To see the other types of publications on this topic, follow the link: Administration électronique.
Journal articles on the topic 'Administration électronique'
Create a spot-on reference in APA, MLA, Chicago, Harvard, and other styles
Consult the top 36 journal articles for your research on the topic 'Administration électronique.'
Next to every source in the list of references, there is an 'Add to bibliography' button. Press on it, and we will generate automatically the bibliographic reference to the chosen work in the citation style you need: APA, MLA, Harvard, Chicago, Vancouver, etc.
You can also download the full text of the academic publication as pdf and read online its abstract whenever available in the metadata.
Browse journal articles on a wide variety of disciplines and organise your bibliography correctly.
1
Dagiral, Éric. "Administration électronique." Communications 88, no. 1 (2011): 9. http://dx.doi.org/10.3917/commu.088.0009.
Full text
2
Misuraca 1, Gianluca. "Renouveler la gouvernance à l’ère du numérique." Télescope 18, no. 1-2 (May 29, 2012): 21–43. http://dx.doi.org/10.7202/1009253ar.
Full textAbstract:
Le présent article dresse un survol de l’évolution de la gouvernance électronique au cours de la dernière décennie, en examinant l’état actuel des stratégies de gouvernement électronique et en posant un regard particulier sur l’évolution du domaine en Europe. Il propose un cadre d’interprétation permettant d’évaluer les valeurs publiques qui servent de fondement à la construction virtuelle des systèmes de gouvernement électronique et établit des fondations tournées vers l’avenir en abordant la question de l’emploi de la gouvernance électronique dans le champ de l’élaboration des politiques, c’est-à-dire la relation entre, d’une part, l’emploi de systèmes de gouvernement électronique afin de favoriser une administration participative basée sur des données probantes et, d’autre part, les processus organisationnels et sociaux qui s’y rattachent. Un aperçu sur les défis politiques que l’avenir pourrait réserver aux gouvernements électroniques et sur les directions que pourrait prendre la recherche dans le domaine clôt l’article.
3
Oberdorff, Henri. "L’administration électronique ou l’e-administration." Recherches et Prévisions 86, no. 1 (2006): 9–18. http://dx.doi.org/10.3406/caf.2006.2247.
Full text
4
Février, Rémy, and Olivier Lasmoles. "La vulnérabilité des vecteurs numériques." La Revue des Sciences de Gestion N° 309-310, no. 3 (September 27, 2021): 21–37. http://dx.doi.org/10.3917/rsg.309.0022.
Full textAbstract:
Le développement de l’administration électronique, ou E-administration, a modifié depuis une vingtaine d’années, les rapports avec les administrés. Les administrations centrales comme les collectivités territoriales ont été touchées par ce phénomène. Si les avantages de l’administration électronique sont nombreux, la question du management des risques numériques qu’elle pose prend une envergure particulière au regard de la quantité de données à caractère personnel en jeu. Notre étude vise donc à mesurer le niveau réel de prise en compte, par les exécutifs locaux, de la nécessaire sécurisation de l’E-administration, ainsi que les conséquences afférentes, au travers de la seule étude de terrain menée à ce jour sur le sujet auprès de plus de 350 administrations territoriales et Établissements Publics de Coopération Intercommunale (EPCI).
5
Maisl, Herbert, and Bertrand du Marais. "L'administration électronique." Revue française d'administration publique 110, no. 2 (2004): 211. http://dx.doi.org/10.3917/rfap.110.0211.
Full text
6
Lavenue, Jean-Jacques. "Administration électronique, interopérabilité et sécurité: les risques de l’ambivalence." annals of telecommunications - annales des télécommunications 61, no. 7-8 (August 2006): 809–29. http://dx.doi.org/10.1007/bf03219866.
Full text
7
Lemoine, Philippe. "Le MEDEF et l'administration électronique." Revue française d'administration publique 110, no. 2 (2004): 359. http://dx.doi.org/10.3917/rfap.110.0359.
Full text
8
Bradier, Agnès. "Le gouvernement électronique : une priorité européenne." Revue française d'administration publique 110, no. 2 (2004): 337. http://dx.doi.org/10.3917/rfap.110.0337.
Full text
9
Roux-Morin, Laëtitia. "Administration électronique et qualité du service public [L’exemple des caisses d’Allocations familiales]." Recherches et Prévisions 86, no. 1 (2006): 33–41. http://dx.doi.org/10.3406/caf.2006.2249.
Full text
10
Ubaldi, Barbara. "L'administration électronique, support de l'innovation dans les services publics." Revue française d'administration publique 146, no. 2 (2013): 449. http://dx.doi.org/10.3917/rfap.146.0449.
Full text
11
Sauret, Jacques. "Efficacité de l'administration et service à l'administré : les enjeux de l'administration électronique." Revue française d'administration publique 110, no. 2 (2004): 279. http://dx.doi.org/10.3917/rfap.110.0279.
Full text
12
Godmer, Laurent, and Guillaume Marrel. "Professionnalisation et notabilisation : le travail politique quotidien d’une vice-présidente de région vu au travers de son agenda électronique." Revue française d'administration publique 154, no. 2 (2015): 451. http://dx.doi.org/10.3917/rfap.154.0451.
Full text
13
Roux, Laetitia. "Valeurs de service public et administration électronique : un mélange explosif ? Illustration à partir du cas des Caisses d’Allocations Familiales en France." Revue Internationale des Sciences Administratives 81, no. 2 (2015): 243. http://dx.doi.org/10.3917/risa.812.0243.
Full text
14
Shan, Juan, and Dominique R. Jolly. "Capacités d'innovation technologique, stratégie produit et performance des entreprises: Le cas de l'industrie électronique en Chine." Canadian Journal of Administrative Sciences / Revue Canadienne des Sciences de l'Administration 30, no. 3 (September 2013): E1—E15. http://dx.doi.org/10.1002/cjas.1260.
Full text
15
De Meyts, Pierre. "Le récepteur de l’insuline a 50 ans – Revue des progrès accomplis." Biologie Aujourd’hui 216, no. 1-2 (2022): 7–28. http://dx.doi.org/10.1051/jbio/2022007.
Full textAbstract:
L’isolement de l’insuline du pancréas et sa purification à un degré suffisant pour permettre son administration à des patients atteints de diabète de type 1 furent accomplis il y a 100 ans à l’Université de Toronto par Banting, Best, Collip et McLeod et représentent sans conteste une des plus grandes révolutions thérapeutiques en médecine, reconnue par l’attribution du Prix Nobel de Physiologie ou Médecine en 1923 à Banting et McLeod. Les retombées cliniques furent rapides ainsi que l’internationalisation de sa production commerciale. Les retombées en matière de recherche fondamentale furent beaucoup plus lentes, en particulier en ce qui concerne les mécanismes moléculaires d’action de l’insuline sur ses cellules cibles. Presque un demi-siècle s’écoula avant la détermination de la structure tri-dimensionnelle de l’insuline en 1969 et la caractérisation de son récepteur cellulaire en 1970–1971. Le fait que le récepteur de l’insuline soit une enzyme appelée tyrosine kinase ne fut démontré que dans les années 1982–1985, et la structure cristallographique du domaine kinase intracellulaire fut déterminée dix ans plus tard. La structure cristallographique du premier substrat intracellulaire de la kinase (IRS-1) en 1991 ouvrira la voie à l’élucidation des voies de signalisation intracellulaires. Il faudra 15 ans de plus avant l’obtention de la structure cristallographique du domaine extracellulaire du récepteur (en l’absence d’insuline) en 2006. Depuis, la détermination de la structure du complexe insuline-récepteur dans les états inactif et activé a fait d’énormes progrès, en particulier grâce aux améliorations récentes dans les pouvoirs de résolution de la cryo-microscopie électronique. Je passerai ici en revue les étapes du développement du concept de récepteur hormonal, et de nos connaissances sur la structure et le mécanisme moléculaire d’activation du récepteur de l’insuline.
16
Mas, Sabine. "Caractéristiques de schémas de classification personnels des documents administratifs électroniques : éléments d’analyse et de discussion." Documentation et bibliothèques 55, no. 1 (March 11, 2015): 5–17. http://dx.doi.org/10.7202/1029047ar.
Full textAbstract:
Les employés d’un organisme utilisent souvent un schéma de classification personnel pour organiser les documents électroniques qui sont sous leur contrôle direct, ce qui suggère la difficulté pour d’autres employés de repérer ces documents et la perte possible de documentation pour l’organisme. Le premier objectif de notre recherche doctorale était de décrire les caractéristiques de 21 schémas de classification utilisés par des employés de l’Université de Montréal pour organiser et classer des documents administratifs électroniques. La caractérisation de schémas de classification personnels nous a permis d’approfondir notre connaissance des schémas de classification personnels sur les plans structurel, logique et sémantique. Les résultats révèlent plusieurs caractéristiques communes à une majorité de schémas de classification personnels dont leur macrostructure étendue, leur structure peu profonde, complexe et déséquilibrée, le regroupement par thème, l’ordre alphabétique des classes. L’identification de traits communs suggère un certain décalage entre les caractéristiques des schémas de classification personnels et les caractéristiques des schémas de classifications institutionnels, conçus par des professionnels de la gestion des documents et des archives. Ce décalage permet de mieux comprendre la réticence de certains employés à utiliser les schémas de classification institutionnels pour l’organisation des documents administratifs électroniques qui sont sous leur contrôle direct.
17
Bottani, Alessia. "Une politique publique du Records Management au Tessin ?" Informationswissenschaft: Theorie, Methode und Praxis 8, no. 1 (May 6, 2024): 207–26. http://dx.doi.org/10.18755/iw.2024.12.
Full textAbstract:
Alors que le Records Management est aujourd’hui bien implanté dans de nombreuses administrations suisses, cantonales et communales, qu’en est-il du Tessin? Une enquête auprès de plusieurs acteurs locaux a confirmé notre hypothèse de départ, selon laquelle dans les administrations tessinoises, la gestion des documents d’activité, qui plus est électronique, est encore abordée de manière très disparate et sans véritable cadre stratégique. Par ailleurs, à la différence de bien des consœurs, les Archives cantonales n’ont pas encore investi le terrain du Records Management. Nous avons prolongé notre état des lieux par une réflexion sur les causes, avant de conclure sur des pistes d’intervention futures. D’un point de vue méthodologique, nous avons expérimenté l’association de deux outils théoriques issus de champs différents: le modèle dit «de maturité» (gestion de l’information) et l’analyse des politiques publiques (Management public).
18
England, Emma, Maneka Sheffield, Penelope Poyah, David Clark, and Jo-Anne Wilson. "Ferric Derisomaltose Evaluation in Patients with Non–Dialysis-Dependent Chronic Kidney Disease or Peritoneal Dialysis." Canadian Journal of Hospital Pharmacy 76, no. 2 (April 3, 2023): 94–101. http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.3310.
Full textAbstract:
Background: Iron deficiency anemia is common in patients with advanced chronic kidney disease (CKD). Ferric derisomaltose (FDI) enables iron repletion in a single dose, unlike other forms of iron for IV administration, which require multiple doses. Protocols are commonly used with other IV irons, but there are limited Canadian data for FDI, and no protocol exists. Objectives: To evaluate the efficacy and safety of FDI for patients with CKD and to ascertain information related to its use in Canadian provinces. Methods: This retrospective cohort study involved patients with non–dialysis-dependent CKD (NDD-CKD) and patients undergoing peritoneal dialysis (PD) who received FDI in a tertiary hospital in Nova Scotia between June 2020 and May 2021. Each patient was followed for a minimum of 6 months. The efficacy outcomes were the changes from baseline in hemoglobin, transferrin saturation (TSAT), and ferritin after the first dose of FDI and at 3 and 6 months. The safety outcomes were the frequency and types of adverse reactions to FDI. Electronic surveys were sent to 33 Canadian renal pharmacists to gather information about FDI use, dosing, administration, monitoring, funding, and safety in their respective organizations. Results: A total of 52 infusions were administered to 35 patients during the study period. The median times between doses 1 and 2 and between doses 2 and 3 were 19.1 and 6.6 weeks, respectively. The median change from baseline to first post-FDI follow-up blood work was significant for hemoglobin (9.0 g/L, p = 0.023), TSAT (11 percentage points, p < 0.001), and ferritin (271.4 µg/L, p < 0.001). Median darbepoetin doses decreased from baseline to 6 months (p < 0.001). Three adverse reactions occurred. At least 15 (65%) of the 23 survey respondents reported that FDI was funded by their province or was listed on their hospital drug formulary. Conclusion: This study provides evidence that FDI is an effective and safe treatment for anemia in NDD-CKD and PD patients. RÉSUMÉ Contexte : L’anémie ferriprive est fréquente chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique avancée (IRC). Une seule dose de dérisomaltose ferrique (FDI) permet au niveau de fer de se rétablir, contrairement à d’autres formes de fer administrées par IV qui nécessitent, elles, plusieurs doses. Des protocoles sont couramment utilisés avec d’autres fers administrés par IV, mais les données canadiennes sur le FDI sont limitées et il n’existe aucun protocole. Objectifs : Évaluer l’efficacité et l’innocuité du FDI chez les patients atteints d’IRC et vérifier les informations relatives à son utilisation dans les provinces du Canada. Méthodes : Cette étude de cohorte rétrospective comprenait des patients atteints d’IRC sans dialyse (NDD-IRC) et des patients sous dialyse péritonéale (DP) ayant reçu du FDI dans un hôpital de soins tertiaires de la Nouvelle-Écosse entre juin 2020 et mai 2021. Chaque patient a fait l’objet d’un suivi pendant au moins 6 mois. Les résultats d’efficacité étaient les changements par rapport à la base de trois mesures après la première dose de FDI et à 3 et 6 mois, soit l’hémoglobine, la saturation de la transferrine (TSAT) et la ferritine. Les résultats d’innocuité étaient la fréquence et les types de réactions indésirables au FDI. Des sondages ont été envoyés par voie électronique à 33 pharmaciens canadiens spécialisés en néphrologie afin de recueillir des renseignements sur l’utilisation, le dosage, l’administration, la surveillance, le financement et l’innocuité du FDI dans leurs organismes respectifs. Résultats : Au total, 52 perfusions ont été administrées à 35 patients au cours de la période d’étude. Les délais médians entre les doses 1 et 2, et entre les doses 2 et 3 étaient respectivement de 19,1 et 6,6 semaines. Le changement médian entre la base et le premier bilan sanguin de suivi post-FDI était important pour l’hémoglobine (9,0 g/L, p = 0,023), le TSAT (11 points de pourcentage, p < 0,001) et la ferritine (271,4 µg/L, p < 0,001). Les doses médianes de darbépoétine ont diminué par rapport à la base à 6 mois (p < 0,001). Trois effets indésirables se sont produits. Au moins 15 des 23 répondants au sondage (65 %) ont déclaré que le FDI était financé par leur province ou figurait sur les listes de médicaments des hôpitaux. Conclusion : Cette étude fournit des preuves que le FDI est un traitement efficace et sûr de l’anémie chez les patients NDD-IRC et PD.
19
Boulanger, Virginie, Étienne Poirier, Anne MacLaurin, and Caroline Quach. "Divergences entre les données administratives sur les infections associées aux soins de santé et les données issues de la surveillance active au Canada." Relevé des maladies transmissibles au Canada 48, no. 1 (January 26, 2022): 4–18. http://dx.doi.org/10.14745/ccdr.v48i01a02f.
Full textAbstract:
Contexte : Bien que le Canada dispose à la fois d’un système national de surveillance active et de données administratives pour la surveillance passive des infections associées aux soins de santé (IASS), chacun des deux systèmes présente des forces et des faiblesses au niveau de la collecte et de la communication des données. La surveillance active et la surveillance passive fonctionnent de manière indépendante, ce qui donne parfois des résultats divergents. Pour comprendre les divergences qui existent entre les données administratives sur la santé et les données issues de la surveillance active, un examen de la portée a été réalisé. Méthodes : Des recherches ont été menées dans les bases de données Medline, Embase et Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, ainsi que dans la littérature grise pour trouver des études en anglais et en français évaluant l’utilisation de données administratives, seules ou en comparaison avec les données issues de la surveillance traditionnelle et réalisées au Canada entre 1995 et le 2 novembre 2020. Après avoir extrait les renseignements pertinents des articles sélectionnés, un résumé descriptif des résultats a été présenté, accompagné de suggestions pour améliorer les systèmes de surveillance, dans le but d’optimiser la qualité globale des données. Résultats : Seize articles répondaient aux critères d’inclusion, dont douze études observationnelles et quatre revues systématiques. Ces études ont démontré que l’utilisation d’une seule source de données administratives n’était pas assez précise pour la surveillance des IASS, par rapport à la surveillance active traditionnelle. Cependant, la combinaison de différentes sources de données ou la combinaison de données administratives et de données issues de la surveillance active en améliore la précision. Les systèmes de surveillance électronique peuvent également renforcer la surveillance en augmentant la capacité à détecter les IASS potentielles. Conclusion : Bien que la surveillance active des IASS ait produit les résultats les plus précis et demeure la norme d’excellence en la matière, l’intégration des données issues de la surveillance active et passive peut être optimisée. Les données administratives peuvent être utilisées pour renforcer la surveillance active traditionnelle. De futures études sont nécessaires pour évaluer la faisabilité et les avantages des solutions potentielles proposées pour l’utilisation des données administratives pour la surveillance et la déclaration des IASS au Canada.
20
Chatit, Fadwa, and Hamiche Mohamed. "TRANSFORMATION DIGITALE DE L’ADMINISTRATION PUBLIQUE." Conhecimento & Diversidade 15, no. 39 (November 6, 2023): 226–62. http://dx.doi.org/10.18316/rcd.v15i39.11131.
Full textAbstract:
La transformation numérique de l'administration publique vise à moderniser les services publics en intégrant les technologies numériques. Cela inclut l'administration numérique, qui utilise des outils et des plateformes numériques pour faciliter l'interaction entre les citoyens et l'administration. L'objectif est de simplifier les procédures administratives, d'accélérer les délais de traitement et de réduire les charges administratives. La maturité des services en ligne représente le niveau de développement et d'adoption des services numériques par l'administration, avec des fonctionnalités avancées telles que des services personnalisés et des transactions sécurisées en ligne. Cet article vise à déterminer l'efficacité et l'adéquation des services numériques de l'administration publique marocaine aux attentes des citoyens. L'adoption des technologies numériques dans la gouvernance vise à créer une approche plus centrée sur le citoyen, offrant des services efficaces et réactifs. L'intégration des outils numériques a également donné lieu à des initiatives de gouvernement électronique, favorisant de bonnes pratiques de gouvernance et assurant la transparence dans les processus administratifs. L'administration publique marocaine a réalisé des progrès significatifs dans la mise en œuvre de solutions numériques pour améliorer la prestation des services publics. Les services publics en ligne ont gagné en importance, offrant aux citoyens des avantages en termes de commodité et d'économie de temps. La personnalisation est l'un des aspects marquants de l'ère de l'administration numérique. Adapter les services publics aux besoins uniques des citoyens favorise l'inclusivité et la réactivité. La transformation numérique a donné aux administrations publiques marocaines les outils nécessaires pour proposer des services personnalisés, améliorant ainsi l'expérience globale des citoyens. L'adoption des technologies numériques favorise l'engagement des citoyens, encourage de bonnes pratiques de gouvernance et favorise la transparence. Pour exploiter pleinement le potentiel des technologies numériques, des efforts continus sont nécessaires pour relever les défis et garantir qu'aucun citoyen ne soit laissé pour compte dans cette ère de progrès numérique.
21
Anne, Abdoulaye, and Yassine El Bahlouli. "La technologie des registres distribués (TRD) : usages et perspectives dans le secteur de l’éducation." Médiations et médiatisations, no. 14 (March 25, 2023): 11–27. http://dx.doi.org/10.52358/mm.vi14.307.
Full textAbstract:
La technologie des registres distribués (TRD), connue aussi sous le nom anglais de « Distributed Ledger Technology (DLT) » ou « blockchain », constitue une innovation stimulante et aujourd’hui très présente dans le monde des affaires et de la finance. Selon CPA Canada (2019), ces technologies sont puissantes au regard de leur potentiel de création de nouveaux modèles économiques. De nombreux pays ont déjà adopté la TRD pour certains aspects liés à la légalisation des documents, à l'identité, à la résidence électronique, à la santé, à la sécurité et à d'autres services administratifs. Avec l’arrivée du numérique dans le monde de l’éducation par le biais de l'apprentissage à distance, les classes intelligentes et les outils de gestion scolaire intelligents, la technologie a pris place dans les écoles et risque d’en définir en grande partie les évolutions futures. L’arrivée des registres distribués s’inscrit dans cette lignée. Cependant, l’évolution rapide et constante et la complexité de la technologie des registres distribués, la rareté des compétences spécialisées en TRD en Afrique, le coût important de l’infrastructure initiale ainsi que l’absence du cadre réglementaire soulèvent des interrogations et des inquiétudes quant à l’adoption de cette technologie dans un secteur aussi sensible que l’éducation.
22
Pan, Taiting, and Bo Fan. "Comment l’attention des pouvoirs publics affecte-t-elle les performances de l’administration en ligne ? Le rôle de l’allocation des ressources et de la collaboration public-privé." Revue Internationale des Sciences Administratives Vol. 90, no. 2 (July 16, 2024): 299–317. http://dx.doi.org/10.3917/risa.902.0299.
Full textAbstract:
Bien que les gouvernements investissent continuellement dans la construction de l’administration en ligne (ou gouvernement électronique, e-gouvernement), les performances varient en la matière. Cette étude vise à examiner la mesure dans laquelle l’attention des pouvoirs publics influence les performances de l’administration en ligne par le biais de l’effet médiateur de l’allocation des ressources et de l’effet modérateur de la collaboration public-privé. L’analyse de données de panel provenant de 333 administrations préfectorales en Chine confirme que l’attention des pouvoirs publics peut accroître les performances de l’administration en ligne, mais que l’ampleur de l’effet diminue en raison du rôle médiateur des ressources financières et humaines. En outre, une plus grande collaboration entre les secteurs public et privé affaiblit l’effet positif des ressources gouvernementales sur les performances de l’administration en ligne et de l’attention des pouvoirs publics sur les performances de l’administration en ligne. Remarques à l’intention des praticiens Cet article peut aider les praticiens à reconnaître l’importance de l’attention des pouvoirs publics dans l’orientation de la mise en œuvre de l’administration en ligne en vérifiant le lien entre l’attention des pouvoirs publics, l’allocation des ressources et les performances de l’administration en ligne. En outre, cette étude fournit également quelques suggestions aux praticiens qui cherchent à collaborer avec des organisations privées en confirmant le rôle négatif de la collaboration public-privé entre les ressources gouvernementales et les performances de l’administration en ligne.
23
Goyette, Isabelle, Line Ricard, Jasmin Bergeron, and François Marticotte. "e-WOM scale : Une échelle de mesure du bouche-à-oreille dans un contexte de services électroniques." Canadian Journal of Administrative Sciences / Revue Canadienne des Sciences de l'Administration 27, no. 1 (March 2010): i—xx. http://dx.doi.org/10.1002/cjas.135.
Full text
24
Cafaro, Teresa, Nour Rached-d'Astous, Pallavi Ganguli, and Maral Koolian. "Effect of Prothrombin Complex Concentrates on Time to Surgery in Patients with Hip Fracture Anticoagulated with Vitamin K Antagonists." Canadian Journal of General Internal Medicine 18, no. 2 (May 30, 2023): 1–9. http://dx.doi.org/10.22374/cjgim.v18i2.673.
Full textAbstract:
Objectives: To determine the time to surgery (TTS) among patients with acute hip fracture who are anticoagulated with vitamin K antagonists (VKAs) who receive prothrombic complex concentrate (PCC) compared to those who do not receive PCC.Method: We conducted a retrospective cohort study of consecutive patients with an acute hip fracture presenting to the emergency department (ED) of the Jewish General Hospital, a 637-bed tertiary care hospital center in Montreal, Quebec, between January 1st, 2015 and March 1st, 2020. Eligible patients were identified via the ED electronic database. Inclusion criteria were: (1) > 18 years of age; (2) acute hip fracture and admission for surgical repair; (3) VKA use and international normalized ratio (INR) > 1.5 at admission. Follow-up was limited to index hospitalization. The primary outcome of TTS, reported in hours, was defined as the time from hospital admission to the time of surgery. Mann-Whitney U test was used to assess any difference in median TTS between the two groups. Results: A total of 53 patients were included in our cohort of which 43.4% (23/53) received PCC with a median time to first dose of 25.5 hours (IQR 19.4-51.6). 84.9 % (45/53) received vitamin K with a median time to the first dose of 16 h (IQR 7.5-26.7). The median TTS in the PCC and no PCC groups was 51.8 h (IQR 26.8–71.4) vs. 63.5 h (IQR 49.4-73.2) respectively (p=0.71). Conclusion: This study did not identify shorter TTS between patients who received PCC and those who did not. Median TTS in both groups surpassed the recommended 48h benchmark, and PCC and vitamin K administration timing was suboptimal. These findings demonstrate a significant care gap among this vulnerable population and represent a call for future initiatives to ensure a more streamlined and multidisciplinary approach to anticoagulation management starting at the onset of presentation criteria were: (1) > 18 years of age; (2) acute hip fracture and admission for surgical repair; (3) VKA use and international normalized ratio (INR) ˃ 1.5 at admission. Follow-up was limited to index hospitalization. The primary outcome of TTS, reported in hours, was defined as time from hospital admission to time of surgery. Mann-Whitney U test was used to assess any difference in median TTS between the two groups. RésuméObjectifs: Déterminer le délai avant l’intervention chirurgicale (DAIC) parmi les patients présentant une fracture aigüe de la hanche qui suivent une anticoagulothérapie par des antagonistes de la vitamine K (AVK) et qui reçoivent un concentré de complexe prothrombique (CCP) par rapport à ceux qui ne reçoivent pas le CCP. Méthodologie: Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective de patients consécutifs présentant une fracture aigüe de la hanche à leur arrivée à l’urgence de l’Hôpital général juif, un centre hospitalier de 637 lits de soins tertiaires situé à Montréal (Québec), entre le 1er janvier 2015 et le 1er mars 2020. Les patients admissibles ont été repérés par l’intermédiaire de la base de données électronique du service des urgences. Les critères d’inclusion sont : 1) personne âgée de plus de 18 ans; 2) fracture aiguë de la hanche et hospitalisation en vue d’une réparation chirurgicale; 3) prise d’AVK et rapport international normalisé (RIN) supérieur à 1,5 lors de l’admission à l’hôpital. Le suivi se limite à l’admission initiale. Le critère d’évaluation principal du DAIC, indiqué en heures, est défini comme étant le délai entre l’admission à l’hôpital et le moment de l’intervention chirurgicale. Le test U de Mann-Whitney est utilisé pour évaluer toute différence dans les DAIC médians entre les deux groupes. Résultats: Au total, 53 patients font partie de la cohorte dont 43,4 % (23/53) ont reçu le CCP, le délai médian avant la première dose étant de 25,5 heures (écart interquartile [EI] de 19,4 à 51,6), et 84,9 % (45/53) ont reçu de la vitamine K, le délai médian avant la première dose étant de 16 heures (EI de 7,5 à 26,7). Le DAIC médian est de 51,8 heures (EI de 26,8 à 71,4) pour le groupe recevant le CCP et de 63,5 heures (EI de 49,4 à 73,2) pour celui ne recevant pas le CCP (p = 0,71). Conclusion: Cette étude révèle une tendance vers des DAIC plus courts chez les patients recevant le CCP que chez ceux qui ne le reçoivent pas. Le DAIC médian dans les deux groupes est supérieur au délai de référence recommandé de 48 heures, et le moment où le CCP et la vitamine K sont administrés est sous-optimal. Ces constatations montrent une lacune importante en matière de soins chez cette population vulnérable et représentent un appel à des initiatives visant à assurer une approche simplifiée et multidisciplinaire de la prise en charge de l’anticoagulothérapie qui commence dès l’arrivée du patient à l’hôpital.
25
Pauletto, Christian. "Gestion publique, agilité et innovation : l’expérience suisse du dispositif de crédits COVID-19." Revue Internationale des Sciences Administratives Vol. 90, no. 1 (April 2, 2024): 109–25. http://dx.doi.org/10.3917/risa.901.0109.
Full textAbstract:
Au mois de mars 2020, l’administration suisse a conçu et mis en place en seulement dix jours un programme de crédits cautionnés destiné aux entreprises. La phase de mise en œuvre a également été de courte durée : moins de cinq mois. Cet article étudie comment cela a été possible compte tenu de la complexité du cadre institutionnel et de la nature novatrice du dispositif, notamment en matière de technologies de l’information, avec, en particulier, des avancées majeures dans la pratique suisse de l’administration électronique : le dispositif a utilisé des algorithmes pour vérifier les demandes des entreprises, un numéro d’identification unique des entreprises (IDE) a été créé à grande échelle, les banques suisses ont été associées à l’élaboration du projet et à sa mise en œuvre, et certaines opérations de leurs clients ont été centralisées sur une plateforme gouvernementale en ligne. Nous présentons les caractéristiques essentielles du processus au moyen d’une analyse du déroulement des opérations sur cette période de dix jours. Nous décrivons également les circonstances et le contexte qui ont conduit à des formes radicalement nouvelles de gouvernance publique. Enfin, nous analysons le résultat pour mettre en évidence les caractéristiques novatrices du livrable. L’exemple étudié a été de courte durée et était imprévu, de sorte qu’aucune donnée ni observation n’a pu être recueillie avant ou pendant son déroulement. Cette étude se fonde donc principalement sur des investigations a posteriori . Les participants au projet ont élaboré un système organisationnel informel sans disposer de mandats, de structures ou de rôles clairement définis. Le fait que le livrable était bien défini a joué un rôle moteur dans le processus. Plusieurs caractéristiques du projet, telles que l’efficacité des réseaux, un flux d’informations en temps réel, la flexibilité des fonctions, un management horizontal, et des sous-processus itératifs rapides, se rapprochent de celles des « organisations agiles ». Les tâches ont été exécutées parallèlement et non séquentiellement. Remarques à l’intention des praticiens Il est frappant que peu d’études académiques aient été publiées jusqu’ici sur les leçons tirées de l’expérience unique des paquets de mesures de soutien d’urgence mis en place pendant la pandémie, y compris au niveau intra-organisationnel. Des recherches pourraient être menées sur la reproductibilité de ces mesures, aussi bien dans la perspective de crises futures que d’un ajustement des pratiques usuelles de gestion publique. Notre proposition vise à contribuer à cette discussion et à inspirer les praticiens des administrations publiques et des entités gouvernementales. Elle met l’accent sur les relations entre la gestion gouvernementale des crises et la transformation numérique des procédures administratives à l’aide d’outils informatiques.
26
Roy, Caitlin, Holly Mansell, Charity Evans, Shenzhen Yao, Casey Phillips, Carmen Johnson, and David Blackburn. "Opioid Prescribing Among Hospitalized Patients in Tertiary Care Hospitals: A Retrospective Cohort Study." Canadian Journal of Addiction 15, no. 2 (June 2024): 24–32. http://dx.doi.org/10.1097/cxa.0000000000000206.
Full textAbstract:
ABSTRACT Objectives: Hospitalization may be an important source of opioid prescriptions in the community. We aimed to describe opioid prescribing for inpatients of 2 tertiary care hospitals in Canada. Methods: We conducted a retrospective cohort study in 2 Canadian hospitals using electronic discharge abstracts and inpatient prescription records for adults admitted to medicine or surgery units between 2017 and 2019. Opioid prescriptions were characterized by dosage, duration, and concomitant prescriptions. A random effects logistic regression model was built to identify independent predictors of opioid prescriptions on the day of discharge in patients with a medicine admission. Results: Of the 56,302 patients included, the mean age was 62 years, 19,946 (52.2%) were female, 32,472 (57.7%) were admitted to a medicine unit, and 15,114 (26.8%) to surgery. At least 1 inpatient opioid prescription was observed for 65.1% of all admissions (n=36,626/56,302). Among all patients receiving inpatient opioid prescriptions, virtually all were prescribed a strong opioid (96.8%, 35,437), and 67.8% (24,834) included an intravenous route of administration. Inpatient opioid prescriptions were active for an average of 87.1% of the hospitalization; however, most individuals received as-needed opioid prescriptions only (70.7%, 25,899). On the day of discharge, at least 1 active inpatient opioid prescription was identified in 55.2% (24,467) of all patients in the cohort. Two factors were highly predictive of an active inpatient opioid prescription on the day of discharge: duration of the opioid prescription and opioids prescribed as needed only. Conclusions: Inpatient opioid prescriptions are currently ordered for a high percentage of hospitalized patients, and they often remain active on the day of discharge. The prescribing patterns identified provide targets for strategies to reduce unnecessary opioid exposure. Objectifs: L’hospitalisation peut être une source importante de prescriptions d’opioïdes dans la communauté. Nous avons cherché à décrire la prescription d’opioïdes chez les patients hospitalisés dans deux hôpitaux de soins tertiaires au Canada. Méthodes: Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective dans deux hôpitaux canadiens en utilisant les résumés de sorties électroniques et les dossiers de prescriptions des patients hospitalisés pour les adultes admis dans les unités de médecine ou de chirurgie entre 2017 et 2019. Les prescriptions d’opioïdes ont été caractérisées par le dosage, la durée et les prescriptions concomitantes. Un modèle de régression logistique à effets aléatoires a été construit pour identifier les prédicteurs indépendants des prescriptions d’opioïdes le jour de la sortie chez les patients ayant été admis en médecine. Résultats: Sur les 56 302 patients inclus, l'âge moyen était de 62 ans, 19 946 (52,2%) étaient des femmes, 32 472 (57,7%) ont été admis dans une unité de médecine et 15 114 (26,8%) en chirurgie. Au moins une prescription d’opioïdes pour les patients hospitalisés a été observée pour 65,1% de toutes les admissions (n=36 626/56 302). Parmi les patients ayant reçu une prescription d’opioïdes en hospitalisation, la quasi-totalité s’est vu prescrire un opioïde fort (96,8%, 35 437), et 67,8% (24 834) ont été administrés par voie intraveineuse. Les prescriptions d’opioïdes pour les patients hospitalisés ont été actives pendant 87,1% de la durée de l’hospitalisation en moyenne ; cependant, la plupart des personnes ont reçu des prescriptions d’opioïdes uniquement en cas de besoin (70,7%, 25 899). Le jour de la sortie, au moins une prescription active d’opioïdes en milieu hospitalier a été identifiée chez 55,2% (24 467) de tous les patients de la cohorte. Deux facteurs étaient hautement prédictifs d’une prescription active d’opioïdes pour patients hospitalisés le jour de la sortie : la durée de la prescription d’opioïdes et les opioïdes prescrits uniquement en cas de besoin. Conclusions: Les ordonnances d’opioïdes pour les patients hospitalisés sont actuellement prescrites pour un pourcentage élevé de patients hospitalisés et elles restent souvent actives le jour de la sortie. Les schémas de prescriptions identifiés fournissent des cibles pour des stratégies visant à réduire l’exposition inutile aux opioïdes.
27
Khelladi, Anissa, and Houria Ait Sidhoum. "Usages des technologies numériques par l’administration publique des villes algériennes : une évaluation de la e-Administration dans la ville de Bejaïa en Algérie." Revue Internationale de Management, d'Entrepreneuriat et de Communication, October 2, 2020. http://dx.doi.org/10.59285/rimec.334.
Full textAbstract:
L’objectif de ce présent papier est de tenter d’évaluer la réalité de l’adoption des technologies numériques (TN) par les villes algériennes, à travers l’approche administration publique /citoyen, via ce qu’on appelle la : e-administration. Le but est de dresser un diagnostic du construit et des obstacles d’appropriation de ces technologies à travers un cas pratique, qui porte sur la ville de Bejaïa. Ce travail détermine d’abord, la relation étroite entre les TN et la ville, sous l’angle de la communication publique et territoriale. Ensuite, il a comme objectif d'analyser le rôle de l’administration électronique comme vecteur d’insertion des villes dans la dynamique de la société de l’information à travers le concept de la gouvernance intelligente et enfin d’essayer d’évaluer le processus de numérisation de l’administration publique au niveau de la ville de Bejaïa.
28
Omoregbee, Henry Ogbemudia, Bright Aghogho Edward, and Mabel Usunobun Olanipekun. "Bearing failure diagnosis and prognostics modeling in plants for industrial purpose." Journal of Engineering and Applied Science 70, no. 1 (March 6, 2023). http://dx.doi.org/10.1186/s44147-023-00183-y.
Full textAbstract:
AbstractWhen condition-based maintenance (CBM) is combined with proper decision support systems, it leads to enhanced utilization of resources and increased productivity which tends towards business efficiency. The forecasting of the future condition, the remaining operating life, or probability of stable system behavior, based on data from acquired condition monitoring is referred to as prognosis which is an important part of the CBM process. Despite auto-regression integrated moving average (ARIMA) time series modeling, being long established and dating back to the 1960s, it has surged through new advances over the years and is now recognized as a major forecasting technique. Its application is therefore investigated here in the context of the FEMTO–ST Institute (Franche-Comté Électronique Mécanique Thermique et Optique-Sciences et Technologies) bearing dataset. The work discussed in this article uses a time series approach which contributes to modeling and forecasting the remaining useful life (RUL) of bearings in plants, thereby helping to prevent catastrophic failure before it occurs. The motivation for this paper lies in the approach used in structuring the ARIMA models, thereby adding value in its application by first ensuring the stationarity of the time series signal by using the Dickey-Fuller Test, which then makes forecasting easy and accurate. The result obtained here using ARIMA is compared to the results obtained in the literature where neural network regression (NNR) was used as part of the FEMTO competition. We checked by contrasting our observations with the NNR observations obtained as well as the experimental results from the National Aeronautics and Space Administration (NASA)
29
Johnson Kuan, Wen-Yuan, Nathalie Châteauvert, Vincent Leclerc, and Benoît Drolet. "Tacrolimus Dose-Conversion Ratios Based on Switching of Formulations for Patients with Solid Organ Transplants." Canadian Journal of Hospital Pharmacy 74, no. 4 (September 28, 2021). http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.v74i4.3193.
Full textAbstract:
Background: Tacrolimus may be administered during hospitalization as an IV formulation or oral suspension. However, literature suggesting appropriate ratios for conversion from these formulations to capsules is limited. Objective: To evaluate conversion ratios after a switch in formulation of tacrolimus for solid-organ transplant recipients. Methods: This single-centre observational longitudinal study involved hospitalized patients who underwent a switch in formulation of tacrolimus according to 1 of 3 possible scenarios: IV to oral suspension, IV to capsule, or oral suspension to capsule. Data were collected from the earliest accessible electronic file (January 2009) to January 1, 2019. Conversion ratios were calculated for each of the 3 groups using data for blood concentrations and doses before and after the switch. The calculated ratios were then compared with recommended conversion ratios: 1:5 (i.e., 1 mg of IV tacrolimus is converted to 5 mg of oral tacrolimus, expressed as “5”) for either of the switches involving an IV formulation and 1:1 (i.e., same amount, expressed as “1”) for the switch from oral formulation to capsules. Results: For the group who underwent switching from the IV formulation to oral suspension, the mean calculated conversion ratio was 3.04, which was significantly different from the recommended ratio of 5. For the group who underwent switching from the IV formulation to capsules, the calculated conversion ratio was 5.18, which was not significantly different from the recommended ratio of 5. For the group who underwent switching from oral suspension to capsules, the calculated conversion ratio was 1.17, which was not significantly different from the recommended ratio of 1. Conclusion: In this small retrospective study of tacrolimus therapy, the calculated conversion ratio was significantly different from the recommended ratio for patients who were switched from IV administration to oral suspension, but not for those switched from IV administration or oral suspension to capsules. Therapeutic drug monitoring therefore appears indispensable, regardless of conversion ratios. RÉSUMÉ Contexte : Le tacrolimus peut être administré par IV ou sous forme de suspension orale pendant une hospitalisation. Cependant, il existe peu de documents qui proposent des ratios appropriés pour convertir ces formulations en capsules. Objectif : Évaluer les ratios de conversion après un changement de formulation du tacrolimus pour les bénéficiaires de greffes d’organes solides. Méthodes : Cette étude observationnelle longitudinale unicentrique impliquait des patients hospitalisés, pour qui la formulation de tacrolimus changeait en fonction de chacun des trois scénarios possibles : passage de l’administration par IV à la suspension orale, passage de l’administration par IV aux capsules ou passage de l’administration par suspension aux capsules. Le recueil des données a été effectué à partir du plus ancien dossier électronique accessible (janvier 2009) jusqu’au 1er janvier 2019. Les ratios de conversion ont été calculés pour chacun des trois groupes à l’aide de données pour les concentrations de sang et des doses avant et après le changement. Les ratios calculés ont ensuite été comparés avec les ratios de conversion recommandés : 1:5 (c.-à-d., 1 mg de tacrolimus administré par IV est converti en 5 mg de tacrolimus par voie orale, conversion exprimée par le nombre « 5 ») pour chacun des changements impliquant une formulation IV et 1:1 (c.-à-d. même quantité, conversion exprimée par le nombre « 1 ») pour le passage de la formulation orale aux capsules. Résultats : Dans le groupe dont l’administration par IV est passée à une suspension orale, le ratio de conversion moyen calculé était de 3,04, ce qui était significativement différent par rapport au ratio recommandé de 5. Pour le groupe dont l’administration par IV est passée à des capsules, le ratio de conversion moyen calculé était de 5,18, ce qui n’était pas significativement différent par rapport au ratio recommandé de 5. Pour le groupe dont l’administration est passée de la suspension orale aux capsules, le ratio de conversion moyen calculé était de 1,17, ce qui n’était pas significativement différent par rapport au ratio recommandé de 1. Conclusion : Dans cette petite étude rétrospective de la thérapie à l’aide du tacrolimus, le ratio de conversion calculé était significativement différent du ratio recommandé pour les patients qui passaient d’une administration IV à une suspension orale, mais pas pour ceux qui passaient d’une administration par IV ou d’une suspension orale à des capsules. La surveillance thérapeutique des médicaments semble donc indispensable, quels que soient les ratios de conversion.
30
Palanga, ETG, K. Bedja, and ASA Ajavon. "Modele d’administration électronique : Acces securise aux espaces administratifs personnels par cartes a puce." Journal de la Recherche Scientifique de l'Universite de Lome 9, no. 1 (March 8, 2010). http://dx.doi.org/10.4314/jrsul.v9i1.52470.
Full text
31
Roy, Caitlin, Carolyn Gray, Lisa Ruda, Ali Bell, and Jennifer Bolt. "High-Dose, Extended-Interval Gentamicin and Tobramycin for Pediatric Inpatients: A Survey of Canadian Hospital Pharmacists." Canadian Journal of Hospital Pharmacy 69, no. 5 (October 31, 2016). http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.v69i5.1591.
Full textAbstract:
<p><strong>ABSTRACT</strong></p><p><strong>Background: </strong>The use of high-dose, extended-interval aminoglycosides, a common practice in adult populations, is less well established for pediatric patients. In younger populations, these drugs are often administered according to a multiple daily dosing method.</p><p><strong>Objective: </strong>To characterize prescribing practices for aminoglycosides in pediatric inpatients across Canada, with a focus on high-dose, extended interval regimens.</p><p><strong>Methods: </strong>This study was based on an electronic survey of pharmacists representing Canadian health care delivery organizations that provided pediatric inpatient services, which was distributed in March 2015. Questions focused on demographic characteristics; indications for highdose, extended-interval tobramycin or gentamicin; use of these regimens in patients with particular comorbidities; empiric dosing; monitoring parameters; and the extent of pharmacists’ authority to independently prescribe doses and order monitoring parameters for aminoglycosides at their respective institutions.</p><p><strong>Results: </strong>Forty-five (48%) of the 94 prospective participants responded to the survey. Of these 45 respondents, 35 (78%) indicated that their respective health regions used high-dose, extended-interval tobramycin or gentamicin in pediatric inpatients. The patient characteristics for use of such regimens were varied. The median reported doses were 10 mg/kgfor pulmonary exacerbation in cystic fibrosis, 7 mg/kg for urinary tract infection, and 8 mg/kg for febrile neutropenia. Thirty-one (89%) of the 35 respondents using these regimens reported that they monitored serum levels, and 27 (77%) reported monitoring for nephrotoxicity. With regard to prescriptive authority, 7 (16%) of the 45 respondents indicated that pharmacists were authorized to independently adjust dosing at their institutions, and pharmacists at 14 (31%) of 45 sites were authorized to order monitoring parameters.</p><p><strong>Conclusions: </strong>High-dose, extended-interval aminoglycoside therapy was frequently used for pediatric patients across Canada, although the dosages and monitoring practices varied greatly. The information from this study can be used for cross-comparison of practice by other centres across Canada.</p><p><strong>RÉSUMÉ</strong></p><p><strong>Contexte : </strong>L’utilisation de doses élevées d’aminosides administrées à intervalle prolongé est une pratique répandue chez l’adulte, mais moins bien établie chez l’enfant. Dans les populations plus jeunes, ces médicaments sont souvent donnés selon une méthode d’administration multiquotidienne.</p><p><strong>Objectif : </strong>Offrir un portrait des habitudes de prescription d’aminosides chez des enfants hospitalisés à l’échelle du Canada en accordant une attention aux schémas posologiques avec administration d’une dose élevée à intervalle prolongé.</p><p><strong>Méthodes : </strong>La présente étude s’appuie sur une enquête électronique réalisée en mars 2015 auprès de pharmaciens représentant des organisms canadiens de prestation de soins de santé qui offrent des services d’hospitalisation pour les enfants. Les questions portaient sur : les caractéristiques démographiques; les indications pour les doses élevées à intervalle posologique prolongé de gentamicine ou de tobramycine; l’emploi de ces schémas chez les patients atteints de certaines comorbidités; les posologies empiriques; les paramètres de surveillance; et l’étendue du droit que détiennent les pharmaciens de prescrire les doses d’aminosides de façon indépendante et les paramètres de surveillance connexes dans leurs établissements respectifs.</p><p><strong>Résultats : </strong>Quarante-cinq (48 %) des 94 potentiels participants ont répondu au sondage. Parmi les 45 répondants, 35 (78 %) ont indiqué que leur régie régionale de la santé faisait l’emploi de schémas avec administration d’une dose élevée à intervalle prolongé de tobramycine ou de gentamicine chez des enfants hospitalisés. Les caractéristiques des patients pour l’utilisation de tels schémas variaient. Les doses medians signalées étaient de 10 mg/kg pour les exacerbations pulmonaires liées à une fibrose kystique, de 7 mg/kg pour les infections urinaires et de 8 mg/kg pour les neutropénies fébriles. Trente et un (89 %) des 35 répondants utilisant ces schémas ont indiqué qu’ils surveillaient les taux sériques et 27 (77 %) ont signalé exercer un suivi pour déceler une néphrotoxicité. En ce qui touche au droit de prescrire, 7 (16 %) des 45 répondants ont indiqué que les pharmaciens étaient autorisés à modifier eux-mêmes la posologie dans leurs établissements et des pharmaciens dans 14 (31 %) des 45 établissements étaient autorisés à prescrire des paramètres de surveillance.</p><p><strong>Conclusions : </strong>Les traitements par aminosides avec administration d’une dose élevée à intervalle prolongé étaient fréquemment utilisés pour les enfants partout au Canada, mais les posologies et les habitudes de surveillance variaient beaucoup. L’information contenue dans la présente étude peut servir à faire la comparaison des habitudes au sein d’autres centres à l’échelle du Canada.</p>
32
Brownlee, Thomas, Deonne Dersch-Mills, Ginny Cummings, Tanya Fischer, Rhonda Shkrobot, Jeremy Slobodan, and Jenny Wichart. "Patient Factors Associated with Prescribing of Iron for IV Administration: A Descriptive Study." Canadian Journal of Hospital Pharmacy 74, no. 1 (January 20, 2021). http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.v74i1.3040.
Full textAbstract:
Background: IV administration of iron is appropriate for the treatment of iron deficiency anemia (IDA) when orally administered iron has not been effective, tolerated, or clinically appropriate. In Calgary, Alberta, high levels of IV iron utilization required review, because of significant health care resource utilization, high cost, and reduced accessibility. Objectives: The primary objective was to describe the population of adult patients in Calgary with estimated glomerular filtration rate greater than or equal to 30 mL/min/1.73 m2 for whom IV iron was dispensed from acute care facilities, in terms of pretreatment laboratory data, previous use of oral iron, and treatment location, as well as to characterize dose and product selection for IV iron. The secondary objective was to determine the proportion of inpatients whose treatment was in alignment with the Toward Optimized Practice clinical practice guideline for IDA. Methods: A retrospective review of electronic charts was used to obtain data about patients with a first dose of IV iron dispensed in Calgary hospitals between March 1 and December 31, 2018. The data were analyzed descriptively. Results: A total of 1352 patients met the inclusion criteria. These patients received a total of 3532 doses of IV iron, 97.1% of which were iron sucrose, at a median of 300 mg per infusion. Laboratory indices assessed before the first infusion were hemoglobin (mean 92, standard deviation [SD] 19.6 g/L), mean corpuscular volume (mean 81 [SD 10.3] fL), and ferritin (median 18 [interquartile range 9–48] μg/L). Among the included patients, 233 (17.2%) had oral iron dispensed within 90 days before their first IV dose of iron. Only 146 (20.1%) of the 726 inpatients had treatment that was in alignment with the Toward Optimized Practice IDA guideline. Conclusions: There was substantial variation in baseline hemoglobin, mean corpuscular volume, and ferritin, and in the use of oral iron before initiation of IV iron treatment. Provision of educational tools and stewardship initiatives may help in ensuring alignment of iron prescribing with current guidelines. RÉSUMÉ Contexte : L’administration de fer par intraveineuse (IV) convient au traitement de l’anémie ferriprive lorsque son administration par voie orale n’a pas été efficace, tolérée ou appropriée d’un point de vue clinique. À Calgary (Alberta), il a fallu réviser les quantités de fer administrées par IV en raison de la mobilisation importante des ressources de soins de santé et des coûts élevés que cela exigeait ainsi que de l’accessibilité réduite au produit. Objectifs : L’objectif principal consistait à décrire la population de patients adultes, dont le taux estimé de filtration glomérulaire était supérieur ou égal à 30 mL/min/1,73 m2 et à qui on administrait du fer par IV dans des installations de soins intensifs de Calgary. La description devait se faire en termes de données de laboratoire préalables au traitement, d’administration antérieure de fer par voie orale et de lieu du traitement; il s’agissait aussi de décrire la dose et la sélection du produit pour l’administration de fer par IV. L’objectif secondaire consistait à déterminer la proportion de patients hospitalisés, dont le traitement s’alignait sur les directives de pratique clinique Toward Optimized Practice relatives à l’anémie ferriprive. Méthodes : Un examen rétrospectif des tableaux électroniques a permis d’obtenir des données sur les patients, ayant reçu une première dose de fer par IV dans les hôpitaux de Calgary, entre le 1er mars et le 31 décembre 2018. Les données ont fait l’objet d’une analyse descriptive. Résultats : Au total, 1352 patients répondaient au critère d’inclusion. Ils ont reçu 3532 doses de fer par IV, dont 97,1 % de saccharose de fer à raison d’une médiane de 300 mg par perfusion. Les indices de laboratoire évalués avant la première perfusion concernaient l’hémoglobine (moyenne 92, écart-type [ET] 19,6 g/L), le volume corpusculaire moyen (moyenne 81 [ET 10,3] fL) et la ferritine (moyenne 18 [écart interquartile 9-48] μg/L). Parmi les patients de l’étude, 233 (17,2 %) avaient reçu du fer par voie orale 90 jours avant la première dose de fer administrée par IV. Seuls 146 (20,1 %) des 726 patients hospitalisés avaient reçu un traitement conforme aux directives de pratique clinique Toward Optimized Practice relatives à l’anémie ferriprive. Conclusions : On a constaté une variation importante de l’hémoglobine de base, du volume corpusculaire moyen et de la ferritine, ainsi que de l’utilisation du fer par voie orale avant le début du traitement par IV. Des outils pédagogiques et des initiatives de gestion pourraient aider à assurer l’alignement de la prescription de fer sur les directives actuelles.
33
"La Lecture Sociale Numérique : son apport à l’apprentissage de langue et perceptions des étudiants." Contemporaneity of Language and Literature in the Robotized Millennium 4, no. 2 (November 1, 2022): 21–23. http://dx.doi.org/10.46632/cllrm/4/2/7.
Full textAbstract:
L'avènement de Web 2.0 nous a permis d'interagir, critiquer et commenter sur les écritures numériques, rendus accessibles à cause de la disponibilité des ordinateurs et téléphones portables. Vu que les réseaux sociaux facilitent la création et le partage de contenu tout en influençant sa consommation, la lecture n‟est plus une activité individuelle. Les "Digital Natives” sont surtout connus pour la cocréation des textes fictionnels (fan fiction). En plus, avec les réseaux sociaux les lecteurs ont des plateformes pour s‟exprimer leurs critiques ou des louanges des œuvres littéraires au grand public mais parfois directement aux écrivains eux-mêmes. Les liseuses électroniques et les sites tel que GoodReads, ont réussi à créer des communautés d'intérêt autour de la lecture ce qui mène vers la création d‟une identité de soi en ligne de lecteur. Quels sont les enjeux de cette lecture sociale numérique (LSN) ? Comment peut-on l‟exploiter dans l‟enseignement- apprentissage des langues? Quelles sont les perceptions des étudiants et quels sont les défis liés à cela dans le quotidien? Le présent article cherche à répondre à ces questions.
34
Kow, Chia Siang, Dinesh Sangarran Ramachandram, and Syed Shahzad Hasan. "Effect of JAK Inhibitors on the Risk of Death in Patients with Moderate to Severe COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials." Canadian Journal of Hospital Pharmacy 77, no. 2 (June 12, 2024). http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.3493.
Full textAbstract:
Background: The pathophysiology of COVID-19 involves a signalling pathway based on the Janus kinases (JAKs) and the signal transducer and activator of transcription (STAT) family of proteins. As such, there has been growing interest in exploring JAK inhibitors as potential therapeutic agents for this disease. Objective: To provide a comprehensive summary of the efficacy of JAK inhibitors in the treatment of COVID-19 through a systematic review and meta-analysis. Data Sources: A systematic literature search was conducted in multiple electronic databases (PubMed, Scopus, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials) and preprint repositories, without language restrictions, to identify relevant studies published up to December 31, 2023. Study Selection and Data Extraction: The primary outcome of interest was all-cause mortality. Randomized controlled trials (RCTs) investigating the administration of JAK inhibitors in patients with COVID-19 were included. Data Synthesis: Through the systematic literature search, a total of 20 RCTs meeting the inclusion criteria were identified. A random-effects model was employed to estimate the pooled odds ratio for death with administration of a JAK inhibitor relative to non-administration of such an agent, with 95% confidence interval. Meta-analysis of these trials revealed a significant reduction in mortality among patients with COVID-19 who received JAK inhibitors relative to those who did not receive these agents (pooled odds ratio 0.70, 95% confidence interval 0.58–0.84). Conclusions: The results of this systematic review and meta-analysis suggest that JAK inhibitors, specifically baricitinib, may address the urgent need for effective treatments in the ongoing COVID-19 pandemic by reducing the risk of death among affected patients. However, further research, including larger-scale RCTs, is needed to establish the efficacy and safety of other JAK inhibitors in the treatment of COVID-19 and to generate more robust evidence regarding their use in this specific patient population. Keywords: baricitinib, COVID-19, JAK inhibitor, mortality, ruxolitinib RÉSUMÉ Contexte : La physiopathologie de la COVID-19 implique une voie de signalisation basée sur les Janus kinases (JAK) et les protéines STAT (pour signal transducer and activator of transcription en anglais, soit, les protéines transductrices de signal et activatrices de transcription). C’est pourquoi l’étude des inhibiteurs de JAK en tant qu’agents thérapeutiques potentiels pour cette maladie suscite un intérêt croissant. Objectif : Fournir un résumé complet de l’efficacité des inhibiteurs de JAK dans le traitement de la COVID-19 grâce à une revue systématique et une méta-analyse. Sources des données : Une recherche systématique de la littérature a été menée dans plusieurs bases de données électroniques (PubMed, Scopus et le Cochrane Central Register of Controlled Trials) et dans les référentiels de prépublications, sans restrictions linguistiques, pour identifier les études pertinentes publiées jusqu’au 31 décembre 2023. Sélection des études et extraction des données : Le principal résultat d’intérêt était la mortalité, toutes causes confondues. Des essais contrôlés randomisés (ECR) portant sur l’administration d’inhibiteurs de JAK chez des patients atteints de COVID-19 ont été inclus. Synthèse des données : Grâce à la recherche documentaire systématique, un total de 20 ECR répondant aux critères d’inclusion ont été identifiés. Un modèle à effets aléatoires a été utilisé pour estimer le rapport de cotes groupé de décès avec l’administration d’un inhibiteur de JAK par rapport à la non-administration d’un tel agent, avec un intervalle de confiance de 95 %. La méta-analyse de ces essais a révélé une réduction significative de la mortalité chez les patients atteints de COVID-19 ayant reçu des inhibiteurs de JAK par rapport à ceux n’ayant pas reçu ces agents (rapport de cotes groupé 0,70, intervalle de confiance à 95 % 0,58-0,84). Conclusions : Les résultats de cette revue systématique et méta-analyse indiquent que les inhibiteurs de JAK, en particulier le baricitinib, pourraient répondre au besoin urgent de traitements efficaces dans le cadre de la pandémie de COVID-19 en cours en réduisant le risque de décès parmi les patients touchés. Cependant, des recherches supplémentaires, y compris des ECR à plus grande échelle, sont nécessaires pour établir l’efficacité et l’innocuité d’autres inhibiteurs de JAK dans le traitement de la COVID-19 et pour générer des éléments probants plus solides concernant leur utilisation dans cette population de patients en particulier. Mots-clés : baricitinib, COVID-19, inhibiteur de JAK, mortalité, ruxolitinib
35
Black, Cameron, Thomas Brownlee, and Darren Pasay. "Describing and Comparing Patient Factors Associated with Use of Parenteral Iron before and after Implementation of an Order Set for Parenteral Iron (DECODE IRON)." Canadian Journal of Hospital Pharmacy, December 13, 2023, 1–9. http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.3500.
Full textAbstract:
Background: In select clinical scenarios, IV administration of iron is suitable for management of iron deficiency anemia; however, for most patients, oral administration of iron is the mainstay of treatment. At the Red Deer Regional Hospital Centre, in Red Deer, Alberta, high utilization of IV iron has resulted in limited access to this medication for the treatment of ambulatory patients, as well as significant usage of health care resources. Objectives: The primary objective was to compare patient characteristics, specifically pretreatment laboratory test results and previous use of oral iron, among those receiving IV iron therapy in an ambulatory setting before and after implementation of an iron sucrose order set. For secondary objectives, the aforementioned groups were compared with regard to meeting the diagnostic criteria for iron deficiency anemia, with or without pretreatment oral iron or blood transfusion, and the dosing characteristics for IV iron. Methods: A retrospective electronic chart review was performed for ambulatory patients who received IV iron between January 1, 2020, and January 31, 2022. Results: A total of 436 unique treatment courses were included in the analysis. The following pretreatment laboratory results were observed before and after implementation of the iron sucrose order set: mean hemoglobin 105.8 (standard deviation [SD] 21.9) g/L versus 102.2 (SD 18.5) g/L; mean of mean corpuscular volume (MCV) 82.2 (SD 9.4) fL versus 79.2 (SD 8.9) fL; and median ferritin 7 (interquartile range [IQR] 4–12) µg/L versus 6 (IQR 4–11) µg/L. Only the difference in MCV values was statistically significant (p = 0.001). Conclusions: The implementation of an iron sucrose order set for ambulatory patients did not have a significant effect on pretreatment laboratory parameters among patients for whom IV iron was prescribed. Further stewardship initiatives could be beneficial in improving the appropriateness of IV iron use. Keywords: iron deficiency anemia, iron sucrose, IV iron, parenteral iron RÉSUMÉ Contexte : Dans certains scénarios cliniques, l’administration de fer par voie intraveineuse (IV) convient à la prise en charge de l’anémie ferriprive; cependant, pour la plupart des patients, l’administration de fer par voie orale constitue le pilier du traitement. Au centre hospitalier régional Red Deer, à Red Deer, en Alberta, l’utilisation élevée du fer par IV a entraîné un accès limité à ce médicament pour le traitement des patients ambulatoires, ainsi qu’une utilisation importante des ressources de santé. Objectifs : L’objectif principal consistait à comparer les caractéristiques des patients, en particulier les résultats de tests de laboratoire avant traitement et l’utilisation antérieure de fer par voie orale, chez ceux recevant un traitement de fer par IV en milieu ambulatoire avant et après la mise en œuvre d’un protocole de prescription de fer sucrosé. Les objectifs secondaires, quant à eux, étaient la comparaison des groupes susmentionnés en ce qui concerne la satisfaction des critères diagnostiques de l’anémie ferriprive, avec ou sans prétraitement de fer administré par voie orale ou par transfusion sanguine, ainsi que les caractéristiques posologiques du fer administré par IV. Méthodes : Un examen rétrospectif des dossiers électroniques a été réalisé pour les patients ambulatoires ayant reçu du fer par IV entre le 1er janvier 2020 et le 31 janvier 2022. Résultats : Au total, 436 traitements uniques ont été inclus dans l’analyse. Les résultats suivants de tests de laboratoire avant traitement ont été observés avant et après la mise en œuvre du protocole de prescription de fer sucrosé : hémoglobine moyenne 105,8 g/L (écart type [ÉT] 21,9) contre 102,2 g/L (ÉT 18,5); moyenne du volume corpusculaire moyen (VCM)82,2 fL (ÉT 9,4) contre 79,2 fL (ÉT 8,9); et ferritine médiane 7 μg/L (intervalle interquartile [IIQ] 4–12) contre 6 μg/L (IQR 4–11). La seule différence statistiquement significative concernait les valeurs VCM (p = 0,001). Conclusions : La mise en œuvre d’un protocole de prescription de fer sucrosé pour les patients ambulatoires n’a pas eu d’effet significatif sur les paramètres biologiques avant traitement chez les patients pour lesquels du fer par IV a été prescrit. D’autres initiatives de gestion pourraient être bénéfiques pour améliorer la pertinence de l’utilisation du fer IV. Mots-clés : anémie ferriprive, fer sucrosé, fer IV, fer parentéral"
36
Giunio-Zorkin, Nicole, and Glen Brown. "Real-Life Frequency of New-Onset Thrombocytopenia during Linezolid Treatment." Canadian Journal of Hospital Pharmacy 72, no. 2 (April 25, 2019). http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.v72i2.2883.
Full textAbstract:
<p><strong>ABSTRACT</strong><br /><strong></strong></p><p><strong>Background:</strong> Thrombocytopenia is a well-recognized adverse effect of linezolid; however, the frequency of this adverse effect during therapy has been variable across previous studies, and the associated risk factors are unclear. <br /><strong></strong></p><p><strong>Objectives:</strong> To identify the real-life frequency of new-onset thrombo -cytopenia due to linezolid and to determine the associated risk factors. <br /><strong>Methods:</strong> A retrospective observational cohort study was conducted among consecutive inpatients at a tertiary care hospital who received linezolid for a minimum of 5 days between January 2013 and August 2017. Data were extracted from electronic medical records obtained from a hospital database. Thrombocytopenia was defined as platelet count less than 100 × 109/L or a 50% reduction from baseline (i.e., before linezolid initiation). Risk factors were identified by comparing the characteristics of patients who experienced the adverse effect during linezolid therapy with those of patients who did not experience the adverse effect. Continuous data were analyzed with the t test and categorical data with the 2 test. <br /><strong></strong></p><p><strong>Results:</strong> A total of 102 patients were included (38 women, 64 men; overall mean age 50 years, standard deviation [SD] 21). The mean duration of linezolid therapy was 14 (SD 10) days. Thrombocytopenia occurred in 18 patients (17.6%). Risk factors for the development of thrombocytopenia included mean duration of therapy (22 [SD 18] days versus 12 [SD 7] days; p = 0.023), renal replacement therapy (17% versus 4%; p = 0.032), renal impairment (61% versus 32%; p = 0.021), and concomitant administration of unfractionated heparin (50% versus 21%; p = 0.013). <br /><strong></strong></p><p><strong>Conclusions:</strong> The real-life frequency of new-onset of thrombocytopenia in patients receiving linezolid for a minimum of 5 days was 17.6%. Risk factors for linezolid-induced thrombocytopenia included prolonged duration of therapy, renal impairment, and concomitant unfractionated heparin.</p><p><strong>RÉSUMÉ</strong></p><p><strong>Contexte :</strong> La thrombopénie est une réaction indésirable bien connue, induite par le linézolide; cependant, la fréquence de cette réaction indésirable pendant le traitement hvariait d’une étude à l’autre et on ignore quels sont les facteurs de risque associés à cet antibiotique. <br /><strong></strong></p><p><strong>Objectifs :</strong> Découvrir la fréquence réelle des nouveaux cas de thrombopénie causés par le linézolide et déterminer les facteurs de risque qui lui sont associés. <br /><strong></strong></p><p><strong>Méthodes :</strong> Une étude de cohorte observationnelle rétrospective a été menée auprès de patients hospitalisés consécutivement dans un hôpital de soins tertiaires, qui ont reçu du linézolide pendant au moins cinq jours entre janvier 2013 et août 2017. Les données ont été tirées des dossiers médicaux électroniques provenant d’une base de données d’un hôpital. La thrombopénie a été définie comme un taux de plaquettes de moins de 100 × 109/L ou comme une réduction de 50 % de leur valeur initiale (c’est-à-dire, avant l’amorce du traitement au linézolide). Les chercheurs ont établi les facteurs de risque en comparant les caractéristiques des patients ayant subi la réaction indésirable pendant leur traitement au linézolide avec les caractéristiques des patients n’ayant pas subi cet effet indésirable. Les données continues ont été analysées à l’aide d’un test t et les données catégoriques à l’aide d’un test de 2. <br /><strong></strong></p><p><strong>Résultats :</strong> Au total, 102 patients ont été admis (38 femmes, 64 hommes; âge moyen de 50 ans, écart-type de 21). La durée du traitement au linézolide était de 14 jours (écart-type de 10). Dix-huit patients (17,6 %) ont souffert de thrombopénie. Parmi les facteurs de risque de thrombopénie, on comptait la durée moyenne du traitement (22 jours [écart-type de 18] contre 12 jours [écart-type de 7]; p = 0,023), le traitement de suppléance rénale (17 % contre 4 %; p = 0,032), l’insuffisance rénale (61 % contre 32 %; p = 0,021) et l’administration concomitante d’héparine non fractionnée (50 % contre 21 %; p = 0,013). <br /><strong></strong></p><p><strong>Conclusions :</strong> La fréquence réelle de nouveaux cas de thrombopénie parmi les patients recevant du linézolide pendant un minimum de 5 jours était de 17,6 %. Parmi les facteurs de risque de thrombopénie associés au linézolide, on mentionne l’allongement de la durée du traitement, l’insuffisance rénale et l’administration concomitante d’héparine non fractionnée.</p><p> </p>