Journal articles: 'Cálculos biliares'

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Holcomb, Susan Simmons. "Cálculos biliares." Nursing (Ed. española) 24, no. 8 (October 2006): 26. http://dx.doi.org/10.1016/s0212-5382(06)71151-7.

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Barros Viana, Fernanda, Flávio Hayato Ejima, Lígia Aparecida Machado, Anna Paula Mendanha da Silva Aureliano, and Liliana Sampaio Costa Mendes. "Spyglass® na resolução de coledocolitíase primária: um relato de caso." Health Residencies Journal - HRJ 1, no. 6 (August 7, 2020): 10–16. http://dx.doi.org/10.51723/hrj.v1i6.110.

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Abstract:

Introdução: A observação endoscópica direta das vias biliopancreáticas tem sido aprimorada durante décadas visando maior efetividade diagnóstica e terapêutica. Em 2006 foi desenvolvida a colangioscopia de operador único (SPYGLASS®), que permite a tripsia de cálculos grandes, bem como tratamento de estenoses e biópsias de tumores das vias biliares. Relato de Caso: Apresentamos um caso de coledocolitíase primária por cálculo gigante extraído após litotripsia a laser com a técnica da colangioscopia peroral por operador único. Discussão: Antigamente a escolha para pacientes com coledocolitíase por cálculo maior que 1,5cm era a derivação biliodigestiva. Hoje a colangioscopia representa um importante avanço na endoscopia terapêutica devido a alta acurácia e precisão na manipulação da árvore biliar, evitando realização de cirurgia de grande porte. Conclusão: A partir deste relato de caso pode-se concluir que, apesar do alto custo, a colangioscopia representa uma opção endoscópica inovadora, acurada e pouco invasiva, capaz de evitar ato cirúrgico de grande porte. Además está bem indicada para biópsia em vias biliares e tratamento de pacientes com estenose em via biliar e cálculos gigantes.

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Torres, Orlando Jorge Martins, José Aparecido Valadão, Ailton José Rodrigues Silva, Rosane Penha Macau, Jean Carlos Antunes Cintra, Ulrich Andreas Dietz, and Paulo Afonso Nunes Nassif. "EFEITO DE CÁLCULOS BILIARES HUMANOS NA CAVIDADE PERITONEAL DE RATOS." Acta Cirurgica Brasileira 13, no. 4 (October 1998): 226–30. http://dx.doi.org/10.1590/s0102-86501998000400005.

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Abstract:

Este estudo tem por objetivo analisar experimentalmente as características macroscópicas e microscópicas de cálculos biliares humanos na cavidade peritoneal de ratos. Foram utilizados 32 ratos Wistar, machos, pesando entre 205 e 268 g. Estes animais foram distribuídos em dois grupos e o procedimento cirúrgico foi realizado em cada grupo: no grupo A (n =16), os animais foram submetidos a manipulação intestinal; no grupo B (n=16), cálculos biliares humanos foram colocados na cavidade peritoneal. Os ratos foram avaliados no 21º e 42º dias do período pós-operatório. Os resultados mostraram que a simples manipulação causou aderências nos animais (n=10). As aderências foram notadas em 11 cálculos no grupo B. Histologicamente não houve fibrose intensa em torno do cálculo, principalmente no 42º dia do período pós-operatório. Não foram observados macro ou micro abscessos e não houve evidências de fluído livre intra-peritoneal. Este estudo demonstra que apesar da baixa incidência de complicações, todas as tentativas devem ser feitas para recuperar cálculos perdidos durante colecistectomia.

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Coelho, Júlio Cesar Uili, Fabiana Loss de Contieri, Jorge Eduardo Fouto Matias, Mônica Beatriz Parolin, and Jose Luiz de Godoy. "Prevalência e fisiopatologia da litíase biliar em pacientes submetidos a transplante de órgãos." ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) 22, no. 2 (June 2009): 120–23. http://dx.doi.org/10.1590/s0102-67202009000200011.

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Abstract:

INTRODUÇÃO: O objetivo do presente estudo é apresentar revisão da prevalência e dos principais mecanismos fisiopatológicos que levam a formação da litíase biliar em pacientes submetidos a transplante de órgãos. MÉTODOS: Revisão da literatura abrangendo 29 publicações obtidas das bases Medline/Pubmed, Scielo e Lilacs com cruzamento dos unitermos "transplante, transplante renal, transplante hepático, cálculo biliar, colecistite.". Vários estudos que utilizaram a ultrassonografia demonstraram aumento na prevalência da litíase biliar em pacientes submetidos a transplante de órgãos. A taxa de formação de cálculos novos após o transplante variou de 10 a 55% e a total (cálculos formados antes e após o transplante) de 17 a 68%. Tanto o ganho como a perda de peso rápida, que podem ocorrer após o transplante, predispõem à formação de cálculos biliares. O uso do imunossupressor ciclosporina é considerado como o principal fator que aumenta a incidência de litíase biliar após o transplante. CONCLUSÃO: A prevalência de litíase biliar é maior nos pacientes submetidos a transplante de órgãos do que na população geral. As principais alterações que ocorrem no paciente transplantado que predispõem a formação dos cálculos são as alterações do peso corporal, uso de imunossupressores, diabete melito e hiperlipidemia.

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Alvarez chica, Luis fernando, Juan Manuel Rico-Juri, Sonia Alejandra Carrero-Rivera, and Felipe Castro-Villegas. "Coledocolitiasis y exploración laparoscópica de la vía biliar. Un estudio de cohorte." Revista Colombiana de Cirugía 36, no. 2 (March 9, 2021): 301–11. http://dx.doi.org/10.30944/20117582.558.

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Abstract:

Introducción. La coledocolitiasis es la presencia de cálculos en las vías biliares. En la mayoría de los casos se trata mediante la colangio pancreatografía retrógrada endoscópica y menos comúnmente por intervención quirúrgica laparoscópica. El objetivo de este estudio fue describir una cohorte retrospectiva de pacientes sometidos a exploración laparoscópica de la vía biliar. Métodos. Se incluyeron pacientes intervenidos entre los años 2014 y 2018, en dos instituciones de nivel III en Cali, Colombia, referidos para valoración por cirugía hepato-biliar, por dificultad para la extracción de los cálculos por colangio pancreatografia retrograda endoscópica, debido al tamaño, la cantidad, o la dificultad para identificar o canular la papila duodenal. Resultados. De los 100 pacientes incluidos, se encontró que el 72 % fueron mujeres, con rango de edad entre 14 y 92 años. Al 39 % de los pacientes se les extrajo un solo cálculo y al 16 % 10 cálculos. Un 12 % presentaron cálculos gigantes (mayores de 2,5 cm de ancho) y un 44 % presentaron litiasis múltiple. Al 69 % de los pacientes se les realizó colecistectomía. El porcentaje de éxito de limpieza de la vía biliar por laparoscopia fue del 95 %. Discusión. La exploración laparoscópica de la vía biliar es una técnica posible, reproducible, segura y con excelentes resultados para el manejo de la coledocolitiasis.

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Neira Borja, James Edward, Rodrigo Alexander Vela Intriago, Diego Rafael Paredes Calahorrano, and María De Fátima Neira Verduga. "Megalitiasis de la vía biliar intra y extrahepática. Presentación atípica. Informe de un caso." Medicina 19, no. 2 (July 7, 2017): 103–6. http://dx.doi.org/10.23878/medicina.v19i2.691.

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Abstract:

Las vías biliares intra y extrahepáticas suelen ser un lugar de formación de cálculos de diverso tamaño, pero se han descrito casos aislados de megalitiasis. El objetivo es presentar un caso clínico, cuadro biliar, sin evidencia clínica de colestasis, secundario a litiasis gigante intra y extrahepáticas; se realiza una revisión bibliográfica. Caso clínico de varón de 59 años, con patología cardiaca concomitante, que presenta cuadro de varios días de evolución, caracterizado por dolor abdominal de tipo cólico en hipocondrio derecho, sin signos de colestasis, sin ictericia, sin náuseas, pero con deterioro del sensorio. Pruebas específicas para vías biliares alteradas, con hiperbilirrubinemia, colangiorresonancia revela litiasis de gran tamaño, colangiografía retrógrada reveló vías biliares intra y extrahepáticas dilatadas, se realizó esfinterotomía endoscópica y evacuación de ductos biliares de manera parcial, por lo que se procedió a acto quirúrgico mediante colecistectomía, coledocotomía y anastomosis del colédoco al duodeno, con resolución del cuadro. Se concluye que la megalitiasis, es de presentación atípica. Las caracteristicas de esta entidad, revelan un espectro diferente de manifestaciones tanto clínicas como de laboratorio.

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Rodríguez Rangel, D. A., A. P. Pinilla Orejarena, M. Bustacara Diaz, L. Henao García, A. López Cadena, R. Montoya Camargo, and L. A. Moreno. "Cálculos biliares asociados al uso de ceftriaxona en niños." Anales de Pediatría 80, no. 2 (February 2014): 77–80. http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2013.04.001.

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Del Castillo-Yrigoyen, Mario. "Abdomen Agudo. Primera parte." Diagnóstico 59, no. 4 (February 5, 2021): 198–212. http://dx.doi.org/10.33734/diagnostico.v59i4.256.

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Abstract:

La enfermedad de la vesícula por presencia de cálculos es muy frecuente en el mundo, su incidencia puede diferir de un país a otro, pero lo que sí se puede afirmar es que es más frecuente entre los 30 a 69 años y con una incidencia general de la enfermedad de cálculos biliares promedio de 19% en mujeres y 10% en hombres.

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Guimarães, Samuel, José Custódio de Moura, Adhemar Monteiro Pacheco Jr, and Rodrigo Altenfelder Silva. "Ileo biliar - uma complicação da doença calculosa da vesícula biliar." Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 13, no. 1 (April 2010): 159–63. http://dx.doi.org/10.1590/s1809-98232010000100017.

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Abstract:

O íleo biliar representa de 1 a 4% dos casos de obstrução intestinal mecânica e decorre da impactação de cálculos biliares na luz intestinal. Relatamos o caso de uma paciente portadora de cálculo da vesícula assintomática, que apresentou este tipo de complicação e necessitou tratamento cirúrgico de urgência, discutindo a etiopatogenia, aspectos diagnósticos e terapêuticos dessa afecção. O diagnóstico baseou-se na anamnese, exame físico e exames complementares, particularmente nos exames de imagem. Foi realizada laparotomia exploradora com enterotomia e retirada do cálculo e enterorrafia, sem manipulação da vesícula ou da fístula bilio-entérica. Evoluiu no pós-operatório com complicações respiratórias, necessitando ventilação mecânica e acabou falecendo no vigésimo pós-operatório. Concluímos que a doença calculosa vesicular pode provocar o aparecimento de complicações graves e de tratamento cirúrgico de urgência, razão pela qual devemos pensar na indicação da colecistectomia eletiva, particularmente em doentes sintomáticos e com risco cirúrgico baixo, independentemente da idade.

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Sánchez-Moreno, Laura, María A. Ballesteros, Elena Peña-Gómez, and Inés Pérez Martín. "Hemoptisis como manifestación de la ectopia torácica de cálculos biliares." Archivos de Bronconeumología 55, no. 9 (September 2019): 498–99. http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2019.01.008.

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Guedes, Rogério Luizari, João Pedro Scussel Feranti, Marília Teresa de Oliveira, Arícia Gomes Sprada, Carlos Afonso de Castro Beck, and Maurício Veloso Brun. "Colecistectomia videolaparoscópica em felino com colelitíase." Ciência Rural 44, no. 4 (April 2014): 688–91. http://dx.doi.org/10.1590/s0103-84782014000400019.

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Abstract:

A colelitíase, ou litíase biliar, é rara em felinos. O presente relato descreve o caso de um felino, macho, sem raça definida, com seis anos de idade que apresentava anorexia, dor abdominal, vômito e hipertermia. Ao exame ultrassonográfico de abdômen, a vesícula biliar apresentava formato irregular, paredes espessas e estruturas hiperecogênicas na região do seu colo e saída do ducto cístico, sugerindo presença de cálculos biliares. O paciente foi submetido à videolaparoscopia seguida de colecistectomia. Após sete dias, o animal obteve alta hospitalar e, aos 60 dias de pós-operatório, não demonstrou recidiva dos sinais clínicos.

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Pérez, Juan Manuel, Arnaldo Andrés Brito Araújo, Carolina Pérez, Julián Forero, Paola Andrea Cifuentes Grillo, Elkin Yasmany Cabrera Riascos, and Akram Kadamani. "Hallazgos imagenológicos en cálculos abandonados en cavidad abdominal posterior a colecistectomía por laparoscopia: serie de 7 casos y revisión de la literatura." Revista Colombiana de Gastroenterología 32, no. 3 (September 26, 2017): 274. http://dx.doi.org/10.22516/25007440.159.

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Abstract:

La colecistectomía laparoscópica (CL) es la técnica quirúrgica de elección actual para el tratamiento de la colelitiasis sintomática. Sin embargo, este procedimiento acarrea ciertas complicaciones, dentro de lascuales destacamos la perforación de la vesícula biliar con subsiguiente caída de los cálculos y bilis a la cavidad peritoneal, que puede dar origen a la formación de abscesos abdominales tiempo después de dicho procedimiento quirúrgico.Por tal motivo, los cálculos biliares abandonados deben reconocerse como una fuente potencial para la formación de un proceso inflamatorio intraabdominal, en especial cuando se tiene historia de perforaciónvesicular durante el procedimiento, o en los casos de conversión a colecistectomía abierta y caída de los cálculos a la cavidad peritoneal. Tanto los radiólogos como los cirujanos deben familiarizarse con los hallazgos imagenológicos de las diferentes modalidades diagnósticas, como el ultrasonido, la TC y la resonancia magnética, así como con las diferentes manifestaciones clínicas que pueden presentarse.En esta publicación, presentamos los casos de 7 pacientes con antecedente de colecistectomía laparoscópica que acudieron al servicio de urgencia de nuestro hospital por dolor abdominal y en quienes los hallazgos imagenológicos determinaron la presencia de colecciones perihepáticas por cálculos caídos.

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Ramon y Cajal Calvo, Juan, Carlota Bello Franco, Laura Sesé Lacamara, Miguel Costa Lorente, and Leticia Moreno Caballero. "Síndrome de Bouveret: causa inusual de íleo biliar." Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba 77, no. 4 (December 21, 2020): 378–80. http://dx.doi.org/10.31053/1853.0605.v77.n4.30300.

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Abstract:

Introducción: El síndrome de Bouveret consiste en una obstrucción de la salida gástrica debido a la impactación de un cálculo biliar en el bulbo duodenal después de la migración a través de una fístula colecistoduodenal. Caso Clínico: Paciente con cuadro de dolor abdominal difuso de tipo cólico, diarreas y vómitos de aspecto amarillento. Las pruebas de imagen realizadas ponen de manifiesto una importante dilatación gástrica y duodenal con presencia de gas a nivel vesicular con la existencia de una fistula colecistoduodenal con una imagen redondeada intraluminal en yeyuno proximal compatibles con litiasis migrada. El paciente fue intervenido de urgencia mediante una enterotomía con la extracción del calculo y cierre de la misma. Discusión: El síndrome de Bouveret es una condición poco común de íleo biliar que causa una morbilidad y mortalidad significativa y, a menudo, ocurre en ancianos con comorbilidades importantes. Se requieren estrategias de diagnóstico y tratamiento individuales para un manejo y resultado óptimos, siendo el tratamiento endoscópico o la cirugía por vía abierta los dos tratamientos disponibles para la resolución del cuadro. Conclusión: El síndrome de Bouveret es una afección potencialmente mortal con obstrucción de la salida gástrica causada por cálculos biliares grandes. En la mayoría de los casos, se requiere una tomografía computarizada para su diagnóstico y si bien en algunos casos, los tratamientos percutáneos y endoscópicos pueden tener éxito como tratamiento de primera línea, la mayoría de los pacientes precisan de una cirugía para la extracción de cálculos.

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Bertges, Luiz Carlos, Alcino Lázaro da Silva, Ronaldo Rocha Bastos, Ângela Marial Gollner, Vera Maria Peters, and Walkyria Dutra Dias Araújo Lessa. "Reação peritoneal tardia ao calculo biliar humano, de colesterol, deixado na cavidade abdominal de ratos." Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões 26, no. 4 (August 1999): 207–13. http://dx.doi.org/10.1590/s0100-69911999000400003.

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Abstract:

Foram avaliados os resultados tardios da colocação de cálculos biliares humanos, de colesterol, na cavidade peritoneal de ratos. Constituíram-se cinco grupos: cinco ratos foram apenas laparotomizados com manuseio da cavidade; cinco foram laparotomizados e receberam um ponto com fio monofilamentar cinco zeros no sulco paracólico direito e mesentério; dez receberam cálculos que foram deixados livres na cavidade peritoneal; em dez, os clculos foram fixados no sulco paracólico direito e, finalmente, dez tiveram clculos fixados no mesentério. Os animais foram mortos após cinco meses de pós-operatório quando se observou a cavidade abdominal e foi coletado material para estudo histopatológico. Concluiu-se que os cálculos não foram absorvidos, desenvolveram uma reação peritoneal do tipo corpo estranho com formação de plastrão e foram envolvidos por tecido fibroso e células inflamatórias.

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Machado, Márcio Martins, Ana Cláudia Ferreira Rosa, Nestor de Barros, Vincenzo Pugliese, Paulo Herman, William Abrão Saad, Marcel C. C. Machado, et al. "História da ultra-sonografia intra-operatória." Radiologia Brasileira 35, no. 6 (November 2002): 351–55. http://dx.doi.org/10.1590/s0100-39842002000600008.

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Abstract:

A ultra-sonografia intra-operatória foi realizada especialmente a partir de 1960, com alguns relatos de experiências iniciais nos anos 50. Inicialmente foram avaliados tumores cerebrais, posteriormente estudando-se também cálculos de vias biliares e cálculos renais. Entretanto, a ultra-sonografia intra-operatória em modo A ou modo B estático não adquiriu grande aceitação no meio médico. Não obstante, os primeiros estudos forneceram as bases para o desenvolvimento da moderna ultra-sonografia intra-operatória, com a utilização dos equipamentos ultra-sonográficos em modo B em tempo real. Os autores discorrem sobre a utilização da ultra-sonografia intra-operatória desde o seu início até os dias atuais.

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Garrido Martínez de Salazar, F., P. García Fernández, M. García Guiral, and F. Garrido García. "Microestructura cristalina y microanálisis de cálculos biliares en la infancia y adolescencia." Anales de Pediatría 59, no. 1 (2003): 13–18. http://dx.doi.org/10.1016/s1695-4033(03)78142-9.

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González López, Rocío, Leticia Alonso Fernández, Lucía Dorado Castro, Laura Muiños Ruano, María Isabel Pérez Moreiras, and José Félix Arija Val. "Absceso de pared con cálculos biliares como complicación tardía de colecistectomía laparoscópica." Gastroenterología y Hepatología 35, no. 5 (May 2012): 372–73. http://dx.doi.org/10.1016/j.gastrohep.2011.11.012.

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Tinoco, Augusto Claudio de Almeida, Renam Catharina Tinoco, Luciana Janene El-Kadre, Luiz Antônio Tinoco, José Newton Thomé, and Alexandre Cardoso de Oliveira. "Ultra-sonografia intra-operatória durante colecistectomia laparoscópica." Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões 25, no. 3 (June 1998): 179–83. http://dx.doi.org/10.1590/s0100-69911998000300006.

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Abstract:

Durante um período de sete meses, em noventa pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica foi realizada ultra-sonografia intra-operatória e, em 81 pacientes, a colangiografia intra-operatória foi possível. A ultra-sonografia laparoscópica (USL) foi realizada através dos trocartes umbilical e epigástrico, sem mobilização duodenal e após a colangiografia sistemática. A USL detectou coledocolitíase em 11 pacientes (12,2%), embora apenas seis (6,6%) destes pacientes tivessem este diagnóstico antes da cirurgia. A colangiografia diagnosticou coledocolitíase em 8,8% dos casos. As vias biliares foram visualizadas pela USL em todos os casos. Durante a colecistectomia laparoscópica, a ultra-sonografia intra-operatória é uma técnica simples e eficiente na detecção de cálculos na via biliar principal.

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Vargas Rubio, Rómulo Darío, and Oscar Mariano Pinto Saavedra. "Ultrasonido endoscópico (USE) y colangio-pancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE) sin fluoroscopia en el tratamiento de la coledocolitiasis durante el embarazo: reporte de dos casos." Revista colombiana de Gastroenterología 36, no. 3 (September 15, 2021): 391–98. http://dx.doi.org/10.22516/25007440.667.

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Abstract:

La enfermedad litiásica biliar es una patología frecuente en mujeres embarazadas, y las complicaciones relacionadas con los cálculos biliares durante el embarazo pueden generar desenlaces adversos tanto en la madre como en el feto. La coledocolitiasis en el embarazo requiere de una aproximación diagnóstica adecuada y su manejo busca minimizar los riesgos de las intervenciones médicas. Se describen dos casos de mujeres embarazadas quienes presentan coledocolitiasis documentada por colangiorresonancia. Se realizó el tratamiento con la combinación de ultrasonido endoscópico (USE) y colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE) sin fluoroscopia, con lo cual se logró resolver la coledocolitiasis sin exponer al feto a radiación ionizante, se confirmó la permeabilización del colédoco y se observó una adecuada evolución posoperatoria tanto materna como fetal.

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Silva, Roberto Carlos de Oliveira e., Alcino Lázaro da Silva, Antônio Carlos Cioffi, Lincoln Lopes Ferreira, and Leonardo Ghizone Bez. "Alterações histológicas da vesícula biliar litiásica: influência no diagnóstico e tratamento por videolaparoscopia." Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões 27, no. 1 (February 2000): 1–5. http://dx.doi.org/10.1590/s0100-69912000000100002.

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Abstract:

O objetivo deste trabalho é avaliar a influência das alterações histológicas presentes na vesícula biliar litiásica no diagnóstico e tratamento videolaparoscópico da afecção. De janeiro de 1994 a maio de 1997 foram estudados 290 pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica para tratamento de colelitíase. Realizou-se avaliação dos parâmetros morfológicos da vesícula biliar calculosa através de estudo histológico e correlacionaram-se essas alterações à propedêutica pré-operatória e tratamento cirúrgico. O estudo histológico permitiu classificar as vesículas biliares no grupo das colecistites crônicas em 71,7% dos casos e colecistites agudas em 13,1 %. Em 15,2% das vesículas estudadas não foram evidenciadas alterações histológicas, sendo estas classificadas como normais. A participação do sexo masculino foi mais expressiva no grupo de pacientes cuja vesícu1a apresentava sinais inflamatórios agudos (31,6%). A ultra-sonografia apresentou baixa sensibilidade (36,8%) no diagnóstico da colecistite aguda. Todos os pacientes portadores de vesículas normais foram operados por videolaparoscopia, sendo que, em pacientes portadores de colecistite aguda, houve a necessidade de conversão para a via aberta em 21,1% dos casos. Vesículas biliares apresentando alterações crônicas associaram-se de maneira estatisticamente significante a cálculos mistos. Concluiu-se pela baixa sensibilidade da ultra-sonografia no diagnóstico da colecistite aguda e pela elevada eficácia da videolaparoscopia no tratamento de pacientes portadores de colelitíase associada a vesícula sem alterações histológicas.

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Wisniak, Jaime. "William Hyde Wollaston. The platinum group metals and other discoveries." Educación Química 17, no. 2 (August 25, 2018): 130. http://dx.doi.org/10.22201/fq.18708404e.2006.2.66052.

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Abstract:

<span>William Hyde Wollaston (1766-1828), inicialmente educado como médico, fue uno de los más consumados químicos de su tiempo. Nos dejó importantes contribuciones en un amplio rango de actividades: patología, fisiología, química, electroquímica, óptica, mineralogía, cristalografía, electricidad, mecánica y botánica. Wollaston desarrolló el primer método viable para aislar el platino y hacerlo dúctil, descubrió el paladio y el rodio, desarrolló una regla de cálculo para calcular equivalentes. Introdujo un prisma que lleva su nombre, un goniómetro reflexivo para medir los ángulos de un cristal, demostró que el agente de la electricidad de fricción es el mismo que el de la pila, introdujo un refractómetro de lectura directa y desarrolló lentes para usos ópticos. Además, estudió los cálculos biliares e identificó la cistina.</span>

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Urban, Cícero de Andrade, Linei Augusta Brolini Dellê Urban, Rubens Silveira de Lima, and Luiz Fernando Bleggi-Torres. "Fístulas Biliares em Combinação Espontânea Interna e Externa Associadas a Cálculos e Glimatose de Vesícula Biliar." Revista Brasileira de Cancerologia 47, no. 3 (September 28, 2001): 273–76. http://dx.doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2001v47n3.2305.

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Abstract:

Spontaneous combined internal and external biliary fistula is a very rare complication of biliary tract disease. Only two previous cases have been reported so far, and all of them with previous episodes of acute cholecystitis, treated without surgery. We describe a 27-year-old female patient (the younger reported to date) who presented with a long history of neglected gallbladder inflammation complicated by neuroglial implants on the peritoneum and on the gallbladder wall due to an ovarian teratoma. She had spontaneous cholecystocutaneous fistula and cholecystocolic fistula that were successfully treated by cholecystectomy and excision of the fistulous tract.

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Machado, Márcio Martins, Ana Cláudia Ferreira Rosa, Nestor de Barros, Marcel Cerqueira Cesar Machado, and Giovanni Guido Cerri. "Ultra-sonografia intra-operatória (usio) do pâncreas e das vias biliares." Radiologia Brasileira 35, no. 2 (March 2002): 105–8. http://dx.doi.org/10.1590/s0100-39842002000200011.

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Abstract:

Os autores relatam as principais utilizações da ultra-sonografia intra-operatória (USIO) nas afecções bilio-pancreáticas. É relatada a metodologia para a realização do exame nesse setor do aparelho digestivo, indicando os principais achados e armadilhas na interpretação das imagens. São descritos alguns aspectos sonográficos à USIO de tumores pancreáticos, pancreatites, e de tumores e cálculos de vias biliares. Como a USIO vem sendo cada vez mais utilizada durante as cirurgias bilio-pancreáticas, os autores concluem enfatizando a importância de se conhecer essa metodologia de exame ultra-sonográfico.

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Alzate Yepes, Teresita. "La obesidad sarcopénica en los adultos mayores." Perspectivas en Nutrición Humana 22, no. 2 (December 2, 2020): 133–36. http://dx.doi.org/10.17533/udea.penh.v22n2a01.

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Abstract:

La obesidad constituye un importante problema de salud pública en todo el mundo; se reconoce como un factor de riesgo de numerosas enfermedades, entre ellas lascardiovasculares, la diabetes tipo II, la hipertensión, los problemas óseos, la apnea del sueño, los cálculos biliares y algunos tipos de cáncer, entre los que vale la pena destacarel de colon. De hecho, la obesidad ha sido reconocida como el mayor determinante del síndrome metabólico y su prevalencia mundial se ha triplicado de 1975 a la fecha.

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Cruz, Felipe José Silva Melo, Cíntia Barboza Batista, Lívia Maria da Paz Portela, and Sabas Carlos Vieira. "Metástase umbilical após colecistectomia laparoscópica." Revista Brasileira de Cancerologia 52, no. 2 (June 30, 2006): 147–50. http://dx.doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2006v52n2.1887.

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Abstract:

Contexto: A colecistectomia laparoscópica é considerada a cirurgia padrão-ouro para remoção da vesícula biliar. O achado acidental de um carcinoma da vesícula, durante este procedimento, é pouco comum e de difícil diagnóstico pré-operatório. Objetivo: Relatar um caso de implante na cicatriz umbilical de um carcinoma de vesícula biliar não suspeitado no pré-operatório após uma colecistectomia laparoscópica. Relato do caso: Paciente de 78 anos apresentou queixas de dor no hipocôncrio direito, náuseas e vômitos de início súbito. Não havia sinais de icterícia e as provas de função hepática eram normais. A ultra-sonografia abdominal revelou espessamento da parede da vesícula biliar com múltiplos cálculos biliares, sem sinais de tumor. O paciente submeteu-se a uma colecistectomia laparoscópica sem intercorrências. O exame histopatológico revelou um adenocarcinoma tubular bem diferenciado, invadindo completamente a parede da vesícula biliar. Quatro meses depois, o paciente apresentou dor periumbilical e uma massa semifixa palpável medindo 7x7 cm com aspecto tumoral no umbigo. O paciente foi submetido a uma ressecção paraumbilical do tumor, sendo evidenciadas metástases peritoneais. O paciente evoluiu para óbito sete meses após a colecistectomia laparoscópica.

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Díaz Roldán, J., A. Román Rando, and P. Parra Membrives. "Lost peritoneal gallstones in laparoscopic surgery. Sepsis and pleural empyema. A case report and review." Cirugía Andaluza 32, no. 1 (February 5, 2021): 63–66. http://dx.doi.org/10.37351/2021321.12.

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Abstract:

Resumen Los cálculos biliares peritoneales retenidos en cirugía laparoscópica fueron considerados inicialmente inocuos, sin embargo, se han publicado una amplia variedad de complicaciones. Presentamos un caso de sepsis y empiema pleural tras colecistectomía laparoscópica. Caso clínico: Un hombre de 80 años presentó fiebre y sepsis 10 meses después de cirugía programada de colecistectomía laparoscópica. Fue sometido a cirugía laparoscópica con drenaje del absceso abdominal y drenaje torácico percutáneo. La evolución del paciente fue satisfactoria. Presentamos una inusual forma de presentación de empiema pleural que es una rara complicación de cirugía abdominal. La presentación con sepsis es aún más rara. No hemos encontrado ningún caso con esta presentación.

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Ortiz, José M., Elydia Mujica, and Duber Gallardo. "Incidencia del cáncer de vesícula biliar en pacientes colecistectomizados por litiasis: 5 años de experiencia en el HNERM." Anales de la Facultad de Medicina 73 (May 7, 2013): 51. http://dx.doi.org/10.15381/anales.v73i1.2232.

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Abstract:

Objetivos: Determinar la incidencia de cáncer de vesícula biliar en pacientes colecistectomizados por litiasis vesicular. Diseño: Descriptivo, observacional. Institución: Instituto Nacional de Biología Andina, Facultad de Medicina, UNMSM, y Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud. Material anatomopatológico: Informes de diagnóstico anatomopatológico de colecistectomías recibidas. Intervenciones: Revisión de 12 966 informes de diagnóstico anatomopatológico de colecistectomías recibidas en el Servicio de Patología Quirúrgica, desde el año 2003 hasta el 2007. Principales medidas de resultados: Incidencia de cáncer de vesícula biliar y su estratificación por edad y género. Resultados: Se registró 92 casos de cáncer, con lo cual se obtuvo una incidencia promedio de 0,71%. Dado el volumen de colecistectomías, en el HNERM se observó la presentación de cáncer en uno a dos casos por mes. El 100% de estos casos correspondía a adenocarcinoma, 93,7% a personas mayores de 50 años y 69,7% a mujeres. Conclusiones: El carcinoma de vesícula biliar es una neoplasia maligna relativamente rara. Sin embargo, el porcentaje de pacientes con diagnóstico de cáncer de vesícula biliar luego de colecistectomía simple debida a cálculos biliares fue 0,71%. Si bien es cierto la incidencia fue relativamente baja, se recomienda el estudio histopatológico de las piezas de colecistectomía, debido a su baja sospecha diagnóstica clínica, imagenológica y quirúrgica.

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Sosa-Jurado, Johana E., Johanna C. Pinto-Pérez, Luis A. Giler-Saltos, Andy G. Molina-López, Jenniffer M. García-Macías, and Diana C. Prieto-Correa. "Protocolo de atención en pacientes sometidos a cirugía de obstrucción de cuello de la vesícula." Dominio de las Ciencias 5, no. 2 (July 2, 2019): 467. http://dx.doi.org/10.23857/dc.v5i2.916.

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Abstract:

<p style="text-align: justify;">La energía que necesita el hombre para poder desarrollar las tareas cotidianas proviene de la ingesta de alimentos las cuales entran al sistema digestivo y este empieza a transformar esa energía externa en energía interna a través de la obtención de las minerales vitaminas necesarios para tal fin. La vesícula juega un papel importante porque es la que recibe la bilis segregada por el hígado y por la cual permite la formación del colesterol en el organismo. Cuando se rompe el equilibrio, debido a una mala alimentación, entonces el colesterol empieza a formar protuberancias con los minerales presentes transformándose en cálculos que permitirán obstruir a la vesícula o sistemas de las vías biliares. Determinar los síntomas, diagnóstico y tratamiento permitirá encontrar el factor que disminuye la calidad de vida del paciente. Uno de estos cálculos se puede desarrollar en el cuello de la vesícula produciendo compresión en las vías biliares adyacentes. Por lo cual, el objetivo general de esta investigación es analizar el protocolo de atención en pacientes sometidos a cirugía con obstrucción a nivel de cuello de la vesícula. La metodología empleada es a través de investigaciones documentales y bibliográficas. Los resultados obtenidos se basaron en análisis del funcionamiento de la vesícula, las enfermedades que la padecen, la obstrucción del cuello de la vesícula y el protocolo de atención. Como conclusión los protocolos de atención al paciente están divididos entre el preoperatorio, transoperatorio y el postoperatorio, pero en los últimos años se ha determinado un protocolo nuevo que es el Fast-Track o ERASel cual permite una mejor y rápida recuperación del paciente basado en una rehabilitación con alto ingesta de alimentos y movilización del cuerpo ya que se ha comprobado que las dietas postoperatorias más la inmovilidad han permitido un crecimiento de la tasa de morbilidad en los pacientes.</p>

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RODRIGUES, OLAVO RIBEIRO, ANDREA CRISTINA DE OLIVEIRA QUIM, HÉLIO MINAMOTO, ROBERTO STORTE MATHEUS, and AURELINO FERNANDES SCHMIDT JUNIOR. "FÍSTULA BÍLIO-BRÔNQUICA: RELATO DE CASO E REVISÃO DE LITERATURA." Acta Cirurgica Brasileira 13, no. 4 (October 1998): 264–68. http://dx.doi.org/10.1590/s0102-86501998000400012.

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Abstract:

No presente trabalho é relatado um caso de paciente portadora de fístula bílio-brônquica (FBB) secundária a coledocolitíase tratada no Hospital da Universidade de Mogi das Cruzes e é feita uma revisão da literatura pertinente ao assunto. Tratava-se de uma paciente, 35 anos, feminino, parda, cujo quadro clínico inicial era dor em hipocôndrio direito, de caráter contínuo, acompanhada de icterícia do tipo obstrutivo e bilioptise que atingia até um litro em 24 horas. O diagnóstico foi confirmado por radiografia simples de abdome e ultra-sonografia abdominal. O tratamento consistiu em laparotomia, colecistectomia, coledocotomia com retirada de dois cálculos, drenagem de vias biliares, colangiografia intra-operatória e liberação da cápsula hepática da cúpula frênica direita. A evolução pós-operatória foi satisfatória, com regressão da bilioptise no pós-operatório imediato. Houve regressão progressiva da icterícia em torno do sétimo dia do pós-operatório. A paciente foi estudada com broncografia após 24 meses que mostrou não haver alterações anatômicas dos brônquios basilares direitos pela inundação biliar. A paciente encontra-se no sétimo ano de seguimento sem evidência da doença.

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Del Pozo, Reginald, Lorena Mardones, Marcelo Villagrán, Katia Muñoz, Susana Roa, Francisca Rozas, Valeska Ormazábal, and Mirna Muñoz. "Efecto de una dieta alta en grasas en el proceso de formación de cálculos biliares de colesterol." Revista médica de Chile 145, no. 9 (September 2017): 1099–105. http://dx.doi.org/10.4067/s0034-98872017000901099.

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Pozo, Reginald del, Mirna Muñoz, Andrés Dumas, Claudio Tapia, Katia Muñoz, Felipe Fuentes, Mafalda Maldonado, and Dieter Jüngst. "Efecto de la ingesta de vitamina C en el proceso de formación de cálculos biliares de colesterol." Revista médica de Chile 142, no. 1 (January 2014): 20–26. http://dx.doi.org/10.4067/s0034-98872014000100004.

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Ettinger Júnior, Eric, Paulo Cezar Galvão do Amaral, Euler Ázaro Filho, Marcos Fraga Fortes, Heron Crusoé Cangussu, and Edvaldo Fahel. "Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) intraoperatória como alternativa no tratamento de coledocolitíase." ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) 20, no. 1 (March 2007): 65–67. http://dx.doi.org/10.1590/s0102-67202007000100013.

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Abstract:

RACIONAL: O tratamento da coledocolitíase continua controverso, podendo ser realizado por pancreatocolangiografia retrógrada endoscópica pré-operatória seguida de videolaparocolecistectomia ou por videolaparocolecistectomia com exploração de vias biliares. Há relato na literatura de taxa de insucesso da pancreatocolangiografia retrógrada endoscópica pré-operatória em torno de 6%. OBJETIVO: Apresentar caso de uma paciente que necessitou da realização de CPRE intra-operatória para resolução de coledocolitíase tratada sem êxito por CPRE. RELATO DO CASO: Paciente de 45 anos, admitida na emergência com quadro de dor abdominal em epigástrio e hipocôndrio direito. A ultra-sonografia da admissão evidenciou coledocolitíase, sendo ela encaminhada para pancreatocolangiografia retrógrada endoscópica pré-operatória onde não houve sucesso na cateterização da papila. Foi optado então pela realização de videolaparocolecistectomia com exploração de via biliar por pancreatocolangiografia retrógrada endoscópica pré-operatória intra-operatoria com a cateterização da papila direcionada por fio guia passado pelo ducto cístico. Foi realizada duodenoscopia com captura do fio guia que serviu para a passagem do papilótomo dando seqüência à pancreatocolangiografia retrógrada endoscópica pré-operatória e retirada dos cálculos. A paciente evoluiu satisfatoriamente tendo alta no 2º dia do pós-operatório. CONCLUSÃO: A abordagem da coledocolitíase por pancreatocolangiografia retrógrada endoscópica intra-operatória seguida de videolaparocolecistectomia, mostrou-se segura e eficaz.

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Bombón Caizaluisa, Marco Fabricio, Johana Jumbo, and Liliana Carrión. "Colecistitis hemorrágica, a propósito de un caso." Mediciencias UTA 5, no. 1 (January 4, 2021): 25. http://dx.doi.org/10.31243/mdc.uta.v5i1.421.2021.

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Abstract:

Introducción: La colecistitis hemorrágica es una patología muy poco frecuente y de alta mortalidad. Sin embargo, puede o no estar asociada a cálculos biliares. La colecistitis hemorrágica es de difícil diagnóstico. Los cambios inflamatorios desencadenados por la hemorragia, causan ulceración de la mucosa y necrosis, acompañando a una inflamación sostenida donde interactúan citoquinas; provocando una dilatación exagerada de la vesícula biliar y finalmente su ruptura, causando hemoperitoneo e incluso la muerte. Objetivo: Describir un caso clínico de un paciente con colecistitis hemorrágica como complicación de colecistitis aguda. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, presentación de caso clínico. Resultados: Se presenta el caso de un paciente sexo masculino de 39 años, que sufrió un episodio de dolor abdominal intenso acompañado de vómitos e ictericia en facies; por lo cual requirió evaluación médica con exámenes complementarios y procedimiento quirúrgico inmediato. Se realizó una colecistectomía laparoscópica urgente que reveló una vesícula biliar tensa y necrótica con múltiples litos en su interior y una mucosa aplanada, ulcerada focalmente mientras que el resto de la túnica muestra sangrado abundante. Conclusiones: La colecistitis hemorrágica, es una complicación importante y rara de la colecistitis aguda, muy difícil de diagnosticarla preoperatoriamente. Sin embargo, el cirujano debe conocerla y manejarla adecuadamente; puesto que, al correlacionar: la clínica, el laboratorio y los métodos de imagen, que estén a su alcance; brindará un tratamiento quirúrgico temprano y disminuirá significativamente la morbimortalidad del paciente.

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Delgado Sánchez, Jonathan Dazaeth, Bernardo Miguel Herrera Beiza, Ashley Michelle García Luis, Cynthia Jazmín Herrada Aguilar, Priscila Sabrina Lepe Valadez, Claudia Teresa Barba Valadez, and Jorge Luis López Rodríguez. "Pancreatitis aguda recurrente idiopática. Reporte de caso clínico y revisión de la literatura." Lux Médica 15, no. 44 (August 2, 2020): 39–47. http://dx.doi.org/10.33064/44lm20202796.

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Abstract:

Introducción: la pancreatitis aguda recurrente (PAR) es una condición clínica caracterizada por episodios repetidos de pancreatitis aguda (PA). Las causas más frecuentes son cálculos biliares y alcoholismo; sin embargo, cuando no se consigue determinar la causa, lo cual ocurre entre el 10% al 25% de los pacientes, se determina como pancreatitis aguda recurrente idiopática (PARI). Caso clínico: se presenta el caso de una paciente del sexo femenino de 32 años con dos episodios de PA, con antecedente de colecistectomía laparoscópica. La paciente presentó nuevo episodio de PAR grave que requirió manejo intrahospitalario. Durante el abordaje diagnóstico se identificó como causa microlitiasis, por lo que se realizó, unos meses después del cuadro agudo, una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y esfinterotomía. Conclusión: la pancreatitis aguda recurrente idiopática tiene como factores causales poco frecuentes a la microlitiasis, hipercalemia, hipertrigliceridemia y la inducción por medicamentos. LUXMÉDICA, AÑO 15, NÚMERO 44, MAYO-AGOSTO 2020, PP 39-47.

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Faccin, Tatiane C., Ricardo C. Brumatti, Stephanie C. Lima, Renata C. Madureira, Carlos E. S. Fernandes, Glaucia D. Kommers, and Ricardo A. A. Lemos. "Perdas econômicas pela condenação em matadouro frigorífico de fígados de bovino por fibrose causada por ingestão de Braquiaria spp." Pesquisa Veterinária Brasileira 35, no. 6 (June 2015): 547–51. http://dx.doi.org/10.1590/s0100-736x2015000600010.

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Abstract:

Resumo: A ingestão crônica de braquiária induz lesões hepáticas em bovinos caracterizadas por fibrose, atrofia do lobo esquerdo, hipertrofia compensatória do lobo direito e proliferação de ductos biliares. Tipicamente, essas lesões são associadas com agregados de macrófagos espumosos no parênquima hepático. Nesse trabalho foram estudados fígados com essas lesões num abatedouro frigorífico do Brasil Central e as perdas econômicas causadas pela condenação de tais fígados afetados foram estimadas. Durante o período estudado, 488.476 bovinos foram abatidos nesse matadouro frigorífico, dos quais 5.295 fígados foram condenados devido à fibrose, e 192 com lesão hepática foram estudados. Cálculos econômicos permitiram inferir que essas condenações representaram uma perda de R$ 108.817,60. Conclui-se que a condenação de fígados em razão de fibrose induzida pela ingestão de braquiária causa uma perda significativa para a indústria de carne e produtos bovinos devido à condenação de 23,6 toneladas de fígado em um ano em apenas um frigorífico, com perdas estimadas acima de R$ 100.000,00.

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Alencar, Lucas, DANIEL VIANA, RICARDO PESSOA, DANIEL PESSOA, SAMUEL GURGEL, ADALBERTO SOUZA, Julie Barreto, SAMUEL VIANA, and FRANCISCO JUNIOR. "CASUÍSTICA DOS CÁLCULOS BILIARES DIFÍCEIS CONDUZIDOS POR CPRE NO PRIMEIRO SEMESTRE DE 2016 EM UM HOSPITAL TERCIÁRIO DO ESTADO DO CEARÁ." Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva Express 28, Supl.5 (November 11, 2017): 495. http://dx.doi.org/10.28952/s2359-2737.2017.02.0495.

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Rodrigues, Renne, Diogo D. Gavarrete, Érika A. T. Bernardi, and Eduardo C. Munhoz. "Pancreatitis in adult with acute lymphoblastic leukemia using L-asparaginase and simvastatin: case report and systematic review." Medicina (Ribeirao Preto. Online) 49, no. 1 (February 2, 2016): 90. http://dx.doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v49i1p90-94.

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Abstract:

Contexto: Pancreatite aguda é um processo inflamatório do pâncreas. É causada por cálculos biliares, desordens metabólicas, associadas ou não ao uso abusivo de álcool, ou medicamentos. Relato do Caso: Homem de 38 anos foi admitido no hospital em razão do agravamento de náuseas, dor abdominal, tontura e fezes brancas. O paciente foi diagnosticado com pancreatite aguda. Após seis dias de internação, paciente progrediu com hipotensão e bradicardia severa, evoluindo à óbito. O paciente fazia uso crônico de sinvastatina, e estava em tratamento com L-asparaginase, ambos fármacos, de modo separado, são relacionados com a ocorrência de pancreatite aguda severa. O algoritmo de Naranjo para estabelecimento de reação adversa a medicação classificou a causalidade entre as medicações citadas e a pancreatite aguda como provável. Porém, em razão da ausência relatos dessa causalidade, associa-se a pancreatite aguda ao uso de L-asparaginase, com possível interação medicamentosa com sinvastatina. Conclusão: É de suma importância o acompanhamento clínico e laboratorial de pacientes em uso de Lasparaginase para sinais de pancreatite aguda, sendo imprescindível o rápido diagnóstico e tratamento precoce

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Coelho, Júlio Cezar Uili, Rodrigo Vianna, Ayrton Aranha, Bernardo Passos Sobreiro, and Alessandra M. Borges. "Tipo, número e tamanho de cálculos da vesícula biliar: estudo prospectivo de 300 casos de colelitíase." Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões 26, no. 5 (October 1999): 265–68. http://dx.doi.org/10.1590/s0100-69911999000500002.

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Abstract:

O nosso objetivo é determinar prospectivamente o número, tamanho e tipo de cálculos da vesícula biliar de trezentos pacientes consecutivos submetidos à colecistectomia. O tipo de cálculo foi correlacionado com o sexo e idade dos pacientes, o tamanho e o número de cálculos e a presença de colecistite aguda e de displasia da vesícula biliar. Cálculo de colesterol foi encontrado em 262 pacientes (87,3%), pigmentar negro em 33 (11 %) e pigmentar marrom em cinco (1,7%). Todos os tipos de cálculos foram mais comuns no sexo feminino e aumentaram com a idade. O cálculo de colesterol foi mais comum em todas as faixas etárias. O número de cálculos variou de um a 465, sendo que a metade dos pacientes apresentou menos do que cinco cálculos. Cálculo único foi encontrado em 65 dos 262 pacientes (24,8%) com cálculo de colesterol, em um dos cinco pacientes (20%) com cálculo pigmentar marrom e em nenhum paciente com cálculo pigmentar negro. A incidência de colecistite aguda foi similar para os três tipos de cálculos. Não houve diferença na incidência de displasia da vesícula biliar em relação ao número, tipo e tamanho de cálculo. Conclui-se deste estudo que os cálculos de colesterol são os mais comuns da vesícula biliar, independente da idade e do sexo dos pacientes. Apesar do número de cálculos ser extremamente variável, metade dos pacientes submetidos à colecistectomia por litíase apresenta menos do que cinco cálculos. Pacientes com cálculo pigmentar preto não apresentam cálculo único.

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Asmar, S. A., R. F. Resende, E. C. Araruna, T. P. Morais, and J. M. Q. Luz. "Citocininas na multiplicação in vitro de hortelã-pimenta (Mentha x Piperita L.)." Revista Brasileira de Plantas Medicinais 13, spe (2011): 533–38. http://dx.doi.org/10.1590/s1516-05722011000500005.

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Abstract:

O hortelã-pimenta é um hibrido triplo, Mentha x piperita, utilizado de forma medicinal no tratamento de náuseas, cólicas gastrointestinais, flatulências, cálculos biliares, icterícia, ansiedade, expectoração e expulsão de vermes intestinais. Na micropropagação, o BAP (6-benzilaminopurina) e KIN (cinetina) têm sido as fontes de citocininas mais empregadas. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de reguladores vegetais na multiplicação in vitro de hortelã-pimenta. Explantes constituídos de segmentos nodais provenientes de plântulas já estabelecidas in vitro com aproximadamente 0,5 cm foram inoculados em meio MS, suplementado com diferentes associações de BAP e KIN, em adição de 30 g L-1 de sacarose. As concentrações de citocininas utilizadas foram 0,0; 1,0 e 2,0 mg L-1 de BAP e 0,0; 0,5 e 1,0 mg L-1 de KIN. O delineamento experimental foi o inteiramente casualizado, com nove tratamentos consistindo de cinco frascos cada um, sendo que cada frasco continha quatro explantes. A utilização de 2,0 mg L-1 de BAP promove a multiplicação in vitro de hortelã-pimenta, porém, diminui o índice de sobrevivência. O uso de citocininas aumenta a massa fresca e seca dos explantes e a ausência destes reguladores propicia o alongamento nesta espécie.

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Lucena, Larissa Cardoso, Ana Paula Tomazelli, Alexandre Arguelio Souto, Letícia Cardoso Lucena, and Arthur Alves Borges de Carvalho. "AVALIAÇÃO NECROSCÓPICA DE CHOQUE SÉPTICO POR COMPLICAÇÕES DE COLECISTITE LITIÁSICA AGUDA." Revista de Patologia do Tocantins 5, no. 3 (September 9, 2018): 28–31. http://dx.doi.org/10.20873/uft.2446-6492.2018v5n3p28.

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Abstract:

RESUMO A colecistite litiásica aguda é uma inflamação aguda da vesícula biliar, desencadeada em 90% dos casos pela obstrução do colo ou ducto cístico. Esse tipo de colecistite ocorre com frequência em pacientes diabéticos que possuem cálculos biliares assintomáticos. Em casos mais severos, a vesícula torna-se um órgão necrótico, chamada colecistite gangrenosa, com perfurações, A invasão de organismos anaeróbios, notadamente clostridia, e coliformes podem causar sérias complicações. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de óbito natural em idosa com 99 anos de idade, sexo feminino, com complicações de colecistite que levaram ao óbito. A necropsia, associada aos informes clínicos, evidenciou choque séptico com complicações associadas de colelitíase e colecistite, exibindo necrose em vesícula, com extensão do processo inflamatório e infeccioso, através da adventícia, para peritonite aguda fibrinosa, septicemia e óbito. Palavras-chave: Colecistite; Choque séptico; Necropsia. ABSTRACT Acute lithiasis cholecystitis is an acute inflammation of the gallbladder, triggered in 90% of cases due to obstruction of the cervix or cystic duct. This type of cholecystitis occurs frequently in diabetic patients who have asymptomatic gallstones. In more severe cases, the gallbladder becomes a necrotic organ, called gangrenous cholecystitis, with perforations. The invasion of anaerobic organisms, notably clostridia, and coliforms can cause serious complications. The objective of this study was to report a case of natural death in a 99-year-old female, with complications of cholecystitis leading to death. Necropsy, associated with clinical reports, evidenced septic shock with associated complications of cholelithiasis and cholecystitis, exhibiting necrosis in the gallbladder, with an extension of the inflammatory and infectious process, through the adventitia, to acute fibrinous peritonitis, septicemia and death. Keywords: Cholecystitis; Septic Shock; Autopsy.

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Murcia, Miguel Ángel, Fabio Rojas, and Diego Felipe Polanía. "Pancreatitis aguda en el embarazo." RFS Revista Facultad de Salud 4, no. 2 (July 2, 2012): 99. http://dx.doi.org/10.25054/rfs.v4i2.103.

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Abstract:

El espectro de la pancreatitis en el embarazo oscila desde la pancreatitis leve hasta la pancreatitis severa, dentro de este espectro podemos encontrar pancreatitis con necrosis, abscesos pancreáticos, desarrollo de pseudoquiste pancreático hasta la falla orgánica múltiple. Es una entidad poco prevalente, dentro de su origen se destaca el origen litiásico; los síntomas más frecuentes son el dolor abdominal en el epigastrio o en el cuadrante superior derecho, también la náusea y la hiporexia; es muchas veces confundido con otras entidades como colecistitis, colangitis, úlcera péptica perforada, puede asociarse a ictericia y dificultad respiratoria. El diagnóstico se realiza cuando se obtienen niveles de Amilasa y Lipasa más de 3 veces su valor normal. La ultrasonografía abdominal es el primer examen en pacientes embarazadas, útil porque detecta la mayoría de cálculos biliares y no emite radiación, pero también se utiliza la colangiorresonancia y la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). El objetivo del tratamiento es evitar la falla de órganos y las complicaciones infecciosas, se utilizan analgésicos, antibióticos, y también existe tratamiento quirúrgico el cual se reserva para dos escenarios: en el caso de las complicaciones de la propia enfermedad como la necrosis pancreática y el otro escenario es cuando se pretende corregir la enfermedad biliar de base (colelitiasis), o sea la colecistectomía la cual se realiza en la mayoría de los casos utilizando técnicas mínimamente invasivas (laparoscopia). La evolución en el manejo de la pancreatitis en embarazo ha mostrado mejores resultados con el paso de los años, éste resultado favorable obedece a la mejoría en las técnicas diagnósticas y terapéuticas, así como el desarrollo del recurso humano especializado encargado de manejar unidades de cuidado intensivo para la paciente obstétrica; también la evolución en el cuidado neonatal. En este artículo se revisan tres casos de pancreatitis en embarazo y se discute sus características y el manejo de este tipo de pacientes, teniendo en cuenta que la frecuencia de presentación de esta enfermedad es muy baja.

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Coelho, Júlio Cezar Uili, and Alexandre T. Freitas. "Tratamento cirúrgico da icterícia obstrutiva." Medicina (Ribeirao Preto Online) 30, no. 2 (June 30, 1997): 220–33. http://dx.doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v30i2p220-233.

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Abstract:

Os pacientes com icterícia obstrutiva devem ser avaliados e preparados adequadamente, antes da realização de procedimentos invasivos para reduzir as complicações, principalmente as infecciosas, distúrbios de coagulação sanguínea e insuficiência renal. As causas de icterícia obstrutiva são inúmeras, sendo a principal a litíase da via biliar principal. Cerca de 6-10% dos pacientes com litíase da vesícula biliar também apresentam cálculo na via biliar principal. Outras causas comuns de icterícia obstrutiva incluem obstrução maligna e estenoses benignas da via biliar principal. Hemobilia, doença de Caroli, cisto de cóledoco, divertículos duodenais e verminose das vias biliares são causas infreqüentes. O tratamento cirúrgico de todas estas condições é discutido.

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MACHADO, Marcel Autran C., Julio Rafael Mariano da ROCHA, Paulo HERMAN, André Luís MONTAGNINI, and Marcel Cerqueira Cesar MACHADO. "Tratamento laparoscópico de coledocolitíase." Arquivos de Gastroenterologia 37, no. 3 (July 2000): 183–86. http://dx.doi.org/10.1590/s0004-28032000000300009.

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Paciente com história de 18 meses de emagrecimento e icterícia foi encaminhado ao Serviço de Cirurgia Abdominal do Hospital do Câncer, São Paulo, SP., com hipótese diagnóstica de câncer de cabeça de pâncreas. Exames laboratoriais mostraram elevação de bilirrubinas e de enzimas canaliculares. Ultra-sonografia abdominal revelou dilatação de via biliar intra e extra-hepática. Tomografia computadorizada mostrou árvore biliar dilatada com presença de cálculo de cerca de 3 cm em colédoco distal. O paciente foi submetido a colecistectomia com coledocotomia, retirada do cálculo e anastomose colédoco-duodenal por laparoscopia. Evoluiu sem intercorrências, recebendo alta no sexto dia de pós-operatório. Conclui-se que o tratamento laparoscópico da coledocolitíase é factível em alguns pacientes, especialmente naqueles com dilatação de via biliar. A retirada de cálculos deve ser seguida de procedimento de drenagem da via biliar com dreno de Kehr. Em alguns pacientes com colédoco cronicamente dilatado, como o do presente caso, a anastomose colédoco-duodenal é o procedimento de escolha.

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Pereira-Graterol, Freddy, Francisco Salazar-Marcano, and Yajaira Venales-Barrios. "Síndrome de Mirizzi que simulaba una neoplasia biliar maligna." Revista Colombiana de Cirugía 35, no. 3 (July 29, 2020): 507–13. http://dx.doi.org/10.30944/20117582.730.

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Abstract:

El síndrome de Mirizzi puede cursar con manifestaciones clínicas y hallazgos imagenológicos y de laboratorio, similares a los encontrados en las neoplasias biliares malignas. Se describe el caso de un paciente cuyo enfoque clínico inicial y estudios de imágenes aportaron datos sugerentes de neoplasia de las vías biliares. Los marcadores tumorales (CA 19-9, CEA) resultaron elevados. Una nueva evaluación clínica y la exploración endoscópica por laparotomía de las vías biliares, permitieron establecer el diagnóstico de síndrome de Mirizzi. Después de la extracción del cálculo biliar y de la anastomosis entre el conducto hepático y el yeyuno, el paciente permaneció asintomático. En este caso, la reevaluación clínica y el uso del protocolo adecuado de estudio, contribuyeron a orientar y confirmar el diagnóstico de síndrome de Mirizzi, lo cual determinó la conducta terapéutica más acertada.

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Oliveira, Aurélio Rocha Batista de, Amanda Lage Araújo Alves, Amanda Machado Ferreira, N´ájila Aélida Oliveira Viana, Raissa Dalat Coelho Furtado, Rafael Bruno da Silveira Alves, and Tatiana Dalat Coelho Furtado. "Íleo biliar do cólon sigmóide: uma causa rara de obstrução intestinal." Revista Eletrônica Acervo Saúde 13, no. 6 (June 3, 2021): e7617. http://dx.doi.org/10.25248/reas.e7617.2021.

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Abstract:

Objetivo: Mostrar a importância de se considerar o íleo biliar como uma causa de abdome agudo obstrutivo. Detalhamento do caso: Paciente sexo masculino, 77 anos, admitido em unidade hospitalar com queixa de dor e distensão abdominal, vômitos e constipação. Colelitíase diagnosticada há 2 anos, sem tratamento. Realizou tomografia computadorizada de abdome e pelve que identificou distensão hidroaérea de intestino delgado e dilatação com retenção de fezes e líquidos dos cólons à montante de uma formação com configuração arredondada, densidade heterogênea, situada na porção proximal do sigmoide, medindo 3,3cm no maior diâmetro. Além disso, foi identificado ar na região da vesícula biliar, vias biliares e colédoco, com trajeto fistuloso bem definido entre o ângulo hepático do cólon e o leito da vesícula biliar. Fechado diagnóstico de abdome agudo obstrutivo devido a íleo biliar de cólon sigmoide. Realizada laparotomia com colecistectomia, colectomia direita e remoção do cálculo impactado. Considerações finais: O íleo biliar do cólon é uma causa rara de obstrução mecânica em intestino grosso, causada pela impactação de cálculo biliar em ponto de estreitamento colônico e deve ser considerado como causa de abdome agudo principalmente em idosos. A cirurgia é a base do seu tratamento.

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Jiménez, Sofía Madrigal, and Giovanny Herrera Mora. "Síndrome de Bouveret." Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD 9, no. 1 (February 28, 2019): 7–10. http://dx.doi.org/10.15517/rc_ucr-hsjd.v9i1.36488.

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Abstract:

El síndrome de Bouveret es una patología poco común y poco conocida que genera obstrucción del tracto de salida gástrico debido al paso de un cálculo biliar de gran tamaño a través de una fístula bilio-duodenal. Posteriormente hay una impactación del lito en el duodeno, que produce una obstrucción intestinal. Es considerada una variante rara de íleo biliar que ocurre típicamente en paciente con edad avanzada y en asociación con patologías biliares. Debido a ser un síndrome poco conocido, su diagnóstico muchas veces se pasa por alto y no se brinda un tratamiento adecuado a un paciente que puede tener un alto índice de morbilidad y mortalidad.

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CHEBLI, Júlio Maria Fonseca, Ângelo Paulo FERRARI Jr., Maria Regina Regis SILVA, Durval Rosa BORGES, Álvaro Nagib ATALLAH, and Manoel Martins das NEVES. "Microcristais biliares na pancreatite aguda idiopática: indício para etiologia biliar oculta subjacente." Arquivos de Gastroenterologia 37, no. 2 (April 2000): 93–101. http://dx.doi.org/10.1590/s0004-28032000000200005.

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Abstract:

As principais causas de inflamação pancreática no mundo são a litíase biliar e o alcoolismo crônico. Admite-se que 10 a 30% das pancreatites agudas sejam idiopáticas. Sugere-se que parte destas são causadas por microlitíase ou barro biliar, identificados pela presença de microcristais no sedimento biliar. Neste estudo, realizou-se análise microscópica da bile obtida por colangiopancreatografia endoscópica, em pacientes com pancreatite aguda idiopática, pancreatite aguda biliar e pancreatite crônica alcoólica - 20 em cada grupo. Pacientes com pancreatite aguda idiopática e microcristais na bile foram submetidos a colecistectomia. Naqueles inaptos à cirurgia efetuou-se esfincterotomia endoscópica ou tratamento com ácido ursodesoxicólico. Pacientes com pancreatite aguda idiopática sem cristais não receberam tratamento específico. A prevalência de microcristais biliares em pacientes com pancreatite aguda idiopática (75%) e pancreatite aguda biliar (90%) foi significativamente maior que naqueles com pancreatite crônica alcoólica (15%). A detecção de microcristais apresentou sensibilidade de 90%, especificidade de 85%, valor preditivo positivo de 85,7%, valor preditivo negativo de 89,4% e acurácia de 87,5% em identificar pancreatite de origem biliar. Nos pacientes com pancreatite aguda idiopática recurrente, cursando com microcristais, houve redução significante dos episódios de pancreatite após tratamento específico. No seguimento deste grupo durante 23,3 meses, recidiva ocorreu apenas naqueles que apresentavam "fator biliar persistente" (coledocolitíase ou microcristais). Todos os pacientes com pancreatite aguda idiopática submetidos a colecistectomia apresentavam colecistite crônica, e microlitíase foi observada em um paciente. No seguimento ultra-sonográfico, colelitíase foi detectada em um dos casos. No subgrupo de cinco pacientes com pancreatite aguda idiopática sem microcristais houve uma recidiva. Estudo ultra-sonográfico durante o seguimento não revelou cálculo biliar em nenhum destes. Concluiu-se que a detecção de microcristais biliares na pancreatite aguda idiopática sugeriu etiologia biliar oculta subjacente. Adicionalmente, intervenção terapêutica específica nos pacientes com pancreatite aguda idiopática recurrente e microcristais reduziu as recidivas durante o seguimento. Finalmente, pancreatite aguda (particularmente, recurrente) não deveria ser rotulada como idiopática antes da análise microscópica da bile visando a detecção ou exclusão da presença de microcristais.

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leite, higor, allan fonseca, hamilton garcia, alessandro souza, daniel bitar, carolina oti, fabio cadeira, et al. "FISTULA BILIO-DIGESTIVA POR CÁLCULO DE VIAS BILIARES." Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva Express 28, Supl.5 (November 11, 2017): 32. http://dx.doi.org/10.28952/s2359-2737.2017.02.0032.

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Bernal Sprekelsen, Juan Carlos, Leonardo De Tursi Rispoli, Francisco Javier Landete Molina, and José Millán Tarín. "Obstrucción sigmoidea por cálculo biliar." Cirugía Española 88, no. 5 (November 2010): 332. http://dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2009.07.010.

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Macías Jara, Lúver Alexi, David Cipriano Yépez Yépez, José Ramon Chung Villavicencio, Marcos Alvarado Villegas, and Adriano Rocha Galecio. "Bouveret syndrome, a rare form of gallstone ileus. Case report." Case reports 4, no. 1 (January 1, 2018): 39–45. http://dx.doi.org/10.15446/cr.v4n1.65771.

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Abstract:

Introducción. El síndrome de Bouveret es una entidad poco frecuente de íleo biliar que provoca obstrucción gástrica debido a la presencia de un lito biliar a nivel de píloro o duodeno y secundaria a una fistula biliodigestiva. Esta enfermedad es de difícil diagnóstico y una de sus complicaciones es la hemorragia digestiva alta; su manejo es quirúrgico y se recomienda en dos tiempos, aunque se puede manejar por endoscopia alta en aquellos cálculos <2.5cm. El pronóstico es bueno, con un post-operatorio sin novedades.Presentación del caso. Paciente de 63 años con cuadro clínico de 15 días de evolución de dolor en epigástrico y vómitos biliosos incontables. Se realizaron imágenes diagnósticas donde se evidenció masa calcificada en duodeno II, por lo que la paciente fue intervenida quirúrgicamente: se progresó el cálculo a yeyuno, se realizó enterotomía y se extrajo el lito. Al quinto día fue dada de alta sin novedades.Conclusión. El síndrome de Bouveret es una entidad rara que requiere de una adecuada valoración médica y de métodos auxiliares de imágenes para un diagnóstico oportuno.

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