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Dissertations / Theses on the topic 'Albuminurie'
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1
Halimi, Jean-Michel. "Albuminurie et hypertension artérielle." Montpellier 1, 1999. http://www.theses.fr/1999MON1T014.
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2
Jaccoud, Sigismond. "Des conditions pathogéniques de l'albuminurie thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 13 juillet 1860 /." Paris : BIUM, 2003. http://www.bium.univ-paris5.fr/histmed/medica/cote?TPAR1860x121.
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3
AYZAC, LOUIS. "Microalb : un outil logiciel pour l'etude des micro-albuminuries chez les diabetiques." Lyon 1, 1988. http://www.theses.fr/1988LYO1M158.
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4
Fleury, Philippe. "Microalbuminurie et diabete : etude transversale chez 182 diabetiques." Aix-Marseille 2, 1988. http://www.theses.fr/1988AIX20388.
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5
Sinnecker, Dorothea [Verfasser]. "Identifikation eines Genlokus, der im MWF-Rattenmodell einer polygenetischen Albuminurie mit der früh einsetzenden Albuminurie und der renalen interstitiellen Fibrose gekoppelt ist / Dorothea Sinnecker." Berlin : Medizinische Fakultät Charité - Universitätsmedizin Berlin, 2008. http://d-nb.info/1023263459/34.
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6
MARTINEZ, PASCALE. "Retinopathie diabetique et microalbuminurie." Toulouse 3, 1988. http://www.theses.fr/1988TOU31046.
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7
Purroy, Corinne. "Etude de la micro-albuminurie chez les hypertendus : effet des thérapeutiques." Paris 5, 1989. http://www.theses.fr/1989PA05P201.
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8
Echinard, Luc. "L'excrétion urinaire d'albumine (microalbuminurie) : méthodologie des recueils urinaires et mode d'expression des résultats." Montpellier 1, 1989. http://www.theses.fr/1989MON11039.
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9
Müller, Victoria [Verfasser]. "Analyse der genetischen Beziehung zwischen Albuminurie und Dyslipidämie bei der salzsensitiven Dahl-Ratte / Victoria Müller." Berlin : Medizinische Fakultät Charité - Universitätsmedizin Berlin, 2012. http://d-nb.info/102984996X/34.
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10
Schlesener, Maria [Verfasser]. "Analyse und Feinkartierung eines wichtigen Albuminurie-QTLs auf Rattenchromosom 6 bei der MWF-Ratte / Maria Schlesener." Berlin : Medizinische Fakultät Charité - Universitätsmedizin Berlin, 2014. http://d-nb.info/1047097532/34.
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11
Schmidbauer, Martina [Verfasser]. "Feinkartierung und Identifizierung eines neuen Kandidatengens im Albuminurie-QTL auf Rattenchromosom 6 der MWF-Ratte / Martina Schmidbauer." Berlin : Medizinische Fakultät Charité - Universitätsmedizin Berlin, 2019. http://d-nb.info/1197137688/34.
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12
Schulte, Leonard A. [Verfasser]. "Untersuchung der Nephrogenese und Albuminurie bei der spontan hypertensiven Munich Wistar Frömter (MWF)-Ratte / Leonard A. Schulte." Berlin : Medizinische Fakultät Charité - Universitätsmedizin Berlin, 2013. http://d-nb.info/1042657491/34.
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13
Hänsch, Jonna [Verfasser]. "Untersuchung des konsomen Rattenstammes MWF-8SHR zur Analyse eines Albuminurie-QTL bei der MWF-Ratte / Jonna Hänsch." Berlin : Medizinische Fakultät Charité - Universitätsmedizin Berlin, 2010. http://d-nb.info/102849419X/34.
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14
PAGE, JEAN-DANIEL. "Relations entre excretion urinaire d'albumine et hypertrophie ventriculaire gauche dans une population d'hypertendus essentiels et de diabetiques non insulino-dependants hypertendus." Angers, 1990. http://www.theses.fr/1990ANGE1107.
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15
Schulte, Patrick [Verfasser]. "Genomweite Analyse von Blutdruck- und Albuminurie-QTL in einer Kreuzpaarungspopulation zwischen salzsensitiven SHRSP und salzresistenten Lewis Ratten / Patrick Schulte." Berlin : Medizinische Fakultät Charité - Universitätsmedizin Berlin, 2009. http://d-nb.info/1023621916/34.
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16
Leimbach, Til [Verfasser]. "Untersuchungen zum Stellenwert der Albuminurie in der Diagnostik und Prognose der Nephropathie beim niereninsuffizienten Typ 2 Diabetiker / Til Leimbach." Berlin : Medizinische Fakultät Charité - Universitätsmedizin Berlin, 2014. http://d-nb.info/1062536363/34.
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17
Schütten-Faber, Sabrina Marliese Renate [Verfasser]. "Untersuchung der genetischen Grundlage der Albuminurie und chronischen Nierenschädigung bei der Munich-Wistar-Frömter-(MWF)-Ratte / Sabrina Marliese Renate Schütten-Faber." Berlin : Freie Universität Berlin, 2012. http://d-nb.info/1030380155/34.
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18
Kuhn, Kristina [Verfasser]. "Charakterisierung des doppelkonsomen Rattenstamms MWF-6SHR8SHR zur Analyse der Albuminurie-QTL auf Chromosom 6 und Chromosom 8 bei der MWF-Ratte / Kristina Kuhn." Berlin : Medizinische Fakultät Charité - Universitätsmedizin Berlin, 2012. http://d-nb.info/1026789885/34.
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19
Bardoux, Pascale. "Effet albuminurique de la vasopressine chez le rat et chez l'homme : conséquences dans la néphropathie diabétique." Paris 7, 2001. http://www.theses.fr/2001PA077165.
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20
Paquin, Olivier. "La microalbuminurie chez le sujet âgé." Bordeaux 2, 1994. http://www.theses.fr/1994BOR2M113.
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21
François-Pradier, Hélène. "Prostanoïdes et complications cardiovasculaires et rénales liées à l' hypertension artérielle : apport des souris transgéniques." Paris 6, 2005. http://www.theses.fr/2005PA066407.
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22
Yuyun, Matthew F. "Albuminuria and cardiovascular disease." Thesis, University of Cambridge, 2003. http://ethos.bl.uk/OrderDetails.do?uin=uk.bl.ethos.440608.
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23
Barros, Fabiana Bianchini de. "Avaliação da taxa de filtração glomerular com EDTA-51 Cr em pacientes com anemia falciforme." [s.n.], 2007. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/310945.
Full textAbstract:
Orientador: Celso Dario Ramos, Carmen Silvia Passos LimaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-12T10:45:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barros_FabianaBianchinide_M.pdf: 2751233 bytes, checksum: 6f21461552f5ea5427e117087a77755a (MD5) Previous issue date: 2007
Resumo: O c/earance de creatinina tem sido relatado como sendo impreciso para a estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG) nos pacientes com anemia falciforme (AF). O c/earance de inulina, método de referência para a medida da TFG, é pouco prático para o uso rotineiro nesses pacientes. As medidas da TFG por depuração plasmática de EDTA51Cr raramente têm sido relatadas em portadores de AF. Visando obter valores da referência para a TFG com EDTA-51Cr nesta doença, foram estudados 70 pacientes, sendo 40 mulheres e 30 homens, com idades de 13 a 59 anos (média: 31,6 anos), portadores de AF na forma homozigótica, com creatinina sérica normal e albuminúria = 200 Jlg/min. Todos os pacientes foram submetidos a injeção única de EDTA-51Cr para análise da TFG, dosagem de albumina urinária e medida do hematócrito. A depuração plasmática do EDTA-51Cr foi calculada em diferentes grupos de idade (< 20, 20-29,30-39,40-49 e > 50 anos). A TFG média (± desvio padrão) obtida para os 70 pacientes foi 111,5 ± 23,1 ml/min/l,73 m2. A análise de variância (ANOVA) para verificar o possível efeito da interação entre a TFG por EDTA-51Cr e o sexo, idade, albumina urinária e hematócrito demonstraram a idade do paciente como sendo o único fator de influência na TFG por EDTA-51Cr (p< 0,001). O coeficiente de correlação de Spearman mostrou uma correlação significativa entre a TFG por EDTA-51Cr e a idade do paciente (r= - 0,44; p= 0,0001), mas não entre as medidas com EDTA-51Cr e a albumina urinaria (r = - 0,17, p= 0,1546) ou o hematócrito (r = 0,079, p= 0,5121). O grupo de pacientes na faixa de 20-29 anos apresentou o mais elevado valor médio de TFG por EDTA-51Cr (126,7 ± 20,4 ml/min/l,73 m2), havendo uma redução progressiva desse valor nos grupos mais velhos. Adultos jovens com AF na forma homozigótica, com creatinina sérica normal apresentam valores supranormais de TFG medida por EDTA-51Cr. Esses valores diminuem rapidamente para níveis semelhantes aos normais em faixas etárias mais elevadas. Não foi evidenciada correlação entre albuminúria e TFG nesses pacientes.
Abstract: Creatinine clearance has been reported to be inaccurate for the glomerular filtration rate (GFR) estimation in patients with sickle celI anemia (SCA). Inulin clearance, the reference method for GFR estimation, is impractical for routine use in these patients. 51Cr EDTA measurements of the GFR have been rarely reported in SCA. In order to obtain reference 51Cr-EDTA values in this disease, we studied 70 patients (40 females, 30 males; 13-59 years old, mean: 31.6 years) with homozygous SCA and normal serum creatinine. AlI patients were submitted to single-injection 51Cr-EDTA to analyze the GFR, urinary albumin and hematocrit measurements. 51Cr-EDTA clearances were calculated in different age groups (<20, 20-29, 30-39,40-49 and >50 years). The mean GFR (± standard deviation) obtained for the 70 patients was 111.5 ± 23.1 ml/min. Analysis ofvariance for evaluation ofthe possible interaction effect between 51CrEDT A clearance and sex, age, urinary albumin and hematocrit demonstrated patient age as the only factor influencing 51Cr-EDTA clearance (p<0.001). The Spearman correlation .coefficient showed a significant relationship between 51Cr-EDT A clearance and patient age (r=-0.44, p=0.0001), but not between 51Cr-EDTA and urinary albumin (r =-0.17, p=0.1546) orhematocrit (r =0.079, p=0.5121). The group aged 20-29 years presented the hi~hest 51CrEDTA clearance mean value (126.7 ± 20.4 ml/min), with a progressive reduction in the older groups. Young adults with homozygous SCA and normal serum creatinine present supranormal 51Cr- EDTA GFR values. These values rapidly decrease to normallevels with aging. We did not find association between albuminuria and GFR in these patients.
Mestrado
Ciencias Basicas
Mestre em Clinica Medica
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Betteridge, Kai Brodie. "Systemic microvascular dysfunction in acute albuminuria." Thesis, University of Bristol, 2014. http://ethos.bl.uk/OrderDetails.do?uin=uk.bl.ethos.687596.
Full textAbstract:
Patients with albuminuria have widespread endothelial dysfunction and increased microvascular permeability however the underlying mechanism remains unclear. The endothelial glycocalyx coats the luminal surface of all blood vessels, is a key regulator of permeability, and recent reports suggest that its widespread disruption provides the potential mechanistic link between these pathologies. To test this hypothesis I designed and validated a combined confocal-fluorescent imaging method for assessing structural-functional relationships between glycocalyx and albumin flux (PsBSA) in systemic mesenteric microvessels of rats with and without acute albuminuria in vivo. To validate my technique I modulated the glycocalyx in real time using neuraminidase and compared in vivo structural-functional assessments directly to structural assessments observed in the same vessels subsequently preserved for high resolution electron microscopic analysis.
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Brinkman, Jacoline Willijanne. "Albuminuria as a laboratory risk marker methods evaluated /." [S.l. : Groningen : s.n. ; University Library Groningen] [Host], 2007. http://irs.ub.rug.nl/ppn/304605956.
Full text
26
Puruhita, Niken. "The association of dietary factors with abnormal albuminuria in subjects with type 2 diabetes mellitus in Semarang Indonesia /." [St. Lucia, Qld.], 2004. http://www.library.uq.edu.au/pdfserve.php?image=thesisabs/absthe17661.pdf.
Full text
27
Coelho, Maria de Fatima Lino. "Aspectos laboratoriais do lupus eritematoso sistemico com enfase na excreção urinaria de albumina e alfa-1-microglobulina." [s.n.], 2003. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/311034.
Full textAbstract:
Orientadores: Celia Regina Garlipp, Paula Virginia BottiniDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-03T15:47:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Coelho_MariadeFatimaLino_M.pdf: 2815154 bytes, checksum: 44659c328e276bb483558f2694dbe326 (MD5) Previous issue date: 2003
Resumo: O envolvimento renal é uma causa importante de morbidade e mortalidade no LES. Alterações morfológicas renais são observadas em quase todos os pacientes sendo que 40-75% deles desenvolvem doença renal clínica, indicada por níveis aumentados de creatinina plasmática, proteinúria e/ou hematúria. O presente estudo tem como objetivo avaliar a excreção de proteínas urinárias específicas em pacientes com LES e sua possível correlação com alterações hematológicas, urinárias ou bioquímicas. Foram selecionados 47 pacientes com LES, sem evidência clínica e laboratorial de doença renal e divididos em dois Grupos (Grupo I = 35 pacientes sem história de nefrite e Grupo 2 = 12 pacientes com história de nefrite). Durante o período de um ano e a intervalos regulares de 3 meses, esses pacientes foram avaliados sendo que de cada indivíduo, em cada etapa do estudo, amostras sangüíneas e amostras urinárias isoladas e de 24h, foram coletadas e submetidas às seguintes determinações laboratoriais: hemograma, contagem de plaquetas, velocidade de hemossedimentação, pesquisa de anticorpo anti-DNA nativo, perfil lipídico (colesterol total, HDL-colesterol, triglicerídeos, LDL-colesterol, VLDL-colesterol, lipoproteína (a), apolipoproteína A1 e apolipoproteína B), determinação do clearance de creatinina, dosagens urinárias de proteína total, creatinina (para estabelecer a relação proteína urinária/creatinina), microalbuminúria (indicada pela relação MALB/CREA), alfa1-microglobulina (indicada pela relação A1M/CREA), sedimento urinário e pesquisa de dismorfismo eritrocitário. Excreções alteradas de MALB/CREA (23% no Grupo I e 25% no Grupo II) e de A1M/CREA (17% no Grupo I e 8% no Grupo II) não apresentaram diferenças significativas entre os grupos estudados (p>0,05). O mesmo foi observado em relação aos outros parâmetros avaliados. Pesquisa positiva para anti-DNA nativo e perfis lipídicos alterados não mostraram associação com MALB/CREA (p>0,05). Clearance de creatinina não sofreu alteração ao longo do tempo e não se mostrou dependente da excreção de albumina observando¿se uma fraca correlação estes dois parâmetros (p = 0,0774). Apesar da variabilidade na excreção urinária de albumina ao longo do tempo, não houve associação dessa excreção com alterações lipídicas, lipoproteicas e apolipoproteicas e com ANTI-DNA nativo (p > 0,05). Concluímos que alterações na excreção urinária de albumina e de alfa-1-microglobulina são freqüentes no LES, embora possam ser decorrentes da própria variabilidade biológica da excreção dessas proteínas
Abstract: Renal involvement in systemic lupus erythematosus (SLE) is frequent although the evolution of renal function abnormalities is not completely elucidated. Morphological renal changes are present in virtually all patients, as 40% to 75% develop clinical renal disease. Lupus nephritis is an important cause of mortality and morbidity of the disease. Consequently, the major topic of investigations focus on the diagnosis, treatment and prognosis of this condition.This study was performed to evaluate whether the urinary protein excretion profile in systemic lupus erythematosus (SLE) patients could predict the development of lupus nephritis and their possible relationship with hematological, urinary and biochemical abnormalities. Forty seven patients divided into Group I (GI) with 35 patients without history of lupus nephritis and Group II (GII) with 12 patients with history of nephritis were studied during a year period. Random urine samples, 24-hour urine collection and 12-hour fasting blood samples were collected. Laboratory studies included: hemogram, platelet count, erythrocyte sedimentation rate, anti-dsDNA antibodies, lipid profiles, creatinine clearance, total urine protein, routine urine analysis (including dysmorphic erythrocytes), urinary albumin/creatinine (MALB/CREA) and alpha-1-microglobulin/creatinine (A1M/CREA). Altered excretions of MALB/CREA (23% GI; 25% GII) and A1M/CREA (17% GI; 8% GII) showed no significant differences between the Groups (p>0.05). The same was observed for the other analyzed parameters. Anti-dsDNA and altered lipid profiles were not associated with MALB/CREA (p>0.05). There was a tendency of a correlation between creatinine clearance and MALB/CREA (p=0.0774). Although altered excretions of MALB/CREA and A1M/CREA were frequent in SLE it seems to be due to the daily excretion variability of these proteins
Mestrado
Ciencias Biomedicas
Mestre em Ciências Médicas
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Umeres-Francia, Gianfranco E., María V. Rojas-Fernández, and Vicente A. Benítes-Zapata. "NLR and microalbuminuria: Are these markers significantly associated?" Bucuresti : Editura Academiei Române, 2017. http://hdl.handle.net/10757/622515.
Full text
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Bramlage, Peter, David Pittrow, Hendrik Lehnert, Michael Höfler, Wilhelm Kirch, Eberhard Ritz, and Hans-Ulrich Wittchen. "Frequency of albuminuria in primary care: a cross-sectional study." Saechsische Landesbibliothek- Staats- und Universitaetsbibliothek Dresden, 2013. http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bsz:14-qucosa-106780.
Full textAbstract:
Background: We aimed to assess the point prevalence of microalbuminuria (MAU) in a sample of unselected consecutive primary-care attendees, with particular focus on patients with diabetes mellitus (with and without additional concomitant diseases) and those with hypertension.
Design: Cross-sectional observational study in a nationwide representative sample of 1912 primary-care practices and a patient population consisting of 39 125 primary-care attendees. Diagnoses for diabetes, hypertension and co-morbidities were provided by the treating physician and complemented by blood pressure (BP) measurements and selected lab tests. Screening for microalbuminuria (>20 and <200 μg/ml) was done with a spot urine dipstick test.
Results: The clinical diagnosis of nephropathy was assigned to 7.6% of patients. The point prevalence of MAU was 19.0% in the total sample; the proportion was 33.6% in diabetics whereas the diagnosis was assigned to only 7.1% in the total sample. Amongst diabetic patients with MAU, 92.6% had BP above the target value of < 130/80 mmHg. Frequency rates rose with increasing BP (e.g. 20.6% in diabetic patients with BP< 120/70 mmHg, and 36.3% in diabetic patients with BP > 140/90 mmHg). Of note, patients with MAU had a higher burden of co-morbidity compared to those without MAU.
Conclusions: We found a high prevalence of MAU in primary care, particularly in diabetic patients. The frequency of MAU was closely related to the BP level and the degree of co-morbidity. The present study underlines the magnitude of the problem of MAU in primary care, and should serve as a starting point to initiate measures to address this important public health issue.
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Bramlage, Peter, David Pittrow, Hendrik Lehnert, Michael Höfler, Wilhelm Kirch, Eberhard Ritz, and Hans-Ulrich Wittchen. "Frequency of albuminuria in primary care: a cross-sectional study." Technische Universität Dresden, 2007. https://tud.qucosa.de/id/qucosa%3A26698.
Full textAbstract:
Background: We aimed to assess the point prevalence of microalbuminuria (MAU) in a sample of unselected consecutive primary-care attendees, with particular focus on patients with diabetes mellitus (with and without additional concomitant diseases) and those with hypertension.
Design: Cross-sectional observational study in a nationwide representative sample of 1912 primary-care practices and a patient population consisting of 39 125 primary-care attendees. Diagnoses for diabetes, hypertension and co-morbidities were provided by the treating physician and complemented by blood pressure (BP) measurements and selected lab tests. Screening for microalbuminuria (>20 and <200 μg/ml) was done with a spot urine dipstick test.
Results: The clinical diagnosis of nephropathy was assigned to 7.6% of patients. The point prevalence of MAU was 19.0% in the total sample; the proportion was 33.6% in diabetics whereas the diagnosis was assigned to only 7.1% in the total sample. Amongst diabetic patients with MAU, 92.6% had BP above the target value of < 130/80 mmHg. Frequency rates rose with increasing BP (e.g. 20.6% in diabetic patients with BP< 120/70 mmHg, and 36.3% in diabetic patients with BP > 140/90 mmHg). Of note, patients with MAU had a higher burden of co-morbidity compared to those without MAU.
Conclusions: We found a high prevalence of MAU in primary care, particularly in diabetic patients. The frequency of MAU was closely related to the BP level and the degree of co-morbidity. The present study underlines the magnitude of the problem of MAU in primary care, and should serve as a starting point to initiate measures to address this important public health issue.
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Aoki, Regina Yoko. "Efeito do enalapril na albuminuria de pacientes com doença falciforme." [s.n.], 1995. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/311957.
Full textAbstract:
Orientador: Sara T. O. SaadDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-07-20T18:50:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aoki_ReginaYoko_M.pdf: 4498578 bytes, checksum: 863533c47ec61d097c5d554733b9f376 (MD5) Previous issue date: 1995
Resumo: Os inibidores da enzima conversora da angiotensina 11 (o captopril e o enalapril) têm sido utilizados para reduzir a microalbuminúria, a proteinúria não ne&ótica e a proteinúria ne&ótica nos diabéticos, e nos portadores de estenose renal, arteriolone&oesclerose e insuficiência renal de outras etiologias. Esta redução se deve às alterações nas pressões dos fluxos renais, diminuíndo possívelmente o tono da arteríola eferente glomerular, reduzindo assim a pressão hidrostática intraglomerular. A abertura de novos capilares glomerulares redistribuiriam os fluxos plasmáticos renais, modificando a permeabilidade e seletividade das membranas basais, e o transporte das macromoléculas pelas células mesangiais. Estes fatores diminuiriam a expansão do mesângio e assim reduziriam a proteinúria, com melhora, algumas vezes, do quadro histológico. Este trabalho teve como objetivo avaliar a &equência de microalbuminúria em pacientes com doenças falciformes e o efeito do uso prolongado de inibidores da enzima conversora da angiotensina (ENALAPRIL) na concentração de albumina urinária desses pacientes. Para a pesquisa da &equência da albuminúria nas doenças falciformes, a medida da concentração de albumina urinária foi determinada por radioimunoensaio, em três amostras da primeira Urina do dia, coletadas com intervalo de 15 a 30 dias. Foram estudados 10 controles negróides normais e 56 pacientes portadores de.hemoglobinapatias S ( 42 SS, 10 SC, 4 S~) e desses 22 (19 SS, 2 se e 1 S~) apresentaram concentração de albumina urinária maior do que 30 mgll nas 3 amostras testadas. Para avaliação da resposta ao uso de enalapril, nove pacientes (8 SS, 1 S~) com concentração de albumina urinária anormal, receberam placebo (Complexo B) durante 60 dias e a seguir enalapril (Renitec@) 5mg ao dia por 180 dias ( 6 meses), e foram reavaliados a cada 15 ou 30 dias. Observamos que houve redução significativa da concentração de albumina urinária durante o uso da medicação (Renitec@), com normalização dos valores da albuminúria em 6 pacientes. Num paciente que abandonou o trabalho no terceiro mês de seguimento, observamos uma redução de 70% na albumina urinária em relação aos níveis pré-tratamento. Em 2 pacientes, cujos níveis da albumina urinária excederam o limite de sensibilidade do nosso método, não se observou redução concentração de albumina urinária. Dois anos após a suspensão da droga, a concentração de albumina urinária se manteve nos níveis normais em 2 pacientes; em 2 doentes, voltou aos valores pré-tratamento, e nos demais indivíduos que participaram do estudo, assim como em 2 indivíduos que não utilizaram a droga, houve aumento da concentração de albumina urinária em relação aos níveis iniciais. o clearance de creatinina e lítio, fração de excreção de sódio, potássio e lítio, assim como o sódio e o potássio sérico, não se alteraram durante o uso do enalapril. Entretanto houve redução da pressão arterial média (70,4:t 5,5 mmHg x 61,7:t 3,4 mmHg P = 0,004). Nossos resultados demonstram que o enalapril reduz a concentração de albumina urinária nos pacientes com anemia falciforme. Entretanto, após a suspensão da medicação, a albumina urinária pode aumentar. Estudos prospectivos de longa duração são necessários para avaliar se o uso dos inibidores da enzima conversora da angiotensina pode retardar o desenvolvimento da insuficiência renal crônica em pacientes com doenças faIciformes
Abstract: The angiotensin - converting enzyme inhibitor (captopril and enalapril) are able to reduce albuminuria and proteinuria in patients with diabetic nephropathy as well as proteinuria in patients with renal disease of various origins. The reduction. of proteinuria is most likely related to decreased renal vascular resistance, particularly in postglomerular arterioles, which results in a fali in intraglomerular capillary pressure. The purpose of this study was to determine the prevalence of microalbuminuria and to evaluate the effects of enalapril, an angiotensin - converting enzyme inhibitor, on albuminuria associated with sickle cell anemia. The microalbuminuria was measured by radioimmunoassay. The urine samples were collected on three separate occasions at intervals of 15 to 30. days. The study included 42 patients with sickle cell anemia (SS), 10. patients with hemoglobin SC disease (SC), 4 patients with S~ thalassenrnia (S~) and 10. normal controls. Nineteen SS patients (45%) and 2 SC (20.%) and 1 S~ (25%) patients presented mean urinary albumin excretion above normal values (30. mg/l). Nine patients with sickle cell anemia and albuminuria received B complex for 60. days and after tha~, they took oral enalapril (Renitec@) 5 mg daily for 180. days. Ali measurements were repeated every 15 to 30. days. Enalapril reduced in 6 patients, the pretreatment hyperalbuminuria to normal values and one patient had a 70. % reduction. In two patients it was not possible to demonstrate a variation in the albuminuria because the values were above the limit of detection by our method. Two years after enalapril was discontinued, we repeated ali measurements in 6 patients who had received the drug and in 2 sickle cell anemia patients who presented hyperalbuminuria, but did not participate in the study. Urinary albumin concentration increased in all individuais, except for 4 patients who had received enalapril. The urinary albumin concentration retumed to pretreatment levels in 2. The other 2 still had values below 30. mg/l. There were no change in sodium, potassium or creatinine levels and fractional excretion of sodium, potassium, and lithium during the treatment. Mean arterial pressure decreased by 8,6 :f: 0.,42 mm Hg. Qur results demonstrate that enalapril reduced albuminuria in patients with sickle cell anemia. After discontinuation ofthe drug, howéver, the albuminuria may increase to pretreatment levels or higher. Whether the reduction in urinary albumin concentration by angiotensin converting enzyne inhibitors can delay the developrnent of progressive renal failure in sickle cell anemia patients rernains to be established.
Mestrado
Medicina Interna
Mestre em Ciências Médicas
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Garcia, Sonia San Martin. "Estudo da albuminuria em pacientes com diagnostico de mieloma multiplo." [s.n.], 2002. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/310763.
Full textAbstract:
Orientador : Maria Almerinda Vieira Fernandes Ribeiro AlvesDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-02T08:21:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Garcia_SoniaSanMartin_M.pdf: 38429536 bytes, checksum: fba6453b150c2d20b85ef1f80f1537f2 (MD5) Previous issue date: 2002
Resumo:o comprometimento renal em pacientes com mieloma múltiplo (MM) é, na maioria dos casos, devido às alterações túbulo-intersticiais causadas pela presença excessiva de cadeias leves no filtrado glomerular. Tal comprometimento tem como manifestação freqüente o aumento da excreção urinária de proteínas tubulares, como a alfa 1 microglobulina. A presença de albuminúria em pequenas quantidades também tem sido observada e, da mesma forma,atribuída à competição pelos locais de absorção nos túbulos proximais. A doença glomerular, menos freqüente nesses pacientes e geralmente causada por amiloidose ou doença de cadeia leve, é lembrada somente em situações de albuminúria importante e, por isso, o encaminhamento ao nefrologista costuma acontecer tardiamente, em situações de síndrome nefrótica ou de insuficiência renal avançada. Estudamos retrospectivamente 68 pacientes com MM, acompanhados em nosso Ambulatório, com a finalidade de comparar o seu comportamento clínico-Iaboratorial com as resultados da literatura e observamos, num estudo prospectivo, o comportamento da cadeias leves, alfa1 microglobulina e albumina de 17pacientes, durante o seu tratamento.O estudo foi dividido em duas partes: Estudo retrospectivo - Observamos dois grupos de pacientes: grupo I (n=41) com creatinina sérica menor ou igual A 1,2 mg/dL e grupo n (n=27) com creatinina sérica > 1,2 mgldL. No grupo de pacientes com MM que se apresentou, ao diagnóstico, com perda de função renal, observou-se proteinúria mais freqüentemente e a calcemia foi mais elevada, ambas associadas à perda de função renal. Os pacientes mais jovens apresentaram maior tendência à recuperação da função renal A albuminúria esteve presente na maioria dos pacientes, independente da creatinina sérica inicial.Estudo prospectivo - Analisaram-se, durante 18meses, albumina, alfa1 microglobulina e cadeias leves em amostras seriadas de urina de 17 pacientes com diagnóstico de MM e com creatinina sérica < 1,2 mgldL. Observamos correlação positiva entre as quantidades eliminadas na urina durante o acompanhamento: cadeias leves - albumina (p= 0.006), cadeias leves - alfa 1 microglobulina (p=0.003) e albumina - alfa1 microglobulina (p=0.0002). Concluímos que a albuminúria, nos pacientes em que foi estudada, é um achado freqüente, independente do grau de comprometimento da função renal. Em pacientes com creatinina : menor ou igual a 1,2 mg/dL a diminuição da quantidade de cadeias leves na urina é acompanhada por diminuição de albumina e de alfa 1 microglobulina.Este resultado sugere a presença de glomerulopatia e /ou tubulopatia incipiente nos casos de MMe m que a diminuição de cadeias leves na urina não seja acompanhada por diminuição paralela da albuminúria e/ou da alfa1 microglobulinúria, respectivamente
Abstract: Renal dysfunction in patients with multiple myeloma (MM) is, in most cases, a consequence of tubulointerstitial alterations caused by the excessive presence of light chains in the glomerular filtrate, that ftequently results in increased urinary excretion of tubularproteins, such as alpha 1microglobulin. The presence small amounts ofalbuminuria has also been observed in this patients and is attributed to the competition for absorptive sites in the proximal tubules. The less frequent glomerular disease in these patients is usually caused by amiloidosis or light chain disease and, despite of the presence o macroalbuminuria, frequently the patient is referred to the nephrologist in presence of advanced renal damage with nephritic syndrome or renal failure. This study was divided in two parts: the retrospective study included 68 patients with MM, followed at our outclinics, in order to compare the clinical and laboratory data with previous reports. We also analysed the urinary excretion of alpha 1 microglobulin, albumin and light chains during the MM treatment, in a prospective group of 17 patients. Results: Retrospective study - Included 2 groups of patients, Group I (n=41) with serum creatinine - 1,2 mgldL and Group II (n=27) with serum creatinine > 1,2 mgldL. We observed, in the group of patients that presented reduction of renal function at diagnosis, a more frequent proteinuria and higher calcemia, both associated with loss of renas function. The younger patients presented a higher tendency to recovery of renal function. Albuminuria was found in the majorityof patients, independently ofthe initial serum creatinine levels. Prospective study - During a period of 18months, excretion of albumin, alpha 1microglobulin and light chains in serial urine samples ftom 17 patients with MM diagnosis and serum creatinine < 1,2 mgldL were analysed. A positive correlation between the urinary excretion oflight chains & albumin (p= 0.006), light chains & alpha 1 microglobulin (p=O.003) and albumin & alpha 1 microglobulin (p=0.0002)was observed in this group. In conclusion,in the present study albuminuria was a frequent finding, independently of the creatinine levels. In patients with creatinine lower than 1,2 mgldL, decrease in urinary light chains excretion was followed by a decrease in urinary albumin and alpha 1 microglobulin. This outcome suggests that in presence of subtle glomerulopathy and/or tubulopathy in MM,the decrease in light chain excretion do not present a parallel decrease of urinary albumin and/or of alpha 1 microglobulin
Mestrado
Clinica Medica
Mestre em Clinica Medica
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Bose, Renisha Padmini. "Podocyte-specific Overexpression of Human Angiotensin-converting Enzyme 2 Attenuates Diabetic Nephropathy in Mice." Thèse, Université d'Ottawa / University of Ottawa, 2013. http://hdl.handle.net/10393/23776.
Full textAbstract:
Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) is an important component of the renin-angiotensin system (RAS). ACE2 is thought to have a renoprotective effect in diabetic nephropathy because it is capable of degrading profibrotic angiotensin II to potentially protective angiotensin-(1-7). Podocyte death and detachment is a key component of diabetic nephropathy. ACE2 is localized in the podocyte and during a diabetic state, podocyte ACE2 expression is reduced.
The purpose of this study was to determine the effects of podocyte-specific ACE2 overexpression on the course of diabetic nephropathy. Diabetes was induced using streptozotocin in transgenic mice with podocyte-specific overexpression of human ACE2. The following parameters were assessed: systolic blood pressure, glomerular filtration rate, urinary albumin excretion, mesangial and glomerular area, and podocyte number.
Transgenic diabetic mice showed a significant transient attenuated increase in albuminuria, an attenuated increase in mesangial area, decreased glomerular area, and preserved podocyte number, compared to wildtype diabetic mice. This was independent of a change in blood pressure.
This study showed that the podocyte-specific overexpression of human ACE2 attenuates the development of diabetic nephropathy.
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Britto, Anna Cristina Gervasio de. "Avaliação da excreção de microalbuminuria em crianças saudaveis : aplicações preliminares dos resultados em crianças diabeticas." [s.n.], 1995. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/312248.
Full textAbstract:
Orientador: Vera Maria Santoro BelangeroDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-07-20T19:39:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Britto_AnnaCristinaGervasiode_M.pdf: 2910677 bytes, checksum: c8c413dd7402885eebaa91537dcecad5 (MD5) Previous issue date: 1995
Resumo: Com o objetivo de se determinar os valores discriminatórios de normalidade para a excreção urinária de albumina em concentração não detectável por métodos habituais, designada de excreção de microalbuminúria, foram avaliadas 76 crianças de ambos os sexos, com 6 a 16 anos de idade. Para serem incluídas no estudo, além da permissão da família, era necessário que tivessem peso, altura e pressão arterial adequados à idade e sexo, não presentassem qualquer antecedente de doença renal, possuissem níveis séricos normais de creatinina e tivessem o sedimento urinário normal na época da coleta de urina para avaliação a microalbuminúria. Esta, foi avaliada em duas amostras noturnas através do método de radioimunoensaio de duplo anticorpo. Os resultados mostraram que a distribuição das frequências dos valores das amostras não apresentava um padrão de distribuição do tipo normal (teste de Kolmogorov Smimov- KS) o que foi modificado quando se utilizaram os respectivos valores dos 10garitmos (KS). Embora tenha.havido variação entre os valores das duas amostras para um mesmo indivíduo, estas diferenças não foram estatísticamente significativas, permitindo que se utilizasse a média aritmética dos valores das duas amostras para outras comparações. Desta forma não houve diferenças significativas entre os sexos, ocorrendo, no entanto, diferença significativa quanto à faixa etária. Considerando-se o percentil 95 como discriminatório, os valores de normalidade para crianças de 6 a 11 anos, inclusive, foi de 8,70 Ilglmin e para crianças de 12 a 16 anos inclusive, de ambos os sexos foi de 10,85 Ilglmin, ressaltando-se que estes são valores que correspondem à média de duas amostras. A aplicação destes resultados a um grupo de 42 crianças diabéticas de 6 a 16 anos de idade e com tempo de doença de 1 a 10 anos, acompanhadas no Ambulatório de Diabetes Infantil do HC-UNICAMP, mostrou que a prevalência de pacientes microalbuminúricos foi de 3/42 (7,1 %), sendo que nestes 3 casos o tempo de doença foi maior que 5 e menor que 10 anos e a idade mínima dos pacientes foi de 11 anos
Abstract: Seventy six healthy children aged 6 to 16 years were studied to estimate the discriminatory levels of urinary albumin excretion rate (AER). They all have normal weight, height, blood arterial pressure, serum creatinine and urinary sedimento The urinary albumin excretion was determined in two overnight urine samples, by double-antibody radioimmunoassay (Pharmacia, Albumin-RIA). Since the results of the urinary albumin excretion rate were not normally distributed, they were logarithmically transformed before statistical analysis. So, the Kolmogorov - Smirnov two sample test showed that the distribuition became as normal. To compare the samples by the same subject was used the Wilcoxon test. All tests used the significance level of 5%. Urinary albumin excretion rate was not related to the sex of the subjects, but there was significantly difference between children aged 6 to II and that ones 12 to 16 years. It was considered as discriminatory the values of the 95th percentil. So, for healthy children aged 6 to 11, for both sexes, this value was 8,70 ug/min and it was of 10,85 ug/min for those ones aged 12 to 16 years. These results were defmed as the mean of two samples of AER. Applying these results in a group of diabetics pacientes aged 6 to 16 years, with 1 to 10 years of disease, of the Diabetic Ambulatory of the Clinical Hospital of UNICAMP, it was met 3 pacients as "microalbuminurics". All of them were more than 11 years old and their disease last from 5 to 10 years
Mestrado
Pediatria
Mestre em Medicina
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Lotumolo, Juliana. "Excreção urinaria de proteinas em pacientes hipertensos e sua correlação com hipertrofia ventricular esquerda e monitoramento ambulatorial da pressão arterial." [s.n.], 2001. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/311023.
Full textAbstract:
Orientadores : Celia Regina Garlipp, Paula Virginia BottiniDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-07-29T06:12:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lotumolo_Juliana_M.pdf: 1017145 bytes, checksum: dd1f94c377ac9cac9675725d63cef29f (MD5) Previous issue date: 2001
Resumo: O perfil de excreção urinária de proteínas e sua correlação com Hipertrofia Ventricular Esquerda (HVE) e a Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial de 24h (MAPA) foi avaliado em 53 pacientes adultos com hipertensão arterial sistêmica (HAS) divididos em Grupo I (HAS em uso de medicação, n=30) e Grupo II (HAS recém diagnosticada, sem medicação, n= 23). Amostras isoladas de sangue e urina foram coletadas e submetidas às determinações urinárias das relações proteína/creatinina (PROT/CREA); microalbumina/creatinina (MA/CREA) e alfa-1-microglobulina/creatinina (A1M/CREA) e às determinações séricas de colesterol (total e frações), triglicérides, glicose e creatinina. No Grupo I alterações qualitativas na excreção de proteínas urinárias foram observadas em 29% dos pacientes e em 17% dos pacientes do grupo II. A MA foi a principal proteína excretada (23% Grupo I e 13% Grupo II) e a A1M esteve presente em ambos os grupos (6% Grupo I e 4% Grupo II). Dislipidemia foi observada em 70% dos pacientes de ambos os grupos. A análise estatística revelou não haver diferença significativa entre os grupos em relação aos níveis de MA e de A1M. A prevalência da HVE foi de 66% no Grupo I e 29% no Grupo II. A pressão diastólica ambulatorial noturna e a carga pressórica diastólica foram maiores no Grupo I. Neste grupo observou-se também uma correlação positiva entre HVE e microalbuminúria e entre LDL-colesterol e microalbuminúria. No Grupo II, diferenças significativas foram observadas entre pacientes com e sem HVE na média sistólica das 24h e na carga pressórica sistólica também das 24h. Nossos dados confirmam observações anteriores quanto a relação entre microalbuminúria, HVE e pressão arterial. Em nosso meio, alterações qualitativas no perfil de excreção urinária de proteínas são freqüentes em indivíduos hipertensos com e sem tratamento. Microalbuminúria é um marcador de HVE independente da pressão sangüínea. A detecção precoce dessas proteínas permite um melhor acompanhamento do paciente, retardando o aparecimento da disfunção renal conseqüente à HAS
Abstract: The urinary protein excretion profile (UPE) and its relationship with left ventricular hypertrophy (LVH) and 24-hour Ambulatory Monitoring Blood Pressure (AMBP) was evaluated in fifty-three adult hypertensives patients divided in Group I: 30 subjects under therapy and Group II: 24 newly diagnosed individuals without therapy. Urinary creatinine ratios of microalbumin and alpha-1-microglobulin were determined in random urine samples. Serum lipids and creatinine were measured. Qualitative changes in the UPE profiles were observed in 29% of the patients of Group I and in 17% of Group II. Microalbumin was the major excreted protein (23% Group I vs. 13% Group II). Alpha-1-microglobulin was presented in both groups (6% vs. 4%). No difference between levels of microalbumin and alpha-1-microglobulin was observed within groups. Dislipidemia was seen in 70% of the patients but without correlating with microalbuminuria. Group I presented a correlation between LDL-cholesterol and microalbuminuria. LVH was higher in Group I, showing a correlation with microalbuminuria. In Group II significant differences within patients with and without HVE and the mean systolic 24 hour period or ambulatory systolic blood pressure load were seen. Group I showed higher nighttime ambulatory BP and nighttime BP load. No correlation between microalbuminuria and AMBP was observed in both Groups. In conclusion, in our population, qualitative changes in the UPE profile are frequent in both treated and untreated hypertensives subjects. Microalbuminuria is a marker of LVH, independent of BP. The early detection of renal damage by non-invasive methods may permit a careful and non aggressive follow-up of these individuals. The urinary protein excretion profile (UPE) and its relationship with left ventricular hypertrophy (LVH) and 24-hour Ambulatory Monitoring Blood Pressure (AMBP) was evaluated in fifty-three adult hypertensives patients divided in Group I: 30 subjects under therapy and Group II: 24 newly diagnosed individuals without therapy. Urinary creatinine ratios of microalbumin and alpha-1-microglobulin were determined in random urine samples. Serum lipids and creatinine were measured. Qualitative changes in the UPE profiles were observed in 29% of the patients of Group I and in 17% of Group II. Microalbumin was the major excreted protein (23% Group I vs. 13% Group II). Alpha-1-microglobulin was presented in both groups (6% vs. 4%). No difference between levels of microalbumin and alpha-1-microglobulin was observed within groups. Dislipidemia was seen in 70% of the patients but without correlating with microalbuminuria. Group I presented a correlation between LDL-cholesterol and microalbuminuria. LVH was higher in Group I, showing a correlation with microalbuminuria. In Group II significant differences within patients with and without HVE and the mean systolic 24 hour period or ambulatory systolic blood pressure load were seen. Group I showed higher nighttime ambulatory BP and nighttime BP load. No correlation between microalbuminuria and AMBP was observed in both Groups. In conclusion, in our population, qualitative changes in the UPE profile are frequent in both treated and untreated hypertensives subjects. Microalbuminuria is a marker of LVH, independent of BP. The early detection of renal damage by non-invasive methods may permit a careful and non aggressive follow-up of these individuals
Mestrado
Patologia Clinica
Mestre em Ciências Médicas
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Fernandes, Aline Silva. "Fatores associados a microalbuminária em pacientes com hipertensão arterial resistente." reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, 2004. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4830.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2
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619.pdf: 1728164 bytes, checksum: fa9acf7fa080ba69ca02be723664bf7a (MD5)
Previous issue date: 2004INTRODUÇÃO: A microalbuminúria (MA) é um reconhecido marcador de complicações cardiovascular e renal, tanto em indivíduos hipertensos quanto diabéticos. Pouco se conhece sobre o papel da MA na severidade da hipertensão arterial, e os estudos são escassos na abordagem da relação entre a MA e medidas da pressão arterial (PA), avaliadas pela monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA). OBJETIVO: Identificar os fatores associados à MA em indivíduos com hipertensão arterial resistente. MÉTODOS: A excreção de albumina urinária (UAE) foi avaliada em 187 pacientes (138 mulheres e 49 homens) com hipertensão arterial resistente em tratamento individualizado com anti-hipertensivos e acompanhamento clínico e laboratorial, com a monitorização ambulatorial da pressão arterial por 24 horas. A associação entre UAE e as variáveis clínicas, laboratoriais e medidas da PA foi investigada através da comparação de médias, analise de correlação, regressão logística e análise discriminante. RESULTADOS: A MA foi detectada em 55 pacientes (29,4 por cento) hipertensos resistentes. Na análise bivariada, a UAE foi positivamente associada com a PA e pressão de pulso de 24 horas, vigília e sono. O descenso noturno da PA não diferiu entre os grupos. Pacientes com MA apresentaram uma redução significante no HDL-colesterol. Na regressão logística a PA sistólica de 24 horas (OR: 1,046; IC 95 por cento: 1,026-1,067); o HDL-colesterol (OR: 0,956; IC 95 por cento: 0,926-0,988); a creatinina sérica (OR: 4,517; IC 95 por cento: 1,442-14,150); e o diabetes mellitus (OR: 2,636; IC 95 por cento: 1,183-5,876) foram as variáveis associadas independentemente com a UAE. CONCLUSÃO: Os resultados confirmam uma elevada prevalência da MA em pacientes com hipertensão arterial, como reportado por estudos prévios. O controle da pressão arterial, principalmente da PA sistólica de 24 horas é primordial para a redução da MA, assim como a identificação precoce de indivíduos com MA é de suma importância pela sua associação com dano cardiovascular e renal, principalmente em indivíduos hipertensos que não apresentam um controle pressórico adequado, fato eselecido na hipertensão arterial resistente
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Chodavarapu, Harshita. "Role Of Hyperglycemia And Aldosterone On Renal ACE2 AND Albuminuria In db/db Mice." Wright State University / OhioLINK, 2011. http://rave.ohiolink.edu/etdc/view?acc_num=wright1316464240.
Full text
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Peixoto, Elisa Bouçada Mauro Inacio. "Tempol e renoprotetor na nefropatia diabetica experimental." [s.n.], 2010. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309961.
Full textAbstract:
Orientador: Jose Butori Lopes de FariaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-15T03:50:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Peixoto_ElisaBoucadaMauroInacio_D.pdf: 16977054 bytes, checksum: fc0226c54ac90b577209ce94906bf208 (MD5) Previous issue date: 2010
Resumo: Hipertensão arterial (HA) e diabetes mellitus (DM) são os dois maiores fatores de risco independentes para o desenvolvimento da doença renal crônica. Porém, HA e DM frequentemente coexistem em humanos e sua combinação acarreta aumento na incidência e gravidade da nefropatia e conseqüente progressão para doença renal terminal. Tanto a hiperglicemia quanto a HA induzem estresse oxidativo no rim, que está implicado na patogênese da nefropatia diabética. O aumento do estresse oxidativo, pela produção de superóxido dependente da via NADPH oxidase e pela diminuição da defesa antioxidante, acarreta danos renais, aumento da albuminúria e progressão da nefropatia diabética. Na presente série de estudos, investigamos os efeitos do tempol, um antioxidante mimético da superóxido desmutase endógena (SOD), no estado redox via NADPH oxidase e em danos renais induzidos pelo estresse oxidativo em um modelo experimental que combina HA genética (ratos espontaneamente hipertensos - SHR) e DM induzido por estreptozotocina. Os estudos foram descritos nos seguintes artigos: Artigo I: Neste artigo, investigamos se o tratamento com o antioxidante tempol melhora o estresse oxidativo e os conseqüentes danos renais, na presença de HA e fase inicial de DM. Parâmetros de estresse oxidativo e índices de lesão renal foram avaliados em ratos SHR pré-hipertensos de 4 semanas de idade, com 20 dias de DM. Ratos diabéticos receberam ou não tempol intraperitonealmente por 20 dias. O tratamento com tempol proporcionou o aumento da expressão renal do antioxidante SOD extracelular, diminuição da produção renal de superóxido via NADPH oxidase e redução na expressão de 8-hidroxi-2'-deoxiguanosina (8-OHdG), marcador de dano ao DNA induzido por estresse oxidativo, comparado com os animais diabéticos não-tratados. Além disso, o tratamento com tempol melhorou danos renais característicos da nefropatia diabética, como albuminúria e expressão de colágeno IV. Portanto, concluímos que o tratamento com o antioxidante tempol reestabelece o estado redox e previne danos renais induzidos pelo estresse oxidativo em estágio precoce de DM e HA. Artigo II: No segundo artigo investigamos como o tempol melhora a albuminúria em ratos diabéticos e hipertensos. Córtex renal e glomérulos isolados foram coletados de ratos SHR com 4 semanas de idade, após 20 dias de DM e tratamento com tempol. O tratamento com tempol restaurou os componentes da barreira de filtração glomerular em ratos SHR diabéticos, pois preveniu a depleção de podócitos por apoptose, além de evitar a redução da expressão de nefrina induzidas pelo DM. Tempol também reduziu a expressão da proteína poli(ADP-ribose) polimerase (PARP-1) ribosilada em glomérulos de SHR diabéticos, uma enzima nuclear ativada por danos ao DNA induzidos por estresse oxidativo, sugerindo redução na atividade de PARP-1. In vitro, glomérulos isolados incubados com H2O2 (espécies reativas de oxigênio) apresentaram elevado número de células em apoptose, e os tratamentos com tempol e com inibidor de PARP-1 evitaram a apoptose de células glomerulares. Portanto, concluímos nesse artigo que o tempol reduz albuminúria em ratos diabéticos e hipertensos pela diminuição da apoptose de podócitos induzida, em parte, por PARP-1. Em resumo, a presente tese fornece evidência de que o antioxidante tempol é renoprotetor na nefropatia diabética experimental, uma vez que restaura o estado redox, reduz o acúmulo de matriz extracelular, previne apoptose de podócitos induzida por PARP-1 e reduz albuminúria, sem alterar a glicose sangüínea e a pressão arterial.
Abstract: Hypertension (HTN) and diabetes mellitus (DM) are the two major independent risk for development of chronic renal disease. However, HTN and DM frequently coexist in human and the combination of these conditions increases the frequency and severity of nephropathy and end-stage renal disease. Both, hyperglycemia and HTN, can induce renal oxidative stress, which strongly contributes to the pathogenesis of diabetic nephropathy. Elevation in oxidative stress, by increasing NADPH oxidase-dependent superoxide production and by decreasing antioxidant defense, leads to renal injury, albuminuria and diabetic nephropathy progression. The present series of studies were therefore undertaken to investigate the effect of tempol, an antioxidant mimetic of the superoxide dismutase (SOD), in the redox status via NADPH oxidase and in oxidative stress-induced renal injury in an experimental model that combines genetic HTN (spontaneously hypertensive rats -SHR) and streptozotocin-induced DM. The studies were described in the following papers: Paper I: In this study we investigated whether the treatment with tempol improve the redox imbalance and consequent renal injury, in the presence of HTN and early stage of DM. Oxidative-stress parameters and indices of renal injury were evaluated in 4-week-old prehypertensive SHR with 20 days of DM. The diabetic rats either did or did not receive tempol intraperitoneally for 20 days. Treatment with tempol provided an elevation on the expression of renal antioxidant extracellular SOD, decreased the production of renal NADPH-dependent superoxide production and diminished 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine (8-OHdG) expression, a marker of oxidative stress-induced DNA damage, compared with untreated diabetic group. Additionally, tempol treatment reduced renal damage parameters associated with diabetic nephropathy, such as albuminuria and collagen IV expression. Therefore, in the paper I we concluded that treatment with an antioxidant tempol reestablished the redox status and prevented oxidative stress-induced renal damage in early stage of DM and HTN. Paper II: In this study we investigated the mechanism by which tempol corrects albuminuria in early stage of experimental DM and HTN. Renal cortex and isolated glomeruli of 4-week-old prehypertensive SHR were collected after 20 days of DM and treatment with tempol. Tempol ameliorates the components of glomerular filtration barrier in the diabetic SHR by reducing podocyte apoptosis and depletion, and by restoring nephrin expression. Tempol also diminished the amount of ribosilated poly(ADP-ribose) polimerase PARP-1, a nuclear enzyme activated by DNA strand breaks due to oxidative stress, in the diabetic kidney of SHR, suggesting reduction of PARP-1 activity. In vitro, isolated glomeruli exposed to reative oxygen species by incubation with hydrogen peroxide showed a higher number of apoptotic cells that was prevented by tempol or a PARP-1 inhibitor. Therefore, in the paper II we concluded that tempol reduces albuminuria in experimental model of DM and HTN at least in part by diminish PARP-induced podocyte apoptosis and oxidative stress. In summary, the present thesis provides evidence that the antioxidant tempol is renal protective in experimental diabetic nephropathy by reestablishing redox status, reducing accumulation of kidney extracellular matrix, reducing PARP-1-induce podocyte apoptosis and albuminuria. These effects were independent of blood glucose and blood pressure reduction, the two most effective approaches for the treatment of diabetic nephropathy.
Doutorado
Ciencias Basicas
Doutor em Clínica Médica
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Weir, Nathan Michael. "The Role of Angiotensin Converting Enzyme (ACE) 2 in a Murine Model of Insulin Resistance and Albuminuria." Wright State University / OhioLINK, 2012. http://rave.ohiolink.edu/etdc/view?acc_num=wright1341828123.
Full text
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Clavant, Steven Patrick 1978. "Factors that influence albumin processing by the kidney." Monash University, Dept. of Biochemistry and Molecular Biology, 2003. http://arrow.monash.edu.au/hdl/1959.1/5704.
Full text
41
Mori, Keita. "Increase of Total Nephron Albumin Filtration and Reabsorption in Diabetic Nephropathy." 京都大学 (Kyoto University), 2017. http://hdl.handle.net/2433/225488.
Full text
42
Geard, Amy. "Association of variants in APOL1, MYH9 and HMOX1 WITH micro-Albuminuria among Sickle Cell disease patients from Cameroon." Master's thesis, University of Cape Town, 2016. http://hdl.handle.net/11427/23042.
Full textAbstract:
Introduction: Sickle Cell Disease (SCD) is a monogenic, multi-organ hemoglobinopathy disorder that is highly prevalent in Africa, with nearly 300 000 newborn cases per year. The underlying pathophysiological mechanism of the disease involves alteration of the normal soft and biconcave disc shape of erythrocytes, to that of a rigid crescent. These abnormal red blood cells cause vaso-occlusion and intravascular hemolysis, resulting in a variety of clinical manifestations, including acute pain crises, anemia, and damage to various organs. Kidney disease is a clinical proxy of severity, developing only in a subset of patients, and is subject to modification by genetic variations. Indeed, reports have shown significant association between proteinuria and specific genetic variants in MYH9 and APOL1, and between estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) and End Stage Kidney Disease (ESKD) with HMOX1 variants among adult African Americans affected by SCD. However, the association between these variants and micro-albuminuria, a primary indicator of renal dysfunction, has not been investigated, nor has any study of these variants been performed among SCD patients in Africa. Aim: The aim of this study was to investigate the association of targeted single nucleotide polymorphisms (SNPs) in APOL1, MYH9 and HMOX1, as well as a 5' promoter dinucleotide repeat in HMOX1, with micro-albuminuria among SCD patients from Cameroon; and to compare the results to that from a cohort of non-SCD Cameroonian individuals affected by ESKD.
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Cavalcante, Carolina Zaghi. "Avaliação da albuminúria e da eletroforese de proteínas urinárias de cães com hiperadrenocorticismo e a relação com a pressão arterial sistêmica." Universidade de São Paulo, 2007. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/10/10136/tde-15022008-085204/.
Full textAbstract:
O hiperadrenocorticismo é uma das endocrinopatias mais comuns em cães, sendo caracterizado pela exposição excessiva de glicocorticóides secretados pelas adrenais. A hipercortisolemia crônica pode promover várias complicações, incluindo hipertensão sistêmica e glomerulonefrite. A glomerulonefrite pode desencadear variáveis graus de proteinúria e uma tendência de evolução para doença renal crônica. A perda de proteínas na urina, principalmente da albumina, é uma característica das doenças glomerulares e a determinação de variáveis laboratoriais, como a razão proteína:creatinina urinária (RPC), albuminúria (teste de ELISA) e eletroforese das proteínas urinárias, são recomendadas para a elucidação do diagnóstico. Assim, o objetivo do estudo é avaliar a relação entre proteinúria e hipertensão arterial sistêmica em cães com hiperadrenocorticismo e verificar, pela avaliação da albuminúria e do peso molecular das proteínas urinárias, o segmento do néfron que foi comprometido ou lesado. Foram avaliados 30 cães com diagnóstico de hiperadrenocorticismo, subdivididos em 13 cães com hipertensão arterial sistêmica (grupo I) e 17 cães normotensos (grupo II). Foram determinados a razão proteína:creatinina urinária (RPC); a albuminúria pela avaliação da albumina normalizada e razão albumina: creatinina urinária (RAC) e a eletroforese de proteínas pela técnica em gel de poliacrilamida, contendo dodecil sulfato de sódio (SDS - PAGE). Os resultados foram comparados com os dados obtidos de 30 cães clinicamente saudáveis e foi constatado que não houve influência da hipertensão arterial sistêmica nos cães com hiperadrenocorticismo em relação à quantificação da albuminúria, determinada pelo método ELISA, e nem na qualidade e quantidade das bandas de proteínas de baixo (< 60 kDa) e de alto peso molecular (> 60 kDa) determinada pela eletroforese. No entanto foi determinado que cães com hiperadrenocorticismo podem desenvolver lesões glomerulares e tubulares, caracterizadas pela presença de albuminúria e de proteínas de alto e de baixo pesos moleculares, independentemente da presença de hipertensão arterial sistêmica. Concluindo que os métodos laboratoriais, a eletroforese de proteína urinária em gel de poliacrilaminda associada à avaliação quantitativa da proteína total, como a determinação quantitativa da albuminúria, são passíveis de serem empregadas para a avaliação dos segmentos dos néfrons comprometidos que causaram as perdas de proteínas na urina.Hyperadrenocorticism is a common endocrinopathie in dogs characterized by excessive glucocorticoid expousure secondary to adrenal secretion. Chronic hypercortisolemia may promote several complications, including sistemic hypertension and glomerulonephritis. Glomerulonephritis may lead to different proteinuria degrees and chronic renal disease. Urine protein loss, specially albumin, is characteristic in glomerular diseases. Laboratorial determination by the urinary protein/creatinin ratio (PCR), albuminuria (ELISA test) and urinary protein electrophoresis are recommended for diagnosis. The aim of this study is to evaluate the relationship between proteinuria and sistemic arterial hypertension in dogs with hyperadrenocorticism and to identify the nephron injured segment by evaluating albuminuria and urinary protein molecular weight. Thrithy dogs with hyperadrenocorticism were subdivided in 2 groups as following: 13 dogs with sistemic arterial hypertension (group I) and 17 normal dogs (group II). Urinary protein/creatinin ratio (PCR); albuminuria using the evaluation of normalized albumin and urinary albumin/creatinin ratio (ACR); and protein electrophoresis using polyacrylamide gel with sodium dodecil sulfate (SDS - PAGE) were performed. Results were compared with data of 30 clinically healthy dogs. No influence of sistemic arterial hypertension in dogs with hyperadrenocorticism was noticed in albuminuria magnitude using the ELISA method, nor in the quality and quantity of low (<60 kDa) and high (> 60 kDa) molecular weight bands observed in electrophoresis. However, dogs with hyperadrenocorticism can develop glomerular and tubular lesions, characterized by albuminuria and by the presence of high and low molecular weight proteins in urine independently of sistemic arterial hypertension. Furthermore, urinary protein electrophoresis in polyacrylaminde gel associated to quantitative evaluation of total protein such as the quantitative determination of the albuminuria, may be used in evaluating committed nephrons segments that caused urine protein loss.
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Somineni, Hari Krishna. "Physical exercise training but not metformin attenuates albuminuria and shedding of ACE2 in type 2 diabetic db/db mice." Wright State University / OhioLINK, 2013. http://rave.ohiolink.edu/etdc/view?acc_num=wright1369704228.
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Fernandes, Aline Silva. "Fatores associados a microalbuminaria em pacientes com hipertensao arterial resistente." Rio de Janeiro : [s.n.], 2004. http://teses.cict.fiocruz.br/pdf/fernandesasm.pdf.
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Hart, Michael. "Sry1 decreases urinary sodium excretion in the kidney of male wistar kyoto rats." University of Akron / OhioLINK, 2007. http://rave.ohiolink.edu/etdc/view?acc_num=akron1195232446.
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He, Jiang, Michael Shlipak, Amanda Anderson, Jason A. Roy, Harold I. Feldman, Radhakrishna Reddy Kallem, Radhika Kanthety, et al. "Risk Factors for Heart Failure in Patients With Chronic Kidney Disease: The CRIC (Chronic Renal Insufficiency Cohort) Study." WILEY, 2017. http://hdl.handle.net/10150/625054.
Full textAbstract:
Background-Heart failure is common in patients with chronic kidney disease. We studied risk factors for incident heart failure among 3557 participants in the CRIC (Chronic Renal Insufficiency Cohort) Study. Methods and Results-Kidney function was assessed by estimated glomerular filtration rate (eGFR) using serum creatinine, cystatin C, or both, and 24-hour urine albumin excretion. During an average of 6.3 years of follow-up, 452 participants developed incident heart failure. After adjustment for age, sex, race, and clinical site, hazard ratio (95% CI) for heart failure associated with 1 SD lower creatinine-based eGFR was 1.67 (1.49, 1.89), 1 SD lower cystatin C-based-eGFR was 2.43 (2.10, 2.80), and 1 SD higher log-albuminuria was 1.65 (1.53, 1.78), all P< 0.001. When all 3 kidney function measures were simultaneously included in the model, lower cystatin C-based eGFR and higher log-albuminuria remained significantly and directly associated with incidence of heart failure. After adjusting for eGFR, albuminuria, and other traditional cardiovascular risk factors, anemia (1.37, 95% CI 1.09, 1.72, P= 0.006), insulin resistance (1.16, 95% CI 1.04, 1.28, P= 0.006), hemoglobin A1c (1.27, 95% CI 1.14, 1.41, P< 0.001), interleukin-6 (1.15, 95% CI 1.05, 1.25, P= 0.002), and tumor necrosis factor-a (1.10, 95% CI 1.00, 1.21, P= 0.05) were all significantly and directly associated with incidence of heart failure. Conclusions-Our study indicates that cystatin C-based eGFR and albuminuria are better predictors for risk of heart failure compared to creatinine-based eGFR. Furthermore, anemia, insulin resistance, inflammation, and poor glycemic control are independent risk factors for the development of heart failure among patients with chronic kidney disease.
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Feakins, Benjamin. "Competing risks methodology in the evaluation of cardiovascular and cancer mortality as a consequence of albuminuria in type 2 diabetes." Thesis, University of Oxford, 2016. https://ora.ox.ac.uk/objects/uuid:b5e384c6-6826-4a09-9700-9aea2ea0f77a.
Full textAbstract:
Background: 'Competing risks' are events that either preclude or alter the probability of experiencing the primary study outcome(s). Many standard survival models fail to account for competing risks, introducing an unknown level of bias in their measures of absolute and relative risk. Individuals with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and albuminuria are at increased risk of multiple competing causes of mortality, including cardiovascular disease (CVD), cancer and renal disease, yet studies to date have not implemented competing risks methodology. Aim: Using albuminuria in T2DM as a case study, this Thesis set out to quantify differences between standard- and competing-risks-adjusted survival analysis estimates of absolute and relative risk for the outcomes of cardiovascular and cancer mortality. Methods: 86,962 patients aged ≥35 years with T2DM present on or before 2005 were identified in the Clinical Practice Research Datalink. To quantify differences in measures of absolute risk, cumulative risk estimates for cardiovascular and cancer mortality from standard survival analysis methods (Kaplan-Meier estimator) were compared to those from competing-risks-adjusted methods (cumulative incidence competing risk estimator). Cumulative risk estimates were stratified by patient albuminuria level (normoalbuminuria vs albuminuria). To quantify differences in measures of relative risk, estimates for the effect of albuminuria on the relative hazards of cardiovascular and cancer mortality were compared between standard cause-specific hazard (CSH) models (Cox-proportional-hazards regression), competing risk CSH models (unstratified Lunn-McNeil model), and competing risk subdistribution hazard (SDH) models (Fine-Gray model). Results: Patients with albuminuria, compared to those with normoalbuminuria, were older (p<0.001), had higher systolic blood pressure (p<0.001), had worse glycaemic control (p<0.001), and were more likely to be current or ex-smokers (p<0.001). Over the course of nine years of follow-up 22,512 patients died; 8,800 from CVD, 5,239 from cancer, and 8,473 from other causes. Median follow-up was 7.7 years. In patients with normoalbuminuria, nine-year standard and competing-risks-adjusted cumulative risk estimates for cardiovascular mortality were 11.1% (95% confidence interval (CI): 10.8-11.5%) and 10.2% (95% CI: 9.9-10.5%), respectively. For cancer mortality, these figures were 8.0% (95% CI: 7.7-8.3%) and 7.2% (95% CI: 6.9-7.5%). In patients with albuminuria, standard and competing-risks-adjusted estimates for cardiovascular mortality were 21.8% (95% CI: 20.9-22.7%) and 18.5% (95% CI: 17.8-19.3%), respectively. For cancer mortality, these figures were 10.7% (95% CI: 10.0-11.5%) and 8.6% (8.1-9.2%). For the effect of albuminuria on cardiovascular mortality, hazard ratios from multivariable standard CSH, competing risks CSH, and subdistribution hazard ratios from competing risks SDH models were 1.75 (95% CI: 1.63-1.87), 1.75 (95% CI: 1.64-1.87), and 1.58 (95% CI: 1.48-1.69), respectively. For the effect of albuminuria on cancer mortality, these values were 1.27 (95% CI: 1.16-1.39), 1.28 (95% CI: 1.17-1.40), and 1.11 (95% CI: 1.01-1.21). Conclusions: When evaluating measures of absolute risk, differences between standard and competing-risks-adjusted methods were small in absolute terms, but large in relative terms. For the investigation of epidemiological relationships using relative hazards models, standard survival analysis methods produced near-identical risk estimates to the CSH competing risks methods for the clinical associations evaluated in this Thesis. For the evaluation of risk prediction using relative hazards models, CSH models produced consistently higher risk estimates than SDH models, and their use may lead to over-estimation of the predictive effect of albuminuria on either outcome. Where outcomes are less common (like cancer) CSH models provide poor estimates of risk prediction, and SDH models should be used. This research demonstrates that differences can be present between risk estimates derived using CSH and SDH methods, and that the two are not necessarily interchangeable. Moreover, such differences may be present in other clinical areas.
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Martorelli, Cínthia Ribas. "Avaliação sequencial da proteinúria, albuminúria e eletroforese de proteínas urinárias durante a evolução do diabetes mellitus em cães." Universidade de São Paulo, 2012. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/10/10136/tde-26092012-161617/.
Full textAbstract:
O Diabetes Mellitus (DM) desenvolve pela deficiência de insulina, caracterizada por hiperglicemia crônica. Complicações são freqüentes e incluem: catarata, retinopatia, infecções recorrentes e cetoacidose. A hiperglicemia crônica pode promover diversas complicações a longo prazo, como a nefropatia diabética (ND). Nos humanos diabéticos, a alteração renal é uma das complicações mais importantes, caracterizada pela lesão glomerular associada usualmente a hipertensão arterial sistêmica. Diversos mecanismos foram propostos tais como em decorrência da hiperglicemia crônica por lesão nos podócitos e lesão túbulointersticial. Contudo, nos cães, até o momento, existem poucos estudos que demonstram a relação entre DM e lesão renal. Perda de proteína urinária, principalmente albumina, é uma característica de doença glomerular. Portanto, para o diagnóstico de ND foram avaliados: razão proteína: creatinina urinária (RPC), razão albumina: creatinina urinária (RAC), microalbuminúria e eletroforese proteínas urinárias utilizando gel de poloacrilamida (SDS-PAGE). O objetivo deste estudo foi avaliar, de modo seqüencial, a proteinúria e a albuminúria durante a progressão do DM. Quatorze cães diabéticos (Grupo A= 10 cães; Grupo B=4 cães que evoluíram posteriormente com doença concomitante), média de 124 meses de idade, maioria fêmea, prevalente a raça Poodle, foram acompanhados por 6 a 28 meses. O acompanhamento foi realizado a cada 30 ou 60 dias. Todos os cães apresentaram bom controle glicêmico (glicemia em jejum com média de 253,05 mg/dL; frutosamina sérica com média de 560,53 µmol/L). Ademais, os cães estudados não apresentaram dislipidemia, hipertensão arterial (sistólica, média 127,28 mmHg), poliúria, polidpsia, polifagia e perda de peso. Em relação à proteinúria, o Grupo A apresentou RPC na faixa de normalidade (0,013 a 0,83), enquanto que no grupo B houve o aumento gradual da RPC ao longo do tempo (de 0,019 para 3,40), sendo que o cão que apresentou maior valor foi o que desenvolveu linfoma linfoblástico. Os cães do Grupo A não apresentaram microalbuminúria (RAC < 0,03), já no Grupo B, foi observado aumento progressivo da RAC apenas nos cães que desenvolveram neoplasia (2/4). Foi observado variações nos perfis dos traçados eletroforéticos ao longo do tempo em ambos os grupos, e que pode sugerir a existência de comprometimentos dos segmentos do néfron, mas os valores da RPC, como também as referentes as Regiões A e B (PM > 60KDa e < 60KDa, respectivamente) encontravam-se normais. Concluindo, foi observado que os cães diabéticos do Grupo A não desenvolveram ND, e a proteinuria e microalbuminúria do Grupo B foi decorrente, provavelmente, das doenças concomitantes. Ademais, o controle glicêmico, o tempo de duração do DM, o controle da PA e dislipidemia podem ter colaborado na prevenção da ND nos cães.Diabetes Mellitus (DM) is caused by insulin deficiency, which results in chronic hyperglycemia. Complications are common and include: cataract, retinopathy, recurring infections and ketoacidosis. Chronic hyperglycemia may promote several complications along the disease, including diabetic nephropathy (DN). In humans with diabetics, renal damage is one of the most serious complications of diabetes mellitus, and usually associated to arterial hypertension. Several mechanisms were proposed such as due to chronic hyperglycemia, podocyte and tubulointersticial lesions. In dogs, however, there are a few studies that could demonstrated the relationship between diabetes mellitus and renal injury. Urine protein loss, mainly albumin, is characteristic in glomerular disease. Therefore, in order to investigate the diabetic nephropathy urinary protein-to-creatinine ratio (UPC), microalbuminuria (MA) and urinary albumin-to-creatinine ratio (UAC) and urinary protein electrophoresis in polyacrilamide gel were determinated. The aim of this study was to sequentially evaluate proteinuria and albuminuria during the progression of DM in dogs. Fourteen diabetic dogs (Group A = 10 dogs; Group B=4 dogs that lately developed concomitant disease), mean age of 124 months, most female, prevalent breed was Poodle, were followed for 6 to 28 months. Data were recorded every 30 to 60 days. All dogs had good glycemia control (mean of fasting glycemia was 253,05 mg/dL; mean of serum fructosamine was 560,53 µmol/L). Moreover, absence of dyslipidemia, arterial hypertension (mean 127,28 mmHg), polyuria, polydipsia, polyphagia and weight loss were not observed. In relation to proteinuria, Group A showed normal levels of UPC (0,013 and 0,83), while Group B had gradual increase of UPC over time (from 0,019 to 3,40), and the highest value was detected in a dogs that developed lymphoblastic lymphoma during the study. Dogs of Group A did not have microalbuminuria (UAC < 0,03), and in Group B, progressive increase of UAC was only observed in dogs that delevoped neoplasia (2/14). Variations on urinary proteins electrophoresis patterns were detected during the progression of the disease in both groups and it could show possible lesions in different segments of the nephron, however, in those animals, UPC levels were in the normal range for dogs in Group A, and in Group B, UPC levels increased gradatively as the disease progressed, as well as the UPC of Regions A and B (MW > 60KDa and < 60 KDa, respectively). In conclusion, diabetic dogs of Group A did not develop diabetic nephropathy over time, and proteinuria and MA detected in Group B may be in consequence of concomitant diseases. Moreover, glycemic control, duration of DM, controlling of blood pressure and dyslipidemia may have refrain the development of diabetic nephropathy in dogs.
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Meira, Tani Roberto Neres. "Associação do grau de albuminúria com nível de atividade física e capacidade funcional em portadores de hipertensão arterial." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2018. http://hdl.handle.net/11449/153449.
Full textAbstract:
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Introdução: A Doença Renal Crônica é um importante problema de saúde em todo o mundo, com repercussões sistêmicas de evolução progressiva, ocasionada em grande parte dos casos pelos efeitos deletérios renais da hipertensão arterial. É possível destacar o declínio funcional, como o principal ponderador para elevação das taxas de morbidade e mortalidade. Que reporta a necessidade de métodos que visem prevenir, retardar ou minimizar os agravos renais e cardiovasculares. Objetivo: Analisar a associação da albuminúria com o nível de atividades físicas e capacidade funcional em indivíduos portadores de hipertensão arterial. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo transversal, com casuística composta por pacientes hipertensos, de todas as unidades de saúde de Itaí, com idade mínima de 18 anos, com algum grau de albuminúria, avaliados através do uso de fita reagente e quantificada pelo exame de urina 24 horas, o nível de atividades físicas foi avaliado com uso do questionário internacional de atividades física IPAQ, a capacidade funcional foi avaliada através da execução do teste de caminhada de seis minutos (TC6), o índice de dispneia pela escala modificada de Borg e a rigidez arterial foi aferida através da velocidade de onda de pulso (VOP). Para análise dos dados os indivíduos foram divididos em três grupos em conformidade ao grau de albuminúria, sendo <10mg/24h, 10mg/24h a <30mg/24h e 30mg/24h ou valores superior. As variáveis categóricas foram expressas por números absolutos e porcentagem e comparadas pelo teste do qui-quadrado. As variáveis contínuas e de distribuição paramétrica foram comparadas pela análise de variância de uma via e expressos em média e desvio padrão. As variáveis contínuas e de distribuição não paramétrica foram comparadas pela análise de variância para dados não paramétricos e expressos em mediana e intervalo interquartílico. A significância estatística foi definida ao nível de 0,05. Resultados: Foram analisados 231 pacientes hipertensos, destes 53 apresentavam proteinúria ao exame de urina tipo 1 e 44 concluíram as avaliações propostas. Não foram encontrados valores significantes na associação entre a albuminúria e nível de atividade física, capacidade funcional no TC6 e suas variáveis hemodinâmicas, aos valores antropométricos, ao índice de rigidez arterial, a pressão arterial central, classes de anti-hipertensivos, exames laboratoriais taxa de filtração glomerular. Houve associação entre albuminúria e maior nível da pressão arterial periférica sistólica com valor de p=0,02, bem como índice de dispneia na escala de esforço nos momentos de repouso e posterior ao esforço da execução do TC6 com valores de p=0,02 e p<0,01 respectivamente. Conclusão: Não houve associação do grau de albuminúria com nível de atividade física ou capacidade funcional de pacientes hipertensos. Com isto, é possível crer na hipótese que a execução de atividades físicas não esteja associada ao aumento da albuminúria, assim, a inserção de atividades físicas pode ser um método seguro quanto à albuminúria no manejo da DRC, sendo necessário um estudo prospectivo de intervenção para melhor análise desta informação
Introduction: Chronic Kidney Disease is a major health problem worldwide, with systemic and progressive repercussions, due in large part to the deleterious effects of hypertension. Among its repercussions it is possible to highlight the functional decline, as the main weight for raising morbidity and mortality rates. That reports the need for methods that aim to prevent, delay or minimize renal and cardiovascular diseases. Objective: To analyze the association of albuminuria with the level of physical activity and functional capacity in individuals with arterial hypertension. Materials and methods: A cross-sectional study was carried out with a sample of hypertensive patients from all health units of Itaí, with a minimum age of 18 years, with some degree of albuminuria, evaluated using reagent tape and quantified by the examination Of 24-hour urine, the level of physical activity was assessed using the IPAQ international physical activity questionnaire, functional capacity was assessed by performing the six-minute walk test (MWT), dyspnea index using the modified Borg scale And arterial stiffness was measured by pulse wave velocity (PWV). For data analysis, subjects were divided into three groups according to albuminuria, being <10mg / 24h, 10mg / 24h at <30mg / 24h and 30mg / 24h or higher values. Categorical variables were expressed by absolute numbers and percentage and compared by the chi-square test. The continuous and parametric distribution variables were compared by the analysis of one-way variance for repeated data and expressed in mean and standard deviation. The continuous and non-parametric variables were compared by analysis of variance for non-parametric data and expressed in median and interquartile range. Statistical significance was set at the 0.05 level. Results: A total of 231 hypertensive patients were analyzed, 53 of them had some degree of proteinuria and 44 completed the proposed evaluations. No significant values were found in the association between albuminuria in relation to physical activity level, functional capacity at MWT and its hemodynamic variables, anthropometric values, arterial stiffness index, central arterial pressure, antihypertensive class, laboratory tests And for glomerular filtration rate. Except for the association between albuminuria with a higher systolic peripheral blood pressure level of p = 0,02 and for the dyspnea index in the exertion scale at the moments before and after the MWT with values of p = 0,02 and p <0,01 respectively. Conclusion: There was no association between the degree of albuminuria in hypertensive patients, in response to the level of physical activity and functional capacity of the individuals. Thus, it is possible to believe that physical activity is not associated with increased albuminuria, so possibly physical activity insertion may be an effective method for the management of CKD, and a prospective intervention study is necessary to better analyze this information.