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Artigos de revistas sobre o tema "Perfusão periférica"
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Barros, Lívia Moreira, Rosa Aparecida Nogueira Moreira, Natasha Marques Frota e Joselany Áfio Caetano. "Identificação dos diagnósticos de enfermagem da classe de respostas cardiovasculares/pulmonares em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica". Aquichan 15, n.º 2 (14 de julho de 2015): 195–204. http://dx.doi.org/10.5294/aqui.2015.15.2.4.
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O objetivo deste estudo foi identificar as respostas humanas apresentadas por pacientes no pós-operatório de cirurgia bariátrica que se configurem como diagnósticos de enfermagem da classe respostas cardiovasculares/pulmonares. Estudo observacional de caráter transversal realizado no período de julho de 2010 a maio de 2011, em um hospital referência em cirurgia bariátrica em Fortaleza-CE. Os diagnósticos de enfermagem identificados foram: risco de perfusão gastrintestinal ineficaz (87,9%), risco de intolerância à atividade (70,7%), perfusão tissular periférica ineficaz (67,2%), risco de choque (63,8%), débito cardíaco diminuído (60,3%), risco de perfusão tissular cardíaca diminuída (58,6%), intolerância à atividade (51,7%), risco de perfusão tissular cerebral ineficaz (48,3%), ventilação espontânea prejudicada (46,5%), risco de perfusão renal ineficaz (43,1%), padrão respiratório ineficaz (37,9%) e resposta disfuncional ao desmame ventilatório (36,2%). Assim, com base nesses resultados será possível direcionar a assistência de enfermagem prestada aos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e, consequentemente, reduzir complicações pós-operatórias.
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Santos, Danillo Menezes dos, Jullyana S. S. Quintans, Lucindo J. Quintans‐Junior, Valter J. Santana‐Filho, Cláudio Leinig Pereira da Cunha, Igor Alexandre Cortes Menezes e Márcio R. Viana Santos. "Associação entre perfusão periférica, microcirculação e mortalidade em sepse: uma revisão sistemática". Brazilian Journal of Anesthesiology 69, n.º 6 (novembro de 2019): 605–21. http://dx.doi.org/10.1016/j.bjan.2019.09.007.
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Gomes, Eduardo Tavares, Tatiane Teodósio Da Silva e Marcileide Da Silva Santos. "Complicações da intervenção coronária percutânea: inferência dos diagnósticos de enfermagem". Enfermagem Brasil 17, n.º 6 (1 de janeiro de 2019): 694. http://dx.doi.org/10.33233/eb.v17i6.1306.
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Objetivos: Realizar a inferência de diagnósticos de enfermagem (DE) aplicáveis às principais complicações das intervenções coronárias percutâneas (ICP). Métodos: Revisão da literatura a partir da qual foi realizada a inferência dos DE aplicáveis nas principais complicações das ICP. Na etapa da revisão integrativa foram buscados artigos nas bases Lilacs, BDEnf e Scielo, com o descritor “angioplastia”, que abordasse as complicações relacionadas ao procedimento. Após a avaliação das complicações, foram realizadas as inferências dos DE aplicáveis. Resultados: Treze artigos compuseram o corpus de análise. Os principais DE aplicáveis inferidos são: Eliminação urinária prejudicada; Padrão respiratório ineficaz; Risco de perfusão tissular cardíaca diminuída; Perfusão tissular periférica ineficaz; Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz; Débito cardíaco diminuído; Confusão aguda; Integridade da pele prejudicada; Integridade tissular prejudicada. Conclusão: As taxonomias de enfermagem permitem DE aplicáveis que norteiem a sistematização da assistência nas complicações das ICP.Palavras-chave: angioplastia, enfermagem cardiovascular, diagnóstico de enfermagem, cardiologia.
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Souza, Vanessa de, Sandra Salloum Zeitoun e Alba Lucia Bottura Leite de Barros. "Débito cardíaco diminuído: revisão sistemática das características definidoras". Acta Paulista de Enfermagem 24, n.º 1 (2011): 114–19. http://dx.doi.org/10.1590/s0103-21002011000100017.
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OBJETIVOS: Caracterizar os artrigos científicos relacionados ao diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído. Verificar os artigos que descrevem o comportamento das características definidoras deste diagnóstico, identificando aquelas que ocorrem com maior frequência. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática realizada nas bases de dados: Lilacs, SciELO, Embase, Medline, Pubmed e Cochrane, no período de 1985 a 2008. RESULTADOS: Foram selecionados 13 artigos, identificando 50 características definidoras, sendo dez com maior frequência: alteração da frequência/ritmo cardíaco, dispneia, labilidade da pressão arterial, estertores, oligúria\ anúria, edema, pele fria, fadiga/fraqueza, diminuição dos pulsos periféricos e diminuição da perfusão periférica. CONCLUSÃO: A temática vem sendo pouco explorada. Constatou-se a importância do exame físico, a utilização de técnicas menos invasivas e a necessidade de rever as características definidoras propostas a fim de proporcionar clareza e objetividade na identificação desse diagnóstico de enfermagem
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Martinis, Jamine Vasconcelos, e Mayron Faria de Oliveira. "Reabilitação intra-hospitalar após transplante cardíaco". Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba 19, n.º 2 (26 de junho de 2017): 56–60. http://dx.doi.org/10.23925/1984-4840.2017v19i2a2.
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A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome complexa caracterizada por alterações neuro-humorais, dispneia, miopatia periférica e redução da expectativa de vida. O transplante cardíaco (TxC) é a última terapia para pacientes com IC. Entretanto, após o TxC as alterações periféricas contribuem para a intolerância ao exercício. A reabilitação cardíaca (RC) é uma intervenção complexa e promove a melhora da capacidade ao exercício, possibilitando retorno mais rápido às atividades diárias. Também promove a melhora da função endotelial, da hemodinâmica, da atividade nervosa simpática, do consumo de oxigênio e da perfusão tecidual, promovendo a redução da mortalidade e da necessidade de hospitalização. A RC intra-hospitalar deve ser iniciada precocemente para evitar os efeitos deletérios do repouso, bem como promover a independência funcional nas atividades diárias. A prescrição do exercício deve levar em conta o fato de que no coração denervado a resposta ao esforço é diferente e deve ser baseada na escala de Borg. Independente do método de prescrição de atividade física pós-transplante, esta pode diminuir e até mesmo reverter as alterações fisiológicas em pacientes após TxC.
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Costa, Priscila, Amélia Fumiko Kimura, Mirella de Pádua Souza Vizzotto, Talita Elci de Castro, Andresa West e Eny Dorea. "Prevalência e motivos de remoção não eletiva do cateter central de inserção periférica em neonatos". Revista Gaúcha de Enfermagem 33, n.º 3 (setembro de 2012): 126–33. http://dx.doi.org/10.1590/s1983-14472012000300017.
Texto completo da fonteResumo:
Estudo transversal, realizado com 67 recém-nascidos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital privado de São Paulo, entre julho e dezembro de 2010, submetidos a 84 inserções de Cateteres Centrais de Inserção Periférica (CCIP). Os objetivos foram descrever a prevalência de remoção não eletiva do cateter e seus motivos. Os dados foram coletados de prontuários médicos e do formulário de registro de informações sobre o cateter. A média de idade gestacional corrigida dos neonatos foi 32,8 semanas, peso 1.671,6 g e idade pós-natal 9,4 dias. A remoção não eletiva ocorreu em 33 (39,3%) cateteres, 13,1% por obstrução, 9,5% ruptura, 7,1% edema do membro, 6% suspeita de infecção, 1,2% tração acidental, 1,2% má perfusão e 1,2% extravasamento. A prevalência e os motivos de remoção não eletiva indicaram a necessidade de estratégias para a prevenção de complicações evitáveis relacionadas ao CCIP.
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Furtado, Luan Barbosa, Artur Acelino Francisco Luz Nunes Queiroz, Álvaro Francisco Lopes de Sousa e Giovanna De Oliveira Libório Dourado. "Assistência de enfermagem á paciente com doença arterial obstrutiva periférica: relato de caso". Revista Prevenção de Infecção e Saúde 1, n.º 1 (23 de maio de 2015): 82. http://dx.doi.org/10.26694/repis.v1i1.3449.
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Objetivo: apresentar um relato de caso da assistência de enfermagem um paciente com o diagnóstico médico de doença arterial obstrutiva periférica. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo relato de caso. Visando garantir confiabilidade, adotou-se a triangulação de técnicas para obtenção dos dados, a saber: questionário estruturado, observação sistemática e análise documental. A análise dos dados foi realizada com base no Processo de Enfermagem de Wanda Horta. Estudo de caso: 73 anos, é do sexo masculino, aposentado, analfabeto, tabagista, ex-etilista, hipertenso, diabético, sem antecedentes familiares de doenças. Foram traçados os diagnósticos de enfermagem, para que fossem estabelecidas as devidas intervenções, sendo os diagnósticos: 1.Mobilidade física prejudicada relacionada á resistência física diminuída evidenciada por edema em membros inferiores. 2. Perfusão periférica ineficaz relacionada á diabetes evidenciada por edema em membros inferiores. 3. Autocontrole ineficaz da saúde relacionada á barreiras e susceptibilidade percebida evidenciada á falha de agir para reduzir fatores de risco. Conclusão: Ainda que uma patologia comum, a DAOP exige atenção e sensibilidade do profissional de saúde. O paciente que convive com doenças crônicas não transmissíveis encara diversas limitações em seu estilo de vida e interação com o ambiente, por vezes privando-o de atividades prazerosas e negligenciando seu autocuidado.
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Silva, Rita de Cassia Gengo e., e Fernanda Marciano Consolim-Colombo. "Aspectos relevantes para identificação da claudicação intermitente". Acta Paulista de Enfermagem 24, n.º 3 (2011): 426–29. http://dx.doi.org/10.1590/s0103-21002011000300019.
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A claudicação intermitente (CI) é uma das características definidoras aprovadas pela North American Nursing Diagnosis Association - International (NANDA-I) para o diagnóstico de enfermagem Perfusão Tissular Periférica Ineficaz. Para a correta identificação dessa característica definidora, o enfermeiro deve conhecer suas características clínicas e possuir habilidades propedêuticas específicas. O objetivo deste artigo foi destacar os aspectos relevantes para identificação da CI durante aanamnese e o examw físico realizado pela enfermeira. Com base nas diretrizes específicas e outras publicações sobre o tema, foram descritas as características clínicas da CI e sua diferenciação de outros fenômenos álgicos que acometem os membros inferiores. Foram apresentado questionários para a rastreabilidade da CI, busca de alterações no exame físico, que podem acompanhar o sintoma e a avaliação por meio do índice tornozelo-braquial.
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Rondelli, Rafaella Rezende, Simone Dal Corso, Alexandre Simões e Carla Malaguti. "Métodos de avaliação da fadigabilidade muscular periférica e seus determinantes energético-metabólicos na DPOC". Jornal Brasileiro de Pneumologia 35, n.º 11 (novembro de 2009): 1125–35. http://dx.doi.org/10.1590/s1806-37132009001100011.
Texto completo da fonteResumo:
Está bem estabelecido que, além do acometimento pulmonar, a DPOC apresenta consequências sistêmicas que podem convergir para a disfunção muscular periférica, com maior fadigabilidade muscular, menor tolerância ao exercício e menor sobrevida nesses pacientes. Tendo em vista as repercussões negativas da fadiga muscular precoce na DPOC, esta revisão teve como objetivo discutir os principais achados da literatura relacionados aos seus determinantes metabólicos e bioenergéticos e suas repercussões funcionais, bem como seus métodos de identificação e de quantificação. O substrato anatomofuncional da maior fadigabilidade muscular na DPOC parece incluir a redução dos níveis de fosfatos de alta energia, a redução da densidade mitocondrial, a lactacidemia precoce, o aumento da amônia sérica e a perfusão muscular reduzida. Essas alterações podem ser evidenciadas por falência de contração, redução da taxa de disparo das unidades motoras e maior recrutamento de unidades motoras numa dada atividade, exteriorizando-se funcionalmente por redução da força, potência e resistência musculares. Esta revisão mostra também que diversos tipos de regimes contráteis e protocolos têm sido utilizados com o intuito de detectar fadiga nessa população. A partir de tais conhecimentos, estratégias reabilitadoras podem ser traçadas visando o aumento da resistência à fadiga muscular nessa população.
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Matos, Fabricia Dias, e Danilo Rocha Santos Caracas. "Impacto da pressão positiva expiratória em pacientes no pós-operatório de cirurgias abdominais: um ensaio clínico randomizado". Fisioterapia Brasil 20, n.º 5 (24 de outubro de 2019): 610. http://dx.doi.org/10.33233/fb.v20i5.2389.
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Introdução: Os pacientes submetidos a cirurgias abdominais possuem riscos de complicações pulmonares no período pós-operatório, tais como: diminuição da atividade respiratória, alteração da relação ventilação/perfusão e intensificação no trabalho dos músculos respiratórios, aumentando a morbidade e a mortalidade hospitalar. Objetivo: Avaliar o impacto da pressão positiva expiratória na função pulmonar em pacientes no pós-operatório de cirurgias abdominal eletiva. Métodos: Caracteriza-se como um estudo exploratório do tipo ensaio clínico randomizado, composto por 40 pacientes randomizados em dois grupos, grupo intervenção foi submetido a um protocolo de pressão positiva expiratória nas vias respiratórias com pressão positiva expiratória final de 10 cmH2O e deambulação por 150 metros e o grupo controle realizou deambulação por 150 metros e orientações sobre a importância da inspiração profunda a cada duas horas, sendo realizada avaliação no pós-operatório imediato e no momento da alta hospitalar. Resultados: Pode-se perceber um padrão homogêneo entre os grupos estudados, observou-se significância estatística na análise intragrupos nas variáveis saturação periférica de oxigênio (p < 0,0001) e no pico de fluxo expiratório (p = 0,009) e na capacidade vital forçada (p < 0,0001). Na análise entre os grupos observou-se diferença estatística na saturação periférica de oxigênio (p = 0,010) e no pico de fluxo expiratório (p = 0,012). Conclusão: Pode-se concluir, no presente estudo, que a utilização da pressão positiva expiratória no pós-operatório de cirurgias abdominais impactou positivamente na saturação periférica de oxigênio e no pico de fluxo expiratório, demonstrando um benefício significativo no processo ventilatório e difusional no grupo estudado.Palavras-chave: pressão positiva expiratória final, laparotomia, respiração com pressão positiva, pós-operatório.
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Galdeano, Luzia Elaine, Lídia Aparecida Rossi e Termutes Michelin Pezzuto. "Diagnósticos de enfermagem de pacientes no período pré-operatório de cirurgia cardíaca". Revista da Escola de Enfermagem da USP 38, n.º 3 (setembro de 2004): 307–16. http://dx.doi.org/10.1590/s0080-62342004000300009.
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O objetivo deste estudo foi identificar os diagnósticos de enfermagem de pacientes no período pré-operatório de cirurgia cardíaca. Para a coleta de dados foi elaborado e validado um instrumento de baseado no Modelo Conceitual de Horta. Foram avaliados 17 pacientes adultos no período pré-operatório de cirurgia cardíaca, sendo nove homens e oito mulheres, com idade média de 58 anos. Os diagnósticos de enfermagem identificados, segundo a Taxonomia I da NANDA, com freqüência superior a 50,0% foram: Intolerância à atividade (88,2%), Risco para infecção (76,5%), Risco para disfunção neurovascular periférica (76,5%), Déficit de conhecimento (76,5%), Perfusão tissular cardiopulmonar alterada (70,6%), Padrão respiratório ineficaz (70,6%), Dor (70,6%), Padrões de sexualidade alterados (58,8%) e Distúrbio no padrão de sono (52,9%). Observou-se uma predominância dos diagnósticos relacionados às necessidades psicobiológicas.
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Diniz, Brena Oliveira Nascimento, José Alexandre da Silva Júnior, Débora Nascimento Quaresma, Laís Sousa Guedes Leon e Andreia de Oliveira Pinheiro Ribeiro. "Análise da variação de sinais vitais em idosos submetidos a técnicas respiratórias". Revista FisiSenectus 8, n.º 1 (3 de novembro de 2020): 49–66. http://dx.doi.org/10.22298/rfs.2020.v8.n1.5201.
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Introdução: Nos últimos anos houve grande aumento na expectativa de vida no Brasil, ocasionando crescimento acelerado da população idosa. Como forma de prevenção para os declínios no sistema respiratório ocasionados pela senescência estão as técnicas de fisioterapia respiratória. Objetivo: avaliar as consequências e possíveis variações da frequência cardíaca, frequência respiratória e saturação periférica de oxigênio diante da aplicação de técnicas respiratórias, a fim de entender como estas podem ou não afetar a homeostasia no indivíduo idoso. Material e métodos: caracteriza-se como uma pesquisa quantitativa, analítica e explicativa realizada no Centro de Referência de Saúde do idoso na cidade de Santarém (PA), com 10 indivíduos, idade 68.3 4.471347, de ambos os gêneros. Foi empregado um protocolo de fisioterapia respiratória dividido entre técnicas de higiene brônquica (THB) e técnicas de reexpansão pulmonar (TRP), durante 5 sessões consecutivas. Posteriormente os dados foram avaliados e submetidos a análise estatística no software GraphPad Prism®, com p<0,05. Resultados: Houve declínio da frequência respiratória (p<0,01) após as THB e também houve declínio da frequência cardíaca após as THB e TRP (p<0,0001). Já a saturação periférica de oxigênio não teve alterações significantes. Conclusão: O estudo verificou que o protocolo de técnicas respiratórias tem impacto positivo no organismo do indivíduo idoso melhorando o ritmo respiratório, a relação ventilação-perfusão, e a adaptação do sistema cardiovascular. Palavras-chave: Idoso. Fisioterapia. Sinais vitais.
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Arruda, Aurilene Josefa Cartaxo Gomes de, e Telma Ribeiro Garcia. "Diagnósticos de enfermagem relacionados à oxigenação, atribuídos a vítimas de trauma admitidos em CTI". Revista Brasileira de Enfermagem 53, n.º 3 (setembro de 2000): 363–74. http://dx.doi.org/10.1590/s0034-71672000000300004.
Texto completo da fonteResumo:
Estudo descritivo, realizado em um hospital público, do município de João Pessoa - PB, cujo objetivo geral foi o de estabelecer, à luz do modo fisiológico de adaptação de Roy, um perfil dos diagnósticos de enfermagem do componente oxigenação em pacientes vítimas de trauma. A população do estudo constituiu-se de pacientes vítimas de trauma, encaminhados para o CTI dessa instituição após atendimento na Unidade de Emergência. Para a organização da amostra determinou-se um recorte temporal, durante o qual foram coletados os dados de 22 pacientes. Foram estabelecidos para esses pacientes 6 diferentes diagnósticos de enfermagem no componente oxigenação, dos quais 4 alcançaram uma freqüência³ 50% na amostra de casos estudados e passaram a ser considerados como fazendo parte do perfil diagnóstico pretendido: Perfusão tissular periférica alterada (81,8%), Padrão respiratório ineficaz (77,3%), Troca de gases inadequada (77,3%) e Hipoxia (77,3%).
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Barros, Wesley Gondim, Oleci Pereira Frota e Adriano Menis Ferreira. "Implementação do processo de enfermagem: estudo de caso numa Unidade de Terapia Intensiva". Enfermagem Brasil 8, n.º 4 (20 de agosto de 2009): 212–16. http://dx.doi.org/10.33233/eb.v8i4.4670.
Texto completo da fonteResumo:
Estudo descritivo com abordagem qualitativa do tipo estudo de caso, objetivando implementar o processo de enfermagem para uma cliente em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), baseado na teoria de Wanda Horta. Para a coleta de dados utilizou-se um instrumento previamente validado na literatura, específico para pacientes hospitalizados em UTI. Os diagnósticos de enfermagem foram identificados segundo a taxonomia II da NANDA, foram traçadas metas e objetivos, bem como elaboradas as intervenções de enfermagem segundo a Classificação Internacional das Intervenções de Enfermagem - NIC. Os principais diagnósticos identificados foram: desobstrução ineficaz de vias aéreas, perfusão tissular ineficaz (periférica), integridade da pele prejudicada, volume excessivo de líquido, risco de desequilíbrio na temperatura corporal, risco de infecção e integridade tissular prejudicada. Os resultados evidenciaram a importância do Processo de Enfermagem como mola mestra na prestação de cuidados frente ao cliente de alta complexidade.
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Moreira, Rosa Aparecida Nogueira, Joselany Áfio Caetano, Lívia Moreira Barros e Marli Teresinha Gimeniz Galvão. "Diagnósticos de enfermagem, fatores relacionados e de risco no pós-operatório de cirurgia bariátrica". Revista da Escola de Enfermagem da USP 47, n.º 1 (fevereiro de 2013): 168–75. http://dx.doi.org/10.1590/s0080-62342013000100021.
Texto completo da fonteResumo:
Objetivou-se com esta pesquisa identificar os principais diagnósticos, fatores relacionados e de risco da classe resposta cardiovascular/pulmonar, propostos pela NANDA, versão 2009-2011. Trata-se de estudo de série de caso, descritivo, realizado com vinte pacientes submetidos à cirurgia bariátrica em hospital público de Fortaleza-CE, Brasil. Duas enfermeiras especialistas em unidade de terapia intensiva coletaram os dados por meio de entrevista, exame físico e leitura do prontuário, que foram analisados a partir de estatística descritiva e mapeamento cruzado. Os diagnósticos de enfermagem identificados com frequência maior que 50% foram: débito cardíaco diminuído (75%), padrão respiratório ineficaz (65%), resposta disfuncional ao desmame ventilatório (55%) e perfusão tissular periférica ineficaz (75%), dos quais 14 eram fatores relacionados e cinco, de risco. Reconhece-se a necessidade de outros estudos para melhor definir o perfil diagnóstico dessa clientela e, assim, direcionar a assistência de enfermagem para a detecção precoce de complicações.
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Nóbrega, Antonio Claudio Lucas da. "RSR13 e modificação alostérica da afinidade hemoglobina-oxigênio: abuso entre atletas". Revista Brasileira de Medicina do Esporte 8, n.º 1 (fevereiro de 2002): 26–29. http://dx.doi.org/10.1590/s1517-86922002000100005.
Texto completo da fonteResumo:
O ácido metilpropiônico (RSR13) é um modificador alostérico da hemoglobina, com a qual se liga de forma não-covalente, diminuindo sua afinidade pelo oxigênio de modo dose-dependente e, conseqüentemente, aumentando a oxigenação periférica. O objetivo deste artigo é apresentar brevemente as evidências científicas acerca das características farmacológicas e funcionais, indicações médicas e efeitos adversos do uso do RSR13 por atletas, a mais recente alternativa de aumento artificial do desempenho. Estudos experimentais preliminares verificaram algum efeito positivo do RSR13 sobre a recuperação do miocárdio isquêmico e sobre a extensão da isquemia cerebral, mas as principais indicações estudadas atualmente são a cirurgia com hipotermia e cardioplegia durante circulação extracorpórea e o uso como agente coadjuvante potenciador da radioterapia para certos tumores sólidos. Somente um estudo em modelo canino mostrou aumento do consumo máximo de oxigênio em músculo isolado, não existindo evidências de que o RSR13 possa efetivamente melhorar o desempenho em humanos. Em realidade, já foram descritos efeitos adversos, como diminuição da perfusão sanguínea, elevação da pressão arterial e diminuição da função renal. Antecipando o potencial aumento da utilização do RSR13 por atletas, métodos já foram desenvolvidos para sua detecção em amostras de urina humana.
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Matos, Jennifer da Silva, Luanny Tavares da Silva e Fabiano José da Silva Boulhosa. "ABORDAGEM DA FISIOTERAPIA NEONATAL EM UMA UNIDADE DE CUIDADO INTERMEDIÁRIO: RELATO DE EXPERIÊNCIA". Centro de Pesquisas Avançadas em Qualidade de Vida, V13N2 (2021): 1. http://dx.doi.org/10.36692/v13n2-22.
Texto completo da fonteResumo:
Objetivo: Relatar a abordagem da Fisioterapia Neonatal em uma Unidade de Cuidado Intermediário. Métodos: Trata-se de um relato de experiência do tipo descritivo, de caráter qualitativo, realizado em uma Unidade de Cuidado Intermediário (UCI), em um Hospital de referência Materno Infantil, na cidade de Belém/PA. A vivência foi realizada durante o Estágio Supervisionado Curricular em Neonatologia no período de abril a maio de 2021. Os atendimentos eram iniciados com uma avaliação fisioterapêutica, em que eram testados reflexos neurológicos, verificação da hemodinâmica, perfusão periférica, expansibilidade torácica, padrão respiratório, tônus, trofismo, ausculta pulmonar e cardíaca, posteriormente eram realizadas condutas respiratórias, de reexpansão pulmonar, drenagem autógena assistida, estímulo da tosse e estimulação diafragmática, gerenciamento do controle de O2 em cateter nasal, bem como, fisioterapia motora, com mobilizações, dissociações de cinturas escapular e pélvica, exercícios de alcance e rolamentos, estimulação sensório-motora e por fim, orientações e informações aos familiares. Resultados: Os recém-nascidos apresentaram melhora da capacidade cardiorrespiratória, sensorial e motora, além do aumento de ganho de peso, resultando em um número importante de altas na UCI. Conclusão: Destaca-se a importância dos Fisioterapeutas presentes em uma Unidade de Cuidado Intermediário ao cuidado neonatal, para prevenção de agravos e comprometimentos futuros, melhorando a capacidade motora do recém-nascido e sua funcionalidade, respeitando a particularidade de cada paciente.
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De Queiroz, Rafael Alves Bonfim, e Felippe Rocha Lobo De Abreu. "Modelagem Computacional de Árvores Circulatórias". Principia: Caminhos da Iniciação Científica 19, n.º 1 (6 de março de 2020): 8. http://dx.doi.org/10.34019/2179-3700.2019.v19.29887.
Texto completo da fonteResumo:
A principal motivação para a construção automática de modelos de árvores circulatórias in silico é a inviabilidade de ter dados anatômicos suficientes que permitam caracterizar em detalhe a estrutura geométrica de redes vasculares periféricas. A representação adequada destas redes é necessária para modelar adequadamente o efeito dos leitos periféricos na hemodinâmica do sistema arterial humano. Tendo isto em vista, este trabalho investiga o método Constrained Constructive Optimization (CCO) para construção de modelos de árvores circulatórias em domínios de perfusão tridimensionais.
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Santana, Cleise Querino Carneiro de, e Carmem Lúcia Oliveira dos Santos. "Diagnosis identification and nursing intervention proposal for a patient with deep venous thrombosis". Revista de Enfermagem UFPE on line 5, n.º 9 (20 de outubro de 2011): 2254. http://dx.doi.org/10.5205/reuol.1262-12560-1-le.0509201124.
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ABSTRACTObjective: to identify the nursing diagnosis, according to the Taxonomy II of the North American Nursing Diagnosis Association (Nanda), in a patient with deep venous thrombosis (DVT), allowing the planning of nursing assistance. Methodology: this is a case study, carried out within the period from February 19 2009 to February 26 2009. Data were collected through the information available in the medical record and the nursing consultation carried out having the patient’s interview and physical examination as a basis. The study observed the ethical aspects established in Resolution 196/96 from the National Health Council. Results: the data were presented as a nursing history and the diagnosis, results, and nursing interventions were presented in figures. The information allowed the planning of nursing assistance, with the identification of the following nursing diagnoses: ineffective peripheral tissue perfusion, excessive liquid volume, risk for impaired skin integrity, impaired physical mobility, acute pain, unbalanced nutrition ― less than body requirements ―, and fatigue, establishing the nursing interventions implemented and assessed. Conclusion: the planning of nursing assistance allowed the prevention of complications from DVT and a better general clinical state of the female patient, highlighting the importance of planning the care provided to the patient with this disease. Descriptors: venous thrombosis; nursing diagnosis; patient care planning.RESUMOObjetivo: identificar o diagnóstico de enfermagem, segundo a Taxonomia II da Associação Norte-Americana de Diagnóstico de Enfermagem (North American Nursing Diagnosis Association ― Nanda), em paciente com trombose venosa profunda (TVP), possibilitando a elaboração da assistência de enfermagem. Metodologia: trata-se de um estudo de caso, realizado no período de 19 de fevereiro a 26 de fevereiro de 2009. Os dados foram coletados por meio das informações disponíveis no prontuário e da realização da consulta de enfermagem a partir da entrevista e exame físico do paciente. O estudo obedeceu aos aspectos éticos estabelecidos na Resolução n. 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: os dados foram apresentados na forma de histórico de enfermagem e em figuras, os diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. As informações possibilitaram a elaboração da assistência de enfermagem, identificando-se os seguintes diagnósticos de enfermagem: perfusão tissular periférica ineficaz, volume de líquidos excessivo, risco para integridade da pele prejudicada, mobilidade física prejudicada, dor aguda, nutrição desequilibrada ― menos do que as necessidades corporais ― e fadiga, estabelecendo-se as intervenções de enfermagem que foram implementadas e avaliadas. Conclusão: a elaboração da assistência de enfermagem possibilitou a prevenção de complicações decorrentes da TVP e melhora do estado clínico geral da paciente, evidenciando a importância da realização do plano de cuidados ao paciente com essa enfermidade. Descritores: trombose venosa; diagnóstico de enfermagem; planejamento de assistência ao paciente.RESUMENObjetivo: identificar el diagnóstico de enfermería, según la Taxonomía II de la Asociación Norteamericana de Diagnóstico de Enfermería (North American Nursing Diagnosis Association ― Nanda), en paciente con trombosis venosa profunda (TVP), posibilitando la elaboración de la asistencia de enfermería. Metodología: esto es un estudio de caso, realizado en el período de 19 de febrero a 26 de febrero de 2009. Los datos fueron recolectados por medio de las informaciones disponibles en el prontuario y de la realización de la consulta de enfermería basada en la entrevista y en el examen físico del paciente. El estudio obedeció a los aspectos éticos establecidos en la Resolución 196/96 del Consejo Nacional de Salud. Resultados: los datos fueron presentados como histórico de enfermería y en figuras tenemos los diagnósticos, resultados y intervenciones de enfermería. Las informaciones posibilitaron la elaboración de la asistencia de enfermería, identificándose los siguientes diagnósticos de enfermería: perfusión tisular periférica inefectiva, volumen excesivo de líquido, riesgo para integridad de la piel perjudicada, mobilidad física perjudicada, dolor aguda, nutrición desequilibrada ― menos que las necesidades corporales ― y fatiga, estableciéndose las intervenciones de enfermería que fueron implementadas y evaluadas. Conclusión: la elaboración de la asistencia de enfermería posibilitó la prevención de complicaciones derivadas de la TVP y la mejora del estado clínico general de la paciente, evidenciando la importancia de la realización del plan de cuidados al paciente con esa enfermedad. Descriptores: trombosis de la vena; diagnóstico de enfermería; planificación de atención al paciente.
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Silva, Patrick Leonardo Nogueira da, Marina Clemente Barreto, Graziele Simões De Souza, Fabiana Gomes Santos Martins, Fábio Batista Miranda e Écila Campos Mota. "Prevalência de Úlceras Por Pressão em Pacientes Internados em um Centro de Terapia Intensiva de um Hospital de Minas Gerais". Ensaios e Ciência: Ciências Biológicas, Agrárias e da Saúde 23, n.º 3 (18 de dezembro de 2019): 213. http://dx.doi.org/10.17921/1415-6938.2019v23n3p213-218.
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As úlceras por pressão são consideradas um importante e considerável problema nos serviços de saúde devido aos custos dessas provenientes, como também pela alta incidência e prevalência, de modo a acarretar consequências irreversíveis em longo prazo, tais como: déficit circulatório, má cicatrização e má perfusão periférica, amputações, entre outras. Sendo assim, este estudo objetivou analisar a prevalência de úlceras por pressão em pacientes internados em um Centro de Terapia Intensiva de um Hospital de Minas Gerais. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa, realizado com 151 prontuários de pacientes internados em um Centro de Terapia Intensiva de um hospital durante julho a agosto de 2012. O tratamento dos dados ocorreu por meio de epidemiologia descritiva simples não paramétrica e não probabilística. Observou-se que 51 (33,7%) destes pacientes desenvolveram úlceras por pressão, com prevalência do sexo feminino, idade superior a 60 anos e tempo de permanência hospitalar inferior a 10 dias. O mês de agosto apresentou maior quantitativo de internações e de pacientes com úlceras (48,3%), sendo as mulheres as que desenvolveram mais úlceras do que os homens. As condições ou doenças de base mais prevalentes foram: pós-operatório neurológico (25,8%), pós-operatório ortopédico (11,9%) e a pneumonia (7,2%). Portanto, houve um aumento considerável destas úlceras em pacientes de um Centro de Terapia Intensiva, com prevalência em idosos com tempo de internação menor que 10 dias, quando comparados aos demais pacientes internados, de modo a contribuir para o aumento dos fatores de risco e se tornando indispensável a execução rigorosa do plano de cuidados para cada paciente dentro do setor. Palavras-chaves: Lesão por Pressão. Unidades de Terapia Intensiva. Cuidados Críticos. AbstractPressure ulcers are considered an important and considerable problem in health services due to their costs, as well as their high incidence and prevalence, leading to irreversible long-term consequences such as circulatory deficit, poor healing and poor peripheral perfusion, amputations, among others. Thus, this study aimed to analyze the prevalence of pressure ulcers in patients admitted to an intensive care center of a Hospital in Minas Gerais. This is a descriptive, exploratory, retrospective, documentary study with a quantitative approach, conducted with 151 medical records of patients admitted to an intensive care center of a hospital from July to August 2012. Data were treated through simple nonparametric and non-probabilistic descriptive epidemiology. It was observed that 51 (33.7%) of these patients developed pressure ulcers, with female prevalence, age over 60 years and hospital stay less than 10 days. The month of August presented the highest number of hospitalizations and patients with ulcers (48.3%), being women the ones who developed more ulcers than men. The most prevalent underlying conditions or diseases were: neurological postoperative (25.8%), orthopedic postoperative (11.9%) and pneumonia (7.2%). Therefore, there was a considerable increase of these ulcers in patients of an intensive care center, with prevalence in the elderly with hospitalization time fewer than 10 days, when compared to other hospitalized patients, in way that it contributes to the risk factors and, thus, becoming indispensable for the rigorous execution of the care plan for each patient in the sector. Keywords: Pressure Ulcer. Intensive Care Units. Critical Care.
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Arias, Jorge, Moisés Huamán e Roberto Aldoradin. "EMBARAZO GEMELAR CON FETO ACARDÍACO: MANEJO CONSERVADOR. A PROPÓSITO DE UN CASO". Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia 52, n.º 4 (30 de abril de 2015): 257–61. http://dx.doi.org/10.31403/rpgo.v52i321.
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Se presenta la experiencia en el manejo de una gestación gemelar con feto acardíaco, entidad rara, con una incidencia de 1 en 35000 gestaciones y con una mortalidad que alcanza el 100% para el feto acardíaco y 50% para el feto sano. La existencia del feto acardíaco supone una sobrecarga para el feto normal, pues existen anastomosis arterio-arteriales y veno-venosas que los comunican, manteniendo el corazón del feto normal las circulaciones periféricas de ambos; esta situación origina múltiples anomalías en el feto receptor, mientras que la sobrecarga hemodinámica en el feto perfusor puede condicionar el desarrollo de una insuficiencia cardíaca, hidropesía, polihidramnios y parto pretérmino. En el manejo del presente caso clínico, se optó por una actitud conservadora, combinando tratamiento médico (digitálicos) con amniocentesis descompresivas seriadas.
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Martín Rodríguez, Francisco, José Luis Martín Conty, Pedro Arnillas Gómez, José Ángel Gutiérrez Sevilla, Miguel Ángel Castro Villamor e Verónica Casado Vicente. "Índice de perfusión en una reanimación con riesgo biológico, como medida de mala tolerancia fisiológica". Enfermería Global 18, n.º 1 (31 de dezembro de 2018): 417–44. http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.18.1.322211.
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Introducción: Realizar de una forma adecuada una reanimación cardiopulmonar precisa unos conocimientos técnicos y unas mínimas condiciones físicas. Realizar esta reanimación un equipo de protección individual frente a riesgos biológicos nivel D colocado aumenta el sobresfuerzo al que se ven sometidos los reanimadores.El objetivo de este estudio es comprobar la existencia de un patrón de mala tolerancia fisiológica al uso de los equipos de protección nivel D, categoría 4-5-6B para la actuación en incidentes con riesgo biológico objetivado mediante la medición del índice de perfusión antes y después de una reanimación simulada.Material y métodos: Se ha realizado un estudio cuasiexperimental no controlado sobre 96 voluntarios elegidos mediante un muestreo aleatorio estratificado por sexo, nivel de formación y categoría profesional, estudiantes de Medicina y Enfermería y profesionales Médicos y Enfermeros. Se realizó una toma del índice de perfusión antes de realizar la reanimación y otra después de la reanimación simulada.Resultados: Un 15% de los voluntarios presentaron un índice de perfusión posterior más bajo al basal, lo que se traduce en una situación de vasoconstricción periférica después de la realización del ejercicio físico que supuso el caso clínico, cuando lo esperable era una vasodilatación para aumentar la perfusión.Conclusiones: Extrapolando estos datos, podemos concluir que, en la muestra de estudio que nos ocupa, los voluntarios que presentan menos índice de perfusión al finalizar que al comenzar no toleran bien el esfuerzo que supone el caso clínico.
Introduction: Perform a cardiopulmonary resuscitation requires technical knowledge and minimal physical conditions. Perform this resuscitation a team of individual protection against biological risks level D placed increases the overexertion that encourage rescuers are subjected.The objective of this study is to prove the existence of a pattern of poor physiological tolerance to the use of personal protective equipment level D, category 4-5-6B for action in incidents with biological risk objectified by measuring the perfusion index before and after a simulated resuscitation.Material and methods: We have performed a quasiexperimental not controlled on 96 volunteers chosen through a random sampling, stratified by sex, level of education and professional category, medical and nursing students and professionals doctors and nurses.A decision of the perfusion index before performing the resuscitation and other simulated after resuscitation.Results: A 15% of the volunteers presented a perfusion index lower back to baseline, which translates into a situation of peripheral vasoconstriction after the completion of the physical exercise that involved the clinical case, when expected was a vasodilatation to Increase perfusion.Conclussion: Extrapolating these data, we can conclude that, in the sample for the study, the volunteers who have less perfusion index at the end of that at the beginning do not tolerate well the effort involved in the case.
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Rocha de Avila Pelozin, Bruno, Larissa Ferreira-Santos, Luis Felipe Rodrigues, Edilamar Menezes de Oliveira e Tiago Fernandes. "MIOPATIA MUSCULAR ESQUELÉTICA INDUZIDA PELA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DE ETIOLOGIA HIPERTENSIVA: PAPEL TERAPÊUTICO DO TREINAMENTO FÍSICO AERÓBIOHYPERTENSIVE HEART FAILURE-INDUCED SKELETAL MUSCLE MYOPATHY: THERAPEUTIC ROLE OF AEROBIC EXERCISE TRAININGRESUMOA insuficiência cardíaca (IC) é a via final comum da maioria das doenças que acometem o coração. Entre os fatores de risco conhecidos, a hipertensão arterial (HA) é a doença mais frequentemente associada à IC. Caracterizada pela intolerância ao exercício, a IC promove disfunção cardíaca e alterações intrínsecas musculares envolvidas na redução da capacidade física. Várias anormalidades do músculo esquelético têm sido descritas em pacientes e animais com IC, incluindo atrofia, fibrose, mudança na composição dos tipos de fibras, rarefação microvascular e reduzida capacidade de oxidação. Por outro lado, o treinamento físico aeróbio (TFA) vem sendo utilizado como uma importante terapia não farmacológica para a prevenção e o tratamento da IC; em parte, por melhorar a função endotelial e a perfusão coronária, diminuir a resistência vascular periférica e induzir o remodelamento das células musculares cardíacas e esqueléticas, levando ao aumento da captação de oxigênio e resistência à fadiga. Os mecanismos e vias de sinalização intracelular envolvidas nas anormali". Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo 30, n.º 2 (10 de abril de 2020): 239–47. http://dx.doi.org/10.29381/0103-8559/20203002239-47.
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Moraes da Silva, Lorrany Fontenele, Adriana Gomes Nogueira Ferreira, Ana Lúcia Fernandes Pereira, Lívia Maia Pascoal, Marcelino Santos Neto e Richard Pereira Dutra. "Comprometimento vascular periférico em pacientes diabéticos: fatores etiológicos e manifestações clínicas". Saúde e Desenvolvimento Humano 9, n.º 2 (2 de julho de 2021). http://dx.doi.org/10.18316/sdh.v9i2.6836.
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Introdução: A avaliação da perfusão periférica é fundamental para o manejo de pacientes diabéticos, com o intuito de detectar os riscos de amputações e a evolução da cicatrização de feridas Objetivo: Identificar os fatores etiológicos e manifestações clínicas que caracterizam o comprometimento vascular periférico em pacientes diabéticos. Metodologia: Desenvolveu-se uma revisão integrativa em maio de 2019 utilizando as seguintes bases de dados BDENF, CINAHL, LILACS, MEDLINE e PUBMED com os descritores angiopatias diabéticas, diabetes mellitus, pé diabético nos idiomas inglês e português. A amostra foi constituída por 18 artigos. Os fatores etiológicos mais frequentes foram Doença arterial periférica (DAP), tempo de evolução do diabetes, neuropatia periférica, idade avançada e tabagismo. Sobre as manifestações clínicas, apresentaram maior frequência baixo Índice Tornozelo-braquial (ITB), baixo Índice Hálux-braquial (IHB), ausência de pulsos periféricos e retardo na cicatrização. Conclusão: A DAP foi mais evidente e considerada a principal causa de acometimento vascular, verificou-se que o ITB não é uma técnica segura para avaliar a perfusão periférica em pacientes diabéticos e esta deve ser realizada em concomitância ao IHB, alternativa mais confiável. Portanto, é fundamental os profissionais de saúde rastrearem os fatores etiológicos e manifestações clínicas para realizarem uma atenção direcionada para essa população de risco.
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Grillo, Vinicius Tadeu Ramos da Silva, Rodrigo Gibin Jaldin, Nathália Dias Sertório, Matheus Bertanha, Marcone Lima Sobreira, Ricardo de Alvarenga Yoshida e Winston Bonetti Yoshida. "Aneurisma verdadeiro isolado de artéria femoral profunda associado a doença arterial periférica: relato de caso". Jornal Vascular Brasileiro 20 (2021). http://dx.doi.org/10.1590/1677-5449.200220.
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Resumo Os aneurismas verdadeiros de artéria femoral profunda são extremamente raros, representando cerca de 0,5% do total dos aneurismas periféricos. Neste relato, descrevemos um paciente de 79 anos de idade, sexo masculino, com histórico de abordagem cirúrgica prévia convencional devido a aneurisma de aorta abdominal, que deu entrada no Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital das Clínicas com quadro de claudicação intermitente de membros inferiores. Foi realizado eco-Doppler colorido arterial do membro inferior direito, que revelou doença arterial periférica femoro-poplítea e infrapatelar. A angiotomografia computadorizada identificou oclusão aortoilíaca e do enxerto bifurcado desde o segmento infrarrenal da aorta, além de aneurisma de artéria femoral profunda de 3,7 x 3,5 cm de diâmetro com 7 cm de extensão. Procedeu-se com a ressecção do aneurisma e revascularização da artéria femoral profunda por interposição de prótese de Dacron® e reimplante de artéria femoral superficial na prótese. Portanto, nos casos de aneurisma de artéria femoral profunda concomitante a doença arterial periférica, deve-se atentar para revascularização e perfusão adequada do membro inferior.
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Santos, Tamires Gomes dos, Fernanda Silva Santos, Márcia Tasso Dal Poggetto e Fernanda Bonato Zuffi. "ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A DOENÇA ARTERIAL OBSTRUTIVA PERIFÉRICA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA". Revista de Enfermagem e Atenção à Saúde 5, n.º 2 (29 de dezembro de 2016). http://dx.doi.org/10.18554/reas.v5i2.1549.
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Trata-se de um relato de experiência no cuidado a uma paciente com o diagnóstico médico de doença arterial obstrutiva periférica acompanhada pelo Ambulatório de Feridas, projeto desenvolvido por uma Residência Integrada Multiprofissional em Saúde do interior de Minas Gerais. A paciente necessitou de acompanhamento por apresentar gangrena em pododáctilo 1º, 2° e 3° e úlcera em dorso do pé direito. Foram traçados os diagnósticos de enfermagem, para que fossem estabelecidas as devidas intervenções, sendo os diagnósticos: perfusão tissular periférica ineficaz, mobilidade física prejudicada, risco de infecção e dor aguda. Contudo, evidenciou-se a importância da Sistematização da Assistência de Enfermagem, uma ferramenta essencial para o desempenho de intervenções e de gerenciamento desse cuidado favorecendo a atuação do enfermeiro em uma abordagem integral além de fomentar outras investigações.
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Majczak, Jéssica Aparecida, e Marilin Hohl. "EXAME FÍSICO DE ENFERMAGEM DO IDOSO HOSPITALIZADO". Cogitare Enfermagem 20, n.º 2 (28 de junho de 2015). http://dx.doi.org/10.5380/ce.v20i2.39888.
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Estudo exploratório, descritivo de abordagem quantitativa, que teve como objetivo descrever ositens do exame físico utilizados pelos enfermeiros ao avaliar o idoso hospitalizado. Em outubro de 2014 foraminvestigados 19 enfermeiros assistenciais, atuantes em unidades de internação e de terapia intensiva de umHospital de Ensino da cidade de Curitiba, utilizando-se um questionário com perguntas abertas e fechadas.De acordo com os resultados obtidos a maioria dos enfermeiros mencionou itens referentes ao exame físicogeral: nível de consciência (32%), estado nutricional (21%) e mobilidade (21%), e ao exame físico específico:integridade da pele citada em diversas regiões anatômicas; simetria torácica (58%); ausculta pulmonar (53%);higiene da cabeça (53%); edema de extremidades (53%); linfonodos do pescoço, perfusão periférica e higieneda genitália com 42% respectivamente. Conclui-se que os itens utilizados pelos enfermeiros ao avaliar o idosohospitalizado são deficitários tanto no conhecimento teórico quanto na habilidade prática.
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Nascimento, Maria Naiane Rolim, Natália Rodrigues Vieira, Cosmo Alexandro da Silva Aguiar, Maria Eugênia Alves Almeida Coelho, Nuno Damácio de Carvalho Félix e Célida Juliana De Oliveira. "ASPECTOS DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PARA A PESSOA COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA". Revista de Enfermagem e Atenção à Saúde 8, n.º 2 (22 de janeiro de 2020). http://dx.doi.org/10.18554/reas.v8i2.3899.
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Objetivo: Identificar os aspectos da assistência de enfermagem a pessoas com insuficiência cardíaca crônica em um hospital de especialidade cardiológica. Método: Estudo retrospectivo de análise documental, em instituição hospitalar cardiológica, com 39 prontuários de pessoas internadas com insuficiência cardíaca entre 2010 e 2015, sendo coletados dados sociodemográficos e clínico-epidemiológicos e os elementos da assistência de enfermagem, analisados com base na frequência absoluta e relativa. Resultados: Evidenciou-se a prevalência dos diagnósticos de enfermagem Risco de infecção e Padrão respiratório ineficaz e intervenções como Avaliar perfusão periférica, Posicionar em Fowler, Inspecionar pele e Fazer mudança de decúbito. Nos resultados verificou-se que apenas 10 prontuários conseguiram atingir 50% ou mais destes. Conclusão: Foi possível identificar os diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem, baseados nos riscos de hospitalização e prevenção secundária cardiovascular, além da prevenção de problemas potenciais como infecções e lesões e conservação de órgãos alvo.
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Xavier, Érika De Cássia Lima, Antonio Jorge Silva Correa Júnior, Maria Margarida Costa De Carvalho, Fabíola Reis Lima e Mary Elizabeth De Santana. "DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM EM CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLÓGICOS SEGUNDO DIAGRAMA DE ABORDAGEM MULTIDIMENSIONAL". Enfermagem em Foco 10, n.º 3 (7 de novembro de 2019). http://dx.doi.org/10.21675/2357-707x.2019.v10.n3.2109.
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Objetivo: Analisar o perfil de diagnósticos de enfermagem em pacientes em cuidados paliativos oncológicos conforme as dimensões do Diagrama de Abordagem Multidimensional. Método: Estudo descritivo quantitativo em Centro de Alta Complexidade em Oncologia. A coleta ocorreu entre junho a novembro de 2017 e os diagnósticos foram agrupados no diagrama e expressos por estatística descritiva. Resultados: Participaram 73 pacientes, a dimensão física enumerou: Nutrição desequilibrada – menor que as necessidades corporais, Perfusão periférica ineficaz, Dor crônica, Risco de integridade da pele prejudicada e Risco de lesão por pressão; dimensão social: Risco de tensão do papel do cuidador e Processos familiares interrompidos; dimensão espiritual expôs a Desesperança e Risco de sofrimento espiritual; e a dimensão psicológica a Ansiedade, Sentimento de impotência e Medo. Conclusão: majoritariamente os diagnósticos foram físicos, suscita-se a mudança de posturas no intuito de intervir nas demais necessidades sobretudo nas dimensões sociais, psicológicas e espirituais.Descritores: Cuidados Paliativos; Diagnósticos de Enfermagem; Enfermagem Oncológica.NURSING DIAGNOSES IN ONCOLOGY PALLIATIVE CARE ACCORDING TO THE MULTIDIMENSIONAL APPROACH DIAGRAMObjective: to analyze the profile of nursing diagnoses in patients in oncology palliative care according to the dimensions of the Multidimensional Approach Diagram. Methodology: quantitative descriptive study in Center of High Complexity in Oncology. The collection occurred between June and November of 2017 and the diagnoses were grouped in diagram and expressed by descriptive statistics. Results: 73 patients participated, the physical dimension listed: Unbalanced nutrition - less than bodily needs, Ineffective peripheral perfusion, Chronic pain, Impaired skin integrity risk and Risk of pressure lesion; social dimension: risk of the role of the caregiver and interrupted family processes; spiritual dimension exposed the Despair and Risk of spiritual suffering; and the psychological dimension to Anxiety, Feeling of Impotence and Fear. Conclusion: most of the diagnoses were physical, it is necessary to change postures in order to intervene in other needs, especially in the social, psychological and spiritual dimensions.Descriptores: Palliative care; Nursing Diagnostics; Nursing Oncology.DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA EN CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLÓGICOS SEGÚN DIAGRAMA DE ENFOQUE MULTIDIMENSIONALObjetivo: analizar el perfil de diagnósticos de enfermería en pacientes en cuidados paliativos oncológicos conforme las dimensiones del Diagrama de Enfoque Multidimensional. Metodología: estudio descriptivo cuantitativo en Centro de Alta Complejidad en Oncología. La recolección ocurrió entre junio a noviembre de 2017 y los diagnósticos fueron agrupados en el diagrama y expresados por estadística descriptiva. Resultados: participaron 73 pacientes, la dimensión física enumeró: Nutrición desequilibrada - menor que las necesidades corporales, Perfusión periférica ineficaz, Dolor crónico, Riesgo de integridad de la piel perjudicada y Riesgo de lesión por presión; dimensión social: Riesgo de tensión del papel del cuidador y Procesos familiares interrumpidos; la dimensión espiritual expuso la Desesperanza y el riesgo de sufrimiento espiritual; y la dimensión psicológica la Ansiedad, Sentimiento de impotencia y Miedo. Conclusión: mayoritariamente los diagnósticos fueron físicos, se suscita el cambio de posturas con el fin de intervenir en las demás necesidades sobre todo en las dimensiones sociales, psicológicas y espirituales.Descriptores: Cuidados Paliativos; Diagnósticos de Enfermería; Enfermería Oncológica.
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Echevarría-Guanilo, Maria Elena, e Paulo Roberto Boeira Fuculo-Junior. "A termografia: método de avaliação de alterações de pele". Revista Enfermagem Atual In Derme 94, n.º 32 (5 de janeiro de 2021). http://dx.doi.org/10.31011/reaid-2020-v.94-n.32-art.919.
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A termografia consiste na utilização de dispositivos que tem por objetivo detectar a radiação emitida pelo corpo através de um sensor de infravermelho contido na termocâmera. É um método complementar de avaliação de risco por identificar atividade vascular normal e anormal, sem exposição à radiação ou a procedimentos invasivos. No atendimento clínico, consegue por exemplo, identificar zonas de infecção e de má perfusão periférica(1) (GUIMARÃES; BALBINOT; BRIOSCHI, 2018).
O princípio de julgamento é a avaliação da temperatura da pele (integra ou lesionada). A destruição dos vasos sanguíneos no momento da lesão da pele leva a redução na perfusão local, e uma diminuição secundária da temperatura da pele nessa área, que pode ser detectada pela termografia(2-3)(MARTÍNEZ-JIMÉNEZ et al., 2013; SAGAIDACHNYI et al., 2017).
Em nossa experiência com a utilização da termografia, no cunho ambulatorial, tem permitido identificar áreas hipotermicas, normotermicas e hipertermicas, identificando tecidos friáveis e de baixa perfusão, tecidos dentro dos parâmetros de temperatura corporal, e tecidos com aumento do metabolismo e processos inflamatórios, respectivamente. Nesse contexto, tem nos permitido avaliações mais objetivas e mudanças nas condutas terapêuticas baseadas na temperatura e imagens geradas.
A partir desse princípio de alteração da temperatura da pele, na ocorrência de uma lesão, diferentes métodos têm sido adotados na prática clínica, e a termografia está ganhando espaço nas pesquisas que tangem a área biomédica, sendo aplicada em estudos que envolvem oncologia, ginecologia, cardiologia, fisioterapia e principalmente em medicina do esporte, porém, ainda é pouco explorada na área de lesões e cicatrização (4) (HUANG et al., 2014).
Com seres humanos, a termografia vem se mostrando como um importante método adjuvante e complementar para realizar avaliações do processo de cicatrização, uma vez que ao ser utilizada em lesões, por exemplo, as por pressão, é possível observar que há uma relação entre as variações da temperatura do local, o processo de cicatrização e alterações, tais como, inflamação e infecção(5)(CHAVES et al., 2015).
Entre as diversas situações em que a termografia tem sido utilizada, destaca-se, por exemplo, a utilização na avaliação de tratamentos, avaliação da gravidade/profundidade de lesões por queimaduras e avaliação de cicatrização. Outro ponto facilitador da termografia, que temos notado, é que as imagens geradas tem sido de fácil interpretação e armazenamento, permitindo-nos os registros em tempo real e com a frequência desejada, sendo assim, é possível realizar comparativos da evoluão das lesões.
Na avaliação do efeito da fototerapia na cicatrização em lesões por pressão, a termografia permitiu identificar que a aplicação de fototerapia manteve pequenas variações na temperatura, entre 32,8 a 35,5, a qual é considerada ideal para que ocorra o processo de cicatrização(5) (CHAVES et al., 2015).
Na avaliação da gravidade das lesões por queimadura, a termografia tem se mostrado como uma importante ferramenta complementar, conferindo maior precisão e rapidez da avaliação da gravidade destas, mostrando potencial para a otimização do tratamento definitivo para a pronta recuperação e a reabilitação do paciente(2) (MARTÍNEZ-JIMÉNEz et al., 2018).
De forma geral, a termografia infravermelha digital pode ser usada como um preditor independente de cicatrização de feridas, permitindo a avaliação da necessidade de tratamento ambulatorial, ou seja, cicatrização por re-epitelização, ou cirúrgico (ex: enxertia, desbridamento ou amputação), podendo ser utilizada por distintas especialidades e profissionais, cuja prática envolve o cuidado com a pele. Na enfermagem, cabe destacar que pode ser uma ferramenta incorporada na prática do enfermeiro, como método de avaliação complementar das alterações da pele.
A termografia apresenta potencial para detectar alterações de temperatura nos distintos tecidos, como a pele, incluindo processos inflamatórios causados pelas vias de dano tecidual, as quais alteram a temperatura emitida pelo corpo. Assim, apresenta-se como uma ferramenta com potencial de utilização pela enfermagem na avaliação e acompanhamento das alterações da pele e identificação de potencial para lesões
Em relação à aplicabilidade, a imagem térmica infravermelha resulta em uma ferramenta não invasiva, com geração de imagem barata, fácil de executar e de transportar. Porém, requer de treinamento para que ocorra uma aplicação correta, livre de fatores influenciadores externos e má interpretação das imagens.
Assim, é importante destacar o potencial de utilização da termografia na prática da enfermagem, em distintas áreas, tais como, na avaliação da profundidade das lesões, características do tecidos próximos, profundidade e acompanhamento do processo de cicatrização, avaliação de condições que levam a mudanças de temperatura da pele, tais como, febre, infiltração de tecido em pacientes com edema, mudanças de circulação no uso de máscara de ventilação não invasiva, isquemia distal induzida pela presença de acesso em pacientes com hemodiálise e resposta a tratamentos complementares, com laser e ozonioterapia.
Nesse contexto, acredita-se que a termografia possa ser utilizada em distintas especialidades da enfermagem, tais como, enfermagem dermatológica, estética e estomateria, seja no atendimento hospitalar, ambulatorial ou no domicílio, uma vez que uma das suas características é a fácil portabilidade. Além disso, pode-se visar o potencial de inclusão no ensino de futuros profissionais, com a finalidade de aprimorar processos de avaliação em condições que podem trazer danos para os pacientes, nos distintos ambientes de cuidado.
Destacam-se como importantes cuidados na utilização da termografia: o tipo e resolução da câmera termográfica, o ambiente no qual a pessoa se encontra (quente, frio e condição clínica e terapêutica medicamentosa), experiência do avaliador na utilização dos instrumentos de termografia (importante o treinamento dos profissionais), assim como, experiência na interpretação dos resultados e espaço físico para a utilização desta tecnologia.
Torna-se necessário o desenvolvimento de estudos suficientemente robusto que permitam tirar fortes conclusões de que a termografia é um método preciso para a previsão de aparecimento de lesões, por exemplo, lesões por pressão ou dermatite por incontinência. Ainda, estudos que permitam melhor conhecimento sobre padrões de alteração da temperatura da pele, isto e, algoritmos para análise e interpretação das imagens para diversos casos que indiquem potencial para lesão cutânea.
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Delfino Oliveira de Freitas, Leticia, e Beatriz Ferreira Waldman. "O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO DA PELE DO IDOSO: diagnósticos e intervenções de enfermagem". Estudos Interdisciplinares sobre o Envelhecimento 16, esp (25 de abril de 2011). http://dx.doi.org/10.22456/2316-2171.17924.
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As alterações próprias do avançar dos anos sobre o organismo humano, ou seja, as modificações fisiológicas são diversas e atingem vários órgãos e funções. Este estudo teve como objetivo identificar diagnósticos e intervenções de enfermagem, relacionados com as alterações de pele do idoso próprias do processo de envelhecimento. Utilizou-se o método da Revisão Integrativa (RI). A busca de artigos científicos foi realizada nas bases de dados CINAHL, LILACS, MEDLINE e SCIELO a partir dos descritores (Decs) diagnósticos de enfermagem, idoso e pele. Selecionaram-se 16 artigos, nos quais foram identificados 22 diagnósticos de enfermagem, 36 intervenções e 15 alterações da pele relacionadas ao envelhecimento cutâneo. Os diagnósticos prevalentes nos achados da RI foram: mobilidade física prejudicada (62,50%); integridade tissular prejudicada (50%); nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais (43,75%) e risco de infecção (43,75%). Foram identificadas intervenções de enfermagem como: promover/estimular a mobilização (37,5%); inspecionar a pele (31,25%) e observar sinais de infecção (25%). As alterações de pele prevalentes identificadas foram: pele rompida (50%), diminuição da perfusão tissular periférica (25%) e pele ressecada (37,50%). A formulação de diagnósticos de enfermagem, seguida pela proposição de intervenções relacionadas com alterações cutâneas foi verificada em 50% dos artigos selecionados. Nos demais artigos (50%), não se observou a determinação desses passos do processo de enfermagem. Os resultados da RI permitiram considerar que as alterações fisiológicas da pele do idoso devem ser observadas na formulação de diagnósticos e intervenções de enfermagem e que o processo de enfermagem deve ser utilizado como ferramenta na avaliação de saúde do idoso, pois possibilita o adequado planejamento do cuidado. palavras-chave Pele. Idoso. Diagnóstico de Enfermagem. Intervenção de Enfermagem. abstract Alterations pertaining to the aging process of the human organism, that is, physiological changes, are diverse and act upon several organs and functions. This paper aims to identify nursing diagnoses and interventions related to the elderly skin pertaining to the aging process. We used the Integrated Revision (RI) method. The research to find relevant scientific papers was made in the CINAH, LILACS, MEDLINE and SCIELO databases, using the descriptors (Decs) nursing diagnoses, elder and skin. We selected 16 papers, in which 22 nursing diagnoses, 36 interventions and 15 skin alterations related to cutaneous aging were identified. Prevalent diagnoses in the researched papers were: impaired physical mobility (62.5%); impaired tissue integrity (50%); imbalanced nutrition: less than body requirements (43.75%) and risk of infection (43.75%). Nursing interventions were identified, such as: promoting/stimulating mobility (37.5%); inspecting the skin (31.25%) and observing for signs of infection (25%). Prevailing skin alterations identified were: broken skin (50%), decrease in peripheral tissue infusion (25%) and dry skin (37.5%). Formulation of nursing diagnoses, followed by the proposal of interventions related to skin changes were found in 50% of the selected papers. In the others (50%), we did not find these steps of the nursing process. The results of the RI allowed us to consider that physiological alterations of the elder's skin must be taken into account when making nursing diagnoses and interventions and that the nursing process must be used as a tool when evaluating the elder's health, as long as it makes possible the adequate planning of care. keywords Skin. Elderly. Nursing Diagnose. Nursing Intervention.