Dissertations / Theses on the topic 'Черевна порожнина'

З метою виявлення деяких соціальних аспектів хірургічного лікування післяопераційних вентральних кил нами виконаний аналіз історій хвороб 129 хворих, оперованих в клініці загальної хірургії на базі Сумської обласної клінічної лікарні. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/4847

Останнім часом представлено велику зведення гомології лімфатичних вузлів ссавців, в якій вказується на відсутність єдиної номенклатури лімфатичних вузлів, як на серйозне ускладнення при встановленні їх гомології Мета роботи. Аналізувати еволюцію і гомологію черевної порожнини людини.

Данные о нервных структурах, которые находятся в паравазальной соединительнотканной клетчатке в адвентициальном слое стенки кровеносных сосудов, весьма важны для разработки новых оперативных методик, а также в практике рефлексотерапии.

Introduction. Recently it is presented big construction of a homology of lymph nodes of mammals in which it is pointed out lack of the only nomenclature of lymph nodes, as on a serious complication at establishment of their homology Work purpose. To analyze evolution and a homology of an abdominal cavity of the person.

У дисертаційній роботі вирішене важливе завдання – покращення диференційної діагностики запальних процесів органів черевної порожнини, шляхом виявлення імунних механізмів патогенезу гострого і хронічного запалення. Було обстежено 226 хворих на гострий неспецифічний запальний процес органів черевної порожнини (гострий апендицит, гострий калькульозний холецистит, гострий мезаденіт) і 60 осіб хворих на абдомінальний туберкульоз, який представляє специфічне хронічне запалення. Встановлено, що гостре запалення супроводжується нейтрофільним типом гемограми, активацією гуморальної та кілерної ланок імунітету на тлі Т-клітинного імунодефіциту. Встановлено підвищення експресії мембранних активаційних антигенів CD25, CD95, CD23 на лімфоцитах крові. При гострлому запаленні, яке перебігає без ускладнень, переважають процеси активації апоптозу над проліферацією, що підтверджено зниженням співвідношення CD25/CD95. Ускладнені форми запалення (гнійно-септичним, деструктивним процесом) супроводжується більш вираженим зниженням показника CD25/CD95 порівняно із неускладненими, Встановлена значна активація макрофагально-моноцитарної системи, що проявляється зростанням рівнів IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α. Ключова роль у патогенезі гангренозного запалення встановлена для TNF-α. Хронічне запалення (туберкульозне) визначається лімфоцитарним типом гемограми, Т-клітинним імунодефіцитом, активацією гуморальної і кілерної ланок імунітету, проявами гіперчутливості I, IV типів, помірно підвищеною експресією активаційних антигенів на лімфоцитах, підвищеним рівнем IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α, IL-2, IL-4, IL-10. Встановлено підвищення вмісту гуморальних імунних факторів та доведена інформативність індексу активності запалення, як інтегрального показника, що характеризує неспецифічну гуморальну імунну відповідь; зниження фагоцитарної активності нейтрофілів з одночасним посиленням кисневого метаболізму при усіх досліджуваних станах; активацію NO-синтази за рахунок індуцибельної ізоформи та збільшення рівня стабільних метаболітів оксиду азоту найбільш виражену при деструктивних формах гострого запалення; вмісту у крові хворих маркерів ендогенної метаблічної та імунної інтоксикації; доказано інформативність застосування індексу імуно-метаболічної інтоксикації для оцінки характеру інтоксикації. При хронічному запаленні органів черевної порожнини кількість сильних кореляційних зв'язків є більшою порівнянно з гострим запальним процесом. Допомогою факторного аналізу виділено "Фактори", які об’єднують показники клітинного імунітету та цитокіни, що дозволяє диференційовано охарактеризувати механізми імунної відповіді за умов гострого та хронічного запалення органів черевної порожнини.
В диссертационной работе решена важная задача - улучшение дифференциальной диагностики воспалительных процессов органов брюшной полости, путем выявления иммунных механизмов патогенеза острого и хронического воспаления. Было обследовано 226 больных острым неспецифический воспалительный процесс органов брюшной полости (острый аппендицит, острый калькулезный холецистит, острый мезаденит) и 60 человек больных абдоминальный туберкулез, представляющий специфическое хроническое воспаление. Установлено, что острое воспаление сопровождается нейтрофильным типу гемограммы, активацией гуморального и киллерной звеньев иммунитета на фоне Т-клеточного иммунодефицита. Установлено повышение экспрессии мембранных активационных антигенов CD25, CD95, CD23 на лимфоцитах крови. При остром воспалении, которое протекает без осложнений, преобладают процессы активации апоптоза над пролиферацией, что подтверждено снижением соотношения CD25 / CD95. Осложненные формы воспаления (гнойно-септическим, деструктивным процессом) сопровождается более выраженным снижением показателя CD25 / CD95 по сравнению с неосложненными, выявлена значительная активация макрофагально-моноцитарной системы, проявляется увеличением уровней IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α . Ключевая роль в патогенезе гангренозного воспаления установлена для TNF-α. Хроническое воспаление (туберкулезное) определяется лимфоцитарним типом гемограммы, Т-клеточным иммунодефицитом, активацией гуморального и киллерной звеньев иммунитета, проявлениями гиперчувствительности I, IV типов, умеренно повышенной экспрессией активационных антигенов на лимфоцитах, повышенным уровнем IL-1β, IL-6, IL-8 , TNF-α, IL-2, IL-4, IL-10. Установлено повышение содержания гуморальных иммунных факторов и доказана информативность индекса активности воспаления, как интегрального показателя, характеризующего неспецифическую гуморальный иммунный ответ; снижение фагоцитарной активности нейтрофилов с усилением кислородного метаболизма при всех исследуемых состояниях; активацию NO-синтазы за счет индуцибельной изоформы и увеличение уровня стабильных метаболитов оксида азота наиболее выраженную при деструктивных формах острого воспаления; содержания в крови больных маркеров эндогенной метабличнои и иммунной интоксикации; доказано информативность применения индекса иммуно-метаболической интоксикации для оценки характера интоксикации. При хроническом воспалении органов брюшной полости количество сильных корреляционных связей больше по сравнению с острым воспалением. С помощью факторного анализа выделены "Факторы", которые объединяют показатели клеточного иммунитета и цитокины, позволяет дифференцированно охарактеризовать механизмы иммунного ответа в условиях острого и хронического воспаления органов брюшной полости.
The dissertation is devoted to the study of immune mechanisms in the pathogenesis of various forms of inflammation of the organs of the abdominal cavity. 226 people were examined with acute non-specific inflammatory process of the organs of the abdominal cavity (acute appendicitis, acute calculous cholecystitis, acute mesadenitis) and 60 persons with abdominal tuberculosis, which represents a specific chronic inflammation. The study was conducted to identify specific signs of various forms of inflammation of the organs of the abdominal cavity for further implementation in the diagnostic and therapeutic process. It has been established that the development of acute inflammation in the abdominal cavity is determined by profound changes in the immune system. This is evidenced by the neutrophilic type of hemogram, the activation of the humoral and killer immune system against the background of the T-cell immunodeficiency state. Increased expression of membrane activation antigens of CD25, CD95, CD23 on blood lymphocytes was revealed and differences in their correlation with different inflammation forms were revealed. It has been proved that in acute inflammatory processes that run smoothly, processes of activation of apoptosis over proliferation prevail, which is confirmed by a decrease in the ratio of CD25/CD95. Complicated forms of inflammation (purulent-septic, destructive process) are accompanied by a more pronounced decrease in the CD25/CD95 compared to the uncomplicated ones. Significant activation of the macrophage monocytic system is established, which is manifested by the growth of levels of IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α. A key role in the pathogenesis of gangrenous inflammation is established for TNF-α. An increase in the content of humoral immune factors has been established and informativeness of the index of inflammatory activity as an integral indicator characterizing a non-specific humoral immune response has been proved. For the first time, it has been shown that the development of chronic inflammatory process in the abdominal cavity is determined by various changes in the immune system, such as lymphocytic hemogram type, T cell immunodeficiency, activation of humoral and killer immunity, manifestations of hypersensitivity I, IV types, expression of activation antigens on lymphocytes is moderate. Moderate activation of the macrophage monocyte system: elevated levels of IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α, IL-2, IL-4, IL-10. It was first proved that the profile of secreted by the macrophage monocytic system of cytokines in the examined groups of patients determines the form of the inflammatory process and its course, which allows differentiating acute and chronic inflammation. An increase in the content of humoral immune factors was established, and the informativeness of the inflammatory activity index was proved as an integral indicator characterizing a non-specific humoral immune response. A decrease in the phagocytic activity of neutrophils, together with an increase in oxygen metabolism in all the conditions studied, indicates a pro-inflammatory polarization of neutrophils. The activation of NO synthase due to the inducible isoform and the increase in the level of stable metabolites of nitric oxide, which is most pronounced in destructive forms of acute inflammation of the abdominal cavity organs, is a consequence of the activation of pro-inflammatory cytokines. An increase in the blood content markers of endogenous metabolic (medium-weight molecules, bilirubin) and immune (circulating immune complexes) intoxication was established, which does not depend on etiological factors, but depends on the severity of the pathological process and the informativeness of the use of the immuno-metabolic intoxication index for character assessment intoxication. Analyzing the correlations found between the levels of interleukins, the parameters of cellular and humoral immunity, we noted that during the chronic inflammatory process of the abdominal organs, the number of strong correlation bonds is increased, compared with the acute inflammation process. The "Factors" that combine the indicators of cellular immunity and cytokines are distinguished, which makes it possible to differentially characterize the mechanisms of the immune response in conditions of acute and chronic inflammation of the abdominal organs. In the dissertation the important task is solved - improvement of differential diagnostics of inflammatory processes of abdominal organs, by revealing pathogenetic mechanisms of development of acute and chronic inflammation.

Вступ. Одним із найбільш важких захворювань черевної порожнини є жовчний перитоніт (ЖП). Його протікання, результат і відсоток летальності значною мірою залежить від ендогенної інтоксикації. В зв’язку з цим санація черевної порожнини є одним із основних елементів комплексного лікування перитоніту. Відомо, що білковий метаболізм відіграє важливу роль в патогенезі перитонітів різної етіології. Свідченням його порушення є розвиток у експериментальних тварин зниження концентрації загального білка на тлі жовчного перитоніту. При дослідженні функціонального стану печінки на тлі вищевказаної патології і її впливу на організм в цілому, необхідним є аналіз динаміки загального білірубіну, як суми проміжних продуктів метаболізму гемоглобіну, та непрямого і прямого білірубіну в сироватці крові. Також зазначений аналіз є інформативним для перевірки ефективності способів корекції ЖП.

Незважаючи на сучасні досягнення хірургії, лікування перитоніту залишається однією з актуальних проблем. Показники летальності залишаються високими, особливо у хворих похилого віку, що пов'язано із супутніми захворюваннями та високим ризиком розвитку ускладнень.

Єдиним способом лікування синдрому підвищення внутрішньочеревного тиску є хірургічна декомпресія, одним з варіантів якого є накладання лапаростоми. Це дозволяє корегувати внутрішньочеревний тиск та санувати черевну порожнину. Проте серединна лапаротомія при панкреатогенному перитоніті важко переноситься хворими і корелює з високою – до 50% – летальністю.

Кліщі демодекси, що живуть на людині були відкриті ще у далекому 1841 році[25], проте і зараз науковці не можуть дійти остаточної згоди у питанні щодо їх ролі у виникненні та підтриманні процесу запалення при різноманітних хронічних дерматозах шкіри. Одні автори вважають кліща першопричиною деяких захворювань, інші переконують, що збільшення популяції демодексів у людей з клінічними проявами дерматозів це лише наслідок основного захворювання, яке спричинило збільшення виділення шкірного сала та зміну його властивостей [12]. Є наукові повідомлення про те, що на поверхні кліщив була знайдена Bacillus oleronius— бацила, що на думку науковців здатна впливати на активність демодексів та деяких патогенних для людини бактерій і грибів, які здатні викликати захворювання шкіри. Самі ж кліщі, виповзаючи на поверхню шкіри, а потім повертаючись назад у фолікули, можуть заносити патогенних піококів в глибокі шари фолікулів і сальних залоз.[59] Нозологічний діагноз «Демодекоз» був введений у 1966 році Л.Х. Акбулатовою[12], але у переліку МКХ 10 (ICD-10) він і досі не зареєстрований, хоча зараз все більше і більше лікарів виділяють «демодекоз» як самостійне захворювання. Згідно з даними опитування Центру по вивченню підшкірного кліща, майже 70% пацієнтів з проявами демодекозу на обличчі відмітили зниження впевненості та власної гідності, 41% вказали на появу бажання уникати людей, 70% респондентів з важким перебігом захворювання повідомили, що їх стан негативно вплинув на рівень професійної взаємодії, а майже 30 % вимушені пропускати роботу.[19] Переглядаючи наукову літературу вітчизняних та зарубіжних авторів, яка стосується мікроскопічних кліщів демодексів, можна помітити, що нині науковці та лікарі значну увагу приділяють вивченню їх взаємовідносин з людиною та вплив на її організм. Слід також зазначити, що дані різних наукових джерел та викладена в них інформація часто не є однозначними й суперечать між собою, що свідчить про важливість та необхідність подальшого дослідження демодексів. Сьогодні не важко знайти чималу кількість повідомлень присвячених дерматозам шкіри обличчя та демодекозному ураженню очей, які пов’язують із життєдіяльністю цих кліщів, а ось питання про роль ураження демодексами шкіри зовнішнього вуха висвітлене не достатньо. Мета дослідження Накопичення та систематизація знань про роль ураження демодексом шкіри зовнішнього вуха.

Вітченко В. О. Особливості загально-клінічних показників крові при гострих захворюваннях черевної порожнини : кваліфікаційна робота магістра спеціальності 091 «Біологія» / наук. керівник Н. В. Новосад. Запоріжжя : ЗНУ, 2020. 86 с.
UA : Дана робота викладена на 86 сторінках друкованого тексту, містить 2 рисунки, 8 таблиць, 13 додатків. Перелік посилань включає 67 джерел, в тому числі іноземною мовою ‒ 20. Метою роботи було вивчення особливостей загально-клінічних та біохімічних показників крові хворих з гострими захворюваннями черевної порожнини в залежності від віку. Методи дослідження: загально-клінічні, біохімічні, статистичні. Матеріалом для дослідження була кров хворих на гострий апендицит, гострий холецистит, з перфорацією виразки шлунку або дванадцятипалої кишки. Встановлено, що у всіх обстежених підвищувався вміст лейкоцитів, нейтрофілів, ШОЕ, знижувався відсоток лімфоцитів. При гострому апендициті підвищувався вміст моноцитів, в 25-46 років – гемоглобіну, еозинофілів та глюкози. При гострому холециститі зростав рівень загального білірубіну, АЛТ, α-амілази, в 25-46 років – гемоглобіну, в 46-65 років– глюкози. При перфорації виразки в 36-55 років підвищувався рівень АСТ, в 46-55 років–еозинофілів, в 46-65 років – глюкози, в 36-45 років знижувався гемоглобін. Новизна роботи. Вперше проведено порівняльний аналіз загально-клінічних та біохімічних показників крові мешканців Запорізької області з гострими захворюваннями черевної порожнини, виявлено особливості змін в залежності від віку та нозологічної форми. Значущість роботи – pезультати дослiдження пошиpюють уявлення пpо стан хворих з гострими захворюваннями черевної порожнини, відображають їх особливості на догоспітальному етапі у різних вікових групах. Результати можуть бути використані хірургами для диференційної діагностики, підвищення результативності лікування та зменшення кількості ускладнень.
EN : This work is presented on 86 pages of printed text, contains 8 tables, 13 appendices. The list of references includes 67 sources, 20 of which are in latin. Work's purpose was studying the characteristics of clinical and biochemical indices of blood of patients with acute diseases of the abdominal cavity depending on age. Research methods: clinical, biochemical and statistical. The material for the research was the blood of patients with acute appendicitis, acute cholecystitis, with perforation of gastric or duodenal ulcers. It was discovered that all examined patients had the rise in the amount of leukocytes, neutrophils, ESR, and the decrease in the percentage of lymphocytes. In case of acute appendicitis level of monocytes increased, patients aged 25-45 years had an increase in hemoglobin, eosinophils and glucose. In case of acute cholecystitis amount of total bilirubin, ALT, α-amylase grew, patients aged 25-45 years had an increase in hemoglobin, 46-55 years – in glucose. In case of perforation patients aged 36-55 years had an increase in AST, 46-55 years –in eosinophils, 46-65 years – in glucose, patients aged 36-45 had a decrease in hemoglobin. Work’s novelty. a comparative analysis of clinical and biochemical indices of blood of patients living in Zaporozhye region with acute diseases of the abdominal cavity was conducted for the first time, characteristics of changes depending on age and nosological form were revealed. Work’s significance - the results widen a concept of condition of patients with acute diseases of the abdominal cavity, shows their characteristics at pre-hospital stage in different age groups. The results can be used by surgeons for the differential diagnosis, increasing the effectiveness of treatment and reducing the complications.