Tesi: "Santé mentale des parents"

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Morin, Caroline. "Le stress parental chez les parents d'enfants atteints d'un problème de sante mentale ou d'un problème de santé physique." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 1999. http://depot-e.uqtr.ca/3564/1/000659574.pdf.

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2

Côté, Bianca. "Services de répit et santé mentale des parents d'enfant ayant une déficience intellectuelle sévère." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 1998. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk1/tape11/PQDD_0019/MQ46722.pdf.

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Boily, Marc. "L'exercice du rôle parental chez des personnes aux prises avec des troubles mentaux." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26705/26705.pdf.

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Barry, Katharine. "Family policy, the mental health of parents, and children’s development." Electronic Thesis or Diss., Sorbonne université, 2024. http://www.theses.fr/2024SORUS286.

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Abstract (sommario):

Les politiques familiales en Europe ont connu des changements significatifs au cours des dernières décennies, améliorant le bien-être, le fonctionnement et les responsabilités des familles avec enfants. Cette thèse vise à étudier comment les politiques de congé de paternité influencent la santé mentale des parents et à explorer comment l'établissement d'accueil du jeune enfant (EAJE) impacte le développement socio-émotionnel des enfants tout au long de leur enfance.Le premier article de cette thèse examine la relation entre la prise de congé de paternité en France et la dépression post-partum des mères et des pères deux mois après la naissance, en utilisant des données d'une cohorte nationale représentative de naissances. Les pères qui ont pris un congé de paternité ainsi que ceux qui avaient l'intention de le prendre avaient des chances plus faibles de souffrir de dépression post-partum par rapport aux pères qui n'ont pas pris de congé de paternité. En revanche, les mères dont le partenaire a pris un congé de paternité avaient des chances plus élevées de souffrir de dépression post-partum.Le deuxième article de cette thèse explore la relation entre les différents types de fréquentation de l'EAJE (garde d'enfants en crèche, garde informelle et garde exclusivement parentale) avant l'école primaire et les symptômes internalisés et externalisés des enfants de 5 à 13 ans dans cinq pays européens. L'étude a révélé que les enfants qui fréquentaient la crèche présentaient des symptômes internalisés et externalisés légèrement plus faibles entre 7 et 13 ans, tandis que les enfants qui fréquentaient la garde informelle présentaient des symptômes internalisés et externalisés plus élevés entre 7 et 13 ans.Cette thèse souligne l'importance de prendre en compte des aspects tels que la santé mentale et le développement des enfants lors de l'élaboration des politiques familiales. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les effets d'un congé de paternité plus long sur la dépression post-partum des mères. De plus, les politiques qui augmentent l'accès à une crèche abordable et subventionnée avant l'école primaire peuvent être une étape importante pour améliorer le développement socio-émotionnel des enfants Family policies in Europe have undergone significant changes in the last few decades, improving the well-being, functioning, and responsibilities of families with children. This thesis aims to investigate how paternity leave policies impact parental mental health as well as explore how Early Childhood Education and Care (ECEC) impacts children's socio-emotional development throughout childhood.The first article of this thesis examines the relationship between paternity leave uptake in France and mothers' and fathers' post-partum depression two months post-birth, using data from a nationally-representative birth cohort. Fathers who took paternity leave as well as fathers who intended to take paternity leave had lower odds of PPD compared to fathers who did not take paternity leave. Conversely, mothers whose partner took paternity leave had higher odds of PPD.The second article of this thesis explores the relationship between different types of ECEC attendance (centre-based childcare, informal childcare, and exclusive parental care) prior to primary school on children's internalizing and externalizing symptoms from 5-13 years across five European countries. The study found that children who attended centre-based childcare have slightly lower internalizing and externalizing symptoms between 7-13 years, but children who attended informal childcare had higher internalizing and externalizing symptoms between 7-13 years.This thesis highlights the importance of considering aspects such as mental health and children's development when developing family policies. Further research is needed to understand the effects of a longer paternity leave on mother's PPD. Additionally, policies that enhance access to affordable, subsidized centre-based childcare prior to primary school can be one step in improving children's socio-emotional development

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Bourassa, Marie-Josée. "Le stress parental chez les parents d'enfants atteints d'un problème de sante mentale : facteurs explicatifs directs ou indirects /." Thèse, Trois-Rivières : Université du Québec à Trois-Rivières, 2001. http://www.uqtr.ca/biblio/notice/resume/03-2230931R.html.

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Bourassa, Marie-Josée. "Le stress parental chez les parents d'enfants atteints d'un problème de sante mentale : facteurs explicatifs directs ou indirects." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 2001. http://depot-e.uqtr.ca/2717/1/000682463.pdf.

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Morin, Caroline. "Le stress parental chez les parents d'enfants atteints d'un problème de sante mentale ou d'un problème de santé physique /." Thèse, Trois-Rivières : Université du Québec à Trois-Rivières, 1999. http://www.uqtr.ca/biblio/notice/resume/03-2201298R.html.

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Lussier, Daphné. "Vivre avec un parent atteint d'un trouble de santé mentale majeur : effets, enjeux et perspectives." Master's thesis, Université Laval, 2018. http://hdl.handle.net/20.500.11794/33294.

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Abstract (sommario):

Au Canada, il est estimé que 14 à 26 % des enfants de la population générale ont un parent atteint d’un trouble de santé mentale majeur, ce qui représente environ 12 000 enfants dans la région de Québec. Malgré les nombreuses recherches dans le domaine, les effets de vivre avec un parent atteint d’un tel trouble demeurent encore méconnus. En ce sens, la présente recherche a pour but d’explorer le vécu d’adultes ayant grandi avec un parent atteint d’un trouble de santé mentale majeur. Plus spécifiquement, les questions de recherche sont les suivantes : 1) Quels événements et points tournants ont influencé le parcours de vie de ces adultes? 2) Comment les relations familiales et sociales évoluent-elles pour eux? 3) Quelles distinctions dans leur vécu permettent de comprendre le fonctionnement global « allant bien » par rapport à celui « allant moins bien »? Pour ce faire, des entrevues semi-structurées auprès de douze participants, dont une moitié a été jugée comme « allant moins bien » et l’autre moitié comme « allant bien » par des informateurs clés, ont été réalisées. Par l’intermédiaire de la théorie du parcours de vie, une analyse par thématique a été effectuée. Cette dernière fait ressortir la prise de conscience du trouble mental du parent comme point tournant dans le parcours de vie des participants ainsi que les effets positifs et négatifs de leurs différentes relations familiales et sociales. Finalement, peu d’éléments différencient le groupe jugé comme « allant bien » de celui « allant moins bien ». In Canada, it is estimated that 14 to 26 % of children within the general population have a parent with a mental illness, which represents approximately 12 000 children in Quebec region. Despite numerous studies on this subject, the effects of living with a parent with mental illness are not well known. The aim of this research is to explore the experience of adults who grew up with one mentally ill parent. More specifically, the research questions are: 1) What are the events and turning points that have influenced the life course of those adults? 2) How do the familial and social relationships evolved? 3) What are the distinctions between the group considered as “well-being” and the other considered as “not so well”? To do so, semi-structured interviews have been conducted among twelve participants, half of which being considered as “well-being” and the other half as “not so well”. According to the life course theory, thematic analysis was applied. This helped identifying the awareness of the parent’s illness as a turning point in the life course of the participants and the positive and negative effects of relationships with family members and other social relationships. Finally, results show that the elements studied do not differentiate the group considered “going well” from the one “not so well” in a life course perspective.

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St-Pierre, Audrey. "Attachement des enfants en famille d'accueil : contribution de la santé mentale et de la sensibilité interactive du parent d'accueil ainsi que des caractéristiques du placement." Doctoral thesis, Université Laval, 2016. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27264.

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Abstract (sommario):

Cette étude a pour objectif d 'examiner les rôles de la sensibilité interactive (SI) et des symptômes liés à la dépression du parent sur la sécurité d 'attachement (SA) des enfants de 12 à 42 mois placés en famille d 'accueil. Certaines caractéristiques propres à la situation de placement sont également analysées comme étant des modérateurs potentiels de la relation entre la SI et la SA, soit le nombre de placements vécus par l 'enfant, l 'âge de celui-ci lors du placement ainsi que la durée du placement. Le type de famille d 'accueil dans lequel vit l' enfant est analysé comme étant en lien avec la sécurité d' attachement par le biais d une médiation de la SI. L 'échantillon est composé de 41 enfants. Les résultats permettent d' identifier la SI comme étant un facteur prépondérant pour la SA de l 'enfant, alors que les symptômes de dépression ne semblent pas contribuer à celle-ci. Les caractéristiques du placement ne modèrent pas le lien trouvé entre la SI et la SA, ce qui renforce l'importance des facteurs plus proximaux pour l 'enfant, comme la SI. Le lien entre le type de famille d 'accueil et la SA semble médiatisé par la SI.

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Benoit, Laelia. "Du refus scolaire au suivi psychiatrique. Trajectoires d’adolescents déscolarisés." Thesis, Université Paris-Saclay (ComUE), 2018. http://www.theses.fr/2018SACLS506.

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Abstract (sommario):

Ce travail décrit les trajectoires des adolescents qui sont amenés à être suivis en psychiatrie parce qu'ils refusent d'aller à l'école en France. Il se propose ainsi d’employer une démarche sociologique de théorie ancrée (Grounded Theory) afin de répondre à une question de santé publique. En 1991, on estimait que les enfants et adolescents refusant d'aller à l'école représentaient 5% des consultations de pédopsychiatrie en France. Depuis 25 ans, il demeure pourtant difficile de quantifier ce phénomène et son évolution, notamment parce que le refus scolaire ne correspond à aucune catégorie de maladie mentale. L'enjeu sociétal et économique est toutefois considérable. Les associations de parents alertent sur le coût élevé de la déscolarisation, la 'phobie scolaire' rencontre un écho médiatique constant, et les jeunes qui achèvent leurs études sans obtenir de diplôme ont un taux de chômage supérieur à la moyenne pour leur tranche d'âge. De plus, une littérature psychiatrique internationale considérable sur le refus scolaire s’adosse à de nombreuses institutions de soin dédiées à la rescolarisation (consultations et hôpitaux de jours) et de manifestations professionnelles à ce sujet. Dans un contexte de contraintes budgétaires du sanitaire et de crise du système éducatif français, la gestion par le champ médical du refus scolaire pose question. Premièrement, une analyse socio-historique de la littérature médicale internationale entre 1941 et 2018 décrit comment le problème du « refus scolaire » s’est développé dans le discours scientifique selon les deux courants distincts de la phobie scolaire (school phobia) et du refus scolaire (school refusal) ; et tend actuellement à s’élargir vers une problématisation médicale de toute absence scolaire. La deuxième et la troisième partie de ce travail explorent les processus décisionnels qui sous-tendent la médicalisation du refus scolaire à l’échelle individuelle. En effet, le diagnostic psychiatrique intervient relativement tard, à l’issue d’une carrière débutée au sein de l’institution scolaire et de la famille. Comment un jeune en vient-il à être désigné par la catégorie de 'phobie scolaire'? Cette approche interactionniste se fonde sur plus de 100 entretiens réalisés auprès de familles et de professionnels de l’école et analyse le travail produit par le jeune et par les acteurs qui l’entourent. On décrit comment les professionnels de l’école repèrent et qualifient ses difficultés de fonctionnement scolaire. Quatre styles de gestion du problème émergent au sein de l’école, selon le degré d’extériorisation du problème hors du champ scolaire, l’usage des pratiques de care et les modes relationnels avec les autres acteurs. Une analyse dite des « carrières » retrace la trajectoire d’adolescents déscolarisés, de l'école à l'hôpital, en partant du récit des jeunes et de leurs parents. Si les enquêtés présentent le refus scolaire comme une prise de décision brutale, celle-ci vient interrompre un processus de longue durée notamment caractérisé par un épuisement lié au travail de représentation de soi en société. Après la décision de refus scolaire, sont analysés le récit de la transformation de soi, le remaniement des relations aux autres (parents, camarades, enseignants, soignants), la déconstruction et la construction de certaines modalités de socialisation School refusal is an increasingly common motive for consultation in child psychiatry. According to the psychiatrists, situations leading to school refusal are extremely diverse, from anxiety feelings in the classroom to truancy, and may lead children to miss school occasionally or to give up their studies. This sociological study, uses the grounded theory to describe the career of teenagers who receive psychiatric care in France because they refuse to go to school. More than 100 in-depth interviews with teenagers, parents and school professionals allow to describe their careers from the school to the psychiatric care. First, we provide a socio-history of the medicalization of school absenteeism through the construction of medical categories (school phobia, school refusal, school attendance problems), based on a review of the international psychiatric literature from 1941 to 2018. Second, teachers discourse on school refusal, their daily management of student who refuse school and their involvement in the medicalization of the absenteeism of some pupils is analyzed. Four styles of management are described among school professionals. Third, the narratives of teenagers and of their parents are analyzed. If school refusal appears as an immediate shift, it answers to a process of long duration. For some students, struggling to attend school from day to day required a consuming work: the presentation of self in public places and emotional work towards peers. After refusing school, students ‘illness’ narratives describe their career in deconstructing and reconstructing their socialization and self

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Aguilar, Virgen Aristoteles. "Santé mentale chez les professionnels de la santé mentale : une nouvelle préoccupation en santé publique." Thesis, Lyon, 2020. http://www.theses.fr/2020LYSE2006.

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Abstract (sommario):

Depuis quelques années, les statistiques ont montré l’insuffisance des ressources humaines et l'augmentation des consultations en soins psychiatriques dans les hôpitaux. Celui de la ville de Culiacán, en est une flagrante illustration. Différents rapports indiquent par ailleurs les conditions sociales complexes et les difficultés d’un travail laborieux dansles hôpitaux. Les nombreux écrits montrent que la coprésence de ces facteurs est une cause de souffrance chez les professionnels de la santé mentale. Cette recherche s’oriente vers une perspective anthropologique de la santé, qui permet de comprendre comment ces professionnels peuvent ou arrivent à prendre en charge des patients et à les soigner alors qu’eux-mêmes sont susceptibles d’avoir le même type de souffrance. Cette thèse s’intéresse à la problématique de la « santé mentale » chez les professionnels de la santé mentale à partir de l’émergence de la souffrance et des troubles se trouvant en eux. Ce travail approfondit, au travers d’un terrain ethnographique, les conditions de travail et l’état de santé mentale des professionnels de la santé mentale au sein de l’Hôpital Psychiatrique de Sinaloa (HPS). La souffrance et les troubles au travail deviennent aujourd’hui une forme de normalité. La problématique de la « santé mentale » chez les professionnels de la santé mentale peut ainsi être interprétée comme une forme d’expression, un langage au travers duquel s’expriment les relations ou expériences sociales vécues dans une institution hospitalière. L’objectif principal de cette thèse est de cerner d’une part comment les professionnels de la santé mentale sont sujets à des conditions structurelles et sociales complexes et d’autre part, d’analyser les facteurs qui concourent à l’émergence de la souffrance et à des troubles mentaux chez ces professionnels dans leurs pratiques thérapeutiques In recent years, statistics have shown a lack of human resources and an increase in psychiatric consultations in hospitals. The one in the city of Culiacán is a flagran illustration of this. Various reports also indicate the complex social conditions anddifficulties of working in hospitals. Many writings have exhibited that the co-presence of these factors causes suffering among mental health professionals. This research focuses from a medical-anthropology perspective, to comprehend how these professionals either be able or take charge patients and treat them when they themselves are susceptible to have the same type of suffering. Moreover, it addresses the issue of “mental health” among mental health professionals from the emergence of suffering and disorders that are found in them. This work assesses, through an ethnographic field, the working conditions and the mental health status of the mental health professionals at the Sinaloa Psychiatric Hospital. Suffering and disorders at work are becoming as a form of normality today. The problem of “mental health” among mental health professionals can thus interpret as a way of expression, a language whereby social relations or experiences in ahospital expressed. The main objective of this thesis is to identify how these mental health professionals are subject to complex structural and social conditions and to analyze the factors contributing to the emergence of mental suffering and mental disorders among mental health professionals in their therapeutic practices

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Cognard, Marion. "L'expérience de la parentalité de mères psychotiques : perspective des mères et des professionnels de santé La parentalité des mères psychotiques : une revue des facteurs de risque et de protection facteurs de protection dans les familles où les parents sont en prises avec des problèmes de santé mentale L’expérience de la parentalité de mères psychotiques La parentalité des mères psychotiques et sa prise en charge en psychiatrie vue par les professionnels de santé La perception des professionnels de santé face à la parentalité des mères présentant un trouble psychique." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2018. http://www.theses.fr/2018USPCB152.

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Abstract (sommario):

La parentalité des mères psychotiques est devenue une réalité sociale plus fréquente depuis l'avènement des neuroleptiques et du développement des soins extrahospitaliers, mais elle demeure peu étudiée. La plupart des recherches portent sur les facteurs de risque et les incapacités des mères présentant un trouble psychotique. Afin de mieux comprendre l'expérience de la parentalité des mères psychotiques, nous avons conduit une recherche, alliant des méthodes qualitatives et quantitatives, auprès de 18 mères présentant un diagnostic de trouble psychotique et suivies en service de psychiatrie adultes. Nous avons également interrogé 16 professionnels de santé exerçant en psychiatrie pour connaitre leur point de vue et leurs représentations sur ces parentalités et leur suivi. Nous avons adopté une perspective nouvelle, centrée sur les facteurs de protection et le processus résilient des mères psychotiques. Nous avons souhaité mettre en lumière les facteurs de l'environnement qui peuvent aider ces mères dans leur rôle parental et explorer leurs besoins spécifiques. Les mères psychotiques et les professionnels de santé ont répondu à un entretien semi-directif. Six échelles ont également été soumises aux mères pour apporter des résultats complémentaires à leur témoignage (échelle de conscience du trouble SUMD, de stress parental PSI, de soutien social SSQ6, d'attachement RQ, de conduites parentales PACOTIS et de résilience RSA). Les résultats montrent que malgré des difficultés dans la gestion des symptômes et le quotidien de leurs enfants, ces mères se disent satisfaites de leur rôle parental. Toutefois, le niveau de stress parental rapporté est élevé chez l'ensemble de ces mères. La majorité de ces mères se sentent seules et coincées dans leur rôle, alors même qu'elles bénéficient toutes d'un étayage perçu comme satisfaisant (familial ou professionnel). Au-delà de ces difficultés, la parentalité semble constituer un facteur de protection en soi. En effet, elle favorise la recherche de soutien social, le suivi du traitement médical et le sentiment d'avoir un sens à leur vie. Les résultats montrent, par ailleurs, une corrélation positive forte entre le score de résilience et l'impression d'être un bon parent. D'autre part, le rôle de l'environnement est prépondérant dans ces situations. Pourtant de nombreux jugements négatifs sont ressentis, notamment lors de l'annonce de la grossesse et ils peuvent freiner la demande d'aide. Le témoignage des professionnels montre qu'ils perçoivent tous les difficultés de ces mères, alors que les capacités parentales sont difficiles à identifier. De manière générale, la parentalité de ces mères est peu évoquée par les professionnels de psychiatrie pour adultes, par manque d'intérêts ou de connaissances. Toutefois, comme pour les mères interrogées, les professionnels confirment l'importance que cette problématique soit traitée par les services de psychiatrie. Des accompagnements spécifiques autour de la parentalité ou des dispositifs de formation ont été envisagés. La confrontation des expériences montre aussi des limites liées à l'organisation des services, à des questions éthiques et à des représentations qui rendent complexes la prise en charge de cette problématique. Cette étude suggère l'importance d'une approche écosystémique de ces situations parentales afin de favoriser un processus de résilience chez ces mères et leurs familles. Elle met enfin en lumière la nécessité d'interroger de nouvelles approches centrées sur la personne, plutôt que sur le symptôme, comme l'empowerment ou des programmes de rétablissement, pour que les mères puissent développer tout leur potentiel intérieur The parenting of psychotic mothers has become a social reality more frequent since the advent of neuroleptics and the development of extra-hospital care, but it remains little studied. Most research focuses on the risk factors and disabilities of mothers with psychotic disorders. To better understand the experience of parenting psychotic mothers, we conducted a research, combining qualitative and quantitative methods, with 18 mothers diagnosed with psychotic disorder and followed in adult psychiatry. We also interviewed 16 health professionals practicing in psychiatry to know their point of view and their representations on these parenting and their follow-up. We took a new perspective, focusing on the protective factors and the resilient process of psychotic mothers. We wanted to highlight the environmental factors that can help these mothers in their parenting role and explore their specific needs. Psychotic mothers and health professionals responded to a semi-directive interview. 6 scales were also submitted to the mothers to provide additional results to their testimony (SUMD disorder awareness scale, PSI parental stress scale, SSQ6 social support scale, RQ relationship attachment scale, PACOTIS parenting competence scale and RSA resilience scale). The results show that despite difficulties in managing the symptoms and the daily lives of their children, these mothers say they are satisfied with their parenting role. Nevertheless, the score on the parental stress scale is high among all of these mothers interviewed and the majority of mothers feel lonely and stuck in their role, while they all benefit from a particular support (family or professional). Although these aspects may be a negative aspect of their parenthood, it seems to be a protective factor in itself. Indeed, it promotes the search for social support, the monitoring of medical treatment and the feeling of having meaning in their lives. The results also show a strong positive correlation between the resilience score and the impression of being a good parent. The role of the environment is paramount in these situations. Yet many judgments are felt, especially during the announcement of pregnancy and can slow down the demand for help. The testimony of the professionals shows the representations existing around this question. While all professionals perceive the difficulties of these mothers, parenting skills are difficult to identify. This question seems little mentioned by adult psychiatry professionals for lack of interest or knowledge. However, as for the interviewed mothers, the professionals confirm the importance that this problem be treated by the psychiatric services. Specific accompaniments around parenting or training schemes were considered. The confrontation of the experiments also shows the limits related to the organization of the services and representations which make the handling of this problematic complex. These results therefore suggest the importance of an ecosystem approach to these parenting situations in order to foster a process of resilience for these mothers and families. Finally, they highlight the need to question new approaches that focus on the individual rather than the symptom such as empowerment or recovery programs so that mothers can develop their full inner potential

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Gilbert-Ouimet, Mahée. "Effets de la double exposition à des contraintes psychosociales au travail et à des responsabilités familiales élevées sur la pression artérielle et la détresse psychologique des femmes : une étude prospective de 5 ans réalisée auprès de cols blancs de la région de Québec." Doctoral thesis, Université Laval, 2016. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27560.

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Abstract (sommario):

Objectifs généraux : 1. Réaliser une revue systématique de l’effet des contraintes psychosociales au travail des modèles demande-latitude (DL) et déséquilibre efforts-reconnaissance (DER) sur la pression artérielle (PA). 2. Évaluer, sur une période de cinq ans, l'effet de la double exposition aux contraintes psychosociales au travail des modèles DL (job strain) et DER et à des responsabilités familiales élevées sur la PA (moyenne) et la détresse psychologique (prévalence) auprès de femmes cols blancs. Méthodes : 1. Les études incluses dans la revue systématique devaient : i) évaluer ≥1 contrainte psychosociale au travail, ii) mesurer la PA moyenne ou l’hypertension, iii) inclure ≥100 travailleurs et iv) être publiée en français ou en anglais dans v) un journal arbitré. 2. La population étudiée à l’objectif 2 était constituée de plus de 1000 femmes de la région de Québec, vues à trois reprises sur une période de 5 ans. Les contraintes psychosociales, les responsabilités familiales et la détresse psychologique ont été mesurées par questionnaire. La PA ambulatoire a été mesurée aux 15 minutes, durant une journée de travail. Résultats : 1. Environ une étude sur deux présentait un effet délétère des contraintes psychosociales au travail sur la PA (74 études). Un effet plus consistant a été observé : i) chez les hommes et ii) parmi les études de qualité méthodologique supérieure. 2. Comparées aux femmes non-exposées, les femmes ayant une double exposition au DER et à des responsabilités familiales élevées avaient : i) une moyenne de PA plus élevée au recrutement (diastolique: +2,75 mm Hg), trois ans plus tard (systolique: +2,22 mm Hg, diastolique: +2.55 mm Hg) et cinq ans plus tard (systolique: +2,94 mm Hg, diastolique: +3,10 mm Hg) et ii) un rapport de prévalences de détresse psychologique plus élevé au recrutement (2,04 (intervalles de confiance (IC) à 95% : 1,68-2,49), 3 ans plus tard (1,90 (IC à 95% : 1,52-2,38) et cinq ans plus tard (1,56 (IC à 95% 1,16-2,10). De plus, les femmes ayant une double exposition au job strain et à des responsabilités familiales élevées avaient un rapport de prévalence de détresse psychologique plus élevé au recrutement (1,53 (IC à 95% 1,22-1,93) et cinq ans plus tard (1,43 (IC à 95% 1,07-1,91). Conclusions : 1. L’effet délétère des contraintes psychosociales au travail sur la PA a été plus fréquemment observé chez les hommes que chez les femmes et au sein des études de qualité méthodologique supérieure. 2. Notre étude, réalisée chez les femmes, a montré un effet délétère de la double exposition à des contraintes psychosociales au travail et à des responsabilités familiales élevées sur la PA et la détresse psychologique. La présente thèse de doctorat contribue ainsi aux efforts de prévention primaire des maladies cardiovasculaires et des problèmes de santé mentale, deux fardeaux de santé publique majeurs. General objectives: 1. To realize a systematic review of the adverse effects of psychosocial work factors of both the demand–control (DC) and effort–reward imbalance (ERI) models on blood pressure (BP). 2. To evaluate, over the 5-year follow-up, the effect of the double exposure to the psychosocial work factors of the DC or ERI models and high family responsibilities on BP (mean) and psychological distress (prevalence) among white-collar working women. Methods: 1. To be included in the systematic review, studies had to: i) evaluate at least one psychosocial work factor, ii) evaluate BP or hypertension, iii) comprise ≥100 workers, iv) be written in English or French, and v) be published in a peer reviewed journal. 2. The study population was composed of over 1,000 women from Quebec City. They were assessed three times during a 5-year period (year 1, 3 and 5). At each time, psychosocial work factors, family responsibilities and psychological distress were measured using questionnaires. Ambulatory BP was measured every 15 minutes during a working day. Results: 1. About half of the 74 studies included in the systematic review, reported a significant adverse effect of psychosocial work factors on BP. A more consistent effect was observed among: i) men and ii) studies of higher methodological quality. 2. Compared to unexposed women, women having a double exposure to ERI at work and high family responsibilities had: i) a higher BP level at baseline (diastolic: +2.75 mmHg), after 3-year (systolic: +2.22 mmHg and diastolic: +2.55 mmHg), and after 5-year (systolic: +2.94 mmHg and diastolic: +3.10 mmHg) and ii) a higher prevalence ratio of psychological distress at baseline (2.04 (95% confidence intervals (CI): 1.68-2.49), after 3-year (1.90 (95% CI: 1.52-2.38), and after 5-year follow-up (1.56 (95% CI:1.16-2.10). Women having a double exposure to job strain and high family responsibilities had also a significantly higher prevalence of psychological distress at baseline (1.53 (95% CI: 1.22-1.93) and at the 5-year follow-up (1.43 (95% CI: 1.07-1.91). Conclusion: 1. In this systematic review, a more consistent adverse effect of psychosocial work factors was observed among men than women and in studies of higher methodological quality. 2. This thesis showed an adverse effect of the double exposure to psychosocial work factors and high family responsibilities on women BP and psychological distress. These findings contribute to the current effort of primary prevention of cardiovascular disease and mental health problems, by documenting the psychosocial etiology of elevated BP and psychological distress.

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St-Pierre, Amélie. "Immigrer et devenir parent : l'expérience d'intégration sociale vécue par de nouvelles mères immigrantes de la ville de Québec." Master's thesis, Université Laval, 2018. http://hdl.handle.net/20.500.11794/29927.

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Abstract (sommario):

Depuis une dizaine d’années, la ville de Québec fait face à une augmentation significative du nombre de nouveaux arrivants. Parmi ces personnes, beaucoup de jeunes adultes s’établissent dans la région de la Capitale-Nationale dans l’objectif d’y travailler et d’y fonder une famille. L’on observe que plusieurs jeunes femmes immigrantes auront leur premier enfant à l’intérieur des deux premières années d’arrivée au Québec. Alors qu elles seront en plein processus d’adaptation au nouveau pays, elles auront également à composer avec un nouveau rôle, soit celui d’être mère. Cette étude exploratoire s’intéresse à la façon dont leur entrée dans la maternité influence leur intégration sociale dans un contexte post-migratoire récent. C’est par une approche qualitative que huit entrevues semi-dirigées ont été conduites auprès de femmes immigrantes habitant dans la région de Québec. Il apparaît que pour les femmes rencontrées, le choix d’immigrer s’inscrit avant tout dans la trajectoire familiale. Les résultats de l’étude suggèrent que les barrières linguistiques, le statut socio-économique précaire et les difficultés psychologiques sont considérés par les femmes comme les principaux obstacles à leur intégration sociale. Malgré certains défis, les données indiquent que plusieurs d’entre elles auront vécu l’arrivée de l’enfant comme une opportunité de renforcer leur intégration sociale et de s’enraciner dans leur nouveau pays. Pour d’autres, cette double transition sera vécue plus péniblement en impliquant des difficultés psychologiques agissant comme barrières à l’intégration. For the past ten years, Québec City has faced a significant increase in the number of newcomers. Among these people, many young adults settle in the Capitale-Nationale region with the objective of working and starting a family there. We observe that many young immigrant women will have their first child within the first two years of arrival in Quebec. While they are in the process of adapting to the new country, they will also have to deal with a new role, being a mother. This exploratory study looks at how their entry into maternity influences their social integration in a recent post-migration context. It is through a qualitative approach that eight semi-structured interviews were conducted with immigrant women living in the Quebec City area. It appears that for the women we met, the choice to immigrate is above all part of the family trajectory. The results of the study suggest that language barriers, precarious socio-economic status and psychological difficulties are considered by women as the main barriers to their social integration. Despite some challenges, the data indicates that many of them will have experienced the arrival of the child as an opportunity to strengthen their social integration and take root in their new country. For others, this double transition will be experienced more painfully by involving psychological difficulties acting as barriers to integration.

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Kim, Hyo-Jung. "L’éducateur spécialisé en santé mentale : étude clinique." Paris 5, 2011. http://www.theses.fr/2011PA05H025.

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Abstract (sommario):

Le métier d’éducateur spécialisé est difficile à cerner. La démarche clinique de recherche d’orientation psychanalytique, utilisée dans ce travail, vise à comprendre l’expérience vécue par ces professionnels et les dynamiques psychiques, conscientes et inconscientes, qui lui sont liées dans le contexte du secteur de la santé mentale. La genèse de l’objet de recherche, l’implication de la chercheuse à partir d’un trajet qui l’a conduite de la Corée du Sud à la France sont décrits. Les aspects historiques et institutionnels de la construction du métier d’éducateur spécialisé montrent sa complexité, à l’articulation des politiques sanitaires et sociales. Les concepts de rapport au savoir, de réparation et de sublimation permettent de mieux interroger les enjeux identitaires propres à ce métier. L’enquête de terrain comporte neuf entretiens non-directifs avec des éducateurs spécialisés en santé mentale, et un avec un psychiatre. Après une analyse clinique de chaque entretien et une réflexion transversale, les résultats de la recherche montrent une posture incertaine de cette profession face à la souffrance psychique des jeunes accompagnés et à la collaboration avec les autres professionnels. Un rapport au savoir spécifique est précisé, lié à une pratique au quotidien ainsi que les enjeux psychiques de l’usage des médiations éducatives. Celles-ci permettent au professionnel de trouver une solution identitaire à son malaise et de faire fonctionner une pulsion créative (Winnicott), au niveau psychique interne et relationnel dans le lien aux usagers The job to specialized educator is difficult to encircle. The clinical approach of research for psychoanalytical orientation, used in this work, aims at understanding the experience lived by these professionals and the psychic, conscious and unconscious dynamics, which are connected to it in the context of the sector of the mental health. The genesis of the object of research, the implication of the researcher from a route which led her from South Korea to France are described. The historic and institutional aspects of the construction of the job by specialized educator show its complexity, in the articulation of the sanitary and social policies. The concepts of relationship in the knowledge, reparation and sublimation allow to question better the oppropiate stakes identification for this job. The investigation of ground level contains nine non-directive conversations with educators specialized in mental health, and one with a psychiatrist. After a clinical analysis of every interview and a transverse reflection, the results of the research show an uncertain posture of this profession facing of the psychic suffering of the accompanied young people and of the collaboration with the other professionals. A report in the specific knowledge is specified, connected to a practice in everyday life as well as the psychic stakes in the use of the educational mediations. These allow the professional to find an identical solution in its difficulty a to put on a creative drive (Winnicott), at the internal and relationship psychic level in the link to the users

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Le, Guellec Catherine. "Aspects juridiques de la maladie mentale." Nantes, 1995. http://www.theses.fr/1995NANT4002.

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Abstract (sommario):

Nous avons choisi de construire notre reflexion a partir de deux idees forces (la maladie et le malade), guides, en cela, par les trois questions essentielles que pose la reconnaissance, par le droit, de lamaladie mentale (la logique selon laquelle le droit aborde la maladie mentale, la qualification par le droit de cette situation, et enfin, la reinstitution du malade mental comme sujet). Partant de ces deux angles d'approche, nous avons etudie d'abord, le processus de reconnaissance de la maladie mentale comme fait juridique, pour ensuite nous interesser a la reconnaissance des droits du malade mental. Le processus de reconnaissance de la maladie mentale comme fait juridique necessite, en premier lieu, une operation de qualification, et doit conduire, ensuite, a en maitriser les effets. Cela implique necessairement une alteration des attributs subjectifs du malade mental. Pendant capacite et responsabilite juridiques, le malade mental est desinstitue en tant que sujet. Cependant, le droit n'est pas porteur que de cette seule approche du probleme. Il considere aussi le malade mental comme un sujet qu'il faut reinstituer dans les differentes spheres de la vie. Reconnaitre au malade mental la qualite de sujet, suppose qu'on lui accorde la jouissance de certains droits et l'autonomie necessaire a l'usage de ces droits. La protection des libertes formelles du malade doit etre assuree en meme temps. . We chose to base our analysis on two basic notions: illness and the sick person. In consequence, we proceeded to examine the three main questions raised by the legal recognition of mental illness: - the reasoning behind the legal approach of mental illness, - the legal definition of mental illness, - the rehabilitation of the mentally ill as a subject of law. On the basis of the two aforesaid standpoints, we first studied procediers for the recognition of mental illness as a legal fact, and then, we considered the recognition of the rights of the mentally ill. The mental illness recognition procedier as a legal fact requires, in the first place, a legal definition of mental illness and then, control of its interpretation. This involves inevitably a restriction as regards the legal capacity of the mentally imm. In loosing his legal capacity the mentally ill loose, at the same time, his recognition as a subject of the law. Nevertheless, law has also another approach to the matter. It considers the mentally ill as a subject to be rehabilitated within the different spheres of life. . .

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Widart, Frédéric. "Le travail, voie royale vers la santé mentale ?" Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2017. http://www.theses.fr/2017USPCC013.

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Abstract (sommario):

Notre époque se caractérise par une généralisation des logiques managériales à tous les domaines de l'activité humaine. Jugée trop passive et inefficace, la logique protectrice et indemnisation de l'Etat-providence évolue en direction de politiques d'activation et de responsabilisation. Ces dernières visent, à l'instar des entreprises, à faire de l'individu l'entrepreneur de sa vie, le gestionnaire de sa réinsertion socio-professionnelle comme de sa trajectoire de soins et de son rétablissement. Le modèle dominant actuellement l'organisation des soins en santé mentale est celui de la réhabilitation psychosociale. Ses principes se retrouvent, via l'OMS, au cœur des politiques nationales notamment belges et françaises. Cette approche met clairement l'accent sur la vie professionnelle en intervenant préférentiellement au niveau comportemental (acquisition de nouvelles compétences) tout en laissant sensiblement de coté les approches thérapeutiques basées sur la parole. Cependant, dans le contexte socio-économique actuel (mondialisation, productivité, burn-out, chomage), le travail peut-il véritablement constituer la voie royale vers la santé mentale ? En reprenant à leur compte l'idéal de l'entrepreneur, les nouvelles politiques de soins en santé mentale peuvent-elles favoriser la (re)mobilisation subjective à l'égard du "travail" (ordinaire et psychique) de façon à relancer la quête identificatoire, àdépasser les entraves de la psychopathologie ou du conflit identificatoire ? Si l'on considère que le travail de sublimation n'est pas d'une utilisation générale et n'est accessible qu'à peu d'homme, cet impératif est-il approprié à chacun et appropriable par tous ? Our era is characterised by a generalisation of managerial rationale to all areas of human activity. Deemed too passive and ineffective, the protective and compensatory mindset of the welfare state is changing towards activation and accountability policies. Following the corporate example, the latter aim to make an individual the entrepreneur of their life, the manager of their re-integration into the workplace as well as their care path and their recovery. The model currently dominating the organisation of mental health care is psychosocial rehabilitation. Its principles can be found at the heart of national policies, via WHO, notably in Belgium and France. This approach clearly puts the accent on working life by preferably being involved at a behavioural level (skills training) while leaving therapeutic approaches based on words essentially to one side. However, within the current socio-economic context (globalization, productivity, burn-out, unemployment), can work truly be the royal way to mental health? By committing to the entrepreneur ideal, can the new mental health care policies promote subjective (re-)modelling with regard to "work" (ordinary and psychic) so as to restart the identificatory quest, to go beyond the restrictions of psychopathology or identity crisis? If it is considered that sublimation work is not for general use and is only accessible to a few people, is this imperative appropriate to everyone and transferable by everyone?

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Saïas, Thomas. "Déterminants relationnels de la santé mentale périnatale : approche psychosociale." Phd thesis, Université Rennes 2, 2009. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00794797.

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Abstract (sommario):

La seconde moitié du XXe siècle a été marquée par un mouvement de médicalisation de la maternité et de la périnatalité, au détriment de l'intérêt porté aux déterminants relationnels de la santé mentale périnatale. L'approche communautaire de la santé mentale périnatale constitue le principe de subsidiarité applicable dans ce champ d'exercice : il est nécessaire de promouvoir les ressources sociales interpersonnelles si celles-ci peuvent se substituer à l'action médico-sociale. Ce travail de doctorat questionne l'impact du support social et de ses différentes formes (émotionnel, matériel, financier, informatif, socialisation, valorisation) sur les indicateurs de santé mentale et particulièrement sur la prévention de la dépression post-natale. A l'aide d'une méthodologie de psychologie sociale de la santé, 80 jeunes femmes en situation de grande vulnérabilité sociale et participant à une recherche-action de promotion de la santé mentale ont été questionnées sur leurs réseaux sociaux, sur le soutien social reçu et le soutien social perçu sur chacune des six dimensions du support social. L'analyse des données met en évidence qu'en contexte de grande précarité, on observe des liens différents entre support social et santé mentale que ceux habituellement reportés. La discussion porte sur les modèles de recherche et d'intervention spécifiques aux contextes de vulnérabilité psychosociale. Des perspectives sur les actions en psychologie communautaire sont proposées

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Lecours, Esther. "Participation citoyenne et rétablissement en santé mentale au Québec." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2012. http://hdl.handle.net/11143/5713.

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Abstract (sommario):

Au Québec, plusieurs personnes souffrent d'un problème de santé mentale. Pour certains utilisateurs de services rencontrés, la participation citoyenne semble jouer un rôle important dans leur processus de rétablissement. La question principale du mémoire est donc : Comment la participation citoyenne agit-elle sur le rétablissement? En abordant l'histoire de la santé mentale au Québec et sa situation actuelle, on comprend mieux comment le concept de rétablissement est apparu et les controverses qu'il suscite. Le rétablissement est défini comme étant un processus personnel qui comporte généralement les dimensions suivantes: d'espoir, d'autodétermination, de connaissance et de défense de ses droits, d'identité positive et d'intégration. La participation citoyenne évolue et est en lien avec la notion de pouvoir. Certains groupes ont trouvé des façons de solliciter et de favoriser la participation citoyenne. La méthodologie du mémoire est qualitative et constructiviste. Six utilisateurs de services en santé mentale ayant une participation citoyenne ont été rencontrés en entrevue individuelle et ensuite en groupe, afin d'échanger sur leur rétablissement et leur participation citoyenne. Selon les personnes rencontrées, la participation citoyenne favorise entre autres l'espoir, le développement de ses compétences, la reprise de son pouvoir, l'entraide et l'estime de soi. Ces éléments agissent également tous sur le rétablissement.

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Autès, Erwan. "Administrer la santé mentale : rhétoriques et politiques de l'expérience." Thesis, Lyon, 2020. http://www.theses.fr/2020LYSEN018.

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Abstract (sommario):

Dans l’espace politique de la santé mentale, la bureaucratie sanitaire ne cesse de faire l’objet de critique de la part des psychiatres. Or, les recherches se focalisent plus volontiers sur un exotisme de l’intérieur : le travail psychiatrique et l’expérience des patients. C’est ainsi que l’administration, qui est pourtant une sphère d’action concrète, est rendue plus abstraite encore, un simple rouage de la nouvelle raison instrumentale du monde. De ce fait, c’est l’analyse de cette « boîte noire » que se propose de réaliser cette thèse dans une perspective d’anthropologie politique de la santé mentale et d’épistémologie sociale. L’objectif est d’éclairer les évolutions institutionnelles de la santé mentale en France au cours de la décennie 2010. Dans cette conjoncture, « l’expérience » est devenue une catégorie au fondement d’une nouvelle économie morale dans les politiques publiques, reposant sur l’expérience de la maladie, les conceptions publiques de l’assistance, le rôle revisité des soins en santé mentale, l’agentivité morale des malades. L’étude est ancrée dans un travail de terrain multi-situé, conçue comme une ethnographie d’assemblage, explorant des manifestations locales d’un problème commun, à partir d’une posture d’agent d’administration locale de la santé. En conclusion, peut se dégager dans une perspective d’épistémologie sociale, le fondement empiriste des politiques de santé mentale et ses conséquences, ainsi que la valeur épistémique attribuée à l’expérience de la maladie, épreuve opposable aux preuves jugées les plus scientifiques In the mental health arena, the bureaucracy is used to be criticized by psychiatrists.However, research often focuses on an exotic interior: psychiatric work and the experience of patients. This is how the administration, which is nevertheless a sphere of concrete action, ismade even more abstract, a simple cog in the new instrumental reason of the world.Therefore, it is the analysis of this "black box" that this thesis proposes to carry out from aperspective of political anthropology of mental health and social epistemology. The objectiveis to shed light on the institutional evolutions of mental health in France during the decade of2010. In this conjuncture, "experience" has become a category at the foundation of a newmoral economy in public policies, resting on the experience of the disease, public conceptions of assistance, the questioned role of mental health care, the moral agency of sick people. The study is grounded in multi-location fieldwork, conceived as an assemblic ethnography, exploring local manifestations of a common problem, from the posture of a local health administration officer. In conclusion, from a perspective of social epistemology, the empiricalbasis of mental health policies and its consequences can be seen, as well as the epistemicvalue attributed to the experience of the disease, a test opposable to the evidence consideredthe most scientific

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Lochard, Gladys. "Santé mentale des femmes enceintes et développement de l'enfant." Thesis, Paris 6, 2014. http://www.theses.fr/2014PA066413/document.

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Abstract (sommario):

Les objectifs ont été de décrire le bien-être psychologique des femmes enceintes en France et le recours à un professionnel de santé en cas de problème. Puis, d'étudier les relations entre la dépression, l'anxiété des femmes enceintes d'une part et le devenir néonatal et le développement précoce de l'enfant d'autre part.Les données se sont basées sur l'Enquête nationale périnatale de 2010 qui comprend un échantillon représentatif des femmes enceintes en France, et sur l'étude EDEN, qui comprend une cohorte de femmes enceintes recrutées pendant la grossesse et suivies avec leur conjoint et leur enfant jusqu'à l'âge de 3 ansEn France, la prévalence d'un mal-être psychologique des femmes au cours de la grossesse a été estimée à environ 9% en 2010. Ces troubles étaient le plus souvent non dépistés et non traités. Des caractéristiques sociales différentes étaient associées à ces troubles et au recours à un professionnel de santé pour ces difficultés psychologiques. Cette étude a également apporté des arguments en faveur d'un lien entre la présence de symptômes dépressifs et anxieux modérés chez les femmes enceintes et la survenue d'une prématurité spontanée d'une part, et d'un lien entre une anxiété maternelle prénatale et des retards de développement cognitif précoce de l'enfant d'autre part.Les femmes enceintes pourraient probablement bénéficier d'une approche globale associant une évaluation médicale, psychosociale et environnementale dès le début de la grossesse. Un soutien approprié aux femmes enceintes pourrait permettre un meilleur vécu de la grossesse et possiblement une réduction des complications néonatales et postnatales Objectives : The primary objective of this study was to describe the psychological well-being of women during pregnancy in France and the access to a health professional's consultation for psychological problems. The other objectives were to investigate the relation between antenatal maternal depression, anxiety and neonatal outcome, as well the relation between these maternal conditions and their children’s early cognitive development. Methods : The study was based on the 2010 French National Perinatal Survey, which included all births in French maternity units during a one-week period (N=14 326 women) and from the EDEN study, which is a French cohort of prenatal and early postnatal determinants of child health and development. After birth, children were followed-up until 3 years old. Results : In France in 2010, 9% of women reported poor self-rated mental health during pregnancy. Most of these women were not diagnosed and not treated. Sociodemographic characteristics indicative of social disadvantage were associated with a higher risk of poor self-rated mental health. However, more favorable social characteristics were associated with a consultation of health professional for these psychological difficulties. Significant associations were found between maternal antenatal anxiety and depression and spontaneous preterm birth. After birth, significant associations were found between mothers’ antenatal anxiety and their children’s cognitive impairment. Discussion : All pregnant women should benefit from an evaluation of their psychosocial and medical environment. Appropriate psychological screening and support of pregnant women could probably improve pregnancy experience and reduce neonatal and post-natal complications

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Murcia, Marie. "Rôle des facteurs psychosociaux au travail sur les troubles de la santé mentale et leur contribution dans les inégalités sociales de santé mentale." Thesis, Paris 11, 2012. http://www.theses.fr/2012PA11T085/document.

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Abstract (sommario):

Les facteurs psychosociaux au travail sont devenus un enjeu de santé publique et de santé au travail et font l’objet d’une attention particulière des politiques de prévention. Cependant, le rôle étiologique de ces facteurs sur la santé mentale reste à approfondir, notamment via des études intégrant un outil diagnostique, rarement utilisé dans ce contexte. De plus, le rôle de ces facteurs dans l’explication des inégalités sociales de santé mentale reste mal connu. Les objectifs de la thèse sont donc l’étude du rôle étiologique des facteurs psychosociaux au travail sur les troubles de la santé mentale mesurés par un instrument diagnostique et l’évaluation de leur contribution dans les inégalités sociales de santé mentale.Deux jeux de données ont été exploités : Samotrace (enquête régionale sur 6056 salariés) et SIP -Santé et Itinéraire Professionnel- (enquête nationale sur 7709 travailleurs). Samotrace se caractérise par la présence de questionnaires validés pour la mesure des facteurs psychosociaux au travail, et SIP par la présence d’un outil diagnostique pour la mesure de la dépression et de l’anxiété. Des méthodes statistiques multivariées ont été employées, notamment la régression logistique. Des tests d’interactions et la méthode du bootstrap ont également été utilisés. Toutes les analyses ont été réalisées séparément pour les hommes et les femmes.La faible latitude décisionnelle, le surinvestissement et les exigences émotionnelles étaient des facteurs de risque de dépression et d’anxiété, pour les deux genres. D’autres facteurs de risque spécifiques ont été observés selon la pathologie et le genre (insécurité de l’emploi, forte demande psychologique, conflit éthique, faibles récompenses). Peu d’inégalités sociales de santé mentale ont été mises en évidence hormis pour la santé perçue, au détriment des salariés les moins qualifiés. Les facteurs professionnels contribuaient à réduire les inégalités sociales de santé perçue de 76% et plus, selon le genre et la profession. Parmi eux, les facteurs psychosociaux au travail jouaient un rôle substantiel notamment la faible latitude décisionnelle, et dans une moindre mesure (selon la profession et le genre) : le faible soutien social, les faibles récompenses, le travail de nuit, les difficultés de conciliation vie professionnelle-vie familiale, les violences et menaces/humiliations.Des actions de prévention ciblées sur les facteurs de risque identifiés, y compris sur des facteurs psychosociaux au travail émergents, pourraient être envisagées et une meilleure prise en compte de ces facteurs en milieu de travail serait nécessaire. Développer les connaissances sous l’angle des inégalités sociales de santé mentale permettrait de dégager des pistes d’actions correctives adaptées aux groupes sociaux ou professionnels les plus concernés. Les études étant transversales, les résultats observés devront être confirmés par d’autres travaux Psychosocial work factors are a public health and occupational health issue and are the object of special prevention policies. However, the etiological role of these factors on mental health need to be developed, particularly studies using diagnostic interviews, rarely used in this context. Moreover, the role of these factors in the explanation of social inequalities in mental health is still unknown. The objectives of this PhD thesis are to study the etiological role of psychosocial work factors on mental disorders, measured using a diagnostic interview, and to evaluate the contribution of these factors to social inequalities in mental health.The data from two surveys were used: Samotrace (regional survey based on 6056 employees) and SIP (national survey based on 7709 workers). The main feature for Samotrace was the use of validated questionnaires to measure psychosocial work factors, and for SIP it was the use of a diagnostic instrument to measure depressive and anxiety disorders. Multivariate analyses were conducted, including logistic regression analysis. Interaction tests and the bootstrap method were also used. All analyses were carried out separately for men and women.Low decision latitude, overcommitment and emotional demands were found to be risk factors for depressive and anxiety disorders, for both genders. Other risk factors were observed according to gender or mental health outcome studied (job insecurity, high psychological demands, ethical conflict, low reward). Few social inequalities in mental health were observed except for self-reported health; manual workers being more likely to report poor health. Occupational factors reduced social inequalities in health by 76% and more, according to gender and occupation studied. Among occupational factors, psychosocial work factors played a substantial role, particularly low decision latitude, and to a lesser extent (according to occupation and gender): low social support, low reward, night work, work-life imbalance, physical violence and bullying.Prevention actions focussing on identified risk factors, including emergent psychosocial work factors, should be considered and a better implementation at workplace would be necessary. Improving knowledge on social inequalities of mental health may lead to adequate preventive actions targeting the most exposed social or occupational groups. As our studies were cross-sectional, our results should be confirmed by forthcoming prospective studies

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Dionne, Émilie. "Analyse de genre de l'expérience de la bonne santé mentale." Thesis, Université Laval, 2010. http://www.theses.ulaval.ca/2010/27186/27186.pdf.

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Duclos, Caroline. "Description des modes d'organisation des services de 1re ligne en santé mentale jeunesse dand le cadre du programme "Grandir en santé mentale en Montérégie"." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2013. http://hdl.handle.net/11143/6297.

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Abstract (sommario):

Résumé: Ce mémoire présente une étude qualitative réalisée auprès des cadres supérieurs et des professionnels des équipes de 1" ligne en santé mentale jeunesse dans les onze CSSS de la Montérégie. Ces équipes, oeuvrant au sein des services de 1" ligne, ont été mises en place en 2001 afin d'améliorer l'accès aux services pour les enfants présentant des troubles mentaux. Les objectifs poursuivis par cette étude sont les suivants : décrire les pratiques émergentes au sein de ces équipes selon leurs modes d'organisation; identifier les facteurs facilitants et contraignants dans leur fonctionnement actuel; explorer les conditions et les modes de collaboration entre les différents partenaires internes et externes et finalement dégager une taxonomie des modèles d'organisation de ces équipes. La population à l'étude comprend les onze équipes situées dans les CSSS de la région de la Montérégie. La collecte de données a été effectuée en 2010-2011. Les principaux résultats de l'étude montrent l'importance de la diversité des contextes dans la mise en place de telles équipes qui sont encore en mode implantation. Les facteurs facilitant le fonctionnement de ces équipes sont inhérents à l'organisation, aux partenaires et à l'équipe. Les facteurs contraignants identifiés sont liés à l'organisation, aux cibles ministérielles, aux partenaires, à la clientèle, à l'équipe et à l'environnement. Les principales composantes discriminantes qui émergent de la taxonomie reposent sur deux axes : la collaboration et les forces et limites opérationnelles. Selon ces axes quatre modes différents ont permis de classer les équipes et de dégager un portrait exhaustif des modes d'organisation et de fonctionnement des équipes. Bonifier les modes de collaboration avec les partenaires internes et externes est un des éléments incontournables et prioritaires pour les divers acteurs concernés par les jeunes souffrant de trouble de santé mentale.||Abstract: This dissertation presents a qualitative study carried out with senior managers and professionals on the youth mental health teams in the eleven health and social service centres (CSSSs) in Quebec's Montérégie region. Working in frontline services, these teams were formed in 2001 to improve service access for children presenting mental health problems. They were also developed from an integrated network perspective to foster collaboration among all the various youth mental health services. The study objectives were the following: to describe the practices emerging in these teams based on their mode of organization; to identify facilitating and limiting factors in their current way of functioning; to explore the conditions and modes of collaboration with the various internal and external partners; and finally, to develop a taxonomy of the teams' organizational models. Data were collected in 2010-2011. The main study results show the importance of context diversity in setting up such teams, still in the implementation phase. Factors facilitating the team performance are inherent to the organization, the partners, and the team. Limiting factors identified are linked to the organization, ministerial targets, partners, the clientele, the team, and the environment. The main discriminants that emerged from the taxonomy lie upon two axes: collaboration, and operational strengths and limits. Based on these axes, four different modes were used to classify the teams and to produce an exhaustive portrait of their modes of organization and functioning. The taxonomy indicated that several changes are both required and feasible to optimize team functioning. The mode of collaboration is a major issue for teams working in an integrated service system. Improving modes of collaboration with internal and external partners is essential and a priority for all players concerned by youth suffering from mental health problems.

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Sicot, François. "Maladie mentale et pauvreté : le rôle de la pauvreté dans la construction sociale de la maladie mentale." Besançon, 1995. http://www.theses.fr/1995BESA1045.

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Abstract (sommario):

L'objectif initial de cette thèse était de comprendre les relations de la maladie mentale et de la pauvreté. L'enjeu théorique fut d'élaborer une conception non déterministe de l'action qui, pour autant, tienne compte de l'objectivité du social. La partie empirique de la recherche a consisté à décrire et analyser une activité sociale (l'orientation des pauvres vers la psychiatrie) sans se limiter aux interactions, mais sans non plus réduire les mobiles des acteurs à un + inconscient pratique ;. Au terme de la recherche, nous avons démontré que la maladie mentale n'est pas un état ou une entité naturelle mais l'objectivation de rapports sociaux. La norme médicale est coproduite dans des négociations, des argumentations, des interactions entre des acteurs mobilises par des intérêts et des logiques qui peuvent être contradictoires. La situation sociale de pauvreté représente un contexte du déroulement des processus sociaux à travers lesquels se construit la maladie mentale. La maladie mentale est le sens donne à certaines formes de déviance. I dans la partie théorique de la thèse, nous avons montré la pertinence limitée des deux problématiques sociologiques inspirées des préoccupations des professionnels : - la recherche de relations causales entre les deux phénomènes (est-ce la pauvreté qui rend malade ou l'inverse ?) - l'analyse de l'orientation des pauvres vers les soins de santé mentale en termes d'obstacles à l'accès aux soins. La partie empirique de la démonstration révèle des parcours d'orientation privilégiés, pour ne pas dire des filières de soins, une hiérarchie des institutions, la surreprésentation de ' personnes les plus désocialisées dans une institution de soins du département (le chs/ i dont l'image est dégradée, le caractère contingent de catégories telles que maladie ou 1 pauvreté, l'inégalité des ressources dont disposent les acteurs pour échapper aux contraintes sociales et exercer leur liberté.

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Guérette, Anne. "La santé mentale des personnes âgées consommant régulièrement des benzodiazépines." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2001. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp05/NQ66316.pdf.

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Lizotte, Réal. "Les services sociaux courants en C.L.S.C. et la santé mentale." Mémoire, Université de Sherbrooke, 1992. http://hdl.handle.net/11143/9331.

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Abstract (sommario):

Les Centres Locaux de Services Communautaires (CLSC) offrent des services de santé et des services sociaux de première ligne. Lorsqu'un client se présente à la réception, c'est à cette étape que les nouvelles demandes d'aide des bénéficiaires commencent à être évaluées. Il est important d'orienter la clientèle vers le bon service. La prochaine étape est une évaluation clinique de la demande d'aide. La réponse organisationnelle à cette demande de service a une influence sur l'ensemble de la structure des services à la clientèle. Un nouveau mandat pour les CLSC pointe à l'horizon, la santé mentale de première ligne. Certains CLSC expérimentent déjà l'administration de services de santé mentale de première ligne. L'expérience de six(6) CLSC de la région de l'Est de Montréal est le point de départ de cette étude. Cette expérience a été évaluée en termes d'implantation de services par l'Unité de recherche psychosociale du Centre de recherche de l'hôpital Douglas. Je m'attarderai plus sur le volet organisationnel, les modèles organisationnels des équipes de programme de santé mentale et leur rattachement administratif et professionnel à la structure des CLSC. Je compléterai cette analyse avec le rattachement de la santé mentale de première ligne avec les services sociaux et les services de réception. L'objectif de ce mémoire est de contribuer au développement de l'expertise organisationnelle pour l'implantation de services en santé mentale de première ligne en CLSC. Dans leur articulation avec les autres services, soit les services d'accueil, les services sociaux de première ligne et les programmes spécifiques. Puisque dans le domaine de la première ligne, il semble bien que les services sociaux et la santé mentale cohabiteront dans le même établissement, soit les CLSC. Pour tenter d'atteindre cet objectif, je cheminerai par l'entremise de quatre thèmes. J'aborderai dans le premier chapitre les services sociaux. Je procéderai par une démarche qui part du général pour aboutir au particulier, du bien-être social aux services sociaux de première ligne. Le deuxième chapitre vise à expliquer l'intervention sociale des CLSC, en décrivant l'évolution de la mission qui leur est dévolue et la récente évolution des problèmes sociaux au Québec. Le troisième chapitre traite de la santé mentale. J'aborderai la politique de santé mentale, le plan d'organisation des services en santé mentale proposé par le Conseil de la Santé et des Services Sociaux de la Région du Montréal Métropolitain et de l'implantation de services de santé mentale de première ligne dans des CLSC de l'Est de Montréal. Le quatrième chapitre, un modèle organisationnel, représente le centre de ce mémoire. Il détaillera les différents modèles organisationnels avec leurs différentes répartitions des services. Il s'attardera aussi au processus de traitement des demandes d'aide et du cheminement de la demande dans deux différents modèles d'accueil. Je terminerai ce chapitre par l'articulation entre les services sociaux et la santé mentale et des critères de référence utilisés. Le dernier chapitre je l'aborde comme une conclusion générale, les prérequis et les conséquences à l'intégration d'un programme de santé mentale de première ligne en CLSC. La politique de santé mentale s'appuie sur des prérequis, sont-ils tous en place pour faciliter l'application de cette politique? Il ne s'agit pas d'une recherche évaluative sur l'efficacité de divers modèles d'organisation entre ces deux types de services, les services sociaux et la santé mentale de première ligne. Il s'agit plutôt, pour nous qui sommes pris quotidiennement dans les mille et une petites décisions administratives de prendre une distance et de reconstruire une représentation plus globale des politiques de première ligne et de problèmes organisationnels.

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Gün, Zübeyit. "Migration forcée, santé mentale, traumatisme et acculturation : une étude comparative." Paris 5, 2011. http://www.theses.fr/2011PA05H109.

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Abstract (sommario):

Dans cette recherche, nous avons étudié la santé mentale générale, le niveau d'état de stress post-traumatique et le processus d'acculturation d'une population - victime de la migration forcée - du fait du conflit interne qui, à partir de 1990, s'est déclenché dans le sud-est de la Turquie - qui a migré, dans trois contextes différents (Paris, Izmir, Diyarbakir). Notre échantillon est composé de 94 participants au total dont 32 à Paris, 32 à Izmir et 30 à Diyarbakir. Nous avons croisé, à des fins de complémentarité, des méthodes qualitatives (l'entretien clinique à visée de recherche) et quantitatives (les échelles). Les résultats de la recherche, montrent que la santé mentale générale des migrants forcés est très négativement influencée par le processus de la migration, et que même, de nombreuses années après, une grande partie de la population manifeste encore, des symptômes d'état de stress post-traumatique. Ils montrent aussi, que selon le contexte migratoire, l'état de santé mentale des migrants forcés, suit un cours très différent In this research, we investigated mental health, level of posttraumatic stress disorder and acculturation process of a population - victims of forced migration - because of internal conflict, after 1990, broke out in south-eastern Turkey - which has migrated in three different contexts (Paris, Izmir, Diyarbakir). Our sample consists of 94 participants in total including 32 in Paris, 32 in Izmir and 30 in Diyarbakir. We crossed, for complementary, qualitative methods (clinical interview referred to research) and quantitative (scales). The research results show that mental health of forced migrants is negatively influenced by the process of migration, and that even many years after, much of the population still manifests the symptoms of posttraumatic stress disorder. According to the migration context of arrival, the mental health status of forced migrants follows a course very different

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Soler, Nathanaelle. "Anthropologie politique de la santé mentale à Lifou (Nouvelle-Calédonie)." Thesis, Paris, EHESS, 2019. http://www.theses.fr/2019EHES0174.

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Abstract (sommario):

A partir des représentations, itinéraires thérapeutiques, pratiques de soins et discours qui encadrent les troubles mentaux sur l’île de Lifou, cette thèse explore la reconfiguration de l’intervention psychiatrique dans le contexte de la décolonisation de la Nouvelle-Calédonie. Avec l’autonomisation croissante des compétences calédoniennes, comment s’ouvrent et se modifient des dispositifs de soin fortement marqués par le legs colonial ? Comment l’expérience subjective de la maladie mentale et de son soin s’en voient bouleversées ?L’enquête menée sur 14 mois a croisé les entrées et les angles ethnographiques – espaces familiaux et espaces institutionnels du soin, espace villageois de Lifou et espace urbain de Nouméa, récits des malades et de leurs familles, mais aussi de guérisseuses, chefs coutumiers, pasteurs, infirmiers, psychologues, psychiatres. L’observation participante dans une structure de pédopsychiatrie décentralisée sur l’île de Lifou m’a permis d’analyser comment se combinaient les modes de résolution et les registres discursifs européens et kanaks portant sur la santé mentale dans le contexte d’un changement des techniques de gouvernementalité. A partir de quelques études de cas, j’expose dans ma thèse les itinéraires thérapeutiques entre ces différents espaces et je décris l’expérience subjective de la maladie mentale ainsi que la façon dont les familles négocient le soin dans les nouveaux dispositifs. En outre, pour mieux comprendre ces dispositifs, je retrace l’histoire de la psychiatrie coloniale et de la santé mentale en Nouvelle-Calédonie – d’une psychiatrie asilaire pensée dans les murs de la colonie pénitentiaire à son ouverture vers des structures décentralisées visant à prendre en charge les maux de la souffrance sociale.Ainsi se déploient les différentes dimensions d’un espace politique de la santé mentale, de l’expérience subjective de la maladie jusqu’au pouvoir thérapeutique, aux dispositifs et aux acteurs socio-sanitaires. Cette thèse montre comment cet espace est traversé par la tension entre une éthique de la relationnalité qui traverse le monde social kanak, les techniques de discipline portées par l’histoire coloniale et les reconfigurations institutionnelles ainsi que l’économie néolibérale du contexte postcolonial This research explores the reconfiguration of psychiatric intervention in the context of the decolonization of New Caledonia. To do so, it looks at the representations, histories of patients, care practices and discourses that frame mental disorders on the island of Lifou.In the context of the greater autonomy given to the institutions of New Caledonian, how are psychiatric practices which are strongly marked by the colonial legacy opening up and changing? How has the subjective experience of mental disorders and their care been changing?This dissertation is based on 14 months of fieldwork working at the intersection of various ethnographic entry points and angles such as family and institutional spaces of care, the rural villages of Lifou versus the urban space of Nouméa, narratives of people suffering from mental disorders and their families, but also the narratives and stories of healers, customary chiefs, pastors, nurses, psychologists and psychiatrists. Through a participant-observation led method of research that was employed in a decentralized pedopsychiatric institution on the island of Lifou, I analyzed the changes in European and Kanak discourses on mental health as well as their means of resolving mental disorders, all within the context of larger changes in techniques of governmentality. A few case studies help unfold the various patient histories that exist between these different spaces and sheds light on the subjective experience of mental disorders as well as the way in which families negotiate care in new treatment facilities. In order to better understand the healthcare institutions and actors, I also retrace the history of colonial psychiatry in New Caledonia – from an asylum-based psychiatry which was conceived within the prison colony, to its opening up in the frame of decentralized structures which take charge of care provision in addressing social suffering.This dissertation works to unravel the different dimensions of the political space of mental health, from the subjective experience of mental disorders to therapeutic power, for care institutions to the socio-sanitary actors who work within them. It shows how this space is criss-crossed by tensions between the ethics of relationality on the one hand, the techniques of discipline carried out through colonial history, and the institutional reconfigurations linked to the post-colonialism context and the ensuing neoliberalization of the economy, on the other

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Boiroux, Florian. "Exploration du rôle de la positivité dans la santé mentale." Thesis, Paris 10, 2019. https://bdr-parisnanterre-fr.faraway.parisnanterre.fr/theses/intranet/2019/2019PA100126/2019PA100126_Archv.pdf.

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Abstract (sommario):

La positivité, facteur commun et latent entre l'estime de soi, l'optimisme et la satisfaction de vie, est la “disposition de base” de l’affect positif. L’objectif de cette thèse est d’explorer l’influence de la positivité sur la santé mentale. Elle se décompose en trois objectifs : - (1) définir la place de la positivité dans la subjectivité de la santé mentale en proposant : (a) de concevoir la structure de la dimension cognitive de manière multidimensionnelle, impliquant la présence des dimensions Cognition positive et Cognition négative, (b) d’adapter et de valider l’échelle de positivité de Caprara et collaborateurs (2012) en langue française, (c) un modèle de la subjectivité mentale composé de quatre dimensions : la Cognition positive, la Cognition négative, l’Affect positif et l’Affect négatif. - (2) déterminer le rôle de la positivité parmi les autres indicateurs de la santé mentale positive en explorant : (1) l’influence majeure de la positivité sur le fonctionnement psychologique positif, l’affect positif et l’affect négatif, (2) la fonction de la positivité dans l’influence de la régulation motivationnelle autonome des comportements sur le bonheur. - (3) identifier le rôle de la positivité dans l’effet de la régulation émotionnelle fonctionnelle sur la sphère affective de la santé mentale, que ce soit dans les situations positives ainsi que dans les situations négatives. Enfin, cette thèse présente un méta-modèle expliquant la place et l’influence prépondérante de la positivité sur la santé mentale. En s’appuyant sur la méta-théorie de l’autodétermination, il sera proposé une articulation théorique reflétant le développement de la positivité, de manière analogue à celui de l’être humain Positivity, a common and latent factor between self-esteem, optimism and life satisfaction, is the "basic disposition" of positive affect. The purpose of this thesis is to explore the influence of positivity on mental health. It is made up upon three objectives : - (1) to define the place of positivity in the subjectivity of mental health by proposing : (a) to conceive the structure of the cognitive dimension in a multidimensional way, involving the presence of the dimensions of positive cognition and negative cognition, (b) adapt and validate the positivity scale of Caprara and collaborators (2012) in French, (c) a model of mental subjectivity composed of four dimensions : positive cognition, negative cognition, positive affect and negative affect. - (2) to determine the role of positivity among the other indicators of positive mental health by exploring : (1) the major influence of positivity on positive psychological functioning, positive affect and negative affect, (2) the function of positivity in the influence of autonomous motivational regulation of behaviors on happiness. - (3) to identify the role of positivity in the effect of functional emotional regulation on the affective sphere of mental health, both in positive and negative situations. Finally, this thesis presents a meta-model explaining the place and the preponderant influence of positivity on mental health. Based on the meta-theory of self-determination, a theoretical articulation will be put forward, reflecting the development of positivity in a similar way to that of the human being

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Lerouge, Loïc. "La reconnaissance de la santé mentale en droit du travail." Nantes, 2004. http://www.theses.fr/2004NANT4016.

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Abstract (sommario):

Le travail est capital pour la personne par la représentation de la dignité à laquelle il renvoie. Mais indéniablement les conditions de travail évoluent. L'intensification de l'activité, des tâches de plus en plus mentales, le stress sont autant de facteurs qui peuvent développer chez le travailleur des troubles psychiques. La loi de modernisation sociale est un tournant important pour le droit à la santé au travail. Le Code du travail reconnaît désormais expressément la santé mentale. Toutefois, la reconnaissance en elle-même ne suffit pas à instaurer un régime propre à préserver la santé mentale au travail. L'accent doit être porté sur la prévention des risques d'atteinte à la santé psychique des travailleurs. Les personnes fragiles psychologiquement en seront les premières bénéficiaires. Comme le droit à la santé physique au travail, le travailleur doit pouvoir jouir d'un droit à la protection de sa santé mentale et sa personne doit être replacée au cœur de la relation contractuelle Due to the representation it reflects to, work is of major importance for the person. But for sure, the forcing conditions keep evolving. The intensification of the activity, tanks even more mental, the stress are so many factors which can beget in the labourer psychic disorders. The law for social modernisation is an important turn for the right to health at the workplace. The Labour Code expressly recognizes now the mental health of labourers. However, the recognition in itself is not enough to institute a system suitable to resale the mental health at work. We must focus on attack risk prevention to the psychic health of labourers and salaries'. The psychology fragile one will be the first to benefit from it. Likewise the physical health right at work, labourer must be able to enjoy a right of protection of his mental health right at work and he must be replaced in the heart of the contractual relationship

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Nubukpo, Philippe. "Approche épidémiologique des représentations socio-culturelles et des conséquences psychosociales des épilepsies au Togo et au Bénin (Afrique) et en Limousin (France)." Limoges, 2002. http://www.theses.fr/2002LIMO103C.

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Abstract (sommario):

A partir d'une revue bibliographique exhaustive sur les représentations socio-culturelles des épilepsies en Afrique et les conséquences psychopathologiques et sociales de l'épilepsie en général, ce travail approfondit ces différents aspects au travers d'enquêtes épidémiologiques en Afrique et en France. D'une part, l'étude comparée de la dépression et de l'anxiété chez les épileptiques et les témoins, à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression de Goldberg et l'échelle de qualité de vie "Quality Of Life in Epilepsy" dans sa version à 31 item (QOLIE 31) conduite au Bénin et au Togo, montre que les épileptiques présentent significativement plus souvent une anxiété ou une dépression que les témoins, qu'elle soit sévère ou non. La présence d'un traitement antiépileptique diminue l'anxiété et la dépression. D'une façon générale les témoins ont une meilleure qualité de vie que les épileptiques ; on constate chez ces derniers, qu'une mauvaise qualité de vie est souvent corrélée à une fréquence élevée des crises et parfois à l'absence de traitement. D'autre part, il a été réalisé une étude comparative sur les croyances, les connaissances et les attitudes par rapport à l'épilepsie dans la région Limousin en France, dans le canton de Nadoba au Togo et dans quatre départements du sud du Bénin à l'aide d'un même questionnaire. La majorité des épileptiques affirme prendre un traitement. Les croyances irrationnelles sont toujours importantes au Bénin et au Togo et subsistent plus faiblement en France. Dans la connaissance de la thérapeutique, les médicaments ont une meilleure place en France. Le sentiment d'exclusion et de stigmatisation semble plus important à Nadoba. Enfin, 34 épileptiques et 34 témoins appariés selon l'âge et le sexe ont été interviewés à l'aide de l'Inventaire de Tempérament et de Caractère (TCI) de Cloninger dans sa version française, à Nadoba (Togo) où vivent les Tamberna, une population homogène et stable aux traditions ancestrales. Cette étude ne montre pas de différence entre épileptiques et témoins au niveau de la personnalit mais laisse supposer l'existence de traits de personnalité spécifiques chez les "femmes qui tombent" (forme particulière de crise convulsive tonico-clonique observée dans cette aire culturelle). Les troubles mentaux des épileptiques doivent être pris en compte.

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Adjibade, Moufidath. "Etude des déterminants nutritionnels de la santé mentale dans deux cohortes françaises : SU.VI.MAX et NutriNet-Santé." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2018. http://www.theses.fr/2018USPCD058.

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Abstract (sommario):

La dépression est un trouble mental courant et la première cause d’incapacité dans le monde. Elle a été associée à une mauvaise qualité de vie, un déclin physique, et un risque accru de décès prématuré. De plus, la dépression entraîne un poids économique considérable, faisant d’elle une préoccupation majeure de santé publique. Les facteurs prédisposant ou protecteurs sont divers et inclus des indicateurs de mode de vie modifiables. De nombreuses études ont en effet suggéré que l’alimentation pourrait jouer un rôle important dans la survenue d’une dépression, toutefois peu de ces études se sont intéressées aux scores ou indices nutritionnels définis « a priori ». Ainsi, cette thèse avait pour objectif général d’étudier le lien entre la qualité globale du régime alimentaire (évaluée à l’aide de divers scores et indices nutritionnels « a priori ») et la dépression (plus précisément une symptomatologie dépressive), à partir des données issues des cohortes SU.VI.MAX et NutriNet-Santé. Les résultats de nos travaux ont mis en évidence une association inverse entre l’adéquation à l’alimentation méditerranéenne ou aux recommandations nutritionnelles (françaises et internationales) et le risque de symptômes dépressifs incidents.Toutefois, l’étude portant sur l’adéquation à l’alimentation méditerranéenne ne montrait des résultats significatifs que chez les hommes. Par ailleurs, l’alimentation « pro-inflammatoire » était positivement associée au risque de symptômes dépressifs incidents, mais dans la cohorte SU.VI.MAX, les associations n’étaient significatives que dans des sous-groupes de la population à savoir : les hommes, les fumeurs et les personnes pratiquant peu d’activité physique. Nos travaux ont également permis de mettre en évidence que l’adéquation à un nombre croissant d’indicateurs de mode de vie « sain » était inversement associée au risque de symptômes dépressifs incidents.L’ensemble de ces résultats suggèrent que la promotion des modes de vie « sains » (incluant une alimentation « saine ») serait importante dans une stratégie de prévention primaire des symptômes dépressifs Depression is a common mental disorder and the leading cause of disability worldwide. It has been associated with poor quality of life, physical decline, and increased risk of premature death. In addition, depression leads to a considerable economic burden, making it a major global public health. Protective and risk factors are diverse and include modifiable lifestyle indicators. Several studies have suggested that diet may play an important role in the risk of depression, but few of these studies have investigated the relationship between « a priori » dietary scores and depression. This thesis thus aims to investigate the relationship between overall diet quality evaluated using various nutritional « a priori » scores and incident depressive symptoms, using the data from SU.VI.MAX and NutriNet-Santé cohorts.Our findings showed an inverse association between adherence to the Mediterranean diet or nutritional recommendations (French and international) and the risk of incident depressive symptoms. However, the study on adherence to the Mediterranean diet showed significant results in men only. Moreover, « pro-inflammatory » diet was positively associated with the risk of incident depressive symptoms, but in the SU.VI.MAX cohort, the associations were significant only in some subgroups of the population: men, smokers and participants with low physical activity. We also showed that an increasing number of « healthy » lifestyle indicators was inversely associated with incident depressive symptoms.All of these findings suggest that promoting « healthy » lifestyles (including « healthy » diet) could be an important strategy in primary prevention of depressive symptoms

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Goldstein, Eveline. "Résilience scolaire et santé mentale des jeunes de France et d'Israël." Toulouse 3, 2008. http://thesesups.ups-tlse.fr/3092/.

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Abstract (sommario):

En milieu défavorisé, ceux qui réussissent malgré les facteurs de risque d'échec scolaire sont nommés " résilients scolaires ". Quelle est la part de l'éducation, de la culture ou la part de l'individu dans cette réussite ? Les parents transmettent-ils le désir de s'en sortir ? 220 français et 240 israéliens de 13 à 16 ans furent observés. Leur réussite fut évaluée par une moyenne des performances scolaires et d'adaptation sociale. Nous avons observé les interactions entre facteurs de risque (niveau socioculturel faible des familles et niveau d'étude et de formation professionnelle précaire des parents) et les facteurs de protection tels que " éducation parentale adéquate ", et " santé mentale perçue " des adolescents. Nos résultats confirment que la résilience scolaire des jeunes résulte, en effet, d'interactions multiples entre individu et milieu. Le résilients subit l'influence de l'environnement parental et culturel mais il le modifie par une contre réaction. L'auto perception d'être en bonne santé mentale et d'avoir le sentiment de contrôle des troubles de l'hyperactivité et des troubles de la conduite, s'est montrée susceptible d'augmenter les chances de réussites scolaires et de neutraliser l'effet des facteurs de risque d'échec du milieu défavorisé ou de l'éducation parentale rigide fréquente en milieu défavorisé. Le résilient est donc un agent actif de son évolution positive, une situation de tensions et de difficultés peut produire un progrès ! De plus, si la résilience scolaire se présente ici comme une attitude efficace fondée sur une image de soi positive face aux difficultés du milieu, elle peut donc être stimulée chez les jeunes en difficultés In handicapped environments, those who succeed in spite of risk factors are called " school resilients ". What is the part of education and culture or the part of the individual in this success ? Do the parents transmit the desire to get through ? 220 French and 240 israelis aged 13 to 16 were observed. Their success was assessed by an average of school performance and a average of social adaptation. We have observed the interactions between risk factors of adverse environments ans protections factors such as " adequate parental education " and " percieved mental health " by the adolescents. Our results confirm that scool resiliency is the result of multiple interactions between the individual and the environment. The resilient adolescent is affected by his adverse environment (parental and cultural) but he modifies his environment and constitues an active agent of his adaptation. A state of tensions might yield progress. The resiliency is an attitude, in contre reaction to difficulties. This attitude might be stimulated in pupils having difficulties

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Ganzola, Rossana. "Biomarqueurs neuroanatomiques chez les individus à haut risque pour le trouble bipolaire." Doctoral thesis, Université Laval, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27506.

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Abstract (sommario):

Le trouble bipolaire est une maladie psychiatrique grave qui affecte de façon significative la population générale, et dont la physiopathologie nous est encore largement inconnue. Il a été rapporté que les enfants de patients souffrant de troubles bipolaires ont un risque plus élevé de développer différents types de troubles de l’humeur. L’'évaluation de ces personnes alors qu’ils sont à un âge précédant celui d'apparition de la maladie est une stratégie pertinente pour élucider le développement probable du trouble bipolaire ou d'autres troubles affectifs tel la dépression majeure, ainsi que leurs facteurs de risque concomitants. Les études qui utilisent l'imagerie par résonance magnétique pour examiner ces jeunes à haut risque (HR) nous donnent la possibilité d'identifier des vulnérabilités génétiques et/ou des marqueurs potentiels de risque d’apparition précoce, en mesurant la nature et l'ampleur des changements du cerveau qui se produisent au cours du développement de cette maladie et / ou de maladies associées au trouble bipolaire. Cette thèse contribue à la recherche dans ce domaine en explorant la morphologie du cerveau chez des adolescents et jeunes adultes asymptomatiques qui ont un risque élevé de développer le trouble bipolaire. Dans la première étude (cf. Chapitre II), nous avons effectué une métaanalyse d’études publiées utilisant la morphométrie cérébrale basée voxel (« voxel-based morphometry ») comparant la matière grise et blanche de patients avec un diagnostic de trouble bipolaire à des sujets sains, dans le but de mieux expliquer et comprendre les changements neuroanatomiques reliés à la maladie. Cette méta-analyse a démontré l'implication de régions spécifiques de matière grise et blanche, particulièrement les cortex frontaux, cingulaire, et parahippocampiques, le striatum, et les connections de matière blanche situées dans le lobe temporal, le cingulum et dans le cortex insulaire. À la lumière de ces résultats, nous avons voulu investiguer ces mêmes régions chez des individus asymptomatiques mais à risque de développer une maladie bipolaire, afin d’y déceler, si possible, des indices du développement précoce de la maladie. Ainsi, notre deuxième étude (cf. Chapitre III) explore à l’aide de différentes techniques la matière grise et blanche de huit enfants de patients bipolaires recrutés au Québec, comparés à des sujets témoins, sans antécédents familiaux de troubles psychiatriques, et appariés pour l'âge et pour le sexe. Les résultats chez les enfants à haut risque révèlent des altérations principalement situées dans les volumes et les épaisseurs corticales des régions parahippocampiques, pariétales et frontales, ainsi qu’une intégrité réduite de la matière blanche dans les connexions fronto-thalamique. Avec cette étude nous avons confirmé l’implication des cortex frontaux et parahippocampique non seulement dans la maladie bipolaire mais aussi comme possible endophenotype relié à un risque génétique de développer ce trouble. Enfin, nous avons étudié l'intégrité de la matière blanche dans un plus grand échantillon de jeunes à HR pour les troubles de l'humeur recrutés en Écosse, à l’entrée dans l’étude ainsi qu’aux suivis longitudinaux, alors que certains HR ont développé un trouble affectif (dépression majeure). Les différences d'intégrité de matière blanche entre les membres de la famille des patients et les contrôles ont été analysées via l’imagerie par résonance magnétique de diffusion. De façon générale, nous avons remarqué une intégrité réduite dans les connections de la matière blanche chez tous les sujets à haut risque par rapport aux témoins (cf. Chapitre IV) à l’entrée dans l’étude. De plus, nous avons démontré une association entre l'intégrité de la matière blanche dans différentes régions cérébrales et les symptômes dépressifs sous-cliniques dès l’entrée dans l’étude chez les sujets HR qui ont développé une dépression lors du suivi. Finalement, nous avons détecté une perte progressive de l'intégrité de la matière blanche dans le temps dans tous les sujets (HR comme témoins) lors du suivi longitudinal, mais aucune différence entre les sous-types de HR et les témoins (cf. Chapitre V). Cette thèse fournit donc des preuves convaincantes que les individus à HR présentent des caractéristiques neuroanatomiques distinctes dans la matière grise et blanche comparativement à des individus de même âge et sexe. Ces résultats ont des implications théoriques et cliniques importantes qui contribuent à clarifier les caractéristiques morphologiques de ce groupe et d'augmenter notre connaissance de la physiopathologie du trouble bipolaire, dans le but d'améliorer le processus de diagnostic. Bipolar disorder (BD) is a severe psychiatric disorder that affects a considerable proportion of humankind, and whose pathophysiology is still mostly unknown. Because relatives of patients with bipolar disorders are known to be at heightened risk for developing different types of mood disorders, the assessment of these individuals at an age that typically precedes disease onset is a relevant strategy for elucidating developmental and risk factors associated with an increased risk for BD and other affective disorders such as major depression. Magnetic resonance imaging (MRI) investigations in youths at high risk (HR) can help identify genetic vulnerabilities and potential risk markers of the earliest presence, nature, and extent of brain changes that occur during development of this illness and/or diseases associated with BD. This dissertation contributes to the body of research in this field by exploring brain morphology in asymptomatic adolescents and young adults at high risk of developing BD. In the first study (cf. Chapter II), we performed a meta-analysis of voxelbased morphometry (VBM) studies comparing grey and white matter in patients diagnosed with BD to healthy subjects, in order to better explain and understand the neuroanatomical changes related to the disease. This metaanalysis demonstrated the involvement of some gray and white matter regions, especially the frontal, cingulate, and parahippocampal cortices, the striatum, and connections located in the temporal lobe, the cingulate and insular cortices. In light of this study, we wished to explore the same regions in a group of asymptomatic subjects at high risk of developing the disease. Thus, in our second study (cf. Chapter III), we explored gray and white matter morphology using different techniques in eight children of BD patients from Québec compared with age- and sex-matched control individuals without family history of psychiatric disorders. Results reveal alterations in BD offsprings mainly located in cortical volumes and thicknesses in limbic, parietal, and frontal areas, as well as reduced white matter integrity in frontothalamic connections. With this study we confirmed the involvement of the frontal and parahippocampal cortices not only in bipolar disorder, but also as a possible endophenotype associated with a genetic risk of developing this illness. Finally, we investigated white matter (WM) integrity using diffusion tensor images (DTI) in a bigger sample of young subjects at HR of mood disorders recruited in Scotland. WM integrity differences between relatives of BD patients and controls were analyzed both at baseline and after longitudinal follow-up, at which point some high-risk subjects developed major depressive disorder. A reduced WM integrity in genetic high-risk subjects compared with controls was confirmed in this largest Scottish sample (cf. Chapter IV). Moreover, we demonstrated an association between WM integrity in different regions and sub-clinic symptoms of depression at baseline in HR subjects. Finally, we detected a progressive loss of WM integrity with time in both HR subjects and controls (cf. Chapter V). This dissertation provides compelling evidence that HR individuals present distinct neuroanatomical characteristics in both gray and white matter. The results have important theoretical and clinical implications, in that they contribute to clarifying the morphological features of this group and increasing our knowledge of the pathophysiology of BD in order to ameliorate the diagnostic process.

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Ghanjaoui, Zakia. "Les représentations de la maladie mentale au Maroc." Paris 5, 1986. http://www.theses.fr/1986PA05H024.

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Abstract (sommario):

Notre étude porte sur l'existence et la signification de ce que les marocains nomment trouble mental dans leurs expériences vécues et dans leurs relations sociales. A partir des représentations collectives, nous avons dégagé le contenu des divers troubles de conduites au Maroc, leur sémiologie, leur étiologie et leurs thérapies. Une nouvelle dénomination de la pathologie mentale apparait lors de l'intrusion de la psychiatrie de type occidental qui jouxte les formes d'expressions préexistantes, et une réorganisation du langage envers la sémiologie et les thérapeutiques des troubles de conduites reconnus au sein de la population marocaine.

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Lafontaine, Jean-Frédéric. "La recherche médicale chez les personnes en situation d'urgence: Vers une désindividualisation du droit à l'autonomie. Analyse comparative des systèmes de gouvernance américain et canadien." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2001. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/5309.

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Abstract (sommario):

Depuis le fameux procès de Nuremberg condamnant les agissements de 23 médecins nazis et depuis le dévoilement de plusieurs scandales américains, deux outils se sont développés afin d'assurer la protection des droits des personnes qui se soumettent à la recherche médicale: l'obtention du consentement libre et éclairé et l'examen de la validité scientifique et de diverses considérations éthiques entourant un projet de recherche. À l'origine limité aux sujets de recherche sains, ce système de protection s'est imposé peu à peu, avec beaucoup de difficultés et de compromis, au monde de la recherche médicale chez des individus malades. Mais plus les sujets de recherche sont malades, plus il est probable que leur capacité de consentir est diminuée. Le recours au consentement substitué est l'un de ces compromis, mais justifiable éthiquement tant en vertu du droit à l'autonomie que du droit à l'inviolabilité de la personne. Mais le cas des personnes en situation d'urgence pousse la problématique plus loin. Souvent il est impossible de rejoindre les tiers en temps utile. En temps que société, nous semblons donner plus de responsabilités aux comités d'éthique de la recherche, particulièrement dans le cas des personnes en situation d'urgence. Mais le système de gouvernance est-il assez résistant pour assurer les droits des sujets de recherche en appliquant le concept de consentement différé de plus en plus reconnu au sein de notre société?

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Gradinariu, Laura. "Le droit à la santé mentale dans le cadre des conflits armés." Phd thesis, Université de Strasbourg, 2012. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00859047.

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Abstract (sommario):

La thèse identifie les lacunes et les défauts de mise en œuvre des instruments juridiques internationaux applicables dans le contexte des conflits armés (les Conventions de Genève de 1949 et le Statut de la Cour Pénale Internationale) en ce qui concerne la question de la protection du droit à la sante mentale. Une solution pour une meilleure protection de ce droit est proposée, visant à amender les instruments juridiques internationaux en la matière par une nouvelle disposition qui incrimine distinctement les violations du droit à la sante mentale pendant la guerre. La recherche met en évidence la gravite des conséquences de la violation du droit à la sante mentale dans le cadre des conflits armés, en montrant le lien de causalité entre les traumas produits par ces conflits, l'apparition de troubles psychiques, la modification des standards de la normalité dans une collectivité et la prédisposition accrue à des comportements antisociaux. La thèse avance une hypothèse qui explique l'augmentation des taux de criminalité après la guerre par le rôle des traumas psychiques de la population suite aux conflits armes.

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Bouzid, Caroline. "Schizophrénie et santé mentale : son appréhension dans les trois pays du Maghreb." Amiens, 2010. http://www.theses.fr/2010AMIE0033.

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Abstract (sommario):

Cette recherche relate une étude comparative intra-Maghreb (Algérie, Maroc, Tunisie) sur le thème des interférences entre des données culturelles et leurs expressions projetées dans des traits schizophréniques chez des malades mentaux. La classification de cette pathologie reste interminable et stigmatise nombre de malades dans une structuration psychotique de type schizophrénique. Alors qu'en réalité, ils sont dans un processus d'assemblage de traits afin de contenir au mieux leur angoisse par la prise en compte de symptômes empruntés à la schizophrénie. C'est ce que cette thèse envisage au travers de 90 cas dans les trois pays considérés. La schizophrénie représenterait 1% de la population mondiale. A l'issue de notre recherche, nous montrons qu'il pourrait s'agir un abus terminologique. En effet, tous les sujets considérés présentent des traits prononcés de schizophrénie mais à l'analyse des tests individuels, nous retrouvons rarement une structure réellement schizophrénique, il s'agit le plus souvent d'assemblages de traits disparates que les différences sémiologiques reprennent en multipliant presque à l'infini les formes et expressions de la schizophrénie. Les limites de la thèse tiennent au fait que nos constats ne reposent pas sur une méthodologie longitudinale de suivis de cas, que d'autre part, les sujets se trouvent sous l'emprise régulatrice de médicaments This research describes a comparative intra-Maghreb study (Algeria, Morocco, Tunisia) on the topic of interference between cultural data and their schizophrenic traits expressions among mental patients. The classification of this disease is yet to be completed and stigmatizes numerous patients in a psychotic and schizophrenic structuring. Whereas in reality they are in the process of traits assembly in order to better contain their anxiety by taking into account borrowed symptoms of schizophrenia. This is what this thesis intends to demonstrate through a 90-cases sample in all three countries. Schizophrenia is said to be representing 1% of world population. We show in our research that this could be an abuse of terminology. Indeed, all subjects considered have pronounced features of schizophrenia, but from the analysis of individual tests, we hardly find a truly schizophrenic structure; it is most often disparate traits assemblies whose and expressions of schizophrenia forms are multiplied by semiological differences almost endlessly. The limits of the thesis are that our findings are not based on a longitudinal methodology of followed-up case, and also that the subjects are under the regulatory control of drugs

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Bekkouche, M'hammed. "Agressivité, santé mentale et pratique sportive : une approche psychologique des processus d'influence." Amiens, 2011. http://www.theses.fr/2011AMIE0002.

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Daoust, Jean-Philippe. "Santé mentale et organisations de personnalité : étude exploratoire entre ces deux concepts." Doctoral thesis, Université Laval, 2003. http://hdl.handle.net/20.500.11794/44433.

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Abstract (sommario):

Cette thèse s’intéresse aux liens entre la santé mentale et les organisations de personnalité. Afin d’atteindre cet objectif, six mesures de santé mentale et deux mesures d’organisation de la personnalité ont été contrastées. Quatre-vingt-dix-neuf participants issus d’une population clinique participent à cette étude. Les résultats permettent de tirer quatre principales conclusions. La première montre que la notion de santé mentale est une entité qui est différente mais corrélée au concept d’organisation de personnalité. La deuxième conclusion révèle que les mesures subjectives de santé mentale sont d’utilisation restreinte pour les individus souffrant de diverses psychopathologies. La troisième conclusion montre que les individus de toutes les organisations de personnalité peuvent avoir accès à un état de santé mentale saine, intermédiaire et détériorée. La dernière conclusion montre que les individus présentant une organisation de personnalité névrotique ont, en moyenne, une meilleure santé mentale que les individus ayant une organisation de personnalité psychotique ou borderline.

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Arial, Patrick. "La réadaptation de jeunes toxicomanes qui présentent un problème de santé mentale." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 2009. http://depot-e.uqtr.ca/1587/1/030131718.pdf.

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Vinciguerra, Antony. "Le décrochage universitaire : les facteurs d'intention, de santé mentale et de personnalité." Thesis, Tours, 2018. http://www.theses.fr/2018TOUR2002/document.

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Abstract (sommario):

Objectifs. Le décrochage d’études universitaires est un comportement marquant la sortie d’un cursus avant l’obtention du diplôme le validant. Il est produit par des processus complexes se manifestant sur les lignes de fragilité du rapport entre la singularité psychique de l’étudiant et le cursus d’études dans lequel il s’inscrit et évolue. Cette thèse vise à préciser les déterminants psychosociaux à l’œuvre dans ces processus Introduction. Dropping out of university is a behavior related to leaving a study course without a degree. It is produced by complex processes manifested on the lines of fragility in the relationship between the psychic singularity of the student and the enrollment on specific studies. The aim of this thesis is to precise psychosocial determinants at work in these processes

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Grădinariu, Laura. "Le droit à la santé mentale dans le cadre des conflits armés." Thesis, Strasbourg, 2012. http://www.theses.fr/2012STRAA013/document.

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Abstract (sommario):

La thèse identifie les lacunes et les défauts de mise en œuvre des instruments juridiques internationaux applicables dans le contexte des conflits armés (les Conventions de Genève de 1949 et le Statut de la Cour Pénale Internationale) en ce qui concerne la question de la protection du droit à la sante mentale. Une solution pour une meilleure protection de ce droit est proposée, visant à amender les instruments juridiques internationaux en la matière par une nouvelle disposition qui incrimine distinctement les violations du droit à la sante mentale pendant la guerre. La recherche met en évidence la gravite des conséquences de la violation du droit à la sante mentale dans le cadre des conflits armés, en montrant le lien de causalité entre les traumas produits par ces conflits, l'apparition de troubles psychiques, la modification des standards de la normalité dans une collectivité et la prédisposition accrue à des comportements antisociaux. La thèse avance une hypothèse qui explique l'augmentation des taux de criminalité après la guerre par le rôle des traumas psychiques de la population suite aux conflits armes The thesis identifies the gaps and shortcomings regarding the implementation of international legal instruments applicable in the context of armed conflict (the Geneva Conventions of 1949 and the Statute of the International Criminal Court) in what concerns the protection of the right to mental health. A solution for a better protection of this right is proposed, consisting in amending the relevan international legal instruments with a distinct new provision criminalizing the violations of the rightto mental health during armed conflicts.The research highlights the serious consequences of violating the right to mental health during wartime, showing the causal link between the trauma produced by the conflict, the development of mental disorders, the changes of the "normality" standards of communities and the increased occurrence of antisocial behavior. The thesis proposes a hypothesis that explains the amplification of crime rates after the war by the influence of the psychological trauma suffered by the respective population as a consequence of armed conflict

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Ndjaboue, Njike Ruth. "Effets des contraintes psychosociales au travail sur la détresse psychologique et les absences médicalement certifiées pour problèmes de santé mentale : une étude prospective de 5 ans." Doctoral thesis, Université Laval, 2016. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27031.

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Abstract (sommario):

Contexte : Les effets cumulés des contraintes psychosociales du modèle déséquilibre efforts-reconnaissance (DER) sur la santé mentale sont peu connus. Aussi, peu d’études ont évalué les effets du DER sur des indicateurs objectifs de problèmes de santé mentale (PSM). Enfin, aucune étude prospective antérieure n’a évalué l’effet combiné des contraintes psychosociales du DER et du modèle demande-latitude (DL) et sur les PSM médicalement certifiés. La présente thèse vise à combler ces limites. Objectifs : 1) Mesurer l’effet de l’exposition cumulée au déséquilibre efforts-reconnaissance sur la prévalence de la détresse psychologique sur une période de cinq ans; 2) Mesurer l’effet du déséquilibre efforts-reconnaissance sur l’incidence des absences médicalement certifiées pour PSM sur une période de cinq ans; 3) Évaluer l’effet indépendant et l’effet combiné des contraintes psychosociales des modèles Demande-Latitude et Déséquilibre Efforts-Reconnaissance sur l’incidence des absences médicalement certifiées pour PSM sur une période de cinq ans. Méthodes : La cohorte était constituée de plus de 2000 hommes et femmes occupant des emplois de cols blancs. La collecte des données a été réalisée à trois reprises avec une moyenne de suivi de cinq ans. À chaque temps, les contraintes psychosociales et la détresse psychologique ont été mesurées à l’aide d’instruments validés. Les absences médicalement certifiées pour PSM ont été récoltées à partir des fichiers administratifs des employeurs. Les PSM ont été modélisés à l’aide des régressions log-binomiale et de Cox. Les analyses ont été réalisées séparément chez les hommes et les femmes, en ajustant pour les principaux facteurs de confusion. Résultats : Chez les hommes et les femmes, une exposition chronique au DER sur trois ans était associée à une prévalence plus élevée de la détresse psychologique. Les effets observés à trois ans ont persisté à cinq ans chez les hommes (Rapport de prévalence (RP)=1,91 (1,20–3,04)) et les femmes (RP=2,48 (1,97–3,11)). Ces effets étaient de plus grande amplitude que ceux observés en utilisant l’exposition initiale à l’entrée dans l’étude (de +0,30 à +0,94). Par ailleurs, les hommes et les femmes exposés au DER présentaient un risque plus élevé d’absences médicalement certifiées pour PSM (Risque relatif (RR)=1,38 (1,08–1,76)), comparés aux travailleurs non-exposés. La faible reconnaissance au travail était associée à un risque important d’absences pour PSM chez les hommes (RR=3,04 (1,46–6,33)) mais pas chez les femmes (RR=1,24 (0,90–1,72)). Chez les femmes uniquement, un effet indépendant du « job strain » (RR=1,50 (1,12–2,07)) et du DER (RR=1,34 (0,98–1,84)), ainsi qu’un effet de l’exposition combinée au « job strain » (demande psychologique élevée et faible latitude décisionnelle) et au DER (RR=1,97 (1,40–2,78)) sur le risque d’absences médicalement certifiées pour PSM ont également été observés. Conclusion : Les résultats de cette thèse supportent l’effet délétère de l’exposition au DER sur la prévalence de la détresse psychologique et sur le risque d’absences médicalement certifiées pour PSM chez les hommes et les femmes. Chez les hommes et les femmes, l’exposition cumulée au DER était associée à une prévalence élevée de la détresse psychologique à trois ans et à cinq ans. De plus, les contraintes psychosociales du DER ont été associées aux absences médicalement certifiés pour PSM. Chez les femmes particulièrement, un effet combiné du « job strain » et du DER était associé à un risque plus élevé d’absences médicalement certifiées pour PSM, que l’exposition à un seul des deux facteurs. Ces résultats suggèrent que la réduction des contraintes psychosociales au travail pourrait contribuer à réduire l’incidence des PSM, incluant les absences médicalement certifiées pour PSM. Context: There is a lack of scientific evidence concerning the cumulative effects of adverse psychosocial work factors from the Efforts-Reward Imbalance (ERI) model on mental health. Also, previous studies mainly used self-reported mental health problems (MHP). There is a lack of studies investigating the effect of cumulative exposure to ERI. Finally, no previous prospective study has evaluated the effect of combined exposure to adverse psychosocial work factors from the Demand-Control (DC) and ERI models. The current dissertation aimed to address this gap in knowledge. Objectives: 1) Evaluate the effect of cumulative exposure to ERI on the prevalence of psychological distress and the persistence of this effect over a 5-year period. 2) Evaluate the effect of ERI on the 5-year incidence of medically certified sickness absence for MHP. 3) Examine the independent and combined effect of adverse work factors from the DC and ERI models on the 5-year incidence of medically certified sickness absence for MHP. Methods: This study was a prospective cohort study. More than 2,000 white-collar workers (63.3% women) from three public organizations were followed over a mean duration of five years. Psychosocial work factors and psychological distress were measured using validated self-administrated questionnaires at baseline, and at 3- and 5-year follow-ups. Medical absences from work were collected from employers’ files. Multivariate analyses were performed using the log-binomial and the Cox regression models. Analyses were performed separately for men and women, while controlling for confounders. Results: Compared to unexposed workers, men and women with repeated exposure to ERI at 3-year follow-up had a higher prevalence of high psychological distress. The deleterious effects observed at 3-year persisted at 5-year follow-up among women (PR=2.48 95% confidence interval (CI) 1.97–3.11) and men (PR=1.91 95% CI 1.20–3.04). These effects were stronger than those found when considering a single baseline measurement (+0.30 to +0.94). Also, men and women exposed to ERI had a higher risk of medically certified sickness absence for MHP, compared to unexposed (Hazards ratio (HR) =1.38, 95% CI 1.08–1.76) workers. Low reward was significantly associated with a high risk of medically certified sickness absence among men (HR=2.80, 95% CI 1.34–5.89) but not in women. (HR=1.24, 95% CI 0.90–1.73). Among women, high strain (1.50 95% CI 1.12–2.07) and ERI (1.34 95% CI 0.98–1.84) were each independently associated with medically certified sickness absence for MHP. Women having a combined exposure to high strain and ERI also had a higher risk of medically certified sickness absence for MHP than unexposed women (1.97 95% CI 1.40–2.78). The results provide no support for either the independent or the combined effect of high strain and ERI among men. Conclusion: The results from this dissertation provide support for the deleterious effect of ERI on the prevalence of psychological distress and the risk of medically certified sickness absence among both men and women. Among women, independent and combined effects of high strain and ERI on the risk of medically certified sickness absence for MHP were also observed. These results suggest that reducing adverse psychosocial work factors can help to reduce MHP, including medically certified sickness absence for mental health problems.

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Monnier, Nicole. "Tentative d'approche de la santé mentale des enfants en Chine : particularités et orientations actuelles." Paris 6, Pitié-Salpétrière, 1988. http://www.theses.fr/1988PA061077.

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Viviers, Simon. "Étude de la santé psychologique des ophtalmologistes québécois." Thesis, Université Laval, 2006. http://www.theses.ulaval.ca/2006/23801/23801.pdf.

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Guers-Guilhot, Joe͏̈lle. "Alternatives en psychiatrie : de l'histoire à l'évaluation : six "secteurs" dans la Loire." Lyon 3, 1992. http://www.theses.fr/1992LYO33005.

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Abstract (sommario):

La premiere partie situe le probleme des alternatives en psychiatrie dans son contexte historique en france et son contexte sociologique = enjeux de pouvoir qui concernent les medecins, les organismes payeurs l'institution hospitaliere. Elle comporte egalement une revue de la litterature internationale dans le domaine de l'evaluation cout-resultat en psychiatrie la deuxieme partie est consacree aux problematiques et techniques evaluatives et passe en revue les problemes generaux concernant l'evaluation en medecine, et les difficultes inherentes a l'evaluation en psychiatrie. Elle developpe ensuite un metamodele evaluatif qui propose de revenir a une etude analytique des couts, a une vision elargie de l'etude des couts et une nouvelle conceptualisation de leur analyse. Enfin elle propose une application partielle de cette methodologie et fournit des resultats essentiellement destinee a demontrer la faisabilite de cette approche.

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Golse, Anne. "Le lien psychatrique comme lien social generalise analyse sociologique des transformations recentes de la psychiatrie publique." Caen, 2000. http://www.theses.fr/2000CAEN1280.

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Abstract (sommario):

La psychiatrie publique subit une grande mutation. Quittant sa position d'extra-territorialite elle s'immerge dans le social. Ceci se marque dans les textes officiels, les representations et les pratiques. Le secteur, deuxieme moment de la psychiatrie, est en fait le signal d'une rupture decisive. Une nouvelle psychiatrie se dessine cette mutation suit la transformation de la medecine qui s'eloigne de la maladie pour s'interesser a la sante positive de l'homme total. Desormais l'individu doit participer a la construction de ce nouveau capital commun, dont il devient responsable. Dans ce mouvement la psychiatrie quitte la maladie mentale pour la souffrance psychique. Delaissant son lieu traditionnel au profit de l'hopital general et du travail social, elle abandonne sa logique d'alterite institutionnelle. Habitee d'un nouvel ideal, le lien fonctionnel, elle renonce a son ancien ordre disciplinaire pour un ordre relationnel, qui cree un espace particulier entre socialites primaire et secondaire. Ces changements accompagnent des transformations radicales, celles des facteurs de production, qui passent de la force physique a l'intelligence, au desir. Ceux-ci exacerbent et fragilisent le lien entre les individus, le placant en situation d'etre toujours necessaire et insuffisant. La psychiatrie tient la grammaire de ce nouveau langage du lien ideal et de l'ecart par rapport a cet ideal. Ainsi il se pourrait que l'asile, apparemment rase, se reconstruise, au nom de la sante, dans l'espace ubiquitaire du lien psychiatrique generalise.

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Paris, Julien. "Le traitement juridique du trouble mental. Essai sur les rapports entre Droit et psychiatrie." Thesis, Université Grenoble Alpes (ComUE), 2017. http://www.theses.fr/2017GREAD011/document.

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Abstract (sommario):

Pour étudier le trouble mental, le premier réflexe est de se tourner vers la médecine et plus particulièrement la psychiatrie. Pourtant, le Droit n’est pas étranger à cette thématique et la présente étude propose une approche relative au traitement juridique du trouble mental. A partir de la polysémie du mot « traitement » nous analyserons les différentes manières dont le Droit aborde le trouble mental et le degré de liberté qu'il octroie aux personnes atteintes d'une telle pathologie. En effet, la première signification du mot « traitement » fait référence à la façon de s’adresser à une personne. Dès lors, il s'agira de comprendre comment la discipline juridique appréhende les personnes souffrant de troubles mentaux et la différence d’attention portée entre les malades internés et ceux détenus. La seconde acception de ce mot faisant référence à la manière de résoudre un problème, il nous faudra également étudier comment le législateur a réagi aux condamnations de la Cour européenne des droits de l’Homme et aux décisions d’inconstitutionnalité du juge constitutionnel français. Cette seconde signification permettra également d’étudier les raisons du phénomène de vases communicants entre l’hôpital psychiatrique et la prison. Les frontières entre Droit et psychiatrie étant poreuses, l’étude propose également d’analyser les rapports entre Droit et psychiatrie et leurs conséquences sur les malades mentaux. Des relations entre les deux disciplines dépendra l’attitude envers le malade. En encadrant la psychiatrie, le Droit va tenter de favoriser l’accès aux soins et revaloriser la liberté individuelle. Dans un mouvement opposé, la psychiatrie va influencer le Droit et il s’agira pour ce dernier de mettre en place des dispositifs de contrôle et de neutralisation des malades mentaux. L’étude du traitement juridique du trouble mental. Essai sur les rapports entre Droit et psychiatrie se situe au cœur de la rencontre de valeurs et de concepts antagonistes. Droit et devoir, liberté et sécurité, responsabilité et déresponsabilisation ou encore soin et sanction s’entremêlent dans une thématique complexe et passionnante To study mental disorder the first instinct is to turn to medicine, especially psychiatry. However, the law does have some sort of connection with this theme and the following study aims at comprehending the legal treatment of mental disorder. Based on the polysemy of the word “treatment” we will analyze the different ways the law deals with mental disorder and the level of freedom to which the mentally ill are entitled. As the most commonly accepted meaning of the word “treatment” refers to the way a person is addressed, the purpose of the following study will be to understand how the law deals with the mentally ill as well as the difference of attention given to the patients who are committed to a mental institution and those who are detained in prison. As the second meaning of the word refers to the way of solving a problem, this study will focus on how lawmakers reacted to the convictions passed by the European Court of Human Rights and to the unconstitutionality rulings rendered by the French constitutional judge. The second meaning of the word will also enable to study the root causes of the phenomenon of communicating vessels between mental institutions and prisons. We will see that the borders between law and psychiatry are porous; that is why the study will aim at analyzing the connections between law and psychiatry as well as their consequences on the mentally ill. The attitude towards sick people will depend entirely on the relationships between the two subjects. By giving a legal framework to psychiatry, the law attempts to promote access to healthcare and to reassert the value of individual freedom. On the other hand, psychiatry will influence the law, which will have to put in place systems to monitor and keep the mentally sick under control. The study of the legal treatment of mental disorder. Essay on the connections between law and psychiatry is at the core of the encounter between antagonistic values and concepts. Right and duty, freedom and safety, accountability and unaccountability, or care and punishment interconnect in a complex and interesting theme

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