Journal articles on the topic 'Брюшной тиф'

В статье проведен анализ брюшного тифа - в сочетании с гельминтозом. Где было отмечено более тяжелое и длительное течение болезни с глубоким поражением слизистой оболочки кишечника, чем при моноинфекции брюшного тифа, выраженному токсикозу, что сопровождается значительным повышением температура тела, болевым синдромом, более значительному снижению кислотности желудочного сока по сравнению с моноифекцией брюшного тифа. Антибактериальная терапия оказывала выраженное угнетающее действие на микрофлору кишечника. Дисбактериоз III-IV степени сохранялся и через две недели после прекращения антибактериальной терапии у большинства больных. Наблюдалось менее выраженное влияние антибактериальных препаратов на микробиоценоз кишечника с улучшением микробного пейзажа толстой кишки, после сочетанного применения антибактериальной терапии с хилаком.

Изучить полезные и вредные свойства активированного фисташкового угля, изучить, может ли прием активированного фисташкового угля дать хорошие результаты при лечении отравлений солями тяжелых металлов, пищевых отравлений, а также тяжелых инфекционных заболеваний, таких как дизентерия, холера, брюшной тиф. учат

In the process of a systematic research review, the biological, evolutionary, and ecological features of Salmonella, contributing to its colonization in poultry, were studied. The disease in farm chickens is caused by specific (Salmonella pullorum, Salmonella gallinarum) and nonspecific (Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium) salmonella. Salmonella infection, as well as multidrug resistance in Salmonellaisolates, represents a global problem for the poultry industry and public health. Salmonella bacteria are one of the causes of acute and chronic poultry infectious diseases. Being a reservoir of Salmonella, the infected chicken can transmit this pathogen through the food chain to humans. The aim of the work is to update the data on genotypic and phenotypic characterization of bacteria of Salmonella genus. The scientific importance of the study consists in a detailed analysis of the current bioecological characteristics of the pathogen of salmonellosis of farm chickens, practical - in the possibility of improving, on the basis of the obtained relevant information, ways to prevent their spread in poultry farms and their transmission through chicken products to humans. The greatest damage to chickens is caused by three serovars of Salmonella: Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium and Salmonella Gallinarup pullorum. In chickens, the Gallinarum (SG) serovar is divided into Gallinarum (bvG) and Pullorum (bvP) biovars. They affect adult birds (with typhoid fever causing acute or chronic septicemic disease) and young ones (with pullorosis causing weakness, loss of appetite, diarrhea, exhaustion, and growth retardation). The transmission routes of the Gallinarum serovar in birds are horizontal (through contact with the environment, infected birds, and poultry houses) and vertical (through fertilized eggs). The percentage of flocks affected by pullorosis and typhoid fever is high, and the mortality rate of chickens of predominantly 2-3 weeks of age, for example with pullorosis, can reach 100% in a herd. Salmonellosis in humans is caused by the Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium serotypes with poultry and its products as the primary reservoirs. Prevention programs lead to a decrease in Salmonella incidence in poultry herds and, depending on the standards adopted by the state, the prevalence of various Salmonella serovarsamong chickens ranges from 6 to 30%. Salmonellosis control and prevention at poultry facilities in Kazakhstan are carried out on the basis of current legislative, regulatory veterinary, and sanitary documents. В процессе системного исследовательского обзора изучались биологические, эволюционные и экологические особенности сальмонеллы, обеспечивающие колонизацию сельскохозяйственных кур в условиях промышленного птицеводства. Заболевание сельскохозяйственных кур вызывается специфичной (Salmonella pullorum, Salmonella gallinarum) и неспецифичной (Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium) сальмонеллой. Инфекция сальмонеллы, а также множественная лекарственная устойчивость у изолятов сальмонелл, представляет глобальную проблему для птицеводства и общественного здравоохранения. Бактерии рода Salmonellaявляются одной из причин острых и хронических инфекционных болезней домашней птицы. Помимо того, что инфицированная домашняя птица становится резервуаром сальмонелл, она может передать через пищевую цепь этот возбудитель людям. Цель работы – актуализировать данные по генотипической и фенотипической характеристике бактерий рода Salmonella. Научная значимость исследования заключается в детальном анализе современной биоэкологический характеристики возбудителя сальмонеллеза сельскохозяйственных кур, практическая – в возможности совершенствования, на основе полученных актуальных сведений, способов предотвращения их распространения на птицефабриках и передачи их через куроводческую продукцию человеку. Наибольший ущерб сельскохозяйственным курам наносят три разновидности сальмонелл: Salmonella enteritidis, Salmonella typhimuriumи Salmonella gallinarup pullorum. У сельскохозяйственных кур серовар Gallinarum (SG) подразделен на биовары Gallinarum (bvG) и Pullorum (bvP), которые, соответственно, поражают взрослых (брюшной тиф; вызывает острое или хроническое септицемическое заболевание) и молодых (пуллороз; вызывает слабость, потерю аппетита, понос, истощение и задержку роста) птиц, и которые имеют горизонтальный (через контакт с зараженными птицами, окружающей средой и птичницами) и вертикальный (через оплодотворенные яйца) путь переноса. Процент охвата стада пуллорозом и брюшным тифом высок, а смертность цыплят, преимущественно 2–3 недельного возраста, может достигать в стаде, например, при пуллорозе, 100 %. Сальмонеллез у человека вызывается серотипами Salmonella enteritidis, Salmonella typhimuriumи первичным резервуаром для них служит домашняя птица и их продукты. Реализация программ профилактики приводит к снижению заболеваемости сальмонеллой в стадах сельскохозяйственных кур и, в зависимости от принятых государством нормативов, распространенность различных сероваров сальмонеллы среди сельскохозяйственных кур колеблется в интервале от 6 до 30%.

Проведен ретроспективный анализ историй болезни 11 детей с неспецифическим аортоартериитом, проходивших обследование и лечение в НЦПДХ в 2010-2020 годы. Анализировали возраст в дебюте, продолжительность болезни на момент исследования, длительность активной фазы, распространенность поражения аорты и ее ветвей, эффективность базисной терапии (БТ) и исходы. Срок постановки диагноза от начала заболевания: от 6-11 мес- 4 (36,4%), >12 мес - 7 (63,6%). По локализации: I тип- 9%, IIа-9%, IIb-9%, III-36%, IV-18%, V-18%. В БТ: метипред (стартовые дозы 1,0-1,5, поддерживающие-0,5-0,3 мг/кг/сут)+ методжект (15-10мг/м2/нед)-10детей (90,9%) и 1 (9,1%)-в сочетании с циклофосфамидом (пульс-терапия 500 мг/м2 х 1 раз/мес 6 мес). В 1 случае оперативное лечение (имплантация стент-графта в брюшной отдел аорты и нефрэктомия справа). Результаты и обсуждение. Дети были в тяжелом (9-81,8%) и в крайне тяжелом (2-18,2%) состоянии. Острая фаза отмечалась у 3 (27,3%) и у одного из них артериальная гипертензия (АГ)-200/140 мм.рт.ст. У 2 девочек - вторичная дилатационная кардиомиопатия. Чаще наблюдался III тип-36%. Терапия была не эффективна у 27,3% детей в связи с критической окклюзией брюшного, грудного отделов аорты с вторичным сморщиванием почек с потерей функции и злокачественной АГ. Т.о., у детей с НАА выявлены выраженный стеноз/окклюзия аорты и ее ветвей, что свидетельствовало о крайне поздней его диагностике.

Цель работы – установить частоту, локализацию и распространенность стенозирующих и окклюзирующих поражений системы непарных висцеральных ветвей брюшной аорты.
 Материал и методы. Исследован аутопсийный материал (n=100) взрослых людей обоего пола в возрасте от 20-ти до 70-ти лет. Использованы ангиологические, рентгенологические и гистологические, методы.
 Результаты. Компрессионные стенозы ЧС и окклюзирующие атеросклеротические поражения СА и ВБА – наиболее частые причины хронической ишемии кишечника.

Актуальность Распространенность желчнокаменной болезни и значительные затраты общества на ее лечение являются одной из проблем современной медицины. До 10 - 15% взрослого населения страдают данным заболеванием. Ежегодно в России регистрируется 800000 новых случаев желчнокаменной болезни (ЖКБ). Особую трудность в лечении представляют пациенты с абдоминальным ожирением III ст, так как увеличение толщины слоя подкожной жировой клетчатки ведёт к появлению значительных технических трудностей во время оперативного вмешательства, увеличивает объём оперативной травмы и ухудшает результаты лечения данной категории больных.Цель исследования Уточнить особенности топографии у женщин с различными типами телосложения страдающих абдоминальным ожирением. Материалы и методы В статье описаны результаты прижизненного топографо - анатомического исследования желчного пузыря (по результатам спиральной компьютерной томографии и 3D-моделирования) у лиц женского пола с различными типами телосложения в условиях абдоминального ожиренияРезультаты и их обсуждение Произведена оценка визуализации (по результатам спиральной компьютерной томографии) анатомических структур брюшной стенки и органов брюшной полости, находящихся в правом подреберье у лиц женского пола в зависимости от типа телосложения и наличия абдоминального ожирения. Предложенная методика 3D-моделирования позволяет провести математические измерения, которые могут послужить основой для расчёта критериев оптимального оперативного доступа при выполнении холецистэктомии.Выводы Наличие абдоминального ожирения не вызывает изменений в топографо-анатомических характеристиках желчного пузыря, однако глубина его расположения существенно увеличивается из-за значительного увеличения толщины подкожной жировой клетчатки.Ключевые слова желчный пузырь, тип телосложения, абдоминальное ожирение

The research studied the reaction of peritoneal tissue and the muscular aponeurotic layer of the anterior abdominal wall to a polypropylene implant treated with the antibiotic tyrothricin. The studies were conducted in the laboratory of the Dnieper Medical University clinic during 2022-2023. on 20 mature male Wistar rats weighing 200-240 g. The rats were divided into 4 groups of 5 animals each. An experimental study revealed the integration of tissue elements of the peritoneal walls and the muscular aponeurotic layer of the abdominal wall with the material of polypropylene mesh. At the same time, active processes of collagenogenesis occurred in the border zones and the area of integration with the implant, as well as pronounced manifestations of vascularization of the connective tissue. The morphological features of the connective tissue formed in the area and around intact implants and meshes treated with tyrothricin did not differ significantly from each other, which indicates the positive biocompatibility of body tissues and polypropylene implants. Изучали реакцию тканей брюшины и мышечно-апоневротического слоя передней брюшной стенки на полипропиленовый имплант, обработанный антибиотиком тиротрицин. Исследования проводились в лаборатории клиники Днепровского медицинского университета на протяжении 2022-2023гг. на 20-ти половозрелых крысах-самцах линии Wistar массой 200-240 г. Крысы были разделены на 4 группы по 5 животных в каждой. При проведении экспериментального исследования была обнаружена интеграция тканевых элементов стенок брюшины и мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки с материалом полипропиленовых сеток. При этом происходили активные процессы коллагеногенеза в граничных зонах и области интеграции с имплантом, а также выраженные проявления васкуляризации соединительной ткани. Морфологические особенности соединительной ткани, сформировавшейся в области и вокруг интактных имплантов и сеток, обработанных тиротрицином, существенно не отличались между собой, что свидетельствует о положительной биосовместимости тканей организма и полипропиленовых имплантов. Periton toxumasının və qarın divarının əzələ-aponevroz qatının tirotrisin antibiotiki hopdurulmuş polipropilen implanta reaksiyasını öyrənmək məqsədilə tədqiqat aparılmışdır. Eksperimental tədqiqat 2022-2023-cü illərdə Dnepr Tibb Universiteti klinikasının laboratoriyasında kütləsi 200-240 q olan Wistar xəttinə mənsub erkən siçovullar hər birində 5 baş olmaqla 4 qrupa bölünmüşdür. Eksperimental tədqiqatın gedişində qarın divarının əzələ-aponevroz qatının və peritonun polipropilen tərkibli torla qarşılıqlı surətdə bir-birinə inteqrasiya etdiyi aşkara çıxmışdır. Bu zaman toxumaların implantla inteqrasiya etdiyi zonalarda aktiv surətdə kollagenogenez prosesləri və birləşdirici toxumanın aydın şəkildə damarlarla zənginləşməsi müşahidə edilmişdir. Tirotrisin antibiotiki hopdurulmuş torların ətrafında yaranan birləşdirici toxumanın morfoloji xüsusiyyətləri əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olmuşdur ki, bu da orqanizmin toxumalarının bioloji cəhətdən polipropilen implantları ilə yaxşı uyğunlaşa bildiyini göstərir.

The overview presents data on the development of typhoid fever persistence infection associated with the expression of genes specific for S. Typhi pathogenicity island 7 (OSP7). Development of is linked with expression of Salmonella pathogenicity island 7 (SPI7), which is specific for S. Typhi. Expression of the gene tviA from SPI7 promotes S. Typhi to escape recognition by immune system. Other 4 genes of SPI7 are linked with synthesis and secretion of typhoid genotoxin, which by inducing demage of immune cells DNA, is putative cause development of persistence infection. Key words: S. Typhi, SPI7, gene tviA, typhoid genotoxin, chronic infection

Objective. To evaluatethe role of allelic and genotypic variants of gene IL1β polymorphism rs1143627 in susceptibility to typhoid fever (TF). Materials and methods. 41 patients with TF and 84 chronic carriers of S. typhi were endrolled in the study. Control group included 91 healthy individuals, All of the individuals under study were Uzbeks. DNA samples were isolated from peripheric blood with the kit Ribo-sorb (AmpliSens®, Russia). Genotyping of polymorphism rs1143627 of gene IL1β was carried out by the standard PCR using kits “SNP-Express” (LLC NPF “LITECH”, Russia) according to the instruction of manufacturer. Results. The domination of allele 31T was found in the main group (patients and carriers). Its frequency was significantly lower in comparison with the control group (51.2% and 67.0%, respectively; χ2 = 10.8; p = 0.001). Minor allele -31С cytokine IL1β, on the contrary was detected more frequently in patients with TF (48.8%), than in the control group (33.0%) in χ2 = 10.8 and p = 0.001. Calculated relative chance of this allele detection in the main group in comparison with control group was OR = 1.9 in 95% CI 1.304-2.88. Conclusion. Genotypic variant C/C of polymorphism rs1143627 of the gene IL1β made a certain contribution into forming of generic structure of susceptibility to S. typhi. Risk of susceptibility of macro organism to pathogen in the presence of this genotype is higher more than 2.5 times (χ2 = 4.3; p = 0.04; CI 95% 1.037–7.359). Key words: Typhoid fever, bacteria carrier, bacteria S. typhi, polymorphism rs1143627 of the gene IL1β

В настоящее время эхинокандины рекомендуют при кандидозном перитоните и плеврите. Нами изучена кинетика [антигрибковой активности] микафунгина (значения К) в терапевтических концентрациях (0,25-2 мг/л) в RPMI - 1640 с 10-ти и 30%-ти сывороткой крови, имитирующей условия in vivo, против шести видов Candida, выделенных из брюшины и плевральной жидкости. В RPMI-1640 микафунгин проявлял фунгицидную активность против C. glabrata, C. krusei и C. kefyr в течение 2,27±10,68, 2,69±10,29 и 3,10±4,41 часов соответственно, а также фунгистатическую активность против C. albicans, C. tropicalis и C. parapsilosis. В 10%-ной сыворотке с 0,25, 0,5, 0.5 и 1 мг/л микафунгина проявлял положительную цидную активность для всех [штаммов]: C. albicans, C. glabrata, C. kefyr и С. krusei, соответственно. В 30%-ной сыворотке 2 мг/л микафунгин убивал все чистые культуры C. albicans, C. glabrata и C. kefyr, но был неэффективен против C. krusei, C. parapsilosis и 2 из 3C. tropicalis. Для полного выведения грибов из брюшины и плевральных полостей продолжительность действия микафунгина должна быть увеличена в отношении видов, не являющихся родом albicans. Currently echinocandins are recommended in Candida peritonitis and pleuritis. We determined micafungin killing rates (k values) at therapeutic concentrations (0.25-2 mg/L) in RPMI- 1640 with and without 10 and 30% serum mimicking in vivo conditions against six Candida species isolated from peritoneal and pleural fluid. In RPMI-1640, micafungin was fungicidal against C. glabrata, C. krusei and C. kefyr within 2.27±10.68, 2.69±10.29 and 3.10±4.41 h, respectively, while was fungistatic against C. albicans, C. tropicalis and C. parapsilosis. In 10% serum, C 0.25, C 0.5, C0.5 and C 1 mg/L micafungin produced positive k values (killing) for all C. albicans, C. glabrata, C. kefyr and C. krusei, respectively. In 30% serum, 2 mg/L micafungin produced killing against all C. albicans, C. glabrata and C. kefyr isolates, but was ineffective against C. krusei, C. parapsilosis and 2 of 3 C. tropicalis. Micafungin exposure should be increased against non-albicans species to eradicate fungi from peritoneal and pleural cavities.

Динамическое компьютерно-томографическое обследование проведено 47 пациентам с эндоликами, возникшими после эндоваскулярных вмешательств, выполненных по поводу аневризмы брюшной аорты. Компьютерно-томографическая типизация эндоликов (I a тип - 7 пациентов, I b - 3, II a - 19, II b - 5, III a - 4, III b - 1, IV - 6, V - 2) позволила определить показания к дальнейшей лечебной тактике. Компьютерная томография с многофазным контрастированием имеет решающее значение в обнаружении эндоликов после таких операций. Результаты динамического КТ-наблюдения через 1, 6 и 12 мес, а по клиническим показаниям - и в другие сроки обеспечивают оптимальное планирование диагностических и лечебных индивидуализированных мероприятий. Dinamic computed tomography examination was performed in 47 patients with endoleaks after endovascular repairs for an abdominal aortic aneurysm. Сomputed tomography typing (Type I a - 7, Ib - 3, II a - 19, II b - 5, III a - 4, III b - 1, IV - 6, V - 6) of endoleaks with made it possible to determine the indications for further treatment tactics. Computed tomography with multiphase contrast is crucial in detecting endolics after such operations. The results of dynamic CT follow- up after 1, 6 and 12 months, and for clinical indications-and at other times, provide optimal planning of diagnostic and therapeutic individualized measures.

Цель. Анализ эффективности УЗ-навигации при чрескожной эндоскопической гастростомии для повышения безопасности метода обеспечения пути доставки энтерального питания.Материалы и методы. Чрескожная эндоскопическая гастростомия методикой «на себя» (pull), дополненная УЗ навигацией, была выполнена 115 пациентам с последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ) и церебральными инсультами, находящимся в длительном (хроническом) критическом состоянии и имеющим стойкую дисфагию в период их реабилитации в ФНКЦ РР. Результаты. Все пациенты перенесли операцию удовлетворительно и уже через сутки могли получать энтеральное питание. У двух пациентов (1,7%) наблюдалось осложнение в виде пневмоперитонеума, которое потребовало дополнительного назначения антибактериальной терапии и благополучно разрешилось через 7–10 дней, без дополнительных хирургических вмешательств. Добавление в методику УЗИ области, определенной по диафаноскопии, оправдало себя в 15-ти случаях (13,0%): из них с частотой 73,0% в определенной для пункции точки выявлен край печени, и с частотой 27,0% выявлена поперечно-ободочная кишка. Выводы. 1. Чрескожная эндоскопическая гастростомия по методике «pull» с добавлением УЗ-навигации является адекватным способом обеспечения пути энтерального питания у пациентов в длительном (хроническом) критическом состоянии.2. Проведение УЗ-навигации области, определенной диафаноскопией, непосредственно перед пункцией желудка, особенно у пациентов с гепатомегалией, избыточной массой тела и у пациентов, имеющих в анамнезе оперативные вмешательства на брюшной полости, позволило избежать послеоперационных тяжелых осложнений в 13,0% случаев, что доказывает целесообразность применения исследования, как часть чрескожной эндоскопической гастростомии.3. Выполняя чрескожную эндоскопическую гастростомию под УЗ-навигацией, удалось снизить число осложнений.

Цель. Изучение антропометрических особенностей и компонентного состава массы тела у мужчин мигрантов Крайнего Севера с артериальной гипертонией.Материалы и методы. Обследовано 155 мужчин в возрасте 30–79 лет. Основную группу составили 66 пациентов с артериальной гипертонией (АГ), проживающие ранее на Крайнем Севере и переехавшие в дальнейшем на постоянное место жительства в Центральную Сибирь. Обследование включало клинические, инструментальные, функциональные и лабораторные методы исследования, а также антропометрию с последующим соматотипированием.Результаты. Выявлено, что более половины (57,6%) обследуемых мужчин мигрантов Крайнего Севера с АГ имели мускульный тип конституции, в то время как среди мужчин г. Красноярска с АГ, наиболее часто (62,0%) встречаются представители брюшного типа конституции. Среди мужчин г. Красноярска без АГ несколько чаще, на уровне тенденций, встречались представители мускульного типа конституции (33,3%). У мужчин мигрантов Крайнего Севера с АГ 3 степени, в сравнении с мужчинами, имеющими умеренную и легкую степени АГ, показатели жировой и костной компоненты были выше и имели статистически значимые различия.Заключение. Проведенное исследование позволило выявить и количественно охарактеризовать распределение мужчин мигрантов Крайнего Севера по конституциональным типам. Показано, что наиболее часто АГ среди обследованных мужчин мигрантов Крайнего Севера отмечалась у лиц с мускульным соматотипом. Индекс массы тела и жировой компонент массы тела были выше у мужчин мигрантов Крайнего Севера с АГ 3 степени.

Цель исследования. Изучать динамику возрастных изменений брюшного аортального параганглия (БАП) и межсонного параганглия (МП) у человека.
 Материал и методы исследования. Мы изучали строение и кровоснабжение БАП у плодов, новорожденных и детей различных возрастов (116 препаратов) и МП у плодов, новорожденных, детей и взрослых до 80 лет (по 76 препаратов-правых левых). Анатомия и топография БАП и МП изучены методом тонкой препаровки по В.П. Воробьеву. Строение и сосуды органов изучались после инъекции сосудистого русла взвесью парижской синей в хлороформе и ртутной киновари в бензине, после чего проводилась окраска срезов гемотоксилином- эозином и по Ван-Гизон.
 Результаты. БАП и МП достигают полного развития во внутриутробном периоде и одинаково интенсивно функционируют в раннем детском возрасте. БАП имеет различные формы. Наиболее интенсивное увеличение размеров органа отмечается во второй половине внутриутробного развития, у новорожденных и в раннем детском возрасте. С ранних этапов развития для МП характерно дольчатое строение. Внутриорганное кровеносное русло органа содержит все сосудистые компоненты, относящиеся к микроциркуляторной системе.
 Инволюция БАП начинается с 3-х лет и к 12-14 годам завершается. Структура МП у плодов, новорожденных и детей до 12-ти лет почти не изменяется. Перестройка в МП, выражающаяся в разрастании соединительной ткани, нарушении дольчатости строения органа и прогрессивном уменьшении паренхимы, начинается с 12- ти лет. Однако паренхиматозные клетки в параганглии частично сохраняются до глубокой старости.
 Заключение. БАП и МП достигают полного развития во внутриутробном периоде. Оба параганглия имеют хорошо развитую паренхиматозную ткань и, судя по морфологии, одинаково интенсивно функционируют в раннем детском возрасте.

В исследовании поднимается проблема отсутствия методов для определения доминирующего типа дыхания, которые можно использовать при реализации программных продуктов, способствующих сопровождению пациентов с дыхательной недостаточностью и их реабилитации на этапе стационарного и амбулаторного лечения. Уже существующие методы либо слишком трудозатраты в реализации из-за слишком большого числа маркеров, используемых систем захвата движения, либо экономически невыгодны из-за стоимости самого оборудования, либо разработаны только в исследовательских целях и не применимы в клинической практике. В связи с этим данная статья направлена на разработку метода определения типа дыхания, который впоследствии можно было бы применить для автоматизированной реабилитации пациентов с дыхательной недостаточностью. В рамках исследования были применены методы компьютерного зрения и машинного обучения, а также методы, базирующиеся на технологиях захвата движения. В статье представлены методы, позволяющие определять положение маркеров в пространстве, и впоследствии анализировать тип дыхания человека (грудной, брюшной, смешанный) в режиме реального времени по полученным данным на базе маркеров системы захвата движения. Материалы статьи представляют практическую ценность для области медицинской реабилитации пациентов с дыхательной недостаточностью и дают возможность оптимизации трудовых процессов, т. е. сокращение трудовых и временных затрат врачей-реабилитологов. The study raises the problem of the absence of methods for determining the dominant type of breathing pattern that can be used in the implementation of software products that contribute to the support of patients with respiratory insufficiency and their rehabilitation at the stage of inpatient and outpatient treatment. Existing methods are either too labor-intensive to implement due to the excessive amount of markers utilized by motion capture systems or economically unprofitable due to the cost of the equipment itself or developed only for research purposes and are not applicable in clinical practice. In this regard, this article is aimed at developing a method for determining the type of breathing, which could later be employed for automated rehabilitation of patients with respiratory insufficiency. As part of the study, computer vision and machine learning methods were applied as well as methods based on motion capture technologies. The article presents methods for determining the position of markers in space and analyzing the type of human breathing (thoracic, abdominal, mixed) in real time based on the data obtained by means of motion capture system markers. The materials of the article are of practical value in the field of medical rehabilitation of patients with respiratory insufficiency; they make it possible to optimize labor processes within the field of medical rehabilitation, i.e. reducing labor and time costs of rehabilitologists.

Введение. Современным трендом оперативного лечения желчнокаменной болезни являются лапароскопические технологии из единого доступа, основной проблемой которого считается сложность манипулирования инструментами, которые перекрещиваются между собой и камерой, сковывая действия хирурга. Выходом при возникновении каких-либо технических затруднений может быть установка дополнительных троакаров для манипуляторов, что трансформирует методику в единый лапароскопический доступ + 1. Цель. Определить, является ли постановка дополнительного порта следствием особенностей телосложения или она связана только с воспалительными изменениями и (или) локальной анатомией желчного пузыря. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 57 пациентов с хроническим калькулезным холециститом, операция которым была выполнена из единого лапароскопического доступа. Возраст пациентов – 14,2±2,7 (13; 15; 16) года, масса тела – 64,2±4 (38; 64; 101) кг. Мальчиков – 24 (42,1%), девочек – 33 (57,9%). Долихоморфный тип телосложения имели 14, мезоморфный – 32 и брахиморфный – 11 детей (В.Н. Шевкуненко и А.М. Геселевич, 1935 г.). Группу 1 составили семь детей (12,3%), которым потребовалось установить в правом подреберье дополнительный 3-мм порт для инструмента. Остальные 50 пациентов вошли в группу 2. В зависимости от телосложения провели расчет углов максимального разведения инструментов. Результаты. Достоверных данных о том, что угол атаки зависит от телосложения пациента, нами не получено. Основными причинами перехода на методику «монопорт+1» являются анатомические особенности расположения желчного пузыря и выраженность перипроцесса в области операции. Заключение. Лапароскопическая холецистэктомия у детей может быть проведена у пациентов с любым телосложением при неосложненном калькулезном холецистите. Показаниями для постановки дополнительного порта являются только анатомические особенности или воспалительные изменения в области желчного пузыря и брюшной полости. Purpose. To determine whether the installation of an additional port is a consequence of physique characteristics, or is associated only with inflammatory changes and (or) local anatomy of the gallbladder. Materials and methods. The results of treatment of 57 patients with chronic calculous cholecystitis, whose surgery was performed from a single laparoscopic access, at the age of 14.2±2.7 (13; 15; 16) years old, with body weight 64.2±4 (38; 64; 101) kg. Boys – 24 (42.1%), girls – 33 (57.9%). 14 children had a dolichomorphic body type, 32 mesomorphic and 11 brachymorphic (V.N. Shevkunenko and A.M. Geselevich, 1935). Group 1 consisted of seven children (12.3%) who needed to install an additional 3 mm instrument port in the right hypochondrium. The remaining 50 patients were included in group 2. Depending on the physique, the angles of maximum dilution of the instruments were calculated. Results. We have not received reliable data that the "angle of attack" depends on the patient’s physique. The main reasons for the transition to the "Monoport + 1" technique are the anatomical features of the location of the gallbladder and the severity of the periprocess in the area of surgery. Conclusion. Laparoscopic cholecystectomy in children can be performed in patients with any physique, with uncomplicated calculous cholecystitis. Indications for the installation of an additional port are only anatomical features or inflammatory changes in the gallbladder and abdominal cavity.

Вакцинация населения способна спасти от 2–3 до 6 млн человеческих жизней в год, избежать возникновения тяжелых заболеваний и повысить общую продолжительность жизни. История вакцинации началась за 1000 лет до наступления нашей эры. Именно к той эпохе относятся первые прививки от оспы с помощью вариоляции. Однако в Европе вариоляция с целью профилактики оспы стала применяться только с начала XVIII в. В XIX в. началась вакцинация от оспы. К концу XIX в. кроме вакцины от оспы в клиническую практику были внедрены вакцины от четырех заболеваний: бешенства — в 1885 г., брюшного тифа и холеры — в 1896 г. и чумы — в 1897 г. А уже в XX в. были разработаны и внедрены в практическую медицину 35 различных вакцин. В настоящее время процесс создания вакцин продолжается. Так, например, в XXI в. были разработаны различные вакцины от вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции, опоясывающего герпеса, пневмококковой, коронавирусной инфекции. Существует мнение, что будущее вакцинации может быть связано с использованием вакцин, полученных на основе генной инженерии, история которых началась в 1993 г., и связано с созданием такой вакцины против вирусного гепатита В. Vaccination of the population can save from 2–3 million to 6 million human lives per year, avoid the occurrence of serious diseases and increase overall life expectancy. The history of vaccination began 1000 years before our era. The first vaccinations against smallpox using variolation date back to that era. However, in Europe, variolation for the purpose of preventing smallpox began to be used only from the beginning of the 18th century. In the 19th century Smallpox vaccination began. By the end of the 19th century. In addition to the smallpox vaccine, vaccines against four diseases were introduced into clinical practice: rabies in 1885, typhoid and cholera in 1896, and plague in 1897. And already in the 20th century. 35 different vaccines were developed and introduced into practical medicine. Currently, the process of creating vaccines continues. So, for example, in the 21st century. Various vaccines have been developed against human papillomavirus, rotavirus infection, herpes zoster, pneumococcal, and coronavirus infections. There is an opinion that the future of vaccination may be associated with the use of vaccines obtained on the basis of genetic engineering, the history of which began in 1993 and is associated with the creation of such a vaccine against viral hepatitis B.

Цель. Оценка метаболических показателей, ассоциированных с инсулинорезистентностью, для оценки риска развития неинфекционных заболеваний. Материалы и методы. Лабораторный этап включал определение показателей углеводного и липидного обмена. Для оценки инсулинорезистентности применялся косвенный метод математического моделирования, характеризующий чувствительность тканей к инсулину (индекс HOMA-IR). Тип ожирения оценивался с использованием показателя индекса жира брюшной стенки, в основе которого лежало измерение линейных размеров подкожного и преперитонеального жира ультразвуковым методом. Результаты. С увеличением значения триглицеридов растет риск развития инсулинорезистентности (eхр (b) = 2,31 (1,55÷3,46), р=0,0001). Данный риск составляет 5,29 (95% ДИ 2,78÷10,07; р=0,0001) при уровне триглицеридов выше 1,75 ммоль/л. На развитие инсулинорезистентности также значимое влияние оказывает рост уровня аполипопротеидов В (eхр (b) = 8,98 (1,93÷41,73), р=0,005) и соотношение аполипопротеидов В к аполипопротеидам А1 (eхр (b) = 10,83 (1,48÷79,51), р<0,02). Так, при соотношении апо-В/апо-А1 более 0,58 относительный риск развития инсулинорезистентности составил 2,43 (95% ДИ 1,10÷5,37; р=0,02). На формирование инсулинорезистентности влияние оказывает масса висцерального жира, а не наличие ожирения или избыточной массы тела, вычисленные по ИМТ. Увеличение линейного размера преперитонеального жира (b=2,42) увеличивает относительный риск развития инсулинорезистентности (eхр (b) = 11,28 (1,38÷9,19), р=0,02), который составляет 5,60 (2,48÷37,11; р<0,05) при значении данного показателя более 1,50 см. Выводы. Стойким нарушениям углеводного обмена предшествуют изменения липидного обмена, которые при традиционных подходах в диагностике на сегодня не приняты. Для оценки инсулинорезистентности можно использовать не только уровень гликемии, иммунореактивного инсулина или гликированного гемоглобина, но и показатели липидов и их предшественников. Purpose. An assessment of metabolic parameters associated with insulin resistance to assess the risk of developing non-communicable diseases. Materials and methods. The laboratory stage included the determination of parameters of carbohydrate and lipid metabolism. To assess insulin resistance, an indirect method of mathematical modeling was used, which characterizes the sensitivity of tissues to insulin (HOMA-IR index). The type of obesity was assessed using the index of abdominal wall fat, which was based on the linear measurement of subcutaneous and preperitoneal fat by the ultrasound method. Results. With an increase in triglyceride levels, the risk of developing insulin resistance increased (exp (b) = 2.31 (1.55÷3.46), p=0.0001) and was statistically significant. The relative risk (RR) of developing insulin resistance with triglyceride levels above 1.75 mmol/L was 5.29 (95% CI = 2.78÷10.07; p=0.0001). An increase in the level of apo-lipoproteins B significantly influenced the development of IR (exp (b) = 8.98 (1.93÷41.73), p=0.005). A shift in the ratio of apo-lipoproteins B to apo-lipoproteins A1 significantly increased the risk of developing insulin resistance (exp (b) = 10.83 (1.48÷79.51), p<0.02). The RR for the development of insulin resistance with an apo-B / apo-A1 ratio of more than 0.58 was 2.43 (95% CI 1.10÷5.37; p=0.02). The presence of obesity or overweight was not a prerequisite for the formation of insulin resistance, and the clinical significance of markers increased with an increase in visceral fat mass. An increase in the linear measurement of preperitoneal fat (b=2.42) statistically significantly increased the risk of developing insulin resistance (exp (b) = 11.28 (1.38÷9.19), p=0.02). With a linear measurement of preperitoneal fat of more than 1.50 cm, the RR for the formation of IR was 5.60 (2.48÷37.11; p<0.05). Conclusions. Disorders of carbohydrate and lipid metabolism are interrelated and occur in parallel, forming long before the clinical manifestations of type 2 diabetes. Therefore, to assess insulin resistance, it is possible to use not only the level of glycemia, immunoreactive insulin or glycated hemoglobin, but also the parameters of lipids and their precursors.

Актуальность исследования заключается в изучении исторического опыта по борьбе с инфекциями в экстремальных условиях. В годы военного лихолетья радикально ухудшилась социально-экономическая обстановка не только на территориях СССР, попавших под временную оккупацию, но и в тылу. В данной работе для исследования проблемы борьбы с инфекциями автор обращается к региону, менявшему свое тыловое положение в течение войны. Цель статьи состоит в выявлении динамики инфекционных заболеваний на территории региона, а также способов борьбы с распространением инфекций в годы Великой Отечественной войны в границах современной Владимирской области. Для решения поставленной проблемы были привлечены источники государственных архивов Владимирской и Ивановской областей, использовались документы как партийных организаций, так и медицинских учреждений. Историко-геополитический подход, являвшийся основой исследования, предполагает, что здоровье нации есть основа национальной безопасности. В результате исследования можно констатировать ухудшение обстановки с инфекционными заболеваниями во Владимирском регионе уже к осени 1941 года с выходом на пик к весне 1942 года. Наиболее высокие показатели отмечались по сыпному и брюшному тифу, дизентерии, кори, скарлатине, которые в иных тыловых регионах фиксировались примерно в аналогичное время. Причины роста заболеваемости заключались в масштабных перемещениях населения, которые дополнялись слабым эпидемическим контролем со стороны местных властей и медицинских служб. Кроме того, трудными были жилищно-бытовые условия, а питание оставалось скудным и однообразным. В последующие годы войны ситуация несколько улучшилась. Государственные и местные власти предпринимали шаги, направленные на борьбу с распространением инфекционных заболеваний, благодаря чему эпидобстановку во Владимирской области удалось стабилизировать. The relevance of the research lies in the study of historical experience in combating infections in extreme conditions. During the hard years of the war, the socio-economic situation radically deteriorated not only in the territories of the USSR that succumbed to temporary occupation, but also in the rearwards. In this work, so as to study the issue of combating infections, the author turns to the country’s region that changed its rear position during the war. The purpose of the article is to identify the dynamics of infectious diseases in the region, as well as ways to combat the spread of infections during the Great Patriotic War within the borders of the modern Vladimir Region. To solve the problem, we pooled sources from the state archives of the Vladimir and Ivanovo regions, as well as documents from both party bodies and medical institutions. The historical-geopolitical approach, as the basis of the study, assumes that the health of the nation is the basis of national security. As a result of the study, it can be stated that the situation with infectious diseases in the Vladimir Region deteriorated in the fall of 1941 and reached its lowest by the spring of 1942. The highest rates were observed for typhus and typhoid fever, dysentery, measles, and scarlet fever, which were recorded in other rear regions of Russia at approximately the same time. The reasons for the increase in incidence were large-scale migrations, accompanied by low epidemic control by local authorities and medical services. In addition, living conditions were difficult, and food remained meager and monotonous. In the subsequent years of the war/ the situation somewhat improved. The state and local authorities took steps aimed at combating the spread of infectious diseases, thanks to which the epidemiological situation in the Vladimir Region was stabilized.

Введение. Брюшной тиф остается актуальной проблемой в связи с широким распространением в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения в мире регистрируют от 11 до 21 млн случаев заболеваний брюшным тифом в год, из них с летальным исходом – от 128 000 до 161 000 случаев. Россия относится к странам с низкой и очень низкой эндемичностью, показатели заболеваемости с 2014 по 2023 гг. составили от 0,05-0,01 на 100 тыс. населения, около 40% всех случаев брюшного тифа регистрируют среди туристов, приехавших из тропических стран. Результаты. При анализе динамики показателей заболеваемости брюшным тифом в Новосибирской области за период 2008-2023 гг. можно отметить, что она была спорадической, незначительный подъем ее уровня зафиксирован в 2008, 2014, 2017 и 2018 гг. В 2019-2022 гг. в Новосибирской области случаев заболевания брюшным тифом не выявлено. В статье отражены эпидемиологические особенности брюшного тифа за период 2014-2023 гг. Несмотря на снижение уровня заболеваемости, в настоящее время сохраняется возможность не только завоза данной инфекции туристами и мигрантами из неблагополучных регионов, но и возникновение местных случаев. В статье представлена клиническая картина местного случая брюшного тифа у беременной женщины, в клинике которого доминировали длительная ремиттирующая лихорадка и умеренно выраженный интоксикационный синдром. Выделенная из испражнений Salmonella typhi оказалась резистентной к ципрофлоксацину. Background. Typhoid fever remains an urgent problem due to the widespread spread in the world. According to the World Health Organization, the world records from 11 to 21 million cases of typhoid fever per year, of which fatal – from 128,000 to 161,000 cases. Russia belongs to countries with low and very low endemicity, incidence rates from 2014 to 2023 ranged from 0.05-0.01 per 100 thousand population, about 40% of all cases of typhoid fever are recorded among tourists who came from tropical countries. Results. When analyzing the dynamics of the incidence of typhoid fever in the Novosibirsk Region for the period 2008-2023, it can be noted that it was sporadic, a slight increase in its level was recorded in 2008, 2014, 2017 and 2018. In the period 2019-2022 in the Novosibirsk Region cases of typhoid fever were not detected. The article reflects the epidemiological features of typhoid fever for the period 2014-2023. Despite the decrease in the incidence rate, at present, the possibility of not only importation of this infection by tourists and migrants from disadvantaged regions, but also the occurrence of local cases remains. The article presents the clinical picture of a local case of typhoid fever in a pregnant woman, whose clinic was dominated by prolonged remitting fever and moderately pronounced intoxication syndrome. Isolated from stool Salmonella typhi was resistant to ciprofloxacin.

<em>В статье проведен </em><em>клинико - биохимический анализ, где показано, что для современного брюшного тифа свойственна симптоматика классического течения болезни, с преобладанием среднетяжелых и тяжёлых форм, коморбидностью, преимущественно за счет патологии сердечно-сосудистой системы, превалированием среди осложнений пневмонии. Среди причин неблагоприятных исходов высока роль патогенетически обусловленных осложнений, таких как перфоративный перитонит, кишечное кровотечение и инфекционно-токсический шок.</em>

В статье собран и проанализирован материал по проблеме становления, организационного оформления санитарно-эпидемиологической службы. Введение в научный оборот ряда новых документов позволило исследовать с позиции эффективности работу санитарно- эпидемиологической службы ЧИАССР в условиях прифронтового города. Санитарное состояние тылового города в период наступления немецко-фашистских войск на г. Грозный ухудшилось из-за сооружения оборонительных объектов, сноса домов, значительного наплыва эвакуированного населения, а также ненадлежащего исполнения своих обязанностей должностными лицами. Санитарная обстановка военного времени вернула болезни, которые считались уже побежденными, прежде всего брюшной и сыпной тиф. Повышение заболеваемости людей на фоне ухудшения снабжения продуктами питания и предметами гигиены, завшивленность, плохие санитарные условия труда и быта при этом не вызвали никаких крупных эпидемий в Грозном. Основным мероприятием по профилактике указанных заболеваний стала борьба за чистоту и санитарную культуру. The article collected and analyzed material on the problem of formation, organizational design of the sanitary-epidemiological service. The introduction of a number of new documents into the scientific circulation made it possible to investigate, from the position of efficiency, the work of the sanitary-epidemiological service of the Chechen-Ingush ASSR in the conditions of the front-line city. The sanitary condition of the rear town during the offensive of the German fascist troops on the city of Grozny deteriorated due to the construction of defensive installations, the demolition of houses, a significant influx of evacuated population, and the improper performance of their duties by officials. Sanitary conditions of wartime brought back diseases that were considered to be already defeated, primarily typhoid and typhus. An increase in the incidence of people against the background of a deterioration in the supply of food and hygiene items, losing weight, poor sanitary working and living conditions, without causing any major epidemics in Grozny. The main measures for the prevention of these diseases were the struggle for cleanliness and sanitary culture. Статья тIехь талламбина санитарни-эпидемиологин гIуллакх дIахIоттарна. Пайдаэцна керлачу документех Н-ГI АССР-хь тIеман заманахьлера хьал гайтарехь. Немцойн- фашистийн эскарш Соьлжа-ГIалехьа гIоьртича кхузара санитарни хьелаш галдевллера дуьхьа- лойаран объекташ йогIар, цIенош дIахьакхар а кхочушдеш, эвокуаци йеш бахархой схьабалорна а. ТIеман заманахь санитарни хьал дохорна, гучуйийла йуьйлира цамгарш, уггар хьалха тиф олу цамгар. Кхачанан сурсаташ, иштта оьшург, белхан хьелаш тIехдаьхна хиларна а дара и. Амма санитарни гIуллакхан белхалоша шайн болх дика дIахIотторна, и халонаш а эшайелира.

Представлен случай из практики: больной 79 лет поступил в Наманганский филиал РНЦЭМП с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. Установлен диагноз «Расслаивающая аневризма брюшной аорты (II тип по А.В. Покровскому), осложненная аортотонкокишечным свищом». Выполнена лапаротомия, вскрытие и ревизия забрюшинного пространства, ликвидация аорто-тонкокишечного свища, ушивание дефекта тонкой кишки, аорто-бедренное протезирование. Результаты операции признаны хорошими. Больной осмотрен повторно через 3,5 месяца. Жалоб не предъявляет

Objective: To study the frequency and causes of the development of infectious toxic shock (ITS) in typhoid fever in military servants during the epidemic and the post-epidemic period. Methods: In 451 Military Hospital of the Russian Ministry of Defense (Dushanbe, Republic of Tajikistan) from 1995 up to 2009 were treated 837 military servants, hospitalized with a diagnosis of typhoid fever, of which 38 (4.54%) had ITS. The degree of endogenous intoxication and the parameters of the cardiovascular, respiratory and urinary systems evaluated. Results: It’s been identified during the epidemic, since (1996 to 1999) from 350 (41.8%) hospitalized patients in 20 (5.7%) and the post-epidemic period (2000-2009) out of 487 (58.2%) patients in 18 (3.6%) were diagnosed the ITS. The intensive therapy provided ITS relief and achieving a favorable outcome for all 38 patients. Conclusions: Thus, ITS which is one of the formidable complications of typhoid fever, was more frequently occurred in the epidemic period (5.7%), which coincided with the period of armed confrontation. In the post-epidemic period, which was on peacetime, its frequency was 3.6% of all hospitalized patients with typhoid fever. Keywords: Typhoid fever, complications, infectious toxic shock, epidemic period, post-epidemic period.

Kirkilevsky S. I., Mashukov A. O., Yarema R. R., Zgura O. M., Maksimovskiy V. E., Rybin A. I., Linkevich V. A., Osadchy D. M. CHANGES IN GENERAL CLINICAL ANALYZES AFTER THE HYPEC PROCEDURE FOR TUMORS OF THE GASTROINTESTINAL TRACT. ВІСНИК МОРСЬКОЇ МЕДИЦИНИ. 2018;4(81):86-96. ISSN 0049-6804. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2533344 &nbsp; http://www.herald.com.ua &nbsp; &nbsp; УДК 616.3-006-089 : 615.28/832.8]-07 DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2533344 &nbsp; &nbsp; CHANGES IN GENERAL CLINICAL ANALYZES AFTER THE HYPEC PROCEDURE FOR TUMORS OF THE GASTROINTESTINAL TRACT &nbsp; Kirkilevsky S. I., Mashukov A. O., Yarema R. R., Zgura O. M., Maksimovskiy V. E., Rybin A. I., Linkevich V. A., Osadchy D. M. &nbsp; National Cancer Institute, Odessa National medical University, Odessa Regional Cancer Dyspensary &nbsp; Summary Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy is a popular method of palliative treatment in patients with malignant abdominal tumors. This review is devoted to trace changes in general clinical tests in patients with carcinomatosis. The patients were operated on at the Clinic of Reconstructive and Plastic Medicine of the Odessa National Medical University. All patients satisfactorily tolerated this procedure. The object of the study was to track those changes with patients that took place in the immediate (prior to discharge) postoperative period. 25 patients have recruited to the study. In the group changes in 11 basic clinical and laboratory parameters among those included were monitored in the study. Hemoglobin, leukocytes, platelets, total protein, bilirubin, serum glucose concentration, liver enzymes alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase levels, thymol test and coagulogram indices. Thus, the most significant indicators, such as the concentration of hemoglobin, leukocytes and platelets, have not undergone significant changes after HIPEC. Hemoglobin decreased by 6 units (g / l), the concentration of leukocytes, on the contrary, increased by 2 units (T/l), platelet levels dropped by 61 units (also G/l). The concentration of total protein decreased by 7 units. The concentration of total bilirubin practically did not change, decreasing by about 1 unit. Indicators of AST and ALT did not increase, decreasing by 8 and 3 units, respectively. The average concentration value of blood glucose level slightly increased by almost 1 unit. Thymol levels have not changed. The prothrombin index decreased by 3 units; the concentration of fibrinogen in serum remained at approximately the same level. HIPEC procedure does not significantly affect the clinical and laboratory parameters. However, the tendency of this category of patients to hypercoagulation, hypoproteinemia and hyperglucosemia was noted. Key words: Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, malignant abdominal tumor, palliative treatment, &nbsp; Реферат. Киркилевский С. И., Машуков А. А., Ярема Р. Р., Згура А. Н., Максимовский В. Е., Рыбин А. И., Линькевич В. А., Осадчий Д. Н. ИЗМЕНЕНИЯ В ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИХ АНАЛИЗАХ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ ХАЙПЕК ПО ПОВОДУ ОПУХОЛЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. Внутрибрюшная гипертермическая перфузия (ВБГТХП или ХАЙПЕК) является набирающим популярность методом паллиативного лечения больных с распространенными опухолями брюшной полости. ХАЙПЕК [6] является методом паллиативного лечения больных с канцероматозом брюшной полости различного происхождения. В исследование, посвященное данной теме были набраны 25 больных. Больные были оперированы в Клинике реконструктивной и пластической медицины Одесского национального медицинского университета. Все больные удовлетворительно перенесли данную процедуру. Объектом исследования стало прослеживание тех изменений с пациентами, которые имели место в ближайшем (до выписки) послеоперационном периоде. Были отслежены изменения 11 базовых клинико-лабораторных показателей среди больных, вошедших в исследование. Уровни гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, общего белка, билирубина, глюкозы сыворотки крови, печеночные ферменты АСТ, АЛТ, тимоловая проба и показатели коагулограммы: протромбиновый индекс и фибриноген. Таким образом, наиболее значимые показатели, такие как концентрация гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов не претерпели существенных изменений после проведения ХАЙПЕК. Гемоглобин снизился на 6 единиц (г\л), концентрация лейкоцитов, напротив, увеличилась на 2 единицы (Г\л), уровень тромбоцитов опустился на 61 единицу (также 109/л). Концентрация общего белка снизилась на 7 единиц. Концентрация общего билирубина практически не изменилась, уменьшившись приблизительно на 1 единицу. Показатели АСТ и АЛТ не увеличились, снизившись на 8 и 3 единицы соответственно. Среднее концентрационное значение уровня глюкозы крови слегка увеличилось почти на 1 единицу. Уровень тимоловой пробы не изменился. Протромбиновый индекс снизился на 3 единицы, концентрация фибириногена в сыворотке крови осталось на примерно том же уровне. Проведение внутрибрюшной гипертермической химиоперфузии ХАЙПЕК не влияло на клинико-лабораторные показатели данной группы пациентов. Однако отмечалась склонность данной категории больных к гиперкоагуляции, гипопротеинемии и гиперглюкоземии. Ключевые слова: Внутрибрюшная гипертермическая перфузия - ХАЙПЕК; опухоль брюшной полости; паллиативное лечение. &nbsp; Резюме. Киркилевський С. І., Машуков А. А., Ярема Р. Р., Згура А. Н., Максимовський В. Є., Рибін А. І., Линькевич В. А., Осадчий Д. Н. ЗМІНИ У ЗАГАЛЬНОКЛІНІЧНИХ АНАЛІЗАХ ПІСЛЯ ПРОЦЕДУРИ ХАЙПЕК З ПРИВОДУ ПУХЛИН ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ. Внутришньочеревна гіпертермічна перфузія (ВЧГТХП или ХАЙПЕК) набирає популярність як метод паліативного лікування хворих з поширеними пухлинами черевної порожнини ХАЙПЕК [6] є методом паліативного лікування хворих з канцероматозом брюшної порожнини. Хворі були оперовані в Клініці реконструктивної та пластичної медицини Одеського національного медичного університету. Всі хворі задовільно перенесли дану процедуру. Об&#39;єктом дослідження стало простежування тих змін з пацієнтами, які мали місце в найближчому (до виписки) післяопераційному періоді. У дослідження, присвячене даної тематиці було залучено&nbsp; 25 пацієнтів. У групі спостерігали зміни 11 базових клініко-лабораторних показникі. Рівні гемоглобіну, лейкоцитів, тромбоцитів, загального білка, білірубіну, глюкози крові, печінкові ферменти АЛТ (аланінаминотрансферази), АСТ (аспартатаминотрансфераза), тимоловая проба та показники коагулограмми: протромбіновий індекс і фібриноген. Таким чином, найбільш значущі показники, такі як концентрація гемоглобіну, лейкоцитів і тромбоцитів не зазнали істотних змін після проведення ХАЙПЕК. Гемоглобін знизився на 6 одиниць (г\л), концентрація лейкоцитів, навпаки, збільшилася на 2 одиниці (Г\л), рівень тромбоцитів опустився на 61 одиницю (також Г/л). Концентрація загального білка знизилася на 7 одиниць. Концентрація загального білірубіну практично не змінилася, зменшившись приблизно на 1 одиницю. Показники АСТ і АЛТ не збільшилися, знизившись на 8 і 3 одиниці відповідно. Середнє концентраційне значення рівня глюкози крові злегка збільшилось майже на 1 одиницю. Рівень тимолової проби не змінився. Протромбіновий індекс знизився на 3 одиниці, концентрація фібіріногена в сироватці крові залишилося на приблизно тому ж рівні. Проведення внутришньочеревної гіпертермохіміотерапії ХАЙПЕК&nbsp; не вплинуло істотно на клініко-лабораторні показники пацієнтів. Але ж відмічалась схільність цеї категорії хворих до гіперкоагуляції, гіпопротеінемії і гіперглюкоземії. Ключові слова: Внутришньочеревна гіпертермічна перфузія &ndash;ХАЙПЕК; пухлина черевної порожнини;&nbsp; паліативне лікування.

<strong>МОРОЗОВ Д.А.1, МОРОЗОВА О.Л.1, КЛЮЕВ С.А.2, БУДНИК И.А.1, МАЛЬЦЕВА Л.Д.1, МОРОЗОВ К.Д.1</strong> 1 ФГАОУ ВО &quot;Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова&quot;, Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) 2 ФГАУ &quot;Научный центр здоровья детей&quot; Минздрава России Тип: статья в журнале - обзорная статья Язык: русский Том: 25Номер: 6 Год: 2017 Страницы: 621-631 DOI: 10.18484/2305-0047.2017.6.621 <strong>ЖУРНАЛ:&nbsp;</strong>НОВОСТИ ХИРУРГИИ Издательство: Витебский государственный медицинский университет (Витебск) ISSN: 1993-7512eISSN: 2305-0047 <strong>КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:</strong> ИНТРААБДОМИНАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, INTRA-ABDOMINAL HYPERTENSION, ПОЛИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, MULTIPLE ORGAN FAILURE, ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ, CONGENITAL MALFORMATIONS, БИОМАРКЕРЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК, BIOMARKERS OF RENAL DAMAGE, МОНИТОРИНГ, MONITORING, РЕБЕНОК, CHILD, ABDOMINAL COMPARTMENT SYNDROME <strong>АННОТАЦИЯ:</strong> Интраабдоминальная гипертензия (ИАГ) развивается у трети детей в критическом состоянии, а летальность при синдроме интраабдоминальной гипертензии (СИАГ) наблюдается более чем у половины детей. Основные определения, критерии диагностики и тактика ведения пациентов, принятые Всемирным обществом по изучению синдрома интраабдоминальной гипертензии (World Society of the Abdominal Compartment Syndrome (WSACS)), не адаптированы к анатомо-функциональным особенностям детей различных возрастных групп, часто игнорируются в широкой клинической практике, а интраабдоминальное давление (ИАД) измеряется менее чем у половины детей в критическом состоянии. Остается неудовлетворенность результатами диагностики и лечения ИАГ/СИАГ. Своевременное проведение мероприятий, направленных на декомпрессию брюшной полости, является залогом успеха в профилактике развития полиорганной недостаточности и неблагоприятных исходов. В данном обзоре литературы проведен системный анализ факторов риска и причин развития ИАГ у детей различных возрастных групп, освещены ключевые звенья патогенеза полиорганной недостаточности у пациентов с данной патологией, представлены различные варианты измерения ИАД у детей различного возраста, описаны новые возможности инструментальных и молекулярных методов диагностики повреждений органов-мишеней при СИАГ, рассмотрены ключевые направления терапии и профилактики СИАГ. https://www.sechenov.ru/science_and_innovation/repo/?PAGEN_1=2#135130 &nbsp;

В статье рассматриваются актуальные проблемы диагностики качественных характеристик голоса будущих логопедов. У логопедов, как представителей голосо-речевых профессий, при увеличении речевой нагрузки достаточно часто отмечаются такие распространенные трудности, как быстрое утомление голоса, напряжение и воспаление голосовых складок, появление неприятных ощущений в гортани, снижение качеств голоса и другие. Поэтому профессиональная подготовка голоса будущих логопедов является весьма важной и значимой проблемой. Целью исследования являлось всестороннее изучение акустических параметров голоса будущих логопедов. Основными методами были: подготовка и сбор аудиоматериалов в специально организованных условиях с использованием аудиоинтерфейса, анализ аудиоматериалов с использованием компьютерных технологий и инновационных разработок. При диагностике голоса особое внимание уделялось изучению высоты и силы голоса, их диапазонных значений, физиологическому и фонационному дыханию, тембру голоса и типу голосоподачи. Результаты обследования дыхания и времени фонации показали, что у студентов — будущих логопедов — преобладает грудной тип дыхания (у 59,3 %), смешанный тип дыхания наблюдается у 25,9 %, брюшной тип дыхания — у 14,8 % обучающихся, среднее значение времени фонации —18,5 секунды. Основной диапазон по высоте голоса составил 153–278 Гц. К концу выполнения задания у многих студентов голос становился выше, чем в начале выполнения задания, что указывало на возрастание напряжения голосовых складок. При выполнении заданий у 11,1 % участников наблюдалась постоянная назализация, у 33,3 % отмечалась охриплость, которая повышалась к концу выполнения задания. Тембр голоса обследуемых не менялся. 14,8 % студентов не могли отразить характеры героев в процессе фонации. У 29,6 % участников речь была маловыразительной, голос — недостаточно модулированный, монотонный, интонационные изменения были минимальны. В результате данного исследования выявлены особенности компонентов голоса будущих логопедов, обозначена необходимость разработки специального комплекса по подготовке голоса студентов к логопедической практике. Для реализации профессиональной подготовки голоса будущих логопедов необходима разработка курса фонопедических упражнений. Создание такого комплекса фонопедического воздействия позволит качественно обучить студентов овладению техниками правильного дыхания, голосоведения и подготовить их голос к требуемым профессиональным нагрузкам. The article deals with topical problems of diagnosing the qualitative characteristics of the voice of future speech therapists. Speech therapists, as representatives of the voice-speech profession, with an increase in speech load, often experience such common difficulties as rapid voice fatigue, tension and inflammation of the vocal folds, the appearance of unpleasant sensations in the larynx, a decrease in voice quality, and others. Therefore, the professional training of the voice of future speech therapists is a very important and significant problem. The aim of the study was a comprehensive study of the acoustic parameters of the voice of future speech therapists. The main methods were preparation and collection of audio materials in specially organized conditions using an audio interface, analysis of audio materials using computer technology and innovative developments. When diagnosing the voice, special attention was paid to the study of the pitch and strength of the voice, their range values, physiological and phonation respiration, voice timbre and type of voice delivery. The results of the examination of breathing and phonation time showed that the students — future speech therapists are dominated by the thoracic type of breathing (59,3 %), the mixed type of breathing is observed in 25,9 % and the abdominal type of breathing in 14,8 % of students, the average value of the phonation time is 18,5 seconds. The main range of voice height was 153–278 Hz. By the end of the task, many students’ voices became higher than at the beginning of the task, which indicated an increase in the tension of the vocal folds. During the tasks, 11,1 % of the participants had persistent nasalization, 33,3% had hoarseness, which increased towards the end of the task. The timbre of the subjects’ voices did not change. 14,8 % of students could not reflect the characters of the characters in the process of phonation. In 29,6 % of the participants, speech was inexpressive, the voice was not sufficiently modulated, monotonous, intonation changes were minimal. As a result of this study, the features of the components of the voice of future speech therapists were identified, and the need to develop a special complex for preparing the voice of students for speech therapy practice was identified. To implement the professional training of the voice of future speech therapists, it is necessary to develop a course of phonopedic exercises. The creation of such a complex of phonopedic influence will make it possible to qualitatively train students in mastering the techniques of proper breathing, voice leading and prepare their voice for the required professional loads.

В программу экологического мониторинга 2022 года на территории АО «Рязанский свинокомплекс» Рязанского района Рязанской области были включены и вопросы микробиологического состояния грунтовых вод. Сейчас на комплексе содержится до 50 тыс. голов свиней годового откорма. Однако, образующиеся сточные воды на орошение не используются, а поступают в пруднакопитель, из которого систематически сбрасываются в овраг. Учитывая почвенную инфильтрацию, микроорганизмы поступают в поверхностные и грунтовые воды, ухудшая санитарно-бактериологическое состояние территории. Проблема и цель. Проблема утилизации сточных вод на объекте острая вследствие загрязнения воды в пруду-накопителе и поверхностных вод, что было сказано ранее. Цель настоящего исследования – на основе результатов исследований дать микробиологическую оценку состояния грунтовых вод и проследить динамику их загрязнения в 1980, 1995 и 2022 годах. Методология. Для достижения цели исследования и ответа на поставленные вопросы были отобраны пробы воды вблизи свинокомплекса из закрытых наблюдательных скважин. Почва – серая лесная суглинистая. Методы исследований общепринятые. Результаты экспериментов обрабатывались компьютерной программой Statistika 10. Результаты. В статье приводятся результаты собственных исследований 1996 г. и 2022 г.и данные из научной литературы 1980 г., после года функционирования свинокомплекса. Так, уже в первый год содержания такого большого поголовья микробиологические показатели грунтовых вод были высокие, несмотря на глубину их залегания – 6 м: индекс лактозоположительной кишечной палочки составил 180⁰, индекс Escherichia сoli – 80, индекс энтерококка – 35, общее количество мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов, выросших при 37⁰ С – 6х10³, общее количество мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов, выросших при 22⁰ С – 8х10². При просмотре динамики загрязнения грунтовых вод микроорганизмами выявлен пик в 1996 г., то есть после17 лет функционирования свинокомплекса. В этот год все показатели выросли в 1,5-2 и более раз. Но и после прекращения поливов сточными водами, в 2022 г., численность микроорганизмов в среде остается высокой. Это является следствием возможной подпитки грунтовых вод при инфильтрации из пруда-накопителя и др. Установлена выживаемость сальмонелл брюшного тифа при плотности заражения 10² микробных тел в 1 дм³, что составило 50-56 суток, а при плотности 10⁴ увеличилось до 120 суток. Отмирание сальмонелл паратифа В в этих же условиях при Т=4-8о С наблюдалось на 210 и 365 сутки соответственно, а при Т=18-20о С – на 34 и 112 сутки. Выживаемость шигелл Зонне и Флекснера примерно одинаковая: при плотности заражения 10² микробных тел в 1 дм³ – 125 сут.суток, а при плотности 10⁴ – 280 суток. Изучение морфологических, серологических, биохимических свойств сальмонелл брюшного типа дало результат: штаммы инертные и не дающие агглютинации; такое же поведение отмечено и у сальмонелл паратифа В. Время сохранения жизнеспособности санитарно-показательных бактерий кишечной палочки и энтерококка составляло от 110 до 380 сут. при плотности заражения от 10⁴ до 10⁸ микробных клеток в 1 дм³. При прогнозировании микробного самоочищения грунтовых вод целесообразно использовать максимальное время выживаемости микроорганизмов 200-400 суток. Показателем завершенного процесса микробного самоочищения грунтовых вод могут быть бактерии группы кишечных палочек и длительно сохраняющийся в грунтовой воде энтерококк. Поступающее с водой количество бактерий свидетельствует о полном насыщении фильтрующей породы на протяжении 6 м от начала фильтрации Escherichia сoli, далее концентрация кишечной палочки снижается и на расчетном расстоянии будет составлять 0,0001 от исходной, то есть снизится на 4 порядка. Обработка данных с помощью компьютерной программы Statistika 10 отобразила график прогноза самоочищения грунтовых вод в зоне влияния свинокомплекса, то есть на расстоянии от исходной наблюдательной скважины до 11, 35 и 17 м соответственно. Заключение. Обобщая вышеизложенное, отметим, что грунтовые воды в зоне влияния свинокомплекса и пруда-накопителя сточных вод характеризуются как загрязненные. При сравнении имеющихся данных за 180,1996 и 222 годы можно проследить динамику изменения численности микроорганизмов в данной среде. По индексу лактозоположительной кишечной палочки прибавка в 1996 г. составила 1,5 раза, по индексу Escherichia сoli – 1,6 раза, индексу энтерококка – 1,4 раза, общее количество мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов, выросших при 37⁰ С – в 2 раза и общее количество мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов, выросших при 22⁰ С – в 2 раза. Коэффициент самоочищения грунтовых вод составил во все годы исследований 0,75. К концу 1990-х гг. орошение сточными водами практически прекратилось, поголовье свиней резко снизилось, на сточные воды усилился химический прессинг из-за увеличения объема хозяйственно-бытовых сточных вод п. Искра. В 2022 г. по сравнению с 1996г. индекс лактозоположительной кишечной палочки упал в 4 раза, индекс Escherichia сoli – в 13 раз, энтерококк не обнаружен, общее количество мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов, выросших при 37⁰ С – в 6 раз и общее количество мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов, выросших при 22⁰ С – в 5 раз. Прогноз микробного самоочищения грунтовых вод благоприятный из-за прекращения орошения сточными водами. В то же время выживаемость в грунтовых водах Escherichia сoli значительно снижена при низких температурах. The 2022 environmental monitoring program on the territory of JSC Ryazan Pig Farm in the Ryazan District of the Ryazan Region also included issues of the microbiological state of groundwater. Now the complex houses up to 50 thousand heads of annual fattening pigs. However, the generated wastewater is not used for irrigation, but enters a storage pond, from which it is systematically discharged into the ravine. Taking into account soil infiltration, microorganisms enter surface and groundwater, worsening the sanitary and bacteriological condition of the territory. Problem and purpose. The problem of wastewater disposal at the site is acute due to contamination of the water in the storage pond and surface water, as mentioned earlier. The purpose of this study is, based on the research results, to provide a microbiological assessment of the state of groundwater and to trace the dynamics of its pollution in 1980, 1995 and 2022. Methodology. To achieve the goal of the study and answer the questions posed, water samples were taken near the pig farm from closed observation wells. The soil is gray forest loamy. Research methods are generally accepted. The experimental results were processed by the Statistika 10 computer program. Results. The article presents the results of our own research in 1996 and 2022 and data from the scientific literature in 1980, after a year of operation of the pig farm. Thus, already in the first year of keeping such a large population, the microbiological indicators of groundwater were high, despite the depth of their occurrence - 6 m: the lactose-positive Escherichia coli index was 1800, the Escherichia coli index was 80, the enterococcus index was 35, the total number of mesophilic aerobic and facultative - anaerobic microorganisms grown at 370 C – 6x10³, the total number of mesophilic aerobic and facultative anaerobic microorganisms grown at 22⁰ C – 8x10². When viewing the dynamics of groundwater contamination by microorganisms, a peak was identified in 1996, that is, after 17 years of operation of the pig farm. This year all indicators increased by 1.5-2 times or more. But even after the cessation of irrigation with wastewater, in 2022, the number of microorganisms in the environment remains high. This is a consequence of the possible recharge of groundwater during infiltration from a storage pond, etc. The survival rate of typhoid Salmonella was established at an infection density of 10² microbial bodies per 1 dm³, which amounted to 50-56 days, and at a density of 10⁴ it increased to 120 days. The death of Salmonella paratyphoid B under the same conditions at T=4-8o C was observed on days 210 and 365, respectively, and at T=18-20o C – on days 34 and 112. The survival rate of Shigella Sonne and Flexner is approximately the same: with an infection density of 102 microbial bodies per 1 dm³ - 125 days, and with a density of 104 - 280 days. The study of the morphological, serological, biochemical properties of abdominal type salmonella gave the following results: the strains are inert and do not give agglutination; the same behavior was noted in Salmonella paratyphoid B. The survival time of sanitary indicator bacteria Escherichia coli and enterococcus ranged from 110 to 380 days. with an infection density of 104 to 108 microbial cells per 1 dm³. When predicting microbial self-purification of groundwater, it is advisable to use the maximum survival time of microorganisms of 200-400 days. An indicator of the completed process of microbial self-purification of groundwater can be bacteria of the E. coli group and enterococcus that persists in groundwater for a long time. The amount of bacteria entering with water indicates complete saturation of the filter rock over 6 m from the beginning of filtration with Escherichia coli, then the concentration of E. coli decreases and at the calculated distance will be 0.0001 from the original, that is, it will decrease by 4 orders of magnitude. Data processing using the Statistika 10 computer program displayed a graph predicting the self-purification of groundwater in the zone of influence of the pig farm, that is, at a distance from the original observation well to 11, 35 and 17 m, respectively. Conclusion. Summarizing the above, we note that groundwater in the zone of influence of the pig farm and wastewater storage pond is characterized as polluted. By comparing the available data for the years 180, 1996 and 222, it is possible to trace the dynamics of changes in the number of microorganisms in a given environment. In 1996, the increase in the lactose-positive Escherichia coli index was 1.5 times, in the Escherichia coli index – 1.6 times, in the enterococcus index – 1.4 times, the total number of mesophilic aerobic and facultative anaerobic microorganisms grown at 37⁰ C – in 2 times and the total number of mesophilic aerobic and facultative anaerobic microorganisms grown at 22⁰C – 2 times. The self-purification coefficient of groundwater was 0.75 in all years of research. By the end of the 1990s. Irrigation with wastewater has practically ceased, the number of pigs has sharply decreased, and chemical pressure on wastewater has increased due to an increase in the volume of domestic wastewater in the village of Iskra. In 2022 compared to 1996 the index of lactose-positive Escherichia coli fell 4 times, the Escherichia coli index - 13 times, enterococcus was not detected, the total number of mesophilic aerobic and facultative anaerobic microorganisms grown at 37⁰ C - 6 times and the total number of mesophilic aerobic and facultative anaerobic microorganisms, grown at 22⁰C – 5 times. The prognosis for microbial self-purification of groundwater is favorable due to the cessation of irrigation with wastewater. At the same time, the survival rate of Escherichia coli in groundwater is significantly reduced at low temperatures.