Dissertationen: „Enfermedades de la córnea“

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Yagui, Briones Elisa. „Uso de duramadre en el tratamiento quirúrgico de patologías con adelgazamiento escleral“. Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2004. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2002.

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Existen a nivel mundial escasos reportes aislados del uso de duramadre de cadáver como homoinjerto en pacientes con adelgazamiento escleral. En nuestro medio no existe ningún estudio que explique la utilidad de su uso la técnica quirúrgica empleada y los resultados obtenidos al aplicar el injerto de duramadre. Para ello se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, observacional en 23 casos de pacientes con adelgazamiento escleral de diversa etiología atendidos en el servicio de cornea y enfermedades externas del Instituto Especializado de Oftalmología (INO) en el período 2000-2003 a los cuales se les realizó un seguimiento por un período de 4 meses después de la cirugía. Luego del período de observación, se concluyó que el uso de duramadre como injerto en esclera es efectivo para conservar la integridad del ojo evitando de esta manera riesgos de perforaciones. PALABRAS CLAVES: Esclera: o esclerótica es la más externa de las túnicas del globo ocular. Recubre las 4/5 partes posteriores del globo representando un segmento de esfera de 22 mm de diámetro. Exteriormente de aspecto blanco formada por tejido fibroso, es la más sólida y resistente de las membranas oculares. El espesor es muy variable, dependiendo de las regiones. Excede de 1 mm por detrás y alrededor de la papila, para adelgazarse por delante. Mide 0.6 mm en el limbo, y bajo los tendones de los músculos rectos es más delgada. Duramadre: una de las tres menínges que rodean el encéfalo y la médula espinal, la más externa, gruesa y fibrosa de las tres. Beta – terapia: tratamiento con rayos beta (estroncio 90) utilizado hace varios años para la cirugía de pterigión, con la finalidad de evitar recidivas. Puede producir años después adelgazamiento en esclera. Mitomicina C: droga antifibroblástica utilizada en la cirugía de glaucoma para disminuir la fibrosis post operatoria y en algunos casos de cirugía de pterigión con fines de evitar recidivas.
Tesis de segunda especialidad

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Niño, Montero José Segundo. „Comparación de la tonometría de contorno dinámico (Pascal) y tonometría de aplanación (Goldmann) en relación al grosor corneal y curvatura corneal“. Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2009. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2456.

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Objetivo: Determinar la diferencias en las mediciones de tonometría de contorno dinámico (TCD) y la tonometría de aplanación (TAG) al relacionarlas con el grosor y la curvatura corneal. Materiales y métodos: Estudio transversal, comparativo. Se obtuvo una muestra por conveniencia, esto incluyó a 116 ojos de pacientes que acudieron al programa social del Instituto de Ojos Oftalmosalud, sin patología ocular demostrada, entre los meses de febrero a Abril del 2009. Se tomaron medidas del grosor, curvatura corneal, presión intraocular por TCD y TAG Resultados: La edad promedio de los participantes fue 55 años, el 52.58% varones. La media de la PIO por contorno dinámico fue 19.3 mm Hg y de la tonometría de aplanación 16.32 mm Hg, existiendo diferencias significativas entre ambas mediciones de PIO (p menor 0,0006). El grosor de la córnea central por paquimetría fue 539.4 en promedio y la media de la curvatura corneal en dioptrías de 43.28. Las comparaciones de las medias de la PIO de la TAG y TCD según el grosor corneal central (GCC) son significativas en las medidas menores a 500 micras (p menor 0.000001). Según la curvatura corneal se mantienen estas diferencias de manera significativa, es mayor con el TCD. Conclusiones: La tonometría de contorno dinámico sobreestima significativamente la PIO comparada con la tonometría de aplanación. La PIO evaluada con ambos instrumentos comparadas con el grosor corneal muestran diferencias significativas, siendo similares en córneas entre 500 a 549 micras.
--- Objective: To determine the differences in the measurements of Dynamic contour tonometry and Goldmann applanation tonometry in relation with the thickness and the corneal curvature. Methodology: Study transverse, a sample was obtained by convenience, included 116 patients’ eyes went to the Oftalmosalud social program, without ocular pathology, showed through February to April, 2009. They took measures of the thickness, corneal curvature, pressure for CDT and AGT. Results: The age average of the participants was of 55 years, 52.58% males. The stocking of the IOP one for contour dinamic was 19.3 mmHg and for applanation tonometry 16.32mmHg, existing significant differences among both mensurations of IOP (p less 0, 0006). The thickness of the central cornea for paquimetry was 539.4 on the average and the stocking of the corneal bend in dioptrias of 43.28. The comparisons of the stockings of the IOP one of AGT and CDT according to the thickness corneal power station (CCT) are significant in the measures smaller to 500 microns (p less 0.000001). According to the corneal curvature stays with significant differences ways being bigger with CDT. Conclusions: The tonometry of contour dinamic overestimates the IOP one compared with the applanation tonometry significantly. The IOP one evaluated with both instruments compared with the corneal thickness shows significant differences, being similar in corneas among 500 to 549 microns.
Tesis

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Pariona, Quichca Kelly Maryory, und Marin Wendy Carol Villalva. „Efectividad de los colirios fortificados de vancomicina - ceftazidima en pacientes con úlcera corneal del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el año 2018“. Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2020. https://hdl.handle.net/20.500.12672/14355.

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Evalúa la efectividad de los colirios fortificados de vancomicina 50 mg/mL y ceftazidima 50 mg/mL como tratamiento empírico en 45 pacientes con úlcera corneal tratados en el HNERM durante el año 2018; se procedió a evaluar la efectividad de los colirios fortificados mediante la revisión de las historias clínicas, se analizó la preparación de los colirios fortificados elaborados por los oftalmólogos y se propuso un protocolo para mejorar la elaboración y uso de estos colirios; en los resultados obtenidos no se encontraron diferencias en los pacientes que usaron como tratamiento inicial inyección intraestromal de vancomicina y ceftazidima respecto a los que sólo usaron colirios fortificados, además se encontró que a los 7 días de tratamiento hubo más casos de resultados satisfactorios en comparación de aquellos evaluados a los 14 días, los pacientes que fueron diagnosticados y tratados con los colirios fortificados en la etapa inicial de la úlcera corneal lograron resultados satisfactorios; se identificaron puntos críticos para la mejora en la elaboración y uso de los colirios fortificados y por tal motivo se propuso protocolos que garantice la estabilidad y esterilidad de estos colirios. Los colirios fortificados de vancomicina y ceftazidima presentaron efectividad en pacientes con úlcera corneal que fueron diagnosticados y tratados en la etapa inicial de la úlcera.
Tesis

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Muñoz, Cruz William Robert. „Cambios en la topografía corneal y la agudeza visual después del implante de anillos intraestromales en pacientes con queratocono“. Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2008. https://hdl.handle.net/20.500.12672/12732.

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Determina los cambios en la agudeza visual y topografía corneal después del implante de anillos intraestromales en pacientes con queratocono. El estudio es transversal comparativo entre junio 2006 a junio 2008, en 156 cirugías de implantes de anillos intraestromales en 87 pacientes con queratocono. Se evaluaron características generales, sintomatología, agudeza visual y patrones topográficos pre y post quirúrgicos. El análisis estadístico incluyó determinación de proporciones y comparación de medias por la prueba t student relacionada con nivel de confianza (p<0.05). Los pacientes presentan edad promedio 27 años, el 52.8% fueron varones, el tiempo de enfermedad promedio fue de 70.4 meses; los antecedentes de atopía constituyeron 28.7%, el síntoma presente en todos los pacientes fue visión borrosa. Existen diferencias significativas (p<0.001) en las medias de la agudeza visual con corrección y sin corrección previo y posterior a la cirugía de los pacientes con queratocono; de la misma forma sucede con las medias de los patrones topográficos pre y postquirúrgica; observándose una disminución sustantiva a los seis meses del implante (p<0.001). El estudio demuestra que el implante de anillos intraestromales genera mejoría en la agudeza visual y los patrones topográficos en los pacientes con queratocono. Se recomienda realizar mayores investigaciones de manera prospectiva para valorar los factores que podrían optimizar los cambios en los pacientes con esta patología.
Trabajo académico

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Arellano, Caro Karin Flory. „Inhibición de neovascularización córneal con bevacizumab intraestromal en un modelo animal“. Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2008. https://hdl.handle.net/20.500.12672/12702.

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Evalúa los efectos de la administración intraestromal de Bevacizumab (Avastin) en un modelo de neovascularización corneal en conejos. 10 conejos albinos (neozelandeses) con peso promedio 2.500 gr anestesiados con inyección intramuscular de ketamina 10 mg/Kg peso y tópica (Hidroclorato de Proparacaína 0.5%). Se colocaron 3 suturas con seda 7/0 a nivel de estroma corneal en cuadrante temporal superior en ambos ojos. Cuantificamos la formación de neovasos teniendo como referencia el tamaño de la sutura. Se evaluó los modelos experimentales en lámpara de hendidura en diferentes tiempos: antes de la inducción de la neovascularización, a los 3 días, a los 7 días, a los 14 días y a los 19 días cuando se colocó en Bevacizumab intraestromal: 0.1 ml (25mg/ml) en el ojo derecho, quedando el ojo izquierdo como control; y se evaluaron a los 7, 16 y 22 días post inyección. En éste último día se realizó la enucleación de ambos ojos que fueron llevados a anatomía patológica para ser evaluadas. Del total de 8 conejos: 8 ojos derechos (casos) y 8 ojos izquierdos (controles) se obtuvo una media de 4.75 en número de neovasos corneales con una desviación estándar de 2.76, en comparación con los casos controles cuya media fue 9.25 con una desviación estandar de 3.99, datos estadísticamente significativos. En cuanto a la profundidad, 100% de los casos mostraron vasos superficiales mientras que 100% de los controles se hallaron en el estroma corneal profundo. En cuanto a la longitud del neovaso más largo se obtuvo una media de 1.18mm con una desviación de 0.70 versus una media de 2mm con 1.16 de desviación media, resultado que no resultó significativo. Otros datos tales como la hiperemia y el edema corneal no mostraron diferencias estadisticamente significativas por lo que no fueron relevantes para nuestro estudio. Se concluye que el modelo de neovascularización corneal el Bevacizumab (Avastin) intraestromal redujo significativamente en número y la profundidad de los neovasos corneales.
Trabajo académico

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Santos, Luiz Eduardo Ribeiro dos. „Desenvolvimento de um videoceratógrafo de córnea“. Universidade de São Paulo, 1997. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/76/76132/tde-12052014-170243/.

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O objetivo deste trabalho e desenvolver um instrumento computadorizado para análise da superfície anterior da córnea humana, gerando para isto, um mapa topográfico bidimensional em código de cores. Utilizando a córnea como um espelho esférico convexo, projeta-se anéis luminosos sobre sua superfície e aquisiciona-se com uma câmera a imagem por ela refletida. Esta imagem e digitalizada e armazenada em um microcomputador para posterior processamento. Através de técnicas de computação gráfica e processamento de imagens digitais, extrai-se da imagem as informações necessárias para construção da topografia desejada. Por fim, a topografia e apresentada em forma de mapas coloridos, sendo cada cor associada a uma determinada dioptria, transmitindo ao médico oftalmologista uma noção exata da superfície da córnea do paciente em análise.
The main goal of this work is to develop a computerized instrument for the analysis of the anterior portion of the human cornea, which displays its result in topographic color maps. Approximating the cornea to a spherical convex mirror, and by projecting a known pattern over it, the reflected image is captured and stored. By means of computer graphics technology and image processing, the necessary information for mathematical calculations is extracted. The resulting maps are color-coded in accordance to the degree of power of each corneal region, that is, to the diopter value. The ophthalmologist can then make important diagnostics and surgery tactics from the analysis of these topographic maps.

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Bordin, Vivian Gomes Deolindo. „Modelo computacional da córnea e do humor aquoso“. Universidade de São Paulo, 2003. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/18/18133/tde-09052017-152424/.

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A pressão intra-ocular (PO) é um importante parâmetro na avaliação da saúde ocular, sendo que o diagnóstico e a monitorização do glaucoma dependem de sua adequada mensuração. Entretanto estudos recentes mostram uma redução na PO medida através de tonômetros de aplanação após a cirurgia, o que provavelmente, é provocado por alterações da forma, estrutura e espessura da córnea em decorrência de procedimento cirúrgico freqüente no tratamento da miopia. A medida da PO é realizada aplicando uma pressão externa sobre o centro da córnea até que essa esteja totalmente plana. A deformação provocada pela pressão externa depende não somente da pressão intra-ocular mas também da energia de interação entre as moléculas da córnea, entre as moléculas do humor aquoso assim como, da interação mútua entre as moléculas do humor aquoso e da córnea. A quantidade e o tamanho das moléculas que formam estas estruturas (humor aquoso e córnea) também influenciam a deformação. Portanto, propomos neste trabalho, um modelo computacional que permite representar as moléculas da córnea e do humor aquoso com suas devidas espessuras e arranjos em função das energias de interação. O trabalho foi desenvolvido utilizando o programa DICE, o qual tem a finalidade de simular sistemas moleculares densos, compostos por diferentes tipos de partículas interagindo através de uma função (U) que descreve como a energia potencial de interação varia com a distância entre elas. Após diversas modificações dos parâmetros iniciais verificamos a tendência para o equilíbrio do sistema provando que o modelo é viável e factível de ser aplicado a avaliação da PO.
Intraocular pressure is an important parameter in the evaluation of eye health so that the diagnosing and monitoring of glaucoma depend on their correct measuring. However recent studies show a reduction in intraocular pressure measured by means of plaining tonometers after surgery, what is probably caused by alterations in the form, structure and thickness of the cornea as a result of the surgical procedure frequent in treatment of miopy. Intraoculoar pressure is measured by applying an external pressure on the center of the cornea until it is completely plain (flat). The deformation caused by external pressure depends not only on intraocular pressure but also on the interaction force among the molecules of the cornea, among the molecules of the aqueous humour and also on the mutual interaction among the molecules of the aqueous humour and those of the cornea. The quantity and size of the molecules that make up these structures (aqueous humour and cornea) have an influence on the deformation as well. So, we propose in this work a computational model that allows to represent the molecules of the cornea and aqueous humour with their respective thickness and arrangements in relation to the interaction forces. The work has been developed with the program DICE, whose objective is to simulate dense molecular systems, composed by different types of particles interacting by means of a function (U) that describes how the potential interaction force varies according to thedistance between them. After various modifications of the initial parameters we verified the tendency to the balance of the system, proving that the model is viable and feasible of being applied in evaluation of intraocular pressure.

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Saia, Paula Simone. „Sistema ceratométrico de apoio a suturas na córnea“. Universidade de São Paulo, 2007. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/18/18133/tde-26032008-153951/.

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Um sistema para auxílio à cirurgias oftálmicas foi desenvolvido com o objetivo de se minimizar o astigmatismo induzido devido ao formato irregular da córnea pelo ato de sutura. O sistema projeta 48 pontos de luz no filme lacrimal da córnea, provenientes de LEDs, dispostos num diâmetro precisamente circular. O deslocamento, a dimensão e a deformação da imagem refletida destes pontos luminosos são analisados proporcionando a ceratometria e a circularidade da sutura. O intervalo de medidas do sistema é de 32D - 55D (astigmatismos até 23D podem ser medidos) e um sistema para calibração do sistema foi projetado para manter o sistema calibrado. Esferas de aço de precisão foram submetidas ao sistema e uma correlação de 99% entre as medidas obtidas e os valores dos fabricantes foi obtida. O sistema foi testado em 13 voluntários para avaliação de sua aplicabilidade clínica e comparado a um ceratômetro comercial Topcon OM-4. Os fatores de correlação entre o sistema desenvolvido e o Topcon OM-4, para o astigmatismo, foi de \'R POT.2\' = 0,92, e em relação ao eixo, o fator é \'R POT.2\' = 0,99. O sistema indica que o cirurgião deve obter uma circularidade \'> OU =\' 98% para que astigmatismos acima de 3D não sejam induzidos na sutura.
A system for ophthalmic surgery support has been developed in order to minimize the residual astigmatism due to the induced irregular shape of the cornea by corneal suture. The system projects 48 light spots, from LEDs, displayed in a precise circle at the lachrymal film of the examined cornea. The displacement, the size and deformation of the reflected image of these light spots are analyzed providing the keratometry and the circularity of the suture. Measurements in the range of 32D - 55D (up to 23D of astigmatism are possible to be obtained) and a self-calibration system has been designed in order to keep the system calibrated. Steel precision spheres have been submitted to the system and the results show 99% of correlation with the fabricant\'s nominal values. The system has been tested in 13 persons in order to evaluate its clinical applicability and has been compared to a commercial keratometer Topcon OM-4. The correlation factors are 0,92 for the astigmatism and 0.99 for the associated axis. The system indicates that the surgeon should achieve circularity \'> OR =\' 98% in order to do not induce astigmatisms over 3D.

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Cantarella, Raquel de Araujo. „Investigações sobre a sensibilidade da córnea em animais“. reponame:Repositório Institucional da UFPR, 2013. http://hdl.handle.net/1884/33458.

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Resumo: A inervação da córnea é suprida por neurônios sensoriais originários do gânglio do nervo trigêmio, sendo estas terminações nervosas sensíveis a uma variedade de estímulos externos e denominados nociceptores polimodais. Uma vez que os anti-inflamatórios não esteroidais (AINE´s) inibem a produção de prostaglandinas e promovem analgesia ocular por dessensibilização nociceptiva, o estudo contido no Capítulo 1 avaliou as influências do uso tópico de três AINE´s e de um agente conservante, sobre a sensibilidade da córnea de cães por meio do uso do estesiômetro de Cochet-Bonnet; a presente investigação foi eficaz em detectar as variações de sensibilidade da córnea em virtude da aplicação tópica das drogas. Porém, vale lembrar, que a variável mensurada pelo aparelho (reflexo de piscar) possui alta subjetividade observacional e foi questionada a confiabilidade do seu uso para coleta de dados científicos, particularmente nos estudos multicêntricos. Desta forma, o estudo contido no Capítulo 2 investigou a confiabilidade do uso do estesiômetro de Cochet-Bonnet como método de avaliação da sensibilidade da córnea, sendo selecionados três avaliadores para realizarem estesiometria em cães e coelhos e os índices de concordância entre os observadores foram comparados; esse experimento sugeriu que o estesiômetro possui alta precisão para avaliação da sensibilidade da córnea, porém promove baixa confiabilidade na obtenção de dados quando realizada individualmente por um único observador, necessitando de um auxiliar para realizar a estesiometria e assim diminuir a subjetividade do exame.

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Melo, Cinthia Mendonça de. „Estudos das amostras endoteliais de microscopia especular de córnea“. reponame:Repositório Institucional da UnB, 2007. http://repositorio.unb.br/handle/10482/2933.

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Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007.
Submitted by Rosane Cossich Furtado (rosanecossich@gmail.com) on 2010-01-04T17:56:06Z No. of bitstreams: 1 2007_CinthiaMendoncadeMelo.pdf: 3056980 bytes, checksum: 461dbf24221386dae7dc90e704dbbfa9 (MD5)
Approved for entry into archive by Carolina Campos(carolinacamposmaia@gmail.com) on 2010-01-05T17:27:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_CinthiaMendoncadeMelo.pdf: 3056980 bytes, checksum: 461dbf24221386dae7dc90e704dbbfa9 (MD5)
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Objetivo: Determinar se existe diferença entre os resultados da semiologia endotelial corneal, empregada na microscopia especular, que considera a amostra endotelial contida em uma única imagem, e a obtida quando a amostragem é orientada por software específico, em tantas imagens e células quanto indicadas por este software. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, comparando as amostras endoteliais com e sem a intervenção do software. A amostra foi composta de 298 olhos de 149 pacientes, divididos em dois grupos: Grupo 1: composto pelos dados amostrais dos exames considerados corretos pelo software Cells Analyzer PAT. REC com 1 imagens e Grupo 2 que foi subdividido em 2 grupos- Grupo 2 A: composto pelos dados amostrais da primeira imagem dos exames considerados incorretos pelo software Cells Analyzer PAT. REC; e - Grupo 2 B: composto pelos dados amostrais dos exames que consideram tantas imagens quantas necessárias para que o exame seja considerado completo pela análise do software Cells Analyzer PAT. REC.. Foram realizadas três tipos de comparação : comparação 1: Grupo 1 X Grupo 2 A; comparação 2- Grupo 2 A X Grupo 2 B e comparação 3 - Grupo 1 X Grupo 2 B. Resultados: As três comparações demonstraram que os grupos apresentam perfis amostrais distintos, porém, dentro dos grupos estudados - Grupo 1, Grupo 2 A e Grupo 2 B - existe um perfil de homogeneidade amostral evidenciado pelo resultado da análise estatística empregada a partir de dados amostrais calculados pelo Cells Analyzer PAT. REC na amostra composta pelos 298 exames endoteliais estudados. Conclusão: O estudo dos dados amostrais sem e com a intervenção do software Cells Analyser PAT. REC se mostrou estatisticamente diferente, com amostras maiores e erros amostrais menores, o que evidencia a importância do seu uso para se obter exames de microscopia especular de córnea com representatibilidade, padronização e reprodutibilidade. __________________________________________________________________________________________ ABSTRACT
Purpose: To describe differences among number of cells, evaluated endothelial area and relative error comparing endothelial samples from one endothelial image with endothelial samples obtained from guidance of a specific software, with number of cells and images as many as necessary. Methods: A transversal study was performed, comparing the endothelial samples with and without intervention of the software. The sample consisted of 298 eyes of 149 individuals. The sample was divided in two groups: group 1: data from 141 eyes considerate correct with one image; group 2: in 157 eyes was necessary to get more than one image for the sample be admited as correct; the group 2 was further divided into two subgroups: 2.A: the data of the first image and group 2. B: data of complete sample. Three comparasions were perfomed: comparation 1: Group 1 x Group 2 A; comparation 2: 2AX 2 B and comparation 3: Group A X group 2. B. Results: The statistic comparations of sample’s data (number of counting cells, evaluate field,and relative error) of the Group 1 X group 2 A, Groups 2 A X 2 B and Group A X group 2 B;showed that groups had different sample. Conclusion: The study of sample’s data with or without the analysis of the software Cells Analyzer PAT. REC showed statistically significant differences showing clearly the importance of using it in order to obtain representative, standardized and reproducible specular microscopy exam.

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Melo, Cinthia Mendonça de. „Estudo das amostras endoteliais de microscopia especular de córnea“. reponame:Repositório Institucional da UnB, 2007. http://repositorio.unb.br/handle/10482/8196.

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Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007.
Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2011-06-03T20:12:52Z No. of bitstreams: 1 2007_CinthiaMendoncadeMelo.pdf: 3056825 bytes, checksum: 831f7d02f6e1fd361e0ab5f53dd1d32f (MD5)
Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2011-06-03T20:18:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_CinthiaMendoncadeMelo.pdf: 3056825 bytes, checksum: 831f7d02f6e1fd361e0ab5f53dd1d32f (MD5)
Made available in DSpace on 2011-06-03T20:18:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_CinthiaMendoncadeMelo.pdf: 3056825 bytes, checksum: 831f7d02f6e1fd361e0ab5f53dd1d32f (MD5)
Objetivo: Determinar se existe diferença entre os resultados da semiologia endotelial corneal, empregada na microscopia especular, que considera a amostra endotelial contida em uma única imagem, e a obtida quando a amostragem é orientada por software específico, em tantas imagens e células quanto indicadas por este software. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, comparando as amostras endoteliais com e sem a intervenção do software. A amostra foi composta de 298 olhos de 149 pacientes, divididos em dois grupos: Grupo 1: composto pelos dados amostrais dos exames considerados corretos pelo software Cells Analyzer PAT. REC com 1 imagens e Grupo 2 que foi subdividido em 2 grupos- Grupo 2 A: composto pelos dados amostrais da primeira imagem dos exames considerados incorretos pelo software Cells Analyzer PAT. REC; e - Grupo 2 B: composto pelos dados amostrais dos exames que consideram tantas imagens quantas necessárias para que o exame seja considerado completo pela análise do software Cells Analyzer PAT. REC.. Foram realizadas três tipos de comparação : comparação 1: Grupo 1 X Grupo 2 A; comparação 2- Grupo 2 A X Grupo 2 B e comparação 3 - Grupo 1 X Grupo 2 B. Resultados: As três comparações demonstraram que os grupos apresentam perfis amostrais distintos, porém, dentro dos grupos estudados - Grupo 1, Grupo 2 A e Grupo 2 B - existe um perfil de homogeneidade amostral evidenciado pelo resultado da análise estatística empregada a partir de dados amostrais calculados pelo Cells Analyzer PAT. REC na amostra composta pelos 298 exames endoteliais estudados. Conclusão: O estudo dos dados amostrais sem e com a intervenção do software Cells Analyser PAT. REC se mostrou estatisticamente diferente, com amostras maiores e erros amostrais menores, o que evidencia a importância do seu uso para se obter exames de microscopia especular de córnea com representatibilidade, padronização e reprodutibilidade. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT
Purpose: To describe differences among number of cells, evaluated endothelial area and relative error comparing endothelial samples from one endothelial image with endothelial samples obtained from guidance of a specific software, with number of cells and images as many as necessary. Methods: A transversal study was performed, comparing the endothelial samples with and without intervention of the software. The sample consisted of 298 eyes of 149 individuals. The sample was divided in two groups: group 1: data from 141 eyes considerate correct with one image; group 2: in 157 eyes was necessary to get more than one image for the sample be admited as correct; the group 2 was further divided into two subgroups: 2.A: the data of the first image and group 2. B: data of complete sample. Three comparasions were perfomed: comparation 1: Group 1 x Group 2 A; comparation 2: 2AX 2 B and comparation 3: Group A X group 2. B. Results: The statistic comparations of sample’s data (number of counting cells, evaluate field, and relative error) of the Group 1 X group 2 A, Groups 2 A X 2 B and Group A X group 2 B; showed that groups had different sample. Conclusion: The study of sample’s data with or without the analysis of the software Cells Analyzer PAT. REC showed statistically significant differences showing clearly the importance of using it in order to obtain representative, standardized and reproducible specular microscopy exam.

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Harfuch, Bruno. „Eficácia e segurança da ceratoplastia endotelial no tratamento da ceratopatia bolhosa pseudofácia e afácia : revisão sistemática e metanálise /“. Botucatu, 2015. http://hdl.handle.net/11449/128072.

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Orientador: Regina Paolucci El Dib
Coorientador: Amélia Kamegasawa
Banca: Eliane Jorge
Banca: Tais W.
Resumo: Introdução: A córnea é uma túnica transparente responsável por 60% do poder refrativo do olho. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), doenças que afetam a transparência da córnea são responsáveis por 5,1% do total de cerca de 45 milhões de cegos. O Brasil é o país que mais realiza transplantes de córnea na América Latina. A taxa de perda endotelial gira em torno de 0,6/ano em pessoas normais. Essa taxa é acelerada após cirurgias oculares ou glaucoma. Essa perda, após o transplante penetrante devido trauma inicial, reação imune, glaucoma secundário, interação celular entre o doador e receptor, seria de 7,8%/ano nos primeiros cinco anos e 4,2%/ano após 10 anos. Alguns estudos sugerem perda endotelial maior no Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty/Ceratoplastia endothelial automatizada "stripping" de Descemet (DSAEK) (34% após seis meses) do que no transplante penetrante (11%) enquanto outros mostram que a perda endotelial após um ano é maior no transplante penetrante. A sobrevida do enxerto em ambas as técnicas foram semelhantes e o resultado óptico superior na técnica DSAEK. Há quase um século o transplante penetrante tem sido a técnica cirúrgica de escolha no manejo de alterações corneais. Apesar das vantagens de procedimentos lamelares, como menor risco de complicações intra-oculares e rejeição do enxerto, o transplante penetrante ainda mostra ser a técnica de preferência da maioria dos transplantadores mundiais. Entretanto, nos últimos anos, várias técnicas de ceratoplastia lamelar têm sido desenvolvidas, modificadas ou melhoradas, principalmente técnicas para substituição da porção posterior para correção da ceratopatia bolhosa. A escolha de ceratopatia bolhosa pós facectomia foi por esta ser a principal causa de transplantes relacionados a disfunções endoteliais. Objetivo: Avaliar a eficá cia e a seguranç a d a ceratoplastia endotelial quando...
Abstract: Introduction: The cornea is a transparent organ responsible for 60% of the refractive power of the eye. According to the World Health Organization (WHO), diseases affecting the transparency of the cornea are responsible for 5.1% of total of about 45 million blind. Brazil is the country that performs corneal transplants in Latin America. Endothelial loss rate is around 0.6 / year in normal people. This rate is accelerated after eye surgery or glaucoma. This loss after penetrating keratoplasty because initial trauma, immune reaction, secondary glaucoma, cell interaction between donor and recipient, it would be 7.8% / year in the first five years and 4.2% / year after 10 years. Some studies suggest a greater endothelial cell loss in DSAEK (34% after six months) than in penetrating keratoplasty (11%) while others show that endothelial cell loss after one year is higher in penetrating keratoplasty. Graft survival in both techniques were similar and higher optical result in DSAEK technique. For nearly a century the penetrating keratoplasty has been surgical technique of choice in the management of corneal changes. Despite the advantages of lamellar procedures such as intraocular lower risk of complications and graft rejection further shows penetrating keratoplasty is the preferred technique of most of the world transplant. However, in recent years, several lamellar keratoplasty techniques have been developed, modified or improved, especially techniques for replacement of the posterior portion for correction of bullous keratopathy. Objective: To evaluate the efficacy and safety in endothelial keratoplasty when compared to penetrating keratoplasty for the improvement of visual acuity in aphakic and pseudophakic bullous keratopathy. Methods: Systematic review of randomized controlled trials (RCTs) and / or quasirandomized studies that assessed endothelial keratoplasty versus penetrating keratoplasty in adults diagnosed with aphakic or ...
Mestre

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Cangahuala, Marisela, Patrick Cazorla, Melissa Arce, Rossi Bustamante und Lucía Cardozo. „Enfermedades de ricos vs enfermedades de pobres“. Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas - UPC, 2008. http://hdl.handle.net/10757/272476.

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Paes, Joaquim Pereira. „Tratamento cirurgico do pterigio com transplante de membrana amniotica“. [s.n.], 2004. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/313460.

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Orientador: Nilo Holzchuh
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
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Resumo: Pterígio é uma displasia invasiva da conjuntiva bulbar sobre o limbo corneal na fissura interpalpebral de forma triangular e aspecto carnoso e elevado. O presente estudo tem por objetivo determinar se o transplante de membrana amniótica é um procedimento eficaz no tratamento cirúrgico de pterígio quanto a recidiva, satisfação estética e conforto pós-operatório. Foi realizado um estudo prospectivo de 126 pacientes (126 olhos) com pterígio primário grau II submetido ao procedimento proposto no período de janeiro de 2000 a outubro de 2002 no bloco cirúrgico do Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro. A média de idade foi 35 anos, sendo 60,31% dos pacientes do gênero masculino e 39,69% do gênero feminino. Os pacientes tiveram um seguimento de 1 ano e o critério de recidiva foi a invasão corneana por tecido fibrovascular. Foram observados 8 quadros de recidiva (6,3%), 102 pacientes relataram estar satisfeitos com a estética e 63 (50%) queixaram-se de dor pós-operatória. Não foram constatados complicações pós-operatórias. O transplante de membrana amniótica mostrou-se eficiente no tratamento cirúrgico de pterígio com baixa recidiva e alto percentual de satisfação estética
Abstract: Introduction: The Word pterygium originates from Greek and means ¿small wing¿. Scientifically, it¿s defined as an invasive displasia of the bulbar conjunctiva on the corneal limb in the eye-slits fissure in a triangular shape and elevated meat aspect. Objective: Determine the best procedure for the surgical treatment of the primary pterygium related to the recidivation, esthetic satisfaction and confort after surgery. Material and Methods: A prospective study was made on 126 patients (126 eyes) primary pterygium grade II beares, diagnosed by biomicroscopy, submitted to a surgery treatment in a period from January 2000 a October 2002 at the Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro. Results: In the group was observed 8 recidivation cases, 6 of that in male and 2 in female. The patients age average was 39,6 years old. The recidivations occurred in average about 3,3 months. 102 patients stated as being very satisfied with stetics and 63 complained of pain after surgery treated with common oral analgesics. Conclusion: The amniotic membrane transplant was satisfactory in the criterions of recidivation rate, stetics patient satisfaction and pain in the first 48 hours after surgery in the primary pterygium treatment. However, we couldn¿t affirm that the amniotic membrane transplant has to be considered the first choice in the primary pterygium surgery treatment
Mestrado
Oftalmologia
Mestre em Ciências Médicas

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Paula, Alcio Coutinho de. „Avaliação comparativa das alterações topográficas da cornea após vitrectomia via pars plana com sistema de instrumentos de 25 gauge e 20 gauge“. reponame:Repositório Institucional da UnB, 2007. http://repositorio.unb.br/handle/10482/1477.

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Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007.
Submitted by Guimaraes Jacqueline (jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2009-03-23T11:35:01Z No. of bitstreams: 1 2008_AlcioCoutinhoPaula.pdf: 1443223 bytes, checksum: 732743d850e12e3682fd546923e25746 (MD5)
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Objetivo: determinar se existem alterações na topografia corneana após a vitrectomia via pars plana com o sistema padrão de 20 gauge e o sistema de vitrectomia transconjuntival sem sutura de 25 gauge. Métodos: realizou-se um estudo observacional. Foram selecionados prospectivamente pacientes com indicação de vitrectomia apresentando hemorragia vítrea por retinopatia diabética, totalizando 29 olhos de 29 pacientes. Após o exame pré-operatório inicial e realização do exame de topografia corneana os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em 2 grupos. O primeiro grupo foi submetido à vitrectomia via pars plana com o sistema de 20 gauge, enquanto o segundo grupo foi submetido à vitrectomia via pars plana com o sistema de 25 gauge. Foram analisadas as topografias de córnea realizadas no pré-operatório, no 1°, 3° e 6°meses no pós-operatório. Resultados: em relação às alterações da forma corneana não foi observado mudança na classificação qualitativa do exame de topografia de córnea (regular ou oval, gravataborboleta simétrica ou assimétrica, irregular). No grupo submetido à vitrectomia com o sistema de 20 gauge foi observado diferença estatisticamente significativa na diferença ceratométrica (dK) no 1°mês quando comparado com o pré-operatório (p<0,000); 1°mês com o 3°mês (p<0,020); 1°mês com o 6°mês (p<0,008). Nas demais comparações no grupo com o sistema de 20 gauge e em todas as comparações no grupo com o sistema de 25 gauge não ocorreram alterações estatisticamente significativas. Conclusão: foi observado indução de astigmatismo estatisticamente significativa no 1° mês de pós-operatório nos pacientes submetidos à cirurgia com sistema de 20 gauge. Com o sistema de vitrectomia transconjuntival sem sutura de 25 gauge não foi observado indução de astigmatismo durante os seis primeiros meses de pós-operatório. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT
Objective: To determine if there are alterations in the corneal topography after pars plana vitrectomy with the standard system of 20 gauge and the 25 gauge transconjunctival sutureless Vitrectomy. Methods: an observing study was done. Patients with surgery indication presenting vitreous hemorrhage from diabetic retinopathy were selected, a total of 29 patients. The patients were randomly distributed into two groups after an initial pre-operation and corneal topography exam. The first group had to undergo a pars plana vitrectomy with the 20 gauge system, whereas the second had the pars plana vitrectomy with the 25 gauge system. The corneal topography was analyzed in the pre-operation in the first, third and sixth month in the pos-operation. Results: concerning the alterations in the corneal form, no changes were found in the quality classification of the corneal topography exam (regular or oval, symmetrical or not symmetrical bow tie, irregular). The group which underwent the vitrectomy with the 20 gauge system registered a difference statistically significant in the keratometric difference (dK) in the first month compared to the pre-operation (p<0,000), first month with the third month (p<0,020), first month and sixth month (p<0,008). In the other comparisons within the group with the 20 gauge system and in all comparisons within the 25 gauge system significant statistical alterations did not occur. Conclusion: There was a induction of astigmatism statistically significant in the first month of pos-operation in the patients who underwent surgery with the 20 gauge system. The 25 gauge transconjunctival sutureless vitrectomy do not induce stigmatism during the first months of pos-operation.

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Santos, Leonardo Noleto Negry [UNIFESP]. „Avaliação histopatológica de botões corneanos provenientes de falência de transplante penetrante“. Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009. http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9124.

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Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-09-30. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:00Z : No. of bitstreams: 1 Publico-11919.pdf: 1707837 bytes, checksum: 31de03b639acbf313994e52c19af0c5a (MD5)
Objetivo: Avaliar os achados histopatológicos em botões corneanos provenientes de transplante penetrante de córnea, correlacionando tais achados com o tempo decorrido entre o diagnóstico clínico e a realização da nova cirurgia (retransplante). Métodos: Setenta e dois espécimes anátomo-patológicos de cinquenta e oito pacientes com diagnóstico de falência de transplante foram incluídos no estudo de cinco achados histopatológicos previamente determinados. Os botões corneanos foram divididos em três diferentes grupos de acordo com o tempo decorrido entre a falência do transplante e a realização do retransplante: 1)grupo 1: tempo inferior a 6 meses (n=18); 2)grupo 2: período entre 6 meses e 1 ano (n=23); 3)grupo 3: tempo superior a 1 ano (n=31). Resultados: Dentre os achados histopatológicos avaliados no estudo, descompensação endotelial foi o mais observado, estando presente em 97,2% da amostra total de córneas. Em seguida, em ordem decrescente de frequencia, os outros achados mais comuns foram reação inflamatória discreta (83,3%), pannus subepitelial (38,9%), vasos estromais (11,1%) e sinéquia anterior (2,8%). O único achado histopatológico estatisticamente significante em relação ao tempo foi a presença crescente de vasos sanguíneos no estroma corneano (p=0,0092). Conclusão: Neovascularização corneana profunda, representado pela presença de vasos sanguíneos no estroma corneano, constitui o único achado histopatológico significante em relação ao tempo decorrido entre o diagnóstico clínico e a realização do retransplante. Considerando que a neovascularização corneana representa um importante fator de risco para a falência de transplante, esse resultado sugere, sempre que possível, a realização do transplante de córnea numa fase precoce (menos de 1 ano), o que poderia aumentar o sucesso da ceratoplastia penetrante.
Purpose: To evaluate the histopathological features of corneal graft failures over time. Methods: A single-centered, retrospective analysis was performed on corneal specimens diagnosed as corneal graft failure retrieved from The Henry C. Witelson Ophthalmic Pathology Laboratory and Registry (Montreal, Canada) over a 9-year period. The corneal buttons were divided in three different groups according to the time between the diagnosis of corneal graft failure and regraft. Corneal specimens obtained during keratoplasty were subjected to hematoxylin and eosin (H&E) and periodic acid Schiff (PAS). Five different histopathological findings were evaluated in each specimen. Results: Overall, the most common histopathological findings was endothelial decompensation (97.2%). Subepithelial pannus (38.9%), vessels in the corneal stroma (11.1%), and anterior synechiae (2.8%) were the other present findings. The inflammatory reaction was considered discrete in 83.3% of the cases. The only significant histopathologic finding correlated with time was the presence of vessels in the corneal stroma (p=0.0092). Conclusions: Corneal neovascularization, represented by the presence of vessels in the corneal stroma, was the only histopathological finding correlated with time. Because it is a know factor of poor prognosis, our findings strongly support that early regraft has higher chances of success.
TEDE
BV UNIFESP: Teses e dissertações

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Holanda, Andréa Gifoni Siebra de. „Estudo comparativo dos efeitos da metilcelulose a 2% e 4% sobre as células endoteliais corneanas de pacientes submetidos à facoemulsificação“. reponame:Repositório Institucional da UFC, 2012. http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/11627.

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HOLANDA, Andréa Gifoni Siebra de. Estudo comparativo dos efeitos da metilcelulose a 2% e 4% sobre as células endoteliais corneanas de pacientes submetidos à facoemulsificação. 2012. 100 f. Tese (Doutorado em Farmacologia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2012.
Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-04-27T12:20:41Z No. of bitstreams: 1 2012_tese_agsholanda.pdf: 1810568 bytes, checksum: 7807864bad2bdcc40559f31c9a217b11 (MD5)
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Modern cataract surgery in normal corneas, independent of the surgical technique used, causes a mean 10 to 20% loss of endothelial cells. Viscoelastic substances were developed with the function of maintaining the natural spaces of the eye and providing mechanical protection to the intraocular structures during surgery. The objective of this study was to perform a comparative analysis of the effect of two viscoelastic compositions, methylcellulose 2% and 4%, in corneal endothelial protection against secondary damage to the phacoemulsification procedure. We performed a prospective, randomized, double-blind study with senile cataract patients, submitted to phacoemulsification surgery with intraocular lens (IOL) implant. All patients were submitted to a complete ophthalmological assessment, including specular microscopy. After initial assessment, the patients were randomized into two groups: in Group A (n=63) we used methylcellulose 2%, and in Group B (n=63) methylcellulose 4%. There was no statistically significant difference for the parameters analyzed between groups before surgery. However, at 30 days after surgery, mean density of endothelial cells (DCE) was 2128.78±277.55 cells/mm² in Group A and 2395.79±262.16 cells/mm² in Group B, representing a 15.15 and 6.76% loss of endothelial cells in Groups A and B, respectively. Mean DCE was significantly reduced (p<0.05), in both the inter- and inter-group analysis on the 1st, 15th, and 30th day after surgery. ECC increased on the 1st day after surgery in group A, this datum was statistically significant (p<0.05). There was no statistical difference for the other parameters assessed. In this study, we conclude that, despite the advantages of methylcellulose 4% over 2% in regards to the reduction of endothelial cell loss after phacoemulsification, both viscoelastic substances are similar in relation to clinical parameters such as central corneal thickness, coefficient of variation in cell size and percentage of hexagonal cells, which reflect corneal preservation and maintain adequate physiological conditions for proper endothelial function. However, due to the slight difference in cost between the two products and the benefits of methylcellulose 4% on endothelial cell preservation, this may be considered a choice product in routine cataract surgery, as indications for phacoemulsification are increasingly early, due to patients’ visual demands, promoting, in this manner, healthier corneas in the long term.
Com a cirurgia de catarata moderna realizada em córneas normais, independente da técnica cirúrgica utilizada, há uma perda celular endotelial média de 10 a 20%. Substâncias viscoelásticas foram desenvolvidas com a função de manter os espaços naturais do olho e conferir proteção mecânica às estruturas intraoculares durante a cirurgia. O objetivo deste estudo foi realizar uma análise comparativa do efeito de duas formulações viscoelásticas, metilcelulose a 2% e 4%, na proteção do endotélio corneano contra o dano secundário à facoemulsificação. Foi realizado um estudo prospectivo, randomizado e duplo cego com pacientes portadores de catarata senil, submetidos à cirurgia de facoemulsificação com Implante de Lente Intraocular (LIO). Todos os pacientes foram submetidos a uma avaliação oftalmológica completa, incluindo microscopia especular. Após o exame inicial, os pacientes foram randomizados em dois grupos: no grupo A (n=63) foi utilizada a metilcelulose 2% e no grupo B (n=63) a metilcelulose 4%. A média da Densidade de Células Endoteliais (DCE) mostrou-se significativamente reduzida (p<0,05), tanto na análise intra como na intergrupo no 1º, 15º e 30º dias de pós-operatório, representando uma perda de células endoteliais de 15,26% e 6,79% nos grupos A e B, respectivamente. A Espessura Central da Córnea (ECC) mostrou-se aumentada no 1º dia pós operatório (DPO) no grupo A, sendo este dado estatisticamente significante (p<0,05). Houve aumento no Coeficiente de Variação da tamanho celular (CV) e diminuição no Percentual de Células Hexagonais (6 A), no entanto, sem significância estatística para esses dois parâmetros. Concluímos que, à despeito das vantagens da metilcelulose a 4% em relação à diminuição de perdas de células endoteliais após facoemulsificação, ambos os viscoelásticos são semelhantes em relação a parâmetros clínicos como ECC, CV e 6A, os quais refletem a manutenção de condições fisiologicamente adequadas para o bom funcionamento do endotélio. No entanto, devido à pequena diferença de custo entre os dois produtos e os benefícios da metilcelulose 4%, esta pode ser considerada um produto de escolha em cirurgias de catarata de rotina, uma vez que as indicações de facoemulsificação estão sendo cada vez mais precoces, devido às exigências visuais dos pacientes, promovendo, desta forma, córneas mais saudáveis por longo prazo.

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CAVALCANTI, Bernardo Menelau. „Alterações imune e de fibras nervosas da córnea em HZO“. Universidade Federal de Pernambuco, 2012. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/27640.

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Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-10-10T20:16:05Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Bernardo Menelau Cavalcanti.pdf: 5192624 bytes, checksum: dd9afbb36d7edcf2451a221593b65396 (MD5)
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Introdução: Herpes Zoster Oftálmico (HZO) resulta em perda da sensibilidade corneal e consequente desenvolvimento de ceratopatia neurotrófica. Objetiva-se analisar as alterações bilaterais das células imunes e do plexo nervoso sub-basal (PNS) da córnea em pacientes com HZO, através da microscopia confocal a laser in vivo (LCM), bem como sua correlação com a sensibilidade corneal. Casuística: Vinte e quatro olhos de 24 pacientes com o diagnóstico de HZO, e seus respectivos olhos contralaterais não afetados foram avaliados e comparados com grupo controle (n = 24). Métodos: Os olhos dos pacientes e do grupo controle foram submetidos ao exame de microscopia confocal a laser (Heidelberg Retina Tomograph 3 / Rostock Cornea Module) bem como estesiometria corneal (Cochet-Bonnet) na região central da córnea e em ambos os olhos. As imagens obtidas pela microscopia foram avaliadas e quantificadas para a presença de células dendríticas (DCs) e do plexo nervoso sub-basal. Resultados: Tanto o olho afetado quanto o contralateral dos pacientes com HZO apresentaram um aumento significativo de DCs na região central em comparação com o grupo controle (147,4 ± 33,9; 120,1 ± 21,2; e 23,0 ± 3,6 células/mm²; p=0,001). Em ambos os olhos, foi identificada uma redução importante dos parâmetros do plexo nervoso sub-basal em relação à densidade de nervos totais (9.052,6 ± 1.151,8; 14.959,8 ± 903,2; e 22.851,4 ± 661,4 μm/mm²; respectivamente p<0,001), número de nervos totais (5,8 ± 0,9; 11,9 ± 1,2; e 26,6 ± 1,2 n/imagem; p<0,001), número de troncos principais (2,4 ± 0,3; 3,8 ± 0,3; e 4,4 ± 0,2; p<0,001) e número de ramos secundários (3,4 ± 0,7; 8,2 ± 1,1; e 22,2 ± 1,2; p<0,001) em relação ao grupo controle. A densidade de DCs apresentou correlação negativa com a densidade de nervos totais (R=-0,43; p<0,001). Ademais, a redução do plexo nervoso sub-basal apresentou uma correlação positiva com a sensibilidade corneal (R=0,63; p<0,001). Conclusão: HZO unilateral apresentam significante aumento bilateral de células dendríticas, redução do plexo nervoso sub-basal e da sensibilidade corneal.
Introduction: Herpes zoster ophthalmicus (HZO), thought to be a unilateral disease, results in loss of corneal sensation, leading to neurotrophic keratopathy. This study aimed to analyze bilateral corneal immune cell and nerve changes (PNS) in patients with HZO by laser in vivo confocal microscopy (LCM) and their correlation with corneal sensation. Participants: Twenty-four eyes of 24 patients with diagnosis of HZO and their contralateral clinically unaffected eyes were studied and compared with normal controls (n = 24). Methods: Laser in vivo confocal microscopy (Heidelberg Retina Tomograph 3 / Rostock Cornea Module) and corneal esthesiometry (Cochet-Bonnet) of the central cornea were performed bilaterally in all eyes of the patients and controls. Confocal images were evaluated for the presence of dendritiform immune cells (DC) and subbasal nerve plexus. Results: HZO affected and contralateral clinically unaffected eyes had a significant increase in DC infiltration of the central cornea (147.4 ± 33.9; 120.1 ± 21.2; e 23.0 ± 3.6 células/mm²; p=0.001). A significant decrease of subbasal nerve parameters in both eyes was found for total nerve length (9.052.6 ± 1.151.8; 14.959.8 ± 903.2; e 22.851.4 ± 661.4 μm/mm² respectively; p<0.001), total number of nerves (5.8 ± 0.9; 11.9 ± 1.2; e 26.6 ± 1.2 n/frame; p<0.001), number of main nerve trunks (2.4 ± 0.3; 3.8 ± 0.3; e 4.4 ± 0.2; p<0.001) and the number of branches (3.4 ± 0.7; 8.2 ± 1.1; e 22.2 ± 1.2; p<0.001) as compared to controls. DC density showed a moderate negative correlation with total nerve length (R=-0.43; p<0.001). Moreover, reduced nerve length and number of nerves were strongly correlated with corneal sensation across all subgroups (R=0.63; p<0.001). Conclusions: Patients with unilateral HZO demonstrated a profound and significant bilateral increase in corneal dendritiform cell density and decrease of the corneal subbasal nerve plexus.

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Paiva, Cíntia Sade de. „Olho seco agrava o desfecho da queimadura alcalina da córnea“. Universidade de São Paulo, 2015. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17150/tde-07012016-091105/.

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Introdução: As queimaduras alcalinas da córnea fazem parte dos ferimentos mais devastadores para o olho. Objetivo: Os objetivos foram investigar o efeito aditivo do olho seco na atividade de proteases na superfície ocular e complicações corneanas apos lesão ocular alcalina e também investigar a eficácia da terapia anti-inflamatória controlar este processo. Métodos: Um modelo combinado (CM) de olho seco e queimadura alcalina unilateral foi usada. Resumidamente, camundongos C57BL /6 foram submetidos à queimadura alcalina unilateral (AB) com ou sem olho seco concomitante por 2 ou 5 dias. Um grupo separado de animais foram submetidos a ambos modelos (AB e olho seco) foram tratados topicamente com a Dexametasona, ou Doxiciclina ou colírio controle de solução salina balanceada (BSS). Os camundongos foram observados diariamente para verificar o aparecimento de perfuração da córnea. Córneas inteiras foram colhidas e homogeneizadas para extração de RNA. PCR quantitativo em tempo real foi realizada para medir a expressão de citocinas inflamatórias, metaloproteinases de matriz (MMP). Ativdade da MMP-9, atividade da gelatinase e da atividade da mieloperoxidase (MPO) foram avaliados em córneas homogeneizadas. A presença da infiltração de neutrófilos foi avaliada por imunohistoquímica e citometria de fluxo. Resultados: Os olhos submetidos ao modelo combinado de AB e olho seco (CM) tiveram 20% de taxa de perfuração estéril da córnea 1 dia após a lesão inicial; que aumentou para 35% em 5 dias. Houve um atraso no fechamento da ferida e aumento de opacidade residual da córnea. Aumento dos níveis de IL-1, IL-6, e as MMPs 1, -3, -8, -9, 13 e CXCL1, foram encontrados após 2 dias no CM comparando com córneas AB. Um aumento da imunorreatividade da MMP-1, -3, -9 e -13 e atividade gelatinolítica da MMP-9 foram observadas em comparação com córneas do grupo CM comparado com AB. O aumento da infiltração de neutrófilos e a atividade da mieloperoxidase foi observado no grupo CM comparando-se com córneas do grupo AB após dois dias da lesão inicial. Não foram observadas perfurações nas córneas tratadas com Dexametasona. Nos olhos tratados com Doxiciclina, 100% do fechamento da ferida pós-lesão no dia 2 e pontuação significantemente menor na escala de opacidade da córnea em relação ao BSS também foram observadas nos dias 4 e 5. Córneas tratadas com Dexametasona apresentaram a menor pontuação de opacidade da córnea. Tratamento com Dexametasona diminuiu significativamente os níveis de mRNA da IL-1, IL-6, e MMP-1, -9, -13, e o TIMP-1 depois de 2 dias, e aumentou os níveis de MMP-8, enquanto que o tratamento com Doxiciclina diminuiu significativamente IL-1, IL-6, MMP-8, -9 e, em comparação com córneas tratadas com BSS. A diminuição da imunorreatividade da MMP-1, -9 e -13 e atividade gelatinolítica foram vistos em córneas tratadas com Doxiciclina e Dexametasona em comparação com o veículo BSS. O aumento da infiltração de neutrófilos e a atividade da mieloperoxidase foi observado no grupo BSS comparação com o grupo Dexametasona 2 dias pós-lesão. Conclusões: O olho seco ambiental piora o resultado da queimadura ocular alcalina, criando uma tempestade de citocinas e proteases, aumentando o risco de perfuração corneana. Entretanto, o tratamento inicial com terapia anti-inflamatória é muito eficaz na preservação da transparência corneana e facilita a cicatrização de feridas, enquanto controla a produção de MMP e a migração de neutrófilos.
Introduction: Alkali burns to the cornea are among the most devastating injuries to the eye. Purpose: To evaluate the effects of dry eye on ocular surface protease activity and sight threatening corneal complications following ocular surface chemical injury and also to investigate the efficacy of anti-inflammatory therapy controlling this. Methods: A combined model (CM) of unilateral alkali burn and dry eye was used. Briefly, C57BL/6 mice were subjected to unilateral alkali burn (AB) with or without concomitant dry eye for 2 or 5 days. A separate group of mice subjected to both AB and dry eye were topically treated with Dexamethasone (Dex), Doxycycline (Doxy) or saline control (BSS). Mice were observed daily for appearance of corneal perforation. Whole corneas were harvested and lysed for RNA extraction. Quantitative real time PCR was performed to measure expression of inflammation cytokines, matrix metalloproteinases (MMP). MMP-9 activity, gelatinase activity and myeloperoxidase (MPO) activity were evaluated in corneal lysates. Presence of infiltrating neutrophils was evaluated by immunohistochemistry and flow cytometry. Results: Eyes subjected to the combined model of AB and dry eye (CM) had 20% sterile corneal perforation rate as soon as 1 day after the initial injury, which increased to 35% by 5 days, delayed wound closure and increased corneal opacity. Increased levels of IL- 1, IL-6, and MMPs 1,-3,-8,-9, 13, and CXCL1 transcripts were found after 2 days in CM compared to AB corneas. Increased MMP-1, -3,-9 and -13 immunoreactivity and gelatinolytic activity were seen in CM corneas compared to AB. Increased neutrophil infiltration and MPO activity was noted in the CM group compared to AB 2 days post injury. No perforations were observed in the Dex treated corneas. Doxy treated eyes had 100% of wound closure 2D post-injury, and significant lower corneal opacity scores at days 4 and 5 compared to BSS. Dex-treated corneas showed the lowest corneal opacity score. Dex treatment significantly decreased mRNA levels of IL-1, IL-6, and MMPs -1,-9, -13, and TIMP-1 after 2 days with increased levels of MMP-8, while Doxy treatment significantly decreased IL-1, IL-6, MMP-8, and -9, compared to BSS-treated corneas. Decreased MMPs -1,-9 and -13 immunoreactivity and gelatinolytic activity were seen in corneas treated with Doxy and Dex compared to BSS vehicle. Increased neutrophil infiltration and MPO activity was noted in the BSS group compared to Dex 2 D post-injury. Conclusions: Desiccating stress worsens outcome of ocular alkali burn, creating a cytokine and protease storm with greater neutrophil infiltration, increasing the risk of corneal perforation. However, early treatment with anti-inflammatory therapy is very efficacious in preserving corneal clarity and facilitating wound healing, while controlling MMP production and migration of neutrophils.

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Lincoln, Victor Antonio Cacciacarro. „Avaliação da radiação UV na córnea humana em procedimentos oftalmológicos“. Universidade de São Paulo, 2012. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/18/18152/tde-25092012-090652/.

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A radiação ultravioleta pode tanto ser um benefício, como um malefício para o olho humano. Os benefícios são quando é utilizada em procedimentos oftalmológicos para a correção da visão, como nas cirurgias foto-refrativas - UVC - 193 nm; ou para, entre outros tratamentos, impedir a progressão de patologias, como é o caso do crosslinking do colágeno corneano, para ceratocones em estágios inicias que utiliza UVA - 370 nm. Os malefícios são os já amplamente conhecidos pela comunidade científica e populacional, sobre a incidência excessiva de radiação UV nos olhos, causando danos severos ao olho humano. Entretanto, a córnea tem uma proteção natural contra os raios UVA e UVB. Neste trabalho, estudou-se os dois procedimentos oftalmológicos citados a fim de investigar possíveis danos ao olho humano, como a perda da proteção natural da córnea pós cirurgia foto-refrativa, que retira lamelas da córnea; e a quantidade de radiação que adentra o olho humano, durante o crosslinking do colágeno corneano, que utiliza Riboflavina como sintetizador e bloqueador da radiação UVA. Um sistema portátil foi desenvolvido para avaliação da proteção UV e seus danos para o primeiro caso. O protótipo consiste de um sistema de duplo feixe e analisa a transmitância do tecido corneano na faixa de 300-400 nm, e apresenta um fator de correlação r2>0,98. As medidas com remoção de tecido indicaram a importância das camadas da córnea, e a remoção do estroma apresentou uma perda significativa da proteção natural UV, com aumento de 8,2-10,1 pontos percentuais. Já para o crosslinking, que utiliza a combinação riboflavina e UVA, com irradiância de 3 mw/\'CM POT.2\' por 30 minutos foi feito o monitoramento da transmitância UVA durante o tratamento. Foi realizado o protocolo do procedimento atual, ou seja, uma gota de Riboflavina 0,1%, 400mOsm, foi instilada na córnea desepitelizada, a cada 5 minutos (total de 12 gotas). A irradiação UV (365 ± 5 nm, 3 mW/\'CM POT.2\') foi realizada após 30 min de instalação por uma adicional de mais 30 min. A transmitância média da córnea desepitelizada sem Riboflavina foi de 61,6%; após a 1ª instilação de Riboflavina a transmitância foi de 44,9%; após a 6ª gota 22,4%; após a 7ª gota (início da irradiação), 19,5%; após a 8ª gota, 17,3%; após a 9ª, 15,8%; após a 10ª; 14,5%; após a 11ª; 13,5%; e após a 12ª instilação, 12,6%. A transmitância média em termos de energia durante os 30 min de irradiação apresentou uma variação de 0,590 até 0,380 mW/\'CM POT.2\', valores além do limite atualmente aceito para endotélio de córneas de coelhos, que apresenta um nível de segurança citotóxico de 0,36 mW/\'CM POT.2\'.
Ultraviolet radiation can either be a benefit as an harm to the human eye. The benefits are when used in ophthalmic procedures for vision correction, as in the photorefractive surgery - UVC - 193 nm; or to, among other treatments, preventing the progression of diseases, such as the corneal collagen crosslinking, for keratoconus in the early stages - that uses UVA - 370 nm. The harm effects are already widely known by the scientific community and general population, about excessive incidence of UV radiation in the eye, that can cause severe damage to the human eye. However, the cornea has a natural UVA and UVB protection. In this work, we studied the two ophthalmic procedures cited in order to investigate possible damage to the human eye, as the loss of cornea UV natural protection after photorefractive surgery, which removes corneal lamella; and the amount of radiation that penetrates the human eye during the corneal collagen crosslinking, that uses Riboflavin as a synthesizer and UVA radiation blocking. A portable system was developed to evaluate the UV protection and the UV damage for the first case. The prototype consists of a double beam system that analyzes the corneal tissue transmittance in the 300-400 nm range, and presents a correlation factor r2>0.98. Measurements with tissue removal showed the importance of each corneal layer, specially the stroma removal that shows a significant loss of natural UV protection, with an increase of 8.2 to 10.1 percentage points. As for the crosslinking, using riboflavin and UVA irradiance combination, with 3 mw/\'CM POT.2\' for 30 minutes, was performed a monitoring of UVA transmittance during treatment. Current procedure protocol was performed, i.e., one drop of riboflavin 0.1%, 400mOsm, was applied on the naked cornea, every 5 minutes (total of 12 drops). The UV irradiation (365 ± 5 nm, 3 mW/\'CM POT.2\') was performed after 30 min of instillation for an additional 30 min. The average transmittance of the desepithelized cornea without Riboflavin is 61.6%; after the 1st drop of Riboflavin, transmittance is 44.9%; after 6th drop 22.4%; after 7th drop (irradiation starts), 19.5%; after 8th drop; 17.3%; after 9th drop, 15.8%; after 10h drop, 14.5%; after 11th drop, 13.6%; after 12th drop, 12.6%. The average transmittance in terms of energy during the 30 min irradiation procedure fluctuated from 0.590 to 0.380 mW/\'CM POT.2\', beyond the currently accepted rabbit corneal endothelium safety limit for cytotoxic level of 0.360 mW/\'CM POT.2\'.

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Dantas, Paulo Elias Corrêa. „Alterações topográficas da córnea em pacientes com cérato-conjuntivite vernal“. Universidade de São Paulo, 2002. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-07032002-002915/.

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Doença alérgica ocular acomete cerca de ¼ da população mundial. Dentro do espectro da doença alérgica ocular, a cérato-conjuntivite vernal, que afeta principalmente crianças, pode apresentar-se sob forma severa e persistente, levando a dano do tecido corneal e comprometimento da função visual. Traumatismo epitelial crônico, induzido pelo ato de coçar os olhos, associado ao intenso prurido ocular tem sido apontado como fator de risco importante na patogênese do ceratocone. Pode estimular a apoptose prematura dos ceratócitos, provocando mudanças estruturais do estroma da córnea. A associação de cérato-conjuntivite vernal e ceratocone tem sido apontada como freqüente na literatura oftalmológica através de estudos descritivos e qualitativos, que, entretanto, não auxiliam na detecção precoce da doença ectásica corneal, prejudicando sua análise epidemiológica, seu estudo genético e a definição de sua patogênese. Propôs-se estudo clínico caso-controle de pacientes com cérato-conjuntivite vernal do Ambulatório de Alergia Ocular do Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de São Paulo, com finalidade de obter-se, por meio da análise topográfica computadorizada de córnea utilizando-se de descritor quantitativo da superfície anterior da córnea (sumário diagnóstico de Holladay), informações sobre as alterações topográficas da superfície anterior da córnea, que pudessem determinar a freqüência da associação entre cérato-conjuntivite vernal e ceratocone, além de seus efeitos sobre o desempenho da visão destes pacientes. Os resultados obtidos neste estudo mostram alta freqüência de ceratocone em pacientes com cérato-conjuntivite vernal. A performance visual destes pacientes é influenciada pelas aberrações provocadas por alterações da asfericidade corneal e de outras variáveis topográficas.
Allergic ocular disease affects ¼ of the world population. Inside the spectrum of the allergic ocular disease, vernal keratoconjunctivitis, that affects mostly children, may present as severe and persistent form, leading to corneal tissue damage and disturbing visual function. Chronic epithelial trauma, provoked by eye rubbing due to intense ocular itching, has been postulated as an important risk factor in the pathogenesis of keratoconus. It may induce early keratocyte apoptosis that results in structural changes to the corneal stroma. The association of keratoconus with vernal keratoconjunctivitis has been observed to be frequent in the ophthalmological literature by descriptive and qualitative studies, unable to detect earlier forms of this ectatic corneal disease, weakening epidemiological analysis, genetic studies and the definition of its pathogenesis. We proposed a case-control clinical study of patients with vernal keratoconjunctivitis from the Ambulatory of Ocular Allergy of the Department of Ophthalmology of Santa Casa of São Paulo, aiming for information on the anterior corneal curvature and visual performance, using a quantitative descriptor analyzer (Holladay Diagnostic Summary). The results suggest high frequency of the keratoconus in patients with vernal keratoconjunctivitis. The visual performance is affected by the induced aberration caused by changed corneal asphericity and other topographic variables.

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Quezada, Baltodano Fabiola Patricia. „Perfil clínico y quirúrgico de la queratoplastía penetrante en el Instituto OftalmoSalud. Casuística : junio 2002 a junio 2005“. Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2007. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2437.

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Los objetivos del estudio fueron determinar las principales características clínicas y quirúrgicas de pacientes operados de queratoplastía penetrante. En el Instituto Oftalmosalud se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo y transversal con la totalidad de pacientes operadas de queratoplastía penetrante y que tuvieron seguimiento postoperatorio en la institución por lo menos un año durante el período comprendido entre el Junio del 2002 a Junio del 2005. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 14.0. Durante el período de estudio se evaluaron 52 queratoplastías penetrantes, las cuales cumplieron los criterios de inclusión.
Tesis de segunda especialidad

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Pereira, Aline Cardoso. „Avaliação clínica e histopatológica do polímero poli(butileno adipato-co-tereftalato) (PBAT) em córnea de coelhos e aplicação no tratamento de úlceras de córnea em cães“. Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2018. http://hdl.handle.net/11449/154797.

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
As ceratites ulcerativas são comuns na rotina do médico veterinário de pequenos animais, visto que a córnea é uma estrutura vulnerável devido sua exposição ao meio externo. Por compreender uma das estruturas responsáveis pela refração luminosa e participante do mecanismo de formação da imagem, é de extrema importância a integridade da anatomia e transparência da córnea para esta continuar desempenhando suas funções. Estudos ainda são realizados com o intuito de viabilizar opções terapêuticas cirúrgicas para o tratamento de úlceras de córnea complicadas, tentando alcançar uma cicatrização com um menor dano à estrutura corneal e menor opacidade cicatricial, devolvendo a transparência da córnea. Visto que os polímeros biodegradáveis tem se mostrado alvo de pesquisas atuais para aplicações médicas, com este estudo objetivou-se avaliar originalmente a biocompatibilidade da membrana do polímero poli(butileno adipato-co-tereftalato) (PBAT) na córnea e posterior aplicação clínica deste material nas ceratites ulcerativas profundas. Para tal, foi realizada avaliação clínica experimental e histopatológica após enxertia interlamelar do PBAT em córnea de coelhos, ao longo de 60 dias, e acompanhamento da evolução clínica do emprego da membrana de PBAT no tratamento de ceratites ulcerativas complicadas em cães, comparando ao uso do enxerto conjuntival, ao longo de 90 dias. Devido aos baixos sinais de inflamação corneal clínicos e histopatológicos nos coelhos e a cicatrização corneal em todos os cães, sem ocorrência de déficit visual, com o presente estudo acreditamos ter viabilizado mais uma opção terapêutica para as ceratites ulcerativas na medicina veterinária.
Ulcerative keratitis are common in the routine of a small animals veterinary doctor, given that the cornea is a vulnerable structure due to its exposure to external environment. For containing one of the structures responsible for light refraction and participant in the mechanism of formation of images, it is of extreme importance the integrity and transparency of the cornea in order for it to continue to develop its functions. Studies are still performed with the intent of making feasible surgical therapeutic options for the treatment of complicated corneal ulcers, trying to reach cicatrization with less damage to the corneal structure and less scar opacity, seeking corneal transparency. Given that biodegradable polymers have been target of current research for medical applications, the objective of this study was to evaluate originally the biocompatibility of the poly (butylene adipate-co-terephthalate) polymer (PBAT) in the cornea and posterior clinical application of this material in deep ulcerative keratitis. It was performed clinical and histopathological evaluation after interlamellar grafting of PBAT in the cornea of rabbits, over 60 days, and follow-up of the clinical evolution of PBAT membrane in the treatment of complicated ulcerative keratitis in dogs, comparing to the use of conjunctival graft, over 90 days. Due to low levels of clinical and histopathological corneal inflammation found in rabbits and corneal cicatrization in all dogs, without occurence of visual deficit, with this study we believe it was made feasible another therapeutic option for ulcerative keratitis in veterinary medicine.

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Coduti, Pablo Sebastián, Yadhira Belén Gattás, Silvana Liz Sarmiento und Romina Andrea Schmid. „Enfermedades laborales“. Bachelor's thesis, Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Económicas, 2013. http://bdigital.uncu.edu.ar/5215.

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Nuestro trabajo pretende desplegar en un corto espacio los problemas más relevantes en el mundo de las enfermedades laborales, comenzando por el estrés laboral, luego por burn-out y mobbing para culminar con la resiliencia; cabe aclarar que es un tema que dejaremos abierto debido a que está en pleno desarrollo. Pretende ser una auténtica ayuda para quienes se mueven en el mundo empresarial, dando ideas que brinden una visión general que permita manejar con facilidad las cuestiones capitales del tema, ayudando a familiarizarse con una realidad probablemente no bien identificada, pero cuya existencia y proliferación es innegable. Se enumerarán las claves de ayuda y orientación respecto de la realidad laboral cotidiana, modos de cuidado, las posibles soluciones y atención a la salud.
Fil: Coduti, Pablo Sebastián. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Económicas.
Fil: Gattás, Yadhira Belén. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Económicas.
Fil: Sarmiento, Silvana Liz. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Económicas.
Fil: Schmid, Romina Andrea. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Económicas.

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Almeida, Hirlana Gomes. „Transplante de córnea no Brasil: progresso e dificuldades em 16 anos“. Universidade de São Paulo, 2018. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-28092018-104410/.

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Introdução: As doenças da córnea são responsáveis por cerca de 5% da cegueira reversível no mundo e o transplante de córnea (TC) é importante para o tratamento dessas enfermidades. A partir de fontes de dados oficiais e públicas, foram analisados o progresso e as dificuldades relacionados ao TC no Brasil nos últimos 16 anos, bem como desigualdades regionais, gastos do Sistema Único de Saúde (SUS) e indicadores de qualidade dos bancos de tecido ocular (BTOs). Métodos: Estudo retrospectivo e analítico com dados sobre TCs e BTOs no Brasil, no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2016, divulgados pelo Sistema Nacional de Transplantes (SNT), pela Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO) e pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Para verificação de existência de tendência, comparação de médias entre as regiões e verificação da diferença de médias, foram utilizados o teste de Cochran-Armitage, a Análise de Variância e as comparações múltiplas de Duncan, respectivamente. Em todos os testes foi utilizado um nível de significância de 5%. Resultados: No Brasil, houve aumento: de 2,4 vezes no número de TCs (de 6.193 - 35,2 pmp para 14.641 - 71,0 pmp - p < 0,001); de 50,7% na eficácia do atendimento à demanda populacional por TCs (de 35,3% para 53,2% - p < 0,001); de 27,8% no número de globos e córneas in situ doados (de 24.608 - 127,1 pmp para 31.450 - 152,6 pmp - p < 0,001); de 31,7% nas córneas preservadas (de 21.012 para 27.674); de 2,4 vezes no gasto financeiro total com TCs (de R$ 9.179.688 para R$ 22.060.973); e de 2,2 vezes no gasto unitário com TC (de R$ 716 para R$ 1.603). A fila de espera para TC reduziu em 45,4% (de 23.549 - 123,0 pmp para 12.865 - 62,4 pmp - p < 0,001). As duas principais causas para a não doação foram as contraindicações médicas (média de 42,5%) e a recusa familiar (média de 36,6%). As principais causas de descarte de córneas foram a sorologia positiva para hepatite B (média de 33%), validade tecidual (média de 30,9%) e qualidade imprópria do tecido (16,8%). A Eficácia na Preservação de Córnea (EPC), o Coeficiente de Descarte de Córnea (CDC) e a Eficácia no Fornecimento de Córnea para Transplante (ECT) foram em média 88%, 37% e 63% ao longo dos anos, respectivamente. Os melhores índices foram apresentados nas regiões Sul, Centro-Oeste e Sudeste e os piores no Norte e Nordeste. Conclusão: No Brasil, o pequeno número de doações e a grande taxa de descarte de córneas são as principais dificuldades ao adequado atendimento à demanda populacional por TCs. Contudo, o país aumentou a capacidade de transplantar córneas e reduziu as filas de espera em 16 anos
Introduction: Corneal diseases account for about 5% of reversible blindness in the world and Corneal Transplantation (CT) is important for the treatment of these diseases. From official and public data sources, the progress and difficulties related to CT in Brazil in the last 16 years were analyzed, as well as regional inequalities, expenses for the Unified Health System (SUS) and quality indicators of ocular tissue banks (OTBs). Methods: A retrospective and analytical study with data on CT and OTB in Brazil, from January 2001 to December 2016, published by the National Transplantation System (SNT), the Brazilian Organ Transplantation Association (ABTO) and the National Surveillance Agency Sanitary (ANVISA). The Cochran-Armitage test, the Analysis of Variance and the Duncan\'s multiple comparisons were used to verify the existence of trend, comparison of means between regions and verification of the mean difference, respectively. A significance level of 5% was used in all tests. Results: In Brazil, there was an increase: of 2.4 times in the number of CTs (from 6,193 - 35.2 pmp to 14,641 - 71.0 pmp - p < 0.001); of 50.7% in the efficacy of meeting the population demand for CTs (from 35.3% to 53.2% - p < 0.001); of 27.8% in the number of donated globes and corneas in situ (from 24,608 - 127.1 pmp to 31,450 - 152.6 pmp - p < 0.001); of 31.7% in preserved corneas (from 21,012 to 27,674); of 2.4 times in the total finance expense with CTs (from R$ 9,179,688 to R$ 22,060,973); and 2.2 times the unit expense with CT (from R$ 716 to R$ 1,603). The waiting list for CT decreased by 45.4% (from 23,549 - 123.0 pmp to 12,865 - 62.4 pmp - p < 0.001). The two main causes for non-donation were medical contraindications (mean of 42.5%) and family refusal (mean of 36.6%). The main causes of corneal discard were positive serology for hepatitis B (mean of 33%), tissue validity (mean of 30.9%) and inadequate tissue quality (16.8%). Efficacy in Corneal Preservation (EPC), Corneal Discarding Coefficient (CDC) and Efficacy Supply of Corneas for Transplantation (ECT) averaged 88%, 37%, and 63% over the years, respectively. The best indexes were presented in the South, Midwest and Southeast regions and the worst in the North and Northeast. Conclusion: In Brazil, the small number of donations and the high rate of discard of corneas are the main difficulties to the adequate attendance to the population demand by CTs. However, the country increased the ability to transplant corneas and reduced waiting lists in 16 years

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Yamane, Iris de Souza. „Avaliação de parâmetros tomográficos de córnea e segmento anterior e de variáveis desencadeadas pela resposta ocular à tonometria de não contato“. Universidade de São Paulo, 2012. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-10102012-103707/.

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OBJETIVO: avaliar e correlacionar parâmetros tomográficos de segmento anterior e parâmetros biomecânicos de córnea entre si, com a idade e o gênero de pacientes com olhos normais. MÉTODOS: um estudo clínico de série de casos com intervenção diagnóstica foi realizado, envolvendo um olho selecionado aleatoriamente de 235 pacientes (235 olhos). Os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico completo, incluindo avaliação tomográfica (Pentacam) e biomecânica (ORA). Parâmetros avaliados pelo Pentacam: K1, K2, K Front Max , Astig, ISV, IVA, KI, CKI, IHA, IHD, BAD D, BAD Df, BAD Db, BAD Dp, BAD Dt, BAD Dy, ART Max, ART Avg, ART Min, Enh BFS Front 8mm, Enh BFS Back 8mm, Ele F BFS 8mm Apex, Ele F BFS 8mm Thinnest, Ele F BFS 8mm Max 4mm zone, Ele B BFS 8mm Apex, Ele B BFS 8mm Thinnest, Ele B BFS 8mm Max 4mm zone, Ele F BFTE 8mm Apex, Ele F BFTE 8mm Thinnest, Ele F BFTE 8mm 4 mm zone, Ele B BFTE 8mm Apex, Ele B BFTE 8mm Thinnest, Ele B BFTE 8mm Max 4mm zone, RPI Max, RPI Avg, RPI Min, Diff RPI Max Compl, Diff RPI Min Compl, Pachy Min, Pachy Apex, Pachy Pupil, Rel Pachy Min, Asph Q Front 30º, Asph Q Back 30º, Q Asymmetr Frontal Hor 30º, Q Asymmetr Frontal Vert 30º, AC Depth, AC Volume, Ch Angle, Volume, PNS, Densid Avg %. Parâmetros avaliados pelo ORA: IOPg, IOPcc, CH, CRF, KC Score, KC Normal, KC Suspect, KC Mild, KC Moderate, KC Severe, WS, aindex, bindex, p1area, p2area, aspect1, aspect2, uslope1, uslope2, dslope1, dslope2, w1, w2, h1, h2, dive1, dive2 , path1, path2, mslew1, mslew2, slew1, slew2, aplhf, p1area1, p2area1, aspect11, aspect21, uslope11, uslope21, dslope11, dslope21, w11, w21, h11, h21, path11, path21. RESULTADOS: K1, K2, K Max Front, BAD Df, Ele B BFS 8mm Thinnest, Ele B BFTE 8mm Thinnest, CRF e CH apresentaram valores mais altos no sexo feminino, enquanto BAD Db, Enh BFS Front 8mm, AC Depth, AC Volume, Ch Angle, p1area, w2, h1, p1area1, w21 e h11 apresentam valores mais altos no sexo masculino. CKI, BAD Db, Ele F BFS 8mm Apex, Ele F BFS 8mm Thinnest, Ele F BFTE 8mm Apex, Ele F BFTE 8mm Thinnest, Asph Q Back 30º, AC Depth, Ch Angle mostraram forte correlação negativa com a idade. Ele B BFS 8mm Apex, Ele B BFS 8mm Thinnest, Ele B BFTE 8mm Apex, Ele B BFTE 8mm Thinnest mostraram forte correlação positiva com a idade. As correlações mais altas de CH e CRF ocorreram com BAD Dt, Pachy Min, Pachy Apex e Pachy Pupil, ou seja, CH e CRF apresentaram associação positiva com a espessura corneana central. As correlações mais altas da IOPg ocorreram com BAD Dt, ART Max, ART Avg, Pachy Min, Pachy Apex e Pachy Pupil mostrando ser afetada pela espessura corneana. A IOPcc mostrou correlações mais baixas do que as obtidas com a IOPg, sendo esta menos afetada pela espessura corneana. CONCLUSÃO: Os parâmetros tomográficos de segmento anterior (Pentacam) e biomecânicos (ORA) mostraram diversas associações estatisticamente significantes entre si com a idade e com o gênero de pacientes com olhos normais
PURPOSE: to evaluate and to correlate anterior segment tomography parameters and corneal biomechanical parameters between each other, age and gender in patients with healthy eyes. METHODS: a clinical study of case series design with diagnostic intervention was conducted, involving one eye randomly selected from 235 patients (235 eyes). Patients underwent complete ophthalmological examination, including tomographic (Pentacam) and biomechanical (ORA) evaluation. Pentacam parameters assesssed: K1, K2, K Front Max , Astig, ISV, IVA, KI, CKI, IHA, IHD, BAD D, BAD Df, BAD Db, BAD Dp, BAD Dt, BAD Dy, ART Max, ART Avg, ART Min, Enh BFS Front 8mm, Enh BFS Back 8mm, Ele F BFS 8mm Apex, Ele F BFS 8mm Thinnest, Ele F BFS 8mm Max 4mm zone, Ele B BFS 8mm Apex, Ele B BFS 8mm Thinnest, Ele B BFS 8mm Max 4mm zone, Ele F BFTE 8mm Apex, Ele F BFTE 8mm Thinnest, Ele F BFTE 8mm 4 mm zone, Ele B BFTE 8mm Apex, Ele B BFTE 8mm Thinnest, Ele B BFTE 8mm Max 4mm zone, RPI Max, RPI Avg, RPI Min, Diff RPI Max Compl, Diff RPI Min Compl, Pachy Min, Pachy Apex, Pachy Pupil, Rel Pachy Min, Asph Q Front 30º, Asph Q Back 30º, Q Asymmetr Frontal Hor 30º, Q Asymmetr Frontal Vert 30º, AC Depth, AC Volume, Ch Angle, Volume, PNS, Densid Avg %. ORA Parameters assessed: IOPg, IOPcc, CH, CRF, KC Score, KC Normal, KC Suspect, KC Mild, KC Moderate, KC Severe, WS, aindex, bindex, p1area, p2area, aspect1, aspect2, uslope1, uslope2, dslope1, dslope2, w1, w2, h1, h2, dive1, dive2 , path1, path2, mslew1, mslew 2, slew1, slew2, aplhf, p1area1, p2area1, aspect11, aspect21, uslope11, uslope21, dslope11, dslope21, w11, w21, h11, h21, path11, path21. RESULTS: K1, K2, K Max Front, BAD Df, Ele B BFS 8mm Thinnest, Ele B BFTE 8mm Thinnest, CRF and CH showed higher values in females and BAD Db, Enh BFS Front 8mm, AC Depth, AC Volume, Ch Angle, p1area, w2, h1, p1area1, w21 and h11 showed higher values in males. CKI, BAD Db, Ele F BFS 8mm Apex, Ele F BFS 8mm Thinnest, Ele F BFTE 8mm Apex, Ele F BFTE 8mm Thinnest, Asph Q Back 30º, AC Depth, Ch Angle showed strong negative correlation with age. Ele B BFS 8mm Apex, Ele B BFS 8mm Thinnest, Ele B BFTE 8mm Apex, Ele B BFTE 8mm Thinnest showed strong positive correlation with age. The highest correlations of CH and CRF occurred with BAD Dt, Pachy Min, Pachy Apex and Pachy Pupil, i.e. CH and CRF presented positive association with central corneal thickness. The highest correlations of IOPg occurred with BAD Dt, ART Max, ART Avg, Pachy Min, Pachy Apex and Pachy Pupil, showing that it is affected by the thickness of the cornea. IOPcc showed lower correlations than those obtained with IOPg, showing that it is less affected by the thickness of the cornea. CONCLUSION: Anterior segment tomographic parameters (Pentacam) and biomechanical parameters (ORA) showed several statistically significant associations between each other, age and gender in patients with healthy eyes

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Lanata, F. Claudio. „Como prevenir enfermedades: el caso de las enfermedades diarreicas“. Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas - UPC, 2007. http://hdl.handle.net/10757/272331.

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Lima, Claudia Assis. „Proposição e teste de um questionario de qualidade de vida em pacientes com ceratocone“. [s.n.], 2000. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/308831.

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Orientadores: Djalma de Carvalho Moreira Filho, Carlos Eduardo Leite Arieta
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-07-26T14:02:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_ClaudiaAssis_M.pdf: 16640627 bytes, checksum: 9b551f1ee569caae818e0d61c6505a85 (MD5) Previous issue date: 2000
Resumo: Apesar de inúmeros questionários disponíveis, não existe na literatura instrumento para avaliar a qualidade de vida em indivíduos com ceratocone. Com este objetivo, foi proposto e testado um questionário para avaliar qualidade de vida em pacientes com ceratocone, adaptado à partir do questionário desenvolvido pela OMS (WHOQOL = World Healthy Organization Quality of Life), constituído por sete domínios (físico, psicológico, nível de independência, relacionamentos sociais, ambiental, espiritualidade/religião/crenças pessoais e saúde/qualidade de vida em geral). Após os testes prévios e estudo exploratório, obteve-se o instrumento final, que foi testado em 59 pacientes consecuticos, com ceratocone, atendidos nos ambulatórios de Lentes de Contato e Doenças Externas do Hospital das Clínicas da UNICAMP, no período de março a agosto de 1998. Na população testada, verificou-se boa compreensão dos temas abordados, boa especificidade do instrumento e impacto em todos os domínios da qualidade de vida. Os achados sugerem haver associação entre diminuição da acuidade visual e diminuição na qualidade de vida
Abstract: The aim of the study was to develop and to test a questionnaire to evaluate the quality of life in keratoconic patients. The availability of an international quality of life assessment such as the WHOQOL (World Health Organization Quality of Life) made it possible to carry out this research. A pilot instrument was used to explore the quality of life construct in our culture and to draft the questions. The final questionnaire was able to evaluate several domains (physical, psychological, level of independence, social relationships, environment, spirituality/religion/personal reliefs, health and quality of life in general). Fifty-nine consecutive patients (mean age 25 years) with keratoconus at the "Hospital das Clínicas da UNICAMP," were interviewed. They had good comprehension of the questions. The results suggest that in our population of patients with keratoconus are at high risk for decrease functional status/quality of life. Regression analysis revealed that in our study, the questionnaire was able to demonstrate the association between decrease of vision and worsen of quality of life. Further work involving large numbers of patients with keratoconus in several stages is necessary to reveal more aspects about quality of life in these patients
Mestrado
Oftalmologia
Mestre em Ciências Médicas

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Luis, Vilaça Torres Pinto João. „Crosslinking do colágeno corneano em pacientes com ceratocone: resultados preliminares“. Universidade Federal de Pernambuco, 2010. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/8083.

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Made available in DSpace on 2014-06-12T22:56:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2780_1.pdf: 3374117 bytes, checksum: 1ce7fdad8e74d2e26d55331aec8bb950 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010
Objetivos: Avaliar os resultados obtidos de pacientes portadores de ceratocone na forma inicial ou moderado, em fase de evolução, submetidos ao tratamento com a técnica do crosslinking do colágeno utilizando parâmetros reprodutíveis de concentração de riboflavina em gotas e exposição corneana aos raios ultra-violeta . Métodos: Em um estudo prospectivo, foram submetidos ao tratamento com crosslinking do colágeno 24 olhos de 24 pacientes, 13 do sexo feminino e 11 do sexo masculino. A idade média das mulheres foi 24,08 anos e dos homens de 21,27 anos. Quanto ao grau de ceratocone, 16 pacientes apresentavam ceratocone grau I e os outros 8 pacientes com ceratocone grau II. Foram tratados no período de dezembro de 2008 a abril de 2009 e acompanhados por um período de 6 meses com avaliações mensais da ceratometria , paquimetria pelo exame do ORBSCAN e AVCC ( acuidade visual com correção ) e refração ( avaliação do grau ). Resultados: Ao final do tratamento observou uma melhora estatisticamente significante ( p < 0,05 ) nas médias da ceratometria máxima (Kmáx), ceratometria média (Kmédio), AVCC ( acuidade visual com correção), paquimetria ( espessura da córnea ) e equivalente esférico. A média da acuidade visual corrigida com óculos (AVCC) antes do tratamento foi de 0.38 logMAR (20/50) com desvio padrão de ± 0,172 e no final do tratamento foi de 0.22 logMAR ( 20/30 ) com DP(desvio padrão) de ± 0,153 . Observamos também que a média do Kmédio antes do tratamento era 47.30 D com DP 2,723 e 6 meses após o tratamento diminuiu para 46.00 D com DP 2,595 o que confirma o aplanamento corneano com diminuição média de 1,30 D(dioptrias). Conclusão: O tratamento do crosslinking mostrou resultados significativamente positivos nos pacientes tratados principalmente nos pacientes portadores de ceratocone grau I . Concluímos que houve diferença significante entre a acuidade visual antes e pós-tratamento com melhora da visão

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Costa, Moya Daniel. „Crioconservación de córnea y esclera a -‐20°C en diferentes especies animales“. Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2015. http://hdl.handle.net/10803/300735.

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Objetivo: Determinar la viabilidad y la seguridad microbiológica del tejido corneal y escleral canino [c] , felino [f] y equino [e] crioconservado a -20ºC, comparando tejidos crioconservados durante menos de 1 año (G≤1a) con aquellos crioconservados durante largos periodos de tiempo (G≥6a). Materiales y métodos: Treinta y seis globos oculares de perro, 20 de gato, y 34 de caballo se obtuvieron de la Fundació Hospital ClínicVeterinari entre 2003 y 2013. Todos los animales estaban libres de neoplasias o enfermedades infecciosas y no presentaban alteraciones oculares. Tras un protocolo de descontaminación, los ojos se enuclearon en condiciones estériles antes de las 10 horas post-mortem. Los globos se almacenaron a -20ºC en condiciones atmosféricas con un antibiótico de amplio espectro y se mantuvieron a esa temperatura durante diferentes periodos de tiempo hasta su análisis. Se realizaron estudios microbiológicos, histológicos y ultraestructurales, tanto del tejido corneal como del escleral. La microbiología consistió en sembrar las muestras de córnea y esclera en agar sangre, McConkey y Sabouraud, y en caldo de cultivo cerebro-corazón. Histológicamente se evaluaron los artefactos de crioconservación y mediante microscopia electrónica de transmisión se analizó la integridad del colágeno, y se establecieron el número y las características de los queratocitos, clasificándolos en normales, apoptóticos y necróticos. En una selección de muestras caninas se comprobó la muerte celular por apoptosis mediante TUNEL. Resultados. Microbiología: Los cultivos directos de los G≤1afueron positivos en un 27,5% [c], 15,0% [f] y 0% [e] y los de los G≥6a en un 0% [c], 0% [f] y 0% [e]. Los cultivos enriquecidos de los G≤1afueron positivos en un 47,5% [c], 30,0% [f] y 27,5% [e] y los de los G≥6a en un 16,7% [c], 0% [f] y 25,0% [e]. Histopatología:En las tres especies, los artefactos de crioconservación fueron más frecuentes en muestras G≥6a que en G≤1a. MET: El tipo de queratocito predominante fue el apoptótico en todas las muestras de las 3 especies. La estructura del colágeno se conservó a lo largo del tiempo, clasificándose como organizada o semiorganizada en todos los casos, excepto en una muestra de córnea canina. Conclusión. El tejido corneal y escleral canino, felino y equino puede crioconservarse a -20ºC y utilizarse al menos durante 8, 10 y 9 años respectivamente sin impedimentos microbiológicos o estructurales. El paso del tiempo parece reducir la contaminación bacteriana en estos tejidos. La apoptosis es la vía de muerte celular más importante para los queratocitoscriocongelados a -20ºC.
Objective: To determine the viability and microbiological safety of canine [c], feline [f] and equine [e] corneal and scleral tissue cryopreserved at -20°C, comparing tissues cryopreserved for less than 1 year (G≤1a) with those cryopreserved for long periods (G≥6a). Materials and Methods: Thirty-six eyeballs from dogs, 20 from cats, and 34 from horses were obtained from the Fundació Hospital Clinic Veterinari between 2003 and 2013. All animals were free of neoplasia or infectious diseases and had no ocular abnormalities. After a decontamination protocol, the eyes were enucleated under sterile conditions within 10 hours post-mortem and stored at -20°C under atmospheric conditions with a broad spectrum antibiotic until analysis. Microbiological, histological and ultrastructural studies of both, the scleral and corneal tissue were performed. Microbiology consisted on cultures of corneal and scleral samples on blood, McConkey and Sabouraud agar and brain heart broth. Cryopreservationartefacts were evaluatedby histology. Transmission electron microscopy (TEM) was used to establish collagen integrity, as well asthe number and characteristics of keratocytes, classifying those in normal, apoptotic and necrotic. Cell death by apoptosis was assessed by TUNEL in selected canine samples Results.Microbiology: Direct cultures were positive in 27.5% [c] 15.0% [f] and 0% [e] of G≤1aand in none of the G≥6a.Enriched cultures were positive in 47.5% [c] 30.0% [f] and 27.5% [e] of G≤1aand in 16.7% [c] 0% [f] and 25.0% [e] ofG≥6a.Histopathology: In all three species, cryopreservation artefacts were more frequent in G≤1a samples than in G≥6a. TEM: The predominant keratocyte was apoptotic in all samples of the 3 species. Collagen structure is retained over time, classified as organized or semi-organized in all cases, except in one sample of canine cornea. Conclusion. The canine, feline and equine corneal and scleral tissues cryopreserved at -20°C can be used for at least 8, 10 and 9 years respectively without microbiological or structural impediments. Bacterial contamination in these tissues seems to be reduced over time. Apoptosis is the most important cell death pathway for cryopreserved (-20º)keratocytes.

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Ramalho, Cristiana de Moraes. „Toxicidade do uso tópico de tacrolimo ao endotélio de córnea de coelhos“. Universidade Federal de Minas Gerais, 2010. http://hdl.handle.net/1843/BUOS-8GTPQ9.

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Objective: to evaluate the toxicity of tacrolimus (FK506) in the corneal endothelium of rabbits when used topically in the form of ointment. Material and method: the corneas of 26 New Zealand rabbits were divided into three groups. In group 1, the corneas of the right eye of 13 animals were treated with Tacrolimus ointment at a concentration of 0.03% (Protopic®) twice daily for 15 days. In group 2, the corneas of the right eye of 13 animals were treated with Tacrolimus ointment at a concentration of 0.1% (Protopic®) twice daily for 15 days. The Group 3 (control) was formed by the cornea of the left eye of all animals. After 15 days the rabbits were sacrificed with intravenous overdose of pentobarbital. Ten animals from each group were evaluated using digital photographs taken from the optical microscope with the endothelium stained with alizarin red S and three animals from each group were examined by scanning electron microscopy. The corneal thickness, pachymetry, was measured before and after the period of 15 days of the used the medication. Endothelial damage was assessed by measuring the cellular area, endothelial cell density, variation coefficient and number of sides of cells both on light microscopy and scanning electron microscopy with morphometric evaluation of endothelial cell, and the assessment of central corneal thickness by pachymetry ultrasound. Results: the central corneal thickness and extent and timing of endothelial cells by optical microscopy with cells stained with alizarin red S and by scanning electron microscopy did not change significantly when compared with control after topical tacrolimus ointment in two concentrations (0.03% and 0.1%) for a period of 15 days. Conclusion: the use of topical tacrolimus ointment in two different concentrations did not induce changes in endothelial cells of rabbit cornea.
Objetivo: avaliar a toxicidade do tacrolimo (FK506) ao endotélio da córnea de coelhos quando usado topicamente em forma de pomada. Material e método: as córneas de 26 coelhos da raça Nova Zelândia foram divididas em três grupos. No grupo 1, as córneas do olho direito de 13 animais foram tratadas com pomada de tacrolimo (Protopic® 0,03%) de 12/12 horas por 15 dias. No grupo 2, as córneas do olho direito de 13 animais foram tratadas com pomada de tacrolimo (Protopic® 0,1%) de 12/12 horas por 15 dias. O grupo 3 (controle) foi formado pelas córneas do olho esquerdo de todos os animais. Após 15 dias, os coelhos foram sacrificados com injeção intravenosa de sobredose de pentobarbital. Dez animais de cada grupo foram avaliados por meio de fotografias digitais obtidas a partir do microscópio óptico com o endotélio corado por vermelho de alizarina S, e três animais de cada grupo foram examinados pela microscopia eletrônica de varredura. A espessura corneana, paquimetria, foi avaliada antes e após o período de 15 dias do uso do medicamento. O dano endotelial foi avaliado pelas medidas das áreas celulares, densidade endotelial, coeficiente de variação e número de lados de células tanto na microscopia óptica quanto na microscopia eletrônica de varredura com avaliação da morfometria celular endotelial e, a avaliação da espessura central da córnea por paquimetria ultrassônica. Resultados: a espessura corneana central e a contagem e medida das células endoteliais pela microscopia óptica com as células coradas com vermelho de alizarina S e pela microscopia eletrônica de varredura não apresentaram alterações significativas quando comparadas com o controle após o uso tópico de pomada de tacrolimo nas duas concentrações (0,03% e 0,1%), por um período de 15 dias. Conclusão: o uso tópico de pomada de tacrolimo em duas diferentes concentrações não induziu alterações nas células endoteliais da córnea de coelhos.

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Ferreira, Ana Elisa Reis. „Desenvolvimento de sistema biodegradável contendo bevacizumabe para inibição da neovascularização da córnea“. Universidade Federal de Minas Gerais, 2014. http://hdl.handle.net/1843/EMCO-9RGFN3.

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Ocular neovascularization is the formation of new blood vessels in the tissues of the eye and is involved in nearly all major eye diseases. Corneal neovascularization is a complication that can lead to vision loss and develops in response to inflammation, infections, injuries, surgeries, use of contact lenses, among others. The vascular endothelial growth factor (VEGF) is one of the most important factors involved in corneal neovascularization. For this reason, the use of VEGFs inhibitors is on the rise. Among these, bevacizumab, an anti-VEGF monoclonal antibody that binds all isoforms of VEGF-A, has shown great efficacy in the treatment of neovascularization, including that of the cornea. The topical application of medicines is the desired treatment for diseases in the anterior segment of the eye; however, repeated administrations and high concentrations of the drug are necessary. As an alternative to these difficulties, extended-release systems are being studied. Therefore, in this work a biodegradable release system was developed, characterized, and evaluated consisting of polyurethane derived from poly (å-caprolactone) containing bevacizumab for topical use. An aqueous polyurethane dispersion containing bevacizumab was produced, submitted to a lyophilization process, and compressed. The system was characterized and evaluated by scanning electron microscopy, thermal analysis, and Fourier transform infrared spectroscopy. Moreover, release studies, in vitro degradation and toxicity, and the evaluation of antiangiogenic activity using chick embryo chorioallantoic membrane and rabbit cornea were performed. In the evaluated models, the use of bevacizumab (Avastin®) and the bevacizumab-loaded polyurethane device led to similar results regarding neovascularization inhibition. In the chorioallantoic membrane model, the bevacizumab-loaded polyurethane device reduced angiogenesis by 50.27% when compared to the negative control group. In the rabbit model of corneal neovascularization, the mean density of vessels/field was reduced by 46.87% considering Factor VIII immunohistochemistry picture analysis in the bevacizumab-loaded polyurethane device group as compared to the negative control sections. In both models, no significant difference could be identified between the bevacizumab-loaded polyurethane device and the positive control group, leading to similar results regarding neovascularization inhibition. The results show that it was possible to obtain a release system containing bevacizumab through reproducible methods that provide the drug in its biologically active form. Although the system still needs adjustments, such as increasing the release time, it can be considered promising for the incorporation of drugs that need special care in the preparation of systems, such as low temperatures, mild shaking, and the absence of organic solvents.
A neovascularização ocular é a formação de novos vasos sanguíneos nos tecidos do olho e está envolvida em quase todas as principais doenças oculares. A neovascularização da córnea é uma complicação que pode levar à perda da visão e se desenvolve em resposta às inflamações, infecções, lesões, cirurgias, uso de lentes de contato, entre outras. O fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) é um dos fatores mais importantes envolvidos na neovascularização da córnea, por isso inibidores do VEGF estão sendo cada vez mais utilizados. Entre eles o bevacizumabe, um anticorpo monoclonal anti-VEGF, que se liga a todas as isoformas de VEGF-A, tem demonstrado grande eficácia no tratamento da neovascularização, incluindo da córnea. A aplicação tópica de medicamentos é a forma de tratamento desejada para doenças no segmento anterior do olho, porém são necessárias repetidas administrações e elevadas concentrações do fármaco. Como alternativa a esses inconvenientes, sistemas de liberação prolongada estão sendo estudados. Assim, nesse trabalho foi desenvolvido, caracterizado e avaliado um sistema de liberação biodegradável, constituído por poliuretano derivado de poli (å-caprolactona) contendo bevacizumabe, para uso tópico. Para isso foi produzida uma dispersão aquosa de poliuretano contendo bevacizumabe que foi submetida a um processo de liofilização e prensagem. O sistema foi caracterizado e avaliado por microscopia eletrônica de varredura, análise térmica e infravermelho com transformada de Fourier. Adicionalmente, foram realizados estudos de liberação, degradação e toxicidade in vitro e avaliação da atividade antiangiogênica utilizando membrana corialantóica de embrião de galinha e na córnea de coelhos. Nos modelos avaliados os grupos tratados com o bevacizumabe (Avastin®) e com o sistema de poliuretano contendo bevacizumabe apresentaram resultados semelhantes em relação à inibição da neovascularização. No modelo da membrana corioalantóica de embrião de galinha, o grupo tratado com o sistema de poliuretano contendo bevacizumabe reduziu a angiogênese em 50,27%, em comparação com o grupo controle negativo. No modelo de neovascularização da córnea de coelhos, a densidade média do número de vasos/campo foi reduzida em 46,87%, considerando a análise imuno-histoquímica do Factor VIII no grupo tratado com o sistema de poliuretano contendo bevacizumabe, em comparação com o controle negativo. Em ambos os modelos, não houve diferença significativa entre o sistema de poliuretano contendo bevacizumabe e o grupo controle positivo, conduzindo a resultados semelhantes em relação à inibição da neovascularização. Os resultados obtidos mostram que foi possível obter um sistema de liberação contendo bevacizumabe por meio de métodos reprodutíveis que disponibilizam o fármaco na sua forma biologicamente ativa. Embora o sistema ainda precise de ajustes, tais como o aumento do tempo de liberação, ele pode ser considerado promissor para a incorporação de fármacos que precisam de cuidados especiais no preparo de sistemas, como baixas temperaturas, agitação leve e ausência de solventes orgânicos.

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Queiroz, Pedro Afonso Teodoro Faria. „Aplicação da equação de Bessel fracionária na descrição da topografia da córnea“. Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2016. http://hdl.handle.net/10773/21196.

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Mestrado em Matemática e Aplicações
A visão é o sentido mais crucial que possuímos, uma vez que nos permite perceber o mundo de forma muito precisa. Com o avanço da tecnologia médica, o tratamento de diversas doenças oftalmológicas torna-se mais adequado e bem sucedido. Isso não seria possível sem os devidos modelos matemáticos da biomecânica do olho e seus constituintes. Uma das partes mais importantes do olho humano é a córnea, porque é responsável por cerca de dois terços do poder da refração. A descrição matemática da topografia da córnea é muito importante do ponto de vista dos oftalmologistas porque muitos dos distúrbios têm como origem algumas distorções na geometria da córnea. Pretende-se com este trabalho mostrar a aplicação da equação diferencial fracionária modificada de Bessel para o problema de descrição da topografia da córnea. A solução do problema é dada em termos de séries de potência. Esta solução tem um comportamento interessante no infinito que é uma generalização dos resultados clássicos para função de Bessel modificada de ordem 0.
Vision is the most crucial sense that we possess, once that enables us to observe the world in very precise way. With the advancement of medical technology, the treatment of various eye diseases becomes more appropriate and successful. This would not have been possible without the appropriate mathematical models of the biomechanics of the eye and its constituents. One of the most important parts of the human eye is the cornea, because it is responsible for about two-thirds of the power of refraction. The mathematical description of the corneal topography is very important from the point of view of the ophthalmologists because many disorders are caused by some distortions in the corneal geometry. The aim of this work is the application of a fractional modified differential equation to the problem of the corneal topography description. The solution of the problem is given in terms of power series. This solution has an interesting behaviour at infinity which is a generalization of the classics results for the modified Bessel function of order 0.

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Astudillo, Antonio, Mariella Chaparro, Silvia Berrospi, Andrea Soria und Andrés Catter. „Enfermedades infecciosas emergentes“. Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas - UPC, 2008. http://hdl.handle.net/10757/272477.

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Candia, Villalobos Juan Pablo. „Nuevas Enfermedades Profesionales“. Tesis, Universidad de Chile, 2006. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/107785.

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Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales)
Antes de comenzar a referirnos acerca de las enfermedades profesionales, laborales u ocupacionales, propiamente tal, necesariamente debemos conceptualizarlas. Dicha tarea no ha sido fácil, en la medida de que cada partícipe de la relación laboral ha querido definirla para su adecuada conveniencia. El trabajador, por un lado, tratando de incorporar elementos que hagan más comprensiva la definición, abarcando así características o dolencias que no son necesariamente comprensivas de una patología laboral y, por otro, el empresario ha tratado de disminuir el ámbito de aplicación del concepto para así no verse forzado a responder por una dolencia que no ha sido causa de la labor realizada por el empleado.

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Lama, Janet M., Liliana Mancilla und Romina V. Castro. „Enfermedades infecciosas gastrointestinales“. Bachelor's thesis, Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería, 2014. http://bdigital.uncu.edu.ar/5912.

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El presente trabajo fue realizado en el Servicio de Internación Pediátrica NºII del Hospital Dr. Humberto Notti, ubicado en Banderas de los Andes 2603, en el departamento de Guaymallén. Está orientado a investigar la relación que existe entre la aparición de infecciones gastrointestinales y el origen social, tomando como muestra a los pacientes menores de 5 años internados en dicho servicio comprendidos entre los meses de septiembre, octubre y noviembre de 2013. El objetivo de esta investigación es encontrar y determinar la relación que existe entre las variables mencionadas anteriormente, como así también determinar y valorar los conocimientos previos que poseen los familiares del paciente, acerca de factores importantes que pueden influir como el lavado de manos, manipulación de alimentos y nutrición; es decir describir el aspecto socio cultural de los mismos.
Fil: Lama, Janet M.. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..
Fil: Mancilla, Liliana. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..
Fil: Castro, Romina V.. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..

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Caldato, Roberto 1950. „Avaliação da reinserção dos retratores da palpebra inferior na correção do entropio involucional“. [s.n.], 1998. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/313393.

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Orientadores: Marilisa Nano Costa, Edmea Rita Temporini Nastari
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-07-25T00:19:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Caldato_Roberto_M.pdf: 2366852 bytes, checksum: 9a957bf9278363137982a52a51a2d2cb (MD5) Previous issue date: 1998
Resumo: O entrópio involucional acomete principalmente pessoas acima dos 60 anos de idade e é uma afecção cujo tratamento é cirúrgico. A recorrência é freqüente com todas as técnicas até então descritas. Apesar do enfraquecimento dos retratores, com alongamento ou mesmo desinserção do tarso, já terem sidos citados na literatura como um fator importante na fisiopatologia do entrópio involucional, nenhum estudo até então foi dirigido isoladamente aos retratores para avaliar o seu efeito no tratamento do entrópio. Foram realizadas 30 cirurgias em 30 pacientes com entrópio involucional atendidos no Ambulatório de Oftalmologia do Hospital das Clínicas da UNICAMP, com idades variando entre 61 e 75 anos, de ambos os sexos. A cirurgia foi realizada sob anestesia local. Uma incisão subciliar e dissecção da pálpebra foi feita até identificar a aponeurose do retrator, que foi suturada na borda inferior do tarso com pontos em U de seda 6.0. Em seguida a pele foi suturada com pontos separados utilizando o mesmo fio. Não houve recorrência no período de seguimento que variou de 19 a 36 meses. O estudo sugere que todo planejamento cirúrgico deve levar em consideração a reinserção dos retratores da pálpebra inferior para que a cirurgia seja bem sucedida. Ressalta-se a importância de realizar a identificação correta dos retratares da pálpebra inferior
Abstract: The involutional entropion is a problem that occurs in over 60 years old patients. A surgery is necessary to solve it. Recorrence is common with most of the techniques. Involutional lower lid entropion results from a faulty lower lid retractors complex, lid laxity and overriding of preseptal orbicularis fibres on the pretarsal fibres. There is no studies about isolated correction of the retractors. Thirdy patients with involutional entropion on Ophthalmology Service at the School of Medical Science of the Campinas State University, underwent reinsertion of the retractors at the lower tarsal border. The age ranged from 61 to 75 years old. After local anesthesia and a subciliar incision retractors was identified and sutured at the lower tarsal border with three 6.0 silk "U" sutures. There was no recorrences in a follow-up period ranged from 19 to 36 months. Ali the procedures to correct involutional entropion must include retractors defect correction to a succesfull surgery and the surgeons must be able to identify and treat this important and essencial anátomic defect
Mestrado
Mestre em Neurociencias

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Holzchuh, Nilo. „Efeitos do uso topico da mitomicina C no epitelio corneano de coelhos“. [s.n.], 1999. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/311324.

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Orientador: Milton Ruiz Alves
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-07-25T03:55:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Holzchuh_Nilo_D.pdf: 22618534 bytes, checksum: d3f6976da50d6a0325448c884a00600d (MD5) Previous issue date: 1999
Resumo: O objetivo desta presente pesquisa foi avaliar os efeitos do uso tópico da mitomicina C a 0,02%, no epitélio íntegro da córnea de coelhos, sob o ponto de vista clínico, histopatológico e imuno-histoquímico. A mitomicina C (olhos esquerdo) e água destilada (olhos direito, controle) foram instiladas, 4 vezes ao dia, por 14 dias, nos olhos de 28 coelhos, em superfície ocular íntegra. A superfície ocular foi avaliada por exames biomicroscópicos seriados, durante os dias de instilação da droga. Os animais foram sacrificados no 15°, 50° e 100° dia de experimento. O exame histopatológico do epitélio corneano foi complementado por análise morfométrica, que pelo método de contagens de pontos, estudou área do epitélio, número de núcleos, relação núcleo-citoplasma, área da célula epitelial, área do núcleo e área do citoplasma, na região do limbo e central da córnea. O exame imuno-histoquímico do epitélio corneano foi realizado pelo emprego dos anticorpos monoclonais (AE1 e AE5) que reagem com as citoceratinas do epitélio da córnea. O uso de mitomicina C desencadeou discreta hiperemia conjuntival após o terceiro dia de instilação, desaparecendo 7 dias após a suspensão da droga. Não apresentou outro sinal clínico detectável na biomicroscopia. Não desencadeou alterações histopatológicas no epitélio corneano, observando-se a continuidade do epitélio, as células epiteliais se apresentaram dispostas de maneira ordenada, com número de camadas obedecendo a maturação normal e ausência de atipia celular. A análise morfométrica determinou alterações significativas em diferentes estruturas do epitélio, na região do limbo e central da córnea, principalmente nas áreas estimadas do epitélio, do citoplasma e do número de núcleos, verificando-se uma hipertrofia da célula epitelial, redução da relação núcleo-citoplasma e diminuição do número de núcleos. Estes valores voltaram próximos ao nível controle no 100° dia de avaliação. O uso da mitomicina C a 0,02%, não influenciou no padrão de diferenciação da célula epitelial da córnea. Os resultados desta investigação demonstraram baixo potencial tóxico do uso da mitomicina C, em superfície ocular íntegra de coelhos, nessa dosagem e concentração
Abstract: This study was performed to evaluate the effects of mitomycin C eye drops (0,2mg/ml) on the corneal epithelium of rabbits. It was investigated the changes in clinical examination, histopathologic and immunohistochemical analysis. Mitomycin C and distilled water (controls) were instilled 4 times daily for 14 consecutive days in the eyes with intact ocular surface. The ocular surface was evaluated by slit-lamp examination, during the days of the drug instillation. The animals in the 15th, 50th and 100th day of the experiment were sacrificed. The histopathologic analysis of the corneal epithelium was complemented by morphometry. It was studied the epithelium area, number of nuclei, number of round nuclei, nucleus-cytoplasm relation, epithelial cells area (nucleus and cytoplasm). The immunohistochemical studies used monoclonal antibodies to cytokeratins (AE1 and AE5). During the use of mitomycin C eye drops mild conjunctival hyperemia was detected. It disappeared 7 days after the drug suspension. There was no other clinical sign by slit-lamp examination. It didn't detect histopathologic alterations in the corneal epithelium, it was considered the epithelium continuity, maturation and atypical cells presence. The morphometric analysis was performed by point counting under light microscopy. It showed variations characterized by alteration of the epithelium area, the nucleus area and cytoplasm area, increase of the epithelial cell, alteration of the nucleus-cytoplasm relation and decrease of the nuclei number. The use of mitomycin C 0,02%, it didn't influence in the differentiation pattern of the cornea epithelial cell. The results of this investigation, in this study conditions, showed that mitomycin C 0,02%, instilled 4 times daily for 14 consecutive days, it was showed low toxic potential in intact ocular surface
Doutorado
Doutor em Ciências Médicas

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Jamacaru, Francisco Vagnaldo Fechine. „Quantificação de angiogênese corneana in vivo através de processamento de imagens digitais“. reponame:Repositório Institucional da UFC, 2006. http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/7700.

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JAMACARU, Francisco Fechine Vagnaldo. Quantificação de angiogênese corneana in vivo através de processamento de imagens digitais. 2006. 243 f. Tese (Doutorado em Cirurgia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2006.
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A software was developed specifically for segmentation and quantification of corneal angiogenesis in digital images acquired in vivo. The purpose was to establish an automatic method to quantify the corneal progression of the neovascular response in a rapid, objective and accurate manner. It was also developed a model of inflammatory corneal angiogenesis in rabbits induced by a punctual alkaline cauterization. Angiogenic response was evaluated at days 3, 6, 9, 12, 15, 18 and 21 after cauterization. At these occasions, digital images of cornea were also captured in a standardized fashion. The software is composed of five modules, each with specific functions, which automatically identify and segment the neovessels and quantify the neovascular response through the calculation of three main parameters: neovascularization area, total vascular length and blood vessels number. Thus, the system does not require previous enhancement of the neovascularization, so that it provides the temporal and spatial monitoring of the angiogenic response in vivo. To assess the validity of the automatic method, it was determined the correlation degree between each automatic parameters and the five manual variables. It was also evaluated by comparing automatic recognition of blood vessels performed by the software on 50 subimages with the manual recognition performed by three raters by consensus (gold-standard) and then calculating the sensitivity, specificity and kappa coefficient. To assess reliability, three raters used the automatic method for analysing 50 images at two moments. The intra and inter-raters agreement was assessed by calculating intraclass correlation coefficient. To illustrate the utility of the automatic method, it was designed an assay that evaluated the effect of prednisone, thalidomide, acetylsalicylic acid, etoricoxib and celecoxib in the model of inflammatory corneal angiogenesis. The analysis of the graphics of the manual and automatic parameters showed that the temporal progression of the neovascular response in this model followed a biphasic pattern: exponential growth until day 12 (proliferation phase), followed by linear growth until day 21 (maturation phase). It was found a statistically significant positive linear correlation between automatic and manual variables, denoting that both methods measured the angiogenic response in an analogous fashion. The sensitivity of the automatic method was 85.32% and the specificity was 96.37%. The agreement between manual and automatic recognition of blood vessels was classified as almost perfect, according to kappa statistics. The inter-raters agreement was measured in six situations and it was classified as good in two of them and as excellent in the others. Among the nine situations analysed, the intra-rater agreement was classified as good in only one of them and as excellent in the others. Furthermore, the automatic system was able to detect differences in the intensity of the antiangiogenic effect of tested drugs, allowing the inhibitory activity to be graduated as full (prednisone), partial (thalidomide, acetylsalicylic acid and etoricoxib) and insufficient (celecoxib), demonstrating, thus, its value as method for quantitative analysis of angiogenesis. Therefore, such results demonstrate that the proposed automatic system constitutes an accurate and reproducible method of angiogenesis quantification.
Um programa de computador foi desenvolvido especificamente para a segmentação e quantificação de angiogênese corneana em imagens digitais capturadas in vivo. O propósito foi estabelecer um método automático para quantificar, de forma rápida, objetiva e acurada, a progressão temporal da resposta angiogênica. Desenvolveu-se ainda um modelo de angiogênese corneana inflamatória em coelhos, induzida por uma cauterização alcalina pontual, onde a resposta angiogênica foi avaliada, conforme cinco métodos manuais, nos dias 3, 6, 9, 12, 15, 18 e 21 após a cauterização, ocasiões em que também foram obtidas, de maneira padronizada, imagens digitais da córnea. O software é composto de cinco módulos, com funções específicas, que identificam e segmentam automaticamente os neovasos e quantificam a resposta angiogênica mediante a determinação de três parâmetros principais: área de neovascularização, comprimento vascular total e número de vasos sangüíneos. Assim, o sistema dispensa a rotulação prévia da neovascularização, propiciando, por conseguinte, o monitoramento espacial e temporal da resposta angiogênica in vivo. A avaliação da validade do método automático proposto envolveu a determinação do grau da correlação entre cada um dos quantificadores automáticos e os cinco parâmetros manuais. Compreendeu ainda a comparação do reconhecimento automático dos vasos sangüíneos realizado pelo software em 50 subimagens com o reconhecimento manual efetuado, consensualmente, por três examinadores (padrão-ouro), determinando-se então a sensibilidade, especificidade e o coeficiente de concordância kappa. Para avaliar a confiabilidade, três examinadores utilizaram o método automático para analisar 50 imagens em dois momentos. A concordância intra e interexaminadores foi medida pelo coeficiente de correlação intraclasse. Para ilustrar a utilidade do método automático, delineou-se um ensaio que avaliou o efeito dos fármacos prednisona, talidomida, ácido acetilsalicílico, etoricoxib e celecoxib no modelo de angiogênese corneana inflamatória. A análise dos gráficos dos quantificadores manuais e automáticos revelou que a evolução temporal da resposta angiogênica no modelo de angiogênese corneana inflamatória seguiu um padrão bifásico: crescimento exponencial até o dia 12 (fase de proliferação), seguido de crescimento linear até o dia 21 (fase de maturação). Constatou-se uma forte correlação linear positiva estatisticamente significante entre os quantificadores automáticos e manuais, denotando que o método automático mensurou a resposta angiogênica de forma análoga à realizada pelo método manual. A sensibilidade do método automático foi 85,32%, enquanto sua especificidade foi 96,37%. A concordância entre o reconhecimento manual e o reconhecimento automático dos vasos sangüíneos foi classificada pela estatística kappa como quase perfeita. A concordância interexaminadores foi avaliada em seis situações, sendo classificada como excelente em quatro delas e como boa nas outras duas. A concordância intra-examinador foi mensurada em nove situações, sendo classificada como boa em apenas uma e como excelente nas demais. Além disso, o sistema automático foi capaz de identificar diferenças na intensidade do efeito antiangiogênico dos diferentes fármacos avaliados, possibilitando graduar a atividade inibitória em plena (prednisona), parcial (talidomida, ácido acetilsalicílico e etoricoxib) e insuficiente (celecoxib), demonstrando, assim, o seu valor como método para análise quantitativa de angiogênese. Portanto, tais dados demonstram que o sistema automático proposto constitui um método de quantificação de angiogênese acurado e reprodutível.

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Torres, Guilherme Vaz. „Nova abordagem para o processamento e análise de imagens topográficas da córnea humana“. Universidade de São Paulo, 2006. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/59/59135/tde-03032008-090325/.

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O presente trabalho trata-se do desenvolvimento de um programa para de análise de imagens de topografia corneana de sistemas comerciais, para ser implementado no topógrafo corneano para Lâmpada de Fenda, em desenvolvimento no Laboratório de Instrumentação Oftálmica - EESC/USP e no Laboratório de Física Oftálmica - FMRP/USP. O programa foi desenvolvido em C++, utilizando a plataforma Windows, e fornece mapas axiais de topografia corneana. O programa foi testado em esferas de calibração e em olhos humanos, apresentando um fator de correlação de 0,9998 para as medidas em esferas e um erro inerente estimado em 3%. Os mapas de topografias axiais em olhos humanos foram comparados com os mapas gerados por sistemas comerciais e o padrão visual de forma e relevo estão em concordância.
This work is about a software for the analisys of corneal topography images provided by commercial available systems to be implemented in a corneal topographer for slit lamps under evelopment at Laboratório de Instrumentação Oftálmica . EESC/USP e no Laboratório de Física Oftálmica . FRMP/USP. The software was developed in Borland C++ Builder for Windows and provides the corneal topography axial maps. The software has been tested in calibration spheres and in human eyes, presenting a correlation factor of 0,9998 for the measurements performed in the spheres and an inherent error of 3%. The axial topographic maps form the exams performe in human eyes have been compared to the axial maps provided by the commercial available system and the visual pattern as well as the relief are in accordance.

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Marconato, Francieli. „Diferentes métodos de fixação da córnea no transplante lamelar anterior alógeno em coelhos“. Universidade Federal de Santa Maria, 2011. http://repositorio.ufsm.br/handle/1/10132.

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Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
Domestic animals are often affected by corneal diseases and corneal repair main objective is to maintain ocular integrity and transparency of the cornea, avoiding the decrease in visual acuity. This study aimed to assess the viability of corneal allograft transplantation under different fixation methods such as polyglycolic acid, octyl-cyanoacrylate adhesive and fibrin glue. Therefore, 15 rabbits divided into three groups: group 1 - suture (G1 - 5 animals), group 2 - octyl-cyanoacrylate (G2 - 5 animals) and group 3 - fibrin adhesive (G3 - 5 animals) were used. In these animals a lamellar keratectomy of 5mm in diameter and 0.45 mm deep. The corneas were exchanged between the animals and for fixing, was held in the right eye several simple eight points, or cyanoacrylate adhesive or fibrin glue according to the group were used. Postoperatively, ophthalmic evaluations were performed daily and weekly with the aid of surgical microscope in addition to histopathology. Clinically significant differences for the variables blepharospasm, epiphora, corneal edema, conjunctival injection, pigmentation of the implant, the implant permanence, neovascularization and presence of hipopio. At the histopathology, in group 1 ocurred hyperplasia of the corneal epithelium, vessels and moderate inflammation. In group 2 hyperplasia of the corneal epithelium, neovascularization, pigmentation and moderate inflammatory reaction were observed. In group 3 slight hyperplasia of the corneal epithelium, absence of neovascularization and inflammation was found. It was concluded that fresh allogeneic transplantation can be used in lamellar keratoplasty without occurrence of rejection and that fibrin glue used for fixing the transplant showed better results in clinical and pathological corneas of rabbits.
Os animais domésticos são frequentemente acometidos por afecções corneanas e o principal objetivo para a reparação é manter a integridade ocular e a transparência da córnea, evitando a diminuição da acuidade visual. O presente trabalho teve como objetivo, avaliar a viabilidade do transplante alógeno de córnea sob diferentes métodos de fixação como fio de ácido poliglicólico, adesivo de octil-cianoacrilato e adesivo de fibrina. Para tanto foram usados 15 coelhos divididos em três grupos: o grupo 1 sutura fio ácido poliglicólico (G1 5 animais), grupo 2 adesivo de octil-cianoacrilato (G2 5 animais) e grupo 3 adesivo de fibrina (G3 5 animais). Nesses animais realizou-se, no olho direito, ceratectomia lamelar de 5mm de diâmetro e 0,45mm de profundidade, as córneas foram trocadas entre os animais e utilizou-se para a fixação oito pontos isolados simples, ou adesivo de cianoacrilato ou o adesivo de fibrina de acordo com o grupo. No pós-operatório, foram realizadas avaliações oftálmicas diárias e semanalmente com o auxílio do microscópio cirúrgico além do estudo histopatológico. Clinicamente houve diferença significativa entre os grupos para as variáveis blefarospasmo, lacrimejamento, edema de córnea, hiperemia conjuntival, pigmentação do implante, permanência do implante, neovascularização e presença de hipópio. À histopatologia, no grupo 1 verificou-se hiperplasia do epitélio corneano, neovascularização e moderada reação inflamatória. Já no grupo 2 observou-se hiperplasia do epitélio corneano, neovascularização, pigmentação e moderada reação inflamatória. No grupo 3 constatou-se hiperplasia discreta do epitélio corneano, ausência de neovascularização e inflamação. Conclui-se que o transplante alógeno a fresco pode ser usado em ceratoplastia lamelar anterior sem ocorrência de rejeição e o adesivo de fibrina, utilizado para fixação dos transplantes, apresentou melhores resultados clínicos e histopatológicos em córneas de coelhos quando comparados com o fio ácido poliglicólico e o adesivo de octil-cianoacrilato.

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Pereira, Leonardo Rodrigues. „Preservação de córnea humana nos meios eusol-c® e optisol-gs®“. Universidade Federal de Minas Gerais, 2011. http://hdl.handle.net/1843/BUOS-8PAFNU.

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More than a decade has already passed since the means of preservation, medium term, of corneas was introduced in Brazil. Two methods have been used in the preservation of corneas in Brazil: Optisol-GS® (Bausch e Lomb, USA.) and Eusol-C® (Al.Chi.Mia, Italy). Both are indicated for preservation of the endothelial function of the cornea for 14 days. This is the most widespread method of preservation of corneas for transplants. Up to the present there has not appeared, in the literature, a comparative clinical study between these two methods, and this work aims to fill this gap. In this study, 61 transplanted corneas were evaluated, with average endothelial cellular density of 1085 ± 554.1 cells/mm2, and average follow-up of 25.8 ± 15.9 months. These corneas were divided for preservation into two groups: Eusol-C® with n = 31, average post operative follow-up time 26.8 ±7.4 months and average count of endothelial cellular density of 949.8 ± 354.7 cells/mm2, and Optisol-GS® with n = 30, average postoperative follow-up time 24.8 ± 20.1 months for penetrating keratoplasty surgery and average of 1.225.2 ± 682.1 cells/mm2 of endothelial cellular density. In this study, we confirmed the efficacy of both the Eusol-C® and the Optisol-GS® in the preservation of the human cornea for transplants, without detecting any statistically significant difference for the two methods as regards biomicroscopy, endothelial cellular density, topography, pachymetry and visual acuity. The preservation of the corneas by these methods does not influence the quality of life of the patients undergoing transplant in the long term follow-up
Já se passou mais de uma década desde a introdução do meio de preservação de córneas de médio prazo no Brasil. Dois meios têm sido utilizados na preservação de córneas no país: o Optisol-GS® (Bausch e Lomb, E.U.A.) e o Eusol-C® (Al.Chi.Mia, Itália). Ambos estão indicados na preservação da função endotelial da córnea por 14 dias. Este é o método mais difundido de preservação de córneas para transplantes. Até o momento não foi encontrado, na literatura, um estudo clínico comparativo entre estes dois meios, objetivo deste trabalho. Neste estudo, foram avaliadas 61 córneas transplantadas, com densidade celular endotelial média de 1085 ± 554,1 células/mm2, e seguimento médio de 25,8 ± 15,9 meses. Estas córneas foram divididas para preservação em dois grupos: Eusol-C® com n = 31, sendo média de acompanhamento pós ceratoplastia penetrante 26,8 ± 7,4 meses e média de contagem de densidade celular endotelial de 949,8 ± 354,7 células/mm2, e Optisol-GS® com n = 30, e média de tempo de seguimento 24,8 ± 20,1 meses de pós-operatório de ceratoplastias penetrantes e média de 1225,2 ± 682,1 células/mm2 de densidade celular endotelial. Neste estudo, confirmou-se a eficácia tanto do Eusol-C® quanto do Optisol-GS® na preservação da córnea humana para transplantes, sem se observar diferença estatisticamente significativa para os dois meios quanto à biomicroscopia, densidade celular endotelial, topografia, paquimetria e acuidade visual. A preservação das córneas nestes meios não influiu na qualidade de vida dos pacientes transplantados no seguimento de longo prazo

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Vilela, Dídia Paula Alexandre. „Etiologia das úlceras de córnea em cães : estudo retrospetivo de 69 casos clínicos“. Master's thesis, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária, 2019. http://hdl.handle.net/10400.5/18343.

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Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
A úlcera de córnea representa uma quebra ou rutura do epitélio corneano, que pode constituir uma ameaça à integridade total do globo ocular, com consequente comprometimento da visão. No cão, além duma ocorrência comum, é efetivamente uma das principais causas evitáveis de cegueira. A etiologia da ulceração corneana canina engloba múltiplas causas, endógenas e exógenas, de diminuição da proteção do epitélio e de aumento da abrasão da córnea. Apesar das evidências recentes da predisposição de certas raças braquicefálicas para a doença ulcerativa da córnea, relações com outros parâmetros individuais permanecem pouco documentadas. O presente estudo retrospetivo teve como objetivo contribuir para a caraterização da ulceração corneana na população em estudo (69 casos clínicos diagnosticados em 55 cães, no Hospital Veterinário do Restelo, de janeiro de 2014 a abril de 2015), sobretudo quanto à etiologia. Adicionalmente, procurou encontrar relações estatísticas entre esta e outras variáveis clínico-patológicas. A população estudada apresentou uma idade média de 6,61 +/- 4,52 anos, com a maioria dos casos de ulceração corneana registados na faixa etária acima dos 7 anos de idade (51%) e em pacientes de raça indeterminada (13%). A lesão mais frequente foi do tipo estromal superficial (62%). A etiologia foi determinada em 42% dos casos (20% primária e 22% secundária) e presumida em 26% deles. O traumatismo foi a etiologia secundária mais frequente (70%) e, na sua maioria, devido a defeito de anexos oculares (52%). Neste estudo concluiu-se que a etiologia da ulceração se relaciona com a distribuição etária do paciente, sendo que a primária aumenta com a idade e é mais prevalente nos cães seniores, acima dos 7 anos, e a secundária ocorre maioritariamente em cães de idade jovem, inferior a um ano. Demonstrou-se ainda que para a etiologia traumática de ulceração corneana, as raças braquicefálicas Bulldog inglês, Pequinois, Pug e Shih Tzu estão entre as mais predispostas.
ABSTRACT - ETIOLOGY OF THE CORNEAL ULCERS IN DOGS: A RETROSPECTIVE STUDY OF 69 CASES - Ulceration of the cornea is characterized by a break or rupture of the corneal epithelium, which can pose a threat to the integrity of the eyeball, with consequent vision impairment. In dogs, in addition to being a common finding, it is effectively one of the leading causes of preventable blindness. The etiology of canine corneal ulceration encompasses multiple causes, both endogenous and exogenous, of decreased protection of the epithelium and increased corneal abrasion. Despite recent evidence of predisposition of specific brachycephalic breeds for development of ulcerative corneal disease, associations with other individual markers remain poorly documented. This retrospective study aimed to contribute to the characterization of corneal ulceration, particularly regarding etiology, in the studied population (69 clinical cases diagnosed in 55 dogs, at Veterinary Hospital of Restelo, from January of 2014 to April 2015). Additionally, it sought to identify statistical associations between etiology and other clinicopathological factors. The studied population registered a mean age of 6.61 +/- 4.52 years, with the majority of cases of corneal ulceration recorded in the age group above 7 years of age (51%) and in crossbreed patients (13%). The most frequent type of lesion identified was superficial stromal (62%). The etiology was determined in 42% of the cases (20% primary and 22% secondary) and presumed in 26% of them. Trauma was the most frequent secondary etiology (70%) and, in the majority of cases, due to ocular adnexal defects (52%). This study concluded that the etiology of ulceration is related to the patient's age: primary etiology increases with age, and is more prevalent in senior dogs, older than 7 years; and secondary etiology occurs mostly in younger dogs, less than one year old. Moreover, it has been shown that considering traumatic etiology of corneal ulceration, the brachycephalic breeds including English Bulldog, Pequinois, Pug and Shih Tzu are among the most predisposed.
N/A

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Victer, Thayssa Neiva da Fonseca. „Aspectos epidemiológicos e morfológicos das córneas retiradas para transplantes no Distrito Federal/Brasil“. reponame:Repositório Institucional da UnB, 2018. http://repositorio.unb.br/handle/10482/32553.

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Dissertação (mestrado)—Fundação Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Biologia Animal, 2018.
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Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPQ).
O programa de transplante de órgãos sólidos e tecidos do Brasil é um dos maiores do mundo. O transplante de córnea é o procedimento aplicado para tratamento para a maioria dos casos de cegueira, os quais estão relacionados a problemas na córnea. Os Bancos de Olhos possuem a função primordial na procura, captação, preservação e distribuição de córneas para fins de transplante e ao longo dos anos vêm buscando meios para aumentar a qualidade das córneas ofertadas. Existem vários fatores que podem influenciar no aspecto qualitativo da córnea como idade do doador, número das células endoteliais, além do tempo entre morte, enucleação e preservação do tecido. Visando a melhor qualidade das córneas ofertadas pelo Banco de Olhos do Distrito Federal, este trabalho caracterizou a influência morfológica ao longo do tempo na preservação dos tecidos oculares, causa mortis dos doadores e motivos para o descarte das córneas retiradas do banco para transplantes. Identificamos 1547 notificações de potenciais doadores resultando em um total de 3074 córneas doadas ao Banco de Olhos do DF. As características sócio demográficas demonstraram diferença entre gêneros (masculino, 74,8% e feminino, 25,2%), média de idade dos doadores foi de 40±15,9 anos. 25% das causas de morte foram por doenças cardiovasculares, seguido por 19,6% de perfuração por arma de fogo e 14,2% foram politraumatismos. Aproximadamente 60% (n=1836) foram transplantadas e 40% (n=1238) foram descartadas. Em relação às causas de descarte, 68% (n = 841) foram devidas a exames sorológicos positivos ou indeterminados e 39% (n = 486) por vencimento (período máximo garantido expirado de preservação da córnea). O tempo máximo de armazenamento conhecido para as córneas doadoras no meio de preservação Optisol-GS é limitado a 14 dias. Analisamos a morfologia de cada camada de 10 córneas preservadas em meio Optisol-GS, a 4 ° C, por microscopia especular em até 48 horas após a preservação e microscopia ótica, eletrônica de varredura e transmissão, com intervalos de preservação de 7, 10, 12, 14, 16 e 20 dias. Observamos discretas alterações morfológicas para as amostras do 10º dia e mais severas para o 14º, 16 º e 20º dias. Como as lamelas estromais incompactas, diminuição ou ausência de células epiteliais e do endotélio, descontinuidade do padrão hexagonal, ruptura do citoplasma e desorganização stromal. Também registramos a estrutura morfológica da camada de Dua em imagem de alta qualidade. Tecidos da córnea armazenados por mais de 10 dias não são apropriados para transplantes ópticos.
The Brazilian solid and tissue organ transplantation program is one of the largest in the world. Corneal transplantation is the procedure used to treat most of the cases of blindness, which are related to corneal impairment. The Eye Banks have the primary function in the search, capture, preservation and distribution of corneas for the purpose of transplantation and over the years have been looking for ways to increase the quality of the corneas offered. There are several factors that influence the qualitative aspect of the cornea such as donor age, number of endothelial cells, plus time between death, enucleation and tissue preservation. Aiming at the best quality of the corneas offered by the Bank of Eyes of the Federal District, this work characterized the morphological influence over time in the preservation of ocular tissues, donors causa mortis and reasons for the disposal of the corneas removed from the bank for transplants. We identified 1547 notifications of potential donors resulting in 3074 corneas donated to DF Eye Bank. The socio-demographic characteristics showed a difference between genders (male, 74.8% and female, 25.2%), mean age of the donors was 40 ± 15.9 years. 25% of the causes of death were due to cardiovascular diseases, followed by 19.6% of firearms and 14.2% were polytrauma. Approximately 60% (n = 1836) were transplanted and 40% (n = 1238) were discarded. Regarding the causes of discharge, 68% (n = 841) were due to positive or indeterminate serological tests and 39% (n = 486) by maturity (maximum guaranteed expired period of corneal preservation). The known maximum storage time for donor corneas in the Optisol-GS preservation medium is limited to 14 days. We analyzed the morphology of each layer of 10 corneas preserved in Optisol-GS medium, at 4 ° C, by specular microscopy up to 48 hours and optical and electronic scanning and transmission electron microscopy, with preservation intervals of 7, 10, 12, 14, 16 and 20 days. We observed discrete morphological changes for the samples of the 10th day and more severe for the 14th, 16th and 20th days. Like incompressed stromal lamellae, decreased or absent epithelial and endothelial cells, hexagonal pattern discontinuity, cytoplasmic rupture, and stromal disorganization. We also recorded the morphological structure of the Dua layer in high quality image. Corneal tissues stored for more than 10 days are not appropriate for optical transplants.

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Ferreira, Gabriel Thadeu Nogueira Martins. „Implante da membrana amniótica criopreservada em associação ou não com transplante de limbo no tratamento de úlceras profundas de córnea em cães /“. Araçatuba : [s.n.], 2012. http://hdl.handle.net/11449/88176.

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Orientador: Alexandre Lima de Andrade
Banca: Cláudia Valéria Seullner Brandão
Banca: Flávia Rezende Eugênio
Resumo: Objetivo: avaliar a aplicação clínica do implante da membrana amniótica canina criopreservada associada ou não ao transplante de limbo e do recobrimento conjuntival 360º no tratamento de úlceras de córnea profundas. Métodos: quinze cães com ulceração corneal clínica profunda foram alocados em três grupos: GI= recobrimento conjuntival 360º (n=5); GII= implante no bordo da úlcera de membrana amniótica associada ao recobrimento com a terceira pálpebra (n=5) e GIII= implante de membrana amniótica associado ao transplante de limbo córneoescleral autólogo e ao recobrimento com a terceira pálpebra (n=5). Os parâmetros clínicos avaliados foram: blefarospasmo, secreção ocular, vascularização corneal, defeito epitelial, opacificação corneal e qualidade cicatricial em seis momentos (inicial, 1, 3, 7, 15 e 30 dias de posoperatório). Resultados: no GI, não se observou aderência do recobrimento conjuntival 360º na úlcera (n=2), deiscência da sutura do recobrimento conjuntival (n=2), sinéquia anterior (n=2) e intensa quemose (n=1). Nos GII e GIII não foram observadas estas complicações. Os animais do GII e GIII apresentaram cicatrização epitelial no M15 e o GI somente M30 (p<0,05). Com relação aos outros parâmetros oftálmicos, a diferença foi significante entre momentos inicial e final no mesmo grupo (blefarospasmo, secreção ocular, vascularização). A cicatriz corneal apresentouse de maneira mais intensa, densa e desorganizada no GI. Conclusão: o implante da membrana amniótica associada ou não ao transplante de limbo demonstrou ser mais eficaz no tratamento de úlceras profunda de córnea, quando comparado ao recobrimento conjuntival 360º
Abstract: Purpose: to evaluate the clinical application of implant of the canine cryopreserved amniotic membrane (DMEM plus DMSO 1:1) with or without limbal transplantation and 360° conjunctival flap in the treatment of progressive corneal ulceration. Methods: 15 dogs of the different breeds, males and females, aging four months to four years old with deep corneal ulceration and different clinical progression were divided in two groups: GI=360° conjunctival graft (n=5); GII=implant of amniotic membrane, sutured at the edge of the ulcer with epithelial side facing up, associated with the third eyelid flap (n=5) and GIII=implant of amniotic membrane associated with the transplantation of autologous limbal cornealscleral and covering with the third eyelid flap (n=5). The comparative analysis between groups was: complications of the technique used, blepharospasm, ocular secretion, corneal vascularization, epithelial defect and corneal opacification in six moments (first emergency care, surgery and 3, 7, 15 and 30 days of postoperative). It was used a score scale for subjective quantified of the ocular signs. Results: in GI, it was observed the non adherence of the conjunctival graft to the ulcer (n=2), dehiscence of the suture (n=2), anterior synechia (n=2) and intense chemosis (n=1). In GII and GIII, it was not observed these complications. GII and GIII showed epithelial healing in M15 and GI only M30 (p<0,05). The other ophthalmic parameters, the difference was significant between initial and final in the same group (blepharospasm, ocular discharge, vascularization). The corneal scar presented in a more intense, dense and disorganized in GI. Conclusions: According to the clinical results, the cryopreserved amniotic membrane implant or not in association with transplantation of limbo showed to be more effective in the treatment of deep corneal ulcers compared to the 360° conjunctival flap
Mestre

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Espindola, Rodrigo França de. „Comparação prospectiva e randomizada entre DisCo Visc e hidroxipropilmetilcelulose 2% durante a facoemulsificação“. Universidade de São Paulo, 2015. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-11012016-154124/.

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INTRODUÇÃO: Comparar duas soluções viscoelásticas, ácido hialurônico 1,6%/sulfato de condroitina 4% (DisCoVisc®, Alcon Laboratórios, EUA) e hidroxipropilmetilcelulose 2% (HPMC, Ophthalmos, Brasil), com relação ao desempenho durante a facoemulsificação (FACO) e o implante de lente intraocular. MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clínico randomizado, envolvendo 78 olhos (39 pacientes) submetidos à FACO bilateral, por um único cirurgião. Os pacientes foram randomizados para receber DisCoVisc ou HPMC no primeiro olho. O olho contralateral foi operado mais tarde recebendo a outra solução viscoelástica em todas as etapas da cirurgia. Examinadores mascarados realizaram as avaliações pré e pósoperatórias (5, 24 e 48 horas; 7 e 14 dias; 3 e 6 meses), incluindo a medida da pressão intraocular (PIO), espessura cornena central (ECC) e acuidade visual corrigida. A densidade endotelial foi realizada no pré-operatório e ao final do seguimento (6 meses). Variáveis intraoperatórias incluíram medidas da quantidade total de solução viscoelástica, tempo de ultrassom durante a FACO e tempo para a retirada completa da solução do olho. RESULTADOS: A densidade endotelial foi estatisticamente superior com DisCoVisc (2.214 ± 372 cel/mm2) do que com HPMC (2.032 ± 460 cel/mm2) ao final do seguimento (p = 0,001). Uma redução média de 7% e de 15%, respectivamente. Não houve diferença estatística entre as soluções viscoelásticas com relação a densidade da catarata (p = 0,363) e o tempo de ultrassom (p = 0,456). O tempo de aspiração da HPMC (0,22 ± 0,09 min) foi significativamente maior que o DisCoVisc (0,17 ± 0,06 min) (p = 0,001) e a quantidade de viscoelástico utilizada foi maior com a HPMC (1,35 ± 0,20 ml) do que com DisCoVisc (0,89 ± 0,11 ml) (p < 0,001). Não houve diferença estatisticamente significativa entre as soluções quanto a ECC e a PIO durante o seguimento. CONCLUSÕES: A densidade endotelial ao final do estudo foi significativamente maior com o uso de DisCoVisc, o que pode representar uma melhor proteção endotelial. Foi necessário uma menor quantidade de DisCoVisc e um tempo de aspiração menor durante a FACO com essa solução viscoelástica
INTRODUCTION: To compare two ophthalmic viscosurgical devices (OVDs), 1.6% hyaluronic acid/4% chondroitin sulfate (DisCoVisc®, Alcon Lab., USA) and 2% hydroxypropylmethylcellulose (HPMC, Ophthalmos, Brazil), in terms of their overall performance during phacoemulsification (PHACO) and intraocular lens implantation. METHODS: This prospective, randomized clinical trial comprised 78 eyes (39 patients) that underwent PHACO by the same surgeon. Patients were randomly assigned to receive DisCoVisc or HPMC on the first eye. The other eye was treated later and received the other OVD. Masked examiners measured intraocular pressure (IOP), central corneal thickness (CCT) and best-corrected visual acuity. The corneal endothelial cell density was measured at baseline and at 6 months postoperatively. Intraoperative variables include the total amount of the OVD, ultrasound and washout times. RESULTS: Corneal endothelial cell density was significantly higher with DisCoVisc (2.214 ± 372 cell/mm2) than HPMC (2.032 ± 460 cell/mm2) at the end of follow-up (p = 0.001). A mean reduction of 7% and 15%, respectively. There were no statistically significant differences between OVDs in terms of cataract density (p = 0.363) or ultrasound time (p = 0.456). Regarding washout time, it took longer to remove HPMC (0.22 ± 0.09 min) than DisCoVisc (0.17 ± 0.06 min) (p = 0.001), and the amount of viscoelastic material used was greater with HPMC (1.35 ± 0.20 ml) than DisCoVisc (0.89 ± 0.11 ml) (p < 0.001). There were no statistically significant differences between the two OVDs regarding CCT or IOP measurements at any point in time. CONCLUSION: The corneal endothelial cell loss was significantly less with DisCoVisc than HPMC, which can improve corneal endothelium protection. DisCoVisc was easier to remove after IOL implantation and fewer amounts were necessary during PHACO

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Martínez, Montauti Joaquín. „Médicos, enfermedades y pacientes“. Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2017. http://hdl.handle.net/10803/664051.

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La relación médico paciente (RMP) es una relación interpersonal asimétrica que nace del encuentro entre médico y paciente, produce resultados y se desarrolla en tres dimensiones: individual, económica y social. El diagnóstico y el tratamiento son los resultados más considerados, pero no los únicos. Satisfacción, experiencia, adherencia y adhesión al tratamiento, continuidad, uso de los servicios de urgencia o acceso a los recursos sociales, son resultados que el paciente vive en términos de salud y de bienestar mientras que el financiador los traduce en términos de consumo de recursos. El financiador no considera estos productos de la RMP igual que aquellos, tiende a juzgarlos resultados tangenciales de la RMP y los desatiende por considerarlos indirectamente relacionados con ella, pese a que revelan la perspectiva del paciente. La complejidad de la atención contribuye a infravalorar dichos resultados al multiplicar los interlocutores del paciente y difuminar los resultados. Muchos promotores de la RMP piensan que potenciarla solo aporta beneficios marginales; aunque esa visión contradiga los hallazgos de los estudios sobre continuidad, coste de la atención a enfermedades crónicas o los obtenidos en términos de seguridad. Mediante su propia experiencia, el paciente protagoniza la RMP y la enriquece con valores cualitativos, como la necesidad de adecuarla a la situación propia, su voluntad y sus expectativas. La RMP se enmarca dentro de la actividad profesional del médico que se rige por obligaciones éticas, técnicas y por condicionantes económicos. La asimetría de poder en la RMP es debida al desequilibrio entre el estado de necesidad de la persona que busca ayuda sanitaria frente al profesional, poseedor de la autoridad y el poder conferidos por los conocimientos de la Medicina y el Estado. Para reducir esa asimetría se intenta contrapesar el poder del médico mediante disposiciones sociales, legales y personales. La confianza sustenta la RMP como manifiesta la custodia del cuerpo y de la información que surge por la intervención médica, sin embargo, aumenta la vulnerabilidad del paciente. Los conflictos de interés relacionados con los honorarios o con la promoción social o académica ponen en entredicho la confianza hacia el médico o hacia la profesión, al igual que el uso inadecuado de los conocimientos de la Medicina puede lesionar al paciente, al médico, a la profesión y a la sociedad. En el espacio de la RMP se toman decisiones que implican a la salud y a la vida del paciente, a la economía y la sociedad. Sobre los protagonistas se ejercen presiones, internas y externas, para que la RMP incorpore a terceros, con voz, voto y sin riesgos y puedan intervenir en la toma de decisiones, incluso en su propio beneficio en lugar del paciente. Estas presiones se ejercen directa e indirectamente mediante: los honorarios; la publicidad; las organizaciones gubernamentales; las leyes; los pacientes, sus asociaciones y las medidas que potencian su autonomía; la formación médica o los lobby. Todas ellas pueden lesionar al paciente, al médico, a la profesión, al conocimiento médico y a la sociedad, desembocando, además, en una práctica defensiva de la Medicina.
The doctor-patient relationship (DPR) is an asymmetric interpersonal relationship that emerges when doctors and patients meet, produces outcomes and develops in three dimensions: individual, economic and social. Diagnosis and treatment are the outcomes most often considered but these are not the only ones. Satisfaction, experience, adherence and adhesion to treatment, continuity, the use of emergency services or access to social resources, are outcomes that patients live through in terms of health and well-being, while financial bodies analyze this factors in terms of resource consumption. The funder does not consider these second group of outcomes in the same way as diagnosis and treatment, tend to judge them as peripheral outcomes and neglect it because they are only considered indirectly related to DPR, and despite the fact that they reveal the patient’s perspective. Health assistance complexity contributes to the undervaluing of these outcomes due to the proliferation of concerned partner and outcome blurring. Many promoters of DPR think that its enhancement brings only a minor benefits; although this point of view contradicts the findings of studies on continuity, cost of attention to chronic diseases and others studies related to safety. Through their own experience, the patient must own and lead the DPR and enrich it with qualitative values, such as the need to adapt to their own situation, wills and expectations. The DPR is framed within the professional activity of doctors that is ruled by ethical and technical obligations and by economic considerations. There is a power asymmetry due to imbalance caused by the needs of people looking for health care versus the professional, holder of the authority and power conferred by the knowledge of Medicine and the State. To reduce the asymmetry attempts are made to counterweigh the power of the doctor through social, legal and personal provisions. Trust underpins the DPR which is reflected in their responsibility for the care of the body and for the information that arises from medical intervention, nevertheless, the vulnerability of the patient increases. The conflicts of interest related to medical fees or to social or academic promotion raise doubts about the trust for the doctor or for the profession, as the improper use of medical knowledge can injure the patient, the doctor, the profession and the society. In the DPR’s domain decisions are taken that involve the health and life of a patient, the economy and society. Pressures are exerted on the protagonists, both internal and external, so that DPR incorporates third-party voices, votes and without risks, can intervene in the decisions-making process, even to their own benefit in replacing the patient. These pressures are exerted directly and indirectly through: fees; advertising; governmental organizations; law; patients, their associations and measures to enhance patient autonomy; medical training or lobbies. All of them can injure the patient, the doctor, the profession, the medical knowledge attained and society, leading, additionally, to a defensive practice in Medicine.
La relació metge-pacient (RMP) és una relació interpersonal asimètrica que neix de la trobada entre metge i pacient, produeix resultats i es desenvolupa en tres dimensions: individual, econòmica i social. El diagnòstic i tractament són els resultats més considerats, però no els únics. Satisfacció, experiència, adherència i adhesió al tractament, continuïtat, ús dels serveis d’urgència o accés als recursos socials, són resultats que el pacient viu en termes de salut i benestar mentre que el finançador els tradueix a termes de consum de recursos. El finançador no considera aquests productes de la RMP igual que aquells, tendeix a jutjar-los resultats tangencials de la RMP i els desatén perquè els considera només indirectament relacionats amb ella, tot i que revelen la perspectiva del pacient. La complexitat de l’atenció, que multiplica els interlocutors del pacient i difumina els resultats, contribueix a infravalorar aquests resultats. Molts promotors de la RMP pensen que potenciar-la només aporta beneficis marginals; malgrat que aquesta visió contradiu les troballes dels estudis sobre continuïtat, cost de l’atenció a les malalties cròniques o els obtinguts en termes de seguretat. Mitjançant la pròpia experiència, el pacient protagonitza la RMP i l’enriqueix amb valors qualitatius com la necessitat d’adequar-la a la situació pròpia, la seva voluntat o les seves expectatives. La RMP s’emmarca dins de les activitats professionals del metge que es regeix per obligacions ètiques, tècniques i per condicionants econòmics. L’ asimetria de poder dins la RMP és deguda al desequilibri entre l’estat de necessitat de la persona que busca ajuda sanitària i, en front, el professional, posseïdor de l’autoritat i el poder que li confereixen els coneixements de la Medicina i l’Estat. Per reduir-ne l’ asimetria s’intenta contrapesar el poder del metge mitjançant disposicions socials, legals i personals. La confiança sustenta la RMP i això es fa palès amb la custòdia del cos i de la informació que aporta la intervenció mèdica però augmenta la vulnerabilitat del pacient. Els conflictes d’interès, relacionats amb els honoraris o amb la promoció social o acadèmica, posen en perill la confiança amb el metge o amb la professió, a l’igual de l’ús inadequat dels coneixements de la Medicina que pot lesionar al pacient, al metge, a la professió i a la societat. Dins l’espai de la RMP es prenen decisions que impliquen a la salut i a la vida del pacient, a l’economia i a la societat. Sobre els protagonistes s’exerceixen pressions, internes i externes, perquè la RMP incorpori terceres persones, amb veu, vot i sense riscos i puguin intervenir a la presa de decisions, inclús en el seu propi benefici substituint al del pacient. Aquestes pressions s’exerceixen directament i indirecta mitjançant: els honoraris; la publicitat; les organitzacions governamentals; las lleis; els pacients, les seves associacions y les mesures que potencien la seva autonomia; la formació o els lobby. Totes elles poden lesionar al pacient, al metge, a la professió al coneixement mèdic i a la societat, desembocant, a més, en una pràctica defensiva de la Medicina.

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Flores, A., A. Santillana, Rocca F. La, M. Marín, T. Romero und J. Nuñez. „Enfermedades y cambio climático“. Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas - UPC, 2008. http://hdl.handle.net/10757/272461.

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Rodrigues, Lucas Campos de Sá. „Avaliação do papel da conexina 43 na angiogênese, experimentalmente induzida em córnea de camundongos“. Universidade de São Paulo, 2005. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/10/10133/tde-24072007-093153/.

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As junções GAP são canais intercelulares responsáveis pela comunicação de células vizinhas, por onde passam pequenas moléculas e íons que mantêm a homeostasia celular. A junção GAP é formada seis proteínas, as conexinas. Na célula endotelial encontram-se as conexinas 37, 40 e 43. Nesse estudo, estimulamos a angiogênese em córnea de camundongos, através da cauterização com cristal de nitrato de prata. Foram utilizados camundongos heterozigotos para o gene da conexina 43 (Cx43+/-) e camundongos selvagens (Cx43+/+). As córneas foram analisadas 2 e 6 dias após a cauterização atravéspor meio da morfologia vascular, detecção das Cx37, Cx40, Cx43, PCNA por meio de Western Blot e avaliação ultraestrutural das células endoteliais. Como resultado obtivemos uma menor área de preenchimento vascular nos animais Cx43+/- em 2 e 6 dias após a lesão corneal, porém, em relação a extensão dos vasos não foi observado diferenças entre os grupos. Uma menor proliferação celular foi verificada através da detecção do PCNA, nos animais heterozigotos, somente após 2 dias da lesão corneal. Não houve alteração da Cx37 e Cx40 entres os grupos. A Cx43 parece ser uma conexina importante para a célula endotelial durante o processo de angiogênese.
The GAP junctions are intercellular streams responsible for the communication between close cells, which allow small molecules and ions to pass through them maintaining the cellular homeostasis. The GAP junction is formed of six proteins, the connexin. In the endothelial cell, there are the connexin 37, 40 and 43. In this study, we stimulated the angiogenesis in the mice\'s cornea through its cauterization using silver\'s crystal glass. It was used heterozygote mice to the gene of connexin 43 (Cx43+/-) and wild mice (Cx43+/+). The corneas were analyzed 2 and 6 days after the cauterization through the vascular morphology, detection of Cx37, Cx40, Cx43, PCNA through Western Blot and ultrastructural evaluation of the endothelial cells. As a result, we obtained a smaller area of vascular fillness in the animals Cx43+/- with 2 and 6 days of corneal injury, however, in regard to the extensions of the vessels, it wasn\'t observed any changes between the groups. A smaller proliferation of cells was verified, through the detection of PCNA, in the heterozygote animals only 2 days after the corneal injury. There wasn\'t any modification of the Cx37 and Cx40 between groups. The Cx43 seems to be an important connexin to the endothelial cell during the process of angiogenesis.

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Magalhães, Otávio de Azevedo. „Prevenção de rejeição em transplantes de córnea de alto risco com tacrolimus 0,03% colírio“. reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2013. http://hdl.handle.net/10183/87165.

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Introdução O presente estudo tem como objetivo identificar a incidencia de rejeição e a segurança do colírio de tacrolimus 0,03% associado a prednisolona 1% em uma formulação tópica, comparando-os à monoterapia de prednisolona 1% colírio em pacientes com transplante de córnea de alto risco. Métodos Estudo de coorte retrospectivo com 72 pacientes (72 olhos) submetidos a mais de uma ceratoplastia penetrante (CP) no mesmo olho ou expostos à queimadura química grave entre os anos de 2004 e 2011 no Departamento de Córnea e Doenças Externas do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil. Foram comparados os prontuários de 36 pacientes que realizaram CP unilateral e receberam prednisolona 1% colírio entre maio de 2004 e julho de2008, a 36 pacientes submetidos igualmente à CP e à profilaxia com prednisolona 1% tópica e tacrolimus 0,03% colírio entre agosto de 2008 e agosto de 2011. Resultados O tempo médio de acompanhamento do grupo exposto ao tacrolimus foi de 23,1 meses e 24,0 no grupo controle com prednisolona. Os dados demográficos e intra-operatórios foram semelhantes entre os grupos, assim como a quantidade de retransplantes realizados e suas indicações iniciais. A pressão intra-ocular (PIO) não foi estatisticamente diferente entre os grupos. Quanto a rejeições irreversíveis, o colírio de tacrolimus apresentou maior proteção: apenas 7 enxertos (19,4%) perderam a transparência contra 16 (44,4%) no grupo controle (p <0,05). Conclusão O colírio de tacrolimus associado à prednisolona tópica foi eficaz em reduzir rejeição irreversível em pacientes com transplante de córnea de alto risco sem aumentar a PIO.

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Dissertationen zum Thema „Enfermedades de la córnea“

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