Academic literature on the topic 'Нервове сплетення'

В статье обобщены результаты многолетних исследований, проведенных у больных с различными травмами периферических нервов и сплетений верхних и нижних конечностей. В результате проведенных клинико-нейрофизио-логических исследований уточнены диагностические критерии различных типов (нейроапраксия, аксонотмезис, нейротмезис) поражения нервных стволов. Определено значение тестирования Н-рефлекса в диагностике степени поражения стволов седалищного и большеберцового нервов. Обращено внимание на возможности регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов и вызванных потенциалов с сенсорных волокон при диагностике пре- и постганглионарное поражение стволов плечевого сплетения. Установлено, что регистрация вызванного моторного ответа транскраниальной магнитной стимуляцией при травматических нейропатиях дает ценную информацию о состоянии эфферентных путей как в периферической, так и центральной части пирамидных путей. На основании полученных данных сделано заключение о том, что для оценки уровня, характера и тяжести повреждения стволов периферических нервов и сплетений в каждом конкретном случае требуется комплексный подход с использованием данных клинико-неврологических, электронейрофизиологических и других инструментальных методов исследования. Кроме того, в статье освящены основные принципы организации лечебно-реабилитационных мероприятий больных с травмами ПНС. Заключено, что при выборе методик лечения требуется комплексный подход с учетом не только уровня и степени поражения нервных стволов и сплетений, а также периода восстановительного этапа.

В данной статье рассмотрены особенности, симптоматика, лечение периферических нервов при травме. Подробно исследованы виды травматических повреждений периферических нервов; патогенез (механизм развития процесса); симптомы невропатии травматического генеза; диагноз повреждения нерва; лечение травм нервов сосвоевременным использованием средств физической терапии и эрготерапии.

Цель исследования - изучение строения, иннервации и состояния эпикардиальной жировой ткани аортально-пульмональной области сердца крыс в возрасте 3-4 и 18-23 мес с помощью нейроиммуногистохимических маркеров. С помощью комплекса гистологических и иммуногистохимических методов в дольках белой и бурой жировой ткани основания сердца крысы выявлены различные нервные аппараты (ганглии, скопления хромаффинных клеток, нервные стволы, пучки нервных волокон, нервные сплетения, синаптические окончания) с различной медиаторикой. Установлено, что в иннервации белой и бурой жировой ткани участвуют парасимпатические и симпатические постганглионарные нервные волокна. Они проникают в дольки в составе ремаковских тяжей варикозных аксонов вдоль артериальных сосудов, образуют терминальные синаптические сплетения типа en passant и участвуют в иннервации адипоцитов обоих типов эпикардиальной жировой ткани. Установлено, что у половозрелых крыс PGP 9.5+ холинергические терминальные нервные волокна преобладают над катехоламинергическими. В процессе старения в эпикардиальной жировой ткани обследованных животных отмечены общие нейродегенеративные, инволютивные (десиматизация) и деструктивные патологические изменения. The purpose of the article is to study the structure, innervation and state of the epicardial adipose tissue of the aortic-pulmonary region of the heart of rats at the age of 3-4 months and 18-23 months using neuroimmunohistochemical markers. Using a complex of histological and immunohistochemical methods, various nervous apparatus (ganglia, clusters of chromaffin cells, nerve trunks, nerve fibers, nerve plexuses, synaptic endings) with different mediators were identified in the white and brown adipose tissue of the base of the rat heart. It was found that parasympathetic and sympathetic postganglionic nerve fibers are involved in the innervation of white and brown adipose tissue. They penetrate into adipose tissue as part of Remak’s cords of varicose axons along arterial vessels, form terminal synaptic plexuses of the en passant type, and are involved in the innervation of adipocytes of both types of epicardial adipose tissue. It was found that PGP 9.5+ cholinergic terminal nerve fibers predominate over catecholaminergic ones. During aging of rats, neurodegenerative, involutive (desimatization), and destructive pathological changes in white adipocytes were noted in epicardial adipose tissue.

Мета. Порівняння гемодинамiчних профілів пацієнтів при артропластиці кульшового суглоба (КС) в умовах різних методів знеболювання. Матеріали і методи. У 132 пацієнтів у ході виконання артропластики КС оцінювали показники гемодинаміки в періопераційному періоді в залежності від методики інтраопераційної анестезії та післяопераційної аналгезії. Результати. На тлі спінальної анестезії спостерігали суттєве зниження артеріального тиску (АТ) з тенденцією до брадикардії, що потребувало вазопресорної підтримки. Загальна анестезія супроводжувалась досить стабільним рівнем АТ з епізодами тахікардії. Найбільш стабільною була гемодинаміка на тлі паравертебральної і каудальної епідуральної анестезії та блокад нервів (поперекового сплетення та сідничного нерва). В післяопераційному періоді гемодинаміка була найбільш стабільною на тлі пролонгованих реґіональних методів аналгезії. Висновки. Пролонговані паравертебральні блоки є оптимальним варіантом знеболювання при артропластиці КС з точки зору забезпечення гемодинамічної стабільності.

Целью настоящей работы является выявить особенности гистохимического строения вегетативных нервных структур в стенках общих подвздошных артерий и артерий яичников белых крыс и сравнить их между собой. Материал и методы. Материалом для исследования послужили кусочки общих подвздошных артерий иартерий яичников, взятых у самок белых беспородистых крыс, весом 250-400 грамм. Секционный материал отбирался не позднее 1,5-2-х часов после умерщвления животных. В ходе исследования была использована В.Н.Швалева и Н.И.Жучковой (1979).Результаты исследования. В ходе исследования выявлено наличие в составе стенок указанных артерий хорошо заметной симпатической иннервациипредставленной как пучками параллельных симпатических волокон, так и сплетением симпатических терминальных аксонов. Они представлены волокнами разного диаметра, в основном среднего и крупного в составе стенок общих подвздошных артерий и мелкого, среднего диаметра в составе стенок артерий яичников белых крыс.Заключение. На основании анализа проведенного исследования выявлено, что в составе стенок общих подвздошных артерий и артерий яичников белых крыс от проксимального к дистальному направлению отхождения указанных ветвей наблюдается уменьшение диаметра симпатических волокон и одновременно увеличение плотности распределения сплетений указанных нервов.

Актуальность. Параневральные соединительнотканные структуры, образованные совокупностью фасциально-клетчаточных пространств и волокнистых образований и расположенные между эпиневрием и эпимизием прилежащих мышц, крайне тесно морфофункционально взаимосвязаны с нервным стволом. Однако, данных об адаптационных возможностях параневральных структур в условиях разной интенсивности двигательной активности конечности, в литературе недостаточно. Целью данной работы явилось изучение реактивных изменений параневральных структур периферических нервов ветвей плечевого сплетения в условиях повышенной и пониженной двигательной активности грудной конечности и определение их адаптационного резерва. Методы. Морфологическое изучение параневральных соединительнотканных структур периферических нервов ветвей плечевого сплетения было проведено на 700 органокомплексах, состоящих из нервных стволов, кровеносных сосудов, окружающих мышц и соединительной ткани. Полученные микропрепараты окрашивали гематоксилином и эозином, по Маллори, по Ван Гизону, альциановым синим, проводили иммуногистохимическое исследование и морфометрию. Результаты. В параневральных соединительнотканных структурах реактивные изменения были менее выражены, чем в эпиневрии. В частности, при гипокинезии в эпиневрии уменьшение объема долек белой жировой ткани происходило в начале эксперимента, а в фасциально клетчаточных пространствах параневрия к окончанию исследования. В клеточном составе абсолютное большинство приходилось на долю клеток фибробластического ряда, при этом количество клеток-резидентов было большим в параневральных структурах. При гиперкинезии, большее количество фибробластов и фиброцитов было выявлено в эпиневрии, а макрофагов и тучных клеток в параневральной ткани. По данным иммуногистохимического исследования в условиях гипокинезии степень пролиферативной активности клеток, находящихся в G1-, G2-, S- и М-фазах клеточного цикла, начиная с 21 суток эксперимента, была в 1,3 раза выше в параневральной соединительнотканной ткани, чем в эпиневральной. В условиях гиперкинезии, на фоне увеличения значений индекса пролиферативной активности, большее количество клеток, экспрессирующих Ki-67, визуализировалось в эпиневрии, что свидетельствовало об активно протекающей клеточной пролиферации и незавершенности процесса адаптации эпиневральных структур, в сравнении с параневральными соединительнотканными структурами. Заключение. Полученные в работе данные свидетельствуют о более выраженном адаптационном резерве параневральных соединительнотканных структур, чем в эпиневральной соединительной ткани, как в условиях гипокинезии, так и в условиях гиперкинезии. Paraneural connective-tissue structures consisting of a combination of fascial-cell spaces and fibrous formations and located between the epineurium and epimisis of adjacent muscles are extremely closely morphologically related with the neural stem. However, data on the adaptive capabilities of the paraneural structures under conditions of different intensity of the motor activity of the limb are not enough in the literature. The aim of this work was to study the reactive changes in the paraneural structures of the peripheral nerves of the branches of the brachial plexus under conditions of increased and decreased motor activity of the thoracic extremity and the determination of their adaptive reserve. Methods. The morphological study of reactive changes in paraneural connective tissue structures of peripheral nerves performed on a model of thoracic limb hyperkinesia or hypokinesia showed that adaptive processes were more clearly pronounced in paraneural structures than in the epineurium. Results. According to the immunohistochemical study in hypokinesia, the degree of proliferative activity of cells in G1, G2, S, and M phases of the cell cycle was 1.3 times higher in the paraneural connective tissue than in the epineural tissue starting from the 21st day of experiment. In hyperkinesia associated with the increasing index of proliferative activity, a greater number of cells expressing Ki-67 was visualized in the epineurium than in paraneural connective tissue structures. Conclusion. The data obtained in the work indicate a more pronounced adaptive reserve of the paraneural connective tissue structures than in the epineural connective tissue, both in hypokinesia and in hyperkinesia.

Целью настоящей работы является выявить особенности гистохимического строения нор-адренергических нервных структур в стенках внутренних под-вздошных артерий и арте-рий яичников белых крыс. Материал и методы. Материалом для исследования послужили кусочки сте-нок внут-рен-них подвздошных артерий и артерий яичников взятых у самок белых беспородистых крыс, весом 250-400 грамм. Секционный материал нами отбирался не позднее 1,5-2-х ча-сов после умерщвления животных. В работе была использована В.Н.Швалева и Н.И. Жуч-ковой (1979). Результаты исследования. В ходе исследования выявлено наличие в состав стенок указ-ных артерий хорошо заметной симпатической иннервации представленной сплетением сим-патических терминальных аксонов, которые в составе стенок внутренних под-вздош-ных артерий представлены симпати-ческими волокнами крупного и среднего калибра, од-на-ко в составе стенок артерий яичников белых крыс симпатическими волокнами сред-него калибра. Заключение. На основании анализа проведенного исследования выявлено, что в составе сте-нок внутренних подвздошных артерий и артерий яичников белых крыс от прокси-маль-ного к дистальному направлению отхождения ука-зан-ных ветвей наблюдается уменьшения диаметра симпатических воло-кон и одновременно увеличения и одновременно увеличе-ния плотнос-ти распре-де-ления сплетений указанных нервов.

Статья посвящена одной из актуальных проблем клинической гинекологии - тазовой боли при аденомиозе. Цель исследования: изучение морфологических особенностей нервного аппарата миометрия у женщин с синдромом хронической тазовой боли, обусловленной аденомиозом. Методика. Изучено 60 биоптатов, полученных после гистерэктомий у женщин с диффузным аденомиозом ІІ-ІІІ степени, сопровождающимся болевым синдромом выраженной степени тяжести, не получавших гормональную терапию. Группа морфологического сравнения составила 10 биоптатов, полученных у женщин с аденомиозом, без болевого синдрома, прооперированных по поводу аномальных маточных кровотечений, также не получавших гормональную терапию. У всех пациентов получено информированное согласие на использование биологического материала в исследовании. После гистерэктомии участки стенок маток, включавшие эндометрий и миометрий подвергали стандартным гистологическим процедурам, готовили парафиновые срезы (5 мкм). Общую морфологическую оценку проводили при окраске срезов гематоксилином и эозином. Визуализацию нервных волокон осуществляли после иммуногистохимического (ИГХ) окрашивания с использованием моноклональных антител (МАТ) к белкам нейрофиламентов (DAKO, Дания) по инструкциям фирмы. Результаты. Изучение иннервационного аппарата матки при аденомиозе с помощью моноклональных антител к белкам нейрофиламентов выявил разнообразие волокон по толщине, плотности и интенсивности окраски. Плотность нервных окончаний, сопряженных непосредственно с очагами эндометриоза, была невелика - в зоне желез 4,1 ± 0,3 на мм среза, в строме - 9,2 ± 0,6. Тонкие нервные волокна визуализировались преимущественно в строме вокруг кровеносных сосудов, сопровождающих зоны врастания эктопического эндометрия. Густое сплетение тонких нервных волокон также было обнаружено в субсерозном слое. Причем, как в субсерозном, так и в подслизистом слое миометрия превалировали разветвленные тонкие нервные волокна, количество которых статистически значимо (p<0,01) превышало аналогичный показатель в группе сравнения - 17,2 ± 1,4 против 11,8 ± 0,9 на мм. Сравнение иннервационного аппарата матки у женщин контрольной группы и у пациенток с аденомиозом с болевым синдромом позволяет утверждать, что именно расширение иннервационного поля в миометрии является наиболее вероятной причиной формирования тазовой боли у пациенток с аденомиозом. Выводы. Результаты проделанной работы продемонстрировали, что основным местом локализации нервов в матке и потенциальной причиной формирования гипералгезии при аденомиозе является миометрий с формированием аномально избыточного иннервационного аппарата вокруг очагов эктопического эндометрия, в периваскулярных регионах и в строме между пучками гладких миоцитов. Objective. To study morphological features of the myometrium neural apparatus in women with chronic pelvic pain syndrome associated with adenomyosis. Methods. 60 biopsy samples were studied, which were obtained from hysterectomies for grade I-III diffuse adenomyosis associated with severe pelvic pain syndrome. These women did not receive any hormonal therapy. The control group included 10 biopsies obtained from women with adenomyosis who had no pelvic pain syndrome and underwent a surgery for abnormal uterine bleeding. These women did not receive any hormonal therapy either. After hysterectomy, uterine wall samples including endometrium and myometrium were fixed in 10% neutral, buffered formalin (pH 7.4) for 24 hours. After dehydration, the material was embedded in paraffin highly purified with polymeric additives (Richard-Allan Scientific, USA) at a temperature <60°C. Overall morphological evaluation of sections was performed with H E staining. Imaging was performed after nerve fibers immunohistochemical (IHC) staining with monoclonal antibodies (MAbs) to neurofilament proteins (DAKO, Denmark) according to the manufacturer’s instructions. Results. Studying of the uterine innervation apparatus using monoclonal antibodies to neurofilament proteins in adenomyosis identified a variety of fiber thickness, density and color intensity. Density of nerve endings directly associated with endometriosis foci was low; 4.1 ± 0.3 per mm in the glandular zone and 9.2 ± 0.6 per mm in the stroma. Thin nerve fibers were visualized mainly in the stroma around blood vessels associated with the ectopic endometrium ingrowth zone. A dense plexus of thin nerve fibers was also found in the subserosal layer. Furthermore, both in myometrial subserosal and submucosal layers, ramified, thin nerve fibers predominated. The number of such fibers was significantly greater than in the comparison group (17.2 ± 1.4 vs. 11.8 ± 0.9 per mm, p<0.01). Comparison of the uterine innervation apparatus in women with and without chronic pelvic pain syndrome suggested that particularly the expansion of myometrium innervation field was the most likely cause for the development of pelvic pain in women with adenomyosis. Conclusions. The main location of uterine nerves and a potential cause for hyperalgesia in adenomyosis is the myometrium developing abnormally excessive innervation around foci of ectopic endometrium, perivascular areas, and the stroma between fibers of smooth myocytes.

Морфо-функціональний стан структур м'язово-кишкового нервового сплетення стравоходу в умовах порушення його іннервації потребує подальшого вивчення в зв'язку з впровадженням у клініку нових лікувальних технологій. Мета дослідження - вивчити особливості будови м'язово-кишкового нервового сплетення за умов норми та після перетину правого вагосимпатичного стовбура в експерименті.