Academic literature on the topic 'Cartílags'

En esta contribución se presentan materiales excepcionalmente preservados correspondientes a las zonas laríngea y traqueal de las vías aéreas de gliptodóntidos (Xenarthra; Cingulata): dos de la zona laríngea, el cartílago tiroides (MPLK 0004) y el cartílago cricoides (MHM-P 87), y una de la zona traqueal, fragmentos de los anillos traqueales (MHM-P 87). Todos estos cartílagos están osificados y proceden del Pleistoceno tardío de Buenos Aires (Argentina). A su vez, se reconstruyen los músculos que involucran a los cartílagos mencionados. El material de estudio corresponde a dos especímenes, ambos previamente atribuidos a Panochthus sp. Panochthus Burmeister es uno de los Glyptodontidae más frecuentes y diversificados del Pleistoceno de América del Sur. El cartílago tiroides tiene una sección transversal en forma de U, en la porción anterior están las carillas para el hueso impar y en la posterior las carillas donde contacta el cricoide. Los 20 fragmentos de anillos traqueales principalmente varían entre 19 y 54 mm de largo y entre 6 y 8 mm de ancho. El cartílago cricoides tiene forma similar a la de un anillo traqueal, aunque es de mayor tamaño. La relación de tamaño entre los cartílagos estudiados verifica que las proporciones son las mismas que en otros xenartros. Las rugosidades en la lámina lateral del cartílago tiroides permiten concluir que la inserción del músculo cricotiroides es importante y el último cartílago se desplaza significativamente hacia el cráneo. Estudios como este generarán nuevos conocimientos sobre la paleobiología de la megafauna sudamericana.

El desarrollo de las estructuras faciales está a cargo de células derivadas de la cresta neural, alteraciones en la migración o proliferación celular pueden desencadenar malformaciones nasales. Los defectos nasales son tan antiguos como la humanidad, sin embargo, descripciones anatómicas detalladas de estas malformaciones nasales congénitas y sus reconstrucciones son escasas. La hipoplasia nasal puede definirse como un trastorno en el desarrollo de los huesos y cartílagos nasales, y debe ser diferenciada de la arrinia, la cual consiste en la ausencia de nariz y fosas nasales. Los tejidos autologos son los injertos preferidos para la reconstrucción nasal. El tabique nasal, el cartílago auricular, la calota y el cartílago costal son los más usados; pero,estos recursos son limitados, impredecibles y causan algún grado de morbilidad en el sitio donante. Se presenta el primer caso de ausencia de huesos nasales, septum nasal y cartílagos laterales superiores con cartílagos alares intactos. Adicionalmente se presentan los detalles de la reconstrucción usando aloplasticos de alta densidad (polietileno, MEDPOR).

El labio y el paladar hendidos son deformidades congénitas frecuentes, conuna incidencia de 1:700. La deformidad nasal hendida presenta defectos óseos, cartilaginosos y cutáneos, separándola en dificultad de otras rinoplastias cosméticas. Los cartílagos laterales inferiores (LLC) son asimétricos; el de la hendidura presenta una crura medial corta, una crura lateral larga-débil y un domo hipoproyectado. La técnica clásica intenta convertir el cartílago alar de la hendidura en uno sano, avanzando la crura medial y realizando una lateralización del domo, modificaciones soportadas por el LLC sano. Esta tensión, que no es inocua, genera una gran carga,con resultados asimétricos y poco naturales. Nuestra técnica se enfoca en el LLC sano. Se dividen las cruras medial y lateral; se realiza una sutura de sobreposición, creando un cartílago lateral inferior fuerte con las dimensiones del LLC hendido. Los cartílagos idénticos distribuyen las fuerzas de forma simétrica, eliminando el desequilibrio y la tensión de la técnica clásica. Un poste columelar y un escudo brindan soporte y proyección. Una excelente rotación, proyección, definición y simetría de la punta han sido logradas de manera consistente en más de 30 casos. Nuestra técnica es simple, confiable y reproducible para corregir la deformidad nasal en el labio y el paladar hendido.

La tomografía computarizada es el estudio Gold standard para complementar a la endoscopia en el estudio de patologías laríngeas. Por lo tanto, se debe tener conocimiento de la anatomía normal de la laringe. En el presente trabajo se analizaron 26 tomografías de pacientes que acudieron al Servicio de Imágenes del Hospital de Clínicas sin patología laríngea. Se lograron identificar las características anatómicas radiológicas de la laringe buscadas en cada una de ellas. Siendo las características buscadas: Calcificación cartílagos laríngeos, Altura cartílago tiroideo, Distancia tiro-aritenoidea, Distancia interaritenoidea, Altura y diámetro del espacio preepiglótico.

El cartílago articular es un tejido vulnerable a las lesiones de diferente etiología; siendo uno de los más afectados, el cartílago de la rodilla. Aunque la mayoría de los tratamientos convencionales reducen los síntomas, generalmente conducen a la formación de fibrocartílago; el cual, posee características diferentes a las del cartílago hialino de las articulaciones. Son pocas las aproximaciones terapéuticas que promueven el reemplazo del tejido dañado por cartílago hialino funcional; las más exitosas son las denominadas terapias avanzadas, que aplican células y productos de ingeniería de tejidos con el fin de estimular la regeneración del cartílago. La mayoría de ellas se basan en colocar soportes hechos con biomateriales de diferente origen, que sembrados o no con células exógenas o endógenas, reemplazan al cartílago dañado y promueven su regeneración. Este trabajo revisa algunas de las aproximaciones terapéuticas enfocadas en la regeneración del cartílago articular de rodilla; así como, los biomateriales más empleados en la elaboración de soportes para terapia celular e ingeniería de tejido cartilaginoso.

La demanda funcional de la Articulación Temporomandibular requiere de una adecuada respuesta biológica de los tejidos que recubren las superficies articulares y el disco, los cuales son interdependientes en lo funcional y estructural juntamente con el líquido sinovial Los fibrocartílagos tienen gran capacidad de respuesta celular frente a los requerimientos funcionales, en condiciones de carga normal es capaz de soportar y disipar las fuerzas, sin embargo, en eventuales cargas que superan la tolerancia tisular se romperá el equilibrio homeostático y se iniciará la enfermedad. Las deficiencias nutricionales es el factor vinculante con los trastornos articulares por deficiencia o ausencia del líquido sinovial, alterando el proceso de lubricación.La injuria mecánica, además que puede limitar las funciones celulares y alterar el paso de los nutrientes por vía del fluido sinovial, produce liberación de radicales libres que pueden estar implicados en la degradación del Acido Hialurónico y la producción de Prostaglandinas. La liberación de calepsinas B y D por ruptura de condrocitos superficiales, injuriaran al cartílago generando reacciones inflamatorias persistentes. Otras enzimas que participan en la degradación de matriz extracelular de cartílagos, huesos, ligamentos y tendones, son las metaloproteinasas, elaboradas por condrocitos por inducción de la Interleucina-1, sintetizada por macrófagos duranle la inflamación. El Factor de Necrosis Tumoral Alfa (FNT ), secretado por monocitos y macrófagos, no solo actúa como mediador de la inflamación, estimulando a células sinoviales a la producción de Prostaglandina, sino también induce a fibroblastos a sintetizar Colagenaza, que actúa como mediador de la resorción ósea.

Les lesions de cartílag articular tant traumàtiques com degeneratives són les més difícils i frustrants de tractar per als cirurgians ortopèdics i els pacients que la pateixen. Durant els darrers seixanta anys, cap de les tècniques emprades per tractar-les ha donat resultats satisfactoris. Això ha fet que els cirurgians i enginyers biomèdics investiguin el paper de l'enginyeria de teixits i la bioimpressió com a alternativa viable per al seu tractament en diverses especialitats. L’augment de la literatura científica dels darrers anys, indica que aquesta nova possibilitat de cartílag bioimprès podria convertir-se en una solució alternativa. La bioimpressió podria proporcionar la nova i esperada solució. S’han aplicat diversos mètodes de recerca: una revisió d’abast, una part de recerca qualitativa i un altre quantitativa. La visió proporcionada en aquesta tesi és polièdrica, ja que es te en compte les ultimes investigacions en el camp de la bioimpressió, però també les opinions dels clínics, per a la resolució del problema.
Las lesiones de cartílago articular tanto traumático como degenerativas son las más difíciles y frustrantes de tratar para los cirujanos ortopédicos y los pacientes que las padecen. Durante los últimos sesenta años, ninguna de las técnicas utilizadas para tratarlas ha dado resultados satisfactorios. Esto ha hecho que los cirujanos e ingenieros biomédicos investiguen el papel de la ingeniería de tejidos y la bioimpresión como una alternativa viable para su tratamiento en diversas especialidades. El aumento de la literatura científica en los últimos años indica que esta nueva posibilidad de cartílago bioimpreso podría convertirse en una solución alternativa. La bioimpresión podría proporcionar la nueva y esperada solución. Se han aplicado varios métodos de investigación: una revisión de alcance, una parte de investigación cualitativa y otra cuantitativa. La visión proporcionada en esta tesis es poliédrica, ya que se tiene en cuenta las últimas investigaciones en el campo de la bioimpressió, pero también las opiniones de los clínicos, para la resolución del problema.
Both traumatic and degenerative joint cartilage injuries are the most difficult and frustrating to treat for orthopedic surgeons and their patients. During the last sixty years, none of the techniques used to treat cartilage lesions have yielded satisfactory results. This has made biomedical surgeons and engineers investigate the role of tissue engineering and bioprinting as a viable alternative for your treatment in diverse specialties. The increase in the scientific literature in recent years indicates that this new possibility of bioprinted cartilage could become an alternative solution. Bioprinting could provide the new and expected solution. Various research methods: a scoping review, a part of qualitative research and another quantitative part have been applied. The view provided in this thesis is polyhedral, as it considers the latest research in the field of bioprinting, but also the opinions of clinicians, to solve the problem.

El xoc femoroacetabular (XFA), com un canvi en la morfologia de l’fèmur proximal o l’acetàbul, produeix una alteració mecànica en l’articulació del maluc que pot iniciar el procés degeneratiu i finalment l’osteoartritis. Hi ha dos problemes seriosos associats amb XFA; La delaminació condral, que passa amb més freqüència amb el cap no esfèrica de l’fèmur (tipus CAM) a causa de les forces de tall repetides, i el dany labral que és més freqüent amb la sobrecobertura acetabular (tipus pinça) a causa de les forces de compressió repetides. El propòsit d’aquest estudi va ser avaluar els resultats a curt i mitjà termini de l’ús de la bastida a força de quitosà amb microfractura durant el tractament artroscòpic de XFA i lesions condrals acetabulares associades en pacients joves actius. Els casos inclosos tenien malucs no artrítiques no displàsiques a l’edat de 18 a 55 anys. El tractament artroscòpic va consistir en la resecció de la deformitat de Cam (femoroplastia), la resecció de la deformitat de la pinça (acetabuloplastia), la reparació de l’labrum estripat i el maneig de l’cartílag acetabular segons el grau de dany. Les lesions de cartílag de gruix parcial es van tractar mitjançant desbridament superficial. Lesions acetabulares petites de gruix complet (<2 cm2) van ser tractades per microfractures. Les lesions grans de gruix complet (≥2 cm 2) van rebre augment pels implants basats en Chitosan. El resultat clínic es va avaluar en 23 pacients inclosos en l’estudi. Els resultats van mostrar una millora significativa en els quatre escales de 21 pacients (91%) durant el primer any. La millora funcional no ha canviat significativament per a les mateixes pacients durant el segon any fins el punt final de l’estudi, ja que va referir la comparació amb els escales corresponents del primer any, excepte per la puntuació iHOT33 que va mostrar una millora significativa addicional. És important assenyalar que les complicacions majors, com infecció, TVP, inestabilitat i fractures, no es van registrar en cap cas del nostre estudi. Un pacient va necessitar artroplàstia total de maluc. Es va produir hipoestesia perineal en 3 pacients i es va recuperar en 2-6 setmanes, i un pacient va necessitar un programa de fisioteràpia prolongat per la rigidesa muscular postoperatòria. La qualitat de la reparació de l’cartílag es va avaluar en vint-pacients mitjançant tècniques de mapeig T2 de ressonància magnètica (RM) després de 24 mesos. Els temps de relaxació T2 de l’àrea de reparació s’han comparat amb el cartílag posterior corresponent. L’anàlisi quantitativa de relaxació T2 va mostrar una diferència no significativa entre l’àrea perifèrica de el teixit de reparació (en la unió condrolabral) i el cartílag acetabular natiu posterior. A més, es va poder observar una diferència no significativa entre els valors de T2 de l’àrea central de el teixit de reparació (prop de el centre de l’articulació) i el cartílag acetabular posterior natiu. Es van publicar dos articles d’aquest treball; el primer va incloure els resultats clínics obtinguts als 38 mesos de seguiment, el segon va incloure el resultat radiològic de l’estudi de mapatge quantitatiu T2 imatges de ressonància magnètica. L’estudi va concloure l’eficàcia de la utilització d’implants basats en Chitosan amb microfractura per al tractament de defectes condrals acetabulares de gran espessor associats amb XFA, com es mostra a la millora clínica i el resultat radiològic. Això va proporcionar una modalitat prometedora per a la preservació de les articulacions del maluc en pacients joves actius.
El choque femoroacetabular (CFA), como un cambio en la morfología del fémur proximal o el acetábulo, produce una alteración mecánica en la articulación de la cadera que puede iniciar el proceso degenerativo y finalmente la osteoartritis. Hay dos problemas serios asociados con CFA; La delaminación condral, que ocurre con mayor frecuencia con la cabeza no esférica del fémur (tipo CAM) debido a las fuerzas de corte repetidas, y el daño labral que es más frecuente con la sobrecobertura acetabular (tipo pinza) debido a las fuerzas de compresión repetidas. El propósito de este estudio fue evaluar los resultados a corto y mediano plazo del uso del andamio a base de quitosano con microfractura durante el tratamiento artroscópico de CFA y lesiones condrales acetabulares asociadas en pacientes jóvenes activos. Los casos incluidos tenían caderas no artríticas no displásicas en la edad de 18 a 55 años. El tratamiento artroscópico consistió en la resección de la deformidad de Cam (femoroplastia), la resección de la deformidad de la pinza (acetabuloplastia), la reparación del labrum desgarrado y el manejo del cartílago acetabular según el grado de daño. Las lesiones de cartílago de espesor parcial se trataron mediante desbridamiento superficial. Lesiones acetabulares pequeñas de espesor completo (<2 cm2) fueron tratadas por microfracturas. Las lesiones grandes de espesor completo (≤2 cm2) recibieron aumento por los implantes basados en Chitosan El resultado clínico se evaluó en 23 pacientes incluidos en el estudio. Los resultados mostraron una mejora significativa en los cuatro escalas de 21 pacientes (91%) durante el primer año. La mejora funcional no ha cambiado significativamente para los mismos pacientes durante el segundo año hasta el punto final del estudio, ya que refirió la comparación con los escalas correspondientes del primer año, excepto por el puntaje iHOT33 que mostró una mejora significativa adicional. Es importante señalar que las complicaciones mayores, como infección, TVP, inestabilidad y fracturas, no se registraron en ningún caso de nuestro estudio. Un paciente necesitó artroplastia total de cadera. Se produjo hipoestesia perineal en 3 pacientes y se recuperó en 2-6 semanas, y un paciente necesitó un programa de fisioterapia prolongado para la rigidez muscular postoperatoria. La calidad de la reparación del cartílago se evaluó en veintiún pacientes mediante técnicas de mapeo T2 de resonancia magnetica (RM) después de 24 meses. Los tiempos de relajación T2 del área de reparación se han comparado con el cartílago posterior correspondiente. El análisis cuantitativo de relajación T2 mostró una diferencia no significativa entre el área periférica del tejido de reparación (en la unión condrolabral) y el cartílago acetabular nativo posterior. Además, se pudo observar una diferencia no significativa entre los valores de T2 del área central del tejido de reparación (cerca del centro de la articulación) y el cartílago acetabular posterior nativo. Se publicaron dos artículos de este trabajo; el primero incluyó los resultados clínicos obtenidos a los 38 meses de seguimiento, el segundo incluyó el resultado radiológico del estudio de mapeo cuantitativo T2 imágenes de resonancia magnetica. El estudio concluyó la eficacia de la utilización de implantes basados en Chitosan con microfractura para el tratamiento de defectos condrales acetabulares de gran espesor asociados con CFA, como se muestra en la mejoría clínica y el resultado radiológico. Esto proporcionó una modalidad prometedora para la preservación de las articulaciones de la cadera en pacientes jóvenes activos.
Femoroacetabular impingement (FAI), as a change in the morphology of the proximal femur or the acetabulum, produces a mechanical disturbance in the hip joint which can initiate the degenerative process and finally osteoarthritis. There are two serious problems associated with FAI; chondral delamination which occurs more frequently with the non-spherical head of femur ( CAM type) because of repeated shear forces, and labral damage which is more frequent with the acetabular over-coverage ( pincer type) due to repeated compressive forces. The purpose of this study was to evaluate the short-term and mid-term results of using the chitosan-based scaffold with microfracture during the arthroscopic treatment of FAI and associated acetabular chondral lesions in young active patients. The included cases were non-arthritic non-dysplastic hips in the age of 18 to 55 years old. The arthroscopic treatment consisted of resection of the Cam deformity (femoroplasty), resection of the pincer deformity (acetabuloplasty), repair of the torn labrum, and management of the acetabular cartilage according to the degree of damage. Partial thickness cartilage lesions were treated by superficial debridement. Small full-thickness acetabular lesions (<2 cm2) were treated by microfractures. Large full-thickness lesions (≤2 cm2) received augmentation by the chitosan-based scaffold material. Clinical outcome was evaluated in 23 patients included in the study. The results showed a significant improvement in the four PROs of 21 patients (91%) during the first year. The functional improvement hasn’ t changed significantly for the same patients during the second year up to the endpoint of the study as referring the comparison with the corresponding first year PROs except for the iHOT33 score which showed further significant improvement. It is importantly noted that major complications, such as infection, DVT, instability and fractures, were not recorded in any case of our study. One patient needed total hip arthroplasty. Perineal hypoesthesia occurred in 3 patients and recovered within 2-6 weeks, and one patient needed prolonged physiotherapy program for postoperative muscular stiffness. Cartilage repair quality was assessed in twenty-one patients by T2 mapping techniques of MRI after 24 months. T2 relaxation times of the repair area have been compared with the corresponding posterior cartilage. Quantitative T2 relaxation analysis showed a non-significant difference between the peripheral area of the repair tissue (at the chondrolabral junction) and the native acetabular cartilage posteriorly. Also, a non-significant difference could be observed between the T2 values of the central area of the repair tissue (close to the center of the joint) and the native posterior acetabular cartilage. Two articles were published from this work; the first included the clinical results obtained at mean 38 months follow-up, the second included the radiological outcome of the quantitative T2 mapping study. The study concluded the efficacy of using the chitosan-based scaffold with microfracture for treatment of large full thickness acetabular chondral defects associated with FAI as shown the clinical improvement and radiological outcome. This provided a promising modality for preservation of hip joints in young active patients
Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Cirurgia i Ciències Morfològiques

El objetivo de esta tesis fue obtener un cultivo primario de condrocitos de Equus caballus post-mortem, aislados de cartílago hialino articular esternocostal. Se colectaron un total de 24 de cajas torácicas de caballos beneficiados para consumo humano y animal, obtenidos del Camal de Equinos Casablanca ubicado en el distrito de Pachacamac, Lima; de cada una de ellas se obtuvieron 4 muestras de cartílago de forma semiovalada irregular de 0.8 cm de ancho, 0.6 cm de largo y 0.2 cm de alto aproximadamente. El aislamiento de condrocitos se realizó de forma mecánica, con la técnica de cuchillas cruzadas de Freshney (2005), y de forma enzimática con solución de tripsina 0.05 % con 0.5 g de EDTA, solución de colagenasa 0.2% y 0.04 %. Luego las células fueron cultivados en Basal Medium Eagle (BME) + 10% Suero Bovino Fetal (SBF), BME + 5%SBF, Tissue Culture Medium-199 (TCM-199) + 10%SBF y TCM-199 + 5%SBF; por un periodo de 10 días a 37 °C, 5% de CO 2 y 5% de humedad. Posteriormente, las células fueron resuspendidas de las placas en solución de tripsina (tripsina 0.05%, EDTA 0.2 g.), para contarlas en una cámara de Neubauer y así determinar la tasa de proliferación y la tasa de supervivencia. Se observó un incremento en la proliferación celular tanto en BME como en TCM-199 con 10% de SBF, siendo la tasa de proliferación obtenida para BME+10%SBF de 4,550+/-1,366, para TCM-199+10%SBF de 3,709+/-1,183, para BME+5%SBF de 0,438+/-0,095 y para TCM-199+5%SBF de 0,388+/-0,093; por tanto, el medio de cultivo que obtuvo la mejor tasa de proliferación fue BME + 10%SBF. La tasa de supervivencia no superó el valor de 1 en todos los medios; sin embargo, la que se acercó más a este valor fue la obtenida con BME + 10%SBF (0.987+/-0.025). En conclusión, se logró obtener un cultivo primario de condrocitos a partir de cartílago hialino articular esternocostal de Equus caballus post-mortem, siendo BME + 10% SBF el medio que presentó los mejores resultados.
--- The objective of this thesis was to obtain a primary culture of chondrocytes from postmortem Equus caballus, isolated from hyaline articular sternocostal cartilage. We collected a total of 24 rib cages of benefit horses for human and animal consumption, obtained from Casablanca Equine Camal located in the district of Pachacamac, Lima; from each one we obtained 4 irregular semi-oval samples of 0.8 cm width, 0.6 cm long and 0.2 cm tall. The isolation of chondrocytes was performed mechanically, with the technique of cross blades from Freshney (2005), and so enzymatically with 0.05% trypsin solution with 0.5 g of EDTA, 0.2% and 0.04% collagenase solution. Then they were grown in Basal Medium Eagle (BME) + 10% Fetal Bovine Serum (FBS), BME + 5% FBS, Tissue Culture Medium-199 (TCM-199) + 10% FCS and TCM-199 + 5% FBS; for a period of 10 days at 37 ° C, 5% CO2 and 5% humidity. Subsequently, cells were resuspended from the plates in trypsin solution (trypsin 0.05%, EDTA 0.2 g.), to count them in a Neubauer chamber and to determine the proliferation rate and survival rate, respectively. We observed an increase in cell proliferation in both BME and in TCM-199 with 10% FBS, the proliferation rate obtained for BME +10% FBS was 4.550 + / -1.366, for TCM-199 +10% FBS was 3.709 + / -1.183, for BME +5% FBS was 0.438 + / -0.095 and for TCM-199 + 5 % SBF was 0.388 + / -0.093, therefore the culture medium that obtained the best proliferation rate was BME + 10% FBS. The survival rate did not exceed the value of 1 in all media, but the one closer to this value was the obtained with BME + 10% FBS (0987 + / -0025). In conclusion, it was possible to obtain a primary culture of chondrocytes from hyaline articular sternocostal cartilage of Equus caballus post-mortem, being BME + 10% FBS the medium which had the best results.
Tesis

Las lesiones condrales y osteocondrales en la rodilla aparecen en gente joven, activa y con gran expectativa de vida. Estás suponen un gran problema, puesto que este una vez destruido, ya no se repara. Debido a la escasa capacidad intrínseca de curación del cartílago, sus lesiones tienden a causar morbilidad en forma de dolor articular y disfunción. Existen diferentes técnicas quirúrgicas que mejoran la sintomatología y la historia natural de las lesiones condrales. Las lesiones del cartílago articular en la rodilla se agrupan en función si afectan al compartimento femorotibial o el femoropatelar. Este estudio analiza la evolución del tratamiento de las lesiones condrales en dos técnicas diferentes: mosaicoplastia e implantes sintéticos. La primera parte del trabajo presenta un estudio retrospectivo sobre lesiones condrales y osteocondrales en cóndilos femorales tratadas con trasplante de autoinjerto osteocondral (mosaicoplastia). Con el objetivo de evaluar los resultados clínicos, de calidad de vida y satisfacción del paciente. Así como la integración del implante en la zona afecta entre los 4 y 7 años postoperatorios mediante resonancia magnética nuclear . Los pacientes con lesiones condrales y osteocondrales de 1 a 4 cm2 en cóndilos femorales tratadas mediante mosaicoplastia presentan buenos resultados clínicos y funcionales (IKDC y EVA), una mejoría en la calidad de vida (SF-36) y en el grado de satisfacción. A los 4 años la puntuación media del IKDC fue de 75% (rango 36 a 100%), SF-36 del 83% (rango 64 a 93%) y la EVA era ≤3 en 13 de 14 pacientes. Y a los 7 años de la intervención la puntuación media del IKDC fue de 88% (rango 69 a 98%), el SF-36 del 90% (rango 81 a 95%) y la EVA era ≤3 en todos los pacientes. Los resultados más pobres se observan en lesiones >2 cm2 y pacientes >45 años. La RNM a los 7 años mostró una correcta integración del implante en todos excepto en 3 pacientes que se observaban fisuras en la superficie del cartílago articular trasplantado, sin significación clínica. Por lo tanto recomendamos la el tratamiento con autoinjerto osteocondral o mosaicoplastia en pacientes jóvenes con lesiones osteocondrales de tamaño limitado. La segunda parte del trabajo es un estudio prospectivo sobre lesiones condrales en la articulación femoropatelar tratadas con implantes sintéticos biodegradables (Trufit®). Hasta ese momento, sólo se había descrito su utilización sobre lesiones en los cóndilos femorales, con buenos resultados a corto plazo. El objetivo del trabajo era evaluar los resultados clínicos, cuestionarios funcionales de la rodilla y cuestionario sobre calidad de vida en pacientes con lesión condral de la rótula tratados mediante implantes sintéticos biodegradables. También, las características en la resonancia magnética nuclear de los implantes sintéticos reabsorbibles utilizados en la reparación de defectos condrales de la rótula a los 6, 12, 18 y 24 meses postoperatorios. Los pacientes presentan una correcta evolución postoperatoria respecto al preoperatorio: en cuanto a la clínica, mejora del dolor (EVA), función articular (KOOS), calidad de vida (SF-36) y grado de satisfacción a los 12 meses de la intervención. Estos resultados se deterioraron progresivamente a los 18 y 24 meses. Al los dos años de la intervención en todos excepto un paciente, el estudio mediante RNM reveló algún grado de insuficiencia en la incorporación del implante y alteración en la superficie articular en forma de colapso y fisuras. En todos los casos se procedió a la retirada del implante, el estudio morfológico del material extraído demostró el fracaso en la restauración del hueso subcondral a pesar de la formación de cartílago hialino en su superficie. Después de nuestro estudio no recomendamos el empleo de TruFit® para defectos condrales rotulianos en pacientes jóvenes y activos.
Chondral and osteochondral lesions in the knee appear in young, active and demanding people with high expectations of life. This represents a big problem, since the cartilage once destroyed, has no potential to repair. Due to poor intrinsic healing capacity the Chondral and osteochondral lesions tend to cause morbidity in form of pain and dysfunction. There are different surgical techniques. Articular cartilage injuries in the knee are grouped depending on the compartment affected: the tibiofemoral or the patellofemoral. This study analyses the evolution of the treatment of chondral injuries in two different techniques: mosaicplasty and synthetic implants. The first part of the paper presents a retrospective study of chondral and osteochondral lesions in femoral condyles treated with osteochondral autograft transplantation (mosaicplasty). In order to assess clinical outcomes, quality of life and patient satisfaction. As well, the integration of the implant in the affected area between 4 and 7 years postoperatively by nuclear magnetic resonance. Patients with chondral and osteochondral lesions of 1 to 4 cm2 in femoral condyles treated by mosaicplasty have good clinical and functional results (IKDC and EVA), an improvement in quality of life (SF-36) and satisfaction. At 4 years the average IKDC score was 75% (range 36-100%), SF-36 of 83% (range 64-93%) and EVA was ≤3 in 13 of 14 patients. Seven years postoperatively the mean IKDC score was 88% (range 69-98%), the SF-36 90% (range 81-95%) and EVA was ≤3 in all patients. The poorest results were seen in lesions> 2 cm2 and patients> 45 years. MRI at 7 years showed correct integration of the implant in all cases except in three patients in which surface fissures were observed in the transplanted articular cartilage without clinical significance. Therefore we recommend treatment with osteochondral autograft or mosaicplasty in young patients with osteochondral lesions of limited size. The second part of the study is a prospective study of chondral injuries in the patellofemoral joint treated with biodegradable synthetic implants (Trufit®). Until then, in the literature its use had only been descibred in injuries in the femoral condyles, with good short-term results. The objective of this study was to evaluate clinical outcomes, functional knee questionnaires and quality of life questionnaires in patients with patellar chondral lesions treated with biodegradable synthetic implants. Also, the nuclear magnetic resonance characteristics of synthetic resorbable implants used to repair chondral defects of the patella at 6, 12, 18 and 24 months postoperatively. Patients had good results in terms of clinical improvement in pain (VAS), joint function (KOOS), quality of life (SF-36) and degree of satisfaction at 12 months after surgery. These results deteriorated progressively at 18 and 24 months. Two years after surgery in all patients except one, the MRI study revealed some degree of failure in the incorporation of the implant and alterations in the cartilage surface such as collapse and fissures. In all cases we proceeded to remove the implants, the morphology of the removed material showed the failure in restoration of the subchondral bone despite the formation of hyaline cartilage on the surface. After our study we do not recommend using TruFit® for patellar chondral defects in young and active patients.

Proyecto Integrador (I.Biom.)--FCEFN-UNC, 2017
Diseña e implementa los algoritmos necesarios para la segmentación automática del cartílago articular de la rodilla en imágenes de resonancia magnéticas

Les malalties articulars representen un problema de salut rellevant amb un prevalença molt alta (a Europa pot variar entre el 11% i el 25%) i que continua augmentant dia a dia en el món occidental. Durant els últims 20 anys, les cèl·lules mare mesenquimals adultes (CMMA) i les seves propietats regeneratives s’han estudiat intensament per trobar aplicacions factibles per a la cura d’aquestes malalties. La combinació d’aquestes cèl·lules amb materials sintètics, com els biopolímers, ha fet sorgir una nova branca mèdica, la medicina regenerativa. El treball que es presenta a continuació aborda el desenvolupament d’una teràpia basada en la medicina regenerativa pel tractament de lesions osteocondrals, on el cartílag articular afectat no es pot reparar ni regenerar per si sol. Es planteja el disseny i la realització d’un assaig preclínic per a la regeneració d’una lesió osteocondral artificial en model animal, oví en aquest cas, mitjançant una combinació de CMMA i un biopolímer. Com a punt de partida, es realitzen estudis de caracterització de les diferents fonts cel·lulars de CMMA provinents de tres teixits diferents: cartílag hialí, moll d’os i greix. S’han posat a punt els mètodes d’aïllament i expansió, i s’ha realitzat una caracterització de les cinètiques de creixement de les CMMA, obtenint resultats que indiquen una relació inversament proporcional entre la densitat de sembra i la velocitat específica màxima de creixement. Es demostra que les CMMA són mesenquimals amb l’anàlisi del fenotip, la fisiologia, la morfologia i la multipotencialitat que han mostrat al ser analitzades. Es dissenya un assaig preclínic per a la regeneració de lesions osteocondrals, en el model animal escollit, mitjançant un constructe format per CMMA i un polímer sintètic, l’Àcid poli-làctic-co-glicòlic (PLGA). La fabricació i la caracterització del constructe PLGA-CMMA es realitza en funció de l’assaig dissenyat. El PLGA s’estudia a nivell de porositat i de la seva capacitat per ser colonitzat homogèniament per les CMMA. Histològicament es demostra la colonització homogènia de les CMMA. Un cop caracteritzat el constructe es posa a punt un experiment pilot on s’aïllen CMMA de cartílag hialí extretes d’una ovella, s’expandeixen, es colonitzen en un cilindre de PLGA i es reintrodueixen artroscòpicament a l’articulació femorotibial, on prèviament s’ha generat una lesió osteocondral artificial, per avaluar la possible regeneració o reparació amb els resultats macroscòpics, imatges de ressonància magnètica i histologia de les mostres. Els resultats mostren un constructe biocompatible i bioreabsorbible que regenera cartílag hialí en alguns casos. Per confirmar aquests resultats es realitza un assaig preclínic de les mateixes característiques que el pilot, amb la comparació de les diferents fonts cel·lulars caracteritzades, amb un nombre superior d’animals i amb els temps d’estudi ampliats a 6 i 12 mesos . Els resultats mostren la seguretat del tractament desenvolupat i una eficàcia major en el tractament basat en l’aplicació de PLGA colonitzades amb CMMA provinents de moll d’os. Aquesta memòria s’estructura, doncs, de manera que inicialment es fa una introducció (capítol 1), on es realitza una descripció exhaustiva del cartílag hialí, els diferents tractaments de les patologies osteocondrals, el concepte de la medicina regenerativa, les CMMA, els biopolímers i les interaccions cèl·lula-polímer. Seguidament (capítol 2), es plantegen els principal objectius del treball. Al capítol 3 es realitza la caracterització cel·lular de les CMMA. A continuació ( capítol ) es realitzen els estudis previs amb el PLGA, les CMMA i la seva colonització, per a posar a punt el estudi pilot en model animal. Al capítol 5 es realitza l’assaig preclínic. En el capítol 6, s’exposen les principals conclusions extretes del treball. Finalment, es presenten els materials i mètodes emprats (capítol 7), i s’afegeix l’apèndix (capítol 8).
The joint diseases represent a significant health problem with a very high prevalence (in Europe varies between 11% and 25%) and still rising every day in the western world. Last 20 years, the adult mesenchymal stem cells and their regenerative properties have been studied intensively to find feasible applications for the cure of these diseases. The combination of these cells with synthetic materials such as biopolymers, has emerged a new branch of medicine, regenerative medicine. The work presented below focuses on the development of a therapy-based regenerative medicine for the regeneration of osteochondral injury where the cartilage is affected and cannot repair or regenerate itself. In this dissertation we present a design and realization of a preclinical trial for osteochondral injury regeneration, in sheep animal model, through a combination of CMMA and a biopolymer. As starting point, studies were performed to characterize different cellular sources of CMMA from three different tissues: hyaline cartilage, bone marrow and fat. Different methods have been set up for isolation and expansion of CMMA, and growth kinetics have been characterized, obtaining results that indicate an inverse relationship between seeding density and the maximum specific growth rate. We show that the CMMA are mesenchymal stem cell because of phenotype analysis, physiology, morphology and multipotentiality. A preclinical trial for regeneration of osteochondral lesions in animal model (sheep) is designed and composed by a construct consisting in CMMA colonized in a synthetic polymer, poly-Lactic Acid-co-glycolic (PLGA). The fabrication and characterization of PLGA-CMMA construct is performed based on the trial design. The PLGA is studied in terms of porosity and its ability to be homogeneously colonized by the CMMA. The homogeneous colonization of CMMA is demonstrated histologically. Once the construct is characterized, we set up a pilot experiment where hyaline cartilage was taken from a sheep and then CMMA were isolated, expanded, colonized in a cylinder of PLGA and reintroduced arthorscopically to the femorotibial joint, where previously we had generated an artificial osteochondral injury, to assess the regeneration or repair of articular cartilage. The regeneration evaluation was based on the macroscopic results, magnetic resonance imaging and histology samples. The results show the construct to be biocompatible, bioreabsorbible and hyaline cartilage regeneration in some cases. To confirm these results we performed a preclinical trial of the same features as the pilot, with comparison of different cell sources characterized before (bone marrow, hyaline cartilage and fat), with a larger number of animals and extended period study to 6 and 12 months. The results show safety and higher efficacy in the treatment based on the application of PLGA colonized with CMMA from bone marrow. This work is structured initially with an introduction (Chapter 1), which performs an exhaustive description of the hyaline cartilage, the different treatments of osteocondral pathologies, the concept of regenerative medicine, the CMMA, the biopolymers and cell-polymer interactions. Then (chapter 2), we set the main objectives of the work. In chapter 3 cellular characterization of CMMA is performed. Then (chapter 4) the preliminary studies with PLGA, the CMMA and colonization is performed in order to set up the pilot study in animal model. Chapter 5 performs preclinical trial. Chapter 6 summarizes the main conclusions of the work. Finally, there is the materials and methods (Chapter 7) used in this work, and Appendix (Chapter 8).

Memoria para optar el título de Bioquímico
No autorizada por el autor para ser publicada a texto completo en el Portal de Tesis Electrónicas
Las estrategias clínicamente usadas para el tratamiento de lesiones articulares se enfocan en aliviar el dolor y la inflamación, porque el cartílago adulto tiene una mínima capacidad regenerativa. Así, frente a un daño severo el cartílago hialino es remplazado por cartílago fibroso, que se distingue del primero en la composición de su MEC y en consecuencia, en sus propiedades biomecánicas. El objetivo del presente trabajo es desarrollar una estrategia de terapia celular que permita regenerar el cartílago articular. La hipótesis de trabajo es que células troncales mesenquimáticas (MSC) autólogas, embebidas en ácido hialurónico (HA) e implantadas en una lesión condral grave, en presencia de dexametasona como anti-inflamatorio e inductor de diferenciación, regeneran in vivo cartílago hialino y no fibrocartílago. Para evaluar dicha hipótesis, se produjo quirúrgicamente una lesión de 20,25 mm2 x 1,5 mm de profundidad (aproximadamente 30 mm3) en el cartílago patelar de conejos New Zealand. Dos semanas después, en dicha lesión se implantaron 1x106 cMSC, previamente aisladas de la médula ósea del mismo animal, embebidas en HA. A partir de ese momento, se inyectó intra-articularmente 0,25 mg/Kg de dexametasona una vez a la semana. A las 6 semanas post-implante, los conejos fueron sometidos a eutanasia, se disectaron sus cartílagos articulares y se analizaron molecularmente en función de la expresión de col1, col2, vers, agg y gapdh, para discriminar entre cartílago hialino y fibroso. Los resultados obtenidos en este trabajo muestran que es factible obtener MSC a partir de aspirados de médula ósea de conejo, dado que las células adherentes aisladas proliferan en presencia de un medio definido suplementado con suero fetal bovino (SFB) y se diferencian in vitro a adipocitos, osteocitos y condrocitos. Por su parte y como era de esperar, se observó que las lesiones condrales de espesor completo cicatrizan a expensas de tejido fibroso, que expresa altos niveles de col1 y vers y bajos niveles de col2 y agg. En cambio, si a 2 semanas post-lesión, en ella se implantan cMSC embebidas en HA y luego se inyecta intra-articular y post-operatoriamente dexametasona, 6 semanas post-implante se genera un cartílago que expresa altos niveles de col2 y agg y bajos niveles de col1 y vers. Estos resultados sugieren que es posible regenerar cartílago hialino utilizando MSC en presencia de HA y dexametasona en un plazo de 6 semanas. Lo cual debe corroborarse con estudios histológicos y funcionales, para poder afirmar que se dispone de una estrategia terapéutica que garantiza la regeneración del cartílago hialino

La resonancia magnética de cartílago articular se ha mostrado recientemente como un instrumento para la caracterización de la morfología, la bioquímica y la función del cartílago de la rodilla. Esta tecnología puede aportar el cálculo de volumen y espesor del cartílago, así mismo se puede realizar la medición de los tiempos de relajación (T1 y T2). Los estudios transversales y longitudinales que utilizan estas técnicas de imagen son prometedores para la evaluación de cartílago y para el estudio de la osteoartritis y otras enfermedades asociadas a la movilidad. Esta tesis describe la implementación de un sistema de procesamiento de imágenes médicas que respeta las especificaciones del DICOM estándar. El proyecto propone un método que consiste en la elaboración de un algoritmo de procesamiento aplicado a las imágenes de DICOM que corresponden a una secuencia T2 con el fin de obtener los mapas de éste mismo parámetro con los cuales se hizo la cuantificación de alteraciones en el cartílago. Las mediciones fueron hechas mediante un equipo Verio de SIEMENS con un campo magnético a 3.0 T. Se aplicó este estudio a 18 pacientes con un rango de edad de 40 ± 14 años. Por tratarse de una propuesta de método, no se realizó estudio estadístico alguno.

Introducción:
Basándose en la capacidad condrogénica de su capa profunda, el periostio ha sido empleado para el recubrimiento y reparación de lesiones condrales y osteocondrales.
Los objetivos de este trabajo son:
1. Analizar las propiedades viscoelásticas del tejido de reparación obtenido a partir de injertos libres de periostio invertido sobre defectos osteocondrales de espesor completo.
2. Determinar si la similitud de las características histológicas del tejido de reparación a partir de los mencionados injertos con el cartílago sano se corresponde con una semejanza en el comportamiento biomecánico.
3. Determinar la influencia de la movilización continua pasiva sobre la naturaleza y propiedades mecánicas del tejido de reparación.
4. Evaluar la durabilidad del tejido de reparación a largo plazo.
Material y método:
Se realizaron defectos de 4x4 mm en el surco patelar de la rodilla derecha de 57 conejos New Zealand adolescentes de tres meses de edad que fueron recubiertos con un autoinjerto libre de periostio invertido. De los 50 conejos aptos 24 fueron sometidos a movilización contínua pasiva durante 2 semanas 8 horas diarias y 26 a movilidad libre. Las patas izquierdas fueron utilizadas como control. El sacrificio se realizó a las 8 semanas en 43 conejos y a las 36 semanas en otros 7. Se realizó estudio histológico (aplicando una modificación de la escala de O´Driscoll), histomorfométrico y mecánico empleando un sistema de indentacion para calcular la rigidez elástica del tejido de reparación.
Resultados:
Los resultados macroscópicos fueron 65.1% buenos, 27.9% regulares y 6.9% malos a las 8 semanas. A las 36, 14.2%, 71.4% y 14.2%. En el 69.7% de los casos el tejido fue considerado hialino. No hubo diferencias según movilidad a las 8 semanas. A las 36, el porcentaje de tejido hialino disminuyó, pero en un grado mucho mayor en el grupo de MAI.
A las 8 semanas, el tejido regenerado era más grueso que el control, sin observarse influencia de la movilización sobre los parámetros histomorfométricos. A las 36 semanas el tejido mostraba características estructurales peores y menor grosor, apareciendo fenómenos degenerativos.
El coeficiente de rigidez elástica mostró una relación inversamente proporcional al grosor del tejido en estudio
Conclusiones:
1. El tejido de reparación cuando presenta características hialinas, tiene un comportamiento viscoelástico similar al del cartílago hialino.
2. La rigidez elástica es menor en el tejido regenerado que en el cartílago normalprobablemente por un mayor grosor del primero.
3. La MCP no influye en la aparición de uno u otro tipo de tejido ni en los parámetros histológicos, histomorfométricos ni mecánicos a las 8 semanas, Sin embargo, a largo plazo parece ejercer un efecto protector sobre el tejido de reparación.
4. A las 36 semanas aparecieron fenómenos degenerativos y un aumento de la rigidez elástica, datos que confirman la escasa durabilidad del tejido de reparación.
Introduction:
Periosteum has been used to resurface chondral defects based on its capability to regenerate cartilage.
The objectives of this study are:
1. To analyse the viscoelastic properties of the regenerated tissue obtained from periosteal grafts in full-thickness defects.
2. To correlate the histological and histomorphometrical characteristics with the mechanical properties of the tissue.
3. To find the influence of continuous passive motion on the histological and mechanical properties.
4. To evaluate the durability of the regenerated tissue.
Material and method:
Full thickness 4mm defects were performed in the patellar groove of the right knee of 57 young New Zealand white rabbits. All of them were resurfaced with free periosteal autografts with the deep aspect facing the joint. 50 rabbits underwent histologic, hystomorphometric and mechanical study. 24 were placed on a continuous passive motion machine 8 hours a day during 2 weekse and 26 returned to cage activity.Left limbs were used as control. 43 animals were sacrifized at 8 weeks and 7 at 36 weeks postoperatively.
Results:
Macroscopic results were good in 65.1% of the cases, fair in 27.9% and poor in 6.9% at 8 weeks. At 36 weeks results were 14.2%, 71.4% and 14.2% respectively. Regenerated tissue was considered to be hyaline in 69.7% of the cases. There were no differences induced by motion at 8 weeks. Hyaline tissue decreased at 36 weeks, more significantly in the IAM group.
At 8 weeks regenerated tissue was thicker than control independently of the motion protocol. Tissue was thinner at 36 weeks, and showed worse structural characteristics with degeneative changes.
Elas tic stiffness was inversely proportional to the thikness of the tissue.
Conclusions:
1. Regenerated hyaline tissue shows viscoelastic properties similar to those of the normal cartilage.
2. Elastic stifness is lower in the regenerated tissue than in control cartilage , probably due to its higher thickness.
3. There is no influence of the CPM on the histological, histomorphometrical and mechanical parametres at 8 weeks, but at 36 weeks there is a protective effect of the CPM over the regenerated tissue.
4. Regenerated tissue showed degenerative changes at 36 weeks with an increase in elastic stiffness. These data confirm the scarce durability of the regenerated tissue.

La prevalencia de las lesiones del cartílago articular tanto degenerativas como post-traumáticas se considera elevada. Teniendo en cuenta que se trata de un tejido avascular e hipocelular, su capacidad de respuesta reparativa mediante mecanismos biológicos se encuentra limitada. Muchas de las técnicas quirúrgicas empleadas en la actualidad para el tratamiento de dichas lesiones permiten obtener tejido fibrocartilaginoso. Las técnicas en las que se emplean soportes macroporosos, andamiajes o scaffolds sintetizados mediante ingeniería tisular han conseguido obtener cartílago regenerativo de características hialinas, evitando en gran medida la morbilidad y ciertas complicaciones inherentes a las primeras. En el presente trabajo hemos utilizado el conejo de raza New Zealand de doce semanas de edad como animal de experimentación. Siguiendo los protocolos legales establecidos para la cirugía experimental, hemos creado una lesión en la superficie del complejo osteocondral de la rodilla del animal utilizando un instrumento de biopsia cutánea de tres milímetros de diámetro. A continuación, rellenamos el defecto inducido con un implante de diferente composición según la serie considerada. Distinguimos cuatro series quirúrgicas según los biomateriales utilizados para la síntesis de cada uno de los andamiajes implantados. En la serie I, los soportes están compuestos por el 90% de acrilato de etilo (EA) y el 10% de ácido metacrílico (MAAc). La serie II es aquella cuyos scaffolds están constituidos por el 90% de EA y el 10% de acrilato de hidroxietilo (HEA). La composición química de los implantes de la serie III es EA al 50% y HEA al 50%. Por último, el polietilacrilato (PEA) es el componente único de los andamiajes de la serie IV. Cada serie la componen cuatro animales, dos en cuyos implantes se han incorporado condrocitos alogénicos y otros dos sin células condrales en el interior de sus soportes tridimensionales. Así pues, en el presente estudio se han intervenido un total de dieciséis animales. Tras la intervención, los conejos son trasladados a sus respectivas jaulas en las que pueden desplazarse y reciben agua y alimento ad libitum. A los tres meses de la cirugía, los animales son sacrificados. Las muestras obtenidas son procesadas para su posterior estudio histológico. Hemos utilizado tinciones histológicas de rutina, técnicas de histoquimia y técnicas de inmunohistoquimia para la detección de colágeno tipo II, osteocalcina y Ki-67. Todos los implantes han sido estables en el interior del defecto inducido sin la necesidad de utilizar técnicas de contención del mismo. Los andamiajes compuestos por el biomaterial más hidrófobo (PEA) han quedado en la superficie del complejo osteocondral sin signos de deformabilidad. Sin embargo, los soportes con los biomateriales más hidrófilos (HEA al 50%) utilizados en la serie III, aparecen en profundidad respecto a la superficie de la articulación y con una forma cóncava. El crecimiento celular en el interior de los andamiajes ha sido satisfactorio tanto en los que hemos introducido previamente células condrales como en los que no lo hemos hecho. Aunque en todas las series el complejo osteocondral ha quedado restituido, la mejor respuesta tisular se ha obtenido en la serie II con incorporación previa de condrocitos alogénicos en sus implantes y en la serie IV sin presiembra previa de células condrales en los mismos.
Many of the surgical techniques employed nowadays in the treatment of cartilage articular lesions allow fibrocartilaginous tissue to be obtained. In the current study, we used twelve-week old New Zealand rabbits. Following the legal protocols established for experimental surgery, a lesion on the surface of the osteochondral complex of the animal’s knee was created using a cutaneous biopsy instrument of 3 mm in diameter. The induced defect was then filled with an implant of different compositions for each specific series. Four different series of surgery were distinguished according to the biomaterials used for the synthesis of each implanted scaffold. In series I, the supports were composed of 90% ethyl acrylate (EA) and 10% methacrylic acid (MAAc). Series II employed scaffolds composed of 90% EA and 10% hydroxyl acrylate (HEA). The chemical composition of series III implants was 50% EA and 50% HEA. Finally, series IV implants were solely composed of polyethyl acrylate (PEA). Each series included four animals, two of which had implants containing allogeneic chondrocytes and the remaining two containing no chondral cells inside the three-dimensional structure. Thus, a total of sixteen rabbits were used for this study. Three months after surgery, the animals were put down. The gathered samples were processed for the subsequent histological study. We used routine histological staining, histochemistry and immunohistochemistry techniques in order to detect type-II collagen, osteocalcin and Ki-67. All the implants remained stable inside the induced defect, and did not require the use of contention techniques. The scaffolds made up of the most hydrophobic biomaterial (PEA) remained on the surface of the osteochondral complex and showed no signs of deformability. On the opposite, the structures containing more hydrophilic biomaterials (50% HEA), such as those used in series III, appeared in depth with regard to the articulation surface, and concave shaped. Although the osteochondral complex was regenerated in all of the series, the best tissular response was obtained in series II with allogeneic chondrocytes implants, and in series IV with no chondral cells.