Dissertations / Theses on the topic 'Asistência ao paciente - Planejamento'

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:10Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-12-17Bitstream added on 2014-06-13T21:02:20Z : No. of bitstreams: 1 castro_jcm_dr_araca.pdf: 584190 bytes, checksum: b0fea4555faf0543036a733b187b934c (MD5)
A elaboração de um plano de tratamento pode constituir uma tarefa difícil, especialmente nas fraturas coronárias e corono-radiculares. É necessário um conhecimento sedimentado, permanentemente atualizado que, aliado a vivência clínica, pode resultar em planos adequados que possibilitem um melhor prognóstico. A proposta deste trabalho é avaliar os planos de tratamento propostos e os tratamentos efetivamente realizados, nos casos de fraturas coronárias e corono-radiculares, no período de 1992 a 2006. Segundo a classificação de Andreasen, os dados foram obtidos a partir de fichas clínicas da Disciplina de Clínica Integrada e registrados em fichas elaboradas para o estudo. Dos 1552 prontuários registrados no Serviço de Triagem da Faculdade de Odontologia de Araçatuba – UNESP, 549 estão relacionados com algum tipo de fratura coronária e corono-radicular e 1014 dentes foram envolvidos. Os achados foram divididos entre o plano proposto e os procedimentos efetivamente realizados. Nas fraturas envolvendo esmalte, dentina e polpa foram propostos 127 tratamentos endodônticos, enquanto que 54 foram efetivamente realizados. Quanto ao envolvimento das fraturas de esmalte, dentina, cemento e polpa, as alterações estão relacionadas aos 68 procedimentos protéticos propostos x 25 efetivamente realizados, 39 exodontias x 60 realizados, 145 tratamentos de canal x 110 realizados. Houve mudanças entre os planos propostos e o tratamento realizado, sendo que as fraturas corono-radiculares, com ou sem exposição pulpar, mostraram maiores variações, talvez pela complexidade do seu diagnóstico que, em muitas vezes, só é definido após a remoção do fragmento fraturado.
Elaborating a treatment plan could be a difficult task, especially if dealing with crown or crown-root fractures. It is necessary a consistent knowledge, permanently updated, that, connected to the clinic experience, could result in adequate plans that make a better prognostics. The purpose of this project is to evaluate the plans of a proposed treatment and the treatment actually performed in the cases of crown and crown-root fractures during the period between 1992 to 2006. The fractures were divided according to the type of dental traumatism (Andreasen, 1974). Data was obtained based on the clinic files of the Integrated Clinic Discipline. Out of 1552 files registered at the Triage Department from Dentistry School in Araçatuba-SP State – UNESP, 549 were related to some type of crown and crown-root fractures and 1014 teeth were involved. The findings were divided between the proposed plan and the procedures actually performed. For the fractures involving enamel, dentin and pulp 127 endodontics treatments were proposed, while 54 were actually performed. As for the involvement of enamel, dentin, cement and pulp fractures, alterations are related to the 68 prothetic procedures proposed x 25 actually performed, 39 procedures of exodontics x 60 performed, 145 canal treatments procedures x 110 performed. There was a change between the proposed plans and the performed treatment. The fractures involving cement with or without pulp exposure, showed more variations.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-04-30T19:57:40Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Rita de Cássia Silva.pdf: 1234334 bytes, checksum: 7579151d603204d16e3d6bcf42a7cfca (MD5)
Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-04-30T22:59:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Rita de Cássia Silva.pdf: 1234334 bytes, checksum: 7579151d603204d16e3d6bcf42a7cfca (MD5)
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Pesquisa exploratória descritiva, com abordagem quantitativa e qualitativa, com o objetivo de apreender e analisar as representações sociais elaboradas por enfermeiras sobre o planejamento da assistência de enfermagem ao paciente com câncer, através da determinação do núcleo central e periférico. Foram coletadas as evocações livres de 41 enfermeiras de uma organização hospitalar especializada em cancerologia, estimuladas pela expressão “planejamento da assistência de enfermagem ao paciente com câncer”, analisadas pelo software EVOC, além de entrevistas com 16 profissionais, cujo conteúdo foi submetido à análise temática de conteúdo. Os resultados apontam que a estrutura das representações sociais das enfermeiras acerca do planejamento da assistência ao paciente com câncer tem como elemento central o cuidado humanizado que requer uma organização dessa assistência para atender as necessidades peculiares desses pacientes. O planejamento da assistência é entendido no senso comum desses sujeitos como sendo a própria sistematização da assistência, embora compreendam que, diante da complexidade envolvida na atenção ao paciente com câncer, essa atividade ultrapassa a esfera do técnico e transcende para um planejamento mais abrangente e que contemple a subjetividade e a unicidade do indivíduo ao qual o cuidado se destina. As informantes levantaram, ainda, diversos fatores limitantes para que o planejamento da assistência de enfermagem aconteça e contemple as necessidades dos pacientes. Dentre esses fatores se destaca o sofrimento vivido pelas profissionais no cuidado com o paciente com câncer e sua família, o que requer uma estrutura de atenção voltada para elas e sua equipe. Concluo que os resultados desse estudo assinalaram indicadores importantes para a avaliação do planejamento da assistência, na forma como essa atividade se desenvolve, nos instrumentos disponíveis para sua efetivação, na própria estrutura organizacional, e na maneira como os profissionais são envolvidos no processo, desde sua elaboração até a sua execução.
Salvador

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
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Pesquisa metodológica e produção tecnológica de natureza quantitativa que objetivou desenvolver o Processo de Enfermagem Informatizado ao Paciente Politraumatizado de Terapia Intensiva via Web. O estudo foi conduzido no período de novembro a dezembro de 2006, com uma amostra de 10 avaliadores constituída de professores, enfermeiros e informatas para avaliação do sistema, além de avaliações contínuas de toda a produção tecnológica desenvolvida. Foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da UFSC mediante protocolo nº 234/06. A metodologia contemplou os passos de desenvolvimento de sistemas de informação abrangendo: o levantamento de requisitos, a análise da tecnologia informatizada, a estrutura e modelagem dos dados e implementação que foi desenvolvido em PHP, utilizando o servidor Apache e banco de dados MySQL numa estrutura clássica Entidade-Relacionamento modelada no DbDesigner. A avaliação do processo de enfermagem informatizado foi desenvolvida em dois momentos: do seu processo de construção e dos critérios de ergonomia, usabilidade e conteúdo. O sistema foi desenvolvido em 4 módulos e está fundamentado no referencial da CIPE 1.0 e nos diversos autores de referência consultados. Os resultados evidenciaram que o sistema possui critérios de ergonomia e conteúdo com destaque para a interface do sistema, conteúdo e segurança dos dados, sendo avaliado como Muito Bom. Pelo fato de o sistema estar em processo de desenvolvimento o critério de usabilidade foi o que recebeu a menor média, especialmente porque alguns itens ainda não foram aplicados no sistema. Os resultados também demonstram a construção de 975 diagnósticos, dos quais 314 foram validados, bem como de 825 intervenções construídas, 464 foram validadas. Ainda, o sistema serve de apoio à decisão clínica ao enfermeiro por incluir em sua estrutura Web além dos dados das avaliações, diagnósticos e intervenções inter-relacionados, sistemas de alerta, guidelines para consulta, banco de dados de referência e mecanismo de busca, em tempo real. Conclui-se que o sistema informatizado desenvolvido associado com a CIPE 1.0 mostrou ser uma estrutura que promove a organização, o controle e a visualização lógica do raciocínio clínico no processo de assistir o paciente em terapia intensiva com recursos informatizados. Portanto, o Processo de Enfermagem informatizado enquanto um sistema de informação desafia o enfermeiro ao aprofundamento da avaliação clínica e do cuidado ao paciente objetivando garantir uma assistência segura, livre de risco e competente de acordo com as suas necessidades. Methodological research and technological production of quantitative nature whose objective was the development of a Computadorized Nursing Process through the Web for the politraumatized Patients in Intensive Care. The study was conducted in the period of November and December, 2006 with a sample of 10 evaluators constituted by teachers, nurses and computer programmers to evaluate the system, apart from continuing evaluations performed of the whole technological production that was developed. The research was approved by the Research Ethics Board of the Federal University of Santa Catarina, Brazil (UFSC) under the protocol N 234/06. The methodology was in accordance with the norms from Systems of Technology and encompassed: the collection of specifications, the analysis of computadorized technology, the structuring, modeling and implementation of data that were developed in PHP using an Apache server and the MySQL data base with a classical structure Entity - Relational system , modeled in the DbDesigner. The evaluation of the computadorized nursing process was developed through two moments: its process of design, and the ergonomics, usefulness and content criteria. The system was developed into 4 modules and was based on the norms of the International Classification Nursing of Practice (ICNP) 1.0 and on different authors that served as reference. The results showed that the system complies with ergonomics and content criteria, drawing attention for the system interface, content and security of data, and was scored Very Good. As the process is still being developed the criteria of usefulness was the one that was granted the lowest score, mostly because some items have not yet been applied into the system. The results also showed that from the 975 diagnosis elaborated, 314 were validated, and from the 825 interventions included, 464 were also validated. Thus, the system can be used as a means of support and clinical decision by nurses as it includes in its Web structure data of evaluations, diagnosis and interventions that are interconnected, systems of alert, guidelines for checking, data base for reference and a search tool in real time. It was concluded that the computadorized system developed in connection with INCC (CIPE) proved to be a structure that promotes the organization, the control and logical visualization of clinical reasoning throughout the process of giving assistance to the patient in intensive therapy with computadorized resources. Therefore the process of Computadorized Nursing as a system of information challenges the nurses and leads them to deepen the clinical evaluation and care given with the aim of providing a secure and capable assistance, free of risk according to the patients'needs.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2013.
Made available in DSpace on 2014-08-06T17:19:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 325415.pdf: 1420391 bytes, checksum: 11890ccc994671fdf87f8bc23dc1bff5 (MD5) Previous issue date: 2013
Trata-se de um estudo que utiliza a abordagem qualitativa e quantitativa de investigação, do tipo prospectivo e transversal. Tem como objetivo construir uma proposta de protocolo de cuidados ao paciente onco-hematológico internado e submetido a tratamento quimioterápico. A pesquisa foi realizada em uma Unidade de Clínica Médica de um hospital do Sul do país. A coleta de dados ocorreu de outubro de 2011 a outubro de 2012. Utilizou-se como estratégia a técnica de Triangulação de Dados, provenientes de três fontes: grupos de discussão com enfermeiras; análise documental (prontuário do paciente); revisão integrativa de evidências científicas acerca dos cuidados ao paciente submetido à quimioterapia. Realizou-se a abordagem qualitativa por meio de amostra intencional não probabilística; os dados foram coletados em três oficinas com as seis enfermeiras da Unidade de Clínica Médica, cujas falas foram gravadas e, posteriormente, transcritas a fim de se levantar os cuidados necessários ao paciente submetido à quimioterapia. Com os dados obtidos, fez-se um checklist com os itens necessários à elaboração do Protocolo. A abordagem quantitativa ocorreu de duas formas distintas: análise dos prontuários dos pacientes onco-hematológicos em uso de quimioterapia; Revisão Integrativa da literatura. Com base em um instrumento de coleta de dados, fez-se a análise documental dos prontuários, dos quais se extraíram as variáveis: idade, sexo, diagnóstico, via de acesso utilizada para a administração da quimioterapia, tipo de quimioterapia administrada, número de ciclos quimioterápicos realizados, reações adversas ocorridas, infecções no acesso profundo e a razão da saída hospitalar.Para se obter uma amostra representativa, realizou-se primeiramente um levantamento do número de pacientes onco-hematológicos, internados na Unidade de Clínica Médica, de janeiro de 2011 a janeiro de 2012, os quais foram identificados pelos números de registros da internação no Livro de Registros de Admissão Hospitalar da Unidade, totalizando 84 internações. Incluiu-se na pesquisa, a amostra representativa de 49 pacientes onco-hematológicos submetidos a tratamento com drogas antineoplásicas, conforme cálculo amostral realizado pelo programa computacional SEstatNET. Para se conhecer as evidências científicas do protocolo de cuidados, realizou-se a Revisão Integrativa dos artigos, selecionados dentre as principais literaturas nacionais e internacionais referentes ao cuidado de pacientes submetidos às drogas antineoplásicas. Os resultados do presente estudo são apresentados em dois manuscritos. O primeiro aborda a prevalência das reações adversas às drogas antineoplásicas, trazendo como resultado que todas elas apresentam reações adversas, com predominância para a citarabina e a vincristina, e dentre as principais destaca-se: leucopenia, náuseas e neutropenia. O segundo manuscrito aborda um recorte do Protocolo de Cuidados, com ênfase no manuseio do cateter venoso totalmente implantável de longa permanência, ressaltando-se os principais cuidados deste procedimento: a punção do cateter é uma atividade pertinente ao enfermeiro; a assepsia é essencial na condução de todo o procedimento de manuseio; deve-se orientar o paciente a ser um cuidador de seu dispositivo de acesso. A elaboração da proposta de Protocolo baseou-se tanto nos dados levantados com as enfermeiras, quanto com os obtidos nos prontuários dos pacientes, além de se levar em conta a evidência científica encontrada. A operacionalização deste Protocolo é necessidade urgente no cuidado de enfermagem, para o qual se recomendam divulgação e capacitações da equipe de enfermagem, inserindo-o no serviço da Unidade de Clínica Médica.

Orientador: Vera Lucia Pamplona Tonete
Resumo: Introdução: esta pesquisa volta-se à temática da sistematização da assistência de enfermagem, destacando como objeto de estudo,estratégias facilitadoras do planejamento da alta hospitalar pediátrica para a promoção do cuidado integral em saúde. Objetivo: elaborar tecnologia informatizada de apoio ao planejamento de alta pelo enfermeiro visando promover o cuidado integral em saúde. Método: esta pesquisa foi realizada em uma unidade de internação pediátrica hospitalar e foram desenvolvidos três estudos: revisão integrativa da literatura cientifica sobre estratégias voltadas ao planejamento da alta hospitalar pediátrica pelo enfermeiro para promover o cuidado integral em saúde da criança e sua família; estudo de abordagem qualitativa sobre a perspectiva de enfermeiros atuantes em unidade de internação pediátrica, através de dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados segundo técnicas de Análise de Conteúdo Temática; e estudo transversal dos registros da sistematização da assistência de enfermagem e do processo de enfermagem contidos em prontuários eletrônicos de amostra probabilística de crianças menores de dois anos internadas de janeiro a dezembro de 2017, utilizando questionário estruturado e empregando-se estatística descritiva na sua análise. Resultados: foram identificados dez artigos que preencheram os critérios de inclusão na revisão de literatura, cuja análise integrada revelou que para se realizar o planejamento da alta hospitalar com vistas a... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: Introduction: the theme of this research is the systematization of nursing assistance, which highlights the enabling strategies of pediatric hospital discharge and also the promotion of integral health care. Objective: elaborate computerized technology which offers support for the hospital discharge, when made by the nursing team, aiming to promote integral health care. Methodology: this research was carried out in an admission’s pediatric hospital unit and three studies were conducted: Integrative scientific literature review of strategies surrounding pediatric hospital discharge by the nursing team to promote integral care for children and their families; Qualitative approach about the perspectives of working nurses of the pediatric admissions unit through data collection in semi structured interviews and its analysis in accordance with the content analysis technique; and cross sectional observational study of the nursing team's systematization records and the nursing process which were in the electronic patient's record with probability samples from children under the age of two who were admitted from January to December of 2017, using structured questionnaire and applying descriptive statistics in its analysis.Results: ten articles that fit the criteria were identified for the literature review and in which the integrated analysis revealed that, in order to make the hospital discharge planning, keeping children’s integral care in mind, it is important to introduce educati... (Complete abstract click electronic access below)
Mestre

A artrose do quadril é uma doença articular degenerativa que atinge principalmente idosos, faixa etária que vem gradativamente aumentando nos últimos tempos. Assim, medidas de racionalização do uso de leitos e recursos hospitalares são necessárias para melhor viabilizar os procedimentos cirúrgicos e reduzir gastos para o sistema de saúde, uma vez que quase dois terços destes gastos decorrem do período de internação. Com esse objetivo, foi desenvolvido um protocolo assistencial de artroplastia total de quadril (PAATQ), multidisciplinar, com consultas ambulatoriais e visitas domiciliares programadas para pacientes a serem submetidos à artroplastia total de quadril (ATQ), visando uma melhor abordagem por parte da equipe médica e de enfermagem e uma melhor orientação dos pacientes e familiares quanto ao procedimento cirúrgico. Este estudo transversal (piloto), com controle histórico aninhado a um ensaio clínico randomizado, tem por objetivo avaliar a factibilidade de implantação e a adesão, por parte das equipes médica e de enfermagem, à utilização deste protocolo. Secundariamente, visa determinar o impacto desta rotina no tempo de internação, na independência funcional do paciente e nos eventos clínicos da fase hospitalar, bem como avaliar a factibilidade das visitas domiciliares de enfermagem. Um total de 22 pacientes (9 homens e 13 mulheres) submetidos à ATQ no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (Brasil), com média (dp) de idade de 58,86 (16,87), variando de 21 a 86 anos, foram incluídos no estudo. Os pacientes foram divididos em dois grupos  grupo 1 (n=12) e grupo 2 (n=10)  de acordo com aplicação ou não do PAATQ. No grupo 1, as principais comorbidades foram a hipertensão arterial sistêmica (HAS) (dois casos), o diabete mellitus (um caso); e o alcoolismo (um caso).No grupo 2, houve um caso de HAS. O tempo de permanência médio (dp) pós-operatório (DPO) foi de 5,2 e 7,5 dias para os grupos 1 e 2, respectivamente (p=0.0055). A adesão ao protocolo foi de 90% e 100% por parte das equipes médica e de enfermagem, respectivamente. Sete pacientes do grupo 1 conseguiram sentar fora do leito no 2o dia pós-operatório (PO), dois sentaram no 3o e nenhum foi incapaz de sair do leito. Todos deambularam com muletas um dia após sentarem. No grupo 2, todos os pacientes saíram do leito no 4o DPO. Em conclusão, o presente protocolo mostrou-se factível, tendo obtido ótima adesão por parte da equipe e propiciado redução do tempo de internação. O seguimento do programa determinará mais detalhadamente a sua eficácia e a factibilidade das visitas domiciliares.
The hip arthrosis is a degenerative joint disease occurring mainly in the elderly patients, a recently growing population. Rational measures are needed to better carry out the surgical procedures and to reduce cost for the health system, since almost two thirds of the costs are due to the admission period. Therefore, a global, multidisciplinary assistance program for total hip arthroplasty (THAAP), including ambulatory appointments and programmed home care by a nursing team, was established to guide patients and their relatives for the procedure. This is a pilot study for a randomized prospective clinical trial to assess the feasibility of the THAAP and to determine the protocol adherence by the medical and nurse team. Secondarily, it attempts to determine the impact of the program on admission period, patient functional autonomy and postoperative events, as well as to assess the feasibility of the programmed nursing home-care. A total of 22 patients (9 males, 13 females) with mean (SD) age of 58.86 (16.87) ranging from 21 to 86 years were included in the study. They were divided into two groups according whether they were (group 1, n=12) or were not (group 2, n=10) included in the THAAP. The main comorbidity for both groups were SAH (2 vs. 1), diabetes (1 vs. 0) and alcohol consumption (1 vs. 0), respectively. Mean (SD) postoperative (PO) period was significantly reduced (p=0.0055) in group 1; 5.2 (0.4) as compared to group 2; 7.5 (2.3). Adherence to the THAAP was 90% and 100% for doctors and nurses, respectively. Seven out of nine patients in group 1 were bed-seated on the second POD, two were seated on the third POD and none were bed-ridden. All of them were able to walk with crutches a day later. All patients in group 2 left bed on the fourth POD. In conclusion, the present protocol demonstrated to be feasible, team adherence was adequate and resulted in a reduced admission period. The progress of the program shall determine its efficacy and the feasibility of programmed nursing home care.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-03T18:48:31Z No. of bitstreams: 1 Fernanda Santos Rodrigues Araujo.pdf: 858539 bytes, checksum: a7475ea46b230c93e6a9543c2ca32daf (MD5)
Made available in DSpace on 2015-12-03T18:48:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda Santos Rodrigues Araujo.pdf: 858539 bytes, checksum: a7475ea46b230c93e6a9543c2ca32daf (MD5) Previous issue date: 2012
Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde
Muitos clientes são hospitalizados nas unidades clínicas e cirúrgicas, sendo setores que demandam dos profissionais de saúde ações diversificadas e complementares, tendo como meta atender a uma assistência integral. Daí surgiu a necessidade em entender sobre o planejamento da alta hospitalar, não como um processo técnico, mas como continuidade e integralidade da assistência além das fronteiras do hospital, mas sim no contexto do SUS e da complexidade. Os objetivos desta pesquisa foram: identificar no planejamento da alta hospitalar realizado pelo enfermeiro, as interações realizadas com os clientes, com a equipe multiprofissional e com os familiares; descrever este planejamento realizado nas unidades clínicas e cirúrgicas pelo enfermeiro, durante as práticas de cuidado para saúde dos clientes; e analisar, segundo o referencial da complexidade, os conteúdos emergidos sobre o planejamento da alta hospitalar, considerando o contexto do SUS numa perspectiva inter e transdisciplinar do cuidado em saúde. O método delineado foi a abordagem qualitativa do tipo descritivo e exploratório, com triangulação entre técnicas de coleta de dados; no referencial teórico-filosófico da Complexidade. Quatro categorias emergiram deste estudo: o planejamento da alta hospitalar feito pelo enfermeiro; interações realizadas durante o planejamento da alta hospitalar; o cuidado para a saúde dos clientes a partir do planejamento da alta hospitalar e; a complexidade no planejamento da alta hospitalar. Os resultados mostraram – dentre outros achados - dificuldades no planejamento da alta hospitalar, como a predominância de uma visão fragmentada dos profissionais. Foram observadas orientações feitas pelas enfermeiras aos clientes próximos da alta hospitalar e, nos prontuários as escritas sobre alta hospitalar quase não apareceram. A visão multidisciplinar se contrastou com a não atualização pelas enfermeiras acerca do planejamento da alta hospitalar. Conclui-se que a perspectiva transdisciplinar é necessária no ambiente e entre os profissionais do HUAP, principalmente, quando se trata do planejamento da alta hospitalar. A perspectiva da transdisciplinaridade permanece neste estudo, uma vez que, o planejamento de alta hospitalar eficaz parte de atitudes dos enfermeiros, como elos das correntes de diálogo e interações entre os profissionais, familiares e, principalmente dos clientes hospitalizados.
Many clients are hospitalized medical and surgical units, and industries that require health professionals diverse and complementary actions, aiming to meet the comprehensive health care. Hence arose the need to understand about the discharge planning, not as a technical process, but as continuity and comprehensive care beyond the boundaries of the hospital, but in the context of the SUS and complexity. The objectives of this research were to identify the discharge planning done by the nurse, interactions conducted with clients, with a multidisciplinary team and family members; describe this planning done in clinics and surgical units by nurses during care practices to clients' health and to analyze, according the complexity, the contents emerged about discharge planning, considering the context of SUS inter and transdisciplinary perspective of health care. The method outlined was the qualitative descriptive and exploratory, and triangulation of data collection techniques, the theoretical and philosophical complexity. Four categories emerged from this study: the discharge planning done by the nurse; interactions carried out during the discharge planning, care for the health of clients from the hospital and discharge planning; complexity in discharge planning. The results showed - among other findings - difficulties in discharge planning, as the dominance of a fragmented view of the professionals. Suggestions were observed by nurses to customers near the hospital and in the written records of discharged hardly appeared. A multidisciplinary approach is contrasted with not update nurses about discharge planning. It is concluded that the transdisciplinary perspective is needed in the environment and among professionals at HUAP, especially when it comes to discharge planning. The perspective of transdisciplinarity remains in this study, since the planning of hospital discharge effective the acctions of nurses, as links in the current dialog and interactions between professionals, family and especially of hospitalized patients.

Orientador: Liciana Vaz de Arruda Silveira
Banca: Silvana Andrea Molina Lima
Banca: Alaor Aparecido Almeida
Resumo: A administração de fluidos pela via subcutânea é cada vez mais uma alternativa reconhecida para pacientes que possuem condições que impossibilitem a administração de medicamentos por via oral e endovenosa. Além de ser uma técnica simples e de fácil manuseio, possui inúmeras vantagens; entre elas podemos citar a diminuição do ônus institucional, aumento do conforto, diminuição de traumas e infecções. O enfermeiro possui papel importante em todas as vertentes do cuidar, portanto, devem adquirir conhecimento técnico-científico e prático, utilizando como ferramenta a hipodermóclise, com a finalidade de minimizar o sofrimento e aumentar a qualidade de vida dos pacientes em cuidados paliativos. Objetivo:Verificar o conhecimento dos enfermeiros de unidades de internação e ambulatório de terapia antálgica sobre a hipodermóclise, e elaborar um Procedimento Operacional padrão(POP) e um e-book contendo a técnica correta de punção e as medicações administráveis pela via subcutânea. Material e métodos: Após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, foi realizada uma pesquisa exploratório - descritiva, de abordagem quantitativa, com 37 enfermeiros pertencentes ao Núcleo Clínico Cirúrgico e Ambulatório de Terapia Antálgica de um Hospital Público Universitário. Foi aplicado questionário abordando conteúdo relacionado ao conhecimento dos enfermeiros sobre hipodermóclise. Os dados foram tabulados e foi realizada a análise descritiva, a partir de tabelas de distrib... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: The administration of fluids subcutaneously is increasingly recognized an alternative for patients who have conditions that preclude the administration of drugs orally and intravenously. Besides being a simple technique and easy to use, it has many advantages; among them we can mention the decrease in institutional burden, increased comfort, reduced trauma and infections. The nurse plays an important role in all aspects of care, therefore, should acquire technical and scientific knowledge and practical, using as hypodermoclysis tool, in order to minimize suffering and enhance the quality of life of patients in palliative care. Objective:Check the knowledge of nurses in inpatient units and analgesic therapy clinic on hypodermoclysis, and develop a standard operating procedure (SOP) and an e-book containing the correct technical punch and manageable medications subcutaneously. Methods: - descriptive quantitative approach, with 37 nurses belonging to the Core Clinical Surgical and analgesic therapy outpatient clinic of a Public University Hospital After signing the consent form Clarified an exploratory survey was conducted. It was applied questionnaire addressing content related to nurses' knowledge of hypodermoclysis. Data were tabulated and the descriptive analysis was performed from distribution tables of absolute and relative frequencies with statistical support.Results / Discussion: There was que70.27% of the study population reported having used hypodermoclysis, but 86.49% of nurses had no training to perform the técnica.51.35% had less time institution or equal to 5 years. Only 2 respondents had expertise in oncology, but all find it important to receive training on the subject. With the implementation of the products in the study institution, there must be change of routine medication administration by hypodermoclysis thus increasing the quality of care and patient... (Complete abstract click electronic access below)
Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-05Bitstream added on 2014-06-13T19:50:54Z : No. of bitstreams: 1 castro_mam_me_araca.pdf: 341426 bytes, checksum: 1805ce782d7bea8fd9262abedf14c5dd (MD5)
As lesões traumáticas envolvem função e estética que resultam de mínimas perdas de superfície do esmalte a fraturas complexas envolvendo polpa e até perda da coroa. O conhecimento técnico e a experiência clínica são fundamentais para a obtenção de um diagnóstico correto e para realizar uma terapia racional. É objetivo deste trabalho analisar o conhecimento dos especialistas em Dentística, titulados pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP, sobre fraturas coronárias e corono-radiculares. Para tanto, a partir de um questionário descritivo, foram abordadas questões referentes ao perfil dos profissionais entrevistados e procedimentos empregados na conduta frente a fraturas coronárias e corono-radiculares. Cento e cinqüenta e quatro questionários foram devidamente preenchidos, e os dados obtidos foram submetidos à análise descritiva, enquanto o teste estatístico foi aplicado para demonstrar freqüência e o nível de significância entre variáveis (teste qui-quadrado). Muito embora os entrevistados tivessem formação de especialista em Dentística, grandes dificuldades foram encontradas nos planos de tratamento propostos. Dos entrevistados, 42,8% foram incapazes de tratar todos os casos de traumatismo dentário. As fraturas de esmalte, dentina e cemento, com e sem envolvimento pulpar, foram as que apresentaram maiores dificuldades de resolução, pois necessitam de conceitos e práticas multidisciplinares para favorecer o tratamento e o prognóstico dos casos.
Traumatic lesions involve function and aesthetics that result from a minimal loss of the surface of enamel up to complex fractures involving pulp and even the loss of a crown. Technical knowledge and clinical experience are fundamentally necessary to obtain the correct diagnostic and to perform a rational therapy. The goal of this study is to analyse the knowledge about crown and crown-root fractures obtained by specialists in Dentistry, titled from Dentistry School at UNESP - Araçatuba. For that, starting from a descriptive questionnaire, some questions regarding the profile of inquired professionals and procedures used in the performance of treatment of crown and crow-root fractures. 154 questionnaires were answered and the obtained data was submitted to a descriptive analysis, while a statistical test was applied to show the frequency and the level of the significance among variables (square test). Despite the inquired professionals having background in Dentistry, a lot of difficulties were found in the planning of the treatments. 42.8% of the interviewed professionals were unable to treat all cases of dental traumatism. Crown-root fractures, involving pulp or not, were the ones that presented major difficulties being necessary some concepts and multidisciplinary approach that favor planning and treatment.

Orientador: Luciana Patrícia Fernandes Abbade
Coorientador: Silvia Cristina Mangini Bocchi
Banca: Magda Cristina Queiroz Dell
Banca: Heloísa Quatrini Carvalho Passos Guimarães
Resumo: Introdução: A Dermatite Associada à Incontinência (DAI) no idoso apresenta implicações significativas na qualidade de vida e reflete a qualidade da assistência e cuidados ofertados. Sua prevenção e tratamento precoces requerem dos profissionais de enfermagem, intensificação dos cuidados por meio de Sistematização da Assistência de Enfermagem, aliada a protocolos baseados em evidências cientificas, bem como, somar esforços junto aos cuidadores, a fim de que o cuidado contínuo, mesmo após hospitalização, possa ser atingido. Objetivo: Determinar a prevalência e características clínicas da DAI, em idosos hospitalizados e propor um guia para sua prevenção e manejo direcionado aos cuidadores dos idosos. Método: Estudo transversal, exploratório em dois hospitais públicos do interior de São Paulo, com pacientes idosos incontinentes, em enfermarias clínica (41 leitos), cirúrgica (41 leitos) e de longa permanência (25 leitos). Todos os aspectos éticos foram preservados. Os dados foram coletados por meio de um instrumento elaborado para esse fim, composto por dados sociodemográficos, clínicos e referentes a cuidados com a pele e por meio de consulta de prontuário eletrônico e exame físico da região de fraldas. Os dados de prevalência de DAI e suas associações foram obtidos por meio do cálculo da razão, variáveis categóricas e ordinais foram representadas por percentuais e comparadas entre os grupos pelos testes do qui-quadrado, exato de Fisher e qui-quadrado de tendência. A dimensão do ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: Elderlies Incontinence associated dermatitis (IAD) implicates into their quality of lives and reflects the care offered. Its early treatment and prevention require care intensification from nursing professionals through the Systemization of Nursing Care, combined with protocols based on scientific evidences, such as add efforts along with caregivers, so that continuous care can be reached even after the hospitalization. Objective: To determinate the clinical characteristics and prevalence of IAD in elderly hospitalized patients and suggest guide to their prevention in a way it is focused on elderly caregivers. Method: A cross-sectional, exploratory study in two public hospitals from the countryside of Sao Paulo, with elderly incontinent patients, in clinical (41 beds), surgical (41 beds) and long-stay (25 beds) wards. All ethical aspects have been preserved. The data was compiled from an instrument developed for this purpose. It is composed of sociodemographic, clinical and skin care data, electronic medical records, and also physical examination in the diaper region. The most important data from IAD and its associations are resulted through by calculating the ratio, categorical and ordinary variations were represented by percentages and compared between the groups by chi-square, Fisher exact and chi-square test. The effect size was estimated by Odds Ratio and its 95% confidence interval. Data were tabulated and analyzed in the IBM SPSS 22 software. Statistical significance was defined as p values <0.05. RESULTS: A total of 138 participants, mean age of 77.2 years (± 9.3), 75 (54.3%) female, 92 (66.7%) whites and urinary fecal incontinence were included in 69 (50%) participants. The prevalence of IAD was 36.2% (50), 28% (14) of the patients with IAD were associated with pressure injury and 14% (7) presented with candidiasis. There was an association of IAD with contact... (Complete abstract click electronic access below)
Mestre

A cirurgia ortognática moderna utiliza-se de medidas do perfil tegumentar para estabelecer uma relação direta com as bases ósseas. Sabe-se, entretanto, que métodos digitais vêm sendo empregados para auxiliar na precisão e predição do planejamento cirúrgico. O presente estudo comparou as medidas, obtidas da análise cefalométrica dos tecidos moles de brasileiros da região nordeste com as obtidas por SantAna et al. (2009). O trabalho foi realizado utilizando telerradiografias em norma lateral, digitalizadas e medidas pelo programa Dolphin Imaging, versão 11.0. Vinte e seis indivíduos (5 homens e 21 mulheres) satisfizeram os critérios de inclusão e constituíram a amostra do trabalho. Os resultados obtidos foram inseridos em uma planilha do programa Microsoft Excel e foram submetidos à análise estatística com o teste t paramétrico não pareado. Os resultados mostraram que os brasileiros da região nordeste apresentam terço médio menos proeminente, lábio inferior mais espesso, ângulo nasolabial mais obtuso, ângulo do lábio superior menor e o incisivo superior menos protruído em relação aos brasileiros da região sudeste. A conclusão do trabalho foi a existência de diferenças estatisticamente significantes no perfil mole quando comparou-se os brasileiros do nordeste com os do sudeste.
Orthognathics surgery modern uses the measure of soft tissue profile to stablish a relation with osseous basis. However, digital methods have been used to aid the prediction and accuracy of surgical planning. The present study compared the measures obtained from the cephalometric analysis of the soft tissues from brazilian northeast with the ones obtained by Sant´Ana et al. (2009). The work was performed by using cephalometric radiograph and measured by the Dolphin Imaging 11.0 version. Twenty-six individuals (5 male and 21 female) were the sample of this study. The results were inserted in an Excel program and were analyzed with the non paired parametric t test. The results showed that the brazilian northeast have the medium third less prominent, thicker lower lip, more obtuse nasolabial angle, smallest angle of the upper lip and less protruding upper incisor in relation to the brazillian southeast. The conclusion of this study was the existence of statistically significant differences in the soft tissue profile compared to the brazilian northeast to the southeast.

A cirurgia ortognática utiliza-se de medidas do perfil tegumentar para estabelecer uma relação direta com as bases ósseas. Sabe-se, entretanto, que métodos digitais vêm sendo empregados para auxiliar na precisão e predição do planejamento cirúrgico. O presente estudo comparou as medidas, obtidas da análise cefalométrica dos tecidos moles, de brasileiros xantodermas com as obtidas por SANT\'ANA de brasileiros leucodermas. O trabalho foi realizado utilizando telerradiografias, em norma lateral, digitalizadas e medidas pelo programa Dolphin Imaging 9.0. Treze indivíduos (9 homens e 4 mulheres) satisfizeram os critérios de inclusão e constituíram a amostra do trabalho. Os resultados obtidos foram inseridos em uma planilha do programa Microsoft Excel e foram submetidos à análise estatística com o teste t paramétrico não pareado. Os resultados mostraram que os brasileiros xantodermas apresentam terço médio mais proeminente, lábio inferior mais espesso, ângulo nasolabial mais agudo, ângulo do lábio inferior maior e o incisivo superior mais protruído em relação aos brasileiros xantoderamas. A conclusão do trabalho foi a existência de diferenças estatisticamente significantes no perfil mole entre os brasileiros xantodermas e leucodermas.
Orthognathics surgery uses the measure of soft tissue profile to stablish a relation with osseous basis. However, digital methods have been used to help the prediction and accuracy of surgical planning. The present study compared the measures obtained from the cephalometric analysis of the soft tissues from brazilian xanthoderm (Japanese) with the ones obtained by SANT\'ANA from brazilian leukoderm (white). The work was performed by using cephalometric radiograph and measured by the Dolphin Imagin 9.0 program. Thirteen individuals (9 male and 4 female) were the sample of this work. The results were inserted in an Excel program and were analysed with the non paired parametric t test. The results showed that the brazilian xanthoderm have the medium third more prominent, thicker lower lip, sharper nasolabial angle, bigger lower lip angle and bigger inclination of the superior incisive of soft profile. The conclusion of the present study with the methodology was that there are statistically significant differences between brazilian xanthoderm and leukoderm.

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Objetivou-se construir e validar um Objeto Virtual de Aprendizagem para apoio ao ensino da Sistematiza??o da Assist?ncia de Enfermagem aos t?cnicos em enfermagem. Trata-se de pesquisa metodol?gica, de abordagem quantitativa. O processo de constru??o e valida??o do Objeto Virtual foi sistematizado de acordo adapta??es da psicometria de Pasquali et al. (2010), a partir das etapas: 1) procedimentos te?ricos, para identificar os conte?dos que compuseram o instrumento de ensino proposto; 2) procedimentos emp?ricos, com a valida??o de conte?do do Objeto Virtual, realizada com experts da enfermagem, via formul?rio constru?do atrav?s da ferramenta Google Docs; e 3) procedimentos anal?ticos, quando a valida??o foi analisada, por meio da t?cnica Delphi, de modo a confirmar ou refutar a valida??o do Objeto Virtual proposto. O processo metodol?gico foi composto por 13 etapas. As etapas de 1 a 7 compuseram o processo de constru??o do Objeto Virtual. Foram conduzidas de fevereiro de 2015 a mar?o de 2016 e integraram estudos para aprofundamento te?rico acerca do ensino inovador da enfermagem, do conceito de objeto virtual, da interface do ensino t?cnico em enfermagem com a Sistematiza??o da Assist?ncia, al?m de uma revis?o de conte?dos educacionais pertinentes acerca da tem?tica de estudo. O Objeto Virtual foi delineado em sete telas: inicial; apresenta??o; cr?ditos; e quatro p?ginas de conte?do. No ?mbito do Design Instrucional, foi empregado o modelo Analysis, Design, Development, Implementation, Evaluation (ADDIE) e enquanto teoria pedag?gica de aporte ?s concep??es educacionais, foi utilizada Teoria da Aprendizagem Significativa. As etapas de 8 a 13 compreenderam o processo de valida??o do Objeto Virtual, que ocorreu de mar?o a julho de 2016, a partir de duas etapas Delphi. Na etapa Delphi 1, oito ju?zes avaliaram o Objeto Virtual; na etapa Delphi 2, sete. Cada tela foi analisada quanto ? adequabilidade de seu conte?do. Foi considerado v?lido o item que apresentasse mais de 80% de concord?ncia entre os ju?zes e um Coeficiente de Validade de Conte?do (CVC) > 0,8. O Objeto Virtual de Aprendizagem para apoio ao ensino da sistematiza??o da assist?ncia de enfermagem foi considerado v?lido em seu conte?do, com CVC total de 0,96. Os preceitos ?ticos estabelecidos pela Resolu??o n? 466/2012 do Conselho Nacional de Sa?de foram atendidos, de modo que a proposta do estudo foi apreciada e aprovada pelo Comit? de ?tica em Pesquisa, por meio do Parecer Consubstanciado n? 925.408, de 18/12/2014, CAAE n? 39640914.8.0000.5537. Apresenta-se o Objeto Virtual de Aprendizagem v?lido em seu conte?do (Coeficiente de Validade de Conte?do = 0,96). Espera-se disponibilizar o Objeto Virtual para as diversas institui??es de ensino de enfermagem, como um subs?dio para a efetiva??o desse importante campo de saber no ?mbito das concep??es da blended learning. O Objeto Virtual foi desenvolvido em sua ess?ncia para estudantes do curso t?cnico em enfermagem. Todavia, o aprendizado ? sugerido e incentivado a discentes e profissionais de enfermagem de qualquer n?vel acad?mico.
The objective was to build and to validate a virtual learning object to support the Systematization of Nursing Care education to nursing technicians. It is methodological research with quantitative approach. The process of construction and validation of Virtual Object was systematized in accordance adaptations of psychometrics of Pasquali et al. (2010), from the steps: 1) theoretical procedures, to identify the content that composed the teaching proposed instrument; 2) empirical procedures, with the content of the Virtual Object validation, conducted with nursing experts, via form built by tool Google Docs; and 3) analytical procedures, when validation was analyzed through the Delphi technique, in order to confirm or refute proposed Virtual Object validation. The methodological process was composed of 13 steps. Steps 1 to 7 composed the building process of the Virtual object. Were conducted from February 2015 to March 2016 and integrated studies for deepening theoretical about innovative nursing education, the concept of virtual object, the interface of technical education in nursing with the Systematization of assistance, as well as a review of relevant educational content about the subject of study. The Virtual object was designed in seven screens: initial; presentation; credits; and four pages of content. Within the framework of Instructional Design, was employed the model Analysis, Design, Development, Implementation, Evaluation (ADDIE) and while pedagogical theory contribution to educational conceptions was used meaningful learning theory. Steps 8 to 13 composed the the Virtual Object validation process, which occurred from March to July 2016, from two Delphi steps. In step 1, Delphi eight judges evaluated the Virtual object; in step 2, seven. Each screen has been analyzed on the appropriateness of its content. It was considered valid the item to present over 80% agreement between the judges and a Validity coefficient of content (CVC) > 0.8. The Virtual Learning Object to support the teaching of systematization of nursing care was considered valid in its content, with CVC total of 0,96. The national ethical principles established by Resolution Number 466/2012 of the National Health Council were followed granting that the study proposal was considered and approved by the Research Ethics Committee, through the Opinion number 925408 of 12/18/2014, CAAE number 39640914.8.0000.5537. Thus, participant consent in each stage of the study was obtained preserving the voluntary and anonymity of subjects. The virtual learning object valid in its content is presented. It is expected to provide the virtual learning object to support the teaching of systematization of nursing care to nursing technicians for the various nursing education institutions, while a grant for the implementation of this important field to know under the conceptions of blended learning. The virtual object was developed essentially for students of nursing technical course. However, the learning is proposed and encouraged to students and nursing professionals, of any academic level.

Diversos serviços de saúde no Brasil vem apresentado episódios de superlotação, em um contexto onde os recursos são limitados. A redução do tempo de permanência em internações hospitalares tem como consequência direta a disponibilização de mais leitos-dia. O gerenciamento e melhoria do fluxo de pacientes ao longo das internações hospitalares é importante, sendo que o uso eficiente dos leitos pode acontecer devido a uma série de fatores. Estudos demonstram que equipes multidisciplinares podem realizar uma assistência de qualidade, reduzindo custos e o tempo em que os pacientes permanecem internados, sem impacto na reinternação ou mortalidade. Também há trabalhos que apontam a eficácia de unidades dedicadas ao atendimento de doenças específicas. A admissão de pacientes dentro de critérios bem definidos aumenta o giro de leitos. Com o objetivo de analisar se a equipe multidisciplinar Medicina Interna – Emergência (MIE) poderia contribuir para a redução do tempo de permanência hospitalar dos pacientes portadores de doenças prevalentes, sem alterar os indicadores de reinternação e mortalidade, o presente estudo experimental, controlado, não-randomizado, comparou o período pré e pós-intervenção, ou seja, a criação de uma Unidade de Curta Permanência no Serviço de Medicina Interna, do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Foram analisadas internações ocorridas através da Emergência do HCPA, de pacientes com 14 anos ou mais, com as doenças prevalentes classificadas conforme grupos do CID-10 (J09-J018; J40-J47; N30-N39; I30-I52; I60-I69; B20-B24; C15-C26; A30-A49; e E10-E14), no período compreendido entre 01 de dezembro de 2008 a 30 de novembro de 2010 (n = 11040). Os resultados do estudo demonstram que após a criação da equipe E-MEI e a sua unidade de curta permanência, houve uma redução do tempo de permanência dos pacientes internados pelas causas selecionadas (antes: 10,89 ± 13,17 dias, após: 9,47 ± 11,24 dias, p = 0,006), e uma diminuição mais acentuada nas internações do Serviço de Medicina Interna [antes (n = 680): 14,33 ± 14,57 dias, após (n = 1243): 9,77 ± 10,62 dias, p = 0,000]. Não ocorreu alteração na taxa de mortalidade de todos os pacientes admitidos para as causas selecionadas [antes (n = 3800): 11,3%, após (n = 3958): 11,8% p = 0,123]. Também não houve alteração na taxa de reinternação de 7 dias na amostra estudada [antes (n = 3369): 7,2%, depois de (n = 3491): 6,7%, p = 0,407].
Several health services in Brazil has shown episodes of overcrowding, in a context where resources are limited. Reducing the length of stay in hospital has as a direct consequence the provision of more beds-day. Managing and improving the flow of patients throughout the hospital is important, and the efficient use of beds can happen due to a number of factors. Studies have shown that multidisciplinary teams can perform quality care, reducing costs and the time patients remain hospitalized, with no impact on mortality or rehospitalization. There are also studies that show the effectiveness of units dedicated to the treatment of specific diseases. The admission of patients into well-defined criteria increases the turnover of beds. With the objective of analyzing the multidisciplinary team Internal Medicine – Emergency, could help to reduce the length of hospital stay of patients with diseases prevalent, without changing the indicators of rehospitalization and mortality, the present study experimental, controlled, not -randomized study compared the pre-and post-intervention, ie the creation of a Short Stay Unit in the Department of Internal Medicine, Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA). We analyzed hospital admissions through the Emergency HCPA, for patients aged 14 years or older with prevalent disease groups classified according to the ICD-10 (J09-J018, J40-J47, N30-N39, I30-I52, I60-I69; B20-B24, C15-C26, A30-A49, and E10-E14), during the period from December 1, 2008 to November 30, 2010 (n = 11,040). The study results show that after the creation of the multidisciplinary team, and its Short Stay Unit, there was a reduction in the length of stay of inpatients by selected causes (before: 10.89 ± 13.17 days after: 9 47 ± 11.24 days, p = 0.006) and a greater reduction in hospitalizations Service of Internal Medicine [before (n = 680): 14.33 ± 14.57 days after (n = 1243): 9, 77 ± 10.62 days, p = 0.000]. No change in the mortality rate of all patients admitted to selected causes [before (n = 3800): 11.3% after (n = 3958): 11.8% p = 0.123]. There was also no change in the rate of readmission than 7 days in our sample [before (n = 3369): 7.2% after (n = 3491): 6.7%, p = 0.407].

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-03-10T15:24:14Z No. of bitstreams: 1 mariliasilveirafaeda_dissert.pdf: 1644595 bytes, checksum: 938a2984ef496d1821eba633bca8f0a8 (MD5)
Made available in DSpace on 2017-03-10T15:24:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariliasilveirafaeda_dissert.pdf: 1644595 bytes, checksum: 938a2984ef496d1821eba633bca8f0a8 (MD5) Previous issue date: 2016-01-15
Objectives: Analyze the correlation between nursing prescriptions recorded in the files and patient care needs; investigate the correlation between the professional profile of nurses and agreement of requirements; and investigate the conception of nurses about the nursing prescription for hospitalized patients care needs and factors associated with this conformity. Methods: Descriptive study with quantitative and documentary approach performed in 20 inpatient units and two medical clinics, two surgical clinics and 16 specialized units of teaching hospital in a city of São Paulo State. Data collection was performed in the period from September 2013 to January 2014 and from February to June 2015. On the first stage was applied the new version of validated patient classification instrument and, investigated 380 nursing prescriptions at admission and hospital discharge. Later, the participants (N = 139) answered a semi-structured questionnaire. Results: It was found that 75% of items of nursing prescriptions were consistent with the actual care needs of patients and 35% of the needs identified at admission and 32.3% at hospital discharge were not related prescriptions. It was found a low correlation between the compatibility of the nursing prescription and professional profile. For 43 (30.9%) of nurses the nursing prescriptions are always aligned to care needs of patients. Eliminations and Body Care, Skin Care and Mucous membranes and Research and Monitoring areas were the most discussed. Conclusion: The nursing prescriptions are not being carried out, if at all, in line with the needs of patients. It is recommended the implementation of strategies aimed at improving the quality of prescriptions, among others, continued qualification programs and the systematic use of instruments for evaluating the patient's attention demand in relation to nursing.
Objetivos: Analisar a concordância entre prescrições de enfermagem registradas nos prontuários e as necessidades de cuidados dos pacientes; investigar a correlação entre o perfil profissional dos enfermeiros e a concordância das prescrições; e, investigar a concepção de enfermeiros sobre a conformidade da prescrição de enfermagem às necessidades de cuidados de pacientes hospitalizados e fatores associados a esta conformidade. Método: Estudo descritivo com abordagem quantitativa e documental realizado em 20 unidades de internação sendo duas clínicas médicas, duas clinicas cirúrgicas e 16 especializadas de um hospital de ensino no interior do Estado de São Paulo. A coleta de dados foi realizada nos períodos de setembro de 2013 a janeiro de 2014 e fevereiro a junho de 2015. Na primeira etapa foi aplicada a nova versão validada do Instrumento de Classificação de Pacientes e, investigadas 380 prescrições de enfermagem no momento da admissão e alta hospitalar. Posteriormente, os participantes (N=139) responderam a um questionário semiestruturado. Resultados: Identificou-se que 75% dos itens das prescrições de enfermagem estavam compatíveis com as reais necessidades cuidativas dos pacientes e que 35% das necessidades identificadas na admissão e 32,3% no momento da alta hospitalar não tiveram prescrições relacionadas. Encontrou-se baixa correlação entre a compatibilidade da prescrição de enfermagem e o perfil profissional. Para 43(30,9%) dos enfermeiros as prescrições de enfermagem encontram-se, sempre, alinhadas às necessidades cuidativas dos pacientes. As áreas de Cuidado Corporal e Eliminações, Cuidados com Pele e Mucosas e Investigação e Monitoramento foram as mais abordadas. Conclusão: As prescrições de enfermagem não estão sendo realizadas, em sua totalidade, em consonância com as necessidades dos pacientes. Recomenda-se a implementação de estratégias objetivando aprimorar a qualidade das prescrições, dentre outras, programas de qualificação contínua e a utilização sistemática de instrumentos para avaliação da demanda de atenção do paciente em relação a enfermagem.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PetalaTCOS_DISSERT.pdf: 3029424 bytes, checksum: 7f4d8e22f4b1bd2dfdeb31b4502e88e7 (MD5) Previous issue date: 2013-08-16
This study aimed to understand the typical ideal of the nursing technician about the systematization of nursing care in the light of the theoretical framework of Alfred Schutz. It is a comprehensive phenomenological research, using the theoretical framework of Alfred Schutz. For the unveiling of the phenomenon (the typical ideal of the nursing technician about the systematization of nursing care), the search process was configured from the proposed guiding principles for a research methodology based on the work itself of Schutz held by Zeferino (2010) in his PhD. For data collection, we used the focus group technique, counting on the collaboration of thirteen practical nurses working in a university hospital in Rio Grande do Norte, who responded positively to the inclusion criteria: working in the study hospital, performing care direct to patients. Forty-four subjects showed interest in participating, being held a draw for selection of the research sample, consisting of 14 professionals, one of whom did not attend the gathering of data collection. The focus group, entitled "What I think about the systematization of nursing care", took place on February 15th, 2013, totaling 101 minutes. It was performed according to the Experiential Education Humanescent using building posters as projective technique, from the key question: "What is the systematization of nursing care for you?". In order to understand some of the biographical situation of the participants, a questionnaire was administered to study participants. From the agreement of the subjects, the focus group was recorded and photographed with the cooperation of one reporter and two other employees. We used Microsoft Word 2010 to perform the transcript of the meeting and Microsoft Excel 2010 for synthesizing the results via a spreadsheet. The study followed the ethical and legal principles that govern scientific research on humans, recommended in Resolution n? 196/96, it was approved by Opinion Embodied Ethics Committee in Research of UFRN (Federal University of Rio Grande do Norte), n? 98 424, of August 31th, 2012, CAAE No. 05906912.0.0000.5537. The analysis of the nursing staff speeches, along with the contemplation of their posters and their written descriptions, allowed from the guiding principles of Zeferino (2010), in light of the reference of Alfred Schutz, unveiling the typical ideal of nursing technicians about the systematization of nursing care, passing four themes: typing of the concept of systematization of nursing care; benefits, which resulted in the reasons to believe in the positivity of this working tool; experienced problems, revealing the world of everyday life of nursing professionals, and possibilities for improvement. It was concluded that the nursing technicians are unaware of the systematization of nursing care. However, they typify a very positive perception about the same, especially with regard to improvements that may foster care
Objetivou-se compreender o t?pico ideal do t?cnico de enfermagem acerca da sistematiza??o da assist?ncia de enfermagem, ? luz do referencial te?rico de Alfred Schutz. Trata-se de uma investiga??o fenomenol?gica compreensiva, utilizando o referencial te?rico de Alfred Schutz. Para o desvelamento do fen?meno (o t?pico ideal do t?cnico de enfermagem acerca da sistematiza??o da assist?ncia de Enfermagem), o processo de pesquisa configurou-se a partir da proposta de princ?pios orientadores de uma metodologia de pesquisa com base na pr?pria obra de Schutz, realizada por Zeferino (2010), em seu doutoramento. Para coleta de dados, utilizou-se a t?cnica do grupo focal, com a colabora??o de treze t?cnicos de enfermagem atuantes em um hospital universit?rio norte-riograndense, que responderam positivamente ao crit?rio de inclus?o: atuar no hospital de estudo e realizar cuidados assistenciais diretos aos pacientes. Quarenta e quatro sujeitos demonstraram interesse em participar, sendo realizado um sorteio para sele??o da amostra da pesquisa, composta por 14 profissionais, dos quais um n?o compareceu ao encontro de coleta de dados. O grupo focal, intitulado O que eu penso acerca da sistematiza??o da assist?ncia de enfermagem , aconteceu no dia 15 de fevereiro de 2013, totalizando 101 minutos. Foi realizado de acordo com a Pedagogia Vivencial Humanescente, utilizando a constru??o de cartazes como t?cnica projetiva, a partir da quest?o chave: O que ? sistematiza??o da assist?ncia de enfermagem para voc?? . A fim de compreender um pouco da situa??o biogr?fica dos participantes, foi aplicado um question?rio aos participantes. A partir da concord?ncia dos sujeitos, o grupo focal foi gravado e fotografado, contando com a coopera??o de um relator e de dois outros colaboradores. Foi utilizado o Microsoft Word 2010 para a realiza??o da transcri??o do encontro e o Microsoft Excel 2010 para sintetiza??o dos resultados por meio de uma planilha. O estudo seguiu os princ?pios ?ticos e legais que regem a pesquisa cient?fica em seres humanos, preconizados na Resolu??o n? 196/96, e foi aprovado pelo Parecer Consubstanciado do Comit? de ?tica em Pesquisa da UFRN, n? 98.424, de 31 de agosto de 2012, CAAE n? 05906912.0.0000.5537. A an?lise das falas dos t?cnicos de enfermagem, juntamente com a contempla??o de seus cartazes e de suas descri??es escritas, permitiu, a partir dos princ?pios orientadores de Zeferino (2010), ? luz do referencial de Alfred Schutz, desvelar o t?pico ideal dos t?cnicos de enfermagem acerca da sistematiza??o da assist?ncia de enfermagem, perpassando quatro eixos tem?ticos: tipifica??o do conceito da sistematiza??o da assist?ncia de enfermagem; benef?cios, que se traduziram nos motivos-para acreditar na positividade dessa ferramenta de trabalho; problemas vivenciados, reveladores do mundo vida cotidiano dos profissionais de enfermagem; e possibilidades de melhoria. Concluiu-se que o t?cnico de enfermagem t?pico ? um sujeito cr?tico e reflexivo, que, apesar de ter tido uma forma??o acad?mica que negligenciou os aspectos te?ricos essenciais concernentes ? sistematiza??o da assist?ncia de enfermagem, possui uma situa??o biogr?fica que o faz acreditar na positividade da sistematiza??o da assist?ncia de enfermagem

Este estudo tem como objetivo caracterizar o processo de implantação das equipes de saúde da família (ESF) no Estado de São Paulo (ESP) no período de 1996 a 2001. Foram utilizados dados secundários referentes ao Estado, produzidos por uma pesquisa nacional realizada pelo Ministério da Saúde em 2001 e 2002. Esta pesquisa foi ampliada com questões específicas desenvolvidas pela Coordenação Estadual do Programa Saúde da Familia (PSF). Estes dados referem-se às 1058 ESF implantadas em 54% dos municípios do Estado, e foram estruturados abrangendo os seguintes aspectos: 1. caracterização das ESF; 2. infraestrutura (área física, equipamentos disponíveis e recursos humanos); 3. ações desenvolvidas pelas ESF; 4. instrumentos de planejamento e organização do atendimento do trabalho das ESF; 5. capacitações das ESF. As variáveis utilizadas no plano de análise foram o tempo de implantação das equipes e o porte dos municípios. Também foi desenvolvida uma classificação de adequação das caracteristicas estudadas que objetivou verificar maior ou menor aproximação com a situação ideal preconizada pelas diretrizes do PSF. Os resultados do presente estudo fornecem elementos que podem contribuir para implantação de novas ESF e servir como linha de base para estudos futuros.
The objective of this study is to evaluate the implantation of family health teams (FHTs) in the State of São Paulo (SSP), Brazil, during the period 1996-2001. Secondary data from the SSP obtained through a national survey carried out by the Ministry of Health in 2001-2202 were utilized. This survey was expanded by the State Coordination of the Family Health Program (PSF) to include specific questions. These data refer to 1058 FHTs implemented in 54% of the municipalities of the SSS, and were structured to encompass the following aspects: 1. characterization of the FHTs; 2. infrastructure (physical area, available equipment and human resources); 3. actions developed by the FHTs; 4. planning instruments and organization of the work of the FHTs; 5. FHTs training. The variables used for the analysis included time of implementation of the FHTs and size of the municipalities. An adequateness scoring classification for the studied characteristics was developed in order to assess greater or smaller approximation to the ideal situation envisioned by the Family Heath Program (PSF) of guidelines. The results of this study provide elements that may contribute to the implementation of new FHTs and serve as baseline data for future studies.

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UNISINOS - Universidade do Vale do Rio dos Sinos
Este trabalho parte dos caminhos e encontros utilizados para a implantação de um Protocolo de Sepse Grave em um Hospital Universitário. O estudo é de abordagem qualitativa usando o método narrativa auto-referente. Utilizou-se os pressupostos da Educação Permanente em Saúde (EPS) como método de ativação de rede, onde os envolvidos são os atores da equipe assistencial do serviço em estudo, os mesmos foram convidados a pensar na elaboração coletiva de um Protocolo de Sepse Grave. Esta narrativa revela o percurso de uma enfermeira que realiza a construção em rede (rodas em redes) de um Protocolo de Sepse Grave. Aponta as possibilidades e entraves e as construções coletivas que surgiram no percurso com objetivo de subsidiar os serviços de saúde para a construção de coletivos organizados para a produção de saúde. Os resultados do estudo indicam para muitos aprendizados, destacando-se a construção de redes no interior dos serviços de saúde e a importância de atuarmos na perspectiva da linha de cuidado. Além disso, o estudo revela a necessidade de disseminação de uma gestão colegiada no sentido de proporcionar espaço para escuta e conversação para que os profissionais da saúde se sintam parte integrante do processo de cuidado, que atuem na perspectiva usuário-centrada e em busca de um projeto terapêutico singular. O processo de enfermagem (PE) é um instrumento que orienta o cuidado profissional de enfermagem. A inserção dos sistemas informatizados no campo da enfermagem deve contribuir para sua aplicação, e estes devem possibilitar a aplicação de todas as etapas, conforme preconizado na legislação vigente. OBJETIVOS: desenvolver um software para aplicação do processo de enfermagem em serviços de saúde e avaliar as potencialidades do uso do software para o registro do processo de enfermagem. MATERIAL E MÉTODO: estudo de desenvolvimento tecnológico, com a produção de um software para coletar informações dos pacientes para a realização do PE. Na construção do software, foi utilizada a metodologia orientada ao objeto, e as etapas do PE foram seguidas conforme a Resolução COFEN 358/2009 e alicerçado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Maslow. Para sua avaliação, utilizaram-se o roteiro da ABNT NBR ISO/IEC 14598-6 (2004) e o modelo de qualidade descrito na norma ISO/IEC 25010 (2008). A validação do Sistema de Aplicação do Processo de Enfermagem foi realizada por 21 expertises (10 enfermeiros e 11 profissionais de informática). RESULTADOS: na avaliação dos expertises enfermeiros, a característica “adequação funcional” obteve 100% das respostas de acordo, “confiabilidade”, 93,7%, “usabilidade”, 94,5, “eficiência no desempenho”, 100%, “compatibilidade”, 100%, e “segurança”, 100%. Os expertises profissionais de informática também avaliaram “adequação” com 95,1% das respostas de acordo, “confiabilidade” com 93,3%, “usabilidade” com 97,4, “eficiência no desempenho” com 98,9%, “compatibilidade” com 93,7%, “segurança” com 100%, “manutebilidade” com 97,3%, e “compatibilidade” com 94,4%. O SISAPENF foi avaliado como de acordo com um percentual acima da meta estipulada, que era de 70% das respostas de acordo. CONCLUSÃO: o presente estudo comprovou que o software SISAPENF atende à necessidade para a aplicação do processo de enfermagem em todas as suas etapas e também pode ser utilizado para realização de simulação realística, treinamentos e prática diária, além de possuir facilidade de acesso.
The nursing process is a tool that guides the professional nursing care. The integration of computer systems in the nursing field should contribute to their application and they should enable the implementation of all the steps, as set by law. OBJECTIVES: To develop a software application for the Nursing process in health services and evaluate the potential application of the software to record the nursing process. MATERIALS AND METHODS: technological development, with the production of software to collect information from patients for the EP. In building the software was used object-oriented methodology and the EP steps have been taken as the COFEN Resolution 358/2009 and alicersado the Theory of Basic Human Needs of Maslow. To review used the script of ISO / IEC 14598-6 (2004) and the quality model described in ISO / IEC 25010 (2008). The validation of the Nursing Process Application System was performed by 21 expertise (10 nurses and 11 computer professionals). RESULTS: In the evaluation of the characteristic functional adequacy nurses expertise obtained 100% of respondents agree, 93.7% reliability, usability 94.5, efficient performance 100%, 100% compatibility, security 100%. The expertise IT professionals also evaluated adequacy with 95.1% of respondents agree, 93.3% reliability, usability 97.4%, efficient performance 98.9%, 93.7% compatibility, security 100% manutebilidade 97, 3%, 94.4% compatibility. The SISAPENF was assessed as according to a percentage above the established target which was 70% of agreement answers. CONCLUSION: This study showed that the SISAPENF software meets the need for the application of the nursing process in all its stages and can also be used to perform realistic simulation, training and daily practice, as well as having easy access.