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Статті в журналах з теми "Fonction ventilatoire"

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Автор: Grafiati

Опубліковано: 18 жовтня 2022

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1

Laplante, Normand, Franklin Auger, Edouard Bastarache, and René Bastarache. "La fonction pulmonaire et l'environnement dans un chantier naval au Québec." Anthropologie et Sociétés 10, no. 1 (September 10, 2003): 145–62. http://dx.doi.org/10.7202/006324ar.

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Анотація:

Résumé RÉSUMÉ /SUMMARY La fonction pulmonaire et l'environnement dans un chantier naval au Québec L'article étudie la fonction pulmonaire d'une population de travailleurs québécois. Tous les groupes d'âge de cette population ont une fonction ventilatoire inférieure aux normes anglo-saxonnes. L'âge et la morphologie corporelle sont liés à la variation de la fonction ventilatoire. Les habitudes de vie, le vieillissement physiologique différentiel, l'environnement matériel ou physique au travail sont également en jeu dans la variation de la fonction pulmonaire alors que le facteur psychologique au travail ne joue que dans la fonction ventilatoire.

2

Zureik, M. "Fonction ventilatoire : facteur indépendant de risque cardiovasculaire ?" Revue de Pneumologie Clinique 61 (June 2005): 20–22. http://dx.doi.org/10.1016/s0761-8417(05)84880-1.

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3

Dureuil, B. "Effets des morphiniques sur la fonction ventilatoire." Réanimation Urgences 4, no. 6 (January 1995): 1s—5s. http://dx.doi.org/10.1016/s1164-6756(05)80699-1.

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4

Nicollas, Richard. "Langue et ventilation : échec et mat." L'Orthodontie Française 87, no. 1 (March 2016): 87–88. http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2016005.

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Анотація:

Depuis les travaux de l’école fonctionnaliste (Ricketts, Linder Aronson, Gola...), la prise en compte des fonctions, et plus particulièrement de la ventilation en ODF semble aujourd’hui généralisée. L’intrication ventilation/croissance/fonction linguale/malocclusions n’est plus à démontrer. Cependant, si le diagnostic ORL d’un défaut ventilatoire et de son étiologie est désormais classique, sa prise en charge ne suffit pas toujours à assurer un environnement fonctionnel favorable à la stabilité orthodontique malgré une rééducation associée. Parfois même, certains traitements chirurgicaux très invasifs aggravent la situation initiale.

5

Bougrida, M., M. K. Bourahli, M. Gharnaout, H. Mehdioui, and H. Mehdioui. "Aspect physiologique du vieillissement de la fonction ventilatoire d’une population algérienne." Revue des Maladies Respiratoires 30 (January 2013): A112. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2012.10.370.

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6

Lamon, T., S. Pontier, F. Pillard, D. Rivière, and A. Didier. "Intérêt de l’exploration des chémorécepteurs dans l’hypoventilation alvéolaire à fonction ventilatoire normale." Revue des Maladies Respiratoires 29 (January 2012): A174. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2011.10.813.

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7

Kone, S., K. Thiam, S. Diatta, and N. Toure. "Évaluation de la fonction ventilatoire après thoracotomie : à propos de 47 cas." Revue des Maladies Respiratoires Actualités 12, no. 1 (January 2020): 57. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmra.2019.11.101.

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8

Carry, P. Y., V. Laurent, J. P. Pedrix, A. C. Sayag, F. N. Gilly, Y. François, A. Eberhard, and P. Baconnier. "Fonction Ventilatoire Lors Des Cholecystectomies Par Coelioscopie: Interet Du Suspenseur De Paroi Abdominale." Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 14 (January 1995): R39. http://dx.doi.org/10.1016/s0750-7658(05)81073-1.

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9

Gonzalez-Bermejo, J. "Quels sont les moyens de suppléance de la fonction ventilatoire et leurs indications ?" Revue Neurologique 162 (June 2006): 320–22. http://dx.doi.org/10.1016/s0035-3787(06)75207-9.

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10

Storme, L., Y. Riou, F. Leclerc, A. Dubois, A. Deschildre, MH Pierre, R. Logier, H. Robin, and P. Lequien. "Monoxyde d'azote (NO) exhalé et fonction ventilatoire mesurée par pléthysmographie corporelle chez l'enfant." Archives de Pédiatrie 5, no. 4 (April 1998): 389–96. http://dx.doi.org/10.1016/s0929-693x(98)80025-0.

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11

Mejdoub, N., B. Bouferrache, F. Cambier, M. Fréville, and JP Libert. "Conception et validation d'un système multifonctionnel d'exploration de la fonction ventilatoire du nourrisson." RBM-News 17, no. 1 (January 1995): 32–35. http://dx.doi.org/10.1016/s0222-0776(00)88907-5.

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12

Brillet, P. Y., J. M. Naccache, C. Lamberto, P. Letoumelin, H. Nunes, E. Maissiat, D. Valeyre, and M. Brauner. "Sarcoidose et trouble ventilatoire obstructif : « pattern » TDM et correlation a la fonction pulmonaire." Journal de Radiologie 85, no. 9 (September 2004): 1357. http://dx.doi.org/10.1016/s0221-0363(04)77157-7.

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13

Tetart, M., M. Kyheng, F. Wallet, O. Le Rouzic, B. Wallaert, and A. Prevotat. "Impact d’Achromobacter xylosoxidans sur la fonction ventilatoire de patients adultes atteints de mucoviscidose." Revue des Maladies Respiratoires 36 (January 2019): A22. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2018.10.045.

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14

Ibrahim, B., D. Achour, F. Zerimech, P. De Nadai, V. Siroux, A. Tsicopoulos, R. Matran, V. Granger, and R. Nadif. "Association entre la TSLP plasmatique et l’asthme et la fonction ventilatoire dans l’étude EGEA." Revue des Maladies Respiratoires Actualités 14, no. 1 (January 2022): 170. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmra.2021.11.289.

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15

Thil, C., M. Poussel, P. Kaminsky, M. Mercy, E. Gomez, A. Chaouat, F. Chabot, and B. Chenuel. "Réponse ventilatoire à la stimulation hypercapnique et fonction respiratoire dans la dystrophie myotonique de type 1." Revue des Maladies Respiratoires 32 (January 2015): A23. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2014.10.004.

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16

Thil, Catherine, Mathias Poussel, Pierre Kaminsky, Magalie Mercy, Emmanuel Gomez, Ari Chaouat, François Chabot, and Bruno Chenuel. "Réponse ventilatoire à la stimulation hypercapnique et fonction respiratoire dans la dystrophie myotonique de type 1." Médecine du Sommeil 12, no. 1 (January 2015): 60. http://dx.doi.org/10.1016/j.msom.2015.01.110.

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17

Perrin, C. "Moyens de suppléance de la fonction ventilatoire et leurs indications au cours de la Sclérose Latérale Amyotrophique." Revue Neurologique 162 (June 2006): 261–65. http://dx.doi.org/10.1016/s0035-3787(06)75196-7.

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18

Viglino, D., and M. Maignan. "Aspects extrapulmonaires des exacerbations de bronchopneumopathie chronique obstructive." Annales françaises de médecine d’urgence 10, no. 3 (May 2020): 139–45. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2019-0186.

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Анотація:

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie systémique aux multiples atteintes, émaillée d’exacerbations. L’inflammation, l’hypoxémie, les troubles de la coagulation et les perturbations des interactions coeur–poumon expliquent en partie les atteintes non pulmonaires observées notamment lors d’exacerbations aiguës. Les événements cardiovasculaires sont la première cause de mortalité des patients BPCO, et leur recrudescence est observée pendant plusieurs semaines après une exacerbation. Aux urgences, la prise en charge des patients en exacerbation de BPCO repose donc en plus du support ventilatoire sur une bonne évaluation des potentielles pathologies associées telles que l’insuffisance cardiaque, l’ischémie myocardique, l’insuffisance rénale ou encore la maladie thromboembolique. Cette évaluation globale permet d’adapter les thérapeutiques parfois délétères sur la fonction cardiaque ou l’équilibre acide−base et de prendre en compte le risque extrapulmonaire dans le choix du parcours de soins du patient. Dans cette mise au point, nous abordons quelques explications physiologiques des multiples perturbations observées au cours de l’exacerbation de BPCO, et proposons une vision globale de l’évaluation de ces patients admis pour une dyspnée ou un autre motif pouvant être en rapport avec la BPCO.

19

Chautard, M., C. Lalevée, B. Petit, P. Arce, and C. Strazielle. "P86 Pneumologie - Cardiologie La fonction ventilatoire chez l'enfant de 3 A 15 ans: Etude epidemiologique dans les ecoles de baccarat." Archives de Pédiatrie 10 (May 2003): s299. http://dx.doi.org/10.1016/s0929-693x(03)90598-7.

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BROCHARD, L., and J. ROUBY. "Prise en charge ventilatoire du syndrome de détresse respiratoire aigu : Quel réglage du ventilateur proposer en fonction du mode de ventilation utilisé ?" Réanimation 14, no. 5 (September 2005): 353–58. http://dx.doi.org/10.1016/j.reaurg.2005.04.011.

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Moury, P. H., F. Galia, A. Prades, M. Conseil, N. Claviéras, G. Chanques, B. Jung, and S. Jaber. "Intérêt de l’évaluation de la fonction diaphragmatique par stimulation magnétique au cours du sevrage ventilatoire chez les patients ayant une neuromyopathie de réanimation." Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 32 (September 2013): A62—A63. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2013.07.136.

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Endale Mangamba, L. M., J. A. Um, B. Adamou Dodo, G. P. Ngaba, and B. H. Mbatchou Ngahane. "Évaluation de la fonction ventilatoire chez les patients guéris de pneumonie à sars-cov-2 dans deux hôpitaux de la ville de Douala." Revue des Maladies Respiratoires Actualités 14, no. 1 (January 2022): 226. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmra.2021.11.406.

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Daussy, L., É. Noel-Savina, J. P. Chavoin, D. Riviere, and A. Didier. "Qualité de vie, fonction ventilatoire et capacités à l’exercice de patients atteints de pectus excavatum avant et après chirurgie plastique par prothèse de comblement." Revue des Maladies Respiratoires 35 (January 2018): A72. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2017.10.150.

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Pinet, C. "Évaluation des fonctions ventilatoires." Revue Neurologique 162 (June 2006): 195–99. http://dx.doi.org/10.1016/s0035-3787(06)75185-2.

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Perez, T. "Maladies neuromusculaires : évaluation des fonctions ventilatoires." Revue Neurologique 162, no. 4 (April 2006): 437–44. http://dx.doi.org/10.1016/s0035-3787(06)75034-2.

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Limme, Michel, and Georges Rozencweig. "La fonction modèle la forme et la forme conditionne la fonction. Entretien avec Michel Limme." L'Orthodontie Française 84, no. 3 (September 2013): 211–20. http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2013054.

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Анотація:

Le Pr Michel Limme est à la tête du département d’Orthodontie et de Pédodontie à l’université de Liège (Belgique). Il a publié de nombreux articles sur le développement des arcades dentaires, l’interception des dysfonctions notamment ventilatoires et masticatoires. Son équipe s’implique depuis 25 ans dans l’approche du syndrome des apnées obstructives du sommeil pour une meilleure compréhension à la fois sur le plan diagnostique, étiopathogénique et thérapeutique.

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Perez, T. "Sclérose latérale amyotrophique (SLA) : évaluation des fonctions ventilatoires." Revue Neurologique 162 (June 2006): 188–94. http://dx.doi.org/10.1016/s0035-3787(06)75184-0.

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Girard, Marion, and Claire Leroux. "Gestion des muscles et des fonctions par le kinésithérapeute dans les traitements orthodontiques et ortho-chirurgicaux. Rééducation oro-myofonctionnelle." L'Orthodontie Française 86, no. 1 (March 2015): 95–111. http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2015012.

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Анотація:

Peut-on espérer faire l’économie de la gestion des muscles et des fonctions dans les plans de traitement orthodontiques ou ortho-chirurgicaux ? En quoi le masseur-kinésithérapeute spécialisé peut-il aider, faciliter, stabiliser le travail de l’orthodontiste et du chirurgien maxillo-facial et éviter les récidives ? L’alignement dentaire et l’équilibre occlusal recherchés par les traitements sont en lien direct avec l’équilibre musculaire de la langue, des muscles peauciers, des muscles masticateurs, des muscles posturaux et les fonctions de la sphère oro-faciale. La réinstallation d’un équilibre entre muscles agonistes et antagonistes passe par un relâchement des muscles contracturés et par une tonification progressive des muscles déficients. La rééducation des dysfonctions oro-maxillo-faciales (linguales, labiales, jugales, masticatoires, ventilatoires) et de la posture globale, ainsi que la gestion des para-fonctions, nécessitent obligatoirement la participation active du patient pour un traitement efficace et pérenne. Cette rééducation est indispensable à l’orthopédie dento-faciale des enfants comme des adultes. L’illustration au travers de cas pratiques montrera ce que la rééducation myo-fonctionnelle peut apporter. Les résultats sont extrêmement satisfaisants pour rétablir les fonctions naturelles sous la condition d’exercices musculaires quotidiens et l’entraînement, tout au long de la journée, des bonnes postures et praxies enseignées, et cela pendant un à plusieurs trimestres sous la supervision du rééducateur.

29

Zunquin, Gautier, Denis Theunynck, Bruno Sesboüé, Pierre Arhan, and Dominique Bouglé. "Effets de la puberté sur la balance glucido-lipidique lors de l’exercice de l’enfant obèse." Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism 31, no. 4 (August 2006): 442–48. http://dx.doi.org/10.1139/h06-015.

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Анотація:

Étudier l’effet de la puberté sur l’oxydation des substrats énergétiques lors d’un test d’effort aérobie chez des enfants obèses. Deux groupes d’adolescents obèses garçons (34 pré-pubères : indice de masse corporelle (IMC) = 25,94 ± 2,63; Z-score = 4,43 ± 1,83 et 26 post-pubères : IMC = 31,14 ± 4,88; Z-score = 5,264 ± 1,76) ont effectué un test d’intensité croissante sur cycloergomètre. Le premier palier du test est fixé à 30 W, puis l’incrémentation est de 20 W toutes les 3 min 30 s. La moyenne des mesures des gaz ventilatoires, effectuée lors des 30 dernières secondes de chaque palier, nous a permis de calculer les taux d’oxydation des glucides et des lipides en fonction de l’intensité de l’exercice. Les taux d’oxydation des lipides sont significativement supérieurs dans le groupe d’enfants post-pubères. Quand les niveaux d’oxydation sont rapportés à l’importance de la masse maigre (mg·min–1·kg–1 de masse maigre), les niveaux d’oxydations des lipides sont plus importants pour les enfants n’ayant pas effectué leur puberté. La puberté est responsable d’une diminution de la capacité de la masse maigre à utiliser les lipides pour un même niveau d’exercice.

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Modrin, A., and M. L. Gilbert. "De l’entrée à la sortie du service de réanimation adulte : une mise au point sur l’utilisation courante du monitoring du CO2 expiré." Médecine Intensive Réanimation 27, no. 2 (March 2018): 143–42. http://dx.doi.org/10.3166/rea-2018-0018.

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Анотація:

L’objectif de cette mise au point est d’effectuer une revue des indications de l’utilisation du monitorage du CO2 expiré en réanimation adulte. De par sa physiologie, sa mesure est un reflet de l’état hémodynamique, respiratoire et métabolique du patient. La spectrométrie infrarouge est la méthode de mesure la plus courante. La capnographie commune (CO2 expiré en fonction du temps) est divisée en plusieurs phases dont l’analyse visuelle peut faire évoquer de nombreuses anomalies ventilatoires. La capnographie volumétrique fournit une mesure de l’espace mort. La capnométrie est recommandée en réanimation pour contrôler l’intubation trachéale ou bien au cours d’un arrêt cardiorespiratoire comme facteur pronostique. Tout patient traité par ventilation mécanique invasive, surtout lors d’un transport, doit être équipé d’un capnomètre afin d’anticiper toute complication respiratoire (extubation, bronchospasme, hypoventilation). La pression de fin d’expiration en CO2 (PetCO2) est une évaluation de la pression artérielle en CO2 (PaCO2) utile pour limiter le nombre de prélèvements biologiques, par exemple en neuroréanimation, mais de nombreux facteurs font varier le gradient entre ces deux valeurs. Les études n’apportent pas de preuve pour l’utilisation de la capnographie volumétrique dans le diagnostic d’embolie pulmonaire en réanimation. Chez les patients souffrant de syndrome de détresse respiratoire aiguë, la littérature médicale n’apporte pas de preuve suffisante pour un intérêt en pratique clinique courante de la capnométrie volumétrique qui semble limitée dans ce cas à la recherche.

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Joy, Melanie S., Gary R. Matzke, Deborah K. Armstrong, Michael A. Marx, and Barbara J. Zarowitz. "A Primer on Continuous Renal Replacement Therapy for Critically Ill Patients." Annals of Pharmacotherapy 32, no. 3 (March 1998): 362–75. http://dx.doi.org/10.1345/aph.17105.

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Анотація:

OBJECTIVE: To characterize the multiple continuous renal replacement therapy (CRRT) techniques available for the management of critically ill adults, and to review the indications for and complications of use, principles of drug removal during CRRT, drug dosage individualization guidelines, and the influence of CRRT on patient outcomes. DATA SOURCES: MEDLINE (January 1981–December 1996) was searched for appropriate publications by using terms such as hemofiltration, ultrafiltration, hemodialysis, hemodiafiltration, medications, and pharmacokinetics; selected articles were cross-referenced. STUDY SELECTION: References selected were those considered to enhance the reader's knowledge of the principles of CRRT, and to provide adequate therapies on drug disposition. DATA SYNTHESIS: CRRTs use filtration/convection and in some cases diffusion to treat hemodynamically unstable patients with fluid overload and/or acute renal failure. Recent data suggest that positive outcomes may also be attained in patients with other medical conditions such as septic shock, multiple organ dysfunction syndrome, and hepatic failure. Age, ventilator support, inotropic support, reduced urine volume, and elevated serum bilirubin concentrations have been associated with poor outcomes. Complications associated with CRRT include bleeding due to excessive anticoagulation and line disconnections, fluid and electrolyte imbalance, and filter and venous clotting. CRRT can complicate the medication regimens of patients for whom it is important to maintain drug plasma concentrations within a narrow therapeutic range. Since the physicochemical characteristics of a drug and procedure-specific factors can alter drug removal, a thorough assessment of all factors needs to be considered before dosage regimens are revised. In addition, an algorithm for drug dosing considerations based on drug and CRRT characteristics, as well as standard pharmacokinetic equations, is proposed. CONCLUSIONS: The use of CRRT has expanded to encompass the treatment of disease states other than just acute renal failure. Since there is great variability among treatment centers, it is premature to conclude that there is enhanced survival in CRRT-treated patients compared with those who received conventional hemodialysis. This primer may help clinicians understand the need to individualize these therapies and to prospectively optimize the pharmacotherapy of their patients receiving CRRT. OBJETIVO: Caracterizar las múltiples técnicas de reemplazo renal continuo (TRRC) disponibles para el manejo de pacientes adultos en estado crítico. Examinar las indicaciones de uso y complicaciones de cada técnica de TRRC, los principios de remoción de medicamentos durante TRRC, guías para individualizar la posologia, y la influencía de TRRC en los resultados clínicos obtenidos. FUENTES DE INFORMACIÓN: Se hizo una búsqueda en el sistema de informática MEDLINE en los años 1980–1996 incluyendo términos como hemofiltración, ultrafiltración, hemodialisis, hemodiafiltración, medicamentos, y farmacocinética. Además se buscaron articulos adicionales utilizando las referencias de los demás articulos selecionados. SELECCIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN: La referencias seleccionadas fueron aquellas que los autores consideraron útiles para aportar conocimiento al lector sobre los principios del TRRC, así como proveer información sobre la disposición de los medicamentos. SÍNTESIS: TRRC utilizan filtración y/o convección y en algunos casos difusión para tratar pacientes hemodinamicamente inestables con sobrecarga de fluidos y/o fallo renal agudo. Información reciente sugiere que se pueden obtener resultados clínicos positivos con otras condiciones de salud tales como choque septico, síndrome de disfunción de multiples órganos, y fallo hepático. Factores como la edad, ventilación mecánica, terapia inotrópica, volumen urinario reducido, y aumento en las concentraciones de bilirubina sérica han sido asociados con resultados clínicos desfavorables. Las complicaciones asociadas con TRRC incluyen sangramiento debido a exceso de anticoagulación y desconección de la linea, desbalance de fluidos y electrolitos, y formación de coagulos venosos y en el filtro. El régimen de medicamentos se puede complicar en el paciente recibiendo TRRC cuando hay que mantener las concentraciones plasmáticas de algún fármaco dentro de un margen estrecho. Como las características fisicoquímicas del fármaco y algunos factores especificos del procedimiento pueden interactuar alterando la remoción de dicho fármaco, una evaluación detallada de todos los factores debe considerarse antes de ajustar la posologia. Se proponen un algoritmo para consideraciones sobre posología basado en las características del fármaco y del TRRC y ecuaciones farmacocinéticas estándares. CONCLUSIONES: El uso del TRRC se ha expandido para incluir el tratamiento de otras condiciones de salud además del fallo renal agudo. Debido a que existe gran variabilidad entre los centros de tratamientos es prematuro concluir que en efecto la sobrevivencia mejora en los pacientes tratados con TRRC en comparación con los que reciben hemodialisis convencional. Este compendio esperamos sea de utilidad para ayudar al practicante clínico a entender la necesidad de individualizar estas terapias y prospectivamente optimizar la farmacoterapia de los pacientes que reciban TRRC. OBJECTIF: Décrire les diverses techniques de thérapie continue de remplacement rénal (TCRR) chez les patients aux soins intensifs. Revoir les indications, les complications, les principes d'élimination des médicaments, l'individualisation des doses, et l'influence de cette thérapie sur la morbidité et mortalité des patients. REVUE DE LITTÉRATURE: Une recherche informatisée (1980–1996) a été effectuée avec les mots clés suivants: hémofiltration, ultrafiltration, hémodialyse, hémodiafiltration, médication, et pharmacocinétique ainsi que via les références d'articles obtenus. SÉLECTION DES ÉTUDES: Les références furent sélectionnées en fonction du potentiel d'augmentation du niveau de connaissance des principes de TCRR ainsi qu'en fonction de révaluation des paramètres cinétiques des médicaments. RÉSUMÉ: La TCRR utilise la filtration/la convection et dans quelques cas la diffusion pour traiter les patients instables avec une surcharge liquidienne et/ou une insuffisance rénale aiguë. Des données récentes suggèrent une amélioration de la morbidité et mortalité chez les patients traités pour un choc septique, un syndrome de dysfonction d'organes multiples, et une insuffisance hépatique. l'âge, le besoin d'un support respiratoire et hémodynamique, une réduction du volume urinaire, et un taux élevé de bilirubine sérique sont associés à un pronostic moindre. Les complications de la TCRR incluent les saignements dus à une anticoagulation excessive, des désordres liquidiens et électrolytiques, et la formation de caillots obstruant le filtre. La TCRR peut compliquer les régimes thérapeutiques de ceux où il faut maintenir des concentrations sériques dans un écart étroit. Puisque les caractéristiques physicochimiques du médicament peuvent en altérer son élimination, il importe d'évaluer tous les facteurs impliqués avant de déterminer un dosage médicamenteux. De plus, un algorithme pour aider la recommandation de dosages en fonction du médicament, des caractérisques de la TCRR, et d'équations de cinétique est présenté. CONCLUSIONS: Les indications de la TCRR ne se limitent plus à l'insuffisance rénale aiguë. étant donné la variabilité entre les centres hospitaliers, il est précoce de conclure à une survie améliorée avec ce type de thérapie par rapport à une hémodialyse standard. Cet article permettra aux cliniciens d'optimiser la thérapie des patients recevant ce type de thérapie rénale.

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Tchatat, Lionel, Hélène Messe, Misylias Bouaoud, and Stephan Ehrmann. "Place des bronchodilatateurs inhalés et techniques d’administration sous assistance respiratoire." Médecine Intensive Réanimation, August 12, 2020. http://dx.doi.org/10.37051/mir-00026.

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Анотація:

De nombreux médicaments bronchodilatateurs sont disponibles pour l’administration inhalée à l’aide de nébuliseurs ou d’aérosol doseurs. Les principales molécules évaluées dans le cadre de l’assistance ventilatoire sont le salbutamol et l’ipratropium qui ont une durée d’action courte. Les bronchodilatateurs sont fréquemment utilisés en réanimation principalement au cours du traitement des exacerbations aiguës des pathologies respiratoires obstructives chroniques, malgré l’absence d’un haut niveau de preuve concernant leur bénéfice sur des critères d’évaluation durs centrés sur les patients. Leur index thérapeutique est large c’est-à-dire qu’ils présentent une efficacité physiologique observée pour de faibles doses et une bonne tolérance, y compris pour des doses élevées. Néanmoins, certains effets indésirables principalement cardiovasculaires peuvent survenir malgré l’administration par voie pulmonaire. Leurs modalités d’administration sont différentes en fonction des modalités d’assistance ventilatoire, mais sont globalement simples que ce soit au cours de la ventilation non invasive, du haut débit nasal ou de la ventilation invasive, en raison de l’index thérapeutique large qui dispense de toute mesure d’optimisation. Au-delà de la surveillance clinique durant l’administration inhalée, la mise en place d’un filtre sur la branche expiratoire protégeant le ventilateur constitue un élément de sécurité important.