Academic literature on the topic 'Certificado de defunción'

Introducción. Los certificados de defunción son documentos legales que cuentan con datos epidemiológicos y estadísticos necesarios para la toma de decisiones a nivel hospitalario, siendo de vital importancia el correcto llenado de este documento. Objetivo. Determinar la calidad del registro del Certificado de Defunción en el Hospital de Emergencias Pediátricas durante el periodo 2010–2014. Diseño. Estudio descriptivo y transversal. Lugar. Hospital de Emergencias Pediátricas, Lima - Perú. Materiales. Se incluyeron 60 certificados de defunción emitidos durante los años 2010 a 2014. Intervenciones. Se utilizó una ficha siguiendo los criterios utilizados en un estudio peruano anterior. Principales medidas de resultados. Se evaluó la calidad de los certificados empleando una escala ordinal de cuatro categorías; buena, regular, mala y pésima calidad. Resultados. De los 60 certificados de defunción evaluados, más del 50% fue de mala y pésima calidad, alcanzando solo el 47% de regular calidad. Conclusiones. El mayor porcentaje de certificados de defunción presentan mala y pésima calidad, siendo necesario capacitar a los profesionales médicos en el correcto llenado de este documento. Además sería importante implementar el uso del certificado de defunción electrónico, a fin que los decisores en salud puedan contar oportunamente con los correspondientes datos epidemiológicos y estadísticos.

INTRODUCCÍON: La Mortalidad Materna (MM) muestra diferencias en las condiciones de salud y de vida de las poblaciones, constituyéndose en un buen indicador socio-económico, así como de la cobertura y calidad de los servicios de atención a la mujer en edad fértil. Las estadísticas oficiales de salud no revelan la magnitud del problema de la MM debido al subregistro que posee esta causa de muerte. Dicha falencia se señala especialmente para los países subdesarrollados. Se estima que la República Argentina no escapa al fenómeno del subregistro. La provincia de Santa Fe en el año 1994 decidió incorporar a su Certificado de Defunción un ITEM específico para la causa Muerte Materna con el fin de corregir el subregistro. OBJETIVOS: El objetivo principal de este estudio fue evaluar los cambios que registró la Razón de Mortalidad Materna (RMM) en el período 1988-2001, como consecuencia de la introducción del "ITEM 33" referido a la Muerte Materna, en el Certificado de Defunción de la Provincia de Santa Fe a partir del año 1995. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisó la bibliografía respecto del subregistro de la MM. Se estudió la ocurrencia de la MM en la Provincia de Santa Fe en el período 1988-2001. Se analizaron los cambios producidos por la presencia del "ITEM 33" en el Certificado de Defunción de la Provincia de Santa fe en el período 1995-2001. RESULTADOS: Se observó un aumento en las cifras absolutas de MM y por ende de las razones de MM (41 %) en el período 1995-2001, a diferencia de la tendencia descendente de este indicador tanto a nivel nacional como a nivel provincial en el período anterior (pre "ITEM 33"). Se observó además, una modificación en la distribución de las muertes respecto a su incidencia en los grupos etáreos. Otro dato de interés es que se modificó la frecuencia de las patologías que originaron la muerte (causa de muerte) siendo el Aborto la causa más frecuente, a diferencia de los períodos anteriores donde aparecía la Hipertensión Arterial ocupando el primer lugar. CONCLUSIÓN: La introducción del "ITEM 33" en el Certificado de Defunción de la Provincia de Santa Fe produjo modificaciones importantes en los datos sobre MM. Estas modificaciones pueden ser atribuidas a la disminución del subregistro, ya que no se encuentran razones valederas para pensar en un aumento real en la ocurrencia de muertes maternas. Por lo cual se concluye que: este instrumento de recolección de datos permitiría corregir el subregistro y obtener datos de mayor calidad que, en consecuencia, posibiliten la implementación de políticas y programas de salud basados en datos que reflejen la verdadera situación sanitaria.

Los médicos acaban de recibir una noticia preocupante: el error médico es la tercera causa de muerte en los Estados Unidos. En un análisis publicado en el British Medical Journal(1), el Profesor Martin A Makary y el investigador Michael Daniel han evaluado la contribución del error médico a la mortalidad y llaman a informar mejor. Dicen que la lista anual de las causas más comunes de muerte en los Estados Unidos, compilado por los centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), se crea utilizando el certificado de defunción llenado por los médicos, directores de funerarias, patólogos y médicos forenses. Una limitación importante de la partida de defunción es que se basa en la asignación de un código de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) a la causa de la muerte, y los factores humanos y del sistema de salud son causas de muerte no asociadas a un código CIE.

Se han analizado 10.151 documentos existentes en la oficina del Registro Civil de la ciudad de Sabadell. Estos documentos consistían en Certificado Médico de Defunción y modelo MNP-52 del Instituto Nacional de Estadística para las muertes violentas. Se estudiaron las causas de muerte en los tipos de muerte natural, violenta y natural judicial. Todas las rúbricas fueron divididas en dos periodos de tiempo, uno previo a la entrada de los médicos forenses en el desempeño de las funciones del médico del Registro civil, 1989-1992 y otro posterior a dicha entrada, 1996-1997. Se realizó un estudio estadístico descriptivo y analítico.
Las conclusiones a las que se llegaron fueron:
- Existen certificados donde no se deja constancia de la causa de la muerte en los apartados de causa fundamental y causa inmediata.
- Se han puesto de manifiesto la existencia de muertes que fueron certificadas como causas naturales cuando en realidad eran fallecimientos susceptibles de autopsia judicial por considerarse muertes violentas.
- El médico asistencial y el médico forense, aun realizando la autopsia judicial, a veces utilizan terminología médica poco clara o que no identifica la causa de muerte.
- Uno de los diagnósticos frecuentemente utilizado ha sido el de parada cardiorespiratoria, principalmente en el periodo 1989-1992. Se observa su práctica desaparición a raíz de la intervención de los médicos forenses en el Registro Civil (periodo 1996-1997).
- La participación de los médicos forenses en el control de los Certificados de Defunción ha supuesto la disminución de terminología equívoca, imprecisa, mejorando la calidad del Certificado Médico de Defunción.
- Se ha puesto de manifiesto que en los modelos de impreso del Instituto Nacional de Estadística (MNP-52) para muertes de intervención judicial, elaborados a raíz de los datos procedentes de la autopsia judicial, existen inexactitudes.
- En nuestro estudio la principal etiología médico-legal en la muerte judicial es la forma accidental y dentro de ésta los accidentes de tránsito.
- Las principales víctimas en los accidentes de tránsito son los conductores seguido de los peatones.
- Los principales mecanismos de muerte en la etiología médico-legal suicida, son la precipitación seguido del ahorcamiento.
- Las armas blancas son los instrumentos más frecuentemente utilizados para la comisión de homicidios.
- Existe un cambio en la tendencia del lugar de la defunción, pasando del domicilio al centro hospitalario.
- Las causas de fallecimiento en la muerte natural no muestran diferencias significativas cuando se comparan con las causas procedentes de otras fuentes de información.
Nuestra propuesta final es la supresión de los apartados de causa fundamental y causa inmediata de los Certificados Médicos de Defunción, siendo sustituidos por la leyenda de causa natural.
10.151 existing documents have been analyzed in the office of the Registro Civil of Sabadell's city. These documents were consisting of Medical Certificate of Death and model MNP-52 of the National Institute of Statistics for the violent deaths. The causes of death were studied in the types of natural, violent and judicial natural death. All the paragraphs were divided in two periods of time, one previous at the entry of the forensic doctors in the performance of the functions of the doctor of the civil Record, 1989-1992 and other one later to the above mentioned entry, 1996-1997. There was realized a statistical descriptive and analytical study.
The conclusions to those who came near went:
- They exist certified where there is not left witness of the reason of the death in the paragraphs of underlying and immediate cause.
- They have put of manifest on the existence of deaths that were certified as natural cause when indeed they were deaths capable of judicial autopsy for be considering being violent deaths.
- The welfare doctor and the forensic doctor, even realizing the judicial autopsy, sometimes they use medical slightly clear terminology or that does not identify the cause of death.
- One of the diagnoses frequently used has been that of cardiorespiratory stop, principally in the period 1989-1992. His practical disappearance is observed immediately after the intervention of the forensic doctors in the Civil Record (period 1996-1997).
- The participation of the forensic doctors in the control of the Death certificates has supposed the decrease of equivocal, vague terminology, improving the quality of the Medical Certificate of Death.
- It has put of manifest that in the models of form of the National Institute of Statistics (MNP-52) for deaths of judicial intervention, elaborated immediately after from the autopsy judicial, inaccuracies exist.
- In our study the principal medical - legal etiologia in the judicial death is the accidental form and inside this one the accidents of traffic.
- The principal victims in the accidents of traffic are the drivers followed by the pedestrians.
- The principal mechanisms of death in the medical - legal suicidal etiología, are the rainfall followed by the hanging.
- The knifes are the instruments more frequently used for the commission of homicides.
- A change exists in the trend of the place of the death, going on from the domicile to the hospitable center.
- The causes of death in the natural death do not show significant differences when they are compared with the causes proceeding from other sources of information.
Our final offer is the suppression of the paragraphs of fundamental reason and immediate reason of the Medical Certificates of Death, being replaced with the legend of natural reason.

El certificado de defunción constituye un documento médico legal, el cual proporciona información epidemiológica y estadística importante para la organización y planificación de políticas públicas, razón por la cual los datos sobre las causas de la muerte deben ser completos y precisos. En ese sentido la investigación realizada determina la calidad del llenado de certificados de defunción en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante el año 2019. La investigación es no experimental, descriptiva y transversal. Se utilizó un instrumento de evaluación de la calidad de los certificados de defunción, elaborado por la Escuela de Población y Salud Global de la Universidad de Melbourne. Se realizó el análisis descriptivo, determinando las frecuencias y porcentajes de las variables de sexo, edad considerando un intervalo de confianza al 95%, luego se examinó las variables según el tipo de error encontrado en los certificados, el nivel de calidad de los certificados de defunción, se analizó el promedio de número de errores por cada certificado de defunción y se calculó su desviación estándar. Se estudiaron 162 certificados de defunción elaborados en línea a través del SINADEF, de pacientes fallecidos en el servicio de medicina interna del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Se determinó que el 99% del total de los certificados de defunción presentaban errores. Se demostró que no existen certificados con regular calidad, por lo tanto el 99% de los certificados con errores pertenecen a la categoría de baja calidad debido a que todos estos presentaron 1 error grave. “La falta del intervalo temporal desde el comienzo del evento patológico hasta el fallecimiento” se presentó en el 97.5% de los certificados. “La secuencia de acontecimientos patológicos que llevaron a la muerte incorrecta o clínicamente improbable” se encontró en un 17.5% de los casos y “las causas mal definidas o mal especificadas indicadas como la causa básica de muerte” representó un 16.8%. Concluye que el nivel de calidad de los certificados de defunciones del servicio de medicina interna del Hospital Daniel Alcides Carrión durante el año 2019 es baja, por lo cual es importante la capacitación del correcto llenado de certificados de defunción.
Tesis