Rozprawy doktorskie: „Handicapés psychiques”

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Michel, Fleur. "Le handicap mental : crime ou châtiment ? : approche des troubles psychiques des adolescents handicapés mentaux à partir de l’évaluation de leurs représentations d’attachement". Paris 10, 2006. http://www.theses.fr/2006PA100142.

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Ce travail porte sur les difficultés psychiques des adolescents handicapés mentaux. Il se réfère à la théorie de l’attachement et à la psychanalyse et s’appuie sur l’hypothèse que ces adolescents ont un attachement insécure. La méthode utilisée est expérimentale. L’analyse porte sur les résultats issus de la méthode expérimentale et sur les données cliniques issues d’une approche psychanalytique du matériel. Les adolescents évalués présentent un attachement désorganisé. Leur fonctionnement psychique témoigne du traumatisme de l’annonce du handicap mental sur leur famille. Le handicap mental fait figure de preuve de la destructivité de l’agressivité, pour le psychisme de ces derniers. Il apparaît comme un crime pour lequel l’adolescent handicapé doit être puni ou comme un châtiment, preuve d’une culpabilité antérieure non élaborable. La réalité du handicap apparaît comme un obstacle à l’élaboration fantasmatique de l’agressivité
This work studies the psychical troubles of mentally handicapped adolescents. It refers to the attachment theory and psychoanalysis. The hypothesis is that mentally handicapped adolescents have an insecure attachment. The method used is an experimental one. The data analysis includes the results stemming from the experimental method and the analysis of the clinical data coming from a psychoanalytical approach of the material. All our results support our hypothesis. The adolescents assessed have an unresolved attachment. Their mental functioning attests the traumatism of the announcement of the mental handicap on their family. Mental handicap is looked on, by their psyche, as an evidence of the destructivity of aggressiveness. It appears either a crime, for which the handicapped adolescent must be punished or a punishment, evidence of a prior culpability that cannot be worked over. The reality of the handicap appears a hindrance to the fantastical working over of aggressiveness

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Brumaud, Florence. "Etude des processus d'assignation des jeunes handicapés psychiques dans les ITEP de la Gironde : une contribution à la question de la construction sociale du handicap". Thesis, Bordeaux, 2017. http://www.theses.fr/2017BORD0781/document.

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Cette thèse propose d’interroger les formes historiques, sociales et institutionnelles de construction du handicap psychique. En partant du cas des ITEP de Gironde, elle s’interroge plus particulièrement sur les processus d’assignation des jeunes dans ces établissements et sur les arrière-plans (sociaux, familiaux…) qui concourent à leur désignation comme handicapés psychiques (loi de 2005). Mais alors que les regards s’orientent vers les conséquences des handicaps (pour les compenser), notre recherche étudie, a contrario, les racines du handicap psychique comme autant de verdicts cachés qui pèsent sur la potentialité d’être – ou non – orienté en ITEP. La thèse ouvre trois axes de recherche. Le premier, réalise un diagnostic historique. Cinq associations gestionnaires d’ITEP de Gironde sont étudiées, à partir d’entretiens menés avec les directeurs et les pères fondateurs de ces associations. Il s’agit de mettre en relation l’histoire de l’émergence du handicap psychique avec l’histoire du développement successif du tissu associatif girondin. Le deuxième axe consiste en une caractérisation sociale des jeunes d’ITEP à partir d’un recueil de données sociales dans chacun des 20 ITEP de la Gironde (965 jeunes étudiés). L’étude de l’agencement complexe des caractéristiques des jeunes d’ITEP montre qu’être handicapé psychique se pose en terme fort différents selon l’origine sociale des familles et éclaire une première forme d’assignation. Le troisième axe d’analyse s’appuie sur l’observation ethnographique du fonctionnement des Equipes Pluridisciplinaires d’Evaluation (EPE) à la MDPH de la Gironde durant une année. L’examen des procédures d’orientation mises en place, montre que le handicap psychique se construit entre troubles du psychisme et difficultés socio-familiales. La mise en relation de ces trois niveaux d’analyse, permet de mieux comprendre comment se construit le handicap psychique, les masques successifs qui invisibilisent les processus d’assignation et l’idéologie qui les légitime. En plus d’être exilés sur le seuil d’une vie ordinaire, les jeunes handicapés psychiques sont exilés sur le seuil d’un espace potentiel de représentation
This thesis proposes to investigate the psychological disability construction, based on three axes: historical, social and institutional. Studying ITEP (Pedagogic and Educative Therapeutic Institute) from Gironde, we interrogated the assignation process of the teenagers in these facilities and their backgrounds (social, familial, etc) that leads them to be designed as psychologically disabled people (2005 law). Consequently, when the collective attention is focused on the consequences of being handicapped to compensate, we want to study the origins of psychological disability that conduct them – or not – to be oriented in an ITEP. First, we realized an historical diagnosis. We studied five organisations managing ITEP by interviewing their directors, in order to compare the historical beginning of psychological disabilities and the development of Gironde organisations. The second axe consists of a social characterisation of ITEP teenagers by studying social data in all 20 Gironde ITEP (a pool of 965 teenagers). The study of the complex arrangement of ITEP teenager characteristics show that being psychologically disabled is affected by family social origins, showing a first assignation form. The third analytic axis is an ethnographic observation about how the Multidisciplinary Evaluation Team (EPE) operates in Gironde MDPH during a year. The results of this orientation procedure show how psychological disabilities is built between psychic disorder and social-family difficulties. Linking these three analytic parts allows for a better understanding about how the psychological disability is constructed, all invisible steps of the assignation processes and what legitimates them. In addition to having difficulties living an ordinary life, all conditions are combined to prevent these psychologically disabled teenagers and their families to have a space dedicated to social representation

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Camoin, Ariane. "Le chirurgien-dentiste face au refus de soins chez l’enfant avec troubles psychiques ou cognitifs". Thesis, Aix-Marseille, 2019. http://www.theses.fr/2019AIXM0258.

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Des inégalités majeures sont reconnues dans le domaine de la santé bucco-dentaire chez les enfants avec troubles psychiques ou cognitifs. Les comportements d’opposition sont très fréquents. Les soins sont réalisés parfois dans des conditions difficiles. Ce travail étudie les enjeux éthiques retrouvés par le chirurgien-dentiste face au refus de soins chez ces enfants. Les objectifs sont : (1) d’exposer des éléments de contextualisation (2) de recenser les pratiques de soins à l’échelle nationale et internationale (3) de se concentrer sur les opinions et les perceptions des praticiens pour en dégager les lieux de tension éthique (4) de proposer une synthèse et une discussion. Deux enquêtes sur les pratiques de soins face au refus ont été menées auprès de chirurgiens-dentistes. Une démarche déductive a été conduite pour étudier des profils de praticiens selon leurs pratiques et les opinions qu’ils ont de ces pratiques (enquête quantitative en ligne) et analysée par AFM (Analyse Factorielle Multiple). Une démarche inductive à partir d’entretiens (focus groups) a été menée pour étudier la perception et l’opinion des praticiens. L’analyse de contenu thématique des discours a permis de comprendre les motivations et les difficultés rencontrées. La plupart des chirurgiens-dentistes s’inscrivent dans une démarche téléologique lorsqu’ils doivent choisir entre respect de l’autonomie et la bienfaisance. Néanmoins, si ces décisions contraintes sont imprégnées d’une conscience déontologique, cela garantit leur caractère éthique. Il serait nécessaire de développer la formation et l’éthique de la discussion pour concilier la double exigence technique et affective du soin
Children with intellectual disabilities experience major inequality in the field of oral health. Opposition behaviors are very common. The care is then carried out sometimes in difficult conditions. This work examines the ethical issues faced by the dentist in the refusal of care in children intellectual disabilities. The objectives are: (1) to expose elements of contextualisation (2) to identify the practices of dental care in a national and international contexte and to initiate the philosophical reflection (3) to focus on the opinions and perceptions of practitioners to explain these practices and to identify areas of ethical tension (4) to propose a synthesis and a discussion. Our research is based on two studies, each of which is directed at dentists who are specialists in special care dentistry in children. A deductive approach was conducted to study practitioner profiles according to their practices and the opinions they have of these practices (online quantitative survey) and analyzed by MFA (Multiple Factor Analysis). An inductive approach based on focus groups was conducted to study the perception and opinion of practitioners. The thematic content analysis made it possible to understand the motivations and difficulties encountered. The results showed that most dentists are part of a teleological approach when they have to choose between respect for autonomy and beneficence. Nevertheless, if these constrained decisions are impregnated with a deontological scruple, this guarantees their ethical character. It would be necessary to develop education and the ethics of the discussion to reconcile the dual technical and emotional requirements of care

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Le, Roy-Hatala Claire. "Lorsque les troubles psychiques deviennent un handicap : le salarié et l'entreprise à l'épreuve du maintien dans l'emploi : le cas de cinq grandes entreprises menant des politiques en faveur des travailleurs handicapés : Air France, EDF, IBM, SNCF et Total". Paris, CNAM, 2007. http://www.theses.fr/2007CNAM0569.

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La vie professionnelle d'un salarié en entreprise est marquée par des évènements qui peuvent plus ou moins le fragiliser dans son emploi. La maladie mentale ou la manifestation de troubles psychiques constituent potentiellement des évènements interférant la continuité du parcours professionnel. Le caractère globalisant du handicap psychique entraîne des difficultés professionnelles à deux niveaux : comportemental et professionnel. L'analyse des situations de maintien dans l'emploi de salariés handicapés psychique révèle également l'implication d'une multitude d'acteurs dans le parcours de ces salariés. Le maintien dans l'emploi des travailleurs handicapés psychiques s'inscrit dans les politiques du handicap des grandes entreprises. Il s'avère que le handicap psychique a un statut particulier dans ces politiques et malgré les préoccupations de l'entreprise face à lui, on observe une externalisation de la question. L' entreprise représente un "monde social" porteur de représentations plus ou moins positives du handicap déterminant les attitudes à l'égard du maintien dans l'emploi de salariés handicapés psychiques. En outre, en tant qu'organisation structurée elle constitue un environnement produisant des valeurs, des règles et des systèmes de gestion qui façonnent son rapport au handicap psychique et aux salariés concernés par le maintien dans l'emploi
An employees professional life can be affected by different kind of events that will weaken his position in the company. Mental illness or psychological disorders can disturb the employees evolution. Even before it leads to a real handicap or impairment or discrimination, mental illness can generate tensions between the employee and his working environment ; this tensions can lead to him being put aside. It is difficult for a company to keep an employee that have this psychological disorders and especially for a big company as will be seen in this study. The observation of psychological handicap in a big company tends to reveal tensions between the employee and his job situation. Both professionals and experts have to take part and therefore this whole maintenance process is a very collective one. It can never be an individual process and even the working environment has to participate

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Fèvre, Eric. "Handicap psychique et exclusion sociale : Place des phénomènes cliniques et psychopathologique dans les risques d’expulsion d’un logement". Thesis, Angers, 2017. http://www.theses.fr/2017ANGE0047/document.

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Le handicap psychique est une expression française qui s’est imposée récemment, mais qui fait l’objet de diverses acceptions. Nous le situons dans le contexte très large des vulnérabilités et dans celui plus restreint des situations de handicap. Alors qu’il est communément admis que le handicap psychique est une conséquence sociale d’une maladie mentale, nous montrons que des personnes sont en situation de handicap d’origine psychique (shop) alors qu’elles n’ont aucune pathologie mentale avérée et qu’elles ne suivent aucun traitement psychiatrique. Pour cela, nous nous appuyons sur l’expérience d’un dispositif appelé Médiation logement ; dans ce contexte, des psychologues cliniciens vont au-devant de personnes recluses dans leur logement, ou qui manifestent des troubles du comportement ou du voisinage, et qui n’ont aucun antécédent psychiatrique. Nous montrons qu’il s’agit bien de personnes en situation de handicap d’origine psychique (peshop). Cela nous conduit à donner une nouvelle définition du handicap psychique. Puis nous proposons une grille de lecture clinique qui permettrait qu’une équipe mobile puisse faire un diagnostic précoce d’un syndrome incapacitant discret d’origine psychique (sidop) qui se révèle chez une personne ayant une fragilité singulière au moment où elle est confrontée à un évènement traumatique personnel et/ou social
The handicap psychique (psychological handicap) is a French expression which has imposed itself recently. It is the subject of various meanings. We place it in the very broad context of vulnerabilities and in the more restricted situations of handicap. While it is commonly accepted that psychological handicap is a social consequence of a mental disease, we show that people with handicap of psychological origin (HOPO) have no proven mental disorder and do not undergo any psychiatric treatment. We rely on the experience of a plan called Médiation logement. In this “Housing mediation” clinical psychologists meet people who are reclusive in their homes, or who exhibit behaviour or neighbourhood disturbances. Those people have no psychiatric history and we show that they share a common feature: a discrete incapacitating syndrome of psychological origin (DISOPO). This leads us to give a new definition of psychological handicap. Then we propose a clinical reading tool that would allow a team to make an early diagnosis of this DISOPO that appears in a person with a singular fragility when faced with personal and / or social traumatic of stressful event

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Popoff, Christiane. "De l'invalidité motrice au mouvement psychique : contribution a l'étude des remaniements psychiques chez des handicapes moteurs". Paris 10, 1995. http://www.theses.fr/1995PA100174.

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Avec l'objectif d'une comparaison interne au handicap moteur, l'administration du test de rorschach -selon le modèle intégré de J. Exner- a un groupe de patients dont le handicap est la conséquence d'un traumatisme physique (exogène) et a un autre groupe, dont le handicap est la conséquence d'un dysfonctionnement somatique interne (endogène), met en évidence, d'un cote des difficultés de mentalisation, un indice de dépression fréquent, un vécu de bizarrerie dans l'expérience humaine et un sentiment de rupture. De l'autre cote on observe en terme de différence, en faveur du groupe exogène, une rage intérieure plus importante, une difficulté a intégrer les aspects émotionnels, un recours à l'abstraction plus fréquent, ainsi qu'une perte d'estime de soi. Ces résultats généraux nous permettons de discuter du concept de dissociation. Nous centrerons ensuite notre attention sur les images mentales de mouvement. On observe à ce propos, que le questionnaire abrégé de Bett indique une mise en échec de certains patients confrontes a une sollicitation kinesthésique. Il est néanmoins possible que la représentation mentale de mouvement ait une valeur défensive. Les résultats suggèrent: que l'absence de réponse "m" dans un protocole est inversement proportionnelle a l'intensité de l'anxiété, sans doute à mettre en relation avec le contenu humain et (ii) que la kinesthésie d'objets (m), en tant que représentant possible d'un vécu de dévitalisation, puisse servir de support au processus d'appréhension perceptive. De plus, quand on examine la variable "rêve traumatique", on s'aperçoit que le rêve d'angoisse n'est pas exempt d'une fonction d'élaboration. Ce résultat garde toute son importance dans la perspective psychothérapeutique; perspective que nous aborderons dans une deuxième étude
With the purpose of an internal comparison concerning the motor handicap, the Rorschach test applied, according to J. Exner's comprehensive system, to a group of patients whose disability derives both from a physical trauma (exogenous) and from an internal somatic dysfunction (endogenous), shows on one side difficult mental working a frequent depression index, a strange living of human experience, and a sense of rupture. On the other side, we observe, a more furious internal rage for exogenous group, difficulty to integrate the emotional aspects, a more frequent use of abstraction and the loss of self-esteem, always for the exogenous. These general results will enable us to discuss the concept of dissociation. We after focus on motion mental images. Bett's shorter questionnaire mentions the failure of some patients confro9nted with kinesthetic solicitation. Besides the mental motion representation may have a defensive value. The results of Rorschach tests suggested in this connection: (i) the absence of "m" responses in inversely proportional to the intensity of anxiety,(ii) the "m"< in so far as they represent a process of devitalisation, can support the processes of perceptive apprehension. Furthermore, when we examine the variable "traumatic dream", chosen for its pathognomonic character, on realizes always through the Rorschach test, that the dream of anguish thoroughly confirmed by this perceptive-projective test, is not free for mental working. This result preserves all its importance in the psychotherapic perspectives; perspectives which will be evaluated in a second study

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Valran, Marielle. "Les conditions de la participation sociale des personnes en situation de handicap liée à des troubles psychiques : l'apport des Groupes d'Entraide Mutuelle". Thesis, Lyon, 2017. http://www.theses.fr/2017LYSE2035.

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Cette thèse prend appui sur plusieurs constats mettant en évidence un ensemble de restrictions de participation sociale pour les personnes en situation de handicap, liée à des troubles psychiques. En dépit d’un contexte législatif promouvant leur participation à la société, l’étude documentaire fait état d’entraves portant sur l’ensemble des domaines de la vie : la dimension domestique, sociale, économique et professionnelle, politique, culturelle et artistique. Dans ce contexte, et en cohérence avec les nomenclatures internationales, notre thèse entend définir les conditions permettant aux Groupes d’Entraide Mutuelle (GEM) de renforcer cette participation. La seconde visée est d’en mesurer le degré du point de vue des personnes et du collectif. Après une exploration conceptuelle centrée sur la participation et la participation sociale, nous proposons un modèle théorique du processus et des résultats de la participation sociale, que nous confrontons au terrain par une enquête. Pour ce faire, notre démarche repose sur des questionnaires administrés in situ et adossés à une observation fragmentée dans vingt GEM, ainsi que deux observations participantes au sein de ces mêmes associations. L’analyse des données, essentiellement qualitative, révèle des formes de participations contrastées, sur le plan individuel et collectif. Chemin faisant, nous dégageons plusieurs conditions au déploiement de la participation sociale, liées tant aux dispositions individuelles des adhérents qu’aux configurations proposées par le dispositif (configurations spatiales, organisationnelles, relationnelles et des « arts de faire » des professionnels). L’interprétation nous conduit à envisager le processus individuel de participation sociale comme une expérience alors que, au niveau collectif, il réfère à une publicisation d’un ensemble de problèmes et de points de vue, transformant chacun des acteurs. En termes de résultats, nous distinguons trois niveaux de participation sociale et retenons la production de différents types d’expertises, que nous caractérisons. In fine, nous amendons notre proposition théorique initiale et formalisons un modèle transactionnel du processus et des résultats de la participation sociale
This thesis is based on multiple observations that paint a picture of a collection of restrictions on social participation for people with handicaps related to mental illness. In the absence of a legal context which encourages the social participation of these individuals, documentary evidence shows that there are roadblocks in various domains, such as domestic, social, economic, professional, political, cultural and artistic domains. In this context, and in line with international terminologies, our thesis aims to define the conditions which enable support groups for individuals with mental handicaps (known in France as Groupes d’Entraide Mutuelle, or GEM for short) to strengthen the social participation of their members. We aim to measure the strength of this involvement both on an individual and a collective level. After an overview of the concepts of participation and social participation, we will propose a theoretical model that covers the process and results of social participation, which we will compare and contrast to what we observe in the context of our research. This research is comprised of open-ended questionnaires administered face-to-face with members of GEMs, fragmented ethnographic observations in twenty GEMs, and extensive participant observation in two GEMs. The analysis of the data, which was in large part qualitative, points to different forms of participation on the individual and collective level. With these forms in mind, we identify various conditions necessary for the emergence of social participation, linked both with the individual characteristics of members and the specific contexts of each GEM, whether they be spatial, organisational, relational and/or professional.Our analysis leads us to understand the individual process of social participation as an experience, whereas at the collective level, the process is a publicization of a set of problems and points of view which transforms each of the actors involved. In terms of results, we identify three levels of social participation as well as the emergence of different types of expertise. In conclusion, we modify our original theoretical model and propose a new transactional model of the process of social participation and its results

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Pierrefeu, Inès de. "Les ESAT de transition, une voie de rétablissement "par et vers" l’emploi pour les personnes vivant avec des troubles psychiques". Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2017. http://www.theses.fr/2017USPCC291/document.

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Le travail constitue un levier de rétablissement pour les personnes vivant avec des troubles psychiques ; de nombreux dispositifs existent pour favoriser leur insertion professionnelle. En France, l'accès à l'emploi pour ce public est encore faible et peu de recherches sont réalistes alors que des pratiques existantes sont intéressantes, notamment celle des ESAT de transition de l'association Messidor, qui visent une insertion en milieu ordinaire pour ces personnes. L'objectif de cette thèse était de décrire ce dispositif de transition "par et vers l'emploi" , en le comparant aux pratiques de référence au plan international, et de comprendre comment il peut contribuer à un processus de rétablissement pour les personnes accompagnées.Un volet Accompagnants (étude mixte qualitative puis quantitative) a été consacré à décrire et comparer le dispositif par rapport aux pratiques référencées, et à décrire les métiers des accompagnants, conseiller d'insertion et responsable d'unité de production, afin de voir comment ils contribuent au rétablissement des personnes accompagnées. Un volet Travailleurs (étude quantitative longitudinale, n=160) a été consacré à évaluer la perception des bénéficiaires en début de parcours et à documenter les facteurs prédictifs de leur maintien en emploi dans l'ESAT, d'une évolution positive vers l'insertion en milieu ordinaire et de leur rétablissement.Les ESAT de transition constituent un modèle hybride entre une structure protégée, une entreprise d' économie sociale et un programme d'emploi accompagné. Le binôme d'accompagnants complémentaires, grâce à une posture relationnelle subtile, favorise un changement de regard sur soi. La mise en situation de travail "réelle", avec ses difficultés productives, conjointement à l'étayage des accompagnants qui soutiennent sans assister, conduit la personne accompagnée à retrouver une estime de soi comme travailleur, un regard sur soi valorisé et un espoir en l'avenir, aspects-clés d'un processus de rétablissement. Les bénéficiaires ont une évaluation positive de leur situation en ESAT de transition et confirment le rôle-clé de leurs accompagnants et de l'estime de soi comme travailleur, pour favoriser aussi bien leur maintien en emploi dans l'ESAT, une évolution vers le milieu ordinaire que leur rétablissement. Les implications pratiques concernent le type d'accompagnement à mettre en oeuvre pour ce public ainsi que la formation et l'encadrement à développer pour les accompagnants, afin d'améliorer l'insertion professionnelle et le rétablissement des personnes vivant avec des troubles psychiques en France
Work is a key-factor of recovery for people with severe mental illness. Various programs exist to support them to gain and maintain competitive employment. In France, the rate of employment remains low for this population and only scarce researches are developed in this field, although some French practices, such as the Ç ESAT de transition È (transitional workshops) of the MESSIDOR association, appear to be performing well. Theses transitional workshops support people with psychiatric disability to gain a competitive employment on the regular labor market while working in a sheltered activity. The goal of this research was to describe the Ç ESAT de transition È program, comparing it to international evidence-based practices, such as supported-employment programs, and to define how this program can facilitate a recovery process for people with a severe mental illness.The first part of this research is intended to describe the program with a mixed method (qualitative then quantitative) in order to compare it with international evidence-based practices and to describe the roles, tasks and competencies of the two professionals supervising people with a severe mental illness, counselors and supervisors, and to define how they contribute to a recovery process for them. A second part of the research is dedicated to clients of this program, with a longitudinal study (n=160) of clinical and psychosocial variables, at the beginning of the program, and in order to document predictive factors of their job tenure in the program, of their positive evolution to work integration on the regular labor market and of their recovery.These Ç ESAT de transition È are an hybrid form of a sheltered workshop, social enterprise and supported-employment program for people with a severe mental illness. In a workplace close to the context of regular labor market, thanks to a subtle relational posture, the two professionals supervising the workers help them to develop a new positive identity, self-esteem as a worker and hope in the future, which are key-factors of a recovery process. Clients have a positive perception of their situation in this program, on clinical and psychosocial variables, and this perception is stable on the 9 months follow-up of the study. They confirm that self-esteem as a worker, counselors and supervisors are key-factors to ensure their job tenure in the program, their positive evolution to work integration on the regular labor market and their recovery. Practical implications and recommendations from this research are the type of support that should be developed in France for people a with severe mental illness to help their work integration, as well as the type of training and supervision that should be offered to the professionals supporting them

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Perier, Sarah. "Difficultés et ressources parentales face au handicap de l'enfant Parents d’un enfant en situation de handicap : quelles difficultés, quels besoins ? Être parent d’un adolescent ou adulte présentant un handicap : quelles difficultés ? Détresse des parents d’adultes avec troubles psychiques : différents profils selon la participation à des groupes de parole". Thesis, Toulouse 2, 2019. http://dante.univ-tlse2.fr/id/eprint/9151.

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Avoir un enfant en situation de handicap confronte le parent à des difficultés multiples. Ce travail de thèse porte sur les thématiques psychopathologiques (détresse parentale et burnout parental) ainsi que les ressources personnelles de parents d’enfants ayant un trouble ou un handicap. L’étude 1 a pour objectif de comprendre, à travers une approche quantitative et qualitative, les difficultés rencontrées dans la vie quotidienne et dans les moments initialement dédiés au repos. La chronicité des difficultés, même lorsque l'enfant en situation de handicap est adulte, et les tâches chronophages ont des conséquences sur la vie personnelle parentale. Des souhaits d’aide sont exprimés pouvant soulager la charge quotidienne. L’étude 2 porte sur une analyse qualitative du vécu des parents d’adolescents et d’adultes en situation de handicap. Les analyses de 14 entretiens permettent de dégager des changements (difficultés et ressources) au sein de différents domaines. Les résultats montrent que les parents maintiennent leur rôle parental malgré la fatigue générée et relatent des inquiétudes vis-à-vis l’avenir de leur enfant. L’étude 3 permet de montrer trois profils de parents d’adultes atteints de troubles psychiques en fonction de leur niveau de détresse parentale et leur participation à des groupes de parole. Les profils se distinguaient au niveau du sentiment de solitude, de l’optimisme et de l’acceptation inconditionnelle de soi. Le type d’accompagnement des parents dépendrait de leur niveau de détresse. L’étude 4 a pour objectif d’étudier les différents aspects liés à l’organisation des tâches familiales et de prise en charge de l’enfant en lien avec le burnout parental. Parmi les 386 mères d’enfants ayant un trouble, 30% sont épuisées et présentent plus de difficultés personnelles et liées à l’organisation des tâches familiales que les mères non épuisées
Having a child with a disability confronts the parent with multiple difficulties. This thesis focuses on the psychopathological topics (parental distress and burnout) as well as the personal resources of parents of children with a disorder or handicap. Study 1 aims to understand, thanks to quantitative and qualitative approaches, the difficulties encountered in everyday life and in the moments initially dedicated to rest. Even when the child with a disability is an adult, the chronicity of difficulties and the time-consuming tasks have consequences on the personal life of the parent. The wishes for support are expressed (eg. home help) that can relieve the daily load. Study 2 focuses on a qualitative analysis of the experiences of parents of adolescents and adults with disabilities. Analyze of 14 interviews make it possible to identify changes (difficulties and resources) within different areas. The particularity of this study shows that parents maintain their parenting role despite the fatigue generated. Furthermore, they report concerns about the future of their child. Study 3 shows three clusters of parents of adults with mental disorders based on their level of parental distress and their participation in support groups. The clusters differed in the sense of loneliness, optimism and unconditional self-acceptance. The type of parental support would depend on their level of distress. Study 4 aims to study the various aspects related to the organization of family tasks and care of the child in connection with parental burnout. Of the 386 mothers of children with a disorder, 30% are exhausted and have more personal and family-related tasks than non-exhausted mothers

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Blondeau, Ananda. "Quand les adolescents handicapés mentaux se pensent : travail psychanalytique avec trois adolescents handicapés mentaux et les transformations de leur représentation du handicap". Thesis, Paris 10, 2011. http://www.theses.fr/2011PA100014.

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Ce travail a pour objectif de mettre en évidence l’intérêt et les enjeux d’un travail d’élaboration psychique du sujet adolescent handicapé mental dans le cadre d’une prise en charge psychothérapeutique. Cette recherche s’appuie sur une articulation clinico-théorique d’obédience psychanalytique. L’hypothèse générale est la suivante : dans le cadre d’une prise en charge psychothérapeutique, un adolescent handicapé mental peut produire une élaboration psychique de son handicap. Je nomme cette dernière « travail sur le handicap ». Le cadre de la prise en charge psychothérapeutique conduit l’adolescent handicapé mental à construire des représentations de son propre handicap. Ce travail de recherche s’étaye sur trois prises en charge psychothérapeutiques d’adolescents handicapés mentaux. Aussi riche que complexe, le matériel clinique issu des trois cas cliniques permet de rendre compte de la réalisation d’un « travail sur le handicap » sur la base d’une co-construction entre le thérapeute et le sujet. Le « travail sur le handicap » serait donc le résultat d’une élaboration psychique associant à la fois le travail du deuil, de la transformation de la pensée et de la figurabilité. Si le « travail sur le handicap » se révèle douloureux à bien des égards, pour le sujet adolescent handicapé mental, il reste indispensable pour sa construction psychique
This work aims to demonstrate the relevance and the issue of a psychic elaboration work of the mentally handicapped adolescent subject in the setting of a psychotherapeutic caretaking. This research is supported by the clinical and theoretical articulation of psychoanalytical allegiance. The general assumption is as follows: in the setting of a psychotherapeutic caretaking, a mentally handicapped adolescent is able to produce a psychic elaboration of his handicap, which I name “work on the handicap”. The setting of the psychotherapeutic caretaking leads the mentally handicapped adolescent to build some representations of his own handicap. This research is supported by three psychotherapeutic care takings of mentally handicapped adolescents. Equally rich and complex, the clinical material coming from the three clinical cases demonstrates the carrying out of a work on the handicap, based on a co-construction between the therapist and the subject. The work on the handicap therefore could be the result of a psychic elaboration combining the work of mourning, the transformation of thought and representability. If the work on the handicap turns out to be painful in many regards for the mentally handicapped adolescent subject, it remains essential for his psychic construction

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Laforge-Guillaumard, Françoise. "Symboliser le trauma ? d'une possible ou impossible saisie langagière du grave et précoce handicap physique". Grenoble 2, 1997. http://www.theses.fr/1997GRE29055.

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Cette recherche porte sur des enfants gravement et precocement atteints dans leur integrite somato psychique. L'hypothese principale est celle d'un travail d'elaboration psychique possible pour ces enfants et pour leurs parents. Une etudes des fondements theoriques soutenant les thematiques de la memoire et du trauma, a partir des textes de freud, interroge differents concepts : traumatisme, representation, clivage, repetition, transfert. . . L'analyse de cures et d'ecrits cliniques permet de reperer les voies empruntees pour tenter de re-animer ou d'amorcer la capacite representative du sujet. Les figures de l'inscription du trauma dans la vie psychique du sujet sont multiples: elles vont d'un accompagnement dans un silence analytique a un proces de symbolisation mene a son terme, en passant par le tissage de la trame des capacites representatives. Il s'agit d'inscrire le sujet dans une temporalite. Inscription qui sollicite vivement la fonction symbolique du therapeute
This research is about children severely and precociously wounded in their somato-psychic integrity. Our main thesis is that a work of perlaboration can be done with these children and their parents. A review of the theoretical bases that underlie the themes of memory and trauma, from freud's texts, examines some concepts : trauma, presentation, splitting, repetition, transfer. . . Analysing cures and clinical writings enables to identify the paths that are taken to attempt to bring back to lie or to set in motion the subject's representative ability. Figures of inscription of the trauma in the subject's psychic life are manifold : from an accompaniment in an analytical silence to an achieved symbolization process, through the weaving of the thread of the representative abilities. The point is to inscribe the subject in a temporality, a task which sollicitates strongly the therapist's symbolic function

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Stalinski-Lestang, Catherine. "Alors, ça marche ? : Interaction du somatique et du psychique chez des enfants et des adolescents handicapés moteurs". Paris 5, 1991. http://www.theses.fr/1991PA05H014.

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L'utilisation des tests psychologiques rorschach et t. A. T permet la comparaison de quatre groupes d'enfants et d'adolescents, de sept a dix-neuf ans, souffrant d'une atteinte definitive ou temporaire de la marche : marche impossible ou difficile. Si certaines zones erogenes sont defectueuses, quel en sera l'impact sur le developpement du psychisme ? deux groupes souffrant d'atteintes congenitales a potentiel lethal ou non - malformation du rachis, dystrophie musculaire ou neurologique, fragilite osseuse, membre inferieur trop court - seront comparees a deux groupes souffrants de maladies acquises : osteosarcomes et atteintes des articulations. Plus l'atteinte est precoce et plus elle atteint de lieux du corps, plus les capacites de mentalisation - c'est a dire des capacites regressives projectives, imaginative - sont difficiles. Elles sont liees a l'investissement familial. Quand les tests projectifs par leur pauvrete ne se correlent pas avec la reussite scolaire il existe alors une depression essentielle, c'est a dire non mentalisee, attribuable a la nature de l'atteinte, a la longueur du traitement et ou a l'absence de soutien familial. Une reflexion sur la constitution du narcissisme et sur la notion d'interdit conduit a des propositions quant a la prise en charge psychotherapeutique
The use of rorschach and t. A. T psychological tests enables to compare four groups of children and adolescents, aged from seven tonineteen, suffering permanent or temporary impaired walking : walking is imposible or difficult. If some erogeneous zones are defective, what will be the impact on the psychological development ? two groups suffering congenital diseases, potentially lethal or not - spine malformation, muscular or neurolmogical dystrophy, bone fragility, short lower limb - are compared with two groups suffering acquired diseases - osteosarcoms and impaired joints. The earlier is the stroke, and the more numerous the body parts impaired, the lesser are the mentalization capacities - capacities of regression, projection and fantasy. They are related to the familly investment. When the results of the projective tests are very poor and not correlated with the result in school, there exist and essential depression - i. E. Not mentalized - due to the type of disease, to the length of the treatment, and or to the absence of family support. A discussion about the formation of narcissism and the notion of interdiction leads to proposals concerning psychotherapy

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Parron, Audrey. "Le passage à l'âge adulte des jeunes souffrant de troubles psychiques : enjeux d'autonomisation dans la prise en charge du handicap psychique entre dépendance et engagement des jeunes usagers/patients". Phd thesis, Université Toulouse le Mirail - Toulouse II, 2011. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00681834.

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La jeunesse est communément considérée comme une période de transition d'une situation de dépendance familiale à une situation d'autonomie et qui se réalise selon différentes étapes de décohabitation familiale, d'indépendance financière par l'emploi et par la création de sa propre cellule familiale.Cette thèse a l'ambition de décrire des passages à l'âge adulte de jeunes souffrant de troubles psychiques. Dans un contexte où les parcours individuels sont de plus en plus marqués par une exigence d'autonomie, ce temps particulier du parcours de vie est un moment critique où les tensions liées aux relations de dépendance propres à l'enfance d'un côté et au travail de gestion collective de la maladie de l'autre se heurtent aux difficultés d'avoir accès à l'activité salariale et à l'indépendance financière. Avec une approche qualitative et longitudinale, l'objectif de cette recherche est de comprendre la construction collective de ce passage dans une situation de troubles et/ou de handicap psychique à travers ses enjeux individuels (empowerment, expérience et gestion des troubles, participation sociale et accès aux ressources, définition d'un projet), relationnels (travail collectif de gestion de la trajectoire de la maladie, travail de care, travail d'accompagnement) et institutionnels (définition du handicap psychique, dispositifs d'accompagnement, autonomie comme règle institutionnelle, place des usagers/patients dans les différents services psychiatriques, sanitaires, médico-sociaux, judiciaires ou sociaux).

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Patard, Guisela. "Handicap et justice : perceptions, représentations et conduites sociales". Thesis, Lille 3, 2016. http://www.theses.fr/2016LIL30050.

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Lorsque l’on entend parler d’un crime ou d’un acte de violence, les premières questions que nous nous posons concernent généralement l’auteur et la victime de l’infraction puis l’acte qui a été commis. Au regard des taux élevés de victimisation des personnes handicapées, il semble pertinent et important de s’interroger sur la façon dont le handicap est appréhendé dans le domaine de la justice. Cette thèse se situe à l’intersection de trois domaines différents que sont la psychologie sociale, le handicap et la criminologie. Son but principal est d’examiner l’influence du handicap face à une situation infractionnelle, que la personne handicapée soit auteure ou victime de l’infraction. Pour cela, cinq études combinant les approches descriptives et expérimentales ont été réalisées. Les deux premières recherches portent sur l’analyse d’archives judiciaires (violences conjugales et vols avec violence), avec pour objectif la comparaison de différents facteurs (individuels, familiaux, sociaux et légaux) entre les situations avec ou sans handicap. Trois études expérimentales ont été menées afin de déterminer l’effet de la présence d’un handicap et du type de handicap (moteur, mental, psychique) sur l’attribution de responsabilité des protagonistes, ce qui est ressenti lorsqu’une infraction est commise ainsi que sur les actions pouvant être entreprises. Les résultats indiquent une relative similarité des facteurs entre les archives judiciaires qu’il y ait ou non présence d’un handicap. Ceux des études expérimentales montrent un effet de la présence d’un handicap ainsi que du type de handicap sur les taux de responsabilité et sur ce qui est ressenti. L’implication de ces résultats est discutée d’un point de vue théorique et pratique
When we hear about a crime or an act of violence, the first questions we ask ourselves concern generally the author and the victim then the act which was committed. With regard to the high rates of victimization of the disable people, it seems relevant and important to investigate how disability is apprehended in the field of justice. This thesis is situated at the intersection of three different domains that are social psychology, handicap and criminology. Its main purpose is to examine the influence of disability in the face of an unlawful situation that the disabled person is the author or the victim of the offense. Five research combining descriptive and experimental approaches have been made. The first two studies focus on the analysis of court records (domestic violence and thefts with violence), with the aim comparison of different factors (individual, family, social and legal) between the situations with and without disabilities. Three experimental studies were conducted to determine the effect of the presence of a disability and the type of disability (physical, intellectual, mental) on the attribution of responsibility of the protagonists, what is felt when an offense is committed and on possible actions. The results indicate a relative similarity factors between the judicial archives whether or not the presence of a disability. Those of the experimental studies show an effect of the presence of a disability as well as the type of disability on rates of responsibility and on what is felt. The implication of these results is discussed from a theoretical and practical perspective

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TOUBIANA, PIERRE. "Enquete sur les conditions demographiques sociales et sanitaires et sur l'etat de dependance de la population vivant en 1989 dans les etablissements d'hebergement pour personnes agees d'une zone geographique du departement du var". Aix-Marseille 2, 1990. http://www.theses.fr/1990AIX20154.

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Ansorge, Jeunier Jessie. "La médiation équine et le handicap psychique : d’un état des lieux à une étude d’évaluation clinique". Thesis, Toulouse 2, 2011. http://www.theses.fr/2011TOU20115.

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Les dispositifs de médiation équine dans le champ du soin, suscitent de plus en plus l’intérêt des professionnels du secteur médical, paramédical et social, bien que ces pratiques ne soient pas réglementées, et que peu de recherches rigoureuses aient été menées sur leurs applications et leur efficacité. L’objectif de ce travail de Thèse est dans un premier temps de dresser un panorama des indications, des pratiques et des perspectives de la médiation équine en se basant sur une enquête diffusée auprès de 600 établissements de psychiatrie infanto juvénile français. Une centaine d’établissements proposant ce type d’activité (N=103), ont renseigné un questionnaire permettant de déterminer d'une part, la place accordée à la médiation équine dans les prises en charge des enfants et des adolescents, d'autre part, de décrire leur conception et pratique de cette approche spécifique. Dans un second temps, nous avons observé 23 enfants présentant des troubles psychiques divers (troubles envahissants du développement, troubles des conduites et troubles émotionnels, déficience intellectuelle), lors de séances de médiation équine, sur une période de un à trois ans. Nous avons réalisé une évaluation des compétences adaptatives de chacun des enfants à l’aide de deux questionnaires spécialement conçus pour leurs parents et pour l’équipe éducative et soignante, inspirés de l’Echelle de Comportement adaptatif (ECA) de Magerotte (1978). La mise en évidence de profils d’évolutions nous permet de dégager des progrès significatifs chez la plupart des enfants dans tous les domaines et d’approfondir la réflexion sur les indications à privilégier et les spécificités du cadre d’intervention. En considérant la quantité non négligeable d’établissements proposant ce type de prise en charge et les bénéfices rapportés par les professionnels, ce travail questionne le statut de ces pratiques, leur cadre d’intervention et leur développement
Equitherapy, or quite other activity referring to introduction of the horse in a device of care, seems to arouse more and more the interest of the professionals in medical, paramedical and social sectors, although these practices are not regulated, and although few rigorous researches are led on their efficiency. In a one step, the aim of this research is to draw-up the first overview of the indications, practices and perspectives of the equitherapy. It’s based on an investigation sent to 600 French children’s mental healthcare institutions. Institutions proposing this type of activity (N=103) were invited to inform a questionnaire to determine the emphasis on the equine mediation in the psychiatric care and to describe their conception of this specific approach. In a second step, we observed 23 children with multiple mental disorders (pervasive developmental disorders, conduct and emotional disorders, mental retardation) in sessions of equine mediation, over a period of one to three years. They was the subject of an evaluation of their adaptive skills, using two questionnaires especially designed for the parents and the educational team, inspired by the Adaptive Behavior Scale (ABS), adapted by Magerotte in 1978. The identification of patterns of change allows us to note significant progress in almost of children, in most areas. These results help us to increase our understanding of the indications and the specific focus of the frame of intervention. By considering the appreciable amount of establishments proposing this type of care, and profits reported by the professionals, this research attempts to highlight the status of these practices, and their development

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Fontanel, Françoise. "La tare physique et la tare psychique dans la littérature grecque d'Homère à Aristophane". Rennes 2, 1999. http://www.theses.fr/1999REN20030.

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Cette étude a pour but de recenser, dans la littérature grecque des premiers siècles, tous les cas de tare physique et mentale, c'est-à-dire toutes les formes de handicap corporel et intellectuel portant atteinte a la valeur intrinsèque de l'être humain. Elles se regroupent essentiellement autour des notions de difformité et de cécité d'une part, de folie d'autre part. D'ou un inventaire en deux parties dont le champ de recherche couvre environ trois siècles d'histoire littéraire : l'épopée, la poésie archaïque, la tragédie du Ve Siècle et la comédie ancienne. Le sujet est aborde sous un point de vue plus littéraire qu'historique, a travers l'étude du vocabulaire privilégié par les auteurs du rôle dramatique de la tare dans le schéma de l'oeuvre et de l'incarnation des diverses formes de handicap dans de grandes figures issues pour la plupart du mythe archaïque. Ce point de vue littéraire est complété par la confrontation entre la fiction poétique et la réalité pathologique du mal, par la référence aux ouvrages médicaux de l'antiquité, les traites hippocratiques en particulier. Cette étude permet de dégager de grands thèmes récurrents: la perte de la dignité humaine, sous la forme de l'atteinte a la faculté propre a l'homme que sont la station debout et le déplacement autonome; la régression vers la monstruosité des premiers ages de l'humanité par la déchéance du corps et la résurgence de la bête dans l'homme
This study is aiming at checking off all the cases of physical and mental taints in the greek literature of the first centuries, i. E. All forms of physical and mental handicaps affecting the intrinsic value of the human being. These forms mainly belong to two groups: on the one hand deformity and blindness, and on the other hand madness. From which a two-part inventory looking into nearly three centuries of literary history: epic, archaic poetry, tragedy of the vth century and ancient comedy. The theme is approached from a literary point of view rather than a historical one, by the study of the vocabulary selected by the authors, the dramatic-function of the taint in the scheme of works and the embodiment of the different forms of handicaps in great characters stemming from archaic mythology. That literary point of view is completed by the comparison between poetic fiction and the pathological reality of illness, by refering to the medical works of antiquity, mainly hippocratic treatises. Thus great recurrent subjects can be brought out: the loss of human dignity, affecting the core of human abilities such as standing and autonomous motion, the retrogression towards the monstrosity of the primitive period of the mankind through physical decay and the resurgence of beast in human being

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Belio, Christian. "Handicap, cognition et représentations". Thesis, Bordeaux 2, 2012. http://www.theses.fr/2012BOR22011/document.

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La médecine de l’Antiquité voit l’individu malade et ne reconnaît pas le handicap. Les classifications C.I.H. et C.I.F. de l’O.M.S. ont modifié notre manière de voir le handicap. La loi du 11 février 2005 utilise les termes de limitation d’activité et de restriction de participation issus de la C.I.F. La grille G-MAP évalue les limitations d’activité et la restriction de participation par la mesure de l’interaction entre les dimensions individuelles et environnementales (facilitatrices / obstacles) et rend compte ainsi de la situation de handicap. Le type de travail, de formation, le fait de côtoyer au quotidien les personnes handicapées, sont les facteurs principaux modifiant les attitudes des professionnels ou des étudiants. L’évolution et la modification de l’organisation du travail limitent parfois négativement la participation des travailleurs handicapés à la vie de l’entreprise. Une ergonomie logicielle adaptée semble être une voie prometteuse pour faciliter l’insertion. L’accompagnement des professionnels d’un ESAT portant sur la compréhension des troubles cognitifs et comportementaux facilite la vie relationnelle au sein de l’entreprise adaptée. La vision socialisée et politique du handicap impulsée par la loi du 11 février 2005 a considérablement amélioré l’image de celui-ci dans l’ensemble de la population. Nous sommes peut-être, en 2012, dans la phase du balancier de l’histoire qui pointe surtout vers l’aspect social du handicap. Ce changement mérite d’être accompagné, mais il ne doit pas se faire au détriment de la prise en compte des problèmes de santé sous-jacents et plus particulièrement de ce qui concerne le handicap cognitif ou psychique
The traditional medical model views patients as ‘illnesses’ and does not recognize disability. The WHO’s classifications of handicap (ICH) and function (ICF) have changed our understanding of disability. The Disability Discrimination law of 11th February 2005 introduced the concepts of activity and participation. G-MAP is an assessment tool that looks at the limitations of activity and participation by measuring the interaction between individual and environmental dimensions (facilitators/obstacles) that contribute to the handicap. The main factors that help modify the attitudes of professionals and students, are the nature of their work, training and being around people with disabilities in their daily lives. The evolution and development of an organisation sometimes negatively impacts on the participation of employees with a disability. Adapted software ergonomics seems to be a promising way forward, appearing to change the attitudes towards disabled employees. The use of specific work supporting activities for the professionals of an establishment that employs disabled people (ESAT) to develop an understanding of cognitive and behavioural disorders facilitates good employee relationships within the company. The socialised and political vision of disability engendered by the law of February 2005 has considerably improved the image of disabled people in the general population. This change has to be facilitated, but it should not be detrimental to the awareness of underlying health problems. In 2012 we are the point where the pendulum is starting to swing towards the social aspect of disability

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Le, Dantec Joël. "Les établissements médico-sociaux destinés à l'accueil des adultes en situation de handicap mental ou psychique : la construction d'une diversité d'usages entre prises en charge totalisantes et ouvertures sur des trajectoires singulières (1975-2005)". Toulouse 2, 2009. https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00458286.

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La rencontre des personnes handicapées psychiques ou mentales reste une source d’inquiétude pour le sens commun. Jusque récemment, ces personnes ont été assignées à des places et à des lieux d'institutionnalisation. Mais en même temps que ces assignations, ces personnes ont aussi été conviées à trouver progressivement place dans un idéal d'émancipation de l'individu. C'est à la rencontre de ces deux traditions et de leurs usages qu'apparaît actuellement la diversité des trajectoires qui traversent l'espace de la filière médico-sociale. Cette thèse explore les effets de la rencontre de ces traditions et leurs usages pratiques en s'appuyant sur l'investigation de traversées d'établissements de travail protégé durant les années 1975-2005. La première partie présente les situations de handicap mental ou psychique à partir des formes prises par les obligations de réciprocité dans les interactions quotidiennes. Dans un second temps, ces infirmités du signe sont présentées en relation avec les transformations historiques à la fois de ces obligations, mais aussi avec les dispositifs institués pour étayer ces défaillances. La deuxième partie fondée sur des entretiens avec des personnes handicapées et sur l'examen d'archives propose une approche idéale typique de ces séquences du point de vue de ces personnes. La troisième partie reprend cette approche, en examinant la part des interventions des professionnels dans la construction de ces séquences. En conclusion, les résultats précédents conduisent à pressentir que les pratiques issues de cet idéal d'émancipation et dont les maîtres mots actuels seraient responsabilisation, maintien à domicile et travail social coordonné, pourraient conduire à de nouvelles impositions morales et… à de nouveaux usages de ces dernières
Meeting people with intellectual or psychic disabilities is a source of unease for 'normal' people. Until recently, these persons were assigned to institutional places and housing. But at the same time that these placements were being made, theses persons were also gradually invited to find a place within the ideal of the emancipated and empowered individual. It the meeting of these two traditions and their uses that produce what now appears to be the diversity of trajectories that occur in the space of the medical/social bureaucracy. This thesis based on an investigation of their intersections in sheltered work establishments during the period from 1975 to 2005, explores the effects of the encounters between these traditions and their practical uses. The first section presents the mental disabilities in relation to the obligations of social interactions in daily life. In a second stage these infirmities of sign are presented in relation to the historical transformations of these expectations and in relation to the devices established to support these disabilities. The second section, based on interviews of disabled persons and an examination of archives, offers typical segments of these trajectories as viewed by these persons. The third section examines the share of professional mediations in the construction of these intersections. In conclusion, these investigations lead to infer that the practices resulting of this ideal of emancipation, whose current directional words would be accountability, supportive community living and coordinated social work, could lead to new moral obligations and… to new practical uses of theses obligations

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Calestrémé, Marie. "Habiter son toit pour s'habiter soi, de l'espace psychique à l'espace vécu : contribution au développement identitaire de l'adolescent en institut médico-éducatif par la mise en oeuvre d'un dispositif à médiation thérapeutique". Thesis, Toulouse 2, 2017. http://www.theses.fr/2017TOU20099.

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Introduction : L’adolescence est l’âge des transformations et des changements d’équilibre entre le dedans et le dehors. Le programme « Mon Toit et Moi ! » se propose d’explorer le thème de « l’habitat », en tant que marqueur d’identité, à travers un dispositif de médiation thérapeutique, en partant du postulat de l’existence d’un lien entre l’appropriation de son espace de vie et la construction identitaire. Méthode – 65 adolescents présentant un handicap psychique, accueillis en Institut Médico-éducatif (I.M.E.) ont participé à l’étude (Moyenne : 16.58 ans ; ET : +/- 1.55) avec un groupe expérimental (n =32) ayant suivi un programme de thérapie médiatisée de 6 séances et un groupe contrôle (n =33). Les outils d’investigation suivants ont été utilisés : l’Echelle Toulousaine d’Estime de Soi (E.T.E.S.), le questionnaire des 5 Facteurs pour Enfants (B.F.Q.-C.) et l’Echelle d’Anxiété Multidimensionnelle pour Enfants (M.A.S.C.), selon un protocole test-retest. Cette approche quantitative est complétée par une démarche qualitative, axée sur des aspects sociodémographiques, diagnostiques et sur le processus thérapeutique en atelier. Résultats – La recherche se décline en 3 parties : 1. Typologie singulière des adolescents en I.M.E. ; 2. Elaboration et évaluation d’un programme de thérapie médiatisée dans une perspective comparative. Parmi les principaux résultats, il apparaît deux axes de travail thérapeutiques : l’axe somato-émotionnel et l’axe psycho-social ; 3. Evaluation clinique du processus d’atelier et des productions réalisées par les adolescents. Conclusion – Le programme de thérapie médiatisée permet d’améliorer un ensemble de dimensions de l’identité chez l’adolescent. Les adolescents ayant bénéficié du programme s’approprient progressivement des espaces pour en faire des lieux d’ancrage identificatoires. Cette démarche est à développer au sein des institutions de soin accueillant des adolescents présentant un handicap psychique
Introduction: Adolescence is the age of transformations and changes in balance between the inside and the outside. The program "My Roof and I!" aims at exploring the theme of “the home environment”, as a marker of identity, through the setting up of a program of therapeutic mediation, based on the assumption of the existence of a link between the appropriation of one’s living space and the construction of identity. Method - 65 teenagers with a mental disability took part in the study, being taken care of in a Medical Special Needs Educational Institute presenting a mental disability (average age: 16.58; S.D.: +/-1.55) with an experimental group (n=32) who followed a therapeutic mediation program consisting of 6 sessions and a control group (n=33). The following investigation tools were used: the Toulousian Self-Esteem Scale (E.T.E.S), the Big Five Questionnaire for Children (B.F.Q.-C) and the Multidimensional Anxiety Scale for Children (M.A.S.C), following a test-retest protocol. This quantitative approach is completed by a qualitative approach, focused on sociodemographic, diagnostic aspects and the therapeutic process in workshops. Results – The study includes 3 parts: 1. Singular typology of teenagers in a Medical Special Needs Educational Institute; 2. Development and assessment of an art therapy program from a comparative perspective. Among the main results, two therapeutic working axes can be seen: the somato-emotional axis and the psycho-social axis; 3.Clinical assessment of the workshop process and creative work made by the teenagers. Conclusion - The program of art therapy enables a whole set of dimensions of teenage identity to be improved. The teenagers who benefited from the program gradually appropriate spaces which help them fix their identity. This approach should be developed within the institutions caring for teenagers presenting a mental disability

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Battin, Clémence. "Le modèle Clubhouse en psychiatrie : évaluation clinique de la première expérimentation française". Thesis, Paris 10, 2017. http://www.theses.fr/2017PA100068/document.

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Le Clubhouse Paris est une structure de réhabilitation psychosociale cogérée par les usagers du service (les « membres ») et les salariés. C’est un lieu non-médicalisé dont les pratiques sont tournées vers le rétablissement et dont l’objectif est d’accompagner les personnes en situation de handicap psychique vers leur réinsertion sociale et professionnelle. Nous avons réalisé une étude pré-exploratoire longitudinale (18 mois) mêlant approche qualitative et quantitative (N=30). L’objectif était de mesurer l’évolution de plusieurs variables, afin de montrer l’efficacité du modèle Clubhouse en France : l’insertion professionnelle, les aptitudes psychosociales, la qualité de vie, la satisfaction de vie, l’estime de soi, le sentiment d’efficacité personnelle, le soutien social, la symptomatologie et le taux d’hospitalisation. L’autre objectif était de décrire la place du Clubhouse dans le parcours de soin et de rétablissement des personnes à travers des entretiens de recherche. Les résultats confirment l’efficacité du modèle Clubhouse concernant ces variables : l’amélioration de l’insertion professionnelle, des aptitudes psychosociales, de la qualité de vie physique, du sentiment d'efficacité personnelle, la diminution de la symptomatologie anxieuse, de la consommation de tabac, des comportements antisociaux et du nombre d'hospitalisations. Dans les entretiens de recherche, 87% des membres désignent au moins un élément du Clubhouse comme étant un facteur aidant à leur rétablissement et à l’amélioration de leur état psychologique. Ces résultats attestent de la pertinence, en France, d’une structure telle que le Clubhouse pour accompagner les personnes dans leur rétablissement
The Paris Clubhouse is a psychosocial rehabilitation service co-managed by members, users of the service, and staff. It is a recovery oriented non-medicalized place, aiming at the social and professional rehabilitation of people living with mental health problems.We realized an exploratory study (over 18 months), with both a qualitative and quantitative approach, on a sample of 30 subjects, all members of the Paris Clubhouse. The aim of the study was to evaluate the evolution of several variables, aiming to prove the Clubhouse model’s efficiency (quantitative approach): vocational integration, psychosocial skills, quality of life, satisfaction of life, self-esteem, personal efficiency, social support, symptomatology and number of hospitalizations. The other aim was to describe the place of the Clubhouse in the members’ lives and recoveries, through research interviews (qualitative approach).The results confirm that the Paris Clubhouse efficiency with the increase of vocational integration, psychosocial skills, physical quality of life, feeling of global personal efficiency and the decrease of anxious symptomatology, tobacco consumption, antisocial behavior and number of hospitalizations. Furthermore, during the interviews, 87% of members quote at least one characteristic of the Clubhouse as a factor that allows the recovery and improvement of mental health. These results attest to the relevance, in France, of a service such as the Clubhouse to accompany people in their recovery, on a different model from what is usually proposed in France

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Marsault-Bouvier, Marie-Caroline. "Les dolents du syndrome 22q11 un deuil transparent". Paris 7, 2008. http://www.theses.fr/2008PA070100.

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Maladie orpheline identifiée dans la dernière décennie du XXème siècle, le syndrome 22qll provoque une dysharmonie évolutive chez les enfants qui en sont porteurs, au-delà des atteintes physiques résultant d'une délétion du chromosome 22. Le pronostic évolutif de ce syndrome reste encore aujourd'hui mal connu et incertain Cette pathologie qui implique ainsi un certain « être au monde », « être dans le monde » et « être pour le monde » ne touche donc pas seulement le corps dans ses fonctionnalités, mais aussi le fonctionnement psychique et cognitif. Par la mise en évidence de cet axe, il s'agit dans cette recherche de repérer les modalités psychiques originales des sujets porteurs de cette délétion qui, loin d'un modèle déficitaire, témoignent de possibilité de subjectivation et de symbolisation. Le traumatisme que le handicap inflige aux parents, le fait que l'un des enfants de la famille soit atteint d'un handicap affecte le système de place de chaque membre. Chacun a un cheminement singulier avec ses temporalités et ses modalités propres, temps du groupe famille, temps du sujet porteur de handicap soumis à un traumatisme précoce, mais aussi temps dans la chaîne des générations, autour d'éprouvés de culpabilité et de honte. Une mise en perspective de certains aspects de leur vie, du dessin de la famille et des épreuves projectives permet de poser quelques effets et enjeux relatifs à la transmission psychique familiale dans ce contexte de rencontre avec cette maladie orpheline, et de témoigner ainsi de la manière dont les enfants intègrent dans leur personnalité et leur économie libidinale cette singularité douloureuse, tout en se situant dans l'universalité des processus psychiques propres à l'humain
An orphan disease discovered in the last decade of the 20th century, 22ql 1 syndrome causes progressive disharmony in affected children, beyond the physical troubles that result from the deletion of chromosome 22. Still today, the progressive prognosis of this syndrome remains; little-known and uncertain. This pathology, which creates a specific way of "being to the world", "being in the world", "being for the world", does not only affect the body and its functions, but also the psychological and cognitive functions. This is the main line of our research: to pinpoint the original psychological behaviours of children suffering from 22qll, who, far displaying patterns of deficiency, display the possibilities of both subjectivation and symbolisation. The trauma that the handicap causes to parents, and the fact that one of the family's children suffers from it, affects the place of each member within the family System. Each has a personal path with his own temporality and modalities, time for the family group, time for the handicapped child who has suffered early trauma, but also time in the generational chain, centred round feelings of shame and guilt. The forming of a more comprehensive view of certain of aspects of their lives, of the family set-up and of projective tests, will enable the identification of some of the consequences and stakes concerning the psychological transmission of a family when confronted with this orphan disease, thus showing how these children integrate this painful singularity into their personalities and libidinal economy, while remaining within universal human psychological processes

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Merg, Dominique. "Etude clinique des répercussions psychiques maternelles suite à l'annonce d'une anomalie visible de l'enfant : contribution de la périnatalité au mécanisme de l'inquiétante étrangeté". Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 2001. http://www.theses.fr/2001STR1PS02.

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Ce travail de recherche clinique en psychologie se situe dans un questionnement sur les bouleversements psychiques maternels face à un traumatisme. Il s'articule à une pratique de sage-femme et à une actualité du devoir d'information des futurs parents. Notre propos est d'éclairer la mobilisation de processus psychiques chez les mères à partir d'une situation de terrain. Nous explorons les mécanismes de défense psychiques déclenchés par une anomalie du corps d'un enfant, que le diagnostic soit réalisé avant ou après la naissance. Nous avons choisi d'axer la recherche sur des anomalies visibles sans atteinte du pronostic vital, ni anomalie connue du caryotype. Cette situation permet de centrer l'exploration des processus psychiques propres à l'anomalie et à ses représentations. Vingt-et-une études de cas à partir d'entretiens semi-directifs de recherche auprès de mères ont été rassemblées autour de cinq types d'anomalies visibles : pied-bot, fente labiale, anomalies des membres par brides amniotiques, hernie des viscères abdominaux dans la base du cordon ombilical, nanisme harmonieux. Les résultats montrent que les progrès de la surveillance médicale prénatale ouvrent un champ d'investigation nouveau en psychologie. La précision des diagnostics échographiques conduit à une réflexion sur le mythe de l'enfant parfait. La survenue d'une anomalie visible fournit les éléments d'un télescopage entre des deuils de nature différente. La réalité de l'anomalie intervient pour donner un statut à un état psychique que nous identifions comme marqué par l'inquiétante étrangeté.

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Gozlan, Guy. "Améliorer la coordination dans le champ sanitaire et médico-social pour limiter le risque de handicap psychique. Etude du cas Prépsy". Thesis, Versailles-St Quentin en Yvelines, 2015. http://www.theses.fr/2015VERS012S/document.

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Améliorer la santé globale des jeunes atteints d'une pathologie chronique nécessite la mise en œuvre de stratégies médicales et managériales innovantes s'appuyant sur la coordination des soins, l'intégration des services et le case management. Ce travail étudie les apports d’une nouvelle forme d’organisation hybride développée par Prepsy, au service des usagers en situation complexe, souffrants de schizophrénie, sous la forme d’un accompagnement personnalisé collaboratif intensif dans l’environnement naturel, visant à limiter l’impact bio-psycho-social et le risque de handicap psychique par le maintien dans le parcours de vie. Il met en évidence les conditions de réussite organisationnelles et stratégiques de ce type d'organisation dans le but d’en affiner le modèle pour mieux l’adapter aux besoins des populations concernées et de leur entourage
Improving Global Health of young people with chronic disease requires the implementation of innovative medical and managerial strategies based on the coordination of care, integration of services and case management. This work studies the contributions of a new form of hybrid organization developed by Prepsy, serving users in complex situations, with schizophrenia suffering in the form of an intensive collaborative personalized support in the natural environment, to limit the bio-psycho-social impact and the risk of mental disability by maintaining the life course. It highlights the organizational and strategic conditions for success of this type of organization in order to refine the model to better suit the needs of the people concerned and their families

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Ait, Ouchannik Sadia. "Les mutations contemporaines de l'organisation des soins en santé mentale : répercussions sur les pratiques de soins psychiques et sur la subjectivité". Electronic Thesis or Diss., Amiens, 2019. http://www.theses.fr/2019AMIE0007.

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De multiples réformes visant à moderniser les services publics et à mieux maîtriser leurs dépenses ont transformé progressivement le fonctionnement et l'organisation des établissements publics de santé de notre pays. Une refonte complète selon les modalités de la nouvelle gouvernance hospitalière accompagnée de l'introduction d'outils de gestion issus du Nouveau Management Public s'est opérée. Ce travail porte sur les transformations de l'organisation des soins dans les structures sanitaires. L'étude de la procéduralisation des pratiques soignantes a permis de mettre en évidence le rôle de l'Evidence-Based Medicine dans l'entreprise de normalisation des dispositifs de soin. Les incidences de ces logiques de gestion sur les différents registres du lien intersubjectif ont été appréhendées, en dégageant les formes par lesquelles elles se déploient dans les dynamiques de groupes et des équipes instituées, avec en toile de fond les mutations des métacadres socio-culturels. Une attention particulière a été accordée à la perspective des cadres de santé eu égard à la spécificité de leur activité qui les situe au carrefour des dimensions clinique, managériale et gestionnaire. L'analyse de situations cliniques a permis de mettre en exergue l'abord de la médicalisation de la souffrance psychique et l'extension de la notion de "handicap psychique". Les mutations de la conception du soin psychique ont été confrontées au paradigme de la santé mentale ; les travaux de Michel Foucault ont permis de montrer que les dispositifs de la politique de santé mentale s'inscrivent dans le cadre d'un mode de rationalité gouvernementale néolibérale
Multiple reforms aiming at modernizing the public utilities and controling in a better way their spending have gradually transformed the running and organization of public health institutions in our country. A complete overhaul according to the terms of the new hospital governance accompanied with the introduction of management tools stemmed from New Public Management has been carried out. This work is about the transformations of care organization in health care facilities. The study of the proceduralization of care practices allowed to bring to the fore the role of Evidence-Based Medicine in the enterprise of standardization in care systems. Effects of these management logics on the different registers of the intersubjective bond have been grasped, bringing out the forms they spread in group dynamics and teams instituted, with in the background the transformations of sociocultural meta-framework. A particular care has been attached to health managers'view considering the specificity of their task which set them at the crossroads of clinical, managerial and administrative dimensions. The analysis of clinical situations allowed to bring out the sight of the medicalization of psychological suffering and the extension of the concept of "psychic handicap". Transformations in the notion of psychic care have been confronted with mental health paradigm ; Michel Foucault's work has enable to show that mental health policy system are part of a mode of neoliberal governmental rationality framework

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Cargnelli, Sandro. "Les "troubles du comportement et de la conduite" : histoire d'une appropriation médico-administrative et usage contemporain (de 1914 à nos jours)". Thesis, Normandie, 2019. http://www.theses.fr/2019NORMC006.

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Dans le champ de la psychopathologie infanto-juvénile, un ensemble de comportements hétérogènes, tels que la désobéissance, le vol, le mensonge, l’agressivité verbale et physique sont regroupés sous le vocable « troubles du comportement et de la conduite ». La question de l’origine de cette catégorie utilisée pour nommer certains types de transgressions interroge. Tout d’abord, cette thèse propose de suivre ce terme nosographique dans sa singularité savante, ses sédimentations, sa temporalité historique et son inscription dans un régime discursif. C’est pourquoi, les travaux de Georges Heuyer, figure pionnière dans la structuration du champ de la psychiatrie infanto-juvénile, occupent une place prégnante dans cette thèse. Ensuite, il s’agit dans cette enquête de saisir, au plus près, la chaîne de désignation qui débute à l’école, passe par la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH), pour aboutir à l’Institut Thérapeutique Éducatif et Pédagogique (ITEP). Notre intérêt s’est porté sur le processus d’évaluation médico-administrative au sein des équipes pluridisciplinaires de la MDPH. Enfin, l’analyse conduite tend à mettre en évidence la façon dont la classification « troubles du comportement et de la conduite » retentit sur les représentations des personnes désignées
In the field of child psychopathology, a set of diverse behaviors, like disobedience, theft, lying, and verbal and physical aggression, are grouped under the label “Behaviour and Conduct Disorders”. The question of the origins of the category used to name certain types of transgressions raised questions. The following thesis suggests to follow this nosographic term in its scholarly singularity, its sedimentations, its historical temporality and its inscription in a discursive regime. That is why, the work of Georges Heuyer, a pioneering figure in the structuration of the Child and Young Psychiatry field, occupies a significant position in this thesis. Then, it is in this investigation to seize, as close as possible, the name chain starting from the school, going through MDPH and ending at ITEP. Our interest was focused on the medico-administrative assessment process within multidisciplinary teams at the MDPH. Finally, the conducted analysis highlights the way the classification “behavior and conduct disorders” reverberated on the representations of the designated people

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Offerlin, Isabelle. "Handicap psychique et schizophrénie : évaluation et remédiation cognitives des troubles mnésiques impliqués dans les difficultés de la vie quotidienne et/ou professionnelle des patients". Phd thesis, Université de Strasbourg, 2012. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00811940.

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Les troubles cognitifs constituent incontestablement une des caractéristiques les plus invalidantes de la schizophrénie et sont fortement corrélés aux perturbations de la vie quotidienne et de l'insertion socioprofessionnelle des patients. Différents programmes de remédiation cognitive ont vu le jour ces dernières années. S'ils semblent être le corollaire destroubles cognitifs, leurs bénéfices sur le statut fonctionnel des patients restent peu convaincants à ce jour. En cause : la non prise en compte de la double hétérogénéité des troubles cognitifs et des plaintes des patients. L'alternative proposée à ces études consiste à travailler selon la méthodologie des cas unique ou multiple en partant du pragmatisme des plaintes des patients, pour mettre en oeuvre des interventions centrées sur les activités spécifiques de la vie quotidienne mettant en jeu les aspects fonctionnels altérés. L'objectif de cette thèse a été d'étudier l'efficacité d'une telle démarche. Deux prises en charge individualisées et une prise en charge de groupe ont été élaborées. Une première étude visait à optimiser la réalisation des activités particulières de la vie professionnelle du sujet à travers l'accroissement de l'efficacité de deux sous-composantes de la Mémoire de Travail ; les deux autres études se sont focalisées sur les aspects exécutifs de la mémoire épisodique verbale et ont inclus une stratégie organisationnelle de l'encodage visant à promouvoir les opérations de compréhension et de structuration de l'information, dans le but d'optimiser la réalisation d'activités de la vie quotidienne (lectures, conversations, sorties culturelles, suivi de programmes TV). Les résultats témoignent de l'efficacité et de la spécificité de chacune de ces interventions. Un suivi à long terme a permis d'objectiver une stabilité dans le maintien des acquis et un transfert durable des différents apprentissages dans la vie professionnelle et quotidienne d'un des sujets.

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Ozenne, Jessica. "Après la psychiatrie : étude du processus de rétablissement des personnes en situation de handicap psychique dans le cadre d’un hébergement dans une structure médico-sociale". Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2019. http://www.theses.fr/2019USPCC059.

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Les études longitudinales sur le devenir des personnes en situation de handicap psychique ont montré que, loin d’un déterminisme qui impliquerait une lente dégradation des personnes sur un mode déficitaire, la majorité se rétablit dans une forme de vie autonome. Dans beaucoup de pays, le concept de rétablissement est désormais au cœur des politiques publiques en santé mentale. Cette recherche s’intéresse aux récits et à travers eux à l’expérience des personnes souffrant de schizophrénie et dites « institutionnalisées », hospitalisées au long cours, en réalisant une étude qualitative descriptive du moment de leur passage vers le secteur médico-social. Nous proposons deux phases de recherche, avec une première série d’entretiens en amont de l’admission dans une structure d’hébergement proposant un accompagnement médico-social et une seconde série, entre un an et deux ans après l’admission. Loin de cette vision de la schizophrénie évoluant sur un mode déficitaire, l’analyse de ces entretiens par la méthode de la théorisation ancrée fait entrevoir la préservation d’une vie psychique riche de ces personnes, faite de désir et d’espoir. Cette étude permet également d’interroger le rôle de l’environnement et des modes de soutien et d’accompagnement dans le parcours de rétablissement de ces personnes. Si les paradigmes du soin psychique sont en pleine évolution au plan théorique, nous verrons que la réalité du terrain en France présente un certain décalage. Ainsi, cette recherche se place au carrefour de questionnements d’ordre psychologique, médical, sociologique, mais également éthique et philosophique. Elle contribue à la mise en évidence de mécanismes institutionnels et de l’impact de ces dynamiques sur les subjectivités individuelles, en particulier de patients, longtemps catégorisés comme « chroniques »
Long-term studies about outcome for people who are suffering from schizophrenia showed that those with severe mental illness often recover. This epidemiologic research also pointed out that long-term consequences of severe mental illness are not always an aggravation despite ongoing symptoms. A lot of jurisdictions around the world are now calling for mental health services to become “recovery-oriented”. The aim of this study is to focus on experience of people suffering from severe mental illness and who are not supposed to recover from it, with a narrative approach. Therefore, this research suggests a phenomenological study of the transition time between psychiatric long-term care and community care for these people. In this perspective, the research project is made up of two phases. The first phase, called “early phase”, consists of a series of interviews, before the admission of people in a social housing. The second one, called “later phase”, is a second series of interviews, between one and two years after the effective admission. We have seen that far from the traditional representation of schizophrenia, that implies a long-term psychological degradation, the analyzis of clinical material by the grounded theory method shows a rich psychological experience for people, with a preserved desire and hope for the future. This study also seeks the role of the supportive environment in people recovery. Though the health care strategies paradigm is changing, there is still a gap in France between the latter and field practices. In this way, this research assembles several scientific fields, such as psychological, medical, sociological, philosophical and ethical questions, showing the institutional mechanisms impact on the outcome of people who suffer from schizophrenia, when on a long-term hospitalization

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Le, Dantec Joel. "Les établissements médico-sociaux destinés à l'accueil des adultes en situation de handicap mental ou psychique. La construction d'une diversité d'usages entre prises en charge totalisantes et ouvertures sur des trajectoires singulières (1975-2005)". Phd thesis, Université Toulouse le Mirail - Toulouse II, 2009. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00458286.

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La rencontre des personnes handicapées psychiques ou mentales reste une source d'inquiétude pour le sens commun. Jusque récemment, ces personnes ont été assignées à des places et à des lieux d'institutionnalisation. Mais en même temps que ces assignations, ces personnes ont aussi été conviées à trouver progressivement place dans un idéal d'émancipation de l'individu. C'est à la rencontre de ces deux traditions et de leurs usages qu'apparaît actuellement la diversité des trajectoires qui traversent l'espace de la filière médico-sociale. Cette thèse explore les effets de la rencontre de ces traditions et leurs usages pratiques en s'appuyant sur l'investigation de traversées d'établissements de travail protégé durant les années 1975-2005. La première partie présente les situations de handicap mental ou psychique à partir des formes prises par les obligations de réciprocité dans les interactions quotidiennes. Dans un second temps, ces infirmités du signe sont présentées en relation avec les transformations historiques à la fois de ces obligations, mais aussi avec les dispositifs institués pour étayer ces défaillances. La deuxième partie fondée sur des entretiens avec des personnes handicapées et sur l'examen d'archives propose une approche idéale typique de ces séquences du point de vue de ces personnes. La troisième partie reprend cette approche, en examinant la part des interventions des professionnels dans la construction de ces séquences. En conclusion, les résultats précédents conduisent à pressentir que les pratiques issues de cet idéal d'émancipation et dont les maîtres mots actuels seraient responsabilisation, maintien à domicile et travail social coordonné, pourraient conduire à de nouvelles impositions morales et... à de nouveaux usages de ces dernières.

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Dupont, Hugo. "« Ni fou, ni gogol ! » : ségrégation scolaire et réaction aux stigmates des jeunes orientés en Institut Thérapeutique, Educatif et Pédagogique". Thesis, Bordeaux 2, 2013. http://www.theses.fr/2013BOR22077.

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Grâce à une démarche ethnographique et à l’appui théorique de la sociologie interactionniste et de la sociologie de l’expérience, nous proposons une étude de la stigmatisation sociale, de la ségrégation scolaire et de la réaction des individus ainsi socialement traités à partir du cas des jeunes diagnostiqués comme souffrants de troubles du comportement et orientés en Institut Thérapeutique, Educatif et Pédagogique (I.T.E.P.). Nous commençons par déconstruire le processus amenant à l’étiquetage de certains élèves au comportement déviant et à l’échec scolaire évident, déviances qui sont traduites en trouble mental et en handicap. Cela permet de saisir les enjeux socio-politiques qui expliquent comment les acteurs parviennent à légitimer la mise à l’écart des élèves présentant des troubles du comportement. L’I.T.E.P. développe une stratégie de normalisation du comportement combinant deux logiques : celle du nécessaire soulagement de la souffrance psychique tenue pour responsable des troubles du comportement chez ces jeunes, et celle qui relève davantage de l’« orthopédie sociale » consistant en une rééducation et une resocialisation. Cette prise en charge totale prend le risque de leur isolement social et de leur glissement dans une situation de liminalité dont il sera difficile, par la suite, de sortir. A cette stratégie, et malgré les étiquettes et la prise en charge disqualifiantes auxquelles ils sont confrontés, les jeunes répondent par la mise en place de tactiques qui consistent, d’une part, à mettre à distance les stigmates qu’ils subissent et, d’autre part, en un travail de « normification » de leur personnalité et à travers elle, de leurs comportements. Leurs objectifs est de convaincre, dans un premier temps, qu’une telle orientation est illégitime dans leur cas et, dans un second temps, qu’ils sont prêts à retourner dans un cursus de formation ordinaire
Through an ethnographic approach and based on the theory of sociological interactionism as well as the sociology of experience, we offer a study of social stigmatisation and segregation in school. We also study the reactions of individuals that fall victim to them. We base our work on young people diagnosed as suffering from behaviour disorder and who are admitted in Institut Thérapeutique, Educatif et Pédagogique (Therapeutic, Educational and Pedagogical Institute). We start by unravelling the process that leads to the stigmatisation of some pupils as well as their deviant behaviour and the obvious difficulties they face in school. These deviances are described as mental disorders and disability. Thus we can understand the socio-political issues that explain how the setting aside of students with behaviour disorder is justified by those involved. I.T.E.P. develops a strategy of behaviour normalisation based one two ideas: the necessary relief of psychological suffering responsible for the behaviour disorders these young people suffer from, and “social orthopaedics” as a way to re-educate and re-socialise them. This comprehensive approach to care puts them at risk of social isolation and might see them slip into a situation of liminality that can prove to be difficult to do away with. Despite the labelling and the discrediting care they have to deal with, these young people answer by resorting to tactics that aim at shrugging off the stigma they suffer from and embark on a process of « normification » of their own personality and therefore of their behaviour. They aim is first to convince that this kind of care is not justifiable in their case and secondly that they are ready to go back to an ordinary training structure

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Grard, Julien. "Frontières invisibles. Expériences de personnes prises en charge au long cours par la psychiatrie publique en France". Phd thesis, Ecole des Hautes Etudes en Sciences Sociales (EHESS), 2011. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00682280.

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S'appuyant sur une ethnographie d'environ quatre ans, effectuée au sein d'un GEM (Groupe d'Entraide Mutuelle) d'une grande ville française, l'enquête présentée ici interroge la construction sociale et institutionnelle de l'expérience et des subjectivités de personnes souffrant de troubles psychiques. Objets de savoir, celles-ci sont " étudiées " par de nombreuses disciplines. Mais c'est généralement la maladie qui est l'objet des recherches. Objets de pouvoir, elles sont ou ont été prises en charge par de nombreuses institutions : travail social, psychiatrie, protection des majeurs pour certaines. Grâce à un terrain de longue durée, au plus près de l'ordinaire et dans un lieu non médicalisé, j'aborde leurs parcours en partant de ce qui importe pour eux. Renversant la perspective, j'approche les " usagers ", " malades " ou " patients " comme des personnes, et envisage la question de l'expérience de la maladie en la replaçant dans le contexte des parcours de vie et des autres expériences sociales, et dans la tension entre contraintes structurelles et agentivité. En questionnant les relations dialectiques entre ces expériences, les technologies et dispositifs institutionnels ainsi que les réseaux sémiotiques, politiques et moraux dans lesquels elles s'inscrivent, je montre comment les différents statuts sociaux interagissent, et comment le vécu de la maladie est à la fois multiple chez un même sujet, et variable selon les parcours biographiques dans lesquels elle s'inscrit. Peu à peu se dévoile, dans l'ordinaire des pratiques et discours quotidiens, des manières d'être à soi, aux autres et au monde, le modelage social, moral et institutionnel des subjectivités.

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Rozprawy doktorskie na temat „Handicapés psychiques”

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