Dissertations / Theses on the topic 'Actividades instrumentales de la vida diaria'

La presente investigación “Capacidad de autocuidado del adulto mayor para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria. Centro de salud “Ollantay” - 2014 ”, tuvo como objetivo general determinar la capacidad de autocuidado del adulto mayor para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria. Con la finalidad de implementar actividades dirigidas a que el adulto mayor sea autosuficiente, logrando así un envejecimiento activo y saludable La investigación es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo simple y de corte transversal, para recolectar datos se utilizó un cuestionario de Lawton y Brody y la escala de Pfeiffer que se aplicaron a 74 adultos mayores, usuarios del Centro de salud “Ollantay”. Analizándose los datos y concluyendo que la capacidad de autocuidado del adulto mayor para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria prevalece la dependencia, que influye desfavorablemente en su calidad de vida.
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La presente investigación “Capacidad de autocuidado del adulto mayor para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria. Centro de salud “Ollantay” - 2014 ”, tuvo como objetivo general determinar la capacidad de autocuidado del adulto mayor para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria. Con la finalidad de implementar actividades dirigidas a que el adulto mayor sea autosuficiente, logrando así un envejecimiento activo y saludable La investigación es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo simple y de corte transversal, para recolectar datos se utilizó un cuestionario de Lawton y Brody y la escala de Pfeiffer que se aplicaron a 74 adultos mayores, usuarios del Centro de salud “Ollantay”. Analizándose los datos y concluyendo que la capacidad de autocuidado del adulto mayor para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria prevalece la dependencia, que influye desfavorablemente en su calidad de vida.
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Determinar el nivel de funcionalidad en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria del adulto mayor del Club CORESAMI en el año 2013. La población estuvo conformada por 35 adultos mayores que concurrían al club, perteneciente a la Jurisdicción del Centro de Salud de San Juan de Miraflores. La técnica que se utilizó fue la encuesta y como instrumento un cuestionario. Del procesamiento y análisis de datos, se obtuvo como resultados que del 100% (35), el 49% (17) tiene un nivel medio, el 34% (12), un nivel alto, y el 17% (6) un nivel bajo de funcionalidad para realizar actividades básicas, prevaleciendo las primeras sobre los segundas, para las cuales requieren más apoyo. Se recomienda realizar estudios descriptivos en los diferentes sectores y establecimientos de salud ya que tienen distintas realidades, así mismo programas de intervención dirigidos a estos adultos mayores de carácter inter y multidisciplinario que incluyan a la familia y comunidad.
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Determina el nivel de desempeño de las actividades básicas de vida diaria (ABVD) y de las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) en usuarios de la Unidad de Hemodiálisis del Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú (HCFAP), Lima, 2019. Realiza un estudio descriptivo, transversal y prospectivo. Se evaluó las ABVD con el Índice de Barthel y las AIVD con la Escala de Lawton y Brody en 37 usuarios de hemodiálisis del HCFAP. Encuentra que en el desempeño de las ABVD el 86.4% presenta algún tipo de dependencia, 45.9% son dependientes moderados; el 78.3% es dependiente en la actividad de subir y bajar escaleras y el 10.8% es dependiente en alimentación. Con respecto al desempeño de las AIVD el 94.5% presenta algún tipo de dependencia, la mayor cantidad es en dependencia leve y moderada con el 27.0 % cada una; el 78.3 % es dependiente en la actividad de preparación de comida y 21.6 % dependiente en uso del teléfono. Concluye que más del 80% de usuarios de hemodiálisis que asisten al HCFAP son dependientes en el desempeño de sus ABVD y AIVD. Las actividades básicas donde se muestra mayor dependencia son el uso de escaleras y deambulación. La preparación de comida e ir de compras son las actividades instrumentales que menos realizan.

Proyecto Integrador (I.Biom.)-- FCEFN-UNC, 2016
Implementa un dispositivo de encastre, complementario a una férula de muñeca, que permitía agarrar y soltar una cuchara y el cepillo de dientes a un paciente con lesión medular e imposibilidad de movimiento de muñecas y manos. Todas las piezas fueron implementadas en acrílico, y se utilizaron para su fabricación herramientas manuales como sierra, taladro, limas, etc

Las personas con deterioro cognitivo evidencian limitaciones en diversos ámbitos de su desempeño físico, emocional y social y se observa una disminución de la autonomía en el desempeño de actividades de la vida diaria. La investigación determina la relación entre el deterioro cognitivo y el desempeño de las actividades de vida diaria en adultos mayores asistentes al Servicio de Terapia Ocupacional de la Clínica Bamboo Senior Health Services. Realiza un estudio de tipo cuantitativo, correlacional, observacional de corte transversal, retrospectivo, analítico; se analizó las actividades básicas de vida diaria (ABVD) con el “Índice de Barthel” y las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) con la “Escala de Lawton y Brody” y el deterioro cognitivo con el “MMSE” en 50 usuarios del Servicio de Terapia Ocupacional de la Clínica Bamboo Senior Health. La prueba de Hipótesis fue mediante la correlación de Spearman, para determinar la relación entre las variables. Encuentra que la población fue 40% masculino y 60% femenino, la edad promedio fue de 84,4 años. El 16% de la población presenta “ausencia de deterioro cognitivo”, el 6% es independiente en ABVD , sin embargo el 100% presenta algún grado de dependencia en AIVD. Así mismo el 42% de la población cuenta con un cuidador entrenado y el 92% cuenta con personal de servicio para el hogar. Concluye que el deterioro cognitivo guarda una estrecha relación con el desempeño de las ABVD de la población (p valor = 0.018). Sin embargo, esta relación no se presenta en el desempeño de las AIVD de la población (p valor = 0.10).

Analiza la relación entre las funciones neuromusculoesqueléticas y las actividades de vida diaria en usuarios post accidente cerebrovascular del Servicio de Terapia Ocupacional del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas. Se realizó un estudio observacional, de tipo transversal descriptivo y prospectivo. El lugar para la realización de la investigación fue el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas Lima, Perú. Participaron los usuarios del servicio de terapia ocupacional. Se entrevistó a 152 usuarios para analizar como las funciones neuromusculoesqueléticas se relacionan con las actividades de vida diaria, los cuales fueron evaluados con las sub-escalas motoras de miembro superior y miembro inferior de Fugl Meyer y con el Índice de Barthel. Tanto las funciones neuromusculoesqueléticas de miembro superior (P=0.61) como las de miembro inferior (P=0.748) se relacionan positivamente con el desempeño en actividades de vida diaria. Las actividades de alimentación y vestido necesitan puntajes más altos en las funciones de miembro superior; y las actividades de higiene y movilidad funcional necesitan puntajes más altos en las funciones de miembro inferior. En un análisis de regresión donde se incluyeron como variables las características demográficas de la población, se pierde la relación entre las funciones neuromusculoesqueléticas de miembro superior (p=-0.152) y las actividades de vida diaria. Se concluye que las funciones neuromusculoesqueléticas de miembro superior y miembro inferior son igualmente significativas para el desempeño en actividades de vida diaria, sin embargo las características demográficas de la población afectan la relación entre las funciones de miembro superior y el desempeño en actividades de vida diaria.
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En Perú, el cáncer de mama es el segundo tipo de cáncer más frecuente; el diagnóstico y tratamiento oportunos permiten restaurar la salud en un porcentaje mayor al 95%. Los objetivos del tratamiento se dirigen a curar, prolongar la vida significativa y garantizar las mejores condiciones de vida para las personas que superaron el tratamiento oncológico. En nuestro país, no existían estudios, ni registros del grado de independencia en mujeres que completaron el tratamiento de cáncer de mama, por lo que se consideró importante realizar este estudio dadas las consecuencias que pueden ocasionar las alternativas de tratamiento a nivel físico, emocional y social en la persona y en su familia. La presente investigación determina el grado de independencia en actividades de vida diaria en mujeres sobrevivientes de cáncer de mama atendidas en el INEN, Lima - 2019. Realiza un estudio de enfoque cuantitativo, alcance descriptivo, diseño observacional y transversal, efectuado en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, en el período de agosto a diciembre del 2019, con un total de 25 mujeres sobrevivientes de cáncer de mama. Para la valoración del grado de independencia en actividades del diario vivir se utilizó como instrumento de evaluación el índice de Barthel, y ficha sociodemográfica. Se realizó el análisis estadístico descriptivo en el programa SPSS V22. Se obtuvo que el 8% de las participantes del estudio eran independientes, el 40% mostró un grado de dependencia moderada y el 52% un grado de dependencia leve en las actividades básicas de vida diaria. Concluye que el conocimiento del grado de independencia en actividades básicas de vida diaria en mujeres sobrevivientes de cáncer de mama es importante, ya que impacta en el sentido de capacidad, satisfacción personal y la oportunidad de elegir al estar asociada al estilo de vida, personalidad, valores, creencias y posibilidades de autocontrol de cada mujer, por lo tanto este estudio representa una oportunidad de mejora en el sistema de atención brindado por la institución y, podría permitir potenciar la eficacia del tratamiento, además de fortalecer la alianza con el usuario al hacerle saber que existe interés en atender sus necesidades ocupacionales básicas.

Este estudio de investigación se realizó con la finalidad de conocer y determinar la asociación entre la participación en las Actividades de la Vida Diaria y su relación con el desarrollo de la autonomía de los niños de Inicial de 3, 4 y 5 años en la institución educativa Santo Domingo de Guzmán UGEL 05 – Las Flores – San Juan de Lurigancho, Lima. Para ello, se utilizó la técnica de encuestas en un contexto transversal, se utilizó 2 instrumentos, uno por cada variable, ‘’Cuestionario de la participación en las actividades de la vida diaria’’ y ‘’La Guía de observación sobre el desarrollo de la Autonomía’’. Se obtuvo el coeficiente de correlación de 0,781, la que es positiva alta, lo que significa que la variable participación en las actividades de la vida diaria y la variable autonomía son directamente proporcionales, la significancia bilateral fue de 0,000 menor a 0,05, por lo cual se acepta la hipótesis alterna: Existe relación estadística significativa entre la participación en las actividades de la vida diaria y el desarrollo de la autonomía, de los niños de educación inicial, en una institución educativa, Lima – 2020. Concluye que los niños que participan en la realización de sus actividades de la vida diaria presentan un nivel de autonomía alta en comparación con los niños que no participan en la realización de sus actividades de la vida diaria, quienes presentan un nivel de autonomía media.

Determina la capacidad funcional para desarrollar actividades de la vida diaria, según edad y sexo en adultos mayores que acuden a un centro de atención al adulto mayor, ubicado en Villa María del Triunfo. Es un estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal y nivel aplicativo. La muestra está conformada por 148 adultos mayores. La técnica es la entrevista y utiliza como instrumentos el índice de Barthel para actividades básicas y el de Lawton y Brody para actividades instrumentales. Encuentra que la población de estudio predomina la dependencia leve y se encuentra mayor grado de dependencia en adultos mayores de edad elevada y en las de sexo femenino. Según la actividad básica que demanda mayor dependencia en ambos sexos y en todas las edades es la micción y, la de menor dependencia es la defecación. Según la actividad instrumental que demanda mayor dependencia es ir de compras para ambos sexos y edades; y la de menor dependencia en las mujeres es la capacidad de utilizar el dinero y en los varones el uso de medios de transporte.
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Determina el nivel de capacidad funcional para las actividades de vida diaria en personas con artritis reumatoide que asisten al Servicio de Terapia Ocupacional en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, 2018. El estudio es de tipo descriptivo, cuantitativo de corte transversal y prospectivo. Se entrevistaron 79 usuarios con artritis reumatoide que asisten al Servicio de Terapia Ocupacional en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Se aplicó como técnica la encuesta y la entrevista semi-estructurada, utilizando el instrumento capacidad funcional para las actividades de vida diaria, una escala valorativa de tipo Likert. El nivel de capacidad funcional para las actividades de vida diaria en personas con artritis reumatoide fue un nivel alto (51.9%); el 46.8% presentó un nivel de capacidad funcional regular; y el 1,3%, un nivel de capacidad funcional bajo. Se determinó que la mayoría de los usuarios (51.9%) presentó un nivel de capacidad funcional alto. Esto nos indica que, en un promedio general, la mayoría de usuarios presentan poca dificultad para realizar alguna de sus actividades diarias y que en otras presentan ninguna dificultad al hacerlas. El promedio de los ítems que conforman cada dimensión del instrumento capacidad funcional para las actividades de vida diaria, da como resultado que los usuarios realizan dichas actividades con poca dificultad. Finalmente se concluyó que existe una asociación estadísticamente significativa entre el nivel de capacidad funcional para las actividades de vida diaria, el uso de dispositivos de ayuda para la deambulación y la cantidad de prensiones con dificultad.
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Introducción.La pérdida generalizada de masa y fuerza muscular asociada al envejecimiento es causa de deterioro funcional y discapacidad física, especialmente en el anciano de edad avanzada. En este contexto, la función respiratoria puede verse gravemente comprometida, cuando al descenso fisiológico de la fuerza de la musculatura respiratoria (MR), se le suman la comorbilidad y la inmovilidad. Estudios previos han demostrado que el entrenamiento específico de la MR se acompaña de la mejora significativa de la fuerza y la resistencia de esta musculatura, tanto en sujetos sanos como en enfermos. Por lo tanto, puede tratarse de una intervención efectiva para mejorar y mantener las características de la MR, así como prevenir el deterioro clínico y funcional del anciano más vulnerable. Objetivo. Evaluar y comparar entre sí la efectividad de dos protocolos de entrenamiento específico de la MR en la mejora de su fuerza y resistencia, en el anciano institucionalizado con importante limitación funcional. Material y métodos.Setenta y un ancianos institucionalizados con incapacidad para deambular (90% mujeres;edadmedia ± Sx, 85 ± 6 años) fueron asignados aleatoriamente a un grupo control (n= 24) y dos grupos entrenados (grupo Threshold,n= 23; grupo Pranayama, n= 24). Los grupos experimentales siguieron un protocolo de entrenamiento supervisado, cinco días a la semana durante seis semanas consecutivas. Las principales variables de este estudio, las presiones respiratorias estáticas máximas (PImax y PEmax) y la ventilación máxima voluntaria (VMV), fueron medidas en cuatro momentos temporales (semanas 0, 4, 7 y 10) para cada uno de los tres grupos definidos. Resultados. Contrariamente a nuestra hipótesis, el entrenamiento mediante Threshold® IMT no reveló efecto significativo en la fuerza y la resistencia de la MR. Sin embargo, los ejercicios de ventilación controlada, descritos como Pranayama, reflejaron un aumento significativo de la fuerza de laMR sobre los grupos control y Threshold(PImax F6,204= 6,774, p< 0,001, η2= 0,166; PEmax F6,204= 4,257, p< 0,001, η2= 0,111). Adicionalmente, el Pranayama mostró un efecto significativamente mayor de la resistencia de la MR respecto al grupo control (VMV F6,204= 5,322, p< 0,001, η2= 0,135). Conclusión. El entrenamiento mediante Pranayama es una modalidad de ejercicio efectiva y bien tolerada por el anciano que no puede deambular autónomamente. Por lo tanto, es una alternativa beneficiosa para el mantenimiento y mejora de la fuerza y resistencia de la MR en el anciano con perdida significativa de movilidad y capacidad de ejercicio.
The global loss of muscle mass and strength associated with aging is a cause of functional impairment and disability, particularly in the frail elderly. Respiratory function can be severely compromised if there is a decrease of respiratory muscle (RM) strength complicated by the presence of comorbidities and physical immobility. Previous studies have shown that RM training is an effective method to increase RM strength, both in healthy people and patients. In this case, RM training may be regarded as a beneficial alternative to improve RM function, and thus prevent physical deterioration in this population. The purpose of this study was to assess and compare the effect of two specific RM training protocols on the RM strength and endurance in an elderly population, who were unable to engage in general exercise conditioning. The hypothesis was that RM training would improve RM strength and endurance in the experimental groups vs. control group, who did not participate in RM training. Methods. Seventy-one institutionalized elderlypeople with an inability to walk (90% female, age 85 ± 6 years) were randomly assigned to a control group (n=24), Threshold group (n=23) or Pranayama group (n=24). Both experimental groups performed a supervised RM training, 5 days/week for six consecutive weeks. The maximum inspiratory and expiratory pressures (MIP and MEP) and the maximum voluntary ventilation (MVV) were assessed at four time points in each of the three groups. Results. Contrary to our original hypothesis, Threshold® IMT did not reveal a significant effect on the RM strength and endurance, when compared to the outcomes in the control group. However, Pranayama exercises reflected a significant increase in RM strength, over the control and Threshold groups (MIP F6,204= 6,774, p< 0,001, 2= 0,166; MEP F6,204= 4,257, p< 0,001, 2= 0,111). Additionally, the Pranayama RM trainingwas significantlybetter in increasing RM endurance when compared to the MVVmeasured in the control group (MVV F6,204= 5,322, p< 0,001, 2= 0,135). Conclusion.Pranayama RM training is an effective and well-tolerated exercise regimen in the elderly population. Therefore, RM training is effective in improving RM strength and endurance in a functionally impaired elderly population.

En México las personas con alguna discapacidad hacen, entrenan, compiten a nivel nacional e internacional en los diferentes deportes adaptados para ellos. Como lo podemos ver el deporte adaptado es de gran plusvalía a hoy en día, como nos indica la Comisión Nacional de Cultura Física y Deporte (CONADE). Y esto se enfatiza encauzando la organización y el desarrollo del deporte a nivel nacional (CODEME). La pregunta que despierta es: ¿El desarrollo intelectual cultural y de rehabilitación mediante la adquisición de habilidades que estas proporcionaran para el crecimiento mediante el deporte? Para este estudio se analizaron unas encuestas, con la finalidad de identificar el nivel de independencia en las actividades de la vida diaria en pacientes con lesión medular que se dediquen al baloncesto sobre silla de ruedas. Dentro de la investigación se tomó en cuenta a nivel general un objetivo el cual nos da a conocer el desempeño funcional que presenta la persona con lesión medular en cuanto a su independencia que tiene dentro y fuera de su contexto, para desarrollar sus actividades cotidianas que le representen un mayor esfuerzo. Hablando de objetivos específicos se identificaron las actividades que con mayor independencia tenían los participantes tomando en cuenta la edad y el sexo. En conclusión se da a conocer el desempeño funcional dentro y fuera de su contexto, identificación de las actividades de la vida diaria de acuerdo a su edad, sexo y nivel de lesión. Por otra parte se dan a conocer algunas recomendaciones como lo fueron la participación de un equipo multidisciplinario siento el terapeuta ocupacional un eslabón importante dentro de la rehabilitación e intervención oportuna, búsqueda de modelos y escalas integradas y valoradas para establecer una mejor calidad de vida en el deportista y con ello favorecer su desenvolvimiento en sus actividades y con ello finalmente explotar en base al marco de la rehabilitación de terapia durante el tratamiento específico. Finalmente los resultados encontrados fueron favorables, gracias a ello podemos ver los notables avances que se tiene en cuanto al deporte y discapacidad en México y que es mayor el aporte que se logra ver en la independencia.

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Current researches indicate that, every year, around 650,000 people over 60 are entering Brazilian society, most of them with chronic diseases and functional limitations. Among the chronic pathologies, depression stands out, further increasing the cycle of fragility and progressive deterioration of functional capacity. Therefore, the present study aims to verify the social representations built by the elders on depression in old age and its relation with functional capacity, as well as to investigate the association between depressive symptoms and functional capacity. This is an exploratory study, with mixed approach, and secondary database, which included 234 people over 60 years old, of both sexes, assisted by the health teams of the Family Health Strategy Grotão I, II and III, and the Maria de Nazaré Community, in the municipality of João Pessoa, Paraíba, Brazil. The data were collected in the respective health units, through a semi-structured interview, composed by three parts, the first being the Free Word Association Test (TALP), with the inductor term ; followed by sociodemographic characterization; the last part was contemplated by the Geriatric Depression Scale (GDS-15) and functional performance analysis, using the Katz Index and the Lawton and Brody Scale. The data collected were processed by the software SPSS version 21.0 and IRaMuTeQ and later interpreted according to the theoretical contribution of the Social Representations. The results show that 38% (n=88) of the elderly participants presented symptoms suggestive of depression, prevalent among women, in the age group between 60 and 69 years. Moreover, a significant portion of the population (43.6%) were identified as independent persons with no symptoms of depression, although 13.7% self-classified as independent by the Katz index and partially dependent on the Lawton scale. Furthermore, 9.83% of participants with depressive symptoms already showed functional losses for more complex activities, which require associated cognitive and motor skills, as observed in the Instrumental Activities of Daily Living. The analysis of the textual corpus referring to the social representations of depression resulted in the formation of four semantic classes, with use of 77.68%, presented by the Descending Hierarchical Classification (CHD): class 1 - Senses and experiences associated with depression; Class 2 - Aspects related to depression; Class 3 - Clinical aspects of depression; Class 4 - Psychoaffective dimensions of depression. The elders considered functionally dependent represent depression as a serious pathological process of psychoaffective repercussion, which requires clinical and medication assistance, but that care becomes more extended and effective with the presence of family and friends. Data from the present study correlate with each other, and indicate that the presence of depressive symptoms is significantly associated with the progressive decline of Instrumental Activities of Daily Living, as well as with the progressive loss of cognitive performance, suggesting updates to health professionals through practices and orientations directed to the elders, with and without depressive symptoms.
Las investigaciones actuales indican que, cada año, cerca de 650 mil personas de más de 60 años ingresan a la sociedad brasileña, siendo la mayor parte con enfermedades crónicas y limitaciones funcionales. Entre las patologías crónicas, se destaca la depresión, elevando aún más el ciclo de fragilidad y de deterioro progresivo de la capacidad funcional. Ante el expuesto, el presente estudio tiene por objetivo verificar las representaciones sociales construidas por ancianos sobre la depresión en la vejez y sus relaciones con la capacidad funcional, así como investigar la asociación entre los síntomas depresivos y la capacidad funcional. Se trata, por lo tanto, de un estudio exploratorio, de enfoque mixto, y de base de datos secundaria, que incluyó a 234 personas de más de 60 años, de ambos sexos, asistidas por los equipos de salud de la Estrategia Salud de la Familia Grotão I, II y III, y la Comunidad María de Nazaret, en el municipio de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Los datos fueron recolectados en las respectivas unidades de salud, a través de una entrevista semiestructurada, compuesta por tres partes, siendo la primera la Prueba de Asociación Libre de Palabras (TALP), con el término inductor ; seguida por la caracterización sociodemográfica; la última parte fue contemplada por la Escala de Depresión Geriátrica (GDS-15) y análisis del desempeño funcional, a través del Índice de Katz y de la Escala de Lawton y Brody. Los datos recolectados fueron procesados por los softwares SPSS versión 21.0 e IRaMuTeQ y, posteriormente interpretados de acuerdo con el aporte teórico de las Representaciones Sociales. Se verificó que 38% (n=88) de los ancianos participantes presentaron síntomas sugestivos de depresión, con prevalencia entre las mujeres, en el grupo de edad entre 60 y 69 años. Es posible observar que una significativa parte de la población (43,6%) se identifica como personas independientes y sin síntomas de depresión, aunque el 13,7% se clasifica como independiente por el índice de Katz y dependientes parcialmente por la escala de Lawton. Cabe destacar que el 9,83% de los participantes que presentaban síntomas depresivos ya demostraban también pérdidas funcionales para actividades más complejas, que requieren habilidades cognitivas y motoras asociadas, como se observa en las Actividades Instrumentales de Vida Diaria. El análisis del corpus textual referente a las representaciones sociales de la depresión resultó en la formación de cuatro clases semánticas, con aprovechamiento del 77,68%, presentadas por la Clasificación Jerárquica Descendente (CHD): clase 1 - Sentidos y experiencias asociadas a la depresión; Clase 2 - Aspectos relacionados con la depresión; Clase 3 - Aspectos clínicos de la depresión; Clase 4 - Dimensiones psicoafectivas de la depresión. Los ancianos considerados funcionalmente dependientes representan la depresión como un proceso patológico grave de repercusión psicoafectiva, que necesita atención clínica y medicamentosa, pero que el cuidado se vuelve más ampliado y efectivo con la presencia de la familia y de amigos. Los datos del presente estudio se correlacionan entre sí, e indican que la presencia de los síntomas depresivos está asociada significativamente al declive progresivo de las Actividades Instrumentales de Vida Diaria, así como con la pérdida progresiva del desempeño cognitivo, sugiriendo actualizaciones a los profesionales de salud a través de las prácticas y de orientaciones dirigidas a los ancianos, con y sin síntomas depresivos.
Pesquisas atuais indicam que a cada ano, cerca de 650 mil de pessoas com mais de 60 anos ingressam na sociedade brasileira, sendo a maior parte com doenças crônicas e limitações funcionais. Entre as patologias crônicas, destaca-se a depressão, elevando ainda mais o ciclo de fragilidade e de deterioração progressiva da capacidade funcional. Diante do exposto, o presente estudo tem por objetivos verificar as representações sociais construídas por idosos sobre a depressão na velhice e suas relações com a capacidade funcional, bem como investigar a associação entre os sintomas depressivos e a capacidade funcional. Trata-se, portanto, de um estudo exploratório, de abordagem mista, e de base de dados secundária, que incluiu 234 pessoas com mais de 60 anos, de ambos os sexos, assistidos pelas equipes de saúde da Estratégia Saúde da Família Grotão I, II e III, e a Comunidade Maria de Nazaré, no município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Os dados foram coletados nas respectivas unidades de saúde, através de uma entrevista semiestruturada, composta por três partes, sendo a primeira o Teste de Associação Livre de Palavras (TALP), com o termo indutor ; seguida pela caracterização sociodemográfica; a última parte foi contemplada pela Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e análise do desempenho funcional, por meio do Índice de Katz e da Escala de Lawton e Brody. Os dados coletados foram processados pelos softwares SPSS versão 21.0 e IRaMuTeQ e, posteriormente interpretados de acordo com o aporte teórico das Representações Sociais. Verificou-se que 38% (n=88) dos idosos participantes apresentaram sintomas sugestivos de depressão, com prevalência entre as mulheres, na faixa etária entre 60 a 69 anos. Foi possível observar que uma significativa parcela da população (43,6%) se identifica como pessoas independentes e sem sintomas de depressão, embora, 13,7% se classificam como sendo independentes pelo índice de Katz e dependentes parcialmente pela escala de Lawton. Cabe destacar que, 9,83% dos participantes que apresentavam sintomas depressivos já demonstravam também perdas funcionais para atividades mais complexas, que requerem habilidades cognitivas e motoras associadas, como se observa nas Atividades Instrumentais de Vida Diária. A análise do corpus textual referente à representações sociais da depressão resultou na formação de quatro classes semânticas, com aproveitamento de 77,68%, apresentadas pela Classificação Hierárquica Descendente (CHD): classe 1 - Sentidos e experiências associadas à depressão; classe 2 - Aspectos relacionados à depressão; classe 3 - Aspectos clínicos da depressão; classe 4 - Dimensões psicoafetivas da depressão. Os idosos considerados funcionalmente dependentes representam a depressão como um processo patológico grave de repercussão psicoafetiva, que necessita de assistência clínica e medicamentosa, mas que o cuidado se torna mais ampliado e efetivo com a presença da família e de amigos. Os dados do presente estudo correlacionam-se entre si, e indicam que a presença dos sintomas depressivos está associada significativamente ao declínio progressivo das Atividades Instrumentais de Vida Diária, assim como, com a perda progressiva do desempenho cognitivo, sugerindo atualizações aos profissionais de saúde através das práticas e dos norteamentos direcionados aos idosos, com e sem sintomas depressivos.

Antecedentes: La Calidad de Vida Relacionada con la Salud en la población mayor ha sido objeto de estudio durante los últimos años motivado, entre otros factores, por el envejecimiento poblacional. La Calidad de Vida Relacionada con la Salud es un término dinámico y multidimensional que incluye diversos componentes como son el funcionamiento físico, mental, emocional y social y hace referencia a cómo afecta la salud a la capacidad de funcionamiento de una persona y a su bienestar biopsicosocial autopercibido. Las investigaciones realizadas evidencian que la Calidad de Vida Relacionada con la Salud está determinada por numerosos factores, entre ellos los estilos de vida como son la dieta, el consumo de tabaco y alcohol y el ejercicio físico; variables psicológicas como la resiliencia y la capacidad funcional en la vida diaria. Durante el envejecimiento se producen números cambios en las esferas física, psicológica y social que determinan en gran medida la Calidad de Vida Relacionada con la Salud de estos años. Desde un punto de vista conceptual, el envejecimiento puede seguir diferentes trayectorias que se definen en función de la salud, la autonomía, las capacidades cognitivas y la calidad de vida. Por tanto, en la población mayor encontramos personas que disfrutan de un envejecimiento satisfactorio y otras que, por la presencia de patologías propias de este grupo de edad, presentan un envejecimiento patológico. En este segundo grupo, el Deterioro Cognitivo Leve es un síndrome clínico muy común cuya prevalencia puede alcanzar el 25.2% entre las personas de más de 80 años. Se sitúa entre el envejecimiento normal y la demencia y hace referencia a un estado temprano de deterioro cognitivo, pero sin cumplir los criterios de demencia. Este concepto ha suscitado numerosas investigaciones en los últimos años llegando a la conclusión de que el diagnóstico precoz es fundamental para iniciar intervenciones encaminadas a retrasar en la medida de lo posible la aparición de demencia. En este sentido, la Calidad de Vida Relacionada con la Salud ha demostrado ser un potente indicador en la medición de los resultados en salud, y en ella influyen variables como la resiliencia y el nivel de autonomía. Sin embargo, y a pesar de la existencia de numerosos instrumentos tanto genéricos como específicos, que evalúan la Calidad de Vida Relacionada con la Salud en personas mayores, no contamos con herramientas válidas y fiables para poder evaluar este constructo de manera adecuada en el colectivo de personas con Deterioro Cognitivo Leve en España. Objetivos: Con el propósito de evaluar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud tanto en el envejecimiento saludable como en personas con Deterioro Cognitivo Leve se plantean los siguientes objetivos: a) evaluar la relación entre los estilos de vida y la Calidad de Vida Relacionada con la Salud en personas mayores; b) evaluar las diferencias en los estilos de vida, Calidad de Vida Relacionada con la Salud y autonomía entre personas resilientes y no resilientes con Deterioro Cognitivo Leve y c) evaluar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud en personas con Deterioro Cognitivo Leve, mediante la adaptación al castellano de un instrumento específico, el Mild Cognitive Impairement Questionnaire (MCQ). Resultados: Para el primer objetivo se llevó a cabo un estudio transversal con una muestra de 340 personas mayores de 60 años (59.1% mujeres; 40.9% varones) residentes en el área mediterránea. Se utilizó un cuestionario elaborado “ad hoc” para la recogida de los datos sociodemográficos, antropométricos y de estilos de vida. La adherencia a la dieta mediterránea se evaluó mediante la versión española del Mediterranean Islands Study Food Frequency Questionnaire (MEDIS-FFQ) y la Calidad de Vida Relacionada con la Salud se evaluó mediante el cuestionario Short Form Healthy Survey (SF-12). Los resultados muestran una mejor Calidad de Vida Relacionada con la Salud en los hombres. En los estilos de vida se encontró un consumo moderado de alcohol y tabaco junto a una mayor frecuencia de actividad física en los hombres frente a las mujeres. Los modelos predictivos de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud también fueron diferentes entre hombres y mujeres, mostrando en los primeros una mayor influencia de los estilos de vida y de la dieta mediterránea. Para el segundo objetivo se realizó un estudio transversal con una muestra compuesta por 62 individuos (66.1% mujeres; 33,9% varones) con edades comprendidas entre los 60 y los 97 años, y con una puntuación media en el MMSE de 22.91 (DT = 2.21). Se utilizó la Escala Breve de Afrontamiento Resiliente (BRCS) para evaluar los niveles de resiliencia, el cuestionario Short Form Healthy Survey (SF-12) para evaluar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud, el índice de Barthel y las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria de Lawton para evaluar la autonomía. Los resultados mostraron una relación positiva entre resiliencia, autonomía y Calidad de Vida Relacionada con la Salud. Por lo tanto, los participantes resilientes mostraron una mayor independencia en las actividades de la vida diaria y una mejor Calidad de Vida Relacionada con la Salud que los individuos no resilientes. Los análisis de mediación confirmaron una influencia indirecta de la resiliencia en la Calidad de Vida Relacionada con la Salud a través del efecto de mediación de un mejor desempeño en las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria. Para el tercer y último objetivo se realizó un proceso estandarizado de validación lingüística y traducción-retrotraducción del Mild Cognitive Impairment Qustionnaire (MCQ). Para determinar la equivalencia estructural de la versión española de la escala, se realizó un análisis factorial confirmatorio. Además, se examinó la fiabilidad y validez de constructo del instrumento. La muestra estuvo compuesta por un total de 100 personas con Deterioro Cognitivo Leve (63% mujeres) con una media de edad de 79.5 años, procedentes de centros de mayores en España. A través del análisis factorial confirmatorio, encontramos que el instrumento contaba con una estructura de un solo factor y una consistencia interna adecuada. En relación con la validez del constructo, encontramos relaciones significativas con medidas de Calidad de Vida Relacionada con la Salud y depresión. Discusión: Estos resultados tienen una importante utilidad clínica para el diseño de programas que fomenten un envejecimiento adaptativo tanto en personas mayores con un envejecimiento saludable como en personas con Deterioro Cognitivo Leve, así como ofrecer un instrumento con adecuadas propiedades psicométricas para la evaluación de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud en personas con Deterioro Cognitivo Leve. En el caso de personas mayores con un envejecimiento saludable, nuestros resultados apuntan a una mayor calidad de vida en hombres que en mujeres, siendo determinantes de la misma los hábitos alimentarios y los estilos de vida. El consumo de pescado azul parece ser un factor común en cuanto a su relación con la calidad de vida en hombres y mujeres. En cuanto a los estilos de vida, las mujeres presentan menor frecuencia de actividad física y los hombres mayor consumo de tabaco y alcohol. En el caso de personas con Deterioro Cognitivo Leve, nuestros hallazgos subrayan la relevancia de la resiliencia como estilo de afrontamiento para compensar los déficits en la vida diaria de las personas con Deterioro Cognitivo Leve. La relación entre resiliencia y actividades de la vida diaria halladas en la presente investigación apuntan que las personas resilientes desarrollan mayores recursos compensatorios, minimizando el impacto de la pérdida de autonomía derivada de los déficits cognitivos en las actividades cotidianas. La inclusión de programas de intervención, orientados a la promoción de la capacidad de recuperación ante las dificultades de los adultos mayores, podría aumentar los niveles de autonomía de esta población, mejorando su Calidad de Vida Relacionada con la Salud. Dada la relevancia de la evaluación de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud como indicador de los resultados en salud en personas con Deterioro Cognitivo Leve y teniendo en cuenta la escasez de instrumentos que evalúen dicho constructo en este colectivo, se llevó a cabo la adaptación transcultural y la validación al español del Mild Cognitive Impairment Questionnaire (MCQ). Nuestros resultados apoyan que la versión española del MCQ está compuesta por un único factor y que la escala es un instrumento válido y fiable como medida de Calidad de Vida Relacionada con la Salud en personas españolas con Deterioro Cognitivo Leve. El proceso de traducción y adaptación cultural del Mild Cognitive Questionnaire mostró indicadores de dificultad bajos para todos los ítems y una buena consistencia interna tanto para la escala total como para las subescalas. Con respecto a la validez de constructo se observan relaciones estadísticamente significativas con depresión y satisfacción vital en la dirección de las hipótesis planteadas a priori.

El uso de la Realidad Virtual dentro del campo de la Rehabilitaci on Motora en pacientes con Da~no Cerebral Adquirido (DCA) es un hecho cient camente contrastado en los ultimos a~nos. Los prometedores y satisfactorios resultados que se est an obteniendo en esta l nea de investigaci on (tanto a nivel cognitivo, como a nivel motor), en conjunci on con los procesos terap euticos tradicionales, proporcionan el auge de un nuevo hito dentro de la rehabilitaci on tradicional conocido como Virtual Motor Rehabilitation cuyo acr onimo es (VMR), describi endolo como Rehabilitaci on Virtual Motora (RVM). Hoy en d a, el Da~no Cerebral Adquirido es uno de los principales problemas de discapacidad y muerte en el mundo, donde las metodolog as propuestas dentro del campo de la rehabilitaci on tradicional, proporcionan resultados prometedores y esperanzadores. No obstante, este tipo de terapias presentan inconvenientes como son la falta de motivaci on del paciente, que lleva a una limitada adherencia al tratamiento, o las limitaciones de tiempo, espacio o coste que surgen en el proceso rehabilitador. Tradicionalmente, los principales experimentos realizados dentro del campo de la Rehabilitaci on Motora, se han realizado en pacientes DCA post-agudos y agudos, con escasas publicaciones basadas en el proceso rehabilitador motor de pacientes DCA cr onicos. En la presente tesis se han desarrollado sistemas de Rehabilitaci on Virtual para que, gracias al uso de dispositivos de bajo coste y las aportaciones obtenidas por los especialistas cl nicos, se haya validado la hip otesis: Mediante t ecnicas de rehabilitaci on virtual es posible obtener en pacientes cr onicos una recuperaci on del equilibrio estad sticamente signi- cativa, y similar a la que es posible obtener en pacientes agudos. Los experimentos realizados en el proceso rehabilitador, junto con las validaciones cl nicas realizadas en el Hospital Valencia al Mar, y el Instituto Valenciano de la Discapacidad, han servido para obtener unos resultados contrastables y satisfactorios, que corroboran la hip otesis de trabajo planteada.
Albiol Pérez, S. (2014). Rehabilitación Virtual Motora: una Evaluación al tratamiento de pacientes con Daño Cerebral Adquirido [Tesis doctoral no publicada]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/38450
TESIS