful methodology for detecting psychophysiological profiles of recovery, suggesting the need to analyse and interpret the HRV parameters individually instead of using scales population. In the case of breathing, the results indicate that the protocol used in the data collection (spontaneous or paced breathing) directly influences the values of the parameters of frequency domain, causing bias in the interpretation of the state of stress-recovery assessed with questionnaires. In this sense, the results show that spontaneous breathing provides relevant information about the state of stress of the athlete. From the results obtained in this thesis, we propose the use of smartphones to analyse HRV, mood and behavioural aspects relating to the recovery or lifestyles, according to a model of EMA and to a non-invasive technology thanks to the integrated sensors themselves. The resulting system, applied to the sports field, allows monitoring of psychophysiological stress-recovery process.

La frecuencia cardíaca (FC) podría ser un indicador de la intensidad del ejercicio (Zaletel, Furjan-Mandic & Zagorc, 2009) cuando este es de intensidad moderada y próximo al 50% del consumo máximo de oxígeno (VO2 máx.). De este modo, se han desarrollado múltiples ecuaciones de predicción en pruebas de esfuerzo submáximo (Ainsworth, McMurray & Veazey, 1997). El objetivo fue elaborar ecuaciones para estimar el VO2 máx. a partir de la FC de recuperación (FCr) obtenida en la Prueba de Caminata de Seis Minutos (PC6M) en Estudiantes de Educación Física (EEF) de una universidad de Concepción–Chile, y en Estudiantes del Grado en Ciencias de la Actividad Física (EGCAF) del Instituto Nacional de Educación Física de Barcelona– Cataluña. La tesis se estructuró de cuatro estudios con un diseño no experimental y de corte transversal, de alcance descriptivo y correlacional, además de exploratorio. En todos ellos las muestras fueron no probabilísticas y conformadas por hombres y mujeres. En el primer estudio se aplicó el cuestionario PAR-Q, la PC6M y Course Navette (CN) en una sola sesión con 127 EEF de 21 años. En la segunda investigación se administró las mismas pruebas, pero esta vez tipo test-retest en tres días distintos en una muestra de 17 EEF de 22 años quienes firmaron un consentimiento informado. En el tercer estudio, además de las pruebas mencionadas, se aplicó el test de Bruce en tapiz con medición directa del VO2 máx. en 20 EEF de 22 años quienes también dieron su consentimiento por escrito. En la cuarta investigación se trabajó con 28 EGCAF de 21 años que firmaron un consentimiento para realizar la PC6M y CN en una sola sesión, midiéndose el VO2 de manera directa en ambas pruebas. Las principales variables que se registraron en las cuatro investigaciones fueron la FCr de la PC6M y el VO2 máx. de CN y de Bruce. El análisis de datos se realizó con estadística descriptiva a través de valores promedio y desvío estándar, y en la estadística inferencial se empleó pruebas de normalidad, análisis de varianza y pruebas de correlación, estas dos últimas con significancia de p<0,05. Para el análisis se utilizó el programa SPSS versión 19. En la primera investigación se encontró una correlación de rho = - 0,44 (p<0,01) entre la FCr de la PC6M y el VO2 máx. en CN. En el segundo estudio no hubo diferencias significativas entre la medición uno, dos y tres para la FCr de la caminata dentro del primer minuto y tampoco para el VO2 máx. de CN. Dado esto, se encontró una correlación de r = - 0,72 (p<0,01). En la tercera investigación se encontró un r = -0,657 (p=0,002) entre la FCr de la PC6M y el VO2 máx. medido en el test de Bruce resultando la ecuación y = 92,468 – (0,278 * FCr 20 segundos) donde y es el VO2 máx. y el error es estimación estándar (EEE) fue de 7,17 ml·kg-1·min-1. En el cuarto estudio la correlación fue de r = - 0,479 (p=0,01) entre la FCr de la PC6M y el VO2 máx. medido en CN, donde la ecuación fue y = 74,52 – (0,154 * FCr 30 segundos), con un EEE de 5,55 ml·kg-1·min-1. Se concluye que las ecuaciones estiman el VO2 máx. considerando que el EEE de ambas es mayor a lo encontrado en la literatura crítica. La proyección de este trabajo será la aplicación de la PC6M como predictor del VO2 máx. en los EEF y EGCAF poniendo énfasis en el comportamiento de la FCr asociada al VO2 para perfeccionar las fórmulas de predicción.
The purpose was to develop equations aiming at assessing oxygen maximum consumption (VO2max) based on the heart rate recovery (HRR) during the six-minute walk test (SMWT) among Physical Education Students (PES) in Concepción (Chile) and in Physical Activity Science Degree Students (PASDS) in Barcelona, Catalonia. The thesis work comprised four non-experimental design studies with non-probalistic samples for both men and women. The first study was applied the SMWT as well as the Course Navette (CN) test for one hundred twenty seven 21-year-old PES, while a test-retest was used for the second research with seventeen 22-year-old PES during three different days. With regards to the third study, besides the former two tests, the Bruce test on treadmill was applied, featuring direct VO2max measuring for twenty 22- year-old PES. In the case of the fourth research work, twenty eight 21-year-old PASDS were chosen where VO2 was measured in the SMWT and CN. SMWT’s HRR was recorded, as well as the CN’s VO2max and Bruce one, in order to analyze them by means of normality, variance and correlation tests (significance p<0.05). The first research work showed a rho = - 0.44 (p<0.01) correlation between the SMWT’s HRR and the CN’s VO2max. The second study featured no meaningful differences between HRR and VO2max in all three measurements, while an r = - 0.72 (p<0.01) was found. The third research work featured specified an r = - 0.65 correlation (p =0.002) between SMWT’s HRR and Bruce’s VO2max, thus obtaining the y = 92.468 – (0.278 * 20–second-HRR), having a standard estimation error (SEE) of 7.17 ml.kg1.min1. The fourth study established r = - 0.47 (p=0.01), between the HRR in SMWT and CN’s VO2max, where the equation is y = 74.52 – (0.154 * 30-second-HRR), at a 5.55 ml.kg-1.min-1. It can be concluded that formulas predict VO2max, but SEE in both cases turns out to be greater than what has been found in the texts. The projection shall be SMWT application in order to improve prediction formulas.

Antecedentes: El tenis es un deporte individual de carácter intermitente pero que, si se adapta correctamente, se transforma en un ejercicio aeróbico. Objetivo: El objetivo de nuestro estudio fue comparar la FCR (Frecuencia Cardiaca de Recuperación) entre varios grupos que participan en un PRC (Programa de Rehabilitación Cardíaca), para comprobar y demostrar que a través de un PRC, cuya actividad principal sea el tenis adaptado, se obtienen valores similares, e incluso mejores, que con un PRC tradicional. Material: Tapiz rodante Spacelaple modelo Quest 600, siguiendo el protocolo de Bruce. . Participantes: La muestra analizada fue de 79 sujetos, divididos en dos grupos experimentales y uno control. Un grupo experimental realizaba tenis, y el otro grupo realizaba actividad física en cicloergómetro. Método: La FC se registró justo al terminar la prueba de esfuerzo, en los minutos 1, 2 y 3. Se realizó una comparación múltiple entre los grupos, a través de un análisis de la varianza (ANOVA). Resultados: Los resultados reflejan la importancia de los PRC, por los beneficios que se obtienen en comparación con el grupo control y, especialmente, por como a través del programa de tenis adaptado se obtienen mejoras en la recuperación de la FC en los minutos posteriores al esfuerzo muy similares, e incluso más en algún momento puntual, que en programa mediante cicloergómetro. Conclusiones: Un programa de rehabilitación cardíaca que tiene el tenis como principal actividad física produce mejoras en recuperación cardíaca tras prueba de esfuerzo similares a la de los programas tradicionales; ABSTRACT:Background: Tennis is an individual sport intermittent, but if it is properly, is transformed into an aerobic exercise. Objective: The aim of our study was to compare heart rate recovery between various groups involved in Cardiac Rehabilitation Program, to ensure and demonstrate that through a Cardiac Rehabilitation Program whose principal activity is adapted tennis, similar values are obtained, and even better, than with a traditional Cardiac Rehabilitation Program. Material: Quest 600 Spacelaple Moving belt following Bruce´s Protocol. Participants: The study sample was 79 subjects, divided into two experimental groups and one control. A experimental group practiced tennis, and the other experimental group practiced physical activity on the cycle ergometer. Design: The Heart Rate was recorded by Heart Rate Monitors just finished physical effort, at 1 minute, 2, and 3. We performed a student t test for related samples with a significance of 0.05. Results: The results show the important that Cardiac Rehabilitation Program, by the benefits obtained, compared with the control group, in particular, and through our program will get more improvement in the recovery of Heart Rate in the minutes of efforts that any other program. Conclusions: A cardiac rehabilitation program based on training by means of the practice of the adapted tennis produces similar improvement in heart rate recovery like tradicional programs.