Dissertations / Theses: 'Articulaciones'

1

Cerna, Pajuelo Carlos Eduardo. "Artropatía hemofilica : evaluación radiológica." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2004. https://hdl.handle.net/20.500.12672/1973.

Full text

Abstract:

OBJETIVO : -Describir las manifestaciones radiológicas de la Artropatía Hemofílica según dos escalas de clasificación radiológica : Arnold-Hilgartner y Petterson. -Estudiar el grado de concordancia entre el grado de severidad de la Hemofilia y el grado de severidad radiológica según las escalas de clasificación radiológica mencionadas. MÉTODO : Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo (serie de casos) en 42 pacientes con Hemofilia y manifestaciones articulares secundarias a esta enfermedad , a los cuales se le realizaron estudios radiológicos de las articulaciones afectadas , hospitalizados y atendidos por consultorio externo de Hepatología del Centro de Referencia Nacional de Hemofilia con sede en el Hospital Nacional Dos de Mayo en el periodo Enero 2002 y Abril 2003. El grado de compromiso articular se determino según las escalas de clasificación radiológica de Arnold-Hilgartner y Petterson. La correlación entre severidad de la Hemofilia y con los hallazgos radiológicos según las escalas de clasificación radiológica se obtuvo con la prueba de chi cuadrado. El grado de concordancia se obtuvo mediante el indice kappa. RESULTADOS : Los 42 pacientes evaluados tuvieron 17,5 +/- 9,6 años , siendo el menor de 2 años y el mayor de 35 años. De estos el 50% presentó Hemofilia Severa , el 42,9% Hemofilia Moderada y el 7,14% Hemofilia Leve. Las articulaciones mas afectadas fueron rodillas (57,1%), codos (21,4%) , tobillos (11,9%) , caderas (7,1%) y hombros (2,4%). Los estadios radiológicos según Arnold-Hilgartner fueron : Leve (I-II-III) 85,7% y Severo (IV-V) 14,5%. Según Petterson fueron: Leve (0 a 2) 40,5% y Severo (3 a 13) 59,5%. La correlación entre los hallazgos radiológicos según las escalas de Arnold-Hilgartner y Petterson con la severidad de la Hemofilia fue P=0,595 y P=0,936 respectivamente , ambas no significativas. La concordancia según el índice kappa para severidad de la Hemofilia y las escalas de Arnold-Hilgartner y Petterson fueron de solo 9% y 4% respectivamente. CONCLUSIÓN: Las escalas radiológicas de Arnold-Hilgartner y Petterson fueron útiles para la evaluación de las articulaciones afectadas por Artropatía Hemofìlica. Las articulaciones mas afectadas fueron rodillas , codos , tobillos , caderas y hombros , en ese orden. La correlación entre la severidad de la Hemofilia y los hallazgos radiológicos no fue significativa en ninguna de las dos escalas y la concordancia fue baja para ambos casos lo que demuestra que los pacientes con Hemofilia leve y moderada presentan lesiones radiológicas severas para ambas escalas. Tesis de segunda especialidad

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

2

Yáñez, Ríos Randy. "Bioética en Latinoamérica : articulaciones entre bioética, biopolítica y colonialidad." Tesis, Universidad de Chile, 2017. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/153409.

Full text

Abstract:

Grado de magíster en bioética El presente trabajo pretende contribuir a la bioética profundizando en la articulación de los enfoques de la biopolítica y la colonialidad en el contexto de la bioética en Latinoamérica. En primer lugar, se realizará una breve descripción teórica de los enfoques de la biopolítica y la colonialidad, esto con el objeto de introducir al lector en sus principales ideas; luego, se describirán los elementos centrales de la bioética como disciplina, su objeto de estudio y surgimiento, deteniendo en su tradición democrática y dialogante, para luego caracterizar aquellas propuestas de la bioética emanadas desde Latinoamérica que encuentran congruencia con visiones desde la biopolítica y la colonialidad. Esta descripción se llevará a cabo a través de una revisión bibliográfica hermenéutica que integrará las siguientes perspectivas: 1.- Breve descripción del enfoque de biopolítica y la colonialidad junto a los aportes hechos a la bioética desde estos enfoques. Se introduce específicamente la idea de gubernamentalidad como una forma de expresión del poder biopolítico y sus implicancias para la bioética. 2.- Contextualización de la bioética, su emergencia y condiciones en las cuales aparece. Se presentan los valores sobre los cuales se sustenta parte de esta disciplina: diálogo y democracia además de caracterizar como éstas se ven influidas por el poder biopolítico y la colonialidad. 3.- Características de la bioética en Latinoamérica; breve descripción y aportes teóricos, además de un esbozo de las particularidades del pensamiento latinoamericano en el marco de la vinculación entre biopolítica, colonialidad y bioética. 4.- Finalmente, se intentará sostener algunos acercamientos desde la biopolítica y la colonialidad que tendrían pertinencia conceptual y metodológica para enriquecer la reflexión y el análisis de la bioética en Latinoamérica.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

3

Montenegro, Martínez Marisela. "Conocimientos, agentes y articulaciones: una mirada situada a la intervención social." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2001. http://hdl.handle.net/10803/5410.

Full text

Abstract:

La intervención social busca transformar un estado de cosas a través de la incidencia de un equipo de profesionales (o voluntarios/as) en una situación definida como problemática. El supuesto fundamental es que esta intervención redundará en dar elementos para la resolución de dichas situaciones, aumentando la calidad de vida de las personas beneficiarias de los proyectos o programas. Este modelo utiliza conceptos como el de problema social, población excluida (o en riesgo de exclusión), conocimiento científico, etc. que sirven de marco legitimador de la acción de los equipos interventores. Esta investigación se centra en dos objetivos: 1) La revisión de desarrollos en las teorías sobre intervención social, estudiando los conceptos y principios que la fundamentan a través del análisis de algunos sistemas y modelos de intervención; y 2) La construcción de una propuesta de reflexión para la intervención social basada en discusiones en el ámbito de la definición de problemas sociales, agentes de la acción de transformación y posturas sostenidas en torno al conocimiento. A partir conseguir estos objetivos, se ha hecho una revisión de diferentes formas de abordar la intervención social, a partir de la cual hemos identificado dos grandes modelos de intervención social: la "intervención social dirigida" y la "intervención social participativa". Siguiendo esta distinción se han analizado los conceptos fundamentales que trabajan estas perspectivas en cuanto a definición de problema social, agentes involucrados en la intervención, perspectiva en cuanto al conocimiento y cambio social posible y deseable. Las intervenciones "dirigidas" son aquellas planificadas, ejecutadas y evaluadas por parte de equipo de profesionales y técnicos/as legitimados para ello. Éstas no buscan una transformación de la sociedad en su conjunto sino atacar aspectos que son vistos como problemáticos de modo que se puedan equilibrar los desperfectos ocasionados por el sistema a través de mecanismos e instituciones sociales preparadas y legitimadas para realizar esta intervención. Las intervenciones dirigidas que hemos estudiado son: los sistemas de "servicios sociales" y "cooperación internacional" y modelos de intervención de los grupos de apoyo mutuo. Estas intervenciones buscan incidir en los espacios y colectivos que tienen problemas (según la definición que quien está en posición de legitimidad para hacer esta definición: políticos/as y técnicos/as) y hacen la intervención desde la perspectiva de los equipos interventores. Las intervenciones "participativas", a diferencia de las 'intervenciones dirigidas', toman al grupo afectado por algún problema social como interlocutor y actor privilegiado para la transformación social. Las perspectivas analizadas bajo esta modelo son: la psicología comunitaria, la educación popular, la teología de la liberación y la investigación acción participativa. En éstas el diseño, ejecución y evaluación de los programas y acciones se hace a partir del diálogo entre aquellas personas que intervienen y las personas afectadas por problemas concretos. A partir de la relación entre agentes externos/as (profesionales, voluntarios/as, etc.) y personas de la comunidad, es posible transformar los puntos de vista de ambos grupos y actuar conjuntamente, a partir de los recursos diferenciados, para la transformación social. Por último, se ha creado una "mirada situada a la intervención social" que sirve de herramienta para reflexionar sobre las implicaciones que tienen los diferentes modelos que sustentan las formas de intervención social estudiadas. Se discute cómo el uso de otros marcos de comprensión (tales como el socioconstruccionismo, perspectivas feministas o el postmarxismo) puede servir para reflexionar sobre la intervención social y proponer una práctica que se aleje de las implicaciones de control social, reificación de sujetos problemáticos y preponderancia del conocimiento científico (sobre otros tipos de conocimiento) propias de los modelos actuales de intervención social. Practices in social intervention seek to transform a certain state of affairs by means of the incidence of a team of professionals on a situation that is defined as problematic. It is taken for granted that this intervention will produce well being for those who are affected by these situations. Models of social intervention use concepts such as: "social problem", "excluded population", "scientific knowledge", etc. that legitimise the action of the intervention team. This research has two main objectives: 1) A review of different developments in social intervention (social work) theories in order to analyse the main concepts and principles that support the idea of social intervention in some systems and models of intervention; and 2) To produce a "situated look" to social intervention; that is, a frame of reflection based in discussions around de definition of "social problem", agents that develop transformation action and knowledge. Two general models of social intervention have been identified from the review of different developments: "directed social intervention" and "participatory social intervention". Taking in account this distinction, the analysis has been centred in which concept of social problem, which agencies are involved, which perspectives are taken to understand knowledge process and which are the possible and the desirable social change proposed in each case. "Directed social interventions" are those that are planned, executed and evaluated by professionals that are legitimised for this work. These do not seek social transformation of society as a whole, but work on different aspects that are seen as problematic from the point of view of the institutions whose responsibility is to execute these interventions. The "directed social interventions" that have been analysed are: The "social services" and "international co-operation" systems and models of social work in self help groups. These interventions seek to make an influence on spaces and groups that are defined (from a legitimated position such as political and professional ambits) as problematic. The "participatory social intervention", on the contrary, consider that the group that is affected by some social problem is a an interlocutor and privileged agent for social transformation. The main statement of these perspectives is that people affected by social problems must be part of the solution of those problems. The perspectives that have been analysed with this model are: community psychology, popular education, theology of liberation and participatory action research. In these interventions the design, execution and evaluation of social programs and actions is a result of the dialog between those who intervene and those who are affected by the particular problems. Through this relationship it is possible to transform the points of view of both groups and to jointly act, taking differentiated resources, towards social transformation. Finally, it is discussed what are the implications of the models that sustain the different social work perspectives studied, through a "situated look to social intervention" constructed in the research process. This discussion considerates how the use of theoretical approaches different from the social intervention's theoretical frames (such as social constructionism, feminists perspectives or post-Marxism) can be useful to reflect critically upon social intervention and to propose practices that avoid the implications of social control, definition of problematic subjects and prevalence of scientific knowledge, present in actual models of social intervention

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

4

Piñones, Rivera Carlos. "La mala hora. Articulaciones en el pluralismo médico de agricultores precordilleranos aymaras chilenos." Doctoral thesis, Universitat Rovira i Virgili, 2015. http://hdl.handle.net/10803/320188.

Full text

Abstract:

La salut dels pobles originaris és un dels temes dels quals s’ha estat parlant a Xile desde fa gairebé 20 anys, arribant a formar part dels interessos de diferents actors de la societat civil, tant en el món indígena com no indígena, i constituint part significativa de l’agenda del món acadèmic i governamental . No obstant l’anterior, és notable l’escassetat d’estudis empírics que tinguin en compte els Processos de Salut/Malaltia/Atenció, com els sabers mèdics actualment vigents i significatius entre els pobles originaris. La present investigació es va plantejar com a objectiu principal la descripció dels sabers mèdics i l’anàlisi dels seus processos d’articulació en tant que configurants de relacions d’hegemonia/subalternitat entre la població d’agricultors Aymaras residents en Carmiña, al Nord de Xilè. En termes metodològics la producció de l’evidència empírica es va realitzar a través del mètode etnogràfic i l’ús de les tècniques qualitatives d’entrevistes en profunditat i observació participant. El treball de camp va durar un any i va ser organitzat de manera de conèixer els sabers mèdics andins, pentecostal, biomèdic i d’autoatenció així com les articulacions entre ells. Allò que emergeix com a resultat principal del treball és la caracterització d’una realitat articulatòria dinàmica, que estan donant origen a noves formes concretes de representar i operar enfront al Procés Salut/Malaltia/Atenció en el marc del pluralisme mèdic, dibuixant el panorama concret de la interculturalitat en salut en una comunitat específica. Dita caracterització està articulada en una reflexió respecte de les diferents dinàmiques de configuració de les relacions d’Hegemonia/Subalternitat, la qual cosa mostra la complexitat dels processos propis del pluralisme mèdic i contribueix a problematitzar les idees preconcebudes i les assumpcions ideològiques del camp concret de la salut intercultural al Nord de Xile i entre els Aymares. La salud de los pueblos originarios es uno de los temas de los cuales se ha venido hablando en Chile hace casi ya 20 años, llegando a formar parte de los intereses de distintos actores de la sociedad civil, tanto del mundo indígena como no indígena, y constituyendo parte significativa de la agenda del mundo académico y gubernamental. No obstante lo anterior, es notable la escasez de estudios empíricos que den cuenta de los Procesos de Salud/Enfermedad/Atención, así como de los saberes médicos actualmente vigentes y significativos entre los pueblos originarios. La presente investigación se planteó como objetivo principal la descripción de los saberes médicos y el análisis de sus procesos de articulación en tanto configurantes de relaciones de hegemonía/subalternidad entre la población de agricultores aymaras residentes en Camiña, en el norte de Chile. En términos metodológicos la producción de la evidencia empírica se realizó a través del método etnográfico y el uso de las técnicas cualitativas de entrevistas en profundidad y observación participante. El trabajo de campo duró un año y fue organizado de manera de conocer los saberes médicos andino, pentecostal, biomédico y de autoatención así como las articulaciones entre ellos. Lo que emerge como resultado principal del trabajo es la caracterización de una realidad articulatoria dinámica, que está dando origen a nuevas formas concretas de representar y operar frente al Proceso Salud/Enfermedad/Atención en el marco del pluralismo médico, dibujando el panorama concreto de la interculturalidad en salud en una comunidad específica. Dicha caracterización está articulada en una reflexión respecto de las distintas dinámicas de configuración de las relaciones de Hegemonía/Subalternidad, lo que muestra la complejidad de los procesos propios del pluralismo médico y contribuye a problematizar las ideas preconcebidas y asunciones ideológicas del campo concreto de la salud intercultural en el norte chileno y entre los aymaras. Health care of indigenous people has been a recurrent topic in the late 20 years in Chile, and it has become a matter of the interest to different actors of civil society, within the indigenous world as well as the non-indigenous world, a subject that constitutes a significant part of governments and academic agendas. Nevertheless, there is an evident paucity of empirical research related to the health/illness/care process, as well as of valid and meaningful medical knowledge among native peoples. The main objective of this research is the description of medical knowledge and the analysis of its processes of articulation, as shapers of hegemony/subalternity relations among the population of Aymara farmers from Camiña, in the north of Chile. The methodological production of the empirical evidence was carried out though the ethnographic method and the use of qualitative techniques that consisted on in-depth interviews and participant observation. The fieldwork lasted one year and it was organized in order to know the Andean, Pentecostal, Biomedical and Self-Care medical knowledge, as well as the articulation among them. The main result of this work is the characterization of an articulatory dynamic reality, which is giving rise to new concrete ways to represent and operate according to the health/illness/care process within the framework of medical pluralism, portraying a concrete panorama of intercultural health within a specific community. This characterization is articulated in a reflection about the different dynamics of the shaping of hegemony/subalternity relations, which shows the complexity of the processes of medical pluralism and contributes to problematize the preconceived ideas and ideological assumptions in the field of intercultural health in the north of Chile and among the Aymara peoples.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

5

Parra, Marcela Alejandra. "Argentina, un país en movimiento... Sujetos, acciones y articulaciones en torno a diciembre del 2001." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2012. http://hdl.handle.net/10803/96431.

Full text

Abstract:

El presente trabajo analiza cómo las experiencias de lucha social que emergieron, se fortalecieron o se visibilizaron con más fuerza en Argentina a partir de diciembre del 2001 en Córdoba y Neuquén (asambleas barriales, fábricas y empresas recuperadas, movimientos de trabajadores desocupados y nodos de trueque) transforman el mundo en que vivimos y proponen desde sus ideas y sus prácticas construir un mundo más justo, más humano y más solidario. El marco teórico, a modo de caja de herramientas foucaultiana, está conformado por conceptos provenientes de distintas perspectivas teóricas: a) las teorías de los movimientos sociales desde sus distintos paradigmas; b) las perspectivas críticas marxistas, principalmente desde los aportes gramscianos a la cuestión de la hegemonía; c) las lecturas que enfatizan la emergencia de nuevas subjetividades y nuevas formas de acción colectiva, fundamentalmente desde los aportes desarrollados por el Colectivo Situaciones y por John Holloway; y d) las perspectivas que incorporan los aportes del psicoanálisis al campo de los procesos de movilización, primordialmente desde conceptos trabajos por Zizek, Laclau y Butler. Dichas perspectivas teóricas están organizadas a partir de dos ejes principales: el Eje I -Sujetos, Acciones y Articulaciones- y el Eje II- Transformación Social-. Partiendo de estos ejes, se propone pensar los procesos de movilización social desde la tensión entre poder y potencia para, desde allí, abordar la complejidad de dichos procesos, sus matices, sus “y” sin caer en totalizaciones ni purismos. A nivel epistemológico, esta investigación parte de una perspectiva situada del conocimiento y asume como propuesta metodológica la Investigación Militante entendiendo por esta última aquella que tiene como presupuestos fundamentales el compromiso con la transformación social y la consideración del otro como compañero de lucha y no como objeto de estudio. Los principales dispositivos de producción de datos que se utilizan son: la revisión de documentos, la realización de observaciones y el establecimiento de conversaciones con los sujetos involucrados en las distintas experiencias. Los principales resultados permiten afirmar que no hay una sola manera de transformar el mundo así como tampoco hay una sola manera de comprender lo que ha significado diciembre del 2001 en la Argentina. Cada experiencia muestra formas diversas y situadas de generar procesos de transformación social que atacan dimensiones distintas del capitalismo (desigualdad social, mercantilización de la vida, explotación, enajenación, fragmentación, individualismo, ataque al lazo social, etc.) y de sus efectos (desempleo, exclusión social, pobreza extrema, etc.) a la vez que ponen a disposición de las distintas luchas sociales “otros mundos posibles”. This paper examines how the experiences of social struggle that emerged, strengthened or visibilizaron more strongly in Argentina from December 2001 in Córdoba and Neuquén (neighborhood assemblies, recovered factories and enterprises, unemployed workers movements and exchange nodes ) transform the world we live in and propose from their ideas and practices to build a more just, more humane and more caring. The theoretical framework, as a Foucauldian toolbox is made up of concepts from different theoretical perspectives: a) theories of social movements from their different paradigms, b) critical perspectives Marxist, Gramscian contributions mainly from the question of hegemony, c) the readings that emphasize the emergence of new subjectivities and new forms of collective action, mainly from the contributions developed by the Collective Situations and John Holloway, and d) the prospects that incorporate the contributions of psychoanalysis to the field of mobilization processes, primarily from concepts work for Zizek, Laclau and Butler. These theoretical perspectives are organized around two main axes: Axis I-Subjects, Actions and Joint-and Axis II-Social Transformation. Based on these axes, we propose to consider the processes of social mobilization from the tension between power and power to, from there, to address the complexity of these processes, their nuances, their "and" without falling into totalizations nor purist. Epistemological level, this research part of a situated perspective of knowledge and methodological approach assumed Militant Research latter meaning one that is fundamental assumptions commitment to social transformation and consideration of the other as comrade in arms and not object study. The main data production devices used are: reviewing documents, conducting observations and conversations with the establishment of the subjects involved in the various experiments. The main results suggest that there is only one way to transform the world and there is no single way to understand what it has meant December 2001 in Argentina. Each experience shows different ways of generating and situated social transformation processes that target different dimensions of capitalism (social inequality, commodification of life, exploitation, alienation, fragmentation, individualism, social bond attack, etc..) And its effects (unemployment , social exclusion, extreme poverty, etc..) while available to the various social struggles "other possible worlds."

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

6

Gandarias, Goikoetxea Itziar. "Hasta que todas seamos libres: Encuentros, tensiones y retos en la construcción de articulaciones entre colectivos de mujeres migradas y feministas en Euskal Herria." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2016. http://hdl.handle.net/10803/399834.

Full text

Abstract:

En el actual contexto europeo de crisis sistémica, la falta de vínculos entre mujeres autóctonas y migradas, en un momento en que el racismo y la xenofobia crecen día a día hace inminente la necesidad de estudiar las posibilidades y límites de una acción política feminista en la que la yuxtaposición de los diferentes intereses de las mujeres sea el punto transversal y arranque para la configuración de articulaciones. Tomando como base la teoría de la interseccionalidad y las perspectivas post-coloniales feministas esta tesis estudia desde una metodología feminista y activista, las posibilidades, dificultades y límites para la articulación de prácticas políticas comunes entre organizaciones de mujeres migrantes y autóctonas feministas en Euskal Herria. Para ello, a través de la técnica de las Producciones Narrativas (PN) se identifican los actuales y potenciales puntos de articulación y tensión entre sus prácticas y proyectos de acción política. Fruto de compartir las narrativas entre los grupos y organizar un encuentro presencial, se inicia un proceso de articulación entre los colectivos dentro del contexto de la Plataforma de la Marcha Mundial de Mujeres de Euskal Herria, donde la investigadora comienza a tomar parte como activista. Como consecuencia de este proceso, a través de la observación –participante y el posterior diálogo y discusión con los colectivos se analiza prácticas de reproducción y ruptura de la herencia colonial y patriarcal entre las participantes. Por un lado, las actitudes racistas, la condescendencia, el pensamiento monógamo y blanco, y la (auto)infravaloración de los saberes no hegemónicos aparecen como prácticas que reproducen el colonialismo entre las mujeres. Por otro lado, se identifican durante el proceso dos prácticas de novedad: los pactos de crítica desde el cuidado y las políticas de intimidad. Se trata de prácticas de ruptura de la lógica colonial y patriarcal donde los afectos, la conciencia de las desigualdades semiótico-materiales entre las participantes y el reconocimiento mutuo se tornan herramientas políticas relevantes para la articulación de las diferencias. In the current European context of systemic crisis, the lack of links between autochthonous and migrant women, at a time when racism and xenophobia are growing day by day becomes imminent the need to study the possibilities and limits of a feminist political action where the juxtaposition of the different interests of women is the starting point in order to configure articulations. Based on the theory of intersectionality and feminist postcolonial perspectives, this thesis studies from a feminist and activist methodology, possibilities, difficulties and limits for the articulation of common political practices between organizations of migrants women and autochthonous feminists in Euskal Herria. To this end, through Narratives Productions technique, current and potential points of articulation and tension between their practices and political action projects are identified. Product of sharing narratives between groups and organize a physical encounter, a process of articulation between groups within the context of the Platform for the World March of Women in the Basque Country, where the research begins to take part as an activist, started. In this context, through the Observation-Participant technique and subsequent dialogue and discussion with the participants, this thesis analyzes the reproducing and breaking practices of colonial and patriarchal logic between participants. On the one hand, racist attitudes, condescension, monogamous and white thinking, and (self)underestimation of non-hegemonic knowledge appear as practices that reproduce colonialism among women. On the other hand, breaking practices are identified during the process: care pacts for criticism and politics of intimacy where affections, awareness of the semiotic-material inequalities between participants and mutual recognition become relevant policy tools in order articulate the differences.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

7

El, Haj Hidalgo Cristina. "Estudios de eficacia antimicrobiana frente a la infección de cuerpo extraño por Staphylococcus aureus: aplicación de un modelo in vivo y un modelo dinámico in vitro." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2017. http://hdl.handle.net/10803/565664.

Full text

Abstract:

Las infecciones de prótesis articulares causadas por S. aureus son difíciles de curar, y con los tratamientos actuales recomendados siguen habiendo fallos tanto microbiológicos como clínicos. Asimismo, no se han estudiado de forma exhaustiva las posibles alternativas terapéuticas en caso de no poder administrar por alergia o intolerancia a alguno de los antibióticos considerados de elección. Actualmente se están investigando nuevas terapias terapéuticas ya sea con antibióticos de reciente aparición, como es daptomicina, o a partir de terapias anti-biofilm. Daptomicina es un lipopéptido cíclico que ha demostrado tener actividad bactericida frente a bacterias en fase planctónica y en fase estacionaria, y se ha visto que tiene una alta eficacia en combinación con otros antimicrobianos frente a la infección de cuerpo extraño por S. aureus resistente a meticilina (SARM). Por otro lado, la escasa información existente sobre la terapia anti-biofilm con macrólidos frente a S. aureus es contradictoria; si bien algunos estudios defienden que posee una actividad contra el biofilm, otros observaron poca o ninguna actividad. Como se ha comentado, las consideradas como alternativas terapéuticas en la infección por S. aureus (ej., cotrimoxazol y ácido fusídico) no se han estudiado en profundidad y la información que se tiene de estos antibióticos es de hace algunas décadas. El objetivo de esta tesis fue por un lado estandarizar dos modelos, uno in vitro en el CDC biofilm reactor y otro in vivo de infección de cuerpo extraño con cepas S. aureus sensibles a meticilina (SASM) y SARM, para poder evaluar (i) la eficacia de las combinaciones de daptomicina frente a SASM; (ii) el potencial efecto anti-biofilm de claritromicina; y (iii) la actividad de cotrimoxazol, ácido fusídico y las combinaciones de rifampicina con cotrimoxazol y linezolid como posibles alternativas terapéuticas al tratamiento estándar para S. aureus. Los principales hallazgos son: - El modelo in vivo estandarizado con una infección de 3 y 7 días, como modelo de infección aguda de cuerpo extraño, se muestra válido para la evaluación de la eficacia antimicrobiana - El modelo in vitro dinámico de CDC biofilm reactor permite la formación de biofilm de S.aureus, su mantenimiento en el tiempo, así como el estudio de la eficacia de las diferentes pautas terapéuticas. - Daptomicina-cloxacilina ha demostrado tener una actividad similar a cloxacilina- rifampicina (tratamiento estándar) y podría utilizarse como alternativa terapéutica en fase precoz del tratamiento de infecciones de prótesis por SASM - Daptomicina-rifampicina fue el tratamiento más eficaz en la infección in vivo de cuerpo extraño por SASM, incluso tuvo más actividad que el tratamiento estándar levofloxacino- rifampicina. Estos resultados sugieren que daptomicina-rifampicina podría utilizarse como alternativa terapéutica en los casos que no pudiera utilizarse las fluoroquinolonas. - Claritromicina no tuvo actividad anti-biofilm relevante frente a las infecciones por SASM y SARM - Cotrimoxazol fue ineficaz frente a la infección por SASM y SARM en la rata. Los resultados observados sugieren que una de las causas de su inactividad podría ser la interacción con la timidina (que se encuentra en altas concentraciones de forma inherente en la rata, y en infecciones purulentas) . - Ácido fusídico presentó resultados microbiológicos prometedores (aumento de actividad de daptomicina, y protección frente la aparición total o parcialmente). Sin embargo no se pudo estudiar en el modelo in vivo debido a la toxicidad que presentó en los animales. - En el modelo in vitro dinámico del reactor para SASM observamos que la combinación de levofloxacino con rifampicina fue el tratamiento más eficaz, mientras que cotrimoxazol- rifampicina y linezolid-rifampicina no mostraron diferencias significativas entre ellos en términos de eficacia. Sin embargo, linezolid fue capaz de proteger frente a la aparición de resistencias a rifampicina, mientras que cotrimoxazol no lo hizo. En el modelo para SARM, linezolid-rifampicina se presentó como la terapia más eficaz y protegió frente a la aparición de cepas resistentes. De nuevo, la combinación de cotrimoxazol-rifampicina no protegió frente a la aparición de resistencias a rifampicina, que aparecieron de forma sistemática a las 8 horas de iniciar el tratamiento. Despite optimal therapeutic management for acute prosthetic joint infections (PJI) caused by Staphylocococcus aureus, some clinical and microbiological failures occur, especially when implant retention is attempted. Moreover, occasions arise when drugs often cannot be administered owing to intolerance or allergy, and no adequately evaluated alternatives exist. In response to these difficulties, alternative therapies and other therapeutic approaches to bacterial biofilm are been investigated. Daptomycin combinations had a high efficacy against foreign-body infection by methicillin- resistant S. aureus (MRSA). On the other hand, the information about the potential anti-biofilm effect of macrolides against S. aureus is scarce and controversial. Additionally, the alternative therapies for S.aureus infections (ie cotrimoxazole and fusidic acid) have not been accurately evaluated. The aims of this project was standardize an dynamic in vitro model (CDC biofilm reactor) and an in vivo foreign-body infection (FBI) by methicillin-susceptible S. aureus (SASM) and MRSA strains, in order to evaluate (i) The efficacy of daptomycin and its combinations against SASM; (ii) the potential anti-biofilm effect of clarithromycin; and (iii) the activity of cotrimoxazole, fusidic acid and rifampicin combinations with cotrimoxazole and linezolid as possible therapeutic alternatives to the standard treatment for S. aureus. The main results were: - The In vivo model with a period of infection of 3 and 7 days, as an acute FBI model, and the dynamic in vitro model of CDC biofilm reactor were suitable to study the efficacy of different therapies. -Daptomycin-Cloxacillin therapy was as effective as cloxacillin-rifampicin (standard treatment) and can be considered as alternative anti-MSSA therapy for FBI. -Daptomycin-Rifampicin was the most effective combination, providing higher efficacy than levofloxacin-rifampicin. These results suggest that daptomycin-rifampicin may be useful as a first-line therapy against MSSA PJI. -Clarithromycin did not show anti-biofilm activity against MSSA and MRSA infections. -Cotrimoxazole was ineffective against S.aureus in animal model. The results observed suggest that the lack of activity could be due in part to its inactivation by thymidine. -Fusidic acid had promising microbiological results. However, it was not possible to perform the in vivo studies due to the animal intolerance to antibiotic. - In CDC biofilm reactor, levofloxacin-rifampicin was the most effective treatment against MSSA. Rifampicin combinations with cotrimoxazole and linezolid had similar activity. Against MRSA, linezolid-rifampicin combination was the most effective treatment. In both strains, the cotrimoxazole-rifampicin combination did not protect against rifampicin resistant strains.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

8

Bartorila, Miguel Ángel. "Articulaciones entre artefacto urbano y ecosistemas naturales : exploraciones proyectuales en los ecotonos urbanos de Mérida, Venezuela." Doctoral thesis, Universitat Politècnica de Catalunya, 2010. http://hdl.handle.net/10803/399919.

Full text

Abstract:

The way in which the ongoing artifact process develops simplifies the natural environment producing regression for our planet biodiversity. Urban projects thought about under these paradigms do not help build a sustainable city. Taking into account the recent appreciation of natural ecosystems in city environment, its regulating function as well as its growing importance as opportunity spaces for projects, it is proposed the concept of urban ecotones -interface areas in which diverse natural ecosystems meet the city- as possible articulators of the urban system complexity. The urban ecotones allow to bring together urban planning with theories of approaching nature as spaces for integration, coexistence and dialogue. On the one hand, and with similar processes, as coevolution of both natural and artificial environment fight one another, it is necessary to know the way in which territories, ecosystems and artifacts are colonized. The cumulative evolution of infrastructures and the succession of natural ecosystems propose another way of understanding the process of coevolution in time and space through the appreciation of networks. On the other hand, nature's intermediary ability reassigns the role of open spaces as expression of coexistence between natural interfaces and urbanized space. Between these two extremes, from biodiversity to artificiality, the urban ecotones are an opportunity to harmonize both processes: the succession and cumulative evolution of ecosystems with infrastructures. Latin-American cities in particular show unrivalled wealth in relation to the ecosystems in which they lie as well as an urban dysfunction and an excessive expansion upon the territory. The Mérida valley, Venezuela, an enclave among various Andean tropical ecosystems, where natural landscapes are still very little artificialized, allows proving how the anticipation in the cityscape growth may outline articulation projects between the urban artifact and natural ecosystems. The case study shows an equality situation as well as a healthy tension between a still unspoiled, not-with- excessive-fragmentations natural environment and a linear city with middle development which is the consequence of a slow and peculiar evolution process. Mérida shows the instrumental aspects across the exploration of urban ecotones in the tropical Andes: the morphological study of boundaries and limits and the dynamic characteristics of borders allow suggesting different types of urban ecotones in projectual key. This thesis intends to reflect on the natural potential -inside and around cities- ignored in so many Latin-American cities. The reflection on the distorted outskirts project possibilities seeks to favour natural values for urban planning and to revalue the outskirts as a privileged position for the city project. This doctoral thesis concludes that the urban ecotones facilitate the creation of new sustainable structures for chaotic cities and new chances for the biosphere and our cities in order to integrate ecology and urbanism. Therefore the urban ecotones become a new opportunity to limit, regulate as well as enrich the project to increase the urban artifact complexity. The urban ecotones express the coevolutive convergence and have the possibility to become key instruments for integration projects between urban artifact and natural ecosystems. La manera en que se desarrolla el proceso artificializador vigente simplifica el entorno natural con consecuencias de involución para la biodiversidad planetaria. jos proyectos urbanos concebidos bajo estos paradigmas no colaboran en la construcción de la ciudad sostenible. Partiendo del actual desequilibrio territorial, se torna cada vez más evidente la conciencia de la insuficiencia de instrumentos y parámetros unidisciplinares para su abordaje. Existe un límite donde la ciudad debe dejar margen a los dinamismos de los propios ecosistemas1 naturales. ¿Cómo se señala ese margen? La respuesta está en los ecotonos. ¿Son los ecotonos urbanos un concepto útil para hacer frente al presente desequilibrio? Según la hipótesis presentada el ecotono es un espacio adecuado y fecundo para la regeneración. A partir de la década de los 60 se fueron desarrollando un amplio conjunto de ideas alrededor del ambiente y de su relación con las actitudes de la sociedad. El libro”Muerte y vida de las grandes ciudades americanas” de Jane Jacobs, publicado en 1961, significó para el planeamiento de ciudades lo que el libro “Primavera Silenciosa”, de Rachel Carson, en 1962 constituyó para el surgimiento del pensamiento verde. El club de Roma ya nos insinuaba abordar nuevas perspectivas, en definitiva, establecer límites al crecimiento. Podríamos resumir que, en la relación entre el artefacto urbano y los ecosistemas naturales, nos movemos entre dos paradigmas: modelos adaptables y convergentes o sistemas confrontados y escindidos. ¿es posible aumentar la complejidad del artefacto urbano, reconociendo como límite los ecosistemas naturales, a través de los ecotonos? Enfocarnos en el estudio de la ciudad latinoamericana y su correlación con los ecotonos, nos permite demostrar la importancia de dejar margen propio a la sucesión de los ecosistemas naturales. Presentados ambos al mismo nivel, la ciudad y los ecosistemas pueden ser convergentes. Por lo tanto estos ámbitos de fronteras se configuran como el espacio clave en el que se ensaya el instrumento para articulaciones potenciales; se constituyen como espacios de oportunidad, marcando el límite de la expansión urbanizadora. Los espacios de fractura se reconsideran, de modo que los proyectos que tienen en cuenta el ecotono promueven una respuesta simultánea a los ecosistemas naturales y al artefacto urbano. Los ecotonos urbanos son áreas de interfases donde diversos ecosistemas naturales se encuentran con la ciudad. Su estudio nos permite conjugar el urbanismo y el ordenamiento territorial con las teorías de acercamiento a la naturaleza, como espacio de integración y convivencia. El diálogo entre sociedad y naturaleza nos aparta de los modelos de simplificación del entorno; así el fenómeno urbano desde la ecología explora cómo se colonizan los territorios.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

9

Sotomayor, Julio Claudio Andrés. "Características vibratográficas de articulaciones temporomandibulares con luxación discal con reducción tratadas con plano de reposicionamiento anterior." Tesis, Universidad de Chile, 2006. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/144118.

Full text

Abstract:

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista El Análisis de Vibratografía Articular es un examen que permite determinar la intensidad del ruido articular en pacientes con trastornos temporomandibulares y evaluar sus variaciones frente a un tratamiento determinado. En la presente investigación se evaluaron las características vibratográficas de articulaciones temporomandibulares de 30 pacientes con el diagnóstico específico de luxación discal con reducción, sometidas a tratamiento con plano de reposicionamiento anterior de uso nocturno durante tres meses, realizándose tres evaluaciones vibratográficas, una previa al tratamiento de plano, una al momento de instalar el plano y una final transcurrido tres meses de tratamiento. El grupo control quedo conformado por 30 individuos voluntarios asintomáticos pareados según edad y sexo con el grupo estudio, con articulaciones temporomandibulares sanas y sometidos a dos evaluaciones vibratográficas, una inicial, y una tres meses después. Los resultados encontrados permiten concluir que existe una reducción significativa de los valores vibratográficos de peak de amplitud, total integral y energía vibracional, de articulaciones temporomandibulares que presentaron luxación discal con reducción frente a la terapia de plano de reposicionamiento anterior por 3 meses. No se encontró correlación entre edad y severidad del ruido articular, así como tampoco se encontró que el sexo o la edad provocaran diferencias significativas para los valores vibratográficos encontrados dentro de los grupo de estudio y control.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

10

Sotomayor, Julio Claudio. "Características vibratográficas de articulaciones temporomandibulares con luxación discal con reducción tratadas con plano de reposicionamiento anterior." Tesis, Universidad de Chile, 2006. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/110749.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

11

Quispe, Solis Carlos Alberto. "Nivel de dolor, dificultad del equilibrio y coordinación y su relación con la gonartrosis en el servicio de medicina física y rehabilitación; Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima 2017." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018. https://hdl.handle.net/20.500.12672/10028.

Full text

Abstract:

Relaciona el nivel del dolor, dificultad del equilibrio y coordinación con la gonartrosis en el servicio de medicina física y rehabilitación del Hospital Nacional Dos de Mayo del 2017. Realiza un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo, observacional, de corte transversal y prospectivo. El total de los entrevistados fueron 70 pacientes con diagnóstico de gonartrosis. No se encontró relación entre el nivel de dolor y la gonartrosis ya que el valor del Chi-cuadrado de Pearson es de p>0.05 (p=0.109) siendo esta no significativa en la relación, tampoco se encontró relación entre la gonartrosis y la dificultad del equilibrio y coordinación siendo el valor del Chi-cuadrado de Pearson p>0.05 (p=0.372), que da como resultado un valor no significativo; sin embargo, se encontró relación entre las variables nivel de dolor y dificultad de equilibrio y coordinación pues en el valor del Chi-cuadrado de Pearson es p≤0.05. Se encontró que entre los niveles de dolor moderado se relaciona con la dificultad de equilibrio y coordinación intenso. No obstante, los grados de artrosis de rodilla no influyen directamente en el nivel de dolor ni en la dificultad del equilibrio y coordinación de los pacientes con gonartrosis. Concluye que no se encontró relación entre el nivel de dolor, dificultad del equilibrio y coordinación y la gonartrosis en el servicio de medicina física y rehabilitación del Hospital Nacional Dos de Mayo. El grado de gonartrosis con mayor frecuencia es el grado 3 o moderado, seguido por el grado 1 o dudoso. Se evidencia que, según el nivel del dolor presentado en los pacientes, sus actividades relacionadas al equilibrio y coordinación se ven afectadas, lo que demuestra que hay relación entre ellas. Tesis

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

12

Francisco, Montes Fiorella Astrid. "Hiperlaxitud articular y su influencia en el equilibrio dinámico en escolares de primaria de la Institución Educativa Privada “El Aposento Alto” del distrito de Independencia, Lima- Perú 2017." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/7470.

Full text

Abstract:

Publicación a texto completo no autorizada por el autor Determina la influencia de la hiperlaxitud articular sobre el desempeño del equilibrio dinámico en los escolares de 3ro a 6to grado de primaria de la Institución Educativa Privada “El Aposento Alto”, ubicado en el distrito de Independencia, departamento de Lima - Perú, durante el año 2017. Corresponde a un estudio de tipo cuantitativo y descriptivocorrelacional, de diseño no experimental, de corte transversal y prospectivo. Utiliza una muestra de 50 escolares y como instrumento de recolección de datos una ficha de evaluación de elaboración propia, conformada por la escala de Beighton y los ítems sobre equilibrio dinámico de la Batería Psicomotora de Da Fonseca. Encuentra que de los 50 escolares se observó que el 50% presentaron hiperlaxitud articular, siendo esta más frecuente en niñas y a la edad de 11 años. En cuanto al equilibrio dinámico se halla que éste mejora de manera progresiva con la edad y es mejor en las niñas, quienes presentaron mayor equilibrio bueno (30%), seguido del equilibrio regular (20%) y en menor proporción el equilibrio malo (2%); a diferencia de los niños quienes presentaron mayor equilibrio regular (26%), seguido del equilibrio bueno (14%) y en menor proporción el equilibrio malo (8%). Se obtiene que la hiperlaxitud articular no influye significativamente en el equilibrio dinámico de los escolares de primaria evaluados, mostrando un nivel de significancia de p>0,05 para la prueba de Chi-cuadrado. Sin embargo se observó que en el cruce de la variable hiperlaxitud con las actividades del equilibrio dinámico, no se encontró relación entre la hiperlaxitud y las actividades de marcha controlada, evolución en el banco y saltos con apoyo unipodal (p>0,05), solo se encontrándose relación entre la hiperlaxitud y la actividades de saltos con pie juntos (p0,05), sin embargo se encontró relación significativa con el ítem de salto con pies juntos (p<0,05). Concluye que la hiperlaxitud articular no influye significativamente en el desempeño del equilibrio dinámico (p>0,05), sin embargo se encontró relación significativa con el ítem de salto con pies juntos (p<0,05). Tesis

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

13

Pérez, Abad Miguel. "Influencia de la resección de la cabeza del radio en la transmisión de presiones a las articulaciones humerocubitales." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2021. http://hdl.handle.net/10803/672547.

Full text

Abstract:

Valoració en un model anatòmic de si la resecció del cap del radi modifica la transmissió de forces al llarg de l’articulació humerocubital, mitjançant la simulació de les forces exercides pels músculs epicondilares i epitrocleares. Valoración en un modelo anatómico de si la resección de la cabeza de radio modifica la transmisión de fuerzas a lo largo de la articulación humerocubital, mediante la simulación de las fuerzas ejercidas por los músculos epicondilares y epitrocleares. Assessment in an anatomical model of whether the resection of the radial head modifies the transmission of forces across the humero-ulnar joint, by simulating the forces exerted by the epicondylar and epitrochlear muscles. Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Cirurgia i Ciències Morfològiques

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

14

Farfán, Portilla Rosa Aurora del Pilar. "Funciones neuromusculoesqueléticas y actividades de vida diaria en usuarios post accidente cerebrovascular del Servicio de Terapia Ocupacional del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, Lima 2018." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2019. https://hdl.handle.net/20.500.12672/10555.

Full text

Abstract:

Analiza la relación entre las funciones neuromusculoesqueléticas y las actividades de vida diaria en usuarios post accidente cerebrovascular del Servicio de Terapia Ocupacional del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas. Se realizó un estudio observacional, de tipo transversal descriptivo y prospectivo. El lugar para la realización de la investigación fue el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas Lima, Perú. Participaron los usuarios del servicio de terapia ocupacional. Se entrevistó a 152 usuarios para analizar como las funciones neuromusculoesqueléticas se relacionan con las actividades de vida diaria, los cuales fueron evaluados con las sub-escalas motoras de miembro superior y miembro inferior de Fugl Meyer y con el Índice de Barthel. Tanto las funciones neuromusculoesqueléticas de miembro superior (P=0.61) como las de miembro inferior (P=0.748) se relacionan positivamente con el desempeño en actividades de vida diaria. Las actividades de alimentación y vestido necesitan puntajes más altos en las funciones de miembro superior; y las actividades de higiene y movilidad funcional necesitan puntajes más altos en las funciones de miembro inferior. En un análisis de regresión donde se incluyeron como variables las características demográficas de la población, se pierde la relación entre las funciones neuromusculoesqueléticas de miembro superior (p=-0.152) y las actividades de vida diaria. Se concluye que las funciones neuromusculoesqueléticas de miembro superior y miembro inferior son igualmente significativas para el desempeño en actividades de vida diaria, sin embargo las características demográficas de la población afectan la relación entre las funciones de miembro superior y el desempeño en actividades de vida diaria. Tesis

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

15

Palacios, Llaque Diego. "¿Populismo antiminero?: Una aproximación desde la teoría de Laclau a las articulaciones políticas de las protestas sociales en Puno." Anthropía, 2014. http://repositorio.pucp.edu.pe/index/handle/123456789/77957.

Full text

Abstract:

El siguiente texto busca realizar nuevas reflexiones sobre movimientos sociales en el Perú a partir de la perspectiva teórica de Ernesto Laclau que no ha sido considerada como marco de reflexión y análisis en las ciencias sociales peruanas. El artículo se contextualiza en las protestas sociales que sucedieron en diferentes partes de la región puno durante el año 2011. A partir de estos sucesos, se buscará comprender las formas de articulación política que se dieron durante las protestas y, sobretodo, hasta qué momento éstas llegaron, en los términos de Laclau, a ser populistas. Por último, se reflexiona, en la parte final del texto, las posibilidades y límites de emplear la teoría política de Laclau en el análisis de protestas sociales en el Perú.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

16

Bordieu, María Victoria. "Articulaciones teóricas para el análisis de la telenovela. Hegemonía,configuración social y resistencia en productos de la industria cultural." La Mirada de Telemo, 2011. http://repositorio.pucp.edu.pe/index//handle/123456789/20355.

Full text

Abstract:

Existen numerosos estudios relacionados con el impacto televisivo sobre las audiencias que basan sus análisis en géneros noticiosos o de opinión Creemos que también es relevante la mirada sobre otros géneros, especialmente considerando que en estos no aparecen explícitas las posturas ideológicas y políticas, sino que se diluyen y caracterizan en las prácticas individuales de sus personajesNos proponemos en este trabajo identificar características en las telenovelas argentinas del período 1983-2008 que connoten propuestas políticas, de identificación y de imposición de jerarquías, a partir de rasgos discursivos particulares adoptados en diferentes etapasPara este análisis nos interesa recuperar algunas posturas teóricas centrales de autores como Raymond Williams y Norbert Elías que permiten considerar a la ficción televisiva como un objeto de estudio que facilita el abordaje de identidades políticas, culturales y sociales.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

17

Andaur, Estevez Sofia. "Detección y descripción de alteraciones articulares en el carpo de caninos de trabajo mediante estudio radiográfico." Tesis, Universidad de Chile, 2009. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/131389.

Full text

Abstract:

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario Para detectar lesiones articulares se realizó un estudio radiográfico del carpo de 56 perros de trabajo, de raza Ovejero Alemán y Labrador Retriever, cuyas edades fluctúan entre los 9 meses y 8 años de edad. Se obtuvieron un total de 6 imágenes por individuo (proyección antero posterior, medio lateral y medio lateral en flexión, para cada miembro anterior). El 67,86% de los caninos de raza Ovejero Alemán evidencian lesiones carpales, que corresponden principalmente a osteofitos, inestabilidad articular e irregularidad del contorno óseo. Y el 60,71% de los caninos de raza Labrador Retriever evidencian lesiones carpales, que corresponden esencialmente a osteopatía metafisial, osteofitos y retención del cartílago endocondral ulnar. Mediante la prueba de independencia X2 se obtuvo diferencias estadísticamente significativas para la presencia de lesiones carpales y la variable > 24 meses de edad (p<0,05). La prueba exacta de Fisher, arrojó significancia estadística para la presencia de osteopatía metafisial y la variable Labrador Retriever (p<0,05).

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

18

Monasterio, O. Gustavo. "Análisis in vitro de la resorción ósea inducida en articulaciones temporomandibulares afectadas de osteoartritis o desplazamiento discal con reducción : Estudio piloto." Tesis, Universidad de Chile, 2017. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/143454.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

19

Ponce, Anchiraico Brandon Joao Mariño. "Relación entre la recuperación funcional y el rango de movimiento de rodilla en pacientes post operados de artroplastia de rodilla, Centro Médico Naval, Lima-2018." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018. https://hdl.handle.net/20.500.12672/10462.

Full text

Abstract:

La artroplastia de rodilla (ATR) es la intervención quirúrgica más indicada en los casos severos de artrosis de rodilla, condromalacia femoropatelar, artritis reumatoide, fracturas de algunos o todos los componentes de la articulación de la rodilla. Todas estas afecciones generan alteraciones estructurales en la articulación ocasionando una disminución del rango articular, lo cual merma el desempeño de la persona en cuanto a la realización de sus actividades cotidianas. Como alternativa en la rehabilitación el protocolo de tratamiento fisioterapéutico busca la recuperación del rango articular de rodilla, pero este no evidencia una recuperación funcional íntegra. Por esto es necesario determinar si existe una relación entre la recuperación funcional y el rango de movimiento de rodilla en los pacientes que fueron operados de artroplastia de rodilla y se atienden en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital “Cirujano Mayor Santiago Távara”. Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, correlacional, no experimental, transversal y prospectivo. La muestra incluyó 20 pacientes que fueron seleccionados por cumplir con los pertenecientes criterios de inclusión y exclusión. En cuanto a la recuperación funcional de los pacientes según la escala WOMAC se ubicó el 90% en el nivel de algunos problemas, el 10% en el nivel de muchos problemas y no se registró ningún porcentaje en el nivel de ningún problema. En cuanto al rango de movimiento de rodilla, los que obtuvieron menor rango de movimiento (90º a 120º) fueron el 80% y los que obtuvieron mayor rango de movimiento (120º a 130º) fueron el 20%. Para el análisis estadístico, se realizó la operación chi cuadrado obteniéndose un p valor de 0.456, que indica que no existe relación entre la recuperación funcional y el rango de movimiento de rodilla. Se concluye que en las personas que fueron operadas de artroplastia de rodilla no existe relación entre el nivel de recuperación funcional y el rango de movimiento de rodilla. Tesis

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

20

Astorga, Arancibia Francisca. "Detección de actividad de metaloproteinasas 2 y 9 en líquido sinovial de la articulación carpal y suero sanguíneo, de equinos Fina Sangre de Carrera con inflamación aguda y alteración crónica reagudizada." Tesis, Universidad de Chile, 2007. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/131958.

Full text

Abstract:

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario Las Metaloproteinasas (MMPs) son una familia de endopeptidasas involucradas tanto en los procesos de remodelación tisular, como en la degradación de los componentes de la matriz extracelular. Las MMP-2 y MMP–9, conocidas también como gelatinasas, son capaces de degradar elementos de la matriz extracelular. Estas enzimas están asociadas a procesos degradativos como el que ocurre en la enfermedad degenerativa articular (EDA). Las MMPs son secretadas en forma zimógenas, expresadas como proMMPs. Este trabajo tiene como objetivo determinar la actividad gelatinolítica de MMP-2 y MMP-9 en el líquido sinovial (LS) de articulación del carpo y en suero sanguíneo (S) de equinos Fina Sangre de Carrera (FSC), con procesos articulares agudos y crónicos reagudizados. Se detecta y cuantifica la actividad mediante zimografía, y se comparan las actividades detectadas en ambos grupos de estudio. Se utilizó LS proveniente de la articulación del carpo y S de equinos FSC del Hipódromo Chile de dos grupos de animales. El primer grupo correspondió a equinos con inflamación aguda (grupo A, n = 10). El segundo grupo correspondió a aquellos con patología articular crónica re-agudizada (grupo C, n = 15). Además se obtuvieron 5 muestras de S desde ejemplares sin patología articular, a modo de referencia, y no para consideraciones estadísticas. Se midió la concentración de proteínas totales (PT) de cada muestra. Se determinó la actividad gelatinolítica de cada muestra mediante zimografía en gel de poliacrilamida al 8% con gelatina 0,1%. Estos geles fueron digitalizados y densitometrados, cuantificando el número de pixeles asociados a cada banda con actividad gelatinolítica. La actividad gelatinásica se expresó en unidades relativas a la muestra control cargada en cada gel (u.r.), y a las u.r. en relación a los mg de PT. Los resultados se presentaron como promedio de u.r.  desviación estándar, comparándose los distintos grupos mediante análisis de varianza (andeva). No se detectaron diferencias significativas entre el grupo A y C, tanto en LS como en S. Se detectó actividad de proMMP-2 en todas las muestras, y la actividad de la proMMP-9 fue detectada en todas las muestras de S pero sólo en un 80,8% de las muestras de LS. Respecto a la proMMP-2, no se detectó diferencia significativa en su actividad sérica entre los grupoa A y C, incluso al dividir por las PT. En los grupos A y C no se evidenció diferencia para la actividad proMMP-2 entre S y LS, pero al considerar las PT como denominador, se encontró que en el grupo A la actividad de la proMMP-2 es significativamente mayor en el LS que en el S. Tanto en el grupo A como en el C, la actividad de la proMMP-2 en el LS fue significativamente mayor que la de MMP-9. Dentro de las muestras en las que se detectó la proMMP-9, no se encontraron diferencias significativas entre la actividad de la proMMP-9 del LS entre los grupos A y C. La forma dímera de la MMP-9 en LS se detectó sólo en S, en 16 de sus muestras (61.5% del total de muestras de S estudiadas) En las muestras de S del grupo de ejemplares normales, ambas enzimas presentaron valores de actividad significativamente menores al compararlos con la de los grupos A y C. Las gelatinasas no cambian de manera importante su actividad gelatinolítica al comparar grupos con patologías articulares agudas, con ejemplares con patologías crónicas reagudizadas, tanto en el LS como en el S. Así también podemos concluir que las gelatinasas no se comportan igual en los distintos medios, teniendo mayor actividad la MMP-9 en S y la MMP-2 en LS. Al tener el S de ejemplares normales una menor actividad gelatinolítica, queda como posibilidad el uso de gelatinasas en S como marcadores de daño articular

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

21

Vegas, Albino Diana Pamela. "Cultivo primario de condrocitos a partir de cartílago hialino articular de Equus Caballus post-mortem." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2011. https://hdl.handle.net/20.500.12672/1355.

Full text

Abstract:

El objetivo de esta tesis fue obtener un cultivo primario de condrocitos de Equus caballus post-mortem, aislados de cartílago hialino articular esternocostal. Se colectaron un total de 24 de cajas torácicas de caballos beneficiados para consumo humano y animal, obtenidos del Camal de Equinos Casablanca ubicado en el distrito de Pachacamac, Lima; de cada una de ellas se obtuvieron 4 muestras de cartílago de forma semiovalada irregular de 0.8 cm de ancho, 0.6 cm de largo y 0.2 cm de alto aproximadamente. El aislamiento de condrocitos se realizó de forma mecánica, con la técnica de cuchillas cruzadas de Freshney (2005), y de forma enzimática con solución de tripsina 0.05 % con 0.5 g de EDTA, solución de colagenasa 0.2% y 0.04 %. Luego las células fueron cultivados en Basal Medium Eagle (BME) + 10% Suero Bovino Fetal (SBF), BME + 5%SBF, Tissue Culture Medium-199 (TCM-199) + 10%SBF y TCM-199 + 5%SBF; por un periodo de 10 días a 37 °C, 5% de CO 2 y 5% de humedad. Posteriormente, las células fueron resuspendidas de las placas en solución de tripsina (tripsina 0.05%, EDTA 0.2 g.), para contarlas en una cámara de Neubauer y así determinar la tasa de proliferación y la tasa de supervivencia. Se observó un incremento en la proliferación celular tanto en BME como en TCM-199 con 10% de SBF, siendo la tasa de proliferación obtenida para BME+10%SBF de 4,550+/-1,366, para TCM-199+10%SBF de 3,709+/-1,183, para BME+5%SBF de 0,438+/-0,095 y para TCM-199+5%SBF de 0,388+/-0,093; por tanto, el medio de cultivo que obtuvo la mejor tasa de proliferación fue BME + 10%SBF. La tasa de supervivencia no superó el valor de 1 en todos los medios; sin embargo, la que se acercó más a este valor fue la obtenida con BME + 10%SBF (0.987+/-0.025). En conclusión, se logró obtener un cultivo primario de condrocitos a partir de cartílago hialino articular esternocostal de Equus caballus post-mortem, siendo BME + 10% SBF el medio que presentó los mejores resultados. --- The objective of this thesis was to obtain a primary culture of chondrocytes from postmortem Equus caballus, isolated from hyaline articular sternocostal cartilage. We collected a total of 24 rib cages of benefit horses for human and animal consumption, obtained from Casablanca Equine Camal located in the district of Pachacamac, Lima; from each one we obtained 4 irregular semi-oval samples of 0.8 cm width, 0.6 cm long and 0.2 cm tall. The isolation of chondrocytes was performed mechanically, with the technique of cross blades from Freshney (2005), and so enzymatically with 0.05% trypsin solution with 0.5 g of EDTA, 0.2% and 0.04% collagenase solution. Then they were grown in Basal Medium Eagle (BME) + 10% Fetal Bovine Serum (FBS), BME + 5% FBS, Tissue Culture Medium-199 (TCM-199) + 10% FCS and TCM-199 + 5% FBS; for a period of 10 days at 37 ° C, 5% CO2 and 5% humidity. Subsequently, cells were resuspended from the plates in trypsin solution (trypsin 0.05%, EDTA 0.2 g.), to count them in a Neubauer chamber and to determine the proliferation rate and survival rate, respectively. We observed an increase in cell proliferation in both BME and in TCM-199 with 10% FBS, the proliferation rate obtained for BME +10% FBS was 4.550 + / -1.366, for TCM-199 +10% FBS was 3.709 + / -1.183, for BME +5% FBS was 0.438 + / -0.095 and for TCM-199 + 5 % SBF was 0.388 + / -0.093, therefore the culture medium that obtained the best proliferation rate was BME + 10% FBS. The survival rate did not exceed the value of 1 in all media, but the one closer to this value was the obtained with BME + 10% FBS (0987 + / -0025). In conclusion, it was possible to obtain a primary culture of chondrocytes from hyaline articular sternocostal cartilage of Equus caballus post-mortem, being BME + 10% FBS the medium which had the best results. Tesis

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

22

Santana, Urbina Grecia Pamela. "Organización espacial en niños de 6 a 12 años con síndrome benigno de hiperlaxitud articular de la Institución Educativa Manuel Polo Jiménez-2017." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/7038.

Full text

Abstract:

Determina la relación que existe entre la organización espacial y el síndrome benigno de hiperlaxitud articular en los niños de 6 a 12 años de la Institución Educativa “Manuel Polo Jiménez” en el año 2017. Corresponde a un estudio de tipo básico cuantitativo, de nivel descriptivo-correlacional, con diseño no experimental de corte transversal. Realizado en una muestra de 176 escolares del nivel primario de la Institución Educativa “Manuel Polo Jiménez”. Aplica dos fichas de evaluación en base a la batería de Piaget-Head, la organización espacial y, bajo la escala de Beighton se evaluó el síndrome benigno de hiperlaxitud articular. El análisis estadístico mostró que existe una relación significativa entre la organización espacial y el síndrome benigno de hiperlaxitud articular para la población en estudio. Se halló que en los tres grupos de edades 6 a 7 años, 8 a 9 años y de 10 a 12 años, existe una relación significativa entre ambas variables. Se encontró que esta relación significativa entre ambas variables es más fuerte en los niños de 6-7 años y 8-9 años. Finalmente, en los escolares de ambos sexos, se evidenció la existencia de una relación significativa entre ambas variables. Concluye que existe una relación significativa entre la organización espacial y el síndrome benigno de hiperlaxitud articular en los niños de 6-12 años de la Institución Educativa “Manuel Polo Jiménez” en el año 2017. Tesis

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

23

Medina, Chinchón Mariela. "Manifestaciones extra-articulares severas en pacientes con artritis reumatoide del Servicio de Reumatología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2008. https://hdl.handle.net/20.500.12672/14399.

Full text

Abstract:

Describe las características demográficas y clínicas en un grupo de pacientes con AR que presentan MEA severas atendidos en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI). El presente es un estudio descriptivo retrospectivo. La selección de los pacientes se hizo de una base de datos preexistente de 645 pacientes con AR establecida atendidos en el servicio de reumatología del HNGAI entre enero y marzo del 2005, se obtuvo las características demográficas y clínicas de los pacientes que presenten en el curso de su enfermedad una o más MEA severas. Los datos fueron procesados y analizados mediante el programa SPSS versión 13.0. La base de datos previa incluye 645 pacientes con AR, 54 pacientes (8.37%) tienen una o más MEA severas, las más prevalentes fueron escleritis/epiescleritis (4.8%), vasculitis reumatoide (1.9%), serositis (1.2 %), síndrome de Felty (0.3%) y glomerulonefritis (0. 2%).La edad media al diagnóstico fue 42,25 ± 12,84 años, la demora al diagnóstico fue de 3,02 años en promedio. La relación hombre/mujer fue 6,30. El factor reumatoide fue positivo en el 92,5% en este grupo de pacientes. La prevalencia de MEA severas es de 8.37%, la manifestación más frecuente es la correspondiente a patología ocular. Trabajo académico

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

24

Bombón, Pozo Karen Johanna. "La alianza política de las articulaciones de mujeres populares en América Latina, una midada a los processos de integración de los pueblos Latinoamericanos." reponame:Repositório Institucional da UNILA, 2017. http://dspace.unila.edu.br/123456789/2075.

Full text

Abstract:

Disertación presentada en el Programa de Posgrado en Integración Contemporánea de América Latina de la Universidad Federal de la Integración Latinoamericana, como requisito parcial para obtener el título de Master en Integración Latinoamericana. Orientador: Prof. Dr. Félix Pablo Friggeri. Submitted by KAREN JOHANNA BOMBÓN POZO (karen2_bp@hotmail.com) on 2017-07-14T15:02:27Z No. of bitstreams: 1 KarenBombónPozo_LA ALIANZA POLÍTICA DE LAS ARTICULACIONES DE MUJERES POPULARES EN AMÉRICA LATINA..pdf: 2675780 bytes, checksum: cde164a40076882cdc5050070bff0465 (MD5) Approved for entry into archive by Nilson Junior (nilson.junior@unila.edu.br) on 2017-07-14T15:25:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KarenBombónPozo_LA ALIANZA POLÍTICA DE LAS ARTICULACIONES DE MUJERES POPULARES EN AMÉRICA LATINA..pdf: 2675780 bytes, checksum: cde164a40076882cdc5050070bff0465 (MD5) Made available in DSpace on 2017-07-14T15:25:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KarenBombónPozo_LA ALIANZA POLÍTICA DE LAS ARTICULACIONES DE MUJERES POPULARES EN AMÉRICA LATINA..pdf: 2675780 bytes, checksum: cde164a40076882cdc5050070bff0465 (MD5) Previous issue date: 2017-07-14 A participação e protagonismo da mulher nas organizações populares dos países da América Latina e o esforço por fortalecer sua luta e resistência, a mulher tem buscado apoio e respaldo através de uma atuação internacional, o que desencadeou na formação de um processo de “alianças políticas comunitárias” entre as diferentes articulações latino-americanas. Por esta razão, pretende-se saber de que forma a aliança política das articulações podem contribuir para pensar os processos de integração na América Latina. Dessa maneira, com a presente investigação, propõem- se analisar o fortalecimento do processo de integração dos povos latino-americanos a partir da aliança política das articulações populares de mulheres, com um foco voltado a Coordenadora Latino-Americana de Organizações Campesinas (CLOC-Via Campesina). A raiz da investigação é proporcionar uma alternativa para pensar o modelo de integração com caráter institucionalista e estadocéntrico a partir da visão e questionamentos dos feminismos das mulheres populares. Para a organização dos três capítulos, se utilizou como metodologia de investigação, pesquisa bibliográfica e trabalho de campo. Se trará contribuições e posturas críticas das três articulações, a Organización Nacional de Mujeres Trabajadoras Rurales e Indígenas (CONAMURI- Paraguai), o Coletivo de Mulheres do Movimento Sem Terra (MST-Brasil) e o Movimiento Campesino Paraguayo (MCP-Paraguai). Como resultado da convivência e diálogo com as militantes das organizações campesinas, conseguiu-se propor uma via de ressignificação da integração latino-americana, os desafio de pensar na aliança política dos povos, uma visão de reestruturação ao campo das Relações Internacionais e principalmente aos projetos coletivos que fortalecem os processos de integração na nossa América Latina La participación y protagonismo de la mujer en las organizaciones populares de los países de América Latina y en el esfuerzo por fortalecer su lucha y resistencia, la mujer ha buscado apoyo y respaldo a través de una actuación internacional, lo que ha desencadenado en la formación de un proceso de “alianzas políticas comunitarias” entre las diferentes articulaciones latinoamericanas. Por esta razón, se pretende saber de qué forma, la alianza política de estas articulaciones puede contribuir para pensar los procesos de integración en América Latina. Siendo así, con la presente investigación, se propone analizar el fortalecimiento del proceso de integración de los pueblos latinoamericanos a partir de la alianza política de las articulaciones populares de mujeres, con una mirada a la Coordinadora Latinoamericana de Organizaciones Campesinas (CLOC-Vía Campesina). La raíz de la investigación, es proporcionar una alternativa para pensar el modelo de integración con carácter institucionalista y estadocéntrico a partir de la visión y cuestionamientos de los feminismos de las mujeres populares. Para la organización de los tres capítulos, se utilizó como metodología de investigación, pesquisa bibliográfica y trabajo de campo. Se traerán aportes y posturas críticas de tres articulaciones, la Organización Nacional de Mujeres Trabajadoras Rurales e Indígenas (CONAMURI-Paraguay), el Colectivo de Mujeres del Movimento Sem Terra (MST-Brasil) y el Movimiento Campesino Paraguayo (MCPParaguay). Como resultado de la convivencia y diálogo con las militantes de las organizaciones campesinas, se consiguió proponer una vía de resignificación de la integración latinoamericana, los desafíos de pensar en la alianza política de los pueblos, una mirada de replanteo al campo de las Relaciones Internacionales y principalmente los proyectos colectivos que fortalecen los procesos de integración en nuestra América Latina.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

25

Moras, Feliu Gerard. "Amplitud de moviment articular i la seva valoració: el test flexomètric." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2003. http://hdl.handle.net/10803/672208.

Full text

Abstract:

La preocupació per la flexibilitat i el seu entrenament no ha estat sempre la mateixa. No fa pas gaires anys que en alguns esports els entrenadors no volien ni sentir parlar d'estirar la musculatura, ja que creien que era contraproduent. Actualment ja ningú dubta deis beneficis d'un bon programa d'exercicis de mobilitat articular, pero en realitat mai o gairebé mai té el mateix tractament que les altres qualitats físiques, probablement perqué tampoc no ha estat estudiada amb la mateixa profunditat La flexibilitat ocupa un lloc privilegiat en els programes de condicionament físic i en el camp esportiu en general i els entrenadors volen coneixer els avantatges i inconvenients de l'aplicació deis exercicis de flexibilitat, tot reclamant tests que els permetin treballar i dissenyar els seus programes amb rigor. Tot i que la bibliografia especialitzada dóna suport a l'entrenament de la flexibilitat per la seva influencia positiva, cal anar amb cura a l'hora de fer-ho extensible a totes les activitats (Shellock i Prentice , 1985). Tot i l'inteèes que té la flexibilitat en el món de l'activitat física i l'esport, peques investigacions permeten extrapolar els resultats a altres poblacions i, fins i tot, els metodes utilitzats moltes vegades no permeten cap tipus de comparació entre subjectes. L'origen d'aquesta situacíó està en la manca de tests senzills i de facil aplicació que permetin valorar !'amplitud de moviment articulard'una manera valida i fiable . Aquesta tesí doctoral pretén donar resposta a aquestes deficiencies, i proposar correccions als tests més utilitzats que permetin quantificar amb rigor el grau de mobilitat articular de la major part d'articulacions del cos humà. L'estructura de la tesi consta de quatre parts clarament diferenciades. D'una banda, una primera part en la qual es tracta deis factors relacionats amb la mobilitat articular. Una segona part, també teòrica, en que es fa una analisi deis principals tests de flexibilitat. En la tercera part es proposa, en primer lloc, un métode corrector per aplicar als principals tests de flexibilitat i, en segon lloc, una part empírica que consta de tres estudis; en el primer es determina la validesa i fiabilitat de l'índex corrector proposat. En un segon estudi es comparen els diferents valors d'amplitud de moviment obtinguts al passar diversos tests a esportistes de diferents modalitats. L'estudi ha tingut dos vessants; d'una banda, posar en practica l'índex corrector i, de l'altra, fer una analisi comparativa entre díferents esports. Fínalment, en el tercer estudi, es determina la importancia relativa de la influencia genética i ambiental de la flexibilitat utilitzant l'índex d'heretabilitat, estudi realitzat amb germans bessons que no presentaven diferencies perinatals ni ambientals significatives. Com a fonament d'aquests estudis s'inclouen en la part teòrica estudis experimentals propis que pretenen aprofundir en l'estat de la qüestió. En aquest sentit, val a destacar l'estudi realitzat en la segona part d'aquesta tesi, en el qual es comprova la influència de les mesures antropomètriques en alguns tests de camp indirectes. L'estudi pretén comprovar la hipótesi de l'existència d'una estreta relació entre els resultats dels tests de flexibllitat indirectes i les mesures antropomètriques dels segments corporals implicats en el moviment.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

26

Domper, Rodríguez María Rosa. "Tratamiento cromático en gorros de cuatro puntas precolombinos del período medio del norte de Chile — patrones y articulaciones de color presentes en su configuración geométrica." Tesis, Universidad de Chile, 2009. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/101213.

Full text

Abstract:

En la presente investigación se tiene como objetivo principal aproximarse desde una mirada basada en la percepción cromática, a los diversos elementos estructurales presentes en los gorros de cuatro puntas policromos del norte de Chile, Período Medio, seleccionados de la colección del Museo Chileno de Arte Precolombino de Santiago. Como material de análisis se estudia: la elección, cantidad, aplicación, combinación y distribución de los colores, la división o partición del espacio representacional, las figuras geométricas y la iconografía; y se establecen patrones de color y articulaciones entre cromatismo y estructura. Se parte de la premisa ya establecida (Cieza de León, 1550; Guaman Poma de Ayala, 1613; Bennet & Bird, 1449; Murra, 1975; Cereceda, 1978; Silverman-Proust 1983, 1986, 1994; Berenguer, 1993, 2006) de que la indumentaria para el hombre precolombino cumplía un rol específico, siendo vehículo de comunicación de identidad cultural, propia para cada pueblo. Dentro de la vestimenta, toman importancia los tocados3, considerados elementos identitarios, destacándose entre ellos los gorros de cuatro puntas policromos, los cuales distinguían a su portador y señalaban poder, posición y rol social. Estas prendas eran asociadas a personajes de de gran prestigio, probablemente miembros de una elite. Esta tesis se orienta a develar, mediante análisis pertinentes, que el tratamiento cromático contribuye a conformar el rol comunicativo identitario y jerárquico. Considerando que en la elección y aplicación del colorido, que hizo el tejedor, en la estructura formal de las piezas textiles, el color tuvo un rol que excedió la simple colocación automática de los matices.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

27

Abellanet, de Oleza Isidro. "La terapia de lesiones de tejidos blandos y articulaciones con plasma rico en plaquetas en caballos de deporte: evidencias clínicas y bioquímicas que validan su utilización." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2009. http://hdl.handle.net/10803/5747.

Full text

Abstract:

Introducción: Existen evidencias científicas que validan la eficacia in vitro del PRP sobre el metabolismo de los tenocitos y condrocitos, pero hay muy pocos estudios in vivo que muestren este efecto metabólico positivo sobre los tejidos blandos y articulaciones y que hagan uso de los biomarcadores para la monitorización de los efectos clínicos del PRP. Objetivos: a) Evaluar la progresión clínica de las lesiones de distintos tejidos blandos (TFDS, TFDP, LATFDP, y LS) y articulaciones con OA tratados con inyecciones intralesionales e intraarticulares de PRP, b) Documentar los resultados en términos de porcentajes de recuperación del nivel atlético previo (NAP) y de recaídas (R) en los grupos tratados en comparación con los respectivos grupos control, c) Evaluar los efectos de la administración del PRP en tejidos blandos y articulaciones sobre algunos biomarcadores (GAGs, COMP y AH), d) Obtener las conclusiones que orienten un protocolo de tratamiento y e) Evaluar la inocuidad del tratamiento de las lesiones de tejidos blandos y articulaciones con PRP obtenido por el método de tubo y doble centrifugación. Material y métodos: Durante un periodo de 4 años (2004 a 2008) se ha evaluado la terapia con PRP sobre una población de 191 caballos que presentaban lesiones de tejidos blandos (72 caballos con lesiones del TFDS, 61 agudas y 11 crónicas; 10 del TFDP, 9 agudas y 1 crónica; 7 del LATFDP, 6 agudas y 1 crónica; 36 del LS: 11 de la PPLS, 7 agudas y 4 crónicas, 6 del CLS, 4 agudas y 2 crónicas y 19 de las RLS, 7 agudas y 12 crónicas) y articulaciones (42 caballos); otros 24 caballos, con diversas lesiones de tejidos blandos (TB) y articulaciones (A), se han utilizado para estudiar los efectos del PRP sobre los biomarcadores. Los grupos control se constituyeron con 9 caballos con lesiones del TFDS, 3 agudas y 6 crónicas; 4 del TFDP, 2 agudas y 2 crónicas; 3 del LATFDP, 1 aguda y 2 crónicas; 16 del LS: 9 del PPLS, 5 agudas y 4 crónicas, 2 del CLS, 1 aguda y 1 crónica, 5 de las RLS, todas crónicas. Todos los grupos estaban predominantemente integrados por caballos trotadores de carreras y algunos de salto, doma y recreo. Se realizó un examen de cojera de todos los caballos, incluyendo bloqueos anestésicos, radiografías digitales y ecografías. Las lesiones de los TB se clasificaron en 6 categorías (escala Rantanen) y las lesiones de las A según los signos clínicos, cronicidad y cambios radiológicos clásicos de la OA. Los pacientes se reexaminaron a los 15, 30, 45 días, 2 meses y 4 meses y se realizó un seguimiento a lo largo de 1 ½ a 3 ½ años. La preparación del PRP se realizó manualmente por el sistema de tubo y doble centrifugación; se registraron los recuentos plaquetarios. Se utilizaron métodos de análisis estadísticos según cada caso (Paired T-test, T-Test, Wilcoxon, Kruskal-Wallis) y ANOVA para evaluar la influencia de los factores "lesión aguda/crónica" (A/C), "lesión en los polos de la sección del TFDS" (LP), "categoría ecográfica de las lesiones" (CATL) de los tejidos blandos, "cambios radiológicos articulares" (CRA) y "número de dosis de PRP" (ND). Se consideró significativo un p<0,05. Resultados: Todos los caballos tratados progresaron significativamente mejor que (vs) los grupos control y mejoraron los porcentajes obtenidos con la medicina reparativa y documentados en la literatura, tanto en lo que concierne a la recuperación del nivel atlético previo (NAP) como a las recaídas (R). Para el TFDS: NAP, 75,7-79,5% vs 40-50%; R, 20-24% vs 43-93%. Para el TFDP: NAP, 100% vs 0%; R, 16,6%. Para el LATFDP: NAP, 100% vs 44%; R, 0% vs 16%. Para el LS: NAP, 100%; R, 22,2%. Para las articulaciones: NAP, 70-75% vs 0% grupo control casos crónicos; R, 9,5-33%. En el caso de los TB, el factor A/C no afectó al resultado del tratamiento; los factores LP, CATL y ND afectaron significativamente al tiempo de recuperación del NAP (t50%CatII y t90%CatII) y al porcentaje de R. En el caso de las articulaciones, el factor CRA influenció significativamente los porcentajes de NAP y R. Los recuentos plaquetarios oscilaron entre 94.103 y 289.103 con media= 160,9.103 ± 38,4.103 SD, pero este factor no tuvo influencia en los resultados. La administración intrasinovial (articular o tendinosa) de PRP estimula la síntesis de GAGs, que se refleja con un incremento significativo de su concentración, detectable en el suero y líquido sinovial. Este estímulo tiene una duración aproximada de 14 ± 5 días. La administración de PRP provoca una disminución de la COMP degradada, que se refleja con una disminución significativa de su concentración detectable en el suero y en el líquido sinovial. Se han administrado 358 dosis de PRP y no se han observado reacciones adversas. Discusión: Los resultados de este estudio clínico indican una mejoría de los índices de recuperación del NAP y de R, cuando se comparan con otros estudios clínicos orientados al pronóstico El estudio de los biomarcadores refleja un balance metabólico anabólico. Todo ello contribuye a validar la utilización del PRP como modalidad de tratamiento regenerativo. Conclusiones: El PRP constituye un tratamiento seguro, efectivo que alivia el dolor y estimula la curación de los TB y A, tal como han evidenciado los exámenes de cojera, los parámetros clínicos y los resultados deportivos. Se recomiendan 2 ó más dosis de PRP para la mayoría de la lesiones, administradas en intervalos de 15 días. Introduction: There is in vitro scientific evidence that proves the efficacy of PRP on tenocyte and chondrocyte metabolism, but there are very few in vivo studies that validate this positive metabolic effect on soft tissue structures and joints and none to our knowledge using biomarkers to monitor the effects of treatment. Objectives: a) Evaluate clinical progression of different soft tissue injuries (SDFT, DDFT, ALDDFT, and SL) and OA affected joints treated by intra lesional or intra-articular PRP injection, b) Document results in terms of rate of return to competition or previous level of performance (RC/PLP) and rate of re injury (R) when compared with control groups, c) Evaluate the effects of PRP administration on certain biomarkers (GAGs, COMP and HA), d) Obtain information that may lead to a more objective treatment protocol, e) Evaluate safety of treatment of soft tissue and joint injuries with PRP obtained by the tube method and double centrifugation. Materials and methods: During a 4 year period (2004 a 2008) a clinical study evaluating the effects of PRP therapy has been conducted in a population of 191 horses that were presented with soft tissues (72 horses with SDFT, 61 acute y 11 chronic; 10 of DDFT, 9 acute and 1 chronic; 7 ALDDFT, 6 acute y 1 chronic; 36 of the SL: 11 proximal SL, 7 acute and 4 chronic, 6 of the body of the SL, 4 acute and 2 chronic, and 19 of the branches of the SL, 7 acute and 12 chronic) and joints (42 horses) problems; another 24 horses, with various soft tissue and joint lesions were used to study the effects of PRP administration on 3 biomarkers. The control groups were formed of 9 horses with SDFT, 3 acute and 6 chronic; 4 of the DDFT, 2 acute and 2 chronic; 3 of the ALDDFT, 1 acute and 2 chronic; 16 of the SL: 9 proximal LS, 5 acute and 4 chronic, 2 of the body of the SL, 1 acute and 1 chronic, 5 of the branches of the SL, all chronic. All groups were formed by predominantly trotters, and then show-jumpers, dressage horses and pleasure riding horses. A complete lameness examination was performed in all horses, including digital radiography, ultrasonographic exams and nerve and joints blocks every time it was deemed necessary. Soft tissue injuries were classified on a scale from 0 to 6 according to Rantanen, and the joints were classified according to loss of function, chronicity and presence of classic OA radiographic changes. Patients were reexamined at 15, 30, 45 days, 2 months and 4 months with rechecks up to 1 ½ and 3 ½ years. PRP preparation was done manually with the tube method and double centrifugation. Platelet counts were registered in all cases. Statistical analysis: Different tests were used as needed: Paired T-test, T-Test, Wilcoxon, Kruskal-Wallis, or an ANOVA to test the influence of the factors "acute lesion vs chronic" (A/C), "location of lesion at the poles of the SDFT cross-section" (PL), soft tissue ultrasonographic lesion category (LCAT), presence of joint radiographic changes (JRC), number of PRP administrations (NA). Level of significance was set at p<0,05. Results: All treated horses progressed significantly better than controls and also better than what has been reported in the literature with reparative medicine, both in rate of return to competition (RC/PLP) and in rate of re injury (R). For the SDFT: RC/PLP, 75,7-79,5% vs 40-50%; R, 20-24% vs 43-93%. For the DDFT: RC/PLP, 100% vs 0%; R, 16,6%. For the ALDDFT: RC/PLP, 100% vs 44%; R, 0% vs 16%. For the LS: RC/PLP,100%; R, 22,2%. For the joints: RC/PLP, 70-75% vs 0% control group of chronic cases; R, 9,5-33%. When considering soft tissues, the factor (A/C) did not affect the result of treatment; the factors (PL), (LCAT) and ND significantly affected time needed by 50% and 90% of cases to reach ultrasonographic cathegory II (t50%CatII and t90%CatII), time of recovery of RC/PLP as well as rate of R. In the case of the joints, presence of (JRC) significantly affected RC/PLP and R. Platelet counts ranged from 94.103 to 289.103 with a median of 160,9.103 ± 38,4.103 SD, but this did not influence results significantly. Intra synovial injection (joint and tendon sheath) of PRP stimulates GAG synthesis which is reflected by a significant increase of their concentration in serum and in synovial fluid. This is observed for approximately 14 ± 5 days. Following PRP administration, degraded COMP concentrations decrease both in serum and in synovial fluid. A total of 358 injections of PRP were performed with no adverse effects noted. Discussion: The results of this clinical study indicate an improvement of the rates of return to previous athletic level and a decrease in rate of re injury when compared to retrospective clinical studies looking at prognosis. The study of the effects on biomarkers concentrations in relation to treatment shows an anabolic balance. Both these observations support the use of PRP. Conclusions: PRP therapy is a safe treatment option that alleviates pain and stimulates soft tissue and joint healing, evidenced by improvement in lameness scores, clinical signs and performance results. At least 2 or more dosages of PRP are recommended for the majority of lesions with at least 15 day intervals.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

28

Jordan, Beltran Kevin Jonathan. "Dolor musculoesquelético en el personal teleoperador de un Call center de la Provincia Constitucional del Callao, 2017." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018. https://hdl.handle.net/20.500.12672/7544.

Full text

Abstract:

Publicación a texto completo no autorizada por el autor Indicar que la industria de contact centers y call centers a nivel mundial vienen incrementando considerablemente, estableciéndose un contacto entre el cliente y la empresa a través de diferentes medios de comunicación tales como la vía telefónica y la comunicación multimedia por internet ofreciendo soluciones integrales de atención al cliente, créditos, ventas, servicios presenciales y soporte técnico. Un estudio encargado por la Inspección de Trabajo británica (HSE) a la Universidad de Sheffield, señala que trabajar como teleoperador es más estresante que otros trabajos como secretariado, técnico de mantenimiento, auxiliares o trabajadores manuales. Una inadecuada organización y preparación de las condiciones del ambiente laboral puede culminar en riesgos en la salud física, psicológica y social de los trabajadores. La aparición de dolor musculoesquelético ocupacional tiene su origen por diferentes factores sean trabajos repetitivos, cargas pesadas, movilizaciones manuales, posturas forzadas, mantenimiento de posturas por horas, posturas incorrectas, estrés y monotonía. Todos estos factores pueden afectar el estado de confort de una persona generando el síntoma de dolor, causando a largo plazo compensaciones para encontrar un equilibrio corporal en donde no haya sensación de dolor. De no tomarse la debida importancia a la presencia de dolores, estos culminaran en enfermedades musculoesqueléticas, produciendo altos costos tanto para el trabajador como para la empresa que los contrata, sin dejar de lado las alteraciones en el bienestar físico y emocional del personal teleoperador. A nivel de América Latina, existen evidencias de dolor musculoesquelético derivados de investigaciones en trabajadores no solo de call centers. A nivel nacional dicha información relacionada a la presencia de dolor musculoesquelético en personal Teleoperador es escasa. Tesis

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

29

Condo, Vargas Luz Mayhumi. "Prevalencia de enfermedades musculoesqueléticas reumatológicas en el adulto mayor de 60 a 80 años de la clínica San Juan de Dios-Arequipa 2017." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2019. https://hdl.handle.net/20.500.12672/11617.

Full text

Abstract:

Determina la prevalencia de enfermedades musculoesqueléticas reumatológicas más frecuentes en el adulto mayor de 60 a 80 años atendidos en la clinica San Juan de Dios-Arequipa 2017. Esta investigación es de tipo descriptivo y retrospectivo de corte transversal. Se encontró que la enfermedad musculoesquelética reumatológica mas prevalente son las artropatías, constituyendo un 39.2% del total de pacientes, mientras que el sexo que más padece estas enfermedades es el femenino, con un 64% y el rango de edad con mayor porcentaje de pacientes con estos diagnósticos es entre 60 a 65 años, conformando un 46.1% de las 2650 personas que fueron atendidas en la clínica San Juan de Dios de Arequipa en el año 2017. Se concluye que el sexo que predominó en las enfermedades musculoesqueléticas reumatológicas, fue el femenino debido a varias causas, entre ellas el cambio hormonal. Con respecto a los grupos de edades, la población de 60 a 65 años es la que más presenta estas enfermedades ya que es el grupo etario con más población en la ciudad de Arequipa. Tesis

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

30

Morales, Flores Katherine Lizzett. "Programa Wii Fit en el desarrollo de la coordinación visomotriz en niños de 5 a 8 años con síndrome benigno de hiperlaxitud articular atendidos en la Clínica San Juan de Dios en el año 2015." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018. https://hdl.handle.net/20.500.12672/7904.

Full text

Abstract:

Se presenta al programa Wii Fit Plus como una solución alcanzable durante la intervención rehabilitadora en niños de 5 a 8 años con SHA (Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular), con un sentido complementario a la terapia ocupacional habitual, también resaltar el acceso y simplicidad para ejecutarlo y, como posiblemente pueda mejorar las habilidades motoras finas y componentes perceptivos visuales debido a la estructura de sus actividades que implican la interpretación de las cualidades y características que se describen en los juegos. Se selecciona de forma no probabilística y aleatorio simple 24 niños con diagnóstico de SHA de la Clínica San Juan de Dios. Se les evalúa con el test Beery Buktenica y luego se les interviene durante 2 meses utilizando el programa Wii Fit para que al final se evalúen nuevamente con el test Beery Buktenica. Se utilizan procedimientos estadísticos descriptivos como la frecuencia y porcentajes para la medición estadística del síndrome de hiperlaxitud articular según sexo y edad, asimismo la prueba estadística de T Student para muestras relacionadas y utilizada en diseños de tipo comparativo (antes y después), prueba utilizada para determinar la eficacia del programa Wii Fit en el desarrollo de la integración visomotriz, que se midió con el test de Beery Buktenica. Tesis

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

31

Pardo, Tomasto Gissela Jacqueline. "Disfunción temporomandibular en niños hiperlaxos de 6 a 11 años en la Institución Educativa Santa Sofía de Israel en el mes de marzo 2014." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018. https://hdl.handle.net/20.500.12672/7547.

Full text

Abstract:

Publicación a texto completo no autorizada por el autor Determinar la presencia de la disfunción temporomandibular en niños Hiperlaxos. Se realizó un Estudio cuantitativo, prospectivo, de corte transversal y descriptivo; en la institución educativa Santa Sofía de Israel de enseñanza primaria del distrito de Ventanilla en el año 2014, de un total de 233 estudiantes se evaluó la hiperlaxitud articular mediante los criterios de Beigthon quedando 78 y a ellos se les aplicó el Índice Anamnésico, Simplificado de Fonseca para determinar la presencia de disfunción temporomandibular. De los 233 estudiantes del nivel primario de las edades de 6 a 11 años se ha determinado que 78 presentan hiperlaxitud articular, encontrándose que el 69,23% presentaron disfunción temporomandibular. La presencia de la disfunción temporomandibular en niños hiperlaxos representa más de la mitad (69,23%) en relación a los que no tienen esta disfunción; siendo ligeramente mayor en el sexo femenino (70%) que en el sexo masculino (68,4%) siendo mínima la diferencia entre ambas. Las edades de 9 y 10 años donde se encontró una cantidad mayor siendo el 88.9% de 9 años y 85.7% de 10 años, contrario a ello sucede a los 11 años con 33.3%. En cuanto al grado de la disfunción de 78 estudiantes se encontró que el grado leve (51,3%), el grado moderado (17,9%), grado severo no se encontró caso alguno, en relación al porcentaje del grado de disfunción el “leve” es el más alto. Tesis

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

32

Cifuentes, Muñoz María Belén, Contreras Joselyn Madariaga, Cumsille Francisca Mascaró, and Grabau María Fernanda Matamala. "Prevalencia de Articulaciones Compensatorias en pacientes de 3 a 6 años de edad con Insuficiencia Velofaríngea producto de Fisura con compromiso velar operada de un Hospital pediátrico de Santiago." Tesis, Universidad de Chile, 2013. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/116834.

Full text

Abstract:

Introducción: La Fisura Labiopalatina (FLP) es una malformación craneofacial que puede tener como consecuencia Insuficiencia Velofaríngea (IVF) producto de una alteración estructural del velo del paladar. Esta disfunción repercute en el habla de los sujetos y puede llegar a producir Articulaciones Compensatorias (AC) por el intento inconsciente de lograr el movimiento del esfínter velofaríngeo. Las AC comprometen la inteligibilidad del habla, ya que en su producción se omiten los movimientos de labios y lengua, siendo estos necesarios para lograr el punto articulatorio de los alófonos de alta presión. El propósito de este estudio es aportar a la caracterización del habla de los sujetos portadores de fisura con compromiso velar, determinando la prevalencia de AC en un grupo de pacientes con IVF. Metodología: La muestra estuvo compuesta por 24 niños con IVF de 3 años hasta 6 años 11 meses de edad, asistentes a la unidad de fonoaudiología GES del Hospital Roberto del Río de Santiago de Chile. Se evaluó la funcionalidad del esfínter velofaríngeo de los menores, además de la presencia y tipo de AC, a través de la pauta de evaluación del paciente fisurado de dicho hospital. Resultados y Conclusiones: El 45,8% de los niños de la muestra presenta articulaciones compensatorias. De ellos, un 54,5% posee la AC del tipo Golpe Glótico y el resto presenta una combinación de Golpe Glótico y Fricativa Faríngea. La mayoría de los niños con AC posee un mecanismo velofaríngeo Insuficiente. Por lo tanto, ya que casi la mitad de los niños de la muestra presenta comprometida la inteligibilidad de su habla, se vuelve indispensable ampliar el conocimiento acerca de las características y el abordaje terapéutico de estas dificultades. Introduction: Cleft lip and palate (CLP) is a craniofacial malformation which may result in Velopharyngeal Insufficiency (VPI), product of the soft palate structural alteration. This dysfunction affects the speech of the subjects and can produce Compensatory Articulations (CA) by the unconscious attempt to achieve the velopharyngeal sphincter movement. The CA compromises speech intelligibility because its production omits lip and tongue movements that normally achieve the articulatory points of high pressure allophones. The purpose of this study is to contribute to the speech characterization of subjects with a compromised soft palate determining CA prevalence in a group of patients with VPI. Methodology: The research was composed by 24 children with VPI ranging in age from 3 years to 6 years 11 months, and attendding by GES speech and language therapy unit of Roberto del Río Hospital in Santiago of Chile. The velopharyngeal sphincter functionality was assessed in the minors, in addition to the presence and type of CA, through the assessment pattern of cleft patient of the hospital. Results and Conclusions: In the sample, 45.8% of children show compensatory articulations. From these, 54.5% have Glottal Stop AC type and the rest has a combination of both Glottal stop and Pharyngeal Fricative. Most children with AC have an insufficient velopharyngeal mechanism. Therefore, due to the fact that almost half of the children in the sample have damaged speech intelligibility, it is essential to expand the knowledge of the characteristics and therapeutic approach to these difficulties.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

33

Gómez, Junyent Joan. "Osteoarticular infections: insights on bacteremic clinical forms and antimicrobial alternatives against Pseudomonas aeruginosa from a translational perspective." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2020. http://hdl.handle.net/10803/670664.

Full text

Abstract:

Osteoarticular infections are frequent in the clinical practice and have a high impact on patients and health systems. These infections may be associated with concomitant bacteremia and a characteristic feature is the presence of bacterial biofilm, which limits the efficacy of antimicrobial therapy. In recent years, the emergence of multidrug-resistant microorganisms has resulted in the need of new antimicrobial alternatives to improve patients’ outcomes. In this line, translational research plays a key role in providing therapeutic alternatives for the global management of osteoarticular infections. This thesis included clinical and experimental studies to deepen on the available knowledge of bacteremic osteoarticular infections (BOAs) and antimicrobial alternatives for these infections by Pseudomonas aeruginosa. The first part of the thesis included four observational studies on bacteremic osteoarticular infections, performed at Hospital Universitari de Bellvitge (1985-2014). We observed that the incidence of BOAs increased during the study period, at the expense of nosocomial and healthcare-related infections, vertebral osteomyelitis (VO) and those affecting devices. Cases by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), Streptococci, Enterococci and Gram-negative bacilli (GNB) also increased. We then analyzed the association between BOAs and infective endocarditis (70 cases, 11.5% of endocarditis, 15% of OAs); there was an association between BOAs of the axial skeleton (arthritis or VO) and the presence of infective endocarditis. VO was mainly caused by low-virulent microorganisms (viridans and bovis Streptococci, Enterococci and coagulase-negative Staphylococci), whereas arthritis of the axial skeleton was mainly caused by S. aureus. The third study compared the characteristics of bacteremic septic arthritis according to the site acquisition. Nosocomial and healthcare-related cases affected more frequently older patients and with comorbidities and caused by MRSA and P. aeruginosa. Infections affecting the axial skeleton were more frequent in community-acquired and healthcare-related cases, whereas prosthetic joint infection was more common in nosocomial cases. Finally, 30-day mortality of BOAs was 12.2%, which was higher in peripheral septic arthritis and cases by MRSA. Mortality was lower in patients with peripheral septic arthritis managed with surgical debridement. The second part of the thesis evaluated the role of therapeutic alternatives in OAs by P. aeruginosa. The first study was an observational study, which analysed the efficacy and therapeutic drug monitoring of continuous beta-lactam infusion in OAs by fluoroquinolone-resistant P. aeruginosa at Hospital Universitari de Bellvitge (2016-2018). 52 patients were included, 19 with fluoroquinolone-resistant strains (13; 68.4% MDR/XDR). Most patients had beta-lactam concentrations between 3-10xMIC and higher concentrations occurred in patients with renal impairment. There were no differences in failure rates between patients with fluoroquinolone-susceptible or resistant strains. The last two studies were experimental and used a dynamic in vitro biofilm model, the CDC Biofilm Reactor. The first evaluated the activity of ceftolozane-tazobactam, with/without colistin, against three MDR/XDR P. aeruginosa strains. Ceftolozane-tazobactam in monotherapy was ineffective and meropenem monotherapy was bactericidal against carbapenem-susceptible strains. Colistin was intitially effective, but regrowth occurred at the end of the experiments. Beta-lactam plus colistin combinations were more effective than monotherapies and prevented the emergence of colistin-resistant strains. Ceftolozane-tazobactam plus colistin was the most effective combination againts carbapenem-resistant strains, whereas meropenem plus colistin was for carbapenem-susceptible strains. The second study evaluated the pharmacokinetics/pharmacodynamics of continuous ceftazidime infusion, with/without colistin, against two susceptible strains (PAO1 and HUB8); growing clinically-achievable concentrations of ceftazidime (4-10-20-40 mg/L) were used. Higher ceftazidime concentrations (20-40) in monotherapy had higher anti-biofilm activity against PAO1, but not against HUB8. Ceftazidime resistance emerged with lower concentrations. Combinations of ceftazidime plus colistin increased the activity of monotherapies and prevented the emergence of colistin and ceftazidime resistance. With combinations against both strains, 40mg/L ceftazidime plus colistin had higher efficacy than 4mg/L ceftazidime plus colistin. Los estudios clínicos y experimentales de esta tesis pretenden ampliar la información existente sobre las infecciones osteoarticulares bacteriémicas así como evaluar alternativas terapéuticas para estas infecciones por P. aeruginosa. La primera parte de la tesis aborda la problemática de las infecciones osteoarticulares bacteriémicas e incluye 4 estudios realizados en el Hospital Universitari de Bellvitge (1985-2014). La incidencia de infecciones osteoarticulares aumentó a lo largo de los años, con incremento de las infecciones nosocomiales y asociadas al ámbito sanitario, además de las infecciones asociadas a material ortopédico y la osteomielitis vertebral. Los casos por S. aureus meticilin-resistente (SARM), estreptococos, enterococos y bacilos gram-negativos aumentaron. La infección osteoarticular bacteriémica con afectación del esqueleto axial (artritis o espondilitis) se asoció independientemente a la presencia de endocarditis infecciosa. Los casos nosocomiales y asociados al ámbito sanitario se presentaron más frecuentemente en individuos mayores y con más comorbilidades y fueron causados por SARM y P. aeruginosa. La mortalidad fue del 12.2%, mayor en la artritis séptica periférica y en infecciones por SARM. La mortalidad fue menor en los pacientes con artritis séptica periférica tratados con desbridamiento quirúrgico. La segunda parte de la tesis pretende encontrar alternativas terapéuticas para la infección osteoarticular por P. aeruginosa. El primer estudio analiza infecciones osteoarticulares por P. aeruginosa tratados con beta-lactámicos en perfusión continua y monitorización plasmática de concentraciones. 52 pacientes incluidos, 19 con cepas resistentes a fluoroquinolonas (13;68.4% cepas MDR/XDR). La mayoría tenían concentraciones de 3-10xMIC, concentraciones superiores frecuntes en insuficiencia renal. No hubo diferencias en el fracaso entre aquellos con infecciones por cepas resistentes o sensible a fluoroquinolonas. Se realizaron dos estudios experimentales con un modelo in vitro dinámico de biofilm. El primero evalúa la actividad de ceftolozano-tazobactam, con/sin colistina, frente a P. aeruginosa multiresistente. Ceftolozano-tazobactam con colistina fue el tratamiento más eficaz ante la cepa resistente a meropenem, mientras que meropenem con colistina lo fue frente a cepas sensibles a carbapenems. El segundo analiza las características farmacocinéticas/farmacodinámicas de ceftazidima en infusión continua, con/sin colistina, frente P. aeruginosa sensible. Frente PAO1, se observó una actividad anti-biofilm ligeramente superior con concentraciones de ceftazidima de 20-40mg/L, además de mayor actividad anti-biofilm frente ambas cepas con combinaciones de colistina y ceftazidima a concentraciones de 40mg/L que con 4mg/L.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

34

García, Asencios Jhosseli Milagros. "Implementación de mejores prácticas de lubricación en las articulaciones de la excavadora hidráulica CAT 374 DL y el cargador frontal CAT 988H basado en la mejora continua al cliente San Martin Contratistas Generales S.A.A." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2014. https://hdl.handle.net/20.500.12672/9885.

Full text

Abstract:

Publicación a texto completo no autorizada por el autor San Martin Contratistas Generales es una empresa dedicada a llevar a cabo las actividades de movimiento y acarreo de tierras. Para la lubricación de sus equipos compra grasas y lubricantes fabricados por Exxon Mobil a través de una de sus distribuidoras en Perú: Mega Representaciones. Mega Representaciones como parte de su valor agregado le ofrece un servicio de post venta que consiste en hacer seguimiento y supervisión a los productos que ofrece a través de un enfoque de mejora continua (basado en el círculo de Deming) adecuada a la filosofía que maneja Exxon Mobil que se trata de un programa especializado de ingeniería (PES) el cual comprende 4 etapas: planeamiento mutuo, ejecución de objetivos, documentación de beneficios y revisión de resultados. San Martin requiere que sus equipos se encuentren siempre operativos y disponibles ya que sin ellos estaría paralizada la actividad que desarrolla. Cuenta con una flota de 50 equipos entre maquinaria pesada, semi pesada y liviana cuyo patrimonio asciende a un total de $ 24 465 224. Los equipos que son objeto de estudio son la excavadora hidráulica CAT 374 DL y el cargador frontal CAT988H, con especial enfoque en las articulaciones de éstos (pines y bocinas) ya que son componentes con los que se tiene que tener especial cuidado debido a su mal funcionamiento ocasiona pérdida de disponibilidad de los equipos. Durante el 2011 las articulaciones de estos equipos se lubrican con la grasa fabricada por Exxon Mobil, Mobilgrease CMP que contiene complejo de litio y 3% de bisulfuro de molibdeno. Mega Representaciones de la mano con Exxon Mobil y con la intención de buscar oportunidades para la mejora continua recomendaron a San Martín una grasa con mejores propiedades que la anterior, con la cual se extendería la vida útil de los componentes (pines y bocinas) y se reduciría el consumo de grasa, se trata de la Mobilgrease XHP 322 Mine que es una grasa de alto desempeño formulado con espesante de complejo de litio que contiene 5% de aditivos sólidos de bisulfuro de molibdeno que hace que sea mucho más resistente para cargas de choque e impacto. San Martin decide aceptar la recomendación y en el año 2012 comienzan a usarla. El problema se presenta cuando el cucharón de la excavadora hidráulica presenta una rajadura y tienen que cambiarlo a las 1985 horas de funcionamiento del equipo, al momento de desmontarlo inspeccionan los pines y observan desgaste abrasivo en el pin del stick con el bucked y el pin de la “H” con el cucharón a diferencia del uso de la anterior grasa con la cual se observaba desgaste abrasivo entre 3000 a 4000 horas de uso. Es ahí donde nace la gran interrogante ¿Por qué si se utiliza una grasa de mayor desempeño, que teóricamente debería dar mayor tiempo de operatividad y mayor rendimiento, se obtiene menores resultados? Se realiza una reunión con la jefatura de San Martin y se decide buscar la causa del problema usando la metodología PES y la metodología de causa raíz; a la vez se planteó como objetivo general comprobar los beneficios del uso de la grasa Mobilgrease XHP 322 y como objetivos específicos mejorar las prácticas de monitoreo y engrase, mayor protección otorgada por el producto, reducción de consumo de grasa y ampliación de la vida útil de los pines y bocinas. Para el monitoreo se tomarán en cuenta todos los pines (ambos equipos) pero el seguimiento se realizará especialmente a dos pines de la excavadora hidráulica, el pin de la “H” con el cucharón (lubricación manual) y el pin del stick con el bucked (lubricación automática). Como primera propuesta se hace un monitoreo de temperatura para verificar si el problema se debe a las elevadas temperaturas, se identifican los equipos y se señalizan las articulaciones y un punto fijo en cada una de ellas para su correctomonitoreo y seguimiento. Se realiza el monitoreo de forma diaria, elaborando informes tanto diariamente como semanalmente concluyéndose que las temperaturas de los pines se encontraban dentro de los rangos permisibles y que algunos incrementos se deben a la temperatura ambiente pero ello no afecta las propiedades de la grasa. Como segunda propuesta se procede a sacar una muestra representativa del exceso de grasa en las bocinas para luego analizarla mediante un test con el fin de verificar si el pin desprende partículas ferrosas o si se encuentra sílice en la muestra o en busca de todo aquello que ocasione desgaste del componente. Pero se encuentra que la grasa conserva sus propiedades iniciales. Como tercera propuesta se realiza una inspección visual de las bocinas y no se observa desgaste. En la cuarta propuesta se evalúa el ingreso de grasa donde se observa que el pin cuenta con una bocina de cuatro agujeros por los cuales el ingreso debe ser uniforme pero la grasa ingresa solo por los dos puntos más accesibles por los otros dos puntos se dificulta su ingreso a pesar de que se inyecta la grasa y ésta se desborda por las bocinas. Al verificar que había dificultad con el ingreso de grasa al pin, se estudia el ángulo de trabajoy el recorrido que éste realiza, a su vez se verifica cómo lubricaban el pin de la “H” con el cucharón y se observa que el personal lubrica el pin cuando el equipo se encuentra parado (en una sola posición), cuando el personal observa exceso de grasa fuera del pin dejan de lubricar. Luego de analizar todas las propuestas se concluye que el problema fundamental se debe a las malas prácticas de lubricación, y que se debe lubricar el pin cuando el cucharón este reposado en el suelo y cuando el cucharón este en diferentes posiciones antes de comenzar a funcionar (cucharón reposado sobre el suelo, retraído, extendido, etc.) en movimientos de ida y vuelta. Se realizan tres inspecciones, el 03/09/12 el 10/10/12 y el 29/11/12 observando que en las dos primeras inspecciones el desgaste va incrementándose. Después de la segunda inspección y al implementarse la forma correcta de engrase de los pines se realiza una tercera inspección en que se observa que el desgaste se mantiene con relación a la segunda inspección, es decir que se corrige la causa. En la cuarta inspección realizada el 19/02/14 se comprueba la extensión de vida útil de los pines. Gracias a un monitoreo permanente y un trabajo en conjunto entre San Martin y Mega Representaciones se pudo conseguir los siguientes beneficios: reducción del consumo de grasa, ampliación de la vida de los pines y bocinas, mayor protección otorgada por el producto Mobilgrease XHP 322 Mine y mayor disponibilidad de los equipos. Luego de la culminación de este proyecto como beneficio económico se logra el ahorro de $49 135.51 a la empresa San Martin Contratistas Generales. Trabajo de suficiencia profesional

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

35

Lora-Tamayo, Morillo-Velarde Jaime. "Antimicrobial therapy in prosthetic joint infection: an approach to the most relevant and current clinical problems." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2014. http://hdl.handle.net/10803/145440.

Full text

Abstract:

Prosthetic joint infections (PJI) are defined as difficult-to-treat, mainly due to the presence of bacterial biofilm and other bacterial adaptive forms. An aggressive treatment including surgery and long antimicrobial therapy must be provided, the economical burden of this complication being very important. Thus, PJI constitute a first-order health care problem, and it is expected that the number of infected devices will increase in the future. Our knowledge on the efficacy of antimicrobial therapy in the setting of PJI mainly derives from experimental models. Clinical studies are very difficult to perform, due to the specialized nature of this infection, the need for a long follow up and the difficulties for collecting patients. Previous case series usually present with small and quite heterogeneous samples, so the conclusions drawn from these studies are not always very reliable. The clinical studies presented in this thesis have been performed in the setting of the multidisciplinary Bone and Joint Unit of the Hospital Universitario de Bellvitge, which is integrated in the Spanish Network for the Research in Infectious Diseases (REIPI), thus allowing an appropriate clinical approach to PJI. These studies try to answer clinical questions on PJI regarding the efficacy of the antimicrobial treatment. The specific aims have been classified according to the specific surgical approach with which the patients were managed. A. Antimicrobial therapy in PJI managed with implant retention A.1. Infection by staphylococci Aim 1 – To measure the impact of rifampin in the outcome of a large cohort of PJI by S. aureus Multicenter observational retrospective study of 345 cases of PJI by S. aureus managed with implant retention, including 81 cases by methicillin-resistant S. aureus (MRSA). Overall failure was 45%. Treatment with rifampin was an independent predictor of a favourable outcome, the specific type of staphylococci having a similar overall prognosis. Aim 2 – To assess the efficacy of a short schedule of levofloxacin plus rifampin in staphylococcal PJI Open, comparative, multicenter clinical trial where patients with acute staphylococcal PJI undergoing debridement plus implant retention were randomized to receive either a short treatment of 8 weeks of levofloxacin plus rifampin, or a standard long treatment of 3 months (hip prosthesis) or 6 months (knee prosthesis). Overall success rate was 93% and 65% in the per-protocol and intention-to-treat analysis, respectively, with no significant differences between the two-arms. Aim 3 – To evaluate daptomycin plus rifampin for fluoroquinolone resistant staphylococcal PJI Retrospective observational multicenter study of 20 patients with acute staphylococcal PJI undergoing debridement plus implant retention and treated with daptomycin (10 mg/kg/d) plus rifampin for 6 weeks. Two (10%) patients were withdrawn due to toxicity. In the other 18 patients, clinical and microbiological cure were observed in 50% and 73% of cases, respectively. There were no differences as compared with a historical cohort of cases treated with alternative rifampin-based combinations, except for a lesser rate of failure while patients were still under treatment with daptomycin plus rifampin. A.2. Infection by Gram-negative bacilli Aim 4 – To assess the impact of fluoroquinolones in the outcome of a large cohort of PJI by Gram-negative bacilli Observational retrospective multicenter study of 172 cases of PJI by Gram-negative bacilli undergoing debridement plus implant retention. Overall success was 68% after a median follow-up of 25 months. Treatment with ciprofloxacin was an independent predictor of success (79% vs 41%). A.3. Infection in the elderly Aim 5 – Comparative evaluation of the antibiotic efficacy in patients carrying total hip prosthesis or hip hemiarthroplasties Observational retrospective study of 210 patients with hip-PJI, comparing patients carrying either hip-hemiarthroplasties (HHA) or total hip arthroplasties (THA). Patients with HHA were older, had more underlying conditions, and infection by Gram-negative bacilli was more frequent. Overall failure of 123 patients undergoing debridement plus implant retention was 63% after a median follow up of 347 days. While the specific device (HHA or THA) was not associated with a higher likelihood of failure, crude and related mortality were significantly higher in the HHA group. B. Antimicrobial therapy in PJI managed with implant removal Aim 6 – To evaluate linezolid in PJI by Gram-positive microorganisms managed with a two-step exchange procedure. Prospective non-comparative multicenter clinical trial involving 25 patients treated with linezolid for 6 weeks after prosthesis removal. Three (12%) were withdrawn due to toxicity. Among the other 22 (88%) patients, 20 (91%) were considered to be clinically cured. Among them, cultures taken at surgical site at the time of reimplantation were positive in 1 (5%) patient. Thus, clinical and microbiological cure among these 22 patients was 86%. C. Antimicrobial activity on biofilms of multi-resistant Gram-negative bacilli Aim 7 – To study the activity of colistin against multi-resistant P. aeruginosa biofilm in an in vitro experimental model. Based on the CDC Biofilm reactor, the in vitro experiments were conducted during 72 hours, after an initial conditioning phase of 28 hours. Three different strains of P. aeruginosa were used: the referral strain PAO-1 (colistin- and carbapenem-susceptible) and two clinical strains (HUB-1 and HUB-2, both colistin-susceptible and carbapenemresistant). Two clinically relevant concentrations of colistin were used at constant infusion (1.25 mg/L and 3.50 mg/L), as well as doripenem (as bolus every 8 hours, Cmax 25 mg/L). Monotherapies of colistin produced initial killing followed by regrowth and emergence of colistin-resistance. The combination with doripenem gave place to a more sustained killing and lesser rate of regrowth. Additivity and synergy were observed at different times with the combination therapy. Emergence of colistin resistance was avoided, too. These effects were also observed in the two carbapenem-resistant clinical strains. Las infecciones asociadas a prótesis articulares se han definido como de difícil tratamiento, fundamentalmente por la presencia de biopelículas bacterianas. El abordaje es complejo, pues incluye múltiples cirugías y prolongados tratamientos antibióticos. Por ello y porque se espera un incremento en el número futuro de infecciones, esta patología supone un importante problema para el sistema nacional de salud. Nuestro conocimiento sobre la eficacia del tratamiento antibiótico en estas infecciones procede fundamentalmente de modelos experimentales. La realización de estudios clínicos es complicada: la mayoría de los realizados incluyen series pequeñas y heterogéneas, y sus resultados son a menudo difíciles de interpretar. Nuestros estudios se han desarrollado en el marco de la multidisciplinar Unidad de Infección Osteoarticular del Hospital Universitario de Bellvitge, integrada en la Red Española para la Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), lo cual constituye un marco de aproximación adecuado al problema clínico. Los estudios incluidos en la presente tesis doctoral intentan responder a distintos problemas clínicos relacionados con la eficacia del tratamiento antibiótico en la infección asociada a prótesis articular. Los objetivos específicos se han dividido de acuerdo con el abordaje quirúrgico empleado. A. Tratamiento antibiótico en la infección de prótesis articular manejada con retención del implante. A.1. Infección estafilocócica Objetivo 1 – Medir el impacto de rifampicina en el pronóstico de una gran cohorte de pacientes con infección protésica por S. aureus, incluyendo MRSA. Objetivo 2 – Evaluar la eficacia de un tratamiento corto con levofloxacino y rifampicina en la infección estafilocócica de prótesis articular. Objetivo 3 – Determinar el papel de la combinación de daptomicina más rifampicina para la infección de prótesis articular por estafilococos resistentes a fluoroquinolonas. A.2. Infección por bacilos Gram-negativos Objetivo 4 – Medir el impacto de las fluoroquinolonas en el pronóstico de una gran cohorte de pacientes con infección protésica por bacilos Gramnegativos. A.3. Infección de prótesis articular en ancianos Objetivo 5 – Análisis comparativo de la eficacia antibiótica en pacientes portadores de hemiartroplastia de cadera frente a pacientes con prótesis total de cadera. B. Tratamiento antibiótico en la infección de prótesis articular manejada con retirada del implante. Objetivo 6 – Evaluar el papel de linezolid en la infección de prótesis articular por microorganismos Gram-positivos manejada con un recambio en 2 tiempos. C. Actividad antimicrobiana en biopelículas de microorganismos Gram negativos multirresistentes. Objetivo 7 – Evaluación de la actividad de colistina frente a biofilm de P. aeruginosa multirresistente en un modelo experimental in vitro.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

36

Sanchis, Sales Enrique. "Influencia de la postura del pie sobre la rigidez de la columna medial durante la marcha." Doctoral thesis, Universitat Jaume I, 2017. http://hdl.handle.net/10803/403436.

Full text

Abstract:

Esta tesis se presenta como un compendio de publicaciones, y en ella se abordan diferentes estudios de caracterización de la dinámica de las articulaciones de la columna medial del pie (tobillo y articulaciones mediotarsiana y metatarsofalángica) con diferente índice postural. En primer lugar se analizan las diferencias entre pies normales, altamente pronados y altamente supinados mediante gráficos de evolución temporal de rotaciones y momentos articulares en los tres planos de movimiento. Asimismo, se proporcionan valores estadísticos para los parámetros descriptivos de dichas curvas, y a partir de ellos, para pies normales, se identifican patrones normales de marcha. Por otra parte, se identifican y comparan las sinergias cinemáticas y cinéticas en pies normales y altamente supinados, y se analizan las diferencias en sus evoluciones temporales. Finalmente, se estudia la rigidez articular dinámica a flexión durante la marcha en pies normales, altamente pronados y altamente supinados, identificando diferentes fases con rigidez aproximadamente constante. Se analiza la variabilidad de la rigidez en dichas fases, y en particular el efecto de la velocidad de marcha. Y se detallan las diferencias de rigidez dinámica entre los distintos tipos de pie. This thesis is presented as a compendium of publications, and it consists of different characterization studies of the dynamics of the joints of the medial column of the foot (ankle, midtarsal and metatarsophalangeal joints) with different postural indexes. First, the differences between normal, highly pronated and highly supinated feet are analyzed looking at the plots of joint rotations and moments vs time, in the three planes of movement. Statistical values are also provided for the descriptive parameters of these curves, and used afterwards to identify gait patterns for normal feet. On the other hand, kinematic and kinetic synergies are identified and compared in normal and highly supinated feet, and the differences in their temporal evolutions are analyzed. Finally, dynamic joint stiffness in the flexural plane is studied during gait in normal, highly pronated and highly supinated feet, having identified different phases with approximately constant stiffness. The variability of the stiffness in these phases, and in particular the effect of the walking speed, is also analyzed. And the differences of dynamic stiffness between the different types of foot are detailed.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

37

Rosés, i. Tubau Mariona. "Responsabilitats adjudicades, compromisos heretats. Conflictes i articulacions entre cultures i pràctiques jurídiques a la Regió de l’Haute Matsiatra de Madagascar." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2013. http://hdl.handle.net/10803/131156.

Full text

Abstract:

La present tesi té per objectiu analitzar els conflictes i articulacions entre diferents cultures jurídiques a les comunitats rurals de Madagascar, concretament a la Regió de l’Haute Matsiatra, situada als altiplans centrals del país. En el context de les comunitats rurals de la Regió de l’Haute Matsiatra s’ha observat com en les pràctiques locals de resolució de conflictes es juxtaposen, a vegades de manera articulada i d’altres més conflictivament, els principis jurídics propis de la cultura jurídica vindicatòria local i els de l’Estat de dret malgaix, especialment en els casos de robatoris de zebús i en els litigis territorials. El dina, llei que es fonamenta en el costum jurídic local, esdevé el recurs jurídic que les comunitats apliquen per resoldre els casos de conflicte a l’àmbit local segons els principis que caracteritzen el propi costum. Tanmateix, particularment a partir dels anys 1980, l’Estat malgaix s’ha apropiat del dina com a recurs jurídic propi i l’ha adaptat als principis jurídics estatals. Aquest fet ha donat lloc a la coexistència de dos tipus de dina –estatals i locals- en el marc de les comunitats rurals del país. Essent així, a l’àmbit local s’identifiquen un i altre tipus de dina, que es fonamenten en cultures jurídiques diferents i que, sovint, presenten una juxtaposició conflictiva que trasllueix especialment en les pràctiques de resolució de conflictes aplicades a les comunitats rurals. La investigació que desenvolupa aquesta tesi s’ha construït a partir de tres eixos que pretenen descriure i analitzar aquest pluralisme jurídic conflictiu: En primer lloc, l’articulació de cultures jurídiques diverses, la qual dóna lloc a una reinterpretació de les formes jurídiques a l’àmbit local. En segon lloc, l’aspecte social del dret, que esdevé l’element diferencial entre la cultura jurídica vindicatòria local i la cultura jurídica estatal. I, en tercer lloc, els usos polítics del costum, que il•lustren la voluntat estatal de perllongar la legitimitat vers la legalitat a partir de l’apropiació que l’Estat ha fet del dina com a recurs jurídic. Els casos etnogràfics documentats a la Regió de l’Haute Matsiatra han permès analitzar aquesta apropiació estatal del dina com un pretext per poder controlar les estructures de poder local així com per legitimar-se políticament davant la seva població. This thesis aims to analyze conflicts and interactions between different legal cultures in rural communities of Madagascar, specifically in the Haute Matsiatra region, located in the central highlands of the country. In the context of rural communities in the Haute Matsiatra region it has been seen how legal principles of the Malagasy State Law and legal principles of the local vindictive legal culture are juxtaposed in local practices of conflict resolution, especially in cases of cattle theft and territorial disputes, sometimes quite articulate and some others more conflictive. The dina, law based in the local legal practices, has been taken up by the Malagasy State as an own legal resource presenting a conflictive juxtaposition. The research developed in this thesis is built around three pillars: First, the articulation of different legal cultures. Second, the social aspect of the law. Third, the political uses of local practices.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

38

Szmidt, Sierykow Dorota Teresa. "Sonoritat en els grups consonàntics polonesos. La coordinació entre les articulacions glotal isupraglotal en els grups simples iniciats per consonats fricatives, La." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2006. http://hdl.handle.net/10803/2088.

Full text

Abstract:

En la tesi "La sonoritat en els grups consonàntics polonesos. La coordinació entre les articulacions glotal i supraglotal en els grups simples iniciats per consonants fricatives" s'ha realitzat una anàlisi acústica, seguida d'un tractament estadístic de les dades, de la coordinació entre les articulacions glotal i supraglotal de les consonants fricatives poloneses davant d'una vocal i en grups consonàntics simples on la fricativa va seguida d'una sonant o d'una obstruent. Els anàlisi han mostrat diferències significatives entre les fricatives de diferents punts d'articulació pel que fa al comportament glotal i pel que fa a les seves durades. S'ha observat també una diferència en duracions entre diferents patrons de realització glotal en les fricatives intervocàliques. Aquesta diferència pot indicar la importància de la durada com a pista fonètica de la percepció de la sonoritat en les fricatives que han perdut les vibracions glotals en una gran proporció. En els grups consonàntics s'ha observat l'aparició de fenòmens intermedis a la frontera entre les dues consonants. La naturalesa i les característiques d'aquests fenòmens depenen del tipus del context consonàntic posterior a la fricativa. L'existència dels fenòmens intermedis crea la necesitat de plantejar-se un estudi del paper que juguen en la reparació del Principi de Sonicitat quan aquest es trenca en els grups consonàntics complexos. Els resultats del treball no tan sols contribueixen a la descripció fonètica exhaustiva de la llengua polonesa. També són una aportació a la investigació general en matèria de la teoria fonètica i, alhora, serveixen de base fonètica d'una investigació detallada en el camp de la fonologia pel que fa a les assimilacions de sonoritat en grups consonàntics complexos. In the dissertation "The voicing in polish consonantal clusters", an acoustical análisis of the glottal and supraglottal articulation coordination in the polish fricative+sonorant and fricative+obstruent clusters was performed, followed by the corresponding statistical treatment. The analysis showed significant differences between two couples of fricatives with a different place of articulation from the point of wiev of the glottal behaviour and the fricative duration. It was also observed a difference in duration among different glottal patterns in the intervocalic fricatives. The difference can prove the importance of duration as a phonetic cue for the perception of voicing in those fricatives that loose largely their glottal vibrations. In the consonantal clusters, intermediate phenomena al the border between consonants are observed. The nature and caracteristics of these phenomena depend of the fricative later context type. The presence of those phenomena renders necessary to study the role they play in the Sonicity Principle when broken in complex consonantal clusters. The results of this study contribute to the exhaustive phonetic description of polish language. They are also a contribution to the general phonetic theory and constitute a phonetic basis for a detailed investigation in the field of phonology concerning voicing assimitation in complex consonantal clusters.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

39

Rodríguez, Puig Daniel. "Optimización del marcaje del (99m)Tc-Ciprofloxacino como antibiótico para el diagnóstico de infecciones. Estudio de la acumulación "in vitro" y su aplicación clínica." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2012. http://hdl.handle.net/10803/80813.

Full text

Abstract:

El ciprofloxacino marcado con tecnecio-99m (99mTc-ciprofloxacino) es un radiofármaco cuyo interés radica en el diagnóstico y control terapéutico de las infecciones. El marcaje de este antibiótico ya se ha llevado a cabo por diferentes grupos de investigación pero es necesario el desarrollo de nuevos métodos de preparación y control de calidad para obtener un radiofármaco lo más puro posible así como para evaluar la acumulación in vitro en bacterias. Este radiofármaco debe cumplir los requisitos más estrictos de pureza y calidad si se pretende su aplicación en la práctica clínica y poder competir con las pruebas ya existentes en el campo de la infección. Para el marcaje, en este trabajo se ha usado ciprofloxacino clorhidrato, ácido clorhídrico, cloruro de estaño, ácido tartárico, agua inyectable, cloruro sódico 0,9% y tecnecio. El control de calidad se ha basado en cromatografía en capa fina combinando dos de sílica gel y una en fase reversa. El estudio del marcaje propuesto para el radiofármaco muestra una clara influencia de la concentración de ácido tartárico durante la reacción mostrándose un equilibrio entre 99mTc-ciprofloxacino y 99mTc-tartrato. Usando una relación molar ciprofloxacino / ácido tartárico de 50 a 100, el producto mayoritario es el esperado (99mTc-ciprofloxacino). En cambio, con relaciones molares ciprofloxacino / ácido tartárico menores de 10 se obtienen grandes cantidades de 99mTc-tartrato. Sin embargo, a medida que disminuimos la concentración de ácido tartárico aumenta la proporción de especies coloidales, las cuales son impurezas a evitar en esta exploración diagnóstica, debido a la posibilidad de falsos positivos. La acumulación in vitro en bacterias se llevó a cabo mediante dos cepas (con y sin mecanismos de resistencia) de Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa a los 5 y 30 minutos. La evaluación de la acumulación de tecnecio libre se realizó para demostrar si toda la señal radiactiva intracelular era debida al antibiótico marcado. El 99mTc-ciprofloxacino se acumuló por igual en todas las cepas bacterianas estudiadas mientras que el tecnecio libre (99mTcO4-) no mostró acumulación. El estudio clínico se realizó en 40 pacientes con sospecha clínica y/o analítica de aflojamiento séptico en prótesis osteoarticulares de cadera, rodilla y hombro. La adquisición de imágenes consistió en una gammagrafía ósea convencional y en la combinación de una gammagrafía con leucocitos marcados con 99mTc-HMPAO y una gammagrafía medular (99mTc-coloide). La prueba con 99mTc-ciprofloxacino se realizó a las 1, 4 y 24 horas post inyección intravenosa de 370MBq. El diagnóstico final de infección de prótesis osteoarticular se estableció cuando en 2 cultivos de tejido periprotésico de 6 sean positivos para el mismo microorganismo o haya evidencia macroscópica de material purulento. De los 40 pacientes incluidos en el estudio se documentó infección en 16 correspondientes a las prótesis en 8 caderas, 6 rodillas y 2 hombros. De los microorganismos aislados, 9 fueron resistentes a ciprofloxacino. En los 24 casos restantes se excluyó el diagnóstico de infección. Los mejores resultados de la gammagrafía con 99mTc-ciprofloxacino en pacientes se obtienen en las imágenes a las 24 horas, con una sensibilidad del 88%, una especificidad del 71%, un valor predictivo positivo del 67% y un valor predictivo negativo del 89%. La gammagrafía con 99mTc-ciprofloxacino puede ser una alternativa útil a la gammagrafía con leucocitos marcados en la evaluación de la sospecha de infección de prótesis de cadera. La especificidad encontrada no es adecuada para recomendarla en el diagnóstico de infección en prótesis de rodilla. 99mTc-ciprofloxacin is a radiopharmaceutical used in the detection of osteoarticular prosthesis infection. In this work, a labelling procedure using tin(II) chloride and L-tartaric acid instead of tin(II) tartrate is reported. Quality control is based on thin layer chromatography. Intracellular accumulation of the labelled antibiotic and free pertechnetate (99mTcO4-) in bacteria was also analyzed. Finally, a clinical trial was performed. The study of the influence of tartaric acid concentration during the labelling reaction showed the existence of an equilibrium between 99mTc-ciprofloxacin and 99mTc-tartrate. When using a molar ratio ciprofloxacin/tartaric acid from 50 to 100, 99mTc-ciprofloxacin is the main product. Significant amounts of 99mTc-tartrate were observed when the ciprofloxacin/tartrate ratio is minus or equal than 10 and it can become the main compound at lower values. Radiocolloid quantity becomes important at high ratio values. The study of the intracellular accumulation of ciprofloxacin, 99mTc-ciprofloxacin and 99mTcO4- was performed in Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa strains with and without the presence of an efflux pump as a mechanism of resistance. Accumulation of 99mTcO4- was performed to ensure that the entire radioactivity signal was due to the 99mTc-ciprofloxacin. Also, the accumulation of non-labelled ciprofloxacin was done to ensure that the strains were able to pump out the antibiotic. 99mTc-ciprofloxacin accumulated equally intracellularly in all the strains tested while 99mTcO4- did not show accumulation. Forty patients (26 women, 14 men) with local pain in the hip (21), knee (16), or shoulder (3) prosthesis were recruited. 99mTc-ciprofloxacin scintigraphy was performed at 1, 4, and 24h after intravenous injection of 370MBq. A routine bone scan, 99mTc-HMPAO leukocyte scan and 99mTc-colloid scan were performed. Diagnosis of arthroplasty infection was established in 16 out 40 cases: 8 hips, 6 knees, 1 shoulder. From the isolated microorganisms, 9 were resistant to ciprofloxacin. 99mTc-ciprofloxacin scintigraphy showed the 24h image to be the best acquisition time-point. The sensitivity, specificity, negative predictive value and positive predictive value at 24h were 88, 71, 67, and 89%. 99mTc-ciprofloxacin scintigraphy can be a useful alternative in the diagnosis of arthroplasty infection of the hip. The lack of specificity of makes this technique inadequate for knee prostheses.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

40

Conti, Viviana Edith. "Articulaciones mercantiles del espacio saltojujeño durante el período rosista." Tesis, 2007. http://hdl.handle.net/10915/3061.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

41

Maina, Melisa. "Uróboros de la teoría: articulaciones entre lectura, literatura infantil y formación docente." Bachelor's thesis, 2015. http://hdl.handle.net/11086/18479.

Full text

Abstract:

Este trabajo es una propuesta de intervención didáctica que integra distintos contenidos analizados a lo largo del cursado de la Especialización en la Enseñanza de la Lengua y la Literatura. En tanto propuesta didáctica, los aspectos teóricos desarrollados funcionan como soportes para una intervención pensada, contextualizada y reflexionada. En otras palabras, toda reflexión teórica que aquí se presente tendrá como función sostener la propuesta aludida, en tanto no es la finalidad central de este trabajo profundizar exhaustivamente en cuestiones teóricas ni generar indagaciones propias de la labor investigativa. Específicamente el objetivo de la propuesta es aportar al desarrollo de nuevas herramientas teórico-metodológicas para el estudio de literatura infantil que se dicta en ámbitos educativos de Nivel Superior en Córdoba. Para de esta manera, desarrollar una mirada crítica en la utilización de la lectura de literatura infantil en los espacios de formación docente y así articular propuestas metodológicas de abordaje de la literatura infantil que permitan la interrelación con diferentes textos y obras con el fin de complejizar la mirada docente. Fil: Maina, Melisa. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Filosofía y Humanidades. Escuela de Letras; Argentina. Literaturas Específicas

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

42

Revilla, Avila Elizabeth, Molina Ofelia Márquez, Avila Elizabeth Revilla, and Molina Ofelia Márquez. "Estado nutricional, composición corporal y hábitos de alimentación en pacientes con osteoartritis temprana y pre quirúrgica o tardía de rodilla pertenecientes al Instituto Nacional de Rehabilitación." Tesis de Licenciatura, 2014. http://hdl.handle.net/20.500.11799/30729.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

43

Achilli, Carla Soledad. "Capacidades estatales y articulaciones en espacios locales. El caso de la política de transporte masivo de pasajeros de Villa María." Master's thesis, 2020. http://hdl.handle.net/11086/18367.

Full text

Abstract:

Partiendo que la prestación de un servicio público involucra la acción de muchos actores -que poseen diferentes recursos para respaldar sus decisiones y ponerlas en juego en su relación con los demás afectados- interesa repensar la política de transporte masivo de pasajeros en la ciudad de Villa María como un espacio donde situar acciones integrales, reconociendo la existencia de aportes de diversos agentes, tanto gubernamentales como no gubernamentales e identificando acciones direccionadas con criterios de gobernanza. Así, por un lado, importa reconocer la existencia de diferentes actores intervinientes en la toma de decisiones respecto al transporte masivo de pasajeros; y por el otro, centrar el análisis en el rol del actor público -la Municipalidad de la ciudad de Villa María- en tanto se indaga acerca de las capacidades estatales que posee la organización para garantizar que estos servicios operen en las condiciones que se establecen en la Carta Orgánica de la ciudad (arts. 29; 30; 176; etc.). Es decir, el propósito general de este proyecto es describir y analizar la política de transporte masivo de pasajeros en la ciudad de Villa María, así como también establecer las capacidades estatales que dicha Municipalidad posee para alcanzar los objetivos propuestos en la formulación de la política pública frente a los procesos de transformación urbana. Fil: Achilli, Carla Soledad. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Sociales. Instituto de Investigación y Formación en Administración Pública; Argentina.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

44

Zervas-Gaytan, Leticia. "Articulacion de un discurso descolonizador en Maria Luisa Puga y Rosario Ferre." 1996. https://scholarworks.umass.edu/dissertations/AAI9639056.

Full text

Abstract:

Maria Luisa Puga y Rosario Ferre como escritoras latinoamericanas comprometen su labor literaria como un vehiculo para articular un discurso descolonizador. Sus narrativas llevaran al lector por mundos y periodos tan diversos como similares, ya que parten de la misma hipotesis de trabajo, a decir, recordar que la realidad latinoamericana es una resultante de un proceso colonizador. Su narrativa utiliza estrategicamente la fragmentacion discursiva y la incorporacion del discurso testimonial para crear una apertura simbolica en el fenomeno de la colonizacion. Para el estudio de sus obras se han tomado en cuenta conceptos marxistas (Eagleton, Jameson) para establacer realciones entre lo politico/economico y el devenir social e individual, que se extienden hasta la polemica de los derechos humanos (Vidal). Puga en Las posibilidades del odio presenta una serie de personajes kenianos, cuyas vidas atestiguan los cambios que la colonizacion les trajera, asi como la desolacion en que se encuentran tras luchas internas por su determinacion nacional. De estos, la joven Nyambura ocupa un lugar predominate en la narrativa, y es a traves de su historia familiar y personal que se incurre en el acto simbolico de liberacion. Rosario Ferre en Maldito amor lleva al lector por un recorrido historico en la vida de Puerto Rico. La familia De la Valle personifica y establece el borde dentro del cual se circunscribe la experiencia colinizante del pais, siendo dos mujeres mulatas, Titina y Gloria, las que al final estan por quemar todo signo de traicion, de explotacion economica y de discriminacion racial. El discurso decolonizante femenino y de lo femenino que se desprende por la lectura es uno en que el Sujeto, al politizarse, se posesiona del lenguaje para describir el asombro, la violencia y la perplejidad de la fuerza colonizadora ante la lucha del Sujeto por su reinvindicacion social y por sus derechos humanos. Puga y Ferre, como escritoras latinoamericanas, se inscriben en la tradicion de un contra-discurso (Cunningham) que refiere a un cambio cualitativo de su insercion y participacion en la Historia. i

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

Dissertations / Theses on the topic 'Articulaciones'

Create a spot-on reference in APA, MLA, Chicago, Harvard, and other styles