Дисертації з теми "Investigation clinique"

Les douleurs de dos peuvent devenir invalidantes et nécessiter une intervention chirurgicale. La technique la plus pratiquée aujourd’hui consiste à lier deux vertèbres par un pont osseux. Une nouvelle technique a été développée permettant de créer ce pont avec l’impact le plus faible possible. Nos travaux ont pour objectif de déterminer les résultats de cette technique via une approche à trois axes complémentaires. Le premier axe consiste à évaluer les résultats en pratique clinique courante en termes de paramètres radiologiques et de scores cliniques. Le second axe consiste à déterminer l’influence des paramètres de cette nouvelle technique sur la réponse mécanique d’un rachis instrumenté par des essais in-vitro. Le dernier axe modélise numériquement cette technique implantée dans un rachis humain par éléments finis pour mesurer l’influence des propriétés du greffon sur la réponse mécanique. Ces trois axes nous ont permis de déterminer l’intérêt clinique de cette technique ainsi que ses limites. Les axes in-vitro et numériques ont permis également d’analyser finement la réponse mécanique d’un rachis instrumenté par une telle technique et d’en déterminer les spécificités propres. La combinaison de ces trois axes a permis de tirer des conclusions scientifiques sur l’intérêt de clinique de cette technique et d’apporter des pistes de développement pour de futurs évolutions de cette technique. Ces évolutions pourront amener à des améliorations techniques et de futurs projets de recherche. De manière plus générale, l’intérêt de cette approche à trois axes a été démontré pour comprendre les aspects très complémentaires qui peuvent concourir à un résultat clinique, sur le plan biomécanique
Suffering from low back pain can be disabling and may lead to a surgical intervention. The predominant surgical technique consists in bridging two vertebrae with a bony bridge. A new technique has been developed to create such a bridge with the minimal impact. The objective of our work is to determine the results of this technique with a three complementary axes approach. The first axe consists in evaluating the clinical results in a real-life setting. The second axe consists in determining the influence of parameters specific to the technique on the mechanical response of an instrumented lumbar spine by in-vitro testing. The last axe consists in a finite element model of this technique in a human spine to measure the influence of properties of the graft on the mechanical response. The three-axes approach allowed us to highlight the clinical interests of such a technique as well of its limitations. The in-vitro and numeric axes allowed us to analyze in detail the mechanical response of an instrumented spine and to determine its specificities. Clinical and scientific conclusions have been drawn based on the combination of the three axes as well as future potential evolutions of the technique. These evolutions could lead to technical innovations and future research projects. From a more general perspective, the benefits of the three-panes approach have been demonstrated for throughout understanding of the complementarity key parameters that could yield aa given clinical outcome, from a biomechanical point of view

L’épidémiologie d’intervention a pour objectif la détection précoce des situations d’alerte sanitaire afin d’apporter une aide à la décision pour le déclenchement d’une réponse visant à en limiter l’impact. Dans le domaine de la santé animale, l’épidémiologie d’intervention se développe sous l’influence d’enjeux sanitaires, économiques et de santé publique. La structuration des activités est nécessaire au développement performant de cette discipline.Dans ce contexte, un modèle pour la structuration opérationnelle de l’épidémiologie d’intervention a été développé selon les principes d’une méthode d’optimisation de la performance reconnue : l’approche processus. L’établissement de ce modèle a reposé sur l’identification des chaînes d’activités (processus) d’une épidémiologie d’intervention performante, adaptée à la santé animale, tout en capitalisant les acquis et les avancées de cette discipline dans le domaine de la santé publique. Ces chaînes d’activités ont été identifiées grâce à l’analyse qualitative rétrospective d’expériences en épidémiologie d’intervention dans différents domaines (santé publique, santé publique vétérinaire, santé animale), en réponse à des contextes variés.Ces analyses rétrospectives ont permis d’identifier des chaînes d’activités vectrices de performance en épidémiologie d’intervention. Ces activités ont été intégrées au modèle proposé pour la structuration opérationnelle de cette discipline.L’objectif serait désormais d’assurer la mise en œuvre des chaînes d’activités identifiées via un système intégré global, à même de détecter et de documenter toute maladie animale, ou menace liée aux animaux, et d’informer la prise de mesures adéquates pour son controle
Emerging disease surveillance and investigation aim at the early detection of any health threat in order to perform a comprehensive analysis of the disease situation to help target an appropriate response. Its expansion in the field of animal health is led by major health, economic, and public health drivers. In support of this ongoing development, a standard structure for improved emerging animal disease surveillance and investigation capacities was established. This structure was based on a Business Process Management (BPM) approach.The primary goal of this work was to identify chains of activities (processes) that can support the most successful implementation of emerging animal disease surveillance and investigation, while buidling on the achievements made in the public health area. These chains of activities were identified through a qualitative retrospective analysis of various experiences of emerging disease surveillance and investigation, in the domains of public health, veterinary public health and animal heath, in distinct contexts ranging from a routine investigation to a major sanitary crisis.These analysis resulted in the identification of standard chains of activities that can support a successful implementation of emerging disease surveillance and investigation. These chains of activities were integrated in a standard structure for enhanced emerging animal disease surveillance and investigation capacities.The goal should now be to set up an integrated global system that would routinely implement these chains of activities and allow for the detection and description of any animal disease or threat to help inform prevention and control strategies

Le virus chikungunya est un arbovirus, transmis par les moustiques du genre Aedes, qui provoque des arthralgies invalidantes et parfois des rhumatismes chroniques. Dans une première partie nous avons décrit les aspects ambulatoires cliniques, biologiques et virologiques du chikungunya (CHIK) de la phase aiguë jusqu'au 300ème jour lors de l’épidémie de la Réunion en 2006. Des scores d’aide au diagnostic ont été élaboré et une étude de la diversité virale intra-hôte a été réalisée. Pour compléter nos premiers résultats nous avons étudié une épidémie survenue en République du Congo en 2011. La description clinique était similaire à celle identifiée lors de l’épidémie de la Réunion. L’évaluation du score clinique ne permettait pas de le proposer comme outil diagnostique à l’échelle individuelle mais apparaissait comme un bon marqueur pour le suivi de la courbe épidémique. Une étude de séroprévalence et une analyse phylogénétique complètent ce travail. Le dernier travail porte sur l’utilisation de la chloroquine à la phase aiguë du CHIK lors d’une prise prophylactique chez le singe et lors d’un essai clinique chez l’homme. Le principal effet de ce type de traitement semble lié son action immuno-modulatrice ; en prise préventive il provoque une exacerbation de la symptomatologie aiguë tandis qu’en prise à la phase précoce de la maladie il augmente le risque d’évolution vers des arthralgies chroniques. En conclusion nous avons réalisé une description des formes ambulatoires du CHIK, identifié des facteurs de risques de formes chroniques, proposé des scores d’aide au diagnostic et argumenté la contre-indication de l’utilisation de la chloroquine à la phase aiguë du CHIK
Chikungunya virus (CHIKV) is an arthropod-borne virus transmitted by Aedes mosquitoes that cause debilitating arthralgia and possible chronic rheumatism. In the first part we describe the clinical, biological and virological presentation of outpatients with chikungunya disease (CHIK) from the acute stage to the chronic stage at day 300, during the outbreak in the Reunion Island in 2006. We elaborated scores for CHIK diagnosis and we also analysed the intra-host genetic diversity.To complete our first results, we investigated a CHIKV outbreak, which occurred in the Republic of Congo in 2011. The clinical presentation was similar to the first description of the Reunion island outbreak. We assessed the clinical score which appeared to be unusable at the individual level but was still relevant to follow the epidemic curve. This work was completed by seroprevalence and phylogenetic analyses.The last study presented in this thesis focused on the use of chloroquine during the acute stage of CHIK in a non-human primate (NHP) model (prophylactic use) and during a clinical trial (therapeutic use). The main effect of chloroquine treatment at the acute stage of CHIK appeared to be related to its immuno-modulatory action; in prophylactic taking, chloroquine exacerbated acute symptoms while treatment during the early stages of the disease increased the risk of acquiring chronic arthralgia.In conclusion, we provide a detailed description of CHIK outpatients and identify risk factors for the chronic stage of the disease. We propose tentative diagnostic scores and we firmly establish that the use of chloroquine at the acute phase of CHIK is contraindicated

Qu'est ce qui nous pousse à agir? Les théories neuroéconomiques suggèrent que nos comportements sont déterminés par des mécanismes d'optimisation entre les coûts et les bénéfices attendus de nos actions. Dans ce travail, nous avons étudié les mécanismes de la motivation à l'effort grâce à des paradigmes de motivation incitative, et développé un modèle computationnel reposant sur une optimisation cout-bénéfice. Nous avons d'abord étudié les effets motivationnels d'interactions sociales, comme la coopération et la compétition, et montré que l'activité du complexe striatopallidal ventral corrélait avec les comportements utilitaires, tandis que l'activité et le volume de la jonction temporopariétale, prédisaient les biais altruistes, suggérant son rôle clé dans la détermination des efforts prosociaux. L'étude de patients parkinsoniens a ensuite permis, au niveau comportemental et computationnel, de dissocier les effets moteur et motivationnel de la dopamine. Ces effets prédisaient respectivement les variations des scores cliniques moteurs et d'apathie. Nous avons également montré que des traitements sérotoninergiques atténuaient les mécanismes de motivation incitative, pouvant ainsi rendre compte de l'existence de syndromes apathiques sous ces traitements. Enfin, nous avons pu identifier plusieurs profils d'atteinte motivationnelle au sein de pathologies neurologiques focales, dégénératives, ou psychiatriques. Ce travail propose ainsi un cadre normatif pour rendre compte des mécanismes déterminant la direction et l'intensité du comportement, et vise à progresser dans la compréhension des mécanismes de la motivation et de ses déficits dans les pathologies neuropsychiatriques
Why do we do what we do? Recent neuroeconomic theories suggest that our behaviour is determined by optimizing the difference between the benefit and the cost of our actions. In this work, we studied the neural basis of motivation by using incentive motivation tasks, and we developed a computational model of goal-directed effort production that gathers theories of motor control with decision-making principles of cost/benefit optimization. We first studied the motivational effects of social interactions, such as cooperation and competition, and showed that the activity in the ventral striato-pallidal complex correlated with utilitarian behaviours, whereas the activity and the cortical volume in the temporoparietal junction predicted altruistic biases, suggesting a key role for this region in prosocial motivation.Next, we studied Parkinson’s disease patients, and showed a dissociation, at the behavioural and the computational level, between the motor and the motivational effects of dopamine. These effects predicted respectively the clinical change in motor dysfunction and apathy. We also showed that serotoninergic treatments in healthy subjects affected incentive motivation. This effect could account for the occurrence of apathetic syndromes with these treatments.Finally, we identified different profiles of motivational deficits in psychiatric, focal or degenerative neurological conditions.This work thus suggest a normative framework to account for the mechanisms that determine the direction and the intensity of the behaviour, and aims at better understanding the neural basis of motivation and its deficits among neuropsychiatric disorders

Les objectifs de la thèse sont l'a nalyse approfondie d'un système de supervision automatique de la ventilation artificielle des patients hospitalisés en soins intensifs et l'élaboration de solutions pour améliorer et étendre son fonctionnement. Ce système adapte l'assistance en pression de la ventilation spontanée avec aide inspiratoire (AI) par un rétrocontrôle basé sur la fréquence respiratoire du patient et, comme variables de "sécurité", le volume courant et le CO2 de fin d'expiration (etCO2). Il établit ainsi une classification ventilatoire et règle un niveau de pression d'AI.Sur la base d'études publiées rapportant des limitations, d'analyses d'une base de données rétrospectives acquises sur patient, d'études sur banc-test et d'études observationnelles prospectives réalisées chez les patients, nous avons étudié précisément le fonctionnement du système. Pour la plupart des limitations, une solution a été proposée et évaluée sur banc. A partir d'une étude clinique, nous avons proposé une amélioration de la procédure de traitement du signal etCO2 par le système. En nous basant sur les observations de la base de données, nous avons décrit une procédure automatisée de sevrage de la PEP dont un niveau supérieur à 5 mbar entrave le sevrage par le système. Sur le même principe, nous avons souhaité, en amont de l'AI, tenter d'automatiser un changement de mode depuis la ventilation assistée contrôlée. Au travers d'une étude clinique, nous avons déterminé des critères ventilatoires qui pourraient permettre d'automatiser cette procédure. L'ensemble a permis la définition d'une méthodologie d'évaluation et d'amélioration d'un système automatisé de ventilation artificielle

Dans cette thèse, nous nous sommes intéressé aux très bons élèves et à leur façon d'étudier les mathématiques, en tenant compte du fait que tout ce qu'il y a à étudier mathématiquement n'est pas désigné par les professeurs. Partant de l'hypothèse que leur façon d'étudier leur permet de mieux réussir, nous avons suivi pendant deux années scolaires de très bons élèves de cinq établissements différents. Par une enquête anthropologique et ethnologique de terrain, nous les avons observés après les séances de cours en classe, sur leur lieu de travail (le bureau, la chambre ou un coin spécialement aménagé); en train de faire des exercices, des enquêtes, des recherches mathématiques sur les objets d'études des grands chapitres de la classe terminale scientifique (l'analyse, lois de probabilités continues, la géométrie, les similitudes...) ; chacun à sa manière, avec des supports didactiques de son choix. Cette forme d'observation particulière que nous appelons avec Mercier la méthode des épisodes biographiques, nous a permis de constituer des épisodes de leur biographie en mathématique, c'est-à-dire des moments où l'on peut attester qu'une question nouvelle se pose à eux, qu'ils apprennent quelque chose de nouveau en cherchant la réponse à la question donnée, et qu'ils identifient ce qu'ils ont appris en l'interrogeant depuis ce qu'ils savaient déjà. Nous montrons ainsi, comment les très bons élèves de terminales scientifiques fabriquent un répertoire de savoirs efficaces: leur répertoire épistémologique et heuristique. Pour construire ce répertoire, ils ont besoin d'aller enquêter loin de la classe, dans l'espace ou dans le temps (dans de nombreux manuels, scolaires ou non, dans des anciens livres, sur internet, quelques fois avec l'aide d'un membre de la famille ou d'un copain). C'est cette manière d'enquêter que nous appelons la transhumance didactique
In this thesis, we were interested in the very good students and their way studying mathematics taking account of the fact that what there is to study mathematically is not always indicated by the professor in the courses of the various school grades. Based on the hypothesis that their way of studying enables them to succeed better in mathematics, we followed very good students from five different schools for two school years. Thus, using anthropological and ethnological field study methods, we observed the students after classroom hour, in their individual workplace settings (office, room or an especially arranged corner) doing exercises, investigations, mathematical research studies, each one in different way, with different didactic supports. This particular kind of observation, that we are calling the biographic episode method, enabled us to constitute episodes of their cognitive biography in mathematics, in other words moments of independent study where one can observe that they are faced with a news question, they learn something new by seeking the answer to a given problem, and they identify what they learned by questioning it in what they knew already. Thus we show how last year secondary school science students manufacture or build a directory of effective knowledge: the epistemological and heuristic directory. To build this directory, they need to seek learning away from the classroom, physically or temporally (using many textbooks or not, old textbooks, the Internet, or with the help of a family member or friend). It is this need for investigation which we call didactic transhumance

Les glioblastomes sont des tumeurs gliales de hautgrade qui restent incurables de nos jours. Le traitement recommandé (résection chirurgicale suivie d’un traitement de radiothérapie externe associé à la chimiothérapie) conduit à une augmentation de la médiane de survie des patients de quelques mois. De nouvelles stratégies notamment dans le champ des nanomédecines véhiculant un radioélément (émetteur ou ) ont été évaluées en clinique. La première partie,après avoir dressé l’état des lieux des technologies utilisées dans ce domaine, rend compte des critères importants à prendre en compte que sont le choix du radioélément, les modalités d’administration et les vecteurs utilisés. Elle se conclut par une présentation des études précliniques en cours dont l’utilisation de nanovecteurs encapsulant un radioisotope : lesLNC188Re-SSS. La deuxième partie illustre l’application thérapeutique sur un modèle murin de xénogreffe et montre une éradication de la tumeur initiale suite à un protocole personnalisé d’injection fractionnée par convection-enhanced delivery. Elle décrit également la distribution des LNC ainsi que les effets directs des radiations sur les cellules tumorales (cellules géantes atypiques, supposées polyploïdes), accompagnés par un infiltrat inflammatoire (immunité innée). Une évaluation complémentaire sur modèle murin GL261 a été réalisée et constitue la troisième partie de cette thèse. Le transfert de ces résultats à l’application clinique pourrait être facilité par le recours à un modèle canin de gliome spontané homologue à celui de l’homme, dont ce travail prépare l’utilisation, dans le but de valider les procédures d’injection intracérébrales automatisées
High grade glial brain tumors are defined as glioblastomas. Nowadays, they are incurable. The current therapeutic purposal (surgical resection, external radiotherapy and chemotherapy) doesn’t extend the patients median survival time up to a few months. Newstrategies as nanomedicines loaded with a radionuclide( or  emitter) have been evaluated in clinical trials. As tate of the art of this domain’s technologies is described in a first part which analyses the important criteria to take account in vectorized radiotherapy like the radionuclides, the route of administration and the vectors used. Then, it is concluded with a presentation of preclinical on going studies as the use of nanovectors loaded with a radioisotope : the LNC188Re-SSS. The second part illustrates the therapeutical strategy application on a xenograft mice model. The data showan eradication of the tumor mass of treated mice withthe personalized convection-enhanced delivery offractionated radiotherapy. Furthermore, it describes the LNC distribution and the direct radiation effects on tumor cells (atypical giant cells, polyploïdy) supported by an inflammatory infiltration (innate immune effectors). An evaluation on the GL261 mice model has been realized and concerns the third part of this thesis. In perspectives, the transfer of these data to clinical trials could be facilitated thanks to the dog spontaneous glioma model. This tumor share characteristics with the human neoplasma. Finally, this work will aim to validate the automated intracranial injection procedures

Partant d’une pratique clinique en milieu pénitentiaire, nous nous sommes rendus compte de l’importance de la violence tant de celle contenue dans les motifs d’incarcération que celle amenée comme une énigme silencieuse dans les problématiques subjectives pouvant se faire entendre à la faveur des entretiens à visée thérapeutique que nous avons avec les personnes incarcérées.Au moyen d’outils prélevés dans des champs de recherche se référant à la méthode expérimentale, nous avons procédé à des observations et les avons traduites au moyen de traitements statistiques pour en tirer des conclusions faisant écho aux hypothèses formulées en amont. Cette approche a été confrontée à celle de la clinique en psychologie en prenant appui sur l’analyse et la construction de cas. Des cas et vignettes ont été exposés dans le but d’en prélever la part transversale ou généralisable d’un fonds singulier.Cette méthodologie comparative est utilisée comme une opportunité pour nous permettre d’interroger le choix épistémologique parfois implicite auquel nous nous sommes référés. Ce détour s’est présenté comme une nécessité didactique, propice, à consolider notre désir de savoir et, à être soumis à un examen critique.Ce parcours heuristique nous a permis de mettre à l’étude les énigmes toujours particulières que nous lègue chaque patient et parmi elles, des blessures anciennes et silencieuses qui accompagnent un malaise postcolonial dont l’un des modes prévalents d’expression sans parole est l’agir violent. Ce qui ne fait pas équivaloir l’agir violent à une maladie mais à une rupture en quête de sens ou encore à une manifestation d’un défaut de sens.Le travail thérapeutique avec les personnes détenues reçues comme patients montre que le traitement par la parole peut être une opportunité pour initier une autre forme d’élaboration subjective par le truchement d’un moment de reconnaissance
Initiating from a clinical practice at a penitentiary, we realized the importance of violence both on grounds for incarceration and presented as a silent enigma in the subjective problems that can be heard through therapeutic interviews that we have with prisoners.Using tools taken from research fields based on the experimental method, observations were made and translated using statistical methods to draw conclusions in relation with the hypothesis formulated beforehand.This approach was compared with that of clinical psychology supported by analysis and case construction. Cases and thumbnails have been exhibited in order to extract the common factor of a singular framework.This comparative methodology’s purpose allow us to interrogate the sometimes implicit epistemological choice by which we are driven. This detour presented itself as a didactic necessity, conducive at consolidating our desire to know and to be subjected to a critical examination.This heuristic path allowed us to study the ever-present enigmas left to us by each patient and among them the old and silent wounds that accompany postcolonial discomfort, one of the prevalent modes of speechless expression is act violently. This does not equate violent action as a disease but as a fracture in the search for meaning or as a demonstration of a deficience of meaning.The therapy sessions of the detainees received as patients shows that treatment via speech can be an opportunity to initiate another form of subjective elaboration through a moment of recognition

L’effet blouse blanche (EBB) est un phénomène connu depuis de nombreuses années. Son diagnostic est rendu difficile par les mesures multiples de pression artérielle à réaliser (en consultation et en ambulatoire). De plus, son influence cardio-vasculaire est mal connue. Dans ce contexte, nous avons développé un concept d’effet blouse blanche résiduel (EBBR), permettant de diminuer le nombre de mesures de pression artérielle à réaliser (en consultation seulement). Il est bien corrélé à l’EBB et moins à l’hypertension blouse blanche. Son impact cardio-vasculaire est important notamment chez la femme, faisant de l’EBBR, un facteur de risque cardio-vasculaire à part entière. Les recommandations doivent mieux appréhender l’EBB afin d’améliorer sa prise en charge en soins courants
The white coat effect (WCE) has been known for many years. Its diagnosis is made difficult by the multiple blood pressure measurements to be carried out (in clinic and outpatient). In addition, its cardiovascular influence is poorly understood. In this context, we have developed a concept of office white coat effect tail (OWCET), making it possible to reduce the number of blood pressure measurements to be carried out (in clinic only). It is well correlated with the WCE and less with white coat hypertension. Its cardiovascular impact is significant, especially in women, making EBBR a full-blown cardiovascular risk factor. The recommendations should better understand the WCE to improve its management in clinical practice

Au cœur des terrains d’Itxassou (Pays basque) et de Sefrou (Maroc), une nouvelle méthodologie de collecte de matériaux a été appliquée afin d’étudier et de comparer les processus de patrimonialisation à l’œuvre autour de la cerise et de ses corollaires dont les fêtes des cerises. Cette nouvelle approche méthodologique anthropologique a été développée depuis le concept d’aire transitionnelle du psychanalyste anglais Donald Woods Winnicott, l’un des fondements majeurs de ma profession d’ergothérapeute. La créativité et le jeu sont au centre de cette approche. Cette ethnographie clinique et transitionnelle a été déployée auprès d’enfants et d’adultes et a permis d’augmenter la collecte d’objets sur les terrains. Egalement, la théorie de la transitionnalité de Winnicott a aidé à distinguer différents états du patrimoine : l’objet, le patrimoine intime, le patrimoine collectif, le patrimoine et le patrimoine total. Cette théorie conjuguée à la théorie des systèmes et dans le sillage de l’anthropologue américain Gregory Bateson a permis l’élaboration d’un schéma de systémique patrimoniale. La créativité est à la fois l’énergie du sous-schéma de la transitionnalité et à la fois, l’énergie du schéma de la systémique patrimoniale. Par ailleurs, j'ai étudié les principaux blocages aux processus de patrimonialisation -les double bind- en mobilisant ensemble les travaux de quatre chercheurs pluridisciplinaires : Winnicott, Simmel, Bateson et Watzlawick. Trois double bind et leurs stratégies de dépassements issus des terrains ont ainsi été analysés. Bien que les sorties de double bind dépendent de chaque système, la similitude réside dans l'utilisation obligatoire de la créativité
At the heart of the fields of Itxassou in the Basque country and Sefrou in Morocco, a new methodology to collect materials has been applied in order to study and compare the heritagization processes working in around cherries and the related events like cherry festivals. This new anthropological approach has been developed using the concept of transitional area due to the English psychoanalyst Donald D. Woods Winnicott, which is a fundamental concept of occupational therapy. Creativity and playing are at the core of this approach that we call clinical and transitional ethnography. It has been tested among children and adults and has allowed us to significantly improve the number of objects obtained during the field data collection. The transitional theory of Winnicott leaded us to distinguish and define different form of heritage : the object, the personal heritage, the collective heritage, the heritage and finally the total heritage. In the wake of the American anthropologist Gregory Bateson, the transitional theory together with systems theory allow us to define a systemic heritage scheme. Creativity is both the energy of the transitional sub-scheme and those of the systemic heritage scheme. We have also studied the main obstructions to the heritagization process, the so-called double bind, using previous works of four multidisciplinary researchers : Winnicott, Simmel, Bateson and Watzlawick. In particular, three double bind are defined and their exceeding strategies coming from the fields under investigation are analyzed. Although the outcomes of the double bind depends on each system, similarities can be found in the mandatory use of creativity

Les résultats de la recherche portant sur les impacts de la jalousie dans les relations de couple sont mixtes et ne nous permettent pas d’en connaître son impact sur le désengagement romantique, ou la perte de sentiments amoureux, qui est un problème fréquemment mentionné par les couples qui consultent en thérapie conjugale. Par le biais d’un devis longitudinal et dyadique, cette étude a examiné l’association entre la jalousie et le désengagement romantique, en tenant compte de la satisfaction relationnelle à titre de facteur modérateur. Concernant les effets acteurs, vu l’état actuel de la recherche portant sur l’effet de la jalousie sur différentes variables relationnelles, aucune hypothèse n’a été émise concernant la direction de l’association entre les trois composantes de la jalousie et les changements dans le désengagement romantique chez l’individu 9 mois plus tard. Cependant, nous avons émis l’hypothèse que la satisfaction relationnelle modèrerait cette association à travers le temps. Concernant les effets partenaires, nous avons émis l’hypothèse que de hauts niveaux de jalousie chez l’individu seraient associés à une augmentation du désengagement romantique chez son partenaire à travers le temps. Nous avons également considéré les différences de genre dans ces effets acteurs et partenaires. La jalousie, le désengagement romantique et la satisfaction relationnelle de 141 couples de sexes mixes ont été mesurés à deux temps de mesures sur une période de 9 mois. Des analyses acheminatoires basées sur le Modèle d’interdépendance acteur-partenaire ont ensuite été effectuées afin de vérifier les questions et hypothèses de recherche. Les résultats ont montré que la jalousie émotionnelle chez la femme était associée à une diminution de leur propre désengagement romantique à travers le temps (β = -.154, p = .029). De plus, la satisfaction relationnelle modérait l’association entre la jalousie émotionnelle et le désengagement romantique, c’est-à-dire que les femmes rapportaient une diminution de leur désengagement lorsqu’elles rapportaient être faiblement (B = -0.016, p = .004) ou moyennement satisfaites dans leur relation (B = -0.011, p = .032). L’interaction n’était pas significative pour les femmes qui étaient très satisfaites (B = -0.006, p = .257). La satisfaction relationnelle modérait aussi l’association entre la jalousie cognitive et le désengagement romantique chez la femme. La jalousie cognitive était associée à une augmentation du désengagement, mais seulement chez les femmes qui rapportaient être extrêmement satisfaites dans leur relation (4 ÉT au-dessus de la moyenne; B = 0.024, p = .048). Par ailleurs, la jalousie comportementale de la femme permettait de prédire une augmentation du désengagement chez son partenaire (β = .142, p = .039). Les résultats suggèrent que la jalousie serait un facteur à considérer pour comprendre le désengagement chez les couples de longue durée au fil du temps. De plus, cette association serait modérée par la satisfaction relationnelle, mais pour les femmes seulement. Des études supplémentaires seront nécessaires afin d’identifier d’autres facteurs relationnels et personnels pouvant contribuer au désengagement romantique chez l’homme.
Research examining jealousy among couples provides mixed findings regarding its association with relationship outcomes and does allow an understanding of its role in romantic disengagement. Also referred to the process of falling out of love, disengagement is frequently reported by couples who seek relationship therapy. Using a dyadic and prospective design, the purpose of this study was to examine the association between jealousy and romantic disengagement while considering relationship satisfaction as a potential moderating factor. Since the current literature provides mixed findings about the effect of jealousy on relationship outcomes, no a priori hypotheses were proposed about the directionality of the associations between the three components of jealousy assessed at baseline, and changes in romantic disengagement for the individual 9 months later (actor effects). However, we expected that relationship satisfaction would moderate this association. At the dyadic level, we expected that high levels of jealousy in the individual would be associated with an increase in their partner’s level of disengagement at follow-up (partner effects). Finally, we also considered gender differences in actor and partner effects. Jealousy, romantic disengagement, and relationship satisfaction were assessed twice among 141 mixed-sex couples over a nine-month period. Path analyses using the Actor-Partner Interdependence Model were conducted to verify the hypotheses and research questions. Emotional jealousy was related to a decrease in one’s romantic disengagement over time for women (β = -.154, p = .029). Moreover, relationship satisfaction moderated the association between emotional jealousy and disengagement— women who reported low (B = -0.016, p = .004) to moderate (B= -0.011, p = .032) levels of relationship satisfaction experienced a decrease in their disengagement, but not when they reported being highly satisfied (B = -0.006, p = .257). Relationship satisfaction also moderated the association between cognitive jealousy and romantic disengagement for women—jealous thoughts were associated with an increase in romantic disengagement when women reported extremely high levels of satisfaction (4 standard deviations above the mean: B = 0.024, p = .048). Additionally, women’s behavioral jealousy predicted an increase in their partner’s disengagement (β = .142, p = .039). The findings suggest that considering jealousy increases our understanding of disengagement and how it unfolds over time among long-term couples. Moreover, relationship satisfaction would moderate the association between jealousy and disengagement, but only for women. Further research is required to identify other relational or personal factors that could contribute to romantic disengagement in men.

Le phénomène de Clignement Attentionnel (Attentional Blink, AB), fait référence à une diminution transitoire du rapport exact d’une deuxième cible (C2) si celle-ci est présentée trop tôt après une première cible (C1) lors d’une présentation visuelle sérielle rapide (rapid serial visual presentation, RSVP), et ce, quand les deux cibles doivent être rapportées. Cette étude a examiné l’existence possible d’asymétries hémisphèriques dans le traitement attentionnel ainsi que l’éventualité que la présentation de cibles à deux hémisphères différents puisse diminuer le AB chez des participants neurologiquement sains et l’abolir dans le cas d’un patient callosotomisé. Pour ce faire, nous avons employé un paradigme modifié du AB dans lequel les cibles pouvaient apparaître dans n’importe quelle de quatre RSVP, une dans chaque quadrant du champ visuel, pour permettre des essais dans lesquels les deux cibles puissent être présentées au même hémisphère et d’autres où chaque cible était présentée à un hémisphère différent. Bien que nous n’ayons trouvé aucune diminution de l’effet AB lors de présentation inter-hémisphérique, dans les deux populations à l’étude, le taux de bonnes réponses globales à la deuxième cible était plus élevé quand les cibles étaient présentées à des hémisphères différents. Nous avons également trouvé un avantage de l’hémisphère gauche chez le patient callosotomisé.
The Attentional Blink (AB) refers to a transient impairment in the accurate report of a second target (T2) if it closely follows the presentation of a first target (T1) in a rapid serial visual presentation (RSVP), when both targets must be reported. This study investigated both the possibility of hemispheric asymmetries of attentional processes as well as the possibility that presenting targets to different hemispheres could diminish the AB in neurologically intact participants and abolish it in the case of a split-brain patient. To do so, a modified AB paradigm was used in which targets could appear in any of four simultaneous RSVP streams, one in each quadrant of the visual field, so as to have trials in which both targets were presented to the same hemispheres and trials in which targets were presented to different hemispheres. Although no evidence of a diminished AB was observed by presenting targets to separate hemispheres, in both neurologically intact individuals and the split-brain patient, overall accuracy was higher when targets were presented to separate hemispheres. A left hemisphere advantage was only observed in the split-brain patient.

Cette thèse a pour objectif principal d’explorer les contributions de l’attachement et du tempérament sur la quantité d’informations dévoilées par les enfants victimes d’agression sexuelle. Les auditions de 25 enfants âgés de trois à sept ans ont été codifiées sur le plan du type de questions et du nombre de détails. Le tempérament de l’enfant a été évalué par un questionnaire rempli par le parent. Les représentations d’attachement et les habiletés verbales ont été évaluées par l’entremise de tâches auprès de sous-échantillons d’enfants. Pour répondre à la question de recherche principale, le questionnaire de tempérament TABC-r a d’abord été traduit en français puis validé auprès de 231 parents issus de la population générale, ce qui a constitué un objectif secondaire de la thèse. Les résultats indiquent que le TABC-r version canadienne-française présente des propriétés psychométriques adéquates et similaires à la version originale. La structure factorielle, la cohérence interne, la fidélité inter-juge, la stabilité temporelle et la validité divergente sont très satisfaisantes. La validité convergente est soutenue par des relations attendues avec les problèmes de comportements et les relations familiales, mis à part des liens non retrouvés avec les habiletés cognitives. Ces résultats, les limites de l’étude et les pistes de recherche futures sont discutés. Les résultats obtenus concernant l’audition indiquent que les enfants victimes d’agression sexuelle présentant un attachement plus sécurisé et moins évitant rapportent davantage de détails en moyenne aux questions proposant un choix. Les associations modérées, quoique non significatives, entre le manque de persistance à la tâche et la quantité moyenne de détails aux questions proposant un choix, et entre l’attachement sécurisé et évitant et la quantité moyenne d’informations rapportées globalement sont décrites compte tenu de la petite taille de l’échantillon. Lorsqu’ils sont considérés simultanément, la sécurité d’attachement et le manque de persistance à la tâche contribuent potentiellement de façon complémentaire à expliquer une part de variance du nombre moyen de détails aux questions de reconnaissance lorsque l’âge est contrôlé, mais seul l’apport de la sécurité d’attachement est significatif. Ces résultats, les limites de l’étude, les pistes de recherches futures et les implications pour la conduite d’auditions sont discutés.
This thesis explores the contributions of attachment and temperament to the amount of details reported by young victims of sexual abuse. Police investigative interviews with 25 children aged from three to seven years old were codified to assess the type of questions asked and the amount of details. Child temperament was assessed by a parent form questionnaire. Children’s representations of attachment relationships and verbal abilities were assessed with tasks performed in sub-samples. In order to answer this main research question, the TABC-r parent form temperament questionnaire was translated in French and validated with a sample of 231 parents from the general population, which consisted the secondary objective of this thesis. According to results, the French-Canadian version of the TABC-r presents appropriate psychometric properties which are similar to the original version. Results revealed that factor structure, internal consistency, inter-raters reliability, temporal stability and divergent validity are very satisfactory. Convergent validity is supported by relations to behavior problems and family relationships, but associations with cognitive abilities were not found. Results, limits of the study and avenues for future research are discussed. Results obtained concerning the associations between attachment, temperament and disclosure of sexual abuse during investigative interviews revealed that children with more secure and less deactivated attachment representations provide significantly more details on average in response to option-posing prompts. Moderate relations, though not significant, between lack of task persistence and average amount of details elicited by option-posing prompts, and between secure and deactivated attachment and average amount of information globally were also described considering the small sample size. When simultaneously considered, it seems that secure attachment and lack of task persistence both potentially contribute to explain a part of variance of the average amount of details elicited by recognition questions when age is controlled, although only attachment security is a significant predictor. Results, limits of the study, avenues for future research and implications for the conduct of investigative interviews are discussed.