To see the other types of publications on this topic, follow the link: Célibataires – Maladies – Facteurs de risque.
Dissertations / Theses on the topic 'Célibataires – Maladies – Facteurs de risque'
Create a spot-on reference in APA, MLA, Chicago, Harvard, and other styles
Consult the top 50 dissertations / theses for your research on the topic 'Célibataires – Maladies – Facteurs de risque.'
Next to every source in the list of references, there is an 'Add to bibliography' button. Press on it, and we will generate automatically the bibliographic reference to the chosen work in the citation style you need: APA, MLA, Harvard, Chicago, Vancouver, etc.
You can also download the full text of the academic publication as pdf and read online its abstract whenever available in the metadata.
Browse dissertations / theses on a wide variety of disciplines and organise your bibliography correctly.
1
Damon, Didier. "Statut matrimonial du sujet âgé et risque de démence ou de maladie d'Alzheimer : résultats de l'enquête longitudinale Paquid." Bordeaux 2, 1997. http://www.theses.fr/1997BOR2M076.
Full text
2
Bredent-Bangou, Jacqueline. "Analyse épidémiologique des facteurs de risque cardio-vasculaire en Guadeloupe." Bordeaux 2, 2001. http://www.theses.fr/2001BOR28828.
Full text
3
Juillière, Yves. "Facteurs de risque et facteurs pronostiques dans la cardiomyopathie dilatée idiopathique." Nancy 1, 1996. http://www.theses.fr/1996NAN10374.
Full text
4
Radi, Samia. "Facteurs de risque professionnels de l'incidence de l'hypertension artérielle." Toulouse 3, 2004. http://www.theses.fr/2004TOU30012.
Full textAbstract:
Contexte : Les pathologies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité dans les pays développés. Le niveau de pression artérielle est un facteur de risque cardiovasculaire reconnu, associé à la fois à la morbidité et à la mortalité cardiovasculaires. Objectifs : Le but de ce travail est de mieux connaître le taux d'incidence annuelle de l'hypertension artérielle, les facteurs de risque professionnels associés à sa survenue et leurs liens avec les comportements dits individuels. Population : Cette thèse présente les résultats des études IHPAF réalisées dans une population active. Résultats : Dans la cohorte, nous avons étudié les facteurs de risque comportementaux associés à la survenue de l'hypertension artérielle incidente. L'obésité multipliait par plus de cinq le risque d'hypertension artérielle chez les hommes et par près de trois chez les femmes. Les données de l'étude cas-témoins emboîtée dans l'étude de cohorte ont montré que le risque d'hypertension artérielle était plus élevé chez les sujets exposés à des contraintes élevées dans leur travail par rapport à ceux qui étaient soumis à de faibles contraintes. Une relation plus forte a été observée chez les femmes par rapport aux hommes. La troisième partie s'est intéressée à la relation entre les contraintes organisationnelles du travail et les comportements à risque. . .
5
Arsenault, Benoît. "Facteurs de risque en émergence des maladies cardiovasculaires : de l'épidémiologie au métabolisme." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26342/26342.pdf.
Full text
6
Jannot, Anne-Sophie. "Détection et modélisation de facteurs de risque génétiques dans des maladies multifactorielles." Paris 11, 2004. http://www.theses.fr/2004PA11TO20.
Full text
7
Arsenault, Benoit. "Facteurs de risque en émergence des maladies cardiovasculaires : de l'épidémiologie au métabolisme." Doctoral thesis, Université Laval, 2009. http://hdl.handle.net/20.500.11794/20958.
Full textAbstract:
Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2009-2010Depuis les cinquante dernières années, les maladies cardiovasculaires (MeV) représentent la principale cause de décès dans la plupart des pays industrialisés. Malgré le fait que la compréhension des mécanismes sousj acents à ces pathologies, tout comme la qualité du traitement offert aux individus à haut risque de Mev ne cessent de s'améliorer, la morbidité cardiovasculaire diminue très peu et tend même à augmenter dans certaines populations. Plusieurs ont démontré que l'augmentation de la prévalence de l'obésité (particulièrement de l'obésité abdominale) et de la sédentarité pourrait, en partie, expliquer cette observation lourde de conséquences pour les systèmes de santé à travers le globe. Il est maintenant bien reconnu qu'une accumulation de tissu adipeux intra-abdominal ou viscéral est associée à plusieurs complications ± cardiométaboliques¿ qui augmentent le risque de MeV. Parmi ces complications, on retrouve entre autres une perturbation du métabolisme des lipoprotéines et des lipides, un état pro-inflammatoire et une perturbation de l'homéostasie du glucose et de l'insuline. Il est maintenantreconnu que les individus avec obésité viscérale sont caractérisés par de petites particules LDL et HDL. Les travaux de ce présent projet de doctorat ont permis de démonter que les hommes et les femmes caractérisés par ce phénotype ont un risque élevé de Mev. Par ailleurs, nous avons démontré que la sédentarité et l'ob.ésité abdominale augmentent le risque de MeV dans une vaste étude de population européenne. Nous avons également soumis l'hypothèse qu'un profil inflammatoire détérioré pouvait représenter un lien entre ces phénotypes et le risque de Mev. En conclusion, le présent projet de doctorat a démontré qu'au-delà des facteurs de risque traditionnels de MeV, plusieurs facteurs/marqueurs de risque ± en émergence¿ pourraient être utiles afin de raffiner la prédiction du risque de Mev en prévention primaire. Les prochains outils cliniques permettant l'estimation du risque de Mev devront prendre en considération certaines complications associées à l' obésité abdominale.
8
Bouchard-Mercier, Annie. "Génétique, acides gras oméga-3 et facteurs de risque des maladies cardiovasculaires." Doctoral thesis, Université Laval, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11794/25719.
Full textAbstract:
Les maladies chroniques telles que les maladies cardiovasculaires (MCV) sont complexes et leur risque est modulé par de nombreux facteurs tels que le bagage génétique et l’alimentation. Dans le cadre de ce projet, une cohorte de 210 participants a été recrutée. Deux profils alimentaires ont été identifiés, le profil Prudent caractérisé par une consommation plus élevée de légumes, fruits, produits céréaliers à grains entiers et de gras non-hydrogénés et le profil Western caractérisé par une consommation plus élevée de produits céréaliers raffinés, desserts, sucreries et viandes transformées. Ces deux profils alimentaires modulaient l’expression de gènes impliqués dans le système immunitaire, la réponse inflammatoire, le cancer et/ou les MCV. Le profil alimentaire Western était également associé à un profil de métabolites constitué de concentrations plus élevées de certains acides aminés et d’acylcarnitines à courtes chaînes. Afin d’étudier la variabilité interindividuelle dans la réponse à un nutriment, une supplémentation de 6 semaines en huile de poisson a été réalisée chez les 210 participants. Des SNPs de gènes reliés aux voies de la lipogénèse de novo et la bêta-oxydation des acides gras (ACLY, ACACA, GCK, RXRA, ACOX1) affectaient seuls, ou en interaction avec la diète, la réponse des triglycérides (TG) plasmatiques suite à la supplémentation en huile de poisson. La variabilité génétique présente dans le gène sterol regulatory element binding transcription factor 1 (SREBF1) expliquait une partie des différences interindividuelles observées dans la réponse des concentrations d’insuline suite à la supplémentation en huile de poisson. Dans une seconde cohorte de 691 individus, des associations entre des SNPs, identifiés à l’aide d’un GWAS réalisé sur la cohorte des 210 individus ayant pris la supplémentation en huile de poisson, et les concentrations de TG et d’acides gras dans les phospholipides plasmatiques ont été observées. Cette thèse comprend un volet d’application des connaissances où l’attitude a été identifiée comme le principal déterminant de l’intention des diététistes de discuter de nutrigénétique avec leurs patients/clients. Globalement, ces résultats démontrent que les profils alimentaires influencent le métabolisme à différents niveaux et que la réponse à l’huile de poisson peut être variable tout dépendamment du bagage génétique et de l’alimentation.Chronic diseases such as cardiovascular diseases (CVD) are complex and their risk factors are regulated by many factors, for example the genetic background and dietary intakes. In this project, 210 participants were recruited. Two dietary factors were identified, the Prudent dietary pattern which was characterised by higher intakes of vegetables, fruits, whole grain products and non-hydrogenated fats and the Western dietary pattern, characterised by higher intakes of refined grain products, desserts, sweets and processed meats. Both dietary patterns modulated the expression of genes related to the immune system, inflammatory response, cancer and/or CVD. The Western dietary pattern was also associated with a metabolite profile which comprised greater concentrations of certain amino acids as well as small chain acylcartinines. To examine the interindividual variability in the response to a nutrient, a 6 week fish oil supplementation was conducted among the 210 participants. SNPs related to genes involved in de novo lipogenesis and fatty acid beta-oxidation (ACLY, ACACA, GCK, RXRA, ACOX1) were associated alone or in an interaction effect with dietary intakes with the plasma triglyceride (TG) response to the fish oil supplementation. The genetic variability within sterol regulatory element binding transcription factor 1 (SREBF1) gene was associated with differences in the response of insulin concentrations following fish oil supplementation. In a second cohort of 691 participants, associations between SNPs, identified in a previous GWAS conducted among the 210 participants supplemented with fish oil, and TG as well as plasma phospholipid fatty acid concentrations were observed. This thesis also comprises a knowledge transfer section where the attitude was identified as the main determinant of the intention of dietitians to discuss nutrigenetics with their patients/clients. Globally, these results demonstrate that dietary patterns modulate the metabolism at several levels and that the response to fish oil is variable depending upon genetic profile and dietary intakes.
9
Debette, Stéphanie. "Facteurs de risque de l'athérosclérose carotidienne." Lille 2, 2008. http://www.theses.fr/2008LIL2S058.
Full textAbstract:
Les maladies vasculaires sont une cause majeure de morbi-mortalité. L’épaisseur intima-média et les plaques carotidiennes sont des marqueurs prédictifs puissants et indépendants de tous les évènements vasculaires. L’objectif de ce travail était d’étudier la relation de plusieurs paramètres, génétiques, nutritionnels et anthropométriques, avec l’épaisseur intima-média et les plaques carotidiennes dans l’étude des Trois Cités, portant sur un large échantillon de sujets français âgés de 65 ans ou plus, et issus de la population générale. Nous résultats suggèrent : (i) une association du polymorphisme epsilon de l’apolipoprotéine E avec les plaques carotidiennes, indépendante du métabolisme lipidique, (ii) une fréquence moindre de plaques carotidiennes chez les femmes consommant de grandes quantités de thé et (iii) une association inverse des plaques carotidiennes avec la circonférence de mollet, un marqueur anthropométrique prenant en compte la masse maigre et la masse grasse périphérique. Ces résultats contribuent à améliorer la connaissance des facteurs de risque et des facteurs protecteurs de l’athérosclérose carotidienne. Des études complémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats et améliorer la compréhension des mécanismes sous-jacents
10
Bardel, Claire. "Mise en évidence de facteurs génétiques de risque en utilisant des phylogénies d'haplotypes." Paris 6, 2005. http://www.theses.fr/2005PA066616.
Full text
11
Leone, Nathalie. "Fonction ventilatoire, asthme et facteurs de risque cardiométabolique." Phd thesis, Université Paris Sud - Paris XI, 2014. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00965432.
Full textAbstract:
Introduction Les mécanismes sous-jacents à la relation entre la fonction ventilatoire et l'incidence de pathologies cardiovasculaires restent incertains. Le syndrome métabolique, cluster des principaux facteurs de risque cardiovasculaire dont l'obésité abdominale, pourrait jouer un rôle dans cette relation. Le lien entre le syndrome métabolique et la fonction ventilatoire est méconnu. Parallèlement, peu de données ont été publiées sur la relation entre l'obésité abdominale et le risque d'asthme. De nombreuses études ont rapporté une relation positive entre l'indice de masse corporelle (IMC) et l'incidence de l'asthme en particulier chez la femme. L'IMC est un indice global qui ne permet pas de distinguer la masse maigre de la masse grasse ni d'estimer la distribution régionale de l'adiposité. L'adiposité, en particulier abdominale, tend à augmenter avec l'âge au détriment de la masse maigre. Chez le sujet âgé, bien que fréquent et souvent sévère, l'asthme reste peu étudié.Matériel et Méthodes La relation entre le syndrome métabolique et la fonction ventilatoire (Volume Expiratoire Maximal Seconde, Capacité Vitale Forcée) a été étudiée à partir des données de 121965 sujets ayant bénéficié d'un examen périodique de santé au centre IPC à Paris entre 1999 et 2006. Une analyse en composantes principales a permis d'évaluer la part respective de chacun des paramètres du syndrome dans cette relation. Puis, l'étude du déclin de la fonction ventilatoire (VEMS) et de son lien avec l'adiposité abdominale a été conduite chez près de 10000 sujets du centre IPC réexaminés à 5 ans. Enfin, la relation entre l'adiposité abdominale et la prévalence et l'incidence de l'asthme a été analysée au sein de la cohorte des 3 Cités chez 7643sujets âgés de 65 ans et plus. Principaux résultats Le syndrome métabolique était associé à l'altération de la fonction ventilatoire (Odds Ratio ajusté, Intervalle de Confiance à 95%=1,28 [1,20-1,37] et ORa=1,41 [1,31-1,51], respectivement pour le VEMS et la CVF
12
Soumaré, Aïcha. "Facteurs de risque vasculaire et performances motrices chez le sujet âgé." Paris 11, 2009. http://www.theses.fr/2009PA11T024.
Full text
13
Bennia, Fatiha. "Le risque cardiovasculaire : l'environnement de diffusion des facteurs de risque modifiables." Thesis, Aix-Marseille, 2015. http://www.theses.fr/2015AIXM5060/document.
Full textAbstract:
La santé est une construction dynamique et multifactorielle qui a une dimension individuelle et une dimension sociale. Cette dernière peut avoir un effet direct ou indirect sur les comportements des individus et sur leurs choix de vie. L’étude de Framingham a révélé que le risque cardiovasculaire était multifactoriel et donc son estimation devait être globale. Mais les méthodes d’estimation du risque cardiovasculaire ne prennent pas en compte l’environnement de vie des individus qui favoriserait le développement des facteurs de risque modifiables. A travers ce travail, nous mettons en lumière les caractéristiques de l'environnement de diffusion des facteurs de risque cardiovasculaires modifiables : métaboliques et comportementales. Depuis des décennies, la région Nord enregistre pour les maladies cardiovasculaires des taux élevés de mortalité globale et prématurée. Nous nous sommes interrogés sur les déterminants de cette situation de la région Nord, en la comparant aux autres régions françaises, et en explorant le lien entre un risque cardiovasculaire élevé et une situation économique défavorable. Dans ce but, nous avons étudié le lien entre la distribution du risque cardiovasculaire et la distribution du revenu, en employant des critères normatifs basés sur la notion de dominance sociale en termes de pauvreté.Ce travail permet d’analyser les connaissances en rapport avec l’environnement de vie des individus et ainsi une meilleure compréhension des mécanismes de diffusion des facteurs de risque modifiables, ce qui s’inscrit dans une double perspective, réduire l’incidence et la prévalence des maladies cardiovasculaires et diminuer les inégalités sociales de santéHealth is a dynamic and multifactor construction which has both an individual and a social dimension. The latter may have a direct or indirect effect on the behaviour of individuals and their life choices. The Framingham study has revealed that cardiovascular risk is multifactorial and, as such, its estimate should be global. However, the assessment of global cardiovascular risk methods do not take into account the living environment of individuals, which would factor the development of modifiable risk factors. Through this work, we highlight the characteristics of the environment of dissemination of modifiable cardiovascular risk factors: metabolic and behavioural. Since decades, the North region of France has, for cardiovascular diseases, a high level of global and premature mortality. We are asked about the determinants of the situation of this region, by comparing it to other French regions and by exploring the link between a high cardiovascular risk and an unfavourable economic situation. Thus, we are interested in the link between the distribution of cardiovascular risk and the distribution of income, using normative criteria based on the concept of expected social dominance in terms of poverty. Shedding a light on factors favouring the occurrence of cardiovascular problems and analyzing the knowledge about the individual’s life environment allows a better understanding of the mechanisms of diffusion of the modifiable risk factors, with a double objective to lower the incidence and prevalence of cardiovascular diseases and to reduce the social inequalities in health
14
Boullé, Gildas. "Les maladies parodontales : un facteur de risque additionnel pour les accouchements prématurés?" Thesis, Université Laval, 2005. http://www.theses.ulaval.ca/2005/22725/22725.pdf.
Full text
15
GYSENS, SABINE. "La somatisation et les troubles somatoformes. Criteres diagnostiques, facteurs de risque et modalites evolutives : une etude epidemiologique et clinique." Paris 7, 1997. http://www.theses.fr/1997PA070058.
Full textAbstract:
La somatisation est un concept aux contours mal definis. Dans la litterature, les definitions differentes donnees a la somatisation et aux troubles somatoformes determinent souvent les variations dans leur prevalence, leur comorbidite, et leurs facteurs de risque. Ce travail etudie les differentes classifications (dsm-iii-r, dsm-iv, cim-10) et definitions operationnelles de ces troubles leur prevalence dans une population clinique de patients souffrant de multiples symptomes somatiques inexpliques, les facteurs de vulnerabilite influencant leur survenue, et la comorbidite avec d'autres troubles mentaux. L'utilisation du systeme de soins que font ces patients est particuliere et denote une insatisfaction avec les diagnostics qu'ils recoivent d'habitude. L'etude de l'evolution de ces troubles s'avere problematique en raison de l'incertitude par rapport aux criteres a utiliser pour parler de "guerison". Bien que les patients de notre etude ont recu de nombreux traitements somatiques et psychiatriques, leurs symptomes persistaient dans nombre de cas, et leur attitude envers ses symptomes n'avait pas changeThe concept of somatization is a difficult one. Different definitions for somatization and for somatoform disorders account for differences in prevalence, comorbidity, and risk factors. This study evaluates several classifications (dsm-iii-r, dsm-iv, icd-10) and operational definitions for these disorders. Moreover, their prevalence in a group of patients presenting with multiple unexplained somatic symptoms, their comorbidity with other mental disorders and their vulnerability factors are studied. Somatizers are known for the frequent consultations and medical interventions they require, and for their general insatisfaction with medical diagnoses or with the absence of an organic diagnosis. The evolution of their symptoms and disorders is difficult to assess. It is not clear which criteria should be used to determine whether a patient is improving. Although our patients were treated extensively and received somatic as well as psychiatric treatment in many cases, their symptoms often persisted and their attitude towards these symptoms didn't change
16
Dosy, Juliana. "Homocystéine et ferritine, facteurs de risque additionnels des maladies cardiovasculaires chez la femme ménopausee." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2001. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp04/MQ62580.pdf.
Full text
17
Boniol, Mathieu. "Rôle des facteurs d'hôte et de l'exposition solaire dans le risque du mélanome cutané." Dijon, 2004. http://www.theses.fr/2004DIJOMU05.
Full textAbstract:
Le mélanome cutané est un cancer dont l'incidence a cru le plus au cours du temps durant les cinquante dernières années dans les populations blanches; et il est en passe de devenir un vrai problème de santé publique en France comme il l'est déjà en Australie. Nous avons étudié le rôle des facteurs d'hôte et des expositions solaires dans le risque de mélanome, et nous avons montré que ces facteurs de risque jouent un rôle différent en fonction de l'âge au diagnostic. Ces résultats nous ont permis de développer une nouvelle hypothèse d'étiologie du mélanome : il existerait diverses voies conduisant au développement du mélanome. L'une passant par une importante susceptibilité individuelle aux ultraviolets potentialisée par exposition solaire intermittente; l'autre nécessitant une dose cumulée d'exposition solaire. Ces travaux ont permis de mieux définir les populations à risque de mélanome, ainsi que les modalités de mise en place d'une prévention primaire et secondaire.
18
Gonedec, Fabienne. "Evaluation des facteurs de risque professionnels du cancer broncho-pulmonaire primitif : étude cas-témoin." Rouen, 2005. http://www.theses.fr/2005ROUEM052.
Full textAbstract:
Objectifs : évaluer la fraction de cancer broncho-pulmonaires primitifs attribuables aux facteurs professionnels. Matériel et méthodes : enquête cas-témoins hospitalière conduite au Centre Hospitalier Universitaire de Rouen. Les 90 cas, confirmés cytologiquement ou histologiquement, ont été inclus de novembre 1995 à janvier 1997. Après exclusion de 8 d'entre eux (dont 5 femmes), chacun fut apparié à un ou deux témoins (n=130) comparables par le sexe; l'âge (+/- 5 ans), la catégorie socio-professionnelle et le tabagisme (fumeurs versus non fumeurs). Un recueil du tabagisme et des histoires médicales et professionnelles fut effectuée auprès de chaque sujet. Une expertise de chaque histoire professionnelle fut réalisé, sans connaissance des statuts de cas et de témoins, et aidée d'une matrice emploi-exposition pour les exposition à l'amiante. Résultats : Cas et témoins différaient significativement quand au tabagisme. Les témoins comportaient une proportion supérieur d'ex-fumeurs, et avaient fumé moins, en quantité comme en durée. Après régression logistique, les sujets présentaient une symptomatologie respiratoire chronique présentaient un risque 2 fois supérieur de cancer bronchique (OR = 2. 0; IC95% = 1. 0-4. 1). 29,3% des cas et 20, 8% des témoins ont été certainement exposés aux fibres d'amiante au cours de leur activité professionnelle (OR ajusté sur le statut tabagique = IC 95%= 0. 92-3. 49). Le risque tend à se majorer avec l'emploi dans certaines activités (construction navale et ferrovière et bâtiment), certaines professions (conducteurs de machines, de véhicules et d'engins lourds), le niveau moyen, la fréquence et les indices cumulés d'exposition. Après régression il apparaît que les expositions indirectes ont significativement multiplié le risque par plus de 3 (OR=3. 6 IC95%=1. 1-11. 4). Parmi les autres agents cancérogènes certaines ou probables, il apparaît un excès de risque non significatif pour les expositions aux fumées de diesel (OR ajusté =1. 57; IC95%=0. 72-3. 43). Le risque tend à augmenter avec les niveaux moyens et durées d'exposition des fumées. Parmi quelques professions, les sujets ayant exercé une activité agricole semblent également présenter un excès de risque (OR ajusté : 1. 41; IC95%=0. 73-2. 74). La fraction de cancers bronchiques attribuable est estimée à 20. 4% pour l'ensemble des différents agents cancérogènes, 14, 1% pour l'exposition certaine à l'amiante et 6,5% pour les fumée de diesel. L'ensemble des professions étudiées seraient responsables de 12,3% des cancers bronchiques primitifs,dont 7,6% pour les professions agriocoles. Parmi les cas près d'un quart ont pu bénéficier d'une procédure de déclaration de maladie professionnelle, dont 75% pour l'amiante seule. Conclusion : notre étude a mis en évidence l'intérêt de l'interrogatoire professionnel systématique des patients porteurs de cancers bronchiques, et l'importance de la contribution des facteurs professionnels dans la survenue de ces cancers dans notre région très industrialisée.
19
Clement, Florian. "Non-atteinte de l’objectif cible de LDL-cholestérol chez les personnes vivant avec un diabète et à très haut risque cardiovasculaire traitées par statine : incidence et facteurs de risque." Université de Montpellier. UFR des sciences pharmaceutiques et biologiques (2015), 2018. http://www.theses.fr/2018MONT3153.
Full textAbstract:
Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité chez les personnes vivant avec un diabète. Il est admis que le LDL-cholestérol est un facteur de risque cardiovasculaire. Le but de cette étude est d'évaluer le taux d'atteinte de LDL-cible chez les personnes diabétique à très haut risque cardiovasculaire traités par statine et d'identifier les facteurs prédictifs de non-atteinte de la cible. Les patients ont été recrutés dans l’unité de Nutrition-Diabète du Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier, de 2014 à 2017. Ont été inclus tous les patients avec un diabète de type 1 ou 2 recevant un traitement par statine et à très haut risque cardiovasculaire selon les recommandations de 2016 de l'ESC (cible de LDL-cholestérol inférieur à 1,8 mmol/L). Le LDL-cholestérol a été mesuré à l'admission. Les variables associées à la non-atteinte du LDL-cible ont été évaluées en utilisant une régression multivariée. 654 patients ont été inclus. L'âge moyen était de 63,8 ans, 41,9% étaient des femmes et 42,3% avaient un antécédent de pathologie cardiovasculaire. 59% des patient n'atteignaient pas l'objectif cible de LDL-cholestérol. Le risque de non-atteinte du LDL-cible était augmenté chez les femmes et diminué chez les patients avec un antécédent de coronaropathie ou d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire. La prise en charge de la dyslipidémie est suboptimale, même chez les personnes diabétiques à très haut risque traités par statine. Les traitements hypolipémiants devraient être optimisés, en particulier chez les patients à très haut risque avec un diabète à risque comme les femmes ou ceux en prévention cardiovasculaire primaire
20
Cowppli-Bony, Kwassy Pascale Ahou. "Epidémiologie de la démence : facteurs de risque vasculaire, accident vasculaire cérébral et risque de démence." Bordeaux 2, 2007. http://www.theses.fr/2007BOR21503.
Full textAbstract:
En France depuis quelques années, la mise en place de stratégies de santé publique pour la démence dont la maladie d'Alzheimer (MA), est de plus en plus reconnue comme une nécessité prioritaire. La prévention de la survenue de nouveaux cas de démence et l'accompagnement médico social des sujets déments sont des points forts de ces stratégies. La pathogénie de la MA, qui est la démence la plus fréquente, n'est pas totalement élucidée mais les facteurs de risque vasculaire (FRV) sont de plus en plus incriminés et donc l''espoir de mesures de prévention pour la MA mais une question importante demeure : les FRV ont-ils sur le risque de MA une influence "directe" ou uniquement une influence "indirecte" par l'intermédiaire d'affections vasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux (AVC). Le diagnostic précoce de la MA qui a de potentiels avantages pour le patient et sa famille, repose en partie sur le médecin généraliste. Cette thèse d'épidémiologie évalue en population générale française, (1) l'influence du diabète, de l'hypercholestérolémie, de l'hypertension artérielle, du tabagisme et des AVC sur le risque de survenue d'une démence (2) les capacités d'un test de mémoire qui pourrait êtrte utilisé pour la détection de la MA par le médecin généralisteIn France for some years, public health strategies for dementia namely Alzheimer disease (AD), is more and more recognized as a necessary priority. Prevention of incident cases of dementia and medico social management of demented patients are key points of these strategies. Vascular risk factors (VRF) are more and more evocated for a contribution to AD pathogenesis which to date remains unclear. So VRF are a hope for the prevention of AD which is the most frequent type of dementia. However an important question remains debate : Do VRF have a "direct" influence on AD risk or do they have only an "indirect" influence on this risk with vascular disease as a stroke ? The diagnosis of AD at an early stage which has potential advantage for the patient and his family is mainly based on the generalist practitioner. This thesis of epidemiology assess in a french population, (1) the influence of diabetes mellitus, hypercholesterolemia, hypertension, smoking and stroke on the risk of incident dementia (2) the validity of a neuropsychological memory test for the screening of AD which could be used by the general practitioner
21
Bastien, Marjorie. "Étude des facteurs de risque de la maladie cardiovasculaire chez les patients avec maladie de l'aorte thoracique." Thesis, Université Laval, 2011. http://www.theses.ulaval.ca/2011/28641/28641.pdf.
Full text
22
Marquis, Karine. "Facteurs de risque de la maladie cardiovasculaire chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique." Thesis, Université Laval, 2008. http://www.theses.ulaval.ca/2008/25524/25524.pdf.
Full text
23
Ndiaye, Ndeye Coumba. "Approche méthodologique et expérimentale des études d'associations pangénomiques des facteurs de risque des pathologies cardiovasculaires." Thesis, Nancy 1, 2010. http://www.theses.fr/2010NAN10134/document.
Full textAbstract:
Les affections cardiovasculaires sont des pathologies complexes résultant des interconnexions d'un grand nombre de facteurs de risque. Si l'étiologie génétique de ces affections a largement été étudiée, les variants fonctionnels à l'origine de la large héritabilité génétique des facteurs de risque cardiovasculaire et les mécanismes d'interactions gène-gène-environnement masquant ou modulant l'effet de la génétique restent à élucider.Ce mémoire présente l'étude de la génétique de facteurs de risque des pathologies cardiovasculaires : les lipides, la pression artérielle, l'haptoglobine et le facteur de croissance de l'endothélium vasculaire.Nous avons réalisé des études d'association pangénomique sur 631 enfants non apparentés issus de la cohorte STANISLAS et avons répliqué nos résultats sur près de 9 000 enfants appartenant à quatre cohortes pédiatriques et 13 300 adultes provenant de trois cohortes distinctes.Nous avons ainsi pu démontrer que certaines associations génétiques mises en évidence chez l'adulte avaient un effet observable dès l'enfance et avons discuté des outils bioinformatiques, biostatistiques et méthodologiques manquants encore aujourd'hui à l'approche pangénomique ; notamment l'intérêt des approches transcriptomiques en validation.En conclusion, lors de notre thèse, nous avons eu à la fois une démarche épidémiologique et une démarche de proposition de designs intégrés permettant de mener plus avant les investigations sur l'étiologie génétique des pathologies cardiovasculairesComplex synergies of multiple risk factors are at the origin of cardiovascular pathologies. Their genetic etiology has been extensively investigated but many questions remain on the identification of functional variants explaining the large genetic heritability of cardiovascular risk factors and gene-gene-environment interactions hiding or modulating genetics underpinning cardiovascular physiopathology.Herein we describe our study of the genetics of cardiovascular risk factors: lipids, blood pressure, haptoglobin and vascular endothelial growth factor.We performed Genome-Wide Scan Association Studies (GWAS) on a subsample of 631 unrelated children selected in the STANISLAS cohort and replicated our results in 9,000 children from four pediatric cohorts and 13,300 adults from three different cohorts.We demonstrated that genetic associations highlighted in adults were observable in childhood and addressed the tools missing in bioinformatics, biostatistics and methodologies used in GWAS approaches, notably concerning trasncriptomic validations.In summary, during our thesis, we followed an epidemiologic approach and proposed integrated designs in order to upgrade the investigations on genetic epidemiology of cardiovascular diseases
24
Lemarchand, Clémentine. "Facteurs de risque de cancers hormono-dépendants en population agricole au sein de la cohorte agriculture et cancer." Caen, 2015. http://www.theses.fr/2015CAEN3159.
Full textAbstract:
L’agriculture est un environnement professionnel exposant à de multiples contaminants (pesticides, poussières…), associé régulièrement à la survenue de nombreuses pathologies. Seuls les pesticides ont été souvent étudiés mais le rôle de pesticides spécifiques reste peu documenté notamment en France, premier pays utilisateur de pesticides en Europe. L’objectif de la thèse était d’identifier les déterminants associés aux cancers hormono-dépendants. Ce projet repose sur les données de la cohorte AGRICAN portant sur plus de 180 000 sujets. Plus de 11 000 cancers ont été identifiés par croisement avec les registres de cancers (2538 cancers de la prostate et 1087 cancers du sein). A côté des cancers liés à l’imprégnation tabagique retrouvés moins fréquemment, plusieurs cancers étaient plus fréquents (prostate, lymphomes non Hodgkiniens, myélomes multiples, mélanomes et cancers de lèvres). Les utilisateurs d’insecticides sur bovins, notamment sur les plus gros élevages, les applicateurs de pesticides sur certaines cultures (arboriculture, céréales, pommes de terre et tabac) et particulièrement ceux ne portant pas de gants de protection, les personnes réalisant des tâches de réentrée dans ces mêmes secteurs avaient un risque augmenté de cancer de la prostate. L’exposition potentielle aux insecticides organochlorés (estimée grâce à la matrice cultures-expositions PESTIMAT) augmentait également le risque de cancers de la prostate. Alors que les agricultrices présentaient un risque diminué globalement de cancer du sein, les cultivatrices de pois fourragers et les maraîchères présentaient un risque augmenté. Les résultats semblaient différents selon le statut ménopausique des femmesAgriculture is an occupational environment which expose to a large range of agents (pesticides, dust…), frequently associated with occurrence of several diseases. Only pesticides have been often studied but the role of specific pesticides remains poorly documented especially in France, first pesticide consumer among European countries. The aim of the thesis was to identify the determinants related to hormone-related cancers. This project relies on the data of the cohort AGRICAN involving more than 180 000 subjects. More than 11 000 cancer cases have been identified by regular linkage with cancer registries (2538 prostate cancers and 1087 breast cancers). Apart from tobacco-related cancers with a lower incidence, some cancers were more frequent in the cohort (prostate, non-Hodgkin lymphoma, multiple myeloma, skin melanoma and lip cancers). Insecticide applicators on cattle, mainly those with the largest number of animals, pesticide applicators on specific crops (fruit growing, cereals, potatoes and tobacco) and specially those who do not wear protective gloves, people performing reentry tasks in those same sectors had a greater prostate cancer risk. Potential exposure to organochlorine insecticides (estimated using the crop-exposure matrix PESTIMAT) also increased prostate cancer risk. Although female farmers had an overall decreased risk of breast cancer, peas and vegetables growers had an increased risk. Results seem different according to menopausal status
25
Chrysostome, Virginie. "Analyse intermédiaire de l'étude MSA-Aquitaine : prévalence, facteurs de risque environnementaux et histoire naturelle de l'atrophie multisystématisée." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR23080.
Full text
26
Bouhali, Tarek. "L'adiponectine, un modulateur du risque de maladie coronarienne athérosclérotique dans l'hypercholestérolémie familiale." Thèse, Université Laval, 2006. http://constellation.uqac.ca/468/1/24822437.pdf.
Full textAbstract:
Face à l'étendue épidémique, dans le monde industrialisé, du diabète, de l'obésité, du syndrome métabolique et des complications cardiovasculaires qui leurs sont associées, les connaissances acquises dans le domaine de l'athérosclérose se développent elles aussi à très grande allure. Aucune facette de cette problématique n'est négligée, qu'il s'agisse du dépistage des patients à risque, de la caractérisation des lésions ou du développement des armes thérapeutiques. L'hypercholestérolémie familiale représente un modèle judicieux de risque cardiovasculaire élevé, ce qui offre l'opportunité d'étudier les causes et les effets du développement précoce de l'athérosclérose.
Dans le cadre du présent projet de recherche, une attention a été portée à l'adiponectine. L'adiponectine est une adipocytokine sécrétée exclusivement par le tissu adipeux dont les propriétés cardioprotectrices sont de plus en plus pertinentes. L'élément principal que révèle cette étude est la nature de la relation entre les bas taux plasmatiques d'adiponectine et la survie sans aucun événement coronarien dans une population de sujets hypercholestérolémiques familiaux. Ce qui suggère que l'adiponectine pourrait être un excellent marqueur du développement de l'athérosclérose et une potentielle cible thérapeutique chez les patients à risque.
27
Georgeon, Amélie Chironi Gilles. "Auto-évaluation de l'atteinte des objectifs thérapeutiques dans un service hospitalier de médecine préventive cardiovasculaire." Créteil : Université de Paris-Val-de-Marne, 2009. http://doxa.scd.univ-paris12.fr:80/theses/th0510954.pdf.
Full text
28
Giroux, Élodie. "Épidémiologie des facteurs de risque : genèse d'une nouvelle approche de la maladie." Paris 1, 2006. http://www.theses.fr/2006PA010665.
Full textAbstract:
Ce travail consiste en une réflexion sur l'actualité des analyses de Georges Canguilhem concernant le normal et le pathologique dans le contexte de l'épidémiologie des facteurs de risque. Issue des recherches menées dans les années 1950 en Grande-Bretagne et aux États-Unis sur l'étiologie des maladies chroniques, la notion de "facteurs de risque" a conduit au développement d'une médecine du "malade potentiel" et d'un nouveau geme de prévention individualisée. Depuis les années 1970, cette notion s'est ajoutée aux catégories de normal et de pathologique telles qu'elles avaient été conceptualisées par la clinique et la physiologie. A partir de l'étude de la genèse de cette notion dans l'épidémiologie américaine des maladies cardiovasculaires et du facteur de risque paradigmatique que constitue la pression artérielle élevée, notre objectif est de mettre en évidence ses conséquences sur les concepts fondamentaux de la pratique et de la pensée médicales : le normal et le pathologique.
29
Proust, Françoise. "Consommation de poisson et prévention des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires dans des populations isolées." Thesis, Université Laval, 2012. http://www.theses.ulaval.ca/2012/29432/29432.pdf.
Full text
30
Lachance, Philippe. "Corrélation entre certains polymorphismes génétiques et l'expression de certains facteurs de risque de maladie coronarienne." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26472/26472.pdf.
Full text
31
Lapidus, Nathanaël. "Etude des déterminants individuels, collectifs et environnementaux du risque d'infection par le virus grippal pandémique A/H1N1." Paris 6, 2012. http://www.theses.fr/2012PA066408.
Full textAbstract:
Les facteurs liés à la transmission du virus grippal et à la susceptibilité à l’infection sont encore peu documentés. Le risque d’infection peut être considéré comme la résultante d’une interaction de facteurs liés à l’agent infectieux, à l’hôte (dont les défenses immunitaires) et aux caractéristiques de l’exposition (paramètres environnementaux et contacts interhumains). L’émergence d’un nouveau variant du virus A/H1N1, lors de la pandémie de 2009, a offert un terrain de recherche particulièrement prometteur, en permettant d’étudier les déterminants habituellement associés à l’ensemble des infections grippales et le cas particulier d’un virus envers lequel la susceptibilité de la population était très variable et liée à l’exposition préalable des sujets à des virus génétiquement proches. Afin d’étudier les infections liées à ce virus et leurs déterminants, une cohorte de 601 ménages (1450 sujets) en population générale française a été constituée fin 2009 en vue d’une approche pluridsciplinaire. Le suivi de cette cohorte, impliquant des collections biologiques et un suivi actif des symptômes grippaux, comprend notamment un recueil de données épidémio-cliniques détaillées. L’analyse de cette vaste base de données offre une opportunité nouvelle d’étudier le risque d’infection comme résultant d’une interaction complexe de facteurs appartenant à des dimensions habituellement étudiées indépendamment. La réalisation de ce travail implique le recours à de nouvelles méthodes d’analyse, inspirées des approches « omiques » déjà utilisées pour l’étude simultanée d’un grand nombre de covariablesFactors associated with influenza virus transmission and susceptibility to infection still remain not well understood. The risk for infection can be considered as the result of an interaction between factors linked to the pathogen, the host (including the immune system) and the characteristics of exposure (environmental parameters and interhuman contacts). The emergence of the novel A/H1N1 virus, causing the 2009 pandemic, had offered a promising research opportunity to study the determinants usually associated with influenza infections in general and in particular regarding a virus for which the susceptibility of the population was very variable and linked with previous exposure of subjects to viruses that were genetically close. To study influenza infections and their determinants, a cohort of 601 households (1450 subjects) in the French general population was established in late 2009 using a multidisciplinary approach. The follow-up of this cohort, which involves the collection of biological samples and an active tracking of influenza-like symptoms, notably consists of a detailed collection of clinical and epidemiological data (including information regarding the subjects’ environment, their contacts, and their risk perception likely to impact their behavior). The analysis of this massive database offers a novel opportunity to study the risk of infection as a result of a complex interaction of factors which have previously been studied separately. This project implicated the use of new analytical methods, inspired by the “omics” approach already used for the simultaneous study of a large number of covariates
32
Fablet, Christelle. "Épidémiologie de la pathologie pulmonaire chez le porc en croissance : identification de facteurs de risque et perspectives pour la prévention." Rennes 1, 2012. http://www.theses.fr/2012REN1S044.
Full textAbstract:
Les maladies pulmonaires constituent de par le monde un problème majeur de santé chez le porc en croissance élevé dans des conditions confinées et selon un mode intensif. La pneumonie et la pleurésie représentent les deux affections pulmonaires les plus fréquentes. La recherche de moyens de prévention nécessite une connaissance approfondie de leur épidémiologie. L'objectif de cette thèse est d'identifier les facteurs associés à la pneumonie et à la pleurésie. Afin de s'assurer de la validité des méthodes à adopter pour évaluer le statu d'infection des animaux vivants par des pathogènes respiratoires ainsi que des catégories d'animaux à prélever, ceux études observationnelles préliminaires on été menées. Une enquête analytique a ensuite été réalisée pour identifier les déterminants de la pneumonie et de la pleurésie. Le rôle des facteurs infectieux et non infectieux dans explication de ces deux maladies a été mise en évidence. Mycoplasma hyopneumoniae et le sous H1N1 des virus influenza porcins jouent un rôle majeur dans l'explication de la pneumonie tandis qu'Actinobacillus pleuropneumoniae constitue l'agent central de la pleurésie. Le virus du syndrome dysgénésique et respiratoire porcin intervient dans le développement et la sévérité d'atteinte à l'égard des deux maladies. Des facteurs ayant trait à la conduite et aux pratiques d'élevage, à l'hygiène et aux conditions de logement du porc ont été mises en évidence comme éléments associés à la pneumonie et à la pleurésie. En regard des résultats obtenus, des mesures de maîtrise et de prévention des maladies pulmonaires peuvent être proposéesRespiratory diseases are a major health issue for pigs reared under confined conditions in intensive systems worldwide. Pneumonia and pleuritis are the two most frequent lung alterations. The aetiology of these diseases is complex and multifactorial. A better knowledge of the epidemiology of lung diseases is needed to implement adequate control strategies. The aim of the present work is to identify herd-factors associated with lung diseases, particularly pneumonia and pleuritis in slaughtered pigs from farrow-to-finish farms. Two preliminary observational studies were carried out to assess the relevance of different sampling methods to determine the infectious status of the pigs and to identify the category of pigs which must be sampled in a further analytical study. In a second step, a cross-sectional study was carried out in 143 herds to identify the risk factors for pneumonia and pleuritis. Infectious and noninfectious factors were founded to be associated with lung diseases. Mycoplasma hyopneumoniae, H1N1 subtype of swine influenza viruses are the major pathogens involved in pneumonia whereas Actinobacillus pleuropneumoniae is the main agent associated with pleuritis. Porcine respiratory and reproductive syndrome virus acts on both types of lung lesions. Noninfectious factors related to management and husbandry practices, hygiene and housing conditions are also involved in pneumonia and pleuritis. All these results would be helpful to define appropriate herd health management programmes targeting the reduction of respiratory disease incidence
33
Petit, Laurent. "Analyse multivariée des facteurs de risque des hémorragies digestives en réanimation traumatologique." Bordeaux 2, 1998. http://www.theses.fr/1998BOR23101.
Full text
34
Nascimento, Stieffatre Marli Aparecida. "Maladie mentale et résilience : la réinsertion socioprofessionnelle des personnes souffrant de troubles mentaux graves." Paris 8, 2009. http://www.theses.fr/2009PA083605.
Full textAbstract:
L’étude de la résilience chez les personnes présentant des troubles mentaux est récente et les publications consacrées à ce sujet sont rares. Le dysfonctionnement psychique de ces personnes commence à être conçu comme une preuve de l’absence de facteurs de protection ou de l’incapacité de ces facteurs à freiner l’apparition de ces troubles. Toutefois, ceci n’implique pas qu’il soit impossible de développer, une fois la maladie installée, des capacités qui vont permettre la mise en route du processus conduisant à la résilience. L’étude rétrospective de 267 dossiers, la rencontre de professionnels de la réhabilitation, des entretiens semi-directifs avec les patients et la passation d’une échelle d’estime de soi, nous a permis de recueillir des données démontrant que le processus menant à la résilience peut se mettre en place chez lez patients psychiatriques. Les résultats ont mis en évidence des évolutions plus sévères chez des personnes ayant subi des événements traumatiques au cours de leur enfance. Par contre, les patients ayant une bonne estime de soi, ayant le sentiment qu’ils contrôlent leur fonctionnement ainsi que leur environnement parviennent à donner un sens à leur vie et à avoir des projets. L’analyse des dynamiques individuelles nous a permis d’identifier les étapes du processus conduisant à la résilience. La présente thèse démontre la pertinence de la théorie de la résilience pour la prise en charge et l’accompagnement des patients psychiatriquesThe study of resilience in people with mental disorders begun since few years and publications are scarce. The psychological dysfunction is now considered as an evidence that protective factors were absent or unable to prevent the occurrence of mental disorders. However, this not imply that is impossible to develop in psychiatric patients capacities that may facilitate the implementation of the process leading to a better adaptation, to resilience. Retrospective study of 267 files, discussions with professionals working in the field of the rehabilitation, semi-directive interviews with patients and the administration of a self esteem scale showed that that implementation of the resilience process is possible. Results showed also that early traumatic events are related to poorer outomes. On the other hand, people with higher self esteem, with the feeling that they control theirs functioning and their environment, give a sense to their life and make plans for the future. The analysis of individual dynamics allowed the identification of the resilience process stages. The present dissertation proves the relevance of the resilience theory for the care and the follow-up of the psychiatric patients
35
Calavas, Didier. "Ecopathologie des animaux d'élevage : principes, démarches, implications." Lyon 1, 1998. http://www.theses.fr/1998LYO10018.
Full textAbstract:
L'ecopathologie des animaux d'elevage est une demarche qui consiste a etudier la pathologie, et en particulier son determinisme, dans sa relation avec l'environnement des animaux, dans une finalite d'action preventive. La pathologie etant concue comme la resultante d'interactions multiples entre les animaux et le milieu dans lequel ils vivent - modes et techniques d'elevage, conditions geoclimatiques, etc. - l'etude de son determinisme passe par la mise en place d'enquetes d'observation planifiees, en conditions reelles de production, et par l'analyse des donnees recueillies par des methodes statistiques multivariees, le niveau de reference et de synthese etant l'exploitation agricole. Sur ces principes, le centre d'ecopathologie animale, organisme de recherche-developpement en sante animale, a developpe durant son existence de 1984 a 1996 une demarche de recherche participative fondee sur le fonctionnement de groupes de travail pluridisciplinaires et pluriprofessionnels, associant par filiere de production l'ensemble des acteurs - chercheurs, eleveurs, veterinaires, techniciens, etc. Cette organisation visait d'une part a mener des recherches qui soient en adequation avec les preoccupations des eleveurs en matiere de sante animale, et d'autre part a mobiliser l'ensemble des savoirs, scientifiques et pratiques, pour mener les programmes de recherche-developpement dans leur ensemble, et en particulier l'elaboration du dispositif de recherche. La methodologie mise en uvre est presentee dans son application au dernier programme du centre consacre a la pathologie mammaire des brebis allaitantes. Ses implications epistemologiques en termes de pertinence de l'objet d'etude et du dispositif de recherche, de prise en compte de la demande sociale en matiere de sante animale, et de collaboration entre acteurs dans des groupes de travail heterogenes sur le plan de la position sociale et du type de connaissance detenue, sont analysees et un cadrage theorique est propose.
36
Masson, Philippe. "Etude des facteurs de risque de calcification rénale chez l'enfant broncho-dysplasique." Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR23016.
Full text
37
Aly, Jean-François, and Chantal Marie. "Facteurs étiologiques des accidents vasculaires cérébraux ischémiques." Caen, 1991. http://www.theses.fr/1991CAEN3080.
Full text
38
Thompson-Leduc, Philippe. "Prévalence et facteurs de risque associés au conflit décisionnel cliniquement significatif en soins primaires." Master's thesis, Université Laval, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27540.
Full textAbstract:
Les patients éprouvant un conflit décisionnel cliniquement significatif (CDCS) face à une décision de santé peuvent éprouver des effets délétères. Nous avons estimé la prévalence du CDCS à l’aide de l’Échelle de conflit décisionnel (score ≥ 25/100) et déterminé les facteurs de risque associés au CDCS dans cinq banques de données de patients consultant en soins primaires. La sélection des variables fut instruite par une recension des écrits et leur disponibilité dans les banques de données. La prévalence du CDCS en soins primaires varie entre 10% et 31% selon la banque de données, ce qui reflète possiblement les types de décisions qui différaient entre les banques. Le CDSC était plus prévalent chez les hommes, les gens âgés de plus de 45 ans et les gens vivant seuls. Les professionnels de la santé devraient être outillés afin de dépister le CDSC afin de réduire les effets délétères potentiels.Clinically significant decisional conflict (CSDC) leads to poor patient outcomes. We sought to identify the prevalence of CSDC in primary care using the Decisional Conflict Scale (score ≥ 25/100) in five datasets of patients who consulted in primary care. We identified its risk factors using logistic regression analysis. Selection of variables was based on a review of the literature and on their availability in the datasets. The prevalence of CSDC in primary care varied between 10% and 31% depending on the dataset, a variation that could reflect the different types of decisions addressed. Overall, CSDC was more prevalent in males, people aged 45 and over and people living alone. Healthcare professionals should be trained in screening for CSDC in order to reduce poor patient outcomes.
39
Cazal, Julien. "Prévenir la maladie cardiovasculaire : socio-éthnologie du risque et de l'incitation sanitaire." Toulouse 3, 2012. http://thesesups.ups-tlse.fr/1727/.
Full textAbstract:
La prévention des maladies cardiovasculaires est un enjeu majeur de santé publique. Un des objectifs de la prise en charge est de former le patient afin qu'il puisse adopter des conduites lui permettant de réduire le risque de complications graves. Les dispositifs agissent en ce sens sur le développement de l'autonomie. A partir d'une enquête ethnographique réalisée au sein de deux dispositifs de prise en charge (dépistage, rééducation) et d'entretiens (n=59) auprès de professionnels et de patients, la recherche montre comment se construit " l'autosoignant " par la formation aux risques et l'incitation au changement de style de vie. La première partie caractérise la logique d'intervention propre à chacun des dispositifs et montre que le rapport à l'autonomie est envisagé sur le mode d'une individualisation ou d'une approche collective du risque selon qu'il s'agit du dépistage ou de la rééducation. La seconde partie porte, suivant une perspective interactionniste, sur la construction du risque et de l'autonomie au sein des dispositifs. Elle montre qu'en dépistage prime l'apprentissage du risque selon une approche globale et multifactorielle de la santé ; alors qu'en rééducation il s'agit d'apprendre à vivre avec le risque par une discipline corporelle. Enfin, la troisième partie met en correspondance, suivant une approche culturelle du risque, la manière dont l'institution médicale et le patient pensent symétriquement le risque. Trois postures sont déterminées en lien avec les positions sociales des patients : l'" administré " qui se situe en délégation à l'égard du milieu médical ; l'" auxiliaire médical " partenaire du dispositif qui adhère au modèle de la prévention; le " patient-citoyen " qui est critique à l'égard de l'institution médicalePrevention of cardiovascular disease is a major public health issue. The aim of the management is to train the patient so that he could adopt healthy behavior to reduce the risk of serious complications. Medical institution act in this direction on the development of self-government. From an ethnographic study conducted in two devices support (detection, rehabilitation) and interviews (n = 59) with professional and patient, research shows how to build "the self-caregiver" by training in risk and promoting change in lifestyle. The first part characterizes the intervention logic specific to each device and shows that the self-government is considered as an individualized or collective approach to risk depending on whether the detection or rehabilitation. The second part is, following an interactionist perspective, the construction of the risk and self-government within the devices. It shows that detection prevails risk learning through a comprehensive, multifactorial health, while in rehabilitation it is learning to live with the risk by a physical discipline. Finally, the third part shows, following a cultural approach to risk, how the medical establishment and the patient think the risk symmetrically. Three positions are determined in relation to the social positions of patients: the "admnistered" who is in the delegation to the medical community, the "medical helper" partner device that adheres to a model of prevention, "the patient-citizen "who is critical of the medical institution
40
Bourgain, Catherine. "Intérêt des populations à effet fondateur pour la recherche de facteurs de risque génétiques des maladies multifactorielles." Paris 11, 2001. http://www.theses.fr/2001PA11T033.
Full textAbstract:
La recherche de facteurs de risque génétiques des maladies multifactorielles constitue l'enjeu majeur des études génétiques actuelles. La puissance pour détecter de tels facteurs dans les grandes populations étant assez faible, il a été proposé d'utiliser des populations plus récentes, fondées par un groupe restreint d'individus et restées isolées pendant leur croissance, appelées « populations à effet fondateur ». Ces populations ont en effet permis d'identifier de nombreux gènes impliqués dans les maladies monogéniques en utilisant une propriété liée à leur histoire et aux caractéristiques des mutations recherchées : la plupart des malades porte une mutation héritée d'un même ancêtre commun. Les facteurs de risque génétiques impliqués dans les maladies multifactorielles sont vraisemblablement fréquents, à faible effet propre. L'existence d'un ancêtre commun à la plupart des malades est donc peu probable. Au cours de ce travail, nous avons développé une méthode de localisation des facteurs de risque génétiques impliqués dans les maladies multifactorielles qui ne suppose pas l'existence d'un ancêtre commun à la plupart des malades, la méthode MILC. En travaillant sur des haplotypes, MILC recherche des régions du génome où les malades pris aléatoirement dans une même population se ressemblent plus que les témoins. Nous avons montré que cette méthode utilise à la fois l'information de liaison et d'association et que sa puissance peut être augmentée par la présence de malades fortement apparentés dans les échantillons étudiés. Ce résultat a été illustré par la détection de l'implication de la région HIA dans la susceptibilité à la maladie cœalique en utilisant des données provenant de Finlande. Bien que la puissance de détection des facteurs de risque recherchés reste faible, nous avons montré que MILC, en permettant d'utiliser dans une même analyse des malades apparentés ou non et en potentialisant l'information d'association, peut se révéler plus intéressante que la méthode des paires des germains atteints. L'analyse de données sur l'asthme dans un isolat religieux, les Huttérites, nous a conduit à adapter MILC aux problèmes des données manquantes. Enfin, en comparant MILC à plusieurs approches existantes, en stratégie de gêne candidat utilisant des marqueurs bialléliques, nous avons montré que sa puissance était sensiblement équivalente à celle des tests d'association haplotypiques les plus performants.
41
Vergnes, Jean-Noël. "Épidémiologie des maladies bucco-dentaires chez la femme enceinte : facteurs de risque et association avec l'accouchement prématuré." Toulouse 3, 2011. http://thesesups.ups-tlse.fr/1336/.
Full textAbstract:
La grossesse et la santé bucco-dentaire sont liées par des rapports complexes d'ordre biologiques, comportementaux et sociaux. La grossesse peut avoir des répercussions sur la santé bucco-dentaire, et inversement certaines maladies bucco-dentaires pourraient avoir des conséquences néfastes sur l'issue de la grossesse. Dans une première partie, nous montrons que la carie chez la femme enceinte est fréquente, et associée aux classes d'âges les plus basses et à certaines caractéristiques socio-économiques défavorables. Dans une deuxième partie, nous abordons l'association entre les maladies bucco-dentaires (parodontite et maladie carieuse) et la survenue d'accouchements prématurés. Les potentielles répercussions à distance des pathologies bucco-dentaires pourraient ne pas se limiter à une origine parodontale exclusive. Les bactéries impliquées dans la physiopathologie de la carie pourraient jouer un rôle actif dans la survenue ou l'aggravation du risque de complications obstétricales. Enfin, dans une troisième partie, nous montrons que le recours aux soins bucco-dentaires des femmes enceintes semble encore insuffisant, ce qui justifie d'adapter les mesures actuelles de prévention et de prise en charge bucco-dentaires pendant la grossessePregnancy and oral health are connected by complex biological, behavioural and social links. Pregnancy may have repercussions on oral health and, conversely, some oral pathologies can have harmful consequences for the outcome of pregnancy. In the first part, we show that pregnant women frequently suffer from dental caries and that the disease preferentially affects the youngest age groups and women having certain unfavourable socio-economic characteristics. The second part deals with the association between oral diseases (periodontitis and tooth decay) and pre-term birth. The potential remote repercussions of oral pathologies may not have a purely periodontal origin. The bacteria implicated in the physiopathology of carious lesions could play an active role in the occurrence or aggravation of a risk of obstetric complications. In the third and final part, we show that pregnant women still do not avail themselves sufficiently of oral health care, a situation which makes a strong case for adapting current preventive measures and the way the cost of oral health care during pregnancy is covered
42
Piché, Marie-Eve. "Étude des facteurs de risque associés à la maladie cardiovasculaire et au diabète de type 2." Thesis, Université Laval, 2007. http://www.theses.ulaval.ca/2007/24206/24206.pdf.
Full text
43
Solinhac, Ganne Patricia. "Les troubles de la conduction au cours des myopathies : à propos de 2 observations." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR2M110.
Full text
44
Benachour, Hamanou. "Peptides antimicrobiens : un lien entre l'immuno-inflammation et les facteurs de risque du syndrome métabolique et des maladies cardiovasculaires." Thesis, Nancy 1, 2010. http://www.theses.fr/2010NAN10012/document.
Full textAbstract:
Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont des affections immuno-inflammatoires chroniques qui sont liées à de nombreux facteurs de risque. Les défensines et les cathélicidines sont des peptides antimicrobiens considérés comme des effecteurs clés de l'immunité innée, mais aussi des réponses inflammatoires. Il a été postulé que ces peptides sont impliqués dans le développement de l'athérosclérose. Afin de vérifier cette hypothèse, nous avons étudié l'expression des gènes de la cathélicidine LL-37 et des défensines-a DEFA1-3 dans les cellules mononuclées du sang périphérique (PBMCs) dans la cohorte Stanislas. Nous avons démontré que l'expression des ARNm de ces gènes est significativement corrélée avec les indicateurs de risque des MCV, à savoir l'obésité, la pression artérielle, les taux circulants des triglycérides et du glucose, l'hypo-HDL-C et les leucocytes. De plus, des taux élevés des ARNm de ces gènes sont associés au syndrome métabolique. Nous avons aussi démontré que l'expression des gènes des DEFA1-3 et de LL-37 est corrélée avec celle du récepteur chimio-attractant FPR et que le génotype TT du polymorphisme FPR1 c.32C>T est associé à une diminution des taux circulants de la E-sélectine, suggérant que ces peptides pourraient agir via FPR et que le polymorphisme c.32C>T affecte la fonction endothéliale. Enfin, nos études in vitro ont montré que l'expression des gènes des DEFA1-3 et de CRAMP, cathélicidine de la souris, est modulée par le glucose et l'insuline, respectivement dans les neutrophiles HL-60 et les adipocytes 3T3-L1. L'ensemble de ces études suggère que les DEFA1-3 et LL-37 pourraient constituer un lien entre le système immunitaire inné et le risque des MCV et du syndrome métaboliqueMultiple risk factors for atherosclerosis and cardiovascular diseases (CVD) act in a synergistic way through inflammatory pathways. Most of CVD risk factors stimulate the release of inflammatory mediators. Defensins and cathelicidins are antimicrobial peptides (AMPs) produced mainly by inflammatory cells. Beside their role in host defense, AMPs are also considered as effectors of inflammatory responses. They have been suggested to play a role in atherosclerosis. To verify this hypothesis, we studied a-defensins DEFA1-3 and cathelicidin LL-37 in a sample of the STANISLAS cohort. We demonstrated that mRNA levels of LL-37 and DEFA1-3 genes in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) of studied subjects are significantly correlated with indicators of obesity, blood pressure, circulating triglycerides and fasting glucose levels, hypo-HDL-C, and leukocytes counts suggesting a role of these genes in CVD. Further analysis revealed that high expression of these genes might be associated with metabolic syndrome. We also showed that expression of LL-37 and DEFA1-3 genes was positively associated with that of FPR receptor gene and that the TT genotype of FPR1 c.32C>T/I11T polymorphism was significantly associated with decreased levels of soluble E-selectin suggesting that these peptides may act through this receptor and such a polymorphism may has an impact on endothelial cells function. In an in vitro model, we found that glucose and insulin modulate the expression of DEFA1-3 and CRAMP cathelicidin genes in human HL-60 neutrophils and mouse 3T3-L1 adipocytes cell lines, respectively. Together, our studies demonstrated that DEFA1-3 and LL-37 could be a potential link between innate immunity and CVD and metabolic syndrome
45
Plourde, Miville. "Prévalence et facteurs de risque de complications pulmonaires tardives chez les adultes à la suite d'un traumatisme thoracique mineur fermé." Master's thesis, Université Laval, 2012. http://hdl.handle.net/20.500.11794/25966.
Full textAbstract:
Objectifs : L’objectif de cette étude consiste à déterminer la prévalence, les facteurs de risque et le délai d’apparition de complications pulmonaires tardives (i.e. hémothorax ou pneumothorax) chez les adultes avec un traumatisme thoracique mineur fermé. Méthode : Une cohorte multicentrique prospective de 450 patients consécutifs a été recrutée. Les patients éligibles devaient consulter pour un traumatisme thoracique survenu depuis moins de 72 heures et avoir eu leur congé de l'urgence. Les patients ont été suivis de façon systématique à 2, 7 et 14 jours suivant leur traumatisme. L'issue principale recherchée était la présence de complications pulmonaires tardives à la radiographie pulmonaire. Résultats : Au total, 12,0% (K W , 9,0-15,0%) des patients ont présenté au moins une complication tardive durant les premiers 14 jours de suivi : l’hémothorax est apparu chez 53 patients soit 11,8% (IC95% 8,8-14,8%) des patients et le pneumothorax chez quatre patients soit 0,9% (IC95%0 , 2 -2 , 3 %) des patients. Plus de la moitié des complications tardives ont été détectées dans les deux premiers jours (53,7%), 33,3% entre les jours 2 et 7 tandis que 13,0% ont été diagnostiqués durant la 2e semaine post-trauma. Le seul facteur de risque de complications tardives qui est demeuré statistiquement significatif, après ajustement pour l’ensemble des facteurs de risque potentiels, était la localisation des fractures sur la radiographie de l’hémithorax. Le rapport de cote ajusté se situe à 1,52 (KW , , 0,62-3,73) pour les côtes inférieures (10-12e côte), à 3,11 (KW , , 1,60-6,08) pour les côtes du milieu (6-9e côte) et à 5,05 (IC95% 1,80-14,19) pour les côtes supérieures (3e-5e côte) par rapport aux patients sans fracture de côte visible à la radiographie. Conclusion : L’hémothorax tardif est apparu chez près de 12 % des patients et le pneumothorax tardif chez près de 1 % des patients durant les premiers 14 jours de suivi. Durant la période de suivi, 87% de ces complications tardives sont survenues au cours de la première semaine. La présence d'au moins une fracture de côte entre la 3e et la 9e côte à la radiographie de Phémithorax est un facteur de risque significatif de complications pulmonaires tardives.
46
Divoux, Adeline. "Origines, rôles et conséquences de l'inflammation du tissu adipeux chez le sujet obèse : de nouvelles hypothèses." Paris 6, 2010. http://www.theses.fr/2010PA066406.
Full textAbstract:
Au cours de l’obésité, le tissu adipeux (TA) est caractérisé par une inflammation chronique de faible intensité dont les médiateurs cellulaires, moléculaires et les conséquences sur le tissu ne sont pas entièrement définis. En particulier, l’inflammation du TA est associée à un remodelage important de sa matrice extracellulaire pouvant aboutir à l’apparition de fibrose. L’étude de la fibrose du TA humain nous a permis de mettre en évidence la présence de collagènes de type I, III et VI disposés en amas, en travées entre les lobules adipocytaires et autour de chaque vaisseaux. Chez le sujet obèse, nous avons observé une augmentation de la fibrose autour des adipocytes. Sa quantité dans le TA sous-cutané influence les variations de masse grasse au cours de l’amaigrissement induit par la chirurgie bariatrique. Ces zones de fibrose fortement vascularisées contiennent des macrophages, des cellules fibroblastiques et des mastocytes dont le nombre est positivement corrélé à la surface de fibrose mesurée. Les mastocytes semblent être un acteur important de la mise en place de l’obésité. Nous avons en effet montré que des souris sans mastocyte résistent à la prise de poids. Afin de déterminer leur rôle dans l’obésité humaine, nous avons identifié, isolé et caractérisé les mastocytes du TA. Leur profil sécrétoire, fortement inflammatoire chez l’obèse, ainsi que leur action sur les cellules endothéliales, suggèrent leur implication dans l’inflammation du TA. En résumé, notre travail a contribué à montrer l’importance des altérations pathologiques du TA au cours de l’obésité humaine au travers la contribution des mastocytes dans les phénomènes immuno-inflammatoires et fibrotiques.
47
Kellett, Samantha. "L'évolution métabolique et anthropométrique des facteurs de risque des maladies cardiovasculaires des Inuits obèses morbides du Nunavik (Québec)." Master's thesis, Université Laval, 2009. http://hdl.handle.net/20.500.11794/20753.
Full textAbstract:
L'obésité augmente de façon similaire dans les pays industrialisés par rapport aux pays en voie de développement. La classe définissant l'obésité morbide s'accroît plus rapidement que l'obésité en général. Cette classe d'obésité engendre de plus grands risques pour la santé que la prise de poids ou l'obésité de moindre importance. Les Inuit sont une nation aborigène unique qui vivent sur les côtes nordiques, incluant la région du Nunavik du Québec (Canada). Dans les dernières décennies, les Inuit ont vécu de grands changements sociaux. Ils bénéficiaient d'une santé pratiquement exempte de maladies cardiovasculaires; malheureusement ceci n'est plus le cas car les changements nutritionnels mettent cela en péril. À l'aide de deux sondages effectués antérieurement chez les Inuit du Nunavik, la présente étude analyse la prévalence augmentée de l'obésité morbide chez cette population et l'impact sur la santé cardiovasculaire en regard des profils métaboliques et anthropométriques. La prévalence de l'obésité morbide a augmenté de 80%. Entre 1992 et 2004, aucune différence n'a été observée pour l'insulinémie (155 vs 115 pmol/L), le cholestérol total (5,4 vs 5,1 mmol/L), le cholestérol LDL (3,4 vs 2,9 mmollL), le cholestérol HDL (1,3 vs 1,4 mmollL), les triglycérides (1,6 vs 1,7 mmol/L) ainsi que dans les pressions artérielles systoliques (132 vs 130 mmHg) et diastoliques (81 vs 79 mmHg) ainsi que pour le ratio taillelhanche (0,95 vs 0,99) respectivement. Une augmentation significative est observée pour la circonférence de taille (109 vs 121 cm, p = 0,039) et une diminution significative est remarquée pour le glucose sanguin à jeun (7,7 vs 5,8 mmol/L, p < 0,001). La prévalence du diabète est demeurée stable à environ 40% de la population. Malgré l'augmentation de la prévalence de l'obésité morbide, le profil métabolique de cette population Inuit semble demeurer comparable. Néanmoins, les mécanismes derrière l'amélioration métabolique, malgré une prise de poids, restent à être élucidés, et ces résultats doivent être interprétés avec précaution.
48
Masson, Anne. "Médecine prédictive et maladies à révélation tardive : l'émergence d'une clinique du risque. Le modèle de la maladie de Huntington et des formes familiales de cancers." Paris 7, 2002. http://www.theses.fr/2002PA070079.
Full textAbstract:
Ce travail a pour objectif d'étudier l'impact des pratiques de la médecine prédictive sur la conception et l'exercice de la médecine traditionnelle d'une part, et sur le sujet qui s'interroge sur son risque d'être atteint, à plus ou moins long terme de la maladie qui frappe la famille, d'autre part. Cette réflexion s'inscrit dans le cadre des maladies à révélation tardive, avec deux types de pathologies que sont la maladie de Huntington et les formes familiales de cancers ; elle part d'une étude menée sur un groupe de sujets à risque pour la maladie de Huntington, demandeurs d'un test génétique. L'identification du statut génétique défavorable pour une maladie fait émerger un nouvel état qui n'est ni la santé ni la maladie, mais qui a la particularité de porter sur un savoir inéditThe purpose of this work is to study the impact of the practices of the predictive medicine, first, on the conception and the exercise of traditional medicine, and, moreover, on the individual who wonders about his risk to be affected, sooner or later, by the disease which strikes the family. This reflexion is about late onset diseases, with the Huntington disease and the familial cancers. The study was realized on a group of subjects at risk for Huntington disease, and who are requiring genetic testing. The identification of the unfavourable genetic status for a disease brings to a new state which is neither the health nor the illness, but which has the particularity to concern an original knowledge
49
Bérard, Emilie. "Prévention cardiovasculaire en population générale : prédiction du risque cardiovasculaire : sécurité des traitements préventifs." Toulouse 3, 2012. http://thesesups.ups-tlse.fr/1571/.
Full textAbstract:
Contexte. La prévention cardiovasculaire repose notamment sur le dépistage des sujets à haut risque via des formules de prédiction et sur l'introduction de traitements préventifs. Nos objectifs ont été d'amélioration les formules existantes via l'analyse des déterminants de la mortalité toutes causes et la considération de nouveaux marqueurs vasculaires. Puis nous avons évalué la sécurité à long terme des traitements hypolipémiants et hypoglycémiants. Matériel et méthode Les analyses portent sur la 3ème enquête française MONICA multicentrique. Résultats Notre formule constitue un outil simple d'utilisation en pratique clinique. Les marqueurs vasculaires semblent être une piste d'amélioration des formules. Nous n'avons pas décelé de signal alarmant concernant le risque de cancer sous hypolipémiants. Les diabétiques insulinés présentent un sur-risque de décès à long terme. Conclusion Nous proposons deux axes d'amélioration de l'identification des sujets à haut risque cardiovasculaire. Le risque de cancer associé aux hypolipémiants sur le long terme n'est pas inquiétant. L'obtention de l'équilibre glycémique doit rester prudenteBackground Cardiovascular prevention in general population is based on screening subjects with a high cardiovascular risk (using formulas) and preventive treatments. We assessed a formula adapted to the French general population, and we analyzed the significance value of vascular markers compared to traditional risk equation. Then we evaluated long-term safety of lipid-lowering and hypoglycemic drugs. Materials and methods Third French MONICA multicenter survey. Results Our formula is a simple tool to use in clinical practice. Vascular markers appear to improve prediction of cardiovascular risk. We did not find any harmful signal regarding cancer risk associated with the use of lipid-lowering drug. Subjects treated with insulin have an increased risk of death. Conclusion We propose two areas for improvement in identifying subjects at high cardiovascular risk. Cancer risk associated with lipid-lowering drug is not harmful. Achieving glycemic control should remain cautious
50
Kellett, Samantha. "L'évolution métabolique et anthropométrique des facteurs de risque des maladies cardiovasculaires des Inuit obèses morbides du Nunavik (Québec)." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26165/26165.pdf.
Full text