Journal articles on the topic 'Accidentes – Chile – Prevención y control'

Los trabajadores nativos de nivel de mar, expuestos ocupacionalmente a hypoxia hipobárica intermitente crónica, HIC, pueden ver afectada su salud y seguridad en especial sobre 3000 metros de altitud, por factores ambientales dependientes de la presión barométrica, presión de oxígeno, temperatura, humedad, radiación solar, clima y exigencias inhabituales. Los efectos biológicos de estos factores son abordados por la Medicina de Montaña, MM, disciplina clínica que propone criterios de tolerancia, aclimatación, diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la altura. Por su parte, la Salud Ocupacional chilena ha implementado regulaciones, normas y protocolos para proteger la salud de trabajadores de los riesgos ocupacionales. La HIC se entiende como un peligro que puede condicionar riesgos de enfermedades profesionales de la altura, riesgo de incidentes/accidentes por somnolencia y mala calidad de sueño en hipobaria, fatiga por reducción de capacidad aeróbica, y enfermedades por agentes químicos respirables. Para la prevención, control y mitigación de estos riesgos, las autoridades de salud y trabajo de Chile han propuesto normas, considerando criterios de MM, para conserver la salud y capacidad de trabajo de los expuestos a HIC, mejorar el ambiente del puesto de trabajo en altitud, y desarrollar la organización y cultura laboral que favorezca la salud y seguridad en el trabajo a gran altura. La adecuada implementación de estas regulaciones podrá aportar información relevante para seguir optimizando la salud ocupacional a gran altitud.

El control de los accidentes laborales es de extrema importancia para las empresas por lo que se incentiva los trabajos de prevención en los programas de Seguridad y Salud ocupacional. Sin embargo, hasta un 80% de los accidentes laborales son catalogados como producto de errores humanos y estos, a su vez, tienen diversas causas como las ambientales. La presente investigación preliminar tiene como objetivo estudiar los niveles de correlación entre los accidentes en la industria y las perturbaciones del Clima Espacial (parámetros Kp Index e Intensidad de Rayos cósmicos). Se correlacionaron estadísticamente los índices de accidentabilidad con los parámetros referidos por datos de acceso libre. Se obtuvieron como resultados preliminares que existe una fuerte correlación lineal significativa entre los índices (tasa) de accidentabilidad y Clima espacial (Kp Index e Intensidad de Rayos Cósmicos). También se determinó que cuando Kp≥4 significativamente ocurren más accidentes que cuando Kp<4. Conclusión: Los llamados errores humanos como causa de accidentes laborales podrían estar en alguna medida inducidos por las Tempestades Geomagnéticas, TGM, ya que existe una fuerte correlación lineal significativa de accidentes laborales cuando se tienen TGM y sería posible su prevención toda vez que estas pueden ser monitoreadas con anterioridad a su ocurrencia.

A escala global el incremento masivo de vehículos motorizados, se ha convertido en una de las primordiales amenazas para la salud pública, no son escasas las ciudades donde los accidentes de tráfico vigorizan esta problemática como un tema social crítico. Con el objetivo de proponer un plan de educación para la salud y prevención de la accidentabilidad de los conductores de taxis, se realizó un estudio descriptivo en la cooperativa de taxis San Francisco de Milagro en la ciudad de Guayaquil. Se ha propuesto una estrategia socioeducativa teniendo en cuenta las características personales de la muestra como alternativa para el diseño de políticas de prevención y control de la accidentabilidad.

Todavía en la década de los setenta, según los conocimientos convencionales sobre epidemiología, las enfermedades transmisibles estaban dejando de ser el principal factor de morbosidad del mundo, siendo reemplazadas por enfermedades no transmisibles (ENTs), entre las que cabe destacar las degenerativas como diabetes, problemas circulatorios, cánceres y por accidentes. Exceptuados los países en desarrollo, en la mayoría del resto del mundo ya se estaba registrando la llamada «transición epidemiológica» de la terrible época de hambrunas y pestes, que duraron desde los albores de la humanidad hasta la mitad del milenio en curso, seguida por las epidemias que culminaron con la pandemia de la gripe, de comienzos de este siglo, hasta la situación actual desde la década de los setenta, en la que predominan las enfermedades originadas, en gran parte, por el cambio de estilo de vida: falta de ejercicio físico, alimentación rica en grasas, tabaco y demás drogas.

Objetivos. Discutir el cáncer cervicouterino (CC), el virus del papiloma humano (VPH), el programa de control del CC y proponer alternativas para Chile. Material y métodos. Se analiza el programa nacional del CC 1966-2015 y la guía clínica 2015-2020, la prevalencia de VPH en mujeres y en casos de CC; la infección y serología de VPH; la autotoma; la precisión y rentabilidad del tamizaje con VPH contra el Papanicolaou y las opciones de triaje en VPH AR positivas. Resultados. En Chile mueren 600 mujeres (principalmente de bajos recursos) al año por CC. La cobertura del Papanicolaou es < 70%, sensibilidad muy inferior al test de VPH, por lo que el cambio es rentable. Desde 2015 se vacuna contra VPH a niñas menores de 13 años. Conclusiones. Las condiciones técnicas y económicas existen en Chile para lograr una mejoría sustancial del CC: se sugiere el reemplazo del Papanicolaou por el examen de VPH; tamizaje cada cinco años con opción de autotoma; triaje con base en la tipificación de VPH 16/18 o Papanicolaou.

La terapia endodóntica prevé la descontaminación químico-mecánica de los canales radiculares, siendo el hipoclorito de sodio (NaClO) la sustancia química más utilizada. Se buscó realizar una revisión crítica de la literatura sobre las consecuencias de accidentes por extravasación de NaClO durante el tratamiento endodóntico y las conductas clínicas necesarias en esos casos. Las búsquedas de bases de datos fueron realizadas en Scielo y Lilacs con descriptores em portugués, y la base de datos PubMed con descriptores en Inglés, obteniéndose 98 registros de artículos disponibles para la lectura completa, publicados desde 2003 hasta 2018. Se incluyeron aquellos cuya temática respondía a los cuestionamientos en discusión: HClO como irrigante endodóntico; factores que afectan la extrusión del hipoclorito en tratamientos endodónticos, consecuencias y manejo clínico en caso de extravasación del riego. La extrusión del hipoclorito más allá del agujero apical conduce a la destrucción del tejido y la necrosis. Sin embargo, son pocos los estudios con recomendaciones después de accidentes por extravasación de NaClO en la clínica endodôntica. En casos de accidentes, se debe aspirar la sustancia y lavar el área con solución salina estéril. No existe un protocolo único para la intervención, se debe evaluar el alcance y la gravedad del accidente. La prioridad es el alivio del dolor, el control del edema y la prevención de infecciones secundarias. El profesional debe atentar a la posibilidad diaria de accidentes y adoptar medidas preventivas.

Las colisiones de tránsito son uno de los grandes problemas de Salud Pública en el mundo, los impactos afectan áreas de la salud, económica y social. Los conductores de carga pesada fueron el objeto de este estudio. Se tuvo por objetivo identificar los costos de accidentes después de aplicar estrategias de control de consumo de sustancias lícitas e ilícitas en conductores de transporte de carga pesada. Se realizó un estudio correlacional retrospectivo de 2004 a 2006. La población a la que se aplicó el programa disminuyó el número de accidentes en 15%, y el costo por daños por colisión en 24%. Se concluye que estudios de esta naturaleza son importantes para implantación de programas orientados a modificar la conducta cuidado y seguimiento de la salud de los conductores profesionales.

El objetivo del estudio fue describir el comportamiento espacial y temporal de los casos de loxoscelismo registrados en la sala virtual de situación de salud del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC-Perú) en el periodo 2009 – 2018. Se recolectó información correspondiente a las variables grupo etáreo, sexo, año y región geográfica en el que se reportaron las mordeduras. Con la información recopilada se creó una base de datos en Microsoft Excel la que fue resumida mediante estadística descriptiva (frecuencias absolutas y relativas). Se observó una tendencia creciente en el reporte de accidentes loxoscélicos, alcanzando el máximo número en el año 2016. El grupo etario más afectado fue el de 30 a 59 años (4 108 casos) seguido del de 18 a 29 años (2 014 casos).. En general, las mujeres fueron las más afectadas (5 265 casos), pero en la población infantil, los casos se reportaron con mayor frecuencia en los varones. Lima fue la región con mayor número de reportes (2 958 casos), no obstante, la región con mayor tasa de presentación fue Arequipa con 150,9 casos por cada 100 000 habitantes. El estudio mostró que en regiones y temporadas de mayor temperatura los casos de loxoscelismo aumentaban. Además, se observó que los accidentes loxoscélicos pueden ocurrir a cualquier edad por diversos factores de exposición, por lo que sería importante implementar campañas de prevención orientadas a disminuir el riesgo de exposición en las diferentes etapas de la vida de las personas.

Al integrar el uso de modelos matemáticos en los estudios de accidentalidad laboral, pueden establecerse acciones de mejoras objetivas en los planes de prevención y control de factores de riesgos laborales. La investigación se aplica en una empresa de refinación de petróleo. El objetivo es identificar el modelo de regresión que mejor se ajusta a los factores que inciden en la ocurrencia de accidentes laborales. El resultado principal de esta investigación es mostrar que el examen de diferentes modelos matemáticos para explicar la accidentalidad laboral permite identificar que el de regresión binomial negativo es el que brinda resultados con un menor margen de error. Como conclusión de la investigación se propone para estas variables, un programa de acción de mejora e indicadores que viabilicen el control de su desempeño, permitiendo seleccionar los aspectos psicosociales, el compromiso de la dirección, las fuentes ergonómicas, la legislación, la planificación de acciones preventivas y el programa de prevención, como variables con influencia significativa en la accidentalidad laboral.Innovare. Vol. 3, Núm 2 (2014) 1 – 10

Se analiza la tendencia de la mortalidad por causas externas y grupo de causas en 15 países, durante el período de 1979 a 1990. Se demuestra que en nueve países (Argentina, Canadá, Costa Rica, Chile, EE.UU. de Norteamérica, México, Suriname, Trinidad & Tobago y Venezuela) la tendencia de la mortalidad es descendiente en todos los grupos de edad estudiados y que en tres más, sea para la población general (Uruguay), sea para el grupo de 10 a 24 años (Panamá y Puerto Rico), se observa tambien una tendencia decreciente. Solo tres países (Brasil, Colombia y Cuba) muestran tendencias francamente crecientes de su mortalidad en todos los grupos de edad, mientras en otros dos (Panamá y Puerto Rico), tales movimientos se aprecian en la población en general y en uno (Uruguay), afectan solo al grupo de 10 a 24 años de edad. La mortalidad por causas externas segun grupo de edad se concentra frecuentemente en el grupo de los adolescentes y jóvenes y las tendencias de la mortalidad por sexo, aunque predomine en el sexo masculino, las diferencias tienden a disminuir. Segun la magnitud de la mortalidad por causas externas se configuran tres grupos de países, de acuerdo a las tasas alcanzadas por este indicador: países de elevada mortalidad (Colombia, Cuba, Chile, México y Suriname); países de nivel intermedio (Brasil, Canadá, EE.UU. de Norteamérica, Puerto Rico y Venezuela); y países de moderada mortalidad (Argentina, Costa Rica, Panamá, Trinidad & Tobago y Uruguay). En relación a los grupos de causas externas resulta evidente que, a pesar de sus tendencias decrecientes, la mortalidad por accidentes de tráfico continúa siendo un grave problema en Brasil, Canadá, EE.UU. y Venezuela. La mortalidad por suicidio sigue siendo motivo de preocupación en Canadá, EE.UU., Suriname, Trinidad & Tobago, Argentina y Uruguay. En relación a la mortalidad por homicidio, ésta es particularmente alarmante en Brasil, Colombia, México, Panamá, Puerto Rico y Venezuela, especialmente por sus expresiones entre los adolescentes y jóvenes. En relación al comportamiento global de los tres grupos de causas externas (accidentes de tráfico, suicidio y homicidio) se observa claramente que el único que muestra tendencias inequívocas al descenso en la mayoría de los países de la Región de las Américas es el de los accidentes de tráfico, mientras que la mortalidad provocada por homicidio y suicidio en algunos tienden al aumento, afectando de manera muy preocupante a los adolescentes y jóvenes y, en particular, al grupo de 15 a 19 años de edad. El trabajo tambien propone cual debería ser el papel del sector salud en la prevención de la mortalidad debida a causas violentas.

El documento hace referencia al grado gestión de los planes SISO por parte de la empresas del sector de la construcción, trabajo de investigación que permite determinar la aplicabilidad de los diversos programas que conforman el plan integral. La metodología utilizada como herramienta un software en java que de manera porcentual evalúa el grado de ejecución de cada una de los programas y sugiere los correctivos del caso. Los resultados obtenidos determinan el diagnóstico actual del sector y permiten el diseño de una guía de control que contiene una serie de actividades acordes al proceso constructivo. Las conclusiones abordan los aspectos de importancia del trabajo y propone una serie de recomendaciones a tener en cuenta en futuros proyectos para evitar situaciones y/o eventos de emergencia en la prevención de lesiones y accidentes del trabajo.

La accidentalidad laboral es una de las principales causas directamente relacionada con el ausentismo, y cuando no se llevan registros ésta puede impactar negativamente el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo de cualquier organización, afectando su productividad y competividad. Objetivos: Analizar la producción bibliográfica relacionada con la accidentalidad y el ausentismo laboral, la importancia de su prevención en las empresas para lograr ambientes de trabajo saludables. Metodología: Mediante revisión bibliográfica, con bases científicas y estudios relacionados en el área, se analizará la importancia de la prevención de la accidentalidad y del ausentismo laboral para la promoción del autocuidado para el fortalecimiento de los sistemas de gestión de seguridad y salud en el trabajo en las organizaciones y con ello, mejorar la calidad de vida de sus trabajadores. Resultados: La búsqueda bibliográfica evidenció que no se están llevando a cabo de manera sistemática y prioritaria las actividades de identificación, evaluación y control de los riesgos, como parte de los programas de vigilancia epidemiológica dentro del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo, como las tareas de investigación de accidentes y enfermedades laborales, conllevando a incapacidad laboral y ausentismo, impactando negativamente el sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo de las empresas en Colombia.

<p>Desde hace al menos 20 años, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), han reorientado el enfoque conceptual de accidentes, poniendo énfasis en los resultados (lesión, traumatismo, muerte), bajo la óptica que estos eventos no ocurren sólo por azar y que era necesario identificar los factores asociados a su ocurrencia para controlarlos y prevenirlos (1).Un a<em>ccidente o un evento accidental </em>es definido como un grupo complejo de eventos, de carácter no intencional, súbito e incidental, que genera un comportamiento humano responsable de una posible lesión(1,2).</p><p> </p><p class="Default">En el presente, los Centros de Control de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC), reconocen que las lesiones son aceptadas como parte de nuestras vidas; no obstante, éstas no son accidentes. Las lesiones, en su gran mayoría pueden ser prevenidas, y sus consecuencias pueden ser reducidas, para lo cual se debe trabajar en su prevención (3).</p><p> </p><p>Algunos autores definen una lesión como el desequilibrio existente entre la energía biomecánica transferida que produce daño a un organismo (4). Para otros, corresponde a un daño que padece un organismo y se caracteriza por dos condiciones: el daño ocurre de forma rápida y aparece súbitamente, el agente causal es la energía que interactúa con el cuerpo (5).Las lesiones se clasifican en no intencionales e intencionales; las primeras son secundarias a la ocurrencia de una variedad de mecanismos que involucran lesiones causadas por el tráfico, fuego, líquidos calientes, caídas y envenenamientos accidentales; las segundas involucran hechos violentos como intentos de suicidio, lesiones personales u homicidios.</p><p> </p><p>También, desde hace algunos años, las revistas Injury Prevention y el British Medical Journal (6) no aceptan como palabras clave ni en los contenidos de los artículos la palabra accidente. Noto con preocupación que en Colombia esta diferenciación aún no es clara, por lo que es importante que los salubristas públicos, los medios académicos, periodísticos y de comunicación, <em>cambiemos el paradigma de accidentes por lesiones</em>. Los primeros son frutos del azar, mientras que las lesiones son eventos prevenibles cuyos factores de riesgo deben ser identificados e intervenidos. </p>

El presente estudio tuvo el objetivo de determinar la eficacia del programa “Mi Sol” en la prevención del abuso sexual infantil (ASI) a través del desarrollo de conocimientos al respecto y habilidades de prevención. El estudio corresponde a un diseño cuasi experimental, realizado sobre un grupo de 28 estudiantes de nivel primario de una institución educativa estatal de la ciudad de Juliaca. Así también, se contó con la participación de un grupo de control conformado por 20 estudiantes. Se aplicó el programa denominado “Mi Sol” elaborado por UNICEF-Chile, y para probar su eficacia se aplicó un cuestionario de conocimientos sobre ASI y habilidades de prevención, los mismos que demostraron ser válidos y confiables. Los resultados en cuanto a la variable “Conocimientos sobre ASI” antes de la intervención demostraron que el puntaje de la media fue de 22.89 y después 28.32 (p = .009); en cambio, el grupo control—antes de la intervención—arrojó un resultado de 22.40 y luego de 22.45 (p = .241). Por otra parte, en cuestión de las habilidades de prevención, en el grupo experimental la media antes de la intervención fue de 19.14 y después 22.14 (p = .024); en cambio, en el grupo control antes fue de 16.95 y después 16.80 (p = .186). Se concluye que el programa “Mi Sol” es eficaz para menores de edad, pues incrementa conocimientos sobre ASI y desarrolla habilidades de prevención, con el objetivo de prevenir situaciones de riesgo que conlleva ser víctima de abuso sexual.

Las empresas que buscan un crecimiento sostenible deben apuntar hacia estrategias que le otorguen ventajas competitivas frente a potenciales competidores del mismo sector. En las pequeñas y medianas empresas se genera la quinta parte de los accidentes laborales, por lo tanto, debe regularizarse un mayor control por parte de las instituciones públicas que cumplen estas funciones. Este trabajo pretende evaluar el contexto de una empresa de servicios editoriales que cuenta con 14 trabajadores para determinar la percepción de los colaboradores respecto a los accidentes laborales, riesgos y el grado de conocimiento y compromiso que se demuestra desde la alta directiva. La investigación se realizó mediante encuestas aplicadas al 100% de la población. Se determinó que el 79% de los encuestados considera que se presentan riesgos como caídas al mismo nivel, lo cual se relaciona con desorden por acumulación de cajas y material acumulado. Por otra parte, el 65% considera importante y necesaria la implantación de un sistema para la gestión de la seguridad y salud en el trabajo. Por lo tanto, la implementación de un sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo según la norma ISO 45001: 2018 permitirá organizar y planificar las actividades relacionadas con la prevención de riesgos laborales, así como la información documentada y la creación de procedimientos. Palabras clave: riesgos, trabajo, normativa, planificación, ISO.

<p>En este trabajo se pone de manifiesto la problemática de los accidentes de trabajo y sus características en el marco de América Latina. Muchos de estos resultados dañosos para los trabajadores en relación de dependencia, se producen por el incumplimiento de las medidas de seguridad e higiene en el trabajo, por parte de los empresarios. Se analizan los diferentes factores que coadyuvan a la infracción de la normativa de prevención: factores culturales, económicos, normativos y fundamentalmente una “visión compensatoria del riesgo laboral” en la que subyace la idea de la inevitabilidad del accidente. Esta perspectiva es la que explica que en el tratamiento jurídico de la siniestralidad laboral en América Latina se haya desarrollado más el aspecto indemnizatorio que el aspecto preventivo.</p><p>En este escenario, se intenta brindar una propuesta de solución, una estrategia que incluye tres pasos: una reestructuración de los sistemas administrativo/laborales de la región (hacia la prevención), un adecuado mecanismo de control de cumplimiento del acervo prevencionista (inspección laboral), una campaña de concientización sobre la problemática de los siniestros laborales, para lograr una correcta percepción y un adelanto de la barrera de protección del Derecho penal, mediante la creación de un delito de peligro de “riesgos laborales”.</p>

Este trabajo describe la tendencia de la mortalidad por homicidios, suicidios, accidentes de tráfico y otras causas externas, en la población total, adolescente y joven, de 16 países de la Región de las Américas. Se utiliza información del período comprendido entre los años 1980 y para el ultimo año disponible de la decada de 1990, proveniente del Banco de Datos de la Organización Panamericana de la Salud. Se realiza una descripción diferencial de los subgrupos de adolescentes y jóvenes, por edad y sexo. Los resultados demuestran que en la mayor parte de los países (Canadá, EEUU, Ecuador, México, Chile, Costa Rica, Trinidad & Tobago y El Salvador) hay una tendencia decreciente en la mortalidad por causas externas, tanto en la población total como en adolescentes y jóvenes. Colombia y Brasil son los únicos países analizados que presentan tasas de mortalidad por causas externas francamente ascendentes en los grupos estudiados. Los países con mayores tasas de mortalidad por causas externa en adolescentes y jóvenes, en orden decreciente, son: Colombia, El Salvador, Venezuela, Brasil y Puerto Rico. Los accidentes de tráfico son el determinante principal de la mortalidad por causas externas en la población total como en adolescentes y jóvenes, presentando tendencias decrecientes en casi todos los países estudiados. En 10 países se observa un ascenso progresivo de la mortalidad por homicidio en todos los grupos estudiados (Colombia, Puerto Rico, Trinidad & Tobago, Argentina, Uruguay, Panamá, EEUU, Venezuela, Ecuador y Brasil). Los países con mayores tasa de mortalidad por homicidio entre los varones de 15 a 19 años son, en orden decreciente: Colombia, El Salvador, Puerto Rico, Venezuela y Brasil. Los varones de 20 a 24 años presentan las tasas mas altas de homicidio dentro de los grupos estudiados. Hay un aumento alarmante de la tasa de homicidio en el grupo de varones de 15 a 19 años, especialmente en EEUU y Brasil. La mortalidad por suicidio es un problema creciente entre adolescentes y jóvenes de Cuba, Canadá, EEUU, Trinidad & Tobago, Argentina y El Salvador. Las tasas crecientes de mortalidad por homicidio reflejan la necesidad inminente de programas de vigilancia epidemiológica y de prevención de violencia dirigidos a adolescentes y jóvenes de la Región de las Américas.

Señor editor: Sin duda la pandemia por COVID-19 ha mantenido la atención de todo el mundo dado la magnitud de la situación y las consecuencias de la misma, no obstante, resulta necesario mantenernos alerta en todos los flancos interviniendo oportunamente. Así como hace mención el Dr. Mauricio Canals (2020) en la editorial titulada “Modelos epidemiológicos y la pandemia COVID-19 en Chile”: la globalización, los cambios demográficos, ambientales y climáticos mantienen latente la aparición de enfermedades emergentes y re-emergentes, así como una progresiva expansión de las mismas en las zonas ya afectadas. Es así como previo al inicio de la pandemia por COVID-19, la afección por dengue representaba una de las enfermedades infecciosas más importantes en América Latina y el Caribe, alcanzando inclusive el máximo registro histórico en la notificacion de casos en la región y a nivel mundial durante el año 2019 (Organización Mundial de la Salud, 2020). Preocupa además en dengue la falta de medidas que impacten de forma significativa y sostenida en el tiempo, junto a la ausencia de tratamientos específicos y de vacunas efectivas, seguras, y de uso amplio, puesto que, la actual vacuna disponible solo está considerada en un subgrupo de la población ya expuesta al virus para la prevención de dengue grave.

Numerosas investigaciones demuestran que existe alteración del metabolismo lipídico en pacientes con VIH/SIDA, caracterizada por un aumento en la concentración de triglicéridos y la disminución de las lipoproteínas de alta y baja densidad y del colesterol total. La dislipidemia en personas VIH/SIDA depende de la supresión viral en el momento del estudio, de la respuesta al agente antirretroviral específico que se relaciona con la susceptibilidad genética, además de otros factores entre los cuales se encuentra el empleo de medicamentos, el peso y el estilo de vida. Los pacientes que conviven con esta infección tienen por esta razón un riesgo incrementado de accidente cardiovascular y diabetes. El objetivo de este estudio es determinar si existen diferencias en el perfil lipídico en una cohorte de pacientes que reciben esquemas de tratamientos diferentes en el programa Regional de Control VIH-SIDA, de la VII Región Sanitaria de Itapúa, y esas diferencias sí se encuentran en la cohorte estudiada. Es menester realizar control periódico del perfil lipídico en estos grupos de pacientes, pues ello contribuirá a un mejor seguimiento del estado de salud y una intensificación en la prevención de accidentes cardiovasculares en los pacientes que conviven con VIH/SIDA, y que están en tratamiento con antirretrovirales.

Antecedentes. Desde el inicio de la epidemia del virus de inmunodeficiencia humana fueron identificados los prácticas de riesgo asociadas a la infección, sin embargo, otros mecanismos de transmisión fueron considerados poco factibles como son sexo oral y otros inusuales por ocurrir en situaciones y lugares no ligados a los comportamientos conocidos de riesgo como es la transmisión de persona a persona, transmisión domiciliaria, transmisión nosocomial y de proveedor de salud al cliente entre otros. Objetivos. Actualizar conceptos a la luz de la revisión de la literatura científica acerca de estos mecanismos dada su importancia en la prevención y control del VIH/Sida y enfatizar la importancia de observar las precauciones universales de prevención. Resultados. En la actualidad, en la transmisión del VIH a través del sexo oral, es importante considerar los títulos de VIH, la infectabilidad del virus y la integridad de las mucosas. La transmisión nosocomial ha sido reportada y avalada con estudios de biología molecular así como la transmisión de persona a persona. La proporción de accidentes laborales al VIH en México es similar a la de los Estados Unidos. El reporte inicial de 1990 de infección por VIH en un paciente de dentista, ha sido completado con análisis filogenéticos para totalizar seis pacientes. Más recientemente se ha reportado el caso de un cirujano ortopedista infectado en un accidente ocupacional quien infectó a una paciente. Conclusiones. La práctica del sexo oral es actualmente considerada una práctica de riesgo para la infección por el VIH, lo que cobra relevancia en la actualidad ya que la práctica del sexo oral parece ser una práctica sexual más aceptada por la sociedad que la anal, por lo que se debe enfatizar la promoción y educación del sexo seguro. Hasta el momento no existen evidencias concluyentes de transmisión nosocomial o de persona a persona más que a nivel de epidemiología molecular. Sin embargo, la ocurrencia de los casos presentados avalan la posibilidad de su ocurrencia. Ante este panorama es importante observar, mantener y reforzar las precauciones universales de prevención en el control de la infección de VIH.

RESUMEN Los traumatismos por motocicletas presentan una prevalencia en aumento en muchos países. Objetivo Poder determinar la prevalencia de traumatismos de motocicletas en un periodo defi nido y en centro hospitalario de referencia del trauma. Materiales y métodos Estudio observacional descriptivo retrospectivo de corte transversal. Muestreo No probabilístico de casos consecutivos, en un periodo de tres meses consecutivos. Resultados Presentamos 1803 pacientes internados, de los cuales 964 eran varones (53,5%) y 839 eran mujeres (46,5%). La prevalencia de pacientes internados que sufrieron traumatismos por accidente de moto corresponden al 23,6% (426 pacientes); entre ellos 353 eran varones (82,8%) y 73 eran mujeres (17,2%). La media de internación fue entre 2 a 5 días en143 casos (33,6%) Con respecto a la procedencia, 87 eran de Asunción (20,5%) y 339 del interior del país (79,5%). La prevalencia de traumatismo craneoencefálico en ésta serie es de 43,9% y la de politraumatizados 33% La prevalencia de óbitos es de 4,7% (n: 20) recibiendo el alta el 95,3% (n: 406). Conclusiones La prevalencia de accidentes de motocicletas en la Sala de Internación es importante e involucra generalmente varones en especial. Es recomendable fi jar pautas de control para prevención de esta forma de trauma.

El objetivo del estudio fue describir la distribución epidemiológica, espacial y temporal de casos de ofidismo registrados en el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC-PERÚ) en el periodo 2010 – 2019. Para ello se desarrolló un estudio observacional descriptivo, que utilizó la información de casos notificados de ofidismo a nivel nacional, registrados en la Sala Virtual de Situación de Salud, CDC – Perú, para el periodo de estudio. Se obtuvo información de las variables: región, año de ocurrencia, semana epidemiológica expresada en cuartiles e intervalos de cuatro meses, grupo etario y sexo del accidentado. Se diseñó una base de datos con la información obtenida, la que se resumió mediante estadística descriptiva. La asociación entre las variables de agrupación se realizó mediante la prueba de Ji Cuadrado. Se recolectó información de 22 564 notificaciones de ofidismo. Los departamentos que registraron la mayor frecuencia de casos durante el periodo en estudio fueron Loreto (28,4%), San Martín (19,7%) y Ucayali (13,3%), que en conjunto sumaron el 61,4% del total de las notificaciones. Los accidentes en varones (65,5%) fueron más frecuentes que en mujeres (34,5%). Según estrato etario, los adultos entre 30-59 y 18-29 años sumaron un 64,7 % del total de casos reportados. En la primera mitad del año, que incorpora el primer (semana 1 a 13) y segundo (semana 14 a 26) cuartil, se presentaron la mayoría de casos (30,7 y 27,4%, respectivamente), que corresponde al 58.8%. La presencia sostenida de casos de ofidismo en el tiempo exige acentuar las medidas de prevención durante todo el año, especialmente en las zonas donde su presencia fue mayor.

Objetivo: Comparar la eficacia de la prevención no farmacológica estándar (PnFE) versus la prevención no farmacológica reforzada (PnFR), consistente en prevención no farmacológica estándar más Terapia Ocupacional (TO) precoz e intensiva, en la incidencia del delirium en adultos mayores (AM) ingresados a unidad de pacientes críticos (UPC). Diseño: Ensayo clínico randomizado, en UPC del Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH). Sujetos: 70 pacientes de edad igual o superior a 60 años, ingresados al HCUCH entre abril y octubre del 2011, con necesidad de ingreso a UPC para monitorización, hospitalización por enfermedad aguda/crónica descompensada, con consentimiento del paciente o familiar y sin presencia de delirium al ingreso ni deterioro cognitivo previo al estudio. Materiales y Métodos: PnFE (grupo control) consiste en: reorientación, movilización precoz, corrección de déficit sensoriales, manejo ambiental, protocolo de sueño y reducción de fármacos anticolinérgicos, versus PnFR (grupo experimental), que considera las siguientes áreas de intervención de TO: estimulación polisensorial, posicionamiento, estimulación cognitiva, entrenamiento en actividades de la vida diaria básica, estimulación motora de extremidades superiores y participación familiar; durante 5 días, dos veces al día. Se evaluó la presencia del delirium, con el CAM dos veces al día durante 5 días, y la severidad de éste con DRS; previo al alta se evaluó, independencia funcional con FIM, estado cognitivo con MMSE y fuerza de garra con dinamómetro de Jamar. Resultados: La PnFR de TO se asocia a menor incidencia de delirium, afectando al 16,1% del grupo con prevención no farmacológica estándar versus un 3,1% del con prevención no farmacológica reforzada, así como a menos días de hospitalización (20,6 días versus 10,4 p=.009). La independencia funcional al alta se mantiene en aspectos cognitivos (32,5 versus 32,9) mientras que en aspectos motores aumenta significativamente (46,5 versus 58,3l, P=.03). Conclusión: La intervención precoz e intensiva de TO es efectiva en la prevención del delirium en AM hospitalizados, reduce su estadía y aumenta niveles de independencia funcional motora al alta.

<p>Los accidentes de tráfico son un problema de salud pública a escala mundial, por el alto número de víctimas humanas y los elevados costos económicos y sociales que generan. En este contexto, los peatones se encuentran entre los elementos más importantes y vulnerables de la escena vial que necesitan ser protegidos. Es así que en este trabajo se presenta una innovadora propuesta utilizado la información visual monocular para emular la visión estéreo, y a partir de ello: i) generar regiones de interés (ROIs) con alta posibilidad de contener un peatón, y ii) estimar la trayectoria del vehículo. Los experimentos han sido desarrollados sobre una base de datos de imágenes tomadas en varias calles de la ciudad de Santiago (Región-Metropolitana), Chile. Esta información fue obtenida usando una plataforma experimental en condiciones reales de conducción durante el día. La tasa de detección de ROIs es del 86;6 % para distancias menores a 20 metros, 82;9 % para distancias menores a 30 metros y del 76;2 % para distancias menores a 40 metros.</p>

La creciente epidemia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNTs) presenta desafíos como la capacidad de los sistemas de salud para atender a las poblaciones en el marco de la Declaración política de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General sobre la Prevención y el Control de las Enfermedades no Transmisibles (RES/66/2 de 2012). Sin embargo, el desafío sobrepasa la organización de los sistemas de salud nacionales, ya que el poder económico de las industrias productoras de factores de riesgo a la salud tiene el potencial de influir en las dinámicas de los propios países. Así, el Estado debe ser el agente legítimo y garante de la salud de sus poblaciones, planteando las interacciones entre instituciones, intereses e ideas en el proceso político. Ese artículo presenta un panorama de la regulación de los factores de riesgo en Chile (tabaco, alcohol, alimentos ultraprocesados y plaguicidas). Teniendo en cuenta los desafíos del Estado en la gobernanza global de la salud, se pregunta: ¿Cómo ocurre la regulación de los factores de riesgo de las ECNTs en Chile? A partir de la configuración en que se dibuja la regulación de los factores de riesgo en Chile, hay la evidencia de que las ECNTs son la principal causa de muerte - tumores malignos y enfermedades cardiovasculares contaban con más de la mitad de muertes en el país en 2011.

El cáncer gástrico (CG) es la cuarta causa de muerte por cáncer a nivel global. La dieta y el consumo de alcohol y tabaco, además de la infección por Helicobacter pylori determinan un gran número de casos de esta neoplasia. Algunos alimentos contienen sustancias que podrían influir en el proceso de carcinogénesis gástrica, aunque los mecanismos subyacentes no están completamente dilucidados. En México y el mundo, la disminución en el consumo de frutas, vegetales no feculentos y allium, leguminosas y alimentos fuente de selenio, así como el aumento en el consumo de sal, alimentos salados, salmuera y ahumados, chile, carnes procesadas y asadas o a la parrilla se han asociado respectivamente con un aumento de riesgo de CG. Con la evidencia disponible, se podrían desarrollar y evaluar programas para la prevención y control del CG.

RESUMEN Antecedentes A medida que las ciudades crecen, la gestión de seguridad es más compleja, El Gobierno ha invertido más de 6 veces en seguridad, la creación del sistema integrado de seguridad SIS ECU-911, articula a todos los organismos de respuesta ante cualquier situación de contingencia.1 Pese a ello, las estadísticas de seguridad vial de la agencia nacional de tránsito (ANT) indican un incremento de accidentes de tránsito.2 El presente estudio intenta mostrar las fallas que aún tiene el sistema de seguridad en cuanto a la coordinación operativa de respuesta. Diseño Observacional descriptivo: reporte de caso. Resultados El incidente produjo 44 lesionados. El SIS ECU-911 fue alertado. La primera ambulancia arribó a 45 minutos. Se realizó triage y manejo inicial por paramédicos, sin embargo esta no pudo tomar control sobre las demás víctimas, produciendo una evacuación no sistemática del resto de lesionados mediante el usos de vehículos particulares. El SIS ECU-911 falló, provocando retrasos en la transmisión de la información entre ellos y el centro de trauma. En los hospitales de referencia, se produjo la llegada imprevista de los lesionados sin una preparación previa del personal; Si bien se pudo hacer un correcto triage inicial intrahospitalario, se pudo evidenciar la falta de recursos materiales. En el presente caso, el enfermo es el automotor y su chofer, con una lista de problemas: 1. Falta de mantenimiento. 2. Imprudencia e impericia. 3. Exceso de pasajeros. Conclusiones El SIS ECU-911 en nuestro país es nuevo. Existen deficiencias, las que deben resolverse; sin embargo consideramos que se dirige por buen camino. La implementación de simulacros periódicos ayudaría a detectar falencias del sistema con el fin de tener una sociedad más segura. Igualmente campañas de prevención, como las que actualmente se desarrollan con el proyecto de las ligas de trauma pudieran evitar accidentes futuros. How to cite this article Serrano L, Sacoto D, Sacoto H, Salamea JC. Incidente de Múltiples Víctimas, Una Prueba Para un Sistema de Emergencias Nuevo, Sur de Ecuador, 2014. Panam J Trauma Crit Care Emerg Surg 2015;4(1):30-35.

La producción de plántulas de chile (Capsicum annuum L.) en almácigos es afectada por la enfermedad conocida como “damping off”. Su prevención se hace regularmente mediante fungicidas, cuyos efectos sobre los hongos causantes de esta enfermedad no son siempre efectivos, pero representan problemas de tipo ambiental. Ante esta situación, el control biológico adquiere mayor relevancia. En el presente trabajo se aislaron tres cepas de hongos fitopatógenos del género Fusarium spp. (FP, FN y FA; por los colores púrpura, naranja y amarillo, respectivamente). En cuanto a cepas bacterianas, se seleccionaron 18 cepas de rizobacterias (B), las cuales fueron confrontados in vitro con las tres cepas de Fusarium y una de Rhizotocnia (R). La cepa B23 fue la más eficiente en la inhibición del crecimiento de los fitopatógenos estudiados, al reducir el crecimiento de FP, FN y FA (50, 44 y 47%, respectivamente) y de R (56%); la producción de AIA varió entre 1.24 y 11.32 μg mL-1, la mayor solubilización de fosfato inorgánico (104 μg mL-1) se obtuvo con B8. Al evaluar el efecto de B7, B9, B15 y B23 sobre la supervivencia de plántulas de chile inoculadas con Fusarium sp. y Rhizotocnia sp., se observó que las cepas B7 y B23 son las que tuvieron mayor efecto sobre la supervivencia de las plántulas durante los primeros 34 días, con valores de entre 80 a 100%, mientras que las plántulas control fue de entre 30 y 50%. Por otra parte, las cepas B8 y B9 se identificaron molecularmente como Pseudomonas chlororaphis; B7 y B14 como Pseudomonas sp.; B15 como Pseudomonas protegens y B23 como Bacillus sp. Los resultados muestran la potencialidad del uso de bacterias como promotoras del crecimiento y agentes de biocontrol de hongos causantes del damping off en plántulas de chile tipo “guajillo”.

Se genera e implementa modelo cualitativo-cuantitativo para determinar el nivel de susceptibilidad de remociones en masa en rutas cordilleranas de Chile central, específicamente en ruta 115 CH, Paso Pehuenche, Región del Maule. Se aplicó el modelo de susceptibilidad basándose en análisis de terreno y uso de geomática, considerando la interacción de variables físicos-naturales asociados. Se analizaron los procesos geodinámicos con trabajo de campo. Se obtuvo información geomorfológica de modelos de elevación digital (DEM), imágenes satelitales y fotos aéreas. Los resultados obtenidos establecen que existen altas susceptibilidades a deslizamientos, flujos de detritos y desprendimientos de rocas, por las condiciones de geomorfología, rocas altamente meteorizadas, fuertes pendientes, baja cobertura de vegetación y topografía con intervención antrópica, factores óptimos para la generación de estos procesos geodinámicos. La medida de control más eficaz es la prevención, utilizando instrumentos de gestión ambiental territorial. La metodología fue validada con trabajo de terreno en los años 2014 y 2016.

El presente estudio tuvo como objetivo determinar el nivel de conocimiento de los alumnos de quinto año de Medicina Veterinaria de la Universidad Santo Tomás, sede Concepción, Chile, respecto a las zoonosis más comunes en el país. Se aplicó un cuestionario que recoge información sobre conocimiento general, etiología, epidemiologia, transmisión y prevención-control de zoonosis transmitidas por perros y gatos. El cuestionario constó de 90 preguntas de selección múltiple con cuatro distractores, de respuesta única, y los resultados se agruparon en cinco niveles: muy bueno, bueno, regular, malo y muy malo. El 85% de los estudiantes obtuvo entre 55 y 72 puntos de un máximo de 90. El mejor rendimiento se obtuvo en la categoría de etiología (55% en el nivel de muy bueno) y el menor nivel se encontró en la categoría de transmisión (50% en el nivel de regular). Se concluye que los alumnos poseen un adecuado conocimiento de las enfermedades zoonóticas prevalecientes en el país, especialmente en lo concerniente a su etiología.

<p style="text-align: justify;">La realización del presente TFM se llevó a cabo en la empresa Pes Núñez Santa PESNUSAN Cía. Ltda., la cual se dedica a ofrecer productos de diferentes especies de pescados frescos y congelados, empacados al vacío y en distintas presentaciones y tamaños. Desde el inicio de año se han registrado accidentes e incidentes dando lugar a que la Alta Dirección se comprometa a cumplir con la normativa vigente en relación a la PRL. Por lo tanto, se realizó una evaluación de riesgos en la rama de seguridad en el trabajo, en cada puesto dentro de la planta de operaciones y se determinó las respectivas acciones preventivas. La metodología a emplear para la evaluación de riesgos es la propuesta por el INSST (antes INSHT) establecida en la Nota Técnica de Prevención 330. En resumen, de los resultados encontrados al analizar los puestos de trabajo de mayor incidencia de riesgos se determinaron factores de riesgos de corrección inmediata, como fueron los casos de nivel de intervención I que exponían directamente al jefe de planta y jefe de control de calidad. Además, se identifican los riesgos de las labores realizadas por el personal dentro de la planta de operaciones, donde se estima la probabilidad, severidad asociada y se determina el nivel de riesgos citados, de aquel análisis se deprenden que, de los cuatro puestos de trabajo analizados, el nivel de intervención II es el predominante, y acorde a estas evaluaciones se generaron las actividades correctivas y preventivas prioritarias.</p>

Resumen Introducción. El abuso de bebidas alcohólicas ha aumentado en las últimas décadas, principalmente en la población mayor de 15 años, lo que puede provocar un incremento de los problemas sociales y de salud, entre los que destacan las lesiones intencionales por violencia o no intencionales por accidentes. Objetivo. Identificar la asociación entre consumo de alcohol, lesiones y características sociodemográficas en pacientes atendidos en el servicio de urgencias. Método. Estudio transversal, en el servicio de urgencias de dos hospitales de Xalapa, Veracruz (México), entre septiembre y diciembre de 2013. Se aplicó un cuestionario a pacientes lesionados mayores de 15 años. Como medida de asociación se realizaron análisis de regresión logística para estimar las probabilidades mediante Odds Ratio (OR). Resultados. Participaron 505 pacientes, 28.9% reportó haber consumido alcohol antes de la lesión. Quienes consumieron alcohol (OR = 2.42, IC95% 1.36-4.31) y los hombres (OR = 2.33, IC95% 1.12-4.84) presentaron mayor probabilidad de sufrir lesiones graves. Pacientes lesionados en horario nocturno (OR = 3.56, IC95% 2.20-5.77), con edad entre 15 a 29 años (OR = 1.68, IC95% 1.05-2.70) y el consumo de seis a 15 copas de alcohol (OR = 4.40, IC95% 2.17-8.90), mostraron mayor probabilidad de sufrir lesiones por violencia. Discusión y conclusión. Se demostró la asociación del consumo de alcohol con la producción de lesiones. Es necesario que las políticas públicas estén destinadas a fomentar un consumo responsable de alcohol y enfatizar en el control de su uso nocivo que se realiza particularmente en fines de semana y en horario nocturno, para coadyuvar a la prevención de lesiones y sus complicaciones, que en ocasiones pueden ser fatales.

El objetivo fue evaluar sintomatología depresiva, asociada a factores de riesgo psicosocial laboral según sexo en Chile, mediante los modelos demanda-control (Karasek) y desequilibrio esfuerzo-recompensas (Siegrist). El estudio fue transversal con una muestra aleatoria de 3010 trabajadores asalariados (35% mujeres y 65% hombres) de todo el país. Se determinó prevalencias y asociaciones a través de diversas técnicas estadísticas (eg. χ 2 ; regresión logística). La exposición a factores de riesgo psicosocial laboral y la prevalencia de sintomatología depresiva es mayor en mujeres que en hombres (15% vs. 5%). En los análisis ajustados destaca que mujeres expuestas a Isostrain (OR = 2,34; IC95%: 1,42-3,85) y bajas recompensas (OR = 2,13; IC95%: 1,41-3,21), y hombres expuestos a demandas psicológicas (OR = 3,04; IC95%: 1,94-4,76) y desequilibrio esfuerzos-recompensas (OR = 2,19; IC95%: 1,39-3,46), tienen una chance aumentada de sintomatología depresiva al compararse con los no expuestos. La exposición a factores de riesgo psicosocial laboral se asoció con síntomas depresivos en trabajadores chilenos. Resulta clave generar prevención en aspectos de la organización del trabajo.

El presente artículo sintetiza la tesis de pregrado “Derecho Penal Informático: Deslegitimación del poder punitivo en la sociedad de control”, el cual estudió la problemática del poder de vigilancia del poder punitivo habilitado con los delitos informáticos, para ello nos planteamos como objetivos: explicar los limites u horizonte de proyección del Derecho Penal Informático, la interdisciplinariedad del Derecho Informático y el Derecho Penal, señalar las fuentes del Derecho Penal Informático, definir el Delito Informático, describir el tratamientode los Delitos Informáticos en el Derecho Penal peruano y comparado, explicar la aplicación espacial y temporal de los Delitos Informáticos, por último señalar las consideraciones de política criminal sobre los Delitos Informáticos; la mencionada tesis concluyó que el Derecho Penal Informático Humano, es el saber jurídico penal que mediante la interpretación de leyes penales sobre Delitos Informáticos, propone a los agentes jurídicos un sistema reductor del poder de vigilancia del poder punitivo en la sociedad de control, para impulsar el poder jurídico con el fin de preservar los espacios de libertad y privacidad de las personas, además se explica la interdisciplinariedad del Derecho Informático y el Derecho Penal, como correspondencia secante entre saberes jurídicos, sus fuentes de conocimiento y de información, también se sostiene varias definiciones de manera formal, material y analítica de los delitos informáticos que en el Perú, se encuentran en la Ley N° 30 096 “Ley de Delitos Informáticos” y diversas leyes de Estados Unidos, Alemania, Francia, España, Chile, Argentina,y Ecuador, también concluimos que los delitos informáticos requieren de los principios de aplicación temporal del Código Penal, finalmente señalamos algunos problemas con el poder punitivo partiendo desde la Criminología cautelar expuesto por el jurista Eugenio Raúl Zaffaroni y pautas a considerar para la prevención de los delitos informáticos y del poder de vigilancia.

RESUMOA Hepatite B é uma doença ocupacional que possui forma de prevenção acessível, gratuita e obrigatória a todos os profissionais da área de saúde por meio da vacinação. E, durante a assistência ao paciente, estes profissionais necessitam da efetiva proteção com o esquema de vacinação completo. Devido ao risco da transmissão de doenças durante a ocorrência do acidente de trabalho envolvendo material biológico e a necessidade de se conhecer a cobertura vacinal dos profissionais da área de saúde acidentados por material biológico, este estudo se propôs por meio de uma revisão de literatura identificar o esquema de vacinação para Hepatite B dos profissionais de saúde. Tratou-se de uma pesquisa por meio de revisão bibliográfica referente aos últimos sete anos (1999-2006), nas seguintes bases de dados LILACS (Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), Medline (National Library of Medicine) e SCIELO (Scientific Electronic Library Online), através dos seguintes descritores em português: acidente de trabalho, acidente, biológico, biossegurança, Hepatite, prevenção, vacina e profissionais de saúde. Os estudos analisados abordaram em sua maioria (71%) a equipe multiprofissional. Os dados sobre acidentes de trabalho com material biológico mostraram que a categoria profissional mais acometida foi a enfermagem, principalmente entre os auxiliares. A porcentagem do esquema vacinal completo entre os profissionais para Hepatite B variou entre 35,4 e 90% e, em apenas 57% dos estudos registrou-se esquema vacinal completo acima de 70%. Deste modo, os dados evidenciam que os trabalhadores apresentam risco elevado de contaminação por Hepatite B, necessitando de uma intervenção mais eficaz para sua prevenção. Constatou-se nesse estudo que a cobertura vacinal para Hepatite B foi insatisfatória; com porcentagens elevadas de esquema incompleto de até 64,6%. Neste contexto, cabe as instituições e profissionais de saúde a sensibilização e conscientização sobre o risco da Hepatite B incentivando seus profissionais a adoção de práticas seguras principalmente através do acompanhamento e controle da imunização dos trabalhadores. Palavras-chave: Acidentes; Material biológico; Profissionais de saúde; Cobertura vacinal, Hepatite B, Doença Ocupacional.ABSTRACTThe Hepatitis B is an occupational disease that possesses form of prevention accessible, free and obligatory the all the professionals of the health area through the vaccination. And, during the attendance to the patient, these professionals need the effective protection with the complete vaccination outline. Due to the risk of the transmission of diseases during the occurrence of the work accident involving biological material and the need of knowing the professionals’ of the health area vaccine’s covering altered by biological material, this study intended through a literature revision to identify the vaccination outline for the professionals’ of health Hepatitis B. It was treated of a research through bibliographical revision regarding the last seven years (1999-2006), in the following bases of data LILACS (American Latin Literature and of Caribbean in Sciences of the Health), Medline (National Library of Medicine) and SCIELO (Scientific Electronic Library Online), through the following descriptors in Portuguese: after of work, accident, biological, biosecurity, Hepatitis, prevention, vaccinates and professionals of health. The analyzed studies approached in your majority (71%) the team multiprofessional. The data on work accidents with biological material showed that the category professional more assault was the nursing, mainly among the auxiliary ones. The percentage of the outline complete vicinal among the professionals for Hepatitis B varied between 35,4 and 90% and, in only 57% of the studies enrolled outline complete of vaccine above 70% this way, the evidence that the workers present high risk of contamination for Hepatitis B, needing a more effective intervention for you prevention. It was verified in that study that the vaccine’s covering for Hepatitis B was unsatisfactory; with high percentages of incomplete outline of up to 64,6%. In this context, it fits the institutions and professionals’ health the sense and understanding risk motivating your professionals mainly the adoption of safe practices through the accompaniment and control of the workers’ immunization. Keywords: Accidents, Biological material, Professionals of health, Vaccine’s covering, Hepatitis B, Occupational disease.RESUMENLa Hepatitis B es una enfermedad ocupacional que posee manera de prevención accesible, gratuita y obligatoria a todos los profesionales del área de la salud por medio de la vacunación. Para la asistencia a los pacientes, estos profesionales necesitan la efectiva protección con el esquema de vacunación completo. Debido al riesgo de transmisión de las enfermedades cuando ocurre un accidente de trabajo envolviendo material biológico y a la necesidad de conocerse la cobertura de las vacunas de los profesionales del área de la salud envueltos en estos accidentes, este estudio se ha propuesto por medio de una revisión de la literatura identificar el plan de vacunación contra Hepatitis B de los profesionales de la salud. Ha sido hecha una busca por medio de una revisión bibliográfica relacionada en los últimos siete años (1999-2006), en las siguientes bases de datos LILACS (Literatura Latino Americana Y del Caribe en Ciencias de la Salud), Medline (National Library of Medicine) y SCIELO (Scientific Electronic Library Online), a través de los siguientes descritores en portugués: accidente de trabajo, accidente, biológico, bioseguridad, Hepatitis, prevención, vacuna y profesionales de la salud. Los estudios analizados abordaron en su mayoría (71%) el equipo multiprofesional. Los datos sobre accidentes de trabajo con material biológico han mostrado que la categoría profesional más acometida fueron los de la enfermería, principalmente los ayudantes. El porcentaje del esquema de vacunas completo contra Hepatitis B entre los profesionales ha cambiado entre 35,4 e 90% y, en solamente 57% de los estudios ha sido registrado un esquema de vacunas completo arriba de 70%. De esta manera, los datos muestran que los trabajadores presentan riesgo elevado de contaminación por Hepatitis B, y es necesaria una intervención más eficaz para su prevención. Ha sido constatado en este estudio que la cobertura de las vacunas contra Hepatitis B no ha sido satisfactoria; con porcentajes elevados de plan incompleto de hasta 64,6%. En este contexto, deben las instituciones de la salud sensibilizarse y conscientizarse cuanto al riesgo de la Hepatitis B, apoyando sus profesionales a adoptar prácticas seguras, principalmente a través del acompañamiento y control de la inmunización de los trabajadores. Palabras-claves: accidentes, material biológico, profesionales de la salud, cobertura por vacuna, Hepatitis B, enfermedad ocupacional.

Los objetivos del estudio fueron a) Comparar el índice de masa corporal (IMC) de los escolares con los valores de IMC de la referencia internacional del Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC-2012) e b) indagar si el exceso de IMC se relaciona con el desempeño del salto horizontal (SH) de niños. Se efectuó un estudio de tipo descriptivo correlacional. Se investigó por conveniencia a 156 niños de 6 y 10 años de edad (91 hombres y 65 mujeres) de un Colegio Municipal de Talca (Chile). Se evaluó la edad, peso, estatura y salto horizontal. Se calculó el IMC y se clasificó en categorías de normopeso y exceso de peso de acuerdo al CDC-2012. Los valores promedios de los niños estudiados fueron superiores al CDC-2012 en 1.5kg a 2.5kg en ambos sexos. Se verificó relaciones negativas y significativas entre el IMC y el SH en los clasificados con exceso de peso, oscilando en hombres (r= - 0,15 a -0.64) y en mujeres (r= - 0,25 a -0,24). Los niños presentaron mayores niveles de IMC en relación a la referencia del CDC-2012. Este aumento significativo de adiposidad se relaciona negativamente con el desempeño de SH de los niños, especialmente cuando son clasificados con exceso de peso corporal.

<p><em>Introducción: </em>Las<em> </em>fracturas Salter-Harris VI (SHVI) son lesiones que se caracterizan por presentar ablación del anillo pericondral. Son infrecuentes en niños pero potencialmente devastadoras. El objetivo de este estudio fue evaluar el mecanismo de producción, el tratamiento y los resultados funcionales de estas lesiones localizadas en el pie y el tobillo.</p><p><em>Material y métodos:</em> Se analizaron retrospectivamente todos los pacientes con lesiones SHVI de tobillo y pie tratadas entre Enero de 2010 y Enero de 2013. Se documentaron datos demográficos, clasificación, mecanismo de lesión, tipo de lesiones asociadas y número de cirugías que requirieron. Los pacientes fueron evaluados funcionalmente con el score de AOFAS y radiográficamente para determinar la viabilidad de la fisis, acortamiento del miembro o deformidad angular.</p><p><em>Resultados:</em> Se analizaron 5 fracturas en 4 pacientes (3 masculinos y 1 femenino). La edad promedio al momento de la lesión fue de 7.5 años (rango, 6 a 10 años). El seguimiento promedio fue de 26.2 meses (rango, 12 - 37 meses). De acuerdo a la subclasificación de Peterson 3 pertenecían al grupo A, 1 al B y 1 al C. 3 lesiones se produjeron como consecuencia de accidentes de moto y 2 por auto versus peatón. Todos los casos se acompañaron de pérdida de sustancia, el 75% presentaba lesiones en más de un hueso y el 50% lesiones tendinosas asociadas. Cada paciente requirió un promedio de 3.2 cirugías (rango, 2 a 5). El score AOFAS promedio fue de 79.8 puntos (rango, 62 – 100 puntos). Radiográficamente, solo el 40% de las fisis afectadas permanecían viables al último control.</p><p><em>Conclusión:</em> Las fracturas SHVI se acompañan de una gran variedad de lesiones asociadas, requieren múltiples cirugías y suelen producir un cierre precoz de la fisis y algún grado de discapacidad. Se requieren medidas de prevención para evitar la exposición de los niños a este tipo de lesiones. El tratamiento temprano es fundamental para prevenir el desarrollo de deformidades.</p>

<p>Resultados del proyecto “Prevención del sobrepeso y de la obesidad en escolares chilenos: Apuesta a la capacidad emprendedora de los niños” (FONIS SA10I20016) en respuesta a la interrogante: ¿Es posible contribuir al cambio de conductas asociadas a sobrepeso y obesidad a través de una intervención diseñada para este fin?<br />Material y Métodos: Estudio cuasi experimental en niños/as de 5º y 6º año básico de colegios municipalizados, comuna La Pintana, Región Metropolitana, Chile. Previa obtención de consentimiento informado, se seleccionaron mediante muestreo aleatorio por conglomerado 6 colegios para grupo estudio n=442 y 6 colegios para grupo control n=328. La intervención, con apoyo de software en página Web, se realizó en función del auto diagnóstico de conductas asociadas a la alimentación, identificadas con el instrumento Moore Index Nutrition-Child (MIN-C©), diseñado de acuerdo al marco conceptual de la Teoría de Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem. El análisis de resultados utilizó pruebas paramétricas con software R 2012.<br />Resultados: Existe efecto positivo del número de ingresos al sitio web sobre las conductas observadas en el post test comparadas con las del pretest en el grupo intervenido.</p><p>Conclusión: El efecto de la intervención fue estadísticamente significativo para las conductas estudiadas, en los niños/as que utilizaron el software 8 y más veces. El marco teórico de Orem permite el diseño de una intervención dirigida a motivar el cambio de conductas asociadas a una alimentación saludable</p>

En el primer número de Anales de 2016 señalábamos (1) que un editorial de la revista Lancet (2) comentaba la información del Centro de Control y Prevención de Enfermedades de los EE UU sobre el aumento sin precedente de la longevidad en el mundo, lo que significaría un dividendo progresivo de inversión en salud y políticas socioeconómicas. Se calculaba que, en países de ingresos medios y bajos, para el año 2050, vivirá el 80% de la gente mayor de 60. Al presente solo un país, Japón, tiene ya más de 30% de su población con edad mayor de 60 años, y para 2050 habrá muchos otros países con tal población, incluyendo Chile, China, Irán, Tailandia y, es muy posible, Perú (la posibilidad se daría si se optimiza la economía y continúa acelerándose la esperanza de vida). Estos resultados positivos se deben a que buena parte de la población está modificando su estilo de vida, dejando de fumar, con menos ingesta de alcohol, más alimentación saludable y ejercicio. A nivel mundial se enfatiza mantener un estilo de vida activo para reducir el impacto de la obesidad, enfermedades cardiovasculares, cáncer, osteoporosis y diabetes en las personas mayores. Sin embargo, un artículo reciente indica que el dolor persistente, el deterioro de la movilidad y la función y la reducción de la calidad de vida y bienestar mental son las experiencias más comunes asociadas con afecciones musculoesqueléticas, de las cuales hay más de 150 tipos. La prevalencia y el impacto de dichas enfermedades musculoesqueléticas aumentan con el envejecimiento, limitan profundamente la capacidad de las personas para cumplir con las modificaciones de estilo de vida y exceden la capacidad de servicio (3). A pesar de todo, es necesario continuar promoviendo las medidas de salud, nutrición y ejercicio desde edad temprana de manera de prevenir o retardar la aparición de los problemas clínicos señalados líneas arriba y que se manifiestan conforme avanza la edad.

El brote de la enfermedad denominada COVID-19, se ha extendido desde su origen en Wuhan, provincia de Hubei, China, a todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud lo declaró pandemia en marzo de 2020. Todos los países de América, en especial Chile, presentan incremento de casos y fallecidos. Las manifestaciones clínicas de COVID-19 van desde una enfermedad leve, hasta insuficiencia respiratoria severa, shock, disfunción orgánica y muerte. Se necesita una alta sospecha clínica y una adecuada estratificación del riesgo. El equipo de salud en las unidades de endoscopia, tiene un mayor riesgo de COVID-19 que otras unidades clínicas y de apoyo diagnóstico, dada la mayor exposición a inhalación de gotas, contacto posible con mucosas y contaminación por contacto con deposiciones. Recomendaciones de diferentes sociedades colocan la endoscopia digestiva (especialmente la esofagogastroscopia o endoscopia digestiva alta, EDA) entre los procedimientos generadores de aerosoles (PGA) de alto riesgo. Además, se han encontrado virus viables en las deposiciones de los pacientes. Potencialmente, los profesionales de la salud infectados podrían contagiar a los pacientes. Se ha demostrado que la prevención y control de infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS), son efectivos para garantizar la seguridad tanto del personal de salud, como de los pacientes. Esto no es solamente el correcto uso del equipo de protección personal (EPP), sino que se basa en una clara estrategia de IAAS, bien comunicada, con estratificación de riesgo, uso de EPP e intervenciones correctas en pacientes con riesgo moderado y alto. Es relevante un enfoque sobre los limitados recursos, dado la simultaneidad del brote en todos los países, que afecta la disponibilidad de insumos. La Sociedad Chilena de Gastroenterología (SChGE) y la Asociación Chilena de Endoscopia Digestiva (ACHED) publican esta guía actualizada para apoyar las buenas prácticas contra COVID-19, tanto para pacientes como para el equipo de salud. Esta guía podrá tener actualizaciones según avance la información disponible.

El objetivo de este trabajo fue presentar y validar la metodología GERITRA de gestión de riesgos del trabajo, una herramienta técnica para identificar y evaluar los riesgos en los puestos de trabajo, permitiendo a los profesionales de seguridad y salud laboral plantear controles operativos, así como el seguimiento de estos, el método empleado es de tipo descriptivo con enfoque semicuantitativo, se empleó la técnica Delphi (consulta a expertos), aplicando a 14 especialistas de la prevención internacionales y 29 especialistas nacionales, las respuestas fueron estructuradas en escala Likert, y la fiabilidad del instrumento la dio el alfa de Cronbach con 0,967, los resultados arrojaron el 97,54% de aceptabilidad, las conclusiones sugieren que la matriz propuesta es una herramienta, apta para la gestión de riesgos laborales, estructurada en cuatro elementos, la identificación del puesto de trabajo, la identificación de peligros y evaluación de riesgos, la jerarquía de los controles y la gestión del riesgo residual. Palabras Clave: puesto de trabajo, identificación de peligros, evaluación de riesgos, jerarquías de control. Referencias [1]E. Ecuatoriano, «Portal único de trámites ciudadanos,» 17 11 1986. [En línea]. Available: https://www.gob.ec/sites/default/files/regulations/2018-11/Documento_Reglamento-Interno-Seguridad-Ocupacional-Decreto-Ejecutivo-2393_0.pdf. [Último acceso: 12 febrero 2020]. [2]A. Gómez García , F. Algora Buenafé y P. Suasnavas Bermudez, «Notificación de Accidentes de Trabajo y Posibles Enfermedades Profesionales en Ecuador, 2010-2015,» Scielo, vol. 18, nº 57, pp. 166-172, 2016. [3]E. Español, «Boletin Oficial del Estado,» 8 noviembre 1995. [En línea]. Available: https://www.boe.es/buscar/pdf/1995/BOE-A-1995-24292-consolidado.pdf. [Último acceso: 15 febrero 2020]. [4]INSST, «Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo,» 1 05 2000. [En línea]. Available: https://www.insst.es/documents/94886/96076/Evaluacion_riesgos.pdf/1371c8cb-7321-48c0-880b-611f6f380c1d. [Último acceso: 14 febrero 2020]. [5]C. Genralitat, «Manual para la identificación y evaluación de riesgos laborales. _Versión 3.1,» 8 diciembre 2006. [En línea]. Available: https://www.gencat.cat/treball/doc/doc_21212475_2.pdf. [Último acceso: 14 febrero 2020]. [6]M. Trabajo, «Ministerio del Trabajo,» 26 mayo 2015. [En línea]. Available: https://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/0/DUR+Sector+Trabajo+Actualizado+a+15+de+abril++de+2016.pdf/a32b1dcf-7a4e-8a37-ac16-c121928719c8. [Último acceso: 14 febrero 2020]. [7]E. García Machin y A. Granda, «La inspección de la seguridad y salud en el trabajo en el nuevo contexto de las relaciones de trabajo,» Salud de los Trabajadores, vol. 20, nº 2, pp. 205-213, 12 diciembre 2012. [8]ICONTEC, «Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación,» 01 agosto 2010. [En línea]. Available: https://idrd.gov.co/sitio/idrd/sites/default/files/imagenes/gtc450.pdf. [Último acceso: 14 02 2020]. [9]IESS, «Portal unico de tramites ciudadanos,» 12 julio 2016. [En línea]. Available: https://www.gob.ec/sites/default/files/regulations/2018-10/C.D.%20513.pdf. [Último acceso: 14 febrero 2020]. [10]CAN, «Portal de trámites ciudadanos,» 07 mayo 2004. [En línea]. Available: https://www.gob.ec/sites/default/files/regulations/2018-11/Documento_Decisi%C3%B3n-Acuerdo-Cartagena-584.pdf. [Último acceso: 14 febrero 2020].

ABSTRACT Objective: to describe the clinical and epidemiological profile of patients with traumatic brain injury (TBI), as well as to report the nursing interventions in the care of these patients. Method: this is a retrospective descriptive study with a quantitative approach, the population was composed of all patients admitted to the hospital’s emergency department, and the sample was 676 patients diagnosed with cranioencephalic trauma. After the approval by the Committee of Ethics and Research of Hospital da Restauração (Protocol 0025.0.102.000-09), the data were collected from medical records through a questionnaire filled in by the researcher. The data were analyzed and plotted through the software Microsoft Excel using descriptive statistics. Results: there was a predominance of TBI in males (68.9%). The most affected age group was the older than 35 years (45.8%). Regarding the mechanism of trauma, most cases were due to falls (42.3%). There was a higher incidence of mild TBI (81.6%). Most patients had no lesions or abnormalities (63.6%). Conclusions: the clinical and epidemiological characteristics of patients with TBI provided important information on the risk groups for TBI, offering data for the development of preventive and control interventions. Descriptors: traumatic brain injury; emergency care; accidents; epidemiology; nursing care. RESUMOObjetivo: descrever o perfil clínico-epidemiológico de pacientes vítimas de lesão cerebral traumática (LCT), bem como relatar as intervenções de enfermagem no cuidado a esses pacientes. Método: estudo descritivo retrospectivo com abordagem quantitativa, a população foi composta por todos os pacientes admitidos na emergência do hospital e a amostra foi de 676 pacientes com diagnóstico de traumatismo cranioencefálico. Após aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital da Restauração (Protocolo n. 0025.0.102.000-09), os dados foram coletados nos prontuários através de um questionário preenchido pelo pesquisador. Os dados foram analisados e tabulados através do programa Excel da Microsoft usando a estatística descritiva. Resultados: houve um predomínio de LCT no sexo masculino (68,9%). A faixa etária mais acometida foi os maiores de 35 anos (45,8%). Quanto ao mecanismo de trauma, a maioria dos casos ocorreu devido às quedas (42,3%). Houve uma maior incidência de LCT leve (81,6%). A maioria dos pacientes não apresentou lesões ou anormalidades (63,6%). Conclusões: as características clínico-epidemiológicas dos pacientes com LCT forneceram informações importantes sobre os grupos de risco para LCT, oferecendo subsídios para o desenvolvimento de intervenções preventivas e de controle. Descritores: lesão encefálica traumática; atendimento de emergência; acidentes; epidemiologia; cuidados de enfermagem.RESUMENObjetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con lesión cerebral traumática (LCT), así como informar las intervenciones de enfermería en el cuidado de estos pacientes. Método: estudio descriptivo retrospectivo con abordaje cuantitativa, la población estuvo constituida por todos los pacientes ingresados en la emergencia del hospital y la muestra fue de 676 pacientes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico. Después de la aprobación por el Comité de Ética y de Investigación del Hospital da Restauração (Protocolo 0025.0.102.000-09), los datos fueron recolectados de las historias clínicas a través de un cuestionario cumplimentado por el investigador. Los datos fueron analizados y tabulados por medio del programa Microsoft Excel usando la estadística descriptiva. Resultados: se encontró un predominio de LCT en el sexo masculino (68,9%). El grupo de edad más afectado fue el de más de 35 años (45,8%). En cuanto al mecanismo de trauma, en la mayoría de los casos se debió a caídas (42,3%). Hubo una mayor incidencia de LCT leve (81,6%). La mayoría de los pacientes no presentaba lesiones o anomalías (63,6%). Conclusiones: las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con LCT proporcionan información importante sobre los grupos de riesgo para LCT, ofreciendo subsidios para el desarrollo de intervenciones de prevención y control. Descriptores: lesión encefálica traumática; atención de emergencia; accidentes; epidemiología; atención de enfermería.

Los objetivos del estudio son comparar los niveles de adiposidad corporal expresado por medio de Índice de Masa Corporal IMC y circunferencia de la cintura CC con la referencia americana del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC-2012 y analizar si estos niveles de adiposidad corporal difieren entre los adolescentes, según categorías de actividad física AF. Se efectuó un estudio descriptivo transversal en 765 adolescentes (432 hombres y 333 mujeres). La selección de la muestra fue no-probabilística (cuotas). El rango de edad oscila de 10.0 a 18,9 años. Se evaluó el peso, la estatura, CC y se calculó el IMC. Se aplicó un cuestionario de AF. No hubo diferencias significativas de IMC y CC con la referencia del CDC-2012 en adolescentes de ambos sexos (p<0.05). Se observó prevalencia de bajo nivel AF (5,3% para hombres y 14,7% para mujeres), en moderada AF (47.7% en hombres y 63,4% mujeres) y con un elevada AF (47,0% en hombres y 21,9% en mujeres). Se observó relación positiva entre los IMC y CC en las tres categorías (bajo nivel: r= 0,94 hombres y r= 0,87 mujeres, moderado nivel: r= 0,87 hombres y r= 0,86 mujeres y elevado nivel de AF: r= 0,85 hombres y r= 0,63 mujeres). Los adolescentes estudiados reflejan similares patrones de adiposidad corporal que la referencia del CDC-2012. Además, los clasificados con elevada AF, reflejaron menor adiposidad abdominal que las demás categorías de AF.Abstract. The objectives of the study were to compare body adiposity levels expressed by means of Body Mass Index (BMI) and waist circumference (WC) with the American reference of the Center for Disease Control and Prevention (CDC-2012); and to analyze whether these body adiposity levels differ among adolescents by physical activity categories. A cross-sectional descriptive study was carried out with 765 adolescents (432 boys and 333 girls). The selection of the sample was non-probabilistic (quotas). We included 4 schools from the city of Talca, Chile. The age interval ranged from 10.0 to 18.9 years old. Weight, height, and WC were evaluated, and BMI was calculated. A PA questionnaire was applied. There were no significant differences in BMI and WC with the reference of CDC-2012 in adolescents of both genders (p <0.05). Prevalence of low PA level was observed (5.3% for boys, and 14.7% for girls), as well as moderate PA level (47.7% in boys, and 63.4% girls) and high PA level (47,0% in boys, and 21.9% in girls). Positive relationship was found between the indicators of body adiposity (BMI and WC) in the three categories (low level: r = 0.94 boy, and r = 0.87 girls; moderate level: r = 0.87 boys, and r = 0.86 girls; and high level of PA: r = 0.85 boys, and r = 0.63 girls). The adolescents in this study reflect similar patterns of corporal adiposity as in the CDC-2012 for both genders. In addition, schoolchildren classified with high level of PA reflected lower abdominal adiposity than those in the other PA categories.

La industria de la construcción es una parte importante del aparato económico de un país, por tanto, la verificación de los nuevos sistemas de gestión que se implementan en las principales industrias constructoras del mundo y en donde se obtienen excelentes resultados, merece especial atención. En el presente artículo se hace una revisión bibliográfica de la filosofía Lean Construction (LC) o “construcción sin pérdidas”, un nuevo enfoque en la gestión de proyectos de construcción introducido por el profesor Lauri Koskela en el año 1992 basándose en el modelo empleado por la industria automovilística en los 80, la “producción Lean”. Koskela propone que la construcción es un sistema de producción que se funda en proyectos con gran incertidumbre en la planificación y una mala concepción de la producción, que es vista como un modelo de transformación solamente. Las bases teóricas de LC propuestas por Koskela pretenden ver la producción en la construcción como un proceso de transformación, de flujo y generador de valor, en consecuencia, el objetivo de Lean Construction es crear buenos sistemas de producción que permitan optimizar, reducir o eliminar los flujos para mejorar los tiempos de entrega. En este sentido, LC es un nuevo pensamiento en gestión de proyectos de construcción que desafía a la guía de gestión actual del Project Management Institute PMBOK, con un alto auge en los Estados Unidos, De ahí que LC no deba ser concebido como un modelo o sistema en el cual solo se siguen unos pasos, sino como un pensamiento dirigido a la creación de herramientas que generen valor a las actividades, fases y etapas de los proyectos de construcción. Entendiendo el valor como la eliminación de todo aquello que produzca perdidas en la ejecución de las mismas. En la fase de construcción por ejemplo, la reducción de los tiempos de ejecución en las actividades de obra, el control del desperdicio de los materiales y la prevención de accidentes laborales son objetivos que si se logran cumplir agregaran valor a tal fase. Basados en estos principios teóricos los investigadores Glenn Ballard y Greg Howell idearon una herramienta denominada Last Planner o como se conoce actualmente en Latinoamérica Sistema del Ultimo Planificador con el objetivo de mejorar el proceso de programación de obra proponiendo la renovación del concepto de planificación de obra tradicional, en donde las actividades que serán hechas se desarrollan sin saber realmente si las pueden hacer realidad en obra. Lo que hace el SUP es considerar el conjunto de actividades que realmente pueden hacerse de una manera más específica para controlar más de cerca los impedimentos que eviten la ejecución de estas en obra, de esta forma la probabilidad de que las actividades programadas se lleven a cabo es muy alta y como consecuencia la incertidumbre de no poderlas hacer disminuye y se evitan retrasos en la realización de los trabajos en obra. Como parte del desarrollo de la filosofía Lean Construction en el marco de crear herramientas Lean para la mejora de la gestión de los proyectos de construcción, se analiza como contrasta con el modelo tradicional de ejecución de proyectos diseño-licitación-construcción, en cuanto a cuál es la mejor forma de organización arquitecto, cliente y constructor en las fases de desarrollo del proyecto. La base teórica del modelo Integrated Project Delivery IPD propone unificarlos en la fase de diseño para obtener el máximo entendimiento del proyecto para que la fase de construcción se desarrolle sin choques entre el arquitecto y el constructor. Al aplicarle Lean construction al modelo IPD se convierte en el sistema de ejecución de proyectos Lean Project Delivery System (LPDS) el cual propone la metodología para desarrollar los proyectos de construcción bajo cinco fases y 12 etapas Lean en las cuales también se fomenta el desarrollo de herramientas que contribuyan con la generación de valor. La tecnología de modelado 3D Building Information Modeling BIM aunque no hace parte de LC es por ejemplo una herramienta de ayuda muy importante para el modelo LPDS, contribuye a comprender mejor los procesos constructivos de diseños complejos o simples para el ahorro de tiempo en su construcción. Bajo este paradigma de ayuda que brinda BIM se deja planteada una visión sobre su futuro desarrollo como parte de Lean Construction.

Alimentarse es un comportamiento complejo que requiere de una gran cantidad de tiempo y energía por parte de los organismos. En sí mismo contempla un crisol de posibilidades que pueden ir desde el placer que otorga el comer, hasta la agonía del hambre por la restricción de alimento. Así, el comportamiento alimentario (CMA) es un tema de especial interés para la ciencia, la sociedad y los sistemas político-administrativos mundiales. Esta afirmación se sustenta en la problemática alimentaria a la que nos enfrentamos y que tiene diferentes vertientes que contemplan desde patologías como la hipertensión, la obesidad o los trastornos del comportamiento alimentario (TCA), entre otras, hasta problemas vinculados con la seguridad alimentaria, la educación o el derecho a la alimentación. Por ello, se requieren formas de aproximación científica con una profunda interrelación de conocimientos que permitan estructurar visiones integrales para dar solución a la problemática alimentaria que vivimos.En este sentido, el presente volumen monográfico de la Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios (RMTA)/Mexican Journal of Eating Disorders (MJED) tiene como propósito principal presentar una serie de artículos que abordan el estudio e investigación del CMA desde una visión integradora del conocimiento en la materia. Con ello pretendemos mostrar la importancia de la colaboración científica multi, trans e inter-disciplinaria en la comprensión del fenómeno alimentario y, en consecuencia, la prevención y control de las patologías relacionadas con el mismo. Sin embargo, la motivación más trascendental de este monográfico es incentivar en los jóvenes estudiantes e investigadores el trabajo conjunto entre las diversas perspectivas científicas, solo con ello tendremos la oportunidad de responder al añejo cuestionamiento ¿Por qué comemos lo que comemos? Invito a la comunidad científica a disfrutar de la gran labor y dedicación que todos los investigadores participantes en este número realizaron para integrar esta aportación al campo del estudio e investigación sobre el CMA.El presente monográfico está constituido por nueve artículos originales y tres de revisión. Como primera aportación, Alma G. Martínez y colaboradores, del Centro de Investigaciones en Comportamiento Alimentario y Nutrición (CICAN) de la Universidad de Guadalajara ([UDG], México), presentan el efecto del condicionamiento aversivo a sabores en el consumo de sacarosa y estevia. Sin duda, un análisis pertinente en el estudio del fenómeno de consumo de endulzantes. A continuación, Fatima E. Housni y colaboradores, en tanto un trabajo conjunto entre el CICAN, el Centro Universitario de Ciencias Económico Administrativas de la UDG y el Tecnológico Nacional de México-Ciudad Guzmán, abordan el cambio de hábitos alimentarios en relación con la disponibilidad de alimentos novedosos. Enseguida, Rebeca Monrroy-Torres y colaboradores, de la Universidad de Guanajuato (México), presentan una investigación en la que examinan la asociación de los principales factores de riesgo nutricional con el estado nutricio, el consumo de refresco y de otras bebidas con azúcares añadidos entre adolescentes. Como resultado muestran que el grupo sin obesidad presentó un mayor consumo de refrescos, por lo que es importante establecer medidas de control sobre éste. Posteriormente, Martha G. Campos y Alfredo Cruz, de la Universidad de Veracruz (México), analizan el papel de los estilos de aprendizaje como factores predictores de los indicadores antropométricos de obesidad en usuarios del servicio de consulta externa en centros de salud. Reportan que, de manera particular, el estilo reflexivo de aprendizaje tiene un efecto sobre el peso corporal. Seguido a este artículo, Marissa E. Valenzuela y Juana M. Meléndez, del Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo A.C. (Sonora, México), abordan el fenómeno de la concepción y valoración del cuerpo en jóvenes del noroeste de México. Señalan que existe incongruencia entre lo que se desea, lo que se percibe y la aceptación de lo que se tiene. Posteriormente, Camila Oda-Montecinos y colaboradores, con base a un trabajo conjunto entre Chile y España, presentan una investigación en la que evalúan la insatisfacción corporal y los comportamientos alimentarios anómalos en adultos chilenos. Sus resultados muestran que la insatisfacción con el peso corporal puede interactuar e influir sobre los hábitos alimentarios y la práctica de ejercicio físico. Enseguida, Leticia A. Rivera y colaboradoras, presentan un trabajo conjunto entre la Universidad Nacional Autónoma de México, la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo y el Instituto Nacional de Psiquiatría, en el que abordan la percepción familiar asociada al inicio de un TCA. Señalando que los aspectos familiares son elementos importantes a considerar en el tratamiento de estas psicopatologías. Seguido a ello, Jimena Mayorga y colaboradores, de la Pontificia Universidad Javeriana y el Programa Equilibrio (Colombia), presentan una observación y análisis de las comidas familiares en pacientes con TCA. Sus resultados muestran una discordancia entre el comportamiento observado en las sesiones experimentales y lo reportado por los pacientes y sus terapeutas. Finalizando la sección de artículos originales, Diana Matallana y colaboradores, a partir de un trabajo conjunto entre diferentes Universidades e Institutos de Colombia y Argentina, presentan el uso de estímulos novedosos como terapia cognitiva en pacientes con TCA. Sus resultados muestran una mejora en los índices de distintos dominios cognitivos que influyeron en la sintomatología de dichos pacientes.En la sección de artículos de revisión, Antonio López-Espinoza y colaboradores, del CICAN, presentan un análisis del estudio e investigación del CMA, cuya reflexión se centra en el aspecto evolutivo y los retos a enfrentar para quienes se dedican a esta área del conocimiento. Enseguida, Juan Argüelles y colaboradores, de la Universidad de Oviedo (España), presentan un análisis del consumo excesivo de sal y la hipertensión arterial, con énfasis en sus implicaciones para la salud pública. Su aportación central radica en fundamentar, en tanto una medida urgente, la imperiosa necesidad de establecer programas para controlar y combatir el consumo excesivo de sal. El monográfico finaliza con la aportación de Marina L. González-Torres y colaboradoras, de la Universidad Autónoma de Aguascalientes (México), quienes presentan el análisis de las prácticas alimentarias parentales y su relación con la conducta alimentaria infantil, concluyendo que algunas prácticas alimentarias están asociadas tanto a conductas alimentarias deseables como indeseables para la salud de los niños.Seguros estamos de que el contenido de este número permitirá acrecentar el conocimiento en materia de CMA, sin embargo también esperamos sea base para establecer nuevas preguntas de investigación que se consoliden en futuras investigaciones. Es pertinente señalar que gran parte de los investigadores que participaron en este monográfico son integrantes de la Red Internacional de Investigacion en Comportamiento Alimentario y Nutrición (RIICAN), para quien expreso mi gratitud por su colaboración. En nombre de todos los autores agradecemos el interés de su lectura y la disposición para continuar con la construcción de las bases empíricas y teóricas para el estudio e investigación del CMA.

Al cierre de la presente edición de INNOVAR, la ciudadanía en Latinoamérica y Colombia se encuentra consternada frente a los hechos de corrupción público-privada que han sido conocidos por la opinión pública en casos como los de Reficar ("Reficar: ¿el escándalo económico del siglo?", 2016) y Odebrecht ("¿Qué es el caso Odebrecht?: claves para entender el millonario escándalo de corrupción", 2017), entre otros. La consternación no se debe tanto a la novedad de los hechos, sino a la dimensión de los ilícitos y a la posición de los implicados (que incluye a múltiples miembros de las élites políticas, económicas y empresariales de varios países de la región). El malestar social crece ante la incapacidad de prevención y la ineficacia en la reacción de los aparatos de justicia. El siglo XXI ha sido especialmente profuso en eventos que visibilizan prácticas corruptas, tanto en el contexto empresarial como estatal: Enron, Worldcom, Adelphia, Tyco, Parmalat, J. P. Morgan, hipotecas subprime, los papeles de Panamá, entre muchas otras (Ashforth, Gioia, Robinson y Treviño, 2008). La dimensión de la corrupción supera las fronteras geográficas, las formas de gobierno de los Estados, las tradiciones culturales y los niveles de desarrollo socioeconómico de los países.El origen de la corrupción, sus manifestaciones y dimensiones, así como los mecanismos para enfrentarla, constituyen un campo de estudio que reclama enfoques inter y multidisciplinarios. Existen aproximaciones desde diversas perspectivas: la economía, la sociología, el derecho, la teoría organizacional, entre otros, y se identifican diversos enfoques y cuerpos de teoría que buscan explicar y comprender tal problemática (Pinto, Leana y Pil, 2008). Desde el punto de vista de la gestión y la teoría de las organizaciones, reconociendo la variedad de paradigmas sobre el asunto, un texto que ya se considera clásico fue el artículo de Diane Vaughan (1999) "The Dark Side of Organizations: Mistake, Misconduct, and Disaster" publicado en Annual Review of Sociology. La importancia del tema, fruto de la profundización de las crisis por corrupción del presente siglo, llevó a que una publicación académica tan reconocida como Academy of Management Review dedicara un número especial al abordaje de este fenómeno en el 2008.Allí, Lange (2008) ha definido la corrupción organizacional como: "[…] pursuit of individual interests by one or more organizational actors through the intentional misdirection of organizational resources or perversion of organizational routines" (p. 710). Esta definición enfatiza los comportamientos y malas prácticas de los gestores como fuente de la corrupción en las organizaciones. Pone el acento, por tanto, en la corrupción como una desviación de los individuos, de los agentes que solo persiguen su interés particular. Sin negar la responsabilidad de los individuos en la corrupción los fallos éticos-, es necesario también desarrollar un enfoque sobre la estructura y el sistema como generadores de corrupción en las organizaciones. El abordaje que desde la ciencia política y la filosofía se ha realizado a partir de la "banalidad del mal" (Arendt, 2003) puede aportar a este propósito en las ciencias de gestión y en la teoría organizacional. La tesis central de este planteamiento es que lo criminal y lo aberrante se pueden convertir en lo legal o en lo axiológicamente valorado como correcto en ciertas condiciones históricas, lo que hace que se establezcan estructuras que promueven lo incorrecto e institucionalizan una forma de lo corrupto. Esto impide que el juicio individual opere como freno ético del mal (Arendt estudió cómo los militares alemanes que participaron en el genocidio judío creían actuar correctamente y simplemente cumplir con las órdenes emitidas por el Tercer Reich).Los últimos años han visto la entrada a la gestión organizacional de perspectivas soportadas en la competencia sin límite, la visión de corto plazo, la gestión por medio del estrés, la generación de inestabilidad psicológica como motivante del desempeño, la amenaza del desempleo y el abrumador consumo y sus efectos sobre el medioambiente; y todo esto tiene lugar bajo el objetivo estandarizado del crecimiento incesante de los rendimientos financieros (con el eufemismo de la "creación de valor"). Estos elementos se han convertido en imperativos institucionalizados y naturalizados que hacen parte de las estructuras de las organizaciones contemporáneas. Gerentes y subalternos señalan: "¡así es la organización, ese es el mercado, todos se comportan igual!". Este contexto normaliza la "astucia" como valor que debe ser premiado, la "viveza" como capacidad a exaltar, la innovación como cualquier cambio formal por el que pagan los consumidores y, en su conjunto, promueven la negación de las consideraciones éticas por el interés general, lo que evita la valoración del impacto de las acciones administrativas sobre las personas, el entorno social y el medioambiente -es decir, negando la otredad-.Así pues, desde esta tribuna que es INNOVAR, convocamos a los investigadores en Colombia e Iberoamérica a realizar aportes teóricos e investigaciones empíricas que enriquezcan nuestra comprensión del flagelo de la corrupción, para plantear propuestas para su identificación, prevención y tratamiento; de esta manera, se pueden superar los enfoques que responsabilizan solamente a los individuos, sin abordar adecuadamente las dimensiones sistémicas o estructurales de la corrupción organizacional.La edición 64 de INNOVAR se estructura en cuatro de nuestras tradicionales secciones. La primera sección está dedicada a Marketing, y en esta publicamos tres trabajos, resultados de investigación.Desde la sede Medellín de la Universidad Nacional de Colombia, el investigador James Sánchez-Alzate y la profesora Luz Alexandra Montoya aportan a este número el artículo titulado "La confianza como elemento fundamental en las compras a través de canales de comercio electrónico: caso de los consumidores en Antioquia (Colombia)". La investigación tuvo como objetivo identificar y recoger los factores que afectan la confianza de quienes compran por medios electrónicos en un mercado local, concretamente en Antioquia. Metodológicamente el trabajo se desarrolló por medio de una encuesta a 500 participantes, cuyo instrumento siguió una estructura de diseño según la escala de Likert, con la que posteriormente se realizaron análisis estadísticos descriptivos. Se concluye que la reputación del vendedor, el riesgo percibido, la privacidad en el manejo de los datos y la seguridad de las transacciones son los factores más influyentes en la confianza de los consumidores en el estudio realizado.Los profesores António Carrizo, Pedro Freitas y Victor Ferreira, de la Universidad de Aveiro, Portugal, son los autores del trabajo "The Effects of Brand Experiences on Quality, Satisfaction and Loyalty: An Empirical Study in the Telecommunications Multiple-play Service Market". El artículo se planteó como objetivo aportar al conocimiento sobre el papel que juega la experiencia de marca, relacionando factores como la satisfacción, la confianza y la calidad en el servicio, en la lealtad hacia esta. El objeto de estudio estuvo compuesto por usuarios del sector telecomunicaciones en Portugal. Metodológicamente se desarrollaron ecuaciones estructurales, para identificar relaciones causales en los constructos para cada factor. Los resultados muestran que la experiencia de marca está significativamente relacionada con la lealtad, la confianza y la calidad. Se concluye que las experiencias de marca pueden ser una oportunidad clara de diferenciación en el sector servicios.Con el artículo "La influencia del consumo simbólico en la intensidad de uso de las redes sociales digitales y el valor percibido de las experiencias", el profesor Gonzalo Luna Cortés, de la Universidad Autónoma del Caribe, Colombia, participa en esta sección de Marketing. El trabajo tiene como objetivo analizar la relación existente entre la congruencia de la experiencia y la identidad, con el valor percibido de la experiencia. También busca aportar evidencia empírica sobre las experiencias de consumo simbólico por medio de las redes sociales. Se realizaron 380 encuestas a estudiantes universitarios españoles, con las que se concluye que la percepción del consumidor, relativa al refuerzo de su propia identidad, aumenta su satisfacción y la intención de recompra. Esto se evidencia de forma muy clara en el consumo por medio de las redes sociales.La segunda sección de este número de la revista está dedicada a las Empresas de Menor Tamaño y presenta dos artículos de investigación.De la Universidad Jorge Tadeo Lozano, Colombia, el profesor Leonardo Santana nos presenta su artículo "Determinantes de la supervivencia de microempresas en Bogotá: un análisis con modelos de duración". La investigación tuvo como objetivo establecer la tasa de supervivencia de las microempresas en Bogotá, identificando las principales variables financieras que determinan el nivel de supervivencia. Con información financiera y de apertura y cierre de 25.523 microempresas, provista por la Cámara de Comercio de Bogotá, se aplican modelos de duración para realizar la medición perseguida. Se identifican como determinantes de la duración de la empresa el número de empleados, la rentabilidad operativa y la capacidad de generación de ingresos para atender el servicio de la deuda.Los profesores Natanael Ramírez, Alejandro Mungaray, José Gabriel Aguilar y Yadira Zulith, vinculados a la Universidad Autónoma de Baja California, México, son los autores del trabajo "Microemprendimientos como instrumento de combate a la pobreza: una evaluación social para el caso mexicano". El artículo tiene como objetivo evaluar la rentabilidad social y económica de un grupo de microempresas (marginadas) de Tijuana (México). Al mismo tiempo, busca evaluar la pertinencia del fomento al desarrollo de la microempresa como política de lucha contra la pobreza y de desarrollo social del país. El trabajo estudia 394 microempresas ubicadas en zonas marginales de Tijuana, que recibieron servicios de capacitación, asistencia técnica y acercamiento a las fuentes de financiamiento. Los resultados del trabajo muestran que la vulnerabilidad de estas empresas es menor una vez son apoyadas, por lo que resulta pertinente el fomento gubernamental con financiación y capacitación, ya que ayuda a paliar la pobreza, promoviendo el desarrollo económico.En nuestra sección de Turismo, se publican dos trabajos resultados de investigación.El artículo titulado "Determinantes estratégicos en la formación de la lealtad del joven residente: el caso de las Islas Canarias" es el resultado de investigación de los profesores José Alberto Martínez, Noemí Padrón y Eduardo Parra, vinculados a la Universidad de la Laguna, España. El trabajo buscó identificar las variables que determinan la formación de la lealtad de los jóvenes que residen en destinos turísticos domésticos (concretamente en las Islas Canarias). A partir de una muestra de 678 jóvenes residentes en Tenerife y Gran Canaria, se desarrolló un cuestionario, y con los datos se construyó un modelo de ecuaciones estructurales. Los resultados muestran que la orientación al mercado, constituye la base para generar procesos que consiguen la lealtad del consumidor, así como que la satisfacción es la única variable que determina la lealtad.Las profesoras Marysela Morillo Moreno y Cororina del Carmen Cardozo Moreno, de la Universidad de los Andes, Venezuela, son las autoras del artículo "Sistema de costos basado en actividades en hoteles cuatro estrellas del estado Mérida, Venezuela". En el contexto de competitividad que presenta el sector hotelero, este trabajo buscó formular un modelo de costos ABC para hoteles cuatro estrellas del estado Mérida (Venezuela), enfatizando en sus aportes a la creación de valor, el control y la reducción de costos. A partir de un enfoque de investigación cualitativo, de campo, de carácter exploratorio, descriptivo y documental, se caracterizó el contexto hotelero (por medio de entrevistas y observación directa), se identificaron sus necesidades y se planteó el modelo, llegando a la identificación de actividades y criterios de asignación del costo. Se concluye que los costos ABC son una herramienta de gestión que orienta las decisiones estratégicas y el control de costos, con diversos beneficios.La sección Aportes a la Investigación y la Docencia de este número recoge tres artículos académicos.Desde la Universidad de Talca, Chile, los profesores Sebastián Donoso-Díaz y Nibaldo Benavides Moreno suscriben el artículo que lleva por título "Descentralización de la gestión de la educación pública e institucionalidad local en Chile: el caso de los directores comunales de educación". Este trabajo busca analizar la institucionalidad y la gestión de la educación pública local en Chile, mostrando los cambios promovidos por los marcos normativos que buscan modernizar la administración pública. Particularmente, el documento se enfoca en el rol institucional y funciones de los jefes de departamentos de educación municipal. Con un enfoque metodológico cualitativo y a través de entrevistas semiestructuradas, se identifican "nudos críticos" en las funciones de los jefes de departamento que deben resolverse. Por ello, el trabajo formula propuestas de reorganización de la educación en el plano local.Se publica en este número el artículo titulado "Una reflexión ex post facto sobre la conducción de estudios multicaso para la construcción de teoría en ciencias de gestión", de autoría de la profesora Ruth Esperanza Román Castillo, de la Universidad Distrital Francisco José de Caldas, Colombia, y el profesor Ali Smida, de la Universitéde Paris 13 Sorbonne Paris Cité, Francia. Este trabajo recibió reconocimiento como una de las mejores ponencias presentadas en el Primer Congreso Internacional de Gestión de las Organizaciones (CIGO), desarrollado en la Universidad Nacional de Colombia, del 17 al 20 de noviembre del 2015. El objetivo de este trabajo es mostrar cómo, desde los referentes metodológicos de los estudios multicaso, se pueden realizar contribuciones teóricas a las ciencias de gestión. Evaluando las contribuciones de Yin (2014) y de Stake (2006), se muestran las potencialidades de la experiencia concreta, la reflexión observacional, la conceptualización abstracta y de la experimentación activa, en los estudios multicaso y sus aportes al desarrollo de teorías en ciencias de gestión.En una colaboración internacional, las profesoras Cecilia Alexandra Portalanza, de la Universidad Espíritu Santo de Ecuador, Merlin Patricia Grueso, de la Universidad del Rosario de Colombia, y el profesor Edison Jair Duque, de la Universidad Nacional de Colombia y de la Universidad Espíritu Santo de Ecuador, son los autores del artículo titulado "Propiedades de la Utrecht Work Engagement Scale (UWES-S 9): análisis exploratorio con estudiantes en Ecuador". El trabajo tuvo como objetivo analizar las propiedades psicométricas de una escala de engagement (compromiso o lealtad de marca) académico en estudiantes pertenecientes a una institución de educación superior en el Ecuador. Las implicaciones de este trabajo en el plano teórico se relacionan con la necesidad de desarrollar un marco conceptual que permita explicar el constructo del engagement en Latinoamérica que, por sus condiciones, podría diferir de lo que ocurre en otros contextos. Desde un punto de vista práctico, la ies en la que se aplica la escala debería fortalecer su engagement, para conseguir un mayor compromiso o lealtad de sus actuales y futuros estudiantes.Finalmente, nuestra edición cierra con el aporte del profesor Carlos Eduardo Maldonado, de la Universidad del Rosario, Colombia, quien realiza una reseña del libro Teoría general de sistemas. Conceptos y aplicaciones, de autoría de Carlos Alberto Ossa, editado por la Universidad Tecnológica de Pereira.