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1
Marques, Ana Cecília de Sá Rodrigues. "Displasia de anca em canídeos." Bachelor's thesis, Universidade Técnica de Lisboa. Faculdade de Medicina Veterinária, 2008. http://hdl.handle.net/10400.5/952.
Full textAbstract:
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária<br>Este trabalho está dividido em duas partes: a primeira descreve de forma resumida
as actividades de Estágio Final de Curso, desenvolvidas na área de Medicina e
Cirurgia de Animais de Companhia e Exóticos, no Hospital Escolar da Faculdade de
Medicina Veterinária, durante um período de 6 meses; a segunda consiste na Tese
de Mestrado subordinada ao tema “Displasia de Anca em Canídeos”.
A Displasia de Anca é uma doença ortopédica hereditária, com elevada prevalência
em canídeos, especialmente em raças de porte médio e grande, como o Labrador
Retriever, Pastor Alemão e Rottweiler. É a primeira causa de doença degenerativa
articular, sendo uma doença progressiva e incapacitante.<br>ABSTRACT -
This work is divided in two parts: the first concerns the activities performed on a 6
month final internship in small animal studies, at the Faculty of Veterinary Medicine
Hospital; the second consists of the Masters Degree Thesis entitled “Hip Dysplasia in
Dogs”.
Hip Dysplasia is a common orthopaedic disease in dogs, especially prevalent in
medium to large breeds, such as Labrador Retriever, German Shepherd and
Rottweiler. It is the first cause of degenerative joint disease, thus being a progressive
and debilitating disease.
2
Reumaux, Dominique. "Anti-neutrophil cytoplasm autoantibodies (ANCA) clinical and functional studies /." [S.l. : Amsterdam : s.n.] ; Universiteit van Amsterdam [Host], 2002. http://dare.uva.nl/document/61516.
Full text
3
Silva, Carina Adelaide Sousa da. "Fraturas osteoporóticas proximais do fémur." Master's thesis, Universidade da Beira Interior, 2013. http://hdl.handle.net/10400.6/1415.
Full textAbstract:
INTRODUÇÃO: A frequência de fraturas da extremidade proximal do fémur (FPF) aumentou significativamente nas últimas décadas. Acredita-se que isto esteja relacionado com o envelhecimento da população. Estas fraturas representam a 2ª causa de hospitalização na população geriátrica. Acarretam degradação do estado geral e perda da função e autonomia. As FPF estão associadas a elevada mortalidade e morbilidade. Na União Europeia, estima-se que uma em cada três mulheres com idade superior a 80 anos venha a sofrer de uma fratura da anca ao longo da vida e que a incidência anual aumente de 125.000 para 1 milhão em 2020. Representam, por isso, um importante problema de saúde pública, que deverá ser uma preocupação comum a todos os profissionais e sectores da saúde. Os custos, diretos e indiretos, são elevados, assistindo-se na maioria dos países a um esforço na sua contenção e na optimização dos cuidados. Contrariamente ao que se passa no panorama internacional são escassos os estudos sobre a incidência deste tipo de fraturas em Portugal.
OBJECTIVO: Analisar a incidência e aspetos epidemiológicos das FPF no CHCB. Estudar possíveis fatores com influência na mortalidade e morbilidade. Avaliar custos hospitalares. Comparar os resultados obtidos com os de outros estudos nacionais e internacionais.
MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospetivo, observacional, do período entre 2009 e 2011, por consulta de processos clínicos de doentes com mais de 65 anos, admitidos no Serviço de Ortopedia do CHCB, com o diagnóstico de FPF. O tratamento de dados foi realizado no SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) e consideraram-se os resultados significativos para p <0,05.
RESULTADOS: A incidência anual de FPF no CHCB foi de 0,08%. Dos 232 doentes internados 75,4% eram do sexo feminino; 30,6% tinham entre 81 e 85 anos, com média de 83,10 anos. Em 87,5% não se verificou o diagnóstico prévio de osteoporose. A HTA foi a comorbilidade mais comum com 63,4%, seguida da demência com 25,4%. 62,7% destes doentes faziam psicofármacos. O tempo de espera para a cirurgia, foi em média, 4,7 dias e não mostrou ter relação com o aumento da mortalidade. A luxação foi a complicação mais frequentemente ligada diretamente à fratura. A taxa de mortalidade foi de 24,1%, sendo superior nos homens (35% vs 21%). A taxa de mortalidade foi de 55% quando submetidos a tratamento conservador. Em média estima-se que o internamento de um doente tenha custado 3054,89€. DISCUSSÃO/CONCLUSÃO: As FPF constituem um importante problema de saúde pública, assim como uma importante causa de mortalidade e morbilidade que leva a elevados custos hospitalares. No presente estudo, a incidência e a mortalidade associada a estas fraturas foram inferiores às referenciadas na literatura. O sexo, a idade, o tipo de fratura e o tipo de procedimento foram os que mostraram ter influência sobre a mortalidade destes doentes. Alternativas para a prevenção, gestão e reabilitação destas fraturas são necessárias.<br>INTRODUCTION: The frequency of fractures of the proximal end of the femur (FPF) showed a
significant increase in the last decade. It is believed that this is closely related to the
increase of the geriatric population. These fractures representing the second cause of
hospitalization in the geriatric population, with their general degradation and major
functional loss, limiting their autonomy. The FPF are associated with high mortality and
morbidity. In the European Union, it is estimated that one in three women over the age of 80
will suffer a hip fracture over their life and its annual incidence will increase from 125,000 to
1 million in 2020. Therefore, they represent an important public health problem that cannot
be ignored, and should be a concern common to all health sectors and professionals involved
with these osteoporotic fractures. The costs, both direct and indirect, are also high, which
most countries are making an effort in their containment and optimization of care. Contrary
to what is happening in the international prospect, there are few studies on the incidence of
such fractures in Portugal.
OBJECTIVE: Analyze the incidence and some epidemiological aspects of the FPF in CHCB,
study possible causal factors with influence on mortality and morbidity, evaluate hospital
costs and compare the results with other resulting from national and international studies.
MATERIALS AND METHODS: Retrospective, observational study, of the period between 2009
and 2011, by analyzing clinical processes of patients over 65, admitted at the Orthopedic
Service of CHCB, with the diagnosis of FPF. The data treatment was carried out in SPSS
(Statistical Package for the Social Sciences) and the results were considered significant for p <
0.05.
RESULTS: The annual incidence of PFF in CHCB was 0.08%. Of the 232 patients admitted to
75.4% were female. 30.6% were between 81 and 85 years old, an average of 83.10. In 87.5%
there was no previous diagnosis of osteoporosis. Hypertension was the most common
associated comorbidity with 63.4%, followed by dementia with 25.4%. 62.7% of these patients
did psychiatric drugs. The waiting time for surgery was on average 4.7 days and has not shown
to be related to the increasing of mortality. The most frequent complication was the
dislocation linked directly to fracture, and the most frequent was the infection out of the
surgical site of those not directly linked to fracture. The mortality rate was 24.1% and men
died more (35% vs. 21%). The mortality rate was 55% when submitted to conservative
treatment. There was no direct correlation between the antiplaquetary therapy and the increased mortality or complications. On average it is estimated that the hospitalization of a
patient has cost 3054, 89€.
DISCUSSION/CONCLUSION: The FPF are an important public health problem, with a tendency
to aggravate, and are an important cause of mortality and morbidity which leads to enormous
hospital costs. In the present study, the incidence and mortality associated with these
fractures were lower than those referenced in the literature. Sex, age, type of fracture and
type of procedure shown to influence mortality in these patients. Alternatives for the
prevention, management and rehabilitation of these fractures are necessary.
4
Stassen, Patrica Maria. "ANCA-associated vasculitis triggers and treatment /." [S.l. : [Groningen : s.n.] ; University Library Groningen] [Host], 2008. http://irs.ub.rug.nl/ppn/.
Full text
5
Viering, Aneka [Verfasser]. "Konstruktionen des Bösen in Goethes "Faust" / Aneka Viering." Berlin : Freie Universität Berlin, 2015. http://d-nb.info/1074404769/34.
Full text
6
Rodríguez, Díaz Ricardo Enrique, and Díaz Ricardo Enrique Rodríguez. "La función de la participación estudiantil en las organizaciones universitarias. Estudio del caso: Asociación Nacional de estudiantes de Ciencia Política y Administración Pública." Tesis de Licenciatura, Universidad Autónoma del Estado de México, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11799/66258.
Full textAbstract:
El presente trabajo pretendió analizar la participación juvenil o universitaria en las
asociaciones civiles caso Asociación Nacional de Ciencias Políticas y Administración
Pública A.C. enfocándose al ámbito nacional y regional donde está situada dicha
organización como parte de su estructura funcional.
Al desarrollo del análisis se identificaron las acciones y programas llevados a cabo a
favor de la participación juvenil en labores de dicha asociación; así como la
identificación de las acciones pretendidas y las respuestas eficaces y eficientes para
las deficiencias que presenta dicha organización y que bien a través del Comité
Ejecutivo Nacional quien es la representación nacional y que tiene como labor
desarrollar planes y proyectos de trabajo que colaboren al buen desarrollo de la
asociación.
7
Almeida, Carlos Emanuel Guedes. "Análise comparativa de hastes longas vs hastes curtas na artroplastia da anca." Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2018. http://hdl.handle.net/10773/23695.
Full textAbstract:
Mestrado em Engenharia Mecânica<br>articulação da anca é das articulações mais importantes presentes no corpo humano, devido em especial às cargas envolvidas na mesma, que a tornam interesse de estudo. No entanto estão associadas a esta articulação diversas anomalias resultantes de patologias, levando à necessidade de uma intervenção cirúrgica. Esta intervenção tem por meio a substituição total da articulação por artefactos protésicos como componentes femoral e acetabular. Nos componentes femorais existe uma grande variedade de próteses, em termos de tamanhos e geometrias, o que altera o comportamento do fémur com a sua implantação.
Com esta constatação, a presente dissertação tem como objetivo a realização de uma análise comparativa entre hastes curtas e hastes longas na artroplastia da anca. Esta avaliação tem por meio verificar qual dos implantes reproduz um comportamento mecânico mais similar com o obtido no osso intacto. Foram assim escolhidos três componentes para a realização deste estudo comparativo, dois com hastes curtas de geometrias distintas e uma haste longa. Numa primeira fase foram desenvolvidos os modelos geométricos de cada implante através de programas de modelação 3D. Para além dos modelos protésicos, também foi obtido um modelo geométrico do fémur intacto com o intuito de servir de meio comparativo na análise dos modelos implantados. Após a obtenção dos modelos geométricos, passou-se para a definição dos respetivos modelos numéricos através da utilização do Método dos Elementos Finitos. Com este pressuposto realizou-se o estudo de duas situações reais, uma situação de imediato pós-operatório e uma outra em que houve osseointegração na interface implante-osso, simulando assim um estado de médio-longo prazo de pós-operatório.
Dos resultados obtidos foi possível verificar que as hastes curtas se aproximam mais do comportamento do osso intacto, no entanto observaram-se regiões com probabilidade de ocorrência de falha mecânica por fadiga devido a um acumular de deformações elevadas com maior incidência para o aspeto medial do fémur. No caso da haste longa, os resultados indicaram que no aspeto medial ocorre uma redução das deformações no osso cortical, pelo que daqui se concluiu que esta é uma zona onde existe forte stress-shielding, reduzindo a densidade óssea que leva a falência do componente. Resultados semelhantes foram observados através do estudo de casos clínicos associados às próteses curtas e longa, o que permitiu concluir uma boa correlação dos resultados obtidos.<br>The hip joint is one of the most important joints in the human body, due to the loads involved in it, which make it an interesting subject of study. However, several anomalies resulting from pathologies are associated with this joint, leading to the need for surgical intervention. This intervention consists in a total joint replacement by prosthesis, like femoral and acetabular components. There is a great variety in the femoral components of prostheses, in terms of size and geometry, which changes the femur behaviour with its implantation. With this finding, this dissertation aims to perform a comparative analysis between short stems and long stems in hip arthroplasty. This evaluation aims to verify which of the implants reproduces a mechanical behaviour more similar to the one obtained in the intact bone. Three components were chosen for this comparative study, two with short stems of different geometries and one long stem. Initially, the geometric models of each implant were developed through 3D modelling programs. In addition to the prosthetic models, a geometric model of the intact femur was also obtained to serve as a comparative in the analysis of the implanted models. After obtaining the geometric models, the definition of the respective numerical models was made using the Finite Element Method. With this assumption, the study of two real situations was carried out, one in a postoperative scenario, and another one in which there was osseointegration at the implant-bone interface, thus simulating a mid-long-term postoperative state. From the obtained results it was possible to verify that the short stems are closer to the behaviour of the intact bone, however, we observed regions with probability of occurrence of mechanical failure due to fatigue, due to an accumulation of high deformations, with greater incidence for the medial region of the femur. In the case of the long stem, the results indicated that in the medial region of the femur a reduction of the deformations in the cortical bone occurs, reason why it was concluded that this is a zone where there is a strong stress-shielding effect, reducing the bone density, which leads to the failure of the component. Similar results were observed through the study of clinical cases associated with short and long prostheses, which allowed to conclude a good correlation of the obtained results.
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Berti, Alvise. "Autoreactive B Cells in ANCA-Associated Vasculitis." Doctoral thesis, Università degli studi di Trento, 2021. http://hdl.handle.net/11572/325394.
Full textAbstract:
Anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis (AAV) is a group of B-cell driven, autoimmune systemic vasculitides characterized by a relapsing course and the presence of ANCA autoantibodies which are instrumental in their pathogenesis. We aimed to investigate autoreactive proteinase 3 (PR3+) B cells involved in the development of human AAV. We previously developed a customized flow-cytometry method to identify autoreactive B cells among cryopreserved peripheral blood mononuclear cells (PBMC), using labeled PR3, one of the main AAV autoantigens, as a ligand. We therefore used multicolor flow cytometry in combination with bioinformatics and functional in vitro studies on 1) baseline samples of PBMC from 154 well-characterized participants of the RAVE trial (NCT00104299) with severely active PR3-ANCA+ AAV (PR3-AAV) and myeloperoxidase (MPO)-AAV, and 27 healthy controls (HC); 2) samples of matched bone marrow (BM) and peripheral blood from 8 non-vasculitis patients; and 3) 148 longitudinal samples from 23 PR3-AAV patients of the RAVE trial. Clinical data and outcomes from the trial and medical records were correlated with PR3+ B cells (total and subsets). In brief, we identified and phenotypically characterized autoreactive B cells in AAV and healthy controls, reporting their perturbations among the different B cell subsets, and their functional ability to produce PR3-ANCA autoantibodies in vivo and in vitro. We reported their maturation through central and peripheral tolerance checkpoints from BM to peripheral blood, leading to an accumulation of atypical autoreactive PR3+ memory B cells in PR3-AAV patients but not in MPO-AAV and HC. We also described the longitudinal association between autoreactive plasmablast redetection after anti-B cell
13 targeted therapy with the main disease outcome, relapse. Overall, our findings suggest the presence of defective central antigen-independent and peripheral antigen-dependent checkpoints in patients in PR3-AAV, elucidating the selection process of autoreactive B cells, and their association with disease relapse.
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McClean, Andrew. "Why are patients with ANCA-associated vasculitis fatigued?" Thesis, University of Birmingham, 2016. http://etheses.bham.ac.uk//id/eprint/6487/.
Full textAbstract:
Objective: To assess the severity and predictors of fatigue in ANCA-associated vasculitis (AAV), and the contribution of peripheral and central mechanisms. Methods: Fatigue, anxiety/depression, sleep quality and pain were measured in 152 patients with AAV, 68 patients with CKD, andTl healthy conffols. Muscle mass, strength and endurance, cardio-respiratory fitness, perception of exertion, high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP), and dehydroepiandrosterone (DHEA) were measured in 48 patients with AAV and 4l healthy controls. Results: Fatigue in AAV was more severe than in CKD 1p:g.gl3) or controls (p<0.001), and correlated with anxiety/depression, sleep quality and pain (all p<0.001). There was no difference in muscle mass (p:0.979) or strength (p=0.315) between AAV and conhols, but muscle endurance time was shorter in AAV (p=0.006), with greater muscle reserve (p=0.038) indicating central activation failure. Perception of exertion (p=0.006) and cardio-respiratory fitness (p:0.029) were worse in AAV than controls. Only perception of exertion independently predicted AAV fatigue (p:0.01). Sleep disturbance predicted altered perception of exertion (p:0.017). hsCRP was higher (p0.01 1) and DHEAS levels were lower (p<0.001) in AAV than controls, but neither predicted fatigue. Conclusion: Fatigue in AAV is more severe than in CKD or health, is due to central mechanisms, and may be amenable to intervention.
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Trivedi, Sapna. "A genetic association study in ANCA associated vasculitis." Thesis, University of Cambridge, 2013. http://ethos.bl.uk/OrderDetails.do?uin=uk.bl.ethos.607655.
Full text
11
Duarte, José João Pereira. "Controlo de temperatura na artroplastia cimentada da anca." Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2013. http://hdl.handle.net/10773/12300.
Full textAbstract:
Mestrado em Engenharia Mecânica<br>Presentemente, a maioria dos implantes ósseos são fixos ao osso recorrendo a cimento ósseo (PMMA). O processo de polimerização do PMMA inicia-se normalmente na interface PMMA-Osso, já que esta se encontra á temperatura mais elevada, sendo por esta razão a interface Implante-PMMA a última a polimerizar. Este processo conduz à existência de imperfeições tais como porosidades e microfissuras nesta interface. Tais imperfeições podem agir como núcleos de iniciação da fratura do PMMA, promovendo o fenómeno de osteólise e também a falência da ligação mecânica Implante-Osso. A polimerização do PMMA é uma reação exotérmica, com o consequente aumento de temperatura do PMMA e da sua envolvente. O aumento da temperatura no osso para além dos limites tolerados pelo organismo é apontado como uma das razões para o surgimento de necrose no osso, colocando em causa a longevidade da artroplastia. Assim, torna-se desejável melhorar a qualidade mecânica da interface Implante-PMMA através do aumento da temperatura do implante na fase inicial do processo de polimerização e na fase sequente evitar que esse acréscimo da temperatura possa contribuir para um aumento do risco de necrose de origem térmica no osso. Para alcançar estes dois objetivos foi desenvolvido um dispositivo de controlo da temperatura do componente femoral da articulação da anca, objeto de estudo da presente tese. Numa primeira etapa deste trabalho avaliou-se a diversidade de implantes, assim como o espaço livre para a utilização do novo dispositivo durante a artroplastia. De seguida procedeu-se ao desenvolvimento de modelos numéricos exploratórios para avaliar a evolução das temperaturas no osso e haste femoral durante a polimerização. Em seguida procedeu-se à avaliação experimental "in-vitro" do processo de polimerização em modelos de fémur sintético e animal, avaliando a eficiência do dispositivo desenvolvido. Os resultados evidenciaram a capacidade do dispositivo em aumentar a temperatura proximal do implante, assim como a capacidade de reduzir o potencial efeito de necrose de origem térmica no osso adjacente. Finalmente desenvolveram-se modelos numéricos que replicaram os modelos experimentais, sendo que os resultados obtidos evidenciaram uma boa correlação entre ambos os tipos de modelos. Por fim procedeu-se a uma adaptação dos modelos numéricos às condições do osso humano durante a artroplastia da anca. Os resultados obtidos nestas condições evidenciaram a capacidade de o dispositivo desenvolvido aumentar a temperatura proximal da haste femoral na fase inicial de polimerização, promovendo-a a partir da interface Implante-PMMA, assim como, na fase subsequente evitar um acréscimo da temperatura no osso adjacente ao implante. Em conclusão, o dispositivo desenvolvido contribui positivamente para o incremento da resistência mecânica da interface Implante-PMMA proximal não potencializando o efeito de necrose térmica óssea.<br>Nowadays, the prostheses are fixed to the bone using bone cement (PMMA). The polymerisation process usually begin on bone-cement interface once this edge are in a higher temperature, this is also the reason to cement-steam interface be the last to polymerises. The polymerisation process has some problems such as porosity and microcracks on cement-steam interface. These problems could act as initiation nuclei to PMMA fracture, promoting osteolysis and implant loosening. The PMMA polymerisation is an exothermal reaction with temperature increase on PMMA and their neighbourhood. The temperature increase on bone beyond the body limits is identified as the reason of thermal necrosis, wondering the arthroplasty longevity. Therefore, is pretended improve the mechanical properties of cement-steam interface by heating the implant before the polymerisation reaction and cooling after that to prevent the occurrence of thermal necrosis. In order to achieve these goals, was developed a temperature control device of femoral steam. Firstly, was checked the implants diversity and the free space to use the device during the surgery. Secondly, was developed exploratory numerical models to estimate the bone and steam temperatures during the PMMA polymerisation. After that, was made “in-vitro” experimental evaluation on synthetic and animal femur bone, evaluating the efficiency of developed device. The results showed the device ability to increase the proximal temperature on implant as also to decrease the potential thermal damage on bone. Finally, was developed numerical models to replicate the experimental models and these showed good correlation between them. On last was proceeded to an adaptation of numerical models to human bone and arthroplasty surgery condition. In these conditions, the obtained results indicated the device ability to increase the proximal temperature of implant on first step promoting the initiation on steam-bone interface of polymerisation reaction as well as on subsequent step avoid the increase of bone temperature. In conclusion, the developed device contributes positively to increase mechanical strength on proximal cement-steam interface not potentiating the effect of thermal necrosis on bone.
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Brown, Nina. "Improving outcomes for patients with ANCA associated vasculitis." Thesis, University of Manchester, 2017. https://www.research.manchester.ac.uk/portal/en/theses/improving-outcomes-for-patients-with-anca-associated-vasculitis(41ab7c31-2b89-4626-a6a9-4b19b99e4d7b).html.
Full textAbstract:
Background: ANCA Associated Vasculitis (AAV) is a relatively rare autoimmune condition with the potential to cause life-threatening organ inflammation and failure. Due to the relative rarity, and the heterogenous way in which the disease may present, delay to diagnosis is common. Although initial immunosuppressive treatment is usually effective at controlling disease, morbidity associated with treatment is high and disease relapses frequent, necessitating further immunosuppression exposure. Aims and Objectives: This body of work therefore seeks to address 2 of the main challenges faced by the AAV population; 1) identifying factors that may contribute to a delay to diagnosis and disease recognition 2) reducing morbidity associated with the disease and the treatment. Methods: Patient pathways, knowledge and uptake of protective therapy were explored through a national patient report study. Patient care guidelines to assist with morbidity prevention were informed through Delphi consensus methodology and comprehensive literature review. The development of software to support implementation of a rigorous systematic approach to the assessment of the vasculitis patients was achieved through collaboration with information technology, business development and system architecture and design experts. Results: Patient presentation including symptoms, initial mis-diagnosis and eventual diagnosis appear to influence time to diagnosis. There is substantial delay from symptom onset to diagnosis demonstrating the need for increased awareness and education. Equally patient awareness of treatment related morbidity is low with variable uptake of protective therapy. A Delphi study has produced consensus on which guidelines can be based to address some of these inadequacies. A software programme: "Vasculitis Care Optimisation Tool (VasCOT)", has been designed to support implementation of these guidelines. Discussion: The various approaches used in this body of work have so far allowed evaluation of areas where patient care needs to be improved. This in part will be addressed through the publication of national vasculitis care guidelines, informed by this work and the ongoing development of VasCOT.
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Wisniewska-Komarnicka, Aneta [Verfasser], and Jürgen [Akademischer Betreuer] Kleinstein. "Geburtseinleitung: Erfolg und Risiko / Aneta Wisniewska-Komarnicka. Betreuer: Jürgen Kleinstein." Magdeburg : Universitätsbibliothek, 2012. http://d-nb.info/1054135479/34.
Full text
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Gerardo, João Nogueira Pires. "Análise do efeito do encurtamento muscular dos flexores da anca na atividade muscular dos extensores da anca em jogadores séniores de futebol." Bachelor's thesis, [s.n.], 2018. http://hdl.handle.net/10284/7028.
Full textAbstract:
Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia<br>Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar a força muscular dos músculos flexores e extensores da anca, bem como a resposta eletromiográfica dos extensores da anca durante uma tarefa dinâmica de agachamento e hiperextensão da anca, em atletas séniores de futebol masculino, com e sem encurtamento dos músculos flexores da anca. Metodologia: 14 jogadores de futebol sénior, sexo masculino, com idade igual ou superior a 18 anos, pertencentes ao União Clube Eirense, participaram neste estudo. Através do teste de thomas modificado, os atletas foram divididos em dois grupos, grupo 1 com encurtamento muscular dos flexores da anca e grupo 2 sem encurtamento dos flexores da anca. Foi avaliada com recurso a célula de carga Lafayette, a força muscular isométrica dos músculos iliopsoas, quadricipede, bicípete femoral, semitendinoso, tensor fáscia lata e glúteo máximo e foi avaliada a atividade eletromiográfica do iliopsoas, semitendinoso, bicípete femoral, tensor fáscia lata e glúteo máximo durante as tarefas dinâmicas de hiperextensão e agachamento. Resultados: Observou-se que que não existem diferenças significativas entre atletas com e sem encurtamento muscular dos flexores da anca relativamente a força muscular mas foram observadas diferenças estatisticamente significativas nas tarefas dinâmicas de hiperextensão e agachamento nos atletas com encurtamento muscular. Conclusão: Na amostra estudada, verificou-se uma menor ativação do glúteo máximo e uma maior ativação do bicípete femoral nos atletas com encurtamento muscular na tarefa dinâmica de agachamento. E verificou-se que o isquiotibial lateral tem maior ativação relativamente ao tensor fáscia lata e glúteo máximo e o glúteo máximo maior ativação relativamente ao tensor fáscia lata tanto na tarefa dinâmica de agachamento como na de hiperextensão.<br>Objetive: compare the muscle strength of the hip flexor and extensor muscles, as well as the electromyographic response of the hip extensors during a dynamic task of squatting and hip hyperextension in male soccer senior athletes, with and without shortening of the hip flexor muscles. Methodology: 14 senior football players, male, aged 18 years or more, of the União Clube Eirense participated in this study. Using the modified thomas test, the atheles were divided into two groups, group 1 with hip flexor muscle shorness and group 2 with no hip flexor shortess. Using the Lafayette load cell it was evalueated the isometric muscle strength of the iliopsoas, quadricipede, biceps femoris, semitendinosus, fascia lata and maximal gluteus tensor, and the electromyographic activity of the iliopsoas, femoris biceps femoris, semitendinosus, tensor fascia lata and gluteus maximus during dynamic tasks of hyperextension and squat. Results: It was observed that there are no significant differences between athletes with and without shortening of hip flexors relative to muscle strength but significant differences were observed in the dynamic tasks of hyperextension and squatting in athletes with muscle shorteness. Conclusion: In the studied sample, there was lower activation of the gluteus maximus and greater activation of the biceps femoris in athletes with muscle shortness in the dynamic task of squat. It was verified that the lateral hamstring has greater activation relative to the tensor fascia lata and gluteus maximus and the gluteus maximus activation greater than the tensor fascia lata in both the dynamic task of squatting and hyperextension.<br>N/A
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Meller, Stephan. "Untersuchungen zur genetischen Veranlagung bei ANCA-assoziierten systemischen Vaskulitiden." [S.l.] : [s.n.], 2003. http://deposit.ddb.de/cgi-bin/dokserv?idn=968954014.
Full text
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Gliga, Anca [Verfasser]. "Metallphosphonate als Umpolungskatalysatoren in der Kreuzbenzoin-Reaktion / Anca Gliga." München : Verlag Dr. Hut, 2011. http://d-nb.info/101898268X/34.
Full text
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Smith, Rona Marie. "Biological therapy in the treatment of ANCA associated vasculitis." Thesis, University of Cambridge, 2016. https://ethos.bl.uk/OrderDetails.do?uin=uk.bl.ethos.709472.
Full text
18
Henderson, Scott Russell. "Dissecting mechanisms of granuloma formation in ANCA-associated vasculitis." Thesis, University College London (University of London), 2018. http://discovery.ucl.ac.uk/10042084/.
Full textAbstract:
Anti-neutrophil cytoplasm antibodies (ANCA) are associated with a severe form of small vessel systemic vasculitis, in which they target two specific auto-antigens, proteinase-3 (PR3) and myeloperoxidase (MPO) found within neutrophils and monocytes. Granulomatosis with polyangiitis (GPA) and microscopic polyangiitis (MPA) are the main clinical syndromes, both characterized by kidney and lung disease, but granulomatous inflammation is almost exclusively found in GPA, and unlike other manifestations, remains difficult to treat. In GPA patients, PR3 is the predominant ANCA auto-antigen and neutrophil membrane PR3 expression is increased. There has been limited understanding of why granulomata are restricted to this patient subgroup. I have investigated the role of PR3 in driving giant cell and granuloma formation by generating a novel in vitro model. Using extensive tissue culture and microscopy techniques I have been able to demonstrate that PR3 induces both giant cell and granuloma formation in GPA patients’ cells. Giant cells are the precursors to granulomata and I have demonstrated that in GPA patients, monocytes firstly fuse with the persistence of PR3 and then later recruit lymphocytes to form an organized granuloma-like structure. I have developed a unique method of quantifying granuloma formation and I have been able to show that GPA patients show a statistically significant greater rate of PBMC aggregation both spontaneously and in the presence of PR3 compared to MPA patients and healthy controls. I have explored the potential mechanisms of granuloma formation in this patient subgroup. Specifically, IL-6 may be important in driving granuloma formation in GPA patients and supports the notion of PR3-mediated process. PR3 cleaves protease-activated receptor 2 (PAR2) and I have shown that the presence of a PAR2 agonist further augments cell fusion. These findings support the role of PR3-mediated monocyte activation and fusion with additional T cell aggregation. In summary, I have developed a novel system to test giant cell and granuloma formation in GPA patients, a potential platform to evaluate new therapeutic treatments.
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Fernandes, Daniel Rodrigues Jesus. "Estudo comparativo de geradores eletromagnéticos para prótese de anca." Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2013. http://hdl.handle.net/10773/12125.
Full textAbstract:
Mestrado em Engenharia Mecânica<br>A necessidade de substituir os tradicionais métodos de alimentação de dispositivos médicos instrumentados implantáveis, baseados em baterias, por sistemas alternativos de durabilidade superior conduziu à crescente investigação nesta área.
Após a verificação precedente desta dissertação do melhor desempenho da indução eletromagnética relativamente a outros sistemas de geração de energia, partindo do movimento humano, este trabalho descreve a conceção e avaliação comparativa de geradores eletromagnéticos, focado na implementação destes em próteses de anca em pacientes.
Estes foram criados com o objetivo de operar sob movimento análogo ao da anca humana, tanto em regime de repetibilidade, recorrendo a um manipulador robótico, como em regime empírico, acoplando-o à zona da anca de um indivíduo.
Uma análise comparativa foi efetuada entre diversas configurações de geradores com o intuito de, no futuro, uma otimização recorrente a modelos matemáticos não lineares seja validada e aplicada.
Os resultados revelaram que a extrapolação dos dados obtidos pelos ensaios realizados no manipulador para o ciclo de marcha humano contínuo apresentou um grau considerável de discrepância para com o teste empírico. O melhor ensaio do manipulador, obtido ao longo de um período de marcha, quando multiplicado por ciclos perfaz um total de , enquanto o ensaio empírico gerou durante os mesmos ciclos de marcha.
Considerando que o ensaio de marcha executado empiricamente apresenta movimento aproximadamente equivalente ao do interior de uma prótese de anca, verificou-se a geração de energia considerável para alimentar um implante inteligente, ainda que as dimensões do gerador testado sejam ainda relativamente elevadas.<br>The need of replacing traditional methods of feeding implantable instrumented medical devices, based on batteries, by alternative systems of superior lifetime led to an increasing investigation in this area.
After the verification, preceding this dissertation, of the electromagnetic induction better performance relatively to other energy harvesting systems using human motion, this work describes the conception and comparative evaluation of electromagnetic generators, focused on their implementation in hip prostheses on patients.
A comparative analysis was performed between different generator configurations, with the goal of, in the future, validating and applying an optimization resorting to non linear mathematical models.
These were created with the goal of operating under motion analogous to the human hip, in either a state of repeatability, resorting to a robotic manipulator, as in empiric state, attaching it to one’s hip.
The results revealed that the extrapolation of the obtained data from the trials obtained from the manipulator into a continuous human gait cycle presented a considerable degree of discrepancy with the empiric test. The best manipulator trial, obtained from one gait cycle period, when multiplied by cycles totals a harvested energy of , whilst the empiric rehearsal generated over the same gait cycle periods.
Considering that the walking rehearse tested empirically presents motion approximately equivalent to the interior of a hip prosthesis, considerable energy harvesting to feed an intelligent implant was verified, although the tested generator’s dimensions are still relatively large.
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Kettritz, Ralph. "Untersuchungen zu zellulären Mechanismen bei ANCA-assoziierten nekrotisierenden Vaskulitiden." Doctoral thesis, Humboldt-Universität zu Berlin, Medizinische Fakultät - Universitätsklinikum Charité, 2000. http://dx.doi.org/10.18452/13747.
Full textAbstract:
Gegenstand der vorliegenden Arbeit waren Untersuchungen zu zellulären Mechanismen ANCA-assoziierter systemischer Vaskulitiden. Es wurde dabei zunächst die ANCA-induzierte Aktivierung neutrophiler Granulozyten untersucht. Es konnte gezeigt werden, daß die Quervernetzung der ANCA-Antigene auf der Oberfläche neutrophiler Granulozyten die Generation von Sauerstoffradikalen auslöst. Der zweite Komplex beschäftigte sich mit der Regulation der Apoptose neutrophiler Granulozyten, die einen zentralen Mechanismus für die Auflösung von Entzündungen darstellt. Die Ergebnisse zeigen, daß die Apoptose neutrophiler Granulozyten durch IL-8 verzögert und durch TNF-alpha akzeleriert wird. Dabei führt die Interaktion mit extrazellulären Matrixsubstanzen wie Fibronektin zu einer weiteren Akzeleration der TNF-alpha-induzierten Apoptose. Die Bedeutung der Tyrosin Phosphorylierung für diesen Prozess wird gezeigt, und Ly-GDI, ein regulatorisches Protein für kleine GTPase-Proteine der Ras-Superfamilie, wurde als ein Substrat der Tyrosin-Kinasen charakterisiert. Letztlich konnten neue Kandidaten-Proteine für die Regulation der Lebensspanne neutrophiler Granulozyten identifiziert werden.<br>Mechanisms of ANCA-associated vasculitis were studied. First, the activation of human neutrophils by ANCA was investigated. The data demonstrate the important role of cross-linking ANCA-antigens by the auto-antibodies on the cell surface for the initiation of a respiratory burst. The second issue was the regulation of neutrophil apoptosis that is central to the resolution of inflammation. These experiments indicate that apoptosis was delayed by IL-8 and accelerated by TNF-alpha. Interaction with extracellular matrix proteins, such as fibronectin resulted in further acceleration of apoptosis. The important role of protein tyrosine phosphorylation was demonstrated, and Ly-GDI, a regulator of GTPase-proteins of the ras-superfamily was characterized. Finally, proteins that may control the life span of neutrophils were identified.
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Jeannin, Guido <1978>. "Utilizzo del Rituximab nel trattamento della vasculiti ANCA associate." Doctoral thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2012. http://amsdottorato.unibo.it/4578/1/Jeannin_Guido_tesi.pdf.
Full textAbstract:
Introduzione. Recenti studi hanno dimostrato che il Rituximab (RTX) è un’alternativa sicura ed efficace alla ciclofosfamide nell’indurre la remissione in pazienti con severa vasculite ANCA-associata (AAV) di nuova diagnosi o recidiva. Scopo dello studio era valutare l’efficacia e la sicurezza del RTX nei nostri pazienti con AAV.
Metodi. Studio retrospettivo delle caratteristiche cliniche, dei risultati e della tolleranza al RTX dei pazienti con AAV trattati presso il nostro centro da Gennaio 2006 a Dicembre 2011. Inizialmente veniva utilizzato lo schema convenzionale delle 4 somministrazioni settimanali da 375 mg/m2. Dal 2011 sulla base dell’esperienza maturata e dei nuovi dati della letteratura si decideva di non adottare uno schema fisso per le recidive, ma di somministrare una o due dosi secondo la severità della recidiva ed il rischio infettivo.
Risultati. Venivano trattati 51 pazienti con AAV, 15/51 (29%) di nuova diagnosi e 36/51 (71%) ad una recidiva. La maggior parte dei pazienti con nuova diagnosi presentavano una micropoliangioite con severo interessamento renale, 5/15 (33%) erano in dialisi dall’esordio. 32/36 (89%) pazienti trattati ad una recidiva presentavano una recidiva granulomatosa di Granulomatosi di Wegener (WG). Tutti ottenevano una remissione, più rapidamente per le manifestazioni vasculitiche. 2/5 pazienti in dialisi dall’esordio recuperavano la funzione renale. Si osservavano 11 recidive in 9 pazienti con GW mediamente dopo 23.1 mesi, tutti ottenevano nuovamente la remissione. Ad un follow-up medio di 20.1 mesi si registravano 4 decessi, 3 (3/15, 20%) nel gruppo di pazienti con nuova diagnosi, uno (1/36, 3%) nel gruppo trattato ad una recidiva. Quattro pazienti sospendevano il RTX per infezioni.
Conclusioni. Nella nostra casistica il RTX si è dimostrato efficace e sicuro nell’indurre la remissione in pazienti con severa AAV, sia all’esordio che alla recidiva. I pazienti con WG presentano maggior rischio di recidiva e dovrebbero pertanto essere mantenuti in terapia immunosoppressiva dopo RTX.<br>Background. Recently Rituximab (RTX) has proved to be an effective and safe alternative to Cyclophosphamide for remission induction in newly diagnosed and relapsing anti-neutrophil cytoplasm antibody (ANCA)-associated vasculitis (AAV). The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of RTX in our cohort of AAV-patients.
Method. A retrospective study of the main clinical characteristic, outcomes, and RTX tolerance of AAV patients treated in our centre from January 2006 to December 2011. Initially we adopted the conventional schedule of RTX administration (4 weekly doses of 375 mg/m2). Since 2011, basing on our previous experience and new literature data, we have decided to not use a fixed schedule to treat relapse but to administer 1 or 2 doses of RTX according to individual AAV severity and infective risk.
Results. Fifty-one AAV-patients were treated, 15/51 (29%) with newly diagnosed AAV and 36/51 (71%) with relapsing AAV. The majority of newly diagnosed patients had microscopic polyangiitis (9/15, 60%) with severe renal involvement, 5/15 (33%) were on dialysis at diagnosis. 32/36 (89%) patients treated for relapse had Wegener’s Granulomatosis (WG) with granulomatous relapses. All patients achieved clinical remission, within 4-6 weeks for vasculitic manifestation, it took longer for granulomatous manifestation. 2/5 patients on dialysis recovered renal function. Eleven relapses were observed in 9 patients with WG after 23.1 months on average, which were successfully re-treated with RTX. At an average follow-up of 20.1 months four deaths were observed, 3 (3/15, 20%) in the newly diagnosed patients and one (1/36, 3%) in patients treated for relapse. Four patients stopped RTX for infection.
Conclusion. In our cohort RTX was found to be safe and effective for remission induction of newly diagnosed and relapsing AAV-patients. WG has an increased risk of relapse and therefore after RTX patients with WG should be maintained with immunosuppressive therapy.
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Jeannin, Guido <1978>. "Utilizzo del Rituximab nel trattamento della vasculiti ANCA associate." Doctoral thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2012. http://amsdottorato.unibo.it/4578/.
Full textAbstract:
Introduzione. Recenti studi hanno dimostrato che il Rituximab (RTX) è un’alternativa sicura ed efficace alla ciclofosfamide nell’indurre la remissione in pazienti con severa vasculite ANCA-associata (AAV) di nuova diagnosi o recidiva. Scopo dello studio era valutare l’efficacia e la sicurezza del RTX nei nostri pazienti con AAV.
Metodi. Studio retrospettivo delle caratteristiche cliniche, dei risultati e della tolleranza al RTX dei pazienti con AAV trattati presso il nostro centro da Gennaio 2006 a Dicembre 2011. Inizialmente veniva utilizzato lo schema convenzionale delle 4 somministrazioni settimanali da 375 mg/m2. Dal 2011 sulla base dell’esperienza maturata e dei nuovi dati della letteratura si decideva di non adottare uno schema fisso per le recidive, ma di somministrare una o due dosi secondo la severità della recidiva ed il rischio infettivo.
Risultati. Venivano trattati 51 pazienti con AAV, 15/51 (29%) di nuova diagnosi e 36/51 (71%) ad una recidiva. La maggior parte dei pazienti con nuova diagnosi presentavano una micropoliangioite con severo interessamento renale, 5/15 (33%) erano in dialisi dall’esordio. 32/36 (89%) pazienti trattati ad una recidiva presentavano una recidiva granulomatosa di Granulomatosi di Wegener (WG). Tutti ottenevano una remissione, più rapidamente per le manifestazioni vasculitiche. 2/5 pazienti in dialisi dall’esordio recuperavano la funzione renale. Si osservavano 11 recidive in 9 pazienti con GW mediamente dopo 23.1 mesi, tutti ottenevano nuovamente la remissione. Ad un follow-up medio di 20.1 mesi si registravano 4 decessi, 3 (3/15, 20%) nel gruppo di pazienti con nuova diagnosi, uno (1/36, 3%) nel gruppo trattato ad una recidiva. Quattro pazienti sospendevano il RTX per infezioni.
Conclusioni. Nella nostra casistica il RTX si è dimostrato efficace e sicuro nell’indurre la remissione in pazienti con severa AAV, sia all’esordio che alla recidiva. I pazienti con WG presentano maggior rischio di recidiva e dovrebbero pertanto essere mantenuti in terapia immunosoppressiva dopo RTX.<br>Background. Recently Rituximab (RTX) has proved to be an effective and safe alternative to Cyclophosphamide for remission induction in newly diagnosed and relapsing anti-neutrophil cytoplasm antibody (ANCA)-associated vasculitis (AAV). The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of RTX in our cohort of AAV-patients.
Method. A retrospective study of the main clinical characteristic, outcomes, and RTX tolerance of AAV patients treated in our centre from January 2006 to December 2011. Initially we adopted the conventional schedule of RTX administration (4 weekly doses of 375 mg/m2). Since 2011, basing on our previous experience and new literature data, we have decided to not use a fixed schedule to treat relapse but to administer 1 or 2 doses of RTX according to individual AAV severity and infective risk.
Results. Fifty-one AAV-patients were treated, 15/51 (29%) with newly diagnosed AAV and 36/51 (71%) with relapsing AAV. The majority of newly diagnosed patients had microscopic polyangiitis (9/15, 60%) with severe renal involvement, 5/15 (33%) were on dialysis at diagnosis. 32/36 (89%) patients treated for relapse had Wegener’s Granulomatosis (WG) with granulomatous relapses. All patients achieved clinical remission, within 4-6 weeks for vasculitic manifestation, it took longer for granulomatous manifestation. 2/5 patients on dialysis recovered renal function. Eleven relapses were observed in 9 patients with WG after 23.1 months on average, which were successfully re-treated with RTX. At an average follow-up of 20.1 months four deaths were observed, 3 (3/15, 20%) in the newly diagnosed patients and one (1/36, 3%) in patients treated for relapse. Four patients stopped RTX for infection.
Conclusion. In our cohort RTX was found to be safe and effective for remission induction of newly diagnosed and relapsing AAV-patients. WG has an increased risk of relapse and therefore after RTX patients with WG should be maintained with immunosuppressive therapy.
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Chowdhury, Saifuddin M. Zahed. "Antineutrophil cytoplasmic antibodies and systemic vasculitis." Thesis, University of Newcastle Upon Tyne, 2000. http://ethos.bl.uk/OrderDetails.do?uin=uk.bl.ethos.327199.
Full text
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Sousa, Maria João. "Caracterização da prática da Fisioterapia em indivíduos submetidos a Artroplastia Total da Anca e resultados obtidos ao nível da Dor, Funcionalidade e Qualidade de vida." Master's thesis, Instituto Politécnico de Setúbal. Escola Superior de Saúde, 2014. http://hdl.handle.net/10400.26/7424.
Full textAbstract:
Relatório do Projeto de Investigação apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Fisioterapia, área de especialização em Fisioterapia em Condições Músculo - Esqueléticas<br>Introdução: A osteoartrose é mundialmente a patologia músculo-esquelética mais comum e um importante problema de saúde pública. Em Portugal, é a principal causa de incapacidade da pessoa idosa. Em algumas situações, o processo degenerativo articular evolui até à destruição da cartilagem, tornando-se imprescindível a intervenção cirúrgica. A artroplastia total da anca é uma das reconstruções cirúrgicas mais comuns, tendo sido registadas em 2011, 6092 Artroplastias da anca em Portugal. Com o aumento da esperança média de vida nos países desenvolvidos, prevê-se um maior recurso a próteses da anca. Pela instabilidade articular e fraqueza muscular desenvolvida após a cirurgia, a prescrição de exercício e a referenciação para a Fisioterapia são procedimentos de rotina após a realização de artroplastia da anca. O tipo de intervenção, duração e frequência não é consensual e não existem estudos que o descrevam de forma detalhada. Objectivo: O presente estudo pretende descrever de forma detalhada a prática da Fisioterapia em indivíduos submetidos a artroplastia total da anca e os resultados obtidos ao nível da dor, funcionalidade e qualidade de vida. Metodologia: Foi realizado um Estudo de Série de Casos que contou com a participação de 15 indivíduos, submetidos a atroplastia total da anca, que aceitaram participar livremente no estudo e cumpriram os critérios de inclusão. Os participantes realizaram um programa de intervenção de Fisioterapia, baseada no protocolo construído pela equipa de fisioterapeutas do Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca. Como pré-requisito os indivíduos tinham de saber ler e escrever, ter idade superior a 18 anos e ser submetidos a intervenção de Fisioterapia apenas nesta instituição. A recolha de dados realizou-se em quatro fases distintas: o primeiro momento corresponde à primeira sessão de Fisioterapia em regime de Ambulatório (T0), o segundo momento, seis semanas depois (T1), o terceiro, doze semanas após o início da Fisioterapia em ambulatório (T2) e o último, 24 semanas após o início da intervenção de Fisioterapia, num período follow-up (T3) por entrevista telefónica. Foram recolhidos dados de caracterização sócio-demográfica e clínica da população através de questionário próprio. A intensidade da dor foi medida através da Escala Numérica de Dor (END), a funcionalidade a partir da Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), a qualidade de vida através da Short Form Health Survey 12-item Questionaire (SF-12) e a perceção de melhoria a partir da Patient Global Impression of Change Scale (PGIC). Resultados: Com esta intervenção, observou-se uma diminuição ou mesmo desaparecimento da intensidade da dor (END) desde o início (T0) até às 24 semanas depois da cirurgia (T3). A incapacidade funcional (WOMAC) diminuiu em média 31% e a média da qualidade de vida aumentou de 29,9 para 42,8 pontos na componente física e de 38,7 para 45,7 pontos na componente psicológica do SF-12 desde T0 a T3. Todos os pacientes reportaram uma mudança clinicamente importante na perceção de melhoria em T2 (PGIC-PT). Conclusão: Os resultados do estudo sugerem que a aplicação do protocolo de intervenção de Fisioterapia do HFF proporciona melhorias ao nível da dor, funcionalidade e qualidade de vida dos pacientes, sendo essas melhorias percecionadas pelos indivíduos submetidos a artroplastia total da anca.<br>Abstract:Introduction: Osteoarthritis is the most frequent musculoskeletal disease and a major public health problem. In Portugal is the leading cause of disability in the elderly. In some situations, the joint degenerative process progresses to cartilage destruction, and surgery is the only treatment option. Total hip arthroplasty (THA) is a common procedure in orthopedic practice. In 2011, a total of 6092 primary THA were performed in Portugal. Because of the increase in life expectancy in developed countries, the demand for total joint arthroplasties has been steadily increasing. By joint instability and muscle weakness developed after surgery, exercise prescription and referral for physical therapy are routine procedures after performing hip arthroplasty. Exercise therapy varied greatly in type and timing and there is no studies with detailed intervention programs. Objective: The aim of this study was to describe clinical practice and the results of physical therapy intervention in pain, function and life quality, on patients with hip arthroplasty. Methodology: A case series report with a sample of 15 patients refered to physical therapy in Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca, that fulfilled the pre-established inclusion criteria and agreed to freely participate on it. As inclusion criteria patients should know how to read and write, be older than 18 years old and perform physical therapy intervention only in this institution. Patients were evaluated in four pre-defined moments: in the first session of physiotherapy (T0) and at 6 (T1), 12 (T2) and 24 (T3) weeks after surgery. The results obtained after physiotherapy intervention were described at the level of pain, assessed by Numerical Rating Scale (NRS), functional disability, measured by Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), life quality, assessed by Short Form Health Survey 12-item Questionaire (SF-12) and global perception of change, measured through Patient Global Impression of Change Scale (PGIC). Subsequently, it was proceeded the social-demographic and clinical characterization of the sample, assed by a questionaire. Results: It was found that there was an improvement of pain over the 24 weeks in Numerical Rating Scale. Functional disability decreased 31% over the 24 weeks, assessed by WOMAC and the average of quality life increased from 29,9 to 42,8 points in physical component and 38,7 to 45,7 points in mental component, assessed by SF-12. All patients showed a clinical important improvement in global perception of change in the end of physical therapy (T2). Conclusion: The results of this study suggest that HFF physical therapy intervention protocol provides improvements in terms of pain, functional disability and quality of life in subjects after hip arthroplasty.
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Rajp, Amit. "The immunogenetics of anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) associated vasculitis." Thesis, University of Birmingham, 2002. http://ethos.bl.uk/OrderDetails.do?uin=uk.bl.ethos.273729.
Full text
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Chanouzas, Dimitrios. "Cytomegalovirus modulation of the immune system in ANCA associated vasculitis." Thesis, University of Birmingham, 2017. http://etheses.bham.ac.uk//id/eprint/7344/.
Full textAbstract:
Infection and cardiovascular disease represent the two most important sources of mortality in ANCA associated vasculitis (AAV). Expansions of CD4+CD28null T-cells that are only present in cytomegalovirus (CMV) positive individuals have previously been associated with increased infection and mortality in AAV, and cardiovascular disease in other inflammatory diseases. The work described in this thesis examines the hypothesis that subclinical CMV reactivation in AAV drives the expansion of CD4+CD28null T-cells thereby leading to the observed adverse outcomes. To investigate this, a proof of concept clinical trial of 6 months valaciclovir treatment or no additional therapy was designed and implemented in CMV seropositive AAV patients in remission. Valaciclovir treatment successfully blocked CMV reactivation and in turn this led to a reduction in the proportion of CD4+CD28null T-cells in the treated patients together with favourable changes in other associated CMV induced changes on the immune system. CD4+CD28null T-cells in AAV were identified as Th1, proinflammatory cytotoxic T-cells, able to target endothelial cells and were independently associated with increased arterial stiffness, an established marker of cardiovascular risk. These findings implicate subclinical CMV reactivation as a potentially reversible cause of vascular pathology in inflammatory disease and open novel therapeutic opportunities.
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Glemain, Alexandre. "Micro-aRNs des neutrophiles dans les vacularités associées aux ANCA." Thesis, Nantes, 2020. http://www.theses.fr/2020NANT4052.
Full textAbstract:
L’activation des polynucléaires neutrophiles par les ANCA (anticorps anti-cytoplasme de neutrophiles) est un élément clé de la pathogenèse des lésions endothéliales observées au cours des vascularites associées aux ANCA (VAA). Nous avons démontré que ces cellules pouvaient relarguer des vésicules extracellulaires (VE) capables de transférer à des cellules microvasculaires les miR-223, miR-142-3p et miR-451 suite à l’activation par des ANCA. Nous avons montré un impact délétère du transfert des miR-142-3p et miR-451 à travers des modèles in vitro de surexpression de ces micro-ARNs et de coincubation de VE et de cellules microvasculaires transfectées avec des inhibiteurs de ces micro-ARN. Cet impact se traduit par une induction de l’apoptose, de la sécrétion de chimiokines et de cytokines pro-inflammatoires, et par des modifications de la signalisation intracellulaires, et notamment l’inhibition de gènes pro-angiogéniques. Ces résultats ont été appuyés par une étude du profil d’expression de ces micro-ARN dans des biopsies de patients<br>Activation of neutrophils by ANCA (Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies) is a key feature of microvascular endothelial cell (EC) damage in ANCA-associated vasculitis (AAV). Here, we demonstrate that upon ANCA activation, neutrophils release extracellular vesicles (EVs) that are able to transfer of miR-223, miR-142-3p and miR-451 to microvascular EC. We have shown a deleterious impact of miR-142-3p and miR-451 in vitro, both in models of overexpression of these microRNAs and coincubation of EVs with EC transfected with specific inhibitors of these miRNA. This impact is characterized by increase of apoptosis, secretion of proinflammatory chemokines and cytokines, and inhibition of pro-angiogenic genes expression. These results were backed up by a study of the expression profile of these micro-RNAs in patients biopsies
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Sobral, João Miguel Antunes. "Simulador de desgaste da componente acetabular da prótese de anca." Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2007. http://hdl.handle.net/10773/2418.
Full textAbstract:
Mestrado em Engenharia Mecânica<br>A tribologia estuda o atrito e o desgaste resultantes da interacção de
superfícies em movimento relativo.
O desgaste é um dos factores mais relevantes na durabilidade da prótese da
anca.
O objectivo da investigação referente à tribologia da prótese da anca visa
minimizar o atrito e o desgaste do implante e deste modo aumentar o tempo de
vida da articulação artificial.
Ensaios do tipo pino-em-disco, que permitem a caracterização de materiais
relativamente a parâmetros importantes como o coeficiente de atrito, o
desgaste e os efeitos da rugosidade dos materiais ou da lubrificação e ensaios
simulando as condições in vivo em relação aos componentes da prótese,
cabeça femoral e acetábulo, ao ciclo dinâmico aplicado bem como às
condições de lubrificação, têm sido utilizados no desenvolvimento tribologico
da prótese da anca.
Esta dissertação é o resultado da concepção, projecto e fabrico, no contexto
actual da tribologia da prótese da anca, de um dispositivo para ensaios de
desgaste de componentes acetabulares, destinado à análise comparativa de
taxas de desgaste do acetábulo com diferentes pares cabeça femoralacetábulo
e da sua variação em função da força aplicada.
Após o estudo de várias soluções técnicas optou-se pelo desenvolvimento do
dispositivo de ensaios de desgaste de componentes acetabulares de modo a
simular as condições in vivo, o ciclo dinâmico através de três eixos
perpendiculares de rotação, FE, AA e RIE e um eixo vertical de carga e a
lubrificação, garantindo a submersão dos componentes da prótese em fluido
lubrificante durante a realização dos ensaios.
Foi realizado o projecto integral do dispositivo através da sua modelação
tridimensional, animação cinemática do modelo tridimensional e desenhos
ortográficos técnicos de pormenor de todas a peças a fabricar, bem como a
definição dos componentes estandardizados e normalizados a integrar. O
detalhe do projecto e a verificação funcional através da animação cinemática
permitiu a montagem total do dispositivo sem a necessidade de quaisquer
modificações ao projecto.
De modo a garantir a fiabilidade do dispositivo e dos seus ensaios, foram
realizados cálculos estruturais, pelo método de elementos finitos, com base no
modelo digital do dispositivo, para optimizar a sua rigidez estrutural. Foi
desenvolvido um sistema de controlo que permite a monitorização em tempo
real da posição dos três eixos e da carga aplicada para assegurar as
condições dinâmicas de ensaio.
As verificações realizadas após a conclusão da montagem do dispositivo, ao
nível da sua geometria e de rotação dos eixos quando aplicada a carga axial,
evidenciaram resultados muito satisfatórios.
O desempenho do dispositivo e os resultados dos testes de desgaste só
poderão ser analisados após a realização de ensaios com o mesmo.
ABSTRACT: Tribology is an engineering area where friction and wear caused by the
interaction of surfaces in relative motion is studied.
Wear is one of the most relevant factors in the durability of the hip prosthesis.
The objective of hip prosthesis tribology investigation is to minimize friction and
wear of the implant, to increase its life-time.
Pin-on-disk tests that allow the characterization of material parameters such as
the coefficient of friction, wear, material roughness, lubrication effects and tests
simulating in vivo conditions concerning prosthetic components, femoral head
and acetabulum, under applied dynamic cycle as well as lubricating conditions,
has been used in the development of hip prosthesis tribology.
This dissertation is the result of the conception, design and manufacture, in the
actual context of hip prosthesis tribology, of a device to test wear of acetabular
components with different femoral heads and its variation as a function of the
applied load.
After the study of different technical solutions, decision was made to develop a
wear test device for acetabular components simulating in vivo conditions
concerning the tribology prosthetic components, the dynamic cycle by three
perpendicular rotational axis and a vertical load axis and the lubrication by
assuring prosthesis components submersion during testing.
The complete device design was made with three dimensional modelling,
kinetic animation and orthographic detail drawing of all manufacture parts as
well as definition of standard and normalised components to be integrated. The
design detail and functional verification using kinetic animation of the model
allowed the total device assembly without design modifications.
In order to assure reliability of the device and the tests, structural finite element
analysis was performed, based on the digital model of the device to optimise its
structural stiffness. A control system that allows real time monitoring of the
position of the three axis and of the applied load was developed to assure test
dynamic conditions.
Verifications made after complete assembly of the device, concerning its
geometry and axis rotation when the load is applied, evidenced good results.
Device performance and wear test results can only be analysed after tests
been performed.
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Pereira, João Miguel Tavares. "Estudo da transferência de carga na artroplastia resurfacing da anca." Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2017. http://hdl.handle.net/10773/21875.
Full textAbstract:
Mestrado em Materiais e Dispositivos Biomédicos<br>O posicionamento do componente acetabular é crucial para a artroplastia resurfacing da anca, sendo uma das principais causas para falhas pós-cirúrgicas.
Este trabalho teve como objetivo, o estudo da transferência de carga numa prótese resurfacing da anca, com foco especial para quando ocorre alteração de posição do componente acetabular, para a posição neutra do componente femoral. Assim, foram realizados ensaios in vitro para quatro posições diferentes do componente acetabular, combinando os ângulos de inclinação e de anteversão. Estes ensaios consistiram em ensaios de compressão realizados numa máquina de carga, sob um modelo da articulação da anca que inclui o ilíaco, o fémur e uma prótese resurfacing Birmingham®. Foram realizados, também, ensaios numéricos em que se retiraram valores de deformações principais. Para isso, obteve-se um modelo, replicativo do modelo in vitro, no qual foram realizadas simulações com os mesmos parâmetros utilizados, também, nos ensaios in vitro. Foram retirados valores nas mesmas regiões dos ensaios in vitro, de modo a validar o modelo numérico e, após a validação, no osso trabecular do colo femoral e na região adjacente do acetábulo. Em ambos os ensaios estudou-se a posição do componente acetabular mais adequada para uma transferência de carga mais uniforme, através da influência da inclinação e da anteversão do componente acetabular. No modelo in vitro, realizaram-se gráficos, de modo a condensar a informação, bem como análise estatística dos resultados. Concluiu-se, assim, que o ângulo de anteversão mais indicado é de 15º. No entanto, o ângulo de inclinação mais indicado varia com as regiões, sendo a anteversão mais relevante neste estudo. Obteve-se uma correlação fraca entre os modelos, mas suficiente para a validação do modelo numérico. No modelo numérico, através de gráficos radiais, concluiu-se que a posição do componente acetabular mais adequada é diferente nas regiões estudadas. Contudo, no colo femoral, a região mais critica, aconselha-se 40º de inclinação e 15º de anteversão.<br>The positioning of the acetabular component is crucial for resurfacing hip arthroplasty, being one of the main causes for post-surgery failures.
This work aimed to study the load transfer in a hip resurfacing prosthesis, with a special focus when there is a change in the position of the acetabular component. Therefore, in vitro tests were carried, with four different positions of the acetabular component, combining inclination and anteversion. These tests consisted in compression tests made in a loading machine, on a hip articulation model, which included a iliac, a femur and a Birmingham® resurfacing prosthesis. Numerical tests were also made in which main strain values were gathered. In this regard, a replica of the in vitro model was obtained, in which simulations were made, with the same parameters as in the in vitro tests. Strain values were gathered in the same regions as the in vitro tests, in order to validate the numerical model, and, after the validation, in the trabecular bone of the femoral neck and in the surrounding region of the acetabular component. In both tests, the most appropriate acetabular component position was studied for a more even load transfer, through the influence of the inclination and anteversion of the acetabular component. In the in vitro model, charts were made, in order to condensate the information, as well as statistic analysis of the results. Thus it concluded that 15º was the most suitable anteversion. However, the most suitable inclination varies with the regions, thus anteversion being more relevant in this study. A weak correlation was obtained, although it was enough to validate the numerical model. In the numerical model, through radial charts, it concluded that the most appropriate acetabular component position is different in the studied regions. However, in the femoral neck, the most critical region, it is advised 40º of inclination and 15º of anteversion.
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KRAUSS, MICHELE. "Les anticorps anti-cytoplasme de neutrophiles (anca) et les vascularites." Strasbourg 1, 1989. http://www.theses.fr/1989STR15054.
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Sousa, Tiago dos Santos. "Efeito do encurtamento muscular dos flexores da anca na actividade muscular dos extensores da anca, durante uma tarefa de agachamento, em jovens jogadores de futebol." Bachelor's thesis, [s.n.], 2016. http://hdl.handle.net/10284/5737.
Full textAbstract:
Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia<br>Objetivo: O objectivo deste estudo foi comparar a força muscular dos músculos flexores e extensores da anca, assim como a resposta electromiográfica dos extensores da anca, durante uma tarefa dinâmica de agachamento, em atletas juvenis de futebol masculino, com e sem encurtamento dos músculos flexores da anca. Metodologia: 18 jogadores de futebol, do sexo masculino, pertencentes ao Padroense Futebol Clube, com média de idades de 16,0 ± 1,372 anos, peso 62,877 ± 8,945 kg e altura 1,726 ± 0,085m, participaram no presente estudo. Com recurso ao Teste de Thomas, os atletas foram seleccionados para um grupo de teste (teste de Thomas positivo – presença de encurtamento) ou um grupo de controlo (teste de Thomas negativo – ausência de encurtamento). Foi avaliada a força muscular isométrica dos músculos isquiotibiais, glúteo máximo e iliopsoas com recurso a célula de carga e foi analisada a actividade electromiográfica dos músculos isquiotibiais e glúteo máximo durante o agachamento. Resultados: Não foram observadas diferenças significativas que comprovassem a existência de diferenças para a força e a activação muscular entre atletas com e sem encurtamento muscular dos flexores da anca. Conclusão: Para a amostra estudada, não foram encontradas diferenças em termos de força e activação eletromiográfica, para os músculos em estudo, entre atletas com e sem encurtamento dos flexores da anca.<br>Objective: The aim of this study was to compare the muscle strength of hip flexor and extensor muscles, as well as the electromyographic response of the hip extensors during a dynamic squat task in youth male football athletes, with and without shortening of hip flexors muscles. Methodology: 18 soccer players, male, of the club Padroense Futebol Clube with a mean age of 16,0 ± 1,372, weight 62,877 ± 8,945 kg and height 1,726 ± 0,085 m participated on this study. Using the Modified Thomas Test, the athletes were selected to a test group (positive Thomas Test – presence of shortening) or a control group (negative Thomas Test – absence of shortening). Isometric muscle strength was evaluated on the hamstrings, gluteus maximus and iliopsoas muscles by using a load cell and it was analyzed the electromiographic activity of the hamstrings and gluteus maximus during squat. Results: No significant differences were found which would conclusively prove the existence of differences to the muscle strength and muscle activation between athletes with and without muscle shortening of the hip flexors. Conclusion: For the study sample, no differences were found in terms of strength and eletromyographic activation of the muscles in study, between athletes with and without shortening of the hip flexors.<br>N/A
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Barbos, Aneta E. [Verfasser]. "Energy decay law in n-dimensional Gowdy spacetimes with torus topology / Aneta Barbos." Berlin : Freie Universität Berlin, 2010. http://d-nb.info/102508800X/34.
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Nesti, Maria Machado Mastrobuono. ""Vigilância epidemiológica e controle de infecção em área anexa a hospital: creche hospitalar"." Universidade de São Paulo, 2005. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-17082005-121432/.
Full textAbstract:
As creches estão relacionadas ao aumento do risco de doenças transmissíveis e programas de controle de infecção são necessários. Foi realizado estudo descritivo para identificar normas de controle de doenças em creches hospitalares do município de São Paulo. Rotina escrita para a lavagem de mãos foi encontrada em 36% e para a troca de fraldas em 24%. Havia luvas descartáveis em 68%, porém rotina escrita para o descarte de luvas usadas em 12% e instruções sobre precauções padrão em 28%. Normas para o afastamento por doença transmissível existiam em 16%. Treinamento padronizado em controle de infecção era oferecido em 12%. As creches hospitalares não possuem normas suficientes para reduzir a transmissão de doenças. Padronização dos procedimentos e regulamentação são necessárias para promover o controle de infeccção<br>Child day-care centers (DCC) are known for the spread of infectious diseases. Standards for infection control in child care have been established worldwide. A study was conducted to obtain policies used to reduce disease in hospital day-care centers in São Paulo, Brazil. Written handwashing procedures were available at 36% and written instructions on diapering at 24%. Gloves were used in 68% but written disposal procedures were available in 12% and at 28% were instructions offered on standard precautions. A policy for exclusion due to communicable illness was obtained in 16%. Standard staff training on infection control was offered in only 12%. Hospital DCC's lack policies and routine procedures for reducing the spread of disease. Child care standards and regulation are needed in order to promote disease control
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Dullweber, Aneta [Verfasser]. "Untersuchungen zum Vorkommen von Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) in Geflügelbeständen / Aneta Dullweber." Hannover : Bibliothek der Tierärztlichen Hochschule Hannover, 2011. http://d-nb.info/1009591746/34.
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Pölzelbauer, Catharina [Verfasser]. "Endotheliale Funktionsstörung : Wirkung von Auto-Antikörpern (ANCA) / eingereicht von Catharina Pölzelbauer." Giessen : VVB Laufersweiler, 2011. http://d-nb.info/101087456X/34.
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Thorpe, Carolyn T. DeVellis Robert F. "Illness self-management among adults living with ANCA small vessel vasculitis." Chapel Hill, N.C. : University of North Carolina at Chapel Hill, 2006. http://dc.lib.unc.edu/u?/etd,703.
Full textAbstract:
Thesis (Ph. D.)--University of North Carolina at Chapel Hill, 2006.<br>Title from electronic title page (viewed Oct. 10, 2007). "... in partial fulfillment of the requirements for the degree of Doctor of Philosophy in the Department of Health Behavior and Health Education." Discipline: Health Behavior and Health Education; Department/School: Public Health.
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Griffith, Megan Eleri. "Autoimmunity to proteinase 3 and myeloperoxidase in ANCA positive systemic vasculitis." Thesis, Imperial College London, 1997. http://ethos.bl.uk/OrderDetails.do?uin=uk.bl.ethos.264333.
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Matioc, Anca-Voichita [Verfasser]. "Existence and qualitative aspects of geophysical water waves / Anca-Voichita Matioc." Hannover : Gottfried Wilhelm Leibniz Universität Hannover, 2018. http://d-nb.info/1170355420/34.
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Coughlan, Alice. "The development of a humanised mouse model of ANCA associated vasculitis." Thesis, King's College London (University of London), 2013. https://kclpure.kcl.ac.uk/portal/en/theses/the-development-of-a-humanised-mouse-model-of-anca-associated-vasculitis(0207457f-ce89-4c39-b69d-b80e9cf7eff5).html.
Full textAbstract:
Anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies (ANCA), targeting the neutrophil protein granules myeloperoxidase (MPO) and proteinase 3 (PR3), activate neutrophils in vitro, and are associated with a systemic autoimmune vasculitis, in which a pauci-immune crescentic glomerulonephritis is common. The in vivo study of ANCA pathogenesis is severely limited, both by the lack of a robust anti-PR3 IgG induced disease model, and by the differences found between human and mouse biology. Therefore the development of a disease model based on humanised mice, defined as mice possessing human immune cells, has the potential to overcome these limitations, while also allowing the direct study of human ANCA in vivo. The aims of this thesis were 1) to establish in vitro assays of ANCA induced neutrophil activation, and thus allow the study of ANCA:neutrophil interactions and 2) to establish a humanised mouse model of ANCA vasculitis. ANCA were purified from patient plasma, and two human neutrophil respiratory burst assays were developed. Subsequently, it was shown that Granulocyte Colony Stimulating Factor (GCSF) primes neutrophils for an anti-MPO induced respiratory burst, and the inhibition of phosphoinositol 3-kinase p/5 abrogates the ANCA induced release of superoxide. Humanised mice were produced by the engraftment of human haematopoietic stem cells into irradiated, adult NOD-scid \\-2rf1’ mice. At least 8 weeks later a population of human neutrophils were identified by flow cytometry, and this population was expanded by treatment with GCSF. It was shown that these cells could respond to inflammatory stimuli in vivo, by modulating their expression of activation markers, and in vitro, by undergoing respiratory burst and degranulation. Patient derived ANCA was passively transferred into humanised mice that had been primed with GCSF and lipopolysaccharide. Mice were culled 7 days later, but there was no histological or biochemical evidence of disease. Thus, this work has identified GCSF and phosphoinositol-3-kinase p/8 as molecules of potential importance in ANCA vasculitis. Furthermore, the passive transfer of patient ANCA into humanised mice did not prove pathogenic in this study, and possible reasons for this are discussed. The demonstration of functional responses in human neutrophils does, however, suggest that this humanised mouse model has the potential be useful for the study of human neutrophils in vivo.
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Reumaux, Dominique. "Anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA) : études cliniques et fonctionnelles." Lille 2, 2002. http://www.theses.fr/2002LIL2P005.
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Figueiredo, Carolina Silva. "Glomerulonefrite pauci-imune ANCA+." Master's thesis, 2017. http://hdl.handle.net/10451/31047.
Full textAbstract:
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017<br>A vasculite associada a ANCA é um tipo de vasculite que envolve predominantemente os pequenos vasos em qualquer órgão. Os ANCA (antineutrophil cytoplasmic antibody) são anticorpos citoplasmáticos anti-neutrófilos, envolvidos nos mecanismos patogénicos da doença. A Granulomatose com Poliangeíte (GPA) é um subtipo de VAA, caraterizada por necrose, inflamação granulomatosa e vasculite, que ocorre preferencialmente no aparelho respiratório e rins, mas que pode envolver qualquer órgão. Apesar da etiologia de GPA permanecer desconhecida, acredita-se que tenha uma base autoimune e que seja despoletada por eventos ambientais em indivíduos geneticamente suscetíveis. Clinicamente, a GPA apresenta lesões com um espectro morfológico alargado. O acrónimo ELK é usado para descrever o comum envolvimento clínico do ouvido, nariz e garganta (ENT), pulmão (L) e rim (K). Os sintomas constitucionais estão geralmente presentes. O diagnóstico de GPA baseia-se na combinação de sintomas e sinais clínicos, dados laboratoriais e achados histológicos. O padrão ANCA típico associado à GPA é o c-ANCA reconhecedor do auto-antigénio PR3. Apesar do teste ANCA ser altamente específico, a biopsia renal continua a ser fundamental para a confirmação diagnóstica e para aferir a gravidade do envolvimento renal, o prognóstico e a intervenção terapêutica. O tratamento da GPA melhorou grandemente a taxa de sobrevida destes doentes e compreende doses altas de corticoesteroides em combinação com ciclofosfamida como terapia de indução, enquanto que para a terapia de manutenção, a azatioprina é o fármaco de escolha. O caso clinico apresentado refere-se a um doente com GPA com envolvimento predominante do pulmão e rim. A lesão renal sob forma de glomerulonefrite rapidamente progressiva permitiu, em conjunto com o historial clínico do doente, enquadrar a lesão renal no contexto de GPA e instituir terapêutica dirigida com sucesso.<br>ANCA-associated vasculitides is a type of vasculitis that predominantly involves small vessels in any organ. ANCA (antineutrophil cytoplasmic antibody) are anti-neutrophil cytoplasmic antibodies involved in the pathogenic mechanisms of the disease. GPA is a subtype of AAV, characterized by necrosis, granulomatous inflammation and vasculitis, that occurs preferentially in upper and lower respiratory tract system and in the kidneys, but may involve any organ. Although the etiology of GPA remains unknown, it is believed to have an autoimmune basis and may be triggered by environmental events in genetically susceptible individuals. Clinically, GPA’s manifestations are part of a wide morphological spectrum. The acronym ELK is used to describe the clinical involvement of the ear, nose and throat (ENT), lung (L) and kidney (K). Constitutional symptoms are commonly present. The diagnosis of GPA is based on the combination of symptoms and clinical signs, laboratory data and histological findings. The typical ANCA pattern associated with GPA is the c-ANCA recognizing the PR3 auto-antigen. Although the ANCA test is highly specific, renal biopsy remains essential for diagnostic confirmation and for assessing the severity of renal involvement, prognosis and a therapeutic approach. GPA treatment greatly improved the survival rate of these patients and consists of high doses of corticosteroids in combination with cyclophosphamide as induction therapy, whereas for maintenance therapy, azathiophrine is the drug of choice. The presented clinical case refers to a GPA disease with a predominant involvement of the lung and kidney. Renal damage as a rapidly progressive glomerulonephritis allowed, with the prior clinical history, setting the renal lesion in the context of GPA disease and to institute successful targeted therapy.
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Ribeiro, Manuel Henrique Cantante de Carvalho Prata. "Anca dolorosa no atleta." Master's thesis, 2013. http://hdl.handle.net/10316/81436.
Full textAbstract:
Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área científica de Ortopedia, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra<br>Introdução: A anca é uma articulação fulcral no bom desempenho físico sendo, frequentemente, sede de lesões em praticantes de desporto de alta competição. A identificação dos mecanismos causais das lesões da anca que mais frequentemente se associam com a prática desportiva, é essencial para uma boa evolução e prática competitiva dos atletas, tanto adultos como jovens. Neste contexto, médicos e treinadores assumem um papel central na sua prevenção.
Objectivos: o escopo principal deste trabalho foi proceder a uma revisão atualizada sobre os mecanismos causais da patologia da anca no desporto, assim como apurar as formas mais eficazes da sua prevenção e, ainda, determinar o tipo de prática desportiva mais recomendada após uma reconstrução cirúrgica da anca.
Métodos: Foram efectuadas pesquisas bibliográficas na Pub Med, EBSCO, DynaMed e RIHUC, assim como na biblioteca dos CHUC em manuais e teses anteriores até Fevereiro de 2013 utilizando palavras-chave. Destas pesquisas foram encontrados mais de 800 artigos, dos quais se seleccionaram 60, que incluíam matéria relacionada com os objectivos do trabalho. Os restantes artigos da bibliografia foram individualmente pedidos numa fase posterior.
Resultados e Discussão: As patologias que se revelaram mais frequentes são, em crianças, as facturas de arrancamento, sinovites, doença de Legg-Calve-Perthes, epifisiólise femoral superior e osteoma osteóide. Nos adultos são as contusões dos tecidos moles, miosites ossificantes, estiramentos tendinosos, conflito femoroacetabular, síndroma do piriforme, síndroma dos isquiotibiais, rotura muscular, bursite, rotura do labrum acetabular, luxação e sub-luxação da anca, fracturas traumáticas da anca, fracturas de fadiga da anca e coxartrose. Estas patologias são mais frequentemente causadas por desportos de alto impacto, com transferência de energia entre membros inferiores e tronco, que incluam o pontapé como gesto técnico e uso repetido da articulação no máximo da sua amplitude. A prevenção deste tipo de patologia assenta no repouso e treino com carga adequada a cada atleta, com base na sua idade e capacidade física. A evolução dos meios complementares de diagnóstico a nível da imagiologia tem vindo a ser neste campo uma preciosa ajuda, mas o conhecimento causal e relacional dos desportos com a patologia da anca é uma importante base para que haja capacidade de controlar este problema. Após reconstrução cirúrgica da anca são indicados os desportos de baixo impacto. Desportos como jogging, squash e artes marciais ainda dividem a comunidade científica.
Conclusão: Os desportos de alto impacto constituem a causa mais frequente de lesões da anca do desportista. A prevenção das lesões desportivas assenta essencialmente na valorização das queixas dos atletas e na identificação das suas causas, em tempo útil. Após a cirurgia reconstrutiva da anca recomenda-se a prática de desportos de baixo e médio impacto. Apesar dos avanços registados na técnica cirúrgica e dos biomateriais protéticos, a prática dos desportos de alto impacto após a cirurgia da anca continua a dividir a comunidade ortopédica internacional.<br>Introduction: The hip is vital to the optimum physical performance of individuals, being a frequent site of lesions in in high standard competition athletes. The identification of the underlying mechanisms of the more commonly sports-associated lesions of the hip is essential to development and high level competition in athletes, both young and adult. Because of this, physicians and coaches play a central role in injury prevention.
Objectives: The aim of this work was to incur into an up-to-date review about the underlying causes of sports related hip lesions, as well as its prevention and the practice of sports after hip reconstructive surgery.
Methods: Research was made through Pub Med, EBSCO, DynaMed and RIHUC, as well as in CHUC’s library, in books and previous thesis, in a period until February 2013, using keywords. From these researches, more than 800 publications were found, from which were posteriorly selected 60, which included matters that matched the objectives. Others included in this work were specifically asked for.
Results and discussion: The more common lesions are, in children, avulsion fractures, synovitis, Legg-Calvé-Perthes disease, slipped capital femoral epiphysis and osteoid osteoma. In adults soft tissue contusions, myositis ossificans, tendon strains, piriformis syndrome, bursistis, hamstring syndrome, acetabular labrum tears, dislocation and subluxation, fractures, stress fractures and osteoarthritis are the most common. These lesions are more frequently caused by high impact sports, with energy transfer between torso and lower limbs, that include kicking as technical feature and repetitive use of the hip at the edge of its amplitude. Prevention is based in rest and adequate training intensity to each athlete, based on his age and physical capacity. Development of imaging techniques has been very helpful, but the basis of the prevention is based in knowledge of the causes and its relation to specific sports. After hip surgical reconstruction, low impact sports are recommended. Sports such as jogging, squash and martial arts still divide the scientific community.
Conclusion: High impact sports are the ones more frequently related to hip injuries in athletes. Prevention of this lesions is based in valuing athletes complains and causal identification in due time. After hip reconstruction surgery low and medium impact sports are encouraged. Even though surgical techniques and material have developed, high impact sports still divide international orthopedics scientific community
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Martins, Ana. "Análise da marcha na artroplastia da anca (prótese total da anca não cimentada)." Master's thesis, 2006. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/96076.
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Martins, Ana. "Análise da marcha na artroplastia da anca (prótese total da anca não cimentada)." Dissertação, 2006. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/96076.
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Frias, Clara Maria Mesquita. "Materiais inteligentes para próteses de anca." Doctoral thesis, 2009. http://hdl.handle.net/10216/57819.
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Reis, Joana Margarida Ferreira da Costa. "Próteses de anca para animais domésticos." Master's thesis, 2002. http://hdl.handle.net/10216/12143.
Full textAbstract:
Dissertação apresentada para obtenção do grau de Mestre em Engenharia Biomédica, na Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto, sob a orientação na FEUP do Professor Doutor António Torres Marques, e na Universidade de Aveiro do Professor Doutor José António Simões
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Barros, Cristina Rodrigues. "Reabilitação na artroplastia total da anca." Master's thesis, 2019. https://hdl.handle.net/10216/121451.
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Costa, Mafalda Teixeira da. "Treatment of Renal ANCA-associated Vasculitis." Master's thesis, 2017. https://hdl.handle.net/10216/104483.
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Hrušková, Zdenka. "ANCA-asociované vaskulitidy : komplexní diagnostický přístup." Doctoral thesis, 2009. http://www.nusl.cz/ntk/nusl-278724.
Full textAbstract:
Objectives: The aim of this study was to assess cellular immunity parameters in patients with ANCA (Anti-Neutrophil Cytoplasmic Autoantibodies)-associated vasculitides (AAV) at different stages of the disease, with different treatment modalities, and with respect to the long-term prognosis of the patients. Methods: We examined 69 patients with AAV, 30 healthy individuals and 20 patients with chronic kidney disease. Using flow cytometry, the following markers were assessed in peripheral blood cells: surface molecules (CD4, CD8, CD3, CD19, CD80, CD86, HLA-DR, CD28, CXCR3, CCR5, CD30 and CRTH2) and intracellular cytokines (interferon gamma (IFN), tumor necrosis factor alpha (TNF), interleukin (IL)-2 and IL-4 in CD3+ T cells and IL-10 and IL-12 in monocytes). Results: Patients with AAV had decreased total number of lymphocytes, CD4+ cells, and CD4+CD45RA+ cells compared to healthy controls (p<0.001). Active patients had increased CD30 and CRTH2 expression (p<0.05). Increased CCR5 expression persisted in remission. Increased HLA-DR expression, expansion of CD28 subpopulation and increased IFN production were noted in remission but not in active disease. Patients in remission who developed a relapse during follow-up had significantly lower IL-10 production than those without relapse (p<0.01). Conclusions: Taken...
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Costa, Mafalda Teixeira da. "Treatment of Renal ANCA-associated Vasculitis." Dissertação, 2017. https://hdl.handle.net/10216/104483.
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