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Thematische Bibliographien / Suivi clinique / Dissertationen

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Dissertationen zum Thema „Suivi clinique“

Autor: Grafiati

Veröffentlicht am 29. Juni 2021

Zuletzt aktualisiert am 29. Juli 2025

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1

BONAVITA, MARC. "Pirarubicine : interet clinique d'un suivi pharmacologique." Aix-Marseille 2, 1994. http://www.theses.fr/1994AIX20114.

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2

Jean, Sonia. "Incidence des fractures au Québec et leur suivi clinique." Thesis, Université Laval, 2012. http://www.theses.ulaval.ca/2012/28832/28832.pdf.

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3

Letillois, Claire. "Suivi clinique et immunologique de 71 cas de toxoplasmose congenitale traites." Reims, 1994. http://www.theses.fr/1994REIMM010.

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4

Poirette, Laurent. "Chirurgie reconstructive de la valve mitrale avec un anneau semi-rigide : suivi clinique, suivi échographique et étude de la cinétique de l'anneau." Montpellier 1, 1999. http://www.theses.fr/1999MON11083.

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5

Cerutti, Anne. "Suivi clinique et biologique de 235 patients séropositifs pour le virus de l'immunodéficience humaine." Bordeaux 2, 1988. http://www.theses.fr/1988BOR25368.

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6

Drapeau, Marie-Céline. "Motus et bouche cousue, étude clinique d'un cas de mutisme sélectif suivi en art-thérapie." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2001. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp05/MQ64099.pdf.

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7

Musse, Jean-Pierre. "Informatisation du suivi de l'auto-controle glycemique : realisation du systeme, bilan d'utilisation en routine clinique." Nancy 1, 1989. http://www.theses.fr/1989NAN11123.

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8

Montalibet, Virginie. "Amélioration du suivi clinique de tumeurs intracrâniennes à l’aide d’équations différentielles et de méthodes d’apprentissage." Electronic Thesis or Diss., Bordeaux, 2024. http://www.theses.fr/2024BORD0174.

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Les méningiomes font partie des tumeurs bénignes les plus courantes du système nerveux central. Moins dangereuses pour la santé que les tumeurs malignes, les cliniciens optent généralement pour un suivi clinique régulier plutôt que pour la mise en place d’un traitement ou d’une chirurgie pouvant s’avérer plus dangereux que la présence du méningiome. Dans ces travaux en collaboration forte avec la clinique, nous souhaitons étudier chaque étape du suivi du patient afin d’aider les chirurgiens dans leur prise de décision. La première phase, indispensable aux suivantes, implique l’acquisition d’im

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9

GUIMIER, PHILIPPE. "Le bilan clinique et morphologique de l'angioplastie renale apres un suivi moyen de huit ans." Lille 2, 1994. http://www.theses.fr/1994LIL2M210.

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10

MALET, CORINNE. "A propos d'un cas d'infection a vih suivi a l'hopital d'aurillac : discussion clinique et therapeutique (azt)." Clermont-Ferrand 1, 1989. http://www.theses.fr/1989CLF13080.

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11

Benzekri, Samira. "Pharmacocinétique clinique de la ciclosporine : apport au suivi thérapeutique dans les greffes rénales et de moelle osseuses." Université Joseph Fourier (Grenoble), 1987. http://www.theses.fr/1987GRE18007.

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12

PICOUET, FREDERIC. "Candidoses buccales et oesophagiennes chez les patients infectes par le v. I. H. : suivi clinique et mycologique." Lille 2, 1993. http://www.theses.fr/1993LIL2M182.

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13

Montani, Arnaud Claudine. "La psyché égarée : suivi longitudinal de 26 sujets agés, déments de type Alzheimer." Université Pierre Mendès France (Grenoble ; 1990-2015), 1993. http://www.theses.fr/1993GRE29023.

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Il s'agit d'une etude longitudinale de la maladie d'alzheimer, a partir d'une lecture psychanalytique du processus, soutenue par des entretiens d'inspiration analytique. L'originalite de la recherche repose surle reperage de signes cliniques specifiques a cette pathologie dans une perspective a la fois synchronique et diachronique. Ainsi, nous avons decouvert chez ces patients une figuration graphique du bonhomme tout a fait singuliere avec notamment la presence d'un tronc qui s'ouvre au fur et a mesure qu'evolue la maladie. Une autre originalite tient aux hypotheses qui s'ordonnent autour de

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14

DROUET-COASSOLO, CHRISTINE. "Analyse des benzodiazepines par cpg/sm : proposition d'une methode generale et validation par des etudes de pharmacocinetique clinique." Aix-Marseille 2, 1990. http://www.theses.fr/1990AIX22989.

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15

Jasserand, Phillipe. "Dosage du N-acétyl-B-D-glucosaminidase en néphrologie et dans le suivi des transplantations rénales." Paris 5, 1991. http://www.theses.fr/1991PA05P169.

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16

Grasso, Francesco. "La représentation de l'enfant handicapé : clinique du suivi des enfants handicapés et approfondissement théorique du concept de représentation." Paris 7, 2005. http://www.theses.fr/2005PA070066.

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La thèse s'appuie sur des études et des contributions psychanalytiques et non pour démontrer que la naissance d'un enfant handicapé, comme expérience traumatique met en cause, chez les parents, des différents niveaux de représentations psychiques. L'auteur pose la question que la complexité de la relation parent - enfants handicapés découle de plusieurs type de rep. Psychique. Dans la démarche clinique, cela implique qu'il faut suivre simultanément plusieurs types de représentations psychiques, relativement indépendants entre eux, selon des registres différents. Premier chapitre: Les aspects p

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17

CADENE, MARIE-VALERIE. "Evolution naturelle des neurinomes de l'acoustique : revue bibliographique, suivi clinique, electrophysiologique et radiologique de 25 patients non operes." Toulouse 3, 1993. http://www.theses.fr/1993TOU31579.

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Mbiya, Mukinayi Benoît. "Suivi clinique, hématologique et identification de la fréquence des indications d’un traitement par hydroxyurée chez les patients drépanocytaires dans une ville reculée d’un pays à faibles ressources." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2021. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/324656.

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Contexte La drépanocytose est un problème de santé publique en République Démocratique du Congo (RDC), mais elle est encore mal connue par les familles concernées et pas suffisamment par les professionnels de santé. L’utilisation de l’hydroxyurée dans sa prise en charge est rare malgré son efficacité prouvée. Les centres de référence de la drépanocytose sont basés dans les grandes villes et capitales, n’existent presque pas dans les zones reculées pour les familles ayant de très faibles sources de revenus. Les objectifs de cette étude sont 1) d’évaluer le niveau de connaissance et les comporte

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19

BLANCHON, BARRUEL-BRUSSIN SYLVIE. "Traitement du reflux gastro-oesophagien par hemifundoplicature posterieure : suivi clinique et ph manometrique de 50 patients sur 5 ans." Lyon 1, 1993. http://www.theses.fr/1993LYO1M182.

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20

Sdiri-Loulizi, Khira. "Etude des gastro-entérites virales pédiatriques en Tunisie : suivi épidémiologique et clinique et caractérisation moléculaire des virus entériques isolés des milieux cliniques et environnementaux entre 2003 et 2007." Dijon, 2009. http://www.theses.fr/2009DIJOS001.

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Les gastro-entérites aiguës virales constituent un problème de santé publique mondial avec une morbidité et une mortalité importantes chez le jeune enfant, surtout dans les pays en voie de développement. Cette étude constitue la première investigation virologique, épidémiologique et clinique des cinq principaux virus responsables de gastro-entérites en Tunisie. Nos résultats montrent que les rotavirus du groupe A et les norovirus étaient les plus fréquemment détectés dans respectivement 213 (27%) et 128 (16,2%) cas. Les rotavirus du groupe A, les norovirus et les virus Aichi étaient significat

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Ann, Julie. "Développement et évaluation pré-clinique de nouveaux vaccins inactivés contre l’influenza et suivi de l’évolution des souches virales A/H3N2." Doctoral thesis, Université Laval, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11794/26792.

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Les virus influenza de type A sont des pathogènes respiratoires causant des épidémies saisonnières et des pandémies de manière plus occasionnelles. Au cours d’une saison, 10 à 20 % de la population mondiale est touchée, ce qui constitue un problème majeur de santé publique. Les virus de sous-type A/H3N2 sont associés à une plus forte morbidité et mortalité que les virus de sous-type A/H1N1. La vaccination reste le moyen le plus efficace de contrôler les infections, cependant l’efficacité de ces vaccins est de courte durée et compromise en cas de non-appariemment entre les souches circulantes e

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Voisine-Wetzler, Marie-Laure. "Réalisation et validation clinique d'un prototype d'appareillage pour le suivi à domicile de l'efficacité des contractions utérines pendant la grossesse." Compiègne, 2001. http://www.theses.fr/2001COMP1353.

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Le signal électromyographique utérin (ERG) est analysé dans une optique de surveillance obstétricale des grossesses à risques. Les objectifs sont doubles : d'une part, analyser le signal enregistré en abdominal, afin de caractériser les contractions utérines ; d'autre part, développer un système de surveillance à domicile permettant de diagnostiquer précocement les menaces d'accouchement prématuré (MAR), Un moniteur adapté à l'enregistrement de l'ERG pendant 24 heures, à domicile ou en hôpital, a été développé en collaboration avec un industriel. Quatre électrodes permettent de recueillir deux

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MESSIN, JEAN-CHRISTOPHE. "Un cas de panencephalite sclerosante subaigue (pess) traite par isoprinosine et interferon : suivi clinique, biologique et electrophysiologique sur 18 mois." Besançon, 1994. http://www.theses.fr/1994BESA3065.

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Guinier, Marie-Claude. "Surveillance clinique et biologique du traitement curatif par 2 héparines de bas poids moléculaire en ophtalmologie et en dermatologie." Bordeaux 2, 1988. http://www.theses.fr/1988BOR2P124.

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Bourget, Annick. "De la formation préclinique à la formation clinique : explicitation du développement du raisonnement clinique chez des étudiantes et des étudiants en médecine ayant suivi un programme basé sur l'apprentissage par problèmes." Thèse, Université de Sherbrooke, 2013. http://hdl.handle.net/11143/6383.

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Le but de l'étude est d'explorer le développement du raisonnement clinique selon une perspective multidimensionnelle et longitudinale en considérant le modèle multidimensionnel du raisonnement clinique et le concept de compétence. Les questions de recherche sont : (1) quelles dimensions du raisonnement clinique se manifestent chez l'étudiant? (2) quelles étapes de développement est-il possible de repérer? Il s'agit d'une étude de cas multiples explorant le développement de cinq dimensions : "Représentation", "Processus", "Métacognition", "Connaissances" et "Structures". Quatre étudiants furent

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PELISSIER, SYLVIANE. "Alopecie androgenetique de la femme : etude clinique et hormonale, apport du phototrichogramme dans l'exploration et le suivi therapeutique de 32 patientes." Reims, 1992. http://www.theses.fr/1992REIMM034.

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DELERUE, YVES, and PATRICK CHABOT. "Suivi clinique et echographique a long terme de la maladie thrombo-embolique : a propos de 111 cas ; evaluation retrospective des therapeutiques." Lille 2, 1993. http://www.theses.fr/1993LIL2M133.

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LEMAISTRE, BRIGITTE. "Vagotomie - antrectomie dans le traitement de l'ulcere duodenal : suivi clinique de 47 patients, avec recul de 6 mois a 10 ans." Lille 2, 1989. http://www.theses.fr/1989LIL2M190.

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Darsaud, Annabelle. "Etude de la dysrythmie circadienne de l'alternance veille-sommeil, suivi clinique et validation thérapeutique dans un modèle expérimental de trypanosomose africaine." Limoges, 2003. http://aurore.unilim.fr/theses/nxfile/default/7a43894f-fdf1-497a-bb69-2f0763c6aeed/blobholder:0/2003LIMO310B.pdf.

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La Trypanosomose Humaine Africaine (THA), due a un protozoaire flagellé de type Trypanosoma brucei transmis par piqûre de glossine, est une maladie grave qui revêt un caractère d'urgence en Afrique puisqu'elle y est en nette recrudescence et que les médications disponibles ont peu évolué et sont donc rares et dangereuses. La THA comporte deux phases successives difficiles a distinguer chez l'homme ; la première est celle du développement du parasite dans le système lymphatico-sanguin, elle est suivie d'une phase d'atteinte neurologique durant laquelle le trypanosome envahit le système nerveux

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Colson, Sébastien. "Description de l'évolution du profil socio-cognitif et clinique d'une cohorte d'adolescents diabétiques de type 1 ayant suivi un programme d'éducation thérapeutique." Thesis, Aix-Marseille, 2015. http://www.theses.fr/2015AIXM5057/document.

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En France, les programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP) à destination de l’adolescent diabétique de type 1 visent à rendre l’adolescent autonome pour gérer sa maladie et son traitement. En s’appuyant sur la théorie sociale cognitive de Bandura, les effets des activités éducatives de l’ETP devraient conduire au renforcement du sentiment d’efficacité personnelle, couplé à d’autres facteurs socio-cognitifs, favorisant l’adhésion thérapeutique de l’adolescent, une meilleure qualité de vie et un meilleur équilibre glycémique.Les travaux de thèse se sont déclinés en trois buts principau

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Moeung, Sotheara. "Evaluation du suivi thérapeutique pharmacologique du carboplatine et étude pharmacocinétique-pharmacogénétique de l'étoposide dans le cadre d'un essai clinique de phase II d'intensification thérapeutique en cancérologie." Thesis, Toulouse 3, 2018. http://www.theses.fr/2018TOU30146/document.

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Le protocole TICE (Taxol, Ifosfamide, Carboplatine et Etoposide) représente le traitement standard du cancer germinal réfractaire en première ligne ou en rechute de mauvais pronostic. Une étude de phase II a été réalisée consistant en une adaptation de posologie du carboplatine (utilisé à haute dose) basée sur un suivi thérapeutique pharmacologique (TDM) de ses concentrations ultrafiltrables (UF) alors que les pratiques habituelles se limitent à des doses calculées à partir d'une valeur cible de l'aire sous la courbe (AUC) des concentrations UF et la clairance UF prédite du patient. Les analys

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Kinowski, Jean-Marie. "Diagnostic et suivi de l'insuffisance rénale chronique : détermination bayesienne de la clairance à l'insuline et au pah. pharmacocinétique clinique des antibiotiques dans l'insuffisance rénale aiguë." Montpellier 1, 1995. http://www.theses.fr/1995MON13512.

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Moulis, Guillaume. "Pharmacoépidémiologie de la thrombopénie immunologique en France : suivi de cohorte issue du Système national d'information inter-régimes de l'Assurance maladie et création d'un registre clinique." Thesis, Toulouse 3, 2016. http://www.theses.fr/2016TOU30005/document.

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La thrombopénie immunologique (TI) est une maladie auto-immune rare. Son épidémiologie est mal connue. Le traitement de la TI aiguë repose sur les corticoïdes et les immunoglobulines. Passée la phase aiguë, plusieurs traitements sont possibles, dont la splénectomie, le rituximab et les agonistes du récepteur à la thrombopoiétine. L'exposition aux traitements de la TI en vie réelle n'a jamais été évaluée, et leur risque infectieux jamais comparé. Des vaccinations sont recommandées avant le rituximab et la splénectomie, mais la couverture vaccinale n'est pas connue. Nous avons constitué deux mat

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Bureau, Christophe Elhadad Simon. "Suivi clinique post-angioplastie coronaire avec pose d'endoprothèse pharmaco-active chez le patient diabétique coronarien à propos d'une cohorte de 41 cas durant un an." Créteil : Université de Paris-Val-de-Marne, 2005. http://doxa.scd.univ-paris12.fr:80/theses/th0233790.pdf.

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Durand, Françoise. "Autisme et psychoses infantiles : limites du concept : application au suivi clinique des enfants admis dans le service de pedo-psychiatrie du chru de clermont-ferrand." Clermont-Ferrand 1, 1988. http://www.theses.fr/1988CLF13801.

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Laila, Mona. "La télémédecine et les technologies d'assistance pour la prise en charge des personnes âgées fragiles à domicile et en institution : modélisation du besoin, de la prescription et du suivi." Phd thesis, Grenoble 1, 2009. http://www.theses.fr/2009GRE10140.

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Les travaux de recherche de cette thèse contribuent à l'intégration des nouvelles technologies dans la pratique gérontologique, en vue de répondre aux besoins des personnes âgées. Dans la première partie de ce travail et après une présentation générale du domaine la thèse s'ouvre sur une enquête exploratoire, auprès de professionnels des soins, concernant les besoins des personnes âgées. Cette enquête est suivie par une présentation des réponses à ces besoins, apportées par la télémédecine et les nouvelles technologies. Dans la deuxième partie, nous procédons à une approche bidimensionnelle po

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Laila, Mona. "La télémédecine et les technologies d'assistance pour la prise en charge des personnes âgées fragiles à domicile et en institution : modélisation du besoin, de la prescription et du suivi." Phd thesis, Université Joseph Fourier (Grenoble), 2009. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00593411.

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Les travaux de recherche de cette thèse contribuent à l'intégration des nouvelles technologies dans la pratique gérontologique, en vue de répondre aux besoins des personnes âgées. Dans la première partie de ce travail et après une présentation générale du domaine, la thèse s'ouvre sur une enquête exploratoire, auprès de professionnels des soins, concernant les besoins des personnes âgées. Cette enquête est suivie par une présentation des réponses à ces besoins, apportées par la télémédecine et les nouvelles technologies. Dans la deuxième partie, nous procédons à une approche bidimensionnelle p

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Maisonneuve, Le Brec Alexandre Leconte Philippe. "Prise en charge diagnostique des patients admis aux urgences pour douleur thoracique non-traumatique étude clinique prospective multicentrique et suivi à 28 jours, chez 264 adultes /." [S.l.] : [s.n.], 2003. http://theses.univ-nantes.fr/thesemed/MEDmaisonneuve.pdf.

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Bertrand, Isabelle. "Pratiques d’infirmière clinicienne et obésité: etude de deux pratiques d’infirmière clinicienne sur la relation à soi du patient obèse, suivi en service de Nutrition Clinique (CHU de Clermont-Ferrand)." Doctoral thesis, [s.n.], 2015. http://hdl.handle.net/10284/5196.

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Tese apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Doutor em Ciências Sociais, especialidade em Psicologia<br>Esta pesquisa, realizada na área das ciências sociais na Universidade Fernando Pessoa especialização psicologia, concerne à questão da pessoa obesa. Na parte teórica, nós realizamos um levantamento do conhecimento atual nessa aréa. Constata-se que distúrbios do relacionamento ao corpo e do relacionamento consigo mesmo são onipresentes no caso da pessoa obesa e, sobretudo, o constrangimento físico, a imagem do corpo, a representação c

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CROISY, PATRICK. "Suivi clinique et radiologique de 11 patients operes d'une reprise d'arthroplastie cotyloidienne par une cupule non scellee de bousquet avec reconstruction acetabulaire par xenogreffe d'origine bovine (t 650 ou lubboc*)." Clermont-Ferrand 1, 1992. http://www.theses.fr/1992CLF13040.

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GLOUZMANN, PIERRE. "Evolution deficitaire de la schizophrenie : aspects historiques, cliniques, theoriques et therapeutiques suivis d'un cas clinique." Amiens, 1992. http://www.theses.fr/1992AMIEM044.

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Wack, Maxime. "Dimension longitudinale du suivi omique dans les entrepôts de données cliniques : application aux cancers suivis par biopsie liquide." Electronic Thesis or Diss., Université Paris Cité, 2024. http://www.theses.fr/2024UNIP5258.

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Une nouvelle technique en génomique virale permet la capture et le séquençage d'HPV (Human Papilloma Virus) chez les patients porteurs. L'intégration de ces données aux informations médicales des Entrepôts de Données Cliniques (EDCs) ouvre de nouvelles perspectives en recherche translationnelle sur les cancers viro-induits. Cependant, les données génomiques nécessaires ne sont pas disponibles dans les EDCs, mais dans des outils dédiés limitant leur utilisation pour ces études. Nous proposons viroCapt, un pipeline bioinformatique automatisant l'analyse des données de capture HPV, permettant la

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Sarhan, François-Régis. "Quantification des mouvements de la mimique faciale par motion capture sur une population de volontaires sains." Thesis, Compiègne, 2017. http://www.theses.fr/2017COMP2370/document.

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La prise en charge des déficits moteurs de la mimique faciale est complexe et nécessite un suivi sur le long terme. Il existe de nombreuses techniques d’évaluation de la mimique faciale déficitaire avec des degrés variables de sensibilité. Cependant, la plupart de ces techniques sont manuelles et qualitatives (testing musculaire et scores cliniques). Elles conduisent donc à des mesures subjectives et peu reproductibles dans le temps. Ces techniques d’évaluation reposent en outre sur l’appréciation de l’évaluateur qui est une source importante de biais. Ainsi, l’apport d’un outil de mesure obje

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Dahdouh, Sonia. "Filtrage, segmentation et suivi d'images échographiques : applications cliniques." Phd thesis, Université Paris Sud - Paris XI, 2011. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00647326.

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La réalisation des néphrolithotomies percutanées est essentiellement conditionnée par la qualité dela ponction calicièle préalable. En effet, en cas d'échec de celle-ci, l'intervention ne peut avoir lieu.Réalisée le plus souvent sous échographie, sa qualité est fortement conditionnée par celle du retouréchographique, considéré comme essentiel par la deuxième consultation internationale sur la lithiase pour limiter les saignements consécutifs à l'intervention.L'imagerie échographique est largement plébiscitée en raison de son faible coût, de l'innocuité del'examen, liée à son caractère non inva

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Somme, Dominique Blanchard François Hébert Réjean. "Filières de soins, intégration, gestion de cas et maintien de l'autonomie des personnes âgées." [s.n.] : [s.l.], 2008. http://scdurca.univ-reims.fr/exl-doc/GED00000740.pdf.

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Lievin, Rouvier Brigitte. "L'Otite séro-muqueuse et le catarrhe tubaire de l'enfant : étude clinique informatisée utilisant la méthode d'impédancémétrie sur des séries allant de un à trois ans de suivi médical chez des patients traités par insufflation tubaire à la station thermale de Gréoux-les-Bains." Aix-Marseille 2, 1988. http://www.theses.fr/1988AIX20497.

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Meyrieux, Agnès. "Phéochromocytomes : aspects cliniques et biologiques : suivi per-opératoire des catécholamines sanguines." Paris 5, 1996. http://www.theses.fr/1996PA05P068.

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Renaud, Cyrille. "L'infarctus cérébral artériel du nouveau-né à terme : présentation clinique, facteurs de risques et déterminants évolutifs à partir d'une cohorte prospective multicentrique d'épidémiologie descriptive." Phd thesis, Université Jean Monnet - Saint-Etienne, 2011. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00697759.

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Histoire et suivi d'une cohorte multicentrique de 100 nouveau-nés à terme ayant eu un infarctus cérébral artériel (cohorte AVCnn). L'homogénéité de la population, le nombre d'inclus, la somme des données collectées et leur comparaison à des groupes témoins puis désormais la durée du suivi font de la cohorte AVCnn un outil de travail unique dans la littérature. Les premiers résultats ont permis de définir un profil obstétrico-néonatal clinique et biologique à risque (objectif principal de l'étude). Inversement d'autres facteurs de risque suspectés (comme les dysgravidies ou les mutations des fa

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Laplume, Sylvie. "Analyse biologique de la salive et applications dans les domaines cliniques." Paris 5, 1996. http://www.theses.fr/1996PA05P075.

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Mario, Romain. "Conversion et influence des assujettissements au milieu scolaire dans l'étude autonome des mathématiques : comment les très bons élèves de lycée étudient les mathématiques après la classe : observation anthropologique et suivi biographique de quelques cas exemplaires." Thesis, Aix-Marseille, 2012. http://www.theses.fr/2012AIXM3001/document.

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Dans cette thèse, nous nous sommes intéressé aux très bons élèves et à leur façon d'étudier les mathématiques, en tenant compte du fait que tout ce qu'il y a à étudier mathématiquement n'est pas désigné par les professeurs. Partant de l'hypothèse que leur façon d'étudier leur permet de mieux réussir, nous avons suivi pendant deux années scolaires de très bons élèves de cinq établissements différents. Par une enquête anthropologique et ethnologique de terrain, nous les avons observés après les séances de cours en classe, sur leur lieu de travail (le bureau, la chambre ou un coin spécialement am

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