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Journal articles on the topic 'Analyse des voies métaboliques'

Author: Grafiati

Published: 25 May 2024

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1

SANCHEZ, Marie-Pierre, Valérie WOLF, Cécile LAITHIER, et al. "Analyse génétique de la « fromageabilité » du lait de vache prédite par spectrométrie dans le moyen infrarouge en race Montbéliarde." INRAE Productions Animales 32, no. 3 (2019): 379–98. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.2019.32.3.2950.

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Abstract:

Les aptitudes du lait à la transformation en fromage sont étroitement liées à sa composition. Ces caractères, difficiles à mesurer directement, ont été prédits à partir des spectres dans le moyen infrarouge (MIR) du lait en race Montbéliarde (projet From’MIR). Cet article rassemble les résultats de l’analyse du déterminisme génétique des aptitudes fromagères et de la composition fine du lait, prédites à partir de six millions de spectres MIR de 400 000 vaches. Ces caractères sont modérément à fortement héritables et les corrélations génétiques entre caractères fromagers (rendements et coagulation) et avec la composition du lait (protéines, acides gras et minéraux) sont élevées et favorables. Des analyses d’association (GWAS) et de réseaux de gènes, réalisées à partir des génotypes imputés pour l’ensemble des variations du génome de 20 000 vaches, permettent d’identifier des gènes et des variants candidats ainsi qu’un réseau de 736 gènes impliqués dans des voies métaboliques et des gènes régulateurs fonctionnellement liés à la composition du lait. Enfin, l’estimation de la précision d’une évaluation génomique montre qu’un modèle de type contrôles élémentaires, incluant les variants détectés par les GWAS et présumés causaux, permet de prédire des valeurs génomiques précises. Nous avons par ailleurs simulé une sélection incluant les aptitudes fromagères qui montre les possibilités de sélectionner efficacement les vaches pour qu’elles produisent un lait plus « fromageable », avec un impact limité sur le gain génétique des caractères actuellement sélectionnés. Ces résultats ont conduit à la mise en place d’un prototype d’évaluation génomique en race Montbéliarde dans la zone AOP Comté en 2019

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2

APPER-BOSSARD, E., J. L. PEYRAUD, and J. Y. DOURMAD. "Effet du bilan électrolytique de la ration sur l’équilibre acido-basique et les performances zootechniques des animaux domestiques à fort niveau de production." INRAE Productions Animales 22, no. 2 (2009): 117–30. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.2009.22.2.3339.

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Abstract:

La maîtrise de l’alimentation des animaux à fort niveau de production est nécessaire pour éviter des pertes économiques importantes. Parmi les pistes explorées, le bilan électrolytique, défini comme [sodium] + [potassium]-[chlore], est une voie intéressante pour limiter la production d’acides à l’origine de troubles métaboliques. A partir de trois bases de données (vaches en lactation, porcs en croissance et ruminants en croissance), cette synthèse étudie par analyse de covariance, les réponses zootechniques et celles de l’homéostasie acido-basique en fonction de la valeur du bilan électrolytique de la ration. Les quantités ingérées, la production de lait à 4% et le gain moyen quotidien augmentent avec l’augmentation du bilan électrolytique. Dans le même temps, le pH et les concentrations en bicarbonates du sang suivent la même évolution. La chlorémie diminue fortement avec l’augmentation du bilan électrolytique : le chlore est l’ion le plus impliqué dans la régulation de l’homéostasie acido-basique. Enfin, le pH urinaire augmente avec l’accroissement du bilan électrolytique de la ration, la corrélation obtenue est très forte. La voie urinaire est donc la principale voie d’excrétions des ions, et le pH urinaire pourrait être un bon indicateur de la valeur du bilan électrolytique des rations distribuées. L’augmentation du bilan électrolytique de la ration est donc un moyen efficace de lutter contre la production d’acides liée au métabolisme intense des animaux à fort potentiel de production. L’homogénéité des résultats entre les différents modèles suggère un effet du bilan électrolytique à un niveau systémique, même si quelques différences entre ruminants et monogastriques laissent à penser un effet au niveau du rumen.

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3

Reich, M., C. Lemogne, and S. Dauchy. "Stress et cancer : mythes et réalités." Psycho-Oncologie 13, no. 3-4 (2019): 156–63. http://dx.doi.org/10.3166/pson-2019-0102.

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Abstract:

Les théories profanes émises par les patients et certains ouvrages destinés au grand public alimentent l’idée que le stress psychologique peut influencer le risque de survenue de cancer. Les études consultées sur cette question semblent donner des résultats contradictoires. D’un côté, ces théories peuvent sembler étayées par les résultats d’études expérimentales portant sur les corrélats physiologiques du stress sur des voies neuro-immunoendocrinologiques (perturbations immunitaires, altération de l’axe hypothalamohypophyso- surrénalien), métaboliques et cellulaires (stress oxydatif, dégénérescence cellulaire) pouvant être impliquées dans la tumorigenèse. De l’autre, les études épidémiologiques prospectives fondées sur une méthodologie robuste ne trouvent généralement pas d’association entre exposition au stress et développement ultérieur d’un cancer. Par ailleurs, les méta-analyses suggèrent l’existence de biais de publication pouvant surestimer le poids des études « positives ». Quand bien même une association est retrouvée, le caractère observationnel des études épidémiologiques et donc la possibilité de facteurs de confusion empêchent d’établir un lien de causalité entre l’exposition au stress et un risque majoré de cancer. En ce qui concerne les mécanismes d’une éventuelle relation causale directe, il faut souligner la difficulté d’extrapoler à l’être humain des résultats obtenus chez d’autres animaux, et s’assurer de bien prendre en compte la présence de facteurs comportementaux confondants ou médiateurs comme une mauvaise hygiène de vie alimentaire, la consommation de tabac et d’alcool, les expositions professionnelles, etc. Selon les recommandations du National Cancer Institute (NCI, 2012), les connaissances actuellement disponibles ne permettent pas d’établir un lien de causalité entre stress et augmentation du risque de cancer. Si le professionnel de soin psychique ne doit donc pas cautionner ce lien hypothétique au risque de culpabiliser le patient, il gardera à l’esprit, d’une part, que le cancer peut en revanche générer un stress bien réel au quotidien chez les patients atteints par cette maladie et, d’autre part, que ces théories « profanes » peuvent parfois témoigner d’un mécanisme de défense contre ce stress.

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4

FAURE, J., L. LEFAUCHEUR, and B. LEBRET. "Adaptation du métabolisme énergétique du porc au cours de la croissance et production de viande porcine de qualité." INRA Productions Animales 28, no. 5 (2020): 369–82. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.2015.28.5.3040.

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Abstract:

Cet article de synthèse présente comment l’adaptation métabolique des porcs en croissance à différents facteurs de variation internes ou externes, notamment à l’échelle des voies métaboliques du tissu musculaire, influence les composantes de la qualité des viandes et l’efficacité de production. A l’échelle musculaire, les modalités de régulation de l’homéostase assurée par le complexe enzymatique « AMP-activated protein kinase » (AMPK) sont détaillées. L’activité de l’AMPK, senseur énergétique participant à la stimulation des voies glucidiques et glycolytiques ainsi qu’à la régulation du métabolisme oxydatif, peut être considérée comme un marqueur de l’adaptation musculaire in vivo et post-mortem. Cet article souligne ainsi que les relations entre les caractéristiques musculaires, la qualité de la viande et l’efficience de la production sont complexes et multifactorielles. L’efficacité métabolique et la qualité de la viande dépendent, au niveau de l’animal, du type du muscle, de l’évolution du métabolisme au cours de la croissance et des voies métaboliques musculaires sollicitées face à une perturbation énergétique.

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5

Larsen, Christian-Jacques. "L’intrication des voies métaboliques dans la progression tumorale." Bulletin du Cancer 100, no. 10 (2013): 938. http://dx.doi.org/10.1684/bdc.2013.1816.

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6

BOVAL, M., N. EDOUARD, M. NAVES, and D. SAUVANT. "Performances de croissance et efficacité alimentaire des bovins au pâturage en conditions tropicales : étude par méta-analyse." INRA Productions Animales 28, no. 4 (2020): 315–28. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.2015.28.4.3036.

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Abstract:

Les pâturages représentent la principale voie écologiquement satisfaisante pour accroître la production bovine, notamment en zones tropicales. Afin d’évaluer le potentiel des pâturages tropicaux, une méta-analyse des données publiées comportant des estimations fiables du gain de poids vif, des quantités ingérées et de la digestibilité a été réalisée. Le chargement animal constitue un levier majeur de gestion, son accroissement réduisant le gain de poids vif individuel, mais l’augmentant lorsqu’il est exprimé par hectare. Les essais portant sur l’apport de concentré révèlent un effet positif sur le gain de poids vif avec un taux de substitution moyen de 0,76 avec l’ingestion de fourrage. Au pâturage, la matière sèche ingérée digestible est le premier facteur déterminant le gain de poids vif, selon une relation positive curvilinéaire, qui dépend davantage de la matière sèche ingérée que de sa digestibilité. L’ingestion d’énergie métabolisable et les besoins d’entretien ont été estimés respectivement à 5,44 kcal par g de gain de poids vif et à 180 kcal par kg de poids métabolique. Les variations de l’efficacité alimentaire et de ses composantes, l’efficacité digestive et métabolique ont également pu être calculées. Il apparaît que l’efficacité digestive est plus élevée que l’efficacité métabolique, et que l’efficacité alimentaire est davantage liée à l’efficacité métabolique, ces deux dernières étant positivement et fortement très corrélées au gain de poids vif. Les équations établies par cette méta-analyse pourront servir à la construction et l’évaluation d’un modèle mécaniste de l’ingestion et de la croissance de bovins au pâturage en zone tropicale

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7

GUILHERMET, R. G. "Fonctions nutritionnelles et métaboliques de l’arginine." INRAE Productions Animales 9, no. 4 (1996): 265–72. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.1996.9.4.4060.

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Abstract:

L’arginine est un acide aminé qualifié d’ éventuellement indispensable, parce que la synthèse endogène rénale qui existe est insuffisante pour permettre une croissance normale au jeune mammifère. Les régimes distribués aux animaux en croissance intensive, avec des niveaux d’ingestion élevés, fournissent suffisamment d’arginine. Cependant en cas d’alimentation modérée, des suppléments d’arginine sont susceptibles d’accroître la rétention azotée. En outre, l’amélioration de l’état nutritionnel permise par l’arginine supplémentaire en phase post-traumatique montre une augmentation importante du besoin dans cette situation de stress, ainsi qu’une implication de cette molécule dans les processus d’accrétion tissulaire. Les différentes voies du métabolisme de l’arginine conduisent à des composés tels que l’ornithine, la proline, le glutamate, les polyamines et le NO, dont le potentiel d’action au niveau cellulaire est considérable. Ils sont susceptibles de produire de nombreux effets biologiques et d’expliquer en partie les multiples activités physiologiques autres que nutritionnelles de l’arginine.

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GUILHERMET, R. G. "Fonctions nutritionnelles et métaboliques de l’arginine." INRAE Productions Animales 9, no. 4 (1996): 265–72. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.1996.9.4.4067.

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Abstract:

L’arginine est un acide aminé qualifié d’ éventuellement indispensable, parce que la synthèse endogène rénale qui existe est insuffisante pour permettre une croissance normale au jeune mammifère. Les régimes distribués aux animaux en croissance intensive, avec des niveaux d’ingestion élevés, fournissent suffisamment d’arginine. Cependant en cas d’alimentation modérée, des suppléments d’arginine sont susceptibles d’accroître la rétention azotée. En outre, l’amélioration de l’état nutritionnel permise par l’arginine supplémentaire en phase post-traumatique montre une augmentation importante du besoin dans cette situation de stress, ainsi qu’une implication de cette molécule dans les processus d’accrétion tissulaire. Les différentes voies du métabolisme de l’arginine conduisent à des composés tels que l’ornithine, la proline, le glutamate, les polyamines et le NO, dont le potentiel d’action au niveau cellulaire est considérable. Ils sont susceptibles de produire de nombreux effets biologiques et d’expliquer en partie les multiples activités physiologiques autres que nutritionnelles de l’arginine.

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Lachkar, Floriane, Alexandra Papaioannou, Pascal Ferré, and Fabienne Foufelle. "Stress du réticulum endoplasmique et stéatopathies métaboliques." Biologie Aujourd’hui 214, no. 1-2 (2020): 15–23. http://dx.doi.org/10.1051/jbio/2020007.

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Abstract:

Les stéatopathies métaboliques sont des pathologies en pleine expansion car très associées à l’obésité. Elles englobent un éventail de troubles hépatiques allant de la stéatose à la stéatohépatite non alcoolique (NASH) pouvant conduire à la cirrhose et au carcinome hépatocellulaire (CHC). Le stress du réticulum endoplasmique (RE), à travers l’activation de la voie UPR (Unfolded Protein Response), a été largement impliqué dans le développement et la progression de ces maladies métaboliques hépatiques. Alors que l’activation transitoire de la voie UPR fait partie intégrante de la physiologie hépatique, son activation chronique contribue à la stimulation de voies métaboliques et cellulaires (synthèse des lipides, inflammation, apoptose) qui sont déterminantes dans la progression vers des stades sévères. Le but de cette revue est de décrire comment la voie UPR participe au passage d’un foie sain à un foie malade au cours de l’obésité et d’analyser les perspectives thérapeutiques liées à la manipulation pharmacologique de cette voie.

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A., F. "Physiopathologie du diabète de type 2 : insulinosensibilité spécifique des voies métaboliques." Médecine des Maladies Métaboliques 5, no. 5 (2011): 556. http://dx.doi.org/10.1016/s1957-2557(11)70308-x.

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François, Labarthe. "Métabolisme Cellulaire Des Corps Cétoniques: Transport Membranaire, Voies Métaboliques Et Régulation." Acta Endoscopica 32, no. 3 (2002): XXVIII. http://dx.doi.org/10.1007/bf03020242.

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Tamion, F., and J. Bohé. "Comment je prends en charge la nutrition d’un patient en état de choc." Médecine Intensive Réanimation 27, no. 6 (2018): 501–9. http://dx.doi.org/10.3166/rea-2018-0068.

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Abstract:

La réponse métabolique à l’agression correspond à un ensemble de réactions à la base de l’adaptation de l’organisme aux nouvelles conditions. Ces modifications concernent des aspects métaboliques spécifiques comme le maintien de la masse protéique et/ou l’état des réserves énergétiques. L’une des principales difficultés de l’optimisation du support métabolique consiste à distinguer les changements métaboliques bénéfiques de ceux qui sont délétères pour l’organisme. Dans ce contexte, les objectifs thérapeutiques peuvent se limiter à une approche nutritionnelle s’attachant à limiter le déficit énergétique et les pertes protéiques et musculaires. Ils peuvent être plus ambitieux en essayant d’adapter les apports aux différents besoins d’un point de vue quantitatif comme qualitatif. La limitation du déficit énergétique semble être un objectif raisonnable à atteindre selon les données de la littérature. Enfin, essayer d’interférer avec la réponse métabolique à l’agression (immunomodulation, manipulations pharmacologiques des voies métaboliques, etc.) représente le degré d’intervention métabolique le plus élaboré et, si quelques données ont pu être encourageantes, il n’est pas possible d’affirmer que cet objectif soit complètement réaliste, voire même bénéfique. Les apports nutritionnels doivent être intégrés à la stratégie thérapeutique globale de prise en charge. La réponse optimale du support nutritionnel a pour but « de donner les moyens métaboliques » de la guérison.

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Cornelis, Marie A., and Paolo M. Cattaneo. "Voies aérifères supérieures : analyse tridimensionnelle et effets du traitement par appareils fonctionnels." L'Orthodontie Française 90, no. 3-4 (2019): 337–42. http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2019020.

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Abstract:

Introduction : Cet article résume, autour de trois questions, les principales lignes de recherche sur les voies aérifères supérieures menées à l’Université d’Aarhus. Les voies aérifères supérieures peuvent-elles être évaluées de manière fiable par Cone Beam CT (CBCT) ? Y a-t-il un lien entre les dimensions des voies aérifères et la morphologie craniofaciale ? Les appareils fonctionnels augmentent-ils le volume des voies aérifères supérieures ? Matériels et méthodes : Les CBCTs de 34 patients ont été utilisés pour évaluer tridimensionnellement les voies aérifères supérieures comparant mesures linéaires, surfaces et volumes. Les CBCTs de 90 adultes sains présentant une classe I, II ou III squelettiqueont été comparés. Les dimensions des voies aérifères supérieures ont été corréléesavec les mesures céphalométriques en 3D. Une étude rétrospective sur CBCT a étudié les changements des voies aérifères supérieures après traitement par appareils fonctionnels chez 20 patients. Résultats : Les voies aérifères supérieures ne peuvent être décrites correctement par desmesures linéaires. Aucune corrélation n’a pu être identifiée entre la dimension et la morphologiedes voies aérifères supérieures et les morphologies squelettiques sagittales declasseI, II ou III. Une augmentation de volume des voies aérifères supérieures a été observée après traitement par appareils fonctionnels, principalement au niveau de l’oropharynx. Discussion : Une analyse tridimensionnelle donne une meilleure représentationdes caractéristiques anatomiques des voies aérifères supérieures. Ce type d’analyse tridimensionnelle a permis de mettre en évidence un effet positif du traitementpar appareils fonctionnels sur l’oropharynx, chez des patients sains en croissance.

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GONDRET, F. "La lipogenèse chez le lapin. Importance pour le contrôle de la teneur en lipides de la viande." INRAE Productions Animales 12, no. 4 (1999): 301–9. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.1999.12.4.3891.

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Abstract:

La teneur en lipides d’un tissu est la résultante de plusieurs flux métaboliques (dépôt, synthèse, utilisation). Cet article présente les principales caractéristiques de la synthèse des lipides chez le lapin, dans le muscle comparativement aux tissus adipeux visibles et au foie. Le potentiel de synthèse de novo exprimé par le muscle augmente avec l’âge de l’animal, en parallèle à l’accumulation des triglycérides dans les adipocytes intramusculaires. L’activité des enzymes qui fournissent le NADPH nécessaire à la synthèse des acides gras est réduite si l’animal est soumis à une restriction alimentaire en fin d’engraissement, et ceci en parallèle avec une baisse de la teneur en lipides des muscles. A valeur énergétique égale, la nature des acides gras présents dans le régime alimentaire est sans incidence sur l’activité des enzymes de la lipogenèse, mais peut moduler la quantité et la nature des lipides intramusculaires. Des études ultérieures devront être conduites pour évaluer l’importance respective des différentes voies métaboliques dans la détermination de la teneur finale en lipides des muscles.

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Fellmann, N. "Développement des voies métaboliques au niveau musculaire chez l'enfant. Applications au jeune cavalier." Science & Sports 8, no. 1 (1993): 35–39. http://dx.doi.org/10.1016/s0765-1597(05)80082-6.

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Leduc-Gaudet, Jean-Philippe, Céline Guirguis, and Marie-Claude Sincennes. "Des liens entre métabolisme et régulation épigénétique des cellules souches musculaires." médecine/sciences 39, no. 6-7 (2023): 530–36. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2023084.

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Abstract:

La régénération musculaire dépend de la capacité des cellules souches musculaires, aussi appelées cellules satellites, à proliférer et à se différencier pour réparer les muscles endommagés. En l’absence de dommage, ces cellules sont quiescentes : elles ne prolifèrent pas et présentent un métabolisme réduit. Des études récentes ont révélé l’existence de liens entre la régulation épigénétique et le métabolisme des cellules souches musculaires. Dans cette synthèse, nous discutons les modifications épigénétiques des histones et les voies métaboliques qui ont été observées dans les cellules souches musculaires quiescentes et qui sont à l’origine de leur activation en réponse à une blessure.

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Taillandier, Daniel. "Contrôle des voies métaboliques par les enzymes E3 ligases : une opportunité de ciblage thérapeutique." Biologie Aujourd’hui 215, no. 1-2 (2021): 45–57. http://dx.doi.org/10.1051/jbio/2021006.

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Abstract:

Depuis sa découverte, le Système Ubiquitine Protéasome (UPS) est reconnu pour son rôle majeur dans le contrôle de la plupart des voies métaboliques de la cellule. Outre son rôle primordial dans la dégradation des protéines, il intervient aussi dans l’adressage, la signalisation ou la réparation de l’ADN, ce qui en fait un acteur incontournable de l’homéostasie cellulaire. Bien que d’autres systèmes de contrôles existent dans la cellule, l’UPS est souvent considéré comme le chef d’orchestre. Au vu de son importance, toute dérégulation de l’UPS entraîne des désordres plus ou moins sévères pour la cellule et donc l’organisme. De fait, l’UPS est impliqué dans de nombreuses pathologies (cancer, maladie d’Alzheimer, de Huntington, etc.). L’UPS est composé de plus de 1000 protéines différentes dont les combinaisons permettent le ciblage fin de virtuellement toutes les protéines de l’organisme. L’UPS fait appel à une cascade enzymatique (E1, 2 isoformes ; E2 > 35 isoformes ; E3 > 800 isoformes) qui permet le transfert de l’ubiquitine, une petite protéine de 8,5 kDa, sur la protéine à cibler soit pour sa dégradation, soit pour modifier son activité. Ce signal d’ubiquitinylation est réversible et de nombreuses déubiquitinylases (DUB, ∼ 80 isoformes) jouent aussi un rôle important. Les enzymes E3 sont les plus nombreuses et leur fonction est de reconnaître la protéine cible, ce qui en fait des acteurs importants dans la spécificité d’action de l’UPS. La nature même des E3 et la complexité de leurs interactions avec différents partenaires offrent un champ d’investigation très large et donc des potentialités importantes pour le développement d’approches thérapeutiques. Sans être exhaustive, cette revue illustre les différentes stratégies ayant déjà été mises en œuvre pour lutter contre différentes pathologies (à l’exclusion des infections bactériennes ou virales).

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Carsin, A., J. Bienvenu, Y. Pacheco, and G. Devouassoux. "Physiopathologie de l’asthme avec intolérance à l’aspirine. Concepts classiques et nouvelles voies métaboliques d’intérêt." Revue des Maladies Respiratoires 29, no. 2 (2012): 118–27. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2011.11.014.

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Marchand, Claire. "Analyse morphologique dynamique des réseaux de voies." Les Nouvelles de l'archéologie, no. 115 (March 30, 2009): 18–23. http://dx.doi.org/10.4000/nda.646.

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Misery, L. "Le prurit : de la physiopathologie à la thérapeutique." Douleur et Analgésie 34, no. 2 (2021): 123–27. http://dx.doi.org/10.3166/dea-2021-0160.

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Abstract:

Le prurit se définit comme une sensation désagréable conduisant au besoin de se gratter. Il s’agit donc d’une sensation bien distincte de la douleur, mais dont le retentissement est équivalent. Prurit et douleur se différencient non seulement par l’induction de réactions différentes (grattage, retrait), mais aussi par des effets plutôt opposés de la chaleur et du froid ou surtout des opiacés. Les traitements sont très différents. Dans la peau et certaines muqueuses, il existe des récepteurs spécifiques du prurit (pruricepteurs), puis il existe des voies spécifiques conduisant le signal « prurit » jusqu’à différentes régions du cerveau. Ces voies sont partagées avec celles de la douleur ou non. Les mécanismes de sensibilisation périphérique et centrale au prurit sont de mieux en mieux compris, avec comme conséquences cliniques le prurit chronique, l’allokinésie et l’hyperkinésie. La douleur peut inhiber le prurit en activant des interneurones. Elle peut parfois coexister avec le prurit, en particulier en cas de prurit neuropathique. Les causes de prurit sont le plus souvent dermatologiques, mais d’autres causes sont aussi possibles : rénales, hépatiques, endocriniennes, métaboliques, hématologiques, paranéoplasiques, neurologiques, psychiques, iatrogènes ou mixtes. Jusqu’à présent, la prise en charge du prurit était décevante. Les antihistaminiques sont assez rarement efficaces. Les gabapentinoïdes peuvent être utilisés. Les progrès récents de la recherche ouvrent de nouvelles voies : κ-agonistes, μ-antagonistes, anti-IL31, anti-IL4/13, inhibiteurs de NK1, anti-Jak, etc. Une structuration en réseau de centres antiprurit s’inspirant de l’organisation des centres antidouleur serait probablement très utile.

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CORPET, F., and C. CHEVALET. "Analyse informatique des données moléculaires." INRAE Productions Animales 13, HS (2000): 191–95. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.2000.13.hs.3837.

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Abstract:

Les données biologiques, en particulier les séquences d’ADN, s’accumulent extrêmement rapidement. Pour exploiter toutes ces données, une nouvelle science est née, la bioinformatique. Accéder de manière rapide et fiable aux données disponibles dans les banques internationales et analyser les données expérimentales produites à grande échelle nécessitent des outils informatiques puissants et en perpétuel développement. Assembler les séquences brutes, trouver les unités fonctionnelles des séquences génomiques, comparer les séquences entre elles, prédire les structures et les fonctions des macromolécules, comprendre les interactions entre les gènes et leurs produits en termes de réseaux métaboliques mais aussi d’évolution des espèces : toutes ces questions nécessitent l’utilisation de la bioinformatique et son développement.

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Sinturel, F., and U. Schibler. "Le système circadien des mammifères : dialogues entre le cerveau et le corps par des voies métaboliques." Annales d'Endocrinologie 74, no. 4 (2013): 237. http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2013.07.008.

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Sachs, I. "L’Inde et l’actualité des voies médianes." Économie appliquée 47, no. 2 (1994): 181–89. http://dx.doi.org/10.3406/ecoap.1994.1517.

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Abstract:

L’article analyse l’expérience indienne dans la recherche de la «voie médiane» (socialistic pattern of society) et l’apport de la pensée de Nehru et Mahalanobis dans l’élaboration d’un modèle original d’économie mixte remis en question par les récentes réformes libérales. Cependant, le problème de la régulation démocratique des économies mixtes se pose aujourd’hui partout dans le monde. Dans ce contexte, l’expérience indienne s’avère pionnière.

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Desvaux, Pierre. "Pour une approche qualitative du métabolisme urbain. L’exemple des voies métaboliques des déchets plastiques au Caire (Égypte)." Flux N°116-117, no. 2 (2019): 147. http://dx.doi.org/10.3917/flux1.116.0147.

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Nezzar, H., F. Chiambaretta, G. Marceau, B. Dastugue, D. Rigal, and V. Sapin. "043 Analyse moléculaire et métabolique de la voie de signalisation des rétinoïdes au niveau de la surface oculaire humaine." Journal Français d'Ophtalmologie 28 (March 2005): 158. http://dx.doi.org/10.1016/s0181-5512(05)74439-9.

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Bougel, C., R. Servien, N. Vialaneix, et al. "Identification par une approche métabolomique des voies métaboliques associées à la fragilité dans une cohorte de personnes âgées." Nutrition Clinique et Métabolisme 37, no. 2 (2023): e53-e54. http://dx.doi.org/10.1016/j.nupar.2023.03.096.

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Campion, A., D. Guimber, L. Michaud, M. Bonnevalle, D. Turck, and F. Gottrand. "Analyse du retard au diagnostic de l’atrésie des voies biliaires." Archives de Pédiatrie 8, no. 5 (2001): 493–98. http://dx.doi.org/10.1016/s0929-693x(00)00251-7.

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MESCHY, F., D. BRAVO, and D. SAUVANT. "Analyse quantitative des réponses des vaches laitières à l’apport de substances tampon." INRAE Productions Animales 17, no. 1 (2004): 11–18. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.2004.17.1.3549.

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Abstract:

L’acidose du rumen est un désordre digestif et nutritionnel fréquent chez les ruminants à haut niveau de production, principalement chez les vaches laitières alimentées avec des rations trop riches en aliments concentrés. L’incorporation de substances tampon (ST) dans des rations «acidogènes» est envisageable pour en limiter les effets néfastes. L’analyse des données expérimentales sur l’apport de ST, regroupant 40 publications, 86 comparaisons et 178 traitements, permet de dégager des lois générales des réponses ruminales, métaboliques et de production des vaches laitières à l’apport alimentaire de ST. L’incorporation de ST, évaluée par point de pourcentage (par %) de la matière sèche de la ration, se traduit par une augmentation significative de l’ingestion (+ 0,51 kg MS/jour), de la production laitière (+0,52 kg/jour) et du taux butyreux(+1,5 g de taux butyreux/kg de lait). L’addition de ST augmente significativement le pH (0,07 point par % de ST). La concentration totale des acides gras volatils n’est pas affectée par l’ajout de ST, mais la proportion molaire de propionate diminue significativement alors que celles de l’acétate et du butyrate augmentent. En conséquence le rapport acétate/propionate augmente significativement. Il faut souligner que les réponses de tous ces paramètres dépendent fortement de leur valeur initiale : l’apport de ST est nettement plus efficace en situation de subacidose. Le pH sanguin tend à augmenter, la concentration sanguine de bicarbonate et le pH urinaire augmentent significativement avec l’addition de ST. Ces observations incitent à développer des travaux sur les relations entre ces indicateurs métaboliques de l’équilibre acido-basique et le statut acidosique du rumen et à ne plus considérer ce dernier isolément.

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Dimitriadis, Serge. "L'extension des marques et des enseignes : Cadre conceptuel et problématique managériale." Recherche et Applications en Marketing (French Edition) 8, no. 3 (1993): 21–44. http://dx.doi.org/10.1177/076737019300800302.

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Abstract:

Cet article propose une synthèse des connaissances et des recherches sur l'extension de marque. Il présente les fondements conceptuels de l'extension de marque, propose des cadres d'analyse pour son étude et analyse sa problématique managériale. Il propose enfin des voies de recherches futures dans ce domaine.

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Palao Vicente, Juan Jose. "Las tropas auxiliares del exercitus Hispanicus." Revue des Études Anciennes 112, no. 1 (2010): 169–89. http://dx.doi.org/10.3406/rea.2010.6658.

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Abstract:

Cet article est une étude sur les troupes auxiliaires dans la péninsule Ibérique au Haut-Empire. En se fondant sur les sources disponibles (littéraires, épigraphiques et archéologiques) et les travaux précédents, l’auteur analyse les problèmes posés par l’étude des auxilia hispaniques et propose de nouvelles voies de réflexion.

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Coutier, Laurianne, and Patricia Franco. "Troubles respiratoires obstructifs du sommeil chez l’enfant et l’adolescent : diagnostic, conséquences et comorbidités." L'Orthodontie Française 90, no. 3-4 (2019): 273–87. http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2019034.

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Abstract:

Introduction : Chez l’enfant, le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) constitue un trouble du sommeil fréquent dont la prévalence est d’environ 3 % entre trois et huit ans. Matériels et méthodes : Son origine est multifactorielle (hypertrophie de tissus mous pharyngés, étroitesse des voies aérifères osseuses, atteinte du tonus neuromusculaire). Les symptômes et les signes cliniques diurnes et nocturnes à rechercher sont directement en rapport avec l’obstruction des voies aérifères supérieures (VAS) ou avec la mauvaise qualité de sommeil. Après une évaluation anamnestique et clinique complètes, incluant une nasofibroscopie, le spécialiste ORL s’orientera vers une adéno-amygdalectomie ou vers un enregistrement nocturne par polysomnographie ou polygraphie pour confirmer le diagnostic chez l’enfant. Chez l’adolescent, la prévalence du SAOS serait entre 0,5 et 6 %. Les facteurs de risque principaux sont l’obésité, le sexe masculin et les antécédents d’amygdalo-adénoïdectomie. Outre les symptômes classiques du SAOS de l’enfant, ce syndrome peut, chez l’adolescent, se manifester par une sémiologie trompeuse à type de dyssomnie, somnolence diurne excessive et/ou troubles de l’humeur. Les diagnostics différentiels à type de conduites à risque, retard de phase ou narcolepsie doivent être systématiquement évoqués. L’enregistrement de la respiration pendant le sommeil s’impose. Même si l’index d’apnées/hypopnées obstructives est faible, il doit être considéré. Conclusion : Chez l’enfant comme chez l’adolescent, la prise en charge multidisciplinaire (ORL, orthodontiste, kinésithérapeute maxillo-facial, pneumologue) doit être précoce afin d’éviter les complications neurocognitives, comportementales, cardiovasculaires et métaboliques. Une chirurgie maxillo-faciale pourra être discutée à partir de l’âge de 15 ans. Il ne faudra pas oublier de veiller aux règles d’hygiène de vie et de sommeil ainsi qu’à la prise en charge de l’obésité.

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Pégourdie, Adrien. "Les voies sociales de la consécration musicale." Sociologie et sociétés 47, no. 2 (2016): 137–61. http://dx.doi.org/10.7202/1036343ar.

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Abstract:

Cet article analyse les déterminants sociaux de l’accès à la reconnaissance artistique en musique classique. Récusant les modèles théoriques naturalistes centrés sur le talent comme principe explicatif ultime de la réussite des carrières artistiques, il s’attache à mettre en évidence les conditions sociales de la consécration musicale. Ainsi, le processus de reconnaissance est étudié à travers les inégalités instrumentales qu’il suscite, lesquelles sont étroitement liées à des différenciations sociales. Après avoir mis au jour ces inégalités, qui tendent à consacrer prioritairement des interprètes d’instruments socialement sélectifs, on s’intéresse aux façons de surmonter l’absence de consécration pour des interprètes des instruments plus ouverts socialement qui sont, le plus souvent, poussés vers l’enseignement. L’étude des trajectoires de musiciens révèle ainsi les dynamiques sociales auxquelles elles sont soumises, de l’origine sociale dont dépend notamment la familiarisation précoce avec les principes du champ de la musique classique aux inégalités entre les sexes qui orientent les manières de « se faire à sa position ».

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Rieder, Michael J., and Geert ’t Jong. "Les opioïdes par voie orale en remplacement de la codéine pour contrôler la douleur chez les enfants." Paediatrics & Child Health 26, no. 2 (2021): 124–27. http://dx.doi.org/10.1093/pch/pxaa134.

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Abstract:

Résumé La douleur est un problème courant chez les enfants. Des mesures pharmacologiques et non pharmacologiques sont utilisées pour la prendre en charge. Depuis quelques décennies, les opioïdes par voie orale sont populaires pour soulager la douleur modérée à grave. La codéine a longtemps été l’opioïde par voie orale le plus connu pour les enfants. Pour des raisons de sécurité, elle est désormais nettement moins accessible et moins employée. Divers autres opioïdes la remplacent, mais les données sur leur efficacité et leur sécurité sont limitées chez les enfants. L’oxycodone par voie orale emprunte les mêmes voies métaboliques que la codéine, mais sa pharmacocinétique est très variable. Les données sur la sécurité et l’efficacité de l’hydromorphone et du tramadol par voie orale chez les enfants sont également limitées. Lorsqu’on y recourt au lieu de la codéine, la morphine par voie orale est l’opiacé dont la sécurité et l’efficacité sont les mieux démontrées chez les enfants. Des recherches devront être réalisées pour explorer d’autres approches relatives aux médicaments opioïdes et non opioïdes, afin d’orienter les traitements analgésiques fondés sur des données probantes qui soulageront la douleur modérée à grave chez les enfants.

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Touati, Guy, Magali Gorce, Isabelle Oliver-Petit, Pierre Broué, and Jérôme Ausseil. "Les nouvelles maladies héréditaires du métabolisme du programme français de dépistage néonatal." médecine/sciences 37, no. 5 (2021): 507–18. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2021057.

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Abstract:

Les maladies héréditaires du métabolisme (MHM) sont un groupe de maladies rares et cliniquement hétérogènes. Le retard diagnostique est fréquent, conduisant souvent au décès du patient ou à de graves séquelles. Certaines MHM entraînent l’accumulation de métabolites intermédiaires circulant dans le sang, qui sont détectables par une méthode commune utilisant la spectrométrie de masse en tandem. Cette méthode permet la reconnaissance simultanée de plusieurs de ces maladies affectant différentes voies métaboliques. En France, le programme de dépistage néonatal (DNN) des MHM, longtemps limité à la phénylcétonurie, a récemment été étendu au déficit en déshydrogénase des acyl-CoA à chaîne moyenne (MCADD). Le rationnel, la méthode et l’organisation de ce nouveau DNN sont décrits dans cet article. Sept nouvelles MHM (leucinose, homocystinurie, tyrosinémie de type I, acidurie glutarique de type I, acidurie isovalérique, déficit en déshydrogénase des hydroxy-acyl-CoA à chaîne longue, déficit du transporteur de la carnitine) devraient être dépistées, grâce à une prochaine extension du programme de DNN. Des efforts sont nécessaires pour mieux comprendre et prévoir la signification de chaque test anormal à la naissance, diminuer les taux de faux positifs, et développer les stratégies de prise en charge adéquates.

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Vauclin, M. "Modélisation du transport de solutés dans la zone non saturée du sol." Revue des sciences de l'eau 7, no. 1 (2005): 81–102. http://dx.doi.org/10.7202/705191ar.

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Abstract:

On présente une analyse critique des modèles décrivant les transferts d'eau et de substances chimiques dans les sols partiellement saturés en eau. Pour la clarté de l'exposé, ces derniers sont classés en modèles déterministes (mécanistes et fonctionnels) et stochastiques. Les avantages et limites de ces différentes approches sont discutés. Finalement quelques recommandations et voies de recherche relatives à ce domaine sont suggérées.

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Sarradon-Eck, Aline, Cyril Farnarier, Vincent Girard, et al. "Des médiateurs de santé pairs dans une équipe mobile en santé mentale. Entre rétablissement et professionnalisation, une quête de légitimité." Partie 3 — Politiques de prise en charge de la maladie mentale, no. 67 (November 15, 2012): 183–99. http://dx.doi.org/10.7202/1013023ar.

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Abstract:

L’approche des soins par le rétablissement en santé mentale favorise de nouvelles pratiques telles que l’introduction de médiateurs de santé pairs (MSP) dans les équipes soignantes. Les compétences de ces nouveaux professionnels reposent sur un savoir expérientiel. L’article analyse certains enjeux de l’institutionnalisation de ces pratiques, en se focalisant sur certains effets de l’introduction du nouveau métier de MSP sur la dynamique des équipes médicosociales. Il analyse également les enjeux sous-jacents à la posture professionnelle d’intermédiaire entre le monde des soignants et celui des soignés, et les voies de la légitimation du métier qui sont empruntées.

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Valette-Florence, Pierre. "Introduction à l'analyse des chaînages cognitifs." Recherche et Applications en Marketing (French Edition) 9, no. 1 (1994): 93–117. http://dx.doi.org/10.1177/076737019400900105.

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Abstract:

L'analyse des chaînages cognitifs, initiée au début des années 80 par Gutman, a récemment bénéficié de développements méthodologiques permettant une meilleure analyse de l'information collectée selon cette démarche. Cet article en présente tour à tour les fondements conceptuels, les principaux modes de collecte ainsi que les différentes manières d'analyser l'information recueillie, notamment au travers d'une illustration concrète. Les voies de recherches futures sont ensuite mentionnées dans la conclusion.

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Zambo, Russel Ponty. "Réalisation de stage en contexte de contradictions : négociation de l’accompagnement des apprentis par des tuteurs de terrain au Cameroun." Revue internationale du CRIRES : innover dans la tradition de Vygotsky 7, no. 1 (2023): 94–112. http://dx.doi.org/10.51657/ric.v7i1.51952.

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Abstract:

Cette étude analyse l’activité tutorale dans un contexte marqué par des contradictions de réalisation du stage. À partir d’une méthodologie qualitative basée sur les entretiens de groupes avec dix tuteurs, ainsi qu’un cadre théorique en rapport avec les effets de contextes, l’article ouvre des voies de recherche dans la compréhension des négociations qui se tissent au cœur de l’activité tutorale par-delà l’accompagnement singulier mis en place par les tuteurs.

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GONDRET, F., and J. F. HOCQUETTE. "La teneur en lipides de la viande : une balance métabolique complexe." INRAE Productions Animales 19, no. 5 (2006): 327–38. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.2006.19.5.3499.

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Abstract:

La teneur en lipides intramusculaires est une composante importante de la qualité des produits carnés, et en particulier de leur acceptabilité sensorielle. Les facteurs susceptibles de modifier la quantité de lipides dans les muscles de l’animal au moment de son abattage sont multiples, parmi lesquels son génotype, son type sexuel, son âge et son alimentation. Cependant, les déterminismes métaboliques ou géniques de la teneur en lipides intramusculaires restent mal connus. Des travaux récents montrent que l’importance des flux de lipides dans le muscle et l’orientation d’une balance entre de nombreuses voies impliquées dans la lipogenèse des acides gras d’une part et leur oxydation d’autre part, seraient responsables de l’essentiel de la variabilité de la teneur en lipides intramusculaires durant la période postnatale. Les mécanismes précoces qui président au contrôle du nombre d’adipocytes intramusculaires (c’est-à-dire à la prolifération et différenciation cellulaires) seraient majoritairement à l’origine des différences de teneur en lipides intramusculaires en fonction du génotype de l’animal ou de la sélection génétique intra-race. Les approches à haut débit sans a priori, telles que la transcriptomique et la protéomique, devraient prochainement aboutir à l’identification de nouvelles cibles permettant le contrôle de la teneur en lipides intramusculaires, indépendamment de l’adiposité corporelle des animaux.

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Busser, B., E. Brambilla, D. Moro, et al. "Analyse immunohistochimique des voies de survie mises en jeu dans des adénocarcinomes bronchiques." Revue des Maladies Respiratoires 25, no. 9 (2008): 1170. http://dx.doi.org/10.1016/s0761-8425(08)75022-8.

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Burgel, P. R., I. Frachon, A. Didier, and D. Dusser. "Les traitements ciblant les voies aériennes distales dans l’asthme : analyse des études cliniques." Revue des Maladies Respiratoires 26, no. 8 (2009): 859–66. http://dx.doi.org/10.1016/s0761-8425(09)73681-2.

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Niarakis, A., V. Singh, and E. Petit-Teixeira. "Modélisation logique et analyse intégrative des voies moléculaires impliquées dans la polyarthrite rhumatoïde." Revue du Rhumatisme 83 (November 2016): A297. http://dx.doi.org/10.1016/s1169-8330(16)30689-5.

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Brossard, M., E. Corda, V. Chaudru, and F. Demenais. "Identification de voies biologiques associées au risque de mélanome cutané par analyse pangénomique." Annales de Dermatologie et de Vénéréologie 138, no. 12 (2011): A79—A80. http://dx.doi.org/10.1016/j.annder.2011.09.086.

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Knapp, Émilie. "Analyse du liquide ruminal en pratique : techniques, analyses, interprétations." Le Nouveau Praticien Vétérinaire élevages & santé 14 (November 2022): 90–97. http://dx.doi.org/10.1051/npvelsa/2023011.

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Abstract:

La santé et la capacité de digestion du rumen sont les points-clés de l’efficience alimentaire et de la durabilité des exploitations (environnement, économique et social). La dynamique et l’interaction du rumen avec l’animal et son environnement (ration, éleveur et bâtiments) sont complexes et tournées vers une recherche constante d’un équilibre et d’une certaine stabilité des conditions physico-chimiques du rumen afin d’y maintenir la vie. Les effets néfastes des dysfonctionnement du rumen sur les performances zootechniques ainsi que sur la santé des bovins sont bien connus. Cependant, le diagnostic de ce dysfonctionnement n’est pas toujours aisé à cause de la capacité d’adaptation variable d’une part entre les animaux et, d’autre part entre les troupeaux. Les conséquences d’un dysfonctionnement ruminal sont souvent variables et subcliniques. Le prélèvement de jus de rumen est donc un examen complémentaire intéressant dans le diagnostic complexe des pathologies métaboliques subcliniques et chroniques comme la SARA. Le protocole de prélèvement (méthode, nombre et types d’animaux) est essentiel à la réalisation d’un bon diagnostic. En exploitation, il est directement possible d’analyser macroscopiquement les échantillons, de mesurer le pH, d’observer les protozoaires au microscope ainsi que d’approcher la fonction bactérienne grâce à la mesure du potentiel redox. L’interprétation des résultats ainsi que les solutions apportées seront à remettre dans le contexte de l’exploitation.

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Soulet, Marc-Henri. "Les sciences sociales en quête de scientificité : l’exemple des recherches sociales." I. Les sciences sociales en crise, no. 15 (January 13, 2016): 21–32. http://dx.doi.org/10.7202/1034432ar.

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Abstract:

L’auteur analyse les formes actuelles de délimitation de la scientificité en sciences sociales, et la manière dont elles sont produites, en postulant que l’économie générale des rapports de raison y est supportée par des rapports de forces entre chercheurs, combinant positions et stratégies. L’auteur prend appui sur un champ particulier des sciences sociales, la recherche sociale, parce que celle-ci semble exacerber cette situation de flottement de l’orthodoxie scientifique et présager des voies de « recomposition » plus nettes.

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Mougin-Guillaume, Fabienne. "Analyse de paramètres métaboliques et hormonaux chez des skieurs de fond à l'issue d'une compétition internationale." STAPS 10, no. 19 (1989): 29–37. http://dx.doi.org/10.3406/staps.1989.1520.

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Abstract:

La réponse métabolique et hormonale a été étudiée chez dix skieurs de fond à l’issue d’une course internationale. Les valeurs plasmatiques de glucose, glycérol, acide lactique, hormone de croissance et cortisol sont significativement augmentées à la fin de l’exercice, tandis que l’insulinémie n’est pas modifiée. Les skieurs entraînés au ski de fond ont réalisé de meilleures performances que ceux non entraînés au ski de fond, et présentent une élévation plus importante des lactates et du cortisol plasmatiques.

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Foucart, Jean-Michel, Augustin Chavanne, and Jérôme Bourriau. "Intelligence artificielle : le futur de l’Orthodontie ?" Revue d'Orthopédie Dento-Faciale 53, no. 3 (2019): 281–94. http://dx.doi.org/10.1051/odf/2019026.

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Abstract:

Nombreux sont les apports envisagés de l’Intelligence Artificielle (IA) en médecine. En orthodontie, plusieurs solutions automatisées sont disponibles depuis quelques années en imagerie par rayons X (analyse céphalométrique automatisée, analyse automatisée des voies aériennes) ou depuis quelques mois (analyse automatique des modèles numériques, set-up automatisé; CS Model +, Carestream Dental™). L’objectif de cette étude, en deux parties, est d’évaluer la fiabilité de l’analyse automatisée des modèles tant au niveau de leur numérisation que de leur segmentation. La comparaison des résultats d’analyse des modèles obtenus automatiquement et par l’intermédiaire de plusieurs orthodontistes démontre la fiabilité de l’analyse automatique; l’erreur de mesure oscillant, in fine, entre 0,08 et 1,04 mm, ce qui est non significatif et comparable avec les erreurs de mesures inter-observateurs rapportées dans la littérature. Ces résultats ouvrent ainsi de nouvelles perspectives quand à l’apport de l’IA en Orthodontie qui, basée sur le deep learning et le big data, devrait permettre, à moyen terme, d’évoluer vers une orthodontie plus préventive et plus prédictive.

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Bonnet, F., F. Pihan-le bars, and K. Abdennbi. "P3 Effets d’un programme de réadaptation cardiovasculaire sur la concentration plasmatique de SHBG : analyse des déterminants métaboliques." Diabetes & Metabolism 40 (March 2014): A31. http://dx.doi.org/10.1016/s1262-3636(14)72297-9.

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Hermon, ElIy. "De l’éducation à la paix à l’éducation mondiale." Articles 23, no. 1 (2007): 77–90. http://dx.doi.org/10.7202/031903ar.

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Abstract:

Résumé La présente étude offre un survol de l'évolution conceptuelle de l'éducation à la paix au cours de notre siècle, notamment en ce qui concerne l'adaptation de son contenu et de ses orientations au contexte international changeant et aux nouvelles priorités de l'oeuvre éducative. L'auteur retrace les débuts de l'éducation à la paix en tant qu'approche éducative transdisciplinaire et transnationale dans l'entre-deux-guerres; il analyse l'évolution de ce concept dont la définition s'est fixée plutôt tardivement selon deux doubles voies: spécialisation/globalisation et objectivité/diffusion des valeurs.

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Solyom, Eric. "Étude des voies aeriennes dans la pratique de l’orthodontie et de la chirurgie orthognatique." Revue d'Orthopédie Dento-Faciale 57, no. 1 (2023): 73–90. http://dx.doi.org/10.1051/odf/2023008.

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Abstract:

L’orthodontiste intervient au carrefour de la sphère dento faciale et aéro digestive. Par l’étude des radiologies conventionnelles si besoin complétées du CBCT (ou d’un scanner maxillo facial) l’évaluation du volume des voies aériennes est en pratique courante possible. L’examen clinique aidé de cette analyse aideront l’orthodontiste à détecter une apnée obstructive du sommeil ou des facteurs de risque éventuels. La prise en charge sera en conséquence adaptée afin d’améliorer la ventilation et dans l’hypothèse d’ un SAHOS une guérison par une coopération orthodontico-chirurgicale pourra être proposée au patient.

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