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Auswahl der wissenschaftlichen Literatur zum Thema „Trauma oclusal“
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Zeitschriftenartikel zum Thema "Trauma oclusal"
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Consolaro, Alberto, Dario A. Oliveira Miranda und Renata Bianco Consolaro. „Dogmas e mitos sobre a polpa no tratamento ortodôntico, trauma oclusal e doença periodontal“. Revista Clínica de Ortodontia Dental Press 20, Nr. 3 (19.07.2021): 125–32. http://dx.doi.org/10.14436/2675-486x.20.3.125-132.cont.
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INTRODUÇÃO: As implicações do tratamento ortodôntico na polpa e em seu envelhecimento, no trauma oclusal e na doença periodontal, têm dogmas e mitos de uma época em que nada se podia comprovar ou testar com muita precisão e metodologia, pois as imagens eram ruins e as observações microscópicas, muito raras. DESCRIÇÃO: Quem envelhece a polpa não é a idade da pessoa, são fatores externos ao complexo dentinopulpar. Tratamento ortodôntico, trauma oclusal e doença periodontal inflamatória crônica não envelhecem a polpa. Por sua vez, o traumatismo dentário provoca metamorfose cálcica da polpa e necrose asséptica, mas também não envelhece o complexo dentinopulpar. Também é um dogma afirmar que exames imagiológicos não são auxiliares importantes no diagnóstico das alterações pulpares. CONCLUSÃO: Para o clínico, é muito importante ter definidas as causas para as alterações pulpares, com base em evidências bem estabelecidas, eliminando-se aspectos opinativos, tradicionais e dogmáticos.
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SOBRAL, Maria Angela Pita, und Narciso GARONE NETTO. „Aspectos clínicos da etiologia da hipersensibilidade dentinária cervical“. Revista de Odontologia da Universidade de São Paulo 13, Nr. 2 (April 1999): 189–95. http://dx.doi.org/10.1590/s0103-06631999000200014.
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Esta pesquisa visa o estudo dos aspectos clínicos da hipersensibilidade dentinária cervical (HSDC). Um total de 32 pacientes com sintomas de HSDC foram examinados para identificar sua etiologia, sendo avaliados clinicamente 97 dentes. Com base na anamnese e exames clínicos efetuados, classificamos as lesões de acordo com suas principais características em: abrasão, erosão ou abfração. Os seguintes fatores puderam ser associados ao desencadeamento da HSDC: melhor e constante higienização, tratamento periodontal, consumo de alimentos ácidos e trauma oclusal. Concluímos que as lesões pequenas e radiculares estão mais associadas à HSDC, sendo os pré-molares os dentes mais afetados. Alguns hábitos alimentares e de higienização, bem como situações oclusais não-harmônicas e o tratamento periodontal, foram os fatores que predispõem os elementos dentais à HSDC, e os pré-molares, neste estudo, os dentes mais acometidos por esses fatores. Concluímos que as lesões por abrasão foram aquelas que mais manifestaram HSDC.
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Consolaro, Alberto. „Trauma oclusal antes, durante e depois do tratamento ortodôntico: aspectos morfológicos de sua manifestação“. Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 13, Nr. 6 (Dezember 2008): 20–23. http://dx.doi.org/10.1590/s1415-54192008000600003.
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Oliveira, Mariano Craveiro de Oliveira, Débora Freire Marvilla Corrêa, Luiz Filipe Barros Laurêdo, Laura Possidonio Furtado de Mendonça, Alexandre Barboza de Lemos und Glen George Willians do Carmo. „Peri-implantite: etiologia e tratamento“. Revistas 72, Nr. 1/2 (04.01.2016): 96. http://dx.doi.org/10.18363/rbo.v72i1/2.628.
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A peri-implantite tem sido descrita como uma alteração patológica dos tecidos ao redor dos implantes osseointegrados, sendo a microbiota e o trauma oclusal considerados seus principais fatores etiológicos. A profundidade de sondagem, o sangramento, a mucosa queratinizada, o fluxo do fluido sulcular e o infiltrado inflamatório servem como parâmetros para avaliar a saúde peri-implantar. O tratamento da peri-implantite inclui debridamento mecânico, instrução de higiene oral, destoxificação da superfície implantar, uso de antimicrobianos e terapias ressectivas e regenerativas. Uma correta intervenção parece ser necessária para a resolução da lesão peri-implantar.
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Simon, Maria Eloise de Sá, Gustavo Antonio Correa Momesso, William Phillip Pereira da Silva, Leonardo Alan Delanora, Leonardo Alan Delanora, Anderson Maikon de Sousa Santos, Tiburtino José de Lima Neto, Leonardo Perez Faverani und Leonardo Costa de Almeida Paiva. „Tratamento cirúrgico de fraturas Le Fort I e Le Fort II em vítima de trauma por acidente motociclístico: relato de caso“. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION 9, Nr. 6 (20.04.2020): 546–49. http://dx.doi.org/10.21270/archi.v9i6.4777.
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O terço médio da face é funcional e esteticamente importante. De acordo com a classificação Le Fort, existem três níveis mais fracos desta região da face quando traumatizados a partir de uma direção frontal, sendo que os acidentes motociclísticos, atualmente, correspondem a causa de aproximadamente 29% destes traumas. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de tratamento cirúrgico de fraturas do tipo Le Fort I e Le Fort II em um paciente de 29 anos de idade, sexo masculino, vítima de acidente motociclístico, atendido no Hospital de Emergência e Trauma Senador Humberto Lucena (João Pessoa – PB). Ao exame físico observou-se mobilidade de maxila, degrau palpável em pilar zigomático e pilar canino, alteração oclusal com leve mordida aberta e degrau em rebordo infraorbitário direito, entretanto o paciente não apresentava nenhuma alteração ocular. Foi solicitada tomografia computadorizada como exame complementar para confirmação do diagnóstico e planejamento cirúrgico, o qual se deu como fratura Le Fort I e Le Fort II no lado direito. O paciente foi submetido à cirurgia sob anestesia geral para fixação dos pilares zigomático e canino através do acesso vestibular maxilar e rebordo infraorbitário através do acesso subciliar. Inicialmente foi feito o bloqueio maxilo – mandibular para a utilização da oclusão como ponto de referência, seguido da redução das fraturas e fixação com placas e parafusos do sistema 2.0. Sob acompanhamento pós – operatório o paciente apresentou retorno da oclusão dentro dos padrões de normalidade, recuperou a projeção da região zigomática fraturada e então recebeu alta.
Descritores: Fraturas Ósseas; Fixação de Fratura; Traumatismos Faciais.
Referências
Organização das Nações Unidas no Brasil. Traumas matam mais que malária, tuberculose e AIDS, alerta OMS. Disponível em: <http://www.onu.org.br/traumas-matam-mais-que-malaria-tuberculose-e-aids-alerta-oms/>. Acesso em: 22 julho 2019
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Kostakis G, Stathopoulos P, Dais P, Gkinis G, Igoumenakis D, Mezitis M, Rallis G. An epidemiologic analysis of 1,142 maxillofacial fractures and concomitant injuries. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012;114(5 Suppl):S69-73.
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Alfaro Ramos, Giancarlo, und Hugo Javier Luque Luque. „Tratamiento ortodóncico de un paciente Clase III con pérdida de inserción periodontal, agenesia y transposición dental. Reporte de un caso“. Odontología Sanmarquina 21, Nr. 1 (21.03.2018): 47. http://dx.doi.org/10.15381/os.v21i1.14416.
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Un aspecto fundamental en el tratamiento de la ortodoncia es el uso correcto de la biomecánica. Esto adquiere mayor relevancia en pacientes que presentan pérdida de inserción periodontal y más aún si añadimos problemas dentales como agenesia y transposición dentaria. El presente artículo reporta el caso de un paciente femenino de 24 años, que presentaba una maloclusión de Clase III y se logró corregir obteniendo una oclusión estable y funcional, así como la disminución del trauma oclusal inicial. Adicionalmente se mejoró la estética de los dientes en todo el sector anterosuperior debido al desbalance dejado por la agenesia del incisivo central y la transposición del canino.
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Raisa Carolina Hintz, Rafaela Caramori Saab, Eugenio Garcia, Sergio Paulo Hilgenberg, Leonardo Fernandes da Cunha, Tatiana Miranda Deliberador und Carla Castiglia Gonzaga. „Tratamento de trauma oclusal anterior com pino de fibra de vidro associado à coroa de dissilicato de lítio“. RSBO 15, Nr. 1 (30.06.2018): 66–71. http://dx.doi.org/10.21726/rsbo.v15i1.616.
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A aparência estética é uma das preocupações do ser humano, o que leva a uma busca constante por uma estética que expresse harmonia, naturalidade e expressividade. Sendo assim, os procedimentos restauradores têm contribuído positivamente para a resolução dos desafios odontológicos estéticos. Objetivo e relato de caso: Relatar um caso clínico com associação de clareamento dental, confecção de pino intrarradicular e coroa indireta em dissilicato de lítio em que foi devolvida ao paciente a estética desejada. Paciente de 23 anos de idade fraturou o incisivo central superior direito na infância; insatisfeito com a instabilidade de cor do dente, buscou novas alternativas de tratamento. Conclusão: A associação de diferentes tratamentos na Odontologia estética pode apresentar resultados satisfatórios para o restabelecimento estético e funcional de dentes anteriores.
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Alvarenga, Giórgia Ferreira. „LESÕES CERVICAIS NÃO CARIOSAS E HIPERSENSIBILIDADE DA DENTINA“. Revista Odontológica do Hospital de Aeronáutica de Canoas 1, Nr. 002 (30.09.2020): 47–54. http://dx.doi.org/10.47095/issn.2675-3995.rohaco.ed01-2020.art07.
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Nos tempos atuais, vivencia-se um aumento da expectativa de vida da população, com isso está sendo observado um maior desgaste da estrutura dentária. Quando há perda de esmalte dentário, ocorre uma exposição dos túbulos dentinários, causando desconforto e uma sensação dolorosa ao paciente chamada de hipersensibilidade da dentina. Os estímulos que desencadeiam essa sensação dolorosa aguda, provocada e de curta duração podem ser de origem química, térmica, evaporativa, tátil ou osmótica. Esse desgaste dentário tem a possibilidade de ocorrer em virtude de processos crônicos de dissolução ácida, sem presença de bactérias (erosão), do desgaste mecânico repetitivo (abrasão), da oclusão traumática (abfração) e de desgaste fisiológico (atrito), que são as lesões cervicais não cariosas e ocasionam um problema tanto estético quanto funcional. Este trabalho tem por finalidade mostrar os fatores etiológicos, classificação, aspectos clínicos, mecanismos de ação e opções terapêuticas das lesões cervicais não cariosas e da hipersensibilidade de dentina, possibilitando ao Cirurgião-dentista o conhecimento de um diagnóstico diferencial das lesões para que possa ter a melhor conduta perante o paciente. Foram observados fatores extrínsecos e intrínsecos associados, e que o trauma oclusal é o principal fator etiológico o qual predispõe o surgimento das demais lesões. Para esse estudo, foi feito um levantamento de referências bibliográficas em bancos de dados como PubMed/SciELO/BBO/Lilacs, juntamente com dois livros, durante o mês de maio de 2020, no intuito de proporcionar uma visão geral sobre o tema.
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Gonçalves, Patrícia Elaine, und Sabrina Teixeira Deusdará. „Lesões cervicais não cariosas na prática odontológica atual: diagnóstico e prevenção“. Revista de Ciências Médicas 20, Nr. 5/6 (26.07.2012): 145. http://dx.doi.org/10.24220/2318-0897v20n5/6a579.
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Na prática odontológica atual, é comum observar as perdas na estrutura cervical do dente, denominadas de lesões cervicais não cariosas, tais como abrasão, erosão e abfração. Seu diagnóstico, porém, muitas vezes é complexo, já que essas lesões podem estar associadas entre si. O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão atualizada sobre as lesões cervicais não cariosas, com o intuito de divulgar suas etiologias, seus diagnósticos e sua prevenção. Foram observados fatores intrínsecos e extrínsecos associados às lesões. Verificou-se que o principal fator etiológico é o trauma oclusal, que predispõe o aparecimento das lesões cervicaisnão cariosas. Além disso, a escovação não tem sido determinada como principal fator etiológico das lesões de abrasão, mas sim a associação dela como o pH ácido bucal. Concluiu-se que tais lesões tornaram-se um problema de saúde pública devido ao desconhecimento pela classe odontológica do seu diagnóstico e prevenção.Termos de indexação: Abrasão dentária. Diagnóstico diferencial. Erosão dentária. Odontologia preventiva.
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Velozo, Christianne, Hugo Dantas, Frederico Barbosa de Sousa und Diana Santana de Albuquerque. „Análise em micro-CT de dente rachado em segundo molar mandibular com anatomia em C após trauma oclusal: Relato de caso“. Research, Society and Development 10, Nr. 3 (24.03.2021): e52210313840. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i3.13840.
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O objetivo do presente estudo foi analisar em micro-CT dente extraído por cracked tooth. Uma mulher de 38 anos, branca, com queixa de occasional discomfort ao morder caroço de milho de pipoca, procurou a urgência. Após exame clínico intra-oral e radiográfico, o segundo molar mandibular direito (dente 47) foi diagnosticado com polpa viva e fratura das cúspides linguais, e após remoção de restauração de amálgama constatou-se incomplete fracture initiated from the crown na crista proximal distal. O plano de tratamento iniciou-se com reabilitação protética através de coroa total. Três meses depois sintomas de pulpite irreversível sintomática. A cavidade pulpar foi acessada através da coroa protética e o dente foi tratado endodonticamente. Dois anos depois o paciente apresentou fístula próxima a sulco gengival e sondagem periodontal de 12mm no centro da superfície distal. Ao exame tomográfico de feixe cônico observa-se extensa perda óssea atingindo o canal mandibular. O plano de tratamento foi a exodontia do elemento dentário. O dente extraído foi então submetido ao escaneamento no micro-CT. Na análise das imagens do micro-CT do dente extraído, constatou-se dente rachado constatou-se, estendendo-se da coroa até a raiz proximal (face distal). Foi verificado também má adaptação do cone de guta-percha no terço apical do tratamento endodôntico realizado. Através deste relato, podemos inferir que, o diagnóstico de dente rachado é um desafio na prática clínica, e a propagação corono-radicular da rachadura está associada a infiltração microbiana e consequente risco de perda do elemento dental.
Dissertationen zum Thema "Trauma oclusal"
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Neto, Tatiany de Mendonça. „Avaliação da magnitude das interferências oclusais e sua relação com os sinais clínicos de trauma oclusal e sinais e sintomas de desordens temporomandibulares“. Universidade de São Paulo, 2003. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25135/tde-30112004-170400/.
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Apesar dos conhecimentos atuais mostrarem que a oclusão desempenha um papel relativamente pequeno na etiologia multifatorial das DTMs, publicações recentes demonstraram que algumas alterações oclusais e/ou esqueléticas aumentam o risco do indivíduo apresentar DTM. Dentre estas alterações está a diferença entre RC e MIH no sentido horizontal maior que 4mm. No entanto, ainda não se sabe qual o papel de uma interferência desta magnitude, no sentido vertical, como fator contribuinte para as DTMs. Este estudo verificou a relação de causa e efeito das interferências oclusais no sentido vertical avaliando a relação entre a magnitude da interferência oclusal com a presença de sinais sintomas de trauma oclusal e sinais e sintomas de DTM. Foram avaliados 43 pacientes, independente do gênero e idade, que não poderiam ser desdentados totais, não poderiam apresentar ausência de 5 ou mais unidades oclusais posteriores não substituídas e não poderiam estar em tratamento ortodôntico. O registro da magnitude da interferência oclusal foi feito na região anterior, através da borda incisal do incisivo superior, na face vestibular do incisivo inferior, nas posições de MIH e contato interferente em RC. A diferença em milímetros desta posição determinou a magnitude da interferência oclusal. Os resultados mostraram que as evidências de interferência oclusal estão presentes nos pacientes com e sem sinais e sintomas de DTM e sinais clínicos de trauma oclusal. Concluiu-se que não houve associação entre a magnitude das interferências oclusais e sinais clínicos de trauma oclusal e sinais e sintomas de Desordens Temporomandibulares.In the present days, occlusion has not been considered important etiologic factor for the development of temporomandibular disorders(TMD) symptoms. However, some features seems to be specially important as contributory factor. Slides from retruded position(RP) to intercuspal position(IP) greater than 4mm are judged as one of those itens. The aim of this study was to evaluated the cause/ effect relationship those interfernces and different clinical signs, including TMD. Sample was constructed by 43 patients with the great interference, recorded in the anterior region in both positions. Patients with 5 or more posterior missing teeth or perform by orthodontic therapy were excluded. There was no relationship or any association between the interferences and clinical signs, including TMD. Author concluded that slides from RP to IP can not be considered a potential risk factor for TMD.
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Foz, Adriana Moura. „Ajuste oclusal associado à terapia periodontal“. Universidade de São Paulo, 2012. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23146/tde-14092012-152739/.
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O ajuste oclusal (AO) como parte da terapia periodontal é um tema controverso, principalmente porque a literatura não fornece evidências suficientes sobre a influência do trauma de oclusão (TO) na doença periodontal (DP). A necessidade de ajuste oclusal na terapia periodontal é considerada incerta e requer investigação. O objetivo desta revisão sistemática foi identificar e analisar estudos que investigaram os efeitos do AO associado à terapia periodontal, sobre os parâmetros periodontais. Um protocolo foi desenvolvido incluindo todos os aspectos de uma revisão sistemática: estratégia de busca, critérios de seleção, seleção de métodos, coleta de dados e extração de dados. A pesquisa bibliográfica foi realizada utilizando MEDLINE via PubMed, Cochrane Central Register de estudos controlados e EMBASE. Os títulos e resumos de artigos foram selecionados de acordo com critérios estabelecidos na metodologia. Cada artigo que indicava uma possível correspondência com estes critérios, ou não poderia ser excluído baseado nas informações presentes no título ou no resumo, foi considerado e avaliado. Na seleção final, quatro artigos foram incluídos. Embora os estudos selecionados sugerem uma associação entre AO e uma melhora nos parâmetros periodontais, suas questões metodológicas (exploradas nesta revisão) sugerem a necessidade de novos estudos com maior qualidade. Atualmente as evidências presentes são insuficientes para presumir que AO é necessário para reduzir a progressão da doença periodontal.Occlusal adjustment (OA) as part of periodontal therapy is a controversial theme, mostly because the literature does not provide enough evidence regarding the influence of trauma from occlusion (TO) on periodontitis. The need for occlusal adjustment in periodontal therapy is considered uncertain and requires investigation. The aim of this systematic review was to identify and analyze those studies that investigated the effects of OA, associated with periodontal therapy, on periodontal parameters. It was developed a protocol, which included all aspects of a systematic review: search strategy, selection criteria, selection methods, data collection and data extraction. A literature search was conducted using MEDLINE via PubMed, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, and EMBASE. Titles and abstracts of articles were selected according to established criteria. Every article that indicated a possible match, or could not be excluded based on the information given in the title or abstract, was considered and evaluated. On final selection, four articles were included. Although the selected studies suggest an association between OA and an improvement in periodontal parameters, their methodological issues (explored in this review) suggest the need for new trials of a higher quality. There is insufficient evidence at present to presume that OA is necessary to reduce the progression of periodontal disease.
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Santaella, Marcia Regina Lopez Alonso. „Alterações histologicas no periodonto de ratos frente ao trauma oclusal e doença periodontal“. [s.n.], 1993. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/289613.
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Orientador: Alcides GuimarãesDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-07-18T11:17:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santaella_MarciaReginaLopezAlonso_M.pdf: 2530278 bytes, checksum: ad2afbb65cfb42d25ebeacef2fcb3bef (MD5) Previous issue date: 1993
Resumo: Sobre a influência do trauma oclusal na doença periodontal existem muitos pontos discordantes na literatura. Este trabalho foi realizado com o objetivo de verificar as alterações histológicas no periodonto de ratos frente ao trauma oclusal e a doença periodontal. Para tal foram utilizados 60 ratos machos adultos com peso variando entre 200 e 250 gramas. Os animais foram divididos em 3 grupos. O grupo I recebeu aumento de dimensão vertical de oclusão produzido pela adição de resina autopolimerizável na superfIcie oclusal do 1o. molar inferior direito. O grupo II recebeu um fio de seda ao redor do 1o. molar inferior direito para promover a irritação marginal. O grupo III recebeu a resina e o irritante marginal. Foi utilizado o 1o. molar inferior esquerdo como controle. Os animais foram sacrificados aos 6, 11, 16 e 21 dias e as regiões dos 1os. molares foram analisadas histologicamente. Observou-se que o trauma oclusal não foi suficiente para promover gengivite. Com relação ao irritante observou-se atrofia por compressão e infiltrado inflamatório; aos 16 dias, reabsorção óssea e aos 21 dias, paraqueratose indicando um processo de reparação. Na associação do trauma oclusal com a doença periodontal houve uma aceleração do processo ulcerativo do epitélio já visto aos 6 dias. Aos 16 dias iniciou-se o processo reparativo epitelial de formação de paraqueratose
Abstract: There are many different points of view on the trauma occlusion influence in periodontal disease. This research paper has the aim of verifying the histological alterations in the periodonto in rats as the consequence of a trauma occlusion and a periodontal disease. For this. purpose, 60 male rats were made used of having a weight ranging from 200 to 250 grams. The rat were then divided into three groups. Group I received a cemented surface on the first molar tooth by adding a self polymerizing resin to the occlusal surface. Group II received a silk thread around the first lower molar tooth so as to bring about a marginal irritation, and Group III received the resin and the marginal irritative material. The rats were killed after 6, 11, 16 and 21 days and the area of the first molar tooth were then histologically analysed. It was noticed that the occlusal traumatism was not enough to bring about gingivitis. As to the irritative material, an atrophy through compressive stress and infiltrated inflammation were noticed. After 16 days, an osseous reabsortion was noticed and, after 21 days, a paraqueratose was noticed indicating a tooth restoration process. To conclude, it was noticed that, the association of the trauma occlusion with peridontal disease, there was an accelerated ulcerative process of the epithelium wich could already be noticed after 6 days. After 16 days an epithelial regeneration process of paraqueratose occurred.
Mestrado
Fisiologia e Biofisica do Sistema Estomatognatico
Mestre em Odontologia
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Campos, Mirella Lindoso Gomes. „Avaliação histometrica do efeito da inalação da fumaça de cigarros em ratos submetidos ao trauma oclusal primario“. [s.n.], 2009. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290390.
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Orientador: Antonio Wilson SallumDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-13T03:44:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Campos_MirellaLindosoGomes_M.pdf: 1788022 bytes, checksum: 70f3db8a054b8c931bda5affa2bef41a (MD5) Previous issue date: 2009
Resumo: Os objetivos deste estudo foram avaliar os efeitos da inalação da fumaça de cigarros (IFC) na reabsorção óssea da região de furca de 1os molares inferiores induzidas por trauma oclusal primário (TO) a partir do aumento da dimensão vertical (DV) unilateral em ratos Wistar, assim como a influência do período de indução do TO. Noventa e seis animais foram aleatoriamente divididos em 3 grupos (N=32), segundo o tratamento, e cada grupo foi aleatoriamente dividido em 4 subgrupos (N=8), segundo o período de indução. Grupo 1 (TO+IFC): animais submetidos durante 8 minutos à IFC, 3 vezes/dia, por 7, 14, 21 ou 28 dias. Os períodos de indução do TO foram semelhantes àqueles da IFC. Grupo 2 (TO): subgrupos submetidos a 7, 14, 21 ou 28 dias ao TO. Grupo 3 (Controle Negativo): semelhantes períodos para obtenção de dados iniciais. Para detecção de diferenças, foi aplicado o ANOVA two way. Verificando-se diferenças, aplicaram-se os testes de Tukey para os tratamentos e o de Regressão Polinomial para os períodos de indução. Aos 7 dias verificou-se lesão por TO no grupo TO+IFC (p=0,05); aos 14 observou-se lesão por TO nos grupos TO+IFC e TO (p=0,05), com maior extensão em TO+IFC (p=0,05); aos 21 dias houve manutenção da lesão em TO+IFC e TO (p=0,05), já não se verificando diferenças significativas intergrupos; aos 28 dias verificou-se presença de lesão em TO+IFC (p=0,05), com maior redução de sua extensão, e a manutenção da lesão em TO (p=0,05), sem diferença intergrupos quanto sua extensão. A Regressão Polinomial mostrou resultados significativos entre os períodos de indução do grupo TO+IFC e do grupo TO (p<0,0001). Pôde-se concluir que a IFC atua sinergicamente com o TO, causando uma maior reabsorção óssea em 7 e 14 dias e que o período de indução influi significativamente na reabsorção óssea da região de furca dos grupos TO+IFC e TO.
Abstract: The aim of this study was to evaluate the cigarette smoke inhalation (CSI) effect on bone resorption of 1st molars furcation submitted to primary occlusal trauma (OT) induced by unilateral vertical dimension augumentation (VD) in Wistar rats, as the influence of OT induction period, using parallel time of CSI. Ninety six animals were randomly assigned to one of 3 groups of 32 animals per group, based on treatment type, and each group was divided in 4 subgroups of 8 animals, based on period of treatment induction. Group1 (OT+IFC) animals were exposed 3 times per day of CSI, during 8 minutes each exposition during 7, 14, 21 or 28 days and the OT periods were paralleled to CSI. Group2 (OT): each subgroup was submitted to 7, 14, 21 or 28 days of OT induction. Group3 (Negative Control): equal period subgroups to baseline values. ANOVA two way was applied to detect differences. Verifying differences, Tukey test was applied to treatments and Polynomial Regression to induction periods. Tukey test was statistically significant (p=0,05) in 7 days between OT+CSI and Negative Control (NC), 14 days between OT+CSI and OT and between them and NC, 21 days between OT and NC and between OT e NC and on 28 days between OT+CSI and NC and between OT and NC. Polynomial Regression showed statistically significant results between the different induction periods from OT+CSI group and from OT group (p<0,0001). The results shows that CSI acts sinergically with OT on early periods, 7 and 14 days, and resorption is time dependent, significantly influencing furcation bone resorption on OT+CSI and OT.
Mestrado
Periodontia
Mestre em Clínica Odontológica
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Diniz, Cláudia Kelly de Oliveira. „Influência do Diabetes Mellitus sobre as alterações ósseas alveolares ocorridas no trauma oclusal = estudo histométrico em ratos“. [s.n.], 2010. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290823.
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Orientador: Enilson Antonio SallumDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-16T14:54:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diniz_ClaudiaKellydeOliveira_M.pdf: 2319655 bytes, checksum: 50260486802400f51cdb98b6fd32a3c0 (MD5) Previous issue date: 2010
Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência do diabetes mellitus (DM) sobre a reabsorção óssea alveolar ocorrida no trauma oclusal (TO) na presença e ausência da periodontite experimental (PE) em ratos. Para tanto, 32 ratos Wistar (Rattus Novergicus) adultos foram aleatoriamente distribuídos em 4 grupos: Grupo 1 (n=08): DM+TO+PE; Grupo 2 (n=08): DM+TO; Grupo 3 (n=08): não-diabético+TO+PE; Grupo 4 (n=08): não diabético+TO. O DM foi induzido nos animais do G1 e G2 pela injeção intraperitoneal de 60 mg/kg de estreptozotocina (STZ). Dez dias após a indução do DM, os animais do G1 foram induzidos à PE pela colocação da ligadura de fio de seda no sulco dos primeiros molares inferiores do lado esquerdo (lado teste); o mesmo foi feito nos animais não diabéticos (G3). O molar contralateral (direito) de todos os animais dos 4 grupos serviu como controle. O início da indução do TO, pela cimentação do fio ortodôntico na oclusal dos molares já submetidos à PE, se deu 15 dias após a colocação da ligadura (G1 e G3). No mesmo dia o TO também foi induzido nos grupos sem ligadura (G2 e G4) permanecendo por 10 dias até a data do sacrifício. A avaliação intra-grupo mostrou haver diferença estatística significante de perda óssea alveolar quando comparado os dentes do lado teste (TO) ao lado controle (p<0,0001) em todos os grupos (G1, G2, G3 e G4). A avaliação intergrupo mostrou diferenças estatísticas significantes (p<0,05) entre G1 e G2 e entre G3 e G4, com reabsorção óssea mais severa para os grupos com TO+PE quando comparados aos grupos com TO. A média de reabsorção óssea do G1 (DM+ TO+PE) foi significantemente maior (p<0,05) do que a do G3 (TO+PE). Não foram detectadas diferenças estatísticas significantes (p>0,05) entre G2 (DM+TO) e G4 (TO). Dentro dos limites deste estudo pôde-se concluir que o diabetes mellitus agrava a perda óssea alveolar nos animais com trauma oclusal quando associado à periodontite experimental.
Abstract: The aim of this study was to evaluate the diabetes mellitus (DM) effects on alveolar bone resorption induced by occlusal trauma (OT) with or without experimental periodontites (EP) in rats. Thirty-two adult male rats (Rattus Novergicus) were randomly assigned to one of four groups: Group1 (n=08): DM+OT+EP; Group 2 (n=08): DM+OT: Group 3 (n=08): OT+EP: Group 4 (n=08): OT. Experimental DM was created by intraperitoneal injection of 60 mg/kg body weight streptozotocin (STZ) in G1 and G2. Ten days after diabetes induction, the animals in G1 received a silk ligature in the sulcular area of their mandible left first molar (test side (OT) to induce EP; the same was performed with the non-diabetics animals (G3). The contralateral molar (right side) was left as a control in all of the groups. G1 and G3 were submitted to OT induction (by orthodontic wire bonding in the occlusal molar surface) after fifteen days period. At the same day, the OT was also inducted in the groups (02 and 04) without ligature. The animals were sacrificed 10 days later. The intragroup analysis revealed significant difference between teeth in the test side (OT) and control side (p<0.05) among the 4 groups (G1. G2. G3. G4). The test side (OT) showed higher levels of bone resorption. The histometrics results showed significant difference (p< 0.05) between G1 and 02 and between 03 and G4, with more severe resorption for the groups with OT+EP compared do OT. For the histological analysis, 01 (DM+OT +EP) showed more bone loss when compared to G3 (OT +EP) (p<0.05). No difference was observed (p<0.05) between G2 (DM+OT) and G4 (OT). Within the limit of the study, it was concluded that diabetes mellitus enhances the alveolar bone loss in animals with occlusal trauma associate to experimental periodontitis.
Mestrado
Periodontia
Mestre em Clínica Odontológica
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Freire, Alexandre Rodrigues 1985. „Mecanobiologia do tecido ósseo alveolar na região dos molares em ratos com trauma oclusal dental = Mechanobiology of alveolar bone tissue in the molar region in rats with dental occlusal stress“. [s.n.], 2015. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/288458.
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Orientadores: Paulo Henrique Ferreira Caria, Felippe Bevilacqua PradoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
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Resumo: Os fenômenos mecanobiológicos envolvem as características mecânicas do tecido, a nível microscópico, relacionadas às mudanças de metabolismo, apresentando mudanças estruturais e fisiológicas. Os estímulos mecânicos na estrutura óssea implicam na presença de tensões e deformações que resultam alterações na remodelação óssea. Nos tecidos dentoalveolares, especialmente no periodonto de suporte, são conhecidas as alterações estruturais resultantes da perda do equilíbrio da oclusão, especialmente no trauma oclusal. Para entender como ocorrem tais alterações mecânicas e respostas biológicas específicas nestes locais, estudos recentes propõem a aplicação da teoria do mecanostato associada à simulação computacional por análise de elementos finitos. Foram apresentados dois estudos para demonstrar as alterações nos estímulos mecânicos computacionalmente e relacionar com as respostas biológicas que alteraram estruturalmente o osso alveolar de suporte na região dos molares. No primeiro estudo foram utilizados animais que se submeteram à cirurgia de extração do segundo e terceiros molares inferiores, unilateralmente, permanecendo o primeiro molar em oclusal isoladamente, o qual ficou sujeito a um trauma oclusal. A oclusão no primeiro molar foi simulada por análise de elementos finitos e os resultados foram comparados com resultados em análise histológica. O estudo conclui que as regiões com aumento de compressão mecânica devido ao dente estar isolado foram compatíveis com áreas de reabsorção observadas histologicamente. O segundo estudo apresentou um modelo experimental de trauma oclusal em animais com a cimentação de resina sobre a superfície oclusal dos molares superiores, unilateralmente. A mordida posterior foi simulada em análise de elementos finitos para observar os estímulos mecânicos no osso alveolar de suporte tanto no primeiro molar superior quanto no inferior do lado com o trauma. Em comparação foi realizada microtomografia computadorizada para avaliar os efeitos biológicos resultando em alteração estrutura, na qual o volume da crista óssea alveolar foi mensurado. O estudo conclui que aumento da compressão observada computacionalmente, possibilita entender a causa da redução de volume óssea na região de interesse, sendo essa redução maior no molar superior, ou seja, com a presença do material cimentado
Abstract: The mechanobiology phenomena involve the mechanical characteristics of tissue in microscopic level, which is related to changes of metabolism and presenting structural and physiological alterations. The mechanical stimuli in bone structure imply in stresses and strain in the tissue which results in changes in bone remodeling. In dentoalveolar tissues, mainly in the supportive periodontium, the structural changes resulted by the loss of occlusal equilibrium are known. To understand how these mechanical changes occurs and its consequent biological responses, recent studies proposed the application of mechanostat theory associated to computational simulation by finite element analysis. Two studies were presented to demonstrate by computational method the changes in mechanical stimuli and relate to biological responses that resulted in structural changes in the alveolar bone support in molar region. In the first study, animals were submitted to extraction of second and third lower molars, unilaterally, and the first lower molar was kept, which was subject to occlusal stress. The molar occlusion was simulated by finite element analysis and the results were compared with histological analysis. The study concluded that the regions with increase of mechanical compression in isolated molar were compatible with resorption areas in histological observation. The second study presented an experimental model of occlusal stress in animals, where a resin block was cemented on the occlusal surface of upper molars, unilaterally. The posterior occlusion was simulated by finite element analysis to observe the mechanical stimuli both first upper and lower molars, in the same side of occlusal stress. In comparison, the micro-CT was performed to evaluate the biological effect resulting in structural changes, in which the alveolar bone crest volume was measured. The study conclude that the increase of compression, observed in computational analysis, gives the possibility to understand the cause of bone volume reduction in the region of interest, being this reduction was major in the upper molar support tissue, i.e. with the presence of cemented material
Doutorado
Anatomia
Doutor em Biologia Buco-Dental
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Miranda, Ednele Fabyene Primo. „Influ?ncia das caracter?sticas oclusais na ocorr?ncia de traumatismo dent?rio em pr?-escolares: um estudo de caso-controle“. UFVJM, 2016. http://acervo.ufvjm.edu.br/jspui/handle/1/1412.
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?rea de concentra??o: Odontopediatria.Linha de pesquisa: Epidemiologia e controle das doen?as bucais.
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Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES)
Funda??o de Amparo ? Pesquisa do estado de Minas Gerais (FAPEMIG)
Caracter?sticas oclusais est?o associadas ? ocorr?ncia de traumatismo dent?rio em pr?-escolares. Sobressali?ncia acentuada tem sido frequentemente apontada como poss?vel fator de risco para ocorr?ncia de traumatismo dent?rio. No entanto, a mordida aberta anterior, as mordidas cruzadas anterior e posterior e o apinhamento dental t?m sido pouco investigados e apresentam resultados n?o conclusivos na denti??o dec?dua. Assim, o presente estudo buscou investigar a influ?ncia das caracter?sticas oclusais na ocorr?ncia de traumatismo dent?rio em pr?-escolares. Trata-se de um estudo caso-controle de base populacional (1:1), realizado na cidade de Diamantina - Brasil. Ap?s a realiza??o de um estudo transversal as crian?as de 3 a 5 anos de idade com traumatismo dent?rio foram sorteadas para compor o grupo caso (n=200). O grupo controle foi composto por crian?as sem hist?ria de traumatismo dent?rio e pareadas com as crian?as do grupo caso empregando os seguintes crit?rios (1.escola, 2.sexo, 3.idade). As vari?veis independentes foram coletadas por serem de interesse para o estudo (caracter?sticas oclusais) ou por atuarem como potenciais confundidoras (vari?veis sociodemogr?ficas, h?bitos de suc??o e cobertura labial). Os valores de kappa intraexaminador e inter-examinador foram superiores a 0,80 para todas as condi??es bucais avaliadas. Para a an?lise dos dados utilizou-se o programa SPSS 22.0. Foram realizadas as an?lises descritiva, univariada e de regress?o log?stica simples e m?ltipla. Para cada vari?vel de interesse (caracter?stica oclusal), foram criados 5 modelos de ajuste para as vari?veis confundidoras. Na an?lise univariada, observou-se associa??o estatisticamente significativa para as vari?veis, apinhamento anterior superior (p=0,024), mordida aberta (p=<0,001), sobressali?ncia (p=<0,001) e cobertura labial (p=<0,001). Ap?s a regress?o log?stica, a mordida aberta anterior manteve a signific?ncia estat?stica nos cinco modelos de ajuste (OR= 3,80; IC 95%=1,42 ? 10,16). As vari?veis apinhamento anterior superior (OR=2,14; IC 95%=1,00 ? 4,63) e sobressali?ncia (OR= 1,12; IC 95%=0,58 ? 2,17) permaneceram associadas ao grupo caso, independentemente das vari?veis de confundimento (vari?veis sociodemogr?ficas, h?bitos de suc??o e cobertura labial), mas perderam a signific?ncia no modelo 5, quando foram ajustadas por outros tipos de m? oclus?o. Conclui-se que a mordida aberta anterior permaneceu fortemente associada ao traumatismo dent?rio, independentemente das vari?veis de confus?o e de outros tipos de m? oclus?o.
Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2016.
Occlusal characteristics are associated with the occurrence of dental trauma in preschool children. Accentuated overjet has been frequently pointed as a possible risk factor for dental trauma. However, anterior open bite, anterior and posterior crossbite and dental crowding have been little investigated and show non-conclusive results in the deciduous teeth. Therefore, the present study sought to investigate the influence of occlusal characteristics in the occurrence of dental trauma in preschool children. This is a population based case-control study (1:1), held in the city of Diamantina-Brazil. After conducting a cross-sectional study, children between the ages of 3 to 5 years old with dental trauma were randomly chosen to the case group (n=200). The control group was made of children without dental trauma history and paired with the case group children using the following criteria (1. school, 2. gender, 3. age). The independent variables were collected because of the studies? interest (occlusal characteristics) or because of its potential as a confounding factor (sociodemographic variables, suction habits and lip coverage). The intra and inter-examiner kappa values were greater than 0,80 for all of the oral conditions assessed. The SPSS 22.0 program was used for data analysis. The descriptive, univariate, simple and multiple logistics regression analysis were performed. For each variable of interest (occlusal characteristic), five adjustment models for the confounding variables were created. In the univariate analysis, statistically significant association was observed for the variables: superior anterior crowding (p=0,024), open bite (p=<0,001), overjet (p=<0,001) and lip coverage (p=<0,001). After logistic regression, anterior open bite kept the statistic significance in all five adjustment models (OR= 3,80; IC 95%=1,42 ? 10,16). The anterior superior crowding variable (OR=2,14; IC 95%=1,00 ? 4,63) and the overjet variable (OR= 1,12; IC 95%=0,58 ? 2,17) remained associated with the case group, regardless of the confounding variables (sociodemographic variables, suction habits and lip coverage), but lost significance in model 5, when adjusted for other types of malocclusion. In conclusion, anterior open bite remained strongly associated with dental trauma, regardless of the confounding variables and of other types of malocclusion.
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Araújo, Maurício António Valença. „A influência do trauma oclusal na periimplantite : diagnóstico e tratamentos“. Master's thesis, 2020. http://hdl.handle.net/10400.26/35375.
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Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizA Periimplantite é a inflamação dos tecidos adjacentes ao implante dentário que tem sido descrita pela literatura como uma desvantagem deste método de reabilitação oral. A reabilitação de um elemento implanto suportado não exclui a possibilidade de desenvolver, nesse contexto, perda óssea decorrente da periimplantite. As relações interoclusais dentro do sistema estomatognático e a sua dinâmica são de extrema relevância neste contexto. Quando bem planeado pelo Médico Dentista, as capacidade e orientação do paciente quanto à higienização, a topografia oclusal da peça reabilitadora e os possíveis hábitos parafuncionais são a forma mais estavél de manter a reabilitação. Sobrecargas oclusais associadas à periimplantite podem aumentar a perda óssea ao redor de implantes, levando-os ao insucesso desta reabilitação. O Objetivo desta revisão bibliográfica é relacionar o trauma oclusal à Periimplantite, tendo como base a pesquisa deste tema nas plataformas PubMed/Medline, B-on; Google Scholar e Scielo.
Periimplantitis is the inflamation of the tissues around the dental implant. In the initial period that osteointegrated implants were discovered and described that many positive aspects were presented. However, the bone loss around implants over time it has been described in cientific literature as a disadvantage of this form of rehabilitation. The restitution of a supported implant element does not exempt the patient from the ability to develop in this context bone loss resulting from peri-implantitis. The interocclusal relationships in the stomatognatic system and its dinamics are extremaly relevant in this relationship. When well planned by the dentist and respecting the capacity and orientation of the patient regarding hygiene, occlusal topography of the rehabilitation piece and possible parafunctional habits it’s a safe form of rehabilitation. However, overloads associated with peri-implantitis can increase bone loss around the implants, leading to failure. The objective of this literary review is to relate oclusal trauma to peri-implantitis, based on the research plataforms: PubMed/Medline, B-on; Google Scholar e Scielo, taking into account the topic addressed.
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Garcia, Marta Gabriela. „El trauma oclusal como factor de riesgo para las retracciones gingivales palatinas y linguales en pacientes fumadores“. Doctoral thesis, 2014. http://hdl.handle.net/11086/1473.
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El hábito de fumar es considerado un factor de riesgo para la prevalencia, severidad y extensión de las patologías periodontales. La literatura menciona que los pacientes fumadores exhiben más retracciones gingivales en general, y palatinas y linguales en particular que los pacientes no fumadores. Para este aspecto, no hay trabajos que expliquen los posibles mecanismos biológicos que justifiquen su ocurrencia. La observación clínica de pacientes con estas características, permiten advertir que existiría un vinculo entre las retracciones en general, y las palatinas/linguales en particular, con las relaciones oclusales traumáticas. Se trabajo con 19 pacientes (10 fumadores y 9 no fumadores) con retracciones palatinas y/o linguales a los que se les realizó terapia periodontal basica, radiografías estandarizadas pre y post tratamiento, y el contro de las relaciones oclusales traumaticas a través del uso de una placa de relajación. Al finalizar el estudio, la totalidad de los pacientes mejoraron en la posición del margen gingival y en los demás parámetros analizados. Se cocluye en que el trama oclusal tendría inferencia en las retracciones ya que, neutraliza su acción, ambos grupos de pacientes respondieron de manera similar a la terapia implementada.
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„Avaliação da magnitude das interferências oclusais e sua relação com os sinais clínicos de trauma oclusal e sinais e sintomas de desordens temporomandibulares“. Tese, Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP, 2003. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25135/tde-30112004-170400/.
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Souza, Janaína da Silva, Isadora Cristina Rodrigues de Amorim Pereira und Carlos Daniel Passos Lobo. „TROMBOFILIA GESTACIONAL“. In I Congresso Brasileiro de Hematologia Clínico-laboratorial On-line. Revista Multidisciplinar em Saúde, 2021. http://dx.doi.org/10.51161/rems/624.
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Introdução: Durante o período gestacional o corpo da mulher sofre inúmeras mudanças, que em sua maioria são consideradas fisiológicas. No entanto, algumas dessas adaptações do corpo, em especial no sistema vascular materno, quando ligada a fatores de risco, podem representar risco para a gestante. Um desses é a trombofilia, que é um distúrbio de coagulação que aumenta a chance da ocorrência de trombos, principalmente nas veias uroplacentárias. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre os impactos da trombofilia na gravidez. Material e métodos: O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Os dados utilizados nesta pesquisa foram coletados na base de dados do PubMed, onde os descritores foram confirmados no MeSH. Para pesquisa foi respeitado um período dos últimos 5 anos nos idiomas português, inglês e espanhol. Os descritores usados foram: trombofilia, gravidez e complicações na gravidez. Resultados: A trombofilia pode ser de origem hereditária, quando relacionada a anormalidades ligadas a fatores de oclusão ou adquirida, quando decorre de condições clínicas variáveis. A gestação é um fator pró-trombótico que aumenta ainda mais a chance de formação de trombos. Esses fatores unidos podem causar uma série de complicações gravídicas, entre elas, morte intrauterina, aborto espontâneo precoce ou tardio e deslocamento prematuro de placenta. No entanto, com tratamento adequado as chances de uma gravidez segura, tanto para mãe, quanto para o bebê são mais altas. Conclusão: Para diminuir os impactos da trombofilia na gestação, é importante que sejam realizados estudos avançados sobre tratamentos e exames para diagnóstico específicos para as gestantes. E com isso, realizar a intervenção precoce evitando o desenvolvimento de complicações materno-fetais.
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DE GOUVÊA, ALINE RUSSOMANO, LUCIMEIRE SILVA, PATRICIA MEDEIROS SILVA GRILO, EDIS BELINI JÚNIOR und GIOVANNA DA SILVA PARENTE. „COMPLICAÇÕES DA COVID-19 EM PESSOAS COM DOENÇA FALCIFORME: REVISÃO TEÓRICA“. In I Congresso Brasileiro de Imunologia On-line. Revista Multidisciplinar em Saúde, 2021. http://dx.doi.org/10.51161/rems/1019.
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Introdução: A Doença Falciforme (DF), afecção genética caracterizada por anemia hemolítica crônica e inflamatória, tem a presença da Hemoglobina S e pode apresentar diferentes genótipos. Devido a fisiopatologia complexa da DF, as pessoas acometidas podem ser vulneráveis a várias infecções bacterianas e virais, por exemplo, o vírus causador da COVID-19. Objetivo: O estudo visa identificar as produções científicas disponíveis na literatura sobre as complicações da COVID-19 em indivíduos com DF. Metodologia: Trata-se de uma revisão teórica que busca responder a questão norteadora "Quais as complicações desenvolvidas em pacientes com doença falciforme pela COVID-19?". Foram utilizados artigos nas bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) com os descritores "COVID-19 complications" e "sickle cell disease". Empregando-se os filtros, 61 artigos foram encontrados e destes, nove foram utilizados por se relacionarem à temática. Resultados: As pessoas com DF são afetadas por complicações pulmonares, tais como a síndrome torácica aguda, embolia pulmonar e pneumonia. A disfunção endotelial, como consequência da oclusão vascular e polimerização da Hb S, bem como a expressão anormal de pró-coagulantes, conferem maior risco de tromboinflamação, sendo a crise de dor um dos sintomas mais frequente. Destaca-se o elevado risco de sepse devido ao hipoesplenismo, tornando os pacientes vulneráveis a infecções bacterianas sobrepostas. Conclusão: Não foram identificados dados que comprovem maior mortalidade nas pessoas com DF em decorrência da COVID-19, embora haja sugestões, o que evidencia a necessidade de abrangência em estudos. O aprofundamento em pesquisas científicas, irá permitir o detalhamento e compreensão da infecção nesse grupo de pacientes acometidos pela DF e melhorar o manejo clínico baseado em evidência.
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Aguiar, Natália Santana, Maria Alini Oliveira Barros, Sabrina Ribeiro Batista, Sérgio Luiz de Souza Junior, Luciana Kiyoko Nacano und Ligia Cosentino Junqueira Franco Spegiorin. „Importância do rastreio da incompetência istmo cervical para a indicação de cerclagem: relato de caso“. In 44° Congresso da SGORJ - XXIII Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2020. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-2020130257.
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Introdução: A incompetência istmo cervical (IIC) caracteriza-se pela fraqueza inata ou adquirida do sistema de oclusão do útero, associada ao esvaecimento e à cervicodilatação. Conforme há o avanço da gestação, há risco progressivo de aborto espontâneo, trabalho de parto prematuro ou corioamniorrexe. As causas incluem anormalidades uterinas, histórico de trauma ou manipulação da região istmo cervical. Logo, a ultrassonografia (USG) transvaginal é o método diagnóstico de escolha para a IIC. Em vista disso, a cerclagem istmo cervical é o tratamento cirúrgico padrão-ouro para o fortalecimento do colo e a técnica mais utilizada é a de McDonald, que consiste na sutura simples, atraumática e inabsorvível, em bolsa que passa na transição das mucosas vaginal e cervical, com indicações profiláticas ou emergenciais. Para a cerclagem profilática, a paciente deve estar entre 12 e 16 semanas de gestação com histórico prévio de IIC. Já para gestantes entre 16 e 24 semanas com exame físico sugestivo de IIC (protrusão de bolsa ou dilatação cervical sem atividade uterina) na ausência das contraindicações absolutas, podem ser submetidas à cerclagem emergencial. Objetivo: Avaliar a importância do rastreio da IIC e a indicação de cerclagem. Material e Métodos: Paciente de 25 anos, tercigesta, com histórico obstétrico de 2 partos normais prematuros extremos (com 26 semanas, que evoluiu a óbito e com 28 semanas, vivo, com sequelas de prematuridade). Realizou acompanhamento pré-natal da terceira gestação, e em seguimento de rotina com USG, foi identificada gestação de 13 semanas, ausência de malformações fetais e colo uterino fechado de 3,43 cm. Realizada cerclagem por técnica de McDonald. Em USG de 22 semanas, constatou-se afunilamento espontâneo do colo uterino, limitado por fios de sutura. Com 36 semanas e 4 dias, evidenciada restrição de crescimento intrauterino por peso fetal de 1894 g, resultando em cesariana eletiva com 37 semanas, sem intercorrências. Recém-nascido com 2314 g, Apgar 9/10, com boa evolução. Resultados e Conclusão: O diagnóstico de IIC, por ser tardio, em sua maioria, resulta na terapêutica por cerclagem de emergência. Desse modo, a anamnese minuciosa com histórico clínico e obstétrico detalhado é imprescindível. Além disso, a USG transvaginal é o exame de maior acurácia, em razão de sua alta sensibilidade na avaliação prévia do encurtamento do colo uterino. Os critérios ultrassonográficos para identificação da IIC são: colo curto, com os orifícios externo e interno menor que 25 mm, esfíncter interno dilatado, istmo em funil e visualização das membranas no canal cervical. Em seguida, é de suma importância a correção cirúrgica por meio da cerclagem istmo cervical. Portanto, a IIC é uma patologia obstétrica de difícil diagnóstico. Logo, o rastreamento por meio da USG transvaginal, da anamnese e da cerclagem diminui o risco de prematuridade e de mortalidade perinatal, resultando em melhor prognóstico.
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Lima, Ana Clara Machado Pinheiro, Victoria Relvas Fernandes Vianna, Vera Lúcia Mota da Fonseca, Roberto de Azevedo Antunes und Afranio Coelho-Oliveira. „Hidradenite supurativa: uma revisão da literatura“. In 44° Congresso da SGORJ - XXIII Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2020. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-2020130222.
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Introdução: A hidradenite supurativa (HS) é uma doença folicular inflamatória crônica causada pela oclusão e ruptura de unidades foliculares, com acometimento secundário de glândulas apócrinas, principalmente nas regiões axilar, inframamária, inguinal e anogenital. Afeta 1 a 4% da população, com maior incidência em mulheres (3:1). A obesidade e o tabagismo são importantes agravos à doença. Objetivo: Divulgar conhecimento científico sobre a HS, a fim de expor e elucidar os desafios diagnósticos e, principalmente, de seu manejo. Material e Métodos: Realizada revisão da literatura científica disponível nas principais bases de dados, incluindo análise do mais recente editorial publicado sobre HS pela The International Society for the Study of Vulvovaginal Disease (ISSVD). Resultados e Conclusão: Geneticamente, há fraqueza de parede folicular, com facilidade em sua ruptura. De acordo com a severidade, é classificada em Estágio I de Hurley — formação de abscesso, único ou múltiplo, sem fistulização ou cicatriz, geralmente de resolução espontânea; Estágio II — lesões coalescidas, fibrose cutânea e fístulas, por abscessos recorrentes, persistente; Estágio III — envolvimento difuso, conexões de tratos fistulosos, abscessos e cicatrização hipertrófica fibrosa. Diagnosticada pela característica típica das lesões, por sua topografia e pela presença de recorrência e cronicidade. O tratamento objetiva prevenir o aparecimento de novas lesões e reduzir a extensão e a progressão das existentes; prevenir a cicatrização e a fistulização das lesões extensas; estimular a cessação do tabagismo, a prática de depilação a laser; e reduzir traumas adicionais, evitando-se calor, umidade, fricção e suor. Em todos os estádios, considerar o uso de metformina, principalmente em sobrepeso. No geral, sugere-se o uso de medicações tópicas, com clindamicina loção 1%, e corticoides intralesionais, como acetato de triancinolona, e antibioticoterapia sistêmica por 7‒10 dias, com amoxicilina + clavulanato, doxiciclina ou clindamicina. Terapia antiandrogênica com drospirenona e etinilestradiol, e uso de espironolactona ou finasterida mostraram-se benéficos em alguns estudos. O uso de gluconato de zinco, vitamina C e vitamina D3 foi favorável na prevenção de novas lesões. O tratamento cirúrgico envolve incisão ampla quando de forma persistente. No Estágio III, a terapia principal é cirúrgica, sendo as outras medidas farmacológicas também importantes, mas de menor impacto. Recomenda-se o uso de imunobiológicos, como infliximab ou adalimumab, por serem grandes aliados na redução de sinais flogísticos no pré-operatório, a fim de simplificar a cirurgia. A HS é uma enfermidade de difícil diagnóstico e manejo. Não se dispõe de um tratamento ideal que forneça bons resultados funcionais e estéticos para todos os pacientes. A abordagem cirúrgica vem despontando como alternativa com bons resultados. A informação e o apoio são essenciais, haja vista o impacto na qualidade de vida gerado pela doença.
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Pessanha, Kiara de Medeiros Braga Cruz, Cristiano Salles Rodrigues, Fernanda Fernandes Figueira, Mariana Monteiro Rangel Pacheco, Bruna Lahud Abreu Netto und Yohanna Peixoto Vilela. „Lipoma de vulva levando à disfunção sexual: relato de caso“. In 44° Congresso da SGORJ - XXIII Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2020. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-2020130239.
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Introdução: A abordagem de possíveis disfunções sexuais em mulheres portadoras de tumorações vulvares benignas ou malignas é de suma importância para a qualidade de vida da paciente. Anamneses e exame físico mais detalhado, enfocando aspectos sexuais, não são realizados de forma rotineira, o que resulta, muitas vezes, em insatisfação sexual, dúvidas e abandono por seus maridos, alegando medo de se contaminar ou machucá-las, principalmente pela influência de mitos e tabus. Os lipomas são os tumores benignos mais comuns dos tecidos moles. No entanto, lipomas localizados em vulva são extremamente raros e a literatura é incerta quanto à sua incidência mundial. Objetivo: Destacar a importância do diagnóstico diferencial das lesões vulvares e descrever um caso clínico de lipoma localizado em vulva e suas implicações na vida sexual da mulher. Método: Trata-se de um estudo observacional do tipo relato de caso, desenvolvido a partir da observação clínica e da revisão de prontuário. Para fundamentação teórica, foram utilizados artigos publicados nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Resultados: J.S.S.L., 50 anos, casada, G2P2A0, encaminhada ao serviço de Ginecologia para avaliação de tumoração vulvar. Durante anamnese, o que a motivou ter procurado tratamento era sua queixa quanto à disfunção sexual causada pela tumoração, que ocluía o intróito vaginal. Ao exame, apresentava tumoração de aproximadamente 5 cm em região vulvar direita, móvel, indolor, com evolução de cinco meses. Solicitada ultrassonografia de partes moles, o que evidenciou imagem isoecoica em relação ao tecido adiposo, bem delimitada, sem vascularização interna, sendo o lipoma a principal hipótese diagnóstica. Foi indicado tratamento cirúrgico para a retirada da tumoração, sendo o histopatológico conclusivo para lipoma de vulva. Conclusão: Os lipomas vulvares são tumores mesenquimais benignos raros que consistem em células adiposas maduras. Sua etiologia e patogênese permanecem indeterminadas, sendo relatado em todas as faixas etárias. Suas características são bem conhecidas ao exame clínico, apresentando-se como uma massa indolor, macia, móvel e de curso lentamente progressivo. No entanto, por ser raro e fazer diagnóstico diferencial com cistos vulvares, hérnia inguinal, bem como lipossarcoma, é condizente complementar investigação com exame de imagem. A ultrassonografia e a ressonância magnética são recursos de eleição para o lipoma. Nos casos sintomáticos, a excisão cirúrgica é o tratamento de escolha, que permite avaliação histopatológica para um diagnóstico preciso e gera impacto na qualidade de vida das pacientes. O médico deve trabalhar em conjunto com a mulher para desenvolver um plano de tratamento que seja mais adequado para ela e leve em conta a idade, o estilo de vida sexual e eventuais outros problemas médicos.