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Zeitschriftenartikel zum Thema „Adesão terapêutica na Diabetes“

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Gonçalves, Maria João, Clara Fonseca, Inês Pintalhão, Rodrigo Costa, Manuel Henriques, and Ana Calafate. "Diabetes mellitus não controlada: inércia vs adesão à terapêutica." Revista Portuguesa de Clínica Geral 39, no. 1 (2023): 22–28. http://dx.doi.org/10.32385/rpmgf.v39i1.13494.

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Introdução: Em Portugal, a taxa de não controlo dos pacientes com diabetes é de cerca de 35%. De entre as causas descritas como barreiras ao alcance dos objetivos no controlo dos doentes diabéticos salientam-se a inércia terapêutica e a má adesão à terapêutica. Objetivos: Calcular a proporção de utentes com diabetes mellitus (DM) não controlada na USF Garcia de Orta e analisar a distribuição dos valores da hemoglobina glicada (HbA1c). Calcular a proporção de má adesão e de inércia terapêutica nos pacientes não controlados e verificar possíveis fatores associados. Métodos: Estudo analítico t
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Abreu, Aline Moraes de, Níkolas Paim Brandão, Sonara Lúcia Estima, and Michelli Cristina Silva de Assis. "Adesão ao tratamento na hipertensão e diabetes mellitus: revisão integrativa." Revista de Enfermagem da UFSM 6, no. 3 (2016): 442. http://dx.doi.org/10.5902/2179769219029.

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Objetivo: analisar as evidências disponíveis na literatura sobre as causas de adesão ou não ao tratamento de pacientes hipertensos e/ou diabéticos. Método: revisão integrativa, que selecionou artigos publicados entre 2005 e 2015, localizados por meio dos descritores “adesão à medicação”, “cooperação do paciente”, “diabetes mellitus tipo 2”, “enfermagem” e “hipertensão”. As bases consultadas foram Biblioteca Virtual em Saúde (Enfermagem), LILACS e PubMed. Resultados: selecionou-se 26 artigos, fatores associados à adesão foram: menor idade, ter estilo de vida saudável e itens relacionados à tera
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Borba, Anna Karla de Oliveira Tito, Ana Paula de Oliveira Marques, Vânia Pinheiro Ramos, Márcia Carrera Campos Leal, Ilma Kruze Grande de Arruda, and Roberta Souza Pereira da Silva Ramos. "Fatores associados à adesão terapêutica em idosos diabéticos assistidos na atenção primária de saúde." Ciência & Saúde Coletiva 23, no. 3 (2018): 953–61. http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232018233.03722016.

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Resumo Este estudo investiga os fatores associados à adesão terapêutica em 150 idosos diabéticos assistidos em serviço gerontogeriátrico de natureza ambulatorial no Nordeste do Brasil. Dentre os idosos, 27,3% autorreferiram adesão integral à terapêutica. Na análise bivariada a adesão esteve associada com a autopercepção da saúde, crenças no uso dos remédios, entendimento das explicações sobre o diabetes e profissional responsável pelas orientações sobre o tratamento. Após análise ajustada, apenas as crenças no medicamento foram significativas ao comparar a não adesão com a adesão integral (OR
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Farias, Emilly Bianca Oliveira, Marcelo José Costa Lima Espinheira, Nicio Roberto Sena Santana, and Rafael Luiz De Araújo Rodrigues. "Adesão Terapêutica em Pacientes Diabéticos em Uso Medicamentoso." ID on line REVISTA DE PSICOLOGIA 13, no. 43 (2018): 407–15. http://dx.doi.org/10.14295/idonline.v13i43.1544.

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As doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), como o Diabetes Mellitus (DM), ocupam o primeiro lugar nas estatísticas globais de mortalidade: 73% das mortes em 2020 serão causadas por essas doenças. Como característica das DCNT, o tratamento do DM é complexo, pois depende diretamente da educação do paciente e de sua participação ativa no plano de cuidados para alcançar o controle glicêmico e prevenir complicações. Por meio do entendimento cotidiano dos participantes da equipe da Estratégia Saúde da Família, juntamente com o diagnóstico situacional de diversas regiões, o problema da baixa ade
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Queiroz, Reijane Mara Pinheiro, Vitória Pessoa de Farias Cabral, Joshua Levi Maia Magalhães, Nirla Rodrigues Romero, and Marta Maria de França Fonteles. "Interfaces do cuidado farmacêutico na redução do sofrimento emocional e melhor adesão terapêutica no Diabetes." Brazilian Journal of Health Review 5, no. 6 (2022): 24920–36. http://dx.doi.org/10.34119/bjhrv5n6-240.

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O sofrimento emocional e a falta de adesão ao tratamento podem influenciar o controle do Diabetes Mellitus (DM), aumentando riscos de complicações e outras comorbidades relacionadas à doença. O estudo objetivou reduzir o sofrimento emocional e aumentar a adesão terapêutica em pessoas com DM tipo 2 através do cuidado farmacêutico e suas intervenções. Trata-se de um estudo experimental, com ensaio clínico não controlado, realizado em pacientes assistidos em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde. Trinta participantes apresentando sofrimento ao diabetes e/ou baixa adesão ao tratamento foram acom
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De Oliveira, Lessaiane Catiuscia Silva, Gerlene Grudka Lira, Flávia Emília Cavalcante Valença Fernandes, Daiane De Ornelas, and Rachel Mola De Mattos. "Avaliação da adesão à hemodiálise pelo doente renal crônico." Enfermagem Brasil 19, no. 5 (2020): 372. http://dx.doi.org/10.33233/eb.v19i5.3672.

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Introdução: A doença renal crônica vem crescendo mundialmente, podendo estar associada ao aumento da hipertensão e diabetes. Entre as modalidades de tratamento para esta doença está a hemodiálise, que necessita de adequada adesão terapêutica pelos pacientes para garantia de suas vidas. Objetivo: Avaliar o perfil sociodemográfico, clínico e a adesão a hemodiálise dos pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise em uma clínica de referência localizada no interior da Bahia, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa do qual participaram 174 pacientes renais
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Horn Blacher, Paula, Isabela Rosendo Mendonça, Carolina Steiner Vieira, et al. "RELAÇÃO ENTRE O LETRAMENTO EM SAÚDE E A ADESÃO TERAPÊUTICA DE PACIENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO 2." Arquivos Catarinenses de Medicina 51, no. 2 (2022): 126–36. https://doi.org/10.63845/esyk0n54.

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Objetivo: Verificar a relação entre o Letramento em Saúde e a adesão terapêutica de pacientes com Diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Métodos: estudo transversal com pacientes DM2, em tratamento medicamentoso há pelo menos seis meses, em atendimento ambulatorial, entre junho e dezembro de 2021. Utilizou-se o questionário Morisky Medication Adherence Scale para avaliar a adesão terapêutica, e a versão adaptada para o Brasil do Test of Functional Health Literacy in Adults que avalia a leitura funcional e entendimento das orientações médicas, variável dependente do estudo. As diferenças foram avaliad
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Shoshima, Cheini Francis Mendes, Nadja Van Geen Poltronieri, Sérgio Henrique Simonetti, and Rika Miyahara Kobayashi. "Conhecimento, autocuidado e adesão terapêutica dos pacientes com insuficiência cardíaca e o impacto nas internações." Research, Society and Development 12, no. 9 (2023): e14112943177. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v12i9.43177.

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Objetivo: Avaliar o conhecimento, autocuidado e adesão terapêutica dos pacientes com insuficiência cardíaca (IC), e o impacto nas internações. Método: Estudo exploratório, descritivo, prospectivo, transversal, quantitativo, com 84 pacientes que responderam ao questionário de conhecimento da IC; autocuidado e de adesão terapêutica, após aprovação do comitê de ética em pesquisa. Para avaliar a correlação entre as escalas utilizou-se a Correlação de Pearson, e para os fatores associados regressão linear. Resultados: Prevaleceu idosos, sexo masculino, casados, com baixa escolaridade, hipertensos,
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Lira Neto, José Claudio Garcia, Andréa Pereira da Silva, Márcio Flávio Moura de Araújo, Marta Maria Coelho Damasceno, Maurício Batista Paes Landim, and Roberto Wagner Júnior Freire de Freitas. "Controle metabólico e adesão medicamentosa em pessoas com diabetes mellitus." Acta Paulista de Enfermagem 30, no. 2 (2017): 152–58. http://dx.doi.org/10.1590/1982-0194201700024.

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Resumo Objetivo Relacionar a adesão aos antidiabéticos orais e o controle metabólico de pessoas com Diabetes mellitus tipo 2. Métodos Estudo analítico, realizado com 201 participantes, de ambos os sexos, com idade acima dos 18 anos e diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, acompanhados em unidades básicas de saúde. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, antropométricas, clínicas, relacionadas à adesão medicamentosa e ao controle metabólico. Para verificar a adesão à terapêutica medicamentosa utilizou-se o Teste de Morisky. Resultados Apenas 23,9% dos participantes foram considerados ad
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Condeço, Luís Miguel, Ernestina Silva, and Sérgio Cabral. "Fatores influenciadores da adesão terapêutica nos adolescentes com diabetes mellitus tipo 1." Egitania Sciencia 34, no. 1 (2025): 25–38. https://doi.org/10.46691/p7ne6237.

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Introduction: Type 1 diabetes mellitus is the most common endocrine metabolic disorder in adolescents, presenting its management with special challenges unique to adolescence. Over the years, decreasing adherence to therapy is responsible for complications, decreasing quality of life and increasing the need for hospitalization. Objective: In this sense, it is essential to know which factors interfere with the therapeutic adherence of adolescents with type 1 diabetes mellitus. Materials and Methods: An integrative review of publications carried out in the last five years, which addressed adoles
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Rocha Gouveia Neto, José, Kelle Karolina Ariane Ferreira Alves, Anna Karla Araújo de Souza, et al. "Adesão terapêutica e qualidade de vida de hipertensos assistidos na atenção primária de saúde." Nursing (São Paulo) 22, no. 249 (2019): 2598–603. http://dx.doi.org/10.36489/nursing.2019v22i249p2598-2603.

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A hipertensão arterial sistêmica é o principal fator de risco para doenças cardiovasculares. O descontrole, em grande parte, está associado a não adesão ao tratamento. OBJETIVO: Associar a adesão ao tratamento medicamento e a qualidade de vida de pacientes hipertensos. MÉTODO: Estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado em uma Unidade Básica de Saúde da Família do interior da Paraíba. RESULTADOS: Abordaram-se 140 hipertensos, grande parte da amostra apresentou sobrepeso e score de qualidade de vida 12,18. A principal queixa foi cefaleia, com 27,7, onde a maioria está com baixo scor
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Rocha, Maria Eduarda Teixeira, Jeniffer Pinheiro Cura, Viviane Romero Cardoso, and Mário Henrique Almeida da Fonseca. "Diabetes Mellitus infanto-juvenil: abordagens integrativas para uma gestão efetiva." Brazilian Journal of Health Review 8, no. 3 (2025): e80230. https://doi.org/10.34119/bjhrv8n3-200.

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O Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1) é uma doença autoimune crônica que afeta principalmente crianças e adolescentes, exigindo tratamento contínuo e abordagem multidisciplinar devido ao risco de complicações e impacto psicossocial. Objetivo: Realizar revisão integrativa sobre DM1 na infância, destacando aspectos fisiopatológicos, clínicos, psicossociais e terapêuticos, com foco em estratégias integrativas para gestão humanizada. Metodologia: Estudo descritivo e qualitativo, baseado em revisão bibliográfica nas bases Google Scholar, Scopus e Web of Science, com artigos entre 2000 e 2024. Utilizaram
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Moretti, Maria Carolina Martinghi Spinola, Anne Beatriz Ayres Botto Ruy, and Izabel Cristina Ribeiro Saccomann. "A compreensão da terapêutica medicamentosa em idosos em uma unidade de saúde da família." Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba 20, no. 1 (2018): 7. http://dx.doi.org/10.23925/1984-4840.2018v20i1a3.

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Introdução: O regime terapêutico complexo e as alterações do envelhecimento contribuem para dificuldade da compreensão da terapia medicamentosa e adesão ao tratamento. Objetivo: Avaliar a compreensão da terapia medicamentosa de idosos identificando os fatores limitantes a adesão ao tratamento. Métodos: Estudo descritivo, exploratório, quantitativo, com utilização de um questionário de avaliação da compreensão da terapêutica medicamentosa, Mini Exame do Estado Mental e a Escala de Lawton em pacientes do Programa do Adulto de uma Unidade de Saúde da Família, interior de São Paulo. Os dados foram
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Covalski, Danieli, Marcelo Ribeiro Primeira, Samuel Spiegelberg Züge, and Érika Eberlline Pacheco dos Santos. "Idosos com diabetes mellitus e/ou hipertensão arterial: adesão à medicação." Revista Recien - Revista Científica de Enfermagem 11, no. 33 (2021): 360–69. http://dx.doi.org/10.24276/rrecien2021.11.33.360-369.

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O estudo objetivou descrever as características sociodemográficas e clínicas de idosos com diabetes mellitus e/ou hipertensão arterial em acompanhamento pela Estratégia de Saúde da Família e relacionar com a adesão terapêutica. Estudo transversal, realizado com 99 idosos que possuíam diabetes mellitus e/ou hipertensão arterial em tratamento medicamentoso. A coleta de dados ocorreu nas Estratégias de Saúde da Família de um município do Extremo Oeste de Santa Catarina. Foi utilizado um questionário de caracterização e a Escala de Adesão Terapêutica de Morisky. Quanto à caracterização, a maioria
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Faeda, Alessandra, and Cassandra Genoveva Rosales Martins Ponce de Leon. "Assistência de enfermagem a um paciente portador de Diabetes Mellitus." Revista Brasileira de Enfermagem 59, no. 6 (2006): 818–21. http://dx.doi.org/10.1590/s0034-71672006000600019.

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Trata-se de um estudo de caso, desenvolvido num Centro de Saúde, do Distrito Federal, com o propósito de relatar a Assistência de Enfermagem a um paciente com Diabetes Mellitus. Para desenvolver este estudo foi aplicado o Processo de Enfermagem, nas etapas: Coleta de Dados; Diagnósticos de Enfermagem; Planejamento; Intervenções e Avaliação da Assistência proporcionada. Os Diagnósticos encontrados foram: Controle Ineficaz do Regime Terapêutico; Adaptação prejudicada; Imagem Corporal perturbada e Risco para Integridade da Pele Prejudicada. O Planejamento da Assistência de enfermagem visou princi
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Rosseto, Guilherme Henrique Nacamite, Jéssica Matta Zanetti, Daniel Antonialli Marino, and Sérgio Luchini Batista. "Importância da educação em diabetes na adesão terapêutica e prevenção de complicações crônicas." Revista Interdisciplinar de Saúde e Educação 2, no. 1 (2021): 7–22. http://dx.doi.org/10.56344/2675-4827.v2n1a20211.

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Atualmente, o diabetes mellitus é a doença endócrina mais prevalente em todo o mundo. Segundo o atlas de 2019 da IDF (International Diabetes Federation), estima-se uma prevalência mundial de 463 milhões de indivíduos diabéticos, considerando a faixa etária entre 20 a 79 anos. Destes, cerca de 90% correspondem a portadores de diabetes mellitus tipo 2 e cerca de metade (50,1%) desconhece o diagnóstico. Diversos estudos têm demonstrado que a prevenção e educação em diabetes é uma poderosa ferramenta para reduzir a incidência crescente desta doença e reduzir o impacto desta patologia a longo prazo
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Rosendo Mendonça, Isabela, Alexandre Bitencourt Rosendo, Bruna Becker da Silva, and Betine Pinto Moehlecke Iser. "Associação entre a adesão terapêutica e o controle glicêmico de pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2." DEMETRA: Alimentação, Nutrição & Saúde 18 (October 29, 2023): e70199. http://dx.doi.org/10.12957/demetra.2023.70199.

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Introdução: A adesão ao tratamento no diabetes mellitus é fundamental para o controle metabólico, prevenção de complicações, melhoria e manutenção da qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a associação entre a adesão ao tratamento farmacológico e o controle glicêmico de pacientes diabéticos tipo 2 e investigar fatores associados a essas condições. Método: Estudo transversal com pacientes ≥ 18 anos com diabetes mellitus tipo 2, atendidos em um serviço privado de endocrinologia, em uso de antidiabéticos orais há pelo menos 6 meses e com dosagem de hemoglobina glicada (HbA1c) de no máximo 12 meses.
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Santos, Dilma Ferreira dos, Stifanny Brenda Alves Dos Santos, and Larissa Morgan Andrade Lemos. "Avaliação da Adesão ao Tratamento Farmacológico de Doenças Crônicas e Fatores Associados em Indivíduos Residentes na Zona Rural do Município de Poções-Bahia." Id on Line REVISTA DE PSICOLOGIA 11, no. 38 (2017): 468–79. http://dx.doi.org/10.14295/idonline.v11i38.913.

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Estudos tem demonstrado que as Doenças Crônicas Não Transmissíveis são consideradas um grande problema de saúde pública, tendo a Hipertensão e Diabetes Mellitus como agravantes para este cenário. Este estudo exploratório, com abordagem quantitativa, foi realizado em uma farmácia comunitária privada e teve como objetivo avaliar a adesão ao tratamento farmacológico da hipertensão arterial e/ou diabetes e identificar o perfil sócio demográfico, correlacionando os fatores associados em pacientes moradores da zona rural de um município do interior da Bahia. Para coleta de dados foi utilizado um que
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Mendonça, Pedro Henrique Penedo, Heryk Rodrigues dos Santos, Cleydiane Aparecida Leal Martins, and Laís Gonçalves Brasil. "Diabetes gestacional: atualização em critérios diagnósticos e terapêutica." Brazilian Journal of Health Review 7, no. 2 (2024): e69035. http://dx.doi.org/10.34119/bjhrv7n2-408.

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Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é considerado uma patologia clínica que afeta mulheres grávidas, na qual a diabetes ou a intolerância à glicose podem começar e serem diagnosticadas durante a gravidez e persistir após o parto. O DMG constitui-se da disfunção pancreática, que pode ser leve ou grave, podendo variar desde o simples declínio da função do pâncreas endócrino até a perda completa da capacidade de produzir insulina. A principal lacuna sobre esta temática refere-se a identificação das atualizações em torno de diagnóstico e terapêutica na DMG, baseadas em critérios científicos. Trata
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Mourão, Rafaella Gonçalves, Arthur Teixeira Guimarães, Luiz Gustavo Bailon Ferreira, et al. "Tirzepatida versus agonistas de GLP-1 no tratamento de obesidade e/ou diabetes mellitus tipo 2: uma revisão sistemática." CONTRIBUCIONES A LAS CIENCIAS SOCIALES 18, no. 6 (2025): e18640. https://doi.org/10.55905/revconv.18n.6-137.

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Introdução: Esta revisão sistemática investiga a relação entre diabetes tipo 2 e obesidade, ressaltando que a perda ponderal pode aprimorar o controle glicêmico e adiar a necessidade de insulina, cujo uso pode induzir ganho de peso e, consequentemente, complicar a adesão ao tratamento terapêutico. Objetivo: Avaliar e comparar a eficácia dos agonistas de GLP-1 no manejo da obesidade e do diabetes tipo 2, analisando impacto nos parâmetros metabólicos, controle glicêmico e perda de peso. Metodologia: A pesquisa foi conduzida de forma estruturada, seguindo os princípios metodológicos recomendados
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Santos, Wallison Pereira dos, Myllene Miguel da Silva, Fernanda Beatriz Dantas de Freitas, and Fernanda Teixeira de Souza. "INTERFACES DA (NÃO) ADESÃO AO TRATAMENTO DO DIABETES MELLITUS TIPO II." Revista de Ciências da Saúde Nova Esperança 17, no. 2 (2019): 56–63. http://dx.doi.org/10.17695/revnevol17n2p56-63.

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A não adesão ao tratamento medicamentoso é a principal causa de insuficiência da terapêutica, ocasionando ainda intoxicações pelo uso irracional de medicamentos e agravos no processo patológico. Identificar os fatores contribuintes para a não adesão ao tratamento medicamentoso, tal como suas possíveis complicações. Estudo descritivo do tipo revisão integrativa da literatura, nas bases de dados LILACS, BDENF, MEDLINE e SCIELO. Os descritores foram devidamente consultados no Descritores em Ciências da Saúde , selecionou-se: “Atendimento em Enfermagem”, “Diabetes Mellitus tipo II” e “ Tratamento
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De Castilho, Fernanda Francisca, Fernanda Augusta Penacci, Victor Hugo Júlio Da Rosa, and Aline Faria Galvani. "O desafio da adesão terapêutica no controle do diabetes mellitus na atenção primária à saúde." OBSERVATÓRIO DE LA ECONOMÍA LATINOAMERICANA 21, no. 11 (2023): 22555–71. http://dx.doi.org/10.55905/oelv21n11-213.

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Objetivo: Identificar na literatura científica os principais fatores que interferem na adesão ao tratamento do paciente com Diabetes Mellitus do (tipo 2) na Atenção Primária à Saúde: no território brasileiro. Método: Revisão integrativa da literatura realizada por meio de consulta nas bases de dados Scientic Electronic Libray Online (Scielo) Literatura Latino Americano e do Caribe em Ciência da Saúde (LILACS) e PubMed. As palavras-chaves utilizadas na busca foram: “Diabetes Mellitus”, “Complicações do Diabetes” e “Atenção à Saúde”. Foram definidos como critério de inclusão os artigos científic
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Ricaldoni, Bárbara Malaguti, Ana Beatriz Viana Gomes, Thiago Vinícius Araújo, et al. "Diabetes mellitus e saúde mental: associação com depressão, ansiedade e transtornos cognitivos." Brazilian Journal of Health Review 8, no. 2 (2025): e78686. https://doi.org/10.34119/bjhrv8n2-191.

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Introdução: Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma condição crônica com forte impacto na saúde metabólica e na saúde mental, associando-se ao desenvolvimento de transtornos psiquiátricos, como exemplos, a depressão e a ansiedade, assim como transtornos cognitivos. Evidências sugerem que a inflamação crônica, o estresse oxidativo e a sinalização de neurotransmissores contribuem para essa relação, intensificando o impacto na qualidade de vida dos pacientes. Fatores psicossociais, como o estigma social , o impacto emocional do diagnóstico e a complexidade do manejo terapêutico, também desempenham u
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Carvalho, Andre Luis Menezes, Ramon Weyler Duarte Leopoldino, Jose Eduardo Gomes da Silva, and Clemilton Pereira da Cunha. "Adesão ao tratamento medicamentoso em usuários cadastrados no Programa Hiperdia no município de Teresina (PI)." Ciência & Saúde Coletiva 17, no. 7 (2012): 1885–92. http://dx.doi.org/10.1590/s1413-81232012000700028.

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A hipertensão arterial e o diabetes mellitus estão entre as doenças crônicas mais prevalentes no Brasil. Em decorrência disso, em 2002, foi criado o Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. O presente estudo objetivou avaliar o perfil socioeconômico e a adesão terapêutica dos usuários cadastrados no Programa Hiperdia no município de Teresina (PI). Esta pesquisa foi desenvolvida nas Unidades Básicas de Saúde, onde foi aplicado um questionário a 400 pessoas, avaliando-se sua adesão através dos testes de Batalla e Morisky-Green. O perfil socioeconômico dos ent
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Souza, Maria Antônia Alves de, Aline Cristiane de Sousa Azevedo Aguiar, Jeferson Moreira dos Santos, et al. "Adesão de pessoas idosas ao tratamento de hipertensão e diabetes." Revista Eletrônica Acervo Saúde 23, no. 4 (2023): e11896. http://dx.doi.org/10.25248/reas.e11896.2023.

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Objetivo: Identificar na literatura os principais fatores que facilitam e/ou dificultam a adesão de pessoas idosas ao tratamento da hipertensão e diabetes. Métodos: Revisão integrativa da literatura, cujo levantamento dos dados deu-se através das bases de dados Scopus, PubMed, Web of Sciense, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), no período de setembro a novembro de 2022. Foram incluídos estudos publicados nos últimos cinco anos e excluídos teses, artigos de revisão e cartas ao editor. Resultados: Após a realização da
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Andrade, Natália Paniágua de, Nayara Francielle de Castro, Valter Paz do Nascimento Junior, and Elisabete Aparecida Mantovani Rodrigues de Resende. "Evidências de que a polifarmácia dificulte a adesão ao tratamento de pacientes com Diabetes Mellitus." Research, Society and Development 11, no. 17 (2022): e57111738721. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i17.38721.

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O presente estudo visou a associação entre a polifarmácia e adesão ao tratamento de pacientes com Diabetes Mellitus. Constitui de uma revisão integrativa de literatura. A revisão integrativa foi realizada em seis etapas: 1) Identificação do tema e seleção da questão norteadora da pesquisa; 2) Estabelecimento de critérios para inclusão e exclusão de estudos e busca na literatura; 3) Definição das informações a serem extraídas dos estudos selecionados; 4) Categorização dos estudos; 5) Avaliação dos estudos incluídos na revisão integrativa e interpretação e 6) Apresentação da revisão. Concluiu-se
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Eisenberg, Lucas Paiva, Ana Clara Perez Huada, Maria Eduarda Cotta Coelho Gomes, et al. "Análise das diferentes respostas ao tratamento com agonistas GLP-1 e inibidores SGLT2 em diabetes tipo 1 e tipo 2." CONTRIBUCIONES A LAS CIENCIAS SOCIALES 18, no. 2 (2025): e15258. https://doi.org/10.55905/revconv.18n.2-076.

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Introdução: O Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) e tipo 2 (DM2) apresentam complicações metabólicas distintas, exigindo abordagens terapêuticas diferenciadas. Os agonistas de GLP-1 e inibidores de SGLT-2 têm demonstrado benefícios metabólicos, cardiovasculares e renais no DM2, enquanto no DM1 seu uso é mais limitado devido a riscos como cetoacidose. Objetivo: Comparar a eficácia dos agonistas GLP-1 e inibidores de SGLT2 no DM1 e DM2, analisando impacto glicêmico, peso, complicações e adesão ao tratamento. Metodologia: Revisão integrativa baseada em estudos clínicos avaliando controle glicêmico, co
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Dornelas, Dhara Baldanza de Almeida, Tamyres de Souza Máximo, and Philipe Azevedo Dornelas. "Abordagem da depressão na Atenção Primária em pacientes com doenças crônicas." Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences 5, no. 4 (2023): 2789–98. http://dx.doi.org/10.36557/2674-8169.2023v5n4p2789-2798.

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A depressão é uma doença de diagnóstico clínico, de alta prevalência na população, tendo como principal sintomas a falta de motivação, insegurança, desamparo, baixa autoestima e sensação de inutilidade, podendo ser desencadeada por diversos fatores, como psicossociais ou até mesmo físico. Sendo assim, é de extrema importância as redes de apoio na Atenção Primárias para esses pacientes, levando a integralidade do cuidado, com o manejo terapêutico e boa comunicação com o paciente. Muitos pacientes depressivos possuem doenças crônicas associadas, como, diabetes mellitus, hipertensão arterial sist
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Sá, Eliziane Mallane Rosa de, Pâmala Évelin Pires Cedro, Tatilla Putumuju Santana Mendes, Alana Caise dos Anjos Miranda, Gildomar Lima Valasques Junior, and Danyo Maia Lima. "ADESÃO AO TRATAMENTO FARMACOLÓGICO DE INDIVÍDUOS COM DIABETES CADASTRADOS NO HIPERDIA EM UMA UNIDADE DE SAÚDE BAIANA." Revista Contexto & Saúde 21, no. 44 (2021): 54–67. http://dx.doi.org/10.21527/2176-7114.2021.44.11524.

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O Diabetes Mellitus é um problema de saúde pública que provoca inúmeras internações. Este estudo avaliou à adesão ao tratamento medicamentoso de pacientes diabéticos cadastrados no programa Hiperdia em uma unidade de saúde do município de Jequié-Ba. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo analítico e de corte transversal, que foi desenvolvido no Centro de Saúde Almerinda Lomanto e contou com 81 pacientes. Um formulário referente à aspectos sociodemográficos, hábito de vida e aspectos clínicos da doença foi aplicado, além dos testes de Morisky e Batalla, que avaliaram a adesão ao tratame
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Pereira, Francisco Rogério da Silva, Helton Colares da Silva, José Evaldo Gomes Junior, Francisco Hugo Sobral de Souza, Vanessa de Carvalho Nilo Bitu, and Celestina Elba Sobral de Souza. "Adesão de pacientes com diabetes mellitus ao tratamento farmacológico e não farmacológico: uma revisão integrativa da literatura." Research, Society and Development 11, no. 2 (2022): e10111225190. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i2.25190.

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O presente estudo teve como objetivo identificar na literatura como acontece a adesão terapêutica no tratamento de pessoas com diabetes mellitus frente as suas fragilidades e potencialidades. Este estudo caracteriza-se por uma revisão integrativa da literatura de caráter descritivo, com abordagem qualitativa. Para sistematização na busca da coleta dos estudos e amostragem da literatura, foram utilizadas as seguintes bases de dados: BDENF, LILACS, MEDLINE, SCIELO e PubMed, por meio dos seguintes descritores: Diabetes mellitus, complicações do diabetes e qualidade de vida. Foram incluídos no est
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Victório, Vanessa Marques Gibran, André Luiz Monezi Andrade, Andressa Melina Becker da Silva, Wagner de Lara Machado, and Sônia Regina Fiorim Enumo. "ADOLESCENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO 1: ESTRESSE, COPING E ADESÃO AO TRATAMENTO." Saúde e Pesquisa 12, no. 1 (2019): 63. http://dx.doi.org/10.17765/2176-9206.2019v12n1p63-75.

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Este estudo verificou as relações entre estressores do diabetes mellitus tipo 1 e seu enfrentamento e os comportamentos de autocuidados em 10 adolescentes, que responderam os seguintes instrumentos: Questionário Sociodemográfico, Summary of Diabetes Self-Care Activities Questionnaire, o Questionnaire on Stress in Patientes with Diabetes-Revised, Adolescent/Child’s Self-Report Responses to Stress-Diabetes, todos com validação linguística, e a Escala de Coping do Diabetes para Adolescentes, baseada na Motivational Theory of Coping. Observou-se baixa adesão aos autocuidados. São principais estres
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Paula, Welton Gomes de, Rodrigo Braga Pacheco, Clara Oliveira Noronha Neves, and Gabriel Tiago Ligório. "Diabetes tipo 2: contexto fisiopatológico e atualização terapêutica com o uso da semaglutida." Revista Eletrônica Acervo Médico 24 (June 19, 2024): e16285. http://dx.doi.org/10.25248/reamed.e16285.2024.

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Objetivo: Discutir o uso da semaglutida em pacientes com DM2, analisando o benefício de sua adesão terapêutica. Revisão bibliográfica: A alta incidência do diabetes mellitus do tipo 2 (DM2) alerta para a necessidade do desenvolvimento de terapias diversas, a exemplo da semaglutida, para o manejo clínico adequado a esses pacientes. O desenvolvimento do DM2 leva a uma disfunção metabólica, complicações microvasculares e macrovasculares. Neste contexto, evidencia-se o uso da semaglutida (por via oral ou subcutânea), um composto incretinomimético, com 94% de similaridade ao hormônio GLP-1. Mediant
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Barros, Maria Juliêta Reis, Marina Lima Sobrinho, and Dean Douglas Ferreira de Olivindo. "Adesão ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2: Um desafio para os profissionais de enfermagem." Research, Society and Development 9, no. 7 (2020): e859974907. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i7.4907.

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Objetivo: Analisar e identificar a adesão dos diabéticos de tipo 2 ao tratamento relatadas na literatura além de descrever o papel do enfermeiro no tratamento do diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa. A busca de dados foi realizada no mês de abril de 2020, nas bases de dados LILACS - Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, MEDLINE - Sistema Online de Busca e Análise de Literatura e BDENF - Bases de Dados na Área de Enfermagem. Utilizaram-se os seguintes descritores de acordo com os Descritores em Ciências de Saúde (DeCS). Para cruzar os te
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Klingelfus, Alexsandro, Bruno Henrique Moreira Seabra, Matheus Heitor Souza Techio, and Jessica Reco Cruz. "A Metformina como opção terapêutica no diabetes mellitus gestacional: uma revisão de literatura." Brazilian Journal of Development 10, no. 8 (2024): e71963. http://dx.doi.org/10.34117/bjdv10n8-029.

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Diabetes mellitus gestacional é decorrente da alteração do metabolismo da glicose devido a resistência à insulina, resultando em hiperglicemia materna, podendo isso trazer sérios prejuízos para a mãe e para o bebê. O Ministério da Saúde estabelece como forma tratamento medicamentoso o uso da insulina como droga de primeira escolha. Já metformina é um hipoglicemiante oral eficaz e seguro no tratamento de diabetes mellitus do tipo 2. No entanto, há estudos científicos que comprovam a eficácia e segurança da utilização da metformina na terapêutica do diabetes mellitus gestacional. Trata-se de um
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Guedes, Damires de Carvalho Vieira, Samara Alves Brito, and Danielle Rocha Silva. "A importância do cuidado farmacêutico em mulheres no período gestacional." Research, Society and Development 9, no. 7 (2020): e714974626. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i7.4626.

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A atenção farmacêutica é um serviço relevante na promoção do uso racional de medicamentos e sucesso farmacoterapêutico, devido ao conhecimento e acessibilidade existente por parte do farmacêutico. Logo, denota-se grande importância da prestação desse serviço às gestantes, em razão dos possíveis riscos materno-fetais associados ao medicamento. Bem como a doenças pré-existentes e condições durante este período que requerem a medicalização, como hipertensão arterial e diabetes mellitus gestacional, que apresentam grande relevância na saúde pública brasileira, em virtude da incidência que exibem e
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Monteiro, Isabel, and Clara Novais. "Terapêutica nutricional individualizada – papel na melhoria de hábitos alimentares em adultos com Diabetes Mellitus tipo 2." RevSALUS - Revista Científica da Rede Académica das Ciências da Saúde da Lusofonia 1, no. 2 (2019): 25–29. http://dx.doi.org/10.51126/revsalus.v1i2.116.

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Introdução: A Terapêutica Nutricional (TN) individualizada constitui um fator fundamental no controlo da Diabetes Mellitus tipo 2 (DM tipo 2). A mudança de hábitos alimentares é um processo moroso em termos de adaptação e manutenção que exige apoio contínuo do doente. Objetivo: Este estudo retrospetivo tem como objetivo avaliar o papel da TN individualizada e a capacidade de adesão em adultos com DM tipo 2 referenciados a uma Consulta de Nutrição nos Cuidados de Saúde Primários (ACeS Porto Ocidental). Material e Métodos: Este estudo foi submetido à Comissão de Ética da ARS Norte-IP. Foram resp
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De Oliveira Franco, Matheus Felipe, Jordana Alves Macedo, Maria Kéren Ribeiro Sousa, et al. "Obesidade e Síndrome Metabólica: Mecanismos Hormonais e Abordagem Terapêutica." Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences 7, no. 3 (2025): 1789–808. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n3p1789-1808.

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Introdução: A obesidade é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, impactando a saúde pública global. Sua prevalência crescente está associada a diversas comorbidades, incluindo diabetes tipo 2, hipertensão e dislipidemia. Além disso, a obesidade está intimamente relacionada à síndrome metabólica, um conjunto de alterações metabólicas que aumentam o risco cardiovascular e complicações metabólicas. A doença tem origem multifatorial, envolvendo fatores genéticos, ambientais e comportamentais. Seu tratamento exige uma abordagem abrangente, incluindo mudanças
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Vilma Muniz de Oliveira, Eva, and Marisângela Aparecida Resende. "Oficinas de intervenção psicossociais em busca de melhor adesão ao tratamento do diabetes mellitus." Extensão Tecnológica: Revista de Extensão do Instituto Federal Catarinense 10, no. 19 (2023): 267–95. http://dx.doi.org/10.21166/rext.v10i19.3392.

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O Diabetes Mellitus é considerado uma síndrome metabólica que tem acometido um número cada vez mais significativo da população mundial em todas as faixas etárias. Elementos de ordem física, psicológica e social mudam o cotidiano do acometido após o diagnóstico. Nesse sentido, julgou-se importante apresentar os aspectos vivenciados em grupo junto a este público, uma vez que o processo grupal pode ser considerado como uma ferramenta incentivadora para adesão e conservação do tratamento. Objetivou-se relatar a experiência com a prática de Oficinas de Intervenção Psicossocial com acometidos pelo D
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Araujo, Jessica Silva de, Manuella Coelho Novais Bastos, Edemilton Ribeiro Santos Junior, et al. "Fatores associados ao controle da hipertensão arterial sistêmica do Programa HiperDia de Santo Antônio de Jesus – Bahia." CONTRIBUCIONES A LAS CIENCIAS SOCIALES 17, no. 3 (2024): e5962. http://dx.doi.org/10.55905/revconv.17n.3-271.

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A Hipertensão Arterial Sistêmica(HAS) e o Diabetes Mellitus são as doenças crônicas não-transmissíveis mais prevalentes no Brasil. A adesão terapêutica é de fundamental importância para o sucesso do tratamento, contudo, a excelência não é garantida apenas com a conduta medicamentosa e não-medicamentosa, mas também com aspectos da socialização do indivíduo. Este estudo objetivou conhecer os fatores que interferem na adesão terapêutica dos usuários do Programa HiperDia de Santo Antônio de Jesus (BA). Estudo de corte transversal, desenvolvido em 13 Unidades de Saúde da Família, onde foi aplicado
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Fajardo, Carolina. "A importância do cuidado com o pé diabético: ações de prevenção e abordagem clínica." Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade 2, no. 5 (2006): 43–58. http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc2(5)25.

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O diabetes é considerado um sério problema de saúde pública, tanto devido ao número de pessoas afetadas quanto às suas complicações, suas incapacitações, além do elevado custo financeiro da sua abordagem terapêutica. Acomete todas as classes socioeconômicas: as populações de países em todos os estágios de desenvolvimento são atingidas por essa enfermidade. Uma das complicações mais temidas ocasionadas pelo diabetes é a perda de um pé ou uma perna. Porém, essa é uma situação que pode ser evitada mediante alguns cuidados. O objetivo desse trabalho é apresentar dados epidemiológicos que evidencie
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Matheus Jannuzzi Moreira de Mendonça, Marcelo Mendes Ribeiro, Patrícia Meneses de Sousa Santos, et al. "Tirzepatide vs. Semaglutide in Type 2 Diabetes and Obesity: A Systematic Review and Meta-Analysis of Metabolic Efficacy, Weight Loss, and Cardiovascular Safety." Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences 7, no. 2 (2025): 388–415. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n2p388-415.

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O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e a obesidade são condições inter-relacionadas com alta prevalência global e impacto significativo na saúde cardiometabólica. Agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1 RA), como Semaglutida, e agonistas duais de GLP-1 e do polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP), como Tirzepatide, emergiram como opções terapêuticas eficazes para controle glicêmico e redução de peso. No entanto, não há metanálises que comparem diretamente a eficácia dessas duas terapias em populações com DM2 e obesidade. Este estudo, conduzido conforme as
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Dutra, Aline Reis Brasão, Lorena Oliveira Alves, Renata de Moraes Oliveira Avendano, and Manuela Costa Melo. "Validação de tecnologia educativo-terapêutica aplicada à criança com diabetes mellitus tipo 1: protocolo institucional padrão." Revista de Enfermagem da UFSM 13 (October 31, 2023): e39. http://dx.doi.org/10.5902/2179769283825.

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Objetivo: desenvolver, validar e implementar tecnologia educativo-terapêutica, no formato de protocolo institucional padrão, destinada ao cuidado da criança com diabetes mellitus tipo 1. Método: estudo metodológico, realizado em hospital público no Distrito Federal, participaram sete enfermeiros na validação, cinco crianças e familiares, na implementação, entre agosto/2021 e outubro/2022. Realizou-se validação de maneira on-line, utilizado instrumento de escala do tipo Likert e análise pelo Índice de Validade de Conteúdo e Coeficiente de Correlação Intraclasse. Na sessão educação em saúde, de
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Ramos, Ana Hisi Fujii, Maria Fernanda Mazi Finamore, Rafaella Tancredi Andrade Nantes de Castro, et al. "Impacto da depressão no prognóstico de doenças crônicas." CONTRIBUCIONES A LAS CIENCIAS SOCIALES 18, no. 2 (2025): e15480. https://doi.org/10.55905/revconv.18n.2-192.

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A depressão é uma condição psiquiátrica que impacta negativamente a evolução de diversas doenças crônicas, afetando a adesão ao tratamento, a resposta terapêutica e a qualidade de vida dos pacientes. Estudos indicam que a coexistência de depressão em indivíduos com doenças como diabetes mellitus, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) está associada a desfechos clínicos desfavoráveis, incluindo aumento na morbimortalidade. Este estudo tem como objetivo revisar a literatura sobre a influência da depressão no prognóstico de doenças crônicas e as
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Mendes, Luis Miguel Carvalho, Lucas Arruda Lino, Hugo Samuel Almeida Alves, et al. "Avaliação da adesão ao tratamento medicamentoso em pacientes diabéticos e hipertensos usuários de uma Unidade Básica de Gurupi-TO." CONTRIBUCIONES A LAS CIENCIAS SOCIALES 18, no. 1 (2025): e14984. https://doi.org/10.55905/revconv.18n.1-402.

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A aderência ao tratamento é essencial no tratamento medicamentoso de doenças crônicas como a hipertensão arterial e o diabetes, com o objetivo de controlar e prevenir ou retardar o surgimento de complicações. No entanto, a avaliação da concordância as orientações que aderem ao tratamento medicamentoso precisa ser examinada em âmbitos globais, específicos e individuais, considerando que sua compreensão está necessariamente associada ao estudo sistemático dos mesmos processos que devem guiar a análise do processo saúde-doença: os processos estruturais da sociedade, que constituem o âmbito global
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MIGLIORIN, GRACIELI PILLA, Denise Bueno, and Carine Libio Dos Santos. "Cuidado em saúde de pacientes insulinizados da Farmácia Municipal de um município da Região Metropolitana de Porto Alegre - RS." Saúde em Redes 8, no. 1 (2022): 85–100. http://dx.doi.org/10.18310/2446-4813.2022v8n1p85-100.

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Este artigo objetivou estabelecer o perfil dos usuários com diabetes insulinizados e fatores associados ao autocuidado na sua terapêutica. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, com amostra de 139 pessoas atendidas na Farmácia Municipal de São Leopoldo - RS. Utilizou-se a versão brasileira adaptada do "Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes”. Foram incluídas perguntas para avaliar o perfil sociodemográfico desses pacientes. O perfil dos usuários investigados foi: população idosa na faixa de 61 a 70 anos (29,5%), feminina (58,3%), com diabetes mellitus ti
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Machado, Ana Paula Morais Corrêa, Ana Carine Gomes Santos, Karine Kerolly Almeida Carvalho, et al. "Avaliação da adesão ao tratamento de pacientes com diabetes mellitus e seus fatores associados." Revista Eletrônica Acervo Saúde, no. 19 (March 12, 2019): e565. http://dx.doi.org/10.25248/reas.e565.2019.

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Objetivo: Verificar a adesão ao tratamento da Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2)em pacientes do Núcleo de Atenção à Saúde e Práticas Profissionalizantes (NASPP), Montes Claros-MG. Métodos: Estudo de campo transversal com abordagem quantitativa descritiva através de formulários específicos. São eles: Formulário Sociodemográfico, Questionário clínico MAT (Questionário de Medida de Adesão aos Tratamentos) e Questionário de Avaliação do Autocuidado adaptado. Amostra selecionada de 43 pacientes de ambos os sexos assistidos no setor de Endocrinologia do NASPP. Os dados foram submetidos à análise descrit
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Silvano, Gustavo Paes, Nelson Pickler Jaques Júnior, and Marcos De Oliveira Machado. "Perfil farmacoepidemiológico dos pacientes diabéticos participantes do programa Hiperdia em Tubarão-SC, BrasilPharmacoepidemiological profile of diabetic patients participants of Hiperdia program in Tubarão-SC, Brazil." Journal of Health & Biological Sciences 4, no. 2 (2016): 102. http://dx.doi.org/10.12662/2317-3076jhbs.v4i2.655.p102-110.2016.

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Introdução: A maior compreensão da fisiopatologia do diabetes mellitus tem contribuído para o desenvolvimento de novas terapias farmacológicas além daquelas já padronizadas. Em função da alta incidência de diabetes mellitus e outras condições, como hipertensão arterial sistêmica e depressão, é comum encontrar pacientes em politerapia, que demanda aumento do conhecimento das interações entre as classes de fármacos empregadas. Promover a adesão dos pacientes à terapia farmacológica é um desafio importante para os profissionais de saúde e um fator imprescindível para o sucesso no manejo do diabet
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Almeida, Jéssica Santos de, and Janie Maria de Almeida. "A educação em saúde e o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em uma unidade de família." Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba 20, no. 1 (2018): 13. http://dx.doi.org/10.23925/1984-4840.2018v20i1a4.

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Introdução: Considerado um problema de saúde pública de grande onerosidade social e econômica, o Diabetes mellitus tipo 2 é uma doença tratável e, suas complicações podem ser prevenidas por meio da educação em saúde associada a abordagem multiprofissional na atenção básica. Objetivos: investigar os fatores que interferem na adesão ao tratamento do Diabetes mellitus tipo 2 e avaliar a eficácia de uma intervenção educativa. Material e métodos: estudo exploratório, longitudinal de abordagem quanti-qualitativa. Foi realizada uma intervenção composta de consultas compartilhadas e grupos educativos
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Aguiar, Lucas Will de, Luiz Gustavo Fidelis Pereira, and Vitor de Souza Soares. "Cetoacidose diabética em adulto: relato de caso." Brazilian Journal of Health Review 7, no. 3 (2024): e70435. http://dx.doi.org/10.34119/bjhrv7n3-341.

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Objetivo: relatar um caso clínico de um paciente com cetoacidose diabética (CAD), atendido em um hospital de média complexidade durante o internato de Clínica Médica. Além disso, busca-se discutir abordagens para orientar o raciocínio clínico e estabelecer uma conduta terapêutica adequada para a CAD. Metodologia: As informações foram obtidas por meio da análise do histórico médico, entrevista com os responsáveis pelo paciente, análise dos procedimentos diagnósticos e revisão da literatura em fontes confiáveis, como artigos científicos disponíveis em bases indexadas. Resultados e Discussão: O p
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Araujo, Monna Lopes de, Virna de Vasconcelos Batista, Lara de Marcos Araújo, et al. "Comparação entre o uso de insulina e metformina no tratamento do diabetes gestacional: uma revisão sistemática." CONTRIBUCIONES A LAS CIENCIAS SOCIALES 18, no. 7 (2025): e19142. https://doi.org/10.55905/revconv.18n.7-059.

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O diabetes mellitus gestacional (DMG) afeta até 14% das gestações e está associado a importantes complicações maternas e neonatais, como pré-eclâmpsia, macrossomia e hipoglicemia neonatal. Embora a insulina seja o tratamento padrão após a falha da intervenção nutricional, seu uso requer múltiplas aplicações diárias, implica maior custo e pode comprometer a adesão ao tratamento. A metformina, por ser um agente oral, tem despertado interesse como alternativa terapêutica, especialmente em contextos com recursos limitados. Esta revisão sistemática teve como objetivo comparar a eficácia e a seguran
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