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Gana, E., and G. Schiappacasse. "Manifestaciones tomográficas extrapulmonares de TBC y algunas de sus complicaciones asociadas." Revista Argentina de Radiología / Argentinian Journal of Radiology 82, no. 01 (2018): 028–35. http://dx.doi.org/10.1055/s-0038-1637028.
Texto completo da fonteResumo:
ResumenLa Tuberculosis (TBC) es una patología infecto-contagiosa de alta morbimortalidad en Chile y en el mundo, siendo la segunda causa de muerte por cuestión infecciosa y es considerada una patología de alta relevancia a nivel de salud pública. Es causada por una bacteria de alta virulencia y contagio llamada mycobacterium tuberculosis.En la actualidad contamos con protocolos de detección y tratamiento muy eficaces, que la convierten en una enfermedad prevenible y curable. El diagnóstico se realiza con estudios bacteriológicos específicos frente a una sospecha clínica-epidemiológica sugerente. Sin embargo, el uso de imágenes forma parte casi obligatoria de su estudio y control. Debido a que el órgano diana de la TBC es el pulmón, es habitual utilizar como apoyo diagnóstico una radiografía de tórax, la cual es útil, en caso de TBC pulmonar, al presentar hallazgos característicos y orientadores para su diagnóstico. Es importante destacar que el mycobacterium tuberculosis tiene alto potencial de diseminación por contigüidad, vía linfática y/o hematógena, siendo esa última vía la causante de la mayoría de las TBC extrapulmonares, las cuales se presentan en un 20% de pacientes inmunocompetentes y hasta en un 60% de inmunocomprometidos. La principal localización de una TBC extrapulmonar es a nivel pleural, seguida del compromiso ganglionar, urogenital y osteoarticular, siendo el resto de las localizaciones muy infrecuentes. Para esos casos la tomografía computada (TC) es el estudio por imágenes de elección para el diagnóstico y control, además de ser una herramienta muy útil para la detección de complicaciones.
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Osorio, Natalia, and Martha Mónica Reyes. "Complicaciones tromboembólicas asociadas con tuberculosis: reporte de un caso pediátrico." Biomédica 40, no. 4 (2020): 587–93. http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.5195.
Texto completo da fonteResumo:
La tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas más comunes en el mundo. Aunque la mortalidad en niños es prácticamente nula cuando el diagnóstico y el tratamiento son oportunos, puede asociarse con complicaciones como la trombosis venosa profunda y la superficial a partir de la respuesta inflamatoria sistémica frente a la infección, lo que propicia la coagulación y ocasiona una significativa morbimortalidad.Se reporta el caso de una adolescente de 14 años con tuberculosis pulmonar en tratamiento combinado quien, de forma atípica, presentó dos episodios de tromboembolia venosa: el primero en el riñón y el segundo en los pulmones. Tras descartar el síndrome nefrótico y el antifosfolipídico, los estudios de tomografía de tórax y abdomen fueron una herramienta fundamental para su diagnóstico. Se inició tratamiento con heparina de bajo peso molecular con mejoría de los síntomas. Teniendo en cuenta las necesidades de anticoagulación no fue posible realizar estudios adicionales de ampliación.Las complicaciones tromboembólicas en pacientes con tuberculosis y sin otros factores de riesgo obligan a considerar el efecto coagulante que resulta de la reacción inflamatoria sistémica, la cual podría, por sí sola, ser la causa de una complicación significativa pero prevenible, aunque frecuentemente escapa al diagnóstico. En este sentido, se recomienda considerar la posibilidad de la tromboembolia venosa en estos pacientes y hacer un seguimiento estricto que permita aplicar el tratamiento anticoagulante tempranamente y prevenir, así, resultados adversos.
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Echeverria-Pilco, María José. "Tuberculosis Extrapulmonar: Presentación De Un Caso Clínico." Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud GESTAR 3, no. 5 (2020): 12–26. http://dx.doi.org/10.46296/gt.v3i5.0012.
Texto completo da fonteResumo:
La tuberculosis abdominal comprende alrededor del 5% de todos los casos de tuberculosis, esta patología es considerada una enfermedad de inicio insidioso y presentación crónica, misma que rara vez es catalogada como una urgencia; sus complicaciones, sin un adecuado enfoque clínico, pueden desorientar al médico, en muchos casos de tuberculosis en niños, la confirmación de laboratorio nunca se establece, como sucede con este caso en particular y es allí donde se determina que un diagnóstico presuntivo de tuberculosis abdominal basado en la respuesta clínica o imagenológica que presente el paciente al tratamiento empírico, especialmente para situaciones en las que existe un alto índice de sospecha de esta patología. Palabras clave: tuberculosis abdominal, tuberculosis en niños, tratamiento.
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Salazar Flores, Juan Carlos, Edwin Javier Correa Vivanco, Katherine Elizabeth Gonzaga Aguilar, and Gala Dennis Vasquez Hojas. "Fracturas vertebrales infecciosas. A propósito de dos casos." Ciencia Digital 3, no. 4.1 (2019): 66–74. http://dx.doi.org/10.33262/cienciadigital.v3i4.1.981.
Texto completo da fonteResumo:
La tuberculosis es extrapulmonar ocurre entre el 10 a 20 % de los pacientes no inmunodeprimidos, y aunque la afectación es más frecuente es en el pulmón, pero puede afectar cualquier órgano y provocar daño severo al mismo que infecta. la localización vertebral es la más común. El problema es que en nuestro país a pesar contar con medicamento adecuado para tratarla y la gratuidad de su tratamiento, la mayoría de los paciente deja el tratamiento anti fímico por la falta de concientización. La metodología de esta investigación fue recopilación de información de una historia clínica en una clínica privada, seguir su evolución intrahospitalaria y extra hospitalaria, además de control posterior de sus complicaciones. El objetivo principal de este estudio es ayudar a nuestros médicos a incitar la concientización a los pacientes de que no solo es importante el saber tratar la tuberculosis sino terminarlo en su totalidad para evitar resistencias medicamentosas. A continuación se presenta dos casos de una paciente de diferentes edades de la costa ecuatoriana, con tuberculosis extra pulmonar el cual dejaron el tratamiento y presentaron complicaciones. Es importante la concientización al paciente para que finalice el tratamiento anti fímico y la detección temprana de signos y síntomas de complicaciones por dejar la medicación.
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Gomez Lopez, Arley. "La tuberculosis: una amenaza latente." Archivos de Medicina (Manizales) 10 (June 30, 2006): 21. http://dx.doi.org/10.30554/archmed.10.0.1530.2005.
Texto completo da fonteResumo:
La tuberculosis, una de las enfermedades más antiguas de la humanidad sigue siendo una de las infecciones más letales para el hombre, especialmente en poblaciones de países de bajos ingresos. Según el reporte de la Organización Mundial de la Salud, para el año 2004 más de 8.8 millones de personas hansido infectadas por el Mycobacterium tuberculosis, de las cuales1.8 millones mueren cada año a pesar de la existencia de un tratamiento y una vacuna viva atenuada. Se estima que para el año 2005 el número de personas infectadas pueda sobrepasar los diez millones teniendo en cuenta que las condiciones socioeconómicas, sanitarias y nutricionales tienden a empeorar en países donde la incidencia de la enfermedad sobrepasa la cifra de 300/ 100.000 habitantes, como es el caso de algunos países africanos.
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Posada Moreno, Pablo, Carlos Mauricio Ocampo, and Lord Larry Posada Uribe. "Colapsoterapia con protesis mamaria expandible en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar." Revista Colombiana de Neumología 29, no. 1 (2017): 45. http://dx.doi.org/10.30789/rcneumologia.v29.n1.2017.237.
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La colapsoterapia es una técnica usada para obliterar lesiones cavernomatosas por destrucción pulmonar como secuelas de infecciones por tuberculosis. Fue descrita inicialmente en 1882 y se utilizaron diversos materiales como tejido adiposo y óseo, mezcla de varias parafinas y esferas de polimetilmetacrilato (esferas de Lucite), que causaron complicaciones importantes. Con el advenimiento de la terapia antibiótica disminuyó su uso dada la excelente respuesta al tratamiento. En la actualidad y en especial por la aparición de cepas multidrogorresistentes, se están presentado casos nuevos de pacientes con cavernas extensas cuya única opción terapéutica es la intervención quirúrgica para obliterar la caverna. En este contexto, desempeña, un papel importante las prótesis mamarias expandibles ya que disminuyen las complicaciones generadas por las técnicas empleadas en el pasado. Se expone el caso de un paciente de 49 años con tuberculosis de difícil manejo asociada a gran caverna pulmonar tratada con colapsoterapia con prótesis mamaria expandible con respuesta excelente a corto plazo.
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Cantos-González, José Luis, Andrés Esteban Salazar-Molina, Arturo Artero-Mora, and Rafael Zaragoza-Crespo. "Tuberculosis osteoarticular multifocal sin enfermedad pulmonar." Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna 4, no. 3 (2019): 118–20. http://dx.doi.org/10.32818/reccmi.a4n3a6.
Texto completo da fonteResumo:
La tuberculosis osteoarticular es una forma poco común de tuberculosis extrapulmonar, y representa un verdadero desafío diagnóstico debido a su forma atípica de presentación y similitud con procesos neoplásicos osteolíticos. Presentamos el caso de un paciente varón de 36 años natural de Pakistán, inmunocompetente, sin antecedentes patológicos relevantes, con dolor lumbar crónico. En la tomografía computarizada toracoabdominopélvica con contraste se observaron lesiones osteolíticas múltiples con componente de partes blandas, confirmándose con resonancia magnética. Se realizó punción de la colección intramuscular de región sacra, con cultivo positivo para Mycobacterium tuberculosis complex multisensible. Se inició tratamiento tuberculostático, consiguiéndose mejoría clínica importante.
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Manrique Martínez, Camilo Andrés, Diana Carolina Salinas G, Julián David Martínez Marín, et al. "Tuberculosis esofágica: informe de un caso." Revista Colombiana de Gastroenterología 29, no. 4 (2014): 446–48. http://dx.doi.org/10.22516/25007440.443.
Texto completo da fonteResumo:
Informamos el caso de un hombre inmunocompetente que consultó por cuadro de sangrado digestivo alto secundario a una úlcera esofágica de origen tuberculoso. El compromiso gastrointestinal por el Mycobacterium tuberculosis es raro aun en pacientes con altas prevalencias de enfermedad pulmonar y extrapulmonar; los sitios de mayor afectación son íleon terminal y el peritoneo, la enfermedad esofágica es exótica y generalmente es secundaria a la extensión proveniente de órganos vecinos infectados, como ganglios mediastinales y/o bronquios.
La clínica, las imágenes endoscópicas y radiológicas de la enfermedad esofágica suele simular una neoplasia maligna. La quimioterapia antituberculosa es la base del tratamiento, rara vez se requiere manejo quirúrgico.
9
Rodríguez Cajiao, Felipe. "Tuberculoma intracerebral en gestante inmunocompetente." Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito) 43, no. 2 (2018): 175–82. http://dx.doi.org/10.29166/rfcmq.v43i2.2837.
Texto completo da fonteResumo:
la tuberculosis causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis, se encuentra entre las 10 primeras causas de mortalidad a nivel mundial; la presentación extrapulmonar se produce por siembra vía hematógena o linfática desde un foco primario, correspondiendo a la afectación de sistema nervioso central el 5% de infecciones por TB y se presenta con menor frecuencia en personas inmunocompetentes. Las formas de tuberculosis de SNC son meningitis, tuberculosis espinal y tuberculomas que corresponden al 1% de infecciones por TB. El tratamiento se basa en la terapia antifímica, reservando el manejo neuroquirúrgico para puntuales indicaciones como deterioro neurológico, hidrocefalia o mala respuesta al tratamiento farmacológico.
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Rodríguez Cajiao, Felipe. "Tuberculoma intracerebral en gestante inmunocompetente." Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito) 43, no. 2 (2018): 175–82. http://dx.doi.org/10.29166/rfcmq.v43i2.2837.
Texto completo da fonteResumo:
la tuberculosis causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis, se encuentra entre las 10 primeras causas de mortalidad a nivel mundial; la presentación extrapulmonar se produce por siembra vía hematógena o linfática desde un foco primario, correspondiendo a la afectación de sistema nervioso central el 5% de infecciones por TB y se presenta con menor frecuencia en personas inmunocompetentes. Las formas de tuberculosis de SNC son meningitis, tuberculosis espinal y tuberculomas que corresponden al 1% de infecciones por TB. El tratamiento se basa en la terapia antifímica, reservando el manejo neuroquirúrgico para puntuales indicaciones como deterioro neurológico, hidrocefalia o mala respuesta al tratamiento farmacológico.
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Castillo-Bejarano, José Iván, Nina Araceli Guerrero-Márquez, Denisse Natalie Vaquera-Aparicio, Abiel Homero Mascareñas-de los Santos, Bárbara Gabriela Cárdenas-del Castillo, and Raúl Garza-Bulnes. "Mycobacterium tuberculosis resistente a isoniazida: el dilema del tratamiento." Revista Latinoamericana de Infectología Pediátrica 33, no. 3 (2020): 138–42. http://dx.doi.org/10.35366/95650.
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Ramírez López, Lotty Rosita, María Isabel Fong Betancourt, Lenin Carlos Gabriel Flores, and Fanny del Rocío Pérez Naranjo. "Política terapéutica de la coinfección por M. tuberculosis y el VIH." Boletín de Malariología y Salud Ambiental 61, no. 2 (2021): 213–23. http://dx.doi.org/10.52808/bmsa.7e5.612.010.
Texto completo da fonteResumo:
La tuberculosis (TB) es la infección oportunista más frecuente en pacientes infectados por el VIH, con impactos bidireccionales en el paciente: al aumentar la carga viral, la TB acelera la progresión de la infección por VIH a SIDA y, con ello, a la muerte. A su vez, El VIH dificulta el diagnóstico y tratamiento de la TB y favorece el desarrollo de diversas complicaciones clínicas. Al considerar que (1) sólo las dos terceras partes de la población seropositiva en el mundo tienen acceso a terapia antiretroviral; que (2) la tercera parte de fallecidos por SIDA en 2019 estaban también diagnosticados con TB; que (3) a nivel global el riesgo de morir por TB se duplica en el individuo con diagnóstivo de VIH positivo; y que (4) en las Américas, únicamente el 61% de las personas con TB-VIH reciben tratamiento antiretroviral, dejando tres veces más muertes y dos veces más pérdida en el seguimiento en los coinfectados, se evidencia una realidad preocupante sobre los resultados de las actuales políticas de tratamiento para la coinfección TB-VIH, haciendo necesario explorar sus bases, alcance, y metodologías en América y en Ecuador.
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Gómez Tangarife, Verónica, Alex Julián Gómez Restrepo, Jaime Alberto Robledo Restrepo, and José Mauricio Hernández Sarmiento. "Resistencia a Medicamentos en Mycobacterium tuberculosis: contribución de mecanismos constitutivos y adquiridos." Revista de Salud Pública 20, no. 4 (2018): 491–97. http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v20n4.50575.
Texto completo da fonteResumo:
En presencia de aislamientos de Mycobacterium tuberculosis (MTB) multifármaco-resistentes (MTB-MDR) y con resistencia extendida (MTB-XDR) las tasas de fracaso de los esquemas estandarizados de tratamiento son altas, constituyéndose en un verdadero problema de salud pública a nivel mundial. La fármaco-resistencia en MTB se debe principalmente a mutaciones en genes blanco; sin embargo, una proporción de aislamientos fármaco-resistentes no presentan mutaciones en dichos genes, sugiriendo la participación de otros mecanismos, tales como permeabilidad reducida de la pared celular, modificación enzimática y/o bombas de eflujo. La resistencia clínica a los medicamentos anti-tuberculosos (anti-TB) ocurre en gran parte como resultado de la selección de mutantes resistentes durante la falta de adherencia del paciente al tratamiento, inapropiados seguimientos y prescripción médica, dosis subóptimas de fármacos y dificultad de acceso a los servicios de salud y al tratamiento. Los Avances de la biología molecular y la secuenciación del genoma de MTB han contribuido a mejorar el entendimiento de los mecanismos de resistencia a los principales medicamentos anti-TB. Un mejor conocimiento de los mecanismos de fármaco-resistencia en MTB contribuirá a la identificación de nuevos blancos terapéuticos, al diseño de nuevos medicamentos, al desarrollo de nuevos métodos diagnósticos y/o mejorar las técnicas que actualmente están disponibles para la detección rápida de TB fármaco-resistente. Este artículo presenta una revisión actualizada de los mecanismos y las bases moleculares de la resistencia de MTB a medicamentos anti-TB.
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Aránzazu Ceballos, Andrés David, and Lina María Martínez Sanchez. "Tuberculosis y embarazo, más allá de una infección." Archivos de Medicina (Manizales) 16, no. 1 (2016): 155–66. http://dx.doi.org/10.30554/archmed.16.1.1003.2016.
Texto completo da fonteResumo:
La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa crónica, transmitida por un microorganismo denominado M. tuberculosis. Esta enfermedad afecta principalmente los pulmones, pero potencialmente puede comprometer cualquier órgano del ser humano.La TB representa un problema de salud pública que afecta a las gestantes a nivel mundial. El más reciente reporte de la OMS “Global Tuberculosis Report” estima que cada año adquieren la infección 9,6 millones de personas, de las cuales 3.2 millones son mujeres en su mayoría en edad reproductiva y de estas mujeres afectadas fallecen 480.000 anualmente por TB. Las gestantes que adquieren ésta infección, manifiestan una serie de síntomas similares a las mujeres que no están en embarazo, pero el diagnóstico se convierte en un reto, debido a una serie de síntomas como anorexia, fatiga, letargia entre otros que son compartidos por la TB y el embarazo. Aunque el embarazo por sí mismo no es un factor predisponente para adquirir la infección por TB, la coexistencia de ambas condiciones lleva a un aumento en las complicaciones obstétricas como abortos espontáneos, mortalidad perinatal, preclamsia, bajo peso al nacer entre otros, por ende el tratamiento rápido y efectivo es vital para preservar la salud de la madre y el feto.
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Plata-Casas, Laura Inés. "Factores asociados a la no adherencia al tratamiento anti tuberculosis." Revista Ciencia y Cuidado 12, no. 2 (2015): 26. http://dx.doi.org/10.22463/17949831.507.
Texto completo da fonteResumo:
Objetivo: describir los factores de riesgo asociados a la no adherencia al tratamiento en los pacientes adscritos al programa de tuberculosis en el Municipio de Villavicencio, cohorte 2012. Materiales y Métodos: se ha realizado un estudio descriptivo de corte transversal con enfoque cuantitativo. Se obtuvieron datos de caracterización sociodemográfica sobre factores de riesgo de personas que abandonaron el tratamiento para la enfermedad- cohorte 2012- mediante la aplicación de un instrumento diseñado por el investigador y revisado por expertos. Los datos fueron tabulados y analizados mediante la herramienta Microsoft Excel® 2007 y Epi-info 7.0. Resultados: el 75% de los pacientes pertenecen al género masculino; el promedio de edad es de 30 años, el 63% pertenecen al régimen subsidiado de salud. Las principales causas de abandono fueron: efectos adversos a los medicamentos (58%), inadecuada atención del personal de salud (43%), dificultad de acceso al servicio (32%). Los factores sociales encontrados fueron hacinamiento 67% y desempleo 62%. Conclusiones: algunos factores no modificables como la edad y el género, así como factores modificables como estilos de vida inadecuados y efectos adversos; cuyo control mejoraría el cumplimiento; contribuyen al abandono del tratamiento. Las variables psicológicas y sociales deben ser evaluadas para que se conviertan en predictores de probables abandonos o irregularidades en el tratamiento antituberculoso. PALABRAS CLAVE: mycobacterium tuberculosis, negativa del paciente al tratamiento, tuberculosis.Factors associated with non-adherence to anti-tuberculosis treatmentABSTRACT Goal: to describe the risk factors associated with non-adherence to the treatment in patients enrolled in the tuberculosis program in Villavicencio city, cohort 2012. Materials and Methods: a descriptive cross-sectional study with quantitative approach. Socio-demographic data and characterization of risk factors for people who discontinued treatment for the disease. Datawere obtained by applying 2012 cohort instrument designed by the researcher and reviewed by experts. Data were tabulated and analyzed using Microsoft Excel 2007 and Epi-info 7.0 tool. Results: 75% of patients are male; the average age is 30 years, 63% of them belong to the subsidized health system. The main causes of abandonment were: adverse effects to medicines (58%),an inadequate health staff care (43%),some difficulties to access to the service (32%). The social factors were overcrowding found 67% and 62% unemployment. Conclusions: non-modifiable factors such as age and gender, as well as modifiable factors such as inadequate lifestyle and adverse effects; People in charge of the control would improve compliance; contribute to cessation of therapy. The psychological and social variables should be evaluated to become predictors of probable dropouts or irregularities in TB treatment.KEY WORDS: mycobacterium tuberculosis, the patient refused treatment, tuberculosis. Fatores associados à não-adesão ao tratamento anti-tuberculose RESUMO Objetivo: descrever os fatores de risco associados à não-adesão ao tratamento em participar do programa de tuberculose na cidade de Villavicencio paciente coorte de 2012. Materiais e Métodos: um estudo descritivo transversal, com abordagem quantitativa. dados sócio-demográficos e caracterização dos fatores de risco para as pessoas que interromperam o tratamento para a doença foram obtidos através da aplicação de coorte 2012 instrumento concebido pelo investigador e revisados por especialistas. Os dados foram tabulados e analisados usando o Microsoft Excel 2007 e Epi-info 7.0 ferramenta. Resultados: 75% dos pacientes são masculinos; a média de idade é de 30 anos, 63% pertencem ao sistema de saúde subsidiado. As principais causas de abandono foram: efeitos adversos a medicamentos (58%), profissionais de saúde inadequada (43%), dificuldade de acesso ao serviço (32%). Os fatores sociais foram encontrados superlotação 67% e% de desemprego 62. Conclusões: os fatores não modificáveis, como idade e sexo, bem como fatores modificáveis, tais como estilos de vida inadequados e efeitos adversos; cujo controle seria melhorar o cumprimento; contribuir para a interrupção da terapia. variáveis psicológicas e sociais devem ser avaliados para se tornar preditores de abandono prováveis ou irregularidades no tratamento da TB.PALAVRAS-CHAVE: mycobacterium tuberculosis, o paciente recusou o tratamento, a tuberculose.
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Llerena, Claudia, Angie Zabaleta, Angélica Valbuena, and Martha Murcia. "Prevalence of Mycobacterium tuberculosis resistance to quinolones and injectables in Colombia, 2012-2013." Biomédica 37, no. 1 (2017): 96. http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v37i2.3204.
Texto completo da fonteResumo:
Introducción. La tuberculosis es un problema de salud pública a nivel mundial. En 2014, la Organización Mundial de la Salud estimó que se habían presentado 9,6 millones de casos nuevos y 480.000 multirresistentes. La evaluación de la resistencia a fármacos inyectables y a quinolonas se introdujo hace pocos años, por lo cual no se conoce su prevalencia.Objetivo. Determinar la prevalencia de la resistencia a amicacina, kanamicina, capreomicina y ofloxacina en casos de tuberculosis resistente a isoniacida, rifampicina o a ambas, entre 2012 y 2013.Materiales y métodos. Se hizo un estudio de corte transversal con 489 aislamientos resistentes a isoniacida o rifampicina. Las pruebas de sensibilidad se hicieron con la técnica Bactec MGITTM. Para el análisis de la proporción de la resistencia, los casos se agruparon según el antecedente de tratamiento con medicamentos de segunda línea.Resultados. En los 438 casos nuevos, la resistencia global a la kanamicina fue mayor (7,1 %; IC95% 4,6-9,6); en los 51 casos previamente tratados, dicha resistencia fue de 27,5 % (IC95% 14,2-40,7). La resistencia global fue mayor en casos con antecedentes de tratamiento con quinolonas y fármacos inyectables. Se encontraron siete casos de tuberculosis extremadamente resistente.Conclusión. El estudio evidenció la presencia de resistencia a fármacos de segunda línea en personas con tuberculosis farmacorresistente sin tratamiento previo o tratadas previamente con quinolonas o fármacos inyectables, estos últimos con mayor porcentaje de resistencia. En consecuencia, es esencial practicar rutinariamente las pruebas de sensibilidad y el análisis de esta información.
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Guerrero Caicedo, Rubén Gonzalo, Abdel Bermúdez del Sol, María Gabriela González Chico, and Zaihrys Del Carmen Herrera Lazo. "Régimen corto de tratamiento de tuberculosis farmacorresistente: hacia una menor pérdida del seguimiento de pacientes." Boletín de Malariología y Salud Ambiental 61, no. 2 (2021): 224–31. http://dx.doi.org/10.52808/bmsa.7e5.612.011.
Texto completo da fonteResumo:
Los diversos fármacos para luchar contra el complejo Mycobacterium tuberculosis, causante de la tuberculosis, han sido utilizados por varias décadas, resultando de manera colateral en la mutación de cepas resistentes a uno o más de esos medicamentos. La tuberculosis multirresistente, identificada como TB-MDR, es una forma de tuberculosis causada por bacterias que no responden a la isoniazida y la rifampicina, los fármacos de primera línea más eficaces. La Organización Mundial de la Salud (OMS) describe dos esquemas de tratamiento con medicamentos de segunda línea para estos pacientes: el tradicional esquema alargado, y el más reciente esquema corto, que varían en duración y en los medicamentos administrados. Aquellos casos donde los pacientes que no finalizan su tratamiento se denominan Pérdida Del Seguimiento (PDS), aumentando los riesgos para el paciente y para la comunidad. En esta investigación se desarrolla un modelo predictivo, basándose en los datos del tratamiento de 3 grupos de pacientes con tuberculosis farmacorresistente en Ecuador entre los años 2010 y 2015, el cual permite concluir que la aplicación del régimen corto de tratamiento posibilita reducir a casi la mitad el número de pacientes que interrumpen su asistencia al programa, en comparación al régimen largo de 2 años, aunado a que factores como los desafíos psicológicos, las dificulades financieras o los efectos secundarios de los medicamentos pueden tener menor impacto en el paciente que es tratado en menor tiempo.
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Salas, Antonio, Víctor Mechán, Félix Llanos, and Jorge Yoshihiro Nako. "Síndrome DRESS inducido por fármacos antituberculosos en un paciente con diabetes mellitus tipo 2." Anales de la Facultad de Medicina 73, no. 2 (2012): 159. http://dx.doi.org/10.15381/anales.v73i2.856.
Texto completo da fonteResumo:
Presentamos el caso de un paciente varón de 48 años de edad, con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, no controlada, de diez años de evolución, a quien se le diagnosticó tuberculosis pulmonar mediante signos clínicos, radiográficos y cultivo en esputo positivo para Mycobacterium tuberculosis, sensible a drogas antituberculosas de primera línea. Recibió isoniacida, rifampicina, etambutol y pirazinamida. Dos meses después de iniciado el tratamiento presentó hipersensibilidad a medicamentos, con los siguientes signos y síntomas: rash dérmico generalizado, prurito generalizado, anemia Coombs positiva, eosinofilia y síntomas sistémicos, compatibles con el síndrome DRESS (drug rash with eosinophilia and systemic symptoms). Ante ello, se suspendió la medicación antituberculosa y se instaló tratamiento con antihistamínicos y corticoides sistémicos, con remisión y mejoría de síntomas. Posteriormente, recibió un esquema individualizado de tratamiento para tuberculosis consistente en medicamentos mínimamente hemato-hepatotóxicos, similar al indicado en pacientes inmunosuprimidos. Desde entonces presenta baciloscopias negativas.
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Leguizamón-Castillo, Diana Carolina, Eugenia Espinosa-García, Carol Viviana Vélez-Pachón, and Monica Cediel-Echeverry. "Mielopatía compresiva por Mycobacterium tuberculosis en una niña de origen indígena: un caso clínico de zona endémica amazónica." MedUNAB 21, no. 1 (2018): 138–46. http://dx.doi.org/10.29375/01237047.2700.
Texto completo da fonteResumo:
Introducción. La mielopatía compresiva es ocasionada por diversidad de condiciones. Los abscesos espinales se cuentan como una de sus causas de menor incidencia, con 0.2 a 2 casos por cada 10,000 ingresos hospitalarios, según estadísticas reportadas por el Hospital General de Massachusetts. El Mycobacterium tuberculosis es el segundo patógeno más frecuentemente implicado, con 25% de los casos. Objetivo. Presentar un caso de tuberculosis espinal en edad pediátrica, que es infrecuente pero de relevancia epidemiológica. Presentación del caso. Paciente femenina de siete años de edad, procedente de área endémica amazónica, con sintomatología de compresión de médula espinal. Su historia clínica, nexos epidemiológicos y hallazgos paraclínicos y quirúrgicos llevaron al diagnóstico de tuberculosis espinal. Recibió manejo descompresivo y terapia farmacológica con tetraconjugado, con evolución favorable al momento de su egreso. Conclusiones. La tuberculosis espinal, entidad infecciosa de baja frecuencia, requiere un alto índice de sospecha y un tratamiento oportuno. Las imágenes de resonancia magnética espinal orientan el diagnóstico, confirmándose mediante el aislamiento microbiológico del bacilo. Países como Colombia, con alta endemicidad para el Mycobacterium tuberculosis y con gran proporción de su población en riesgo, deben vigilar de manera constante la tuberculosis y tener presente esta entidad dentro de los diagnósticos diferenciales a descartar. [LeguizamónCastillo DC, Espinosa-García E, Vélez-Pachón CV, CedielEcheverry M. Mielopatía compresiva por Mycobacterium tuberculosis en una niña de origen indígena: un caso clínico de zona endémica amazónica. MedUNAB. 2018;21(1):138146. doi: 10.29375/01237047.2700].
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Abril-Plata, Eddy J., Roció M. Verduga-Monar, Frank E. Palma-Mendieta, and María G. Ruiz-Ortega. "Terapia antifímica empleada en pacientes con coinfección Tuberculosis/VIH." Polo del Conocimiento 2, no. 3 (2017): 217. http://dx.doi.org/10.23857/pc.v2i3.211.
Texto completo da fonteResumo:
<p style="text-align: justify;"><strong>Objetivo:</strong> Describir la terapia antifímica empleada en pacientes con coinfección TB/VIH en el territorio de la Zona 8 Salud de Ecuador, (cantones de Guayaquil, Durán y Samborondón), período 2015. <strong>Material y métodos:</strong> estudio observacional, analítico, retrospectivo y descriptivo. Se recogieron 277 casos con diagnóstico de coinfección por TB/VIH como muestra de estudio, revisando los Sistemas de Información de la Estrategia de Prevención y Control de la Coordinación Zona 8 Salud que corresponde a los cantones Guayaquil, Duran y Samborondón año 2015. <strong>Resultados:</strong> De un total de 2.390 casos de tuberculosis (todas las formas, excluyendo los casos de Mycobacterium tuberculosis resistentes), se incluyeron en el estudio 277 pacientes coinfectados con TB/VIH (11.6%), de los cuales el 99% realizaban tratamiento antifímico basados en una combinación de Rifampicina, Isoniacida, Pirazinamida y Etambutol, durante 9 a 12 meses, según el caso; de forma diaria, bajo DOTS y seguido de Tratamiento Antirretroviral (TAR). La mayoría de ellos hombres (77.9%) con una mediana de edad de 29,5 años. El tratamiento concomitante ha influido en la reducción del índice de mortalidad y deserciones de tratamientos. <strong>Conclusiones:</strong> Se pudo determinar que la terapia antifímica conjuntamente con el TAR indistintamente de los CD4 era la prioridad en el manejo de pacientes coinfectados TB/VIH en los establecimientos de salud de la población en estudio. </p>
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Gómez, Carlos Hernando, Viviana Vargas, Camilo Andrés Alfonso, et al. "Leucemia linfoide aguda y mal de pott: Respuesta paradójica al tratamiento antitbc." Revista Repertorio de Medicina y Cirugía 24, no. 3 (2015): 226–30. http://dx.doi.org/10.31260/repertmedcir.v24.n3.2015.621.
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Hombre de 58 años con diagnóstico de leucemia linfoide aguda llevado a trasplante de progenitores de sangre periférica de donante intrafamiliar. Requirió manejo inmunosupresor por presencia de enfermedad injerto contra huésped aguda y crónica. Consultó por dolor lumbar severo y en los exámenes se encontraron lesiones compatibles con espondilodiscitis L4-L5 y colecciones paravertebrales. Con sospecha de tuberculosis se inició tratamiento empírico, la evolución clínica inicial fue tórpida por persistencia de síntomas y compromiso neurológico progresivo, por lo cual se sospechó presencia de micobacterias atípicas vs resistentes. Se logró aislamiento de Mycobacterium tuberculosis susceptible a la terapia instaurada. Se continuó esquema de tratamiento TBC con evolución clínica a la mejoría. Se interpretó como reacción paradójica a la terapia, pero con presencia de lesión renal en la que se confirmó recaída de la enfermedad hematológica. Abreviaturas: TBC, tuberculosis.
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Patrón-Ordóñez, Gino, Félix Llanos-Tejada, Dayanne Benites-Gamboa, and César Espinoza-Chiong. "Coinfección por Mycobacterium abscessus y Mycobacterium tuberculosis en un paciente con síndrome de Cushing exógeno y otras comorbilidades." Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública 37, no. 4 (2020): 762–6. http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2020.374.5296.
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Mycobacterium abscessus es una micobacteria no tuberculosa de crecimiento rápido, que produce infección pulmonar, cutánea, diseminada y otras, sobre todo en pacientes con comorbilidades. El diagnóstico se basa en la identificación de la micobacteria por medios de cultivo o por pruebas moleculares. El tratamiento con macrólidos y amikacina continúa siendo el ideal, aunque depende de la localización y de la gravedad de la infección, sin embargo, se han identificado genes de resistencia en algunas subespecies que limitan la eficacia antibiótica. Presentamos el caso de un paciente con coinfección cutánea por Mycobacterium abscessus y Mycobacterium tuberculosis, quien presenta un síndrome de Cushing exógeno, factor predisponente para estas infecciones. Además, se identificaron hidatidosis y aspergilosis pulmonares. El tratamiento antituberculoso del paciente se ajustó para manejar ambas micobacterias, y su evolución fue favorable.
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Álvarez-Jaramillo, Juliana, Ana María Ortiz-Zableh, Pamela Tarazona-Jiménez, and Alfredo Ortíz-Azuero. "Hidrocele como manifestación inicial de tuberculosis genitourinaria y miliar." MedUNAB 22, no. 1 (2019): 71–78. http://dx.doi.org/10.29375/01237047.3534.
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Introducción. La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que puede afectar cualquier órgano del cuerpo, incluyendo el sistema genitourinario, representando el 33.7-45.5 % de las tuberculosis extrapulmonares. El objetivo de este trabajo es reportar el caso de un paciente con hidrocele como manifestación inicial de tuberculosis genitourinaria y miliar, enfermedad que no se sospechaba. Presentación del caso. Paciente masculino previamente sano, que consulta a urgencias por orquialgia e hidrocele bilateral, con secreción purulenta por escroto, requiriendo manejo antibiótico intravenoso e hidrocelectomía derecha, con hallazgos intraoperatorios de engrosamiento del epidídimo derecho, y drenaje de material caseoso y purulento. Se realizó epididimectomía ipsilateral, se solicitaron pruebas de detección de bacilos tuberculosos en espécimen y derivado proteico purificado, que fueron positivas. En el postoperatorio presentó sintomatología respiratoria; paraclínicos evidenciaron compromiso pulmonar, pleural y de la vía urinaria por bacilos tuberculosos. Se inicia manejo antituberculoso con evolución satisfactoria. Discusión. El genitourinario es considerado el segundo sistema con mayor afectación de tuberculosis extrapulmonar. El órgano más afectado es el riñón (en un 80 % con respecto a los demás) y el órgano genital es el epidídimo (22 - 55 %). Debe sospecharse en pacientes con síntomas urinarios crónicos sin causa aparente. Se asocia a una alta tasa de morbimortalidad por infertilidad y falla renal. Conclusiones. A pesar de su sintomatología inespecífica y de tratarse de una entidad poco sospechada, la tuberculosis genitourinaria debe descartarse al existir tuberculosis pulmonar. Su diagnóstico y tratamiento oportuno serán de gran importancia para evitar complicaciones secundarias.
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Cerda-Guerrero, Enrique de Jesús, and José Arturo Rodríguez-Rivera. "Tuberculosis testicular: presentación de un caso y revisión de la literatura." Revista Mexicana de Urología 80, no. 3 (2020): 1–9. http://dx.doi.org/10.48193/rmu.v80i3.542.
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Descripción del caso clínico: Presentamos el caso de un paciente masculino de 33 años con historia familiar de tuberculosis pulmonar, quien acude a consulta por presentar fiebre de predominio nocturno y percepción de masa testicular derecha no dolorosa, sin otro síntoma asociado, marcadores tumorales en rangos normales.
Relevancia: De acuerdo con cifras de la OMS (Organización Mundial de la Salud), la infección por Mycobacterium tuberculosis es considerada la infección oportunista más frecuente en el mundo.
Conclusión: La presentación clínica característica de la tuberculosis testicular (TbT) es una masa testicular no dolorosa, difícil de diferenciar de una tumoración maligna. Los hallazgos inespecíficos en los exámenes de laboratorio e imagen acompañados de baja sospecha diagnóstica llevan a un alto porcentaje de diagnósticos tardíos. Hoy en día una cantidad considerable de pacientes se detectan por hallazgos de patología en la pieza quirúrgica. Si bien el pronóstico a corto y mediano plazo suele ser favorable, una de las complicaciones a largo plazo de la TbT es la infertilidad secundaria a la destrucción del parénquima testicular y/o la obstrucción del trayecto de salida de los espermatozoides.
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García-García, Yanira, Elsa Camilo-Pantaleón, and Vicenta Sánchez-Sánchez. "Reacciones adversas a los fármacos antituberculosis en pacientes de 0 a 18 años atendidos en la unidad de tuberculosis del Hospital Infantil Doctor Robert Reid Cabral, junio - diciembre 2017. República Dominicana." Ciencia y Salud 3, no. 2 (2019): 43–48. http://dx.doi.org/10.22206/cysa.2019.v3i2.pp43-48.
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Introducción: la Tuberculosis infantil representa del 6 al 10 % de los casos de TB, la OMS estimó para el 2017 unos 560 (rango: 380 – 740) casos en menores de 15 años en República Dominicana1. De los 122 casos diagnosticados en RD, 53 fueron en nuestro hospital. Los efectos adversos es una de las primeras causas de abandono de tratamiento en TB; los infantes no escapan a esta realidad.
Objetivo: determinar las reacciones adversas a los fármacos antituberculosis en pacientes (RAFA) de 0 a 18 años atendidos en la unidad de tuberculosis del Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral, junio-diciembre 2017.
Metodología: estudio descriptivo y transversal, con recolección de datos retrospectiva. Revisamos todos los expedientes de la unidad de tuberculosis diagnosticados durante junio-diciembre 2017.
Resultados: de los 29 pacientes con tratamiento anti-TB, 16 (55.2 %) presentaron efectos adversos (RAFA), 62 % en la primera fase. El sexo más afectado fue el masculino (51.7 %). La mayor prevalencia en los grupos de 5-9 y 10-14 años con 27.6 %, respectivamente. El 62 % de los casos fueron de origen rural. La educación del padre fue desconocida en el 79 % de los casos y de la madre 37.9 %. El 89.7 % de los casos con efectos adversos recibieron drogas de primera línea, y el 10.3 % drogas de segunda línea. Los efectos gastrointestinales fueron los más frecuentes; las náuseas en el 17.2 %, seguida por los vómitos con un 10.3 % de primera línea. Mientras los que utilizaron segunda línea, la náusea se presentó en 6.9 % y los vómitos en 10.3 %. Dentro de los efectos adversos el 93.8 % se clasificaron como leve. El 37 % de los pacientes finalizaron sin complicaciones.
Conclusión: la medicación anti-tuberculosis es segura y los efectos adversos no afectaron la adherencia al tratamiento en el grupo estudiado.
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Saltos Solis, Marisela. "TUBERCULOSIS Incidencia según edad y sexo en Hospital León Becerra de Milagro." Ciencia Unemi 1, no. 2 (2015): 12. http://dx.doi.org/10.29076/issn.2528-7737vol1iss2.2008pp12-15p.
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La Tuberculosis, enfermedad producida por el Mycobacterium Tuberculosis (Baci lo de Koch) y conocida desde la antigüedad, es una de las enfermedades infecciosas más importantes del mundo a pesar de los esfuerzos para su control en la última década. Las prioridades en TB se dirigen al diagnóstico precoz y al tratamiento adecuado de los pacientes, para disminuir su transmisión.Datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) indican una tasa de incidencia de 23 caso s por 100.000 habitantes en países industrializados, en el Ecuador (provincia del Guayas) tenemos todavía una elevada incidencia, para citar aquello en el año 2007 se notificaron 2 .097 casos de TB pulmonar BK +, BK - y extrapulmonar.
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Varela Hernández, Ariel, Patricio Herrera Astudillo, Félix Orellana Cortez, et al. "Tuberculoma cerebral como única manifestación de tuberculosis en embarazada. Presentación de un caso." Revista Chilena de Neurocirugía 46, no. 1 (2020): 48–52. http://dx.doi.org/10.36593/rev.chil.neurocir.v46i1.186.
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Introducción: Los tuberculomas cerebrales como manifestación exclusiva de tuberculosis, han sido raramente reportados durante el embarazo. Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente con embarazo del segundo trimestre, sintomática de cefalea progresiva y diplopía. Los estudios neuroimagenológicos mostraron lesión tumoral frontal derecha, bien localizada, con extensa área de edema adyacente y pico lipídico en la espectroscopia. No se detectaron alteraciones en el resto de los aparatos y sistemas. Se realizó craneotomía y resección en bloque de la lesión a las 20 semanas de embarazo, sin complicaciones para la enferma ni para el feto, la biopsia comprobó el diagnóstico de tuberculoma. Recibió tratamiento antituberculoso por 6 meses. Presentó parto normal y actualmente está asintomática. Su hijo, de más de un año de edad en la actualidad, se mantiene sin alteraciones. Conclusiones: Los tuberculomas cerebrales como manifestación exclusiva de tuberculosis en el embarazo son lesiones raras pero probables. La sospecha clínica, la confirmación diagnóstica y la cirugía en los casos indicados, llevados a cabo con agilidad y planificados por un equipo multidisciplinario, son relevantes para la obtención de buenos resultados tera-péuticos, tanto para la madre como para el feto.
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Meza-Berlanga, Cecilia, Rosa Delia Delgado-Hernández, Manuel Enrique Escanio-Cortés, and Gilberto Isaac Acosta-Castillo. "Tuberculosis neuroquiasmática: hallazgos por imagen. Experiencia Instituto 2008-2014." Archivos de Neurociencias 20, no. 3 (2015): 169–73. http://dx.doi.org/10.31157/archneurosciencesmex.v20i3.88.
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La tuberculosis (TB) es causada por mycobacterium tuberculosis, afecta a nueve millones de personas en todo el mundo. La TB neuroquiasmática puede ocurrir como una manifestación extrapulmonar de la infección primaria, pudiendo tener su origen pulmonar en el sistema nervioso central o en otro sitio del organismo. La afectación puede ser unilateral o bilateral, puede manifestarse como una inflamación del nervio óptico (NO), perineuritis (inflamación de la vaina del NO), infiltración meníngea aracnoiditis o compresión del nervio causada por un tuberculoma. La mayoría de los pacientes pueden tener una meningitis por TB concomitante. Objetivo: conocer las manifestaciones neuro-oftalmológicas por resonancia magnética de la TB en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía. Material y métodos: incluyeron 24 pacientes (16 hombres y 8 mujeres), de los cuales 16 contaban con diagnóstico histopatológico y por PCR (reacción en cadena de polimerasa). Estos pacientes fueron enviados al departamento de neuroimagen en abril 2008 a junio 2014. Resultados: se evaluaron 24 pacientes con manifestaciones neurooftalmológicas de síndrome del seno cavernoso, síndrome del vértice orbitario, quiasmático o neuritis óptica y diagnóstico histopatológico o paraclínico (inmunoensayo) positivo para TB. Diesiséis pacientes se diagnosticaron positivos con inmunoensayo (PCR de LCR para M. tuberculosis) y con diagnóstico histopatológico (66.6%). Seis pacientes contaban únicamente con diagnóstico histopatológico (25%), un paciente positivo para TB (4.1%) y uno más tuvo respuesta positiva al tratamiento antituberculoso (4.1%). Conclusión: la enfermedad tuvo afección por imagen típicamente bilateral.El síntoma principal fue disminución de la agudeza visual y cefalea presentado en el 50% de los casos.
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Rozo Ortiz, Edwar Jassir, Monica Quemba Mesa, Juan David Bustos Acosta, Ivan Yesid Castellanos, Jamir Muñoz Torres, and Ledmar Jovanny Vargas Rodriguez. "Tuberculosis esofágica asociada con inmunosupresión por VIH: reporte de caso." Revista colombiana de Gastroenterología 36, no. 1 (2021): 109–14. http://dx.doi.org/10.22516/25007440.477.
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Introducción: la tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por Mycobacterium tuberculosis. Se transmite de una persona a otra a través de gotículas generadas en el sistema respiratorio de pacientes con enfermedad pulmonar activa. La tuberculosis esofágica es una afección rara (representa solo el 2,8 % de todos los casos de tuberculosis gastrointestinal). Por lo general, ocurre como resultado de la diseminación directa desde los ganglios mediastínicos (rara vez desde los pulmones o el torrente sanguíneo). Su diagnóstico definitivo requiere el aislamiento de los bacilos tuberculosos, lo que rara vez se logra en la práctica clínica; aun así, clínicamente los pacientes presentan síntomas de disfagia, odinofagia y adelgazamiento.
Caso clínico: se presenta un paciente de 40 años de edad con cuadro clínico de 6 meses de evolución con disfagia progresiva exacerbada a disfagia para líquidos, astenia, adinamia, hiporexia, dolor pleurítico, epigastralgia y tos con expectoración blanquecina; se realizó una endoscopia de vías digestivas altas que mostró una mucosa gravemente inflamada con ulceraciones irregulares de hasta 2 cm de profundidad, lesiones que sugirieron tuberculosis esofágica, confirmada por el estudio histopatológico: esofagitis crónica granulomatosa; por tanto, se inició el tratamiento tetraconjugado: rifampicina, isoniazida, pirazinamida y etambutol.
Conclusiones: La tuberculosis con afección del tubo digestivo es una entidad de baja frecuencia; adicionalmente, es importante recordar que la gravedad del cuadro clínico usualmente está relacionada con la coinfección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), y que la asociación de ambas patologías es frecuente.
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Zabaleta, Angie Paola, Claudia Llerena, and Angélica Valbuena. "Vigilancia por el laboratorio de la tuberculosis resistente en menores de 15 años, Colombia, 2010 a 2015." Biomédica 39, no. 2 (2019): 330–38. http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v39i3.4258.
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Introducción. La tuberculosis en los niños es un reflejo de transmisión reciente en la comunidad. Se estima que en el mundo cada año un millón de niños enferma por esta causa; en Colombia se notificaron 291 casos en el 2015.Objetivo. Actualizar la información obtenida de las actividades de vigilancia por el laboratorio de la farmacorresistencia del bacilo Mycobacterium tuberculosis en menores de 15 años en Colombia entre el 2010 y el 2015.Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de corte transversal. Se estudiaron las variables de procedencia, sexo, edad, tipo de tuberculosis y estado de HIV en los casos sensibles y resistentes. Estos se clasificaron como caso nuevo sin tratamiento o caso previamente tratado para analizar el perfil de resistencia a fármacos de primera y segunda línea.Resultados. De los 3.440 casos notificados, en el 16,4 % se practicó la prueba de sensibilidad. El 50,6 % eran mujeres, la forma pulmonar se presentó en el 70,6 % y el 1,4 % presentó coinfección de tuberculosis y HIV. Se estudiaron 565 casos, de los cuales 503 (89,0 %) eran nuevos: el 3,9 % con tuberculosis multirresistente y el 9,5 % con resistencia global.Los previamente tratados fueron 62 (10,9 %), 4,8 % con multirresistencia y 19,3 % con resistencia global. No se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en los años estudiados. La proporción de tuberculosis extremadamente resistente en los casos nuevos evaluados fue de 9,0 %.Conclusiones. Es necesario que el Ministerio de Salud y Protección Social y el Instituto Nacional de Salud promuevan el uso de pruebas diagnósticas rápidas y muy sensibles, como las moleculares recomendadas por la Organización Mundial de la Salud.
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Avila Murillo, Monica Constanza, Lady Tatiana Albarracin Melo, Luis Enrique Cuca Suárez, et al. "Alcaloides aporfínicos con actividad antituberculosa aislados de Ocotea discolor Kunth (Lauraceae)." Revista Colombiana de Química 46, no. 3 (2017): 22–27. http://dx.doi.org/10.15446/rev.colomb.quim.v46n3.62963.
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La tuberculosis causa miles de muertes a nivel mundial y que, actualmente, los fármacos usados no son suficientes y en ocasiones son obsoletos para su tratamiento, se hace necesaria la búsqueda de nuevos compuestos que ayuden a combatirla. Por tanto, se evaluó la actividad antituberculosis de los alcaloides ocoxilonina (1), ocoteina (2), dicentrina (3) y 1,2-metilendioxi-3, 10,11-trimetoxiaporfina (4), aislados de la madera de Ocotea discolor. Las estructuras fueron identificadas por medio del análisis de los datos espectroscópicos de resonancia magnética nuclear (NMR 1D – 1H, 13C, 2D – COSY, HSQC y HMBC), espectros de masas y comparación con datos de la literatura. Todos los compuestos aislados demostraron actividad antituberculosa, con un rango de variación en la concentración mínima inhibitoria entre 140 y 310 μM, siendo la ocoteina (2) la más activo contra la cepa virulenta de Mycobacterium tuberculosis H37Rv.
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Armijos, Alex, Silvana Villafuerte, and Yenndy Nayghit Carrero Castillo. "Infecciones en el paciente inmunodeprimido, a propósito de un caso de Esclerosis Sistémica." Mediciencias UTA 4, no. 4 (2020): 79. http://dx.doi.org/10.31243/mdc.uta.v4i4.368.2020.
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Introducción: La esclerosis es una enfermedad crónica, degenerativa, incapacitante y letal, que afecta a miles de personas. Su presentación clínica variable la ha convertido en un desafío diagnóstico, retrasando el tratamiento oportuno. En Ecuador no se conocen datos estadísticos exactos del número de pacientes con esta patología. El uso de terapias de inmunosupresión para tratar esta enfermedad ha hecho del paciente un blanco fácil para infecciones por patógenos oportunistas que muchas veces pasan desapercibidos. La infección por tuberculosis es de alta preocupación en estos pacientes, sobre todo cuando se administran terapias con corticoides más inmunosupresores por tiempo prolongado.
Objetivo: Describir los efectos del uso prolongado de inmunosupresores y la susceptibilidad a infecciones por patógenos oportunistas.
Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, presentación de caso clínico de una paciente femenina diagnosticada con esclerosis múltiple con tratamiento inmunosupresor prolongado que es diagnosticada de manera fortuita con tuberculosis.
Resultados: Se presenta un caso de una paciente femenina de 46 años, con antecedentes de Esclerosis Sistémica en tratamiento hace 18 años con prednisona 5 y 10 mg, micofenolato mofetil de 500 mg cada día, con antecedentes de cáncer, que es ingresada después de presentar sintomatología variada con tratamiento sin efectividad. Se realiza Tomografía de tórax que evidencia lesión quística cavitada en campo pulmonar izquierdo, con aparente infiltrado, Función renal, electrolitos y gasometría arterial dentro de parámetros normales y BAAR de esputo resultado positivo, por lo cual se inicia tratamiento antifimico.
Conclusiones: Es de gran importancia que todos los profesionales de la salud que atienden a este tipo de pacientes tengan el conocimiento de las posibles complicaciones y el riesgo de infección latente propia de la enfermedad o por las terapias de inmunodepresión de manera prolongada. Se debe enfatizar en la realización de estrategias y protocolos para el correcto seguimiento de pacientes dentro del Sistema Nacional de Salud.
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Accinelli, Roberto Alfonso, and Alfredo Camposano. "Enfermedad pulmonar por Mycobacterium intracellulare en una paciente inmunocompetente: reporte de un caso en el Perú." Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública 37, no. 2 (2020): 361–6. http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2020.372.4632.
Texto completo da fonteResumo:
Presentamos una paciente inmunocompetente cuya enfermedad comenzó a los 49 años con tos, seguida de esputo purulento y hemoptoico, por lo que se diagnosticó bronquiectasias. Tres años después, luego de hemoptisis, le practicaron segmentectomía medial del lóbulo medio y quedó asintomática por meses. Al encontrarse tuberculosis en el informe de patología fue tratada con 4HREZ2R2H2. Cinco años después su BK fue 2+ recibiendo un nuevo esquema de 4HREZ2R2H2, con lo que no logro negativizar declarándose el fracaso al tratamiento. Al hallar en la genotipificación de su cultivo Mycobacterium intracellulare, la paciente recibió azitromicina, moxifloxacina y etambutol, hubo mejoría, pero abandonó el tratamiento a los ocho meses; lo reinició 18 meses después, junto con tratamiento para la depresión y el reflujo gastroesofágico. Al mes la paciente estuvo asintomática, pero hizo reacción dérmica a la moxifloxacina y se la reemplazó por amikacina. Salió de alta y al año estuvo curada, a los 64 años de edad.
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Sánchez-Domínguez, Jenny, Eva Nicola-Salas, and Gabriel Morey-León. "Determinación de la mutación S315T del gen katG en aislados resistentes a Isoniacida de Mycobacterium tuberculosis mediante PCR-RFLP." Infectio 22, no. 4 (2018): 178. http://dx.doi.org/10.22354/in.v22i4.735.
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Objetivo: determinar la mutación S315T del gen katG en aislados de Mycobacterium tuberculosis resistentes a isoniacida mediante la técnica PCR-RFLP.Materiales y métodos: A partir de 68 aislados de Mycobacterium tuberculosis se realizó el análisis de polimorfismo en productos de amplificación de 1054 y 630 pb que contenían la mutación S315T del gen katG mediante PCR-RFLP empleando las enzimas de restricción MspI y SatI. Mediante SPSS se determinó sensibilidad, especificidad, valores predictivo positivo y negativo, coeficientes de probabilidad positivo y negativo.Resultados: El 74,46% de aislados fenotípicamente resistentes y 4,76% fenotípicamente sensibles presentaron la mutación del gen katG S315T. La PCR-RFLP para S315T del gen katG presentó 85,4% de sensibilidad y 95,2% de especificidad con MspI y 85,4% de sensibilidad y 94,4% de especificidad con SatI.Discusión: La PCR-RFLP tiene una alta capacidad resolutiva que depende de la enzima que se emplee como se observó en estudios previos. La presencia de la mutación S315T en pacientes vírgenes al tratamiento sugiere la circulación de aislados resistentes a Isoniacida.Conclusión: La PCR-RFLP resultó una alternativa válida y rápida para el diagnóstico de la resistencia a isoniacida, mediante la detección de la mutación S315T del gen katG en comparación con el método convencional de las proporciones.
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Higginson, Alex. "La urografía excretoria en la especialidad urológica." Anales de la Facultad de Medicina 40, no. 3 (2014): 695. http://dx.doi.org/10.15381/anales.v40i3.10784.
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En los primeros veinte años del siglo, el descubrimiento médico más sensacional ha sido el de la Urografía excretoria. El avance que este maravilloso método de exploración ha realizado en toda la medicina ha sido de incalculables proporciones. Poderosa arma en manos del médico y cirujano general, ha permitido orientar el diagnóstico de las afecciones y enfermedades del aparato urinario en forma definida y sin ningún riesgo, extendiendo así el radio de la especialidad, pues son innumerables los casos que el Urograma descubre y que antes pasaban desapercibidos, hasta las etapas avanzadas en que se precisaba las manifestacionas clínicas. Pero no sólo la Urografía ha impulsado el diagnóstico urológico en Medicina y Cirugía general, dentro de la especialidad ella ha creado una verdadera revolución, que ha impuesto nuevas teorías; ha transformado la evolución de muchos cuadros morbosos y ha detenido muchas desdichadas complicaciones inherentes a la exploración instrumental, indispensable antes de su aparición; ha orientado en la mejor forma el tratamiento quirúrgico de enfermedades como la tuberculosis cuyo manejo ha sido totalmente modificado por ella.
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Morfín-Maciel, Blanca María, and María Del Carmen Jiménez-Martínez. "Evaluación inmunológica durante el tratamiento de un caso de lepra dimorfa lepromatosa." Revista Alergia México 63, no. 4 (2016): 413. http://dx.doi.org/10.29262/ram.v63i4.170.
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Antecedentes: La lepra es una infección granulomatosa crónica que afecta piel y nervios periféricos. Aunque su prevalencia ha disminuido, se sigue observando principalmente en el medio rural pobre.Caso clínico: Hombre residente de una ciudad, con fotofobia y dermatosis crónica en la cara: lesiones nodulares y eritematosas, pústulas, queratitis y entropión, pérdida parcial de las cejas y edema de párpados, barbilla y puente nasal. El resto del cuerpo sin lesiones ni adenomegalias. La biopsia reveló proliferación de células gigantes de Langhans en la dermis superficial, sin atrofia epidérmica. Las tinciones para búsqueda de BAAR fueron positivas. No se observaron células de Virschow y la tinción de Fite-Franco (específica de lepra) fue negativa. Se diagnosticó tuberculosis cutánea. Se prescribió rifampicina-isoniazida-pirazinamida y extracto dializado de leucocitos. Un mes después, la inflamación había disminuido de forma importante. La reacción en cadena de la polimerasa fue positiva para Mycobacterium leprae. Con la citometría de flujo de seguimiento se observó normalización de la cuenta de CD4. Se estableció tratamiento a largo plazo con rifampicina, clofazimina y dapsona.Conclusiones: La respuesta inmune del huésped determina las características clínicas de la enfermedad: si la respuesta es mala habrá macrófagos vacuolados llenos de bacilos (lepromatosa). Los hallazgos clínicos e histopatológicos ayudan a la tipificación.
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Zúñiga Fariño, Laura Judith, Lorena Paola Ramírez Morán, Pedro José Orellana Fariño, and Nancy Corina Sánchez Coronel. "Eficacia de clúster of cuádruple differentiation (CD4) en pronóstico de pacientes con HIV." ConcienciaDigital 3, no. 2.2 (2020): 6–18. http://dx.doi.org/10.33262/concienciadigital.v3i2.2.1242.
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Introducción. El virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) es aquel que destruye determinadas células del sistema inmunitario, alterando o anulando su función. Un conteo de CD4 por debajo de 200 células/mm3 indica daño serio al sistema inmune, es una señal del SIDA en personas infectadas con HIV, considerándose un problema de salud pública, tanto por las impresionantes cifras de morbilidad y mortalidad. Objetivo. Determinar la eficacia de Clúster of cuadrupe differentiation (CD4) en pronóstico de paciente con HIV del Hospital Teodoro Maldonado Carbo del año 2018. Metodología. El diseño de investigación fue cuantitativa, de tipo retrospectiva, descriptiva y transversal. La población fue de 543 casos y la muestra de 100 pacientes tomados de las historias clínicas del sistema AS400 del 2018, se realizó una ficha de recolección de datos que constó con 13 ítems, fue validado por juicios de especialistas y expertos en salud calificando validez, pertinencia y coherencia. Resultados. Entre los resultados con mayor frecuencia el 57% cumplieron con el pronóstico en la eficacia del CD4, de sexo masculino (81%), de 25 a 35 años de edad (30%), Mestizos (81%), de la provincia del Guayas (85%), afiliación tipo activo (71%), presentaron complicaciones (73%), tuberculosis (34%), el valor inicial del CD4 a 3 meses fue en pacientes entre 200 y 500 células/mm3 con un (51%), valor a los 6 meses fue mayor de 500 células/mm3 con un (52%). Conclusión. Se concluyó que más de la mitad tienen eficacia del CD4, sin embargo muchos pacientes presentaron complicaciones durante el tratamiento.
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Carhuapoma-Tocto, Alicia. "Bienestar biopsicosocial en el plan de cuidados de enfermería al paciente adulto con VIH/SIDA." CASUS. Revista de Investigación y Casos en Salud 2, no. 1 (2017): 62–70. http://dx.doi.org/10.35626/casus.1.2017.23.
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RESUMEN:
El Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida (SIDA) se asocia a una serie de infecciones y determinadas neoplasias en estadío avanzado de la enfermedad, afectando la calidad de vida de quien lo padece. El presente reporte de caso trata de un paciente adulto de 43 años de edad postrado, con antecedentes de tratamiento por SIDA y tuberculosis (TBC) que se encuentra internado en un Hospital de Lima Norte por complicaciones con el desarrollo de su enfermedad. Ante la referida problemática, en el presente reporte de caso se planteó realizar las intervenciones de enfermería, centrándose en la mejora de la calidad de vida del paciente enfocado en el bienestar biopsicosocial, para lo cual se desarrollaron cuatro diagnósticos reales como prioridad. El plan de cuidados se ejecutó durante dos semanas, empleando la valoración de los 13 dominios de la Taxonomía II de NANDA-I, según aspectos positivos y negativos y la Taxonomía y clasificación de los diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería: Interventions Classification (NIC) y Nursing Outcomes Classification (NOC) II. Mediante las intervenciones se consiguió mejorar los aspectos negativos priorizados como diagnósticos: “Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades corporales”, “Ansiedad”, “Desesperanza”, y “Baja autoestima situacional”, de la misma manera se logró mejorar la calidad de vida del paciente con el fomento de su bienestar, y satisfacción en este estadio de la enfermedad.
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Puya Quinto, Jonathan Aníbal, Soraya Marjorie Rueda Safady, Paola Alexandra Cueva Albán, and Doreydhee Stephanye Merino Aguilar. "Agentes etiológicos de neuroinfección en pacientes con VIH-SIDA." RECIMUNDO 5, no. 1 (2021): 254–62. http://dx.doi.org/10.26820/recimundo/5.(1).enero.2021.254-262.
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El VIH induce un proceso progresivo y crónico, con un espectro enorme de manifestaciones y complicaciones, que va desde la infección primaria hasta infecciones oportunistas, tumores y desgaste. Aquellos pacientes que llegan a una etapa avanzada de la infección con el VIH (SIDA) y con un bajo recuento de células TCD4+, corren mayores riesgos que nos les falla su sistema inmune de desarrollar infecciones oportunistas del sistema nervioso central. Las infecciones de éste, entiéndase neuroinfecciones, básicamente consisten en un proceso irritativo e inflamatorio que afecta fundamentalmente al encéfalo y/o la médula espinal. El diagnóstico de las NI en el paciente con VIH/SIDA todavía representa un gran reto al que se enfrentan diariamente los médicos en su práctica profesional, por ello, conocer sus agentes etiológicos constituye un aspecto clave en dicha labor. El interés por desarrollar el presente estudio ha surgido de lo anterior, y el objetivo ha sido el de recopilar algunas fuentes cientificoacadémicas recientes con las cuales sustentar y referir los agentes etiológicos de neuroinfección (NI) en pacientes diagnosticados con VIH-SIDA. Los resultados, aun siendo escasos, bastaron para alcanzar el objeto propuesto. Sobre la base de las fuentes revisadas en este estudio se concluyó que, entre los agentes de neuroinfección que ha sido reportados en pacientes diagnosticados con VIH-SIDA están: Cryptococcus neoformans, Treponema pallidum, virus John Cunningham (virus JC), Mycobacterium tuberculosis, Virus de Epstein-Barr, Virus del herpes zoster, Pneumocystis jirovecii, Complejo Mycobacterium avium(MAC), Candida spp, Entamoeba histolytica, Giardia duodenalis, Balantidium coli, Strongyloides stercoralis, Blastocystis hominis, entre otros.
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Martínez de Cuellar, Celia, Dolores Lovera, Sara Amarilla, et al. "Características clínicas y manifestaciones infecciosas en pacientes con Enfermedad Granulomatosa Crónica (EGC) en Paraguay." Pediatría (Asunción) 45, no. 2 (2018): 127–31. http://dx.doi.org/10.31698/ped.45022018004.
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Introducción: La enfermedad granulomatosa crónica (EGC) es causada por un defecto en una de las subunidades de nicotinamida fosfato (NADPH) oxidasa, produciendo en los fagocitos una falla en la producción del superóxido. Como resultado, los pacientes presentan infecciones bacterianas y fúngicas recurrentes.
Objetivos: analizar las características clínicas, manifestaciones infecciosas, los microrganismos aislados, así como la evolución de los pacientes que fueron diagnosticados en el Instituto de Medicina Tropical desde en el periodo 1991 - 2017.
Materiales y Métodos: fueron incluidos pacientes con diagnóstico de EGC. Se revisaron los expedientes clínicos de pacientes con EGC hospitalizados, se determinaron las características clínico-demográficas, incluyendo la edad del inicio de las manifestaciones clínicas, edad de diagnóstico, antecedentes de consanguinidad en la familia, historia familiar de cuadros similares, manifestaciones clínicas, frecuencia de cuadros infecciosos, complicaciones asociadas a la vacuna BCG, días de hospitalización y evolución de la enfermedad.
Resultados: se identificaron 11 pacientes (8 varones y 3 mujeres). Todos los pacientes pertenecían a 8 familias, se identificaron 2 familias con más de un miembro afectado (1 familia con 2 hermanas y otra con 2 primos y una tía afectados). Dos de los 11 pacientes tenían antecedentes de familiares con muerte prematura dentro de las 3 generaciones. La edad media de inicio de síntomas fue de 14.5±10,3 meses y al momento del diagnóstico de 32.4±25,06 meses. En un paciente se identificó antecedentes de consanguinidad, aunque todos recibieron la vacuna BCG, ninguno presento historia de becegeitis. La media de cuadros infecciosos que requirieron hospitalización fue de 3±1,7. Durante el periodo de estudio, los pacientes presentaron 38 cuadros infecciosos. Las infecciones pulmonares fueron las más frecuentemente observadas 42,1% (16/38), incluyendo las neumonías (9/38), absceso pulmonar (1/38), tuberculosis pulmonar (1/38) y bronquiolitis (14/38). Otros cuadros infecciosos que requirieron hospitalización fueron las sepsis 18,4% (7/38), uno de ellos con endocarditis, adenitis 13,2% (5/38), infecciones de piel y partes blandas 13,2% (5/38), meningitis bacteriana y osteomielitis 2,6% (1/38), respectivamente. En 19 de los cuadros infecciosos se aisló el microrganismo causante, siendo el más frecuente el S. aureus (n=9), pero en 10 casos se aisló un microrganismo inusual [Aspergillus (n = 4), Chromobacterium violaceum, Burkholderia cepacia, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Mycobacterium tuberculosis (uno en cada caso]. El tiempo medio de hospitalización fue de 23,3±14,1 días y la mortalidad acumulada de 3/11.
Conclusiones: Coincidente con otras series la mayoría de los casos de EGC, en Paraguay, se observó en varones, y la edad de inicio de síntomas fue antes de los 2 años de edad. El diagnóstico de la enfermedad fue relativamente precoz. El sitio infeccioso más frecuente fue el pulmonar, siendo el microorganismo más frecuentemente aislado el S. aureus, aunque se aislaron microorganismos inusuales en una proporción significativa. Es fundamental considerar esta ID en pacientes con cuadros infecciosos de evolución tórpida y por microorganismos inusuales.
Correspondencia: Celia Martínez de Cuellar Correo: zhelia.martinez@yahoo.com
Conflicto de Interés: Los autores declaran no poseer conflicto de interés
Recibido: 7/05/2018 Aceptado: 24/07/2018
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Cruz-Fierro, Maura, Laura Jaramillo-Meza, Clara Inés Espitia-Pinzón, Rafael Pérez-González, Anabelle Manzo-Sandoval, and Fernando Díaz-Otero. "Evaluación experimental de vacuna BCG y extracto proteico en bovinos, vía expresión de citocinas." Spei Domus 16, no. 1 (2020): 1–27. http://dx.doi.org/10.16925/2382-4247.2020.01.04.
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Introducción: La tuberculosis bovina (TBb) continúa siendo un problema grave para la salud pública y la sanidad animal, sobre todo en países en vías de desarrollo, en los cuales las prevalencias en los sistemas bovinos de leche pueden alcanzar cifras por encima del 40 %. En consecuencia, su control debe fundamentarse en alternativas integrales en su fuente animal para evitar su transmisión entre animales y a los seres humanos desde la perspectiva de “Una sola salud”. La vacunación se considera la opción más viable para lograr disminuir su incidencia; sin embargo, para conseguir éxito en este propósito es necesario determinar las condiciones bajo las cuales debe aplicarse la vacuna, y comprender los mecanismos inmunológicos que ofrecen resistencia contra Mycobacterium bovis, pues siendo esta una bacteria intracelular es deseable que las vacunas induzcan una respuesta tipo Th1, caracterizada por la producción de interferón gamma (IFN-g), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) e interleucina 12 (IL-12), citocinas responsables de la activación y efecto microbicida de los macrófagos. Este estudio evaluó la eficacia vacunal de la vacuna BCG y del extracto proteico de filtrado de cultivo (CFPE) de M. bovis como inmunógenos contra la TBb, a través del monitoreo de la producción de IFN-g, evaluación de la expresión de citocinas Th1 (IFN-g, IL-2), Th2 (IL-4, IL-10), y presencia de lesiones macroscópicas a la necropsia tras el desafió. Metodología: 24 becerras Holstein-Friesian de 6 meses de edad, negativas a diferentes pruebas inmunodiagnósticas de TBb, se dividieron en cuatro grupos (6 becerras/grupo): control no vacunado, vacunado con BCG, vacunado con CFPE de M. bovis AN5 y vacunado con CFPE, pero con tratamiento previo con IFN-g recombinante. La expresión de citocinas IFN-g, IL-2, IL-4 e IL-10 se evaluó por RT-PCR y se representó como el porcentaje de la intensidad relativa de las bandas correspondientes con respecto al control positivo interno (b-actina), utilizando el software LabsWorks 4.0. La respuesta inmune celular se evaluó mediante la producción de IFN-g en cultivo de células estimuladas con PPD bovino y PPD aviar, en diferentes periodos. Resultados: La expresión de las citocinas fue diferente entre los grupos vacunados y control, tanto en el periodo posvacunal como posdesafío. La expresión de IFN-g en el grupo vacunado con BCG fue mayor ante el estímulo antigénico in vitro con el PPD bovino y con el antígeno DipZ en el tiempo posvacunación evaluado. En los grupos inmunizados con el CFPE, la expresión de IL-4 fue significativa durante ese periodo, sobre todo en el grupo tratado con el IFN-g. Después del desafío, se incrementó la producción y expresión del IFN-g en todos los grupos; siendo 200 veces superior para el grupo tratado con IFN-g con los diferentes antígenos. En este grupo la mayor expresión de IL-2, IL-4 e IL-10 fue también significativa, sobre todo la de IL-10, reconocida antagonista de la inmunidad celular. De hecho, en este grupo vacunado se presentó el mayor número de lesiones al desafío; siendo, no obstante, menos severas que las del grupo control. Conclusiones: En el grupo vacunado con BCG se registró el menor número y grado de lesiones, correlacionando con una producción y expresión significativa de IFN-g. El tratamiento previo con IFN-g en el grupo inmunizado con CFPE mostró un efecto adverso en el establecimiento de una inmunidad protectora debido a una modulación negativa por parte de la IL-4 e IL-10. De acuerdo con los resultados, la BCG resultó ser el mejor inmunógeno en el estudio, por lo que su empleo como alternativa para el control de la enfermedad es promisorio.
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Ramírez Bejarano, Luis Eduardo, and Julia Edith Chamorro Ortega. "Tuberculosis multirresistente." Revista Colombiana de Neumología 25, no. 3 (2013). http://dx.doi.org/10.30789/rcneumologia.v25.n3.2013.109.
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La tuberculosis es una enfermedad que a ha generado 1,4 millones de muertes por año en el mundo y que en América Latina sigue siendo una endémica, pese a los avances en los métodos diagnósticos y en el tratamiento. Adicionalmente, se ha visto un incremento de los casos de tuberculosis multirresistente a los antibióticos de primera línea, hecho que constituye un problema clínico y epidemiológico que conlleva elevada morbimortalidad y requiere intervención prioritaria de salud pública. El tratamiento para la tuberculosis multirresistente se basa en antituberculosos de segunda línea los cuales tienen mayor costo, mayores eventos adversos, y necesidad de tratamientos prolongados. Se presenta el caso clínico de paciente de sexo femenino, de 25 años de edad, con diagnóstico de tuberculosis pulmonar, con resistencia a fármacos de primera línea y complicaciones respiratorias y sistémicas severas, antecedente familiar de madre con diagnóstico de tuberculosis pulmonar 4 años previos con tratamiento completo y criterios de curación.
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Llancapi, Patricio, Carolina Delgado, Francisco Mendoza, Daniela Santana, and Claudia Constanzo. "Tuberculosis cutánea." Revista Chilena de Dermatología 33, no. 2 (2018). http://dx.doi.org/10.31879/rcderm.v33i2.134.
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La tuberculosis cutánea (TC) es una afección infrecuente dentro de la tuberculosis extrapulmonar, siendo su clínica variada e inespecífica. Se presenta el caso de TC: Mujer de 48 años sin antecedentes mórbidos que consultó por lesión cutánea en pabellón auricular y piel circundante, de dos años de evolución, pruriginosa, con aumento de tamaño progresivo y supuración serosa ocasional, al examen se constató placa eritematosa anaranjada, de consistencia blanda. Reacción en Cadena de Polimerasa de biopsia evidenció infección por Mycobacterium tuberculosis, logrando remisión de la lesión con tratamiento antituberculoso establecido en las normas sanitarias de Chile. La TC es una entidad de difícil diagnóstico, incluso contando con cultivos. A causa del aumento de casos de tuberculosis por el incremento de factores inmunosupresores, y a su potencial agresividad sistémica, se recomienda un alto nivel de sospecha.
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Atuesta Rodriguez, Alexis Javier, and Yimy F. Medina Velásquez. "Tuberculosis en pacientes con artritis reumatoide tratados con leflunomida. Descripción de una serie de casos." Global Rheumatology, April 16, 2021. http://dx.doi.org/10.46856/grp.10.e080.
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En pacientes con Artritis reumatoide (AR), per se, existe un riesgo mayor de infecciones, esto, lo anterior sumado a el tratamiento genera más complicaciones. Leflunomida un fármaco antirreumático, puede aumentar el riesgo de tuberculosis activa en esta población, sin embargo no hay claridad sobre esta asociación. El objetivo del estudio es presentar una serie de casos de pacientes con AR en tratamiento con Leflunomida en quienes se exploró para tuberculosis. Se describe el estado de la infección en estos pacientes.
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Cerrato-Díaz, Marlon, Luis Sánchez-Sierra, Karla Vasquez-Ramos, Luis Oliva-Cartagena, and Oscar Gamez-Flores. "Tuberculosis perianal, enfermedad de diagnóstico tardío: reporte de caso." Ciencia e Investigación Medico Estudiantil Latinoamericana 22, no. 2 (2017). http://dx.doi.org/10.23961/cimel.v22i2.956.
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Introducción: La tuberculosis es una enfermedad infecciosa de transmisión aérea por el bacilo de Koch, presentando daño usualmente en pulmones y en menor medida en otros órganos; esta expresión extrapulmonar es del 15%, donde la tuberculosis gastrointestinal esta en menos del 1% y la afectación en región perianal es de 0,7-1%. Presentación de caso: Masculino de 45 años, quien acude por dolor anal y sangrado al defecar. Al examen físico se encuentra lesión ulcerada en región perianal derecha, a 1 cm del borde anal, de fondo pálido, bordes limpios eritematosos y sangrantes. Se realiza biopsia de la lesión identificándose cepas por Mycobacterium tuberculosis; posteriormente los estudios de esputo (baciloscopías) fueron negativos, descartando foco pulmonar, prescribiéndose tratamiento para tuberculosis primaria. Conclusión: Ya que el paciente no presenta sintomatología respiratoria, fue sometido a 2 regímenes de tratamiento previo a la obtención del diagnóstico. Se logró plasmar el avance de la medicina, que prometen mejorar el diagnóstico y tratamiento efectivo en la tuberculosis perianal.
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Nuñez-Villa, Jackeline, and Jenny Mejia-Sánchez. "Factores asociados a los conocimientos sobre tuberculosis pulmonar en pacientes con VIH." CASUS. Revista de Investigación y Casos en Salud 4, no. 2 (2019). http://dx.doi.org/10.35626/casus.2.2019.212.
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Objetivo: Determinar qué factores están asociados a los conocimientos de tuberculosis pulmonar y sus dimensiones (medidas preventivas, tratamiento farmacológico y cuidado en el hogar) en pacientes con VIH/SIDA. Materiales y métodos: El estudio fue no experimental descriptivo correlacional de corte transversal. El instrumento utilizado fue el cuestionario autodirigido de 20 preguntas sobre conocimientos de tuberculosis. La muestra fue de 139 pacientes de ambos sexos que acudieron al Programa de Control de Enfermedades de Transmisión Sexual y Sida de un hospital público de Lima Norte. Se emplearon análisis univariado y bivariado con el programa Stata versión 14 Resultados: del total de la muestra el promedio de conocimiento sobre tuberculosis fue 20.4 de un rango De 0 a 40 puntos. Asimismo, se mostró una asociación significativa entre edad, sexo, ocupación, capacitación, antecedente familiar y presentar la enfermedad de TBC con el conocimiento sobre tuberculosis pulmonar. Conclusiones: La media del conocimiento sobre tuberculosis es 20.4. Además, los más jóvenes, hombres, los que no asistieron a capacitaciones, los que no tienen Tuberculosis pulmonar o un familiar con esta patología tienen menos promedio de conocimientos sobre Tuberculosis Pulmonar. A partir de estos hallazgos se debe poner mucho énfasis en fortalecer el conocimiento sobre la tuberculosis por parte del personal de salud que atienden a personas con VIH-SIDA. con el fin de prevenir el abandono al tratamiento, rechazo a la enfermedad, riesgo a infecciones o complicaciones, entre otros.
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Amado Garzon, Sandra, Sebastián Moreno Mercado, Samuel Martínez Vernaza, Javier Iván Lasso, and Andres Laserna. "Tuberculosis extrapulmonar, un reto clínico vigente." Universitas Médica 61, no. 4 (2020). http://dx.doi.org/10.11144/javeriana.umed61-4.reto.
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Los dos tipos de manifestación clínica de la tuberculosis (TB) son la pulmonar y la extrapulmonar siendo la primera la más frecuente. No obstante, si bien se ha logrado disminuir la prevalencia en general, las cifras de la tuberculosis extrapulmonar (TBEP) se mantienen estables; se notificaron 896.000 casos nuevos en el mundo en 2017. Por lo general, se presenta por diseminación hematógena o linfática del bacilo del complejo Mycobacterium tuberculosis a otros órganos. Los sitios de compromiso más frecuentes son pleural, ganglionar, tracto gastrointestinal y osteoarticular. Otros menos habituales son el sistema nervioso central, piel, tracto genitourinario y vías aéreas superiores.
Las manifestaciones clínicas de la TBEP son variables por su naturaleza paucibacilar y constituye un verdadero reto para los clínicos. La aproximación diagnóstica depende del sitio de compromiso, la facilidad de toma de la muestra, la sensibilidad de las pruebas y la distribución de la micobacteria en el tejido. La enfermedad usualmente responde al tratamiento estándar para TB y el tiempo ideal del régimen varía según el sitio afectado. El propósito de esta revisión es describir la presentación clínica y el proceso diagnóstico de la TBEP.
Palabras clave:
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Solano, Olga Natalia Retana, and Oscar Porras. "Polimiositis secundaria a tuberculosis en un niño de 11 años." Acta Médica Costarricense 58, no. 3 (2020). http://dx.doi.org/10.51481/amc.v58i3.935.
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La polimiositis es una de las miopatías inflamatorias idiopáticas. Tiene una incidencia mundial estimada en 4 casos por cada millón de habitantes al año. Es considerada un diagnóstico de exclusión y se ha establecido una asociación con la infección por micobacterias. Se reporta el caso de un niño de 11 años de edad con polimiositis secundaria a tuberculosis. La polimiositis tuvo una adecuada respuesta a los corticosteroides, pero estos no fueron necesarios después del diagnóstico de una infección pulmonar por Mycobacterium tuberculosis. El tratamiento antifímico, sin la terapia con esteroides, permitió una resolución de ambas patologías y la evolución favorable del paciente.
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Luna Heine, Andrea, Martín Ignacio Vidal Castillo, Zulema Torres Gaete, and Javier Arellano Lorca. "Tuberculides Tuberculosas en la Región Metropolitana, Chile. Serie de casos 2006-2010." Revista Chilena de Dermatología 33, no. 2 (2018). http://dx.doi.org/10.31879/rcderm.v33i2.93.
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Resumen: Las tuberculides tuberculosas (TLTB) se subdividen en verdaderas de etiología atribuible al Mycobacterium tuberculosis y facultativas causadas por múltiples condiciones, entre ellas la tuberculosis. En Chile representan el 75% de las tuberculosis cutáneas en la región metropolitana (RM). Objetivo: caracterizar las TLTB de la RM de acuerdo a epidemiología, clínica, estudio y manejo terapéutico. Material y método: Estudio descriptivo del total de TLTB diagnosticadas por biopsia en los servicios de anatomía patológica de 4 hospitales públicos de la RM y un hospital privado de la RM en el quinquenio 2006-2010. Resultados: 83 casos de TLTB, 59% aportados por el sistema público, 84% de los pacientes fueron mujeres, 18% fueron tuberculides verdaderas y 82% tuberculides facultativas. A pesar de ser el tratamiento antituberculoso la elección en las tuberculides verdaderas, sólo se indicó en el 65% de los casos y de estos, 45% realmente lo realizó. Sólo el 4,5% de las tuberculides facultativas de esta serie tuvieron indicación de tratamiento antituberculoso, realizándose en el 100% de los casos. Conclusiones: Existe seguimiento insuficiente a través del tiempo en estos pacientes, dificultando dimensionar el éxito real de los tratamientos indicados. Se evidencia una falla en la coordinación al momento de derivar los pacientes al programa de control de la tuberculosis. Abstract: Tuberculids are subdivided in true tuberculids, which are associated to mycobacterium tuberculosis, and facultative tuberculids which can be caused by several conditions, including tuberculosis. In Chile tuberculids represent 75% of cutaneous tuberculosis in the metropolitan region (MR). Objective: to characterize tuberculids according to epidemiology, clinical, study and therapeutic management. Methods: Descriptive study of the total tuberculids diagnosed by biopsy in the pathology services of 4 public hospitals of the MRI and a private hospital of the MRI in the five-year period 2006-2010. Results: 83 cases of tuberculids, 59% where provided by the public system, 84% of the patients were women, 18% were true tuberculids and 82% facultative tuberculids. Despite being antitubercular therapy the first line treatment for true tuberculids, this treatment was prescribed in 65% of cases and only 45% of these were actually treated. Only 4.5% of the facultative tuberculids in this series had indication of antitubercular therapy, performed in 100% of cases. Conclusions: There is insufficient follow up in these patients, making it difficult to assess the real success of the treatment. Is evident the lack of coordination when referring patients to the tuberculosis control program.
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Montalvo-Otivo, Raúl, María Ramírez-Breña, Astrid Bruno-Huamán, Milagros Damián-Mucha, Stephany Vilchez-Bravo, and Merly Quisurco-Cárdenas. "Distribución geográfica y factores de riesgo de tuberculosis multidrogorresistente en el centro de Perú." Revista de la Facultad de Medicina 68, no. 2 (2020). http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v68n2.71715.
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Introducción. Se estima que el tratamiento para la tuberculosis multidrogorresistente (TB-MDR) fracasa en el 46% de los pacientes, situación que representa una crisis para la salud pública. En Perú, 6 personas se enferman de tuberculosis (TB) cada hora y de los 27 000 casos notificados de enfermedad activa por año, el 10% corresponde a TB-MDR.Objetivo. Determinar la distribución geográfica de la TB-MDR y los factores de riesgo de esta enfermedad en la región de Junín, ubicada en el centro de Perú. Materiales y métodos. Estudio longitudinal retrospectivo de casos y controles que incluyó 3 602 personas con diagnóstico de tuberculosis confirmado con cultivo positivo para Mycobacterium tuberculosis entre enero y diciembre de 2016. Los casos fueron los pacientes con diagnóstico de TB-MDR y los controles, los demás pacientes.Resultados. Se encontró una mayor prevalencia de casos de TB-MDR en la selva central de Perú, zona con alta incidencia de TB. Al realizar el análisis multivariado, se encontraron los siguientes factores de riesgo de multidrogorresistencia: antecedente de tratamiento de la TB (OR: 1.61, IC95%: 1.14-3.26), fracaso del tratamiento previo (OR: 5.84, IC95%: 4.03-8.21) y contacto intradomiciliario con personas con TB-MDR (OR: 91.57, IC95%: 34.56-289.14).Conclusiones. La distribución geográfica de la TB-MDR es de tipo no heterogéneo con alta incidencia en la selva central. En pacientes con diagnóstico reciente de TB, se debe considerar la posibilidad de TB-MDR si presentan alguno de los factores de riesgo identificados aquí y proceden de alguna zona de alta prevalencia de esta enfermedad.