Dissertations / Theses: 'Anthropologie médicale'

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Ouvrier, Mary-Ashley. "Anthropologie de la recherche médicale en milieu rural sénégalais." Thesis, Aix-Marseille 3, 2011. http://www.theses.fr/2011AIX32091.

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Abstract:

Cette thèse propose de documenter les dynamiques sociales dans un espace géographique en milieu rural sénégalais — l’aire de Toudinga — où des recherches principalement démographiques et médicales sont menées depuis 1964 dans le cadre des activités de l’IRD (Institut de recherche pour le développement), anciennement Orstom (Office de la recherche scientifique dans les territoires d’outre-Mer). Cette étude se situe au croisement de l’anthropologie de la santé, de l’ethnologie africaniste et de la sociologie des sciences et des organisations. Cette intersection permet d’aborder de multiples aspects socio-culturels relatifs au fonctionnement et aux enjeux de la recherche médicale en Afrique sub-saharienne. Ce travail traite en premier lieu du fonctionnement social de l’aire de Toudinga et présente une analyse des représentations de la recherche scientifique et des interactions entre les professionnels de la recherche et les habitants de la région. Il met également en évidence l’influence des facteurs historiques, identitaires et institutionnels sur la construction locale de l’éthique. Cette étude aborde également des thèmes plus généraux relatifs à l’anthropologie de la recherche médicale tels que l’influence du contexte social sur le recueil du consentement (rapports sociaux de sexe, de classe d’âge, don / contre-don), l’impact de la recherche médicale sur l’offre de soins locale ou encore l’analyse des facteurs sociaux expliquant la crédibilisation des rumeurs de vol de sang
This thesis documents the social dynamics that occur in a rural context in Senegal — the area of Toudinga— where essentially demographic and medical research have been held since 1964 by the IRD (Institut de recherche pour le développement) formerly Orstom (Office de la recherche scientifique dans les territoires d’outre-Mer). At the crossroads of medical anthropology and African ethnology and sociology of science and organizations, the theoretical position adopted in this thesis allows for the examination of numerous social aspects related to medical research in sub-Saharan Africa. This PhD deals with the social organisation of the area of Toudinga. It describes the representations of medical research and the interactions between the research professionnals and the inhabitants of the region and highlights the influence of historic, identity and instititional factors on the local construction of ethics. Futhermore, this work examines wider thematics related the anthropology of medical research such as the influence of the social context on the consentent collection (gender, age group, gift and conter-gift), the impact of medical research on local medical care and the analysis of blood stealing rumors

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Estival, Cécile. "Imagerie médicale et perception du corps dans la relation patient-soignant en cancérologie." Paris, EHESS, 2008. http://www.theses.fr/2008EHES0336.

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Abstract:

Cette thèse s'attache à analyser la manière dont interviennent les machines d'imagerie médicale au sein des interactions entre patients et soignants (manipulateurs en radiologie et radiologues) ainsi que l'influence de ces machines et des clichés d'imagerie médicale sur la perception du corps et de la maladie. Cette étude est le résultat d'un travail de terrain réalisé dans un centre de cancérologie (observation au sein des différents services d'imagerie et entretiens semi-directifs réalisés auprès de patients et de soignants) ; l'analyse porte ainsi sur cette pathologie et se divise en deux parties. La première entend étudier les machines d'imagerie en tant que médiatrices des interactions entre soignants et patients et s'appuie notamment sur le courant de l'interactionnisme symbolique. La deuxième partie s'attache à analyser plus spécifiquement le point de vue des patients et étudie l'apport de la visualisation des clichés d'imagerie durant leur parcours thérapeutique. Sont développés divers aspects, notamment le type d'intérêt que les patients attribuent à la visualisation de leurs clichés, le degré d'intérêt selon l'étape du parcours thérapeutique à laquelle ils se trouvent, la manière dont ils perçoivent leur corps sur un cliché. Sont également étudiés les facteurs et les variables sociales qui permettent de comprendre et d'expliquer des pratiques et des représentations distinctes selon les patients. A travers cette recherche, il s'agit de mettre au jour deux modes de pensées distincts ( scientifique et profane), chacun faisant appel à un référentiel propre (la culture médicale et l'histoire personnelle, la trajectoire de l'individu)
This thesis seeks to analyse how the medical imaging machines are involved in the interactions between patients and caregivers (xray technician and rediologists) and the influence of these machines and pictures on the perception of the body and disease. This study is the result of an investigation carried out in a cancer centre (observation within the various imaging departments and semi-structured interviews conducted with patients and caregivers); analysis brings on this desease and is divided into two parts. The first intends to explore imaging machines as a mediating interactions between caregivers and patients and is based on the symbolic interactionism. The second part focuses on analyzing more specifically the views of patients and considers the contribution of the visualization of their pictures, the degree of interest according to the stage of therapeutic journey to which they are, how they perceive their body on a picture. It also examined the factors and social variables that can understand and explain practices and representations for different patients. Though this research is to uncover two distinct modes of though (scientific an profane), each using a repository own (culture medical and personal history, the trajectory of the individual)

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Tezi, Rodrigue. "La professionnalisation de la pédiatrie au Gabon : histoire et anthropologie d'une spécialité médicale." Paris, EHESS, 2007. http://www.theses.fr/2007EHES0306.

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Abstract:

La professionnalisation de la pédiatrie remonte à la période coloniale. Les conceptions de l'enfant malade ont évolué depuis celles des médecins coloniaux, des missionnaires et des infirmières du berceau jusqu'à celles des politiques gabonaises postcoloniales. En 1980, les missions de la pédiatrie on été redéfinies par les autorités politiques gabonaises qui ont mis en place des structures d'enseignement et de recherches. Actuellement, malgré l'amélioration des conditions d'hospitalisation des enfants et la modernisation des structures de soins, les pédiatres gabonais exercent leur profession dans un déficit de matériels. D'autre part l'introduction du carnet de santé de l'enfant dans les consultations pédiatriques, et l'usage des ordonnances ont entraîné des incompréhensions et des tensions entre pédiatres et familles. Ces dernières ne consultent les structures de soins qu'en cas s'urgnece. Mais elles ne cessent de réclamer la gratuité de soins comme cela se faisait durant les vingt premières années de l'indépendance et pendant la colonisation. Cependant, les difficiles conditions de travail auxquelles les pédiatres font face les conduisent à emprunter diverses voies pour améliorer leur situation sociale. C'est ainsi que certains s'engagent en politique alors que d'autres s'orientent vers des carrières libérales. Ces trajectoires montrent que les pédiatres gabonais construisent leur identité professionnelle de façon dynamique
The professionalization of paediatrics goes back up to the colonial period. The conceptions of the ill child have evolved since those of colonial doctors, missionaires and nurses of cradle have until those of Gaboneses postcolonial politics. In 1980, the missions of paediatrics were redefined by the Gaboneses political authorities which set up structures of education and research. At present, in spite of improvment of the condition of hospitalization of children and the modernization of the structure of care, Gabonese paediatricians exercise their profession in a deficit of materials. Further more, the introductions of the health record of child in paediatrical consultations, and the usage of prescriptions have entailed incomprehensions and tensions between families and paedeatricians. Those ones consult the structures of care only in case of emergency. But they do not stop demanding free hospital care as it happened during the first twenty years of the independance and during the colonization. However, the difficult conditions of employment to which paediatricians are facing, lead them to borrow different ways to improve their social situation. So, some of them get involved into politics while others turn to liberal careers. Those trajectories show that Gabonese paediatricians build their porfessional identity in a dynamic way

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Malet, Christian. "Structures médicales traditionnelles à Taïwan : approche anthropologique." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR21009.

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Abstract:

La situation de la médecine traditionnelle à Taïwan reflète bien la diversité des courants culturels qui ont parcouru cette île de peuplement primitivement austronésien et devenue chinoise à 98% du fait d'une immigration han commencée au XIème s. De notre ère. La médecine chinoise qui supplanta les pratiques aborigènes fut elle-même rejetée au profit de la médecine occidentale pendant l'occupation japonaise (1895-1945). À nouveau autorisée après la Libération, elle a été confrontée depuis au progès socio-économique et au développement d'une biomédecine de haut niveau. Une question se posa à nous dès 1974 : quel pouvait être dans ce contexte l'avenir de pratiques efficaces, mais empiriques au regard de la science ? Nous avons interrogé d'abord la médecine traditionnelle en tant que langage culturel puisant aux sources de la pensée chinoise, en centrant notre étude sur la pharmacopée comme médiateur du rapport praticien/malade. Nous avons étudié 1275 drogues comprenant : 820 plantes, 365 animaux, 90 minéraux et 374 préparations médicinales. Puis nous en avons observé l'utilisation dans différentes couches de la population et constaté : - A. Le déclin inexorable de la médecine populaire foraine dans trois villes-tests : Taipei, la capitale moderne au Nord, Tainan, la capitale historique au sud-ouest et Hualien sur la côte est ; florissante en 1974, elle fut frappée d'illégalité par la loi de 1975. - B. La persistance d'une médecine chinoise savante qui apparaît plus comme une auxiliaire que comme une partenaire à part entière de la biomédecine. D'ailleurs, la proportion de ses praticiens par rapport à ceux de la médecine moderne a nettement diminué, passant de -1/5 à +1/11 en 22 ans. Nous avons interrogé ensuite la culture occidentale et conclu que c'était son intégrisme scientifique qui constituait un obstacle au développement harmonieux des deux systèmes. Or, l'épistémologie nous apprend que la révolution métaphysicienne qui a bouleversé la science à la fin du XIXème s. , a procédé selon une logique non aristotélicienne, seule apte à résoudre des problèmes jusque là insolubles : qui sait si demain elle ne conduira pas à une intelligence des deux pensées ?
Traditional medicine in Taiwan today accurately reflects the divergent cultural currents which have influenced the island over the years. Primitively inhabited by an Austronesian population, it was to become 98% Chinese due to a period of Han immigration that began in the XIth century AD. Chinese medicine replaced aboriginal practices, but was rejected in favor of western medicine during the Japanese occupation (1895-1945). It then became legal again after Taiwan regained its independence, but has since had to face socioeconomic developments and advanced biomedical progress. As early as 1974, we posed the following question : what could the future hold for such practices, efficacious as they were, but empirical in the eyes of science ? We began by examining traditional medicine as a cultural language drawing on the sources of Chinese thought, focussing on pharmacopoeia as the link between practitioner and patient. Research was carried out on 1275 drugs comprising 820 plants, 365 animals, 90 minerals and 374 medicinal preparations. We the proceeded to observe how and in which social strata these drugs were used. This led to two conclusions : 1/ an unrelenting decline of peddler medicine in three test cities : Taipei, the modern capital to the north, Tainan, the historical capital to the southwest and Hualien on the eastern coast. Flourishing in 1974, this peddler medicine suddenly became illegal under a law passed in 1975 ; 2/ the persistence of a scholarly Chinese medicine appearing to be more of an auxiliary to biomedicine rather than a full-fledged partner. In effect, there has been a clear decrease in the proportion of Chinese medicine practitioners as compared to modern medicine physicians, falling from -1/5 to +1/11 in 22 years. Further, an analysis of western culture yielded the conclusion that western scientific fundamentalism impeded a harmonious development of the two systems. Indeed, epistemology teaches us that the metaphysical revolution that completely transformed physics at the end of th XIXth century proceeded along a non-Aristotelian logic, the only means of answering hitherto insolvable problems : will tomorrow bring forth an intelligent merging of the two thoughts ?

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Gobatto, Isabelle. "Anthropologie de la profession médicale dans un pays en développement : le cas du Burkina Faso." Paris 5, 1996. http://www.theses.fr/1996PA05H021.

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Abstract:

Un abord anthropologique de la profession médicale au Burkina Faso permet de souligner la part du jeu social dans les pratiques diagnostiques et thérapeutiques, et d'analyser une reconfiguration des principes d'acquisition de légitimité professionnelle et de reconnaissance sociale dans le contexte d'un pays en voie de développement. Dans ce pays, les médecins sont sous contrainte des conditions matérielles d'exercice leur permettant rarement de construire une image d'efficacité dominant celle des autres acteurs en concurrence autour de la fonction de soin. Ils sont pris dans un système de contraintes institutionnelles et dans un jeu de concurrence avec plusieurs soignants dont les plus déstabilisants sont les infirmiers. Les médecins se sentent également desservis par des malades qui ne leur reconnaissent pas une compétence supérieure à toute autre dans le champ de la distribution des soins. Ce jeu social local remodelé les conditions d'obtention du pouvoir professionnel de la légitimité et du statut social qu'ils ont de fait dans les pays industrialisés. Les pratiques médicales découlent de ce jeu social sous contraintes dans lequel celui qui maitrise le mieux les signes de la guérison, est appréhendé par les malades comme le plus compétent. Ils doivent donc eux aussi devenir concurrentiels dans la rapidité à faire disparaitre des symptômes, pour acquérir leur part de pouvoir et de légitimité
The present research analyses the social organization of the medical profession in the case of a developing country. By adopting an anthropological guideline, thus underlining the importance of social relationship enhanced by this profession, we may analyse a specific configuration of the principles of legitimation as well as social recognition in the context of a developing country. In this country, doctors suffer from the fact that patients denie them a supreme authority in treating diseases, they face financial restrictions and limited technical support, which prevent them from giving an image of their competences likely to dominate those of competing actors interfering in health care. Yet, what influences most the organization of the profession is the comptetitionnal relationship between doctors and nurses which deprives the former from the professional influence and the social status enjoyed by their peers in industrialised countries. This element is essential in influencing doctors daily practice as they assert a certain image of their competence in their relationship with patients. Medical practices derive from this social relational system in which whomever best treats symptoms - without systematically curing the disease - is hailed as the most competent. In this respect, to get their share of power and legitimacy, doctors must be competitive in making symptoms disappear

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Julien, Sylvie. "Causalité, attribution et médecine : les causes de la maladies en anthropologie, épidémiologie et psychologie : application à la pratique médicale." Saint-Etienne, 1995. http://www.theses.fr/1995STET6244.

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Bargès, Anne. "La grande maladie : le sens du trouble et de l'alliance entre institution occidentale, Afrique Mandingue, lèpre et modernité." Aix-Marseille 3, 1997. http://www.theses.fr/1997AIX32030.

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Rostirolla, Daria. "Configurations affectives en situation de mondialisation : une étude à partir d'une consultation clinique." Thesis, Paris, EHESS, 2017. http://www.theses.fr/2017EHES0039.

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Abstract:

Dans une époque de circulations mondialisées nous sommes confrontés à des formes de souffrances complexes et inédites qui échouent dans les services socio-sanitaires. Objets muets de nombreuses recherches sur l’accès au soin, ou sur les troubles psychiatriques qui les affectent, les demandes de santé mentale des personnes migrantes ont soulevé des débats décennaux dans l’articulation entre anthropologie et psychologie. Dans diverses configurations historiques, des manières différentes de regarder l’autre ont construit des modèles spécifiques de prise en charge d’un public migrant. Aujourd’hui les souffrances des personnes migrantes semblent échapper à tout modèle de prise en charge qui risque de les figer dans des lectures préconçues et de gommer leur pluralité. Cela, souligne l’importance d’une redéfinition des modèles théoriques et des pratiques cliniques à l’étude des souffrances contemporaines. À partir d’une ethnographie du quotidien que nous offrait notre situation clinique de terrain, nous avons essayé de décrire ces souffrances dans leur complexité. À travers une démarche sociographique et narrative qui nous a permis d’intégrer le maximum d’éléments biographique des personnes, nous avons enrichi notre écoute clinique. Cette écoute attentive, ouverte et centrée sur la personne a fait apparaître un ensemble de dimensions qui souvent ne sont pas prises en compte dans la description des souffrances en situation de mondialisation. Ces dimensions mêlant des variables affectives, politiques, économiques et sociales, nous les appellerons configurations affectives. Nous avons pu mener une réflexion autour de ce qui construit aujourd’hui les difficultés singulières d’être au monde du sujet migrant contemporain. Ainsi nous avons pu nous recentrer sur l’implication du sujet comme acteur d’itinéraires thérapeutiques pluriels et variables qui s’insèrent dans les trajectoires migratoires. Dans une approche qui se situe entre une anthropologie médicale clinique et une clinique de la subjectivité, entendre les expériences de vie de ces personnes souvent rendues invisibles par des processus d’altérisation – d’autant plus dans la santé mentale – permet de les reconnaître dans leurs existences et demandes singulières. Nous essayons enfin de contribuer au développement des services compétents dans l’intervention psychosociale avec des personnes en situation de souffrances mondialisées
In the context of global flows of people, local social and health services are confronted to different forms of complex and unprecedented suffering. Immigrants’ mental health needs have triggered numerous debates in the last decades, in particular concerning the articulation between anthropology and psychology. Their experience remained invisible and unexplored in research on healthcare access or in relation to the psychiatric disorders they cope with. Through different historical contexts, different approaches to construe the relationship to the Other have suggested different healthcare approaches for immigrants specifically. Today, these different analytical propositions seem unable to capture the plural dimension of contemporary immigrant suffering, and threaten to limit their understanding to preconceived categories. This leads to a need for redefining theoretical models and clinical strategies.This study describes the complexity of human suffering. It is grounded in an ethnography of everyday practice at a mental healthcare clinic. It relies on a sociographic and narrative approach which has allowed to take into consideration a maximum of biographic information on subjects, and which has enriched our clinical listening skills. This careful, open and person-centered form of listening unveiled a number of dimensions that are rarely taken into account in the description of globalization-related forms of suffering. Such dimensions reveal a constellation of affective, political, economic and social variables, which we have decided to conceptualize as “affective configurations”. We have carried out an in-depth analysis of new forms of being-in-the-world for contemporary subjects. We thus shifted the focus on the subject as an actor of multiple and changing therapeutic itineraries within immigration trajectories. This approach is located at the intersection between clinical medical anthropology and subject-centered clinic. It both gives access to the subjects’ experiences and acknowledges their existence and unique needs – while until then, they had remained invisible through a focus on their otherness, particularly in the context of mental health. Finally, we attempt to contribute to developing competent psychosocial services for globalization-related forms of suffering

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Kehr, Janina. "Une maladie sans avenir : anthropologie de la tuberculose en France et en Allemagne." Paris, EHESS, 2012. http://www.theses.fr/2012EHES0502.

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Abstract:

La tuberculose a cessé d’être un fléau il y a un demi-siècle en France comme en Allemagne. Vaincue par le double progrès social et médical dans les années 1950 et 1960, cette maladie infectieuse est aujourd’hui une préoccupation marginale du pouvoir politique et des institutions de santé publique dans les deux pays – contrastant ainsi avec la situation à l’échelle mondiale, où elle constitue depuis deux décennies un nouveau défi médical et sanitaire. À travers une ethnographie comparative en Île-de-France et à Berlin, menée auprès des professionnels de santé et de leurs patients dans trois services hospitaliers et trois centres de lutte anti-tuberculose, ma thèse s’attache à comprendre la manière dont la tuberculose, cet objet disparaissant, est problématisée, traitée et prise en charge en pratique aujourd’hui. Trois questionnements, à l’aune desquels cette maladie a été suivie dans les domaines de la clinique et de la santé publique, ont guidé ce travail. Comment une maladie du passé existe-elle dans un monde tourné vers l’avenir et le progrès? Comment une maladie sociale est-elle traitée dans le domaine biomédical ? Comment une maladie associée à l’ailleurs est-elle contrôlée ici ? En articulant une ethnographie des activités thérapeutiques et sanitaires avec une enquête sur l’histoire, la démographie et la déontologie des professionnels de chaque lieu de traitement, ma thèse met en évidence la manière dont les résidus du passé et les pratiques sociales et politiques s’agencent localement en biomédecine clinique et en santé publique ; elle décrit la réactualisation d’anciennes politiques sanitaires telles qu’elles sont déployées aux marges de l’État dans deux pays européens aujourd’hui ; enfin, elle dévoile les enjeux sociaux, éthiques et politiques qu’engendrent le traitement et le contrôle d’une maladie sociale en déclin, en enquêtant sur un champ – la médecine – qui est davantage scientifique, technologique et axé sur le futur. En somme, à travers une anthropologie de ses pratiques de traitement ordinaires, la thèse fait apparaître l’existence ambivalente de la tuberculose en France et en Allemagne, oscillant entre pathologie sociale, affection du passé et maladie de l’Autre. Ce travail montre ainsi en quoi la tuberculose représente une maladie sans avenir pour la médecine de ces deux pays « modernes » et médicalisés
As a result of social and medical « advances » in the middle part of the last century, tuberculosis (TB) is no longer considered a major infectious scourge in France or Germany. Through a comparative ethnography in Île-de-France and in Berlin, this thesis is concerned with understanding the way that this “disappearing object” is treated and problematized in contemporary European biomedical settings. Observing TB in the domain of clinical medicine and public health, this work is informed by the following questions: how does a disease of the past exist in a world turned towards the future and progress? How is a social disease treated in the biomedical domain? And how does one control of a disease – which is nowadays almost always associated with “elsewhere” – at home ? The thesis shows how the medical residues of the past are assembled locally in clinical biomedicine and in public health within contemporary social and political frameworks; it describes the actualisation of old public health practices as they are deployed at the margins of the state; and it describes the social, ethical and political stakes generated by the treatment and the control of a social disease in decline through an investigation of a field – biomedicine – which is today increasingly scientific, technological and future-oriented. The thesis thus brings to the fore the ambivalent existence of tuberculosis in France and Germany today through an anthropology of its ordinary treatment practices. The central contention is that TB oscillates between being a social pathology, an affliction of the past, and a disease of the “other”. As such, it has become a “disease without future” in france and Germany

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Ebang, Ondo Emmanuel. "Perception de l'hôpital public et offre de soins de santé au Gabon : analyse des enjeux des interactions entre personnels et usagers du centre hospitalier de Libreville (CHL)." Paris, EHESS, 2012. http://www.theses.fr/2012EHES0461.

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Abstract:

Dans l'étude des dysfonctionnements des systèmes de santé nationaux en Afrique subsaharienne, les difficiles relations actuelles entre personnels hospitaliers et patients doivent être comprises par leur intégration à un héritage historique relatif à la médecine coloniale. La problématique de la perception de l'hôpital public au Gabon tente d'analyser à la fois les difficiles relations et les divers enjeux qui traversent le quotidien en milieu hospitalier à Libreville. Depuis le milieu des années 1980, de plus en plus de patients gabonais rencontrent d'énormes difficultés pour se soigner dans les hôpitaux publics. Comment les populations (personnels et usagers) de Libreville se représentent alors les soins au CHL, la plus grande formation sanitaire du Gabon? Par ailleurs, pourquoi les malades continuent de fréquenter cet hôpital public en dépit de ses dysfonctionnements et de sa mauvaise réputation auprès de ses usagers? Une ethnographie fine et descriptive de "l'Hôpital Général" de Libreville nous a permis d'analyser les pratiques, les discours, les logiques d'acteurs et d'autres enjeux qui se jouent autour de la prise en charge des patients. L'hôpital gabonais, bien qu'étant un lieu moderne d'exercice de la pratique biomédicale, se présente comme un "microcosme social" reflétant les inégalités sociales, les rapports de pouvoir, l'importance de l'argent ou des connaissances, l'ampleur des pratiques de corruption, le poids des représentations populaires sur la sorcellerie et la maladie, les croyances religieuses et bien d'autres caractéristiques définissant la société gabonaise d'aujourd'hui
In the study of the dysfunctions of the national systems of health in sub-Saharan africa, the difficult current relations between patients (users and hospital staff(personnel)) must be understood by their integration with a historical heritage relating to colonial medicine. The problem of the perception of the public hospital in Gabon try to analyze at the same time the difficult relationships and the various stakes which cross the everyday life of the care in hospital life in Libreville. Since the middle of the years 1980, more and more gabonese' patients meet enormous diificulties to look after itself in the public hospitals. How the populations (medical staff and patients) of Libreville represent then the care in the CHL, the greatest medical formation of Gabon? In addition, why the patients continue to visit this public hospital in spite of its dysfunctions and its bad reputation near its users? A fine and descriptive ethnography of the "General Hospital" of Libreville enabled us to analyze the practices, the speeches, logics of actors and other issues which are played around the taking care of the patients. The gabonese' hospital, although being a modern place of vexercise of the biomedical practice, is presented in the form of a "social microcosm" reflecting the social inequalities, the relations of being able, the importance of the money and the acquaintances, the extent of the practices of corruption, the weight of the popualr representations on sorcery and illness, the religious beliefs and many other characteristics defining the gabonese society of today

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Grand, Simone. "Contribution à une anthropologie de la maladie à Tahiti : pour une médiation entre les mondes de soins et en ethnopsychiatrie." Polynésie française, 2004. http://www.theses.fr/2004POLF0002.

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Abstract:

L'objectif est de réaliser une médiation entre l'ethno-médecine polynésienne toujours présente bien qu'illégale et la médecine scientifique. Préciser les définitions, interroger la pratique et les lieux, élaborer des hypothèses, telle a été la démarche. Qui est donc cet insulaire océanien, jadis descendant de divinités et devenu "primitif" des Européens et des Asiatiques ? Dire son identité indigène et/ou métisse et revendiquer sa spiritualité, c'est aussi dire des blessures de l'Histoire. Cette étude bénéficia de l'accueil du laboratoire Imago mundi du Professeur Serge Dunis, du dispositif ethnopsychiatrique lié au Centre George Devereux (Université de Paris VIII) et du Pacific regional indigenous doctor's congress. Un métis étudiant sa société se doit de résoudre l'entorse à la dualité radicale exigée en anthropologie. Furent interrogés à Tahiti, 42 guérisseurs, 20 médecins et des patients. A Hawaii et en Nouvelle-Zélande, 5 guérisseurs en chaque archipel ainsi que des médecins ont été rencontrés. Traduire correctement les mots des maux, des soignants et des soins permet d'accéder au modéle "ontologique/relationnel" (Laplantine) de la pensée polynésienne de la maladie. Si les actes bénéfiques sont ignorés, les actes nocifs aboutissent au Tribunal et révèlent l'amnésie, les lacunes de transmission et l'absence de lieu de référence culturelle. Si la culture ne soigne pas, l'absence de culture peut tuer. En consultation ethnopsychiatrique s'énonce le vécu douloureux des sacrés antagonistes et s'initie la réconciliation des origines. L'ethnomédecine polynésienne préventive et curative gagnerait à être considérée avec lucidité et sérénité. Cette étude ouvre des axes de recherche en pharmacologie, en soins et en anthropologie médicale. Ce qui confirme l'annonce du taha'a Viri : "Ce travail. . . N'aura pas de fin. " Teie ohipa. . . Aite tana e hope'a
The purpose is to realise a mediation between still remaining although illegal Polynesian ethno-medicine and scientific medicine. Precise definitions, question practices and places, elaborate hypothesis is what it has been done. Who is this Pacific Islander, formerly gods' descendant who became “primitive” of European and Asian people? Decline one's Polynesian or half-caste identity in claiming spirituality reveals some History wounds. This research has been directed by Professor Serge Dunis's laboratory Imago mundi, encouraged by George Devereux centre's (University of Paris VIII) ethnopsychiatry healing system and by the Pacific regional indigenous doctor's congress. A half-caste researcher studying his own society has to resolve the radical duality required by anthropology. In Tahiti, have been interviewed, 42 healers, 20 physicians and some patients. In Hawaii and New-Zealand, 5 healers in each country and some medical doctors have been met. Translate correctly words of illnesses, healers and practices conducts to the “ontological / functional” (Laplantine) model of Polynesian thought of illness. If the beneficial healing acts are ignored, the bad one's conduct to Justice Court, revealing amnesia, blanks of transmission and lack of a cultural Polynesian reference place. If culture can't heal, lack of culture can kill. Ethnopsychiatric consultation is a place where can be heard the suffering of antagonistic spiritualities and can be initiated a way to reconcile different origins. Preventive and healing Polynesian ethno-medicine needs to be considered with lucidity and serenity. This study opens research orientations in pharmacology, healing practices and medical anthropology. This, as the tahu'a Viri announced : “This work. . . Will have no end. ” Teie ohipa. . . Aite tana e hope'a

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Ghazouane, Mohamed-Nabil. "Le sens de la thérapie traditionnelle au Maroc : fondements psychologiques sociaux et culturels : mécanismes de la pratique et dynamique thérapeutique." Nice, 1985. http://www.theses.fr/1985NICE2016.

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Mengue, M'Ekomoe Léonie. "Contribution de la psychiatrie gabonaise à l'élaboration médiationniste d'un modèle de la personne." Rennes 2, 1998. http://www.theses.fr/1998REN20022.

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Abstract:

L'anthropologie clinique créée par Jean Gagnepain est un mode d'approche de l'humain ou le langage est aborde en tant que lieu de déconstruction de déterminismes analogues. Au déterminisme du signe qui définit le langage se sont adjoint les déterminismes de l'outil, de la personne et de la norme qui le font écriture, langue et discours. Exactement dans la personne, ce travail veut contribuer à structurer la fonction somasique, capacité naturelle de l'incorporation somasique dont le rapport dialectique avec l'analyse ethnique abstraite fait l'équivocité de la société humaine. Concernant la norme, il s'agit de distinguer la fonction boulique, capacité naturelle des pulsions dont le rapport dialectique avec l'analyse ethnique fait la duplicité de la volonté humaine. Epistémologiquement est argumentée la nécessité d'une conception dialectique de la personne, au- delà du constructivisme et de l'empirisme, contre la conception positiviste de l'incorporation en psychologie. De la même manière est défendue une conception dialectique de la volonté, contre le formalisme psychanalytique et l'économisme psychologique. Cliniquement nous défendons une méthode ou se vérifient réciproquement modèle et nosographie, ou il s'agit de structure dans le dysfonctionnement, révélateur du normal, la cohérence et la cohésion propres des syndromes. Nous fondons en conséquence ici sur la clinique de la carence, pour laquelle nous argumentons la prégnance d'une instance de la personne et d'une instance de la norme. Analogiquement, sont présentes a) le cas d'un malade de tradition fang pour lequel est défendue l'hypothèse d'un trouble de la responsabilité, nous y argumentons l'existence d'une analyse ethnique sans réelle identification. B) le cas d'une jeune femme de tradition fang névropathe timologique, pour lequel est défendue l'hypothèse d'un trouble du réglemente, nous y argumentons l'existence d'une analyse éthique sans morale. C) le cas d'un psychopathe chrematologique, pour lequel est défendue l'hypothèse d'un trouble du réglementant, nous y argumentons l'existence d'une analyse éthique sans morale
The clinic anthropology created by Jean Gagnepain is a method of approach of the human element by which language is tackled as the place where analogous determinisms are deconstructed. Added to the determinism of sign which defines language are the determinisms of tool, person and norm that make language into writing, language and discourse. In person, this work is precisely meant to contribute to the structuration of the somasic function, a natural capacity of somasic incorporation whose dialectic relation to abstract ethnic analysis makes the equivocation of human society. As for norm, it is a question of setting apart the boulic function, a natural capacity of urges whose dialectic relation to ethical analysis makes the duplicity of human will. We theoretically present the hypothetical model of gnosis and grammaticality. That model firstly transposed to the plan of person conceived as the dialectic of somasy and policy is secondly transposed to the plan of norm conceived as the dialectic of desire and ethics. The necessity of a dialectical conception of person has been epistemologically argued, beyond constructivism and empiricism, against the positivist conception of incorporation in psychology. Similarly is defended a dialectic conception of will, against psychoanalytical formalism and psychological economism. We clinically defend a method by which are mutually proved a model and a nosography where it is a question of giving structure to the very coherence and cohesion of syndromes in the revealing of normality dysfunction. We accordingly base ourselves on the clinic of deficiency about which we argue the pregnance of a proceeding of person and of a proceeding of norm against which are systematically matched fusion disorders and autolysis disorders. Analogically are expounded : a) the case of a patient of fang tradition for whom is defended the hypothesis of a disorder in liability; there we argue about the existence of an ethnic analysis without significant identification. B) the case of a timologic neuropathic young woman of fang tradition for whom is defended the hypothesis of a disorder in the regulated ; there argue about the existence of an ethical analysis without ethics. C) the case of a chrematologic psychopath for whom is defended the hypothesis of a disorder in the regulating ; there we argue about the existence of an ethical analysis without

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Toubon, Hector. "Le rôle de l'innovation médicale dans la croissance macro-économique." Thesis, Paris Sciences et Lettres (ComUE), 2016. http://www.theses.fr/2016PSLED045.

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Abstract:

Cette thèse a pour objectif de mettre en évidence les déterminants de l'innovation médicale et ses effets sur la croissance économique. Elle repose sur la construction d'une base de données répertoriant les dépenses et les consommations de biens et services de santé entre 1980 et 2010, ainsi que sur trois modèles théoriques. Les résultats établis, pour les cohortes nées entre 1923 et 2010, mettent en évidence que les innovations médicales sont essentiellement déterminées par les variations démographiques. Par ailleurs, même si ces innovations médicales ont historiquement permis l'apparition d'importantes économies d'échelles, elles ne jouent pas actuellement un rôle moteur dans la croissance macro-économique. En effet, dans les conditions actuelles de stabilité des courbes de survie, cette mécanique de l'innovation médicale n'apparaît pas comme une force motrice de la croissance macro-économique de court terme. Les effets multiplicateurs de l'innovation médicale sur la croissance économique seraient donc, à court terme, négatifs ou nuls
This thesis aims to highlight the determinants of medical innovation and its impact on economic growth. It is based on building a database of spending and consumption of health goods and services between 1980 and 2010, and also on three theoretical models. Established results for cohorts born between 1923 and 2010 show that medical innovations are mainly determined by demographic changes. Moreover, even if these medical innovations have historically allowed the emergence of significant economies of scale, they do not currently play a leading role in macro-economic growth. Indeed, in the current conditions of stability of the survival curves, the mechanics of medical innovation does not appear as a driving force for macroeconomic growth short term. The multiplier effects of medical innovation on economic growth would be, on the short-term, negative or zero

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Heyerdahl, Léonard. "Anthropologie multisituée des économies du risque choléra. Savoirs, pratiques et technologies (Côte d'Ivoire)." Thesis, Lyon, 2019. http://www.theses.fr/2019LYSEN073.

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Abstract:

Le choléra est une maladie entérique antique originaire du delta du Gange, elle devient une maladie-monde à partir de 1817. La victoire sur le choléra est une histoire des pays riches (Bourdelais 2003), dans le Sud global et en Afrique en particulier (Mengel et al. 2014), la bactérie continue de faire carrière au 21ème siècle. A l’aune des imaginaires hérités du 19e siècle, les manifestations contemporaines du choléra s’interprètent volontiers comme la marque d‘un manque de modernité, qui d’une part complexifient la production de connaissances sur le choléra, et d’autre part, dans un contexte de ressources limitées, invitent à la mise en place d’innovations technologiques au cœur de la lutte contre la maladie. Nous nous intéressons au déploiement de technologies de surveillance et de contrôle du choléra (dont la vaccination) dans le sous-continent. Ce faisant nous discutons comment se pensent et se négocient les dispositifs de surveillance, se construisent les espaces dans lesquels on anticipe le mal (les hots pots) et se maillent les alliances qui livrent les interventions techniques innovantes. Enfin nous nous intéressons aux bénéficiaires eux-mêmes, à ceux qui vivent dans les hot spots, à leur manière de se représenter la maladie et les stratégies qui leurs sont destinées, à la mise en échelle de différents risques (dont le choléra), leurs stratégies de prévention et de soin. Notre approche consiste à suivre ceux qui traquent le choléra et qui déterminent des stratégies de surveillance et de contrôle, et ceux qui sont labélisés comme à risque pour le choléra et qui seraient les bénéficiaires de ces interventions. Nous sommes ce faisant engagé dans une ethnographie symétrique et multi-située (Falzon 2016) et en partie embarquée, dans laquelle l’observation participante s’enrichit d’une participation observante (Fassin 2017)
Cholera is an ancient enteric disease originating from the Gange delta, and produces a first pandemic in 1817.The victory on cholera is a story of rich countries (Bourdelais 2003), in the global south, and in Africa in particular (Mengel et al.2014), the bacteria continues to prosper in the 21th century. Influenced by the imaginaries inherited from the 19th century, the contemporary manifestations of cholera are easily interpreted as a sign of a lack of modernity, which complexifies the production of knowledge on cholera and, in the context of scarce resources, favor the design and implementation of technological innovations at the center of the cholera control strategies. Our interest lies in the deployment of surveillance and control technologies (including vaccination) in the African Continent. We discuss the conceptualization and negotiation of surveillance devices, the crafting of the geographical spaces where the disease is anticipated (hotspots) and the innovations deployed. Our focus is also on the beneficiaries themselves, at those who live in the hotspots, at their manner of representing the disease and its’ control strategies, to their negotiation with simultaneous risks (including cholera) and their preventive practices.Our approach consists of following those who track cholera and design control strategies, and those who are labelled as at risk for cholera and targets of said control strategies. We have thus carried out a multisited symmetric ethnography (Falzon 2016), in which participant observation is enriched by an observing participation (Fassin 2017)

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Rougé-Maillart, Clotilde. "Estimation de l'age du sujet adulte à partir de la surface auriculaire et de l'acetabulum : description de nouveaux critères et proposition d'une technique." Paris, EHESS, 2007. http://www.theses.fr/2007EHES0330.

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Abstract:

Les techniques de détermination d'âge utilisant les parties postérieure et médiane de l'os coxal sont intéressantes car il s'agit de régions aunatomiques souvent réservées. Le but de ce travail était d'isoler des nouveaux critères sur la surface auriculaire. Méthode de la description de nouveaux critères a été réalisée à partir de l'étude de 52 os coxaux d'âge et sexe connu. Ont été décrit 4 critères acétabulaire et quatre critères sur la surface auriculaire. Pour chaque critère, nous avons défini une cotation correspondant aux modifications de ces critères. La somme de ces cotations a permis d'établir un score global. Pour la deuxième partie de l'étude, nous avons testé ces critères et le score global établi, sur une série différente de 462 os coxaux d'âge et de sexe connu. Nous avons ensuite regroupé ces scores afin de définir des classes de scores correspondant à des classes d'âge. Pour les analyses statistiques, nous avons utilisé le logiciel SPSS 13. 0 Résultat - Discussion : Nous avons retenu sept critères corrélés avec l'âge. L'établissement de score permet de catégoriser les individus par tranche d'âge avec une fiabilité satisfaisante. La technique est reproductible et peut être utilisée pour les deux sexes. Cette technique présente un intérêt pour la détermination de l'âge des individus plus âgés car elle permet de distinguer plusieurs tranches d'âge au delà de 60 ans et 70 ans. Conclusion : Nous proposons une méthode basée sur l'étude conjointe de l'acétabulum et de la surface auriculaire et permettant de calculer un score global. L'appartenance d'un individu à une classe de score pourrait permettre d'estimer son âge avec un pourcentage connu de fiabilité
The study of the posterior and middle part of the pelvis is of interest in forensic anthropology since it is an anotomical region that is often preserved. The goal of this study was to describe after the study of 52 pelvises of known age and sex. We isolated four acetabular criteria and for criteria criteria with the auricular surface. Each of the features was recorded independently and assigned a series of numerical scores corresponding to successive stages of degrees of expression. We then established a global score. In the second part of the study, we tested these features and the global score, on a sample concerned 462 os coxae. These scores were grouped together to produce seven stages for the purposes of age estimation. We used the SPSS 13. 0 software package for statistical analyses. Result - Discussion : We were able to isolate seven acetabular criteria which have a correlation with age. We defined 7 classes of overall score corresponding to eight age classes and calculated the probabilities of belonging to an age class depending on the overall score. It has been shown that there is non significant difference between sexes; This technique is of interest for people over 50 years old because it is possible to distinguish people under 60 and under 70 years. Conslusion : the study of the acetabulum is of interest for the age estimation of adult subjects. We propose a method using the acetabulum and the auricular surface and establishing an overall score. It could be possible to determine the probabilities of belonging to an age class depending on the overall score

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Plexoussaki, Efrossini. "Le corps en jeu : discours étiologiques de la maladie et pratiques thérapeutiques en Crète orientale." Paris, EHESS, 1992. http://www.theses.fr/1992EHES0034.

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Abstract:

Les representations de la maladie et de ses causes et les itineraires therapeutiques suivis par les habitants des villages de la grece orientale nous permettent de montrer que le discours etiologique de la maladie est une quete de sens qui met en cause des rapports de force sociaux. Ces rapports de force, situes dans le champ de la parente, de l'alliance matrimoniale, du voisinage et dans leur contexte economique et historique, sont le lieu ou se jouent et les etiologies relatives a la maladie et les recours aux soins.

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Desclaux, Alice. "L'épidémie invisible : anthropologie d'un système médical à l'épreuve du sida chez l'enfant à Bobo Dioulasso, Burkina Faso." Aix-Marseille 3, 1997. http://www.theses.fr/1997AIX32018.

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Abstract:

Alors que plusieurs millions d'enfants auraient ete infectes par le vih en afrique, leur atteinte est mal connue et peu prise en compte. Ce travail s'attache a elucider le traitement social du sida chez l'enfant dans un pays du sud et les raisons de ce silence. Une premiere partie analyse le "sous-systeme medical" concernant l'enfant a bobo dioulasso en tant que systeme symbolique et systeme social, au travers de ses acteurs, des representations de la maladie notamment des diarrhees, des malnutritions et du sida et des differents aspects des relations de soin. Une seconde partie etudie l'emergence du sida, des representations aux institutions, et montre comment sa construction sociale, tant dans le secteur biomedical que dans le secteur populaire, a favorise l'occultation de l'atteinte des enfants. Une troisieme partie examine la prise en charge du vih/ sida dans un service hospitalier de pediatrie au travers notamment des pratiques adoptees, de l'interpretation locale des normes medicales internationales, des limites rencontrees par les parents et les soignants, des changements dans les roles professionnels. Une quatrieme partie analyse l'impact du sida sur le systeme biomedical a trois niveaux: l'exclusion des enfants vih + par les services pour malnutris, en rapport avec le caractere social du traitement de la malnutrition; l'absence de prise en compte de la transmission du vih par l'allaitement, liee aux representations prevalentes dans la culture medicale internationale; les itineraires de soin d'enfants suspectes d'une atteinte par le vih dont les recours aux soins dependent de criteres sociaux plus que medicaux. Le sida revele les logiques des institutions biomedicales symbolique, operationnelle, sociologique, qui ne leur permettent pas toujours de s'adapter au changement epidemiologique. Ces logiques inscrites dans les rapports nord-sud contribuent a "effacer" l'atteinte des enfants au sud, accentuant le fosse entre "sida du nord" et "sida du sud"
Though several million children have probably been infected by hiv in africa, their disease is not sufficiently known and less considered. The scope of this dissertation is to analyse the social treatment of aids in children in a southern country and the reasons for this silence. In the first section, we analyse the health "sub-system" devoted to children in bobo dioulasso as a symbolic and as a social system, through its participants, through the perceptions of disease especially diarrheas, malnutritions and aids and through different aspects of therapeutic relationships. In the second section, we study the emergence of aids, from perceptions to institutions, and we show how the social construction of aids, in the biomedical and the popular sectors, has eclipsed aids in children. In the third section, we study how hiv/aids is treated in the pediatric ward of a hospital, through its new practices, the local interpretation of international medical norms, the limits met by parents and health professionals, and the changes in professional roles. In a fourth section, we analyse the impact of aids on the biomedical system at three levels: the exclusion of hiv+children by services devoted to malnourished children , related to the social feature of the treatment of malnutrition; the absence of consideration for hiv transmission through breast-feeding, related to perceptions prevailing in the international medical culture; health seeking behaviors for children suspected to be infected by hiv depend more on social than on medical factors. Aids discloses the symbolic, practical, sociological logics of biomedical institutions, that do not always allow them to adapt to the epidemiological change. These logics related to north-south relationships contribute to "obliterate" the infection in children in southern countries, accentuating the gap between "northern aids" and "southern aids"

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Roux, Laurence. "La douleur physique et sa souffrance." Paris 5, 1998. http://www.theses.fr/1998PA05H063.

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Abstract:

Cette recherche tente de mettre en exergue le déficit antalgique en France. Ce dernier se concrétise par toutes les attitudes individuelles et sociales concourant à ne pas reconnaitre et/ou à ne pas prendre en charge la douleur et s'articule autour des deux notions du "laisser" et du "faire souffrir". Le "laisser souffrir" recouvre des réactions comportementales passives d'individus confrontés à un sujet souffrant dont ils ne reconnaissent ni ne prennent en charge la douleur physique. Le "faire souffrir" regroupe l'ensemble des attitudes allogènes qu'elles soient iatrogènes à un soin ou directement induites. Pour mettre en exergue le déficit antalgique en France, le décrire et l'analyser, il était nécessaire d'opter pour une appréhension élargie. Cette recherche est donc subdivisée en trois parties (…. )

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Eck-Sarradon, Aline. "S'expliquer la maladie : une ethnologie de l'interprétation de la maladie en situation de soins." Aix-Marseille 3, 2000. http://www.theses.fr/2000AIX32054.

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Abstract:

Cette these propose une etude de l'interpretation de la maladie par des personnes en situation de soins, dans le contexte de la relation medecin-malade. L'auteur a realise une ethnographie de la consulation de medecine generale et des entretiens aupres de personnes atteintes de maladies longues et severes, dans un village du sud de la france de 1993 a 1998. La demarche est celle d'une ethnologie de l'experience qui prend en compte la dimension narrative de la parole des patients. Les discours sur les causes de la maladie sont des actes de parole qui determinent des strategies d'actions : strategies therapeutiques, strategies de structuration formelle et symbolique du social, strategies d'organisation des rapports a l'environnement physique, strategies de presentation de soi. Ces discours s'enracinent dans la culture et dans la biographie du malade, ils participent a la construction de l'experience de la maladie vecue. Les explications des malades s'organisent en modeles explicatifs complexes qui permettent d'acceder a la signification que prend l'experience singuliere de la maladie dans le contexte historique, social et culturel du malade. "l'exculpation" par la justification des conduites, par l'accusation, par les strategies d'evitement de la mise en cause du malade, est la principale logique des processus d'attribution des causes de la maladie par les malades, et le principe organisateur de la negociation dans la relation medecin-malade. L'etude montre que cette relation et aussi le lieu d'une mediation et d'une negociation du lien social

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Imbert-Berteloot, Geneviève. "Décryptage de la trajectoire sémiologique et phénoménologique des complications chez les diabétiques de type 2 : le cas des Polynésiens autochtones." Bordeaux 2, 2007. http://www.theses.fr/2007BOR21450.

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Abstract:

Les complications dont souffrent les personnes atteintes de diabète de type 2 justifient la prise en compte de la gravité de cette maladie comme une priorité en santé publique car elle génère des complications micro et macrovasculaires conduisant à des invalidités, à une augmentation de la morbidité, et fait peser un fardeau économique et humain sur les systèmes de santé et les sociétés. Cette thèse consiste à retracer la trajectoire sémiologique et phénoménologique de l'évolution du diabète de type 2 vers les complications chez des Polynésiens autochtones vivant dans la zone urbaine de Tahiti, selon une approche anthropologique analytique interprétative et synchronique, et dans une perspective de Santé publique. Il est soutenu et démontré que l'évolution du diabète de type 2 vers les complications n'est pas réductible à l'histoire naturelle de la maladie ou à son strict processus physiopathologique. L'étude de cas de 30 Polynésiens autochtones porteurs du diabète de type 2 recrutés en milieu clinique et non clinique, interrogés en langue tahitienne dans leur lieu de vie, a permis d'analyser le récit de la trajectoire de l'expérience de leur maladie à partir d'un modèle d'analyse sémiologico-phénoménologique. Il est mis en évidence que l'apparition et le développement des complications chez ces Polynésiens résultent, -par-delà l'influence de leur niveau socio-économique et éducatif-, du processus complexe impliquant l'impact de leur interprétation du discours médical et du vécu de leur expérience du diabète sur la construction de leur représentation de la maladie, structurant ainsi leurs attitudes, conduites, et ré-actions en santé. Les mécanismes à l'origine de la production des complications s'organisent ainsi à partir de l'influence des représentations du diabète des Polynésiens sur leurs comportements vis-à-vis de leur(s) problème(s) de santé, en intégrant les facteurs psychosociaux et culturels qui influencent l'évolution de leur maladie vers la gravité. L'analyse transversale des récits des 30 cas permet de distinguer différentes formes de production des complications et de dévoiler la structure intime de leurs mécanismes. Les représentations du diabète construites par les Polynésiens à travers leur interprétation des messages entendus dans l'espace clinique et de ceux qui sont diffusés par les médias notamment lors des campagnes de prévention, permettent de comprendre l'origine des difficultés et des obstacles, (e. G. Résistance des malades polynésiens dans le système médical occidental), auxquels sont confrontés les cliniciens, les professionnels de santé et les acteurs de santé publique dans leur pratique quotidienne. Si les résultats de cette étude confirment et illustrent le caractère fécond de recherches impliquant l'anthropologie médicale dans le champ de la santé publique, ils appellent les acteurs de l'espace clinique, les concepteurs de programmes et les acteurs en santé publique à réfléchir sur leurs pratiques et les effets qu'elles produisent. Plus largement cette thèse contribue à l'approfondissement des connaissances sur les communautés autochtones et à renforcer les arguments de ceux qui plaident en faveur d'un changement culturel radical en santé publique (Bibeau, 1999)
The complications faced by persons suffering from Type 2 Diabetes justify that the disease be taken as a public health priority. This is because the illness may generate both micro and macrovascular complications that can lead to disabilities and increased morbidity rates, as well as placing an economic and human burden on healthcare systems and societies. This thesis retraces the semiological and phenomenological trajectory from the onset of Type 2 Diabetes mellitus towards complications it poses to indigenous Polynesians living in urban areas of Tahiti. The interpretive and synchronic analysis follows an anthropological and public health perspective. It proposes and demonstrates that the evolution of Type 2 Diabetes into complications is not reducible to the natural history of the disease, nor to strictly physiopathological processes. The case study of 30 indigenous Polynesian carriers of diabetes mellitus recruited in both clinical and non-clinical milieus, and interviewed in the Tahitian language in their home environments, permits the analysis of narrative trajectories of the disease's experience from a semiological-phenomenological model. It is argued that the apparition and development of complications among these Polynesians result -beyond the influence of a person's socio-economic and educational status- from complex processes that involve the impact of a sufferer's interpretation of medical discourse and the lived experience of diabetes on the construction of one's representations of the illness, in this way structuring one's health attitudes, conduct and reactions. Mechanisms at the heart of producing complications are hereby organized according to the influence that representations of diabetes mellitus faced by Polynesians has on their behaviour vis-à-vis health problem(s), integrating psychosocial and cultural factors that influence the development of their illness into a serious condition. Spanning 30 case narratives, the analysis permits to distinguish different forms of the production of complications, and to reveal the inner structure of their mechanisms. Representations of diabetes constructed by Polynesians through their interpretations of message received in the clinical space and of those diffused in the media, most notably through prevention campaigns, permit us to understand the origin of potential difficulties and obstacles (e. G. Resistance by ill Polynesians to the Western medical system), and public health actors in their everyday practices. If the results of this study confirm and illustrate the fruitful nature of studies involving medical anthropology in the field of public health, they appeal to actors in the clinical domain, programme designers, and public health agents to reflect on their practices and the effects they produce. More largely, this thesis contributes to our deepening knowledge of indigenous communities and reinforces arguments by those who plea for a radical cultural change in public health (Bibeau, 1999)

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Wallach, Isabelle. "L' observance aux médicaments contre le Vih-sida : une approche ethnologique du vécu des personnes sous traitement antirétroviral et des méthodes d'accompagnement thérapeutique en milieux hospitalier et associatif parisiens." Paris 7, 2006. http://www.theses.fr/2006PA070053.

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Abstract:

L'observance aux traitements antirétroviraux constitue un enjeu majeur de la prise en charge médicale des personnes infectées par le VIH dans la mesure où ces traitements requièrent un suivi quasi-parfait pour être efficaces. Cette recherche ethnologique aborde la problématique de l'observance en interrogeant à la fois les pratiques de médication des patients et les méthodes des acteurs qui prescrivent et/ou accompagnent les patients dans leurs difficultés thérapeutiques, à partir d'une enquête de terrain de deux ans réalisée à Paris. Une première partie explore la perspective de quinze patients en s'intéressant à leur expérience de la prise de médicaments et des effets indésirables du traitement et en cherchant à identifier les éléments façonnant et modifiant leur comportement de médication, que ce soit dans le sens d'une rupture ou d'une reprise de l'observance au traitement. Les trois parties suivantes sont consacrées à la description ethnographique du fonctionnement de plusieurs dispositifs d'accompagnement thérapeutique : les consultations médicales de deux services hospitaliers, deux consultations hospitalières d'aide à l'observance et un groupe de parole associatif. La dernière partie de cette thèse propose une analyse du processus d'évolution du comportement thérapeutique commun à l'ensemble des patients interviewés et une tentative de modélisation des composantes de la relation au traitement structurant ce comportement. Ces résultats sont mis en perspective avec l'analyse des méthodes et des logiques des différents cadres d'accompagnement thérapeutique étudiés, afin de questionner leur influence sur le comportement thérapeutique des patients
Adherence to antiretroviral therapy is a major stake of people with HIV medical care insofar as these treatments require to be followed nearly perfectly to be effective. This anthropological research addresses the issue of adherence while questioning at the same time the patient's medication-taking practices and the methods of people who prescribe treatment and/or accompany the persons with HIV/AIDS in their therapeutic difficulties. This study relies on a two years field survey carried out in Paris (France). The first part of this thesis explores the perspective of fifteen patients by studying their medication-taking and adverse effects experience and by trying to identify elements that shape and modify their medication behavior, in the direction of adherence failure or recovery. The three following parts are devoted to ethnographical description of several therapeutic accompaniment settings: the medical consultations of two public hospital services, two different adherence interventions in hospitals and one associative patients discussion group. The last part of this thesis proposes an analysis of the therapeutic behavior evolution process common to the whole of the interviewed patients, as well as a modeling of components of the relationship with the treatment which structure this behavior. Those results are compared with the methods and the logics of the different therapeutic accompaniment settings, in order to question their influence on the therapeutic behavior of the patients

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Barroux, Gilles. "Philosophie et médecine : le discours sur la maladie au cours de la seconde moitié du dix-huitème siècle : esquisse d'une anthropologie médicale." Paris 10, 2004. http://www.theses.fr/2004PA100084.

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Abstract:

Les divisions de l'article MEDECINE dans l'Encyclopédie sont l'occasion d'une redéfinition des différentes disciplines médicales. La portée de ces nouvelles déterminations est épistémologique, sociale, morale et politique. Les lectures de la maladie et les pratiques médicales constituent les deux thématiques principales. L'analyse des traditions sémiologiques, nosologiques, mais aussi des développements de l'anatomie et de l'anatomo-pathologie, conduit à dresser une carte sans cesse renouvelée du corps malade. La pensée médicale évolue entre une conception épidémique de la maladie, héritée de l'Antiquité et un travail d'individualisation : repérer chaque sorte de maladie, quelles populations, quels individus sont susceptibles de les contracter. Pourtant, les conditions d'une réelle étiologie ne sont pas réunies, ce que montre l'exemple des fièvres. Rendre compte des pratiques médicales, c'est rendre compte d'un conflit : dénonçant les empiriques, la médecine reste elle-même suspendue à un empirisme qu'elle ne peut réellement dépasser. Expérience reste un terme ambivalent, jouant un rôle essentiel dans la constitution d'une identité de la médecine, avec l'exemple de la clinique, mais aussi celui du développement de nouvelles pratiques, comme l'inoculation. Enfin, cette même période voit l'émergence d'une médecine sociale, médecine de la régénération, qui s'exprime à travers le thème de l'hygiène. Entre prudence hippocratique, gouvernance morale et institution sociale : l'hygiène réfléchirait presque à elle seule, la situation historique et épistémologique de la médecine de ce siècle. La philosophie médicale de cette deuxième moitié du dix-huitième siècle réélabore les concepts de causalité, de limite de rapport, mis en oeuvre dans d'autres sciences, exprimant une démarche épistémologique appliquée à l'homme
In the Encyclopaedia, the entry under medicine takes a new approach in the definition of the different medical disciplines. The content of these new definitions is epistemological, social, moral and political. The study of the disease and the medical practices are two main themes. Study of semiological and nosological traditions, just as much as progress in anatomy and in pathological anatomy, leads to constantly renew the survey of the diseased subject. Medical thought evolves between an epidemical lecture of illness, originating from Antiquity, and a process of individuation : detect each kind of disease, each kind of population, each kind of individual prone to catch them. However, the bases of a real aetiology are not met as shown with the example of fevers. Reviewing medical practices is before all reviewing a conflict : exposing the empirics, medicine still remains subject to empiricism and this cannot be overcome. Experiment remains ambivalent, thus playing an essential part in constructing an identity of medicine, i. E. The clinical approach, but also in developing new practices such as inoculation. Last but not least, the same period in time sees the appearance of a social medicine, a medicine of regeneration mostly expressed with the development of hygiene. Between Hippocratic restraint, moral supremacy and social institution : hygiene alone could be considered a reflection of the historical and epistemological situation of medicine in this century. During the second half of the 18th century medical philosophy reconstructs the concepts of causality, limitation and relationship as applied in other sciences, expressing an espistemological approach applied to mankind

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Salle-Essoo, Maya de. "Le profane et le sacré dans les tradipratiques à l’île Maurice." Thesis, La Réunion, 2011. http://www.theses.fr/2011LARE0010/document.

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Abstract:

Dans cette thèse nous avons abordé les tradipratiques à l'île Maurice et nous avons tenté de délimiter une zone d'interculturalité où se situent ces tradipratiques, partagées par les différentes communautés religieuses et ethnoculturelles de l'île et s'insérant dans un fonds commun mauricien. Ainsi, nous avons constaté qu'il existe une conception commune de la maladie, du corps, des Invisibles et des traitements qui font partie de cette zone interculturelle, issue du contact de cultures et de la créolisation. Nous avons ainsi été amenée à envisager l'imbrication du sacré et du profane au sein des tradipratiques et fait le constat que ces deux facettes sont indissociables et nécessaires à l'efficacité des traitements. Nous avons également envisagé les rituels de soins sous leur aspect identitaire, mettant en évidence le rôle central joué par les ancêtres dans les traitements, la transmission transgénérationnelle du don de guérison et de voyance, mais également comme agents à l'origine de certains syndromes. Ce qui nous amène à souligner l'aspect identitaire des rituels de soins venant répondre à la nécessité de réaffirmer les liens aux ancêtres, la filiation du patient et celle de sa famille, l'insérant dans un groupe et renforçant ainsi son identité
In this PhD thesis, the traditional medicinal practices were considered within the context of Mauritius Island and we have attempted to delimitate an area of interculturality where traditional medicinal practices are taking place and are shared by the different religious and ethnocultural communities of the island and are inserted in a common Mauritian ground. Thus, we have discovered that there is a common conception of the disease, the body, the invisibles, treatments, making part of this intercultural zone and resulting from the contact with cultures and creolization. We have thus considered the interweaving of the sacred and the secular within the traditional practices and made the statement that these two aspects were inseparable and necessary for the efficiency of treatments. We have also considered the healing rituals from the angle of identity while revealing the central role played by the ancestors in these treatments, in the inter-generational transmission of the gift of healing and clairvoyance but also as agents causing specific syndromes. This leads us to stress out the necessity to reaffirm the links toward the ancestors, the filiation of the patient and his family, inserting him in a group and therefore reinforcing his identity

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Dagobi, Abdoua Elhadji. "L'influence des messages d'éducation pour la santé sur les représentations des maladies liées à l'eau dans la vallée du fleuve Niger." Paris, EHESS, 2010. http://www.theses.fr/2010EHES0407.

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Abstract:

Ce travail se propose d'examiner les problèmes posés par la conception et la mise en oeuvre d'une politique d'éducation pour la santé au Niger. Il s'intéresse au processus d'émergence et de développement du dispositif national dans ce domaine ainsi que son fonctionnement dans le cadre de la lutte contre les maladies hydriques dans la vallée du Niger. L'idée centrale est que ce dispositif est sans doute lié à l'Etat, mais son fonctionnement dépend des acteurs non étatiques. A partir des enquêtes de terrain réalisées dans cette région, il décrit les mécanismes d'appropriation des messages diffusés ainsi que les contraintes liées au changement de comportement des populations. Dans la description de ces contraintes, l'inadaptation des stratégies et la pauvreté des populations occupent une place fondamentale. Si l'éducation pour la santé est d'une grande utilité pour la santé publique, elle doit, cependant être soutenue en amont par une politique conséquente de relèvement du niveau de vie des populations
This work examines the problems raised by the design and implementation of health education policy in Niger. It is focused on the process of emergence and developement of a national disposal and how it works especially in the water borne diseases programs in the Niger River valley villages. The main idea is that health education policy is undoubtely related to the state, but its implementation depends on non-state actors. Based on field surveys conducted in this region, this work describes the mechanism for ownership of broadcast messages and the constraints of health behavior changing in Niger rural villages. In describing these constraints, inadequate policies and poverty occupy a prominent place. If health education is of great relevance to public health, it must nevertheless be supported upstream by a consistent policy of raising the standard of living

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Diarra, Aïssa. "Socio-anthropologie de la prise en charge de l'accouchement au Mali." Paris, EHESS, 2010. http://www.theses.fr/2010EHES0435.

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Abstract:

Cette thèse porte sur la gestion plurielle des problèmes de l'accouchement en milieu urbain et semi-rural au Mali. L'ensemble du processus d'accouchement a été étudié, avec une focalisation sur les acteurs stratégiques. Après une analyse générale des macro-décisions politiques, la focale a été progressivement réduite afin de mieux appréhender ce que disent les acteurs et ce qu'ils font concrètement lorsqu'ils se trouvent confrontés à l'événement de l'accouchement. A ce niveau micro, nous avons montré, avec l'approche décisionnelle, comme outils d'analyse, que les parcours d'accouchement sont déterminés par des logiques d'actions multiples, qui sont régies à chaque moment par des négociations autour des décisions. D'une part, les parturientes et leurs proches jonglent entre logiques d'individualisation et logiques communautaires, particulièrement au sein de leur environnement social. D'autre part, lorsque l'événement se poursuit dans les services de soins maternels, une redéfinition de leurs rôles intervient, avec l'entrée en action d'autres acteurs tels que les soignants. S'enchaînent alors des suites de décisions et d'actes déterminées par d'autres logiques qui entrent en interaction (logiques du "manque de tout", de l'évitement, de la dissimulation, du détournement, de la victimisation, de la domination, de la banalisation des fautes mais aussi logiques de rigueur, ou de la recherche de qualité). Nous avons essayé, à travers l'analyse de ces logiques et des contradictions qu'elles impliquent parfois, avec leurs conséquences sur les choix des acteurs, de mieux comprendre les dysfonctionnements qui caractérisent les cas présentés dans cette thèse
This dissertation studies the management of child delivery in urban and semi-rural Mali. The childbirth process has been analysed through various strategic actors, wherever they aure located, in the social environnement as well as in the health system. A first part concerns the political context and the macro-decisions about delivery. Another part describes the narratives of actors and their practices concerning some crucial choices to be made during the childbirth process. On one hand, parturient and their relatives fluctuate between an individualistic logic and a communitarian one, according to their social milieu. On the other hand, when they enter into the health structures, the roles they play move as their relations with health agents develop. The new logics emerge, such as logics of “everything’s missing”, avoiding logics, concealing logics, logics of shortcutting, logics of self-victimizing, logics of domination, on one hand, and also, on th other hand, logics of strictness, of morality, or of quality seeking

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Alessandro, Eugénie d'. "Anthropologie d’un geste technique : l’hygiène hospitalière dans un hôpital Ouest Africain." Paris, EHESS, 2013. http://www.theses.fr/2013EHES0538.

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Abstract:

Dans les hôpitaux africains, les risques infectieux représentent un problème majeur de santé publique, notamment les infections nosocomiales qui restent peu diagnostiquées et donc mal prises en charge. Ce travail propose une approche anthropologique de ces questions. L'enquête a pris place dans un hôpital Ouest Africain et s'est attachée à décrire les pratiques des professionnels de santé autour de l'hygiène hospitalière et de la gestion du risque infectieux. Les données empiriques retrouvent un décalage important entre les normes théoriques et les pratiques effectives. Cependant appréhendées à partir d'une double perspective historique et géographique, l'exploration de ces activités techniquespermet de prendre une distance avec les approches trop matérielles et cognitives des compétences des professionnels et de montrer la place centrale des aspects motivationnels. La pratique médicale est un objet technique qui relève de bien plus que d'un simple corpus scientifique. Elle s'appuie sur des dimensions socio-historiques qui lui confèrent son sens, sa mise en forme et son territoire d'application
In African hospitals, infectious risk constitutes a major public health problem. Moreover nosocomial infections are under-diagnose and underestimated and therefore the case management remains inadequate. This work proposes an anthropological approach of these issues. The survey took place in a West African hospital and was designed to describe health care workers activities about hospital hygiene and management of infectious risk. Field data show up a discrepancy between theoretical standards and real practices. Nevertheless, from a historic and geographical perspective, the study of these technical activities allows us to keep a distance with cognitivist and materialist approaches of skills and enlighten the crucial role of motivational aspects. Medical practice is a technical object setting on more than a mere scientific knowledge. It lies on socio-historic dimensions conferring meaning, special set up and implementation territory

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Giraud, anne-Sophie. "Les statuts de l'être anténatal, un processus d'humanisation "relationnel" : assistance médicale à la procréation et mort périnatale." Paris, EHESS, 2015. http://www.theses.fr/2015EHES0672.

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Abstract:

Depuis les années 1960 et 1970, les statuts de l'embryon et du fœtus ont profondément changé dans les sociétés "démocratiques occidentales". La situation actuelle de l'être anténatal oscille entre un mouvement de "personnification" (avec les pratiques "humanisantes" autour du mort-né), et un mouvement de "dépersonnification" (IVG, IMG, recherche sur l'embryon etc. ). Comment ces deux mouvements coexistent-ils dans la société ? Ce phénomène, qui apparaît contradictoire, montre les difficultés des sociétés de penser cette "condition fœtale" et de lui attribuer un statut. S'inscrivant dans une tradition en sociologie et en anthropologie, celle de l'approche "relationnelle" maussienne, le but de cette recherche est de montrer qu'il est possible de rendre compte de ce mouvement contradictoire en évitant de poser la question des statuts de l'être anténatal en termes ontologiques, mais en les comprenant de manière à la fois "pragmatique", au sens de l'action, et "relationnelle", en les réinscrivant prioritairement dans leur contexte concret, celui de la temporalité. Pour cette raison, cette recherche étudie dans le contexte français, l'être anténatal à deux moments du processus de gestation : à la conception - à partir des embryons in vitro en assistance médicale à la procréation -, et à la naissance - à partir de la mort périnatale-. Ces phases particulières permettent de comprendre comment s'établit une temporalité spécifique à l'engendrement, ponctué de seuils institués qui marquent le passage de l'être anténatal, de "rien" à "tout", d'une "non-vie" à une vie autonome. Ce constat permet d'affirmer que l'engendrement est un processus d'humanisation "relationnel". Cette recherche propose donc une approche socio-anthropologique du processus d'humanisation de l'être anténatal qui devrait renouveler les présupposés classiques du débat sur l'avortement, c'est-à-dire d'éviter l'alternative entre le biologique et le social, la chose et la personne
Since the 1960s and the 1970s, status of embryos and fetuses have changed in Western democracies. Today, the status of prenatal beings sways between "personalization" (with "humanizing" practices toward stillborns) and "objectification" (abortion, pregnancy termination for medical reasons, research on embryos, etc. ). How this outwardly phenomenon coexist in society? This is why we should think together embryo and fetus, and why we need a category which embrace both: prenatal being. According to a sociological and anthropological tradition, Mauss' relational approach, this research shows that is possible to understand "objectification" and "personalization" movements not in understanding them in ontological view but in understanding them both pragmatically (i. E "action") and relationally in inscribing them in temporality. This research focuses, in France, on the prenatal being during two stages of the gestational process: in vitro conception, via new reproductive technology procedures (NRT), and at birth, through perinatal death. These two specific stages allow understanding of how begetting sets its own temporality punctuated by established thresholds that mark the transition of the prenatal being, from being "nothing" to being everything, and from a "non-life" to an autonomous life. This leads to the finding that begetting is a relationaml process. This dissertation offers a socio-anthropological approach on the humanization process of the prenatal being that should renew the classic assumptions made in the abortion debate, i. E. Avoid divisions between biological or social and things or beings

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Samouda, Hanène. "Anthropologie des états de santé : l'obésité, biométrie et perceptions." Aix-Marseille 2, 2007. http://www.theses.fr/2007AIX20697.

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Abstract:

L'obésité constitue l'une des expressions, parfois extrême, de la variabilité de la corpulence humaine. Son étude est devefnue un champ d'investigation majeur de l'anthropologie moderne, en raison de l'augmentation séculaire de sa fréquence qui revêt à l'échelle mondiale un caractère quasi épidémique. L'étude de ce phénomène sans précédent dans l'histoire de l'humanité recouvre de multiples dimensions : description de ses covariants temporels, géographiques, sociaux et culturels, identification de ses déterminants potentiels, ou de ses multiples conséquences chez les individus et les groupes humains, ou encore analyse de l'évolution de sa perception et de sa représentation, dont nous rapportons les grandes lignes dans l'introduction de ce travail. Les études, pour leur majorité, utilisent pour décrire la variabilité de la corpulence et de la morphologie individuelle l'indice de masse corporelle (IMC), qui sert de définition de l'obésité et du surpoids, et parfois quelques autres mesures anthropométriques, telles que le tour de taille ou l'épaisseur des plis cutanés. Cette évaluation "grossière" ne permet pas d'apprécier la variabilité de la composition corporelle humaine, en particulier en terme de masse grasse corporelle ou quantité de tissu adipeux, ou encore en matière de répartition de ce tissu dans le corps, en particulier autour des viscères. Ces deux éléments de la variabilité corporelle sont pourtant essentiels, en particulier pour appréhender les relations entre corpulence et état de santé. Le développement des techniques d'imagerie biomédicale, absorptiométie biophotonique (DEXA) , tomodensitométrie (TDM), a permis d'obtenir des mesures précises de la masse grasse corporelle totale (MG) et du tissu adipeux viscéral (graisse viscérale, GV), mais l'utilisation de ces outils reste limitée aux milieux très médicalisés. La première partie de ce travail, a eu pour objectif d'utiliser ces outils d'imagerie médicale pour mettre au point des méthodes anthropométriques simples, comportant un nombre très limité de mesures, utilisables facilement en dehors d'un environnement médicalisé, pour évaluer à la fois la masse grasse corporelle totale et la graisse viscérale, de façon plus précise et reproductible que les méthodes anthropométriques, voire biomédicales, couramment utilisées ou plus récemment proposées. Un échantillon de 165 femmes et de 108 hommes de la population méditerranéenne de Marseille, d'âges et de corpulence très variables, ont bénéficié pour raison médicale de mesures de référence de MG et de GV par DEXA et TDM, et dans le cadre de ce travail de 31 mesures anthropométriques. En se basant sur des méthodes de régression, nous avons défini des modèles de prédiction de MG et GV comportant uniquement deux mêmes mesures anthropométriques, reproductibles et de réalisation facile : le tour de taille naturelle et le tour de cuisse proximal. Les estimations de MG et GV à l'aide de ces modèles sont très bien corrélées aux mesures de référence (R² de 0,97 chez la femme, 4,55 chez l'homme) est largement supérieure à celle obtenue en utilisant l'IMC ou les formules de Siri, et comparable voire supérieure à celle d'impédancemètres bioélectriques automatisés (Tanita® TBF 521 et Omron® BF 302). Ces modèles de prédiction de MG nous paraissent utilisables pour une estimation de MG chez les sujets méditerranéens adultes de tout âge et des deux sexes, aussi bien pour des études de populations, qu'à l'échelle individuelle. La précision de l'estimation de GV obtenue avec nos modèles anthropométriques (ET : 36,88 cm² chez la femme, 47,73 cm² chez l'homme) est supérieure à celle de modèles anthropométriques proposés antérieurement, et également à celle de modèles utilisant des mesures de composition corporelle par DEXA). Leur précision paraît suffisante pour proposer leur utilisation pour l'évaluation de GV dans des études de populations, mais reste insuffisante pour une estimation individuelle dans un cadre médical diagnostique. L'objectif de la deuxième partie de notre travail, était de déterminer si le niveau de connaissance des risques et conséquences de l'obésité et l'obésité viscérale sur la santé est influencé par le degré individuel de corpulence et par la composition corporelle des individus (MG et GV). Un échantillon de 126 femmes et de 154 hommes de la population méditerranéenne de Marseille, d'âges et d'adiposités très variables, a été soumis à un questionnaire d'évaluation des connaissances, à un recueil de données socioculturelles, et à des mesures anthropométriques pour déterminer l'IMC et estimer MG et GV pour nos modèles anthropométriques. Le niveau de connaissance sur les risques et conséquences de l'obésité s'est avéré très élevé, tandis qu'au contraire le niveau de connaissance sur les risques et conséquences de l'obésité viscérale s'est avéré très faible. La faible variabilité des niveaux de connaissance dans la population questionnée ne nous a malheureusement pas permis d'étudier l'influence de la corpulence et de la composition corporelle individuelle sur le niveau de connaissance, ni celle d'autres variables socioculturelles.

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Mahi, Lara. "La discipline médicale : ethnographie des usages de normes de santé et de savoirs médicaux dans les dispositifs de la pénalité." Thesis, Paris 10, 2018. http://www.theses.fr/2018PA100072/document.

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Abstract:

La prison fait l’objet d’un nombre croissant de publications biomédicales depuis les années 1980, en France, comme dans la plupart des pays occidentaux industrialisés, mettant l’accent sur les prévalences élevées de certaines affections chroniques parmi la population carcérale. Comment se fait-il que tant de personnes emprisonnées ont des « problèmes » de « santé » ? Cette thèse entreprend de répondre à cette question en appréhendant la santé non pas comme un état, mais comme une norme. À partir d’une enquête ethnographique associant observations de pratiques judiciaires, monographies des services médicaux d’établissements pénitentiaires, entretiens, statistiques et étude de corpus d’articles scientifiques, elle s’attache à montrer, pas-à-pas, selon une approche processuelle, comment la chaîne pénale produit des « malades » en confrontant les individus saisis par ses dispositifs à des normes de santé et à des savoirs médicaux. À la croisée d’une sociologie des institutions, d’une sociologie de la médecine et d’une sociologie de la connaissance, en étant à la fois attentive à des pratiques bureaucratiques, à la construction de décisions (pénales, gestionnaires et médicales), aux conditions concrètes de réalisation d’études biomédicales en maison d’arrêt et à leurs effets, à des rhétoriques judiciaires et scientifiques, aux activités professionnelles qui constituent le soin en prison et à l’appropriation socialement différenciée de ce travail par les détenus, l’enquête permet de comprendre comment le pouvoir médical se déploie, au présent, de façon discrète et diffuse, dans et par des institutions ne se donnant pas pour première mission de soigner
In France, as in most Western countries, prison has been the subject of a growing number of biomedical publications since the 1980s that emphasize the high prevalence of certain chronic conditions among the prison population. Why do so many prisoners have “health” “problems”? This dissertation undertakes to answer this question by approaching health not as a state, but as a norm. At the intersection of the sociology of institutions, the sociology of medicine and the sociology of knowledge, it draws on an ethnographic study combining observations of judicial practices, monographs of prison medical services, interviews, statistics and analyses of scholarly articles. Through a processual approach, it shows how the penal system produces “ill persons” by confronting the individuals caught by its devices with health norms and medical knowledge. By attending to the bureaucratic practices, to the construction of (criminal, managerial and medical) decisions, to the concrete conditions under which biomedical studies are conducted in prison as well as their effects, to the judicial and scientific discourses, to care activities and to the appropriation of such care by prisoners according to their social background, the present investigation allows for an understanding of how medical power currently unfolds, in a discreet and diffuse fashion, in and by institutions that do not primarily mean to cure

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Delisle, Sara. "La voie de l’intériorité responsable : un vécu spirituel contemporain lié à la quête de santé." Thèse, Université de Sherbrooke, 2014. http://hdl.handle.net/11143/5977.

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Abstract:

Dans le cadre de cette thèse, nous proposons l’étude d’un phénomène qui, sous certains aspects, pourrait s’apparenter à une nouvelle forme de religieux: « l’obsession de la santé parfaite[indice supérieur 1] ». En s’appuyant sur une étude anthropologique, nous avons analysé ce rapport particulier à la santé dans notre société et l’avons mis en lien avec le vécu de la spiritualité. Au final, nous avons clairement observé qu’un lien prégnant existe entre les vécus sanitaire et spirituel des individus interrogés pour cette recherche, ce qui nous mène à la découverte d’une nouvelle expression de la foi : « la voie de l’intériorité responsable ». Cette expression de la foi s’inscrit également dans une nouvelle modalité du croire que nous avons nommé la « foi sans abri » et qui illustre le fait qu’un nombre important d’individus, étant liés à une institution religieuse ou non, construisent leur religion, leur spiritualité ou leur philosophie selon leurs expériences et leurs valeurs. Bien qu’individuels, ces cheminements, s’abreuvant à la source de différentes traditions religieuses et spirituelles, contribuent à façonner une identité spirituelle nouvelle nous éclairant sur les croyances et les valeurs collectives ainsi que sur les règles de sociabilité dominantes. Enfin, cette thèse s’inscrit dans la lignée des études qui ont trait à l’éclatement du religieux contemporain et à la diversité de ses nouvelles formes. [indice supérieur 1] ILLICH, Ivan. «L’obsession de la santé parfaite », Dossier: Apartheid médical, Manière de voir, Le Monde diplomatique, [1999], 2004, p. 3 1-34.

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Zimmermann, Margitta. ""Le jeu avec les ombres" : médecine, maladie et expérience esthétique." Paris, EHESS, 2004. http://www.theses.fr/2004EHES0300.

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Abstract:

Qu'est-ce qu'une "expérience esthétique" dans le contexte de la maladie, de la souffrance, de la mort? A première vue anecdotique, l'interrogation sur l'expérience esthétique se révèle être un "vecteur" pertinent pour construire l'approche à la fois de l'institution médicale et des mondes sociaux de ceux qui y cherchent de l'aide, patients et artistes. Loin de tout caractère "futile", "gratuit, "épiphénoménal", dans un contexte de vie où la souffrance est éprouvée, réelle, les éxpériences et pratiques "esthétiques" des patients et artistes apparaissent en réponse aux limites du savoir biomédical et aux dysfonctionnements du monde institutionnel de la médecine, et s'inscrivent dans des logiques et stratégies "thérapeutiques" auto-centrées, l'enjeu étant toujours la possibilité de résolution du mal
What is an "aesthetic experience" in the context of illness, in suffering, in death? at first sight anecdotal, the issue concerning "aesthetic experience" reveals itself as a pertinent "vector" in constructing the approach, on the one hand of the medical institution, on the other of the social worlds of those looking for help: patients and artists. Far from all "futile", "free", "epiphenomenal" character, in a context of life, where suffering is really felt, the "aesthetic" experiences and practices of patients and artists appear like responses to the limitations of biomedical knowledge and to the disfunctions of the institutional world of medicine, and are integrated into self-orientated "therapeutic" logics and strategies, the main object always being the possibility of resolving the pain

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Rakotomalala, Malanjaona. "Une expérience pluridimensionnelle : la maladie chez les Vonizongo du sud-est (Madagascar)." Paris, EHESS, 1990. http://www.theses.fr/1990EHES0002.

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Abstract:

Paludisme, maladies digestives, symptômes respiratoires, carences nutritionnelles: telles sont les principales catégories pathologiques "naturelles" qui sévissent chez les vonizongo du sud-est (centre-nord-ouest de Madagascar). Elles sont dues, les unes a la dégradation de l’écologie, les autres a la paupérisation et au dépassement démographique. Par ailleurs, certaines maladies sont associées a la sorcellerie, dont la recrudescence dénote le développement du marasme socio-économique. La maladie apparaît ici comme un fait social total. Elle est liée a la disharmonie des relations, d'une part entre les hommes eux-mêmes, et d'autre part entre les hommes et tout ce qui les entoure. Mais elle est également une forme de contrôle social permettant de rappeler l'essence de l’être humain, l'ordre social et l'ordonnance de l'univers.

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Ginnaio, Monica. "L'impact démographique des crises sanitaires et nutritionnelles des sociétés anciennes : le cas de la pellagre en Italie." Nice, 2010. http://www.theses.fr/2010NICE2008.

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Dutertre, Stéphanie. "Etude sur la fonction de l'hystérique dans le système de sens construit en France face à la souffrance et à la mort." Nantes, 2011. http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=ded7f1c7-16ab-4bc1-81f2-4f79d170b548.

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Abstract:

L’hystérique est une figure bien connue des initiés du monde médical. La biomédecine la reconnaît le plus souvent devant une femme porteuse d’une plainte douloureuse durable malgré les traitements, et sans lésion visible dans le corps de l’anatomie. Le mot « hystérie » a fait l’objet de multiples discours savants, le plus connu étant celui de la psychanalyse. Mais c’est la figure du discours biomédical qui m’a intéressée. L’hystérie est une catégorie médicale, entraînant donc des stratégies médicales ; mais ce n’est pas un diagnostic. Ce travail concerne le système dans lequel survient et dure cette reconnaissance, et s’appuie sur l’anthropologie de la santé et l’histoire. Si un problème dure, c’est qu’il a une fonction. Quel est le problème ? Qui a le problème ? À quoi, à qui sert qu’il dure ? À la fin du XXe siècle est apparue la médecine de la douleur. Celle-ci contient le germe d’une révolution épistémologique et bouleverse le mythe fondateur de la biomédecine, s’agissant des rapports de l’âme et du corps, avec des conséquences notables pour les patientes concernées. Ce travail est une étude de terrain en médecine de la douleur, et profite de la brèche créée par elle dans un certain nombre d’implicites médicaux. Au terme de cette étude, il apparaît que le système biomédical exerce dans la société une fonction régulatrice de la violence - souffrance, mort, masculin/féminin -, et que la désignation de l’hystérique a une fonction dans ce système. Il y est question du tragique, et de la médecine comme écriture. La médecine de la douleur peut proposer aux acteurs du système une sortie de crise ; mais au prix de bouleversements d’ampleur mythologique
‘Hysteria’ is a term often used within the French biomedical discourse: the patient it usually refers to is a woman complaining of durable pain, which medicine fails to relieve or explain, for lack of a visible lesion in her body – understand : anatomy. ‘Hysteria’ also has a long academic history, even before psychoanalysis. But this study focuses on biomedicine. ‘Hysteria’ remains, in France, a medical category, leading to medical strategies ; but it does not qualify as a diagnosis. How does this come about? Pain medicine was created at the end of the twentieth century, heralding an era of epistemological revolution, shattering the founding biomedical ‘body and soul/mind/psyche’ mythology, with remarkable consequences for these patients. But it remains marginal in France. This is a study in medical anthropology and a historical review. It looks into the system within which the recognition of hysteria occurs and lasts. From a systemic point of view, a problem only lasts if it serves a purpose. What or whose purpose does this recognition serve, when it only seems to create more suffering? When there are means to exit the crisis, that are not being used?The field work took place in a Pain Clinic, and benefited from pain medicine’s lifting of the veil over some of biomedicine’s founding mythology. It appears that French biomedicine takes part in the collective responses to violence. The recognition of hysteria is a key element of French society’s response to suffering, death, and gender issues. Medicine is a narrative, and tells a certain story about tragedy. Pain medicine could offer an exit to the systemic crisis called ‘hysteria’; but the stakes are high

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Jauffret-Roustide, Marie. "La réduction des risques chez les usagers de drogues : contributions de l'épidémiologie et de la socio-anthropologie." Paris 11, 2010. http://www.theses.fr/2010PA11T006.

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Abstract:

Les usagers de drogues (UD) sont une population particulièrement à risque pour la transmission de l'hépatite C, le partage du matériel d'injection étant le facteur de risque majeur de transmission de ce virus. Afin de réduire les conséquences sanitaires et sociales liées à l'usage de drogues, une politique de réduction des risques (RDR) a été mise en place en France. Cette politique s'inscrit dans le mouvement de la nouvelle santé publique qui valorise les compétences de l'individu à se prendre en charge et prend en compte la dimension de la trajectoire de I'UD et de ses conditions d'existence pour s'adapter à ses besoins. Cette politique pragmatique s'efforce de mettre à distance une vision morale de l'usage de drogues au profit d'une vision sanitaire et médicale. La vision restreinte de la RDR comprend la mise à disposition de matériel d'injection stérile et de traitements de substitution aux opiacés. La version neutre et pragmatique de la RDR appliquée en France s'oppose à sa version morale et politique qui considère que l'usage de drogues fait partie intégrante des droits de l'homme. L'objectif de la thèse est de contribuer à l'amélioration des connaissances relatives à l'hépatite C et aux pratiques à risque chez les UD par le biais d'un éclairage pluridisciplinaire et méthodologique associant approche épidémiologique et socio anthropologique. La problématique générale de la thèse interroge l'exposition au risque infectieux mais également la capacité des individus à se préserver, décrit la vulnérabilité de certains groupes et contextes, et confronte la perception du risque entre profanes et experts, dans le contexte sociopolitique de la RDR. Cette thèse s'appuie principalement sur les données de l'enquête ANRS-Coquelicot réalisée entre 2004 et 2007 par l'Institut de Veille Sanitaire et le CESAMES, avec le soutien scientifique et financier de l'Agence Nationale de Recherches sur le Sida et les Hépatites (ANRS). Ces données sont complétées par un travail de recherche sur la participation des UD aux politiques publiques dans le cadre d'un groupe d'auto-support. Les principaux résultats épidémiologiques de la thèse mettent évidence que la prévalence du VHC est de 60% dans la population des UD et que les pratiques à risque liées à l'injection persistent, le partage de la seringue s'élevant à 13% et celui du petit matériel à 38%. Les femmes UD constituent une population particulièrement vulnérable vis-à-vis de l’exposition au risque dans les sphères de l’usage de drogues et de la sexualité. Le volet socio-anthropologique permet de mieux comprendre cette vulnérabilité en induisant la dimension des rapports sociaux de sexe et le sens accordé au risque. La dépendance des femmes vis-à-vis de leur conjoint réduit en effet leur capacité à maîtriser les circonstances de l'injection et favorise ainsi l'emprunt de matériel d'injection. Le risque emprunter le matériel d'injection est 5 fois plus élevé chez les femmes que chez les mes. La prise en compte des cadres d'interprétation du risque chez les femmes montre que le risque infectieux peut passer après le risque affectif et relationnel. Par ailleurs, pour l'ensemble de la population des UD injecteurs, la consommation de cocaïne favorise la prise de risque en raison des effets du produit et du contexte de consommation en groupe. Si les UD sont exposés au risque de transmission de l'hépatite C lors de la pratique d'injection, ils peuvent également être en capacité de mettre en œuvre des stratégies de préservation de soi dans certaines situations. Ces situations nécessitent de limiter la part de l'imprévu qui peut venir perturber les rituels de protection et elles mettent en valeur l'importance accordée par les UD à la notion de responsabilité vis-à-vis d'eux-mêmes et des autres. L'implication des UD dans l'élaboration des politiques de RDR par leur participation à l'auto-support contribue à la valorisation des savoirs des UD, à la reconnaissance de leur expertise profane et à leur implication active dans la prévention. Cette exhortation à être un individu responsable, autonome et citoyen s'intègre dans une vision néo-libérale de la RDR qui se heurte toutefois à la réalité quotidienne de certains UD marquée par la précarité et la stigmatisation. Pour être réellement efficace, la politique de RDR ne doit donc pas faire reposer la responsabilité du risque uniquement du côté de l'individu, mais elle nécessite de prendre en considération la dimension structurelle du risque en s'inscrivant dans une réelle politique de réduction des inégalités sociales
The transmission of hepatitis C affects drug users (DUs) in particular, because sharing needles is a major factor in the transmission of the virus. A harm-reduction policy (HR) was implemented in France in order to reduce the health and social consequences of drug abuse. The policy is in keeping with the evolution of the new public health policies which promote people's abilities to look after themselves, and take into account the DUs' trajectories and the conditions in which they live in order to adapt the policies to their needs. The pragmatic policy aims at distancing itself from a judgmental attitude towards drug abuse and adopting a more medical and clinical approach. The restricted vision of the HR includes making sterile injection kits and opiate substitution treatments freely available. The neutral and pragmatic version of the HR implemented in France is in direct contradiction with the ethical and political view which considers that drug abuse is an integral part of the human rights. The thesis aims to improve the knowledge available on hepatitis C and on the DUs' high risk practices, from a multidisciplinary perspective, with a methodology combining bath an epidemiological and a socio-anthropological approach. The general issue of the thesis concerns the exposure to infectious risks, as well as people's ability to protect themselves. In doing so, the vulnerability of certain groups and contexts is described, and the laymen or women's and experts perceptions of risks are contrasted, in the socio-political context of the HRP. The thesis uses data provided mainly by the ANRS-Coquelicot Study carried out between 2004 and 2007 by the National lnstitute of Public Health Surveillance and the CESAMES, with the scientific and financial support of the National Agency for Research on AlOS and hepatitis (ANRS in French). The data are completed by research on the participation to public policies of DUs belonging to a self-help group. The main epidemiological results of the thesis show that the prevalence of HCV is 60% and that the high-risk practices related to injecting oneself continue among DUs; 13% of them share needles, and 38% their injection kits. Female DUs are particularly vulnerable to risk exposure related bath to sexual and drug using practices. The socio-anthropological approach makes it possible to better understand their vulnerability by introducing the dimension of sexual social interactions and the meaning attached to the notion of risk. Lndeed, the women's dependency on their partners reduces their ability to control the conditions in which they inject themselves and therefore encourages sharing injection kits. Women are 5 times more likely to borrow injection kits than men. The frameworks of the interpretation of risk taking by women show that infectious risks can come after emotional and relational risks. Furthermore, among the population of DUs who inject themselves, cocaine consumption encourages risk taking both on account of the effects of the drug and the fact that cocaine is often taken in the context of a group. DUs do run the risk of transmitting hepatitis C when they inject themselves, however they can also implement measures aimed at protecting themselves in some situations. These situations require limiting anything unexpected which might disturb their rituals and emphasize the importance given by DUs to the responsibility they feel they have to ethers. The involvement of DUs in the elaboration of harm-redudion policies by their commitment to self-support, contributes to give DUs credit for their knowledge, acknowledge their expertise and their involvement in preventive actions. This call to be responsible, autonomous citizens fits in with the neo liberal view of the HR, but it is in contradiction with the precarious and stigmatized daily reality of some DUs. Ln order to be efficient, harm reduction policies cannot lay the responsibility of risk taking on DUs alone, they must also take into account the structural components of risk taking by implementing important policies aimed at reducing social inequalities with regards to public health

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Ramos, Jean-Claude. "Réflexions médicales en anthropologie à propos de la pathologie dégénérative articulaire et tendineuse extrarachidienne : exemple de la population médiévale de Saint-Etienne à Toulouse." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR2M200.

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Tillard, Bernadette. "Naissance et nomination dans le quartier de Moulins (Lille)." Paris, EHESS, 2000. http://www.theses.fr/2000EHES0068.

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Abstract:

Le quartier de moulins est un ancien quartier d'usines textiles et mécaniques de la ville de Lille auquel ont été adjoints deux ensembles d'habitations à loyers modérés. La thèse s'intéresse au vécu de la naissance de l'enfant par des familles de niveau de vie modeste, mais également aux relations entre l'évolution des rites de naissance et la nomination. Après la présentation du quartier, de la méthode d'enquête ethnographique et des liens entre l'objet de l'étude et d'autres disciplines (santé publique, sociologie, éducation pour la santé) la thèse comprend deux parties. La première envisage le déroulement chronologique de la grossesse jusqu'a l'accouchement. Elle montre en quoi l'organisation actuelle de la naissance constitue un rite de passage et comment sont diversement perçues par les familles, les évolutions de l'obstétrique intervenues durant ces trente dernières années (échographie, analgésie péridurale, place du père en salle d'accouchement). La seconde partie examine les noms reçus par l'enfant à la naissance. La nomination y est envisagée en tenant compte du patronyme, des prénoms, des parrain et marraine et de la personne qui choisit le prénom usuel. Les exemples montrent que les relations de parente et la nomination de l'enfant se conjuguent de trois manières différentes (nomination bilatérale et symétrique, nomination unilatérale maternelle ou paternelle). De cette double approche (rite de passage, parente) se dégage que la nomination de l'enfant est de plus en plus précocement établie et officialisée, et ce, au sein même de l'établissement hospitalier. La nomination de l'enfant participe ainsi à la médicalisation du rite de passage qui tend à accorder la plus grande importance au temps prénatal et à la phase de séparation tandis que la période de marge et l'intégration sont de plus en plus réduites.

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Champsaur, Pierre. "Approche anatomique et anthropologique de la variabilité de l'extrémité proximale de l'humérus chez l'homme." Aix-Marseille 2, 1999. http://theses.univ-amu.fr.lama.univ-amu.fr/1999AIX20661.pdf.

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Abstract:

L'extrémité proximale de l'humérus est une structure anatomique et anthropologique fondamentale. Elle porte, en effet la surface articulaire du versant distal de l'articulation scapulo-humérale et les surfaces d’insertion d'une partie des muscles moteurs de cette articulation. Elle représente la plus importante et la plus mobile des articulations du complexe de l'épaule. L'extrémité proximale de l'humérus est le reflet du mode de fonctionnement de l'articulation scapulo-humérale, articulation libre chez l'homme de toute fonction locomotrice. L'échantillon que nous avons étudié est divisé en deux groupes. Un groupe ancien constitué de pièces osseuses issues de squelettes de patients décédés lors des épidémies de peste à Marseille en 1720 et un groupe constitué de patients vivants actuellement à Marseille. L'utilisation de l'imagerie médicale (tomodensitométrie) a permis de réaliser les mêmes mesures ostéologiques sur des pièces osseuses et sur des sujets vivants. Elle rend possible sur le sujet vivant la confrontation entre l'ostéologie et les structures musculaires et tendineuses. Les résultats de notre travail anatomique portent donc sur la mesure et l'étude de la variabilité de la tête humérale, du sillon inter-tuberculaire, de l'orientation et de la superficie de l'insertion des différents muscles. Elle nous a permis à partir de confrontations avec les travaux de bio-mécanique de mieux comprendre l'action des différents muscles. Les corrélations existantes entre les mesures nous ont également permis de mettre en évidence les liens qui existent entre les structures anatomiques et leur implication sur le développement et l'équilibre existant entre les différentes structures de l'extrémité proximale de l'humérus. Du point de vue anthropologique, les comparaisons ont mis en évidence, au sein de la population marseillaise une micro-évolution des structures anatomiques de l'extrémité proximale de l'humérus entre le début du XVlllème et l'époque actuelle. La base de données que nous avons constitué permettra des études d'anatomie comparée ou d'anatomie évolutive ultérieure. Au sein de la population actuelle, nous avons mis en évidence un facteur ostéologique de lésions des tendons qui nous permet d'envisager un nouveau mécanisme physiopathologique non publié à notre connaissance.

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Grard, Julien. "Frontières invisibles : l'expérience de personnes prises en charge au long cours par la psychiatrie publique en France." Paris, EHESS, 2011. http://www.theses.fr/2011EHES0466.

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Abstract:

S'appuyant sur une ethnographie d'environ quatre ans, affetcuée au sein d'un GEM (Groupe d'Entraide Mutuelle) d'une grande ville française, l'enquête présentée ici interroge la construction sociale et institutionnelle de l'expérience et des subjectivités de personnes souffrant de troubles psychiques. Objets de savoir, celles-ci sont "étudiées" par de nombreuses disciplines. Mais c'est généralement la maladie qui est l'objet des recherches. Objets de pouvoir, elles sont ou ont été prises en charge par de nombreuses institutions: travail social, psychiatrie, protection des majeurs pour certains. Grâce à un terrain de longue durée, au plus près de l'ordinaire et dans un lieu non médicalisé, j'aborde leurs parcours en partant de ce qui importe pour eux. Renversant la perspective, j'approche les "usagers", "malades" ou "patients" comme des personnes, et envisage la question de l'expérience de la maladie en la replaçant dans le contexte des parcours de vie et des autres expériences sociales, et dans la tension entre contraintes structurelles et agentivité. En questionnant les relations dialectiques entre ces expériences, les technologies et dispositifs institutionnels ainsi que les réseaux sémiotiques, politiques et moraux dans lesquels elles s'inscrivent, je montre comment les différents statuts sociaux interagissent, et comment le vécu de la maladie est à la fois multiple chez un même sujet, et variable selon les parcours biographiques dans lesquels elle s'inscrit. Peu à peu se dévoile, dans l'ordinaire des pratiques et discours quotidiens, des manières d'être à soi, aux autres et au monde, le modelage social, moral et institutionnel des subjectivités
Based on a 4-year ethnography conducted in a GEM ("Groupe d'Entraide Mutuelle", i. E. Mutual help group) located in a major French city, this investigation focuses on the institutional and social construction of experiences and subjectivities of people suffering from mental illness. As "objects" of knowledge, they are being studied by a wide range of sciences. But in many case, even amongsocial sciences, those researches focus on the disease itself and address the person as a patient, despite the will of their authors to depict lived experiences. As "objects" of power, they are or have been supported by various institutions such as social work, psychiatry or strength case management. Relying on a long lasting fieldwork, close to the ordinary, within non-medical settings - and from there, following people in their daily wanderings -, I focus on their experiences, taking what matters to them as a starting point. Reversing the stand point, I approach those who are usually labelled and defined as "users", "patients", "lunatics" or "consumers" as persons. Their experience of illness is set in the context of their life trajectories and of their other social experiences, examining the tension between structural constraints and agency. By questioning the dialectic relations between those experiences, institutional technologies, as well as moral, political and semantic networks which surround them, I show how social statuses interact and contribute to shape person's daily lives and experiences. Little by little, studying everyday practices and discourses, and observing ways of being-in-the-world, I unravel the social, moral and institutional shaping of subjectivities

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Mvone-Ndong, Simon-Pierre Ezéchiel. "Médecine traditionnelle entre rationalité et spiritualité : réflexion éthique et épistémologique sur l'approche africaine de la médecine : le cas du Gabon." Lyon 3, 2005. https://scd-resnum.univ-lyon3.fr/out/theses/2005_out_mvone_ndong_s.pdf.

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Abstract:

Le système de santé gabonais est défaillant : toutes les couches sociales ne peuvent accéder aux soins de santé trop onéreux. La médecine moderne apparaît comme une pratique médicale désincarnée ; les médecins feraient l'effort de connaître la culture des patients. Celle-ci s'exprime à travers les pratiques de la médecine traditionnelle qui, elle-même, pose des problèmes de rationalité. Dans ce contexte, l'accessibilité aux soins de santé dépendra de la parfaite alliance entre la culture traditionnelle et la culture moderne, autrement dit, de la rencontre, de la synthèse ou de la convergence des rationalités dans le champ de la guérison. Cela implique un mouvement dynamique et réflexif d'intégration mutuelle amenant la médecine traditionnelle à converger vers plus de rationalité tandis que la médecine moderne prendrait plus en compte l'imaginaire des patients. Tel est le sens d'une nouvelle approche africaine de la médecine. Il s'agit d'une médecine de la 3e voie basée sur des catégories philosophiques, anthropologiques et religieuses des peuples bantous. Ainsi, tout développement de Programmes de santé partirait des réflexions qui mettent en scène les responsables traditionnels et modernes travaillant sans aucune discrimination dans une structure dynamique d'intégration réciproque : le Conseil des Sages. Car, la promotion de la médecine traditionnelle en Afrique se traduirait par celle de la culture africaine dans son ensemble. Pour respecter les tradithérapeutes, ils doivent faire l'effort de transmettre leurs savoirs et la tâche actuelle du politique consisterait à leur conférer un statut juridique. Ceci permettra de réguler leurs pratiques et comportements et donnera la possibilité à l'Etat d'extirper l'ivraie du jardin des plantes.

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Julliard, André. "Gestes et paroles populaires du malheur : pratiques médicales magiques et sorcellerie dans les sociétés rurales contemporaines de la Bresse et du Bugey (Ain)." Paris 5, 1985. http://www.theses.fr/1986PA05H022.

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Abstract:

Enquête ethnographique (1974-1984) auprès de paysans, commerçants, artisans, ouvriers, etc. Propriétaires et praticiens de prières médicales magiques, religieuses et secrètes (les dons) qui lèvent les maux usuels et quotidiens comme les verrues, les dartres, les maux de dents, les maux d'estomac, les vers, les brulures, les douleurs du corps, etc. . Ces leveurs de maux habitent et travaillent en Bresse (plaine bocagère; habitat semi-disperse; polyculteurs-eleveurs) et en Bugey (plateaux calcaires du jura méridional; habitat de hameau; polyculteurs-viticulteurs): deux régions réunies dans l'actuel département de l’Ain. L’étude s'articule autour de trois grands thèmes : 1) une réflexion sur la démarche ethnographique. Description de la relation d'altérité qui caractérise l'observation et le dialogue de longue durée entre ethnographe et "informateurs". Mise en forme ensuite, de la cohérence et de l'homogénéité des positions successives que l'ethnographe a du comprendre, interpréter et plus ou moins assumer pour maintenir la relation de terrain. Il fallait rendre intelligible cette démarche non seulement pour rendre compte des matériaux recueillis et utilises, mais aussi pour rendre possible le dialogue avec d'autres terrains; 2) une réflexion approfondie moins sur la pratique médicale (anthropologie médicale) que sur la possession et l'usage quotidien et populaire du don (anthropologie sociale) a l'intérieur du groupe villageois. Pour cela, nous avons effectué et discute un certain nombre de rapprochements: dons magiques et empiriques (rebouteurs), dons et transmission du savoir, don et pharmacopée végétale, don et religion populaire, don et perception populaire du corps humain, don et sorcellerie (leveurs et jeteurs de sorts); 3) une réflexion enfin, sur les représentations de la maladie, du mal et du malheur. Nous avons essayé de repérer comment le savoir symbolique contenu dans les prières secrètes, s'enracine dans le vécu quotidien et concret du groupe local auquel appartiennent patients et praticiens. Conséquence immédiate : l'analyse des conduites et recours thérapeutiques (savants et populaires) repose moins sur les perceptions des ruptures du corps biologique que sur les bouleversements possibles de situations du corps social (le malheur) engendres par les forces du mal
Ethnographic study (1974-1984) of peasants, merchants, craftsmen, workers, etc. , owners and practitioners of secret and religious, magico-medical prayers ("gifts") which remove common ills such as warts, psoriasis, toothache, stomach ache, worms, burns, body aches, etc. . These "curers" or "removers of suffering and or evil" live and work in Bress (region of wooded plains, varied habitats, mixed agriculture-stock raising) and in Bugey (region of limestone plateaus in the southern Jura mountains, hamlet habitat, mixed agriculture-viticulture): two regions united in the actual French department of Ain. This study articulates around three principal themes : 1) a reflection upon the ethnographic process. Description of the alteration process which characterizes long term observation and dialogue between ethnologist and "informants". Definition of the coherence and homogeneity of the successive positions the ethnologist understood, interpreted and more less assumed in order to maintain the field-work relation. It was necessary to make these positions intelligible, not only to account for the data gathered and used, but also to inform the dialogue with other field sites. 2) An elaborate reflection, less about folk medical practice (medical anthropology), than about the possession and daily use of the "gift" (social anthropology), to cure within a village group. To this end, i propose and discuss several relationships: magical and empirical "gifts" (among "ramouteurs" manipulators of bone, joint and muscle), "gifts" and the transmission of knowledge, "gifts" and folk religion, "gifts" and popular perception of the human body, "gifts" and sorcery. 3) a reflection, finally, on the representations of sickness, of evil and of unhappiness. I have attempted to define how symbolic knowledge, contained in secret prayers, is rooted in the concrete, daily life of the local group whose members are both patients and practitioners. Immediate consequence: the analysis demonstrates that therapeutic performance and its result (both scientific and folk) repose less on perceptions of imbalance within or relevant to the biological body than they do on the possible imbalance within the social body caused by the forces of evil

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Royer, Marine. "De l'instrument à la prothèse : ethnographie de trajectoires d'objets biotechnologiques en cancérologie." Paris, EHESS, 2015. http://www.theses.fr/2015EHES0685.

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Abstract:

La thèse repose sur l'étude ethnographique de scènes de soins au sein d'un Centre de Lutte Contre le Cancer (CLCC) en région parisienne. Le cancer, parce qu'il est devenu une maladie chronique, a fortement influencé la façon d'appréhender la relation thérapeutique. Le malade participe en effet activement au traitement et, dans certains cas, maîtrise des techniques complexes qu'il ne doit pas craindre d'appliquer sur son propre corps. Le matériel empirique (consultations d'annonce et de soins obervées et dessinées) met en lumière le travail d'ajustement mené par les soignants et les patients pour incorporer des objets biotechnologiques (sonde, pompe, gastrostomie, poche, etc. . . ). L'Education Thérapeutique du Patient (ETP) cadre le transfert de compétences de l'éducateur-soignant au malade auto-soignant. Elle travaille également à l'adhésion du patient, c'est-à-dire à l'acceptation physiologique et psychique de ce corps étranger. Les résultats de la recherche consistent dans l'analyse de la trajectoire des dispositifs médicaux invasifs et apportent une compréhension du travail engagé à l'hôpital pour une meilleure acceptabilité des patients à ces objets techniques, de l'annonce de l'implantation au retour au domicile
This thesis is based on an ethnographic study of medical care in a Cancer Treatment Center (abbreviated CLCC in French) in the Paris area. Because it has become a chronic disease, cancer has strongly influenced the way we understand the therapeutic relationship. Indeed, pâtients actively participate in treatment and in some cases master complex techniques that they should not be afraid to apply to their own bodies. The empirical material collected (observations and drawings of medical consultations in which doctors announce the diagnosis and of subsequent medical care) highlights the work done by caregivers and patients to incorporate biotechnological objects (tube pump, gastrostomy, bags, etc. . . ). It also shows how the Therapeutic PAtient Education (TPE) frames the transfer of skills from the caregiver/educator to the self-care of the patient and work stoward patient compliance, in other words, towards the physiological and psychological acceptance of this foreign body. Research results include the analysis of the trajectories of invasive medical devices and provides an in depth understanding of the work undertaken in the hospital to better patient acceptance of these technical objects, from the announcement of their therapeutic necessity to the patient's return home

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Lemoine, Diane. "Influences du milieu carcéral sur l'adhésion de détenus séropositifs aux thérapies anti-V. I. H." Paris, EHESS, 2004. http://www.theses.fr/2004EHES0209.

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Abstract:

En matière de lutte contre l'infection à V. I. H. , les thérapies antirétrovirales prescrites à partir de 1996 ont permis sa chronicisation. Majoritairement contaminés en raison de pratiques d'échange de seringues, ou dans une moindre mesure, de rapports sexuels non protégés, les détenus séropositifs ont pu bénéficier de ces traitements dans le cadre des prises en charge C. I. S. I. H. Présentés comme multivulnérables, confrontés à différentes stigmatisations, parfois considérés comme des marginaux, il a semblé utile d'étudier l'adhésion des détenus à ces médicaments ainsi que son impact sur leu évolution identitaire également modifiée par leur incarcération. Ce qui m'a amené à questionner la relation soignant-soigné et à interroger plus généralement les acteurs participant de l'univers carcéral sur leurs buts. La thèse démontre que les détenus, toxicomanes ou non par ailleurs, sont adhérents à leur traitement à 85 %, taux comparable à ceux obtenus dans la population générale, en raison des stratégies de vie qu'ils adoptent, de leur mètis, et du soutien que leur apporte le monde médical, le monde socio-éducatif comme les associations. Ce qui leur permet de résister à la réification partielle et donc provisoire de leur identité, provoquée par la conception philosophique et politique du milieu carcéral ainsi que par son fonctionnement, atténuée par ailleurs par le respect des droits dont ils y bénéficient et par leurs relations avec certains surveillants. Dans ce contexte, ils parviennent à préserver leur identité et à acquérir des savoirs et des savoir-faires durables. Cependant le caractère totalitaire de la prison contribue à interroger son utilisation en tant qu'outil pénal
For fighting HIV infection, therapies combinations' prescribed since 1996 has been successful so as to chronicize it. Because of a large number of contamination cases due to syringue sharing or non safe sexual intercourses, positive inmates had taken advantage of those regimens within the specific HIV health care. Presented as multivulnerables faced to different stigmatizations and often considered as in margins of society, analyzing both adherence to those treatments and its consequences on identity, yet moved by prison, could be profitable. So as to question patient-physician relationship and the goals of the different actors involved in the prison system. The thesis concludes that inmates, drug addicted or not, are adherents to those regimens at 85 %, just like the general population, thanks to their lifestyles, their mètis and to the support of the medical service, the social service and the associations. Which helps them to face the partly and temporary reification of their identity due to the philosophical and political conception of the prison system and his work. In the end, they manage both to protect their identity and to gain knowledge and abilities for long. But the totalitarian aspect of prison entails question about it as penal measure

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Cavalan, Yves. "Le pathologique à l'épreuve de la raison : itinéraire d'un psychologue "indiscipliné"." Rennes 2, 1998. http://www.theses.fr/1998REN20006.

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Abstract:

Apres avoir examiné dans une première partie les différents déterminismes dont procède la connaissance, celui - à savoir la causalité - dont elle relève spécifiquement en tant que processus verbal structure par une dialectique grammatico-rhéthorique, laquelle s'opère à partir de l'analyse de la représentation, et ceux qui lui sont incidents : finalité (technique), légalité (ethnique) ou historicité, légitimité (éthique), l'auteur, psychologue dans un centre d'aide par le travail, se livre dans une deuxième partie à une déconstruction de la notion de pathologique en fonction d'une diffraction de la rationalité dans le cadre d'un modèle anthropobiologique connu sous le nom de "théorie de la médiation". Il s'appuie sur l'étude de la population d'adultes "handicapes mentaux" auprès desquels il intervient et sur un rappel des différentes conceptions dont la déficience intellectuelle a été l'objet depuis son individualisation par la nosographie psychiatrique au début du XIXe siècle jusqu'à aujourd'hui. Ainsi, séparé du trouble, de l'invalidité et de l'infirmité le handicap peut-il être défini comme la forme sociale du pathologique. C'est à celle-ci qu'est consacrée la troisième partie de la thèse en fonction de la problématique de l'exclusion et de l'intégration et dans la perspective d'une dissociation des phénomènes sociaux et des phénomènes affectifs
After having examined in a first part the different determinisms of which knowledge proceeds, the one - that is to say causality - on which it specifically depends as verbal process structured by a grammatical-rhetoric dialectic, which works from the analysis of representation, and the others which stem from it : finality (technique), legality (ethnic) or historicity, legitimacy (ethical), the author, psychologist in a "centre d'aide par le travail" (in a work-center for handicapped people), engages in a second part in a deconstruction of the pathological notion according to a diffraction of rationality in the framework of an anthropobiological model known under the name of "theorie de la mediation". He relies on a study of the group of mentally handicapped adults with whom he works and on the recall of different conceptions of intellectual deficiency since its individualisation by the psychiatric nosography from the beginning of the XIXth century until today. Thus, separated from trouble, invalidity and infirmity, can the handicap be defined as the social from of the pathological. It is to this that the third part of the thesis is devoted according to the problematic of exclusion and of integration and in the perspective of a dissociation of social phenomenon and emotional phenomenon

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Estager, Marie-Pierre. "La naturopathie en Aquitaine : de la dépendance à l'autogestion : approche anthropologique du phénomène de conversion thérapeutique à travers une restructuration de l'identité du malade." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR21806.

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Abstract:

La conversion thérapeutique décrite dans cette recherche se caractérise par le passage d'un circuit médical conventionnel à un système de soin naturel et non officiel. Ce changement est souvent présenté comme une alternative à des échecs successifs face à la maladie, notamment lorsque l'individu se trouve en proie à une dépossession de son corps. De tels constats le conduisent à réinvestir sa santé en redonnant du sens à ce qui lui arrive. Il part donc en quête de la réappropriation de son propre corps, vers une unicité perdue. Cette recherche de sens et de transcendance l'amène à se diriger vers la naturopathie, thérapie qu'il peut gérer lui-même à travers un apprentissage d'une nouvelle hygiène de vie et une nouvelle conception du soin et de l'alimentation. Cette prise en charge l'amène progressivement à remodeler son système de représentations en se restructurant une nouvelle façon de vivre qu'il considère plus harmonieuse. Si ce phénomène de conversion a pour effet de rendre davantage autonome l'individu face à sa santé, il entraîne également sa marginalisation au sein d'une société qui ne répond plus à ses attentes.

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Papadaniel, Yannis. "Des bénévoles et la mort : mesure et dé-mesure d’un engagement." Paris, EHESS, 2010. http://www.theses.fr/2010EHES0442.

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Abstract:

Ce travail s’intéresse à l’accompagnement offert par des bénévoles à des personnes en fin de vie. En analysant le rôle des bénévoles dans les institutions hospitalières et para-hospitalières, il s’agit de mettre en lumière les constructions symboliques et pratiques autour de la mort et des personnes mourantes. Cette réflexion part du principe que tous les discours en matière de mort ne se valent pas. Non pas qu’il y en ait des plus légitimes que d’autres par essence. Mais parce qu’ils portent en définitive sur des réalités mortuaires différentes et qu’ils sont émis à partir de positions changeantes. En ce sens, peut-être qu’effectivement ce que vivent les bénévoles en retirent a une importance pour eux. Ce sont là deux dimensions tout à la fois complémentaires et, en partie, incommensurables. Complémentaires, dans le sens où bénévoles et mourant se retrouvent autour de la survenue imminente d’un décès ; incommensurable dans la mesure où l’un reste et l’autre part… Bien plus, celui qui reste ne voit son quotidien nullement chamboulé par le départ de l’autre. C’est ainsi que peut naître un rapport « positif » à la mort et aux mourants, où la « beauté » et le bonheur extatique prennent le pas sur la noirceur et le chagrin. L’analyse de cette tension entre souci de soi et souci d’autrui permet ainsi d’explorer un rapport à la mort qui se construit dans les interstices du social et sur un mode mineur
This research explores the activities of volunteers who work with people who are terminally ill and dynig in Switzerland. My research seeks to understand the dynamics of the contemporary relation to death, focusing more specifically on the following two research questions : a)how do the volunteers cope with the constant presence of death in their everyday lives ? b) how does death come to be presented as an « attractive » outcome in palliative care contexts ?

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Hoarau, Hélène. "De l'hôpital à la famille : vivre le soin : étude anthropologique sur le vécu du soin de femmes atteintes d'un cancer gynécologique en curiethérapie ambulatoire." Bordeaux 2, 2005. http://www.theses.fr/2005BOR21306.

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Abstract:

Le cancer crée une rupture de vie. Il a une influence directe sur les interactions des malades : de l'hôpital à leur famille. Lorsque le cancer est gynécologique, il touche les femmes dans leur intégrité physique, leur intimité, leur sexualité. . . Soigner peut devenir problématique. Qu'implique de fait l'interaction soignée-soignant face à l'intime du soin ? Au travers d'une démarche anthropologique, des femmes ont été suivies en curiethérapie gynécologique ambulatoire (traitement interne par rayons de ce type de cancer). De leur première séance aux consultations de surveillance, comment les patientes vivent-elles ce soin particulier ? Qu'est-ce qui fait sens pour elles ? Au final, le vécu du soin des patientes apparaît comme l'imbrication de facteurs et de besoins spaciaux, temporels, relationnels et liés à l'information. Quelles perspectives les soignants peuvent-ils dès lors envisager pour répondre aux besoins des patientes ? Quel rôle peut y jouer une anthropologie à l'hôpital ?
Cancer creates a rupture in life. It has a direct impact on patients' interactions : from hospital to their family links. When cancer is gynaecological, women are affected in their physical integrity, their intimacy, their sexuality. . . Caring can become problematic. What implies in fact the patient-doctor interaction in front of intimacy? Through an anthropological research, women were followed during ambulatory gynaecological brachytherapy (internal treatment by rays of this type of cancer). From their first session of treatment to consultations after care, how the patients live this particular care? What makes sense for them? Finally, the care experience of women seems the overlap of spacial, temporal, relational and information factors and needs. Then, which outcomes can the medical team consider for meeting patients' needs? Which role can play an anthropology at hospital there?

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Vigarios, Emmanuelle. "Regards sur la relation soignant-soigné en cancérologie oro-faciale." Paris, EHESS, 2009. http://www.theses.fr/2009EHES0413.

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Abstract:

Le visage, zone du corps particulièrement importante dans la communication inter-individuelle, participe, sur la base de caractéristiques anatomiques, statiques et dynamiques, à la reconnaissance de la personne humaine. Haut lieu de désignation de l'individu, il est à la fois ce qui relie et distingue. Ce lieu de l'être, visible de tous, suscite un sentiment identitaire puissant: notre sentiment d'exister est intimement lié à notre visage et aux regards des autres. Partant de ce constat nourri de références bibliographiques, socio-anthropologiques et d'une enquête ethnographique menée dans un service de cancérologie cervico-faciale, complétée par des entretiens et des questionnaires, l'auteur s'interroge sur ce qu'il advient de la question identitaire lorsque la maladie cancéreuse et ses traitements mutilent des visages. L'observation de terrain centrée sur l'interaction entre soignants et malades montre combien la recherche d'une permanence identitaire s'exprime pleinement dans cette relation. L'univers de la cancérologie oro-faciale met en lumière la coexistence d'enjeux identitaires forts: enjeu de la permanence de soi pour le malade victime d'un handicap d'apparence et, en parallèle, enjeu de rester professionnel pour le soignant malgré la confrontation quotidienne à la défiguration. Son travail, en apprence naturel, auprès des malades témoigne, à bien y regarder, d'une lutte permanente contre des émotions déstabilisatrices. Au-delà de cette interaction entre personnes aux enjeux distincts, se pose la question de la relation d'aide et de l'accompagnement des malades. Subsiste la question de l'accompagnement des soignants que l'auteur aborde sous l'angle de la formation professionnelle et de l'apprentissage d'une compétence à vivre
The face, a particularly important area of the body in communication between individuals, contributes to a person being recognized, on the basis of anatomical, statistical and dynamic characteristics. As the centre designating the individual, it both links and distinguishes. This place of being, visible to all, gives rise to a powerful sense of identity: our feeling that we exist is intimately connected with our face and how others look at us. Starting from this observation, backed by references from the socio-anthropological literature and an ethnographic enquiry conducted in cervico-facial cancer department, completed by interviews and questionnaires, the author looks into what becomes of the question of identity when cancer and its treatment mutilate faces. Observation in the hospital centred on the interaction between carers and patients shows how fully the search for permanence of the identity is expressed in this relationship. The universe of orofacial cancer sheds light on the coexistence of high stakes in the identity issue: the permanence of self for the patient who suffers from the handicap of his appearance and, in parallel, the carer's ability to remain professional despite being confronted qith disfigurement day after day. The carer's work with the patients appears very natural but close study reveals a continual struggle against destabilizing emotions. Beyond this interaction between people facing different challenges, the question that arises is one of the relationship in which the patient is helped and accompanied. There remains the question of how the carers are supported, an issue that the author tackles from the standpoint of vocational training and the learning of a certain competence for living

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Troisoeufs, Aurélien. "Le passage en actes : Du malade mental à la personne liminaire : Anthropologie des associations d’usagers de la psychiatrie." Thesis, Paris 5, 2012. http://www.theses.fr/2012PA05H029.

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Abstract:

Mettre la maladie entre parenthèses pour faire et être comme tout le monde » représente l’un des objectifs que se sont fixées de nouvelles associations d’usagers dans le paysage psychiatrique français, les Groupes d’Entraide Mutuelle (GEM). Le projet des GEM s’inscrit dans un mouvement d’associations d’usagers de la psychiatrie qui a commencé à se développer dans les années 1970, et qui est encore aujourd’hui peu connu du grand public, des professionnels de la santé et des sciences sociales. En cherchant à décrire comment se déroulait, en pratique, une telle association, il est apparu pertinent de s’interroger sur ce que pouvait signifier « ignorer la maladie » dans ces conditions. Cette « mise entre parenthèses » a été pensée, par les équipes à l’initiative du projet des GEM, comme un moyen, pour les participants, de ne plus se considérer et être considérés comme des malades.L’anthropologie s’est souvent centrée sur la question du travail – par le rite, la socialisation, l’incorporation ou par d’autres formes d’interactions - qui transforme un individu empirique en un certain type de personne. Quelques études d’anthropologie psychiatrique suggèrent que les individus faisant l’expérience de troubles psychiques ne sont pas considérés, dans une société donnée, comme des personnes « complètes », « normales », comme les autres. Notre recherche, s’inscrivant dans une perspective d’anthropologie de la personne, vise à comprendre par quelles formes de sociabilités, d’activités organisées et d’autres pratiques, quelqu’un, qui est défini au départ comme souffrant de troubles psychiques, peut arriver à « faire et être comme tout le monde ». Cet enjeu est traduit, par les acteurs associatifs, comme une volonté de faire du GEM un« passage» par lequel les usagers transiteraient pour réaliser cette transformation en personne dite « normale ». Les ethnographies « classiques » sur les rites d’initiation, de religion ou encore de commensalité, comme les recherches contemporaines sur l’expérience de la maladie ou du handicap, ont apporté des réflexions sur la liminarité, la performativité et le mimétisme qui permettent de comprendre comment se fait un passage. La recherche repose sur un travail d’observation réalisé dans 4 GEM et 4 structures apparentées de la région Ile-de-France et une enquête quantitative qui a permis de contextualiser l’ensemble des GEM de cette région.Sur la base du scénario idéal-typique du « passage », inspiré de l’ethnologie « classique » des rites, nous pouvons constater que le GEM est mis en pratique comme un espace-temps liminaire, au cours duquel un type de personne est produit comme étant à l’intermédiaire du « malade » et du « normal ». En considérant la liminarité comme le produit d’interactions situées, il est alors possible d’envisager cette situation associative comme étant aussi bien subie que construite par les usagers de la psychiatrie, amenant ainsi à reconsidérer les approches classiques du rite de passage et de la personne. Notre recherche conduit ainsi à appréhender la liminarité comme étant un élément à part entière de la personne, permettant ainsi de sortir de la dichotomie entre normalité et anormalité
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Dissertations / Theses on the topic 'Anthropologie médicale'

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