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Artykuły w czasopismach na temat „MS Word processor”

Autor: Grafiati
Data publikacji: 3 czerwca 2025
Data aktualizacji: 31 lipca 2025

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Mikheev, Andrei, and Liubov Liubushkina. "Russian morphology: An engineering approach." Natural Language Engineering 1, no. 3 (1995): 235–60. http://dx.doi.org/10.1017/s135132490000019x.

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Streszczenie:
AbstractMorphological analysis, which is at the heart of the processing of natural language requires computationally effective morphological processors. In this paper an approach to the organization of an inflectional morphological model and its application for the Russian language are described. The main objective of our morphological processor is not the classification of word constituents, but rather an efficient computational recognition of morpho-syntactic features of words and the generation of words according to requested morpho-syntactic features. Another major concern that the process
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Lavoshnikova, Elina K. ""PLURALISM" OF ENGLISH BORROWINGS SPELLING AND MS WORD." Theoretical and Applied Linguistics, no. 3 (2018): 77–90. http://dx.doi.org/10.22250/24107190_2018_4_3_77_90.

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Streszczenie:
The current paper is a continuation of a series of our works concerning the issue of spelling variance of old and new borrowings from English into Russian written speech. This variance is illustrated by numerous examples from 6 modern dictionaries where we can observe different spelling of the same words borrowed from American English. A certain part of spelling recommended by those dictionaries is not what people use while word processing. The examples show that Microsoft Word ® 2016™ (modification of 2018) does not always follow the spelling rules adopted by the dictionaries of the 21st cent
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Yun, Young-Min, Jong-Cheon Choi, Hae-Young Yoo, and Seong-Je Cho. "A Study on Validation Testing for Input Files of MS Word-Processor." KIPS Transactions:PartC 14C, no. 4 (2007): 313–20. http://dx.doi.org/10.3745/kipstc.2007.14-c.4.313.

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Jassem, Wiktor, and Piotra Łobacz. "IPA Phonemic Transcription Using an IBM PC and Compatibles." Journal of the International Phonetic Association 19, no. 1 (1989): 16–23. http://dx.doi.org/10.1017/s0025100300005879.

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Streszczenie:
We have designed special IPA characters for IPA phonemic transcriptions of the following languages: E[nglish—RP and GA], F[rench], G[erman], I[talian], P[olish], R[ussian], Sp[anish] and Sw[edish], using two different programs which can be run under MS-DOS (BIOS) on an IBM PC or compatible. One, the ChiWriter—henceforth CH—is a complete word processor whilst the other, the LETTRIX—henceforth L—has to be combined with a word processor, such as WordStar, which we have used. In either case, we have designed our characters for a 9-pin dot-matrix printer, though CH also allows font design for a 24-
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Hu, Xianghong, Xin Zheng, Shengshi Zhang, Weijun Li, Shuting Cai, and Xiaoming Xiong. "A High-Performance Elliptic Curve Cryptographic Processor of SM2 over GF(p)." Electronics 8, no. 4 (2019): 431. http://dx.doi.org/10.3390/electronics8040431.

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Streszczenie:
Elliptic curve cryptography (ECC) is widely used in practical applications because ECC has far fewer bits for operands at the same level of security than other public-key cryptosystems such as RSA. The performance of an ECC processor is usually determined by modular multiplication (MM) and point multiplication (PM) operations. For recommended prime field, MM operation can consist of multiplication and fast reduction operations. In this paper, a 256-bit multiplication operation is implemented by a 129-bit (half-word) multiplier using Karatsuba–Ofman multiplication algorithm. The fast reduction
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Bendová, Klára. "Using a parallel corpus to adapt the Flesch Reading Ease formula to Czech." Journal of Linguistics/Jazykovedný casopis 72, no. 2 (2021): 477–87. http://dx.doi.org/10.2478/jazcas-2021-0044.

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Abstract Text readability metrics assess how much effort a reader must put into comprehending a given text. They are, e.g., used to choose appropriate readings for different student proficiency levels, or to make sure that crucial information is efficiently conveyed (e.g., in an emergency). Flesch Reading Ease is such a globally used formula that it is even integrated into the MS Word Processor. However, its constants are language-dependent. The original formula was created for English. So far it has been adapted to several European languages, Bangla, and Hindi. This paper describes the Czech
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Skornyakova, Rimma Yuryevna. "An Approach to Creating an HTML Version of a Scientific Article from a Manuscript in MS Word Format for a Low-Budget Publisher." Russian Digital Libraries Journal 27, no. 6 (2024): 1064–89. https://doi.org/10.26907/1562-5419-2024-27-6-1064-1089.

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The most common approach to creating an HTML version of a journal article among scientific publishers is to first create an XML version of the article in accordance with the NISO Journal Article Tag Suite (JATS) standard, followed by automatic conversion to HTML and PDF formats. However, obtaining an XML version from a manuscript in the .docx format of the MS Word word processor, often used by authors, when it contains a large number of complex formulas and tables is a difficult task. The existing software either does not cope with it in full or is expensive and inaccessible to small publisher
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Basoglu, Chris, Yongmin Kim, and Vikram Chalana. "A Real-Time Scan Conversion Algorithm on Commercially Available Microprocessors." Ultrasonic Imaging 18, no. 4 (1996): 241–60. http://dx.doi.org/10.1177/016173469601800402.

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We have developed a new ultrasound scan conversion algorithm that can be executed very efficiently on modern microprocessors. Our algorithm is designed to handle the address calculations and input and output (I/O) data loading concurrently with the interpolation. The processing unit's computing power can be dedicated to performing pixel interpolations while the other operations are handled by an independent direct memory access (DMA) controller. By making intelligent use of the I/O transfer capabilities of the DMA controller, the algorithm avoids spending the processing unit's valuable computi
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Hallin, Karin, Ulrika Larsson, and Nadine Schart-Morén. "Do Patients Aged 85 Years and above Benefit from Their Cochlear Implants?" Audiology Research 13, no. 1 (2023): 96–106. http://dx.doi.org/10.3390/audiolres13010010.

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The present study aims to investigate the usage and benefits of cochlear implants (CIs) in elderly patients aged ≥85 years, including their device-handling issues, follow-ups, and the influence on their well-being. The patients answered one questionnaire regarding quality of life, EQ5D-3L , and one questionnaire, obtained from the Swedish CI quality register, regarding usage, handling, satisfaction, remaining difficulties, etc. The medical records were searched for the implantation date, implant model, speech processor model, monosyllabic (MS) word scores, infections over the implant, and comp
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PAU, L. F. "AN INTELLIGENT CAMERA FOR ACTIVE VISION." International Journal of Pattern Recognition and Artificial Intelligence 10, no. 01 (1996): 33–42. http://dx.doi.org/10.1142/s0218001496000049.

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Streszczenie:
Much research is currently going on about the processing of one or two-camera imagery, possibly combined with other sensors and actuators, in view of achieving attentive vision, i.e. processing selectively some parts of a scene possibly with another resolution. Attentive vision in turn is an element of active vision where the outcome of the image processing triggers changes in the image acquisition geometry and/or of the environment. Almost all this research is assuming classical imaging, scanning and conversion geometries, such as raster based scanning and processing of several digitized outp
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Pinto, Carina, Maria Armanda Costa, and Alina Villalva. "'Priming' morfológico nos processos de leitura." Revista da Associação Portuguesa de Linguística, no. 1 (October 1, 2016): 675–98. http://dx.doi.org/10.26334/2183-9077/rapln1ano2016a27.

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Streszczenie:
Using a masked priming paradigm we investigated the effect of a derived word prime on the recognition of a target in 3 conditions: Morphological Related Words, Ortographically Overlap Words and Unrelated Words. We tested Portuguese children in the 4th grade (N=27) and college students (N=36), using a lexical decision task. The subjects saw the rime for 50 ms. Results show differences in the word processing, both for children and adults. This indicate that morphological information exert effects in the early stages of word processing.
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Kutova, О. V., and R. V. Sahaidak-Nikitiuk. "Optimization methods for multi-criteria decisions in pharmacy." Social Pharmacy in Health Care 9, no. 4 (2023): 3–10. http://dx.doi.org/10.24959/sphhcj.23.302.

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Streszczenie:
Optimization methods for multi-criteria decisions in pharmacy
 In pharmaceutical technological research, the determination of the quantitative composition of granules is considered as a task of multi-criteria selection. Today, to solve this problem, the regression analysis and multi-criteria optimization methods are widely used; they are based on mathematical models obtained for the object under study.
 Aim. To identify a decision-making method in a multi-criteria space that is effective for use in pharmaceutical technology research with quantitative factors.
 Materials and meth
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Tejeda Anaya, María Antonieta. "Repasando procedimientos básicos en Procesador de Textos: Ms- Word." Vida Científica Boletín Científico de la Escuela Preparatoria No. 4 12, no. 23 (2024): 31–34. http://dx.doi.org/10.29057/prepa4.v12i23.11960.

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Streszczenie:
En este rediseño del Bachillerato General (2019) dependiente de la Universidad Autónoma del estado de Hidalgo, no se incluyen contenidos como el uso básico de un procesador de textos, siendo una problemática, ya que algunos de nuestros estudiantes, tanto de nuevo ingreso como de los semestres subsiguientes, es por ello, que realizaré este resumen para mostrar algunos de los procedimientos que les van a ayudar dentro de su vida escolar, laboral y hasta personal.
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Kommey, Benjamin, Ernest Addo, and Elvis Tamakloe. "A Hidden Markov Model-Based Speech Recognition System Using Baum-Welch, Forward-Backward and Viterbi Algorithms." Jordan Journal of Electrical Engineering 9, no. 4 (2023): 509. http://dx.doi.org/10.5455/jjee.204-1675950756.

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Speech is the most complex part or component of human intelligence and for that matter speech signal processing is very important. The variability of speech is very high, and this makes speech recognition difficult. Other factors like dialects, speech duration, context dependency, different speech speed, speaker differentiation, environment and locality all add to the difficulty in speech processing. The absence of distinct boundaries between tones or words causes additional problems. Speech has speaker dependent characteristics, so that no one can reproduce or repeat phrases in the same way a
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Marques, Ana Clara Ferreira, Maria Glória Dittrich, and Micheline Ramos De Oliveira. "O PROCESSO DE IMPLANTAÇÃO DO PROGRAMA DE CULTURA DO TRABALHADOR, NA VISÃO DOS TRABALHADORES DE ITAJAI - SC." Revista Direitos Culturais 13, no. 29 (2018): 143. http://dx.doi.org/10.20912/rdc.v13i29.1976.

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Streszczenie:
<p class="ParaAttribute6" style="margin: 0cm 0cm 0pt; -ms-word-break: normal;"><span class="CharAttribute7"><span style="font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';">A Lei Federal nº 12.761/2012 instituiu o</span></span><span style="font-size: 12pt;"> Programa de Cultura do Trabalhador </span><span class="CharAttribute7"><span style="font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';">para garantir a implementação de direitos culturais aos trabalhadores e incentivar a cadeia produtiva da cultura. Este artigo é resultant
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Anjos, Ofélia, Soraia Inês Pedro, Débora Caramelo, et al. "Characterization of a Spirit Beverage Produced with Strawberry Tree (Arbutus unedo L.) Fruit and Aged with Oak Wood at Laboratorial Scale." Applied Sciences 11, no. 11 (2021): 5065. http://dx.doi.org/10.3390/app11115065.

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Streszczenie:
Arbutus unedo spirit is a valuable product in Mediterranean countries. This spirit is usually marketed in Portugal without wood ageing. This work aims to characterize the ageing effect on the Arbutus unedo spirit, for three and six months with oak wood (Quercus robur L.) submitted to different toasting levels, based on its chemical composition and its sensory properties. For this purpose, several parameters were analysed: acidity, pH, dry extract, and volatile compounds (methanol, acetaldehyde, ethyl acetate and fusel alcohols). The volatile compounds were identified by GC-MS and quantified by
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Cristina Pereira Santos, Steffanny, Charlei Aparecido da Silva, and Vladimir Aparecido dos Santos. "O (DES)CONFORTO NO CONJUNTO HABITACIONAL DEOCLÉCIO ARTUZZI I, DOURADOS -MS, NO VERÃO DE 2018." Revista de Geografia - PPGEO - UFJF 8, no. 2 (2019): 133–44. http://dx.doi.org/10.34019/2236-837x.2018.v8.28215.

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Streszczenie:
A cidade de Dourados - MS apresenta predomínio de características climáticas tropicais com temperaturas elevadas, tal condição em conjunto com seu processo de crescimento justificam estudos sobre o clima urbano da mesma. Este trabalho tem como objetivo apresentar a análises dos dados de temperatura do ar e umidade relativa a partir do Índice de Desconforto Térmico de Thom (1959) em conjuntos habitacionais para pessoas de baixa renda localizados na região periférica da cidade. Os dados coletados apontaram que a forma de estruturação deste tipo de bairro e os materiais construtivos das casas inf
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Petrozziello, Maurizio, Laura Rosso, Chiara Portesi, et al. "Characterisation of Refined Marc Distillates with Alternative Oak Products Using Different Analytical Approaches." Applied Sciences 12, no. 17 (2022): 8444. http://dx.doi.org/10.3390/app12178444.

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Streszczenie:
The use of oak barrel alternatives, including oak chips, oak staves and oak powder, is quite common in the production of spirits obtained from the distillation of vegetal fermented products such as grape pomace. This work explored the use of unconventional wood formats such as peeled and sliced wood. The use of poplar wood was also evaluated to verify its technological uses to produce aged spirits. To this aim, GC-MS analyses were carried out to obtain an aromatic characterisation of experimental distillates treated with these products. Moreover, the same spirits were studied for classificatio
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Ružiak, Ivan, Rastislav Igaz, Ivan Kubovský, Milada Gajtanska, and Andrej Jankech. "Prediction of the Effect of CO2 Laser Cutting Conditions on Spruce Wood Cut Characteristics Using an Artificial Neural Network." Applied Sciences 12, no. 22 (2022): 11355. http://dx.doi.org/10.3390/app122211355.

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Streszczenie:
In addition to traditional chip methods, performance lasers are often used in the field of wood processing. When cutting wood with CO2 lasers, it is primarily the area of optimization of parameters that is important, which include mainly laser performance and cutting speed. They have a significant impact on the production efficiency and cut quality. The article deals with the use of an artificial neural network (ANN) to predict spruce wood cut characteristics using CO2 lasers under several conditions. The mutual impact of the laser performance (P) and the number of annual circles (AR) for pred
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Toulaki, Artemis K., Eleni Bozinou, Vassilis Athanasiadis, et al. "Accelerating Xinomavro Red Wine Flavor Aging Using a Pulsed Electric Field and Various Wood Chips." Applied Sciences 13, no. 23 (2023): 12844. http://dx.doi.org/10.3390/app132312844.

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Pulsed electric field (PEF) treatment has gained significant attention within the food industry. This study examines the application of PEF combined with wood chips of diverse species to expedite the flavor aging process of Xinomavro red wine. Various wood chip species, including black locust, common juniper, apricot, sweet chestnut, cherry, apple, peach, and European oak, sourced from pruning residues were immersed in the wine prior to subjecting it to PEF treatment. The samples underwent a range of pulse durations and intervals during treatment. Comparative preparations encompassing wine wit
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Rukwong, Niyada, and Sunee Pongpinigpinyo. "An Acoustic Feature-Based Deep Learning Model for Automatic Thai Vowel Pronunciation Recognition." Applied Sciences 12, no. 13 (2022): 6595. http://dx.doi.org/10.3390/app12136595.

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For Thai vowel pronunciation, it is very important to know that when mispronunciation occurs, the meanings of words change completely. Thus, effective and standardized practice is essential to pronouncing words correctly as a native speaker. Since the COVID-19 pandemic, online learning has become increasingly popular. For example, an online pronunciation application system was introduced that has virtual teachers and an intelligent process of evaluating students that is similar to standardized training by a teacher in a real classroom. This research presents an online automatic computer-assist
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Saires, Paula, Cindy Ariza Barraza, Melisa Bertero, Richard Pujro, Marisa Falco, and Ulises Sedran. "Characterization of Pyrolytic Tars Derived from Different Biomasses." Processes 12, no. 4 (2024): 817. http://dx.doi.org/10.3390/pr12040817.

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The pyrolysis of three different biomasses, rice husk (RH), zoita wood sawdust (ZW) and pine wood sawdust (PW), was studied at 500 °C in a multipurpose unit at the bench scale to determine the yields of the different products and the compositions and properties of the liquid products, with particular emphasis given to the alquitranous fractions (tars). It was possible to link the characteristics of the tars with the compositions of the raw biomasses and verify their potential in various applications. The analytical techniques employed in the characterization of biomasses included lignin, celul
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Csernoch, Mária, Keve Nagy, and Tímea Nagy. "The Entropy of Digital Texts—The Mathematical Background of Correctness." Entropy 25, no. 2 (2023): 302. http://dx.doi.org/10.3390/e25020302.

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Based on Shannon’s communication theory, in the present paper, we provide the theoretical background to finding an objective measurement—the text-entropy—that can describe the quality of digital natural language documents handled with word processors. The text-entropy can be calculated from the formatting, correction, and modification entropy, and based on these values, we are able to tell how correct or how erroneous digital text-based documents are. To present how the theory can be applied to real-world texts, for the present study, three erroneous MS Word documents were selected. With these
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Kumar, Deepika, Varun Srivastava, Daniela Elena Popescu, and Jude D. Hemanth. "Dual-Modal Transformer with Enhanced Inter- and Intra-Modality Interactions for Image Captioning." Applied Sciences 12, no. 13 (2022): 6733. http://dx.doi.org/10.3390/app12136733.

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Streszczenie:
Image captioning is oriented towards describing an image with the best possible use of words that can provide a semantic, relatable meaning of the scenario inscribed. Different models can be used to accomplish this arduous task depending on the context and requirement of what needs to be achieved. An encoder–decoder model which uses the image feature vectors as an input to the encoder is often marked as one of the appropriate models to accomplish the captioning process. In the proposed work, a dual-modal transformer has been used which captures the intra- and inter-model interactions in a simu
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Yao, Xinyuan, Xingdong Wang, Wei Sun, Jianyi Kong, and Zhongkang Lin. "Optimal synthesis of four-bar linkages for path generation using the individual repairing method." Mechanical Sciences 13, no. 1 (2022): 79–87. http://dx.doi.org/10.5194/ms-13-79-2022.

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Abstract. Constraints are one of the main factors that hinder the optimal synthesis of linkages to obtain the global optimum. At present, the most commonly used constraint handling method is called the penalty function (PF) method, but this technique has proven to be inefficient and unreliable in path synthesis. In this paper, a novel and effective constraint handling method called the individual repairing (IR) method is developed for the optimization model of four-bar mechanisms for path synthesis. The function of the IR method is to check the conformity of each individual to the Grashof cond
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Kumar, Sumit, Nitin, and Mitul Yadav. "Finite State GUI Testing with Test Case Prioritization Using Z-BES and GK-GRU." Applied Sciences 13, no. 19 (2023): 10569. http://dx.doi.org/10.3390/app131910569.

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Streszczenie:
To deliver user-friendly experiences, modern software applications rely heavily on graphical user interfaces (GUIs). However, it is paramount to ensure the quality of these GUIs through effective testing. This paper proposes a novel “Finite state testing for GUI with test case prioritization using ZScore-Bald Eagle Search (Z-BES) and Gini Kernel-Gated recurrent unit (GK-GRU)” approach to enhance GUI testing accuracy and efficiency. First, historical project data is collected. Subsequently, by utilizing the Z-BES algorithm, test cases are prioritized, aiding in improving GUI testing. Attributes
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Peng, Hsien-Te, Hsiu-Kuang Chang, Hung-Wen Chen, Tsung-I. Huang, and Hui Chen. "Neuromuscular Changes in Drop Jumps on Different Common Material Surfaces with Incremental Drop Heights." Applied Sciences 13, no. 8 (2023): 5123. http://dx.doi.org/10.3390/app13085123.

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The purpose of this study was to compare changes in muscle pre-activation and short-latency responses in the lower limbs during drop jumps performed on different common soft and hard surfaces and at various platform heights. The study aimed to collect electromyography data from the rectus femoris, biceps femoris, tibialis anterior, gastrocnemius, and soleus of the dominant leg during drop jumps on sand, turf, polyurethane, and wood surfaces from platform heights of 30, 40, 50, and 60 cm. Muscle pre-activation refers to muscle activity 100 ms before ground contact during a drop jump, while shor
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Freeman, Ashley Amanda, Lavinia de Ferri, Joy Mazurek, Fabrizio Andriulo, and Chiara Bertolin. "A Multi-Analytical Approach for the Characterization of Seventeenth Century Decorative Wall Paintings in Two Norwegian Stave Churches: A Case Study at Eidsborg and Heddal, Norway." Applied Sciences 11, no. 8 (2021): 3477. http://dx.doi.org/10.3390/app11083477.

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The presented research examines 17th century distemper paint from the polychrome wooden interiors of two Norwegian stave churches: Eidsborg and Heddal. For the first time, the inorganic and organic components of specimens from Eidsborg and Heddal were identified using X-ray Diffraction (XRD), Environmental Scanning Electron Microscopy (ESEM)—Energy Dispersive X-ray Spectroscopy (EDS), Fourier-Transform Infrared (FT-IR) spectroscopy, Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA), and Gas Chromatography-Mass Spectrometry (GC-MS) after derivatization. This multi-analytical approach allowed for the id
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Abdulazeez, A., O. R. Madibela, and C. M. Tsopito. "Effect of substituting maize grain with cobs treated with combinations of urea and wood ash on chemical composition and in sacco degradability." Nigerian Journal of Animal Production 48, no. 5 (2021): 239–44. http://dx.doi.org/10.51791/njap.v48i5.3207.

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An experiment was conducted to determine the effect of substituting maize grain with maize cobs treated with 25% urea (U) plus 75% wood ash (WA) on chemical composition and in sacco degradability. Maize grain was substituted with graded levels of 25U75WA in the dietary ingredients and the treatments were: 100M = 100% maize grain, 66M34C = 66% maize grain plus 34% treated maize cobs, 34M66C = 34% maize grain plus 66% treated maize cobs and 100C = 100% treated maize cobs. Samples were analyzed for dry matter (DM), organic matter (OM), ash, crude protein (CP), neutral detergent fibre (NDF), acid
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Aimone, Clelia, Giorgio Grillo, Luisa Boffa, Samuele Giovando, and Giancarlo Cravotto. "Tannin Extraction from Chestnut Wood Waste: From Lab Scale to Semi-Industrial Plant." Applied Sciences 13, no. 4 (2023): 2494. http://dx.doi.org/10.3390/app13042494.

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The chestnut tree (Castanea sativa, Mill.) is a widespread plant in Europe whose fruits and wood has a relevant economic impact. Chestnut wood (CW) is rich in high-value compounds that exhibit various biological activities, such as antioxidant as well as anticarcinogenic and antimicrobial properties. These metabolites can be mainly divided into monomeric polyphenols and tannins. In this piece of work, we investigated a sustainable protocol to isolate enriched fractions of the above-mentioned compounds from CW residues. Specifically, a sequential extraction protocol, using subcritical water, wa
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Berardi, Margherita, Luigi Santamaria Amato, Francesca Cigna, Deodato Tapete, and Mario Siciliani de Cumis. "Text Mining from Free Unstructured Text: An Experiment of Time Series Retrieval for Volcano Monitoring." Applied Sciences 12, no. 7 (2022): 3503. http://dx.doi.org/10.3390/app12073503.

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Streszczenie:
Volcanic activity may influence climate parameters and impact people safety, and hence monitoring its characteristic indicators and their temporal evolution is crucial. Several databases, communications and literature providing data, information and updates on active volcanoes worldwide are available, and will likely increase in the future. Consequently, information extraction and text mining techniques aiming to efficiently analyze such databases and gather data and parameters of interest on a specific volcano can play an important role in this applied science field. This work presents a natu
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Kim, Jin Woo, Saerom Park, Young Whan Sung, et al. "Evaluation of Antibacterial and Antiviral Compounds from Commiphora myrrha (T.Nees) Engl. Resin and Their Promising Application with Biochar." Applied Sciences 13, no. 18 (2023): 10549. http://dx.doi.org/10.3390/app131810549.

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Streszczenie:
Commiphora myrrha (T.Nees) Engl. resin extracts were prepared via immersion in extraction solvents (hot water, DMSO, hexane, ethanol, and methanol) which have various physical properties, such as different polarity and dielectric constant values. Methanolic C. myrrha (T.Nees) Engl. resin extracts showed broad antibacterial activity against isolated airborne bacteria. All methanolic C. myrrha (T.Nees) Engl. resin extracts were analyzed using GC-MS and Furanoeudesma-1,3-diene and curzerene were found as the main terpenoids. In addition, the methanolic C. myrrha (T.Nees) Engl. resin extracts were
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Matamoros-Rodríguez, Laura, and Bernal Cubillo-Arias. "Modelos educativos en la formación en Educación Especial, Universidad de Costa Rica (1996-2023)." Actualidades Investigativas en Educación 25, no. 1 (2025): 1–34. https://doi.org/10.15517/aie.v25i1.60740.

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Este artículo presenta un análisis de los planes de estudio de la carrera de Educación Especial de la Universidad de Costa Rica en el período comprendido entre 1996 y 2023. Su objetivo es examinar los ajustes o reformas generadas en respuesta a los cambios paradigmáticos a nivel nacional en torno al estudio de la discapacidad desde la disciplina; la investigación se realizó entre octubre de 2023 y junio de 2024. A nivel metodológico, se presenta un enfoque cualitativo y se utiliza la técnica de revisión sistematizada con el Framework SALSA con las siguientes categorías: definición de la discip
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Chiong, Charlotte M. "Combined Electric and Acoustic Stimulation: Successful Treatment Option for Partial Deafness." Philippine Journal of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 25, no. 2 (2010): 52–56. http://dx.doi.org/10.32412/pjohns.v25i2.641.

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Streszczenie:
Cochlear implants are now the treatment of choice for patients with severe to profound hearing loss. Inclusion criteria for cochlear implantation have expanded, and a whole array of implantable hearing devices have been introduced over the years. To date, more than 250 cochlear implantations have now been performed in the Philippines (Figure 1). In 2006, the first auditory brainstem implantation, and first vibroplasty or middle ear implantation in the country were done at the Philippine General Hospital (PGH). In 2008, the first electroacoustic stimulation or partial deafness cochlear implanta
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Caglioti, Alfredo, Vincenzo Rania, Cristina Vocca, et al. "Effectiveness and Safety of ANTI SARS-CoV-2 Vaccination in Transplant Patients Treated with Immunosuppressants: A Real-World Pilot Study with a 1-Year Follow-Up." Applied Sciences 12, no. 12 (2022): 6103. http://dx.doi.org/10.3390/app12126103.

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Streszczenie:
SARS-CoV-2 is a betacoronavirus, which induced a severe pandemic infectious disease around the world. Even if several drugs have been suggested for its treatment, to date, the only strategy to reduce the severity of disease is represented by the use of vaccine. However, the lack of pre-marketing evidence in frail patients suggests the necessity of the real-world study of a vaccine benefit–risk profile. In this study, we evaluated the efficacy and the safety of SARS-CoV-2 vaccination in a cohort of 33 patients treated with an immunosuppressant after solid organ transplant. Both CLIA and LS/MS a
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Fernandes Ribeiro de Oliveira, Víncler, Danilo Pinho Almeida, André Luiz Pinto, and Ana Carolina Fontanetti Pinto. "Anomalia de Chuvas no Município de Três Lagoas/MS, no Período de 1983 a 2017." Revista Brasileira de Geografia Física 15, no. 2 (2022): 1076. http://dx.doi.org/10.26848/rbgf.v15.2.p1076-1093.

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Em decorrência dos recentes efeitos das anomalias de chuvas no Brasil, ampliaram-se os olhares da comunidade científica sobre suas intensidades, frequências e duração. O presente trabalho tem como objetivo analisar as anomalias de chuvas no município sul-mato-grossense de Três Lagoas, utlilizando-se do índice de anomalia de chuvas -IAC, desenvolvido por Rooy (1965) no período 1983 a 2017, totalizando 420 meses. O município tem sua economia vinculada à agroindústria de celulose e à pecuária extensiva de corte, ambas com grande dependência de água. Verificou-se a predominância de meses secos, qu
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Zeppetzauer, Franz, Raphaela Süss, Richard Nadányi, et al. "Environmentally Friendly Extraction from Picea Abies Bark as an Approach to Accessing Valuable Antioxidants in Biorefineries." Processes 11, no. 7 (2023): 2145. http://dx.doi.org/10.3390/pr11072145.

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Every year, the pulp and wood-processing industry produces large side streams of bark, the valorisation of which is desirable for both economic and environmental reasons. We investigated organosolv extraction of antioxidants from Picea abies bark using various ratios of ethanol/water with the goal of obtaining high yields of these desirable compounds. The resulting extracts were analysed (I) for their total contents of phenols (TPC), flavonoids (TFC) and tannins (TTC), and (II) for their antioxidant activity using the DPPH radical scavenging method. The highest total yield of bark extract (14.
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Granda, Rafael, Vitaliy Yurkiv, Farzad Mashayek, and Alexander L. Yarin. "Paint drop spreading on wood and its enhancement by an in-plane electric field." Physics of Fluids 34, no. 12 (2022): 122112. http://dx.doi.org/10.1063/5.0130871.

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Streszczenie:
Experimental observations of drops of water with aniline dye softly located or impacting onto balsa wood substrates were used to elucidate the effect of an in-plane electric field (at a high voltage of 10 kV applied) on drop behavior. The top and side views were recorded simultaneously. The short-term recordings (on the scale of a few ms) demonstrated a slight effect of the applied in-plane electric field. In some trials, a greater number of finger-like structures were observed along the drop rim compared to the trials without voltage applied. These fingers developed during the advancing motio
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Lima, Ana, Filipe Arruda, Alexandre Janeiro, et al. "Essential Oils from Different Parts of Azorean Cryptomeria japonica (Thunb. ex L.f.) D. Don (Cupressaceae): Comparison of the Yields, Chemical Compositions, and Biological Properties." Applied Sciences 13, no. 14 (2023): 8375. http://dx.doi.org/10.3390/app13148375.

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Streszczenie:
Azorean Cryptomeria japonica is widely used for local wood production, generating large amounts of aerial-part biomass residues that can be a sustainable source of value-added bioproducts. This comparative study aimed (i) to determine the yield and chemical profile of the essential oils (EOs) extracted by hydrodistillation from Azorean C. japonica foliage, leaves, male cones (MCs), and female cones (FCs), and (ii) to investigate the antimicrobial and brine shrimp lethality (BSL) effects of the obtained EOs and some major components. The EOs yield revealed a wide range (ca. 1–3%, w/d.w.) and th
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Mishchenko, O., O. Lytvynenko, G. Bodnarchuk, L. Romanenko, K. Afara, and D. Kryvoruchko. "The influence of the isolation of queen bee on its reproductive capacity and honey productivity of bees." Tehnologìâ virobnictva ì pererobki produktìv tvarinnictva, no. 1(178) (May 25, 2023): 67–73. http://dx.doi.org/10.33245/2310-9289-2023-178-1-67-73.

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The technological method of isolation of queen bees lies in more reasonable ways of using the potential of working bees, increasing their life expectancy, obtaining strong flying bees and also increasing the honey collection. The study of optimal terms of isolation of queen bees, their reproductive activity, characteristics of biological connections between physiological state of bees and collecting carbohydrate food in varying natural and climatic conditions is of particular practical and scientific interest. In the presented work the data of experimental studies on influence of isolation of
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Amjad Ali, Hayat Muhammad Khan, Sher Ali Khan, and Sajjad Mohammad. "PREVALENCE OF HEPATITIS C VIRUS AND HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS IN INJECTION DRUG USERS OF KHYBER PAKHTUNKHWA, AND FACTORS AFFECTING ITS OCCURRENCE." Journal of Khyber College of Dentistry 9, no. 04 (2019): 2–6. http://dx.doi.org/10.33279/jkcd.v9i04.385.

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Objective: Our main objective was to find out the prevalence of Hepatitis C virus and Human immunodeficiency virus and its co presence in injection drug users. We have to show the difference of occurrence of these viruses in injection drug users who had sexual relation with female sex workers or male sex with male, and those who had not; those who share the syringe and those who do not. Condition related epidemiology to be sought out.
 Materials & Methods: This cross sectional analytical study with sub groups of cases and controls on the basis of presence or absence of different varia
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Hensgens, Geert, Oliver J. Lechtenfeld, François Guillemette, Hjalmar Laudon, and Martin Berggren. "Impacts of litter decay on organic leachate composition and reactivity." Biogeochemistry 154, no. 1 (2021): 99–117. http://dx.doi.org/10.1007/s10533-021-00799-3.

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AbstractLitter decomposition produces labile and recalcitrant forms of dissolved organic matter (DOM) that significantly affect soil carbon (C) sequestration. Chemical analysis of this DOM can provide important knowledge for understanding soil DOM dynamics, but detailed molecular analyses on litter derived DOM are scarce. Here we use ultrahigh resolution mass spectrometry (FT-ICR MS) to characterize the molecular composition of DOM from fresh and progressively decomposed litter samples. We compared high reactive (HR) and low reactive (LR) litter sources with regard to changes in the chemistry
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Pissara, Teresa Cristina Tarlé, Flavia Mazzer Rodrigues, João Antonio Galbiatti, and Sergio Campos. "ANÁLISE DAS CONDIÇÕES HIDROLÓGICAS EM BACIAS HIDROGRÁFICAS COM DIFERENTES USO E OCUPAÇÃO DO SOLO." IRRIGA 13, no. 4 (2008): 552–65. http://dx.doi.org/10.15809/irriga.2008v13n4p552-565.

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Análise das condições hidrológicas em bacias hidrográficas com diferentes uso e ocupação do solo. Teresa Cristina Tarlé Pissarra1; Flavia Mazzer Rodrigues1; João Antonio Galbiatti1; Sérgio Campos21Departamento de Engenharia Rural, Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias, Universidade Estadual Paulista, Jaboticabal, SP, flamazzer@hotmail.com2Departamento de Engenharia Rural, Faculdade de Ciências Agrárias, Universidade Estadual Paulista, Botucatu, SP 1 RESUMO A análise do meio físico em bacias hidrográficas requer um conhecimento dos processos e características de variáveis em diferentes
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Maurischat, Philipp, Michael Seidel, Thorsten Dittmar, and Georg Guggenberger. "Complex dissolved organic matter (DOM) on the roof of the world – Tibetan DOM molecular characteristics indicate sources, land use effects, and processing along the fluvial–limnic continuum." Biogeosciences 20, no. 14 (2023): 3011–26. http://dx.doi.org/10.5194/bg-20-3011-2023.

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Abstract. The Tibetan Plateau (TP) is the world's largest and highest plateau, comprising the earth's biggest alpine pasture system. It is sensitive to the impacts of climate change and anthropogenic pressure. Carbon cycling on the TP is influenced by glaciation and degradation of the pasture ecosystem. Dissolved organic matter (DOM) connects carbon reservoirs, following the hydrological continuum from glaciers and headwaters to lakes. Due to its complexity, DOM cycling along the aquatic continuum and the impact of land use and climate change on DOM characteristics are still not well understoo
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Pagán Riestra, Suzika, Abner A. Rodríguez Carías, Elide M. Valencia Chin, and Paul F. Rendel. "Pineapple and citrus silage as potential feed for small ruminant diets: fermentation characteristics, intake, nutrient digestibility, and aerobic stability." Revista Colombiana de Ciencias Pecuarias 27, no. 1 (2014): 37–46. http://dx.doi.org/10.17533/udea.rccp.324877.

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Summary Background: fruit by-products represent a feed resource for ruminants. However, preservation is needed to increase its life span. Objectives: to evaluate the fermentative characteristics, intake, digestibility and aerobic stability of fruit by-products. Methods: pineapple and citrus residues were fermented for 0, 4, 7, 11, 29 and 65 days (d). Samples from each by-product and fermentation period were analyzed for pH, microbial succession, chemical composition, and fermentation products. Crossbred rams were used to determine dry matter (DM) and crude protein (CP) intake and digestibility
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Figueiredo Marti, Gabriella, Amanda Petri Tortorelli, Luciana Aparecida Da Cunha Borges, Fernanda Ribeiro Baptista Marques, Alberto Mesaque Martins, and Rodrigo Guimarães dos Santos Almeida. "Colaboração da Educação Interprofissional no programa PET-Saúde para a formação dos estudantes." Saúde e Pesquisa 17, no. 1 (2024): e12113. http://dx.doi.org/10.17765/2176-9206.2024v17n1.e12113.

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O presente estudo objetivou compreender a colaboração do Programa de Educação pelo Trabalho em Saúde - edição Interprofissionalidade para a formação acadêmica. Trata-se de um estudo descritivo exploratório de natureza qualitativa, realizado com nove acadêmicos da área da saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevistas guiadas pela seguinte pergunta: quais experiências o Programa PET-Saúde proporcionou na sua vida acadêmica? A apreciação dos dados foi realizada por meio Análise de Conteúdo. Os resultados foram elucidados em três categorias: aprendizados adquiridos com o PET-Saúde; facil
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Moraes, Karine Nunes de. "Expansão da educação superior nos anais da ANPEd no período de 2000 e 2015 (The expansion of Higher Education on the annals of the ANPEd from 2000 to 2015)." Revista Eletrônica de Educação 13, no. 3 (2019): 938. http://dx.doi.org/10.14244/198271993547.

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This article aims to map and analyze the academic production about higher education registered in the annals of annual meetings of the National Association of Research and Graduate Studies in Education (ANPEd), from 2000 to 2015. The center of the analyze undertaken is about the expansion of this level of education. It seeks to identify the volume of works presented during the period aforementioned, the most usual themes, and discuss in which measure the papers dialogue with the federal government policies for the expansion of higher education. In other words, it seeks to analyze how the polic
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Terçariolli, Bárbara Inocente, Janaína Carla Parizotto da Rosa, Guilherme Pelissari Vieira, Renato Daniel Ramalho Cardoso та Paula Souza Lage. "RESUMO Introdução: Os transtornos mentais são definidos como sendo síndromes caracterizadas por uma perturbação clinicamente expressiva na cognição, na regulação emocional ou no comportamento de um indivíduo, que refletem uma disfunção nos processos psicológicos, biológicos ou de desenvolvimento subjacentes ao funcionamento mental. Estes estão frequentemente associados ao sofrimento ou às incapacidades. Sabe-se que uma das características marcantes de determinados transtornos está relacionada à cronicidade dos mesmos, o que reduz a possiblidade de cura e levanta a discussão a respeito do controle dos sintomas destes para a manutenção da qualidade de vida dos indivíduos que deles sofrem. Uma intervenção pouco associada, mas relevante, se for analisado o estado dos usuários crônicos em saúde mental, são os cuidados paliativos e suas ações paliativas que não buscam por cura, mas por oferecer o máximo de conforto possível ao usuário desde o diagnóstico até o seu último dia de vida. Objetivo: Reunir e analisar informações a respeito da psiquiatria paliativa e seus benefícios aos pacientes com transtornos mentais. Metodologia: Foram avaliados artigos publicados em revistas indexadas nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO), National Library of Medicine/NLM (MEDLINE) e National Library of Medicine/NLM (PUBMED), além de sites oficiais como o Ministério da Saúde do Brasil e a Organização Mundial da Saúde, no período de 2014 a 2024. Resultados e discussão: Após busca foram encontrados 33 artigos relacionados ao tema proposto. Foi observado que a psiquiatria paliativa abrange uma ampla gama de questões, incluindo condições de saúde mental amplamente conhecidas, como ansiedade ou depressão, doenças mentais graves refratárias ao tratamento, cuidados neuropaliativos e carga de sintomas em vários níveis. Além disso, aborda problemas éticos e psicossociais, sofrimento psicológico, personalidade, desejo e vontade de morrer, dignidade, solidão, isolamento social, bem como psicofarmacologia. E que esses cuidados seriam vantajosos e de fundamental importância aos pacientes com doenças mentais graves. Conclusão: Diante das novas perspectivas para o cuidado em saúde mental de uma maneira cada vez mais humanizada, os artigos evidenciaram os benefícios da psiquiatria paliativa e sua importância na melhora da qualidade de vida dos pacientes com transtornos mentais graves. Entretanto, foi observado ainda que muitas barreiras precisam ser vencidas para garantir o atendimento de qualidade para o grupo em questão. Palavras chave: Cuidados Paliativos, Psiquiatria Paliativa, Benefícios ABSTRACT Introduction: Mental disorders are defined as syndromes characterized by a clinically significant disturbance in an individual's cognition, emotional regulation or behavior, which reflect a dysfunction in the psychological, biological or developmental processes underlying mental functioning. These are often associated with suffering or disabilities. It is known that one of the striking characteristics of certain disorders is related to their chronicity, which reduces the possibility of a cure and raises the discussion about controlling their symptoms to maintain the quality of life of individuals who suffer from them. A little associated but relevant intervention, if the state of chronic users in mental health is analyzed, is palliative care and its palliative actions that do not seek a cure, but to offer the maximum possible comfort to the user from diagnosis until their last day of life. Objective: Gather and analyze information regarding palliative psychiatry and its benefits for patients with mental disorders. Methodology: Articles published in indexed journals in the Scientific Electronic Library Online (SCIELO), National Library of Medicine/NLM (MEDLINE), and National Library of Medicine/NLM (PUBMED) databases were evaluated, in addition to official sites such as the Ministry of Health of Brazil and the World Health Organization, covering the period from 2014 to 2024. Results and Discussion: After completing the data collection phase, 33 relevant articles were identified for analysis of the proposed theme. It has been noted that palliative psychiatry encompasses a wide range of issues, including widely known mental health conditions such as anxiety or depression, severe mental illnesses refractory to treatment, neuropalliative care, and symptom burden at various levels. Furthermore, it addresses ethical and psychosocial problems, psychological suffering, personality, desire and desire to die, dignity, loneliness, social isolation, as well as psychopharmacology. And that this care would be advantageous and of fundamental importance to patients with serious mental illnesses. Conclusion: Given the new perspectives for mental health care in an increasingly humanized way, the articles highlighted the benefits of palliative psychiatry and its importance in improving the quality of life of patients with serious mental disorders. However, it was also observed that many barriers need to be overcome to guarantee quality care for the group in question. Keywords: Palliative care, Palliative Psychiatry, Benefits 1. INTRODUÇÃO De acordo com a Organização Mundial de Saúde os Cuidados Paliativos (CP) são uma abordagem que melhora a qualidade de vida dos pacientes, adultos ou crianças, e de seus familiares que enfrentam problemas associados a doenças que ameaçam a vida. Eles previnem e aliviam o sofrimento por meio da investigação precoce, da avaliação correta e do tratamento da dor e de outros problemas como físicos, psicossociais ou espirituais [1]. Sendo considerados relevantes, mais frequentemente, quando as tentativas curativas cessam ou perto do fim da vida. Entretanto, este foco prejudica seriamente seu potencial para abordar questões de qualidade de vida, diante da variedade de doenças crônicas e no início das patologias. Atualmente, esses são vistos como um direito do ser humano, com o foco na melhoria da qualidade de vida dos pacientes e familiares, e não apenas na gestão dos sintomas de final de vida. Além disso, os cuidados paliativos e as intervenções curativas não são mutuamente exclusivos, os princípios de ambos podem e devem coexistir quando relevantes e apropriados para uma gama diversificada de doenças que limitam a vida [2]. O campo da Psiquiatria e Cuidados Paliativos compartilham um terreno comum, pois ambas as disciplinas evoluíram historicamente da medicina interna, são fundamentadas no modelo biopsicossocial e geralmente operam dentro de equipes multiprofissionais [3]. Aproximadamente 4,5% da população vive com doença mental grave [4]. Essas estão em risco de mortalidade prematura em relação às pessoas sem doenças mentais graves e as enfermidades crônicas contribuem significativamente para a mortalidade entre esses indivíduos. O padrão de atendimento para indivíduos com problemas médicos graves inclui cuidados paliativos. No entanto, o acesso universal a esses e aos cuidados de fim de vida para pacientes que sofrem de doenças mentais graves continua a ser um objetivo não alcançado [5]. A psiquiatria paliativa abrange uma ampla gama de problemas, incluindo condições de saúde mental amplamente conhecidas, como ansiedade ou depressão, doenças mentais graves refratárias ao tratamento, cuidados neuropaliativos e carga de sintomas em vários níveis. Além disso, aborda problemas éticos e psicossociais, sofrimento psicológico, personalidade, desejo e vontade de morrer, dignidade, solidão, isolamento social, bem como psicofarmacologia. Além disso, os “3 Ds” da psiquiatria paliativa incluem depressão, demência e delirium [6]. E vale ressaltar que as comorbidades psiquiátricas são comuns em pacientes que recebem cuidados paliativos [7]. No geral, a colaboração entre os campos da psiquiatria e dos CP cresceu significativamente na maioria dos países desenvolvidos nas últimas duas décadas [3]. E a prestação de cuidados psiquiátricos, psicoterapêuticos ou psicossociais é considerada um indicador de CP de alta qualidade em casos de doença médica avançada [8]. Pessoas com doenças mentais graves e comorbidades de saúde física que limitam a vida são uma população vulnerável que está sub-representada nas pesquisas sobre disparidades em saúde [9]. Isso ocorre devido esses pacientes serem afetados pelo estigma associado a doenças mentais [10]. E ainda existe na área da saúde mental um desafio que é identificar e tratar eficazmente pacientes com doenças mentais graves e condições concomitantes limitantes de vida em diversos ambientes de cuidados, para que esta população tenha resultados de saúde física e qualidade de vida pelo menos equivalentes aos pacientes sem doenças mentais graves [11]. Estudos têm mostrado maior mortalidade entre pacientes com doença mental grave e persistentes, que morrem 10 a 20 anos antes, em média, do que pessoas na população em geral [12, 13, 14, 15]. Estudo de Olfson e colaboradores em 2015 [14] demonstrou que esse grupo de pacientes apresentam taxas de mortalidade padronizadas de 3,6% para doenças cardiovasculares, 2,4% para câncer e 9,9% para doença pulmonar obstrutiva crônica. Com valores persistentes mesmo quando se controlam fatores como situação socioeconômica e comorbidades [16]. Estudos tem descrito ainda a relevância no tratamento de certas doenças mentais graves e persistentes, como na depressão refratária, na esquizofrenia e na anorexia nervosa [3, 17]. Dessa maneira, a psiquiatria paliativa poderia ser particularmente útil fazendo uma interfase entre as doenças psíquicas e físicas, como exemplo: garantindo que os regimes de medicamentos psiquiátricos sejam mantidos e atualizados de acordo com tratamentos médicos, visando a diminuição dos efeitos adversos. Os psiquiatras paliativos também podem fornecer avaliações contínuas de comorbidades e riscos psiquiátricos, uma vez que o fator biopsicossocial das doenças crônicas graves pode colocar os pacientes em risco de crises de sintomas psiquiátricos, agitação e/ou suicídio. Ao garantir a continuidade cuidados psiquiátricos, esses podem dar aos pacientes a melhor oportunidade possível de participar plenamente do tratamento e, ao mesmo tempo, ampliar as opções disponíveis [5,17]. Um outro ponto relevante é que a maioria dos pacientes com doença mental grave e persistente são capaz de tomar decisões em relação ao seu tratamento e esses devem ser engajados em um modelo de tomada de decisão compartilhada, no qual as partes interessadas: pacientes, médicos e famílias tomem as decisões conjuntamente. É importante salientar que mesmo entre os pacientes sem diagnóstico de doença mental, há evidências de uma na maioria das vezes essa parceria na tomada de decisão não ocorre. E assim, pacientes e familiares podem ter um papel de tomada de decisão menor do que o desejado [18]. É importante salientar que a utilização de cuidados paliativos em psiquiatria, como em outras áreas da saúde, não exclui outras abordagens de tratamento. As características das abordagens do cuidado, como a aliança contínua com os pacientes e seus familiares, o manejo dos sintomas e a busca por conforto do paciente e da família de maneira integral, por exemplo, são compatíveis e consistentes com os princípios do modelo de recuperação. Neste sentido, as abordagens desses podem oferecer aos psiquiatras ferramentas adicionais no cuidado do paciente com doença mental grave e persistente, particularmente quando as necessidades e objetivos do paciente não podem ser atendidos pelas intervenções psiquiátricas atuais [19]. Nesse contexto, considerando o número de pacientes com doenças mentais graves e persistentes, sua concomitância com doenças físicas, e sabendo da necessidade de um acompanhamento mais integral, que os cuidados paliativos pode trazer por meio do alívio de sintomas e do acompanhamento global do paciente e de seus familiares, trazendo inúmeros benefícios e a necessidade do aumento da oferta desse tipo de cuidados no grupo em questão, esta revisão integrativa teve como objetivo reunir e analisar informações sobre a abordagem da psiquiatria paliativa e seus benefícios. 2. METODOLOGIA Este artigo foi elaborado a partir de uma revisão integrativa da literatura. Para isso, foram identificados artigos publicados em revistas indexadas nas seguintes bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Google Acadêmico, National Library of Medicine/NLM (MEDLINE) e National Library of Medicine/NLM (PUBMED). Também foram utilizados dados de fontes oficiais como Organização Mundial de Saúde e o Ministério da Saúde do Brasil. O estudo foi dividido em dois momentos, sendo que no primeiro, foram buscados os seguintes descritores em artigos nacionais e internacionais nos idiomas português e inglês: psiquiatria paliativa, cuidados paliativos, doenças mentais graves, benefícios, desafios, palliative psychiatry, palliative care, serious mental illnesses, benefits and challenges. No segundo momento, foram avaliados os títulos e resumos dos artigos encontrados para definir sua inclusão ou exclusão com base nos critérios descritos a seguir, inclusão: estudos realizados por meio de revisões, meta-análises e ensaios clínicos controlados publicados entre 2014 e 2024, que abordavam o tema em questão e que fossem de livre acesso, foram encontrados 315 artigos. E para exclusão do artigo, foram utilizados os seguintes critérios: estudos anteriores há 10 anos de publicação e artigos com baixo rigor metodológico. Para garantir a relevância e qualidade dos estudos selecionados neste artigo valeu-se destes critérios de forma que a revisão de literatura tivesse maior grau de validade e confiabilidade em seus resultados. Após a inclusão dos artigos baseados nos critérios supracitados e que havia relação ao tema proposto, os textos foram integralmente lidos, interpretados e tiveram suas principais informações sintetizadas, finalizando com 33 artigos. 3. RESULTADOS E DISCUSSÃO Como resultado da metodologia após a seleção dos artigos esses foram usados para síntese. Sendo assim, elaborada a Tabela 1 com as principais informações. Tabela 1. Síntese dos trabalhos encontrados relacionando psiquiatria paliativa e seus benéficos para os paceinets com transtornos mentais Título Palliative Psychiatry for Patients With Severe and Persistent Mental Illness: A Survey on the Attitudes of Psychiatrists in India Compared to Psychiatrists in Switzerland [20] Autor/ ano Stoll, J.et al., 2022. Principais achados Enquanto a psiquiatria curativa se concentra no transtorno mental com o objetivo de remissão (parcial) dos sintomas, a psiquiatria paliativa visa melhorar a qualidade de vida por outros meios, além da remissão de sintomas. Em resumo, este estudo demonstrou o potencial da psiquiatria paliativa como uma abordagem biopsicossocial-existencial genuína que integra sistematicamente fatores biológicos, psicológicos, sociais e existenciais do cuidado. Título Atuação da medicina paliativa em pacientes psiquiátricos [21] Autor/ ano Sampaio; Ribeiro; 2024. Principais achados Foram identificados 182 artigos, sendo que 176 documentos foram excluídos após aplicação dos critérios de exclusão e inclusão. A amostra final resultou em 6 estudos, na qual três foram publicados em 2019, um em 2020, um em 2021 e um em 2022. Concluiu-se, então, que é comum existir atraso nos diagnósticos de fim de vida, falta de suporte para os sintomas, presunção de incapacidade na tomada de decisões, e barreiras que as condições psiquiátricas graves podem trazer ao cuidado. Título On the Margins of Death: A Scoping Review on Palliative Care and Schizophrenia [22] Autor/ ano Relyea et al., 2019. Principais achados Foi realizada uma revisão de literatura com o objetivo de melhorar a compreensão dos cuidados paliativos em pacientes com esquizofrenia. Foram identificados os seguintes temas: Estigma que afeta a qualidade do cuidado e o acesso ao cuidado; questões relacionadas com o consentimento e capacidade para tomar decisões sobre cuidados de fim de vida do paciente e nomear decisores substitutos; melhores práticas para intervenções psicossociais, farmacologia, colaboração familiar e de cuidados de saúde, objetivos de cuidados, ambiente e tabagismo; e barreiras aos cuidados, incluindo ambiente, comunicação, educação do prestador e acesso aos cuidados. A revisão sugeriu a importância de práticas de formação interdisciplinares obrigatórias e de normas políticas que definam a comunicação cooperativa entre os prestadores de cuidados de saúde. Destaca lacunas na investigação baseada em evidências sobre intervenções psicossociais e quadros colaborativos para permitir a prestação de cuidados de qualidade no fim da vida a indivíduos com esquizofrenia. Título End of life care for people with severe mental illness: Mixed methods systematic review and thematic synthesis (the MENLOC study) [23] Autor/ ano Edwards et al., 2021. Principais achados O objetivo desse artigo foi sintetizar políticas e orientações internacionais, relativas à organização, prestação e recepção de cuidados de fim de vida para pessoas com doenças mentais graves. Foram avaliadas a estrutura do sistema; questões profissionais; contextos de cuidado; e viver com doença mental grave. As implicações para os serviços e a prática refletiram evidências nas quais existe um elevado grau de confiança. Sugerem que devem ser desenvolvidas parcerias em todos os sistemas de saúde mental e de fim de vida, e é necessário que sejam encontradas formas de ajudar as pessoas a morrer de forma digna. Os profissionais que cuidam de pessoas com doenças mentais graves em fim de vida necessitam de educação, apoio e supervisão. Os cuidados de fim de vida para pessoas com doenças mentais graves requerem uma abordagem multidisciplinar, incluindo a advogacia. E por fim, são necessários cuidados proativos de saúde física para pessoas com doenças mentais graves para resolver problemas como o diagnóstico tardio. Título A palliative care approach in psychiatry: clinical implications [24] Autor/ ano Strand et al., 2023. Principais achados Este artigo contribui para a crescente literatura sobre uma abordagem paliativa em psiquiatria e baseia-se no pressuposto de que uma mudança de perspectiva de uma abordagem curativa para uma abordagem paliativa poderia ajudar a promover a centralização no paciente e aumentar a qualidade de vida de pacientes gravemente enfermos também em psiquiatria. Foram avaliados três cenários clínicos diferentes: anorexia nervosa grave e duradoura, esquizofrenia refratária ao tratamento, automutilação persistente no transtorno de personalidade borderline e suicídio. O trabalho demonstrou que muitas intervenções típicas para transtornos psiquiátricos refratários ao tratamento podem, de fato, ser de natureza paliativa. Além disso, a introdução de características tradicionais de cuidados paliativos, por exemplo os chamados objetivos das conversas sobre cuidados, poderiam ajudar ainda mais a garantir que cuidadores, pacientes e famílias concordem sobre quais objetivos de tratamento devem ser priorizados, a fim de otimizar a qualidade de vida, apesar do transtorno mental grave e persistente. Título Severe mental illness and palliative care: patient semistructured interviews [25] Autor/ ano Knippenberg et al., 2021. Principais achados O objetivo desse artigo foi explorar percepções, experiências e expectativas em relação aos cuidados paliativos de pacientes com doença mental grave (SMI) e uma doença crônica incurável e limitante da vida. A análise dos dados revelou oito categorias: percepções sobre saúde e problemas de saúde, enfrentamento de doenças e sintomas, experiências e desejos de cuidados de saúde atuais, contato com familiares e residentes, experiências com o fim da vida de familiares e residentes, disposição para discutir a respeito do fim da vida, vida e morte, desejos e expectativas em relação ao próprio fim da vida e aspectos práticos relativos a assuntos após a morte. Essas categorias foram agrupadas em dois temas distintos: situação atual e antecipação do fim da vida. Os entrevistados pareciam não estar habituados a comunicar sobre questões de fim de vida, morte e morrer devido a doenças potencialmente fatais. Eles tendiam a discutir apenas sua situação atual e, após maior exploração do pesquisador, a fase terminal da vida. Eles pareciam não estar envolvidos no planejamento futuro de cuidados paliativos. Os resultados deste estudo destacam inadequações no planejamento antecipado de cuidados para pacientes com doenças mentais graves. Os resultados sugerem a utilização de valores, desejos atuais e próximos e necessidades como ponto de partida para estabelecer uma discussão gradual sobre objetivos e preferências para futuros tratamentos e cuidados médicos e mentais. Título Adapting the collaborative care model to palliative care: Establishing mental health–serious illness care integration [26] Autor/ ano Wozniak et al., 2023. Principais achados Os modelos de integração entre cuidados paliativos e cuidados especializados em doenças graves permitiram que um maior número de pessoas usufruísse dos benefícios dos cuidados paliativos. A integração da saúde mental é a próxima fronteira na prestação de cuidados holísticos a indivíduos que vivem com doenças graves. Modelos da integração saúde mental-médica, como o modelo de cuidado colaborativo, são meios atraentes para alcançar a integração da saúde mental porque têm sido utilizados de forma eficaz para melhorar a prestação de serviços de saúde mental nos cuidados primários e noutros contextos médicos; também foram adaptados à integração dos cuidados paliativos com a oncologia e outras áreas médicas. A integração entre os cuidados médicos especializados, cuidados paliativos e saúde mental poderia promover um alívio do sofrimento e a melhoria da qualidade de vida. Título Por uma Psiquiatria paliativa: Aplicação de cuidados paliativos a usuários da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) [27] Autor/ ano Konig Luiz R.C., 2024. Principais achados O objetivo geral desse artigo foi investigar, nas perspectivas médica e bioética, a viabilidade de portadores de sofrimento psíquico, transtornos mentais e abuso ou dependência de substâncias serem submetidos a cuidados paliativos na RAPS, em função desses agravos e não como condição secundária a doenças de base orgânica. Foram objetivos específicos: identificar os fundamentos bioéticos da ideia de cuidado; examinar o papel da clínica ampliada e do Projeto Terapêutico Singular (PTS) no contexto da atenção psicossocial; e vislumbrar o eventual caráter paliativo das intervenções em saúde mental. O estudo propôs ainda uma análise de dados obtidos a partir de levantamento não-sistemático da literatura. Do ponto de vista bioético, medidas paliativas justificam-se na perspectiva integradora de uma ética do cuidado. Verificou-se também que termos como “cura” e “cuidado” comportam uma imprecisão – e, portanto, uma plasticidade conceitual – que possibilita estender a ideia de paliatividade às práticas dentro da RAPS, de maneira alinhada aos princípios do movimento hospice e da Reforma Psiquiátrica brasileira. Para tanto, o ponto de partida deve ser a elaboração do PTS, no âmbito da clínica ampliada. Por fim, ao incluir medidas suportivas, isoladamente ou em conjunto com ações terapêuticas, o modelo de intervenção atual parece admitir a possibilidade de inclusão de práticas paliativas. Ressalva-se ainda a necessidade das equipes multidisciplinares que atuam em saúde mental devem receber treinamento específico quanto a técnicas em cuidados paliativos, com vistas ao aperfeiçoamento da assistência prestada. Título Transtornos mentais crônicos e cuidados paliativos: a prática de terapeutas ocupacionais [28] Autor/ ano Silva et al., 2024. Principais achados O objetivo desse estudo foi investigar a prática de terapeutas ocupacionais, bem como suas abordagens e recursos utilizados na saúde mental, a partir da perspectiva dos cuidados paliativos. Participaram quatro terapeutas ocupacionais atuantes em um hospital de referência em emergência psiquiátrica. Emergiram quatro categorias: 1) Relação entre a abordagem dos cuidados paliativos e saúde mental; 2) Prática do terapeuta ocupacional atuante em saúde mental utilizando a abordagem dos cuidados paliativos; 3) Recursos utilizados por terapeutas ocupacionais em suas práticas no contexto da saúde mental; 4) Desafios encontrados pelo terapeuta ocupacional ao trabalhar com a abordagem dos cuidados paliativos na saúde mental. Os profissionais entrevistados já utilizavam em suas práticas no campo da Saúde Mental a abordagem dos cuidados paliativos, e observaram um aumento da qualidade de vida dos pacientes atendidos. Embora a maioria dos sistemas de saúde separe a saúde mental dos serviços de saúde física, criando barreiras sistémicas aos cuidados paliativos integrados para pacientes com doenças mentais graves, algumas áreas médicas, como a psiquiatria clínica, estão a prestar cuidados no sentido inverso num quadro de cuidados paliativos. Na verdade, a psiquiatria paliativa é um campo em evolução que se concentra em doenças mentais graves, refratárias e muitas vezes que não respondem aos tratamentos psiquiátricos e psicossociais convencionais [7]. Com base nesta definição ampla, algumas intervenções psiquiátricas podem ser consideradas paliativas, pois visam principalmente melhorar a qualidade de vida por meio do controle adequado dos sintomas e concentrando-se na incapacidade e não na cura da doença [3]. Em indivíduos com esquizofrenia estudos apontaram que menos da metade tinham a probabilidade de receber cuidados paliativos especializados. Eles também tinham cerca de 30% menos probabilidades de receber analgesia prescrita, possivelmente refletindo subtratamento ou subnotificação de dor; essa discrepância foi ainda mais pronunciada entre indivíduos com câncer. Enquanto doentes terminais, os indivíduos com esquizofrenia também tinham significativamente menos acesso aos seus psiquiatras e foram mais propensos a passar os últimos meses em uma enfermagem lar [5]. Dados a nível populacional de outros sistemas de saúde incluindo a Austrália e a Nova Zelândia demonstraram que os indivíduos com doenças mentais graves têm entre 2 e 4 vezes menos probabilidade do que indivíduos sem doença mental de acessar serviços de cuidados paliativos nos últimos meses de vida [30, 31]. Em um inquérito aos psiquiatras na Suíça, quase todos os inquiridos acreditavam que o pacientes com doença mental crônica podem apresentar doenças terminais, entretanto eles apresentam uma prioridade menor de cuidados, como a redução do sofrimento e o funcionamento na vida quotidiana. A mortalidade prematura é um aspecto negligenciado nos cuidados de saúde mental [32]. Outros estudos citam três diferentes cenários de condições psiquiátricas relacionadas a sofrimento intenso: anorexia nervosa grave e prolongada; esquizofrenia resistente ao tratamento; e tendência crônica ao suicídio e automutilação persistente no transtorno de personalidade borderline. Em relação à anorexia nervosa, cerca de 25% dos pacientes não alcançam remissão a longo prazo, com artigos mostrando a ineficácia dos tratamentos médicos, levando à morte por desnutrição extrema ou por complicações de tratamentos agressivos. O estudo também destaca a frustração e tratamentos indesejados causados por múltiplos ciclos de alta e retorno aos cuidados devido à falta de motivação dos pacientes. Propõe-se que o foco no aumento da qualidade de vida pode ser uma solução para este problema, destacando programas que visam a reintegração dos pacientes na sociedade e a prevenção de complicações, em vez de apenas restaurar o peso corporal, permitindo uma transição suave entre cuidados paliativos e curativos [24]. As abordagens em cuidados paliativos, no entanto, são aplicáveis em conjunto com outras terapias destinadas a prolongar a vida. Um próximo passo poderia ser envolver os usuários do serviço e desenvolver um consenso sobre o que os cuidados paliativos e seus benefícios para os pacientes com transtorne mental. Uma estrutura para identificar quais pacientes podem se beneficiar de cuidados paliativos deve ser explorada para o desenvolvimento futuro de cuidados para os pacientes [16]. O padrão de cuidados para doenças graves inclui cuidados especializados e cuidados paliativos integrados longitudinalmente; os benefícios dos cuidados paliativos para pacientes com doenças graves estão bem descritos e incluem melhoria da qualidade de vida, diminuição da carga de sintomas, aumento dos cuidados concordantes com os objetivos e apoio do cuidador [33]. Entretanto, o cuidado de pacientes psiquiátricos em fim de vida é um desafio complexo e delicado. Muitas vezes, esses pacientes são vistos como incapazes de tomar decisões sobre seu tratamento, mesmo que possam ter capacidade para isso. Ademais, a falta de diretivas antecipadas pode levar a decisões sendo tomadas por tutores ou curadores, muitas vezes contra os desejos do paciente. Por fim, ressalta que o tratamento de pacientes psiquiátricos em fim de vida deve ser adequado e humanizado, respeitando suas necessidades e autonomia (COFFEY, Michael et al. End-of-life care for people with severe mental illness: mixed methods systematic review and thematic synthesis of published case studies (the MENLOC study) [21]. 4. CONCLUSÕES Dessa maneira a psiquiatria paliativa mostra-se de fundamental importância no acompanhamento dos pacientes e de seus familiares, auxiliando na melhora significativa da qualidade de vida. Entretanto, ainda existem muitas barreiras no cuidado dos pacientes com transtornos mentais. Ressaltamos ainda que a uma necessidade de mais estudos a respeito do tema. REFERÊNCIAS 1- World Heath Organization. Palliative care key facts. Disponível em: https://www.who.int/europe/news-room/fact-sheets/item/palliative-care. Acesso em ago de 2024. 2- Fond G, Salas S, Pauly V, et al. End-of-life care among patients with schizophrenia and cancer: a population-based cohort study from the French national hospital database. Lancet Public Health 2019; 4: e583–91. DOI: 10.1016/S2468-2667(19)30187-2. 3- Trachsel, M., Irwin, S. 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Introduction: Mental disorders are defined as syndromes characterized by a clinically significant disturbance in an individual's cognition, emotional regulation or behavior, which reflect a dysfunction in the psychological, biological or developmental processes underlying mental functioning. These are often associated with suffering or disabilities. It is known that one of the striking characteristics of certain disorders is related to their chronicity, which reduces the possibility of a cure and raises the discussion about controlling their symptoms to maintain the quality of life of individu
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Terçariolli, Bárbara Inocente, Janaína Carla Parizotto da Rosa, Guilherme Pelissari Vieira, Renato Daniel Ramalho Cardoso та Paula Souza Lage. "RESUMO Introdução: Os transtornos mentais são definidos como sendo síndromes caracterizadas por uma perturbação clinicamente expressiva na cognição, na regulação emocional ou no comportamento de um indivíduo, que refletem uma disfunção nos processos psicológicos, biológicos ou de desenvolvimento subjacentes ao funcionamento mental. Estes estão frequentemente associados ao sofrimento ou às incapacidades. Sabe-se que uma das características marcantes de determinados transtornos está relacionada à cronicidade dos mesmos, o que reduz a possiblidade de cura e levanta a discussão a respeito do controle dos sintomas destes para a manutenção da qualidade de vida dos indivíduos que deles sofrem. Uma intervenção pouco associada, mas relevante, se for analisado o estado dos usuários crônicos em saúde mental, são os cuidados paliativos e suas ações paliativas que não buscam por cura, mas por oferecer o máximo de conforto possível ao usuário desde o diagnóstico até o seu último dia de vida. Objetivo: Reunir e analisar informações a respeito da psiquiatria paliativa e seus benefícios aos pacientes com transtornos mentais. Metodologia: Foram avaliados artigos publicados em revistas indexadas nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO), National Library of Medicine/NLM (MEDLINE) e National Library of Medicine/NLM (PUBMED), além de sites oficiais como o Ministério da Saúde do Brasil e a Organização Mundial da Saúde, no período de 2014 a 2024. Resultados e discussão: Após busca foram encontrados 33 artigos relacionados ao tema proposto. Foi observado que a psiquiatria paliativa abrange uma ampla gama de questões, incluindo condições de saúde mental amplamente conhecidas, como ansiedade ou depressão, doenças mentais graves refratárias ao tratamento, cuidados neuropaliativos e carga de sintomas em vários níveis. Além disso, aborda problemas éticos e psicossociais, sofrimento psicológico, personalidade, desejo e vontade de morrer, dignidade, solidão, isolamento social, bem como psicofarmacologia. E que esses cuidados seriam vantajosos e de fundamental importância aos pacientes com doenças mentais graves. Conclusão: Diante das novas perspectivas para o cuidado em saúde mental de uma maneira cada vez mais humanizada, os artigos evidenciaram os benefícios da psiquiatria paliativa e sua importância na melhora da qualidade de vida dos pacientes com transtornos mentais graves. Entretanto, foi observado ainda que muitas barreiras precisam ser vencidas para garantir o atendimento de qualidade para o grupo em questão. Palavras chave: Cuidados Paliativos, Psiquiatria Paliativa, Benefícios ABSTRACT Introduction: Mental disorders are defined as syndromes characterized by a clinically significant disturbance in an individual's cognition, emotional regulation or behavior, which reflect a dysfunction in the psychological, biological or developmental processes underlying mental functioning. These are often associated with suffering or disabilities. It is known that one of the striking characteristics of certain disorders is related to their chronicity, which reduces the possibility of a cure and raises the discussion about controlling their symptoms to maintain the quality of life of individuals who suffer from them. A little associated but relevant intervention, if the state of chronic users in mental health is analyzed, is palliative care and its palliative actions that do not seek a cure, but to offer the maximum possible comfort to the user from diagnosis until their last day of life. Objective: Gather and analyze information regarding palliative psychiatry and its benefits for patients with mental disorders. Methodology: Articles published in indexed journals in the Scientific Electronic Library Online (SCIELO), National Library of Medicine/NLM (MEDLINE), and National Library of Medicine/NLM (PUBMED) databases were evaluated, in addition to official sites such as the Ministry of Health of Brazil and the World Health Organization, covering the period from 2014 to 2024. Results and Discussion: After completing the data collection phase, 33 relevant articles were identified for analysis of the proposed theme. It has been noted that palliative psychiatry encompasses a wide range of issues, including widely known mental health conditions such as anxiety or depression, severe mental illnesses refractory to treatment, neuropalliative care, and symptom burden at various levels. Furthermore, it addresses ethical and psychosocial problems, psychological suffering, personality, desire and desire to die, dignity, loneliness, social isolation, as well as psychopharmacology. And that this care would be advantageous and of fundamental importance to patients with serious mental illnesses. Conclusion: Given the new perspectives for mental health care in an increasingly humanized way, the articles highlighted the benefits of palliative psychiatry and its importance in improving the quality of life of patients with serious mental disorders. However, it was also observed that many barriers need to be overcome to guarantee quality care for the group in question. Keywords: Palliative care, Palliative Psychiatry, Benefits 1. INTRODUÇÃO De acordo com a Organização Mundial de Saúde os Cuidados Paliativos (CP) são uma abordagem que melhora a qualidade de vida dos pacientes, adultos ou crianças, e de seus familiares que enfrentam problemas associados a doenças que ameaçam a vida. Eles previnem e aliviam o sofrimento por meio da investigação precoce, da avaliação correta e do tratamento da dor e de outros problemas como físicos, psicossociais ou espirituais [1]. Sendo considerados relevantes, mais frequentemente, quando as tentativas curativas cessam ou perto do fim da vida. Entretanto, este foco prejudica seriamente seu potencial para abordar questões de qualidade de vida, diante da variedade de doenças crônicas e no início das patologias. Atualmente, esses são vistos como um direito do ser humano, com o foco na melhoria da qualidade de vida dos pacientes e familiares, e não apenas na gestão dos sintomas de final de vida. Além disso, os cuidados paliativos e as intervenções curativas não são mutuamente exclusivos, os princípios de ambos podem e devem coexistir quando relevantes e apropriados para uma gama diversificada de doenças que limitam a vida [2]. O campo da Psiquiatria e Cuidados Paliativos compartilham um terreno comum, pois ambas as disciplinas evoluíram historicamente da medicina interna, são fundamentadas no modelo biopsicossocial e geralmente operam dentro de equipes multiprofissionais [3]. Aproximadamente 4,5% da população vive com doença mental grave [4]. Essas estão em risco de mortalidade prematura em relação às pessoas sem doenças mentais graves e as enfermidades crônicas contribuem significativamente para a mortalidade entre esses indivíduos. O padrão de atendimento para indivíduos com problemas médicos graves inclui cuidados paliativos. No entanto, o acesso universal a esses e aos cuidados de fim de vida para pacientes que sofrem de doenças mentais graves continua a ser um objetivo não alcançado [5]. A psiquiatria paliativa abrange uma ampla gama de problemas, incluindo condições de saúde mental amplamente conhecidas, como ansiedade ou depressão, doenças mentais graves refratárias ao tratamento, cuidados neuropaliativos e carga de sintomas em vários níveis. Além disso, aborda problemas éticos e psicossociais, sofrimento psicológico, personalidade, desejo e vontade de morrer, dignidade, solidão, isolamento social, bem como psicofarmacologia. Além disso, os “3 Ds” da psiquiatria paliativa incluem depressão, demência e delirium [6]. E vale ressaltar que as comorbidades psiquiátricas são comuns em pacientes que recebem cuidados paliativos [7]. No geral, a colaboração entre os campos da psiquiatria e dos CP cresceu significativamente na maioria dos países desenvolvidos nas últimas duas décadas [3]. E a prestação de cuidados psiquiátricos, psicoterapêuticos ou psicossociais é considerada um indicador de CP de alta qualidade em casos de doença médica avançada [8]. Pessoas com doenças mentais graves e comorbidades de saúde física que limitam a vida são uma população vulnerável que está sub-representada nas pesquisas sobre disparidades em saúde [9]. Isso ocorre devido esses pacientes serem afetados pelo estigma associado a doenças mentais [10]. E ainda existe na área da saúde mental um desafio que é identificar e tratar eficazmente pacientes com doenças mentais graves e condições concomitantes limitantes de vida em diversos ambientes de cuidados, para que esta população tenha resultados de saúde física e qualidade de vida pelo menos equivalentes aos pacientes sem doenças mentais graves [11]. Estudos têm mostrado maior mortalidade entre pacientes com doença mental grave e persistentes, que morrem 10 a 20 anos antes, em média, do que pessoas na população em geral [12, 13, 14, 15]. Estudo de Olfson e colaboradores em 2015 [14] demonstrou que esse grupo de pacientes apresentam taxas de mortalidade padronizadas de 3,6% para doenças cardiovasculares, 2,4% para câncer e 9,9% para doença pulmonar obstrutiva crônica. Com valores persistentes mesmo quando se controlam fatores como situação socioeconômica e comorbidades [16]. Estudos tem descrito ainda a relevância no tratamento de certas doenças mentais graves e persistentes, como na depressão refratária, na esquizofrenia e na anorexia nervosa [3, 17]. Dessa maneira, a psiquiatria paliativa poderia ser particularmente útil fazendo uma interfase entre as doenças psíquicas e físicas, como exemplo: garantindo que os regimes de medicamentos psiquiátricos sejam mantidos e atualizados de acordo com tratamentos médicos, visando a diminuição dos efeitos adversos. Os psiquiatras paliativos também podem fornecer avaliações contínuas de comorbidades e riscos psiquiátricos, uma vez que o fator biopsicossocial das doenças crônicas graves pode colocar os pacientes em risco de crises de sintomas psiquiátricos, agitação e/ou suicídio. Ao garantir a continuidade cuidados psiquiátricos, esses podem dar aos pacientes a melhor oportunidade possível de participar plenamente do tratamento e, ao mesmo tempo, ampliar as opções disponíveis [5,17]. Um outro ponto relevante é que a maioria dos pacientes com doença mental grave e persistente são capaz de tomar decisões em relação ao seu tratamento e esses devem ser engajados em um modelo de tomada de decisão compartilhada, no qual as partes interessadas: pacientes, médicos e famílias tomem as decisões conjuntamente. É importante salientar que mesmo entre os pacientes sem diagnóstico de doença mental, há evidências de uma na maioria das vezes essa parceria na tomada de decisão não ocorre. E assim, pacientes e familiares podem ter um papel de tomada de decisão menor do que o desejado [18]. É importante salientar que a utilização de cuidados paliativos em psiquiatria, como em outras áreas da saúde, não exclui outras abordagens de tratamento. As características das abordagens do cuidado, como a aliança contínua com os pacientes e seus familiares, o manejo dos sintomas e a busca por conforto do paciente e da família de maneira integral, por exemplo, são compatíveis e consistentes com os princípios do modelo de recuperação. Neste sentido, as abordagens desses podem oferecer aos psiquiatras ferramentas adicionais no cuidado do paciente com doença mental grave e persistente, particularmente quando as necessidades e objetivos do paciente não podem ser atendidos pelas intervenções psiquiátricas atuais [19]. Nesse contexto, considerando o número de pacientes com doenças mentais graves e persistentes, sua concomitância com doenças físicas, e sabendo da necessidade de um acompanhamento mais integral, que os cuidados paliativos pode trazer por meio do alívio de sintomas e do acompanhamento global do paciente e de seus familiares, trazendo inúmeros benefícios e a necessidade do aumento da oferta desse tipo de cuidados no grupo em questão, esta revisão integrativa teve como objetivo reunir e analisar informações sobre a abordagem da psiquiatria paliativa e seus benefícios. 2. METODOLOGIA Este artigo foi elaborado a partir de uma revisão integrativa da literatura. Para isso, foram identificados artigos publicados em revistas indexadas nas seguintes bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Google Acadêmico, National Library of Medicine/NLM (MEDLINE) e National Library of Medicine/NLM (PUBMED). Também foram utilizados dados de fontes oficiais como Organização Mundial de Saúde e o Ministério da Saúde do Brasil. O estudo foi dividido em dois momentos, sendo que no primeiro, foram buscados os seguintes descritores em artigos nacionais e internacionais nos idiomas português e inglês: psiquiatria paliativa, cuidados paliativos, doenças mentais graves, benefícios, desafios, palliative psychiatry, palliative care, serious mental illnesses, benefits and challenges. No segundo momento, foram avaliados os títulos e resumos dos artigos encontrados para definir sua inclusão ou exclusão com base nos critérios descritos a seguir, inclusão: estudos realizados por meio de revisões, meta-análises e ensaios clínicos controlados publicados entre 2014 e 2024, que abordavam o tema em questão e que fossem de livre acesso, foram encontrados 315 artigos. E para exclusão do artigo, foram utilizados os seguintes critérios: estudos anteriores há 10 anos de publicação e artigos com baixo rigor metodológico. Para garantir a relevância e qualidade dos estudos selecionados neste artigo valeu-se destes critérios de forma que a revisão de literatura tivesse maior grau de validade e confiabilidade em seus resultados. Após a inclusão dos artigos baseados nos critérios supracitados e que havia relação ao tema proposto, os textos foram integralmente lidos, interpretados e tiveram suas principais informações sintetizadas, finalizando com 33 artigos. 3. RESULTADOS E DISCUSSÃO Como resultado da metodologia após a seleção dos artigos esses foram usados para síntese. Sendo assim, elaborada a Tabela 1 com as principais informações. Tabela 1. Síntese dos trabalhos encontrados relacionando psiquiatria paliativa e seus benéficos para os paceinets com transtornos mentais Título Palliative Psychiatry for Patients With Severe and Persistent Mental Illness: A Survey on the Attitudes of Psychiatrists in India Compared to Psychiatrists in Switzerland [20] Autor/ ano Stoll, J.et al., 2022. Principais achados Enquanto a psiquiatria curativa se concentra no transtorno mental com o objetivo de remissão (parcial) dos sintomas, a psiquiatria paliativa visa melhorar a qualidade de vida por outros meios, além da remissão de sintomas. Em resumo, este estudo demonstrou o potencial da psiquiatria paliativa como uma abordagem biopsicossocial-existencial genuína que integra sistematicamente fatores biológicos, psicológicos, sociais e existenciais do cuidado. Título Atuação da medicina paliativa em pacientes psiquiátricos [21] Autor/ ano Sampaio; Ribeiro; 2024. Principais achados Foram identificados 182 artigos, sendo que 176 documentos foram excluídos após aplicação dos critérios de exclusão e inclusão. A amostra final resultou em 6 estudos, na qual três foram publicados em 2019, um em 2020, um em 2021 e um em 2022. Concluiu-se, então, que é comum existir atraso nos diagnósticos de fim de vida, falta de suporte para os sintomas, presunção de incapacidade na tomada de decisões, e barreiras que as condições psiquiátricas graves podem trazer ao cuidado. Título On the Margins of Death: A Scoping Review on Palliative Care and Schizophrenia [22] Autor/ ano Relyea et al., 2019. Principais achados Foi realizada uma revisão de literatura com o objetivo de melhorar a compreensão dos cuidados paliativos em pacientes com esquizofrenia. Foram identificados os seguintes temas: Estigma que afeta a qualidade do cuidado e o acesso ao cuidado; questões relacionadas com o consentimento e capacidade para tomar decisões sobre cuidados de fim de vida do paciente e nomear decisores substitutos; melhores práticas para intervenções psicossociais, farmacologia, colaboração familiar e de cuidados de saúde, objetivos de cuidados, ambiente e tabagismo; e barreiras aos cuidados, incluindo ambiente, comunicação, educação do prestador e acesso aos cuidados. A revisão sugeriu a importância de práticas de formação interdisciplinares obrigatórias e de normas políticas que definam a comunicação cooperativa entre os prestadores de cuidados de saúde. Destaca lacunas na investigação baseada em evidências sobre intervenções psicossociais e quadros colaborativos para permitir a prestação de cuidados de qualidade no fim da vida a indivíduos com esquizofrenia. Título End of life care for people with severe mental illness: Mixed methods systematic review and thematic synthesis (the MENLOC study) [23] Autor/ ano Edwards et al., 2021. Principais achados O objetivo desse artigo foi sintetizar políticas e orientações internacionais, relativas à organização, prestação e recepção de cuidados de fim de vida para pessoas com doenças mentais graves. Foram avaliadas a estrutura do sistema; questões profissionais; contextos de cuidado; e viver com doença mental grave. As implicações para os serviços e a prática refletiram evidências nas quais existe um elevado grau de confiança. Sugerem que devem ser desenvolvidas parcerias em todos os sistemas de saúde mental e de fim de vida, e é necessário que sejam encontradas formas de ajudar as pessoas a morrer de forma digna. Os profissionais que cuidam de pessoas com doenças mentais graves em fim de vida necessitam de educação, apoio e supervisão. Os cuidados de fim de vida para pessoas com doenças mentais graves requerem uma abordagem multidisciplinar, incluindo a advogacia. E por fim, são necessários cuidados proativos de saúde física para pessoas com doenças mentais graves para resolver problemas como o diagnóstico tardio. Título A palliative care approach in psychiatry: clinical implications [24] Autor/ ano Strand et al., 2023. Principais achados Este artigo contribui para a crescente literatura sobre uma abordagem paliativa em psiquiatria e baseia-se no pressuposto de que uma mudança de perspectiva de uma abordagem curativa para uma abordagem paliativa poderia ajudar a promover a centralização no paciente e aumentar a qualidade de vida de pacientes gravemente enfermos também em psiquiatria. Foram avaliados três cenários clínicos diferentes: anorexia nervosa grave e duradoura, esquizofrenia refratária ao tratamento, automutilação persistente no transtorno de personalidade borderline e suicídio. O trabalho demonstrou que muitas intervenções típicas para transtornos psiquiátricos refratários ao tratamento podem, de fato, ser de natureza paliativa. Além disso, a introdução de características tradicionais de cuidados paliativos, por exemplo os chamados objetivos das conversas sobre cuidados, poderiam ajudar ainda mais a garantir que cuidadores, pacientes e famílias concordem sobre quais objetivos de tratamento devem ser priorizados, a fim de otimizar a qualidade de vida, apesar do transtorno mental grave e persistente. Título Severe mental illness and palliative care: patient semistructured interviews [25] Autor/ ano Knippenberg et al., 2021. Principais achados O objetivo desse artigo foi explorar percepções, experiências e expectativas em relação aos cuidados paliativos de pacientes com doença mental grave (SMI) e uma doença crônica incurável e limitante da vida. A análise dos dados revelou oito categorias: percepções sobre saúde e problemas de saúde, enfrentamento de doenças e sintomas, experiências e desejos de cuidados de saúde atuais, contato com familiares e residentes, experiências com o fim da vida de familiares e residentes, disposição para discutir a respeito do fim da vida, vida e morte, desejos e expectativas em relação ao próprio fim da vida e aspectos práticos relativos a assuntos após a morte. Essas categorias foram agrupadas em dois temas distintos: situação atual e antecipação do fim da vida. Os entrevistados pareciam não estar habituados a comunicar sobre questões de fim de vida, morte e morrer devido a doenças potencialmente fatais. Eles tendiam a discutir apenas sua situação atual e, após maior exploração do pesquisador, a fase terminal da vida. Eles pareciam não estar envolvidos no planejamento futuro de cuidados paliativos. Os resultados deste estudo destacam inadequações no planejamento antecipado de cuidados para pacientes com doenças mentais graves. Os resultados sugerem a utilização de valores, desejos atuais e próximos e necessidades como ponto de partida para estabelecer uma discussão gradual sobre objetivos e preferências para futuros tratamentos e cuidados médicos e mentais. Título Adapting the collaborative care model to palliative care: Establishing mental health–serious illness care integration [26] Autor/ ano Wozniak et al., 2023. Principais achados Os modelos de integração entre cuidados paliativos e cuidados especializados em doenças graves permitiram que um maior número de pessoas usufruísse dos benefícios dos cuidados paliativos. A integração da saúde mental é a próxima fronteira na prestação de cuidados holísticos a indivíduos que vivem com doenças graves. Modelos da integração saúde mental-médica, como o modelo de cuidado colaborativo, são meios atraentes para alcançar a integração da saúde mental porque têm sido utilizados de forma eficaz para melhorar a prestação de serviços de saúde mental nos cuidados primários e noutros contextos médicos; também foram adaptados à integração dos cuidados paliativos com a oncologia e outras áreas médicas. A integração entre os cuidados médicos especializados, cuidados paliativos e saúde mental poderia promover um alívio do sofrimento e a melhoria da qualidade de vida. Título Por uma Psiquiatria paliativa: Aplicação de cuidados paliativos a usuários da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) [27] Autor/ ano Konig Luiz R.C., 2024. Principais achados O objetivo geral desse artigo foi investigar, nas perspectivas médica e bioética, a viabilidade de portadores de sofrimento psíquico, transtornos mentais e abuso ou dependência de substâncias serem submetidos a cuidados paliativos na RAPS, em função desses agravos e não como condição secundária a doenças de base orgânica. Foram objetivos específicos: identificar os fundamentos bioéticos da ideia de cuidado; examinar o papel da clínica ampliada e do Projeto Terapêutico Singular (PTS) no contexto da atenção psicossocial; e vislumbrar o eventual caráter paliativo das intervenções em saúde mental. O estudo propôs ainda uma análise de dados obtidos a partir de levantamento não-sistemático da literatura. Do ponto de vista bioético, medidas paliativas justificam-se na perspectiva integradora de uma ética do cuidado. Verificou-se também que termos como “cura” e “cuidado” comportam uma imprecisão – e, portanto, uma plasticidade conceitual – que possibilita estender a ideia de paliatividade às práticas dentro da RAPS, de maneira alinhada aos princípios do movimento hospice e da Reforma Psiquiátrica brasileira. Para tanto, o ponto de partida deve ser a elaboração do PTS, no âmbito da clínica ampliada. Por fim, ao incluir medidas suportivas, isoladamente ou em conjunto com ações terapêuticas, o modelo de intervenção atual parece admitir a possibilidade de inclusão de práticas paliativas. Ressalva-se ainda a necessidade das equipes multidisciplinares que atuam em saúde mental devem receber treinamento específico quanto a técnicas em cuidados paliativos, com vistas ao aperfeiçoamento da assistência prestada. Título Transtornos mentais crônicos e cuidados paliativos: a prática de terapeutas ocupacionais [28] Autor/ ano Silva et al., 2024. Principais achados O objetivo desse estudo foi investigar a prática de terapeutas ocupacionais, bem como suas abordagens e recursos utilizados na saúde mental, a partir da perspectiva dos cuidados paliativos. Participaram quatro terapeutas ocupacionais atuantes em um hospital de referência em emergência psiquiátrica. Emergiram quatro categorias: 1) Relação entre a abordagem dos cuidados paliativos e saúde mental; 2) Prática do terapeuta ocupacional atuante em saúde mental utilizando a abordagem dos cuidados paliativos; 3) Recursos utilizados por terapeutas ocupacionais em suas práticas no contexto da saúde mental; 4) Desafios encontrados pelo terapeuta ocupacional ao trabalhar com a abordagem dos cuidados paliativos na saúde mental. Os profissionais entrevistados já utilizavam em suas práticas no campo da Saúde Mental a abordagem dos cuidados paliativos, e observaram um aumento da qualidade de vida dos pacientes atendidos. Embora a maioria dos sistemas de saúde separe a saúde mental dos serviços de saúde física, criando barreiras sistémicas aos cuidados paliativos integrados para pacientes com doenças mentais graves, algumas áreas médicas, como a psiquiatria clínica, estão a prestar cuidados no sentido inverso num quadro de cuidados paliativos. Na verdade, a psiquiatria paliativa é um campo em evolução que se concentra em doenças mentais graves, refratárias e muitas vezes que não respondem aos tratamentos psiquiátricos e psicossociais convencionais [7]. Com base nesta definição ampla, algumas intervenções psiquiátricas podem ser consideradas paliativas, pois visam principalmente melhorar a qualidade de vida por meio do controle adequado dos sintomas e concentrando-se na incapacidade e não na cura da doença [3]. Em indivíduos com esquizofrenia estudos apontaram que menos da metade tinham a probabilidade de receber cuidados paliativos especializados. Eles também tinham cerca de 30% menos probabilidades de receber analgesia prescrita, possivelmente refletindo subtratamento ou subnotificação de dor; essa discrepância foi ainda mais pronunciada entre indivíduos com câncer. Enquanto doentes terminais, os indivíduos com esquizofrenia também tinham significativamente menos acesso aos seus psiquiatras e foram mais propensos a passar os últimos meses em uma enfermagem lar [5]. Dados a nível populacional de outros sistemas de saúde incluindo a Austrália e a Nova Zelândia demonstraram que os indivíduos com doenças mentais graves têm entre 2 e 4 vezes menos probabilidade do que indivíduos sem doença mental de acessar serviços de cuidados paliativos nos últimos meses de vida [30, 31]. Em um inquérito aos psiquiatras na Suíça, quase todos os inquiridos acreditavam que o pacientes com doença mental crônica podem apresentar doenças terminais, entretanto eles apresentam uma prioridade menor de cuidados, como a redução do sofrimento e o funcionamento na vida quotidiana. A mortalidade prematura é um aspecto negligenciado nos cuidados de saúde mental [32]. Outros estudos citam três diferentes cenários de condições psiquiátricas relacionadas a sofrimento intenso: anorexia nervosa grave e prolongada; esquizofrenia resistente ao tratamento; e tendência crônica ao suicídio e automutilação persistente no transtorno de personalidade borderline. Em relação à anorexia nervosa, cerca de 25% dos pacientes não alcançam remissão a longo prazo, com artigos mostrando a ineficácia dos tratamentos médicos, levando à morte por desnutrição extrema ou por complicações de tratamentos agressivos. O estudo também destaca a frustração e tratamentos indesejados causados por múltiplos ciclos de alta e retorno aos cuidados devido à falta de motivação dos pacientes. Propõe-se que o foco no aumento da qualidade de vida pode ser uma solução para este problema, destacando programas que visam a reintegração dos pacientes na sociedade e a prevenção de complicações, em vez de apenas restaurar o peso corporal, permitindo uma transição suave entre cuidados paliativos e curativos [24]. As abordagens em cuidados paliativos, no entanto, são aplicáveis em conjunto com outras terapias destinadas a prolongar a vida. Um próximo passo poderia ser envolver os usuários do serviço e desenvolver um consenso sobre o que os cuidados paliativos e seus benefícios para os pacientes com transtorne mental. Uma estrutura para identificar quais pacientes podem se beneficiar de cuidados paliativos deve ser explorada para o desenvolvimento futuro de cuidados para os pacientes [16]. O padrão de cuidados para doenças graves inclui cuidados especializados e cuidados paliativos integrados longitudinalmente; os benefícios dos cuidados paliativos para pacientes com doenças graves estão bem descritos e incluem melhoria da qualidade de vida, diminuição da carga de sintomas, aumento dos cuidados concordantes com os objetivos e apoio do cuidador [33]. Entretanto, o cuidado de pacientes psiquiátricos em fim de vida é um desafio complexo e delicado. Muitas vezes, esses pacientes são vistos como incapazes de tomar decisões sobre seu tratamento, mesmo que possam ter capacidade para isso. Ademais, a falta de diretivas antecipadas pode levar a decisões sendo tomadas por tutores ou curadores, muitas vezes contra os desejos do paciente. Por fim, ressalta que o tratamento de pacientes psiquiátricos em fim de vida deve ser adequado e humanizado, respeitando suas necessidades e autonomia (COFFEY, Michael et al. End-of-life care for people with severe mental illness: mixed methods systematic review and thematic synthesis of published case studies (the MENLOC study) [21]. 4. CONCLUSÕES Dessa maneira a psiquiatria paliativa mostra-se de fundamental importância no acompanhamento dos pacientes e de seus familiares, auxiliando na melhora significativa da qualidade de vida. Entretanto, ainda existem muitas barreiras no cuidado dos pacientes com transtornos mentais. Ressaltamos ainda que a uma necessidade de mais estudos a respeito do tema. REFERÊNCIAS 1- World Heath Organization. Palliative care key facts. Disponível em: https://www.who.int/europe/news-room/fact-sheets/item/palliative-care. Acesso em ago de 2024. 2- Fond G, Salas S, Pauly V, et al. End-of-life care among patients with schizophrenia and cancer: a population-based cohort study from the French national hospital database. Lancet Public Health 2019; 4: e583–91. DOI: 10.1016/S2468-2667(19)30187-2. 3- Trachsel, M., Irwin, S. 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Introduction: Mental disorders are defined as syndromes characterized by a clinically significant disturbance in an individual's cognition, emotional regulation or behavior, which reflect a dysfunction in the psychological, biological or developmental processes underlying mental functioning. These are often associated with suffering or disabilities. It is known that one of the striking characteristics of certain disorders is related to their chronicity, which reduces the possibility of a cure and raises the discussion about controlling their symptoms to maintain the quality of life of individu
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"Import of Chemical Information into Word Processors." CHIMIA 45, no. 6 (1991): 199. http://dx.doi.org/10.2533/chimia.1991.199.

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Instead of drawing curves and sketches by hand and cutting and pasting pieces of paper containing chemical information, it is often easier and gives professional-looking results to perform evaluation and representation of data with specialized software. The resulting file can be imported into a suitable word processor. How this can be done with the help of some popular MS-DOS programs is described in the article.
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