Dissertations / Theses on the topic 'Ambiente de instituições de saúde'

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:32:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-11-01
The schedule of the courses in the health area favors the students' psychic suffering cases, being important in the training of professionals. In parallel, university students resort to the use of licit and illicit drugs, in a search for relief from stress and anxiety. The University Health Promotion (UPS) has an important role that aims beyond quality education, also a healthy environment that provides well-being and quality of life for academics who can take advantage and thus have their activities successfully. The objective this study is to evaluate the relationship between psychosocial aspects, drug use and common mental disorders in the university environment. The cross-sectional study was carried out at a private higher education institution in the city of Fortaleza, CE, between April and November 2017. Participants were 512 students from the health area, ¿ 18 years old and independently of sex. The University Health Assessment Instrument (IAPSU) was used to collect socio-demographic variables, academic and psychosocial factors and alcohol and drug consumption; the Self-Report Questionnaire (SRQ-20) investigates related symptoms to common mental disorder (TMC) and the Test for Trial for Smoking, Alcohol and Other Drug Involvement (ASSIST) contains eight questions about the use of nine classes of psychoactive substances. The bivariate analyzes were applied using Pearson's chi-square test or Fisher's exact test and the multivariate analyzes were applied using the SPSS software version 20.0. The majority of students were ¿ 24 years old (n = 393, 76.8%), female (n = 357, 69.7%), single (n = 463, 90.4%) white (n = 261, 51.0%), catholics (n = 332, 64.8%) and paid work (n = 429, 83.8%). Regarding university risk behaviors, 30.9% (n = 158) reports existence of situations of violence and 14.8% (n = 76) affirms consume of alcohol, tobacco or some illicit drug. Was signaled prevalence of 33.2% (n = 170) of TMC associated with gender (OR: 2.672, p = 0.000), situations of violence at university (OR = 2.203, p = 0.000) and with concluded semester (OR: 1.601, p = 0.019). About the consumption of drugs and illicit drugs during their lifetime, 72.7% (n = 372) consumed alcoholic beverages and 17.8% (n = 91) marijuana. Tobacco and alcohol consumption was associated with university drug use (OR = 4,174, p = 0,000 and OR = 5,748, p = 0.001, respectively) and by relatives (OR = 2.013, p = 0.008 and OR = 2.996, p = 0.000, respectively). Illicit drugs were associated with drugs use at the University (OR = 2,929, p = 0,000) and by the relatives (OR = 3.142, p = 0.000), paternal schooling (OR = 1,880; p = 0,020), age (OR = 2,088, p =0,006) and TMC (OR = 2,048; p = 0,004). In the university population was found a high prevalence of Common Mental Disorder and consumption of licit drugs, mainly alcoholic beverages, so it is important for universities to reflect on their role while potent space to promoting health mental and prevention of licit and illict drug use with the goal of reducing the damages caused by each one.
O cronograma dos cursos da área da saúde favorece os casos de sofrimento psíquico dos alunos, sendo importantes implicadores na formação dos profissionais. Paralelamente a isso, estudantes universitários recorrem ao uso das drogas lícitas e ilícitas, em busca de alívio do estresse e da ansiedade. A Universidade Promotora da Saúde (UPS) exerce um importante papel, já que tem como objetivo oferecer, além de uma educação de qualidade, um ambiente saudável que proporcione bem-estar e qualidade de vida para que o universitário possa desfrutar, e assim desempenhar suas atividades de forma exitosa. O objetivo deste trabalho é avaliar a relação dos aspectos psicossociais, consumo de drogas e transtorno mental comum com o ambiente universitário. Realizou-se estudo transversal, em uma instituição de ensino superior privada do município de Fortaleza, CE, entre abril e novembro de 2017. Participaram 512 estudantes da área da saúde, ¿ 18 anos, independentemente do sexo. Utilizaram-se o Instrumento de Avaliação da Promoção da Saúde na Universidade (IAPSU) para coletar as variáveis sociodemográficas, acadêmicas e fatores psicossociais e consumo de álcool e drogas; o Self-Report Questionnaire (SRQ-20), que investiga os sintomas relacionados ao transtorno mental comum (TMC) e o Teste para Triagem do Envolvimento com Fumo, Álcool e outras drogas (ASSIST), contendo oito questões sobre o uso de nove classes de substâncias psicoativas. Aplicaram-se as análises bivariadas pelos testes qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e a multivariada pela regressão logística pelo programa SPSS, versão 20.0. A maioria dos alunos tinha idade ¿ 24 anos (n=393; 76,8%), era do sexo feminino (n=357; 69,7%), solteiros (n=463; 90,4%), da raça branca (n=261; 51,0%), católicos (n=332; 64,8%) e exerciam trabalho remunerado (n=429; 83,8%). Sobre os comportamentos de risco na universidade, 30,9% (n=158) referiram existir situações de violência e 14,8% (n=76) consumiram álcool, tabaco ou alguma droga ilícita. Evidenciou-se prevalência de 33,2% (n=170) de TMC associada com o sexo (OR: 2,672; p=0,000), situações de violência na universidade (OR=2,203; p=0,000) e com o semestre cursado (OR: 1,601; p=0,019). Quanto ao consumo de drogas lícitas e ilícitas durante a vida, 72,7% (n= 372) consumiam bebidas alcoólicas e 17,8% (n=91) maconha. O consumo do tabaco e álcool esteve associado com o consumo de drogas na universidade (OR=4,174; p=0,000 e OR=5,748; p=0,001, respectivamente) e pelos familiares (OR=2,013; p=0,008 e OR=2,986; p=0,000, respectivamente). As drogas ilícitas associaram-se com consumo de drogas na universidade (OR=2,929; p=0,000) e pelos familiares (OR= 3,142; p=0,000), escolaridade paterna (OR=1,880; p=0,020), idade (OR=2,088; p=0,006) e TMC (OR=2,048; p=0,004). Na população universitária, foi encontrada uma prevalência alta de Transtorno Mental Comum e consumo de drogas lícitas, principalmente bebidas alcoólicas. Então, considera-se importante que as universidades reflitam sobre o seu papel enquanto um espaço potente para se promover saúde mental e de prevenção ao consumo de drogas lícitas e ilícitas, com o objetivo de reduzir os agravos decorrentes de cada um.

Submitted by Ana Paula Lisboa Monteiro (monteiro@univates.br) on 2012-02-09T19:15:56Z No. of bitstreams: 1 LydiaKoetz.pdf: 957532 bytes, checksum: 9d7161db26f6defc68b67ec495f6332e (MD5)
Made available in DSpace on 2012-02-09T19:15:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LydiaKoetz.pdf: 957532 bytes, checksum: 9d7161db26f6defc68b67ec495f6332e (MD5)
Qualidade de vida pode ser entendida como a percepção dos sujeitos sobre sua posição perante a sociedade, permeada por sua cultura, valores e cotidiano e com vistas a seu objetivo e expectativas de vida, bem como as formas de pensar sobre sua vida. O presente estudo teve como objetivo investigar a qualidade de vida de docentes de instituições de ensino superior comunitárias não confessionais, com mais de 40 anos de atuação e com mais de dez mil alunos no Rio Grande do Sul. A pesquisa, com perfil quali-quantitativo e de corte transversal, ocorreu no mês de agosto e setembro de 2011, através de um questionário de perfil profissional e do questionário de qualidade de vida WHOQOL-bref. Participaram da pesquisa 203 professores, perfazendo 17% do total de docentes das três instituições analisadas. A média dos escores de qualidade de vida no domínio físico foi de 74,5 ±1,0; domínio psicológico 72,7 ±0,9; domínio social 71,3 ±1,2; domínio ambiental 69,7 ±0,8. As correlações dos dados apontam que quanto maior a carga horária dos professores menor será o índice de qualidade de vida no domínio psicológico (r = -0,1442, p = 0,0484) e no domínio social (r = -0,1649, p = 0,0239), assim como quanto maior a idade, maior será o índice de qualidade de vida no domínio psicológico (r = 0,1885, p = 0,0095) e que professores que atuam em como profissionais além das instituições de ensino apresentam melhor qualidade de vida no domínio ambiental (p= 0,0431). Os dados coletados apontam que as médias dos escores de qualidade de vida em todos os domínios são consideradas boas, sendo o domínio ambiental, em todas as análises, o apontado com a menor média.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Arquitetura e Urbanismo, Programa de Pós-Graduação em Arquitetura e Urbanismo, 2017.
Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-12-13T19:13:41Z No. of bitstreams: 1 2017_JoãoRenatoCarneirodeAguiar.pdf: 9426890 bytes, checksum: 54a5a7b556bd833299a84edfd6f99c45 (MD5)
Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-02-20T20:48:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_JoãoRenatoCarneirodeAguiar.pdf: 9426890 bytes, checksum: 54a5a7b556bd833299a84edfd6f99c45 (MD5)
Made available in DSpace on 2018-02-20T20:48:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_JoãoRenatoCarneirodeAguiar.pdf: 9426890 bytes, checksum: 54a5a7b556bd833299a84edfd6f99c45 (MD5) Previous issue date: 2018-02-20
Estudos demonstram os efeitos negativos das altas concentrações de partículas indesejadas no ar para a saúde humana. Normas vigentes da área de saúde preconizam a utilização de equipamentos artificiais para manter a qualidade do ar interno nos ambientes hospitalares, em detrimento de soluções passivas de ventilação. Neste sentido, a presente dissertação aborda o tema da ventilação natural em ambientes de saúde, com o objetivo principal de avaliar a renovação do ar em ambientes hospitalares no contexto climático de Brasília por meio de simulações computacionais. Como estudos de caso foram estudados 5 ambientes hospitalares de Brasília: o Hospital de Base do Distrito Federal, Hospital da Criança de Brasília, Hospital Sarah Centro, Hospital Sarah Lago e Hospital de Apoio de Brasília. A pesquisa se estruturou a partir da revisão bibliográfica com o uso das normas e legislações específicas; coleta de informações referente aos estudos de caso escolhidos; métodos para a definição da velocidade dos ventos predominantes e, por fim, a realização da simulação pelo processo computacional CFD (Computacional Fluid Dynamics – CFD Autodesk 2015) para analisar o potencial da ventilação natural nos ambientes hospitalares estudados. Os parâmetros para definição da velocidade do vento foram fornecidos pelas normais climatológicas (INMET), pela ficha bioclimática e pela fórmula matemática que avalia condicionantes do terreno e altura das aberturas. Os resultados da pesquisa apontam que o uso da ventilação natural nos ambientes é eficaz na maioria dos casos, sobretudo quando são associados a boa qualidade do ar externo e uma boa análise das condicionantes do entorno (que envolve direção dos ventos predominantes e análise de barreiras urbanas), assim sendo suficiente para promover uma boa qualidade do ar interna.
Studies demonstrate the negative effects of high concentrations of unwanted particles in the air for the human health. Currents health standards recommend the use of artificial equipment to maintain indoor air quality in hospital environments, in detriment of passive ventilations solutions. In this sense, the present dissertation aims to disseminate the topic of natural ventilation in health environments, with the main objective of evaluating the air renewal in the hospitals in the climatic context of Brasília by means of computational simulations. The case studies were 5 hospitals environments in Brasília: The Hospital de Base do Distrito Federal, Hospital da Criança de Brasília, Hospital Sarah Centro, Hospital Sarah Lago and Hospital de Apoio de Brasília. The research was structured from the bibliographical review with the use of specific norms and legislation, collection of information regarding the selected case studies, methods for definition of prevailing wind velocity and, finally a simulation performance for the CFD (Computational Fluid Dynamics – CFD Autodesk 2015) process to analyze the potential of natural ventilation in the hospitals studied. The parameters for definition the wind speed is provided by normal climatological (INMET), by bioclimatic chart and by mathematical formula that evaluates terrain conditions and height of the openings. The results of the research indicated that the use of natural ventilation in the health environments is effective in the most cases, especially when good external air quality is associated with a good analysis of the environmental conditions factors (involving predominant winds directions and analysis of urbans barriers), thus being sufficient to promote a good indoor air quality.

Orientador: Edinêis de Brito Guirardello
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem
Made available in DSpace on 2018-08-25T05:45:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lorenz_VeraRegina_D.pdf: 4473315 bytes, checksum: a4c303b77b0c3d6d9b0a7b9571dc73c2 (MD5) Previous issue date: 2014
Resumo: Estudos em ambientes hospitalares apontam associações entre percepções de atributos do ambiente da prática profissional, síndrome de burnout e as variáveis: satisfação profissional, qualidade do cuidado, intenção de deixar o trabalho atual e intenção de deixar a enfermagem, destacando que esses achados podem contribuir na construção de indicadores de qualidade do serviço e gestão de recursos humanos. No entanto, não existem estudos dessa natureza, no Brasil, em atenção primária à saúde. Esta pesquisa teve por objetivo avaliar percepções do enfermeiro acerca do ambiente da sua prática na atenção primária à saúde de um município no interior do estado de São Paulo. Trata-se de estudo transversal. Para a coleta de dados foi utilizada uma ficha de caracterização pessoal e profissional acrescida das variáveis: satisfação no trabalho, percepção da qualidade do cuidado, intenção de deixar o trabalho atual e intenção de deixar a enfermagem; o Nursing Work Index Revised para analisar: autonomia, controle sobre o ambiente da prática, relação profissional cordial entre enfermeiro e médico e suporte organizacional e; o Inventário de Burnout de Maslach para analisar: exaustão emocional, despersonalização e realização pessoal. Participaram 198 enfermeiros. Os resultados evidenciaram médias entre 1,94 a 2,65 para as subescalas do Nursing Work Index Revised (variação de 1 a 4 pontos); 27,98% de enfermeiros com exaustão emocional alta; 32,14% com despersonalização alta; 38,69% com realização pessoal reduzida; 62,63% satisfeitos no trabalho; 34,85% insatisfeitos; 78,97% avaliaram a qualidade do cuidado como boa; 13,33% avaliaram-na como ruim; média da intenção de deixar o trabalho atual de 28,40/100 milímetros e média da intenção de deixar a profissão de 14,40/100 milímetros. Também foram evidenciadas 23 correlações significantes. O estudo sugere que o ambiente da prática profissional do enfermeiro em atenção primária à saúde é parcialmente favorável (1/3) para as percepções de: autonomia, relação profissional cordial entre enfermeiro e médico e suporte organizacional e parcialmente desfavorável (2/3) para controle sobre o ambiente da prática profissional; aproximadamente um terço dos enfermeiros apresentam nível alto de burnout e outro um terço, nível moderado. Percepções do enfermeiro acerca do ambiente da prática influenciam a ocorrência da síndrome de burnout, a satisfação no trabalho, a percepção da qualidade do cuidado e a intenção de deixar o trabalho atual, e sentimentos de burnout influenciam as mesmas variáveis e a intenção de deixar a enfermagem. Esses achados dão visibilidade à situação de trabalho do enfermeiro na atenção primária à saúde, contribuem para esclarecer a influência dos fatores organizacionais no trabalho e na construção de indicadores para avaliação de serviços de saúde, recursos humanos em enfermagem e saúde do trabalhador; apontam para a necessidade de avaliar o modelo da prática profissional do enfermeiro, o modelo de prestação de cuidados e a mensuração de resultados das dimensões qualitativas do trabalho do enfermeiro na atenção primária à saúde, fundamentados no conceito de vigilância em saúde e auxiliados pela estratégia da educação permanente
Abstract: Studies in hospital settings show associations among perceptions of the attributes of professional practice environment, burnout and the variables: job satisfaction, quality of care, intention to leave the current and intention to leave nursing work, noting that these findings can help construction of indicators of quality of service and human resource management. However, no studies of this nature in Brazil in primary health care. This research aimed to evaluate perceptions of nurses about their practice in primary health care in a municipality in the state of São Paulo environment. This cross-sectional study. To collect data characterizing a form of personal and professional plus variable was used: job satisfaction, perception of quality of care, intention to leave the current job and intention to leave nursing; the Nursing Work Index Revised to analyze: autonomy, control over practice environment, friendly professional relationship between nurse and physician and organizational support, and the Maslach Burnout Inventory to analyze: emotional exhaustion, depersonalization and personal accomplishment. Attended the survey 198 nurses. The results showed averages between 1.94 to 2.65 for the subscales of the Nursing Work Index Revised (ranging from 1 to 4 points); 27.98% of nurses with high emotional exhaustion; 32.14% with depersonalization; 38.69% with reduced personal accomplishment; 62.63% satisfied at work; 34.85% dissatisfied; 78.97% rated the quality of care as good; 13.33% rated it as bad; mean intention to leave the current job 28.40/100 mm and the intention to leave the profession of 14.40/100 mm average. Were also observed 23 significant correlations. The study suggests that the environment of professional nursing practice in primary health care is partially positive (1/3) to perceptions of: autonomy, cordial professional relationship between nurse and physician and organizational support and partially unfavorable (2/3) for control over the environment of professional practice; approximately one third of nurses have a high level of burnout, and another third, moderate level. Perceptions of nurses about the practice environment influence the occurrence of burnout, job satisfaction, perception of quality of care and intention to leave the current job, and feelings of burnout influence the same variables and intention to leave nursing. These findings provide visibility to the work situation of nurses in primary health care, help to clarify the influence of organizational factors at work and the construction of indicators for the evaluation of health services, nursing human resources and occupational health; point to the need to assess the model of professional nursing practice, the model of care and measurement of results of the qualitative dimensions of the work of nurses in primary health care, based on the concept of health surveillance and aided by education strategy permanent
Doutorado
Enfermagem e Trabalho
Doutora em Enfermagem

Orientador: Edineis de Brito Guirardello
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-14T00:18:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Roscani_AlessandraNazarethCainePereira_M.pdf: 1574041 bytes, checksum: c6b1497cd99d0773b8f88e5448203228 (MD5) Previous issue date: 2009
Resumo: A capacidade de direcionar atenção é essencial para o enfermeiro no ambiente de trabalho devido às múltiplas fontes de demanda de atenção que requerem alto nível de concentração para processar informações importantes no gerenciamento do cuidado ao paciente. Trata-se de um estudo descritivo e correlacional que tem por objetivos: avaliar como este profissional percebe o seu desempenho frente às situações cotidianas que requerem concentração e, verificar se existe associação entre as situações de demanda, percepção da adequação do ambiente e variáveis pessoais e profissionais. Para a coleta de dados utilizou-se os instrumentos: a) versão brasileira do Attentional Function Index (AFI) b) Demandas para Atenção Dirigida e, c) Percepção da adequação do ambiente de trabalho. Para análise dos dados utilizou-se o programa SPSS. Participaram do estudo 169 enfermeiros, sendo a maioria do sexo feminino. Verificou-se que a média de percepção de desempenho dos enfermeiros, avaliada pelo AFI foi de 60,43, considerada satisfatória, entretanto ao ser correlacionada com as situações de demanda para atenção, resultou em uma associação negativa de baixa magnitude (r = - 0,294; p < 0,0001) e positiva de baixa magnitude (r = 0,196; p-valor < 0,05) para a percepção da adequação do ambiente de trabalho. A percepção de desempenho difere entre os serviços (p = 0,013) no qual os enfermeiros da clínica médicocirúrgica II julgaram maiores médias de desempenho em relação aos da clínica médico-cirúrgica I e pediatria. Aqueles com jornada de trabalho inferior a 40 horas (p = 0,044) e com algum problema de saúde (p = 0,026) apresentaram menores médias de desempenho em relação aos demais. Dentre a maior demanda destaca-se as situações de demanda de atenção relacionadas ao domínio psicológico. Há diferenças estatisticamente significantes para as variáveis unidade de trabalho, número de pacientes por enfermeiro, presença de afecção psicológica. O ambiente de trabalho foi percebido como inadequado e como variável que interfere no esforço mental e na capacidade de direcionar atenção. Conclui-se que os enfermeiros julgaram um desempenho satisfatório na capacidade de direcionar atenção, sendo este associado às situações de demandas de atenção e a percepção da adequação do ambiente de trabalho.
Abstract: The capacity to direct attention is essential to nurses in the work environment due to multiple sources of attention demands that require higher level of concentration in order to process important information in the management of the patient care. This is a descriptive and correlational study that aims to evaluate: how nurses perceived their effectiveness in purposeful activity requiring direct attention and verify the relationships between the situations that require direct attention; the environment's adequacy and professional or personal variables. For the data collect were used the instruments: a) Attentional Function Index (AFI) - Brazilian version b) Direct Attention Demands and, c) Perception of Work Environment Adequacy. For data analyses was used the SPSS software. The sample was composed of 169 nurses, most of them women. The mean perception of the AFI was 60.43, considered satisfactory, but in correlating with attention demand situations resulted in low negative value (r = - 0.294; p < 0.0001) and low positive value (r = 0.196; p-valor < 0.05) for the work environment adequacy. The AFI showed differences between services (p = 0.013) in which nurses from medical surgical unit II judged higher mean values when compared to nurses from medical surgical unit I and pediatrics unit. The nurses who worked less than 40 hours a week (p = 0.044) and with some kind of health problem (p = 0.026) showed lower AFI in comparison with the others. The situations related to the psychological domain required higher level of directed attention in relation to the other domains. There was a statistical significance for the variables: work unit, number of patients usually assigned for care and psychological affection. The work environment was perceived as inadequate by nurses with can increased the need of mental effort or directed attention as well as the capacity to direction attention. As conclusion, the nurses judged a satisfactory AFI to do purposeful activity requiring direct attention= and it was associated to situations of attention demands and perception of work environment adequacy.
Mestrado
Enfermagem e Trabalho
Mestre em Enfermagem

Made available in DSpace on 2015-12-16T12:20:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 991.pdf: 1078986 bytes, checksum: d710463e05516a1a150276a1147ed429 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011
Com foco empírico em unidades hospitalares (UHs), esta dissertação testa a associação entre Educação do Paciente e do Familiar (EPF) e Gerenciamento do Ambiente Hospitalar e Segurança (GAS). A amostra de conveniência é composta de 33relatórios de avaliação da Acreditação Hospitalar (AH) sobre 27 UHs não-identificadas concluídos entre 2004 e 2009. Para tratar o material empírico, primeiro foi desenvolvida uma análise confirmatória dos dados sobre as unidades de observação amostradas,apoiada em técnicas paramétricas, visando confirmar a associação da função gerencial EPF com a função GAS e, em seguida, foi feito um estudo de caso sobre o resultado da última avaliação da função EPF do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas(IPEC) pela AH, realizada em 2006, com vistas a produzir contribuições gerenciais relativas à sua conformidade. Os objetivos propostos foram atingidos com o auxílio da Análise Fatorial, em parte devido ao reduzido tamanho da amostra e também em decorrência de elevada colinearidade, além da reduzida variação dos escores usadoscomo variáveis independentes. Como contribuição metodológica, a dissertação divulgou uma fonte de dados inédita na pesquisa sobre economia da gestão. Como contribuição gerencial, identificou os fatores componentes de EPF influentes na GAS e esclareceu asrelações entre as funções organizacionais da AH e o desempenho em GAS, contribuindo para o empenho de gestores e profissionais de saúde na mudança na organização.

Made available in DSpace on 2016-04-04T12:31:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 21.pdf: 17363547 bytes, checksum: 595ace346be709981538f834fd0b1d5b (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015
Este estudo se propõe a investigar, com base nos relatórios de 2011 a 2013, asmudanças ocorridas com a implementação da hotelaria hospitalar, como ferramenta da Gestão do Cuidado, dentro de duas unidades hospitalares sob a gestão da Assessoria de Humanização da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro (SES/RJ). Para tanto,busca identificar e analisar, com base nos relatórios, o antes e o depois da implementação da hotelaria em duas unidades da Secretaria de Estado de Saúde do Riode Janeiro. Verificar se a proposta da Hotelaria enquanto ferramenta de Gestão do Cuidado nas unidades hospitalares em apreço apresentam melhorias em relação aos outros hospitais da SES; analisar o nível de inovação no âmbito da Gestão Hospitalar. Para responder às questões delineadas na pesquisa, foi adotada a metodologia descritiva-exploratória e, para a coleta de dados: pesquisa bibliográfica e documental e análise de dados secundários. Os resultados permitem concluir pela aceitação da hipótese geral do estudo de que os relatórios anuais acerca da implementação da hotelaria hospitalar, como ferramenta da Gestão do Cuidado, no universo estudado, apontam para a melhoria da humanização do cuidado nas referidas unidades.Finalmente, recomendam-se mais estudos para o aprofundamento dos achados desta pesquisa em outros setores de gestão hospitalar.

Orientador: Sergio Resende Carvalho
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-10T20:50:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pessatti_MirelaPilon_M.pdf: 1608396 bytes, checksum: 2a72ca5d56f67076013392918fff5f43 (MD5) Previous issue date: 2008
Resumo: Este trabalho investiga a intercessão arquitetura e saúde destacando alguns modos como vem ocorrendo a produção do espaço físico nas instituições de saúde. Inicia com uma breve revisão da arquitetura e urbanismo, realçando dois movimentos importantes que influenciaram a formação dos arquitetos nas ultimas décadas, o Movimento Modernista e o Movimento Situacionista, trazendo de forma sucinta como esses movimentos tangenciaram a temática da saúde. Faz uma síntese dos discursos e tendências de alguns autores brasileiros sobre o tema da arquitetura e saúde no Brasil, destacando que determinados modos de tratar e compreender a produção do espaço físico na saúde, assim como seus arranjos, possibilita dar visibilidade à relação desses pensamentos a própria compreensão do processo saúde-doença e aos modos de administração e gestão de que mais se aproximam. Descreve o processo de constituição das normas que regulamentam os Estabelecimentos de Assistência à Saúde, fazendo uma análise sobre os riscos do engessamento e da burocratização que as normas podem gerar e também aponta possibilidades para se lidar com a perspectiva restritiva e normativa da Vigilância Sanitária para além do "agir segundo regras". Relata a discussão do espaço físico numa política pública de saúde específica, a Política Nacional de Humanização no Ministério da Saúde, com uma nova proposta de conceito para a "ambiência" na saúde e modo de co-produção do espaço, com inclusão dos sujeitos trabalhadores, gestores e usuários no processo. Discute possibilidades para um método de co-produção do espaço e suas variações como potência e dispositivo que pode contribuir nas mudanças proposta para a gestão e atenção nas instituições de saúde, usando como material para problematização algumas cenas que são contadas inspiradas em memórias de vivências cotidianas. Conclui apontando alguns desafios e possibilidades para estudos futuros apostando na potência da composição dos saberes na intercessão arquitetura e saúde para a produção do espaço físico na saúde, e na inseparabilidade entre a produção do espaço, a produção de saúde e a produção de subjetividade. Na produção de um espaço que não é dado, estático, morto. E sim, um espaço que se habita, se experimenta e que se produz, onde tem processo de trabalho, encontros entre as pessoas e modos de se viver e conviver nesse espaço
Abstract: This research investigates the architecture-health intercession highlighting some ways the production of the physical space has been occurring in the health institutions. It starts with a brief review of the architecture and urbanism emphasizing two important movements that influenced the formation of architects in the last few decades: the ¿Modernist Movement¿ and the ¿Situational Movement¿ and how these movements influenced the subject of health. It makes a synthesis of the speeches and trends of the authors on the subject of the architecture and health in Brazil, showing that we determine ways to treat and to understand the production of the physical space in the health, as well as its arrangements. It makes possible to give visibility to the relation of these thoughts the proper understanding of the health-illness process and to the ways of administration and management to which they come closest. It describes the process of constitution of the norms that regulate the Health Assistance Establishments, analyzing the risks of bureaucracy that the norms can generate. It also points out possibilities to deal with the restrictive and normative perspective of the Sanitary Monitoring beyond ¿acting according to rules¿. It reports the discussion about the physical space in a public policy of specific health, the National Humanization Policy in the Ministry of Health, with a new proposal of concept for the health ambience, and for the way of co-production of the space with inclusion of the workers, managers and users in the process. It points out possibilities of a method for co-production of the space and its variations as the power and a device that contribute to the changes of the health institutions, using as material for reflection some scenes that were clipped from the daily experience of the author regarding the work of health teams. It concludes by indicating some challenges and possibilities with respect to future studies believing in the power of the knowledge composition in the architecture-health intersection for the production of the physical space in the health, and in the inseparability involving the space production, health production and the production of subjectivity in the production of a space that is not given, static and dead, but a space that is inhabited, where people get experience and produce, where there is a process of work, where people meet, interact and share ways of living and coexisting in this space
Mestrado
Saude Coletiva
Mestre em Saude Coletiva

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1747620 bytes, checksum: 88c9e140809a78996b2a6663c3d19fc2 (MD5) Previous issue date: 2011-03-01
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES
Childhood cancer is a chronic disease that, when diagnosed implies on major repercussions on the child and his family lives. The outpatient chemotherapy is an alternative to minimize damages relating to impaired family links, since the child is replaced by the possibility of receiving the proposed treatment and be released to return home after few hours. In pursuit of excellence in health care, it has been recently appointed that the influence of physical space on the different actors in the hospital environment, such as patients, staff and carers, is of growing importance. The Instituto de Pediatria e Pericultura Martagão Gesteira built a new area for the chemotherapy room which was remodeled and decorated based on the movie Finding Nemo, known now as Aquário Carioca (Carioca Aquarium). Therefore, this study aimed to investigate the influence of environment of the Carioca Aquarium in the perception of the child in relation to the context of the care and well being of the same during the sessions of chemotherapy. This is a qualitative, exploratory and descriptive research. The subjects were seven children of school age who had or were undergoing chemotherapy at the Carioca Aquarium. Data collection was performed in May 2010, using an adaptation of the story-drawing technique for the production of empirical data. To interpret the speech of children followed by the thematic analysis. Emerged from an empirical category: hospital ecology in Carioca Aquarium. The subcategories were: the process: from diagnosis to survival; the Carioca Aquarium environment; care in the aquarium. The results showed that cancer brings much suffering to children and their families at different stages from diagnosis to survival. However, the physical environment was significant and representative for adherence to treatment and was a significant tool for coping with the child and his family in childhood cancer. The children enjoyed playing around the place, even when their presence was not needed in the room. Moreover, stories and personal relationships created and experienced in that hospital ecology were essential to minimize the negative impact of cancer and its treatment in child development. Children, even in cancer chemotherapy, did not perceive themselves as sick, only when there was exacerbation of symptoms or troublesome toxicities. The games made a bridge between the professional and the child by providing a closer approximation, therefore the creation of links, through a careful and sensitive listening. The hospital ecology of the Carioca Aquarium initiatives strengthens the host of the professionals in the child and his family, providing the production of humanized and comprehensive care. It is recognized that the Carioca Aquarium can be a powerful therapeutic environment.
O câncer infantil é uma doença crônica que quando é diagnosticada traz repercussões para a vida da criança e de sua família. A quimioterapia ambulatorial é uma alternativa para minimizar danos relacionados à quebra de vínculos familiares, uma vez que a criança passa a ter possibilidade de receber o tratamento proposto e ser liberada para retornar ao lar após algumas horas. Na busca pela excelência na atenção à saúde, tem sido apontada recentemente a influência que o espaço físico tem sobre os diferentes atores no ambiente hospitalar, tais como os pacientes, o corpo técnico e os acompanhantes. O Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira destinou uma nova área para a sala de quimioterapia que foi reformada e decorada baseada no filme Procurando Nemo, denominada Aquário Carioca. Este estudo objetivou investigar a influência do ambiente do Aquário Carioca na percepção da criança em relação ao contexto do cuidado e bem estar da mesma durante as sessões de quimioterapia. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa, exploratória e descritiva. Os sujeitos foram sete crianças em idade escolar, que fizeram ou estavam fazendo quimioterapia no Aquário Carioca. A coleta de dados foi efetuada no mês de maio de 2010, utilizando-se uma adaptação da técnica do desenho-estória para produção do material empírico. Para interpretação dos discursos das crianças seguiu-se os fundamentos da análise temática. Emergiu uma categoria empírica: Ecologia hospitalar no Aquário Carioca. As subcategorias foram: o processo: do diagnóstico à sobrevivência; o ambiente do aquário carioca; o cuidado no aquário carioca. Os resultados apontaram que o câncer traz muito sofrimento para a criança e sua família nas diferentes fases, desde o diagnóstico até a sobrevivência, contudo o espaço físico foi representativo e expressivo para a adesão ao tratamento e constituiu-se em ferramenta significativa para o enfrentamento da criança e sua família frente ao câncer infantil. As crianças gostavam de ficar brincando no local, mesmo quando não era necessária sua presença na sala. Ademais, as histórias e relações pessoais vividas e criadas nessa ecologia hospitalar foram imprescindíveis para minimização do impacto negativo do câncer e seu tratamento no desenvolvimento da criança. As crianças, mesmo em quimioterapia antineoplásica, não se percebiam como doentes, apenas quando havia exacerbação de sintomas ou toxicidades incômodas. O lúdico fez uma ponte entre o profissional e a criança proporcionando uma maior aproximação, portanto a criação de vínculos, por meio de uma escuta sensível e atenta. A ecologia hospitalar do Aquário Carioca fortalece as iniciativas de acolhimento dos profissionais frente à criança e sua família, possibilitando a produção do cuidado integral e humanizado. Reconhece-se o Aquário Carioca como um ambiente terapêutico.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Arquitetura e Urbanismo, 2006.
Submitted by Thaíza da Silva Santos (thaiza28@hotmail.com) on 2009-11-01T14:23:59Z No. of bitstreams: 1 2006_Flavia Maroja Limeira.pdf: 4221232 bytes, checksum: 0e77756b61a4c58cb17eb53c98d3d83e (MD5)
Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-01-18T17:54:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Flavia Maroja Limeira.pdf: 4221232 bytes, checksum: 0e77756b61a4c58cb17eb53c98d3d83e (MD5)
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Este trabalho procede a Análise da Resolução da Diretoria Colegiada n.o 50 (RDC-50), da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, instrumento normativo vigente, no Brasil, o qual tem o papel de regular a elaboração de projetos físicos para a construção e a reforma de Estabelecimentos Assistenciais de Saúde (EAS), com o escopo de avaliar e discutir em que medida as prescrições da norma se prestam a garantir a Integralidade em saúde e outros princípios do Sistema Único de Saúde, estabelecidos pela Constituição Federal de 1988 e pelo sistema de leis do Direito da Saúde ao qual a RDC-50 é subordinada. Partindo do princípio de que o espaço, em suas relações com os seres humanos, tem participação fundamental nos processos de adoecimento e cura, considerando que a Arquitetura tem, portanto, contribuições essenciais ao planejamento em saúde, inerentemente complexo, e inserindo-se nos debates em torno da humanização da assistência à saúde, empreende-se o escrutínio da RDC-50, observando avanços e recuos em comparação com as normas de mesma função que a precederam, além de problematizar parâmetros hospitalares ao longo da história e sua variação de acordo com modelos e concepções de saúde distintos. Atenta-se ainda para os processos de constituição das normas e para seu problema de legitimidade e adequação às necessidades das pessoas, em decorrência das barreiras às práticas de cidadania e por problemas no sistema representativo brasileiro, em que interesses particulares sobrepõem o bem comum. A RDC-50 contém incongruências, lacunas e insuficiências formais que ocasionam confusão e dificuldade de interpretação, deixando uma indesejável margem de manobra a planejadores e executores, de modo que pressões por cortes orçamentários, seja por real contenção de despesas, seja por outros motivos, terminam por suprimir elementos não supérfluos aos EAS. Ademais, ela também tem graves omissões de conteúdo, principalmente nos pontos que se referem ao conforto, ao bem-estar e à subjetividade dos enfermos, o que implica o desprezo por suas necessidades e a formatação de ambientes inóspitos e degradantes. ____________________________________________________________________________ ABSTRACT
This work deals with the analysis of the Resolução da Diretoria Colegiada n.o 50 (RDC-50), a legal device edited by the National Agency of Sanitary Vigilance, which proposal is the regulation of the building design of Health Assistance Facilities. The aim here is evaluate and discuss how far its prescriptions are able to guarantee the principles of the Brazilian Public Health System (SUS) stated by the Federal Constitution and other laws concerning health rights, to which the RDC-50 is subordinated to. Therefore, taking in account the relationship between of space and human beings and its important influence in the healing process, this study consider that architecture and its complex planning strategies has essential contribution in this process. Also, paying attention to the debates about integrality and humanization in health services, this study points out the progresses and drawbacks of RDC-50 in comparison with its predecessors, and covers hospital patterns in history as well as its dependence on different concepts of health. The low level in political engagement of people, the legitimacy of the representative system and the privilege given to particular interests, are claimed to explain the fails in RDC-50. This legal device has formal errors, which pose misunderstandings and vacuums that allow planners and executors much undesirable room for manoeuvre. Consequently, pressures to budget cuts come to suppress invaluable characters of the facilities. As far as content is concerned, the missing points are related mainly to the comfort, the well-being and the subjectivity of the patients, what implies the despising for their needs and the creation of inhospitable and degrading environments.

Orientador: Edinêis de Brito Guirardello
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-21T01:19:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Panunto_MarciaRaquel_M.pdf: 3096396 bytes, checksum: fdd7fac3d0558706a54c1a3d9f754a36 (MD5) Previous issue date: 2012
Resumo: A equipe de enfermagem tem enfrentado diversos desafios na assistência, entre eles o de garantir a qualidade e segurança do cuidado em um ambiente de trabalho que nem sempre oferece condições favoráveis para sua prática profissional. Instituições de saúde que oferecem para a equipe de enfermagem autonomia, controle sobre o ambiente de trabalho e colaboração entre médicos e equipe de enfermagem são reconhecidas como ambientes positivos para a prática, tendo como resultado um ambiente seguro e um cuidado de qualidade para o paciente. No entanto, no Brasil poucos estudos têm abordado essa temática. Este estudo teve por objetivos avaliar o ambiente da prática profissional da equipe de enfermagem de unidades de terapia intensiva de adultos e verificar a relação com o burnout, a qualidade do cuidado, a satisfação no trabalho e a intenção de deixar o emprego. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal realizado junto a enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem de unidades de terapia intensiva - adulto de hospitais de uma região do interior do Estado de São Paulo. Todos os enfermeiros foram convidados para compor a amostra e, para o grupo de auxiliares e técnicos, a amostragem foi probabilística. Os critérios de inclusão no estudo foram o exercício de atividades exclusivamente assistenciais e tempo de experiência no atual local de trabalho maior ou igual a três meses. Para a coleta de dados utilizou-se: a) ficha de caracterização pessoal, profissional e do ambiente; b) a versão brasileira resumida do Nursing Work Index - Revised; e c) o Inventário de Burnout de Maslach. Para a análise usou-se o SPSSÒ 15.0 for Windows e SAS for Windows versão 9.1.3. Participaram 429 profissionais de 17 hospitais, sendo 30% enfermeiros, 49,2% técnicos de enfermagem e 20,8% auxiliares de enfermagem. Os enfermeiros, auxiliares e técnicos julgaram ter autonomia, controle sobre o ambiente, boas relações entre médico e equipe de enfermagem e suporte organizacional e, na análise multivariada foi possível identificar correlações entre essas características e as subescalas do burnout, com repercussão na percepção da qualidade do cuidado, satisfação no trabalho e intenção de deixar o emprego. Os profissionais com pouca autonomia, menor controle sobre o ambiente e com piores relações com os médicos, manifestaram pior qualidade do cuidado, mais insatisfação no trabalho e maior intenção de deixar o emprego, quando mediadas pelo sentimento de exaustão emocional. Evidenciou-se também que a realização pessoal é um dos domínios do burnout que influencia a qualidade do cuidado e a satisfação no trabalho, o que significa que, em ambientes com características positivas, os profissionais se tornam mais realizados, se sentem mais satisfeitos e percebem o cuidado prestado com qualidade. Em contrapartida, o sentimento de despersonalização apresentou correlação apenas com autonomia e não influenciou nas variáveis de resultado. Ressalta-se a importância da realização de outros estudos para avaliar o ambiente da prática profissional que considerem também os profissionais de nível médio, uma vez que representam a maioria dos profissionais que presta assistência aos pacientes nas instituições de saúde no Brasil
Abstract: Nursing workers face many challenges in care delivery, among them that of ensuring quality and safe care in work environments that do not always provide favorable conditions for professional practice. Health facilities enabling nursing professionals to work with autonomy, to have control over their work environment, and encouraging collaboration between physicians and the nursing staff are acknowledged as positive environments for healthcare practice and result in safe and quality care delivered to patients. Nonetheless, few studies in Brazil address this subject. This study's objective was to evaluate the professional practice environment of nursing staffs working in adult intensive care units and verify its relation with burnout, quality of care, job satisfaction, and intention to leave the job. It is a cross-sectional quantitative study conducted with nurses, nursing technicians and assistants working in adult intensive care units in hospitals from a region in the state of São Paulo, Brazil. All the nurses were invited to participate in the study and probabilistic sampling was used to select the nursing assistants and technicians. Inclusion criteria were: performing patient care activities exclusively and having experience in current work of at least three months. The following were used to collect data: a) personal, professional and work environment characterization form; b) Brazilian brief version of the Nursing Work Index-Revised; and c) Malasch Burnout Inventory (MBI). SPSS for Windows version 15.0 and SAS for Windows version 9.1.3 were used for data analysis. A total of 429 professionals from 17 hospitals participated in the study: 30% were nurses, 49.2% were nursing technicians and 20.8% nursing auxiliaries. The nurses and nursing technicians and assistants reported autonomy, control over the work environment, good relationships between physicians and the nursing staff and organizational support. The multivariate analysis revealed correlations between these characteristics and the MBI's subscales with repercussion on one's perception of quality of care, job satisfaction, and intention to leave the job. The professionals with little autonomy, low control over the work environment, and poor relationships with physicians manifested worse quality of care, greater dissatisfaction with work, and greater probability of quitting their jobs when mediated by emotional exhaustion. Personal accomplishment is one of the MBI's domains influencing quality of care and job satisfaction, that is, professionals working in positive professional environments feel more satisfied and perceive quality care. In turn, depersonalization was correlated only with autonomy and did not affect the outcome variables. Further studies are needed to evaluate the professional practice environment also considering the perspective of professionals with technical education since these represent the majority of professionals delivering care to patients in Brazilian healthcare facilities
Mestrado
Enfermagem e Trabalho
Mestra em Enfermagem

Infecções fúngicas invasivas estão associadas a altos índices de morbidade e mortalidade, sendo causadas principalmente por leveduras do gênero Candida. A formação de biofilmes tem sido considerada um dos principais fatores associados à virulência destas leveduras, devido, principalmente, à maior resistência às terapias antimicrobianas apresentada pelas células sésseis em comparação às células planctônicas. Torna-se necessária a seleção de antifúngicos eficazes na terapêutica das infecções associadas a biofilme. O presente estudo tem por objetivo avaliar e comparar o efeito de antifúngicos sintéticos (Fluconazol e Anfotericina B) e bioativos vegetais (Guttiferona A e 7-Epiclusianona) em biofilmes e suspensões celulares de Candida spp. isoladas de ambiente hospitalar. Foram coletadas 180 amostras, havendo uma frequência de distribuição de 17,8% de isolados de Candida spp., provenientes principalmente das mãos de profissionais (28% das amostras), locais de preparo e armazenamento de medicamentos (16%) e leitos de pacientes (16%). As espécies mais isoladas foram do complexo C. parapsilosis (59%), C. tropicalis (19%), consideradas as espécies mais associadas à candidemia na América Latina, e C. guilliermondii (13%), associada a fenômenos de resistência cruzada e multirrestistência, não sendo isolada amostra de C. albicans. Todas as amostras isoladas foram capazes de produzir biofilme, com biofilmes metabolicamente ativos. Biofilmes do complexo C. parapsilosis e C. tropicalis apresentaram menor atividade metabólica em relação aos isolados de C. famata, C. glabrata e C. guilliermondii. Os isolados não apresentaram resistência a Fluconazol e Anfotericina B e os bioativos demonstraram atividade. Os resultados dos testes de sensibilidade em biofilmes demonstram um grande aumento dos valores de IC quando comparados aos valores obtidos para células planctônicas, variando de 256 a >2.048 vezes no caso do Fluconazol e de 16 a 256 vezes para Anfotericina B. Os bioativos vegetais estudados apresentaram boa atividade sobre biofilmes, especialmente a Guttiferona-A. Os resultados demonstram a importância da implementação de técnicas padronizadas de ensaio de sensibilidade antifúngica em biofilmes e a importância da pesquisa de contaminação ambiental, auxiliando no estabelecimento da cadeia epidemiológica de infecções em ambientes hospitalares.
Invasive fungal infections are associated with high morbidity and mortality, mainly caused by Candida. The formation of biofilms has been considered one of the main factors associated with the virulence of these strains, primarily due to increased resistance to antimicrobial therapies presented by sessile cells compared to planktonic cells. It is necessary to select the effective antifungal therapy for infections associated with biofilm. The present study aims to evaluate and compare the effect of synthetic antifungals (Fluconazole and Amphotericin B) and plant bioactives (Guttiferone-A and 7-Epiclusianone) in biofilms and cell suspensions of Candida spp. isolated from the hospital environment. 180 samples were collected, with an incidence of 17.8% of isolates of Candida spp., isolated mainly from the hands of professionals (28% of samples), drug storage and preparation places (16%) and beds of patients (16%). The isolated Candida species were mainly Candida parapsilosis complex (59%) and C. tropicalis (19%), the species considered most associated with candidemia in Latin America, and C. guilliermondii (13%), associated with cross-resistance, not being isolated any sample of C. albicans. All isolates were able to produce biofilm, with metabolically active biofilms. The biofilms of C. parapsilosis complex and C. tropicalis showed lower metabolic activity in relation to isolates of C. famata, C. glabrata and C. guilliermondii. The isolates showed no resistance to Fluconazole and Amphotericin B and bioactives demonstrated activity. Results of Susceptibility Tests in biofilms showed a large increase in IC in biofilms for all tested substances. The plant bioactives studied showed good activity against biofilms, especially Guttiferone-A. The results demonstrate the importance of implementing standardized techniques for antifungal susceptibility testing in biofilms and of environmental contamination research, helping to establish the epidemiological chain of infections in hospital environments.

Para garantir a segurança dos pacientes e os resultados de qualidade da assistência faz-se necessário investir na melhoria da prática assistencial de enfermagem, uma vez que essa pode ser influenciada diretamente pela gestão organizacional. Um ambiente de trabalho favorável deve levar em consideração vários fatores, entre os quais, a complexidade dos pacientes, carga de trabalho e composição qualiquantitativa dos profissionais de enfermagem. A identificação de fatores individuais e sistêmicos em ambientes de cuidados, particularmente naqueles de alta complexidade, como as Unidades de Terapia Intensiva (UTI), podem beneficiar a prática profissional do enfermeiro e de sua equipe, bem como subsidiar a implantação de ações que contribuam para o alcance de padrões de qualidade nos indicadores relacionados à assistência ao paciente. O objetivo desse estudo foi caracterizar os ambientes de prática profissional, a carga de trabalho e a omissão de cuidados de enfermagem segundo a percepção dos enfermeiros. Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, realizado em três UTI\'s de grande porte de uma cidade do interior do Estado de São Paulo. A população foi constituída pelos enfermeiros lotados nessas unidades, envolvidos na assistência direta ao paciente, com tempo de experiência profissional na instituição superior a três meses e presentes na unidade no período de realização do estudo entre dezembro de 2017 a março de 2018. A coleta de dados foi feita por meio da aplicação dos instrumentos autoaplicáveis de caracterização pessoal e profissional, do PRACTICE ENVIRONMENT SCALE (PES) - versão brasileira e do MISSCARE-BRASIL. Utilizou-se estatística descritiva para análise e tratamento dos dados e os testes de Wilcoxon e exato de Fischer para testar associação entre variáveis. Participaram do estudo 29 enfermeiros, sendo a maioria do sexo feminino, com média de 35,5 anos de idade, 8,6 anos na função e 4,5 anos de experiência em terapia intensiva. A carga horária semanal desses profissionais foi em média de 34,4 horas, tendo trabalhado ainda 36,4 horas extras, em média, nos últimos 3 meses. A carga de trabalho medida pelo NAS variou de 64,76 a 89,98 pontos e tempo de assistência requerida pelos pacientes foi de 15,5 a 21,5 horas. Em relação ao ambiente de trabalho, as UTI\'s 1 e 3 foram consideradas ambientes mistos e a UTI 2, ambiente favorável a prática profissional, com melhores pontuações nas subescalas \"Relações colegiais entre médicos e enfermeiros\" nas UTI\'s 1 e 3 e \"Habilidade, liderança e suporte dos coordenadores/supervisores de enfermagem aos enfermeiros/equipe de enfermagem\" na UTI 2. No tocante a omissão de cuidados de enfermagem segundo a percepção dos enfermeiros participantes, aquele mais relatado nas três unidades foi \"Deambulação três vezes ao dia ou conforme prescrito\", sendo que o motivo \"Número inadequado de pessoal\" predominou nas UTI\'s 1 e 3. As maiores razões para a não realização de cuidados estiveram relacionadas aos recursos de \"Gerenciamento e liderança\" na UTI 1 e \"Recursos Laborais\" nas UTI 2 e 3. Os resultados relativos aos testes de associação evidenciaram que apenas a relação de pacientes atendidos por turno se mostrou estatisticamente significante ao ambiente de trabalho. Entretanto, os enfermeiros do ambiente favorável não relataram intenção de deixar o cargo, estando mais satisfeitos com o trabalho em equipe e em ser enfermeiro da sua unidade. O estudo possibilitou identificar elementos do ambiente de trabalho em terapia intensiva favoráveis à prática profissional e os pontos de enfrentamento passíveis de mudanças que demandam uma análise criteriosa por parte dos gestores de enfermagem, a fim de garantir o desenvolvimento de uma assistência com qualidade e segurança
In order to ensure patient safety and quality of care results, it is necessary to invest on improvements in nursing care practice, which can be directly influenced by management. To achieve a favorable work environment a few factor should be taken into account, such as patient complexity, workload, and qualitative and quantitative composition of nursing professionals. The identification of individual and systemic factors in care environments, particularly in those with high complexity, such as Intensive Care Units (ICU\'s), can benefit the professional practice of the nurses and their staff, as well as subsidize the implementation of actions that contribute to the achievement of quality standards in the indicators related to patient care. The objective of this study was to characterize the professional practice environments, the workload, and the omission of nursing care according to the nurses\' perception. This is a cross-sectional descriptive study performed in three large ICU\'s of a city in the interior of the State of São Paulo, Brazil. The population was composed of nurses filled in these units, involved in direct patient care, with professional experience in the institution over three months, and present at the unit during the study period between December 2017 to March 2018. The data collection was done through the application of the personal and professional self-applying tools of PRACTICE ENVIRONMENT SCALE (PES) - Brazilian version and MISSCARE-BRASIL. Descriptive statistics were used for data analysis and treatment, and the Wilcoxon and Fischer exact tests were used to test association between variables. Twenty-nine nurses participated in the study, the majority being female, with a mean 35.5 years of age, 8.6 years in function, and 4.5 years of experience in intensive care. The weekly workload of these professionals averaged 34.4 hours, and they also have worked an extra 36.4 hours on average in the last 3 months. The workload measured by the NAS ranged from 64.76 to 89.98 points, and the care time assistance required by the patients was 15.5 to 21.5 hours. Regarding the work environment, ICU\'s 1 and 3 were considered as mixed environments, and ICU 2 as a favorable environment for professional practice, with better scores in the subscales \"Collegial relations between doctors and nurses\" in ICUs 1 and 3 and \"Ability, leadership and support of coordinators / supervisors to the nurses / nursing team\" in the ICU 2. Regarding the omission of nursing care according to the perception of the nurses, the one most reported in the three units was \"Ambulation three times a day or as prescribed\", with the reason \"Inadequate number of personnel\" predominant in ICU\'s 1 and 3. The major reasons for not performing care were related to the \"Management and leadership\" resources in ICU 1 and \"Labor Resources\" in the ICU\'s 2 and 3. The results related to the association tests showed that only the \'\'ratio of patients seen per shift\'\' was statistically significant to the work environment. However, the nurses of the favorable environment did not report intention to leave the position, being more satisfied with teamwork and being a nurse in their unit. The study made it possible to identify elements of the work environment in intensive care favorable to professional practice and the points of confrontation that can be changed, which require a careful analysis by the nursing managers, in order to ensure the development of patient safety and quality of assistance

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2011.
Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-01-10T12:38:13Z No. of bitstreams: 1 sabrinagomes.pdf: 2203015 bytes, checksum: a4868f2e6ebaaf13ea037f516ac25380 (MD5)
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O interesse desse estudo surgiu a partir da prática profissional da pesquisadora como enfermeira assistencial do Serviço de Pronto Atendimento. Observa-se que, geralmente, os trabalhadores de enfermagem se preocupam somente com o objetivo imediato, não demonstram interesse de um olhar a longo prazo, e nem visualizam o cuidado/trabalho como um todo e por isso encontram dificuldades em promover um cuidado baseado na visão sistêmica. As experiências, descobertas, incertezas e vontade de encontrar caminhos para uma assistência de enfermagem mais qualificada, serviram de incentivo para a proposição da questão de pesquisa: Como os fatores ecossistêmicos do Serviço de Pronto Atendimento do HU/FURG interferem no cuidado/trabalho de enfermagem? Para encontrar respostas a essa questão, a pesquisa teve por objetivo conhecer os fatores ecossistêmicos do Serviço de Pronto Atendimento do HU/FURG que interferem no cuidado/trabalho de enfermagem. O referencial teórico abordou: A teoria dos sistemas e o ecossistema, o hospital e o Serviço de Pronto Atendimento na perspectiva ecossistêmica e o ambiente de trabalho no Serviço de Pronto Atendimento. Como caminho metodológico utilizou-se a pesquisa do tipo descritivo, exploratório com abordagem qualitativa. O estudo foi realizado na Unidade de Serviço de Pronto Atendimento de um Hospital Universitário localizado na cidade do Rio Grande, no sul do Rio Grande do Sul. Participaram do estudo 11 trabalhadores da equipe de enfermagem do SPA: enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, que contemplaram os seguintes critérios de inclusão: fazer parte da equipe de enfermagem do SPA há pelo menos seis meses e concordar em participar da pesquisa. A coleta de dados foi realizada por meio do método de observação sistemática do ambiente físico nos meses de janeiro e fevereiro de 2011 e aplicação de um questionário, organizado em escala do tipo Likert nos meses de abril e maio de 2011. Os dados capturados tanto pela observação sistemática, como pelo questionário, foram analisados por meio da técnica de análise temática e agrupados em cinco categorias: perfil dos sujeitos da pesquisa; fatores ecossistêmicos que prejudicam o cuidado no SPA; as relações interpessoais entre as equipes de trabalhadores; motivação e satisfação dos trabalhadores da enfermagem com o trabalho realizado e o Serviço de Pronto Atendimento como um local desencadeador de estresse. Dentre os principais fatores que prejudicam o atendimento destaca-se: Dimensionamento de pessoal inadequado, sobrecarga de trabalho, superlotação, acúmulo de tarefas, falta de coleguismo, comunicação ineficaz, falta de materiais, espaço físico e equipamentos insuficientes e inadequados. Entretanto, merecem ser mencionados como fatores positivos que causam motivação e satisfação aos trabalhadores: Cooperação entre os colegas, participação efetiva de todos, boa afinidade entre a equipe, amor pela profissão, reconhecimento, satisfação e carinho dos usuários. Algumas dessas categorias originaram dois artigos: Elementos abióticos que permeiam o cuidado de enfermagem em um serviço de pronto atendimento: visão ecossistêmica e Interface das relações interpessoais da equipe de enfermagem e o cuidado ao usuário/cliente: visão ecossistêmica. Conclui-se que para um atendimento eficiente e eficaz os fatores bióticos e abióticos precisam encontrar-se ajustados aos propósitos a serem alcançados no espaço/território/ambiente específico e vistos na sua totalidade.
The interest of this study arose from the professional practice of the researcher as a clinical nurse in an Emergency Care Service. It is observed that, generally, the nursing workers are concerned only with the immediate goal; do not show an interest in looking at long-term and of quality and neither visualize the care / work as a whole and therefore they find difficulties to promote the care based on a systemic view. The experiences, findings, uncertainties, concerns and willingness to find ways for nursing care, more and more qualified, served the incentive for the proposition of the research question: How do the factors of the ecosystem of the Emergency Care Service of the HU/FURG interfere in the care/nursing work? To find answers to this issue, the survey was aimed at knowing the factors of the ecosystem of the Emergency Care Service of the HU / FURG that interfere in the care / nursing work. The theoretical reference understood: The theory of the systems and the ecosystem, the hospital and the Emergency Care Service in the perspective of ecosystem and the work environment at the Emergency Care Service. As a methodology approach was used the research of the descriptive and exploratory type, with qualitative approach. The study was undertaken at the Emergency Care Service, University Hospital "Dr. Miguel Riet Correa Jr.” located in the city of the Rio Grande, in extreme southern Rio Grande do Sul. In the study participated 11 nursing workers of the Emergency Care Service: nurses, technicians and nursing assistants, which encompassed the following inclusion criteria: to do part of the nursing staff of the Emergency Care Service for at least six months and agree to participate of research. The data collection was performed by the method of systematic observation of the physical environment in the months of January and February 2011 and the application of a questionnaire, arranged in a scale of the Likert type in the months of April and May 2011.The data captured both by the systematic observation, as by the questionnaire were analyzed using the technique of thematic analysis and grouped into five categories: profile of research subjects; ecosystem factors that prejudice the care in the Emergency Care Service; the interpersonal relationships between the teams of workers; motivation and satisfaction of nursing employees with work performed and the Emergency Care Service as a local to trigger the stress. Among the main factors that prejudice the service it stands out: inadequate sizing staffing, overwork, overcrowding, accumulation of tasks, lack of collegiality, ineffective communication, lack of awareness of colleagues to continue the service, lack of materials, space physical and equipments insufficient and inadequate. Some of these categories gave ride to two articles: Elements Abiotics that permeate in nursing care in the emergency service: ecosystemic vision and Interface of the interpersonal relations of the nursing team and the care to the user/client: ecosystemic vision. However, deserve to be mentioned as positive factors that cause motivation and satisfaction of the workers: cooperation among colleagues, effective participation of all, good rapport between the team, love for his profession, recognition and affection of the users. It was conclude that for an efficient and effective service the biotic and abiotic factors need to be adjusted to the purposes to be achieved in the space / territory / environment specific and seen in its entirety.
El interés de este estudio surgió de la práctica profesional de la investigadora, como enfermera clínica en el Servicio de Emergencia. Se observa que, en general, el personal de enfermería se ocupa sólo de la meta inmediata, no muestran interés de una mirada en el largo plazo y de calidad, y no visualizan el cuidado / trabajo en su conjunto y, por lo tanto, encuentran dificultades en promover el cuidado basado en una visión sistémica. Las experiencias, los descubrimientos, las incertidumbres, las preocupaciones y la voluntad de encontrar formas de atención de enfermería, más y más cualificado, sirvieron de incentivo para la proposición de la pregunta de investigación: ¿Cómo los factores del ecosistema de lo Servicio de Emergencia del HU / FURG interfieren en el cuidado / trabajo de enfermería? Para encontrar respuestas a esta pregunta, la investigación tuvo como objetivo conocer los factores del ecosistema del Servicio de Emergencia del HU / FURG que interfieren en el cuidado/ trabajo de enfermería. El teórico de referencia enfocó: La teoría de los sistemas y el ecosistema, el hospital y el Servicio de Emergencia en la perspectiva del ecosistema y el ambiente de trabajo en el Servicio de Emergencia. Como metodología se utilizó la investigación del tipo descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo. El estudio se llevó a cabo en el Servicio de Emergencia del Hospital Universitario "Dr. Miguel Riet Correa Jr. ", ubicado en Río Grande, en el extremo sur de Rio Grande do Sul. En el estudio participaron 11 trabajadores del equipo de enfermería del Servicio de Emergencia: enfermeros, técnicos y auxiliares de enfermería, que abarca los siguientes criterios de inclusión: hacer parte del personal de enfermería del Servicio de Emergencia durante al menos seis meses y estar de acuerdo en participar en la investigación. La recolección de datos se realizó por el método de la observación sistemática del entorno físico en los meses de enero y febrero de 2011 y de la aplicación de un cuestionario, dispuesto en una escala tipo Likert en los meses de abril y mayo de 2011. Los datos capturados tanto por la observación sistemática, como por el cuestionario fueran analizados mediante la técnica de análisis temático y agrupados en cinco categorías: perfil de los sujetos de la investigación; factores del ecosistema que afectan el cuidado en el Servicio de Emergencia; las relaciones interpersonales entre los equipos de trabajadores; motivación y satisfacción del empleado de enfermería con el trabajo llevado a cabo y el Servicio de Emergencia como un local disparador de estrés. Entre los principales factores que afectan el servicio se destaca: la falta de personal, exceso de trabajo, el hacinamiento, la acumulación de tareas, la falta de colegialidad, la comunicación ineficaz, la falta de conciencia de los colegas a continuar con el servicio, la falta de materiales, espacio físico y equipo insuficientes e inadecuados. Sin embargo, merecen ser mencionados como factores positivos que provocan motivación y satisfacción a los empleados: cooperación entre los colegas, participación efectiva de todos, buena relación entre el equipo, amor por su profesión, reconocimiento y afecto de los usuarios. . Algunas de estas categorias dio lugar a dos artículos: Elementos Abióticos que implícitas la atención de enfermería em um servicio de emergência: visión ecossistêmica e Interfaz de la relaciones interpesonales del equipo de enfermería y los cuidado para el usuario/cliente: visión ecossistêmica. Se concluyo que para un servicio eficiente y eficaz los factores bióticos y abióticos precisan se encontrar ajustados con los objetivos a alcanzar en el espacio / territorio/ambiente específico y visto en su totalidad.

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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG
BACKGROUND: Dressing rooms attend colonized and infected chronic wounds carriers users and the environment may be contaminated by pathogens present in these lesions during the care. The literature shows the surfaces role corroborating the infection epidemiological chain and have identified low standards of environmental hygiene. This theme has been explored with emphasis on the medium and high complexity. However, it is noted that investments directed to the primary health care are rare. OBJECTIVE: To analyze the effect of environmental surfaces and non-critical health products contamination for Staphylococcus spp. for the safety of dressing rooms workers and users in primary health care. METHODOLOGY: Cross-sectional study of microbiological nature, conducted from July to November 2013 in dressing rooms references in the treatment of chronic wounds of primary health care in Goiás, Brazil. Approved by the Federal University of Goiás Research Ethics Committee (protocol 178/2012). It is began collecting direct observation of ambience processing. Then, have been done the interview, guided by semistructured instrument. The specimens collection from environmental surfaces and noncritical health products was performed using a sterile swab, rubbed on the research site and sent to the laboratory for processing. The microbiological procedures were performed according to standard methodologies. Was used SPSS 19.0 (Statistical Package for Social Sciences for Windows®) and the data were analyzed using descriptive statistical procedures. RESULTS: 38 articles were analyzed, including 32 environmental surfaces and six noncritical health products. It was found at the microbiological testing seven (18.4%) environmental surfaces and products were contaminated by Staphylococcus spp. Eight bacteria were isolated, which of seven (87.5%) were identified as coagulase negative Staphylococcus (CoNS) and one (12.5%), as S. aureus. Staphylococcus spp. were resistant to penicillin G (87.5%) and CoNS, presented a constitutive resistance to macrolidelincosamide-streptogramin B group (MLSBc) (28.6%) and resistance to oxacillin (42.9%). All micro-organisms were resistant to at least one antimicrobial agent. Of the three units investigated, the process of cleaning and disinfection was done by 91.7% of the 12 workers in the study. Nonetheless, was at unconformity with current guidelines. CONCLUSION: The results demonstrate the presence of multidrugresistant pathogens in the ambience of the dressing rooms, which denotes failure in articles processing. These failures may be due to lack of supervision and/or the worker unpreparedness to perform the procedure. Also exposes workers and service users at risk for colonization and eventual infection by these bacterias. This situation benefits cross-contamination and spread of multiresistant microorganisms in primary health care.
INTRODUCCIÓN: Salas de curativo asisten a usuarios portadores de heridas crónicas colonizadas e infectadas y el ambiente puede contaminarse por agentes patógenos presentes en estas lesiones durante la asistencia. La literatura envidencia el papel de las superficies que corroboran la cadena epidemiológica de la infección y se han identificado bajos niveles de higiene ambiental. Este tema ha sido explorado con énfasis en media y alta complejidad. Sin embargo, se percibe que las embestidas dirigidas hacia la atención primaria de salud son escasas. OBJETIVO: Analizar el efecto de contaminación de superficies ambientales y productos de salud no críticos por Staphylococcus spp. para seguridad de trabajadores y usuarios de salas de curativo de la atención primaria de salud. METODOLOGÍA: Estudio transversal de naturaleza microbiológica, realizado entre julio y noviembre de 2013, en salas de curativo referencias en el tratamiento de heridas crónicas de la atención primaria de salud en Goiás, Brasil. Aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Goiás (protocolo 178/2012). Comenzó la obtención de datos por observación directa del procesamiento de ambiente. A continuación, se ha hecho la entrevista, guiada por instrumento semi-estructurado. La recolección de espécimen de superficies ambientales y productos para salud no críticos se realizó con una torunda estéril, frotado en el sitio de investigación y enviado al laboratorio para su procesamiento. Los procedimientos microbiológicos se realizaron de acuerdo con metodologías estandarizadas. Se utilizó el programa SPSS 19.0 (Statistical Package for Social Sciences para Windows®) y los datos se analizaron mediante procedimientos estadísticos descriptivos. RESULTADOS: Se analizaron 38 artefactos, incluyendo 32 superficies ambientales y seis productos para salud no críticos. Se encontró, en las pruebas microbiológicas, siete (18,4%) de las superficies ambientales y de los productos estaban contaminados por Staphylococcus spp. Se aislaron ocho bacterias, de cuales siete (87,5%) fueron identificadas como Staphylococcus coagulasa negativo (CoNS) y uno (12,5%) como S. aureus. Staphylococcus spp. eran resistentes a penicilina G (87,5%) y los CoNS, presentarón resistencia constitutiva a el grupo macrólidos, lincosamidas, estreptogramina B (MLSBc) (28,6%) y resistencia a oxacilina (42,9%). De las tres unidades investigadas, el proceso de limpieza y desinfección se realizaba por 91,7% de los 12 trabajadores en el estudio. Sin embargo, estaba en desacuerdo con las directrices actuales. CONCLUSIÓN: Los resultados demuestran la presencia de patógenos resistentes a múltiples fármacos en el ambiente de salas de curativo, que denota el fracaso en el procesamiento de los artefactos. Estas fallas pueden deberse a falta de supervisión y falta de preparación del trabajador para realizar el procedimiento. Además expone a los trabajadores y usuarios del servicio en situación de riesgo para la colonización y la infección posterior por estas bacterias. Esta situación promueve la contaminación cruzada y propagación de microorganismos multirresistentes en la atención primaria de salud.
INTRODUÇÃO: Salas de curativo atendem usuários portadores de feridas crônicas colonizadas e infectadas e a ambiência pode ser contaminada por patógenos presentes nessas lesões durante a assistência. A literatura evidencia o papel das superfícies corroborando a cadeia epidemiológica da infecção e tem identificado baixos padrões de higiene ambiental. Essa temática tem sido explorada com maior ênfase nos serviços de média e alta complexidade. Entretanto, percebe-se que os investimentos direcionados para a atenção primária à saúde são escassos. OBJETIVO: Analisar as repercussões da contaminação de superfícies ambientais e produtos para saúde não críticos por Staphylococcus spp. para a segurança de trabalhadores e usuários de salas de curativo da atenção primária à saúde. MÉTODOLOGIA: Estudo do tipo transversal de natureza microbiológica, realizado de julho a novembro de 2013 em salas de curativo referências em tratamento de feridas crônicas da atenção primária à saúde em Goiás, Brasil. Aprovado em Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Goiás (protocolo 178/2012). Iniciou-se a coleta com observação direta do processamento da ambiência. Em seguida, realizou-se a entrevista, norteada por formulário semiestruturado. A coleta dos espécimes de superfícies ambientais e de produtos para saúde não críticos foi realizada por meio swab estéril, friccionado sobre o sítio de investigação e enviado ao laboratório para processamento. Os procedimentos microbiológicos foram realizados conforme metodologias padronizadas. Utilizou-se o SPSS 19.0 (Statistical Package for the Social Sciences for Windows®) e os dados foram analisados mediante procedimentos de estatística descritiva. RESULTADOS: Foram analisados 38 artefatos, sendo 32 superfícies ambientais e seis produtos para saúde não críticos. Verificou-se, à análise microbiológica, que sete (18,4%) das superfícies ambientais e dos produtos estavam contaminadas por Staphylococcus spp. Foram isoladas oito bactérias, das quais sete (87,5%) foram identificadas como Staphylococcus coagulase negativos (CoNS) e uma (12,5%), como S. aureus. Os Staphylococcus spp. apresentaram resistência à penicilina G (87,5%) e os CoNS, resistência constitutiva ao grupo macrolídeo, lincosamida, estreptogramina B (MLSBc) (28,6%) e à oxacilina (42,9%). Todos os micro-organismos apresentaram resistência a, pelo menos, um antimicrobiano. Das três unidades pesquisadas, o processo de limpeza e desinfecção era realizado por 91,7% dos 12 trabalhadores do estudo. No entanto, estava em desacordo com as diretrizes vigentes. CONCLUSÃO: Os resultados demonstram presença de patógenos multirresistentes na ambiência das salas de curativo, o que denota falhas no processamento dos artefatos. Essas falhas podem ser decorrentes da falta de supervisão e/ou despreparo do trabalhador para executar o procedimento. Igualmente, expõe trabalhadores e usuários do serviço aos riscos de colonização e eventual infecção por essas bactérias. Essa situação beneficia a contaminação cruzada e disseminação de micro-organismos multirresistentes na atenção primária à saúde.

Orientador: Edineis de Brito Guirardello
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-12T06:51:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gasparino_RenataCristina_M.pdf: 3151695 bytes, checksum: aa41cf80c6b9d81e7b23176333f73544 (MD5) Previous issue date: 2008
Resumo: A prática profissional do enfermeiro é definida como um sistema que o apóia no controle sobre o cuidado prestado ao paciente e sobre o ambiente no qual esse cuidado é oferecido. As principais características de ambientes de trabalho que favorecem essa prática profissional são a autonomia, o controle sobre o ambiente e a relação colaborativa entre médicos e enfermeiros. A presença desses atributos no ambiente de trabalho contribuem para obtenção de resultados positivos para os enfermeiros: maior satisfação profissional e menor nível de exaustão emocional - "burnout"; para os pacientes: menor taxa de mortalidade e maior nível de satisfação com os cuidados recebidos e para a instituição: menores taxas de absenteísmo e rotatividade. O "Nursing Work Index - Revised" (NWI - R), é um instrumento que foi desenvolvido para avaliar a presença desses atributos no ambiente de trabalho do enfermeiro, porém não está disponível na cultura brasileira. O presente estudo teve como objetivo realizar a adaptação cultural do NWI - R e validação das suas subescalas, para a cultura brasileira. É um instrumento composto por 57 itens, dentre os quais 15 foram agrupados para derivar quatro subescalas: autonomia, controle sobre o ambiente, relações entre enfermeiros e médicos e suporte organizacional, que têm resultado em alta consistência interna. Para o procedimento metodológico de adaptação foram seguidas as etapas de: a) tradução; b) retrotradução; c) avaliação das equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual por um grupo de seis juízes que sugeriram alterações na maioria dos itens a fim de assegurar essas equivalências e d) pré-teste com 46 sujeitos. Participaram do estudo 278 enfermeiros de três instituições públicas. A validade das subescalas do NWI - R - Versão Brasileira foi avaliada por meio da validade relacionada com critério concorrente, em que as médias dos escores das subescalas foram comparadas com a variável satisfação com o trabalho e percepção da qualidade do cuidado oferecida ao paciente e correlacionadas com a variável intenção em deixar o emprego no próximo ano e pela validade de construto divergente, em que as médias dos itens das subescalas foram correlacionadas com as médias das subescalas do Inventário de "Burnout" de Maslach. Obtiveram-se correlações significantes tanto para a validade relacionada com critério como para a validade de construto. A confiabilidade foi avaliada por meio do coeficiente alfa de Cronbach e resultou em uma consistência interna satisfatória para os 57 itens do instrumento (a:0,95) e para as subescalas autonomia (a:0,63), controle sobre o ambiente (a:0,75), relações entre médicos e enfermeiros (a:0,75) e suporte organizacional (a:0,75). Conclui-se que o processo de adaptação do NWI - R foi realizado com sucesso e a validade e confiabilidade das subescalas foram consideradas satisfatórias, demonstrando a viabilidade da utilização das mesmas para o desenvolvimento de novas pesquisas, na cultura brasileira.
Abstract: The professional practice of a nurse is defined as a system that supports nurse controle over the delivery of nursing care and the environment in which care is delivered. The characteristics of work environment that enhance this professional practice are: autonomy, control over the work environment and relationships with physicians. The presence of these attributes in the work environment may break out positive results to nurses (higher nurse satisfaction and lower emotional exhaustion level - burnout); for patients (decreased mortality and higher patient satisfaction regarding received care) and for institutions (lower rate of absenteeism and turnover). The Nursing Work Index - Revised (NWI - R) was developed to measure these attributes of the nurse's work setting, however they are not available in brazilian culture. This study had the objective to do the cultural adaptation of the NWI - R and validate the subscales. The instrument contains 57 items and 15 were used to develop four subescales: autonomy, control over the work environment, relationships with physicians and organizational support, showing results of high internal consistence. For the methodological procedure of adaptation, the followed stages were: a) translation; b) back translation; c) the valuation of semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalences, which was made by a group of six judges who suggested alterations in most of the items in order to assure these the equivalences and d) pre-test with 46 persons. The sample was comprised of 278 nurses of three public institutions. The validity of the subescales NWI - R - Brazilian Version was evaluated by the validity regarding criterion, where the means of the subescales were correlated with the variables job satisfaction, perception of care quality offered to patients and the intention of leave the job in the following year and validity of divergent construct, where the subscales means were correlated with Inventory Burnout of Maslach subescales averages. Significant correlations were obtained, no only for validity regarding concurrent criterion but also for validity type construct. The reliability was evaluated by used the alpha coefficient of Cronbach showing results of satisfactory internal consistence for the 57 itens of the instrument items (a:0.95) and for the autonomy subscales (a:0.63), control over the work environment (a:0.75), relationships between physicians and nurses (a:0.75) and organizational support (a:0.75). The conclusion is that the NWI - R process of adaptation was accomplished with success and its validty and reliability of subescales were considered satisfactory , showing the viability of the instrument subescales use for the development of new researches in brazilian culture.
Mestrado
Enfermagem e Trabalho
Mestre em Enfermagem

Os atuais serviços de saúde tornaram-se ambientes complexos e vulneráveis, fazendo-nos repensar acerca da necessidade de simplificar os processos de trabalho de modo a torná-los mais éticos e seguros. Os objetivos do estudo foram analisar o sistema de medicação e os processos de preparo e de administração de medicamentos de uma UTI, à luz da abordagem restaurativa em saúde. Tratou-se de pesquisa multimétodos, com delineamento embutido, a qual aplicou técnicas de coleta de dados embasadas na perspectiva sócio-ecológica: grupos focais, narração fotográfica e foto elicitation. A pesquisa foi realizada em uma UTI de um hospital geral do interior paulista e envolveu a participação de 23 profissionais da enfermagem e um médico intensivista. A investigação ocorreu em quatro fases. Na primeira, grupos focais foram formados com o objetivo de fazer emergir as opiniões dos participantes em relação aos aspectos de segurança, bem como identificar situações no ambiente e nos processos de trabalho que poderiam comprometer a segurança do paciente no preparo e na administração de medicamentos. Na segunda, a pesquisadora, junto à gerente de enfermagem, realizou narrativas visuais com os propósitos de refletir sobre o ambiente assistencial onde os medicamentos são preparados e administrados, de observar condições passadas e de identificar possibilidades de melhorias futuras, no que diz respeito aos aspectos de segurança. Na terceira fase, as imagens foram expostas ao segundo grupo focal com a finalidade de identificar potenciais mudanças a serem implantadas no sistema de medicação, bem como nos processos, nas práticas, nas políticas e no ambiente de trabalho da UTI. Na quarta, novos registros fotográficos foram feitos com o propósito de captar as mudanças ocorridas no sistema de medicação e no ambiente assistencial da UTI, por meio da comparação destes com as fotografias obtidas durante a segunda fase da pesquisa. A coleta e a análise dos dados ocorreram de maneira interativa em todas as fases da investigação, segundo a orientação teórica da abordagem restaurativa em saúde. Os achados auxiliaram na compreensão das barreiras e das medidas facilitadoras voltadas para a segurança no preparo e na administração de medicamentos, a partir da obtenção de seis temas: Identificando o ambiente assistencial como contribuinte para a segurança no preparo e na administração de medicamentos; Identificando riscos no ambiente assistencial; Percebendo o ambiente assistencial como fator de risco para os acidentes ocupacionais; Tendo que conviver com o sentimento de \"impotência\" diante da cultura organizacional vigente; Convivendo com os improvisos no dia-a-dia do trabalho e Vislumbrando possibilidades de mudanças no ambiente assistencial. A partir da construção conjunta do conhecimento entre pesquisadora e pesquisados, os resultados forneceram subsídios para pesquisas futuras e revelaram que os problemas existentes no sistema interferem na segurança, tanto do paciente como do profissional, devendo a instituição rever a forma de gerenciar os riscos existentes no ambiente assistencial.
The current health services have become vulnerable and complex environments. This has made us rethink about the need of simplifying the work processes so that they are more ethical and safer. The goals of the study were the analysis of the medication system and the processes of preparing and administering the medications at an ICU, in the light of the restorative approach in healthcare. It was a multi-method research, with an embedded delineation, which applied collecting techniques of data having a social ecological perspective: focus groups, photo narration and photo elicitation. The research was performed at an ICU of a general hospital in a city in the São Paulo state and it involved the participation of 23 nursing professionals and an intensivist physician. The investigation occurred in four phases. First, focus groups were formed with the goal of getting the participants\' opinions related to the safety aspects to emerge, as well as identifying situations in the work environment and in the processes that could compromise the patient\'s safety in the preparation and in the administration of medications. Next, the researcher, along with the nursing manager, performed several visual narratives with the purpose of reflecting about the healthcare environment where the medications are prepared and administrated, observing past conditions and identifying possibilities of future improvements, when it comes to the safety aspects. After that, the images were exposed to the second focus group with the aim to identify potential changes to be implemented in the medication system, as well as in the processes, in the practices, in the politics and in the workplace environment at the ICU. At the last phase, new photographic registrations were done with the aim to get the changes occurred in the medication system and in the care environment at the ICU, by comparing these ones with the pictures obtained during the second phase of the research. Collecting and analyzing data was performed in an interactive way at all the phases of the investigation, according to the theoretical orientations of the restorative approach in healthcare. The findings helped in understanding the barriers and the facilitating measures directed to the safety in the preparation and administration of medications, after obtaining six themes: Identifying the healthcare environment as a contributor for the safety in the preparation and administration of medications; Identifying risks in the healthcare environment; Realizing the healthcare environment as a risk factor for the occupational accidents; Having to live with an \"impotence\" feeling before the current organizational culture; Living with the everyday workarounds; and Envisioning possible changes in the healthcare environment. From the joint construction of the knowledge among the researcher and the investigated ones, the results provided subsidies for future investigations and revealed that the problems in the system interfere in the safety, both the patient and the professional, having the institution a necessity to revise the way it manages the risks in the healthcare environment.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-06-13T19:42:33Z No. of bitstreams: 1 JanainaAnceles.pdf: 441188 bytes, checksum: 1e9197e60855944f7bf554345ef3faf2 (MD5)
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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
The Environmental Formation enables a sector professional for his performance in bases of sustainable development and higher education institutions should be one of the pillars of this training. The aim of this study was to know how is occurring the process environmental training of professional of the area of health, as well as knowing how content of the training environmental is being developed into their curricula and their practical experience for undergraduate healthcare Federal University Maranhão (UFMA). We conducted a qualitative and quantitative study by documentary analysis and questionnaire validated in 269 students obtaining study of assurance, trustworthiness, factor analysis and of deviance for interpretation of results. It was found that graduating students do not receive environmental formation and also realize its absence in curriculum frameworks, highlighting the need to implement this qualification for the health of the UFMA.
A Formação Ambiental capacita um setor profissional para sua atuação em bases de desenvolvimento sustentável e as Instituições de Ensino Superior devem ser um dos pilares dessa formação. O objetivo deste estudo foi conhecer como vem ocorrendo o processo de formação ambiental do profissional da área da saúde, assim como conhecer como vem sendo desenvolvido o conteúdo de formação ambiental nas atividades curriculares e sua vivência prática para os graduandos da área da saúde da Universidade Federal do Maranhão (UFMA). Realizou-se um estudo qualitativo e quantitativo através de análise documental e Questionário validado em 269 estudantes, obtendo estudo de fiabilidade, confiabilidade, análise fatorial e de deviance para interpretação dos resultados. Constatou-se que os graduandos não recebem formação ambiental e, ainda, percebem sua ausência nas estruturas curriculares, destacando-se a necessidade da implementação desta qualificação para os cursos da saúde da UFMA.

Para determinar o desempenho cognitivo de médicos residentes de Anestesiologia relacionado a características afetivo-motivacionais, 60 residentes completaram, com intervalos de 6 meses, questionários sobre Qualidade de Vida, Ambiente Educacional, Estratégias de Ensino e Aprendizado e um teste de progresso. Análises de conglomerados classificaram os residentes de acordo com as variáveis afetivo-motivacionais e cognitivas. Grupos resultando de combinações dos conglomerados foram obtidos. Gráficos de progresso cognitivo foram obtidos pelo cálculo de médias móveis exponencialmente ponderadas. Somente os grupos com perfil afetivo-motivacional mais positivo demonstraram ganho significativo de conhecimento
To determine residents' cognitive achievements related to differential characteristics in affective-motivational variables, 60 anesthesia residents completed at four 6-month intervals World Health Organization Quality of Life Inventory, the Dundee Ready Educational Environment Measure, the Learning and Study Strategies Inventory, and a Rasch modeled progress test. Cluster analyses classified residents according to affective-motivational and cognitive measures. Groups resulting from combinations of clusters were obtained. Exponentially weighted moving average charts assessed cognitive progress. Only groups exhibiting more positive affective-motivational profiles demonstrated significant knowledge-gain

Mestrado em Engenharia do Ambiente
O objetivo principal desta tese consiste em aprofundar o conhecimento sobre a qualidade do ar interior, através da aplicação de uma ferramenta numérica para o cálculo das concentrações de poluentes no ar interior. A utilização de um modelo numérico permitiu avaliar quantitativamente o impacto de diferentes medidas de melhoria da qualidade do ar interior, através da simulação de cenários. Neste trabalho, foi utilizado o modelo numérico de balanço de massa, CONTAM, para caracterizar a qualidade do ar interior em instituições de ensino, em termos das concentrações de dióxido de carbono, monóxido de carbono e material particulado. Os dois casos de estudo foram uma sala de aula da Escola Básica da Glória e um Gabinete do Departamento de Ambiente e Ordenamento da Universidade de Aveiro, ambos situados em Aveiro. Os resultados obtidos através da aplicação do modelo CONTAM foram comparados com valores medidos no decorrer de campanhas de monitorização. No caso da Escola Básica da Glória verificou-se uma boa concordância entre os valores simulados e medidos de dióxido de carbono e uma concordância razoável no que se refere ao monóxido de carbono. Relativamente ao material particulado, verifica-se que os valores simulados não conseguem refletir valores de pico medidos no interior da sala de aula. Atendendo aos valores obtidos no interior da sala, optou-se por estabelecer e simular vários cenários alternativos à situação base, com o objetivo de maximizar a qualidade do ar interior da sala. Nestes cenários, variaram-se os horários de abertura e permanência da porta e das janelas da sala de aula. Concluiu-se que o cenário que regista uma qualidade do ar interior mais favorável, isto é, que mantém os gases poluentes referidos com concentrações mais baixas, é aquele em que a porta era aberta pontualmente para entrada e saída dos alunos da sala e em que se manteve uma janela meio aberta durante todo o dia. Na aplicação do modelo ao gabinete do Departamento de Ambiente e Ordenamento da Universidade de Aveiro, conclui-se que o modelo é válido na simulação do dióxido de carbono. Não foram criados cenários de melhoria para o gabinete por se considerar que o comportamento dos seus utilizadores é eficaz na diminuição das concentrações de dióxido de carbono no ar interior. A partir desta tese é possível concluir que o modelo CONTAM pode ser utilizado na avaliação de cenários alternativos com o objetivo de maximizar a qualidade do ar interior em instituições de ensino.
The main objective of this thesis is to extend the knowledge of indoor air quality by using a numerical tool to calculate the concentrations of pollutants in indoor air. The application of a numerical model allowed to quantitatively assess the impact of several improvement measures, through the simulation of scenarios. In this work, the mass balance numerical model CONTAM was used to characterize the indoor air quality in two teaching institutions, in terms of concentration of carbon dioxide, carbon monoxide, and particulate matter. The chosen case studies were a classroom of the Escola Básica da Glória and an office of the Departamento de Ambiente e Ordenamento da Universidade de Aveiro, both located in Aveiro. The results of the CONTAM simulations were compared to measurements performed during monitoring campaigns. The results show a good agreement between the simulated and measured carbon dioxide concentrations and a reasonable agreement for carbon monoxide inside the classroom of Escola Básica da Glória. For particulate matter simulated values do not reflect the higher measured values. Taking into account the results in the case of the classroom, several alternative scenarios were simulated, having in mind the maximization of the indoor air quality. In these scenarios, the schedules of both the door and the windows were changed. The scenario promoting the best indoor air quality (i.e., the one that led to the lowest concentrations of carbon dioxide and carbon monoxide) is the one in which the door is only open to allow students to get in and out of the room, and the window is kept half-open during the whole day. Concerning the application of the model to the office, the model is valid for simulating carbon dioxide concentrations. No alternative scenarios were created for this case study, as it is believed that the regular behavior of its users effectively minimizes the concentration of carbon dioxide. This work led to the conclusion that CONTAM can be used to accurately numerically evaluate alternative scenarios that contribute to the maximization of the indoor air quality in teaching institutions.

Submitted by Alexandre Sousa (alexandre.sousa@incqs.fiocruz.br) on 2015-06-19T19:00:16Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ERICA_ZIEHE.pdf: 76142458 bytes, checksum: 75499b175d6c2b0c7b2b0c87a82ec79b (MD5)
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Approved for entry into archive by Alexandre Sousa (alexandre.sousa@incqs.fiocruz.br) on 2015-06-19T19:00:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ERICA_ZIEHE.pdf: 76142458 bytes, checksum: 75499b175d6c2b0c7b2b0c87a82ec79b (MD5)
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Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde. Programa de Pós-Graduação em Vigilância Sanitária
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Taxonomia, Bioquímica e Bioprospecção de Fungos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
A qualidade do ar em ambientes internos vem recebendo uma crescente atenção no Brasil na última década, e seus efeitos sobre a saúde humana têm sido objeto de intensivos estudos devido à grande diversidade de substâncias químicas, particulados e agentes biológicos encontrados nestes ambientes. Os contaminantes biológicos mais encontrados são principalmente fungos e bactérias. Nesse contexto, a ANVISA adotou os fungos como indicadores biológicos da qualidade do ar por meio da Resolução n° 9 de 16 de janeiro de 2003. O objetivo desse trabalho foi determinar a qualidade do ar de dois Hospitais Públicos. Avaliações quantitativas e qualitativas de contaminantes fungicos viáveis foram realizadas, para o controle e prevenção de riscos à saúde dos trabalhadores, pacientes e frequentadores destes ambientes. Além de isolar e identificar espécies do gênero Aspergillus para um levantamento das espécies mais frequentes no interior dos hospitais, também foram avaliadas a influência da temperatura e umidade relativa do ar nos níveis de contaminação. Foi proposta uma tabela de fator de risco em relação as espécies isoladas do gênero Aspergillus. As coletas das amostras de ar foram realizadas entre os anos de 2006 e 2007 e executadas de acordo com a Resolução n° 9 de 16 de janeiro de 2003 da ANVISA. As análises microbiológicas foram realizadas no Laboratório de Taxonomia, Bioquímica e Bioprospecção de Fungos do Instituto Oswaldo Cruz. Foram isolados um total de 2.978 fungos, onde 30% das amostras foram positivas para Aspergillus, dando um total de 360 cepas isoladas e identificadas a nível de espécie. As contagens variaram de 1375 UFC/m3 de ar a 7 UFC/m3 de ar, e as espécies do gênero Aspergillus mais encontradas foram A. flavus (24%), A. japonicus (16%), A. oryzae (15%), A. niger (15%), A. awamori (6%), A. fumigatus (4%). As maiores contagens foram registradas no outono e inverno e as menores foram na primavera e no verão, e as analises de correlação mostraram uma tendência da umidade relativa do ar influenciando os níveis de contaminação. Após todas as análises podemos concluir que se faz necessário o estabelecimento de normas fundamentadas em pesquisas, considerando as atividades e o tipo de usuário, buscando novos valores de VMR e indicando os microrganismos importantes como possíveis indicadores na má qualidades do ar de interiores.
The indoor air quality has received increasing attention in Brazil in the last decade, and its effects on human health have been the subject of intensive studies due to the wide variety of chemicals, particulates and biological agents found in these environments. Biological contaminants most commonly found are mainly fungi and bacteria. In this context, ANVISA adopted fungi as biological indicators of air quality through Resolution No. 9 of January 16, 2003. The aim of this study was to determine the air quality of the two Public Hospitals. Quantitative and qualitative evaluations of viable antifungal contaminants were performed for the control and prevention of health risks to workers, patients and patrons of these environments. In addition to isolating and identifying species of the genus Aspergillus to a survey of the most common species within hospitals, also the influence of temperature and relative humidity levels of contamination were evaluated. A table of risk factors regarding the isolated species of the genus Aspergillus was proposed. The collection of air samples were performed between the years 2006 and 2007 and executed in accordance with Resolution No. 9 of 16 January 2003 of ANVISA. Microbiological analyzes were performed at the Laboratório de Taxonomia, Bioquímica e Bioprospecção de Fungos do Instituto Oswaldo Cruz. A total of 2,978 fungi were isolated, where 30 % of the samples were positive for Aspergillus, giving a total of 360 strains isolated and identified to species level. The counts ranged from 1375 CFU/m3 air at 7 CFU/m3 air, and the most frequent species of the genus Aspergillus were A. flavus (24%), A. japonicus (16%), A. oryzae (15%), A. niger (15%), A. awamori (6%), A. fumigatus (4%). The highest counts were recorded in autumn and winter and the lowest were in the spring and summer, and correlation analysis showed a trend of relative humidity influencing contamination levels. After all the analysis we can conclude that it is necessary to establish standards grounded in research, considering the activities and the type of user, seeking new VMR values and indicating the important organisms as possible indicators in poor quality of indoor air.

Orientador: Paulo Correa Lima
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Mecanica
Made available in DSpace on 2018-08-13T06:30:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_AdalbertodaCruz_D.pdf: 2148523 bytes, checksum: dbfa765157be8d3cb95fd6583cb89e69 (MD5) Previous issue date: 2007
Resumo: Este trabalho tem por objetivo apresentar a implementação do pensamento enxuto (Lean Thinking) em ambientes administrativos, prestadores de serviços. O ambiente estudado tem como característica ser uma área de Suprimentos de Material, de um Hospital Público. Para tanto, utilizou-se da metodologia científica através da estratégia de pesquisa-ação e da integração de sistemas modernos de gestão gerenciais, tais como: Sistema de Gestão da Qualidade, Sistema de Gestão de Pessoas e Sistema de Gestão da Informação como base de sustentação à implementação da filosofia do pensamento enxuto. O período de estudo da pesquisa, iniciou em 2003 e se estendeu até final de 2005, com perfeita interação entre o pesquisador e os sujeitos envolvidos. Os resultados encontrados foram coletados e analisados através de técnica de pesquisa por observação participativa. A participação dos colaboradores foi muito importante para o sucesso da implementação do pensamento enxuto neste setor. Os dados foram compilados em gráficos de controle para avaliação das mudanças obtidas ao longo do projeto. Mudanças na estrutura organizacional e gerencial também apresentaram resultados significativos, assim como os resultados no processo de aquisição. O trabalho proporcionou aos colaboradores da Divisão de Suprimentos, experimentarem novas formas de gerenciar os processos administrativo, fato este muito debatido pelos mesmos.
Abstract: This work has for goal introduces the lean thinking implementation in ssrvices administrative environments. The studied environment has like characteristic in the Material Supplies area, of public hospital. For so much, it used of the scientific methodology through the research-action strategy and of the modern managerial administration systems integration, suches like: Quality magement system, magement information system and magement system people like support base to the philosophy lean thinking implementation. The research study period, it began in 2003 and extended until final of 2005, with perfect interaction between researcher and the involved subjects. The found results were going collected and analyzed through technical of research for observation participate. Collaborators' participation was very important for the lean thinking implementation success in this sector. The data were going compiled in graphific of control for changes evaluation obtained along the project, changes in the organizacional structure and managerial also introduced significant results, as well as the results in the acquisition process. The work provided to the Supplies Division collaborators, they try new forms of managing the administrative process, fact this very debated.
Doutorado
Materiais e Processos de Fabricação
Doutor em Engenharia Mecânica

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-05-10T09:56:45Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3801024 bytes, checksum: ae46740d3142c2239a0d96a3cea3b47c (MD5)
Made available in DSpace on 2016-05-10T09:56:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3801024 bytes, checksum: ae46740d3142c2239a0d96a3cea3b47c (MD5) Previous issue date: 2016-02-18
As quedas em idosos são motivos de grande atenção na área da saúde. O ambiente construído, destacando aqui para os espaços urbanos, deve ser adequado às necessidades dos idosos para evitar quedas. A falta de qualidade dos espaços urbanos tem contribuído para agravar esta situação. Identificar os fatores de risco para as quedas no espaço urbano torna-se importante para se estabelecer estratégias para a sua prevenção. Esta pesquisa tem o objetivo de analisar a relação entre as barreiras físicas do espaço urbano de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e as barreiras biológicas no que se refere às quedas de idosos. Para o desenvolvimento da pesquisa, a revisão de literatura fundamentou e possibilitou o levantamento do estado da arte. Possibilitou também estabelecer as variáveis para a pesquisa e compreender as barreiras biológicas decorrentes de processo de envelhecimento. A pesquisa documental nos acervos dos órgãos responsáveis pela UBS da cidade de Viçosa – MG e entrevistas exploratórias possibilitaram caracterizá-la quanto à sua área de abrangência, serviços prestados e perfil da população cadastrada. Foram utilizados métodos da Psicologia Ambiental para coleta de dados, incluindo Walkthrough, que possibilitou caracterizar o espaço urbano quanto às barreiras físicas e Walkthrough Acompanhado em conjunto com Observação Comportamental para verificar como os idosos percebem e se comportam no espaço urbano. Entrevistas sobre a situação autorreferida de saúde foram utilizadas para identificar as barreiras biológicas e os modos de deslocamento utilizados pelos idosos. Quanto às barreiras biológicas, a pesquisa aponta que os idosos possuem diversos comprometimentos funcionais que podem afetar o uso do espaço e configurar risco de queda, tais como hipertensão arterial, problemas crônicos de coluna como dor nas costas, osteoporose e diabetes. Além destes, muitos idosos apresentam problemas que afetam a visão, dificuldades para caminhar, tem problemas de equilíbrio, entre outros. A pesquisa evidencia vários problemas relacionados com as barreiras físicas do espaço urbano nos principais acessos à UBS, sendo os principais associados à qualidade das calçadas e à ligação física entre os bairros São José e Cidade Nova, dentre os quais se destacam: condições ruins de manutenção, presença de degraus, obstáculos e desníveis e dimensão insuficiente da faixa livre de circulação. Nas vias, foram identificadas pedras soltas e buracos, bueiros desprotegidos e inexistência de rebaixamento da calçada na faixa de pedestres. A ligação física entre os bairros São José e Cidade Nova possui uma ponte improvisada, com condições ruins de manutenção. Esta pesquisa avança ao examinar os fatores de risco para quedas de idosos no ambiente extradomiciliar, uma vez que estudos vêm sendo realizados com idosos institucionalizados ou no âmbito doméstico e poucos têm focado a sua relação com o espaço urbano. Para a área de Arquitetura e Urbanismo contribui com apontamentos sobre a relação do espaço urbano com a segurança, o bem- estar e a qualidade de vida dos seus usuários, sobretudo da população com mais de 60 anos. Para a área da saúde contribui com a apresentação de aspectos relativos ao ambiente físico urbano que devem ser observados no momento da escolha do local de implantação dos serviços de saúde, uma vez que as quedas representam um importante problema de saúde pública.
Falls in the elderly has taken particular attention in the health field. The built environment, highlighting here for the urban spaces, must be appropriate to the needs of older people to avoid falls. The lack of quality of urban spaces has contributed to worsen this situation. To establish strategies for the prevention of falls in the urban space it becomes important to identify the risk factors. This research aims to analyze the relationship between the physical barriers of the urban space of a Basic Health Unit and the biological barriers referring to falls in the elderly. For the development of research, a literature was carried out aimed to study the state of the art on these issues. It also allowed to establish the variables of the research and to understand the biological barriers resulting from the aging process. A documental research in the studied UBS in Viçosa - MG and exploratory interviews allowed to characterizing it within its coverage area, its services and the profile of the registered population. Environmental Psychology methods were used for data collection, including Walkthrough, which allowed to characterizing the urban space as the physical barriers. Another method named “Accompanied Walkthrough” in conjunction with Behavioral Observation was used to verify how elderly perceive and behave in urban space. Interviews about the self-reported health status were used to identify the biological barriers and displacement modes used by the elderly. As for the biological barriers, the research shows that older people have multiple functional impairments that may affect the use of space and set up risk of falling, such as high blood pressure, column chronic problems as back pain, osteoporosis and diabetes. In addition, many older people have problems that affect vision, walking difficulties, balance problems among others. The research highlights a number of problems related to the physical barriers in urban areas in the main accesses to UBS. The main problems were associated with the quality of the sidewalks and the physical connection between the neighborhoods São José e Cidade Nova, including poor maintenance conditions, presence of stairs, obstacles and gaps as well as insufficient size of the free range. On the roads, loose rocks and holes, unprotected manholes and lack of lowering the sidewalk on the crosswalk were identified. The physical connection between the neighborhoods São José e Cidade Nova has a makeshift bridge with poor maintenance conditions. This research advances to examine the risk factors of falls in elderly in the spaces out of the residence environment, since studies have been conducted with institutionalized elderly or within the household scope and few have focused their relationship on the urban space. In Architecture and Urbanism it contributes with issues about the relationship between urban space and safety, well-being and quality of life of its users, especially the population over 60 years. For the health area it contributes to the presentation of aspects of the urban physical environment that should be observed when choosing the place of deployment of health services, as falls are a major public health problem.

Os serviços públicos de urgência e emergência têm se caracterizado pela superlotação, ritmo acelerado e sobrecarga de trabalho para os profissionais da saúde. O presente estudo se inscreve nesse âmbito, buscando compreender o trabalho na sua relação com a saúde das profissionais de enfermagem. Dessa forma, a relação saúde-trabalho é enfocada a partir da descrição do contexto organizacional do serviço, da compreensão da dinâmica de trabalho em urgência e emergência e das vivências da equipe de enfermagem nessa realidade. O Serviço de Atendimento Externo (SAE) do Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre foi o local utilizado para a investigação, que seguiu um modelo qualitativo de estudo de caso. A presente pesquisa teve sua proposta previamente aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da própria Instituição. A coleta dos dados compreendeu a análise de documentos da Instituição (escalas de trabalho, registro das queixas, dentre outros), a observação da dinâmica do serviço, ocorrida em 14 períodos de duas horas de duração, e a realização de entrevistas semi-estruturadas com 12 profissionais de enfermagem. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, elaborando-se um conjunto textual interpretativo a fim de responder aos objetivos do estudo. Três categorias emergiram do tratamento dos dados: O contexto organizacional do SAE, Aspectos envolvidos na dinâmica do trabalho da enfermagem em urgência e emergência, e O sentido do trabalho propiciando a saúde das trabalhadoras. A primeira categoria incluiu aspectos referentes às demandas que o serviço atende e sua organização quanto à estrutura física e recursos humanos disponíveis para o atendimento. A segunda categoria contemplou as conseqüências da intensificação do trabalho para o cotidiano da enfermagem, os desafios para a implantação da política de acolhimento no serviço, as condições e a divisão do trabalho, bem como as interações das profissionais com os usuários. Ainda, nessa categoria, foram abordadas as estratégias coletivas de defesa utilizadas pela enfermagem para conviver com o sofrimento gerado por muitas situações reveladas nesta pesquisa. Na terceira categoria, visualizou-se que a saúde das trabalhadoras preserva-se pelo sentido que elas atribuem para a atuação, o que foi explorado com base no orgulho manifesto pelas participantes e no reconhecimento constituinte da identidade no trabalho. Diante disso, foi possível compreender que a saúde das profissionais de enfermagem é constituída a partir de uma dinâmica de trabalho, por vezes danosa, resultante de um contexto organizacional que carrega marcas de um sistema público de saúde com muitas lacunas, mas que permite, de algumasmaneiras, que as trabalhadoras encontrem caminhos originais para dar conta das exigências do trabalho e das suas próprias necessidades, sem adoecerem. Ainda sobre a relação saúde-trabalho, pôde-se constatar que aspectos como a imprevisibilidade da demanda, a tecnologia e as manobras para salvar a vida, são fatores que favorecem a saúde no trabalho pelo reconhecimento provindo da ação de salvar vidas, uma vez que nessas situações as profissionais exercem suas habilidades especializadas, atuam intelectualmente diante do objeto de trabalho e acompanham o desfecho da produção (a vida ou a morte do paciente). Identificaram-se, como impróprias à saúde, as situações que deixam as trabalhadoras contrariadas pela sua incompletude, ou seja, situações nas quais o problema do paciente não é resolvido, e as trabalhadoras percebem os seus fazeres desprovidos de sentido.
The urgency and emergency state services have been characterized by overcrowd, accelerated rhythm and work overload for the health professionals. The current study is inserted within this range and searches for understanding the job in its relation with the health of the nursing professionals. So, the health-work relation is focused from the description of the service organizational context, from the understanding of the work dynamics in urgency and emergency and from the life experiences of the nursing team within this reality. The External Attendance Service (EAS) of Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre was the site utilized for the research that followed a qualitative model of case study. The Ethics Committee on Research of the institution itself previously approved the proposal for the current research. The collection of data comprised the analysis of documents from the Institution (work time schedules, registration of claims, among others), the observation of the work dynamics occurred in 14 periods of two hours each; and the performance of semi-structured interviews with 12 nursing professionals. The data were submitted to content analysis and an interpretative textual set has been elaborated in order to meet the objectives of the study. Three categories emerged from the data treatment: The organizational context of AES, Aspects involved in the dynamics of the nursing work in urgency and emergency, and The meaning of the work providing the workers´ health. The first category included aspects regarding the demands that the service meets and its organization as to the physical structure and the human resources for the performance of the attendances. The second category contemplated the consequences of work intensification in the nursing daily routine, the challenges for the implantation of the welcoming policy in the work, the labor conditions and division as well as the interactions of the professionals with the users. Yet, within this category, an approach has been made as to the collective defense strategies utilized by nursing in order to live along with the suffering generated by the many situations revealed in this research. The third category visualized that the health of the workers is preserved by the meaning that they assign to their performance, what has been explored based on the pride expressed by the participants and the recognition that constitutes the identity in the work. In view of the above, it was possible to understand that the health of the nursing professionals is constituted from aworking dynamics which is sometimes harmful because it results from an organizational context that carries marks of a state health system with many blanks but which allows, somehow, that the workers find original ways of taking over the work requirements and their own needs without getting sick. Yet, regarding the health-work relation, it was possible to find out that aspects like the unforeseeable character of the demand, the technology and the maneuvers to save life are factors that favor health in the work due to the recognition deriving from the action of saving lives since in these situations the professionals perform their specialized abilities, act intellectually before the work object and follow-up the result of the production (life or death of the patient). It has been identified as inappropriate for health the situations that upset the workers because they do not get finished, i.e, situations where the problem of the patient is not solved and the workers perceive their actions as deprived from sense.
Los servicios públicos de urgencia y emergencia se han caracterizado por la súper ocupación, por el ritmo acelerado y sobrecarga de trabajo para los profesionales de salud. El presente estudio se inscribe en ese ámbito, buscando comprender el trabajo en su relación con la salud de los profesionales de enfermería. De esa forma, la relación salud-trabajo es enfocada a partir de la descripción del contexto organizacional del servicio, de la comprensión de la dinámica de trabajo en urgencia y emergencia y de las vivencias del equipo de enfermería en esa realidad. El Servicio de Atención Externa (SAE) del Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre fue el local escogido para la investigación, que siguió un modelo cualitativo de estudio de caso. La presente investigación tuvo su propuesta previamente aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la propia Institución. La recolección de los datos comprendió el análisis de documentos de la institución (escalas de trabajo, registro de quejas, entre otros), la observación de la dinámica del servicio, ocurrida en 14 períodos de dos horas de duración, y la realización de entrevistas semiestructuradas con 12 profesionales de enfermería. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido elaborándose un conjunto textual interpretativo a fin de responder en los objetivos del estudio. Tres categorías emergieron del tratamiento de los datos: El contexto organizacional del SAE; Aspectos envueltos en la dinámica del trabajo de enfermería en urgencia y emergencia y El sentido del trabajo que propicia la salud de las trabajadoras. La primera categoría incluyó aspectos referentes a las demandas que el servicio atiende y su organización en cuanto a la estructura física y a los recursos humanos disponibles para la atención. La segunda categoría contempló las consecuencias de la intensificación del trabajo para el cotidiano de la enfermería, los desafíos para la implantación de la política de acogida en el servicio, las condiciones y la división del trabajo, bien como las interacciones de las profesionales con los usuarios. Aún, en esa categoría fueran abordadas las estrategias colectivas de defensa utilizadas por la enfermería para convivir con el sufrimiento generado por muchas situaciones reveladas en esa investigación. La tercera categoría visualizó que la salud de las trabajadoras se preserva por el sentido que ellas atribuyen a su actuación, lo que fue explorado con base en el orgullo manifestado por las participantes y en el reconocimiento constituyente de la identidad en el trabajo. Delante de eso, fue posible comprender que la salud de las profesionales de enfermeríase constituye a partir de una dinámica de trabajo a veces dañosa, resultante de un contexto organizacional que lleva marcas de un sistema público de salud con muchos vacíos pero que permite, de algunas maneras, que las trabajadoras encuentren caminos originales para hacer cargo de las exigencias del trabajo e de sus propias necesidades sin quedarse enfermas. Aún, acerca de la relación salud-trabajo, se pudo constatar que aspectos como el carácter imprevisible de la demanda, la tecnología y las maniobras para salvar la vida son factores que favorecen la salud en el trabajo por el reconocimiento provenido de la acción de salvar vidas una vez que, en esas situaciones, las profesionales ejercen sus habilidades especializadas, actúan intelectualmente delante del objeto de trabajo y acompañan el término de la producción (vida o muerte del paciente). Se identificaron, como impropias, a la salud, las situaciones que dejan las trabajadoras contrariadas a causa de que no se completan, o sea, situaciones en las cuales el problema del paciente no es resuelto y las trabajadoras perciben sus acciones vacías de sentido.

Segundo a Organização Pan-Americana de Saúde, a maioria dos problemas ambientais é de caráter local e tem repercussão direta na saúde e na qualidade de vida das pessoas. Dentre esses problemas, destaca-se a necessidade de adequado gerenciamento dos resíduos sólidos urbanos, especialmente os perigosos, cuja produção vem aumentando e causando grande preocupação para diversos seguimentos da sociedade. Nesse contexto, as instituições de ensino e pesquisa apresentam um papel fundamental, pois apesar de sua importância em relação à produção de conhecimentos científicos, acabam, também, sendo fonte geradora de resíduos de diferentes naturezas. No Campus da USP de Ribeirão Preto-SP, desde a década de 90, vêm sendo realizados estudos sobre esse tipo de resíduo, revelando uma realidade preocupante em relação ao crescimento do número de pontos de geração de resíduos perigosos. Frente ao desenvolvimento das Unidades e Serviços do Campus, foi realizado nesta pesquisa, de caráter descritivo e exploratório, um levantamento com o objetivo diagnosticar a atual situação sobre o gerenciamento de resíduos gerados no Campus, com foco nos resíduos perigosos. Os resultados deste estudo correspondem aos dados fornecidos por 199 sujeitos, respondendo por um percentual de 66,6% dos Laboratórios/Serviços do Campus. Os dados revelaram que em 87,4% dos locais participantes da pesquisa havia a geração de resíduos biológicos, químicos, radioativos e/ou perfurocortantes. Em relação às fases de manejo interno (segregação, acondicionamento, identificação, armazenamento, coleta, transporte e tratamento interno) foi verificado que procedimentos como a segregação na fonte, o acondicionamento em recipientes compatíveis com o tipo de resíduo, a identificação das embalagens, estavam adequados à legislação brasileira, nos Laboratórios/Serviços; porém, dados como o acondicionamento de resíduos perfurocortantes em sacos plásticos em 5,4% dos locais que indicaram gerar esse tipo de resíduos, demonstram a inadequação na utilização de alguns procedimentos. Os resultados obtidos revelaram que 64,3% dos Laboratórios/Serviços não realizavam tratamento interno, que a coleta interna era realizada, em sua maioria (87,5%), por funcionários da instituição ou terceirizado e que o transporte interno era substancialmente manual (63,3%) e somente 6,5% dos sujeitos referiram que era utilizado carrinho com tampa. Os dados revelaram, ainda, um aumento do desconhecimento referente às fases de manejo externo (coleta, transporte, tratamento e destinação final), identificando-se conceitos errôneos, nas respostas dos sujeitos, demonstrando haver confusão no que se refere às diferentes fases do manejo externo, principalmente entre o tratamento e destinação final. Entre os sujeitos, 66,8% informaram ter recebido algum tipo de orientação para o gerenciamento, destacando a necessidade da realização de treinamentos e cursos nessa área. Os sujeitos referiram que em 52,8% dos Laboratórios/Serviços não havia um Plano de Gerenciamento de Resíduos, mas somente 2,0% dos sujeitos disseram conhecer as normas utilizadas na elaboração desse plano. Os achados revelam a necessidade premente da elaboração e implantação de um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde no Campus, além de manter um cronograma contínuo de educação em serviço, de forma permanente, a fim de contribuir para o gerenciamento ambiental, além de ter potencialidade para ser utilizada, também, como referência em outras instituições similares.
According to the Pan American Health Organization (PAHO), most environmental problems are local in cause and effect and have direct impact on the health and people\'s quality of life. Among these problems, there is the need for proper management of urban solid waste, especially those hazardous; whose production has increasing and causing great concern to different segments of society. In this context, educational and research institutions have a key role because despite of its importance related to the production of scientific knowledge, they are also a source of waste generation. Since the 90\'s, studies about this type of waste have been conducted in the campus of University of Sao Paulo at Ribeirão Preto, which revealed a worried reality about the growth of hazardous waste generation. Being in mind the development of the Units and campus Services, this descriptive and exploratory research aimed to diagnose the current situation of the waste management generated in the campus, focusing on hazardous waste. Results are related to the data provided by 199 subjects, who are in 66.6% of the laboratories and campus services. Data revealed that in 87.4% of the researched places had biological, chemical, radioactive and/or sharp waste generation. Related to the steps of internal management (segregation, packaging, identification, storage, collection, transportation and internal treatment) was verified if procedures such as segregation at source, packaging in containers compatible with the type of waste, and identification of packaging in the laboratories and services were appropriated to the Brazilian legislation, however; the data regarding the packaging sharp waste in plastic bags demonstrated the inadequacy in the use of some procedures in 5.4% of the places which generated such wastes. Results revealed that 64.3% of the laboratories and services did not perform internal processing, i.e., the internal collection was accomplished mostly by the employees of the institution or outsourced workers (87.5%); internal transport was substantially manual (63.3%); and only 6.5% of the subjects reported that a cart with lid was used. Data also revealed the not knowledge about the steps of external management (collection, transport, treatment and final disposal), identifying misconceptions in the subjects\' reports and showing that there is a confusion regarding the different steps of external management, especially between treatment and disposal. Among the subjects, 66.8% reported having received some kind of guidance for management, highlighting the necessity of training and courses in this area. Subjects reported that in 52.8% of laboratories and services there was not a Waste Management Plan, but only 2.0% of subjects reported being familiar with the protocols used in preparing this plan. Findings showed the urgent need for the development and implementation of a Waste Management Plan of the health campus services, besides maintaining an ongoing schedule for in-service education in order to contribute to the environmental management and have also the potentiality to be used as reference in other similar institutions.

Orientador: Heloisa Vieira da Rocha
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Computação
Made available in DSpace on 2018-07-27T10:41:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_RodrigoCascao_M.pdf: 7970342 bytes, checksum: 9177a81b5568fff3002558a5df94a7ef (MD5) Previous issue date: 2000
Resumo: O crescimento explosivo da Internet tem trazido novas possibilidades para utilização do computador no ambiente escolar. Com a Internet, os computadores passaram a ser encarados nas instituições educacionais como ferramentas poderosas de auxílio ao aprendizado. Apesar do enorme potencial da Internet como ferramenta educacional, seu uso ainda á bastante incipiente nas escolas brasileiras. As escolas em geral não utilizam a Internet, ou quando a utilizam, o fazem apenas para divulgar informações institucionais. Muitas vezes, os alunos que possuem Internet em casa acabam por si próprios utilizando a Internet para pesquisa, troca de informações e comunicação. Contudo, esta utilização é feita de uma maneira isolada por parte dos alunos e sem uma fundamentação realmente pedagógica. Visando auxiliar o desenvolvimento cada vez maior da educação no Brasil utilizando o potencial que a Internet possui como canal de comunicação e compartilhamento de idéias, decidiu-se focar este trabalho de mestrado na concepção de um ambiente de colaboração via Internet para escolas e instituições educacionais em geral. O objetivo deste ambiente é estender o espaço da educação presencial em sala de aula utilizando a Internet para prover um meio de integração e realização de atividades colaborativas entre alunos, professores, funcionários, pais e outras pessoas ligadas à escola, propiciando que o aprendizado aconteça em qualquer hora e em qualquer lugar. A maior parte do desenvolvimento consistiu na integração de diversas funcionalidades de comunicação e pesquisa existentes na Internet (como e-mail, listas de discussão, calendário, bate-papo, publicação de documentos, mecanismos de busca, bancos de dados etc.) em uma interface única e de fácil utilização por parte de pessoas desprovidas de conhecimentos avançados em informática, como é o caso do público alvo deste trabalho
Abstract: The Internet skyrocketing growth has brought into scene new ways of using computers in an educational environment, as they became powerful tools to help improve learning. In despite of the huge potential of the Internet as an educational tool, its use is still a budding resemblance of what it can be. Schools in general simply do not have access to Internet, or in cases they do, it is only to share institutional information. Many times students end up surfing the Internet for researching, exchanging information and communication on their own. However, this sort of use is uncoordinated and carried out without any pedagogical basis. Aiming at helping develop education in Brazil making use of the Internet potential as a communication channel to share knowledge, this master thesis is focused on designing a collaborative environment to be used trough the Internet by schools and educational institutions in genera!. This environment targets on extending the traditional educational space, using the Internet to provide students, teachers, staff, parents and everyone connected to the school, with means to integrate in a group and perform collaborative tasks. In such way, learning can happen anywhere and anytime. The major part of development was devoted to integrate various communication and research tools available for the Internet, such as e-mail, discussion lists, calendar, chat, document publication, search engines, databases etc, in a single, easy-to-use user interface focused on people with minimum computer skills
Mestrado
Mestre em Ciência da Computação

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2018-05-25T16:43:03Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_PraticasPensamentoEnxuto.pdf: 2146496 bytes, checksum: 6f777e9831787ff18b8791a3a93a1483 (MD5)
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CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Este trabalho tem por objetivo apresentar a implementação do pensamento enxuto (Lean Thinking) em ambientes administrativos, prestadores de serviços. O ambiente estudado tem como característica ser uma área de Suprimentos de Material, de um Hospital Público. Para tanto, utilizou-se da metodologia científica através da estratégia de pesquisa-ação e da integração de sistemas modernos de gestão gerenciais, tais como: Sistema de Gestão da Qualidade, Sistema de Gestão de Pessoas e Sistema de Gestão da Informação como base de sustentação à implementação da filosofia do pensamento enxuto. O período de estudo da pesquisa, iniciou em 2003 e se estendeu até final de 2005, com perfeita interação entre o pesquisador e os sujeitos envolvidos. Os resultados encontrados foram coletados e analisados através de técnica de pesquisa por observação participativa. A participação dos colaboradores foi muito importante para o sucesso da implementação do pensamento enxuto neste setor. Os dados foram compilados em gráficos de controle para avaliação das mudanças obtidas ao longo do projeto. Mudanças na estrutura organizacional e gerencial também apresentaram resultados significativos, assim como os resultados no processo de aquisição. O trabalho proporcionou aos colaboradores da Divisão de Suprimentos, experimentarem novas formas de gerenciar os processos administrativo, fato este muito debatido pelos mesmos.
This work has for goal introduces the lean thinking implementation in ssrvices administrative environments. The studied environment has like characteristic in the Material Supplies area, of public hospital. For so much, it used of the scientific methodology through the research-action strategy and of the modern managerial administration systems integration, suches like: Quality magement system, magement information system and magement system people like support base to the philosophy lean thinking implementation. The research study period, it began in 2003 and extended until final of 2005, with perfect interaction between researcher and the involved subjects. The found results were going collected and analyzed through technical of research for observation participate. Collaborators' participation was very important for the lean thinking implementation success in this sector. The data were going compiled in graphific of control for changes evaluation obtained along the project, changes in the organizacional structure and managerial also introduced significant results, as well as the results in the acquisition process. The work provided to the Supplies Division collaborators, they try new forms of managing the administrative process, fact this very debated.

Made available in DSpace on 2014-06-12T16:25:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo12_1.pdf: 2922644 bytes, checksum: 623bfbaca61d149caceaacd29c63df02 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
A proporção de idosos na sociedade brasileira é crescente, e a busca pela qualidade de vida dessa população tem gerado preocupações com questões como as relacionadas à moradia. O novo arranjo familiar com menor suporte aos idosos e a falta de infraestrutura que atenda às alterações biológicas do envelhecimento são aspectos que determinam a procura cada vez maior por instituições de moradia coletivas, as ILPI s (Instituições de Longa Permanência para Idosos). O objetivo desse estudo é avaliar o ambiente construído de ILPI s privadas do Recife, sob a ótica da Ergonomia. Para tanto, empregou-se a Metodologia Ergonômica para o Ambiente Construído (MEAC) em duas instituições particulares da cidade do Recife. Por meio desse trabalho constatou-se que a relação dos usuários (residentes e funcionários) com o ambiente construído é determinada pelo nível de capacidade funcional e pelas oportunidades de envolvimento nas atividades da rotina das instituições. Os funcionários têm mais oportunidades de interação com o ambiente, mas a relação menos ativa ou inexistente dos idosos não impede que o ambiente construído repercuta na qualidade de vida dos residentes. Os atributos mais relevantes para as edificações de ILPI s são os de instalações (acessibilidade, revestimentos, dimensões e funções condizentes com o perfil dos usuários e as tarefas realizadas nos espaços). Aspectos organizacionais e de conforto ambiental também mostraram-se relevantes. Ao analisar os parâmetros estabelecidos pelas normas vigentes, as percepções dos usuários e as observações realizadas, as edificações das ILPI s pesquisadas não atendem às necessidades dos usuários, em especial dos idosos dependentes e/ou com disfunção sensorial e cognitiva, não apresentando um contínuo de apoio às dificuldades que podem surgir no envelhecimento. A inadequação das ILPI s particulares é fato independente da mensalidade (em especial, no que diz respeito a infraestrutura) e estende-se a todos os atributos citados como importantes a esse tipo de serviço, o que revela ambientes ergonomicamente inadequados e sem condições satisfatórias de habilitabilidade e consequentemente de qualidade de vida do idosos

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde.
Made available in DSpace on 2012-10-17T20:54:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:24:31Z : No. of bitstreams: 1 177317.pdf: 8607036 bytes, checksum: 649160219300392fbffd861a1c25eda4 (MD5)
Esta investigação, focalizada no Distrito do Pântano do Sul, em Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, aborda sob enfoque de saúde pública fatores e condições envolvidos na interação entre a população e o meio ambiente que podem resultar em problemas de saúde coletiva e se expressam como situações de risco ambiental à saúde. O território é caracterizado por uma alta diversidade, onde ecossistemas naturais remanescentes subsistem em meio ao ambiente transformado por mais de dois séculos de exploração dos recursos naturais. O rápido processo de urbanização, decorrente do crescimento espacial da cidade e da forte atratividade turística da região, impõe mudanças na paisagem, refletindo alterações ambientais. Evidenciam-se atualmente sinais de crescente degradação. O aumento da população, não acompanhado da infra-estrutura de serviços de saneamento, a expõe a situações de risco à saúde. Os objetivos específicos deste trabalho consistem em identificar, caracterizar e espacializar no território situações de risco ambiental à saúde originadas ou potencializadas pelo ambiente natural ou transformado, visando subsidiar o planejamento e administração de saúde e gestão territorial. A metodologia utilizada inclui reconhecimento e análise espacial do território, uso de dados secundários sobre condições geográficas e de qualidade ambiental, o perfil da população, serviços de saúde, doenças e agravos e condições relacionadas à saúde. Efetuou-se uma análise qualitativa das frações territoriais, considerando que a interpretação fisionômica da paisagem local permite a detecção de fatores e situações de risco à saúde. Apesar da indisponibilidade de dados epidemiológicos para a escala territorial, apontam-se algumas situações de risco ambiental à saúde. As consideradas mais importantes são relacionadas com o ambiente urbanizado, como os agravos por acidentes de trânsito e as decorrentes da deficiência de condições de saneamento (abastecimento de água, esgotamento sanitário, manejo de resíduos sólidos), como o risco da ocorrência do dengue. A avaliação dos riscos do ambiente natural requer pesquisas mais acuradas, especialmente referentes à presença, densidade e infectividade de vetores ou reservatórios de algumas doenças silvestres, como a malária. Como conclusões, reforça-se o entendimento da importância de considerar os fatores e situações ambientais de risco no planejamento e gestão de saúde e território, mas torna-se necessário o estabelecimento e utilização de indicadores para possibilitar uma avaliação tanto qualitativa quanto quantitativa destas situações e sua importância relativa. A melhora de condições de ambientais para a saúde e o bem estar constitui necessidade e uma tarefa a ser desenvolvida mediante a integração de políticas entre o setor saúde e outros da administração pública e ainda através de uma nova atitude da comunidade. A tarefa mais urgente é a formulação de um projeto sustentável para o território, um objetivo consensual para um próximo futuro, visando não apenas prevenir ou controlar doenças e agravos, mas promover a saúde e a qualidade de vida.

Orientador: Maryse Farhi
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Economia
Made available in DSpace on 2018-08-04T12:43:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tosini_MariadeFatimaCavalcante1_M.pdf: 25593815 bytes, checksum: 7b6a4c85fbd4ec1b84fd0a8c0a7f5cc1 (MD5) Previous issue date: 2005
Resumo: O Risco ambiental pode ser definido como uma medida de potenciais danos que uma atividade econômica pode causar ao meio ambiente. O risco ambiental passou a ser risco financeiro com a adoção do Princípio do Poluidor Pagador pelos sistemas jurídicos nacionais e pela sociedade civil da maioria dos países. Por este princípio, as externalidades relacionadas ao meio ambiente são internalizadas aos custos produtivos de todos os setores da economia. O setor financeiro como um dos mais importantes agentes do desenvolvimento econômico, não pode ficar à margem dos problemas ambientais. Por outro lado, as transformações ocorridas no setor financeiro, nas três últimas décadas, obrigaram as instituições financeiras a adotarem modelos de gerenciamento focado em risco. O objetivo deste trabalho foi verificar se o risco ambiental passou a ser efetivamente mais um risco a ser gerenciado pelas instituições financeiras bancárias e dar uma visão de como, no Sistema Financeiro Nacional, os bancos têm incorporado o risco ambiental em seus modelos de gerenciamento de risco. Para tanto, foi realizada uma revisão bibliográfica; incluindo publicações científicas, artigos de jornais, textos disponibilizados na Internet, livros, artigos e documentos de instituições oficiais. Informações adicionais foram obtidas por meio de algumas entrevistas e participação em alguns seminários sobre o tema. O levantamento das informações permitiu concluir que o risco ambiental tem impacto sobre os quatro grandes grupos de risco enfrentados pelas instituições bancárias ¿ risco de mercado, risco legal, risco de crédito e risco operacional. A pesquisa também mostrou que os bancos devem atentar para as questões ambientais para mitigar o risco de reputação. Estudos empíricos têm mostrado forte correlação entre valor de mercado das ações e a performance ambiental das empresas, o que sugere que a responsabilidade ambiental agrega valor e é uma variável independente de retorno. Os bancos também devem agregar o risco ambiental, em seus modelos de gerenciamento de risco, para efeito de cálculo de capital regulamentar, uma vez que o II Acordo de Capitais da Basiléia determina que os bancos, ao avaliarem seus riscos, devem ter em conta todos os tipos riscos a que estão expostos
Abstract: Environmental Risk may be defined as a measure of potential damage of an economical activity on the environment. The environmental damage has become financial risk with the adoption of the Polluter-Payer Principle by national law systems and most country societies. According to this principle, the externalities related to the environment are internalized to the productive costs of all economy sectors. The financial system, as one of the most important players of economic development, cannot be set aside environment problems. On the other hand, the changes which have occurred in the financial sector in the last three decades have forced the financial institutions to adopt management systems focused on risk. The objective of this work is to verify if the environmental risk has effectively become an additional risk to be managed by banks and overview the way, in the Brasilian Financial System, banking financial institutions have incorporated environmental risk in their risk management models. To this end, a bibliographical search was performed, including scientific papers, newspaper articles, internet texts, books, articles and documents from official institutions. Additional information was obtained with interviews and by attending seminars on the subject. With the information acquired in this work, it was concluded that the environmental risk has impact on the four great risk groups faced by banking institutions ¿ market risk, legal risk, credit risk and operational risk. The investigation has also shown that banks must be aware of the environmental issues in order to mitigate the reputation risk. Empirical studies have shown a strong correlation between stock market value and environmental performance of the companies, which suggests that environmental responsibility aggregates value and is an independent yield variable. Banks must also incorporate environmental risk in their models of risk management for calculating the regulatory capital since the Basel Capital Agreement II requires that banks, when evaluating their risks, must take into account all risk types to which they are exposed.
Mestrado
Economia do Meio Ambiente
Mestre em Desenvolvimento Econômico

Esta pesquisa pretende analisar a trajetória dos protagonistas de três romances A Cidade e os cachorros de Mario Vargas Llosa, Manhã submersa de Vergílio Ferreira e O Ateneu de Raul Pompéia que apresentam como núcleo temático comum a opressão sofrida no espaço específico de um internato. O objetivo é traçar uma comparação entre as experiências desses personagens desde o período anterior à entrada no internato ao seu posterior retorno à sociedade, a fim de poder avaliar os efeitos do confinamento no comportamento de cada um deles. Como embasamento teórico, o trabalho recorre ao conceito de total institution, definido pelo sociólogo Erving Goffman, para melhor examinar em que medida esses ambientes se configuram como uma instituição de confinamento totalizante, que faz com que seus internos passem por dolorosas mortificações, degradações e, consequentemente, transformações na concepção que têm sobre si mesmos e os outros. Também se recorre à noção de formação de corpos dóceis, desenvolvida por Foucault, para investigar como as particularidades dos coercitivos métodos adotados pelos dirigentes dessas instituições podem ser tomadas como variações de um mesmo sistema de controle disciplinar, o qual visa moldar o comportamento do interno, induzindo-o a um tal estado de alienação que aplaque a sua capacidade de diferenciação e de contestação. Prevê-se, ainda, explorar o processo de amadurecimento desses protagonistas, que, à custa do embate com o meio repressor e os demais personagens, seguem rumo a uma consciência crítica da realidade, verificando a possibilidade de aproximação das mencionadas narrativas com o signo literário do Bildungsroman (ou romance de formação).
This research intends to analyze the protagonists\' path in three novels, which present a common point: the oppression arose in a specific setting, a boarding school. The above-mentioned novels are Misty Morning by Vergilio Ferreira, O Ateneu by Raul Pompeia and The time of the hero by Mario Vargas Llosa. The aim is to draw a comparison among these characters experiences from the period before the admission to the boarding school until their return to the society, in order to be able to evaluate the confinements effects on the behavior of each one of them. As a theoretical basis, this research resorts to the concept of total institution, defined by the sociologist Erving Goffman, to better examine to what extent these environments are totalizing institutions, that make that their boarders live painful mortifications, degradations and, as a consequence, changes in their conception about themselves and the others. It also resorts to the idea of docile bodies conformation, developed by Foucault, to investigate how the particularities of coercive methods adopted by those institutions leaders may be taken as variations of the same system of disciplinary control, which aims to determine the boarders behavior, inducing him to such a level of alienation that appeases his autonomy and ability to question this system in which he is inserted. There is also the intention to explore these protagonists physical and intellectual growing up process, which proceeds, after their struggles with the repressive environment and the others characters, towards a critical awareness of reality, and to consider the possibility of setting the mentioned narratives under the title of Bildungsroman.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Elétrica, 2007.
Submitted by Luanna Maia (luanna@bce.unb.br) on 2010-01-12T19:27:07Z No. of bitstreams: 1 2007_AdrianodeMeloPounchain.pdf: 1365457 bytes, checksum: 34d066057e8f7ab80bb9817fce4f02f0 (MD5)
Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-01-12T21:41:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_AdrianodeMeloPounchain.pdf: 1365457 bytes, checksum: 34d066057e8f7ab80bb9817fce4f02f0 (MD5)
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O presente trabalho descreve os conceitos e a importância da gestão de riscos para as instituições financeiras. Aborda algumas das principais iniciativas na área de gestão de riscos pelas instituições financeiras do Brasil, resultando em uma proposta de metodologia a ser aplicada no ambiente internet banking. Realizamos pesquisa sobre os ataques desferidos contra as instituições financeiras instaladas no Brasil, identificando os ambientes críticos, o comportamento dos atacantes, as vulnerabilidades mais significativas e a melhor maneira de gerir os riscos identificados. Utilizamos o resultado da pesquisa como subsídio na aplicação da metodologia proposta, resultando em uma análise de riscos e proposta de gerenciamento. Assim, nos foi possível demonstrar a redução das perdas operacionais, por parte das instituições bancárias, decorrentes da consecução dos ataques, a partir da utilização dos conceitos de gerenciamento de riscos. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT
This work shows the necessity and advantages of using a risk management model, applied to internet banking environment for the financial institutions. We have identified the main risks of the internet banking environment and analyzed the results of a survey carried out by the author about attacks against financial institutions in Brazil. We’ve identified critical environments, the behavior of the hackers, the most significant vulnerabilities and the best way to manage the correspondent risks. At last, it was possible to show the reduction of operational losses due the attacks against the financial institutions, by using the concepts of risk management.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-11Bitstream added on 2014-06-13T19:17:59Z : No. of bitstreams: 1 pedro_cr_me_fran.pdf: 837116 bytes, checksum: 22662783ab475ab2b7eb50a7fd8173e3 (MD5)
A proposta deste estudo é analisar qual o conceito internalizado de meio ambiente que um grupo de mulheres possuem e refletir se elas relacionam o seu estado de saúde/doença com o meio ambiente em que vivem e também, analisar as representações e o imaginário dessas mulheres em relação à saúde, à doença e ao meio ambiente, sob a ótica das mesmas, utilizando o Pensamento Complexo, especialmente representado por Edgar Morin, que considera o imaginário e as representações como outras racionalidades, inseparáveis da racionalidade científica dominante. Estas mulheres compõem o Grupo de Quarteirão do Núcleo de Saúde da Família I, localizado no bairro Sumarezinho, em Ribeirão Preto (SP) e são pessoas pertencentes à classe baixa e média-baixa, em sua maioria, maiores de 60 anos e portadoras de doenças crônicas. Esta escolha se deveu ao fato de ser um grupo que trata de assuntos do cotidiano, como, trabalho, saúde, doença, educação e relações de um conjunto de pessoas numa determinada sociedade, o que contempla a área de concentração do programa de pós-graduação em Serviço Social. O estudo foi elaborado a partir do conteúdo de entrevista estruturada realizada com cada uma das participantes do Grupo de Quarteirão. Nota-se, sob a ótica das mulheres pesquisadas, através de suas representações e do seu imaginário, que elas tendem a perceber de forma dual a saúde/doença. Isto significa dizer que, para a maioria delas, ou o corpo está são ou está doente, numa visão dicotômica. À primeira vista, não é feita uma reflexão, nem percebida uma correlação forte entre saúde, doença e meio ambiente, em especial, porque o meio ambiente é visto, pela grande maioria, de uma forma reducionista. Neste sentido, elas entendem meio ambiente apenas como meio ambiente natural, ou seja, como preservação...
The aim of this study is to analyze the internalized concept of environment in a group of women and to reflect upon whether they relate their state of health/sickness to the environment where they live, as well as to verify the representations and the imaginary of these women in relation to health, sickness and to the environment, according to their own view, while using the Complex Thought, which was specially represented by Edgar Morin, who considers the imaginary and the representations as other rationales, inseparable from the dominant scientific rationale. These women form the 'block group of the Family Health Nucleus I', located at Sumarezinho neighborhood in Ribeirão Preto (SP), they belong to the lower and lower-middle classes, are mostly over 60 years old and chronically ill. This choice was due to the fact that this group deals with issues of the daily life, such as work, health, illness, education and the relations of a group in a certain community, which contemplates the area of concentration of the post-graduation program in Social Assistance. This study was conducted from the contents of a structured interview carried out with each participant of the group. It is observed that, according to their view, through their representations and imaginary, they tend to perceive health/illness in a dual way. This means that for most of them, the body is either healthy or ill, in a dichotomous view. At first sight, there is no reflection, nor the strong correlation between health, illness and environment is perceived, especially because the environment is seen, by most of them, in reductionism. In this sense, they understand environment only as a 'natural environment', that is to say, as preservation of the forests, rivers, animals and the atmosphere. The urban environment is not considered, therefore not worthy of attention... (Complete abstract, click electronic access below)

Orientador: Eliana Amábile Dancini
Banca: Genaro Alvarenga Fonseca
Banca: Mário José Filho
Resumo: A proposta deste estudo é analisar qual o conceito internalizado de meio ambiente que um grupo de mulheres possuem e refletir se elas relacionam o seu estado de saúde/doença com o meio ambiente em que vivem e também, analisar as representações e o imaginário dessas mulheres em relação à saúde, à doença e ao meio ambiente, sob a ótica das mesmas, utilizando o Pensamento Complexo, especialmente representado por Edgar Morin, que considera o imaginário e as representações como outras racionalidades, inseparáveis da racionalidade científica dominante. Estas mulheres compõem o Grupo de Quarteirão do Núcleo de Saúde da Família I, localizado no bairro Sumarezinho, em Ribeirão Preto (SP) e são pessoas pertencentes à classe baixa e média-baixa, em sua maioria, maiores de 60 anos e portadoras de doenças crônicas. Esta escolha se deveu ao fato de ser um grupo que trata de assuntos do cotidiano, como, trabalho, saúde, doença, educação e relações de um conjunto de pessoas numa determinada sociedade, o que contempla a área de concentração do programa de pós-graduação em Serviço Social. O estudo foi elaborado a partir do conteúdo de entrevista estruturada realizada com cada uma das participantes do Grupo de Quarteirão. Nota-se, sob a ótica das mulheres pesquisadas, através de suas representações e do seu imaginário, que elas tendem a perceber de forma dual a saúde/doença. Isto significa dizer que, para a maioria delas, ou o corpo está são ou está doente, numa visão dicotômica. À primeira vista, não é feita uma reflexão, nem percebida uma correlação forte entre saúde, doença e meio ambiente, em especial, porque o meio ambiente é visto, pela grande maioria, de uma forma reducionista. Neste sentido, elas entendem meio ambiente apenas como meio ambiente natural, ou seja, como preservação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: The aim of this study is to analyze the internalized concept of environment in a group of women and to reflect upon whether they relate their state of health/sickness to the environment where they live, as well as to verify the representations and the imaginary of these women in relation to health, sickness and to the environment, according to their own view, while using the Complex Thought, which was specially represented by Edgar Morin, who considers the imaginary and the representations as other rationales, inseparable from the dominant scientific rationale. These women form the 'block group of the Family Health Nucleus I', located at Sumarezinho neighborhood in Ribeirão Preto (SP), they belong to the lower and lower-middle classes, are mostly over 60 years old and chronically ill. This choice was due to the fact that this group deals with issues of the daily life, such as work, health, illness, education and the relations of a group in a certain community, which contemplates the area of concentration of the post-graduation program in Social Assistance. This study was conducted from the contents of a structured interview carried out with each participant of the group. It is observed that, according to their view, through their representations and imaginary, they tend to perceive health/illness in a dual way. This means that for most of them, the body is either healthy or ill, in a dichotomous view. At first sight, there is no reflection, nor the strong correlation between health, illness and environment is perceived, especially because the environment is seen, by most of them, in reductionism. In this sense, they understand environment only as a 'natural environment', that is to say, as preservation of the forests, rivers, animals and the atmosphere. The urban environment is not considered, therefore not worthy of attention... (Complete abstract, click electronic access below)
Mestre

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2014.
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No Brasil, a expressão "saúde ambiental" é definida pelo Ministério da Saúde como uma área da saúde pública que atua tanto na produção do conhecimento científico e como na formulação de políticas públicas relacionadas à interação entre a saúde humana e os fatores do meio ambiente natural e antrópico que a influenciam, com vistas a melhorar a qualidade de vida do ser humano, sob o ponto de vista da sustentabilidade. Assim como em outras áreas especificas de atenção do Sistema Único de Saúde, busca-se ainda a consolidação deste movimento para a qualificação política, no sentido de tornar-se responsiva à população brasileira, promovendo a saúde humana e colaborando na proteção do meio ambiente. Comumente difundido no meio acadêmico universitário, sobre seus produtos, a investigação científica apresenta-se regrada por roteiros observacionais e experimentais, que identificam sequências lógicas dos procedimentos, com a finalidade de descobrir e verificar as leis e teorias. Problematizar as narrativas de Saúde e Ambiente, na interface entre teoria e prática, como via para a qualificação dos protagonistas na temática da saúde ambiental foi o objetivo central deste trabalho. O processo investigativo adotado no presente trabalho foi pensado de modo a proporcionar a descrição e a intervenção pactuada e responsiva com as partes envolvidas, tendo como referencial epistemológico o Construcionismo Social. A escolha desta postura pauta-se na troca e construção colaborativa de falas, com a intenção de haver menos chance de descontextualizar a experiência empírica. O trabalho foi desenvolvido junto aos docentes e discentes do Instituto Federal Catarinense - Camboriú (SC), entre junho e agosto de 2014. Construindo olhar crítico sobre o movimento promovido pelo processo investigativo aplicado nessa pesquisa, entendo que as ciências e seus meios de significação, enquanto construção de conhecimento para o desenvolvimento (como o ensino, pesquisa e extensão), encontra-se sob uma tensão de forças opostas: a natureza e a sociedade. Assim, esta construção pesquisacional me levou a interrogar essa natureza ou o natural que os protagonistas colocam em seus discursos, como um ídolo para a legitimação das ações seguras. . A postura construída neste ato pesquisacional, com inferências a corrente filosófica do CS, pediu-me este cuidado ético. Este pedido era a minha preocupação em não realizar uma hermenêutica parcialista, resquício do movimento científico tradicional aplicado na minha dissertação. Os efeitos desse ambiente tem uma textualidade que estou apenas começando a compreender, pois só recentemente pude experimentá-la e lê-la com respeito a seus movimentos mais amplos. Então, desafiar as palavras que as pessoas utilizam, e como elas explicam as suas ideias, constrói o conhecimento rico para a relação ciência e sociedade, pois articula o estar no mundo dos protagonistas, ou seja, a não-neutralidade do discurso, desmistificando a naturalidade das coisas. Pensando sobre o vocabulário que está sendo usado, também, pode auxiliar na concentração das pessoas em relação mais detalhada do mundo e desafiar suas ideias.

Abstract : In Brazil, the term "environmental health" is defined by the State Department of Health, as a public health area who works with the scientific knowledge and the formulation of public policies related to interaction between human health and the factors of the natural environment and that anthropogenic influence with the aim to improve the quality of human life from the point of view of sustainability. As well as other specific areas of care in the Unified Health System, we seek to consolidate this movement for political qualification, to become responsive to the Brazilian population, promoting human health and helping to protect the environment. Building a participatory investigational route with the medium investigated, that allows the interface between theory and practice, with the qualification pathways of care to environmental health was the central aim of this work. Keeping a critical eye on the movement promoted by the investigative process applied to this research, I understand that sciences and their means of signification, while building knowledge for development (such as teaching, research and extension), is under a tension of opposing forces: nature and society. Thus, this study took me to interrogate this nature, or natural, that the protagonists put in his speeches, as an idol to secure the legitimacy of actions.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Social, do Trabalho e das Organizações, 2014.
Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-07-18T16:42:08Z No. of bitstreams: 1 2014_AndreLuisFerreiraMoniz.pdf: 2403655 bytes, checksum: 0567d88b74afa2e2906065872b4d81a1 (MD5)
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O voluntariado é reportado como força-tarefa complementar às iniciativas públicas e privadas no setor ambiental e mobiliza milhares de pessoas. Compreendê-lo de modo abrangente, em seus diferentes níveis e estágios, é essencial para estimulá-lo e tornar a experiência mais significativa sob o ponto de vista pessoal, social e ambiental. Foram realizados três estudos, na perspectiva do Modelo do Processo Voluntário, que corroboraram a tese de que esta prática mescla comportamentos pró-sociais e pró-ambientais. O primeiro estudo, no nível Cultural e Social, constatou, de acordo com a avaliação de 65 homepages de instituições cadastradas no Conselho Nacional de Entidades Ambientalistas (CNEA), que promovem atividades voluntárias, sua concentração nas regiões Sudeste e Sul, o desenvolvimento de atividades nos âmbitos de Promoção e desenvolvimento social; Preservação, conservação, recuperação e manutenção do ambiente; Política, fiscalização e regulamentação; e a utilização de estratégias de captação de voluntários enfatizando predominantemente elementos de ordem ambiental e social e apelos emocionais direcionados à solução de suas necessidades, ao status do grupo e às ameaças ao ambiente. A segundo estudo, no nível Agência e Organização, identificou, em representantes de 33 instituições do CNEA e 12 do Instituto Chico Mendes de Conservação da Biodiversidade (ICMBio), que embora estas disponham de regras e normas para a gestão de voluntários, sua implementação é incipiente, sendo mais frequentes a realização de Encontros, Avaliação das realizações e o Treinamento de voluntários e menos privilegiadas as ações que envolvem a sua segurança e proteção, bem como o treinamento de profissionais que atuam junto a eles. Foram apontados, comumente, benefícios sociais e laborais decorrentes dos serviços voluntários e dificuldades de ordem financeira e de capacitação. Outros problemas foram comparativamente maiores entre as instituições do CNEA, tais como: recrutamento, disponibilidade dos voluntários e limitações legais. Para os participantes, o voluntário ideal deve ter disposição, bom desempenho, valores de justiça, altruísmo e sensibilidade ambiental e conhecimentos na área ambiental e da sua legislação. O terceiro estudo, nos níveis Individual e Interpessoal, identificou, em 34 voluntários do CNEA, 22 do ICMBio e 10 de outras instituições, graus elevados de motivação, satisfação pessoal e organizacional, integração institucional, qualidade no relacionamento entre voluntários e destes com profissionais, concordância com os princípios e objetivos institucionais, benefícios decorrentes da prática voluntária e intenção de permanência. Também reportaram escores elevados de preocupação ambiental de natureza Biosférica, seguida de Altruísticas e Egoísticas. Embora não se identifiquem diferenças significativas entre os grupos, a análise considerou a composição demográfica da amostra e elementos como crença em uma força superior, prática religiosa, tempo de experiência anterior, dedicação semanal e mensal ao voluntariado, sendo constatadas diferenças significativas (U de Mann-Whitney) para as variáveis sexo, ter filhos, não ter irmãos, crença e religião. Entre as conclusões, destacam-se a inclusão da dimensão política na análise social e cultural dos serviços voluntários, a importância da gestão e qualificação técnica do setor, o papel conscientizador e educativo do voluntariado e sua autodeterminação. Discutem-se as contribuições teóricas e metodológicas deste estudo, se apontam limitações e agenda para futuras pesquisas. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT
Volunteering is reported as supplementary task force to public and private initiatives in the environmental sector and mobilizes thousands of people. Understanding it thoroughly on its different levels and stages is essential to stimulate it, and to make the experience more significant personally, socially and environmentally. Three researches were conducted, in the perspective of the Volunteer Process Model, which corroborated the thesis that this practice mixes pro-social and pro-environmental behaviors. The first research, in Cultural and Social levels, found, from the evaluation of 65 homepages of institutions registered at the National Council of Environmentalists Entities (CNEA), which promotes activities of this nature, its concentration in the Southeast and South regions and the progression of activities in the fields of Social promotion and development; Preservation, conservation , restoration and maintenance of the environment; Policy , supervision and regulation; and the use of strategies to recruit volunteers mostly by enhancing elements of environmental and social realm and by emotional appeals towards the solution of their needs, to group status and threatens against the environment. The second study, on the Agency and Organization level, showed, along with representatives of 33 institutions of the CNEA and 12 institutions of the Chico Mendes Institute for Biodiversity Conservation (ICMBio), which, although there were rules and regulations for the management of volunteers, the implementation is incipient, being more frequent the occurrence of meetings, the evaluation of the achievements and the training of volunteers and less privileged actions that involve their safety and protection, as well as the training of professionals who work with them. Social and labor benefits of volunteer services and financial and training difficulties were commonly pointed. Other problems were comparatively bigger among the institutions of the CNEA, such as: recruitment, volunteers’ availability and legal limitations. Concerning the participants, the ideal volunteer must have energy, good performance, values of fairness, altruism and environmental sensibility, and knowledge in the environmental field and its legislation. The third study, in the Individual and Interpersonal levels, showed, along with 34 volunteers from CNEA, 22 from ICMBio and 10 from other institutions, high degrees of motivation, personal and organizational satisfaction, institutional integration, quality in the relationship among volunteers and also among them and other professionals, the accordance with the institutional principles and objectives, benefits originated from voluntary practice and intention to stay. They also reported high scores on the preoccupation concerning the environment, the Biosphere, followed by Altruism and Egoism. Although significant differences among the groups aren’t shown, the analysis examined the demographic composition of the sample and elements such as belief in a higher power, religious practice, length of previous experience, weekly and monthly dedication to volunteering, showing significant differences (U of Mann - Whitney) to variables such as sex, having children, not having siblings, belief and religion. Among the conclusions, a few stand out: the inclusion of the political dimension in social and cultural analysis of volunteer services, the importance of the management and technical qualification in the field, the understanding and educational role of volunteering and their self-determination. The theoretical and methodological contributions of this research are discussed. Also, limitations and agenda for future researches are pointed out.

RESUMO: O Registo de Saúde Electrónico (RSE) detém uma importância vital para a melhoria dos cuidados e segurança do doente, para o acesso à sua informação, por profissionais de saúde, independentemente do momento e local de prestação dos cuidados clínicos, para a garantia da confidencialidade dos dados e para a redução da despesa dos serviços de saúde. É com base nesta sua importância que, no âmbito do Mestrado em Gestão da Saúde, da Escola Nacional de Saúde Pública, desenvolvemos um trabalho de investigação, que tem como objectivos descrever o “estado da arte” dos sistemas de informação em saúde e do RSE em Portugal, Europa e América do Norte, identificar a importância do RSE para os profissionais de saúde e para o doente, e avaliar a influência de determinados factores na aceitação do RSE por parte dos profissionais de saúde. Para certos autores, os factores condicionantes da aprovação do RSE podem ser: a idade, a formação, os conhecimentos informáticos, o tempo de exercício profissional e a compreensão dos benefícios do RSE por parte dos profissionais de saúde. Desta forma, elegemos estes factores para determinar se de facto são estes os que incitam a aceitação do RSE. O estudo foi dirigido a directores de serviço, médicos, enfermeiros e enfermeiroschefes, de cinco hospitais nacionais. Aos 20 participantes deste estudo foi aplicado um questionário, constituído por questões fechadas, questões factuais, de opinião e de informação. A metodologia utilizada foi do tipo descritivo e os dados foram analisados quantitativamente. Foi utilizado o coeficiente de Spearman para avaliar a existência de relação entre as variáveis, e com o seu uso foi possível depreender que: não há evidência de relação entre a idade e a aceitação do RSE; o tempo de exercício profissional não determina a aprovação do RSE; há evidência de relação entre os conhecimentos informáticos e a aceitação do RSE; a formação na área de digitalização de dados condiciona a aprovação do sistema; há evidência de relação entre a opinião dos profissionais de saúde acerca da actuação do RSE e a sua aceitação por parte destes.
ABSTRACT: Electronic Health Record (EHR) has a major importance for the improvement of care and safety of the patient, for access to its data, by health professionals, independently of the moment and place of care taking, to guarantee the confidentiality of data and to cut health systems expenses. Based on its importance and within the scope of Master in Health Management of National School of Public Health, it was carried out an investigation project which goals is to describe the “state of the art” of health information systems and of the EHR in Portugal, Europe and North America, as well as to identify the importance of the EHR for health professionals and patients, and to evaluate the influence of specific factors in the acceptance of the EHR by health professionals. For some authors the conditioning factors of the approval of the EHR may be: age, training, computer knowledge, time of professional exercise and the understanding of the benefits of the EHR by health professionals. This way, these factors were chosen to determine if in fact these are the factors that influence the acceptance of the EHR. The study regards service directors, doctors, nurses and chief-nurses of five national hospitals. This study was carried through a question test, composed of opinion and information closed questions and factual questions applied to 20 participants. It was used a descriptive methodology and data was analysed quantitatively. It was used Spearman coefficient to evaluate the existence of a relation between the variables and it was possible to determine that: there is no evidence of a relation between age and the acceptance of EHR; the time of professional exercise do not determines the approval of this electronic system; there is evidence of a relation between computer knowledge and the acceptance of electronic health record; training in data digitalization stipulates the approval of this system; there is evidence of a relation between the opinion of health professionals about the working method of the electronic health record and its acceptance by these ones.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio-Econômico. Programa de Pós-Graduação em Economia.
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Esta dissertação indica parâmetros capazes de auxiliar as instituições financeiras na avaliação do seu Risco Operacional. Para tanto, destacam-se as atuais tendências e desenvolvimentos na gestão desse tipo de risco, a fim de elucidar seu modo de inserção no ambiente financeiro. Além disso, há uma contribuição para a forma de identificação das causas primárias de perdas operacionais. Constata-se, ainda, a relação entre variáveis representativas de Fatores do Ambiente Externo (FAE) e fraudes externas enfrentadas por instituições financeiras. Para isso, analisam-se, empiricamente, as séries temporais tanto da freqüência como da severidade dessa categoria de eventos de perda. A amostra é formada por 15.505 eventos relacionados a fraudes externas ocorridas numa instituição financeira brasileira no período de jan/2000 a out/2003. Utiliza-se o método geral-para-específico (Hendry Approach) e aplicam-se testes de co-integração pelo procedimento de Johansen (1988). Assim, como variáveis capazes de explicar a ocorrência desse tipo de fraude em bancos, destacam-se: rendimento médio real e salário mínimo real. Evidencia-se, dessa forma, a influência do ambiente externo no Risco Operacional presente em instituições financeiras.

Introdução: Na adolescência, existem muitas marcas prejudiciais ao desenvolvimento decorrentes dos processos deletérios de desgaste que os grupos populacionais mais subalternos vem sofrendo. Os escolares do ensino fundamental tornam-se, portanto, potenciais alvos para intervenções que possam prevenir ou amenizar esta realidade. As escolas são os loci privilegiados para encontrar este grupo social e, portanto, reconhecer e enfrentar as necessidades em saúde. Objetivo geral: Identificar as possibilidades das escolas no reconhecimento e enfrentamento das necessidades em saúde de sua população e a articulação com as demais instituições do território. Metodologia: estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semidiretivas com roteiro previamente testado, com os trabalhadores das escolas municipais e unidades de saúde de São Paulo e tratados com o programa de análise lexical ALCESTE. Resultados: inexiste uma sistematização para o reconhecimento das necessidades de saúde do escolar, as ações de enfrentamento estão voltadas a atender emergências e encaminhamentos aos serviços de saúde. As necessidades reconhecidas e enfrentadas referem-se à adaptação dos alunos com necessidades educacionais especiais em meio a outros alunos, que ocorrem nas salas de aula, e menos em outros momentos da presença dos escolares na instituição. A relação entre escola, o setor saúde e os demais encontra-se desarticulada. Conclui-se ser imperativo monitorar as necessidades em saúde e as vulnerabilidades dos escolares que permitem verificar que existe um grande campo de atuação interdisciplinar na saúde coletiva.
Introduction: In adolescence, there are many brands affects the development of deleterious processes resulting from wear which population groups have suffered more underlings. The schoolchildren become therefore potential targets for interventions that could prevent or ameliorate this situation. Schools are privileged loci to meet this social group and, therefore, recognize and address the health needs. General Objective: To identify the opportunities for schools to recognize and cope with the health needs of its population and coordination with other institutions in the territory. Methodology: exploratory and descriptive, qualitative approach. Data were collected through interviews with semi-direct route previously tested, with workers at local schools and health units in Sao Paulo and treated with ALCESTE lexical analysis program. Results: does not exist a systematic method to the recognition of the needs of school health, coping actions are intended to meet emergencies and referrals to health services. Needs recognized and addressed relate to the adjustment of students with special educational needs among other students, that occur in classrooms, and less at other times the presence of students at the institution. The relationship between school, the health sector and the other is disjointed. It is imperative to monitor the health needs and vulnerabilities of the school verifying that there is a large field of interdisciplinary work in public health.

A presente tese objetivou analisar a questão do financiamento da produção agrícola à luz dos preceitos da Nova Economia Institucional, por meio do entendimento de que os contratos de crédito agrícola são formas híbridas de governança em resposta à complexidade das relações que ocorrem na cadeia agroindustrial e ao ambiente institucional vigente (regras do jogo). As pesquisas conduzidas para esta tese diferem da abordagem da economia tradicional que analisa a transação de crédito de forma isolada, focalizando aspectos da precificação do crédito e considerando um mundo em que os custos de transação são nulos. Este estudo inova ao oferecer uma ampla discussão sobre o funcionamento do mercado de crédito agrícola no Brasil por meio de 3 estudos com destaque para a análise da evolução dos contratos, o mapeamento dos arranjos contratuais existentes e de seus mecanismos de mitigação de risco, a análise comparada com um mercado desenvolvido e por fim, a verificação da relação causal entre alguns elementos da transação de crédito agrícola e o tipo de arranjo adotado pelo agricultor. As informações e análises apresentadas nesta tese trazem à tona a discussão por mudanças institucionais no sistema de financiamento agrícola brasileiro, podendo servir como inputs para políticas públicas e estratégias empresariais.
This dissertation outlines a New Institutional Economics approach of rural credit and analyses it through three articles. The mainstream of this research relies in the understanding that the rural credit contracts are hybrid forms in response to the agrichain´s complexity. The object of the research was operational credit contract for soybeans farms. The first two articles consist on qualitative researches in the extent that they sought to comprehend in a more profound level the rules of game for the rural financing contracting environment based on the economic agents perceptions. The third article sought to analyze the causality between the transaction elements to access rural credit and contractual arrangements. The results indicated that size of the farms may be an important determinant of the transactions with trade credit agents. The body of the three articles shed light to the prevalent rules of the games in the Brazilian rural market and might serve as input for public policies and private strategies seeking to enhance the institutional environment.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós- Graduação em Educação em Ciências: Química da Vida e Saúde, Instituto de Educação, 2010.
Submitted by EDUARDO PENA (edupenaa@hotmail.com) on 2012-10-22T20:18:00Z No. of bitstreams: 1 BIOSSEGURANÇA.pdf: 2144485 bytes, checksum: 3dd09c0a0a532d481fed6b7337b7c0e7 (MD5)
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A Biossegurança pode ser definida como um conjunto de ações voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento, tecnologia e prestação de serviços, visando à saúde do homem, à preservação do meio ambiente e à qualidade dos resultados. A biossegurança nos laboratórios didáticos das universidades muitas vezes ocupa um lugar secundário, mas que merece um destaque e um olhar mais investigativo com o propósito de minimizar possíveis riscos à saúde e ao meio ambiente. Esta dissertação tem como objetivo analisar quantitativamente e qualitativamente o estado e as práticas de biossegurança existentes nos laboratórios de ensino e pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande – FURG. Um questionário foi aplicado aos técnicos em educação, alunos de graduação, alunos de pósgraduação e professores. O questionário foi dividido em grupos de análise e envolveu temas como: conceitos em biossegurança, riscos químicos, físicos e biológicos, riscos ergonômicos, boas práticas de laboratório, equipamentos de proteção individual e coletiva e o manuseio, controle e descarte de resíduos químicos e biológicos. Os resultados em relação aos riscos físicos, químicos e biológicos encontrados durante esta pesquisa reafirmam a necessidade de se minimizar inconformidades encontradas nos laboratórios e de se reavaliar as práticas de biossegurança. Destaca-se o caráter interventivo desta pesquisa que pode trazer benefícios associados à elaboração de um manual educativo, com normas de biossegurança para as atividades de ensino e pesquisa nos laboratórios da FURG. Outras possibilidades incluem a criação de um programa de educação continuada em biossegurança e a indução de uma responsabilidade (ética) ambiental.
Biosafety can be defined as a group of actions aimed to minimize or eliminate risks associated to research activities, production, teaching, development, technology and services with the goal of preserve human health, environment and results quality. Biosafetyusually posses a secondary role in teaching laboratories at the universities, a situation that needs to change in order to minimize eventual risks to health and to the environment. The objective of this study was to analyze in a quantitative and qualitative way the issue of biosafety in teaching and research laboratories at the Federal University of Rio Grande – FURG. A query of biosafety issues was apply to education technicians, undergraduate and graduate students and professors. The query was divided in groups involving different topics as biosafety concepts, chemical, physical and biological risks, ergonomic risks, good laboratory practices, use of individual and collective protection equipments and the handling, control and discharge of chemical and biological residues. The obtained results related to physical, chemical and biological risks stress the need to correct several problems found in the laboratories as was well as some practices that need reevaluation. It is important to note the interventive nature of present research that should bring associated benefits such as the elaboration of an educative manual for biosafety norms to be applied in teaching and research activities at the laboratories at FURG. Other possibilities include the creation of a continued education program and to generate ethical environment responsibility.

O presente trabalho teve como objetivo conhecer de que modo as instituições públicas de saúde possibilitam às mulheres fazerem escolhas relacionadas à gestação e, principalmente, aos procedimentos ligados ao parto. Para tanto, realizamos levantamento bibliográfico e de documentos governamentais sobre gravidez e parto; realizamos visitas em um hospital-escola-maternidade, no período de nove meses, onde pudemos observar a rotina, realizar entrevistas, coordenar grupos, conhecer o espaço físico e o funcionamento de regras específicas dessa instituição Para fundamentar nossa investigação buscamos suporte na Psicologia Social, postulada por Enrique Pichon-Rivière a partir da leitura de José Bleger, e no campo da Saúde Coletiva. Constatamos que parte significativa das reivindicações iniciadas a partir de 1980, para um olhar voltado à saúde integral da mulher e à humanização do parto, foram contempladas, principalmente no que se refere aos aspectos legislativos. Contudo, tendo em vista a dinâmica do processo histórico, as reivindicações, ao serem efetivadas na prática, fomentaram novas questões. Uma delas é a de uma aparente burocratização e redução do que se entendia do conceito de humanização, pois em muitas situações esse ficava restrito à forma e ao momento do nascimento, colocando como sinônimos: parto normal e parto humanizado. Além disso, as mulheres não participavam diretamente na escolha de tais procedimentos. Tais decisões eram institucionais e tomadas a partir do que o corpo dela manifestasse. Desse modo, se é a assistência quem define as ações, parece que o lugar da mulher nesta relação é deslocado para o de objeto, e aí sim, o termo humanização, no sentido de relações entre humanos, precisaria ser efetivado, evitando o reducionismo referido acima. Se assim fosse praticado, as mulheres poderiam entrar na relação como capazes de fazer escolhas. Disso, temos como aposta que, para trabalhar com humanização, é importante considerar: 1) a amplitude do processo gestacional, 2) a imprevisibilidade do sujeito e, 3) flexibilização dos protocolos; senão, além, da violência obstétrica, poderíamos pensar na violência pseudo humanizada, ou seja, a tentativa de cumprir de forma enrijecida o que está no papel, se distanciando das contextualizações e marginalizando quem não esta de acordo com o já esperado
The aim of this study was to understand the way in which public health institutions give the women the possibility to make choices related to the gestation and, mainly to the procedures related to the parturition. Therefore, it was realized a bibliographic and government documents survey about pregnancy and parturition; it was realized visits in a school maternity hospital, for a period of eight months, where we could observe the routine, realize interviews, coordinate groups, get to know the physical space and the specific rules operation of this institution. To support this investigation we took reference to Social Psychology postulated by Enrique Pichon-Rivière starting by the reading of José Bleger and in the field of Collective Health. We found that a significant part of the claims that started in 1980, which had a view to the woman integration health and the parturition humanization were contemplated, mainly to what refer to the legislative aspects. However, considering the dynamic of the historic process, the claims, to be effective in practice, fomented new questions. One of them is an apparent bureaucratization and reduction of what was understood as the humanization concept, because in many situations this was restricted to the way and the moment of the birth, having as synonymies: normal birth and humanized birth. In addition to this, the women did not directly participated in the choice of these procedures. That decisions was institutionally and taken from what their body manifested. In this way, if it is the assistance, which define the actions, it seems that the woman place in this relation is displaced to the object, and then, the term humanization, in the sense of relation among humans, should have been effected, avoiding the reductionism referred above. In being practiced like mentioned above, the women should take part in the relation as capable of doing choices. Considering this, we have as a bet that, to work with humanization is important to consider: 1) the amplitude of the gestational process, 2) the unpredictability of the subject and 3) flexibility of the protocols; or else, beyond the obstetric violence, we should think about the pseudo humanized violence, in other words, the attempt to accomplish in a hardened form what is in the paper, getting away from the contextualization and marginalizing who is not in agreement with what is expected\"

Este estudo de caso inscreve-se no campo da saúde pública e das ciências sociais e teve por objetivo investigar por que e como se deu o processo de descentralização no Estado de Santa Catarina, especialmente na área da saúde, tendo como ponto central da análise os momentos de decisão e pré-decisão referentes aos problemas e às políticas que constituíram o objeto do processo decisório. A compreensão desse processo perpassou pela identificação dos principais atores envolvidos e suas distintas posições, dos mecanismos de negociação, das alianças estratégicas de apoio e oposição à política e das arenas utilizadas como cenário desse processo. A base empírica deste trabalho, colhida por meio de análise documental e entrevistas semiestruturadas, foi analisada pelo modelo teórico Multiple Streams Framework, de John W. Kingdon (2003), dada a sua capacidade em explicar como as agendas governamentais são formuladas e alteradas. Os dados empíricos revelaram que os processos de discussão, de negociação e de aprovação das políticas são tão importantes quanto o conteúdo específico que elas encerram, e que o processo de formulação das políticas públicas não deve ser desvinculado do processo político. Em relação ao modelo de Kingdon (2003), observamos que a sua utilização agregou importantes contribuições teórico-metodológicas aos dados coletados, uma vez que permitiu lidar com a complexidade do setor da saúde para além das questões epidemiológicas e da racionalidade técnica. Por fim, concluímos que o objetivo de analisar a formação da agenda governamental da saúde torna possível a identificação de relevantes fatores que, historicamente, conferem a circularidade (não resolução) de temas caros à saúde pública, incluindo a descentralização do SUS.
This case study is part of the field of public health and social sciences and aimed to investigate why and how was given the process of decentralization in the state of Santa Catarina, especially in the health field, having as the central point of analysis the moments of decision and pre-decision related to the problems and policies that were the object of the decision-making process. The understanding of this process passes by the identification of the key stakeholders and their different positions, the negotiation mechanisms, the strategic alliances for support and opposition of the policy and the arenas used as setting for this process. The empirical basis of this work, collected through documentary analysis and semi-structured interviews, was analyzed by the Multiple Streams Framework theoretical model of John W. Kingdon (2003), given its ability to explain how government agendas are formulated and changed. The empirical data revealed that the processes of discussion, negotiation and approval of the policies are as important as the specific content they enclose, and that the process of formulating public policies should not be detached from the political process. Regarding the model of Kingdon (2003), we noted that its use added important theoretical and methodological contributions to the collected data, since it allowed to handle the complexity of the health sector beyond the epidemiological issues and technical rationality. Finally, we conclude that the objective of analyzing the formation of the government health agenda makes it possible to identify important factors that historically give the circularity (not resolution) of themes dear to public health, including the decentralization of SUS.

O tipo de actividade profissional e as condições em que é desempenhada constituem dois factores determinantes do risco para a Saúde os trabalhadores. As últimas estatísticas do DRHS sobre acidentes de trabalho nas instituições de saúde, apontam para um aumento da incidência de acidentes e, consequentemente, para o aumento do absentismo laboral e dos encargos que lhe são inerentes. Com o objectivo de obter elementos necessários a uma correcta análise dos acidentes de trabalho nas instituições de saúde do distrito de Bragança, no período de 1996 a 2001, nomeadamente identificação das características do acidentado e do próprio acidente, desenhamos um estudo retrospectivo, a partir da análise dos registos dos inquéritos sobre acidentes de trabalho do DRHS, referente a 223 trabalhadores. Os resultados revelaram um aumento progressivo da incidência dos acidentes de trabalho. O grupo profissional responsável pelo maior número de acidentes foi o dos enfermeiros (45,3%), o grupo etário mais acidentado foi entre os 45-49 anos, relativamente ao tempo de serviço, o maior número de acidentes aconteceu em pessoas com mais de 10 anos de serviço (64,12%), e a principal causa de acidente foi a picada de agulha (36,3%). Os factores que contribuíram significativamente (p<0,000) para acidente com baixa, influenciando a média de dias perdidos, foram a idade superior a 45 anos, o baixo nível habilitacional, o desempenhar tarefa em horário fixo, os acidentes por quedas e as lesões musculosqueléticas. Os Odds Ratios e respectivos IC a 95% demonstraram que os trabalhadores com lesões musculosqueléticas apresentam um risco maior de ter acidente com baixa (OR=18,113; IC=7,786-42,135). O possuir habilitações superiores ao 12º ano e o praticar horário por turnos revelaram-se como factores protectores (OR=0,325 e OR=0,451 respectivamente).

Orientador: Abílio Costa-Rosa
Banca: Sílvio José Benelli
Banca: Márcia Campos Andrade
Resumo: Esta dissertação é composta por três ensaios alinhavados pelo tema da participação social no contexto específico da Atenção Psicossocial. Eles abordam questões suscitadas pela práxis de Intercessão e reflexões dela decorrentes, a partir do Dispositivo Intercessor no campo da Saúde Mental Coletiva. No primeiro ensaio, é resgatada parte do histórico de implementação de práticas de participação social, como universal no Sistema Único de Saúde, e são revistas as propostas já implantadas. O segundo ensaio versa sobre uma experiência particular, com base na ação de trabalhadora como intercessora no Fórum Permanente de Saúde Mental da Região de Assis e procura indicar, mais detalhadamente, os modos de operar na ação, de acordo com o Dispositivo Intercessor. Já o terceiro ensaio é proposta inspirada na psicanálise de Jacques Lacan, visando aos sujeitos do desejo, compreendida como dimensão a ser considerada nos espaços de participação e controle social. Dessa maneira, no conjunto do trabalho, intenta-se demonstrar como indissociável o exercício intelectual, tanto no plano da práxis junto ao Fórum Permanente de Saúde Mental da Região de Assis, quanto na produção de conhecimento junto à Universidade
Abstract: This study is consisted of three essays connected by the issue of social participation in the specific context of Psychosocial Care. They involve issues raised by the praxis of intercession and its reflections arising from the Intercessor device in the field of Mental Health Collective. The first essay recalls part of the history of implementing practices in social participation, such as the Universal Health System and the proposals already deployed are reviewed. The second essay focuses on a particular experience, from the action of working as an intercessor Permanent Forum on Mental Health of the Region of Assis and seeks to show, in details, the operating modes in action, according to the Intercessor device. The third essay is proposed inspired by the psychoanalysis of Jacques Lacan, aiming the subjects of desire, understood as a dimension to be considered in the areas of participation and social control. Thus, throughout the work, an attempt is made to demonstrate how inseparable intellectual exercise is, both in terms of praxis to the Permanent Forum on Mental Health of the Region of Assis, as the production of knowledge at the University
Mestre

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:05:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-12-19
Superior education in Brazil comes crossing a period of great transformations, decurrent of diverse factors, being distinguished the increase of the number of concluding of average education, the requirement of the market for man power each more qualified time and the impulse given for the politics implemented for the MEC, mainly with the LDB of 1996. This research aim to verify if the environment of the cearense IESs can be characterized as hipercompetitivo and to analyze the strategic positioning of these institutions, based on D'Aveni (1995a) propositions. To fulfill the goals of this research it was done an exploratory study to seek for more familiarity with the problem and descriptive study searching the characterization of the studied population, through the qualitative and quantitative approach. The research was done from May to September 2005, obtaining the following results: a) the IESs lives in a hipercompetitive environment, especially evidenced in the strategic interactions presents in the IESs private that offer courses of graduation in Fortaleza; e b) the IESs if strategically locates around the improvement of the quality of education, being the learning qualification of the professors and students the considered the best variable.
A necessidade de pessoas com conhecimentos adequados e a capacidade de saber aproveitálos ganharam destaque nos últimos anos em virtude da turbulência dos tempos atuais, que exige pessoas bem informadas e capazes de transformar informações em conhecimentos úteis. As atenções se voltam para os processos que possibilitam criar e disseminar conhecimentos. Dentre os recursos tecnológicos capazes de contribuir para estes processos, destacam-se a Internet e a intranet, pela capacidade de alcançar um grande número de pessoas rapidamente. No entanto, a forma de uso destes recursos difere bastante em virtude de uma cultura que privilegia o controle (STENMARK, 2004a). Neste contexto e com o objetivo de investigar a participação da intranet nos processos de criação de conhecimentos, realizou-se uma pesquisa de caráter exploratório a partir de um estudo de caso em uma grande instituição financeira brasileira. Os dados, coletados por meio de entrevistas, questionários e consulta a arquivos eletrônicos, foram analisados à luz do modelo 4I (CROSSAN, LANE e WHITE, 1999) e dos estudos de Damsgaard e Scheepers (2001, 2001a), Marwick (2001) e Scott (1998). Os resultados demonstram a participação da intranet no aprendizado individual, grupal e organizacional, bem como a necessidade de conteúdos mais voltados para a prática.

Submitted by Amanda Silva (amanda.osilva2@ufpe.br) on 2015-03-10T11:53:53Z No. of bitstreams: 2 EAC ILPIs - Abril 2012.pdf: 9496614 bytes, checksum: b2b134872d1204ddc9c5a344c07c9ab4 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5)
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O crescente processo de envelhecimento populacional de países em desenvolvimento, como o Brasil, juntamente com a busca por alternativas de moradia em instituições, conduz à necessidade de se investigar a adequabilidade dos ambientes construídos. Os espaços devem acolher com propriedade as mudanças de ordem física, cognitiva e emocional ocasionadas pelo processo de senescência e/ou senilidade das pessoas. Sendo o envelhecimento saudável aquele com envolvimento ativo com a vida e tendo como meta uma melhoria na qualidade de vida dos idosos, o presente estudo objetiva, através da experiência portuguesa, gerar recomendações de melhorias em ambientes físicos de instituições de longa permanência para idosos no Brasil. Na busca de identificar aspectos positivos e negativos dos espaços físicos em instituições para idosos, foi utilizada a Metodologia Ergonômica para o Ambiente Construído – MEAC, proposta por VILLAROUCO (2008), a qual investiga a interação humano-ambiente-atividade. As análises evidenciaram a satisfação do usuário com o ambiente físico, apesar da não adequação de alguns parâmetros sugeridos pelas normas norteadoras de projetos para ambientes físicos de moradias coletivas para idosos. Uma vez consideradas as limitações específicas do usuário, foi constatada a necessidade de adequações na infraestrutura física a fim de garantir autonomia, bem-estar, conforto e segurança dos idosos.

Submitted by Daniella Sodre (daniella.sodre@ufpe.br) on 2015-07-03T13:30:58Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Nara+Porto-+VERSÃO+FINAL-MESTRADO+ERGONOMIA+2015.1.compressed.pdf: 2328336 bytes, checksum: 05b4b13be6c6959bf480f0fb7bff6ea1 (MD5)
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No Brasil, a atenção ao envelhecimento deixou de ser apenas uma preocupação das áreas da saúde e socioeconômica, passando a incluir as diferentes ciências, pelas necessidades e exigências do mundo que envelhece, considerando-se o meio em que vivem os idosos, seja o espaço público ou seu domicílio. O surgimento de Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI´s), os antigos asilos, é uma necessidade cada vez mais presente nesta sociedade envelhecida, que têm a finalidade de proporcionar moradia coletiva em um ambiente seguro, adaptado e com assistência gerontogeriátrica. Inserido nesse panorama, este trabalho integra-se a uma pesquisa mais ampla, que cuida de avaliar e entender as relações humano-ambiente-atividades, quando este humano é uma pessoa idosa e o ambiente é uma residência coletiva destinada a essa população. Nessa perspectiva, e tendo como suporte a ergonomia aplicada ao ambiente construído, este trabalho cuidou em um primeiro momento de investigar uma instituição de longa permanência para Idosos de alto padrão e no segundo momento realizou a comparação do presente estudo com as cinco casas já investigadas pelo grupo de pesquisa, que foram duas públicas, duas particulares e uma filantrópica, podendo assim investigar em que medida o custo de utilização pago pelos usuários residentes influenciam na qualidade das instituições em relação à conforto e adequação às normas e legislações. Tratando-se de um estudo do tipo qualitativo, que utilizou como metodologia de avaliação da Instituição de Longa permanência de alto padrão a Metodologia Ergonômica do Ambiente Construído (MEAC), desenvolvendo uma abordagem ergonômica a fim de entender, avaliar e modificar o ambiente e a interação contínua com seu usuário. Foram identificadas inadequações quanto às normas de conforto ambiental, dimensionamento e acessibilidade na Instituição pesquisada, e quando comparada as outras instituições pesquisadas pelo grupo, percebe-se que o não cumprimento ás normas é uma constante, não estando relacionada a condições financeiras da instituição e sim a falta de informação quanto à importância da ergonomia e o cumprimento da legislação.

Cette étude est consacrée aux représentations produites par le moyen photographique au coeur des premières institutions médicales de la ville de São Paulo : on parle de représentations des propres institutions, de l\' environnement urbain ou rural où elles entreprenaient leur travail, des tâches qui faisaient partie de leurs attributions, des éléments matériels qui justifiaient leur fonctionnement et la permanence de leurs activités. Un important nombre de photographies a été produit par des médecins et inspecteurs - voire par des photographes professionnels - dans l\'exercice de leurs fonctions : lors de diligences autour de la ville, à l\'intérieur des institutions, au cours de traitement de malades, etc. Le repertoire de photographies trouvées et analysées recouvre des procédés chirurgicaux, des scènes urbaines, des battiments où s\'installaient les services médicaux et de santé public, des habitations collectives des banlieues, des inondations, des patients malades. Ces images photographiques avaient deux moyens principaux de diffusion dans la société : les albums officiels, produits à l \'intérieur des institutions de santé, dont la propagation étaient restreinte aux cabinets officiels, aux mairies, aux autarchies, et les revues médicales tels que Revista Médica de São Paulo (1898-1913), Gazeta Clínica (1903-1949), Imprensa Médica (1904-1914) et Annaes Paulistas de Medicina Cirurgia (1913 à nos jours).
Neste estudo, tratamos de examinar a forma como, por meio da fotografia, as incipientes instituições de saúde da cidade de São Paulo formularam representações: de si mesmas, do meio (rural ou urbano) em que atuaram, das atividades que faziam parte de suas atribuições, dos elementos materiais que davam suporte ao funcionamento e à permanência de suas atividades. Um extenso conjunto de imagem fotográficas foi produzido por médicos e inspetores - quando não por fotógrafos profissionais -, no exercício de suas funções: em diligências pela cidade, no interior das instituições, no tratamento de doentes, etc. O repertório das fotografias encontradas e estudadas cobre cirurgias, cenas urbanas, os edifícios que abrigavam as instituições, cortiços e seus moradores, cenas de enchentes, instalações médicas e sanitárias, pacientes. Esse material visual encontrava duas formas principais de veiculação: os álbuns produzidos no interior das instituições, cuja circulação se restringia a gabinetes oficiais, prefeituras, autarquias, e os periódicos médicos, tais como Revista Médica de São Paulo (1898-1913), Gazeta Clínica (1903-1949), Imprensa Médica (1904-1914) e Annaes Paulistas de Medicina e Cirurgia (1913 até hoje).

Nossa pesquisa visa problematizar o dispositivo de grupo a partir da psicanálise lacaniana. A questão da qual partimos foi: Se a psicanálise aponta para o singular do sujeito, como trabalhar com dispositivos de grupos sem dissolvê-las num universal? Num primeiro momento, mapeamos alguns elementos históricos do surgimento da noção de grupo. Extraímos daí que tal noção nasce concomitantemente à noção de indivíduo, ambos tomados como totalidades. A psicanálise, por sua vez, não parte do indivíduo, pois tem como fundamento e horizonte de intervenção o sujeito, de forma que o dispositivo de grupo também deve levá-lo em conta. Na sequência, o tema grupo é investigado nas obras de S. Freud, W. R. Bion, E. Pichon-Rivière, J. Lacan procurando extrair-lhes uma lógica coletiva. A partir de Freud, temos um esquema no qual a tendência do grupo é fazer massa, identificando-se ao mesmo tempo verticalmente sob uma insígnia do mestre colocado como Ideal do Eu, e horizontalmente entre os sujeitos a partir do Eu, tendendo a apagar suas singularidades através de um grupo imaginariamente completo. Com isso, vemos a questão da identificação se tornar um problema central na questão dos grupos. Assim procuramos elementos que pudessem nos auxiliar para que o grupo não ceda aos efeitos imaginários. Frente a isso, Bion trouxe uma primeira contribuição do grupo sem líder, para quem o analista não atua do lugar de líder, trazendo a importante ideia de descompletar o grupo; Pichon, por sua vez, traz a ideia de interdependência dos sujeitos afirmando uma lógica coletiva, uma vez que os sujeitos não são mônadas isoladas. Na sequência, foi importante o recurso ao dispositivo de cartel, órgão de base da Escola lacaniana, o qual aponta para um grupo não completo, dado que a função do +1 é justamente descompletar o grupo a fim de mitigar seus efeitos imaginários. Nosso próximo passo foi abordamos os efeitos de sujeito - em oposição aos efeitos imaginários - a partir do recurso de vinhetas clínicas de atendimentos de grupos em articulação à contribuição lacaniana da sua tríade Imaginário, Simbólico e Real. A consideração desses três registros apontou para outro modo de universalizar um grupo como prescindindo do significante, uma vez que o que Lacan denominou como objeto a escapa às suas determinações simbólicas e imaginárias em suas tendências identificatórias e homogeneizantes. Extraída tal lógica coletiva, apontamos que o analista num grupo tem sua função ancorada no objeto a. Além disso, o analista deve considerar os efeitos da fala que os sujeitos têm entre si, visto que a transferência circula entre os sujeitos. Uma vez que os sujeitos em grupo tendem a responder às demandas um do outro, concluímos que é importante ao psicanalista fazer circular a palavra, de modo a manter a significação aberta, para que ninguém venha a ocupar o lugar de Ideal do Eu. Por fim oferecemos um quadro de leitura das experiências ambivalentes de grupo: como experiências produtivas (de determinação e indeterminação), mas também improdutivas (de indeterminação e determinação). Finalmente, concluímos que o dispositivo de grupo pode ser um importante dispositivo de intervenção clínica, ética e política para o campo da Saúde
This research aims to problematize the device group from Lacanian psychoanalysis. The question with which we started was: If psychoanalysis points to the singular subject, how to work with groups devices without dissolving them in a universal? Initially, we mapped some historical elements of the emergence of the notion of group. We extracted from this that such notion is born simultaneously with the notion of the individual, both taken as totalities. Psychoanalysis, in turn, does not arise from the individual, because it is based and has as intervention goal the subject, so that the device group should also take it into account. Subsequently, the group theme is investigated in the works of S. Freud, Bion, E. Pichon-Rivière J. Lacan seeking to extract from them a collective logic. From Freud, we have a scheme in which the tendency of the group is to make dough, identifying both vertically under a master insignia placed as the Ideal Self, and horizontally among subjects starting from themselves, tending to erase their singularities through an imaginary whole group. Therewith, we see the issue of identification become a central point in the matter of groups. Thus we seek elements that could help us so that the group does not give in to imaginary effects. Faced with this, Bion brought a first contribution of the \"leaderless group\", to which the analyst does not act in the place of leader, bringing the important idea of not to complete the group; Pichon, in turn, brings the idea of interdependence of individuals stating a collective logic, since the subjects are not isolated monads. Thereafter, it was important to make use of the cartel device, organ base of Lacanian School, which points to a not complete group, since the function of the +1 is precisely not complete the group in order to mitigate its imaginary effects. Our next step was to approach the \"effects of subjects\" - as opposed to imaginary effects - from the use of clinical vignettes used on groups treatment in articulating their contribution to the Lacanian triad Imaginary, Symbolic and Real. The consideration of these three records, pointed to another way of universalizing a group as waiving significant, since what Lacan has termed as escape object to their symbolic and imaginary determinations in its identificatory and homogenizing trends. Extracted such collective logic, it is possible to indicate that, in a group, the analyst has his role anchored in the object. In addition, the analyst must consider the effects of speech that individuals have with each other, since the transfer circulates between subjects. Since the subjects in groups tend to respond to each other demands, we conclude that it\'s important the psychoanalyst to circulate the word, in a way to keep an open meaning, so no one will take the place of the Ideal I. Finally we provide a reading framework for the ambivalent group experiences: as productive experiences (determination and indeterminacy) but also unproductive (of indeterminacy and determination). Lastly, we conclude that the group device can be an important tool for clinical policy in the field of health care intervention and ethics