Dissertations / Theses: 'Anestesiologia'

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Santos, Marta Cristina Branco Bravo Oliveira. ""Anestesiologia em Aves"." Master's thesis, Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, 2009. http://hdl.handle.net/10216/24365.

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Santos, Marta Cristina Branco Bravo Oliveira. ""Anestesiologia em Aves"." Dissertação, Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, 2009. http://hdl.handle.net/10216/24365.

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Pacheco, Lúcia Helena Martins. "Monitor da transmissão neuromuscular para anestesiologia." reponame:Repositório Institucional da UFSC, 1987. https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/111785.

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Rizzatti-Barbosa, Celia Marisa 1957. "Atividade anestesica da bupivacaina na maxila quando utilizadas as tecnicas regional e infiltrativa." [s.n.], 1991. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/289394.

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Abstract:

Orientador: Jose Ranali
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-07-14T00:37:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rizzatti-Barbosa_CeliaMarisa_M.pdf: 1441563 bytes, checksum: 026eefc1515f69cd522acddf17049680 (MD5) Previous issue date: 1991
Resumo: Várias estudos, tem sido feitos no sentido de se encontrar o anestésico idealmente indicado para cada caso clínico definido. Em procedim entos cirúrgicos traumáticos a dor pós-aperatória pode ser intensa (FISCHER et alii. 1988). o que justificaria o uso de anestésicos de longa duração, pois nestes casos eles estabelecem superior qualidade anestésica em relação aos covencionais (HELLDEN et alii, 1974; MORGAN & RUSSEL, 1975; LASKIN, 1977; GANGAROSA,1981; DUNSKY & MOORE, 1984; STOLF F ILHO & RANALI, 1990 ; RANALI,1990). Deste Modo já , '" foram demonstradas as vantagens da utilização da bupivacaina em cirurgias de 3.os molares inferiares inclusos, em anestesias regionais (HELLDEN et alii, 1974;" MORGAN & RUSSE, 1975; NESPECA, 1976; lRSKIN, 1977; GANGAROSA, 1981; MOORE, 984; ROSENQUIST et alii, 1988; lAbstract: Not informed.
Mestrado
Farmacologia
Mestre em Ciências

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Poma, Mara Aparecida Maricato. "Gabapentin association as an adjuvant the spinal anesthesia for acute pain control in conventional cholecystectomy." Universidade Federal do CearÃ, 2015. http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=16382.

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Abstract:

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior
The cholelithiasis is the main biliary tract disease that affects a significant amount of the population, an issue of global public health. In Brazil, is the most common surgical abdominal disease, with about 200,000 hospitalizations annually by the Unified Health System (SUS). The treatment is surgical and can be done conventionally or laparoscopic surgery, the is gold standard option. But the reality of our public health system shows that the vast majority of surgical procedures performed are conventional cholecystectomy. What demand the need for appropriate anesthetic management for effective, safe anesthesia, with control of neuro endocrine response to trauma and postoperative pain. The objective of this clinical study, prospective, double-blind randomly distributed was to evaluate the use of gabapentin by mouth as an adjunct to spinal anesthesia for acute pain control in conventional cholecystectomy. We selected 59 patients with cholelithiasis for elective surgery in general surgery service of Hospital Santa Casa de Misericordia de Fortaleza, being divided into two groups: Gabapentin group (GGP), gabapentin was administered in 31 patients in the 600mg via dose oral 01 hour before surgery and the second control group (CG) were administered placebo, 1 tablet 01 hour before surgery in 28 patients. Both groups underwent spinal anesthesia with sufentanil for performing conventional cholecystectomy. The main variables were: age, gender, heart rate, systolic and diastolic blood pressure, glucose levels, pain scores and morphine consumption postoperatively. The results showed no statistically significant differences between the gabapentin group and the control group.We conclude that the use of gabapentin by mouth as an adjunct to spinal anesthesia in conventional laparoscopic not interfere with the hemodynamic response during surgery or in the control of acute postoperative pain, no consumption of morphine, either on the glycemic index in the post-period operatively.
A colelitÃase Ã a principal doenÃa do trato biliar que afeta uma quantidade significativa da populaÃÃo, representando um problema de saÃde pÃblica mundial. (BECKER et al 2013). No Brasil, Ã a doenÃa abdominal cirÃrgica mais comum, com cerca de 200.000 internaÃÃes ao ano pelo Sistema Ãnico de SaÃde (SUS). MinistÃrio da SaÃde - Sistema de InformaÃÃes Hospitalares do SUS (SIH/SUS) Seu tratamento Ã cirÃrgico podendo ser realizado de forma convencional ou por videocirurgia, que Ã o padrÃo ouro. (CASTRO;AKERMAN; MUNHOZ) 2014). PorÃm, a realidade do nosso sistema pÃblico de SaÃde demonstra que a grande maioria dos procedimentos cirÃrgicos realizados sÃo colecistectomias convencionais. O que demanda a necessidade de um manejo anestÃsico apropriado para obter anestesia eficaz, segura, com controle da resposta neuro endÃcrina ao trauma e da dor pÃs-operatÃria. O objetivo deste estudo clÃnico, prospectivo, aleatoriamente distribuÃdo e duplamente encoberto foi avaliar o uso da gabapentina por via oral como adjuvante da raquianestesia para controle da dor aguda em colecistectomia convencional. Foram selecionados 59 pacientes portadores de colelitÃase para cirurgia eletiva no serviÃo de cirurgia geral do Hospital Santa Casa de MisericÃrdia de Fortaleza, sendo distribuÃdos em dois grupos: grupo Gabapentina (GGP), administrou-se gabapentina, em 31 pacientes, na dose de 600mg via oral 01 hora antes do inÃcio da cirurgia e o segundo grupo Controle (GC) administrou-se placebo, 1 comprimido, 01 hora antes do inÃcio da cirurgia em 28 pacientes. Os dois grupos foram submetidos Ã raquianestesia com sulfentanil para a realizaÃÃo de colecistectomia convencional. As principais variÃveis avaliadas foram: idade, sexo, frequÃncia cardÃaca, pressÃo arterial sistÃlica e diastÃlica, nÃveis glicÃmicos, escores de dor e consumo de morfina no pÃs-operatÃrio. Os resultados obtidos nÃo demonstraram diferenÃas estatisticamente significantes entre o grupo gabapentina e o grupo controle. Conclui-se que o uso da gabapentina por via oral como adjuvante da raquianestesia em colecistectomia convencional nÃo interfere na resposta hemodinÃmica no intraoperatÃrio, nem no controle da dor aguda pÃs-operatÃria, nem no consumo de morfina, tampouco no Ãndice glicÃmico no perÃodo pÃs-operatÃrio.

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Passold, Fernando. "Sistema especialista hibrido em anestesiologia para pacientes criticos/problematicos." reponame:Repositório Institucional da UFSC, 1995. https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/111563.

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Cavalcante, Rodney Segura. "Distanásia e ortotanásia ética e legalidade na prática da anestesiologia /." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2018. http://hdl.handle.net/11449/153648.

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Abstract:

Submitted by Rodney Segura Cavalcante (rradvogados@yahoo.com.br) on 2018-04-17T20:39:24Z No. of bitstreams: 1 tese para repositório unesp.pdf: 15700362 bytes, checksum: 57616ec29aa2414021ed7ce3fc11e3b4 (MD5)
Rejected by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: Necessário fazer a seguinte correção no arquivo submetido: problema 1: o arquivo submetido não contém capa padrão, item obrigatório de acordo com as normas do seu programa. Assim que tiver efetuado as correções submeta o arquivo em PDF novamente. Agradecemos a compreensão. on 2018-04-19T12:35:20Z (GMT)
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Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Introdução.Os avanços tecno-científicos do último século prestigiam a tecnologia e as ciências experimentais, resultando em desequilíbrio de valores e desumanização dos profissionais de saúde, dentre os quais, os anestesiologistas. Nesse universo, observam-se hospitais e enfermarias, depositários de sofrimentos humanos em nome da luta obstinada pela vida, ainda investindo na prática de distanásia, quando a conduta mais digna seria a ortotanásia. Objetivos. Avaliar se os anestesiologistas brasileiros conhecem os institutos da distanásia e ortotanásia; investigar a preferência dos anestesiologistas entre as práticas da distanásia e ortotanásia, diante da terminalidade de paciente com doença incurável; investigar se a distanásia ainda é praticada e, por fim, investigar como o ensino da graduação médica contribuiu para a abordagem teórica e prática de questões relacionadas a morte. Métodos. A pesquisa consistiu na aplicação de um questionário online, elaborado pelos pesquisadores, ainda não validado. O convite à participação se fez por correio eletrônico a todos os anestesiologistas filiados à Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA), explicando a natureza e a finalidade da pesquisa e direcionando os interessados, por meio de um link, ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e ao questionário. Foram incluídos na pesquisa os 30 primeiros questionários respondidos na integralidade, de cada uma das cinco regiões politico-administrativas do Brasil, conforme determinação do método estatístico. Resultados. Os anestesiologistas brasileiros, embora afirmem conhecer os institutos de distanásia e ortotanásia, em sua maioria adquiriram este conhecimento fora da graduação acadêmica. Dentre aquelas práticas, diante da terminalidade do próprio entrevistado, do paciente ou do ente querido, preferem a ortotanásia; que o enfermo terminal morra no lar, priorizando a dignidade. No entanto, afirmam que já aderiram à prática da distanásia, mesmo quando a ortotanásia era a melhor conduta, ainda que tenham discordado, o que gerou frustração e indignação. Quase a integralidade dos entrevistados afirmou não ter tido, durante o curso de graduação, treinamento prático de como lidar com a terminalidade e nem conteúdo satisfatório de Ética e Direito, embora se sinta capaz de diagnosticar paciente acometido de doença incurável, com prognóstico reservado, e orientar com familiaridade condutas paliativas. A maioria não conhece o conteúdo da Resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM)1.805/06 que torna ética a ortotanásia. Conclusões: Os anestesiologistas brasileiros afirmam ter conhecimento sobre as práticas da distanásia e ortotanásia. Os anestesiologistas preferem a prática da ortotanásia à da distanásia, diante da terminalidade. Os anestesiologistas afirmam ainda conviver com a prática da distanásia. O ensino da graduação médica pouco contribuiu para a abordagem teórico- prática das questões relacionadas à morte.
Background. The technological and scientific advances of the last century have honored technology and experimental sciences, resulting in imbalance between society values and dehumanization of health professionals, where anesthetists are included. In that universe, we can observe that the hospitals are used as deposits of human suffering in the name of the obstinate struggle for life and dysthanasia is still practiced, when the most dignified conduct would be orthothanasia. The objectives of this study are: evaluate whether Brazilian anesthesiologists know the institutes of dysthanasia and orthothanasia; investigate the preference of the anesthesiologists between dysthanasia and orthothanasia practices, considering the terminally ill patients with incurable disease; investigate whether dysthanasia is still practiced, and finally to investigate how medical education, during graduation in Medical schools have been contributing to theoretical and practical approach to issues related to death. Methods. This research consists in the application of an online questionnaire, prepared by the researchers, not validated yet. The invitation to participate was sent by e-mail to all anesthesiologists affiliated with the Brazilian Society of Anesthesiology (SBA), which has explained the nature and purpose of the research and directed the interested parties, through a link, to the Informed Consent Form (TCLE) followed by the questionnaire. The first 30 completed questionnaires from each of the five political-administrative regions of Brazil were included in the study, according to the determination of the statistical method. Results. Brazilian anesthesiologists, although claiming to know the institutes of dysthanasia and orthothanasia, they acquired that knowledge mostly outside academic graduation. Between those practices, when terminality of the interviewee, the patient or the loved one, is faced, they preferred orthothanasia; as well die at home, prioritizing the dignity. However, they affirm that they have already adhered dysthanasia even when orthothanasia was the best to be practiced, even though they disagreed, which generated frustration and indignation. Almost all of the interviewees affirmed that they had not had practical training in how to deal with terminality and satisfactory contents of Ethic and Law, during graduation, even though they feel capable of diagnosing a patient suffering from an incurable disease and a reserved prognosis and familiarity to guide comfort. Most do not know the content of Resolution of Brazilian Federal Medical Council 1.805 / 06. Conclusions. Brazilian anesthesiologists claim to have knowledge about the practices of dysthanasia and orthothanasia. Anesthesiologists prefer to practice orthothanasia than dysthanasia, when terminality is faced. Anesthesiologists also claim that dysthanasia is still practiced. The teaching of medical graduation does little to contribute to the theorical/practical approach to issues related to death.

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Oliveira, Jurandir Paz de. "Redes neurais artificiais para representação de conhecimento médico em anestesiologia." reponame:Repositório Institucional da UFSC, 1997. https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/111796.

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Zacheu, Juliana Cristina [UNESP]. "Avaliação da associação propofol e de cloridrato de alfentamil na manutenção anestésico por infusão intravenosa contínua em cães após medicação pré-anestésica com acepromazina." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2004. http://hdl.handle.net/11449/89118.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T20:11:31Z : No. of bitstreams: 1 zacheu_jc_me_botfmvz.pdf: 980432 bytes, checksum: b555089a7f2494ac4fe166a4a20dac36 (MD5)
Universidade Estadual Paulista (UNESP)
O objetivo deste trabalho foi avaliar a associação de propofol e de cloridrato de alfentanil, através do estudo das alterações cardiorrespiratórias, hemogasométricas, além das suas características clínicas e potencial hipnoanalgésico. Foram empregados doze cães clinicamente sadios, fêmeas, adultas, sem raça definida e com peso médio de 18,21l2,81kg. Após jejum alimentar de 12 horas e hídrico de duas horas, todos os cães receberam acepromazina, 0,05 mg/kg (i.v.). A indução anestésica foi realizada com propofol na dose de 5 mg/kg (i.v.), sendo a intubação orotraqueal executada, a seguir. A manutenção anestésica se iniciou, com a administração de propofol na dose de 0,2 mg/kg/min. (i.v.), durante 120 minutos. Associado ao propofol, foi administrado, pela mesma via, cloridrato de alfentanil, em três diferentes doses de acordo com os grupos: A - 0,5 æg/kg/min., B - 1,0 æg/kg/min. e C - 2,0 æg/kg/min. Os fármacos foram administrados simultaneamente em bombas de infusão distintas durante o mesmo período. Os seguintes parâmetros foram mensurados durante a anestesia: FC, PAS, PAM, PAD, f, Vt, Vm, ETCO2, SaO2, pHa, PaO2, PaCO2, HCO3, temperatura retal e analgesia. Foram realizadas colheitas de amostras de sangue para dosagens da concentração plasmática de cortisol. A análise estatística foi realizada pelo método de Análise de Variância segundo o delineamento cross-over. Os valores foram considerados significativos quando P<0,05. Foi observada bradicardia significativa aos 45 minutos de infusão com as doses intermediária e maior de alfentanil. Nos três grupos foram observados miorrelaxamento intenso, ausência de hipotensão e de resposta endócrina ao estresse. A analgesia foi proporcional a dose de alfentanil utilizada. A qualidade da recuperação foi similar nos três grupos estudados, sendo que o tempo de recuperação... .
The aim of this study was to evaluate changes in cardiorespiratory and hemogasometric parameters, as well as the clinical features and hypnoanalgesic potential promoted by the association of propofol and alfentanil chloridrate, given by intravenous continuous infusion in dogs. For such, twelve mongrel female healthy dogs were used (18.21l2.81kg). After a food and water fast of 12 and 2-hour respectively, all animals were given acepromazine (0.05 mg/kg - iv). Anesthetic induction was performed with propofol (5 mg/kg - iv), and maintenance was continued by giving propofol continuously at 0.2 mg/kg/min. (iv), for 120 minutes. It was also administered alfentanil chloridrate through the same route, in three different doses, accordingly to the group in which animals were allocated: A - 0.5 æg/kg/min., B - 1.0 æg/kg/min. e C - 2.0 æg/kg/min. Both drugs were given simultaneously but in different infusion pumps. During anesthesia, it was measured: HR, SAP, MAP, DAP, RR, Vt, Vm, ETCO2, SaO2, pHa, PaO2, PaCO2, HCO3 and rectal temperature, and blood samples were collected for plasma cortisol measurements. Statistical analysis was performed by variance analysis according to a cross-over design. Results were considered significant when p < 0.05. All treatments caused metabolic acidosis, intense muscle relaxation and a lack of endocrine response to stress. It was also seen that analgesia was proportional to the dose of alfentanil that was used. The quality of anesthetic recovery was similar in all three groups, despite the time needed to recovery was longer when the highest dose was given. The results allowed concluding that the association of propofol and alfentanil chloridrate is an adequate procedure for anesthetic maintenance in dogs for 120 minutes.

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Lima, Rodrigo Moreira e. [UNESP]. "Efeitos determinados pela metilprednisolona, administrada pela via subaracnóidea, sobre a medula espinhal e as meninges: estudo experimental em cães." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2008. http://hdl.handle.net/11449/97722.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-01-18Bitstream added on 2014-06-13T20:59:06Z : No. of bitstreams: 1 lima_rm_me_botfm.pdf: 1435326 bytes, checksum: a79f0f600b9442c669448f10a470957b (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Um dos corticóides mais utilizados no tratamento da lombociatalgia pela via peridural é a metilprednisolona, embora o seu uso seja bastante controverso na literatura atual. A injeção inadvertida deste fármaco no espaço subaracnóideo esta relacionado com o aparecimento de aracnoidite adesiva. Com base nestas informações investigou-se as possíveis alterações clínicas e histológicas determinadas pela metilprednisolona, potente glicocorticóide de depósito, administrado no espaço subaracnóideo de cães. Quatorze cães foram distribuídos, de maneira aleatória e encoberta, em dois grupos: Grupo 1 – Solução salina a 0,9% e Grupo 2 – solução de metilprednisolona 1,15 mg/kg, sempre utilizando o total de um mililitro a ser administrado. Todos os animais permaneceram durante 21 dias em cativeiro, período em que foram clinicamente avaliados. Foram, após este período, sacrificados por eletrocussão, após anestesia com pentobarbital sódico, e as porções lombar e sacral da medula espinhal foram removidas para exame histológico por microscopia óptica. Nenhum dos animais do Grupo 1 apresentou alterações clínicas ou histológicas. Foram observadas alterações histológicas em todos os animais do Grupo 2, sendo que seis animais apresentaram tecido nervoso sem alterações e um demonstrou necrose em faixa do tecido nervoso. As principais alterações histológicas encontradas no Grupo 2 foram áreas de espessamento fibroso nas K L meninges e nos vasos sangüíneos e infiltrado inflamatório linfoplasmocitário. Em três animais deste grupo, encontramos, ainda, aderências entre as meninges pia-máter, aracnóide e dura-máter e raízes nervosas envoltas por fibrose. Todos os animais permaneceram clinicamente normais. A metilprednisolona administrada pela via subaracnóidea, determinou alterações histológicas na medula nas meninges dos cães estudados.
One of the most used steroids in the treatment of the low back pain into the epidural space is methylprednisolone, although its use is controversial in the current literature. The inadequate injection of this medication into the intrathecal space is related with the occurrence of adhesive arachnoiditis. Based on this information, possible clinical and histological alterations determined by the methylprednisolone, a potent depocorticosteroid, administrated in the intrathecal space of dogs was evaluated. Fourteen dogs were randomly and blindly assigned to two study groups: Group 1 – 0.9% saline solution, 1 ml, and Group 2- Methylprednisolone 1.15 mg/kg, 1 ml. All the animals were clinically evaluated for 21 days, and then were killed by penthobarbital i.v. injection and electroshock. The lumbar and sacral portions of the spinal cord were removed for histological analyses, under light microscopy. In the Group 1, none of the animals presented clinical or histological alterations. Histological alterations were observed in all the animals of Group 2, and six animals presented normal nerve tissue and one demonstrated necrosis in the dorsal part of spinal cord. The main histological alterations found in Group 2 were areas of thickness in the meninges and in the blood vessels and lymphoplasmocytaire inflammatory infiltrated. In three animals of this group, adherences among pia mater, arachnoid and dura mater meninges and nerve roots enclosed by fibrosis were found. All the animals were clinically normal. The intrathecal K administration of methylprednisolone determinates histological changes in the spinal cord and meninges of the studied dogs.

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Navarro, Lais Helena Camacho. "Efeitos do preenchimento do balonete do tubo traqueal com ar ou lidocaína a 2% alcalinizada na pressão do balonete e na morbidade laringotraqueal durante anestesia com óxido nitroso /." Botucatu : [s.n.], 2004. http://hdl.handle.net/11449/86633.

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Zacheu, Juliana Cristina. "Avaliação da associação propofol e de cloridrato de alfentamil na manutenção anestésico por infusão intravenosa contínua em cães após medicação pré-anestésica com acepromazina /." Botucatu : [s.n.], 2004. http://hdl.handle.net/11449/89118.

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Orientador: Antônio José de Araújo Aguiar
Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a associação de propofol e de cloridrato de alfentanil, através do estudo das alterações cardiorrespiratórias, hemogasométricas, além das suas características clínicas e potencial hipnoanalgésico. Foram empregados doze cães clinicamente sadios, fêmeas, adultas, "sem raça definida e com peso médio de 18,21l2,81kg. Após jejum alimentar de 12 horas e hídrico de duas horas, todos os cães receberam acepromazina, 0,05 mg/kg (i.v.). A indução anestésica foi realizada com propofol na dose de 5 mg/kg (i.v.), sendo a intubação orotraqueal executada, a seguir. A manutenção anestésica se iniciou, com a administração de propofol na dose de 0,2 mg/kg/min. (i.v.), durante 120 minutos. Associado ao propofol, foi administrado, pela mesma via, cloridrato de alfentanil, em três diferentes doses de acordo com os grupos: A - 0,5 æg/kg/min., B - 1,0 æg/kg/min. e C - 2,0 æg/kg/min. Os fármacos foram administrados simultaneamente em bombas de infusão distintas durante o mesmo período. Os seguintes parâmetros foram mensurados durante a anestesia: FC, PAS, PAM, PAD, f, Vt, Vm, ETCO2, SaO2, pHa, PaO2, PaCO2, HCO3, temperatura retal e analgesia. Foram realizadas colheitas de amostras de sangue para dosagens da concentração plasmática de cortisol. A análise estatística foi realizada pelo método de Análise de Variância segundo o delineamento "cross-over". Os valores foram considerados significativos quando P<0,05. Foi observada bradicardia significativa aos 45 minutos de infusão com as doses intermediária e maior de alfentanil. Nos três grupos foram observados miorrelaxamento intenso, ausência de hipotensão e de resposta endócrina ao estresse. A analgesia foi proporcional a dose de alfentanil utilizada. A qualidade da recuperação foi similar nos três grupos estudados, sendo que o tempo de recuperação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo).
Abstract: The aim of this study was to evaluate changes in cardiorespiratory and hemogasometric parameters, as well as the clinical features and hypnoanalgesic potential promoted by the association of propofol and alfentanil chloridrate, given by intravenous continuous infusion in dogs. For such, twelve mongrel female healthy dogs were used (18.21l2.81kg). After a food and water fast of 12 and 2-hour respectively, all animals were given acepromazine (0.05 mg/kg - iv). Anesthetic induction was performed with propofol (5 mg/kg - iv), and maintenance was continued by giving propofol continuously at 0.2 mg/kg/min. (iv), for 120 minutes. It was also administered alfentanil chloridrate through the same route, in three different doses, accordingly to the group in which animals were allocated: A - 0.5 æg/kg/min., B - 1.0 æg/kg/min. e C - 2.0 æg/kg/min. Both drugs were given simultaneously but in different infusion pumps. During anesthesia, it was measured: HR, SAP, MAP, DAP, RR, Vt, Vm, ETCO2, SaO2, pHa, PaO2, PaCO2, HCO3 and rectal temperature, and blood samples were collected for plasma cortisol measurements. Statistical analysis was performed by variance analysis according to a cross-over design. Results were considered significant when p < 0.05. All treatments caused metabolic acidosis, intense muscle relaxation and a lack of endocrine response to stress. It was also seen that analgesia was proportional to the dose of alfentanil that was used. The quality of anesthetic recovery was similar in all three groups, despite the time needed to recovery was longer when the highest dose was given. The results allowed concluding that the association of propofol and alfentanil chloridrate is an adequate procedure for anesthetic maintenance in dogs for 120 minutes.
Mestre

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Lima, Rodrigo Moreira e. "Efeitos determinados pela metilprednisolona, administrada pela via subaracnóidea, sobre a medula espinhal e as meninges: estudo experimental em cães /." Botucatu : [s.n.], 2008. http://hdl.handle.net/11449/97722.

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Orientador: Eliana Marisa Ganem
Banca: Norma Sueli Pinheiro Modolo
Banca: Jyrson Guilherme Klamt
Resumo: Um dos corticóides mais utilizados no tratamento da lombociatalgia pela via peridural é a metilprednisolona, embora o seu uso seja bastante controverso na literatura atual. A injeção inadvertida deste fármaco no espaço subaracnóideo esta relacionado com o aparecimento de aracnoidite adesiva. Com base nestas informações investigou-se as possíveis alterações clínicas e histológicas determinadas pela metilprednisolona, potente glicocorticóide de depósito, administrado no espaço subaracnóideo de cães. Quatorze cães foram distribuídos, de maneira aleatória e encoberta, em dois grupos: Grupo 1 - Solução salina a 0,9% e Grupo 2 - solução de metilprednisolona 1,15 mg/kg, sempre utilizando o total de um mililitro a ser administrado. Todos os animais permaneceram durante 21 dias em cativeiro, período em que foram clinicamente avaliados. Foram, após este período, sacrificados por eletrocussão, após anestesia com pentobarbital sódico, e as porções lombar e sacral da medula espinhal foram removidas para exame histológico por microscopia óptica. Nenhum dos animais do Grupo 1 apresentou alterações clínicas ou histológicas. Foram observadas alterações histológicas em todos os animais do Grupo 2, sendo que seis animais apresentaram tecido nervoso sem alterações e um demonstrou necrose em faixa do tecido nervoso. As principais alterações histológicas encontradas no Grupo 2 foram áreas de espessamento fibroso nas K L meninges e nos vasos sangüíneos e infiltrado inflamatório linfoplasmocitário. Em três animais deste grupo, encontramos, ainda, aderências entre as meninges pia-máter, aracnóide e dura-máter e raízes nervosas envoltas por fibrose. Todos os animais permaneceram clinicamente normais. A metilprednisolona administrada pela via subaracnóidea, determinou alterações histológicas na medula nas meninges dos cães estudados.
Abstract: One of the most used steroids in the treatment of the low back pain into the epidural space is methylprednisolone, although its use is controversial in the current literature. The inadequate injection of this medication into the intrathecal space is related with the occurrence of adhesive arachnoiditis. Based on this information, possible clinical and histological alterations determined by the methylprednisolone, a potent depocorticosteroid, administrated in the intrathecal space of dogs was evaluated. Fourteen dogs were randomly and blindly assigned to two study groups: Group 1 - 0.9% saline solution, 1 ml, and Group 2- Methylprednisolone 1.15 mg/kg, 1 ml. All the animals were clinically evaluated for 21 days, and then were killed by penthobarbital i.v. injection and electroshock. The lumbar and sacral portions of the spinal cord were removed for histological analyses, under light microscopy. In the Group 1, none of the animals presented clinical or histological alterations. Histological alterations were observed in all the animals of Group 2, and six animals presented normal nerve tissue and one demonstrated necrosis in the dorsal part of spinal cord. The main histological alterations found in Group 2 were areas of thickness in the meninges and in the blood vessels and lymphoplasmocytaire inflammatory infiltrated. In three animals of this group, adherences among pia mater, arachnoid and dura mater meninges and nerve roots enclosed by fibrosis were found. All the animals were clinically normal. The intrathecal K administration of methylprednisolone determinates histological changes in the spinal cord and meninges of the studied dogs.
Mestre

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Almeida, Ricardo Miyasaka de [UNESP]. "Efeitos das injeções epidurais de amitraz ou xilazina em vacas." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2003. http://hdl.handle.net/11449/89077.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:43Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003-03-20Bitstream added on 2014-06-13T20:11:27Z : No. of bitstreams: 1 almeida_rm_me_jabo.pdf: 397967 bytes, checksum: bd42c207ca27e236edf5d9b74ac0d882 (MD5)
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
O amitraz possui efeitos sistêmicos resultantes da atividade intrínseca com receptores adrenérgicos do tipo a-2. Nesse estudo, avaliaram-se os efeitos das injeções epidurais de amitraz (0,1 e 0,4 mg/kg), xilazina (0,05 mg/kg ) ou DMSO 10 % (5,0 mL) sobre a freqüência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS), freqüência respiratória (FR), motilidade ruminal (MR), temperatura retal (TR), tônus do esfíncter anal (TEA), altura de cabeça (AC) e as latências da resposta a estímulos nociceptivos nas regiões da coxa (LECC) e coroa do casco (LRRM) de vacas. Houve redução da FC nos grupos amitraz e xilazina, sendo que nessa última a diminuição foi mais acentuada até os 65 minutos. A MR foi inibida nos grupos amitraz até os 240 minutos e xilazina até 180 minutos. Somente a xilazina reduziu a FR, PAS e AC. A LECC foi maior no grupo xilazina até os 240 minutos e no grupo amitraz (0,4 mg/kg) até os 120 minutos. A LRRM foi maior no grupo xilazina dos 15 aos 55 minutos. No grupo amitraz (0,4 mg/kg) o incremento dessa latência ocorreu entre 25 e 120 minutos. A TR aumentou dos 45 aos 210 minutos após tratamento com xilazina e diminuiu nos outros grupos. Houve relaxamento do esfíncter anal no grupo xilazina durante os 240 minutos. Houve diminuição do TEA do momento 35 ao 120 no grupo amitraz (0,4 mg/kg), quando comparado ao grupo DMSO. Salivação excessiva foi observada após tratamento com xilazina. Os animais dos grupos DMSO e amitraz (0,1 mg/kg) apresentaram atividade de ruminação durante o período de observação. Concluiu-se que, em vacas, o amitraz epidural aumenta a latência de resposta a estímulo nociceptivo, sem induzir efeitos colaterais sistêmicos severos nas doses utilizadas, em comparação à dose de 0,05 mg/kg de xilazina epidural.
The amitraz is a formamidine compound widely used in the preventive veterinary medicine as an acaricide in small and large animals. Several reports showed that the effects caused by intravenous or epidural administration of this substance are result of its interaction with a-2 adrenoceptors. In the present study, the clinics, behavioral and antinociceptive effects of epidural injection of amitraz were assessed and compared with the effects caused by xylazine administered by the same route. Amitraz (0,1 or 0,4 mg/kg), xylazine (0,05 mg/kg) and 10% DMSO (5,0 mL) were injected epidurally in 4 cow groups and heart rate (HR), systolic arterial pressure (SAP), respiratory rate (RR), ruminal motility (RM), rectal temperature (RT), head height (HH), anal pressure (AP) and latency to heat-evoked reflexes (LSPR - skin of perineal region; LHWR - hoof withdrawal reflex) were evaluated. The HR decreased in amitraz and xylazine groups, but in this group this effect was more evident until 65 minutes. RM was inhibited by amitraz and xylazine until 240 and 180 minutes, respectively. Only xylazine diminished RR, SAP and HH. The LSPR was prolonged in xylazine group (T5-T240) and amitraz 0,4 group (T25-T120). The LHWR after xylazine treatment increased between 15 and 55 minutes, while in amitraz 0,4 group it was higher than basal values between 25 and 120 minutes. The xylazine raised RT. The values of AP decreased during all experimental period after xylazine injection. The animals that received epidural xylazine had ptialism. All the animals of DMSO and amitraz 0,1 group ruminated during the experiment. We concluded that amitraz (0,1 and 0,4 mg/kg) does not produce severe systemic effects after its epidural use, in cows. Xylazine (0,05 mg/kg) causes mild systemic effects following epidural administration. Amitraz (0,4 mg/kg) induces prolongation of the latency to heat-evoked reflexes, in cows.

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Santos, João José Borges de Barros dos [UNESP]. "Medos relacionados à anestesia e associados ao perfil sociodemográfico de pacientes na consulta pré-anestésica." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2011. http://hdl.handle.net/11449/97713.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-25Bitstream added on 2014-06-13T18:58:29Z : No. of bitstreams: 1 santos_jjbb_me_botfm.pdf: 474669 bytes, checksum: 1bf134ddd5510a46456d6743bec293fc (MD5)
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
Para muitos pacientes o período pré-operatório é marcado por várias apreensões e medos envolvendo o ato anestésico. O maior conhecimento dos pacientes e seus temores nos permite estabelecer possíveis preditores dos medos relacionados à anestesia. O estudo tem o objetivo de avaliar os principais medos associados à anestesia correlacionando-os às características sociodemográficas e avaliar o grau de ansiedade dos pacientes.participaram do estudo pacientes adultos, que aguardavam a consulta pré-anestésica nos consultórios de anestesia de instituições hospitalares privada e pública. Utilizou-se um questionário padronizado contendo questões que abrangiam características sociodemográficas dos pacientes, experiências prévias em anestesia, impressões dos pacientes sobre medo de anestesia e medos correlatos, além da avaliação do grau de ansiedade dos mesmos. Para classificação econômica foi utilizado o Critério de Classificação Econômica Brasil 2008 e para avaliar a intensidade de medo e ansiedade foram utilizadas escalas visuais analógicas.amostra final de 392 pacientes, sendo a maioria do sexo feminino (70,2%). A idade média foi de 43,67 anos. A maioria era casado(a) (50,0%) ou solteiro(a) (34,7%). A classe econômica predominante foi a classe C (54,8%). Houve predomínio da religião católica (59,7%). A maioria dos pacientes não assinava jornais (89,5%), revistas (88,5%) e não tinha acesso à internet (54,3%). Experiências prévias de procedimento anestésico foram vividas por 314 (80,1%) pacientes, destes, 82,4% referiram ter sido uma experiência positiva. O medo de anestesia foi relatado por 35,5% pacientes e com maior frequência entre as mulheres, os pacientes com maior grau de escolaridade e entre os que relataram experiência negativa com anestesia. Os medos relacionados à anestesia mais relatados pelos pacientes foram o medo de não acordar...
For many patients the preoperative period is marked by various concerns and fears involving anesthesia. Increased knowledge of patients and their fears allows us to establish possible predictors of fears related to anesthesia. The study aims to assess the main fears associated with anesthesia correlating them to sociodemographic characteristics and assess the degree of patients' anxiety.study participants were adult patients of private and public hospitals, awaiting pre-anesthetic evaluation. We used a standardized questionnaire containing questions covering sociodemographic characteristics of patients, previous experience in anesthesia, patients' impressions about fear of anesthesia and related fears. The anxiety level of patients was also evaluated. Economic classification was used for the Brazil Economic Classification Criterion and 2008 to assess the intensity of fear and anxiety were used visual analogue scales.final sample of 392 patients, mostly females (70.2%). The mean age was 43.67 years. Most were married (50.0%) or single (34.7%). The dominant economic class was the class C (54.8%). There was a predominance of Catholicism (59.7%). Most patients not signed newspapers (89.5%), magazines (88.5%) and had no internet access (54.3%). Previous experience of anesthesia were experienced by 314 (80.1%) patients, of whom 82.4% reported having been a positive experience. Fear of anesthesia was reported by 35.5% patients and more frequently among women, patients with more education and among those who reported negative experiences with anesthesia. Fears related to anesthesia were reported more often were the fear of not waking up and afraid of needles. Among the patients listed fear, fear of pain after surgery and the fear of being inadequate anesthesia were those who achieve higher scores. The female, the fact that patients not be head of household and the reporting of negative... (Complete abstract click electronic access below)

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Almeida, Ricardo Miyasaka de. "Efeitos das injeções epidurais de amitraz ou xilazina em vacas /." Jaboticabal : [s.n.], 2003. http://hdl.handle.net/11449/89077.

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Orientador: Carlos Augusto Araújo Valadão
Banca: Firmino Mársico Filho
Banca: Newton Nunes
Resumo: O amitraz possui efeitos sistêmicos resultantes da atividade intrínseca com receptores adrenérgicos do tipo a-2. Nesse estudo, avaliaram-se os efeitos das injeções epidurais de amitraz (0,1 e 0,4 mg/kg), xilazina (0,05 mg/kg ) ou DMSO 10 % (5,0 mL) sobre a freqüência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS), freqüência respiratória (FR), motilidade ruminal (MR), temperatura retal (TR), tônus do esfíncter anal (TEA), altura de cabeça (AC) e as latências da resposta a estímulos nociceptivos nas regiões da coxa (LECC) e coroa do casco (LRRM) de vacas. Houve redução da FC nos grupos amitraz e xilazina, sendo que nessa última a diminuição foi mais acentuada até os 65 minutos. A MR foi inibida nos grupos amitraz até os 240 minutos e xilazina até 180 minutos. Somente a xilazina reduziu a FR, PAS e AC. A LECC foi maior no grupo xilazina até os 240 minutos e no grupo amitraz (0,4 mg/kg) até os 120 minutos. A LRRM foi maior no grupo xilazina dos 15 aos 55 minutos. No grupo amitraz (0,4 mg/kg) o incremento dessa latência ocorreu entre 25 e 120 minutos. A TR aumentou dos 45 aos 210 minutos após tratamento com xilazina e diminuiu nos outros grupos. Houve relaxamento do esfíncter anal no grupo xilazina durante os 240 minutos. Houve diminuição do TEA do momento 35 ao 120 no grupo amitraz (0,4 mg/kg), quando comparado ao grupo DMSO. Salivação excessiva foi observada após tratamento com xilazina. Os animais dos grupos DMSO e amitraz (0,1 mg/kg) apresentaram atividade de ruminação durante o período de observação. Concluiu-se que, em vacas, o amitraz epidural aumenta a latência de resposta a estímulo nociceptivo, sem induzir efeitos colaterais sistêmicos severos nas doses utilizadas, em comparação à dose de 0,05 mg/kg de xilazina epidural.
Abstract: The amitraz is a formamidine compound widely used in the preventive veterinary medicine as an acaricide in small and large animals. Several reports showed that the effects caused by intravenous or epidural administration of this substance are result of its interaction with a-2 adrenoceptors. In the present study, the clinics, behavioral and antinociceptive effects of epidural injection of amitraz were assessed and compared with the effects caused by xylazine administered by the same route. Amitraz (0,1 or 0,4 mg/kg), xylazine (0,05 mg/kg) and 10% DMSO (5,0 mL) were injected epidurally in 4 cow groups and heart rate (HR), systolic arterial pressure (SAP), respiratory rate (RR), ruminal motility (RM), rectal temperature (RT), head height (HH), anal pressure (AP) and latency to heat-evoked reflexes (LSPR - skin of perineal region; LHWR - hoof withdrawal reflex) were evaluated. The HR decreased in amitraz and xylazine groups, but in this group this effect was more evident until 65 minutes. RM was inhibited by amitraz and xylazine until 240 and 180 minutes, respectively. Only xylazine diminished RR, SAP and HH. The LSPR was prolonged in xylazine group (T5-T240) and amitraz 0,4 group (T25-T120). The LHWR after xylazine treatment increased between 15 and 55 minutes, while in amitraz 0,4 group it was higher than basal values between 25 and 120 minutes. The xylazine raised RT. The values of AP decreased during all experimental period after xylazine injection. The animals that received epidural xylazine had ptialism. All the animals of DMSO and amitraz 0,1 group ruminated during the experiment. We concluded that amitraz (0,1 and 0,4 mg/kg) does not produce severe systemic effects after its epidural use, in cows. Xylazine (0,05 mg/kg) causes mild systemic effects following epidural administration. Amitraz (0,4 mg/kg) induces prolongation of the latency to heat-evoked reflexes, in cows.
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Esmerino, Luis Antonio. "Determinação da glicose sanguinea em ratos normais e diabeticos aloxanicos apos administração de soluções anestesicas locais com vasoconstritores associados." [s.n.], 1991. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/289389.

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Abstract:

Orientador: Jose Ranali
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-07-14T02:02:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Esmerino_LuisAntonio_M.pdf: 2326820 bytes, checksum: 246c2fd96f506d736a06e0daaba6cbf8 (MD5) Previous issue date: 1991
Resumo: A adrenalina ou outra substância do tipo catecolamina associada as soluções anestésicas locais aumentam a eficiência e a duração da anestesia local. Por outro lado as catecolaminas induzem a uma série de efeitos metabólicos, entre eles a hiperglicemia. No presentre trabalho, administrou-se cloridrato de Bupivacaína a 0,5% com adrenalina 1:200.000 e cloridrato de Lidocaína a 2% com noradrenalina 1:50.000 na região posterior da maxila de ratos machos normais e diabéticos aloxânicos em doses equivalentes a 10 tubetes (adrenalina 90 'mu' e noradrenalina 360'mu'). Taxas glicêmicas foram determinadas pelo sistema Haemo-Glukotest 'MARCA REGISTRADA' 20-800 R, com leitura em Reflolux 'MARCA REGISTRADA' II, antes da administração (tempo 0) e 30, 60, 120 e 180 minutos após administração da soluções anestésicas locais. Os resultados obtidos foram submetidos a análise de variância e teste de TUCKEY a nível de 5%. Para os ratos normais, a análise estatística mostrou diferença significante no tempo de 60 minutos para Bupi/Adr., quando comparada com Lido/NAdr. e soro fisiológico (controle). Nos ratos diabéticos aloxânicos não houve diferença estatlstica significante entre as soluções anestésicas locais. Podemos concluir que os vasoconstritores associados aos anestésicos locais nas doses administradas não provocam uma hiperglicemia estatisticamente significante. Visto que a glicogeneólise aos 60 minutos foi transitória e a gliconeogênese que contribui para uma hiperglicemia mais duradoura não ocorreu em nenhum dos grupos experimentais
Abstract: In ord er to evaluate the role of vasoconstrictors (contained in local anesthesics) in the glycemia, solutions of bupivacaine hydrochroride 0,5% with epinephrine 5 'mu'/ml and lignocaine 2% with norepninephrine 20 'mu'/ml were administred (submucosal injection in the posterior region of maxilla) into normal aloxanic diabetic rats in equivalent doses of 10 cartridges. Glycemia rates were determined by Haemo-glukotest 'MARCA REGISTRADA' System 20-800 R on the Reflolux 'MARCA REGISTRADA' II, before administration (time 0) and 30, 60, 120 and 180 minutes after administration of local anesthetics and saline (control). The statistical analysis were performed with an analyses of variance (ANOVA) and TUKEY test (p<0,05). In a 60 minutes time, in normal rats, the adminstration of bupi/epinephrine led to an increase in glycemia statisticaly significant (p<0,05) when compared to the adminstration of lido/norepinephrine and saline. In the aloxanic diabetic rats, there were no significant statistical differences among the solutions administered. It is concluded thet vasoconstrictors (epinephrine and norepinephrine) contained in local anesthetics in the administered doses did not alter glycemia significantly (p<0,05). The transitory glycemia occurred in 60 minutes in normal rats, could be due to activation of glycogenolysis, since in this time gluconeogenesis could not have occured.
Mestrado
Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica
Mestre em Odontologia

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Gutierrez, Martínez René. "“CALIDAD EN EL SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA DEL HOSPITAL DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA IMIEM”." Tesis de Licenciatura, Medicina-Quimica, 2013. http://ri.uaemex.mx/handle/20.500.11799/13995.

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Gomes, Maurício Daher Andrade. "Avaliação de influências genéticas em desfechos clínicos relevantes para a prática da anestesiologia." reponame:Repositório Institucional da UnB, 2013. http://repositorio.unb.br/handle/10482/13369.

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Abstract:

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação en Ciências da Saúde, 2013.
Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-06-19T15:37:41Z No. of bitstreams: 1 2013_MauricioDaherAndradeGomes.pdf: 12142815 bytes, checksum: 3455bc6f29d64874c10884881dfac5e7 (MD5)
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Introdução: Em um futuro próximo, espera-se que o uso de dados genéticos individuais seja determinante para aspectos práticos da medicina como o diagnóstico e a terapêutica. Um dos maiores desafios para o surgimento desta “medicina personalizada” será a integração das informações genéticas aos determinantes clássicos do desenvolvimento de doenças e da resposta aos medicamentos. Atualmente, a realização de estudos de associação genética nas mais diversas situações clínicas é altamente pertinente e necessária. Objetivos: Comparar o risco de hipotensão arterial e as variações na resposta hemodinâmica subsequente à indução da anestesia subaracnóidea para realização de operação cesariana entre grupos de pacientes formados de acordo com a presença de variações genéticas do gene do receptor beta-2 adrenérgico; definir a frequência do polimorfismo A118G do receptor opióide-mu em uma população da região Centro-Oeste do Brasil, avaliando possíveis consequências funcionais deste polimorfismo na prevalência de tabagismo e na exposição ao tabaco. Métodos: Para avaliação de variações do gene do receptor beta-2 adrenérgico, 150 parturientes hígidas que seriam submetidas a operação cesariana eletiva foram selecionadas. Durante 30 minutos após a indução da anestesia, os seguintes desfechos foram avaliados: incidência de hipotensão arterial; dose administrada de vasopressor; variações na pressão arterial e na frequência cardíaca. As pacientes foram agrupadas de acordo com a presença do haplótipo ArgGln (composto pelos alelos Arg16 e Gln27) em homozigose, e os grupos foram comparados entre si. A frequência do polimorfismo A118G do receptor opióide-mu foi avaliada em 200 pacientes cirúrgicos do Hospital Universitário de Brasília. Estes pacientes responderam um questionário sobre dados demográficos e dados relevantes ao vício de tabaco. Resultados: No estudo do receptor beta-2 adrenérgico, as análises foram conduzidas com dados provenientes de 143 parturientes. Os grupos não apresentavam diferenças significativas em suas características basais. As pacientes que possuíam o haplótipo ArgGln em homozigose apresentaram um menor risco de hipotensão arterial após a indução da anestesia subaracnóide. Os valores pressóricos destas pacientes foram significativamente maiores ao longo do período avaliado em comparação com as pacientes que possuíam uma ou nenhuma cópia do haplótipo ArgGln (P < 0,001). Em relação a avaliação do receptor opióide-mu, uma frequência de 16% (IC 95% 12,7 - 19,9%) foi encontrada na amostra de pacientes. A prevalência de tabagismo foi semelhante quando os pacientes homozigotos para o alelo 118A foram comparados com os pacientes com uma ou duas cópias do alelo 118G. Entretanto, a exposição ao tabaco medida em maços-ano foi maior em pacientes que possuíam o alelo 118G em relação aos homozigotos 118A (28,9 ±12,5 versus 21,5 ±10,8 respectivamente, P = 0,02). Conclusões: O perfil genético em relação a haplótipos do receptor beta-2 adrenérgico parece influenciar a resposta hemodinâmica de parturientes submetidas a anestesia subaracnóidea para realização de operação cesariana. Este é o primeiro estudo a descrever a frequência do polimorfismo A118G do receptor opióide-mu em brasileiros. O polimorfismo A118G pode influenciar o comportamento de brasileiros em relação ao tabagismo. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT
Introduction: In the nearby future, it is expected that individual genetic data will be determinant in fundamental aspects of medical practice like diagnosis and therapy. One of the greatest challenges for the development of this “personalized medicine” will be the integration of genetic information to the classical determinants of disease development and drug response. Presently, the development of genetic association studies in diverse clinical contexts is highly relevant and necessary. Objectives: Compare the risk of arterial hypotension and the hemodynamic fluctuations after subarachnoid anesthesia induction for cesarian delivery between patients grouped according to the presence of specific genetic variations of the beta-2 adrenergic receptor; define the frequency of the A118G polymorphism of the mu-opioid receptor in a population of the Center-West region of Brazil, also evaluating possible functional consequences of this polymorphism in relation to tobacco smoking prevalence and exposure. Methods: To evaluate the effects of beta-2 adrenergic receptor variations, 150 healthy parturients scheduled to undergo elective cesarian delivery were recruited. In the 30 minutes after anesthesia induction, the following outcomes were evaluated: arterial hypotension incidence; vasopressor administered dose; arterial blood pressure and heart rate variations. Parturients were grouped according to the presence of the ArgGln haplotype (composed by the alleles Arg16 and Gln27) in homozygosity, and the groups were compared. The mu-opioid receptor A118G polymorphism was evaluated in 200 surgical patients of the Hospital Universitário de Brasília. These patients answered a survey about their demographic characteristics and factors associated to tobacco addiction. Results: In the beta-2 adrenergic receptor study, the analyses were conducted with data from 143 parturients. The baseline characteristics did not differ significantly between the groups. Patients with two copies of the ArgGln haplotype presented a lower risk of arterial hypotension after spinal anesthesia induction. The arterial pressure levels of these patients were significantly higher than the group of patients with one or no copies of the ArgGln haplotype (P < 0,001). Regarding the mu-opioid receptor evaluation, a frequency of 16% (CI 95% 12.7 - 19.9%) was observed in our patient sample. The tobacco smoking prevalence did not differ significantly when patients homozygous for the 118A allele were compared to those with one or two copies of the 118G allele. However, the tobacco exposure of smokers, measured in packs-year, was higher in patients that had the 118G allele compared to patients 118A homozygous (28.9 ±12.5 vs 21.5 ±10.8 respectively, P = 0.02). Conclusions: The genetic profile in regard to haplotypes of the beta-2 adrenergic receptor appear to influence the hemodynamic response of parturients subjected to subarachnoid anesthesia for cesarian delivery. This was the first study to describe the frequency of the mu-opioid receptor A118G polymorphism among Brazilians. The A118G polymorphism may influence the behavior of Brazilians towards the tobacco addiction.

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Souza, Adriane Alves Byron de, and 92-98127-2061. "Perfil pedagógico da preceptoria na Residência Médica em Anestesiologia da cidade de Manaus." Universidade Federal do Amazonas, 2018. https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/6435.

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Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-06-13T18:35:38Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) TCC Versão Definitiva: 2002931 bytes, checksum: 2f048919ccdd370a2c9563e508b83c78 (MD5)
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JUSTIFICATION: The teaching-learning process during the Medical Residency needs more studies in our country. And in the program of Medical Residency in Anesthesiology, due to the characteristics of the procedures performed, the growing advances in technology, the surgical environment as a learning scenario and the medical practice directed towards the extreme technicality, the teaching-learning process becomes a challenge for the educator and preceptor. OBJECTIVES: To describe the professional training profile of the preceptors of the Medical Residency Program in Anesthesiology. Specific Objectives: to characterize the preceptors who work in the Program of Medical Residency in Anesthesiology, to verify the perception of the preceptors about their educational practice, to identify the pedagogical models used by the preceptors. METHODS: This is a quantitative research, of descriptiveexploratory character. The study was carried out, from January 2017 to January 2018, in three educational institutions that offer the Program of Medical Residency in Anesthesiology in the city of Manaus - AM. Data were collected through an instrument containing sociodemographic information; a validated questionnaire, focused on the perception of preceptors about preceptory and their role in educational processes in practice scenarios; plus a question about the pedagogical model adopted by the preceptors participating in the research. RESULTS: The study sample consisted of a greater percentage of female preceptors (60%), caregivers (90%) and higher degree of medical residency (96.6%). An expressive percentage of preceptors (80%) reported not having received pedagogical training to develop the preceptory and did not participate in spaces for discussion of teaching-service integration. The lack of support from the leadership, recognition and remuneration for the role of preceptor were also highlighted as points of greater negative perception. The participants of the study related the presence of the student in the service to the improvement of the quality of care, because they realized the need for constant search for knowledge and updates, in order to better contribute to the resident's education. The traditional pedagogical model was the most related to the teaching practice of preceptors. CONCLUSIONS: Therefore, it is demonstrated the importance of the situational diagnosis of the preceptor in the Medical Residency in Anesthesiology, pointing out the need for teacher training for the development of the preceptor's activity, as well as its adequate valorization and compensation, aiming at the best medical training and quality assistance.
JUSTIFICATIVA: O processo ensino-aprendizagem durante a Residência Médica necessita de mais estudos em nosso meio. E no programa de Residência Médica em Anestesiologia, devido às características dos procedimentos executados, aos crescentes avanços na tecnologia, ao ambiente cirúrgico como cenário de aprendizagem e à prática médica direcionada para o extremo tecnicismo, o processo ensino-aprendizagem se torna um desafio para o educador e preceptor. OBJETIVOS: Descrever o perfil de formação profissional dos preceptores do Programa de Residência Médica em Anestesiologia. Objetivos Específicos: caracterizar os preceptores que atuam no Programa de Residência Médica em Anestesiologia, verificar a percepção dos preceptores sobre a sua prática educativa, identificar os modelos pedagógicos utilizados pelos preceptores. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de caráter descritivo-exploratório. O estudo foi realizado, no período de janeiro de 2017 a janeiro de 2018, em três instituições de ensino que oferecem o Programa de Residência Médica em Anestesiologia na cidade de Manaus – AM. Os dados foram coletados por meio de um instrumento contendo informações sociodemográficas; um questionário validado, com foco na percepção dos preceptores acerca da preceptoria e do seu papel nos processos educacionais em cenários de prática; acrescido de uma questão versando sobre o modelo pedagógico adotado pelos preceptores participantes da pesquisa. RESULTADOS: A amostra do estudo foi composta por um maior percentual de preceptores do sexo feminino (60%), assistenciais (90%) e com maior titulação em residência médica (96,6%). Um percentual expressivo dos preceptores (80%) informou não ter recebido formação pedagógica para desenvolver a preceptoria e não ter participado de espaços de discussão da integração ensino-serviço. A falta de apoio da chefia, reconhecimento e remuneração para função de preceptor também foram destacados como pontos de maior percepção negativa. Os participantes do estudo relacionaram a presença do estudante no serviço à melhoria da qualidade da assistência, por perceberem a necessidade de busca constante de conhecimentos e atualizações, a fim de melhor contribuir para a formação do residente. O modelo pedagógico tradicional foi o mais relacionado com a prática docente dos preceptores. CONCLUSÕES: Demonstra-se, portanto, a importância do diagnóstico situacional da preceptoria na Residência Médica em Anestesiologia, apontando a necessidade de formação docente para o desenvolvimento da atividade do preceptor, bem como, sua valorização e remuneração adequadas, tendo como finalidade, a melhor formação médica e uma assistência de qualidade.

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Marucio, Rodrigo Luiz [UNESP]. "Efeitos analgésicos da neostigmina e morfina, isoladas ou associadas, pela via peridural em cadelas submetidas à ovariosalpingohisterectomia(OSH)." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2006. http://hdl.handle.net/11449/95065.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-02-23Bitstream added on 2014-06-13T19:14:55Z : No. of bitstreams: 1 marucio_rl_me_botfm.pdf: 310738 bytes, checksum: 85776a245705b8163df42ff1638885b4 (MD5)
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
Universidade Estadual Paulista (UNESP)
A neostigmina é um fármaco anticolinesterásico que ao ser administrado pela via peridural aumenta a concentração de acetilcolina no líquido cerebroespinhal e causa analgesia. O objetivo deste experimento foi verificar se a neostigmina possue efeitos analgésicos e/ou potencializa os efeitos analgésicos da morfina na dor pós-operatória em cadelas submetidas à ovariosalpingohisterectomia (OSH). Foram utilizadas 40 cadelas saudáveis, sem raça definida, com peso entre 10 a 20 kg, idade entre 1 a 2 anos, comportamento dócil, ausência de dor abdominal, cio ou prenhes. As cadelas foram sedadas com acepromazina (0,05 mg/kg IM), seguido 30 minutos após da indução anestésica com propofol (5 mg/kg IV), e a manutenção da anestesia com isoflurano. A analgesia peridural foi realizada 30 minutos antes do início da cirurgia e as cadelas foram distribuídas aleatoriamente em quatro grupos; grupo C (0,4 ml/kg de solução NaCl 0,9%), grupo M (0,1 mg/kg de morfina), grupo N (10 æg/kg de neostigmina) e grupo MN (0,1 mg/kg de morfina associada 10 æg/kg de neostigmina). Todas as soluções foram ajustadas com solução NaCl 0,9% até um volume total de 0,4 ml/kg e o avaliador da analgesia era duplo-cego. As variáveis paramétricas mensuradas foram freqüência cardíaca (FC), freqüência respiratória (FR), temperatura retal (T°C), pressões arteriais pelo método invasivo (PAS, PAM e PAD), concentração expirada de CO2 e frações inspirada e expirada de isoflurano (FIISO e ETISO). A recuperação anestésica foi avaliada e a analgesia pós-operatória foi verificada por meio da escala analógica visual (EAV), escala numérica visual (ENV), escala numérica descritiva (END), retorno ao apetite e dor à palpação da ferida cirúrgica, nos momentos 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 e 24 horas após o final da cirurgia. Caso o animal recebesse nota maior ou igual a quatro para EAV e ENV, e/ou maior...
Epidural administration of neostigmine (cholinesterase inhibitor drug) produces analgesia due to increased acetilcholine concentration in the cerebrospinal fluid. The aim of this study was to evaluate the possible analgesic effects of neostigmine and the possible potentiation of morphine analgesia in bitches undergoing ovariohysterectomy. Forty healthy bitches, from several breeds, aging from 1 to 2 years old and weighing from 10 to 20 kg were used. These dogs were selected on the basis of calm behavior, no response to abdominal manipulation, absence of estrous and pregnancy. They were sedated with acepromazine (0.05 mg/kg IM), followed 30 minutes later by induction of anesthesia with propofol (5 mg/kg IV) and maintenance with isoflurane. Epidural analgesia was performed 30 minutes before the beginning of surgery after the dogs have been randomly assigned to four experimental groups in a factorial design: group C (Control): 0.4 ml of 0.9% NaCl; Group M (Morphine): 0.1 mg/kg of morphine; Group N (Neostigmine): 10 æg/kg of neostigmine; Group MN (Morphine + Neostigmine): 0.1 mg/kg of morphine combined to 10 æg/kg of neostigmine. In all cases, the volume was completed to 0.4 ml/kg of 0.9% NaCl. The investigator was double blind. The heart rate, respiratory rate, rectal temperature, invasive blood pressure, end tidal CO2 and inspired/expired isoflurane concentration were measured throughout anesthesia. Postoperative analgesia was evaluated by visual analogue scale (VAS), visual numerical scale (VNS), descriptive numerical scale (DNS) and response to manipulation of the surgical wound at 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 and 24 hours after surgery. The quality of recovery and return to appetite were also evaluated after surgery. When the VAS and VNS were equal or greater than four and/or the DNS was greater than eight, analgesia was supplied by 0.5 mg/kg of morphine IM. There was no significant difference... (Complete abstract, click electronic address below)

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Navarro, Lais Helena Camacho [UNESP]. "Efeitos do preenchimento do balonete do tubo traqueal com ar ou lidocaína a 2% alcalinizada na pressão do balonete e na morbidade laringotraqueal durante anestesia com óxido nitroso." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2004. http://hdl.handle.net/11449/86633.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T18:48:56Z : No. of bitstreams: 1 navarro_lhc_me_botfm.pdf: 388720 bytes, checksum: 1b4f3b8d139058ca2b49f6af4fa69ed1 (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
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Marucio, Rodrigo Luiz. "Efeitos analgésicos da neostigmina e morfina, isoladas ou associadas, pela via peridural em cadelas submetidas à ovariosalpingohisterectomia(OSH) /." Botucatu : [s.n.], 2006. http://hdl.handle.net/11449/95065.

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Abstract:

Orientador : Stélio Pacca Loureiro Luna
Banca: Stélio Pacca Loureiro Luna
Banca: Francisco José Teixeira Neto
Banca: Denise Tabachi Fantoni
Resumo: A neostigmina é um fármaco anticolinesterásico que ao ser administrado pela via peridural aumenta a concentração de acetilcolina no líquido cerebroespinhal e causa analgesia. O objetivo deste experimento foi verificar se a neostigmina possue efeitos analgésicos e/ou potencializa os efeitos analgésicos da morfina na dor pós-operatória em cadelas submetidas à ovariosalpingohisterectomia (OSH). Foram utilizadas 40 cadelas saudáveis, sem raça definida, com peso entre 10 a 20 kg, idade entre 1 a 2 anos, comportamento dócil, ausência de dor abdominal, cio ou prenhes. As cadelas foram sedadas com acepromazina (0,05 mg/kg IM), seguido 30 minutos após da indução anestésica com propofol (5 mg/kg IV), e a manutenção da anestesia com isoflurano. A analgesia peridural foi realizada 30 minutos antes do início da cirurgia e as cadelas foram distribuídas aleatoriamente em quatro grupos; grupo C (0,4 ml/kg de solução NaCl 0,9%), grupo M (0,1 mg/kg de morfina), grupo N (10 æg/kg de neostigmina) e grupo MN (0,1 mg/kg de morfina associada 10 æg/kg de neostigmina). Todas as soluções foram ajustadas com solução NaCl 0,9% até um volume total de 0,4 ml/kg e o avaliador da analgesia era "duplo-cego". As variáveis paramétricas mensuradas foram freqüência cardíaca (FC), freqüência respiratória (FR), temperatura retal (T°C), pressões arteriais pelo método invasivo (PAS, PAM e PAD), concentração expirada de CO2 e frações inspirada e expirada de isoflurano (FIISO e ETISO). A recuperação anestésica foi avaliada e a analgesia pós-operatória foi verificada por meio da escala analógica visual (EAV), escala numérica visual (ENV), escala numérica descritiva (END), retorno ao apetite e dor à palpação da ferida cirúrgica, nos momentos 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 e 24 horas após o final da cirurgia. Caso o animal recebesse nota maior ou igual a quatro para EAV e ENV, e/ou maior ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: Epidural administration of neostigmine (cholinesterase inhibitor drug) produces analgesia due to increased acetilcholine concentration in the cerebrospinal fluid. The aim of this study was to evaluate the possible analgesic effects of neostigmine and the possible potentiation of morphine analgesia in bitches undergoing ovariohysterectomy. Forty healthy bitches, from several breeds, aging from 1 to 2 years old and weighing from 10 to 20 kg were used. These dogs were selected on the basis of calm behavior, no response to abdominal manipulation, absence of estrous and pregnancy. They were sedated with acepromazine (0.05 mg/kg IM), followed 30 minutes later by induction of anesthesia with propofol (5 mg/kg IV) and maintenance with isoflurane. Epidural analgesia was performed 30 minutes before the beginning of surgery after the dogs have been randomly assigned to four experimental groups in a factorial design: group C (Control): 0.4 ml of 0.9% NaCl; Group M (Morphine): 0.1 mg/kg of morphine; Group N (Neostigmine): 10 æg/kg of neostigmine; Group MN (Morphine + Neostigmine): 0.1 mg/kg of morphine combined to 10 æg/kg of neostigmine. In all cases, the volume was completed to 0.4 ml/kg of 0.9% NaCl. The investigator was "double blind". The heart rate, respiratory rate, rectal temperature, invasive blood pressure, end tidal CO2 and inspired/expired isoflurane concentration were measured throughout anesthesia. Postoperative analgesia was evaluated by visual analogue scale (VAS), visual numerical scale (VNS), descriptive numerical scale (DNS) and response to manipulation of the surgical wound at 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 and 24 hours after surgery. The quality of recovery and return to appetite were also evaluated after surgery. When the VAS and VNS were equal or greater than four and/or the DNS was greater than eight, analgesia was supplied by 0.5 mg/kg of morphine IM. There was no significant difference... (Complete abstract, click electronic address below)
Mestre

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Santos, João José Borges de Barros dos. "Medos relacionados à anestesia e associados ao perfil sociodemográfico de pacientes na consulta pré-anestésica." Botucatu : [s.n.], 2011. http://hdl.handle.net/11449/97713.

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Abstract:

Orientador: Norma Sueli Pinheiro Módolo
Banca: Eliana Marisa Ganem
Banca: Antonio Argolo Sampaio Filho
Resumo: Para muitos pacientes o período pré-operatório é marcado por várias apreensões e medos envolvendo o ato anestésico. O maior conhecimento dos pacientes e seus temores nos permite estabelecer possíveis preditores dos medos relacionados à anestesia. O estudo tem o objetivo de avaliar os principais medos associados à anestesia correlacionando-os às características sociodemográficas e avaliar o grau de ansiedade dos pacientes.participaram do estudo pacientes adultos, que aguardavam a consulta pré-anestésica nos consultórios de anestesia de instituições hospitalares privada e pública. Utilizou-se um questionário padronizado contendo questões que abrangiam características sociodemográficas dos pacientes, experiências prévias em anestesia, impressões dos pacientes sobre medo de anestesia e medos correlatos, além da avaliação do grau de ansiedade dos mesmos. Para classificação econômica foi utilizado o Critério de Classificação Econômica Brasil 2008 e para avaliar a intensidade de medo e ansiedade foram utilizadas escalas visuais analógicas.amostra final de 392 pacientes, sendo a maioria do sexo feminino (70,2%). A idade média foi de 43,67 anos. A maioria era casado(a) (50,0%) ou solteiro(a) (34,7%). A classe econômica predominante foi a classe C (54,8%). Houve predomínio da religião católica (59,7%). A maioria dos pacientes não assinava jornais (89,5%), revistas (88,5%) e não tinha acesso à internet (54,3%). Experiências prévias de procedimento anestésico foram vividas por 314 (80,1%) pacientes, destes, 82,4% referiram ter sido uma experiência positiva. O medo de anestesia foi relatado por 35,5% pacientes e com maior frequência entre as mulheres, os pacientes com maior grau de escolaridade e entre os que relataram experiência negativa com anestesia. Os medos relacionados à anestesia mais relatados pelos pacientes foram o medo de não acordar... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: For many patients the preoperative period is marked by various concerns and fears involving anesthesia. Increased knowledge of patients and their fears allows us to establish possible predictors of fears related to anesthesia. The study aims to assess the main fears associated with anesthesia correlating them to sociodemographic characteristics and assess the degree of patients' anxiety.study participants were adult patients of private and public hospitals, awaiting pre-anesthetic evaluation. We used a standardized questionnaire containing questions covering sociodemographic characteristics of patients, previous experience in anesthesia, patients' impressions about fear of anesthesia and related fears. The anxiety level of patients was also evaluated. Economic classification was used for the Brazil Economic Classification Criterion and 2008 to assess the intensity of fear and anxiety were used visual analogue scales.final sample of 392 patients, mostly females (70.2%). The mean age was 43.67 years. Most were married (50.0%) or single (34.7%). The dominant economic class was the class C (54.8%). There was a predominance of Catholicism (59.7%). Most patients not signed newspapers (89.5%), magazines (88.5%) and had no internet access (54.3%). Previous experience of anesthesia were experienced by 314 (80.1%) patients, of whom 82.4% reported having been a positive experience. Fear of anesthesia was reported by 35.5% patients and more frequently among women, patients with more education and among those who reported negative experiences with anesthesia. Fears related to anesthesia were reported more often were the fear of not waking up and afraid of needles. Among the patients listed fear, fear of pain after surgery and the fear of being inadequate anesthesia were those who achieve higher scores. The female, the fact that patients not be head of household and the reporting of negative... (Complete abstract click electronic access below)
Mestre

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Castro, Junior Jarbas Francisco da Costa. "Avaliação da influência da medicação pré-anestésica sobre os efeitos da anestesia geral intravenosa nos parâmetros endócrinos e metabólicos relacionados ao estresse em eqüinos." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2003. http://hdl.handle.net/10183/4038.

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Abstract:

O estresse é considerado ao mesmo tempo um mecanismo de defesa contra diferentes fatores agressores e a causa de importantes alterações orgânicas que podem levar ao estabelecimento de estados mórbidos. A definição de estresse em animais é tema de controvérsia, no entanto a ativação do eixo hipotalâmico-hipofisário-adrenal (HHA) é utilizado como parâmetro para avaliação do grau de alteração imposto. Em eqüinos, a anestesia isoladamente pode desencadear a cascata de eventos ligados ao estresse, não necessitando como em outras espécies a participação de intervenções cirúrgicas. No entanto, a anestesia geral intravenosa têm sido considerada como menos agressiva e conseqüentemente não desencadeadora de estresse. No presente estudo foi avaliado uma combinação para indução anestésica, a tiletamina-zolazepam (TZ=1,1 mg.kg-1), tendo como medicação pré-anestésica a romifidina (80 µg.kg-1), utilizada isolada ou associada a acepromazina (0,08 mg.kg-1) ou diazepam (0,1 mg. .kg-1). A romifidina é um agonista adrenérgico α-2, de marcada ação sedativa e miorrelaxante. A acepromazina é um derivado fenotiazínico cuja ação tranqüilizante tem sido aplicada na combinação com diversos outros fármacos para indução anestésica. O diazepam é considerado o benzodiazepínico clássico, com atividade ansiolítica e miorrelaxante. Os três fármacos são de uso corrente na medicina veterinária eqüina. A tiletamina é uma ciclohexamina de ação semelhante à cetamina e é disponível comercialmente associada ao zolazepam, na proporção de 1:1. Foram utilizados neste trabalho 24 eqüinos de ambos os sexos, diferentes idades e raças, todos enquadrados na categoria ASA I (American Society of Anesthesiologists). Os animais foram divididos aleatoriamente em três grupos. Os grupos, foram definidos pela combinação pré-anestésica como RTZ (romifidina), ARTZ (acepromazina + romifidina) e DRTZ (diazepam + romifidina). Os fármacos foram administrados por via intravenosa. Entre a romifidina e TZ foi estabelecido um intervalo de 10 minutos em todos os grupos, entre a acepromazina e a romifidina um período de 30 minutos e, a partir da administração de diazepam, houve uma pausa de 3 horas até a romifidina. As colheitas de sangue para as dosagens hormonais foram realizadas em três tempos nos grupos RTZ e ARTZ. Antes de qualquer fármaco (P), após a administração da MPA (M) e 15 minutos após a indução (I). No grupo DRTZ, como se desejava avaliar o efeito do benzodiazepínico isolado, foi realizada uma quarta colheita antes da administração de romifidina (B). Para os demais parâmetros os tempos considerados foram P e I. Foram avaliados a concentração plasmática de ACTH e cortisol, a concentração sérica de glicose e lactato, freqüências cardíaca e respiratória, parâmetros hematológicos (eritrócitos, leucócitos, hemograma e hemoglobina), gasometria arterial, traçado eletrocardiográfico e tempo de imobilidade. Os dados foram analisados estatisticamente por ANOVA para medidas repetidas e teste t de Student. O nível de significância foi de α=0,05. Os resultados revelaram que a anestesia geral intravenosa com os protocolos propostos, não desencadeou a ativação do eixo HHA, exceção feita ao Grupo ARTZ. Os valores de ACTH diferiram entre o grupo DRTZ e os demais, sendo que neste houve valores inferiores. Não houve diferença estatística nos valores dos demais parâmetros com exceção da freqüência cardíaca que no grupo RTZ não revelou variações entre as colheitas. O tempo de imobilidade observado no grupo ARTZ foi superior aos demais.

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Mettrau, Francisco de Assis Caire. "A influência do feedback estruturado sobre a curvas de aprendizado de habilidades em ultrassonografia aplicada à anestesia regional." reponame:Repositório Institucional da UFSC, 2017. https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/178306.

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Abstract:

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2017.
Made available in DSpace on 2017-08-15T04:10:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 347034.pdf: 1369499 bytes, checksum: 063c55f1a5cce5bde36f132d1c56814f (MD5) Previous issue date: 2017
Introdução: O feedback é a avaliação construtiva e objetiva do desempenho dado para melhorar as habilidades (1). Sua aplicação rela-ciona-se a melhora do desempenho, podendo acelerar as curvas de aprendizado (2).A introdução da ultrassonografia para auxiliar a realização de anestesias regionais fez surgir novas habilidades básicas necessárias à execução desse procedimento, entre elas, o alinhamento da agulha ao feixe de ultrassom durante sua progressão e a correta identificação, localização e abordagem do alvo. O papel do feedback durante o aprendiza-do dessas habilidades ainda não foi estabelecido.Objetivos: Avaliar a influência do feedback estruturado sobre as curvas de aprendizado de habilidades em anestesia regional com auxílio de ultrassonografia, em modelos biológicos inanimados (phantoms).Materiais e métodos: Participaram deste estudo estudantes de medicina do último ano, médicos residentes e especialistas. Os participantes foram aleatoriamente separados em dois grupos, diferenciados pela aplicação ou não de feedback estruturado durante as seções de treinamento em ambiente de simulação com um phanthom. Duas tarefas precisaram ser completadas: experimento 1- avançar a agulha dentro do modelo mantendo a imagem da agulha na tela de ultrassom e experimento 2- atingir um alvo dentro do modelo com a agulha mantendo a sua visualização e, em seguida, injetar líquido em sua vizinhança. Os participantes realizaram um total de 26 ensaios em cada experimento. Todos os participantes foram avaliados utilizando uma lista de verificção baseada na decomposição da tarefa, desenvolvida anteriormente ao estudo. Aos participantes atribuídos no grupo de feedback foi aplicado feedback estruturado, de acordo com sua avaliação pela lista de verificação, após cada ensaio. As imagens geradas foram gravadas e, posterior-mente, avaliadas por dois avaliadores independentes com experiência em ultrassonografia, que desconheciam a que grupo pertenciam os vídeos e utilizaram, para pontuação, escores de qualidade de desempenho previamente estabelecidos para cada experimento. Com os resultados obtidos, das avaliações das imagens, foram feitas análises do ponto de mudança (change-point) e construíram-se modelos preditivos e curvas de aprendizado para ambos os grupos nos dois experimentos de acordo com o modelo matemático de Bush & Mosteller para a probabilidade de sucesso de 95% nas tentativas e avaliou-se o número de erros por tentativa em cada grupo e, por fim, a duração dos ensaios.Resultados: Dos 52 participantes inicialmente convidados, houve perda de dados de 10 participantes no experimento 1 e 12 participantes no experimento 2, terminando com um total de 42 e 40 participantes para os experimentos 1 e 2, respectivamente.Os participantes que receberam feedback mostraram maior inter-valo de aprendizagem e maiores taxas de sucesso quando analisados pelo ponto de mudança em relação aos sem feedback. As curvas de aprendizado descritas pelo modelo matemático de Bush e Mosteller apresentaram número previsto de testes necessários para alcançar proficiência significativamente menor no grupo de feedback, (37 e 43) versus (61 e 65) no grupo de controle. A mediana de erros do grupo de feedback foi menor que a do grupo de controle nos dois experimentos (12 e 7) versus (21 e 19) respectivamente.Conclusão: A aplicação de feedback estruturado favorece o aprendizado dessas habilidades e diminui o número de erros por tentativa.

Abstract : Introduction: Feedback is the constructive and objective evalua-tion of performance given to improve skills (1). Its application is related to the improvement of the performance, being able to accelerate the learning curves. The introduction of ultrasonography to assist in region-al anesthesia gave rise to new basic skills necessary to perform this pro-cedure, including the alignment of the needle to the ultrasound beam during its progression and the correct identification, location and ap-proach of the target. The role of feedback while learning these skills is yet to be established.Objectives: To evaluate the influence of structured feedback on skill learning curves of regional anesthesia with the aid of ultrasound in inanimate biological models.Materials and methods: Senior medical students, resident physi-cians and specialists participated in this study. They were randomly separated into two groups, differentiated by the application or not of structured feedback during their training sessions in a simulation envi-ronment with a phanthom. Two tasks needed to be completed: experi-ment 1- to advance the needle into the model while keeping the needle image on the ultrasound screen and experiment 2- to reach a target with-in the model with the needle maintaining its visualization and then in-jecting liquid into its vicinity. Participants performed a total of 26 trials in each experiment. All participants were assessed using a previously made checklist based on task decomposition. Participants assigned in the feedback group were given structured feedback, as assessed by the checklist, after each trial. Generated images were recorded and later evaluated by two independent evaluators with experience in ultrasonog-raphy, who did not know to which group belonged the videos and used a quality performance score previously established for scoring. With the results obtained, from image evaluations, change-point analyzes were done and predictive models and learning curves were constructed for both groups in the two experiments according to the Bush & Mosteller mathematical model for 95% success probability in attempts. The learn-ing between groups was then compared in relation to the beginning, end and duration of the learning interval and resulting learning curves in each group were compared as well as prediction of the number of tests required for proficiency.Results: From 52 participants initially convened, there was loss of data from 10 participants in experiment 1 and 12 participants in ex-periment 2, ending with a total of 42 and 40 participants for experiments 1 and 2, respectively.Predicted number of tests required to achieve proficiency was significantly lower in structured feedback group in both experiments, feedback group also presented fewer errors per attempt.Conclusion: Structured feedback is a technique that assists in learning these skills. Students who received structured feedback showed superior performance in their learning curves compared to the control group.

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Patrocínio, Manoel Claúdio Azevedo. "Efeitos farmacológicos do telocinobufagin, um bufadienolídeo oriundo das glândulas parotóides do Bufo paracnemis : estudo comparativo com o anestésico local bupivacaína." reponame:Repositório Institucional da UFC, 2004. http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/2747.

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Abstract:

PATROCÍNIO, Manoel Cláudio Azevedo. Efeitos farmacológicos do telocinobufagin, um bufadienolídeo oriundo das glândulas parotóides do Bufo paracnemis : estudo comparativo com o anestésico local bupivacaína. 2004. 158 f. Tese (Doutorado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará, Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2004.
Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-06-14T13:02:27Z No. of bitstreams: 1 2004_tese_mcapatrocínio.pdf: 1111207 bytes, checksum: c57dabefef3c4d8d85df977f2488c78b (MD5)
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The pharmacological effects of telocinobufagin (TCB), a bufadienolide extracted from Bufo paracnemis parotoid glands by HPLC, were compared to that induced by bupivacaine (BUPI). On guinea-pig isolated ileum, TCB (10-8 to 10-4 M) inhibited both, the electrical field stimulation (EFS)-induced contraction (with a value of 0.9 ± 0.9 % of the control response at 6x10-4 M), and the contractions elicited by ACh, in a concentration-dependent manner. BUPI (10-7 to 10-3 M) also inhibited both, the EFS- and the ACh-induced contractions on guinea-pig isolated ileum, in a concentration-dependent manner. On rat isolated sciatic nerve, TCB (1 mM) reduced the compound action potential (CAP) peak-to-peak amplitude (PPA) to 64.9±7.2 % and 12.9±4.4 % of the control amplitude after 15 min and 30 min, respectively; withdrawal of telocinobufagin reversed to 83.2±17.5% after 45 min. TCB reduced the CAP conduction velocity (CV) to 15.0±15.0 % of the control after 30 min; wash reversed to 78.7±7.2 % of the control. BUPI (1 mM) inhibited the CAP PPA to 46.7±14,4 % and 11.8.±6.5 % of the control after 15 min and 30 min, respectively; it recovered partially to 29.7±8.3 % after 45 min of wash. BUPI inhibited the CAP CV to 17.4±11.2 % of the control after 30 min; it recovered partially to 44.8±14.5 % after 45 min of wash. On rat isolated atrium, TCB (10-6 to 10-4 M) did not alter the spontaneous inotropism, which was abolished by BUPI. Thus, TCB showed a reversible local anesthetic action, similar to BUPI, however, without cardiac toxicity in vitro. This study shows perspectives to research of new molecules for local anesthetic activity with therapeutic interest.
Foram avaliados os efeitos do bufadienolídeo telocinobufagin (TCB), obtido das glândulas parotóides do Bufo paracnemis por cromatografia líquida de alta eficiência, comparando-os com os do anestésico local bupivacaína (BUPI). TCB (10-8 a 6x10-4 M) inibiu, de modo concentração-dependente, as contrações induzidas por estimulação por campo elétrico (ECE) em íleo isolado de cobaio, cujo valor foi 0,9±0,9 % da resposta controle, na concentração de 6x10-4 M. Da mesma forma, TCB (10-6 a 10-4 M) inibiu, as contrações induzidas pela ACh. BUPI (10-7 - 10-3 M) inibiu, de modo concentração-dependente, tanto as contrações induzidas por ECE quanto as induzidas por ACh. Em nervo ciático isolado de rato, a amplitude pico-a-pico (APP) do potencial de ação composto (PAC) caiu para 64,9±7,2 e 12,9±4,4 % do controle, após 15 e 30 min com 1 mM TCB, respectivamente, retornando para 83,2±17,5 % lavando-se o nervo com Locke por 45 min. Nas mesmas condições, a velocidade de condução (VC) do PAC caiu para 15,0±15,0 % da controle, após 30 min; sendo recuperada para 78,7±7,2 % após 45 min da retirada do TCB. BUPI (1mM) diminuiu tanto a APP do PAC para 46,7±14,4 % e 11,8±6,5 % da controle, após 15 e 30 min, respectivamente, quanto a VC para 17,4±11,2 % da controle, após 30 min; após 45 min da lavagem reverteu parcialmente a APP e a VC para 29,7±8,3 e 44,8±14,5 % da obtida no controle, respectivamente. Em átrio isolado de rato, TCB (10-6 a 10-4M) não alterou o inotropismo espontâneo, o que foi reduzido pela BUPI (10-4 M). Portanto, TCB possui propriedades anestésicas locais reversíveis semelhantes à BUPI, sem apresentar, no entanto, sinais de toxicidade cardíaca in vitro, abrindo perspectivas para busca de novas moléculas com ação anestésica local com potencial interesse terapêutico.

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BAZURRO, SIMONE. "La formazione in Anestesia e Rianimazione: Progettazione e sviluppo di un simulatore per emergenza e soccorso." Doctoral thesis, Università degli studi di Genova, 2020. http://hdl.handle.net/11567/1005432.

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Abstract:

Il mondo della simulazione, nell’ultimo decennio, ha visto specialmente in ambito medico,una nuova primavera. Grazie al fiorire di nuove tecnologie, in grado di rendere sempre più performanti I simulatori, la simulazione ha un ruolo fondamentale nell’addestramento delle figure professionali sanitarie. I simulatori definiti ad alta fedeltà, sono in grado di ricreare fedelmente la fisiopatologia umana ma con una realtà visiva e tattile non altrettanto elevate. La simulazione ad alta fedeltà viene realizzata o in ambienti ricreati ad hoc che riproducono reparti ospedaliero, oppure vengono materialmete trasportati nei reparti per simulare nel modo più fedele l’ambiente lavorativo. Tutto ciò contribuisce a far sviluppare nel personale sanitario quei meccanismi in grado di testare sia la preparazione sotto il profilo strattamente sanitario sia quello di lavoro in team. L’ambiente reale nel quale viene ricreata la simulazione ,purtroppo, viene talvolta inficiato dalla bassa realtà dal punto di vista visivo del manichino. Pur essendo ad alto contenuto tecnologico appare povero dal punto di vista “visivo e tattile”. L’utilizzo di una Mixed reality potrebbe essere una buona soluzione per ovviare al problema sopra evidenziato. Grazie a questa tecnologia si può andare ad aumentare il livello di fedeltà del manichino ricreando un maschera ad hoc umana per questo e rendendo quindi la simulazione più vicino possibile alla realtà. L’obbiettivo che si prefigge questo lavoro è di creare un software dedicato in grado di implementare la simulazione in ambito medico.
The world of simulation, in the last decade, has seen a new spring especially in the medical field. Thanks to the flourishing of new technologies, capable of making simulators ever more performing, simulation plays a fundamental role in the training of healthcare professionals. The simulators defined with high fidelity, are able to faithfully recreate human pathophysiology but with a visual and tactile reality that is not as high. The high-fidelity simulation is carried out either in ad-hoc recreated environments that reproduce hospital wards, or they are physically transported to the wards to simulate the working environment in the most faithful way. All this contributes to the development of mechanisms capable of testing both health and team work preparation in the healthcare staff. The real environment in which the simulation is recreated, unfortunately, is sometimes affected by the low reality from the visual point of view of the manikin. Despite being highly technological, it appears poor from a "visual and tactile" point of view. Using a Mixed reality show could be a good solution to remedy the problem highlighted above. Thanks to this technology it is possible to increase the level of fidelity of the manikin by recreating a human ad hoc mask for this and therefore making the simulation as close as possible to reality. The goal of this work is to create dedicated software that can implement simulation in the medical field.

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FLORIO, GAETANO. "CRITICALLY ILL PATIENTS WITH COVID-19 PNEUMONIA: PATHOPHYSIOLOGY, IMPACT OF VACCINE, AND CLINICAL OUTCOME." Doctoral thesis, Università degli Studi di Milano, 2023. https://hdl.handle.net/2434/950590.

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Abstract:

The coronavirus disease 2019 (COVID-19) was diagnosed in late December 2019 in China and then quickly worldwide evolved in a pandemic. The clinical spectrum of the disease ranges from asymptomatic conditions to the development of acute respiratory distress syndrome (ARDS) with need of intensive care unit (ICU) admission. The present manuscript focuses on three main topics. The first part is a physiologic study designed to investigate the effects of inspired oxygen fraction (FiO2) and positive end-expiratory pressure (PEEP) on gas exchange in mechanically ventilated patients with ARDS due to COVID-19. Two FiO2 (100% and 40%) were tested at 3 decreasing levels of PEEP (15, 10, and 5 cmH2O). In the fourteen enrolled patients, PEEP of 15 cmH2O, despite resulting in the highest oxygenation, was associated with overdistension while PEEP of 5 cmH2O was associated with increased shunt and alveolar collapse. Administration of 100% FiO2 was associated with an increase in intrapulmonary shunt in the setting of high PEEP. The second part is a multicentric study evaluating the daily values and the trends of clinical parameters during the ICU stay and analyzing their association with outcome in critically ill patients with COVID-19 admitted to 24 Italian ICUs. In 1260 patients we showed that both the daily values and the trends of respiratory system compliance, PaO2/FiO2, driving pressure, arterial carbon dioxide partial pressure, creatinine, C-reactive protein, ferritin, neutrophil, neutrophil-lymphocyte ratio, and platelets were associated with survival. For lactate, pH, bilirubin, lymphocyte, and urea only the daily values were associated with the patient outcome. The trends of PaO2/FiO2, respiratory system compliance, driving pressure, creatinine, ferritin, and C-reactive protein showed a higher association with the patient outcome compared to the daily values. Finally, the third part of the manuscript is a multicentric study to determine the role of vaccination in preventing ICU admission for COVID-19 pneumonia through evaluation of Incidence Rate Ratio (IRR), and to compare baseline characteristics and outcomes of vaccinated and unvaccinated patients admitted to ICU. Both mRNA (BNT162b2 or mRNA-1273) and adenoviral vaccines (ChAdOx1 or Ad26.COV2.S) resulted associated with significant lower risk of ICU admission. Despite unvaccinated patients admitted to ICU were younger than vaccinated patients, had fewer comorbidities and a lower prevalence of immunosuppressive therapy, ICU mortality was not associated with vaccinated status.

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VIVONA, LUIGI. "NOVEL STRATEGIES TO IMPLEMENT EXTRACORPOREAL LIFE SUPPORT TECHNIQUES." Doctoral thesis, Università degli Studi di Milano, 2022. http://hdl.handle.net/2434/920022.

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Abstract:

Extracorporeal techniques are the ultimate resources for critically ill patients with life threating respiratory or cardiac failure, maintaining tissue oxygenation for days to weeks by supporting the lungs, the heart, or both. We focused our interest on novel strategies to implement this technology in order to guarantee safer and more efficient extracorporeal life support. The first approach was a novel regional anticoagulation strategy based on ion-exchange resins, which aimed at avoiding the risks related to systemic anticoagulation. In this experiment, conducted on a swine model, we were able to reduce the concentration of ionized calcium in the extracorporeal circuit, thus inhibiting its coagulation activity, while having an extracorporeal blood flow of 500mL/min. On the other hand, by re-infusing calcium in the systemic circulation, we were able to maintain a normal coagulation function in our in vivo model. Secondly, we devised a thermodilution technique to quantify recirculation flow in a membrane lung, a step needed in order to reduce the amount of oxygenated blood flowing back into the extracorporeal circuit. We built an in vitro setup mimicking a patient undergoing veno-venous ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (vv-ECMO) to measure the recirculation fraction, which was computed as the ratio between the areas under the curve of temperature traces recorded on the drainage line and at reinfusion line. We found that our thermodilution technique provided a punctual measurement of the fraction of oxygenated blood recirculating into the membrane lung. Thirdly, we tested sodium hydroxide (NaOH) as an alternative medium to clear carbon dioxyde (CO2) in a membrane lung, comparing its efficacy and efficiency against those of various fresh gas flows. Despite its limitations for clinical practice, this strategy shows that NaOH solutions have a high CO2 absorbing capacity. The partial pressure of CO2 (pCO2) of the alkaline sweep fluid was persistently very close to 0 mmHg, as the added CO2 was instantly hydrated and dissociated to bicarbonate and carbonate. This optimized the transmembrane pCO2 gradient, increasing the efficiency of extracorporeal CO2 removal. The last experiment of this cycle aimed at understanding the relevance of haematocrit (HCT) during extracorporeal CO2 removal. In our in vitro study, we kept inlet pCO2 stable, blood flow at membrane lung at 250 mL/min, and sweep gas flow at 5 L/min according with membrane lung characteristics. We showed that variations in HCT corresponded to variations in the amount of removed CO2 (V̇CO2). Specifically, in our study, an increase of HCT by 20% determined a rise in V̇CO2 of 15% compared to treatment baseline. Overall, starting from physiology, we tackled some open issues of extracorporeal life support. Our results are promising and expand the fund of knowledge on extracorporeal techniques. The next steps will require further studies in order to take our findings from the bench to the bedside.

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Hatschbach, Eduardo. "Avaliação paramétrica do cloridrato de dexmedetomidina em cães pré-tratados pela atropina e tratados pela quetamina em associção com o midazolam e/ou diazepam /." Botucatu : [s.n.], 2005. http://hdl.handle.net/11449/86641.

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Abstract:

Orientador: Flávio Massone
Resumo: Empregou-se a dexmedetomidina em associação com a quetamina e midazolam, ou diazepam, observando-se assim os efeitos das benzodiazepinas em cães. Esta técnica anestésica foi aplicada em 30 cães hígidos com pesos e idades variáveis, machos ou fêmeas, distribuídos em três grupos (GI, GII, GIII). O GI recebeu um pré-tratamento com atropina, na dose de 0,04 mg/kg SC, e após 15 minutos, a dexmedetomidina a 3 æg/kg IV, em dose única durante 2 minutos, seguida de dose de manutenção pela dexmedetomidina 3 æg/kg, associada à quetamina na dose de 2 mg/kg, ambas na mesma seringa completando-se o volume em 20ml de solução fisiológica para infusão contínua, no período de uma hora de aplicação. O GII recebeu o mesmo tratamento de GI, entretanto, adicionou-se à dexmedetomidina o midazolam na dose de 0,2mg/kg durante os dois minutos iniciais e outra dose, de 0,2 mg/kg com a dose de manutenção da dexmedetomidina e quetamina obedecendo volume e período de G I. Em GIII obedeceu-se o mesmo tratamento de GII substituindo-se o midazolam pelo diazepam na dose de 0,5mg/kg na dose de indução e mais 0,5mg/kg junto com a dose de manutenção. Avaliou-se o efeito das benzodiazepinas para se evitarem as contraturas causadas pela quetamina sobrepondo-se à dexmedetomidina. Observaram-se as alterações paramétricas respiratórias, oxicapnométricas, índice bispectral e período de recuperação. Conclui-se diante dos resultados obtidos que: ao se aplicar a dexmedetomidina anteriormente à quetamina, não ocorrem contraturas apesar da leve redução do índice bispectral. Já a associação com benzodiazepínicos mostrou-se mais eficiente, demonstrando ser o midazolam mais eficiente na sedação e miorrelaxamento quando comparado ao diazepam...
Abstract: Dexmedetomidine in combination with ketamine and midazolam, or diazepam was used, observing the effects of the benzodiazepines in dogs. The anesthetic technique was applied in 30 healthy dogs, males or females with varied weight, divided into three groups (GI, GII and GIII). The first group (GI) received a pretreatment with atropine at 0,044 mg/kg, and 15 minutes later, dexmedetomidine at 3 æg/kg intravenous, during two minutes, for induction. For maintenance was applied the same dose of dexmedetomidine (3 æg/kg) in combination with ketamine, all diluted in 20 ml of distilled water, during one-hour infusion. Group II (GII) received the same treatment as GI, however, midazolam was administered at 0.2 mg/kg in combination with dexmedetomidine, and another dose of 0.2 mg/kg, in combination with dexmedetomidine and ketamine in one-hour infusion. Group III (GIII) received the same treatment as GII, but diazepam was used instead of midazolam, 0.5 mg/kg for induction and 0.5 mg/kg for maintenance. It was evaluated the benzodiazepines effects to prevent the cataleptic effects (contraction) caused by ketamine, even with dexmedetomidine, the respiratory and oxycapnometric parameters, bispectral index and recovery period. From the results it could be conclude that dexmedetomidine administered before ketamine does not cause muscle contractions even with less reduction in bispectral index. Benzodiazepines association with ketamine showed more reliable effects, with synergic interaction, with good sedation and muscle relaxation, being midazolam better when compared to diazepam...
Mestre

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Garcia, Ojeda Renato. "Técnicas de inteligência artificial aplicadas ao apoio à decisão médica na especialidade de anestesiologia." reponame:Repositório Institucional da UFSC, 1992. https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/111763.

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Hatschbach, Eduardo [UNESP]. "Avaliação paramétrica do cloridrato de dexmedetomidina em cães pré-tratados pela atropina e tratados pela quetamina em associção com o midazolam e/ou diazepam." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2005. http://hdl.handle.net/11449/86641.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005Bitstream added on 2014-06-13T18:48:57Z : No. of bitstreams: 1 hatschbach_e_me_botfmvz.pdf: 309067 bytes, checksum: 65f60947f2e929e489c630eafea55c04 (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Empregou-se a dexmedetomidina em associação com a quetamina e midazolam, ou diazepam, observando-se assim os efeitos das benzodiazepinas em cães. Esta técnica anestésica foi aplicada em 30 cães hígidos com pesos e idades variáveis, machos ou fêmeas, distribuídos em três grupos (GI, GII, GIII). O GI recebeu um pré-tratamento com atropina, na dose de 0,04 mg/kg SC, e após 15 minutos, a dexmedetomidina a 3 æg/kg IV, em dose única durante 2 minutos, seguida de dose de manutenção pela dexmedetomidina 3 æg/kg, associada à quetamina na dose de 2 mg/kg, ambas na mesma seringa completando-se o volume em 20ml de solução fisiológica para infusão contínua, no período de uma hora de aplicação. O GII recebeu o mesmo tratamento de GI, entretanto, adicionou-se à dexmedetomidina o midazolam na dose de 0,2mg/kg durante os dois minutos iniciais e outra dose, de 0,2 mg/kg com a dose de manutenção da dexmedetomidina e quetamina obedecendo volume e período de G I. Em GIII obedeceu-se o mesmo tratamento de GII substituindo-se o midazolam pelo diazepam na dose de 0,5mg/kg na dose de indução e mais 0,5mg/kg junto com a dose de manutenção. Avaliou-se o efeito das benzodiazepinas para se evitarem as contraturas causadas pela quetamina sobrepondo-se à dexmedetomidina. Observaram-se as alterações paramétricas respiratórias, oxicapnométricas, índice bispectral e período de recuperação. Conclui-se diante dos resultados obtidos que: ao se aplicar a dexmedetomidina anteriormente à quetamina, não ocorrem contraturas apesar da leve redução do índice bispectral. Já a associação com benzodiazepínicos mostrou-se mais eficiente, demonstrando ser o midazolam mais eficiente na sedação e miorrelaxamento quando comparado ao diazepam...
Dexmedetomidine in combination with ketamine and midazolam, or diazepam was used, observing the effects of the benzodiazepines in dogs. The anesthetic technique was applied in 30 healthy dogs, males or females with varied weight, divided into three groups (GI, GII and GIII). The first group (GI) received a pretreatment with atropine at 0,044 mg/kg, and 15 minutes later, dexmedetomidine at 3 æg/kg intravenous, during two minutes, for induction. For maintenance was applied the same dose of dexmedetomidine (3 æg/kg) in combination with ketamine, all diluted in 20 ml of distilled water, during one-hour infusion. Group II (GII) received the same treatment as GI, however, midazolam was administered at 0.2 mg/kg in combination with dexmedetomidine, and another dose of 0.2 mg/kg, in combination with dexmedetomidine and ketamine in one-hour infusion. Group III (GIII) received the same treatment as GII, but diazepam was used instead of midazolam, 0.5 mg/kg for induction and 0.5 mg/kg for maintenance. It was evaluated the benzodiazepines effects to prevent the cataleptic effects (contraction) caused by ketamine, even with dexmedetomidine, the respiratory and oxycapnometric parameters, bispectral index and recovery period. From the results it could be conclude that dexmedetomidine administered before ketamine does not cause muscle contractions even with less reduction in bispectral index. Benzodiazepines association with ketamine showed more reliable effects, with synergic interaction, with good sedation and muscle relaxation, being midazolam better when compared to diazepam...

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Lima, Filho José Admirço [UNESP]. "Reavaliação da via aérea do paciente obeso, submetido à cirurgia bariátrica, após a redução do índice de massa corpórea." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2010. http://hdl.handle.net/11449/97719.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-07-29Bitstream added on 2014-06-13T20:38:16Z : No. of bitstreams: 1 limafilho_ja_me_botfm.pdf: 965475 bytes, checksum: a90c8ecac9393f9d894352cba987f7a7 (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
A dificuldade na intubação traqueal é causa de mortalidade em anestesiologia e pode estar relacionada à obesidade. Reconhecer o paciente com intubação difícil contribui para o sucesso da abordagem da via aérea, contudo os parâmetros preditores de intubação difícil não estão bem estabelecidos. A classificação de Mallampati, a distância interincisivos, a circunferência do pescoço, a distância tireomentoniana, a conformação da face e a presença da síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) são parâmetros que podem indicar a intubação difícil. O tratamento cirúrgico da obesidade proporciona redução do índice de massa corpórea (IMC), com estabilização deste por volta de dois anos. Assim, o objetivo desta pesquisa foi reavaliar os parâmetros acima descritos com os valores obtidos antes da cirurgia. Cinquenta e um pacientes de ambos os sexos, foram avaliados no período pré-operatório, quanto ao IMC, a classificação de Mallampati, a circunferência do pescoço, a distância interincisivos, a distância tireomentoniana e o grau da SAOS por meio da polissonografia. Após dois anos da cirurgia e redução do IMC para valores inferiores a 35 kg.m-2 os valores preditores de intubação difícil foram reavaliados por outro médico anestesiologista que possuía apenas o conhecimento do IMC prévio. Foram excluídos nove pacientes, uma gestante, dois por não redução do IMC e seis por recusa. Executada reavaliação dos parâmetros supracitados. Para os pacientes que não realizaram nova polissonografia foi aplicada a escala de sonolência de Epiworth. Dos 42 pacientes reavaliados, 17 foram do sexo masculino e os restantes do feminino. Todos apresentaram redução do IMC, da circunferência do pescoço da distância interincisivos e tireomentoniana. Apenas um paciente apresentou redução na escala de Mallampati e somente 4 pacientes realizaram a polissonografia...
Difficulty in intubation is a cause of mortality in anesthesiology and may be related to obesity. Recognize the patient with difficult intubation contributes to a successful approach to air, however the parameters predictive of difficult intubation is not well established. The Mallampati classification, the distance interincisal, neck circumference, the distance thyromental, the conformation of the face and the presence of the syndrome of obstructive sleep apnea (OSA) are parameters that may indicate difficult intubation. Surgical treatment of obesity provides a reduction of body mass index (BMI), with this stabilizing around two years. The objective of this research was to reassess the parameters described above with the values obtained before surgery. Fifty-one patients of both sexes were evaluated during the preoperative period, with respect to BMI, Mallampati classification, neck circumference, the distance interincisal, distance thyromental and degree of OSA by polysomnography. After two years of surgery and reduction of BMI to less than 35 kg.m-2 values predicting difficult intubation were reviewed by another anesthesiologist who had only prior knowledge of the IMC. Excluding nine patients, one pregnant, two by not reducing the BMI and six refused. Performed reassessment of the parameters mentioned above. For patients who did not undergo polysomnography was applied to Epiworth Sleepiness Scale. Of the 42 patients reviewed, 17 were male and the rest of feminino.Todos showed reduction in BMI, neck circumference, distance and interincisal thyromental. Only one patient showed a reduction in the scale of Mallampati and only four patients underwent polysomnography. The reduction ... (Complete abstract click electronic access below)

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Rojas, Alfredo Cury [UNESP]. "Efeitos da administração subaracnóidea de cetamina S(+), sem conservantes, sobre a medula espinhal e as meninges: estudo experimental no cão." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2008. http://hdl.handle.net/11449/97720.

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-02-27Bitstream added on 2014-06-13T18:58:30Z : No. of bitstreams: 1 rojas_ac_me_botfm.pdf: 611857 bytes, checksum: 6da0fa6f131c9d3fbd13811bf4e64573 (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
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Lima, Lais Helena Navarro e. [UNESP]. "Comparação da efetividade do preenchimento do balonete do tubo traqueal com lindocaína alcalinizada ou solução fisiológica, associada à lubrificação do balonete com gel hidrossolúvel, na prevenção de morbidades laringotraqueais em pacientes tabagistas." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2008. http://hdl.handle.net/11449/105641.

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-01-18Bitstream added on 2014-06-13T19:44:54Z : No. of bitstreams: 1 lima_lhn_dr_botfm.pdf: 705427 bytes, checksum: 9b98ecffac270451d773f2a22b2832cf (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Hiperinsuflação do balonete do tubo traqueal (TT) pode determinar lesões traqueais, que se manifestam por odinofagia, rouquidão e tosse. Medidas têm sido tomadas para amenizar este efeito, como o preenchimento do balonete com solução fisiológica ou lidocaína. Lubrificação do balonete com gel hidrossolúvel diminui a incidência de odinofagia, quando o mesmo é preenchido com lidocaína. Tabagistas apresentam maior risco de morbidades laringotraqueais. Objetivos: comparar, durante anestesia com N2O, as pressões nos balonetes de TT preenchidos com lidocaína alcalinizada ou solução fisiológica, previamente lubrificados com gel hidrossolúvel, e avaliar a presença de manifestações clínicas e cardiocirculatórias após a desintubação traqueal em pacientes tabagistas. Metodologia: cinqüenta pacientes tabagistas foram submetidos à anestesia geral, sendo distribuídos em dois grupos, de acordo com o preenchimento do balonete: SF (n=25) – preenchido com solução fisiológica; L (n=25) – preenchido com lidocaína alcalinizada. Os balonetes foram lubrificados com gel hidrossolúvel antes da intubação. A insuflação do balonete foi realizada com volume de líquido suficiente para determinar pressão de 15 a 20 cm H2O, sendo esta aferida por meio de transdutor de pressão Hewlett-Packard antes e após 30, 60, 90 120 minutos do início da inalação de N2O, bem como no final da anestesia, antes da interrupção da administração do mesmo. Ao término do procedimento, os pacientes foram encaminhados à Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA), onde foi avaliada a presença de manifestações clínicas relacionadas ao emprego do TT, que também foi avaliada no primeiro dia de pós-operatório (PO). Na análise estatística, valores de p menores que 0,05 foram considerados significativos. Resultados: os grupos mostraram-se homogêneos quanto às variáveis antropométricas...
High endotracheal tube intracuff pressure may cause tracheal mucosa injury. Smoking is a well-known risk factor for perioperative complications, including an increased incidence of respiratory complications during anesthesia. Objectives: this study aimed to compare endotracheal tube (ET) cuff pressure, tracheal morbidity and hemodinamic alterations when water-soluble gel lubrificated cuff is filled with either alkalinized lidocaine or saline, during N2O anesthesia in smokers. Methods: in 50 smokers patients, aged from 17 to 65 years, scheduled for surgery under general anesthesia, ET cuff pressures were recorded before N2O anesthesia (control) and 30, 60, 90 and 120 minutes during N2O anesthesia and at the end of anesthesia, before interruption of the N2O. Patients were randomly allocated to two groups: Saline (n=25) – ET cuff was inflated with saline to achieve a cuff pressure of 15-20 cm H2O – and Lido (n=25) – ET cuff was inflated with 2% lidocaine plus 8.4% sodium bicarbonate (19:1 proportion) to achieve the same cuff pressure, i.e. 15-20 cm H2O. In both groups, cuffs were lubrificated with 4 ml of water-soluble gel before tracheal intubation. ET discomfort before tracheal extubation, sore throat, hoarseness and coughing incidence were studied at time of discharge from Post-Anesthesia Care Unit (PACU). Sore throat and hoarseness were also studied 24 hours after tracheal extubation. Results: tracheal symptons were similar in both groups (p>0.05), except for the lower sore throat incidence at time of discharge from PACU (p=0.018) and lower ET discomfort (p<0.001) in the Lido group. Cuff pressure in the Saline group increased with time, but did not reach the critical pressure of 25 cm H2O. In the Lido group the cuff pressure was constant during the study. Blood pressure and heart rate were similar in both groups (p>0.05) Conclusions: ET cuffs lubrificated with water-soluble gel... (Complete abstract click electronic access below)

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Lima, Lais Helena Navarro e. "Comparação da efetividade do preenchimento do balonete do tubo traqueal com lindocaína alcalinizada ou solução fisiológica, associada à lubrificação do balonete com gel hidrossolúvel, na prevenção de morbidades laringotraqueais em pacientes tabagistas /." Botucatu : [s.n.], 2008. http://hdl.handle.net/11449/105641.

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Abstract:

Orientador: Norma Sueli Pinheiro Módolo
Banca: Eliana Marisa Ganen
Banca: Angélica de Fátima de Assunção Braga
Banca: Irimar de Paula Posso
Banca: Jyrson Guilherme Klamt
Resumo: Hiperinsuflação do balonete do tubo traqueal (TT) pode determinar lesões traqueais, que se manifestam por odinofagia, rouquidão e tosse. Medidas têm sido tomadas para amenizar este efeito, como o preenchimento do balonete com solução fisiológica ou lidocaína. Lubrificação do balonete com gel hidrossolúvel diminui a incidência de odinofagia, quando o mesmo é preenchido com lidocaína. Tabagistas apresentam maior risco de morbidades laringotraqueais. Objetivos: comparar, durante anestesia com N2O, as pressões nos balonetes de TT preenchidos com lidocaína alcalinizada ou solução fisiológica, previamente lubrificados com gel hidrossolúvel, e avaliar a presença de manifestações clínicas e cardiocirculatórias após a desintubação traqueal em pacientes tabagistas. Metodologia: cinqüenta pacientes tabagistas foram submetidos à anestesia geral, sendo distribuídos em dois grupos, de acordo com o preenchimento do balonete: SF (n=25) - preenchido com solução fisiológica; L (n=25) - preenchido com lidocaína alcalinizada. Os balonetes foram lubrificados com gel hidrossolúvel antes da intubação. A insuflação do balonete foi realizada com volume de líquido suficiente para determinar pressão de 15 a 20 cm H2O, sendo esta aferida por meio de transdutor de pressão Hewlett-Packard antes e após 30, 60, 90 120 minutos do início da inalação de N2O, bem como no final da anestesia, antes da interrupção da administração do mesmo. Ao término do procedimento, os pacientes foram encaminhados à Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA), onde foi avaliada a presença de manifestações clínicas relacionadas ao emprego do TT, que também foi avaliada no primeiro dia de pós-operatório (PO). Na análise estatística, valores de p menores que 0,05 foram considerados significativos. Resultados: os grupos mostraram-se homogêneos quanto às variáveis antropométricas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: High endotracheal tube intracuff pressure may cause tracheal mucosa injury. Smoking is a well-known risk factor for perioperative complications, including an increased incidence of respiratory complications during anesthesia. Objectives: this study aimed to compare endotracheal tube (ET) cuff pressure, tracheal morbidity and hemodinamic alterations when water-soluble gel lubrificated cuff is filled with either alkalinized lidocaine or saline, during N2O anesthesia in smokers. Methods: in 50 smokers patients, aged from 17 to 65 years, scheduled for surgery under general anesthesia, ET cuff pressures were recorded before N2O anesthesia (control) and 30, 60, 90 and 120 minutes during N2O anesthesia and at the end of anesthesia, before interruption of the N2O. Patients were randomly allocated to two groups: Saline (n=25) - ET cuff was inflated with saline to achieve a cuff pressure of 15-20 cm H2O - and Lido (n=25) - ET cuff was inflated with 2% lidocaine plus 8.4% sodium bicarbonate (19:1 proportion) to achieve the same cuff pressure, i.e. 15-20 cm H2O. In both groups, cuffs were lubrificated with 4 ml of water-soluble gel before tracheal intubation. ET discomfort before tracheal extubation, sore throat, hoarseness and coughing incidence were studied at time of discharge from Post-Anesthesia Care Unit (PACU). Sore throat and hoarseness were also studied 24 hours after tracheal extubation. Results: tracheal symptons were similar in both groups (p>0.05), except for the lower sore throat incidence at time of discharge from PACU (p=0.018) and lower ET discomfort (p<0.001) in the Lido group. Cuff pressure in the Saline group increased with time, but did not reach the critical pressure of 25 cm H2O. In the Lido group the cuff pressure was constant during the study. Blood pressure and heart rate were similar in both groups (p>0.05) Conclusions: ET cuffs lubrificated with water-soluble gel... (Complete abstract click electronic access below)
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MEDEIROS, JUNIOR Martinho Dinoá. "Localização anatomo-topográfico do forame mandibular em mandíbulas maceradas de adultos." Universidade Federal de Pernambuco, 2002. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/8349.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:59:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8474_1.pdf: 819248 bytes, checksum: 51eee86f1d4644d9302a4fbd10612a45 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2002
O forame mandibular é uma estrutura de relevância e referência na face interna do ramo da mandíbula, tanto para as técnicas anestésicas em odontologia, quanto para as técnicas cirúrgicas de osteotomia do ramo. O objetivo do presente estudo foi localizar o forame mandibular relacionando os gêneros e os lados direito e esquerdo, utilizando medidas no sentido horizontal e vertical, foram utilizadas neste estudo 193 mandíbulas maceradas. Foram determinados pontos nas concavidades das bordas anterior do ramo (linha oblíqua interna), posterior, inferior e superior (incisura mandibular), além do ponto gônio e o ponto no centro do forame mandibular. Para realizar as mensurações foi utilizado um paquímetro digital com precisão de centésimo de milímetro. Os espécimes foram separados em três grupos: masculino, feminino e total dos espécimes. Os resultados revelaram que o forame mandibular no sentido horizontal encontrava-se mais próximo da borda anterior nos três grupos apenas no lado direito, enquanto no lado esquerdo foi localizado mais próximo da borda posterior. No sentido vertical o forame foi encontrado mais próximo da incisura mandibular (P= 0,001). A largura do forame foi maior no gênero masculino (P =0,013, lado direito; P=0,001, lado esquerdo) ocorrendo o mesmo para a distância entre o forame e ponto gônio (P=0,001, para ambos os lados). Os achados do presente estudo sugerem que a metodologia para análise da localização do forame mandibular deveria ser uniforme

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Parera, Ruiz Ana. "Responsabilidad profesional médica en anestesiología, reanimación y terapéutica del dolor. Análisis del período del 2000-2013." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2016. http://hdl.handle.net/10803/400753.

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Abstract:

INTRODUCCIÓN Tanto la seguridad del paciente como la responsabilidad profesional médica (RPM) son aspectos prioritarios en la praxis médica diaria. Se han descrito tasas especialmente elevadas de reclamaciones por presunto defecto de praxis en el ámbito médico quirúrgico, que también afectan a la Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, siendo esta especialidad la sexta en el número de reclamaciones en Cataluña. Presentando un porcentaje de casos indemnizados ligeramente superior al medio y un coste medio de las indemnizaciones que dobla al global de las especialidades. HIPÓTESIS Y OBJETIVOS La especialidad de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor tiene una frecuencia media de reclamación por RPM, siendo los campos más implicados, el manejo de la vía aérea y las lesiones neurológicas. Queriendo determinar la frecuencia de reclamación en Anestesiología por RPM e identificar las áreas de actividad asistencial de mayor frecuencia de reclamación. Detectar los defectos de praxis frecuentes y guiar el desarrollo de medidas de seguridad clínica específicas. RESULTADOS Dentro del comparativo de todas las especialidades registradas en la base de datos del Servicio de Responsabilidad Profesional del COMB, en el período estudiado 2000-2013 se interpusieron 4402 reclamaciones, de las cuales 154 corresponden a Anestesiología, lo que supone el 3,4% del total. La Anestesiología presenta una frecuencia de reclamación contra el facultativo de 11 casos/año. La tasa de responsabilidad profesional médica es del 35,7%. Las reclamaciones siguen dirigiéndose predominantemente a un único Anestesiólogo, mayoritariamente de sexo masculino. El perfil del paciente implicado en una reclamación es predominantemente de edad media, sin predominar ningún sexo, previamente sano (ASA I y II). El tipo de anestesia con más RMP es la Anestesia General (39,5%). Destacamos en el subgrupo de anestesia locorregional el bloqueo epidural con una alta tasa de RMP (39,1%).El procedimiento de información al paciente queda deficientemente documentado en el 51,3% de los casos, lo que correlaciona positiva y significativamente (p=0.000) con la concurrencia de RPM. Los eventos adversos clasificados como severos y éxitus, según la NPSA scale, suponen un 49,3% del total de las reclamaciones.El daño más frecuentemente reclamado es: la lesión dental (27,3%) y la lesión nerviosa central y la anoxia (22,7 %).El éxitus (14,9%) se relaciona principalmente con hemorragias y causas cardiacas (39,4% de los fallecimientos).Las reclamaciones se interponen una media de transcurrido un año desde el evento adverso y requieren un periodo medio de casi tres años hasta su resolución (2,75 años). Cuanto menos tiempo ha transcurrido entre el evento adverso y la reclamación más probabilidad de presentar RPM con significación estadística. La mayoría de las reclamaciones fueron resueltas por acuerdo extrajudicial con significación estadística. CONCLUSIONES Se confirma que la Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor es una especialidad con una frecuencia media de reclamación, aunque con un riesgo elevado por tener tasas elevadas de responsabilidad profesional y cuantías indemnizatorias también elevadas. Existe especial implicación en las reclamaciones el manejo de la vía aérea (intubación) y sus consecuencias. Las lesiones nerviosas centrales y las periféricas constituyen el segundo daño más frecuentemente reclamado. El proceso de información al paciente es deficiente y puede derivar en consecuencias de RPM.
INTRODUCTION Patient safety and Medical Professional Liability (MPL) are top priorities in everyday medical practice. High rates of claims for alleged malpractice in the surgical medical field have been reported and it also affects Anaesthesiology, Resuscitation and Pain Management speciality, which is responsible for the sixth highest number of claims in Catalonia. The percentage of compensated cases is slightly higher than the average, and its cost in terms of average compensation is double that of all combined specialties. HYPOTHESIS AND OBJECTIVES Anesthesiology, Resuscitation and Pain Management has an average frequency of claims for MPL, the most recurring issue was airway management and neurological injury. The aim of this study is trying to determine how frequent they are in Anesthesiology, regarding MPL, and identifying areas of care intervention with the highest amount of claims. To detect defects in common practice and guiding the development of specific clinical measures was also an objective. RESULTS From all the specialties registered in Professional Liability Department (PLD) of the Council of Medical Colleges of Catalonia database, from 2000 to 2013, out of the 4,402 medical claims submitted, 154 belonged to Anaesthesiology, which represents the 3.4% of the total. Anaesthesiology has a claim frequency of 11 cases/per annum. The MPL rate is 35.7%. Claims continue to be directed predominantly to a single Anaesthesiologist, mostly male. The profile of the patient involved in a claim is predominantly middle aged, previously healthy with no predominant sex. The type of anaesthetic act with higher MPL is General Anaesthesia (39.5 %). Regional Anaesthesia and, in particular, Epidural Anaesthesia, has a high MPL rate (39.1%). Patient information procedure is poorly documented in 51.3% of cases, which correlates positively and significantly (p=0.000) with the concurrence of MPL. According to the NPSA scale, adverse events categorised as ‘severe’ and ‘exitus’, represent 49.3 % of total claims. Most frequently claims reported are: dental injuries (27,3 %), central nervous system and anoxia. Exitus (14.9 %) is mainly caused by haemorrhage and cardiac etiologies (39.4 % of deaths). Claims are filed in average one year after the adverse event occurred and require an average period of almost three years until it reaches its final resolution (2.75 years). The shorter the time elapsed between the adverse event and the claim, the more likely to have an MPL with statistical significance. The majority of claims were settled out of court with statistical significance. CONCLUSION Anaesthesiology, Resuscitation and Pain Management is a specialty with an average frequency of claims, with an increased risk due to the high level of professional responsibility and high compensatory amounts. Airway management (intubation) and the related outcomes have significant impact on these claims. The second most frequent claims are those involving central and peripheral nervous system injuries. Patient’s information process (and so patient’s autonomy) is deficient and can lead into consequences of MPL.

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Volpato, Enilze de Souza Nogueira [UNESP]. "Abrangência nas estratégias de busca em Anestesiologia: descritores nas bases de dados MEDLINE e EMBASE." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2017. http://hdl.handle.net/11449/151659.

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Abstract:

Submitted by Enilze de Souza N Volpato null (enilze@btu.unesp.br) on 2017-09-20T13:58:00Z No. of bitstreams: 1 tese Enilze doutorado 18 set 2017.pdf: 2811609 bytes, checksum: 80bb3a313f1b7220a03a2d560f6d0719 (MD5)
Approved for entry into archive by LUIZA DE MENEZES ROMANETTO (luizamenezes@reitoria.unesp.br) on 2017-09-20T14:47:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 volpato_esn_dr_bot.pdf: 2811609 bytes, checksum: 80bb3a313f1b7220a03a2d560f6d0719 (MD5)
Made available in DSpace on 2017-09-20T14:47:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 volpato_esn_dr_bot.pdf: 2811609 bytes, checksum: 80bb3a313f1b7220a03a2d560f6d0719 (MD5) Previous issue date: 2017-07-24
Introdução: Para auxiliar os pesquisadores a identificarem os termos que devem compor a estratégia de busca, bibliotecários e educadores orientam os pesquisadores a consultarem e incluírem os termos (autorizados e não autorizados) do vocabulário controlado da base de dados na formulação de estratégias sensíveis para elaboração de revisões sistemáticas. No entanto, ao utilizar todos os termos disponíveis no tesauros (i.e. vocabulário controlado), as estratégias podem ficar extensas, pois alguns descritores incluem muitos termos não autorizados. Objetivo: Avaliar a praticidade e abrangência das estratégias de buscas compostas por descritores tanto do MeSH como do EMTREE, na área de Anestesiologia, que possam compor uma única estratégia de busca a ser utilizada nas bases de dados MEDLINE via PubMed e EMBASE. Método: Em nosso estudo transversal de estratégias de busca, selecionamos e analisamos 37 estratégias de busca desenvolvidas para o campo de Anestesiologia. Foram elaboradas as estratégias de busca originais que incluíram todos os termos disponibilizados nos vocabulários controlados, ou seja, com todas as variações referentes às diferentes grafias e ordens, direta e indireta, analisadas neste estudo. As estratégias originais foram modificadas com a exclusão dos termos que eram uma variação de grafia ou da ordem (direta ou indireta) para comparação dos resultados e adaptadas para submissão nas duas bases de dados. Resultados: As estratégias originais (com inclusão das variações: diferentes grafias e ordens direta e indireta) recuperaram o mesmo número de registros que as estratégias modificadas (sem a inclusão das variações)na base de dados Medline (média de 61,3%) e maior número na EMBASE (média de 63,9 %), na amostra analisada. O número de resultados obtidos pelas pesquisas analisadas não foi idêntico usando a associação ou não dos termos MeSH e EMTREE, sendo que a associação dos termos dos dois vocabulários controlados recuperou maior número de registros em comparação com o uso de termos de apenas um deles, nas duas bases de dados estudadas. Conclusões: Considerando os resultados, recomendamos o uso de todos os termos disponíveis nos vocabulários controlados incluindo termos autorizados e não autorizados (ou seja, diferentes ortografias e ordem direta e indireta do mesmo termo) e a associação dos termos do MeSH com os do EMTREE, para elaboração de estratégias de busca altamente sensíveis na realização de revisões sistemáticas.
Introduction: A high-quality electronic search is essential in ensuring accuracy and comprehensivness in identifying potentially relevant records in conducting a systematic review. To assist researchers in identifying terms when formulating a sensitive search strategy, librarians and educators instruct researchers to consult and include preferred and non-preferred terms of the controlled database. However, by using all available terms in the thesaurus (i.e. subject headings), strategies can be lengthy and very laborious. Objective: To identify the most efficient method for searching in both Medline through PubMed and EMBASE, covering search terms with different spellings, direct and indirect orders, and association (or lack thereof) with MeSH and EMTREE terms. Method: In our cross-sectional study of search strategies, we selected and analysed 37 search strategies specifically developed for the anesthesiology field. These search strategies were adapted in order to cover all potentially relevant search terms in terms of different spellings and direct and indirect orders, most efficiently. Results: When adapted to include different spellings and direct and indirect orders, adapted versions of the selected search strategies retrieved the same number of search results in the Medline (mean of 61,3%) and higher number in EMBASE (mean of 63,9%) of the analyzed sample. The number of results retrieved by the searches analysed was not identical using the association or not of MeSH and EMTREE terms; however the association of these terms from both controlled vocabularies retireved a large number of records compared to the use of either one of them. Conclusions: In view of these results, we recommend the use of search terms which include preferred and non-preferred terms (i.e., different spellings and direct/indirect order of the same term) and associated MeSH and EMTREE terms, in order to develop highly-sensitive search strategies for systematic reviews.

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Volpato, Enilze de Souza Nogueira. "Abrangência nas estratégias de busca em Anestesiologia descritores nas bases de dados MEDLINE e EMBASE /." Botucatu, 2017. http://hdl.handle.net/11449/151659.

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Abstract:

Orientador: Regina Paolucci El Dib
Resumo: Introduction: A high-quality electronic search is essential in ensuring accuracy and comprehensivness in identifying potentially relevant records in conducting a systematic review. To assist researchers in identifying terms when formulating a sensitive search strategy, librarians and educators instruct researchers to consult and include preferred and non-preferred terms of the controlled database. However, by using all available terms in the thesaurus (i.e. subject headings), strategies can be lengthy and very laborious. Objective: To identify the most efficient method for searching in both Medline through PubMed and EMBASE, covering search terms with different spellings, direct and indirect orders, and association (or lack thereof) with MeSH and EMTREE terms. Method: In our cross-sectional study of search strategies, we selected and analysed 37 search strategies specifically developed for the anesthesiology field. These search strategies were adapted in order to cover all potentially relevant search terms in terms of different spellings and direct and indirect orders, most efficiently. Results: When adapted to include different spellings and direct and indirect orders, adapted versions of the selected search strategies retrieved the same number of search results in the Medline (mean of 61,3%) and higher number in EMBASE (mean of 63,9%) of the analyzed sample. The number of results retrieved by the searches analysed was not identical using the association or not of MeSH and E... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
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Abimussi, Caio José Xavier [UNESP]. "Anestesia por tumescência com lidocaína ou ropivacaína em diferentes concentrações em cadelas submetidas à mastectomia." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2012. http://hdl.handle.net/11449/97712.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-24Bitstream added on 2014-06-13T19:17:15Z : No. of bitstreams: 1 abimussi_cjx_me_botfm.pdf: 453600 bytes, checksum: 2cd050393dde44b66c428187444801ba (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Foi realizado um estudo clínico para avaliar a aplicabilidade da anestesia por tumescência com ropivacaína, um anestésico local com maior seletividade às fibras sensitivas, comparando-a com a lidocaína, e padronizar as soluções anestésicas por meio da dosagem sérica dos anestésicos locais, relacionando as concentrações ao período de recuperação e à analgesia pós-operatória. Para isso foram utilizadas 24 cadelas com idade média de 12 anos e peso médio de 10+6,3 kg que integram os três grupos experimentais, grupo GL (anestesia por tumescência com solução de lidocaína 0,32%), grupo GR1 (anestesia por tumescência com solução de ropivacaína a 0,1%) e grupo GR05 (anestesia por tumescência com solução de ropivacaína 0,05%). Os animais receberam como medicação pré-anestésica acepromazina (0,04 mg/kg) associado a morfina (0,4 mg/kg) pela via intramuscular e após 15 minutos, pela via intravenosa, realizou-se a indução com propofol (2,5 mg/kg) e midazolam (0,2 mg/kg). Os animais foram posicionados em decúbito ventral e a manutenção anestésica foi realizada com isofluorano. Todos os grupos receberam um volume de solução de tumescência de 15 mL/kg. Em cada animal, foram coletadas amostras de sangue para avaliação de parâmetros hemogasométricos, dosagem de cortisol e determinação da concentração sérica do anestésico local utilizado. A analgesia pósoperatória foi avaliada por meio de escala de contagem variada e escala intervalar e o retorno da sensibilidade cutânea por meio da resposta ao estimulo por filamentos de Von Frey. O tempo médio de duração (em minutos) dos procedimentos cirúrgicos foi de 74+18 e 86+19 para os grupos GL e GR1 respectivamente e no grupo GR 05 a duração foi de 87 minutos. O tempo médio de retorno da sensibilidade cutânea para os grupos GL, GR1 e GR05 foram respectivamente...
Clinical study was conducted to evaluate the applicability of tumescence anesthesia with ropivacaine, a local anesthetic with greater selectivity for sensory fibers and compared it with lidocaine, and standardize the anesthetic solution through the dosage of local anesthetics, relating the concentrations the period of recovery and postoperative analgesia. For this 24 female dogs with an average age of 12 years and average weight of 10kg+6.3 that integrate the three experimental groups, group GL (tumescent anesthesia with lidocaine solution 0.32%), group GR1 (anesthesia tumescence with a solution of ropivacaine 0.1%) and group GR05 (tumescent anesthesia with ropivacaine 0.05% solution). The animals received premedication as acepromazine (0.04 mg.kg-1) associated with morphine (0.4 mg.kg-1) by intramuscular injection and after 15 minutes, intravenously, there was induction with propofol (2.5 mg.kg-1) and midazolam (0.2 mg.kg-1). The animals were positioned prone and anesthesia was maintained with isoflurane. All groups received a volume of tumescent solution of 15 mL.kg-1. In each animal, blood samples were collected to assess blood gasometric parameters, serum cortisol and serum determination of the local anesthetic. The postoperative analgesia was assessed by counting and varied range of interval scale and the return of skin sensitivity by means of the response to stimulation by von Frey filaments. The mean duration (in minutes) of surgical procedures was 74+18 and 86+19 for the groups GL and GR1 respectively, and the group GR05 to 87 minutes. The average return of skin sensitivity to the groups GL, GR1 and GR05 were respectively 6,7±2,29 / 6,7+2,12 e 6,9+1,89.The minimum and maximum serum concentration, in mg.mL-1, of local anesthetics were 0.04 and 3.42 (GL) / 0.01 and 0.8 (GR1) and 0.01 and 0.75 (GR05 ). The average time of rescue analgesic for all groups was seven... (Complete abstract click electronic access below)

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Cardoso, Hugo Eckener Dantas de Pereira [UNESP]. "Internamento não planejado após cirurgia ambulatorial: estudo retrospectivo." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2011. http://hdl.handle.net/11449/97715.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-25Bitstream added on 2014-06-13T20:59:05Z : No. of bitstreams: 1 cardoso_hedp_me_botfm.pdf: 123645 bytes, checksum: 4075f3d9ec9e334155990506c0845323 (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
A modernização da cirurgia ambulatorial iniciou-se na década de 1960, com o surgimento do primeiro serviço de cirurgia ambulatorial, no Butterworth Hospital, em Michigan nos Estados Unidos da América (EUA). Nos dias atuais, 70% dos procedimentos cirúrgicos nos EUA são realizados em regime ambulatorial, os demais países vêm progressivamente acompanhando essa tendência. No Brasil a cirurgia ambulatorial foi regulamentada por meio de Resolução do Conselho Federal de Medicina no ano de 2008.Determinar a incidência, os fatores preditivos e os desencadeadores de internamento não planejado após procedimentos ambulatoriais em hospital dia no – Itaigara Memorial Hospital Dia.Foram analisados retrospectivamente todos os procedimentos ambulatoriais sob anestesia, sendo conduzido um estudo longitudinal retrospectivo tendo como evento a presença de internamento não planejado e a descrição de suas características. Foram avaliadas informações referentes à avaliação pré-anestésica, ao procedimento anestésico cirúrgico, a evolução do paciente durante o internamento no hospital dia e as informações referentes ao internamento em outra instituição, sendo estas correlacionadas ao internamento não planejado, passando por análise estatística.Foram analisados retrospectivamente 129.850 procedimentos, no período entre janeiro de 1998 e junho de 2010, sendo encontrados 49 casos (0,038%) de internamento não planejado. A videolaparoscopia diagnóstica, a colonoscopia e a histeroscopia associada ou não a videolaparoscopia foram os procedimentos que mais determinaram internamento em números absolutos. Os principais motivos de internamento foram sangramento (32,7%) e dor (16,3%). O tempo de anestesia e índice de massa corpórea foram maiores entre os pacientes que tiveram internamento não planejado. Os pacientes estado físico ASA III apresentaram maior incidência...
The modernization of ambulatory surgery began in the 1960s with the emergence of the first ambulatory surgery service at Butterworth Hospital in Michigan in the United States of America (USA). Nowadays, 70% of U.S. surgical procedures are performed in outpatient settings, other countries are gradually following this trend. In Brazil, the outpatient surgery was regulated by Resolution of the Federal Council of Medicine in 2008.To determine the incidence, predictive factors and triggers of unplanned admission after outpatient procedures in a day hospital - Itaigara Memorial Day Hospital.The authors retrospectively reviewed all outpatient procedures under anesthesia, and conducted a retrospective longitudinal study with event as the presence of unplanned hospitalization and description of their characteristics. We evaluated information regarding preoperative evaluation, the surgical anesthetic procedure, the patient's evolution during the hospital admission days and information pertaining to admission at another institution, which are related to unplanned hospital admission.In the period between January 1998 and June 2010, 129,850 procedures were analyzed retrospectively and found 49 cases (0.038%) of unplanned admissions. A diagnostic laparoscopy, colonoscopy and hysteroscopy with or without laparoscopic procedures were more determined to hospital admissions in absolute numbers. The main reasons for hospitalization were bleeding (32.7%) and pain (16.3%). Anesthesia time and body mass index were higher among patients who had unplanned hospital. The ASA III had a higher incidence of hospitalization, being hospitalized in intensive care unit (ICU). Patients undergoing otorhinolaringologic surgery and pediatric surgery had a higher incidence of hospitalization, and those undergoing ophthalmic and coloproctology surgery had higher incidence of hospitalization in ICU.The incidence of unplanned... (Complete abstract click electronic access below)

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Medeiros, Luiza Quintão [UNESP]. "Efeitos da dexmedetomidina administrada em infusão intravenosa contínua, associada ou não ao butorfanol, em equinos." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2010. http://hdl.handle.net/11449/98282.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-07-23Bitstream added on 2014-06-13T20:19:21Z : No. of bitstreams: 1 medeiros_lq_me_botfm.pdf: 815806 bytes, checksum: 50049ac5398d57eb867aaf50452b77c2 (MD5)
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
A dexmedetomidina e o butorfanol, administrados por infusão intravenosa contínua, podem ser úteis para sedação contínua em equinos mantidos na posição quadrupedal. Os efeitos hemodinâmicos, respiratórios e sedativos da infusão intravenosa contínua da dexmedetomidina, associada ou não ao butorfanol, foram avaliados em seis equinos adultos (432±25 kg). Os animais foram submetidos a dois tratamentos aleatoriamente: dexmedetomidina (DEX) e dexmedetomidina e butorfanol (DEX+BUT), com intervalo mínimo de sete dias entre eles. Após preparação, os equinos ainda conscientes receberam o tratamento DEX: dexmedetomidina (bolus 3,5 mcg.kg-1 IV e taxa de infusão 5 mcg.kg-1.h-1) ou DEX+BUT: dexmedetomidina (bolus 3,5 mcg.kg-1 IV e taxa de infusão 3,5 mcg.kg-1.h-1) e butorfanol (bolus 0,02 mg.kg-1 IV e taxa de infusão 0,024 mg.kg-1.h-1). Os escores de sedação e as variáveis hemodinâmicas (método de termodiluição) e respiratórias foram registradas antes da sedação (momento basal), durante as infusões (5, 15, 30, 60 e 90 minutos) e após a interrupção das mesmas (15, 30 e 60 minutos). O teste T-pareado e ANOVA seguida do teste Tukey-Kramer foram utilizados para comparação dos valores cardiorrespiratórios (média±DP). Friedman seguido do teste de Dunn foram utilizados para análise de sedação (p < 0,05). A redução significativa do índice cardíaco (DEX (-37%; 60±9 para 38±4 mL.min-1.kg-1) e DEX+BUT (-41%; 63±6 para 37±4 mL.min-1.kg-1)), frequência cardíaca (DEX (-34%; 44±3 para 29±4 bpm) e DEX+BUT (-30%; 43±5 para 30±4 bpm)), índice de transporte de oxigênio (DEX (-47%; 1166±339 para 613±136 dL.min-1.kg-1) e DEX+BUT (-48%; 1075±204 para 555±73 dL.min-1.kg-1)) e frequência respiratória (DEX (-63%; 16±3 para 10±2 mpm) e DEX+BUT (-63%; 16±1 para 10±2 mpm)) foram acompanhados pelo aumento significativo do índice de resistência vascular...
Dexmedetomidine and butorphanol, administered by constant rate infusion (CRI) might be useful for continuous sedation in standing horses. The hemodynamic, respiratory and sedative effects of the CRI dexmedetomidine associated with butorphanol and CRI dexmedetomidine were evaluated in six adults horses (432±25 kg). The animals underwent 2 treatments in random order: dexmedetomidine (DEX) and dexmedetomidine and butorphanol (DEX+BUT) in a minimum 7-day interval. After instrumentation while unsedated all horses received treatment DEX: dexmedetomidine (3.5 mcg/kg bwt bolus IV, followed by 5 mcg/kg/hour bwt CRI) or treatment DEX+BUT: dexmedetomidine (3.5 mcg/kg bwt bolus IV, and 3.5 mcg/kg/hour bwt CRI) and butorphanol (0.02 mg/kg bwt bolus IV, and 0.024 mg/kg/hour bwt CRI). Sedative scores and hemodynamic (thermodilution method) and respiratory variables were recorded before sedation (baseline), during infusions (5, 15, 30, 60 and 90 minutes) and after infusions (15, 30 and 60 minutes). T-test and ANOVA followed by Tukey-Kramer´s test were used to compare cardiorespiratory values (mean±SD), and Friedman followed by Dunn´s test were used for sedation analysis (p < 0.05). The decreased from baseline in cardiac index (DEX (-37%; 60±9 to 38±4 mL/minute/kg) and DEX+BUT (-41%; 63±6 to 37±4 mL/minute/kg)), heart rate (DEX (-34%; 44±3 to 29±4 bpm) and DEX+BUT (-30%; 43±5 to 30±4 bpm)), delivery oxygen index (DEX (-47%; 1166±339 to 613±136 dL/minute/kg) and DEX+BUT (-48%; 1075±204 to 555±73 dL/minute/kg)) and respiratory rate (DEX (-63%; 16±3 to 10±2 mpm) and DEX+BUT (-63%; 16±1 to 10±2 mpm)), were accompanied by an increase from baseline in systemic vascular resistance index (DEX (+61%; 129±15 to 210±14 dynas/s/cm-5/kg) and DEX+BUT (+61%; 132±19 to 218±25 dynas/s/cm-5/kg)). The infusions induced head drop (DEX 51% and DEX+BUT 55%), decreased from baseline in sedation ... (Complete abstract click electronic access below)

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Gurgel, Sanderland José Tavares [UNESP]. "Revisão sistemática dos marcadores de otiminização da perfusão tecidual em ensaios clínicos aleatórios de cirurgias de alto risco." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2010. http://hdl.handle.net/11449/98286.

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-18Bitstream added on 2014-06-13T20:19:22Z : No. of bitstreams: 1 gurgel_sjt_me_botfm.pdf: 577604 bytes, checksum: a0f3cdc5beda60fb135d7a4466cc25ac (MD5)
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
Pacientes cirúrgicos com reserva orgânica limitada são considerados de alto risco e possuem uma taxa de mortalidade maior do que a esperada, necessitando, portanto, de um protocolo de controle hemodinâmico peroperatório mais rigoroso, no sentido de impedir situações de hipoperfusão tissular. O objetivo desta dissertação é rever de maneira sistemática, os estudos clínicos aleatórios controlados que utilizaram algum tipo de protocolo de otimização hemodinâmica da perfusão tissular em pacientes cirúrgicos com alto risco para complicações no pós-operatório. Foi realizada uma busca computadorizada nas bases de dados da MEDLINE, EMBASE, LILACS, COCHRANE, utilizando o cruzamento de termos médicos, e recuperado estudos clínicos aleatórios controlados, de pacientes cirúrgicos submetidos de maneira controlada, a algum tipo de protocolo de otimização hemodinâmica peroperatória com objetivo de reduzir taxa de mortalidade, número de disfunções orgânicas e dias de internação hospitalar, sendo realizada uma metanálise dos resultados obtidos. Foram recuperados 31 estudos clínico, cuja metanálise global demonstrou uma redução estatisticamente significativa no odds ratio para taxa de mortalidade (odds ratio de 0,71 com 95% de intervalo de confiança entre 0,58-0,87), no número de pacientes com disfunções orgânicas no pósoperatório (odds ratio de 0,64 com 95% de intervalo de confiança entre 0,57- 0,73) e no tempo de internação hospitalar (diferença de médias de -1,06 com 95% de intervalo de confiança entre -1,19/-0,93). Ficando mais evidente nos estudos com taxa de mortalidade maior que 20%. Houve um benefício estatisticamente significativo na redução da taxa de mortalidade com a utilização do cateter da artéria pulmonar para aferição do débito cardíaco (odds ratio de 0,71 com 95% de intervalo de confiança entre 0,57-0,89) e utilização das...
Surgical patient with limited organic reserve are considered of high risk and possess a rate of larger mortality than the expected, needing, therefore, of a protocol of control hemodynamic more rigorous , in the sense of impeding situations of hypoperfusion tissue in the peroperative period. The objective of this dissertation is to review in a systematic way, the random clinical studies controlled that used some type of protocol of hemodynamic optimization of the perfusion tissue in patient surgical with high risk for complications in the postoperative one. A computerized search was accomplished in the bases of data of MEDLINE, BASE, LILACS, COCHRANE, using the crossing of medical terms, and recovered random clinical studies controlled of patient surgical submitted in the some type of protocol of hemodynamic optimization in the preoperative period with objective of reducing mortality rate, number of organic dysfunctions and length of hospital stay, being accomplished a meta-analysis of the obtained results. 31 clinical studies were recovered, whose global meta-analyses demonstrated a reduction significant in the odds ratio for mortality rate (odds ratio of 0,71 with 95% of confidence interval among 0,58-087), in the number of patients with organic dysfunctions in the postoperative (odds ratio of 0,64 with 95% of confidence interval among 0,57-073) and in the length of hospital stay (it differentiates of averages of -1,06 with 95% of confidence interval among - 1,19 /-093), being more evident in the studies with rate of larger mortality than 20%. There was a benefit significant in the reduction of the mortality rate with the use of the catheter of the lung artery for gauging of the heart debit (odds ratio of 0,71 with 95% of trust interval among 0,57-089) and use of the derived variables of the transport and consumption of oxygen (odds ratio of 0,75 with 95% oconfidencef interval among - ... (Complete abstrct click electronic access below)

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Marques, Christiane D´Oliveira [UNESP]. "Concentrações séricas e expressão renal de IL-1 e TNF- após hemorragia em ratos sob efeito de sevoflurano e glibenclamida." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2010. http://hdl.handle.net/11449/98287.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-06-19Bitstream added on 2014-06-13T18:59:01Z : No. of bitstreams: 1 marques_co_me_botfm.pdf: 378901 bytes, checksum: 2a06b8e8fb2e48ad5f6c9ce7c12f4c38 (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Choque hemorrágico reduz o fluxo sanguíneo e a oxigenação teciduais, bem como a remoção de produtos de degradação. A hipóxia tecidual provoca alteração na síntese e liberação de citocinas pró-inflamatórias. A glibenclamida, antagonista dos canais KATP, em rins de ratos anestesiados com sevoflurano e que sofreram hemorragia, preservou mais a histologia e a função renais. O objetivo deste estudo foi verificar se houve alterações da concentração sérica e da expressão renal das citocinas IL-1 e TNF- em ratos que receberam sevoflurano e glibenclamida e que sofreram hemorragia, sem reposição adequada da volemia. Dois grupos de ratos Wistar (n=10) anestesiados com sevoflurano: G1, controle, e G2, com glibenclamida, 1μg/g iv, submetidos à hemorragia de 30% da volemia (10% a cada 10 min), com reposição por Ringer lactato, 5mL/kg/h. Estudaram-se as concentrações séricas de IL-1 e TNF- : na primeira hemorragia (M1) e 50 min após (M2). Em M2, estudou-se a expressão renal dessas citocinas. Em G1, TNF- sérico (normal de 143pg/ml): M1=178,6pg/mL ± 33,5 e M2=509,2pg/mL ± 118,8 e IL-1 sérica (normal de 158pg/mL): M1=148,8pg/mL ± 31,3 e M2=322,6pg/mL ± 115,4. Em G2, TNF- sérico: M1=486,2pg/mL ± 83,6 e M2=261,8pg/mL ± 79,5 e IL-1 sérica: M1=347,0pg/mL ± 72,0 e M2=327,3pg/mL ± 90,9. Houve expressão de TNF- e IL-1 nas células tubulares e glomerulares renais, mais marcantes em G2. A hemorragia e glibenclamida aumentaram a concentração sérica e a imunomarcação renal das citocinas IL-1 e TNF- , mas G2 enfrentou a hipotensão conseqüente à hemorragia com vasodilatação (provável ação do TNF- ) e melhor perfusão, resultando em alguma proteção
Hemorrhagic shock reduces blood flow and tissue oxygenation, as well as the removal of degradation products. Tissue hypoxia causes changes in the synthesis and release of proinflammatory cytokines. Treatment with the KATP channel antagonist glibenclamide in sevoflurane-anesthetized rats that suffered from hemorrhaging preserved more renal function and histology. The objective of this study was to verify if there were changes in the serum concentration and renal expression of the IL-1 and TNF- cytokines in rats that received sevoflurane and glibenclamide and had hemorrhaging with inadequate volemia replacement. Two groups of sevofluraneanesthetized Wistar rats (n=10): G1 (control) and G2 (with glibenclamide, 1 μg/g i.v.) were subjected to 30% blood volume hemorrhaging (10% every 10 min), with replacement using Ringer’s lactate, 5 ml/kg/h. The IL-1 and TNF- serum concentrations were studied in the first hemorrhage (M1) and then 50 min later (M2). At M2, the renal expression of these cytokines was also studied. In G1, serum TNF- (normal range around 143 pg/mL) was M1=178.6 ± 33.5 pg/mL and M2=509.2 ± 118.8 pg/mL, while serum IL-1 (normal range around 158 pg/mL) was M1=148.8 ± 31.3 pg/mL and M2=322.6 ±115.4 pg/mL. In G2, serum TNF- was M1=486.2 ± 83.6 pg/mL and M2=261.8 ± 79.5 pg/mL, and serum IL-1 was M1=347.0 ± 72.0 pg/mL and M2=327.3 ±90.9 pg/mL. The expression of TNF- and IL-1 in the renal glomerular and tubular cells was more abundant in the G2 group. Hemorrhage and glibenclamide increased the serum concentration and renal immunoreactions of the TNF- and IL-1 cytokines, but the G2 group experienced hypotension resulting from the hemorrhage with vasodilatation, probably due to TNF- , and better perfusion, resulting in some protection

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Rodrigues, Denise de Fátima [UNESP]. "Efeito da arnica 6D e 30D administradas por via transmucosa oral e subcutânea no controle da dor pós-operatória de gatas submetidas à ovariossalpingohisterectomia." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2011. http://hdl.handle.net/11449/101081.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-07-29Bitstream added on 2014-06-13T18:47:45Z : No. of bitstreams: 1 rodrigues_df_dr_botfmvz.pdf: 854052 bytes, checksum: 13482abb726734afc7f37eeff2bffee7 (MD5)
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
Avaliou-se o efeito analgésico de Arnica em comparação à utilização de cetoprofeno, no pós operatório de 50 gatas submetidas à ovariossalpingohisterectomia (OSH). Para tanto, as gatas foram divididas em cinco grupos (n=10) e de forma aleatória os animais foram tratados com 1 ml de Arnica 30DH SC (GA30SC); Arnica 30 DH VO (VO) (GA30VO); Arnica 6 DH VO (GA6VO); 2mg/kg de cetoprofeno SC (GC) na primeira aplicação, e 1mg/Kg nas restantes ou 0,1mg/kg de morfina SC (GM). Após 30 minutos realizou-se a OSH e os animais foram avaliados quanto à sedação e dor pós-operatória, por meio de EAV, ECV e hiperalgesia, pelo limiar mecânico nociceptivo por meio dos monofilamentos de Von Frey. Quando o escore da ECV e EAVID atingiram 33% do valor máximo foi realizado o resgate analgésico administrando-se 0,3 mg/kg de morfina IM. Além das escalas anteriormente citadas também foi observado a ocorrência de emese, defecação, micção, peso e cicatrização. Com exceção dos animais tratados com morfina, não houve incidência de vômito. Não houve diferença significativa entre os grupos na defecação, micção, peso e cicatrização. A hiperalgesia foi observada apenas nos momentos em que a EAVID e ECV ultrapassaram 33%, isto é nos momentos em que foi realizado o resgate analgésico. O cetoprofeno e a morfina foram mais eficazes que a Arnica, não houve diferença entre as dinamizações 6DH e 30DH VO, nem entre as vias SC e oral de administração da Arnica em gatas submetidas à OSH
The analgesic effect of Arnica was compared to ketoprofen in 50 cats undergoing ovariosalpingohysterectomy (OSH). Cats were randomly divided into five groups of same number (n=10). The animals were treated with 1 ml of Arnica montana 30DH subcutaneously (SC) (GA30SC); Arnica montana 30 DH orally (GA30VO); Arnica montana 6 DH orally (GA6VO); 2 mg/kg of ketoprofen SC (GC) or 0.1 mg/kg of morphine SC (GM). Surgery was performed 30 minutes after treatments and the animals were evaluated for sedation and postoperative pain through visual analogue scale (VAS), variable count scale (VCS) and hyperalgesia, measuring the mechanical nociceptive threshold by von Frey monofilaments. When VAS and VCS score reached 33% of the of the maximum, analgesic rescue was performed by administering 0.3 mg/kg of morphine intramuscularly. Occurrence of vomiting, stools, urine output, weight and healing was evaluated in addition to the aforementioned scales. Except for the animals treated with morphine, there was no vomiting. There was no significant difference between groups in the stools, urine output, weight and healing. The hyperalgesia was observed only when the VCS exceeded 33% of the total score, when animals received rescue analgesia, but there were no differences between groups. Ketoprofen and morphine were more effective than Arnica montana for postoperative analgesia in cats undergoing ovariohysterectomy. There was no difference between oral Arnica montana at 6DH and 30DH or subcutaneous and oral administration of Arnica montana in cats undergoing ovariohysterectomy

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Bechara, Juliana Noda [UNESP]. "Comparação entre a ventilação com pressão positiva intermitente ou pressão controlada em equinos anestesiados com isofluorano." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2003. http://hdl.handle.net/11449/101159.

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003-02-14Bitstream added on 2014-06-13T21:02:17Z : No. of bitstreams: 1 bechara_jn_dr_jabo.pdf: 522049 bytes, checksum: 69aeded0d4620c6c2721ab82f9614fd2 (MD5)
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
Os principais fatores a serem considerados durante a anestesia em eqüinos são a depressão cardiovascular e ventilatória e suas implicações hemodinâmicas. O objetivo do presente estudo foi o de avaliar duas modalidades ventilatórias na espécie eqüina e as repercussões destes modos de ventilação nos parâmetros ventilatórios, hemodinâmicos e mecânica respiratória. Foram utilizados 19 eqüinos clinicamente sadios, em decúbito lateral, aleatoriamente divididos em dois grupos, sendo que no Grupo I foi realizada a ventilação com pressão positiva intermitente e, no Grupo II com pressão controlada. O experimento foi dividido em duas fases, sendo que na primeira foram avaliados os parâmetros ventilatórios e de mecânica respiratória e, na segunda fase, além desses, também foram avaliados os parâmetros hemodinâmicos. Observou-se melhora dos parâmetros de ventilação em relação aos momentos de ventilação espontânea, quando empregou-se a ventilação controlada. Não foram observadas alterações hemodinâmicas e de oxigenação quando comparados os diferentes momentos num mesmo grupo, porém os valores da pressão venosa central e da pressão da artéria pulmonar foram superiores no grupo da ventilação com pressão positiva intermitente. Concluiu-se que não há diferença entre a ventilação com pressão positiva intermitente e a ventilação com pressão controlada em eqüinos clinicamente saudáveis.
The most important factors to be considered in equine anesthesia are the cardiovascular and ventilatory depressions and further hemodynamic failure. The purpose of the present study was to evaluate two modes of mechanical ventilation in horses and their repercussion on ventilatory and hemodynamic parameters and respiratory mechanics also. Nineteen healthy horses in lateral recumbency, were randomly assigned into two groups. In Group I, intermittent positive pressure ventilation was used and, in Group II, pressure controlled ventilation. The experiment was divided into two phases, in the first ventilatory parameters and respiratory mechanics were evaluated and in the second phase, hemodynamic parameters were also measured. A significant improvement was observed in ventilatory parameters when compared controlled to spontaneous ventilation. No changes in hemodynamic and oxygenation parameters were observed, but central venous pressure and pulmonary arterial pressure were higher with intermittent positive pressure ventilation. In conclusion, there is no difference between intermittent positive pressure ventilation and pressure controlled ventilation in healthy horses.

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Diego, Luis Antonio dos Santos [UNESP]. "Efeitos da glibenclamida na função e histologia renais, em ratos submetidos à hemorragia aguda sob anestesia com sevoflurano." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2007. http://hdl.handle.net/11449/105999.

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-02-15Bitstream added on 2014-06-13T20:06:46Z : No. of bitstreams: 1 diego_las_dr_botfm.pdf: 928445 bytes, checksum: b041c5d0355031145492120fceebec02 (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
A glibenclamida, sulfoniluréia muito utilizada clinicamente no controle do diabetes mellitus, possui propriedade bloqueadora dos canais de potássio dependentes de adenosina trifosfatona (k+ ATP), opondo-se à possível propriedade pré-condicionante do sevoflurano. Hipovolemia conseqüente à hemorragia suscita reações compensadoras de proteção orgânica. Entretanto, mecanismos protetores como a ativação do sistema renina-angiotensina ensejam agressão renal por vasoconstrição com interferência na função depuradora. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da glibenclamida na função e histologia renais de ratos sob anestesia com sevoflurano em cenário de choque hemorrágico. Neste intuito, estudou-se uma amostra de 20 ratos Wistar. O delineamento consistiu em estudar os animais quanto à pressão arterial, à temperatura retal e ao hematócrito e quantificar atributos da função renal, tais como: ritmo de filtração glomerular (RGF), estudar os animais quanto ao peso, pressão arterial média, temperatura retal e hematócrito e fluxo plasmático renal efetivo (FPR efetivo), fluxo sangüíneo renal e resistência vascular renal (RVR), além de se analisarem as alterações histológicas após a imposição da condição experimental. A amostra foi aleatoriamente dividida em 2 grupos de 10 animais cada (G1 e G2), entretanto apenas um destes (G2) foi submetido a tratamento com glibenclamida venosa (1 mcg.g-1), 60 min antes do início de sangria. Os animais de ambos os grupos foram anestesiados com sevoflurano a 4% sob campânula apropriada e mantidos em respiração espontânea com ar enriquecido com oxigênio, além de sofrerem sangria de 30% da volemia (esta calculada como 6% do peso corporal)...
Glibenclamide, a sulfonylurea widely used clinically for controlling diabetes mellitus, blocks adenosine triphosphate-dependent potassium (K+ ATP) channels, thus opposing the possible preconditioning property of sevoflurane. Hypovolemia from hemorrhage evokes protective compensatory reactions. However, protective mechanisms such as activation of the renin-angiotensin system result in renal impairment by vasoconstriction interfering in the clearance function. This study was designed to evaluate the effects of glibenclamide on renal function and histology in rats in a state of hemorrhagic shock under sevoflurane anesthesia. A sample of 20 Wistar rats was studied for that purpose. The design consisted in studying mean arterial pressure, rectal temperature and hematocrit and quantifying glomerular filtration rate (GFR), effective renal plasma flow (ERPF), renal blood flow (RBF) and renal vascular resistance (RVR), and analyzing histological alterations after the experimental conditions were attained. The sample was randomized into 2 groups of 10 animals each (G1 and G2), only one of which (G2) was treated with intravenous glibenclamide (1 mcg.g-1), 60 min before bleeding was begun. Both groups were anesthetized with sevoflurane at 4% under an appropriate bell jar and kept on spontaneous respiration with oxygen-enriched air, while being bled of 30% of volemia (calculated as 6% of body weight) in 3 stages with 10-min intervals. Evaluation of renal function used estimated renal clearances of paraaminohippurate (ERPF) and sodium iothalamate (GFR), while renal histology was evaluated by investigating the degree of vascular and tubular dilatation, vascular congestion, tubular vacuolization, necrosis and signs of tubular regeneration... (Complete abstract click electronic access below)

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Zangirolami, Filho Darcio [UNESP]. "Efeitos cardiorrespiratórios da administração subaracnóide de cetamina ou da associação com ifenprodil em equinos anestesiados com sevofluorano." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2014. http://hdl.handle.net/11449/110439.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-11-10T11:09:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-21Bitstream added on 2014-11-10T11:58:33Z : No. of bitstreams: 1 000790802.pdf: 1187079 bytes, checksum: 1179afed603fd42e6c36620e489c01e7 (MD5)
A aplicação de fármacos anestésicos ou analgésicos por via espinhal tem sido empregado como adjuvante da anestesia geral inalatória com o intuito de ampliar analgesia visceral e/ou somática, intra e pós-operatória. Os antagonistas dos receptores N-metil-D-aspartato têm sido utilizados, na atualidade, para a prevenção da dor induzida por procedimentos cirúrgicos, porém não se sabe se a instituição dessa medida terapêutica, mormente por via subaracnóidea, pode ser deletéria para a homeostase de equinos mantidos sob anestesia com sevofluorano. Dez equinos hígidos (317±27Kg), sem raça definida, foram alocados em três grupos e submetidos a indução anestésica com 60 mg/Kg/IV de éter gliceril guaiacol; 0,1 mg/Kg de midazolam e 3mg/Kg de propofol. Os animais foram submetidos à anestesia inalatória com sevofluorano, cuja concentração expirada final foi mantida em 2,8%. Após a estabilização nesta concentração foi aplicado pela via subaracnóide, através de um cateter previamente implantado, um dos três tratamentos, NaCl 0,9% (grupo S), cetamina 0,5mg/Kg (grupo KS) ou cetamina 0,5 mg/Kg associado ao ifenprodil 0,015 mg/Kg (grupo Ki). Os momentos avaliados após aplicação foram, MB (avaliação basal), Mind (oito minutos após indução), M1.2 (concentração alveolar de 2,8%), Mtrat (2,5 minutos após o tratamento) e nos momentos M5 até M60 (5, 10, 15, 20, 25, 30, 45 e 60 minutos após o tratamento). Foram avaliados os parâmetros cardiorrespiratórios e hemogasométricos, assim como escores de indução e recuperação anestésica. Os dados obtidos de cada grupo, bem como entre os grupos, foram submetidos à análise de variância com repetições múltiplas, seguida do teste de Student-Newman-Keuls. Para os escores de indução e recuperação utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis. Para todas as análises, considerou-se o nível de significância de 5% (p˂0,05) ...
The application of anesthetic or analgesic drugs through the spinal via has been employed as an adjunct to inhalational anesthesia with the aim of increasing visceral and/or somatic, intra-and postsurgical analgesia. The antagonists of N-methyl-D-aspartate receptors have been currently used for the prevention of pain induced by surgical procedures, but it is unknown whether the use of such therapeutics, especially through subarachnoid space may be deleterious to the homeostasis of horses kept under anesthesia with sevoflurane. Ten healthy horses (317 ± 27 kg) with no defined breed, were allotted into three groups and subjected to anesthesia induction with 60 mg/kg/IV of guaiacol glyceryl ether, 0.1 mg/kg of midazolam and 3mg/Kg of propofol. Animals were subjected to inhalation anesthesia with sevoflurane, whose final expiratory concentration was maintained at 2.8%. After reaching this concentration it was applied by subarachnoid via through a previously implanted catheter one of the following treatments: 0.9% NaCl (S group), 0.5 mg ketamine/kg (KS group) or 0.5 mg ketamine/kg associated with ifenprodil 0.015 mg/ kg (Ki group). The moments of evaluation after application were: MB (baseline evaluation), Mind (eight minutes after induction), M1.2 (alveolar concentration of 2.8%), Mtrat (2.5 min after treatment) and at moments M5 to M60 (5, 10, 15, 20, 25, 30, 45 and 60 minutes after treatment ). Cardiorespiratory and blood gas parameters, as well as anesthetic induction and recovery scores were evaluated. Data obtained from each group and between groups were subjected to variance analysis with multiple repetitions, followed by Newman-Keuls Student test. For induction and recovery scores analyzes the Kruskal-Wallis test was used. For all analyzes a p˂0.05 was considered as statistically significant. As for anesthetic induction 17% ( n = 3) of all animals received a score of 3 (acceptable) and ...

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Dissertations / Theses on the topic 'Anestesiologia'

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