Dissertations / Theses: 'Aneurisma'

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Goulart, Gladstone. "Aneurisma de aorta abdominal roto." [s.n.], 2001. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/312328.

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Abstract:

Orientador: Ana Terezinha Guillaumon
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-07-31T15:08:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goulart_Gladstone_M.pdf: 10287445 bytes, checksum: 33d3b6d03f2c487d83f0162600995f42 (MD5) Previous issue date: 2001
Resumo: o presente estudo tem por finalidade estabelecer um programa de atendimento ao paciente do PS com dor abdominal aguda, suspeito de AAAR, para reduzir os graus de morbidade e mortalidade. Foram atendidos no PS do Hospital de Clínicas da Faculdade de Ciências Médicas na Unicamp, de janeiro de 1990 a dezembro de 1995, 23 pacientes com dores abdominais, sendo 20 homens e três mulheres com idade de 44 a 80. Seis pacientes (26,08%) tinham conhecimento da doença e 17 (73,91%) não tinham. Cinco pacientes (22%) foram encaminhados de outros hospitais com diagnóstico equivocado: cólica renal, pancreatite, patologias de coluna vertebral e lombalgia. Foram operados 18 pacientes (78,26%) de urgência e cinco pacientes (21,73%) de emergência. Dos cinco pacientes atendidos na emergência, quatro já tinham feito US, dois com TC e um paciente sem nenhum exame. Na urgência, oito pacientes (34,78%) fIZeramUS e 15 pacientes fizeram Te. Os 23 pacientes foram divididos em dois grupos: os que apresentavam quadro clínico de rotura e que foram atendidos no PS antes de 24h e os que foram atendidos após 24h. Dos 23 pacientes, sobreviveram dez (43,47%) com 56,52% de mortalidade. O infarto agudo do miocárdio foi a patologia que causou maior número de óbitos. A cirurgia para correção do AAAR mostrou que os pacientes atendidos na emergência com evolução clínica de rotura maior que 24h apresentaram melhor sobrevida no pós-operatório que os pacientes com evolução clínica de rotura menor que 24h. Os pacientes atendidos na urgência em comparação com os da emergência apresentaram uma melhor sobrevida no pós-operatório. Assim, conclui-se que quando houver forte suspeita clínica de AAAR, os pacientes devem ser encaminhados imediatamente à sala de operação. O paciente deve ser tratado cirurgicamente antes de transcorridas 24h do primeiro sintoma, considerando que o diagnóstico de AAAR é essencialmente clínico. Os pacientes admitidos no PS, com quadro clínico de abdome agudo devem ser submetidos à laparotomia exploratória, não se esquecendo de que pode ser AAART. Os pacientes com história de AAA serão submetidos à laparotomia para o tratamento da rotura do aneurisma. Os pacientes com mais de 60 anos de idade devem ser submetidos a exame de imagem para avaliar aorta e tratar profilaticamente o aneurisma antes da rotura
Abstract: The present study OOsthe objective of both establishing a nursing in the Emergency room (E.R) for patients suspected, of OOvingruptured abdominal aortic aneurysms (RAAA) and reducing the morbidity and mortality rates. Twenty-three patients with acute abdominal pain were operated on in the emergency room of Clinical Hospital in the Unicamp between January 1990 and December 1995: twenty men and three women with ages varying ftom 44 to 80. Six patients (26,08%) OOdprevious knowledge of their illness and 17 (73,91%) didn't OOveany. Five patients (22%) OOdcome from other hospitaIs with wrong diagnostic: renal pain, pancreatic and vertebral spine pathology. Eighteen patients (78,26%) underwent urgent surgery and five patients (21,73%) were operated on in the Emergency room (E.R). From these, four had already undergone US, two had done CT and one had no exams. In the Urgency room (D.R), eight patients (34,78%) had undergone US and fifteen OOddone CT. The patients were separated in two groups: those who presented clinical characteristics oí ruptured aneurysm and were hospitalized within 24h and the others afier 24h. From the total of 23 patients, 13 did not survive. The acute myocardial infarction was the pathology, which caused high mortality rates. CONCLUSION: l-Surgery to correct RAAA showed that patients were nursed into the Emergency room with clinical evolution of ruptured afier 24h, showed a better post-operative prognosis than patients of ruptured before 24h; 2-The patients were nursed in the Urgency room comparing with those of Emergency room, showed a better prognosis in the post-operative. So, we conclude tOOtwhen there is strong medical suspicion of RAAA, patients must be immediately taken to the operating room; 3-Patients must be surgically treated within 24h ofthe first syrnptoms, considering tOOthe RAAA diagnosis is essentially clinical; 4-Patients taken into the Emergency room, with acute abdominal pain ofunknown cause, must be submitted to a sound surgery, OOvingin mind tOOthe result can be that of a tamponed RAAA; S-Patients with AAA history will OOveto undergo on operation to correct the rupture of the aneurysm; 6-Patients over 60 must OOvethe aorta evaluated through CT or US and the aneurysm prophylatically treated to prevent rupturing. With the achieved results, a proposed protocol was elaborated, translated into the following algorithm: ...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations
Mestrado
Cirurgia
Mestre em Cirurgia Medica

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Rampinelli, Amandio. "Tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal." Florianópolis, SC, 2000. http://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/79066.

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Abstract:

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde.
Made available in DSpace on 2012-10-17T22:48:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Avaliar a factibilidade e a eficácia do tratamento endovascular com à utilização de endopróteses auto-expansíveis em um modelo experimental de Aneurisma de Aorta Abdominal em cães. Em nenhum dos casos observou-se fuga, migração ou oclusão das endopróteses. O tratamento endovascular dos Aneurismas de Aorta Abdominal em modelo experimental em cães mostrou-se factúvel e eficaz.

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Duque, Marcos André Araújo. "Aspectos epidemiológicos e histopatológicos associados à aterosclerose e aneurismas dissecantes da aorta." reponame:Repositório Institucional da UFPE, 2013. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/12041.

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Abstract:

Submitted by Milena Dias (milena.dias@ufpe.br) on 2015-03-11T18:41:04Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertaçao Marcos Duque.pdf: 1997992 bytes, checksum: 3f20e8bdcba14f1d5bccbdf8f4968565 (MD5)
Made available in DSpace on 2015-03-11T18:41:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertaçao Marcos Duque.pdf: 1997992 bytes, checksum: 3f20e8bdcba14f1d5bccbdf8f4968565 (MD5) Previous issue date: 2013
O aneurisma aórtico é uma das principais causas de mortalidade na população idosa, devido o risco de ruptura. A aterosclerose é um componente ativo no processo de dilatação da aorta e no desenvolvimento quanto nos aneurismas, parece ser promovido pelos mesmos fatores de risco, como o tabagismo, hipertensão e hipercolesterolemia. O objetivo deste estudo foi fazer uma análise comparativa dos principais aspectos epidemiológicos e histopatológicos entre o aneurisma aórtico e a aterosclerose em humanos. Foram estudados 67 casos necropsiados no Serviço de Verificação de Óbitos da Secretaria Estadual de Saúde localizado na Universidade Federal de Pernambuco na cidade do Recife – Brasil durante o período de 2010 a 2013. Os resultados das coletas destes 47 indivíduos (70%) tinham comprometimento aneurismático e 20 aortas necropsiadas com alto grau de aterosclerose aórtica. Também foram estudados lesões de acordo com a porção da aorta identificando-se casos de aneurisma de aorta torácico (n=31) e aneurismas de aorta abdominal (n=16). O sexo predominante dentro das lesões aneurismáticas foram o masculino (55%), contudo, na lesão aterosclerótica a predominância esteve no sexo feminino com 11 casos (55%). As principais co-morbidades associadas foram a hipertensão 32 (76%) e o tabagismo28 (59%), tanto para os casos de aneurismas quanto para os casos com aterosclerose de aorta. Nas análises histopatológicas das três lesões deste estudo, observamos que o processo inflamatório esteve presente nos três casos, sendo de maior relevância nos casos de aterosclerose com 23% (n=14), quando comparados com aneurismas dissecantes da aorta torácico com 19% (n=12) e aneurismas dissecantes da aorta abdominal com 17% dos casos (N=10). O processo hemorrágico foi mais relevante em aneurismas dissecantes da aorta abdominal com 23% dos casos (n=14), em aneurismas dissecantes da aorta torácica foi de 23% (n=13) e nos casos de aterosclerose o percentual foi de 20% (n=12). Quanto a avaliação das fibras elásticas e colágenas, a degradação destas proteínas foi mais relevante nos casos de aneurismas dissecante da aorta abdominal, quando comparados com os casos de aneurismas da região torácica e aortas ateroscleróticas. A partir dos resultados obtidos pode-se concluir que existem diferenças morfo-estruturais e epidemiológicas importantes entre os diferentes tipos de lesões da aorta, o que deve favorecer o desenvolvimento de mais estudos considerando-se estas lesões também como entidades distintas embora ocorram no mesmo vaso.

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Pierobon, Marcel Rozin. "Classificação anátomo-radiológica dos aneurismas da artéria comunicante posterior." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2012. http://hdl.handle.net/10183/72149.

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San, Bartolomé Cahuas Milagros. "Vivenciando la hospitalización por aneurisma cerebral: un enfoque heideggeriano." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2009. https://hdl.handle.net/20.500.12672/14566.

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Abstract:

Trata de comprender las vivencias del paciente con aneurisma cerebral durante su hospitalización en el Servicio de Neurocirugía del HNERMEl. El presente estudio de investigación es de tipo cualitativo con enfoque fenomenológico Heideggeriano y tuvo como objetivo principal conocer y comprender las vivencias del ser que adolece de Aneurisma Cerebral durante su hospitalización. Se desarrolló en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins-Essalud durante los meses de febrero a noviembre del 2008. Los sujetos del estudio fueron seis pacientes que ya habían recibido tratamiento quirúrgico o endovascular con Escala de Coma Glasgow de 15 puntos. Las técnicas utilizadas fueron la entrevista en profundidad, con una guía de diez preguntas, y la observación participante. El análisis de las declaraciones obtenidas se realizó siguiendo la metodología fenomenológica llegándose a obtener siete categorías: Acercándose a Dios y manteniendo la fe, vivenciando tristeza, angustia y limitación por la enfermedad , modificando su vida a raíz de la enfermedad, proyectándose al futuro con optimismo y precaución, necesitando comprensión de los otros, con dos subcategorías: El ser-ahí comprendido por los otros y necesitando ser comprendido por el personal de salud, vivenciando dolor por la enfermedad y enfrentando un “umwelt” desconocido.
Trabajo académico

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Almonacid, Jorge Bruno, and Irma Jaquelina Rodríguez. "Educación a pacientes con aneurisma y disección de aorta." Bachelor's thesis, Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería, 2004. http://bdigital.uncu.edu.ar/7882.

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Abstract:

En este trabajo de investigación se intenta saber el grado de interés y preocupación de los pacientes diagnosticados con aneurisma y disección aórtica en cuanto a su patología y su tratamiento. Es por ello que tiene como objetivo general determinar el tipo de educación y cuáles fueron las fuentes de información que recibieron dichos pacientes durante su fase de internación en el servicio de unidad coronaria del Hospital Central durante el año 2003, sobre cuidados y cambios de hábitos para evitar complicaciones y secuelas. Es un estudio cuantitativo y descriptivo, de corte transversal. Se trabajó con una muestra de 18 pacientes internados a los cuales se les realizó una encuesta estructurada con preguntas cerradas.
Fil: Almonacid, Jorge Bruno. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..
Fil: Rodríguez, Irma Jaquelina. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..

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Argenta, Rodrigo. "Aneurisma de aorta torácica : um modelo experimental em suínos." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2008. http://hdl.handle.net/10183/16366.

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Queiroz, José Miguel Viana Pereira. "Aneurismas cerebrais: qualidade de vida e estratégias de prevenção a adoptar." Master's thesis, Universidade de Coimbra, 2007. http://hdl.handle.net/10400.6/862.

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Abstract:

Pretende o autor dar um contributo a um problema quotidiano que é “QUE QUALIDADE DE VIDA PERANTE UM ANEURISMA CEREBRAL ROTO” tendo quatro linhas de actuação:  Diagnóstico precoce dos aneurismas cerebrais  Momento oportuno do seu envio a sectores especializados nomeadamente a um Serviço de Neurocirurgia (NC)  Possibilidade de controlo evolutivo do paciente  Estratégias de prevenção, e qualidade de vida futura destes pacientes A hemorragia subaracnóidea (HSA) aneurismática é causada mais frequentemente pela ruptura de aneurismas, o que pode levar a um deficit neurológico e cognitivo importante afectando as actividades funcionais dos pacientes. Neste estudo descrevem-se os resultados evolutivos de pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de aneurismas rotos (clipagem) admitidos no Serviço de Neurocirurgia dos Hospitais da Universidade de Coimbra. Salienta-se naturalmente o papel futuro da qualidade de vida diária dos pacientes pós acontecimento do evento, a importância dos prestadores de saúde mais próximos e faremos a diferença dessa mesma qualidade, antes e pós tratamento. Finalmente, não deixaremos passar em claro o compromisso sócio-económico num sector (Saúde) que não sendo só de agora, enfrenta graves dificuldades.
With this study the author wants to pay tribute to a current daily clinical problem: “QUALITY OF LIFE IN THE PRESENCE OF A RUPTURED BRAIN ANEURYSM”. In this study the author has four main lines o action:  Early diagnosis of brain aneurysms  Timing of referral to specialized institutions for management – namely referral to a Neurosurgery Department  What are the chances of having positive influence in the evolution of the disease?  Prevention strategies and future quality of live of these patients Subaracnóide Haemorrhage is most frequently caused by rupture of brain aneurysms which can lead to significant cognitive and neurological deficits in these patients, affecting daily functional activities. In this study are presented the results of treatment of patients with ruptured brain aneurysm managed surgically in the Department of Neurosurgery of the Coimbra University Hospital. We emphasize the differences of the quality of life of these patients before and after treatment, and the importance of the specialised Health Care in the favourable evolution of the disease. Finally the author also discusses the social-economical impact in the Health Care System (which is experiencing at present serious economical difficulties) of the management of these type of patients.

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Ugolini, Edoardo. "Aneurisma dell'aorta addominale: analisi quantitativa CFD per WSS e OSI." Master's thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2021. http://amslaurea.unibo.it/24184/.

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Abstract:

In questo progetto di tesi viene proposta una metodologia in grado di quantificare gli stati tensionali ai quali è sottoposto un aneurisma dell’aorta addominale (Abdominal Aorthic Aneurysm, AAA). Il processo si serve dell’analisi Computational Fluid Dynamic (CFD). Il modello sarà in grado di valutare quantitativamente parametri notevoli a livello medico come lo sforzo a parete, o Wall Shear Stress (WSS) e l’indice oscillatorio di taglio o Oscillatory Shear Index (OSI). Mediante l’analisi dei risultati ottenuti sarà possibile osservare gli effetti di frizione provocati dal flusso sanguigno a parete. La possibilità di poter direttamente quantificare gli stress a parete con approccio numerico risulta dunque un notevole strumento con il quale effettuare valutazioni mediche. L’analisi prevede infatti l’utilizzo di parametri i quali possano essere rilevati mediante le comuni tecniche diagnostiche (TAC, Eco-Doppler, Emocromo). Questi sono stati forniti dal Policlinico Malpighi Sant’Orsola di Bologna. Simulare il flusso sanguigno a partire da dati individuali (geometrici e di specifica ematico-arteriosa) e da curve di velocità reali permetterà quindi di ottenere una discreta veridicità ed accuratezza dei risultati. I software utilizzati nel seguente elaborato di tesi sono: - ITK-SNAP per il rendering 3D e segmentazioni di immagini biomedicali (TAC) - Meshlab per la modellazione del rendering - cfMesh per la generazione delle griglie di calcolo - OpenFOAM per l'analisi CFD

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Waihrich, Eduardo Siqueira. "Influência da anatomia do sifão carotídeo na apresentação e resposta ao tratamento de aneurismas cerebrais." reponame:Repositório Institucional da UnB, 2017. http://repositorio.unb.br/handle/10482/25278.

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Abstract:

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2017.
Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-11-17T20:10:46Z No. of bitstreams: 1 2017_EduardoSiqueiraWaihrich.pdf: 8404407 bytes, checksum: 73ae93c3605a23aca1e8613a4cf067cb (MD5)
Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-11-24T20:21:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_EduardoSiqueiraWaihrich.pdf: 8404407 bytes, checksum: 73ae93c3605a23aca1e8613a4cf067cb (MD5)
Made available in DSpace on 2017-11-24T20:21:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_EduardoSiqueiraWaihrich.pdf: 8404407 bytes, checksum: 73ae93c3605a23aca1e8613a4cf067cb (MD5) Previous issue date: 2017-11-24
Introdução: Os Aneurismas Cerebrais ainda são considerados como patologias devastadoras de etiologia complexa e não completamente compreendidas. A anatomia do sifão carotídeo pode estar relacionada à formação e desenvolvimento dessas lesões. Os Stents Redirecionadores de Fluxo (SRF) são dispositivos que podem alterar a anatomia do sifão carotídeo. Objetivos: O objetivo desse estudo é avaliar a correlação entre a anatomia do sifão carotídeo com a formação e evolução de aneurismas cerebrais e as repercussões nessa anatomia após a liberação de SRF. Método: Entre janeiro de 2007 e dezembro de 2016, angiografias digitais com subtração em incidência de perfil estrito de 692 pacientes tratados consecutivamente com o diagnóstico de aneurisma cerebral (AC) no Departamento de Neurorradiologia intervencionista do Hospital Universitário de Limoges – França foram analisados. Desses, 183 pacientes com AC localizados no Sifão Carotídeo tratados foram tratados com SRF tipo Pipeline® e acompanhados por 6 meses. Os ângulos anteriores e posteriores do sifão carotídeo foram medidos e correlacionados com dados como relação a localização, apresentação, tamanho das lesões e resultado conforme a classificação de O’Kelly-Marotta utilizando análises multivariadas. Resultados: De 692 aneurismas, 225 (32,51%) eram rotos e 467 (67,49%) não rotos, 218 (31,50%) se localizavam no sifão carotídeo e 474 (68,50%) eram distais ao sifão. O tamanho médio dos aneurismas foi de 7,99±6,95mm. A análise multivariada evidenciou relação entre o ângulo anterior do sifão > 15,40° com: Ruptura (P=0,005), localização do aneurisma após o sifão carotídeo (P = 0,034) ,aneurismas de maiores tamanhos (P=0,015), e aumento anual de 1,002mm do tamanho aneurismático (P = 0,015). A implantação de SRF esteve associada à mudanças imediatas da morfologia do sifão carotídeo e na angiografia de controle após 6 meses. O ângulo anterior aumentou de 3,97º±25,06º para 22,05º±25,18º (P < 0,001) e o ângulo posterior de 71,98º±31,27º para 79,43º±31,80º (P < 0,001). A análise multivariada evidenciou aumento progressivo e estatisticamente significante da frequência de oclusão total (grau D) do aneurisma no controle de 6 meses a medida que aumenta o ângulo anterior (RP = 1,42, para aumentos entre 5,3o a 12o (P = 0,017); RP = 1,56, para aumentos entre 12,1o a 27,6o (P = 0,002); RP = 1,83; para aumentos acima de 27,6o (P < 0,001), em relação a aumentos menores que 5,3o ). Conclusão: Houve relação direta, significante e independente do aumento do ângulo anterior com aneurisma cerebrais localizados após o sifão carotídeo, maiores lesões e maior risco de ruptura. A implantação de SRFs geram mudanças morfológicas no sifão carotídeo, particularmente o aumento do ângulo anterior que se mostrou relacionado direta e estatisticamente com maior chance de oclusão da lesão no controle angiográfico após 6 meses. Esses achados sugerem que a morfologia do sifão carotídeo acarreta a mudanças hemodinâmicas que podem estar associados na formação e evolução dos aneurismas cerebrais.
Introduction: Brain aneurysms are still devastating disease of complex etiology and not fully understood. The anatomy of the carotid siphon may be related to the formation and development of these lesions. Flow Diverters Stents (FDS) are devices that can change the anatomy of the siphon. Objectives: The objective of this study is to evaluate the implication of carotid siphon anatomy in formation and evolution of brain aneurysms and the repercussions in this anatomy after FDS deployments. Methodology: Between January 2007 and December 2016, digital angiography with subtraction in strict lateral view of 692 patients consecutively treated with the diagnosis of brain aneurysm (BA) in the Department of Neuroradiology of the University Hospital of Limoges - France were analyzed. Of these, 183 patients with BA located in the Carotid Siphon treated with Pipeline® FDS deployment were followed for 6 months. The anterior and posterior angles of the carotid siphon were measured and correlated with data such as location, presentation, lesion size and outcome according to the O'Kelly-Marotta classification using multivariate analyzes. Results: Of 692 aneurysms, 225 (32.51%) were ruptured and 467 (67.49%) were not ruptured, 218 (31.50%) located in the carotid siphon and 474 (68.50%) were distal to the siphon, The mean size of the aneurysms was 7.99 ± 6.95mm. The multivariate analysis revealed a significative relationship between angles > 15,40 ° and rupture (P = 0.005), location after carotid siphon (P = 0.034) and larger aneurysms (P = 0.015). Multivariate analysis also showed an increase of 1.002 mm in aneurysmal size per patient year (P = 0.015). The FDS deployment was associated with immediate changes and at the 6-month control angiography of the carotid siphon morphology. The anterior angle increased from 3.97 ° ± 25.06 ° to 22.05 ° ± 25.18 ° (P < 0.001) and the posterior angle from 71.98 ° ± 31.27 ° to 79.43 ° ± 31.80 ° (P < 0.001) . The multivariate analysis showed a progressive and statistically significant increase in total occlusion frequency (grade D) of aneurysm at 6-month control as the anterior angle increases (PR = 1.42, for increases between 5.3 and 12o = 0.017), RP = 1.56, for increases between 12.1o to 27.6o (P = 0.002), RP = 1.83, for increases above 27.6o (P <0.001), in relation to smaller increases Than 5.3). Conclusion: There was a right, significant and independent relation to the anterior angle increase with aneurysm located after the carotid siphon, greater lesions and greater risk of rupture. FDS deployment generated morphological changes in the carotid siphon, particularly the anterior angle increase that was shown to be directly and statistically related to a greater chance of lesion occlusion in the 6-month angiographic control. These findings show that the morphology of the carotid siphon causes hemodynamic changes that may be associated in brain aneurysms formation and evolution.

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Torres, Sartori Francisco Giovanni. "Estudio fluido estructural de las condiciones de borde en aneurisma cerebral." Tesis, Universidad de Chile, 2014. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/116005.

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Abstract:

Magíster en Ciencias de la Ingeniería, Mención Mecánica
Ingeniero Civil Mecánico
El presente trabajo trata sobre el estudio de los aneurismas cerebrales, los cuales son una enfermedad que se produce por la deformación de la pared de las arterias del cerebro. Esta patología se desarrolla en una zona llamada el círculo de Willis, el cual es un conjunto de arterias que se encarga de suministrar sangre a las diferentes áreas del cerebro. Para este estudio se toma un modelo computacional o CAD (Diseño Asistido por Computador) de un aneurisma reconstruido en trabajos anteriores por el equipo del profesor A. Valencia. El principal objetivo es realizar un estudio de cómo simular adecuadamente las condiciones de borde del modelo computacional, para esto se utilizan dos teorías, la primera es la de Womersley, esta se encarga de simular un perfil de velocidad a la entrada de la arteria que tiene el aneurisma con el fin de reproducir un pulso cardíaco, la segunda es la de Windkessel, esta busca definir la presión de salida de la arteria. Para hacer la simulación se usa un programa de elementos finitos (ADINA), en el cual se importa el modelo CAD del aneurisma y las condiciones de borde, calculadas anteriormente en otro programa llamado MATLAB. Se realiza entonces una variación de la magnitud y de la forma del perfil de velocidad, también se aumenta el valor de la presión de salida (llegando a niveles de hipertensión) y por último se simula el aneurisma con un material elástico y con otro hiperelástico, con el fin de analizar cómo responde el sistema a los cambios. Posteriormente al realizar los cálculos se determina que las mayores concentraciones de esfuerzos se ubican en la zona del cuello del aneurisma y que los lugares con mayores desplazamientos se encuentran en la región del domo. Además, aumentos en un 100 [%] en la velocidad pueden generar incrementos cercanos de un 40 [%] en los esfuerzos. También se establece que lo que más aumenta los esfuerzos en el aneurisma es un incremento de la presión, la hipertensión puede provocar niveles alarmantes de esfuerzos y de deformaciones, incluso muy cercanos a los índices de rupturas. Una hipertensión en grado 3 (presión de sístole por sobre los 180 [mmHg]) puede provocar un incremento en hasta un 87,5 [%] los esfuerzos y en hasta un 32 [%] las deformaciones. Finalmente se determina que un material hiperelástico modela de mejor manera un aneurisma, ya que el elástico puede subestimar valores de esfuerzos en casi un 47 [%]. Por último hay que tener cuidado con la asignación de recursos para las simulaciones, ya que estas pueden consumir demasiada memoria y tiempo, por lo que hay que llegar a un equilibrio entre unos resultados adecuados y los recursos que se disponen.

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Lederman, Alex. "Indução de aneurisma em aorta abdominal de porcos: um modelo endovascular." Universidade de São Paulo, 2015. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5132/tde-06012016-163011/.

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Abstract:

A ruptura do aneurisma da aorta abdominal está entre as principais causas de óbito. A alta morbi-mortalidade associada à ruptura e tratamento dos aneurismas representa um grande desafio aos médicos e um alto risco aos pacientes. Apesar dos modelos experimentais serem úteis para compreendermos, treinarmos, testar novos métodos diagnósticos e terapêuticos para esta doença, os modelos existentes até o momento ainda não são os ideais. Nos modelos existentes, os animais são muito pequenos e não representam a doença nos humanos, ou o procedimento envolve laparotomia, ou o comportamento do aneurisma criado não é semelhante ao de um aneurisma verdadeiro. Desenvolvemos, a partir de uma abordagem minimamente invasiva, um método eficiente de induzirmos a formação de um aneurisma verdadeiro na aorta abdominal infrarrenal de porcos Large White. Os animais foram submetidos a indução química a partir de uma aplicação por via endovascular de cloreto de cálcio a 25% ou elastase pancreática suína. Os animais controles foram submetidos a tratamento com soro fisiológico (NaCl 0,9%). Todos os animais foram submetidos à mesma técnica operatória, sob anestesia geral. Os animais foram acompanhados com exames ultrassonográficos com Doppler semanalmente, e as aortas colhidas para testes biomecânicos e análise histológica após 4 semanas. Apesar das aortas tratadas com elastase apresentarem apenas dilatação, estudos de imagens, histológicos e biomecânicos mostraram que as aortas tratadas com cloreto de cálcio evoluíram para aneurismas verdadeiros, com comportamento biomecânico semelhante ao dos aneurismas de humanos. Estes resultados/achados indicam que a abordagem endovascular para a indução de aneurisma é factível e não ocasiona uma fibrose retroperitoneal
Abdominal aortic aneurysms rupture are among the main causes of death. The high morbidity and mortality associated with aneurysm rupture and repair represents a challenge for surgeons and high risk for patients. Although experimental models are useful to understand, train, and develop new treatment and diagnostic methods for this disease, animal models developed to date are far from ideal. Animals are either too small and do not represent the pathology of humans, or the procedures employ laparotomy, or the aortic behavior does not resemble that of a true aneurysm. We developed a novel, less invasive and effective method to induce true aortic aneurysms in Large White pigs. Animals were submitted to an endovascular chemical induction using either calcium chloride (25%) or swine pancreatic elastase. Controls were exposed to saline solution. All animals were operated on using the same surgical technique under general anesthesia. They were followed weekly with ultrasound examinations and at 4 weeks the aorta was harvested. Although elastase induced only arterial dilation, imaging, histological, and biomechanical studies of the aorta revealed the formation of true aneurysms in animals exposed to calcium chloride. Aneurysms in the latter group had biomechanical failure properties similar to those of human aneurysms. These findings indicate that the endovascular approach is viable and does not cause retroperitoneal fibrosis

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Tabacow, Fabio Bittencourt Dutra. "Análise computacional de esforços hemodinâmicos em aneurisma de aorta abdominal infra-renal antes e após a instalação de endopróteses." Universidade de São Paulo, 2013. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/3/3150/tde-16102014-161307/.

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Abstract:

Aneurismas são dilatações permanentes iguais ou superiores a 50% do diâmetro original de uma artéria ou do diâmetro proximal da mesma, de acordo com consenso publicado pela Sociedade de Cirurgia Vascular da América do Norte e Sociedade Internacional de Cirurgia Cardiovascular em 1991 (Vliet e Boll, 1997). Aneurisma de aorta é uma doença vascular que afeta mais de 5% da população masculina com mais de 55 anos de idade (How et al., 2005). Desde 1991 um novo método vem sendo utilizado como tratamento deste quadro clínico. Este novo método é considerado menos invasivo e com menor comorbidade, uma vez que se trata da instalação de uma endoprótese por meio de catéter através da artéria femoral. Neste trabalho, será verificado o escoamento através de três aneurismas de aorta abdominal (AAA) e das endopróteses indicadas para o tratamento de cada um dos aneurismas. Foram feitas simulações computacionais afim de se obter as pressões, as velocidades do escoamento sanguíneo e as tensões de cisalhamento na parede das geometrias, usando pulsos de pressão e velocidade fisiológico de um individuo adulto, normotenso, em repouso. No modelo de escoamento simulado, foi adotado o sangue como fluido Newtoniano, incompressível e homogêneo. Foi usado um modelo de turbulência K-, com interpolador upwind de 2ª ordem e tratamento de parede nas geometrias, para que se fosse possível obter resultados satisfatórios (das camadas próximas à parede, e de todos os vórtices). Os resultados obtidos no trabalho foram satisfatórios, uma vez que eles expressaram de forma realista o comportamento do escoamento sanguíneo pelos aneurismas e endopróteses. Foi possível justificar com esse trabalho a instalação de endopróteses em pacientes, quando necessário, com o objetivo de diminuir significativamente a degradação do vaso, causando a ruptura do aneurisma.
Aneurisms are permanently dilatation higher than 50% of the original diameter of an artery or of the proximal diameter of them, according to the published consensus of the Vascular Surgery Society of North America and International Society of Cardiovascular Surgery on 1991 (Vliet and Boll, 1997). Aortas Aneurism is a vascular disease that affects more than 5% of the male population, with more than 55 years old (How et al, 2005). Since 1991, a new method is used in the treatment of these diseases. This new method is less invasive and has less comorbidity. This method is provided by the installation of an endoprosthesis through the catheter through the femoral artery. In this work, the flow will be verified through three abdominal aortic aneurysms (AAA) and the endoprosthesis indicated for the treatment of each of the aneurysms. Computational simulations were made in order to obtain the pressures, velocities of the blood flow and the shear stresses on the wall of geometries, using a pulse pressure and velocity of an individual physiological adult normotensive at rest. For the fluid simulations, it was adopted the blood as Newtonian fluid, incompressible and homogeneous. In simulations, it was used a K- model of turbulence, with 2nd order upwind interpolator and wall geometry treatment in order to obtain satisfied results (on the layers near the walls, and all the vortices). The results obtained in this work were satisfied, once they expressed the realistic behavior of the blood flow through the aneurysm and the endoprosthesis. It was possible to justify with this work the installation of an endoprosthesis inside patients, when it is necessary, in order to decrease significantly the vessels degradation, causing the aneurysm rupture.

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Tenório, Pedro Pereira. "Aspectos anatomopatológicos, ultraestruturais e histoquímicos do aneurisma dissecante da artéria aorta humana." Universidade Federal de Pernambuco, 2012. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/12794.

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Abstract:

Submitted by João Arthur Martins (joao.arthur@ufpe.br) on 2015-04-08T19:04:46Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertaçao_Final.pdf: 13975858 bytes, checksum: 364e1df862861b0e0394a5bfc11c769d (MD5)
Made available in DSpace on 2015-04-08T19:04:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertaçao_Final.pdf: 13975858 bytes, checksum: 364e1df862861b0e0394a5bfc11c769d (MD5) Previous issue date: 2012-02-10
Introdução: O aneurisma dissecante da aorta é caracterizado pela separação das camadas que constituem o vaso, formando uma luz virtual. Diversos processos bioquímicos-enzimáticos e genéticos estão envolvidos na origem e desenvolvimento desta afecção, além de fatores ambientais associados como etilismo, tabagismo e sedentarismo. Objetivos: Avaliar os principais aspectos anátomopatológicos, ultraestruturais e histoquímicos dos aneurismas dissecantes aórticos de cadáveres humanos comparando com os dados epidemiológicos como gênero, faixa etária, fumo e doenças correlatas. Material e Métodos: Foram obtidas peças anatômicas da aorta abdominal e torácica de cadáveres com faixa etária entre 28 a 91 anos com quadro de aneurisma dissecante (n=18), sendo (n=12) mulheres e (n=6) homens e amostras de aorta sem alterações anatômicas (n=21) para controle negativo. Resultados e Discussão: Quanto à análise macroscópica, 72,22% apresentou comprometimento ateromatoso de intensidade variável (moderado a grave) proporcional à faixa etária. 72,22% foi considerada como aneurisma dissecante de aorta do tipo A. Através da análise em microscopia eletrônica, pode-se verificar a fragilidade e perda da uniformidade tecidual nas aortas com aneurisma dissecante, quando comparada com o controle negativo. Quanto aos achados histopatológicos, a hemorragia e a dissecção estiveram presentes em todos os segmentos na maior parte da nossa casuística. A necrose esteve presente em todos os casos considerados com uma diminuição de glicosaminoglicanos proporcional a extensão da dissecção. Em relação aos dados epidemiológicos houve uma prevalência maior de mulheres (66,66%) acometidas quando comparado aos homens (33,34%). Conclusão: A dissecção, coleção hemática, necrose e diminuição dos glicosaminoglicanos, são os principais achados histológicos presentes nos casos de aneurisma dissecante, acometendo, sobretudo, mulheres a partir da quinta década de vida com hábitos que propiciam o desenvolver da doença. Estudos posteriores são necessários para melhor elucidar outros achados histopatológicos e epidemiológicos a fim de diminuir a morbi-mortalidade causada por esta doença.

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Vieira, Edson Rodrigo Del Rio Vieira. "Análise in silico do escoamento hemodinâmico em aneurismas cerebrais do tipo basilar /." Ilha Solteira, 2016. http://hdl.handle.net/11449/144479.

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Abstract:

Orientador: José Luiz Gasche
Resumo: Segundo a Sociedade de Cirurgia Vascular da América do Norte e Sociedade Internacional de Cirurgia Cardiovascular, aneurismas são dilatações superiores ou iguais a 1,5 vezes o diâmetro original da artéria. Estima-se que aproximadamente 2% a 5% da população adulta tem algum tipo de aneurisma cerebral. Grande parte dos casos não chegam a causar sintomas ou gerar problemas graves, entretanto o risco de sua ruptura gera consequências clínicas desafiadoras, visto que tem grande taxa de morbimortalidade, tornando difícil a tarefa de tomar a decisão de intervenção ou não no tratamento do aneurisma. Neste trabalho, propõe-se o estudo numérico do escoamento em aneurismas do tipo basilar empregando-se a técnica da dinâmica de fluidos computacional. Comparando diferentes casos de aneurismas rompidos e não rompidos, identificamos características no escoamento para auxiliar a tomada de decisões no tratamento de pacientes. Os casos de aneurismas são oriundos de tomografias computadorizadas de pacientes reais, os quais foram utilizados para a criação dos modelos digitais. As simulações computacionais foram realizadas com oprogramaopen sourceOpenFOAM® . Outros programasopen source também foram utilizados na criação dos modelos, assim como para o tratamento dos resultados. Identificamos uma correlação entre os dados de tensão cisalhante na parede e a probabilidade de ruptura. Para os oito casos estudados, os resultados de previsão de ruptura e não ruptura apresentaram grand... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Mestre

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Gentille, Lorente Delicia Inés. "Evaluación de la aorta infrarenal y cribado del aneurisma de aorta abdominal mediante la ecocardiografía transtorácica en pacientes visitados en cardiología." Doctoral thesis, Universitat Rovira i Virgili, 2011. http://hdl.handle.net/10803/69364.

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Abstract:

La creciente incidencia del aneurisma de aorta abdominal (AAA) y su mortalidad del 85-90%, en caso de rotura, justifican el realizar un diagnóstico y tratamiento reparador precoces. Este estudio incluyó a 687 pacientes consecutivos estudiados mediante ecocardiografía transtorácica (ETT), por cualquier causa, en el servicio de cardiología. Se detectó un AAA en 28 pacientes (4,2%), siendo sus factores de riesgo el ser fumador o ex fumador, la edad, el presentar un soplo femoral y las mayores dimensiones de la aorta suprarenal y del cayado. Conclusiones: el completar la ETT convencional con el estudio de la aorta infrarenal es factible y útil para realizar cribado del AAA en los pacientes visitados en cardiología. El cribado debería realizarse principalmente en pacientes con factores de riesgo para desarrollar un AAA (especialmente si son ³ 55 años) y en aquellos con una alta puntuación en los índices de riesgo del AAA calculados.
The increasing incidence of abdominal aortic aneurysm (AAA) and its mortality of 85- 90% in the event of rupture justify opting for early diagnosis and elective treatment to repair it. So, this study included 687 patients consecutively assessed by transthoracic echocardiography (TTE) for any reason in a cardiology department. An AAA was detected in 28 patients (4,2%), and the risk factors associated were to current and former smoking, age, presence of femoral murmur and a largest suprarenal aorta and aortic arch dimensions . Conclusions: It is feasible and useful to complement conventional TTE with the study of the infrarenal aorta for AAA screening in patients visited at the department of cardiology. This study should be performed mainly in patients with risk factors to develop an AAA (specially if they are ³ 55 years old) and in patients with a high punctuation in the calculated risk scores of AAA

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Esmanhotto, Bruno Bertoli. "Padrões semiológicos da cefaleia após o tratamento endovascular do aneurisma intracraniano roto." reponame:Repositório Institucional da UFPR, 2016. http://hdl.handle.net/1884/42392.

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Abstract:

Orientador : Prof. Dr. Élcio Juliato Piovesan
Co-orientador : Prof. Dr. Marcos Christiano Lange
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 29/01/2016
Inclui referências : f. 42-44
Resumo: As características evolutivas das cefaleias primárias, em pacientes portadores de aneurisma cerebral roto embolizado, não têm sido investigado até o momento. Avaliamos o padrão da cefaleia em pacientes que sofreram ruptura de aneurisma cerebral e tratamento endovascular, no período de um ano antes da ruptura, e avaliamos prospectivamente o comportamento da cefaleia por até 12 meses após tratamento endovascular. O objetivo do estudo foi avaliar a influência do tratamento endovascular do aneurisma intracraniano roto, no padrão da cefaleia primária prévia ou o no surgimento de algum novo tipo de cefaleia. Sessenta pacientes foram avaliados no período de 1º de junho de 2013 a 1º de junho de 2014, seguindo um questionário de cefaléia elaborado pelos autores e aplicado no momento do internamento. Esses pacientes foram contatados em 3, 6 e 12 meses após o tratamento para finalizar o estudo preenchendo este questionário. Dos pacientes estudados 37 apresentavam cefaleia antes da ruptura, sendo 16 com cefaleia do tipo tensional, 11 com migrânea sem aura, 9 migrânea com aura e 1 com características inespecíficas. Houve redução significativa da frequência da dor por até 12 meses em portadores de cefaleia do tipo tensional e migrânea sem aura, também houve redução da intensidade da dor, no mesmo período, nos 3 grupos de pacientes. Concluímos que houve redução das cefaleias primárias após tratamento endovascular do aneurisma cerebral roto. Palavras-chave: aneurisma cerebral; cefaleia; migrânea
Abstract: The characteristics of primary headaches in patients with ruptured brain aneurysm embolization have not been well understood. We evaluated the pattern of headache in patients who suffered a ruptured cerebral aneurysm and endovascular treatment within one year before the rupture, and prospectively evaluated the characteristics of headache for up to 12 months after endovascular treatment. This study was conducted to evaluate the influence of endovascular treatment of ruptured intracranial aneurysm, the pattern of previous primary headache or the emergence of a new type of headache. Methods: Sixty patients were evaluated during the period from June 1st, 2013 to June 1st, 2014, and a questionnaire with questions about headache was applied at the time of admission. These patients were contacted 3, 6 and 12 months after treatment to complete the study by filling out follow-up questionnaire on the headache. Results: 60 patients were evaluated, but only 37 had headache before the rupture, 16 with tension-type headache, 11 with migraine without aura, 9 with migraine with aura with and 1 with nonspecific characteristics. There was a significant reduction in the frequency of pain for up to 12 months for patients with tension-type and migraine without aura, but there was a reduction in pain intensity over the same period in 3 groups of patients. Conclusion: there was a reduction of the primary headache after endovascular treatment of ruptured brain aneurysm. Key words: cerebral aneurysm; headache; migraine

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Araujo, Neire Niara Ferreira de. "Influência de fatores epigenéticos no aneurisma aterosclerótico da aorta abdominal de idosos." Universidade de São Paulo, 2016. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/98/98131/tde-07112016-095116/.

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Abstract:

O aneurisma de aorta abdominal (AAA) é uma doença assintomática na maioria dos casos, podendo acometer 5% das pessoas do gênero masculino com idade superior a 65 anos, predispondo ao risco de ruptura com mortalidade em torno de 80%. O presente estudo teve como objetivo avaliar os perfis de expressão gênica e de metilação do DNA no tecido, como também os microRNAs no plasma e no tecido de indivíduos com e sem AAA na tentativa de identificar marcadores biológicos e alvos terapêuticos para o diagnóstico, monitoramento e tratamento precoce do AAA. Os perfis de expressão gênica, miRNA e metilação de DNA dos tecidos da aorta abdominal (n=6) obtidos durante a cirurgia aberta para correção de AAA foram comparados com tecidos da aorta abdominal de doadores de órgãos sem AAA (n=6). Também foram comparados os perfis de miRNAs circulantes no plasma do grupo AAA (n=6) com o grupo-controle de voluntários com as características semelhantes, porém sem AAA (n=6). Para a análise da expressão gênica, utilizou-se a qPCR Array, analisando-se genes relacionados ao endotélio vascular humano (PAHS-015Z, QIAGEN®). A análise do perfil de miRNA foi realizada utilizando-se Human miFinder 384HC miScript miRNA PCR Array (MIHS-3001Z, QIAGEN®) e, para análise de metilação do DNA, utilizou-se a qPCR array com 22 genes das vias de estresse e toxicidade EpiTect Methyl II (EAHS-581Z, QIAGEN®). O software Ingenuity Pathway analysis (IPA®) foi utilizado para identificação das prováveis relações entre os microRNAs e a expressão gênica realizada nesta pesquisa. No estudo da expressão gênica, quatro genes (SPHK-1, TYMP, ALOX5 e HIF1A) foram identificados como mais expressos e outros 6 genes (PTGIS, CX3CL1, ITGB1, COL18A-1, FN1 e AGTR1) apresentaram expressão reduzida nos tecidos de AAA. Na análise do perfil de miRNAs, 24 miRNAs foram significantemente mais expressos e 35 miRNAs menos expressos no tecido. No plasma de indivíduos com AAA, 8 miRNAs apresentaram-se mais expressos e 9 miRNAs menos expressos. Dois miRNAs, miR-328-3p e let-7c-5p demonstraram expressões comuns entre tecido e plasma. Quanto ao padrão de metilação de DNA, somente o gene GDF15 teve grau de metilação maior nos tecidos de AAA quando comparado ao grupo-controle. A análise funcional revelou que o gene PTGIS (prostaciclina sintetase), um potente vasodilatador e inibidor da atividade plaquetária, foi reprimido pelo miR-150-5p, que se mostrou 7,5 vezes mais expresso no tecido de AAA, e teve uma possível interação com o miR-328-3p, cuja expressão foi 3,7 vezes mais baixa no tecido. Os genes com expressão reduzida nos tecidos do AAA foram alvos de miRNAs com expressão aumentada, evidenciando a importância e influência dos fatores epigenéticos tanto para o desenvolvimento quanto para a gravidade do AAA.
Abdominal aortic aneurism (AAA) is an asymptomatic disease in the majority of cases that may occur in 5% of males over age 65, predisposing to the risk of rupture leading to a mortality rate of 80%. The aim of this study was to evaluate the DNA metilation and gene expression profile in tissue, and microRNA expression pattern in both plasma and tissue samples from individuals with and without AAA to identify biological markers and therapeutic targets for an early diagnosis and treatment of AAA, respectively. Genes and miRNA expression and DNA metilation profiles in AAA tissues (n= 6) were compared to abdominal aortic tissues obtained from organ donators without AAA (n = 6). We also compared circulating miRNAs profiles in plasma samples, between AAA (n = 6) and the control group without AAA (n = 6). For the gene expression analysis we used a qPCR Array (PAHS-015Z, QIAGEN®) to analyze genes related to human vascular endothelium. For the miRNA expression pattern and for DNA methylation analysis we used the Human miFinder 384HC miScript miRNA PCR Array (MIHS-3001Z, QIAGEN®) and EpiTect Methyl II (EAHS-581Z, QIAGEN®), respectively. The Ingenuity software was used to identify the interactions between the miRNAs and genes evaluated in this study. Four genes (SPHK-1, TYMP, ALOX5 and HIF1A) were upregulated and six other genes (PTGIS, CX3CL1, ITGB1, COL18A-1, FN1 e AGTR1) were downregulated in AAA tissues. In addition, the miRNAs analysis showed 24 miRNAs more expressed and 35 miRNAs less expressed in AAA tissue than controls. Although in plasma samples, AAA group presented 8 miRNAs more expressed and 8 miRNAs less expressed than controls. Only, miR-328-3p and let-7c-5p were differently expressed between AAA and controls in both tissue and plasma samples. DNA methylation analysis showed that the gene GDF15 was hypermethylated in AAA tissues when compared to the control group. Functional analysis revealed that PTGIS, a potent vasodilator and platelet activity inhibitor was supressed by miR-150-5p, which had a seven-fold increase in AAA tissues. Moreover, a possible interaction between PTGIS and miR-328-3p, about 4-fold decreased in AAA tissues, was showed. Thus, the downregulated genes in AAA tissues are targets of miRNAs with increased expression in the same biological sample. These results highlight the importance and influence of epigenetic factors for both development and severity of AAA.

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Perini, Sílvio César. "Modelo suino de aneurisma de aorta abdominal com bolsa de pericárdio bovino." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2008. http://hdl.handle.net/10183/15224.

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Abstract:

Introdução: A correção do aneurisma pela técnica endovascular ganha mais espaço com o aprimoramento do material utilizado, buscando-se um sistema ideal. Os estudos com esses dispositivos necessitam de modelos experimentais que devem apresentar características anatômicas e fisiopatológicas similares aos aneurismas em humanos. Apresentamos um novo modelo com bolsa de pericárdio bovino em suínos, com abordagem cirúrgica por via retroperitonial. Materiais e métodos: Estudo prospectivo, de coorte, avaliado pelo comitê de bioética, utilizando 11 suínos de raça Large White e do sexo feminino, com idade de 12 semanas, dividido em duas fases. A fase I consistiu na confecção do aneurisma, abordando a aorta retroperitonial com anestesia geral; na fase II, após 15 dias, realizou-se a arteriografia, eutanásia e retirada da peça para estudo anatomopatológico. Resultados: Em todos os animais, observou-se formação de trombos murais, como ocorre em aneurismas verdadeiros que comprometem de 30 a 90% da luz. À microscopia foram observadas calcificações na região do trombo em 82% dos animais. Havia infiltrado linfoplasmocitário no enxerto e região perienxerto, com fibrose em nove animais. Em três suínos havia espessamento miointimal considerável, e em oito, microcalcificações. A mortalidade foi nula, sem complicações cirúrgicas locais, isquêmicas e de ruptura. Conclusão: O modelo corresponde ao objetivo inicial de manter a aorta, seus ramos colaterais e terminais pérvios, com achados estruturais semelhantes aos de aneurismas encontrados em humanos: reação inflamatória parietal, periadvencial, trombo e calcificações da parede. As técnicas anestésica e operatória desenvolvidas foram satisfatórias e de morbimortalidade nula no período avaliado.
Background: The correction of an aneurysm using endovascular techniques has gained importance with the improvement of materials. The study of endovascular prostheses requires experimental models that reproduce anatomic and physiopathologic characteristics of human aneurysms. This study describes a new swine model that used bovine pericardium and a retroperitoneal surgical approach. Material and methods: This prospective cohort study used eleven Large White female pigs with a mean age of 12 weeks in the two study phases. In phase I, the aneurysm was produced and surgery using a retroperitoneal approach to the aorta under general anesthesia was performed; and in phase II, 15 days later, the animals underwent arteriography and were later killed, and specimens were removed for histological analysis Results: The formation of parietal thrombus, which is also found in true aneurysms that involve 30 to 90% of the lumen, was observed in all animals. Microscopic analysis showed calcifications in the area of thrombus in 82% of the animals. There was lymphoplasmocytic infiltration in the graft and adjacent area, with fibrosis in nine animals. Three pigs had substantial myointimal thickening, and eight had microcalcifications. Mortality was zero, and there were no ruptures, ischemia or surgery site. Conclusion: The aorta and its collateral and terminal branches remained healthy, and structural findings were similar to those observed in human aneurysms: wall inflammation, periadventitial thrombus and wall calcification. The anesthetic and operatory techniques were satisfactory, and there was no morbidity or mortality during the study.

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MOURA, José Carlos de. "Análise dos distúrbios hormonais na hemorragia subaracnóidea, por ruptura de aneurisma intracraniano." Universidade Federal de Pernambuco, 2004. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/8659.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:01:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8644_1.pdf: 5515637 bytes, checksum: 1360561bf42571d383915b99ca3c0e61 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2004
OBJETIVO: Já é conhecido que nos traumatismos cranioencefálicos graves ocorre hipopituitarismo. Alguns estudos avaliam que essas alterações também ocorrem na hemorragia subaracnóidea por ruptura de aneurisma cerebral. Este estudo tem por objetivo avaliar as alterações hormonais ocorridas em 21 pacientes, com hemorragia subaracnóidea e correlacionar tais alterações com a gravidade da hemorragia, analisada pela escala de Hunt & Hess, com os achados tomográficos de acordo com a escala de Fisher, com localização dos aneurismas e com a presença de vasoespasmo cerebral. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo com delineamento de série de casos em 21 pacientes, com hemorragia subaracnóidea por ruptura de aneurisma cerebral, em um período não superior a 30 dias após o evento. Foram dosados os hormônios T3, T4, TSH, T4 livre, FSH, LH, prolactina, estradiol, testosterona, GH e cortisol. Em todos os pacientes, foi realizado teste de estímulo de tolerância à insulina (ITT), para se estudar as reservas de GH e cortisol. Os resultados foram comparados com os valores de referência de cada teste, confirmados pelas dosagens de hormônios, em 12 voluntários sadios (grupo controle). Esses resultados foram correlacionados com a avaliação clínica, tendo como base a escala de Hunt & Hess, tomografia cerebral computadorizada , angiografia cerebral e presença ou não de vasoespasmo. Foi realizada uma análise multivariada com estratificação. RESULTADOS: Foram encontradas alterações hormonais com as seguintes características: cortisol alterado em 52,58% dos pacientes, GH em 42,85%, TSH em 28,57% , T3 em 23,80%, T4 livre, LH e prolactina em 9,52%, FSH e T4 em 4,76 % da casuística. Em quatro indivíduos do gênero masculino foi dosada a testosterona, revelando-se alterada em três deles (75%). Verificamos, também, uma maior tendência a alterações nos pacientes mais graves, com Hunt & Hess ≥ 3, com achados tomográficos na escala de Fisher ≥ 2, presença de vasoespasmo e localização dos aneurismas na artéria comunicante anterior. CONCLUSÃO: Esta pesquisa revela a existência de alterações hormonais do eixo hipotálamo-hipofisário nas hemorragias subaracnóideas por ruptura de aneurisma intracraniano, justificando o estudo do perfil hormonal em todos os pacientes com essa patologia

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Sgarbieri, Ricardo Nilsson. "Resultados hemodinamicos e eletrofisiologicos da correção cirurgica do aneurisma pos-infarto do ventriculo esquerdo." [s.n.], 1999. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/311703.

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Abstract:

Orientador: Reinaldo Wilson Vieira
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-07-25T12:09:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sgarbieri_RicardoNilsson_D.pdf: 3469309 bytes, checksum: 00aaf6fd2ae8e0e2d58099b220504159 (MD5) Previous issue date: 1999
Resumo: O aneurisma pós-infarto do ventrículo esquerdo é uma das mais sérias e mais freqüentes complicações após o infarto agudo do miocárdio. Sua presença influencia negativamente a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientes com sintomas de angina do peito, insuficiência cardíaca e arritmias ventriculares. Desde a década de 50 a cirurgia tem sido uma opção terapêutica para o tratamento dos casos mais graves de aneurisma pós-infarto do ventrículo esquerdo. Os resultados apresentaram melhora ao longo dos anos porém somente na década de 80 com modificações conceituais na forma de correção cirúrgica desta doença é que os resultados realmente se tornaram satisfatórios, principalmente em relação à mortalidade hospitalar e melhora funcional. Poucos são os trabalhos com avaliação de parâmetros hemodinâmicos pós-operatórios para confirmar a melhora clínica observada. Por esta razão nos propusemos a estudar variáveis hemodinâmicas e eletrofisiológicas no período pós-operatório precoce (um mês) e tardio (um ano) de 206 pacientes submetidos a cirurgia para correção de aneurisma pós-infarto do ventrículo esquerdo. As variáveis hemodinâmicas revelaram melhora significativa dos indicadores de função sistólica do ventrículo esquerdo porém não mostraram modificação no índice cardíaco ou nas pressões de artéria pulmonar. Os resultados eletrofisiológicos mostraram eficácia do tratamento na prevenção de novas arritmias em cerca de 90% dos pacientes. Os resultados foram comparados com os existentes na literatura e demonstraram superioridade do conceito de reconstrução geométrica com exclusão septal empregada sobre a cirurgia de aneurismectomia convencional. No seguimento tardio houve, de modo geral, uma piora nas variáveis hemodinâmicas quando comparadas com as do pós-operatório precoce, mas o resultado final continuou mostrando melhora significativa em relação aos valores pré-operatórios. Os pacientes foram divididos .em três grupos de acordo com particularidades da técnica cirúrgica utilizada. Estes grupos tiveram suas variáveis hemodinâmicas e eletrofisiológicas comparadas entre si e mostraram uma melhora acentuada nos parâmetros eletrofisiológicos em todos os grupos. Nas variáveis hemodinâmicas teve melhor desempenho o grupo em que se utilizou um tecido inelástico na reconstrução ventricular. Procuramos ainda analisar variáveis clínicas e hemodinâmicas pré, intra ou pós-operatórias que pudessem influenciar o resultado cirúrgico. Neste contexto foi realizada uma análise estatística utilizando, um modelo de regressão logística univariada e multivariada para o resultado final "óbito" e "não melhora". A partir deste modelo encontramos a necessidade de assistência circulatória mecânica e a presença de insuficiência mitral pré-operatória como fatores de risco independentes para o "óbito" e que a presença de insuficiência mitral pósoperatória e volume diastólico final do ventrículo esquerdo no pré-operatório como tendo uma influência negativa na melhora pós-operatória
Abstract: Left ventricular aneurysm is one of the most frequent and most serious complications following acute myocardial infarction. When present it reduces long term survival and affects quality of life with symptoms related to angina, heart failure and arrythmias. Surgery has been a therapeutical option for the more severe cases of left ventricular aneurysm since the late 50's. The results have improved with time but only since the mid 80's, with conceptual modifications being introduced in the surgical correction of these lesions, have the best results been achieved, with low hospital mortality and good functional improvement. There are, however, few publications analysing hemodynamic variables for left ventricular function to substantiate the reports of clinical improvement. Therefore we decided to study hemodynamic and electrophysiologial modifications in the early postoperative (one month) and late postoperative (one year) period of 206 patients treated surgically for post-infarction left ventricular aneurysms. The hemodynamic variables of left ventricular function showed significant improvement with surgical treatment. H oweve r, cardiac index and pulmonary artery pressure.s remained unchanged. The electrophysiological data showed that surgical treatment was efficient in preventing ventricular arrythmias in 90% of the patients. Our -results compared favorably with those previously published, demonstrating that the concept of left ventricular reconstruction produces improved left ventricular function when compared to conventional aneurysmectomy. In the late postoperative period our hemodynamic data showed significant deterioration of ali parameters of left ventricular function when compared to the early postoperative period. H oweve r, they remained significantly improved in comparison to preoperative values. The study population was divided into three groups according to the surgical variant used for .Ieft ventricular reconstruction. Hemodynamic and electrophysiological data were analysed for each of the groups separately a,nd then the three groups were compared to each other. Electrophysiological data revealed similar and sígníficant improvement ín ali three groups. Hemodynamic data revealed a more significant improvement in the group where a Dacron@ path was used for left ventricular reconstruction. We also used logistic regresion analysis to look for preoperative, intraoperative or postoperative clínical or hemodynamic variables that could influence hospital mortality or long term left ventricular performance. We found that preoperative mitral valve insuficiency and the need for intra-aortic baloon pump for circulatory assistance were independent risk factors for mortality. Our model also showed that postoperatíve mitral valve insuficíency and largely increased preoperative left ventricular díastolic volume index were independent risk factors for poor long term left ventricular performance
Doutorado
Doutor em Cirurgia

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Cardoso, Arquimedes Cavalcante. "Analise dos fatores prognosticos na hemorragia subaracnoide aneurismatica." [s.n.], 2002. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/312330.

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Abstract:

Orientador: Antonio G. Borges Neto
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-02T01:46:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cardoso_ArquimedesCavalcante_M.pdf: 13880838 bytes, checksum: 4ff94eed511cf066b7a3f85f2fe0cfe6 (MD5) Previous issue date: 2002
Resumo: o autor apresenta um estudo descritivo, retrospectivo, envolvendo 100 pacientes com hemorragia subaracnóide aneurismática que foram submetidos à microcirurgia vascular intracraniana, para verificar a relação entre dados demográficos, fatores de risco, condições clínicas e cirúrgicas e dados de investigação por imagem com o prognóstico. Para análise estatística foi aplicado o teste do qui-quadrado ou o teste exato de Fisher e o coeficiente de Kappa ponderado. O teste de Kruskal-Wallis foi aplicado para a comparação de variáveis contínuas. Tendência de proporção foi avaliada através do teste de Cochran-Armitage. O nível de significância adotado foi de 5%. Os pacientes estudados foram predominantemente da cor branca, sexo feminino, sem histórico prévio de hipertensão arterial e tabagismo. Na admissão, o grau II, na escala de Hunt-Hess, foi o mais freqüentemente observado (34%), enquanto o grau 3, na escala de Fisher, foi o mais prevalente. Os aneurismas mais comumente observados foram aqueles com diâmetro entre 12 e 24 mm, localizados na circulação anterior. Uma boa recuperação no pós-operatório foi observada em 60% dos pacientes. O grau clínico, na escala de Hunt-Hess, no momento da cirurgia e a presença de complicações durante o procedimento cirúrgico mostrou uma correlação positiva com o prognóstico (p = 0,00002e p = 0,001,respectivamente).Outras variáveis não foram correlacionadas com o prognóstico. Tendência de proporção foi observada entre a escala de Hunt-Hess e a escala de Fisher. Entre variáveis tais como dados epidemiológicos, história médica pregressa e dados clínicos e de imagem de pacientes com hemorragia subaracnóide aneurismática, a escala de Hunt-Hess, no momento da cirurgia, e a presença de adversidades cirúrgicas demonstraram correlação com o grau de incapacidade
Abstract: Clinical and surgical outcome of patients with subarachnoid hemorrhage due to ruptured aneurysm were assessed retrospectively and compared to pre-operative data and risk factors such as previous medical history, clinical presenting condition, CT findings and site of bleeding. The author evaluated the medical records of 100 pacients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Gender, color, history of hypertension, smoking habit, site and size of aneurysm, admittance and surgical Hunt Hess scale, need for csf shunt, presence of complications during the surgical procedure, GOS scale, presence of vasospasm and of rebleeding were assessed and these data matched to outcome. For statistical analysis were applied the Chi-squared test or Fisher' s test using the pondered Kappa coefficient. The non-parametric Kruskal-Wallis test was applied for comparison of continue variables. Tendency of proportion was analysed through Cochran-Armitage testo Significance leveI adopted was 5%. Patients studied were mainly white, female , without previous history of hypertension and non-smokers. Upon hospital admittance, Grade 2 of HH scale was most frequently observed (34%), while grade 3 ofFisher scale was the most prevalent. Single aneurysms were most frequent at anterior circulation, with size between 12 and 24 mm. The most frequent GOS scale observed was 5 (60%). Hunt Hess upon the moment of surgery and presence of complications during surgical procedure showed positive correlation with clinical outcome ( p = 0,00002 and p = 0,001, respectively). Other variables were not significant1y correlated to prognosis. Tendency of proportion was observed between Hunt Hess scale and Fisher scale. Among variables such as epidemiological data, previous medical history and presenting conditions of patients with ruptured aneurysms , the Hunt Hess scale upon the moment of surgery and the presence of surgical adversities were statistically related to degree of disability
Mestrado
Medicina Interna
Mestre em Ciências Médicas

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Torres, Ortiz Gerardo Omar. "Comparación entre la cirugía convencional, minilaparotomía y la reparación endovascular en el manejo de aneurismas de aorta abdominal." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2007. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2457.

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Abstract:

Un Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA) es definido como una dilatación de la arteria aorta de al menos 1.5 veces el diámetro medido a nivel de las arterias renales. En muchos individuos el valor normal a este nivel es de 2.0 cm (rango 1.4 a 3.0 cm); un diámetro mayor de 3.0 cm es generalmente considerado aneurisma. La historia natural de estos aneurismas es la de expansión y eventual ruptura. Los aneurismas se expanden una tasa promedio de 0.3 a 0.4 cm por año 1-8. La resección electiva es considerada para AAA que han alcanzado un diámetro de 5.0 a 5.5 cm 9-12, para aquellos que incrementan en diámetro más de 0.5 cm dentro de un periodo de 6 meses, o para aquellos que son sintomáticos (mayor sensibilidad o dolor abdominal y/o lumbar) 11, 13. Sin embargo, el riesgo de intervención quirúrgica debe ser valorado contra el potencial beneficio. La mortalidad perioperatoria para reparación quirúrgica de aneurisma aórtico varía entre 2.7 y 5.8% 14,15. La mortalidad se incrementa sustancialmente cuando la cirugía es realizada de emergencia debido a ruptura, y en el marco de condiciones comórbidas tales como edad avanzada, insuficiencia renal, cirrosis o enfermedad cardiopulmonar 8,16-18.
Tesis de segunda especialidad

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Pereira, Bruno José Almeida. "Cuidados de enfermagem de reabilitação à pessoa com HSA por rutura de aneurisma." Master's thesis, [s.n.], 2014. http://hdl.handle.net/10400.26/16236.

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Abstract:

Mestrado, Enfermagem de Reabilitação, 2014, Escola Superior de Enfermagem de Lisboa
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a primeira causa de morte em Portugal, ultrapassando nos últimos anos as doenças cardiorrespiratórias. A Hemorragia Subaracnoideia (HSA) apresenta um grau de fatalidade bastante elevado constituindo-se como uma grande causa de limitações psicomotoras e incapacidade nas pessoas afetadas. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) apresenta competências que lhe permitem intervir atempadamente sobre a pessoa que padece desta patologia em todas as suas fases, planificando e adequando as suas intervenções de forma a maximizar as potencialidades da pessoa e a prevenir possíveis complicações decorrentes. Os cuidados de enfermagem de reabilitação à pessoa com HSA por rutura de aneurisma poder-se-ão iniciar na fase pós resolução do aneurisma (cirúrgica ou endovascular) mas de forma progressiva. O percurso que realizei com os doentes com HSA por rutura de aneurisma desde os Cuidados Intensivos, passando pelos Cuidados Intermédios até á Enfermaria permitiu-me uma abordagem global e integradora tendo delineado planos de atuação adequados às suas necessidades específicas. O objetivo deste relatório foi descrever, analisar e refletir sobre as atividades realizadas em contexto do ensino clínico no sentido de aquisição de competências específicas como EEER. Durante esse processo foram realizadas pesquisas bibliográficas sobre HSA por rutura de aneurisma, AVC e intervenções de enfermagem de reabilitação . No sentido de completar a aquisição de competências de EEER foi incorporado um outro estágio na área da reabilitação respiratória. Como fundamentação teórica este relatório encontra-se ancorado no pensamento de Dorothea Orem, nomeadamente na sua Teoria do Défice de Autocuidado.

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Carvalho, Adriana Camargo. "Niveis plasmaticos de vasopressina em cirugia de correção de aneurisma de aorta abdominal." [s.n.], 2009. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/312004.

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Abstract:

Orientadores: Sebastião Araujo, Ana Terezinha Guillaumon
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-13T22:15:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_AdrianaCamargo_M.pdf: 1640507 bytes, checksum: d217bd19f4b6097e48dac1bb2f824e35 (MD5) Previous issue date: 2009
Resumo: Objetivos: Avaliar os níveis plasmáticos de vasopressina (AVP) em pacientes submetidos à correção cirúrgica não-complicada de aneurisma de aorta abdominal (AAA). Desenho: Estudo prospectivo, descritivo, observacional. Intervenções: Nenhuma. Local: Hospital de Clínicas da Unicamp. Métodos: A AVP plasmática foi mensurada por radio-imuno-ensaio em 22 pacientes não-consecutivos submetidos à correção cirúrgica convencional de AAA infra-renal, sob anestesia combinada (geral e epidural) nos seguintes tempos: pré-operatório (T0); 2h (T1) e 6h (T2) após o término da cirurgia; e nas manhãs do 1º (T3), 2º (T4) e 3º (T5) dia pós-operatório (PO). Algumas variáveis clínicas e laboratoriais de interesse foram registradas concomitantemente. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 68,2±10,2 anos (variando de 49-82 anos), sendo 17 homens e 5 mulheres. Os níveis plasmáticos de AVP (média±DP pg/mL) estavam baixos e dentro da faixa de normalidade em T0 (1,4±0,7; controle), aumentando significativamente em T1 (62,6±62,9; p<0,001) e T2 (31,5±49,7; p<0,001), com uma queda exponencial a seguir, retornando aos níveis basais em T5 (2,1±3,8; p = NS). Correlações positivas e estatisticamente significativas foram encontradas entre a AVP e a glicemia, lactatemia e leucócitos sangüíneos, mas não com a pressão arterial sistêmica ou osmolaridade plasmática no PO. Conclusões: O padrão de aumento da AVP plasmática, com picos nas primeiras horas de PO nestes pacientes, sugere que esta resposta está diretamente relacionada ao trauma cirúrgico, mas não às alterações hemodinâmicas e da osmolaridade plasmática. A fisiopatologia deste padrão de resposta ao estresse é ainda obscuro, e merece investigações adicionais em procedimentos cirúrgicos gerais
Abstract: Objectives: To evaluate plasma vasopressin (AVP) levels in patients undergoing uncomplicated conventional abdominal aortic aneurysm (AAA) repair. Design: Prospective, descriptive, observational study. Interventions: None. Setting: A tertiary academic hospital at Campinas, Sao Paulo, Brazil. Methods: Plasma AVP concentrations were measured by radioimmunoassay in 22 nonconsecutive adult patients undergoing infra-renal AAA repair under combined general and epidural anesthesia at the following moments: pre-operative (T0); 2h (T1) and 6h (T2) after surgical procedure; and by the morning at the 1st (T3), 2nd (T4) and 3rd (T5) postoperative days. Some clinical and laboratory variables were concomitantly recorded. Results: Patients mean age was 68.2±10.2 years (ranging 49-82 years), with 17 males and 05 females. AVP plasma levels (mean±SD pg/mL) were low and within the normal range at T0 (1.4±0.7; control), showing a significant increase at T1 (62.6±62.9; p<0.001) and at T2 (31.5±49.7; p<0.001), with a marked progressive fall in the subsequent days, returning to basal levels at T5 (2.1±3.8; p = NS). Positive and statistically significant correlations were found between AVP levels and glycemia, lactatemia and white blood cells counts, but not with systemic arterial pressure or plasma osmolarity during postoperative period. Conclusions: The pattern of plasma AVP increasing, peaking during the 1st postoperative hours, suggests that this response is directly related to the surgical trauma, but not to hemodynamic and/or plasmatic osmolarity derangements. The pathophysiology of this pattern of stress response is still unclear, and deserves further investigation in general surgical procedures
Mestrado
Pesquisa Experimental
Mestre em Cirurgia

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Carvalho, Jeane Batista de [UNESP]. "Estudo numérico hemodinâmico de um aneurisma na vizinhança de uma bifurcação arterial tridimensional." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2017. http://hdl.handle.net/11449/150730.

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Abstract:

Submitted by Jeane Batista de Carvalho null (carvalhojeanetiagina@yahoo.com.br) on 2017-05-23T15:08:27Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_CarvalhoJeane.pdf: 8189158 bytes, checksum: ebb9bc23a7d48fbc4154db51680f263e (MD5)
Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-05-23T18:27:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 carvalho_jb_me_ilha.pdf: 8189158 bytes, checksum: ebb9bc23a7d48fbc4154db51680f263e (MD5)
Made available in DSpace on 2017-05-23T18:27:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 carvalho_jb_me_ilha.pdf: 8189158 bytes, checksum: ebb9bc23a7d48fbc4154db51680f263e (MD5) Previous issue date: 2017-03-24
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
Nas últimas décadas, há uma crescente preocupação em mensurar os parâmetros dinâmicos do sangue, dadas as imensas perdas de vidas por doenças cardiovasculares sendo, muitas delas, por aneurismas. A formação e desenvolvimento de um aneurisma é, predominantemente, degenerativo e provém de uma complexa interação entre os efeitos biológicos da parede arterial, os estímulos de escoamento e tensões provenientes da hemodinâmica. A tensão cisalhante na parede e o cíclico campo de pressão são um dos principais fatores responsáveis pela formação e crescimento de um aneurisma. Logo, há a necessidade de se conhecer os campos de velocidades e pressão além das tensões cisalhantes e efetivas na parede. Uma análise numérica é mais promissora que uma experimental. Uma análise experimental in-vivo possui impasses éticos e morais, sem contar a necessidade de um grande investimento. Outra vantagem de um estudo numérico é a disponibilidade de softwares livres de extração de tomografias que permite a extração da geometria sem a necessidade de um método invasivo que ocorreria em estudo experimental in vivo. Portanto com o auxílio de simulações numéricas (Ansys®), considerando o efeito multi-física de interação fluido estrutura (FSI) pela metodologia de elementos e volumes finitos foi possível verificar o efeito dos fatores que levam a formação e crescimento de aneurisma na aorta abdominal. Os aneurismas estudados foram modelos geométricos e reais sendo um dos reais obtidos através de imagens DICOM.
In recent decades, there is growing concern in measuring the dynamic parameters of the blood, given the immense loss of life from cardiovascular disease in human history, including, aneurysms. The formation and development of an aneurysm is predominantly degenerative and results from a complex interaction between the biological effects of the arterial wall and the flow and stress effects from hemodynamics. The stress in the wall and in the cyclic field of pressure is one of the main factors for the formation and growth of an aneurysm that degenerates until its rupture. Therefore, it is necessary to know the velocity and pressure fields as well as the shear stress and effective stress on the wall. A numerical analysis is more promising than an experimental one since an in-vivo experimental analysis has ethical and moral impasses, not counting the need for a large investment. Another advantage of a numerical study is the availability of free softwares for tomography analysis that allows the extraction of the geometry without the need for an invasive method that would occur in an in vivo experimental study. Therefore, with the aid of numerical simulations (Ansys®), considering the multi-physical effect of fluid structure interaction (FSI) by the methodology of finite elements and finite volumes it was possible to verify the effect of factors that lead to the formation and growth of abdominal aortic aneurysm. The studied aneurysms came from geometric models and from real examples, being one of the real ones obtained through DICOM images.
CNPq: 131153/2015-3

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Carvalho, Jeane Batista de. "Estudo numérico hemodinâmico de um aneurisma na vizinhança de uma bifurcação arterial tridimensional /." Ilha Solteira, 2017. http://hdl.handle.net/11449/150730.

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Abstract:

Orientador: João Batista Campos Silva
Resumo: Nas últimas décadas, há uma crescente preocupação em mensurar os parâmetros dinâmicos do sangue, dadas as imensas perdas de vidas por doenças cardiovasculares sendo, muitas delas, por aneurismas. A formação e desenvolvimento de um aneurisma é, predominantemente, degenerativo e provém de uma complexa interação entre os efeitos biológicos da parede arterial, os estímulos de escoamento e tensões provenientes da hemodinâmica. A tensão cisalhante na parede e o cíclico campo de pressão são um dos principais fatores responsáveis pela formação e crescimento de um aneurisma. Logo, há a necessidade de se conhecer os campos de velocidades e pressão além das tensões cisalhantes e efetivas na parede. Uma análise numérica é mais promissora que uma experimental. Uma análise experimental in-vivo possui impasses éticos e morais, sem contar a necessidade de um grande investimento. Outra vantagem de um estudo numérico é a disponibilidade de softwares livres de extração de tomografias que permite a extração da geometria sem a necessidade de um método invasivo que ocorreria em estudo experimental in vivo. Portanto com o auxílio de simulações numéricas (Ansys®), considerando o efeito multi-física de interação fluido estrutura (FSI) pela metodologia de elementos e volumes finitos foi possível verificar o efeito dos fatores que levam a formação e crescimento de aneurisma na aorta abdominal. Os aneurismas estudados foram modelos geométricos e reais sendo um dos reais obtidos através de imagens DICOM... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: In recent decades, there is growing concern in measuring the dynamic parameters of the blood, given the immense loss of life from cardiovascular disease in human history, including, aneurysms. The formation and development of an aneurysm is predominantly degenerative and results from a complex interaction between the biological effects of the arterial wall and the flow and stress effects from hemodynamics. The stress in the wall and in the cyclic field of pressure is one of the main factors for the formation and growth of an aneurysm that degenerates until its rupture. Therefore, it is necessary to know the velocity and pressure fields as well as the shear stress and effective stress on the wall. A numerical analysis is more promising than an experimental one since an in-vivo experimental analysis has ethical and moral impasses, not counting the need for a large investment. Another advantage of a numerical study is the availability of free softwares for tomography analysis that allows the extraction of the geometry without the need for an invasive method that would occur in an in vivo experimental study. Therefore, with the aid of numerical simulations (Ansys®), considering the multi-physical effect of fluid structure interaction (FSI) by the methodology of finite elements and finite volumes it was possible to verify the effect of factors that lead to the formation and growth of abdominal aortic aneurysm. The studied aneurysms came from geometric models and from real examples... (Complete abstract click electronic access below)
Mestre

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Burdiles, Araneda Patricio Alfonso. "Análisis fluido estructural en aneurisma cerebral humano utilizando modelo de material obtenido experimentalmente." Tesis, Universidad de Chile, 2012. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/112482.

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Abstract:

Magíster en Ciencias de la Ingeniería, Mención Mecánica
Ingeniero Civil Mecánico
El presente trabajo de título forma parte del proyecto FONDECYT N: 1110008. El principal objetivo de éste trabajo es realizar simulaciones numéricas a traves del método de elementos nitos, modelando el comportamiento uido dinámico y estructural en un aneurisma cerebral humano. Las simulaciones se realizaron en el programa ADINA 8.8 y consistieron de 8 simulaciones CSD, 1 simulación CFD y 4 simulaciones FSI. La mecánica del material se modelo con un ajuste de Mooney-Rivlin y un ajuste lineal elástico, los cuales se obtuvieron con muestras de tejido del aneurisma que se utilizó para obtener la geometría para las simulaciones. La geometría se modeló con espesor variable, esto signi ca que el aneurisma y la arteria tienen espesores de pared propios y se encuentran unidos por una sección de espesor variable. Mediante las simulaciones se pudo comparar los resultados obtenidos en las simulaciones CSD y CFD con las simulaciones FSI. Se observo que las simulaciones CSD y FSI con material lineal elástico subestiman los resultados obtenidos en un 29% para los esfuerzos en la pared del aneurisma en comparación a simulaciones similares con material ajustado por Mooney-Rivlin. Las simulaciones CSD subestiman los esfuerzos en 34 %, las deformaciones en 20% y los desplazamientos en 30% con respecto a las simulaciones FSI. La simulación CFD, en comparación con las simulaciones FSI, muestra diferencias muy pequeñas para la presión interna pero sobreestima los esfuerzos de corte en la pared de la arteria en 32 %, subestima la velocidad en 9% y esfuerzo de corte dentro del aneurisma en 32 %. Los resultados tambien muestran que simulaciones FSI acopladas en una dirección subestiman los resultados obtenidos para la pared del aneurisma en 6%, en comparación con las simulaciones FSI totalmente acopladas. Se concluye que la simulación más precisa es la FSI totalmente acoplada, con material ajustado por Mooney-Rivlin. Dado que se requiere de mucha capacidad computacional para completar la simulación mencionada previamente, se considera que una simulación FSI acoplada en una dirección con material ajustado por Mooney-Rivlin entrega resultados aceptables, requiriendo una capacidad computacional menor.

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ASANO, Amdore Guescel C. "Cefaléia sentinela: sinal de alerta da hemorragia subaracnóidea por ruptura de aneurisma intracraniano." Universidade Federal de Pernambuco, 2006. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/8554.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:01:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8620_1.pdf: 740322 bytes, checksum: 0ac27a8843072b581b2c63445da40c13 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006
A cefaléia é uma queixa de alta prevalência no mundo. Dentre as várias causas de cefaléia, a hemorragia subaracnóidea por ruptura de aneurisma é uma das mais importantes pela sua elevada taxa de morbidade e mortalidade. Cerca de um terço dos pacientes com hemorragia subaracnóidea por ruptura de aneurisma apresenta um episódio de cefaléia, não usual, de início súbito e forte intensidade, precedendo horas, dias, semanas e meses a hemorragia subaracnóidea, que corresponde a um sangramento em pequena proporção do aneurisma, chamada também de cefaléia sentinela. Participaram do estudo 50 pacientes portadores de hemorragia subaracnóidea por ruptura de aneurisma internados em três hospitais da rede pública e um da rede privada, no período de abril a dezembro de 2005. Foram incluídos apenas os pacientes que estavam conscientes e capazes de relatarem suas queixas, sendo excluídos os portadores de aneurismas intracranianos não rotos. Dos 50 pacientes internados, 9 (18,4%) apresentaram cefaléia sentinela, com predominância do gênero feminino (77,7%) e idades variando entre 32 a 73 anos. O intervalo entre a cefaléia sentinela até a hemorragia subaracnóidea variou de 2 a 60 dias (média de 17,2 dias). Dos nove pacientes com cefaléia sentinela, 4 procuraram assistência médica e 5 se auto-medicaram. Concluímos que a cefaléia sentinela é um sinal de alerta da hemorragia subaracnóidea presente em baixa prevalência nos pacientes com ruptura de aneurisma intracraniano

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Miranda, Ramos Diego Alexander. "Estudio numérico de diferentes modelos de pared en aneurismas cerebrales." Tesis, Universidad de Chile, 2017. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/148539.

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Abstract:

Ingeniero Civil Mecánico
En el presente trabajo de título se estudia el comportamiento de aneurismas cerebrales, el cual es una patología provocada por el debilitamiento de las paredes en los vasos sanguíneos generando un estiramiento de la estructura con riesgo de ruptura. El objetivo principal de este trabajo consiste en el estudio comparativo a través de simulaciones computacionales FSI (Fluid Solid Interaction) con acople completo de 4 modelos de pared arteriales, 3 hiperlasticos (Valencia, Toth, Costalat) y uno elástico (Valencia Lineal), en 2 geometrías con aneurismas del tipo lateral y 2 terminales. Las variables estudiadas son la presión, los WSS (esfuerzos de corte), deformación y esfuerzos de Von Mises. Para esto se utiliza los software comerciales Ansys-Fluent y Ansys-Estructural. Los principales resultados mostraron que el modelo de Toth y Valencia Lineal tienen un comportamiento muy similar para las variables de estudio, mientras que Costalat y Valencia tienden a parecerse en menor medida. Con respecto a la presión, no se encontraron grandes diferencias entre los autores, comportándose de forma muy similar entre todos, tanto en magnitud como en comportamiento. La concentración de WSS se ubican en las mismas zonas para los 4 autores, difiriendo en magnitud, siendo Costalat el con mayores valores y Toth el con menores. Además, se observa que en las geometrías saculares estos tienden a concentrarse en el sector del cuello, mientras en los terminales a las salidos de los aneurismas. Las mayores deformaciones para todos los autores son siempre en el sector de los aneurismas, cambiando en magnitud para los diferentes modelos. Se obtiene que Toth es el autor con mayores deformaciones en promedio y Costalat el de menores. También se observa que los aneurismas laterales tienen en promedio un 55\% más de deformación que los terminales. Los esfuerzos de Von Mises son los que presentan mayores diferencias entre los autores, llegando incluso a valores de un 40\% entre ellos para los esfuerzos máximos, aunque ninguno supera los limites de ruptura. Costalat es el de mayores valores, mientras Toth el de menores. No se encuentran diferencias significativas entre las distintas geometrías. Por otro lado, se estudia el comportamiento de las simulaciones en general al dejar la pared rígida y con simulaciones FSI con acople en una dirección entre los programas. Resultando que tanto los WSS como los esfuerzos de Von Mises difieren significativamente en comparación a la simulación FSI con acople total. Finalmente, se concluye que para las variables de deformación, WSS y esfuerzos de Von Mises los distintos modelos de pared presentan comportamientos distintos para las simulaciones, mientras que para la presión no hay mayores diferencias.

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Gómez, López Fabrizio Alejandro. "Estudio Numérico de la Turbulencia en Aneurismas Cerebrales." Tesis, Universidad de Chile, 2010. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/103830.

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Abstract:

Un aneurisma intracraneal es una dilatación de una porción de la pared de una arteria del cerebro. La probabilidad de ruptura de los aneurismas cerebrales es baja; sin embargo, cuando ella ocurre las con-secuencias son fatales en un alto porcentaje de los casos. Para comprender el mecanismo de formación, crecimiento y ruptura de los aneurismas, es de suma importancia conocer la fluidodinámica asociada a la sangre que fluye por la arteria enferma. De esta forma aparece el interés de realizar estudios numéricos de la fluidodinámica de la sangre en aneurismas a través de análisis CFD. Este tema de memoria, se desarrolla en el marco del último año del proyecto FONDECYT titulado “Flow Dynamics and Arterial Wall Interaction in Realistic Cerebral Aneurysm Models", proyecto enfocado a la simulación numérica de la fluidodinámica de los aneurismas cerebrales. En particular, en este trabajo de título se busca conocer la influencia de la turbulencia sobre la mecánica de fluidos del aneurisma. Se modelaron y simularon 12 casos, estudiando la influencia de la turbulencia a través 5 modelos turbulentos del tipo k–ε y k-ω. Se utilizaron dos geometrías en el estudio realizado. Se concluyó que al estudiar la turbulencia con un modelo del tipo k-ε aparecen diferencias significativas respecto del modelo laminar. En efecto, al medir los máximos de los esfuerzos de corte en la cima del aneurisma, se encontró que estos se subestiman entre 60%-80% al utilizar un modelo de turbulencia k-ε. Haciendo el mismo análisis con el modelo k-ω se registraron diferencias menores al 1% con respecto al modelo laminar. Se concluyó entonces que las diferencias registradas entre el modelo turbulento k-ε y el modelo laminar están asociadas a la dificultad del modelo k-ε para simular flujos con baja velocidad. El modelo k-ω, en cambio, contiene en su formulación matemática correcciones para flujos con baja velocidad que permiten que los resultados no difieran de forma significativa del modelo laminar. Por otro lado, se observó al estudiar la turbulencia con los modelos k-ε y k-ω, que no se forman estructuras vorticiales adicionales ni las existentes se intensifican, además; los vectores de velocidad no varían, y los esfuerzos de corte sobre la pared y las presiones no cambian respecto a la formulación laminar. Se simuló también la fluidodinámica de un aneurisma utilizando un modelo estacionario que permitiera estimar los valores máximos y promedio del flujo. Se obtuvo que este método de aproximación se aleja mucho de los resultados obtenidos por las simulaciones tradicionales con modelos no estacionarios. Por ello se descarta la estrategia de simulación estacionaria.

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Mandelli, Marcelo Barbosa. "Terapêutica endovascular de aneurismas da aorta torácica descendente." Florianópolis, SC, 2001. http://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/80166.

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Abstract:

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas.
Made available in DSpace on 2012-10-18T11:11:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T21:54:18Z : No. of bitstreams: 1 191342.pdf: 14433862 bytes, checksum: cc1e66dba5d2378acb9665214916c3b4 (MD5)
Objetivo: Descrever a experiência inicial na utilização da endoprótese ApoloÒ na terapêutica de aneurismas, pseudoaneurismas e dissecções da aorta torácica descendente em humanos.

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Pereira, Benedito Jamilson Araújo. "Impacto da introdução do microdoppler vascular para a avaliação do fluxo sanguíneo cerebral durante a microcirurgia de aneurismas intracranianos." Universidade Nove de Julho, 2013. http://bibliotecadigital.uninove.br/handle/tede/1154.

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Abstract:

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2015-07-27T15:13:50Z No. of bitstreams: 1 Benedito Jamilson Araujo Pereira.pdf: 2332120 bytes, checksum: b715adc7f3a69ca8a5c81d5a6b38fa98 (MD5)
Made available in DSpace on 2015-07-27T15:13:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Benedito Jamilson Araujo Pereira.pdf: 2332120 bytes, checksum: b715adc7f3a69ca8a5c81d5a6b38fa98 (MD5) Previous issue date: 2013-12-18
In vascular microsurgery, the clipping of intracranial aneurysms may result in partial or complete occlusion of the parental artery, resulting in ischemic infarction. Methods that analyze cerebral blood flow during this procedure are essential to prevent those complications. The use of Ultrassom Doppler (USD) to assess vascular hemodynamics of vessels and aneurysms before and after clipping presents good results compared to the gold-standard technique, intraoperative angiography. Objective: To analyze the impact of the MD introduction, as a method of analysis of cerebral blood flow during microsurgery of intracranial aneurysms by checking the partial occlusion of the aneurysm and the occurrence of stenosis, comparing these results with those provided by the postoperative digital subtraction angiography (DSA), and the occurrence of ischemic infarction on the postoperative computerized tomography (CT) images. Patients and Methods: We reviewed retrospectively the last 50 patients operated on before the introduction of the MD compared to the first 50 patients operated on using this technique. All patients underwent pre and postoperative DSA to analyze the occurrence of residual aneurysms and the occlusion of parental arteries, as well as pre and postoperative CT to assess the incidence of ischemic infarction, postoperatively. Results: CT findings: 9 (18%) of the 50 patients evaluated in the group where the MD was not used showed hypodensity in the postoperative CT images, while only 2 patients showed infarction in the group in which the MD was used (p = 0.02). Regarding the postoperative angiography findings, the results were as follows: in the group in which the MD was not used, 10 patients presented unexpected findings (residual aneurysms, stenosis and arterial occlusion); whereas in the group in which the MD was used, those unexpected findings were observed in only 3 patients (p = 0.023). Conclusion: The MD was an excellent method for cerebral blood flow assessment during the microsurgery of intracranial aneurysms, reducing the unexpected angiographic results (residual aneurysms, stenosis and arterial occlusion), as well as reducing the incidence of ischemic infarction on postoperative CT images, when compared with the group where this method was not used, evidencing a positive impact of this method in the treatment of intracranial aneurysms.
Durante a microcirurgia vascular para clipagem de aneurismas intracranianos pode ocorrer à oclusão parcial ou completa da artéria que origina o aneurisma e, consequentemente, infarto isquêmico decorrente desta oclusão inadvertida. Métodos que analisam o fluxo sanguíneo durante este tipo de cirurgia são fundamentais para evitar estas complicações. A utilização do Ultrassom-doppler (USD) vascular para avaliar a hemodinâmica dos vasos e aneurismas antes e após a clipagem dos últimos, apresenta bons resultados quando comparados à técnica padrão-ouro que é a angiografia digital por subtração intra-operatória. Objetivo: Analisar o impacto da utilização do USD como método de análise do fluxo sanguíneo cerebral durante a microcirurgia dos aneurismas intracranianos, verificando a oclusão parcial dos aneurismas e a ocorrência de estenose, comparando estes resultados com os resultados da ADS pós-operatória, ou oclusão vascular inadvertida e isquemias pós-operatórias através de imagens de tomografia computadorizada. Casuística e Métodos: Foram analisados retrospectivamente os últimos 50 pacientes operados antes da introdução do USD comparando com os resultados dos primeiros 50 aneurismas operados utilizando esta técnica. Todos os pacientes foram submetidos à ADS pré- e pós-operatórias para a análise de aneurisma residual e oclusão de artérias, além de tomografia computadorizada de crânio para a análise de infarto isquêmico pós-operatório. Resultados: Em relação às alterações tomográficas, 9 (18%) dos 50 pacientes avaliados no grupo sem uso do USD, apresentaram hipodensidade nas imagens de tomografias pós-operatórias, ao passo que apenas 2 casos apresentaram estas alterações no grupo em que o USD, foi utilizado (p=0,02). A angiografia pós-operatória apresentou os seguintes resultados: no grupo em que o USD não foi utilizado, observamos resultados diferentes do normal em 10 pacientes, ao passo que no grupo em que o USD foi utilizado estas alterações foram observadas em apenas 3 pacientes (p=0,023). Conclusão: O USD se mostrou um excelente método para a análise do fluxo sanguíneo cerebral durante a microcirurgia de aneurismas intracranianos, com redução de resultados angiográficos subótimos (aneurisma residual, estenose e oclusão arterial), assim como redução de infarto isquêmico na TC de crânio pós-operatória, quando comparado com o grupo onde este método não foi utilizado, evidenciando um impacto positivo deste método no tratamento dos aneurismas intracranianos.

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Giménez, Gaibar Antonio. "Análisis del control postquirúrgico del tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal mediante angiotomografía." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2017. http://hdl.handle.net/10803/402273.

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Abstract:

Objetivo: Valorar la utilidad clínica del seguimiento mediante Angio-TAC a 1, 6, 12 y 24 meses tras la reparación endovascular del aneurisma de aorta abdominal (REVA) y su relación con el hallazgo de complicaciones, procedimientos secundarios, reintervenciones y morbi-mortalidad asociada al aneurisma. Se valorará si la anatomía del cuello aneurisma de aorta abdominal (AAA) (favorable o desfavorable) comporta una mayor necesidad de control. Metodología: Estudio retrospectivo de pacientes intervenidos de AAA que se implantó una endoprótesis aórtica de baja porosidad. Periodo de reclutamiento: Enero 2006 a diciembre 2013. Se incluyeron dispositivos aorto-bilíacos, excluyendo otros dispositivos, técnicas híbridas y cirugía abierta. Registro: Complicaciones, reintervenciones, procedimientos secundarios, morbi-mortalidad. Análisis de imagen: Angio-TACs estandarizados según protocolo institucional en el preoperatorio, 1, 6, 12 y 24 meses postprocedimiento. Se utilizó un análisis descriptivo para las variables continuas; las variables categorizadas fueron valoradas mediante proporciones y frecuencia. El análisis estadístico fue realizado con χ² o el test de Fisher y la t de Student. Los tests de Kaplan-Meier y Log-Rang se utilizaron para la supervivencia de libre de reintervención y endofugas, expansión del saco, permeabilidad del injerto y mortalidad. Análisis estadísticos: paquete estadístico SPSS. Significación estadística ≤ 0,05. Resultados: 127 pacientes con AAA (varones 96,8%). Edad media: 75,89 años (rango 51-90años). Diámetro medio aneurisma: 62,08mm (±14,16mm), 52 pacientes con cuello hostil (40,9%), 62 pacientes con aneurisma ilíaco asociado (48,8%). Éxito técnico y clínico: 100%, mortalidad 30 días: 0,8%. Seguimiento a 6, 12 y 24 meses: Tasa libre reintervención 97,6%, 96,1% y 93,7%; supervivencia global 97,6%, 96,9% y 91,3%, respectivamente. TAC 1mes (125): 1 endofuga Ia (0,8%), 23 endofugas II (18,4%) y 2 aumentos diámetro AAA ≥5mm; comportando 2 reintervenciones (1 endofuga Ia y 1 endofuga II). TAC 6 meses (57): 1 endofuga Ia (1,8%), 11 endofugas II (19,3%), 0 incrementos de diámetro, 1 reintervención (1 endofuga Ia). TAC 12 meses (119): 2 endofugas Ia/migración (1,6%), 1 endofuga Ib (0,8%), 13 endofugas II (10,9%), 0 incremento diámetro aneurisma. TAC 24 meses (105): 4 endofugas Ia/migración (3,7%), 1 endofuga Ib (0,9%); 10 endofugas II (9,1%); 2 crecimientos saco. La tasa acumulada de complicaciones en el sellado proximal según la anatomía cuello a 1, 6, 12 y 24 meses fue: Cuello favorable: 0, 0, 0, 1,3%; cuello hostil: 1,9%, 5,2%, 6,1%, 7,7%. No hubo diferencias en reintervenciones, ni mortalidad dependiendo de la anatomía del cuello. Conclusiones: Globalmente, los Angio-TACs realizados durante el seguimiento detectaron complicaciones en el sellado de los dispositivos, precisando procedimientos secundarios para corregirlos. A pesar de ello, estas complicaciones no fueron evidenciadas en los pacientes con anatomía de cuello favorable en los Angio-TACs de los 6 y 12 meses, incluso en presencia de endofugas tipo II, y por tanto podrían ser obviados. Por el contrario, los cuellos hostiles pueden comprometer el sellado proximal y requieren mantener controles mediante pruebas de imagen.
Objective: To assess the clinical utility of follow-up with CT-scan at 1, 6, 12 and 24 months after endovascular repair of abdominal aortic aneurysm (EVAR) and its correlation with aneurysm-related findings of complications, secondary procedures, reinterventions and morbimortality. To assess the requirement of follow-up depending on the neck anatomy of aortic abdominal aneurysm (AAA). Method: A retrospective study of patients who underwent EVAR with aortic endograft. Recruitment period: January 2006 to December 2013. Inclusion criteria: Patients with elective placement of aortobiliac endografts. Exclusion criteria: Other types of devices, hybrid techniques and open surgery. Variables registered: Complications, reinterventions, secondary procedures, morbimortality. Imaging study: Preoperative CT-scan standardised according to institutional protocol, repeated at 1, 6, 12 and 24 months postoperatively. Descriptive analysis was used to assess continuous variables; categorical variables were analyzed calculating proportions and frequencies. Statistical data assessment was conducted with χ² or Fisher test and t-Student. Kaplan-Meier and Log-Rang test were used to assess the distribution of endoleak- and reintervention-free survival, sac expansion, graft patency and mortality. Statistical significance was set at ≤ 0.05. The SPSS package was used for statistical analysis. Results: 127 patients with AAA (96.8% males). Mean age: 75.89 years (range 51-90). Mean diameter of aneurysm: 62.08mm (±14.16mm), 52 patients with hostile neck (40.9%); 62 patients with associated iliac aneurysm (48.8%). Technical and clinical success: 100%; 30-day mortality: 0.8%. Follow-up at 6, 12 and 24 months: 97.6%, 96.1% and 93.7% reintervention-free rate; overall survival: 97.6%, 96.7% and 91.3%, respectively. CT-scan at 1 month (125): 1 type Ia endoleak (0.8%), 23 type II (18.4%) and 2 increased diameter ≥5mm; 2 reinterventions (1 type Ia and 1 type II). CT-scan at 6 months (57): 1 type Ia endoleak (1.8%), 11 type II (19.3%) and 0 increased diameter; 1 reintervention (1 type Ia). CT-scan at 12 months (119): 2 type Ia endoleaks/migrations (1.6%), 1 type Ib endoleak (0.8%), 13 type II endoleaks (10.9%), 0 increased diameter. CT-scan at 24 months (105): 4 type Ia endoleaks/migrations (3.7%), 1 type Ib endoleak (0.9%); 10 type II endoleaks (9.1%); 2 sac growths. The cumulative rate of proximal sealing zone-related complications according to neck anatomy at 1, 6, 12 and 24 months were: favourable neck: 0, 0, 0, 1.3%; hostile neck: 1.9%, 5.2%, 6.1%, 7.7%, respectively. No differences between neck anatomies were found in reinterventions or mortality. Conclusions: Globally, postoperative CT-scans detected complications and requirement of secondary procedures to ensure correct sealing. Nevertheless, no such complications were detected at 6 and 12-month CT-scans in patients with favourable necks, even in the presence of type II endoleaks and could therefore be omitted; but hostile necks may compromise proximal sealing and require regular imaging controls.

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Araújo, Rafael do Nascimento Nunes. "Hemorragia subaracnoídeia por rutura de aneurisma em pacientes do SCI-I: caracterização e outcome." Master's thesis, Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, 2010. http://hdl.handle.net/10216/63636.

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Silva, Junior Severino Lourenço da. "Modelo experimental estável de aneurisma sacular em carótida de suínos utilizando veia jugular interna." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2012. http://hdl.handle.net/10183/53158.

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Abstract:

Objetivo: Desenvolver um modelo experimental estável de aneurisma sacular em carótida de suínos utilizando veia jugular interna. Materiais e Métodos: Em 12 suínos sadios, com peso variando entre 25 e 50kg, sendo 5 machos e 7 fêmeas, foi confeccionado aneurisma na artéria carótida comum direita. Após arteriotomia elípitica foi realizada anastomose término-lateral com coto distal de veia jugular interna. O volume do aneurisma era calculado de maneira que o valor não excedia em 27 vezes o valor da área da arteriotomia. Após 6 dias era realizada angiografia e a análise microscópica dos aneurismas para avaliar perviedade, trombose parcial ou total dos mesmos. Resultados: Houve ganho de peso significante dos suínos no intervalo de tempo entre a confecção do aneurisma e a angiografia (p=0,04). Foi observada perviedade aneurismática em 10 suínos (83%). Ocorreu infecção de ferida operatória em 2 animais (16,6%) ambas com início de aparecimento 3 dias após a confecção do aneurisma. Após análise histológica dos aneurismas, foram detectados trombos ocluindo parcialmente a luz aneurismática em 9 suínos (75%). Nesses animais observou-se que em média 9% da luz aneurismática estava preenchida por trombos. Conclusão: O modelo experimental estável de aneurisma sacular em carótida de suínos utilizando veia jugular interna foi desenvolvido.
Purpose: To develop an stable experimental model of carotid artey saccular aneurysm in swine using the internal jugular vein. Methods: In 12 healthy swines, weighing between 25 and 50kg, 5 males and 7 females, aneurysms were made aneurysm in the right common carotid artery. After elliptical arteriotomy it was made end-to-side anastomosis with the distal stump of the internal jugular vein. The volume of aneurysms was calculated in a way that the value did not exceed on 27 times the value of the area of arteriotomy. After six days was performed angiography and microscopic analysis of aneurysms to assess patency, partial or total thrombosis of them. Results: There was a significant weight gain of swines in the time interval between the making of the aneurysm and angiography (p = 0.04). Aneurysmal patency was observed in 10 swines (83%). Wound infection occurred in 2 animals (16.6%) both with early onset 3 days after making of the aneurysm. After histological analysis of aneurysms, thrombus were founded partially occluding the light aneurysm in 9 animals (75%). In these animals it was observed that in average 9% of the aneurysmal lumen was filled with thrombus. Conclusion: The stable experimental model of carotid artey saccular aneurysm in swine using the internal jugular vein was developed.

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Araújo, Rafael do Nascimento Nunes. "Hemorragia subaracnoídeia por rutura de aneurisma em pacientes do SCI-I: caracterização e outcome." Dissertação, Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, 2010. http://hdl.handle.net/10216/63636.

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Ledermann, Molina Darren Andrés. "Modelación de Aneurismas Cerebrales: Simulación Fluidodinámica y Estructural." Tesis, Universidad de Chile, 2007. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/104692.

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Mello, Flávia Moerbeck Casadei de [UNESP]. "Aneurisma da aorta abdominal infra-renal: avaliação ultra-sonográfica em homens acima de 50 anos." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2003. http://hdl.handle.net/11449/87358.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003Bitstream added on 2014-06-13T19:08:21Z : No. of bitstreams: 1 mello_fmc_me_botfm.pdf: 590394 bytes, checksum: 6bd49179dbdb5496cc2a8f6a9ebad2ed (MD5)
Com o objetivo de avaliar a ocorrência de aneurisma da aorta abdominal infra-renal (AAAIR), estudou-se uma amostra da população masculina do Município de Marília, com idade igual ou acima de 50 anos, no período de 2000 a 2002. Foram avaliados 240 homens por meio da ultrasonografia abdominal (USAb), com média de idade de 65,1 anos (±9,8 anos). A aorta abdominal foi medida no sentido ânteroposterior (AP) e látero-lateral (LL) aproximadamente a 2cm abaixo da artéria mesentérica superior (AMS) e 2cm acima de sua bifurcação. O critério utilizado para considerar aneurisma foi o maior diâmetro encontrado igual ou maior que 3,1cm. Também por questionário, foram avaliados os fatores de risco (tabagismo, sedentarismo, alimentação) e as doenças associadas (HAS, DPOC, IM, DM, AOP ou hiperlipidemia). Nos 240 homens, foram encontrados 11 aneurismas, sendo, portanto, a freqüência de 4,6%. Desses 11 aneurismas, 8 mediam entre 3,1 e 4cm (72,7%) e 3, entre 4,1 e 5cm (27,3%). O maior diâmetro da aorta aneurismática foi de 5 cm (sentido AP a 2cm abaixo da AMS). Foi encontrada uma associação significativa entre aneurisma e AOP e DM, não ocorrendo o mesmo com os demais fatores de risco ou outras doenças associadas. A freqüência de aneurisma encontrada em nossa amostra não foi diferente da referida nos estudos populacionais publicados na literatura, o que mostra a importância da doença em nosso meio, e os indivíduos com AOP e DM têm risco maior de desenvolver a doença.
In order to evaluate the occurrence of Infra-Renal Abdominal Aortic Aneurysm (AAAIR), a sample of the male population in the city of Marília aged 50 years or older was studied from 2000 to 2002. A group of 240 men with mean age of 65,1 years (±9,8 years) was evaluated through abdominal ultra-sonography examination. The abdominal aorta was measured in the anteroposterior (AP) and in the latero-lateral directions (LL) approximately 2cm below the superior mesenteric artery and 2cm above its bifurcation. The largest diameter equal or larger than 3.1cm found was the criterion used for aneurysm. Risk factors such as smoking, eating, and exercise habits and associated diseases (systemic arterial hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, myocardial infarction, diabetes mellitus, occlusive peripheral arterial disease, or hyperlipidemia) were also evaluated through questionnaires. Eleven aneurysms were found in the 240 men, which meant a frequency of 4,6%. Out of these 11 aneurysms, 8 measured from 3.1 to 4cm (72,7%) and 3 measured from 4.1 to 5cm (27,3%). The largest diameter of the aneurysmatic aorta was 5cm (AP direction approximately 2cm of the superior mesenteric artery). A significant association between aneurysm and peripheral vascular disease and diabetes mellitus was found. The same did not occur with the other risk factors or other associated diseases. The frequency of aneurysm found in our sample was not different from the frequency mentioned in population studies published in the literature, which shows the importance of the disease in our environment and that patients with peripheral vascular disease and diabetes mellitus have a higher risk to develop the disease.

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Júnior, Romualdo Maffra. "O uso do agente embolizante Onyx(R) na oclusão de vazamentos pós-tratamento endovascular de aneurisma da aorta abdominal: estudo experimental." Universidade de São Paulo, 2003. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-01082005-144525/.

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Abstract:

O uso do agente embolizante Onyx na oclusão de vazamentos pós-tratamento endovascular de aneurisma da aorta abdominal. São Paulo, 2003. 125p. Tese (Doutorado) Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Departamento de Radiologia. Objetivos: Criar um modelo experimental para estudar os vazamentos de aneurisma da aorta abdominal (AAA) pós-tratamento endovascular, verificar a eficácia do agente embolizante Onyx na oclusão de vazamentos no modelo experimental, avaliar a oclusão do vazamento com Onyx após 5 semanas (fase tardia) e analisar a resposta tecidual e reação inflamatória local ao Onyx no modelo experimental. Materiais e métodos: Doze cães machos, provenientes do biotério da Cleveland Clinic Foundation, foram utilizados para criação de AAA, utilizando-se o stent Palmaz P4014. Endopróteses medindo 10 mm de diâmetro por 5 cm de comprimento e com orifício parietal de 4 mm no seu terço médio foram colocadas no interior da aorta abdominal (AA) com o intuito de criar um vazamento de endoprótese de aorta. Após uma semana foram realizadas tomografias e angiografias para constatação da presença de vazamento. Em seguida, os orifícios das endopróteses foram cateterizados e posteriormente Onyx foi injetado no interior do aneurisma e das artérias lombares. Após quatro semanas, todos os animais que sobreviveram ao procedimento foram submetidos a nova tomografia e angiografia para constatação da presença ou ausência de vazamento. Logo após, os cães foram sacrificados e tiveram suas aortas ressecadas e submetidas à análise histológica. Resultados: Três cães morreram por ruptura aórtica na criação do AAA Obteve-se sucesso na oclusão dos vazamentos em 9/12 cães. A oclusão foi confirmada através de angiografia realizada logo após a injeção de Onyx e pela tomografia a que os animais foram submetidos após uma semana da oclusão. A análise histológica revelou a presença de Onyx misturado com trombos em diferentes estágios de organização preenchendo o aneurisma e artérias lombares. Conclusão: Obteve-se sucesso na criação do modelo experimental em nove dos doze cães. A oclusão do vazamento com Onyx foi efetiva e permaneceu durável durante o período de estudo. A análise histológica da AA demonstrou uma discreta reação inflamatória local à presença do Onyx.
Twelve mongrel dogs were used in this study to create abdominal aortic aneurysm (AAA) with endoleak after endovascular treatment. The next step was seal this endoleak with an embolic material called Onyx(R) The presence or occlusion of the endoleaks was proved by computer tomography and angiography. Succeed in the creation of the experimental model was observed in 9/12 dogs. OnyxÒ was capable to seal endoleaks in all nine dogs that survived from AAA creation. The occlusion was stable until the end of the study and the histological analysis showed minimal inflammatory response to Onyx(R).

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Romo, Yáñez Álvaro Eduardo. "Simulación Dinámica Estructural de Tratamiento Endovascular en Modelo de Aneurismas Cerebrales Reales." Tesis, Universidad de Chile, 2009. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/103429.

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Abstract:

A través de la simulación numérica de la mecánica de aneurismas cerebrales, el profesor Dr. Ing. Álvaro Valencia del Departamento de Ingeniería Mecánica de la Universidad de Chile, en el marco del segundo año de desarrollo del proyecto Fondecyt ’FLOW DYNAMICS AND ARTERIAL WALL INTERACTION IN REALISTIC CEREBRAL ANEURYSM MODELS’, está desarrollando una metodología de apoyo a las decisiones médicas, donde las simulaciones computacionales puedan brindar un grado mayor de certidumbre en el diagnóstico y evaluación de este tipo de patologías. Producto de este trabajo, se cuenta con una metodología consolidada para la reconstrucción de casos de aneurismas cerebrales reales y para la realización de simulaciones de mecánica de sólidos, para el estudio de aneurismas cerebrales sin tratamiento. Por otro lado, el efecto del tratamiento de un aneurisma, desde el punto de vista mecánico, es un punto aún no abordado. A grandes rasgos existen dos tipos de tratamientos de aneurismas: la cirugía convencional, y el tratamiento endovascular. ´ Este ´ultimo busca modificar la circulación de sangre en el aneurisma para evitar su ruptura. En esta memoria de título se modeló y simuló un modelo de tratamiento endovascular tipo stent, que consiste en introducir una malla trenzada de metal flexible dentro de la arteria portadora del aneurisma, y se realizó una comparación de los resultados obtenidos de la simulación con el modelo de stent con los obtenidos previo al tratamiento, en el contexto de las simulaciones de mecánica de sólidos. Se observó que el stent no tuvo efectos importantes en variables como el esfuerzo efectivo (diferencia del 1% aproximadamente entre el caso sin tratamiento y el caso con stent) en la zona del aneurisma. Los estiramientos principales aumentaron con la inclusión del stent en el saco aneurisma, sin embargo, estos se homogenizaron y disminuyeron grandes magnitudes localizadas en la zona del cuello. La rigidez extra, proporcionada por el stent a la pared arterial hizo disminuir de forma importante el desplazamiento en zonas centrales y el domo del aneurisma.

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Haddad, Antonio Carlos. "Relações topograficas da arteria cerebral medica com o sulco lateral (de Sylvius) : (contribuição a via de acesso transsilviana aos aneurismas cerebrais da "circulção anterior")." [s.n.], 1994. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309846.

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Abstract:

Orientador: Vilma Cloris de Carvalho
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-07-19T18:24:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Haddad_AntonioCarlos_M.pdf: 5286191 bytes, checksum: 5c4184688fd33b18f0cff0e4c15aca8d (MD5) Previous issue date: 1994
Resumo: A anatomia da artéria cerebral média e, dos giros que compõem o sulco lateral, foi estudada em 30 encéfalos não fixados. As dissecções eram feitas a partir da junção opercular fronto-temporal, de forma semelhante às abordagens transsilvianas aos aneurismas da "circulação anterior" do cérebro. Foram estudados os lados direito e esquerdo, totalizando 60 artérias e respectivos sulcos laterais. As medidas foram realizadas com paquímetro de precisão milimétrica. Foi realizada análise estatística para comparar os resul tados em relação aos lados, à idade, sexo e etnia, com nível de significância de 0,05. (...continue)
Abstract: The author has studied the middle cerebral artery and the circumvolutions of the lateral fissure in thirty brains. The dissecation started at the leveI of front-temporal opercular junction similar to the transsylvian approach to the anterior circulation aneurysms. It has been studied the left and right sides in a total amount of sixty arteries and lateral fissures. The measurements were done with callipers (millimeter accurate length and diameter). A statistical analysis was done in order to compare the results among the different sides, ages, sexes and' etnic groups (P = 0.05). (¿continue)
Mestrado
Neurociencias
Mestre em Fisiopatologia Médica

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Chaddad, Neto Feres Eduardo Aparecido. "Estudo do posicionamento nas craniotomias pterionais, pre-temporais e orbitozigomaticas e suas variações nas cirurgias vasculares e de epilepsia." [s.n.], 2010. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309215.

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Abstract:

Orientador: Evandro Pinto da Luz de Oliveira
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-15T07:57:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ChaddadNeto_FeresEduardoAparecido_D.pdf: 73496991 bytes, checksum: 1ed841dc2b8fa51a8c132cb82f523160 (MD5) Previous issue date: 2010
Resumo: A craniotomia pterional é o acesso cirúrgico mais utilizado na prática neurocirúrgica atual. É utilizada para abordar a maior parte dos aneurismas da circulação anterior e lesões tumorais envolvendo a região supra-selar e parte das estruturas da fossa anterior e média. No entanto, se caracteriza como sendo um acesso limitado para as lesões que envolvem a maior parte do lobo temporal, o assoalho da fossa média do crânio e o complexo da artéria basilar. Para tanto, foram desenvolvidas as craniotomias pré-temporal e orbitozigomática. No entanto a literatura é ainda relativamente carente quanto ao estudo do posicionamento exato da cabeça para a melhor abordagem de cada patologia, em particular. Esse trabalho tem por objetivo estudar o melhor posicionamento da cabeça para a realização das craniotomias mencionadas, visando a melhor exposição de cada lesão em particular
Abstract: The pterional approach is the most applied neurosurgical access in the customized practice nowadays. It is used for approaching most of the anterior circulation aneurysms and tumors involving the anterior and the middle cranial space. However, it is considered a limited approach to some pathologies involving the temporal lobe, the middle cranial space floor and the basilar artery complex region. As a result, the orbitozygomatic and the pretemporal craniotomies developed since it was necessary to enlarge such access to the temporal area. However, there is not a systematic evaluation of head positioning study about the best approach to each specific pathology. This study aims to demonstrate the best way to position the head according to each specific pathology, in order to offer a better surgical visualization by using the most appropriated craniotomy
Doutorado
Neurologia
Doutor em Ciências Médicas

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Raimundo, da Silva Neto Ângelo. "Influência das variantes anatômicas do sifão carotídeo e do polígono de Willis na origem de aneurismas de carótida interna-artéria comunicante posterior." Universidade Federal de Pernambuco, 2009. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/8436.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:00:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4228_1.pdf: 1484940 bytes, checksum: 67e0dac52cb486890db0761a5f053007 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009
Introdução: Os aneurismas da artéria carótida interna (ACI) no segmento comunicante posterior (AcomP) correspondem a 25% dos aneurismas intracranianos. Esses aneurismas são mais freqüentes em mulheres e após a quarta década de vida. Por sua particular relação anatômica com o sifão carotídeo e apresentar variabilidade relacionada à circulação com a artéria cerebral posterior (ACP), esses aneurismas podem sofrer influência de fatores hemodinâmicos. Variações anatômicas também relacionadas a fatores não hemodinâmicos, como gênero e idade, podem também influenciar na formação desses aneurismas. Objetivo: Avaliar variações do sifão carotídeo e da ACI na formação de aneurismas de carótida considerando gênero, idade e lateralidade. Pacientes e métodos: De uma série de 512 pacientes que realizaram angiografia cerebral diagnóstica, selecionamos 169 (33%) pacientes com aneurismas cerebrais, entre 2001 e 2007, no setor de Imagem do Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal- RN. Destes 59 tinham aneurismas de AcomP. No grupo controle foram selecionados 34 pacientes sem aneurismas para o comparativo com o ângulo do sifão carotídeo. Este ângulo e variações anatômicas do polígono de Willis, com ênfase na circulação AcomPACP foram estudadas. Classificamos essa em tipos adulto, intermediário e fetal, baseado na relação da AcomP com o segmento P1 da ACP na arteriografia do sistema vértebro-basilar em antero-posterior (AP). Os grupos foram comparados com relação ao gênero. Resultados: Os aneurismas de AcomP foram mais freqüentes em mulheres (p<0,001). Houve associação com ângulo do sifão carotídeo mais fechado (p < 0,05) apenas do lado esquerdo. No grupo de pacientes com aneurismas o ângulo do sifão carotídeo foi menor que no grupo controle (27,3° ± 19,1° vs. 34.8° ± 22,6°). Essa diferença também foi encontrada nas mulheres ( 26,8 ± 19,6 vs. 38,4° ± 23,9°, p = 0,012). Observamos uma associação com presença de padrão fetal e a incidência de aneurismas da AcomP (p<0,001), havendo uma relação inversa com aneurismas de artéria comunicante anterior (p= 0,0125). Conclusões: O sifão carotídeo mais estreito pode ter relação com influência hemodinâmica na incidência de aneurismas de AcomP. Tal fato tem associação com a diferença entre os gêneros encontrada nesse tipo de aneurisma

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SANTOS, Silvana Sobreira. "Avaliação cognitiva no pós-operatório neurocirúrgico e endovascular da hemorragia subaracnoidea aneurismática." Universidade Federal de Pernambuco, 2014. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/12629.

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Abstract:

Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-13T19:14:36Z No. of bitstreams: 2 TESE Silvana Sobreira Santos.pdf: 5387128 bytes, checksum: b51dc3c97671a5bb11d5e4fe49e3516b (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5)
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As evidências parecem sustentar a hipótese de que transtornos cognitivos podem se manifestar tardiamente pós-tratamento da hemorragia subaracnoidea aneurismática e manter relação com a gravidade da mesma. O objetivo foi avaliar as funções cognitivas de pacientes no período pós-operatório tardio da hemorragia subaracnoidea secundária à ruptura de aneurisma intracerebral, submetidos a tratamento cirúrgico ou endovascular. Estudo descritivo, observacional, transversal, de intervenção, com comparação de grupos, e amostragem intencional, incluiu 102 pacientes com idade mínima de 14 anos, independente de gênero, raça e escolaridade, entre fevereiro de 2013 e fevereiro de 2014, excluídos aqueles com alterações neurológicas que comprometessem os testes cognitivos. Os instrumentos de coleta buscaram: caracterização dos pacientes, avaliar funcionalidades e atividades de vida diária e instrumental (mini-exame do estado mental índice de Barthel, escala de atividades instrumentais de vida diária, escala de lateralidade manual, escala clínica de demência e escala hospitalar de ansiedade e depressão), memória (verbal com bateria CERAD, reconhecimento de figuras, dígitos diretos e indiretos, lógica da bateria Wechsler), linguagem (testes de fluência para frutas e animais, Boston e Token), funções executivas (testes de cinco pontos, figura de Rey-Osterrieth, desenho do relógio), praxia (teste de imitação de Luria, gestos simples e complexos), atenção concentrada e gnosia para cor. Empegou-se o programa Statistical Package for Social Sciences, versão 20.0. com os testes Qui-Quadrado de Pearson ou exato de Fisher e teste de Wilcoxon, com nível de significância de 0,05 para análise de variáveis. Os pacientes mais frequentes eram do sexo feminino (86; 84,3%), escolaridade de um a quatro anos (36; 35,3%) e destromanos (98; 96,1%), com média de idade de 51±1 anos. Após a hemorragia subaracnoidea aneurismática, 86,3% não puderam exercer ocupações idênticas às anteriores à hemorragia, necessitando de supervisão em atividades laborais. Nas hemorragias predominaram grau I ou II da escala de Hunt & Hess, (69; 67,6%) e grau 3 ou 4 da escala de Fisher (58; 56,8%), aneurisma em circulação anterior (91; 89,2%), mais frequentemente em artéria carótida interna (46; 50,5%). Identificou-se disfunção cognitiva em todos os pacientes, independente do tipo de tratamento instituído, sem influência da gravidade do quadro clínico, mas com associação significante entre o número de domínios comprometidos e graduação da hemorragia. Todos os pacientes apresentavam no mínimo dois domínios comprometidos e 97,0%, três ou mais domínios, com relação significante com mini-exame do estado mental e a escala clínica de demência. Não houve diferenças significantes das avaliações cognitivas nos aneurismas em circulação anterior, segundo tipo de tratamento instituído. Identificou-se disfunção cognitiva em todos os pacientes acometidos por hemorragia subaracnoidea aneurismática, no pós-operatório tardio, independente do tipo de tratamento, sem influência da gravidade do quadro clínico, avaliado pela escala de Hunt & Hess, antecedendo a terapêutica microcirúrgica ou endovascular, porém o número de domínios cognitivos alterados manteve relação significante com graduação da hemorragia, avaliada pela escala de Fisher. A localização do sítio do aneurisma não exerceu influência na expressividade dos déficits cognitivos, como também não houve significância na duração do tempo pós-operatório tardio da hemorragia subaracnoidea aneurismática.

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SOUZA, Moysés Loiola Ponte de. "Associação da Escala de Fisher com alterações da linguagem em pacientes com hemorragia subaracnoide aneurismática." Universidade Federal de Pernambuco, 2014. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/12741.

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Abstract:

Submitted by Daniella Sodre (daniella.sodre@ufpe.br) on 2015-04-08T14:02:19Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Moyses Loiola Ponte de Souza.pdf: 809776 bytes, checksum: 633ef33c4b5232c12fee27521dd8d350 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5)
Made available in DSpace on 2015-04-08T14:02:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Moyses Loiola Ponte de Souza.pdf: 809776 bytes, checksum: 633ef33c4b5232c12fee27521dd8d350 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-02-27
Os déficits cognitivos provocados pela hemorragia subaracnoide (HSA) após a ruptura de aneurismas cerebrais são frequentes, visto que apro cognitivo. A escala de Fisher está associada com o desenvolvimento de vasoespasmo, e dessa forma com o desempenho final do paciente após HSA. A associação desta escala com alterações de linguagem no período que antecede o tratamento ainda não foi relatada na literatura. Desta forma, tivemos como objetivo associar a presença de déficits de linguagem com os diversos graus da escala de Fisher em pacientes com HSA no período que antecede o tratamento do aneurisma, bem como comparar os diversos graus dessa escala, identificando os graus da escala de Fisher mais associados ao declínio de linguagem. Foi analisado o banco de dados de 185 avaliações pré-operatórias da linguagem, através do Protocolo Montreal Toulose versão Alpha e fluência verbal pela bateria CERAD, de pacientes do Hospital da Restauração com HSA aneurismática. Os dados relativos à escala de Fisher, ao local do aneurisma, a idade e ao sexo dos pacientes foram obtidos através de revisão dos prontuários. Os pacientes foram divididos de acordo com a escala de Fisher (Fisher I, II, III ou IV) e comparados com um grupo controle de indivíduos considerados normais. Foram evidenciadas alterações na linguagem e fluência verbal em pacientes com HSA no período pré-operatório. A divisão dos pacientes de acordo com a escala de Fisher, permitiu identificar diferenças entre os subgrupos e concluir que os pacientes com sangramento mais vultuoso (Fisher III e IV) possuem maiores declínios nas funções analisadas.

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Amigo, Ahumada Nicolás Rafael. "Caracterización morfológica y estudio de la hemodinámica de aneurismas cerebrales humanos mediante simulaciones computacionales." Tesis, Universidad de Chile, 2018. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/168583.

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Abstract:

Tesis para optar al grado de Doctor en Ciencias de la Ingeniería, Mención Fluidodinámica
Los aneurismas cerebrales son patologías que consisten en dilataciones localizadas de las arterias cerebrales. En algunos casos son asintomáticos, y en otros, sufren ruptura ocasionando hemorragia subaracnoidea pudiendo provocar la muerte. Los avances tecnológicos han permitido su detección temprana. No obstante, dada la poca comprensión existente respecto a la posibilidad de ruptura, el tratamiento preferido sigue siendo la cirugía, la cual es de gran riesgo para el paciente. Por lo tanto, un mejor entendimiento de los aneurismas cerebrales permitiría tratar sólo aquellos que realmente comprometen la salud de la persona. En la última década se han identificado la morfología y la hemodinámica como factores relevantes en el desarrollo y ruptura de los aneurismas cerebrales. Este trabajo profundiza en la materia por medio de la caracterización morfológica y hemodinámica de 71 aneurismas cerebrales de pacientes específicos. Los análisis son llevados a cabo haciendo uso de imágenes médicas y fluidodinámica computacional. El objetivo es determinar un modelo estadístico que permita evaluar el riesgo de ruptura de un aneurisma cerebral. En la primera parte se estudia el efecto de la reología de la sangre en los esfuerzos de corte en el aneurisma. Los resultados revelan que el modelo newtoniano y el modelo de Casson entregan valores similares. Sin embargo, en las zonas de baja circulación de la sangre, los valores difieren, provocando que la reología newtoniana subestime los esfuerzos de corte. Por lo tanto, se recomienda emplear el modelo de Casson en las caracterizaciones hemodinámicas. Durante la segunda parte se calculan un total de 9 parámetros morfológicos y 6 parámetros hemodinámicos sobre 71 aneurismas cerebrales (36 no rotos, 35 rotos). A través de estadística inferencial y las curvas características del receptor se determinan la razón de tamaño, el esfuerzo de corte de pared diastólico, el esfuerzo de corte de pared sistólico y el tiempo de residencia relativo como los parámetros que mejor discriminan el riesgo de ruptura. De manera interesante, la regresión logística multivariada revela que la combinación de la razón de tamaño y el esfuerzo de corte de pared diastólico son un mejor predictor de la probabilidad de ruptura. De aquí se concluye que un enfoque morfológico-hemodinámico es crucial para mejorar el diagnóstico y tratamiento de los aneurismas cerebrales.
CONICYT Beca de Doctorado Nacional N° 21151448

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Queiroz, Andre Brito. "Análise biomecânica e histológica do colo do aneurisma da aorta abdominal infrarrenal: estudo em necrópsia." Universidade de São Paulo, 2015. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5132/tde-22012016-083039/.

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Abstract:

INTRODUÇÃO: O colo dos aneurismas da aorta abdominal infrarrenal é o principal local de interação entre a parede aórtica e as próteses utilizadas no seu tratamento, pela técnica aberta ou endovascular. A dilatação do colo no acompanhamento pósoperatório, levando a falhas no tratamento, demonstra a importância de um colo confiável para um reparo eficiente em longo prazo. OBJETIVOS: Determinar as propriedades biomecânicas e histológicas do colo do aneurisma da aorta abdominal infrarrenal, comparando os resultados com as propriedades da aorta suprarrenal e da parede anterior do aneurisma. MÉTODOS: Dezesseis aneurismas da aorta abdominal infrarrenal encontrados em necrópsia foram removidos e dissecados em laboratório. A anatomia original dos aneurismas foi restabelecida com o auxílio de um balão complacente inserido na luz dos espécimes, sendo que aneurismas com um colo mais curto que 10 mm foram excluídos. Fragmentos transversais similares da parede anterior do aneurisma, do colo e da aorta suprarrenal foram obtidos com o auxílio de um dispositivo de corte apropriado. Testes de tração uniaxiais destrutivos foram realizados para a obtenção das seguintes propriedades biomecânicas: tensão, estresse, energia de deformação e deformação no momento da falência, além da medida da espessura dos fragmentos. A análise histológica destes fragmentos consistiu na quantificação das fibras colágenas, elásticas e espessura da camada média. RESULTADOS: Em doze aneurismas rotos e quatro não rotos, a análise biomecânica dos fragmentos de tecido arterial não demonstrou diferenças estatisticamente significativas entre os valores médios das propriedades biomecânicas de falência (tensão, estresse, energia de deformação e deformação), assim como para a espessura nos três segmentos estudados. O percentual de colágeno para o colo foi significativamente menor que na parede dos aneurismas (p = 0,010) e não foi significativamente diferente da aorta suprarrenal (p = 0,155). A elastina apresentou percentual significativamente maior no colo (p < 0,001) e na aorta suprarrenal (p < 0,001) quando comparados aos aneurismas. Não houve diferença na quantificação da elastina entre o colo e o segmento suprarrenal (p = 0,457). A espessura da camada média não apresentou diferença estatística relevante entre as três regiões avaliadas (p = 0,660). CONCLUSÕES: Os resultados biomecânicos sugerem que o aneurisma da aorta infrarrenal, ao invés de uma processo localizado, seja resultado de um acometimento aórtico difuso. Tanto a resistência quanto a elasticidade do segmento aneurismático apresentam semelhanças quando comparados aos segmentos aórticos não dilatados. Na análise histológica, nota-se preservação da elastina nos segmentos aórticos não dilatados, enquanto há redução na parede aneurismática; além de maior deposição de colágeno nesta região
INTRODUCTION: The neck of the infrarenal abdominal aortic aneurysm is the principal site of interaction between the aortic wall and the devices used in the repair of these aneurysms, by open or endovascular technique. Postoperative aneurysm neck dilation leading to aneurysm exclusion failures demonstrates the importance of a reliable neck for the long-term efficient repair. OBJECTIVE: To access the biomechanical and histological properties of the infrarenal aortic aneurysm neck, comparing the results with the properties of the suprarenal aorta and the anterior wall of the aneurysm. METHODS: Sixteen infrarenal abdominal aortic aneurysms found in necropsies were removed and dissected in laboratory. The original anatomy of the aneurysms was restored with the aid of a compliant balloon inserted in the specimens lumen and aneurysms with a neck shorter than 10 mm were excluded. Similar transverse fragments from the anterior aneurysm wall, aneurysm neck, and suprarenal aorta were obtained with the aid of a cutting device. Uniaxial destructive tensile tests were performed to obtain the following biomechanical properties: tension, stress, strain energy and strain at the moment of fragment failure, and the thickness of the fragments. Histological analysis was performed with the quantification of collagen and elastin, and middle layer thickness in these three fragments. RESULTS: In twelve ruptured and four unruptured aneurysms, the biomechanical analysis of the fragments showed no statiscally signicant differences between the mean values of the biomechanical properties (tension, stress, strain energy and strain), as well as the thickness of the fragments in the three groups. The percentage of collagen in the neck was significantly lower than in the aneurysm wall (p = 0,010) and was not significantly different from the suprarenal aorta (p = 0,155). Higher percentage of elastin was present in the neck (p < 0,001) and in the suprarenal aorta (p < 0,001) when compared to aneurysms. There was no difference in the quantification of elastin between the neck and the suprarenal segment (p = 0,457). The middle layer thickness showed no significant statistical difference between the three evaluated regions (p = 0,660). CONCLUSIONS: Biomechanical results suggest that the infrarenal aortic aneurysm, rather than a localized process, is a result of diffuse aortic involvement. Both the resistance and elasticity of the aneurysmal segment have similarities when compared to non-dilated aortic segments. In the histological analysis, there is preservation of elastin in non-dilated aortic segments, while there is a reduction in the aneurysmal wall; and there is greater collagen deposition in the aneurysmatic region

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Mello, Flávia Moerbeck Casadei de. "Aneurisma da aorta abdominal infra-renal : avaliação ultra-sonográfica em homens acima de 50 anos /." Botucatu : [s.n.], 2003. http://hdl.handle.net/11449/87358.

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Abstract:

Orientador: Hamilton Almeida Rollo
Resumo: Com o objetivo de avaliar a ocorrência de aneurisma da aorta abdominal infra-renal (AAAIR), estudou-se uma amostra da população masculina do Município de Marília, com idade igual ou acima de 50 anos, no período de 2000 a 2002. Foram avaliados 240 homens por meio da ultrasonografia abdominal (USAb), com média de idade de 65,1 anos (±9,8 anos). A aorta abdominal foi medida no sentido ânteroposterior (AP) e látero-lateral (LL) aproximadamente a 2cm abaixo da artéria mesentérica superior (AMS) e 2cm acima de sua bifurcação. O critério utilizado para considerar aneurisma foi o maior diâmetro encontrado igual ou maior que 3,1cm. Também por questionário, foram avaliados os fatores de risco (tabagismo, sedentarismo, alimentação) e as doenças associadas (HAS, DPOC, IM, DM, AOP ou hiperlipidemia). Nos 240 homens, foram encontrados 11 aneurismas, sendo, portanto, a freqüência de 4,6%. Desses 11 aneurismas, 8 mediam entre 3,1 e 4cm (72,7%) e 3, entre 4,1 e 5cm (27,3%). O maior diâmetro da aorta aneurismática foi de 5 cm (sentido AP a 2cm abaixo da AMS). Foi encontrada uma associação significativa entre aneurisma e AOP e DM, não ocorrendo o mesmo com os demais fatores de risco ou outras doenças associadas. A freqüência de aneurisma encontrada em nossa amostra não foi diferente da referida nos estudos populacionais publicados na literatura, o que mostra a importância da doença em nosso meio, e os indivíduos com AOP e DM têm risco maior de desenvolver a doença.
Abstract: In order to evaluate the occurrence of Infra-Renal Abdominal Aortic Aneurysm (AAAIR), a sample of the male population in the city of Marília aged 50 years or older was studied from 2000 to 2002. A group of 240 men with mean age of 65,1 years (±9,8 years) was evaluated through abdominal ultra-sonography examination. The abdominal aorta was measured in the anteroposterior (AP) and in the latero-lateral directions (LL) approximately 2cm below the superior mesenteric artery and 2cm above its bifurcation. The largest diameter equal or larger than 3.1cm found was the criterion used for aneurysm. Risk factors such as smoking, eating, and exercise habits and associated diseases (systemic arterial hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, myocardial infarction, diabetes mellitus, occlusive peripheral arterial disease, or hyperlipidemia) were also evaluated through questionnaires. Eleven aneurysms were found in the 240 men, which meant a frequency of 4,6%. Out of these 11 aneurysms, 8 measured from 3.1 to 4cm (72,7%) and 3 measured from 4.1 to 5cm (27,3%). The largest diameter of the aneurysmatic aorta was 5cm (AP direction approximately 2cm of the superior mesenteric artery). A significant association between aneurysm and peripheral vascular disease and diabetes mellitus was found. The same did not occur with the other risk factors or other associated diseases. The frequency of aneurysm found in our sample was not different from the frequency mentioned in population studies published in the literature, which shows the importance of the disease in our environment and that patients with peripheral vascular disease and diabetes mellitus have a higher risk to develop the disease.
Mestre

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Menichetti, Chiara. "Tecniche angiografiche per la visualizzazione e lo studio degli aneurismi intracranici." Bachelor's thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2017. http://amslaurea.unibo.it/13083/.

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Abstract:

In questa tesi ho descritto come l’ angiografia si sia evoluta nel corso degli anni, nello studio di una anomalia molto pericolosa: l’aneurisma intracranico. È una dilatazione che si forma lungo la parete di un’ arteria del cervello o dell’aorta, e nel caso peggiore, rompendosi, provocherebbe un’ emorragia causando danni neurologici anche molto gravi. L’esame angiografico non solo ci permette di visualizzare la presenza di anomale dilatazioni, ma risulta inoltre indicato nel sospetto di alcuni sanguinamenti, consentendo così una precisa identificazione di sede e al tempo stesso il possibile trattamento. In particolare ho descritto una nuova metodica d’indagine radiologica, l’ Angiografia a sottrazione d’immagine (2D DSA), mettendo in evidenza le varie tipologie di sottrazioni impiegate. Con lo sviluppo di sofisticati strumenti informatici ai tradizionali apparecchi radiografici, è stata introdotta anche la 3D DSA, ovvero l’ angiografia rotazionale, combinandovi altre tecniche come la Tomografia Computerizzata (Angio-TC) e la Risonanza Magnetica (Angio-RM).

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Dissertations / Theses on the topic 'Aneurisma'

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