Dissertations / Theses on the topic 'Allergy in dogs'

Tuberkulos (tbc) är en luftburen droppsmitta orsakad av mykobakterium tuberkulosis. Tbc är den sjukdom som efter AIDS orsakar flest dödsfall, trots att botande behandling finns. Behandlingen är krävande för den tbc-smittade att genomgå och bygger på en kombination av en rad antibiotika som måste intas under minst sex månader. Ett avvikande i behandlingen kan resultera i att mykobakterium tuberkulosis blir resistent mot de ordinerade antibiotika. Följsamhet av långtidsbehandlingar som tbc-behandling graderas till 50 %. Syftet med litteraturstudien var att ur ett globalt perspektiv beskriva hur sjuksköterskan kan påverka följsamhet vid tbc-behandling i syfte att minska resistensutvecklingen av mykobakterium tuberkulosis. Studien genomfördes som en litteraturstudie där 12 vetenskapliga artiklar granskades och analyserades. Resultatet visar tydligt att specifika faktorer påverkar följsamhet och därigenom resistensutvecklingen. Faktorerna innefattar patientundervisning, behandlingsstrategier, omgivningens påverkan och stöd.  Undervisningen resulterar i att patienten får ökad förståelse för behandlingen. För att minska stigmatiseringen och det lidande den innebär för den tbc-smittade är även omgivningen i behov av ökad kunskap och information om tbc. Ett flertal studier visar att DOTS-strategin är betydelsefull för ökad följsamhet vid antituberkulos behandling. Litteraturstudien medför ett förslag om att sjuksköterskeprogrammet ska öka fokuseringen på följsamhet vid läkemedelsanvändning. Sjuksköterskan är i behov av att redan under grundutbildningen få kunskap om ansvarsfull antibiotikahantering som leder till en följsamhetsomtanke.

Tuberculosis (TB) is an airborne droplet infection caused by mycobacterium tuberculosis. TB is the disease after AIDS that is most deadly, even though curative treatment exists. The treatment is demanding for the TB-infected to undergo and consists of a combination of a number of antibiotics that must be administered for at least six months. A dissenting in anti-tuberculosis treatment might result in mycobacterium tuberculosis strains that are resistant to antibiotics. As adherence to long-term treatment is graded at a low percentage (50 %) the aim of the literature study was from a global perspective to develop a working-strategy for nurses that promote compliance in TB-treatment in order to reduce resistance development of mycobacterium tuberculosis. The study was conducted as a literature study where 12 research articles were reviewed and analyzed. The results describe specific factors that are essential to compliance. These factors comprise patient education, treatment strategies, social influences and support. As knowledge gives the patient a better understanding for the treatment it provokes compliance. The social environment of the TB-infected patient demands increased knowledge in order to reduce stigma. Several studies show that the DOTS strategy is important for increasing compliance in anti-tuberculosis treatment. The literature study results in a proposal for the nursing program to focus more on compliance in taking medication. The nursing program’s attendants need to gain knowledge about prudent antibiotic treatment that leads to a compliance concern.

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
A dermatite atópica canina (DAc) é uma doença de incidência elevada e crescente na população canina. A par da evicção alergénica, frequentemente inviável, a imunoterapia alergénio-específica (ITAE) é o único tratamento passível de modificar o curso natural da doença a longo prazo, mesmo após a sua suspensão. A via de administração tradicional de ITAE é a injeção subcutânea; no entanto, a via sublingual (SLIT) tem vindo a ganhar cada vez mais adeptos na comunidade médica devido à sua proclamada maior segurança, praticabilidade e conforto na aplicação. O principal objetivo deste estudo retrospetivo centrou-se na avaliação da eficácia de um protocolo inicial de 7 meses de SLIT em 22 canídeos atópicos. Numa primeira fase procedeu-se a análise epidemiológica dos painéis alérgicos de 72 canídeos diagnosticados clinicamente com DAc e submetidos a provas alergológicas serológicas. Destes, 16,7% resultaram num painel alérgico negativo a todos os aeroalergénios testados. Na amostra analisada não houve predomínio de género e a raça indeterminada e o Retriever do Labrador foram as mais prevalentes. O grupo de alergénios mais frequentemente envolvido no processo alérgico foi o dos ácaros, nomeadamente as espécies Dermatophagoides farinae, Acarus siro e Tyrophagus putrescentiae. Na segunda fase, analisou-se a resposta à terapêutica em 22 canídeos atópicos submetidos a um protocolo de 7 meses de SLIT, face a um grupo de controlo de 22 canídeos atópicos tratados exclusivamente com medicação antialérgica sintomática. Esta análise foi feita através de um questionário aplicado aos donos dos animais e através do grau de redução da necessidade de medicação antialérgica concomitante para controlo dos sinais clínicos de DAc. Obteve-se uma redução estatisticamente significativa dos níveis de prurido no grupo de estudo face ao grupo de controlo. Ainda, 31,8% dos animais conseguiram controlar os sinais clínicos de DAc com recurso apenas à SLIT ou, em alguns casos, combinada com champô hipoalergénico. De forma geral, 86,4% dos animais responderam positivamente ao tratamento com SLIT. No entanto, o período de 7 meses de tratamento foi insuficiente para prevenir recidivas após a suspensão, pelo que o mesmo deve ser alargado. Este estudo, apesar das suas limitações, contribui assim para o crescente volume de bibliografia que atesta a eficácia e segurança da SLIT, constituindo uma alternativa válida para o tratamento da DAc.
ABSTRACT - Results of a sublingual allergenic-specific immunotherapy protocol in atopic dogs in Oeiras, Portugal: a pilot study - Canine atopic dermatitis (cAD) is a disease with a high and increasing incidence in the canine population. Only allergenic avoidance, which is frequently not viable, and allergenspecific immunotherapy (ASIT) can affect the natural course of allergic diseases, even after treatment interruption. Subcutaneous injections are the traditional route of ASIT administration; however the medical community’s interest in sublingual administration (SLIT) is growing due to its high safety profile, practicability and more comfortable administration. The main purpose of this retrospective study was to evaluate the response to a 7-month SLIT protocol executed upon 22 atopic dogs. Initially (stage 1), we conducted an epidemiological analysis on the allergenic results of 72 dogs diagnosed with cAD, both clinically and through serological testing. From these, 16,7% had negative results to all allergens tested. In our sample, no sex predisposition was found, plus crossbreed dogs and Labrador retrievers were the most frequently affected out of the sample. Mites constituted the group of allergens mostly involved in the allergic pathway, specifically Dermatophagoides farinae, Acarus siro and Tyrophagus putrescentiae. In a second stage, we analyzed the treatment response of 22 atopic dogs that endured a 7- month SLIT protocol in comparison to a control group of 22 atopic dogs submitted only to an anti-allergic symptomatic drug treatment. This analysis was conducted using questionnaires presented to the dog’s owners and through the medical records, which allowed us to evaluate the need for anti-allergic medication in order to control the pruritus. We observed a significant statistical reduction in the level of pruritus in the study group, compared to the control group. Furthermore, in 31,8% of the dogs it was possible to control the clinical signs merely using SLIT or, in some cases, SLIT combined with a hypoallergenic shampoo. Overall, 86,4% of the dogs positively responded to SLIT. However, we concluded that the 7- month treatment period is not enough to prevent relapses after SLIT’s discontinuation and, therefore, the period of treatment should be longer. Despite the limitations, this study contributes to the growing body of evidence that supports the efficacy and safety of SLIT and considers it a viable alternative treatment in AD patients.

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Embora raramente se associem com complicações graves, as rinossinusopatias acarretam grande morbidade, absenteísmo laboral e escolar e grande custo financeiro. Em nível local, há poucos estudos clínicos descritivos sobre manifestações clínicas, otimização de métodos e critérios diagnósticos e sobre o perfil de comorbidade segundo a etiopatogênese (estrutural, funcional, alérgica ou infecciosa). Objetivo: descrever comparativamente os achados clínicos, do transporte mucociliar, citopatológicos, do teste cutâneo para alérgenos, endoscópicos e imaginológicos. Casuística e métodos: 212 casos recrutados dentre 2549 pacientes atendidos no Hospital da Polícia Militar e no Centro de Otorrinolaringológico, em Vitória, ES, entre 3 de janeiro de 2005 e 11 de maio de 2006; 10 tabagistas e 10 não tabagistas sem queixas rinossinusais foram adicionalmente recrutados para comparação. Os achados foram sumarizados como freqüências absoluta e relativa simples de acordo com o grupo etiopatogênico. Resultados: anormalidade estrutural foi identificada em 10 (4,7%), funcional em 11 (5,2%), alérgica em 28 (13,2%), infecciosa em 13 (6,1%), mais de uma das precedentes em 136 (64,1%) e outras doenças em 14 (6,6%). Dentre as 612 comparações analisadas, 19% mostraram freqüência com incremento direto maior que 20% entre os grupos: rinossinusite, rinite alérgica, anormalidade anatômica e funcional. Conclusão: estes resultados demonstram que a comorbidade é a regra e os achados, similares e sobrepostos entre as várias rinossinusopatias, demandam, para a sua distinção, a consideração concomitante dos aportes da história clínica, citopatologia, transporte mucociliar, endoscopia nasal e imaginologia.
Rhinosinusal illnesses are associated with a great morbidity, high costs for the patients and high tax of labor and school absenteeism. Even though these illnesses are well known, there is few descriptive studies about the clinical manifestations, the optimization of the diagnostic criteria and the distribution of comorbidity according to the etiopathogenic types (structural, functional, allergic and infectious) at a local level. Objective: to carry through a comparative description of the clinical, mucociliary clearance, citopathologic, endoscopic and imaginologic findings of the rhinosinusal illness at local doctors office. Patients and methods: 232 of a universe of 2549 patients taken care at two otorrhinolaringologic clinics at Vitória citty, Espírito Santo State, Brazil, from January, 3rd of 2005 to May, 11th of 2006. Of 232, 212 were patients with some rhinosinusal complaints and 20 citizens without rhinosinusal complaints (10 smokers and 10 nonsmokers) were used as control group. The absolute and relative frequency of clinical and laboratory findings were compared between the ethiopathogenic types of rhinosinusal illness. Results: structural abnormalities was present in 10 (4,7%), functional abnormalities in 11 (5,2%), allergy in 28 (13,2%) and infection in 13 (6,1%); in 136 (64,1%) there is more than one of these conditions. Among the 612 findings analised, 19% shows direct increment of frequency higher than 20% between the rhinosinusal types: rhinosinusitis, allergic rhinitis, structural and functional abnormalities. Conclusion: these results show that comorbidity is high and that there is great overlapping of findings between the various types of rhinosinusal illness. To discriminate between them is necessary to take account of concommitant contribution of the clinical history, cytopathology, mucociliary clearance, endoscopic and imaginologic findings.

Les haptènes sont doués de propriétés pro-inflammatoires et antigéniques responsables de l’activation de l’immunité innée et adaptative à l’origine, respectivement, d’eczémas irritant et allergique de contact. Bien qu’il soit établi que la fréquence à laquelle les individus développent un eczéma allergique corrèle avec les propriétés pro-inflammatoires des haptènes, les paramètres moléculaires reliant l’irritation et l’allergie ne sont pas bien connus. Dans une première partie, nous montrons que le développement et la sévérité de l’eczéma allergique dépend : i) de l’intensité de l’eczéma irritant lors de la sensibilisation, ii) du recrutement de précurseurs de cellules dendritiques dans la peau, iii) du taux de migration des cellules dendritiques vers les ganglions, iv) de l’activation des lymphocytes T et, v) de leur recrutement dans la peau pendant l’élicitation. La deuxième partie de ce travail porte sur l’étude du rôle du Toll-like receptor-2 (TLR-2), un récepteur de l’immunité innée, dans le développement de l’eczéma allergique. Nous montrons que l’absence du TLR-2 chez des souris sensibilisées conduit à une exacerbation de l’eczéma allergique, suggérant que le TLR-2 est impliqué dans la régulation de la réponse inflammatoire cutanée. L’ensemble de nos travaux démontre une relation directe entre inflammation cutanée et développement d’un eczéma allergique et permet de proposer de nouvelles pistes préventives et thérapeutiques des eczémas basées sur l’utilisation de molécules anti-inflammatoires à usage topique
Haptens are endowed with pro-inflammatory and antigenic properties responsible for activation of both innate and acquired immunity leading to irritant and allergic contact dermatitis, respectively. Although it has been established that the frequency with which individuals develop allergic contact dermatitis directly correlates with the pro-inflammatory properties of haptens, the pathophysiological mechanisms linking irritancy and allergy are still not known precisely. In the first part of the thesis, we show that the development and severity of allergic contact dermatitis depends on the ability of haptens to deliver non specific inflammatory signals during sensitization, leading to: i) irritant contact dermatitis, ii) recruitment of dendritic cell precursors into the skin, iii) migration rate of dendritic cells to the lymph nodes where T cell activation occurs and, iv) T cell recruitment into the skin. The second part of this work concerns the study of the role of Toll-like receptor-2 (TLR-2), an innate immune receptor, in the development of allergic contact dermatitis. We demonstrate that the absence of TLR-2 in sensitized mice leads to an exacerbate allergic contact dermatitis, indicating that TLR-2 is involved in the down-regulation of the skin inflammation. Collectively, our results demonstrate that irritancy conditions the magnitude of allergic responses. Therefore, molecules able to decrease the pro-inflammatory properties of haptens could be new preventive or curative treatments of both irritant and allergic contact dermatitis

O objetivo deste trabalho foi esclarecer qual das frações protéicas da soja é mais alergênica, avaliando-se sua imunogenicidade e alergenicidade por imunoensaios e teste de anafilaxia cutânea passiva. Além desse propósito, este estudo visou a produção de anticorpos monoclonais para utilizá-lo como ferramenta na padronização de um ensaio imunoenzimático com a finalidade de detectar proteínas da soja, em produtos comercializados. A purificação das frações 2S,7S e 11S da soja foi realizada com base em estudos prévios, padronizando-se a metodologia dentro das condições experimentais do laboratório. A constatação da pureza foi realizada por eletroforese em gel de poliacrilamida (gel de empilhamento a 5% e de separação em gradiente de 7 a 15%), onde se verificou as bandas protéicas características de cada fração. Evidenciou-se as subunidades α (63,17 KDa) α\' (58,06 KDa) e β (42,09 KDa), correspondentes à fração 7S da soja e as subunidades ácida (38,8 KDa) e básica (21,04 KDa), correspondentes à fração 11S da soja. A fração 2S da soja mostrou uma banda protéica de 20 KDa, nesse ensaio. Os resultados da cinética demonstraram que as frações 7S e 11S da soja são muito imunogênicas, visto que induziram uma grande produção de anticorpos das classes IgM e IgG, em camundongos BALB/c. Por outro lado, a fração 2S da soja induziu uma pequena produção de anticorpos IgG, principalmente no 30º dia após a imunização. No teste de anafilaxia cutânea passiva, quando se avaliou a capacidade das frações protéicas da soja de induzirem a produção de anticorpos IgE, em camundongos BALB/c, verificou-se que a fração 7S da soja é alergênica, nesse modelo experimental. Entretanto, as frações 2S e 11S não estimularam o sistema imunológico desses animais a produzir essa classe de anticorpo. Quando se investigou a presença de anticorpos IgE dirigidos contra as frações protéicas 2S, 7S e 11S da soja, no soro de pacientes alérgicos, obteve-se resultado negativo com todas as três proteínas estudadas. Entretanto, na análise da presença de IgG, tanto o soro dos pacientes alérgicos como o dos controles mostraram-se reativos às frações 2S e 7S da soja, sugerindo a presença do anticorpo IgG4 anafilático no soro teste. Os quatro anticorpos monoclonais reativos às frações 7S e 11S da soja, obtidos neste estudo, mostraram-se reativos até as diluições 1/8000 (2A8 e 1H4) e 1/10000 (1F9) para a fração 7S e 1/12000 (3F2) para a fração 11S da soja. A identificação dos determinantes antigênicos reconhecidos pelos anticorpos monoclonais foi realizado por Imunotransferência. Observou-se que os anticorpos monoclonais anti-fração protéica 7S da soja (1H4, 2A8 e 1F9) reconheceram as subunidades α, α e β (1F9), α\' e β (1H4) e β (2A8), além de outras proteínas. Por outro lado, o anticorpo monoclonal anti-fração protéica 11S da soja (3F2) reagiu apenas com a subunidade básica dessa proteína. A padronização do ensaio imunoenzimático com o objetivo de detectar proteínas de soja, em produtos comercializados, mostrou que os anticorpos monoclonais dirigidos contra as frações protéicas 7S e 11S reconhecem, apenas, as proteínas da soja. Em conclusão, esses resultados sugerem que as frações protéicas 7S e 11S da soja são imunogênicas em camundongos, enquanto que na espécie humana, essa resposta foi observada com as frações 2S e 7S da soja. No teste de anafilaxia cutânea passiva, a fração protéica 7S da soja mostrou a capacidade de induzir anticorpos da classe IgE em camundongos BALB/c, sugerindo que essa fração é alergênica nesse ensaio. Por outro lado, os anticorpos monoclonais reativos às frações 7S e 11S detectaram as proteínas da soja nos produtos comercializados testados.
The goal of this study was to elucidate which of the soy protein fractions is more allergenic by using enzyme immunoassays and passive cutaneous anaphylactic activity test. Furthermore, monoclonal antibodies were obtained in order to standardize immunoassays to detect soy protein fractions in commercial soy-derived products. Purification of 2S, 7S and 11S fractions from soy was based on previous studies which were adapted to our experimental conditions. Purity of the isolated fractions was determined by polyacrilamide gel electrophoresis (7-15%). The subunits α (63,17 KDa) α\' (58,06 KDa) and β (42,09 KDa), corresponding to 7S fraction as well as the acid (38,8 KDa) and basic (21,04 Kda) subunits of 11S fraction were visualized. The 2S fraction showed a 20 KDa band only. Data showed that the 7S and 11S soy fractions are immunogenic as they elicited IgM and IgG antibodies in BALB/c mice. In contrast, the 2S fraction was not immunogenic in this specie. The passive cutaneous anaphylactic activity test showed that 7S fraction is allergenic as it elicited IgE production in BALC mice. However, this test was negative for 2S and 7S fractions. No IgE reactive against the 2S, 7S e 11S was found in sera of patients (n=5) presenting previous food allergy symptoms. However, either these patients or controls (n=5) showed IgG reactive against 2S and 7S fractions in their sera. The four monoclonal antibodies obtained in this study were reactive up to 1/8000 (2A8 and 1H4) and 1/10000 (1F9) against 7S fraction, and up to 1/12000 (3F2) for 11S fraction. Immunoblot analysis showed that the monoclonal antibodies anti-7S fraction (1H4, 2A8 e 1F9) recognized the α α\' and β (1F9), α\' and β (1H4) and α (2A8) subunits. The monoclonal antibody anti-11S fraction (3F2) reacted with the basic subunit of this fraction only. By using ELISA and the monoclonal antibodies anti-7S and anti-11S it was possible to detect especifically these soy protein fractions in commercial soy-derived products. In conclusion, data suggest that 7S and 11S soy protein fractions are immunogenic in mice while 2S and 7S fraction are immunogenic in humans. The IgE response to 7S fraction in BALB/c mice showed by the passive cutaneous anaphylactic activity test indicates that this soy protein fraction is allergenic in this experimental model. Finally, the monoclonal antibodies anti-7S and anti-11S obtained in this study did not react with other vegetable or animal proteins being suitable to be used in ELISA for detection of these proteins in commercial soy-derived products.

Utilizando modelo de coinflamação tuberculose e alergia (TB/OVA), nosso grupo mostrou que camundongos BALB/c coinflamados apresentaram diminuição significativa no número de bacilos, associada com diminuição no infiltrado granulomatoso no pulmão, aumento na produção de leucotrieno B4 e no número de células CD8+, quando comparados ao grupo infectado com Mycobacterium tuberculosis (TB). No presente estudo, nosso objetivo foi avaliar os mecanismos envolvidos na restrição ao crescimento dos bacilos nos animais do grupo TB/OVA. Quatro estratégias foram usadas: I) Para avaliar o papel dos linfócitos CD8+ no modelo TB/OVA, foram utilizados camundongos deficientes para a molécula CD8 (CD8KO). Foi observado que não houve diferenças significativas no crescimento do bacilo no pulmão dos animais CD8KO-TB/OVA e WT-TB/OVA. No entanto, nos pulmões dos animais WT-TB/OVA houve maior crescimento de bacilos em relação aos animais WT-TB, diferente do previamente observado com os animais TB/OVA da linhagem BALB/c. Para avaliar o papel dos leucotrienos foram usadas as seguintes estratégias: II). Camundongos da linhagem 129Sv tratados com MK886, inibidor da enzima 5-lipoxigenase (5LO), envolvida na síntese de mediadores lipídicos; III) animais 129Sv, deficientes para a expressão da 5LO (5LOKO). Foi observado que o tratamento com MK886 não afetou o número de bacilos no pulmão do grupo coinflamado TB/OVA quando comparado ao grupo TB/OVA. Além disso, diferente do que foi previamente observado em animais BALB/c, os animais 129Sv coinflamados foram mais susceptíveis que os animais 129Sv infectados. Do contrário, animais 5LOKO-TB/OVA foram mais resistentes que os camundongos WT-TB/OVA. Para avaliar se alterações no infiltrado granulomatoso estavam relacionadas com o infiltrado de macrófagos no pulmão, usamos a quarta estratégia: IV) quantificação das populações de macrófagos M1 e M2. Foi observado que os animais TB/OVA apresentaram aumento da população de macrófagos M2 no pulmão, enquanto a população de macrófagos M1 manteve-se inalterada comparado-se ao grupo apenas infectado. A diminuição no crescimento de bacilos nos animais TB/OVA foi dependente dos macrófagos M2, pois animais deficientes para a expressão do receptor de IL-33 submetidos ao protocolo de coinflamação tiveram diminuição da população de macrófagos M2, e foram susceptíveis à infecção. Esses resultados mostram que a diminuição no crescimento de bacilos nos animais coinflamados TB/OVA é dependente do aumento da população de macrófagos M2.
Using model of coinfection allergy and tuberculosis (TB / OVA), our group showed that coinfected BALB/c showed a significant decrease in the number of bacilli, associated with a decrease in granulomatous infiltrate the lung, increased production of leukotriene B4 and the number of cells CD8+, compared to the group infected with Mycobacterium tuberculosis (TB). To evaluate the mechanisms involved in reducing the growth of bacilli in group TB/OVA, were used four strategies: I) To assess the role of CD8+ lymphocytes in model TB/OVA, we used mice deficient for the molecule CD8 (CD8KO).We was observed that the number of bacilli in the lungs of animals in the group CD8KO-TB/OVA and WT-TB/OVA was similar. However, the lungs of animals WT-TB/OVA growth of bacillus was higher compared to WT animals, TB, unlike what was previously observed with background genetic BALB/c. To evaluate the role of leukotrienes, we use the following strategies: II) strain 129Sv mice treated with MK886, an inhibitor of the enzyme 5-lipoxygenase (5LO), involved in the synthesis of lipid mediators, III) 129Sv animals deficient for the expression of 5LO (5LOKO). We observed that treatment with MK886 did not affect the number of bacilli in the lung of the coinfected group TB/OVA. Moreover, unlike what was previously observed in animals BALB/c mice, coinfected 129Sv were more susceptible than the animals infected 129Sv. On the contrary, 5LOKO-TB/OVA animals were more resistant than mice WT-TB/OVA. To assess whether changes in granulomatous infiltrates were related to macrophages, we use the fourth strategy: IV) quantification of macrophage populations M1 and M2. We observed that M2 population in animals TB/OVA showed increased lung. The decrease in bacilli growth of animals TB/OVA was dependent on macrophage M2, since animals deficient for the expression of IL-33 protocol submitted to coinfected protocol had decreased macrophage population M2, and were susceptible to infection. These results show that the reduction in growth of bacilli in coinfected animals TB/OVA is dependent increase in macrophage population M2.

Darbe aprašoma blusų sandara, jų vystymas ir paplitimas, taip pat labiausiai paplitusių alerginių dermatitų patogenezė bei simptomai. Atlikto tyrimo rezultatai, kad būtų aiškiau, pateikiami diagramomis su trumpu jų aprašymu, jie apibendrinami ir padaromos išvados.
Thesis describes the structure of the fleas, their development and distribution, as well as the most common allergic dermatitis pathogenesis and symptoms. The research results are clearly presented charts with a short description of it, they are summarized and lead to conclusions.

A prevalência de sintomas de asma, broncoespasmo induzido pelo exercício (BIE), hiperresponsividade brônquica (HRB) e alergia em atletas que praticam modalidades de alto rendimento e longa duração tem aumentado nas últimas décadas e tem sido estudada principalmente em atletas de inverno e nadadores. No entanto, a prevalência de sintomas de asma e alergia e os mecanismos inflamatórios envolvidos no BIE que ocorre em corredores de longa distância permanecem pouco conhecidos. Objetivos: O presente estudo tem como objetivo avaliar a prevalência de sintomas de asma e alergia em corredores de longa distância de elite e investigar os mecanismos inflamatórios envolvidos no BIE nos atletas sem histórico de asma. Casuística e Métodos: Este estudo foi realizado em duas fases: na Fase I, foi avaliada a prevalência de sintomas de asma e alergia em 201 corredores de longa distância, através da aplicação dos questionários ISAAC e AQUA©. Na Fase II, foram avaliados os mecanismos inflamatórios envolvidos no BIE de 40 corredores que não apresentaram sintomas de asma na Fase I e que foram selecionados aleatoriamente. Nesta fase, os atletas compareceram ao laboratório em três momentos, com intervalo máximo de duas semanas entre cada visita, e foram submetidos às seguintes avaliações 1º) escarro induzido e teste cardiopulmonar máximo, 2º) broncoprovocação por metacolina e, 3º) óxido nítrico no ar exalado (FeNO), metabólitos LTE4 e 9alfa, 11beta-PGF2 e teste de hiperventilação eucápnica voluntária (HEV). Resultados: A prevalência de sintomas de asma e alergia foi de 6,5% e 60,5%, respectivamente. Ao analisar as questões do AQUA©, observou-se alta frequência de sintomas de BIE (62,3%) e rinite (56,6%). Os sintomas de alergia não foram associados a variáveis como gênero, idade, experiência em corridas de longa distância, volume de treinamento semanal e desempenho em provas de meia maratona e maratona. Verificou-se ainda que a prevalência de BIE foi de 27,5%. Quando comparados os atletas BIE+ e BIE- não foram observadas diferenças nos valores de VEF1 absoluto, nas medidas antropométricas, nas características de treinamento e também no desempenho. Os atletas BIE+ relataram mais sintomas de alergia (p=0,03), se mostraram mais responsivos à metacolina (p=0,01), apresentaram maior porcentagem de eosinófilos no escarro (p=0,03) e níveis mais elevados de FeNO (p < 0,001*) quando comparados aos atletas BIE-. Os níveis urinários de LTE4 e 9alfa, 11beta-PGF2 basais e após 60 minutos do teste de HEV foram similares entre os grupos BIE+ e BIE-, no entanto, ao comparar os níveis destes mediadores antes e após o teste de HEV, observou-se uma diminuição nos níveis de LTE4, apenas nos atletas BIE- (p=0,04). Conclusões: Corredores de longa distância apresentam elevada prevalência de sintomas de alergia e BIE e baixa prevalência de sintomas de asma. Além disto, os atletas BIE+ referem mais sintomas de alergia, são mais hiperresponsivos à metacolina, apresentam um padrão inflamatório eosinofílico e elevados níveis de FeNO embora sem diferenças nos níveis basais dos metabólitos do mastócito
An increased prevalence of asthma and allergic symptoms, exercise-induced bronchoconstriction (EIB) and bronchial hyperresponsiveness (BHR) has been observed in elite and endurance athletes, especially winter sports athletes and swimmers. However, the occurrence of allergy symptoms and the inflammatory mechanisms involved in the EIB that occurs in long distance runners remains poorly known. Objectives: the aims of the present study were to assess the prevalence of symptoms of asthma and allergy in long distance runners and to investigate possible inflammatory mediators involved in the EIB that occurs in those without asthma history. Methods: This cross sectional study was performed in two phases. In Phase I, the prevalence of symptoms of asthma and allergy was assessed in 201 long distance runners using ISAAC and AQUA© questionnaires. In Phase II, 40 athletes were randomly selected among those who did not present asthma history and they performed the following measurements: induced sputum, cardiopulmonary exercise testing, methacholine bronchoprovocation challenge, exhaled nitric oxide (FeNO), urinary collection to quantify LTE4 and 9alfa, 11beta-PGF2 metabolites and eucapnic voluntary hyperventilation test (EVH). Results: The prevalence of asthma and allergy symptoms was 6.5% and 60.5%, respectively. In addition, we observed a high frequency of EIB symptoms (62.3%) and rhinitis (56.6%). Allergy symptoms were not associated with anthropometric characteristics, running experience, weekly training volume and best half-marathon and marathon performance. The prevalence of EIB was 27.5% and no difference in baseline lung function, anthropometric data as well as training and performance characteristics was observed between athletes with (EIB+) and without (EIB-) EIB. EIB+ athletes reported more allergy symptoms (p=0.03) and were more resposive to methacholine (p=0.01) than EIB- athletes. A higher percentage of eosinophils in the induced sputum (p=0.03) and levels of FeNO (p < 0.001*) were observed in EIB+ athletes. However, there was no difference in the urinary levels of LTE4 and 9alfa, 11beta-PGF2 either at baseline or after EVH test. Conclusions: Long distance runners have a high prevalence of allergy symptoms and EIB and a low prevalence of asthma symptoms. Moreover, EIB+ athletes report more symptoms of allergy and present airway hyperresponsiveness, eosinophilic inflammation and increased levels of exhaled nitric oxide, without difference in the baseline levels of mast cell metabolites

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
A dermatite atópica canina (cDA) é a doença atópica mais frequentemente diagnosticada no cão e pensa-se que o número de casos seja cada vez maior. A imunoterapia específica para alergénios (ITAE) consiste na administração de quantidades, gradualmente crescentes, de um alergénio, de forma a atenuar os sinais clínicos de cDA. A fim de se alcançar uma maior eficácia, esta terapêutica deve ser ajustada para cada caso. Assim, a escolha dos alergénios a incluir e do protocolo a seguir deve ser criteriosamente efectuada, tendo em conta a história clínica, o ambiente e a reacção individual de cada paciente. Este estudo teve como objectivo caracterizar a utilização da ITAE por parte dos Médicos Veterinários (MV) e tentar esclarecer se os conceitos acima descritos são aplicados na prática clínica corrente. Pretendeu-se também avaliar os proprietários dos pacientes alérgicos em relação aos seus conhecimentos sobre a ITAE e à vontade que demonstraram em aderir a esta terapêutica. No caso dos proprietários de animais que já realizaram ITAE durante um período mínimo de 6 meses, analisou-se o seu grau de satisfação com o tratamento. Para tal, foram realizados inquéritos a MVs, a proprietários de animais com cDA e a proprietários de animais que já realizaram ITAE. Concluiu-se que o conceito de ajustamento da ITAE a cada paciente não se encontra ainda bem esclarecido na classe Médico Veterinária. De facto, a maioria dos MVs não opta por ajustar o protocolo de administração e elegem os alergénios a incluir no tratamento exclusivamente com base nos resultados positivos das provas alergológicas. Os proprietários de pacientes com cDA têm uma opinião positiva sobre a ITAE e estão dispostos a aderir a esta. O nível de informação e de satisfação dos proprietários cujos animais já foram submetidos a este tratamento é elevado. Verificaram-se, assim, algumas lacunas na utilização da ITAE, pelo que se sugere que haja uma maior educação dos MVs sobre os aspectos práticos desta terapêutica, uma vez que estes se reflectem directamente na sua eficácia, sendo no entanto pouco valorizados pela generalidade dos clínicos. É também importante apostar na informação dos proprietários, com o intuito de aumentar a cooperação por parte destes e de obter melhores resultados clínicos.
ABSTRACT - Allergen specific immunotherapy as a treatment of canine atopic dermatitis – present situation of Veterinarian´s and owner´s knowledge on the subject - Canine atopic dermatitis is the most frequently diagnosed atopic disease in dogs and it seems to be increasing in the canine population. Allergen specific immunotherapy is based on the administration of gradually increasing doses of allergens, with the purpose of alleviating the clinical signs of canine atopic dermatitis. In order to achieve a greater effectiveness, this treatment should be tailored individually to each patient. Therefore, the allergens included and the protocol followed should be chosen carefully, taking into account the medical history, the environment and the individual reaction of each animal. The objective of this study was to analyze the use of immunotherapy by Veterinary clinicians and to verify if the above criteria are applied in current clinical practice. We also evaluated how much owners of allergic dogs know about this treatment and how willing they are to adhere to it. In those owners whose dogs had been submitted to immunotherapy for a period of at least six months, we wanted to know if they were satisfied with this treatment. Therefore, surveys were carried out to Veterinarians and owners of dogs which suffer from atopic dermatitis and which have undergone specific immunotherapy. We conclude that immunotherapy is not being individualized to each patient by most clinicians. In most cases the choice of the allergens is based on the positive titles of the serum-based tests, regardless of seasonality of clinical signs. The owners of dogs with atopic dermatitis have a good opinion of immunotherapy and are willing to adhere to it. Also the owners of dogs that have done this treatment demonstrated high levels of information and satisfaction. It is suggested that Veterinarians should pursue higher levels of education regarding the practical aspects of immunotherapy, which reflect on its effectiveness and are nonetheless not being taken into account in clinical practice. . It is also suggested to invest in the information of the owners as we also believe that client education is paramount to increase their cooperation and achieve better clinical results.

RESUMO O objetivo deste trabalho foi identificar leguminosas lenhosas potenciais para a utilização em sistemas de alley croppmq, em regiões de encostas de Morretes-PR.. Em março/96, em Morretes-PR, em clima Af (Koeppen), foram plantadas mudas de Senna muttijuqa (L. C. Rich.), 5. macranthera (D. C. ex Colladon) Irwin í Barneby, Flemingia contesta (Willd.) Prain ex Merr, Inga 5es3ili5 Mart. e Leucaena leucocephala (Lam.) de Wit, em um Cambissolo álico, profundo, A moderado, textura média, relevo forte ondulado, baixa saturação de bases. Utilizou-se o delineamento de blocos casualizados, com 5 repetições e espaçamento de 4 , 0 x 0,5 m. Cada parcela foi constituída por uma espécie, plantada em 3 linhas de <3 plantas, considerando-se como úteis apenas as 6 centrais. Em maio/97 e em dezembro/97, as plantas foram podadas, a 50 cm da superfície do solo. Avaliou-se sobrevivência, altura, produção de biomassa da parte aérea podada (biomassa total, folhas, ramos finos e ramos grossos). Avaliaram-se, ainda, os teores de C, N, P, K, Ca, Mg, Fe, Mn, Cu e Zn. L íeucocephala não apresentou altura suficiente para ser podada. Até a segunda poda, 5. multyuga apresentou maior altura, produção de biomassa, aporte de nutrientes e sobrevivência. 5. macranthera, F. contesta, /. se5sih5 e L. leucocephala não demonstraram aptidão para a produção de biomassa, nas condições estudadas. F. contesta apresentou os maiores teores foliares de N e de P. Na segunda poda, /, sessilis não se diferenciou de contesta, quanto ao teor de N foliar. Os demais teores de nutrientes revelaram variações na primeira e segunda poda, não se configurando espécies que mantivessem diferenças significativas sobre as demais. O percentual de decomposição da biomassa fracionada e a liberação dos nutrientes foram avaliados através de sacolas de tela de nylon (malha de 2 mm), dispostas sobre a superfície do solo. Utilizou-se o delineamento inteiramente casualizado, com 5 repetições. Em ambos os experimentos, utilizou-se o Teste de Tukey, a 5% de probabilidade. As folhas e ramos finos foram coletados após 55 e 9 0 dias. Os ramos grossos foram coletados aos 90 e I 20 dias. 5. macranthera revelou ser a espécie de mais ráp\da decomposição e liberação de N das folhas e ramos finos. 0 ingá revelou lentas decomposição e liberação de N, a despeito de sua baixa C/N. As relações C/N, C/P e lignina/N e os teores iniciais de N, P e lignina não foram, obrigatoriamente, determinantes da perda de matéria seca. As relações C/P não foram determinantes da liberação de P. Limitações de N, P, K e Ca, nos tecidos em decomposição, estiveram associadas à imobilização destes nutrientes. Os teores iniciais de micronutrientes apresentaram poucas variações entre as espécies. Concluiu-se que a implantação do croppinq, nas condições de solo e espécies estudadas, não é capaz de prover aumentos na fertilidade do solo, em curto prazo, sem que sejam providenciadas outras melhorias no sistema. Pode, porém, reduzir a necessidade de insumos externos, bem como, potencializar seus efeitos e contribuir, gradualmente, para a melhoria do agroecossistema.

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
As afecções do sistema respiratório são a segunda causa de queda de desempenho e afastamento dos equinos do esporte ou trabalho, as quais estão atrás somente das desordens musculoesqueléticas. A estabulação e alimentação a base de fenos predispõe os equinos a inalação de grande número de agentes irritantes as vias aéreas. No intuito de mensurar a influência dos tipos de cama utilizado em baias de equinos nas respostas alérgicas das vias aéreas estudou-se 3 grupos com 5 equinos cada sendo dois mantidos em cocheiras com diferentes tipos de forração à base de madeira (maravalha de pinus autoclavada-MA e serragem-SE) e por último um grupo controle à pasto por 45 dias com avaliações quinzenais (D0, D15, D30 e D45). Foi realizado nestes momentos o exame físico, coleta de amostras de sangue venoso e arterial para realização de hemograma e hemogasometria respectivamente, lavado broncoalveolar com análise citológica e mensuração de fosfatase alcalina, além de amostras das camas (limpa e suja) e feno pré-secado para análise micológica. No exame físico foi notado tosse e espirros em maior intensidade e número nos equinos do grupo SE. A análise hematológica permaneceu dentro dos padrões de normalidade. Já nos achados hemogasométricos os maiores valores de pH foram observados nos equinos à pasto (7,47 ± 0,02). Nos grupos embaiados foi observado valores de pressão parcial de dióxido, de D15 à D45, inferiores (valores entre 38,3 a 43,7 mmHg) ao grupo a pasto (valores entre 43,7 a 46,5 mmHg), sendo os valores de pressão parcial de oxigênio inversamente proporcionais (MA e SE: valores entre 103,6 a 127,78 mmHg e à pasto: 88,2 a 103,6 mmHg). Os principais achados no lavado broncoalveolar basearam-se na contagem de células nucleadas totais no que apresentou maiores valores em todos os momentos nos animais à pasto (251,0 a 336,8 x 103/ µL), seguido do grupo SE (197,0 a 248,6 x 103/ µL) e por último o MA (140,6 à 270,2 x 103/ µL). Dentre as células nucleadas os macrófagos representaram maior porcentagem seguidos dos linfócitos (51,2 a 80,8% e 6,6 a 33,2% respectivamente). Um padrão inesperado foi observado na população de neutrófilos, os quais com os passar dos momentos houve decréscimo, com excessão do grupo MA que apresentou um pico no D30 (35%), relacionado ao pico de fosfatase alcalina (27,6 ± 14,98 UI/L) neste mesmo momento. Foram identificados cerca de 12 gêneros fúngicos em ambas camas e 17 no alimento volumoso, sendo neste último encontrado gêneros patogênicos como Aspergillus (0,85 ± 2,2%), Fusarium (5,35 ± 9,23%) e Penicílium (4,81 ± 9,53%), porém em baixas porcentagens. A principal diferença entre as camas baseou-se na capacidade da produção e dispersão de partículas finas passíveis de inalação, a qual foi maior para a serragem (MA: 15,29 % e SE: 18,28%). Concluiu-se que a cama de maravalha além de ter manejo mais fácil, apresentou menor capacidade irritativa das vias aéreas superiores do que a serragem. As condições de manejo e estabulações utilizadas foram ideais, servindo de modelo quanto a ventilação e higienização das baias.
Horse respiratory diseases is second most commom cause of poor performance and premature retirement, which the one are musculoskeletal disorders. The stabling and poor quality feedings may the favor predispose of diseases in airways. In order we measure the influence of the types of bedding used in the horse stalls about responses allergic airway. Three groups of five horses each are formated, two groups kept in stables but each group with a different type of bedding (autoclaved wood- MA shaving and sawdust-SE) . The third group is the control and stays at pasture. The groups remained in this condition for 45 days with biweekly reviews (D0, D15, D30 and D45). It was realize the physical examination, venous and arterial blood samples collection to realize hemogram and hemogasometry analysis, the bronchoalveolar lavage samples was colected to realize the cytological analysis and to measure alkaline phosphatase. In addition, samples of the beds (clean and dirty) and haylage was collected to realize mycological analysis. In the physical examination was noticed higher intensity of coughing and sneezing at SE group. Hematological analysis remained within the normal standards. Findings of hemogasometric analysis were observed the biggest pH values at horses to pasture (7.47 ± 0.02). At stables horses was observed smaller values of partial pressure dioxide (D15 to D45), (values between 38.3 to 43.7 mmHg) to horses to pasture (values between 43.7 to 46.5 mmHg). The values oxygen partial pressure it was inversely proportional to partial pressure dioxide (MA and SE: values between 103.6 to 127.78 mmHg and pasture: 88.2 to 103.6 mmHg). It was observate higher values of nucleated cells of bronchoalveolar lavage, at all times, in animals to pasture (251.0 to 336.8 x 103 / mL), followed by the SE group (197.0 to 248.6 x 103 / mL) and finally MA group (140.6 to 270.2 x 103 / mL). The macrophages cells represented the biggest percentage of nucleates cells on bronchoalveolar lavage followed by lymphocytes (51.2 to 80.8% and 6.6 to 33.2% respectively). An unexpected pattern was observed in percentange of neutrophils cells, that it was a decrease over the time. One exception it was with MA group that had the biggest percentage values in D30 (35%), it was related to alkaline phosphatase peak at same time (27.6 ± 14.98 IU / L). Were identified about 12 fungi genres in both beds and 17 fungi genres at haylage. We indentified pathogenic genres in haylage as Aspergillus (0.85 ± 2.2%), Fusarium (5.35 ± 9.23%) and Penicillium (4 , 81 ± 9.53%), however in lower percentages. It was observate a difference production capacity and fine particle dispersion between the bed, that the biggest it was notice at sawdust (MA: 15.29% and SE: 18.28%). It was concluded that wood shavings bed is easier to use and showed less irritative capacity upper airway to que sawdust. As management and stabling conditions used were ideals and it was a ideal model of stables.

Orientador: Jose Inacio de Oliveira
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-15T19:21:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Reis_FelipeRovereDiniz_M.pdf: 3469626 bytes, checksum: 9ef6c34f776f70e4620230f3b66bd0f4 (MD5) Previous issue date: 2010
Resumo: Diversos estudos descrevem o perfil clínico-epidemiológico e os resultados dos testes de contato das populações atendidas com suspeitas de dermatite alérgica de contato. Alguns evidenciam a provável relação causal com o trabalho; outros alertam para a necessidade de repetição do teste quando ocorrem múltiplas reações, principalmente nas demandas trabalhistas. O objetivo foi analisar o perfil clínico-epidemiológico e os resultados dos testes de contato dos pacientes com suspeita de dermatite alérgica de contato ocupacional atendidos no Ambulatório de Medicina do Trabalho da Universidade Estadual de Campinas. Foi realizado um estudo descritivo transversal retrospectivo com pacientes atendidos entre 1 de janeiro de 1999 e 31 de dezembro de 2008, envolvendo as seguintes variáveis: idade, cor, sexo, ocupação, tempo na ocupação, agente referido como sensibilizante, local inicial do eczema, origem do encaminhamento, resultados dos testes de contato e nexo causal. Foram analisados 180 prontuários e os resultados mostraram que o perfil clínicoepidemiológico foi semelhante àqueles referidos na literatura, mas os índices desensibilização foram proporcionalmente maiores: 85% dos pacientes tiveram pelo menos uma reação positiva no primeiro teste de contato, a média de reações positivas por teste foi 3,38 e 68% dos testes positivos apresentaram mais de duas reações positivas. Os elevados índices de sensibilização e a existência simultânea de múltiplas reações na maioria dos pacientes podem ser explicados por condições predisponentes para polissensibilização - dermatite nas mãos cronificadas por repetidas exposições ocupacionais - e/ou pela interpretação de reações irritativas como reações positivas. Foi sugerida, então, uma Ficha de Coleta de Dados, a ser preenchida durante as avaliações clínicas e a repetição dos testes de contato quando ocorrerem mais de 2 reações positivas relevantes a substâncias não correlacionada
Abstract: Several studies describe the clinical and epidemiological profile and the results of patch tests of the targeted population with suspected allergic contact dermatitis. Some evidence the probable causal relationship to work; others warn of the need to repeat tests when multiple reactions occur, especially in the lawsuits. The objetive was to analyze the clinical and epidemiological profile and the results of patch tests of patients with suspected allergic contact dermatitis treated at the Campinas State University's Occupational Medicine Clinic. We conducted a retrospective cross-sectional study with patients treated between January 1, 1999 and December 31, 2008 involving the following variables: age, race, sex, occupation, time in occupation, sensitizing agent, eczema locus, referral source, results of patch tests and causal relationship. We analyzed 180 medical records and the results show that clinical and epidemiological profile was similar to those reported in the literature, but the rates of awareness were proportionally larger: 85% of patients had at least one positive reaction in the first patch test, the average of positive reactions per test was 3.38 and 68% dos positive tests had more than two positive reactions. High levels of sensitization and the simultaneous existence of multiple reactions in most patients can be explained by predisposing factors to polysensization - cronic dermatitis on the hands caused by repeated occupational exposure - and/or by the interpretation of irritant reactions as positive reactions. It has been suggested then a sheet data collection to use in the clinic evaluation that includes the repetition of tests when more than 2 relevant positive reactions occurred to substances not correlated
Mestrado
Epidemiologia
Mestre em Saude Coletiva

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:59:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2254071 bytes, checksum: 5ef1f814625ed46426cc35ec211b8399 (MD5) Previous issue date: 2013-03-27
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES
Root bark infusions of the plant Cissampelos sympodialis Eichl (Menispermaceae) are used in folk medicine, in Northeast Brazil, for the treatment of diseases of the respiratory and digestive tracts. Previous studies showed that the hydroalcoholic extract of the leaves (AFL) of the plant and warifteine (W), alkaloid bisbenzylisoquinolinic, presented anti-inflammatory and anti-allergic effects. This study evaluated the effect of the oral treatment of mice with W and methyl warifteine (MW) in the paw edema formation induced by phlogistic agents, vascular leakage and cell migration in acute inflammatory models and the effect of oral treatment with AFL and its alkaloids (W and MW) in chronic inflammation represented by the experimental model of food allergy (BALB / c mice sensitized with ovalbumin - OVA). Oral treatment with W reduced the paw edema induced by carrageenan, histamine and prostaglandin E2, an effect not presented in MW treatment. The warifteine and methyl-warifteine also reduced the vascular leakage, however without inhibiting cell migration associated with inflammation. In the experimental model of food allergy the treatment with W induced weight gain in animals with decreased of diarrhea. Methylation of warifteine did not induce weight gain nor inhibited allergic diarrhea during the allergen challenge. However treatment with AFL did not induce weight gain nor inhibited allergic diarrhea. In contrast, treatment with the AFL or its alkaloids reduced the IgE specific for ovalbumin (OVA) titer, increased the proportion of CD4 + or CD8+ T lymphocytes in mesenteric lymph nodes. The proportion of regulatory T lymphocytes in the mesenteric lymph nodes was also increased by the treatments. In vitro experiments, with cells from mesenteric lymph nodes of sensitized animals, demonstrated that W and MW inhibited the secretion of interleukin (IL-) 12 and IL-10 with no change in the interferon-γ (IFN-γ) and IL- 13 levels. These results demonstrated that the oral treatment with warifteine presented anti-inflammatory activity by inhibiting the action of mediators of inflammation and the methylation of the molecule did not improve this effect. Also, the treatment with AFL, W and MW showed immunomodulatory effects in food allergy with increased of Treg cells and decreased of cytokines derived from cells of the innate immune mechanism independent of that of the adaptive immune mechanism.
Infusões das raízes da planta Cissampelos sympodialis Eichl (Menispermaceae) são utilizadas, pela medicina popular, no Nordeste Brasileiro, para o tratamento de doenças do trato respiratório e digestório. Estudos prévios demonstram que o extrato hidroalcoólico das folhas (AFL) da planta e a warifteina (W), alcaloide bisbenzilisoquinolínico, apresentam efeitos anti-inflamatórios e antialérgicos. Esse estudo avaliou, portanto, o efeito do tratamento oral de camundongos com W e a metil-warifteina (MW) na formação do edema de pata induzido por agentes flogísticos, no extravasamento vascular e na migração celular em modelos de inflamação aguda e o efeito do tratamento oral com a AFL e seus alcaloides (W e MW) na inflamação crônica representada pelo modelo experimental de alergia alimentar (camundongos BALB/c sensibilizados com ovalbumina - OVA). O tratamento com a W reduziu o edema de pata induzido por carragenina, por histamina ou prostaglandina E2, efeito esse não observado com o tratamento com MW. A warifteina e a metil-warifteina também reduziram o extravasamento vascular, contudo sem inibir a migração celular associada à inflamação. No modelo experimental de alergia alimentar o tratamento com W induziu ganho de peso dos animais com diminuição da diarreia. A metilação da warifteina, embora não tenha induzido o ganho de peso diminuiu a diarreia durante os desafios com o alérgeno. Todavia o tratamento com AFL não induziu o ganho de peso e nem inibiu a diarreia alérgica. Diferentemente, os tratamentos com o AFL e com os alcaloides reduziram os títulos de IgE específica para ovalbumina (OVA), aumentaram a proporção de linfócitos T CD4+ e CD8+ no linfonodo mesentérico. A proporção de linfócitos T reguladores foi aumentada no linfonodo mesentérico pelos tratamentos em estudo. Os experimentos in vitro, com células do linfonodo mesentérico de animais sensibilizados, demonstraram que W e MW inibiram a secreção de interleucina (IL-)12 e IL-10, sem alteração nos níveis de interferon-γ (IFN-γ) e IL-13. Esses resultados demonstraram que o tratamento oral com warifteina apresentou atividade anti-inflamatória por inibir a ação de mediadores da inflamação e que a metilação da molécula não potencializou seu efeito. Também, os tratamentos com AFL, W e MW apresentaram efeitos imunomoduladores na alergia alimentar com aumento de células Treg e com diminuição de citocinas oriundas de células do mecanismo imune inato independente das do mecanismo imune adaptativo.

Made available in DSpace on 2016-04-26T20:21:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Cecilia Cury Chaddad.pdf: 2206986 bytes, checksum: 82564a4366fdadb6ebbc1aee18a566f3 (MD5) Previous issue date: 2013-06-11
This study aim to protect the rights to health and adequate food of the population with food allergy, estimated at about 8% of children and 3% to 5% of adults, arguing there is a need for the provision of information about allergens on product labels, as well as along consumers service assistance (such as electronic websites and phone numbers). It is pointed the interrelationship between the right to health and right to life as well as that between the right to health and the right to adequate food, rights whose effective protection depend on the consumers access to information. The relevance of the topic regarding the right to information about the presence of allergens and feasibility of the proposal of the obligation of allergens labeling are demonstrated through the analysis of existing standards relating to food labeling in Brazil, as well as which treatment given to the issue of labeling of allergens in comparative law. Finally, on the premise that people with food hypersensitivity need to maintain a diet that excludes the presence of allergens, as a way to ensure their well-being and their life with dignity, it is pointed to the State's responsibility to protect the rights to health and to adequate food of this portion of the Brazilian population, with the regulating of the duty of providing information about the presence (or absence) of such substances in food available for consumption for part of the food industry, although this presence give up unintentionally (traces), which depends on compliance with good manufacturing practices for food products and careful risk assessment
Este trabalho objetiva tutelar os direitos à saúde e à alimentação adequada da população com alergia alimentar, estimada em cerca de 8% das crianças e entre 3% e 5% dos adultos, sustentando a necessidade de que haja a disponibilização de informações a respeito de substâncias alérgenas nos rótulos dos produtos, assim como junto aos canais de atendimento ao consumidor (como sítios eletrônicos e telefones). Como fundamentação, aponta para a inter-relação existente entre o direito à saúde e o direito à vida, assim como aquela existente entre o direito à saúde e o direito à alimentação adequada, direitos cuja tutela efetiva dependem do acesso à informação por parte dos consumidores. A relevância do tema, atinente ao direito à informação quanto à presença de alérgenos e a viabilidade da proposta de rotulagem obrigatória, é demonstrada a partir da análise das atuais normas relacionadas à rotulagem de alimentos no Brasil, assim como qual o tratamento conferido ao tema da rotulagem de alérgenos no direito comparado. Por fim, partindo da premissa de que as pessoas com hipersensibilidade alimentar necessitam manter uma dieta que exclua a presença de alérgenos, como forma de se garantir o seu bem-estar e sua existência digna, aponta-se a responsabilidade do Estado em proteger os direitos à saúde e à alimentação adequada desta parcela da população brasileira, através da regulamentação do dever de disponibilização de informações quanto à presença (ou ausência) de tais substâncias nos alimentos disponibilizados ao consumo por parte das indústrias alimentícias, ainda que tal presença se dê de forma involuntária (traços), o que depende da observância de boas práticas de produção de produtos destinados à alimentação e criteriosa avaliação de riscos

There is concern about the indoor environment in aircraft but few stud-ies exist on self-rated health (SRH) and respiratory symptoms among pilots. Occupational and non-occupational risk factors for SRH, respira-tory symptoms and other symptoms among commercial pilots were investigated in this thesis. One cohort study and one prevalence study were performed among pilots in one Scandinavian airline company. Fungal DNA, furry pet allergens and volatile organic compounds of microbial origin (MVOC) were measured on board. Cat (fel d1), dog (Can f1) and horse (Ecu cx) allergens were found in all dust samples and allergen levels were 27-75 times higher in aircraft with textile seats as compared to leather surfaces. The sum of MVOCs in the cabin air was 3.7 times higher than in homes in Uppsala and 2-methyl-1-butanol and 3-methyl-1-butanol concentrations were 15-17 times higher. Asper-gillus/Penicillium DNA and Aspergillus versicolor DNA were more common in aircraft with textile seats. One fifth reported SRH as poor or fair, 62% had fatigue, 46% overweight/obesity and 71% insomnia. Poor or fair SRH was associated with overweight/obesity, lack of exercise, insomnia, low sense of coherence (SOC) and high work demand. Re-covery from work was worse among those with insomnia and low social support at work. Fatigue was more common among young or female pilots and related to insomnia and high work demand. Pilots flying MD80 or Saab 2000 aircraft had less fatigue. Pilots exposed to environmental tobacco (ETS) on board had more eye symptoms and fatigue which were reduced after the ban of smoking (in 1997). Pilots with increased work demand developed more rhinitis, dermal symptoms and fartigue and those with decreased work control developed more eye symptoms. The incidence of doctors’ diagnosed asthma and atopy were 2.4 and 16.6 per 1000 person years, respectively. Pilots changing type of flight got more airway infections. Those reporting decreased work control had a higher incidence of atopy. Risk factors in the home environment included ETS, dampness or mould, window pane condensation in winter and living in houses built after 1975. In conclusion, SRH and respiratory health among pilots are associated with specific occupational and non-occupational risk factors.

Introdução: Estima-se que 10% dos doentes com asma t€m sintomas e limita‚es importantes, como exacerba‚es freqƒentes ou redu„o persistente da fun„o respirat…ria As altera‚es do par€nquima pulmonar distal tem sido recentemente abordadas na fisiopatologia da asma. Apesar do uso de corticoster…ides, pacientes com asma refrat†ria t€m mais estresse oxidativo, assim como apresentam ativaao da iNOS. Al‡m disso, muitos dos dispositivos utilizados para administra„o de ester…ides inalat…rios geram partˆculas que n„o chegam efetivamente ‰s vias a‡reas distais e ao par€nquima pulmonar. Objetivos: Avaliamos os efeitos do tratamento com montelucaste ou dexametasona tratamentos associados ou n„o a um inibidor especˆfio da iNOS (1400W) na resposta eosinofˆlica, remodelamento da matriz extracelular, estresse oxidativo, conteŠdo de actina, c‡lulas positivas para IL4, IL5, MMP9, TIMP1, IFN, TGF do par€nquima em cobaias com inflama„o crnica pulmonar. Métodos: As cobaias foram inaladas com ovalbumina (grupo OVA) 2X/semana por 4semanas. Ap…s a 4Ž inala„o, as cobaias foram tratadas diariamente com montelucaste (grupo OVAM 10mg/Kg/PO/dia) ou dexametasona (grupo OVAD 5mg/Kg/IP/dia). O inibidor da iNOS, 1400W (grupo OVAW 1mg/kg/dia) foi administrado intraperitonealmente nos Šltimos 4 dias (OVAW, OVADW e grupos OVAMW). Ap…s 72 horas da 7Ž inala„o, as cobaias foram anestesiadas, e os fragmentos de tecido pulmonar distal foram submetidos ‰ avalia„o histopatol…gica. Resultados: Houve um aumento no infiltrado eosinofˆlco, nas c‡lulas positivas para IL4, IL5, TIMP1, MMP9, iNOS, IFN TGF, conteŠdo de actina, isoprostano PGF2 alfa, fibras col†genas e el†sticas nos animais OVA em compara„o com animais SAL (p<0,05). Houve uma diminui„o no nŠmero de eosin…filos, c‡lulas positivas para IL4, IL5, MMP9, TIMP1, IFN, TGF, conteŠdo de actina, col†geno e isoprostano PGF2 alfa em todos os grupos tratados em compara„o com animais OVA (p<0,05). O conteŠdo de fibras el†sticas foram reduzidas somente nos grupos OVAMW, OVADW e OVAW em compara„o com animais OVA (p<0,05). A associa„o de 1400W e o tratamento com montelucaste (grupo OVAMW) potencializou a redu„o do conteŠdo de actina, fibras el†sticas, isoprostano PGF2 alfa de c‡lulas positivas para IL4, IL5, TIMP1, IFN TGF e iNOS em rela„o ao grupo montelucaste (OVAM) (p<0,05). Os tratamentos com 1400W e dexametasona (grupo OVADW) contribuˆram para uma maior redu„o do conteŠdo das fibras el†sticas, actina e isoprostanoPGF2 alfa e o nŠmero de c‡lulas positivas para IL4, IL5, IFN e TIMP1 em rela„o ao grupo dexametasona (OVAD) (p<0,05). Conclusões: O tratamento com corticoster…ides associados ‰ inibi„o da iNOS contribuiu para uma maior redu„o da remodela„o da matriz extracelular, diminuiu o estresse oxidativo, e tamb‡m foi eficiente para atenuar a resposta inflamat…ria Th2 no par€nquima pulmonar distal. Por outro lado, o tratamento com montelucaste associado à inibição da iNOS mostrou uma maior eficácia para reduzir o teor de fibras elásticas, a ativação do estresse oxidativo, conteúdo de actina e expressão das células positivas para IL4, IL5 no parênquima pulmonar distal. Estas associações podem representar futuras ferramentas farmacológicas para o controle das alterações histopatológicas pulmonares distais induzidas pela inflamação crônica
Introduction: It is estimated that 10% of asthma patients have symptoms and important limitations such as frequent exacerbations or persistent reduction of resiratory function, despite the use of corticosteroids. The alterations of distal lung parenchyma have been recently evaluated on asthma pathophysiology, particulary in patients with refractory asthma and difficcult to control. These patients have increased oxidative stress responses, mainly with significant activation of iNOS. Aims: We evaluated the effects of montelukast or dexamethasone treatments associated or not to an iNOS inhibitor (1400W) on eosinophilic response, extracellular matrix remodeling, oxidative stress, actin content, IL4, IL5, MMP9, TIMP1, IFN gama, TGF beta positive cells of distal lung parenchyma in guinea pigs with chronic alergic inflammation. Methods: Guinea Pigs were inhaled with ovalbumin (OVA group) twice a week for four weeks. After 4th inhalation, GP were treated with montelukast (OVAM group-10mg/Kg/PO/day) or dexamethasone (OVAD group-5mg/Kg/IP/day). The treatment with iNOS inhibitor 1400W (OVAW group-1mg/kg/day) was given daily in the last 4 days (OVAW, OVADW and OVAMW groups). After 72 hours of 7th inhalation, GP were anesthetized, lung strips were retired and submitted to histopathological evaluation. Results: There was an increase in eosinophilic infiltrate, in the number of positive cells for IL4, IL5, TIMP1, MMP9, iNOS, IFN gama TGF beta, actin, isoprostane PGF2 alpha, elastic and collagen fiber contents in OVA animals comparing to SAL group (p<0,05). There was a decrease in the number of eosinophils, IL4, IL5, MMP9, TIMP1, IFN gama, TGF beta positive cells, collagen, actin and isoprostane PGF2 alpha content in all treated groups compared to OVA animals (p<0.05), but the treatment with montelukast did not reduce the positive cells for IFN gama, compared to OVA (p>0.05). Elastic fiber content were reduced only in OVAMW, OVADW and OVAW groups compared to OVA animals (p<0.05). The association of 1400W and montelukast treatments potentiated the reduction of actin, elastic fibres and isoprostane PGF2 alpha contents and the number of IL4, IL5, TIMP1, IFN gama, TGF beta and iNOS positive cells compared to montelukast group (p<0.05). The treatments with 1400W and dexamethasone contributed to a greater reduction of elastic fibers, actin and isoprostane PGF2 alpha contents and the number of IL4, IL5, IFNgama and TIMP1 positive cells compared to dexamethasone group (p<0.05). Conclusions: Corticosteroid treatment associated to iNOS inhibition contributes to a greater reduction of extracellular matrix remodeling, decreases the oxidative stress, and also is efficient to attenuate the Th2 inflammatory response in distal lung parenchyma. On the other hand, montelukast treatment associated to iNOS inhibition showed a higher efficacy to reduce elastic fibres content, oxidative stress activation, actin content and IL4 and IL5 expression in distal lung parenchyma. These associations may represent future pharmacological tools for controlling distal pulmonary histopathological alterations induced by chronic inflammation

O treinamento aeróbico (TA) traz benefícios para os asmáticos, porém os mecanismos antiinflamatórios não são conhecidos. Estudos experimentais de asma têm mostrado que o TA reduz a inflamação pulmonar alérgica crônica (IPAC) e a reposta Th2, no entanto, nenhum estudo explicou quando os efeitos protetores são iniciados e qual é a principal via anti-inflamatória desencadeada. Objetivo: Avaliar o efeito do TA ao longo do tempo em um modelo murino de asma visando identificar quando são iniciados os efeitos anti-inflamatórios e a reversão do remodelamento brônquico (RB). Métodos: BALB/c (160 animais) foram divididos em 4 grupos: Controle (CT): não induzidos à IPAC e não treinados; Treinamento Aeróbico (TA): não induzidos à IPAC e treinados; OVA: induzidos à IPAC e não treinados; OVA+TA: induzidos à IPAC e treinados. Em seguida foram criados outros subgrupos 1, 3, 7, 15 e 30 dias de TA, ou seja, cada grupo foi repetidos 5 vezes para investigação do efeito do TA ao longo do tempo. Os grupos OVA foram sensibilizados com i.p. (OVA+HidroxAlum), após foram induzidos à IPAC com aerosol de OVA (1-3%) iniciado no dia 21 (3 x semana; 30 min./sessão). A adaptação ao TA foi realizada entre os dias 21 a 23, no dia 25 foi realizado o teste físico, no dia 28 o TA foi iniciado (50% intensidade, frequência 5 x, por 4 semanas). Vinte quatro horas da ultima sessão de TA (1, 3, 7, 15 e 30 dias) os animas foram anestesiados, eutanizados e coletados o lavado broncoalveolar (LBA) (contagem celular total e diferencial), sangue para quantificação das imunoglobulinas (IgE e IgG1) por técnica de reação de anafilaxia cutânea passiva (PCA), o tecido pulmonar para avaliação dos mediadores: IL-4, IL-5, eotaxina, RANTES, ICAM-1, VCAM-1, TGF-b, VEGF, Osteopontina (OPN), NF-kB, FOXP3, receptor de glicocorticóide (RG) e anti-inflamatórias IL-10 e IL-1ra (imunohistoquímica e quantificação por morfometria) e foi coletado também o músculo quadríceps para avaliação da produção das miocinas (IL-10, IL-1ra e IL-6) (imunohistoquímica e quantificado por análise de imagem). O RB (músculo liso, epitélio, deposições das fibras de colágeno e elástica e produção de muco) também foi avaliado por análise de imagem. Resultados: Não foi observada produção das miocinas (p>0,05). Os níveis de IgE, IgG1, migração celular, produção dos mediadores inflamatórios e o RB foram aumentados nos grupos OVA (p<0,05), que ainda mostraram redução da produção do RG (p<0,05). O TA aumentou o RG no músculo liso das vias aéreas, as produções de IL-10 e IL- 1ra aumentaram a partir do 7º dia por células peribrônquicas, ao mesmo tempo que foram reduzidos o NF-kB, IL-4, IL-5, eotaxina, RANTES, ICAM-1, VCAM-1, VEGF, eosinófilos no LBA e foram revertidos o espessamento do músculo liso, do epitélio e as deposições de fibras de colágeno (p<0,05). Curiosamente, a diminuição de TFG-b ocorreu após o 3º dia, enquanto OPN, elástica e muco ocorreram após 15 dias de TA, enquanto IgE, IgG1 e neutrófilos apenas foram reduzidas ao final de 30 dias (p<0,05). Conclusão: A partir do 3º dia do TA foi iniciado o mecanismo anti-inflamatório pelo aumento do RG no músculo liso das vias aéreas, seguido pelo aumento de IL-10 e IL-1ra e pela redução de NF-kB a partir do 7º dia do TA, efeitos que reverteram a inflamação alérgica crônica e o RB
The aerobic training (AT) promotes benefits for asthmatics, but the anti-inflammatory mechanisms are not known. Experimental studies of asthma have shown that AT reduces the pulmonary allergic chronic inflammation (PACI) and response Th2, however no study has ever explained when the protective effects are initiated and which is the main anti-inflammatory pathway triggered. Aim: To evaluate the effect of AT over time in a murine model of asthma to identify when the anti-inflammatory effects is started and reverse bronchial remodeling (BR). Methods: BALB/c (160 mice) were divided into 4 groups: Control (CT): not induced to PACI and untrained; Aerobic Training (TA): not induced to PACI and trained; OVA: induced to PACI and untrained; OVA + TA: induced to PACI and trained. After that were created others subgroups 1, 3, 7, 15 and 30 days AT, that is, each group was repeated 5 times to investigate the effect of AT over time. The OVA groups were sensitized with i.p. OVA (OVA+AlumHidrox), and then the mice were induced after the PACI with aerosol of OVA (1-3%) started on the 21st day (3 x week, 30 min./Session). Adaptation to TA was held between 21-23, on the 25th day the physical test was performed, and on day 28 AT was begun (50% intensity, frequency x 5 for 4 weeks). Twenty four hours of the after last session of AT (1, 3, 7, 15 and 30 days) the mice were anesthetized, euthanized and the bronchoalveolar lavage fluid was collected (BALF) (Total and differential cell count) and blood was used to quantify immunoglobulins (IgE and IgG1) by passive cutaneous anaphylaxis reaction (PCA) technique, the pulmonary tissue was removed and used to evaluate the mediators IL-4, IL-5, eotaxin, RANTES, ICAM-1, VCAM-1, TGF-b, VEGF, osteopontin (OPN), NF-kB, FOXP3, glucocorticoid receptor (GR), and antiinflammatory IL-10 and IL-1ra (immunohistochemistry and quantified by morphometry), was also the quadriceps muscle to assess the expression of myokines (IL-10, IL-1ra and IL-6) (by immunohistochemistry and image analyses). The BR (smooth muscle, epithelium, collagen and elastic fibers deposition, and mucus production) was also evaluated by image analysis. Results: It was not observed any production of myokines (p>0.05). The levels of IgE and IgG1, cell migration, production of inflammatory mediators, and the BR were increased in the OVA groups (p<0.05); that still showed a decreased production of the GR (p<0.05). The AT promoted an increase of GR in the airway smooth muscle from the 3rd day, the production of IL-10 and IL- 1ra were increased from day 7 for cells peribronchial, while NF-kB, IL-4, IL-5, eotaxin, RANTES, ICAM-1, VCAM-1, VEGF, eosinophil counting in BALF were reduced, and reversed the smooth muscle thickening, epithelium and deposition of collagen fibers too (p<0.05). Interestingly, the decreasing of TGF-b occurred in the 3rd day, and OPN, elastic fibers, mucus occurred after 15 days of AT, while IgE and IgG1, and neutrophils were reduced only after 30 days (p<0.05). Conclusion: The anti-inflammatory mechanism by increasing the GR on the smooth muscle of the airways was initiated from the 3rd day of the AT, followed by an increase of IL-10 and IL-1ra and a reduction of NF-kB from the 7th day of the AT, reversed the effects of chronic allergic inflammation and bronchial remodeling

A rinite alérgica (RA) é a mais comum doença mediada por IgE, que afeta aproximadamente 500 milhões de pessoas em todo o mundo. A RA é a expressão clínica da ligação entre anticorpos do tipo IgE e antígenos na mucosa nasal resultando em inflamação. Estes anticorpos foram detectados na secreção nasal de pacientes com rinite alérgica. Na abordagem da doença, temos a imunoterapia específica (IT) como único tratamento imunomodulatório antígeno específico. Foi demonstrado que IT gera uma diminuição da resposta tardia ao alérgeno tanto na pele como na mucosa do trato respiratório e esta redução se correlaciona com diminuição no número de células infiltrando os tecidos e na quantidade de mediadores inflamatórios. Objetivo: Determinar a resposta local de IgE específica e IgG4 específica no lavado nasal de pacientes com rinite alérgica antes e após o tratamento com imunoterapia alérgeno específica para Dermatophagoides pteronyssinus por um período de 6 meses; determinar a resposta inflamatória padrão Th1/ Th2/ Th17 e avaliar escore de sintomas e contagem de células no lavado nasal. Método: Selecionamos pacientes sensibilizados ao Dermatophagoides pteronissinus com diagnóstico de rinite alérgica persistente. Realizamos as analises de sintomas nasais através da escala NIS e antes de iniciar o tratamento estes indivíduos realizaram provocação nasal com alérgeno e coleta de lavado nasal. Após 6 meses de tratamento IT e placebo estes pacientes foram reavaliados. Realizamos a analise de Imunoglobulinas (IgE especifica para Der p1 e 2, IgE total, e IgG4 especifica para Der p 1), contagem de células totais, citocinas padrão Th1/Th2 e Th17. Resultados: Analisamos 19 pacientes no grupo imunoterapia e 17 no grupo placebo. A avaliação dos sintomas pela escala NIS após 6 meses de intervenção, demonstrou diferença significativa nos grupos placebo e imunoterapia, em favor da IT. A concentração do extrato utilizado na provocação nasal foi maior no grupo imunoterapia após os 6 meses de tratamento mas sem significância estatística. Quanto a dosagem das imunoglobulinas observamos diminuição da IgE total após a intervenção assim como da contagem de células totais no lavado nasal. A dosagem das citocinas livres no lavado nasal não sofreram alterações significativas. Na provocação nasal observamos aumento de IL-13, IL-10 em ambos os grupos, independente da fase de tratamento. Conclusão: Não observamos nenhuma resposta local de IgE específica e IgG4 específica no lavado nasal de pacientes com rinite alérgica antes e após o tratamento com imunoterapia alérgeno específica para Dermatophagoides pteronyssinus por um período de 6 meses. Houve melhora no escore de sintomas e diminuição da IgE total e da contagem de células no lavado nasal
Allergic rhinitis (AR) is the most common disease mediated by IgE, affecting approximately 500 million people worldwide. The AR is the clinical expression of the link between the IgE-antibodies and antigens in the nasal mucosa resulting in inflammation. Such antibodies were detected in nasal secretions of allergic rhinitis patients. As treatment for this morbidity there is specific immunotherapy (IT) as only immunomodulatory specific antigen approach. It was demonstrated that IT generates a decrease in the late response to the allergen both in the skin and in the mucosa of the respiratory tract and this reduction correlates with the decrease in the number of infiltrating cells and in the amount of inflammatory mediators. Objective: To determine the local response of specific IgE and IgG4 in nasal lavage fluids of patients with allergic rhinitis before and after treatment with specific allergen immunotherapy to house dust mite for a period of 6 months; determine the standard inflammatory response of Th1 / Th2 / Th17 and evaluate symptom score and cell counts in nasal lavage. Method: We selected patients sensitized to Dermatophagoides pteronissinus diagnosed with persistent allergic rhinitis. Nasal symptoms were assessed by Nasal Index Score, and before treatment, allergen nasal challenge and collection of nasal lavage fluid were performed. After 6 months of treatment or placebo, the patients were reevaluated. IgE specific for Der p 1 and 2, total IgE and IgG4 specific for Der p 1, total cell count were determined as well as Th1 / Th2 and Th17 cytokines. Results: We analyzed 19 patients in the immunotherapy group and 17 in the placebo group. The evaluation of symptoms by NIS scale after 6 months of intervention showed significant differences in favor of the immunotherapy group. The concentration of the extract used in the nasal challenge was higher in the immunotherapy group after 6 months of treatment but without statistical significance. The total IgE decreased after the intervention as well as the total cell count in nasal lavage. The dosage of the free cytokines in nasal lavage fluid did not change significantly. In the nasal provocation we observe an increasing in IL-13 and IL-10 in both treatment groups. Conclusion: We observed no local changes in specific IgG4 or specific IgE response in nasal lavage fluid of patients with allergic rhinitis before and after treatment with specific allergen immunotherapy to house dust mite for a period of 6 months. There was an improvement in symptom scores and a decreased of total IgE and cell counts in nasal lavage

Orientação : Ângela Dâmaso ; co-orientação : Ana Oliveira
Reacções Alimentares Adversas (RAA) são definidas como reacções associadas à ingestão de um alimento ou aditivo alimentar. As RAA podem ter uma base imunológica ou não imunológicas e têm carácter não sazonal. O objectivo deste estudo consistiu em caracterizar a abordagem europeia dos especialistas em dermatologia, no que respeita a RAA no cão. Neste sentido recorreu-se ao método de diagnóstico mais utilizado e a sua duração, à percentagem de pacientes que responde à dieta de eliminação, à percentagem de casos em que se chega a um diagnóstico definitivo e as suas principais falhas, e qual o maneio a longo prazo mais utilizado. Este estudo teve ainda como objectivo caracterizar os pacientes de acordo com as suas características individuais, tais como sexo, raça, idade e sinais clínicos. O presente trabalho baseou-se na elaboração de um inquérito sobre “Reacções Alimentares Adversas em cães”, de forma a analisar as respostas dos Médicos Veterinários europeus, dos quais se obteve 65 respostas. As principais raças afectadas são o Labrador Retriever, o West Highland White Terrier e o Pastor Alemão, não existindo predisposição sexual. Ao contrário do esperado, os primeiros sinais clínicos aparecem entre o primeiro e o terceiro ano de idade, sendo eles a piodermatite superficial, a sintomatologia gastrointestinal e a dermatite por Malassezia. Para diagnosticar a RAA, deverá ser feita uma dieta de eliminação durante 8 semanas, à base de proteínas hidrolisadas, embora estudos defendam a utilização de uma dieta caseira. Posteriormente deverá ser realizada a dieta de provocação, sendo a dieta original a escolha mais adequada. No entanto, apenas uma baixa percentagem chega ao diagnóstico definitivo, sendo esta explicada pelo incumprimento das dietas, por parte dos proprietários. Uma vez confirmado o diagnóstico, cinquenta por cento dos médicos veterinários inquiridos recomenda fazer a dieta de eliminação como dieta de manutenção a longo prazo, sendo que os restantes clínicos referem que a escolha irá depender do paciente e do proprietário. Este estudo mostrou-se inovador e proveitoso, uma vez que estudos semelhantes são ainda inexistentes na literatura veterinária.
Adverse Food Reactions (AFR) are defined as reactions associated with the ingestion of food or food supplement. The AFR can be of immunologic or non-immunologic nature and have no seasonal character. The aim of the research reported in this study was to document the dermatology experts’ European approach concerning the impact of AFR in dogs. As such the investigation focused upon the most common used diagnosis method and its duration, the percentage of patients that respond to the elimination diet, the percentage of cases where a concluding diagnosis is found and main faults are identified, and the most widely used long-term management. The aim of this research was also to characterize the patients according to their individual features, such as gender, breed, age and clinical signs. The investigation focused upon the elaboration and application of a enquire on “Adverse Food Reactions in dogs” to european Veterinarians. Reported here are the findings from a sample of 65 european Veterinarians. The main breeds affected are the Labrador Retriever, the West Highland White Terrier and the German Shepherd, with absence of sexual predisposition. Unexpected findings where revealed, the first clinical signs appear between the first and the third year of age. Those are superficial pyoderma, gastrointestinal symptoms and Malassezia dermatitis. In order to diagnose AFR, dogs should be submitted to an elimination diet based on hydrolysed proteins for 8 weeks, although some studies suggest the use of a homemade diet. Subsequently the dog should be submitted to a provocation diet, being the original diet the most adequate. However, only a small percentage achieves a concluding diagnosis. This fact is explained by the owners’ inability to comply with the established diet. The results suggest that once the diagnose is confirmed, fifty per cent of the inquired veterinarians recommend the elimination diet as a long-term maintenance diet, while the other fifty per cent suggest that the choice will depend on the patient and its owner. The findings and insights gathered in this study suggest its relevance, proving to be innovative and useful, since there are no other similar studies in the veterinary literature.

Orientação: Rute Marina Garcia da Noiva
O grande número de casos de Reações Alimentares Adversas em cães, nos últimos anos, é um problema crescente e tem determinado a necessidade de mais estudos, para se conseguir obter um diagnóstico exato e um tratamento eficiente. As RAA estão associadas à ingestão de um alimento ou aditivo alimentar. Apesar de ser um tipo de distúrbio bastante comum, a sua apresentação clínica varia muito, dependendo da sua gravidade, o que dificulta não só o diagnóstico, mas também o tratamento. A anamnese detalhada com registo exato da dieta e dos sintomas é o principal indicador para suspeita de RAA. Pretendeu-se com esta tese caracterizar a perspetiva dos Médicos Veterinários portugueses, analisar as suas respostas no que concerne à etiologia, patogenia, sintomas, diagnóstico, tratamento, alimentos alergizantes e tipos de dietas para chegar a conclusões acerca do tema. Este estudo teve também como objetivo saber qual o método de diagnóstico mais utilizado em Portugal, que percentagem de pacientes responde à dieta de eliminação, qual o número de casos com diagnóstico definitivo, que maneio é escolhido a longo prazo e caracterizar os pacientes de acordo com as suas características (género, raça, idade) e sinais clínicos. De modo a obter um resultado sólido, para suportar esta tese, procedeu-se a um questionário que foi enviado a 623 Médicos Veterinários espalhados por todos os 18 distritos de Portugal Continental. Desses 623 enviados responderam 189. Este estudo permite a atualização dos dados nacionais e obtenção de referências atualizadas em relação ao tipo de diagnósticos diferenciais, diagnósticos e tratamento.
The large number of cases related to Adverse Feeding Reactions in dogs is an growing problem and to mitigate the problem it is required the need for further studies in order to obtain an accurate diagnosis that will result in a more efficient treatment. RAA is associated with the ingestion of a certain food or food additives. Although it is a fairly common type of disorder, its clinical presentation varies greatly depending on the severity, which makes it difficult not only to diagnose but also for the treatment itself. Detailed anamnesis with an accurate diet and symptom registration is the main indicator to suspected RAA. The objective of this thesis was to characterize the perspective of the Portuguese Veterinary Doctors, to analyze their responses regarding etiology, pathogenesis, symptoms, diagnosis, treatment, allergenic foods, types of diets, type of aliment in order to reach conclusions about the topic. In addition, this study had also another objectives such as, understand which method is most used to diagnose RAA in Portugal, which percentage of patients responds well to the elimination diet, the amount of cases with definitive diagnosis, what management is chosen in the long term and characterize patients according to characteristics (gender, race, age) and clinical signs. In order to obtain a solid result to support my thesis, a questionnaire was sent to 623 veterinarians spread throughout all 18 districts of Continental Portugal. Of those 623, 189 responded. This study allows an update of available national data and references regarding the type of differential diagnoses, diagnoses and treatment.

Dissertação de mestrado integrado em Engenharia Biológica (área de especialização em Tecnologia Química e Alimentar)
O cuidado acrescido por um bom estado de saúde, por parte da população mundial, tem vindo a aumentar. Para isso, os consumidores devem encontrar-se informados face aos géneros alimentícios que compõem a sua dieta alimentar. O consumidor tem como direito ser esclarecido em relação aos géneros alimentícios que adquire. Atualmente, na União Europeia, existem doze indicações a considerar num rótulo, nomeadamente a denominação de venda, a quantidade líquida, entre outras. Relevante é a lista de ingredientes: a composição do produto é determinante para uma escolha informada por parte do consumidor, sobretudo a inclusão de substâncias que provocam alergias. Para todos os produtos não pré-embalados disponíveis para comercialização nas secções de Padaria/Pastelaria, Charcutaria e Livre Serviço (Queijos) é necessário transpor a informação para as etiquetas colocadas no ponto de venda diariamente, tendo sido definido como o objetivo principal da presente tese. Destacam-se os potenciais alergénios e incluem-se indicações legalmente obrigatórias, como as condições de conservação. Para se proceder à realização deste objetivo é imprescindível a consulta do Regulamento (UE) nº 1169/2011 do Parlamento Europeu e do Conselho de 25 de Outubro de 2011 relativo à prestação de informação aos consumidores sobre os géneros alimentícios. A passagem da informação entre fornecedor e cliente torna-se essencial, mas fundamental é também a informação interna na empresa, entre todos os colaboradores. As restantes tarefas a realizar durante o período de estágio incidiram na revisão e atualização da documentação no âmbito do sistema HACCP implementado (Fichas Técnicas de produtos elaborados na secção Talho; Rotulagem de produtos de marca própria da empresa; Procedimentos Internos de Boas Práticas de Higiene e de Funções; Questionários online de avaliação de Fornecedores e de satisfação de Clientes). Foram ainda atualizadas as Instruções Gerais de Segurança no âmbito do Sistema de Segurança e Higiene no Trabalho, com referências explicitas ao cumprimento das Normas de Segurança Internas.
An increasing demand for good health by the world’s population has been increasing significantly. Therefore, with that being said, the customers should be conscious of what the foodstuffs that constitute their diets are made of. The consumer has the right to be enlightened regarding the acquired food. In nowadays, inside the European Union, there are twelve signs to consider on a label, including the product name, net value, among others. The list of ingredients is imperative: the product composition is critical for a conscious choice made by consumers, particularly the addition of substances that might cause allergies. For all non pre-packed products commercialized in their respective sections of Bakery/Confectionery, Charcuterie and Free Service (Cheeses) it is essential to transpose the information for the labels placed on points of daily sales, something that was established as the focal point of this dissertation. Moreover, should be given special emphasis to the potential allergens and include legally binding statements such as storage conditions. To proceed with the accomplishment of this goal, it is vital to check the Regulation (EU) nº 1169/2011 of the European Parliament and the Council 25 of October of 2011 concerning the information given to the consumers on foodstuff. The information sharing between supplier and consumer is very important as well as the internal communication among all employees inside the same company. The remain tasks to be undertaken, during the stage period, were focused on the revision and updating of the documentation under the implemented HACCP system (Data Sheets of products produced in the butchery section; Labeling of private label products of the company; Good Hygiene Practices and Internal Procedures and Functions, online survey about the Supplier and Customer satisfaction). The general safety instructions under the health safety and safety at work system were also updated, with explicit references to the fulfillment of the Internal Security Standards.