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Dissertations / Theses on the topic 'Cardiologie et système cardiovasculaire'
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Janssen, Christophe. "Contribution à l'étude du contrôle chémoréflexe des variables ventilatoires et cardiovasculaires chez le sujet sain et pathologique." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2020. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/314830.
Full textAbstract:
Le chémoréflexe périphérique est une des boucles réflexe contrôlant le système nerveux autonome et, de ce fait, impliquée dans le contrôle des variables respiratoires et hémodynamiques. Le système nerveux autonome présente deux parties :le système nerveux parasympathique et orthosympathique. L’activation du système nerveux orthosympathique entraine une élévation de la pression artérielle, une accélération du rythme cardiaque ainsi qu’une vasoconstriction des vaisseaux périphériques. Les chémorécepteurs périphériques détectent notamment des changements de la pression partielle en oxygène dans le sang mais sont également sensibles à de nombreuses drogues en raison de leur richesse en récepteurs. Les chémorécepteurs jouent un rôle dans la régulation de la ventilation à l’effort mais leur implication exacte reste obscure à ce jour. C’est pourquoi nous avons étudié l’implication de la boucle chémoréflexe périphérique dans la régulation de la ventilation à l’effort chez le sujet sain, en modulant sa sensibilité par l’administration de dopamine (diminution de la sensibilité des chémorécepteurs) et de digoxine (augmentation de la sensibilité des chémorécepteurs). En outre, une dysfonction du système nerveux orthosympathique et de la boucle chémoréflexe périphérique a été documentée dans de nombreuses affections dont le syndrome d’apnée du sommeil. Les patients apnéiques du sommeil présentent une sensibilité accrue des chémorécepteurs périphériques et un taux plasmatique élevé d’ET. Nous avons tenté d’éclaircir le lien entre les deux. Les principales observations qui ressortent de nos études sont :1. Une réduction ou augmentation de la sensibilité des chémorécepteurs périphériques entraine respectivement une diminution ou une augmentation de la réponse ventilatoire à l’effort sans altérer les capacités aérobies chez le sujet sain. 2. La contribution des chémorécepteurs périphériques dans le contrôle de la réponse ventilatoire à l’effort reste modeste. 3. L’endothéline contribue à l’élévation de la PAS en réponse à l’hypoxie aiguë chez des patients présentant un syndrome d’apnée du sommeil sévère. Ceci n’est pas dû à une moindre activation chémoréflexe par le bosentan. L’endothéline ne semble par conséquent pas participer au contrôle chémoréflexe chez les patients ayant un SASO.Doctorat en Sciences médicales (Médecine)
info:eu-repo/semantics/nonPublished
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Teiger, Emmanuel. "Apoptose et système cardiovasculaire." Paris 12, 1997. http://www.theses.fr/1997PA120089.
Full textAbstract:
Deux mecanismes de mort cellulaire sont decrits en biologie : la necrose et l'apoptose. Contrairement a la necrose l'apoptose est un processus energie dependant, hautement regule au cours duquel la mort cellulaire suit une sequence d'evenements programmee par le genome. Ce programme est susceptible de se declencher en reponse a differents stimuli environnementaux en fonction du type cellulaire. Ce phenomene d'apoptose est essentiel dans la regulation des populations cellulaires aussi bien au cours du developpement qu'a l'age adulte pour assurer l'homeostasie tissulaire. Dans ce travail nous avons etudie l'implication de l'apoptose cellulaire dans le domaine cardio-vasculaire lors des processus de remodelage tissulaire en rapport avec les modifications des conditions hemodynamiques au cours de l'hypertension arterielle et de l'hypertrophie ventriculaire gauche experimentale induite par surcharge de pression. Nous montrons ainsi que dans les modeles d'hypertension arterielle d'origine genetique chez le rongeur il existe un taux d'apoptose dans les organes cibles de l'hypertension superieur a ce qui est retrouve chez les animaux normotendus. De plus les cellules musculaires lisses vasculaires d'aorte en culture provenant des animaux hypertendus objectivent egalement un taux d'apoptose plus eleve. Ainsi une augmentation de la mort cellulaire par apoptose accompagne l'hypertrophie et l'hyperplasie des tissus cibles de l'hypertension arterielle et participe au cote de la proliferation au remodelage de ces organes. Nous avons ensuite montre que lors du developpement de l'hypertrophie cardiaque induite par une stenose de l'aorte thoracique il existe une phase d'apoptose precoce et transitoire apres la stenose alors que l'hypertrophie continue d'evoluer lineairement. Cette apoptose atteint specifiquement les cardiomyocytes lors de la surcharge de pression aigue mais existe dans les cellules non musculaires a l'etat basal.
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Delahaye, Catherine. "Incidents et accidents imputables aux médicaments à visée cardiovasculaire : enquête de 3 mois dans le service de cardiologie de l'hôpital Beaujon." Paris 5, 1988. http://www.theses.fr/1988PA05P189.
Full text
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Leclerc, Jacinthe. "Surveillance des consultations à l'urgence et des hospitalisations chez les utilisateurs de médicaments génériques et originaux en cardiologie, au Québec." Doctoral thesis, Université Laval, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11794/28236.
Full textAbstract:
Les médicaments occupent une place de choix dans la prise en charge des maladies cardiovasculaires. Les médicaments génériques constituent l’alternative économique lorsque le brevet du médicament original expire. Les régimes d’assurance médicaments privilégient le remboursement des médicaments génériques lorsqu’ils sont disponibles, étant en moyenne trois fois plus économiques que l’original. Dans les dernières années, les professionnels de la santé et leurs patients ont soulevé des doutes quant à la sécurité (effets secondaires) et l’efficacité des médicaments génériques. Ceci suggère qu’il n’y ait pas que le prix qui diffère entre les génériques et les originaux correspondants. L’article 1 présente une revue de la littérature dont l’objectif est de comprendre les différences entre les médicaments génériques et originaux. Au-delà du prix, les médicaments génériques se distinguent de leurs équivalents originaux en ce qui concerne notamment 1) le nom commercial, 2) les ingrédients inactifs et, 3) le processus d’homologation. À cet effet, des normes gouvernementales canadiennes réglementent les standards de bioéquivalence des médicaments génériques. Pour être considérés bioéquivalents à un médicament original donné, certains paramètres pharmacocinétiques des versions génériques peuvent généralement varier tout au plus de 20 % par rapport au médicament original de référence. Bien que modestes, ces différences de biodisponibilité entre les médicaments originaux et leurs génériques sont documentées dans les monographies des produits génériques. Dans la littérature, il n’est pas clair si la bioéquivalence entre les médicaments génériques et originaux se traduit en équivalence clinique au niveau populationnel. Sur la base de cette hypothèse, nous avons évalué si les événements indésirables différeraient entre les utilisateurs des médicaments originaux et génériques, lorsque ces derniers étaient devenus disponibles sur le marché. Les articles 2 et 3 présentent des études dont l’objectif est d’évaluer l’impact de la commercialisation des versions génériques sur des événements indésirables (consultations à l’urgence ou hospitalisations de toutes causes), comparativement à leurs versions originales. Nous avons inclus tous les Québécois âgés de 66 ans et plus traités par des médicaments largement utilisés dans le domaine de l’hypertension artérielle, des cardiopathies ischémiques ou bien en insuffisance cardiaque : losartan, valsartan, candésartan et clopidogrel. Par une étude de séries chronologiques utilisant les données médico-administratives jumelées du Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec, nous avons estimé les taux d’événements indésirables survenus pendant une période de trois ans entourant la commercialisation des premières versions génériques. Un total de 136 177 patients utilisant le losartan, le valsartan ou le candésartan et un total de 89 525 patients utilisant le clopidogrel sont inclus dans l’article 2 et 3, respectivement. Les taux d’événements indésirables étaient stables avant l’arrivée des versions génériques et sont demeurés inchangés après, dans toute la population. Par contre, si l’on regarde les taux propres aux utilisateurs des versions génériques seulement, les résultats révèlent une augmentation immédiate des événements indésirables pour les quatre médicaments étudiés. Les taux d’événements indésirables sont d’ailleurs constamment plus élevés chez les utilisateurs des versions génériques par rapport aux versions originales correspondantes. Lors de nombreuses analyses supplémentaires conduites par stratification selon certaines caractéristiques, il a été démontré que l’effet observé était similaire, tant chez les patients avec 3 à 4 comorbidités cardiovasculaires ou plus, comparativement avec leurs strates inférieures, ou chez les patients des différents niveaux de statut socio-économique ainsi que chez les hommes et les femmes (clopidogrel). Il était déjà connu que les médicaments génériques différaient de leurs équivalents originaux en termes de coûts. Ils peuvent également varier en ce qui concerne leur disponibilité dans le sang comparativement à la version originale. Il été observé que les résultats de santé associées à l’utilisation des médicaments génériques pourraient ne pas être tout à fait identiques aux résultats de santé chez les patients utilisant le médicament original. Cela pourrait être explicable par la variation de biodisponibilité entre les sortes de médicaments, mais aussi, du moins en partie, attribuables à d’autres facteurs qui n’ont pas été mesurés dans cette étude. La détection de ce signal de pharmacovigilance mérite une investigation clinique si possible, au-delà des bases de données médico-administratives, pour bien caractériser l’impact de la substitution aux médicaments génériques. Il est possible que les normes d’homologation des médicaments génériques, par Santé Canada, doivent être révisées si ces résultats sont confirmés dans d’autres juridictions ou autres systèmes de santé.Drugs have a prominent place in cares of cardiovascular diseases. Several pharmaceutical options are currently available in Quebec. Among those, generic drugs constitute the economical alternative when the brand-name drug’s patent expires. Drug insurance plans give priority to the reimbursement of generic drugs once available, being on average three times more economical than the corresponding brand-name drug. In recent years, health care professionals and their patients have raised concerns about the safety (adverse drug reactions) and efficacy of generic drugs. This suggests that not only the price that differs between generic and brand-name drugs. Article 1 presents a literature review aimed at understanding the actual differences between generic and brand-name drugs. Beyond the price, generic drugs are distinct products from their brand-name counterparts, and vary in terms of 1) commercial name, 2) inactive ingredients and, 3) licensing processes. In that respect, Canadian government standards regulate the bioequivalence of generic drugs. To meet health authority norms and being considered bioequivalent to their brand-name drug, some pharmacokinetics parameters of generic versions should generally stand within 20% compared to their brand-name reference drug. Although modest, these bioavailability differences between brand-name and their generic drugs are documented in respective generic product monographs. In the literature, whether bioequivalence of generics versus brand-name drugs translates into clinical equivalence at a population level is not clear. Based on this hypothesis, we aimed to evaluate if adverse events would differ between brand-name and generic users, once generic versions became available on the market. Articles 2 and 3 present studies whose purpose is to evaluate the impact of generic drugs commercialization on adverse events (all causes emergency room consultations or hospitalizations), compared to brand-name versions. To this end, we included all Quebecers aged 66 years and over treated with drugs widely used in the field of hypertension, ischemic heart disease or heart failure: losartan, valsartan, candesartan and clopidogrel. With a time series analysis using linked health administrative data from the Quebec Integrated Chronic Disease Surveillance System, we estimated monthly rates of adverse events that occurred over a three-year period, two years before and up to one year after respective first generic drug commercialization. A total of 136,177 patients using losartan, valsartan or candesartan are included in article 2. This number was 89,525 patients using clopidogrel in article 3. In both articles, adverse event rates were stable before the arrival of the generic versions and remained unchanged after, in the entire population. However, if we look at the rates of generic users only, the results revealed an immediate increase in adverse events, reproducible for the four studied drugs. Adverse event rates were also consistently higher among users of generic versions compared to users of the corresponding brand-name version over one year after generics commercialization. Many additional analyses were conducted by stratification for patients’ characteristics. Differences of adverse events between generic and brand-name users were similarly found in patients with 3 to 4 cardiovascular comorbidities or more compared to their lower stratum, as well as in patients of different socio-economic status. The effect was similar between male and female clopidogrel users as well. It was already known that generic drugs differed from their brand-name equivalent in terms of costs. Not only can they vary with respect to their bioavailability compared to the brand-name version, we observed that health outcomes associated with the use of generic drugs may not be entirely identical to health outcomes in patients using the brand-name drug. This could be explained by the substitution to a generic version with different bioavailability, but also, at least in part, due to other factors that were not measured in this study. The detection of this pharmacovigilance signal deserves in-depth clinical investigation, if possible, beyond health administrative data, to characterize properly the impact of generic drug substitutions. Going back to patients’ medical charts would permit to characterize clearly the clinical impact of generic drugs substitutions. It is possible that Health Canada's standards for licensing generic drug need to be revisited if those results are confirmed by other jurisdictions or health care systems.
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Arcese, Laurent. "Modélisation et commande de microrobots magnétiquement guidés dans le système cardiovasculaire." Phd thesis, Université d'Orléans, 2011. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00703241.
Full textAbstract:
La chirurgie minimalement invasive est aujourd'hui une thématique de recherche particulièrement active. Un traitement thérapeutique ciblé et la possibilité d'établir un diagnostic précis grâce à l'utilisation de systèmes miniaturisés peuvent considérablement améliorer de nombreuses pratiques médicales. Le recours à des microrobots actionnés à distance et naviguant dans le système cardiovasculaire ouvre de nouvelles perspectives. L'objectif de cette thèse est de proposer un socle théorique solide concernant i) la modélisation d'un microrobot naviguant dans le système cardiovasculaire, ii) l'élaboration de lois de commande et d'observateurs assurant un bon suivi de trajectoire depuis la zone d'injection jusqu'à une zone cible. La modélisation du système fait intervenir de nombreuses forces : forces hydrodynamiques, forces surfaciques (électrostatique, van der Waals, stériques), forces de contact et poids apparent du microrobot. Ce microrobot est contrôlé dans le système cardiovasculaire par l'application de champs ou de gradients de champ magnétique selon le design du microrobot. La prise en compte de l'ensemble des forces aboutit à une représentation d'état sous la forme d'un système non-linéaire affine en la commande avec dérive comportant de nombreux paramètres physiologiques incertains. Une trajectoire de référence optimisée est déduite du modèle. L'approche de commande adoptée est établie à partir de critères de stabilité du système. Le système étant non-linéaire, une commande de type Lyapunov stabilisante est développée suivant une approche de type backstepping. L'estimation de certains paramètres physiologiques est rendue possible par une commande de type backstepping adaptatif. Un observateur grand gain reconstruit l'état complet du système nécessaire au calcul de la commande. La stabilité et la robustesse de l'ensemble sont établies au travers de nombreuses simulations en présence de bruits de mesure et d'erreurs paramétriques.
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Astorino, Matteo. "Interaction Fluide-Structure dans le Système Cardiovasculaire. Analyse Numérique et Simulation." Phd thesis, Université Pierre et Marie Curie - Paris VI, 2010. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00845352.
Full textAbstract:
Dans cette thèse, nous proposons et analysons des méthodes numériques partitionnées pour la simulation de phénomènes d'interaction fluide-structure (IFS) dans le système cardiovasculaire. Nous considérons en particulier l'interaction mécanique du sang avec la paroi des grosses artères, avec des valves cardiaques et avec le myocarde. Dans les algorithmes IFS partitionnés, le couplage entre le fluide et la structure peut être imposé de manière implicite, semi-implicite ou explicite. Dans la première partie de cette thèse, nous faisons l'analyse de convergence d'un algorithme de projection semi-implicite. Puis, nous proposons une nouvelle version de ce schéma qui possède de meilleures propriétés de stabilité. La modification repose sur un couplage Robin-Robin résultant d'une ré-interprétation de la formulation de Nitsche. Dans la seconde partie, nous nous intéressons à la simulation de valves cardiaques. Nous proposons une stratégie partionnée permettant la prise en compte du contact entre plusieurs structures immergées dans un fluide. Nous explorons également l'utilisation d'une technique de post-traitement récente, basée sur la notion de structures Lagrangiennes cohérentes, pour analyser qualitativement l'hémodynamique complexe en aval des valves aortiques. Dans la dernière partie, nous proposons un modèle original de valves cardiaques. Ce modèle simplifié offre un compromis entre les approches 0D classiques et les simulations complexes d'interaction fluide-structure 3D. Diverses simulations numériques sont présentées pour illustrer l'efficacité et la robustesse de ce modèle, qui permet d'envisager des simulations réalistes de l'hémodynamique cardiaque, à un coût de calcul modéré.
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Le, Toullec Christine. "Etude du système cardiovasculaire en impesanteur et lors d'une expérience d'antiorthostatisme." Tours, 1987. http://www.theses.fr/1987TOUR3302.
Full text
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Smaldone, Saverio. "Analyse numérique et simulations de problèmes couplés pour le système cardiovasculaire." Thesis, Paris 6, 2014. http://www.theses.fr/2014PA066505.
Full textAbstract:
Dans cette thèse, nous proposons l'analyse numérique et le développement d'algorithmes partitionnés pour coupler l'écoulement du sang dans différents comparti- ments cardiovasculaires (3D-3D, 3D-0D) Dans une première partie, un problème couplé fluide-fluide est introduit. Sur l'interface qui sépare les domaines, des conditions aux limites de type Robin-Robin dérivées de la formulation d'interface de Nitsche sont considérées. Nous proposons différents schémas explicites dont la stabilité est analysée dans la norme de l'énergie. Des simulations numé- riques illustrent le potentiel des méthodes présentées. La deuxième partie propose des applications cardiovasculaires plus réalistes. Tout d'abord, un modèle d'ordre réduit pour les valves cardiaques est décrit. Sans traiter l'inter- action fluide-structure avec le sang, les valves sont remplacées par des surfaces agissant comme des résistances immergées dans le fluide. Des simulations numériques montrent l'efficacité et la robustesse de ce modèle. Pour finir, une formulation ALE est utilisée pour la résolution d'un modèle fluide sur un domaine mobile. Nous montrons qu'en ajoutant un terme consistent, une inégalité d'éner- gie stable peut être obtenue sans considérer aucune hypothèse de Loi de Conservation Géométrique. Le travail se termine avec des simulations numériques sur la dynamique du sang dans le ventricule gauche, couplé avec l'écoulement du sang dans l'aorteIn this thesis we present the numerical analysis and the development of parti- tioned algorithms in order to couple the blood dynamics in different cardiovascular compart- ments (3D-3D, 3D-0D). In the first part a fluid-fluid coupled problem is introduced. On the interface between the domains Robin-Robin boundary conditions, derived from the interface Nitsche’s formulation, are considered. We suggest different staggered explicit schemes whose stability is analyzed in the energy norm. Extensive numerical experiments illustrate the accuracy of the methods presented. The second part deals with more realistic cardiovascular applications. First a reduced order model for the heart valves is described. Without dealing with fluid-structure interaction with the blood flow, the valves are replaced by immersed surfaces acting as resistances on the fluid. Numerical simulations show the efficiency and the robustness of this model in the framework of a fluid-fluid interaction scheme. In the end, an ALE formulation is used to solve a fluid model in a moving domain. We show that adding a suitable consistent term, a stable energy inequality can be obtained without considering any Geometric Conservation Laws. The work ends with numerical sim- ulations on blood dynamics in the left ventricle coupled with the blood flowing in the aorta
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Vermeiren, Christophe. "Analyse et modélisation du système cardio-vasculaire et sa régulation à court terme par le système nerveux autonome." Paris 12, 1996. http://www.theses.fr/1996PA120062.
Full textAbstract:
Les variabilites du systeme cardio-vasculaire (scv) refletent l'etat du systeme nerveux autonome (sna). Ces 20 dernieres annees, beaucoup de chercheurs se sont interesses a ce systeme et son controle. Ici nous avons adopte une approche venue de la theorie des systemes. Nous avons cherche des methodes qui permettent de suivre la relation entre les entrees et sorties de ce systeme (demodulation complexe modifiee, pour le suivi de phase et la transformation de pseudo wigner ville lissee pour l'analyse spectrale). L'integration de ces methodes dans la bibliotheque d'algorithmes lary-c (programmees en langage synchrone signal) a permis de les evaluer sur des donnees reelles. Des applications ont ete concues a l'aide de cette librairie pour l'aide au diagnostic des pathologies liees au sna. Un modele continu non lineaire simple est developpe pour analyser l'origine des variabilites du scv, dont les caracteristiques les plus importantes dans les domaines temporel et frequentiel ont ete simulees de maniere satisfaisante
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Drui, Delphine Krempf Michel. "Prévalence et prise en charge du syndrome métabolique dans la cardiopathie ischémique parmi la population du service de cardiologie du CHU de Nantes." [S.l.] : [s.n.], 2005. http://theses.univ-nantes.fr/thesemed/SPEdrui.pdf.
Full text
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Ngatchou, Djomo William. "hémodynamique artérielle et marqueurs métaboliques du risque cardiovasculaire dans deux populations camerounaises." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2018. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/266557.
Full textAbstract:
Cette thèse évalue l'hémodynamique artérielle et les marqueurs métaboliques du risque cardio-vasculaire associé dans une population HIV et Pygmée du CamerounDoctorat en Sciences médicales (Médecine)
info:eu-repo/semantics/nonPublished
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Hamici, Zoubir. "Système de biotélémesure haute performance pour dispositif électronique implanté : application en cardiologie nucléaire." Lyon 1, 1996. http://www.theses.fr/1996LYO1T121.
Full text
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Cueille, Carine. "Régulation de l'expression du CRLR et des ramps dans le système cardiovasculaire." Paris 7, 2004. http://www.theses.fr/2004PA077043.
Full text
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Rozec, Bertrand. "Les récepteurs β3-adrénergiques dans le système cardiovasculaire : rôles physiopathologiques et implications thérapeutiques." Nantes, 2006. http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=dc37995c-901c-4746-a9be-6756b20215a4.
Full textAbstract:
Mon travail de thèse s’est articulé autour de plusieurs projets complémentaires concernant le récepteur β3-adrénergique (β3-AR) dans le système cardiovasculaire. Nous avons identifié la présence de récepteurs β3-ARs sur l’endothélium de l’artère mammaire interne humaine, artère utilisée pour la revascularisation myocardique. Leur stimulation induit une vasodilatation dépendante de la voie du monoxyde d’azote (NO). Ces récepteurs pourraient avoir un intérêt dans la prévention du vasospasme après pontage aortocoronarien. Actuellement, les cibles cellulaires des effets d’un β-bloquant de 3ème génération efficace dans l’hypertension artérielle et l’insuffisance cardiaque, le nébivolol, étant mal connues, nous avons démontré qu’il active les récepteurs β3-ARs à la fois dans l’aorte thoracique de rat et dans le myocarde humain. La surexpression du récepteur β3-AR grâce à un vecteur adénoviral conduit à des effets pro-angiogéniques dans différents modèles expérimentaux. Dans le choc endotoxémique, la vasodilatation β3-AR est diminuée et peut être partiellement compensée par une potentialisation de la réponse induite par les récepteurs β1- et β2-ARs. L’ensemble de ces résultats suggère un rôle potentiel des récepteurs β3-ARs dans différentes pathologies cardiovasculairesMy work of thesis was articulated around several complementary projects concerning the β3-adrenoceptor (β3-AR) in the cardiovascular system. We identified the presence of β3-ARs on internal mammary artery endothelium, an artery used as graft for the myocardial revascularisation. Their stimulation induces a vasodilation dependent of nitric oxyde (NO). These receptors could prevent vasospasm after coronary artery bypass surgery. Currently, the cellular targets of a third generation β-blocker efficient in systemic hypertension and heart failure, nebivolol, being poorly characterised, we shown that it activates β3-ARs both in rat thoracic aorta and in human myocardium. The overexpression of β3-AR by using an adenoviral vector, leads to pro-angiogenic effects in various angiogenesis assays. In endotoxemic shock, the β3-AR induced vasodilation is decreased, and is partly compensed by β1- and β2-AR activity potentialisation. Taken together theses results highlight the potential role of β3-AR in various cardiovascular diseases
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Le, Rolle Virginie. "Modélisation Multiformalisme du Système Cardiovasculaire associant Bond Graph, Equations Différentielles et Modèles Discrets." Phd thesis, Université Rennes 1, 2006. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00285883.
Full textAbstract:
Une méthode d'aide à l'interprétation de données physiologiques, à base de modèles, est proposée. Un modèle du Système Cardiovasculaire (SCV) et du Système Nerveux Autonome (SNA) a été développé en considérant les particularités de ces deux systèmes caractérisés par la grande diversité : i) des échelles spatiales (cellule, tissu ou organe...), ii) des échelles temporelles (échange au niveau des portes ioniques, fréquence cardiaque...), iii) des domaines énergétiques (électrique, mécanique, hydraulique ...). Pour prendre en compte cette complexité, différents formalismes continus et discrets sont utilisés : Bond Graph, Equations Différentielles et Automates Cellulaires. Cette méthode est appliquée à deux problèmes cliniques : analyse de l'influence du SNA sur le SCV et étude de l'activité ventriculaire. Après l'acquisition des données expérimentales, les paramètres du modèle sont adaptés à chaque patient pour reproduire en simulation les signaux réels et proposer une interprétation physiologique personnalisée à chaque cas.
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Le, Rolle Virginie. "Modélisation multiformalisme du système cardiovasculaire associant Bond Graph, équations différentielles et modèles discrets." Rennes 1, 2006. https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00285883.
Full textAbstract:
Une méthode d’aide à l’interprétation de données physiologiques, à base de modèles, est proposée. Un modèle du Système Cardiovasculaire (SCV) et du Système Nerveux Autonome (SNA) a été développé en considérant les particularités de ces deux systèmes caractérisés par la grande diversité : i) des échelles spatiales (cellule, tissu ou organe…), ii) des échelles temporelles (échange au niveau des portes ioniques, fréquence cardiaque…), iii) des domaines énergétiques (électrique, mécanique, hydraulique …). Pour prendre en compte cette complexité, différents formalismes continus et discrets sont utilisés : Bond Graph, Equations Différentielles et Automates Cellulaires. Cette méthode est appliquée à deux problèmes cliniques : analyse de l’influence du SNA sur le SCV et étude de l’activité ventriculaire. Après l’acquisition des données expérimentales, les paramètres du modèle sont adaptés à chaque patient pour reproduire en simulation les signaux réels et proposer une interprétation physiologique personnalisée à chaque cas.
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Tavernier, Geneviève. "Le récepteur bêta3-adrénergique du tissu adipeux et du système cardiovasculaire chez l'homme et l'animal." Toulouse 3, 1996. http://www.theses.fr/1996TOU30307.
Full textAbstract:
Les catecholamines agissent sur differents tissus de l'organisme grace notamment aux recepteurs beta-adrenergiques: beta1, beta2 et beta3. Le troisieme sous-type a tout d'abord ete caracterise exclusivement dans les tissus adipeux des rongeurs, d'ou l'interet des agonistes beta3-adrenergiques dans le traitement de l'obesite. Cependant, la reponse lipolytique du tissu adipeux blanc, aux agonistes beta3, varie de facon spectaculaire selon l'espece consideree et les arnm du recepteur beta3-adrenergique ont ete detectes dans d'autres tissus. Ma these a eu pour objectif l'etude du recepteur beta3-adrenergique dans le tissu adipeux et le systeme cardiovasculaire de differentes especes animales. Tout d'abord, l'exposition de cobayes au froid, animaux dont la lipolyse adrenergique est la plus proche de celle trouvee chez l'homme, ne permet pas d'observer de variations des arnm beta3-adrenergiques dans les depots adipeux etudies. Malgre le niveau tres faible de ces arnm, nous avons pu sequencer le recepteur beta3-adrenergique du cobaye. D'autre part, des resultats contradictoires quant a l'existence du recepteur beta3-adrenergique dans le tissu adipeux de l'homme, nous ont conduits a tenter de detecter et de quantifier, par une approche originale, les arnm du sous-type beta3. Ceux-ci representent seulement 20% du total des arnm beta-adrenergiques. De plus, chez l'homme, la reponse lipolytique beta3-adrenergique semble tres faible. Les bases moleculaires des variations de la lipolyse entre les depots ont ete etudiees chez le rat. Nous avons observe de nettes disparites entre les differents depots adipeux du rat, et notamment une variation des arnm du recepteur beta3-adrenergique. Enfin, au niveau du systeme cardiovasculaire, la perfusion d'agonistes beta3-adrenergiques, chez le chien, entraine une baisse de la pression arterielle via des proprietes vasodilatatrices. Chez l'homme, la presence d'arnm du recepteur beta3-adrenergique, a pu etre mise en evidence, au niveau du cur, recepteur dont la mise en jeu resulte en un effet inotrope negatif, oppose a l'effet produit lors de la stimulation des recepteurs beta1- et beta2-adrenergiques. En conclusion, ces etudes ont demontre que le recepteur beta3-adrenergique est distribue de facon tres differente selon les especes et les tissus et organes etudies
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Mandigout, Stéphane. "Effet de l'entraînement en endurance sur le système cardiovasculaire de filles et de garçons prépubères." Orléans, 2001. http://www.theses.fr/2001ORLE2072.
Full textAbstract:
L'objectif de ce travail est d'évaluer l'influence d'un programme d'entraînement en endurance sur 1-le VO2max déterminé par méthode directe à l'issue d'un exercice triangulaire réalisé sur ergocycle, 2-les caractéristiques morphologiques et fonctionnelles du VG déterminé au repos par échocardiographie-Doppler, 3-les réponses hémodynamiques à l'exercice sous-maximal et maximal évaluées par la méthode Doppler, et 4-sur la variabilité de la FC calculée au moyen d'une analyse temporelle et fréquentielle d'un enregistrement-Holter chez l'enfant prépubère. La population d'étude est composée de 132 garçons et filles âgés de 10-11ans. 65 sujets ont bénéficié du programme d'entraînement et constituent le groupe expérimental et 67 sujets n'ayant pas bénéficier du programme constituent le groupe contrôle. Ce travail a permis de mettre en évidence qu'un programme d'entraînement de 13 semaines organisé sur la base de 3 sessions par semaine avec 25-35min de travail effectif réalisé à une intensité supérieure à 80% de la fréquence cardiaque maximale, améliore le VO2max de filles et de garçons prépubères. Quel que soit le sexe, le volume d'éjection systolique(VES) maximale semble être le seul facteur responsable de l'augmentation de VO2max induite par l'entraînement. De plus, les variables influençant l'augmentation du VES de repos après entraînement (augmentation des diamètres internes du ventricule gauche, amélioration de certains indices de la fonction diastolique, diminution de la post-charge) pourraient être critiques dans le déterminisme du VESmax et donc de VO2max.
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Miladi, Walid. "Contributions à l'interaction fluide-structure dans le système cardio-vasculaire : modelisations et simulations numériques." Besançon, 2010. http://www.theses.fr/2010BESA2010.
Full textAbstract:
La simulation numérique de l'interaction fluide structure a été étudiée dans le cadre de l’écoulement du sang dans les artères. Les équations de Navier Stokes ont été utilisées pour un fluide visqueux, incompressible en interaction avec un solide hyper élastique. La formulation Euler Lagrange Arbitraire (ALE) a été utilisée en considérant un maillage dynamique ou la structure du vaisseau sanguin est décrite par une formulation Lagrangienne et le sang est décrit par une formulation Eulérienne. La connaissance des propriétés rhéologiques du sang ainsi que l’évaluation des propriétés mécaniques des vaisseaux sanguins sont des points importants dans l’élaboration de nos modèles. Un premier modèle d'interaction fluide structure présentant une bifurcation a été avancé et validé en comparaison avec ce qui a été trouvé dans la littérature. Un deuxième modèle de l'écoulement sanguin dans des vaisseaux sanguins comprenant cinq bifurcations a été traité, la variation des propriétés mécaniques de la structure de ce modèle a été étudiée afin de montrer l’importance de ces propriétés pour mieux connaitre le comportement de l’écoulement sanguin à travers le système artériel. Le troisième modèle qui a été avancé est l`os cortical humain, le modèle de référence a été SiNuPrOs auquel a été ajouté la prise en compte des vaisseaux sanguins qui sont localisés à l'intérieur des canaux de Havers et de Volkmann. Une des particularités de nos simulations réside dans la possibilité de pouvoir faire varier la viscosité selon divers paramètres dont le diamètre du vaisseau sanguin. Il est clair que cet effet n’est donc intéressant qu’en présence de bifurcations et dans le cas de petits vaisseauxThe numerical simulation of fluid structure interaction has been studied in the context of blood flow in arteries. The Navier-Stokes equations have been used for fluid viscous incompressible interacting with a hyper-elastic solid. An Arbitrary Lagrange Euler formulation (ALE) has used by considering, a dynamic mesh where the structure of the blood vessel is described by a Lagrangian formulation and the blood is described by an Euleriran formulation. A better knowledge of rheological properties of blood and also of the evaluation of mechanical properties of blood vessels are very important points for developing our models. A first model of fluid structure interaction with a bifurcation has been advanced and validated by comparison with others papers already published in the literature A second model of blood flow in vessels with five bifurcations has been developed. The variation of mechanical properties of the structure of this model was investigated in order to show the importance of these properties to better know the behavior of blood flow through the arterial system. The third model that has been advanced is the human cortical bone. The reference model was SiNuPrOs on wich one added the consideration of blood vessels located in the Haversian and Volkmann channels. One feature of our simulations is the possibility to vary the viscosity according to various parameters including the diameter of blood vessel. It is clear that this effect is interesting in the presence of bifurcations and with small vessels
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Martinez-Aussel, Bertrand. "Activités 98-99 du service de cardiologie de l'hopital provincial de Luang Prabang (RDP LAO) : analyses et perspectives dans le cadre du système de santé provincial." Montpellier 1, 1999. http://www.theses.fr/1999MON11142.
Full text
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Karpoff, Lucie. "Impact de l'obésité infantile sur le système cardiovasculaire au repos et au cours d'un exercice." Avignon, 2008. http://www.theses.fr/2008AVIG0701.
Full textAbstract:
La prévalence et la sévérité de l’obésité sont en constante augmentation chez l’enfant, représentant un risque majeur de pathologies cardiovasculaires. Les objectifs de ce travail ont été d’évaluer chez des garçons prépubères modérément obèses la fonction vasculaire au repos et au cours d’un exercice maximal local d’extension de la jambe , ainsi que les fonctions systoliques et diastoliques du repos à l’exercice maximal au cours d’un exercice de pédalage à l’aide de l’échocardiographie conventionnelle et du Doppler Tissulaire Imaging. Au repos, nos résultats ont mis en évidence une altération de la compliance vasculaire et de la vasorelaxation endothéliale associés à un remodelage vasculaire avec des diamètres internes et une épaisseur intima-media supérieurs chez les enfants obèses par rapport aux enfants témoins. De plus, nous avons démontré que la fonction cardiaque de repos tant systolique que diastolique évaluée de façon globale et régionale est préservée chez enfants obèses modérés, ceci malgré un remodelage cardiaque précoce. A l’exercice local d’extension de jambe, les enfants obèses présentent une moindre augmentation du débit sanguin et de la perfusion musculaire par rapport aux enfants minces en partie liée à l’altération de la réactivité endothéliale non seulement au niveau des artères de conduit (moindre vasorelaxation au repos) mais aussi au niveau des artères de résistance. Lors de l’exercice de pédalage, les enfants obèses présentent une fonction cardiaque améliorée par rapport aux enfants de poids normal, suggérant une phase adaptative compensatoire dans la phase initiale de prise de poids. Les enfants prépubères modérément obèses présentent donc une fonction cardiaque préservée mais une altération de la fonction vasculaire. L’exercice, en tant que stress physiologique, nous a permis de révéler 1) une « hyperadaptation » cardiaque à l’exercice et 2) une composante fonctionnelle de l’atteinte vasculaire se traduisant par une moindre perfusion musculaire chez les enfants obèsesThe increased prevalence of childhood obesity is increasing rapidly in developing countries, resulting in increasing risk of cardiovascular disease. The aims were to evaluate, in prepubertal boys (10 to 12 year old) with mild-to-moderate obesity, vascular function at rest and limb blood flow during local knee-extensor incremental and maximal exercise, and the dynamics of diastolic and systolic function from rest to maximal semi-supine cycle exercise using conventional echocardiography and tissue Doppler imaging. At rest, compared to lean controls, the obese boys had lower flow-mediated dilation in spite of similar maximal shear rate, without nitrate-dependent dilation differences and vascular remodeling with higher arterial diameter and intima-media thickness. We also demonstrated that obese boys presented no diastolic or systolic functional difference in spite of cardiac remodelling. During local exercise, they showed lower values of limb blood flow (ml. Min-1. 100g-1) whatever the exercise intensity which may be linked to altered endothelial reactivity not only in conduct but also resistance vessels. During global exercise, obese boys had greater stroke volume, cardiac output, and peak systolic and early diastolic tissue Doppler velocities than their lean counterparts suggesting a hyperkinetic state that may be a compensatory process at this early stage of weight gain. In conclusion, mild-to-moderate obesity in prepubertal boys is associated with impaired endothelial function and blunted muscle perfusion response to local dynamic exercise, and preserved resting myocardial diastolic or systolic function a cardiac “hyperadaptation” to exercise
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Sabri, Abdelkarim. "Phénotype des cellules musculaires lisses dans le système cardiovasculaire normal et pathologique chez le rat." Paris 5, 1997. http://www.theses.fr/1997PA05S004.
Full textAbstract:
Le phénotype des cellules musculaires lisses vasculaires (CMLV) varie au cours du développement ontogénique. Au stade fœtal, les cellules sont douées d'activité proliférative, migratoire, sécrétoire, qu'elles perdent au stade adulte pour devenir contractiles. Dans certaines conditions pathologiques et de culture cellulaire, les cmlv retrouvent le phénotype fœtal dit synthétique. L'on sait que l'hypertension artérielle entraine une hypertrophie des artères, mais le phénotype des CMLV constitutives de la media était peu défini au début de cette étude. Afin de déterminer les facteurs responsables des changements de phénotype des CMLV, nous avons adopté divers modèles d'hypertension avec ou sans traitement par des drogues a visée anti-hypertensive. Chez le rat shr-sp, l'hypertrophie de la media des artères est associée à la réexpression des marqueurs du phénotype fœtal des CMLV. Un traitement par des diurétiques, qui a un effet modéré sur le niveau de la pression artérielle, prévient ces changements. Parmi les facteurs humoraux, l'ang ii est un peptide biologiquement actif du système rénine angiotensine, qui a un effet vasoconstricteur et stimule la croissance des CMLV in vivo comme in vitro. L'ang ii se fixe sur au moins deux types de récepteurs, at1 et at2, qui sont spécifiquement bloqués respectivement par le losartan et le pd 123319. Nous montrons que : 1) l'hypertrophie de la media des artères induite par l'ang ii est associée a un changement de phénotype des CMLV. Les changements du phénotype des cmlv sont transmis via les récepteurs at1 et/ou des facteurs mécaniques alors que l'hypertrophie vasculaire dépend directement des récepteurs at2. 2) l'hypertension induite par l'ang ii entraine une angiogenèse définie par l'apparition de cellules avec un phénotype musculaire lisse entourant les capillaires. L'angiogenèse dépend de la stimulation des récepteurs at2. 3) l'acquisition par les fibroblastes d'un phénotype contractile a été d'autre part associée à la cicatrisation de l'infarctus du myocarde chez le rat, modèle également caractérisé par une activité rénine/angiotensine élevée. L'ensemble de cette étude montre que des changements quantitatifs et qualitatifs des cmlv sont associés aux maladies hypertensives quel que soit l'étiologie. Les interrelations entre les facteurs mécaniques et humoraux/hormonaux, ainsi que les voies de transduction des signaux impliques, restent à déterminer.
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Barandier, Christine. "Potentiel thérapeutique du manganèse et de l'un de ses dérivés synthétiques sur le système cardiovasculaire." Université Joseph Fourier (Grenoble), 1998. http://www.theses.fr/1998GRE10238.
Full textAbstract:
Le present travail qui s'inscrit dans le cadre general des etudes consacrees a la protection pharmacologique des tissus cardiaque et vasculaire au cours de la reperfusion post-ischemique, comprend deux parties principales. La premiere a ete realisee sur un modele d'ischemie/reperfusion myocardique sur un modele experimental de coeur isole de rat. Les resultats sont exprimes en termes de donnees fonctionnelles, metaboliques et ultrastructurales. La seconde partie est une etude pharmacologique menee sur un modele d'anneaux d'aorte isolee de rat et comporte essentiellement des mesures de contractilite vasculaire. Dans la premiere partie, nous avons etudie l'effet protecteur du chlorure de manganese sur la recuperation post-ischemique du myocarde. Nous avons demontre que le manganese, administre durant la phase precoce de la reperfusion, ameliore la recuperation metabolique et fonctionnelle, vraisemblablement par le biais d'une protection antioxydante de la membrane des cardiomyocytes. Nous avons egalement mis en evidence un effet protecteur du manganese administre avant la periode d'ischemie sur la fonction et l'ultrastructure du myocarde post-ischemique. Dans la seconde partie de notre travail, nous avons montre qu'euk8, un compose de type salen-manganese presentant de fortes activites sod et catalase, exerce in vitro un effet vasorelaxant dose-dependant, non medie par une simple protection antioxydante de no, mais essentiellement du a une activation de l'adenylate cyclase et de la guanylate cyclase soluble des cellules musculaires lisses vasculaires. Enfin, une etude des effets vasomoteurs du manganese nous a amenes a conclure qu'il induit une relaxation par le biais de mecanismes plus complexes qu'une simple protection antioxydante de no et qu'un simple effet antagoniste calcique direct sur les cellules musculaires lisses vasculaires.
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Crébassol, Dominique Le Bouar. "Devenir du système cardio-vasculaire en impesanteur : à propos d'une étude en simulation et d'un vol orbital de un mois." Montpellier 1, 1990. http://www.theses.fr/1990MON11081.
Full text
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Cosson, Emmanuel. "Intégrateurs de risque cardiovasculaire chez l’animal : rigidité et structure artérielles et fonction endothéliale : corrélations avec l’insulino-résistance, le système nerveux autonome et les adipocytokines." Paris 13, 2007. http://www.theses.fr/2007PA132030.
Full textAbstract:
Rigidité, paroi et fonction endothéliale artérielles intègrent l’exposition aux facteurs de risque cardio-vasculaire. Nous avons étudié la pression artérielle (PA), la vélocité de l’onde de pouls (VOP), le système nerveux autonome (SNA) et leurs déterminants chez des rats Spontanément Hypertendus (SHR), Wistar-Kyoto (WKY), Zucker Diabetic Fatty (ZDF) et leur contrôle Lean de 6 à 24 semaines. La PA, l’âge et le poids corrélaient avec la VOP chez les SHR et WKY. Chez les WKY, la VOP corrélait négativement avec la variabilité de la fréquence cardiaque dans les hautes fréquences (HF-PI), un index d’activité vagale. VOP et PA augmentaient avec l’âge chez les rats ZDF et Lean sans différence entre les deux groupes. HF-PI et VOP corrélaient négativement. La paroi carotidienne était remodelée et ses paramètres corrélés aux taux d’adiponectine chez le rat ZDF. La dysfonction endothéliale aortique et périphérique du rat ZDF était prévenue par la rosiglitazone. En conclusion, le poids est un déterminant important de la VOP. Notre travail suggère un rôle protecteur de l’activité vagale contre la rigidité artérielle et de l’adiponectine sur la structure artérielleArterial stiffness, arterial wall and endothelial function integrate exposure to the cardio-vascular risk factors. Blood pressure (BP), pulse wave velocity (PWV), autonomic nervous system (ANS) and their determinants were studied in Spontaneously Hypertensive Rats (SHR), Wistar-Kyoto rats (WKY), Zucker Diabetic Fatty rat (ZDF). BP, age and body weight correlated with PWV in SHR and WKY rats. In WKY rats, PWV negatively correlated with variability in pulse interval in the high frequencies (HF-PI), an index of vagal activity. PWV and BP increased with age in ZDF and Lean rats without differences between strains. HF-PI negatively correlated with PWV. Carotid wall was remodeled in ZDF rats. Wall structure characteristics correlated with adiponectin in ZDF rats. Rosiglitazone prevented the aortic and capillary endothelial dysfunction observed in the ZDF rats. To conclude, body weight determines PWV in the animal. ZDF rats do not exhibit high BP and arterial stiffness and therefore are not a good model for atherosclerosis. However, the present work suggests a role for vagal activity against arterial stiffness and of adipocytokines in arterial structure
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Honore, Jean-Claude. "Pharmacologie et physiopathogie de l'endothéline-1 (1-31) et du récepteur ET[indice inférieur B] dans le système cardiovasculaire." Thèse, Université de Sherbrooke, 2006. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/4266.
Full textAbstract:
Plusieurs évidences expérimentales suggèrent que le système endothéline (ET) constitue une cible thérapeutique de choix dans diverses pathologies cardiovasculaires. Cependant, si les fonctions du récepteur ETA semblent bien décrites et bien définies, celles impliquant le récepteur ETB en physiologie et en pathologie demeurent moins caractérisées. L'ET-1 (1-31) est une nouvelle isoforme de l'ET-1 qui, selon certaines données in vitro, possède une activité intrinsèque et agit comme un agoniste sélectif du récepteur ETA. Intrigués par cette perspective, nous avons réalisé la caractérisation pharmacologique in vivo et in vitro de l'ET-1 (1-31) en utilisant le cobaye, un modèle animal dans lequel les composantes ETA et ETB dépendantes sont bien établies. Nous avons montré que les effets constricteurs vasculaires et bronchiques de l'ET-1 (1-31) sont respectivement sensibles aux actions du CGS 35066 et du thiorphan, deux inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'endothéline et de l'endopeptidase neutre 24.11 (NEP 24.11), respectivement. De plus, nous avons constaté que la relâche d'éicosanoïdes induite par l'ET-1 (1-31) dans le poumon perfusé est abolie par le BQ-788, mais pas par le BQ-123, deux antagonistes respectivement des récepteurs ETB et ETA. Forts de ces évidences, nous avons ensuite montré chez le lapin que le BQ-788 augmente la réponse pressive de l'ET-1 (1-31) de façon similaire à celle observée avec la bigET-1, sugg6rant ainsi que l'ET-1 (1-31) requiert une conversion pour être actif. Nous avons finalement démontré que l'ET-1 (1-31) est effectivement converti in vivo et génère le peptide biologiquement actif ET-1, majoritairement via l'action de la NEP 24.11. Par ailleurs, dans le, contexte de la dysfonction endothélial, ou l’on observe une réduction de la synthèse ou de la biodisponibilité du monoxyde d'azote, nous avons recherché si le récepteur ETB présent à la surface des cellules musculaires lisses vasculaires (CMLV) pouvait jouer un rôle, direct ou indirect, dans la réduction des effets vasoconstricteurs de l'ET-1 endogène. Chez le hamster sain, nous avons tout d'abord montré que le récepteur ETB présent à la surface des CMLV est fortement impliqué dans la clairance plasmatique de l'ET-1 endogène. Une altération chronique de ce processus avec un antagoniste non-peptidique des récepteurs ETB induit en effet une augmentation des taux d'ET-1 circulants associée au développement d'un état hypertensif chez l'animal anesthésié ou éveillé. Nous avons ensuite tenté d'évaluer une approche thérapeutique privilégiant la stratégie d'un antagonisme épargnant le récepteur ETB en utilisant les hamsters cardiomyopathiques Bio 14.6 et en les traitant durant 9 semaines avec des antagonistes non-peptidiques des récepteurs ETA et ETB, seuls ou combinés. Par diverses approches expérimentales, nous avons montré qu'un blocage sélectif ETB ou non-sélectif des récepteurs ETA/ETB est à éviter, notamment pour limiter les effets vasoconstricteurs périphériques de l'ET-1 endogène. L'ensemble de nos résultats suggère donc que le récepteur ETB endothélial, via la relâche de monoxyde d'azote, joue un rôle primordial dans la régulation des effets presseurs non seulement de l'ET- 1, mais aussi de ses précurseurs : bigET-1 et ET-1 (1-31). De plus, nous suggérons que le récepteur ETB, présent a la surface des CMLV, est très important pour que s'effectue efficacement la clairance plasmatique de l'ET-1 en situation physiologique et pathologique. Nos travaux justifient par conséquent une approche thérapeutique qui privilégierait l'utilisation d'antagonistes épargnant le récepteur ETB pour lutter contre des pathologies cardiovasculaires impliquant une augmentation de la production d'ET-1, même en situation de dysfonction endothéliale. [Symboles non conformes]
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Roussel, Marie-José. "Prise en charge de la pathologie cardiovasculaire grave par le Centre Hospitalier général de Vichy durant l' année 1986 et rôle du SAMU 03 Vichy." Clermont-Ferrand 1, 1987. http://www.theses.fr/1987CLF13040.
Full textAbstract:
Le Centre Hospitalier de Vichy, situé au sein d' une population âgée, accueille les patients atteints de pathologie cardiovasculaire, soit dans son service de réanimation polyvalente et des maladies cardiaques, qui possède peu de lits de cardiologie pure, soit dans un de ses services de médecine. L' auteur étudie d' une part la participation du SAMU 03 Vichy et de son SMUR dans la prise en charge de ces malades, d' autre part le devenir des cardiaques au cours de leur hospitalisation. Il évoque la possibilité de création d' un service de cardiologie qui permettrait une approche globale et un suivi plus efficace des patients cardiaques, cette pathologie étant la première cause d' admission médicale au Centre Hospitalier de Vichy.
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Jourdan, Géraldine. "Conséquences des altérations induites et spontanées du système nerveux autonome sur la fonction cardiovasculaire : approches physiologiques et pharmacologiques." Toulouse 3, 2008. http://thesesups.ups-tlse.fr/425/.
Full textAbstract:
Durant ces 20 dernières années, de nombreuses études réalisées chez l'homme ont montré une relation significative entre les altérations du système nerveux autonome (SNA) et la mortalité. Le système nerveux bien qu'autonome, ne restant pas moins un élément physiopathologique central dans les affections et la morbidité cardiovasculaires, certains marqueurs traduisant directement ou indirectement les altérations de ce dernier ont ainsi pu être identifiés et permettre une stratification du risque en terme de mortalité. Notre travail a donc consisté à étudier in vivo les altérations du SNA et ses conséquences cardiovasculaires dans trois situations distinctes, reflétant des affections morbides : les effets cardiovasculaires des aminochromes, dérivés oxydatifs des catécholamines endogènes, chez le chien et la souris ; les effets cardiovasculaires d'une combinaison médicamenteuse chez le chien ; les modifications de la variabilité de la fréquence cardiaque et de la repolarisation ventriculaire (étude de l'espace QT) dans un modèle canin d'obésité nutritionnelle. Une première étude réalisée chez la souris démontre clairement l'existence de modifications cardiaques morbides - électriques et échocardiographiques - propres aux aminochromes. Si ces résultats se confirment au travers d'études cliniques de dosage plasmatique de ces composés chez l'homme, les aminochromes per se pourraient être consacrés comme un nouveau facteur concourant à la physiopathologie et au risque de mortalité cardiovasculaire. Une deuxième étude suggère que l'utilisation conjointe de la midodrine et de la dihydroergotamine dans le traitement de l'hypotension orthostatique sévère chez l'homme doit être évitée et confirme, chez le chien, les observations cliniques d'une aggravation de ce symptôme en cas d'association de ces deux médicaments. .Over the past 20 years numerous studies in humans have shown a significant relationship between alterations in the autonomic nervous system (ANS) and mortality. Although the nervous system is autonomous, it is a key physiopathological element in diseases and morbidity of the cardiovascular system. Some factors, directly or indirectly, linked to alterations of the ANS have thus been indentified and allow for a stratification of risk in terms of mortality. Our work, therefore, has consisted in examining the alterations of the ANS in vivo and investigating their consequences on the cardiovascular system in three distinct situations that reflect morbid affectations : the effect of aminochromes, oxidative derivatives of endogenous catecholamines, on the cardiovascular system of dogs and mice; the cardiovascular effect of a combination of two drugs in dogs; modifications in heart rate variability and ventricular repolarisation (study of the QT space) in a canine model of nutritional obesity. A primary study conducted with mice, clearly shows the existence of morbid cardiac modifications - electric and echocardiographic - specific to aminochromes. If these results are confirmed through clinical studies of plasmatic dosage of these compounds in humans, aminochromes per se could be used as a dedicated novel factor combining physiopathology and cardiovascular risk of mortality. A second investigation suggests that combined use of midodrine and dihydroergotamine in the treatment of severe orthostatic hypotension in humans must be avoided and confirms in dogs, the clinical observations of a worsening of this symptom when these two drugs are given in association. .
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Molenat-Sérafin, Florence. "Effets de l'oxygène, hypoxie et hyperoxie, sur le système cardio-vasculaire." Aix-Marseille 2, 2003. http://www.theses.fr/2003AIX20674.
Full textAbstract:
Le métabolisme humain est oxygéno-dépendant ; l'oxygène est aussi responsable d'effets toxiques par le biais de radicaux libres. Nous avons étudié par Echocardiographie et Doppler la tolérance cardio-vasculaire de sujets sains en milieux enrichis ou appauvris en oxygène. Nous n'avons pas retrouvé d'atteintes majeures des propriétés intrinsèques du cœur. La contractilité était préservée en hypoxie, et peu altérée en hyperoxie. Il existait, en hypoxie et en hyperoxie, une diminution du remplissage rapide du ventricule gauche liée à une baisse de la précharge. La vasomotricité était inchangée en hypoxie ; mais il existait une vasoconstriction hyperoxique marquée, sans pouvoir conclure si elle était pathologique ou adaptée à l'augmentation de l'oxygène artériel. Enfin, dans le cas des expérimentations en hypobarie, nous avons montré que la détection des bulles circulantes par échographie-Doppler pouvait optimiser les procédures de sécurité en proposant des procédures individuellesHuman metabolism depends on the presence of oxygen. However, oxygen may have some toxic effects via the radical oxygen species. We studied, using Echocardiography and Doppler, the cardiovascular tolerance in healthy subjects submitted to environments with high or poor oxygen content. Intrinsic properties of the heart seemed well preserved. Cardiac contractility was unchanged in hypoxia and poorly decreased in hyperoxia. We observed that left ventricle (LV) filling was modified with a lower early filling, in hypoxia and hyperoxia, because of a decreased LV preload. Arterial tone was unchanged in hypoxia, but there was an marked arterial vasoconstriction in hyperoxia. However, we could not conclude weither it was pathological or adapted to the increased arterial content. At least, in hypobaric experiments, we demonstrated that the detection of circulating bubbles, using echocardiography and Doppler, could improve the security procedure, using individual procedures
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Cappelaere, Charles-Henri. "Estimation du risque de mort subite par arrêt cardiaque à l'aide de méthodes d'apprentissage artificiel." Phd thesis, Université Pierre et Marie Curie - Paris VI, 2014. http://pastel.archives-ouvertes.fr/pastel-00939082.
Full textAbstract:
On dénombre plus de 40 000 cas de morts subites en France, chaque année. Depuis le début des années 2000, le défibrillateur automatique implantable (DAI) est prescrit de manière prophylactique aux populations à risque. Nombre de ces implantations semblent prématurées : une étude récente a révélé que 81% des DAI implantés chez les patients étudiés n'ont jamais délivré de thérapie pendant les cinq années suivant l'implantation. Cette constatation soulève un problème en raison des complications post-opératoires encourues par les patients porteurs d'un défibrillateur implantable. Avec la rupture de sonde, les chocs électriques engendrés inutilement (c'est-à-dire lorsque la vie du patient n'est pas menacée) par le défibrillateur sont les complications les plus fréquentes : des études ont montré que 13% à 17% des patients porteurs d'un défibrillateur implanté ont subi au moins un choc inutile, susceptible de fragiliser le tissu cardiaque. Il apparaît donc important de mieux définir la population à risque de mort subite, afin d'optimiser la sélection des patients candidats. Le pouvoir prédictif de mort subite des différents descripteurs des enregistrements électrocardiographiques de longue durée (Holter) a fait l'objet de nombreuses études univariées, sans permettre d'amélioration des critères de sélection. Dans ce mémoire, nous présentons l'analyse multivariée des descripteurs de l'enregistrement Holter que nous avons menée. Nous avons extrait l'ensemble des descripteurs calculables sur la base étiquetée d'enregistrements Holter de patients, victimes ou non d'arythmies traitées par le DAI, dont nous disposons. En mettant à profit les connaissances physiologiques sur l'arythmogenèse, nous avons réalisé une sélection des descripteurs les plus pertinents. Puis, à l'aide d'une méthode originale de conception et d'évaluation de classifieur, nous avons construit un classifieur ad hoc, basé, lui aussi, sur les connaissances physiologiques de l'arythmogenèse ; ce classifieur discrimine les patients à risque (pour lesquels il recommande l'implantation), des patients pour lesquels l'implantation ne paraît pas opportune. À l'issue de notre étude, et au vu des performances atteintes, il semble possible d'améliorer la fiabilité des indications d'implantation prophylactique, à l'aide de méthodes d'apprentissage statistique. Pour valider cette conclusion, il paraît néanmoins nécessaire d'appliquer la méthode exposée dans la présente étude à une base de données de plus grande dimension, et de contenu mieux adapté à nos objectifs.
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Seoudi, Islam. "Conception et optimisation de système multi-électrodes pour les implants cardiaques." Thesis, Paris, ENST, 2012. http://www.theses.fr/2012ENST0027/document.
Full textAbstract:
Les implants cardiaques tels que les défibrillateurs implantables sont des appareils permettant de sauver la vie dans le cas de troubles de l’arythmie cardiaque soudaine. Tandis que dans le cas des attaques cardiaques, les implants CRT sont utilisés pour rétablir la cadence de la contraction cardiaque. De tels traitements consistent en l’application de stimulations locales au tissue cardiaque via des électrodes se trouvant dans les sondes de stimulation. Ces dernières se présentent soit dans une configuration unipolaire ou bipolaire qui ont prouvé leur efficacité pour stimuler le ventricule droit et l’oreillette droite ; des études ont montré l’efficacité de la sonde multi-électrode dans la stimulation du ventricule gauche indispensable pour la resynchronisation cardiaque. Cette thèse traite de la conception et l’optimisation d’un système multi-électrodes capable d’éviter les limitations et les contraintes liées à la stimulation du ventricule gauche. Tout d’abord, une réalisation de ce système cette est présentée et fabriqué dans une technologie 0.18 µm. Le circuit a également un protocole de communication spécifique. Il permet une opération basse consommation et une configuration rapide. Ensuite, la conception et la réalisation d’une unité de configuration par défaut est présentée. Cette unité assure la compatibilité de notre sonde avec les stimulateurs cardiaques du marché. Finalement, une étude pour l’adaptation et l’intégration des technologies mémoire non-volatile dans la sonde est présentée. De telles technologies améliorent considérablement le système en évitant le besoin de reconfiguration des sondes et en conséquence réduire la latence et la consommationCardiac implants like ICD are life saving devices for cardiac arrhythmias. In other conditions like heart failure, CRT implants are prescribed to restore the heart rhythm. Such treatment consists of the delivery of electrical stimuli to the cardiac tissue via electrodes in the stimulation lead. Conventionally the stimulation lead come either in unipolar or bipolar configuration which have been found to be sufficient for pacing the right atrium and right ventricle, studies have shown the benefits of a multi-electrode system for pacing left ventricle essential for cardiac resynchronization. This thesis discusses the design and optimization of a multi-electrode system capable of alleviating the limitations and constraints related to left ventricular stimulation. We first present implementation of such system that was taped out in 0.18 µm technology. The chip also features a specially designed communication protocol which enables low power operation and quick configuration. Thereafter we present the design and implementation of a default connection unit to ensure the compatibility of our multi-electrode lead with in the market. This unit was taped out in 0.18 µm technology. Finally we present a proof of concept study for the adaptation and integration of non-volatile memory technologies within the multi-electrode system. The employment of such technologies enhanced our multi-electrode system by eliminating the repetitive configuration of electrodes, thereby saving power and reducing latency. This also included smaller area and compatibility with any pacemaker in the market. Through simulations we proved the feasibility of these technologies for our implant applications
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Hérault, Stéphane. "Adaptations du système cardio-vasculaire en microgravité réelle et simulée : influences d'une contre-mesure : les bracelets." Tours, 2000. http://www.theses.fr/2000TOUR3305.
Full textAbstract:
Le but de cette thèse est de faire la synthèse de 10 ans de missions spatiales et de simulation (HDT) pour dessiner un profil temporel de l'adaptation du système cardiovasculaire en microgravité réelle et simulée, puis d'évaluer l'efficacité d'une prophylaxie contre ce déconditionnement : les bracelets. Toutes les investigations ont été effectuées au moyen de techniques non-invasives utilisant les ultrasons (échographie et Doppler). Les mesures ont toujours été pratiquées au repos avant le vol ou l'alitement, puis à différentes durées. Au niveau cardiaque, un équilibre s'installe en 1 à 2 semaines de microgravité réelle ou simulée, caractérisé par un volume diastolique ventriculaire gauche et un volume d 'éjection cardiaques réduits, une fréquence cardiaque accélérée et un débit cardiaque maintenu entre 0 et - 5 %. Au niveau vasculaire, les paramètres cérébraux sont maintenus tandis que les résistances fémorales sont significativement réduites après 1 semaine. Du côté veineux, les jugulaires sont distendues en HDT et en vol tandis que les fémorales restent élargies en vol mais sont vidées en HDT. Hormis cette différence, le HDT reproduit convenablement les perturbations cardiovasculaires en microgravité. L'utilisation des bracelets comme contre-mesure ramène les paramètres cardiaques à leurs valeurs de base et réduit la stase veineuse cérébrale mais n'empêche pas le développement de l'intolérance orthostatique post-vol ou post-HDT.
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Gaudet, Jeffry. "Le système nerveux autonome et les fonctions cognitives comme médiateurs potentiels de l'association entre la maladie cardiovasculaire et la performance de conduite." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2013. http://hdl.handle.net/11143/6304.
Full textAbstract:
Résumé: La maladie cardiovasculaire (MCV), une des maladies les plus prévalentes en Amérique du Nord, est associée à une augmentation du risque de collisions d'automobile. Une meilleure compréhension des mécanismes qui sous-tendent cette relation est nécessaire. Le but de ce mémoire est d'étudier le rôle des fonctions cognitives et du système nerveux autonome comme médiateurs potentiels de la performance de conduite chez des individus atteints de MCV. Dix-neuf individus ayant récemment subi un évènement cardiaque et seize individus sans antécédent de MCV ont complété une évaluation de la conduite automobile simulée avec un simulateur. La fréquence cardiaque a été enregistrée tout au long des procédures à l'aide d'un moniteur de fréquence cardiaque, permettant de dériver des mesures de l'activité du système nerveux autonome. Des mesures de la composante attentionnelle exécutive, de l'orientation et de la vigilance ont aussi été obtenues à l'aide de l'administration de l'Attention Network Test. Les effets potentiellement médiateurs de l'activité du système nerveux autonome et de composantes attentionnelles dans la relation entre la MCV et la conduite automobile ont été évalués selon la méthode de Baron et Kenny. Les résultats de cette étude montrent que les sujets atteints de MCV ont une performance de conduite plus faible (p < 0,05) que les sujets témoins. Parmi les médiateurs potentiels examinés, la composante exécutive était le seul à être statistiquement associé à la performance de conduite (p < 0,01) et à la MCV (p < 0,05). Cependant, la composante exécutive ne semblait pas jouer un rôle médiateur dans la relation entre la MCV et la conduite (p -= 0,28). Ces résultats suggèrent que les individus atteints de MCV obtiennent de moins bons résultats lors de tâches cognitives complexes, comme la conduite automobile, et que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes responsables de cette relation.||Abstract: Cardiovascular disease (CVD), one of the most prevalent diseases in North America, has been linked to unsafe driving. A better understanding of the mechanisms underlying this relationship is needed. The aim of this paper is to investigate the role of the autonomic nervous system and cognitive functions as potential mediators of driving performance in individuals with CVD. Nineteen individuals having recently suffered a cardiac event and sixteen individuals with no history of CVD completed a simulated drive using a fixed based simulator to assess driving performance. Heart rate was recorded throughout testing using a heart rate monitor in order to derive measures of autonomic nervous system activity. Measures of executive, orienting and alerting functions were obtained through the administration of the Attention Network Test. We used the Baron and Kenny mediation analysis method to assess potential mediating effects of the relationship between CVD and driving performance. Subjects with CVD performed poorer on a simulated driving task (p < 0.05) than healthy subjects. Of the potential mediators investigated, executive functioning was the only one to be statistically associated with driving performance (p < 0.01) and cardiovascular disease (p < 0.05). However, executive function did not appear to play a mediating role in the relationship between CVD and driving (p = 0.28). These results suggest that individuals with CVD exhibit decrements in complex cognitive tasks such as driving and that further research is needed to better understand the mechanisms underlying this relationship.
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Alsaid, Hasan. "Développements méthodologiques pour l’imagerie moléculaire dans le système cardiovasculaire et les noyaux polarisés par Résonance Magnétique Nucléaire." Lyon 1, 2008. http://www.theses.fr/2008LYO10021.
Full textAbstract:
La recherche en Imagerie par RMN combinant l’imagerie moléculaire en proton et l’imagerie des gaz hyperpolarisés (hélium-3) est une voie prometteuse dans le domaine des applications cardiovasculaires et pulmonaires. Dans ce cadre, l’objectif de cette thèse est de développer et de mettre en place des instrumentations, des séquences et des protocoles IRM dédiés à l’imagerie du petit animal (souris) pour le suivi longitudinal non invasif des pathologies chroniques des tissus cardiovasculaires et pulmonaires. Le premier chapitre est consacré aux pathologies vasculaires et à l’état de l’art des connaissances en agents de contraste en IRM cardiovasculaire et pulmonaire. Le deuxième chapitre est dédié à l’imagerie moléculaire de la plaque d’athérosclérose pour évaluer de nouveaux agents de contraste : 1) non spécifiques, ex-vivo avec une analyse multi pondération des composants de la plaque sur des prélèvements coronariens humains. 2) spécifiques, pour suivre l’inflammation de la plaque d’athérosclérose in-vivo chez la souris ApoE-/- en ciblant la P-sélectine (molécule d’adhésion exprimée dans la plaque aux stades évolutifs). Dans le troisième chapitre, le système de synchronisation cardio-respiratoire en temps réel qui a été développé, est présenté pour : 1) étudier des agents de contraste de la plaque d’athérosclérose chez la souris au niveau de la crosse aortique et de la naissance des carotides où la plaque est plus avancée avec des lésions plus complexes. 2) étudier par IRM l’effet de l’entraînement en endurance sur la fonction cardiaque chez la souris. Le quatrième chapitre est consacré aux pathologies pulmonaires et à l’IRM de l’hélium-3 hyperpolarisé pour mettre en place l’imagerie de la ventilation pulmonaire chez la souris en respiration spontanée avec des séquences IRM rapides ; l’administration du gaz par un masque permettant une approche non invasive et adaptée au suivi longitudinal chez la sourisThe research in Magnetic Resonance Imaging combining the proton molecular imaging and the hyperpolarized gases (helium-3) imaging is a promising way in the field of the cardiovascular and lung applications. In this context, the subjects of this thesis were to develop the instrumentations and to set up sequences and MR protocols dedicated to the small animal (mice) imaging for non-invasive longitudinal studies of the chronic cardiovascular and lung pathologies. The first chapter is dedicated to the vascular pathologies and the state of art of the knowledge of the MR contrast agents in cardiovascular and lung imaging. The second chapter is dedicated to the molecular imaging of the atherosclerosis plaque to evaluate new contrast agents: 1) non-specific, ex-vivo with a multi-spectral analysis of the atherosclerosis plaque components on human coronary arteries. 2) Specific, to asses the arterial wall inflammation in-vivo in ApoE-/- mice by targeting P-selectin (adhesion molecule expressed in an early stage of the pathology and atherothrombosis). In the third chapter, the real-time cardio-respiratory gating is described which was developed: 1) to study contrast agents of the atherosclerosis plaque in mice at the level of the aortic root and the carotids origin where atherosclerosis predominantly develops. 2) to enable non invasive evaluation of cardiac modifications induced by endurance exercise training in mice. The fourth chapter is dedicated to the pulmonary pathologies and the MRI with the hyperpolarized helium-3 to set up the ventilation lung imaging protocol under spontaneous mouse breathing conditions with fast MR sequences. The administration of the gas was accomplished by a mask allowing a non-invasive approach which is adapted to the longitudinal studies in mouse
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De, Andrade Martins Thales. "Caractérisation de la préparation de SNEDDS d'ipriflavone, effets sur le système cardiovasculaire et sur la viabilité cellulaire." Thesis, Montpellier, 2019. http://www.theses.fr/2019MONTT065.
Full textAbstract:
Le terme ménopause naturelle est défini comme l'arrêt définitif de la menstruation résultant de la perte d'activité folliculaire ovarienne. Une carence en œstrogène après la ménopause peut avoir des conséquences potentiellement pathogènes telles que l'ostéoporose, le dysfonctionnement sexuel féminin et le risque de maladie cardiovasculaire (CAD), affectant directement la qualité de vie des femmes. Il a été signalé que les phytoestrogènes réduisent le risque d'incidence des cancers du sein et de la prostate, des maladies cardiovasculaires, de l'ostéoporose et réduisent également le cholestérol. L'ipriflavone (IP), un dérivé d'isoflavone naturelle, a été utilisé dans la prévention et le traitement de l'ostéoporose mais, bien que la IP ait un potentiel thérapeutique élevé, la biodisponibilité orale est faible en raison de sa forte lipophilie qui limite l'absorption orale. Dans cette étude, un système d'administration de médicament auto-nanoémulsifiant (SNEDDS) a été utilisé pour charger la propriété intellectuelle et les effets in vitro sur la viabilité cellulaire ont été évalués. Après dilution dans l’eau, le fluide gastrique simulé, le fluide entérique simulé ou le PBS, les SNEDDS vierges génèrent des gouttelettes de nanoémulsion de petit diamètre moyen, respectivement 235, 279, 1024, 210 nm et un faible indice de polydispersité (PdI) dans l’eau. Lors du chargement de 1000 µM IP, la préparation émulsifiée a présenté, dans le même ordre, un petit diamètre moyen de 257, 104, 866, 144 nm, ce qui pourrait faciliter l’absorption cellulaire et éventuellement l’absorption orale IP. Les concentrations cytotoxiques et inhibitrices pour 50% des cellules normales et cancéreuses, CC50 et IC50, respectivement, ont été déterminées après 24 et 96 h de traitement par IP (0,35 - 1000 µM). Ovariectomie, modèle de rat ménopausé induit, augmentation de la pression artérielle avec un effet important sur le paramètre diastolique. Les effets vasorelaxants de l'acétylcholine et du SNP donneur de NO sur l'aorte ont été atténués chez Ovx, parallèlement à une réduction de la biodisponibilité du NO. Il n'y avait pas d'effet significatif sur la morphologie cardiaque et la fonction systolique évalués par échocardiographie, mais une augmentation du temps de relaxation isovolumique reflétant une altération de la fonction diastolique associée à une hypertension induite par Ovx. L'ovariectomie a entraîné une augmentation de la contraction des cardiomyocytes et une altération du cycle du Ca2 + avec la promotion d'événements Ca2 + pro-arythmogènes. L'ipriflavone a eu des effets intrinsèques sur différents paramètres chez les rats Sham-IP et/ou Ovx-IP. En dépit d'un manque d'effet sur la pression artérielle, la IP a épaissi la paroi aortique, les réponses vasorelaxantes altérées, la biodisponibilité diminuée, et l'augmentation de la fraction d'éjection et de la IVRT dans le cœur. L'ipriflavone a également eu un impact sur la contraction des cellules individuelles et la manipulation du Ca2 +. L’Ipriflavone n’a pas inversé les effets d’Ovx sur la TA, le remodelage de la paroi aortique, les propriétés vasorelaxantes, la IVRT cardiaque, mais a atténué les effets de l’Ovx sur la SL au repos, la contraction des cardiomyocytes et les événements Ca2 + proarythmogéniques. En conclusion, l'ipriflavone a eu des effets cardiovasculaires mixtes après une ovariectomie chez le rat, principalement en raison d'actions intrinsèquesThe term natural menopause is defined as the permanent cessation of menstruation resulting from the loss of ovarian follicular activity. Estrogen deficiency following menopause can lead to potentially pathogenic consequences such as osteoporosis, female sexual dysfunction and cardiovascular disease (CAD) risk, directly affecting women quality of life. Phytoestrogens have been reported to reduce incidence risk of breast and prostate cancers, cardiovascular disease, osteoporosis, and also lower cholesterol. Ipriflavone (IP), a derivative of naturally occurring isoflavone, has been used in the prevention and treatment of osteoporosis but, although IP has great therapeutic potential, the oral bioavailability is low due to its high lipophilicity, which limits oral absorption. In this study, a self-nanoemulsifying drug delivery system (SNEDDS) was used to load IP and the in vitro effects on cell viability were evaluated. After dilution in water, simulated gastric fluid, simulated enteric fluid or PBS, blank SNEDDS generate nanoemulsion droplets with small mean diameter, 235, 279, 1024, 210 nm, respectively and low polydispersity (PdI) indexes in water. When loading 1000 µM IP, the emulsified preparation presented, in the same order, small mean diameter of 257, 104, 866, 144 nm, which may facilitate cell uptake and possibly IP oral absorption. Cytotoxic and inhibitory concentrations for 50% of normal and cancer cells, CC50 and IC50 respectively, were determined after 24 and 96 h of treatment with IP (0.35 - 1000 µM). Ovariectomy, induced menopausal rat model, increased blood pressure (BP) with strong effect on diastolic parameter. The vasorelaxant effects of acetylcholine and of NO-donor SNP on aorta were attenuated in Ovx, in line with a reduction of NO bioavailability. There was no significant effect on cardiac morphology and systolic function evaluated by echocardiography but an increase in the Isovolumic relaxation time (IVRT) reflecting impaired diastolic function associated to Ovx-induced hypertension. Ovariectomy increased contraction of cardiomyocytes and impaired Ca2+ cycling with promotion of pro-arrhythmogenic Ca2+ events. Ipriflavone had intrinsic effects on different parameters in Sham-IP and/or Ovx-IP rats. Despite a lack of effect on BP, IP thickened the aortic wall, altered vasorelaxant responses, decreased NO bioavailability, and increased ejection fraction and IVRT in the heart. Ipriflavone also impacted single cell contraction and Ca2+ handling. Ipriflavone did not reverse effects of Ovx on BP, aortic wall remodeling, vasorelaxant properties, cardiac IVRT, but attenuated Ovx effects on resting SL, cardiomyocyte contraction and proarythmogéniques Ca2+ events. In conclusion, ipriflavone had mixed cardiovascular effects after ovariectomy in rats, principally due to intrinsic actions
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Boulos, Majida. "Étude numérique du comportement mécanique d'une structure ovoïde en matériau actif et fibreux : application au système cardiovasculaire." Paris 12, 1991. http://www.theses.fr/1991PA120033.
Full textAbstract:
Un modele numerique tenant compte de la nature fibreuse polyphasique et active de la paroi du ventricule est formule. A l'etat de reference, la geometrie de la paroi ventriculaire est approchee par une coque ellipsoidale tronquee a paroi epaisse. Le tissu myocardique est assimile a un solide elastique ou baignent des fibres motrices unidimensionnelles dont l'orientation varie a travers l'epaisseur. La phase de contraction d'un tel milieu est introduite via les proprietes rheologiques de la fibre musculaire. Les effets d'inertie, de viscoelasticite et de gravite etant negligeables, la structure passe ainsi par une succession d'etats d'equilibre au cours du cycle cardiaque. Une methode aux differences finies a ete adaptee pour la resolution des equations d'equilibre local, sous l'hypothese de theorie de petites deformations. Ainsi, pour un etat de pression cavitaire et un etat d'excitation du muscle donnes, la cinematique de la structure, les distributions des deformations et contraintes de la paroi sont connues. Les resultats de la cinematique obtenus lors de la simulation d'un cycle normal de cur de chien confrontes aux donnees de mesures obtenues en laboratoire d'experimentation animale montrent une bonne concordance. Une telle etude met en evidence le comportement dynamique local d'une telle structure au cours de la phase d'ejection: 1) l'epaississement est maximal du cote des couches sous-endocardiques, 2) la relation lineaire entre les variations des longueurs des segments des deux zones apicale et basale et, 3) la torsion du type non solide de la structure. Un tel modele permet d'evaluer la performance cardiaque au travers de la relation pression-volume
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Gole, Yoann. "Système neurovégétatif et plongée : aspects cardio-vasculaires." Aix-Marseille 2, 2009. http://www.theses.fr/2009AIX20675.
Full textAbstract:
L’étude des mécanismes physiologiques au cours d’une plongée subaquatique est essentielle à la compréhension des accidents qui lui sont associés. Le plongeur subit de nombreuses contraintes issues du milieu dans lequel il évolue. L’objectif de notre travail a été d’appréhender les modifications du contrôle neurovégétatif qui régule le système cardiovasculaire induites par les contraintes rencontrées en plongée telles que l’immersion, l’exposition au froid, l’ambiance hyperbare, l’exposition hyperoxique et l’exercice physique. Nos investigations ont été réalisées chez le plongeur militaire professionnel (Plongeur Démineur et Nageur de Combats) et chez le volontaire sain novice en plongée. L’étude du système neurovégétatif était basée sur l’analyse de la variabilité de l’intervalle RR (contrôle cardiaque) et de la variabilité de la pression artérielle (contrôle vasculaire). Des mesures ultrasonores (échographie bidimensionnelle et Doppler) et des mesures de tonométrie d’applanation ont complété nos données hémodynamiques. Une accélération de la fréquence cardiaque a été observée en début d’immersion totale. Une adaptation au mode ventilatoire (SCUBA) et un réchauffement des territoires cutanés pourraient être impliqués dans ce phénomène transitoire. A la sortie des 6 heures d’immersion, une déshydratation sévère est présente. Son caractère iso-osmotique est responsable d’une faible stimulation de la soif, et par conséquent la correction du déficit hydrique est longue (supérieur à 16 heures). L’hyperoxique normobare aigue ralentit la fréquence cardiaque par stimulation de l’activité parasympathique et induit une vasoconstriction périphérique qui est régulée par des facteurs locaux (diminution de l’activité orthosympathique). Après l’exposition hyperoxique, la normalisation de la fréquence cardiaque est rapide tandis que les résistances vasculaires systémiques sont au contraire persistantes ce qui évoque des effets de l’hyperoxie dissociés de la périphérie (vaisseaux, contrôle local) et du central (coeur, système neurovégétatif et contractilité du myocarde). Une plongée unique a un retentissement important sur le système cardio-vasculaire. L’hypothèse de perturbations à long terme étant soulevée il était important de rechercher des signes d’altération chez le plongeur militaire professionnel. L’entraînement spécifique à la plongée réalisé par l’élève Plongeur Démineur entraîne une augmentation de la compliance artérielle qui est probablement secondaire à l’entraînement physique en endurance complémentaire. Par ailleurs, les expositions immergées répétées sont à l’origine d’une acclimatation au froid des plongeurs. Le nageur de combats, lui, réalise des plongées oxygène. Une altération à long terme de la vasomotricité pouvait être redoutée. Or, l’étude comparative avec un groupe contrôle apparié n’a pas mis en évidence de signes d’altérations vasculaires. En conclusion, la plongée génère d’importantes modifications du système cardiovasculaire et de son contrôle neurovégétatif. Néanmoins, des expositions répétées chez le militaire bénéficiant d’un entraînement physique régulier ne s’accompagnent pas d’altérations à long termeDuring a dive, subjects undergo environmental stressors such as immersion, cold exposure, increased ambient pressure, hyperoxia and physical exercise. All these stressors may be responsible for changes in cardiovascular system and consequently modified autonomic nervous control. The aim of this work was to assess physiological changes induced by diving to better understand injuries reported during this activity. Investigations were performed in professional divers (military mine clearance divers and elite military oxygen divers). Autonomic nervous activity was assessed by power spectral density of heart rate variability (cardiac control) and blood pressure variability (vasomotor control). Hemodynamic changes were assessed by 2-Dimensional and Doppler echocardiography. Arterial wall compliance was estimated by pulse wave analysis. Heart rate increased during the two first hours of total thermoneutral water immersion without significant changes in power spectral density of heart rate variability. This increase might be attributed to artificial ventilation (SCUBA) and peripheral circulatory changes. Dehydration induced by 6-hours of water immersion involved plasmatic, interstitial and intracellular compartments. Post-water immersion dehydration was iso-osmotic i. E. The thirst sensation was weak. Consequently, marked hemodynamic changes had not returned to baseline 16-hours after water immersion. In healthy young adults, normobaric hyperoxia didn’t affect blood pressure but induced an increase in systemic vascular resistances. Sympathetic nervous activity to vasomotor control was decreased during hyperoxia and these changes persisted 10 minutes after the return to ambient air. Heart rate returned to baseline (inferior to 5 minutes) before stoke volume and cardiac output correction (30 minutes). The decrease in heart rate was attributed to an increase in parasympathetic nervous activity. On the other hand, an increase in sympathetic activity was observed during 30 minutes after the end of hyperoxic exposure. These results were in accordance with two distinct phenomena of hyperoxia, one peripheral (local control) and other one central (cardiac autonomic nervous control and myocardial alterations). Several studies have described cardiovascular changes-induced by an acute dive. Given that cardiovascular long-term effects of repeated dives have been suggested, we carried out cardiovascular investigations on professional divers. Military mine clearance divers performed intensive diving training. An increase in arterial compliance was observed and has been attributed to the physical endurance training experienced by military divers. Moreover, some peripheral vascular acclimatization to cold was developed. Military oxygen divers were exposed to daily hyperoxia. We hypothesized long term vascular alterations in this population. However, comparative study with a well-matched control group showed no sign of vascular alteration. In summary, diving activity-induced important cardiovascular changes. Autonomic nervous activity was also modified. However, no long-term cardiovascular alteration was found in well trained military divers
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Guerreschi, Emmanuelle. "Contribution à l'Appréhension du Système Cardiovasculaire Modélisation et Traitement de Signaux issus de la Macrocirculation et de la Microcirculation sanguines." Phd thesis, Université d'Angers, 2013. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00961533.
Full textAbstract:
Le réseau artériel du système cardiovasculaire (SCV) est composé de deux sous-systèmes, la macrocirculation (artères élastiques et musculaires) et la microcirculation (artérioles et capillaires), qui interagissent afin de permettre une adaptation optimale de l'organisme aux différentes perturbations rencontrées. Avec l'âge et/ou des facteurs de risque comme l'hypertension, des lésions apparaissent au niveau du réseau artériel et le couplage macrocirculation/microcirculation semble avoir un rôle important dans le développement des pathologies vasculaires. Une meilleure appréhension de ce couplage pourrait permettre de mieux comprendre les processus physiopathologiques de certaines maladies vasculaires. Nous avons ainsi étudié les interactions entre la macrocirculation et la microcirculation sanguines à l'aide de deux approches : (1) l'analyse et le traitement de signaux physiologiques, (2) la construction d'un modèle du SCV. Suite à l'acquisition simultanée de signaux issus du coeur, de la macrocirculation et de la microcirculation, chez des sujets sains, nous avons mis en oeuvre différents concepts de traitement du signal (analyse spectrale, analyse multifractale, entropie multi-échelle) qui nous ont permis de mettre en évidence de potentielles relations entre la macrocirculation et la microcirculation sanguines. Parallèlement, nous avons développé un modèle du SCV capable de prédire les courbes de pression et de débit dans les réseaux macrocirculatoire et microcirculatoire. Ce modèle permet, en outre, d'observer les interactions entre la macrocirculation et la microcirculation dans des conditions normales et pathologiques.
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Kornelik, Serguei Eugenievitch. "Analyse paramétrique de modèles mécaniques de composants du système cardiovasculaire : ventricule gauche, anévrisme vasculaire et dynamique d'un globule soumis à champ magnétique." Paris 12, 2001. http://www.theses.fr/2001PA120058.
Full textAbstract:
Une analyse paramétrique multi factorielle d'un système mécanique complexe, où l'interaction fluide-structure joue un rôle déterminant, est effectuée en mettant l'accent sur la dynamique non linéaire du fluide contenu dans le système. On détermine les paramètres caractéristiques qui gouvernent le comportement dynamique du système, en particulier, au voisinage de la résonance. Une analyse numérique très approfondie des équations régissant ce comportement a été réalisée et les résultats obtenus, présentés dans leur ensemble sous forme adimensionnelle, sont appliqués à la physio-pathologie du système circulatoire. Ils peuvent, par ailleurs, être directement généralisés au cas d'applications industrielles dans lesquelles interviennent des systèmes hydrauliques vibratoires. L'intérêt et la validité des résultats obtenus a été démontrée en les comparant, d'une part, à ceux obtenus dans le cas de résolution analytique pour des comportements simplifiés et, d'autre part, à des résultats à la fois théoriques et expérimentaux obtenus par d'autres auteurs sur des systèmes similaires, On a effectué aussi une étude des effets combinés de la convection liée à l'écoulement et des forces électromagnétiques dues à la présence d'un champ agissant sur des "particules " chargées en suspension (cellules ou particules colloi͏̈dales). On a pu ainsi montrer que pour certaines valeurs de paramètres caractéristiques du champ magnétique appliqué, les effets néfastes dans la dynamique de ces particules, effets liés aux phénomènes de stagnation dans des zones à risque de l'écoulement tourbillonnaire cavitaire pouvaient être grandement réduitsWe proceed to the modeling and the analysis of fluid-wall interactions phenomena in deformable cavities and tubes. The model is used to study the dynamical behaviour of non linear oscillatory coupled systems such as those encountered in the cardiovascular physiology. Our analysis describes the behaviour of the system according to its characteristic parameters. A dimensional analysis involving the set of coupled equations describing the dynamics of both the incompressible fluid and the wall material is performed. We show that such a behaviour can be characterjzed by a set of dirnensionless dynamical and geornetrical parameters. The equations are then solved by using a time-staggered scheme which aliows to separately integrate the equations describing the structure mechanics and the fluid dynan1ics during each time step. . The fluid part is discretized by a finite difference method with an Arbitrary Lagrangian Eulerian formulation whereas the structure part including motion of the envelope by a Runge-Kutta method. For an harmonic excitation in pressure, it is shown that after a transient period oftime, the response n flow rate of the system is both anharmonic and periodic, with a fundamental frequency equal to that of the excitation. Using an approximation ofthe damping force associated with the viscous effects, we complete this study by showing how the systen1 of equation can be decoupled. A generalization of the model to the case of the aneurysrn, from one part, and to the convection of charged particle in the hydrodynamical field associated with a magnetic field, on the other, has been also undertaken
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Baruteau, Alban-Elouen. "Bases génétiques et moléculaires du bloc atrio-ventriculaire diagnostiqué in utero et au cours de l'enfance." Nantes, 2016. https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=f085b6ea-1486-426e-90d7-3b694b2c41da.
Full textAbstract:
Le bloc atrioventriculaire (BAV) est une maladie rare. Les bases génétiques des BAV héréditaires restent mal comprises. Pour préciser la physiopathologie des BAV héréditaires de l'enfant, nous avons mené différents travaux sur le BAV (1) isolé et non-immun, (2) associé aux canalopathies sodiques; (3) associé aux cardiopathies congénitales. Une étude colligeant 141 enfants porteurs d'un BAV “idiopathique”, 130 parents et 130 contrôles appariés, a pu montrer une forte héritabilité du BAV, nous conduisant à constituer une DNA-thèque sur ce phénotype. Une approche gène candidat a identifié des mutations au sein des gènes GJA5, SCN5A, SCN1B, NKX2. 5 et TRPM4. L'analyse de trios familiaux a identifié 19 variants de novo et 2630 variants hétérozygotes composites dont la validation est en cours. Un second projet nous a permis d'étudier les relations génotype-phénotype chez 439 enfants porteurs d'une mutation SCN5A. Les troubles conductifs étaient associés aux mutations tronquantes et/ou situées dans le domaine transmembranaire du canal sodique. Un BAV était associé au risque d'arrêt cardiaque au cours du suivi. Nous avons également montré dans une série de 47 patients mutés NKX2. 5, que si le phénotype est dominé par des anomalies simples de septation et des troubles conductifs, ces patients peuvent évoluer vers le BAV de haut grade, la cardiomyopathie dilatée et la mort subite. Enfin un projet a été initié avec 64 institutions, pour préciser les caractéristiques des BAV associés aux discordances atrioventriculaires. Une meilleure compréhension des bases génétiques du BAV de l'enfant et des relations génotype-phénotype permettra d'améliorer leur prise en chargeAtrioventricular block (AVB) is a rare disorder. Genetic basis of inherited AVB remain incompletely understood. To better characterize the physiopathology of inherited AVB in children, we conducted various projects focused on AVB (1) isolated non-immune; (2) SCN5A associated; (3) associated with congenital heart disease. A study on 141 children affected by an idiopathic AVB, 130 parents and 130 matched controls, strongly supporting the hypothesis of an inheritable trait. A candidate gene approach identified mutations in GJA5, SCN5A, SCN1B, NKX2. 5 and TRPM4 genes. Trios analysis identified 19 de novo variants and 2630 compound heterozygous variants (ongoing analysis). In another project, we studied genotype-phenotype correlations on 439 SCN5A mutation carriers children. Conduction disorders were associated with truncation mutations and mutations localized in the transmembrane region. AVB was predictor of sudden death throughout follow-up. We shown in a 47 NKX2. 5 mutation-positive patients series that, if phenotypic spectrum is dominated by septal defects and conduction abnormalities, patients are also exposed to high-grade AVB, dilated cardiomyopathy and sudden death. Lastly, a 64-institutions research project was started to assess characteristics of AVB associated with atrioventricular discordance. A better understanding of the genetic mechanisms underlying pediatric AVB and their genotype-phenotype correlations will help to improve patients' management
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Teyssier, Georges. "Étude du système cardiovasculaire par les ultrasons chez l'ovin foetus et nouveau-né : validation des données morphologiques et doppler : application à l'étude de la circulation transitionnelle et à un modèle d'hypoxie ftale." Saint-Etienne, 1990. http://www.theses.fr/1990STET4015.
Full textAbstract:
Par des méthodes non invasives à base d'échographie bidimensionnelle et doppler, on étudie l'appareil cardiovasculaire chez l'ovin foetus et nouveau-né. On précise les différentes coupes à utiliser pour l'exploration anatomique cardiaque. Les données doppler sont évaluées pour les 4 valves chez le ftus à différents âges gestationnels et chez le nouveau-né dès la naissance et après fermeture du canal artériel. On étudie la circulation transitionnelle sur une même cohorte d'animaux. On teste les données sur un modèle expérimental d'hypoxie ftale près du terme en examinant surtout la redistribution du flux diastolique dans l'aorte et ses principales branches
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Jouan, Marie-Gabrielle. "Protection du système cardiovasculaire au cours des phases aiguë et chronique de la reperfusion post-ischémique : hème-oxygénase-1 et resvératrol." Université Joseph Fourier (Grenoble), 2008. http://www.theses.fr/2008GRE10279.
Full textAbstract:
Le présent travail concerne l'étude des mécanismes de protection cardiovasculaire au cours des phases aiguë et chronique de la reperfusion post-ischémique chez le rat. Dans une première partie nous avons évalué l'effet du resvératrol (RSV) sur l'induction de l'Hème oxygénase-l (HO¬1), sur un modèle de cœur isolé perfusé de rat. Nous avons montré qu'un traitement au resvératrol (4mg/kg/j ; 4 semaines) par gavage améliorait non significativement les différents paramètres hémodynamiques cardiaques relevés pendant la reperfusion sur un modèle de cœur isolé perfusé ex-vivo. Cependant nous n'avons pas pu mettre en évidence de lien d'induction entre le RSV et HO-l dans les échantillons cardiaques. Dans la seconde partie de ce travail, nous avons observé les effets d'une inhibition compétitive de HO-l (ZnPPIX) durant la phase aiguë de la reperfusion sur un modèle de ligature coronaire gauche in-vivo chez le rat. En plus d'une dégradation importante de la fonction vasculaire, la compliance du ventricule gauche est apparue également altérée 7 jours après la reperfusion. Au cours de la dernière partie, nous avons observé qu'une inhibition compétitive de HO-l (SnMP) dans la phase précoce du post-infarctus provoquait une diminution des capacités contractiles du myocarde au cours du développement de l'insuffisance cardiaque, ainsi qu'une dégradation importante de la compliance passive ex-vivo du ventricule gauche. Alors qu'un traitement nutritionnel au RSV sur huit semaines après la reperfusion, améliore considérablement ces deux paramètresThe present report refers to the study of the mechanisms underlying the cardiovascular protection during the acute and chronic phases of post-myocardial infarction in the rat. The tirst step of 0 study has consisted in the evaluation of the effects of resveratrol (RSV) on the induction of Hemoxygenase-l cardiac expression in the rat. Our results show that an oral chronic pretreatment witl RSV (4mg/kg/day; 4 weeks) improves, although unsignificantly, a11 hemodynamic variables assessej during post-ischemic reperfusion of isolated perfused hearts. Converse1y, no induction of HO-: expression was made obvious in cardiac tissues after the treatment with RSV. Ln the second part 0 our study, we have investigated the effects of HO-l inhibition (ZnPPIX) during the acute phase 0 cardiac post-ischemic reperfusion in an in vivo model oftemporary left coronary artery ligation in th~ rat. Under our experimental conditions, HO-l inhibition worsened post-ischemic endothelia dysfunction, and altered left ventricular passive compliance assessed ex vivo 7 days after surgery. Il the last part of our study, we have demonstrated that HO-l inhibition (SnMP) during the early phasl after myocardial infarction in our experimental in vivo model, reduces cardiac performances durinJ the subsequent development of heart failure, and significantly deteriorates left ventricular passivi compliance. Ln contrast, a chronic 8 week pretreatment with resveratrol considerably improves thesl pathophysiological manifestations
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Piquet, Lydie. "Etude par effet Doppler ultrasonore de la circulation musculaire à l'effort chez des sujets sains et pathologiques : application chez 419 sujets normaux ou porteurs de pathologies." Tours, 2000. http://www.theses.fr/2000TOUR3303.
Full textAbstract:
Objectifs : étude par Doppler ultrasonore de la réponse à l'effort de sujets sains et pathologiques (419 sujets). Etude des courbes de vitesse instantanées et moyennes au niveau de l'artère fémorale commune, au repos, et immédiatement après l'exercice, de manière à corréler les paramètres du flux sanguin avec la capacité de transfert d'O2 des poumons vers les muscles, et donc à priori avec la vitesse de récupération du sujet testé. Les enregistrements Doppler sont réalisés avec le capteur Doppler plat du Flow-Tester. A partir des enregistrements, il est possible de calculer les périodes de récupération de la vitesse du flux sanguin (PRF), de la fréquence cardiaque (PRfc) et du volume d'éjection fémoral (PRVEF). Une étude réalisée sur 50 sujets montre la bonne correspondance entre la vitesse du flux sanguin mesurée par le Flow-Tester et le débit sanguin calculé par système Duplex Echo-Doppler. Les tests ont été réalisés dans deux types de population : chez des sujets sains, sédentaires ou sportifs, nous obtenons toujours une très bonne corrélation entre les principaux paramètres ; chez 20 volontaires sains, allongement important sous β bloquants de PRF, PRVEF. En pathologie respiratoire et cardiaque ( 43 patients) il existe une excellente corrélation entre la PRF et la VO2 max. Que ce soit après exercice sous maximal ou exercice maximal. Une modélisation par systèmes compartimentaux montre le rôle des différents paramètres intervenant dans le transfert d'O2 de l'air ambiant à la cellule musculaire ainsi que le rôle de l'entraînement sur cette capacité de transfert. En conclusion, grâce à un système à effet Doppler simple, il est possible de suivre l'entraînement des sportifs, de vérifier l'efficacité d'un traitement et d'évaluer la progression de patients en réeducation.
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Mekontso, Dessap Armand. "Sérotonine et pathologie cardiovasculaire : implication dans les valvulopathies cardiaques, la maladie coronaire et le remodelage vasculaire." Thesis, Paris Est, 2008. http://www.theses.fr/2008PEST0046.
Full textAbstract:
En plus de sa fonction de neurotransmetteur, la sérotonine (5-HT) jouerait un rôle clé dans le système cardio-vasculaire, via ses effets vasoactif, prolifératif et trophique. Nous avons étudié son implication dans les valvulopathies cardiaques, la coronaropathie, et le remodelage vasculaire. La surproduction et l’absence d’inactivation de 5-HT sont des mécanismes possibles des valvulopathies associées au syndrome carcinoïde et à la prise d’anorexigènes. Nous avons démontré que l’inactivation du gène du transporteur de 5-HT (5-HTT, responsable de la capture cellulaire de 5-HT), conduit à la fibrose cardiaque et valvulaire chez la souris. Bien que le récepteur 5-HT1B médie les effets trophiques de 5-HT sur les myofibroblastes cardiaques humains, la contribution de ce récepteur à la valvulopathie a été écartée car les souris doublement déficientes en 5-HTT et 5-HT1B présentaient les mêmes altérations cardiaques que celles déficientes en 5-HTT. Le 5-HTT (ainsi que le récepteur 5-HT2A) serait aussi impliqué dans les effets de 5-HT observés chez les patients coronariens. Nous avons évalué l’association éventuelle reliant les polymorphismes fonctionnels du 5-HTT (L/S) et du 5-HT2A (C/T) au risque et la gravité de la coronaropathie sur un total de 830 sujets d’âge différent. L’allèle L était un facteur de risque indépendant de coronaropathie chez les sujets jeunes (mais pas chez les sujets âgés). Le polymorphisme du 5-HT2A n’était pas associé avec la survenue de coronaropathie, et aucun des génotypes n’était associé à la resténose clinique. Les occlusions tardives des greffons coronaires après chirurgie de pontage ont été attribuées au remodelage vasculaire par hyperplasie néointimale des cellules musculaires lisses (CML) sous l’effet de divers facteurs de croissance dont 5-HT. Nous avons observé que le remodelage vasculaire en organoculture, ainsi que la prolifération et la migration des CML vasculaires en réponse au sérum de veau foetal étaient nettement plus élevées pour les greffons de veine saphène que pour l’artère radiale et l'artère mammaire interne. Ces différences pourraient expliquer la variabilité de perméabilité angiographique des greffons coronaires à long terme. Ces trois études confirment le rôle important de la sérotonine dans les pathologies cardiovasculairesSerotonin (5-HT) may play a key role in the cardiovascular system, with vasoactive, proliferative and trophic properties. We aimed at studying its implication in cardiac valve disease, coronary artery disease, and vascular remodelling of coronary grafts. 5-HT overproduction and reduced inactivation are possible mechanisms responsible for cardiac valvular disease in patients with carcinoid tumors and those treated with appetite suppressants, respectively. We found that deficiency of the 5-HT transporter (5-HTT, which is responsible for 5-HT uptake) gene leads to cardiac fibrosis and valvulopathy in mice. Although 5-HT1B receptors mediated the 5-HT-induced collagen secretion by human cardiac myofibroblasts, the contribution of this receptor type to valvulopathy was ruled out because double-KO mice deficient in both 5-HTT and 5-HT1B receptors showed the same cardiac alterations as 5-HTT-KO mice. 5-HTT may also mediate the effects of the high blood serotonin levels seen in patients with premature coronary artery disease (CAD), along with 5-HT2A receptor. We prospectively evaluated associations linking functional polymorphisms of 5-HTT (L/S) and 5-HT2A (C/T) to the risk and severity of premature versus late-onset CAD in a total of 830 individuals. The L allele was an independent risk factor for premature CAD (but not late-onset CAD). 5-HT2A genotypes were not associated with CAD and neither 5-HTT nor 5-HT2A genotypes were associated with clinical restenosis. Late graft occlusions after coronary artery bypass grafting have been ascribed to vascular remodelling with neointimal hyperplasia of smooth muscle cells (SMC), which is mediated by various growth factors including 5-HT. We found that the ex vivo vascular-wall remodelling in organ cultures, as well as SMC proliferation and migration in response to fetal calf serum were significantly higher for saphenous vein rings than for radial artery and internal thoracic artery rings. These differences might shed light on reported dissimilar angiographic patency rates of these coronary grafts
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Fritsch, Samuel. "Rôles des récepteurs PTH des peptides dérivés de l'hormone parathyroi͏̈dienne dans l'homéostasie des systèmes cardiovasculaire et rénal." Strasbourg 1, 2004. http://www.theses.fr/2004STR13082.
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Picard, Pierre. "Participation des tachykinines et de leurs récepteurs dans la régulation centrale du système cardiovasculaire et de l'activité comportementale chez le rat éveillé." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 1995. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp04/NQ33072.pdf.
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Artigues-Varin, Cécile. "Impacts vasculaires de l'hypertension arterielle expérimentale et de son traitement." Paris 11, 2002. http://www.theses.fr/2002PA11T033.
Full textAbstract:
La plupart des médicaments anti-hypertenseurs peuvent agir directement au niveau des cellules musculaires lisses, en exerçant un effet vasodilatateur direct ou en s'opposant aux effets des grands systèmes vasoconstricteurs. Cependant deux classes de médicaments ne sont pas caractérisés principalement par cet effet direct sur les cellules musculaires lisses ; les agonistes α2 (mécanisme d'action au niveau central) et les diurétiques (mécanisme d'action au niveau rénal). Notre première étude montre que tous les ligands α2, qu'ils soient agonistes ou antagonistes, interfèrent avec les effets vasoconstricteurs des agonistes α -adrénergiques. Chez le rat Dahl, nos résultats montrent que l'indapamide, contrairement à l'hydrochlorothiazide, exerce un effet anti-vasoconstricteur direct, dont les mécanismes apparaissent semblables à ceux du monoxyde d'azote (NO). Les effets vasculaires directs des anti-hypertenseurs ne se limitent pas à leurs effets inhibiteurs au niveau des contractions musculaires lisses. Si leurs effets structuraux (diminution de l'hypertrophie et baisse de la fibrose) sont connus de longue date, ce n'est que récemment que la protection endothéliale a été reconnue comme importante dans l'hypertension artérielle. Nos expériences réalisées sur le rat two-kidney, one clip démontrent que l'hypertension rénovasculaire n'affecte ni la libération basale de NO, ni l'augmentation du stress oxydant. Ceci n'est pas en faveur d'une relation directe entre le rôle du système rénine-angiotensine dans l'étiologie de l'hypertension artérielle d'une part, et le stress oxydant conduisant à une dysfonction endothéliale d'autre part. Enfin, si l'existence d'une dysfonction endothéliale dans l'hypertension artérielle est aujourd'hui bien démontrée, les conséquences à long terme d'une telle dysfonction restent peu claires, en particulier lorsque celle-ci affecte les artères de conductance qui ne participent pas à la régulation des résistances vasculaires. Les résultats de notre travail montrent chez le rat Dahl sensible au sel, que l'hypertension s'accompagne d'une augmentation de l'adhésion des monocytes sur les cellules endothéliales qui pourrait contribuer à l'augmentation du risque de survenue de maladies cardiovasculaires associées à l'hypertensionMost anti-hypertensive drugs may act directly on vascular cells, with a direct vasodilator or an anti-vasoconstrictor effect. However two anti-hypertensive drugs categories are not mainly characterized by their direct effect on the vascular cell; the α2-agonists (central mechanism of action) and diuretics (renal mechanism of action). Our first study shows that all the α2 -ligands, agonists or antagonists, interfere with the α1-adrenergic-mediator agonists vasoconstrictor effects. In Dahl rats, our results show that indapamide, contrary to hydrochlorothiazide, exerts a direct anti-vasoconstrictor effect, with mechanism similar to that ofnitric oxide (NO). Such direct vascular effect of anti-hypertensive drugs is not restricted to inhibitory effects on smooth muscle contraction. While their structural effects (reduction of hypertrophy and fibrosis) have been known for a long time, it is only recently that endothelial protection was recognized to be significant in arterial hypertension. Our experiments in two-kidney, one clip rats show that such renovascular hypertension does not affect basal release of NO or oxidative stress. This is not in favour of a direct relation between the level of activation of the reninangiotensin system and the oxidative-stress-induced endothelial dysfunction in hypertension. Finally the existence of endothelial dysfunction in hypertension is today clearly admit but the long term consequences in this dysfunction are still unclear, particularly in conduct arteries which do not contribute to the regulation of vascular resistances. Our Dahl rats’ results show that hypertension is accompanied by an increase in monocytes adhesion on endothelial cells which could participate to the increase in cardiovascular disease associate with hypertension
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Chalaye, Philippe. "Les mécanismes de modulation de la douleur et le système nerveux autonome chez des personnes en bonne santé et chez des femmes souffrant de fybromyalgie." Thèse, Université de Sherbrooke, 2013. http://hdl.handle.net/11143/6227.
Full textAbstract:
Résumé: La modulation de la douleur conditionnée (MDC) est un mécanisme d’inhibition de la douleur caractérisé par une diminution de la douleur par une autre douleur très intense sur une autre partie du corps. Le stimulus conditionnant permettant d’activer la MDC cause une douleur intense, mais aussi des réponses cardiovasculaires importantes. La MDC fait intervenir différentes aires corticales, ainsi que des structures du tronc cérébral. De plus, la majorité de ces structures sont également impliquées dans la régulation de l’activité cardiovasculaire par le système nerveux autonome. Une diminution de l’efficacité de la MDC chez des patients souffrant de douleur chronique comme la fibromyalgie (FM) a été rapportée dans plusieurs études. Des réponses autonomiques cardiovasculaires diminuées ont aussi été observées dans cette population. Notre objectif est d’étudier les relations entre la MDC et les réponses autonomiques cardiovasculaires à la douleur chez des personnes saines et des femmes souffrant de fibromyalgie. La MDC était évaluée en comparant la perception de douleur lors d’une stimulation thermique avant et après un stimulus conditionnant. Le stimulus conditionnant consistait à immerger le bras dans un bain d’eau très froide. L’activité cardiovasculaire a été mesurée au repos et lors du stimulus conditionnant. Une corrélation positive entre l’efficacité de la MDC et l’augmentation de la pression artérielle lors du stimulus conditionnant a été observée chez des personnes en bonne santé (n=26) dans un premier projet de recherche. Dans un deuxième projet de recherche, nous avons observé que les femmes souffrant de fibromyalgie (n=22) ont une efficacité de la MDC réduite par rapport à des femmes en bonne santé (n=25), tel que rapporté dans la littérature. Nous avons également observé que l’augmentation de la pression artérielle lors du test d’immersion du bras dans un bain d’eau froide était plus faible chez les femmes souffrant de fibromyalgie. De plus, l’augmentation de la pression artérielle lors du stimulus conditionnant était aussi positivement associée à l’efficacité de la MDC chez les femmes souffrant de fibromyalgie. Une moins grande réactivité cardiovasculaire lors du stimulus conditionnant pourrait être responsable de la dysfonction de la MDC chez des personnes souffrant de fibromyalgie. Nos résultats permettent de mieux comprendre les interactions entre la régulation autonomique de l’activité cardiovasculaire et les mécanismes inhibiteurs de la douleur. Ces résultats suggèrent que des réponses cardiovasculaires réduites à la douleur puissent avoir un rôle important à jouer dans la pathophysiologie de la fibromyalgie.||Abstract: Conditioned pain modulation (CPM) is a pain inhibitory mechanism characterized by a decrease in pain caused by very intense pain applied on a remote body area. The conditioning stimulus used to trigger CPM causes intense pain, but also important cardiovascular responses. Different cortical and brain stem areas are involved in CPM. Moreover, most of these structures are also implicated in regulation of cardiovascular activity by the autonomic nervous system. Many studies reported reduced CPM effectiveness in fibromyalgia (FM) patients. Reduced autonomic cardiovascular responses have also been reported in this population. Our objective was to study the relationships between CPM and cardiovascular responses to pain in healthy women and women suffering from fibromyalgia. CPM was evaluated by' comparing pain perception during a thermic stimulation done before and after a conditioning stimulus. The conditioning stimulus consisted in immersing the arm in a very cold water bath. Cardiovascular activity was monitored at rest and during the conditioning stimulus. A positive correlation between CPM effectiveness and the increase in blood pressure during the conditioning stimulus was found in healthy individuals (n=26) in a first research project. In a second research project, we observed reduced CPM effectiveness in women suffering from FM (n=22) compared to healthy women (n=25). We also found that the increase in blood pressure during the cold water immersion was weaker in women suffering from FM. Moreover, the increase in blood pressure during the conditioning stimulus was also related to CPM effectiveness in women suffering from FM. Weaker cardiovascular responses during conditioning stimulus could be responsible for CPM dysfunction in FM. These results increase our understanding of the interactions between autonomic regulation of cardiovascular activity and pain inhibitory mechanisms. Furthermore, these results suggest that reduced cardiovascular responses to pain could play an important role in FM pathophysiology.
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Mauranyapin, Lydie. "Etude des fonctions pulmonaires et cardiaques drépanocytaires adultes en phase intercritique : A propos de 41 observations." Nancy 1, 1992. http://www.theses.fr/1992NAN11164.
Full text
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Buchheit, Martin. "Répercussions de l'activité physique sur la variabilité cardiaque au cours de la veille et du sommeil." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 2004. http://www.theses.fr/2004STR13147.
Full textAbstract:
Par la mesure des indices temporels et spectraux de la variabilité cardiaque, nous avons appréhendé l'activité du système nerveux autonome en réponse à la pratique régulière d'une activité physique, évaluée à l'aide d'accéléromètres et de questionnaires validés. Nous avons tout d'abord démontré l'importance des conditions d'enregistrement électroencéphalographique pour une détermination optimale de la balance sympathovagale, écarté les mesures durant l'exercice et proposé la veille calme rigoureusement contrôlée et le sommeil à ondes lentes comme des moments appropriés permettant de limiter l'effet de facteurs confondants pouvant perturber l'estimation de l'activité autonome. Ensuite, l'étude de l'influence relative de la quantité et de l'intensité de l'activité physique sur la variabilité cardiaque auprès d'enfants, de jeunes adultes et des personnes âgées, a permis de montrer qu'une charge d'entraînement ou une dépense énergétique modérée est suffisante pour observer des adaptations neurovégétatives significatives, mais qu'une intensité au minimum modérée est nécessaire. En revanche, nos études montrent qu'une dépense énergétique très importante, même en l'absence de tout stress ou de surcharge d'entraînement, est associée à des indices liés à l'activité parasympathique comparables à ceux des sujets sédentaires. Bien que des études restent à mener pour expliquer ces résultats et observer les effets de toutes les plages d'intensités, nos résultats permettent d'apporter des éléments complémentaires aux recommandations concernant les caractéristiques de l'activité physique à entreprendre pour la promotion de la santé et la prévention des facteurs de risque. L'utilisation pratique et clinique des indices de variabilité, leur signification et leur intérêt devront être approfondis, et des investigations restent à entreprendre pour envisager les nouvelles perspectives offertes par les enregistrements au cours du sommeil dont nous avons avancé la pertinenceWe have investigated the effect on cardiac autonomic control, as inferred from heart rate variability (HRV) analysis, of regular physical activity, evaluated by accelerometry and questionnaires. First, we have demonstrated the importance of appropriate electrocardiophic recording conditions. We rejected measurements during exercise, proposed standardized quiet wake periods, and underlined the interest of quiet sleep periods, which offer optimal condition required for HRV analysis, as they are associated with regular respiratory patterns and the absence of any body movement that could confound autonomic control evaluation. Secondly, we have evaluated the associations between physical activity quantity and intensity and HRV in children, young adults and elderly. Our results showed that moderate energy expenditure is sufficient to observe higher vagal-related indexes, but that at least moderate intensities are required. However, very high energy expenditure, even in the absence of stress or any stressful stimuli, is associated with similar HRV indexes than those displayed by sedentary subjects. Although further investigations are warranted to explain these results and to objective the specific effects of each physical activity intensity range, our studies lend support to guidelines that propose moderate but not too high training load for promoting health and preventing cardiovascular. The pertinence of the use of HRV indexes should be further documented in field studies and in pathological conditions, and the relevance of quiet sleep as an optimal time of observation for discriminating sympathovagal balance has to be confirmed in various conditions and populations