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Rozprawy doktorskie na temat „Économie de la santé – Cancer – France”

Autor: Grafiati
Data publikacji: 19 lipca 2023

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1

Bejarano, Quisoboni Daniel. "Economic burden of the long-term effects of treatments for childhood cancer." Electronic Thesis or Diss., université Paris-Saclay, 2023. http://www.theses.fr/2023UPASR010.

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Streszczenie:
Les survivants du cancer de l'enfant (SCE) peuvent avoir besoin de soins médicaux à vie en raison des effets tardifs des traitements anticancéreux. Cependant, on sait peu de choses sur leur utilisation des soins de santé et leurs dépenses à long terme, en particulier dans les systèmes de soins de santé financés par l'État. Ce projet de thèse avait pour objectif d'estimer et d'analyser les dépenses de santé et les taux d'hospitalisation à long terme des personnes atteintes d'un cancer dans l'enfance en France et d'étudier les facteurs associés.La recherche présentée dans cette thèse est basée s
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Bien, Franck. "Essais en économie de la santé et assurance." Paris 10, 2001. http://www.theses.fr/2001PA100196.

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Cette thèse a pour objet l'étude des relations d'agence bilatérales qui lient trois acteurs du système de santé: médecin, patient et assurance-tutelle, uniquement dans le cadre du secteur non conventionné ("secteur 2") de la médecine ambulatoire et de l' "assurance santé". Les deux premiers chapitres proposent une analyse du "secteur 2". Le service médical est un bien de confiance puisque le patient observe l'action et ne saisit pas le résultat (la qualité de celui-ci). Nous montrons que les médecins opportunistes se construisent une réputation en fournissant une qualité élévée. Puis, celle-ci
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3

Pichetti, Sylvain. "La concurrence par comparaison, applications en économie de la santé." Besançon, 2002. http://www.theses.fr/2002BESA0001.

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La concurrence par comparaison constitue un mécanisme de réglementation qui repose sur la comparaison des performances de firmes confrontées à des environnements positivement corrélés. La faible diffusion de ce mécanisme dans l'économie contraste avec l'intérêt théorique qu'il suscite. Une plus large diffusion du mécanisme passe par une réflexion sur les moyens de comparer les performances d'entités évoluant dans des environnements hétérogènes. La méthode DEA constitue une réponse pertinente au problème que constitue la comparabilité des firmes. Le potentiel important de la méthode DEA comme m
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Sicsic, Jonathan. "Impacts des incitatifs économiques en médecine générale : Analyse des préférences et des motivations des médecins." Thesis, Paris 9, 2014. http://www.theses.fr/2014PA090044/document.

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Cette thèse s’intéresse à plusieurs questions posées par l’introduction et la généralisation, en France, d’incitatifs économiques de type P4P appliqués à la médecine générale. Ces schémas incitatifs (CAPI, ROSP) ont pour objectif d’améliorer la qualité des soins, mais ils sont débattus en termes d’efficience et d’effets indésirables potentiels. Dans un premier temps, nous évaluons l’impact du CAPI sur différents indicateurs de la qualité des soins : la durée de la consultation et le dépistage des cancers. Puis, nous étudions les modalités d’une meilleure implication du médecin généraliste (MG)
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Garrouste, Clémentine. "Naître et mourir en France : quatre essais en économie de la santé." Paris, EHESS, 2012. http://www.theses.fr/2012EHES0173.

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Cette thèse comporte quatre essais relatifs à l'économie de la santé. Nous cherchons, d'une part, à estimer les effets de l'activité sur la santé et la longévité, en analysant l'impact des récentes réformes des retraites. D'autre part, nous analysons le choix des femmes enceintes quant au diagnostic prénatal de la trisomie 21 (l'amniocentèse). Le premier essai montre que la retraite a des effets positifs sur la santé physique et sociale des personnes âgées. Les réformes récemment mises en place ont pour effet de dégrader la santé physique des séniors, principalement pour les individus qui n'on
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Mazamba, Tédie. "Éducation, santé et croissance économique." Paris 2, 2005. http://www.theses.fr/2005PA020039.

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Nous avons travaillé sur les liens entre l'éducation et la santé d'une part et la croissance économique d'autre part. Nous montrons en utilisant des modèles à la Lucas comment ces facteurs essentiels agissent sur la croissance économique. En outre, nous prouvons que l'équilibre que définit Lucas (1988) est également un équilibre compétitif mais à condition de rajouter une hypothèse sur la technologie d'accumulation du capital humain. En ce qui concerne la santé, nous partons d'un modèle macroéconomique pour étudier l'impact des taux de cotisations sur les grandeurs de l'économie à long terme.
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Seguret, Fabienne. "Le dépistage du cancer du sein dans l'Hérault : méthodes d'évaluation médico-économique et analyse des résultats après 18 mois de réalisation." Montpellier 1, 1992. http://www.theses.fr/1992MON11134.

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8

Meynet, Robert. "Micro-économie de l'infection nosocomiale." Lyon 3, 1987. http://www.theses.fr/1987LYO33020.

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Ce travail a ete realise a lyon, seconde structure hospitaliere francaise dans deux services de chirurgie abdominale, pendant une duree d'une annee et en propectif. 15,4% des malades ont ete infectes et le cout de l'infection s'eleve en moyenne et par malade a la somme de 16 994 francs 1978 soit un accroissement de 80 pourcents (37138 20144) pour les malades infectes par rapport a ceux qui ne le sont pas. Le cout micro-economique de l'infection comprend non seulement le cout hospitalier post-operatoire facture (sejours, examens, actes), mais egalement le cout posthospitalier apprecie du point
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Sainty, François. "Mutuelles de santé et nouveaux contextes d'action : une approche par le modèle Ressources Compétences." Nice, 2001. http://www.theses.fr/2001NICE0030.

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Streszczenie:
L'évolution des métiers des mutuelles a longtemps été bloquée par la promotion de leurs valeurs sociales et par les politiques publiques. Un dilemme se dessine : soit elles disparaissent murées dans leurs valeurs, soit elles se banalisent. Le désengagement public en matière de politiques de santé incite à l'entrée de nouveaux acteurs, ce qui engendre des comportements individualistes chez certains mutualistes. La sélection adverse est la conséquence de ce changement de comportement. Les solutions envisagées par la théorie de l'agence pour répondre au bouleversement de contexte ne sont pas vala
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Batifoulier, Philippe. "Incitations et conventions dans l'allocation des ressources : une application à l'économie de la santé." Paris 10, 1991. http://www.theses.fr/1991PA100017.

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En économie de la sante, l'allocation des ressources s'est longtemps appuyée sur le marché (modèle néo-classique pur et effet d'induction). L'introduction des facteurs institutionnels permet à la théorie des incitations de présenter un modèle d'allocation alternatif, fonde sur le contrat. Toutefois, l'institutionnel ne peut se réduire a du contractuel. La relation de soins est bâtie sur l'existence de règles collectives et cognitives comme l'éthique professionnelle qui assurent sa stabilité par consentement mutuel entre les parties. L'accord repose sur la constitution de "conventions d'activit
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Krief, Nathalie. "Les pratiques stratégiques des organisations sanitaires et sociales de service public." Lyon 2, 1999. http://www.theses.fr/1999LYO20052.

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Streszczenie:
La notion de projet est placee depuis plusieurs annees au coeur des preoccupations et des reformes du systeme de sante. A partir de cette notion, notre demarche consiste a comprendre pourquoi les organisations sanitaires et sociales de service public ont interet a definir un projet strategique, quelles sont leurs pratiques strategiques et comment developper leur capacite strategique. Elle part del'hypothese selon laquelle l'elaboration d'un projet strategique interne-externe, de sa conception a son evaluation, contribue a ameliorer la performance de ces organisations et leur capacite de survie
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Ravoux, Vincent. "Le panier de biens et de services de santé : une approche managériale pour la France." Dijon, 2001. http://www.theses.fr/2001DIJOE002.

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Streszczenie:
Le préambule de la Constitution de 1946 consacrait le droit à la sécurité sociale. Cinquante cinq ans après, c'est devenu une réalité. Les soins sont proches, spécialisés et accessibles à tous. Jamais la vie en bonne santé n'a été aussi longue. Et pourtant le système de santé français est en crise profonde. Les pressions se sont donc faites de plus en plus fortes pour la pallier et ont obligé le gouvernement à réagir, notamment à partir de 1993. Le concept de panier de biens et de services de santé, pris en charge par l'assurance maladie obligatoire ou complémentaire, a émergé dans ce contexte
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Bénamouzig, Daniel. "Essor et développement de l'économie de la santé en France." Paris 4, 2000. http://www.theses.fr/2000PA040269.

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Streszczenie:
Le développement de l'économie de la santé en France permet d'analyser deux importants phénomènes sociologiques : la rationalisation économique d'un secteur d'activité et l'autonomisation d'une discipline. Ces phénomènes sont appréhendés empiriquement à l'aune des usages de certains raisonnements, comme les analyses coût-efficacité, dont on étudie l'utilisation à partir des années 1960. Le processus de rationalisation lié à la pénétration du raisonnement économique dans le monde sanitaire est analysé à partir de trois variables inégalement influentes selon les périodes, qui sont respectivement
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Pélissier, Fanny. "Le réseau en santé et l'assurance maladie." Dijon, 2003. http://www.theses.fr/2003DIJOE002.

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L'émergence de la recomposition en réseaux du système de santé français s'accompagne d'une déconcentration des fonds confiés à des instances régionales. Dans cette perspective la création du Fonds d'aide à la qualité des soins de ville en 1998 contribuant entre autres au financement de réseaux liant professionnels libéraux et établissements de soins, constitue une avancée. La récente mise en œuvre de la dotation nationale de développement des réseaux confiée aux Unions Régionales des Caisses d'Assurance Maladie (URCAM) et aux Agences Régionales de l'Hospitalisation (ARH) constitue elle aussi u
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Durand, Pascal. "Le service médical du régime général et la régulation des dépenses de santé : une approche économique des missions des médecins-conseils en termes de modes de coordination." Dijon, 2000. http://www.theses.fr/2000DIJOE020.

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Streszczenie:
Le service médical du régime général de sécurité sociale peut-être analysé comme le catalyseur des ambitions et des difficultés rencontrées dans l'élaboration et la mise en place d'une politique de régulation du système de santé en France. Du contrôle des prestations à l'évaluation des pratiques, en ville comme à l'hôpital, les missions des médecins-conseils se sont adaptées aux différentes inflexions prises par les politiques de régulation. Ainsi, l'engagement du service médical dans la régulation du système de santé s'est inscrit dans une perspective globale. Le contrôle des assurés est une
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Rabier, Christelle. "Les chirurgiens de Paris et de Londres, 1740-1815 : économie, identités, savoirs." Paris 1, 2008. http://www.theses.fr/2008PA010691.

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Cette thèse présente l'histoire d'un métier, celui des chirurgiens entre 1740 et 1815 à Paris et à Londres. Elle établit qu'au cours du dix-huitième siecle, les chirurgiens parisiens et londoniens ont été partie prenante de la transformation de l'économie des soins. A partir d'une étude des transactions chirurgicales et de leur mode de commercialisation, ce travail met en évidence que les chirurgiens des Lumières sont spécialistes du traitement des urgences médicales. On voit ainsi se mettre en place des «dispositifs de pouvoir », distincts a Paris et a Londres, qui associent une nouvelle stru
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Chevalier, Julie. "Mesure de l’utilité attachée aux états de santé : valorisation de l’index d’utilité EQ-5D et évolution de l’échelle actuelle en France." Paris 9, 2010. https://bu.dauphine.psl.eu/fileviewer/index.php?doc=2010PA090021.

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Streszczenie:
Dans les analyses coût-utilité, les conséquences d’un traitement sont souvent décrites en QALY (Quality Adjusted Life Year). Cet indicateur consiste à pondérer le temps passé dans un état de santé donné par un coefficient (l’utilité) rendant compte de la valeur accordée à cet état. Utiliser un tel indicateur suppose deux choses : connaître l’état de santé du patient et la valeur affectée par la collectivité à cet état. Pour cela, des index d’états de santé pondérés par les préférences, ou index d’utilité, ont été développés. L’un des plus utilisé, du fait de sa simplicité est l’EQ-5D. Le quest
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Buron, Catherine. "Utilité et préférences en univers certain et en univers risqué : une application de la théorie multiattribut en économie de la santé." Paris 2, 1999. http://www.theses.fr/1999PA020003.

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Streszczenie:
Dans cette these portant sur la caracterisation de la structure qualitative et de la representation numerique des preferences pour des consequences multidimensionnelles, en univers certain ou risque, nous nous interessons a la theorie multiattribut. Cette theorie genere des representations numeriques composites (additive, multiplicative ou multilineaire) sur la base d'hypotheses d'independance entre les preferences pour les dimensions (attributs) des consequences multidimensionnelles; une fonction multiattribut s'exprime alors comme une combinaison mathematique des fonctions de preference unia
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Brunat, Marion. "Analyse économique de l'accessibilité des soins primaires en France : la question de l'organisation de l'offre de services de santé ambulatoires." Grenoble, 2010. http://www.theses.fr/2010GRENE008.

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L'objectif de ce travail est d'apporter une réflexion critique sur les choix de politiques publiques en matière de lutte contre les inégalités de santé, à travers l'utilisation du concept de " possibilités réelles d’accès " aux soins préventifs et curatifs de première intention. Mobilisant l'économique néo-institutionnelle, nous proposons une analyse de l'accessibilité des soins reconnaissant l'importance de l'accessibilité financière et intégrant au delà, les caractéristiques structurelles de l'offre de soins et les pratiques professionnelles. Nous soulignons alors les limites du dispositif C
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Ben, Charif Ali. "Santé sexuelle après cancer en France : fréquence des troubles et prise en charge." Thesis, Aix-Marseille, 2016. http://www.theses.fr/2016AIXM5006/document.

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Le cancer et ses traitements pèsent lourdement sur la vie quotidienne des patients et de leur entourage, brouillant les projets de vie jusque dans leurs aspects les plus intimes. La dysfonction sexuelle est l'une des conséquences fréquentes et majeures des traitements contre le cancer. Ces troubles potentiels sont connus mais insuffisamment documentés et imparfaitement expliqués aux patients. En France, il n’y a aucune recommandation nationale en matière de prise en charge de la santé sexuelle après-cancer. Ainsi, dans un cadre national pour l’amélioration de la prise en charge des patients, l
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Malguid, Cécile. "Les médecins face au décideur public : une approche des politiques de santé par la théorie des jeux." Paris 1, 2003. http://www.theses.fr/2003PA010001.

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La thèse étudie le rôle des médecins dans le processus de décision publique en santé. Elle a une portée positive (la thèse permet de comprendre comment les politiques de santé sont définies et pourquoi les réformes souhaitables ne sont pas mises en oeuvre) et normative (la thèse cherche à identifier les moyens d'améliorer l'efficacité du système de santé et de contrôle sanitaire). L'influence exercée par les médecins passe par deux canaux : leurs actions de pression politique et leur statut d'expert. Les termes des interactions entre décideur et médecins sont examinés en retenant deux types de
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Baudoin, Martine. "Le système de santé américain, un exemple d'efficacité pour la France ?" Paris 5, 1995. http://www.theses.fr/1995PA05P050.

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Lupton, Sylvie. "Incertitude sur la qualité et économie des biens controversés : le marché d'épandage des boues de stations d'épuration urbaines." Paris, EHESS, 2002. https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00420846.

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Courbis, Thierry. "Économie de la santé et gestion de la vieillesse : le système de prise en charge des personnes agées dans les alpes-maritimes." Nice, 1988. http://www.theses.fr/1988NICE0022.

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Au niveau national, la reconnaissance d'un problème lié aux personnes agées s'est traduite dans les années 1960 par la mise en place d'une politique de la vieillesse. La crise économique, mais également le poids sans cesse croissant de cette population (problème des retraites, de l'importance de la consommation médicale des personnes agées etc) ainsi que des transformations dans le système de valeurs et de représentation de la vieillesse, ont conduit à imposer une gestion de la vieillesse. Celle-ci cherche à répondre aux besoins de prise en charge de cette partie de la population (étude de la
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Goldzahl, Léontine. "A behavioral approach to breast cancer screening decision." Thesis, Paris 1, 2015. http://www.theses.fr/2015PA010011.

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Cette thèse étudie les facteurs d’offre et de demande associés au recours au dépistage du cancer du sein. Parmi les facteurs d’offre, j’examine comment la coexistence du dépistage organisé au côté du dépistage individuel influence le contenu de l’examen de dépistage ainsi que le recours régulier au dépistage. En plus des facteurs de demande tels les caractéristiques socioéconomiques, une attention particulière est portée à la possibilité d’expliquer le recours régulier au dépistage par les préférences face au risque et temporelles ainsi que les perceptions. À partir de régularités psychologiqu
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Nurok, Michael. "Entre économie technique et économie morale : le travail d'urgence vitale à Paris et à New York." Paris, EHESS, 2007. http://www.theses.fr/2007EHES0126.

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Cette thèse analyse l'organisation sociale du travail médical accompli sur les patients en « détresse vitale », soit des patients dont l'état évolue rapidement vers le décès si des soins ne leur sont pas apportés à temps. Si on insiste souvent sur la prouesse technique que comporte le travail d'urgence vitale, ses composantes morales ont jusqu'à présent peu été analysées. La thèse analyse d'abord les conditions de possibilité de l'émergence au début du 20eme siècle des systèmes d'urgence médicale en France et aux Etats-Unis. La seconde partie de la thèse est une analyse approfondie du travail
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Serre, Marina. "Le "tournant néo-libéral" de la santé ? : les réformes de la protection maladie en France dans les années 1990 ou l'acclimatation d'un référentiel de marché." Paris 1, 2001. http://www.theses.fr/2001PA010345.

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Cette thèse porte sur les profondes transformations que traversent depuis deux décennies les politiques de santé en France. L'action publique dans ce secteur tend en effet à se center de manière croissante sur le maîtrise des dépenses de santé, au détriment des enjeux de santé publique. On assiste à une "économisation" du secteur de la santé et plus précisément à la montée en puissance des politiques de protection sociale, entendues comme les politiques de santé intégrées à la protection sociale. Partant du constat d'une transformation plus globale de l'Etat décrite par certains auteurs comme
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Gerbaud, Laurent. "Financement des services de soins hospitaliers et développement de l'évaluation de la qualité des soins." Dijon, 1999. http://www.theses.fr/1999DIJOE020.

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L'impact des stratégies de financement des services hospitaliers sur le développement de l'évaluation de la qualité des soins est une question clef des reformes du système de santé mais reste peu étudié. Cette thèse vise à établir les fondements théoriques de cet impact et à proposer une systématique des incitations financières pour la qualité. La première partie, consacrée à l'analyse des théories de la qualité en santé, à partir des approches professionnelles classiques, juridiques et celles héritées des théories modernes de la qualité, permet de fonder la notion d'hôpital comme producteur d
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Quantin, Catherine. "Contribution à l'évaluation de l'activité hospitalière : une modélisation par sous-groupes homogènes pour une gestion médicalisée à l'hôpital." Dijon, 1997. http://www.theses.fr/1997DIJOE016.

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Cette recherche a pour objectif de modéliser l'hétérogénéité de l'activité hospitalière afin d'améliorer la régulation hospitalière tant en externe qu'en interne dans une double perspective d'efficacité et d'équité. La première partie, rappelle les fondements théoriques d'une telle régulation et débouche sur l'élaboration d'un modèle pour l'analyse de l'hétérogénéité des couts intra-GHM. Dans le chapitre 1, nous rappelons que la procédure du paiement à la pathologie s'appuie sur une contractualisation qui tend à contrecarrer les comportements opportunistes en repérant les établissements sur et
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Pereira, Céline. "La régulation économique de la médecine de ville." Paris 2, 2002. http://www.theses.fr/2002PA020040.

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Depuis les années 1990, du fait de la croissance des dépenses ambulatoires et du rôle stratégique des médecins libéraux dans l'allocation des ressources, la régulation de la médecine de ville apparaît comme une préoccupation des Pouvoirs Publics. Cette thèse présente les mécanismes de régulation économique de la médecine de ville d'un point de vue institutionnel, théorique et empirique, et les perspectives dans le cadre de la médecine de ville " à la française ". Elle s'articule autour de deux aspects : la rémunération des médecins et les mécanismes macro et microéconomiques de régulation de l
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Lagasnerie, Grégoire de. "Trois essais en économie de la santé sur la régulation de la demande de soins de ville s'appuyant sur la méthode de micro-simulation." Paris, EHESS, 2013. http://www.theses.fr/2013EHES0093.

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Les différentes études menées dans cette thèse apportent un éclairage sur différentes problématique en économie de la santé ( système de remboursement des soins, sensibilité de la demande de soins aux prix, prévision de la dynamique des dépenses de soins) à travers la technique de la micro simulation. Cette thèse est composée de trois articles. Les deux premiers articles de cette thèse contribuent à améliorer la compréhension des mécanismes relatifs à la régulation de la demande de soins par le biais du système de remboursement. Le dernier article analyse l'évolution de la demande de soins de
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Ziani, Aouaz Amani. "L'impact de l'utilisation de la tarification à l'activité sur la qualité et l'accès aux soins à l'hôpital public en France." Paris 8, 2013. http://octaviana.fr/document/188336273#?c=0&m=0&s=0&cv=0.

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Un nouveau système de financement a été introduit dans les hôpitaux français. Ce système a été créé aux Etats-Unis puis adopté par de nombreux pays à travers le monde. Le nom de ce system est le paiement prospectif basé sur des groupes de patients ou Diagnosis Related Groups. Chaque DRG regroupe des patients présentant des similitudes de diagnostic et de prise en charge. Ce nouveau mode de financement est suspecté d’avoir des effets sur la qualité et l’accès aux soins. Une revue de la littérature internationale avait démontré que quelques effets tels que le raccourcissement de la durée de séjo
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Jeziorski, Lahbib Sarah. "Médias, cancer et médecines non conventionnelles : quelle représentation du rapport entre cancer et médecines non conventionnelles les médias français diffusent-ils dans l'espace public ?" Thesis, Paris 2, 2012. http://www.theses.fr/2012PA020044.

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Un patient sur deux atteint d'un cancer consulte un thérapeute non conventionnel et les trois quarts d'entre eux n’en parlent pas à leur médecin. Ce travail de recherche pose la question de la place des médias dans ce recours grandissant aux médecines non conventionnelles : quelle représentation du rapport entre cancer et médecines non conventionnelles les médias français diffusent-ils dans l'espace public ? Douze années d'articles de presse quotidienne nationale et de programmes télévisuels fondent les bases de cette recherche, en utilisant les principes de l’analyse de contenu sociologique.
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Ben, Dhif Allah Mohamed Bilel. "Choix de localisation et développement des start-ups de hautes technologies : Le cas des biotechnologies appliquées à la santé humaine en France." Paris 9, 2007. https://portail.bu.dauphine.fr/fileviewer/index.php?doc=2007PA090057.

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L’émergence des biotechnologies comme paradigme fondateur des futures recherches dans l’industrie pharmaceutique pose des questions relatives à la valorisation et à l’industrialisation des connaissances issues de la recherche publique. Les Start-ups de biotechnologies appliquées à la santé humaine sont considérées aujourd’hui comme un excellent moyen de transfert et de valorisation technologique. Cette thèse à pour objet d’étudier l’impact de la localisation et des relations de proximité dans le développement des Start-ups de biotechnologies appliquées à la santé humaine en France. La première
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Launoy, Guy. "Le cancer de l'oesophage en France : épidemiologie et facteurs de risque alimentaires." Dijon, 1997. http://www.theses.fr/1997DIJOMU12.

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Ramandraivonona, Rova. "Dépenses de santé et arrêts maladie en France entre 2009 et 2012." Thesis, Paris Sciences et Lettres (ComUE), 2016. http://www.theses.fr/2016PSLED016/document.

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Cette thèse a pour objectif de définir le rôle des dépenses de la branche maladie du système de santé en France, et notamment d’identifier dans quelle mesure les soins représentent un coût ou un investissement. Elle repose sur l’étude des interdépendances entre les soins et les arrêts maladie de plus de cent mille salariés suivis entre 2009 et 2012. Les résultats démontrent la double composante préventive et curative de tout soin.Notre premier travail consiste à identifier le surcoût des soins dû à la mauvaise santé, à partir d’un modèle régressant le coût des soins sur le fait d’avoir été abs
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Mpitabakana, Judith. "Evaluation dans le domaine de la santé en France : application à l'analyse des thérapeutiques antiémétiques préventives en cancérologie." Paris 5, 1994. http://www.theses.fr/1994PA05P170.

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Ferrand-Nagel, Sabine. "De l'accès aux soins au mode de production alternatif : les centres de santé dans le redéploiement de la médecine de ville." Paris 1, 1990. http://www.theses.fr/1990PA010037.

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Streszczenie:
Dans un contexte de crise de la médecine libérale et de régulation des dépenses de santé les centres de santé apparaissent comme des structures alternatives. Res hétérogènes, peu nombreux sur l'ensemble du territoire sur lequel ils sont inégalement répartis, ils constituent néanmoins en certains points du territoire des concurrents réels pour les médecins libéraux. Leur caractéristique ultime, face aux évolutions libérales telles que les cabinets de groupe qui intègrent des dimensions telles que la médecine globale et le travail en équipe, tient à la gestion collective de la santé, associant p
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Bryere, Joséphine. "Etude de l'influence de l'environnement socioéconomique sur l'incidence des cancers en France." Caen, 2015. http://www.theses.fr/2015CAEN3149.

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Le cancer est en France, la cause de décès qui explique le plus les inégalités sociales de santé. Une des priorités annoncées dans le plan cancer 2014-2019, est d'étudier les disparités géographiques et socioéconomiques de l'incidence et de la survie des cancers selon les indices de défavorisation sociale. L'objectif de cette thèse était d'analyser l'influence de l'environnement socioéconomique sur l'incidence des cancers en population générale en France et d'étudier les limites méthodologiques propres à ce type d'étude. Ce travail a visé à déterminer les localisations cancéreuses dont l'incid
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Roullière-Le, Lidec Christine. "Evaluation économique des urgences cardiologiques : Exemple : le Syndrome Coronarien Aigu sus-ST." Paris 9, 2007. https://bu.dauphine.psl.eu/fileviewer/index.php?doc=2007PA090066.

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Contexte: Une diversité de prise en charge des patients avec un syndrome coronaire aigu sus ST , liée à une multiplicité des circuits, sans évaluation médico économique de l’efficience des parcours en préhospitalier. Objectif : étude médico économique des circuits basée sur les différentes alternatives qui se présentent au patient. Méthode : Une étude coût-efficacité effectuée à partir du registre Fast-MI. Le critère d’efficacité retenu est la procédure de reperfusion quelque soit les délais. Résultats : Sur 1714 patients, 26% des patients ont une prise en charge efficiente. Les cas les plus c
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Naszályi, Philippe. ""La Nouvelle mutualité" : utopie ou refondation? : essai d'analyse de la gouvernance de la FNIM (Fédération nationale interprofessionnelle des mutuelles)." Littoral, 2009. http://www.theses.fr/2009DUNK0242.

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L'apparition en 1989, en France, d'une nouvelle fédération de mutuelles de santé qui revendique l'appellation de « Nouvelle mutualité », amène à se poser la question des fondements du mutualisme dont se réclame cette nouvelle venue, dans le cadre du bouleversement économique qui amène l'émergence ou la ré-émergence des familles de l'économie sociale, qui tentent elles aussi de se distinguer des modèles de gouvernement d'entreprise de l'économie classique. La création de la Fédération nationale interprofessionnelle des mutuelles (FNIM) se situe donc au croisement de cette émergence en appelant
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Rochut, Julie. "Health care supply, payment system and medical practice : evidence from obstetric practice." Paris, EHESS, 2010. http://www.theses.fr/2010EHES0017.

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Une part importante des accouchements sont réalisés par césarienne en Europe et dans le monde. Les objectifs de cette thèse sont de mettre en évidence les déterminants non médicaux, notamment économiques et financiers, expliquant le développement de cette pratique, ainsi que ses conséquences sur la santé des femmes après l'accouchement, en lien avec d'autres facteurs comme la concentration locale des structures hospitalières. Notre analyse se concentre sur deux pays: la France et la Suisse. Dans la première partie de la thèse, nous mettons en évidence l'influence de deux déterminants non médic
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Grolier, Jacques. "Analyse micro-economique du financement des etablissements publics de sante en france. De l'observation a la proposition d'outils quantitatifs d'optimisation." Rennes 1, 1997. http://www.theses.fr/1997REN11018.

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L'evolution du financement des etablissements hospitaliers publics en france a ete principalement fondee sur une recherche des grands equilibres macro- economiques. Le passage de la notion de prix de journee a celle de dotation globale puis de financement par pathologie dans le cadre d'une enveloppe limi- tative a ainsi traduit la volonte de circonscrire les depenses de sante (1). Con- fronte a un financement de plus en plus contraint, le directeur d'hopital a pu profiter de l'asymetrie d'information dont il profite par rapport a son financeur pour alimenter son budget discretionnaire, marge d
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Ginsbourger, Thomas. "Exister dans le monde de la santé : Sociologie des jeux de savoir et de pouvoir des experts « activité physique et cancers » en France." Thesis, Toulouse 3, 2015. http://www.theses.fr/2015TOU30175.

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L'activité physique est un sujet d'actualité en matière de santé publique, notamment en ce qui concerne les cancers. En effet, elle a de nombreux bénéfices, comme réduire leur survenue ou leur récidive, et améliorer la qualité de vie. Ces questions d'activité physique et cancers ont émergé en France dans les années 90, à une période où la succession de crises sanitaires, la mobilisation croissante des malades, la critique d'une médecine froide et techniciste et la conception globale de la santé promue par l'OMS semblaient donner l'opportunité à des acteurs non médicaux d'investir un monde de l
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Diarte, Elsa. "Les informations sanitaires à visée économique relatives à la spécialité pharmaceutique remboursable émanant de la Direction des études et de l'information pharmaco-économiques." Bordeaux 2, 1999. http://www.theses.fr/1999BOR2P054.

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Laurent-Costentin, Charlotte. "Trajectoires de santé des patients avec carcinome hépatocellulaire : apport des bases de données de santé Geographical Disparities of Outcomes of Hepatocellular Carcinoma in France: The Heavier Burden of Alcohol Compared to Hepatitis C." Thesis, Université Grenoble Alpes, 2020. http://www.theses.fr/2020GRALS012.

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Le cancer primitif du foie, essentiellement représenté par le carcinome hépatocellulaire (CHC), est la quatrième cause de mortalité par cancer dans le monde, avec une augmentation de l’incidence au cours des dernières décennies. Le CHC constitue la complication ultime d’une maladie chronique du foie évoluant souvent depuis des années. La mise en place d’interventions à différents moments de cette histoire naturelle est susceptible de modifier soit la trajectoire d’évolution vers le CHC soit le pronostic après le diagnostic du CHC. Identifier les différentes trajectoires et comprendre leurs dét
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Le, Corroller-Soriano Anne-Gaëlle. "Apports et limites de l'évaluation économique des innovations biomédicales : l'exemple de la thérapie cellulaire en cancérologie." Paris 2, 1999. http://www.theses.fr/1999PA020048.

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Cette these etudie comment les outils d'analyse empruntes a l'economie publique (notamment l'analyse de type cout-benefice) peuvent s'appliquer a l'evaluation des innovations biomedicales et contribuer a l'optimisation de leur trajectoire technologique et de diffusion. Dans une premiere partie, nous discutons de facon detaillee les principaux problemes methodologiques que souleve inevitablement l'application des differents outils fondes sur l'analyse cout-benefice, tant de facon generale dans le champ de la sante, que de facon plus specifique pour l'evaluation des innovations biomedicales. Dan
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Braverman, Louis. "La fabrique du sujet vulnérable : étude sur l'expérience du cancer de la prostate." Thesis, Paris, EHESS, 2017. http://www.theses.fr/2017EHES0060.

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Cette recherche propose d’étudier l’expérience du cancer de la prostate. Elle a pour objectif de documenter le vécu et la prise en charge de cette maladie à partir d’une sociologie qui entre dans la fabrique des sujets. Dans quelle mesure les hommes atteints d’un cancer de la prostate et leur entourage peuvent-ils produire de nouvelles formes de subjectivités compte tenu de la vulnérabilité à laquelle ils sont exposés ? Pour répondre à cette question, l’enquête repose principalement sur l’articulation d’observations ethnographiques réalisées pendant une durée de cinq mois au sein de quatre hôp
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Loretti, Aurore. "Les inégalités sociales face au cancer dans le Nord–Pas-de-Calais : étude du processus de mise en forme des inégalités à travers une analyse comparée des trajectoires de malades atteints du cancer." Thesis, Lille 1, 2017. http://www.theses.fr/2017LIL12023.

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Cette recherche porte sur la question des inégalités sociales face à la pathologie cancéreuse dans le contexte de la région Nord-Pas-de-Calais. Elle s’attache à rendre compte du processus de mise en forme des inégalités à travers une analyse comparée des trajectoires de cancer et repose sur la mise en œuvre d’un dispositif d’enquête empirique associant des observations ethnographiques et des entretiens. Appréhender sociologiquement et qualitativement cette question nous a permis de mettre l’accent sur la dimension proprement sociale des comportements et sur les effets de la structure sociale e
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Perez-Ellis, Carole. "Apports et limites des analyses coût-efficacité dans le développement des innovations biomédicales : l'exemple du Trastuzumab dans le cancer du sein." Aix-Marseille 2, 2009. http://www.theses.fr/2009AIX20714.

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