Academic literature on the topic 'Agents de santé communautaire – Formation'

À l'instar de la plupart des pays du tiers-monde, membres de l'O. M. S. , le Burkina Faso a adopté, dans le cadre de sa politique sanitaire, la stratégie des soins de santé primaires (s. S. P. ) définie à Alma-Ata en 1978. L'étude présentée ici, tente à partir d'une enquête de terrain, de rendre compte des principaux facteurs (économiques, sociaux, culturels, politiques) qui déterminent le processus d'adhésion ou de non adhésion des acteurs d'une communauté villageoise (de la Sissili, province au sud du pays) au programme gouvernemental des s. S. P. . Ce faisant, la stratégie étatique qui repose sur la philosophie de l'auto prise en charge par les villageois de leur santé, ne converge que rarement avec les représentations que ceux-ci se font de la santé, ainsi que du rôle de l'état. Ces représentations constituent le principal ferment des résistances des usagers qui déploient et opposent de multiples stratégies dans le but de se soustraire aux contraintes de l'action étatique. Ces phénomènes sont révélés par les conduites sociales des acteurs et appréhendés à travers l'étude des conditions socioculturelles et sociopolitiques de la mobilisation paysanne, d'une part, et les rapports des agents de santé communautaire aux soins de santé primaires, d'autre part<br>In common with most countries of the third world, members of the world health organization (W. H. O. ), Burkina Faso has adopted, within the framework of its health policy the primary health care strategy, decided at Alma Ata in 1978. The present study attempts through a village based study, to take account of the principal factors (economic, social, cultural and political) which determine the process governing adhesion or no-adhesion to this governmental program, within a village community (situated in Sissili, a southern province). Thus, the state strategy, which is based on the philosophy of the villager's self-governing their health, corresponds only rarely with their own conception of health care and the role of the state. This conception constitutes the principal ground of resistance among the villagers, who exercise multiple strategies with the intention of escaping from the state's constraints. These phenomena are revealed through peasant's behavior and encountered in socio-cultural and socio-political studies of rural mobilization, as well as in the relationship between community health workers (key figures) and the primary health care strategy

La santé communautaire paraît être une notion fleuve qui regroupe dans les pratiques toute une variété d'actions, très hétérogènes en santé, pourtant toutes nommées par le même terme et sur un mode singulier. Malgré la différence des acteurs qui gravitent autour de ces modes d'actions : des professionnels du secteur sanitaire et social, les instances représentatives de l'État, des associations d'usagers des services de santé, ils se retrouvent autour de mêmes termes : une approche spécifique de la santé, bio-psycho-sociale, la question de la participation des usagers, l'implication communautaire dans les projets, la question du changement social dans la relation entre le malade et les professionnels de santé, et l'éducation à la santé par l'éducation par les pairs. Pour tous ces acteurs, elle dénoncerait et souhiaterait modifier la relation entre le professionnel diplômé de l'action sanitaire et sociale et les personnes issues des communautés visées par des actions de santé. Or, une enquête exploratoire dans une association de santé communautaire sur Marseille, couplée par un travail d'élucidation épistémologique sur chacun des idées valorisées, ainsi que les récits de vie de personnes ayant été impliquées dans ces modes d'actions, dévoilent une certaine polysémie, des buts différents voire même contradictoires et soulève un certain nombre d'apories autour de quatre grands pôles d'enjeux : sanitaires, sociologiques, politiques et éducatifs.

Au Rwanda, la mortalité et la morbidité palustres sont particulièrement élevées chez les enfants âgés de moins de cinq ans, et la plupart décèdent avant d'arriver dans un établissement de santé. Les représentations de la population vis-à-vis de la fièvre, l'éloignement des formations sanitaires et la pauvreté sont probablement quelques uns des facteurs qui amènent les communautés à fréquenter moins les établissements de santé et à recourir plutôt au secteur privé ou informel dont les médicaments sont inadaptés et de qualité médiocre. Pour tenter de résoudre ce problème, le Ministère de la santé a introduit en 2004 une stratégie de prise en charge à domicile du paludisme connue sous le nom de « Home - Based Management for Malaria » (HBM) dans certaines zones pilotes du pays. Cette stratégie consiste à mettre des antipaludiques dans la communauté, chez un agent de santé communautaire qui les donne aux enfants fébriles. L'objectif étant d'augmenter le nombre d'enfants qui accèdent à un traitement antipaludique dans un délai de 24 heures après l'apparition des symptômes. Deux ans et demi après l'introduction de cette stratégie de HBM, nous avons mesuré son niveau de mise en œuvre et ses effets. Nous avons aussi analysé l'influence du contexte politique et structurel sur le niveau de mise en œuvre et sur les effets cette stratégie. Il s'agit d'une recherche évaluative de type « avant - après avec site contrôle contemporain de l'intervention ». Les résultats suggèrent que grâce à un bon niveau de mise en œuvre et un contexte d'implantation favorable, le HBM améliore l'accessibilité des soins et leur utilisation, et diminue la morbidité palustre<br>In Rwanda, malaria mortality and morbidity are particularly high in the children under-five years of age, and most of them die before arriving to a health facility. The representations of the population vis-à-vis the fever, the distance between the home and health facilities, and poverty are probably some of the factors that bring the communities to frequent less the health facilities and to use rather the private or informal sector whose medicines are not adapted and of mediocre quality. Trying to solve this problem, the Ministry of health introduced in 2004 a strategy known as "Home-Based Management for Malaria" (HBM) in some pilot zones of the country. This HBM strategy consists of putting the antimalarial drugs in the community, to a community health worker who gives them to the febrile children. The objective is to increase the number of children that access an antimalarial treatment within 24 hours of the onset of symptoms. Two years and a half after the introduction of the HBM strategy, we measured its level of implementation and its effects. We also analyzed the influence of the political and structural context on the level of the implementation and on the effects of this strategy. It is an evaluative research, based on a before and after comparison with contemporary control site of intervention. The findings suggest that thanks to a good level of implementation and a supportive context, HBM enhances health care accessibility and use, and reduces malaria morbidity

Cette thèse explore le discours des citoyens ordinaires sur les raisons de leur engagement en santé. L’auteur s’est appuyé sur un modèle théorique de la sociologie de l’action collective développé par Florence Passy pour l’engagement altruiste dans le but d’analyser les déterminants et paramètres de l’engagement en santé. 30 entretiens de type semi-directifs ont été menés auprès de citoyens engagés dans des actions de santé (associatives ou relevant de dispositifs participatifs comme les jury citoyens ou les actions de santé communautaire). Elle a mis en évidence le processus de légitimation, de rationalisation des raisons d’être de leur engagement opéré par ces acteurs et repéré les principales spécificités de ce type d’engagement. Celui-ci remet en cause les dualités classiques : structurel/ intentionnel, individu/ collectif, expertise profane/ expertise savante, activité bénévole / professionnelle. Le militant en santé conjugue les différents modèles de militants habituellement décrits par les sociologues, c’est pourquoi l’auteur a conclu à un engagement frontière sinon modèle<br>New forms of governance, including citizen’s participation, are emerging in the field of public health. This thesis considers the reasons why citizens, who are involved in non governmental organisations (NGOs), are interested in new approaches of participation such as citizen's juries. The author uses theories of social movement and explores the theoretical model developed by Florence Passy for the altruistic commitment. She focuses on the parameters and determinants of the health commitment with the different objects and forms. Thirty non direct interviews were conducted with citizens. These citizens were involved in NGO health projects, neighbourhood health community workers or were involved in new mechanisms of participation like citizen's juries. She shows how the citizens legitimise and rationalise the reasons of their commitment. The author explores the specific characteristics of this commitment which question the classic dualities: individual/ collective, lay person/expert, voluntary helper/paid worker. She shows that a person who wishes to improve health reflects a mixture of the classic sociological models of militancy. The author concludes that a commitment by these people can push back frontiers and possibility is a model of future participation

En l’an 2000, les Nations Unies ont adopté les Objectifs du Millénaire pour le Développement avec comme premier objectif l’éradication de l’extrême pauvreté et de la faim. La relation synergique entre une bonne nutrition et le développement économique est aujourd’hui indiscutable. La malnutrition et la pauvreté sont deux problèmes interdépendants et qui partagent les mêmes causes. On estimait en 2008 que le retard de croissance staturale affectait 195 millions d’enfants de moins de cinq ans dans le monde en développement dont 90% en Afrique et en Asie. Cette forme de malnutrition est la plus importante au niveau mondial. Dans beaucoup de pays en Afrique subsaharienne et en Asie, presque un enfant sur deux en souffre. La malnutrition est le résultat d’une alimentation insuffisante, des maladies fréquentes sans accès aux services de santé de base ainsi que de l’insuffisance des soins et pratiques à l’égard des enfants. Assez souvent on ne remarque que les cas de malnutrition sévère alors que les cas légers ou modérés sont de loin plus nombreux. Les estimations les plus récentes montrent que les formes légères ou modérées de malnutrition contribuent à plus d’un tiers des décès enregistrés chez les enfants dans les pays en développement. <p>Les enfants survivants ont des conséquences à moyen/long terme qui comprennent une vulnérabilité accrue aux infections, une diminution des capacités intellectuelles et des capacités de production ainsi que des risques élevés de complications en cas d’accouchement pour les futures mères. L’intégration de la nutrition dans les stratégies de développement économique et de réduction de la pauvreté dans le cadre des OMDs témoigne que les pays en développement comprennent de plus en plus l’impact d’une bonne nutrition de la population sur le développement durable. <p>Cependant l’efficacité avec laquelle de telles stratégies se mettent en œuvre pour cibler les milieux ruraux qui sont les plus touchés par la malnutrition reste faible dans beaucoup de pays. Les efforts fournis ne semblent pas correspondre à l’ampleur du problème de malnutrition. De plus, dans beaucoup de ces pays, les conditions nécessaires à la réussite de ces stratégies ne sont pas réunies. Le contexte sociopolitique n’est pas souvent favorable et les capacités de mise en œuvre sont faibles. Par ailleurs les principaux décideurs politiques à tous les niveaux du système ne sont pas suffisamment sensibilisés sur l’ampleur du problème de la malnutrition. Pourtant il y a des interventions simples de lutte contre la malnutrition infantile qui ont prouvé leur efficacité et efficience et qui sont à la portée des pays pauvres. Les pratiques d’alimentation optimale du nourrisson et du jeune enfant comprenant la mise au sein des nouveaux-nés endéans l’heure qui suit l’accouchement, l’allaitement maternel exclusif pendant les 6 premiers mois, l’allaitement jusqu'à au moins deux ans et une bonne utilisation des aliments de complément constituent un bon exemple. Elles peuvent avoir un impact sur la survie des enfants en prévenant à elles seules jusqu’à 19% des décès survenant avant cinq ans dans les pays en développement. <p>Néanmoins de telles informations ne sont pas toujours connues par ceux qui auraient le pouvoir d’opérer les changements au niveau des communautés. L’objectif général de ce travail est de fournir les informations sur l’ampleur de la malnutrition chez les enfants en milieu rural au Rwanda et de documenter le processus de mise en oeuvre du suivi de la croissance à base communautaire, une des stratégies de promotion d’une bonne nutrition et d’une bonne santé des enfants.<p><p>METHODOLOGIE:<p>Le présent travail est basé sur une série d’études réalisées depuis l’année 2004 dans la zone de rayonnement de l’hôpital rural de Ruli au Rwanda. Il a regroupé les études suivantes:<p> \<br>Doctorat en Sciences médicales<br>info:eu-repo/semantics/nonPublished