Добірка наукової літератури з теми "Tests systématiques"
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Статті в журналах з теми "Tests systématiques":
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Lischka, Andrea R., Marissa Mendelsohn, Tom Overend, and Dorothy Forbes. "A Systematic Review of Screening Tools for Predicting the Development of Dementia." Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 31, no. 3 (August 9, 2012): 295–311. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980812000220.
Анотація:
RÉSUMÉLa détection précoce de la démence est essentielle pour guider les praticiens en premier ligne de soins de santé concernant de nouvelles évaluations cliniques et des traitements. Il y a une pénurie de la littérature qui évalue l’efficacité des outils de dépistage pour prédire le développement de la démence; ainsi, nous avons effectué une revue systématique pour combler cette lacune. Le but de l’examen systématique était de formuler des recommandations pour les praticiens de soins de santé sur lequel outil de dépistage prévoit mieux le développement de la démence et serait la plus faisable dans le contexte de soins primaires. On a cherché dix bases de données, ce qui a donné 751 articles. Parmi eux, 12 ont satisfait les critères de pertinence pour être inclus. Les outils de dépistage ont été évalués pour la précision des tests, la couverture du domaine cognitif, la capacité prédictive, et la faisabilité. Quatre outils de dépistage ont été recommandées. L’Examen cognitive d’Addenbrooke (ECA) a été considéré comme l’outil idéal. Une version revisée de cet outil est utilisée maintenant dans la pratique clinique, mais les propriétés psychometriques de l’ECA-R restent à déterminer.
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Crespin, Renaud. "Entre santé publique et maintien de l’ordre : le parcours des tests de dépistage du VIH dans les prisons françaises." III Inégalités sociales de santé et exclusion sociale : les défis pour le système de santé, no. 55 (July 6, 2006): 137–47. http://dx.doi.org/10.7202/013231ar.
Анотація:
Les travaux qui conçoivent les prisons comme des instruments de maintien de l’ordre social soulignent leur permanence et leur résistance au changement. Cet article poursuit cette réflexion en revenant sur le processus d’appropriation et de régulation des tests de dépistage du VIH comme instrument de maintien de l’ordre interne des prisons. Antérieurs à l’épidémie de sida, les premiers usages des tests VIH s’inscrivent dans une logique de police sanitaire. Cependant, l’inadéquation entre ce dispositif et les exigences spécifiques de la lutte contre le sida conduit les pouvoirs publics à une régulation spécifique de ces instruments, dans le cadre notamment de la réforme de la médecine pénitentiaire. Cette dernière entérine le rejet d’un recours systématique et coercitif aux tests VIH pour les cantonner dans un registre axé sur le diagnostic individuel et le soin. Mais cet usage clinique masque un usage plus sécuritaire qui se manifeste dans les pratiques quotidiennes des acteurs du système carcéral. Ainsi, les dimensions sécuritaires et cliniques tendent à s’imbriquer, voire à se confondre.
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Beaudreuil, Johann, Rémy Nizard, Thierry Thomas, Mireille Peyre, Jean-Pierre Liotard, Pascal Boileau, Thierry Marc, et al. "Valeur diagnostique des tests cliniques au cours des tendinopathies dégénératives de la coiffe des rotateurs : une revue systématique." Revue du Rhumatisme 76, no. 1 (January 2009): 16–21. http://dx.doi.org/10.1016/j.rhum.2008.04.017.
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Bian, Tao, Hongyi Shao, Yixin Zhou, Yong Huang, and Yang Song. "Tests prédictifs du succès de la reprise en deux temps pour infection périprothétique. Revue systématique et méta-analyse." Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique 104, no. 7 (November 2018): 748. http://dx.doi.org/10.1016/j.rcot.2018.07.005.
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Munck, A., C. Sahler, M. L. Briard, M. Vidailhet, and J. P. Farriaux. "Le programme français de dépistage néonatal systématique dans la mucoviscidose : résultats et interrogations sur un million de tests." Immuno-analyse & Biologie Spécialisée 20, no. 4 (August 2005): 228–33. http://dx.doi.org/10.1016/j.immbio.2005.05.001.
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Duceppe, Emmanuelle, and Madeleine Durand. "Preoperative Natriuretic Peptides in Noncardiac Surgery." Canadian Journal of General Internal Medicine 16, SP1 (March 16, 2021): 43–49. http://dx.doi.org/10.22374/cjgim.v16isp1.533.
Анотація:
Cardiac risk evaluation is a central component of most preoperative evaluation of adults undergoing noncardiac surgery. Many tools are available for preoperative cardiac assessment including cardiac risk scores, electrocardiogram, cardiac imaging, and cardiac stress tests. Biomarkers, and more specifically natriuretic peptides, have also been found to provide additional value for preoperative cardiac risk stratification and their routine use in at-risk patients have been recommended in recent perioperative guidelines. RÉSUMÉL'évaluation des risques cardiaques est un élément central de la plupart des évaluations préopératoires des adultes subissant une chirurgie non cardiaque. De nombreux outils sont disponibles pour l'évaluation cardiaque préopératoire, notamment les scores de risque cardiaque, l'électrocardiogramme, l'imagerie cardiaque et les tests d'effort cardiaque. On a également constaté que les biomarqueurs, et plus particulièrement les peptides natriurétiques, apportent une valeur supplémentaire pour la stratification du risque cardiaque préopératoire et leur utilisation systématique chez les patients à risque a été recommandée dans de récentes lignes directrices périopératoires
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Guay, Richard, Jean-François L’Her, and Jean-Marc Suret. "Anomalies de marché, indicateurs macro-économiques et rendement des titres des marchés émergents d’Asie." Symposium sur les marchés financiers dans un contexte international 71, no. 4 (February 13, 2009): 421–54. http://dx.doi.org/10.7202/602188ar.
Анотація:
RÉSUMÉDans cet article, nous analysons la relation entre les rendements des actions, leur risque systématique et les principales anomalies de marché, dans huit marchés émergents d’Asie. Les effets de taille, de ratio cours/bénéfice, du ratio de la valeur comptable à la valeur marchande ainsi que l’effet janvier sont analysés. Les modèles employés prennent en compte le caractère conditionnel des relations. L’examen des relations entre le rendement des titres et les variables spécifiques aux entreprises est mené en tenant compte des changements structurels importants relatifs à la libéralisation des marchés émergents. L’étude teste finalement les relations précédentes en prenant en compte les conditions macro-économiques changeantes qui caractérisent les pays émergents.
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LE ROY, P. "Les bases de la génétique quantitative : Les méthodes de mise en évidence des gènes majeurs." INRAE Productions Animales 5, HS (December 2, 1992): 93–99. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.1992.5.hs.4270.
Анотація:
S’il existe un gène à effet majeur sur un caractère, la distribution des phénotypes est un mélange de distributions élémentaires dans des proportions obéissant aux lois de Mendel. Différents tests statistiques basés sur ce principe sont présentés. Les données exploitées peuvent provenir d’expériences de croisements spécialement conçues pour détecter un gène majeur, mais aussi de fichiers de contrôle des performances de structure quelconque. Les méthodes utilisées sont des tests d’hypothèses permettant de choisir entre l’absence et la présence d’un locus majeur à partir des informations disponibles. Il s’agit soit d’indicateurs numériquement très simples à obtenir, soit de méthodes plus complexes faisant appel aux techniques du maximum de vraisemblance. Dans l’un et l’autre cas, les tests construits prennent plus ou moins en compte la structure généalogique de la population. La méthode la plus élaborée est l’analyse de ségrégation qui permet de synthétiser toute l’information disponible pour comparer différentes hypothèses de transmission du caractère et qui fournit des estimations des paramètres du modèle génétique retenu. Cependant, elle est numériquement très coûteuse et nécessite des simplifications pour être applicable aux populations d’animaux domestiques. Des critères moins puissants mais plus simples ont donc un intérêt non négligeable en permettant en première approche une recherche systématique des gènes à effet majeur.
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Moret, Meier, Rotman, Lepori, and Lamy. "Fièvre d'origine indéterminée avec hépatite granulomateuse, uvéite et insuffisance rénale aiguë." Praxis 94, no. 1 (January 1, 2005): 25–30. http://dx.doi.org/10.1024/0369-8394.94.1.25.
Анотація:
Nous rapportons l'histoire d'un homme de 46 ans, présentant depuis 2 mois une fièvre d'origine indéterminée (FUO) avec asthénie et perte pondérale. L'anamnèse systématique et le status révèlent uniquement une douleur mécanique de l'épaule droite. Les antécédents font état d'une tuberculose chez le père lorsque le patient était enfant, d'une hépatite granulomateuse à Brucella et d'une hépatite B il y a 17 ans, et de 2 épisodes d'uvéite ces 3 dernières années d'évolution favorable sous traitement local. Au laboratoire ressortent un syndrome inflammatoire avec anémie inflammatoire et une perturbation des tests hépatiques. La ponction-biopsie hépatique révèle une hépatite granulomateuse non spécifique. Dans les jours qui suivent, apparaît une insuffisance rénale avec un sédiment urinaire inactif. La ponction-biopsie rénale est effectuée permettant de poser, dans ce contexte le diagnostic de sarcoïdose. L'évolution sera tout à fait favorable sous traitement de prednisone. Le diagnostic différentiel de la FUO et l'atteinte rénale liée à la sarcoïdose sont discutés.
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Piercey, Stephen J. "Modern Analytical Facilities 2. A Review of Quality Assurance and Quality Control (QA/QC) Procedures for Lithogeochemical Data." Geoscience Canada 41, no. 1 (March 4, 2014): 75. http://dx.doi.org/10.12789/geocanj.2014.41.035.
Анотація:
Quality assurance and quality control (QA/QC) are critical components of modern analytical geochemistry. A properly constructed QA/QC program identifies both the source of analytical error and provides a means of establishing confidence in and assessing limitations of analytical data. A QA/QC program involves monitoring precision, accuracy, and potential contamination from sampling to analysis. Precision can be monitored via the systematic insertion of sample, pulp, and analytical duplicates, and reference materials; the resulting data are subsequently evaluated using scatterplots, statistical tests (e.g. % relative standard deviation), Thompson-Howarth plots, and the average coefficient of variation (CVavg (%)). Accuracy is determined through the submission of reference materials and monitored using statistical tests (e.g. % relative difference, t-test) and Shewart control charts. Blanks test contamination and results are monitored using Shewart control charts.SOMMAIREL'assurance de la qualité et le contrôle de la qualité (AQ-CQ) sont deux composantes essentielles à la géochimie analytique moderne. Un programme AQ-CQ bien conçu défini à la fois la source de l'erreur d'analyse et un moyen d'établir la confiance et d’évaluer les limites des données analytiques. Un programme AQ-CQ comprend le contrôle de la précision, de l'exactitude et de la contamination potentielle, de l'étape d’échantillonnage à l'analyse. La précision peut être contrôlée via l'insertion systématique d'échantillon, de pulpes, et de doublons d'analyse, et de matériaux de référence; les données obtenues sont ensuite évaluées en utilisant des diagrammes de dispersion, des tests statistiques (pourcentage d’écart type relatif, par ex.), des courbes de Thompson-Howarth, et des coefficients de variation moyens (CVm %). La précision est déterminée par la soumission de documents de référence et de contrôle par des tests statistiques (différence relative en %, t-test, par ex.) et des graphiques de contrôle de Shewhart. La contamination d’essais à blanc et les résultats sont contrôlés par des graphiques de contrôle Shewhart.
Дисертації з теми "Tests systématiques":
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Leroy, Christophe. "Contribution à l'étude des effets systématiques pour le traitement des données de l'instrument Planck-HFI." Phd thesis, Université Paul Sabatier - Toulouse III, 2007. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00448104.
Анотація:
Ces quarante dernières années, l'observation du Fond Cosmique Micro-Onde a été l'un des champs d'étude les plus prolifiques de l'astrophysique. Couronnée par deux prix Nobel, cette découverte majeure a permis de confirmer de façon spectaculaire la théorie du Big-Bang. L'étude détaillée de ce fond micro-onde a également permis de mieux contraindre les différents modèles d'Univers issus de la cosmologie. Avec l'expérience Planck de l'ESA qui va succéder en 2008 à COBE et WMAP, la cosmologie entre dans une nouvelle ère, celle de la ``cosmologie observationnelle de précision''. Jamais une expérience spatiale aussi sensible n'aura effectué un relevé complet du ciel micro-onde avec une aussi grande résolution. La grande sensibilité de Planck implique la nécessité d'un contrôle accru des effets systématiques d'origine instrumentale. Cette thèse s'inscrit dans le cadre du contrôle de ces effets systématiques pour Planck, en particulier pour son instrument hautes fréquences: HFI (High Frequency Instrument). Contrôler les effets systématiques implique trois types d'activités: l'Identification, la Quantification et la Correction de ces effets. Cette thèse présente essentiellement les résultats obtenus sur les travaux d'identification et de quantification des effets systématiques d'origine thermique dans Planck-HFI. La quantification de la diaphonie électronique ainsi que la correction des effets thermiques y sont également abordés.
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Yang, Xiaotian. "New transition state optimization and reaction path finding algorithm with reduced internal coordinates." Thesis, Sorbonne université, 2021. http://www.theses.fr/2021SORUS481.
Анотація:
Les caractéristiques d'une réaction chimique sont largement déterminées par les structures moléculaires associées au réactif, au produit, à l'état de transition et au chemin qui les relie. Par conséquent, localiser les points stationnaires sur la surface du potentiel moléculaire est la première étape vers une modélisation numérique réussie. Mathématiquement, les réactifs, les produits et les intermédiaires réactifs sont des minima locaux sur la surface d'énergie potentielle. Deux minima locaux sont reliés par un point stationnaire qui est un maximum le long du chemin de réaction mais un minimum dans toutes les autres directions. Ce point de selle est appelé l'état de transition (TS) entre les deux minima locaux. Une fois que tous les points stationnaires importants sur la surface du potentiel ont été localisés, on peut modéliser l'ensemble du processus de réaction, y compris le (s) mécanisme (s) de la réaction et ses propriétés cinétiques et thermodynamiques (vitesse de réaction, constante d'équilibre, exothermicité, etc. réactions en plusieurs étapes, l'existence d'intermédiaire (s) complique le mécanisme de réaction. De plus, il peut y avoir plusieurs chemins de réaction possibles, dans lesquels différentes structures intermédiaires relient les mêmes réactifs et produits. Dans ces scénarios compliqués, avoir un chemin complet d'énergie minimale montrant La manière dont les réactifs et les produits sont reliés par diverses séquences de structures est particulièrement utile, car elle fournit aux chercheurs des détails atomistiques sur le mécanisme de réaction. Cela peut être utile, par exemple, pour concevoir de meilleurs catalyseurs. [...]The characteristics of a chemical reaction are largely determined by the molecular structures associated with the reactant, the product, the transition state, and the path connecting them. Therefore, locating the stationary points on the molecular potential surface is the first step towards successful numerical modeling. Mathematically, reactants, products, and reactive intermediates are local minima on the potential energy surface. Two local minima are connected by a stationary point which is a maximum along the reaction path but a minimum in all other directions. This saddle point is called the transition state (TS) between the two local minima. Once all the important stationary points on the potential surface have been located, one can model the whole reaction process, including the mechanism(s) of the reaction and its kinetic and thermodynamic properties (reaction rate, equilibrium constant, exothermicity, etc.. For multistep reactions, the existence of intermediate(s) complicates the reaction mechanism. In addition, there may be multiple possible reaction paths, wherein different intermediate structures connect the same reactants and products. In these complicated scenarios, having a full minimum-energy path showing how reactants and products are connected by various sequences of structures is especially useful, as it provides researchers with atomistic detail about the reaction mechanism. This can be useful, for example, for designing better catalysts. [...]
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Soulier-Perkins, Adeline. "Systématique phylogénétique et test d'hypothèses biogéographiques chez les lophopidae (hemiptera, fulgoromorpha)." Paris, Muséum national d'histoire naturelle, 1997. http://www.theses.fr/1997MNHN0012.
Анотація:
Un travail de systématique dans le sens riche du terme est ici propose avec pour modelé une famille de fulgoromorpha : les lophopidae. Tout d'abord sont présentes l'historique de ce groupe ainsi que son approche taxinomique. Ce travail se poursuit par l'étude morphologique des lophopidae afin de dresser une matrice de caractères portant sur la capsule céphalique, les pattes, les ailes et les appareils génitaux mâle et femelle. La méthode cladistique utilisant un logiciel de parcimonie a été utilisée pour traiter ces données. Cette analyse phylogénétique montre que : 1) le groupe des lophopidae sensu metcalf est paraphyletique ; les genres hesticus et silvanana doivent être retires de cette famille qui alors se divise en quatre grands clades : carriona+, makota+, bisma+ et lophopini ; 2) les perturbations de topologies de l'arbre phylogénétique en fonction de l'ordre d'entre des extra-groupes peuvent être résolus avec la méthode de barriel et tassy (1996). Dans ce cas très précis l'introduction d'hesticus et silvanana dans l'extra-groupe stabilise la topologie ; 3) l'impact de certains groupes de caractères montrent, s'il était besoin, la nécessite de considérer l'holomorphe dans l'établissement des phylogénies. L’hypothèse phylogénétique retenue a servi de référence pour optimiser et proposer des scenarios évolutifs dans le cas de caractères pour qui réversion et convergence pouvaient être également envisagées et en biogéographie historique. Il apparait que la séparation entre le genre carriona et son groupe frère (tous les autres lophopidae) remonte à moins de 56 millions d'années. Les groupes bisma+ et makota+ se sont différencies lors de la fragmentation de l'arc ouest du pacifique, il y a moins de 42 millions d'années et enfin, les lophopini alors isoles dans le sud-est asiatique se sont diversifies avec un succès certain jusqu'à atteindre l’Afrique et l’Australie.
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Tessier, Maxime. "Étude de la performance d’un test d’association génétique pour des données familiales de survie en présence d’un biais de sélection." Master's thesis, Université Laval, 2020. http://hdl.handle.net/20.500.11794/66872.
Анотація:
Dans Leclerc et al. (2015, Genetic Epidemiology, 39 (6), 406-414), un test d’association entre un ensemble de variants génétiques et des phénotypes censurées en présence de dépendance familiale est proposé. Ce test a été implémenté dans une librairie R nommée gyriq. Dans ce mémoire de maîtrise, nous évaluons par simulations la performance de ce test en présence d’un biais de sélection dû au protocole de collecte de données. En effet, dans plusieurs situations, les données médicales d’une famille sont considérées si et seulement si un membre particulier de cette famille, appelé proband, est diagnostiqué de l’évènement d’intérêt au moment de son examen médical. Nous développons plusieurs stratégies pour générer des données biaisées selon ce protocole. Nous examinons l’erreur de type 1 et la puissance du test d’association avec de telles données, en présence d’un ou plusieurs proband et lorsque les proportions d’échantillonnage conservent seulement les familles dont les probands ont développé l’évènement d’intérêt ou lorsqu’on conserve une proportion de cas où les probands n’ont pas eu l’évènement d’intérêt. Nous concluons que le test demeure valide en présence d’un biais de sélection mais que la puissance est réduite dans cette situation. De plus, le test n’est pas valide lorsque l’on inclut des familles où les probands n’ont pas développé l’évènement d’intérêt.In Leclerc et al. (2015, Genetic Epidemiology, 39 (6), 406-414), an association test between a group of genetic variants and censored phenotypes in presence of intrafamilial correlation is proposed. This test was implemented in a R package named gyriq. In this master’s thesis,we evaluate, with simulations, the performance of this test in presence of a sampling bias which stems from the data collection protocol. Indeed, in many situations, medical data from a family are considered if and only if a particular member of this family, called proband, is diagnosed with the event of interest during his medical exam. We develop multiple strategies to generate biased data according to such data collection protocol. We examine type 1 error and power of the association test in presence of such data, in the cases where there are 1 or more probands and when we sample only families where the probands have the event of interest or when we also sample a small proportion of families where the event has not occured for the probands. We conclude that the association test remains valid in presence of a selection bias but that the test power is diminished. Furthermore, the test is not valid when we include families where the event of interest has not occured for the probands.
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Nicolas, Valérie-Anne. "Preuves de Propriétés de Classes de Programmes par Dérivation Systématique de Jeux de Test." Phd thesis, Université Rennes 1, 1998. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00607401.
Анотація:
Le problème abordé dans cette thèse concerne la productionautomatique de données de test permettant de prouver des propriétés de programmes. Nous nous situons ainsi à mi-chemin entre le domaine du test et celui de la vérification de programmes. Les travaux dans le domaine du test ont conduit à des outils semi-automatiques d'utilisation simple, mais qui reposent sur des hypothèses difficilement vérifiables en pratique. Dans le domaine de la vérification, des outils basés sur des méthodes formelles ont été développés, mais ils nécessitent un utilisateur expert dans les techniques de preuve utilisées par l'outil. Cette situation est due aux problèmes d'indécidabilité engendrés par la puissance des formalismes traités. La thèse que nous présentons est qu'il est possible de développer des méthodes formelles automatiques pour prouver des propriétés de programmes, à condition de considérer des formalismes restreints. Notre principale contribution est une nouvelle approche pour la vérification de programmes, intégrant les techniques de test et d'analyse statique. Nous proposons une méthode formelle de génération de jeux de test finis complets permettant de prouver qu'un programme vérifie une propriété donnée. Cette méthode utilise le texte du programme et de la propriété, qui doivent appartenir à certaines classes de programmes (ou de propriétés). Ces classes sont représentées par des hiérarchies de schémas, qui peuvent être vues comme modélisant des hypothèses de test. Tout programme appartenant à un de nos schémas et passant le jeu de test avec succès vérifie la propriété testée. Pour une propriété donnée, notre méthode est complètement automatique et ne nécessite donc aucune compétence particulière de l'utilisateur. Nous avons implanté cette méthode dans un prototype (traitant un langage fonctionnel restreint), pour le cas de propriétés s'exprimant en termes de longueurs de listes.
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Bagramyan, Anaït. "La considération de l'impact des atteintes visuelles sur l'évaluation de la mémoire de travail visuo-spatiale chez des personnes aux prises avec la schizophrénie : une revue systématique." Doctoral thesis, Université Laval, 2018. http://hdl.handle.net/20.500.11794/29949.
Анотація:
La présence d’atteintes visuelles (AV) est documentée chez les personnes souffrant de schizophrénie (SZ) et puisque la vision est souvent sollicitée dans les tests cognitifs, il n’est pas exclu que ces atteintes contribuent à la faible performance aux tests neuropsychologiques. Pour ne pas biaiser l’évaluation neuropsychologique, il est important de départager dans quelle mesure la performance à ces tests est expliquée par les AV d’une part et par les déficits cognitifs de l’autre. Le présent mémoire a pour objectif principal, de documenter la position des chercheurs utilisant le test d’empan spatial (ES) pour évaluer la mémoire de travail visuospatiale (MTVS) quant à l’impact possible des AV et pour sous-objectif, de cibler les atteintes ayant une incidence sur la performance des personnes souffrant de SZ à ce test. Une revue systématique des articles utilisant le test ES chez celles-ci a été réalisée et le contenu relatif à la vision et son incidence sur la performance au test a été analysé. Une recherche d’articles a été effectuée dans les bases de données MedLine, PsycNet et ProQuest pour les études publiées entre 1980 et 2015. Les critères d’inclusion sont i) l’usage d’une tâche expérimentale ayant les caractéristiques principales du test ES ii) la comparaison de la performance du groupe souffrant de SZ avec celle d’un groupe contrôle et iii) le diagnostic de schizophrénie posé à l’aide du DSM ou de l’ICD. L’analyse qualitative révèle que 33 % des articles mentionnent le rôle de la vision ou des AV dans l’exécution d’une tâche de MTVS. Parmi ceux-ci, moins de la moitié évaluent l’incidence des AV. Selon les résultats des études l’ayant évaluée, un lien corrélationnel existe entre les AV présentées et la performance au test cognitif. L’incidence des AV sur l’évaluation neuropsychologique n’est actuellement pas considérée, ce qui la rend sujette à un biais non négligeable.
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Cohen, Jérémie. "Stratégies diagnostiques des pharyngites de l'enfant : du test de diagnostic rapide aux règles de décision clinique." Thesis, Paris 5, 2014. http://www.theses.fr/2014PA05S011/document.
Анотація:
Introduction – La place des tests de diagnostic rapide (TDR) et des règles de décision cliniques (RDC) pour le diagnostic des pharyngites à streptocoque du groupe A (SGA) chez l’enfant varie selon les recommandations internationales en raison de doutes sur la stabilité des performances diagnostiques du TDR et d’une validation insuffisante des RDC. Méthodes – Dans une étude prospective multicentrique (n=17) ambulatoire réalisée au sein du réseau clinique pédiatrique ACTIV de 2009 à 2011, 1776 enfants avec pharyngite ou sains ont été soumis à des prélèvements de gorge pour réaliser un TDR et une mise en culture (test de référence). Nous avons étudié l’effet indépendant de variables liées aux patients et aux médecins sur les performances diagnostiques du TDR, exploré systématiquement les faux-Positifs (FP) du TDR et réalisé une validation externe et une comparaison des RDC existantes. Résultats – La sensibilité du TDR (en moyenne 87%) variait selon la présentation clinique (âge, signes cliniques), l’inoculum bactérien et le phénomène de portage (paramètres aussi liés entre eux), et selon des variables liées aux médecins (dont le type d’activité clinique). La valeur prédictive négative du TDR était élevée (autour de 90%) et stable. Les FP du TDR étaient positifs pour le SGA en PCR. Aucune RDC n’était satisfaisante en termes de calibration et de discrimination. Conclusion – Le TDR est suffisant pour le diagnostic de pharyngite à SGA si les cliniciens évaluent leurs propres performances et les améliorent si besoin. Aucune RDC ne peut être recommandée en pratique clinique en pédiatrieBackground – The roles of rapid antigen detection tests (RADT) and clinical prediction rules (CPR) for the diagnosis of group A streptococcus (GAS) in children with pharyngitis vary across international clinical guidelines. This might be related to unstable diagnostic accuracy of RADTs and insufficient validation of CPRs. Methods – In a prospective multicenter (n=17) office-Based study that took place in France within the ACTIV network between 2009 and 2011, 1776 children with pharyngitis or healthy controls underwent throat swabs to perform a RADT and a throat culture (reference standard). We assessed the independent effect of patient- and physician-Level characteristics on the accuracy of a RADT, systematically re-Analyzed RADT false-Positive results, and externally validated and compared existing CPRs. Results – RADT sensitivity (overall 87%) varied according to clinical signs and symptoms, bacterial inoculum size and GAS throat carriage (factors also related to each other), and according to physician-Level characteristics (including type of clinical practice). RADT negative predictive value was high (about 90%) and stable. RADT false-Positives were positive for GAS when using a new PCR technique. No CPR had sufficient performances regarding calibration and discrimination. Conclusions – RADTs are sufficient for diagnosing GAS pharyngitis if clinicians accept diagnostic accuracy monitoring and adequate training when needed. No CPR can be recommended for use in pediatrics
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Praud, Anne. "Apport de l'épidémiologie dans le choix des outils d'aide à la prise de décision sanitaire en santé animale : evaluation des tests de dépistage en santé animale." Phd thesis, Université Paris Sud - Paris XI, 2012. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00783710.
Анотація:
L'étude et le choix des stratégies décisionnelles en santé animale nécessite de disposer d'informations sur l'efficacité des outils disponibles, qu'il s'agisse d'un test unique, d'une association de plusieurs tests ou d'un ensemble de critères cliniques et épidémiologiques. La validation des tests de dépistage ou de diagnostic constitue donc un prérequis à la conception de protocoles d'aide à la prise de décisions sanitaires. Lorsqu'il existe une référence fournissant une information sur le statut infectieux des individus étudiés, l'estimation des caractéristiques des tests peut être effectuée de manière directe. En santé animale, il est toutefois fréquent de ne pas disposer de cette information, lorsqu'aucun test ne référence n'est disponible ou lorsqu'il n'a pas pu être mis en œuvre, pour des raisons pratiques, économiques ou éthiques. Dans ce cas, l'étude des tests requiert l'utilisation de méthodes statistiques adaptées, telles l'utilisation de modèles à classe latente implémentés par une approche bayésienne. Nous avons choisi, au cours de nos travaux, de nous intéresser à l'estimation de la part d'incertitude liée à l'utilisation de tests en tant qu'outils d'aide à la prise de décision. Nous exposons dans un premier chapitre les enjeux et les modalités de la lutte contre les maladies animales, les outils épidémiologiques disponibles pour l'élaboration de stratégies décisionnelles et les méthodes permettant l'évaluation de ces outils et leur comparaison. Les trois chapitres suivants constituent une application de ces méthodes, dans des contextes différents correspondant à trois types de situations dans lesquelles il existe un besoin d'aide à la décision sanitaire en santé animale : le dépistage de la brucellose porcine chez les porcs reproducteurs, le dépistage de l'épididymite contagieuse du bélier chez les béliers destinés à l'export et le dépistage de la tuberculose bovine dans les départements de Côte d'Or et de Dordogne et dans la région camarguaise. Le dernier chapitre de ce manuscrit consiste en une discussion générale sur les modalités de choix d'un outil d'aide à la décision sanitaire.
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Dhima, Julien. "Evolution des méthodes de gestion des risques dans les banques sous la réglementation de Bale III : une étude sur les stress tests macro-prudentiels en Europe." Thesis, Paris 1, 2019. http://www.theses.fr/2019PA01E042/document.
Анотація:
Notre thèse consiste à expliquer, en apportant quelques éléments théoriques, les imperfections des stress tests macro-prudentiels d’EBA/BCE, et de proposer une nouvelle méthodologie de leur application ainsi que deux stress tests spécifiques en complément. Nous montrons que les stress tests macro-prudentiels peuvent être non pertinents lorsque les deux hypothèses fondamentales du modèle de base de Gordy-Vasicek utilisé pour évaluer le capital réglementaire des banques en méthodes internes (IRB) dans le cadre du risque de crédit (portefeuille de crédit asymptotiquement granulaire et présence d’une seule source de risque systématique qui est la conjoncture macro-économique), ne sont pas respectées. Premièrement, ils existent des portefeuilles concentrés pour lesquels les macro-stress tests ne sont pas suffisants pour mesurer les pertes potentielles, voire inefficaces si ces portefeuilles impliquent des contreparties non cycliques. Deuxièmement, le risque systématique peut provenir de plusieurs sources ; le modèle actuel à un facteur empêche la répercussion propre des chocs « macro ».Nous proposons un stress test spécifique de crédit qui permet d’appréhender le risque spécifique de crédit d’un portefeuille concentré, et un stress test spécifique de liquidité qui permet de mesurer l’impact des chocs spécifiques de liquidité sur la solvabilité de la banque. Nous proposons aussi une généralisation multifactorielle de la fonction d’évaluation du capital réglementaire en IRB, qui permet d’appliquer les chocs des macro-stress tests sur chaque portefeuille sectoriel, en stressant de façon claire, précise et transparente les facteurs de risque systématique l’impactant. Cette méthodologie permet une répercussion propre de ces chocs sur la probabilité de défaut conditionnelle des contreparties de ces portefeuilles et donc une meilleure évaluation de la charge en capital de la banqueOur thesis consists in explaining, by bringing some theoretical elements, the imperfections of EBA / BCE macro-prudential stress tests, and proposing a new methodology of their application as well as two specific stress tests in addition. We show that macro-prudential stress tests may be irrelevant when the two basic assumptions of the Gordy-Vasicek core model used to assess banks regulatory capital in internal methods (IRB) in the context of credit risk (asymptotically granular credit portfolio and presence of a single source of systematic risk which is the macroeconomic conjuncture), are not respected. Firstly, they exist concentrated portfolios for which macro-stress tests are not sufficient to measure potential losses or even ineffective in the case where these portfolios involve non-cyclical counterparties. Secondly, systematic risk can come from several sources; the actual one-factor model doesn’t allow a proper repercussion of the “macro” shocks. We propose a specific credit stress test which makes possible to apprehend the specific credit risk of a concentrated portfolio, as well as a specific liquidity stress test which makes possible to measure the impact of liquidity shocks on the bank’s solvency. We also propose a multifactorial generalization of the regulatory capital valuation model in IRB, which allows applying macro-stress tests shocks on each sectorial portfolio, stressing in a clear, precise and transparent way the systematic risk factors impacting it. This methodology allows a proper impact of these shocks on the conditional probability of default of the counterparties of these portfolios and therefore a better evaluation of the capital charge of the bank
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Gayet-Ageron, Angèle. "L’utilisation de la technique d’amplification de Treponema pallidum dans le diagnostic des ulcères oro-génitaux liés à la syphilis." Thesis, Paris 11, 2015. http://www.theses.fr/2015PA11T005/document.
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CONTEXTE La syphilis est une maladie ré-émergente depuis 2000. Son traitement est simple, mais son diagnostic est complexe. La technique d’amplification génique de Treponema pallidum (Tp-PCR) existe depuis 1990 mais le CDC l’a incluse dans sa définition de cas en janvier 2014. OBJECTIFS 1) Evaluer la performance diagnostique de la Tp-PCR à différents stades cliniques et milieux biologiques. 2) Mesurer la sensibilité, spécificité et les valeurs prédictives de la Tp-PCR en fonction de 3 groupes de référence dans des ulcères récents. 3) Comparer les performances des 2 principales cibles de Tp-PCR.MATÉRIEL ET MÉTHODES Premièrement, une revue systématique et méta-analyse des études publiées depuis 1990 ont été menées. Ensuite une étude multicentrique prospective a été conduite dans 5 villes européennes pendant 2 ans chez des patients avec un ulcère oro-génital. Tous ont reçu le test de référence local et 2 Tp-PCRs dans l’ulcère (gène tpp47 vs. polA). Les valeurs de sensibilité, spécificité et valeurs prédictives de la Tp-PCR ont été calculées comparativement au fond noir (FN), à la sérologie et à un gold standard amélioré. La concordance des 2 cibles a été évaluée par un coefficient kappa.RÉSULTATS PRINCIPAUX La méta-analyse conclut que la Tp-PCR a une meilleure performance dans les ulcères récents. L’étude clinique montre que la Tp-PCR décrit une meilleure performance comparativement au gold standard amélioré et a même une meilleure sensibilité que le FN. Les 2 cibles ont la même valeur diagnostique et une concordance quasi parfaite. CONCLUSIONS La Tp-PCR ciblant tpp47 ou polA est cliniquement utile pour diagnostiquer une syphilis primaire et pourrait même remplacer le FN sous certaines conditionsBACKGROUND Syphilis has re-emerged in at-risk populations since 2000. Although the treatment of syphilis is simple, its diagnosis remains challenging. Treponema pallidum Polymerase Chain Reaction (Tp-PCR) has been used in the diagnosis of syphilis since 1990 but it is included in the case definition of the CDC since January 2014. OBJECTIVES 1) To assess the accuracy of Tp-PCR in various biological specimens and syphilis stages. 2) To measure its diagnostic performance (sensitivity, specificity and predictive values) in ulcers from early syphilis compared to three groups of reference. 3) To compare the accuracy of the two most currently used targets: tpp47 and polA genes.METHODS We conducted a systematic review and meta-analysis of all studies published from 1990. We implemented a multicentre, prospective, observational study in 5 European cities between 09/2011 and 09/2013 among patients with an oral or genital ulcer suggestive of syphilis. All patients were tested with traditional reference tests plus 2 Tp-PCRs (tpp47 and polA). We estimated the sensitivity, specificity and predictive values of Tp-PCR compared to darkfield microscopy (DFM), serology and an enhanced gold standard. We used the kappa coefficient to assess the agreement between the 2 targets.MAIN RESULTST p-PCR had the best accuracy in ulcers from early syphilis. Tp-PCR performed better when compared to the enhanced gold standard and had a higher sensitivity than DFM. The 2 Tp-PCRs had a similar accuracy and an almost perfect agreement.CONCLUSIONS Tp-PCR targeting either tpp47 or polA is clinically useful to confirm an early syphilis in smears and could even replace DFM under specific conditions
Книги з теми "Tests systématiques":
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Eramo, Immacolata. Appunti di tattica (De militari scientia). Testo critico, traduzione e commento. Presses Universitaires de Franche-Comté, 2018. http://dx.doi.org/10.3406/ista2018.3561.
Анотація:
Au premier tiers du VIIe siècle, sous le règne d’Héraclius, un officier anonyme de l'armée de l'Empire romain d'Orient rédige des notes pour son contingent de cavalerie, s'inspirant du Strategicon de Maurice, et utilisant sans doute un manuel d’instruction. Le résultat est ce petit traité, dernier produit de la première phase de la polémograhie byzantine : une source fondamentale de la pratique militaire au septième siècle. Cet ouvrage est unique dans son genre, car il ne s’agit pas d’un manuel systématique, mais d’une véritable collection de notes de tactique. Le texte est proposé dans une nouvelle édition critique, traduite et commentée pour la première fois.