Academic literature on the topic 'Cataracte congénitale'

Introduction. La toxoplasmose oculaire (TO) est la première cause d'uvéite postérieure. L'évolution de cette pathologie dépend d'une balance entre la régulation de la réponse immunitaire et la limitation de la prolifération parasitaire.Méthodes. Le but de nos travaux est de déterminer le spectre des cytokines dans l'humeur aqueuse de patients une To ou une autre inflammation intraoculaire (uvéite d'étiologies virales ou secondaires à des maladies inflammatoires systémiques et endophtalmie bactérienne). Pour mieux appréhender les mécanismes immunitaires mis en jeu lors d'une TO, des dosages de transcrits par RT-PCR et de protéines inflammatoires par immunoessaimultiplexe sont réalisés à partir de modèles murins de TO. Enfin, l'effet de l'injection intraoculaire d'anticorps (AC) anti-IL-17A sur l'inflammation intraoculaire et la prolifération parasitaire est étudié.Résultats. Les spectres de cytokines observés dans l'humeur aqueuse diffèrent nettement en fonction de la cause de l'inflammation. Plus particulièrement, IL-17A semble jouer un rôle primordial dans la pathogénicité de la TO humaine et murine. Chez la souris infectée, l'inflammation intraoculaire et le nombre de parasites intraoculaires sont diminués parl'administration d'AC anti-IL-17A. Les niveaux d'ARNm de T-bet et Foxp3, ainsi que la concentration en IFN-γ (marqueurs de l'immunité cellulaire de type Th1 et Treg), sont augmentés après l'injection d'AC anti-IL-17A.Discussion. Les AC anti-IL-17A modèrent la réponse inflammatoire intraoculaire et limitent la prolifération parasitaire en antagonisant les cellules Th17, probablement via l'induction des cellules Th1 et Treg, secrétant IL-10 et IL-27. Ces résultats préliminaires suggèrent une nouvelle approche thérapeutique in vivo lors d'une toxoplasmose oculaire.

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
As malformações oculares congénitas são alterações raras que ocorrem por defeitos no desenvolvimento ocular embrionário, que podem surgir espontaneamente ou ser induzidas por fatores teratogénicos durante a gestação, incluindo fatores genéticos e não genéticos. Podem afetar um ou ambos os olhos e surgir isoladamente ou de forma combinada. O presente estudo teve como principais objetivos determinar qual a prevalência das malformações oculares congénitas em cães e gatos e quais as mais frequentemente diagnosticadas em cada espécie. A amostra incluiu cães e gatos diagnosticados com uma ou mais malformações oculares congénitas registados no Hospital Escolar Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade de Lisboa entre janeiro de 2011 e junho de 2018. Os seguintes parâmetros foram analisados: espécie, sexo, raça, idade de apresentação e de diagnóstico, malformações presentes, número e forma de apresentação das mesmas, estímulo iatrotrópico, queixas de visão, tratamento instituído e reavaliações. Adicionalmente, foi desenvolvido um inquérito sobre o tema destinado a ser preenchido por Médicos Veterinários de pequenos animais com especial interesse na área de Oftalmologia. De 32974 cães e 13977 gatos que se apresentaram no hospital, um total de 123 animais preencheu os requisitos de inclusão: 103 cães (0,3%) e 20 gatos (0,1%). A maioria dos cães era de raça indeterminada (18,4%), destacando-se em segundo lugar a raça Bouledogue Francês (15,5%) e a maioria dos gatos era Europeu Comum (65,0%). Não foi identificada predisposição de sexo em nenhuma das espécies, nem associada a uma malformação em particular. A idade mediana de diagnóstico foi de 12 meses em cães e 6 meses em gatos. As malformações oculares congénitas mais frequentemente observadas foram: catarata congénita (cães: 31,1%, gatos: 30,0%), membrana pupilar persistente (cães: 27,2%, gatos: 40,0%) e microftalmia (cães: 35,0%, gatos: 25,0%). Adicionalmente, foram identificadas associações estatisticamente significativas entre a presença de diferentes malformações. Além disso, foi também detetada uma associação significativa entre a presença de quistos dermoides e cães da raça Bouledogue Francês (p<0,001). Enquanto em cães, o estímulo iatrotrópico estava mais frequentemente relacionado com as malformações ou os seus efeitos secundários, em gatos constituiu um achado acidental. Algumas malformações oculares congénitas apresentaram um grande impacto na visão dos animais e/ou provocaram alterações oculares graves, enquanto outras não tinham grande significado clínico. Por outro lado, alguns animais beneficiaram de intervenção cirúrgica ou médica, enquanto outros casos não necessitaram de tratamento. Apesar destas alterações serem pouco frequentes em cães e gatos, é importante que o clínico as saiba reconhecer.
ABSTRACT - CONGENITAL OCULAR MALFORMATIONS IN DOGS AND CATS: A STUDY OF 123 CASES - Congenital ocular malformations are rare anomalies that occur after an abnormal ocular embryonic development that can appear spontaneously or be induced by teratogenic factors during gestation, including genetic and non-genetic factors. They may affect one or both eyes and can be identified alone or in combination. The main goals of the present study were to determine the prevalence of congenital ocular malformations in dogs and cats and the most commonly diagnosed anomalies in each species. The sample included dogs and cats diagnosed with one or more congenital ocular malformations admitted to the Veterinary Teaching Hospital of the Faculty of Veterinary Medicine of Lisbon University between January 2011 and June 2018. The following parameters were analysed: species, sex, breed, age of presentation, age of diagnosis, congenital ocular malformations, number and form of presentation of the anomalies, reason for presentation, vision impairment complaints, treatment option and re-examinations. Additionally, an inquiry about the subject was created and distributed to small animal veterinarians with special interest in Ophthalmology. Of 32974 dogs and 13977 cats which were presented to the hospital, a total of 123 animals met the inclusion criteria: 103 dogs (0,3%) and 20 cats (0,1%). The majority of the dogs were mixed-breed (18,4%), with the most common breed being the French Bulldog (15,5%), and the majority of the cats were European domestic cats (65,0%). Sex predisposition associated with species or a specific anomaly was not found. The median age of diagnosis was 12 months in dogs and 6 months in cats. The most commonly observed ocular congenital malformations were: congenital cataract (dogs: 31,1%, cats: 30,0%), microphthalmia (dogs: 35,0%, cats: 25,0%) and persistent pupillary membrane (dogs: 27,2%, cats: 40,0%). Additionally, some of the concurrently observed anomalies were significantly associated. Moreover, a statistically significant association was found between dermoids and French Bulldogs (p<0,001). While in dogs the malformations were more frequently diagnosed after owners’ complaints regarding the anomaly itself or its secondary effects, in cats they were an accidental finding. Some of these anomalies caused major vision impairment and/or severe ocular lesions, whereas others did not have clinical significance. Furthermore, several congenital ocular malformations were treated surgically, some were managed medically, while others did not require treatment. Despite the rare occurrence of theses anomalies in dogs and cats, it is important that the clinician is able to recognize them.
N/A

Uma criança prematura carateriza-se pela imaturidade dos seus órgãos e sistemas de órgãos, tornando-a mais vulnerável a determinadas doenças e, também, mais sensível a fatores externos. O nascimento prematuro provoca uma imaturidade do desenvolvimento do sistema visualque pode ter consequências a nível patológico, funcional e refrativo. Estas consequências podem surgir logo após o nascimento pré-termo, meses, ou até mesmo anos depois. Assim, as crianças prematuras necessitam de um acompanhamento contínuo ao longo da infância e adolescência. A realização deste trabalho bibliográfico tem como principal objetivo mencionar e aprofundar os conhecimentos a nível das alterações visuais que podem ocorrer em crianças nascidas prematuras. Com o avançar das tecnologias e da ciência, a mortalidade de bebés prematuros tem diminuído e, consequentemente aumenta a prevalência de problemas associados a nascimentos pré-termo. Assim, é de extrema importância que exista uma interação entre todos os profissionais de saúde que prestam cuidados a estas crianças e os pais,para que sejam tomadas as devidas precauções de forma a tratar e prevenir alterações associadas à prematuridade.
A premature infant is characterized by the immaturity of their organs and organ systems, making it more vulnerable to certain diseases and also more sensitive to external factors. Premature birth causes an immature development of the visual system that may have consequences for pathological, functional and refractive. These consequences can arise soon after preterm birth, months or even years later. Thus, premature infants require close monitoring throughout childhood and adolescence. This work has as main objective bibliographic mention and deepens the knowledge level of the visual changes that can occur in premature infants. With advancing technology and science, the mortality of premature infants has decreased and consequently increases the prevalence of problems associated with preterm births. Thus, it is extremely important that there is an interaction between all health professionals who care for these children and parents, for taking the necessary precautions to treat and prevent disorders associated with prematurity.

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
Introdução: As cataratas congénitas constituem a principal causa tratável de cegueira a nível mundial, uma vez que provocam ambliopia irreversível na ausência de tratamento adequado e atempado. Apesar dos avanços na sua abordagem, continua a ser uma cirurgia marcada por uma elevada taxa de complicações pós-operatórias. A opacificação do eixo visual é uma complicação major desta cirurgia. A capsulorrexis circular contínua posterior e a vitrectomia anterior são duas técnicas usadas para a prevenção desta complicação, mas o seu impacto não se encontra devidamente esclarecido e é questionado por alguns autores.Objectivo: Avaliar o impacto da inclusão de capsulorrexis circular contínua posterior e de vitrectomia anterior na prevenção da opacificação do eixo visual na cirurgia da catarata congénita.Materiais e métodos: A partir de uma população de doentes operados no Centro Hospitalar da Universidade de Coimbra (n=143), e aplicando critérios de exclusão, obteve-se o grupo de estudo (n=79). Procedeu-se a uma análise retrospectiva não intervencional do grupo. Foi feita a sua caracterização, tendo em conta o sexo, idade aquando da cirurgia, lateralidade, morfologia das cataratas e complicações registadas no seguimento pós-operatório. Os doentes foram, posteriormente, distribuídos por 3 faixas etárias e de acordo com a técnica cirúrgica realizada. Comparou-se a incidência de complicações pós-operatórias, nomeadamente de opacificação do eixo visual e formação de membranas inflamatórias pós-operatórias, entre os subgrupos.Resultados: A complicação cirúrgica registada mais frequentemente foi a opacificação do eixo visual, que ocorreu em 16,5% (n=13) dos doentes, seguida de estrabismo (15,2%; n=12), formação de membrana inflamatória pós-operatória (11,4%; n=9) e glaucoma (7,6%; n=6). A incidência das complicações pós-operatórias descritas foi significativamente superior em doentes que realizaram capsulorrexis posterior sem vitrectomia anterior, face aos doentes que realizaram capsulorrexis posterior com vitrectomia anterior (p=0,011). Não foi estabelecida nenhuma relação entre a idade aquando da operação e a probabilidade de desenvolver complicações pós-operatórias.A incidência de opacificação do eixo visual foi significativamente inferior (p<0,001) no grupo de doentes que realizou capsulorrexis posterior com vitrectomia anterior (10,5%; n=4), do que no grupo de doentes que realizou capsulorrexis posterior sem vitrectomia anterior (100%; n=7), mesmo em doentes com idade superior a 5 anos.A formação de membrana inflamatória pós-operatória não foi influenciada pela realização, ou não, de vitrectomia anterior.A realização de capsulorrexis posterior com vitrectomia anterior diminuiu de forma estatisticamente significativa (p<0,001) o número de doentes submetidos a re-operação para correção da opacificação secundária do eixo visual.Conclusão: A realização de capsulorrexis posterior com vitrectomia anterior é superior à capsulorrexis posterior sem vitrectomia anterior na prevenção de complicações pós-operatórias na cirurgia da catarata congénita, nomeadamente a ocorrência de opacificação do eixo visual, e diminui a necessidade de re-operação para correção de opacidade do eixo visual, independentemente da idade da criança operada.
Introduction: Congenital cataracts are the world’s main cause of treatable blindness, since they cause irreversible amblyopia if the treatment is not performed correctly and on time. Despite the big advances in its management, the development of post-operative complications remains common. Visual axis opacification is one of the major complications of this surgery. Surgical techniques used to prevent it include posterior continuous curvilinear capsulorhexis and anterior vitrectomy, but their effectiveness is not properly clarified and is questioned by some authors.Objective: To evaluate the impact of the inclusion of posterior continuous curvilinear capsulorhexis and anterior vitrectomy preventing the development of visual axis opacification, in the surgery of congenital cataracts.Materials and Methods: A population of 143 patients was operated in Coimbra University Hospital Center. After applying exclusion criteria, a study group of 79 patients was obtained. A retrospective non interventional study was carried. The group was characterized taking into account the sex and the age of the patients, the laterality and morphology of the cataracts and the occurrence of post-operative complications during the follow-up period. Then, the patients were divided in 3 different age groups and classified according to the surgical techniques performed. The incidence of post-operative complications, in particular visual axis opacification, was compared between the subgroups.Results: The most common complication was visual axis opacification, which occurred in 16,5% (n=13) of the patients. The second most common was strabismus (15,2%; n=12), followed by the development of an inflammatory membrane (11,4%; n=9) and glaucoma (7,6%; n=6). The incidence of those post-operative complications was significantly higher on patients who underwent through posterior capsulorhexis without anterior vitrectomy, compared to the patients who underwent through posterior capsulorhexis with anterior vitrectomy (p=0,011). There was no correlation between the age of the patients during surgery and the development of post-operative complications.The incidence of visual axis opacification was significantly lower (p<0,0001) on patients who underwent through posterior capsulorhexis with anterior vitrectomy (10,5%; n=4), compared to the group of patients who underwent through posterior capsulorhexis without anterior vitrectomy (100%; n=7), even in patients older than 5.The formation of post-operative inflammatory membrane was not related to the execution or anterior vitrectomy.Patients undergoing posterior capsulorhexis and anterior vitrectomy are less likely to undergo through additional surgeries to correct the secondary visual axis opacification (p<0,001).Conclusion: Posterior capsulorhexis with anterior vitrectomy is better than posterior capsulorhexis without anterior vitrectomy regarding the prevention of post-operative complications, in the surgery of congenital cataracts, particularly preventing the development of visual axis opacification across all age groups. Patients undergoing through posterior capsulorhexis and anterior vitrectomy are less likely to undergo through additional surgeries to correct the secondary visual axis opacification.