Дисертації з теми "Coqueluche – Chez le nourrisson"

La coqueluche (Bordetella pertussis), hautement contagieuse et sévère chez les nourrissons, demeure une préoccupation majeure de santé publique en Europe. Notre objectif était d’estimer son incidence et gravité chez les nourrissons ; mesurer l'efficacité vaccinale (EV) de la primo-vaccination (PV) ; évaluer l'EV pendant la grossesse chez les <2 mois et étudier les éventuelles interactions avec la PV. Nous avons mis en place une surveillance sentinelle hospitalière dans six pays européens. Les nourrissons présentant des symptômes coquelucheux étaient testés et l’EV était évaluée à l'aide du « test-négatif-design ». Nous avons utilisé une régression logistique pour modéliser l'EV ajustée selon le site, le début des symptômes et l'âge. Parmi 2346 nourrissons testés (2015-2019), 557 (24%) étaient positifs. Les nourrissons de 0-3 mois étaient les plus touchés, nécessitant souvent des soins intensifs. L'EV après au moins une dose de PV était de 59% (IC à 95% : 36-73) ; 48% (5-72) après une dose ; 76% (43-90) après deux doses. L'EV de la vaccination pendant la grossesse variait de 75% (35-91) à 88% (57-96) chez les nourrissons de <2 mois. Chez ceux de 2-11 mois, l'EV pendant la grossesse était bonne (68-95%) indépendamment de la PV. Cependant, les résultats doivent être interprétés avec prudence dû à la faible taille d'échantillon. Le projet met en évidence l'importance de la surveillance active de la coqueluche chez les nourrissons. Maintenir et étendre le réseau à toutes les maladies respiratoires préoccupantes est recommandé pour constituer une vaste plateforme européenne pour les futures études d'efficacité vaccinale
Pertussis, caused by Bordetella pertussis, is highly contagious and particularly severe in infants, with a high proportion of hospitalisations and deaths in that population. Despite high vaccination coverage, pertussis remains a public health concern. This project aims to estimate pertussis incidence and severity among infants in Europe, measure the effectiveness of primary vaccination (PV), measure the effectiveness of vaccination in pregnancy in infants aged <2 months and study potential interaction with infants’ PV. The PERTINENT project established an active hospital-based surveillance for pertussis in six European countries. Infants with pertussis-like symptoms were tested by PCR or culture and vaccine effectiveness (VE) was assessed using a "test-negative" design, comparing Bordetella pertussis-positive infants to controls. We used logistic regression to model VE adjusted for site, symptom onset and age. Among 2346 infants tested (2015-2019), 557 (24%) were Bordetella pertussis-positive. Infants aged 0-3 months were the most affected, often requiring intensive care. VE after one dose of PV was 59% (95% CI: 36-73), one-dose VE was 48% (5-72), two-dose VE was 76% (43-90). Vaccination in pregnancy VE ranged from 75% (35-91) to 88% (57-96) in infants aged <2 months. In infants aged 2-11 months, VE in pregnancy was good (68-95%) regardless of PV. However, results should be cautiously interpreted due to sample size limitations. The project highlights the importance of active surveillance of pertussis in infants. Sustaining and expanding the network to all concerning respiratory diseases in infants is recommended to constitute a large European platform for future studies on vaccine effectiveness

On s'interroge sur le debut des relations entre deux systemes perceptifs, les systemes visuel et tactile, et sur le developpement de ces relations au cours de la premiere annee apres la naissance du bebe. La question de l'unite des systemes a la naissance longtemps soulevee a recu recemment des elements de reponse dans deux domaines d'etude : le geste de prehension d'un objet visuel et la relation intermodale. Ces deux domaines ont ete etudies jusqu'ici separement. La prehension est une relation entre le systeme sensoriel visuel et le systeme moteur tactile, tandis que le transfert intermodal est une relation entre deux systemes sensoriels. La prise en consideration de ces multiples aspects de la relation etait necessaire afin d'avoir une vue plus complete de la nature des liens qui organisent nos conduites des la naissance. Une analyse approfondie de la litterature sur la prehension et le transfert ainsi que nos propres travaux sur le transfert intermodal permettent de conclure a l'existence d'une unite precoce des systemes. Cette unite est fragile. Le geste de prehension est soumis a des restructurations dues au developpement de la motricite du bebe. La relation n'est pas reversible dans le transfert a tous les ages, imputable en grande partie aux vitesses de developpement non synchrones des deux systemes. On pose a partir des niveaux d'organisation perceptive et motrice ainsi analyses le probleme du type de connaissance que le nouveau-ne puis le bebe elaborent au cours de la premiere annee de la vie
The purpose of this thesis is to study the origins of the relations between perceptual systems such as touch and vision, and the development of their relations during the first year of life. The problem of the unity of senses at birth is old. This question has been answered to in two different ways : prehension of visual object and intermodal transfer or multimodal exploration. Prehension is a relation between the visual sense and the tactual motor system whereas intermodal transfer and multimodal exploration is a relation between senses. The two fields were studied separately until now and it became necessary to bring them together in order to have a complete view of the different relations between perceptual systems which organize our behaviour from birth. A complete analysis of the litterature in the two fields and our own experiments on intermodal transfer may suggest an early unity of the systems at birth. However, this unity is fragile in prehension and a reorganization of behaviour is observed which may be attributed to the development of the tactual motor system. The unity is established between sensory modes but the relations between vision and touch are not reversible at each age. This lack of reversibility may be attributed to the different speeds of the development of the two systems. We ask the question of the stages of cognition that the infants construct in the first year from perceptual and motor organization

La capacite des bebes de deux mois a transferer des informations d'une modalite sensorielle a l'autre n'est pas reversible : la reconnaissance visuelle d'un objet d7abord touche est possible mais non la reconnaissance tactile d'un objet prealablement vu. Apres avoir explore certaines des theories pouvant rendre compte des mecanismes du transfert intermodal, trois hypotheses sont avancees pour expliquer la non reversibilite du transfert. Celle-ci pourrait tenir soit a une incapacite des bebes de deux mois a abstraire visuellement un invariant necessaire a la reconnaissance de l'objet dans une seconde modalite, soit aux fabibles competences perceptives de la main, soit a l'impossibilite de transferer des informations d'une modalite sensorielle a l'autre. Les resultats montrent que, a deux mois, l'information relative au volume des objets tactiles n'est pas une dimension pertinante au cours du transfert intermodal et que les precepts tactile et visuel ne se situent pas a un meme niveau de representation. Ce decalage expliquant la non reversibilite du transfert a partir d'objets visuels tend a disparaitre a quatre mois. Les mecanismes du transfert intermodal sont discutes et la notion de centre amodal perceptif precisee
The ability of two month-old infants to transfer information from one modality to another is not reversible : the visual recognition of a previously touched object is possible but not the reverse. Several theories of intermodal transfer are first explored, then three hypotheses are proposed to explain the non reversibility of transfer. This irreversibility could be stem for the incapacity of the young infant to abstract visually an invariant necessary to recognize the object in a second modality, or to the weak perceptual competence of the hand, or to an inability to transfer some information from one modality to the other. Results provided evidence, at two months, that volume information of tactual objects does not provide pertinent information for the intermodal transfer and that tactual and visual percepts are not available at the same level of representation. These discrepancies between the two percepts disappear by the fourth month. Mechanisms of intermodal transfer are discussed and the notion of an amodal perceptual process is proposed

L'habituation visuelle est consideree comme liee au traitement de l'information visuelle, mais peu d'etudes ont ete menees pour explorer ces liens. Notre travail s'est attache a definir les relations entre le deroulement de l'habituation visuelle et l'avancement du traitement de l'information. A l'issue de nos etudes, il apparait que le traitement de l'information visuelle est termine avant que l'habituation ne soit atteinte. L'habituation peut alors etre consideree comme la succession de deux etapes, la premiere pendant laquelle l'information est encodee et une representation formee, la seconde pendant laquelle l'input perceptif est compare a la trace precedemment formee et l'information reconnue comme identique. L'habituation montre les memes etapes a 3 et 5 mois
Visual habituation is often considered as linked to information processing, but very few studies have emphasized the relations. Our work has tried to define the relations between visual habituation and information processing. At the end of our experiments, it clearly appears that informaiton processing is achieved before habituation is reached. Habituation can then be considered as involving two successive operations, the first during which information is encoded and a representation made, the second one during which the perceptive imput is compared with the preceeding mnemonic trace, and information recognized as the same. Habituation shows the sam two operations at 3 and 5 months

Le propos de ce travail de thèse est d’examiner le développement de la formation de catégories de visages, par l’étude des préférences visuelles des nourrissons dans la première année de vie. Nous avons cherché à préciser les mécanismes de formation des préférences visuelles en les intégrant dans le cadre théorique développé par Valentine (1991), le face-space. Nous avons proposé de lier ces préférences à la manière dont l’expérience perceptive des nourrissons avec différentes catégories de visages va structurer l’espace de représentation des visages. De manière générale, nous avons postulé que les nourrissons présenteront des préférences pour les visages proches de la tendance centrale (i.e., prototype) du face-space. Nous avons mis en évidence une tendance des nourrissons de 0 à 6 mois à présenter un biais pour des visages d’adultes par rapport à des visages de nourrissons (Etudes 1 et 2), les premiers correspondant à une catégorie de visages prépondérante de l’environnement des nourrissons, là où les seconds correspondent à une catégorie de visages peu rencontrée. Ce biais pour la familiarité s’est avéré disparaitre à 9 et 12 mois (Etude 3). Ces préférences liées à la familiarité pourraient être liées à une forme de fausse reconnaissance du visage des proches des nourrissons, issue de la surreprésentation de ces visages dans le quotidien des nourrissons. Ce pattern de préférences n’a en revanche pas été retrouvé lorsque des nourrissons de 3 à 12 mois ont été confrontés à des visages d’enfants ou de nourrissons (Etudes 4 et 5), les résultats montrant plutôt une préférence pour les visages les moins familiers, relativement à l’expérience des nourrissons. Nous avons ensuite étudié les capacités de catégorisation de nourrissons de 9 et 12 mois pour des visages de différentes catégories d’âges, i.e., adulte, enfant, nourrisson (Etude 6). Les nourrissons de 12 mois ont formé des catégories discrètes des visages d’adulte et de nourrissons d’une part, et d’enfants et de nourrissons d’autre part. Les nourrissons de 9 mois en revanche ont montré un pattern plus asymétrique en ce qu’ils ont formé une représentation des visages d’enfants excluant un nouveau visage de nourrisson, et une représentation des visages de nourrissons incluant un nouveau visage d’enfant. Les nourrissons ayant tous une expérience de la crèche, donc des visages de nourrissons, cette asymétrie pourrait être liée à une influence de la connaissance de cette catégorie de visage. Dans une dernière étude (Etude 7) nous avons cherché à montrer plus directement le lien entre préférences visuelles et proximité par rapport au prototype, chez des nourrissons humains de 12 mois et des nourrissons macaques de 3 mois (Macaca mulatta). La mise en évidence de préférences liées à la distance par rapport au prototype chez ces deux populations suggère la présence d’un mécanisme commun aux deux espèces conduisant à la formation de préférences visuelles pour les visages
The purpose of this work is to examine of the development of face category formation using infants’ visual preferences. We investigated the mechanisms leading to differential face preferences by integrating them in the theoretical framework developed by Valentine (1991), the face-space. We proposed that the way perceptual experience shape the structure of the face-space is a determinant of infants’ face preferences. We postulated that faces close to the central tendency of the face-space (i.e., prototype) will be preferred. We first reported a bias to look more toward adult faces than infant faces from birth to 6 month of age (Studies 1 and 2). Adult faces correspond to a frequently encountered category while infant faces represent a less frequently encountered category. We also showed a downturn of this familiarity bias as infants grow older (Study 3). The preferences showed by younger infants might be linked to a form of false recognition of the caregivers’ faces, due to the massive exposure to these faces. This pattern of preferences was not found in 3-to 12-month-olds presented with child and infant faces (Studies 4 and 5). Conversely, infants showed a tendency to prefer the less familiar faces, depending on their perceptual experience. We then studied 9- and 12-month-olds’ abilities to form categories of faces differing by age, i.e., adult, child, and infant faces, (Study 6). Twelve-month-olds formed discrete categories of adult and infant faces in one hand, and of child and infants faces on the other hand. Nine month-olds showed an asymmetric pattern of behavior, forming categories of child faces that exclude a new infant face, and categories of infant faces that include a new child face. All these infants being exposed to infant faces via nursery, the asymmetry might stem from the influence of the knowledge of this category of faces. In the last study (Study 7), we tried to provide more direct evidences of the link between face preferences and the distance from the prototype in two different populations: 12-month-old human infants, and 3-month-old macaque infants (Macaca mulatta). Preferences for faces close to the prototype in both species suggest a common mechanism leading to face preferences

Dans ce travail nous nous interessons aux debuts de l'organisation perceptive. Apres un examen de la maniere dontdifferents auteurs envisagent le developpement de cette organisation, nous etudions la sensibilite des bebes de 4 mois aux relations spatiales entre les elements d'une configuration. Pour cela, differentes configurations et modifications de celles ci, ont ete testees dans des situations de discrimination et de categorisation. Dans une premiere serie d'experiences, des configurations de 6 elements, situes de part et d'autre d'un axe central vertical ou horizontal, ont ete utilisees. La modification provient d'une permutation partielle (2 elements) ou totale (tous les elements) par rapport a l'axe central. Il s'avere que, dans une situation de discrimination, les bebes de 4 mois ont une reaction a la nouveaute face a la permutation partielle et une preference pour le familier face a la permutation totale. De plus, l'activite de categorisation n'est que tres rarement observee. Une deuxieme serie d'experiences utilise des configurations de 8 elements, plus ou moins regulieres. La modification provient de la suppression d'un element. En discrimination, le degre de regularite, ainsi que le statut de l'element ote, ont un impact sur les resultats observes. Aucune activite de categorisation n'est observee. L'ensemble de ce travail permet de mettre en evidence la capacite d'organisation perceptive des bebes de 4 mois, tout en soulignant que certains entre les elements sont plus facilement percues que d'autres. Les limites sont egalement signalees par l'absence d'organisation efficace lorsque plusieurs stimuli d'une meme categorie sont presentes. Ainsi, l'introduction de trop de variations empeche l'organisation perceptive. Les differentes theories presentees en introduction sont confrontees a nos resultats
This work is dedicated to the study of the early perceptual organization. Following the theoretical presentation of the developmental approaches explaining the emergence of this process, we tested the sensibility of 4-month-old infants to the spatial relationships between elements belonging to a configuration. For this purpose, we used different configurations and their modifications in various discrimination and categorization situations. In a first experimental step, the configurations were made of 6 elements arranged around a vertical or horizontal virtual central axis. The modification was either a partial (2 elements) or complete (all elements) permutation around the central axis. In the discrimination task, babies had significant novelty reaction in the partial permutation condition and a preference for the familiar situation in the total permutation condition. The categorization activity was rarely observed. In a second experimental step, we used more or less regular configurations of 8 elements. The modification here consists in suppressing one element. In discrimination, the results showed both an effect of the fugure regularity level and an effect of the position of the suppressed element. We did not observe a categorization activity. This experimental work evidenced the early perceptual organization and its limitations in 4-monthold infants. The main result is that some relations are more easily perceived than others and the important change rate of stimulations in the categorization situation limits early perceptual organization

Pendant ces quatre dernières décennies, de nombreux travaux de recherches ont été dédiés à l’étude des mécanismes cognitifs permettant aux enfants d’acquérir leur langue maternelle avec aisance. Dans trois études expérimentales, nous avons tenté de répondre à des questions centrales autour de l’acquisition phonologique et lexicale à différentes étapes du développement. Dans une première étude, nous avons exploré les mécanismes permettant l’acquisition de l’inventaire des catégories phonétiques natives. Durant la deuxième moitié de la première année de vie, le schéma perceptuel se réorganise selon les propriétés phonologiques de la langue maternelle, suivant un déclin des discriminations pour les contrastes non-natifs et une sensibilité accrue pour les contrastes natifs. Cependant, il n’existe pas de données empiriques robustes permettant de rendre compte de l’ordre d’acquisition des différentes catégories phonétiques natives. Deux hypothèses ont été proposées : l’une est basée sur la fréquence des exemplaires des catégories dans l’input, et propose que les catégories les plus fréquentes devraient être acquises avant les catégories moins fréquentes ; la deuxième hypothèse est basée sur la saillance universelle, et prédit que les sons phonologiquement moins marqués seraient acquis avant les sons plus marqués. Pour trancher entre ces deux hypothèses, nous avons conduit une étude développementale interlangue, dans laquelle nous avons testé la discrimination de deux contrastes non-natifs à deux âges chez deux groupes de nourrissons acquérant une langue différente. Les deux hypothèses prédisent un schéma de discrimination différent entre les deux groupes d’enfants. Pour l’instant, les résultats semblent converger vers l’hypothèse de la saillance universelle (bien que des données plus robustes soient nécessaires pour valider cette hypothèse). Cependant, nous soutenons que ces résultats sont également conformes à une variante de l’hypothèse de la fréquence. Dans une deuxième étude, nous avons examiné l’acquisition d’un lexique réceptif. Pour détecter les formes de mots dans la parole continue, il a été suggéré que les nourrissons pourraient se baser sur les régularités statistiques séquentielles ; cet indice universel de segmentation de la parole leur permettrait ainsi de commencer à construire leur lexique. Alors qu’il est bien connu que les nourrissons sont sensibles à ce genre d’indices statistiques, nous démontrons pour la première fois qu’ils font l’usage d’une telle stratégie pour identifier les mots de leur langue. Nous exploitons notamment le fait qu’une stratégie d’apprentissage statistique pure devrait extraire à la fois des vrais mots mais aussi des séquences de parole fréquentes qui ne correspondent pas à des vrais mots. Dans un premier temps, le lexique réceptif des enfants a été simulé via l’implémentation d’un algorithme rudimentaire qui génère des séquences dissyllabiques fréquentes à partir d’un corpus de parole adulte adressée à des nourrissons. Puis, dans trois expériences d’écoute préférentielle, nous avons montré que les nourrissons français de 11 mois, un âge auquel les capacités de segmentation sont encore fragiles, sont capables de reconnaître de telles séquences présentées en isolation (va faire, n’as plus), et qu’ils ne les distinguent pas des vrais mots de même fréquence (canard, ballon). Ces résultats montrent que les nourrissons appliquent réellement des indices de segmentation statistiques, construisant ainsi un ‘protolexique’ contenant à la fois des vrais mots et des non-mots. Ce protolexique sera par la suite sera raffiné avec le développement de capacités de segmentation plus robustes. Dans une troisième étude, nous avons examiné les représentations phonologiques des mots chez des nourrissons français de 21 mois. A cet âge, les enfants comprennent beaucoup de mots, mais ne prononcent pas correctement ces mots ou ne tentent pas encore de les prononcer. Cependant, nous avons montré que les nourrissons sont capables de produire intérieurement la forme phonologique de mots qu’ils ne prononcent pas encore à l’oral, et d’émettre des jugements intérieurs (bien qu’approximatifs) sur leur longueur phonologique. Dans une procédure basée sur l’anticipation du regard, les enfants voyaient des images d’objets dont ils devaient produire silencieusement les noms pour ensuite les catégoriser en fonction de leur longueur. Les images représentaient des objets que les nourrissons connaissaient mais - d’après un questionnaire de vocabulaire rempli préalablement par les parents - ne nommaient pas encore à l’oral. La catégorisation était mesurée par une anticipation correcte de l’apparition d’un objet vers un côté de l’écran (droit ou gauche), déterminé par la longueur du nom de l’objet. La performance des enfants était significativement supérieure à la chance quand les mots à catégoriser étaient monosyllabiques et trisyllabiques (ex. Chat vs. Pantalon), et marginalement (supérieure à la chance) quand il fallait catégoriser des mots avec une différence phonologique plus petite : monosyllabes vs. Dissyllabes (ex. Chat vs. Ballon). Ces observations démontrent que les enfants possèdent des représentations en ‘output’ des mots qu’ils comprennent mais n’ont pas encore commencé à prononcer. Ces trois études apportent de nouvelles connaissances sur les différents mécanismes cognitifs qui sous-tendent le développement phonologique et lexical chez les nourrissons. Nous avons notamment exploré les capacités perceptuelles leur permettant de reconnaître les sons et les formes sonores de mots de leur langue, ainsi que les représentations des mots dans le lexique de production. Nous discutons de l’interprétation de ces données et proposons quelques avenues de recherche pour répondre à de nouvelles questions soulevées suite à ces découvertes
Over the last four decades, a growing body of research has been dedicated to the study of the cognitive mechanisms allowing infants to acquire their native language with remarkable ease. The present dissertation reports the findings of three experimental studies addressing crucial issues in phonological and lexical acquisition at different stages of development. In a first study, we explored the types of mechanisms driving the acquisition of a sound inventory. During the second half of the first year of life, infants’ phonetic perception is refined according to the native language structure, with speech sound discrimination declining for non-native contrasts and improving for native contrasts. However, a question that has remained unanswered is how to account for the order in which the different native categories are acquired. In particular, two hypotheses have been proposed: (1) a frequency-based hypothesis, according to which exemplars of sound categories occurring the most frequently in the input speech should be acquired earlier than less frequent categories; (2) a universal markedness hypothesis, according to which less marked sounds should acquire before more marked ones. To disentangle these two possibilities, we designed a cross-language developmental study, in which the discrimination of two non-native contrasts was tested across two languages at two ages, and in which the two hypotheses predict different developmental scenarios for the two languages. So far, the pattern of results seems to converge on the universal markedness account (though more robust data is needed to validate this hypothesis). However, we also argue that an alternative frequency-based explanation can account for our results. In a second study, we investigated the acquisition of a receptive lexicon. To detect word-forms in the speech stream, it has been suggested that infants rely on statistical coherence between syllables, a universal, language-independent cue that would help them get started with a first set of forms. While it is well-known that infants are sensitive to statistical cues, we provide unique evidence confirming that infants really make use of this available resource to build a lexicon. In particular, we exploited the fact that a purely statistical learning strategy should extract words but also high-frequency sound sequences that do not correspond to actual words. Infants’ receptive lexicon was simulated using a crude algorithm that extracts frequent disyllabic sequences from a corpus of French infant-directed speech, and recognition of such sequences was tested in a series of preferential listening experiments. French-learning infants of 11 months, an age at which their word segmentation capacities are still rudimentary, were found to recognize isolated high-frequency nonword sequences (e. G. Va faire, n’as plus) and fail to differentiate between these nonwords and actual words in the same frequency range (e. G. Canard, “duck”; ballon, “ball”). These results show that infants do apply statistical cues, guiding them to build a “protolexicon”, containing both words and nonwords, and which will later be pruned as robust segmentation abilities develop. In a third study, we examined the output phonological representations of words in French-learning infants of 21 months, an age at which they comprehend many words but often misarticulate them or do not attempt to produce them at all. We showed that they are able to covertly produce the phonological form of words that they do not yet produce overtly, and make internal (though coarse) judgments about their phonological length. In an anticipatory eye-movement procedure, infants were presented with images of objects whose labels they had to covertly produce and categorize according to their length. Crucially, the images represented objects whose labels were understood but not yet overtly produced by the infants, according to parental report. Successful categorization was measured by correct anticipations of the appearance of each object to a designated side on a screen (left or right), which was determined by the length of the object’s label. Infants’ performance was significantly above chance when words were monosyllabic and trisyllabic (e. G. Chat vs. Pantalon), and marginally so with words of a smaller phonological difference, i. E. Monosyllables vs. Disyllables (e. G. Chat vs. Ballon). These observations constitute unique evidence that infants possess output phonological representations for words before they start producing them. Together, these findings offer new insights into infants’ phonological and lexical development, from the perceptual abilities allowing them to recognize the sounds and word-forms of their language to the representations of words in the output lexicon. We discuss the interpretation of our experimental results and propose avenues for future research to answer new questions raised by our findings

Le transfert intermodal chez le bébé est bien documenté depuis une trentaine d'années, mais on sait encore peu de choses sur le transfert intermodal à la naissance. L'objectif de ce travail est d'étudier, à travers une comparaison entre les propriétés de forme et de texture de l'objet, les capacités intermodales du nouveau-né. Nos études ont révélé que le transfert intermodal entre la vision et le toucher est unidirectionnel pour la forme (du toucher à la vision) mais bi-directionnel pour la texture. Néanmoins, le grasping apparaît peu efficace quand il s'agit de prélever des informations sur la texture d'un objet plat. Le transfert intermanuel est bien réalisé lorsque le nouveau-né tient un objet texture, moins bien lorsqu'il s'agit de traiter la forme des objets. Donc, le transfert d'information existe dès la naissance, mais il dépend de la propriété de l'objet à traiter et des contraintes de chaque modalité sensorielle
Research on cross-modal transfer in infant is now well documented but the question of cross-modal transfer at birth is still unexplored. The purpose of the present research was to investigate cross-modal abilities in newborns, by comparing the performances concerning two object properties: shape and texture. Our studies revealed that cross-modal transfer of shape is uni-directional (from touch to vision) but bi-directional for texture. But, newborn's grasping seems unsufficient to detect texture information of flat object. Inter-manual transfer of texture and also of shape is possible at birth. Thus, transfer of information exists from birth, but it depends on the object property to be processed and on the constraints of each sensory modality

Freud a mis au jour la causalité psychique du symptôme somatique chez l’hystérique. Mais qu’est-ce que le symptôme somatique chez le bébé ? Faut-il y voir l’expression d’une défense psychique ou une défense somatique palliant à l’impossibilité d’appréhender psychiquement le milieu ? L’orientation psychodynamique apportée par le concept psychanalytique de refoulement représente un apport essentiel au problème de la résistance à la guérison. Reste ouverte la question de la persistance des troubles fonctionnels d’origine non organique à l’époque où, chez le bébé, la perception n’est pas encore coordonnée à une représentation psychique, mais est autant une condition du développement psychique qu’une condition primaire de signal d’un déséquilibre physiologique. Cela justifie d’examiner le rapport entre les désordres fonctionnels sélectifs et les expériences relationnelles, notamment lorsque les réactions de l’environnement amplifient les tensions émotionnelles du bébé jusqu’à une intensité qui renforce la décharge de ces tensions dans l’activité musculaire et favorise la mise en route des circuits réflexes contre la douleur. Parmi les facteurs provoquant un retentissement fonctionnel durable de ce type, on peut considérer l’absence répétée d’harmonisation entre le besoin de régulation des tensions physiologiques du bébé et les réactions émotionnelles de sa mère mais également l’obstacle que constitue cette absence d’harmonisation à la coordination entre les expériences perceptives et l’investissement psychique de leur souvenir, c’est-à-dire ce qui, normalement, constitue une forme primaire de défense psychique
Freud brought to light the psychic causality of hysterical somatic symptoms. But, what is the somatic symptom in early infancy ? Can we define it as an expression of psychic defense or as a substitute physiological defense for an impossible psychic approach of the environment ? The psychodynamic orientation given by the psychoanalytic concept of repression is an essential contribution to the problem of resistance through-out the treatment. One question remains concerning the persistance of non organic fonctional disorders in children when their perception is not yet co-ordinated with a mental représentation but is a condition of psychic development as well as an activation of signal of a biological rythm disorder. This point justifies the investigation of the relation between selective fonctional disorders and relational experiences where the environment reactions amplify the intensity of the baby’s emotional tensions, reinforces the relief of these tensions into muscular activity and finally increases reflex organic mechanisms against pain. Among the factors that provoque lasting fonctional disorders, we can take into consideration the repeated miss-matching of the baby’s physiological need of tension regulation with his mother’s emotional reactions. We can also mention the obstruction effect of non matching interaction to the transition between perceptive experiences and the primary psychic defense that is memory

De nombreuses expériences suggerant que le bébé possède une certaine sensibilité numérique ont conduit les chercheurs a un débat concernant la nature de cette capacité : les compétences numériques établies chez le bébé relèvent-elles d'une sensibilité aux caractéristiques perceptives des objets ou d'une représentation plus générale, abstraite de la numerosité? A l'heure actuelle, deux types de modèles sont débattus. Un premier modèle propose que les nombres sont représentés sous forme de grandeurs analogiques, lesquelles sont sujettes à la loi de Weber. D'après le second modèle, le bébé représente chaque entité d'un ensembler donné par un symbole distinct (un fichier). Selon cette perspectiv, le nombre d'entités simultanément maintenues en mémoire ne peut exceder 3 ou 4. Cette thèse a pour objectif de spécifier la nature et le format des représentations numériques du bébé dans la modalité haptique. La méthode du transfert intermodal toucher-vision est utilisée pour tester la capacité des bébés de 5 mois a reconnaître des équivalences numériques independamment de la modalité sensorielle mobilisée. Les expériences 1, 2 et 3 révèlent quant à elle que le bébé est capable de détecter de telles correspondances entre des ensembles haptiques et visuel composés de 2 ou 3 objets. Ces résultats sont cruciaux dans le sens où ils indiquent que le bébé possède une représentation abstraite, amodale de la numérosité. Les expériences 4 et 5 révèlent quant à elles que la réussite des bébés dans ces tâches de transfert intermodal n'est pas déterminée par la loi de Weber mais par la taille des ensembles à comparer. Ainsi, les capacités de transfert intermodal de petites numérosités reposent sur des représentations type fichiers d'objets plutôt que sur des représentations analogiques. Enfin une expérience complémentaire indique que la limite de discrimination précise d'entités se situe à 3 objets
Many experiments have suggested that infants show preverbal numerical capacities. These data have led researchers to a debate abouth whether this ability results from sensitivity to perceptual features or from a more general abstract representation of numerosity. Two classes of models are debated today. One proposal is that infants represent numbers as analog magnitudes, which accords to Weber's law. An alternative is that infants represent each individual in a set by a distinct symbol (a file). According to this view, the number of entities that could be represented in parallel is about 3 or 4. The present research focuses directly on the nature and format of numerical representations by investigating infants' numerical abilities in the haptic mode. Intermodal transfer from touch to vision paradigm is used to test infants' ability to recognize numerical equivalence across sensory modalities. Expeiments 1, 2 and 3 show that 5-month-old infants can detect numerical correspondences between a sequence of haptic stimulation and a visible scene, providing evidence of amodal representation of numerosities. Experiment 4 and 5 reveal that infants's success in intermodal transfer tasks is not determined by Weber's law but by the size of the sets to be compared, providing direct evidence that infants do not rely on analog-magnitude representations but rather on object-files representations. Finally, a complementary experiment indicates that the absolute limit of precise discrimination is 3

Chez l'enfant place en decubitus dorsal, a l'etat de veille, une analyse descriptive et quantitative des postures et des mouvements a ete realisee a partir d'enregistrements magnetoscopiques, au cours des deux premiers mois de la vie. Une etude transversale portant sur 8 enfants de 1 a 8 jours, permet la mise en evidence d'un style moteur propre a chaque sujet. Il est defini par des postures et mouvements preferentiels ainsi que par des caracteristiques qualitatives de la motricite, reflet d'une organisation tonique propre. L'etude longitudinale d'un enfant de 8 a 60 jours revele a la fois une constance intraindividuelle pour certains postures et une evolution vers une independance motrice segmentaire croissante. Ces resultats sont replaces dans la perspective wallonienne du developpement de l'enfant.

Le but de la présente étude est de vérifier, à l'aide de la technique de l'habituation-réaction à la nouveauté, si les enfants de 6 mois portent bel et bien attention à chaque objet lorsqu'ils perçoivent des événements. Trente-six enfants sont ainsi habitués à des lancers causaux et non causaux, et ensuite soumis à une substitution de l'un ou l'autre des deux objets. Les résultats démontrent que la substitution apportée au deuxième objet est notée plus rapidement que celle apportée au premier, peu importe la nature causale ou non du lancer. Ces résultats signifient que les enfants de 6 mois perçoivent les deux objets impliqués, mais consacrent davantage leur attention sur le deuxième quand ils traitent ce genre de situations.

Plusieurs experiences ont ete realisees afin d'etudier la perception tactile bimanuelle d'objets de poids differents ou identiques et les appariements intermodaux entre la vision et le toucher chez le bebe. Les resultats mettent en evidence que les bebes de 2 et de 4 mois savent (1) discriminer, sans controle visuel, entre des dispositifs de meme poids ou de poids differents (2) appareiller une information sur la difference ou l'egalite de poids avec une information sur la difference ou l'egalite visuelle des niveaux de presentation des objets. En outre, les bebes de 4 mois sont capables d'effectuer une relation reversible entre la vision et le tucher ce qui pose le probleme du statut de l'information percue dans les deux modalites sensorielles. Pour mieux comprendre ces appariements, nous avons teste sur d'autres proprietes (couleur, forme, texture) les raisons de cette relation intermodale et ses limites. Lorsque la divergence entre les informations tactiles et visuelles n7est pas trop importante, les bebes sont capables de realiser des appariements intermodaux. Par contre, s'il faut prelever un indice non perceptif pour effectuer la relation, les bebes echouent a cette tache
A series of experiments study the haptic bimanual perception of objects with identical or different weights, and intermodal matching between touch and vision in 2- and 4-month-olds infants. Results show that (1) out of visual control, infants can haptically discriminate between same and different weignt displays and (2) infants can match haptic information about weight difference or identity with subsequent visual information about a difference or identity between the levels of two objects hung to a scale beam. Moreover, 4-month-olds ara able to establish this relation from touch to vision and also from vision to touch. This result support the hypothesis of one information being amodal. To understand these matchings and their milits three others properties were studied. Infants are able to make intermodal matching when the discrepancy between haptic ans visual information is low. But, the infants fail when they have to rely on a non-perceptive cue to make the relation

De nombreuses asymétries de mouvement, de réaction et de posture caractérisent, dès la vie intra- utérine, le développement moteur et perceptif de l'enfant. Elles sont supposées contribuer au développement de la latéralité et de la préférence manuelle. La plupart des études sur la préférence manuelle précoce ont porté leur intérêt sur les activités motrices et la coordination œil-main, à travers le comportement d'atteinte, et se sont vues confrontées à d'importantes limites. Le but de nos recherches, transversale et longitudinale, était d'étudier l'existence et le développement, a 2, 4 et 6 mois, des indices d'asymétries non seulement motrices fines, mais également perceptives, lors de l'exploration manuelle chez le bébé. Une procédure d'habituation tactilo-kinesthesique sans contrôle visuel est utilisée ici pour la première fois afin de comparer les performances manuelles, rechercher des indices de spécialisation précoce pour la tenue et le traitement des informations sur la forme des objets, et de transfert d'information intermains. Deux indices sont proposés : l'un (QT) permettant de déterminer la latéralité manuelle du sujet, l'autre (QP) permettant de déterminer le sens de sa spécialisation manuelle pour le traitement de l'information tactilo-kinesthesique sur les caractéristiques de formes des objets. Nos résultats traduisent à travers les performances d'habituation, de discrimination, et de transfert d'informations intermains, une différenciation progressive de l'activité perceptivo-motrice manuelle entre 2, 4 et 6 mois. Cette différenciation, plus précoce chez les filles que chez les garçons, reflète une spécialisation motrice de la main droite et perceptive de la main gauche. Par ailleurs nos données confortent le modèle d'explication des origines prénatales de la latéralité manuelle (Previc, 1991) : on relève des 4 mois (avec le developpent des comportements monomanuels sous contrôle visuel) une influence de la position fœtale sur le temps de tenue d'un objet suivant la main utilisée. La procédure de double habituation nous a également permis de relever l'existence d'une population de bébé présentant des profils d'évolution pour le temps de traitement mg et md (voire d'organisation fonctionnelle hémisphérique) inverses par rapport au modèle prototypique
Numerous asymmetries of movement, reaction and posture characterize the motor and perceptual development from fetal life. These asymmetries are supposed to contribute to the development of laterality and manual preferences. Most of the studies about early manual preference have concerned motor activities and eye-hand coordination through reaching and were confronted with important limits. The aim of our cross-sectional and longitudinal investigations was to study the existence and the development of asymmetry cues not only of the fine motor function but also of the perception during manual exploration in 2, 4 and 6 month-old infants. A haptic habituation procedure without visual control has been used for the first time so as to compare the manual performances and to look for early specialization cues in object holding, information processing about objects' shape, and between hand transfer of information. Two cues are proposed. The first one (QT) allows to determine the subject's manual laterality. The second one (QP) allows to determine the direction of manual specialization for the processing of haptic information on manipulated objects' shape characteristics. A change in function appears in the right hand in favor of a motor specialization in holding and transport activities of an object, while we observe a perceptual specialization of the left hand for the processing of spatial and haptic information which are related to characteristics of manipulated objects' shapes. This manual specialization, indicated by a quicker habituation and better discrimination capacities of the left hand compared to the right hand, appears earlier in girls than in boys, confirming thus a maturational lag between girls and boys (cf. Tanner, 1974-78). Moreover, our results confirm the model of the prenatal origins of manual laterality (Previc, 1991) since we can observe an influence of the fetal position on differences in holding time between the two hands on a small number of trials. Finally, our procedure of double habituation in the longitudinal study allows us to distinguish subjects who present a cerebral organization in mirror compared to the prototypical model

Le genre Pneumocystis désigne un groupe de champignons opportunistes présentant une étroite spécificité d'hôte et déterminant lors d'immunodépression sévère une infection grave, la pneumocystose. Le concept d'un réservoir humain pour Pneumocystis jirovecii (P. Jirovecii), forme spécifique retrouvée chez l'Homme, est la base de ce travail de recherche. A l'aide de deux techniques de PCR, une nested-PCR et une PCR en temps réel, nous avons mis en évidence une forte prévalence de P. Jirovecii chez les nourrissons immunocompétents développant une bronchiolite. En raison de cette forte prévalence, l'infection à P. Jirovecii chez le nourrisson pourrait représenter la forme la plus commune des infections à P. Jirovecii dans les populations humaines. Cette infection chez le nourrisson correspond à une primo-infection, soit attestée par les données sérologiques, soit fortement suspectée en raison du jeune âge des sujets. L'analyse des séquences des ''Internal Transcribed Spacers'' 1 et 2 de l'opéron nucléaire de l'ARN ribosomique a permis de montrer que les isolats de P. Jirovecii retrouvés chez les nourrissons présentaient des caractéristiques génotypiques identiques à ceux rapportés chez les adultes immunodéprimés développant une pneumocystose. Cette communauté génotypique est en faveur de l'unicité du réservoir humain de P. Jirovecii. Les résultats de l'analyse d'un second locus, le locus de la dihydroptéroate synthétase, renforcent cette hypothèse puisqu'ils suggèrent l'existence d'une circulation de P. Jirovecii entre les deux populations d'individus infectés. Dans le but de tester l'hypothèse que ces patients puissent être une source de micro-organismes transmissibles, un test de viabilité basé sur une technique de RT-PCR ayant pour séquence cible l'ARNm du gène Phsb1 de la HSP 70 a été développé. Les résultats positifs obtenus suggèrent que P. Jirovecii puisse rester vivant en situation de transit dans les voies aériennes supérieures des nourrissons et que ceux-ci puissent en conséquence représenter des sources de P. Jirovecii potentiellement pathogène pour des individus contacts susceptibles
The genus Pneumocystis is a group of opportunistic fungi which shows strong host specificity. The microorganism is the cause of severe pneumonia in immunocompromised subjects. Today, there are available data for considering humans as their own Pneumocystis jirovecii (P. Jirovecii) reservoir. By using two PCR assays, a nested-PCR assay and a real-time PCR assay, the present work established the high prevalence of P. Jirovecii in immunocompetent infants developing bronchiolitis. This data suggest that mild P. Jirovecii infection in infants represents the most common P. Jirovecii infection among human populations. This mild infection corresponds to a primary infection, based on serological results or age-based data. The analysis of internal transcribed spacers 1 and 2 sequences has shown that P. Jirovecii organisms in infants present close genotypic features to P. Jirovecii organisms in immunossuppressed adults developing pneumocystosis. This genotypic commonality suggests the existence of a single human reservoir. The results of the analysis of a second locus, the dihydropteroate synthase locus, strengthened this hypothesis, as they suggested the existence of circulation between the two patient populations. To investigate the hypothesis that infected patients may play a role as infectious sources for P. Jirovecii, we developed an assay of P. Jirovecii viability based on an RT-PCR at the Phsb1 gene of the HSP 70. The positive results suggest that the fungus may still be viable in the course of transit within the upper respiratory tract of infants. Therefore, infants may represent infectious sources of P. Jirovecii for contact susceptible individuals

Les chémoréflexes laryngés (CRL) sont un ensemble de réflexes déclenchés par la présence de liquide sur le larynx entraînant, chez l'être mature, la toux, la déglutition et la fermeture laryngée, afin de protéger les voies aériennes inférieures contre l'aspiration. Dans certaines conditions, ce réflexe peut mener plutôt à une réponse inhibitrice exagérée entraînant des apnées prolongées et des bradycardies. Ce genre de réponse aux CRL a été associé au syndrome de mort subite du nourrisson. La laryngite associée au reflux gastrique (laryngite de reflux (LR)) serait une des conditions prédisposant à des CRL associés à une réponse délétère. HYPOTHÈSE : Le but de cette maîtrise consistait à développer un modèle de LR chez l'agneau nouveau-né de manière à étudier l'hypothèse que la LR accentue la composante cardio-respiratoire des CRL dans la période néonatale. METHODES : Un liquide similaire au liquide gastrique (HCl+pepsine à pH=2) (groupe LR n=6) ou du salin (groupe Contrôle n=6) a été injecté de manière répétée (3 fois par jour, pendant 6 jours) à des agneaux nouveau-nés, via un cathéter rétrograde provenant de l'oesophage et dont l'extrémité était située à la portion postérieure du larynx, de manière à reproduire une laryngite de reflux chez le groupe LR. Des CRL ont par la suite été provoqués durant le sommeil à l'aide de 4 solutions différentes (lait, eau distillée, HC1 (pH=2) et salin) chez les deux groupes d'agneaux. Des enregistrements polysomnographiques ont été obtenus de manière à enregistrer les phases de sommeil (EEG), les mouvements oculaires (EOG), la fermeture du larynx (EMG du muscle thyroarythénonidien), les mouvements respiratoires (flux nasal et mouvements thoraciques), la pression artérielle (canule artérielle) et la fréquence cardiaque (ECG) chez les agneaux non sédationnés. RÉSULTATS : Les agneaux du groupe LR ont présenté les caractéristiques cliniques et histologiques d'une LR modérée, tel qu'observé en clinique chez certains nouveau-nés. La LR a mené à une inhibition respiratoire significativement plus importante que chez le groupe Contrôle incluant la fréquence respiratoire minimale (p= 0,002), la durée d'apnée (p=0,01) et la désaturation en oxygène (p= 0,03) obtenues suite aux CRL. Le groupe LR a présenté des mécanismes de protection des voies aériennes accentués incluant la toux (p=0,08) et la fermeture laryngée (p= 0,1). Ces mécanismes ont été parfois associés à des réponses exagérées menant à des apnées prolongées et des désaturations majeures (SpO 2 < 60 %). Aucune différence n'a été démontrée au niveau des paramètres cardiaques. CONCLUSION : Ce modèle de LR a permis de démontrer que la LR augmente l'inhibition respiratoire secondaire aux CRL et peut parfois mener à des événements majeurs. Ce nouveau modèle unique permettra d'étudier les effets de la laryngite de reflux sur d'autres fonctions laryngées telles les déglutitions non nutritives, ainsi que chez des agneaux prématurés ou exposés à la fumée de cigarette.

Cette recherche vise à mieux connaitre les facteurs psychologiques d’installation des troubles du comportement alimentaire restrictif précoce. Après une présentation des différents enjeux psychologiques compris dans la relation parents/nourrisson, l’étude approfondie des interactions parents/nourrisson au moment de l’alimentation et une revue de la question dans la littérature internationale, trois facteurs d’installation des troubles du comportement alimentaire précoce peuvent être dégagés. Le premier est représenté par le partage d’expériences affectives compris dans la dynamique interactive parents/nourrisson. Le second est représenté par la co-excitation parents/nourrisson comprise dans la mutualisation des investissements libidinaux. Le troisième est représenté par la co-emprise parent/nourrisson comprise dans la mutualisation des investissements libidinaux. L’hypothèse de cette recherche est que le trouble du comportement alimentaire précoce dépend du niveau de co-excitation et de co-emprise parents/nourrisson associé à la mutualisation des investissements libidinaux parents/nourrisson. Du point de vue méthodologique, cette recherche s’appuie sur six études de cas présentées selon les paradigmes de la psychanalyse et de l’observation du nourrisson à partir de la classification de l’école de Washington
This research aims at better knowing the psychological factors of settlement of the disorders of early restrictive eating behavior. After a presentation of the various psychological stakes included in the parents/infant relationship, the thorough study of the parents/infant interactions during feeding time and a review of this issue in the international literature, three factors of settlement of the disorders of early eating behavior can be released. The first is represented by the sharing of emotional experiments included in the parents/infant interactive dynamics. The second is represented by the parents/infant co-excitation included in the pooling of the libidinous investments. The third is represented by the parents/infant co-influence included in this pooling of the libidinous investments. The assumption of this research is that the disorder of early eating behavior depends on the level of parents/infant co-excitation and co-influence together with the pooling of the libidinous investments parents/infant. From the methodological point of view, this research is based on six case studies presented according to the paradigms of the psychoanalysis and of the observation of the infant as based on the school of Washington’s classification